Pirmā palīdzība ir steidzamu pasākumu kopums, kura mērķis ir glābt cilvēka dzīvību. Nelaimes gadījums, pēkšņa slimības lēkme, saindēšanās - šajās un citās ārkārtas situācijās ir nepieciešama kompetenta pirmā palīdzība.
Saskaņā ar likumu pirmā palīdzība nav medicīniska – tā tiek sniegta pirms ārstu ierašanās vai cietušā nogādāšanas slimnīcā. Pirmo palīdzību var sniegt ikviens, kurš kritiskā brīdī atrodas cietušā tuvumā. Dažām pilsoņu kategorijām pirmās palīdzības sniegšana ir oficiāls pienākums. Mēs runājam par policistiem, ceļu policiju un Ārkārtas situāciju ministriju, militārpersonām un ugunsdzēsējiem.
Spēja sniegt pirmo palīdzību ir pamata, bet ļoti svarīga prasme. Tas var izglābt kāda dzīvību. Šeit ir 10 pirmās palīdzības pamatprasmes.
Pirmās palīdzības algoritms
Lai neapjuktu un pareizi sniegtu pirmo palīdzību, ir svarīgi ievērot šādu darbību secību:
- Pārliecinieties, ka, sniedzot pirmo palīdzību, jums nedraud briesmas un jūs neapdraudat sevi.
- Nodrošiniet cietušā un citu personu drošību (piemēram, izņemiet cietušo no degošas automašīnas).
- Pārbaudiet, vai cietušajam nav dzīvības pazīmju (pulss, elpošana, acu zīlīšu reakcija uz gaismu) un apziņa. Lai pārbaudītu elpošanu, jums jānoliec cietušā galva atpakaļ, jānoliecas uz viņa muti un degunu un jāmēģina dzirdēt vai sajust elpošanu. Lai noteiktu pulsu, jums jānovieto pirkstu gali uz miega artērija upuris. Lai novērtētu apziņu, ir nepieciešams (ja iespējams) paņemt cietušo aiz pleciem, viegli pakratīt un uzdot jautājumu.
- Zvaniet speciālistiem: no pilsētas - 03 (ātrā palīdzība) vai 01 (glābšana).
- Sniegt neatliekamo pirmo palīdzību. Atkarībā no situācijas tas var būt:
- caurlaidības atjaunošana elpceļi;
- sirds un plaušu reanimācija;
- asiņošanas apturēšana un citi pasākumi.
- Nodrošiniet cietušajam fizisku un psiholoģisku komfortu un gaidiet speciālistu ierašanos.
Mākslīgā elpošana
Mākslīgā plaušu ventilācija (ALV) ir gaisa (vai skābekļa) ievadīšana cilvēka elpceļos, lai atjaunotu dabisko plaušu ventilāciju. Attiecas uz pamata atdzīvināšanas pasākumiem.
Tipiskas situācijas, kurās nepieciešama mehāniskā ventilācija:
- autoavārija;
- negadījums uz ūdens;
- elektriskās strāvas trieciens un citi.
Pastāv dažādi veidi Ventilācija Visefektīvākie pirmās palīdzības sniegšanas līdzekļi nespeciālistam ir mākslīgā elpināšana no mutes mutē un no mutes pret degunu.
Ja, pārbaudot cietušo, dabīgā elpošana netiek konstatēta, nekavējoties jāveic plaušu mākslīgā ventilācija.
Mākslīgās elpināšanas tehnika no mutes mutē
- Nodrošināt augšējo elpceļu caurlaidību. Pagrieziet cietušā galvu uz sāniem un ar pirkstu noņemiet gļotas, asinis un svešķermeņus no mutes. Pārbaudiet cietušā deguna ejas un, ja nepieciešams, iztīriet tās.
- Noliec cietušā galvu atpakaļ, ar vienu roku turot kaklu.
Nemainiet cietušā galvas stāvokli, ja ir mugurkaula trauma!
- Uzlieciet salveti, kabatlakatiņu, auduma gabalu vai marli virs upura mutes, lai pasargātu sevi no infekcijām. Saspiediet upura degunu ar īkšķi un rādītājpirksts. Dziļi ieelpojiet un cieši piespiediet lūpas pret cietušā muti. Izelpojiet cietušā plaušās.
Pirmajām 5–10 izelpām jābūt ātrām (20–30 sekundēs), pēc tam 12–15 izelpām minūtē.
- Ievērojiet upura krūškurvja kustību. Ja upura krūtis paceļas, kad viņš ieelpo gaisu, tas nozīmē, ka jūs visu darāt pareizi.
Netiešā sirds masāža
Ja kopā ar elpošanu nav pulsa, ir jāveic netieša sirds masāža.
Netiešā (slēgtā) sirds masāža jeb krūškurvja kompresija ir sirds muskuļu saspiešana starp krūšu kauli un mugurkaulu, lai uzturētu cilvēka asinsriti sirdsdarbības apstāšanās laikā. Attiecas uz pamata atdzīvināšanas pasākumiem.
Uzmanību! Jūs nevarat veikt slēgtu sirds masāžu, ja ir pulss.
Netiešās sirds masāžas tehnika
- Novietojiet cietušo uz līdzenas, cietas virsmas. Krūškurvja kompresijas nedrīkst veikt uz gultām vai citām mīkstām virsmām.
- Nosakiet skartā xiphoid procesa atrašanās vietu. Xiphoid process ir īsākais un šaura daļa krūšu kauls, tā gals.
- Izmēriet 2–4 cm uz augšu no xiphoid procesa - tas ir saspiešanas punkts.
- Novietojiet plaukstas papēdi uz saspiešanas punkta. Kurā īkšķis jānorāda vai nu uz cietušā zodu vai vēderu, atkarībā no reanimatora atrašanās vietas. Novietojiet otru plaukstu uz vienas rokas, satverot pirkstus. Spiediens tiek izdarīts stingri ar plaukstas pamatni - pirkstiem nevajadzētu pieskarties upura krūšu kaulam.
