Normālai organisma funkcionēšanai, augšanai un attīstībai ir nepieciešami lieli enerģijas izdevumi. Šī enerģija tiek tērēta orgānu un muskuļu izmēra palielināšanai augšanas laikā, kā arī cilvēka dzīves laikā kustībā, nemainīgas ķermeņa temperatūras uzturēšanai utt. Šīs enerģijas piegādi nodrošina regulāra uztura uzņemšana, kas satur kompleksās organiskās vielas (olbaltumvielas, taukus, ogļhidrātus), minerālsāļus, vitamīnus un ūdeni. Visas uzskaitītās vielas ir nepieciešamas arī bioķīmisko procesu uzturēšanai, kas notiek visos orgānos un audos. Organiskos savienojumus izmanto arī kā būvmateriālus ķermeņa augšanas un jaunu šūnu reprodukcijas laikā, lai aizstātu mirstošās.
Būtiskās uzturvielas, tāpat kā tās ir pārtikā, organisms neuzsūc. Tādējādi varam secināt, ka tie ir jāpakļauj īpašai apstrādei – gremošanai.
Gremošana- tas ir pārtikas fizikālās un ķīmiskās apstrādes process, pārvēršot to vienkāršākos un šķīstošos savienojumos. Šādus vienkāršākus savienojumus var uzsūkties, transportēt asinīs un uzsūkties organismā.
Fiziskā apstrāde ietver pārtikas sasmalcināšanu, sasmalcināšanu un izšķīdināšanu. Ķīmiskās izmaiņas ietver sarežģītas reakcijas, kas notiek dažādas nodaļas gremošanas sistēma, kur gremošanas dziedzeru sekrētos esošo enzīmu ietekmē tiek sadalītas sarežģītas nešķīstošās vielas organiskie savienojumi atrodami pārtikā.
Tie pārvēršas par šķīstošām un organismā viegli uzsūcamām vielām.
Fermenti ir bioloģiskie katalizatori, ko izdala organisms. Viņiem ir noteikta specifika. Katrs enzīms iedarbojas tikai uz stingri noteiktiem ķīmiskiem savienojumiem: daži sadala olbaltumvielas, citi sadala taukus, bet citi sadala ogļhidrātus.
Gremošanas sistēmā ķīmiskās apstrādes rezultātā olbaltumvielas tiek pārveidotas par aminoskābju komplektu, tauki tiek sadalīti glicerīnā un taukskābēs, ogļhidrāti (polisaharīdi) - monosaharīdos.
Katrā konkrētajā gremošanas sistēmas sadaļā tiek veiktas specializētas pārtikas pārstrādes darbības. Tie savukārt ir saistīti ar specifisku enzīmu klātbūtni katrā gremošanas sadaļā.
Fermenti tiek ražoti dažādi orgāni gremošanu, starp kurām jāizceļ aizkuņģa dziedzeris, aknas un žultspūslis.
Gremošanas sistēma ietver mutes dobumu ar trim pāriem lielu siekalu dziedzeri(pieauss, sublingvālie un submandibulārie siekalu dziedzeri), rīkle, barības vads, kuņģis, tievā zarna, kas ietver divpadsmitpirkstu zarnas (tajā atveras aknu un aizkuņģa dziedzera, tukšās zarnas un ileuma kanāli), un resnā zarna, kurā ietilpst akls, resnās un taisnās zarnas. Kolu var iedalīt augošā, dilstošā un sigmoīdā resnajā zarnā.
Turklāt gremošanas procesu ietekmē tādi iekšējie orgāni, piemēram, aknas, aizkuņģa dziedzeris, žultspūslis.
I. Kozlova
"Cilvēka gremošanas sistēma"- raksts no sadaļas
Gremošana ir pārtikas fizikālas un ķīmiskas apstrādes process un pārvēršana vienkāršākos un šķīstošos savienojumos, kurus var absorbēt, transportēt asinīs un absorbēt organismā.
Ūdens, minerālsāļi un vitamīni, kas tiek piegādāti ar pārtiku, tiek absorbēti nemainītā veidā.
Ķīmiskos savienojumus, kas organismā tiek izmantoti kā būvmateriāli un enerģijas avoti (olbaltumvielas, ogļhidrāti, tauki), sauc. barības vielas. Olbaltumvielas, tauki un ogļhidrāti, kas tiek piegādāti kopā ar pārtiku, ir lielmolekulāri kompleksi savienojumi, kurus organisms nevar absorbēt, transportēt vai absorbēt. Lai to izdarītu, tie ir jāsamazina līdz vienkāršākiem savienojumiem. Olbaltumvielas sadalās aminoskābēs un to sastāvdaļās, tauki – glicerīnā un taukskābēs, ogļhidrāti – monosaharīdos.
Sadalījums (gremošana) olbaltumvielas, tauki, ogļhidrāti notiek ar palīdzību gremošanas enzīmi - siekalu, kuņģa, zarnu dziedzeru, kā arī aknu un aizkuņģa dziedzera sekrēcijas produkti. Dienas laikā gremošanas sistēmā nonāk aptuveni 1,5 litri siekalu, 2,5 litri kuņģa sula, 2,5 l zarnu sulas, 1,2 l žults, 1 l aizkuņģa dziedzera sulas. Fermenti, kas noārda olbaltumvielas - proteāzes, tauku sadalīšana - lipāzes, ogļhidrātu sadalīšana - amilāze.
Gremošana mutes dobumā. Mutes dobumā sākas pārtikas mehāniskā un ķīmiskā apstrāde. Šeit ēdiens tiek sasmalcināts, samitrināts ar siekalām, tiek analizēta tā garša un sākas polisaharīdu hidrolīze un pārtikas bolusa veidošanās. Vidējais ilgums pārtika paliek mutes dobumā 15-20 sekundes. Reaģējot uz garšas, taustes un temperatūras receptoru kairinājumu, kas atrodas mēles gļotādā un mutes dobuma sieniņās, lieli siekalu dziedzeri izdala siekalas.
Siekalas Tas ir nedaudz sārmainas reakcijas duļķains šķidrums. Siekalas satur 98,5-99,5% ūdens un 1,5-0,5% sausnas. Galvenā sausnas daļa ir gļotas - mucin Jo vairāk mucīna siekalās, jo viskozākas un biezākas tās ir. Mucīns veicina pārtikas bolusa veidošanos un salīmēšanu un atvieglo tā iekļūšanu rīklē. Papildus mucīnam siekalas satur fermentus amilāze, maltāze Un joni Na, K, Ca u.c. Fermenta amilāzes iedarbībā in sārmaina vide Sākas ogļhidrātu sadalīšanās disaharīdos (maltozē). Maltāze sadala maltozi monosaharīdos (glikozē).
Dažādas pārtikas vielas izraisa dažāda daudzuma un kvalitātes siekalu sekrēciju. Siekalu izdalīšanās notiek refleksīvi, pārtikas tiešā veidā iedarbojoties uz mutes dobuma gļotādas nervu galiem (beznosacījuma refleksu aktivitāte), kā arī nosacīti refleksīvi, reaģējot uz ožas, redzes, dzirdes un citām ietekmēm (smaržu). , ēdiena krāsa, saruna par ēdienu ). Sausā barība ražo vairāk siekalu nekā mitra barība. Rīšana - Tas ir sarežģīts reflekss. Košļāts, ar siekalām samitrināts ēdiens mutes dobumā pārvēršas par pārtikas bolusu, kas ar mēles, lūpu un vaigu kustībām sasniedz mēles sakni. Kairinājums tiek pārnests uz iegarenajām smadzenēm uz rīšanas centru, un no šejienes nervu impulsi virzās uz rīkles muskuļiem, izraisot rīšanas darbību. Šajā brīdī ieeja uz deguna dobuma aizveras ar mīkstajām aukslējām, epiglottis aizver ieeju balsenē, un elpošana tiek aizturēta. Ja cilvēks runā ēšanas laikā, tad ieeja no rīkles uz balseni neaizveras, un pārtika var iekļūt balsenes lūmenā, elpošanas traktā.
No mutes dobuma pārtikas boluss nonāk rīkles mutes daļā un tālāk tiek iespiests barības vadā. Barības vada muskuļu viļņiem līdzīgas kontrakcijas virza pārtiku kuņģī. Cietā barība no mutes dobuma līdz kuņģim nokļūst visu ceļu 6-8 sekundēs, bet šķidrā - 2-3 sekundēs.
Gremošana kuņģī. Pārtika, kas no barības vada nonāk kuņģī, tajā saglabājas līdz 4-6 stundām. Šajā laikā pārtika tiek sagremota kuņģa sulas ietekmē.
