Атеросклерозын дементиа. Архаг ядаргаагаас эхлээд сэтгэл санааны ядаргаа хүртэл

Зарим тохиолдолд дементиа нь олон шалтгааны улмаас үүсдэг. Ийм эмгэгийн сонгодог жишээ бол хөгшрөлтийн (хөгшрөлтийн) холимог дементиа юм.

Дементийн функциональ ба анатомийн төрлүүд

1. Кортикал дементи нь тархины бор гадаргын голомтот гэмтэл юм. Энэ төрөл нь Альцгеймерийн өвчин, архины дементиа, Пикийн өвчинд хамгийн түгээмэл тохиолддог.

2. Нүдний доорхи дементиа. Энэ төрлийн эмгэгийн үед голчлон кортикал бүтцэд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь мэдрэлийн шинж тэмдэг үүсгэдэг. Ердийн жишээ бол дунд тархины хар субстрат мэдрэлийн эсүүд давамгайлсан Паркинсоны өвчин, хөдөлгөөний өвөрмөц эмгэгүүд: чичрэх, булчингийн ерөнхий хөших ("хүүхэлдэй алхалт", маск шиг царай гэх мэт).

3. Cortical-subcortical dementia нь холимог хэлбэрийн гэмтэл, судасны эмгэгээс үүдэлтэй эмгэгийн шинж чанар юм.

4. Олон голомтот дементиа нь төв мэдрэлийн тогтолцооны бүх хэсэгт олон тооны гэмтэлтэй байдаг эмгэг юм. Тогтвортой хөгжиж буй дементиа нь хүнд хэлбэрийн, янз бүрийн мэдрэлийн шинж тэмдгүүд дагалддаг.

Дементийн хэлбэрүүд

Лакунарная

Нийт

Урьдчилан болон хөгшрөлтийн дементийн үндсэн ангилал

1. Мэдрэлийн эсүүд дэх анхдагч доройтлын үйл явц дээр суурилдаг Альцгеймерийн (атрофик) төрлийн дементиа.

2. Тархины судаснуудад цусны эргэлтийн хүнд хэлбэрийн эмгэгийн үр дүнд төв мэдрэлийн тогтолцооны доройтол хоёрдогч байдлаар хөгждөг дементийн судасны төрөл.

3. Холимог төрөл, энэ нь өвчний хөгжлийн хоёр механизмаар тодорхойлогддог.

Эмнэлзүйн явц ба прогноз

Дементийн хүндрэл (үе шат)

Гэрлийн зэрэг

Дунд зэрэг

Хүнд дементиа

Оношлогоо

1. Санах ойн сулралын шинж тэмдэг - урт ба богино хугацааны аль алинд нь (өвчтөн болон түүний хамаатан садны судалгаанаас авсан субьектив өгөгдлийг бодитой судалгаагаар нөхдөг).

2. Органик дементийн шинж чанартай дор хаяж нэг эмгэг байгаа эсэх.

• хийсвэр сэтгэлгээний чадвар буурсан шинж тэмдэг (объектив судалгааны дагуу);
• ойлголтын шүүмжлэл буурах шинж тэмдэг (өөрийн болон бусадтай холбоотой амьдралын дараагийн үеийг бодитоор төлөвлөхөд илэрдэг);
• гурвалсан А синдром:

• aphasia - аль хэдийн үүссэн ярианы янз бүрийн эмгэгүүд;
• апракси (шууд утгаараа "идэвхгүй байдал") - хөдөлгөөн хийх чадварыг хадгалахын зэрэгцээ зорилготой үйлдэл хийхэд бэрхшээлтэй байдаг;
• Агнозия - ухамсар, мэдрэмжийг хадгалахын тулд янз бүрийн ойлголтын эмгэгүүд. Жишээлбэл, өвчтөн дуу чимээг сонсдог боловч түүнд хандсан яриаг ойлгодоггүй (сонсголын агнози), эсвэл биеийн зарим хэсгийг үл тоомсорлодог (угаалга хийдэггүй, нэг хөл дээрээ тавьдаггүй - соматогнозия), эсвэл зарим объект, нүүр царайг танихгүй. бүрэн хараатай хүмүүсийн (харааны агнозия гэх мэт).

хувийн өөрчлөлтүүд (бүдүүлэг байдал, цочромтгой байдал, ичгүүргүй байдал, үүргийн мэдрэмж, түрэмгийллийн шалтгаангүй дайралт гэх мэт).

3. Гэр бүл, ажил дээрээ нийгмийн харилцааг зөрчих.

4. Оношлогооны үед ухамсрын дэмийрэлийн өөрчлөлтийн илрэл байхгүй байх (хий үзэгдэлийн шинж тэмдэг байхгүй, өвчтөн цаг хугацаа, орон зай, өөрийн нөхцөл байдлын дагуу өөрийн хувийн шинж чанарт чиглэсэн байдаг).

5. Тодорхой органик согог (өвчтөний өвчний түүхэн дэх тусгай судалгааны үр дүн).

Органик дементийн ялгавартай оношлогоо

Альцгеймерийн өвчин дэх дементийн тухай ойлголт

Өвчин үүсгэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд

• нас (хамгийн аюултай хязгаар нь 80 жил);
• Альцгеймерийн өвчтэй хамаатан садан байгаа эсэх (хэрэв хамаатан садан нь 65 наснаас өмнө эмгэг үүсгэдэг бол эрсдэл олон дахин нэмэгддэг);
• гипертоны өвчин;
• атеросклероз;
• чихрийн шижин;
• таргалалт;
• суурин амьдралын хэв маяг;
• -тэй тохиолддог өвчин архаг гипокси(амьсгалын дутагдал, хүнд хэлбэрийн цус багадалт гэх мэт);
• тархины гэмтэл;
• боловсролын түвшин доогуур;
• амьдралынхаа туршид идэвхтэй оюуны үйл ажиллагаа байхгүй;
• эмэгтэй.

Эхний шинж тэмдгүүд

Альцгеймерийн хэлбэрийн дэвшилтэт дементийн дэвшилтэт үе шатны шинж чанар

Эдгээр шинж тэмдгүүдийг хөгшрөлтийн (хөгшин) хувийн бүтцийн өөрчлөлт гэж нэрлэдэг. Ирээдүйд тэдний дэвсгэр дээр Альцгеймерийн дементийн маш өвөрмөц хэлбэр үүсч магадгүй юм. хохирлын дэмийрэл: өвчтөн хамаатан садан, хөршүүдээ байнга дээрэмддэг, үхэхийг хүсэх гэх мэтийг буруутгадаг.

• бэлгийн харьцаанд орохгүй байх;
• чихэрлэг зүйлд онцгой дуртай шунах;
• тэнүүчлэх хүсэл;
• үймээн самуунтай, эмх замбараагүй үйл ажиллагаа (булангаас булан руу алхах, юм шилжүүлэх гэх мэт).

Хүнд дементийн үе шатанд төөрөгдлийн систем задарч, сэтгэцийн үйл ажиллагааны хэт сул дорой байдлаас болж зан үйлийн эмгэгүүд арилдаг. Өвчтөнүүд бүрэн хайхрамжгүй байдалд ордог бөгөөд өлсөж, цангадаггүй. Хөдөлгөөний эмгэгүүд удалгүй үүсдэг тул өвчтөнүүд алхаж, хоолоо зажилж чаддаггүй. Үхэл нь бүрэн хөдөлгөөнгүй байдлаас үүдэлтэй хүндрэл эсвэл хавсарсан өвчний улмаас үүсдэг.

Альцгеймерийн төрлийн дементийн оношлогоо

Эмчилгээ

• homeopathic remedy ginkgo biloba ханд;
• ноотроп (пирацетам, церебролизин);
• тархины судаснуудад цусны эргэлтийг сайжруулах эм (nicergoline);
• төв мэдрэлийн систем дэх допамин рецепторыг өдөөгч (пирибедил);
• фосфатидилхолин (төв мэдрэлийн системийн нейротрансмиттер болох ацетилхолины нэг хэсэг нь тархины бор гадаргын мэдрэлийн эсийн үйл ажиллагааг сайжруулдаг);
• актовегин (тархины эсүүд хүчилтөрөгч, глюкозын хэрэглээг сайжруулж, улмаар тэдний эрчим хүчний чадавхийг нэмэгдүүлдэг).

Дэвшилтэт илрэлийн үе шатанд ацетилхолинэстеразын дарангуйлагч (донепезил гэх мэт) бүлгийн эмийг тогтооно. Клиникийн судалгааЭнэ төрлийн эмийг хэрэглэх нь өвчтөнүүдийн нийгэмд дасан зохицох чадварыг эрс сайжруулж, асран хамгаалагчдын ачааллыг бууруулдаг болохыг харуулсан.

Урьдчилан таамаглах

Судасны дементиа

Тархины судасны гэмтлээс үүдэлтэй оюун санааны хямрал

1. Цусархаг цус харвалт(судас хагарах).

2. Ишемийн харвалт (тодорхой газар цусны эргэлт зогсох эсвэл муудах үед хөлөг онгоцны бөглөрөл).

Судасны төрлийн дементиа ямар өвчин үүсгэж болох вэ?

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд

• цусны даралт ихсэх, эсвэл шинж тэмдгийн артерийн гипертензи;
• цусны сийвэн дэх липидийн түвшин нэмэгдсэн;
• системийн атеросклероз;
• тамхи татах;
• зүрхний эмгэг (зүрхний титэм судасны өвчин, хэм алдагдал, зүрхний хавхлагын гэмтэл);
• суурин амьдралын хэв маяг;
• илүүдэл жинтэй;
• чихрийн шижин;
• тромбоз үүсэх хандлага;
• системийн васкулит (судасны өвчин).

Хөгшрөлтийн судасны дементийн шинж тэмдэг, явц

1. Псевдобулбар синдром, үүнд үе мөчний эвдрэл (дисартри), дуу хоолойны тембрийн өөрчлөлт (дисфони), бага тохиолддог - залгих (дисфаги), албадан инээх, уйлах.

2. Алхааны эвдрэл (хослох, жижиг алхалт, "цаначин" гэх мэт).

3. "Судасны паркинсонизм" гэж нэрлэгддэг моторын үйл ажиллагаа буурах (нүүрний хувирал, дохио зангаа муу, хөдөлгөөний удаашрал).

Эмчилгээ

Льюи биетэй хөгшрөлтийн дементиа

• ортостатик гипотензи (хурц буурах). цусны даралтхэвтээ байрлалаас босоо байрлал руу шилжих үед);
• ухаан алдах;
• хэм алдагдал;
• өтгөн хатах хандлагатай хоол боловсруулах замын үйл ажиллагааг тасалдуулах;
• шээс хадгалах гэх мэт.

Эмчилгээ хөгшрөлтийн дементиаЛьюи биетүүд нь Альцгеймерийн төрлийн деменцийг эмчлэхтэй төстэй юм.

Согтууруулах ундааны дементиа

Эпилепсийн дементиа

Дементиа хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ - видео

Шалтгаан, шинж тэмдэг, талаархи хамгийн алдартай асуултуудын хариулт

Дементиа, дементиа хоёр ижил зүйл мөн үү? Хүүхдэд сэтгэцийн эмгэг хэрхэн илэрдэг вэ? Хүүхдийн сэтгэцийн хомсдол, сэтгэцийн хомсдол хоёрын хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Гэнэтийн эмх замбараагүй байдал нь хөгшрөлтийн дементийн анхны шинж тэмдэг мөн үү? Эмх замбараагүй байдал, хайхрамжгүй байдал зэрэг шинж тэмдгүүд байнга илэрдэг үү?

Холимог деменция гэж юу вэ? Энэ нь үргэлж хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг үү? Холимог дементийг хэрхэн эмчлэх вэ?

Холимог дементийн эмчилгээ нь үйл явцыг тогтворжуулахад чиглэгддэг тул судасны эмгэгтэй тэмцэх, дементийн хөгжсөн шинж тэмдгүүдийг багасгахад оршино. Эмчилгээ нь дүрмээр бол судасны дементитэй ижил эм, дэглэмийн дагуу хийгддэг.

Миний хамаатан садны дунд хөгшрөлтийн дементитэй өвчтөнүүд байсан. Би сэтгэцийн эмгэгтэй болох магадлал хэр вэ? Хөгшрөлтийн деменцээс урьдчилан сэргийлэх нь юу вэ? Өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх ямар нэгэн эм байдаг уу?

1. Тархины цусны эргэлтийн эмгэг, гипокси (цусны даралт ихсэх, атеросклероз, чихрийн шижин) -д хүргэдэг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, цаг алдалгүй эмчлэх.

