മുതിർന്നവരേക്കാൾ വളരെ മോശമായ പൊള്ളൽ ചെറിയ കുട്ടികൾ സഹിക്കുമെന്ന് മിക്ക ഡോക്ടർമാരും വിശ്വസിക്കുന്നു. അവരുടെ ശരീരത്തിലെ പൊതു പ്രതിഭാസങ്ങൾ മുതിർന്നവരേക്കാൾ ചെറിയ നാശനഷ്ടങ്ങളോടെയാണ് വികസിക്കുന്നത്; മരണനിരക്ക് ഉയർന്നതാണ്. കുട്ടിയുടെ ശരീരത്തിന്റെ ഉപരിതലത്തിന്റെ 5-8% വിസ്തീർണ്ണമുള്ള പൊള്ളലുകൾ ആഘാതത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു പൊതു ചികിത്സ; 20% ത്തിലധികം ജീവന് ഭീഷണിയാണ്. അതേസമയം, സംഘടന ശരിയായ ചികിത്സപൊള്ളലേറ്റ കുട്ടിയെ പരിപാലിക്കുന്നത് വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള കാര്യമാണ്.

കുട്ടികളിൽ കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ പൊള്ളലിന്റെ കാരണങ്ങൾ, അവരുടെ ചികിത്സയും പരിചരണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ബുദ്ധിമുട്ടുകളും ചില ശരീരഘടനയും ശാരീരികവുമായ സവിശേഷതകളാൽ വിശദീകരിക്കപ്പെടുന്നു. കുട്ടിക്കാലം, ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ 5 വർഷത്തെ സ്വഭാവം. സ്കൂൾ പ്രായത്തിൽ, കുട്ടികൾ കൂടുതൽ സ്വതന്ത്രവും കൂടുതൽ ബോധമുള്ളവരായിത്തീരുന്നു, ശരീരം പക്വത പ്രാപിക്കുന്നു, പരിചരണം എളുപ്പമാകും.

വ്യാപകമായ പൊള്ളലേറ്റതിന് ശേഷം, ഒരു കുട്ടി വളരെക്കാലം പ്രകോപിതനായിരിക്കാം. ദു: സ്വപ്നം, കിടക്കയിൽ മൂത്രമൊഴിക്കൽ, വ്യതിചലനം, മാനസിക-വൈകാരിക, മാനസിക മണ്ഡലത്തിലെ മറ്റ് അസ്വസ്ഥതകൾ.

പൊള്ളലേറ്റവരുടെ ചികിത്സയിൽ കാര്യമായ പുരോഗതി കൈവരിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, പൊള്ളലേറ്റ രോഗത്തിന്റെ സങ്കീർണതകളാൽ മരിക്കുന്ന കുട്ടികളുടെ എണ്ണം ഇപ്പോഴും വളരെ കൂടുതലാണ്.

പൊള്ളലേറ്റതിന്റെ ഫലം പ്രാഥമികമായി താപ പരിക്കിന്റെ വ്യാപ്തിയെയും ആഴത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഉപരിപ്ലവമായ പൊള്ളലുകൾ താരതമ്യേന എളുപ്പത്തിൽ കുട്ടികൾ സഹിക്കുന്നു. പൊള്ളൽ ശരീരത്തിന്റെ ഉപരിതലത്തിന്റെ 70% കവിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, കുട്ടി സാധാരണയായി സുഖം പ്രാപിക്കുന്നു. ആഴത്തിലുള്ള മൂന്നാമത്തെയും നാലാമത്തെയും ഡിഗ്രി പൊള്ളലേറ്റാൽ സ്ഥിതി തികച്ചും വ്യത്യസ്തമാണ്. ഈ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, താരതമ്യേന ചെറിയ പ്രദേശത്ത് പോലും മരണം സംഭവിക്കാം, ഇളയ കുട്ടി, പൊള്ളൽ രോഗം കൂടുതൽ കഠിനമാവുകയും അനുകൂലമായ ഫലം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്.

ശരീരഘടനയും ശാരീരികവുമായ സവിശേഷതകൾ കുട്ടിയുടെ ശരീരം, പൊള്ളലേറ്റ ഗതിയെ ബാധിക്കുകയും അവരുടെ ചികിത്സ സങ്കീർണ്ണമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു

പൊള്ളലേറ്റതിന്റെ തീവ്രത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന കാരണങ്ങൾ

• 1. ചർമ്മത്തിന്റെ കനം, ചർമ്മത്തിന്റെ സംരക്ഷിത കെരാറ്റിനൈസിംഗ് പാളിയുടെ മോശം വികസനം, താപത്തിന്റെയും വൈദ്യുത പ്രവാഹത്തിന്റെയും വിനാശകരമായ ഫലങ്ങളോടുള്ള മോശം പ്രതിരോധം.
• 2. കുട്ടിയുടെ ശരീരഭാരവും അതിന്റെ പ്രദേശവും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം മുതിർന്നവരിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ് തൊലി, പിണ്ഡത്തിന്റെ അതേ യൂണിറ്റിന്. ഒരു കുട്ടിയുടെ ശരീരത്തിന്റെ ഉപരിതലത്തിന്റെ 5% പൊള്ളലേറ്റാൽ മുതിർന്നവരിൽ 10% പൊള്ളലേറ്റതിന് തുല്യമാണ്.
• 3. പ്രായപൂർത്തിയായവരേക്കാൾ വ്യത്യസ്ത ശരീരഭാഗങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള വ്യത്യസ്ത ബന്ധങ്ങൾ. ഒരു കുട്ടിയിൽ, തല 20% ആണ്, മുതിർന്നവരിൽ - ശരീരത്തിന്റെ ഉപരിതലത്തിന്റെ 9%. മുഖത്തും തലയിലും പൊള്ളൽ കുട്ടികളിൽ സാധാരണമാണ്. അവർക്ക് കഠിനമായ ഗതിയുണ്ട്. തലയും മുഖവും ദാതാക്കളുടെ സൈറ്റുകളായി ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയാത്തതിനാൽ കടം വാങ്ങാനും ഒട്ടിക്കാനും ലഭ്യമായ ചർമ്മത്തിന്റെ വിതരണം കുറയുന്നു.
• 4. അപൂർണ്ണമായ വളർച്ച, ചില അവയവങ്ങളുടെ അവികസിതാവസ്ഥ, നഷ്ടപരിഹാരത്തിന്റെ ബലഹീനത, പ്രതിരോധ സംവിധാനങ്ങൾ. കുട്ടിയുടെ ശരീരത്തിന് പൊള്ളലേറ്റതിന്റെ വർദ്ധിച്ച ആവശ്യങ്ങൾ നേരിടാൻ കഴിയില്ല, അതിനാൽ മാറ്റാനാവാത്ത അവസ്ഥ വേഗത്തിൽ വികസിക്കുന്നു. ശ്രദ്ധിച്ചു വർദ്ധിച്ച സംവേദനക്ഷമതചില മരുന്നുകൾ, തെർമോൺഗുലേഷന്റെ അസ്ഥിരത, അണുബാധയ്ക്കുള്ള മോശം പ്രതിരോധം, മുതിർന്നവർക്ക് സാധാരണമല്ലാത്ത സങ്കീർണതകൾ വികസിപ്പിക്കാനുള്ള പ്രവണത.
• 5. ഓക്സിജനും പ്രോട്ടീനും കൂടുതൽ ആവശ്യം. മെറ്റബോളിക് ഡിസോർഡേഴ്സ്, ക്ഷീണം എന്നിവയുടെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള തുടക്കം.
• 6. ദ്രുതഗതിയിലുള്ള വികസനത്തിനുള്ള പ്രവണത ബന്ധിത ടിഷ്യു. സൌഖ്യമായ പൊള്ളലേറ്റ സ്ഥലത്ത് പലപ്പോഴും വടു ടിഷ്യുവിന്റെ അമിതമായ വളർച്ചയുണ്ട്. ഈ വടുക്ക് ചൊറിച്ചിലും എളുപ്പത്തിൽ അൾസർ ഉണ്ടാക്കുന്നു.

ഒരു കുട്ടിയെ പരിപാലിക്കുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള കാരണങ്ങൾ

• 1. കുട്ടിയുടെ നിസ്സഹായത, നിരന്തരമായ മേൽനോട്ടം, പരിപാലനം, പെഡഗോഗിക്കൽ സ്വാധീനം എന്നിവയുടെ ആവശ്യകത.
• 2. സഫീനസ് സിര ശൃംഖലയുടെ മോശം വികസനവും അവയുടെ പഞ്ചറും ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷൻ ചികിത്സയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ബുദ്ധിമുട്ടുകളും.
• 3. വലുത്, ബുദ്ധിയാൽ നിയന്ത്രിക്കപ്പെടാത്തത്, ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾകുട്ടി, അന്വേഷണം, കത്തീറ്റർ, സിരയിൽ നിന്നുള്ള സൂചി, പ്ലാസ്റ്റർ കാസ്റ്റിന്റെ തകർച്ച എന്നിവയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.
• 4. നല്ല രക്തവിതരണം, മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളുടെ അയവുള്ളതും ആർദ്രതയും, പരിക്കേറ്റ ടിഷ്യൂകളിൽ ഒരു ബാൻഡേജ് പ്രയോഗിക്കുമ്പോൾ എഡെമയുടെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള വികാസത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. വീക്കം രക്തക്കുഴലുകളുടെ കംപ്രഷൻ, ബാൻഡേജിന് താഴെയുള്ള കൈകാലുകളുടെ ഭാഗങ്ങളിൽ രക്തചംക്രമണം മോശമാക്കും.
• 5. കുട്ടിയുടെ വികാരങ്ങൾ വിശകലനം ചെയ്യാനും അവനെ ശല്യപ്പെടുത്തുന്നതെന്താണെന്ന് കൃത്യമായി കണ്ടെത്താനുമുള്ള കഴിവില്ലായ്മ. അതേ സമയം, വേദനയോടുള്ള അക്രമാസക്തമായ പ്രതികരണം സാധാരണമാണ്.
• 6. ചികിത്സയുടെയും ആശുപത്രിവാസത്തിന്റെയും ആവശ്യകതയെക്കുറിച്ചുള്ള കുട്ടിയുടെ നിഷേധാത്മക മനോഭാവം. കുട്ടിക്ക് ഭയവും അമ്മയുടെ പരിചിതമായ വീട്ടുപരിസരത്തിലേക്ക് മടങ്ങാനുള്ള ആഗ്രഹവും നിറഞ്ഞിരിക്കുന്നു.
• 7. വേഗത്തിൽ സുഖം പ്രാപിക്കാൻ സ്വമേധയാ ഉള്ള ശ്രമങ്ങൾ പ്രകടിപ്പിക്കാനുള്ള കുട്ടിയുടെ കഴിവില്ലായ്മ - അസാധാരണമായ ഭക്ഷണം കഴിക്കാനുള്ള വിമുഖത, വ്യായാമം ചികിത്സാ വ്യായാമങ്ങൾ, നിർബന്ധിത സ്ഥാനത്ത് ആയിരിക്കുക മുതലായവ.
• 8. കുട്ടിക്കാലത്തെ നിശിത പകർച്ചവ്യാധികൾ പിടിപെടാനുള്ള പ്രവണത പകർച്ചവ്യാധികൾഒരു പ്രത്യേക എപ്പിഡെമോളജിക്കൽ ഭരണകൂടം പാലിക്കേണ്ടതുണ്ട്.
• 9. എളുപ്പമുള്ള വികസനംശ്വാസകോശത്തിൽ നിന്നുള്ള സങ്കീർണതകൾ കൂടാതെ ദഹനവ്യവസ്ഥഡിപ്പാർട്ട്‌മെന്റിലെ സാനിറ്ററി, ശുചിത്വ ഭക്ഷണക്രമം പാലിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ രോഗിയായ കുട്ടിയിൽ
• 7. കുട്ടിയുടെ ശരീരത്തിന്റെ തുടർച്ചയായ വളർച്ച. പൊള്ളൽ ഭേദമായതിനുശേഷം, പാടുകൾ അസ്ഥികളുടെ വളർച്ചയെ തടയുന്നു, സന്ധികളിൽ ദ്വിതീയ വൈകല്യങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നതിനും കൈകാലുകൾ ചെറുതാക്കുന്നതിനും കാരണമാകുന്നു.

നിലവിൽ, ശരീരത്തിന്റെ ഉപരിതലത്തിന്റെ 30% ത്തിലധികം വരുന്ന ആഴത്തിലുള്ള പൊള്ളലുകൾ ശിശുക്കൾക്കും പിഞ്ചുകുട്ടികൾക്കും നിർണായകമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു; മുതിർന്ന കുട്ടികൾക്ക് - ശരീരത്തിന്റെ ഉപരിതലത്തിന്റെ 40% കവിയുന്ന ആഴത്തിലുള്ള പൊള്ളൽ. ബഹുഭൂരിപക്ഷം കുട്ടികളിലും മരണകാരണം അണുബാധയാണ്, ഇത് ശരീരത്തിന്റെ പൊതുവായ അണുബാധയ്ക്കും മുറിവുകളുടെ പ്ലാസ്റ്റിക് അടയ്ക്കൽ സാധ്യമാകുന്നതിന് മുമ്പുതന്നെ മരണത്തിനും കാരണമാകുന്നു.

കുട്ടികളിൽ പൊള്ളൽ. കസാന്റ്സേവ എൻ.ഡി. 1986

അതിന്റെ ഫലമായി ഉണ്ടാകുന്ന ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന പരിക്കുകളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു പ്രാദേശിക ആഘാതംശരീര കോശങ്ങളിലെ ഉയർന്ന താപനില. മിക്കതും പൊതുവായ കാരണംചൂടുള്ള ദ്രാവകങ്ങൾ (തിളച്ച വെള്ളം, ചായ, കാപ്പി) ചർമ്മവുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നത് മൂലമാണ് പൊള്ളൽ ഉണ്ടാകുന്നത്. രണ്ടാം സ്ഥാനത്ത് ചൂടുള്ള വസ്തുക്കളെ സ്പർശിക്കുന്നു, മൂന്നാം സ്ഥാനത്ത് അഗ്നിജ്വാല പൊള്ളൽ.