- Veiciet ritmiskus krūškurvja grūdienus spēcīgi, vienmērīgi, stingri vertikāli, izmantojot ķermeņa augšdaļas svaru. Frekvence - 100-110 spiedienu minūtē. Šajā gadījumā krūtīm vajadzētu saliekt par 3–4 cm.
Zīdaiņiem netiešo sirds masāžu veic ar vienas rokas rādītājpirkstu un vidējo pirkstu. Pusaudžiem - ar vienas rokas plaukstu.
Ja mehānisko ventilāciju veic vienlaikus ar slēgtu sirds masāžu, ik pēc divām ieelpām jāmainās ar 30 kompresēm uz krūtīm.
Ja laikā reanimācijas pasākumi Ja cietušais atgūst elpošanu vai viņam ir pulss, pārtrauciet pirmās palīdzības sniegšanu un noguldiet personu uz sāniem ar plaukstu zem galvas. Uzraugiet viņa stāvokli līdz neatliekamās medicīniskās palīdzības ierašanās brīdim.
Heimliha manevrs
Pārtikai vai svešķermeņiem nokļūstot trahejā, tā nosprosto (pilnībā vai daļēji) – cilvēks nosmok.
Bloķētu elpceļu pazīmes:
- Prombūtne pilna elpošana. Ja gaisa caurule nav pilnībā bloķēts, cilvēks klepo; ja pilnībā, viņš turas pie rīkles.
- Nespēja runāt.
- Sejas ādas zila krāsa, kakla asinsvadu pietūkums.
Elpceļu attīrīšana visbiežāk tiek veikta, izmantojot Heimliha metodi.
- Stāviet aiz upura.
- Satveriet to ar rokām, satverot tās kopā tieši virs nabas, zem piekrastes arkas.
- Stingri nospiediet uz cietušā vēdera, vienlaikus strauji saliekot elkoņus.
Nespiediet cietušās krūtis, izņemot grūtnieces, kurām tiek izdarīts spiediens uz krūškurvja lejasdaļu.
- Atkārtojiet devu vairākas reizes, līdz elpceļi ir tīri.
Ja cietušais ir zaudējis samaņu un nokritis, noguldiet viņu uz muguras, apsēdieties uz gurniem un ar abām rokām nospiediet pie krasta velves.
Lai izņemtu svešķermeņus no bērna elpceļiem, jums tas jāpagriež uz vēdera un 2-3 reizes jāpaglauda starp lāpstiņām. Esiet ļoti uzmanīgi. Pat ja jūsu mazulis ātri klepo, konsultējieties ar ārstu, lai veiktu medicīnisko pārbaudi.
Asiņošana
Asiņošanas kontrole ir pasākumi, kuru mērķis ir apturēt asins zudumu. Sniedzot pirmo palīdzību, mēs runājam par ārējās asiņošanas apturēšanu. Atkarībā no kuģa veida izšķir kapilāro, venozo un arteriālo asiņošanu.
Kapilārās asiņošanas apturēšana tiek veikta, uzliekot aseptisku pārsēju, kā arī, ja ir ievainotas rokas vai kājas, paceļot ekstremitātes virs ķermeņa līmeņa.
Venozas asiņošanas gadījumā uzklāt spiediena pārsējs. Lai to izdarītu, tiek veikta brūču tamponāde: uz brūces uzliek marli, virs tās uzliek vairākas vates kārtas (ja nav vates, tīru dvieli), cieši pārsien. Ar šādu pārsēju saspiestās vēnas ātri trombozē, un asiņošana apstājas. Ja spiediena pārsējs kļūst slapjš, piespiediet to ar plaukstu.
Apstāties arteriāla asiņošana, artērija ir jānostiprina.
Artērijas iespīlēšanas tehnika: ar pirkstiem vai dūri stingri piespiediet artēriju pret pamatā esošo kaula veidojumu.
Artērijas ir viegli pieejamas palpācijai, tāpēc šī metodeļoti efektīva. Taču no pirmās palīdzības sniedzēja tas prasa fizisku spēku.
Ja asiņošana neapstājas pēc stingra pārsēja uzlikšanas un artērijas nospiešanas, izmantojiet žņaugu. Atcerieties, ka tas ir pēdējais līdzeklis, ja citas metodes neizdodas.
Hemostātiskās žņaugu uzlikšanas tehnika
- Uzklājiet žņaugu uz apģērba vai mīkstu polsterējumu tieši virs brūces.
- Pievelciet žņaugu un pārbaudiet asinsvadu pulsāciju: asiņošanai jāapstājas un ādai zem žņauga jākļūst bālai.
- Uzklājiet uz brūces pārsēju.
- Pierakstīt precīzu laiku kad tiek uzlikts žņaugs.
Žņaugu var uzklāt uz ekstremitātēm ne ilgāk kā 1 stundu. Pēc derīguma termiņa beigām žņaugs ir jāatlaiž 10–15 minūtes. Ja nepieciešams, varat to vēlreiz pievilkt, bet ne vairāk kā 20 minūtes.
Lūzumi
Lūzums ir kaula integritātes pārkāpums. Lūzums tiek pavadīts stipras sāpes, dažreiz - ģībonis vai šoks, asiņošana. Ir atvērti un slēgti lūzumi. Pirmajam ir pievienots mīksto audu ievainojums, dažreiz brūcē ir redzami kaulu fragmenti.
Pirmās palīdzības tehnika lūzuma gadījumā
- Novērtējiet cietušā stāvokļa smagumu un nosakiet lūzuma vietu.
- Ja ir asiņošana, pārtrauciet to.
- Pirms speciālistu ierašanās noskaidro, vai cietušo var pārvietot.
Nenēsājiet cietušo un nemainiet viņa stāvokli, ja ir mugurkaula trauma!
