Гэр Урьдчилан сэргийлэх Эмнэлэгт эмч томилох стандарт, хүүхдийн эмчийн захиалга. Та хэсэг хугацаанд гомдоллож байна уу? Амбулаторийн тасгийн эмч нарын ажлын ачааллын норм

Урьдчилан сэргийлэх

Эмнэлэгт эмч томилох стандарт, хүүхдийн эмчийн захиалга. Та хэсэг хугацаанд гомдоллож байна уу? Амбулаторийн тасгийн эмч нарын ажлын ачааллын норм

a) зүрх судасны эмч - 24 минут;

б) дотоод шүүрлийн эмч - 19 минут;

в) шүдний эмч-эмчилгээний эмч - 44 минут.

4. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмчийн үзлэгт хамрагдах өвчтөний цаг хугацааны стандартыг эрүүл мэндийн байгууллага болон бусад байгууллагад тогтоосон өвчний улмаас нарийн мэргэжлийн эмчид үзүүлэх нэг өвчтөнтэй холбоотой цагийн стандартын 60-70% -иар тогтооно. хангадаг эмнэлгийн үйл ажиллагаа(цаашид эмнэлгийн байгууллага гэх) эдгээр цагийн стандартын дагуу.

5. Мэргэшсэн эмчийн бүртгэлд зарцуулсан хугацаа эмнэлгийн баримт бичигХөдөлмөрийн зохистой зохион байгуулалт, ажлын байрыг компьютер, зохион байгуулалтын тоног төхөөрөмжөөр хангах зэргийг харгалзан нэг өвчтөн өвчний улмаас нарийн мэргэжлийн эмчийн үзлэгт хамрагдах, эдгээрт заасны дагуу урьдчилан сэргийлэх зорилгоор цаг хугацааны стандартын 35% -иас хэтрэхгүй байх ёстой. цаг хугацааны стандартууд.

6. Б эмнэлгийн байгууллагуудэрүүл мэндийн анхан шатны нарийн мэргэжлийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэх амбулаторийн тохиргоо, оршин суугаа газрын нягтаршил, хүн амын нас, хүйсийн бүтцийг харгалзан, түүнчлэн цаг хугацааны нормын залруулгын хүчин зүйлийг нэгтгэн хүн амын өвчлөлийн түвшин, бүтцийг харгалзан тогтоосон бөгөөд тогтоосон цаг хугацааны хэм хэмжээ.

Дараах залруулгын хүчин зүйлсийг хэрэглэнэ.

а) хавсаргасан хүн амын суурьшлын нягтрал нэг квадрат метр тутамд 8 хүнээс дээш байна. км: -0.05;

б) хавсаргасан хүн амын суурьшлын нягтрал нэг квадрат метр тутамд 8 хүнээс бага байна. км: +0.05;

в) Алс Хойд болон түүнтэй адилтгах нутаг дэвсгэрийн хавсаргасан хүн амын оршин суух нягтрал нь квадрат метр тутамд 2.5 хүнээс ихгүй байна. км:+0.15;

г) хүн амын өвчлөлийн түвшин тухайн субьектийн дундаж үзүүлэлтээс 20%-иар их байна Оросын Холбооны Улс: +0,05;

д) хүн амын өвчлөлийн түвшин ОХУ-ын бүрдүүлэгч аж ахуйн нэгжийн дундаж үзүүлэлтээс 20% бага байна: -0.05;

е) хавсаргасан хүн амын дунд хөдөлмөрийн насны хүмүүсийн эзлэх хувь 30% -иас дээш бол: +0.05;

ж) хавсаргасан хүн амын дунд хөдөлмөрийн насны хүн амын эзлэх хувь 30%-иас доош байна: -0.05.

_____________________________

* ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2011 оны 12-р сарын 27-ны өдрийн 1664n тоот "Нэршил батлах тухай" тушаал. эмнэлгийн үйлчилгээ"(ОХУ-ын Хууль зүйн яаманд 2012 оны 1-р сарын 24-ний өдөр бүртгэгдсэн, бүртгэлийн No23010) ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2013 оны 10-р сарын 28-ны өдрийн 794н тоот тушаалаар нэмэлт өөрчлөлт оруулсан (ОХУ-ын Хууль зүйн яаманд 2012 оны 1-р сарын 24-ний өдөр бүртгэгдсэн). 2013 оны 12-р сарын 31, бүртгэлийн дугаар 30977), 2014 оны 12-р сарын 10-ны өдрийн № 813n (ОХУ-ын Хууль зүйн яаманд 2015 оны 19-р сарын 01-ний өдөр бүртгэгдсэн, бүртгэл No35569), 2016 оны 9-р сарын 29-ний өдрийн 751н тоот (register). ОХУ-ын Хууль зүйн яамтай 2016 оны 10-р сарын 25-ны өдөр, бүртгэл No44131)

ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2010 оны 7-р сарын 23-ны өдрийн 541н тоот тушаалаар "Нэгдсэн эмхэтгэлийг батлах тухай" мэргэшлийн лавлахменежер, мэргэжилтэн, ажилчдын албан тушаал, хэсэг " Мэргэшлийн шинж чанарэрүүл мэндийн салбарын ажилчдын албан тушаал" (ОХУ-ын Хууль зүйн яаманд 2010 оны 8-р сарын 25-нд бүртгэгдсэн, №18247 бүртгэл)

Баримт бичгийн тойм

Өвчтөний зүрх судасны эмч, эндокринологич, шүдний эмчийн үзлэгт хамрагдахтай холбоотой ажлыг гүйцэтгэхэд шаардагдах хугацааны стандарт үйлдвэрлэлийн стандартыг баталсан.

Энэхүү стандартыг эмнэлгийн анхан шатны нарийн мэргэжлийн тусламжийг амбулаторийн нөхцөлд (24 цагийн турш эмчийн хяналт, эмчилгээ хийдэггүй) үзүүлэхэд ашигладаг бөгөөд эмч нарын ажлын ачаалал, орон тооны стандарт болон бусад хөдөлмөрийн стандартыг тооцоолох үндэс суурь болдог.

Зүрх судасны эмчийн хувьд нэг өвчтөнд очих норм нь 24 минут, эндокринологич - 19 минут, шүдний эмчийн хувьд - 44 минут байна.

Оршин суугаа газрын нягтаршил, хүн амын нас хүйс, өвчлөлийн түвшин, бүтцээс хамааран тохируулагч хүчин зүйлийг стандартад хэрэглэж болно.

боловсруулах, батлах дүрмийн 3 дахь хэсэгт заасны дагуу стандарт стандартуудОХУ-ын Засгийн газрын 2002 оны 11-р сарын 11-ний өдрийн N 804 (ОХУ-ын хууль тогтоомжийн цуглуулга, 2002, N 46, Урлагийн 4583) тогтоолоор батлагдсан хөдөлмөр, үйл ажиллагааны төлөвлөгөөний 19-р зүйл ("замын зураг") "Аж үйлдвэрийн салбарын өөрчлөлт нийгмийн салбар, эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний үр ашгийг нэмэгдүүлэхэд чиглэсэн" ОХУ-ын Засгийн газрын 2012 оны 12-р сарын 28-ны өдрийн N 2599-r тушаалаар батлагдсан (ОХУ-ын хууль тогтоомжийн цуглуулга, 2013 он, N 2, Урлаг 130; 2013, N 45). , 5863 дугаар зүйл; 2014 оны № 19, 2468 дугаар зүйл, 2015 оны № 36 дугаар зүйл, 5087 дугаар зүйл, 2016 оны № 21 дүгээр зүйл, 3087 дугаар зүйл), Би захиалж байна:

ОХУ-ын Хөдөлмөр, нийгмийн хамгааллын яамтай тохиролцсоны дагуу зүрх судасны эмч, эндокринологич, шүдний эмчийн үзлэгт хамрагдах нэг өвчтөнтэй холбоотой ажил гүйцэтгэх цаг хугацааны салбарын стандарт стандартыг батална.

Сайд В.Скворцова

Нэг өвчтөн зүрх судасны эмч, эндокринологич, шүдний эмчийн үзлэгт хамрагдсантай холбоотой ажлыг гүйцэтгэхэд шаардагдах цаг хугацааны стандарт үйлдвэрлэлийн стандартууд

1. Зүрх судасны эмч, эндокринологич, шүдний эмч (цаашид нарийн мэргэжлийн эмч гэх)-д нэг өвчтөн үзүүлэхтэй холбоотой ажил гүйцэтгэх салбарын цагийн стандартыг (цаашид цагийн хэм хэмжээ гэх) эрүүл мэндийн анхан шатны мэргэжлийн тусламж, үйлчилгээ үзүүлэхдээ хэрэглэнэ. амбулатори (эмнэлгийн хяналт, эмчилгээг өдрийн цагаар хийдэггүй).

2. Цагийн хэм хэмжээ нь амбулаторийн нөхцөлд эрүүл мэндийн анхан шатны нарийн мэргэжлийн тусламж үйлчилгээ үзүүлж буй эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн ажлын ачааллын стандарт, орон тооны стандарт болон бусад хөдөлмөрийн стандартыг тооцох үндэслэл болно.

3. Амбулаторийн нөхцөлд хэрэгжүүлэхэд шаардлагатай өвчтөний өвчний улмаас нарийн мэргэжлийн эмч рүү нэг удаа очиход шаардагдах хугацаа. хөдөлмөрийн үйл ажиллагааөгөх Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ(эмнэлгийн бичиг баримт боловсруулахад зарцуулсан цагийг оруулаад)*:

a) зүрх судасны эмч - 24 минут;

б) дотоод шүүрлийн эмч - 19 минут;

в) шүдний эмч-эмчилгээний эмч - 44 минут.

4. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмчийн үзлэгт хамрагдах өвчтөний цаг хугацааны стандартыг эрүүл мэндийн байгууллага болон бусад байгууллагад тогтоосон өвчний улмаас нарийн мэргэжлийн эмчид үзүүлэх нэг өвчтөнтэй холбоотой цагийн стандартын 60-70% -иар тогтооно. эмнэлгийн үйл ажиллагаа (цаашид - эмнэлгийн байгууллага), эдгээр цагийн стандартын 3 дахь хэсэгт заасны дагуу.

