ബെനിൻ മെസോതെലിയോമ. നിർമ്മാണ തൊഴിലാളികളുടെ ഒരു തൊഴിൽ രോഗമാണ് പ്ലൂറൽ മെസോതെലിയോമ

പ്ലൂറൽ മെസോതെലിയോമ ശ്വാസകോശത്തിലെ സീറസ് മെംബ്രണുകളുടെ ട്യൂമർ ആണ്.

പാത്തോളജിയുടെ പ്രധാന കാരണം ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾആസ്ബറ്റോസ് വസ്തുക്കൾ ഉപയോഗിച്ച്. രോഗം വളരെ സങ്കീർണ്ണമാണ്, പല കേസുകളിലും ഇത് പിന്നീടുള്ള ഘട്ടത്തിൽ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു, കാരണം ലക്ഷണങ്ങൾ മറഞ്ഞിരിക്കുന്നു. അതുകൊണ്ടാണ് പ്രവചനം പ്രതികൂലമായത്.

പ്ലൂറൽ മെസോതെലിയോമയ്ക്കുള്ള ചികിത്സാ രീതികൾ

പ്ലൂറൽ മെസോതെലിയോമ ചികിത്സിക്കാൻ പല ആധുനിക സാങ്കേതിക വിദ്യകളും ഉപയോഗിക്കുന്നു, എന്നാൽ അവയിൽ പലതും ആവശ്യമായ ഫലം നൽകുന്നില്ല. പ്ലൂറൽ എക്സുഡേറ്റിൻ്റെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള ശേഖരണത്തോടെ, അൺലോഡിംഗ് പഞ്ചറുകൾ നടത്തുന്നു, അതുപോലെ തന്നെ മൈക്രോകത്തീറ്റർ ഉപയോഗിച്ച് അറയുടെ പതിവ് ഡ്രെയിനേജ്.

നിയോപ്ലാസത്തിൻ്റെ രൂപം പ്രാദേശിക സ്വഭാവമാണെങ്കിൽ, മെസോതെലിയോമ ചികിത്സ അനുവദിക്കുന്നു ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടൽ. എക്‌സ്‌ട്രാപ്ലൂറൽ പ്ലൂറോപ്‌ന്യൂമോഎക്‌ടോമി നടത്തുക എന്നതാണ് ഏറ്റവും ക്രിയാത്മകമായ ഓപ്ഷൻ. ഈ നടപടിക്രമംചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഇല്ലാതാക്കി അനുബന്ധമായി ലിംഫ് നോഡുകൾശ്വാസകോശവും മെഡിയസ്റ്റിനവും, ഡയഫ്രം, പെരികാർഡിയം എന്നിവയുടെ തുടർഭാഗത്തെ പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറിയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യുന്നു.

സംസാരിക്കുകയാണെങ്കിൽ സാന്ത്വന പരിചരണപ്ലൂറയുടെ മാരകമായ നിയോപ്ലാസങ്ങൾക്കുള്ള മെസോതെലിയോമ, ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായത് പ്ലൂറെക്ടമി, ടാൽക് പ്ലൂറോഡെസിസ്, അതുപോലെ പ്ലൂറോ-പെരിറ്റോണിയൽ ഷണ്ടിംഗ് എന്നിവയാണ്. ചട്ടം പോലെ, പ്ലൂറിസിയുടെ ചികിത്സ റിഫ്രാക്റ്റീവ് ആയ സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഈ നടപടിക്രമങ്ങൾ തൊറാസിക് സർജന്മാർ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. പോളികെമോതെറാപ്പി (സിസ്പ്ലാറ്റിൻ + പെമെട്രെക്സ്ഡ്, സിസ്പ്ലാറ്റിൻ + ജെംസിറ്റാബിൻ മുതലായവ) മെസോതെലിയോമയെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനും ഉപയോഗിക്കുന്നു. മരുന്നുകളുടെ ഇൻട്രാപ്ലൂറൽ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ സ്വീകാര്യമാണ്.

പ്ലൂറൽ മെസോതെലിയോമയുടെ ഘട്ടങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ട്യൂമർ വ്യാപനത്തിൻ്റെ തോത് അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് രോഗത്തിൻ്റെ വർഗ്ഗീകരണം. ഓങ്കോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയുടെ വികസനത്തിൻ്റെ 4 ഘട്ടങ്ങളുണ്ട്:
I - ട്യൂമർ രൂപീകരണം വഴി പാരീറ്റൽ പ്ലൂറയുടെ ഏകപക്ഷീയമായ നിഖേദ്,
II - വിസറൽ പ്ലൂറയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ, ശ്വാസകോശ പാരെൻചൈമയുടെ അണുബാധ,
III - നെഞ്ച് മതിൽ, ലിംഫ് നോഡുകൾ, ഫാറ്റി ടിഷ്യു എന്നിവയുടെ മൃദുവായ ടിഷ്യൂകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ,
IV - രണ്ടാമത്തെ പ്ലൂറൽ അറയുടെ ആക്രമണം, വാരിയെല്ലുകൾ, നട്ടെല്ല്, വയറിലെ അറ, അതുപോലെ മെറ്റാസ്റ്റേസുകൾ കണ്ടെത്തൽ.

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ

പ്രാക്ടീസ് കാണിക്കുന്നതുപോലെ, വിദ്യാഭ്യാസ കാലം മുതൽ മാരകമായ നിയോപ്ലാസംരോഗിയുടെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിന് 2-3 മാസം മുതൽ 6 വർഷം വരെ എടുത്തേക്കാം. ചട്ടം പോലെ, രോഗിയുടെ ബലഹീനത, കുറഞ്ഞ ഗ്രേഡ് പനി, വർദ്ധിച്ച വിയർപ്പ്, ശരീരഭാരം എന്നിവ രേഖപ്പെടുത്തുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ചുമ സാധാരണയായി വരണ്ടതാണ്, പക്ഷേ അത് ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് വ്യാപിക്കുകയാണെങ്കിൽ, രക്തത്തോടുകൂടിയ കഫം ഉണ്ടാകാം. ഹൈപ്പർട്രോഫിക് ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രോപതിയും ഉണ്ടാകാം.

ട്യൂമർ പ്ലൂറിസി വികസിക്കുമ്പോൾ, ശ്വാസതടസ്സം പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ വേദനാജനകമായ സംവേദനങ്ങൾനെഞ്ചിൽ. വേദന സിൻഡ്രോം വളരെ നിശിതമാണ്; വേദന തോളിലേക്കും തോളിലേക്കും കഴുത്തിലേക്കും വ്യാപിച്ചേക്കാം. പ്ലൂറൽ എഫ്യൂഷൻ പലപ്പോഴും വേഗത്തിലും സാമാന്യം വലിയ അളവിലും അടിഞ്ഞു കൂടുന്നു. പരിമിതമായ പ്ലൂറൽ മെസോതെലിയോമയുടെ കാര്യത്തിൽ, ട്യൂമർ നോഡിൻ്റെ പ്രൊജക്ഷൻ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം വേദനാജനകമായ സംവേദനങ്ങൾപ്രാദേശിക സ്വഭാവമുള്ളത്.

പ്ലൂറൽ മെസോതെലിയോമയുടെ രോഗനിർണയം

ഗണ്യമായ ഹൈഡ്രോത്തോറാക്സ്, പാരീറ്റൽ പ്ലൂറയുടെ കട്ടികൂടൽ, നെഞ്ചിൻ്റെ അളവ് കുറയ്ക്കൽ, അതുപോലെ മെഡിയസ്റ്റൈനൽ അവയവങ്ങളിലെ ഷിഫ്റ്റ് എന്നിവ കണ്ടെത്തുന്നതിലൂടെ മാത്രമേ നെഞ്ച് എക്സ്-റേയ്ക്ക് പാത്തോളജി താൽക്കാലികമായി നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയൂ. പ്ലൂറൽ അറയുടെ അൾട്രാസൗണ്ട് പ്ലൂറൽ അറയിലെ എക്സുഡേറ്റിൻ്റെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കാനും അത് നീക്കം ചെയ്തതിനുശേഷം ശ്വാസകോശത്തിലെ സീറസ് മെംബ്രണിൻ്റെ അവസ്ഥ കണ്ടെത്താനും സഹായിക്കുന്നു.

നിഗമനം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിനോ നിരസിക്കുന്നതിനോ വേണ്ടി, ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ ഒരു സിടി അല്ലെങ്കിൽ എംആർഐ നടത്തണം. പ്ലൂറൽ നോഡുകളുടെയും ഇൻ്റർലോബാർ വിള്ളലുകളുടെയും കട്ടികൂടൽ, പ്ലൂറൽ എഫ്യൂഷൻ, ട്യൂമർ പിണ്ഡങ്ങളുടെ മുളയ്ക്കൽ തുടങ്ങിയവ സിടിക്ക് കണ്ടെത്താനാകും. ഡോക്ടർമാർ പറയുന്നതുപോലെ, തൊറാക്കോസ്കോപ്പിക് അല്ലെങ്കിൽ ഓപ്പൺ ബയോപ്സി ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പദങ്ങളിൽ പ്രത്യേകിച്ച് വിശ്വസനീയമാണ്. കൂടാതെ, ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് തോറാക്കോസ്കോപ്പി നൽകുന്നു ഒപ്റ്റിക്കൽ നിരീക്ഷണംമെറ്റീരിയൽ ശേഖരണ സമയത്ത്, ഓങ്കോളജിയുടെ ഘട്ടം കണ്ടെത്താനും പ്രവർത്തനക്ഷമത വ്യക്തമാക്കാനും പ്ലൂറോഡെസിസ് നടത്താനും നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.

രോഗത്തിൻ്റെ പ്രവചനവും പ്രതിരോധവും

പ്ലൂറൽ മെസോതെലിയോമ ആക്രമണാത്മക മുഴകളുടെ വിഭാഗത്തിൽ പെടുന്നു, സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ കാണിക്കുന്നത് പോലെ, മെസോതെലിയോമയുടെ ചികിത്സ കൊണ്ടുവരുന്നില്ല ആഗ്രഹിച്ച ഫലങ്ങൾ. അതിജീവനം, മിക്ക കേസുകളിലും, രണ്ട് വർഷത്തിൽ കൂടരുത്. ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായത് സങ്കീർണ്ണമായ തെറാപ്പി, ഇതിൽ പ്ലൂറോപ്ന്യൂമോനെക്ടമിയും അനുബന്ധ കീമോതെറാപ്പിയും ഉൾപ്പെടുന്നു. സെല്ലുലാർ ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, അതിജീവനം 4 വർഷമായി വർദ്ധിക്കുന്നു. രോഗത്തിൻറെ വികസനം തടയുന്നതിന്, ആസ്ബറ്റോസുമായുള്ള സമ്പർക്കം ഒഴിവാക്കണം, കാരണം ഈ ഘടകം രോഗത്തിൻ്റെ വികാസത്തിൻ്റെ പ്രധാന കാരണമാണ്.

3, 4 ഘട്ടങ്ങളിലെ കീമോതെറാപ്പി ട്യൂമറും മെറ്റാസ്റ്റേസുകളും കുറയ്ക്കുന്നത് അവസാനിപ്പിക്കുന്നു എന്ന വസ്തുത ഓരോ രോഗിക്കും അഭിമുഖീകരിക്കുന്നു. കൂടുതൽ കാര്യങ്ങളിലേക്ക് നീങ്ങാനുള്ള സമയമാണിത് എന്നതിൻ്റെ സൂചകമാണിത് ആധുനിക രീതികൾകാൻസർ തെറാപ്പി. തിരഞ്ഞെടുപ്പിനായി ഫലപ്രദമായ രീതിചികിത്സ തേടാം

കൺസൾട്ടേഷനിൽ താഴെ പറയുന്ന കാര്യങ്ങൾ ചർച്ചചെയ്യും: - നൂതന തെറാപ്പിയുടെ രീതികൾ;
- പരീക്ഷണാത്മക തെറാപ്പിയിൽ പങ്കെടുക്കാനുള്ള അവസരങ്ങൾ;
- കാൻസർ സെൻ്ററിൽ സൗജന്യ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള ക്വാട്ട എങ്ങനെ ലഭിക്കും;
- സംഘടനാപരമായ കാര്യങ്ങൾ.
കൂടിയാലോചനയ്ക്ക് ശേഷം, രോഗിക്ക് ചികിത്സയ്ക്കായി ഒരു ദിവസവും എത്തിച്ചേരുന്ന സമയവും, ഒരു തെറാപ്പി വകുപ്പും, സാധ്യമെങ്കിൽ, പങ്കെടുക്കുന്ന ഒരു ഡോക്ടറെ നിയമിക്കുന്നു.

അപൂർവ്വമായി കാണാറുണ്ട്. യുകെയിൽ, പ്രതിവർഷം 2,200 കേസുകൾ വരെ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെടുന്നു. മെസോതെലിയോമയുടെ സംഭവങ്ങൾ കുറയുന്നതിന് മുമ്പ് അടുത്ത ദശകത്തിൽ പ്രതിവർഷം 2,500 കേസുകളായി ഉയരുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു.

മെസോതെലിയോമയുടെ ഏറ്റവും കൂടുതൽ കേസുകൾ സംഭവിക്കുന്നത് 60 നും 70 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ളവരിലാണ്.

സ്ത്രീകളേക്കാൾ 5 മടങ്ങ് കൂടുതൽ പുരുഷന്മാർക്ക് അസുഖം വരുന്നു.

പ്ലൂറൽ മെസോതെലിയോമയുടെ കാരണങ്ങൾ

മിക്ക രോഗികൾക്കും ആസ്ബറ്റോസ് പൊടിയുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്ന ചരിത്രമുണ്ട്.

പ്ലൂറൽ മെസോതെലിയോമ ബാധിച്ച 90% രോഗികളും ആസ്ബറ്റോസ് ഉൽപാദനത്തിൽ ജോലി ചെയ്യുന്ന തൊഴിലാളികളാണ്. കപ്പൽശാല സംഘാടകർക്കും/അല്ലെങ്കിൽ തൊഴിലാളികൾക്കും അപകടസാധ്യത കൂടുതലാണ്.

തൊഴിൽപരമല്ലാത്ത ആസ്ബറ്റോസ് എക്സ്പോഷർ, മെസോതെലിയോമ വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു (ഉദാഹരണത്തിന്, അലക്കുശാലകളിൽ ആസ്ബറ്റോസ് ഉൽപാദനത്തിൽ ഏർപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന ആളുകളുടെ ജോലി വസ്ത്രങ്ങൾ കഴുകുന്നു).

എല്ലാത്തരം ആസ്ബറ്റോസ് നാരുകളും അർബുദമാണ്.