- Nodrošiniet kaula nekustīgumu lūzuma zonā - veiciet imobilizāciju. Lai to izdarītu, ir nepieciešams imobilizēt locītavas, kas atrodas virs un zem lūzuma.
- Uzliek šinu. Kā riepu varat izmantot plakanos kociņus, dēļus, lineālus, stieņus utt. Šina cieši, bet ne cieši jānostiprina ar pārsējiem vai apmetumu.
Plkst slēgts lūzums imobilizācija tiek veikta virs apģērba. Plkst atklāts lūzums Nelieciet šinu vietās, kur kauls izvirzīts uz āru.
Apdegumi
Apdegums ir ķermeņa audu bojājums, ko izraisa augsta temperatūra vai ķīmiskās vielas. Apdegumi atšķiras pēc smaguma pakāpes, kā arī pēc bojājumu veidiem. Pēc pēdējā pamata apdegumus izšķir:
- termiski (liesma, karsts šķidrums, tvaiks, karsti priekšmeti);
- ķīmiskās vielas (sārmi, skābes);
- elektriskās;
- starojums (gaisma un jonizējošais starojums);
- apvienots.
Apdegumu gadījumā vispirms ir jānovērš bojājošā faktora ietekme (uguns, elektriskā strāva, verdošs ūdens utt.).
Tad kad termiski apdegumi, skartā vieta ir jāatbrīvo no apģērba (uzmanīgi, to nenoraujot, bet nogriežot pielipušos audus ap brūci) un dezinfekcijas un sāpju mazināšanas nolūkos apūdeņo ar ūdens-spirta šķīdumu (1/1). ) vai degvīnu.
Nelietojiet eļļas bāzes ziedes un treknus krēmus – tauki un eļļas nesamazina sāpes, nedezinficē apdegumu un neveicina dzīšanu.
Pēc tam apūdeņojiet brūci auksts ūdens, uzliek sterilu pārsēju un uzklāj aukstu. Dodiet cietušajam arī siltu, sālītu ūdeni.
Lai paātrinātu nelielu apdegumu dzīšanu, izmantojiet aerosolus ar dekspantenolu. Ja apdegums aptver platību, kas ir lielāka par vienu plaukstu, noteikti konsultējieties ar ārstu.
Ģībonis
Ģībonis ir pēkšņs zaudējums apziņa, ko izraisa īslaicīgi traucējumi smadzeņu asinsrite. Citiem vārdiem sakot, tas ir signāls no smadzenēm, ka tām nav pietiekami daudz skābekļa.
Ir svarīgi atšķirt parasto un epilepsijas sinkopi. Pirms pirmās parasti ir slikta dūša un reibonis.
Stāvoklis pirms ģībšanas ir raksturīgs ar to, ka cilvēks izbola acis, viņam izplūst auksti sviedri, viņa pulss kļūst vājš, un viņa ekstremitātes kļūst aukstas.
Tipiskas ģīboņa situācijas:
- bailes,
- uztraukums,
- aizlikts un citi.
Ja cilvēks noģībst, lieciet viņam ērti horizontālā stāvoklī un nodrošināt pieplūdumu svaigs gaiss(atvelciet drēbes, atbrīvojiet jostu, atveriet logus un durvis). Apsmidziniet cietušā seju ar aukstu ūdeni un noglaudiet viņa vaigus. Ja pie rokas ir pirmās palīdzības aptieciņa, iešņāciet amonjakā samērcētu vates tamponu.
Ja samaņa neatgriežas 3–5 minūšu laikā, nekavējoties izsauciet ātro palīdzību.
Kad cietušais nāk pie prāta, iedod viņam stipru tēju vai kafiju.
Noslīkšana un saules dūriens
Noslīkšana ir ūdens iekļūšana plaušās un elpceļos, kas var izraisīt nāvi.
Pirmā palīdzība noslīkšanai
- Izņemiet cietušo no ūdens.
Slīcējs ķer visu, ko vien var paņemt rokās. Esiet piesardzīgs: piepeldiet viņam no aizmugures, turiet viņu aiz matiem vai padusēm, turot seju virs ūdens virsmas.
- Novietojiet cietušo ar vēderu uz ceļgala tā, lai viņa galva būtu uz leju.
- Skaidrs mutes dobums no svešķermeņiem (gļotas, vemšana, aļģes).
- Pārbaudiet dzīvības pazīmes.
- Ja nav pulsa vai elpošanas, nekavējoties sāciet mehānisko ventilāciju un netiešā masāža sirdis.
- Kad elpošana un sirds darbība ir atjaunota, novietojiet cietušo uz sāniem, apsedziet un turiet ērti līdz neatliekamās medicīniskās palīdzības ierašanās brīdim.
Vasarā draud arī saules dūriens. Saules dūriens ir smadzeņu darbības traucējumi, ko izraisa ilgstoša uzturēšanās saulē.
Simptomi:
- galvassāpes,
- vājums,
- troksnis ausīs,
- slikta dūša,
- vemt.
Ja cietušais turpina uzturēties saulē, viņam paaugstinās temperatūra, parādās elpas trūkums un dažreiz viņš pat zaudē samaņu.
Tāpēc, sniedzot pirmo palīdzību, vispirms cietušo nepieciešams pārvietot uz vēsu, vēdināmu vietu. Pēc tam atbrīvojiet viņu no drēbēm, atlaidiet jostu un novelciet viņu. Novietojiet aukstu, mitru dvieli uz viņa galvas un kakla. Ļaujiet man pasmaržot amonjaks. Ja nepieciešams, veiciet mākslīgo elpināšanu.
Plkst saules dūriens cietušajam jādod padzerties daudz vēsa, nedaudz sālīta ūdens (dzert bieži, bet maziem malciņiem).
Apsaldējumus izraisa augsts mitrums, sals, vējš un nekustīgs stāvoklis. Alkohola reibums parasti pasliktina cietušā stāvokli.