5. Мэргэжлийн эмчийн ажлын оновчтой зохион байгуулалт, ажлын байрыг компьютер, зохион байгуулалтын тоног төхөөрөмжөөр хангах, эмнэлгийн баримт бичгийг бүрдүүлэхэд зарцуулсан хугацаа нь нэг өвчтөний үзлэгт хамрагдах хугацааны нормын 35 хувиас хэтрэхгүй байх ёстой. эдгээр цагийн стандартын 3, 4-т заасны дагуу өвчин эмгэг, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор нарийн мэргэжлийн эмч.

6. Амбулаторийн нөхцөлд эрүүл мэндийн анхан шатны мэргэжлийн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг эмнэлгийн байгууллагад 3, 4-т заасан цагийн стандартыг оршин суугаа газрын нягтаршил, хүн амын нас, хүйсийн бүтцийг харгалзан, түүнчлэн түвшинг харгалзан тогтооно. засварлах хүчин зүйлийн цагийн стандартыг нэгтгэн хүн амын өвчлөлийн бүтэц

Дараах залруулгын хүчин зүйлсийг хэрэглэнэ.

а) хавсаргасан хүн амын суурьшлын нягтрал нэг квадрат метр тутамд 8 хүнээс дээш байна. км: -0.05;

б) хавсаргасан хүн амын суурьшлын нягтрал нэг квадрат метр тутамд 8 хүнээс бага байна. км: +0.05;

г) хүн амын өвчлөлийн түвшин ОХУ-ын бүрдүүлэгч аж ахуйн нэгжийн дундаж үзүүлэлтээс 20% -иар их байна: +0.05;

д) хүн амын өвчлөлийн түвшин ОХУ-ын бүрдүүлэгч аж ахуйн нэгжийн дундаж үзүүлэлтээс 20% бага байна: -0.05;

е) хавсаргасан хүн амын дунд хөдөлмөрийн насны хүмүүсийн эзлэх хувь 30% -иас дээш бол: +0.05;

ж) хавсаргасан хүн амын дунд хөдөлмөрийн насны хүн амын эзлэх хувь 30%-иас доош байна: -0.05.

*ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2011 оны 12-р сарын 27-ны өдрийн N 1664n "Эмнэлгийн үйлчилгээний хүрээг батлах тухай" тушаал (ОХУ-ын Хууль зүйн яаманд 2012 оны 1-р сарын 24-нд бүртгэгдсэн, N 23010 бүртгэл) нэмэлт өөрчлөлт оруулсан. ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны тушаалаар 2013 оны 10-р сарын 28-ны өдрийн N 794n (ОХУ-ын Хууль зүйн яаманд 2013 оны 12-р сарын 31-нд бүртгэгдсэн, N 30977 бүртгэл), 2014 оны 12-р сарын 10-ны өдрийн N 813n (Хууль зүйн яаманд бүртгэгдсэн) ОХУ-ын 2015 оны 1-р сарын 19, бүртгэл N 35569) болон 2016 оны 9-р сарын 29-ний өдрийн N 751n (ОХУ-ын Хууль зүйн яаманд 2016 оны 10-р сарын 25-нд бүртгүүлсэн, N 44131 бүртгэл).

ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2010 оны 7-р сарын 23-ны өдрийн № 541н тушаал "Эрүүл мэндийн салбарын ажилчдын мэргэшлийн шинж чанар" гэсэн хэсгийн менежер, мэргэжилтэн, ажилчдын албан тушаалын мэргэшлийн нэгдсэн лавлахыг батлах тухай (бүртгэгдсэн). ОХУ-ын Хууль зүйн яамтай 2010 оны 8-р сарын 25-ны өдрийн бүртгэл N 18247).

Өнгөрсөн хавар Эрүүл мэндийн яамнаас элсэлтийн шинэ стандарт нэвтрүүлж байгаа тухай мэдээлэл эрүүл мэндийн салбарынхныг шуугиулсан. Өвчтөн ба эмчийн хооронд хүүхдийн эмч, эмчилгээний эмчтэй шууд харьцах хугацаа (асуулт, үзлэг) 15 минут, эмчтэй хамт байх ёстой гэж үзсэн. ерөнхий практик- 18 минут. 2015 оны нэгдүгээр сард уг тушаалын төслийг олон нийтийн хэлэлцүүлэгт оруулсан.

Хэдэн жилийн өмнө АНУ-ын Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төвөөс америкчууд эмч нартай уулзах, цаг товлохдоо хэр сэтгэл хангалуун байдаг талаар судалгаа явуулжээ. анхан шатны тусламж үйлчилгээ(шүдний эмчээс бусад). Айлчлалын ердөө 41 хувь нь 15 минутаас дээш үргэлжилсэн байна. Эмч гурав дахь өвчтөн бүрт 11-15 минут зарцуулсан. 10 минут хүртэл - дөрөв дэх хүн тутамд. Үүний зэрэгцээ судалгаанд оролцогчид эмч нарын анхаарал дутмаг байгаа талаар гомдоллож байв. АНУ-д эмчтэй хамт 3-4 хүн, тухайлбал, сувилагч байдаг гэдгийг сануулъя. Тэгээд өвчтөн уулын бичиг цаасны ажлыг хардаггүй.

Дотоодын эрүүл мэндийн салбарт өнөөг хүртэл хамгийн сүүлийн албан ёсны нормыг ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1981 оны 9-р сарын 23-ны өдрийн 1000 тоот "Амбулаторийн ажлын зохион байгуулалтыг сайжруулах арга хэмжээний тухай" тушаалд заасан байдаг. Харин ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1987 оны 7-р сарын 22-ны өдрийн 902 тоот тушаалаар "Амбулаторийн үйл ажиллагааны төлөвлөлт, үнэлгээг цуцлах тухай" тушаалаар эдгээр тооцооны стандартыг хүчингүй болгосон.

Энэ мөчөөс өнөөг хүртэл эрүүл мэндийн байгууллагуудын дарга нарт хүн амын хүн ам зүйн бүтэц, өвчлөл гэх мэт тодорхой нөхцлөөс хамааран амбулатори (нэгж) -ийн эмч нарын ажлын ачааллын хувь хүний стандартыг тогтоох эрхийг олгосон (тушаалын 1.2-р зүйл). ).

Тэгээд аажмаар нийт хугацааэмнэлзүйн аль ч эмчийн ажлын өдрийн, үүсэх ажилд хуваарилсан цаг зэрэг зүйлс эрүүл дүр төрххүн амын амьдрал (лекц, яриа), иргэний хамгаалалтын сургалт, зохион байгуулалт, арга зүйн ажил, өвчтөний диспансерийн бүлэгтэй ажиллах, үйлдвэрлэлийн хурал, зөвлөгөөнд оролцох гэх мэт. Ажлын ээлжийн үргэлжлэх хугацааг тодорхой "стандарт айлчлал" болгон хуваасан бөгөөд үүний үндсэн дээр эмчид төлөвлөгөө өгсөн.

Өө, энэ ид шидийн төлөвлөгөө! Нэг мянга есөн зуун жилийн таазнаас авсан эдгээр тоо бол "эмнэлгийн албан тушаалын үүрэг" юм! Энэ нь "ноцтой бөгөөд удаан хугацааны" байсан тул клиникүүд бүх "зурсан" айлчлалын төлбөрийг төлсөн. Ерөнхий эмч нар хурал дээр өдөрт 70-80 удаагийн уулзалт “зайлдаг” баатар эмч нарын тухай ярихаас залхдаггүй бөгөөд энэ тохиолдолд эмч өвчтөнтэй харилцахад нэг минутаас бага хугацаа шаардагдана гэж сэжиглэхгүй байгаа юм шиг. эдгээр томилгооны чанар.

"Өөрийгөө хүндлэх" ерөнхий эмчЭмч нарын асар олон тооны үзлэгийг, тэр дундаа шударга бус аргаар, нэмэлт, хуурамчаар үйлдэх замаар шахах арга замыг үргэлж олдог байв. Тэгээд тус эмнэлэгт ганц эмч үлдсэн ч төлөвлөгөө 100 хувь хэрэгжинэ. Аажмаар эрүүл мэндийн даатгалын байгууллагууд юу болоод байгааг ухаарч... прокурорын байгууллага шинэ ажил олсон. Тэгээд Эрүүл мэндийн яам сандарсан. Төрийн анагаах ухаанд эмч нарын хомсдол асар хурдацтай өссөн. Хэзээ нэгэн цагт энэ тухай ярих нь зүгээр л зохисгүй болсон ...

Интернэт болон хэвлэл мэдээллийн хэрэгслээр өвчтөнд өршөөл үзүүлэх 8 минутад багтсан эмч нарыг хурдан халсан тухай гомдлын урсгал намайг сандаргасан. Дээрээс нь "Италийн ажил хаялт"-ыг зарим эмч нар нууцаар эхлүүлж, эмч нар VIP хүмүүсийг захиргаанаас нь "гараар нь" авчирч, бүрэн хэмжээгээр нь "шүүх" биш, яг үүнд зориулагдсан цагийг шалгаж үзсэн ... Гэхдээ яг тэр үед. , “Би уулзалтын цагийг хэрхэн дахин гурван минутаар багасгаж, гайхалтай үр дүнд хүрсэн бэ” сэдвээр докторын зэрэг хамгаалсан, эрдэм шинжилгээний өгүүллийн тоо.

Тиймээс өнөөдөр Эрүүл мэндийн яам хамгийн батлагдсан тактикийг сонгон, хэл амаар “манай ч, танай ч” гэж нэрлэдэг. Нэг талаас, элсэлтийн хатуу стандарт байх болно, үүнийг дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд эмч нарыг дахин хайр найргүй торгож эхэлнэ. Нөгөөтэйгүүр, эмч "өвчтөний эрүүл мэндийн байдлыг харгалзан үзэх ёстой" гэж мэдэгддэг. Хүн амын эрүүл мэнд, сэтгэл зүйн таагүй байдал нь хоёр дахь өвчтөн бүр "анхаарал, онцгой эмчилгээ" шаарддаг. Дахин хэлэхэд, хэрэв өвчтөн ямар нэгэн зүйлд дургүй бол торгууль ногдуулдаг. Хаана ч шидсэн, хаа сайгүй шаантаг байдаг.