വ്യത്യസ്‌ത ആഴത്തിലും വ്യാപ്തിയിലും ഉള്ള കോഗ്യുലേറ്റീവ് നെക്രോസിസ് കാരണം ഗുരുതരമായ താപ തകരാറുകൾ പ്രാഥമികമായി നേരിട്ടുള്ള കോശ നാശത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.
വാസോ ആക്റ്റീവ് പദാർത്ഥങ്ങൾ പുറത്തുവിടുന്നു, ഇത് രക്തക്കുഴലുകളുടെ പ്രവേശനക്ഷമത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും ദ്രാവകം, പ്രോട്ടീൻ എന്നിവയുടെ നഷ്ടത്തിനും കാരണമാകുന്നു രക്തക്കുഴൽ കിടക്ക.

ദ്രുതഗതിയിൽ വികസിക്കുന്ന ദ്രാവകത്തിന്റെ കുറവ് മുറിവ് ഉപരിതലത്തിലൂടെയുള്ള പുറംതള്ളലും ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ സ്പേസിൽ എഡ്മയുടെ രൂപീകരണവും വഴി വഷളാക്കുന്നു. മുറിവിന്റെ പ്രതലത്തിൽ നിന്നുള്ള ബാഷ്പീകരണം, ശ്വാസകോശത്തിലൂടെയുള്ള അദൃശ്യമായ വിയർപ്പ് നഷ്ടം, ടാക്കിപ്നിയ എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം, മൂന്നാം ഇടം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ദഹനനാളത്തിലൂടെയുള്ള നഷ്ടം മൂലവും ദ്രാവകത്തിന്റെ കൂടുതൽ നഷ്ടം സംഭവിക്കുന്നു.

നഷ്ടപ്പെട്ട എല്ലാ ദ്രാവകങ്ങളും രക്തക്കുഴലുകളിൽ നിന്ന് പുറത്തുപോകുന്നു, പൊള്ളലേറ്റതിന് ശേഷമുള്ള ആദ്യത്തെ മൂന്ന് നാല് മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ നഷ്ടം പരമാവധി എത്തുന്നു. അവർ പലപ്പോഴും കുറച്ചുകാണുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് ചെറിയ കുട്ടികളിൽ. മിതമായ പൊള്ളലേറ്റതിന് ശേഷം, ഇൻട്രാവാസ്കുലർ കമ്മി ഇതിനകം ഒരു മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ രക്തത്തിന്റെ അളവിന്റെ 20-30% ആണ്!

നാശത്തിന്റെ അളവും പൊള്ളലേറ്റതിന്റെ ശതമാനവും അനുസരിച്ചാണ് പൊള്ളലിന്റെ തീവ്രത നിർണ്ണയിക്കുന്നത്.

ഇരയുടെ കൈപ്പത്തിയുടെ ഉപരിതലം ശരീരത്തിന്റെ ഉപരിതലത്തിന്റെ ഏകദേശം 1% ആണെന്ന് ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ്. ഒൻപത് റൂൾ ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് പൊള്ളൽ ശതമാനം കണക്കാക്കാം.

9% പേർക്ക് ഇവയുണ്ട്:

• തലയും കഴുത്തും;
• മുലപ്പാൽ;
• ആമാശയം;
• പിന്നിലെ ഉപരിതലത്തിന്റെ പകുതി;
• ഒരു ഇടുപ്പ്;
• ഒരു താഴത്തെ കാലും കാലും.

കുട്ടികളിൽ, ലണ്ട് ആൻഡ് ബ്രൗഡർ ചാർട്ട് ഉപയോഗിച്ച് പൊള്ളലേറ്റതിന്റെ ശതമാനം കൂടുതൽ കൃത്യമായ കണക്കുകൂട്ടൽ നടത്താം.

നിഖേദ് ആഴത്തെ ആശ്രയിച്ച്, താപ പൊള്ളലിന്റെ ഡിഗ്രികൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

• I ബിരുദം ത്വക്ക് ഹ്യ്പെരെമിഅ, മിതമായ വീക്കം, വേദന ഒപ്പമുണ്ടായിരുന്നു;
• II ഡിഗ്രി - പുറംതൊലിയിലെ ഒരു വേർപിരിയൽ ഉണ്ട് (വ്യക്തമായ ദ്രാവകത്തോടുകൂടിയ കുമിളകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു), കഠിനമായ വേദന;
• III എ ബിരുദം. ചർമ്മത്തെ അതിന്റെ പൂർണ്ണ ആഴത്തിൽ ബാധിക്കില്ല (ചർമ്മത്തിന്റെ ഭാഗിക നെക്രോസിസ്, ചർമ്മത്തിന്റെ ഘടകങ്ങൾ സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു).
  - ചർമ്മത്തിന്റെ അണുക്കളുടെ പാളി ഭാഗികമായി സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു,
  - പൊള്ളലേറ്റ മൂത്രസഞ്ചി മഞ്ഞകലർന്ന നിറമുള്ള ദ്രാവകത്തിൽ നിറഞ്ഞിരിക്കുന്നു;
  — പൊള്ളലേറ്റ മുറിവ് പിങ്ക് നിറം, ആർദ്ര;
  - വേദനയും സ്പർശന സംവേദനക്ഷമതയും കുറയുന്നു;
• III ബി ബിരുദം. ഒരു necrotic scab രൂപീകരണം കൊണ്ട് മുഴുവൻ ആഴത്തിലും ചർമ്മത്തിന് കേടുപാടുകൾ ഉണ്ട്. ഈ ബിരുദത്തിൽ:
  - ചർമ്മത്തിന്റെ എല്ലാ പാളികളും ബാധിക്കുന്നു;
  - വെളുത്ത "പന്നിയിറച്ചി" ചർമ്മത്തിന്റെ ഭാഗങ്ങളുള്ള ഇടതൂർന്ന, ചാര-തവിട്ട് അല്ലെങ്കിൽ തവിട്ട് ചുണങ്ങു രൂപം കൊള്ളുന്നു;
  - പുറംതൊലിയിലെ ത്രോംബോസ്ഡ് പാത്രങ്ങളും ശകലങ്ങളും ദൃശ്യമാണ്;
  - വേദന സംവേദനക്ഷമത ഇല്ല;
  - ഹെമറാജിക് ഉള്ളടക്കങ്ങളുള്ള കുമിളകൾ കത്തിക്കുക;

• IV ബിരുദം. ഈ ബിരുദം ഉപയോഗിച്ച്, ചർമ്മം മാത്രമല്ല, അന്തർലീനമായ ടിഷ്യൂകളും (പേശികൾ, ടെൻഡോണുകൾ, സന്ധികൾ) മരിക്കുന്നു.

കഠിനമായ പൊള്ളലും (ശരീരത്തിന്റെ ഉപരിതലത്തിന്റെ 10% ത്തിലധികം) തുടർന്നുള്ള മാറ്റങ്ങളും പൊള്ളലേറ്റ രോഗമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് ഷോക്ക്, ടോക്‌സീമിയ, സെപ്‌റ്റിക്കോടോക്‌സെമിയ എന്നിവയുടെ വികാസത്തിന്റെ സവിശേഷതയാണ്.

കുട്ടികളിൽ പൊള്ളൽ രോഗം കുട്ടി ചെറുപ്പമായാൽ കൂടുതൽ ഗുരുതരമാണ്.

ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം.

ശരീരത്തിന്റെ ഉപരിതലത്തിന്റെ 10% ൽ കൂടുതൽ കത്തിച്ചാൽ (3 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിൽ, ഉപരിതലത്തിന്റെ 5%), പൊള്ളലേറ്റ ഞെട്ടൽ വികസിക്കുന്നു. ഹൈപ്പോവോളീമിയ, രക്തം നിക്ഷേപം, കുറയുന്നു കാർഡിയാക് ഔട്ട്പുട്ട്. CVP പൂജ്യമായി കുറയുന്നത് യഥാർത്ഥ ഹൈപ്പോവോളീമിയയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, കൂടാതെ ഹൃദയത്തിന്റെ പമ്പിംഗ് പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ബലഹീനത കാരണം മാനദണ്ഡത്തിലെ വർദ്ധനവ് ആപേക്ഷിക ഹൈപ്പോവോളീമിയയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

3 ഡിഗ്രി ബേൺ ഷോക്ക് ഉണ്ട്:

ഫസ്റ്റ് ഡിഗ്രി ബേൺ ഷോക്ക്.

കുട്ടിയുടെ അവസ്ഥ മിതമാണ്. മയക്കം, വിളറിയ ചർമ്മം, വിറയൽ, ദാഹം എന്നിവ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. പൾസ് തൃപ്തികരമായി നിറഞ്ഞു, ടാക്കിക്കാർഡിയ, കേന്ദ്ര സിര മർദ്ദം കുറഞ്ഞു. നഷ്ടപരിഹാരം നൽകിയ മെറ്റബോളിക് അസിഡോസിസ്. ഡൈയൂറിസിസ് മതി.

രണ്ടാം ഡിഗ്രി ബേൺ ഷോക്ക്.

നില ഗുരുതരമാണ്. ബോധമുള്ള. കുട്ടി അലസനും ചിലപ്പോൾ ആവേശഭരിതനുമാണ്. തണുപ്പ്, ചർമ്മത്തിന്റെ കടുത്ത തളർച്ച, സയനോസിസ് എന്നിവയുണ്ട്. കഠിനമായ ടാക്കിക്കാർഡിയ. ബിപി സാമാന്യം കുറഞ്ഞിട്ടുണ്ട്. ദാഹം പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു, ഛർദ്ദി ഉണ്ടാകാം. മെറ്റബോളിക് അസിഡോസിസ്. മണിക്കൂറിൽ ഡൈയൂറിസിസ് കുറയുന്നു.

ബേൺ ഷോക്ക് III ഡിഗ്രി .

കുട്ടിയുടെ നില അതീവ ഗുരുതരമാണ്. ബോധം തകരാറിലാകുന്നു അല്ലെങ്കിൽ ഇല്ല. ഉച്ചരിച്ച പല്ലർ, ചർമ്മത്തിന്റെ മാർബിൾ, സയനോസിസ്. ശ്വാസതടസ്സം, പൾസ് നിർണ്ണയിക്കപ്പെടാത്തതോ ത്രെഡ് പോലെയോ ആകാം. മൂർച്ചയുള്ള ടാക്കിക്കാർഡിയ, നിശബ്ദ ഹൃദയ ശബ്ദങ്ങൾ. രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയുന്നു, ശരീര താപനില കുറവാണ്. കേന്ദ്ര സിര മർദ്ദത്തിൽ ഗണ്യമായ കുറവ്, വർദ്ധനവ് പെരിഫറൽ പ്രതിരോധം. ഓരോ മണിക്കൂറിലും ഡൈയൂറിസിസ് പ്രായപരിധിയുടെ 2/3 - 1/2 ആയി കുറയുന്നു. ഹീമോകോൺസൻട്രേഷനും മെറ്റബോളിക് അസിഡോസിസും രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.

പൊള്ളലേറ്റ പരിക്കിന്റെ തീവ്രത നിർണ്ണയിക്കാൻ, കേടുപാടുകൾ സൂചിക നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് ഈ രീതിയിൽ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു: I-II ഡിഗ്രിയുടെ 1% പൊള്ളൽ. - 1 യൂണിറ്റ്, 1% ബേൺ III A - 2 യൂണിറ്റ്, 1% ബേൺ III B. - 3 യൂണിറ്റുകൾ, 1% പൊള്ളൽ IV ഡിഗ്രി. - 4 യൂണിറ്റുകൾ.

10 യൂണിറ്റ് വരെ കേടുപാടുകൾ സൂചികയിൽ. — നേരിയ ബിരുദംബേൺ, 10-15 യൂണിറ്റുകൾ - മിതമായ ബിരുദം, 15-30 യൂണിറ്റുകൾ - ഗുരുതരമായ ബിരുദം, 30 യൂണിറ്റുകളിൽ കൂടുതൽ - വളരെ കഠിനമാണ്.

ചികിത്സ.

സംഭവസ്ഥലത്ത് അടിയന്തര നടപടികൾ:

1. സമൃദ്ധമായ ചർമ്മം കഴുകൽ അല്ലെങ്കിൽ കുഴയ്ക്കൽ തണുത്ത വെള്ളം(കുറഞ്ഞത് 15 0 സി) വേദന അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നതുവരെ അല്ലെങ്കിൽ ഗണ്യമായി കുറയുന്നത് വരെ.
2. അബോധാവസ്ഥ. മിതമായ പൊള്ളലേറ്റാൽ, വേദനസംഹാരി നൽകില്ല. മയക്കുമരുന്ന് വേദനസംഹാരികൾഡയസെപാം (സെഡക്സെൻ) ഇൻട്രാമുസ്കുലർ ആയി.
   ഗുരുതരമായ പൊള്ളലേറ്റാൽ, വേദന മയക്കുമരുന്ന് വേദനസംഹാരികൾ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുന്നു - പ്രോമെഡോൾ 1% പരിഹാരം 0.1 മില്ലി / വർഷം.
3. ഫ്യൂറാസിലിൻ (1: 5000) 1: 1 ഉപയോഗിച്ച് നോവോകൈനിന്റെ 0.5% ലായനി ഉപയോഗിച്ച് നനച്ച ഒരു അസെപ്റ്റിക് ബാൻഡേജ് (വിപുലമായ പൊള്ളലിന്, അണുവിമുക്തമായ ഷീറ്റ് കൊണ്ട് മൂടുക) പ്രയോഗിക്കുക. ഒരു ബാൻഡേജ് പ്രയോഗിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, ചർമ്മത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ച സ്ഥലം, പ്രദേശം, ആഴം എന്നിവ കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു.
4. ഗുരുതരമായ പൊള്ളലേറ്റാൽ, സിരയിലേക്ക് പ്രവേശനം നൽകുകയും ആരംഭിക്കുകയും ചെയ്യുക ഇൻഫ്യൂഷൻ തെറാപ്പിശാരീരികമായ പരിഹാരം മണിക്കൂറിൽ 20-30 മില്ലി / കി.
5. ഷോക്ക് സാന്നിധ്യത്തിൽ, ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ നൽകപ്പെടുന്നു: പ്രെഡ്നിസോലോൺ 2-5 മില്ലിഗ്രാം / കി.ഗ്രാം അല്ലെങ്കിൽ ഹൈഡ്രോകോർട്ടിസോൺ 5-10 മില്ലിഗ്രാം / കി.ഗ്രാം ഇൻട്രാവെൻസായി.