Simptomi:
- aukstuma sajūta;
- tirpšana apsaldētajā ķermeņa daļā;
- tad - nejutīgums un jutīguma zudums.
Pirmā palīdzība apsaldējumiem
- Turiet cietušo siltu.
- Novelciet sasalušu vai slapju apģērbu.
- Neberziet cietušo ar sniegu vai drānu - tas tikai traumēs ādu.
- Aptiniet apsaldēto ķermeņa zonu.
- Dodiet cietušajam karstu saldu dzērienu vai karstu ēdienu.
Saindēšanās
Saindēšanās ir ķermeņa darbības traucējumi, kas rodas indes vai toksīna uzņemšanas dēļ. Atkarībā no toksīna veida izšķir saindēšanos:
- oglekļa monoksīds,
- pesticīdi,
- alkohols,
- medikamenti,
- pārtika un citi.
Pirmās palīdzības pasākumi ir atkarīgi no saindēšanās veida. Visbiežāk saindēšanās ar ēdienu ko pavada slikta dūša, vemšana, caureja un sāpes vēderā. Šajā gadījumā cietušajam ieteicams uzņemt 3–5 gramus aktivētā ogle ik pēc 15 minūtēm stundu, dzeriet daudz ūdens, atturieties no ēšanas un noteikti konsultējieties ar ārstu.
Turklāt izplatīta ir nejauša vai tīša saindēšanās zāles, kā arī alkohola intoksikācija.
Šādos gadījumos pirmā palīdzība sastāv no šādām darbībām:
- Izskalo cietušā kuņģi. Lai to izdarītu, lieciet viņam izdzert vairākas glāzes sālsūdens (uz 1 litru - 10 g sāls un 5 g sodas). Pēc 2–3 glāzēm izraisīt cietušajam vemšanu. Atkārtojiet šīs darbības, līdz vemšana ir skaidra.
Kuņģa skalošana iespējama tikai tad, ja cietušais ir pie samaņas.
- Izšķīdiniet 10-20 tabletes aktīvās ogles glāzē ūdens un iedodiet cietušajam padzerties.
- Gaidiet speciālistu ierašanos.
Plāns.
1. Darbību secība, kad cietušais tiek atklāts bez dzīvības pazīmēm.
2. Palīdzības sniegšana pie samaņas vai bezsamaņā cietušajam, ar lieko ķermeņa masu vai grūtniecēm, ja svešķermenis aizsprosto elpceļus.
3. Pašpalīdzība elpceļu obstrukcijas gadījumā.
4. Elpceļu attīrīšana bērnam un zīdainim ar svešķermeņa izraisītu elpceļu nosprostojumu.
5. Vēdera spiediena efektivitātes kritēriji.
6. Pieauguša, bērna, zīdaiņa kardiopulmonālā reanimācija (CPR), ko veic viens vai divi glābēji.
7. Pasākuma īpatnības mākslīgā ventilācija plaušas (ventilators) cietušajam ar protēzēm, galvas, kakla un mugurkaula bojājumiem.
8. Universālie piesardzības pasākumi mehāniskās ventilācijas laikā.
9. Iespējamās komplikācijas veicot sirds un plaušu reanimācija to novēršana.
10. Reanimācijas pasākumu efektivitātes kritēriji.
11. Kardiopulmonālās reanimācijas pārtraukšanas kritēriji.
Jautājumi par tēmu.
1. Kardiopulmonālās reanimācijas jēdziens.
2. Iemesli, kas izraisa pēkšņu sirdsdarbības apstāšanos.
3. Elpceļu obstrukcijas cēloņi. Elpceļu obstrukcijas veidi.
4. Elpceļu obstrukcijas pazīmes.
5. Zīmes bioloģiskā nāve, smadzeņu nāve.
6. Kardiopulmonālās reanimācijas stadijas.
- Darbību secība, kad cietušais tiek atklāts bez dzīvības pazīmēm.
Ja cietušais tiek atrasts bez dzīvības pazīmēm, nepieciešams novērtēt viņa stāvokli: pārbaudīt samaņu, pulsu miega artērijā, elpošanu. Ja viņu nav, izsauciet ātro palīdzību ar trešās puses starpniecību un sāciet pamata kardiopulmonālo atdzīvināšanu.
- Palīdzības sniegšana pie samaņas vai bezsamaņā esošam cietušajam, ar lieko ķermeņa masu vai grūtniecēm, ja svešķermenis aizsprosto elpceļus.
Lai palīdzētu cietušajam, kuram svešķermenis ir aizsprostojis elpceļus, tiek veikti vēdera grūdieni - Heimliha manevrs.
2.1.Palīdzība cietušajam ar elpceļu obstrukciju
pie samaņas.
Darbību algoritms.
Palīdzība elpceļu obstrukcijas gadījumā pie samaņas, liekā svara un grūtniecēm.
Vienkārša medicīniskā pakalpojuma funkcionālais mērķis: atlaidiet augšējo daļu
Elpceļi.
Darbību algoritms.
1. Izsauciet ātro palīdzību, izmantojot trešo personu.
2. Stāviet aiz cietušā un aplieciet rokas ap krūtīm.
- Palieciet kopā ar cietušo, līdz ierodas ātrā palīdzība.
2.3.Palīdzība cietušajam ar elpceļu obstrukciju
bezsamaņā.
Vienkārša medicīniskā pakalpojuma funkcionālais mērķis: attīra augšējos elpceļus.
Materiālie resursi: veltnis izgatavots no jebkura improvizēti līdzekļi,
salvete - 2 gab. (kabatlakats un citi improvizēti līdzekļi)/bumbierveida balons.
Darbību algoritms.
1. Izsauciet ātro palīdzību, izmantojot trešo personu.
2. Noguldiet pacientu uz cieta pamata, atpogājiet ciešu apģērbu un novietojiet spilvenu zem cietušā pleciem lāpstiņu līmenī.
