രക്തം INR- ഇത് ഒരു കോഗുലോഗ്രാം രക്തപരിശോധനയുടെ പ്രധാന സൂചകങ്ങളിൽ ഒന്നാണ്. 2 പാരാമീറ്ററുകൾ അനുസരിച്ച് രക്തം പരിശോധിക്കാൻ ഒരു കോഗുലോഗ്രാം നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു: അതിൻ്റെ കട്ടപിടിക്കുന്നതിൻ്റെ നിരക്ക് നിർണ്ണയിക്കുകയും അതിൽ ഫൈബ്രിനോജൻ്റെ അളവ് തിരിച്ചറിയുകയും ചെയ്യുക.
ശീതീകരണ നിരക്ക് നിർണ്ണയിക്കുന്നത് INR ടെസ്റ്റ് (ഇൻ്റർനാഷണൽ നോർമലൈസ്ഡ് റേഷ്യോ) ആണ്, അല്ലാത്തപക്ഷം INR-നെ പ്രോത്രോംബിൻ (രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്ന പ്രക്രിയയെ ചിത്രീകരിക്കുന്ന ഒരു പ്രോട്ടീൻ) നിലയ്ക്കുള്ള ടെസ്റ്റ് എന്നും വിളിക്കുന്നു. ഒരു രോഗിയുടെ രക്തസാമ്പിളും സാധാരണ രക്തസാമ്പിളും താരതമ്യം ചെയ്താണ് ഈ പരിശോധന നടത്തുന്നത്.
INR ലെവലും രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്ന നിരക്കും എങ്ങനെ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു? ഇത് വളരെ ലളിതമാണ്: INR ലെവൽ കുറയുമ്പോൾ, രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിൻ്റെ നിരക്ക് കൂടുതലാണ് (രക്തം കട്ടിയുള്ളതാണ്) കൂടാതെ, ഉയർന്ന INR, കട്ടപിടിക്കുന്നതിൻ്റെ നിരക്ക് കുറയുന്നു (രക്തം കനംകുറഞ്ഞതാണ്).
INR ടെസ്റ്റ് ആണ് ഫലപ്രദമായ രീതിരക്തസാന്ദ്രത വർദ്ധിക്കുന്നതും രക്തക്കുഴലുകളിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതുമായി നേരിട്ട് ബന്ധപ്പെട്ട രോഗങ്ങളുടെ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സും നിയന്ത്രണവും: പൾമണറി എംബോളിസം, thrombophlebitis, അതുപോലെ മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ, കൊറോണറി അപര്യാപ്തത എന്നിവയിൽ നിന്ന് ഉണ്ടാകുന്ന സങ്കീർണതകൾ.
വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ, പ്രത്യേകം അംഗീകരിച്ചിട്ടുണ്ട് രക്തത്തിൻ്റെ INR മാനദണ്ഡങ്ങൾ, രോഗിക്ക് ഒരു പ്രത്യേക രോഗമുണ്ടോ എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച് ഇത് വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു:
- ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകളിൽ, INR മാനദണ്ഡം ഇതാണ്: 0,85 — 1,25 .
- രോഗിക്ക് ത്രോംബോബോളിസം ഉണ്ടെങ്കിൽ പൾമണറി ആർട്ടറി, അപ്പോൾ അവൻ്റെ കാര്യത്തിൽ INR മാനദണ്ഡം ഇതാണ്: 2,0 — 3,0 .
- നിങ്ങൾക്ക് ഹൃദയ വൈകല്യമുണ്ടെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ സിര ത്രോംബോസിസ്മാനദണ്ഡം: 2,0 — 3,0 .
- വാസ്കുലർ പാത്തോളജികൾക്ക്, INR മാനദണ്ഡം ഇതാണ്: 3,0 — 4,5 .
ഈ സൂചകങ്ങളിൽ വർദ്ധനവ് അല്ലെങ്കിൽ കുറവ് മുഴുവൻ ജീവജാലങ്ങൾക്കും ഗുരുതരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു.
INR-ൽ വർദ്ധനവും കുറവും: കാരണങ്ങളും അനന്തരഫലങ്ങളും
പ്രമോഷൻരക്തത്തിലെ INR അളവ് ഇനിപ്പറയുന്ന കാരണങ്ങളാൽ സംഭവിക്കുന്നു:
- രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിന് കാരണമായ ഘടകങ്ങളുടെ കുറവ്.
- രക്താർബുദം നിശിത രൂപത്തിൽ.
- ശരീരത്തിൽ വിറ്റാമിൻ കെ അഭാവം.
- കരളിൽ അസാധാരണത്വങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം.
- വാർഫറിൻ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സയുടെ കോഴ്സ്.
- സിൻഡ്രോമുകളുടെ സാന്നിധ്യം: ഡിഐസി, ആൻ്റിഫോസ്ഫോളിപ്പിഡ്, ടോക്സിക് ഷോക്ക്, നെഫ്രോട്ടിക് സിൻഡ്രോം.
- പാൻക്രിയാറ്റിക് അഡിനോമ അല്ലെങ്കിൽ കാൻസറിൻ്റെ സാന്നിധ്യം.
- മാലാബ്സോർപ്ഷൻ.
- ഹൃദയപേശികളുടെ അപര്യാപ്തത.
- ബിലിയറി ലഘുലേഖയുടെ തടസ്സം.
ലഹരിപാനീയങ്ങളും ചിലതും INR ലെവൽ വർദ്ധിപ്പിച്ചേക്കാം. മെഡിക്കൽ സപ്ലൈസ്ഒപ്പം കൊഴുപ്പുള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾ. INR ൻ്റെ വർദ്ധനവിൻ്റെ പ്രധാന അനന്തരഫലം രക്തസ്രാവത്തിൻ്റെ ഭീഷണിയാണ് (ആന്തരികവും ബാഹ്യവും).
തരംതാഴ്ത്തൽരക്തത്തിലെ INR നില സംഭവിക്കുന്നു:
- ഗർഭാവസ്ഥയുടെ അവസാന ത്രിമാസത്തിൽ.
- ഓൺ പ്രാരംഭ ഘട്ടംആഴത്തിലുള്ള സിര ത്രോംബോസിസ്.
- ചെയ്തത് വർദ്ധിച്ച പ്രവർത്തനംഫാക്ടർ VII.
- ഡിഐസി സിൻഡ്രോം ഉപയോഗിച്ച്.
- സാന്നിധ്യത്തിൽ നല്ല ട്യൂമർരക്തം.
ഛർദ്ദി, വയറിളക്കം, അധിക വിറ്റാമിൻ കെ (ഭക്ഷണത്തിൽ നിന്ന് എടുക്കുകയാണെങ്കിൽ) ചിലത് ഔഷധ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ. താഴ്ന്ന നില INR രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനെ ഭീഷണിപ്പെടുത്തുന്നു.
വാർഫറിൻ എടുക്കുമ്പോൾ INR മാനദണ്ഡം
INR ലെവൽ നിർണ്ണയിക്കുന്നത് നിർബന്ധിത നടപടിക്രമംരക്തം കട്ടപിടിക്കുന്ന പ്രക്രിയ (വാർഫറിൻ) മന്ദഗതിയിലാക്കാൻ ഒരു പ്രത്യേക മരുന്ന് കഴിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക്, അവരുടെ ശരീരം രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഈ രോഗികൾക്ക് അവരുടേതായ INR മാനദണ്ഡങ്ങളുണ്ട്.
ആദ്യം, ഇത് ഏത് തരത്തിലുള്ള മരുന്നാണെന്ന് നമുക്ക് കണ്ടെത്താം. വാർഫറിൻരക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിൻ്റെ നിരക്ക് കുറയ്ക്കുന്ന ഒരു ആൻ്റികോഗുലൻ്റാണ്. രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് പ്രത്യേകിച്ച് അപകടകരമായ രോഗങ്ങളും അവസ്ഥകളുമുള്ള രോഗികൾക്ക് ഇത് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു: വിവിധ ത്രോംബോസുകൾ, കാർഡിയാക് പ്രോസ്റ്റസിസിൻ്റെ സാന്നിധ്യം, ഹൃദയപേശികളുടെ വാൽവുകളുടെ പാത്തോളജികൾ, മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ, പൾമണറി ആർട്ടറി എംബോളിസം, കാർഡിയാക് ആർറിഥ്മിയ.
ഈ മരുന്നിൻ്റെ പ്രവർത്തനം ഇനിപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ സംഭവിക്കുന്നു: മരുന്ന് ആഗിരണം ചെയ്യുന്ന പ്രക്രിയ വയറ്റിൽ നടക്കുന്നു. ചെറുകുടൽ; രക്തത്തിൽ ഒരിക്കൽ, രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്ന ഘടകങ്ങളുടെ ശരീരത്തിലെ രൂപീകരണം വാർഫറിൻ കുറയ്ക്കുന്നു. ഇതുമൂലം, രക്തം കൂടുതൽ സാവധാനത്തിൽ കട്ടപിടിക്കുകയും കൂടുതൽ ദ്രാവകമാവുകയും രക്തം കട്ടപിടിക്കാനുള്ള സാധ്യത കുറയുകയും ചെയ്യുന്നു.
INR മാനദണ്ഡംവാർഫറിൻ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുമ്പോൾ: 2,0-3,0 . വാർഫറിൻ ദിവസത്തിൽ ഒരിക്കൽ എടുക്കുന്നു. അതിൻ്റെ ഡോസ് എല്ലായ്പ്പോഴും വ്യക്തിഗതമായി തിരഞ്ഞെടുക്കപ്പെടുന്നു, ചിലപ്പോൾ ഉചിതമായ അളവ് തിരഞ്ഞെടുക്കുന്ന പ്രക്രിയ 3 ആഴ്ച വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും. ഈ സമയത്ത്, രോഗി തൻ്റെ INR മൂല്യം പതിവായി നിർണ്ണയിക്കേണ്ടതുണ്ട്. മരുന്നിൻ്റെ ആവശ്യമായ ഡോസ് തിരഞ്ഞെടുക്കുമ്പോൾ, ഓരോ 2 ആഴ്ചയിലും ഒരിക്കൽ നിങ്ങൾ INR പരിശോധിക്കേണ്ടതുണ്ട്.
ശ്രദ്ധ! IN ഇനിപ്പറയുന്ന കേസുകൾ INR ലെവലിൻ്റെ ഒരു അധിക പരിശോധന നടത്തണം: ചികിത്സ സമയത്ത് ജലദോഷം, സാധാരണ ഭക്ഷണക്രമം മാറ്റുമ്പോൾ, താമസസ്ഥലം മാറ്റിയ ശേഷം (മറ്റൊരു കാലാവസ്ഥാ മേഖലയിലേക്ക് മാറുന്നു).
INR ലെ കുറവ് ഒരു സ്ട്രോക്കിൻ്റെ വികാസത്തെ ഭീഷണിപ്പെടുത്തുന്നു, വർദ്ധനവ് - സെറിബ്രൽ രക്തസ്രാവം. അതുകൊണ്ടാണ്, വാർഫറിൻ എടുക്കുമ്പോൾ, INR നിരന്തരം നിരീക്ഷിക്കുന്നത് (ലബോറട്ടറിയിൽ ഒരു പരിശോധന നടത്തുക അല്ലെങ്കിൽ ഒരു പ്രത്യേക ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ച് വീട്ടിൽ INR അളക്കുക) മാത്രമല്ല, മറ്റ് മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം എല്ലായ്പ്പോഴും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി ഏകോപിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. , അതുപോലെ ഒരു പ്രത്യേക ഭക്ഷണക്രമം പിന്തുടരുക.
ഭക്ഷണക്രമം
വാർഫറിൻ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുമ്പോൾ, വിറ്റാമിൻ കെ അടങ്ങിയ ഭക്ഷണങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ ദൈനംദിന ഭക്ഷണത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തുന്നത് മരുന്നിൻ്റെ പ്രഭാവം കുറയ്ക്കുന്നതിന് ആവശ്യമാണ്. ആവശ്യത്തിന് വിറ്റാമിൻ കെ ഇല്ലെങ്കിൽ, വാർഫറിൻ്റെ പ്രഭാവം വർദ്ധിക്കുകയും രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള സാധ്യതയും ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്യും.
