Эрүүл мэндийн байгууллагуудын хоол бэлтгэх, тасгийн хангамжийг эмнэлэг дотор зохион байгуулах хоёр систем байдаг.

A) төвлөрсөн;

B) төвлөрсөн бус;

B) холимог.

At төвлөрсөн системТүүхий эд боловсруулах, хоол бэлтгэх бүх үйл явц нь төвлөрсөн хоолны газарт төвлөрдөг.

At төвлөрсөн бус системЭдгээр процессыг тусад нь гүйцэтгэдэг.

Тус тасгуудад хоол хүнсийг дулаан тусгаарлах сав бүхий эмнэлгийн доторх тээврийн хэрэгслээр тусгай ажилтнууд нийлүүлдэг, эсвэл хоол хүнс тээвэрлэхэд танк, тусгай тэрэг ашигладаг.

АНХААР!Халуун тавагны температур 57 - 62 0 С, хүйтэн - 15 0 С-ээс багагүй байх ёстой.

Хоол тэжээлийг их хэмжээгээр хянах эмнэлгүүдбайдаг хоол тэжээлийн мэргэжилтнүүд, болон дотор хэлтэс – хоол тэжээлийн мэргэжилтнүүд.

Өвчтөний хоолны цаг нь хоолны тооноос хамаардаг боловч өдрийн цагаар хоолны хоорондох завсарлага 4 цагаас илүүгүй, 5 цаг байх ёстой. ганц хоолХоёр дахь өглөөний цайг танилцуулж, 6 удаа хооллохын зэрэгцээ үдээс хойшхи зуушыг нэвтрүүлдэг.

^ Хоолны цаг:

9 00 - 10 00 - өглөөний цай;

13 00 - 14 00 - үдийн хоол;

18 00 - 19 00 оройн хоол;

21 30 - kefir.

АНХААР!Зарим тохиолдолд өвчтөнийг сонгох хэрэгтэй бие даасан хоолны дэглэм(хүснэгтүүд), тэдгээрийн найрлагыг хоол тэжээлийн мэргэжилтэнтэй зохицуулах. Зарим өвчтөнд бодисын солилцооны зарим эмгэгийг хэвийн болгохын тулд үүнийг зөвлөж байна мацаг барих өдрүүдДолоо хоногт 1-2 удаа.

^ Хоол хүнс тараах дүрэм:

1. 
   Хоолны хуваарилалтыг баарны үйлчлэгч нар гүйцэтгэдэг бөгөөд хүнд өвчтэй хүмүүсийг хооллох нь тасгийн сувилагч нарын үүрэг юм.
2. 
   Хоолны хуваарилалтыг тойргийн хэсгийн төлөөлөгчийн мэдээллийн дагуу явуулдаг.

Жишээлбэл :

1. 
   Алхаж явахыг зөвшөөрсөн өвчтөнүүд гуанзанд хооллодог.
2. 
   Хоолны өрөөнд сайн гэрэлтүүлэг (байгалийн) байх ёстой. Үүнд 4 хүний ​​жижиг ширээ, бүрээсгүй сандал зэргийг хялбархан цэвэрлэх боломжтой.
3. 
   Орондоо хэвтсэн өвчтөнүүдийн хувьд баарны үйлчлэгч эсвэл тасгийн сувилагч тасагт хоол хүргэж өгдөг.
4. 
   Эмнэлэг доторх халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хоол хүнс тараахын өмнө эмнэлгийн ажилтнууд гараа угааж, "Хоол тараах" гэсэн тэмдэглэгээтэй халаад (цавуутай хормогч) өмсөх ёстой.
5. 
   Хоолны аяга таваг буфет дотор хадгалагдах ёстой бөгөөд идэхээсээ өмнө тараах өрөөнд шилжүүлнэ.

АНХААР! Байр цэвэрлэх завгүй байгаа сувилагч нар хоол тараахыг хориглоно!

1. 
   Хоолны өрөө, гуанз, хоолны өрөөг нарийн цэвэр байлгах ёстой бөгөөд үүнийг баарны үйлчлэгч нар хянаж, ахлах сувилагч нь хянадаг.
2. 
   Хоол хийхээс өмнө бүх зүйл дуусах ёстой. эдгээх журамболон өвчтөнүүдийн физиологийн удирдлага.
3. 
   Бага эмнэлгийн ажилтнууд тасгуудыг агааржуулах, өвчтөнд гараа угаах, тав тухтай байрлалыг авахад нь туслах ёстой.
4. 
   Хэрэв эсрэг заалт байхгүй бол өвчтөний орны толгойг бага зэрэг өсгөж эсвэл орны дэргэдэх ширээг ашиглаж болно.
5. 
   Сувилагч өвчтөнд хоолны үеэр ямар тусламж хэрэгтэйг тодорхойлж, өөрөө хооллохыг оролдвол түүнийг урамшуулах ёстой.
6. 
   Халуун ундаагаар үйлчлэхдээ бугуйндаа хэдэн дусал дусааж, хэт халуун биш эсэхийг шалгаарай.
7. 
   Халуун хоол халуун хэвээр, хүйтэн хоол дулаацахгүйн тулд хоолоо хурдан өгөх хэрэгтэй.
8. 
   Өвчтөний хүзүү, цээжийг амны алчуураар хучиж, орны дэргэдэх ширээн дээр эсвэл орны дэргэдэх ширээн дээр чөлөөтэй зай гаргах хэрэгтэй.
9. 
   Шингэн хоолонд уудаг тусгай аяга хэрэглэх ба хагас шингэн хоолыг халбагаар өгч болно.
10. 
    Өвчтөн хоол идэж байхдаа ярихыг зөвшөөрөх ёсгүй, учир нь. хоол хүнс орж болно Агаарын зам.
11. 
    Өвчтөн бүхэл бүтэн хоолыг нэг дор идэхийг шаардах шаардлагагүй: богино завсарлага авсны дараа хоолоо халаагаад үргэлжлүүлэн хооллож болно.