Эмч нар яагаад жадаа хугалах ёстой гэж та асууж магадгүй юм. Эцсийн эцэст тэдний олонх нь төрийн болон хувийн эмнэлгийн ажлыг аль хэдийн хослуулсан. Мөн зарим хувийн эмнэлгүүдэд өнгөрсөн зууны наяад оны стандартууд хадгалагдан үлджээ. Гэхдээ энд асуудал байна: дэндүү олон эмч нар цагаа байнга харалгүйгээр өвчтөний талаар бодож ажиллахын аз жаргалыг хэдийнэ амссан байдаг.

Түүгээр ч барахгүй эдгээр стандартууд нь “жирийн” эмч нарт бус ерөнхий эмч нарын мэдээлэлд зориулагдсан стандарт гэдгийг ЭМЯ-наас ил тод хүлээн зөвшөөрдөг. Зүгээр л ерөнхийд нь хэлэхэд хөгжлийг мэдэхийн тулд. Тиймээс миний хамт ажиллагсдын хувьд ч, миний өвчтөнүүдийн хувьд юу ч өөрчлөгдөхгүй байх магадлалтай.

Валентина Саратовская

Гэрэл зургийг thinkstockphotos.com

Сэдвийн талаархи нийтлэлүүд

Анагаах ухаанд анх удаа эмч нар өвчтөнд үзүүлэх цаг хугацааны стандартыг баталсан. Өмнө нь хэрэглэгдэж байсан цаг хугацааны стандарттай харьцуулбал эмч мэргэжилтнүүдийн үзүүлэлт нэмэгдсэнийг харж болно. Үүний үндсэн дээр шинэчилсэн стандарт гарч ирснээр клиникийн эмч нарын бүтэц, тэдгээрийн нийт тоо өөрчлөгдөнө гэж үзэж болно.

Эмчтэй уулзах цагийн шинэ стандарт

Харамсалтай нь, ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2015 оны 6-р сарын 2-ны өдрийн 290н тоот тушаалаар тодорхой мэргэжлийн эмч нараас өвчтөнд үзүүлэх цаг хугацааны стандартыг тодорхойлсон нэр томъёо, үг хэллэг нь тодорхойгүй байна. Үүний үр дагавар нь саяхан гаргасан тушаалын зарим догол мөрийн зөрүү байж магадгүй юм.

Тиймээс, Эрүүл мэндийн яамны 290н тоот тушаалын 1-р зүйлд эмчийн томилолт хийх үеийн стандарт стандарт, нормыг амбулаторийн эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ болон эмч боломжит өвчтөнтэй гэртээ шууд уулзах үед хэрэглэж болно гэж заасан байдаг.

Үүнийг бид эмч нар өвчтөнийг эмнэлэгт эсвэл гэртээ шууд үзүүлэх цаг хугацааны тодорхой стандарт, хаана ч байсан эмчийн үзүүлэх дундаж стандартын тухай ярьж байна гэж тайлбарлаж болно.

Гэсэн хэдий ч, "гэртээ" очиж үзэх үед эмч нарын өвчтөнийг үзэх цаг нь эмнэлэгт хэвтэх хугацаанаас хоёроос гурав дахин их байдаг. Оршин суугчдын суурьшлын түвшин, талбайг тойрон нүүх цаг хугацаа, талбайн хэмжээ, тэр ч байтугай өвчтөнүүдийн байшингийн үүдэнд цахилгаан шат байгаа эсэх зэрэг нь энд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Үүнээс болж шаардагдах хугацааны эдгээр үзүүлэлтүүд хоорондоо ижил төстэй байж болно гэдгийг хоёрдмол утгагүй хэлэх боломжгүй юм.

Гэхдээ эмч нар өвчтөнд үзүүлэх стандарт хугацаа нь эмнэлэгт хэвтэх, гэртээ өвчтөнтэй уулзах цаг хоорондын дундаж хугацаа юм. Эмнэлгийн тусламж үзүүлсэн газар, өвчтөний гэр эсвэл эмнэлэгт үзүүлэх боломжит өвчтөнүүдэд үзүүлэх үзлэгийн төрлөөс хамааран эдгээр хэм хэмжээг тус тусад нь салгах шаардлагатай болно. Үр дүнгээс хамааран өвчтөнд очиход тогтоосон дундаж хугацааны стандарт өөрчлөгдөнө.

Дүгнэлт - саяхан батлагдсан энэхүү баримт бичгийн цэгүүдийг нарийвчлан, тодорхой болгох шаардлагатай байна. Эрүүл мэндийн яамны тушаалаар эмч нар өвчтөнийг эмнэлэгт шууд үзүүлэх цаг хугацааны стандартыг ярьсаар л байгаа байх. Харин дараа нь Эрүүл мэндийн яамны тушаалаар “гэртээ” очиход шаардагдах стандарт хугацааг бас тодорхойлох ёстой. Үүнээс гадна эдгээр цаг хугацааны стандартууд хэрхэн ажиллах шаардлагатай, шаардлагатай бол хэрхэн өөрчлөгдөхийг тодорхойлох шаардлагатай. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор өвчтөнүүдийг эмч нар үзүүлэх цаг хугацааны хэм хэмжээний тухай асуултыг тодруулах шаардлагатай байна. Түүгээр ч барахгүй эдгээр стандартыг хэрэглэх нөхцөлийг тушаалд тодорхойлоогүй бөгөөд зөвхөн нэг өвчтөнд очиход зарцуулсан хугацааны нормын 60-70 хувийг л заасан байдаг. эмнэлгийн мэргэжилтэнөвчинтэй холбоотой. Гэсэн хэдий ч боломжит өвчтөнийг эмчтэй уулзах бүрт томилолт нь түүний айлчлалын зорилготой холбоогүйгээр хийгддэг.

Тиймээс, хэрэв өвдөж амжаагүй байгаа өвчтөнд урьдчилан сэргийлэх зорилгоор үзлэг хийх нь түүнийг хүлээн авч буй эмчтэй тогтмол үзлэг хийх үед хийгддэг бол эмч нарын өвчтөнийг хүлээн авах стандарт хэм хэмжээг эмчилгээний зорилгоор нарийн ялгах боломжгүй юм. зочлох - энэ нь өвчтөний өвчний эхэн үеэс үүдэлтэй эсвэл өвчний эхэн үеэс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хийгдсэн эсэх. Дээр дурдсан үндэслэлээр 6-р заалтыг "урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмчид үзүүлэх, тусгайлан заасан өдөр, товлосон цагт хийх" заалтыг тодруулах шаардлагатай байна.

Эмнэлгийн мэргэжилтнүүдтэй уулзах цаг хугацааны стандартууд - хүлээлт ба бодит байдал

Хэрэв бид цаг хугацааны өгөгдөлд анхаарлаа хандуулбал захиалгаар урьдчилан таамагласан эмнэлгийн баримт бичгийг бэлтгэх, дүн шинжилгээ хийхэд зарцуулсан стандарт хугацаа нь зөвхөн хүүхдийн эмч нарын хувьд бодит байдалтай давхцдаг. Жишээлбэл, эмчийн өвчтөний мэдээлэл болон бусад эмнэлгийн баримт бичгийг боловсруулах, дүн шинжилгээ хийхэд зарцуулдаг цаг ойролцоогоор 40%, өрхийн эмчийн цаг 3% илүү байдаг. Мэргэшсэн эмч нар очиж үзэхэд заасан цагийн стандартыг хангах нь маш их асуудалтай байдаг.

Эмнэлгийн баримт бичгийг стандартын дагуу бөглөж, дүн шинжилгээ хийхэд шаардагдах хугацааг хуваарилахдаа үнэн хэрэгтээ бид цуглуулсан статистик мэдээллийн хэмжээ огцом буурахтай тулгарч байна. Ирээдүйд энэ нь анагаах ухааны чухал судалгаанд үндэслэсэн статистикийн дутагдалтай холбоотой юм.

Уг тушаалд өвчтөнд үзүүлэх үзлэгийн тоо, стандарт, төлөвлөгөөнд илүү хамаарах тохируулгын хүчин зүйлсийг дурьдсан боловч үзлэг бүрийг харгалзан нарийн мэргэжлийн эмч нарт үзүүлэх дундаж стандартад хамаарахгүй. Үүнийг төсөөлөхөд маш хэцүү байдаг эмнэлгийн эмнэлгүүдЭмнэлгийн мэргэжилтнүүдтэй уулзах цагийг зөвхөн нэг эсвэл хоёр минутын дотор салбарын стандартыг бүхэлд нь өөрчлөх болно. Энэ захиалгыг засахын тулд илүү чухал тоонуудыг ашиглахыг зөвлөж байна.

Жишээлбэл, хэрэв та дээрх бүх нэмэлт, өөрчлөлтийг нэмбэл нийтдээ ердөө 0.15, өөрөөр хэлбэл ердөө хоёр, гурван минут л болно. Хүснэгт №1-д 290-р тушаал гарахаас өмнө хүчин төгөлдөр мөрдөгдөж байсан, дараахь баримт бичгийн стандартын дагуу баталгаажуулсан айлчлалын тооцоолсон цагийн стандартыг харьцуулсан болно.

ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1981 оны 9-р сарын 23-ны өдрийн N1000 "Амбулаторийн ажлын зохион байгуулалтыг сайжруулах арга хэмжээний тухай" тушаал (N1000 тушаал)
ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 290н тоот тушаал,
нэрэмжит Бүх Оросын судалгааны хүрээлэнгийн шинжээчдээс авсан статистик мэдээлэл. N. A. Семашко.

Хүснэгт 1. Мэргэшсэн эмчийн үзлэгт 1 удаа очих цагийн нормыг харьцуулсан өгөгдөл, мин.

www.dirklinik.ru

Амбулаторийн тасгийн эмч нарын ажлын ачааллын норм

Сэдвийн талаархи асуулт, хариулт

ОХУ-ын амбулаторийн эмч нарын ажлын ачааллын стандартыг батлах үндэслэлийг хэлж өгнө үү?