Kuņģa sula, ko ražo kuņģa dziedzeri. Tas ir dzidrs, bezkrāsains šķidrums, kas ir skābs klātbūtnes dēļ sālsskābe ( līdz 0,5%). Kuņģa sula satur gremošanas enzīmus pepsīns, gastricīns, lipāze, sula pH 1-2,5. Kuņģa sulā ir daudz gļotu - mucin. Sālsskābes klātbūtnes dēļ kuņģa sulai ir augstas baktericīdas īpašības. Tā kā kuņģa dziedzeri dienas laikā izdala 1,5-2,5 litrus kuņģa sulas, ēdiens kuņģī pārvēršas šķidrā putrā.
Fermenti pepsīns un gastriksīns sagremo (sašķeļ) olbaltumvielas lielās daļiņās – polipeptīdos (albumozēs un peptonos), kas nespēj uzsūkties kuņģa kapilāros. Pepsīns sarecina piena kazeīnu, kas kuņģī tiek hidrolizēts. Mucīns aizsargā kuņģa gļotādu no pašagremošanas. Lipāze katalizē tauku sadalīšanos, bet maz no tā tiek ražots. Cietā veidā patērētie tauki (cūku tauki, gaļas tauki) nesadalās kuņģī, bet gan nonāk tievajās zarnās, kur zarnu sulas enzīmu ietekmē sadalās glicerīnā un taukskābēs. Sālsskābe aktivizē pepsīnus, veicina pārtikas pietūkumu un mīkstināšanu. Alkoholam nonākot kuņģī, mucīna iedarbība tiek vājināta, un tad tiek radīti labvēlīgi apstākļi gļotādas čūlu veidošanai un iekaisuma parādību - gastrīta rašanās. Kuņģa sulas sekrēcija sākas 5-10 minūšu laikā pēc ēdienreizes uzsākšanas. Kuņģa dziedzeru sekrēcija turpinās tik ilgi, kamēr pārtika atrodas kuņģī. Kuņģa sulas sastāvs un izdalīšanās ātrums ir atkarīgs no pārtikas daudzuma un kvalitātes. Tauki, spēcīgi cukura šķīdumi, kā arī negatīvas emocijas (dusmas, skumjas) kavē kuņģa sulas veidošanos. Gaļas un dārzeņu ekstrakti (buljoni no gaļas un dārzeņu produktiem) ievērojami paātrina kuņģa sulas veidošanos un sekrēciju.
Kuņģa sulas izdalīšanās notiek ne tikai ēšanas laikā, bet arī kā nosacīts reflekss, smaržojot ēdienu, to redzot vai runājot par ēdienu. Spēlē svarīgu lomu pārtikas gremošanu kuņģa kustīgums. Ir divu veidu kuņģa sieniņu muskuļu kontrakcijas: peristole Un peristaltiku. Kad ēdiens nonāk kuņģī, tā muskuļi toniski saraujas un kuņģa sienas cieši aptver pārtikas masu. Šo kuņģa darbību sauc peristoles. Ar peristolu kuņģa gļotāda ir ciešā saskarē ar pārtiku, un izdalītā kuņģa sula nekavējoties samitrina pārtiku, kas atrodas blakus tās sieniņām. Peristaltiskās kontrakcijas muskuļi viļņu veidā stiepjas līdz pīloram. Pateicoties peristaltiskajiem viļņiem, ēdiens tiek sajaukts un virzās uz kuņģa izeju
divpadsmitpirkstu zarnā.
Muskuļu kontrakcijas notiek arī tukšā dūšā. Tās ir “bada kontrakcijas”, kas notiek ik pēc 60-80 minūtēm. Ja kuņģī nonāk sliktas kvalitātes pārtika vai ļoti kairinošas vielas, rodas reversā peristaltika (antiperistaltika). Šajā gadījumā rodas vemšana, kas ir ķermeņa aizsargājoša refleksa reakcija.
Pēc tam, kad daļa pārtikas nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, tās gļotādu kairina pārtikas skābais saturs un mehāniskā iedarbība. Piloriskais sfinkteris refleksīvi aizver atveri, kas ved no kuņģa uz zarnu. Pēc sārmainas reakcijas parādīšanās divpadsmitpirkstu zarnā, jo tajā izdalās žults un aizkuņģa dziedzera sula, zarnās nonāk jauna skābā satura daļa no kuņģa.Tādējādi pārtikas putras pa daļām izdalās no kuņģa divpadsmitpirkstu zarnā. .
Pārtikas sagremošana kuņģī parasti notiek 6-8 stundu laikā. Šī procesa ilgums ir atkarīgs no ēdiena sastāva, tā tilpuma un konsistences, kā arī izdalītās kuņģa sulas daudzuma. Trekni ēdieni kuņģī uzkavējas īpaši ilgi (8-10 stundas vai vairāk). Šķidrumi nonāk zarnās tūlīt pēc tam, kad tie nonāk kuņģī.
Gremošana iekšā tievā zarnā. Divpadsmitpirkstu zarnā zarnu sulu ražo trīs veidu dziedzeri: paša Brunnera dziedzeri, aizkuņģa dziedzeris un aknas. Fermenti, ko izdala divpadsmitpirkstu zarnas dziedzeri, aktīvi piedalās pārtikas sagremošanā. Šo dziedzeru sekrēcija satur mucīnu, kas aizsargā gļotādu un vairāk nekā 20 veidu enzīmus (proteāzes, amilāzi, maltāzi, invertāzi, lipāzi). Dienā tiek ražoti aptuveni 2,5 litri zarnu sulas, kuras pH ir 7,2-8,6.
Aizkuņģa dziedzera sekrēcija ( aizkuņģa dziedzera sula) bezkrāsains, ir sārmainas reakcijas (pH 7,3-8,7), satur dažādus gremošanas enzīmus, kas sadala olbaltumvielas, taukus, ogļhidrātus.Ietekmē tripsīns Un himotripsīns olbaltumvielas tiek sagremotas aminoskābēs. Lipāze sadala taukus glicerīnā un taukskābēs. Amilāze Un maltoze sagremot ogļhidrātus monosaharīdos.
Aizkuņģa dziedzera sulas sekrēcija notiek refleksīvi, reaģējot uz signāliem, kas nāk no mutes gļotādas receptoriem, un sākas 2-3 minūtes pēc ēdienreizes sākuma. Tad aizkuņģa dziedzera sulas sekrēcija notiek, reaģējot uz divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas kairinājumu ar skābu pārtikas putru, kas nāk no kuņģa. Dienā tiek saražoti 1,5-2,5 litri sulas.
Žults, veidojas aknās starp ēdienreizēm, nonāk žultspūslī, kur, uzsūcot ūdeni, koncentrējas 7-8 reizes. Gremošanas laikā, kad pienāk pārtika
divpadsmitpirkstu zarnā, tajā izdalās žults gan no žultspūšļa, gan no aknām. Žults, kas ir zeltaini dzeltenā krāsā, satur žultsskābes, žults pigmenti, holesterīns un citas vielas. Dienas laikā veidojas 0,5-1,2 litri žults. Tas emulģē taukus līdz mazākajiem pilieniem un veicina to uzsūkšanos, aktivizē gremošanas enzīmus, palēnina pūšanas procesus un uzlabo tievās zarnas peristaltiku.
Žults veidošanās un žults plūsmu divpadsmitpirkstu zarnā stimulē pārtikas klātbūtne kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā, kā arī ēdiena redze un smarža, un to regulē nervu un humora ceļi.
Gremošana notiek gan tievās zarnas lūmenā, tā sauktā dobuma gremošana, gan zarnu epitēlija sukas apmales mikrovirsmas virspusē – parietālā gremošana un ir pārtikas gremošanas beigu posms, pēc kura sākas uzsūkšanās.
Pārtikas galīgā sagremošana un gremošanas produktu uzsūkšanās notiek, pārtikas masām virzoties virzienā no divpadsmitpirkstu zarnas uz ileumu un tālāk uz cecum. Šajā gadījumā notiek divu veidu kustības: peristaltiska un svārsta formas. Tievās zarnas peristaltiskās kustības saraušanās viļņu veidā tie rodas tā sākotnējās sekcijās un aizplūst uz cecum, sajaucot barības masas ar zarnu sulu, kas paātrina pārtikas sagremošanas procesu un virzību uz resno zarnu. Plkst tievās zarnas svārsta kustības tā muskuļu slāņi īsā zonā vai nu saraujas, vai atslābinās, virzot barības masas zarnu lūmenā vienā vai otrā virzienā.
