Бүсэлхийн зүрх урд талын төсөөлөл дэх зүрхний сүүдэр ба том судаснуудын хоорондох хил дээр зүрхний рентген сүүдрийг нарийсгах; зүрхний зарим өвчний хувьд T. s. гөлгөр эсвэл гажигтай байж болно.
1. Эмнэлгийн жижиг нэвтэрхий толь бичиг. - М.: Анагаах ухааны нэвтэрхий толь бичиг. 1991-96 он 2. Эхлээд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ. - М .: Оросын агуу нэвтэрхий толь бичиг. 1994 3. нэвтэрхий толь бичиг эмнэлгийн нэр томъёо. - М .: Зөвлөлтийн нэвтэрхий толь бичиг. - 1982-1984 он.
Бусад толь бичгүүдээс "Зүрхний бэлхүүс" гэж юу болохыг хараарай:
Урд талын төсөөлөл дэх зүрхний сүүдэр ба том судасны хоорондох хил дээр зүрхний рентген сүүдрийг нарийсгах; зүрхний зарим өвчний хувьд T. s. гөлгөр эсвэл гажигтай байж болно ... Том эмнэлгийн толь бичиг
ЗҮРХНИЙ ГАГАГДАЛ- ЗҮРХНИЙ ӨВЧИН. Агуулга: I. Статистик.................430 II. Бие даасан хэлбэрүүд P.S. Хоёр талт хавхлагын дутагдал. . . 431 Зүүн ховдлын нүхний нарийсалт......................................436 Аортын нарийсал нүх ...
ЗҮРХНИЙ ГАГАГДАЛ- – төрөлхийн буюу олдмол морфологийн өөрчлөлтүүдхавхлагын аппарат, хуваалт, зүрхний хана эсвэл түүнээс гарч буй том судаснууд нь зүрхний доторх цусны хөдөлгөөнийг эсвэл системийн болон уушигны цусны эргэлтийг тасалдуулж өгдөг. Төрөлхийн... Сэтгэл судлал, сурган хүмүүжүүлэх нэвтэрхий толь бичиг
Зүрхний ёроолоос (кино, 1982) Зүрхний ёроолоос Нэг нь Зүрхний жанрын жүжиг ... Википедиа
Зүрх сэтгэлээсээ нэг ... Википедиа
Би зүрх Зүрх (Латин кор, Грекийн кардиа) нь шахуургын үүрэг гүйцэтгэдэг, цусны эргэлтийн систем дэх цусны хөдөлгөөнийг хангадаг хөндий фибромускуляр эрхтэн юм. Анатоми Зүрх нь дотор байрладаг урд талын медиастин(Mediastinum) перикардид....... Анагаах ухааны нэвтэрхий толь бичиг
Зүрхний гажиг гэдэг нь өвчин, гэмтлийн улмаас зүрхний таславчийн хавхлагын органик өөрчлөлт эсвэл согог юм. Зүрхний гажигтай холбоотой зүрхний доторх гемодинамикийн эмгэгүүд нь эмгэгийн нөхцлийг бүрдүүлдэг ... ... Анагаах ухааны нэвтэрхий толь бичиг
МИТРАЛ ЗҮРХ- МИТРАЛ ЗҮРХ, тусгай хэлбэрРентген шинжилгээгээр тодорхойлогддог зүрхний дүрс, рентген туяа, гэрэл зураг, ортодиаграмм дээр нурууны тэнхлэгт чиглэсэн туяа, хил хязгаарыг нарийн цохилтоор тодорхойлно. харьцангуй тэнэглэлзүрх сэтгэл; үүнийг ...... гэж нэрлэдэг. Агуу анагаах ухааны нэвтэрхий толь бичиг
МИТРАЛИЙН стеноз- хонгор минь Митрал нарийсал (MS) нь зүүн тосгуурын ховдлын нүхний навчны нэгдлээс үүссэн эмгэгийн нарийсалт юм. митрал хавхлага(MK) ба түүний фиброз цагирагийн нарийсалт. Давтамж 0.05 Хүн амын 0.08%. Гол төлөв 40-60 нас… Өвчний лавлах
ХОВДОЛЫН ХӨДӨЛГӨӨНИЙ СОГОЛ- хонгор минь Ховдолын таславчийн гажиг (VSD) нь зүрхний баруун ба зүүн тасалгааны хоорондох харилцаа холбоо юм. VSD гэж үзэж болно: Төрөлхийн гаралтай бие даасан эмгэг, бүлэгт багтдаг төрөлхийн гажигзүрх (CHD). …… Өвчний лавлах
МИТРАЛ ХАЯГЧИЙН ДУГУЙ, ХЭРЭХ- хонгор минь Ревматик митрал регургитацизүрхний ховдолын систолын үед зүүн тосгуурын хавхлага нь зүүн ховдолоос зүүн тосгуур руу урвуу урвуу цусны урсгалаас урьдчилан сэргийлэх чадваргүй, ... ... Өвчний лавлах
Номууд
- Наталья Нестерова гэрлэж байна. За, ямар эмэгтэй мөрөөдлийнхөө эртэй уулзана гэж найддаггүй вэ? Ховор азтай хүмүүс эхний оролдлогоор амжилтанд хүрдэг, олон тооны Үнсгэлжин ноёдыг олон жилийн турш хайж байсан бөгөөд Люся Кузьмина сонссон ...
ЭКГ: зүүн ховдол ба зүүн тосгуурын гипертрофийн шинж тэмдэг.
Нэг хэмжээст эхокардиографи:
- Зүүн ховдолын хэт ачаалал.
- Митрал хавхлагын урд талын навчны экскурс нэмэгддэг.
- Митрал хавхлагын урд талын хуудасны EF хазайлт нэмэгдсэн.
- Аортын үндэсийн хөдөлгөөний хүрээ нэмэгддэг.
- Аортын үндэсийн дутуу систолын урагшлах хөдөлгөөн.
- Эрт хаах аортын хавхлага.
- Аялал жуулчлалыг нэмэгдүүлэх арын ханазүүн тосгуур 1 см-ээс их.
- Зүүн тосгуурын тэлэлт.
- Зүүн тосгуурын хэт ачаалал.