3. Stāviet pacienta kreisajā pusē un pagrieziet pacienta galvu uz sāniem.
4. Izmantojot kabatlakatiņā vai marlē ietītu pirkstu, iztīriet mutes dobumu no gļotām, vemšanas, asinīm un krēpām (šim nolūkam varat izmantot parasto gumijas spuldzi).
5. Ja tādas ir, noņemiet pacientam izņemamās protēzes.
6. Ja ir svešķermeņi, izmantojiet 2. un 3. pirkstus, piemēram, pinceti, lai mēģinātu satvert un izņemt svešķermeni (ja iespējams).
7. Veiciet divas lēnas piepūšanas (lai pārbaudītu caurlaidību
elpceļi), izolējot cietušā elpceļus ar salveti.
8. Ja gaiss neiziet cauri, novietojiet vienas rokas plaukstas pamatni uz epigastrālās zonas, bet otru - uz pirmā.
9. Izpildi piecus skaidrus, saraustītus grūdienus.
10. Palieciet kopā ar cietušo, līdz ierodas ātrā palīdzība.
Jāievēro šāda darbību secība:
· Notikuma vietas apskate.
·
· Ātrās palīdzības izsaukšana.
· Cietušā sekundārā apskate un pirmās palīdzības sniegšana nepieciešamajā apjomā.
1. Notikuma vietas apskate .
Rūpīgi apskatiet un nosakiet sekojošo:
§ Vai notikuma vieta ir bīstama? jums un citiem (intensīvi satiksme, krītoši vai apdraudoši gruveši, atklāti elektrības vadi, dūmi, strauja straume ūdenstilpē u.c.)? Ja briesmas nav iespējams novērst pašu spēkiem, netuvojieties cietušajam, izsauciet apkalpojošo personālu ar atbilstošu apmācību un ekipējumu.
§ Kas notika?
§ Cik cilvēku tika ietekmēti?
§ Vai apkārtējie var jums palīdzēt?
Iespējams, cilvēki notikuma vietā varēs runāt par notikušo vai jebkādā veidā palīdzēt. Lūdziet šos cilvēkus izsaukt ātro palīdzību, sagaidīt atbraukušo automašīnu un parādīt ceļu uz notikuma vietu, palīdzēt sniegt pirmo palīdzību utt. Ja lūdzat citai personai izsaukt ātro palīdzību, lūdziet viņu nenolikt klausuli, lai jūs varētu sekot dispečera norādījumiem, ja iespējams. Ja tuvumā neviena nav, skaļi sauc pēc palīdzības.
2. Cietušā sākotnējā apskate un pirmās palīdzības sniegšana dzīvībai bīstamos apstākļos.
Ieslēgts sākotnējā pārbaude Vēlams pavadīt ne vairāk kā dažas minūtes (1-2). Pirms sākat pārbaudi un sniegt pirmo palīdzību, jums ir jāiegūst šī informācija. cietušā atļauja , ja viņš ir apzināts un adekvāts (“Vai jums nepieciešama palīdzība?”, “Vai es varu jums palīdzēt?”). Pie samaņas cietušajam ir tiesības atteikties no palīdzības. Ja persona ir bezsamaņā, uzskatiet, ka esat saņēmis šādu piekrišanu. Sazinoties ar cietušo, vēlams, lai jūsu acis būtu viņa acu līmenī, nometieties ceļos; Ja cilvēks ir pie samaņas, jautājiet, kas cietušo satrauc (sūdzības), mēģiniet viņu nomierināt, paskaidrojiet, kādas darbības jūs gatavojaties veikt.
Pārbaudot cietušo:
Nosakiet, vai persona ir pie samaņas (pieskarieties plecu josta, viegli saspiediet trapecveida muskuli, uzdodiet jautājumu: "Vai dzirdat mani?", "Vai jums nepieciešama palīdzība?")
Nosakiet dzīvības pazīmju klātbūtni:
- elpa (“skaties-jūti-klausies” - 10 sekundes). Ja nav elpošanas, nekavējoties jāsāk sniegt reanimācijas palīdzību.
- pulss uz miega artērijas (zīdaiņiem - uz pleca vai augšstilba artērija),
Skolēnu reakcija uz gaismu.
· pārbaudīt elpceļu caurlaidība : atslābiniet apkakli, vidukļa siksnu, iztīriet muti, nolieciet cietušā galvu atpakaļ, izspiediet apakšžoklis uz priekšu un uz augšu. Klātbūtnē svešķermenis elpošanas traktā, tas ir jānoņem.
Valsts klīniskā nāve, elpceļu obstrukcija, smaga asiņošana, iekļūstošas brūces krūtīs, vēderā, šoks - ir dzīvībai bīstamištatos , Tāpēc vispirms
Šādos gadījumos palīdzība tiek sniegta nekavējoties.
Cietušā apskates kārtība.
1. Galva.
2. Dzemdes kakla reģions mugurkauls.
3. Ribu būris(atslēgas kauli, ribas, krūšu kauls).
5. Vēders, iegurnis
6. Ekstremitātes.
Noteikums ir tāds, ka lielākos draudus mēs novēršam nekavējoties un pārbaudes gaitā. Ja nepieciešams izģērbt cietušo, vislabāk ir sagriezt drēbes un apavus pie vīlēm vai esošajām plīsumiem. Apģērbu noņem vispirms no veselās ķermeņa daļas, pēc tam no slimās un uzvelk apgrieztā secībā.
Ātrās palīdzības izsaukšana
Kompetens ātrās palīdzības izsaukums var ievērojami samazināt brigādes ierašanās laiku un glābt cietušā dzīvību.
Kur zvanīt?
No pilsētas un Mobilie tālruņi- "103" - ātrā palīdzība, "112" - serviss neatliekamā palīdzība. Zvans ir bezmaksas, to varat veikt pat tad, ja kontā nav naudas vai tālrunī nav SIM kartes.