Gremošana resnajā zarnā. Pārtikas gremošana galvenokārt beidzas tievajās zarnās. No tievās zarnas neuzsūktās pārtikas atliekas nonāk resnajā zarnā. Resnās zarnas dziedzeru skaits ir mazs, tie ražo gremošanas sulas ar zemu enzīmu saturu. Gļotādas virsmu klājošais epitēlijs satur lielu skaitu kausa šūnu, kas ir vienšūnas gļotādas dziedzeri, kas ražo biezas, viskozas gļotas, kas nepieciešamas fekāliju veidošanai un izvadīšanai.
Resnās zarnas mikroflorai ir liela nozīme organisma dzīvē un gremošanas trakta funkcijās, kur mīt miljardiem dažādu mikroorganismu (anaerobās un pienskābes baktērijas, E. coli u.c.). Normālā resnās zarnas mikroflora piedalās vairākās funkcijās: aizsargā organismu no kaitīgiem mikrobiem; piedalās vairāku vitamīnu (B vitamīnu, K, E vitamīnu) un citu bioloģisko vielu sintēzē aktīvās vielas; inaktivē un sadala fermentus (tripsīnu, amilāzi, želatināzi u.c.), kas nāk no tievās zarnas, izraisa olbaltumvielu pūšanu, kā arī fermentē un sagremo šķiedrvielas. Resnās zarnas kustības ir ļoti lēnas, tāpēc aptuveni puse no gremošanas procesam veltītā laika (1-2 dienas) tiek pavadīta pārtikas atlieku pārvietošanai, kas veicina pilnīgāku ūdens un barības vielu uzsūkšanos.
Līdz 10% no uzņemtā ēdiena (ar jauktu uzturu) organismā neuzsūcas. Barības masu paliekas resnajā zarnā sablīvē un salīp kopā ar gļotām. Taisnās zarnas sieniņu izstiepšana ar izkārnījumiem izraisa vēlmi izkārnīties, kas rodas refleksīvi.
11.3. Absorbcijas procesi dažādās nodaļās
gremošanas trakts un tā vecuma īpašības
Ar sūkšanas palīdzību ir dažādu vielu iekļūšanas process asinīs un limfā no gremošanas sistēmas. Absorbcija ir sarežģīts process, kas ietver difūziju, filtrēšanu un osmozi.
Visintensīvākais uzsūkšanās process notiek tievajās zarnās, īpaši tukšajā zarnā un ileumā, ko nosaka to lielā virsma. Daudzas gļotādas bārkstiņas un tievās zarnas epitēlija šūnu mikrovirsmas veido milzīgu absorbcijas virsmu (apmēram 200 m2). Villi pateicoties saraujošajām un relaksējošajām gludo muskuļu šūnām, kas tajās ir, tās darbojas kā sūkšanas mikrosūkņi.
Ogļhidrāti uzsūcas asinīs galvenokārt glikozes veidā, lai gan var uzsūkties arī citas heksozes (galaktoze, fruktoze). Absorbcija galvenokārt notiek divpadsmitpirkstu zarnā un tukšās zarnas augšdaļā, bet daļēji var notikt kuņģī un resnajā zarnā.
Olbaltumvielas uzsūcas asinīs aminoskābju veidā un nelielos daudzumos polipeptīdu veidā caur divpadsmitpirkstu zarnas un tukšās zarnas gļotādām. Dažas aminoskābes var uzsūkties kuņģī un proksimālajā resnajā zarnā.
Tauki pārsvarā uzsūcas limfā taukskābju un glicerīna veidā. tikai tievās zarnas augšējā daļā. Taukskābes ūdenī nešķīst, tāpēc to uzsūkšanās, kā arī holesterīna un citu lipoīdu uzsūkšanās notiek tikai žults klātbūtnē.
Ūdens un daži elektrolīti iziet cauri gremošanas kanāla gļotādas membrānām abos virzienos. Ūdens iziet cauri difūzijai, un tā uzsūkšanā lielu lomu spēlē hormonālie faktori. Visintensīvākā uzsūkšanās notiek resnajā zarnā. Ūdenī izšķīdinātie nātrija, kālija un kalcija sāļi tiek absorbēti pārsvarā tievajās zarnās, izmantojot aktīvā transporta mehānismu, pretēji koncentrācijas gradientam.
11.4. Anatomija un fizioloģija un vecuma īpatnības
gremošanas dziedzeri
Aknas- lielākais gremošanas dziedzeris, ir mīksta konsistence. Tās svars pieaugušajam ir 1,5 kg.
Aknas ir iesaistītas olbaltumvielu, ogļhidrātu, tauku un vitamīnu metabolismā. Starp daudzajām aknu funkcijām ļoti svarīgas ir aizsargājošas, žulti veidojošas u.c.. Dzemdes periodā aknas ir arī hematopoētiskais orgāns. Toksiskās vielas, kas nonāk asinīs no zarnām, tiek neitralizētas aknās. Šeit tiek saglabāti arī ķermenim svešie proteīni. Šo svarīgo aknu funkciju sauc par barjerfunkciju.
Aknas atrodas iekšā vēdera dobums zem diafragmas labajā hipohondrijā. Caur vārtiem aknās iekļūst vārtu vēna, aknu artērija un nervi, un iziet kopējais aknu kanāls un limfātiskie asinsvadi. Žultspūšļa atrodas priekšējā daļā, un apakšējā dobā vēna atrodas aizmugurē.
Aknas no visām pusēm klāj vēderplēve, izņemot aizmugurējo virsmu, kur vēderplēve pāriet no diafragmas uz aknām. Zem vēderplēves atrodas šķiedru membrāna (Glisona kapsula). Plānie saistaudu slāņi aknu iekšienē sadala tās parenhīmu prizmatiskās lobulās, kuru diametrs ir aptuveni 1,5 mm. Slāņos starp lobulām atrodas vārtu vēnas, aknu artērijas un žultsvadu starplobulāri zari, kas veido tā saukto portālu zonu (aknu triādi). Asins kapilāri daivas centrā ieplūst centrālajā vēnā. Centrālās vēnas saplūst viens ar otru, palielinās un galu galā veido 2-3 aknu vēnas, kas ieplūst apakšējā dobajā vēnā.
Hepatocīti (aknu šūnas) lobulās atrodas aknu staru veidā, starp kuriem atrodas asins kapilāri. Katrs aknu stars ir veidots no divām aknu šūnu rindām, starp kurām sijas iekšpusē atrodas žults kapilārs. Tādējādi viena aknu šūnu puse atrodas blakus asins kapilāram, bet otra puse ir vērsta pret žults kapilāru. Šī aknu šūnu saistība ar asinīm un žults kapilāriem ļauj vielmaiņas produktiem plūst no šīm šūnām asins kapilāros (olbaltumvielas, glikoze, tauki, vitamīni un citi) un žults kapilāros (žults).
Jaundzimušā aknas lieli izmēri un aizņem vairāk nekā pusi no vēdera dobuma tilpuma. Jaundzimušā aknu svars ir 135 g, kas ir 4,0-4,5% no ķermeņa svara, pieaugušajiem - 2-3%. Aknu kreisā daiva pēc izmēra ir vienāda ar labo vai lielāka par to. Aknu apakšējā mala ir izliekta, atrodas zem tās kreisās daivas resnās zarnas. Jaundzimušajiem aknu apakšējā mala gar labo viduslīnijas līniju izvirzās no zem krasta arkas par 2,5-4,0 cm, bet gar priekšējo viduslīniju - par 3,5-4,0 cm zem xiphoid procesa. Pēc septiņiem gadiem aknu apakšējā mala vairs neizceļas no zem krasta arkas: zem aknām atrodas tikai kuņģis. Bērniem aknas ir ļoti mobilas, un to stāvoklis viegli mainās, mainoties ķermeņa stāvoklim.
Žultspūšļa ir žults rezervuārs, tā ietilpība ir aptuveni 40 cm 3. Pūšļa platais gals veido dibenu, šaurais gals veido tā kaklu, kas nonāk cistiskajā kanālā, pa kuru žults iekļūst urīnpūslī un izdalās no tā. Pūšļa korpuss atrodas starp dibenu un kaklu. Pūšļa ārējo sienu veido šķiedraina saistaudi, ir muskuļu un gļotādas membrāna, kas veido krokas un bārkstiņas, kas veicina intensīvu ūdens uzsūkšanos no žults. Žults iekļūst divpadsmitpirkstu zarnā pa žults ceļu 20-30 minūtes pēc ēšanas. Intervālos starp ēdienreizēm žults caur cistisko kanālu ieplūst žultspūslī, kur tā uzkrājas un palielinās koncentrācija 10-20 reizes, jo ūdens absorbē žultspūšļa siena.
