ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾ ഒറ്റയ്ക്കോ പരസ്പരം സംയോജിപ്പിച്ചോ സംഭവിക്കാം. ഒരു കുട്ടിയുടെ ജനനത്തിനു തൊട്ടുപിന്നാലെ അപായ ഹൃദ്രോഗം പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം അല്ലെങ്കിൽ മറഞ്ഞിരിക്കാം. ജന്മനായുള്ള ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾ ആയിരം ജനനങ്ങളിൽ 6-8 കേസുകളുടെ ആവൃത്തിയിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്, ഇത് എല്ലാ വികസന വൈകല്യങ്ങളുടെയും 30% ആണ്. നവജാതശിശുക്കളുടെയും ജീവിതത്തിൻ്റെ ആദ്യ വർഷത്തിലെ കുട്ടികളുടെയും മരണനിരക്കിൽ അവർ ഒന്നാം സ്ഥാനത്താണ്. ജീവിതത്തിൻ്റെ ആദ്യ വർഷത്തിനുശേഷം, മരണനിരക്ക് കുത്തനെ കുറയുന്നു, 1 മുതൽ 15 വയസ്സുവരെയുള്ള കുട്ടികളിൽ 5% ൽ കൂടുതൽ മരിക്കുന്നില്ല. ഇത് വളരെ വലുതും ഗുരുതരവുമായ പ്രശ്നമാണെന്ന് വ്യക്തമാണ്.
ജന്മനായുള്ള ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങളുടെ ചികിത്സ മാത്രമേ സാധ്യമാകൂ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ. ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയയിലെ പുരോഗതിക്ക് നന്ദി, മുമ്പ് പ്രവർത്തനരഹിതമായ അപായ ഹൃദ്രോഗത്തിന് സങ്കീർണ്ണമായ പുനർനിർമ്മാണ ശസ്ത്രക്രിയകൾ സാധ്യമായി. ഈ അവസ്ഥകളിൽ, അപായ ഹൃദ്രോഗമുള്ള കുട്ടികൾക്ക് സഹായം സംഘടിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രധാന ദൌത്യം സമയബന്ധിതമായ രോഗനിർണയവും വ്യവസ്ഥകളും ആണ്. യോഗ്യതയുള്ള സഹായംഒരു ശസ്ത്രക്രിയാ ക്ലിനിക്കിൽ.
നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ പാത്രങ്ങളുടെ സങ്കീർണ്ണ ശൃംഖലയിലൂടെ രക്തം നിരന്തരം പമ്പ് ചെയ്യുന്ന പേശികൾ അടങ്ങുന്ന ആന്തരിക പമ്പ് പോലെയാണ് ഹൃദയം. ഹൃദയം നാല് അറകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. മുകളിലെ രണ്ട് അറകളെ ആട്രിയ എന്നും താഴത്തെ രണ്ട് അറകളെ വെൻട്രിക്കിളുകൾ എന്നും വിളിക്കുന്നു. ആട്രിയയിൽ നിന്ന് വെൻട്രിക്കിളുകളിലേക്കും തുടർന്ന് നാല് ഹൃദയ വാൽവുകളിലേക്കും രക്തം തുടർച്ചയായി ഒഴുകുന്നു. വാൽവുകൾ തുറക്കുകയും അടയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, രക്തം ഒരു ദിശയിലേക്ക് മാത്രം ഒഴുകാൻ അനുവദിക്കുന്നു. അതിനാൽ, ഹൃദയത്തിൻ്റെ ശരിയായതും വിശ്വസനീയവുമായ പ്രവർത്തനം നിർണ്ണയിക്കുന്നത് ശരിയായ ഘടനയാണ്.
അപായ ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങളുടെ കാരണങ്ങൾ
ഒരു ചെറിയ അനുപാതത്തിൽ, അപായ വൈകല്യങ്ങൾ ജനിതക സ്വഭാവമുള്ളവയാണ്, എന്നാൽ അവയുടെ വികാസത്തിൻ്റെ പ്രധാന കാരണങ്ങൾ കുട്ടിയുടെ ശരീരത്തിൻ്റെ രൂപീകരണത്തെ ബാഹ്യ സ്വാധീനമായി കണക്കാക്കുന്നു, പ്രധാനമായും ആദ്യ ത്രിമാസത്തിൽ (വൈറൽ, ഉദാഹരണത്തിന്, റുബെല്ല, കൂടാതെ മറ്റ് മാതൃ രോഗങ്ങൾ, മദ്യപാനം, മയക്കുമരുന്നിന് അടിമ, ചില ഉപയോഗം മരുന്നുകൾ, അയോണൈസിംഗ് റേഡിയേഷൻ്റെ എക്സ്പോഷർ മുതലായവ).
പ്രധാന ഘടകങ്ങളിലൊന്നാണ് പിതാവിൻ്റെ ആരോഗ്യം.
ജന്മനാ ഹൃദ്രോഗമുള്ള ഒരു കുട്ടി ഉണ്ടാകാനുള്ള അപകട ഘടകങ്ങളും ഉണ്ട്. ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു: മാതൃ പ്രായം, എൻഡോക്രൈൻ രോഗങ്ങൾഇണകൾ, ടോക്സിയോസിസ്, ഗർഭത്തിൻറെ ആദ്യ ത്രിമാസത്തിലെ അവസാനിപ്പിക്കൽ ഭീഷണി, മരിച്ചവരുടെ ജനനങ്ങളുടെ ചരിത്രം, അടുത്ത ബന്ധുക്കളിൽ അപായ വൈകല്യങ്ങളുള്ള കുട്ടികളുടെ സാന്നിധ്യം. ഒരു കുടുംബത്തിൽ അപായ ഹൃദ്രോഗമുള്ള ഒരു കുട്ടി ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത ഒരു ജനിതകശാസ്ത്രജ്ഞന് മാത്രമേ കണക്കാക്കാൻ കഴിയൂ, എന്നാൽ ഓരോ ഡോക്ടർക്കും പ്രാഥമിക രോഗനിർണയം നൽകാനും മാതാപിതാക്കളെ മെഡിക്കൽ, ബയോളജിക്കൽ കൺസൾട്ടേഷനായി റഫർ ചെയ്യാനും കഴിയും.
അപായ ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങളുടെ പ്രകടനങ്ങൾ
വ്യത്യസ്ത അപായ ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾ ഉള്ളതിനാൽ, അവയിൽ ഏഴെണ്ണം ഏറ്റവും സാധാരണമാണ്: വെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്റ്റൽ വൈകല്യം (വിഎസ്ഡി) - അപായ ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങളുടെ 20%, ഏട്രിയൽ സെപ്റ്റൽ വൈകല്യം (എഎസ്ഡി), പേറ്റൻ്റ് ഡക്റ്റസ് ആർട്ടീരിയോസസ് ( PDA), അയോർട്ടയുടെ കോർക്റ്റേഷൻ, അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ്, പൾമണറി സ്റ്റെനോസിസ്, ലാർജ് ട്രാൻസ്പോസിഷൻ വലിയ പാത്രങ്ങൾ(TCS) 10-15% വീതം. 100-ലധികം വ്യത്യസ്ത ജന്മനായുള്ള ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങളുണ്ട്. റഷ്യയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഏറ്റവും പുതിയ വർഗ്ഗീകരണം രോഗങ്ങളുടെ അന്താരാഷ്ട്ര വർഗ്ഗീകരണത്തിന് അനുസൃതമായി ധാരാളം വർഗ്ഗീകരണങ്ങളുണ്ട്.
വൈകല്യങ്ങളുടെ വിഭജനം നീല, ചർമ്മത്തിൻ്റെ സയനോസിസ് എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം, ചർമ്മത്തിന് ഇളം നിറമുള്ള വെള്ളയും പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്. നീല തരം വൈകല്യങ്ങളിൽ ടെട്രോളജി ഓഫ് ഫാലോട്ട്, വലിയ പാത്രങ്ങളുടെ സ്ഥാനമാറ്റം, പൾമണറി അട്രേഷ്യ, വൈറ്റ് ടൈപ്പ് വൈകല്യങ്ങൾ ഏട്രിയൽ സെപ്റ്റൽ ഡിഫെക്റ്റ്, വെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്റ്റൽ ഡിഫെക്റ്റ് എന്നിവയും മറ്റുള്ളവയും ഉൾപ്പെടുന്നു.
ഒരു അപായ ഹൃദയ വൈകല്യം എത്ര നേരത്തെ കണ്ടുപിടിക്കുന്നുവോ അത്രയധികം സമയബന്ധിതമായ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള പ്രതീക്ഷ വർദ്ധിക്കും.
പല ലക്ഷണങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഒരു കുട്ടിക്ക് ഹൃദയ വൈകല്യമുണ്ടെന്ന് ഒരു ഡോക്ടർ സംശയിച്ചേക്കാം:
- ജനനസമയത്ത് അല്ലെങ്കിൽ ജനിച്ച് തൊട്ടുപിന്നാലെ കുട്ടിക്ക് ചർമ്മം, ചുണ്ടുകൾ, നീല അല്ലെങ്കിൽ സയനോട്ടിക് നിറമുണ്ട്. ചെവികൾ. അല്ലെങ്കിൽ മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്തോ കുഞ്ഞ് കരയുമ്പോഴോ സയനോസിസ് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.
- വെളുത്ത ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങളോടെ, വിളറിയ ചർമ്മവും തണുത്ത കൈകാലുകളും ഉണ്ടാകാം.
- ഹൃദയം കേൾക്കുമ്പോൾ, ഡോക്ടർ പിറുപിറുക്കുന്നു. കുഞ്ഞിന് ബഹളമുണ്ട് നിർബന്ധിത സവിശേഷതഎന്നിരുന്നാലും, ഹൃദയ വൈകല്യം ഹൃദയത്തിൻ്റെ കൂടുതൽ വിശദമായ പരിശോധനയ്ക്ക് നിർബന്ധിതമാകുന്നു.
- കുട്ടി ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു. ഇത് സാധാരണയായി വളരെ പ്രതികൂലമായ ഒരു സാഹചര്യമാണ്. ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം, എക്സ്-റേ, എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫിക് പരിശോധന എന്നിവയിൽ മാറ്റങ്ങൾ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു.
ജന്മനാ ഹൃദയ വൈകല്യമുണ്ടെങ്കിൽപ്പോലും, ജനിച്ച് കുറച്ച് സമയത്തേക്ക് ഒരു കുട്ടി ജീവിതത്തിൻ്റെ ആദ്യ പത്ത് വർഷങ്ങളിൽ കാഴ്ചയിൽ തികച്ചും ആരോഗ്യമുള്ളതായി കാണപ്പെടും. എന്നിരുന്നാലും, പിന്നീട് ഹൃദയ വൈകല്യം സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടാൻ തുടങ്ങുന്നു: കുട്ടി പിന്നിൽ നിൽക്കുന്നു ശാരീരിക വികസനം, ശാരീരിക അദ്ധ്വാനം, പല്ലർ അല്ലെങ്കിൽ ചർമ്മത്തിൻ്റെ സയനോസിസ് എന്നിവയിൽ ശ്വാസം മുട്ടൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.
ഒരു യഥാർത്ഥ രോഗനിർണയം സ്ഥാപിക്കുന്നതിന്, ആധുനിക ഹൈടെക് ചെലവേറിയ ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് ഹൃദയത്തിൻ്റെ സമഗ്രമായ പരിശോധന ആവശ്യമാണ്.
സങ്കീർണതകൾ
ഹൃദയസ്തംഭനം, ബാക്ടീരിയൽ എൻഡോകാർഡിറ്റിസ്, പൾമണറി രക്തചംക്രമണത്തിലെ സ്തംഭനാവസ്ഥയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ നേരത്തെയുള്ള നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ന്യുമോണിയ, ഉയർന്ന പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ, സിൻകോപ്പ് (ഹ്രസ്വകാല), ആൻജീന സിൻഡ്രോം, മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ (അനോമൽ സ്റ്റെനോസിസിന് ഏറ്റവും സാധാരണമായത്) എന്നിവയാൽ അപായ വൈകല്യങ്ങൾ സങ്കീർണ്ണമാകാം. ഇടത് കൊറോണറി ധമനിയുടെ), ശ്വാസം മുട്ടൽ - സയനോട്ടിക് ആക്രമണങ്ങൾ.
പ്രതിരോധം
അപായ ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങളുടെ കാരണങ്ങൾ ഇപ്പോഴും നന്നായി മനസ്സിലാക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ലാത്തതിനാൽ, അപായ ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങളുടെ വികസനം തടയുന്നതിന് ഉറപ്പുനൽകുന്ന ആവശ്യമായ പ്രതിരോധ നടപടികൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, മാതാപിതാക്കൾ അവരുടെ ആരോഗ്യം ശ്രദ്ധിക്കുന്നത് വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കും ജന്മനായുള്ള രോഗങ്ങൾകുട്ടിക്ക് ഉണ്ട്.
പ്രവചനം
നേരത്തെയുള്ള കണ്ടെത്തലും സമൂലമായ ചികിത്സയുടെ സാധ്യതയും ഉള്ളതിനാൽ, രോഗനിർണയം താരതമ്യേന അനുകൂലമാണ്. അത്തരമൊരു അവസരത്തിൻ്റെ അഭാവത്തിൽ, അത് സംശയാസ്പദമോ പ്രതികൂലമോ ആണ്.
നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർക്ക് എന്ത് ചെയ്യാൻ കഴിയും?
അപായ ഹൃദ്രോഗ ചികിത്സയെ അടിസ്ഥാനപരമായി ശസ്ത്രക്രിയ (മിക്ക കേസുകളിലും ഇത് സമൂലമായ ചികിത്സയാണ്), ചികിത്സാ (സാധാരണയായി സഹായകം) എന്നിങ്ങനെ വിഭജിക്കാം. മിക്കപ്പോഴും, "നീല വൈകല്യങ്ങൾ" സംബന്ധിച്ച്, കുട്ടിയുടെ ജനനത്തിനുമുമ്പ് ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയുടെ ചോദ്യം ഉയർന്നുവരുന്നു. അതിനാൽ, അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയാ ആശുപത്രികളിലെ പ്രസവ ആശുപത്രികളിൽ പ്രസവം നടക്കണം. ഓപ്പറേഷൻ്റെ സമയം പിന്നീടുള്ള തീയതിയിലേക്ക് മാറ്റാൻ കഴിയുമെങ്കിൽ ചികിത്സാ ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്.
ചോദ്യം "വിളറിയ വൈകല്യങ്ങൾ" സംബന്ധിച്ചാണെങ്കിൽ, കുട്ടി വളരുന്നതിനനുസരിച്ച് വൈകല്യം എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും ചികിത്സ. മിക്കവാറും, എല്ലാ ചികിത്സയും ചികിത്സാരീതി ആയിരിക്കും.
നിങ്ങൾക്ക് എന്ത് ചെയ്യാൻ കഴിയും?
നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യത്തെക്കുറിച്ചും നിങ്ങളുടെ ഗർഭസ്ഥ ശിശുവിൻ്റെ ആരോഗ്യത്തെക്കുറിച്ചും നിങ്ങൾ അതീവ ജാഗ്രത പുലർത്തേണ്ടതുണ്ട്. പ്രത്യുൽപാദന വിഷയത്തിലേക്ക് ചിന്താപൂർവ്വം വരൂ. നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തിലോ പങ്കാളിയുടെ കുടുംബത്തിലോ ഹൃദയ വൈകല്യമുള്ള ബന്ധുക്കൾ ഉണ്ടെന്ന് നിങ്ങൾക്കറിയാമെങ്കിൽ, ഒരു കുട്ടി ഹൃദയ വൈകല്യത്തോടെ ജനിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. അത്തരം നിമിഷങ്ങൾ നഷ്‌ടപ്പെടുത്താതിരിക്കാൻ, ഗർഭിണിയായ ഒരു സ്ത്രീ ഇതിനെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടർക്ക് മുന്നറിയിപ്പ് നൽകുകയും ഗർഭകാലത്ത് എല്ലാം അനുഭവിക്കുകയും വേണം.
ജന്മനാ ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾഹൃദയത്തിൻ്റെയും അതിൽ നിന്ന് വ്യാപിക്കുന്ന പാത്രങ്ങളുടെയും രൂപീകരണത്തിൻ്റെ തടസ്സത്തിൻ്റെ ഫലമായി ഉണ്ടാകുന്നു. മിക്ക വൈകല്യങ്ങളും ഹൃദയത്തിനകത്തോ വലിയ (ബിസിസി), പൾമണറി സർക്കുലേഷൻ (എംപിസി) സർക്കിളുകളിലൂടെയോ ഉള്ള രക്തപ്രവാഹത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു. ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങളാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ ജനന വൈകല്യവും ജനന വൈകല്യങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള കുട്ടിക്കാലത്തെ മരണത്തിൻ്റെ പ്രധാന കാരണം.
എറ്റിയോളജി.അപായ ഹൃദ്രോഗത്തിൻ്റെ കാരണം ജനിതകമോ അല്ലെങ്കിൽ പാരിസ്ഥിതിക ഘടകങ്ങള്, എന്നാൽ സാധാരണയായി രണ്ടും കൂടിച്ചേർന്നതാണ്. അപായ ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങളുടെ ഏറ്റവും അറിയപ്പെടുന്ന കാരണങ്ങൾ പോയിൻ്റ് ജീൻ വ്യതിയാനങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ഡിഎൻഎ സെഗ്‌മെൻ്റുകളുടെ ഇല്ലാതാക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ തനിപ്പകർപ്പ് രൂപത്തിലുള്ള ക്രോമസോം മ്യൂട്ടേഷനുകളാണ്. ട്രൈസോമി 21, 13, 18 എന്നിവ പോലുള്ള പ്രധാന ക്രോമസോം മ്യൂട്ടേഷനുകൾ 5-8% അപായ ഹൃദ്രോഗത്തിന് കാരണമാകുന്നു. മൂന്ന് പ്രധാന മ്യൂട്ടജനുകളുടെ പ്രവർത്തനം മൂലമാണ് ജനിതകമാറ്റങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നത്:
ശാരീരിക മ്യൂട്ടജൻസ് (പ്രധാനമായും അയോണൈസിംഗ് റേഡിയേഷൻ).
കെമിക്കൽ മ്യൂട്ടജൻസ് (വാർണിഷുകളുടെ ഫിനോൾ, പെയിൻ്റ്; നൈട്രേറ്റുകൾ; പുകവലിയിൽ നിന്നുള്ള ബെൻസ്പൈറിൻ; മദ്യപാനം; ഹൈഡാൻ്റോയിൻ; ലിഥിയം; താലിഡോമൈഡ്; ടെരാറ്റോജെനിക് മരുന്നുകൾ - ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളും CTP, NSAID-കളും മുതലായവ).
ബയോളജിക്കൽ മ്യൂട്ടജൻസ് (പ്രധാനമായും അമ്മയുടെ ശരീരത്തിലെ റുബെല്ല വൈറസ്, ഗ്രെഗിൻ്റെ സ്വഭാവ ട്രയാഡുള്ള അപായ റുബെല്ലയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു - അപായ ഹൃദ്രോഗം, തിമിരം, ബധിരത, അതുപോലെ പ്രമേഹം, ഫെനൈൽകെറ്റോണൂറിയ, അമ്മയിലെ സിസ്റ്റമിക് ല്യൂപ്പസ് എറിത്തമറ്റോസസ്).
രോഗകാരി. രണ്ട് പ്രധാന സംവിധാനങ്ങളുണ്ട്.
1. ദുർബലമായ കാർഡിയാക് ഹെമോഡൈനാമിക്സ് → ഹൃദയഭാഗങ്ങളുടെ അളവ് അനുസരിച്ച് അമിതഭാരം (വാൽവ് അപര്യാപ്തത പോലുള്ള വൈകല്യങ്ങൾ) അല്ലെങ്കിൽ പ്രതിരോധം (ഓറിഫിസുകളുടെയോ പാത്രങ്ങളുടെയോ സ്റ്റെനോസിസ് പോലുള്ള തകരാറുകൾ) → ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന നഷ്ടപരിഹാര സംവിധാനങ്ങളുടെ അപചയം → ഹൈപ്പർട്രോഫിയുടെ വികാസവും ഹൃദയഭാഗങ്ങളുടെ വികാസവും → ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൻ്റെ വികസനം (അതനുസരിച്ച്, സിസ്റ്റമിക് ഹെമോഡൈനാമിക്സ് ഡിസോർഡേഴ്സ്).