Валентина Малофеева хариулав:мэргэжилтэн

Одоогоор холбооны түвшинд амбулаторийн эмч нарын албан ёсоор батлагдсан үйлчилгээний стандарт байхгүй байна.

Хамгийн сүүлийн албан ёсоор батлагдсан стандартыг ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1981 оны 9-р сарын 23-ны өдрийн 1000 тоот хүчингүй болгосон тушаалд тусгасан бөгөөд хавсралт No59-д "Амбулаторийн эмч нарын үйлчилгээний тооцоолсон стандарт", жишээлбэл, ерөнхий эмч, орон нутгийн ерөнхий эмчийн хувьд 1 цагийн ажлын туршид өвчтөнийг хүлээн авах / зочлох хувь хэмжээ байсан, тухайлбал: эмнэлгүүдэд томилолтоор - 5 хүн, эрүүл мэндийн үзлэгт - 7.5; гэртээ өвчтөнд үйлчлэх үед - 2. Гэсэн хэдий ч эдгээр тооцооны стандартыг ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1987 оны 7-р сарын 22-ны өдрийн 902 тоот тушаалаар хүчингүй болгосон.

Энэ мөчөөс эхлэн эрүүл мэндийн байгууллагуудын дарга нарт хүн амын хүн ам зүйн бүтэц, өвчлөл гэх мэт тодорхой нөхцлөөс хамааран амбулаторийн (нэгж) эмч нарын ажлын ачааллын стандартыг тогтоох эрхийг олгосон.. ОХУ-ын Хөдөлмөрийн яамнаас мэдээлэв Удирдамжбайгууллагуудад хөдөлмөрийн стандартчиллын системийг хөгжүүлэхэд туслах зорилготой. Төрийн (хотын) байгууллагуудад хөдөлмөрийн стандартчиллын тогтолцоог хөгжүүлэх арга зүйн зөвлөмжийг ОХУ-ын Хөдөлмөрийн яамны 2013 оны 9-р сарын 30-ны өдрийн 504 тоот тушаалаар баталсан.

Тиймээс хөдөлмөрийн стандарт стандартыг боловсруулах хүртэл байгууллагууд үүсгэн байгуулагчийн чиг үүрэг, бүрэн эрхийг хэрэгжүүлж буй байгууллагын зөвлөмжийг харгалзан, эсвэл тогтоосон журмын дагуу холбогдох мэргэжилтнүүдийг оролцуулан хөдөлмөрийн зохих стандартыг бие даан боловсруулж болно. ОХУ-ын Хөдөлмөрийн яамны 2013 оны 9-р сарын 30-ны өдрийн 504 тоот тушаалаар батлагдсан арга зүйн зөвлөмж).

Тиймээс ОХУ-ын хэд хэдэн бүрдүүлэгч аж ахуйн нэгжүүд холбогдох бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн эрүүл мэндийн байгууллагуудын амбулаторийн эмч нарын ажлын ачааллын норм, түүнчлэн нэг үзлэгт зарцуулсан дундаж хугацаа, эзлэх хувийн жингийн стандартыг тодорхойлох хоёр аргыг боловсруулж, тогтоожээ. Амбулаторийн тусламж үйлчилгээний мэргэжлийн болон түвшний хүрээнд эмч нарт бусад цаг хугацаа.амбулаторийн тусламж үйлчилгээ, эсвэл амбулаторийн нарийн мэргэжлийн эмч нарын ажлын ачааллын тооцоолсон норматив, жишээлбэл: Алтайн Бүгд Найрамдах Улсын Эрүүл мэндийн яамны 2013 оны 3-р сарын 28-ны өдрийн 82 тоот тушаал.

www.budgetnik.ru

Өвчтөний эмч нарт үзүүлэх цаг хугацааны стандартыг тодорхойлсон

Үйл ажиллагааны төлөвлөгөөний 19-р зүйлд ("замын зураг") "Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний үр ашгийг нэмэгдүүлэхэд чиглэсэн нийгмийн салбарын өөрчлөлтүүд"-ийн дагуу ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам жил бүр эрүүл мэндийн салбарын хөдөлмөрийн стандартыг тодорхой болгох ёстой. Энэхүү арга хэмжээ нь стандартын дагуу баталгаатай үйлчилгээ үзүүлэх эмнэлгийн ажилтнуудын урьдчилсан тоог тогтоох, эмнэлгийн байгууллагын хөдөлмөрийн бүтээмжийг нэмэгдүүлэх зорилгоор хөдөлмөрийн стандартыг боловсронгуй болгох зорилготой юм.

Энэхүү арга хэмжээг хэрэгжүүлэхийн тулд ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамнаас нэг өвчтөнд орон нутгийн хүүхдийн эмч, ерөнхий эмч, өрхийн эмч, түүнчлэн мэдрэлийн эмч, чих хамар хоолойн эмч, нүдний эмч, эмч нарын үзлэгт хамрагдах ажлын цаг хугацааны стандарт стандартыг баталсан. эх барихын эмч.- эмэгтэйчүүдийн эмч. ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2015 оны 6-р сарын 2-ны өдрийн 290н тоот холбогдох тушаалыг ОХУ-ын Хууль зүйн яаманд бүртгүүлсэн.

Өвчтөн эрүүл мэндийн үйлчилгээнд хамрагдах эрх нь зөрчигдсөн тохиолдолд хаана хандах вэ? Материалаас олж мэдээрэй Гэрийн эрх зүйн нэвтэрхий толь бичгийн "Өвчтөний эрхийн зөрчлийн төрлүүд" GARANT системийн интернет хувилбар. 3 хоногийн турш үнэгүй нэвтрэх эрх аваарай!

Тиймээс, өвчтөн өвчний улмаас нарийн мэргэжлийн эмч рүү нэг удаа очиход дараахь зүйлийг хуваарилдаг.

Тус бүр 15 минут - орон нутгийн хүүхдийн эмч эсвэл орон нутгийн ерөнхий эмчтэй уулзах;
18 минут - ерөнхий эмч (өрхийн эмч);
16 минут - Чих хамар хоолойн эмч;
22 минут - мэдрэлийн эмч;
14 минут - нүдний эмч;
22 минут - эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч.

Үүний зэрэгцээ эмч эмнэлгийн баримт бичгийг бөглөхөд заасан хугацааны 35% -иас хэтрэхгүй байх ёстой. Хариуд нь нэг өвчтөн эмчийн үзлэгт заасан хугацааны 70-80% -иас хэтрэхгүй байх ёстой бөгөөд урьдчилан сэргийлэх зорилгоор нарийн мэргэжлийн эмчид үзүүлэх хугацаа нь тогтоосон хугацааны 60-70% байх ёстой.

Амбулаторийн үндсэн дээр эмнэлгийн анхан шатны болон анхан шатны мэргэжлийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг эмнэлгийн байгууллагуудад оршин суугаа газрын нягтаршил, хүн амын нас, хүйсийн бүтцийг харгалзан тогтоосон цагийн стандартыг тогтооно. хүн амын өвчлөл. Үзүүлэлт бүрийн хувьд цаг хугацааны стандартыг тохируулах тодорхой хүчин зүйлийг тусгасан болно.

Өмнө нь цаг хугацааны хэм хэмжээ нь эмчийн тогтоосон хугацаанд үзүүлэх ёстой хүмүүсийн тоотой холбоотой байсныг эргэн санацгаая. Тиймээс ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1981 оны 9-р сарын 23-ны өдрийн 1000 тоот тушаалын дагуу клиникийн эмчилгээний эмч нэг цагт таван өвчтөн, эмнэлгийн үзлэгт цагт 7.5 хүн, гэртээ хоёр хүн үзэх ёстой байв. цаг. Дараа нь ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1987 оны 7-р сарын 22-ны өдрийн 902 тоот тушаалаар ерөнхий эмч нар харьяа ажилтнуудынхаа ажлын ачааллыг бие даан тодорхойлохыг зөвшөөрсөн.

Амбулаторийн нөхцөлд эмнэлгийн анхан шатны болон төрөлжсөн анхан шатны тусламж үйлчилгээг үзүүлэх (24 цагийн турш эмчийн хяналт, эмчилгээ хийхгүй) цаг хугацааны стандартыг эмнэлгийн мэргэжилтэн нэг өвчтөнд гэрт нь үзүүлэх үед хэрэглэнэ. Эдгээр нь ийм эмнэлгийн байгууллагын эмч нарын ажлын ачааллын стандарт, орон тооны стандарт болон бусад хөдөлмөрийн стандартыг тооцоолох үндэс суурь болно.

Эмч нарын ажлын ачааллын нормыг тушаал

ОХУ-ын Засгийн газрын 2002 оны 11-р сарын 11-ний өдрийн 804 тоот тогтоолоор батлагдсан Хөдөлмөрийн стандарт стандартыг боловсруулах, батлах дүрмийн 3 дахь хэсэгт заасны дагуу (ОХУ-ын хууль тогтоомжийн цуглуулга, 2002, No 46). , 4583-р зүйл), ОХУ-ын Засгийн газрын 12-р сарын 28-ны өдрийн тогтоолоор батлагдсан "Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний үр ашгийг нэмэгдүүлэхэд чиглэсэн нийгмийн салбарын өөрчлөлт" үйл ажиллагааны төлөвлөгөөний 19-р зүйл ("замын зураг"). 2012 оны No 2599-r (ОХУ-ын хууль тогтоомжийн цуглуулга, 2013 оны № 2, 130-р зүйл; 2013 оны 45-р зүйл, 5863-р зүйл; 2014 оны 19-р зүйл, 2468-р зүйл, 2015 оны №3. 5087-р зүйл, 2016 оны 21-р зүйл, 3087-р зүйл), би:

Хөдөлмөрийн яамтай зөвшилцөн батлах ба нийгмийн хамгаалалОХУ-ын нэг өвчтөнд зүрх судасны эмч, эндокринологич, шүдний эмч-эмчилгээний эмчтэй уулзахтай холбоотой ажил гүйцэтгэх цаг хугацааны салбарын стандарт стандартыг хавсаргасан болно.