ആസ്ബറ്റോസ് പൊടിയുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തിയതിന് ശേഷമുള്ള ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന കാലയളവ് 30-40 വർഷത്തിനു ശേഷം മെസോതെലിയോമയുടെ ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

ചിലപ്പോൾ മെസോതെലിയോമ മറ്റ് അർബുദ ഘടകങ്ങൾ മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്:

• എറിയോണൈറ്റ് നാരുകൾ (മണ്ണിൽ കാണപ്പെടുന്നതും തുർക്കിയിലെ ചില പ്രദേശങ്ങളിൽ വീടുകൾ പ്ലാസ്റ്ററിംഗിനായി ഉപയോഗിക്കുന്നു);
• തോറിയം ഡയോക്സൈഡ്.

പ്ലൂറൽ മെസോതെലിയോമയുടെ കാരണങ്ങൾ

പാരീറ്റൽ, വിസറൽ പ്ലൂറ എന്നിവയുടെ മെസോതെലിയത്തിൽ നിന്നാണ് മെസോതെലിയോമ വികസിക്കുന്നത്, വ്യാപിക്കുന്ന വളർച്ചയുടെ സവിശേഷതയാണ്, പ്ലൂറയിലുടനീളം വ്യാപിക്കുന്നു, ശ്വാസകോശത്തെ ഭിത്തിയിലാക്കുന്നു, കൂടാതെ പലപ്പോഴും എഫ്യൂഷൻ ഉണ്ടാകുന്നു. പ്ലൂറൽ അറ.

ട്യൂമർ ശ്വാസകോശത്തിലേക്കും മെഡിയസ്റ്റിനത്തിലേക്കും വളരുന്നു, ഡയഫ്രം വഴി വളരുകയും പെരിറ്റോണിയത്തിലേക്ക് നുഴഞ്ഞുകയറുകയും ചെയ്യും.

വിപുലമായ ഘട്ടത്തിൽ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രംമെസോതെലിയോമ കരൾ പോലെയുള്ള മറ്റ് അവയവങ്ങളിലേക്ക് മെറ്റാസ്റ്റാസൈസ് ചെയ്യുന്നു.

മെസോതെലിയോമയുടെ മൂന്ന് തരം ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ തരം ഉണ്ട്:

• എപ്പിത്തീലിയൽ (ഏകദേശം 50% കേസുകളിൽ);
• സാർകോമറ്റസ്;
• മിക്സഡ്.

മെസോതെലിയോമ പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കപ്പെടുകയോ വ്യാപിക്കുകയോ ചെയ്യാം, ഇത് പലപ്പോഴും ആസ്ബറ്റോസ് പൊടി ശ്വസിക്കുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, നെഞ്ചുവേദനയും ശ്വാസതടസ്സവും ഉണ്ടാകുന്നു.

മറ്റ് നെഞ്ചിലെ മുഴകളിൽ നിന്നുള്ള വ്യത്യാസം, പ്രത്യേകിച്ച് അഡിനോകാർസിനോമ, പരിചയസമ്പന്നനായ ഒരു പാത്തോളജിസ്റ്റിൻ്റെ പങ്കാളിത്തം ആവശ്യമാണ്.

പ്രൈമറി പെരിറ്റോണിയൽ മെസോതെലിയോമ അപൂർവമാണ്, ഇത് ആസ്ബറ്റോസ് പൊടിയുടെ ദീർഘമായ അല്ലെങ്കിൽ വൻതോതിൽ വിഴുങ്ങുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

പ്ലൂറൽ മെസോതെലിയോമയുടെ ലക്ഷണങ്ങളും അടയാളങ്ങളും

ട്യൂമർ പ്രക്രിയ പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ മെസോതെലിയോമയുള്ള രോഗികൾ പലപ്പോഴും ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കുന്നു.

ക്ലാസിക് ചിത്രം ക്രമേണ വികസിക്കുന്നു, ഇനിപ്പറയുന്നതുപോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ശ്വസനവുമായി ബന്ധമില്ലാത്ത നെഞ്ചുവേദന;
• ശ്വാസതടസ്സം;
• പൊതു ലക്ഷണങ്ങൾ - വർദ്ധിച്ച ക്ഷീണം, ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കൽ, വിയർപ്പ്, വർദ്ധിച്ച ശരീര താപനില

ശാരീരിക പരിശോധന പലപ്പോഴും "മുരിങ്ങയുടെ" ലക്ഷണവും അടയാളങ്ങളും വെളിപ്പെടുത്തുന്നു പ്ലൂറൽ എഫ്യൂഷൻഅല്ലെങ്കിൽ മുഴകൾ.

ഇനിപ്പറയുന്ന പ്രകടനങ്ങൾ രോഗത്തിൻ്റെ വിപുലമായ ഘട്ടത്തിൻ്റെ സവിശേഷതയാണ്:

• നെഞ്ച് മതിലിൻ്റെ സ്പഷ്ടമായ ട്യൂമർ;
• പരുക്കൻ, വോക്കൽ കോർഡ് പാരെസിസ്;
• സുപ്പീരിയർ വെന കാവയുടെ കംപ്രഷൻ ലക്ഷണങ്ങൾ;
• ഹോർണർ സിൻഡ്രോം;
• അസ്സൈറ്റുകൾ, പെരിറ്റോണിയത്തിലേക്ക് മെസോതെലിയോമയുടെ വളർച്ചയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ചിലപ്പോൾ മെസോതെലിയോമ ആകസ്മികമായി രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു എക്സ്-റേ പരിശോധനമറ്റൊരു രോഗത്തെക്കുറിച്ച്.

പ്ലൂറൽ മെസോതെലിയോമ പഠിക്കുന്നതിനുള്ള രീതികൾ

മെസോതെലിയോമയ്ക്കുള്ള ലബോറട്ടറി പരിശോധനകളിൽ സ്വഭാവപരമായ മാറ്റങ്ങളൊന്നുമില്ല. വിശ്വസനീയമായ സീറോളജിക്കൽ മാർക്കറുകൾ ഒന്നുമില്ല.

റേഡിയോഗ്രാഫിക് മാറ്റങ്ങൾ പലപ്പോഴും വ്യക്തമല്ല.

ഇവയിൽ ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• നെഞ്ചിലെ റേഡിയോഗ്രാഫുകളിൽ പ്ലൂറൽ എഫ്യൂഷനും പ്ലൂറൽ കട്ടിയാക്കലും;
• 20% രോഗികൾക്ക് ഒരേസമയം പൾമണറി ഫൈബ്രോസിസ് ഉണ്ട്;
• സിടി സ്കാൻ പ്ലൂറയുടെ ട്യൂമർ നുഴഞ്ഞുകയറ്റം, പ്ലൂറൽ അറയിൽ എഫ്യൂഷൻ, ശ്വാസകോശത്തിന് മുകളിൽ വളരുന്ന ട്യൂമർ എന്നിവ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു;
• മെഡിയസ്റ്റിനത്തിലേക്കും ഡയഫ്രം വഴി പെരിറ്റോണിയത്തിലേക്കും വളരുന്ന ട്യൂമറിൻ്റെ അതിരുകൾ എംആർഐ കൂടുതൽ വ്യക്തമായി കാണിക്കുന്നു.

മിക്ക കേസുകളിലും, രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന്, മെറ്റീരിയൽ എടുക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക രീതി ഉപയോഗിച്ച് ഒരു ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ പരിശോധന നടത്തുന്നു:

• പ്ലൂറൽ അറയിൽ നിന്നുള്ള ആസ്പിറേറ്റിൻ്റെ സൈറ്റോളജിക്കൽ പരിശോധന;
• ബയോപ്സി "അന്ധൻ" നടത്തി;
• സിടി-ഗൈഡഡ് ബയോപ്സി;
• ബയോപ്സി ഉപയോഗിച്ച് തോറാക്കോസ്കോപ്പി (80% കേസുകളിൽ പോസിറ്റീവ് ഫലങ്ങൾ രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്).

ഈ ഗവേഷണ രീതികളിൽ ഓരോന്നും നെഞ്ചിലെ ഭിത്തിയിൽ ഇംപ്ലാൻ്റേഷൻ മെറ്റാസ്റ്റേസുകളുടെ വികസനം കൊണ്ട് നിറഞ്ഞതാണ്.

പ്ലൂറൽ മെസോതെലിയോമയുടെ ട്യൂമർ പ്രക്രിയയുടെ ഘട്ടം

ടിഎൻഎം സിസ്റ്റം വർഗ്ഗീകരണം എല്ലായ്പ്പോഴും ഉപയോഗിക്കാറില്ല, എന്നാൽ ട്യൂമർ പ്രക്രിയയുടെ ഘട്ടം നിർണ്ണയിക്കുമ്പോൾ, ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലിൻ്റെ പ്രശ്നം ചർച്ച ചെയ്യുമ്പോൾ, ഈ വർഗ്ഗീകരണം വളരെ പ്രധാനമാണ്. മെസോതെലിയോമയുടെ കോഴ്സിൻ്റെ പ്രധാന സവിശേഷതകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ബ്രിഗാം വർഗ്ഗീകരണം, രോഗികളുടെ നിലനിൽപ്പും കണക്കിലെടുക്കുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള രോഗനിർണയം വ്യക്തമാക്കുന്നതിന്, പ്ലൂറൽ ബയോപ്സി ഉപയോഗിച്ചുള്ള തോറാക്കോസ്കോപ്പി, മെഡിയസ്റ്റൈനൽ ലിംഫ് നോഡുകൾ പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള മെഡിയസ്റ്റിനോസ്കോപ്പി, ഡയഫ്രത്തിലേക്കുള്ള വളർച്ചയും പെരിറ്റോണിയത്തിലേക്ക് ട്യൂമർ പടരുന്നതും ഒഴിവാക്കാൻ ലാപ്രോസ്കോപ്പി എന്നിവ നടത്തുന്നു.

• T1 ട്യൂമർ ഒരു പ്ലൂറൽ അറയിൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു
• T2 ശ്വാസകോശം, ഡയഫ്രം ബാധിച്ചു
• TZ ട്യൂമർ ഇൻട്രാതോറാസിക് ഫാസിയയിലേക്ക് വളരുന്നു, ഫാറ്റി ടിഷ്യുമീഡിയസ്റ്റിനം, നെഞ്ച് മതിൽപരിമിതമായ പ്രദേശത്തും പെരികാർഡിയത്തിൻ്റെ ഉപരിപ്ലവമായ പാളികളിലേക്കും
• ടി 4 വിപരീത വശത്തെ പ്ലൂറ, പെരിറ്റോണിയം, വാരിയെല്ലുകൾ, നെഞ്ചിൻ്റെ മതിൽ ഗണ്യമായ അളവിൽ, അഡിപ്പോസ് ടിഷ്യു, മെഡിയസ്റ്റിനം, മയോകാർഡിയം, ബ്രാച്ചിയൽ പ്ലെക്സസ്, നട്ടെല്ല് എന്നിവയുടെ ലിംഫ് നോഡുകൾ എന്നിവയെ ബാധിക്കുന്നു; പെരികാർഡിയൽ അറയിൽ എഫ്യൂഷൻ അടിഞ്ഞു കൂടുന്നു
• N1 ഇപ്‌സിലാറ്ററൽ വശത്തുള്ള ബ്രോങ്കോപൾമോണറി, ഹിലാർ ലിംഫ് നോഡുകൾ എന്നിവ ബാധിച്ചു
• N2 ഇപ്‌സിലാറ്ററൽ വശത്തുള്ള ട്രാക്കിയോബ്രോങ്കിയൽ, മീഡിയസ്റ്റൈനൽ ലിംഫ് നോഡുകൾ എന്നിവയെ ബാധിക്കുന്നു.
• N3 ഇപ്‌സിലാറ്ററൽ വശത്തുള്ള മീഡിയസ്റ്റൈനൽ ലിംഫ് നോഡുകളും ട്യൂമറിൻ്റെ വശത്തോ വിപരീത വശത്തോ ഉള്ള കഴുത്തിലെ ലിംഫ് നോഡുകളും ഉൾപ്പെടുന്നു.
• M1 വിദൂര മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകൾ
• I ട്യൂമർ പൂർണ്ണമായും നീക്കം ചെയ്യാവുന്നതാണ്; ലിംഫ് നോഡുകൾ ഉൾപ്പെട്ടിട്ടില്ല; പെരികാർഡിയൽ ഡയഫ്രം, ശ്വാസകോശം അല്ലെങ്കിൽ നെഞ്ചിൻ്റെ ഭിത്തി എന്നിവയ്‌ക്കുണ്ടാകുന്ന കേടുപാടുകൾ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള ബയോപ്‌സിയുടെ സ്ഥലങ്ങളിൽ മാത്രമായി പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു.
• II ഘട്ടം I ൻ്റെ എല്ലാ ലക്ഷണങ്ങളും, പക്ഷേ വേർതിരിച്ച പ്ലൂറൽ ടിഷ്യുവിൻ്റെയും ഇൻട്രാപ്ലൂറൽ ലിംഫ് നോഡുകളുടെയും അതിർത്തിയിൽ തിരിച്ചറിഞ്ഞു. ട്യൂമർ കോശങ്ങൾ.
• III ട്യൂമർ നെഞ്ചിലെ മതിൽ, മീഡിയസ്റ്റിനം, ഹൃദയം എന്നിവയിലേക്ക് വളരുന്നു അല്ലെങ്കിൽ ഡയഫ്രം വഴി പെരിറ്റോണിയത്തിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു; എക്സ്ട്രാപ്ലൂറൽ ലിംഫ് നോഡുകളിലെ മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ.
• IV ഡിസ്റ്റൻ്റ് മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകൾ

പ്ലൂറൽ മെസോതെലിയോമയുടെ ചികിത്സ

ചികിത്സയില്ലാതെ, പ്ലൂറൽ മെസോതെലിയോമ ഉള്ള രോഗികൾ രോഗനിർണയ തീയതി മുതൽ ശരാശരി 1 വർഷം ജീവിക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയ അല്ലെങ്കിൽ കീമോതെറാപ്പി പോലുള്ള ഒരു ചികിത്സാ രീതി തിരഞ്ഞെടുക്കുമ്പോൾ, വിവിധ മേഖലകളിൽ നിന്നുള്ള സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളുടെ പങ്കാളിത്തത്തോടെ രോഗികളുടെ കർശനമായ തിരഞ്ഞെടുപ്പ് പ്രധാനമാണ്.

ശസ്ത്രക്രിയ

മെസോതെലിയോമയെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടറെ കാണുന്ന മിക്ക രോഗികളിലും, ട്യൂമർ നാശത്തിൻ്റെ വ്യാപ്തി സാധ്യതയെ ഒഴിവാക്കുന്നു ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സ.