2. സിസ്റ്റമിക് ഹെമോഡൈനാമിക്സിൻ്റെ അസ്വസ്ഥത (എംസിസി, ബിസിസി എന്നിവയുടെ സമൃദ്ധി / വിളർച്ച) → സിസ്റ്റമിക് ഹൈപ്പോക്സിയയുടെ വികസനം (പ്രധാനമായും വെളുത്ത വൈകല്യങ്ങളുള്ള രക്തചംക്രമണം, നീല വൈകല്യങ്ങളുള്ള ഹെമിക്, അക്യൂട്ട് ലെഫ്റ്റ് വെൻട്രിക്കുലാർ എച്ച്എഫ് വികസിപ്പിച്ചാലും, ഉദാഹരണത്തിന്, വെൻ്റിലേഷനും ഡിഫ്യൂഷൻ ഹൈപ്പോക്സിയയും. സംഭവിക്കുക) .
വർഗ്ഗീകരണം:
CHD-കളെ പരമ്പരാഗതമായി 2 ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:
1. വെള്ള(ഇടത്തുനിന്നും വലത്തോട്ടും ഷണ്ടിംഗ് ഉള്ള വിളറിയ, ധമനികളുടെയും സിരകളുടെയും രക്തം കലരാതെ). 4 ഗ്രൂപ്പുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:
പൾമണറി രക്തചംക്രമണം സമ്പുഷ്ടമാക്കുന്നതിലൂടെ (പേറ്റൻ്റ് ഡക്‌ടസ് ആർട്ടീരിയോസസ്, ഏട്രിയൽ സെപ്റ്റൽ വൈകല്യം, വെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്റ്റൽ വൈകല്യം, എവി ആശയവിനിമയം മുതലായവ).
പൾമണറി രക്തചംക്രമണം കുറയുന്നതോടെ (ഒറ്റപ്പെട്ട പൾമണറി സ്റ്റെനോസിസ് മുതലായവ).
വ്യവസ്ഥാപരമായ രക്തചംക്രമണം കുറയുമ്പോൾ (ഒറ്റപ്പെട്ട അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ്, അയോർട്ടയുടെ കോർക്റ്റേഷൻ മുതലായവ)
സിസ്റ്റമിക് ഹീമോഡൈനാമിക്സിൻ്റെ കാര്യമായ അസ്വസ്ഥതയില്ലാതെ (ഹൃദയത്തിൻ്റെ സ്വഭാവം - ഡെക്സ്ട്രോ-, സിനിസ്ട്രോ-, മെസോകാർഡിയ; കാർഡിയാക് ഡിസ്റ്റോപ്പിയ - സെർവിക്കൽ, തൊറാസിക്, വയറുവേദന).
2. നീല(രക്തത്തിൻ്റെ വലത്-ഇടത് ഡിസ്ചാർജിനൊപ്പം, ധമനികളുടെയും സിരകളുടെയും രക്തം കൂടിച്ചേർന്ന്). 2 ഗ്രൂപ്പുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:
പൾമണറി രക്തചംക്രമണം സമ്പുഷ്ടമാക്കുന്നതിലൂടെ (വലിയ പാത്രങ്ങളുടെ പൂർണ്ണമായ ട്രാൻസ്പോസിഷൻ, ഐസെൻമെംഗർ കോംപ്ലക്സ് മുതലായവ).
പൾമണറി രക്തചംക്രമണം കുറയുമ്പോൾ (ടെട്രോളജി ഓഫ് ഫാലോട്ട്, എബ്സ്റ്റൈൻ്റെ അപാകത മുതലായവ).
അപായ ഹൃദ്രോഗത്തിൻ്റെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളെ 4 സിൻഡ്രോമുകളായി സംയോജിപ്പിക്കാം:
കാർഡിയാക് സിൻഡ്രോം(ഹൃദയമേഖലയിലെ വേദനയുടെ പരാതികൾ, ശ്വാസതടസ്സം, ഹൃദയമിടിപ്പ്, ഹൃദയത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തിലെ തടസ്സങ്ങൾ; പരിശോധനയിൽ - പല്ലർ അല്ലെങ്കിൽ സയനോസിസ്, കഴുത്തിലെ പാത്രങ്ങളുടെ വീക്കവും സ്പന്ദനവും, രൂപഭേദം നെഞ്ച്ഹാർട്ട് ഹമ്പിൻ്റെ തരം അനുസരിച്ച്; സ്പന്ദനം - രക്തസമ്മർദ്ദത്തിലും പെരിഫറൽ പൾസിൻ്റെ സ്വഭാവസവിശേഷതകളിലുമുള്ള മാറ്റങ്ങൾ, ഹൈപ്പർട്രോഫി സമയത്ത് / ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ വിപുലീകരണ സമയത്ത് അപെക്‌സ് പൾസിൻ്റെ സ്വഭാവത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ, ഹൈപ്പർട്രോഫി സമയത്ത് ഹൃദയ പ്രേരണയുടെ രൂപം / വലത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ വികാസം, സ്റ്റെനോസിസ് സമയത്ത് സിസ്റ്റോളിക് / ഡയസ്റ്റോളിക് പൂച്ച പുരട്ടൽ ; പെർക്കുഷൻ - വികസിപ്പിച്ച വിഭാഗങ്ങൾക്കനുസരിച്ച് ഹൃദയത്തിൻ്റെ അതിരുകളുടെ വികാസം; ഓസ്‌കൾട്ടേഷൻ - താളം, ശക്തി, ടിംബ്രെ, ടോണുകളുടെ ദൃഢത, ഓരോ വൈകല്യത്തിൻ്റെയും സ്വഭാവ സവിശേഷതകളായ ശബ്ദങ്ങളുടെ രൂപം മുതലായവ).
ഹൃദയസ്തംഭനം സിൻഡ്രോം(അക്യൂട്ട് അല്ലെങ്കിൽ ക്രോണിക്, വലത് അല്ലെങ്കിൽ ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ, ഡിസ്പ്നിയ-സയനോട്ടിക് ആക്രമണങ്ങൾ മുതലായവ).
ക്രോണിക് സിസ്റ്റമിക് ഹൈപ്പോക്സിയ സിൻഡ്രോം(വളർച്ചയുടെയും വികാസത്തിൻ്റെയും കാലതാമസം, മുരിങ്ങയിലയുടെയും വാച്ച് ഗ്ലാസുകളുടെയും ലക്ഷണങ്ങൾ മുതലായവ)
റെസ്പിറേറ്ററി ഡിസ്ട്രസ് സിൻഡ്രോം(പ്രധാനമായും പൾമണറി രക്തചംക്രമണത്തിൻ്റെ സമ്പുഷ്ടീകരണത്തോടുകൂടിയ അപായ ഹൃദ്രോഗം).
അപായ ഹൃദ്രോഗത്തിൻ്റെ സങ്കീർണതകൾ:
ഹൃദയസ്തംഭനം (ഏതാണ്ട് എല്ലാ അപായ ഹൃദ്രോഗങ്ങളിലും സംഭവിക്കുന്നു).
ബാക്ടീരിയ എൻഡോകാർഡിറ്റിസ് (പലപ്പോഴും സയനോട്ടിക് അപായ ഹൃദ്രോഗം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു).
പൾമണറി രക്തചംക്രമണത്തിൽ സ്തംഭനാവസ്ഥയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ നേരത്തെയുള്ള ദീർഘമായ ന്യുമോണിയ.
ഉയർന്ന പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ഐസെൻമെംഗർ സിൻഡ്രോം (പൾമണറി രക്തചംക്രമണം സമ്പുഷ്ടമാക്കുന്ന അപായ ഹൃദ്രോഗത്തിൻ്റെ സ്വഭാവം).
സെറിബ്രോവാസ്കുലർ അപകടത്തിൻ്റെ വികസനം വരെ ചെറിയ ഔട്ട്പുട്ട് സിൻഡ്രോം കാരണം സിൻകോപ്പ്
ആൻജീന സിൻഡ്രോം, മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ (അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസിന് ഏറ്റവും സാധാരണമായത്, ഇടത് കൊറോണറി ആർട്ടറിയുടെ അസാധാരണമായ ഉത്ഭവം).
ശ്വാസതടസ്സം-സയനോട്ടിക് ആക്രമണങ്ങൾ (പൾമണറി ആർട്ടറിയുടെ ഇൻഫുണ്ടിബുലാർ സ്റ്റെനോസിസ്, വലിയ ധമനികളുടെ ട്രാൻസ്പോസിഷൻ മുതലായവ ഉപയോഗിച്ച് ഫാലറ്റിൻ്റെ ടെട്രോളജിയിൽ സംഭവിക്കുന്നു).
ആപേക്ഷിക അനീമിയ - സയനോട്ടിക് അപായ ഹൃദ്രോഗത്തോടൊപ്പം.
പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമി.അപായ ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങളോടെ, ജീവിതത്തിൻ്റെ ആദ്യ 3 മാസങ്ങളിൽ കുട്ടികളിൽ മയോകാർഡിയൽ ഹൈപ്പർട്രോഫി പ്രക്രിയയിൽ പേശി നാരുകളുടെ അൾട്രാസ്ട്രക്ചറുകളുടെ ഹൈപ്പർപ്ലാസിയയുടെ അളവിൽ വർദ്ധനവ് മാത്രമല്ല, കാർഡിയോമയോസൈറ്റുകളുടെ യഥാർത്ഥ ഹൈപ്പർപ്ലാസിയയും ഉൾപ്പെടുന്നു. അതേ സമയം, കാർഡിയാക് സ്ട്രോമയുടെ റെറ്റിക്യുലിൻ ആർജിറോഫിലിക് നാരുകളുടെ ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ വികസിക്കുന്നു. മയോകാർഡിയത്തിലെയും സ്ട്രോമയിലെയും തുടർന്നുള്ള ഡിസ്ട്രോഫിക് മാറ്റങ്ങൾ, മൈക്രോനെക്രോസിസിൻ്റെ വികസനം വരെ, ക്രമേണ വ്യാപനത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ബന്ധിത ടിഷ്യുഡിഫ്യൂസ് ആൻഡ് ഫോക്കൽ കാർഡിയോസ്ക്ലെറോസിസ് ഉണ്ടാകുന്നത്.
ഹൈപ്പർട്രോഫിഡ് ഹൃദയത്തിൻ്റെ വാസ്കുലർ ബെഡ് നഷ്ടപരിഹാരമായി പുനർനിർമ്മിക്കുന്നത് ഇൻട്രാമ്യൂറൽ പാത്രങ്ങൾ, ആർട്ടീരിയോവെനസ് അനസ്റ്റോമോസുകൾ, ഹൃദയത്തിൻ്റെ ഏറ്റവും ചെറിയ സിരകൾ (വിസെൻ-ടെബെസിയയുടെ പാത്രങ്ങൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ) എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം വർദ്ധിക്കുന്നു. മയോകാർഡിയത്തിലെ സ്ക്ലിറോട്ടിക് മാറ്റങ്ങളും അതിൻ്റെ അറകളിലെ രക്തയോട്ടം വർദ്ധിക്കുന്നതും കാരണം, ഇലാസ്റ്റിക്, കൊളാജൻ നാരുകളുടെ വളർച്ച കാരണം എൻഡോകാർഡിയം കട്ടിയാകുന്നു. വാസ്കുലർ ബെഡ് പുനഃക്രമീകരിക്കുന്നതും ശ്വാസകോശത്തിൽ വികസിക്കുന്നു. ജന്മനാ ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങളുള്ള കുട്ടികൾക്ക് പൊതുവായ ശാരീരിക വികസനം മന്ദഗതിയിലാകുന്നു.
മരണംജീവിതത്തിൻ്റെ ആദ്യ ദിവസങ്ങളിൽ ഹൈപ്പോക്സിയയിൽ നിന്ന് പ്രത്യേകിച്ച് കഠിനമായ വൈകല്യങ്ങളോടെയോ പിന്നീട് ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൻ്റെ വികാസത്തിൽ നിന്നോ സംഭവിക്കുന്നു. പൾമണറി രക്തചംക്രമണത്തിലെ രക്തയോട്ടം കുറയുന്നതും ശ്വാസകോശത്തിനും വ്യവസ്ഥാപരമായ രക്തചംക്രമണത്തിനുമിടയിലുള്ള അസാധാരണ പാതകളിലൂടെയുള്ള രക്തപ്രവാഹത്തിൻ്റെ ദിശ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഹൈപ്പോക്സിയയുടെ അളവിനെ ആശ്രയിച്ച്, ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങളെ രണ്ട് പ്രധാന തരങ്ങളായി തിരിക്കാം - നീലയും വെള്ളയും. നീല തരം വൈകല്യങ്ങളോടെ, ശ്വാസകോശ രക്തചംക്രമണം, ഹൈപ്പോക്സിയ, അസാധാരണമായ പാതയിലൂടെ രക്തപ്രവാഹത്തിൻ്റെ ദിശ എന്നിവയിൽ രക്തയോട്ടം കുറയുന്നു - വലത്തുനിന്ന് ഇടത്തേക്ക്. വെളുത്ത തരം വൈകല്യങ്ങളോടെ, ഹൈപ്പോക്സിയ ഇല്ല, രക്തപ്രവാഹത്തിൻ്റെ ദിശ ഇടത്തുനിന്ന് വലത്തോട്ട് ആണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഈ വിഭജനം സ്കീമാറ്റിക് ആണ്, എല്ലാത്തരം ജന്മനായുള്ള ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾക്കും എല്ലായ്പ്പോഴും ബാധകമല്ല.
ഹൃദയത്തിൻ്റെ അറകളുടെ വിഭജനത്തിൻ്റെ ലംഘനവുമായി അപായ വൈകല്യങ്ങൾ. വെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്റ്റൽ വൈകല്യങ്ങൾ സാധാരണമാണ്, ഇത് സെപ്തം രൂപപ്പെടുന്ന ഘടനകളിലൊന്നിൻ്റെ വളർച്ചാ മാന്ദ്യത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, ഇത് വെൻട്രിക്കിളുകൾക്കിടയിൽ അസാധാരണമായ ആശയവിനിമയത്തിന് കാരണമാകുന്നു. മിക്കപ്പോഴും, സെപ്റ്റത്തിൻ്റെ മുകളിലെ ബന്ധിത ടിഷ്യു (മെംബ്രണസ്) ഭാഗത്ത് ഒരു തകരാർ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. വൈകല്യത്തിലൂടെയുള്ള രക്തപ്രവാഹം ഇടത്തുനിന്ന് വലത്തോട്ടാണ്, അതിനാൽ സയനോസിസും ഹൈപ്പോക്സിയയും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നില്ല (വെളുത്ത തരം വൈകല്യം). സെപ്തം പൂർണ്ണമായ അഭാവം വരെ, വൈകല്യത്തിൻ്റെ അളവ് വ്യത്യാസപ്പെടാം. കാര്യമായ വൈകല്യത്തോടെ, ഹൃദയത്തിൻ്റെ വലത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ ഹൈപ്പർട്രോഫി വികസിക്കുന്നു, ഒരു ചെറിയ വൈകല്യത്തോടെ, ഹീമോഡൈനാമിക്സിൽ കാര്യമായ മാറ്റങ്ങളൊന്നും സംഭവിക്കുന്നില്ല.
വെൻട്രിക്കുലാർ വാൽവുകൾക്ക് മുകളിൽ നേരിട്ട് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ഒരു ദ്വാരമായി സെപ്തം പ്രൈമം വൈകല്യം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു; ദ്വിതീയ സെപ്തം ഒരു വൈകല്യത്തോടെ, ഒരു വാൽവ് ഇല്ലാത്ത, വിശാലമായ ഓവൽ ഫോറാമെൻ ഉണ്ട്. രണ്ട് സാഹചര്യങ്ങളിലും, രക്തപ്രവാഹം ഇടത്തുനിന്ന് വലത്തോട്ട് സംഭവിക്കുന്നു, ഹൈപ്പോക്സിയയും സയനോസിസും സംഭവിക്കുന്നില്ല (വെളുത്ത തരത്തിലുള്ള വൈകല്യം). ഹൃദയത്തിൻ്റെ വലത് പകുതിയിലേക്കുള്ള രക്തപ്രവാഹം വലത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ ഹൈപ്പർട്രോഫിയും പൾമണറി ആർട്ടറിയുടെ തുമ്പിക്കൈയുടെയും ശാഖകളുടെയും വികാസത്തോടൊപ്പമുണ്ട്. ഇൻ്റർവെൻട്രിക്കുലാർ അല്ലെങ്കിൽ ഇൻ്ററാട്രിയൽ സെപ്തം പൂർണ്ണമായ അഭാവം വികസനത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു മൂന്ന് അറകളുള്ള ഹൃദയം- ഒരു ഗുരുതരമായ വൈകല്യം, എന്നിരുന്നാലും, നഷ്ടപരിഹാര കാലയളവിൽ, ധമനികളുടെയും സിരകളുടെയും രക്തത്തിൻ്റെ പൂർണ്ണമായ മിശ്രിതം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നില്ല, കാരണം ഒന്നോ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു രക്തത്തിൻ്റെ പ്രധാന ഒഴുക്ക് അതിൻ്റെ ദിശ നിലനിർത്തുന്നു, അതിനാൽ ഡീകംപെൻസേഷൻ പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ ഹൈപ്പോക്സിയയുടെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നു. .
ട്രങ്കസ് ആർട്ടീരിയോസസിൻ്റെ വൈകല്യമുള്ള വിഭജനത്തോടുകൂടിയ അപായ ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾ. ട്രങ്കസ് ആർട്ടീരിയോസസിൻ്റെ വിഭജനത്തിൻ്റെ പൂർണ്ണമായ അഭാവത്തിൽ ഒരു സാധാരണ ട്രങ്കസ് ആർട്ടീരിയോസസ് വിരളമാണ്. ഈ വൈകല്യത്തോടെ, രണ്ട് വെൻട്രിക്കിളുകളിൽ നിന്നും ഒരു സാധാരണ ധമനിയുടെ തുമ്പിക്കൈ ഉത്ഭവിക്കുന്നു, പുറത്തുകടക്കുമ്പോൾ 4 സെമിലൂണാർ വാൽവുകളോ അതിൽ കുറവോ ഉണ്ട്; ഈ വൈകല്യം പലപ്പോഴും വെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്റ്റൽ വൈകല്യവുമായി കൂടിച്ചേർന്നതാണ്. പൾമണറി ധമനികൾ വാൽവുകളിൽ നിന്ന് വളരെ അകലെയല്ലാത്ത സാധാരണ തുമ്പിക്കൈയിൽ നിന്ന് പുറപ്പെടുന്നു, തലയുടെയും കഴുത്തിൻ്റെയും വലിയ പാത്രങ്ങളുടെ ശാഖകൾക്ക് മുമ്പ് അവ പൂർണ്ണമായും ഇല്ലാതാകുകയും തുടർന്ന് ശ്വാസകോശത്തിന് വികസിച്ച ബ്രോങ്കിയൽ ധമനികളിൽ നിന്ന് രക്തം ലഭിക്കുകയും ചെയ്യും. ഈ വൈകല്യത്താൽ, കഠിനമായ ഹൈപ്പോക്സിയയും സയനോസിസും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു (നീല തരം വൈകല്യം), കുട്ടികൾ പ്രായോഗികമല്ല.
പൾമണറി ആർട്ടറി സ്റ്റെനോസിസും അത്രേസിയയുംധമനിയുടെ തുമ്പിക്കൈയുടെ സെപ്തം വലതുവശത്തേക്ക് മാറ്റുമ്പോൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, പലപ്പോഴും വെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്റ്റൽ വൈകല്യവും മറ്റ് വൈകല്യങ്ങളും കൂടിച്ചേർന്നതാണ്. പൾമണറി ആർട്ടറി ഗണ്യമായി ചുരുങ്ങുമ്പോൾ, ഡക്റ്റസ് ആർട്ടീരിയോസസിലൂടെയും ഡൈലേറ്റിംഗ് ബ്രോങ്കിയൽ ധമനികളിലൂടെയും രക്തം ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു. വൈകല്യം ഹൈപ്പോക്സിയ, കടുത്ത സയനോസിസ് (നീല തരം തകരാറുകൾ) എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം ഉണ്ടാകുന്നു.
അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസും അത്രേസിയയുംധമനിയുടെ തുമ്പിക്കൈയുടെ സെപ്തം ഇടത്തേക്ക് സ്ഥാനചലനത്തിൻ്റെ അനന്തരഫലമാണ്. വലത്തേക്കുള്ള സെപ്റ്റൽ ഡിസ്പ്ലേസ്മെൻ്റിനെ അപേക്ഷിച്ച് അവ കുറവാണ്, പലപ്പോഴും ഹൃദയത്തിൻ്റെ ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ ഹൈപ്പോപ്ലാസിയയോടൊപ്പം ഉണ്ടാകാറുണ്ട്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഹൃദയത്തിൻ്റെ വലത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ ഹൈപ്പർട്രോഫിയുടെ മൂർച്ചയുള്ള ബിരുദം, വലത് ആട്രിയത്തിൻ്റെ വികാസം, മൂർച്ചയുള്ള പൊതുവായ സയനോസിസ് എന്നിവ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. കുട്ടികൾ പ്രായോഗികമല്ല.
അയോർട്ടിക് ഇസ്ത്മസ് (കോർക്റ്റേഷൻ) ഇടുങ്ങിയതാക്കൽ, അതിൻ്റെ atresia വരെ, ഇൻ്റർകോസ്റ്റൽ ധമനികൾ, നെഞ്ചിലെ ധമനികൾ, ഹൃദയത്തിൻ്റെ ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ മൂർച്ചയുള്ള ഹൈപ്പർട്രോഫി എന്നിവയിലൂടെ കൊളാറ്ററൽ രക്തചംക്രമണം വികസിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെ നഷ്ടപരിഹാരം ലഭിക്കുന്നു.
പാച്ചി ഡക്റ്റസ് ആർട്ടീരിയോസസ്ജീവിതത്തിൻ്റെ 3 മാസത്തിൽ കൂടുതൽ പ്രായമുള്ള കുട്ടികളിൽ ഒരേസമയം വികസിച്ചാൽ ഒരു വൈകല്യമായി കണക്കാക്കാം. രക്തപ്രവാഹം ഇടത്തുനിന്ന് വലത്തോട്ട് (വെളുത്ത തരം വൈകല്യം). ഒരു ഒറ്റപ്പെട്ട വൈകല്യം ശസ്ത്രക്രിയ തിരുത്തലിന് നന്നായി സഹായിക്കുന്നു.
സംയോജിത അപായ ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾ. സംയോജിത വൈകല്യങ്ങളിൽ, ഫാലറ്റിൻ്റെ ട്രയാഡ്, ടെട്രോളജി, പെൻ്റേഡ് എന്നിവ കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്. ട്രയാഡ് ഓഫ് ഫാലോട്ട് 3 ലക്ഷണങ്ങളുണ്ട്: വെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്റ്റൽ ഡിഫെക്റ്റ്, പൾമണറി ആർട്ടറി സ്റ്റെനോസിസ്, അതിൻ്റെ ഫലമായി വലത് വെൻട്രിക്കുലാർ ഹൈപ്പർട്രോഫി. ടെട്രോളജി ഓഫ് ഫാലോട്ട് 4 അടയാളങ്ങളുണ്ട്: വെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്റ്റൽ ഡിഫെക്റ്റ്, പൾമണറി ആർട്ടറിയുടെ സങ്കോചം, അയോർട്ടയുടെ ഡെക്‌സ്‌ട്രാപോസിഷൻ (അയോർട്ടിക് വായയുടെ വലത്തേക്ക് സ്ഥാനചലനം), ഹൃദയത്തിൻ്റെ വലത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ ഹൈപ്പർട്രോഫി. പെൻ്റേഡ് ഓഫ് ഫാലോട്ട്ഈ നാലെണ്ണം കൂടാതെ, അതിൽ അഞ്ചാമത്തെ അടയാളം ഉൾപ്പെടുന്നു - ഏട്രിയൽ സെപ്റ്റൽ വൈകല്യം. ടെട്രോളജി ഓഫ് ഫാലോട്ട് ആണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായത് (എല്ലാ ജന്മനായുള്ള ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങളിലും 40-50%). ഫാലറ്റ് തരത്തിൻ്റെ എല്ലാ വൈകല്യങ്ങളിലും, വലത്തുനിന്ന് ഇടത്തോട്ട് രക്തയോട്ടം, പൾമണറി രക്തചംക്രമണത്തിലെ രക്തയോട്ടം കുറയുന്നു, ഹൈപ്പോക്സിയ, സയനോസിസ് (നീല തരം വൈകല്യങ്ങൾ) എന്നിവ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു. ഇടത് ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ ഓറിഫിസിൻ്റെ സ്റ്റെനോസിസിനൊപ്പം വെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്റ്റൽ വൈകല്യവും കൂടുതൽ അപൂർവ സംയോജിത അപായ വൈകല്യങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു ( ലുതാംബാഷെ രോഗം), വെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്റ്റൽ വൈകല്യവും അയോർട്ടിക് ഡെക്‌സ്ട്രാപോസിഷനും ( ഐസൻമെംഗർ രോഗം) ശ്വാസകോശ തുമ്പിക്കൈയിൽ നിന്ന് ഇടത് കൊറോണറി ധമനിയുടെ ഒരു ശാഖയും (ബ്ലാൻഡ്-വൈറ്റ്-ഗാർലൻഡ് സിൻഡ്രോം), പ്രാഥമിക പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ ( ഏർസ് രോഗം), ശ്വാസകോശ പാത്രങ്ങളുടെ (ചെറിയ ധമനികൾ, സിരകൾ, വീനലുകൾ) മസ്കുലർ പാളിയുടെ ഹൈപ്പർട്രോഫിയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.
ഹൃദ്രോഗം - അതെന്താണ്? താഴെ പൊതുവായ പേര്ഒരു ഗ്രൂപ്പിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു ഹൃദയ രോഗങ്ങൾ, ഹൃദയപേശികൾ, വാൽവുകൾ, രക്തക്കുഴലുകൾ എന്നിവയുടെ ഘടനയിൽ പാത്തോളജികളുടെ സാന്നിധ്യത്താൽ ഏകീകരിക്കപ്പെടുന്നു. ജന്മനാ ഉണ്ടായതും നേടിയതുമായ ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. ഏറ്റെടുത്ത പാത്തോളജി ഏത് പ്രായത്തിലും വികസിക്കാം. സാംക്രമിക രോഗങ്ങൾക്ക് ശേഷമോ അല്ലെങ്കിൽ പല ഘടകങ്ങൾ മൂലമോ ഒരു സങ്കീർണതയായി ഇത് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ വികാസത്തിനിടയിലാണ് അപായ ഹൃദ്രോഗം ഉണ്ടാകുന്നത്, ജനനത്തിനു മുമ്പുള്ള സ്ക്രീനിംഗ് സമയത്ത് പലപ്പോഴും കണ്ടെത്താറുണ്ട്. രോഗലക്ഷണങ്ങളിലെ വ്യത്യാസങ്ങൾ പാത്തോളജിയുടെ തരം മൂലമാണ്, എന്നാൽ ഏറ്റവും പ്രത്യേകമായത് വിളറിയ ചർമ്മം, ഹൃദയത്തിൻ്റെ പിറുപിറുപ്പ്, ഹൃദയം അല്ലെങ്കിൽ പൾമണറി പരാജയം, ശാരീരിക വികസനം വൈകുക എന്നിവയാണ്. ഈ രോഗനിർണയം സ്ഥാപിക്കുന്നതിന്, ആധുനിക ഗവേഷണ സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ജന്മനായുള്ള ഹൃദ്രോഗം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള പ്രധാന മാർഗ്ഗം ശസ്ത്രക്രിയയാണ്. എങ്കിൽ ഈ പാത്തോളജിജീവന് ഭീഷണിയാണ്, ആദ്യ മണിക്കൂറുകളിലോ ദിവസങ്ങളിലോ ഓപ്പറേഷൻ നടത്തുന്നു.
ജന്മനാ ഹൃദയ വൈകല്യം
ഹൃദയസ്തംഭനത്തോടൊപ്പമുള്ള രക്തപ്രവാഹത്തിൻ്റെ രൂപീകരണത്തിലെ അപാകതകളാണ് ജനന വൈകല്യത്തിൻ്റെ രൂപീകരണത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്ന പ്രധാന ഘടകം. ഏകദേശം 1% കുഞ്ഞുങ്ങൾ ജന്മനാ ഹൃദയ വൈകല്യത്തോടെയാണ് ജനിക്കുന്നത്. ഹൃദയത്തിൻ്റെയും രക്തക്കുഴലുകളുടെയും ശരീരഘടനയിലോ ഹൃദയപേശികളിലെ സങ്കീർണ്ണമായ പാത്തോളജിയിലോ ഇത് അപ്രധാനമായ വ്യതിയാനമാണ്, ഇത് മനുഷ്യർക്ക് ഗുരുതരമായ ഭീഷണിയാണ്. അപായ ഹൃദ്രോഗം അവയവത്തിൻ്റെ ഒരു സ്വതന്ത്ര വ്യതിയാനമാണ്, എന്നാൽ നാഡീവ്യൂഹം, മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ അല്ലെങ്കിൽ ദഹനവ്യവസ്ഥയുടെ വിവിധ വൈകല്യങ്ങൾക്കൊപ്പം ഉണ്ടാകാം.
സാധാരണയായി നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്ന അപായ ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾ:
- വെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്റ്റൽ വൈകല്യം;
- ഏട്രിയൽ സെപ്റ്റൽ വൈകല്യം;
- അയോർട്ടയുടെ സങ്കോചവും അമിതവളർച്ചയും;
- പൾമണറി ആർട്ടറിയുടെ അമിത വളർച്ച;
- അൺക്ലോസ്ഡ് ഡക്റ്റസ് ആർട്ടീരിയോസസ്;
- പ്രധാന പാത്രങ്ങളുടെ സ്ഥാനചലനം.
വെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്റ്റൽ വൈകല്യം
VSD ആണ് ജന്മനായുള്ള പതോളജിഹൃദയം, വെൻട്രിക്കിളുകൾക്കിടയിലുള്ള പേശികളിൽ ഒരു ദ്വാരമായി പ്രകടമാണ്. നവജാതശിശുക്കളിൽ സമാനമായ ഒരു വൈകല്യം സാധാരണയായി നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു - ജന്മനായുള്ള ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങളുടെ മൂന്നിലൊന്നിൽ. അയോർട്ടിക് വാൽവ് ലഘുലേഖകൾക്ക് നേരിട്ട് താഴെയുള്ള ഇൻ്റർവെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്റ്റത്തിൻ്റെ മുകൾഭാഗം (മെംബ്രണസ്) മൂന്നാമത്തേതാണ് ഇതിൻ്റെ പ്രധാന സ്ഥാനം. 2% കേസുകളിൽ, ദ്വാരങ്ങൾ മധ്യ പേശി ഭാഗത്താണ്. രണ്ട് വൈകല്യങ്ങളും ഒരേ സമയം നിരീക്ഷിക്കുന്നത് വളരെ അപൂർവമാണ്.
ദ്വാരങ്ങളുടെ വലുപ്പം 1 മുതൽ 30 മില്ലീമീറ്ററും അതിൽ കൂടുതലും വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. വൈകല്യങ്ങളെ തരം തിരിച്ചിരിക്കുന്നു: വലുത് (അയോർട്ടിക് ല്യൂമനിന് തുല്യമോ അതിലധികമോ വ്യാസമുള്ളത്), ഇടത്തരം (അയോർട്ടിക് ല്യൂമൻ്റെ നാലിലൊന്ന് മുതൽ പകുതി വരെ വ്യാസം), ചെറുത്. ഓവൽ അല്ലെങ്കിൽ വൃത്താകൃതിയിലുള്ള ദ്വാരങ്ങൾ വലിയ വലിപ്പംസെപ്തത്തിൻ്റെ മുകളിലെ മെംബ്രണസ് മേഖലയിൽ കാണപ്പെടുന്നു. മധ്യഭാഗത്ത് ചെറിയ വ്യാസമുള്ള വൃത്താകൃതിയിലുള്ള ദ്വാരങ്ങളുണ്ട്. VSD പലപ്പോഴും മറ്റ് വൈകല്യങ്ങളുമായി കൂടിച്ചേർന്നതാണ്: പേറ്റൻ്റ് ഡക്റ്റസ് ആർട്ടീരിയോസസ്, എഎസ്ഡി, അയോർട്ടയുടെ സങ്കോചം, പാത്തോളജി മിട്രൽ വാൽവ്, അയോർട്ട അല്ലെങ്കിൽ പൾമണറി ആർട്ടറിയുടെ ല്യൂമൻ കുറയുന്നു.
ഏട്രിയൽ സെപ്റ്റൽ വൈകല്യം
ഹൃദയത്തിൻ്റെ വികാസത്തിൻ്റെ ഒരു പാത്തോളജിയാണ് എഎസ്ഡി, അതിൽ ആട്രിയയ്ക്കിടയിലുള്ള സെപ്‌റ്റത്തിൽ ഒരു ദ്വാരം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ഈ അപാകതയോടെ, ഇടത് ആട്രിയത്തിൽ നിന്നുള്ള ഒരു നിശ്ചിത അളവിലുള്ള രക്തം നിരന്തരം വലതുവശത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നു. ഇക്കാരണത്താൽ, പൾമണറി രക്തചംക്രമണത്തിലെ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നു, അതനുസരിച്ച്, വലത് വെൻട്രിക്കിളിലെ ലോഡ് വർദ്ധിക്കുന്നു. ഈ അപായ വൈകല്യം സ്വതന്ത്രമായി വികസിക്കാം അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് വൈകല്യങ്ങളോടൊപ്പം ഉണ്ടാകാം.
അഭാവം ആവശ്യമായ ചികിത്സഹൃദയപേശികളുടെ ശോഷണം, താളം അസ്വസ്ഥത, രക്തം കട്ടപിടിക്കാനുള്ള സാധ്യത എന്നിവയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ഇത് ഒരു സ്ട്രോക്ക് അല്ലെങ്കിൽ മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ ഉണ്ടാക്കാം. ഈ അപായ പാത്തോളജി ഉപയോഗിച്ച്, ആയുർദൈർഘ്യം 50 വർഷത്തിൽ കൂടരുത്.
ASD-യുടെ 3 പരിഷ്കാരങ്ങളുണ്ട്:
- ഓവൽ വിൻഡോ തുറക്കുക. പ്രസവത്തിനു മുമ്പുള്ള കാലഘട്ടത്തിലാണ് ഈ ദ്വാരം രൂപപ്പെടുന്നത്. ജനനത്തിനു ശേഷം, അത് ഒരു പ്രത്യേക വാൽവ് ഉപയോഗിച്ച് അടച്ചിരിക്കുന്നു, അത് ഒരു വർഷം കൊണ്ട് പൂർണ്ണമായും പടർന്ന് പിടിക്കുന്നു. ചിലപ്പോൾ കാരണം ജന്മനായുള്ള അപാകതവാൽവ് ലഘുലേഖകൾ അടയുന്നില്ല, മർദ്ദത്തിൽ നേരിയ വർദ്ധനയോടെ, ഒരു നിശ്ചിത അളവിലുള്ള രക്തം ഇടതുവശത്ത് നിന്ന് വലത് വെൻട്രിക്കിളിലേക്ക് ഒഴുകും.
- ആട്രിയയ്ക്കും വെൻട്രിക്കിളുകൾക്കുമിടയിലുള്ള വാൽവുകൾക്ക് മുകളിലുള്ള ഇൻ്ററാട്രിയൽ സെപ്റ്റത്തിൻ്റെ താഴത്തെ മൂന്നിലൊന്നിൽ ഒരു പ്രാഥമിക സെപ്റ്റൽ വൈകല്യം പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കപ്പെടുന്നു. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, പാത്തോളജി വാൽവുകളിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു, അത് സാധാരണയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നത് നിർത്തുന്നു.
- അതിൻ്റെ മുകൾ ഭാഗത്ത് ഒരു ദ്വിതീയ സെപ്റ്റൽ വൈകല്യം രൂപം കൊള്ളുന്നു. ദ്വാരം ആട്രിയയുടെ മുകൾ ഭാഗങ്ങളെ ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. അതേ സമയം, സുപ്പീരിയർ വെന കാവയുടെ രൂപീകരണത്തിലെ പാത്തോളജികൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടാം.
കോർക്റ്റേഷനും അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസും
അയോർട്ടയുടെ കോർക്റ്റേഷൻ എന്നത് ഒരു അപായ വികസന പാത്തോളജിയാണ്, അയോർട്ടയുടെ ല്യൂമൻ അതിൻ്റെ ഇസ്ത്മസിലോ തൊറാസിക്, ഉദര ഭാഗങ്ങളിലോ പൂർണ്ണമായോ ഭാഗികമായോ അടച്ചതായി പ്രകടമാണ്. വസ്തുനിഷ്ഠമായി, ഇത് ഹൃദയം സാധാരണയായി വികസിക്കുന്ന ഒരു അപായ വാസ്കുലർ വൈകല്യമാണ്. അപായ ഹൃദയ വൈകല്യമായി അതിൻ്റെ വർഗ്ഗീകരണം ചലനാത്മകതയിലെ ഒരു വ്യതിയാനത്താൽ വിശദീകരിക്കപ്പെടുന്നു കാർഡിയോ-വാസ്കുലർ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ, ഹൃദയത്തിൻ്റെ മറ്റ് ഘടനാപരമായ വൈകല്യങ്ങൾക്കൊപ്പം അയോർട്ടിക് ക്ലോഷർ ഒരേസമയം വികസിക്കുന്നു.
അടച്ചുപൂട്ടലിൻ്റെ പ്രാദേശികവൽക്കരണം അറിയപ്പെടുന്നു - ഇത് അയോർട്ടിക് കമാനം പാത്രത്തിൻ്റെ താഴേക്കുള്ള ഭാഗത്തേക്ക് മാറ്റുന്ന മേഖലയാണ്. കമാനത്തിലെ പാത്രത്തിൻ്റെ ല്യൂമനിലെ സ്വാഭാവിക കുറവാണ് ഈ സ്ഥാനം വിശദീകരിക്കുന്നത്.
"മുതിർന്നവർ", "കുട്ടികൾ" എന്നീ തരത്തിലുള്ള പാത്തോളജികൾ തമ്മിൽ വ്യത്യാസമുണ്ട്. ആദ്യ സന്ദർഭത്തിൽ, പാത്രത്തിൻ്റെ സങ്കോചം ഇടത് സബ്ക്ലാവിയൻ ധമനിയുടെ ശാഖയ്ക്ക് താഴെയായി അടഞ്ഞ ഡക്റ്റസ് ആർട്ടീരിയോസസ് സംഭവിക്കുന്നു. രണ്ടാമത്തേതിൽ, ഡക്റ്റസ് ആർട്ടീരിയോസസ് അടച്ചിട്ടില്ല.
ശരീരഘടനാപരമായ സവിശേഷതകൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന 3 തരം കോർക്റ്റേഷനും ഉണ്ട്:
- ഒറ്റപ്പെട്ട - മറ്റ് ഹൃദയ പാത്തോളജികൾ അനുഗമിക്കാതെ;
- ഒരു അൺക്ലോസ്ഡ് ഡക്റ്റസ് ആർട്ടീരിയോസസുമായി സംയോജിപ്പിച്ച് - പോസ്റ്റ്ഡക്റ്റൽ, ജക്സ്റ്റഡക്റ്റൽ, പ്രെഡക്റ്റൽ.
- അപായ ഹൃദയ പാത്തോളജികൾക്കൊപ്പം - ASD, VSD മുതലായവ.
അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് എന്നത് അയോർട്ടിക് വാൽവിനോട് ചേർന്നുള്ള പാത്രത്തിൻ്റെ സങ്കോചമാണ് (ഭിത്തികൾ കട്ടിയാകുന്നത്). ഇക്കാരണത്താൽ, ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിൽ നിന്നുള്ള രക്തയോട്ടം മന്ദഗതിയിലാകുന്നു. ഈ അപാകതയ്‌ക്കൊപ്പം ഒരു മിട്രൽ വാൽവ് വൈകല്യമുണ്ട്. രോഗം ജന്മനാ അല്ലെങ്കിൽ ഏറ്റെടുക്കുന്നതാണ്. അപായ പാത്തോളജി ജനനത്തിനു ശേഷമോ പ്രായമായവരിലോ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു.
പൾമണറി സ്റ്റെനോസിസ്
ഇത് ഹൃദയത്തിൻ്റെ അപായ പാത്തോളജി ആണ്, ഇത് ശ്വാസകോശ ധമനിയുടെ അമിത വളർച്ചയിൽ പ്രകടമാണ്. പാത്രത്തിൻ്റെ ല്യൂമൻ ഇടുങ്ങിയത് രക്തയോട്ടം മന്ദീഭവിപ്പിക്കുകയും വെൻട്രിക്കിളിലെ ലോഡ് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. തൽഫലമായി, ഹെമോഡൈനാമിക് വ്യതിയാനങ്ങളോടെ വെൻട്രിക്കുലാർ ഹൈപ്പർട്രോഫി വികസിക്കുന്നു.
ധമനികളുടെ സ്റ്റെനോസിസിന് നിരവധി തരം ഉണ്ട്:
- വാൽവുലാർ - ഇടുങ്ങിയത് വലത് വെൻട്രിക്കിളിൽ നിന്ന് വാൽവിനോട് ചേർന്നാണ്. ഒരു വാൽവ് വൈകല്യം മൂലമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്;
- subvalvular - വലത് വെൻട്രിക്കിളിൽ ഇടുങ്ങിയത്;
- supravalvular - വാൽവിന് താഴെയായി ഇടുങ്ങിയത്.
സ്റ്റെനോസിസ് തരങ്ങൾ 1 ഉം 3 ഉം ചിലപ്പോൾ VSD യോടൊപ്പമുണ്ട്.
പേറ്റൻ്റ് ഡക്റ്റസ് ആർട്ടീരിയോസസ്
ഇത് ഹൃദയത്തിൻ്റെ വികാസത്തിൻ്റെ ഒരു അപായ പാത്തോളജിയാണ്, അതിൽ പൾമണറി ആർട്ടറിയും അയോർട്ടയും തമ്മിലുള്ള ആശയവിനിമയം ധമനികളുടെ പാത്രത്തിലൂടെ നിലനിർത്തുന്നു. സാധാരണ അവസ്ഥയിൽ, ആദ്യ 2-4 മാസങ്ങളിൽ അതിൻ്റെ അമിതവളർച്ച സംഭവിക്കുന്നു. അത്തരമൊരു അപാകതയോടെ, ധമനികളുടെയും സിരകളുടെയും രക്തം കലരുന്നു, ഇത് വെൻട്രിക്കിളിലെ ലോഡ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും പൾമണറി സർക്കിളിലെ മർദ്ദത്തിനും കാരണമാകുന്നു.
വലിയ പാത്രങ്ങളുടെ കൈമാറ്റം
ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ ഈ പാത്തോളജി പ്രധാന പാത്രങ്ങളുടെ സ്ഥാനത്തെ മാറ്റങ്ങളാൽ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, അയോർട്ടയും പൾമണറി ആർട്ടറിയും സ്ഥാനം മാറുന്നു. ട്രാൻസ്പോസിഷൻ സമയത്ത്, അവ സമാന്തരമായി സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, പക്ഷേ സാധാരണ അവസ്ഥയിൽ അവ വിഭജിക്കണം. രക്തക്കുഴലുകളുടെ പാത്തോളജിക്കൽ ചലനം ഒരു നീല-തരം അപായ ഹൃദയ വൈകല്യമാണ്, അത് ഉടനടി ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടൽ ആവശ്യമാണ്.
രണ്ട് തരം ട്രാൻസ്പോസിഷൻ ഉണ്ട്:
- സാധാരണ പൾമണറി രക്തയോട്ടം. ASD, VSD, പേറ്റൻ്റ് ഡക്‌ടസ് ആർട്ടീരിയോസസ് എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം ഉണ്ടാകാം;
- ശ്വാസകോശത്തിലെ രക്തയോട്ടം കുറയുന്നതിനൊപ്പം. പൾമണറി ആർട്ടറിയുടെ സങ്കോചം അല്ലെങ്കിൽ എപിഎമ്മുമായുള്ള സംയോജനം എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം ഉണ്ടാകാം.
അപായ ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങളുടെ കാരണങ്ങൾ
നവജാതശിശുക്കളിൽ അപായ ഹൃദ്രോഗത്തിൻ്റെ കാരണങ്ങൾ:
- ക്രോമസോം പാത്തോളജി;
- ജീനുകളുടെ മ്യൂട്ടേഷണൽ ഡിഫോർമേഷൻ;
- ആഘാതം ബാഹ്യ ഘടകങ്ങൾ;
- പോളിജെനിക്-മൾട്ടിഫാക്റ്റോറിയൽ മുൻകരുതൽ.
ക്രോമസോമുകളിലെ എല്ലാത്തരം അസാധാരണത്വങ്ങളും നയിക്കുന്നു അസാധാരണമായ വികസനംഅവയുടെ ഘടനയും അളവും. ഇത് ശരീരത്തിൻ്റെ രൂപീകരണത്തിൻ്റെ നിരവധി മൾട്ടിസിസ്റ്റം പാത്തോളജികളെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, അപായ ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾ. ഒരു ജോഡിയിൽ ഒരു അധിക ക്രോമസോമിൻ്റെ രൂപം ഇനിപ്പറയുന്ന അസാധാരണത്വങ്ങളുടെ വികാസത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു - ഇൻ്റർവെൻട്രിക്കുലാർ, ഇൻ്ററാട്രിയൽ സെപ്റ്റയുടെ വൈകല്യങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ അവയുടെ വിവിധ കോമ്പിനേഷനുകൾ. സെക്‌സ് ക്രോമസോമുകളുടെ പാത്തോളജികൾ ഇൻ്റർവെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്‌റ്റത്തിലെ ദ്വാരങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിലേക്കോ അയോർട്ടിക് ല്യൂമൻ്റെ ഇടുങ്ങിയതിലേക്കോ നയിക്കുന്നു.
ദോഷകരമായ ഘടകങ്ങളിൽ പരിസ്ഥിതി പ്രത്യേക ശ്രദ്ധശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ് വൈറൽ രോഗങ്ങൾ, ഗർഭിണികൾക്ക് അപകടകരമാണ്, റേഡിയേഷൻ എക്സ്പോഷർ, പ്രത്യേക മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം, മോശം ശീലങ്ങൾഅപകടകരമായ സാഹചര്യങ്ങളിൽ പ്രവർത്തിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. നവജാതശിശുക്കളിൽ അവ ജന്മനാ ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് 20-ാം ആഴ്ചയ്ക്ക് മുമ്പാണെങ്കിൽ ഗർഭാശയ വികസനംഅവ കിടക്കുമ്പോൾ ആന്തരിക അവയവങ്ങൾ. പ്രത്യേക അപകടം: റുബെല്ല, ഹെർപ്പസ്, ക്ഷയം, സൈറ്റോമെഗാലി, ടോക്സോപ്ലാസ്മോസിസ് തുടങ്ങിയവ.
അപായ ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങളുടെ വർഗ്ഗീകരണം
പ്രായോഗികമായി, ഹെമോഡൈനാമിക് പാത്തോളജിയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി അപായ ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങളെ തരംതിരിക്കുന്നതിനുള്ള രീതികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ശ്വാസകോശ രക്തചംക്രമണത്തിൽ അതിൻ്റെ സ്വാധീനം കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, അപായ ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങളെ തരം തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:
- ശ്വാസകോശ രക്തചംക്രമണത്തിലെ ചെറിയ വ്യതിയാനങ്ങളോടെ - ഹൃദയത്തിൻ്റെ മിട്രൽ വാൽവിൻ്റെ അപായ വൈകല്യം, അയോർട്ടിക് വാൽവിൻ്റെ വളർച്ച, പൾമണറി വാൽവിൻ്റെ കുറവ് മുതലായവ.
- സയനോസിസ് ഇല്ലാതെ വർദ്ധിച്ച രക്തയോട്ടം - പേറ്റൻ്റ് ഡക്റ്റസ് ആർട്ടീരിയോസസ്, അയോട്ടോപൾമോണറി ഫിസ്റ്റുല, വിഎസ്ഡി, എഎസ്ഡി എന്നിവയും മറ്റുള്ളവയും.
- സയനോസിസ് ഇല്ലാതെ അപര്യാപ്തമായ രക്തയോട്ടം - ശ്വാസകോശ ധമനിയുടെ സങ്കോചം, സയനോസിസിൻ്റെ വികാസത്തോടെ - ഫാലോട്ട് രോഗം, എബ്സ്റ്റൈൻ രോഗം, വലത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ അവികസിതാവസ്ഥ.
- ഹൃദയത്തിൻ്റെ ഭാഗങ്ങളും പ്രധാന പാത്രങ്ങളും തമ്മിലുള്ള ബന്ധത്തിലെ അസ്വസ്ഥതകളോടെ - ധമനികളുടെ സ്ഥാനചലനം, ഒരൊറ്റ ധമനിയുടെ തുമ്പിക്കൈ, വെൻട്രിക്കിളിൽ നിന്നുള്ള അയോർട്ടയുടെയും പൾമണറി ട്രങ്കിൻ്റെയും വ്യതിയാനം, ടൗസിംഗ്-ബിംഗ് രോഗം മുതലായവ.
- "നീല" അപായ ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾ - ട്രയാഡ് അല്ലെങ്കിൽ ടെട്രോളജി ഓഫ് ഫാലോട്ട്, ട്രൈക്യൂസ്പിഡ് വാൽവിൻ്റെ സംയോജനം, പ്രധാന പാത്രങ്ങളുടെ സ്ഥാനചലനം. ചുണ്ടുകളുടെയും നഖം ഫലകങ്ങളുടെയും നീല നിറവ്യത്യാസം സ്വഭാവ സവിശേഷതയാണ്.
- ആർട്ടീരിയോവെനസ് ഡിസ്ചാർജിനൊപ്പം "വിളറിയ" തരത്തിലുള്ള അപായ വൈകല്യം ഒരു അൺക്ലോസ്ഡ് ഡക്റ്റസ് ആർട്ടീരിയോസസ് ആണ്. ലക്ഷണം: വിളറിയ ചർമ്മം.
- രക്തപ്രവാഹത്തിൻറെ പാതയിൽ ഒരു തടസ്സം രൂപപ്പെടുന്നത് അയോർട്ടിക് ല്യൂമൻ്റെ അടച്ചുപൂട്ടലാണ്.
സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ പ്രകാരം, ആവശ്യമായ ചികിത്സയില്ലാതെ, 50% ത്തിലധികം കുട്ടികൾ ഒരു വയസ്സിന് മുമ്പ് മരിക്കുന്നു. ആദ്യകാല രോഗനിർണയംകൂടാതെ സമയോചിതമായ ഇടപെടൽ മരണനിരക്ക് ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കും.
രോഗലക്ഷണങ്ങൾ
അപായ ഹൃദ്രോഗത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ വളരെ വൈവിധ്യപൂർണ്ണമാണ്, മാത്രമല്ല ഇത് ശരീരത്തിൻ്റെ മറ്റ് ചില രോഗങ്ങളുമായി എളുപ്പത്തിൽ ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാക്കാം. ഒരു അപായ ഹൃദയ വൈകല്യം ജനിച്ചയുടനെ പ്രകടമാകുന്നത് ആവശ്യമില്ല. ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ഒരു യുവ ഹൃദയത്തിൻ്റെ വികസനത്തിൽ ഈ വൈകല്യം കണ്ടുപിടിക്കാൻ അൾട്രാസൗണ്ട് മെഷീനുകൾ പരാജയപ്പെടുമ്പോൾ പലപ്പോഴും കേസുകളുണ്ട്. ഒരു നവജാത ശിശുവിന് കുറച്ച് സമയത്തേക്ക് മാതാപിതാക്കളെ പ്രസാദിപ്പിക്കാൻ കഴിയും, കുഞ്ഞിന് സുഖമില്ല എന്ന് പോലും അവർ മനസ്സിലാക്കുന്നില്ല.
നവജാതശിശുക്കളിൽ അപായ ഹൃദ്രോഗത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ.
അത്തരത്തിലുള്ള പ്രധാന ലക്ഷണം ചെറുപ്രായംഹൃദയത്തിൽ ഒരു പിറുപിറുപ്പ് ഉണ്ട്. ജീവിതത്തിൻ്റെ ഈ ഘട്ടത്തിൽ, ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ്റെ സമയോചിതമായ സന്ദർശനങ്ങൾ മാത്രമേ അത് നിർണ്ണയിക്കാൻ സഹായിക്കൂ. ഹൃദയം ശ്രദ്ധയോടെ കേൾക്കുന്നതിലൂടെ, പരിചയസമ്പന്നനായ ഒരു ഡോക്ടർക്ക് ജന്മനായുള്ള ഹൃദ്രോഗത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എളുപ്പത്തിൽ നിർണ്ണയിക്കാനാകും. അമ്മമാർ അവരുടെ കുട്ടിയുടെ ചർമ്മത്തിൻ്റെ നിറവും നിരീക്ഷിക്കണം. ചട്ടം പോലെ, വേണ്ടത്ര സജീവമായ രക്തചംക്രമണവും ഓക്സിജൻ സാച്ചുറേഷനും കാരണം, ചർമ്മം വിളറിയേക്കാം, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ നീലകലർന്നേക്കാം. അപായ ഹൃദ്രോഗത്തിൻ്റെ മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങൾ ആലസ്യം, വേഗത്തിലുള്ള ഹൃദയമിടിപ്പ് എന്നിവയാണ്. മുലയൂട്ടുന്ന അമ്മമാർ കുഞ്ഞിൻ്റെ വിശപ്പ് ശ്രദ്ധിക്കണം. നിങ്ങളുടെ നവജാതശിശു ഇടയ്ക്കിടെ തുപ്പുകയും നന്നായി മുലപ്പാൽ കൊടുക്കുകയും ചെയ്യുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ ഒരു ആരോഗ്യ വിദഗ്ധനെ സമീപിക്കുക. എന്നിരുന്നാലും, ജന്മനായുള്ള ഹൃദ്രോഗത്തിൻ്റെ ഏറ്റവും ശ്രദ്ധേയമായ അടയാളം കരച്ചിൽ ആണ്. ജീവിതത്തിൻ്റെ ആദ്യ ദിവസങ്ങളിൽ, കുട്ടികൾ പലപ്പോഴും കാപ്രിസിയസ് ആണ്, കാരണം അവരുടെ ശരീരം ഇപ്പോഴും സ്ഥിരമായ പ്രവർത്തനവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ കുഞ്ഞ് നീലയായി മാറാൻ തുടങ്ങിയാൽ, ഇത് ഇതിനകം ഒരു ഉണർവ് കോൾ ആയിരിക്കണം.
കുട്ടികളിൽ അപായ ഹൃദ്രോഗത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ.
ജന്മനായുള്ള ഹൃദ്രോഗത്തിൻ്റെ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ രണ്ട് വയസ്സ് വരെ പ്രത്യക്ഷപ്പെടില്ല. കുട്ടികളിൽ ഹൃദ്രോഗത്തിൻ്റെ ഏറ്റവും ശ്രദ്ധേയമായ അടയാളം ശ്വാസം മുട്ടലാണ്, ശക്തമായ ശാരീരിക പ്രയത്നം ആവശ്യമില്ല. വായുവിൻ്റെ അഭാവം അനുഭവിക്കാൻ ഒരു കുട്ടിക്ക് ഒരു പ്രാസം ചൊല്ലുകയോ കുറച്ച് നേരം സംസാരിക്കുകയോ ചെയ്താൽ മതി.
8 മുതൽ 12 വയസ്സ് വരെ പ്രായമുള്ളപ്പോൾ, ഒരു കുട്ടിക്ക് പതിവ് തലവേദന പോലുള്ള അപായ ഹൃദ്രോഗത്തിൻ്റെ അടയാളം ഉണ്ടാകാം. ചട്ടം പോലെ, അവർ ബലഹീനതയും തലകറക്കം അനുഗമിച്ചു പോലും ബോധക്ഷയം, പ്രത്യേകിച്ച് ആവേശകരമായ അല്ലെങ്കിൽ അടിയന്തര സാഹചര്യങ്ങൾഅതിനാൽ, നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയെ വൈകാരിക സമ്മർദ്ദത്തിനും മാറ്റങ്ങൾക്കും വിധേയമാക്കരുത്. കുട്ടിയുടെ പരാതികളിൽ ശ്രദ്ധിക്കുന്നതും മൂല്യവത്താണ്. അമിതമായ ഹൃദയവും പൾസ് താളവും രോഗത്തിൻ്റെ ചില സൂചനകൾ മാത്രമാണ്. അസ്വാസ്ഥ്യത്തിൻ്റെ പൊതുവായ ചിത്രത്തിന് പുറമേ, ഹൃദയത്തിലും അടിവയറ്റിലും താഴത്തെ ശരീരം മുഴുവനായും ആനുകാലിക വേദനയും ചേർക്കാം. ഈ ലക്ഷണങ്ങളുടെ ഫലമായി, മാനസികവും ശാരീരികവുമായ വികാസത്തിൽ (മുഴുവൻ ജീവികളുടെയും വ്യക്തിഗത അവയവങ്ങളുടെയും) കാലതാമസം പോലും ഉണ്ടാകാം. മിക്കപ്പോഴും, ശരീരത്തിൻ്റെ അവയവങ്ങളുടെ വളർച്ചയും വികാസവും, അസ്ഥിയും മൃദു പേശി ടിഷ്യുവും ഭാഗികമായോ പൂർണ്ണമായും മരവിപ്പിക്കുന്നു.
കൗമാരക്കാരിൽ അപായ ഹൃദ്രോഗത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ.
അപായ ഹൃദ്രോഗത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളാൽ, നിങ്ങൾക്ക് ഒരു കുഞ്ഞിൽ മാത്രമല്ല, ഒരു കൗമാരക്കാരനിലും രോഗം നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയും. ചട്ടം പോലെ, രോഗിയുടെ രൂപത്തിലുള്ള പ്രധാന വ്യത്യാസം വായയ്ക്ക് ചുറ്റുമുള്ള ചർമ്മത്തിൻ്റെ നീലകലർന്ന നിറമാണ്. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, നീല നിറം ചെവിയിലേക്കും മൂക്കിലേക്കും വ്യാപിച്ചേക്കാം. വിരലുകളും കാൽവിരലുകളും നീലയാണ്. കൂടാതെ, പുറം ഫലാഞ്ചുകൾ കട്ടിയാകുകയും, ആണി പ്ലേറ്റുകൾ ഏതാണ്ട് വൃത്താകൃതിയിലാകുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ ലക്ഷണത്തെ സാധാരണയായി "വാച്ച് ഗ്ലാസ്" അല്ലെങ്കിൽ "ഡ്രംസ്റ്റിക്" സിൻഡ്രോം എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
കാലുകളുടെയും കാലുകളുടെയും അകാരണമായ വീക്കം ഹൃദയവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രശ്നങ്ങളും സൂചിപ്പിക്കാം.
എന്നിരുന്നാലും, ബാഹ്യമായ വ്യത്യാസങ്ങൾ ജന്മനായുള്ള ഹൃദ്രോഗത്തിൻ്റെ മാത്രം ലക്ഷണമല്ല. മനുഷ്യൻ്റെ പെരുമാറ്റത്തിൽ ശ്രദ്ധ ചെലുത്തുന്നത് മൂല്യവത്താണ്. ചട്ടം പോലെ, അത്തരമൊരു രോഗമുള്ള ആളുകൾ അപൂർവ്വമായി "റിംഗ് ലീഡർമാർ" ആണ്. മിക്കപ്പോഴും ഇവർ നിഷ്ക്രിയരും കഫം ബാധിച്ചവരുമായ കൗമാരക്കാരാണ്. സജീവമായ ഗെയിമുകളേക്കാൾ തണലിലെ ശാന്തമായ വിശ്രമമാണ് അവർ ഇഷ്ടപ്പെടുന്നത്.