പൊള്ളലേറ്റാൽ ചെയ്യാൻ പാടില്ലാത്തത്:

• പൊള്ളലേറ്റ പ്രതലത്തിൽ ഐസ് നേരിട്ട് പ്രയോഗിക്കരുത്, കാരണം ഇത് മഞ്ഞുവീഴ്ചയിലൂടെ ടിഷ്യു കേടുപാടുകൾ വർദ്ധിപ്പിക്കും;
• പൊള്ളലേറ്റ ഉപരിതലം ഒരിക്കലും കൊഴുപ്പ് (പന്നിക്കൊഴുപ്പ്, വാസ്ലിൻ, സൂര്യകാന്തി എണ്ണ) അടങ്ങിയ പദാർത്ഥങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് ലൂബ്രിക്കേറ്റ് ചെയ്യരുത്;
• കൂടാതെ, നിങ്ങൾക്ക് വിവിധ നിസ്സംഗ പദാർത്ഥങ്ങൾ (തൈലങ്ങൾ, പൊടികൾ, മാവ്) പ്രയോഗിക്കാൻ കഴിയില്ല;
• വസ്ത്രങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുമ്പോൾ, കത്തിച്ച പ്രതലത്തിൽ നിന്ന് അത് കീറരുത്, പക്ഷേ കത്രിക ഉപയോഗിച്ച് മുറിക്കുക;
• നിങ്ങളുടെ കൈകൊണ്ട് പൊള്ളലേറ്റ ഉപരിതലത്തിൽ തൊടരുത്.

പൊള്ളലേറ്റതിന് ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖപുക അല്ലെങ്കിൽ ചൂട് വായു:

1. ഇരയെ അടച്ച സ്ഥലത്ത് നിന്ന് പുറത്തെടുക്കുക.
2. 10-12 l/min എന്ന നിരക്കിൽ ഒരു മാസ്‌കിലൂടെ രോഗിക്ക് ഈർപ്പമുള്ള 100% ഓക്‌സിജൻ നൽകുക.
3. കൂടെയുള്ള രോഗികൾ ശ്വസന പരാജയം III ആർട്ട്. അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസോച്ഛ്വാസം ഇല്ലാതെ ഇൻട്യൂബ് ചെയ്ത് മെക്കാനിക്കൽ വെന്റിലേഷനിലേക്ക് മാറ്റണം.
4. വന്നാൽ ക്ലിനിക്കൽ മരണംനടത്തുക കാർഡിയോപൾമോണറിപുനരുജ്ജീവനം.
5. മുകളിൽ ലിസ്റ്റുചെയ്തിരിക്കുന്ന അനസ്തേഷ്യയും ഇൻഫ്യൂഷൻ തെറാപ്പിയും.
6. ഷോക്ക് വേണ്ടി - ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ.
7. ലാറിംഗോയ്ക്കും ബ്രോങ്കിയോസ്പാസ്മിനും - 2.4% അമിനോഫിൽലൈൻ 2-4 മില്ലിഗ്രാം / കി.ഗ്രാം.

ആദ്യ 24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ഒരു ആശുപത്രിയിൽ ചികിത്സ.

40%-ൽ കൂടുതൽ പൊള്ളലേറ്റതിന് അല്ലെങ്കിൽ 20%-ൽ കൂടുതൽ ആഴത്തിലുള്ള പൊള്ളലേറ്റതിന്, ഇത് ആവശ്യമാണ്:

• Nasotracheal intubation ആൻഡ് സ്റ്റാർട്ട് മെക്കാനിക്കൽ വെന്റിലേഷൻ;
• കേന്ദ്ര സിരയിലേക്കുള്ള പ്രവേശനം;
• വയറ്റിൽ ഒരു ട്യൂബ് സ്ഥാപിക്കുക;
• മൂത്രാശയ കത്തീറ്ററൈസേഷൻ;
• സെൻട്രൽ ഹെമോഡൈനാമിക്സും ഓക്സിജൻ ബാലൻസും നിരീക്ഷിക്കുക.

ഷോക്ക് സമയത്ത് ഇൻഫ്യൂഷൻ തെറാപ്പിയുടെ ലക്ഷ്യം പ്ലാസ്മയുടെ അളവും അടിസ്ഥാന സുപ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങളും പുനഃസ്ഥാപിക്കുക എന്നതാണ്. ആവശ്യമായ ദ്രാവകത്തിന്റെ കണക്കുകൂട്ടൽ പ്രായം, ശരീരഭാരം, പൊള്ളലേറ്റ പ്രദേശം എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇൻഫ്യൂഷൻ തെറാപ്പി സമയത്ത്, അമിത ജലാംശം ഒഴിവാക്കാൻ ഓരോ 6 മണിക്കൂറിലും ശരീരഭാരം നിരീക്ഷിക്കണം.

പരിക്ക് കഴിഞ്ഞ് ആദ്യത്തെ 24 മണിക്കൂറിൽ, ക്രിസ്റ്റലോയിഡുകൾ ഓരോ പൊള്ളലേറ്റ സ്ഥലത്തിനും 3-4 മില്ലി / കിലോ എന്ന തോതിൽ നൽകപ്പെടുന്നു (ശതമാനമായി). ആദ്യ പകുതി ആദ്യ 8 മണിക്കൂറിലും രണ്ടാമത്തേത് അടുത്ത 16 മണിക്കൂറിലും നൽകപ്പെടുന്നു.

സെറം ആൽബുമിൻ ലെവൽ 40 g/l ന് താഴെയാണെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ ബേൺ ഷോക്ക് സംഭവിക്കുന്നു. ഒരു ഇൻഫ്യൂഷൻ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു കൊളോയ്ഡൽ പരിഹാരങ്ങൾ(ആൽബുമിൻ, ഫ്രഷ് ഫ്രോസൺ പ്ലാസ്മ) പരിക്ക് കഴിഞ്ഞ് 8 മണിക്കൂർ. ഓൺ ആണെങ്കിൽ പ്രീ ഹോസ്പിറ്റൽ ഘട്ടംഹൈഡ്രോക്സിതൈൽ അന്നജം ഉപയോഗിച്ചില്ല, തുടർന്ന് അവ ആശുപത്രിയിൽ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. Refortam അല്ലെങ്കിൽ Stabizol 4-8 ml/kg എന്ന അളവിൽ ഇൻട്രാവെൻസായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഓരോ 4 മണിക്കൂറിലും ഓരോ വർഷവും 0.1 മില്ലി എന്ന അളവിൽ പ്രോമെഡോളിന്റെ 1% ലായനി ഉപയോഗിച്ച് മതിയായ അനാലിസിസ് സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഇൻഹാലേഷൻ പൊള്ളലേറ്റ എല്ലാ രോഗികളിലും കാർബൺ മോണോക്സൈഡ് അളക്കണം. രക്തത്തിലെ കാർബോക്സിഹെമോഗ്ലോബിന്റെ അളവ് 10% ആയി കുറയുന്നതുവരെ അത്തരം രോഗികൾക്ക് 100% ഓക്സിജൻ നൽകും.

പൊള്ളലേറ്റ ഉപരിതല ചികിത്സയുടെ ഘട്ടങ്ങൾ:

• പൊള്ളലേറ്റ ഉപരിതലം വൃത്തിയാക്കുക;
• കുമിളകളുടെ മതിലുകൾ നീക്കം ചെയ്യുക;
• പൊള്ളലേറ്റ മുറിവ് അണുവിമുക്തമായ ഉപ്പുവെള്ളം അല്ലെങ്കിൽ ആന്റിസെപ്റ്റിക് ലായനി ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുക;
• ഈന്തപ്പനകളിലും കാലുകളിലും കുമിളകൾ തുറക്കുന്നില്ല;
• കേടായ ഉപരിതലത്തിൽ സിൽവർ സൾഫാഡിയോസിൻ ക്രീം ഉപയോഗിച്ച് ലൂബ്രിക്കേറ്റ് ചെയ്യുക അല്ലെങ്കിൽ ലെവോമെക്കോൾ അല്ലെങ്കിൽ ലെവോസിൻ ഉപയോഗിച്ച് ഉപരിതലത്തെ ചികിത്സിക്കുക.
• ഒരു അണുവിമുക്തമായ ബാൻഡേജ് പ്രയോഗിക്കുക.
• പ്രതിരോധ ആവശ്യങ്ങൾക്കായി ആൻറിബയോട്ടിക് തെറാപ്പി നിർദ്ദേശിച്ചിട്ടില്ല. നിർദ്ദേശിക്കുന്നതിനുള്ള സൂചനകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, കുട്ടിയെ ഷോക്കിൽ നിന്ന് പുറത്തെടുത്തതിനുശേഷം മാത്രമേ അവ നിർദ്ദേശിക്കാൻ കഴിയൂ.

ഉപസംഹാരമായി, പൊള്ളലേറ്റ I-II ഡിഗ്രികളുടെ ചികിത്സ ശ്രദ്ധിക്കാൻ ഞാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു. ശിശുക്കളിൽ 2% വരെയും മുതിർന്ന കുട്ടികളിൽ 4% വരെയും ഒരു ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് അടിസ്ഥാനത്തിൽ ചികിത്സിക്കാം. ഷോക്ക് പ്രകടനങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, മതിയായ വേദന ആശ്വാസവും ഇൻഫ്യൂഷൻ തെറാപ്പിയും ഉള്ള ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശനം ആവശ്യമാണ്.

- ശാരീരികമായും ടിഷ്യുവിനും കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ സംഭവിക്കുന്ന ഒരു തരം പരിക്ക് രാസ ഘടകങ്ങൾ(താപ ഊർജ്ജം, വൈദ്യുതി, അയോണൈസിംഗ് റേഡിയേഷൻ, രാസവസ്തുക്കൾ മുതലായവ). കുട്ടികളിൽ പൊള്ളലേറ്റതിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം ടിഷ്യു നാശത്തിന്റെ സ്ഥാനം, ആഴം, വ്യാപ്തി എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ പ്രാദേശിക (വേദന, ഹീപ്രേമിയ, വീക്കം, കുമിളകൾ), പൊതുവായ പ്രകടനങ്ങൾ (ഷോക്ക്) എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. കുട്ടികളിൽ പൊള്ളൽ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രധാന ജോലികൾ പൊള്ളലേറ്റ പരിക്കിന്റെ സ്വഭാവം, നാശത്തിന്റെ ആഴം, വിസ്തീർണ്ണം എന്നിവ നിർണ്ണയിക്കുക എന്നതാണ്, ഇതിനായി ഇൻഫ്രാറെഡ് തെർമോഗ്രാഫിയും അളക്കുന്ന സാങ്കേതികതകളും ഉപയോഗിക്കുന്നു. കുട്ടികളിലെ പൊള്ളലേറ്റ ചികിത്സയ്ക്ക് ആന്റി-ഷോക്ക് തെറാപ്പി, പൊള്ളലേറ്റ പ്രതലം വൃത്തിയാക്കൽ, ബാൻഡേജുകൾ എന്നിവ ആവശ്യമാണ്.

പൊതുവിവരം

കുട്ടികളിൽ പൊള്ളൽ - തെർമൽ, കെമിക്കൽ, ഇലക്ട്രിക്കൽ, റേഡിയേഷൻ ചർമ്മത്തിന് കേടുപാടുകൾ, കഫം ചർമ്മം, അടിവസ്ത്ര കോശങ്ങൾ. പൊള്ളലേറ്റ ആകെ ആളുകളുടെ എണ്ണത്തിൽ, കുട്ടികൾ 20-30% വരും; മാത്രമല്ല, അവരിൽ പകുതിയോളം 3 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളാണ്. കുട്ടികൾക്കിടയിൽ പൊള്ളൽ മൂലമുള്ള മരണനിരക്ക് 2-4% വരെ എത്തുന്നു, കൂടാതെ, ഏകദേശം 35% കുട്ടികൾ പ്രതിവർഷം വൈകല്യമുള്ളവരായി തുടരുന്നു. പീഡിയാട്രിക് ജനസംഖ്യയിൽ പൊള്ളലുകളുടെ ഉയർന്ന വ്യാപനം, പൊള്ളലേറ്റ രോഗങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കാനുള്ള പ്രവണത, പൊള്ളലേറ്റ ശേഷമുള്ള ഗുരുതരമായ തകരാറുകൾ എന്നിവ കുട്ടികളിലെ പൊള്ളലേറ്റ പരിക്കുകൾ തടയുന്നതിനും ചികിത്സിക്കുന്നതിനും പീഡിയാട്രിക് സർജറിയിലും ട്രോമാറ്റോളജിയിലും മുൻഗണന നൽകുന്നു.

കുട്ടികളുടെ ശരീരഘടനയുടെയും ശരീരശാസ്ത്രത്തിന്റെയും പ്രത്യേകതകൾ, കുട്ടികളുടെ ചർമ്മം മുതിർന്നവരേക്കാൾ കനംകുറഞ്ഞതും അതിലോലമായതുമാണ്, വികസിത രക്തചംക്രമണ, ലിംഫറ്റിക് ശൃംഖലയുണ്ട്, അതിനാൽ ഉയർന്ന താപ ചാലകതയുണ്ട്. മുതിർന്നവരിൽ ചർമ്മത്തിന് ഉപരിപ്ലവമായ കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്ന ഒരു രാസവസ്തു അല്ലെങ്കിൽ ശാരീരിക ഏജന്റുമായുള്ള സമ്പർക്കം ഒരു കുട്ടിയിൽ ആഴത്തിലുള്ള പൊള്ളലിന് കാരണമാകുന്നു എന്ന വസ്തുതയിലേക്ക് ഈ സവിശേഷത സംഭാവന ചെയ്യുന്നു. പരിക്കുസമയത്ത് കുട്ടികളുടെ നിസ്സഹായത, നാശമുണ്ടാക്കുന്ന ഘടകത്തെ കൂടുതൽ നേരം എക്സ്പോഷർ ചെയ്യുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു, ഇത് ടിഷ്യു നാശത്തിന്റെ ആഴത്തിനും കാരണമാകുന്നു. കൂടാതെ, നഷ്ടപരിഹാരത്തിന്റെ അപൂർണ്ണതയും നിയന്ത്രണ സംവിധാനങ്ങൾകുട്ടികളിൽ 5-10% കേടുപാടുകൾ ഉണ്ടായാലും പൊള്ളലേറ്റ രോഗത്തിന്റെ വികാസത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം ശൈശവാവസ്ഥഅല്ലെങ്കിൽ ആഴത്തിലുള്ള പൊള്ളൽ - ശരീരത്തിന്റെ ഉപരിതലത്തിന്റെ 3-5% മാത്രം. അതിനാൽ, കുട്ടികളിലെ ഏതെങ്കിലും പൊള്ളൽ മുതിർന്നവരേക്കാൾ കഠിനമാണ്, കാരണം കുട്ടിക്കാലത്ത് രക്തചംക്രമണം, ഉപാപചയം, സുപ്രധാന അവയവങ്ങളുടെയും സിസ്റ്റങ്ങളുടെയും പ്രവർത്തനം എന്നിവ വേഗത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നു.