2. Биеийн хөдөлгөөнийг тунгаар хийх.

3. Оюуны үйл ажиллагаанд байнга оролцдог (та кроссворд хийх, оньсого тааварлах гэх мэт).

Санал хүсэлтээ үлдээгээрэй

Хэлэлцүүлгийн дүрмийн дагуу та энэ нийтлэлд санал, сэтгэгдлээ нэмж болно.

Судасны дементээс хэрхэн сэргийлэх вэ?

Судасны дементиа (атеросклерозын дементиа) нь тархины судас гэмтсэний үр дүнд үүсдэг ой санамж, оюун ухаан, анхаарал зэрэг танин мэдэхүйн үйл ажиллагааны эмгэг юм.

Эмгэг судлал нь тухайн хүний ​​нийгмийн орчинд дасан зохицох чадвар муудаж, нэг хэмжээгээр дагалддаг.

Хэн мэдрэмтгий байдаг

Атеросклерозын дементиа нь хамгийн түгээмэл эмгэгүүдийн нэг бөгөөд Альцгеймерийн өвчний улмаас дементийн дараа хоёрдугаарт ордог.

Олдмол дементийн бүх хэлбэрийн дунд% -ийг эзэлдэг. Хүн нас ахих тусам энэ өвчин тусах магадлал өндөр байдаг.

Судасны дементи нь эрэгтэйчүүдэд, ялангуяа 65-аас доош насны хүмүүст илүү түгээмэл тохиолддог.

ICD-10-ийн дагуу өвчний төрлүүд:

• цочмог хэлбэрийн судасны дементиа;
• олон төрлийн шигдээс;
• subcortical;
• холимог (кортикал ба субкортикал), түүнчлэн бусад.

Шалтгаан

Судасны дементийн хамгийн түгээмэл шалтгаан нь атеросклероз ба гиалиноз юм. Ховор шалтгаанууд нь судасны гэмтэл (хэрх, тэмбүү), амилоидоз, генетикийн хувьд тодорхойлогдсон зарим өвчинд хүргэдэг үрэвсэлт эмгэгүүд юм.

Танин мэдэхүйн гажиг үүсгэх эрсдэлт хүчин зүйлсийн жагсаалтыг энд оруулав.

• цусны даралт ихсэх (артерийн гипертензи) эсвэл бага даралт (гипотензи);
• тамхи татах;
• цусан дахь холестерины хэмжээ ихсэх (гиперхолестеролеми);
• 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин (ихэнхдээ насанд хүрсэн эсвэл өндөр настай үед тохиолддог);
• халдвар (хэрх, тэмбүү);
• зүрхний архаг өвчин (ялангуяа тосгуурын фибрилляци үүсгэдэг);
• генетикийн хүчин зүйлүүд.

Хэрэв эдгээр хүчин зүйлсийн нөлөөллийг цаг тухайд нь арилгахгүй бол цаг хугацаа өнгөрөх тусам судасны эмгэгүүд (атеросклероз, тромбоз, тэр ч байтугай тромбоэмболизм) үүсч, цусны хангамж хангалтгүй, судасны дементиа хөгжихөд хүргэдэг.

Өвчний шинж тэмдэг

Ямар шинж тэмдэг ихэвчлэн ажиглагддаг вэ? Энэ бол байнга тохиолддог нийтлэг сул тал юм толгой өвдөх, судасны үйл ажиллагаа доголдох, нойргүйдэх, ой санамж муудах, хувийн шинж чанараас үүдэлтэй толгой эргэх, ухаан алдах.

Өвчний "үндсэн" (тогтвортой) болон нэмэлт (сэтгэл зүйн болон зан үйлийн) шинж тэмдгийг тодорхойлохгүйгээр судасны дементийг оношлох боломжгүй юм.

Судасны дементийн гол шинж тэмдгүүд нь:

• оюуны-мнестик эмгэг;
• ярианы эмгэг;
• төвлөрөлтэй холбоотой асуудал;
• зорилготой үйл ажиллагаа эрхлэх, өөрийгөө хянах чадваргүй байх;
• хувийн эмгэг.

Оюуны болон санах ойн эмгэгүүд

Санах ойн сулрал нь судасны дементийн байнгын шинж тэмдэг юм. Энэ нь шинэ мэдээллийг санахад бэрхшээлтэй, өнгөрсөн үйл явдлууд, тэдгээрийн цаг хугацааны дараалал, олж авсан мэдлэг, ур чадвараа алдахтай холбоотой асуудлуудаар тодорхойлогддог. Эрт үеийн дурсамжууд (залуу нас, бага насны тухай), түүнчлэн мэргэжлийн үндсэн ур чадвар нь хамгийн сүүлд алдагддаг.

Оюуны хомсдол нь өдөр тутмын үйл явдлуудад дүн шинжилгээ хийх, хамгийн чухал зүйлийг тодорхойлох, урьдчилан таамаглах чадвар мууддаг. Цаашдын хөгжил. Ийм эмгэгтэй хүмүүс амьдралын шинэ нөхцөлд маш муу дасан зохицдог.

Анхаарлын хямрал ажиглагдаж байна - өвчтөнүүд нэг сэдвээс нөгөөд шилжихэд бэрхшээлтэй байдаг, анхаарлын цар хүрээ нарийссан, өвчтөнүүд харааны талбарт хэд хэдэн объектыг нэгэн зэрэг хадгалах чадваргүй, зөвхөн нэг зүйл дээр анхаарлаа төвлөрүүлж чаддаг.

Санах ой, анхаарал төвлөрөлтэй холбоотой асуудал нь өвчтөнүүд цаг хугацаа, байршилд анхаарлаа хандуулахад бэрхшээлтэй байдаг.

Ахмад настнуудын судасны дементиа нь зорилтот эмгэгийн шинж тэмдэг илэрч болно сэтгэцийн үйл ажиллагаа, өвчтөнүүд өөрсдөө үйлдлээ төлөвлөх чадваргүй, ямар нэг зүйлийг цагт нь хийж эхлэхэд хэцүү, өөрийгөө хянах чадваргүй байдаг.

Хувийн зан чанар, сэтгэл хөдлөлийн өөрчлөлт

Ихэнх тохиолдолд судасны дементиа нь янз бүрийн түвшинд сэтгэл хөдлөлийн болон сайн дурын эмгэгүүд дагалддаг бөгөөд бие махбодийн органик эмгэгийн шинж тэмдэг илэрдэг. Дементиа нь илүү тод байх тусам зан чанарын эмгэгүүд илүү тод илэрдэг.

Өвчин нь үргэлж шугаман хэлбэрээр явагддаггүй бөгөөд шинж тэмдгүүд аажмаар нэмэгдэж, өвчний одоо байгаа шинж тэмдгүүд улам гүнзгийрдэг. Хүний биеийн байдал богино хугацаанд сайжрах эсвэл эсрэгээр огцом муудах (декомпенсаци) байж болно. Ихэнхдээ энэ нь бүс нутгийн тархины цусны урсгалын хэлбэлзэлтэй холбоотой байдаг.

Нэмэлт шинж тэмдэг

Өвчтөнүүдийн 70-80% -д нэмэлт шинж тэмдэг илэрдэг.

Хамгийн түгээмэл нь төөрөгдөл, хуурмаг эмгэг, сэтгэлийн хямрал, түгшүүрийн эмгэгүүд нь гипохондри, психопатик зан үйлтэй хослуулсан байдаг.

Өвчний хэлбэрүүд

Ямар шинж тэмдэг давамгайлж байгаагаас хамааран судасны дементийн хэд хэдэн хэлбэрийг ялгадаг.

• амнетик дементиа - түүний өвөрмөц онцлогөнгөрсөн үйл явдлуудтай холбоотой дурсамж бага зэрэг муудаж, одоогийн үйл явдлын ой санамж мэдэгдэхүйц суларч байна;
• dysmnestic dementia - сэтгэцийн хөдөлгөөний урвал удааширч, ой санамж, оюун ухаан бага зэрэг муудаж, нөхцөл байдлыг шүүмжилдэг;
• псевдопаралитик - сэтгэл ханамжтай байдал, хүний ​​​​нөхцөл байдал, зан авирын талаархи шүүмжлэл багассан дагалддаг үл тоомсорлох эмгэгүүд.

Оношлогооны шалгуур

ICD 10-ийн дагуу судасны дементийн оношийг F 01 гэж кодлодог. Дараах шалгуурыг үндэслэн тогтооно.

• сэтгэцийн эмгэг байгаа эсэхийг баталгаажуулах ёстой;
• Өвчтөн тархины судасны эмгэг гэж оношлогдсон;
• Тархины судасны эмгэгийн хөгжил ба олдмол дементийн шинж тэмдгүүдийн хоорондын хамаарал байдаг.

1. цус харвалт эхэлснээс хойш 3 сарын дотор оюуны хомсдол үүссэн;
2. танин мэдэхүйн үйл ажиллагааны гэнэтийн буюу аажмаар муудах (санах ой, оюун ухаан муудах гэх мэт).

Тархины гэмтлийг батлахын тулд тархины MRI эсвэл CT шинжилгээ нь шигдээсийн шинж тэмдгийг илрүүлэх шаардлагатай. Хэрэв MRI эсвэл CT нь судасны эмгэг, гэмтэл байгааг батлахгүй бол оношийг өөрөө хийх магадлал багатай болно.

Үе шатууд

Өвчний эмнэлзүйн зураглалыг харгалзан бид судасны дементийн дараах үе шатуудыг ялгаж салгаж болно.

1. Анхдагч - өвчтөнүүд соматик өвчний шинж тэмдгүүдийн талаар санаа зовдог, жишээлбэл, цусны даралт ихсэх. Толгой эргэх, дотор муухайрах, толгой өвдөх, бие махбодийн байдал нь цаг агаарын нөхцөл байдлаас хамааралтай (цаг уурын нөлөө), сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал, хурдан ядаргаа ажиглагдаж болно. Энэ үе шатанд танин мэдэхүйн эмгэг байхгүй.
2. Үнэндээ тархины цус харвалт (шигдээс) - энэ үе шатны шинж тэмдгүүд нь тархины аль хэсэгт нөлөөлж байгаагаас хамаарна. Ухамсрын цочмог хямрал нь онцлог шинж чанартай бөгөөд дараа нь сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал үүсдэг.
3. Гэнэт тохиолдож болох танин мэдэхүйн үйл ажиллагааны доголдол (энэ нь цочмог судасны дементи) эсвэл аажмаар, үе шаттайгаар үүсдэг.

Өвчний зэрэг

Хүн хэр бие даасан, идэвхтэй байгааг харгалзан судасжилтын дементийн дараах зэрэглэлийг ялгадаг.

• өвчний хөнгөн зэрэгтэй, танин мэдэхүйн бага зэргийн гажигтай ч өвчтөнүүд өөрсдийн нөхцөл байдалд шүүмжлэлтэй ханддаг, хувийн ариун цэврийг сахиж, бие даан амьдрах боломжтой;
• өвчний дундаж зэрэгтэй өвчтөнүүд оюуны-мнестик функцийг зөрчсөний улмаас бие даан амьдрахаа больсон, ийм хүмүүс амьдралынхаа хэвийн түвшинг хадгалах, тогтмол хооллох, хувийн ариун цэврийг сахихад шаардлагатай бүх үйлдлийг хийх боломжгүй; , ийм өвчтөнүүд хамаатан садан эсвэл эмнэлгийн ажилтнуудын үйл ажиллагааг тогтмол хянах, тохируулах шаардлагатай байдаг;
• Хүнд зэрэг нь мэдэгдэхүйц бууралтаар тодорхойлогддог Өдөр тутмын амьдралөвчтөнүүд, одоо байгаа мотор болон танин мэдэхүйн эмгэгийн улмаас ийм хүмүүс байнгын анхаарал халамж, хяналт шаарддаг.

Урьдчилан таамаглах

Харамсалтай нь судасны дементийн прогноз нь тийм ч сайн биш юм. Олон өвчтөн байнгын анхаарал халамж, хяналт шаарддаг. Үүнээс гадна энэ ангиллын өвчтөнүүд ихэвчлэн сэтгэлийн хямралд ордог бөгөөд энэ нь сэтгэцийн эмгэгийн явцыг улам дордуулдаг.

Судасны дементиа бүхий дундаж наслалт нь маш их зүйлийг хүсдэг. Энэ нь өвчин нь өөр нэг ноцтой эмгэгийн үр дагавар болох цус харвалт юм.