Хоёр хэмжээст эхокардиографи:
Doppler EchoCG:
Зүүн тосгуурын нүхний нарийсал
Митрал нарийсал буюу зүүн тосгуурын нүхний нарийсалт нь хамгийн түгээмэл тохиолддог. хэрэх өвчин. Митрал хавхлагын бүх согогийн тохиолдлын 1/3-д тусгаарлагдсан митрал нарийсал үүсдэг. 100 мянган хүн амд митрал нарийсалтай 50-80 өвчтөн байна. Согог ихэвчлэн дотор үүсдэг залуу насандаамөн эмэгтэйчүүдэд илүү их ажиглагддаг (80%). Митрал нарийсал нь төрөлхийн нэн ховор бөгөөд ихэвчлэн зүрхний бусад гажигтай хавсардаг. Митрал нүх нь зүүн тосгуурын миксома эсвэл том тромбозоор нарийсч болно (эдгээр эмгэгүүд нь зүрхний гажиг биш юм).
Эмнэлзүйн зураг. Хэрэв митрал нарийсал бага зэргийн, гемодинамикийн эмгэг нь зүүн тосгуурын гиперфункцээр бүрэн нөхөгддөг бол өвчтөнүүд ямар ч гомдол гаргадаггүй. Уушигны цусны эргэлтийн даралт ихсэх үед дасгал хийх үед зүрх дэлсэх, амьсгал давчдах зэрэг гомдол гарч ирдэг. Уушигны капилляр дахь даралтын огцом өсөлт (уушигны "венийн" гипертензи байгаа тохиолдолд) зүрхний астма өвчний халдлага үүсгэдэг. Биеийн тамирын дасгал хийх явцад ядрах, хурдан сулрах нь эдгээр нөхцөлд хангалттай өсөлтгүй байгаатай холбоотой юм. зүрхний гаралт(минутын эзэлхүүнийг тогтоох гэж нэрлэгддэг) нь "эхний" (митрал хавхлагын түвшинд), дараа нь "хоёр дахь" (уушигны артериолын түвшинд) саад тотгор байгаатай холбоотой юм. Ийм өвчтөнд байнга хөгжихөөс өмнөх үед тосгуурын фибрилляци, тосгуурын экстрасистол ажиглагдаж байна.
Гадаад төрхдунд зэргийн митрал нарийсалтай өвчтөн байхгүй онцлог шинж чанарууд. Нарийсалын зэрэг нэмэгдэж, уушигны гипертензи үүсэх үед цайвар арьсны дэвсгэр дээр "митрал улайлт", түүнчлэн акроцианоз ажиглагддаг. Уушигны гипертензи ихтэй өвчтөнд биеийн тамирын дасгал хийх үед хөхрөлт нэмэгдэж, саарал өнгөтэй болдог. арьс("үнстэй" хөхрөлт), зүрхний гаралт багатай холбоотой. Хүнд хэлбэрийн нарийсал, уушигны гипертензи ихтэй өвчтөнүүдэд баруун ховдолын гипертрофи болон өргөссөн агшилтын улмаас өвчүүний зүүн талын гурав, дөрөв дэх хавирга хоорондын зай, эпигастриумд судасны цохилт ажиглагддаг. Зүрхний оройн хэсэгт хүнд нарийсалтай үед тэмтрэлтээр диастолын чичиргээ ("муурны шуугиан") илэрдэг бөгөөд энэ нь нарийссан митрал нүхээр цус урсах үед бага давтамжийн хэлбэлзэлтэй холбоотой байдаг. Өвчтөн зүүн талд байрлах үед энэ үзэгдэл эрчимжиж, амьсгалаа гаргахдаа амьсгалаа нэгэн зэрэг барьдаг.
Цохилтын үед зүрхний хил нь дээшээ (зүүн тосгуурын томорсон хавсралтаас) болон баруун тийш (уушигны гипертензи ихтэй үед ихэвчлэн ажиглагддаг баруун тосгуур ихэссэний улмаас) өргөсдөг. Зүрхний хилийн зүүн тийш шилжих нь ихэвчлэн ажиглагддаггүй. Заримдаа энэ шилжилт нь огцом өргөссөн баруун ховдол нь зүрхний зүүн контур руу сунадаг (уушигны гипертензи ихтэй тохиолдолд) боломжтой байдаг. Зүрхний орой дээр аускультация хийх үед ердийн тохиолдолд 1 тоннын өсөлт ("цохих" дуу) болон митрал хавхлагын "нээх ая" сонсогддог; Энэхүү аускультатив шинж тэмдгүүдийн хослол нь митрал нарийсалын өвөрмөц аялгуу - "бөднө шувууны хэмнэл" -ийг үүсгэдэг. "Нээлтийн ая" -ын дараа нэн даруй тембр багатай, янз бүрийн үргэлжлэх хугацаатай протодиастолын чимээ сонсогддог бөгөөд түүний эрч хүч аажмаар буурдаг. Дунд зэргийн нарийсал, зүүн тосгуурын агшилтын үйл ажиллагаа сайн байгаа тохиолдолд зөвхөн өмнөх систолын шуугианыг илрүүлж, эрчимжиж, "алга таших" дуугаар дуусдаг. Заримдаа протодиастолын шуугиан нь ямар ч тасалдалгүйгээр пресистолын шуугиан болж хувирдаг. Хавхлагын аппаратад ноцтой өөрчлөлт гарсан тохиолдолд (хавхлагуудын фиброз, шохойжилт) 1 тонн өсгөлт байхгүй байж болно. Протодиастолын шуугианы тембр нь шуугиантай, намуухан байдаг. Үүний илэрхий дүйцэхүйц нь "муурын шуугиан" юм. "Митрал" аялгуу нь ялангуяа өвчтөн амьсгалаа гаргахдаа амьсгалаа барьж, зүүн талд байрлах үед сонсогддог. Өвчтөний энэ байрлалд дууны голомт нь бага зэрэг хажуу тийш (урд, бүр дунд суганы шугам руу) шилждэг. Митрал нарийсал бүхий диастолын шуугиан маш их сонсогддог хязгаарлагдмал талбаймөн хаана ч хийгддэггүй. Уушгины даралт ихсэх үед өвчүүний зүүн талын хоёр дахь хавирга хоорондын зайд P тонус нэмэгдэж, салаалж, заримдаа хавхлагын харьцангуй дутлаас болж зөөлөн протодиастолын шуугиан илэрдэг. уушигны артери.
Ихэнхдээ импульс байдаггүй онцлог өөрчлөлтүүд, гэхдээ хүнд хэлбэрийн митрал нарийсалтай үед зүрхний гаралт буурснаас болж жижиг, зөөлөн болдог. Тосгуурын фибрилляци үүсэх үед импульс хэм алдагдалтай болдог. Цусны даралт ихэвчлэн өөрчлөгддөггүй эсвэл дунд зэрэг буурдаг (хүнд стенозтой). Ахмад настнуудад заримдаа тохиолдож болно артерийн гипертензи, энэ нь бөөрний цусан хангамж хангалтгүй байгаатай холбоотой. Баруун ховдлын агшилтын үйл ажиллагаа буурах үед л венийн даралт нэмэгддэг. Уушигны гипертензи үүссэн ч цусны урсгалын хурд удааширдаг. Баруун ховдлын дутагдал үүсэхийн хэрээр элэг томрох нь илэрч эхэлдэг.