ഏകദേശം 5% രോഗികളിൽ, ട്യൂമർ അവതരണത്തിൽ പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് റാഡിക്കൽ എക്സ്ട്രാപ്ലൂറൽ ന്യൂമോനെക്ടമിക്ക് അനുവദിക്കുന്നു. നീക്കം ചെയ്ത മാതൃകയുടെ ഉപരിതലം പരിശോധിക്കുമ്പോൾ ട്യൂമർ കോശങ്ങൾ കണ്ടെത്താത്ത ചില രോഗികളിൽ, 5 വർഷത്തെ അതിജീവനം 46% വരെ എത്താം, പക്ഷേ സാധാരണയായി ആയുർദൈർഘ്യം ചെറുതായി വർദ്ധിക്കുന്നു: ശരാശരി അതിജീവനം 9.4 മാസമാണ്.

എക്സ്ട്രാപ്ലൂറൽ ന്യൂമോനെക്ടമിക്ക് ശേഷമുള്ള മരണനിരക്ക് 1970-ൽ 31% ആയിരുന്നത് 2000-ൽ പ്രത്യേക കേന്ദ്രങ്ങളിൽ 3.8% ആയി കുറഞ്ഞു.

പ്ലൂറെക്ടമിയും ശ്വാസകോശ ഡെക്കോർട്ടിക്കേഷനും നടത്താൻ കഴിയുമെങ്കിൽ, 80% കേസുകളിൽ പ്ലൂറൽ എഫ്യൂഷൻ്റെ അളവ് പരിമിതപ്പെടുത്തുക.

പ്ലൂറോഡെസിസ്

ടാൽക്ക് ഉപയോഗിച്ചുള്ള പ്ലൂറോഡെസിസ് പല രോഗികളിലും ഫലപ്രദമാണ്, കാരണം ഇത് പ്ലൂറൽ എഫ്യൂഷൻ അടിഞ്ഞുകൂടുന്നത് തടയുന്നു.

റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി

നെഞ്ചിലെ ഭിത്തിയിലെ ഡ്രെയിനേജ്, ബയോപ്സി അല്ലെങ്കിൽ തൊറാക്കോസ്കോപ്പിക് ചാനലിൻ്റെ ആദ്യകാല വികിരണം (ഉദാഹരണത്തിന്, മൂന്ന് ഭിന്നസംഖ്യകളിൽ 21 Gy മൊത്തം ഡോസ്) ഇംപ്ലാൻ്റേഷൻ മെറ്റാസ്റ്റേസുകളുടെ വികസനം തടയുന്നു.

നെഞ്ചിലെ ഭിത്തിയിൽ വേദനാജനകവും സ്പഷ്ടവുമായ മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾക്ക്, സാന്ത്വന ചികിത്സയുടെ ഒരു ചെറിയ കോഴ്സ് നടത്തുന്നു. റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി.

കീമോതെറാപ്പി

സിസ്പ്ലാറ്റിൻ, കാർബോപ്ലാറ്റിൻ, ഐഫോസ്ഫാമൈഡ് അല്ലെങ്കിൽ മൈറ്റോമൈസിൻ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് കീമോതെറാപ്പി സ്വീകരിച്ച നൂതന മുഴകളുള്ള 10-20% രോഗികളിൽ ഒബ്ജക്റ്റീവ് മെച്ചപ്പെടുത്തൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

അടുത്തിടെ, പെമെട്രെക്സഡ് (ഫോളിക് ആസിഡ് എതിരാളി) ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സയിലൂടെ പ്രോത്സാഹജനകമായ ഫലങ്ങൾ ലഭിച്ചു.

സാന്ത്വന പരിചരണ

വേദന, ശ്വാസതടസ്സം തുടങ്ങിയ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കാൻ പലപ്പോഴും ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, നന്നായി പരിശീലനം ലഭിച്ച പാലിയേറ്റീവ് കെയർ വിദഗ്ധരുടെ ഇടപെടൽ ആവശ്യമാണ്.

പ്ലൂറൽ മെസോതെലിയോമ തടയൽ

ആസ്ബറ്റോസിസിൻ്റെ പങ്ക് മനസ്സിലാക്കുകയും ആസ്ബറ്റോസ് പൊടിയിൽ പെടുന്ന തൊഴിലാളികളെ സംരക്ഷിക്കുന്നതിനുള്ള നടപടികൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നത് 2020-ന് ശേഷം മെസോതെലിയോമയുടെ സാധ്യത കുറയ്ക്കും.

നാശനഷ്ടങ്ങൾക്കുള്ള നഷ്ടപരിഹാരവും ആരോഗ്യ അധികാരികളുടെ അറിയിപ്പും

നാശനഷ്ടങ്ങൾക്ക് രണ്ട് തരത്തിൽ രോഗികൾക്ക് നഷ്ടപരിഹാരം തേടാം.

• സാമൂഹിക സുരക്ഷാ വകുപ്പിൽ നിന്നുള്ള ജോലി സംബന്ധമായ വൈകല്യ ആനുകൂല്യങ്ങൾക്കായി അപേക്ഷിക്കുക.
• രോഗത്തിന് കാരണമായ ആസ്ബറ്റോസ് ഉൽപാദനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കമ്പനിയുമായി ബന്ധപ്പെടുക.

മെസോതെലിയോമ മൂലമുള്ള എല്ലാ മരണങ്ങളും ആരോഗ്യ അധികാരികളെയും മറ്റ് സേവനങ്ങളെയും അറിയിക്കണം.

ചികിത്സ ഫലങ്ങൾ

അതിജീവന നിരക്ക് കുറവാണ്. ആയുർദൈർഘ്യം 8-14 മാസമാണ്. എപ്പിത്തീലിയോയിഡ് മെസോതെലിയോമയിൽ, രോഗനിർണയം കൂടുതൽ അനുകൂലമാണ്. ബോസ്റ്റണിലെ (യുഎസ്എ) ഒരു മെഡിക്കൽ സെൻ്റർ പറയുന്നതനുസരിച്ച്, രോഗികളെ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം തിരഞ്ഞെടുത്ത്, കീമോതെറാപ്പി, റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി എന്നിവയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയുടെ ഫലങ്ങൾ മികച്ചതാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് എക്സൈസ് ചെയ്ത ടിഷ്യുവിൻ്റെ അരികുകളിലെ ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ പരിശോധനയിൽ ട്യൂമർ കോശങ്ങൾ ഇല്ലെങ്കിൽ:

• ശരാശരി അതിജീവനം 17 മാസമാണ്;
• 2 വർഷത്തെ അതിജീവന നിരക്ക് 36% ആണ്;
• 5 വർഷത്തെ അതിജീവന നിരക്ക് 14% ആണ്.

മെസോതെലിയോമ ആണ് അപൂർവ കാഴ്ചമുഴകൾ. ശരാശരി, ഇത് 1 ദശലക്ഷത്തിന് 10-15 കേസുകളാണ്, പക്ഷേ കഴിഞ്ഞ വർഷങ്ങൾആളുകളുടെ എണ്ണം വർദ്ധിച്ചു, വർദ്ധിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്നു. സാഹിത്യത്തിൽ വിവരിച്ചിരിക്കുന്ന മെസോതെലിയോമ കേസുകളുടെ എണ്ണം വളരെ കുറവായതിനാൽ അതിൻ്റെ രോഗനിർണയത്തെയും ചികിത്സയെയും കുറിച്ചുള്ള ചോദ്യങ്ങളും പ്രസക്തമാണ്.

പ്ലൂറൽ മെസോതെലിയോമ (ICD C45.0) മെസോതെലിയൽ കോശങ്ങളിൽ നിന്ന് ഉത്ഭവിക്കുന്ന ഒരു മാരകമായ കണക്റ്റീവ് ടിഷ്യു ട്യൂമറാണ്. ഈ തരംശ്വാസകോശ മേഖലയിൽ മാത്രമല്ല കാണപ്പെടുന്നത്. വയറിലെ അറ, പെരികാർഡിയം, വൃഷണം എന്നിവയുടെ മെസോതെലിയോമയും ഉണ്ട്, എന്നാൽ മിക്കപ്പോഴും ഇത് പ്ലൂറയിൽ കാണപ്പെടുന്നു.

പ്ലൂറയിൽ 2 ഷീറ്റുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു: ആദ്യത്തേത് (വിസറൽ) ശ്വാസകോശത്തെ പൊതിയുന്ന മെംബ്രൺ ആണ്. പുറം പാളി (പാരീറ്റൽ പ്ലൂറ) നെഞ്ചിൻ്റെ മതിലിനെയും മീഡിയസ്റ്റിനത്തെയും മൂടുന്നു. ഷീറ്റുകൾക്കിടയിൽ ഒരു ചെറിയ ഇടം ഉണ്ട് - ദ്രാവകം നിറഞ്ഞ ഒരു പ്ലൂറൽ അറ.

മെസോതെലിയോമ, ഒരു ചട്ടം പോലെ, മുഴുവൻ വിസറൽ, പാരീറ്റൽ പ്ലൂറയെയും ബാധിക്കുന്നു. ഇക്കാരണത്താൽ, ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തിൽ അസ്വസ്ഥതകൾ ഉണ്ടാകുകയും ശ്വസന പ്രവർത്തനത്തിൽ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്യുന്നു. ട്യൂമർ വളരുമ്പോൾ, ഇത് അയൽ ഘടനകളിലേക്ക് പടരുന്നു: മെഡിയസ്റ്റിനത്തിൻ്റെ മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളും അവയവങ്ങളും, ശ്വാസകോശം, നെഞ്ച് മതിൽ, വാരിയെല്ലുകൾ, നട്ടെല്ല്, ഡയഫ്രം, വയറിലെ അറ എന്നിവയിലേക്ക്, ഈ കാരണത്താൽ മെസോതെലിയോമയുടെ വികസനം അതിവേഗം സംഭവിക്കുന്നു വളരെ ഉയർന്ന മരണനിരക്ക്.

പുരുഷന്മാരിൽ ഈ പാത്തോളജിസ്ത്രീകളേക്കാൾ 5-6 മടങ്ങ് കൂടുതൽ രോഗനിർണയം!

നല്ല പ്ലൂറൽ മെസോതെലിയോമയും ഉണ്ട്, ഇത് മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല, പക്ഷേ വളരെ അപകടകരമാണ്.

ട്യൂമറിൻ്റെ സവിശേഷതകൾ

പ്ലൂറൽ മെസോതെലിയോമയുടെ വർഗ്ഗീകരണം

പ്ലൂറൽ മെസോതെലിയോമയ്ക്ക് 2 രൂപങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം:

1. പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കപ്പെട്ടതോ ഏകാന്തമായതോ (ഒരു തണ്ടിൽ നന്നായി വേർതിരിച്ച നോഡായി അവതരിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു). ഇത് ദോഷകരമാണെന്ന് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.
2. ഡിഫ്യൂസ് (വ്യക്തമായ അതിരുകളില്ലാത്ത പ്ലൂറയുടെ കഫം മെംബറേൻ വലിയ thickenings പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു). ബാഹ്യമായി, നിരവധി നോഡുകൾ പരസ്പരം ലയിക്കുന്നതായി തോന്നുന്നു. പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ച മെസോതെലിയോമയെക്കാൾ ഡിഫ്യൂസ് മെസോതെലിയോമ വളരെ സാധാരണമാണ്. ഇത് കൂടുതൽ ആക്രമണാത്മകമാണ്, നുഴഞ്ഞുകയറ്റമായി വളരുന്നു, മെഡിയസ്റ്റൈനൽ അല്ലെങ്കിൽ വയറിലെ അവയവങ്ങളെ ബാധിക്കും. ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ പരിശോധനയിൽ വ്യക്തമായ സെൽ പോളിമോർഫിസം വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. ഒരു മ്യൂക്കോയിഡ് പദാർത്ഥത്തിൻ്റെ പ്രകാശനമാണ് ഒരു പ്രത്യേക സവിശേഷത, അതിൻ്റെ ഫലമായി ഹൈഡ്രോത്തോറാക്സ് വികസിക്കുന്നു.

അത്തരം പ്ലൂറൽ മെസോതെലിയോമ (ഡിഫ്യൂസ്) ഉണ്ട്:

1. എപ്പിത്തീലിയോയിഡ് (50-70%).
2. സാർകോമറ്റസ് (10-20%).
3. ബൈഫാസിക് (20-25%).
4. ഡെസ്മോപ്ലാസ്റ്റിക് (വളരെ അപൂർവ്വം).

പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ച രൂപം ഒരു നാരുകളുള്ള വേരിയൻ്റാണ് പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നത്, അവയ്‌ക്കെല്ലാം ഉള്ളതിനാൽ ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ വേരിയൻ്റിൻ്റെ നിർണ്ണയം വളരെ പ്രധാനമാണ് വ്യത്യസ്ത സ്വഭാവസവിശേഷതകൾപ്രവചനങ്ങളും.

മാരകമായ പ്രക്രിയയുടെ ഘട്ടങ്ങൾ

പ്ലൂറൽ മെസോതെലിയോമയുടെ 4 ഘട്ടങ്ങളുണ്ട്:

• സ്റ്റേജ് 1 പ്ലൂറൽ മെസോതെലിയോമ ഇപ്‌സിലാറ്ററൽ പ്ലൂറൽ കാവിറ്റിക്ക് അപ്പുറത്തേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നില്ല. വിസെറൽ പ്ലൂറയെ ബാധിക്കില്ല;
• സ്റ്റേജ് 2, വിപരീത മെഡിയസ്റ്റൈനൽ പ്ലൂറയിലേക്കുള്ള രൂപീകരണത്തിൻ്റെ വളർച്ചയാണ് സവിശേഷത. ഈ അടയാളങ്ങളിൽ ഒന്ന് ഉണ്ട്: അണുബാധ പേശി ടിഷ്യുഡയഫ്രം, ശ്വാസകോശ പാരൻചിമയിലേക്ക് മുളയ്ക്കൽ;
• മൂന്നാം ഘട്ടത്തിൽ, പ്രക്രിയ ഡയഫ്രം വഴി പെരിറ്റോണിയത്തിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു. നെഞ്ചിലെ അറയ്ക്ക് പുറത്ത് ലിംഫ് നോഡുകളുടെ പങ്കാളിത്തം ഉണ്ട്, കൂടാതെ ഇവയിൽ 1 അടയാളങ്ങളും ഉണ്ട്: നെഞ്ചിൻ്റെ ഭിത്തിയിലെ ടിഷ്യൂകളിലെ ഒറ്റ ട്യൂമർ അല്ലെങ്കിൽ ഇൻട്രാതോറാസിക് ഫാസിയ;
• സ്റ്റേജ് 4 പ്ലൂറൽ മെസോതെലിയോമ വിദൂര മെറ്റാസ്റ്റേസുകളുടെ സാന്നിധ്യമാണ്. ഈ പ്രക്രിയയിൽ വാരിയെല്ലുകൾ, മെഡിയസ്റ്റൈനൽ അവയവങ്ങൾ, ഡയഫ്രം, നട്ടെല്ല്, ബ്രാച്ചിയൽ പ്ലെക്സസ് എന്നിവ ഉൾപ്പെട്ടേക്കാം. നെഞ്ചിലെ ടിഷ്യൂകളിലുടനീളം വ്യാപിക്കുന്നു, മെഡിയസ്റ്റൈനൽ ലിംഫ് നോഡുകളിലെ മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ, ശ്വാസകോശ റൂട്ട്സുപ്രക്ലാവിക്യുലാർ, പ്രീകാല്കുലാർ ലിംഫ് നോഡുകളിലെ തൊറാസിക് പാത്രങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ മെറ്റാസ്റ്റേസുകൾ.