Эх баримтыг PDF форматаар татаж авна уу

БАТАЛСАН
Эрүүл мэндийн яамны тушаалаар
Оросын Холбооны Улс
2016 оны 12-р сарын 19-ний өдрийн No973n

Ажлыг дуусгах цаг хугацааны стандарт үйлдвэрлэлийн стандартууд,
нэг өвчтөн зүрх судасны эмчид үзүүлэхтэй холбоотой;
дотоод шүүрлийн эмч, шүдний эмч-эмчилгээний эмч

1. Нэг өвчтөний айлчлалтай холбоотой ажил гүйцэтгэх салбарын цагийн стандарт (цаашид цагийн стандарт гэх) зүрх судасны эмч, эндокринологич, шүдний эмч-эмчилгээний эмч (цаашид нарийн мэргэжлийн эмч гэх) нь амбулаторийн нөхцөлд эрүүл мэндийн анхан шатны тусламж үйлчилгээ үзүүлэхэд ашиглагддаг (эмнэлгийн өдрийн цагаар ажиглалт, эмчилгээ хийдэггүй).

3. Амбулаторийн нөхцөлд эмнэлгийн тусламж үзүүлэхэд шаардагдах хөдөлмөрийн үйл ажиллагааг гүйцэтгэхэд шаардагдах өвчний улмаас эмнэлгийн мэргэжилтэн дээр өвчтөн нэг удаа очих хугацаа (эмнэлгийн бичиг баримт бүрдүүлэхэд зарцуулсан цагийг оруулаад) *:

a) зүрх судасны эмч - 24 минут;

б) дотоод шүүрлийн эмч - 19 минут;

в) шүдний эмч-эмчилгээний эмч - 44 минут.

4. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмчийн үзлэгт хамрагдах өвчтөний цаг хугацааны стандартыг эмнэлгийн байгууллага болон бусад байгууллагад тогтоосон өвчний улмаас нарийн мэргэжлийн эмчид үзүүлэхтэй холбоотой цагийн стандартын 60:70% -иар тогтооно. эмнэлгийн үйл ажиллагаа (цаашид - эмнэлгийн байгууллага), эдгээр цагийн стандартын 3 дахь хэсэгт заасны дагуу.

Дараах залруулгын хүчин зүйлсийг хэрэглэнэ.

а) хавсаргасан хүн амын суурьшлын нягтрал нэг квадрат метр тутамд 8 хүнээс дээш байна. км: -0.05;

б) хавсаргасан хүн амын суурьшлын нягтрал нэг квадрат метр тутамд 8 хүнээс бага байна. км: +0.05;

г) хүн амын өвчлөлийн түвшин ОХУ-ын бүрдүүлэгч аж ахуйн нэгжийн дундаж үзүүлэлтээс 20% -иар их байна: +0.05;

д) хүн амын өвчлөлийн түвшин ОХУ-ын бүрдүүлэгч аж ахуйн нэгжийн дундаж үзүүлэлтээс 20% бага байна: -0.05;

е) хавсаргасан хүн амын дунд хөдөлмөрийн насны хүмүүсийн эзлэх хувь 30% -иас дээш бол: +0.05;

ж) хавсаргасан хүн амын дунд хөдөлмөрийн насны хүн амын эзлэх хувь 30%-иас доош байна: -0.05.

* ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2011 оны 27:12-ны өдрийн 1664н тоот "Эмнэлгийн үйлчилгээний нэр томъёо батлах тухай" тушаал (ОХУ-ын Хууль зүйн яаманд 24:01:2012, бүртгэл № 23010 бүртгэгдсэн) ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2013 оны 28:10-ны өдрийн 794н тоот тушаалаар нэмэлт өөрчлөлт оруулсан (ОХУ-ын Хууль зүйн яаманд 31:12:2013, бүртгэлийн дугаар 30977), 10:12:2014 оны 813n тоот. (ОХУ-ын Хууль зүйн яаманд 19:01:2015 онд бүртгэгдсэн, бүртгэлийн дугаар 35569) болон 29:09:2016 оны 751н тоот (ОХУ-ын Хууль зүйн яаманд 25:10:2016, бүртгэлийн дугаар 44131)
ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2010 оны 23:07-ний өдрийн 541н тоот тушаалаар "Эрүүл мэндийн салбарын ажилчдын мэргэшлийн шинж чанар" хэсгийн менежер, мэргэжилтэн, ажилчдын албан тушаалын мэргэшлийн нэгдсэн лавлахыг батлах тухай. (ОХУ-ын Хууль зүйн яаманд бүртгэгдсэн 25:08:2010, бүртгэлийн дугаар 18247)

www.e-stomatology.ru

IN энэ тохиолдолдЭэлжийн ачаалал нь мэргэжилтнүүдийн бүх ажлыг бүрэн тусгадаггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй эмнэлгийн байгууллагууд. B - жилийн үндсэн үйл ажиллагааны ажлын цагийн төсөв (үйлчилгээ тус бүрийн хувьд энэ үзүүлэлтийн утгыг тусад нь тооцдог).

Үүний үр дүнд хөдөлмөрийн зохицуулалтын тогтолцоо эмнэлгийн ажилтнуудОношилгооны үйлчилгээг сайжруулах шаардлагатай.

Хүснэгтэнд 1-д эмчийн үзүүлж буй эмнэлгийн үйлчилгээний талаархи мэдээллийг агуулна функциональ оношлогооэхокардиографийн хамт. Тиймээс дараагийн шат нь жилийн ачааллыг тодорхойлох явдал юм. Жишээ. Эхокардиографийн судалгаа хийж буй оношлогооны өрөөнд сувилагчийн хэвийн ачааллыг тодорхойлох.

Tp, Td, To, Tk - эмнэлэгт, гэртээ, тогтоосон цагаар эрүүл мэндийн үзлэгт орох, зөвлөгөө өгөх уулзалт дээр өдөрт ажиллах цаг.

T - 1 удаа зочлоход зарцуулсан цаг. Тиймээс дараагийн шат нь жилийн стандарт ачааллыг (эмнэлгийн албан тушаалын чиг үүрэг) тодорхойлох явдал юм. Туслах үйл ажиллагааны хугацааг үзүүлэлтийн утга дээр үндэслэн тооцдог тодорхой татах хүчүйл ажиллагааны хугацаа (0.923), ба 0.051 (1 - 0.923 - 0.026).

томилохыг зөвлөж байна сувилагч нарэмчийн хэд хэдэн үүрэг хариуцлага нь өвчтөнд шууд үйлчлэхэд зарцуулах цагийг нэмэгдүүлэх болно.

Орон нутгийн ерөнхий эмчийн байр суурь онцгой анхаарал хандуулах ёстой. Нарийн мэргэжлийн эмч нарын дунд өвчтөнүүдийн үндсэн урсгалыг хуваарилах нь орон нутгийн эмч нарын түвшинд явагддаг тул ерөнхий эмчийн ачаалал нэмэгдэх болно.

Үүнтэй холбогдуулан эмнэлгийн боловсон хүчнийг бэлтгэх, ахисан түвшний сургалт гэгчийг зохион байгуулах шинэ тогтолцоог бий болгох шаардлага гарсан.

87 дугаар зүйл Хөдөлмөрийн тухай хуульБүгд Найрамдах Беларусь улс хөдөлмөрийн стандартыг бий болгох, солих, шинэчлэх ажлыг үйлдвэрчний эвлэлийн оролцоотойгоор ажил олгогч гүйцэтгэдэг гэж тогтоосон.

II шат. Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээг анхан шатны болон давтан үзлэгийн үеэр, түүнчлэн гэртээ болон урьдчилан сэргийлэх зорилгоор үзүүлж болно.

Эмнэлгийн боловсон хүчний тоог бүрдүүлэх, хөдөлмөрийн стандартыг тогтоох, боловсон хүчнийг оновчтой байршуулах, ашиглах нь өнөөгийн бүгд найрамдах улсын эрүүл мэндийн салбарын тэргүүлэх зорилт юм.

Хөдөлмөрийн норм гэдэг нь ажилчдад тодорхой хэмжээний ажил гүйцэтгэхэд шаардагдах хөдөлмөрийн зарцуулалтын хэмжүүр (цаг) тогтоох явдал юм. Ачааллын (үйлчилгээний) норм - тодорхой зохион байгуулалтын болон ажлын цагийн нэгжид гүйцэтгэх ёстой ажлын тогтоосон хэмжээ. техникийн нөхцөлүйл ажиллагаа.

1. Нэг өвчтөнийг орон нутгийн хүүхдийн эмч, орон нутгийн ерөнхий эмч, ерөнхий эмч (өрхийн эмч), мэдрэлийн эмч, чих хамар хоолойн эмч, нүдний эмч, эмч нарт үзүүлэхтэй холбоотой ажил гүйцэтгэх салбарын стандарт цагийн стандарт (цаашид цагийн хэм хэмжээ гэх) Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч (цаашид эмнэлгийн мэргэжилтэн гэх) нь амбулаторийн нөхцөлд анхан шатны эмнэлгийн болон анхан шатны мэргэжлийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэхэд (2 өдрийн турш эмнэлгийн ажиглалт, эмчилгээ хийхгүй), түүний дотор эмнэлгийн мэргэжилтэн байх үед ашиглагддаг. нэг гэрт нэг өвчтөнд ханддаг.

ОХУ-ын ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН ЯАМ

г) хүн амын өвчлөлийн түвшин ОХУ-ын бүрдүүлэгч аж ахуйн нэгжийн дундаж үзүүлэлтээс 20% бага байна: -0.05;

НҮДНИЙ ЭМЭГТЭЙЧҮҮД, ЭХ ЭМЭГТЭЙЧҮҮДИЙН ЭМЭГТЭЙЧҮҮД

ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 290н тоот тушаалаар амбулаторийн үзлэгт хамрагдах цаг хугацааны стандартууд.