ЭКГ:зүүн тосгуур томрох шинж тэмдэг. Уушигны гипертензийн үед баруун ховдлын гипертрофи, баруун тосгуур томрох шинж тэмдэг илэрдэг.
Рентген зураг цээж: зүүн тосгуурын томрол, заримдаа митрал хавхлагын шохойжилт, уушигны бөглөрлийн шинж тэмдэг (Керли шугам) болон уушигны гипертензи (уушигны артери, баруун ховдол, баруун тосгуурын тэлэлт). Зүрхний бэлхүүс нь гөлгөр болдог.
Нэг хэмжээст эхокардиографи:
- Митрал хавхлагаас үүссэн цуурай бүтцийн нягтрал нэмэгддэг.
- Митрал хавхлагын ухуулах хуудасны U хэлбэрийн хөдөлгөөн (хэвийн M хэлбэрийн хөдөлгөөний оронд).
- Арын митрал хуудасны хэвийн бус (зохицуулалт) хөдөлгөөн.
- Анхны стандарт байрлал дахь хөвчүүдээс өтгөн, олшруулсан цуурай.
- Митрал хавхлагын хаалтын саатал (Q-C 70 мс).
- Зүүн тосгуурын тэлэлт.
- Баруун ховдолын тэлэлт.
- Interventricular septum-ийн эрт диастолын нум (энэ үзэгдэл нь баруун ховдолын эрт дүүргэлттэй холбоотой).
- Зүүн ховдолын хөндийг багасгах (зөвхөн зүүн тосгуурын нүхний тусгаарлагдсан нарийсалт ажиглагддаг).
- Аортын экскурсийг багасгах.
Хоёр хэмжээст эхокардиографи:
Холбогдох өөрчлөлтүүд:
- Уушигны гипертензи
- Митрал хавхлагын дутагдал.
- Зүүн тосгуурын тромбоз.
Doppler EchoCG:
- Диастолын хамгийн их урсгалын хурд 1.3 м / с-ээс их нэмэгддэг.
- Дамжуулах урсгалыг (MF) тодорхойлох.
- Митрал нүхний талбайн тооцоо (MVA).
Митрал стенозын ноцтой байдлыг үнэлэх:
- Хавтгай EF налуу (митраль хуудасны урд талын EF налуу мм/с):
· Хүнд хэлбэрийн нарийсал - 0-8 мм/с;
· Дунд зэргийн нарийсал - 8-20 мм/с;
· Бага зэргийн нарийсал - 20-40 мм/с;
Хэрэв EF налуу нь 15 мм / с-ээс бага бол тосгуур ховдолын нүхний талбай 1.3 см2-ээс бага байна: хэрэв EF налуу 35 мм бол S митрал нүх 1.8 см2 (эхокардиографийн томъёогоор тооцоолно) .
- Митрал хуудасны өтгөрөлт, шохойжилтын зэрэг.
- Урд талын митрал хуудасны хөдөлгөөний далайц.
- Митрал хавхлагын А долгион (тосгуур) байхгүй эсвэл буурах.
- Зүүн тосгуурын хэмжээ.
- Баруун ховдлын хэмжээ.
- Уушигны гипертензийн илрэл байгаа эсэх.
АОРТЫН ХАВХЛАГЫН ГОГОГДОЛ
Аортын хавхлагын дутагдал
Зүрхний янз бүрийн согогийн улмаас нас барсан хүмүүсийн задлан шинжилгээнд аортын хавхлагын дутагдал нь тохиолдлын 14% -д, тусгаарлагдсан хэлбэрээр - зөвхөн 3.7% -д илэрдэг. Тусгаарлагдсан согог нь эрэгтэйчүүдэд эмэгтэйчүүдээс 10 дахин их тохиолддог.
Гэмтлийг нөхөх үе шатанд субъектив мэдрэмжүүдихэвчлэн тохиолддоггүй. Хамгийн анхны бөгөөд хамгийн түгээмэл гомдол бол зүрх дэлсэх, амьсгал давчдах явдал юм. Зүрх дэлсэх нь амрах, биеийн тамирын дасгал хийх үед мэдрэгддэг. Цээж сэгсрэх мэдрэмжийн зэрэгцээ өвчтөнүүд толгой сэгсрэх, хүзүү, мөчний артерийн судасны цохилтыг мэдэрдэг. Эдгээр үзэгдлүүд нь зүүн ховдолоос цус их хэмжээгээр ялгарах, цусны даралтын огцом хэлбэлзлээс үүдэлтэй юм. артерийн систем. Амьсгал давчдах нь эхлээд их хэмжээний бие бялдрын хүч чармайлтаар үүсдэг бөгөөд дараа нь зүүн ховдлын дутагдал үүсэх үед энэ нь тайван байдалд илэрч, зүрхний астма шинж чанартай болдог.
Хожим нь хамгийн түгээмэл гомдлын нэг нь зүрхний өвдөлт гарч ирдэг бөгөөд энэ нь титэм судасны цусны хангамж муудаж байгааг илтгэнэ. Тэнэг ба хатгах өвдөлт, заримдаа зүрхний бүсэд хүндийн мэдрэмжээр илэрдэг, ихэвчлэн бие махбодийн үйл ажиллагаатай холбоогүй, амрах үед тохиолддог. Зарим өвчтөнд тэд angina pectoris шинж чанартай байдаг. Өвдөлттэй дайралтын үед систолын даралт мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, заримдаа 250-300 ммМУБ хүрдэг.
Олон тооны өвчтөнүүд толгой эргэх, ухаан алдах талаар гомдоллодог бөгөөд энэ нь тархины цусны эргэлтийн эмгэгээс үүдэлтэй байдаг.
Баруун ховдолын дутагдал үүсэх үед баруун гипохондри дахь хүндийн мэдрэмж, өвдөлт, хөл хавагнах зэрэг гомдол гарч ирдэг.