Тархины цус харвалт (эсвэл бүр хэд хэдэн) болон танин мэдэхүйн гажигтай хүмүүст судасны дементиа бүхий хөгжлийн бэрхшээлийг зааж өгдөг. Ямар шинж тэмдэг илэрч, тэдгээр нь хэр тод илэрдэг, мөн тухайн хүн хэр бие даасан (эсвэл эсрэгээр нь байнгын хяналт, тусламж шаардлагатай) зэргээс шалтгаалан эмнэлгийн болон нийгмийн шинжээчдийн комиссын мэргэжилтнүүд хөгжлийн бэрхшээлийн зэрэг, түүний хөгжлийн түвшинг тодорхойлно. нийгмийн хамгааллын хэрэгцээ.

Сэтгэцийн эмгэгийн эмчилгээ

Судасны дементийн эмчилгээг үндсэн судасны эмгэгийг эмчлэхээс эхлэх ёстой. АД буулгах эм (цусны даралтыг бууруулах), антикоагулянт (цусны сийрэгжилт, улмаар цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлдэг), ангиопротектор (судасны ханыг сэргээхэд тусалдаг эм), судас өргөсгөгч эмүүдийг зааж өгнө.

Танин мэдэхүйн согогийг эмчлэхийн тулд витамин, ноотропик эмийг (пирацетам, люцетам) зааж өгдөг боловч хулгайн синдром үүсэхээс зайлсхийхийн тулд эдгээр эмийн тунг сайтар сонгох шаардлагатай бөгөөд энэ нь танин мэдэхүйн согог буурч байгаа ч шинээр гарч ирж магадгүй юм. психопатологийн эмгэгүүд(төөрөгдлийн эмгэг, таталт таталт).

Үүнээс гадна ацетилхолинэстеразын дарангуйлагч бүлгийн эм (ривастигмин, донепезил, галантамин), түүнчлэн мемантиныг зааж өгч болно. Эдгээр эмүүд нь зан үйлийн эмгэгийн ноцтой байдлыг бууруулж, өвчтөнүүдийн танин мэдэхүйн үйл ажиллагаа сайжирдаг.

Судасны дементиа нь зайлшгүй шаардлагатай өвчин юм нэгдсэн арга барил. Хэрэв та эрүүл амьдралын хэв маягийг цаг тухайд нь баримталж, биеийн тамирын дасгал хийж, хорт донтолтоос зайлсхийж, эрүүл мэндээ ерөнхийд нь хянаж чадвал атеросклерозын дементиа үүсэхээс сэргийлж чадна.

Уучлаарай, хараахан сэтгэгдэл алга. Эхнийх нь болоорой!

Паранойа бол ховор тохиолддог сэтгэцийн эмгэг бөгөөд түүний цорын ганц илрэл нь аажмаар системчилсэн хөгжил юм

Бүсгүйчүүд ээ, хэрэв та сэтгэцийн эмгэгтэй эр хүнд хайртай гэж бодож байвал...

Би түүнтэй хамт явахыг зөвлөж байна Ортодокс сүм, хамтдаа. Санаа байна ...

Сайн уу. Тейлорын түгшүүрийн тестийг давсан, өндөр...

Сэтгэцийн эмгэгүүд. Шизофрени. Сэтгэлийн хямрал. Сэтгэлийн галзуурал. Олигофрени. Психосоматик өвчин.

Дементиа (дементиа): шинж тэмдэг, эмчилгээ, хөгшрөлтийн шалтгаан, судасжилт

Хүн нас ахих тусам бүх систем, эрхтэнд доголдол үүсч эхэлдэг. Мөн зан үйл, сэтгэл хөдлөл, танин мэдэхүйд хуваагддаг сэтгэцийн үйл ажиллагаанд хазайлт байдаг. Сүүлийнх нь бусад эмгэгүүдтэй ойр дотно харилцаатай байдаг хэдий ч дементиа (эсвэл дементиа) орно. Энгийнээр хэлэхэд, сэтгэцийн өөрчлөлттэй өвчтөнд сэтгэцийн эмгэг, зан үйлийн өөрчлөлт, шалтгаангүй сэтгэлийн хямрал гарч, сэтгэлийн хөдөлгөөн буурч, хүн аажмаар доройтож эхэлдэг.

Дементиа ихэвчлэн өндөр настай хүмүүст үүсдэг. Энэ нь сэтгэлзүйн хэд хэдэн үйл явцад нөлөөлдөг: яриа, санах ой, сэтгэлгээ, анхаарал. Судасны дементийн эхний үе шатанд үүссэн эмгэгүүд нь нэлээд ач холбогдолтой бөгөөд энэ нь өвчтөний амьдралын чанарт нөлөөлдөг. Тэрээр аль хэдийн олж авсан ур чадвараа мартаж, шинэ ур чадвар эзэмших боломжгүй болно. Ийм өвчтөнүүд мэргэжлийн карьераа орхих ёстой бөгөөд тэд гэр бүлийн гишүүдийн байнгын хяналтгүйгээр хийж чадахгүй.

Өвчний ерөнхий шинж чанар

Өвчтөний өдөр тутмын үйл ажиллагаа, зан үйлд сөргөөр нөлөөлдөг танин мэдэхүйн олдмол согогийг дементиа гэж нэрлэдэг.

Өвчин нь өвчтөний нийгмийн дасан зохицох чадвараас хамааран хэд хэдэн зэрэгтэй байж болно.

1. Бага зэргийн дементиа - өвчтөний мэргэжлийн ур чадвар доройтож, түүний нийгмийн идэвх буурч, дуртай үйл ажиллагаа, зугаа цэнгэлийн сонирхол мэдэгдэхүйц сулардаг. Үүний зэрэгцээ өвчтөн хүрээлэн буй орон зайд чиг баримжаагаа алддаггүй бөгөөд бие даан өөрийгөө халамжилж чаддаг.
2. Дунд зэргийн (дундаж) дементийн зэрэг нь ихэнх гэр ахуйн цахилгаан хэрэгслийг ашиглах чадвараа алддаг тул өвчтөнийг хараа хяналтгүй орхих боломжгүй байдаг. Заримдаа хүн өөрөө цоож онгойлгоход хэцүү байдаг. урд хаалга. Энэ хүндийн зэргийг ихэвчлэн "хөгшин солиорол" гэж нэрлэдэг. Өвчтөнд хэрэгтэй байнгын тусламжөдөр тутмын амьдралдаа, гэхдээ тэрээр гадны тусламжгүйгээр өөрийгөө халамжлах, хувийн ариун цэврийг сахих чадвартай.
3. Хүнд зэрэг - өвчтөн хүрээлэн буй орчинд бүрэн дасан зохицож, хувийн шинж чанар нь доройтдог. Тэр хайртай хүмүүсийнхээ тусламжгүйгээр даван туулж чадахгүй: түүнийг хооллох, угаах, хувцаслах гэх мэт хэрэгтэй.

Дементийн хоёр хэлбэр байж болно: нийт ба лакунар (дисмнестик эсвэл хэсэгчилсэн). Сүүлийнх нь богино хугацааны санах ойн үйл явцад ноцтой хазайлтаар тодорхойлогддог бол сэтгэл хөдлөлийн өөрчлөлт нь тийм ч тод биш байдаг (хэт мэдрэмтгий, нулимс цийлэгнэх). Лакунар дементийн ердийн хувилбарыг эрт үе шатанд Альцгеймерийн өвчин гэж үзэж болно.

Нийт оюун ухааны хомсдолын хэлбэр нь хувь хүний ​​үнэмлэхүй доройтолоор тодорхойлогддог. Өвчтөн оюуны болон танин мэдэхүйн эмгэгт өртөж, амьдралын сэтгэл хөдлөл-сайн дурын хүрээ эрс өөрчлөгддөг (ичих, үүрэг хариуцлага, амин чухал сонирхол, оюун санааны үнэт зүйлс алга болдог).

Эмнэлгийн үүднээс авч үзвэл оюун ухааны хомсдолын дараах ангилал байдаг.

• Атрофик хэлбэрийн дементиа (Альцгеймерийн өвчин, Пикийн өвчин) нь ихэвчлэн төв мэдрэлийн тогтолцооны эсүүдэд тохиолддог анхдагч дегенератив урвалын арын дэвсгэр дээр үүсдэг.
• Судасны дементиа (атеросклероз, цусны даралт ихсэх) - тархины судасны тогтолцооны цусны эргэлтийн эмгэгийн улмаас үүсдэг.
• Холимог хэлбэрийн дементиа - тэдгээрийн хөгжлийн механизм нь атрофийн болон судасны дементитэй төстэй байдаг.

Дементиа нь ихэвчлэн тархины эсийн үхэл, доройтолд хүргэдэг эмгэгийн улмаас үүсдэг (бие даасан өвчин гэх мэт), мөн өвчний хүнд хэлбэрийн хүндрэл хэлбэрээр илэрдэг. Үүнээс гадна гавлын ясны гэмтэл, тархины хавдар, архидалт, олон склероз гэх мэт эмгэгүүд нь оюун ухааны хомсдолын шалтгаан болдог.

Бүх сэтгэцийн эмгэгийн хувьд сэтгэл хөдлөлийн (нулимс, хайхрамжгүй байдал, шалтгаангүй түрэмгийлэл гэх мэт) болон оюуны (сэтгэлгээ, хэл яриа, анхаарал) эмгэг, хувийн задрал хүртэл зэрэг шинж тэмдгүүд хамааралтай байдаг.

Судасны дементиа

Судасны дементийн үед тархины судасны осол

Энэ төрлийн өвчин нь тархины цусны эргэлтийн хэвийн бус байдлаас болж танин мэдэхүйн үйл ажиллагаа алдагддаг. Судасны дементиа нь эмгэг процессыг удаан хугацаагаар хөгжүүлэх замаар тодорхойлогддог. Өвчтөн тархины дементиа хөгжиж байгааг бараг анзаардаггүй. Цусны урсгал алдагдсанаас болж тархины зарим төвүүд хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд нэрвэгдэж, тархины эсүүд үхэж эхэлдэг. Ийм олон тооны эсүүд нь тархины үйл ажиллагааны доголдолд хүргэдэг бөгөөд энэ нь дементиа хэлбэрээр илэрдэг.

Шалтгаан

Тархины цус харвалт нь судасны дементийн үндсэн шалтгаануудын нэг юм. Тархины цус харвалтын шинж тэмдэг болох цусны судасны хагарал, тромбоз нь тархины эсийг зохих хоол тэжээлээс алддаг бөгөөд энэ нь үхэлд хүргэдэг. Тиймээс цус харвалттай өвчтөнүүд оюуны хомсдол үүсэх эрсдэлтэй байдаг.

Гипотензи нь мөн сэтгэцийн эмгэгийг өдөөж болно. Цусны даралт багатай тул тархины судаснуудаар эргэлдэж буй цусны хэмжээ багасч (гиперфузи), улмаар дементиа үүсгэдэг.

Үүнээс гадна дементиа нь атеросклероз, цусны даралт ихсэх, ишеми, хэм алдагдал, чихрийн шижин, зүрхний гажиг, халдварт ба аутоиммун судасны үрэвсэл гэх мэт шалтгаанаас үүдэлтэй байж болно.

Дээр дурьдсанчлан, тархины атеросклероз нь ихэвчлэн ийм дементийн шалтгаан болдог. Үүний үр дүнд, гэж нэрлэгддэг атеросклерозын дементиа, энэ нь оюун ухааны хомсдолын хэсэгчилсэн үе шатаар тодорхойлогддог - өвчтөн танин мэдэхүйн үйл ажиллагааны доголдолтой гэдгээ ухамсарлах боломжтой үед. Өвчтөний нөхцөл байдал үе үе сайжрах, муудах нь үе үе бие биенээ сольж байх үед энэ дементиа нь эмнэлзүйн зураглалыг үе шаттайгаар ахиулж байгаагаараа бусад дементиас ялгаатай. Атеросклерозын дементи нь мөн ухаан алдах, толгой эргэх, хэл яриа, харааны хазайлт, сэтгэцийн хөдөлгөөний чадвар удаашрах зэргээр тодорхойлогддог.

Шинж тэмдэг

Дүрмээр бол эмч зүрхний шигдээс, цус харвалтын дараа танин мэдэхүйн үйл ажиллагаа доголдож эхлэх үед судасны дементиа оношлогддог. Анхаарал сулрах нь оюун ухааны хомсдолын хөгжлийн дохио гэж үздэг. Өвчтөнүүд тодорхой объект дээр анхаарлаа төвлөрүүлж, анхаарлаа төвлөрүүлж чадахгүй гэж гомдоллодог. Дементийн онцлог шинж тэмдэг нь алхаа (жижиглэх, ганхах, "цанаар гулгах", тогтворгүй алхах), дуу хоолойны тембр, үе мөчний өөрчлөлт юм. Залгих үйл ажиллагааны алдагдал бага тохиолддог.