7. Амбулаторийн нөхцөлд эмнэлгийн анхан шатны болон нарийн мэргэжлийн анхан шатны тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг эмнэлгийн байгууллагад оршин суугаа газрын нягтаршил, хүн амын нас, хүйсийн бүтцийг харгалзан 3, 6-д заасан цагийн стандартыг тогтооно. цаг хугацааны нормыг залруулах хүчин зүйлсийг нэгтгэн хүн амын өвчлөлийн түвшин, бүтцийг харгалзан үзэх.

в) ерөнхий эмч (өрхийн эмч) - 18 минут;

32 дугаар зүйлийн 3 дахь хэсгийн 2 дахь заалт Холбооны хууль 2011 оны 11-р сарын 21-ний өдрийн N 323-ФЗ "ОХУ-ын иргэдийн эрүүл мэндийг хамгаалах үндсэн зарчмын тухай" (ОХУ-ын хууль тогтоомжийн цуглуулга, 2011 он, N 48, Art. 6724; 2012, N 26, Art. 3442, 3446, 2013, N 27, 3459, 3477, N 30, 4038, N 39, 4883, N 48, 6165, N 52, 6951, 2014, N 23, 0, № 293; N 30, 4106, 4244, 4247, 4257, N 43, 5798, N 49, 6927, 6928, 2015, N 1, 72, 85, N 10, 1425 дугаар зүйл; урлаг. 2018).

ДҮҮРГИЙН ЕРӨНХИЙ ЭМЧ (ӨРХИЙН ЭМЧ),

ОХУ-ын Хөдөлмөр, нийгмийн хамгааллын яамтай тохиролцсоны дагуу нэг өвчтөнийг орон нутгийн хүүхдийн эмч, орон нутгийн эмч, ерөнхий эмч (өрхийн эмч) -д үзүүлэхтэй холбоотой ажил гүйцэтгэх цаг хугацааны үйлдвэрлэлийн стандарт стандартыг батална. , мэдрэлийн эмч, чих хамар хоолойн эмч, нүдний эмч, эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч.

б) орон нутгийн эмчилгээний эмч - 15 минут;

4. Өвчний улмаас нэг өвчтөн эмчийн үзлэгт давтан үзүүлэх цаг хугацааны стандартыг нэг өвчтөн өвчний улмаас эмнэлгийн мэргэжилтэнд анх үзүүлэхэд шаардагдах хугацааны стандартын 70 - 80% -иар тогтооно.

3.3. Дүрмээр бол DS-ийн нөхцөлд үзүүлэх эмнэлгийн тусламжийн хамрах хүрээ нь лабораторийн оношлогооны шинжилгээ, эдгээх журам, шаарддаг тусгай сургалтмөн тэдгээрийг хэрэгжүүлсний дараа динамик ажиглалт (шээс ялгаруулах урографи, холецистографи гэх мэт). Оношлогоо, эмчилгээний бүх процедур нь тодорхой нозологийн эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний стандартын шаардлагыг хангасан байх ёстой.

“АМБУЛАТОРЫН ЭМЧИЙН АЧАЛАЛЫН СТАНДАРТ, ӨДРИЙН ЭМНЭЛГИЙН ОР АШИГЛАХ ЖУРАМ БАТЛАХ ТУХАЙ” (”ӨДРИЙН ЭМНЭЛГИЙН ОР АШИГЛАХ ХОНОГИЙН СТАНДАРТ”, “ЭМЧИЛГЭЭНИЙ ДҮРЭМ”-ийн хамт)

1.1. Өдрийн эмнэлэг (DS) нь цочмог болон архаг өвчтэй өвчтөнүүдэд мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж үзүүлэх зорилготой архаг өвчин, өдрийн цагаар хяналт тавих шаардлагагүй, гэхдээ өдрийн цагаар оношилгоо, эмчилгээний тусламж авах шаардлагатай хүмүүс.

3.2. Өвчтөн өдрийн турш динамик ажиглалт, түүнчлэн оношлогоо, оношлогооны багц шаардлагатай бол шилжүүлгийг хийдэг. эмчилгээний арга хэмжээ. Өвчтөнийг 24 цагийн эмнэлгүүдэд шилжүүлэх нь эдгэрэх хүртэл идэвхтэй нөхцөлд дараагийн эмчилгээнд чиглэгддэг.

4.4. Эмнэлэгт байгаа өвчтөнүүдийг хоол хүнсээр хангах асуудлыг тухайн тохиолдол бүрт тус тусад нь шийддэг. Өдөрт удаан хугацаагаар байх тохиолдолд хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүд гэх мэт эмнэлгүүдийн хэвтэн эмчлүүлэх тасгийн үндсэн дээр байрлуулсан DS-д хооллохыг зөвлөж байна.

2.6. Ажилтнуудын орон тоог 20 өвчтөний эмчийн орон тоо, бүх ээлжийн өвчтөнүүдийг харгалзан 15 өвчтөний сувилагчийн орон тоогоор баталдаг. Сувилагчийн цалинг эмнэлгийн онцлог, хүлээгдэж буй ажлын ачаалал зэргээс шалтгаалан цөөн тооны ор дээр үндэслэн тооцож болно.

4. ӨВЧТЭЙЧҮҮДИЙН ЭМ, ХООЛЛОЛТЫН ЗАХИАЛГА

1.8. Өвчтөний эмнэлэгт өдөр бүр очсон хугацааг хэвтсэн өдрөөр тооцож, үзлэгт тооцохгүй. Өвчтөнийг хүлээн авах, эмнэлгээс гарах өдрийг 2 хоногоор тооцно.

1.5. НББ-д дараахь нягтлан бодох бүртгэл, тайлагналын баримт бичгийг тогтооно.

Смоленск мужийн Эрүүл мэндийн газрын № 380-р тушаал (ed.

1.4. Эмнэлгийн хүчин чадал (орын тоо) ба профилийг эрүүл мэндийн дэд бүтэц, хүн амын тодорхой төрлийн тусламжийн хэрэгцээг харгалзан эмнэлгийн байгууллагын дарга холбогдох төрийн байгууллагатай тохиролцон тогтоодог.

5.1. DS санхүүжилтийг тогтоосон журмын дагуу батлагдсан тарифын дагуу гүйцэтгэдэг. ОХУ-ын одоогийн хууль тогтоомжийн дагуу зохих түвшний төсвийн хөрөнгө, бусад эх үүсвэрийн зардлаар тарифыг нэмэгдүүлэхийг зөвшөөрнө.

3. Өдрийн эмнэлгийн журам /Хавсралт 2/, ор ашиглалтын стандартыг баталсугай. өдрийн эмнэлгүүд(Хавсралт 3).

1.1. Хүн амд үнэ төлбөргүй эмнэлгийн тусламж үзүүлэх төрийн баталгааны нутаг дэвсгэрийн хөтөлбөрийг боловсруулахдаа Ленинград муж 2004 онд амбулаторийн үзлэгт зориулсан эмнэлгийн ачааллын стандарт тооцоог практикт хэрэгжүүлнэ (энэ тушаалын 1-р хавсралт).

Түүнчлэн урьдчилан сэргийлэх үзлэгт эмчийн зарцуулсан хугацаа нь өвчтөнд зарцуулсан хугацаанаас бага байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Ленинград мужийн Эрүүл мэндийн хорооны 156 тоот тушаал

ОХУ-ын Засгийн газрын 2003 оны 2-р сарын 14-ний өдрийн N 101 "Ажлын цагийн тухай" тогтоолын дагуу. эмнэлгийн ажилчидӨвчтөнд зөвхөн амбулаторийн эмчилгээ хийдэг эмч нар "албан тушаал, (эсвэл) мэргэжлээс хамааран" ажлын долоо хоногт 33 цагийн бууралттай байх эрхтэй.

2. Ленинград мужийн хүн амд эмнэлгийн тусламж үйлчилгээг зохион байгуулах хэлтэс (Буданов М.В.), Ленинград мужийн иргэдэд үнэ төлбөргүй эмнэлгийн тусламж үзүүлэх төрийн баталгааны нутаг дэвсгэрийн хөтөлбөрийг боловсруулах явцад стандартыг тооцоолох аргачлалыг ашиглана. амбулаторийн тусламж үйлчилгээний хэмжээг тооцоолохдоо энэ тушаалаар батлагдсан амбулаторийн үзлэгт орох эмнэлгийн ачаалал.

1.3. Уг тушаалыг харьяа эмнэлгийн дарга нарт танилцуулах ёстой урьдчилан сэргийлэх байгууллагууд.

Тиймээс эмч нарын оношилгоо, эмчилгээний ажлын ажлын цагийн жилийн төсвийг мэдэж байх (цагаар), ажлын цагийн ашиглалтын коэффициентийг харгалзан тооцооны үндсэн дээр батлагдсан (Хүснэгт No 2, 5-р бүлэг х бүлэг 6 = бүлэг 7), бид хүн амд үнэ төлбөргүй эмнэлгийн тусламж үзүүлэх төрийн баталгааны хөтөлбөрийн холбооны стандарттай холбоотой эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн төлөвлөсөн цагийн ачааллыг тооцоолж болно.

Шүдний эмчийн үзлэгийг оруулаад нэг оршин суугчид дунджаар 6-7 удаа ханддаг.

Өвчтөнд тасралтгүй үзлэг хийдэг эмчийн хувьд коэффициентийг харгалзан жилийн ажлын цагийн тэнцэл 1518 цаг x 0.909 = 1379.8 цаг байна.

Эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн ажлын цагийн балансыг тооцоолохдоо 5 өдрийн ажлын долоо хоногт хийсэн ажлыг харгалзан үзсэн.

НҮБ-ын зөвлөмжийн дагуу хүүхдийн хүн амын насыг тодорхойлох шинэ хандлагыг харгалзан дүүргийн хүүхдийн эмч, хүүхдийн "нарийн" чиглэлийн мэргэжилтнүүдийн орон тооны тоог тооцоолсон болно. бага нас 0-ээс 17 жил, 11 сар хүртэл гэж үздэг. ба 29 хоног.

Хүүхдийн популяцийн тооцоо: хүснэгт. N 2, гр. 8-ыг 0-ээс 17 хүртэлх насны хүүхдийн тоогоор үржүүлж, мэргэжил тус бүрийн шугамын дагуу 1000-д хуваана.