മുതിർന്നവരിൽ അപായ ഹൃദ്രോഗത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ.
"ഹാർട്ട് ഹമ്പ്" പോലുള്ള ഒരു അടയാളം ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് അപായ ഹൃദ്രോഗത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള ഒരു മുതിർന്നയാളെ തിരിച്ചറിയാനും കഴിയും. ഈ ആശയത്തെ സാധാരണയായി ഒരു വലിയ ദിശയിൽ നെഞ്ചിൻ്റെ അളവിലുള്ള മാറ്റം എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
ജന്മനാ ഹൃദ്രോഗമുള്ള ഒരു വ്യക്തി തൻ്റെ ഹീമോഗ്ലോബിൻ്റെ അളവ് നിരന്തരം നിരീക്ഷിക്കണം. ചട്ടം പോലെ, അത്തരം ആളുകളിൽ ഇത് സാധാരണയേക്കാൾ കൂടുതലാണ്.
എല്ലാ പ്രായക്കാർക്കും വിഭാഗങ്ങൾക്കും പൊതുവായുള്ള മറ്റൊരു ലക്ഷണമുണ്ട് - വൈറൽ ശ്വാസകോശ രോഗങ്ങൾക്കുള്ള സാധ്യത. ശ്വാസകോശ രോഗങ്ങൾഅത് സംഭവിക്കുന്നതുവരെ ഒരു വ്യക്തിയെ അവൻ്റെ ജീവിതത്തിൻ്റെ എല്ലാ ഘട്ടങ്ങളിലും പിന്തുടരും ശസ്ത്രക്രിയ, ജന്മനാ ഹൃദയ വൈകല്യം പരിഹരിക്കപ്പെടില്ല.
മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ: നിങ്ങൾ ആരായാലും, മുതിർന്നവരായാലും കുട്ടിയായാലും, നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യത്തെ അമിതമായി വിലയിരുത്തരുത്. നിങ്ങളുടെ ശരീരം ശ്രദ്ധിക്കുകയും അതിലെ മാറ്റങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുക, കാരണം ഇത് ഒരു പ്രത്യേക രോഗത്തിൻ്റെ ലക്ഷണമായിരിക്കാം.
ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്
ഇക്കാലത്ത്, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ വികാസത്തിനിടയിൽ അപായ ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും. ഈ ഘട്ടത്തിൽ പരീക്ഷയുടെ പരമ്പരാഗത രീതിയാണ് അൾട്രാസോണോഗ്രാഫിഗര്ഭപിണ്ഡം ഹൃദയത്തിൻ്റെ സ്ഥാനം, വാൽവുകളുള്ള ഹൃദയ അറകളുടെ സമമിതിയും വലുപ്പവും, പ്രധാന പാത്രങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള ദൂരവും അവയുടെ ദിശയും ഡോക്ടർ ശ്രദ്ധിക്കുന്നു. ഒരു പാത്തോളജി കണ്ടെത്തിയാൽ, ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീയെ പ്രത്യേക ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫിക്കായി റഫർ ചെയ്യുന്നു. ഒരു നിശ്ചിത എണ്ണം ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾ മാത്രം തിരിച്ചറിയാൻ ഇത് നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു: ഹൃദയ അറകളുടെ വലുപ്പം മാറ്റുന്ന തകരാറുകൾ, ഹൃദയത്തിൻ്റെ അറകൾക്കിടയിലുള്ള സെപ്റ്റയിലെ വൈകല്യങ്ങൾ, വലിയ ധമനികളുടെ ട്രാൻസ്പോസിഷൻ. വിവിധ കാരണങ്ങളാൽ, ഗർഭാശയ വികസനത്തിൻ്റെ ഘട്ടത്തിൽ എല്ലാ ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങളും കണ്ടെത്താൻ കഴിയില്ല.
അപായ ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള രീതികൾ വൈദ്യ പരിശോധന
ഒരു കുട്ടിയുടെ ജനനസമയത്ത്, ഒരു ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധനോ പീഡിയാട്രിക് കാർഡിയോളജിസ്റ്റോ നടത്തിയ പരിശോധനയിലാണ് പ്രാഥമിക രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്. ഹൃദയത്തിൻ്റെയും ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെയും ഓസ്‌കൾട്ടേഷൻ (ശ്രവിക്കൽ) ഡോക്ടർ നടത്തുന്നു, ഇത് പിറുപിറുപ്പ് തിരിച്ചറിയാൻ അനുവദിക്കുന്നു - ഹൃദയമിടിപ്പിൻ്റെ താളത്തിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായ ബാഹ്യ ശബ്ദങ്ങൾ. ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിന് ലംഘനങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാനും കഴിയും ബാഹ്യ അടയാളങ്ങൾ: ചർമ്മത്തിൻ്റെ നിറം, നെഞ്ചിൻ്റെ ആകൃതി, ഉയരവും ഭാരവും പ്രായ മാനദണ്ഡങ്ങളും തമ്മിലുള്ള പൊരുത്തക്കേട്, ശ്വാസതടസ്സം, വേഗത്തിലുള്ള ശ്വസനം.
മാനദണ്ഡത്തിൽ നിന്നുള്ള വ്യതിയാനങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയാൽ, കുട്ടിയെ അയയ്ക്കുന്നു അധിക പരീക്ഷകൾ. പ്രത്യേകിച്ച് കഠിനവും ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്നതുമായ ചില അപായ ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾ ജീവിതത്തിൻ്റെ ആദ്യ മണിക്കൂറുകളിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. രക്തചംക്രമണ തകരാറുകൾ മൂലം സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, ജീവിതത്തിൻ്റെ ആദ്യ വർഷങ്ങളിൽ കുറവ് ഗുരുതരമായ വൈകല്യങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. വലിയ അപകടമുണ്ടാക്കാത്ത ചില വൈകല്യങ്ങൾ പ്രതിരോധ പരിശോധനകളിൽ വേണ്ടത്ര വാർദ്ധക്യത്തിൽ മാത്രമേ കണ്ടെത്താനാകൂ. ഇതെല്ലാം ഹൃദയ വൈകല്യത്തിൻ്റെ തരത്തെയും ശരീരത്തിൻ്റെ നഷ്ടപരിഹാര കഴിവുകളെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.
അധിക ഗവേഷണ രീതികൾ
- എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫി. ഇതിനകം ജനിച്ച കുട്ടിയിൽ നടത്തിയ എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫി, ഹൃദയത്തിൻ്റെ ഘടനയെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ കൃത്യമായ ചിത്രം കാണാനും അതിൽ വൈകല്യങ്ങളും അപാകതകളും തിരിച്ചറിയാനും ഹൃദയത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനം വിലയിരുത്താനും വലിയ പാത്രങ്ങളുടെ വ്യാസം അളക്കാനും നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. ഡോപ്ലർ ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, പാത്രങ്ങളിലെയും ഹൃദയത്തിലെയും രക്തപ്രവാഹത്തിൻ്റെ വേഗതയും ദിശയും നിങ്ങൾക്ക് വിലയിരുത്താനും കഴിയും.
- ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാഫി. ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാഫി ഹൃദയത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനം രേഖപ്പെടുത്തുകയും താളം, ചാലക തകരാറുകൾ എന്നിവ നിർണ്ണയിക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഒരു ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാമിന് ഹൃദയ അറകളുടെ വിപുലീകരണത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യം സൂചിപ്പിക്കാൻ കഴിയും, ഇത് ഒരു അവയവ വൈകല്യത്തിൻ്റെ വികാസത്തിൻ്റെ അനന്തരഫലമായിരിക്കാം.
- രക്ത രസതന്ത്രം. ഒരു ബയോകെമിക്കൽ രക്തപരിശോധന ഹൃദ്രോഗത്തിൻ്റെ വികാസത്തോടെ മറ്റ് അവയവങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനക്ഷമതയെ വിലയിരുത്താൻ സഹായിക്കുന്നു.
- നെഞ്ചിലെ അവയവങ്ങളുടെ എക്സ്-റേ. ഹൃദയത്തിൻ്റെ ആകൃതി, അതിൻ്റെ വലിപ്പം, നെഞ്ചിൻ്റെ അളവിലുള്ള ഈ വലുപ്പങ്ങളുടെ അനുപാതം എന്നിവയിലെ മാറ്റങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ, ഉപയോഗിക്കുക എക്സ്-റേ പരിശോധനനെഞ്ചിലെ അറയുടെ അവയവങ്ങൾ. കൂടാതെ, ഒരു എക്സ്-റേയ്ക്ക് ശ്വാസകോശത്തിലെ ദ്രാവക സ്തംഭനാവസ്ഥ വെളിപ്പെടുത്താൻ കഴിയും, ഇത് നിരവധി അപായ വൈകല്യങ്ങളുടെ അടയാളമാണ്. ഫെമറൽ ആർട്ടറിയുടെ (ആൻജിയോഗ്രാഫി, വെൻട്രിക്കുലോഗ്രാഫി) കത്തീറ്ററൈസേഷൻ വഴി കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജൻ്റുകൾ അവതരിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെ ഈ പഠനം അനുബന്ധമായി നൽകാം. തൽഫലമായി, നിങ്ങൾക്ക് ഹൃദയത്തിൻ്റെയും രക്തക്കുഴലുകളുടെയും ആകൃതി കാണാനും അവയുടെ പേറ്റൻസി വിലയിരുത്താനും ഇടുങ്ങിയതും (സ്റ്റെനോസുകൾ) തിരിച്ചറിയാനും കഴിയും. ഈ കത്തീറ്ററിലൂടെ ഹൃദയത്തിൻ്റെയും രക്തക്കുഴലുകളുടെയും അറയിൽ രക്തസമ്മർദ്ദം വിലയിരുത്തുന്ന ഒരു സെൻസർ തിരുകാൻ കഴിയും. രക്തം വരയ്ക്കാനും കഴിയും, അതിൻ്റെ വിശകലനത്തിലൂടെ സിരകളുടെ മിശ്രിതമാണോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയും ധമനികളുടെ രക്തം, ഇത് ഹൃദയത്തിൻ്റെ ഘടനകളെ ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന പാത്തോളജിക്കൽ രൂപങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
- പൾസ് ഓക്സിമെട്രി. രക്തത്തിലെ ഓക്സിജൻ സാച്ചുറേഷൻ വിലയിരുത്താൻ പൾസ് ഓക്സിമെട്രി നടത്തുന്നു. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, വിരലിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്ന ഒരു പ്രത്യേക സെൻസർ ഉപയോഗിക്കുക. അതിൽ നിന്നുള്ള വിവരങ്ങൾ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ ഓക്സിജൻ്റെ സാന്ദ്രത കണക്കാക്കുന്ന ഒരു ഉപകരണത്തിലേക്ക് കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടുന്നു.
- കാന്തിക പ്രകമ്പന ചിത്രണം. ഹൃദയത്തിൻ്റെ ത്രിമാന ചിത്രം സൃഷ്ടിക്കാനും ഹൃദയ വൈകല്യത്തിൻ്റെ സ്ഥാനവും സ്വഭാവവും തിരിച്ചറിയാനും മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.
കുട്ടികളിലെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ഗർഭാശയ അപാകതയാണ് ഈ രോഗം. അതിനാൽ, ഈ പ്രശ്നം നേരിടുന്ന മാതാപിതാക്കൾക്ക് അപായ ഹൃദ്രോഗം ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയുമോ എന്ന് ആശ്ചര്യപ്പെടുന്നു.
നവജാതശിശുക്കളിൽ ചില സങ്കീർണ്ണമായ ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾ ഉടൻ തന്നെ പ്രസവ ആശുപത്രിയിൽ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു. ഇക്കാര്യത്തിൽ, ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യുന്നതിനുപകരം, കുട്ടിയെ കാർഡിയോളജി വിഭാഗത്തിലേക്ക് അയയ്ക്കുന്നു. രോഗത്തിൻറെ തീവ്രതയെയും സങ്കീർണതയെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കും ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകളും രോഗി പരിചരണവും. ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രംഅത്തരമൊരു രോഗനിർണയം കൊണ്ട് അത് എല്ലായ്പ്പോഴും വ്യത്യസ്തമാണ്.
കുട്ടികളിലെ അപായ ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങളുടെ ചികിത്സ
രോഗിയുടെ അവസ്ഥ മെച്ചപ്പെടുത്തുക, കാർഡിയാക് അറയിലെ വൈകല്യങ്ങൾ ശരിയാക്കുക, ഭാവിയിൽ കുട്ടിക്ക് ഒരു സാധാരണ ജീവിതം നയിക്കാൻ കഴിയും, അതായത്, രോഗിയുടെ ജീവിത നിലവാരത്തിൻ്റെ ഒപ്റ്റിമൽ ലെവൽ കൈവരിക്കുക എന്നിവയാണ് ചികിത്സ ലക്ഷ്യമിടുന്നത്.
രോഗിയുടെ പ്രായത്തെ ആശ്രയിച്ച്, ഒരു ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ, ഒരു പീഡിയാട്രിക് കാർഡിയോളജിസ്റ്റ്, മുതിർന്നവരിൽ - ഒരു സാധാരണ കാർഡിയോളജിസ്റ്റ് അവനെ നിരീക്ഷിക്കും.
ചില ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്താൻ സാധിക്കും. കാർഡിയാക് സർജന്മാരാണ് പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്തുന്നത്: കുട്ടികളുടെ ജീവിതത്തിൻ്റെ ആദ്യ ദിവസങ്ങളിലും ജീവിതത്തിൻ്റെ ആദ്യ വർഷത്തിലും. പേറ്റൻ്റ് ഡക്‌ടസ് ആർട്ടീരിയോസസ് രോഗനിർണയം നടത്തിയാൽ, രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ലെങ്കിൽ, ജീവന് ഭീഷണി, കാത്തിരുന്ന് കാണാനുള്ള തന്ത്രങ്ങൾ സാധ്യമാണ്. ഒരു കുട്ടിയുടെ ജീവിതത്തിൻ്റെ ആദ്യ രണ്ട് വർഷങ്ങളിൽ ഈ വൈകല്യം സ്വയം അടയ്ക്കാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്.
കാർഡിയോ നടത്തുമ്പോൾ ശസ്ത്രക്രിയനെഞ്ചിൻ്റെ മതിൽ മുറിക്കുകയോ പാത്രങ്ങളിൽ ഒരു അന്വേഷണം തിരുകുകയോ ചെയ്യുന്നു.
നിർഭാഗ്യവശാൽ, മൂന്ന് അറകളുള്ള ഹൃദയം (ഒരു ആട്രിയം, രണ്ട് വെൻട്രിക്കിളുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ രണ്ട് ആട്രിയ, ഒരു വെൻട്രിക്കിൾ എന്നിവയുടെ സാന്നിധ്യത്താൽ സ്വഭാവ സവിശേഷത) രോഗനിർണയം നടത്തുമ്പോൾ, ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടൽ സാധ്യമല്ല. അത്തരമൊരു ദുശ്ശീലം ജീവിതവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നില്ല.
ചികിത്സാ പ്രക്രിയയിൽ ശസ്ത്രക്രിയ തിരുത്തൽ മാത്രമല്ല, ചികിത്സാ രീതികളും ഉൾപ്പെടുന്നു.
അപായ ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങളുടെ ചികിത്സയിലെ ചികിത്സാ രീതികൾ ഹൃദയപേശികളെ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിനും സാധാരണ രക്ത വിതരണം ഉറപ്പാക്കുന്നതിനും ലക്ഷ്യമിടുന്നു. ചികിത്സാ ചികിത്സാ രീതികൾ:
- മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി(സ്വീകരണം മരുന്നുകൾ);
- ഫിസിയോതെറാപ്പിറ്റിക് നടപടിക്രമങ്ങൾ ( മാസ്സോതെറാപ്പി, നേരിയ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ).
അപായ ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങളുടെ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ ഹൃദയത്തിലെ വികസിത വൈകല്യങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കാൻ ലക്ഷ്യമിടുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയുടെ രീതികൾ:
- കേടായ വാൽവുകളുടെ നീക്കം ചെയ്യലും മാറ്റിസ്ഥാപിക്കലും;
- ഹൃദയപേശികളിലെ വിഭാഗങ്ങളുടെ കണക്ഷൻ;
- ഒരു പേസ്മേക്കറിൻ്റെ ഇൻസ്റ്റാളേഷൻ;
- ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ.
ചികിത്സാ ചികിത്സ
ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ പതിവായി കഴിക്കുക എന്നതാണ് ഈ ചികിത്സയുടെ അടിസ്ഥാനം. മിക്കപ്പോഴും, ഒരു കാർഡിയോളജിസ്റ്റ് ഇനിപ്പറയുന്ന മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു:
വാസോഡിലേറ്ററുകൾ;
നൂട്രോപിക്;
കാർഡിയാക്;
ഡൈയൂററ്റിക്സ്;
ഹൈപ്പോടെൻസിവ്;
വിറ്റാമിനുകൾ.
മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്ന കാലയളവ് രോഗത്തിൻ്റെ തീവ്രതയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ആക്ഷൻ മെഡിക്കൽ സപ്ലൈസ്രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കാനും തലച്ചോറിൻ്റെ പ്രവർത്തനം സാധാരണ നിലയിലാക്കാനും ഹൃദയ ധമനികളിൽ രക്തചംക്രമണം മെച്ചപ്പെടുത്താനും പ്രതിരോധശേഷി വർദ്ധിപ്പിക്കാനും സഹായിക്കുന്നു.
പ്രധാനം!
മരുന്നുകളുടെ അളവും കോഴ്സിൻ്റെ കാലാവധിയും ഒരു കാർഡിയോളജിസ്റ്റ് നിർദ്ദേശിക്കണം. അല്ലെങ്കിൽ, സ്വയം മരുന്ന് രോഗിയുടെ അവസ്ഥയിൽ ഒരു അപചയത്തിനും അതുപോലെ തന്നെ സങ്കീർണതകളുടെ വികാസത്തിനും കാരണമാകും.
മരുന്നുകൾ
അപായ ഹൃദ്രോഗം വളരെ ഗുരുതരമായ ഒരു രോഗമാണ്, അതിൻ്റെ കേവലഭൂരിപക്ഷം ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ മാത്രമേ ഭേദമാക്കാൻ കഴിയൂ.
അപായ ഹൃദ്രോഗമുള്ള ചില രോഗികൾക്ക് മരുന്നുകൾ കഴിക്കേണ്ടതില്ല (ഉദാഹരണത്തിന്, വെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്റ്റൽ ഡിഫെക്റ്റ് പോലുള്ള രോഗനിർണയം). അത്തരമൊരു വൈകല്യത്തോടെ, ചികിത്സ സാധാരണയായി സൂചിപ്പിച്ചിട്ടില്ല. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, കുറയ്ക്കാൻ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾപ്രതിരോധ നടപടികളും.
അപായ ഹൃദ്രോഗമുള്ള ബാക്കിയുള്ള രോഗികൾ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നു (മിക്കപ്പോഴും മെയിൻ്റനൻസ് തരം). ഇനിപ്പറയുന്ന ഗ്രൂപ്പുകളുടെ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു:
- ഡൈയൂററ്റിക്സ് - ശരീരത്തിൻ്റെ ദ്രാവക നിയന്ത്രണത്തിന്. ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന് ഉപയോഗിക്കുന്നു.
- കാർഡിയാക് ഗ്ലൈക്കോസൈഡുകൾ - ഹൃദയ സങ്കോചങ്ങളുടെ ഊർജ്ജം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന്.
- വാസോഡിലേറ്ററുകൾ - രക്തക്കുഴലുകൾ വികസിപ്പിച്ച് ഹൃദയത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനം സുഗമമാക്കുന്നതിന്.