Kas man jāsaka dispečeram?
Pirmkārt: kur, kas tieši noticis un upuru skaits.
Dispečera jautājumu saraksts, uz kuriem jāatbild:
ü Cietušā (pacienta) dzimums.
ü Vecums (precīzs, ja zināms vai: pieaugušais, bērns, vecāka gadagājuma cilvēks).
ü Kas noticis (ceļu satiksmes negadījums, bezsamaņa, krampji utt.) Vienkāršos gadījumos dispečers var pāriet pie speciālista, kurš sniegs kvalificētu padomu.
ü Kas zvanīja (garāmgājējs, radinieks, kaimiņš utt., pilns vārds).
Atstājiet savu tālruņa numuru, ja vietu, kur atrodas cietušais, ir grūti atrast, pieprasiet komandas numuru (tas ļaus vēlāk atrast cietušo). Prombūtne medicīnas politika nevar būt iemesls, lai atteiktu sniegt medicīniskā aprūpe.
Pirmā palīdzība -Šis ir steidzamu un vienkāršu pasākumu kopums, kura mērķis ir glābt cietušā dzīvību, novērst smagas komplikācijas, kā arī pēc iespējas ātrāk samazināt vai pilnībā apturēt kaitīgā faktora ietekmi. Pirmā medicīniskā palīdzība tiek sniegta pašiem cietušajiem (pašpalīdzība) vai apkārtējiem. Sniedzot pirmo palīdzību, tiek izmantots gan iepriekš sagatavots aprīkojums un medikamenti, gan arī notikuma vietā atrastās ierīces.
Lai sniegtu savlaicīgu un kvalitatīvu palīdzību traumu un citu dzīvību apdraudošu situāciju gadījumos, nepieciešams izveidot uzticamu sistēmu tās organizēšanai. Svarīgākie organizatoriskie principi dažādām ekstremālām situācijām ir:
glābēju gatavība veikt pirmās palīdzības pasākumu kompleksu;
organizējot ātru izsaukumu neatliekamās medicīniskās palīdzības brigādei neatliekamās primārās palīdzības sniegšanai medicīniskā aprūpe un cietušā nogādāšana slimnīcā;
cietušā hospitalizācija multidisciplinārā slimnīcā ar intensīvās terapijas nodaļu;
ārsta speciālista klātbūtne, kas uzrauga un konsultē medicīnisko situāciju (vēlams, lai būtu anesteziologs-reanimatologs, kurš ir kontaktā jebkurā laikā).
Galvenie pirmās palīdzības pasākumi ietver:
asfiksijas (nosmakšanas) likvidēšana;
īslaicīga ārējās asiņošanas apturēšana;
mākslīgā ventilācija un slēgta sirds masāža;
dzēšot degošu (gruzdošu) apģērbu un aizdedzinošu maisījumu, kas nokļūst uz ādas;
atbrīvošanās no cietušā ķermeņa saspiešanas;
anestēzija;
pārklājums dažāda veida pārsēji;
nekustīguma (imobilizācijas) nodrošināšana kaulu lūzumiem un plašiem audu bojājumiem;
transportēšana (izvešana, izvešana) no notikuma vietas uz ārstniecības iestādi.
Reanimācijas pasākumu kompleksā ietilpst arī asfiksijas likvidēšana, mākslīgā ventilācija un slēgtā sirds masāža.
Darbību algoritms, atklājot upuri
No cietušā atklāšanas brīža līdz nogādāšanai pie medicīnas speciālistiem (neatliekamās palīdzības slimnīcā) var izdalīt 10 stadijas.
Pirmais posms. Pārliecinieties, vai jūsu palīdzība patiešām ir nepieciešama. Saņemiet apstiprinājumu, ka viņi vēlas saņemt (vai piekrīt saņemt) jūsu palīdzību. Ikvienam ir tiesības atteikt palīdzību (izņemot 8.tēmā aprakstītos īpašos gadījumus).
Otrā fāze. Ātri novērtējot draudus cietušajam, pārliecinieties, ka jums pašam briesmas nedraud. Ir stulbi būt nākamajam upurim tām pašām briesmām, no kurām jūs pats centāties glābties.
Trešais posms. Pēc šī vai pēc pasākumu veikšanas draudu novēršanai rūpīgi apskatiet notikuma vietu. Šajā laikā jūs plānojat, ko un kā darīsit tieši tagad.
Ceturtais posms. Kaitīgā faktora izbeigšana. Tas varētu būt: elektriskās ķēdes atvienošana (elektrības vada izmešana no cietušā ar sausu nūju), degoša apģērba dzēšana, gāzmaskas uzlikšana cietušajam (ja viņš ir ar gāzi piesārņotā bojājumā), spiediena atlaišana (ja tas ir iespējams un nepieciešams) utt.
Piektais posms. Cietušā sākotnējā apskate. Šajā gadījumā ir nepieciešams noskaidrot apstākļus, kas var izraisīt upura nāvi “tieši tagad”.
Sestais posms. Upura izņemšana no bojājuma vietas. Šis avots var nozīmēt salauztu automašīnu, ēkas drupas, piesārņotas vietas avotu (RV, OV, DYAV/AKHOV), daļēji applūdušu zonu utt., kur būs bīstami un neērti sniegt pirmo palīdzību. Izņēmums ir gadījumi, kad cietušajam ir arteriāla asiņošana, kas šajā posmā ir jāpārtrauc (vismaz uz dažām minūtēm).
Septītais posms. Pirmās palīdzības vietas organizēšana. Cietušais ir jāievieto droša vieta ar plakanu, sausu virsmu, guļot uz muguras.
Astotais posms. Visaptverošs cietušā stāvokļa novērtējums, lai identificētu visas iespējamās traumas. Tas iekļauj:
Vispārējā pārbaude (atkal, bet rūpīgāk).