Хавхлагын хүнд хэлбэрийн дутагдалтай үед аорт болон бүх артерийн систем дэх даралтын огцом хэлбэлзэлтэй холбоотой шинж тэмдгүүд ажиглагдаж болно: жижиг артериолуудаас цус хурдан гадагшлахаас хамаарч арьсны цайвар, судасны цохилттой синхрон. каротид артериудтолгойн доргилт (Musset-ийн шинж тэмдэг), гүрээний артерийн судасны цохилт ("каротид бүжиг"), түүнчлэн түр зуурын болон хөхний судаснууд. Энэ бүлгийн шинж тэмдгүүд нь хялгасан судасны цохилт гэж нэрлэгддэг - хадаасны орны өнгөний эрчмийг өөрчлөх явдал юм. Өвчтөнд зүрхний талбайн үзлэг, тэмтрэлтээр эрчимжсэн, сарнисан оройн импульс илэрдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн зургаа дахь хавирга хоорондын зайд зүүн тийш шилждэг бөгөөд энэ нь хурц тэлэлтээс үүдэлтэй байдаг зүүн ховдолын. Та ихэвчлэн долгион шиг хөдөлгөөнийг харж болно цээжний хана, энэ нь зүрхний орой болон өргөссөн гол судсыг ээлжлэн татах, цухуйхтай холбоотой.
Цохилтоор зүрхний зүүн ба доош тэлэлт илэрдэг бөгөөд зарим өвчтөнд гол судасны тэлэлтээс үүдэлтэй өвчүүний дээд хэсэгт уйтгартай байдаг.
Аускультаци нь өвөрмөц шинж тэмдгүүдийг илрүүлдэг: эхний дуу чимээгүй, хоёр дахь аялгуу мэдэгдэхүйц суларсан эсвэл огт сонсогдохгүй байна. Хоёр дахь аялгуу сулрах нь хавхлагын согогийн зэрэгтэй тохирч байна. Аускультацийн гол шинж тэмдэг нь аортоос зүүн ховдол руу урсах цусны арын долгионы улмаас үүссэн диастолын шуугиан юм.
Илүү олон удаа, илүү сайн сонсогддог бөгөөд энэ нь өвчүүний зүүн ирмэгийн дагуу, гурав дахь хавирганы хавсралтаас бага зэрэг доогуур, заримдаа зүрхний оройноос дээш, илүү сул байдаг. Дуу чимээ нь хоёр дахь дуу чимээ гарсны дараа шууд эхэлдэг бөгөөд ихэвчлэн түүнийг дарж, дараа нь диастолын төгсгөлд аажмаар сулрдаг. Энэ нь ихэвчлэн нам гүм, зөөлөн, урсдаг боловч хүчтэй байж болно. Ухуулах хуудас цоорох үед диастолын чимээ нь дуугарах, "хөгжмийн ая"-ыг олж авдаг. Өвчтөн босоо байрлалд байх үед эрчимжиж, зүрхний цохилт нэмэгдэх үед сулардаг эсвэл бүрмөсөн алга болдог. Аортын хавхлагын органик дутагдалтай ихэнх өвчтөнүүдэд систолын чимээ шуугиан илэрдэг. Энэ чимээ нь дагалдан явааг илтгэнэ аортын нарийсал, хэрэв энэ нь хүзүүний судаснууд болон эрүүний хөндийд хийгдсэн бол. Зүрхний оройноос дээш систолын шуугиан сонсогддог тохиолдолд митрал хавхлагын харьцангуй эсвэл органик дутагдалтай холбоотой гэж тайлбарлаж болно.
Зарим өвчтөнд зүрхний оройн дээгүүр мезо- эсвэл пресистолын цахиур чулуун чимээ сонсогддог бөгөөд энэ нь диастолын үед аортоос ховдол руу урвуу цусны урсгал ихээхэн хүчээр явагдаж, аортын оройг түлхэж байгаатай холбоотой юм. митрал хавхлагын, энэ нь митрал нүхний харьцангуй нарийсал үүсгэдэг. Судасны цохилт хурдан, өндөр өсөлт, импульсийн долгионы адил хурдацтай уналт тодорхойлогддог. Ийм импульс нь хурдан бөгөөд өндөр (celer et altus) гэж тооцогддог.
Аортын хавхлагын дутагдал нь диастолын даралт 60 ммМУБ-аас доош буурснаар тодорхойлогддог. Ихэнхдээ энэ нь тэг болж буурдаг. Систолын даралт ихэвчлэн 140-180 ммМУБ хүртэл нэмэгддэг. Диастолын даралт давамгайлж буурч, систолын даралт ихэссэний үр дүнд далайц нэмэгддэг. импульсийн даралт: ердийн 40-60 ммМУБ-ын оронд 100-200 ммМУБ хүрдэг. Г.Ф-ийн хэлснээр. Ланг, диастолын даралтын бууралтын хэмжээ нь аортын хавхлагын дутагдлын түвшинг илэрхийлдэг бөгөөд энэ нь түүний шууд үр дагавар юм.
Сонсож байхдаа захын судаснууд (гуяны артери) заримдаа давхар Traube дуу чимээ, илүү олон удаа давхраатай Durosier шуугиан илэрдэг бөгөөд энэ нь фонендоскопоор аускультацилагдсан артери дээр дарж, улмаар түүний шахалтыг үүсгэдэг.
Цусны эргэлт эвдэрсэн үед л венийн даралт, цусны урсгалын хурд өөрчлөгддөг.
At Зүрх ба цусны судасны рентген шинжилгээтодорхой дарааллыг дагаж мөрдөх. Судалгаа нь уушгины үзлэгээр эхэлж, уушигны үндэс, диафрагмын хөдөлгөөн гэх мэт байдалд анхаарлаа хандуулдаг. Дараа нь цээжний араг ясны төлөв байдлыг (рентген зураг ашиглан) судалж, зөвхөн дараа нь хийдэг. зүрх судасны сүүдрийг судалж, зүрх, судасны байрлал, хэлбэр, хэмжээ, шилжилт хөдөлгөөн, судасны цохилтыг судалж эхэлнэ.
Зүрхбүхий хөлөг онгоцууд Рентген шинжилгээУушигны цайвар талбайн дэвсгэр дээр хүчтэй медиан сүүдэр хэлбэрээр харагдана. Зүрх судасны сүүдрийн контур нь нумуудаас бүрддэг бөгөөд энэ нь бие даасан хөндийүүд - зүрхний танхимууд ба зэргэлдээх том судаснуудтай тохирдог.
Дундаж сүүдэрсудасны хэсэг ба зүрхний сүүдэр өөрөө гэсэн хоёр хэсгээс бүрдэнэ. Судасны хэсэг нь сунасан, гонзгой, доод хэсэгт зүрхний сүүдэр болж хувирдаг; Судасны сүүдрийг зүрх рүү шилжүүлэх газрыг атрио-судасны өнцөг эсвэл зүрхний бэлхүүс гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь зүрх судасны сүүдрийн хамгийн нарийхан хэсгийг онцолж өгдөг. Зүрхний бэлхүүс нь зүрх, том судаснуудын судалгаанд маш чухал зүйл юм. Түүний ноцтой байдал нь зүрхний бүтэц, байрлал, түүнчлэн түүний бие даасан хөндийн хэмжээг тодорхойлдог.