കുട്ടികളിൽ പൊള്ളലേറ്റതിന്റെ കാരണങ്ങളും വർഗ്ഗീകരണവും

ഹാനികരമായ ഏജന്റിനെ ആശ്രയിച്ച്, കുട്ടികളിലെ പൊള്ളൽ താപ, രാസ, ഇലക്ട്രിക്കൽ, റേഡിയേഷൻ എന്നിങ്ങനെ തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ചുട്ടുതിളക്കുന്ന വെള്ളം, നീരാവി, തുറന്ന തീ, ഉരുകിയ കൊഴുപ്പ്, അല്ലെങ്കിൽ ചൂടുള്ള ലോഹ വസ്തുക്കൾ എന്നിവയുമായുള്ള ചർമ്മ സമ്പർക്കം മൂലമാണ് മിക്ക കേസുകളിലും കുട്ടികളിൽ താപ പൊള്ളൽ ഉണ്ടാകുന്നത്. കുട്ടികൾ ചെറുപ്രായംമിക്കപ്പോഴും അവർ ചൂടുള്ള ദ്രാവകങ്ങൾ (വെള്ളം, പാൽ, ചായ, സൂപ്പ്) ഉപയോഗിച്ച് ചുട്ടുകളയുന്നു. മിക്കപ്പോഴും, മാതാപിതാക്കളുടെ അശ്രദ്ധയുടെ ഫലമായാണ് കുട്ടികളിൽ പൊള്ളൽ സംഭവിക്കുന്നത്, അവർ കുട്ടിയെ വളരെ ചൂടുള്ള കുളിയിൽ മുക്കിവയ്ക്കുകയോ അല്ലെങ്കിൽ ചൂടാക്കൽ പാഡുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ചൂടാക്കാൻ വിടുകയോ ചെയ്യുമ്പോൾ. സ്കൂൾ പ്രായത്തിൽ, വിവിധ പൈറോടെക്നിക് വിനോദങ്ങൾ, തീ കൊളുത്തൽ, ജ്വലിക്കുന്ന മിശ്രിതങ്ങളുള്ള "പരീക്ഷണങ്ങൾ" മുതലായവ കുട്ടികൾക്ക് ഒരു പ്രത്യേക അപകടമുണ്ടാക്കുന്നു. തീ ഉപയോഗിച്ചുള്ള അത്തരം തമാശകൾ, ചട്ടം പോലെ, പരാജയത്തിൽ അവസാനിക്കുന്നു, കാരണം അവ പലപ്പോഴും വിപുലമായ താപ പൊള്ളലിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ചെയ്തത് താപ പൊള്ളൽകുട്ടികളെ സാധാരണയായി ബാധിക്കുന്നു ഇൻറഗ്യുമെന്ററി ടിഷ്യുകൾഎന്നിരുന്നാലും, കണ്ണുകൾ, ശ്വാസനാളം, ദഹനനാളം എന്നിവയിലും പൊള്ളലേറ്റേക്കാം.

കെമിക്കൽ പൊള്ളൽ വളരെ കുറവാണ്, സാധാരണയായി ഗാർഹിക രാസവസ്തുക്കൾ ശരിയായി സൂക്ഷിക്കാത്തതും കുട്ടികൾക്ക് എത്തിച്ചേരാവുന്നതുമായ സമയത്താണ് സംഭവിക്കുന്നത്. കൊച്ചുകുട്ടികൾ ആകസ്മികമായി ആസിഡോ ക്ഷാരമോ സ്വയം ഒഴിക്കുകയോ പൊടി പദാർത്ഥങ്ങൾ ഒഴിക്കുകയോ അപകടകരമായ രാസവസ്തുക്കൾ തളിക്കുകയോ അബദ്ധത്തിൽ കാസ്റ്റിക് ദ്രാവകങ്ങൾ കുടിക്കുകയോ ചെയ്യാം. ആക്രമണാത്മക രാസവസ്തുക്കൾ കഴിക്കുമ്പോൾ, കുട്ടികളിൽ അന്നനാളത്തിലേക്കുള്ള പൊള്ളൽ വാക്കാലുള്ള അറയിലും ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയിലും ഉണ്ടാകുന്ന പൊള്ളലുമായി സംയോജിക്കുന്നു.

ചെറിയ കുട്ടികളിൽ വൈദ്യുത പൊള്ളലിന്റെ കാരണങ്ങൾ ഇലക്ട്രിക്കൽ ഉപകരണങ്ങളുടെ തകരാറുകൾ, അവയുടെ ശരിയായ സംഭരണവും പ്രവർത്തനവും, കുട്ടിക്ക് ആക്സസ് ചെയ്യാവുന്ന ഇലക്ട്രിക്കൽ ഔട്ട്ലെറ്റുകളുടെ വീട്ടിൽ സാന്നിധ്യം, തുറന്നിരിക്കുന്ന വയറുകൾ എന്നിവയാണ്. ഉയർന്ന വോൾട്ടേജ് ലൈനുകൾക്ക് സമീപം കളിക്കുമ്പോഴോ ഇലക്ട്രിക് ട്രെയിനുകളുടെ മേൽക്കൂരയിൽ കയറുമ്പോഴോ ട്രാൻസ്ഫോർമർ ബോക്സുകളിൽ ഒളിച്ചിരിക്കുമ്പോഴോ മുതിർന്ന കുട്ടികൾക്ക് സാധാരണയായി വൈദ്യുത പൊള്ളലേറ്റു.

കുട്ടികളിലെ റേഡിയേഷൻ പൊള്ളൽ മിക്കപ്പോഴും ചർമ്മവുമായി നേരിട്ട് ബന്ധപ്പെടുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. സൂര്യകിരണങ്ങൾഒരു നീണ്ട കാലയളവിൽ. പൊതുവേ, കുട്ടികളിലെ താപ പൊള്ളൽ ഏകദേശം 65-80% കേസുകൾ, വൈദ്യുത പൊള്ളൽ - 11%, മറ്റ് തരങ്ങൾ - 10-15%.

ഈ വിഷയത്തിന്റെ ചട്ടക്കൂടിനുള്ളിൽ, കുട്ടികളിലെ താപ പൊള്ളലിന്റെ സവിശേഷതകൾ പരിഗണിക്കും.

കുട്ടികളിൽ താപ പൊള്ളലിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ

ടിഷ്യു നാശത്തിന്റെ ആഴം അനുസരിച്ച്, കുട്ടികളിൽ താപ പൊള്ളൽ നാല് ഡിഗ്രി ആകാം.

ഫസ്റ്റ് ഡിഗ്രി ബേൺ(എപിഡെർമൽ ബേൺ) ഹ്രസ്വകാല അല്ലെങ്കിൽ കുറഞ്ഞ തീവ്രത എക്സ്പോഷർ കാരണം ചർമ്മത്തിന് ഉപരിപ്ലവമായ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നു. കുട്ടികൾക്ക് പ്രാദേശിക വേദന, ഹീപ്രേമിയ, വീക്കം, കത്തുന്ന സംവേദനം എന്നിവ അനുഭവപ്പെടുന്നു. പൊള്ളലേറ്റ സ്ഥലത്ത്, പുറംതൊലിയിലെ ചെറിയ പുറംതൊലി നിരീക്ഷിക്കപ്പെടാം; കുട്ടികളിലെ ഉപരിപ്ലവമായ പൊള്ളലുകൾ 3-5 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ സ്വയം സുഖപ്പെടുത്തുന്നു, ഒരു തുമ്പും കൂടാതെ അല്ലെങ്കിൽ ചെറിയ പിഗ്മെന്റേഷൻ രൂപീകരണം.

രണ്ടാം ഡിഗ്രി പൊള്ളൽ(ഉപരിതല ത്വക്ക് പൊള്ളൽ) പുറംതൊലിയിലെ പൂർണ്ണമായ നെക്രോസിസ് സംഭവിക്കുന്നു, അതിനടിയിൽ വ്യക്തമായ ദ്രാവകം അടിഞ്ഞുകൂടുകയും കുമിളകൾ രൂപപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. ചർമ്മത്തിന്റെ വീക്കം, വേദന, ചുവപ്പ് എന്നിവ കൂടുതൽ പ്രകടമാണ്. 2-3 ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷം, കുമിളകളുടെ ഉള്ളടക്കം കട്ടിയുള്ളതും ജെല്ലി പോലെയുള്ളതുമായി മാറുന്നു. ചർമ്മത്തിന്റെ രോഗശാന്തിയും പുനഃസ്ഥാപനവും ഏകദേശം 2 ആഴ്ച നീണ്ടുനിൽക്കും. കുട്ടികളിൽ രണ്ടാം ഡിഗ്രി പൊള്ളലേറ്റാൽ, പൊള്ളലേറ്റ മുറിവിന്റെ അണുബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു.

മൂന്നാം ഡിഗ്രി പൊള്ളൽ(ആഴത്തിലുള്ള ചർമ്മ പൊള്ളൽ) രണ്ട് തരത്തിലാകാം: IIIa ഡിഗ്രി - ചർമ്മത്തിന്റെ ബേസൽ പാളിയും IIIb ഡിഗ്രിയും സംരക്ഷിക്കുന്നതിലൂടെ - ചർമ്മത്തിന്റെ മുഴുവൻ കനത്തിന്റെയും ഭാഗികമായി സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് പാളിയുടെയും necrosis. കുട്ടികളിൽ മൂന്നാം ഡിഗ്രി പൊള്ളൽ വരണ്ടതോ നനഞ്ഞതോ ആയ necrosis രൂപീകരണത്തോടെയാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. തവിട്ട് അല്ലെങ്കിൽ കറുപ്പ് നിറമുള്ള ഇടതൂർന്ന ചുണങ്ങാണ് ഡ്രൈ നെക്രോസിസ്, സ്പർശനത്തിന് സെൻസിറ്റീവ് അല്ല. വെറ്റ് നെക്രോസിസിന് മഞ്ഞകലർന്ന ചാരനിറത്തിലുള്ള ചുണങ്ങിന്റെ രൂപമുണ്ട്, പൊള്ളലേറ്റ ഭാഗത്ത് ടിഷ്യുവിന്റെ മൂർച്ചയുള്ള വീക്കമുണ്ട്. 7-14 ദിവസത്തിനുശേഷം, ചുണങ്ങു നിരസിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു, പൂർണ്ണമായ രോഗശാന്തി പ്രക്രിയ 1-2 മാസത്തേക്ക് വൈകും. സംരക്ഷിത ബീജ പാളി കാരണം ചർമ്മത്തിന്റെ എപ്പിത്തലൈസേഷൻ സംഭവിക്കുന്നു. കുട്ടികളിലെ IIIb ഡിഗ്രി പൊള്ളൽ പരുക്കൻ, ഇലാസ്റ്റിക് പാടുകളുടെ രൂപവത്കരണത്തോടെ സുഖപ്പെടുത്തുന്നു.

IV ഡിഗ്രി പൊള്ളൽഅപ്പോനെറോസിസിനേക്കാൾ (പേശികൾ, ടെൻഡോണുകൾ, രക്തക്കുഴലുകൾ, ഞരമ്പുകൾ, അസ്ഥികൾ, തരുണാസ്ഥി) എന്നിവയേക്കാൾ ആഴത്തിൽ കിടക്കുന്ന ടിഷ്യൂകളുടെ കേടുപാടുകളും എക്സ്പോഷറും ആണ് (സബ്ഫാസിയൽ ബേൺ) സവിശേഷത. കാഴ്ചയിൽ, നാലാം ഡിഗ്രി പൊള്ളലേറ്റാൽ, ഇരുണ്ട തവിട്ട് അല്ലെങ്കിൽ കറുത്ത ചുണങ്ങു ദൃശ്യമാകും, അതിന്റെ വിള്ളലുകളിലൂടെ ആഴത്തിലുള്ള ടിഷ്യുകൾ ദൃശ്യമാകും. അത്തരം നിഖേദ് ഉപയോഗിച്ച്, കുട്ടികളിലെ പൊള്ളൽ പ്രക്രിയ (മുറിവ് ശുദ്ധീകരണം, ഗ്രാനുലേഷനുകളുടെ രൂപീകരണം) സാവധാനത്തിൽ നടക്കുന്നു, പ്രാദേശിക, പ്രാഥമികമായി പ്യൂറന്റ്, സങ്കീർണതകൾ പലപ്പോഴും വികസിക്കുന്നു - കുരു, ഫ്ലെഗ്മോൺസ്, ആർത്രൈറ്റിസ്. IV ഡിഗ്രി പൊള്ളലിനൊപ്പം ടിഷ്യൂകളിലെ ദ്വിതീയ മാറ്റങ്ങൾ, പുരോഗമന ത്രോംബോസിസ്, കേടുപാടുകൾ എന്നിവ അതിവേഗം വർദ്ധിക്കുന്നു. ആന്തരിക അവയവങ്ങൾകുട്ടിയുടെ മരണത്തിൽ കലാശിച്ചേക്കാം.

കുട്ടികളിലെ I, II, IIIa ഡിഗ്രികളുടെ പൊള്ളലുകൾ ഉപരിപ്ലവമായും IIIb, IV ഡിഗ്രികളുടെ പൊള്ളൽ - ആഴമേറിയതുമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. പീഡിയാട്രിക്സിൽ, ചട്ടം പോലെ, പൊള്ളലുകളുടെ സംയോജനം സംഭവിക്കുന്നു വിവിധ ഡിഗ്രികൾ.

കുട്ടികളിൽ പൊള്ളൽ രോഗം

ഒഴികെ പ്രാദേശിക പ്രതിഭാസങ്ങൾ, കുട്ടികളിൽ പൊള്ളലേറ്റാൽ, കഠിനമായ വ്യവസ്ഥാപരമായ പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങൾ പലപ്പോഴും വികസിക്കുന്നു, ഇത് പൊള്ളലേറ്റ രോഗത്തിന്റെ സ്വഭാവമാണ്. പൊള്ളൽ രോഗ സമയത്ത്, 4 കാലഘട്ടങ്ങളുണ്ട് - ബേൺ ഷോക്ക്, അക്യൂട്ട് ബേൺ ടോക്സീമിയ, ബേൺ സെപ്റ്റിക്കോപീമിയ, വീണ്ടെടുക്കൽ.