Žultspūslis jaundzimušajam ir iegarens (3,4 cm), bet tā dibens neizceļas no aknu apakšējās malas. Līdz 10-12 gadu vecumam žultspūšļa garums palielinās aptuveni 2-4 reizes.
Aizkuņģa dziedzeris ir apmēram 15-20 cm garums un masa
60-100 g.Atrodas retroperitoneāli, šķērsvirzienā uz mugurējās vēdera sienas I-II jostas skriemeļu līmenī. Aizkuņģa dziedzeris sastāv no diviem dziedzeriem – eksokrīno dziedzeru, kas cilvēkam dienas laikā saražo 500-1000 ml aizkuņģa dziedzera sulas, un iekšējās sekrēcijas dziedzera, kas ražo hormonus, kas regulē ogļhidrātu un tauku vielmaiņu.
Aizkuņģa dziedzera eksokrīnā daļa ir sarežģīts alveolāri cauruļveida dziedzeris, kas sadalīts lobulās ar plānām saistaudu starpsienām, kas stiepjas no kapsulas. Dziedzera lobulas sastāv no acini, kas izskatās kā pūslīši, ko veido dziedzeru šūnas. Šūnu izdalītais noslēpums pa intralobulārām un starplobulārām plūsmām nonāk kopējā aizkuņģa dziedzera kanālā, kas atveras divpadsmitpirkstu zarnā. Aizkuņģa dziedzera sulas atdalīšanās notiek refleksīvi 2-3 minūtes pēc ēdienreizes sākuma. Sulas daudzums un fermentu saturs tajā ir atkarīgs no ēdiena veida un daudzuma. Aizkuņģa dziedzera sula satur 98,7% ūdens un blīvas vielas galvenokārt olbaltumvielas. Sula satur enzīmus: tripsinogēnu - kas sadala olbaltumvielas, erepsīnu - kas sadala albumozes un peptonus, lipāzi - kas sadala taukus glicerīnā un taukskābēs, un amilāzi - kas sadala cieti un piena cukuru monosaharīdos.
Endokrīno daļu veido sīko šūnu grupas, kas veido aizkuņģa dziedzera saliņas (Langerhans) ar diametru 0,1-0,3 mm, kuru skaits pieaugušam cilvēkam svārstās no 200 tūkstošiem līdz 1800 tūkstošiem Saliņu šūnas ražo hormonus insulīnu un glikagonu.
Jaundzimušā aizkuņģa dziedzeris ir ļoti maza, tās garums ir 4-5 cm, svars 2-3 g. Līdz 3-4 mēnešiem dziedzera svars dubultojas, pēc trim gadiem sasniedz 20 g. 10-12 gadu vecumā , dziedzera svars ir 30 g Jaundzimušajiem bērniem aizkuņģa dziedzeris ir samērā kustīga. Pieaugušam cilvēkam raksturīgās dziedzera topogrāfiskās attiecības ar blakus esošajiem orgāniem veidojas bērna pirmajos dzīves gados.
Fizioloģijas jēdzienu var interpretēt kā zinātni par darba un regulēšanas modeļiem bioloģiskā sistēma veselības apstākļos un slimību klātbūtnē. Fizioloģija, cita starpā, studē dzīves aktivitāti atsevišķas sistēmas un procesi, konkrētā gadījumā – tas ir, t.i. gremošanas procesa dzīvībai svarīgā darbība, tās darba un regulēšanas modeļi.
Pats gremošanas jēdziens nozīmē fizisko, ķīmisko un fizioloģisko procesu kompleksu, kā rezultātā procesā saņemtā pārtika tiek sadalīta vienkāršā ķīmiskie savienojumi- monomēri. Izejot cauri kuņģa-zarnu trakta sieniņai, tie nonāk asinsritē un uzsūcas organismā.
Gremošanas sistēma un mutes gremošanas process
Gremošanas procesā ir iesaistīta orgānu grupa, kas ir sadalīta divās lielās daļās: gremošanas dziedzeros (siekalu dziedzeros, aknu dziedzeros un aizkuņģa dziedzerī) un kuņģa-zarnu traktā. Gremošanas fermenti tiek iedalītas trīs galvenajās grupās: proteāzes, lipāzes un amilāzes.
Gremošanas trakta funkcijas ietver: pārtikas veicināšana, nesagremotu pārtikas atlieku uzsūkšanās un izvadīšana no organisma.
Sākas process. Košļājamā procesā saņemtā pārtika tiek sasmalcināta un samitrināta ar siekalām, kuras ražo trīs pāri lielu dziedzeru (zemmēles, zemžokļa un pieauss) un mikroskopisku dziedzeru, kas atrodas mutē. Siekalas satur enzīmus amilāzi un maltāzi, kas noārda barības vielas.
Tādējādi gremošanas process mutē sastāv no pārtikas fiziskas sasmalcināšanas, tā atmaskošanas ķīmiskā iedarbība un mitrināšana ar siekalām, lai atvieglotu norīšanu un gremošanas procesa turpināšanu.
Gremošana kuņģī
Process sākas ar pārtiku, kas sasmalcināta un samitrināta ar siekalām, izejot caur barības vadu un nonākot orgānā. Vairāku stundu laikā pārtikas bolus orgānā tiek novērota mehāniska (muskuļu kontrakcija, pārvietojoties zarnās) un ķīmiska iedarbība (kuņģa sula).
Kuņģa sula sastāv no fermentiem, sālsskābes un gļotām. Galvenā loma ir sālsskābei, kas aktivizē fermentus, veicina fragmentāru sadalīšanos, un tai piemīt baktericīda iedarbība, iznīcinot daudz baktēriju. Kuņģa sulā esošais ferments pepsīns ir galvenais, kas sadala olbaltumvielas. Gļotu darbība ir vērsta uz orgānu membrānas mehānisko un ķīmisko bojājumu novēršanu.
Kāds kuņģa sulas sastāvs un daudzums būs atkarīgs no pārtikas ķīmiskā sastāva un rakstura. Pārtikas redze un smarža veicina nepieciešamo gremošanas sulu izdalīšanos.
Gremošanas procesam progresējot, pārtika pakāpeniski un pa daļām nonāk divpadsmitpirkstu zarnā.
Gremošana tievajās zarnās
Process sākas divpadsmitpirkstu zarnas dobumā, kur pārtikas bolus ietekmē aizkuņģa dziedzera sula, žults un zarnu sula, jo tajā ir kopīgs žultsvads un galvenais aizkuņģa dziedzera kanāls. Šajā orgānā olbaltumvielas tiek sagremotas monomēros (vienkāršos savienojumos), kurus organisms absorbē. Uzziniet vairāk par trim ķīmiskās iedarbības sastāvdaļām tievajās zarnās.
Aizkuņģa dziedzera sulas sastāvā ietilpst enzīms tripsīns, kas šķeļ olbaltumvielas, kas pārvērš taukus taukskābēs un glicerīnā, enzīms lipāze, kā arī amilāze un maltāze, kas cieti sadala monosaharīdos.
Žults tiek sintezēts aknās un uzkrājas žultspūslī, no kurienes tas nonāk divpadsmitpirkstu zarnā. Tas aktivizē enzīmu lipāzi, piedalās taukskābju uzsūkšanā, palielina aizkuņģa dziedzera sulas sintēzi, aktivizē zarnu motoriku.
Zarnu sulu ražo īpaši dziedzeri tievās zarnas iekšējā oderē. Tas satur vairāk nekā 20 fermentus.
Ir divu veidu gremošana zarnās, un tā ir tās īpatnība:
- dobums - veic fermenti orgāna dobumā;
- kontakts vai membrāna - veic fermenti, kas atrodas uz tievās zarnas iekšējās virsmas gļotādas.
Tādējādi barības vielas tievajās zarnās faktiski tiek pilnībā sagremotas, un gala produkti - monomēri - uzsūcas asinīs. Pabeidzot gremošanas procesu, sagremotās pārtikas atliekas pāriet no tievās zarnas uz resno zarnu.
Gremošana resnajā zarnā
Pārtikas fermentatīvās apstrādes process resnajā zarnā ir diezgan mazs. Taču procesā papildus fermentiem tiek iesaistīti obligāti mikroorganismi (bifidobaktērijas, E. coli, streptokoki, pienskābes baktērijas).
Bifidobaktērijas un laktobacilli organismam ir ārkārtīgi svarīgi: tie labvēlīgi ietekmē zarnu darbību, piedalās šķelšanā, nodrošina olbaltumvielu un minerālvielu metabolisma kvalitāti, paaugstina organisma rezistenci, piemīt antimutagēna un pretkancerogēna iedarbība.