- ആൻറി-റിഥമിക് മരുന്നുകൾ - രോഗിക്ക് അസമമായ ഹൃദയമിടിപ്പ് ഉള്ള സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
- ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ - എൻഡോകാർഡിറ്റിസ് ഉണ്ടാകുന്നത് തടയാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
- പ്രോസ്റ്റാഗ്ലാൻഡിൻ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ - ശ്വാസകോശത്തിലേക്കുള്ള രക്തയോട്ടം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും ശരീരത്തിലുടനീളം രക്ത വിതരണം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും.
മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സ പലപ്പോഴും ഒരു സഹായ നടപടിയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു (ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പും ശേഷവും). ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷവും പൂർണമായി പരിഹരിക്കപ്പെടാത്ത ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങളുള്ള ചില രോഗികൾ ദീർഘകാലത്തേക്ക് (ചിലപ്പോൾ അവരുടെ ജീവിതത്തിലുടനീളം) മെയിൻ്റനൻസ് മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കാൻ നിർബന്ധിതരാകുന്നു.
- അടിസ്ഥാന രോഗവുമായി ബന്ധമില്ലാത്ത ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലുകൾക്ക് മുമ്പ് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ഉപയോഗിക്കാം (ഉദാഹരണത്തിന്, ദന്തചികിത്സയിലും മറ്റും സൈഡ് പ്രവർത്തനങ്ങൾ). എൻഡോകാർഡിറ്റിസ് ഉണ്ടാകുന്നത് തടയാൻ ഈ മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.
- ആൻറിഗോഗുലൻ്റുകൾ പ്രധാനമായും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം ഉപയോഗിക്കുന്നു - രക്തം കട്ടപിടിക്കാനുള്ള സാധ്യതയുള്ളപ്പോൾ. ഇതിനായി, ആസ്പിരിൻ ചെറിയ അളവിൽ ഉപയോഗിക്കാം, അല്ലെങ്കിൽ കൂടുതൽ ഫലപ്രദമായ പ്രതിവിധി വാർഫറിൻ ആണ്.
സമൂലമായ പ്രതിവിധി എന്ന നിലയിൽ, അപായ ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങളുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി മരുന്നുകൾ വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കുന്നുള്ളൂ. കൂടാതെ പങ്കെടുക്കുന്ന ഡോക്ടറുടെ കുറിപ്പടിയോടെ മാത്രം.
ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങളിൽ ഉപയോഗിക്കാൻ ഉദ്ദേശിച്ചിട്ടുള്ള മരുന്നുകൾ വളരെ ശക്തമായ മരുന്നുകളാണ്, അവ വളരെ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ഉപയോഗിക്കേണ്ടതുണ്ട്. മാതാപിതാക്കളിൽ നിന്ന് മരുന്നുകൾ സ്വീകരിക്കുന്ന കുട്ടികൾക്ക് ഇത് പ്രത്യേകിച്ച് സത്യമാണ്. കുട്ടിക്ക് എന്ത് മരുന്ന് നൽകണം, ഏത് അളവിൽ, ഏത് സമയത്താണ് നൽകേണ്ടതെന്ന് കൃത്യമായി അറിയേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. തെറ്റായ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ കുട്ടിക്ക് വലിയ അപകടമുണ്ടാക്കും.
ഏത് സാഹചര്യത്തിലും, അപായ ഹൃദ്രോഗ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള മരുന്നുകൾ ഒരു ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കണം, ഒരു ഡോക്ടർ മാത്രം! ഈ രോഗം വളരെ ഗുരുതരമാണ്, സ്വയം മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത് അസ്വീകാര്യമാണ്.
നാടൻ പരിഹാരങ്ങൾ
ഹൃദയത്തിൻ്റെ വർദ്ധനവ് പോലുള്ള ഒരു തരം ഹൃദയ വൈകല്യമാണ് നമ്മൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതെങ്കിൽ, അപ്പോൾ നിർബന്ധമാണ്ഇനിപ്പറയുന്നവ പാലിക്കണം പൊതു നിയമങ്ങൾ: ഭക്ഷണത്തിൻ്റെ അളവ് കുറയ്ക്കുക, ഉച്ചയുറക്കം ഒഴിവാക്കുക, കൂടാതെ പതിവായി ശുദ്ധവായുയിൽ നടക്കുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക. പ്രത്യേക വലേറിയൻ ചായയും പാലും ഉപയോഗിച്ച് ജല ഉപഭോഗം കുറയ്ക്കുകയും ദാഹം ശമിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.
IN നാടോടി മരുന്ന്അപായ ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾക്ക് ഇനിപ്പറയുന്ന മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കാമെന്ന് അറിയപ്പെടുന്നു:
- താഴ്വരയിലെ ലില്ലി തുള്ളികൾ. അവ തയ്യാറാക്കാൻ, നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ചെറിയ കഴുത്തുള്ള ഒരു തുരുത്തി ആവശ്യമാണ്, അതിൽ നിങ്ങൾ താഴ്വരയിലെ താമരപ്പൂവിൻ്റെ പുതിയ മുകുളങ്ങളോ പൂക്കളോ സ്ഥാപിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഇതിനുശേഷം, നിങ്ങൾ അവ പൂർണ്ണമായും മദ്യം കൊണ്ട് നിറയ്ക്കുകയും അവ ഉണ്ടാക്കാൻ അനുവദിക്കുകയും വേണം.
- പൂക്കളും തിളച്ച വെള്ളവും കലർത്തിയാണ് താഴ്വരയിലെ ലില്ലി ഇൻഫ്യൂഷൻ ഉണ്ടാക്കുന്നത്. ഇൻഫ്യൂഷൻ ഒരു മണിക്കൂറോളം ഇരിക്കേണ്ടതുണ്ട്, ഏകദേശം ഓരോ രണ്ട് മണിക്കൂറിലും ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു.
- ഹൃദ്രോഗമുള്ള രോഗികൾക്ക് ഉപയോഗപ്രദമായ നിരവധി പോസിറ്റീവ് പ്രോപ്പർട്ടികൾ മദർവോർട്ട് തുള്ളികൾ (താഴ്വരയിലെ കഷായങ്ങളുടെ ലില്ലി ചേർത്ത്) ഉണ്ട്. ഈ തുള്ളികൾ ഉണ്ടാക്കാൻ, നിങ്ങൾ താഴ്വരയിലെ കഷായങ്ങളുടെ താമരപ്പൂവിൻ്റെ തുള്ളി ഉപയോഗിച്ച് ഹെർബൽ ഇൻഫ്യൂഷൻ കലർത്തേണ്ടതുണ്ട്.
- റോസ്മേരി ചേർത്ത റെഡ് വൈനും വിശ്വസനീയമായ നാടോടി പ്രതിവിധിയായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ഈ മരുന്ന് ആദ്യം കുത്തിവയ്ക്കുകയും, നേരിട്ട് സൂര്യപ്രകാശം ഒഴിവാക്കുകയും, കാലാകാലങ്ങളിൽ കുലുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന മരുന്ന് ശുദ്ധീകരിക്കപ്പെടുന്നു, ചികിത്സ കാലയളവ് കുറഞ്ഞത് രണ്ട് മാസമാണ്. അത്തരം ചികിത്സയുടെ ഫലപ്രാപ്തി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന്, വർഷം മുഴുവനും ഇത് നിരവധി തവണ ആവർത്തിക്കുന്നു.
- ശ്വാസതടസ്സം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതുമായി വൈകല്യം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുമ്പോൾ, ഒരു പേസ്റ്റ് തയ്യാറാക്കപ്പെടുന്നു, ഇതിൻ്റെ ചേരുവകൾ കൊഴുൻ ഇലകളും തേനും ഏകദേശം തുല്യ അനുപാതത്തിലാണ്. തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന മിശ്രിതം കാലാകാലങ്ങളിൽ ഉള്ളടക്കങ്ങൾ ഇളക്കിവിടുന്നു. ഉൽപാദനത്തിൻ്റെ അവസാന ഘട്ടത്തിൽ, മിശ്രിതം ദ്രാവക ജലത്തിൻ്റെ അവസ്ഥയിലേക്ക് നീരാവിയിൽ ചൂടാക്കി, തുടർന്ന് ഒരു ബാൻഡേജ് അല്ലെങ്കിൽ നെയ്തെടുത്ത വഴി ഫിൽട്ടർ ചെയ്യുന്നു. ഈ മരുന്ന് ഒരു തണുത്ത സ്ഥലത്ത് (വെയിലത്ത് റഫ്രിജറേറ്ററിൽ) പ്രത്യേകമായി സൂക്ഷിക്കണം. നേട്ടത്തിനായി നല്ല ഫലങ്ങൾഅത്തരം ചികിത്സയ്ക്കായി, മിശ്രിതം ഏകദേശം ഒരു മാസത്തേക്ക് എടുക്കുന്നു.
അത്തരം രീതികൾ മിക്കവാറും നിരസിക്കപ്പെട്ടുവെന്ന കാര്യം മറക്കരുത് പരമ്പരാഗത വൈദ്യശാസ്ത്രം, അവരുടെ ഉപയോഗം പങ്കെടുക്കുന്ന വൈദ്യനുമായി യോജിക്കണം.
വിവരങ്ങൾ റഫറൻസിനായി മാത്രമുള്ളതാണ്, പ്രവർത്തനത്തിലേക്കുള്ള വഴികാട്ടിയല്ല. സ്വയം മരുന്ന് കഴിക്കരുത്. രോഗത്തിൻ്റെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങളിൽ, ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കുക.
ഗര്ഭപാത്രത്തില് സംഭവിക്കുന്ന ഹൃദയത്തിൻ്റെയോ അതിൻ്റെ പാത്രങ്ങളുടെയോ വാല്വുകളുടെയോ ശരീരഘടനാപരമായ വൈകല്യമാണ് ജന്മനായുള്ള ഹൃദ്രോഗം.
കുട്ടികളിലെ അപായ ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടണമെന്നില്ല, പക്ഷേ ജനിച്ചയുടനെ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം. ശരാശരി, ഈ രോഗം 30% കേസുകളിൽ സംഭവിക്കുന്നു, നവജാതശിശുക്കളിലും ഒരു വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിലും മരണത്തിന് കാരണമാകുന്ന രോഗങ്ങളിൽ ഒന്നാം സ്ഥാനത്താണ്. ഒരു വർഷത്തിനുശേഷം, മരണനിരക്ക് കുറയുന്നു, 1-15 വയസ്സുള്ളപ്പോൾ. ഏകദേശം 5% കുട്ടികൾ മരിക്കുന്നു.
നവജാതശിശുക്കളിൽ ഏഴ് പ്രധാന തരത്തിലുള്ള അപായ ഹൃദ്രോഗങ്ങളുണ്ട്: ഇൻ്റർവെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്റ്റത്തിൻ്റെ പാത്തോളജി, ഇൻ്ററാട്രിയൽ സെപ്റ്റത്തിൻ്റെ പാത്തോളജി, അയോർട്ടിക് കോർക്റ്റേഷൻ, അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ്, പേറ്റൻ്റ് ഡക്റ്റസ് ആർട്ടീരിയോസസ്, വലിയ വലിയ പാത്രങ്ങളുടെ ട്രാൻസ്പോസിഷൻ, പൾമണറി ആർട്ടറി സ്റ്റെനോസിസ്.
പ്രത്യക്ഷപ്പെടാനുള്ള കാരണങ്ങൾ
ഗർഭാവസ്ഥയുടെ ആദ്യ ത്രിമാസത്തിലെ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ ബാഹ്യ സ്വാധീനങ്ങളാണ് ജനന വൈകല്യങ്ങളുടെ പ്രധാന കാരണങ്ങൾ. ഒരു മാതൃവൈറൽ രോഗം (ഉദാഹരണത്തിന്, റൂബെല്ല), റേഡിയേഷൻ എക്സ്പോഷർ, മയക്കുമരുന്ന് എക്സ്പോഷർ, മയക്കുമരുന്നിന് അടിമ, അമ്മയുടെ മദ്യപാനം എന്നിവ ഹൃദയത്തിൻ്റെ വികാസത്തിൽ ഒരു വൈകല്യത്തിന് കാരണമാകും.
കുട്ടിയുടെ പിതാവിൻ്റെ ആരോഗ്യവും ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു, എന്നാൽ കുട്ടികളിൽ അപായ ഹൃദ്രോഗം വികസിപ്പിക്കുന്നതിൽ ജനിതക ഘടകങ്ങൾ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ പങ്ക് വഹിക്കുന്നു.
ഇനിപ്പറയുന്ന അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളും തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്: ടോക്സിയോസിസും 1-ആം ത്രിമാസത്തിലെ ഗർഭം അലസാനുള്ള ഭീഷണിയും, ഗർഭാവസ്ഥയിൽ അവസാനിക്കുന്ന ഗർഭധാരണത്തിൻ്റെ ചരിത്രം, അപായ വൈകല്യങ്ങളുള്ള കുട്ടികളുടെ കുടുംബ ചരിത്രം (അടുത്ത ബന്ധുക്കളിൽ), എൻഡോക്രൈൻ പാത്തോളജികൾരണ്ട് ഭാര്യമാരും, അമ്മയുടെ പ്രായം.
ജന്മനായുള്ള ഹൃദ്രോഗത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ
അപായ ഹൃദ്രോഗമുള്ള നവജാതശിശുക്കളിൽ, ചുണ്ടുകൾ, ചെവികൾ, ചർമ്മം എന്നിവയുടെ നീലകലർന്ന അല്ലെങ്കിൽ നീല നിറം ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു. കൂടാതെ, കരയുമ്പോഴോ മുലകുടിക്കുമ്പോഴോ ഒരു കുട്ടിയിൽ സയനോസിസ് പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം. ചർമ്മത്തിൻ്റെ നീലകലർന്ന നിറം "നീല ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾ" എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന സ്വഭാവമാണ്, എന്നാൽ "വെളുത്ത അപായ വൈകല്യങ്ങൾ" ഉണ്ട്, അതിൽ കുട്ടിക്ക് ഇളം ചർമ്മവും തണുത്ത കൈകളും കാലുകളും ഉണ്ട്.
കുട്ടിയുടെ ഹൃദയത്തിൽ ഒരു പിറുപിറുപ്പ് കേൾക്കുന്നു. ഈ ലക്ഷണം പ്രധാനമല്ല, എന്നാൽ അത് ഉണ്ടെങ്കിൽ, അധിക പരിശോധന ശ്രദ്ധിക്കണം.
വൈകല്യം ഹൃദയസ്തംഭനത്തോടൊപ്പം ഉണ്ടാകുമ്പോൾ കേസുകളുണ്ട്. മിക്ക കേസുകളിലും പ്രവചനം പ്രതികൂലമാണ്.
ഹൃദയത്തിൻ്റെ അനാട്ടമിക് പാത്തോളജികൾ ഇസിജി, എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം, എക്സ്-റേ എന്നിവയിൽ കാണാം.
ജന്മനാ ഹൃദയ വൈകല്യം ജനിച്ചയുടനെ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടില്ലെങ്കിൽ, ജീവിതത്തിൻ്റെ ആദ്യ പത്ത് വർഷങ്ങളിൽ കുട്ടി ആരോഗ്യവാനായേക്കാം. എന്നാൽ ഇതിനുശേഷം, ശാരീരിക വികാസത്തിലെ ഒരു വ്യതിയാനം ശ്രദ്ധേയമാകും, ചർമ്മത്തിൻ്റെ നീലനിറം അല്ലെങ്കിൽ തളർച്ച പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, ശാരീരിക അദ്ധ്വാന സമയത്ത് ശ്വാസം മുട്ടൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.
രോഗനിർണയം
കുട്ടിയെ പരിശോധിച്ച് ഹൃദയം കേട്ട് ഡോക്ടർ പ്രാഥമിക രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു. അപായ ഹൃദയ വൈകല്യം സംശയിക്കാൻ കാരണങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ, കുട്ടിയെ കൂടുതൽ പരിശോധനയ്ക്കായി അയയ്ക്കുന്നു. അപേക്ഷിക്കുക വിവിധ രീതികൾഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്, ഗർഭാശയത്തിലെ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തെ പരിശോധിക്കാനും സാധിക്കും.
ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീയെ പരിശോധിക്കാൻ ഫെറ്റൽ എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇത് അമ്മയ്ക്കും ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിനും സുരക്ഷിതമായ ഒരു അൾട്രാസൗണ്ട് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ആണ്, ഇത് പാത്തോളജി തിരിച്ചറിയാനും അപായ ഹൃദ്രോഗത്തിനുള്ള ചികിത്സ ആസൂത്രണം ചെയ്യാനും നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.
എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫി മറ്റൊരു തരം അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധനയാണ്, എന്നാൽ ഇതിനകം ജനിച്ച കുട്ടിക്ക്, ഹൃദയത്തിൻ്റെ ഘടന, വൈകല്യങ്ങൾ, ഇടുങ്ങിയ രക്തക്കുഴലുകൾ എന്നിവ കാണാനും ഹൃദയത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനം വിലയിരുത്താനും ഇത് സഹായിക്കുന്നു.
ഹൃദയ ചാലകവും ഹൃദയപേശികളുടെ പ്രവർത്തനവും വിലയിരുത്താൻ ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാഫി ഉപയോഗിക്കുന്നു.
ഹൃദയസ്തംഭനം നിർണ്ണയിക്കാൻ നെഞ്ചിലെ റേഡിയോഗ്രാഫി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇതുവഴി ശ്വാസകോശത്തിലെ അധിക ദ്രാവകവും ഹൃദയത്തിൻ്റെ വികാസവും നിങ്ങൾക്ക് കാണാൻ കഴിയും.
അപായ ഹൃദ്രോഗം കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിനുള്ള മറ്റൊരു റേഡിയോളജിക്കൽ രീതി വാസ്കുലർ കത്തീറ്ററൈസേഷൻ ആണ്. വഴി ഫെമറൽ ആർട്ടറികോൺട്രാസ്റ്റ് രക്തപ്രവാഹത്തിലേക്കും ഒരു ശ്രേണിയിലേക്കും കുത്തിവയ്ക്കുന്നു എക്സ്-റേകൾ. ഇതുവഴി നിങ്ങൾക്ക് ഹൃദയത്തിൻ്റെ ഘടന വിലയിരുത്താനും അതിൻ്റെ അറകളിലെ മർദ്ദത്തിൻ്റെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കാനും കഴിയും.
രക്തത്തിലെ ഓക്സിജൻ സാച്ചുറേഷൻ വിലയിരുത്തുന്നതിന്, പൾസ് ഓക്സിമെട്രി ഉപയോഗിക്കുന്നു - കുട്ടിയുടെ വിരലിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്ന ഒരു സെൻസർ ഉപയോഗിച്ച്, ഓക്സിജൻ്റെ അളവ് രേഖപ്പെടുത്തുന്നു.
അപായ ഹൃദ്രോഗ ചികിത്സ
ഒരു വൈകല്യത്തെ ചികിത്സിക്കുന്ന രീതി അതിൻ്റെ തരം അനുസരിച്ച് തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു. അതിനാൽ, കത്തീറ്ററൈസേഷൻ, ഓപ്പൺ സർജറി, ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ, മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക നടപടിക്രമങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
കത്തീറ്റർ സാങ്കേതികവിദ്യ സമൂലമായ ശസ്ത്രക്രിയ കൂടാതെ ജന്മനാ ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾ ചികിത്സിക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു. തുടയിലെ ഒരു സിരയിലൂടെ ഒരു കത്തീറ്റർ തിരുകുന്നു, എക്സ്-റേ നിയന്ത്രണത്തിൽ അത് ഹൃദയത്തിലേക്ക് കൊണ്ടുവരുന്നു, കൂടാതെ പ്രത്യേക നേർത്ത ഉപകരണങ്ങൾ തകരാറുള്ള സ്ഥലത്തേക്ക് കൊണ്ടുവരുന്നു.
കത്തീറ്ററൈസേഷൻ സാധ്യമല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ഈ രീതി ദൈർഘ്യമേറിയതും കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളതുമായ വീണ്ടെടുക്കൽ കാലയളവ് കൊണ്ട് വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു.