Анатомийн субстратсудасны сүүдэр нь: аорт - өгсөх, нуман хаалга ба хэсэг уруудах хэлтэстүүний; дээд хөндий вен; уушигны артери.
Зүрхний байрлал. Зүрх судасны сүүдрийн байрлал, хэлбэр нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг.
Энэ нь ялгах заншилтай байдаг зүрхний гурван үндсэн байрлал- босоо, ташуу ба хөндлөн (хэвтээ). Зүрхний байрлалыг хазайлтын өнцгөөр тодорхойлдог бөгөөд энэ нь зүрхний урт ба диафрагмын баруун бөмбөрцгийн дээд цэгээр татсан хэвтээ шугамаар үүссэн өнцгийг илэрхийлдэг. Зүрхний урт нь баруун тосгуурын өнцгийг зүүн ховдолын оройтой холбосон шугам юм.
Босоо үед зүрхний байрлалхазайлтын өнцөг нь ойролцоогоор 55 °, зүрхний бэлхүүс нь маш сул илэрхийлэгддэг, зүрхний сүүдрийн суурь нь диафрагмтай богино зайд хүрдэг. Зүрхний ташуу байрлалтай бол хазайлтын өнцөг нь ойролцоогоор 45 °, бэлхүүс нь харагдаж, зүрхний диафрагмтай харьцах хэсэг нь босоо байрлалтай харьцуулахад том байдаг. Зүрхний хөндлөн байрлал нь ойролцоогоор 35 ° налуу өнцгөөр тодорхойлогддог бөгөөд зүрх нь диафрагм дээр өргөн "хэвтэж" - "тархаж", гүн бэлхүүстэй гэдгээрээ ялгагдана.
Тодорхойлсон зүрхний байрлалын хэлбэрүүдХүний үндсэн хуулийг тодорхой хэмжээгээр тусгадаг: босоо байрлал нь голчлон астеникт, ташуу байрлал нь нормостеникт, хөндлөн байрлал нь пикник үндсэн хуультай хүмүүсийн онцлог шинж юм.
Зүрхний хэлбэр. Зүрхний бүтэц нь зүрх судасны сүүдрийн байрлалтай нягт холбоотой байдаг. "Дусал" нь босоо байрлалтай зүрх бөгөөд урт судасны багц, дунд байрлалыг эзэлдэг жижиг зүрхний сүүдэрээр тодорхойлогддог. "Хэвтэх" зүрх нь хөндлөн байрлалтай сүүдэртэй, богино судасны багцтай, "гүн" бэлхүүстэй зүрх юм. Бүсэлхийн хүндийн зэрэг нь зүрхний өвчин, согогийн үед зүрх судасны сүүдрийн нэг буюу өөр хэлбэрийг тодорхойлдог.
Эмгэг судлалын эмгэгийг тодорхойлоход ихэвчлэн ашигладаг митрал тохиргоо ба аорт. Митрал тохиргоотой бол бэлхүүс дээр зүрх байхгүй, хавтгайрсан, эсвэл бүсэлхийн оронд "товойсон", нэмэлт нуман хаалга байх болно; эсрэгээр, аортын бүтэцтэй бол гүн бэлхүүс байх болно - уулзвар дээр тодорхой хотгор судасны багцзүрхний сүүдэрт, ихэвчлэн зүүн контурын дагуу.
Гэсэн хэдий ч нэр томъёоны хэрэглээ митрал эсвэл аортын тохиргоосудалж буй хүний үндсэн хуулийн шинж чанарыг хассан тохиолдолд л хүчинтэй бөгөөд зүрхний нэг буюу өөр гажиг бодитой байгааг харуулсан өгөгдөл орно.
Рентген зураг дээрх зүрхний хэлбэр нь хувьсах утга юм. Энэ нь орон зай дахь биеийн байрлал, диафрагмын түвшингээс хамаарна. Зүрхний хэлбэр нь хүүхэд, насанд хүрсэн хүн, эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүсийн хувьд ижил биш, харин зүрхний хэлбэр юм нийтлэг зүрхтүүний хэлбэр нь биеийн дунд шугамтай харьцуулахад ташуу байрлалтай сунасан зууван хэлбэртэй төстэй. Зүрхний сүүдэр ба сүүдрийн хоорондох хил хязгаарыг нэлээд сайн тодорхойлсон агуу хөлөг онгоцууд(зүрхний бэлхүүс), нуман шугамаар хязгаарлагдсан зүрхний дүрсний хэлбэрүүд тод харагдаж байна. Энэ зүрхний хэлбэр нь тунгалаг харагдах нумуудхэвийн гэж үздэг. Эмгэг судлалын нөхцөлд зүрхний хэлбэрийн янз бүрийн өөрчлөлтийг дараах байдлаар бүлэглэж болно: митрал, аортын болон трапец хэлбэрийн (гурвалжин) хэлбэр (Зураг III.67).
Митрал хэлбэрийн үед зүрхний бэлхүүс алга болж, зүрх судасны дүрсийн зүүн контурын хоёр ба гурав дахь нуманууд нь ердийнхөөс илүү уртасч, зүүн уушигны талбарт цухуйдаг. Зүрх судасны баруун өнцөг нь хэвийн хэмжээнээс өндөр байрладаг.
Аортын хэлбэрийн хувьд зүрхний бэлхүүс нь эсрэгээрээ огцом илэрхийлэгддэг бөгөөд зүүн контурын эхний ба дөрөв дэх нуман хаалганы хооронд контурын гүн уналт үүсдэг. Зүрх судасны баруун өнцөг нь доошоо шилжих болно. Зүрхний аорт ба зүүн ховдолд тохирох нуман хаалга нь уртассан, илүү гүдгэр байдаг.
Зүрхний митрал эсвэл аортын бүтэц нь өөрөө өвчин байгаа эсэхийг нотлохгүй. Митралтай ойрхон зүрхний хэлбэр нь залуу эмэгтэйчүүдэд, аортын ойролцоо зүрхний хэлбэр нь гиперстеник үндсэн хуультай өндөр настай хүмүүст илэрдэг. Гарын үсэг зурах эмгэгийн нөхцөлЭнэ нь митрал эсвэл аортын зүрхний хэлбэрийн томролтой хослол юм. Ихэнх нийтлэг шалтгаанЗүрхний митрал хэлбэр үүсэх нь зүүн тосгуур ба баруун ховдолын хэт ачаалал юм. Үүний үр дүнд уушигны цусны эргэлтийн даралт ихсэх зүрхний митрал гажиг, уушигны бөглөрөлт өвчин нь юуны түрүүнд зүрхний митрализацид хүргэдэг. Зүрхний аортын бүтцийн хамгийн түгээмэл шалтгаан нь зүүн ховдол болон өгсөх гол судасны хэт ачаалал юм. Аортын гажиг нь үүнд хүргэдэг. гипертоны өвчин, гол судасны атеросклероз.