Оюуны үйл явц удаан хөдөлгөөнөөр ажиллаж эхэлдэг - мөн дохиоллын дохио. Өвчний эхэн үед ч өвчтөн өөрийн үйл ажиллагааг зохион байгуулах, хүлээн авсан мэдээлэлд дүн шинжилгээ хийхэд зарим бэрхшээлтэй тулгардаг. Эхний үе шатанд сэтгэцийн эмгэгийг оношлох явцад өвчтөнд сэтгэцийн эмгэгийг илрүүлэх тусгай шинжилгээ өгдөг. Үүний тусламжтайгаар тэд тухайн сэдэв тодорхой даалгавруудыг хэр хурдан даван туулж байгааг шалгадаг.

Дашрамд хэлэхэд, мэдрэлийн эмгэгийн судасны хэлбэрийн хувьд санах ойн хазайлт нь тийм ч тод илэрдэггүй бөгөөд үүнийг сэтгэл хөдлөлийн үйл ажиллагааны талаар хэлэх боломжгүй юм. Статистикийн мэдээгээр, судасны дементитэй өвчтөнүүдийн гуравны нэг орчим нь сэтгэлийн хямралд ордог. Бүх өвчтөнд сэтгэлийн байдал байнга өөрчлөгддөг. Тэд уйлтал инээж, гэнэт гашуунаар уйлж эхэлдэг. Өвчтөнүүд ихэвчлэн хий үзэгдэл, эпилепсийн уналтаас болж зовж шаналж, эргэн тойрныхоо ертөнцийг үл тоомсорлож, сэрүүн байхаас илүү унтахыг илүүд үздэг. Дээр дурдсанаас гадна судасны дементийн шинж тэмдгүүд нь дохио зангаа, нүүрний хөдөлгөөнийг сулруулдаг, өөрөөр хэлбэл моторын үйл ажиллагаа алдагддаг. Өвчтөнүүд шээсний замын эмгэгийг мэдэрдэг. Дементиа өвчтэй өвчтөний нэг онцлог шинж чанар нь бас хайхрамжгүй байдал юм.

Эмчилгээ

Дементийг эмчлэх стандарт, загвар арга байхгүй. Тохиолдол бүрийг мэргэжилтэн тусад нь авч үздэг. Энэ нь өвчний өмнөх олон тооны эмгэг төрүүлэгч механизмуудтай холбоотой юм. Дементиа нь бүрэн эдгэршгүй тул өвчний улмаас үүссэн эмгэгүүд нь эргэлт буцалтгүй байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Судасны дементиа болон бусад төрлийн сэтгэцийн эмгэгийг эмчлэх нь тархины эдэд эерэг нөлөө үзүүлж, бодисын солилцоог сайжруулдаг нейропротекторуудын тусламжтайгаар хийгддэг. Түүнчлэн, дементиа эмчилгээ нь түүний хөгжилд хүргэсэн өвчнийг шууд эмчлэх явдал юм.

Танин мэдэхүйн үйл явцыг сайжруулахын тулд кальцийн антагонистууд (Церебролизин) болон ноотропик эмүүдийг хэрэглэдэг. Хэрэв өвчтөн ил гарсан бол хүнд хэлбэрүүдсэтгэл гутралын үед түүнд сэтгэл гутралын үндсэн эмчилгээний хамт антидепрессантыг зааж өгдөг. Тархины шигдээсээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд antiplatelet бодис, антикоагулянтуудыг тогтооно.

Судасны болон зүрхний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх талаар бүү мартаарай: тамхи татах, архи, өөх тос, хэт давслаг хоол хүнс хэрэглэхээ болих, та илүү их хөдөлж байх хэрэгтэй. Дэвшилтэт судасны дементийн дундаж наслалт ойролцоогоор 5 жил байна.

Дементиа өвчтэй хүмүүс ихэвчлэн налархай байдал гэх мэт тааламжгүй шинж чанартай байдаг тул хамаатан садан нь өвчтөнд зохих ёсоор анхаарал халамж тавих шаардлагатай байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хэрэв өрхийн гишүүд үүнийг даван туулж чадахгүй бол та мэргэжлийн сувилагчийн үйлчилгээнд хандаж болно. Энэ болон өвчинтэй холбоотой бусад нийтлэг асуултуудыг судасны дементид зориулсан форум дээр ижил төстэй асуудалтай тулгарсан хүмүүстэй ярилцах хэрэгтэй.

Видео: "Эрүүл амьдар!" Нэвтрүүлэг дэх судасны дементиа.

Хөгшрөлтийн (хөгшрөлтийн) дементиа

Өрхийн өндөр настай гишүүдийг ажиглаж буй олон хүмүүс зан чанар, үл тэвчих, мартамхай байдалтай холбоотой нөхцөл байдлын өөрчлөлтийг анзаардаг. Хаа нэгтээгээс няцашгүй зөрүүд зан гарч, ийм хүмүүсийг юунд ч итгүүлэх боломжгүй болдог. Энэ нь насжилтын улмаас түүний эсүүд их хэмжээгээр үхэж байгаатай холбоотойгоор тархины хатингаршил үүсдэг, өөрөөр хэлбэл хөгшрөлтийн дементи үүсч эхэлдэг.

Шинж тэмдэг

Нэгдүгээрт, өндөр настай хүн санах ойд бага зэргийн хазайлтыг мэдэрч эхэлдэг - өвчтөн сүүлийн үеийн үйл явдлуудыг мартдаг боловч залуу насандаа юу тохиолдсоныг санаж байна. Өвчин хөгжихийн хэрээр хуучин хэлтэрхий нь ой санамжаас алга болж эхэлдэг. At хөгшрөлтийн дементиаТодорхой шинж тэмдгүүд илрэхээс хамааран өвчний хөгжлийн хоёр механизм байдаг.

Хөгшрөлтийн дементитэй ихэнх ахмад настнуудад сэтгэцийн эмгэг бараг байдаггүй бөгөөд энэ нь өвчтөн болон түүний хамаатан садны амьдралыг ихээхэн хөнгөвчилдөг, учир нь өвчтөн нэг их асуудал үүсгэдэггүй.

Гэхдээ нойргүйдэл эсвэл нойрны өөрчлөлт дагалддаг сэтгэцийн эмгэгийн тохиолдол байнга гардаг. Энэ ангиллын өвчтөнүүд нь хий үзэгдэл, хэт их сэжиглэх, нулимс асгарахаас эхлээд зөвт уур хилэн хүртэлх сэтгэлийн өөрчлөлт гэх мэт хөгшрөлтийн дементийн шинж тэмдгээр тодорхойлогддог. Өвчний дэлхийн хэлбэр хөгжиж байна. Цусны даралт ихсэх (артерийн даралт ихсэх, даралт ихсэх), цусан дахь сахарын хэмжээ өөрчлөгдөх (чихрийн шижин гэх мэт) зэргээс болж сэтгэцийн эмгэг үүсдэг.Тиймээс оюуны хомсдолтой өндөр настанг бүх төрлийн архаг болон вируст өвчнөөс хамгаалах нь чухал.

Эмчилгээ

Эрүүл мэндийн ажилтнууд өвчний хүнд байдал, төрлөөс үл хамааран дементийг гэртээ эмчлэхийг зөвлөдөггүй. Өнөөдөр олон тооны дотуур байр, сувиллын газрууд байдаг бөгөөд тэдний гол анхаарал нь яг ийм өвчтөнүүдийг арчлах явдал бөгөөд зохих эмчилгээнээс гадна өвчний эмчилгээг хийх болно. Энэ асуудал маргаантай байгаа нь гарцаагүй, учир нь гэртээ тав тухтай нөхцөлд өвчтөн сэтгэцийн эмгэгийг даван туулах нь илүү хялбар байдаг.

Хөгшрөлтийн хэлбэрийн дементийн эмчилгээ нь синтетик болон ургамлын бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд суурилсан уламжлалт сэтгэц нөлөөт эмүүдээс эхэлдэг. Ерөнхийдөө тэдний үр нөлөө нь өвчтөний мэдрэлийн системийн бие махбодийн болон сэтгэцийн стресст дасан зохицох чадварыг нэмэгдүүлэх замаар илэрдэг.

Ноотропын эмийг аливаа төрлийн дементиа эмчлэхэд зайлшгүй шаардлагатай эм болгон ашигладаг бөгөөд энэ нь танин мэдэхүйн чадварыг эрс сайжруулж, санах ойг нөхөн сэргээх нөлөөтэй байдаг. Үүнээс гадна орчин үеийн эмийн эмчилгээ нь сэтгэлийн түгшүүр, айдсыг арилгахын тулд тайвшруулах эм хэрэглэдэг.

Өвчин эхлэх нь санах ойн ноцтой сулралтай холбоотой байдаг тул та зарим ардын эмчилгээг ашиглаж болно. Жишээлбэл, нэрсний шүүс нь санах ойтой холбоотой бүх үйл явцад эерэг нөлөө үзүүлдэг. Тайвшруулах, нойрсуулах үйлчилгээтэй олон ургамал байдаг.

Видео: Дементиа өвчтэй хүмүүст зориулсан танин мэдэхүйн сургалт

Альцгеймерийн төрлийн дементиа

Энэ нь магадгүй өнөө үед хамгийн түгээмэл дементийн төрөл юм. Энэ нь органик дементиа (тархины судасны өвчин, тархины гэмтлийн гэмтэл, хөгшрөлт эсвэл тэмбүүгийн сэтгэцийн эмгэг гэх мэт тархины органик өөрчлөлтийн арын дэвсгэр дээр үүсдэг сэтгэцийн эмгэгийн бүлэг) юм. Нэмж дурдахад энэ өвчин нь Льюи биеттэй (нейронд үүссэн Льюи биетүүдээс болж тархины эсүүд үхдэг синдром) сэтгэцийн эмгэгийн төрлүүдтэй нягт холбоотой байдаг бөгөөд тэдгээрт олон нийтлэг шинж тэмдэг илэрдэг. Ихэнхдээ эмч нар ч гэсэн эдгээр эмгэгийг төөрөлдүүлдэг.

Альцгеймерийн төрлийн дементиа бүхий өвчтөний тархинд эмгэг процесс

Дементийн хөгжлийг өдөөж буй хамгийн чухал хүчин зүйлүүд:

1. Өндөр нас (75-80 нас);
2. Эмэгтэй;
3. удамшлын хүчин зүйл (альцгеймерийн өвчнөөр өвчилсөн цусны хамаатан садан байгаа эсэх);
4. Артерийн гипертензи;
5. Чихрийн шижин;
6. Атеросклероз;
7. Цусны сийвэн дэх липидийн илүүдэл;
8. таргалалт;
9. Архаг гипокситэй холбоотой өвчин.

Альцгеймерийн төрлийн дементийн шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн судасны болон хөгшрөлтийн дементийн шинж тэмдгүүдтэй ижил байдаг. Эдгээр нь санах ойн сулрал, сүүлийн үеийн үйл явдлуудыг мартаж, дараа нь алс холын амьдралын баримтууд юм. Өвчин хөгжихийн хэрээр сэтгэл хөдлөл, сайн дурын эмгэгүүд гарч ирдэг: зөрчилдөөн, уур хилэн, эгоцентризм, сэжиглэл (хөгшрөлтийн хувийн бүтцийн өөрчлөлт). Дементийн синдромын олон шинж тэмдгүүдийн дунд эмх замбараагүй байдал бас байдаг.

Дараа нь өвчтөн өөрөөсөө юм хулгайлсан эсвэл өөрийг нь алахыг хүссэн гэх мэтээр бусдыг буруутгаж эхлэхэд "хохирол"-ын төөрөгдөл үүсдэг. Өвчтөнд шунаж, тэнүүлчлэх хүсэл төрдөг. Хүнд үе шатанд өвчтөн бүрэн хайхрамжгүй байдалд ордог, тэр бараг алхдаггүй, ярьдаггүй, цангаж, өлсдөггүй.

Энэ дементиа нь нийт дементийг хэлдэг тул эмчилгээ нь дагалдах эмгэгийн эмчилгээг хамарсан нарийн төвөгтэй байдаг. Энэ төрлийн дементиа нь дэвшилтэт гэж ангилдаг бөгөөд энэ нь тахир дутуу болох, улмаар өвчтөний үхэлд хүргэдэг. Дүрмээр бол өвчний эхэн үеэс нас барах хүртэл арав гаруй жил өнгөрдөггүй.