വിറ്റാമിൻ കെ യുടെ ഉയർന്ന അളവിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു (കുറയുന്ന ക്രമത്തിൽ): ഗ്രീൻ ടീ, ചീര, വാട്ടർ ക്രസ്, സോയാബീൻ ഓയിൽ, ബ്രോക്കോളി, ചീര, വെളുത്ത കാബേജ്, തല ചീര, ബീഫ് കരൾ, കോളിഫ്ലവർ, പച്ച തക്കാളി, ബീൻസ്, ചീസ്, വെള്ളരിക്കാ, പടിപ്പുരക്കതകിൻ്റെ, വെണ്ണ, ഉരുളക്കിഴങ്ങ് ചിക്കൻ മുട്ടകൾ.
ഉപസംഹാരമായി, വാർഫറിൻ എടുക്കുമ്പോൾ നിങ്ങളുടെ INR എല്ലായ്പ്പോഴും സാധാരണ പരിധിക്കുള്ളിലാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ അത് നിരീക്ഷിക്കുന്നത് നിർത്തണമെന്ന് ഇതിനർത്ഥമില്ല. ഏത് സാഹചര്യത്തിലും, INR അളവുകൾ പതിവായി നടത്തണം, മലത്തിൻ്റെ നിറം കറുപ്പ്, മൂക്ക് അല്ലെങ്കിൽ ചതവ് തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾ ശരീരത്തിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഉടൻ ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കണം.
INR രക്തപരിശോധനയെക്കുറിച്ചും അത് എന്താണെന്നും എല്ലാവർക്കും അറിയില്ല. INR എന്ന ചുരുക്കെഴുത്ത് ഇൻ്റർനാഷണൽ നോർമലൈസ്ഡ് റേഷ്യോയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. മനുഷ്യൻ്റെ രക്തം ശീതീകരണ സംവിധാനം എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്ന് ഈ സൂചകം കാണിക്കുന്നു. ത്രോംബോസിസ് സാധ്യതയുള്ള വ്യക്തികൾക്ക് ആൻറിഗോഗുലൻ്റ് തെറാപ്പി സമയത്ത് അത്തരമൊരു പഠനം നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടാം. ഒരു വ്യക്തി ആൻറിഓകോഗുലൻ്റുകൾ എടുക്കുകയാണെങ്കിൽ പരോക്ഷ തരം, തുടർന്ന് ഓരോ രണ്ടാഴ്ച കൂടുമ്പോഴും ഒരു INR ടെസ്റ്റ് നടത്തണം.
പ്രോട്രോംബിൻ സമയം കാണിക്കുന്ന ഒരു സൂചകമാണ് INR. ഈ സൂചകം അവതരിപ്പിച്ചു, അതിനാൽ പ്രോട്രോംബിൻ സമയത്തിൽ ആൻറിഓകോഗുലൻ്റുകളുടെ ഫലത്തിൻ്റെ വിലയിരുത്തൽ ഒരേപോലെ നടത്തപ്പെടും. അതനുസരിച്ച്, ആൻറിഗോഗുലൻ്റുകളുടെ ഡോസുകളും ഒരേപോലെ നിർദ്ദേശിക്കാവുന്നതാണ്. വിശകലനത്തിൽ INR നിർദ്ദേശിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, PT നിർണ്ണയിക്കുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്ന ഫലങ്ങൾ താരതമ്യം ചെയ്യാമെന്ന് സുരക്ഷിതമാണ്. പരോക്ഷ ആൻറിഓകോഗുലൻ്റുകൾ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ തെറാപ്പിയുടെ കൂടുതൽ കൃത്യമായ നിരീക്ഷണം ഇത് അനുവദിക്കുന്നു.
രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രശ്നങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ, PT ഇൻഡിക്കേറ്റർ ഉപയോഗിക്കുന്നു, അത് നിമിഷങ്ങൾക്കുള്ളിൽ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു. വാർഫറിൻ ചികിത്സ വിലയിരുത്തുന്നതിന് ലബോറട്ടറിയിൽ PT നിർണ്ണയിക്കുകയാണെങ്കിൽ, INR ഉപയോഗിക്കണം.
ലബോറട്ടറി ഉപയോഗിക്കുന്ന ത്രോംബോപ്ലാസ്റ്റിൻ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ പരിഗണിക്കാതെ തന്നെ ഈ സൂചകം ഫലങ്ങൾ പ്രകടിപ്പിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. INR കണക്കാക്കാൻ, രോഗിയുടെ PT യും അതിൻ്റെ സാധാരണ മൂല്യവും എടുക്കുന്നു. രോഗിയുടെ മൂല്യം സാധാരണ മൂല്യം കൊണ്ട് ഹരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഈ രീതിയിൽ പ്രോത്രോംബിൻ അനുപാതം നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. അടുത്തതായി, ഫലം ഒരു ശക്തിയിലേക്ക് ഉയർത്തണം. ഇൻ്റർനാഷണൽ സെൻസിറ്റിവിറ്റി ഇൻഡക്സ് അനുസരിച്ച് അതിൻ്റെ സൂചകം തിരഞ്ഞെടുത്തു. ആൻറിഓകോഗുലൻ്റുകളുടെ ഡോസ് തിരഞ്ഞെടുക്കുമ്പോൾ, INR നിലനിർത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ് ആവശ്യമായ ലെവൽ. തീർച്ചയായും, ശുപാർശകൾ രോഗത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.
മിക്കപ്പോഴും അകത്ത് ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ്വാർഫറിൻ ആണ് ഡോക്ടർമാർ ഇഷ്ടപ്പെടുന്നത്. ഈ പരോക്ഷ ആൻ്റികോഗുലൻ്റ് വളരെ ജനപ്രിയമാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, APTT യുടെ നിർണ്ണയവുമായി വിശകലനം കൂട്ടിച്ചേർക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.
രക്ത സാമ്പിളും ഫലങ്ങളും
INR നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള വിശകലനത്തിനായി, ആളുകളെയാണ് മിക്കപ്പോഴും അയയ്ക്കുന്നത് സ്ഥിരമായ അടിസ്ഥാനംപരോക്ഷ ആൻ്റികോഗുലൻ്റുകൾ എടുക്കുക. വിശകലനത്തിനായി, ഒഴിഞ്ഞ വയറ്റിൽ രക്തം എടുക്കുന്നു. ഒഴിഞ്ഞ വയറിലാണ് കഴിക്കുന്നത് മുൻവ്യവസ്ഥ. പെരിഫറൽ സിരയിൽ നിന്നാണ് രക്തം എടുക്കുന്നത്. സാമ്പിൾ ടെക്നിക്കിൽ തന്നെ, ഒരേ ബയോകെമിസ്ട്രിയിൽ നിന്ന് വ്യത്യാസങ്ങളൊന്നുമില്ല.
ഫലങ്ങൾ വ്യാഖ്യാനിക്കുമ്പോൾ, ഒരു നിയമം ഉപയോഗിക്കുന്നു - ഉയർന്ന INR ഫലം പ്രകടമാക്കുന്നു, കൂടുതൽ ദ്രാവക രക്തംരോഗിയുടെ അടുത്ത്. മൂന്ന് വ്യാഖ്യാന ഓപ്ഷനുകൾ ഉണ്ട്:
- സാധാരണ മൂല്യങ്ങൾക്ക് അനുസൃതമായി INR;
- INR സാധാരണയേക്കാൾ കൂടുതലാണ്;
- INR സാധാരണയിലും താഴെയാണ്.
INR സാധാരണ പരിധിക്കുള്ളിലാണെങ്കിൽ, ആൻറിഓകോഗുലൻ്റ് തെറാപ്പിയിൽ പ്രശ്നങ്ങളൊന്നുമില്ലെന്ന് നമുക്ക് നിഗമനം ചെയ്യാം. ചികിത്സ ശരിയായി നടപ്പിലാക്കുന്നു, ഡോസ് മതിയായ സൂചകങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, സ്വീകരണം നിലവിലുള്ള മോഡിൽ തുടരണം.
ചില കാരണങ്ങളാൽ INR ഉയർന്നതാണെങ്കിൽ, നമ്മൾ മിക്കവാറും സംസാരിക്കുന്നത് അമിത അളവിനെക്കുറിച്ചാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഡോസ് കുറയ്ക്കണം, കാരണം വളരെ ഉയർന്ന ശതമാനം നേർപ്പിക്കുന്നത് ആന്തരിക രക്തസ്രാവം ഉൾപ്പെടെ രക്തസ്രാവത്തിന് കാരണമാകും.
INR സാധാരണ മൂല്യങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നില്ലെങ്കിൽ, ആവശ്യമായ നിലയ്ക്ക് താഴെയാണെങ്കിൽ, ആൻറിഓകോഗുലൻ്റുകളുമായുള്ള ചികിത്സയിൽ നിന്ന് ഫലപ്രദമായ ഫലമൊന്നുമില്ല, രക്തം നേർത്തില്ല. അതാകട്ടെ, ഈ അവസ്ഥ ത്രോംബസ് രൂപീകരണത്തിനുള്ള മികച്ച പ്രജനന കേന്ദ്രമാണ്. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, മരുന്നിൻ്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കണം.
സംസാരിക്കുന്നത് സംഖ്യാ മൂല്യങ്ങൾ, ആൻറിഓകോഗുലൻ്റുകൾ എടുക്കാത്ത വ്യക്തികളിൽ INR സാധാരണയായി 0.8 മുതൽ 1.15 വരെ ആയിരിക്കണം. സൂചകം ഒന്നര മുതൽ രണ്ട് വരെയുള്ള പരിധിയിലാണെങ്കിൽ, ഏത് തരം ആട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ പരിഗണിക്കാതെ തന്നെ ഹൃദയത്തിൽ ത്രോംബസ് ഉണ്ടാകുന്നത് തടയേണ്ടതിൻ്റെ ആവശ്യകതയെക്കുറിച്ചാണ് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത്.
അപകടസാധ്യതയുള്ള വ്യക്തികളിൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം പ്രതിരോധം ആവശ്യമായി വരുമ്പോൾ 2-3 സൂചകം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. പ്രതിരോധ പ്രവർത്തനങ്ങൾഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഹൃദയ വാൽവുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചാൽ, മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ മൂലമുണ്ടാകുന്ന സങ്കീർണതകളുടെ കാര്യത്തിൽ അവ നടത്തണം.
മൂന്നോ നാലോ സൂചകത്തിൽ, പെരിഫറൽ പ്രധാന ധമനികളിൽ കാണപ്പെടുന്ന ത്രോംബോബോളിക് നിഖേദ് ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്. 4.5 വരെയുള്ള ഒരു സൂചകത്തിൽ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം ത്രോംബോസിസ് തടയുന്നതിനെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് സംസാരിക്കാം, ഈ സമയത്ത് ഏതെങ്കിലും പ്രോസ്റ്റസിസ് ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിൽ അവതരിപ്പിച്ചു.
ഗർഭിണികൾക്കുള്ള ശരിയായ തയ്യാറെടുപ്പും വിവരങ്ങളും
ഒരു സിരയിൽ നിന്ന് അത്തരമൊരു വിശകലനത്തിനായി രക്തം എടുക്കുന്നുവെന്ന് മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ചിരുന്നു. ഇത് രാവിലെ ചെയ്യണം; ശേഖരണത്തിന് മുമ്പ് കുറഞ്ഞത് എട്ട് മണിക്കൂർ വേഗത്തിലായിരിക്കണം. അതേ സമയം, വിശപ്പിൻ്റെ ആകെ മണിക്കൂർ 14 കവിയാൻ പാടില്ല. സ്വയം ശുദ്ധമായി പരിമിതപ്പെടുത്തുക കുടി വെള്ളംനിങ്ങൾക്ക് ഗ്യാസ് ഇല്ലാതെ ജീവിക്കാൻ കഴിയില്ല.
പകൽ സമയത്ത്, ഭക്ഷണ അമിതഭാരം തടയുന്നതിന് കനത്ത ഭക്ഷണങ്ങളിൽ സ്വയം പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നതാണ് നല്ലത്. ഈ സമയത്ത് മദ്യം കഴിക്കുന്നതും ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല. രക്തസാമ്പിളിന് അര മണിക്കൂർ മുമ്പ്, മാനസിക-വൈകാരികവും ശാരീരികവുമായ സമ്മർദ്ദം ഇല്ലാതാക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. പുകവലി പരിമിതപ്പെടുത്തേണ്ടതും ആവശ്യമാണ്.