Зүрхний булчингийн сарнисан гэмтэл эсвэл перикарди дахь шингэний хуримтлал нь зүрхний сүүдэрт ерөнхий, харьцангуй жигд өсөлтийг үүсгэдэг. Энэ тохиолдолд түүний тоймыг тусдаа нуман болгон хуваах нь алдагдана. Энэ зүрхний хэлбэрийг ихэвчлэн трапец хэлбэрийн эсвэл гурвалжин гэж нэрлэдэг. Энэ нь миокардийн сарнисан гэмтэл (дистрофи, миокардит, миокардиопати) эсвэл зүрхний доторлогооны шүүдэсжилт (эксудатив перикардит) үед тохиолддог.
Зүрх бол жигд бус байдаг эрхтэн юм геометрийн хэлбэрТиймээс зүрхний янз бүрийн төсөөлөл дэх рентген зураг нь ижил биш байгаа нь Зураг дээр тодорхой харагдаж байна. 142-144. Дүрмээр бол зүрхний сүүдэр нь ташуу байрлалтай зууван хэлбэртэй байдаг бөгөөд үүнээс гарч буй том судаснууд нь зөвхөн зүрхний сүүдрээс дээш босоо байрлалтай зууван хэлбэртэй байдаг.
Зуувантай харьцуулах нь санамсаргүй биш юм: хэлбэр хэвийн зүрхЭнэ нь бүх тоймуудын зохицол, жигд дугуйгаараа үнэхээр ялгагдана. Шулуун шугамууд хаана ч харагдахгүй - бүх контурууд нь янз бүрийн муруйлт, урттай нумууд юм. Нарийвчилсан шинжилгээЭдгээр нумуудын талаар доор өгөв. Одоо та зургийг дахин харах хэрэгтэй. 142 ба зүрхний эсвэл том судасны аль хэсэг нь зүрх судасны эргэлтийн нумтай тохирч байгааг төсөөлөөд үз дээ. Зураг дээрээс харж болно. 142 ба түүний диаграммаас харахад зүрх судасны сүүдрийн баруун контур нь хоёр нуман хаалганаас бүрдэнэ: дээд хэсэг нь өгсөж буй аортын контур (зарим тохиолдолд дээд венийн хөндий), доод хэсэг нь баруун тосгуурын контур юм. . Эдгээр хоёр нуман хаалганы хоорондох өнцгийг баруун тосгуурын өнцөг гэж нэрлэдэг. Зүрх судасны сүүдрийн зүүн контур нь дөрвөн нумаар шууд проекцоор үүсдэг. Дээд хэсэг нь аортын нуман хаалга ба түүний уруудах хэсгийн эхлэлтэй тохирч байна. Үүний доор уушигны артерийн гол их бие ба зүүн салаанд хамаарах хоёр дахь нуман хаалга байрладаг. Үүнээс ч доогуур, зүүн тосгуурын хавсралтын богино нум нь үл нийцэх харагдана. Доод ба хамгийн урт нум нь зүүн ховдолоос үүсдэг. Зүүн контурын хоёр ба гурав дахь нумын хоорондох өнцгийг зүүн тосгуурын өнцөг гэж нэрлэдэг.
Тодорхой тодорхойлогдсон нуман хаалга бүхий зүрхний дүрслэгдсэн хэлбэрийг ердийн буюу хэвийн хэлбэр гэж нэрлэдэг. Мэдээжийн хэрэг, энэ нь тухайн хүний бие бялдар, биеийн байрлал, амьсгалын гүн зэргээс шалтгаалж өөр өөр байдаг ч зүрхний нуман хаалганы хоорондын хэвийн харилцаа хадгалагдан үлддэг. Зүрхний ердийн хэлбэрийн үзүүлэлтүүд энд байна (Зураг 146): 1) баруун тосгуурын өнцөг нь зүрх судасны дүрсийн өндрийн дунд байрладаг, өөрөөр хэлбэл дээд ба доод нуман хаалга нь ойролцоогоор тэнцүү урттай байдаг; 2) зүүн контурын хоёр ба гурав дахь нуман хаалганы урт ба гүдгэр нь ойролцоогоор тэнцүү байна - нуман хаалга тус бүр 2 см 3) зүүн талд (зүүн ховдол) дөрөв дэх нуман хаалганы ирмэг нь 1.5-2 см зайд байрладаг; зүүн дунд эгэмний шугамаас дунд хэсэгт.
Зүрхний хэлбэртэй их ач холбогдолрентген оношлогоонд. Ихэнх байнга тохиолддог өвчинзүрх - хавхлагын гажиг, миокарди ба перикардийн гэмтэл - зүрхний хэлбэрийн ердийн өөрчлөлтөд хүргэдэг. Митрал, аортын болон трапец хэлбэрийн (гурвалжин) хэлбэрүүд байдаг.
Митрал хэлбэр нь гурван шинж тэмдгээр тодорхойлогддог (146-р зургийг үз): 1) уушигны артерийн их бие, зүүн тосгуурын хавсралттай тохирох зүрх судасны сүүдрийн зүүн контурын хоёр ба гурав дахь нуманууд нь уртасч, болдог. илүү гүдгэр; 2) эдгээр нуман хаалганы хоорондох өнцөг, өөрөөр хэлбэл зүүн тосгуурын өнцөг багасна. Ердийн хонхорхой (зүрхний бэлхүүс) байхаа больсон; 3) баруун тосгуурын өнцөг дээшээ шилждэг. Зүрхний митрал хэлбэртэй дагалддаг өвчний үед зүүн ховдол томорч, дараа нь зүүн контурын дөрөв дэх нум нь сунаж, ирмэг нь хэвийн хэмжээнээс зүүн тийш харагдана гэдгийг нэмж хэлье.
