Nieru parenhīma ir normāla izmēra. Kāds ir normāls nieru izmērs pieaugušiem vīriešiem un sievietēm? Nieru ultraskaņas protokols ir normāls

Fokālās izmaiņas

Fokālās izmaiņas ir jaunveidojumi, kas var būt gan labdabīgi, gan ļaundabīgi. Jo īpaši vienkārša cista ir labdabīga, savukārt cietie parenhīmas audzēji un sarežģītas cistas visbiežāk ir vēža šūnu nesēji.

Par audzēju var aizdomas, pamatojoties uz vairākām pazīmēm:

• asiņu piemaisījumi urīnā;
• sāpes nieru rajonā;
• audzējs, kas pamanāms ar palpāciju.

Uzskaitītie simptomi, ja tie ir kopā, nepārprotami norāda uz patoloģijas ļaundabīgo raksturu.

Diemžēl tie parasti parādās progresīvā stadijā un norāda uz globālu disfunkciju.

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pētījumiem:

• datortomogrāfija;
• nefroscintigrāfija;
• biopsijas.

Papildu metodes fokālo izmaiņu izpētei, kas ļauj noteikt asins recekļa klātbūtni, audzēja lokalizāciju un efektīvai ķirurģiskai ārstēšanai nepieciešamo vaskularizācijas veidu:

• aortogrāfija;
• arteriogrāfija;
• kavogrāfija.

Rentgens un datortomogrāfija galvaskausa, mugurkaula kauli, kā arī plaušu CT skenēšana - palīgmetodes izmeklējumi par aizdomām par metastāžu izplatību.\

Atjauninājums: 2018. gada oktobris

Ultraskaņas izmeklēšana ir viens no visbiežāk noteiktajiem cilvēka orgānu instrumentālās izmeklēšanas veidiem. Šis ir salīdzinoši jauns diagnostikas metode ir vairākas būtiskas priekšrocības:

• augsts informācijas saturs;
• drošība (var veikt atkārtoti);
• nav blakusparādību;
• pacients labi panes;
• nav pievienots sāpīgs diskomforts;
• nav nepieciešama kontrastviela;
• minimāla sagatavošanās procedūrai.

Ultraskaņa ieņem vadošo vietu nieru slimību diagnostikā. Ir 2 nieru ultraskaņas diagnostikas veidi:

Ultraskaņas ehogrāfija pamatojoties uz pārdomām skaņas viļņi no dažāda blīvuma audu robežām, un ļauj izmeklēt nieru parenhīmu, atklāt konglomerātus un audzējus, kā arī topogrāfiskos traucējumus.
Doplera ultraskaņa pamatojoties uz Doplera efektu. Izmantojot metodi, jūs varat novērtēt asinsrites stāvokli (izmaiņas asins plūsmas virzienā) nieru traukos.

Par ultraskaņas drošību: 1979. gadā Amerikas Ultraskaņas institūts (Bioefektu komiteja) nāca klajā ar paziņojumu par negatīvas bioloģiskās ietekmes neesamību, veicot ultraskaņu. . Un pēdējā ceturkšņa gadsimta laikā nav reģistrēti ziņojumi par šīs procedūras negatīvajām sekām.

Šī procedūra neizmanto starojumu, nē negatīva ietekme vietās, kur āda nonāk saskarē ar sensoru, var rasties riski, kas ir atkarīgi no pacienta individuālā veselības stāvokļa, kas pirms procedūras jāapspriež ar savu ārstu. Ir apstākļi, kas var apgrūtināt nieru pārbaudi:

• ievērojama aptaukošanās
• gāzu klātbūtne zarnās
• bārija klātbūtne zarnās pēc nesena bārija pētījuma

Pacienta sagatavošana nieru ultraskaņai

Sagatavošanās nieru ultraskaņai nav grūta, taču tai ir nozīme svarīga loma pētījuma efektivitātē. Fakts ir tāds, ka ultraskaņa neiziet caur gaisu un gāzēm, kas atrodas zarnās. Tātad, kā sagatavoties nieru un virsnieru dziedzeru ultraskaņai?

3 dienas pirms ultraskaņas jums vajadzētu:

• Izslēdziet no ikdienas uztura pārtikas produktus, kas palielina vai provocē gāzes veidošanos: brūno maizi, kartupeļus, svaigu pienu, kāpostus un citus neapstrādātus dārzeņus un augļus, kā arī saldumus.
• Lietojiet enterosorbentus 3 dienas: baltās vai melnās ogles, espumisānu, fenheli. Tas samazinās gāzes veidošanos.
• Vakarā pirms testa var ieturēt vakariņas ar viegli sagremojamu pārtiku ne vēlāk kā 19:00.
• Ja pētījuma dienā ir plānota tikai nieru ultraskaņa, pārtikas uzņemšanai nav nekādu ierobežojumu. Ja viss ir pārbaudīts vēders, tad pirms testa jūs nevarat ēst neko.
• Ja tiek pārbaudīts arī urīnpūslis, pirms ultraskaņas to nedrīkst iztukšot. 1 stundu pirms procedūras izdzeriet 1,5-2 glāzes ūdens, bet, ja urīnpūslis līdz izmeklēšanas brīdim ir pārāk pilns, tas ir nedaudz jāiztukšo.
• Ne visas medicīnas iestādes nodrošina vienreizējās lietošanas salvetes želejas noņemšanai, tāpēc labāk ņemt līdzi dvieli.

Procedūras laikā izmantotais speciālais gēls nesasmērē drēbes, taču pēc ultraskaņas to nevar pilnībā noņemt, turklāt tas slikti mazgājas, tāpēc izmeklējumam labāk vilkt ne īpaši gudru apģērbu.

Indikācijas nieru ultraskaņai

Kas ir nieru ultraskaņas procedūra?

• Ultraskaņā tiek izmantota ierīce (pārveidotājs), kas sūta augstas frekvences ultraskaņas viļņus, lai tos nevarētu dzirdēt. Šie viļņi ar noteiktu devēja atrašanās vietu uz ķermeņa caur ādu nokļūst izmeklēšanai nepieciešamajos orgānos. Virsskaņas viļņi atstarojas no orgāniem kā atbalss un atgriežas devējā, kas tos parāda elektroniskā attēlā.
• Uzklātais gēls nodrošina efektīvāku devēja kustību un novērš gaisa klātbūtni starp ādu un ierīci, jo ultraskaņas izplatīšanās ātrums gaisā ir vislēnākais (caur kaulu audiātrākais).
• Nieru ultraskaņas Doplera laikā var pārbaudīt un novērtēt asins plūsmu šajos orgānos, izmantojot īpašus virsskaņas viļņus. Vāji vai neesoši signāli liecina, ka asinsvadā ir traucēta asins plūsma.
• Nieru ultraskaņu veiksmīgi izmanto grūtniecības laikā vai tad, ja pacientei ir alerģija pret kontrastvielām, kuras lieto citu pētījumu laikā.

Papildus ultraskaņai pacientam var parādīt citus pētījumus: CT, nieru angiogrāfiju, nieru rentgenogrāfiju, antegrade pielogrāfiju.

Tieši pirms nieru ultraskaņas izmeklēšanas jāveic:

• Noņemiet visas rotaslietas, apģērbu un citus priekšmetus, kas traucē pētījuma veikšanai.
• Ārsts var ieteikt valkāt īpašu halātu
• Pārbaudes laikā jums vajadzēs nekustīgi gulēt uz vēdera, uz muguras un pagriezties uz labo un kreiso pusi.
• Ārsts var lūgt aizturēt elpu, piepūst kuņģi un dziļi elpot.
• Pārbaudāmajai vietai tiek uzklāts īpašs gēls, pēc tam, izmantojot ultraskaņas aparāta sensoru, ārsts sāk orgānu pārbaudi.
• Pārbaude sākas ar urīnpūsli un urīnvadiem, pēc tam tiek novērtēts nieru stāvoklis.
• Ja nepieciešams novērtēt asins plūsmu, parādīsies svilpe un troksnis - šādi tiek veikta ultraskaņa ar Dopleru.
• Ultraskaņas izmeklēšanas laikā pacients nejūt nekādu diskomfortu, izņemot varbūt vēsa un mitra gēla sajūtu.
• Procedūras ilgums 10-15 minūtes.
• Pārbaudot urīnceļu, vispirms to izmeklē pilnā stāvoklī, pēc tam veic papildu izmeklēšanu tukšā stāvoklī.
• Gelu noņem ar salveti uzreiz pēc procedūras.

Nieru ultraskaņas rezultāts ir pievienots rakstveida ziņojumam melnbaltas fotogrāfijas veidā. Ja tiek atklāta patoloģija (akmeņi, cista, audzējs), tā tiks parādīta fotoattēlā, lai ārstējošais ārsts varētu labāk izprast slimības ainu. Ja nepieciešams, slēdzienam var pievienot pētījuma videoierakstu.

Ko nosaka ārsts, veicot nieru ultraskaņas diagnostiku?

Pārbaudes laikā ārsts nosaka:

• nieru atrašanās vieta;
• nieru forma un kontūras;
• nieru izmērs;
• parenhīmas struktūra;
• nieru asins plūsma;
• patoloģiski veidojumi, piemēram, akmeņi, audzēji, cistas, smiltis.

Ultraskaņas rezultāti - galvenie rādītāji

Izmēri un topogrāfija

Parasti katrai pieauguša cilvēka nierei ir šādi parametri:

• garums 10-12 cm
• platums 5-6 cm
• biezums 4-5 cm
• parenhīmas biezums svārstās no 15-25 mm

Labās un kreisās nieres var atšķirties pēc izmēra, bet ne vairāk kā 2 cm nevienā no indikatoriem. Pumpuru forma ir pupiņas forma. Topogrāfiski nieres atrodas retroperitoneāli, abās mugurkaula pusēs 12.krūšu, 1. un 2.jostas skriemeļa līmenī, labā niere atrodas nedaudz zemāk par kreiso. Elpojot nieres var izkustēties par 2-3 cm.Neres no visām pusēm aptver taukaudi.

• Nieru izmēra samazināšanos var novērot hronisku patoloģiju gadījumā, kas rodas ar nieru audu iznīcināšanu, kā arī citos deģeneratīvos procesos.
• Nieru lieluma izmaiņas uz augšu notiek jaunveidojumu, sastrēguma procesu un dažādu iekaisuma patoloģiju klātbūtnē.
• Parenhīmas (nieru audu) lieluma samazināšanās notiek ar vecumu, īpaši manāmi pēc 60 gadiem.

Auduma struktūra

Nieru audu struktūra ir viendabīga vai viendabīga, bez ieslēgumiem. Skaidri jāizsaka kortiko-medulārā diferenciācija (nieru piramīdu redzamība). Nieres iegurnī - dobumā nieres iekšpusē - nedrīkst būt ieslēgumi.

Izmaiņas nieru struktūrā notiek dažādu slimību gadījumos. Veidojumu klātbūtne iekšpusē nieru iegurnis(smiltis, akmeņi) norāda uz urolitiāzi.