പ്ലൂറൽ മെസോതെലിയോമയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നത് എന്താണ്?

90% കേസുകളിൽ, മാരകമായ പ്ലൂറൽ മെസോതെലിയോമയുടെ വികസനം ആസ്ബറ്റോസുമായുള്ള മനുഷ്യ സമ്പർക്കവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ആസ്ബറ്റോസ് ഖനി തൊഴിലാളികളിൽ ഈ ട്യൂമറിൻ്റെ ആവർത്തിച്ചുള്ള കേസുകൾ രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. രോഗത്തിൻ്റെ വികസനം ഉടനടി സംഭവിക്കുന്നില്ല എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്, പക്ഷേ പതിറ്റാണ്ടുകൾക്ക് ശേഷമാണ്. ഇക്കാരണത്താൽ, ചെറുപ്പത്തിൽ ആസ്ബറ്റോസുമായി പ്രവർത്തിച്ച 65-70 വയസ്സ് പ്രായമുള്ള പുരുഷന്മാരിൽ പ്ലൂറൽ മെസോതെലിയോമ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു.

ഇംഗ്ലണ്ട്, യുഎസ്എ, ഓസ്‌ട്രേലിയ എന്നിവിടങ്ങളിൽ മെസോതെലിയോമയുടെ ഏറ്റവും ഉയർന്ന സംഭവങ്ങൾ രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്, എന്നാൽ സോവിയറ്റ് കാലഘട്ടത്തിൽ റഷ്യയിൽ ആസ്ബറ്റോസ് ഖനനം സജീവമായിരുന്നതിനാൽ, 2020-2025 ഓടെ രോഗികളുടെ എണ്ണത്തിൽ വർദ്ധനവുണ്ടാകുമെന്ന് ശാസ്ത്രജ്ഞർ പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു.

ഇനിപ്പറയുന്ന കാരണങ്ങളും കാരണമാകാം:

• അയോണൈസിംഗ് റേഡിയേഷൻ;
• മറ്റ് കെമിക്കൽ കാർസിനോജനുകൾ (ബെറിലിയം, പാരഫിൻ, സിലിക്കേറ്റുകൾ);
• ക്രോമസോമുകളിലെ ജനിതക വൈകല്യങ്ങൾ;
• CV-40 വൈറസ്.

പുകവലി അപകട ഘടകങ്ങളിലൊന്നായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, എന്നിരുന്നാലും ഇത് പലപ്പോഴും പ്രകോപിപ്പിക്കുന്നു.

പ്ലൂറൽ മെസോതെലിയോമയുടെ ലക്ഷണങ്ങളും അടയാളങ്ങളും

ഏറ്റവും പതിവ് ലക്ഷണങ്ങൾശ്വാസതടസ്സവും നെഞ്ചുവേദനയുമാണ് പ്ലൂറൽ മെസോതെലിയോമ. 60-80% രോഗികളിൽ അവ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. വേദന പലപ്പോഴും വ്യത്യസ്ത പോയിൻ്റുകളിലേക്ക് പ്രസരിക്കുന്നു, അതിനാൽ ഇത് ന്യൂറൽജിയ, കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ്, ആൻജീന പെക്റ്റോറിസ് മുതലായവയായി തെറ്റിദ്ധരിക്കപ്പെടുന്നു.

ദ്വിതീയ അടയാളങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കൽ (30% രോഗികളിൽ);
• ഉയർന്ന താപനില (30%);
• ചുമ (10%);
• പൊതു ബലഹീനത, തലവേദന, തണുപ്പ്

രോഗത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങൾ ശ്വാസകോശ അർബുദവുമായി വളരെ സാമ്യമുള്ളതാണ്. ട്യൂമർ വേർതിരിച്ചറിയാൻ, സമഗ്രമായ ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ പരിശോധന നടത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

നോഡുലാർ പ്ലൂറൽ മെസോതെലിയോമയിൽ, ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം ദീർഘനാളായികാണാതായതിനാൽ ആകസ്മികമായി അവളെ കണ്ടെത്തി. ഡിഫ്യൂസ് വേഗത്തിൽ വളരുകയും നിശിത ലക്ഷണങ്ങളോടൊപ്പം ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്യുന്നു.

പ്ലൂറൽ മെസോതെലിയോമയുടെ പ്രാദേശിക ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ഡിസ്ഫാഗിയയും പരുക്കനും (ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ കംപ്രഷൻ ഉപയോഗിച്ച്);
• ഹോർണേഴ്‌സ് സിൻഡ്രോം (സഹതാപമുള്ളവർക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നു നാഡീവ്യൂഹം). ഇതിൽ ഐബോൾ പിൻവലിക്കൽ, ptosis, മയോസിസ്, മറ്റ് കണ്ണ് തകരാറുകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു;
• സുപ്പീരിയർ വെന കാവ സിൻഡ്രോം (ഒരു ട്യൂമർ കംപ്രസ് ചെയ്യുമ്പോൾ അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്ന വീന കാവയിലേക്ക് വളരുമ്പോൾ സംഭവിക്കുന്നു). ഈ പ്രതിഭാസം ചർമ്മത്തിൻ്റെയും കഫം ചർമ്മത്തിൻ്റെയും നീല നിറവ്യത്യാസത്തോടൊപ്പമുണ്ട്, തലവേദന, തലകറക്കം, മുഖത്തിൻ്റെ വീക്കം;
• ടാക്കിക്കാർഡിയ, ശ്വാസതടസ്സം, നാസോളാബിയൽ ത്രികോണത്തിലെ സയനോസിസ്, ഹൃദയ സംബന്ധമായ പരാജയത്തിൻ്റെ മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങൾ, ഹൃദയത്തിലെ വേദന എന്നിവ പെരികാർഡിയൽ അല്ലെങ്കിൽ മയോകാർഡിയൽ ഇടപെടലിൻ്റെ അടയാളങ്ങളാണ്.

പലപ്പോഴും മെസോതെലിയോമയിൽ, ഹൈഡ്രോത്തോറാക്സ് (പ്ലൂറൽ എഫ്യൂഷൻ) നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് പ്ലൂറൽ അറയിൽ ദ്രാവകം അടിഞ്ഞുകൂടുന്നതാണ്. അതേ സമയം, അത് തീവ്രമാക്കുന്നു ശ്വസന പരാജയം, സയനോസിസ്, പെരിഫറൽ എഡെമ എന്നിവ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

രോഗനിർണയം

പ്ലൂറൽ മെസോതെലിയോമയുടെ രോഗനിർണയം ഒരു ബാഹ്യ പരിശോധനയിലൂടെയും രോഗികളുടെ പരാതികളുടെ ശേഖരണത്തിലൂടെയും ആരംഭിക്കുന്നു. ആസ്ബറ്റോസുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്താനുള്ള സാധ്യത തിരിച്ചറിയുന്നതിന് മുമ്പ് രോഗി ഏത് സാഹചര്യത്തിലാണ് പ്രവർത്തിച്ചതെന്ന് ഡോക്ടർ കണ്ടെത്തണം.

നിന്ന് ലബോറട്ടറി ഗവേഷണംസാധാരണ രക്തത്തിൻ്റെയും മൂത്രത്തിൻ്റെയും പരിശോധനകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. രക്തത്തിൽ ല്യൂക്കോസൈറ്റോസിസ്, ത്രോംബോസൈറ്റോസിസ് എന്നിവയുടെ സാന്നിദ്ധ്യം, ആൽക്കലൈൻ ഫോസ്ഫേറ്റസിൻ്റെ വർദ്ധിച്ച അളവ് എന്നിവയും ഉണ്ടാകാം. രക്തപരിശോധനയിൽ കാൽറെറ്റിനിൻ, വിമെൻ്റിൻ, മെസോതെലിൻ എന്നിവ കണ്ടെത്തുന്നില്ല, പക്ഷേ ചെറിയ അളവിൽ.

റേഡിയോഗ്രാഫി ഉപയോഗിച്ച്, നിങ്ങൾക്ക് ഇനിപ്പറയുന്ന വ്യതിയാനങ്ങൾ കാണാൻ കഴിയും:

• പ്ലൂറൽ എഫ്യൂഷൻ;
• പാരീറ്റൽ പ്ലൂറയുടെ കട്ടിയാക്കൽ;
• മീഡിയസ്റ്റൈനൽ ഷിഫ്റ്റ്.

പ്ലൂറയിലും ശ്വാസകോശത്തിലും ട്യൂമർ മാറ്റങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള കൂടുതൽ കൃത്യമായ വിവരങ്ങൾ ലഭിക്കും സി ടി സ്കാൻ(സിടി). റേഡിയോഗ്രാഫി നൽകുന്ന ഡാറ്റയ്ക്ക് പുറമേ, സിടി സ്കാൻ ഇൻ്റർലോബാർ വിള്ളലുകളുടെ കട്ടികൂടൽ, ശ്വാസകോശത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള ട്യൂമർ പിണ്ഡം, ഹെമിത്തോറാക്സിൻ്റെ വലിപ്പം കുറയുന്നു. മെഡിയസ്റ്റൈനൽ ലിംഫ് നോഡുകളുടെ അവസ്ഥയെ വേണ്ടത്ര വിലയിരുത്താനുള്ള കഴിവില്ലായ്മയാണ് ഈ സാങ്കേതികതയുടെ പോരായ്മ.

വ്യാപനത്തിൻ്റെ അളവ് വ്യക്തമാക്കുന്നതിന്, മാഗ്നെറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എംആർഐ) കൂടുതൽ അനുയോജ്യമാണ്. ലിംഫ് നോഡുകളിലും വിദൂര അവയവങ്ങളിലും മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകൾ കണ്ടെത്തുന്നതിന്, പോസിട്രോൺ എമിഷൻ ടോമോഗ്രഫി (പിഇടി) നടത്തുന്നു. ഇത് വളരെ കൃത്യമാണ്, മാത്രമല്ല ഇപ്പോൾ ഉയർന്നുവരാൻ തുടങ്ങിയ ഒരു ട്യൂമർ സൂചിപ്പിക്കാൻ കഴിയും.

പ്ലൂറൽ അറ പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട മാർഗ്ഗം തോറാക്കോസ്കോപ്പി ആണ്. അവൾ ഊഹിക്കുന്നു ഉപകരണ പരിശോധനതോറാക്കോസ്കോപ്പുള്ള പ്ലൂറൽ അറകൾ. അനസ്തേഷ്യയിൽ മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളിലെ ഒരു മുറിവിലൂടെയാണ് ഇത് ചേർക്കുന്നത്. ആവശ്യമായ എല്ലാ മേഖലകളും കാണാനും മെറ്റാസ്റ്റേസുകളുടെ സാന്നിധ്യം ദൃശ്യപരമായി വിലയിരുത്താനും നിരവധി ദ്വാരങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കാം. തോറാക്കോസ്കോപ്പി സമയത്ത്, ബയോപ്സി മെറ്റീരിയൽ പലപ്പോഴും ഗവേഷണത്തിനായി എടുക്കുന്നു.

സിടി, എംആർഐ, പിഇടി തുടങ്ങിയ പ്ലൂറൽ മെസോതെലിയോമയ്ക്കുള്ള ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതികൾ ഉപയോഗിച്ച്, രോഗത്തിൻ്റെ ഘട്ടം കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കുന്നത് അസാധ്യമാണ്. ഈ ആവശ്യത്തിനായി, PET-CT ടെക്നിക് അടുത്തിടെ കണ്ടുപിടിച്ചതാണ്, എന്നാൽ ഇത് ശരിയായ രോഗനിർണയത്തിന് 100% ഗ്യാരണ്ടി നൽകുന്നില്ല. അതിനാൽ, ചികിത്സാ ആസൂത്രണത്തിന് മോർഫോളജിക്കൽ ഡയഗ്നോസിസ് നിർബന്ധമാണ്.

രോഗിയിൽ നിന്ന് ഒരു പ്ലൂറൽ ബയോപ്സി എടുക്കുകയും തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന സാമ്പിളിൻ്റെ ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ വിശകലനം നടത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ഒരു സൂചി ഉപയോഗിച്ചാണ് നടപടിക്രമം നടത്തുന്നത്, എന്നാൽ തോറാക്കോസ്കോപ്പിക് ഡാറ്റ കൂടുതൽ കൃത്യമായ ഡാറ്റ നൽകുന്നു. ഒരു രോഗനിർണയം നടത്താൻ, ഒഴികെ ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ വിശകലനം, ഇമ്മ്യൂണോഹിസ്റ്റോകെമിസ്ട്രിയും ആവശ്യമായി വരും.

കൂടാതെ, സൂചനകൾ അനുസരിച്ച്, ഇനിപ്പറയുന്നവ നടപ്പിലാക്കുന്നു:

• പ്ലൂറൽ ദ്രാവകത്തിൻ്റെ സൈറ്റോളജിക്കൽ പരിശോധന;
• മീഡിയസ്റ്റിനോസ്കോപ്പി (ശസ്ത്രക്രിയാ മുറിവുണ്ടാക്കി, പാരാട്രാഷ്യൽ, ട്രാക്കിയോബ്രോങ്കിയൽ ലിംഫ് നോഡുകൾ, ശ്വാസനാളം, വലിയ പാത്രങ്ങൾ എന്നിവ സ്പഷ്ടമായി പരിശോധിക്കുന്നു);
• ലാപ്രോസ്കോപ്പി (അടിവയറ്റിലെ അറയുടെ ഉപകരണ പരിശോധന).

ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, രോഗി ഒരു ഇസിജി അല്ലെങ്കിൽ എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫി, അതുപോലെ പെർഫ്യൂഷൻ സിൻ്റിഗ്രാഫി എന്നിവയ്ക്ക് വിധേയമാകുന്നു. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, കാർഡിയാക് കത്തീറ്റർ പരിശോധനയും കാർഡിയോപൾമോണറി പരിശോധനയും ആവശ്യമാണ്.