ചിലപ്പോൾ അപായ ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങളുടെ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ, പ്രധാനമായും കഠിനമായ കേസുകളിൽ, പല ഘട്ടങ്ങളിലായി നടക്കുന്നു.
ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയാത്ത വൈകല്യങ്ങൾക്ക്, കുട്ടിക്ക് ഹൃദയം മാറ്റിവയ്ക്കൽ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.
മുതിർന്നവരെയും മുതിർന്ന കുട്ടികളെയും ചികിത്സിക്കാൻ ഡ്രഗ് തെറാപ്പി പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നു. മരുന്നുകളുടെ സഹായത്തോടെ, നിങ്ങൾക്ക് ഹൃദയത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനം മെച്ചപ്പെടുത്താനും സാധാരണ രക്ത വിതരണം ഉറപ്പാക്കാനും കഴിയും.
രോഗം തടയൽ
പരമ്പരാഗതമായി, അപായ ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾ തടയുന്നത് അവയുടെ വികസനം തടയൽ, പ്രതികൂലമായ വികസനം തടയൽ, സങ്കീർണതകൾ തടയൽ എന്നിങ്ങനെ തിരിച്ചിരിക്കുന്നു.
ഏതെങ്കിലും പ്രത്യേക പ്രവർത്തനങ്ങളേക്കാൾ ഗർഭധാരണത്തിനുള്ള തയ്യാറെടുപ്പിൻ്റെ ഘട്ടത്തിൽ വൈദ്യശാസ്ത്രപരവും ജനിതകവുമായ കൗൺസിലിംഗിലാണ് ഒരു വൈകല്യം ഉണ്ടാകുന്നത് തടയുന്നത്. ഉദാഹരണത്തിന്, ജന്മനാ വൈകല്യങ്ങളുള്ള മൂന്നോ അതിലധികമോ ആളുകളുള്ള കുടുംബത്തിൽ (അല്ലെങ്കിൽ പങ്കാളിയുടെ കുടുംബം) ഒരു സ്ത്രീക്ക് ഗർഭാവസ്ഥയുടെ അനഭിലഷണീയതയെക്കുറിച്ച് മുന്നറിയിപ്പ് നൽകണം. വിവാഹിതരായ ദമ്പതികൾക്ക് രണ്ട് പങ്കാളികൾക്കും ഈ രോഗം ബാധിച്ച കുട്ടികളുണ്ടാകാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല. റുബെല്ല ബാധിച്ച ഒരു സ്ത്രീയെ സമഗ്രമായി പരിശോധിക്കണം.
രോഗം പ്രതികൂലമായ വികസനം തടയാൻ, അത് ആവശ്യമായ നടപ്പിലാക്കാൻ അത്യാവശ്യമാണ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടിക്രമങ്ങൾ, അവസ്ഥ ശരിയാക്കാൻ ഒപ്റ്റിമൽ ചികിത്സ തിരഞ്ഞെടുത്ത് നടപ്പിലാക്കുക. അപായ വൈകല്യമുള്ള കുട്ടിക്കും അതിൻ്റെ ചികിത്സയ്ക്കും പ്രത്യേക ശ്രദ്ധ ആവശ്യമാണ്. പലപ്പോഴും, ഒരു വയസ്സിൽ താഴെയുള്ള അപായ വൈകല്യങ്ങളുള്ള കുട്ടികളുടെ മരണനിരക്ക് മതിയായ ശിശു സംരക്ഷണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
രോഗത്തിൻ്റെ സങ്കീർണതകൾ തടയുന്നതിന്, ഈ സങ്കീർണതകൾ സ്വയം തടയുന്നത് നിങ്ങൾ കൈകാര്യം ചെയ്യണം.
അപായ ഹൃദ്രോഗം കാരണം, ഇനിപ്പറയുന്നവ സംഭവിക്കാം: ബാക്ടീരിയൽ എൻഡോകാർഡിറ്റിസ്, പോളിസിതെമിയ ("രക്തം കട്ടിയാകൽ"), ത്രോംബോസിസ്, തലവേദന, വീക്കം എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു പെരിഫറൽ പാത്രങ്ങൾ, സെറിബ്രൽ പാത്രങ്ങളുടെ ത്രോംബോബോളിസം, ശ്വാസകോശ രോഗങ്ങൾ, ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെയും അവയുടെ പാത്രങ്ങളുടെയും സങ്കീർണതകൾ.
ലേഖനത്തിൻ്റെ വിഷയത്തിൽ YouTube-ൽ നിന്നുള്ള വീഡിയോ:
നിങ്ങൾക്കറിയാവുന്നതുപോലെ, ഹൃദയം മനുഷ്യശരീരത്തിലെ ഒരു പ്രധാന അവയവമാണ്; മുഴുവൻ ജീവജാലങ്ങളുടെയും ക്ഷേമം അതിൻ്റെ ശരിയായ പ്രവർത്തനത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഹൃദയത്തിൽ പേശികൾ (മയോകാർഡിയം), ബന്ധിത ടിഷ്യു (ഹൃദയ വാൽവുകൾ, വലിയ പാത്രങ്ങളുടെ മതിലുകൾ) എന്നിവ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഹൃദയത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനം അതിൻ്റെ ഘടക ഘടനകളുടെ (ഏട്രിയയും വെൻട്രിക്കിളുകളും) താളാത്മകവും സ്ഥിരവുമായ സങ്കോചം മൂലമാണ്, അതിൻ്റെ ഫലമായി ശ്വാസകോശത്തിലൂടെ ഒഴുകുന്ന രക്തം ഓക്സിജനുമായി പൂരിതമാവുകയും (പൾമണറി രക്തചംക്രമണം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ) ഓക്സിജൻ വിതരണം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. എല്ലാ അവയവങ്ങളും ടിഷ്യുകളും (സിസ്റ്റമിക് രക്തചംക്രമണം).
ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ ഹൃദയം വികസിക്കുമ്പോൾ, നവജാത ശിശുവിൻ്റെയോ മുതിർന്നവരുടെയോ ഹൃദയത്തിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. പ്രത്യേകിച്ചും, നവജാതശിശുവിൻ്റെ ശ്വാസകോശം തുറക്കുകയും ആദ്യത്തെ കരച്ചിലിൻ്റെ നിമിഷത്തിൽ അവ രക്തം നിറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, പ്രസവസമയത്ത് മാത്രമേ ശ്വാസകോശ രക്തചംക്രമണം പൂർണ്ണമായി പ്രവർത്തിക്കാൻ തുടങ്ങുകയുള്ളൂ. അതിനാൽ, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ ഹൃദയത്തിൽ ശ്വാസകോശത്തെ മറികടന്ന് വികസ്വര ശരീരത്തിൽ രക്തചംക്രമണം നടത്താൻ അനുവദിക്കുന്ന പ്രത്യേക തുറസ്സുകളും നാളങ്ങളും ഉണ്ട് (അയോർട്ടയെയും പൾമണറി ആർട്ടറിയെയും ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന ഡക്റ്റസ് ആർട്ടീരിയോസസ്, ആട്രിയയ്ക്കിടയിലുള്ള ഫോറാമെൻ ഓവൽ, പൊക്കിൾ സിരയ്ക്കും ഇൻഫീരിയറിനും ഇടയിലുള്ള ഡക്റ്റസ് വെനോസസ്. വെന കാവ).
ചിലപ്പോൾ, ഗർഭാശയ വികസന സമയത്ത് പ്രതികൂല ഘടകങ്ങളുടെ സ്വാധീനത്തിൽ, ഹൃദയത്തിൻ്റെ ശരീരഘടനയുടെ രൂപീകരണത്തിൽ കടുത്ത അസ്വസ്ഥതകൾ സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് അതിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തെ ബാധിക്കുന്നു, ഇത് എല്ലായ്പ്പോഴും കുട്ടിയുടെ ജീവിതവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നില്ല. ഗർഭാവസ്ഥയിലോ ജനനത്തിനു ശേഷമുള്ള ആദ്യ ദിവസങ്ങളിലോ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ അൾട്രാസൗണ്ട് ഉപയോഗിച്ചാണ് നവജാതശിശുവിന് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്. ജന്മനാ ഹൃദയ വൈകല്യം. അതെന്താണ്, ജീവിതത്തിൻ്റെ പ്രവചനം എന്താണ്, അത്തരം കുഞ്ഞുങ്ങളുടെ ജീവിതവും ആരോഗ്യവും സംരക്ഷിക്കുന്നതിനുള്ള രീതികൾ ആധുനിക വൈദ്യശാസ്ത്രം വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു, ഈ ലേഖനത്തിൽ ഞങ്ങൾ കണ്ടെത്താൻ ശ്രമിക്കും.
അതിനാൽ, ഈ പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥകൾ ഇനിപ്പറയുന്ന സ്വഭാവസവിശേഷതകളാൽ ഏകീകരിക്കപ്പെട്ട ഒരു വലിയ കൂട്ടം ഹൃദ്രോഗങ്ങളെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു:
ഗർഭാശയ വികസന സമയത്ത് സംഭവിക്കുന്നത്;
- ഹൃദയത്തിൻ്റെയും വലിയ പാത്രങ്ങളുടെയും (അയോർട്ട, ഇൻഫീരിയർ, വെന കാവ, പൾമണറി ആർട്ടറി, സിരകൾ) എന്നിവയുടെ വാസ്തുവിദ്യയുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള ലംഘനങ്ങളുടെ സവിശേഷത;
- ശരീരഘടനാപരമായ മാറ്റങ്ങൾ ഹീമോഡൈനാമിക്സിൽ കാര്യമായ അസ്വസ്ഥതകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു (ശരീരത്തിലുടനീളം രക്തചംക്രമണം);
- ശരീരഘടനയുടെ അവികസിതമോ ഹൃദയത്തിലെ അവയുടെ സാധാരണ സ്ഥാനത്തിലുണ്ടായ മാറ്റമോ കാരണം.
1000 ജീവനുള്ള ജനനങ്ങളിൽ വ്യാപന നിരക്ക് 6 മുതൽ 9 വരെ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. വിവിധ രചയിതാക്കളുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, സാധ്യമായ ഓപ്ഷനുകൾ 50 മുതൽ 100 വരെ ജന്മനാ ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങളുണ്ട്.
ചില ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങളുടെ സ്കീമാറ്റിക് പ്രാതിനിധ്യം
അപായ ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങളുടെ കാരണങ്ങൾ
ഗർഭാശയ വികസന സമയത്ത് ഉണ്ട് എന്ന വസ്തുത കാരണം സജീവ രൂപീകരണംഎല്ലാ അവയവങ്ങളും മനുഷ്യ ശരീരം, പ്രത്യേകിച്ച് ഹൃദയം, ഗര്ഭപിണ്ഡം, ഗര്ഭിണി എന്നിവ വിവിധ നെഗറ്റീവ് ഘടകങ്ങള്ക്ക് ഇരയാകുന്നു. അതിനാൽ, വർദ്ധിച്ച പശ്ചാത്തല വികിരണം, അയോണൈസിംഗ് റേഡിയേഷൻ എന്നിവയാൽ ഓർഗാനോജെനിസിസിൻ്റെ അസാധാരണ ഗതിയെ സ്വാധീനിക്കാം. പകർച്ചവ്യാധികൾഅമ്മമാർ, പ്രത്യേകിച്ച് വൈറൽ - റൂബെല്ല, അഞ്ചാംപനി, ചിക്കൻപോക്സ്, ഹെർപ്പസ്; ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ചില ഔഷധ, വിഷ പദാർത്ഥങ്ങൾ (മയക്കുമരുന്ന്, മദ്യം) എടുക്കൽ, പ്രത്യേകിച്ച് ആദ്യ ത്രിമാസത്തിൽ (8-12 ആഴ്ച - എല്ലാ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ അവയവങ്ങളുടെയും ഏറ്റവും തീവ്രമായ രൂപീകരണ കാലഘട്ടം). 4-10% കേസുകളിൽ, അപായ വൈകല്യങ്ങൾ ജനിതകമായി നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു, അതായത്, പാരമ്പര്യമായി.
ജന്മനാ ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ
വൈകല്യങ്ങളുടെ ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ അവയുടെ തരത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. "നീല", "വെളുപ്പ്" തരങ്ങളുടെ വൈകല്യങ്ങളും രക്തപ്രവാഹത്തിന് തടസ്സം സൃഷ്ടിക്കുന്ന വൈകല്യങ്ങളും ഉണ്ട്.
പ്രധാന പ്രകടനം "നീല" ദോഷങ്ങൾ(പ്രധാന ധമനികളുടെ ട്രാൻസ്പോസിഷൻ (സ്ഥലം മാറ്റം), ഫാലോട്ട് ടെട്രോളജി, അട്രേസിയ - ഫ്യൂഷൻ - ട്രൈക്യൂസ്പിഡ് വാൽവ്) സയനോസിസ് ആണ് - വിരലുകൾ, കൈകൾ, കാലുകൾ, നാസോളാബിയൽ ത്രികോണം, ചെവികൾ, മൂക്ക് അല്ലെങ്കിൽ, ചർമ്മത്തിൻ്റെ നീല നിറം. വളരെ ഗുരുതരമായ കേസുകൾ, ശരീരം മുഴുവൻ. ധമനികളിലെ ഹൈപ്പോക്സീമിയയുടെ പ്രകടനവും ( ഉള്ളടക്കം കുറച്ചുഓക്സിജൻ) ശ്വാസതടസ്സം, ഹൃദയാഘാതത്തോടുകൂടിയോ അല്ലാതെയോ ബോധക്ഷയം, ടാക്കിക്കാർഡിയ (ദ്രുതഗതിയിലുള്ള ഹൃദയമിടിപ്പ്), വളർച്ചയും വികാസവും മന്ദഗതിയിലാകുന്നത്, പതിവ് ജലദോഷം, മസ്തിഷ്കത്തിലേക്കുള്ള സാധാരണ രക്ത വിതരണത്തിൻ്റെ അഭാവം മൂലം ന്യൂറോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ. ചട്ടം പോലെ, ഇത്തരത്തിലുള്ള വൈകല്യങ്ങൾ ഒരു നവജാത ശിശുവിൻ്റെ ജീവിതത്തിൻ്റെ ആദ്യ മണിക്കൂറുകളിലും ദിവസങ്ങളിലും ഇതിനകം തന്നെ പ്രകടമാണ്. വലിയ ധമനികളുടെ കൈമാറ്റം (വീന കാവ ഇടത്തേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു, വലത് ആട്രിയത്തിലേക്കല്ല, അയോർട്ട വലത് വശത്ത് നിന്നാണ്, ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിൽ നിന്നല്ല) ജീവിതവുമായി പൊരുത്തപ്പെടാത്ത ഗുരുതരമായ വൈകല്യമാണ്, ചട്ടം പോലെ, കുട്ടി ഉടൻ തന്നെ മരിക്കുന്നു. ജനനം. കൂടാതെ, ജീവിതവുമായി പൊരുത്തപ്പെടാത്ത വൈകല്യങ്ങളിൽ മൂന്ന് അറകളുള്ള ഹൃദയം (രണ്ട് ആട്രിയയും ഒരു വെൻട്രിക്കിളും അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ആട്രിയവും രണ്ട് വെൻട്രിക്കിളുകളും) ഉൾപ്പെടുന്നു. ഈ തരത്തിലുള്ള വൈകല്യങ്ങളുടെ മരണനിരക്ക് വളരെ ഉയർന്നതാണ്; അത്തരം വൈകല്യങ്ങളുള്ള കുട്ടികൾ ജീവിതത്തിൻ്റെ ആദ്യ ദിവസങ്ങളിൽ അതിജീവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ചികിത്സയില്ലാതെ അവർ ഒന്നാം അല്ലെങ്കിൽ രണ്ടാം വർഷത്തിൻ്റെ അവസാനത്തോടെ മരിക്കുന്നു.
TO വെളുത്ത തരം വൈകല്യങ്ങൾവെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്റ്റൽ വൈകല്യം, തുറന്ന ബോട്ടല്ലോവ് (ധമനി) നാളം, ഏട്രിയൽ സെപ്റ്റൽ വൈകല്യം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ക്ലിനിക്കലായി, ഈ വൈകല്യങ്ങൾ കുട്ടിക്കാലത്ത് അല്ല, 16-20 വയസ്സ് പ്രായമാകുമ്പോൾ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടാൻ തുടങ്ങും. വെളുത്ത തരത്തിലുള്ള വൈകല്യങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇപ്രകാരമാണ്: ചർമ്മത്തിൻ്റെ തളർച്ച, വികസന കാലതാമസം, പതിവ് അക്യൂട്ട് റെസ്പിറേറ്ററി വൈറൽ അണുബാധകൾ, വലത് വെൻട്രിക്കുലാർ പരാജയം വികസിക്കുന്നതിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ - ശ്വാസതടസ്സം, ടാക്കിക്കാർഡിയ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾഅല്ലെങ്കിൽ വിശ്രമത്തിലാണ്.
രക്തപ്രവാഹം തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന വൈകല്യങ്ങൾ: അയോർട്ടയുടെ സ്റ്റെനോസിസ് (ല്യൂമൻ ഇടുങ്ങിയത്), അയോർട്ടയുടെ കോർക്റ്റേഷൻ (സെഗ്മെൻ്റൽ സങ്കോചം), പൾമണറി ആർട്ടറി സ്റ്റെനോസിസ് ശ്വാസതടസ്സം, ടാക്കിക്കാർഡിയ, നെഞ്ചുവേദന, സഹിഷ്ണുത കുറയൽ, എഡിമ, വികസന കാലതാമസം എന്നിവയാൽ ക്ലിനിക്കലി പ്രകടമാണ്. ശരീരത്തിൻ്റെ താഴത്തെ പകുതിയിലെ രക്തചംക്രമണ തകരാറുകളും. അയോർട്ടയുടെ കോർക്റ്റേഷൻ ഉപയോഗിച്ച് കുട്ടികൾ പരമാവധി 2 വയസ്സ് വരെ അതിജീവിക്കും.
അപായ ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങളുടെ രോഗനിർണയം
ചട്ടം പോലെ, ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീയുടെ അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധനയുടെ ഘട്ടത്തിൽ ഹൃദയം ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ തകരാറുകൾ കണ്ടുപിടിക്കാൻ സാധിക്കും. തുടർന്ന്, വൈകല്യത്തിൻ്റെ തരം അനുസരിച്ച്, ഒന്നുകിൽ ഗർഭം അവസാനിപ്പിക്കാൻ സ്ത്രീയെ ശുപാർശ ചെയ്യാം (ജീവിതവുമായി പൊരുത്തപ്പെടാത്ത വൈകല്യങ്ങൾ, ഒന്നിലധികം വൈകല്യങ്ങൾ മുതലായവ), അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭിണിയെ കൂടുതൽ വിശദമായി പരിശോധിച്ച് ഗർഭം തുടരുക. കുട്ടിയുടെ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയുടെ പ്രശ്നം ഉടനടി അല്ലെങ്കിൽ ജനിച്ച് കുറച്ച് സമയത്തിന് ശേഷം. എന്നാൽ ചിലപ്പോൾ, ചില കാരണങ്ങളാൽ (ഗർഭിണികളുടെ ക്ലിനിക്കും അൾട്രാസൗണ്ട് മുറിയും സന്ദർശിക്കുന്നതിൽ പരാജയപ്പെടുന്നു, അൾട്രാസൗണ്ട് ഉപകരണങ്ങളുള്ള മെഡിക്കൽ, ഒബ്സ്റ്റട്രിക് സ്റ്റേഷനുകളുടെ അപര്യാപ്തമായ ഉപകരണങ്ങൾ മുതലായവ), പ്രസവശേഷം മാത്രമേ വൈകല്യങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയൂ.