Ļaujiet mums atsevišķi pakavēties pie virsnieru dziedzeru - mazu, bet ļoti svarīgu endokrīnās sistēmas orgānu - ultraskaņas rezultātiem. Virsnieru dziedzeri var nebūt vizualizēti cilvēkiem ar palielinātu ķermeņa svaru. Labajam virsnieru dziedzerim ir trīsstūra forma, kreisajam ir pusmēness forma, orgānu ehostruktūra ir viendabīga.

Medicīnisko terminu un jēdzienu skaidrojums nieru ultraskaņas laikā

Parastajiem cilvēkiem, kuriem nav medicīnisku zināšanu, ir grūti saprast medicīnas terminoloģijas smalkumus. Šeit ir sniegts galveno terminu sadalījums, kas var parādīties ultraskaņas ārsta ziņojumā. Bet jums nevajadzētu iesaistīties pašdiagnozē, tā ir tikai ārsta prerogatīva.

Paaugstināta zarnu pneimatoze

Šis termins nozīmē patoloģisku gāzu uzkrāšanos zarnu dobumā un norāda, ka ultraskaņas diagnostikas nosacījumi nebija apmierinoši (slikta pacienta sagatavošana pētījumam). Parasti šī frāze tiek ievietota secinājuma sākumā. Visticamāk, ultraskaņa būs jāveic vēlreiz.

Pamatjēdzieni (strukturāli)

• Šķiedraina kapsula- tā ir nieru ārējā membrāna, kurai parasti jābūt gludai, līdz 1,5 mm platai un skaidri redzamai.
• Parenhīma ir nieru audi.
• Iegurnis- dobums nierēs, kurā tiek savākts urīns, kas nāk no nieres kausiņiem.

Termini, kas raksturo nieru patoloģiju

• Nefroptoze - nieru prolapss.
• Ehopozitīvs vai masas veidošanās. Šis termins apzīmē audzēju nierēs.

Ja mēs runājam par ļaundabīgu veidojumu, tad audzēja struktūra ir neviendabīga, tajā ir samazināta vai palielināta atbalss blīvuma zonas, atbalss negatīvās zonas un arī nevienmērīga kontūra. Labdabīgu audzēju raksturo kā hiperehoisku vai viendabīgu masu. Konstatējot jebkuru audzēju, jānorāda tā atrašanās vieta, forma, izmērs, kā arī audzēja audu ehogenitāte un ehostruktūra. Nieru audzējiem ultraskaņas diagnostikas precizitāte ir 97,3%.

• Atskaņots, telpu aizņemošs veidojums- cista nierēs. Jānorāda cistas atrašanās vieta, tās forma, izmērs un saturs.
• Mikrokalkuloze, mikrolīti- mazi akmeņi vai smiltis nierēs (līdz 2-3 mm).
• Ehotens, ehogēns veidojums, konglomerāts, hiperehoisks ieslēgums - nierakmeņi. Jānorāda to atrašanās vieta, daudzums, kurā pusē tie konstatēti, diametrs un izmērs, akustiskās ēnas esamība vai neesamība.
• Paaugstināta vai samazināta nieru audu ehogenitāte– audu blīvuma izmaiņas slimības vai infekcijas dēļ.
• Hipoehoiskas zonas nieru audos- audu pietūkums (bieži novērots ar pielonefrītu).
• Hiperehoiskas zonas nieru audos- asinsizplūdumi nieru audos.
• Sūkļveida nieres ir iedzimtas cistiskas izmaiņas dažādās nieres struktūrās, piešķirot tai porainu izskatu.
• Palielināts nieru iegurnis – patoloģisks stāvoklis, jo Parasti iegurnis netiek vizualizēts. Rodas obstrukcijas dēļ urīnceļu dažādas izcelsmes.
• Nieru iegurņa gļotādas nostiprināšana- iekaisuma rakstura audu patoloģisks pietūkums, ko bieži novēro ar pielonefrītu.

No visiem atbalss pozitīviem (cietiem) nieru audzējiem nieru šūnu karcinoma tiek uzskatīta par visizplatītāko (85-96%). Labdabīgi audzēji- adenoma, onkocitoma, leiomioma, angiomiolipoma uc veido 5-9%.

Nieru ultraskaņa ir vienkāršs tests, ko ikviens var veikt saskaņā ar ārsta norādījumiem vai pēc vēlēšanās. To veic gan uz budžeta līdzekļiem, gan par maksu, gan valsts, gan komerciāli medicīnas iestādēm, kam ir ultraskaņas aparatūra. Nieru ultraskaņas izmeklēšanas cena atšķiras atkarībā no reģiona, no 400 līdz 1200 rubļiem.

Nieru iegurnis ir sava veida dobums, kurā uzkrājas urīns. Šī dobuma forma atgādina piltuvi, un tā veidojas, sapludinot lielus un mazus nieres kausiņus. Viss urīns, pirms nonāk urīnvadā un pēc tam urīnpūslī, vispirms uzkrājas improvizētā piltuvē un tikai pēc tam pa urīnvadu pārvietojas urīnpūslī. Katram mazajam un lielajam kausiņam ir sašaurināta vieta – kakls, caur kuru nieres iegurnis ir savienots ar kausiņu sistēmu.

Ja mēs uzskatām nieru uzglabāšanas segmentu kā vienota sistēma, to var raksturot šādi:

• Mazie nieres kausiņi, kuru parasti ir no 6 līdz 12 cilvēkiem, vienlaikus saplūst divi vai trīs vienā lielā kausiņā.
• Lielie kausiņi, no kuriem cilvēkiem parasti ir 2 līdz 4, savukārt arī saplūst un veido nieru iegurni.
• Nieru iegurnis uzglabā urīnu un pēc tam nospiež to urīnvadā.

Ja rodas patoloģiski procesi un kāda iemesla dēļ urīnceļi tiek bloķēti, nieres iegurnis paplašinās. Pēc tam kakls un krūzes paplašinās. Šo parādību sauc par kalikoektāziju.

Piltuves formas nieres dobuma iekšpuse ir pārklāta ar plānu gļotādu. Tieši sienā ir šķērsvirziena un gluda muskuļu, kura uzdevums ir radīt peristaltiku. Peristaltika ir īpašs muskuļu kontrakcijas veids, kas palīdz pārvietot urīnu pa urīnvadiem. Iegurņa sienas unikālā struktūra slēpjas tās pilnīgā necaurlaidībā. Ne urīns, ne tā sastāvdaļas nevar iekļūt nieru rezervuāra sieniņās, tāpēc urīns vienmēr atrodas tikai urīnceļu sistēmā.

Iegurņa izmēri

Parasti pieaugušam cilvēkam nieru iegurņa izmērs nepārsniedz 10 mm. Tomēr tāds stāvoklis kā grūtniecība sievietēm noved pie tā, ka viņu izmērs ievērojami palielinās. Par to nav jāuztraucas – lieli iegurņa izmēri grūtniecības laikā ir normāli.

Pirmais grūtniecības trimestris pieļauj normas izmaiņas līdz 18 mm. Turklāt, grūtniecības laikā, izmērs var sasniegt 27 mm.

Ja grūtniecības nav, bet izmērs palielinās, tas norāda uz papildu nieru patoloģiju. Iegurņa izmērs var mainīties šādu iemeslu dēļ:

• audzēji, kas saspiež urīnceļus;
• akmeņi urīnvados;
• urīnceļu saliekšanās vai vērpes.

Bērnam nieru iegurņa izmērs ir nedaudz mazāks, sasniedzot 6 mm. Tā ir norma un var nedaudz atšķirties. Bērna vecākiem jāzina, ka nieru iegurņa izmērs ir fiksēts lielums un bērniem paliek nemainīgs pirms un pēc urinēšanas. Dažreiz normas variants ir iegurņa izmērs, sasniedzot 7 vai 8 mm. Lai pārliecinātos, ka bērna palielinātais dobums nav patoloģisks, ir jāveic ikgadēja nieru ultraskaņas izmeklēšana.

Ārsti var identificēt pyelocaliceal sistēmas patoloģijas bērniem pat pirms bērna piedzimšanas. Funkcionālās diagnostikas ārsts jau gestācijas vecumā 17-20 nedēļas skaidri redz augļa urīnceļus un var ieteikt vienu vai otru patoloģiju nedzimuša bērna nierēs.

Nieru iegurņa paplašināšanos bērniem sauc par pieloektāziju.

Ja analizējam ar pieelektāzi dzimušo bērnu veselības stāvokli, par līderiem tiek uzskatīti zēni. Viņiem ir palielināti nieru iegurņi 5 reizes biežāk nekā jaundzimušajām meitenēm. Tomēr šeit ir arī nepilnības: vairumā gadījumu pieloektija vīriešu dzimuma bērniem pazūd bez pēdām sešus mēnešus. Bet sievietēm tas bieži liecina par citu, nopietnāku patoloģiju.

Palielināts izmērs pieaugušajam var liecināt par tādu slimību kā hidronefroze. Bet mēs par to runāsim nedaudz zemāk.

Patoloģiskos procesus ir grūti aplūkot atsevišķi. Nieru iegurnis gan pieaugušajam, gan bērnam ir anatomiski cieši saistīts ar urīnvadu, tāpēc jebkura slimība skar abas struktūras. Parunāsim par galvenajām patoloģijām.

Hidronefroze pieaugušajiem un bērniem

Hidronefroze jeb nieru iegurņa paplašināšanās var būt gan iegūta, gan iedzimta.

Ja bērna nierēs tiek konstatēta hidronefroze, viņš tiks uzraudzīts tikai līdz dzimšanas brīdim. Biežāk šī patoloģija rodas ģenētiskas noslieces dēļ. Saskaņā ar statistiku, iedzimta hidronefroze ir 1,4% jaundzimušo.

Iegūtā hidronefroze var būt saistīta ar:

• ar onkoloģiskām patoloģijām;
• ar vesikoureterālo refluksu;
• ar urolitiāzi.

Hidronefrozes ārstēšana galvenokārt ir ķirurģiska. Bieži veic, izmantojot minimāli invazīvas metodes.

Divkāršošana

“Dubultais” nieru iegurnis ir reta un daudzveidīga patoloģija. Gadās, ka cilvēks nodzīvo visu mūžu, kam ir divi konteineri urīna uzglabāšanai vai vairāki urīnvadi, un no tā nemaz necieš, jo netiek traucētas nieru pamatfunkcijas. Ja bērnam tiek konstatēta segmenta dublēšanās, tas nav normāli, tomēr ārstēšana nav ieteicama. Ja funkcijas urīnceļu sistēma nav pārkāpts zāļu terapija vai operācija nav nepieciešams.

Onkoloģiskie procesi

Ļaundabīgi procesi tieši pyelocaliceal segmentā ir reti. Biežāk audzējs ietekmē visu nieri vai urīnpūsli. Ja onkoloģisks audzējs veidojas no epitēlija, kas izklāj urīna rezervuāra iekšējo virsmu, viņi runā par adenokarcinomu.