Зүрхний аортын хэлбэр нь огт өөр шинж тэмдгээр илэрдэг (146-р зургийг үз). Энэ нь: а) зүрх судасны сүүдрийн зүүн талын контурын эхний ба дөрөв дэх нуман хаалганы хоорондох гүн ховилоор тодорхойлогддог. Үүнээс болж тосгуурын өнцгийн түвшинд зүрх судасны сүүдрийн өргөн нь маш бага мэт санагддаг (тэд зүрхний "бүсэлхийг" онцолсон гэж хэлдэг); б) зүүн хэлхээний дөрөв дэх нумын уртасгах нь зүүн ховдолын томролыг илтгэнэ. Энэ хоёроос гадна зайлшгүй шинж чанарууд, гурван өөр ажиглагдаж болно: I) өгсөх гол судасны тэлэлтээс болж баруун талын эхний нуман хаалганы өсөлт; 2) нуман хаалга болон аортын уруудах хэсгийн тэлэлтээс шалтгаалан зүүн талын эхний нуман хаалганы томрол; 3) баруун тосгуурын өнцгийн доошоо шилжилт хөдөлгөөн.
урд талын төсөөлөл дэх зүрхний сүүдэр ба том судаснуудын хоорондох хил дээр зүрхний рентген сүүдрийг нарийсгах; зүрхний зарим өвчний хувьд T. s. гөлгөр эсвэл гажигтай байж болно.
- - шулуун гэдсээр ба ташуу хэвлийн булчингийн хатингаршил, түүний хөндлөн булчингийн харьцангуй хадгалалт ажиглагдсан пропорциональ бус нимгэн бэлхүүс; Миопатийн насанд хүрээгүй хэлбэрт илүү их ажиглагддаг...
Анагаах ухааны нэвтэрхий толь бичиг
- - мэс засалперикардийн хөндийн хоорондох анастомоз ба хэвлийн хөндийтитэм судасны архаг дутагдлын үед...
Анагаах ухааны нэвтэрхий толь бичиг
- - зүрхний агшилтын үйл ажиллагааг зөрчих нь харьцангуй хүчтэй агшилтыг сул талуудтай тогтмол ээлжлэн солихоос бүрддэг; заримдаа A. s. зүрхний хэм алдагдал гэж ангилдаг...
Анагаах ухааны нэвтэрхий толь бичиг
- - зүрхний хананы сийрэгжсэн хэсгийн хязгаарлагдмал цухуйлт. Ихэнх тохиолдолд миокардийн шигдээсийн үр дүнд үүсдэг...
Анагаах ухааны нэвтэрхий толь бичиг
- - янз бүрийн эмгэгүүдмиокардийн автоматизм, цочрол, дамжуулах чадварын үйл ажиллагаа нь ихэвчлэн хэвийн дараалал эсвэл зүрхний цохилтыг зөрчихөд хүргэдэг ...
Анагаах ухааны нэвтэрхий толь бичиг
- - нийтлэг нэрөдөөх импульс үүсэх эсвэл миокардиар дамжин өнгөрөх эмгэг; A. s. ихэвчлэн зүрхний тогтмол бус цохилтоор илэрдэг ...
Анагаах ухааны нэвтэрхий толь бичиг
- - Атриовентрикуляр зүрхний өдөөлтийг үзнэ үү...
Анагаах ухааны нэвтэрхий толь бичиг
- - зүрхний дамжуулалтын системээр өдөөх импульсийн дамжуулалтыг удаашруулах эсвэл бүрмөсөн зогсоох. Импульсийн дамжуулалтыг удаашруулахыг бүрэн бус B. s., түүний дамжуулалтыг зогсоохыг бүрэн ... гэнэ.
Анагаах ухааны нэвтэрхий толь бичиг
- - тосгуурын фибрилляцийг үзнэ үү...
Анагаах ухааны нэвтэрхий толь бичиг
- - зүрхний дугуйрсан, нарийссан хэсэг, доош, урагш, зүүн тийшээ харсан; зүүн ховдлын хананд үүссэн...
Анагаах ухааны нэвтэрхий толь бичиг
- - зүрхний агшилт, зүрхний үйл ажиллагааны хүчийг нэмэгдүүлэх; ажиглагдсан, жишээ нь, сарнисан хорт бахлуур, зүрхний гажиг; цагт эрүүл хүмүүсГ.с ажиглагдаж, биеийн хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэхэд хангалттай...
Анагаах ухааны нэвтэрхий толь бичиг
- - зүрхний агшилтын далайц нэмэгдэж, цус харвалтын хэмжээ зохих хэмжээгээр нэмэгддэг ...
Анагаах ухааны нэвтэрхий толь бичиг
- - нэгж хугацаанд зүрхний ховдолоос ялгарах цусны хэмжээ...
Анагаах ухааны нэвтэрхий толь бичиг
- - зүрхийг эргүүлдэг тусгаарлагдсан декстрокардигийн төрөл уртааш тэнхлэгбаруун тийш зүрхний орой нь өвчүүний ард дунд шугамын ойролцоо байрлана...
Анагаах ухааны нэвтэрхий толь бичиг
- - зүрхний гаднах хүчин зүйлийн нөлөөгөөр цээжний баруун хагаст зүрхний байрлал...
Анагаах ухааны нэвтэрхий толь бичиг
- - 1) -i, f. 1. Суганаас хонго хүртэлх биеийн хэсэг. Дотор өрөөнүүдээс нэг гүнж, гүнгийн зээ нар, гунигтай, хүйтэн царайтай, хөлнийх нь харьцаагүй урт бэлхүүстэй гарч ирэв ...
Жижиг академик толь бичиг
"Зүрхний бэлхүүс" номонд
Гэсэн хэдий ч бид давж гарсан
Хэцүү үед номноос зохиолч Попел Николай КирилловичТэгсэн мөртлөө бид эвдэрсэн 1 Би эгц нүүртэй чулуун дээр шөнөжин суугаад, хэн мэдэх вэ, хэн мэдэх вэ, жалга довны ёроолд унасан. Өдрийн турш чулуун хуримтлагдсан дулааныг оройн сэрүүн агаар аль хэдийн авав. Одоо тэр чулуу надад өөрийн хүйтнийг өгсөн. Хүйтэн надад маш хүчтэй туссан тул би мэдрэхээ больсон
ЮУ БОЛСОН ВЭ?
Евтушенкогийн номноос: Хайрын түүх зохиолч Фаликов Илья ЗиновьевичЮУ БОЛСОН ВЭ? "Владимир Соколовыг алдсан нь миний амьдралын хамгийн хэцүү алдагдлын нэг байсан бөгөөд шууд хоосон байдлын хэмжээгээр зөвхөн аавыгаа алдсантай харьцуулж болно. Володя надаас дөрөвхөн насаар ах байсан ч миний хувьд нэг хүн болсон
1. Эцсийн эцэст би тэнд байсан
Necropolis номноос зохиолч Ходасевич Владислав1. Эцсийн эцэст би бол утга зохиолд юу ч хийгээгүй, миний ярихыг хүссэн Самуил Викторович Киссин байсан. Гэхдээ түүний тухай ярих нь зайлшгүй бөгөөд үнэ цэнэтэй юм, учир нь тэрээр маш "өөрөө" байсан тул гадаад төрхөөрөө тухайн үеийнхээ онцлог шинж чанарыг илэрхийлсэн.