എന്നിരുന്നാലും, പഠന ഫലങ്ങളെ സ്വാധീനിക്കുന്ന ഘടകങ്ങളുണ്ട്, പ്രത്യേകിച്ച് തെറ്റായ സംഖ്യകളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ലബോറട്ടറി അസിസ്റ്റൻ്റിൻ്റെയും അഭാവത്തിൻ്റെയും തെറ്റായ പ്രവർത്തനങ്ങളാൽ വിശകലന ഫലം വളച്ചൊടിക്കാൻ കഴിയും ശരിയായ തയ്യാറെടുപ്പ്. പ്രത്യേകിച്ച്, ട്യൂബ് അപര്യാപ്തമായ രക്തം കൊണ്ട് നിറഞ്ഞിരിക്കുകയോ അല്ലെങ്കിൽ ആൻറിഓകോഗുലൻ്റ് മോശമായി കലർത്തിയിരിക്കുകയോ ചെയ്താൽ, പ്രസക്തമായ ഫലങ്ങൾ നേടാൻ കഴിയില്ല. സാമ്പിൾ പരിശോധനയ്ക്ക് അയക്കുന്നതിൽ കാലതാമസം ഉണ്ടായാൽ ഇതേ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നു.
ചില ലബോറട്ടറികൾ INR-ന് കാപ്പിലറി രക്തം ഉപയോഗിക്കാൻ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം.എന്നിരുന്നാലും, അത്തരം ഗവേഷണം വളരെ വിശ്വസനീയമല്ല. ടിഷ്യു ത്രോംബോപ്ലാസ്റ്റിനുകൾ പലപ്പോഴും സാമ്പിളിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട് എന്നതാണ് ഇതിന് കാരണം. തെറ്റായ രക്ത സാമ്പിളിൻ്റെ കാര്യത്തിൽ, പ്രത്യേകിച്ച്, ഒരു സിരയ്ക്ക് പരിക്കേറ്റാൽ, ഹീമോലിസിസ് സംഭവിക്കാം, ഇത് ശരിയായ വിവരങ്ങൾ ലഭിക്കാൻ അനുവദിക്കില്ല. ഗർഭകാലത്ത് INR നിർണ്ണയിക്കുന്നത് നിർബന്ധിത പരിശോധനയാണ്. അതിൻ്റെ പ്രാധാന്യം അമിതമായി വിലയിരുത്താൻ പ്രയാസമാണ്. ഗർഭാവസ്ഥയിൽ, ഒരു സ്ത്രീയുടെ ശരീരം വളരെയധികം മാറ്റങ്ങൾക്ക് വിധേയമാകുന്നു. ഗർഭാശയത്തിൽ നിന്നും മറുപിള്ളയിൽ നിന്നും നിർമ്മിച്ച രക്തചംക്രമണത്തിൻ്റെ മൂന്നാമത്തെ വൃത്തത്തിൻ്റെ രൂപീകരണം ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.
ഇക്കാര്യത്തിൽ, ഗർഭകാലത്തെ INR ലെവൽ എല്ലായ്പ്പോഴും സാധാരണ മാനദണ്ഡത്തേക്കാൾ കൂടുതലാണ്, കൂടാതെ കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള സമയം കുറയുന്നു. സാധാരണയായി സൂചകങ്ങൾ രണ്ടുതവണയെങ്കിലും മാറുന്നു. മോശം പരിശോധനകളുടെ അഭാവത്തിൽ, ഓരോ ത്രിമാസത്തിലും ഒരിക്കൽ INR നിർണയം നടത്തുന്നു. എന്തെങ്കിലും പ്രശ്നങ്ങൾ തിരിച്ചറിഞ്ഞാൽ, ഡെലിവറി കൂടുതൽ തവണ നടത്തുന്നു. തെറാപ്പിയുടെ ഒരു പ്രത്യേക കോഴ്സ് പോലും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടാം.
ഗർഭാവസ്ഥയിൽ തെറ്റായ INR റീഡിംഗുകൾ സംഭവിക്കാം സ്വയമേവയുള്ള ഗർഭച്ഛിദ്രം. വളരെ ദൈർഘ്യമേറിയ പ്രോത്രോംബിൻ സമയം പ്രസവസമയത്ത് രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള സാധ്യത സൃഷ്ടിക്കുന്നു, ഇത് മരണത്തിനും കാരണമാകും. കുറഞ്ഞ അളവ് രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം, ഇത് അമ്മയെ മാത്രമല്ല, ഗർഭസ്ഥ ശിശുവിനെയും ഭീഷണിപ്പെടുത്തുന്നു.
രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിലെ മാറ്റങ്ങളെക്കുറിച്ച് കണ്ടെത്താനുള്ള സാർവത്രിക പരിശോധനയാണ് INR. അത് എന്താണെന്നും, ഫലങ്ങൾ എന്താണെന്നും, വ്യതിയാനങ്ങളുടെ കാരണങ്ങൾ എന്താണെന്നും കൂടുതൽ വിശദമായി പരിഗണിക്കേണ്ടതാണ്.
ഏത് സാഹചര്യത്തിലാണ് ഒരു INR ടെസ്റ്റ് നിർദ്ദേശിക്കുന്നത്?
അന്താരാഷ്ട്ര നോർമലൈസ്ഡ് അനുപാതം പ്രധാനമാണ് ലബോറട്ടറി പരിശോധന. അതിൻ്റെ സഹായത്തോടെ, രോഗിയുടെ ത്രോംബോസ് അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് അവർ പഠിക്കുന്നു. രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള സൂചിക നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള ഗവേഷണ രീതികൾ, അവയുടെ സ്വഭാവസവിശേഷതകളിൽ വ്യത്യസ്തമാണ്, കാലക്രമേണ ഒരു പ്രത്യേക രൂപം സ്വീകരിച്ചു.
INR രക്തപരിശോധനയാണ് വിശ്വസനീയമായ ഫലങ്ങൾ നൽകുന്നത്; അന്താരാഷ്ട്ര സംഘടനകൾകൂടാതെ WHO. അതിൻ്റെ ഉപയോഗത്തിലൂടെ, പ്രത്യേക മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ രോഗിയുടെ ആരോഗ്യനില നിരീക്ഷിക്കാൻ സാധിച്ചു. പ്രത്യേകിച്ചും, ഇവ സിൻകുമാർ, വാർഫറിൻ അല്ലെങ്കിൽ ഫിനിലിൻ എന്നിവയാണ്.
ചെയ്തത് വർദ്ധിച്ച നിരക്കുകൾപ്രോട്രോംബിൻ നില, രക്തസ്രാവത്തിന് ഒരു പ്രത്യേക മുൻകരുതൽ ഉണ്ടെന്ന് ഒരാൾക്ക് നിഗമനം ചെയ്യാം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ആൻറിഗോഗുലൻ്റുകളുടെ അളവ് കുറയ്ക്കുന്നു (രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതോ വിവിധ പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങളോ ഉണ്ടായാൽ അവയുടെ കുറിപ്പടി ആവശ്യമാണ്). കുറഞ്ഞ നിരക്ക്ഈ രൂപീകരണങ്ങളുടെ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നതായി സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഈ ഫലങ്ങൾ കാരണം മെഡിക്കൽ വർക്കർഉപയോഗിച്ച മരുന്നുകളുടെ ഫലപ്രാപ്തിയെക്കുറിച്ചുള്ള നിഗമനങ്ങളിൽ എത്തിച്ചേരുന്നു, ഒരുപക്ഷേ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കും.
വിശകലന ഫലങ്ങൾ
INR-ലെ രക്തത്തിൻ്റെ അളവ് 0.7 - 1.3 മൂല്യത്തിൽ സാധാരണമാണ്, മൂല്യം ഒന്നിന് ചുറ്റും ചാഞ്ചാടുന്നു.
വാർഫറിൻ അല്ലെങ്കിൽ സമാനമായ ആൻറിഓകോഗുലൻ്റുകളുടെ നിരന്തരമായ ഉപയോഗം INR 2.0 - 3.0 ആയി വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ കാരണമാകുന്നു. ഈ മൂല്യം രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള മികച്ച പ്രതിരോധമാണ്. ഈ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കാത്ത ആളുകളുടെ ഗ്രൂപ്പുകൾക്ക് പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടാം.
1-ന് മുകളിലുള്ള മൂല്യം ഉപയോഗിച്ച്, രോഗിയുടെ ആരോഗ്യത്തിൽ സാധ്യമായ നെഗറ്റീവ് മാറ്റങ്ങളെക്കുറിച്ച് നിഗമനങ്ങളിൽ എത്തിച്ചേരാനാകും:
- വിറ്റാമിൻ കെ യുടെ അപര്യാപ്തമായ ഉപഭോഗം;
- കുടലിലേക്ക് കൊഴുപ്പ് ആഗിരണം ചെയ്യുന്നതിൻ്റെ തകരാറ്;
- അപായ സ്വഭാവമുള്ള പാത്തോളജിക്കൽ കോഗ്യുലേഷൻ ഡിസോർഡേഴ്സ്;
- കരളിൻ്റെ പ്രവർത്തന പ്രവർത്തനത്തിലെ അസ്വസ്ഥതകൾ;
- സന്ധിവാതം വിരുദ്ധ മരുന്നുകൾ, അനാബോളിക് സ്റ്റിറോയിഡുകൾ അല്ലെങ്കിൽ സ്റ്റിറോയിഡുകൾ എന്നിവ കഴിക്കുന്നതിനോട് ശരീരത്തിൻ്റെ പ്രതികൂല പ്രതികരണം.
പ്രധാനം! ഉയർന്ന INR അപകടകരമാണ് സാധ്യമായ വികസനംവിവിധ തരത്തിലുള്ള രക്തസ്രാവം. സൂചകം 6.0 ൽ എത്തിയാൽ, ഇതാണ് ഏറ്റവും കൂടുതൽ നിർണായക മൂല്യംമനുഷ്യജീവിതത്തിന്.
രക്താതിമർദ്ദം, രക്തക്കുഴലുകൾ, മൂത്രാശയ തകരാറുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ കോശജ്വലന പ്രക്രിയഗ്യാസ്ട്രോ- കുടൽ ലഘുലേഖ, സ്ഥിതി കൂടുതൽ വഷളായിക്കൊണ്ടിരിക്കുകയാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഫലപ്രദമായ തെറാപ്പിയുടെ കൂടുതൽ കോഴ്സിനൊപ്പം ഉടനടി ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശനം ആവശ്യമാണ്.
ശീതീകരണത്തിൻ്റെ താഴ്ന്ന നില
സൂചകം 1-ന് താഴെയാകുമ്പോൾ വിപരീത സാഹചര്യം സംഭവിക്കുന്നു. ഈ പ്രതിഭാസത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്ന നിരവധി കാരണങ്ങളുണ്ട്:
- ആൻ്റിത്രോംബിൻ്റെ അമിതമായ വർദ്ധനവ് 3.
- സാധാരണ നിലയിലെ മാറ്റം;
- ഒരു കത്തീറ്റർ ഉപയോഗിച്ച് രക്തം ശേഖരിക്കുമ്പോൾ സാധ്യമായ സാങ്കേതിക പിശകുകൾ;
- സൂചകത്തിൻ്റെ കുറഞ്ഞ മൂല്യം ഇതായി നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു പാർശ്വഫലങ്ങൾചില ഡൈയൂററ്റിക്സ്, ജനന നിയന്ത്രണം അല്ലെങ്കിൽ ആൻറികൺവൾസൻ്റ് മരുന്നുകൾ എന്നിവയിൽ നിന്ന്;
- ഒരു താപനിലയിലെ രക്ത പ്ലാസ്മ വളരെക്കാലം 4 ഡിഗ്രിയിൽ കൂടുതൽ താപനിലയിൽ ആയിരിക്കുമ്പോൾ സാങ്കേതിക പിശക് കേസുകളിൽ ഈ സാഹചര്യം സാധാരണമാണ്.
പ്രത്യേക മരുന്നുകൾ പതിവായി കഴിക്കുമ്പോൾ, പങ്കെടുക്കുന്ന ഡോക്ടറുമായി ഇടപെടുകയും അളവ് മാറ്റുകയും ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.
പ്രധാനം! ലെവൽ കുറച്ചുരക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് വിവിധ തരത്തിലുള്ള രക്തസ്രാവത്തിൻ്റെ വികാസത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.
ഈ അവസ്ഥ മാറും ഒരു സ്ഥിരം സംഭവംചെറിയ മെക്കാനിക്കൽ കേടുപാടുകൾ, പരിക്കുകൾ, രോഗങ്ങൾ എന്നിവയിൽ പോലും. സ്ത്രീകളിൽ, ഈ പ്രതിഭാസം ഫിസിയോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകളിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് ആർത്തവസമയത്ത് ആന്തരിക രക്തസ്രാവം ഉണ്ടാക്കുന്നു.
രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനും ഗുരുതരമായ രോഗങ്ങൾക്കും സാധ്യത കൂടുതലാണ്. അത്തരമൊരു സാഹചര്യത്തിൽ, ആൻറിഓകോഗുലൻ്റുകളുടെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾ തീരുമാനിക്കുന്നു.
സൂചനകൾ
പ്രകാരം INR-നുള്ള രക്തപരിശോധന നടത്തുന്നു പ്രത്യേക ഉദ്ദേശം. അടിസ്ഥാന രോഗത്തെ ആശ്രയിച്ച്, അവ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു സാധാരണ സൂചകങ്ങൾഫലമായി.
ഈ പരീക്ഷ സാധാരണമായ നിരവധി വ്യവസ്ഥകൾ ഉണ്ട്:
- ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള കാലയളവ്. സൂചകം ഏകദേശം 0.7 - 1.5 ആണ്;
- രക്തം നേർത്തതാക്കാൻ പ്രത്യേക മരുന്നുകൾ കഴിക്കുമ്പോൾ, ഈ നടപടിക്രമം ആവശ്യമാണ്;
- പൾമണറി എംബോളിസത്തിൻ്റെ ചികിത്സയിലും, അതുപോലെ പ്രതിരോധ നടപടിസുരക്ഷ. 2.0 - 3.0 സൂചകം മാനദണ്ഡമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ഹൃദയ ചികിത്സയ്ക്ക് ഇത് ഒരു പരിധിവരെ ബാധകമാണ്;
- പ്രോസ്തെറ്റിക്സ് കേസുകളിൽ മിട്രൽ വാൽവ്പ്രത്യേക മെക്കാനിക്കൽ ഇംപ്ലാൻ്റുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, 2.5 - 3.5 സൂചകം മാനദണ്ഡമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു;
- ഏറ്റവും ഒപ്റ്റിമൽ മൂല്യംഅയോർട്ടിക് വാൽവ് സമാനമായ രീതിയിൽ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുമ്പോൾ സൂചകം (2.0 - 3.0) നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു;
- ഒരു പ്രതിരോധ നടപടിയെന്ന നിലയിൽ, ത്രോംബോട്ടിക് ആഴത്തിലുള്ള സിരകളുടെ പ്രദേശത്ത് തെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയ പൂർത്തിയാക്കിയ ശേഷം നടപടിക്രമം നടത്തുന്നു.
വിദഗ്ദ്ധർ നിരവധി ലക്ഷണങ്ങളെ തിരിച്ചറിയുന്നു, അതിൻ്റെ രൂപം പരിശോധനയുടെ ആവശ്യകതയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു:
- ജീവിതശൈലിയിലും ഭക്ഷണക്രമത്തിലും മൂർച്ചയുള്ള മാറ്റം;
- മാറ്റം കാലാവസ്ഥാ സാഹചര്യങ്ങൾതാമസസൗകര്യം;
- ജലദോഷവും മറ്റ് രോഗങ്ങളും ഉടനീളം നീണ്ട കാലയളവ്സമയം;
- പതിവ് രക്തസ്രാവം;
- ചർമ്മത്തിൻ്റെ വിവിധ ഭാഗങ്ങളിൽ ഹെമറ്റോമുകളുടെ രൂപം;
- മലം രക്തം ഡിസ്ചാർജ് സാന്നിധ്യം;
- കഫം അല്ലെങ്കിൽ ഛർദ്ദി ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, രക്തരൂക്ഷിതമായ ഡിസ്ചാർജ് ഉണ്ട്;
- സ്ത്രീകളിൽ നിർണായകമായ ദിവസങ്ങളിൽ സമൃദ്ധവും നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതുമായ ഡിസ്ചാർജ് ഉണ്ട്.
എങ്ങനെ പരിശോധിക്കാം
INR-നുള്ള രക്തപരിശോധന നിരവധി രീതികൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് നടത്തുന്നത് എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്:
- പങ്കെടുക്കുന്ന വൈദ്യൻ രോഗിയെ പരിശോധനയ്ക്കായി ഒരു സ്വകാര്യ അല്ലെങ്കിൽ പ്രാദേശിക ക്ലിനിക്കിലേക്ക് റഫർ ചെയ്യുന്നു;
- വിശകലനം സ്വതന്ത്രമായി നടത്താം, നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യം നിരന്തരം നിരീക്ഷിക്കുന്നു. ഈ ആവശ്യങ്ങൾക്ക്, നിങ്ങൾ ഒരു പോർട്ടബിൾ ഉപകരണം വാങ്ങണം;
- ആവശ്യമായ മെഡിക്കൽ ഉപകരണങ്ങൾ ലഭ്യമാണെങ്കിൽ, ഒരു തെറാപ്പി മുറിയിൽ പരിശോധന നടത്തുന്നത് സാധ്യമാണ്.
സ്വയം നിരീക്ഷണ ഓപ്ഷൻ പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നു. എല്ലാത്തിനുമുപരി, ഇത് സമയം മാത്രമല്ല, ക്രമവും ലാഭിക്കുന്നു. നടപടിക്രമത്തിൻ്റെ സംവിധാനം വളരെ ലളിതമാണ്, ഇത് വീട്ടിൽ സ്വയം നടപ്പിലാക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, ഒരു സ്കാർഫയർ ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങളുടെ വിരലിൽ നിന്ന് പുതിയ രക്തം എടുക്കുക. ഈ ഉപകരണം ഒരു പ്രത്യേക ഡിസ്പ്ലേ കൊണ്ട് സജ്ജീകരിച്ചിരിക്കുന്നു, അതിൽ രണ്ട് സ്ട്രിപ്പുകൾ ചേർത്തിരിക്കുന്നു. അവയുടെ ഉപരിതലത്തിലാണ് മനുഷ്യരക്തം പ്രയോഗിക്കുന്നത്. നടപടിക്രമത്തിൻ്റെ ദൈർഘ്യം വളരെ ചെറുതാണ്, അത് നിങ്ങളുടെ സമയമെടുക്കില്ല. ഫലങ്ങളുള്ള സൂചകം ഉപകരണ ഡിസ്പ്ലേയിൽ പ്രദർശിപ്പിക്കും.
ഈ പോർട്ടബിൾ ഉപകരണം ഭാരം കുറഞ്ഞതും നിങ്ങളുടെ ശീതീകരണ പാരാമീറ്ററുകൾ പതിവായി നിരീക്ഷിക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. ഈ സാങ്കേതികവിദ്യ മെഡിക്കൽ വിദഗ്ധർ അംഗീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്.
നിഗമനങ്ങൾ
നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യം സംരക്ഷിക്കുന്നതിന്, നിങ്ങൾ അത് നിരീക്ഷിക്കേണ്ടതുണ്ട്, ഒരു പരമ്പര നടപ്പിലാക്കുക പ്രതിരോധ നടപടികൾ. ഈ ആവശ്യങ്ങൾക്ക്, ഒരു INR രക്തപരിശോധന ഉപയോഗിക്കുന്നു. മാനദണ്ഡത്തിൽ നിന്നുള്ള വ്യതിയാനങ്ങൾ പലതും സൂചിപ്പിക്കുന്നു പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾഉടൻ ചികിത്സിക്കേണ്ടത്.
ആരോഗ്യകരവും സാധാരണവുമായ ജീവിതത്തിന് ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുമായി സമയബന്ധിതമായ കൂടിയാലോചന, ഒരു വിശകലനത്തിൻ്റെ നിയമനം, തുടർന്ന് തെറാപ്പിയുടെ ഒരു കോഴ്സ് എന്നിവ ആവശ്യമാണ്.
ഹെമോസ്റ്റാറ്റിക് സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ ഗുണനിലവാരം വ്യക്തമാക്കുന്ന ധാരാളം സൂചകങ്ങളുണ്ട്, രോഗനിർണയം സ്ഥാപിക്കുന്നതിന് അവയെല്ലാം നിർണ്ണയിക്കേണ്ടത് എല്ലായ്പ്പോഴും ആവശ്യമില്ല. എന്നാൽ ആൻറിഓകോഗുലേഷൻ തെറാപ്പി നിരീക്ഷിക്കാൻ, ചിലത് നിരസിക്കുന്നത് ജീവന് ഭീഷണിയായ ത്രോംബോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ രക്തസ്രാവം ഉണ്ടാക്കാം. അത്തരം പഠനങ്ങളിൽ INR-നുള്ള രക്തപരിശോധന ഉൾപ്പെടുന്നു (ഇൻ്റർനാഷണൽ നോർമലൈസ്ഡ് റേഷ്യോ).
എന്തുകൊണ്ടാണ് INR നിർണ്ണയിക്കുന്നത് വളരെ പ്രധാനമായിരിക്കുന്നത്?
മനുഷ്യ ശരീരംസ്വയം പ്രതിരോധിക്കാനുള്ള കഴിവുണ്ട്, അതുപോലെ തന്നെ സ്വയം രോഗശാന്തിയും. ഈ കഴിവുകൾ നൽകുന്ന ഉപകരണങ്ങളിൽ ഒന്ന് ഹെമോസ്റ്റാസിസ് സിസ്റ്റമാണ്, ഇത് നിയുക്ത പ്രവർത്തനങ്ങൾ നിർവഹിക്കുന്നതിന് ആവശ്യമായ രക്ത വിസ്കോസിറ്റി നിലനിർത്തുന്നു.
അതായത്, ഇത് കട്ടപിടിക്കുന്ന പ്രക്രിയയെ നിയന്ത്രിക്കുന്നു, അതായത്, രക്തസ്രാവം ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, ഒരു ചെയിൻ ആരംഭിക്കുന്നു രാസപ്രവർത്തനങ്ങൾരക്തം കട്ടപിടിക്കാൻ ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ളതാണ്. രണ്ടാമത്തേത് രക്തപ്രവാഹത്തെ തടയുന്നു - പാത്രങ്ങളിലെ “വിടവുകൾ അടയ്ക്കുക”, അതിൻ്റെ ഫലമായി രക്തസ്രാവം നിർത്തുന്നു.
മുമ്പ്, ശീതീകരണത്തെ വിലയിരുത്തുന്നതിന് പ്രോത്രോംബിൻ സമയം (പിടിടി) മാത്രമാണ് പരിശോധിച്ചിരുന്നത്. ഈ സൂചകം ഫൈബ്രിൻ ഫിലമെൻ്റുകൾ (ഉയർന്ന തന്മാത്രാ ഭാരം പ്രോട്ടീൻ) രൂപപ്പെടുന്ന കാലഘട്ടത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് രക്തസ്രാവം നിർത്തുന്ന രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നു. PTI യുടെ ഡെറിവേറ്റീവുകളിൽ ഒന്നായ PTI (പ്രോട്രോംബിൻ സൂചിക) യ്ക്കും വേണ്ടി ഒരു വിശകലനം നടത്തി.
അതേസമയം, വിവിധ ലബോറട്ടറികളിൽ, ഈ രക്തപരിശോധന നടത്താൻ വ്യത്യസ്ത ത്രോംബോപ്ലാസ്റ്റിനുകൾ (നിരവധി നിർമ്മാതാക്കളിൽ നിന്ന്) ഉപയോഗിച്ചു - പ്രത്യേകമായി കട്ടപിടിക്കുന്ന പ്രക്രിയയെ പ്രേരിപ്പിക്കുന്ന റിയാക്ടറുകൾ. ഇത് പലപ്പോഴും വ്യത്യസ്ത മൂല്യങ്ങൾ നേടുന്നതിലേക്ക് നയിച്ചു, ഇത് ഡോക്ടർമാരെയും രോഗികളെയും തന്നെ ഭയപ്പെടുത്തി.
നിരവധി ലബോറട്ടറികളിൽ വ്യത്യസ്ത ഫലങ്ങൾ കാണിക്കുന്ന അത്തരം പൊരുത്തക്കേടുകൾ ഒഴിവാക്കാനും ഓരോ നിർദ്ദിഷ്ട ഒന്നിലും സ്വീകരിച്ച മാനദണ്ഡങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെടുത്താതിരിക്കാനും, INR ഇൻഡിക്കേറ്റർ അവതരിപ്പിച്ചു. അതിനെ അസന്ദിഗ്ധമായി വിശകലനം എന്ന് വിളിക്കാൻ കഴിയില്ല, കാരണം അതിൻ്റെ കാമ്പിൽ ഇത് ഒരു സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഫോർമുല ഉപയോഗിച്ചുള്ള ഒരു സാധാരണ ഗണിത കണക്കുകൂട്ടലാണ്.