Palīdz noteikt vēža patoloģiju instrumentālās metodes diagnostika Vispārējais stāvoklis pacients strauji pasliktinās, parādās hematūrija, vājums, sāpes nezināma izcelsme muguras lejasdaļā. Pēkšņs svara zudums ir skaidrs simptoms onkoloģiskās slimības. Ja jūsu draugs vai radinieks pēkšņi sāk strauji zaudēt svaru īsā laika periodā, iespējamais cēlonis var būt onkoloģija. Vēža ķirurgi un onkologi ārstē iegurņa vēzi. Ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no daudziem faktoriem un vienmēr ir stingri individuāla. Tiek veiktas operācijas un tiek veikta ķīmijterapija.

dvepochki.com

Nieru iegurnis: apraksts

Atgriezties uz saturu

Parametri: norma un novirzes

Atgriezties uz saturu

Atgriezties uz saturu

Normāls bērniem

Atgriezties uz saturu

Augļa parametri

Slimības

Atgriezties uz saturu

Pieelektāze

Hipotensija

Atgriezties uz saturu

Hidronefroze

Atgriezties uz saturu

Nierakmens

Atgriezties uz saturu

Cistu veidojumi

Atgriezties uz saturu

Kausiņš ar audzēju

Anomālija: dubultais iegurnis

Atgriezties uz saturu

Traumas un bojājumi

Cilvēka nieres ir svarīgs orgāns, kas darbojas kā sava veida filtrs ķermenim, un nieres iegurnis un kausiņi ir vienota sistēma, kas darbojas iekšā. šī ķermeņa. Šis komponents ir sava veida sedimentācijas tvertne sekundārajam ķermeņa šķidrumam, kas pēc tam nonāk urīnvadā, lai vēlāk izdalītos.

Nieru iegurnis ir orgāna zona, kurā notiek svarīgi filtrācijas un šķidruma uzglabāšanas procesi.

Nieru iegurnis: apraksts

Nieres iegurnis ir dobums, kura galvenā funkcija ir savākt urīnu, kas veidojas nierēs. Pēc izskata tas atgādina piltuvi, ko veido mazs un liels kausiņš, katram no tiem ir sašaurinājums - kakls, kas ir sava veida iegurņa un kausiņu sistēmas savienojošais elements. Jebkuri pārkāpumi aizsprostojumu veidā noved pie šī komponenta palielināšanās.

Nieru iegurnim ir ķermenis: muskuļu orgāns, iekšēji pārklāts ar gļotādu, kura sienas ir apveltītas ar gareniskiem un šķērseniskiem gludiem muskuļiem. Šī struktūra nodrošina iegurņa kontrakcijas kustības, lai pārvietotu šķidrumu caur urīnceļu. Viena no galvenajām sienu iezīmēm ir to necaurlaidība pret visām vielām.

Atgriezties uz saturu

Parametri: norma un novirzes

Medicīnā ir vispārpieņemti iegurņa izmēra standarti visām cilvēku vecuma kategorijām. No augļa līdz vecāka gadagājuma cilvēkiem ir robežas, kurās atšķiras nieru iegurņa parametri. Jebkuras novirzes norāda uz konkrētas slimības klātbūtni, kuras savlaicīga identificēšana palīdzēs sākt ārstēšanu un izvairīties no tās negatīvas sekas un komplikācijas.

Atgriezties uz saturu

Pieaugušo izmēri (+ grūtniecības laikā)

Pieaugušam cilvēkam normālais nieru iegurņa izmērs nedrīkst pārsniegt 10 mm. Sievietēm grūtniecības laikā iegurnis ir palielināts, kas tiek uzskatīts par normālu šis stāvoklis. Pirmajā trimestrī abu iegurņa izmērs sasniedz 18 mm, bet pēdējos posmos - 27 mm. Galvenie paplašināšanās iemesli grūtniecības neesamības gadījumā ir:

audzēji; urīnceļu locīšana vai sagriešanās; akmeņi urīnvados.

Atgriezties uz saturu

Normāls bērniem

Bērniem iegurnis ir mazāks - 6 mm, retāk - 7-8 mm. Šīs normas pārsniegšana norāda uz tādu slimību kā pieloektāzija, kas praktiski neizpaužas ar redzamām pazīmēm. Jaundzimušajiem šis skaitlis svārstās no 7-10 mm, un jebkura novirze pārsniedz šīs robežas, nepieciešama konsultācija bērnam ar specializētu speciālistu.

Atgriezties uz saturu

Augļa parametri

Nieres sāk veidoties dzemdē, un šis process turpinās pēc piedzimšanas. Sākot no 17-20 nedēļām, ārsts var pārbaudīt augļa urīnceļus un sniegt provizorisku novērtējumu par to stāvokli. Viņu izmērs atgriežas normālā stāvoklī pēc sešiem dzīves mēnešiem. Ņemot vērā šo faktu, auglim nav skaidru iegurņa robežu, ir aptuvenas:

4 mm līdz 32 nedēļām; 7 mm 36 nedēļās; vairāk nekā 10 mm - signāls slimības ārstēšanai pēc mazuļa piedzimšanas.
Nieru iegurņa slimības var būt iedzimtas vai iegūtas pēc būtības.Atgriezties pie satura

Slimības

Cilvēka nieru slimības ir kļuvušas dabiskas vairāku iemeslu dēļ (piemēram, mazkustīgs dzīvesveids, nesabalansēts uzturs), kas noved pie slimības, kas pēc tam ir stingri iesakņojusies indivīda dzīvē. Sievietes biežāk ir pakļautas riskam, taču cilvēces vīriešu pusei nevajadzētu aizmirst, ka pat šķietami nekaitīga slimība var radīt neatgriezeniskas sekas ķermenim. Nieru patoloģijas ir sadalītas iedzimtās un iegūtās.

Atgriezties uz saturu

Pieelektāze

Nieru iegurņa struktūras pārkāpums var būt urolitiāzes vai pielonefrīta sekas.

Nieru iegurņa formas noteiktu iemeslu ietekmē var iegūt patoloģisku paplašināšanos, ko medicīnā sauc par pielektāziju. Tās klātbūtne liecina par urīna aizplūšanas no nierēm pārkāpumu gan bērniem, gan vecākiem cilvēkiem. Šī slimība- viens no priekšnoteikumiem urīna stagnācijai un var izraisīt iekaisuma procesu uroģenitālās sistēmas daļā.

Ļoti bieži iegurnis ir palielināts (paplašināts) visu vecumu bērniem, īpaši tas attiecas uz zēniem. Slimība var skart labo vai kreiso iegurni, retāk abus uzreiz. Šī slimība bieži vien ir saistīta ar tādām slimībām kā:

klejojošs nieru sindroms; prostatas audzējs; iedzimta anomālija; hronisks pielonefrīts; urolitiāze. Atgriezties uz saturu

Hipotensija

Hipotensija ir nieru iegurņa tonusa samazināšanās process, kura cēloņi ir:

hormonālā nelīdzsvarotība, ko pavada seksuālās aktivitātes zudums; akūtu vai hroniskas patoloģijas infekciozs raksturs ar vispārēju intoksikāciju; iedzimtas anomālijas;ilgstoša emocionāla pārslodze un stress; ķermeņa anatomiskās īpatnības; centrālās nervu sistēmas traucējumi; augšējo urīnceļu bojājumi.

Hipotensija nav acīmredzama klīniskie simptomi, jo tas neietekmē urīna izvadīšanu un neapgrūtina šo procesu. Šādas komplikācijas var būt iedzimtas, tāpēc pat jaundzimušajam var veidoties zemāks iegurņa muskuļu slānis un samazināties tā tonuss. Lai noteiktu hipotensijas diagnozi, ir nepieciešams iziet virkni pētījumu un nokārtot atbilstošus testus.

Atgriezties uz saturu

Hidronefroze

Stāvoklis, kad ir palielināts nieru iegurnis un strukturālās izmaiņas audus sauc par hidronefrozi. Ir iegūtas un iedzimtas. Pēdējo izraisa novirzes, kas izraisa urīnvada sašaurināšanos. Iegūtās urīnceļu sistēmas slimības:

onkoloģiskās neoplazmas; vezikoureterālais reflukss; trauma; urolitiāze; augļa spiediens uz apkārtējiem orgāniem grūtniecēm.

Hidronefrozes simptomi ir blāvas un sāpīgas sāpes jostas rajonā. Dažreiz novērots nieru kolikas, asinis un citi tajā esošie piemaisījumi (acetons, olbaltumvielas) dažkārt parādās urīnā. Ārstēšana sastāv no ķirurģiska iejaukšanās un novērst cēloni, kas ir šķērslis pilnīgai urīna aizplūšanai no organisma.

Atgriezties uz saturu

Nierakmens

Kreisās un labās nieres ir uzņēmīgas pret akmeņu veidošanos iegurnī, kas veido pārtikas vielas, kas gadu no gada nonāk organismā un slikts stāvoklis vielmaiņa. Dažu augšana ir minimālās robežās, kas ļauj tiem viegli izkļūt no ķermeņa ar urīnu. Citi sasniedz kritiskos izmērus un noved pie iegurņa bloķēšanas, kam seko nieres plīsums.

Atgriezties uz saturu

Cistu veidojumi

Reta nieru iegurņa patoloģija ir cista, kurai ir iegarena kontūra un kas parasti atrodas nieru iegurņa lūmenā. Cistu iekšējais pildījums ir šķidrs, ko no ārpuses ierobežo saistaudu kapsula. Šāda veidošanās noved pie tā, ka urīns tiek slikti izvadīts, kā rezultātā skartajā orgānā notiek infekcijas process.

Kāpēc tās veidojas, joprojām nav pilnībā zināms, taču pastāv viedoklis, ka to veicina infekcija vai nieru bojājumi, retāk iedzimtība vai iedzimtas attīstības anomālijas. Slimības gaitu bieži vien nepavada redzami simptomi, tāpēc tos var skaidri noteikt, tikai veicot profilaktiskās apskates. Kad audzējs aug, var parādīties:

stulbs vai mokošas sāpes jostas rajonā; bieža urinēšana, dažreiz ar sāpēm; drudzis; sāpes muskuļos un locītavās.

Standarta metodes šīs slimības noteikšanai ir rentgena stari, tomogrāfija, ultraskaņa, vispārīga analīze asinis un urīns. Parastās cistas ārstēšanai nav nepieciešama ārsta iejaukšanās, bet komplikācijām nepieciešama papildu iejaukšanās specifiska rakstura operāciju veidā. Ir iespējams pat izņemt nieri, ja plīsis audzējs, piemēram, labā niere, vai pievienojies ļaundabīgs process.

Atgriezties uz saturu

Kausiņš ar audzēju

Nieru iegurņa audzējs attīstās lēni, un tā pirmie simptomi ir asinis urīnā un sāpes jostasvietā.