^ Нэмэлт мэдээлэл.

Тэмдэглэгдсэн цэвэрлэгээний төхөөрөмжийг агуулах, хоолны өрөөнд зориулж хуваарилсан.

Дараа нь хоол бүрхоолны өрөө, гуанзанд ширээ, шалны нойтон цэвэрлэгээариутгагч бодис хэрэглэх.

Ширээ арчих, аяга таваг угаахад хэрэглэдэг алчуур, өөдөсийг уусмалд дэвтээнэ. ариутгагч бодисдараа нь 15 минут буцалгаад хатаагаад тусгай газар хадгална.

^ Халдваргүйжүүлэх, аяга таваг угаах.

Үзүүлэлтүүд: ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн шаардлага хангасан байх.

Материаллаг дэмжлэг:

• 
  хог хаягдлын сав (хаалттай сав);
• 
  аяга таваг боловсруулах гурван сав;
• 
  сойз;
• 
  0.5% уусмал угаалгын нунтаг"Дэвшил" (бусад арга хэрэгсэл);
• 
  хлорамины 0.5% уусмал;
• 
  ус;
• 
  Хатаагч.

1. 
   Хоолны үлдэгдэлийг модон хусуураар хогийн саванд хийнэ.
2. 
   Аяга таваг угаах эхлээдсойз бүхий сав, ус t - 50 0 С тос арилгах бодис (сод үнс эсвэл 0.5%). угаалгын нунтаг уусмал"Дэвшил" буюу гичийн нунтаг гэсэн утгатай).
3. 
   Савыг усанд дүрэх замаар ариутгана хоёрдугаарт 30 минутын турш хлорамины 0.5% -ийн уусмал бүхий сав (эсвэл өөр ариутгагч бодис).
4. 
   Аяга таваг угаана гурав дахьхалуун устай сав (t-ra 50 0 С-ээс багагүй).
5. 
   Тусгай тавиур дээр аяга тавгаа арчихгүйгээр хатаана.

^ Хэсгийн шаардлагыг бүрдүүлэх.

Өвчтөний үзлэг, эмчилгээ хийлгэж буй эмч нь түүний өвчин, нөхцөл байдал, шаардлагатай хоолны дэглэм, түүнийг хэрэглэх хугацаа зэргээс хамааран түүнд зориулж тогтоодог.

^ Хоолны дэглэмийн дугаар (эмчилгээний хүснэгт) эмч "гэж бичдэг. Эмнэлгийн картхэвтэн эмчлүүлж байна » товлолтын жагсаалтад.

Тойргийн (эсвэл харуулын) сувилагч, томилолтын жагсаалтыг шалгаж, өдөр бүрбайна хуваагчөвчтэй хүмүүсийн хоол тэжээлийн хувьд.

Үүнд тэр онцлон тэмдэглэв нийттодорхой хүснэгтийг хүлээн авсан өвчтөнүүд эмнэлгийн хоол тэжээл, буулгах төрөл ба хувь хүний ​​хоолны дэглэм.

Хэсгийн (харуул) сувилагч нарын хоолны дэглэмийн талаархи мэдээлэл нэгтгэн дүгнэж байнахэлтсийн ахлах сувилагч, хэлтсийн даргад гарын үсэг зурж, дараа нь энэ өгөгдлийг дамжуулна нийтийн хоолны газар.

Нийтийн хоолны тасгийн бүх порцын нэгтгэсэн мэдээлэлд үндэслэн шаардлагатай тооны аяга таваг бэлтгэдэг.

АНХААР!

1. 
   Тус хэлтэс дэх хэсгийн шаардлагыг зарчмын дагуу эмхэтгэсэн "өнөөдөр"-ээс "маргааш".
2. 
   өвчтөнүүдийн талаархи мэдээлэл, цэнэггүйсалбараас порцын шаардлага хүртэл оруулаагүй болно.
3. 
   Эмнэлгийн янз бүрийн тасагт орой эсвэл шөнийн цагаар ирж буй өвчтөнүүдийн хувьд хэсэгчилсэн хэсгийг (нэмэлт шаардлага) жижүүрийн сувилагч бүрдүүлдэг. эмнэлгийн хэлтэсөглөө эрт гал тогооны өрөө рүү дамжуулдаг.
4. 
   ^ Бямба, Ням, Даваа гарагт - порцлогч халагдсан Баасан гарагт.