റഫറൻസ്! INR നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള പരിശോധന 1983-ൽ രണ്ട് അന്താരാഷ്ട്ര കമ്മിറ്റികൾ അംഗീകരിച്ചു - ഹെമറ്റോളജിയിലും ഹെമോസ്റ്റാസിസ്, ത്രോംബോസിസ് എന്നിവയിലും.
വിവരിച്ച പരാമീറ്റർ പ്രത്യേകമായി വികസിപ്പിച്ച സൂത്രവാക്യം ഉപയോഗിച്ച് കണക്കാക്കുന്നു, വിഷയത്തിൻ്റെ PTT ഉം അനുബന്ധ MIC കോഫിഫിഷ്യൻ്റും ഉൾപ്പെടെ, അന്താരാഷ്ട്ര ത്രോംബോപ്ലാസ്റ്റിൻ സെൻസിറ്റിവിറ്റി സൂചികയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയുടെ ശുപാർശകൾ അനുസരിച്ച്, പൊതുവായി അംഗീകരിക്കപ്പെട്ട ഒരു റഫറൻസ് സൂചികയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തി നിർമ്മാതാവ് ഓരോ ബാച്ച് റിയാഗൻ്റുകളുടെയും MRI നിർണ്ണയിക്കണം.
INR കണക്കാക്കുന്നതിനുള്ള ഫോർമുല
INR-ൻ്റെ ഉപയോഗം വിവിധ ലബോറട്ടറികളിൽ നടത്തിയ ഗവേഷണ ഫലങ്ങൾ താരതമ്യം ചെയ്യാൻ അവസരം നൽകുന്നു വ്യത്യസ്ത സമയംരോഗികളുടെ അവസ്ഥയ്ക്കും ജീവിതത്തിനും ഭയമില്ലാതെ. ഈ സ്റ്റാൻഡേർഡ് കോഫിഫിഷ്യൻ്റ്, എല്ലാ രാജ്യങ്ങളിലെയും ഡോക്ടർമാർ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
അതിനാൽ, ആൻറിഓകോഗുലേഷൻ മരുന്നുകളുടെ അളവ്, പ്ലാസ്മയുടെയും അതിൻ്റെ ഘടകങ്ങളുടെയും രക്തപ്പകർച്ച, മറ്റ് ഏജൻ്റുകൾ എന്നിവ തിരഞ്ഞെടുക്കുമ്പോഴും നിർദ്ദേശിക്കുമ്പോഴും ഒഴിച്ചുകൂടാനാവാത്ത INR കണക്കാക്കുന്നതിൻ്റെ ഫലമാണിത്. കൂടാതെ, തന്ത്രങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ അത്തരം ഗവേഷണം ആവശ്യമാണ് തുടർ ചികിത്സഹെമോസ്റ്റാറ്റിക് സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ രോഗങ്ങളുള്ള രോഗികൾ.
ഉപയോഗത്തിനുള്ള സൂചനകൾ
മിക്കപ്പോഴും, ഹോമിയോസ്റ്റാസിസ് സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ വിവിധ ഭാഗങ്ങൾ വിലയിരുത്തുന്നതിന് ആവശ്യമായ മറ്റ് സൂചകങ്ങൾക്കൊപ്പം INR-നായി രക്തം ദാനം ചെയ്യാൻ ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ഈ നടപടിക്രമംവർദ്ധിച്ച ത്രോംബസ് രൂപീകരണം മൂലമുണ്ടാകുന്ന പാത്തോളജികളുടെ രോഗനിർണയത്തിനായി സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ, കഠിനമായ രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള പ്രവണത. എന്നാൽ മിക്കപ്പോഴും, മരുന്നിൻ്റെ അളവ് നിയന്ത്രണത്തിലാക്കാൻ ആൻറിഓകോഗുലൻ്റ് മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് ഇത് നിർദ്ദേശിക്കേണ്ടതുണ്ട്.
ഗുരുതരമായ കരൾ പാത്തോളജികൾ - ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്, സിറോസിസ് എന്നിവയാണ് ഏതാണ്ട് സമാനമായ മറ്റൊരു സൂചന. ഹോമിയോസ്റ്റാസിസ് സിസ്റ്റത്തെ സ്വാധീനിക്കാൻ കഴിയുന്ന നിരവധി എൻസൈമുകളുടെ സ്രവത്തിന് ഉത്തരവാദികളായ ഒരു അവയവമാണ് കരൾ എന്നത് കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, അതിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തിലെ അസ്വസ്ഥതകൾ തീർച്ചയായും കട്ടപിടിക്കുന്നതിനെ ബാധിക്കുന്നു.
പരോക്ഷ ആൻറിഗോഗുലൻ്റുകൾ ഉപയോഗിച്ച് തെറാപ്പിക്ക് വിധേയരായ രോഗികൾക്ക് (മിക്കപ്പോഴും വാർഫറിൻ അല്ലെങ്കിൽ അതിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള മരുന്നുകൾ കഴിക്കുമ്പോൾ), INR വിശകലനം പതിവായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, ചിലപ്പോൾ ഓരോ 7-10 ദിവസത്തിലും. ത്രോംബസ് രൂപപ്പെടുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്ന ഘടകങ്ങളുള്ള രോഗികളുടെ ആരോഗ്യനിലയിൽ എന്തെങ്കിലും മാറ്റങ്ങൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ ഡോസ് ക്രമീകരണം സംഭവിക്കുമ്പോൾ ഈ ആവൃത്തി ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. ഉദാഹരണത്തിന്, ആഴത്തിലുള്ള സിര ത്രോംബോസിസ്, ആൻ്റിഫോസ്ഫോളിപ്പിഡ് സിൻഡ്രോം അല്ലെങ്കിൽ കൃത്രിമ വാൽവുകളുടെ സാന്നിധ്യം.
ഈ സൂചകത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ഡോക്ടർക്ക് ആൻറിഓകോഗുലൻ്റുകൾക്ക് ക്രമീകരണം നടത്താനും രോഗിയുടെ അവസ്ഥ വിലയിരുത്താനും കഴിയും. ആൻറിഓകോഗുലൻ്റുകളുടെ അളവ് തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിനുള്ള മിക്കവാറും എല്ലാ ശുപാർശകളും INR-ൻ്റെ ഫലങ്ങളാൽ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു, അവ സാധാരണയായി അംഗീകരിക്കപ്പെടുന്നു വിവിധ രാജ്യങ്ങൾ.
വിശകലനം തയ്യാറാക്കലും വിതരണവും
ഒരു INR വിശകലനം നടത്തുന്നതിനുള്ള തയ്യാറെടുപ്പ് പ്രക്രിയ അധ്വാനമോ സമയമെടുക്കുന്നതോ അല്ല, എന്നാൽ വിശ്വസനീയമായ ഫലം ലഭിക്കുന്നതിന്, ചില പോയിൻ്റുകൾ കണക്കിലെടുക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ആദ്യം, തീവ്രമായ വ്യായാമത്തിന് ശേഷം നിങ്ങൾ രക്തം ദാനം ചെയ്യരുത്. ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ, ഫിസിയോതെറാപ്പി, മസാജ്, ഇൻട്രാവണസ് ഇൻഫ്യൂഷൻഅഥവാ ഇൻട്രാമുസ്കുലർ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ, ഇത് സൂചകത്തെ ബാധിച്ചേക്കാം.
രണ്ടാമതായി, രോഗി ആൻറിഓകോഗുലൻ്റുകൾ എടുക്കുകയാണെങ്കിൽ, എല്ലാം പ്രതിദിന ഡോസ്പരീക്ഷയുടെ തലേന്ന് വൈകുന്നേരം 16.00-17.00 ന് ശേഷം കഴിക്കണം. INR-നുള്ള രക്തം പൊതുവായി അല്ലെങ്കിൽ ഒഴിഞ്ഞ വയറിലാണ് നൽകുന്നത് എന്നത് നാം മറക്കരുത് ബയോകെമിക്കൽ വിശകലനം, അതിനാൽ ഭക്ഷണം കഴിച്ച് കുറഞ്ഞത് 8 മണിക്കൂറെങ്കിലും കടന്നുപോകണം. അതേ സമയം, 14 മണിക്കൂറിൽ കൂടുതൽ പട്ടിണി കിടക്കുന്നത് ശരിയല്ല - ഇത് രക്തത്തിൻ്റെ ഘടനയിൽ മാറ്റത്തിനും ഇടയാക്കും.
സാധാരണ INR മൂല്യങ്ങൾ
വിശകലനം നടത്താൻ, രക്തം ഉൾപ്പെടുന്ന മിക്ക പഠനങ്ങളിലും ബയോമെറ്റീരിയൽ ക്യൂബിറ്റൽ സിരയിൽ നിന്ന് എടുക്കുന്നു. തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന ദ്രാവകം ഒരു ടെസ്റ്റ് ട്യൂബിൽ (സാധാരണയായി സിട്രേറ്റ്) ഒരു പ്രിസർവേറ്റീവുമായി കലർത്തി, സെറം സെൽ പിണ്ഡത്തിൽ നിന്ന് വേർതിരിക്കുകയും ശുദ്ധമായ പ്ലാസ്മ രോഗനിർണയത്തിനായി തന്നെ ഉപയോഗിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
റഫറൻസ്! രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയുന്ന കാൽസ്യം അയോണുകളെ ബന്ധിപ്പിക്കുന്നതിനാണ് സിട്രേറ്റിൻ്റെ പ്രവർത്തനം.
ലബോറട്ടറി പിന്നീട് സെറമിലേക്ക് കാൽസ്യം ചേർക്കുന്നു, ഇത് പ്രിസർവേറ്റീവിനെയും ത്രോംബോപ്ലാസ്റ്റിനേയും നിർവീര്യമാക്കുന്നു. അപ്പോൾ ശുദ്ധമായ സെറം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള സമയം നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. ഇത് PTV ആണ്. എല്ലാ അനലിറ്റിക്കൽ ടെസ്റ്റുകളും പൂർത്തിയാകുമ്പോൾ, INR-ൻ്റെ ഒരു ഗണിത കണക്കുകൂട്ടൽ നടത്തുന്നു. ചില ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ലബോറട്ടറികൾ കൂടുതൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു ആധുനിക രീതികൾശീതീകരണത്തിൻ്റെ ഗുണനിലവാരം പഠിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, ഇത് ക്വിക്ക് അനുസരിച്ച് PTV യുടെ വിശകലനമാണ്.
ഇത് നടത്തുമ്പോൾ, സബ്ജക്റ്റിൻ്റെ സെറം ബയോ മെറ്റീരിയലിൻ്റെ നേർപ്പിക്കൽ നിരവധി തവണ നടത്തുന്നു, മുഴുവൻ നടപടിക്രമവും ഒരു ദിവസത്തിൽ കൂടുതൽ എടുക്കുന്നില്ല. വിശകലന ഫലം വളരെ വേഗത്തിൽ ആവശ്യമാണെങ്കിൽ, ചില ലബോറട്ടറികളിൽ അധിക ഫീസായി ഇത് 1-2 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ചെയ്യപ്പെടുകയും മനസ്സിലാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
പരോക്ഷ ആൻ്റികോഗുലേഷൻ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ആൻറിഓകോഗുലേഷൻ തെറാപ്പി നടത്തുമ്പോൾ, രോഗി 15-20 ദിവസത്തിലൊരിക്കലെങ്കിലും INR പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയനാകണം. ഉചിതമായ അളവ് തിരഞ്ഞെടുത്ത് രോഗിയുടെ അവസ്ഥ സാധാരണ നിലയിലാക്കിയ ശേഷം, വിശകലനം കുറച്ച് തവണ നിർദ്ദേശിക്കും, ഏകദേശം 6-8 ആഴ്ചയിലൊരിക്കൽ.
INR എന്താണ് കാണിക്കുന്നത്?
ഈ പരാമീറ്റർ യൂണിറ്റുകളിൽ അളക്കുകയും സെറം കട്ടപിടിക്കുന്ന കാലഘട്ടത്തിന് വിപരീത അനുപാതത്തിലുള്ള ഒരു മൂല്യം കാണിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അതായത്, ഉയർന്ന സൂചകം, പ്രോത്രോംബിൻ, കോഗ്യുലേഷൻ ഘടകങ്ങൾ കുറയുന്നു. നേരെമറിച്ച്, പ്രോത്രോംബിൻ വർദ്ധിക്കുന്നതിനനുസരിച്ച് INR കുറയുന്നു.