Normāls nieru izmērs var palielināties nieru iegurņa audzēju dēļ, kas ir ārkārtīgi reti. Saslimstība ir 1,4% uz tūkstoti vīriešu un 0,6% uz tūkstoti sieviešu gadā. Taču katra gada sākums iezīmējas ar šī procenta pieaugumu, pateicoties uzlabotai diagnostikai. Tāpēc ārsti iesaka veikt ikgadējas pārbaudes.

Pirmās audzēju veidošanās nierēs izpausmes ir asinis urīnā, sāpes muguras lejasdaļā, pēkšņs svara zudums, bieža slikta dūša un vemšana. Šīs simptomatoloģijas parādīšanās iemesli ir: slikti ieradumi(smēķēšana, alkohols), nekontrolēta uzņemšana zāles, mīlestība pret kūpinātu gaļu un trekniem ēdieniem. Ja ir aizdomas par audzēju, ārsts veic:

vēdera palpācija;pārbauda asins un urīna analīzes; ultrasonogrāfija;tomogrāfija.Atgriezties pie satura

Anomālija: dubultais iegurnis

Dažreiz ir gadījumi, kad tiek novērota dubultā nieru sinusa. Nieres ir divi iegurņi, kas veido divas sistēmas ar atsevišķiem urīnvadiem, kas savieno tos ar urīnpūsli. Dubultais iegurnis šādas formas iegūst pat augļa attīstības stadijā teratogēno faktoru (starojuma, hormonu uc) ietekmē. Parasts vesels cilvēks daudzus gadus var nezināt par šādas anomālijas klātbūtni līdz šīs sistēmas orgānu izlases veida pārbaudei. Ārstēšana ir saistīta ar specializētu medikamentu lietošanu, retāk ķirurģisku iejaukšanos.

Atgriezties uz saturu

Traumas un bojājumi

Nieru iegurņa plīsumu pavada urīna izdalīšanās perinefriskajā telpā un pēc tam izplatīšanās gar psoas muskuļiem. HSV tests parāda, ka nieru darbība un sirdsdarbība ir normāla. Ļoti bieži plīsums tiek diagnosticēts kā neliels nieres plīsums, kas ir kļūdains. Pārrāvums tiek apstiprināts ar retrogrādā pielogrāfiju. Visbīstamākais ir spontāns, kas ir progresējošas hidronefrozes sekas. Šāda procesa sekas veidojas reāli draudi par pacienta dzīvību.

Šobrīd viena no bieži izrakstītajām diagnostikas metodēm, kas nosaka nieru stāvokli, ir ultraskaņas izmeklēšana. Nieru ultraskaņas rezultāti palīdzēs noteikt iespējamās orgānu slimības vai patoloģiskas izpausmes. Izmantojot ultraskaņu, tiek noteikti šādi parametri: daudzums, atrašanās vieta, kontūras, forma un izmērs, parenhīmas audu struktūra. Tiek noteikts, vai nav jaunveidojumu, akmeņu, iekaisumu un pietūkumu. Tiek vizualizēta nieru asins plūsma.

Indikācijas ultraskaņai ir: traucēta urinēšana, asiņu parādīšanās urīnā, sāpes jostas rajonā, traumas, esošie iekaisuma procesi, slikta urīna analīze.

Nieru ultraskaņa ļauj pārbaudīt orgāna slimības stāvokli vai gaitu, izvēloties atbilstošu terapiju, pamatojoties uz iegūtajiem datiem.

Izpētītie parametri un rādītāji

Daudzums. U vesels cilvēks nieru skaits ir divas. Ir gadījumi, kad noteiktu iemeslu dēļ to izņem ķirurģiski. Iespējamas šo orgānu skaita anomālijas: papildu niere, pilnīga neesamība vai dubultošanās.Izmēru dati. Izmantojot ultraskaņu, mēra orgāna garumu, platumu un biezumu. Nieru izmērs mainās atkarībā no cilvēka vecuma, svara un auguma.Atrašanās vieta. Orgānu retroperitoneālā atrašanās vieta ir normāla. Labā niere (D) atrodas tieši zem kreisās (L). Labās nieres atrašanās vieta tiek uzskatīta par normālu 12.krūšu skriemeļa un 2.jostas līmenī,kreisās -11.krūšu skriemeļa un 1.jostas skriemeļa līmenī.Forma un kontūras. Pupveida forma tiek uzskatīta par normālu. Audu struktūra ir normāla – viendabīga ar gludas kontūras.Nieru parenhīmas struktūra, tas ir, audi, kas aizpilda orgānu. Veselam cilvēkam tā biezums svārstās no 14 līdz 26 mm. Ar vecumu parenhīma kļūst plānāka, un vecākiem cilvēkiem šī indikatora norma ir 10-11 mm. Šī parametra palielināšanās liecina par orgāna iekaisumu vai pietūkumu, samazinājums par distrofiskām izmaiņām.Asins plūsmas stāvoklis. Analizējot nieru asins plūsmu, ultraskaņas aparāta monitorā tiek izmantots krāsains attēls. Tumšas krāsas norāda, ka pacienta asins plūsma ir normāla (50-150 cm/sek). Spilgti plankumi norāda uz palielinātu nieru asins plūsmu.

Atgriezties uz saturu

Ultraskaņas rezultāti pieaugušām sievietēm un vīriešiem

Dažādu dzimumu cilvēkiem nieru stāvokļa diagnostika neatšķiras. Rādītāju normas ir vienādas gan vīriešiem, gan sievietēm. Grūtniecības laikā sievietes nieru izmērs ir atšķirīgs. Par normu tiek uzskatīts orgāna pagarinājums līdz 2 cm, ir pieļaujama neliela paplašināšanās kopā ar iegurni un urīnvadiem. Norma pieaugušajiem, atšifrējot rezultātus, ir šāda: biezums - 40-50 mm, garums 100-120 mm, platums 50-60 mm, funkcionālās daļas biezums - 15-25 mm. Labās un kreisās nieres izmēri atšķiras, bet ne vairāk kā 2 cm.Parasto nieres ultraskaņas skenēšanu pieaugušajam nosaka auguma indikators. Izmantojot zemāk esošo tabulu, varat noteikt normāls izmērs nieres attiecībā pret cilvēka augumu.

Atgriezties uz saturu

Ultraskaņas rezultāti bērniem

Nieru izmeklēšana bērniem ar ultraskaņu tiek veikta tāpat kā pieaugušajiem. Izrakstot mazulim ultraskaņu, tiek ņemta vērā orgānu attīstības anomāliju iespējamība iedzimtības, smagas grūtniecības un dzemdību mātes, bērna reanimācijas piedzimšanas un urīna analīžu izmaiņu dēļ. Nieru ultraskaņa vecākiem bērniem tiek nozīmēta pēc urīna analīzēm, ja ir sūdzības par sāpēm jostas rajonā vai vēderā, traumu dēļ vai urinēšanas problēmām. Lai atšifrētu bērna ultraskaņas rezultātus, tiek izmantota pavisam cita indikatoru normu tabula. Nieru vizualizācijas iezīmes ultraskaņā jaundzimušajiem, jo ​​orgāni ir mazi un to struktūras attīstība nav pilnīga.

Atgriezties uz saturu

Iegurņa izmēri

Pieaugušam cilvēkam parastais iegurņa izmērs nedrīkst būt lielāks par 10 mm. Tomēr izņēmums sievietēm ir grūtniecības laikā, kad iegurņa palielināšanās ir normāla parādība. Pirmajā trimestrī labās puses iegurņa priekšējais-aizmugurējais izmērs tiek uzskatīts par līdz 18 mm, pa kreisi - līdz 15 mm, otrajā trimestrī labās puses iegurņa priekšējais-aizmugurējais izmērs ir. līdz 27 mm, pa kreisi - līdz 18 mm. Bērniem iegurņa izmērs ir mazāks - apmēram 6 mm.

Atgriezties uz saturu

Ultraskaņas rezultātu interpretācija un nieru patoloģiju noteikšana

Ultraskaņas aparāts ļauj izmērīt dažādus izmeklējamā orgāna parametrus. Bet paši skaitļi neko neizsaka. Tikai pieredzējis speciālists, proti, urologs, var sniegt kvalitatīvu nozīmju interpretāciju. Nieru pētījuma rezultātu atšifrēšana nozīmē iegūto rādītāju salīdzināšanu ar normām. Nieres izmērs ir normāls, ja rādītāji ietilpst noteikta vecuma cilvēkam raksturīgajā diapazonā. Pēc pētījuma pacients saņem slēdzienu. Interpretējot ultraskaņas rezultātus, tiek izmantota īpaša terminoloģija.

Atgriezties uz saturu

Jēdzieni un terminoloģija

Ieraksts, piemēram, palielināta zarnu pneimatoze, norāda, ka orgānā ir liels gāzu daudzums, un rezultāts var būt izkropļots. Tas ir saistīts ar nepareizu sagatavošanos ultraskaņai, un tas nenozīmē slimības klātbūtni.

Nieru ultraskaņas rezultātu kvalitāte lielā mērā ir atkarīga no pareiza sagatavošana pacientam procedūrai.

Pārbaudot parenhīmas struktūru, tiek izmantots ehogenitātes jēdziens. Ehogenitāte veseli audi viendabīgs orgāns. Hipoehogenitāte raksturo struktūru, kas ir tumšāka par apkārtējiem audiem. Monitorā tiek parādīts hiperehoisks veidojums kā Balts plankums. Izšķir homogēnu hiperehogenitāti un neviendabīgumu, kad notiek normālu audu un audu maiņa ar paaugstinātu ehogenitāti.

Termins nefroptoze norāda uz spēcīgu orgāna mobilitāti, nieres pārvietošanu no normālā stāvoklī vēdera vai iegurņa zonā. Ar šo slimību normāla urīna plūsma no nieru struktūras, paaugstinās intrarenālais spiediens, pasliktinās asinsrite orgānā. Visizplatītākā ir labās nieres nefroptoze. Kreisā niera krīt daudz retāk. Vairāk rets notikums- uzreiz pāris orgānu prolapss.

Termins mikrokalkuloze nozīmē smilšu vai mazu akmeņu atrašanu nierēs, kas var pāriet paši. Saīsinājums MKD apzīmē urīnskābes diatēzi un norāda uz urātu smilšu klātbūtni. Ultraskaņa skaidri parāda akmeņu klātbūtni (urolitiāzi), kā arī citas saistītas patoloģiskas izpausmes (pielonefrīts, hidronefroze).

Ja ultraskaņas stenogrammā ir termins "telpu aizņemoši veidojumi", tas var liecināt par jaunveidojumu, cistu un abscesu noteikšanu. Veidojums ar skaidrām kontūrām vai aptumšotām vietām uz nierēm arī norāda uz cistu klātbūtni. Ultraskaņas abscess tiek uztverts kā apaļas formas veidojums ar zemu ehogenitāti.