പ്ലൂറൽ മെസോതെലിയോമാസ്: ചികിത്സ

പ്ലൂറൽ മെസോതെലിയോമയുടെ ചികിത്സ നിർബന്ധമായും സംയോജിപ്പിക്കണം, കാരണം ഈ രോഗത്തിനുള്ള സിംഗിൾ-ഘടക തെറാപ്പി നൽകുന്നില്ല. നല്ല ഫലങ്ങൾ. മെസോതെലിയോമയ്‌ക്കെതിരായ പോരാട്ടത്തിൽ, കാൻസർ വിരുദ്ധ ചികിത്സാ രീതികളുടെ ഏതാണ്ട് മുഴുവൻ ആയുധശേഖരവും ഉപയോഗിക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് പുറമേ, റേഡിയേഷൻ, കീമോതെറാപ്പി, ഫോട്ടോഡൈനാമിക്, ജീൻ തെറാപ്പി എന്നിവ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയിൽ ഉൾപ്പെടാം:

• സാന്ത്വന പ്രവർത്തനങ്ങൾ (പ്ലൂറോഡെസിസ്, ഡ്രെയിനേജ്);
• സൈറ്റോറെഡക്റ്റീവ് ഇടപെടൽ (പ്ലൂറയുടെ ഭാഗം അല്ലെങ്കിൽ അതിൻ്റെ മെംബ്രൺ നീക്കംചെയ്യൽ);
• സമൂലമായ ശസ്ത്രക്രിയ (എക്‌സ്‌ട്രാപ്ലൂറൽ ന്യൂമെക്ടമി, അതായത് ശ്വാസകോശം നീക്കം ചെയ്യുക).

ഒരു രോഗിക്ക് പ്ലൂറൽ എഫ്യൂഷൻ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അത് തികച്ചും ജീവന് ഭീഷണിയാണ്. അതിനാൽ, അത് ഇല്ലാതാക്കണം. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, അധിക ദ്രാവകം ഡ്രെയിനേജ് വഴി നീക്കംചെയ്യുന്നു, അതായത്, നെഞ്ചിലെ ശസ്ത്രക്രിയാ മുറിവിലൂടെ ഒരു ട്യൂബ് ചേർക്കുന്നു. ഈ രീതിദ്രാവകം വളരെ വിസ്കോസ് ആണെങ്കിൽ സഹായിക്കില്ല. കൂടാതെ, നടപടിക്രമത്തിനുശേഷം, അത് വീണ്ടും അറയിൽ നിറയ്ക്കാൻ കഴിയും. മിക്കപ്പോഴും, എല്ലാ ദ്രാവകങ്ങളും വലിച്ചെടുത്ത ശേഷം, പ്ലൂറയുടെ രണ്ട് പാളികൾക്കുള്ള ഒരു ബൈൻഡറായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന ട്യൂബിലേക്ക് ഡോക്ടർമാർ ടാൽക്ക് കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. അങ്ങനെ, പ്ലൂറൽ അറ അടയുന്നു, ദ്രാവകം അതിൽ നിറയുന്നില്ല. ഈ പ്രവർത്തനത്തെ പ്ലൂറോഡെസിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ട്യൂമർ കഴിയുന്നത്ര നീക്കം ചെയ്യുന്നതാണ് പ്ലൂറെക്ടമി. സാധാരണയായി എല്ലാ പാരീറ്റൽ പ്ലൂറയും ചിലതോ അല്ലെങ്കിൽ എല്ലാ വിസറൽ പ്ലൂറയും നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. അത്തരമൊരു ഇടപെടൽ തുടർന്നുള്ള ആൻ്റിട്യൂമർ തെറാപ്പിയുടെ ഫലപ്രാപ്തി മെച്ചപ്പെടുത്താനും അതുപോലെ പ്രധാന ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളെ ഇല്ലാതാക്കാനും സഹായിക്കുന്നു. പ്ലൂറെക്ടമി ഒരു ഓപ്ഷനാണ് പ്രാരംഭ ഘട്ടങ്ങൾമെസോതെലിയോമ.

വികസിത മുഴകൾക്കായി എക്സ്ട്രാപ്ലൂറൽ ന്യൂമെക്ടമി സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. കുറഞ്ഞത്, പാരീറ്റൽ, വിസറൽ പ്ലൂറ, ശ്വാസകോശം, പെരികാർഡിയത്തിൻ്റെ വിഭജനവും ഡയഫ്രത്തിൻ്റെ പകുതിയും നീക്കംചെയ്യൽ എന്നിവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. അത്തരം പ്രവർത്തനങ്ങൾ വളരെ ഫലപ്രദമാണ്, എന്നാൽ അതേ സമയം അവ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, അതിനാൽ അവ നല്ല പ്രവർത്തന നിലയിലുള്ള രോഗികളിൽ മാത്രമാണ് നടത്തുന്നത്. പ്ലൂറൽ മെസോതെലിയോമയ്ക്കുള്ള റാഡിക്കൽ സർജറി സമയത്ത് മാരകമായ ഫലം 5 മുതൽ 10% വരെയാണ്. കൂടാതെ, വിവിധ സങ്കീർണതകൾ പലപ്പോഴും സംഭവിക്കാറുണ്ട്: ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ, ആഴത്തിലുള്ള സിര ത്രോംബോസിസ്, വോക്കൽ കോർഡ് പാരെസിസ്.

നന്നായി വേർതിരിക്കപ്പെട്ട, നോഡുലാർ ട്യൂമറുകൾ നീക്കം ചെയ്യാൻ വളരെ എളുപ്പമാണ്, കൂടാതെ ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടം അസന്തുലിതവുമാണ്. വ്യാപകമായ മെസോതെലിയോമകൾക്ക് വിപുലമായ ഇടപെടലുകൾ ആവശ്യമാണ്, അതിനുശേഷം ആരോഗ്യം പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ വളരെ സമയമെടുക്കും.

പ്രവർത്തനരഹിതമായ രോഗികൾക്ക് (വിദൂര മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകളുള്ള) തോറാക്കോട്ടമി ഉപയോഗിച്ച് ട്യൂമർ കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും. ഈ രീതി ലഭ്യമല്ലെങ്കിൽ, സാന്ത്വന പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്തുന്നു (ബൈപാസ് സർജറി, പ്ലൂറോഡെസിസ്).

പ്ലൂറൽ മെസോതെലിയോമയ്ക്കുള്ള കീമോതെറാപ്പി ഇതായിരിക്കാം:

നിയോഅഡ്ജുവൻ്റ്. ട്യൂമർ വളർച്ച തടയുന്നതിനും മെറ്റാസ്റ്റേസുകളുടെ വികസനം തടയുന്നതിനും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയും തുടർന്നുള്ള റേഡിയേഷനും സംയോജിപ്പിച്ച് നിയോസിടി പല കേസുകളിലും വളരെ നല്ല ഫലങ്ങൾ കൈവരിക്കും, എന്നാൽ ചില ഡോക്ടർമാർ ഇതിനെ എതിർക്കുന്നു, ചൂണ്ടിക്കാട്ടി. നെഗറ്റീവ് പരിണതഫലങ്ങൾശസ്ത്രക്രിയ വൈകുന്നു;

സഹായക (ശസ്ത്രക്രിയാനന്തരം). പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ ഫലങ്ങൾ ഏകീകരിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. മിക്ക കീമോതെറാപ്പി മരുന്നുകൾക്കും പ്രതിരോധം. പെമെട്രെക്‌സെഡ് അല്ലെങ്കിൽ കോമ്പിനേഷൻ മാത്രമാണ് ഫലപ്രദമായ ചികിത്സാ സമ്പ്രദായം. അതിൻ്റെ സഹായത്തോടെ, നിങ്ങൾക്ക് രോഗിയുടെ ആയുസ്സ് മറ്റൊരു രണ്ട് മാസത്തേക്ക് നീട്ടാൻ കഴിയും;

ഇൻട്രാപ്ലൂറൽ (സിസ്പ്ലാറ്റിൻ ഉപയോഗിച്ച് പ്ലൂറൽ അറ കഴുകുക). ഈ രീതി തികച്ചും അപകടകരമാണ്, ശരാശരി അതിജീവന നിരക്കിനെ കാര്യമായി ബാധിക്കുന്നില്ല. ഇൻട്രാപ്ലൂറൽ കീമോതെറാപ്പിക്ക് ശേഷം ഉയർന്ന അതിജീവന നിരക്ക് ഉള്ള ചില കേസുകൾ മാത്രമേ സാഹിത്യത്തിൽ പരാമർശിച്ചിട്ടുള്ളൂ.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിപരീതഫലങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ കീമോതെറാപ്പിയാണ് പ്രധാന ചികിത്സാ രീതി.

റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പിയുടെ തരങ്ങൾ:

• സഹായകമായ. ശ്വാസകോശം നീക്കം ചെയ്തതിനുശേഷം, ഉയർന്ന അളവിൽ റേഡിയേഷൻ (54-70 Gy) ഉപയോഗിക്കുന്നത് സാധ്യമാകും. ഈ സമീപനം തുടർന്നുള്ള ആവർത്തനങ്ങളിൽ ഗണ്യമായ കുറവ് നൽകുന്നു;
• ഇൻട്രാപ്ലൂറൽ കൂടാതെ. പ്ലൂറൽ മെസോതെലിയോമയെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള അത്തരം രീതികളുടെ ഫലങ്ങൾ ഇതുവരെ വേണ്ടത്ര പഠിച്ചിട്ടില്ല.

പോലെ സ്വതന്ത്ര രീതിചികിത്സ, പ്ലൂറൽ മെസോതെലിയോമയുടെ വികിരണം ഉപയോഗിക്കുന്നില്ല, കാരണം ഉയർന്ന അളവിലുള്ള വികിരണം നിറഞ്ഞതാണ് അപകടകരമായ സങ്കീർണതകൾ(റേഡിയേഷൻ ന്യൂമോണൈറ്റിസ്, പൾമണറി ഫൈബ്രോസിസ്, പെരികാർഡിയൽ എഫ്യൂഷൻ), കുറഞ്ഞ ഡോസുകൾ എന്നിവയ്ക്ക് ആവശ്യമുള്ള ഫലം ഉണ്ടാകില്ല. പ്രവർത്തനരഹിതമായ രോഗികളിൽ, കുറയ്ക്കാൻ റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടാം വേദന സിൻഡ്രോം. ഉപയോഗിച്ച ഡോസുകൾ 20-30 Gy ആണ്, ഈ 3 പ്രധാന ചികിത്സാ രീതികളുടെ സംയോജനം ഓരോ രോഗിക്കും വ്യക്തിഗതമായി, രോഗത്തിൻ്റെ ഘട്ടം, ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ തരം ട്യൂമർ, മെറ്റാസ്റ്റേസുകളുടെ സാന്നിധ്യം മുതലായവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ്.

ഇനിപ്പറയുന്ന ഓപ്ഷനുകൾ ഉപയോഗിക്കാം:

1. ശസ്ത്രക്രിയ (പ്ലൂറെക്ടമി അല്ലെങ്കിൽ റാഡിക്കൽ നീക്കം) + RT + കീമോതെറാപ്പി.
2. എക്സ്ട്രാപ്ലൂറൽ ന്യൂമോനെക്ടമി + ഇൻട്രാപ്ലൂറൽ കീമോതെറാപ്പി + കീമോതെറാപ്പി.
3. എക്സ്ട്രാപ്ലൂറൽ ന്യൂമോനെക്ടമി + ആർടി.
4. നിയോഅഡ്ജുവൻ്റ് കീമോതെറാപ്പി + ശസ്ത്രക്രിയ + ആർടി.
5. പ്ലൂറെക്ടമി + ഇൻട്രാ ഓപ്പറേറ്റീവ് റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി + സാധാരണ റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി, കീമോതെറാപ്പി.

2, 3, 4 (24-36 മാസം) ഓപ്ഷനുകൾ ഉപയോഗിച്ചതിന് ശേഷം മികച്ച അതിജീവന നിരക്ക് നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടു. കീമോതെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പമോ ഒറ്റയ്‌ക്കോ സർജറി ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ സ്വയം ചികിത്സ, ശരാശരി അതിജീവനം 14-16 മാസത്തിൽ കൂടരുത്.

ട്യൂമർ കോശങ്ങളിൽ അടിഞ്ഞുകൂടുന്ന ഫോട്ടോസെൻസിറ്റൈസിംഗ് പദാർത്ഥങ്ങളുടെ മനുഷ്യശരീരത്തിൽ അവതരിപ്പിക്കുന്നതിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് ഫോട്ടോഡൈനാമിക് തെറാപ്പി. അപ്പോൾ അത് ഒരു നിശ്ചിത നീളവും തീവ്രതയും ഉള്ള ഒരു പ്രകാശകിരണം ഉപയോഗിച്ച് വികിരണം ചെയ്യുന്നു. പ്രകാശത്തിൻ്റെ സ്വാധീനത്തിൽ, മരണത്തിന് കാരണമാകുന്ന ഫോട്ടോസെൻസിറ്റൈസറുകളിൽ പ്രതികരണങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു കാൻസർ കോശങ്ങൾ. മെസോതെലിയോമയ്ക്കുള്ള ഫോട്ടോഡൈനാമിക് തെറാപ്പി ഇതുവരെ അതിജീവനത്തിൽ കാര്യമായ വർദ്ധനവിന് കാരണമായിട്ടില്ല (മധ്യസ്ഥ 14 മാസം). ഇതിന് ധാരാളം പാർശ്വഫലങ്ങളുമുണ്ട്.

ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി മരുന്നുകൾ (ഇൻ്റർഫെറോൺ ആൽഫ, ഇൻ്റർല്യൂക്കിൻ) ഇൻട്രാപ്ലൂറലായി അല്ലെങ്കിൽ സൈറ്റോസ്റ്റാറ്റിക് മരുന്നുകളുമായി സംയോജിപ്പിച്ച് ഉപയോഗിക്കുന്നു. ശരീരത്തിൻ്റെ പ്രതിരോധം ശക്തിപ്പെടുത്തുക എന്ന ലക്ഷ്യത്തോടെയാണ് അവർ ട്യൂമറിനെതിരെ പോരാടുന്നത്. SV-40 വൈറസിനെതിരായ വാക്സിനുകളുടെ ഇൻട്രാപ്ലൂറൽ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

മെറ്റാസ്റ്റാസിസും ആവർത്തനവും

പ്ലൂറൽ മെസോതെലിയോമയുടെ മെറ്റാസ്റ്റാസിസ് ലിംഫറ്റിക് സിസ്റ്റത്തിലൂടെ വളരെ വേഗത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നു. ഇത് ശ്വാസകോശത്തിലേക്കും ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്കും പെരികാർഡിയത്തിലേക്കും വ്യാപിക്കുന്നു. ഒരു പ്ലൂറയിൽ നിന്ന് മറ്റൊന്നിലേക്കുള്ള ട്യൂമർ വളർച്ചയും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

ഹെമറ്റോജെനസ് വഴി, പ്ലൂറൽ മെസോതെലിയോമ കരളിലേക്കും തലച്ചോറിലേക്കും മെറ്റാസ്റ്റാസൈസ് ചെയ്യുന്നു. ദ്വിതീയ മുഴകൾ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെയും കീമോതെറാപ്പിയിലൂടെയും ചികിത്സിക്കുന്നു. ശ്വാസകോശത്തിൽ മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകൾ കണ്ടെത്തിയാൽ, ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ ഒരു ഭാഗം നീക്കം ചെയ്യപ്പെടും. വാരിയെല്ലുകൾ, ആമാശയം, മറ്റ് ബാധിച്ച അവയവങ്ങൾ എന്നിവയും നീക്കം ചെയ്യാം. കീമോതെറാപ്പി മരുന്നുകൾ രോഗിയുടെ ശരീരത്തിലെ കാൻസർ കോശങ്ങളുടെ അവശിഷ്ടങ്ങൾ നശിപ്പിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകളുള്ള മുഴകൾക്ക്, കൂടുതൽ ആക്രമണാത്മക ചികിത്സാ സമ്പ്രദായങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

10-15% കേസുകളിൽ പ്ലൂറൽ മെസോതെലിയോമയുടെ ആവർത്തനങ്ങൾ വികസിക്കുന്നു. കൃത്യസമയത്ത് അവരെ തിരിച്ചറിയാൻ, ഓരോ 1-3 മാസത്തിലും ഒരു പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയമാക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷ;
• സിടി അല്ലെങ്കിൽ എംആർഐ;
• വയറിലെ അവയവങ്ങളുടെയും സെർവിക്കൽ ലിംഫ് നോഡുകളുടെയും അൾട്രാസൗണ്ട്.