സ്ത്രീകളുടെയും പുരുഷന്മാരുടെയും രക്തത്തിലെ INR ലെവൽ ഒന്നുതന്നെയാണ്, അവർ ആരോഗ്യമുള്ളവരാണെങ്കിൽ 0.85-1.15 യൂണിറ്റ് പരിധിയിലായിരിക്കണം. പരോക്ഷ അനാറ്റികോഗുലൻ്റുകൾ എടുക്കുന്ന രോഗികൾക്ക്, സാധാരണ മൂല്യങ്ങൾമറ്റുള്ളവ 2-3 യൂണിറ്റുകളാണ്. രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് മന്ദഗതിയിലാക്കാൻ മരുന്നുകൾ സഹായിക്കുന്നു, ഇത് കൂടുതൽ ദ്രാവകമാക്കുന്നു, ഇത് രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയുന്നു.
സൂചകത്തിലെ മാറ്റത്തിനുള്ള കാരണങ്ങൾ ഇവയാകാം:
- പ്രോട്രോംബിൻ അല്ലെങ്കിൽ ഫൈബ്രിനോജൻ്റെ അഭാവം;
- ചില മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത്;
- വിറ്റാമിൻ കെ കുറവ്;
- കരൾ രോഗങ്ങൾ;
- ഉപഭോഗം കോഗുലോപതികൾ പാത്തോളജികളാണ്, അതിൽ സജീവമായ ത്രോംബസ് രൂപീകരണം സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് പൊതുവായ ശീതീകരണത്തിൻ്റെ ലംഘനത്തിന് കാരണമാകുന്നു.
INR ലെവൽ 0.5 യൂണിറ്റിൽ താഴെയാണെങ്കിൽ, രക്തം കട്ടപിടിക്കാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്. ഈ അവസ്ഥ സാധാരണയായി നിരീക്ഷിക്കുമ്പോൾ പ്രാരംഭ ഘട്ടങ്ങൾത്രോംബോസിസ്, ക്ലെയിം ചെയ്യപ്പെടാത്ത ധാരാളം ശീതീകരണ ഘടകങ്ങൾ അടിഞ്ഞുകൂടുമ്പോൾ. കൂടാതെ, ഗർഭാവസ്ഥയുടെ മൂന്നാം ത്രിമാസത്തിൽ സൂചകം പലപ്പോഴും കുറയുന്നു, അതിനാൽ ഗർഭിണികൾക്കുള്ള മാനദണ്ഡം ചെറുതായി മാറിയേക്കാം.
ഫലങ്ങളുടെ വ്യാഖ്യാനം
വിശകലനം ഡീകോഡ് ചെയ്യുന്നത് രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിൻ്റെ ഗുണനിലവാരം കാരണം മാറ്റങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം അല്ലെങ്കിൽ അഭാവം സൂചിപ്പിക്കും, അതായത് തുടർന്നുള്ള ശുപാർശകൾക്കുള്ള അടുത്ത ഘട്ടമായി ഇത് മാറും.
ഉയർന്ന പ്രകടനം
പ്രായപൂർത്തിയായ ആരോഗ്യമുള്ള ഒരു വ്യക്തിയുടെ ഫലങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കുമ്പോൾ, INR ഉയർന്നതായും അതേ സമയം ശീതീകരണത്തെ ബാധിക്കുന്ന മരുന്നുകളൊന്നും അദ്ദേഹം കഴിക്കുന്നില്ലെന്നും തെളിഞ്ഞാൽ, നമ്മൾ മിക്കവാറും പാത്തോളജിയെക്കുറിച്ചാണ് സംസാരിക്കുന്നത്. ആകാം:
- കുടലിലൂടെയുള്ള ലിപിഡുകളുടെ ആഗിരണം ദുർബലമാകുന്നു;
- ജന്മനായുള്ള അപാകതകൾഹെമോസ്റ്റാറ്റിക് സിസ്റ്റങ്ങൾ (വോൺ വില്ലെബ്രാൻഡ്സ് രോഗം, ഹീമോഫീലിയ എ, ബി);
- ഡുവോഡിനത്തിലേക്ക് പിത്തരസം കൊണ്ടുപോകുന്നതിനുള്ള സംവിധാനത്തിലെ തടസ്സങ്ങൾ;
- വിവിധ കരൾ പാത്തോളജികൾ (ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്, സിറോസിസ്);
- നവജാതശിശുക്കളുടെ ഹെമറാജിക് രോഗം കരൾ വിറ്റാമിൻ കെ യുടെ അപര്യാപ്തമായ ഉൽപാദനം മൂലമാണ്.
ഉയർന്ന രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിൻ്റെ അനന്തരഫലങ്ങൾ - രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള രൂപീകരണം
കൂടാതെ, ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ (ബ്ലെമറെൻ, ഡിക്ലോഫെനാക്) പോലുള്ള ചില ഗ്രൂപ്പുകളുടെ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുമ്പോൾ ചിലപ്പോൾ രക്തപരിശോധനയിൽ INR വർദ്ധിക്കുന്നു. അനാബോളിക് സ്റ്റിറോയിഡ്സിന്തറ്റിക് ഉത്ഭവത്തിൻ്റെ തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണുകളും. വിവരിച്ച പരാമീറ്റർ 6 യൂണിറ്റോ അതിലധികമോ മൂല്യത്തിൽ എത്തുകയാണെങ്കിൽ, ചികിത്സ കഴിയുന്നത്ര വേഗത്തിൽ ആരംഭിക്കണം എന്നാണ് ഇതിനർത്ഥം.
അല്ലെങ്കിൽ, ഏതെങ്കിലും, ചെറിയ, പരിക്ക് പോലും വികസിപ്പിക്കാൻ മതിയാകും കനത്ത രക്തസ്രാവംനിർത്താൻ വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടായിരിക്കും. അത്തരം സൂചകങ്ങൾ വൻകുടൽ രോഗബാധിതരായ രോഗികൾക്ക് അപകടകരമാണ് കോശജ്വലന രോഗങ്ങൾദഹനനാളം, തലച്ചോറിലെ രക്തക്കുഴലുകൾ രോഗങ്ങൾ, രക്താതിമർദ്ദം എന്നിവയും വൃക്കസംബന്ധമായ പാത്തോളജികൾ. INR ഉയർന്നാൽ രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണെന്ന് അവർ അറിഞ്ഞിരിക്കണം.
കുറഞ്ഞ മൂല്യങ്ങൾ
ഡീക്രിപ്റ്റ് ചെയ്ത വിശകലനം പാരാമീറ്ററിൽ കുറവ് കാണിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ഇതിനുള്ള കാരണങ്ങൾ ഇനിപ്പറയുന്നതായിരിക്കാം:
- ത്രോംബോസിസിനുള്ള പ്രവണത, രക്തം കട്ടിയാകുന്നു;
- സെറം ആയിരുന്നു ദീർഘനാളായിഒരു ഫ്രിഡ്ജിൽ;
- ഒരു കത്തീറ്റർ ഉപയോഗിച്ച് കേന്ദ്ര സിരയിൽ നിന്ന് ബയോ മെറ്റീരിയൽ എടുത്തു;
- ഉയരം അല്ലെങ്കിൽ കുറഞ്ഞ മൂല്യങ്ങൾഹെമറ്റോക്രിറ്റ് (അതിൻ്റെ മാനദണ്ഡം 0.4-0.5 യൂണിറ്റാണ്);
- രക്ത സാമ്പിളിൽ ആൻ്റിത്രോംബിൻ III ൻ്റെ വർദ്ധിച്ച സാന്ദ്രത;
- ആൻ്റികൺവൾസൻ്റ്സ്, ഡൈയൂററ്റിക്സ്, ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങൾ എന്നിവ എടുക്കുന്നു.
ആവർത്തിച്ചുള്ളതും അധികവുമായ നിയമനത്തിനുള്ള വ്യക്തമായ സൂചനയാണ് കുറച്ച INR ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതികൾ. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഉയർന്ന യോഗ്യതയുള്ള ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുമായി കൂടിയാലോചനയോ കൂടിയാലോചനയോ പലപ്പോഴും ആവശ്യമാണെന്ന കാര്യം ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്.
അത്തരമൊരു മാറ്റത്തിന് മിക്കവാറും തെറാപ്പി ആവശ്യമാണ്, അത് മനുഷ്യൻ്റെ ആരോഗ്യത്തിന് അപകടകരമാണ്. അതിനാൽ, ശീതീകരണ പാരാമീറ്ററുകളുടെ പതിവ് നിരീക്ഷണം അവഗണിക്കാൻ പാടില്ലാത്ത ഒരു പ്രധാന പരിശോധനയാണ്.
പൊതുവായ ശുപാർശകൾ.ഹെമോസ്റ്റാറ്റിക് സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ ഗുണനിലവാരം വ്യക്തമാക്കുന്ന സൂചകങ്ങൾ, ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന രക്തസ്രാവത്തിൻ്റെ അല്ലെങ്കിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിൻ്റെ അപകടസാധ്യതകൾ വിലയിരുത്താൻ ഡോക്ടറെ പ്രാപ്തരാക്കുന്നു. അതിനാൽ, പരീക്ഷയുടെ ചില ഘട്ടങ്ങളിലോ അതിനുമുമ്പോ ആണെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടൽഅവയിലേതെങ്കിലും നിർദ്ദേശിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, അത്തരം ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് അവഗണിക്കരുത്. ഇവ വേഗമേറിയതും ലളിതവുമായ പരിശോധനകളാണ്, കൂടാതെ താരതമ്യേന താങ്ങാനാവുന്നതുമാണ്, എന്നാൽ ഇത് ചെലവേറിയതാണെങ്കിലും, രോഗത്തെ ചികിത്സിക്കാൻ വളരെ ചെലവേറിയതായിരിക്കും.
അടിസ്ഥാനപരമായി, പരോക്ഷമായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന ആൻറിഓകോഗുലൻ്റുകളുടെ (വാർഫറിൻ, ഫിനിലിൻ, വാർഫറെക്സ്, സിൻകുമാർ മുതലായവ) ഉപയോഗമാണ് INR നിർണ്ണയിക്കേണ്ടത്.
രക്തപരിശോധനയിൽ INR
രക്തപരിശോധനയിലെ INR എന്നത് ഹെമോസ്റ്റാറ്റിക് സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ ലബോറട്ടറി സൂചകമാണ്, പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു ആരോഗ്യമുള്ള ഒരു വ്യക്തിയുടെ ഈ സൂചകത്തിൻ്റെ (പിടിടി) മൂല്യങ്ങളുമായുള്ള പ്രോത്രോംബിൻ സമയത്തിൻ്റെ (പിടിടി) മൂല്യങ്ങളുടെ അനുപാതം.
രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനും ത്രോംബോബോളിക് അവസ്ഥകളുടെ വികാസത്തിനും രോഗിക്ക് പ്രവണതയുണ്ടോ അല്ലെങ്കിൽ ശീതീകരണവും രക്തസ്രാവവും കുറയുന്നുണ്ടോ എന്ന് INR കാണിക്കുന്നു, കാരണം ഹീമോകോഗുലേഷൻ കഴിവുകൾ കുറയുന്നത് ചെറിയ ടിഷ്യു കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചാലും ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.
ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകളിൽ അന്താരാഷ്ട്ര നോർമലൈസ്ഡ് അനുപാതം 1 ആണ്, കൂടാതെ 0.7 മുതൽ 1.3 വരെയാണ്.
പുരുഷന്മാർക്കും സ്ത്രീകൾക്കും വ്യക്തിഗത മാനദണ്ഡങ്ങളെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകൾക്ക് യാതൊരു വ്യത്യാസവുമില്ല, ചികിത്സാ അല്ലെങ്കിൽ പ്രതിരോധ ആവശ്യങ്ങൾക്കായി ആൻറിഓകോഗുലൻ്റുകൾ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ - മാനദണ്ഡങ്ങൾ ലിംഗഭേദം അനുസരിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നില്ല.