Насанд хүрэгчдэд зориулсан: ширээ. N 2, гр. 9-ийг насанд хүрсэн хүн амаар үржүүлж, мэргэшил тус бүрийн дагуу 1000-д хуваана. Тооцоолсон өгөгдлийг хүснэгт No2, гр. 10 ба гр. арван нэгэн.

ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яам 0. Анхаарна уу! Эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх байгууллагуудыг боловсон хүчний стандартаар хангах хүснэгт - Боловсон хүчний ажилтны хувьд: Зохицуулалтын актууд» № 4, 2.

Жишээлбэл, ерөнхий эмчийн эмнэлэгт нэг удаа оношилгоо, эмчилгээ хийлгэх стандарт хугацаа нь 1. UET. Ачааллын (үйлчилгээний) стандартууд нь тодорхой зохион байгуулалт, техникийн үйл ажиллагааны нөхцөлд боловсон хүчин эсвэл бүлгийн ажилтнуудын нэгж хугацаанд гүйцэтгэсэн ажлын тогтоосон хэмжээ юм. Ачааллын (үйлчилгээний) стандартыг нэг цаг, ээлж, жилд зочилсон тоогоор илэрхийлдэг; өдөрт үйлчилсэн өвчтөнүүдийн тоо; хичээлийн тоо, нэг цагт хийх журам, ээлж, сар, улирал, жил эсвэл бусад хугацаанд. Жишээлбэл, харшлын эмч-дархлаа судлаачийн ажлын ачаалал 1 цаг тутамд 4 удаа, массажны сувилагч 3 удаа ирдэг.

Эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх байгууллагыг боловсон хүчний стандартаар хангах. ON No 1‘2. 00. 6Одоо хүчин төгөлдөр үйлчилж буй зохицуулалтын эрх зүйн баримт бичгийн дагуу (Улсын болон хотын эрүүл мэндийн байгууллагуудын нэгдсэн нэршил, батлагдсан.

Тухайлбал, орон нутгийн ерөнхий эмчийн орон тоог 1 орон тоонд 5.9 орон тоогоор тогтоодог. Дүрэм журам. Анхаар! эрүүл мэндийн байгууллага - эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэхбайгууллага.

"Амбулаторийн үйл ажиллагааны төлөвлөлт, үзлэгийн тоогоор үнэлдэг байдлыг халах тухай" амбулаторийн эмч нарын үйлчилгээний тооцоолсон стандартыг хүчингүй болгов. Гэсэн хэдий ч албан ёсоор батлагдсан бусад үзүүлэлтүүд байхгүй тохиолдолд Нийгмийн эрүүл мэндийн улсын эрдэм шинжилгээний хүрээлэнгээс баталсан үзүүлэлтүүдийн хамт эрүүл мэндийн практикт ашиглагдаж байна. эрүүл мэндийн RAMSамбулаторийн эмч нарын хөдөлмөрийн стандарт. Туслах эмчилгээ, оношилгооны үйлчилгээний зарим бүлгийн эмнэлгийн ажилтнуудын ажлын ачаалал (үйлчилгээ) стандартыг өдөрт хийх манипуляци, процедурын тоо хэлбэрээр цаг хугацааны стандартын дагуу хэд хэдэн заасан тушаалаар өгдөг. Тиймээс, РСФСР-ын Эрүүл мэндийн яамны тушаалаар 0. ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2-ны өдрийн 2. Байгууллагын төрлөөр ялгаатай бүх бүлгийн ажилтнуудын хувьд 1-р хүснэгтээс харахад ажилтнуудын стандартыг тогтоосон.

Бусад бүлгийн ажилтнуудын хувьд цаг хугацааны нормыг 1-р хүснэгтээс харж болно бие даасан төрөл зүйламбулаторийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэхээс бусад тохиолдолд ажил нь холбооны түвшинд батлагдаагүй болно шүдний эмчилгээ. Хөдөлмөрийн эрчмийг тооцоолох уламжлалт нэгжүүд шүдний эмч нарболон шүдний эмч нар ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны тушаалаар батлагдсан 2. шилжих тухай шинэ системШүдний эмч нарын ажлын тооцоог хийж, шүдний эмчийн үзлэгийг зохион байгуулах хэлбэрийг боловсронгуй болгох” гэсэн юм. Дараа нь эдгээр стандартыг ихэвчлэн эмнэлгийн үйлчилгээний ангилагчийн агуулгыг нэмэгдүүлэх чиглэлээр удаа дараа шинэчлэн найруулсан. эдийн засгийн үндэслэлОХУ-ын иргэдэд үнэ төлбөргүй эмнэлгийн тусламж үзүүлэх төрийн баталгааны нутаг дэвсгэрийн хөтөлбөрүүд батлагдсан. ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2-ны өдрийн 2. FFOMS No 5. 59. 4- 4. ОХУ-ын иргэдэд үнэ төлбөргүй эмнэлгийн тусламж үзүүлэх төрийн баталгааны нутаг дэвсгэрийн хөтөлбөрийг бүрдүүлэх, эдийн засгийн үндэслэл болгох журмын талаархи арга зүйн зөвлөмж, баталсан.

Физик эмчилгээний процедурыг гүйцэтгэх ердийн нэгж, массаж хийх цагийн стандарт, физик эмчилгээний тасаг, тэдгээрийн ажилтнуудын журам батлах тухай" - физик эмчилгээний процедурын хувьд; ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны тушаал 0. авах арга хэмжээний тухай Цаашдын хөгжилОХУ-ын рефлексологи" -д заасны дагуу эмчилгээ, оношлогоорефлексологичдод зориулсан манипуляци; удирдамжОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны Улсын ариун цэврийн болон эпидемиологийн хяналтын газрын 1-р өдрийн 1. Микробиологийн үндсэн төрлийн судалгаа хийх цаг хугацааны стандарт" - дагуу. микробиологийн судалгааэрүүл мэндийн байгууллагуудад хэрэглэгчийн эрх ашгийг хамгаалах, хүний сайн сайхан байдлыг хангах чиглэлээр хяналт тавих. Дээрх жагсаалтаас харахад эдгээр баримт бичгийг баталсан огноо нь тэдгээрийг хянан үзэхийг шаарддаг. Эрүүл мэндийн байгууллагуудыг орчин үеийн тоног төхөөрөмжөөр тоноглоход "Эрүүл мэнд" үндэсний төслийг хэрэгжүүлснээр энэ асуудал онцгой ач холбогдолтой болж байна. Үүний зэрэгцээ ийм ажил холбооны түвшинд хийгддэггүй. Эрүүл мэндийн байгууллагын ажилтнууд, ажилчдын тодорхой төрлийн ажлын цагийн стандартыг салбар дундын түвшинд батлагдсан баримт бичгийн дагуу тогтоодог.

Мэдээ, аналитик Хуулийн зөвлөгөө (дадлага) Хөдөлмөрийн хууль “Сувилагч” гэсэн албан тушаалыг цомхотгохоор төлөвлөж байна.

Амбулаторийн эмч нарын ажлын ачааллын норм тушаал

BMN, Сувилагчаас цэвэрлэгч рүү? BMN, Цэвэрлэх нь функцүүдийн нэг боловч гол нь биш юм. ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2010 оны 7-р сарын 23-ны өдрийн 541н тоот тушаалын дагуу "Ахмадуудад тусалдаг" сувилагчэм, хэрэгсэл, тоног төхөөрөмж хүлээн авах, хүргэх үед.

Эмнэлэгт сувилагч нар байдаг бөгөөд тэд өөр өөр байдаг: сувилагч-цэвэрлэгч (түүний дотор функциональ үүрэг хариуцлагаҮүнд байрны цэвэрлэгээ багтдаг боловч энгийн цэвэрлэгчээс ялгаатай нь ариутгалын бодис ашиглан цэвэрлэгээ хийдэг), тасгийн сувилагч (тасаг авч, өвчтөнийг асардаг. Програм нь элсэлтийн захиалга, дараагийн курст шилжүүлэх захиалга, дагуу сургалтын төлбөр төлөх захиалга хувь хүний төлөвлөгөө 1.1. Бодит ажлын байрны тодорхойлолтцэвэрлэгчийн чиг үүрэг, эрх, хариуцлагыг тодорхойлдог. Эмч нар. Сувилагчдыг бүрэн шилжүүлж байгаатай холбогдуулан ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны тушаалаар сувилагч - цэвэрлэгч, өвчтөнийг дагалдан яваа сувилагч, сувилагч - ашигтай загвар, үйлдвэрлэлийн загварыг баталгаажуулж байна гэж санаа зовж байна.

Спортын анагаах ухаан, физик эмчилгээг цаашид хөгжүүлэх, боловсронгуй болгох арга хэмжээний тухай" -д заасны дагуу Физик эмчилгээ, спортын анагаах ухаанболон өөр массажны эмчилгээ; ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны тушаал 1. Тусламж үйлчилгээний зохион байгуулалтыг сайжруулах арга хэмжээний тухай гарын авлагын эмчилгээОХУ-д" - гарын авлагын эмчилгээнд; ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2-р тушаал.

Тооны стандарт (боловсон хүчний стандарт) - байгууллага (хэлтэс) -д өгсөн бүх чиг үүргийг гүйцэтгэхэд шаардагдах боловсон хүчний тоо, тогтоосон тодорхой хэмжээний ажил. зохицуулалтын үзүүлэлтүүдба тэдгээрийн хослолууд, тооцоолсон утгууд. Эрүүл мэндийн салбарын тоон стандартыг маягтаар боловсруулсан болно боловсон хүчний стандартэсвэл загвар төлөвүүд. Амбулаторийн эмнэлгийн ажилтнуудын байр суурийг тодорхойлох гол үзүүлэлт, тоолуур нь хүн ам эсвэл түүний бие даасан бүрэлдэхүүн, эмнэлгийн байгууллагуудын хувьд орны тоо юм.