Ogļhidrātu, tauku un olbaltumvielu starpprodukti šeit tiek sadalīti monomēros. Resnās zarnas mikroorganismi ražo (B, PP, K, E, D grupas, biotīnu, pantotēnisko un folijskābe), virkni fermentu, aminoskābju un citu vielu.
Gremošanas procesa pēdējais posms ir fekāliju veidošanās, kas ir 1/3 baktēriju, kā arī satur epitēliju, nešķīstošus sāļus, pigmentus, gļotas, šķiedrvielas utt.
Barības vielu uzsūkšanās .jpg)
Apskatīsim procesu tuvāk. Tas atspoguļo gremošanas procesa gala mērķi, kur pārtikas sastāvdaļas tiek transportētas no gremošanas trakta uz iekšējā videķermenis - asinis un limfa. Absorbcija notiek visās kuņģa-zarnu trakta daļās.
Uzsūkšanās mutē praktiski nenotiek īsā (15 - 20 s) pārtikas uzturēšanās dēļ orgāna dobumā, taču ne bez izņēmumiem. Kuņģī uzsūkšanās process daļēji ietver glikozi, vairākas aminoskābes, izšķīdušo spirtu un alkoholu. Uzsūkšanās tievajās zarnās ir visplašākā, galvenokārt tievās zarnas struktūras dēļ, kas ir labi pielāgota absorbcijas funkcijai. Uzsūkšanās resnajā zarnā attiecas uz ūdeni, sāļiem, vitamīniem un monomēriem (taukskābes, monosaharīdi, glicerīns, aminoskābes utt.).
Centrālā nervu sistēma koordinē visus barības vielu uzsūkšanās procesus. Humorālais regulējums arī ir iesaistīts šajā.
Olbaltumvielu uzsūkšanās process notiek aminoskābju un ūdens šķīdumu veidā – 90% tievajās zarnās, 10% resnajā zarnā. Ogļhidrātu uzsūkšanās notiek dažādu monosaharīdu veidā (galaktoze, fruktoze, glikoze) dažādos ātrumos. Nātrija sāļiem tajā ir noteikta loma. Tauki uzsūcas glicerīna un taukskābju veidā tievajās zarnās limfā. Ūdens un minerālsāļi sāk uzsūkties kuņģī, bet zarnās šis process notiek intensīvāk.
Tādējādi tas aptver barības vielu sagremošanas procesu mutes dobumā, kuņģī, tievajās un resnajās zarnās, kā arī uzsūkšanās procesu.
Pārtikas fizikālā un ķīmiskā apstrāde ir sarežģīts process, ko veic gremošanas sistēma, kurā ietilpst mutes dobums, barības vads, kuņģis, divpadsmitpirkstu zarnas, tievās un resnās zarnas, taisnās zarnas, kā arī aizkuņģa dziedzeris un aknas ar žultspūsli un žultsvadi.
Gremošanas orgānu funkcionālā stāvokļa izpēte ir svarīga galvenokārt sportistu veselības stāvokļa novērtēšanai. Hroniska gastrīta gadījumā tiek novēroti gremošanas sistēmas funkciju traucējumi, peptiska čūlas uc slimības, piemēram, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiskā čūla, hronisks holecistīts, sportistiem rodas diezgan bieži.
Gremošanas orgānu funkcionālā stāvokļa diagnostika balstās uz sarežģīts pielietojums klīniskās (anamnēze, izmeklēšana, palpācija, perkusijas, auskultācija), laboratorijas (kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas, žultspūšļa, zarnu satura ķīmiskā un mikroskopiskā izmeklēšana) un instrumentālās (rentgena un endoskopiskās) pētījumu metodes. Pašlaik arvien vairāk tiek veikti intravitālie morfoloģiskie pētījumi, izmantojot orgānu (piemēram, aknu) biopsijas.
Anamnēzes vākšanas procesā sportisti tiek lūgti noskaidrot savas sūdzības, apetītes stāvokli, precizēt diētu un uztura raksturu, uzņemtā ēdiena kaloriju saturu u.c. Pārbaudes laikā pievērst uzmanību zobu, smaganu stāvoklim. un mēle (parasti mēle ir mitra, rozā, bez aplikuma), ādas krāsa, acu sklēra un mīkstās aukslējas (lai noteiktu dzelti), vēdera forma (meteorisms izraisa vēdera palielināšanos apgabalā, kur skartā vieta atrodas daļa zarnu). Palpācija atklāj klātbūtni sāpju punkti kuņģa, aknu un žultspūšļa, zarnu rajonā; nosaka aknu malas stāvokli (blīvu vai mīkstu) un jutīgumu, ja tā ir palielināta, tiek palpēti pat nelieli audzēji gremošanas orgānos. Izmantojot perkusijas, var noteikt aknu izmēru, identificēt peritonīta izraisītu iekaisuma izsvīdumu, kā arī atsevišķu zarnu cilpu asu pietūkumu utt. Auskultācija, gāzu un šķidruma klātbūtnē kuņģī, atklāj “šļakatu troksni” sindroms; Vēdera auskultācija ir neaizstājama metode zarnu peristaltikas izmaiņu (palielināšanās vai neesamības) noteikšanai utt.
Gremošanas orgānu sekrēcijas funkciju pēta, izmeklējot kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas, žultspūšļa u.c. saturu, kas iegūts, izmantojot zondi, kā arī izmantojot radiotelemetriskas un elektrometriskas izpētes metodes. Radio kapsulas, ko norijis testa subjekts, ir miniatūri (1,5 cm lieli) radio raidītāji. Tie ļauj iegūt informāciju tieši no kuņģa un zarnām par satura ķīmiskajām īpašībām, temperatūru un spiedienu gremošanas traktā.
Izplatīta laboratorijas metode zarnu izmeklēšanai ir kaprooloģiskā metode: apraksts izskats izkārnījumi (krāsa, konsistence, patoloģiski piemaisījumi), mikroskopija (vienšūņu, tārpu oliņu noteikšana, nesagremotu pārtikas daļiņu noteikšana, formas elementi asinis) un ķīmiskā analīze (pH, šķīstošo olbaltumvielu enzīmu noteikšana utt.).
Svarīgs Gremošanas orgānu izpētē šobrīd tiek apgūtas intravitālās morfoloģiskās (fluoroskopija, endoskopija) un mikroskopiskās (citoloģiskās un histoloģiskās) metodes. Mūsdienu fibrogastroskopu parādīšanās ir ievērojami paplašinājusi iespējas endoskopiskie pētījumi(gastroskopija, sigmoidoskopija).
Gremošanas sistēmas disfunkcija ir viens no biežākajiem sporta sasniegumu samazināšanās cēloņiem.
Akūts gastrīts parasti attīstās pārtikas toksiskas infekcijas rezultātā. Slimība ir akūta un to pavada stipras sāpes epigastrālajā reģionā, slikta dūša, vemšana, caureja. Objektīvi: mēle ir pārklāta, vēders ir mīksts, izkliedētas sāpes epigastrālajā reģionā. Vispārējais stāvoklis pasliktinās dehidratācijas un elektrolītu zuduma dēļ vemšanas un caurejas dēļ.
Hronisks gastrīts- visizplatītākā gremošanas sistēmas slimība. Sportistiem tas bieži attīstās intensīvu treniņu rezultātā uz nepilnvērtīga uztura fona: neregulāras ēdienreizes, neparastu ēdienu, garšvielu uc lietošana. Sportisti sūdzas par apetītes zudumu, skābu atraugas, grēmas, vēdera uzpūšanās sajūtu, smaguma sajūtu un sāpes epigastrālajā reģionā, kas parasti pastiprinās pēc ēšanas, reizēm vemšana ar skābu garšu. Ārstēšana tiek veikta, izmantojot tradicionālās metodes; ārstniecības laikā trenēties un piedalīties sacensībās ir aizliegts.
Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiskā čūla ir hroniska recidivējoša slimība, kas sportistiem attīstās centrālās nervu sistēmas traucējumu un hipofīzes-virsnieru garozas sistēmas hiperfunkcijas rezultātā lielas ķermeņa masas ietekmē. psihoemocionālais stress saistīti ar konkurētspējīgu darbību.
Vadošo vietu kuņģa čūlas gadījumā ieņem epigastrālās sāpes, kas rodas tieši ēšanas laikā vai 20-30 minūtes pēc ēšanas un nomierinās pēc 1,5-2 stundām; sāpes ir atkarīgas no ēdiena apjoma un veida. Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumā dominē “izsalkuma” un nakts sāpes. Dispepsijas simptomi ir grēmas, slikta dūša, vemšana, aizcietējums; apetīte parasti tiek saglabāta. Pacienti bieži sūdzas par paaugstināta uzbudināmība, emocionālā labilitāte, nogurums. Galvenā čūlas objektīvā pazīme ir sāpes vēdera priekšējā sienā. Sporta aktivitātes ar peptisku čūlu ir kontrindicētas.