Татан буугдсан хэвээр байна
"Зөвлөлтийн нутаг дахь теософистын зам" номноос: Дурсамж зохиолч Арманд Давид ЛьвовичГэсэн хэдий ч татан буугдаж байна Хавар өвөө гайгүй болсон. Тэр хэвтэхээ больж, өрөөгөөр тэнүүчилжээ. Би түүнийг Москвад амьдардаг, Спасонивковскийд байнга ирдэг Анюта, Мага хоёрын асрамжид үлдээж чадсан юм. Колони нь хөгжилтэй, хөгжилтэй хэвээр байв. Бид дөрөв дэх морио авсан. Дараачийн
БА ХҮҮХэлдэй
Склерозын дурсамж номноос зохиолч Смирнов Борис НатановичБА ХҮҮХЭЛДҮҮД Урлагийг мастер биш зураач, зураач биш мастер гэсэн хоёр мангас заналхийлж байв. А.Франц СУРАЛЦАХ, СУРАЛЦАХ, СУРАЛЦАХ... Намайг ангиас нэн даруй явахад командлагчийн амлалт төдийгүй яаралтай арга хэмжээ нөлөөлсөн.
Мөн зорилго хэвээр байна
Шүүгч номноос төв рүү чиглэв Тофик БахрамовТэгсэн мөртлөө гоол довтолгооны гудамжинд амралт ирлээ. Ямар ч баяр шиг янз бүрийн “түгжээ”, “дэгээ”, “түгжээ”, эцэст нь “бетон”-оор олон жил үргэлжилсэн хүнд хэцүү тэмцэлд амархан ялсангүй. Гэвч эцэст нь тэр чадахгүй байсан - эрт орой хэзээ нэгэн цагт -
Үлгэр домог хэвээрээ юу?
Манай түүхийн домог ба нууцууд номноос зохиолч Малышев ВладимирҮлгэр домог хэвээрээ юу? IN орчин үедАвстай анги нь түүхчдийн хамгийн нарийн судалгаанд хамрагдсан. Chamber-Fourier сэтгүүлийг судалж үзэхэд түүхчид заасан өдөр (1903 оны 3-р сарын 12) Николас, эзэн хаан хоёр Гатчина руу очоогүй болохыг тогтоожээ. Тэд тийшээ ч очоогүй
Тэгээд ч…
Гайхамшиг номноос: Алдартай нэвтэрхий толь бичиг. 1-р боть зохиолч Мезенцев Владимир АндреевичГэсэн хэдий ч ... Гэсэн хэдий ч, урсгал гайхалтай түүхүүд, оролцогчид болох амьтад зогсохгүй. Тэднийг тайлбарлах шаардлагатай байна. Зохиолч В.Песков Гошкагийн тухай: "Тэр хөгжлийн бэрхшээлтэй. Энэ нь нисч чаддаггүй тул хүмүүсийн ойролцоо амьдрахад дасан зохицдог. Хүмүүс хашаанд, дэгээ дээр ажиллаж байна
Таки ертөнц
Том номноос Зөвлөлтийн нэвтэрхий толь бичиг(MI) зохиогч TSBТэгээд ч…
Орон сууц худалдаж авах, зарах: хууль тогтоомж ба практик, бүртгэл, аюулгүй байдал номноос зохиолч Брунхилд Аделина ГеннадьевнаТэгсэн мөртлөө... Хоршоод их эрсдэлтэй гэж хэлэхэд хэцүү. Гэсэн хэдий ч таны хамтран ажиллах компанийн найдвартай байдалд гол анхаарал хандуулдаг. Харин банкнаас зээл авах боломжгүй бол зам нь хоршоонд л байдаг. Энэ тохиолдолд зөвлөгөө өгнө үү
Гэсэн хэдий ч, одоо ч гэсэн ...
Тусдаа хооллолтын түлхүүр номноос зохиолч Басов Николай ВладленовичТэгсэн мөртлөө, одоо ч гэсэн... Тэгсэн хэрнээ нэг өдөр хагас мацаг барина гэдэг үнэхээр муу биш. Хэрэв та мацаг барих эхний үеийг, өөрөөр хэлбэл нэн даруй бэлтгэлээ хоёр дахь үетэй хослуулж чадвал мацаг барихаас гарах, завсрын өлсгөлөнгүйгээр бараг дууссан тусдаа хуралдаан гарч ирнэ.
Тэгээд ч…
Хэвлэл мэдээллийн идэвхтэн хоолны номноос зохиолч Олег КиреевТэгсэн мөртлөө... 1960-аад оны сүүлчээр 1968 оны Парисын хувьсгалын идэвхтэй оролцогч, “шинэ давалгаа”-ны агуу найруулагч Жан-Люк Годар киноны технологийн оронд телевизийн технологид хандсан; Түүгээр ч барахгүй телевизийн хичээлийн эхэнд тэрээр ярилцлага өгөхдөө тийм ч их кино хийхгүй байхыг хүсч байгаагаа хэлжээ.
1. БИ БАЙСАН
Анненскийн тухай номноос зохиолч Ходасевич Владислав1. Миний ярихыг хүссэн Самуил Викторович Киссин БИ БАЙСАН БАЙСАН. Тэр нь үндсэндээ уран зохиолд юу ч хийгээгүй. Гэхдээ түүний тухай ярих нь зайлшгүй бөгөөд үнэ цэнэтэй юм, учир нь тэрээр маш "өөрөө" байсан тул гадаад төрхөөрөө тухайн үеийнхээ онцлог шинж чанарыг илэрхийлсэн.
“БИД ЯЛСАН БАЙСАН...” “БИД ЯЛСАН БАЙНА...” Николай Конков, Иван Миронов 2013.01.09
Маргааш сонин 945 (2013 он) номноос зохиолч Завтра сонинХэний байшин юм бол?
Орилж, хэрүүл маргаангүй гэрлэх номноос Runkel Jenny бичсэнХэний байшин юм бол? Кафед миний хажууд суусан хосууд руу буцъя. Би тэднийг мэдэхгүй нь тодорхой. Гэхдээ би тухайн үед харсан зүйлээ, эгогийн түвшингээ харгалзан үзвэл тэдний нөхцөл байдлыг үнэн зөв уншиж чадна гэдэгт итгэлтэй байна. Мөн энэ нь шинж тэмдэг юм