രോഗം ആവർത്തിക്കാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിന്, അത് ഉപയോഗിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു സമൂലമായ പ്രവർത്തനങ്ങൾ. റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പിക്ക് നല്ല ഫലമുണ്ട്.

പ്ലൂറൽ മെസോതെലിയോമ ഉള്ള ആളുകൾ എത്ര കാലം ജീവിക്കുന്നു?

ചികിത്സയില്ലാതെ, മെസോതെലിയോമ രോഗികൾ 6-8 മാസം ജീവിക്കുന്നു. ട്യൂമറിനെ ചെറുക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകളുടെ മുഴുവൻ ആയുധശേഖരവും ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, ചികിത്സയുടെ ഫലപ്രാപ്തി കുറവാണ്. 5 വർഷത്തെ അതിജീവന നിരക്ക് ഉള്ള മിക്ക ക്യാൻസറുകളിൽ നിന്നും വ്യത്യസ്തമായി, "മധ്യസ്ഥ അതിജീവനം" എന്ന പദം മെസോതെലിയോമയ്ക്ക് ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഈ കണക്ക് 1-1.5 വർഷമാണ്.

പ്ലൂറൽ മെസോതെലിയോമയുടെ പ്രവചനം പല ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, അവയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു: രോഗത്തിൻ്റെ ഘട്ടവും രൂപവും, രോഗിയുടെ ആരോഗ്യവും പ്രായവും, അതുപോലെ നൽകുന്ന ചികിത്സയുടെ ഗുണനിലവാരവും.

കീമോ-റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ചുള്ള റാഡിക്കൽ സർജറിക്ക് ആയുർദൈർഘ്യം 2-3 വർഷം വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിയും, പക്ഷേ, നിർഭാഗ്യവശാൽ, കുറച്ചുപേർ മാത്രമേ 5 വർഷം വരെ അതിജീവിക്കുന്നുള്ളൂ.

രോഗ പ്രതിരോധം

പ്രതിരോധത്തിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ആസ്ബറ്റോസുമായുള്ള സമ്പർക്കം പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു;
• പുകവലി ഉപേക്ഷിക്കാൻ;
• അപകടസാധ്യതയുള്ള ആളുകളുടെ പതിവ് പരിശോധനകൾ.

ക്യാൻസർ തടയുന്നത് മിക്കവാറും അസാധ്യമാണ്. നിങ്ങൾക്ക് ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന ഏറ്റവും നല്ല കാര്യം, നിങ്ങൾക്ക് അനുഭവപ്പെട്ടാൽ ഡോക്ടറിലേക്ക് പോകുന്നത് മാറ്റിവയ്ക്കരുത് ഉത്കണ്ഠ ലക്ഷണങ്ങൾ. രോഗം നേരത്തെ കണ്ടുപിടിച്ചാൽ ജീവൻ രക്ഷിക്കാം!

വിജ്ഞാനപ്രദമായ വീഡിയോ

മെസോതെലിയോമ വികസിക്കുന്ന ഒരു മാരകമായ നിയോപ്ലാസമാണ് അകത്തെ ഷീറ്റ്പ്ലൂറ ശ്വാസകോശങ്ങളെ ആവരണം ചെയ്യുന്നു. ഈ ട്യൂമറിൻ്റെ വികസനം ശ്വസനവ്യവസ്ഥയുടെ അപര്യാപ്തത, വിദൂര അവയവങ്ങളിലേക്കുള്ള മെറ്റാസ്റ്റാസിസ്, ശരീരത്തിൻ്റെ ഉച്ചരിച്ച കാൻസർ ലഹരി എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പമാണ്. മെസോതെലിയോമ നിഖേദ് പ്രായോഗികമായി ഭേദമാക്കാനാവില്ല ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സ, ഇത് ഒരു നെഗറ്റീവ് പ്രവചനവും അതിജീവനത്തിനുള്ള സാധ്യതയും സൃഷ്ടിക്കുന്നു.

മെസോതെലിയോമ രൂപീകരണത്തിൻ്റെ വ്യക്തമായ കാരണങ്ങൾ

ആസ്ബറ്റോസ് നീരാവിയുമായി ദീർഘകാല രോഗി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നതാണ് മെസോതെലിയോമയുടെ പ്രധാന എറ്റിയോളജിക്കൽ ഘടകം. പുകവലിയും അയോണൈസിംഗ് റേഡിയേഷനുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നതും പ്ലൂറൽ ടിഷ്യുവിൻ്റെ ക്യാൻസർ അപചയത്തിന് കാരണമാകും.

മാരകമായ നിയോപ്ലാസത്തിൻ്റെ രൂപീകരണത്തിനുള്ള ഇൻകുബേഷൻ കാലയളവ് 20 മുതൽ 50 വർഷം വരെയാകാം.

ലക്ഷണങ്ങളും പ്രകടനങ്ങളും

മെസോതെലിയോമ ക്യാൻസറിൻ്റെ പ്രാദേശിക ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• നെഞ്ച് പ്രദേശത്ത് വേദനയുടെ കടുത്ത ആക്രമണങ്ങൾ, അത് അടുത്തുള്ള സന്ധികളിലേക്ക് വ്യാപിക്കും;
• ദീർഘകാല ദീർഘകാല വരണ്ട. ചുമ സിൻഡ്രോം ഒരു ശ്വാസകോശ അണുബാധയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതല്ല;
• പലപ്പോഴും മെസോതെലിയോമഒരു പാത്തോളജിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ പ്ലൂറൽ അറയുടെ രൂപവത്കരണത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് നെഞ്ചിലെ ഭാരം, ശ്വാസം മുട്ടൽ എന്നിവയാൽ പ്രകടമാണ്. രോഗിക്ക് ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് അനുഭവപ്പെടുന്നു ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ, വിശ്രമത്തിലും.

ഓങ്കോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയുടെ കൂടുതൽ പുരോഗതി വിട്ടുമാറാത്ത ലഹരിയുടെ പൊതുവായ ക്യാൻസർ ലക്ഷണങ്ങളെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്നു, അതിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു:

• വിശപ്പ് കുറയുകയും അതിൻ്റെ ഫലമായി ശരീരഭാരം കുത്തനെ കുറയുകയും ചെയ്യുന്നു;
• സബ്ഫെബ്രൈൽ തലത്തിലേക്ക് ശരീര താപനിലയിൽ സ്ഥിരമായ വർദ്ധനവ്;
• സന്ധി വേദനയും രാത്രി വിയർപ്പും;
• പൊതു അസ്വാസ്ഥ്യവും ബലഹീനതയും.

എങ്ങനെയാണ് മെസോതെലിയോമ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്?

മെസോതെലിയോമയുടെ ഓങ്കോളജിക്കൽ രോഗനിർണയം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിന് ഇനിപ്പറയുന്ന നടപടികൾ ആവശ്യമാണ്:

1. ഒരു പൾമണോളജിസ്റ്റിൻ്റെ രോഗിയുടെ പ്രാഥമിക പരിശോധന, ഒന്നാമതായി, രോഗിയുടെ പരാതികളും മെഡിക്കൽ ചരിത്രവും (ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്ന സമയവും സമയവും) വ്യക്തമാക്കുന്നു.
2. ഒരു സ്റ്റെതസ്കോപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് ശ്വസനവ്യവസ്ഥയെ ശ്രദ്ധിക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്ന ശാരീരിക പരിശോധന.
3. നെഞ്ചിലെ അവയവങ്ങളുടെ എക്സ്-റേ. പ്ലൂറയുടെ അസാധാരണമായ കോംപാക്ഷൻ അല്ലെങ്കിൽ പ്ലൂറൽ അറയിൽ പാത്തോളജിക്കൽ ദ്രാവകത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യം അടിസ്ഥാനമാക്കി മാരകമായ നിയോപ്ലാസത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യം മാത്രമേ ഓങ്കോളജിസ്റ്റിനെ സംശയിക്കാൻ ഫ്ലൂറോഗ്രാഫി ഡാറ്റ അനുവദിക്കുന്നു.
4. കമ്പ്യൂട്ടറും മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗും. പരിശോധനാ ഫലങ്ങളുടെ തുടർന്നുള്ള ഡിജിറ്റൽ പ്രോസസ്സിംഗിനൊപ്പം നെഞ്ചിലെ അറയുടെ ലെയർ-ബൈ-ലെയർ എക്സ്-റേ സ്കാനിംഗ് മാത്രമേ മെസോതെലിയോമയുടെ നിഖേദ് പരിശോധിക്കാനും ട്യൂമറിൻ്റെ സ്ഥാനം നിർണ്ണയിക്കാനും ഞങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.
5. പ്ലൂറൽ ദ്രാവകത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യം ഒരു പഞ്ചർ നടത്തുന്നതിനുള്ള നേരിട്ടുള്ള കാരണമാണ്. ഈ പ്രക്രിയയ്ക്കിടെ, ഒരു പ്രത്യേക സൂചി ഉപയോഗിച്ച് പഞ്ചറിലൂടെ രോഗിയിൽ നിന്ന് പ്ലൂറൽ എഫ്യൂഷൻ നീക്കംചെയ്യുന്നു. സെല്ലുലാർ വിശകലനത്തിനായി ഡോക്ടർ തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന ദ്രാവകം ഹിസ്റ്റോളജി ലബോറട്ടറിയിലേക്ക് അയയ്ക്കുന്നു. ട്യൂമർ വളർച്ചയുടെ തരവും ഘട്ടവും നിർണ്ണയിക്കാൻ സൈറ്റോളജിക്കൽ ഡയഗ്നോസിസ് സാധ്യമാക്കുന്നു.
6. തോറാക്കോസ്കോപ്പി. ഈ സാങ്കേതികതയുടെ സാരാംശം നെഞ്ചിലെ അറയിൽ ഒരു ഒപ്റ്റിക്കൽ ഉപകരണത്തിൻ്റെ ആമുഖമാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഓങ്കോളജിസ്റ്റ് നിരീക്ഷിക്കാൻ കഴിയും ദൃശ്യ ചിത്രംമോണിറ്റർ സ്ക്രീനിൽ ബാധിച്ച പ്രദേശം.
7. ഒരു കൃത്യമായ കാൻസർ രോഗനിർണയം സ്ഥാപിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു മാർഗമാണ്. ഒരു ബയോപ്സി നടത്താൻ, ഒരു കാൻസർ രോഗിയിൽ നിന്ന് പരിഷ്കരിച്ച ടിഷ്യുവിൻ്റെ ഒരു ചെറിയ ഭാഗം ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെയോ പഞ്ചർ നീക്കം ചെയ്യുകയോ ചെയ്യുന്നു. ബയോപ്സി ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ, സൈറ്റോളജിക്കൽ വിശകലനത്തിനായി ലബോറട്ടറിയിലേക്ക് അയയ്ക്കുന്നു. അത്തരമൊരു പഠനത്തിൻ്റെ ഫലം ടിഷ്യു ഐഡൻ്റിറ്റിയും നിയോപ്ലാസത്തിൻ്റെ വളർച്ചാ ഘട്ടവും നിർണ്ണയിക്കുന്നു.
8. പോസിട്രോൺ എമിഷൻ ടോമോഗ്രഫി, അതായത് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ടെക്നിക്മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് ഫോസിയെ തിരിച്ചറിയാൻ ലക്ഷ്യമിടുന്നു. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, രോഗിയുടെ ശരീരത്തിൽ ഒരു പ്രത്യേക കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജൻ്റ് അവതരിപ്പിക്കുന്നു, അത് കാൻസർ വളർച്ചയുടെ മേഖലയിൽ കേന്ദ്രീകരിച്ചിരിക്കുന്നു. അവയവങ്ങളുടെയും സിസ്റ്റങ്ങളുടെയും കൂടുതൽ സ്കാനിംഗ് ഏറ്റവും ചെറിയ മുഴകളുടെ സ്ഥാനം നിർണ്ണയിക്കുന്നു.
9. ക്യാൻസർ മാർക്കറുകളുടെ സാന്നിധ്യത്തിന്. മാരകമായ മുഴകളുടെ വളർച്ച സാധാരണയായി രക്തത്തിലെ അനുബന്ധ പ്രോട്ടീനുകളുടെ സാന്ദ്രത വർദ്ധിക്കുന്നതിനൊപ്പം ഉണ്ടാകുന്നു, ഇത് ഓങ്കോളജിയെക്കുറിച്ച് സൂചന നൽകുന്നു.

ചികിത്സ

പ്ലൂറൽ മെസോതെലിയോമ

ഓങ്കോളജിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ, മെസോതെലിയോമ ചികിത്സിക്കാൻ ഇനിപ്പറയുന്ന രീതികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു:

ശസ്ത്രക്രിയ:

മാരകമായ വളർച്ചയുടെ ഫോക്കസ് വലുപ്പത്തിൽ ചെറുതായിരിക്കുമ്പോൾ, പ്ലൂറയുടെ നോഡുലാർ നിഖേദ്കൾക്ക് മാത്രമായി ശസ്ത്രക്രിയ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ട്യൂമർ എക്സൈസ് ചെയ്യുകയും പ്ലൂറൽ അറയിൽ തുന്നിക്കെട്ടുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ് സാങ്കേതികതയുടെ സാരാംശം. ഈ ഓങ്കോളജി പ്രധാനമായും വൈകിയുള്ള രോഗനിർണയം കാരണം ഈ സാങ്കേതികവിദ്യ വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കുന്നുള്ളൂ.