Видео: Альцгеймерийн өвчин үүсэхээс хэрхэн сэргийлэх вэ?

Эпилепсийн дементиа

Эпилепси эсвэл шизофрени өвчний үед ихэвчлэн тохиолддог нэлээд ховор өвчин. Түүний хувьд ердийн зураг бол өвчтөн онцолж чаддаггүй сонирхол юм гол цэг, эсвэл ямар нэг зүйлийг ерөнхийд нь хэлэх. Ихэнхдээ шизофрени дэх эпилепсийн дементи нь хэт их чихэрлэг байдлаар тодорхойлогддог бөгөөд өвчтөн өөрийгөө үргэлж багассан үгээр илэрхийлж, өс хонзон, хоёр нүүр гаргах, өшөө авах, Бурханаас айх эмээх шинж тэмдэг илэрдэг.

Согтууруулах ундааны дементиа

Энэ төрлийн дементийн синдром нь тархинд удаан хугацаагаар архины хордлогын нөлөөгөөр (1.5-2 арван жилээс дээш) үүсдэг. Үүнээс гадна элэгний гэмтэл, эмгэг зэрэг хүчин зүйлүүд нь хөгжлийн механизмд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. судасны систем. Судалгаанаас харахад архидалтын сүүлийн шатанд өвчтөн тархины хэсэгт атрофийн шинж чанартай эмгэг өөрчлөлтийг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь гаднаасаа хувь хүний ​​доройтол хэлбэрээр илэрдэг. Хэрэв өвчтөн согтууруулах ундаа хэрэглэхээс бүрэн татгалзвал архины дементиа дахин сэргэж болно.

Frontotemporal dementia

Пикийн өвчин гэж нэрлэгддэг энэхүү пресенил дементиа нь тархины түр зуурын болон урд хэсэгт нөлөөлдөг дегенератив эмгэгийг агуулдаг. Тохиолдлын тал хувь нь удамшлын хүчин зүйлээс болж фронтотемпораль дементи үүсдэг. Өвчин нь сэтгэл хөдлөл, зан үйлийн өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог: идэвхгүй байдал, нийгмээс тусгаарлагдах, чимээгүй байдал, хайхрамжгүй байдал, ёс суртахуун, бэлгийн харьцаанд орохыг үл тоомсорлох, булими, шээс ялгаруулахгүй байх.

Memantine (Akatinol) зэрэг эмүүд нь ийм сэтгэцийн эмгэгийг эмчлэхэд үр дүнтэй болох нь батлагдсан. Ийм өвчтөнүүд арван жилээс илүүгүй амьдардаг бөгөөд хөдөлгөөнгүй байдлаас болж нас бардаг эсвэл шээс бэлэгсийн болон уушигны халдварын зэрэгцээ хөгждөг.

Хүүхдийн оюун ухааны хомсдол

Бид зөвхөн насанд хүрсэн хүн амд нөлөөлдөг сэтгэцийн эмгэгийн төрлүүдийг авч үзсэн. Гэхдээ ихэвчлэн хүүхдүүдэд үүсдэг эмгэгүүд байдаг (Лафора өвчин, Ниеман-Пик өвчин гэх мэт).

Хүүхдийн дементиа нь дараахь байдлаар хуваагддаг.

• Прогрессив дементиа нь генетикийн дегенератив согог, судасны гэмтэл, төв мэдрэлийн тогтолцооны өвчний ангилалд багтдаг өөрөө хөгждөг эмгэг юм.
• Үлдэгдэл органик дементиа - тархины гэмтэл, менингит, эмийн хордлогын улмаас үүсдэг.

Хүүхдийн дементиа нь сэтгэцийн тодорхой эмгэгийн шинж тэмдэг байж болно, жишээлбэл, шизофрени эсвэл сэтгэцийн хомсдол. Шинж тэмдгүүд нь эрт илэрдэг: хүүхэд гэнэт юу ч санах чадвараа алдаж, оюун ухааны чадвар нь буурдаг.

Хүүхдийн дементийн эмчилгээ нь дементийн эхлэлийг өдөөсөн өвчнийг эмчлэх, мөн эмгэгийн ерөнхий явц дээр суурилдаг. Ямар ч тохиолдолд сэтгэцийн эмгэгийг тархины цусны урсгал, эсийн бодисын солилцоог сайжруулах эмээр эмчилдэг.

Ямар ч төрлийн сэтгэцийн хомсдолтой тохиолдолд ойр дотны хүмүүс, хамаатан садан, гэр бүлийн гишүүд өвчтөнд ойлгомжтой хандах хэрэгтэй. Эцсийн эцэст тэр заримдаа зохисгүй зүйл хийдэг нь түүний буруу биш, харин үүнийг хийдэг өвчин юм. Ирээдүйд өвчин бидэнд нөлөөлөхгүйн тулд бид өөрсдөө урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний талаар бодох хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд та илүү их хөдөлж, харилцах, уншиж, бие даан суралцах хэрэгтэй. Унтахынхаа өмнө алхаж, идэвхтэй амрах, муу зуршлаасаа татгалзах - энэ бол сэтгэцийн эмгэггүй хөгшрөлтийн түлхүүр юм.

Видео: дементийн синдром

Сайн байцгаана уу, эмээ маань 82 настай, нүүрэнд нь ухаан алдалтын бүх шинж тэмдэг илэрсэн, түгшүүртэй, хагас цагийн дараа хоол идсэнээ мартдаг, хөл нь өөрт нь захирагдахаа больсон ч хаа нэгтээ босоод алхах гэж оролддог. зүгээр л орноосоо мөлхөж, өөрийгөө халамжлахаа больсон, хүү нь түүнтэй 24 цаг хамт байдаг, гэхдээ мэдрэл нь бас бууж өгдөг, учир нь тайван байдаггүй, ялангуяа шөнийн цагаар түүнийг огт унтуулдаггүй. , тэр түүнийг уухыг, дараа нь бие засахыг гэх мэтээр шөнөжингөө асуудаг. Эмч нарын зааж өгсөн эм нь ямар ч ашиггүй, тайвшруулах үйлчилгээ үзүүлэхгүй. Та түүнд болон бидний аль алинд нь ядаж шөнө амрахад туслах зүйл санал болгож чадах уу, ийм өвчтөнүүдэд тайвшруулах эм байдаг уу? Би таны хариултыг сонсохдоо баяртай байх болно.

Сайн уу? Дементиа бол эмчлэх боломжгүй ноцтой өвчин бөгөөд ихэнх эм нь үнэндээ үр дүнгүй байдаг. Бид интернетээр ямар ч эмийг санал болгож чадахгүй; үүний тулд та сэтгэцийн эмч эсвэл мэдрэлийн эмчтэй холбоо барих нь дээр. Магадгүй эмч урьд өмнө нь зааж өгсөн зүйлээс илүү хүчтэй зүйлийг зааж өгөх байх, гэхдээ эмээ тайвширна гэсэн баталгаа байхгүй хэвээр байна. Харамсалтай нь ийм өвчтөнүүд хамаатан садны хувьд хүнд сорилт болдог бөгөөд эм нь ихэвчлэн хүч чадалгүй байдаг тул та болон танай гэр бүл өвчтэй эмээгээ асрахдаа тэвчээр, зоригтой байж чадна.

Сайн уу. Манай хадам ээж 63 настай атеросклерозын II үе шаттай DEP гэж оношлогдсон. Өмнө нь бид их бага хэмжээгээр хэвийн амьдардаг байсан. Нөхөр нь түүний зан чанарын улмаас түүнтэй маргалддаг байсан ч энэ нь тийм ч олон биш байв. Одоо түүнтэй хамт амьдрах бүрэн боломжгүй болсон. Хугацаа нь дууссан сүү ууж, лонхтой даршилсан ногоог орныхоо дэргэд нууж, хөгцөрч, идсээр л байна. Орон сууц бохир байна. Тэр ор дэрний даавуугаа бараг угаадаггүй; Түүний өрөөнд хөгц мөөгөнцөртэй лааз, өмхий үнэртэй зүйлс хөлс, исгэлэн үнэртэй байдаг. Хагарсан юм болгоноо хаяхын оронд 5-10 рублийн үнэ бүхий үзэг хүртэл дүүргэлгүй хадгалдаг. Бусдын төлөө ярьдаг. Энэ нь "Тийм ээ, тэр үүнийг хийхийг хүсээгүй" гэсэн үгээр илэрхийлэгдэж, дуусах хугацаа нь ганц хоёр хоног байгаа хоолыг гэртээ чирж байна. Бид хугацаа нь дууссан саван, тос, үнэртэй усаа хогийн сав руу хаяхад тэр хогийн савнаас гаргаж аваад өрөөндөө аваачдаг. Сүүлийн үед хаясан сүүгээ хогийн савнаас гаргаж хөргөгчинд хийх хэмжээнд хүрсэн. Тэр өөрөө хоол хийж чадахгүй. Тэр өдөржин өрөөндөө хэвтэж, юу ч хийдэггүй, хүсэхгүй байна. Эргэн тойрон дахь ертөнц болон өөртөө бүрэн хайхрамжгүй ханд. Бие нь муу байгаа тул эмчид хандах хэрэгтэй гэж тэр хэлэв. 1-2 хоног өнгөрч, тэр аль хэдийн эмч нарт очих шаардлагагүй гэж үзэж байна. Тэр онош тавьсан эмчийн өмнөөс түүнд ямар ч буруу зүйл байхгүй гэж хэлдэг. Хэдийгээр тэр элэг, бөөрний эдэд өөрчлөлт орсон байдаг. Эмчтэй ярихад түүний биеийн байдал муу байна гэж хэлсэн. Тэр идэж болохгүй зүйлээ иддэг. Цөцгийн тос, талх, маринад болон айраг, махан бүтээгдэхүүн, маргарин, кофе, тамхи татдаг. Бид түүнд үүнийг идэж чадахгүй гэж хэлээд хариуд нь: "Би зүгээр л түүний үйлдлүүдийн талаар бодолгүйгээр асар их хэмжээний зээл авсан." Мөнгө байхгүй гэж байнга хашгирдаг, гэхдээ зарим нь байдаг. Тэр байнга худлаа ярьж, өдөр бүр нэг зүйлийг хэлдэг бөгөөд яг нэг цагийн дараа тэр ийм зүйл хэлээгүй гэж хэлдэг. Хэрэв тэр өмнө нь зөөврийн компьютер дээрээ киног маш сайн сонсож чаддаг байсан бол одоо кино, телевизийн цувралууд орон сууц даяар шуугиж байна. Тэр бага зэрэг хашгирч, үе үе түрэмгийллийг харуулж, нүд нь бүлтийдэг. Тэр өглөө, оройдоо хөл дээрээ гишгэж чаддаггүй. Тэр өө, өө гэж хэлээд тэдэн дээр хүчтэй гишгэдэг. Тэр аяга тавагны хөвөн авч, шалыг угаана. Саяхан орон сууцыг бүхэлд нь муурны шээсээр хучсан өөдөсөөр угаасан. Тэгээд тэр шээсний амьсгал давчдах үнэрийг үгүйсгэв! Чи түүнийг хамар руу нь хийхэд ч тэр юу ч үнэртдэггүй. Ямар ч баримтыг үгүйсгэдэг! Юу хийх вэ? Энэ хүнийг эрх зүйн чадамжгүй болгож болох уу? Үгүй бол бид түүний зээлтэй холбоотой асуудалтай тулгарах болно. Тэр нууцлагдмал болж, хаа нэгтээ явдаг. Тэр ажил хийх болно гэж хэлсэн ч өөр замаар явдаг. Өвчтэй хүмүүс өөрсдөө. Манай нөхөр менингококциемитэй, 1-р шатны DEP, SPA-тай. Би гипофиз булчирхайн хавдартай. Ингэж амьдрах боломжгүй. Бид өдөржин дуулиан шуугиантай байдаг ...