Apziņas pārbaude. Lai to izdarītu, jums jāsazinās ar cietušo ar vienkāršu jautājumu, piemēram: “Kā tevi sauc? Vai tu mani dzirdi?" uc Jūs varat izraisīt nelielas sāpīgas sajūtas: stingri berzējiet ausu ļipiņas, nospiediet atstarpi starp īkšķi un rādītājpirkstu (tur ir ļoti sāpīgs punkts).
Elpošanas pārbaude. Klasiskās metodes - spoguļa un kokvilnas dakts izmantošana - ne vienmēr ir iespējamas piemērotu materiālu trūkuma dēļ. Tomēr jūs varat vienkārši noliekties pret cietušo, dzirdēt elpošanu ar ausi un redzēt ar acīm krūškurvja vai vēdera pacelšanos elpošanas laikā. Ja kaut kas traucē elpot, ir nepieciešams atbrīvot elpceļus. Nav nepieciešams izvilkt upura mēli un piestiprināt to ar īpašu tapu pie vaiga vai apkakles. Noliec galvu atpakaļ ar paceltu zodu, ar to pietiek, lai atbrīvotu elpceļus.
Pulsa pārbaude. Pulsu pārbauda kaklā, uz miega artēriju projekcijas.
Devītais posms. Pamatojoties uz iepriekš veikto darbību rezultātiem, viņi sāk nodrošināt galveno medicīniskās aprūpes daļu (pēdējais variants īslaicīgai asiņošanas apturēšanai, elpošanas atjaunošanai, sirdsdarbībai, sāpju mazināšanai (ja tāda ir), pārsēja uzlikšana uz brūces utt. ).
Tajā pašā laikā tiek izsaukti medicīnas speciālisti. Visbiežāk šī ir ātrā palīdzība. Izsaucot ātro palīdzību, jums jāsaka (šajā secībā):
Stāvs. Vīrietis sieviete.
Vecums. Apmēram.
Kas notika.Īsumā – ceļu satiksmes negadījums, bezsamaņā u.c.
Adrese, kurā notika negadījums. Iela, māja, ēka, ieeja, stāvs, ieejas kods (tas paātrinās komandas ierašanos pie jums).
Atstājiet savu tālruņa numuru. Komandai var būt precizējumi, virzoties uz jums. Tas ir īpaši svarīgi, ja atrodaties kaut kur uz automaģistrāles vai jums nepazīstamā vietā.
Paņemiet tā saukto “pasūtījuma numuru” no dispečera “03”. Tas ļaus vēlāk atrast cietušo un, ja rodas tāda vajadzība vai rodas jautājumi, ārstu (un arī sūdzēties par ārsta rīcību līnijas kontrolei - ātrās palīdzības dienestā ir šāda organizācija).
Desmitais posms. Pēc pirmās palīdzības sniegšanas un, gaidot speciālistu ierašanos, turpiniet uzraudzīt cietušā stāvokli: apziņu, elpceļus, elpošanu, pulsu.
Kad ierodas ātrā palīdzība, netraucējiet viņus, bet pārbaudiet viņu komandas numuru.
Masu sanitāro zudumu gadījumā primārās veselības aprūpes nodrošināšana tiek veikta saskaņā ar att. attēlā parādīto algoritmu. 3.3 (īsā versija) un 3.4 (garā versija).
Nelaimes gadījums darbā ir situācija, kurā operatīva un saskaņota rīcība nepieciešama gan darbiniekiem, negadījuma aculieciniekiem, gan darba devējam, kura teritorijā notikums noticis. Ļaujiet mums sīkāk apsvērt, kas jādara nelaimes gadījumā darbā.
Darbinieka rīcība nelaimes gadījumā darbā
Vairākas darbības, kas jāveic cietušajam darbiniekam vai incidenta lieciniekam, ir atkarīgas no konkrētās situācijas un negadījuma detaļām, no ievainoto cilvēku skaita utt. Tāpēc mēs pieskarsimies tikai vispārīgajiem prioritārajiem pasākumiem.
Cietušā darbinieka prioritārās darbības ir acīmredzamas:
- izsaukt kādu palīgā;
- Ja iespējams, dodieties uz medicīnas centru pats. organizācijas punkts;
- ziņojiet par notikušo saviem tiešajiem priekšniekiem.
Ja darbinieks pats nav cietis, bet ir negadījuma aculiecinieks, viņam jāveic šādas darbības:
Turklāt
Ja nelaimes gadījums noticis ar pašu darbinieku, bet viņš par notikušo nav laicīgi paziņojis darba devējam, tad viņam ir tiesības iesniegt vadītājam personisku paziņojumu un mēneša laikā no paziņojuma datuma izmeklēšanu par notikušo. šis incidents tiks īstenots.
- veiciet pasākumus, lai nodrošinātu, ka jūs pats neesat pakļauts kaitīgajam faktoram, kas izraisīja incidentu. Piemēram, nokrita pliks vads, un cilvēks saņēma elektriskās strāvas triecienu. Lieciniekam vajadzētu paņemt sausu koka nūju un izmest šo vadu pēc iespējas tālāk, un tikai pēc tam veikt tālākas darbības;
- noteikt, vai viņš pats var kaut ko darīt cietušā labā, vai viņam ir jāizsauc palīdzība;
- atbrīvot cietušo no kaitīgā faktora ietekmes, piemēram, ja izcēlies ugunsgrēks, izvest cilvēku ārpus piedūmotās telpas;
- sniegt cietušajam pirmo palīdzību;
- izsaukt kvalificētu personālu uz notikuma vietu medicīnas darbinieki(feldšeris no uzņēmuma medicīnas centra vai ātrās palīdzības);
- ziņot par incidentu vadībai: savam tiešajam priekšniekam vai jebkuram citam vadītājam;
- ja iespējams, novērstu citu darbinieku pakļaušanu kaitīgajam faktoram. Piemēram, ja atrodat kailu vadu, norobežojiet to ar improvizētiem līdzekļiem un palieciet notikuma vietā, līdz ierodas īpaši apmācīti cilvēki vai glābēji;
- censties saglabāt situāciju negadījuma vietā tādā pašā formā, kāda tā bija notikuma brīdī. Ja tas nav iespējams, tad visu fotografējiet vai video. Ieteicams sastādīt diagrammu, kurā norādīti attālumi starp galvenajām mēbelēm.