ബേൺ ഷോക്ക് 1-3 ദിവസം നീണ്ടുനിൽക്കും. പൊള്ളലേറ്റതിന് ശേഷമുള്ള ആദ്യ മണിക്കൂറുകളിൽ, കുട്ടികൾ ആവേശഭരിതരാകുന്നു, വേദനയോട് കുത്തനെ പ്രതികരിക്കുന്നു, നിലവിളിക്കുന്നു (ആഘാതത്തിന്റെ ഉദ്ധാരണ ഘട്ടം). തണുപ്പ്, വർദ്ധിച്ച രക്തസമ്മർദ്ദം, വർദ്ധിച്ച ശ്വസനം, ടാക്കിക്കാർഡിയ എന്നിവ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു. കഠിനമായ ആഘാതത്തിൽ, ശരീര താപനില കുറയാം. പൊള്ളലേറ്റതിന് 2-6 മണിക്കൂറിന് ശേഷം, കുട്ടികൾ ഷോക്കിന്റെ ടോർപിഡ് ഘട്ടത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു: കുട്ടി ചലനാത്മകമാണ്, തടസ്സപ്പെടുന്നു, പരാതികളൊന്നുമില്ല, പ്രായോഗികമായി പരിസ്ഥിതിയോട് പ്രതികരിക്കുന്നില്ല. ധമനികളിലെ ഹൈപ്പോടെൻഷൻ, ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള ത്രെഡ് പോലുള്ള പൾസ്, ചർമ്മത്തിന്റെ കടുത്ത തളർച്ച, കഠിനമായ ദാഹം, ഒലിഗുറിയ അല്ലെങ്കിൽ അനുറിയ, കഠിനമായ കേസുകളിൽ ഛർദ്ദി എന്നിവയാണ് ടോർപിഡ് ഘട്ടത്തിന്റെ സവിശേഷത. കാപ്പി മൈതാനം"ആമാശയ രക്തസ്രാവം കാരണം. ശരീരത്തിന്റെ 15-20% വരെ ഉപരിപ്ലവമായ കേടുപാടുകൾ ഉള്ള കുട്ടികളിൽ ഫസ്റ്റ് ഡിഗ്രി ബേൺ ഷോക്ക് വികസിക്കുന്നു; II ഡിഗ്രി - ശരീരത്തിന്റെ ഉപരിതലത്തിന്റെ 20-60% പൊള്ളലേറ്റതിന്; III ഡിഗ്രി - ശരീരത്തിന്റെ 60% ത്തിലധികം. ദ്രുതഗതിയിൽ പുരോഗമിക്കുന്ന പൊള്ളൽ ഷോക്ക് ആദ്യ ദിവസം തന്നെ കുട്ടിയുടെ മരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

ചെയ്തത് കൂടുതൽ വികസനംപൊള്ളലേറ്റ ആഘാതത്തിന്റെ കാലഘട്ടം ബേൺ ടോക്‌സീമിയയുടെ ഒരു ഘട്ടത്തിലൂടെ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു, ഇതിന്റെ പ്രകടനങ്ങൾ കേടായ ടിഷ്യൂകളിൽ നിന്നുള്ള ദ്രവിച്ച ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ പൊതു രക്തപ്രവാഹത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നത് മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. ഈ സമയത്ത്, പൊള്ളലേറ്റ കുട്ടികൾക്ക് പനി, വിഭ്രാന്തി, ഹൃദയാഘാതം, ടാക്കിക്കാർഡിയ, ആർറിഥ്മിയ എന്നിവ അനുഭവപ്പെടാം; ചില കേസുകളിൽ കോമ. ടോക്‌സീമിയയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, ടോക്സിക് മയോകാർഡിറ്റിസ്, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്, അക്യൂട്ട് എറോസിവ്-അൾസറേറ്റീവ് ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്, സെക്കണ്ടറി അനീമിയ, നെഫ്രൈറ്റിസ്, ചിലപ്പോൾ നിശിത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം എന്നിവ വികസിക്കാം. പൊള്ളലേറ്റ ടോക്‌സീമിയയുടെ കാലാവധി 10 ദിവസം വരെയാണ്, അതിനുശേഷം കുട്ടികളിൽ ആഴത്തിലുള്ളതോ വ്യാപകമായതോ ആയ പൊള്ളലേറ്റാൽ, സെപ്റ്റിക്കോടോക്‌സീമിയ ഘട്ടം ആരംഭിക്കുന്നു.

ദ്വിതീയ അണുബാധയും പൊള്ളലേറ്റ മുറിവിന്റെ സപ്പുറേഷനും ചേർന്നതാണ് ബേൺ സെപ്റ്റിക്കോടോക്സീമിയയുടെ സവിശേഷത. പൊതു അവസ്ഥപൊള്ളലേറ്റ കുട്ടികൾ ഗുരുതരമായി തുടരുന്നു; ഓട്ടിറ്റിസ് മീഡിയ, വൻകുടൽ സ്‌റ്റോമാറ്റിറ്റിസ്, ലിംഫാഡെനിറ്റിസ്, ന്യുമോണിയ, ബാക്ടീരിയമിയ, സെപ്‌സിസ്, പൊള്ളൽ ക്ഷീണം എന്നിവയുടെ രൂപത്തിൽ സങ്കീർണതകൾ സാധ്യമാണ്. വീണ്ടെടുക്കൽ ഘട്ടത്തിൽ, എല്ലാ സുപ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങളും പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്ന പ്രക്രിയകളും പൊള്ളലേറ്റ ഉപരിതലത്തിന്റെ പാടുകളും പ്രബലമാണ്.

കുട്ടികളിൽ പൊള്ളലേറ്റ രോഗനിർണയം

കുട്ടികളിലെ പൊള്ളലുകളുടെ രോഗനിർണയം അനാംനെസിസ്, വിഷ്വൽ പരിശോധന എന്നിവയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് നടത്തുന്നത്. ചെറിയ കുട്ടികളിൽ പൊള്ളലേറ്റ പ്രദേശം നിർണ്ണയിക്കാൻ, പ്രദേശത്തെ മാറ്റങ്ങൾ കണക്കിലെടുത്ത് ലണ്ട്-ബ്രൗഡർ ടേബിളുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. വിവിധ ഭാഗങ്ങൾപ്രായമുള്ള ശരീരങ്ങൾ. 15 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള കുട്ടികൾക്കായി, ഒൻപതിന്റെ ഭരണം ഉപയോഗിക്കുന്നു, പരിമിതമായ പൊള്ളലുകൾക്ക്, ഈന്തപ്പനയുടെ ഭരണം ഉപയോഗിക്കുന്നു.

പൊള്ളലേറ്റ കുട്ടികൾക്ക് അവരുടെ ഹീമോഗ്ലോബിൻ, രക്തത്തിലെ ഹെമറ്റോക്രിറ്റ് എന്നിവ പരിശോധിക്കേണ്ടതുണ്ട്. പൊതുവായ വിശകലനംമൂത്രം, ബയോകെമിക്കൽ വിശകലനംരക്തം (ഇലക്ട്രോലൈറ്റുകൾ, മൊത്തം പ്രോട്ടീൻ, ആൽബുമിൻ, യൂറിയ, ക്രിയാറ്റിനിൻ മുതലായവ). പൊള്ളലേറ്റ മുറിവുണ്ടായാൽ, മുറിവ് ഡിസ്ചാർജ് ശേഖരിക്കുകയും മൈക്രോഫ്ലോറയ്ക്കായി ബാക്ടീരിയോളജിക്കൽ കുത്തിവയ്പ്പ് നടത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഇത് നിർബന്ധമാണ് (പ്രത്യേകിച്ച് കുട്ടികളിൽ വൈദ്യുതാഘാതമുണ്ടായാൽ) ഇസിജിയുടെ ചലനാത്മകതയിൽ ആവർത്തിക്കുകയും ആവർത്തിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. എപ്പോൾ കെമിക്കൽ ബേൺകുട്ടികളിലെ അന്നനാളത്തിന് അന്നനാളം (എഫ്ജിഡിഎസ്) ആവശ്യമാണ്. ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയെ ബാധിച്ചാൽ, ബ്രോങ്കോസ്കോപ്പിയും ശ്വാസകോശ റേഡിയോഗ്രാഫിയും ആവശ്യമാണ്.

കുട്ടികളിൽ പൊള്ളലേറ്റ ചികിത്സ

കുട്ടികളിൽ പൊള്ളലേറ്റതിനുള്ള പ്രഥമശുശ്രൂഷയിൽ തെർമൽ ഏജന്റിന്റെ പ്രവർത്തനം നിർത്തുക, ചർമ്മത്തിന്റെ ബാധിത പ്രദേശം വസ്ത്രത്തിൽ നിന്ന് സ്വതന്ത്രമാക്കുക, തണുപ്പിക്കുക (വെള്ളം ഉപയോഗിച്ച് കഴുകുക, ഒരു ഐസ് പായ്ക്ക്). പ്രീ ഹോസ്പിറ്റൽ ഘട്ടത്തിൽ ഷോക്ക് തടയുന്നതിന്, കുട്ടിക്ക് വേദനസംഹാരികൾ നൽകാം.

IN മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനംപൊള്ളലേറ്റ ഉപരിതലത്തിന്റെ പ്രാഥമിക ചികിത്സ, വിദേശ മൃതദേഹങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യൽ, പുറംതൊലിയിലെ സ്ക്രാപ്പുകൾ എന്നിവ നടത്തുന്നു. കുട്ടികളിൽ പൊള്ളലേറ്റതിനുള്ള ആന്റി-ഷോക്ക് നടപടികളിൽ മതിയായ വേദനയും മയക്കവും, ഇൻഫ്യൂഷൻ തെറാപ്പി, ആൻറിബയോട്ടിക് തെറാപ്പി, ഓക്സിജൻ തെറാപ്പി എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഉചിതമായ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ ലഭിക്കാത്ത കുട്ടികൾക്ക് ടെറ്റനസിനെതിരെ അടിയന്തര പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ് നൽകുന്നു.

പ്രാദേശിക ചികിത്സകുട്ടികളിൽ പൊള്ളലേറ്റത് അടച്ചതോ തുറന്നതോ മിശ്രിതമോ അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ. അടച്ച രീതി ഉപയോഗിച്ച്, പൊള്ളലേറ്റ മുറിവ് ഒരു അസെപ്റ്റിക് ബാൻഡേജ് കൊണ്ട് മൂടിയിരിക്കുന്നു. ഡ്രെസ്സിംഗിനായി, ആന്റിസെപ്റ്റിക്സ് (ക്ലോർഹെക്സിഡൈൻ, ഫ്യൂറാസിലിൻ), ഫിലിം-ഫോർമിംഗ് എയറോസോൾ, തൈലങ്ങൾ (ഓഫ്ലോക്സാസിൻ + ലിഡോകൈൻ, ക്ലോറാംഫെനിക്കോൾ + മെത്തിലൂറാസിൽ മുതലായവ) ഉപയോഗിക്കുന്നു. എൻസൈം തയ്യാറെടുപ്പുകൾ(ചൈമോട്രിപ്സിൻ, സ്ട്രെപ്റ്റോകിനാസ്). തുറന്ന വഴികുട്ടികളിൽ പൊള്ളലേറ്റ ചികിത്സയിൽ ബാൻഡേജുകൾ പ്രയോഗിക്കാൻ വിസമ്മതിക്കുന്നതും കർശനമായ അസെപ്സിസിന്റെ അവസ്ഥയിൽ രോഗിയുടെ മാനേജ്മെന്റും ഉൾപ്പെടുന്നു. വീണ്ടെടുക്കൽ പ്രക്രിയ വേഗത്തിലാക്കാൻ അടച്ച രീതിയിൽ നിന്ന് തുറന്ന രീതിയിലേക്ക് മാറുന്നത് സാധ്യമാണ്, അല്ലെങ്കിൽ ഒരു അണുബാധ വികസിപ്പിച്ചാൽ തുറന്നതിൽ നിന്ന് അടച്ച രീതിയിലേക്ക് മാറാം.

പുനരധിവാസ കാലയളവിൽ, പൊള്ളലേറ്റ കുട്ടികൾക്ക് വ്യായാമ തെറാപ്പി, ഫിസിയോതെറാപ്പി (യുറൽ റേഡിയേഷൻ, ലേസർ തെറാപ്പി, മാഗ്നറ്റിക് ലേസർ തെറാപ്പി, അൾട്രാസൗണ്ട്) എന്നിവ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

കുട്ടികളിൽ പൊള്ളൽ തടയുന്നതിന്, ഒന്നാമതായി, മുതിർന്നവരുടെ ഉത്തരവാദിത്തം വർദ്ധിപ്പിക്കേണ്ടതുണ്ട്. തീ, ചൂടുള്ള ദ്രാവകങ്ങൾ, രാസവസ്തുക്കൾ, വൈദ്യുതി മുതലായവയുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്താൻ ഒരു കുട്ടിയെ അനുവദിക്കരുത്. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, ചെറിയ കുട്ടികൾ ഉള്ള ഒരു വീട്ടിൽ, സുരക്ഷാ നടപടികൾ നൽകണം (അപ്രാപ്തിയില്ലാത്ത സ്ഥലത്ത് ഗാർഹിക രാസവസ്തുക്കൾ സൂക്ഷിക്കൽ, പ്രത്യേകം സോക്കറ്റുകളിലെ പ്ലഗുകൾ, മറഞ്ഞിരിക്കുന്ന ഇലക്ട്രിക്കൽ വയറിംഗ് മുതലായവ) d.). കുട്ടികളുടെ നിരന്തരമായ മേൽനോട്ടവും അപകടകരമായ വസ്തുക്കളിൽ സ്പർശിക്കുന്നതിന് കർശനമായ നിരോധനവും ആവശ്യമാണ്.