Сайн уу? Танай гэр бүл маш хүнд байдалд байгаа тул бид чин сэтгэлээсээ өрөвдөж байна. Та хүнд хэлбэрийн DEP-тэй өвчтөнүүдийн ердийн зан үйлийг дүрсэлдэг; та хадам эх нь өвчтэй тул түүний үйлдэл, үг хэллэгийг мэддэггүй бөгөөд гэр бүлийн ийм гишүүнтэй байх нь үнэхээр хэцүү байдаг гэдгийг та өөрөө ойлгож байгаа байх. Та түүнийг чадваргүй гэж хүлээн зөвшөөрч, мэдрэлийн эмч, сэтгэцийн эмчтэй холбоо барьж, нөхцөл байдлыг тайлбарлаж болно. Хэрэв эмч зохих дүгнэлтээ бичвэл зээл авах, хадам эхийн янз бүрийн эрх бүхий байгууллагад хандах гэх мэт асуудлаас зайлсхийх нь мэдээжийн хэрэг, учир нь ийм өвчтөнүүд санаачилгадаа маш идэвхтэй байж чаддаг. Түрэмгийлэл, заль мэх, хайхрамжгүй байдал нь бусдад маш тааламжгүй, цочромтгой шинж тэмдэг боловч таны амьдралыг сүйтгэх гэсэн хадам эхийн хүсэл биш харин өвчинтэй холбоотой байдаг. Өвчтэй хүнтэй харилцах талаар зөвлөгөө өгөхөд хэцүү байдаг, хүн бүр мэдрэл, тэвчээртэй байдаггүй бөгөөд хэрэв та эвдэрч, асуудал үүсгэвэл энэ нь өнөөгийн нөхцөлд бүрэн байгалийн үзэгдэл юм. Харамсалтай нь ийм хүнд хэлбэрийн энцефалопатийг эмчилдэггүй, эмчилдэггүй, үр дүн нь ихэвчлэн дементиа юм. Нэг талаас холбоо барих бүрэн боломжгүй болж, бага насны хүүхдээ асрах гэх мэт анхаарал халамж хэрэгтэй болно, нөгөө талаас хадам эхийн үйл ажиллагаа аажмаар буурч, таны амьдрал тодорхой хэмжээгээр хөнгөвчлөх болно. нөхцөл байдлыг хянахад хялбар болно. Гэр бүл, хадам ээжийнхээ зохисгүй үйлдлээс ямар нэгэн байдлаар хамгаалахын тулд эмчээс хамгийн их зүйлийг авахыг хичээгээрэй, бид танд зориг, тэвчээрийг хүсч байна.

Сайн уу? Магадгүй та чадварлаг мэдрэлийн эмч, сэтгэцийн эмч төдийгүй хуульч хайх хэрэгтэй, учир нь нөхцөл байдлын улмаас чадваргүй байж болзошгүй хүн сэтгэцийн эрүүл мэнд, түүний үйлдлийг хариуцаж чадахгүй тул эрүүл мэндийн шалтгаанаар, хамаатан садныхаа зөвшөөрлөөр хийх ёстой шалгалтыг зөвшөөрөх ёсгүй. Мэдрэлийн эмч, эмчилгээний эмч, сэтгэцийн эмч нь үндсэн өвчний үндсэн дээр эмийн эмчилгээг зааж өгөх ёстой бөгөөд энэ нь хууль ёсны дагуу эмчилгээ хийлгэхгүй байх боломжгүй юм. Энэ хүнд нөхцөл байдлыг хурдан шийдвэрлэхийг бид хүсч байна.

Сайн уу? Судасны дементиа нь бага зэргийн өөрчлөлттэй илт сөрөг шинж тэмдгүүдээс нэлээд эрт эхэлдэг. Харамсалтай нь эхний шинж тэмдгүүд нь өвөрмөц бус бөгөөд тэдгээрийг бусад өвчний шинж тэмдгүүдээс ялгах, бусад олон өвчнөөс ялгахад хэцүү байдаг. насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүдасуудалтай байж болно. Нөгөөтэйгүүр, гэр бүлийн бусад гишүүд сэтгэцийн болон зан үйлийн томоохон өөрчлөлтөд өртөх шаардлагагүй, учир нь тухайн хүний ​​зан чанар, тархины гэмтлийн зэргээс шалтгаалан бүх зүйл хувь хүн байдаг. Ихэнх ахмад настнуудад судасны энцефалопатийн тодорхой шинж тэмдэг илэрдэг боловч ихэнх хүмүүсийн хувьд энэ нь ой санамж, оюуны үйл ажиллагааны бууралтаар хязгаарлагддаг бол тэдний зан чанар, зан байдал хангалттай хэвээр байна. Тархины судас гэмтэхээс аврах нь эрүүл амьдралын хэв маяг, зөв ​​хооллолт, хөгшрөлтөд тархины хэвийн үйл ажиллагааг хангах явдал юм. Кроссворд тайлах, математикийн сонирхолтой асуудлуудыг шийдвэрлэх, ном болон бусад уран зохиол унших нь тархийг сургаж, цусны урсгалын төгс бус нөхцөлд дасан зохицож, насжилттай холбоотой өөрчлөлтийг даван туулахад тусалдаг нь нууц биш юм. Таны эмээ шиг өвчин бусад хүмүүсийг гүйцэж түрүүлэх нь тийм ч чухал биш юм; Хэрэв гэр бүлийн бусад ахмад настнуудад тархины хөгшрөлтийн шинж тэмдэг илэрсэн бол жагсаасан арга хэмжээнээс гадна судасны эм, витамин уух, эмчийн тогтмол үзлэгт хамрагдах нь дементийн хөгжлийг удаашруулахад тусална. Танай гэр бүлд эрүүл энх, эмээгээ асрах тэвчээрийг хүсэн ерөөе!

Өдрийн мэнд. Энэ бүдүүлэг сонсогдохгүй байна. Чамд хэцүү байна. Бидэнд ч мөн адил нөхцөл байдал бий. Хамгийн эелдэг, эелдэг хүн эмээ нь түрэмгий, ууртай хүн болж хувирсан (тэр зодолдож, нударгаа хаяж, бид бүгдийг үхээсэй гэж хүсдэг), энэ нь түүний буруу биш гэдгийг бид ойлгож байна, тэр ийм өвдөлтийг гуйгаагүй. Гэхдээ энэ нь байгаа зүйл юм. Бид нөхцөл байдлаасаа ийм байдлаар гардаг: эмээ маань мэдрэлийн эмч рүү томилолтоор очсон - түүнд антидепрессант эмчилгээ хийлгэж, сард нэг удаа долоо хоногийн турш төлбөртэй дотуур байранд явдаг байв. Бидний хувьд энэ бол долоо хоногийн амралт юм. Ийм хүмүүсийн хамаатан садан амрах шаардлагатай байдаг, учир нь ийм өвчтөнүүдийг асарч буй хүмүүс (ёс суртахууны ядаргаа, мэдрэлийн стрессийн улмаас) өвчтөнүүдээс хурдан нас барах нь ховор биш юм. Танд хүч чадал, тэвчээр.

Энэ өгүүллээс та мэдэх болно: судасны дементи гэж юу вэ, эмгэг хэрхэн үүсдэг. Энэ дементийн шалтгаан, судасны дементийн магадлалыг нэмэгдүүлдэг эрсдэлт хүчин зүйлүүд. Өвчний онцлог шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээний аргууд. Сэргээх прогноз.

Нийтлэл хэвлэгдсэн огноо: 2017.07.01

Нийтлэл шинэчлэгдсэн огноо: 06/02/2019

Судасны дементиа нь судасны эмгэгийн үр дүнд тархины бүтцэд эргэлт буцалтгүй ноцтой өөрчлөлт орсонтой холбоотой шинж тэмдгүүдийн цогц шинж тэмдэг (өвөрмөц бус зан байдал, ур чадвар, суралцах чадвар алдагдах, санах ойн алдагдал) бүхий сэтгэцийн эмгэг юм.

Эмгэг судлалын үед юу тохиолддог вэ? Төрөл бүрийн шалтгааны улмаас (атеросклерозын товруунаас цусны судасны хөндийгөөр нарийсах, тромбоз, цус харвалтын үр дүнд цус алдалт) их хэмжээний эд эрхтэнд цусны хангамж тасалддаг, үүний үр дүнд тархины эсүүд хангалттай хэмжээгээр хүлээн авдаггүй. хэвийн үйл ажиллагаанд хүчилтөрөгч. Хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн нь нэн даруй эсвэл аажмаар тэдний масс үхэлд хүргэдэг. Үүний үр дүнд тархины бүтцэд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт орж, үйл ажиллагаа доголдож, хүн оюуны хомсдолд ордог.

Дементийн зэрэг нь гэмтлийн хэмжээнээс хамаардаг - шинж тэмдгүүд нь бусдад болон өвчтөнд үл үзэгдэх эсвэл маш тод илэрдэг (невроз, орон зайн чиг баримжаа алдагдах, түрэмгий, хэт их сэтгэл хөдлөл, зохисгүй зан авир).

Өвчин нь үр дагаврын улмаас аюултай байдаг. Хүнд хэлбэрийн сэтгэцийн эмгэг:

• хөдөлмөрийн чадвараа бүрэн алдахад хүргэдэг (хүн мэдээллийг хүлээн авах, шингээх, тайлбарлах, дамжуулах, шалтгаан-үр дагаврын холбоо тогтоох чадваргүй);
• өвчтөнийг арчаагүй болгодог (хоол хүнс бэлтгэх, дэлгүүр хэсэх, өөрийгөө арчлах анхан шатны мэдлэггүй, хаана ч төөрөх боломжтой);
• хүнийг бусдад аюултай болгодог (түрэмгийлэл, зохисгүй үйлдэл, сэтгэцийн эмгэгийн хөгжил).

Үүний зэрэгцээ эмгэг нь урагшилж, улам бүр дордож, өвчтөний сэтгэлзүйн дүр төрхийг танихын аргагүй өөрчилдөг.

Өвчин нь эдгэршгүй, тархины өөрчлөлтүүд нь эсийн үхэл, үндсэн үйл ажиллагаа нь тасалдсанаас үүсдэг тул гэмтлийг нөхөн сэргээх боломжгүй юм. Эмийн эмчилгээний зорилго нь тархины цусан хангамжийг хадгалах, боломжтой бол өвчтөн болон бусад хүмүүсийн амьдралын чанарыг дордуулдаг өвчний шинж тэмдгийг арилгах явдал юм.

Мэдрэлийн эмч, сэтгэцийн эмч өвчтөний судасны дементийн асуудлыг шийдвэрлэхэд оролцдог.

Артерийн тромбозын улмаас тархины тодорхой хэсэгт цусны хангамж алдагдах нь дементиа үүсгэдэг

Эмгэг судлалын хөгжлийн механизм

Сэтгэцийн эмгэгийн хөгжилд гол үүрэг нь олон тооны судасны эмгэгийн улмаас тархины бүтцэд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт ордог бөгөөд үүний үр дүнд хүчилтөрөгчийн цочмог дутагдал (ишеми) үүсдэг. Гол шинж тэмдгүүд нь гэмтлийн байршлаас шууд хамаардаг.

Тухайн газарт ишемийн голомт илэрч буй судасны дементи:

• дунд тархи нь харанхуй, төөрөгдөл, ярианы эмгэгээр тодорхойлогддог;
• гипокампус (тархины түр зуурын хэсэгт) - санах ойн бүрэн буюу хэсэгчилсэн алдагдал;
• урд талын дэлбэн - хангалттай байдал алдагдах, сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн өвөрмөц урвалыг хөгжүүлэх (үг хэллэг, үйлдэл дээр засах);
• subcortex - төвлөрөл, бичих, тоолох чадвар, мэдээлэлд дүн шинжилгээ хийх, хуулбарлах чадвар алдагдах;
• тархины янз бүрийн хэсэгт сэтгэцийн болон мэдрэлийн эмгэгийн олон шинж тэмдгүүдийн хослол бүхий дементийн хүнд хэлбэрийн илрэлээр дүүрэн байдаг.

Тархины янз бүрийн бүтцийн байршил. Зураг дээр дарж томруулна уу

Хэрэв гэмтэл нь том эсвэл маш нарийн мэргэшсэн газарт байрладаг бөгөөд цусны хангамж гэнэт (тархинд цус харвах) ноцтой тасалдсан бол сэтгэцийн хомсдолын шинж тэмдэг маш хурдан гарч ирдэг (халдлагаас хойш 2-3 сарын дараа 30%).

Бусад тохиолдолд өвчин нь удаан үргэлжилж, өндөр настай хүмүүст (60-65 жилийн дараа 60% -д) илэрдэг, эрсдэлт хүчин зүйлсийн цогц (липидийн солилцооны эмгэг, чихрийн шижин, артерийн гипертензи гэх мэт) илэрдэг.

Судасны дементийн шалтгаанууд

Хэд хэдэн эмгэг нь дементиа үүсэхэд хүргэдэг.

1. Тархины судасны цочмог осол (ишеми ба).
2. Тархины архаг ишеми (удаан хугацааны хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн).
3. Амилоид (судасны хананы бүтцийг зөрчсөн).
4. Халдварт ба аутоиммун васкулит (судасны хананы үрэвсэл).
5. Тархины цусаар хангадаг судасны тромбоэмболизм, тромбоз, атеросклероз (тромбоор каротид артерийн хөндийгөөр нарийссан, атеросклерозын товруу 70% -иас дээш буюу тромбоэмболизмын үр дүнд бүрэн бөглөрөх).
6. Зүрхний архаг дутагдал (зүрхний үйл ажиллагаа, бүтэц алдагдах).