Drošu, informatīvu un pieejamu pētījumu metodi, nieru ultraskaņas skenēšanu var noteikt ļoti dažādām indikācijām. To plaši izmanto gan pieaugušām sievietēm, gan vīriešiem, kā arī bērniem. dažāda vecuma. Atsevišķās situācijās nieru ultraskaņu veic pat auglim, parasti grūtniecības trešajā trimestrī, kas ļauj diagnosticēt urīnceļu sistēmas patoloģiju pat pirms bērna piedzimšanas.

Kā tiek veikta procedūra?

Pēc atbilstošas ​​sagatavošanās, kas sastāv no diētas ievērošanas 3 dienas, pacientam ultraskaņas kabinetā jāierodas tukšā dūšā un ar pilnu urīnpūsli. Pārbaude tiek veikta sānu vai muguras stāvoklī, kas ļauj iegūt maksimālu informāciju. Pacienta āda tiek ieeļļota ar želejveida vielu, lai novērstu gaisa burbuļu klātbūtni ultraskaņas stara ceļā un matu ietekmi. Nieru ultraskaņa bērniem jāveic, lai bērns būtu mierīgs, neraud, mierīgi gulstas un nemūžinās. Tas ļaus speciālistam pilnībā pabeigt procedūru.

Procedūras ilgums ir 20-30 minūtes atkarībā no pacienta stāvokļa. Seansa laikā sonologs nosaka dažādus orgāna un tā asinsvadu parametrus un raksturlielumus, fiksējot dažus punktus melnbalta fotoattēla veidā (ar ultrasonogrāfiju) vai krāsaini (ar nieres asinsvadu doplerogrāfiju, izmantojot krāsu). doplera). Pēc pētījuma pabeigšanas diagnostikas speciālists sastāda slēdzienu, kas nekad nesatur klīniskās diagnozes formulējumu.

Nodibināts kontakts ar bērnu ļauj iegūt ticamus datus

Speciālista, kas veic nieru ultraskaņu, uzdevums ir sniegt ārstējošajam ārstam visus visaptverošos datus par izmeklējamā orgāna stāvokli. Bet viņš neizdara nekādus secinājumus par diagnozi. Tāpēc secinājumā ir tikai informācija, kas atspoguļo daudzus ārējos un iekšējā struktūra orgāns vai tā asinsrites sistēma. Pamatojoties uz šiem datiem, kā arī uz laboratorisko izmeklējumu rezultātiem un klīnisko simptomu kompleksu, ārstējošajam ārstam ir iespēja ar maksimālu precizitāti diagnosticēt noteiktu patoloģiju pacientam un uzsākt ārstēšanu.

Kādi raksturlielumi un parametri jānorāda secinājumā? Kā tiek atšifrēti nieru ultraskaņas laikā iegūtie dati (normāli vai patoloģiski)? Apskatīsim to sīkāk.

Kā tiek interpretēti ultraskaņas rezultāti?

Katrs pacients ir individuāls un ir noteikts anatomiskās īpašības. Viņš var būt garš vai īss, normāls vai liekais svars, astēniska vai hiperstēniska sejas krāsa, jaunieši vai gados vecāki cilvēki. Atkarībā no šiem faktoriem, izmantojot īpašus aprēķinus, tiek noteikti rādītāji, kurus sauc par normām, atšifrējot nieru ultraskaņu.

Ar izmēru saistītie parametri tiek parādīti kā digitālais intervāls, kas raksturīgs noteikta vecuma perioda pacientiem. Ir izstrādātas īpašas tabulas, kas palīdz ātri un pareizi novērtēt patoloģiju vai normālu nieru ultraskaņas laikā. Šādi modeļi pastāv gan pieaugušajiem, gan bērniem, tostarp jaundzimušajiem.

Pētījuma laikā tiek novērtēti daudzi parametri

Šādās tabulās ir parādīti normāli rādītāji, pamatojoties uz kuriem ārsts var atšifrēt iegūtos rezultātus, novērtēt novirzes pakāpi un līdz ar to patoloģijas stadiju un bīstamību. Bet, ja šādi dati ir brīvi pieejami un salīdzinot tos ar sava pētījuma secinājumiem, pacientiem tomēr nevajadzētu pašiem interpretēt ultraskaņas rezultātus. Tas var novest pie virspusējiem un nepareiziem secinājumiem, par zemu vai pārāk augstu novērtētu uztverto apdraudējumu un traucēt pacienta psihoemocionālo stāvokli.

Lai būtu ērtāk izpētīt tādus rādītājus kā normālais nieru izmērs, to skaits un atrašanās vieta, iekšējā struktūra un citi parametri, varat tos uzrādīt tabulas veidā.

Nieru ultraskaņas interpretācija ietver ne tikai iegūto rezultātu salīdzināšanu ar esošajiem standartiem. Sonologam noslēgumā jāapraksta visas konstatētās izmaiņas, kas turpmāk palīdzēs nieru, un ne tikai, patoloģiju diferenciāldiagnozē. Tātad, formulējot secinājumu, ir jāatzīmē un detalizēti jāapraksta struktūras anomālijas, jaunveidojumi, akmeņi vai mikrolīti.

Kā var interpretēt novirzes no normāliem parametriem?

Runājot par nieru skaitu, visi zina, ka tas ir pārī savienots orgāns. Lielākajai daļai cilvēku tā ir taisnība, bet ir arī pacienti ar vienu nieri. Otrais orgāns var būt izņemts traumas vai slimības dēļ, vai arī tas var nebūt bijis kopš ieņemšanas. Biežas ir arī situācijas, kad tiek traucēta orgāna intrauterīnā veidošanās, kā rezultātā rodas novirzes nieres struktūrā: hipoplāzija vai aplazija, policistiska slimība. Šajos gadījumos ir otra niere, bet tā nedarbojas. Turklāt notiek pilnīga vai daļēja orgāna dubultošanās.

Šādi izskatās daļēja nieres dubultošanās ultraskaņā

Norādītās normas attiecībā uz orgāna izmēru tiek aprēķinātas vidēji. Veicot pētījumu par konkrētu pacientu, ārstam jāņem vērā viņa augums, svars un ķermeņa uzbūve. Tāpēc ir pieļaujama neliela digitālo vērtību novirze no pieņemtajiem standartiem, bet ne vairāk kā 10 mm. Ja šī atšķirība pat vienā parametrā pārsniedz 1 cm, tad ārstējošajam ārstam ir jāsaprot iemesli.

Tādējādi vienas vai abu nieru lieluma samazināšanās var rasties hronisku iekaisuma procesu, infekcijas vai autoimūna rakstura dēļ. Pieaugums visbiežāk rodas no pastiprinātas eksudācijas vai pietūkuma akūta iekaisuma laikā vai norāda uz audu proliferāciju jaunveidojumu laikā.

Bieži sastopama arī nefroptoze jeb nieru prolapss. Tas var būt vienpusējs vai divpusējs, un tam ir 3 grādi atkarībā no orgāna apakšējās malas samazināšanās līmeņa:

• 1. pakāpe – nolaišanās līdz 1,5 jostas skriemeļu augstumam;
• 2. pakāpe – uz 2 vai vairākiem skriemeļiem;
• 3. pakāpe – uz 3 vai vairāk skriemeļiem.

Parenhīma jeb paša orgāna audi, kas ietver galvenos funkcionālos un strukturālos elementus, ko sauc par nefroniem, var palielināties vai samazināties biezumā dažādu faktoru ietekmē. patoloģiskie procesi. Tādējādi sabiezējums visbiežāk norāda uz akūtu iekaisumu, un biezuma samazināšanās norāda uz distrofiskām izmaiņām. Hroniskas infekciozas nieru patoloģijas (pielonefrīts), nefropātija vai hipertensija pakāpeniski izraisa parenhīmas biezuma samazināšanos un tās sablīvēšanos. Turklāt jāņem vērā vecuma aspekts.

Būtiski izteiktas nieru struktūru atbalss blīvuma izmaiņas

Ļoti svarīga ir secinājumā norādītā nieru ultraskaņa ehogenitātes izmaiņas. Dažādām nieru struktūrām ir atšķirīgs blīvums, un novirzes no normas skaidri norāda uz patoloģiju. Tātad, tas ir iespējams cistiski veidojumi, piepildīta ar gaisu vai šķidrumu, kas dod būtiskas izmaiņas ehogenitātē. Nieru vai perinefrisko audu audzēja, kā arī abscesa klātbūtne liecina par diagnostikas speciālista aprakstu par noteiktu veidojumu, kam ir noteikts izmērs un forma, neraksturīgs atbalss blīvums, skaidras vai neskaidras robežas.

Ziņojumā jāuzrāda arī iegurnis, kas atrodas zem nieru parenhīmas slāņa. To forma var mainīties lielu akmeņu vai jaunveidojumu klātbūtnes dēļ, to telpā var atrasties mikrolīti (smiltis), un gļotāda bieži sabiezē iekaisuma procesu vai traumu rezultātā ar asām akmeņu malām.

Visi ultraskaņas rezultāti jāinterpretē ārstējošajam ārstam, ņemot vērā konkrētā pacienta un viņa slimības īpatnības. Savlaicīga ultraskaņas atklātās patoloģijas atklāšana var saglabāt cilvēka veselību un bieži vien glābt dzīvību.

Šobrīd viena no bieži izrakstītajām diagnostikas metodēm, kas nosaka nieru stāvokli, ir ultraskaņas izmeklēšana. Nieru ultraskaņas rezultāti palīdzēs noteikt iespējamās orgānu slimības vai patoloģiskas izpausmes. Izmantojot ultraskaņu, tiek noteikti šādi parametri: daudzums, atrašanās vieta, kontūras, forma un izmērs, parenhīmas audu struktūra. Tiek noteikts, vai nav jaunveidojumu, akmeņu, iekaisumu un pietūkumu. Tiek vizualizēta nieru asins plūsma.

Indikācijas ultraskaņai ir: traucēta urinēšana, asiņu parādīšanās urīnā, sāpes jostas rajonā, traumas, esošie iekaisuma procesi, slikta urīna analīze.

Nieru ultraskaņa ļauj pārbaudīt orgāna slimības stāvokli vai gaitu, izvēloties atbilstošu terapiju, pamatojoties uz iegūtajiem datiem.