Bieži vien izmeklējuma laikā sportisti sūdzas par sāpēm aknās fiziskās slodzes laikā, kas tiek diagnosticēts kā aknu sāpju sindroma izpausme. Sāpes aknu rajonā parasti rodas ilgstošas un intensīvas slodzes laikā, tām nav brīdinājuma zīmju un ass raksturs. Tie bieži ir blāvi vai pastāvīgi sāp. Bieži vien ir sāpju apstarošana mugurā un labajā lāpstiņā, kā arī sāpju kombinācija ar smaguma sajūtu labajā hipohondrijā. Izbeigšana fiziskā aktivitāte vai tās intensitātes samazināšanās palīdz mazināt sāpes vai tās novērst. Tomēr dažos gadījumos sāpes var saglabāties daudzas stundas un atveseļošanās periodā.
Sākumā sāpes parādās nejauši un reti, vēlāk tās sāk apgrūtināt sportistu gandrīz katrā treniņā vai sacensībās. Sāpes var pavadīt dispepsijas traucējumi: apetītes zudums, slikta dūša un rūgtuma sajūta mutē, grēmas, gaisa atraugas, nestabili izkārnījumi, aizcietējums. Dažos gadījumos sportisti sūdzas par galvassāpēm, reiboni, paaugstinātu uzbudināmību, durošas sāpes sirds rajonā, vājuma sajūta, kas palielinās fiziskās aktivitātes laikā.
Objektīvi lielākajai daļai sportistu ir palielināts aknu izmērs. Šajā gadījumā tā mala izvirzās no zem krasta arkas par 1-2,5 cm; tas ir saspiests un sāpīgs palpējot.
Šī sindroma cēlonis joprojām nav pietiekami skaidrs. Daži pētnieki sāpju parādīšanos saista ar aknu kapsulas pārmērīgu izstiepšanos sakarā ar aknu pārpildīšanu ar asinīm, citi, gluži pretēji, ar asins piegādes samazināšanos aknām, ar intrahepatiskās asins stagnācijas parādībām. Ir pazīmes, kas liecina par saistību starp aknu sāpju sindromu un gremošanas orgānu patoloģiju, ar hemodinamikas traucējumiem neracionāla treniņu režīma fona apstākļos utt. Aknu elektronmikroskopiskie pētījumi (biopsija) šādiem sportistiem dažos gadījumos ļauj identificēt morfoloģiskās izmaiņas tajā, ko var saistīt ar iepriekš pārsūtīto vīrusu hepatīts, kā arī ar hipoksisku stāvokļu rašanos, veicot slodzes, kas neatbilst organisma funkcionālajām iespējām.
Aknu, žultspūšļa un žults ceļu slimību profilakse galvenokārt ir saistīta ar uztura ievērošanu, treniņu režīma pamatnoteikumiem un veselīgs tēls dzīvi.
Sportistu ar aknu sāpju sindromu ārstēšanai jābūt vērstai uz aknu, žultspūšļa un žults ceļu, kā arī citu slimību likvidēšanu. vienlaicīgas slimības. Ārstēšanas laikā sportisti ir jāizslēdz no treniņiem un jo īpaši no dalības sacensībās.
Prognoze par sporta rezulttu pieaugumu par agrīnās stadijas sindroms ir labvēlīgs. Tā ilgstošas izpausmes gadījumā sportisti parasti ir spiesti pārtraukt sportu.
Ēdiens ir svarīgākais faktors, kuras mērķis ir uzturēt un nodrošināt tādus pamatprocesus kā izaugsme, attīstība un spēja būt aktīvam. Šos procesus var uzturēt, izmantojot tikai sabalansētu uzturu. Pirms sākam izskatīt jautājumus, kas saistīti ar pamatiem, ir jāiepazīstas ar gremošanas procesiem organismā.
Gremošana- sarežģīts fizioloģisks un bioķīmisks process, kura laikā uzņemtā pārtika gremošanas traktā piedzīvo fizikālas un ķīmiskas izmaiņas.
Gremošana ir vissvarīgākais fizioloģiskais process, kura rezultātā pārtikā esošās kompleksās uzturvielas mehāniskās un ķīmiskās apstrādes ietekmē pārvēršas vienkāršās, šķīstošās un līdz ar to sagremojamās vielās. Viņu tālākais ceļš ir izmantot kā celtniecības un enerģijas materiālu cilvēka organismā.
Fiziskās izmaiņas pārtikā sastāv no tā sasmalcināšanas, pietūkuma un šķīšanas. Ķīmiskā iedarbība - pastāvīgā barības vielu noārdīšanā, iedarbojoties uz tām gremošanas sulas komponentiem, ko gremošanas trakta dobumā izdala tā dziedzeri. Vissvarīgākā loma tajā ir hidrolītiskajiem enzīmiem.
Gremošanas veidi
Atkarībā no hidrolītisko enzīmu izcelsmes, gremošanu iedala trīs veidos: iekšējā, simbiontā un autolītiskā.
Pašu gremošana ko veic organisma, tā dziedzeru, siekalu, kuņģa un aizkuņģa dziedzera sulas un zarnu epitēlija sintezētie enzīmi.
Simbionta gremošana- barības vielu hidrolīze, ko izraisa enzīmi, ko sintezē makroorganisma simbionti - baktērijas un gremošanas trakta vienšūņi. Simbionta gremošana cilvēkiem notiek resnajā zarnā. Šķiedrvielas pārtikā cilvēkiem, jo dziedzeru sekrētos trūkst atbilstošā enzīma, netiek hidrolizētas (tam ir noteikta fizioloģiska nozīme - uztura šķiedrvielu saglabāšana, kam ir svarīga loma zarnu gremošanu), tāpēc tās gremošana ar simbiontu enzīmiem resnajā zarnā ir svarīgs process.
Simbiontas gremošanas rezultātā veidojas sekundārās pārtikas vielas, atšķirībā no primārajām, kas veidojas paša gremošanas rezultātā.
Autolītiskā gremošana tiek veikta fermentu dēļ, kas tiek ievadīti organismā kā daļa no patērētās pārtikas. Šīs gremošanas loma ir būtiska, ja cilvēka gremošana ir nepietiekami attīstīta. Jaundzimušajiem vēl nav attīstījusies pašu gremošana, tātad barības vielas mātes piens tiek sagremoti ar fermentiem, kas nonāk bērna gremošanas traktā kā daļa no mātes piena.
Atkarībā no barības vielu hidrolīzes procesa atrašanās vietas gremošanu iedala intra- un ārpusšūnu.
Intracelulārā gremošana sastāv no tā, ka vielas, kas tiek transportētas šūnā ar fagocitozi, tiek hidrolizētas ar šūnu fermentiem.
Ārpusšūnu gremošana ir sadalīts dobumā, ko gremošanas trakta dobumos veic siekalu, kuņģa sulas un aizkuņģa dziedzera sulas enzīmi, un parietālajā. Parietālā gremošana notiek tievajās zarnās, piedaloties lielam skaitam zarnu un aizkuņģa dziedzera enzīmu uz kolosālas virsmas, ko veido gļotādas krokas, bārkstiņas un mikrovilli.
Rīsi. Gremošanas stadijas
Pašlaik gremošanas process tiek uzskatīts par trīs posmu procesu: dobuma gremošana - parietālā gremošana - absorbcija. Dobuma fermentācija sastāv no polimēru sākotnējās hidrolīzes līdz oligomēru stadijai, parietālā fermentācija nodrošina tālāku oligomēru fermentatīvo depolimerizāciju galvenokārt līdz monomēru stadijai, kas pēc tam tiek absorbēta.
Gremošanas konveijera elementu pareizu secīgu darbību laikā un telpā nodrošina regulāri procesi dažādos līmeņos.
Fermentatīvā aktivitāte ir raksturīga katrai gremošanas trakta daļai un ir maksimāla pie noteiktas pH vērtības. Piemēram, kuņģī gremošanas process notiek skābā vidē. Skābais saturs, kas nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, tiek neitralizēts, un zarnu gremošana notiek neitrālā un nedaudz sārmainā vidē, ko rada zarnās izdalītie izdalījumi - žults, aizkuņģa dziedzera un zarnu sulas, kas inaktivē kuņģa enzīmus. Gremošana zarnās notiek neitrālā un nedaudz sārmainā vidē, vispirms atbilstoši dobuma tipam un pēc tam parietāla gremošana, beidzot ar hidrolīzes produktu – barības vielu – uzsūkšanos.