Бүх өвчин нь ишемийн улмаас тархины эсийн үхэлд хүргэдэг.

Амилоид ангиопатийн MRI. Цагаан сумнууд нь амилоид уургийн хуримтлалын үр дүнд үүссэн бичил цус алдалтыг илтгэнэ

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд

Дементиа үүсгэдэг судасны эмгэгийг хөгжүүлэхэд олон тооны эрсдэлт хүчин зүйлийн 2-3-ыг хослуулах нь хангалттай.

• нас (сэтгэлийн хямралтай өвчтөнүүдийн 60% нь 60-аас дээш насны хүмүүс);
• артерийн гипертензи;
• бодисын солилцооны эмгэг (холестерин өндөр, чихрийн шижин);
• төрөлхийн ба олдмол зүрхний гажиг (ховдолын хэм алдагдал, зүрхний тасалгааны тэлэлт, миокардийн дамжуулалт алдагдах);
• зүрхний титэм судасны өвчин;
• хелийн судлууд;
• тархины гэмтэл;
• тархины хавдар;
• тамхи татах зуршил;
• удамшлын урьдач байдал;
• хүйс (судасны дементи нь эрэгтэйчүүдэд хоёр дахин их тохиолддог).

Зүрхний титэм судасны өвчин нь судасны дементиа үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүдийн нэг юм

Зарим шинжээчид эрсдэлт хүчин зүйлсийг нийгмийн бага зэрэг, боловсрол дутмаг, тодорхой мэргэжил (биеийн хөдөлмөр) гэж үздэг. доод түвшиноюуны хөгжил.

Онцлог шинж тэмдэг

Өвчний шинж тэмдгүүд нь хэмжээ, байршил, хүнд байдлаас хамааран өөр өөр хэлбэрээр илэрдэг бүтцийн өөрчлөлттархи. Өвөрмөц шинж тэмдэг бүхий судасны дементийн хөгжлийн гурван үе шат байдаг бөгөөд энэ нь бараг үл үзэгдэх эсвэл маш тод илэрдэг.

Үе шат	Шинж тэмдэг
1. Гэрэл	Шинж тэмдэг нь бага зэрэг илэрдэг. Заримдаа бусад хүмүүс зан авирын бага зэргийн хазайлт, зарим хачирхалтай байдлыг анзаардаг боловч энэ нь өвчтөний амьдралын чанарт бараг нөлөөлдөггүй, тэр өөрийгөө халамжилж, идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирддаг.
2. Дунд зэрэг, дунд зэрэг	Нормативаас хазайх нь илүү мэдэгдэхүйц бөгөөд ой санамж муудах, тархины үйл ажиллагаа сулрах, хувийн зан чанар, өдөр тутмын арчаагүй байдал, ур чадвараа алдсаны улмаас хөдөлмөрийн чадвараа алдах зэргээр илэрдэг. Энэ үе шатанд өвчтөний амьдралын чанар муудаж, байнгын анхаарал халамж, ажиглалт шаардлагатай байдаг
3. Хүнд	Хувь хүний ​​​​сэтгэлийн бүрэн задрал (ичих мэдрэмж алга болдог), өвчтөн харилцах чадваргүй, бодлуудыг нэгтгэн хуулбарлах, хүрээлэн буй бодит байдлыг мэдрэх, түүний үйлдлүүд, түүний дотор физиологийн үндсэн функцуудыг хянах чадваргүй байдаг. Тэрээр бүрэн тахир дутуу, арчаагүй, нарийн мэргэжлийн тусламж авах шаардлагатай

Тохиолдлын 80% -д эмгэг нь аажмаар хөгжиж, шинж тэмдгүүд илэрч, алга болж, өвчтөний байдал хэвийн болсон гэсэн сэтгэгдэл төрүүлдэг. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд (90-95%) энэ нь тийм биш юм; сэтгэцийн эмгэг, энэ нь амьдралын чанар, прогнозыг улам дордуулдаг.

Ялангуяа өндөр настнууд болон цус харвалттай хүмүүст ямар шинж тэмдгийг анхаарах ёстой вэ?

1. Санах ой, төвлөрөл муудах (өвчтөн урьд өмнө болсон үйл явдлуудыг өчигдөр болсон мэт санаж, анхаарлаа төвлөрүүлж чадахгүй).
2. Чанар муутай дүн шинжилгээ хийх, мэдээллийн хуулбарлах (сэтгэлийн хямралтай өвчтөнүүд үндсэн болон жижиг нарийн ширийн зүйлийг ялгаж салгаж чаддаггүй, мөн чанарыг мартаж, тэдэнд хандсан ярианы утгыг ойлгодоггүй).
3. Хэл ярианы эмгэг (үгийн өөрчлөлт, үгсийн буруу дуудлага, нэг үет хариулт эсвэл уялдаа холбоогүй яриа), бичих, унших, арифметик.
4. Судасны дементиа нь шинэ ур чадвар эзэмшихэд хүндрэл учруулж, үндсэн ур чадвараа алдахад хүргэдэг (өвчтөн өдөр тутмын энгийн үйл ажиллагаа явуулах, өөрийгөө халамжлах, хоол хийх, хооллох, өрөө цэвэрлэх боломжгүй, учир нь тэр үүнийг яаж хийхээ санахгүй байна).
5. Бусадтай холбоо тогтооход бэрхшээлтэй байдаг (өвчтөн өөрөө өөртөө татагддаг, татагддаг).
6. хайхрамжгүй байдал, түрэмгийлэл эсвэл хангалтгүй хариу үйлдэл үзүүлэх (итгэл үл итгэх, харамлах, сэжиглэх, эргэлзээгүй консерватизм, шалтгаангүй нулимс цийлэгнэх).
7. Ухамсрын төөрөгдөл, үүлэрхэг байдал (хий үзэгдэл, төөрөгдөл).
8. Алхааны хямрал (гайхах).
9. Булчингийн парези (саажилт), мөчний хүчтэй чичиргээ.

Судасны дементийн онцгой илрэлүүд нь эпилепсийн уналттай төстэй таталтууд, шээс, өтгөн ялгадас, гэнэт ухаан алдах зэрэг болно.

Янз бүрийн төрлийн сэтгэцийн эмгэгийн тархалт

Оношлогоо

Судасны дементиа оношлоход хэцүү бөгөөд түүний шинж тэмдгүүд нь Альцгеймерийн өвчинтэй маш төстэй байдаг.

Эмчилгээний аргууд

Судасны дементийг бүрэн эмчлэх боломжгүй юм.

Эмчилгээг цаг тухайд нь хийснээр шинж тэмдгүүд дөнгөж гарч эхэлмэгц цогцолборыг ашиглана эмурьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авбал дементийн хөгжлийг зогсоож болно (5-10%). Харамсалтай нь өвчтөнүүд болон тэдний ойр дотны хүмүүс сэтгэцийн эмгэгийг хожуу үед, өвчин нь хяналтгүй болох үед анзаардаг.

Шинж тэмдэг, эмчилгээ нь бие биенээсээ шууд хамаардаг: дементиа болон түүнтэй холбоотой эмгэгийн илрэлийн зэргээс хамааран алгоритмыг тус тусад нь боловсруулдаг. Эмийн эмчилгээний зорилго:

• тархины цусны эргэлт, тархины үйл ажиллагааг сэргээх;
• эрсдэлт хүчин зүйлсийг арилгах (даралтын өөрчлөлт, цусан дахь сахар, липидийн хэмжээг хэвийн болгох);
• тархины цочмог ишемийн давтан халдлага үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх.

Эмийн нэр	Энэ нь юунд ашиглагддаг вэ?
Церебролизин	Тархины цусны эргэлтийг сайжруулна
Лизиноприл	АГ-ийн үед цусны даралтыг хэвийн болгох
Варфарин	Цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлнэ
Трентал, аспирин	Цусны улаан эсийн наалдац (наалдац) болон цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлнэ
Phytosed, sedavit, persen	Сэтгэлийн түгшүүрийг арилгах, нойрыг хэвийн болгох
Пентоксифиллин, реминил, Арицепт, мемантин	Дементийн шинж тэмдгийг арилгах, тархины үйл ажиллагааг сэргээх
Ловастатин, аторвастатин	Цусан дахь липидийн хэмжээг хэвийн болгох
Амитриптилин	Невроз, сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдгийг арилгах

Судасны дементиа нь өвөрмөц бус урвалыг өдөөж болно тайвшруулах эмболон тайвшруулах эмүүд байдаг тул өвчтөний нөхцөл байдлыг сайжруулах цогцолборыг сонгон эм, тунг тохируулах шаардлагатай.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Сэтгэцийн хомсдол үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эхний үе шатанд "үзэгдэх" шаардлагатай бөгөөд энэ тохиолдолд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь өвчний хөгжлийг зогсооход тусална.

• бүлгийн болон хувь хүний ​​сэтгэлзүйн эмчилгээ;
• артерийн гипертензи болон бусад эрсдэлт хүчин зүйлсийг эмийн залруулга;
• эрүүл амьдралын хэв маяг;
• хавсарсан эмгэгээс хамааран тэнцвэртэй, холестерин багатай (эсвэл нүүрс ус багатай) хоолны дэглэм;
• дунд зэргийн биеийн хөдөлгөөн (алхах);
• сэтгэцийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлэх (санах ойн сургалт, унших, шүлэг цээжлэх, кроссворд шийдвэрлэх, гадаад хэл сурах);
• стресс байхгүй.

Урьдчилан таамаглах

Урьдчилан таамаглал нь тархины үйл ажиллагааны болон бүтцийн өөрчлөлтийн зэргээс бүрэн хамаарна.Хэрэв тэдгээр нь олон эсвэл хүнд байвал судасны хүнд хэлбэрийн дементиа үүсэх магадлал 98% байна. Энэ тохиолдолд дундаж наслалт богиносдог (3 жилийн дотор өвчтөнүүдийн 67 гаруй хувь нь нас бардаг), өвчтөн бүрэн тахир дутуу болж, нарийн мэргэжлийн тусламж авах шаардлагатай болдог.

Чухал бус өөрчлөлтүүд нь дементийн хөнгөн хэлбэрийн хөгжилд хүргэдэг бөгөөд энэ нь эхлээд амьдралыг хэтэрхий хүндрүүлдэггүй. Хэрэв энэ хугацаанд эмчилгээг эхлүүлбэл өвчтөний нөхцөл байдлыг тогтворжуулж, өвчний цаашдын ахиц дэвшлээс урьдчилан сэргийлэх, нийгмийн болон ажлын идэвхийг хадгалах боломжтой.

Гэсэн хэдий ч энэ нь зөвхөн 5-10% -д л амжилттай байдаг, учир нь өвчтөнүүд өөрсдөө тэдэнд гарч буй өөрчлөлтийг анзаардаггүй, хайртай хүмүүс нь үүнийг түгшүүртэй дохио гэж хүлээн зөвшөөрдөггүй. Тиймээс оюун санааны задралаас урьдчилан сэргийлэх нь маш хэцүү эсвэл боломжгүй үе шатанд дементийн эмчилгээ эхэлдэг.