Izpētītie parametri un rādītāji

Daudzums. Veselam cilvēkam ir divas nieres. Ir gadījumi, kad noteiktu iemeslu dēļ to izņem ķirurģiski. Iespējamas šo orgānu skaita anomālijas: papildu niere, pilnīga neesamība vai dubultošanās.Izmēru dati. Izmantojot ultraskaņu, mēra orgāna garumu, platumu un biezumu. Nieru izmērs mainās atkarībā no cilvēka vecuma, svara un auguma.Atrašanās vieta. Orgānu retroperitoneālā atrašanās vieta ir normāla. Labā niere (D) atrodas tieši zem kreisās (L). Labās nieres atrašanās vieta tiek uzskatīta par normālu 12.krūšu skriemeļa un 2.jostas līmenī,kreisās -11.krūšu skriemeļa un 1.jostas skriemeļa līmenī.Forma un kontūras. Pupveida forma tiek uzskatīta par normālu. Audu struktūra ir normāla - viendabīga ar gludām kontūrām.Nieru parenhīmas struktūra, tas ir, audi, kas aizpilda orgānu. Veselam cilvēkam tā biezums svārstās no 14 līdz 26 mm. Ar vecumu parenhīma kļūst plānāka, un vecākiem cilvēkiem šī indikatora norma ir 10-11 mm. Šī parametra palielināšanās liecina par orgāna iekaisumu vai pietūkumu, samazinājums par distrofiskām izmaiņām.Asins plūsmas stāvoklis. Analizējot nieru asins plūsmu, ultraskaņas aparāta monitorā tiek izmantots krāsains attēls. Tumšie toņi norāda, ka pacienta asinsrite ir normāla (50-150 cm/sek). Spilgti plankumi norāda uz palielinātu nieru asins plūsmu.

Atgriezties uz saturu

Ultraskaņas rezultāti pieaugušām sievietēm un vīriešiem

Dažādu dzimumu cilvēkiem nieru stāvokļa diagnostika neatšķiras. Rādītāju normas ir vienādas gan vīriešiem, gan sievietēm. Grūtniecības laikā sievietes nieru izmērs ir atšķirīgs. Par normu tiek uzskatīts orgāna pagarinājums līdz 2 cm, ir pieļaujama neliela paplašināšanās kopā ar iegurni un urīnvadiem. Norma pieaugušajiem, atšifrējot rezultātus, ir šāda: biezums - 40-50 mm, garums 100-120 mm, platums 50-60 mm, funkcionālās daļas biezums - 15-25 mm. Labās un kreisās nieres izmēri atšķiras, bet ne vairāk kā 2 cm.Parasto nieres ultraskaņas skenēšanu pieaugušajam nosaka auguma indikators. Izmantojot zemāk esošo tabulu, varat noteikt normālo nieru izmēru attiecībā pret cilvēka augumu.

Atgriezties uz saturu

Ultraskaņas rezultāti bērniem

Nieru izmeklēšana bērniem ar ultraskaņu tiek veikta tāpat kā pieaugušajiem. Izrakstot mazulim ultraskaņu, tiek ņemta vērā orgānu attīstības anomāliju iespējamība iedzimtības, smagas grūtniecības un dzemdību mātes, bērna reanimācijas piedzimšanas un urīna analīžu izmaiņu dēļ. Nieru ultraskaņa vecākiem bērniem tiek nozīmēta pēc urīna analīzēm, ja ir sūdzības par sāpēm jostas rajonā vai vēderā, traumu dēļ vai urinēšanas problēmām. Lai atšifrētu bērna ultraskaņas rezultātus, tiek izmantota pavisam cita indikatoru normu tabula. Nieru vizualizācijas iezīmes ultraskaņā jaundzimušajiem, jo ​​orgāni ir mazi un to struktūras attīstība nav pilnīga.

Atgriezties uz saturu

Iegurņa izmēri

Pieaugušam cilvēkam parastais iegurņa izmērs nedrīkst būt lielāks par 10 mm. Tomēr izņēmums sievietēm ir grūtniecības laikā, kad iegurņa palielināšanās ir normāla parādība. Pirmajā trimestrī labās puses iegurņa priekšējais-aizmugurējais izmērs tiek uzskatīts par līdz 18 mm, pa kreisi - līdz 15 mm, otrajā trimestrī labās puses iegurņa priekšējais-aizmugurējais izmērs ir. līdz 27 mm, pa kreisi - līdz 18 mm. Bērniem iegurņa izmērs ir mazāks - apmēram 6 mm.

Atgriezties uz saturu

Ultraskaņas rezultātu interpretācija un nieru patoloģiju noteikšana

Ultraskaņas aparāts ļauj izmērīt dažādus izmeklējamā orgāna parametrus. Bet paši skaitļi neko neizsaka. Tikai pieredzējis speciālists, proti, urologs, var sniegt kvalitatīvu nozīmju interpretāciju. Nieru pētījuma rezultātu atšifrēšana nozīmē iegūto rādītāju salīdzināšanu ar normām. Nieres izmērs ir normāls, ja rādītāji ietilpst noteikta vecuma cilvēkam raksturīgajā diapazonā. Pēc pētījuma pacients saņem slēdzienu. Interpretējot ultraskaņas rezultātus, tiek izmantota īpaša terminoloģija.

Atgriezties uz saturu

Jēdzieni un terminoloģija

Ieraksts, piemēram, palielināta zarnu pneimatoze, norāda, ka orgānā ir liels gāzu daudzums, un rezultāts var būt izkropļots. Tas ir saistīts ar nepareizu sagatavošanos ultraskaņai, un tas nenozīmē slimības klātbūtni.

Nieru ultraskaņas rezultātu kvalitāte lielā mērā ir atkarīga no pacienta pareizas sagatavošanas procedūrai.

Pārbaudot parenhīmas struktūru, tiek izmantots ehogenitātes jēdziens. Veselu orgānu audu ehogenitāte ir viendabīga. Hipoehogenitāte raksturo struktūru, kas ir tumšāka par apkārtējiem audiem. Monitorā kā balts plankums parādās hiperehoisks veidojums. Izšķir homogēnu hiperehogenitāti un neviendabīgumu, kad notiek normālu audu un audu maiņa ar paaugstinātu ehogenitāti.

Termins nefroptoze norāda uz orgāna spēcīgu mobilitāti, nieres pārvietošanos no parastā stāvokļa uz vēderu vai iegurni. Ar šo slimību tiek traucēta normāla urīna aizplūšana no nieru struktūrām, palielinās intrarenālais spiediens un pasliktinās asinsrite orgānā. Visizplatītākā ir labās nieres nefroptoze. Kreisā niera nolaižas daudz retāk. Retāks gadījums ir vairāku orgānu prolapss vienlaikus.

Termins mikrokalkuloze nozīmē smilšu vai mazu akmeņu atrašanu nierēs, kas var pāriet paši. Saīsinājums MKD apzīmē urīnskābes diatēzi un norāda uz urātu smilšu klātbūtni. Ultraskaņa skaidri parāda akmeņu klātbūtni (urolitiāzi), kā arī citas saistītas patoloģiskas izpausmes (pielonefrīts, hidronefroze).

Ja ultraskaņas stenogrammā ir termins "telpu aizņemoši veidojumi", tas var liecināt par jaunveidojumu, cistu un abscesu noteikšanu. Veidojums ar skaidrām kontūrām vai aptumšotām vietām uz nierēm arī norāda uz cistu klātbūtni. Ultraskaņas abscess tiek uztverts kā apaļas formas veidojums ar zemu ehogenitāti.

Atgriezties uz saturu

Patoloģiski bojājumi

Ultraskaņu izmanto arī, lai apstiprinātu nieru bojājumus. Atkarībā no patoloģisko izmaiņu smaguma pakāpes ir 5 parastās šī orgāna traumu kategorijas:

minimāls orgāna bojājums, plīsumi netiek novēroti (nieres subkapsulāra hematoma); kortikālās vielas plīsums; garozas vielas plīsums > 1 cm bez kontrastvielas ekstravazācijas; plīsums ar ureteropelvic segmenta bojājumu; asinsvadu pedikula bojājums vai atdalīšana no asinsvadiem un urīnvada.

Statistika liecina, ka ultraskaņa atklāj aptuveni 97% nieru slimību. Salīdzinot iegūtos ultraskaņas rādītājus ar daudzu gadu prakses noteiktajām normām, var diagnosticēt virkni patoloģiju: nefroptozi, hidronefrozi, distrofiju, amiloidozi, asinsvadu iekaisumus, urolitiāzi, labdabīgus vai ļaundabīgus veidojumus, abscesus, divertikulas, cistas, nieru hematomas. . Ir svarīgi atcerēties, ka tikai noteiktas kvalifikācijas speciālists var pareizi atšifrēt rezultātus precīza diagnoze un izrakstīt ārstēšanu.

Normālā nieru ultraskaņa ir tie rādītāji, pēc kuriem ārsts var izslēgt šī pāra orgāna strukturālas patoloģijas esamību.Ja pētījuma protokolā norādītie skaitļi un termiņi sakrīt ar normāliem, tas liecina, ka nieru audos ir nav bojāts. Bet tas neizslēdz faktu, ka nieru darbība jau ir traucēta un sāpes muguras lejasdaļā vai urinācijas traucējumus izraisa tieši nieru patoloģija.

Zemāk mēs piedāvājam skaitļus un jēdzienus, kas norāda uz nieru struktūras bojājumu neesamību.

Nieru ultraskaņa parāda abu nieru atrašanās vietu, formu, struktūru un izmēru. Tādējādi normālos orgāna izmērus ultraskaņā pieaugušajiem attēlo šādi skaitļi: biezums: 40-50 mm, platums: 50-60 mm, garums: 100-120 mm, parenhīmas biezums - līdz 23 mm. Šis skaitlis ir saistīts ar pacienta vecumu, sasniedzot pat vismaz 11 mm cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem.

Norma ir arī tad, ja nieru ultraskaņas stenogrammā ir norādīti šādi parametri:

orgānam ir pupas formas formulas nieres nedaudz augstāka par labo ārējo kontūru ir gluda, dzidra hiperehoiska kapsula, līdz 1,5 mm bieza nieres piramīdu atbalss blīvums ir mazāks nekā parenhīmas nieres sinusa atbalss blīvumā ir vienāda uz perinefrisko (perinefrisko) šķiedru nierēm ir tāda pati ehogenitāte kā aknām vai arī to ehogenitāte ir nedaudz samazināta termins "Bertina kolonnas" vai nieru garozas "daļēja hipertrofija" - normāls variants; pyelocaliceal sistēmu nevajadzētu vizualizēt; kad urīnpūslis ir pilns, tas ir bez atbalss; normāli nieres priekšējie un aizmugurējie izmēri ultraskaņā - ne vairāk kā 15 mm; nieres mobilitāte elpošanas laikā - 2-3 cm; nieru izmēri - vienādi vai neatšķiras vairāk nekā 2 smpo galvenās Doplera pretestības indekss nieru artērija kaula apvidū - apmēram 0,7, interlobar artērijās - 0,34-0,74.

Virsnieru dziedzeru ultraskaņa ir normāla:

cilvēkiem ar aptaukošanos var netikt vizualizēts, labā virsnieru dziedzeris ir trīsstūrveida, kreisais virsnieru dziedzeris ir pusmēness formas, atbalss struktūra ir viendabīga, nav redzama skaidra kapsula, audzēji, kas mazāki par 2 cm, var netikt vizualizēti.