അതേസമയം, പ്രത്യുൽപാദന പ്രായത്തിലുള്ള മനുഷ്യരാശിയുടെ ന്യായമായ പകുതിയുടെ പ്രതിനിധികൾ ഉപയോഗിക്കാൻ ഇഷ്ടപ്പെടുന്ന ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങൾ (തടയാൻ) നാം മറക്കരുത്. അനാവശ്യ ഗർഭധാരണം), അല്ലെങ്കിൽ ഹോർമോൺ റീപ്ലേസ്‌മെൻ്റ് തെറാപ്പി, ആർത്തവവിരാമ സമയത്ത് ഹോർമോൺ അളവ് ശരിയാക്കാൻ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.
രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിൻ്റെ വർദ്ധിച്ച രൂപീകരണം രക്തക്കുഴലുകൾഹൃദയ വൈകല്യങ്ങളാൽ ബുദ്ധിമുട്ടുന്ന ചെറുപ്പക്കാർ, പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതും ഹോർമോൺ വ്യതിയാനങ്ങളും കാരണം 50 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള ആളുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയ വാൽവ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരായ രോഗികൾ, അപകടകരമായ ത്രോംബോബോളിക് അവസ്ഥകൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള അപകടസാധ്യത വഹിക്കുന്നു ( , ).
അത്തരം പ്രശ്നങ്ങൾ തടയുന്നതിന്, അപകടസാധ്യതയുള്ള ആളുകൾക്ക്, അതായത്, വർദ്ധിച്ച ത്രോംബസ് രൂപീകരണത്തോടൊപ്പമുള്ള പാത്തോളജി ഉള്ളവർക്ക്, രക്തം നേർത്തതാക്കാനും കട്ട അലിയിക്കാനും സഹായിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, വാർഫറിനും അതിൻ്റെ അനലോഗുകളും (പരോക്ഷ ആൻറിഓകോഗുലൻ്റുകൾ) . ചില രോഗങ്ങൾക്ക് ശേഷം (PE, മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ) അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടലുകൾരോഗിയായ നിങ്ങളുടെ ജീവിതകാലം മുഴുവൻ നിങ്ങൾ മരുന്ന് കഴിക്കണം, രക്തം മെലിഞ്ഞവർ - അവൻ എല്ലാ ദിവസവും കർശനമായി (!) ഒരേ സമയം (17.00) എടുക്കുന്നു.
രോഗിയുടെ കരളിൽ വാർഫറിൻ എടുക്കുമ്പോൾ, വിറ്റാമിൻ കെ (II, VII, IX, X) പങ്കാളിത്തം ആവശ്യമായ ശീതീകരണ ഘടകങ്ങളുടെ സമന്വയം രണ്ടാമത്തേതിൻ്റെ (വിറ്റ് കെ) ഉപാപചയ പ്രവർത്തനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു. കട്ടപിടിക്കുന്ന ഘടകങ്ങളുടെ ഉള്ളടക്കം കുറയുന്നതോടെ, കട്ടപിടിക്കുന്നത് മന്ദഗതിയിലാകുന്നു.
വാർഫറിനും മറ്റ് പരോക്ഷ ആൻറിഗോഗുലൻ്റുകളും എടുക്കുമ്പോൾ, ക്വിക്ക് അനുസരിച്ച് INR, പ്രോത്രോംബിൻ എന്നിവ പലപ്പോഴും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, IPT, INR എന്നിവയുടെ സംയോജനം, ഉപയോഗിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ലഭിക്കുന്നതിനേക്കാൾ കൂടുതൽ ശീലമില്ല പൂർണ്ണമായ വിവരങ്ങൾ. പ്രോട്രോംബിൻ സൂചിക (പിടിഐ) തന്നെ കഴിഞ്ഞ നൂറ്റാണ്ടിലെ പരീക്ഷണങ്ങളിൽ പെടുന്നു, ചില കേസുകളിൽ ഇതുവരെ നിലം നഷ്ടപ്പെട്ടിട്ടില്ല, എന്നാൽ INR പഠിക്കുമ്പോൾ, പ്രോട്രോംബിൻ സൂചിക വളരെ അർത്ഥമാക്കുന്നില്ല.
പ്രോട്രോംബിൻ പരിശോധനയിൽ, മറ്റൊരു സൂചകം പ്രധാനമാണ് - ക്വിക്ക് അനുസരിച്ച് പ്രോത്രോംബിൻ, ഇത് INR-മായി പ്രതികൂലമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു: INR-ൻ്റെ വർദ്ധനവോടെ, ദ്രുതഗതിയിലുള്ള പ്രോത്രോംബിൻ കുറയുന്നു അല്ലെങ്കിൽ, നേരെമറിച്ച്, INR ലെവലിലെ ഒരു ഇടിവ് യോജിക്കുന്നു. വർദ്ധിച്ച മൂല്യങ്ങൾപ്രോത്രോംബിൻ.
എപ്പോഴാണ് INR നിർദ്ദേശിക്കുന്നത്? ഫലങ്ങൾ ഡീകോഡ് ചെയ്യുന്നു
അന്താരാഷ്ട്ര നോർമലൈസ്ഡ് അനുപാതം അല്ല ഓറിയൻ്റേഷൻ ടെസ്റ്റ്, പ്രോത്രോംബിൻ പോലുള്ളവ. സൂചനകൾക്കനുസൃതമായി INR നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, അവയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കായി രോഗിയെ തയ്യാറാക്കുന്നു (0.85-ൽ താഴെയും 1.25-ന് മുകളിലും മൂല്യങ്ങൾ ഒരു തടസ്സമാണ്);
- ഗർഭം (സാധാരണ 0.8 - 1.25);
- എപിഎസ് രോഗനിർണയം (ആൻ്റിഫോസ്ഫോളിപ്പിഡ് സിൻഡ്രോം - മറ്റ് ലബോറട്ടറി പരിശോധനകളിൽ);
- പൾമണറി എംബോളിസം, മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ, ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങളിലെ ത്രോംബോബോളിക് അവസ്ഥകൾ തടയൽ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം ആഴത്തിലുള്ള സിര ത്രോംബോസിസ് എന്നിവയ്ക്കുള്ള ആൻ്റികോഗുലൻ്റ് തെറാപ്പി (സാധാരണ പരിധി - 2-0-3.0);
- പ്രിവൻഷൻ ശേഷം - അയോർട്ടിക് (സാധാരണ 2.0 മുതൽ 3.0 വരെ), മിട്രൽ (സാധാരണ 2.5-3.5) (പരോക്ഷ ആൻ്റികോഗുലൻ്റുകൾ എടുക്കൽ).
ഓരോ സംസ്ഥാനത്തിനും സാധാരണ മൂല്യങ്ങളുടെ പരിധിയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് ഡീകോഡിംഗ് നടത്തുന്നത് ഓരോ നിർദ്ദിഷ്ട രോഗിക്കും, കാരണം വാർഫറിൻ എടുക്കുമ്പോൾ 2.0 - 3.0 എന്ന മാനദണ്ഡവും ഒരു പരിധിവരെ ഏകദേശമാണ്: ഒരു രോഗിയെ 2.0 ന് അടുത്ത് INR ലെവലിൽ സൂക്ഷിക്കേണ്ടതുണ്ട്, മറ്റൊരാൾക്ക് ഏകദേശം 3.0 സാധാരണമാണ്. മറ്റ് സൂചകങ്ങളെപ്പോലെ തന്നെ വിശകലനത്തിൻ്റെ (INR) വ്യാഖ്യാനം ഡോക്ടർ നടത്തുന്നുവെന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് ഗർഭകാലത്തെ ഹെമോസ്റ്റാറ്റിക് സിസ്റ്റത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട്.
വായനക്കാരൻ ശ്രദ്ധിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, INR ൻ്റെ അളവ് എല്ലായ്പ്പോഴും പരോക്ഷ ആൻ്റികോഗുലൻ്റുകളുടെ ഉപയോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. തടയാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന നേരിട്ടുള്ള ആൻറിഗോഗുലൻ്റുകളെ സംബന്ധിച്ചെന്ത്? നേരിട്ടുള്ള ആൻറിഓകോഗുലൻ്റുകൾ അന്താരാഷ്ട്ര നോർമലൈസ്ഡ് അനുപാതത്തിൻ്റെ ഫലങ്ങളെ ഫലത്തിൽ ബാധിക്കില്ല.
ഓരോ അവസ്ഥയുടെയും സാധാരണ മൂല്യങ്ങൾ പട്ടികയിൽ അവതരിപ്പിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, രോഗികൾ വിശകലനം വേഗത്തിൽ മനസ്സിലാക്കും:
ആരോഗ്യമുള്ള പുരുഷന്മാരുടെയും സ്ത്രീകളുടെയും പ്രകടനം വാർഫറിനും മറ്റും കഴിക്കുന്നവരിൽ നിന്ന് വളരെ വ്യത്യസ്തമാണെന്ന് വ്യക്തമാണ് പരോക്ഷ ആൻ്റികോഗുലൻ്റുകൾഅല്ലെങ്കിൽ ഹീമോകോഗുലേഷൻ തകരാറിലായ ചില രോഗങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ. എന്നിരുന്നാലും, ഗർഭാവസ്ഥയിൽ (സാധാരണ) അല്ലെങ്കിൽ നേരിട്ട് പ്രവർത്തിക്കുന്ന ആൻറിഓകോഗുലൻ്റുകൾ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ സ്ത്രീകളിലെ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പ്രായോഗികമായി ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകളിൽ സമാനമായ മൂല്യങ്ങളുടെ പരിധിക്കപ്പുറത്തേക്ക് പോകുന്നില്ല.
INR സിഗ്നലുകൾ...