Ir vērts atzīmēt, ka viss iepriekš minētais nav darbinieka pienākums, veicot aprakstītās darbības, ir darbība laba griba pilsonis.
Kādas darbības jāveic nelaimes gadījumā darbā, tiks paskaidrots šajā video.
Vadītāja rīcība nelaimes gadījumā darbā
Vadītājs ir persona, kas ir atbildīga par jebkuru darba jomu vai visu uzņēmumu kopumā. Tāpēc viņam ir ne tikai pilnvaras veikt līdera funkcijas, bet arī skaidri noteikts pienākumu loks. Galvenie pienākumi ietver pieņemšanu steidzami pasākumi nelaimes gadījumu izmeklēšanai, to seku likvidēšanai un turpmākai īstenošanai. Tas ir ierakstīts Darba kodekss(TC) Krievijas Federācijas 228. pantā.
Papildus standarta pasākumiem traumu novēršanai darbā, vēl viens efektīva metode ir rūpīga darbinieku atlase. Kvalificētāki darbinieki ir mazāk ievainoti darba laikā. Taču ražošanas vietā ir jābūt darba aizsardzības speciālistam, kurš nodrošina pilnu apmācību gan iesācējiem, gan pieredzējušiem strādniekiem.
Īstenojamo pasākumu saraksts ir atkarīgs no tā, cik cilvēku cietuši šajā negadījumā, no veselībai nodarītā kaitējuma smaguma, no sekām citiem darbiniekiem un uzņēmumam kopumā.
Faktori, kuru klātbūtnē vadītājam jāsāk pildīt savus pienākumus nelaimes gadījumā:
- incidents jāklasificē kā rūpnieciskā avārija (par rūpniecisko avāriju klasifikāciju lasiet);
- ar cietušo jānoslēdz darba vai civiltiesisks līgums;
- cietušajam tika sabojāta veselība.
Ja šo faktoru nav, tad vadītājam nav nekādu oficiālu pienākumu saistībā ar notikušo, viņš var vadīties tikai pēc vispārcilvēciskām normām.
Vadītāja rīcība nelaimes gadījumā darbā un to secība:
NS smaguma pakāpes noteikšana
Darba traumas ietekmes smagumu uz cietušā veselību kvalificē tikai ārstniecības iestādes speciālisti, pamatojoties uz gūto traumu un komplikāciju raksturu, kā arī iespējamās sekas par labu veselību. Pats darba devējs nevar novērtēt negadījuma smagumu.
- neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšana palīdzība cietušajam un viņa nogādāšana medicīnas iestāde(ja nepieciešams);
- novēršot negadījumu izraisījušā traumatiskā faktora iespējamo ietekmi uz citiem darbiniekiem;
- ja iespējams, veic notikuma vietas aprakstu, diagrammu, foto vai video filmēšanu;
- Paziņojums par incidentu kompetentajām iestādēm 24 stundu laikā:
- prokuratūra (gadījumā, ja noticis negadījums ar smagām sekām),
- darba inspekcija,
- iestādes,
- arodbiedrība
- Sociālais fonds apdrošināšana (FSS);
- informēt cietušā radiniekus darbinieka smagas traumas vai nāves gadījumā;
- speciālas komisijas izveidošana notikušā izmeklēšanai. Vairāk par negadījuma izmeklēšanas komisijas veidošanas kārtību uzzini rakstā;
- pārbaudot negadījuma cēloņus un sekas. Šī pārbaude ir jāpabeidz 3 kalendārās dienas ja cietušajam(-iem) nodarīts viegls veselības bojājums un ne vēlāk kā 15 dienu laikā, ja negadījuma sekas bija smagas (nodarīts nopietns kaitējums vai cietušais miris);
- izmeklēšanas materiālu glabāšana 45 gadus pēc notikušā.
Uguns - kopīgs iemesls negadījumiem, tāpēc jums vajadzētu būt informētam prioritārās darbības kas šajā gadījumā ir jādara vadītājam, papildus tiem, kas tika apspriesti nedaudz agrāk.
Papildu darbības ugunsgrēka gadījumā:
- ja izcēlies neliels ugunsgrēks, mēģiniet dzēst ugunsgrēku ar improvizētiem līdzekļiem un ugunsdzēšamajiem aparātiem;
- izsaukt ugunsdzēsējus ugunsgrēka dzēšanai pa tālruņa numuru “01” vai “112”, zvanot no mobilā tālruņa;
- nekavējoties paziņot visiem uzņēmuma darbiniekiem un izsaukt evakuāciju;
- atvērt visas avārijas izejas no telpām;
- ja iespējams, izņemt dokumentus un vērtīgo aprīkojumu.
Darba devēja pienākumi nodrošināt izmeklēšanas komisijas darbu
Saskaņā ar Art. Krievijas Federācijas Darba kodeksa 229.2. punktā, nelaimes gadījumu pārbaudes veikšanas komisijas darba finansēšana tiek veikta uz darba devēja rēķina.
- ekspertu piesaiste aprēķinu, dažādu pētījumu un testu veikšanai;
- ar pārbaudi saistīto dokumentu tehniskā sagatavošana;
- uz izmeklēšanas laiku nepieciešamā aprīkojuma, transporta, speciālā apģērba u.c. uzrādīšanu.
Vai vēlaties vairāk informācijas? Uzdodiet jautājumus raksta komentāros