Arī nieru ultraskaņas protokols satur šādus punktus:

Struktūras anomālija. Te daktere akcentē vai ir aplazija,hipoplāzija,cista,sūkļaina niere.Vai ir vai nav telpu aizņemoši veidojumi,kur tie atrodas,kāda ir to ehogenitāte un ehostruktūra?Vai ir noteikti akmeņi,cik ir,uz kurā pusē tie ir identificēti, to diametrs, atrašanās vieta, izmērs, vai ir vai nav akustiskā ēna.

Urīnceļu sistēmas ultraskaņas diagnostikas process

Pacients guļ uz dīvāna ar muguru, viņa vēders līdz kaunuma zonai un sāniem jābūt pieejamiem sensoram. Tālāk uz ādas tiek uzklāts gēls, uzlikts sensors, kas izmeklējuma laikā tiek pārvietots pa vēdera un muguras lejasdaļas ādu.

Arī procedūras laikā ārsts lūdz pacientu pārmaiņus pagriezties uz labo un kreiso sānu, ieelpot un aizturēt elpu katrā no šīm pozīcijām. Tas ir nepieciešams, lai labi apskatītu nieres, kas ieelpošanas laikā izplūst no ribām. Jūs varat lasīt vairāk rakstā par to, kā veikt nieru ultraskaņu.

Kā saprast ultraskaņas ziņojumu

Nieru un urīnpūšļa ultraskaņas interpretāciju veic tikai ārsts. Viņam jākoncentrējas ne tikai uz cilvēka nieru parametru atbilstību normai, bet arī jāņem vērā klīniskā aina un anamnēze.

Tā, piemēram, nieres lieluma palielināšanās var būt saistīta ar tās iekaisuma procesu (pielonefrīts, retāk - glomerulonefrīts). Bet nieres arī tiks palielinātas, ja tās paliks (vai bija). vienskaitlis(pēc otrā orgāna izņemšanas).

Nieru ultraskaņas normā nedrīkst būt termini “mikrokalkuloze”, “atbalsīgi veidojumi”, “atbalss ēnas”. Tas nozīmē, ka nierēs ir akmeņi. Tāpat nevajadzētu būt vārdiem “apjomīgi veidojumi”. Tas var nozīmēt, ka tā ir cista, audzējs vai abscess.

Nieru izmeklēšanas rezultāts tiek pievienots fotoattēla veidā verbālajam slēdzienam. Ja ārsts redzēja kādu patoloģiju, tā tiks norādīta attēlā ar bultiņām, lai ārstējošais urologs vai nefrologs pats varētu izdarīt secinājumus.

Gadījumos, kad tiek konstatēta asinsvadu patoloģija vai audzēja struktūra, vislabākais variants ir pacientam nodrošināt nieru ultraskaņas skenēšanas video. Šāda vizualizācija dos ārstam iespēju labāk analizēt redzēto un salīdzināt to ar šim pacientam novēroto klīnisko ainu. Biežāk šis pakalpojums tiek nodrošināts tikai ar maksas ultraskaņas skenēšanu.

Ko var parādīt urīnceļu sistēmas ultraskaņas diagnostika?

Šāda veida pētījumi ir informatīvi par šādām slimībām un sindromiem:

Urīnvadu sašaurināšanās, vietas, kur urīnvadi nonāk urīnpūslī vai vieta, kur tie iziet no tā Nieres prolapss Asinsvadu iekaisums Transplantācijas atgrūšana Nieru cistas Audzēji Abscesi Šķidruma uzkrāšanās urīnpūslī. orgānā vai perinefriskajos audos Distrofiskas izmaiņas nierēs Urīnpūšļa divertikulas Ureterocele Iekaisuma process orgānā Nieru ultraskaņa ar doplerogrāfiju uzrādīs nieru asinsvadu slimības Nierakmeņi Gaisa klātbūtne nieru-iegurņa sistēmā .

Nieru audzējs ultraskaņā

Ultraskaņas diagnostiskā vērtība nieru audzēju noteikšanā ir vairāk nekā 97%. Liela daļa audzēju ir nieru šūnu karcinoma.

Nieru ultraskaņas aprakstā vēža audzēju var raksturot ar vārdiem "atbalss pozitīva masa". Ļaundabīgam veidojumam visbiežāk ir neviendabīga atbalss struktūra, mainīgi apgabali ar samazinātu un palielinātu atbalss blīvumu. Vēža audzēja kontūra ir nevienmērīga; ja audzējs izaug tuvējos audos un orgānos, tas nav skaidrs. Tāpat ļaundabīgs audzējs var saturēt atbalss negatīvas zonas, kas veidojas asinsizplūdumiem audzējā vai tā nekrozes zonās.Bieži sastopama arī lipoma un tās veidi (angiolipoma, miolipoma, fibrolipoma vai kombinācija). Šajā gadījumā nieru ultraskaņas interpretācijā ir iekļauti termini “hiperatskaņoti”, “viendabīgi” veidojumi, kas pēc uzbūves ir līdzīgi audiem ap nieri (perinefrisks).Kad nieru ultraskaņas interpretācijā iekļauti vārdi “neatbalsīgs veidojums”. ”, kuras aprakstā ir arī tādi termini kā “viendabīgs” ”, “ar viendabīgu bezatbalsīgu saturu”, “bez iekšējas atbalss” – visticamāk, runa ir par nieru cistu. Šajā gadījumā veidojuma kontūras ir gludas, nav iekšējo struktūru, un atstarotie viļņi pie robežas tiek pastiprināti.

Šādu rezultātu iegūšana no nieru ultraskaņas vēl nav diagnoze. Jūs varat apstiprināt aizdomas par ļaundabīgu audzēju tikai pēc biopsijas rezultātiem, kas tiek veikta ultraskaņas vadībā. Ir iespējams noskaidrot audzēja veidu, izmantojot datoru un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas datus.

Videoklips par cilvēka nierēm un to darbību.

Nieru akmeņi ultraskaņā

Ne visi akmeņi (nierakmeņi) ir redzami ar ultraskaņu - dažus var noteikt tikai ar rentgena stariem.

Tie, kurus var vizualizēt ar ultraskaņu, tiek apzīmēti kā hiperehoiski veidojumi, kas nepārvietojas ļoti aktīvi, kad pacients pārvietojas (tas atšķiras no gaisa savākšanas sistēmā).

Ja ultraskaņā akmens nav redzams, bet tas daļēji vai pilnībā bloķē urīnceļus, par to var būt aizdomas. Tas tiek darīts, pamatojoties uz klīnisko ainu un to, ka līdz obstrukcijas vietai ir redzama urīnceļu paplašināšanās, bet pēc tam - sašaurināšanās.

Sūkļainas nieres ultraskaņā

Tas nav slimības nosaukums. Tas ir īpašs morfoloģisks termins "radioloģiskā diagnoze". Tas nozīmē, ka cilvēkam ir iedzimta dažādu nieres struktūru cistiskā deformācija, kādēļ orgāns ir ieguvis sūkļa izskatu.

Šāda anomālija ir redzama tikai ar ekskrēcijas urogrāfiju, tas ir, ar rentgena stariem ar intravenozi ievadītu kontrastvielu. Ultraskaņa palīdz tikai aizdomas par šo stāvokli.

Gandrīz vienmēr šī patoloģija ir divpusēja. Tiek uzskatīts, ka to izraisa augļa nieru audu attīstības traucējumi grūtniecības beigās un agrīnā periodā pēc piedzimšanas.

Šajā gadījumā patoloģija ilgstoši var neizpausties ne par ko, un to var atklāt nejauši vai šīs multicistiskās slimības komplikāciju laikā (pielonefrīts, kalkuloze, nieru kolikas, retāk - nieru mazspēja).

Video daktere skaidro, kādi mazākie nierakmeņi ir redzami ultraskaņā.

Ja redzat šādu sonologa slēdzienu, nekavējoties sazinieties ar urologu. Tikai viņam ir tiesības atspēkot vai apstiprināt diagnozi, gandrīz vienmēr tikai pamatojoties uz nieru rentgena pārbaudi.

Ārstēšana tiek noteikta, pamatojoties uz diagnozi. Vieglos gadījumos jūs varat pārvaldīt, ievērojot diētu; ja rodas šī stāvokļa komplikācijas, ārstēšanai var būt nepieciešama operācija ar drenāžu un pat nieres izņemšana.

Kā pielonefrīts parādās nieru ultraskaņā?

Akūts pielonefrīts ne vienmēr ir “redzams” ultraskaņā. Lai to identificētu, CT ir informatīvāka. Bet, lai identificētu akūtu iekaisuma process Grūtnieces nierēs ultraskaņa ir “zelta standarts”.

Smagos pielonefrīta gadījumos būs redzamas nieru sinusa paplašināšanās un kontrakcijas zonas. Hipoehoiskās zonas nozīmēs zonas, kurās dominē audu pietūkums, hiperehoiskās zonas - kur ir notikusi asiņošana audos.

Ultraskaņa var arī vizualizēt sarežģītu pielonefrītu, ja sakarā ar strutains iekaisums Nierēs veidojas viens vai vairāki abscesi jeb strutaini dobumi.

Ultraskaņa “redz” arī šādu pielonefrīta formu kā emfizēmu, kad nieru audos nonāk specifiskas baktērijas. Šie mikrobi ne tikai izkausē orgānu no iekšpuses, bet arī izdala gāzes. Šajā gadījumā ultraskaņa parādīs hiperehoiskas zonas ar izplūdušām ēnām. Šajā gadījumā sinusa vizualizāciju izkropļo baktēriju izcelsmes gāzes burbuļi.

Nieru iegurņa ultraskaņa

Parasti ultraskaņas diagnostikas laikā nieru iegurnis nav redzams. Šo struktūru var vizualizēt tikai šādas patoloģijas gadījumā:

Iegurņa paplašināšanās. Galvenais šī stāvokļa cēlonis ir urīnceļu aizsprostojums kādā līmenī ar audzēju, striktūru, akmeņiem vai saķerēm. Lai noskaidrotu cēloni, jums jāveic otras nieres, urīnpūšļa un urīnvadu ultraskaņa. Ja atbilde uz jautājumu netiek atrasta, tiek veikta rentgena izmeklēšana ar intravenoza ievadīšana kontrastviela (ekskrēcijas urrogrāfija).Nieru iegurņa vēzis. Tas izskatās kā hipoehoisks veidojums, kura ehostruktūra ir līdzīga iegurnim un urīnvadam. Šajā gadījumā Doplera kartēšana var atklāt papildu asinsvadus iegurnī, kas norāda uz audzēja audiem.Iegurņa zonā var būt redzama nieru šūnu karcinoma vai cita vēža metastāzes, ja tās ieaug šajā zonā.

Kur tiek veikta nieru ultraskaņa?

Tādā veidā tiek veikta nieru un urīnpūšļa ultraskaņas izmeklēšana

Šāda veida diagnozi var veikt daudznozaru pilsētas vai reģionālajā slimnīcā, specializētos diagnostikas un ārstēšanas centros un klīnikās.