Barības vielu sadalīšanos atbilstoši dobuma veidam un parietālo gremošanu veic hidrolītiskie enzīmi, no kuriem katram ir specifiskums, kas izteikts vienā vai otrā pakāpē. Fermentu komplektam gremošanas dziedzeru izdalījumos ir specifiska un individuālās īpašības, kas pielāgots konkrētam dzīvnieku veidam raksturīgās barības sagremošanai, un tādējādi barības vielas kas dominē uzturā.
Gremošanas process
Gremošanas process tiek veikts kuņģa-zarnu traktā, kura garums ir 5-6 m.. Gremošanas trakts ir caurule, dažviet paplašināta. Kuņģa-zarnu trakta struktūra ir vienāda visā tā garumā, tai ir trīs slāņi:
- ārējā - serozā, blīva membrāna, kurai galvenokārt ir aizsardzības funkcija;
- vidējais - muskuļu piedalās orgāna sienas kontrakcijā un relaksācijā;
- iekšējā - membrāna, kas pārklāta ar gļotādu epitēliju, kas ļauj absorbēt vienkāršas barības vielas caur tās biezumu; gļotādā bieži ir dziedzeru šūnas, kas ražo gremošanas sulas vai fermentus.
Fermenti- olbaltumvielu dabas vielas. Kuņģa-zarnu traktā tiem ir sava specifika: olbaltumvielas sadalās tikai proteāžu ietekmē, tauki - lipāzes, ogļhidrāti - ogļhidrāti. Katrs enzīms ir aktīvs tikai noteiktā pH vidē.
Kuņģa-zarnu trakta funkcijas:
- Motors vai motors - gremošanas trakta vidējās (muskuļu) oderes dēļ muskuļu kontrakcija un relaksācija veic pārtikas uztveršanu, košļāšanu, rīšanu, samaisīšanu un pārvietošanu pa gremošanas kanālu.
- Sekretāri - gremošanas sulu dēļ, ko ražo dziedzeru šūnas, kas atrodas kanāla gļotādā (iekšējā) oderē. Šie izdalījumi satur fermentus (reakcijas paātrinātājus), kas veic pārtikas ķīmisko apstrādi (barības vielu hidrolīzi).
- Ekskrēcijas (ekskrēcijas) funkcija veic vielmaiņas produktu izdalīšanos kuņģa-zarnu traktā ar gremošanas dziedzeru palīdzību.
- Absorbcijas funkcija ir barības vielu asimilācijas process caur kuņģa-zarnu trakta sieniņu asinīs un limfā.
Kuņģa-zarnu trakta sākas mutes dobumā, tad barība nonāk rīklē un barības vadā, kas veic tikai transporta funkciju, barības boluss nolaižas kuņģī, tad tievajās zarnās, kas sastāv no divpadsmitpirkstu zarnas, tukšās zarnas un. ileum, kur notiek barības vielu galīgā hidrolīze (sadalīšanās) un tās uzsūcas caur zarnu sieniņām asinīs vai limfā. Tievā zarna pāriet resnajā zarnā, kur praktiski nenotiek gremošanas process, bet organismam ļoti svarīgas ir arī resnās zarnas funkcijas.
Gremošana mutē
Turpmāka gremošana citās kuņģa-zarnu trakta daļās ir atkarīga no pārtikas sagremošanas procesa mutes dobumā.
Sākotnējā pārtikas mehāniskā un ķīmiskā apstrāde notiek mutes dobumā. Tas ietver ēdiena samalšanu, samitrināšanu ar siekalām, garšas īpašību analīzi, pārtikas ogļhidrātu sākotnējo sadalīšanos un pārtikas bolusa veidošanos. Barības bolusa uzturēšanās mutes dobumā ir 15-18 s. Pārtika mutes dobumā uzbudina garšas, taustes un temperatūras receptorus mutes gļotādā. Tas refleksīvi izraisa ne tikai siekalu dziedzeru, bet arī kuņģī un zarnās esošo dziedzeru sekrēcijas aktivizēšanos, kā arī aizkuņģa dziedzera sulas un žults sekrēciju.
Pārtikas mehāniskā apstrāde mutes dobumā tiek veikta, izmantojot košļājot. Košļājamā darbība ietver augšējo un apakšējo žokli ar zobiem, košļājamo muskuļu, mutes gļotādu un mīkstajām aukslējām. Košļājot apakšžoklis pārvietojas horizontālā un vertikālā plaknē, apakšējie zobi saskaras ar augšējiem. Šajā gadījumā priekšējie zobi nokož ēdienu, un molāri to sasmalcina un sasmalcina. Mēles un vaigu muskuļu kontrakcija nodrošina barības piegādi starp zobiem. Lūpu muskuļu kontrakcija neļauj ēdienam izkrist no mutes. Košļājamā darbība tiek veikta refleksīvi. Pārtika kairina mutes dobuma receptorus, no kuriem nervu impulsi tiek pārnesti pa aferentajām nervu šķiedrām trīszaru nervs ieejiet košļājamajā centrā, kas atrodas smadzenēs, un uzbudiniet to. Tālāk gar trīskāršā nerva eferentajām nervu šķiedrām nervu impulsi virzās uz košļājamajiem muskuļiem.
Košļājamā procesā tiek novērtēta ēdiena garša un noteikta tā ēdamība. Jo pilnīgāks un intensīvāks ir košļājamais process, jo aktīvāki sekrēcijas procesi notiek gan mutes dobumā, gan gremošanas trakta apakšdaļās.
Siekalu dziedzeru sekrēciju (siekalu) veido trīs pāri lielu siekalu dziedzeru (submandibular, zemmēles un pieauss) un mazi dziedzeri, kas atrodas vaigu un mēles gļotādā. Dienā izdalās 0,5-2 litri siekalu.
Siekalu funkcijas ir šādas:
- Pārtikas mitrināšana, cietvielu šķīdināšana, impregnēšana ar gļotām un pārtikas bolusa veidošanās. Siekalas atvieglo rīšanas procesu un veicina garšas sajūtu veidošanos.
- Ogļhidrātu enzīmu sadalīšana a-amilāzes un maltāzes klātbūtnes dēļ. Enzīms a-amilāze sadala polisaharīdus (cieti, glikogēnu) oligosaharīdos un disaharīdos (maltozē). Amilāzes darbība pārtikas bolusā turpinās, kad tā nonāk kuņģī, kamēr tā uztur viegli sārmainu vai neitrālu vidi.
- Aizsardzības funkcija saistīts ar antibakteriālo komponentu klātbūtni siekalās (lizocīms, imūnglobulīni dažādas nodarbības, laktoferīns). Lizocīms jeb muramidāze ir enzīms, kas noārda baktēriju šūnu sienu. Laktoferīns saista baktēriju dzīvībai nepieciešamos dzelzs jonus un tādējādi aptur to augšanu. Mucīns veic arī aizsargfunkciju, jo aizsargā mutes gļotādu no kaitīgas iedarbības. pārtikas produkti(karsti vai skābi dzērieni, asas garšvielas).
- Piedalīšanās zobu emaljas mineralizācijā - iekļūst kalcijs zobu emalju no siekalām. Tas satur olbaltumvielas, kas saistās un transportē Ca 2+ jonus. Siekalas aizsargā zobus no kariesa attīstības.
Siekalu īpašības ir atkarīgas no uztura un ēdiena veida. Ēdot cietu un sausu pārtiku, vairāk viskozas siekalas. Neēdamām, rūgtām vai skābām vielām nonākot mutes dobumā, izdalās liels daudzums šķidru siekalu. Arī siekalu enzīmu sastāvs var mainīties atkarībā no ogļhidrātu daudzuma pārtikā.
Siekalošanās regulēšana. Norīšana. Siekalošanās regulēšanu veic veģetatīvie nervi, kas inervē siekalu dziedzerus: parasimpātiskie un simpātiskie. Kad satraukti parasimpātiskais nervs siekalu dziedzeris veidojas liels daudzums šķidru siekalu ar zemu saturu organisko vielu(fermenti un gļotas). Kad satraukti simpātiskais nervs veidojas neliels daudzums viskozu siekalu, kas satur daudz mucīna un fermentu. Pirmo reizi ēdot ēdienu, aktivizējas siekalošanās saskaņā ar nosacītu refleksu mehānismu ieraugot ēdienu, gatavojoties to ēst, ieelpojot ēdiena aromātus. Tajā pašā laikā no redzes, ožas un dzirdes receptoriem nervu impulsi virzās pa aferento nervu ceļiem uz iegarenās smadzenes siekalu kodoliem. (siekalošanās centrs), kas pa parasimpātiskām nervu šķiedrām sūta eferentus nervu impulsus uz siekalu dziedzeriem. Pārtikas iekļūšana mutes dobumā uzbudina gļotādas receptorus un tas nodrošina siekalošanās procesa aktivizēšanos. saskaņā ar beznosacījuma refleksa mehānismu. Siekalu centra darbības kavēšana un siekalu dziedzeru sekrēcijas samazināšanās notiek miega laikā, ar nogurumu, emocionālu uzbudinājumu, kā arī ar drudzi un dehidratāciju.