അപായ വൈകല്യങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ വളരെ വ്യക്തമാണെങ്കിലും, ഒരു നവജാത ശിശുവിൻ്റെ ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധനയ്ക്കിടെ, രോഗനിർണയം അനുമാനിക്കാൻ മാത്രമേ കഴിയൂ, കാരണം പല ലക്ഷണങ്ങളും കർശനമായി വ്യക്തമല്ല, പക്ഷേ നവജാതശിശുക്കളുടെ മറ്റ് ഗുരുതരമായ അവസ്ഥകൾ (ശ്വാസോച്ഛ്വാസം). സിൻഡ്രോം, ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഹെമറേജ് മുതലായവ.). കൂടാതെ, എല്ലാ വൈകല്യങ്ങൾക്കും ഒരു സ്വഭാവ ശ്രവണ ചിത്രം നൽകാൻ കഴിയില്ല (നെഞ്ച് കേൾക്കുന്ന പ്രക്രിയയിൽ), തിരിച്ചും, ശബ്ദങ്ങൾ, ക്ലിക്കുകൾ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ഓസ്‌കൾട്ടേറ്ററി പ്രകടനങ്ങൾ എന്നിവ ഹൃദയത്തിൻ്റെ ഘടനയിലെ മാനദണ്ഡത്തിൽ നിന്നുള്ള ചെറിയ വ്യതിയാനങ്ങളോടെ സംഭവിക്കാം (ചെറിയ അപാകതകൾ. ). അതിനാൽ, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ അൾട്രാസൗണ്ട് വഴി ഹൃദയ വൈകല്യം കണ്ടെത്തിയില്ലെങ്കിൽ, രക്തചംക്രമണ വൈകല്യങ്ങളുടെ (ഡിഫ്യൂസ് അല്ലെങ്കിൽ അക്രോസയാനോസിസ്, ഭക്ഷണത്തിനിടയിലോ വിശ്രമത്തിലോ ശ്വാസതടസ്സം, ബോധം നഷ്ടപ്പെടൽ, ഹൃദയാഘാതം) ലക്ഷണങ്ങളുള്ള എല്ലാ കുട്ടികളും അവർ താമസിക്കുന്ന സമയത്ത് കാർഡിയാക് അൾട്രാസൗണ്ടിന് വിധേയരാകണം. പ്രസവ ആശുപത്രി.
എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫി (ഹൃദയത്തിൻ്റെ അൾട്രാസൗണ്ട്) ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾ ദൃശ്യവൽക്കരിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും വിവരദായകമായ ഒരു രീതിയാണ്. ഒരു ഇസിജിയും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടാം (താളം തകരാറുകൾ, ആട്രിയയുടെ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ വെൻട്രിക്കിളുകളുടെ ഹൈപ്പർട്രോഫി, എന്തെങ്കിലും ഉണ്ടെങ്കിൽ), നെഞ്ച് എക്സ്-റേ (ശ്വാസകോശത്തിലെ രക്തം സ്തംഭനാവസ്ഥ കാണിക്കും, എന്തെങ്കിലും ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിഴലിൽ വർദ്ധനവ് കാണിക്കും. ഹൃദയം അതിൻ്റെ അറകളുടെ വികാസം കാരണം). പ്രത്യേകിച്ച് ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള കേസുകൾഅല്ലെങ്കിൽ മുമ്പ് ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സവെൻട്രിക്കുലോഗ്രാഫി (ഹൃദയത്തിൻ്റെ വെൻട്രിക്കിളുകളുടെ അറയിലേക്ക് ഒരു റേഡിയോപാക്ക് പദാർത്ഥത്തിൻ്റെ ആമുഖം), ആൻജിയോഗ്രാഫി (ഹൃദയ അറയിലെ പാത്രങ്ങളിലൂടെ ദൃശ്യതീവ്രതയുടെ ആമുഖം), ഹൃദയത്തിൻ്റെ അറകൾ പരിശോധിക്കൽ, അവയിലെ മർദ്ദം അളക്കൽ എന്നിവ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടാം.
സാധാരണ ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങളുടെ അൾട്രാസൗണ്ട് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിൽ ഇപ്പോൾ നമുക്ക് കൂടുതൽ അടുത്തറിയാം.
എ. ജന്മനായുള്ള സ്നാക്കിംഗുകൾശ്വാസകോശത്തിലെ രക്തക്കുഴലുകളുടെ അളവ് അമിതഭാരമുള്ള ഹൃദയം (പൾമണറി രക്തചംക്രമണം).
1. ഏട്രിയൽ സെപ്റ്റൽ ഡിഫെക്റ്റ് - ഏകമാനമായ എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫിയുടെ സഹായത്തോടെ, വലത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ വോളിയം ഓവർലോഡിൻ്റെയും ഡിലേറ്റേഷൻ്റെയും (വികസനം) അടയാളങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു, ദ്വിമാന എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫി ഉപയോഗിച്ച് ആട്രിയയ്ക്കിടയിലുള്ള എക്കോ സിഗ്നലിൽ ഒരു ഇടവേള ദൃശ്യമാകും, ഒപ്പം ഒരു ഡോപ്ലർ പഠനം, ഇൻ്ററാട്രിയൽ സെപ്തം വഴിയുള്ള പ്രക്ഷുബ്ധമായ ("ചുഴലികൾ" ഉള്ള) രക്തപ്രവാഹവും പൾമണറി ബ്ലഡ് ഫ്ലോ ഡിസോർഡേഴ്സിൻ്റെ അളവും.
2. വെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്റ്റൽ വൈകല്യം - ഹൃദയത്തിൻ്റെ അൾട്രാസൗണ്ട് നടത്തുമ്പോൾ, വെൻട്രിക്കിളുകൾക്കിടയിലുള്ള സെപ്‌റ്റത്തിലെ ഒരു ദ്വാരം, ഇടത്, വലത് വെൻട്രിക്കിളുകളുടെ വികാസം, ഇടത്തുനിന്ന് വലത് വെൻട്രിക്കിളിലേക്കുള്ള പ്രക്ഷുബ്ധമായ രക്തപ്രവാഹം എന്നിവ ദൃശ്യമാകുന്നു, ശ്വാസകോശത്തിലെ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ്റെ തീവ്രത വിലയിരുത്തി, വെൻട്രിക്കിളുകളിലെ മർദ്ദ വ്യത്യാസം അളക്കുന്നു.
ഡോപ്ലറുമായുള്ള എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫി സമയത്ത് വെൻട്രിക്കിളുകൾക്കിടയിലുള്ള സെപ്‌റ്റത്തിലെ ഒരു തകരാറ് ഇങ്ങനെയാണ് പ്രകടമാകുന്നത്. ഇടതുവശത്ത് ഒരു സാധാരണ ഇൻ്റർവെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്തം, വലതുവശത്ത് അതിൻ്റെ വൈകല്യം (VSD) ഉണ്ട്.
3. ഓപ്പൺ ബോട്ടാൾസ് ഡക്റ്റ് - അയോർട്ടയിലെയും പൾമണറി ആർട്ടറിയിലെയും ആശയവിനിമയത്തിലൂടെ തുടർച്ചയായ രക്തപ്രവാഹം വഴി എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫിയിൽ പ്രകടമാണ്, പൾമണറി ട്രങ്കിൻ്റെ വായിലെ രക്തപ്രവാഹത്തിലെ മാറ്റം.
4. അയോർട്ടയുടെ കോർക്റ്റേഷൻ - അയോർട്ടിക് ല്യൂമൻ ഇടുങ്ങിയ ഒരു സെഗ്മെൻ്റൽ പ്രദേശം ദൃശ്യമാണ്, സെഗ്മെൻ്റിന് താഴെയുള്ള ത്വരിതപ്പെടുത്തിയ രക്തയോട്ടം.
5. വലിയ ധമനികളുടെ ട്രാൻസ്പോസിഷൻ - ഹൃദയത്തിൽ നിന്നുള്ള പാത്രങ്ങളുടെ തെറ്റായ പുറപ്പെടൽ ദൃശ്യവൽക്കരിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
B. പൾമണറി രക്തചംക്രമണത്തിൽ രക്തത്തിൻ്റെ അളവ് കുറയുന്ന ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾ.
1. ടെട്രോളജി ഓഫ് ഫാലോട്ട് - എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫി ഉപയോഗിച്ച്, പൾമണറി ആർട്ടറിയുടെ സ്റ്റെനോസിസ് (ഇടുങ്ങിയത്) കൂടാതെ വെൻട്രിക്കിളുകൾക്കിടയിലുള്ള സെപ്റ്റൽ വൈകല്യവും, വലത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ ഹൈപ്പർട്രോഫിയും വലത് വെൻട്രിക്കിളിൽ നിന്നുള്ള അയോർട്ടയുടെ ഉത്ഭവവും നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ അളവ് ഇൻട്രാ കാർഡിയാക് ഹെമോഡൈനാമിക്സിൻ്റെ അസ്വസ്ഥതയും വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു.
2. പൾമണറി ആർട്ടറി സ്റ്റെനോസിസ് - പൾമണറി ആർട്ടറിയുടെ ല്യൂമൻ്റെ സങ്കോചം കണ്ടെത്തി, ശ്വാസകോശ ധമനിയുടെ വായിൽ രക്തയോട്ടം ത്വരിതപ്പെടുത്തുകയും വലത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ ഹൈപ്പർട്രോഫിയും.
3. ട്രൈക്യുസ്പിഡ് ഹാർട്ട് വാൽവിൻ്റെ വികാസത്തിൻ്റെ ഒരു പാത്തോളജിയാണ് എപ്‌സ്റ്റൈൻ്റെ അപാകത, വാൽവ് ലഘുലേഖകൾ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നത് വലതുവശത്തുള്ള ആട്രിയത്തിനും വെൻട്രിക്കിളിനും ഇടയിലുള്ള നാരുകളുള്ള വളയത്തിലല്ല, മറിച്ച് വലത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ മതിലുകളിലേക്കാണ്, ഇത് കുറയുന്നു. അതിൻ്റെ വോള്യത്തിൽ. ECHO-CG ഉപയോഗിച്ച്, വാൽവ് പാത്തോളജി നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു, ഹൃദയ അറകളുടെ വികാസത്തിൻ്റെ അളവും ഇൻട്രാ കാർഡിയാക് രക്തപ്രവാഹത്തിലെ അസ്വസ്ഥതകളും വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു.
4. ട്രൈക്യുസ്പിഡ് വാൽവിൻ്റെ അത്രേസിയ - ECHO-CG ഉപയോഗിച്ച് ട്രൈക്യൂസ്പിഡ് വാൽവിൽ നിന്നുള്ള എക്കോ സിഗ്നലിൻ്റെ പ്രതിഫലനമില്ല, വലത് ആട്രിയത്തിൻ്റെയും ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെയും ഹൈപ്പർട്രോഫി രേഖപ്പെടുത്തുന്നു.
B. വ്യവസ്ഥാപരമായ രക്തചംക്രമണത്തിൽ (എല്ലാ സുപ്രധാന അവയവങ്ങളുടെയും പാത്രങ്ങളിൽ) രക്തചംക്രമണത്തിൻ്റെ അളവ് കുറയുന്ന ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾ.
1. അയോർട്ടയുടെ കോർക്റ്റേഷൻ (മുകളിൽ കാണുക).
2. ഒറ്റപ്പെട്ട അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് - ഇടുങ്ങിയതിൻ്റെ അളവ് വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു, ത്വരിതപ്പെടുത്തിയ രക്തപ്രവാഹം ദൃശ്യവൽക്കരിക്കുന്നു അയോർട്ടിക് വാൽവ്രൂപഭേദം വരുത്തിയ വാൽവ് ലഘുലേഖകളും.
ഡി. ഹെമോഡൈനാമിക് അസ്വസ്ഥതകളില്ലാത്ത ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾ.
- ഡെക്‌സ്ട്രോകാർഡിയ (ഹൃദയത്തിൻ്റെ വലതുവശത്തുള്ള സ്ഥാനം) വളരെ അപൂർവമായ ഒരു അപാകതയാണ്, സാധാരണയായി ഹൃദയത്തിൻ്റെ അൾട്രാസൗണ്ട് ഉപയോഗിച്ച് ഹീമോഡൈനാമിക് അസ്വസ്ഥതകൾ രേഖപ്പെടുത്തില്ല.
അപായ ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങളുടെ ചികിത്സ
ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങളിൽ ഭൂരിഭാഗവും പൂർണ്ണമായി സുഖപ്പെടുത്തുന്നത് അവരുടെ ശസ്ത്രക്രിയ തിരുത്തലിൻ്റെ സഹായത്തോടെ മാത്രമേ സാധ്യമാകൂ. നവജാതശിശുവിൻ്റെ ജീവിതത്തിൻ്റെ ആദ്യ മണിക്കൂറുകളിലോ ദിവസങ്ങളിലോ അല്ലെങ്കിൽ കുട്ടിയുടെ ജീവിതത്തിൻ്റെ ആദ്യ വർഷത്തിലോ ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താം. പേറ്റൻ്റ് ഡക്‌ടസ് ആർട്ടീരിയോസസ് ഉപയോഗിച്ച്, പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന മാനേജ്മെൻ്റ് സ്വീകാര്യമാണ് (ജീവൻ അപകടകരമായ അവസ്ഥകളുടെ ലക്ഷണങ്ങളുടെ അഭാവത്തിൽ), ജീവിതത്തിൻ്റെ ആദ്യ രണ്ട് വർഷങ്ങളിൽ ഈ നാളം സ്വയം അടയ്ക്കാൻ കഴിയും.
തുറന്ന ഹൃദയത്തിലും (നെഞ്ച് ഭിത്തിയുടെ വിഘടനത്തോടുകൂടിയും) ഹൃദയ സംബന്ധമായ രീതിയിലും (ഹൃദയത്തിലേക്കുള്ള പ്രവേശനം ഹൃദയത്തിൻ്റെ അറകളിലേക്ക് എത്തുന്ന പാത്രങ്ങളിൽ ഒരു അന്വേഷണം നടത്തുമ്പോൾ) നടത്താം. രണ്ടാമത്തെ രീതി, ഉദാഹരണത്തിന്, ആട്രിയ അല്ലെങ്കിൽ വെൻട്രിക്കിളുകൾക്കിടയിലുള്ള വൈകല്യങ്ങൾ ശരിയാക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു, ദ്വാരങ്ങൾ അടയ്ക്കുന്നതിന് ഒരു അന്വേഷണം ഉപയോഗിച്ച് ഒരു ഒക്ലൂഡർ പ്രയോഗിക്കുന്നു.
എന്നാൽ ജീവിതവുമായി പൊരുത്തപ്പെടാത്ത ചില ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾക്ക്, ഉദാഹരണത്തിന്, മൂന്ന് അറകളുള്ള ഹൃദയം (ഒരു ആട്രിയവും രണ്ട് വെൻട്രിക്കിളുകളും അല്ലെങ്കിൽ രണ്ട് ആട്രിയയും ഒരു വെൻട്രിക്കിളും), ശസ്ത്രക്രിയ തിരുത്തൽ, നിർഭാഗ്യവശാൽ, സാധ്യമല്ല.
ഒഴികെ ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയ, ഹൃദയത്തിൻ്റെ കരാർ പ്രവർത്തനം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും പൾമണറി രക്തചംക്രമണം "അൺലോഡ്" ചെയ്യുന്നതിനും രോഗിക്ക് മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. അപേക്ഷിക്കുക എസിഇ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ(enalapril, perindopril, lisinopril, ramipril, മുതലായവ), ഡൈയൂററ്റിക്സ് (furosemide, indapamide, മുതലായവ), B- ബ്ലോക്കറുകൾ (carvedilol, bisoprolol, മുതലായവ).
ജന്മനായുള്ള ഹൃദ്രോഗമുള്ള ജീവിതശൈലി
രോഗി തൻ്റെ ജീവിതശൈലിയിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന ശുപാർശകൾ പാലിക്കണം:
- യുക്തിസഹമായ സമീകൃത പോഷകാഹാരം;
- പരിമിതമായ ഉപ്പും ദ്രാവകത്തിൻ്റെ അളവും ഉള്ള ഭക്ഷണക്രമം പിന്തുടരുക (ഹൃദയത്തിൻ്റെയും രക്തക്കുഴലുകളുടെയും അളവ് അമിതഭാരം കുറയ്ക്കുന്നതിന്);
- ശുദ്ധവായു മതിയായ എക്സ്പോഷർ;
- ഏതെങ്കിലും കായിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഒഴിവാക്കലും ശക്തമായ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ പരിമിതിയും;
- മതിയായ ഉറക്കത്തിൻ്റെ ദൈർഘ്യം;
- ആവശ്യമായ ചികിത്സാ, ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടികളോടെ ഒരു കാർഡിയോളജിസ്റ്റിൻ്റെയും കാർഡിയാക് സർജൻ്റെയും പതിവ് നിരീക്ഷണം;
- "നീല" തരത്തിലുള്ള വൈകല്യങ്ങളുള്ള സ്ത്രീകളിലെ ഗർഭധാരണം കർശനമായി വിരുദ്ധമാണ്, എന്നാൽ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ നടത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ഗർഭധാരണം നിലനിർത്താനുള്ള സാധ്യത ഓരോ പ്രത്യേക കേസിലും വ്യക്തിഗതമായി നിർണ്ണയിക്കുന്നത് ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീയുടെ സംയുക്ത മാനേജ്മെൻ്റിലൂടെ കാർഡിയാക് സർജൻ, കാർഡിയോളജിസ്റ്റ്, ഒരു പ്രത്യേക ആശുപത്രിയിലെ പ്രസവചികിത്സ-ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റ്. സാധാരണയായി സിസേറിയൻ വഴിയാണ് പ്രസവം.
ജന്മനാ ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾക്കുള്ള പ്രവചനം
മിക്ക ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾക്കും ജീവിത പ്രവചനം പ്രതികൂലമാണ്. മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, അത്തരം കുട്ടികൾക്ക് ജനനത്തിനു ശേഷമുള്ള ആദ്യ ദിവസങ്ങളിലും മാസങ്ങളിലും ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്, അല്ലാത്തപക്ഷം ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൻ്റെ പുരോഗതി അല്ലെങ്കിൽ സങ്കീർണതകൾ (ബാക്ടീരിയൽ എൻഡോകാർഡിറ്റിസ്, മാരകമായ ആർറിഥ്മിയ, ത്രോംബസ് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത, ത്രോംബോബോളിക് എന്നിവ കാരണം ആദ്യ രണ്ട് വർഷത്തിനുള്ളിൽ അവർ മരിക്കും. സങ്കീർണതകൾ, പതിവ് രോഗങ്ങൾബ്രോങ്കോപൾമോണറി സിസ്റ്റം (നീണ്ട ബ്രോങ്കൈറ്റിസ്, കഠിനമായ ന്യുമോണിയ). ഒരു അപവാദം വെളുത്ത തരത്തിലുള്ള വൈകല്യങ്ങളാണ്, അതിൽ ഏതെങ്കിലും കാരണത്താൽ ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സയുടെ അഭാവത്തിൽ, കുട്ടികൾക്ക് 16-18 വർഷം വരെ ജീവിക്കാൻ കഴിയും.
ശസ്ത്രക്രിയ തിരുത്തലിനുശേഷം, ജീവിതത്തിനുള്ള പ്രവചനം അനുകൂലമാണ്, പക്ഷേ ഇപ്പോഴും കുട്ടിയുടെ അവസ്ഥ വളരെ ഗുരുതരമായി തുടരുന്നു, അതിനാൽ അത്തരം കുട്ടികളെ മാതാപിതാക്കളും ഡോക്ടർമാരും സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കണം.
ഉപസംഹാരമായി, ഒരു കുട്ടിയിൽ ഈ രോഗനിർണയം ഉണ്ടെന്ന് ഞാൻ ശ്രദ്ധിക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു ആധുനിക ഘട്ടംവൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൻ്റെ വികസനം ഒരു വധശിക്ഷയല്ല, കാരണം ആഭ്യന്തര, വിദേശ കാർഡിയോളജിയുടെ സാധ്യതകൾ കുട്ടിക്കാലംഅത്തരമൊരു ഗുരുതരമായ അസുഖം ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, ഒരു പൂർണ്ണ ജീവിതം നയിക്കാൻ കഴിയുന്ന ഒരു കുഞ്ഞിനെ വഹിക്കാനും പ്രസവിക്കാനും വളർത്താനും നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.
ജനറൽ പ്രാക്ടീഷണർ Sazykina O.Yu.