കീമോതെറാപ്പി:

സൈറ്റോസ്റ്റാറ്റിക് മരുന്നുകളുടെ ഒരു കോഴ്സിൻ്റെ കുറിപ്പടി പ്രകൃതിയിൽ പാലിയേറ്റീവ് ആണ്, ഇത് കാൻസർ പ്രക്രിയയെ സ്ഥിരപ്പെടുത്തുന്നതിനും മാരകമായ കോശങ്ങളുടെ കൂടുതൽ വ്യാപനം തടയുന്നതിനും ലക്ഷ്യമിടുന്നു.

റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി:

വളരെ സജീവമായ എക്സ്-റേ റേഡിയേഷനുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നത് ട്യൂമറിൻ്റെ അളവിൽ നേരിയ കുറവുണ്ടാക്കുകയും രോഗലക്ഷണ ഫലമുണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

വേദന ചികിത്സ:

ട്യൂമറിൻ്റെ പുരോഗതി വേദനയുടെ വർദ്ധനവിനൊപ്പം ഉണ്ടാകുന്നു, വേദന ഒഴിവാക്കാൻ, ഓങ്കോളജിസ്റ്റുകൾ മയക്കുമരുന്ന് അനലെപ്റ്റിക്സ് ഉപയോഗിക്കാനും ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

പ്രവചനം

ട്യൂമറിൻ്റെ സ്ഥാനവും മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകളുടെ ആദ്യകാല രൂപീകരണവും കാരണം മെസോതെലിയോമ നിഖേദ് രോഗനിർണയം അങ്ങേയറ്റം പ്രതികൂലമാണ്. സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ പ്രകാരം, അന്തിമ രോഗനിർണയം നടത്തിയ ശേഷം അത്തരം കാൻസർ രോഗികളുടെ ആയുസ്സ് ഒന്നര വർഷത്തിൽ കവിയരുത്.

ക്യാൻസർ വിരുദ്ധ നടപടികളുടെ മുഴുവൻ ശ്രേണി ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, ഇത് ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയാത്ത രോഗമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ട്യൂമർ തെറാപ്പി, ഇൻ ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, രോഗിയുടെ ജീവിതനിലവാരം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും വേദന ആക്രമണങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നതിനും ലക്ഷ്യമിടുന്നു, അതിനാൽ മെസോതെലിയോമയുള്ള രോഗികൾക്ക് യോഗ്യതയുള്ള വൈദ്യസഹായം ആവശ്യമാണ്.

പ്രാഥമിക മാരകമായ മുഴകളുടെ ഗ്രൂപ്പിൽ പെടുന്ന ഒരു രോഗമാണ് പ്ലൂറൽ മെസോതെലിയോമ. പ്ലൂറയുടെ പാരീറ്റൽ, വിസറൽ പാളികളുടെ മെസോതെലിയൽ സെല്ലുകളിൽ നിന്ന് വികസിക്കുന്നു.

സ്റ്റെർനമിലെ വേദന, ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, വരണ്ട ചുമയുടെ സാന്നിധ്യം, പുരോഗമന കാഷെക്സിയ, എക്സുഡേറ്റീവ് പ്ലൂറിസി എന്നിവ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയ, കീമോതെറാപ്പി, ഫോട്ടോഡൈനാമിക്, റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി: ആൻ്റിട്യൂമർ നടപടികളുടെ മുഴുവൻ ആയുധശേഖരവും ഉപയോഗിച്ചാണ് രോഗത്തിൻ്റെ ചികിത്സ നടത്തുന്നത്.

വിവരണം

പ്ലൂറൽ മെസോതെലിയോമ (അല്ലെങ്കിൽ പ്ലൂറൽ കാൻസർ) ഒരു അപൂർവ ട്യൂമറാണ്. ഇത് ഒന്നുകിൽ ദോഷകരമോ അല്ലെങ്കിൽ ആകാം മാരകമായ രൂപം. ട്യൂമർ വികസനത്തിൻ്റെ പ്രധാന ഉറവിടം മനുഷ്യശരീരത്തിൽ ആസ്ബറ്റോസ് കണങ്ങളുടെ പ്രവേശനമാണ്.

ചെയ്തത് നല്ല മെസോതെലിയോമ 90% കേസുകളിലും പൂർണ്ണമായ വീണ്ടെടുക്കൽ സംഭവിക്കുന്നു. എന്നാൽ മാരകമായ മെസോതെലിയോമ വേഗത്തിൽ വളരുന്നു, പ്ലൂറയിൽ നോഡ്യൂളുകളും “അടരുകളും” പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

ട്യൂമർ ഒരു സാന്ദ്രമായ സെല്ലുലാർ ക്ലസ്റ്റർ പോലെ കാണപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ രക്തത്തിൻ്റെയും ലിംഫിൻ്റെയും അവശിഷ്ടങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കാം. മുഴുവൻ വിതരണം ചെയ്യുമ്പോൾ ശ്വാസകോശ ഉപരിതലംമെസോതെലിയോമ ഒരു ഷെല്ലായി അവയവത്തെ ചുറ്റുന്നു. ട്യൂമർ വളരുമ്പോൾ, ഇത് ഹൃദയം, കരൾ, ഇൻ്റർകോസ്റ്റൽ പേശികൾ, ഡയഫ്രം, ലിംഫ് നോഡുകൾ എന്നിവയെ ബാധിക്കും.

രോഗാവസ്ഥ

പ്ലൂറൽ മെസോതെലിയോമ അപൂർവ രോഗം, ഇത് 1:100 എന്ന അനുപാതത്തിൽ ശ്വാസകോശ അർബുദവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. 45 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള പുരുഷന്മാരിൽ ഇത് പലപ്പോഴും രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു.

സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ പ്രകാരം, പുരുഷന്മാരിൽ ഈ രോഗം 1 ദശലക്ഷത്തിന് 15 കേസുകളിലും സ്ത്രീകളിൽ - രോഗനിർണയത്തിന് ശേഷം 1 ദശലക്ഷത്തിന് 3 കേസുകളിലും ആയുർദൈർഘ്യം 2 വർഷം വരെയാണ്. ഘട്ടം 4-ൻ്റെ അതിജീവന നിരക്ക് വളരെ കുറവാണ്.

2020 ആകുമ്പോഴേക്കും രോഗങ്ങളുടെ എണ്ണത്തിൽ ഗണ്യമായ വർദ്ധനവ് പ്രവചിക്കപ്പെടുന്നു. 2003-ൽ 1,874 മരണങ്ങൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ട യുകെയിലാണ് ഏറ്റവും കൂടുതൽ വ്യാപനം രേഖപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നത്.

യുകെയിലെ പ്ലൂറൽ മെസോതെലിയോമയിൽ നിന്നുള്ള മരണനിരക്ക് മെലനോമ, സെർവിക്കൽ ക്യാൻസർ എന്നിവയെക്കാൾ കൂടുതലാണ്.

1984-ൽ, ആസ്ബറ്റോസ് ഉൽപാദനത്തിൽ സോവിയറ്റ് യൂണിയൻ നേതാവായിരുന്നു, അതിനാൽ 2010 മുതൽ 2025 വരെയുള്ള കാലയളവിൽ റഷ്യൻ ജനസംഖ്യയിൽ ഏറ്റവും ഉയർന്ന സംഭവവികാസ നിരക്ക് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു.

രോഗത്തിൻ്റെ തരം

ട്യൂമർ വ്യാപനത്തിൻ്റെ തോത് അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് പ്ലൂറൽ മെസോതെലിയോമയുടെ സ്റ്റേജിംഗ് വർഗ്ഗീകരണം. നാല് ഘട്ടങ്ങളുണ്ട്:

• ഘട്ടം 1- പാരീറ്റൽ പ്ലൂറ ഒരു വശത്ത് ബാധിക്കുന്നു.
• ഘട്ടം 2- നിയോപ്ലാസം വിസറൽ പ്ലൂറയുടെ ഭാഗത്തേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു, ഇത് പൾമണറി പാരെഞ്ചൈമയെയും ബാധിക്കുന്നു. പേശി പാളിഡയഫ്രം.
• ഘട്ടം 3- ഓങ്കോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയെ ബാധിക്കുന്നു മൃദുവായ തുണിനെഞ്ചിൻ്റെ മതിലുകൾ, ലിംഫ് നോഡുകൾ, മെഡിയസ്റ്റിനത്തിൻ്റെ ഫാറ്റി ടിഷ്യു, പെരികാർഡിയം.
• ഘട്ടം 4- ട്യൂമർ എതിർ പ്ലൂറൽ അറ, വാരിയെല്ലുകൾ, നട്ടെല്ല്, പെരികാർഡിയം, മയോകാർഡിയം, പെരിറ്റോണിയം എന്നിവയെ ബാധിക്കുന്നു.

ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ മാനദണ്ഡങ്ങൾ രോഗത്തെ മൂന്ന് പ്രധാന തരങ്ങളായി വിഭജിക്കുന്നു: എപ്പിത്തീലിയോയിഡ് പ്ലൂറൽ മെസോതെലിയോമ (50-70%), സാർകോമാറ്റസ് (7-20%), മിക്സഡ് (20-25%).

കാരണങ്ങൾ

ആസ്ബറ്റോസുമായുള്ള മനുഷ്യ സമ്പർക്കമാണ് മെസോതെലിയോമയുടെ പ്രധാന ഉറവിടം. നീല ആസ്ബറ്റോസ്, ക്രോസിഡൊലൈറ്റ് എന്നിവയിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന ആംഫിബോൾ നാരുകളാണ് ഏറ്റവും ദോഷകരമായത്: അവയുടെ ഇടുങ്ങിയ നീളമേറിയ ത്രെഡുകൾ എളുപ്പത്തിൽ കടന്നുപോകുന്നു. ലിംഫറ്റിക് പാത്രങ്ങൾപൾമണറി പാരെൻചൈമയിലും സബ്പ്ലൂറൽ സ്പേസിലും സ്ഥിരതാമസമാക്കുന്നു.

റിസ്ക് ഗ്രൂപ്പിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു: ഖനികളിലെയും നിർമ്മാണ വ്യവസായങ്ങളിലെയും തൊഴിലാളികൾ, ആസ്ബറ്റോസ് മൈനിംഗ് സൈറ്റുകൾക്ക് സമീപം താമസിക്കുന്ന ആളുകൾ. ഓരോ 170 ടൺ ആസ്ബറ്റോസ് ഖനനത്തിലും പ്ലൂറൽ മെസോതെലിയോമയിൽ നിന്ന് ഒരു മരണം സംഭവിക്കുന്നുവെന്ന് സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ കാണിക്കുന്നു. എന്നാൽ നിയോപ്ലാസങ്ങളുടെ വികസന പ്രക്രിയ തൽക്ഷണം ആരംഭിക്കുന്നില്ല, പക്ഷേ 20-30 വർഷത്തിനുശേഷം. പുകവലി രോഗം രൂപപ്പെടുന്ന പ്രക്രിയയെ ഗണ്യമായി ത്വരിതപ്പെടുത്തുന്നു.

കൂടാതെ, മെസോതെലിയോമയുടെ പ്രകടനത്തെ സ്വാധീനിക്കുന്ന ഘടകങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു: അർബുദ പദാർത്ഥങ്ങൾ (ബെറിലിയം, സിലിക്കേറ്റുകൾ, ലിക്വിഡ് പാരഫിൻ, ചെമ്പ്, നിക്കൽ), അയോണൈസിംഗ് റേഡിയേഷൻ, ജനിതക മുൻകരുതൽ. ഈ ഘട്ടത്തിൽ, ഈ പ്രക്രിയയിൽ SV-40 വൈറസിൻ്റെ പങ്ക് അന്വേഷിക്കപ്പെടുന്നു, പ്ലൂറൽ മെസോതെലിയോമ ഉള്ള 60% രോഗികളിൽ ജീനുകൾ കാണപ്പെടുന്നു.

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ

പ്ലൂറൽ മെസോതെലിയോമയുടെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിന് മുമ്പ്, ഉറവിടവുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്ന നിമിഷം മുതൽ രോഗം കടന്നുപോകുംപത്ത് (അല്ലെങ്കിൽ നിരവധി പതിനായിരങ്ങൾ) വർഷങ്ങൾ.

രോഗത്തിൻ്റെ വ്യാപിച്ച രൂപത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യത്തിൽ, ഉയർന്ന ശരീര താപനിലയും ശരീരത്തിൻ്റെ പൊതുവായ ലഹരിയുടെ ലക്ഷണങ്ങളും നോഡുലാർ രൂപത്തിൽ രോഗി ശ്രദ്ധിക്കുന്നു. കുറഞ്ഞ ഗ്രേഡ് പനിപൊതു ബലഹീനത, പെട്ടെന്നുള്ള നഷ്ടംവിയർപ്പ് പ്രക്രിയയുടെ ഭാരവും ത്വരിതപ്പെടുത്തലും.

അടുത്ത ഘട്ടത്തിൽ, രോഗി വരണ്ട ചുമയെക്കുറിച്ച് പരാതിപ്പെടുന്നു. മുഴകൾ ശ്വാസകോശകലകളിലേക്ക് പടരുകയാണെങ്കിൽ, രക്തത്തിൽ കലർന്ന മ്യൂക്കസിൻ്റെ സാന്നിധ്യം നിരീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ്. ചില രോഗികൾക്ക് ഹൈപ്പർട്രോഫിക് ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രോപതി രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു, ഇത് അസ്ഥികളുടെ ആർദ്രത, വീർത്ത സന്ധികൾ, വിരൽ വൈകല്യങ്ങൾ എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പമുണ്ട്.

• പതിവ് വേദനസ്റ്റെർനം പ്രദേശത്ത്;
• പ്രാദേശിക വേദന മുലകൾ(ഒരു നോഡൽ ഫോം ഉണ്ടെങ്കിൽ);
• ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള ശ്വാസം;
• വലിയ അളവിലുള്ള സീറസ് (അല്ലെങ്കിൽ ഹെമറാജിക്) ശേഖരണം പുറംതള്ളുകപ്ലൂറൽ അറയിൽ.

വേദന സിൻഡ്രോം രോഗിക്ക് വലിയ അസ്വസ്ഥത ഉണ്ടാക്കുന്നു. വേദന കഴുത്ത്, അടിവയർ, തോളിൽ, തോളിൽ ബ്ലേഡുകൾ എന്നിവയിലേക്ക് വ്യാപിക്കും. പ്ലൂറൽ അറയിൽ നിന്ന് എക്സുഡേറ്റ് നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഒരു നടപടിക്രമത്തിനുശേഷം വേദനാജനകമായ സംവേദനങ്ങളുടെ ഹ്രസ്വകാല ആശ്വാസം സംഭവിക്കുന്നു. എന്നാൽ കുറച്ച് സമയത്തിന് ശേഷം, ദ്രാവകം വീണ്ടും അടിഞ്ഞു കൂടുന്നു, വേദന തീവ്രമാകുന്നു.