Тархины атеросклерозын үед сэтгэцийн үйл ажиллагааны сэтгэцийн өөрчлөлтийг дараахь хам шинжүүдээр илэрхийлж болно. Ухаан муудах нь нэлээд түгээмэл байдаг. Эдгээр нь тархины цусан хангамжийн гэнэтийн буюу цочмог декомпенсаци эсвэл хүнд хэлбэрийн улмаас үүсдэг Халдварт өвчин, цочмог соматик эмгэг, хордлого, сэтгэлзүйн гэмтэл. Ухамсрын сулралын хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бол янз бүрийн хүндийн цочирдсон байдал юм. Гайхалтай нь дүрмээр бол тархины цусан хангамжийн ноцтой тасалдалтай хөгждөг. Өвчтөнүүд байр, цагаа баримжаа муутай, ухаангүй, нойрмог, хүрээлэн буй орчиндоо хайхрамжгүй ханддаг, нас, хүүхдийн тоо, оршин суугаа газрын талаархи асуултуудад маш хэцүү, удаан, удаан зогссоны дараа эсвэл бүрэн буруу хариулдаг; хөдөлж, ярьж, сэтгэдэг, тэд өвдөлтийн байдлаас гарахдаа хамгийн энгийн арифметик даалгавруудыг гүйцэтгэж чадахгүй, зөвхөн сэтгэлийн хямралын үеийг санаж байдаг. Ихэнхдээ ажиглагддаг хөнгөн зэрэгтэнэглэлийн төрөл obnubilation. Энэ тохиолдолд өвчтөнүүд гаднаасаа биеэ зөв авч явж, энгийн асуултуудад хангалттай хариулдаг боловч нарийн шинжилгээ хийсний дараа энэ нь харагдаж байна. сэтгэцийн үйл явцсэтгэцийн чадвар нь удааширч, оюун ухааны чадвар нь буурч, зарим нөхцөл байдлыг, ялангуяа нарийн төвөгтэй нөхцөл байдлыг үнэлэхэд бэрхшээлтэй байдаг, тэд юунд ч анхаарлаа төвлөрүүлж чадахгүй, тэдний хангалтгүй байдлыг анзаарч, толгойгоо хүндрүүлдэг гэж гомдоллодог. Тархины атеросклероз нь цус харвалт дагалддаг бол ухамсар нь гэнэт гүн үүлэрхэг, ухаан алдах, дараа нь ухаан алдах, дараа нь өвчтөнд бүрэн чиг баримжаа алдагдах, хэл яриа, хөдөлгөөний цочрол, түгшүүр, айдас, айдас зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. таталттай байдал. Заримдаа янз бүрийн экзоген хүчин зүйлийн нөлөөн дор (халдвар, хордлого, сэтгэцийн гэмтэл, нарны гэрэлд хэт халах, хэт их физик эмчилгээ хийх) бусад төрлийн ухамсрын эмгэг үүсч болно. Ухамсрын бүрэнхий байдал нь пароксизм хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд бүрэн чиг баримжаа алдагдах, түгшүүр, айдас зэргээр тодорхойлогддог. Өвчтөнүүд сэтгэл догдолж, яриа нь ойлгомжгүй байдаг. Делириозын хам шинж нь тухайн газар, цаг хугацааны хувьд чиг баримжаагаа алдах, түгшүүр, тайван бус байдал, айдас хэлбэрээр илэрдэг. Гэсэн хэдий ч түүнтэй хамт харааны хий үзэгдэлдэмийрлийн дэмийрэлээс бага тод, гэрийн нөхцөл байдлыг тусгана. Ухаан муудсан энэ тохиолдолдхэдэн цагаас 1-2 долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг. Үйл явц амжилттай явагдсанаар өвчтөнүүд ихэвчлэн унтсаны дараа ухамсрын бууралтаас гарч ирдэг. Тэд өөрсдийн туршлагыг бүрэн эсвэл хэсэгчлэн мартдаг. Ерөнхийдөө ухамсрын сулралын хам шинжийн явц нь зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааны алдагдалыг нөхөх зэргээс хамаарна. Зарим тохиолдолд аажмаар сэргэх нь ажиглагддаг, бусад тохиолдолд, ялангуяа цус харвалт, ихэвчлэн дагалддаг. мэдрэлийн эмгэг(саажилт, агнози, афази, апракси) постопоплексийн дементи үүсдэг. Ухамсрын сулралын эсрэг паранойд байдал үүсч болно. Заримдаа тэд ухамсрын эмгэгийн шинж тэмдэг болдог эсвэл түүний урвуу хөгжлийн явцад гарч ирдэг. Өвчтөнүүд ихэвчлэн илэрхийлдэг галзуу санаануудхарилцаа, хавчлага, хордлого, физик нөлөө, тэднийг илбэдүүлсэн, хордуулсан, алахыг хүссэн, тэднийг шоолон инээж, араар нь шивнэж байсан гэж мэдэгджээ. Зарим тохиолдолд өөрийгөө буруутгах, нүгэл үйлдэх, гипохондриакийн мэдэгдлийн санаанууд гарч ирдэг. Ихэнхдээ цочмог төөрөгдөл нь сонсголын хий үзэгдэл (тогших, хашгирах, чимээ шуугиан, дуу хоолой хэлбэрээр) дагалддаг бөгөөд энэ нь хааяа тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Заримдаа харааны болон үнэрийн хий үзэгдэл тохиолддог. Параноид байдал нь хэдэн өдрөөс 2-3 сар хүртэл үргэлжилдэг. Заримдаа тэд удаан үргэлжилсэн сургалтанд хамрагддаг. Хүнд сэтгэл гутралын болон сэтгэл гутралын-параноидын эмгэгүүд арай бага тохиолддог. Үүний зэрэгцээ сэтгэцийн эмгэг нь ихэвчлэн гэмтлийн нөхцөл байдлын дараа л үүсдэг. Өвчин аажмаар хөгждөг. Энэ нь эхлээд аажмаар хөгждөг. Эхлээд гунигтай сэтгэлийн байдал, түгшүүр, гипохондриакийн эмгэг, нойргүйдэл гарч ирдэг. Сэтгэл түгшсэн сэтгэлийн хямралын үед өөрийгөө устгах, өөрийгөө буруутгах санаа гарч ирдэг. Тархины атеросклерозын явц ахих тусам сэтгэцийн үйл ажиллагааны байнгын, эргэлт буцалтгүй ядуурал (сэтгэцийн эмгэгийн байдал) аажмаар үүсдэг. Зарим тохиолдолд апоплексийн үр дүнд (apoplexy dementia).

) сэтгэцийн хомсдол нь хурц хэлбэрээр илэрдэг. Хамгийн түгээмэл төрөл бол lacunar (хэсэгчилсэн) дементиа юм. Энэ нь ой санамжийн хэсэгчилсэн сулрал, ядрах байдал, ярианы дүрслэлийн утгыг ойлгох чадвараа алдах, сэтгэл хөдлөлийн тэсрэлт, түрэмгий зан, заримдаа маргаантай байх, "өөрийн" онол, сургаал, нээлтийг дэвшүүлэх, хайхрамжгүй хайхрамжгүй байдал зэргээр илэрдэг. хөтчүүдийг саатуулах эйфори. Судасны дементийн ердийн тохиолдлуудад (ICD-10 - F 01 гарчиг) алсын хараа алдагдах, тогтворгүй парези, богино хугацаанд ухаан алдах зэрэг түр зуурын ишемийн үеүүд ажиглагддаг. Дементиа нь ихэвчлэн тархины судасны дараагийн үе эсвэл тархины шигдээс бүрээр аажмаар хөгждөг. Ийм тохиолдолд санах ой, сэтгэхүйн үйл явц суларч, мэдрэлийн голомтот шинж тэмдэг илэрдэг. Танин мэдэхүйн үйл явц нь танин мэдэхүйн чадварыг хэсэгчлэн хадгалах замаар хуваагдаж болно. DSM-IV-ийн дагуу судасны дементи (санах ойн бууралтаас гадна) мөн афазик, апраксик, агностик эмгэгүүдээр илэрдэг. Интеграцийн болон гүйцэтгэх чиг үүрэг, нийгэм, хөдөлмөрийн дасан зохицох, удахгүй болох үйл ажиллагааг төлөвлөх, зохион байгуулах чадвар суларсан. Мэдрэлийн шинж тэмдгүүд бас ажиглагддаг: шөрмөсний рефлекс нэмэгдэж, эерэг Руссолимо, Бабинскийн рефлексүүд, псевдобуляр саажилт, алхалтын эмгэг. Дээр дурдсан эмгэгүүд нь дэмийрэл, дэмийрэл, сэтгэлийн хямралтай хослуулж болно.

65. Аффектийн эмгэг (маник-сэтгэл гутралын психоз) ба циклотими. Хичээлийн хэв маяг, эмнэлзүйн хувилбарууд.

TIR(дугуй солиорол, дугуй психоз, циклофрени, циклотими) нь завсарлага (гэрлийн интервал) -аар тусгаарлагдсан аффектив үе (сэтгэл гутралын, маник, хос, холимог) хэлбэрээр тохиолддог эндоген өвчин юм. Өвчний олон дахилт, удаан хугацааны явцтай байсан ч байнгын эргэлт буцалтгүй үлдэгдэл сэтгэцийн эмгэг, түүнчлэн хувийн шинж чанарт мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарахгүй, согогийн шинж тэмдэг ажиглагддаггүй.

TIR-ийн этиопатогенез. Удамшлын урьдач нөхцөл, үндсэн хуулийн хүчин зүйл чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Ихэнхдээ циклоид ба психостеник хэлбэрийн хүмүүс өвддөг. Сүрьеэгийн доорх бүсийн үйл ажиллагааны алдагдал, дотоод шүүрлийн системийн эмгэг нь бас чухал ач холбогдолтой юм. Эмэгтэйчүүд эрчүүдээс илүү их өвддөг. Эхний дайралт нь бэлгийн бойжилт болон хөгшрөлтийн үед тохиолдож болно. Ихэнх тохиолдолд өвчин нь амьдралын 3-5 дахь арван жилд эхэлдэг. Маник-сэтгэл гутралын эмгэгийн төрлүүд. 1. Маник дайралт бүхий MDP (хоёр туйлт эмгэг I төрөл) нь өвчтөн дор хаяж нэг удаа маникийн дайралттай байсан MDP-ийн хувилбар юм. Үүний зэрэгцээ зөвхөн маник дайралт хэлбэрээр (сэтгэл гутрал, гипоманик эсвэл холимог маник-сэтгэл гутралгүй) өвчин маш ховор тохиолддог.

Гипоманик эпизод бүхий MDP (хоёр туйлт II эмгэг)- энэ нь дор хаяж нэг сэтгэл гутралын болон нэг гипоманик үе байсан боловч маник эсвэл холимог маник-депрессийн тохиолдол байхгүй байсан MDP-ийн хувилбар юм. Маниа, сэтгэл гутрал, гипомани нь органик өвчин (олон склероз эсвэл тиротоксикоз), мансууруулах бодисын донтолт (амфетамин эсвэл кокаин хэрэглэх), антидепрессант (МАО дарангуйлагч), симпатомиметик (хүйтэн эм гэх мэт), кортикостероидууд эсвэл эм хэрэглэх зэргээс үүдэлтэй байж болно. цахилгаан цочроох эмчилгээ. Эдгээр тохиолдолд өөрөөр заагаагүй хоёр туйлт эмгэгийн оношийг заримдаа хийдэг. Эдгээр өвчтөнүүдийн заримд маник дайралт нь паранойд халдлагатай солигдож болно. 3. Циклотими нь MDP-д дистими нь нэг туйлт сэтгэл гутралын шинжтэй адил юм.. Зарим мэдээллээс үзэхэд циклотими нь эрүүл хүмүүсийн хамаатан садан эсвэл нэг туйлт сэтгэлийн хямралтай өвчтөнүүдээс илүү MDP-тэй өвчтөнүүдийн хамаатан садны дунд түгээмэл байдаг. Циклотимийг оношлох шалгуур нь дор хаяж хоёр жилийн турш сэтгэлийн хямрал (ангедони гэх мэт) байнга тохиолддог, зан төлөв, нөхцөл байдал нь гипоманийн зарим шалгуурыг хангасан үеүүдээр ээлжлэн солигддог. Эдгээр шалгуурууд нь дур зоргоороо байдаг бөгөөд цаг хугацааны шалгуур нь онцгой хүндрэл үүсгэдэг. MDP үе шатууд. Сэтгэлийн хямралын үе шатууд- Жасперсын гурвалаар тодорхойлогддог - сэтгэлийн хямрал, сэтгэхүйн үйл явц удаашрах; моторын саатал. Сэтгэлийн сул байдал нь өглөө бүр эрчимждэг уйтгар гуниг, түгшүүр, хайхрамжгүй байдлын туршлагаар тодорхойлогддог. Өвчтөнүүдийн гадаад төрх байдал нь тэдний сэтгэл хөдлөлийн туршлагад нийцдэг: уй гашуу, уйтгар гунигийн илэрхийлэл, Вергоутын атираа. Нүүрний хувирал, ярианы ядуурал, бүх зүйлийг гунигтай өнгөөр ​​үнэлдэг. Өөрийгөө буруутгах, хэт автах санаа байнга гардаг. Маник үе шатууд- хөнгөн, дунд, хүнд байж болно. Эхлээд өвчтөнүүд эрч хүч нэмэгдэж, сэтгэлийн байдал сайжирч, сэтгэцийн болон бие бялдрын сайн сайхан мэдрэмж төрдөг. Хүрээлэн буй орчныг тод өнгөөр ​​хүлээн зөвшөөрдөг, бүх сэтгэцийн үйл явц амархан явагдаж, бүтээмж нэмэгддэг. Дараа нь зан авир нь зохисгүй болно.