3. Бүсийн эрүүл мэндийн байгууллага, эрүүл мэндийн газар (хэлтэс, хороод), БТСГ, дүүргийн төв эмнэлэг, эрүүл мэндийн байгууллагуудын дарга нарт:

Тиймээс танилцуулсан аргачлалыг эрүүл мэндийн байгууллагуудын сүлжээг хөгжүүлэх, амбулаторийн эмч нарын үйл ажиллагаанд эдийн засгийн дүн шинжилгээ хийхэд ашиглаж болно.

Бүс нутгийн эрүүл мэндийн байгууллагуудын амбулаторийн эмч нарын хөдөлмөрийг стандартчилах тухай

4. Үүний дагуу тодорхой хүн амд очих шаардлагатай тоог ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам болон албан журмын эмнэлгийн даатгалын тогтолцооны аль алинд нь хадгалагдаж буй эрүүл мэндийн байгууллагуудын тайлан, нягтлан бодох бүртгэлийн баримт бичгийн дагуу тодорхойлно.

Эмнэлгийн албан тушаалын бодит үйл ажиллагааг анхны үзлэг болон бусад төрлийн үзлэгийн тоог нэгтгэн тодорхойлно (давтан очих, урьдчилан сэргийлэх үзлэг, гэрийн айлчлал) хөрвүүлэх хүчин зүйлсийг ашиглан үндсэн айлчлал болгон хөрвүүлсэн (Хүснэгт 3).

Үзүүлсэн томъёонд эмнэлгийн албан тушаалын төлөвлөсөн функцийг эмнэлэгт хийсэн айлчлалын тоогоор илэрхийлсэн болно. Үүнтэй адилаар, дараа нь тухайн жилийн ажлын өдрийн бүтцээс хамааран урьдчилан сэргийлэх үзлэгийн тоо эсвэл гэрийн үзлэгийн тоогоор эмнэлгийн албан тушаалын төлөвлөсөн функцийг тооцоолох боломжтой болно. тодорхой тохиолдол бүрт төлөвлөсөн функцийн нийт илэрхийлэл.

K нь ажлын цаг ашиглалтын коэффициент юм.

1. Амбулаторийн эмч нарын ажлыг жигдрүүлэх арга зүйн зөвлөмжийг /цаашид Арга зүйн зөвлөмж гэх/ тушаалын хавсралтын дагуу баталж, тус бүсийн эрүүл мэндийн байгууллагуудын үйл ажиллагаанд практикт нэвтрүүлсүгэй. 2000 оны есдүгээр сарын 1.

Анхны айлчлалын тоогоор төлөвлөсөн функц:

Энэхүү аргачлалыг Эрдэм шинжилгээний хүрээлэнгийн амбулаторийн эмч нарын ажлыг стандартчилах зааврын үндсэн дээр боловсруулсан болно. ДЭЭР. Семашко RAMS, амбулаторийн (эрүүл мэндийн байгууллагуудын хэлтэс) туршлагыг ашиглан.

3016 (6031: 2) төлөвлөлтийн функцтэй 800 + 948 + 285 + 514 = 2547, өөрөөр хэлбэл. төлөвлөгөөг 84% биелүүлсэн.

(Эрүүл мэндийн удирдлагын газрын тушаал Ставрополь муж 04.03.96 N 05-02/98)

Төлөвлөсөн ажлын ачааллыг тухайн эрүүл мэндийн байгууллагын орон тооны хуваарьт заасан амбулаторийн эмч нарын бүх ажилтны албан тушаалд тодорхойлно.

ОХУ-ын ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН ЯАМ

ЗАХИАЛАХ

Нэг өвчтөн зүрх судасны эмч, эндокринологич, шүдний эмчийн үзлэгт хамрагдахтай холбоотой ажил гүйцэтгэх үйлдвэрлэлийн стандарт стандартыг батлах тухай

ОХУ-ын Засгийн газрын 2002 оны 11-р сарын 11-ний өдрийн N 804 тоот тогтоолоор батлагдсан Хөдөлмөрийн стандартыг боловсруулах, батлах дүрмийн 3 дахь хэсэгт заасны дагуу (ОХУ-ын хууль тогтоомжийн цуглуулга, 2002, N 46, Урлаг). ОХУ-ын Засгийн газрын 2012 оны 12-р сарын 28-ны өдрийн 2599 тоот тушаалаар батлагдсан "Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний үр ашгийг нэмэгдүүлэхэд чиглэсэн нийгмийн салбарын өөрчлөлт" үйл ажиллагааны төлөвлөгөөний 19 дэх хэсэг ("замын зураг"). -r (ОХУ-ын хууль тогтоомжийн цуглуулга, 2013, N 2, 130-р зүйл; 2013, N 45, 5863-р зүйл; 2014, N 19, 2468-р зүйл; 2015, N 36, 5087-р зүйл; 2016, 2016. , Урлаг 3087),

Би захиалж байна:

ОХУ-ын Хөдөлмөр, нийгмийн хамгааллын яамтай тохиролцсоны дагуу зүрх судасны эмч, эндокринологич, шүдний эмчийн үзлэгт хамрагдахтай холбоотой ажил гүйцэтгэх цаг хугацааны салбарын стандарт стандартыг батална.

Сайд
В.И.Скворцова

Бүртгүүлсэн
Хууль зүйн яаманд
Оросын Холбооны Улс
2017 оны нэгдүгээр сарын 13,
бүртгэл N 45216

Нэг өвчтөн зүрх судасны эмч, эндокринологич, шүдний эмчийн үзлэгт хамрагдсантай холбоотой ажлыг гүйцэтгэхэд шаардагдах цаг хугацааны стандарт үйлдвэрлэлийн стандартууд

БАТАЛСАН
захиалгаар
эрүүл мэндийн яам
Оросын Холбооны Улс
2016 оны 12-р сарын 19-ний өдрийн N 973н

3. Амбулаторийн нөхцөлд эмнэлгийн тусламж үзүүлэхэд шаардагдах хөдөлмөрийн үйл ажиллагааг гүйцэтгэхэд шаардагдах өвчний улмаас нарийн мэргэжлийн эмчид үзүүлэх өвчтөний нэг удаа очих хугацаа (эмнэлгийн бичиг баримт бүрдүүлэхэд зарцуулсан цагийг оруулаад)*:
________________
* ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2011 оны 12-р сарын 27-ны өдрийн N 1664n "Эмнэлгийн үйлчилгээний хүрээг батлах тухай" тушаал (ОХУ-ын Хууль зүйн яаманд 2012 оны 1-р сарын 24-нд бүртгэгдсэн, N 23010 бүртгэл) нэмэлт өөрчлөлт оруулсан. ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны тушаалаар 2013 оны 10-р сарын 28-ны өдрийн N 794n (ОХУ-ын Хууль зүйн яаманд 2013 оны 12-р сарын 31-нд бүртгэгдсэн, N 30977 бүртгэл), 2014 оны 12-р сарын 10-ны өдрийн N 813n (Хууль зүйн яаманд бүртгэгдсэн) ОХУ-ын 2015 оны 1-р сарын 19, бүртгэл N 35569) болон 2016 оны 9-р сарын 29-ний өдрийн N 751n (ОХУ-ын Хууль зүйн яаманд 2016 оны 10-р сарын 25-нд бүртгүүлсэн, N 44131 бүртгэл).

ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2010 оны 7-р сарын 23-ны өдрийн № 541н тушаал "Эрүүл мэндийн салбарын ажилчдын мэргэшлийн шинж чанар" гэсэн хэсгийн менежер, мэргэжилтэн, ажилчдын албан тушаалын мэргэшлийн нэгдсэн лавлахыг батлах тухай (бүртгэгдсэн). ОХУ-ын Хууль зүйн яамтай 2010 оны 8-р сарын 25-ны өдрийн бүртгэл N 18247).

a) зүрх судасны эмч - 24 минут;

б) дотоод шүүрлийн эмч - 19 минут;

в) шүдний эмч-эмчилгээний эмч - 44 минут.

4. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмчийн үзлэгт хамрагдах өвчтөний цаг хугацааны стандартыг эрүүл мэндийн байгууллага болон бусад байгууллагад тогтоосон өвчний улмаас нарийн мэргэжлийн эмчид үзүүлэх нэг өвчтөнтэй холбоотой цагийн стандартын 60-70% -иар тогтооно. эмнэлгийн үйл ажиллагаа (цаашид - эмнэлгийн байгууллага), эдгээр цагийн стандартын 3 дахь хэсэгт заасны дагуу.

а) хавсаргасан хүн амын суурьшлын нягтрал 8-аас дээш хүн ам.км: -0.05;

б) хавсаргасан хүн амын оршин суух нягтрал 1 хавтгай дөрвөлжин км тутамд 8 хүнээс бага байна: +0.05;

в) Алс Хойд болон түүнтэй адилтгах нутаг дэвсгэрийн хавсаргасан хүн амын оршин суух нягтрал нь нэг хавтгай дөрвөлжин километр тутамд 2.5 хүнээс ихгүй байна: +0.15;

г) хүн амын өвчлөлийн түвшин ОХУ-ын бүрдүүлэгч аж ахуйн нэгжийн дундаж үзүүлэлтээс 20% -иар их байна: +0.05;

д) хүн амын өвчлөлийн түвшин ОХУ-ын бүрдүүлэгч аж ахуйн нэгжийн дундаж үзүүлэлтээс 20% бага байна: -0.05;

е) хавсаргасан хүн амын дунд хөдөлмөрийн насны хүмүүсийн эзлэх хувь 30% -иас дээш бол: +0.05;

ж) хавсаргасан хүн амын дунд хөдөлмөрийн насны хүн амын эзлэх хувь 30%-иас доош байна: -0.05.

Цахим баримт бичгийн текст
Kodeks ХК-аас бэлтгэсэн бөгөөд дараахь зүйлийг баталгаажуулсан.
Албан ёсны интернет портал
хууль эрх зүйн мэдээлэл
www.pravo.gov.ru, 01/16/2017,
N 0001201701160009

Эмнэлэгт эмч томилох стандарт, хүүхдийн эмчийн захиалга. Та хэсэг хугацаанд гомдоллож байна уу? Амбулаторийн тасгийн эмч нарын ажлын ачааллын норм