പരോക്ഷമായ ആൻറിഗോഗുലൻ്റുകൾ തെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ ത്രോംബോസിസ് പ്രതിരോധമായി ഉപയോഗിക്കാത്തവരും താരതമ്യേന ആരോഗ്യമുള്ളവരായി കരുതുന്നവരുമായ ആളുകളിൽ അന്താരാഷ്ട്ര നോർമലൈസ്ഡ് അനുപാതത്തിലെ വ്യതിയാനങ്ങൾ, ഹെമോസ്റ്റാറ്റിക് സിസ്റ്റവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ശരീരത്തിൽ എന്തോ കുഴപ്പം സംഭവിക്കുന്നുവെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു:
- INR മൂല്യങ്ങളിൽ വർദ്ധനവ്രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിൽ (ഹൈപ്പോകോഗുലേഷൻ) കുറവുണ്ടെന്ന് കാണിക്കുന്നു, ഇത് ശീതീകരണ ഘടകങ്ങളുടെ അപായ കുറവ്, വിറ്റാമിൻ കെ യുടെ കുറവ്, കരൾ തകരാറ്, ലിപിഡുകളുടെ ആഗിരണത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന ദഹനനാളത്തിൻ്റെ രോഗങ്ങൾ, മരുന്നുകളുടെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ( ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ മരുന്നുകൾ, ഹോർമോണുകൾ, സന്ധിവാത മരുന്നുകൾ, അനാബോളിക് സ്റ്റിറോയിഡുകൾ) കൂടാതെ ബാഹ്യവും ആന്തരികവുമായ രക്തസ്രാവത്തെ ഭീഷണിപ്പെടുത്തുന്നു ( INR = 6.0 - നിർണായക സൂചകം). ചെയ്തത് ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദം, ദഹനനാളത്തിൻ്റെ വൻകുടൽ പ്രക്രിയകൾ, പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥകൾ വാസ്കുലർ സിസ്റ്റംഅത്തരമൊരു വൃക്കയും ഉയർന്ന തലം INR അടിയന്തിര ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കാനുള്ള ഒരു കാരണം. ഗർഭാവസ്ഥയിൽ, ഇൻഡിക്കേറ്ററിൻ്റെ മൂല്യത്തിൽ വർദ്ധനവ്, ക്വിക്ക് അനുസരിച്ച് പ്രോത്രോംബിൻ്റെ സാന്ദ്രത കുറയുന്നത് രക്തസ്രാവത്തിൻ്റെ അപകടത്തെക്കുറിച്ച് മുന്നറിയിപ്പ് നൽകുന്നു;
- INR മൂല്യങ്ങളിൽ കുറവ്രക്തം ശേഖരിക്കുമ്പോൾ ഒരു സാങ്കേതിക പിശക് സൂചിപ്പിക്കാം (ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്ത ഒരു കത്തീറ്ററിൽ നിന്ന് കേന്ദ്ര സിര) അല്ലെങ്കിൽ അതിൻ്റെ ദീർഘകാല സംഭരണം. രക്തം കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള എല്ലാ നിയമങ്ങളും പാലിക്കുകയാണെങ്കിൽ, INR ശരീരത്തിലെ ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള ക്രമക്കേടുകളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നുവെന്ന് വിശ്വസിക്കാൻ കാരണമുണ്ട്, അത് ഇവയാകാം: ഹെമറ്റോക്രിറ്റിലെ മാറ്റം, വർദ്ധിച്ച ഉള്ളടക്കം, ഉപഫലം, ആൻറികൺവൾസൻ്റുകളും ഹോർമോണുകൾ അടങ്ങിയ മരുന്നുകളും (ഉൾപ്പെടെ വാക്കാലുള്ള ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങൾ). ഗർഭാവസ്ഥയിൽ INR മൂല്യങ്ങളിൽ അനുവദനീയമായ അളവിനേക്കാൾ കുറവുണ്ടാകുന്നത് (വേഗത്തിലുള്ള പ്രോട്രോംബിൻ ലെവലിലെ വർദ്ധനവ്) ത്രോംബോബോളിക് സങ്കീർണതകൾ വികസിക്കുന്നുവെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
നിർദ്ദേശിച്ച മൂല്യങ്ങൾക്ക് മുകളിലോ താഴെയോ വാർഫറിൻ എടുക്കുമ്പോൾ INR-ലുണ്ടാകുന്ന മാറ്റങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് രക്തം നേർത്തതാക്കുന്ന മരുന്നിൻ്റെ അളവ് ഈ രോഗിക്ക് അനുയോജ്യമല്ലെന്നും അത് വീണ്ടും ക്രമീകരിക്കേണ്ടതാണെന്നും സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
സാഹചര്യങ്ങൾക്കനുസരിച്ച് INR നിയന്ത്രണം
ആൻറിഓകോഗുലൻ്റുകൾ (പരോക്ഷം) ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സയിൽ കഴിയുന്ന രോഗികൾ ഇൻപേഷ്യൻ്റ് അവസ്ഥകൾഎല്ലാ ദിവസവും വിശകലനം നടത്തുന്നു. ഫലങ്ങളുടെ സ്ഥിരത ഡോക്ടർ ശ്രദ്ധിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അദ്ദേഹം രോഗിയെ പ്രതിവാര INR അളവുകളിലേക്ക് മാറ്റുന്നു. ആശുപത്രിയിൽ നിന്നുള്ള ഡിസ്ചാർജ് പരോക്ഷ ആൻ്റികോഗുലൻ്റുകൾ നിർത്തുന്നതിനുള്ള അടിസ്ഥാനമല്ല (അവയുടെ ഉപയോഗം വർഷങ്ങളോളം തുടരുന്നു), തുടർന്ന് 14-20 ദിവസത്തിലൊരിക്കൽ വീട്ടിൽ INR നിരീക്ഷണം നടത്തുന്നു. രോഗി, അവൻ്റെ അവസ്ഥ അനുവദിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അവൻ്റെ താമസ സ്ഥലത്തെ ക്ലിനിക്കിൻ്റെ ലബോറട്ടറിയിലേക്ക് വരുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ പരിശോധനകൾക്ക് ഉത്തരവാദികളായ ജീവനക്കാർ വീട്ടിൽ വന്ന്, ഈ പാത്തോളജിക്ക് സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന മാനദണ്ഡത്തിന് അനുസൃതമായി ഫലങ്ങൾ അളക്കാനും വ്യാഖ്യാനിക്കാനും രക്തം എടുക്കുക. .
ഒരു പോർട്ടബിൾ ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ച് INR നിരീക്ഷണം
പരോക്ഷമായ ആൻറിഓകോഗുലൻ്റുകൾ സ്വീകരിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് ഉറപ്പുനൽകാൻ കഴിയും: ചികിത്സയുടെ തുടക്കത്തിൽ മാത്രമാണ് രക്തം എടുക്കുന്നത്, തുടർന്ന്, പരിശോധനാ ഫലങ്ങൾ സ്ഥിരത കൈവരിക്കുമ്പോൾ, രോഗിയെ നിരന്തരം ലബോറട്ടറിയിൽ ബന്ധിപ്പിക്കേണ്ടതില്ല (മാസത്തിലൊരിക്കൽ, 2 മാസത്തിലൊരിക്കൽ) . എന്നിരുന്നാലും, ഏതെങ്കിലും യാത്രകൾ, താരതമ്യേന ചെറിയ ദൂരങ്ങൾ (500 കിലോമീറ്റർ) കൂടാതെ സാധാരണ ജീവിതശൈലിയിലെ മാറ്റങ്ങളും, ആദ്യം പങ്കെടുക്കുന്ന ഡോക്ടറുമായി ചർച്ച ചെയ്യണം (INR കണക്കിലെടുത്ത്).
വാർഫറിനും സമാനമായ മരുന്നുകളും കഴിക്കുമ്പോൾ, രോഗി ക്ലിനിക്കുമായും പങ്കെടുക്കുന്ന ഡോക്ടറുമായും നിരന്തരം സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നു, മറ്റെന്താണ് അറിയുന്നത്. മരുന്നുകൾരോഗി സ്വീകരിച്ചു. ഹീമോകോഗുലേഷൻ സിസ്റ്റത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു പഠനത്തിൻ്റെ ഫലങ്ങളെ അവർക്ക് സ്വാധീനിക്കാൻ കഴിയുമോ? തീർച്ചയായും, ഈ മരുന്നുകൾ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനെ ബാധിക്കുന്നതായി ഡോക്ടർ കണ്ടെത്തിയാൽ, വിശകലനത്തിന് മുമ്പ് അദ്ദേഹം അവ റദ്ദാക്കും. ചട്ടം പോലെ, പ്രതിരോധ ആവശ്യങ്ങൾക്കായി പരോക്ഷ ആൻറിഓകോഗുലൻ്റുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്ന ആളുകൾക്ക് സ്വയം പരിശോധനകൾ, രക്തം എടുക്കുന്നതിനുള്ള നിയമങ്ങൾ (രക്തം ഒരു സിരയിൽ നിന്ന് എടുക്കുന്നു), മിക്ക കേസുകളിലും INR നിരീക്ഷിക്കൽ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് നന്നായി അറിയാം; നിങ്ങൾക്കോ ആരോഗ്യ പ്രവർത്തകർക്കോ എന്തെങ്കിലും അസൗകര്യം ഉണ്ടാക്കുന്നു.
അസാധാരണമായ വിശകലനം
നിർഭാഗ്യവശാൽ, രോഗികൾ വളരെക്കാലം ആൻറിഓകോഗുലൻ്റുകൾ കഴിക്കാൻ നിർബന്ധിതരാകുന്നു ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകൾ, വിവിധ അപ്രതീക്ഷിത സാഹചര്യങ്ങളിൽ നിന്നും അതുപോലെ സാധാരണ ജീവിതരീതിയിൽ മാറ്റം ആവശ്യമായ സാഹചര്യങ്ങളിൽ നിന്നും മുക്തമല്ല. ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്യാതെ INR അളക്കുന്നതിനുള്ള കാരണങ്ങൾ ഇവയാകാം:
- നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന തണുത്ത അല്ലെങ്കിൽ നിശിത പകർച്ചവ്യാധി പ്രക്രിയ;
- അനുബന്ധ രോഗങ്ങളുടെ ചികിത്സ ക്രമീകരിക്കേണ്ടതിൻ്റെ ആവശ്യകത;
- കാലാവസ്ഥാ മേഖലയുടെ മാറ്റം (ഫ്ലൈറ്റ്, ദീർഘദൂര യാത്ര);
- ഭക്ഷണക്രമം, ജോലി, വിശ്രമ ഷെഡ്യൂൾ, ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ എന്നിവയിലെ മാറ്റങ്ങൾ;
- രക്തസ്രാവം (മൂക്ക്, മോണ, സ്ത്രീകളിൽ - കനത്ത കാലഘട്ടങ്ങൾ), ദീർഘനേരം - ചർമ്മത്തിന് ചെറിയ കേടുപാടുകൾ;
- മലം, മൂത്രം, കഫം, ഛർദ്ദി എന്നിവയിൽ രക്തത്തിൻ്റെ രൂപം;
- ആൻറിഓകോഗുലൻ്റ് തെറാപ്പി കാലയളവിൽ - സന്ധികളിൽ വേദന, വീക്കം, ഇൻഡോറേഷൻ എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം, ആൻറിഗോഗുലൻ്റ് തെറാപ്പി കാലയളവിൽ.
അതിനാൽ, രക്തം കട്ടി കുറയ്ക്കുന്നവരെ ആശ്രയിക്കുന്ന ഒരു വ്യക്തി തൻ്റെ ജീവിതത്തിലെ എന്തെങ്കിലും മാറ്റങ്ങൾ അന്താരാഷ്ട്ര നോർമലൈസ്ഡ് അനുപാതം പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു കാരണമാണെന്ന് എപ്പോഴും ഓർക്കണം.
പരിഭ്രാന്തി വേണ്ട...
INR അളവുകൾക്കായി ആവർത്തിച്ച് അയയ്‌ക്കുന്ന രോഗികൾ സാധാരണയായി വിശകലനത്തിൻ്റെ എല്ലാ സങ്കീർണതകളെക്കുറിച്ചും ബോധവാന്മാരാണ്, എന്നാൽ ഇപ്പോൾ ആരംഭിക്കുന്ന ആളുകൾ " പുതിയ ജീവിതം"(പരോക്ഷമായ ആൻറിഓകോഗുലൻ്റുകളോടൊപ്പം), പഠനം ആവർത്തിക്കാൻ അവരോട് ആവശ്യപ്പെട്ടാൽ ഭയന്നേക്കാം. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ പരിഭ്രാന്തിയോ അകാല നിഗമനങ്ങളോ ഉണ്ടാകരുത്, ഒരുപക്ഷേ രോഗിയുടെ നിയന്ത്രണത്തിനപ്പുറമുള്ള കാരണങ്ങളാൽ വിശകലനം നടന്നില്ല. ഉദാഹരണത്തിന്, ഇനിപ്പറയുന്ന ഘടകങ്ങൾ സൂചക മൂല്യങ്ങളെ വികലമാക്കും:
- ഒരു സിരയിൽ നിന്ന് എടുത്ത് ഒരു ആൻറിഓകോഗുലൻ്റ് ഉപയോഗിച്ച് ഒരു ടെസ്റ്റ് ട്യൂബിൽ വച്ചിരിക്കുന്ന രക്തം വേണ്ടത്ര മിശ്രിതമായിരുന്നില്ല (എവിടെയോ കട്ടകൾ രൂപപ്പെട്ടിരുന്നു);
- അന്താരാഷ്ട്ര നോർമലൈസ്ഡ് അനുപാതം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള രക്തം കാപ്പിലറി പാത്രങ്ങളിൽ നിന്ന് (സിരകൾക്ക് പകരം) എടുത്തതാണ്, അതിൻ്റെ ഫലമായി ടിഷ്യു ത്രോംബോപ്ലാസ്റ്റിൻ സാമ്പിളിലേക്ക് പ്രവേശിച്ചു, ഇത് സംഭവങ്ങളുടെ ഗതി തെറ്റായ പാതയിലേക്ക് അയച്ചു;
- സാമ്പിൾ ശരിയായി കൈകാര്യം ചെയ്യാത്തതും തുടർന്നുള്ള ഹീമോലിസിസും പഠന ഫലങ്ങളെ വളച്ചൊടിക്കുന്നതിന് കാരണമായി.
ആരോഗ്യ പ്രവർത്തകർ സാധാരണയായി അവരുടെ സ്വന്തം തെറ്റുകൾക്കായി നോക്കുന്നു, ഫലങ്ങൾ വ്യക്തമായി വികലമാണെന്ന് ശ്രദ്ധിക്കുകയും അവ മനസ്സിലാക്കാൻ തിടുക്കം കാണിക്കുകയും ചെയ്യുന്നില്ല.
അവസാനമായി, അത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ് INR ഇല്ല പ്രത്യേക പരിശീലനംരോഗിയുടെ ഭാഗത്ത് ആവശ്യമില്ല(ആഹാരവും ജീവിതശൈലിയും - പതിവുപോലെ), എന്നിരുന്നാലും മരുന്നുകൾ, ഉപയോഗിക്കുന്നു അനുരൂപമായ പാത്തോളജിവിശകലനത്തിൻ്റെ ഫലങ്ങൾ മാറ്റാൻ കഴിവുള്ളതും ഒഴിവാക്കണം. എന്നിരുന്നാലും, ഡോക്ടർ തീർച്ചയായും ഇതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളോട് പറയും.