അവസാന ഘട്ടത്തിൽ, ട്യൂമർ വളരുകയും അയൽ കോശങ്ങളെയും അവയവങ്ങളെയും കംപ്രസ് ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. വിഴുങ്ങാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട്, സംസാര പ്രശ്നങ്ങൾ, വേഗത്തിലുള്ള ഹൃദയമിടിപ്പ് എന്നിവയെക്കുറിച്ച് രോഗി പരാതിപ്പെടാൻ തുടങ്ങുന്നു. സുപ്പീരിയർ വെന കാവ സിൻഡ്രോം വികസിപ്പിച്ചേക്കാം: തല, കഴുത്ത്, കൈകൾ എന്നിവയുടെ വീക്കം, നീല നിറവ്യത്യാസം, സഫീനസ് സിരകളുടെ വികാസം എന്നിവ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതികൾ

പ്ലൂറൽ മെസോതെലിയോമയുടെ ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാൻ നെഞ്ച് എക്സ്-റേ സഹായിക്കുന്നു:

• വമ്പിച്ച ഹൈഡ്രോതോറാക്സ്,
• കട്ടിയായി പരിയേറ്റൽപ്ലൂറ,
• കുറഞ്ഞ നെഞ്ച് പോട്,
• പക്ഷപാതംമീഡിയസ്റ്റൈനൽ അവയവങ്ങൾ.

അൾട്രാസൗണ്ട് ഉപയോഗിച്ച്, നിങ്ങൾക്ക് പ്ലൂറൽ അറയിൽ അടിഞ്ഞുകൂടിയ എക്സുഡേറ്റിൻ്റെ അളവ് കണക്കാക്കാം, അത് ഇല്ലാതാക്കിയ ശേഷം ശ്വാസകോശത്തിലെ സീറസ് മെംബ്രൺ പഠിക്കുക.

ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ എംആർഐ, സിടി സ്കാൻ എന്നിവയ്ക്ക് ശേഷമാണ് അന്തിമ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്. പ്ലൂറയുടെ നോഡുലാർ കട്ടിയാക്കൽ, പ്ലൂറൽ എഫ്യൂഷൻ, നെഞ്ചിലെ അറയിലേക്കും അടുത്തുള്ള അവയവങ്ങളിലേക്കും ട്യൂമർ പിണ്ഡം മുളയ്ക്കുന്നത് ടോമോഗ്രാം വ്യക്തമായി കാണിക്കുന്നു.

ശേഷം റേഡിയേഷൻ രീതികൾഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് സൂചിപ്പിച്ചു സാധ്യമായ ലഭ്യതപ്ലൂറൽ മെസോതെലിയോമ, ലബോറട്ടറി പരിശോധനകൾ ഉപയോഗിച്ച് രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. സൈറ്റോളജിക്കൽ വിശകലനത്തിനായി പ്ലൂറൽ ഉള്ളടക്കങ്ങളുടെ ഒരു സാമ്പിൾ ലഭിക്കുന്നതിന്, ഒരു തോറാസെൻ്റസിസ് നടപടിക്രമം നടത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

പഠനം നെഗറ്റീവ് ഫലം കാണിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഡോക്ടർമാർ ഒരു പെർക്യുട്ടേനിയസ് ബയോപ്സി നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. എന്നാൽ മേൽപ്പറഞ്ഞ രീതികളുടെ ഫലപ്രാപ്തി ഏകദേശം 60% ആണ്.

മിക്കതും ഫലപ്രദമായ രീതിതോറാക്കോസ്കോപ്പിക് (തുറന്ന) ബയോപ്സി ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ട്യൂമർ വികസനത്തിൻ്റെ ഘട്ടവും ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ആവശ്യകതയും നിർണ്ണയിക്കാൻ ഇത് സഹായിക്കുന്നു. പ്ലൂറോഡെസിസ് നടപടിക്രമം നടത്താനും ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ചികിത്സ

കഴിഞ്ഞ നൂറ്റാണ്ടിൻ്റെ അവസാനത്തിൽ മാത്രമാണ് ഫലപ്രദമായ ചികിത്സാ രീതികൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാൻ തുടങ്ങിയത്. 70 കളിൽ, 5.5-31% രോഗികൾ മാത്രമാണ് അതിജീവിച്ചത്. എന്നാൽ ആധുനിക തരം തെറാപ്പി (ഫോട്ടോഡൈനാമിക്, ജീൻ, രോഗപ്രതിരോധം) ഈ കണക്കുകൾ ഇരട്ടിയാക്കാൻ കഴിഞ്ഞു. ചികിത്സാ സമ്പ്രദായത്തിൽ നിരവധി ഘട്ടങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സ

രോഗത്തിൻ്റെ പ്രാദേശിക രൂപങ്ങൾക്ക്, എക്സ്ട്രാപ്ലൂറൽ പ്ലൂറോപ്ന്യൂമെക്ടമി നടത്തുന്നു. സൂചിപ്പിക്കുകയാണെങ്കിൽ, മീഡിയസ്റ്റൈനൽ ലിംഫ് നോഡുകളുടെ ഒരു ബയോപ്സി സമാന്തരമായി നടത്തുകയും പെരികാർഡിയത്തിൻ്റെയും ഡയഫ്രത്തിൻ്റെയും ഒരു ഭാഗം നീക്കം ചെയ്യുകയും ചെയ്യാം. എന്നാൽ അത്തരം ചികിത്സാ നടപടികൾക്ക് ശേഷമുള്ള മരണനിരക്ക് ഇപ്പോഴും ഉയർന്നതാണ് - ഏകദേശം 30%.

ഓൺ അവസാന ഘട്ടംപാലിയേറ്റീവ് ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടികളിലൂടെ മാത്രമാണ് രോഗങ്ങൾ നടത്തുന്നത് - പ്ലൂറെക്ടമി, പ്ലൂറോ-പെരിറ്റോണിയൽ ഷണ്ടിംഗ്, ടാൽക്കം പൗഡർ പ്ലൂറോഡെസിസ്.

കീമോതെറാപ്പി

പ്ലൂറൽ മെസോതെലിയോമയ്‌ക്കെതിരായ പോരാട്ടത്തിൽ ഏറ്റവും പുതിയ കീമോതെറാപ്പി മരുന്നുകളുടെ ഫലപ്രാപ്തി 20% വരെ എത്തുന്നു. താഴെ പറയുന്ന കീമോതെറാപ്പി മരുന്നുകൾ മുഴകൾ കുറയ്ക്കുകയും ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു: സിസ്പ്ലാറ്റിൻ, സൈക്ലോപ്ലാറ്റം, മൈറ്റോമൈസിൻ, ടോമുഡെക്സ്, കാർബോപ്ലാറ്റിൻ, ജെംസിറ്റാബിൻ, പെമെട്രെക്സ്ഡ്. സൈറ്റോസ്റ്റാറ്റിക് മരുന്നുകൾ ഇൻട്രാപ്ലൂറലായി നൽകപ്പെടുന്നു.

റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി

പ്ലൂറൽ മെസോതെലിയോമയ്ക്കുള്ള റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി രീതി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു അധിക രീതിചികിത്സ (കീമോതെറാപ്പിയുമായി സംയോജിച്ച്). ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഇത് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം നടത്തുന്നു അല്ലെങ്കിൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടിക്രമങ്ങൾ(തൊറാക്കോസ്കോപ്പി, പ്ലൂറൽ പഞ്ചർ). റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി (50 Gy വരെ SOD) വേദന കുറയ്ക്കുന്നു, പക്ഷേ അതിജീവന നിരക്കിനെ ബാധിക്കില്ല.

പ്ലൂറൽ മെസോതെലിയോമയ്‌ക്കെതിരായ കോമ്പിനേഷൻ തെറാപ്പിയുടെ അനുഭവം ( ഓപ്പറേറ്റീവ് രീതി+ കീമോതെറാപ്പി + റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി) ഒരു ഒപ്റ്റിമൽ ചികിത്സാ സമ്പ്രദായം വികസിപ്പിക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കി. ആദ്യം, ഒരു എക്സ്ട്രാപ്ലൂറൽ ന്യൂമോക്ടമി നടത്തപ്പെടുന്നു.

ഇതിനുശേഷം, ഏതാനും ആഴ്ചകൾക്കുശേഷം, പ്ലാറ്റിനം മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച് കീമോതെറാപ്പിയുടെ 6 സെഷനുകൾ നടത്തുന്നു. അവസാന ഘട്ടത്തിൽ, ശ്വാസകോശ മേഖലയിൽ റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

പഠനമനുസരിച്ച്, ഈ കോമ്പിനേഷൻ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ മരണനിരക്ക് 5-22% ആണ്, ആയുർദൈർഘ്യം 21 മാസമാണ്, 22-45% കേസുകളിൽ 5 വർഷത്തെ അതിജീവനം രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. എപ്പിത്തീലിയൽ തരത്തിലുള്ള രോഗത്തിൽ ഉയർന്ന തലത്തിലുള്ള ഫലപ്രാപ്തി നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

ഏറ്റവും പുതിയ ചികിത്സാ വിദ്യകൾ

ചികിത്സാ സമുച്ചയത്തിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന നൂതന ശസ്ത്രക്രിയേതര ചികിത്സാ രീതികൾ ഉൾപ്പെടാം:

• ഫോട്ടോഡൈനാമിക്തെറാപ്പി: ഫോട്ടോസെൻസിറ്റൈസർ മരുന്നുകൾ അവതരിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെയും (ട്യൂമർ ടിഷ്യുവിൽ അടിഞ്ഞുകൂടുന്നു) പ്രകാശകിരണങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ചും (കാൻസർ കോശങ്ങളുടെ മരണത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്ന ഫോട്ടോകെമിക്കൽ പ്രതികരണം സജീവമാക്കാൻ സഹായിക്കുക).
• രോഗപ്രതിരോധംതെറാപ്പി: രോഗിക്ക് മോണോക്ലോണൽ ആൻ്റിബോഡികൾ (ആൻറിബോഡികൾ ചേർത്ത മരുന്നുകൾ) നൽകപ്പെടുന്നു, ഇത് ക്യാൻസറിനെതിരായ സംരക്ഷണത്തിൻ്റെ തോത് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.
• ജെന്നയതെറാപ്പി: രോഗിയുടെ ശരീരത്തിൽ ജനിതകമാറ്റം വരുത്തിയ വസ്തുക്കൾ ഇംപ്ലാൻ്റ് ചെയ്തുകൊണ്ട് നടത്തുന്നു (കാൻസർ കോശങ്ങളുടെ വളർച്ചയും വികാസവും തടയുന്നു). നിലവിലെ ഘട്ടത്തിൽ, സാങ്കേതികത പരീക്ഷിച്ചുവരികയാണ്.

മുകളിൽ പറഞ്ഞ എല്ലാ നൂതന രീതികളും സങ്കീർണ്ണമായ തെറാപ്പിയിൽ മാത്രമാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്.

സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ

വളരുമ്പോൾ, പ്ലൂറൽ മെസോതെലിയോമ നിറയും നെഞ്ച്സുപ്രധാന അവയവങ്ങളെ കംപ്രസ് ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇതെല്ലാം ഇനിപ്പറയുന്ന നെഗറ്റീവ് പ്രത്യാഘാതങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു:

• പ്രക്രിയയിൽ ബുദ്ധിമുട്ട് ശ്വസനം;
• കൂടെ അസ്വസ്ഥത വിഴുങ്ങൽ;
• വേദനാജനകമായനെഞ്ച് പ്രദേശത്ത് വികാരങ്ങൾ;
• നീരുകഴുത്തും മുഖവും, സിരകളുടെ കംപ്രഷൻ കാരണം;
• ശക്തമായ വേദനസുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ കംപ്രഷൻ കാരണം;
• പ്ലൂറൽ വികസനം എഫ്യൂഷൻ(പ്ലൂറൽ അറയിൽ ദ്രാവകത്തിൻ്റെ ശേഖരണം).

ഈ സങ്കീർണതകളെല്ലാം രോഗിയുടെ ജീവിതനിലവാരം വഷളാക്കുകയും അസ്വാസ്ഥ്യമുണ്ടാക്കുകയും മരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

പ്രവചനം

പ്ലൂറൽ മെസോതെലിയോമയ്ക്ക് പലപ്പോഴും മോശമായ രോഗനിർണയം ഉണ്ട്. തെറാപ്പി പൂർണ്ണമായും അവഗണിക്കുകയാണെങ്കിൽ, രോഗി 7-8 മാസത്തിൽ കൂടുതൽ ജീവിക്കില്ല.

രോഗം ചികിത്സിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്, ആധുനിക ചികിത്സാ രീതികൾ പോലും അതിൻ്റെ ഫലപ്രാപ്തിയെ ചെറുതായി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. സംയോജിത ചികിത്സാ രീതി ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, ആയുർദൈർഘ്യം പരമാവധി 5 വർഷമായി വർദ്ധിക്കുന്നു.

പ്രതിരോധം

ജോലിസ്ഥലത്തും വീട്ടിലും ആസ്ബറ്റോസുമായുള്ള സമ്പർക്കം ഒഴിവാക്കുക എന്നതാണ് പ്രധാന സുരക്ഷാ നടപടി. ആസ്ബറ്റോസുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്ന തൊഴിലാളികൾ (നിർമ്മാണ സാമഗ്രികളുടെ നിർമ്മാതാക്കൾ, ഖനിത്തൊഴിലാളികൾ, കപ്പൽ നിർമ്മാതാക്കൾ, ഓട്ടോ മെക്കാനിക്സ്) കർശനമായി പാലിക്കണം. ജോലി വിവരണങ്ങൾസുരക്ഷാ നടപടികളും.

ദൈനംദിന ജീവിതത്തിൽ, ഇൻസുലേഷൻ വസ്തുക്കളും ടൈലുകളും നിർമ്മിക്കുന്നതിൽ ആസ്ബറ്റോസ് കാണപ്പെടുന്നു.

ശാന്തമായ അവസ്ഥയിൽ, ചെറിയ കണങ്ങൾ പ്രായോഗികമായി സ്പ്രേ ചെയ്യപ്പെടുന്നില്ല, പക്ഷേ തിടുക്കത്തിൽ കീറുകയും അവിദഗ്ധമായി മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, വലിയ തോതിലുള്ള വായു മലിനീകരണം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ഇത് സ്വയം പൊളിക്കരുത്! ഈ ജോലി സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾ ചെയ്യണം.

പ്ലൂറൽ മെസോതെലിയോമ ഏറ്റവും അപകടകരമായ ഇനങ്ങളിൽ ഒന്നാണ് ക്യാൻസർ മുഴകൾ. ഇത് ചികിത്സിക്കാൻ വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, ആർക്കും ഇത് പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്താൻ കഴിയില്ല. ഈ രോഗമുള്ള ആയുർദൈർഘ്യം 5 വർഷത്തിൽ എത്തുന്നു. ആസ്ബറ്റോസ് കണങ്ങളുടെ നുഴഞ്ഞുകയറ്റത്തിൽ നിന്ന് നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തെ സജീവമായി സംരക്ഷിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.