തൊലി പൊള്ളൽ- ഉയർന്ന ഊഷ്മാവ് എക്സ്പോഷർ ഫലമായുണ്ടാകുന്ന പരിക്കുകൾ: തീജ്വാല, ചുട്ടുതിളക്കുന്ന വെള്ളം, നീരാവി; വൈദ്യുത പ്രവാഹം, രാസവസ്തു: ആസിഡുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ക്ഷാരങ്ങൾ; അയോണൈസിംഗ് റേഡിയേഷൻ, അതായത്. വികിരണം.

എന്താണ് പൊള്ളൽ രോഗം?

ഒരു വ്യക്തിക്ക് പൊള്ളലേറ്റ ശേഷം, ശരീരം കേടുപാടുകളുമായി പോരാടാൻ തുടങ്ങുന്നു. രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി സജീവമായി, ബാഹ്യ അണുബാധയ്‌ക്കെതിരായ പോരാട്ടവും എല്ലായ്പ്പോഴും നമ്മിൽ വസിക്കുന്ന സൂക്ഷ്മാണുക്കളെ “കാട്ടുപാട്ടത്തിൽ” നിന്ന് തടയാനുള്ള ശ്രമങ്ങളും ആരംഭിക്കുന്നു. നിർജ്ജീവമായ ടിഷ്യു പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനായി ശരീരം അതിന്റെ എല്ലാ ശ്രമങ്ങളും നടത്തുന്നു, ശരീരത്തെ വിഷലിപ്തമാക്കുന്ന നിർജ്ജീവ കോശങ്ങളിൽ നിന്ന് മുക്തി നേടാൻ ശ്രമിക്കുന്നു. അത്തരമൊരു പോരാട്ടം പൊള്ളലേറ്റ സ്ഥലത്ത് മാത്രമല്ല, ശരീരത്തിലുടനീളം വ്യാപിക്കുന്നു. വൃക്കകൾ, ഹൃദയം, രക്തക്കുഴലുകൾ എന്നിവയിൽ വളരെ വലിയ ലോഡ് വീഴുന്നു. ഈ പ്രക്രിയയിൽ പങ്കെടുക്കാത്ത ഒരു ശരീരം പോലും ഇല്ല. പൊള്ളൽ രോഗം വളരെ ഗുരുതരമായ അവസ്ഥയാണ്. ഒരു പ്രധാന ശതമാനം രോഗികളും ഈ അവസ്ഥയെ അതിജീവിക്കുന്നതിൽ പരാജയപ്പെടുന്നു സജീവ ഉപയോഗംഎല്ലാ ആധുനിക മരുന്നുകളും.

പൊള്ളലേറ്റ ഉടൻ എന്ത് സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാം?

വിപുലവും ആഴത്തിലുള്ളതുമായ പൊള്ളലേറ്റാൽ, ഒരു അവസ്ഥ വളരെ വേഗത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് മെഡിക്കൽ സാഹിത്യത്തിൽ ഷോക്ക് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഷോക്ക് എന്താണെന്ന് ശരിയായി മനസ്സിലാക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

ഷോക്ക് വേഗത്തിലാണ് വികസ്വര അവസ്ഥ, സാധാരണ രക്തപ്രവാഹത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന ശരീരത്തിന് കേടുപാടുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. പാത്രങ്ങളിലെ രക്തത്തിന്റെ സാധാരണ ചലനത്തിന്റെ ഈ തടസ്സം എല്ലാ അവയവങ്ങളുടെയും സിസ്റ്റങ്ങളുടെയും ഒരു തകരാറിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഒരു വ്യക്തി വേഗത്തിൽ മരിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു.

5% വിസ്തീർണ്ണമുള്ള കുട്ടികളിൽ ബേൺ ഷോക്ക് ഉണ്ടാകാം, അത് കൂടുതൽ കഠിനമാണ് ഇളയ പ്രായംകുട്ടി.

ചെറിയ കുട്ടികളിൽ പൊള്ളലേറ്റതിന്റെ സവിശേഷതകൾ

ചർമ്മത്തിന്റെ കനം കുറഞ്ഞതും സംരക്ഷിത കെരാറ്റിനൈസിംഗ് പാളിയുടെ മോശം വികാസവും കാരണം ഒരു കുട്ടിയുടെ ചർമ്മത്തിന് ചൂടിന്റെയും വൈദ്യുത പ്രവാഹത്തിന്റെയും വിനാശകരമായ ഫലങ്ങൾ നേരിടാൻ കഴിയില്ല. കുട്ടികളിൽ ആഴത്തിലുള്ള പൊള്ളലുകളുടെ ലാളിത്യം ഇത് വിശദീകരിക്കുന്നു.

ഒരു കുട്ടിയുടെ ഭാരവും ചർമ്മത്തിന്റെ വിസ്തൃതിയും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം മുതിർന്നവരേക്കാൾ ചർമ്മത്തിന്റെ ഉപരിതല വിസ്തീർണ്ണത്തിന്റെ ഇരട്ടിയാണ് ഒരേ ഭാരമുള്ള യൂണിറ്റ്. അതിനാൽ, ഒരു കുട്ടിയിൽ 5 ശതമാനം പൊള്ളൽ മുതിർന്നവരിൽ 10 ശതമാനം പൊള്ളലിന് തുല്യമാണ്. അപൂർണ്ണമായ വളർച്ച, ചില അവയവങ്ങളുടെ പക്വത, അപൂർണ്ണമായ പ്രതിരോധശേഷി എന്നിവ കാരണം, ഒരു കുട്ടിയുടെ ശരീരം പൊള്ളലേറ്റ പരിക്കിനെ നേരിടാൻ പ്രയാസമാണ്.

പലപ്പോഴും പൊള്ളൽ മാറ്റാനാവാത്ത അവസ്ഥയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. അതിനാൽ, വിപുലമായ ആഴത്തിലുള്ള പൊള്ളലിന്റെ ഫലമായി, ഒരു ഉപാപചയ വൈകല്യം സംഭവിക്കാം, അത് ക്ഷീണത്തിന്റെ വികാസത്തിലേക്ക് നയിക്കും.

പൊള്ളൽ ഭേദമായതിനുശേഷം, ആഴത്തിലുള്ള പാടുകൾ അവശേഷിക്കുന്നു, ഇത് പിന്നീട് മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളുടെയും എല്ലുകളുടെയും വളർച്ചയെ തടയുകയും സന്ധികളുടെയും കൈകാലുകളുടെയും വൈകല്യങ്ങളുടെ രൂപീകരണത്തിന് കാരണമാകുകയും ചെയ്യുന്നു.

പൊള്ളലേറ്റ പ്രദേശം എങ്ങനെ നിർണ്ണയിക്കും?

പൊള്ളലിന്റെ തീവ്രത നിർണ്ണയിക്കാൻ, പൊള്ളലിന്റെ ആഴവും അതിന്റെ വിസ്തൃതിയും പ്രധാനമാണ്. ചോദ്യം ഉയർന്നുവരുന്നു: പൊള്ളലേറ്റ പ്രദേശം എങ്ങനെ നിർണ്ണയിക്കും? പൊള്ളലേറ്റ പ്രദേശം നിർണ്ണയിക്കാൻ രണ്ട് രീതികളുണ്ട്. നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത് "ഒമ്പത്" എന്ന നിയമത്തെക്കുറിച്ചും "പനകളുടെ" നിയമത്തെക്കുറിച്ചും ആണ്.

എന്താണ് ഈന്തപ്പന ഭരണം?

വിരലുകളോടൊപ്പം ഇരയുടെ കൈപ്പത്തിയുടെ വലുപ്പത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി പൊള്ളലേറ്റ പ്രദേശം കണക്കാക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു രീതിയാണ് പാം റൂൾ. അത്തരമൊരു ഈന്തപ്പന മുഴുവൻ മനുഷ്യശരീരത്തിന്റെ ഉപരിതലത്തിന്റെ 1% വരും. അതനുസരിച്ച്, ഒരു വ്യക്തിയുടെ കൈപ്പത്തി ഉപയോഗിച്ച് പൊള്ളലിന്റെ ഉപരിതലം "മൂടി" ചെയ്യുന്നതിലൂടെ, പരിക്കിന്റെ വിസ്തീർണ്ണം വളരെ കൃത്യമായി കണക്കാക്കാം.

ഒൻപതിന്റെ ഭരണം എന്താണ്?

മനുഷ്യശരീരത്തിന്റെ ഉപരിതലത്തെ ഭാഗങ്ങളായി തിരിക്കാം, അതിന്റെ വിസ്തീർണ്ണം ശരീരത്തിന്റെ മൊത്തം വിസ്തീർണ്ണത്തിന്റെ 9% ന് തുല്യമാണ്.

തല, കഴുത്ത് - 9%

ഒരു മുകളിലെ അവയവം - 9%

ഒരു താഴ്ന്ന അവയവം - 9%

ശരീരത്തിന്റെ പിൻഭാഗം - 18% (9%x2)

ശരീരത്തിന്റെ മുൻഭാഗം 18% ആണ് (9%x2)

പെരിനിയത്തിന്റെ വിസ്തീർണ്ണം ശരീരത്തിന്റെ ഉപരിതലത്തിന്റെ 1% ആണ്.

പൊള്ളലിന്റെ ആഴം എങ്ങനെ നിർണ്ണയിക്കും?

1 ഡിഗ്രി ചർമ്മത്തിന്റെ ചുവപ്പും വീക്കവും.

കുമിളകളുടെ രൂപീകരണത്തോടുകൂടിയ എപിഡെർമിസിന്റെ രണ്ടാം ഡിഗ്രി ഡിറ്റാച്ച്മെന്റ്. പിത്താശയത്തിന്റെ അടിഭാഗം തിളങ്ങുന്ന പിങ്ക് നിറമാണ്, വളരെ വേദനാജനകമാണ്.

3 ഡിഗ്രി എ - പാപ്പില്ലറി പാളി വരെ ചർമ്മത്തിന് കേടുപാടുകൾ. നേർത്ത ഇളം തവിട്ട് അല്ലെങ്കിൽ വെളുത്ത ചുണങ്ങു രൂപപ്പെടുന്നു. വേദന സംവേദനക്ഷമത കുറയുന്നു.

3 ഡിഗ്രി ബി - ചർമ്മത്തിന്റെ മുഴുവൻ കനം മരണം. പൊള്ളലുകൾ ഇടതൂർന്ന ചുണങ്ങുകളിലൂടെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു, അതിലൂടെ ത്രോംബോസ്ഡ് സിരകളുടെ പാറ്റേൺ ദൃശ്യമാണ്.

ഘട്ടം 4 - പൂർണ്ണമായ ചാറിംഗ്. വേദന ഇല്ല.

ഉപരിപ്ലവമായ പൊള്ളലുകൾ വേദനിപ്പിക്കുന്നു, ആഴത്തിലുള്ളവ വേദനിക്കുന്നില്ല. ശരീരത്തിന്റെ ഏത് ഭാഗത്താണ് പൊള്ളലേറ്റത് എന്ന് ആംബുലൻസ് അയച്ചയാളെ അറിയിക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്. ഡിസ്പാച്ചർക്ക് സാഹചര്യം മനസിലാക്കാനും ആവശ്യമായ പ്രൊഫൈലിന്റെ ഒരു ടീമിനെ അയയ്ക്കാനും ഈ വിവരങ്ങൾ മതിയാകും.

പലപ്പോഴും ചർമ്മത്തിന്റെയും ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയുടെയും താപ പൊള്ളലുകളുടെ സംയോജനമുണ്ട്. ഇത് വളരെ ജീവന് ഭീഷണിയായ അവസ്ഥയാണ്. മുകളിലെ ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയുടെ പൊള്ളൽ നിരവധി അടയാളങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി സംശയിക്കാം.

ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയിലെ താപ തകരാറിന്റെ അടയാളങ്ങൾ

മുഖം, കഴുത്ത്, നെഞ്ചിന്റെ മുകൾ ഭാഗത്ത് പൊള്ളലേറ്റതിന്റെ സാന്നിധ്യം.

കറുത്ത മ്യൂക്കസ് ചുമ.

താപ പൊള്ളലിനുള്ള അടിയന്തര പ്രഥമശുശ്രൂഷ

ആഘാതകരമായ ഘടകത്തിലേക്കുള്ള എക്സ്പോഷർ നിർത്തുക. ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള പൊള്ളലേറ്റാൽ, തണുത്ത വെള്ളം ഉപയോഗിച്ച് ശരീരം തണുപ്പിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്.

വസ്ത്രങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുക, സാധ്യമെങ്കിൽ, പുകവലിക്കുന്ന വസ്ത്രങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുക. ചർമ്മത്തിന്റെ സമഗ്രതയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്താതിരിക്കാൻ ഇത് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ചെയ്യണം. തുണി ശരീരത്തിൽ പറ്റിപ്പിടിച്ചാൽ, അത് കീറേണ്ട ആവശ്യമില്ല. വസ്ത്രങ്ങൾ മുറിച്ചു മാറ്റുന്നതാണ് നല്ലത്.

പൊള്ളലേറ്റ ഭാഗം വൃത്തിയുള്ള തുണികൊണ്ട് മൂടുക. പൊള്ളലേറ്റതിന്റെ ഉപരിതലം സംശയാസ്പദമായ ശുദ്ധിയുള്ള വെള്ളത്തിൽ കഴുകുകയോ കുമിളകൾ തുളയ്ക്കുകയോ കൈകൊണ്ട് പൊള്ളലേറ്റ ഭാഗത്ത് സ്പർശിക്കുകയോ ചെയ്യരുത്, പൊള്ളൽ വ്യാപകമാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ഇരയെ വൃത്തിയുള്ളതും ഇസ്തിരിപ്പെട്ടതുമായ ഷീറ്റിൽ പൊതിഞ്ഞ് ഒരു പാത്രത്തിൽ പൊതിയാം. പുതപ്പ്, കാരണം വിപുലമായ പൊള്ളലേറ്റതിനാൽ, രോഗികളുടെ തെർമോൺഗുലേഷൻ കുത്തനെ തകരാറിലാകുകയും അവ മരവിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ബാൻഡേജിലൂടെ ഐസ് പുരട്ടി മുറിവ് തണുപ്പിക്കുക.

നിങ്ങൾക്ക് ഏതെങ്കിലും വേദനസംഹാരികൾ നൽകുക: "അനൽജിൻ", "പെന്റൽജിൻ", "ന്യൂറോഫെൻ", നിങ്ങൾക്ക് "ട്രയാഡ്" ഇൻട്രാമുസ്കുലറായി കുത്തിവയ്ക്കാം.