Ir arī diennakts nieru ultraskaņa, ko var veikt vai nu ierodoties klīnikā jebkurā noteiktajā diennakts laikā (tur var zvanīt arī visu diennakti), vai arī zvanot sonologam ar portatīvo. ultraskaņas skeneris jūsu mājās.

Par to, cik maksā nieru ultraskaņa, var uzzināt, zvanot uz sev tuvāko diagnostikas centru, kurā tiek veikts šis pētījums.

Tātad vidēji Maskavā šī cena ir 600-1200 rubļu, ja nepieciešama citu urīnceļu un virsnieru orgānu pārbaude - līdz 1500 rubļiem. Ultraskaņas ārsta izsaukšana uz mājām pirms pulksten 18:00 var maksāt 3000 rubļu, bet pēc šī laika - līdz 4-5 tūkstošiem rubļu.

Tādējādi nieru ultraskaņas norma ir relatīvs jēdziens. Ja visi ziņojumā ierakstītie skaitļi un termini sakrīt ar iepriekš uzskaitītajiem “normālajiem parametriem”, tas nenozīmē, ka nieres ir pilnīgi veselas.

Dažos gadījumos diagnozi var noteikt tikai pēc rentgena izmeklēšanas (datortomogrāfijas, ekskrēcijas urrogrāfijas) rezultātiem. Tomēr vairumā gadījumu tā ir ultraskaņas diagnostikaŠī orgāna pārbaude ir ļoti informatīva, palīdzot ārstam identificēt slimību un noteikt adekvātu ārstēšanu.

UZMANĪBU! Vietnē esošā informācija ir paredzēta tikai atsaucei vai populārai informācijai. Pareiza ārstēšana un recepte zāles var veikt tikai kvalificēts speciālists, ņemot vērā diagnozi un slimības vēsturi.

Veiksmīgu diagnostiku un ārstēšanu, veselību un labsajūtu! Jūsu uzilab.ru.

Nieru ultraskaņas mērķis ir apstiprināt vai, gluži otrādi, atspēkot konkrētu diagnozi, jo diezgan bieži ārsts nosūta pacientu uz šo izmeklēšanu, ja viņam jau ir zināmas aizdomas par slimības veidu. Patiešām, pateicoties pētījuma rezultātiem, ir iespējams novērtēt ne tikai orgānu formu, struktūru un izmēru, bet arī noteikt noteiktu ieslēgumu vai jaunveidojumu klātbūtni tajos. Kā tiek interpretēta nieru ultraskaņa un kas liecina par patoloģijas klātbūtni?

Normāli rādītāji

Lielākajai daļai cilvēku ir 2 nieres, taču dažkārt noteiktu apstākļu dēļ viena no tām ir jāizņem. Ir arī cilvēki, kuriem ir dubultas nieres, bet papildu orgāni parasti ir nepietiekami attīstīti. Tāpēc ultraskaņas izmeklēšanā vienmēr tiek norādīts nieru skaits un atrašanās vieta (parasti tās lokalizējas 11–12 krūšu skriemeļu un 1–2 jostas skriemeļu līmenī).

Tradicionāli ultraskaņā visu mērījumu rezultāti tiek norādīti milimetros. Tātad, normālie nieru izmēri pieaugušajiem ir šādi:

biezums – 40–50; garums – 100–120; platums – 50–60; parenhīmas biezums - līdz 23.

Svarīgi: gadu gaitā parenhīma kļūst plānāka un cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, tās biezums var būt 11 mm.

Dabisks līdzeklis

Uztura komplekss atjauno pareizu vielmaiņu 1 mēneša laikā. Lasi rakstu >>...

Tajā pašā laikā normālais nieru izmērs pieaugušajiem ir vienāds. Bet, ja viens orgāns ir ne vairāk kā 2 cm lielāks par otru, tas netiek uzskatīts par patoloģiju. Gadījumos, kad pacientiem tiek nozīmēta Doplera ultraskaņa, šādi galvenās nieru artērijas pretestības rādītāji ir normāli:

vārtu zonā – 0,7; interlobārajās artērijās – 0,34–0,74.

Arī nieru ultraskaņas laikā tiek uzskatīts par normālu:

pupiņu formas orgāni; kreisās nieres atrašanās vieta ir nedaudz augstāka nekā labā; gludas un skaidras ārējās kontūras klātbūtne; piramīdu atbalss blīvums ir mazāks nekā parenhīmas; kapsulas biezums ir 1,5 mm, tas ir hiperehoisks; vienāds nieru sinusa un perinefrisko audu atbalss blīvums; nieru un aknu ehogenitāte ir aptuveni vienāda; ir pieļaujama Bertīna kolonnu klātbūtne vai daļēja nieru garozas hipertrofija; tiek vizualizēti iegurnis.

Kad bērniem tiek veikta nieru ultraskaņa, norma ir atkarīga no pacienta vecuma un dažreiz arī no dzimuma. Atbrīvojieties no tumšajiem lokiem ap acīm 2 nedēļu laikā. Lasi rakstu >>...

Normāli nieru izmēri atkarībā no pacienta auguma

Tomēr, pārbaudot bērnu, jums nevajadzētu patstāvīgi izdarīt secinājumus par to, vai nieru izmērs ultraskaņā ir normāls vai nē, jo katrs bērns attīstās savā ritmā.

Kuņģa-zarnu trakta slimību profilaksei un ārstēšanai mūsu lasītāji iesaka

Monastiska tēja

Šis unikāls līdzeklis kas ietver 9 ārstniecības augi labvēlīgi gremošanai, kas ne tikai papildina, bet arī uzlabo viens otra darbību. Klostera tēja ne tikai novērsīs visus kuņģa-zarnu trakta un gremošanas slimību simptomus, bet arī neatgriezeniski novērsīs tās rašanās cēloni.

Lasītāju viedokļi..."

Kā interpretēt ultraskaņas rezultātus?

Pārbaudes datu atšifrēšana ir ārsta uzdevums. Cilvēks bez speciālās izglītības, pat zinot normālus rādītājus, nevarēs pareizi interpretēt nieru ultraskaņas rezultātus, jo arī tam ir jāņem vērā esošā klīniskā aina un anamnēze kopumā.

Speciālists, pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, novērtē orgānu lieluma novirzes pakāpi no normas. Tādējādi to pieaugums var liecināt par dažādu attīstību iekaisuma slimības vai tūska, un samazinājums norāda uz hronisku deģeneratīvu procesu progresēšanu, piemēram, diabētisko nefropātiju. Turklāt ultraskaņas ziņojumā vienmēr ir norādīts, vai pārbaudes laikā tika konstatēts:

Hemoroīdu ārstēšana bez sāpēm 1 lietošanas kursā. Lasīt rakstu>>... Nieru struktūras anomālijas, piemēram, hipoplāzija, aplāzija, cista u.c. Šādi veidojumi tiek raksturoti kā viendabīgi, bez atbalss, ar gludām kontūrām. Tilpuma veidojumi. Labdabīgi jaunveidojumi, it īpaši Dažādi lipomas ir hiperehoiskas, viendabīgas, tām ir līdzīga struktūra kā perinefriskajiem audiem. Ļaundabīgi audzēji, gluži pretēji, tiem ir raksturīga neviendabīga struktūra, nevienmērīga kontūra, un, kad tie izaug tuvējos audos, robežas var slikti vizualizēt. Ehonegatīvo zonu klātbūtne norāda uz to nekrozi vai asiņošanas klātbūtni. Konkrementi. Tie tiek vizualizēti kā hiperehoiski veidojumi, kas pacienta kustību laikā nedaudz pārvietojas, kas ļauj tos atšķirt no gaisa savākšanas sistēmā. Papildus akmeņu klātbūtnes noteikšanai speciālista uzdevums ir noteikt to skaitu, izmēru un atrašanās vietu. Tomēr ar ultraskaņu var noteikt akmeņus, kas nav nekādi, daži tiek atklāti tikai ar rentgena pārbaudi. Bet pat gadījumos, kad akmens, kas bloķē urīnvadu, ultraskaņai nav redzams, par tā klātbūtni var aizdomas, ka ir paplašināta urīnceļu virsējā daļa un krasa apakšējās daļas sašaurināšanās.

Akmeņi parādās kā spilgti balti plankumi, savukārt šķidrumu saturoši veidojumi parādās kā melni plankumi.

Uzmanību! Tikai kompetents speciālists varēs pareizi novērtēt orgānos konstatētās izmaiņas un izskaidrot pacientam, kas slēpjas zem nesaprotamajiem terminiem un skaitļiem.

Tomēr pat tad, ja ultraskaņa parāda palielinātu nieri, tas ne vienmēr norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni orgānā, piemēram, pielonefrītu vai glomerulonefrītu. Dažos gadījumos tas tiek novērots, ja pacientam viena vai otra iemesla dēļ ir tikai viena niera. Bet, atklājot atbalss pozitīvu neviendabīgas struktūras veidojumu, kurā ir mainīgi palielināta un samazināta atbalss blīvuma apgabali, vajadzētu brīdināt pacientu, jo ļaundabīgi audzēji ietilpst šajā aprakstā.

Nieru ultraskaņā konstatētas patoloģijas

Ja mēs runājam par to, ko parāda nieru ultraskaņa, patoloģiju saraksts var būt diezgan garš, tāpēc mēs iepazīstināsim tikai ar galvenajiem.

Leviron Duo- atjauno un attīra aknas 1 kursā. Lasīt rakstu >>... Urētoru sašaurināšanās un pāreja uz urīnpūsli. Cistas, policistiska slimība, multicistiska slimība, porainas nieres utt. Nefroptoze. Audzēji. Asinsvadu iekaisums. Abscesi. Distrofiskas izmaiņas orgānā. Hidronefroze. Divertikulas. Iekaisuma patoloģijas, jo īpaši pielonefrīts un glomerulonefrīts. Urolitiāzes slimība. Gaisa klātbūtne savākšanas sistēmā. Transplantāta noraidīšana.

Uzmanību! Ar ultraskaņu var diagnosticēt 97% nieru audzēju.

Ultraskaņas ārsts nevar noteikt pacienta diagnozi, tas ir urologa vai nefrologa uzdevums

Bet, lai gan ultraskaņa tiek uzskatīta par diezgan informatīvu pacienta izmeklēšanas metodi, tā ne vienmēr spēj sniegt pilnīgu informāciju par viņa veselības stāvokli. Tāpēc, pat ja rezultāti liecina par normālu nieru darbību, pacientiem var nozīmēt citus izmeklējumus, jo īpaši rentgenogrāfiju, biopsiju, nieru datortomogrāfiju utt. Pēdējais ir visinformatīvākais, taču diemžēl ne visi var samaksāt par šādu procedūru. Tomēr vēža klātbūtni var apstiprināt tikai ar biopsiju un CT skenēšanu.

Bet varbūt pareizāk būtu ārstēt nevis sekas, bet cēloni? Iesakām izlasīt Olgas Kirovcevas stāstu, kā viņa izārstēja vēderu... Lasīt rakstu >>