Gremošana mutes dobumā beidzas ar norīšanu un pārtikas iekļūšanu kuņģī.
Norīšana ir reflekss process un sastāv no trim fāzēm:
- 1. fāze - mutiski - ir patvaļīgs un sastāv no pārtikas bolusa, kas veidojas košļājamā procesa laikā, iekļūšanas mēles saknē. Tālāk mēles muskuļi saraujas, un ēdiena boluss tiek iespiests rīklē;
- 2. fāze - rīkles - ir piespiedu kārtā, notiek ātri (apmēram 1 s laikā) un atrodas iegarenās smadzenes rīšanas centra kontrolē. Šīs fāzes sākumā rīkles un mīksto aukslēju muskuļu kontrakcija paceļ velumu un aizver ieeju deguna dobumā. Balsene virzās uz augšu un uz priekšu, ko pavada epigloti nolaišanās un balsenes ieejas aizvēršana. Tajā pašā laikā rīkles muskuļi saraujas, un augšējais barības vada sfinkteris atslābinās. Tā rezultātā barība nonāk barības vadā;
- Trešā fāze - barības vads - lēna un patvaļīga, rodas barības vada muskuļu peristaltisko kontrakciju dēļ (barības vada sienas apļveida muskuļu kontrakcija virs barības bolusa un garenisko muskuļu, kas atrodas zem pārtikas bolusa), un tiek kontrolēta vagusa nervs. Barības kustības ātrums caur barības vadu ir 2 - 5 cm/s. Pēc barības vada apakšējā sfinktera atslābšanas ēdiens nonāk kuņģī.
Gremošana kuņģī
Kuņģis ir muskuļu orgāns, kurā pārtika tiek nogulsnēta, sajaukta ar kuņģa sulu un pārvietota uz kuņģa izeju. Kuņģa gļotādā ir četru veidu dziedzeri, kas izdala kuņģa sulu, sālsskābi, fermentus un gļotas.
Rīsi. 3. Gremošanas trakts
Sālsskābe piešķir kuņģa sulai skābumu, kas aktivizē fermentu pepsinogēnu, pārvēršot to par pepsīnu, piedaloties olbaltumvielu hidrolīzē. Optimālais kuņģa sulas skābums ir 1,5-2,5. Kuņģī olbaltumvielas sadalās starpproduktos (albumozēs un peptonos). Lipāze šķeļ taukus tikai tad, ja tie ir emulģēti (piens, majonēze). Ogļhidrāti tur praktiski netiek sagremoti, jo ogļhidrātu fermentus neitralizē kuņģa skābais saturs.
Dienas laikā izdalās no 1,5 līdz 2,5 litriem kuņģa sulas. Pārtika kuņģī tiek sagremota no 4 līdz 8 stundām atkarībā no pārtikas sastāva.
Kuņģa sulas sekrēcijas mehānisms- sarežģīts process, tas ir sadalīts trīs fāzēs:
- smadzeņu fāze, kas darbojas caur smadzenēm, ietver gan beznosacījumu, gan kondicionēts reflekss(redze, smarža, garša, pārtikas nonākšana mutes dobumā);
- kuņģa fāze - kad pārtika nonāk kuņģī;
- zarnu fāze, kad daži pārtikas veidi (gaļas buljoni, kāpostu sula utt.), nonākot tievajās zarnās, izraisa kuņģa sulas izdalīšanos.
Gremošana divpadsmitpirkstu zarnā
No kuņģa nelielas pārtikas putras nokļūst tievās zarnas sākotnējā daļā - divpadsmitpirkstu zarnā, kur pārtikas putra ir aktīvi pakļauta aizkuņģa dziedzera sulai un žultsskābēm.
Aizkuņģa dziedzera sula, kurai ir sārmaina reakcija (pH 7,8-8,4), no aizkuņģa dziedzera nonāk divpadsmitpirkstu zarnā. Sula satur enzīmus tripsīnu un himotripsīnu, kas sadala olbaltumvielas polipeptīdos; amilāze un maltāze sadala cieti un maltozi glikozē. Lipāze ietekmē tikai emulģētos taukus. Emulģēšanas process notiek divpadsmitpirkstu zarnā žultsskābju klātbūtnē.
Žultsskābes ir žults sastāvdaļa. Žulti ražo lielākā orgāna - aknu šūnas, kuru masa ir no 1,5 līdz 2,0 kg. Aknu šūnas pastāvīgi ražo žulti, kas uzkrājas žultspūslī. Tiklīdz pārtikas putra sasniedz divpadsmitpirkstu zarnas, žults no žultspūšļa caur kanāliem nonāk zarnās. Žultsskābes emulģē taukus, aktivizē tauku fermentus un uzlabo tievās zarnas motoriskās un sekrēcijas funkcijas.
Gremošana tievajās zarnās (jejunum, ileum)
Tievā zarna ir garākā gremošanas trakta daļa, tās garums ir 4,5-5 m, diametrs ir no 3 līdz 5 cm.
Zarnu sula ir tievās zarnas izdalījumi, reakcija ir sārmaina. Zarnu sula satur lielu skaitu enzīmu, kas iesaistīti gremošanā: peitidāze, nukleāze, enterokināze, lipāze, laktāze, saharāze utt. Tievā zarnā, pateicoties atšķirīgai muskuļu slāņa struktūrai, ir aktīva motora funkcija (peristaltika). Tas ļauj pārtikas putram iekļūt īstajā zarnu lūmenā. To veicina ķīmiskais sastāvs pārtika - šķiedrvielu un uztura šķiedrvielu klātbūtne.
Saskaņā ar teoriju zarnu gremošana Barības vielu asimilācijas process ir sadalīts dobuma un parietālajā (membrānas) gremošanā.
Dobuma gremošana ir visos kuņģa-zarnu trakta dobumos, pateicoties gremošanas sekrēcijām - kuņģa sulai, aizkuņģa dziedzera un zarnu sulai.
Parietālā gremošana ir tikai noteiktā tievās zarnas segmentā, kur uz gļotādas ir izvirzījumi jeb bārkstiņi un mikrovilli, palielinot zarnu iekšējo virsmu 300-500 reizes.
Barības vielu hidrolīzē iesaistītie enzīmi atrodas uz mikrovillu virsmas, kas būtiski paaugstina barības vielu uzsūkšanās efektivitāti šajā zonā.
Tievā zarna ir orgāns, kurā lielākā daļa ūdenī šķīstošo uzturvielu iziet cauri zarnu sieniņām un uzsūcas asinīs; tauki sākotnēji nonāk limfā un pēc tam asinīs. Visas barības vielas caur vārtu vēnu nonāk aknās, kur, attīrītas no toksiskām gremošanas vielām, tiek izmantotas orgānu un audu barošanai.
Gremošana resnajā zarnā
Zarnu satura kustība resnajā zarnā ilgst līdz 30-40 stundām. Gremošana resnajā zarnā praktiski nenotiek. Šeit tiek absorbēta glikoze, vitamīni un minerālvielas, kas paliek nesagremoti, jo zarnās ir liels skaits mikroorganismu.
Sākotnējā resnās zarnas segmentā notiek gandrīz pilnīga tur saņemtā šķidruma uzsūkšanās (1,5-2 l).
Resnās zarnas mikroflorai ir liela nozīme cilvēka veselībai. Vairāk nekā 90% ir bifidobaktērijas, apmēram 10% ir pienskābe un E. coli, enterokoki u.c. Mikrofloras sastāvs un tās funkcijas ir atkarīgas no uztura rakstura, pārvietošanās laika caur zarnām un dažādu medikamentu lietošanas.
Galvenās funkcijas normāla mikroflora zarnas:
- aizsargfunkcija - imunitātes veidošana;
- dalība gremošanas procesā - pārtikas galīgā sagremošana; vitamīnu un enzīmu sintēze;
- pastāvīgas kuņģa-zarnu trakta bioķīmiskās vides uzturēšana.
Viena no svarīgām resnās zarnas funkcijām ir fekāliju veidošanās un izvadīšana no organisma.