പരിക്കേറ്റ കുട്ടിക്ക് ബോധമുണ്ടെങ്കിൽ, ഓരോ 5-10 മിനിറ്റിലും ചെറിയ സിപ്പുകളിൽ ലഭ്യമായ ഏതെങ്കിലും പാനീയം നൽകുന്നത് നല്ലതാണ്. വെള്ളം കൊടുക്കുന്നതാണ് ഉചിതം മിനറൽ വാട്ടർഅല്ലെങ്കിൽ മധുരമുള്ള ചായ.

എന്ത് ചെയ്യാൻ പാടില്ല!

ശരീരത്തിന്റെ ബാധിത പ്രദേശങ്ങളിൽ നിന്ന് ഉരുകിയ ദ്രാവകങ്ങൾ വലിച്ചുകീറരുത്. സിന്തറ്റിക് തുണിത്തരങ്ങൾ! ഇത് ഒരു അധിക ആഘാത ഘടകമാണ്, കൂടാതെ, ഉപരിപ്ലവമായ പൊള്ളലേറ്റ സമയത്ത് പൊട്ടിയ പാത്രത്തിൽ നിന്ന് രക്തസ്രാവം ഉണ്ടാകാം.

മുറിവ് സ്വയം വൃത്തിയാക്കരുത്, പിരിമുറുക്കമുള്ള കുമിളകൾ പോലും തുറക്കരുത്.

കത്തിക്കരിഞ്ഞ കൈകളിൽ നിങ്ങൾ ആഭരണങ്ങളോ വാച്ചുകളോ ഉപേക്ഷിക്കരുത്! ചൂടാക്കിയ ലോഹം വളരെക്കാലം ചൂട് നിലനിർത്തുന്നു, ഇത് ശരീരത്തെ വളരെക്കാലം ബാധിക്കുന്നു.

ഇര അബോധാവസ്ഥയിലാണെങ്കിൽ വായിലൂടെ മരുന്നുകളോ പാനീയങ്ങളോ നൽകരുത്! ദ്രാവകവും ഗുളികകളുടെ കഷണങ്ങളും ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയിൽ പ്രവേശിക്കാം.

ഒരു രോഗിയെ കവിളിൽ അടിച്ച് പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് കഴിയില്ല! പൊള്ളലേറ്റതല്ലാതെ തലയ്ക്ക് പരിക്കേറ്റതായി നിങ്ങൾ അറിഞ്ഞിരിക്കില്ല.

പൊള്ളലേറ്റ ഉപരിതലത്തെ ചികിത്സിക്കാൻ മദ്യവും മദ്യവും അടങ്ങിയ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് കർശനമായി നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു. സോഡ, അന്നജം, പുളിച്ച വെണ്ണ, സോപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ അസംസ്കൃത മുട്ട എന്നിവ ഉപയോഗിക്കരുത്, കാരണം ഈ പദാർത്ഥങ്ങൾ തുറന്ന പ്രതലത്തെ മലിനമാക്കും.

ഏതെങ്കിലും അളവിൽ പൊള്ളലേറ്റാൽ അയോഡിനോ മറ്റേതെങ്കിലും ആന്റിസെപ്‌റ്റിക്കോ പ്രയോഗിക്കരുത്. ഇത് അവന്റെ അവസ്ഥ കൂടുതൽ വഷളാക്കുകയേയുള്ളൂ.

പ്രഥമശുശ്രൂഷ നൽകിയ ശേഷം, തുടർ ചികിത്സയ്ക്കായി നിങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കണം. നിങ്ങൾക്ക് ആശങ്കയുണ്ടെങ്കിൽ, പൊള്ളൽ ആഴമോ വ്യാപകമോ ആണെന്ന് തോന്നുന്നു, ഉടൻ ആംബുലൻസിനെ വിളിക്കുക. 5 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിൽ ശരീരത്തിന്റെ ഉപരിതലത്തിന്റെ 3 ശതമാനവും മൂന്ന് വയസ്സിന് മുകളിലുള്ള കുട്ടികളിൽ 5 ശതമാനത്തിലധികം വരുന്ന താപ പൊള്ളലിന് (ഇരയുടെ കൈപ്പത്തിയുടെ ഉപരിതലം മൊത്തം 1 ശതമാനമാണെന്ന് ഞങ്ങൾ നിങ്ങളെ ഓർമ്മിപ്പിക്കുന്നു. അവന്റെ ശരീരത്തിന്റെ പ്രദേശം), ഒരു ആശുപത്രിയിൽ ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്.

ചികിത്സയുടെ ആവശ്യകത ഇൻപേഷ്യന്റ് അവസ്ഥകൾപരിധി മാത്രമല്ല, പൊള്ളലിന്റെ ആഴവും അതിന്റെ സ്ഥാനവും കൊണ്ട് നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. പരിമിതമായ ഭാഗങ്ങളിൽ (ഒരു ശതമാനത്തിൽ താഴെ) പൊള്ളലേറ്റാൽ, കൈകൾ, കാലുകൾ, മുഖം, കഴുത്ത്, സന്ധികൾ, ജനനേന്ദ്രിയങ്ങൾ എന്നിവയിൽ ആഴത്തിലുള്ള പൊള്ളലേറ്റാൽ ആശുപത്രിയിൽ ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്.

മിക്കപ്പോഴും, ഒരു ചെറിയ നാശനഷ്ടങ്ങളുള്ള പൊള്ളലുകൾ ഒരു ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്. കുട്ടികളിൽ, 2-3 ഡിഗ്രി പൊള്ളൽ അടച്ച് ചികിത്സിക്കുന്നു, അതായത്, അണുവിമുക്തമായ തലപ്പാവു പ്രയോഗിച്ച്, മിക്കപ്പോഴും ഒരു തൈലം, ദിവസവും. ഫസ്റ്റ് ഡിഗ്രി പൊള്ളൽ ഒന്നും ചികിത്സിക്കാറില്ല. രണ്ടാം ഡിഗ്രി പൊള്ളലേറ്റതിന്, പന്തേനോൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള തൈലങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് ബാൻഡേജുകൾ പുരട്ടുക. കടൽ buckthorn എണ്ണഅല്ലെങ്കിൽ കലണ്ടുല ഉപയോഗിച്ച്. കുമിളകൾ സ്വയം തുറക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഡോക്ടർ ആൻറിബയോട്ടിക് തൈലങ്ങൾ നിർദ്ദേശിക്കും. ഏത് സാഹചര്യത്തിലും, ചികിത്സാ തന്ത്രങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ, പീഡിയാട്രിക് സർജൻ, ജ്വലനം.

കെമിക്കൽ പൊള്ളൽ

കെമിക്കൽ പൊള്ളൽകാസ്റ്റിക് പദാർത്ഥങ്ങൾ മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്, അവയെ ആസിഡുകളായി വിഭജിക്കാം (മിക്കപ്പോഴും വിനാഗിരി സാരാംശം, ഹൈഡ്രോക്ലോറിക്, സൾഫ്യൂറിക്, നൈട്രിക് ആസിഡുകൾ), ആൽക്കലിസ് (കാസ്റ്റിക് സോഡ, സ്ലാക്ക്ഡ് നാരങ്ങ, സാന്ദ്രീകൃത അമോണിയ ലായനി, അമോണിയമുതലായവ)

ആസിഡുകളും ക്ഷാരങ്ങളും പലപ്പോഴും വാമൊഴിയായി എടുക്കുന്നു, ഇത് കഫം മെംബറേൻ പൊള്ളലേറ്റതിന് കാരണമാകുന്നു ദഹനനാളം(വിഷബാധ എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു) അവ ചർമ്മത്തിൽ കെമിക്കൽ പൊള്ളലിന് കാരണമാകും.

ആസിഡുകൾക്ക് താരതമ്യേന ഉപരിപ്ലവമായ ഫലമുണ്ട്, കാരണം പ്രോട്ടീൻ കട്ടപിടിക്കുകയും ചുണങ്ങു രൂപപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് ആഴത്തിലുള്ള നുഴഞ്ഞുകയറ്റത്തെ തടയുന്നു. ക്ഷാരങ്ങൾ പ്രോട്ടീനുകളെ കട്ടപിടിക്കുന്നില്ല, കൊഴുപ്പുകൾ അലിയിക്കുകയും ആഴത്തിൽ തുളച്ചുകയറുകയും കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ നാശമുണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ചികിത്സയുടെ ഫലം പ്രഥമശുശ്രൂഷയുടെ സമയബന്ധിതതയെ മാത്രം ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

കെമിക്കൽ ത്വക്ക് പൊള്ളലേറ്റതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ

ചർമ്മവും കഫം ചർമ്മവും സാന്ദ്രീകൃത ആസിഡുകൾക്ക് വിധേയമാകുമ്പോൾ, ഉണങ്ങിയ, ഇരുണ്ട തവിട്ട് അല്ലെങ്കിൽ കറുപ്പ്, വ്യക്തമായി നിർവചിക്കപ്പെട്ട ചുണങ്ങു പെട്ടെന്ന് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ഉണങ്ങിയ രക്തം പോലെ കാണപ്പെടുന്ന ഒരു പുറംതോട് ആണ് ചുണങ്ങ്.

ചർമ്മത്തിലും കഫം ചർമ്മത്തിലും ക്ഷാരത്തിന്റെ സ്വാധീനത്തിൽ, വ്യക്തമായ രൂപരേഖകളില്ലാതെ നനഞ്ഞ ചാര-വൃത്തികെട്ട ചുണങ്ങു പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ഈ പൊള്ളൽ വേവിച്ച മാംസത്തോട് സാമ്യമുള്ളതാണ്.

കെമിക്കൽ പൊള്ളലേറ്റതിന് അടിയന്തര പ്രഥമശുശ്രൂഷ

നമ്മൾ ഒരു കെമിക്കൽ പൊള്ളലിനെക്കുറിച്ചാണ് സംസാരിക്കുന്നതെങ്കിൽ, ശരീരത്തിന്റെ പൊള്ളലേറ്റ ഭാഗം കുറച്ച് മിനിറ്റ് കഴുകേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

ഒരു തോട്ടിൽ വെള്ളം ഒഴുകാൻ അനുവദിക്കുന്നതാണ് അഭികാമ്യം. ശരീര കോശങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ പരിക്കേൽക്കാതിരിക്കാൻ വാട്ടർ ജെറ്റിന് ഉയർന്ന മർദ്ദം ഉണ്ടാകരുത്.

അണുബാധയുടെ ഉറവിടമായതിനാൽ കനത്ത മലിനമായ വെള്ളം ഉപയോഗിക്കാതിരിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്. തീർച്ചയായും, ഓരോ സാഹചര്യവും വേണ്ടത്ര വിലയിരുത്തണം. ചോയ്‌സ് ഇല്ലെങ്കിൽ, കെമിക്കൽ ബേണിന്റെ ഉപരിതലം ഏതെങ്കിലും വെള്ളം ഉപയോഗിച്ച് കഴുകുക. അത് ഇനി ഉപദ്രവത്തെക്കുറിച്ചായിരിക്കില്ല വൃത്തികെട്ട വെള്ളം, എന്നാൽ ബാധിത പ്രദേശത്തെ സംരക്ഷിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ച്.

ഒഴിവാക്കലുകൾ പൊള്ളലേറ്റതാണ്:

ഹൈഡ്രോക്ലോറിക് ആസിഡ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന പൊള്ളൽ. ജലവുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുമ്പോൾ ഹൈഡ്രോക്ലോറിക് ആസിഡ്വലിയ അളവിൽ താപം സൃഷ്ടിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് പൊള്ളലിന്റെ തീവ്രത വർദ്ധിപ്പിക്കും. പൊള്ളലേറ്റ ഭാഗം വീര്യം കുറഞ്ഞ സോപ്പോ സോഡാ ലായനിയോ ഉപയോഗിച്ച് കഴുകുന്നതാണ് നല്ലത്.

ചുണ്ണാമ്പ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന പൊള്ളൽ ദുർബലമായ സോപ്പ് ലായനി ഉപയോഗിച്ച് മാത്രമേ ചികിത്സിക്കാവൂ. ഉള്ളിൽ വെള്ളം ഉപയോഗിക്കുക ഈ സാഹചര്യത്തിൽതീർത്തും സാധ്യമല്ല.

ഫോസ്ഫറസ് എക്സ്പോഷർ മൂലമുണ്ടാകുന്ന പൊള്ളൽ ഒരു ആസിഡ് അല്ലെങ്കിൽ ക്ഷാരം മൂലമുണ്ടാകുന്ന പൊള്ളലിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്, അതിൽ ഫോസ്ഫറസ് വായുവിൽ പൊള്ളുകയും പൊള്ളൽ സംയോജിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു - താപവും രാസവും. ശരീരത്തിന്റെ പൊള്ളലേറ്റ ഭാഗം വെള്ളത്തിൽ മുക്കി വെള്ളത്തിനടിയിലെ ഫോസ്ഫറസിന്റെ കഷണങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നതാണ് നല്ലത്.

കഴുകിയ ശേഷം, പൊള്ളലേറ്റ ഭാഗത്ത് വൃത്തിയുള്ളതും ഉണങ്ങിയതുമായ ബാൻഡേജ് പുരട്ടുക. പ്രൊഫഷണൽ സഹായത്തെ വിളിക്കുക.

എന്ത് ചെയ്യാൻ പാടില്ല!

പൊള്ളലേറ്റ പ്രതലത്തിൽ കൊഴുപ്പുകൾ, എണ്ണകൾ, ചായങ്ങൾ, തൈലങ്ങൾ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കരുത്, അടിയന്തിര മെഡിക്കൽ ഉദ്യോഗസ്ഥർ പരിശോധിക്കുന്നത് വരെ അല്ലെങ്കിൽ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്! ഒന്നാമതായി, ഇത് രോഗിയുടെ പരിശോധനയെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു. രണ്ടാമതായി, ഈ പദാർത്ഥങ്ങൾ പൊള്ളലിന്റെ ഉപരിതലത്തിൽ നിന്ന് അധിക താപം പുറത്തുവരുന്നത് തടയുകയും അധിക രാസ പ്രകോപനം ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

നിങ്ങൾ ആദ്യം വെള്ളം ഉപയോഗിച്ച് നന്നായി കഴുകിയില്ലെങ്കിൽ, ആസിഡ് പൊള്ളലിന് ക്ഷാരം അല്ലെങ്കിൽ ക്ഷാര പൊള്ളലിന് ഒരു ആസിഡ് ഉപയോഗിച്ച് ചർമ്മത്തെ ചികിത്സിക്കരുത്! രാസപ്രവർത്തനംഈ പദാർത്ഥങ്ങളുടെ പ്രതിപ്രവർത്തനം കത്തിച്ച പ്രതലത്തിൽ നേരിട്ട് സംഭവിക്കും, ഇത് സൃഷ്ടിക്കുന്ന താപത്തിൽ നിന്ന് അധിക പരിക്കിന് കാരണമാകും. സാധാരണ വെള്ളം ഉപയോഗിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്.

ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിക്കുന്നതിനുള്ള സൂചനകൾ:ഏതെങ്കിലും ഉത്ഭവത്തിന്റെയും പ്രദേശത്തിന്റെയും രാസ പൊള്ളലിന്റെ സാന്നിധ്യമാണ് ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള സൂചന!

Ozhog.txt അവസാന മാറ്റങ്ങൾ: 2013/04/23 12:39 (ബാഹ്യ മാറ്റം)

മുതിർന്നവരേക്കാൾ വളരെ മോശമായ പൊള്ളൽ ചെറിയ കുട്ടികൾ സഹിക്കുമെന്ന് മിക്ക ഡോക്ടർമാരും വിശ്വസിക്കുന്നു. അവരുടെ ശരീരത്തിലെ പൊതു പ്രതിഭാസങ്ങൾ മുതിർന്നവരേക്കാൾ ചെറിയ നാശനഷ്ടങ്ങളോടെയാണ് വികസിക്കുന്നത്; മരണനിരക്ക് ഉയർന്നതാണ്. കുട്ടിയുടെ ശരീരത്തിന്റെ ഉപരിതലത്തിന്റെ 5-8% വിസ്തീർണ്ണമുള്ള പൊള്ളലുകൾ ആഘാതത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുകയും പൊതുവായ ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്; 20% ത്തിലധികം ജീവന് ഭീഷണിയാണ്.

അതേസമയം, പൊള്ളലേറ്റ കുട്ടിക്ക് ശരിയായ ചികിത്സയും പരിചരണവും സംഘടിപ്പിക്കുന്നു- വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള ഒരു ജോലി.

കുട്ടികളിൽ പൊള്ളലേറ്റതിന്റെ കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ ഗതിയുടെ കാരണങ്ങൾ, അതുപോലെ തന്നെ അവരുടെ ചികിത്സയും പരിചരണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ബുദ്ധിമുട്ടുകളും, കുട്ടിക്കാലത്തെ ചില ശരീരഘടനയും ശാരീരികവുമായ സവിശേഷതകളാൽ വിശദീകരിക്കപ്പെടുന്നു, ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ 5-6 വർഷത്തെ സ്വഭാവം. സ്കൂൾ പ്രായത്തിൽ, കുട്ടികൾ കൂടുതൽ സ്വതന്ത്രവും കൂടുതൽ ബോധമുള്ളവരായിത്തീരുന്നു, ശരീരം പക്വത പ്രാപിക്കുന്നു, പരിചരണം എളുപ്പമാകും.

കഠിനമായ വ്യാപകമായ പൊള്ളലേറ്റതിന് ശേഷം, ഒരു കുട്ടിക്ക് വളരെക്കാലം ക്ഷോഭം, മോശം ഉറക്കം, കിടക്കയിൽ മൂത്രമൊഴിക്കൽ, മനസ്സില്ലായ്മ, മറ്റ് വൈകാരികവും ഇച്ഛാശക്തിയും മാനസികവുമായ അസ്വസ്ഥതകൾ എന്നിവ അനുഭവപ്പെടാം.

പൊള്ളലേറ്റവരുടെ ചികിത്സയിൽ കാര്യമായ പുരോഗതി കൈവരിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, സങ്കീർണതകളാൽ മരിക്കുന്ന കുട്ടികളുടെ എണ്ണം ഇപ്പോഴും വളരെ കൂടുതലാണ്.

പൊള്ളലേറ്റതിന്റെ ഫലം പ്രാഥമികമായി താപ പരിക്കിന്റെ വ്യാപ്തിയെയും ആഴത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഉപരിപ്ലവമായ പൊള്ളലുകൾ താരതമ്യേന എളുപ്പത്തിൽ കുട്ടികൾ സഹിക്കുന്നു. പൊള്ളൽ ശരീരത്തിന്റെ ഉപരിതലത്തിന്റെ 70% കവിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, കുട്ടി സാധാരണയായി സുഖം പ്രാപിക്കുന്നു. ആഴത്തിലുള്ള മൂന്നാമത്തെയും നാലാമത്തെയും ഡിഗ്രി പൊള്ളലേറ്റാൽ സ്ഥിതി തികച്ചും വ്യത്യസ്തമാണ്. ഈ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, താരതമ്യേന ചെറിയ പ്രദേശത്ത് പോലും മരണം സംഭവിക്കാം, ഇളയ കുട്ടി, പൊള്ളൽ രോഗം കൂടുതൽ കഠിനമാവുകയും അനുകൂലമായ ഫലം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്.

പൊള്ളലേറ്റതിന്റെ ഗതിയെ സ്വാധീനിക്കുകയും അവരുടെ ചികിത്സ സങ്കീർണ്ണമാക്കുകയും ചെയ്യുന്ന കുട്ടിയുടെ ശരീരത്തിന്റെ ശരീരഘടനയും ശാരീരികവുമായ സവിശേഷതകൾ

പൊള്ളലേറ്റതിന്റെ തീവ്രത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന കാരണങ്ങൾ	ഒരു കുട്ടിയെ പരിപാലിക്കുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള കാരണങ്ങൾ
1. ചർമ്മത്തിന്റെ കനം, ചർമ്മത്തിന്റെ സംരക്ഷിത കെരാറ്റിനൈസിംഗ് പാളിയുടെ മോശം വികസനം, താപത്തിന്റെയും വൈദ്യുത പ്രവാഹത്തിന്റെയും വിനാശകരമായ ഫലങ്ങളോടുള്ള മോശം പ്രതിരോധം.	1. കുട്ടിയുടെ നിസ്സഹായത, നിരന്തരമായ മേൽനോട്ടം, പരിപാലനം, പെഡഗോഗിക്കൽ സ്വാധീനം എന്നിവയുടെ ആവശ്യകത.
2. കുട്ടിയുടെ ശരീരഭാരവും ചർമ്മത്തിന്റെ വിസ്തീർണ്ണവും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം മുതിർന്നവരിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്. ഒരു കുട്ടിയുടെ ശരീരത്തിന്റെ ഉപരിതലത്തിന്റെ 5% പൊള്ളലേറ്റാൽ മുതിർന്നവരിൽ 10% പൊള്ളലേറ്റതിന് തുല്യമാണ്.	2. സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് സിരകളുടെ ശൃംഖലയുടെ മോശം വികസനവും അവയുടെ പഞ്ചറും ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷൻ ചികിത്സയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ബുദ്ധിമുട്ടുകളും.
3. പ്രായപൂർത്തിയായവരേക്കാൾ വ്യത്യസ്ത ശരീരഭാഗങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള വ്യത്യസ്ത ബന്ധങ്ങൾ. ഒരു കുട്ടിയിൽ, തല 20% ആണ്, മുതിർന്നവരിൽ - ശരീരത്തിന്റെ ഉപരിതലത്തിന്റെ 9%. മുഖത്തും തലയിലും പൊള്ളൽ കുട്ടികളിൽ സാധാരണമാണ്. അവർക്ക് കഠിനമായ ഗതിയുണ്ട്. തലയും മുഖവും ദാതാക്കളുടെ സൈറ്റുകളായി ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയാത്തതിനാൽ കടം വാങ്ങാനും ഒട്ടിക്കാനും ലഭ്യമായ ചർമ്മത്തിന്റെ വിതരണം കുറയുന്നു.	3. കുട്ടിയുടെ വലിയ മോട്ടോർ പ്രവർത്തനം, ബുദ്ധിയാൽ നിയന്ത്രിക്കപ്പെടാതെ, അന്വേഷണം, കത്തീറ്റർ, സിരയിൽ നിന്നുള്ള സൂചി, പ്ലാസ്റ്റർ കാസ്റ്റിന്റെ തകർച്ച എന്നിവയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.
4. അപൂർണ്ണമായ വളർച്ച, ചില അവയവങ്ങളുടെ അവികസിതാവസ്ഥ, നഷ്ടപരിഹാരം, സംരക്ഷണ സംവിധാനങ്ങളുടെ ബലഹീനത. കുട്ടിയുടെ ശരീരത്തിന് പൊള്ളലേറ്റതിന്റെ വർദ്ധിച്ച ആവശ്യങ്ങൾ നേരിടാൻ കഴിയില്ല, അതിനാൽ മാറ്റാനാവാത്ത അവസ്ഥ വേഗത്തിൽ വികസിക്കുന്നു. ചില മരുന്നുകളോട് വർദ്ധിച്ച സംവേദനക്ഷമത, തെർമോഗൂലേഷന്റെ അസ്ഥിരത, അണുബാധയ്ക്കുള്ള മോശം പ്രതിരോധം, മുതിർന്നവർക്ക് സാധാരണമല്ലാത്ത സങ്കീർണതകൾ വികസിപ്പിക്കാനുള്ള പ്രവണത എന്നിവയുണ്ട്.	4. നല്ല രക്തവിതരണം, മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളുടെ അയവുള്ളതും ആർദ്രതയും, പരിക്കേറ്റ ടിഷ്യൂകളിൽ ഒരു ബാൻഡേജ് പ്രയോഗിക്കുമ്പോൾ എഡെമയുടെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള വികാസത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. വീക്കം രക്തക്കുഴലുകളുടെ കംപ്രഷൻ, ബാൻഡേജിന് താഴെയുള്ള കൈകാലുകളുടെ ഭാഗങ്ങളിൽ രക്തചംക്രമണം മോശമാക്കും.
5. ഓക്സിജനും പ്രോട്ടീനും കൂടുതൽ ആവശ്യം. മെറ്റബോളിക് ഡിസോർഡേഴ്സ്, ക്ഷീണം എന്നിവയുടെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള തുടക്കം.	5. കുട്ടിയുടെ വികാരങ്ങൾ വിശകലനം ചെയ്യാനും അവനെ ശല്യപ്പെടുത്തുന്നതെന്താണെന്ന് കൃത്യമായി കണ്ടെത്താനുമുള്ള കഴിവില്ലായ്മ. അതേ സമയം, വേദനയോടുള്ള അക്രമാസക്തമായ പ്രതികരണം സാധാരണമാണ്.
6. ബന്ധിത ടിഷ്യുവിന്റെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള വികസനത്തിനുള്ള പ്രവണത. സൌഖ്യമായ പൊള്ളലേറ്റ സ്ഥലത്ത് പലപ്പോഴും വടു ടിഷ്യുവിന്റെ അധിക വളർച്ചയുണ്ട്. ഈ വടുക്ക് ചൊറിച്ചിലും എളുപ്പത്തിൽ അൾസർ ഉണ്ടാക്കുന്നു.	6. ചികിത്സയുടെയും ആശുപത്രിവാസത്തിന്റെയും ആവശ്യകതയെക്കുറിച്ചുള്ള കുട്ടിയുടെ നിഷേധാത്മക മനോഭാവം. കുട്ടിക്ക് ഭയവും അമ്മയുടെ പരിചിതമായ വീട്ടുപരിസരത്തിലേക്ക് മടങ്ങാനുള്ള ആഗ്രഹവും നിറഞ്ഞിരിക്കുന്നു.
7. കുട്ടിയുടെ ശരീരത്തിന്റെ തുടർച്ചയായ വളർച്ച. പൊള്ളൽ ഭേദമായതിനുശേഷം, പാടുകൾ അസ്ഥികളുടെ വളർച്ചയെ തടയുന്നു, സന്ധികളിൽ ദ്വിതീയ വൈകല്യങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നതിനും കൈകാലുകൾ ചെറുതാക്കുന്നതിനും കാരണമാകുന്നു.	7. വേഗത്തിൽ സുഖം പ്രാപിക്കുന്നതിനുള്ള സ്വമേധയാ ഉള്ള ശ്രമങ്ങൾ പ്രകടിപ്പിക്കാനുള്ള കുട്ടിയുടെ കഴിവില്ലായ്മ - അസാധാരണമായ ഭക്ഷണങ്ങൾ കഴിക്കാനുള്ള വിമുഖത, ചികിത്സാ വ്യായാമങ്ങൾ നടത്തുക, നിർബന്ധിത സ്ഥാനത്ത് ആയിരിക്കുക തുടങ്ങിയവ.
—	8. ഒരു പ്രത്യേക എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ ഭരണകൂടം പാലിക്കേണ്ട നിശിത പകർച്ചവ്യാധി ബാല്യകാല പകർച്ചവ്യാധികൾ പിടിപെടാനുള്ള പ്രവണത.
—	9. ഡിപ്പാർട്ട്മെന്റിലെ സാനിറ്ററി, ശുചിത്വ ഭക്ഷണക്രമം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നില്ലെങ്കിൽ ഒരു രോഗിയായ കുട്ടിയിൽ ശ്വാസകോശ, ദഹനവ്യവസ്ഥയിൽ നിന്നുള്ള സങ്കീർണതകളുടെ നേരിയ വികസനം.

നിലവിൽ, ശരീരത്തിന്റെ ഉപരിതലത്തിന്റെ 30% ത്തിലധികം വരുന്ന ആഴത്തിലുള്ള പൊള്ളലുകൾ ശിശുക്കൾക്കും പിഞ്ചുകുട്ടികൾക്കും നിർണായകമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു; മുതിർന്ന കുട്ടികൾക്ക് - ശരീരത്തിന്റെ ഉപരിതലത്തിന്റെ 40% കവിയുന്ന ആഴത്തിലുള്ള പൊള്ളൽ.

ബഹുഭൂരിപക്ഷം കുട്ടികളിലും മരണകാരണം അണുബാധയാണ്, ഇത് ശരീരത്തിന്റെ പൊതുവായ അണുബാധയ്ക്കും മുറിവുകളുടെ പ്ലാസ്റ്റിക് അടയ്ക്കൽ സാധ്യമാകുന്നതിന് മുമ്പുതന്നെ മരണത്തിനും കാരണമാകുന്നു.

"കുട്ടികളിൽ പൊള്ളൽ", N.D. Kazantseva