1
0-р хотын эмнэлэг Маягт No1 - 84

(Байгууллагын нэр)

порцын дэвтэр

I. Өвчтөн байгаа эсэх тухай мэдээлэл

(

байдлаар ^ 8 цаг Нэгдүгээр сарын 19 19 88 Г.)

Танхимуудын нэр (тэнхим) болон хүнсний стандарт	Өвчтөнүүдийн тоо	түүний дотор хоолны дэглэм.
		1	5	7
201-р танхим	4	1	3
202-р танхим	2	1	1

II. Хувь хүний ​​нэмэлт тэжээл

Танхимуудын нэр (тэнхим)	Өвчтөнүүдийн овог нэр	Хоол хүнс
203-р танхим	Зверев I.I.

Хэлтсийн дарга ________________ Хоолны дэглэм.эгч _________________

Ахлах сувилагч ___________________ Шалгав

Хүлээн авагч сувилагч

Салбарууд __________________

Эмнэлгийн статистикч _______________

(хосолсон порцын хувьд)

^ Төрлийн хиймэл хоол тэжээл.

Өвчтөн хэвийн хооллож байх үед байгалийн(амаар дамжуулан) боломжгүй эсвэл хэцүү (амны хөндий, улаан хоолой, ходоодны зарим өвчин) - хоолыг ходоод, гэдэс рүү (ховор тохиолдолд) зохиомлоор оруулдаг.

Хиймэл хооллолтыг дараахь байдлаар хийж болно.

1. 
   Ам, хамар, эсвэл гастростоми хийх датчикаар.
2. 
   Шим тэжээлийн уусмалыг бургуйгаар (цэвэрлэгч бургуй хийсний дараа) нэвтрүүлэх.
3. 
   Шим тэжээлийн уусмалыг парентераль хэлбэрээр (судсаар дусаах) хийнэ.

САНААРАЙ!

• 
  Хиймэл хооллолтоор хоол тэжээлийн өдөр тутмын илчлэгийн агууламж 2000 орчим калори, уураг - өөх тос - нүүрс усны харьцаа 1: 1: 4 байна.
• 
  Өвчтөн өдөрт дунджаар 2 литр ус-давсны уусмал хэлбэрээр ус авдаг.
• 
  Витаминыг хүнсний холимогт нэмж эсвэл парентераль хэлбэрээр хэрэглэдэг.

Хиймэл тэжээл хэрэглэх заалтууд:

1. 
   Залгихад хүндрэлтэй.
2. 
   Улаан хоолойн нарийсалт буюу бөглөрөл.
3. 
   Пилорын нарийсал.
4. 
   Хагалгааны дараах үе (улаан хоолой, ходоод гэдэсний замын мэс засал хийсний дараа).
5. 
   Зөршөөлгүй бөөлжих.
6. 
   Их хэмжээний шингэний алдагдал.
7. 
   Ухаангүй байдал.
8. 
   Хоол идэхээс татгалзсан сэтгэцийн эмгэг.

Шим тэжээлийн үндсэн хольц ба уусмалууд.

Шим тэжээлийн хольцын жор:

1. 
   Шингэн тэжээллэг хольц: 200-250 мл ус + 250 гр хуурай сүү + 200 гр жигнэмэг + 4-6 гр давс.
2. 
   Спасокукотскийн хольц: 400 мл бүлээн сүү + 2 түүхий өндөг + 50 гр элсэн чихэр + 40 мл архи + бага зэрэг давс.

Ус-давсны уусмалууд:

Тэдгээрийн давсны концентраци нь хүний ​​цусны сийвэнтэй ижил байна.

1. 
   Ус-давсны 0.85% изотоник натрийн хлоридын хамгийн энгийн уусмал.
2. 
   Ringer-Locke уусмал: NaCl - 9 г + KC - 0.2 г + CaCl - 0.2 г + HCO 3 - 0.2 г + глюкоз - 1 г + ус - 1000 мл.

Төлөвлөлт шаардлагатай тусламжхооллох асуудалтай өвчтөн.

1. 
   Өвчтөний хооллоход үзүүлэх хариу урвалын анхны үнэлгээг хийх (хиймэлийг оруулаад).
2. 
   Тайлбар, ятгах, харилцан ярианы аргаар өвчтөнд сэтгэлзүйн дэмжлэг үзүүлэх, ингэснээр өвчтөн нэр төрөө хадгалах боломжтой болно.
3. 
   Өвчтөнд мэдрэмжээ даван туулахад нь тусалж, хооллох талаархи мэдрэмж, сэтгэл хөдлөлөө илэрхийлэх боломжийг олго.
4. 
   Өвчтөн хооллох зөвшөөрөл авсан эсэхийг шалгаарай.
5. 
   Хооллох ажлыг зохион байгуулж, шаардлагатай бүх зүйлийг бэлтгэ.
6. 
   Хоол хийхэд тусална уу.
7. 
   Тав тухтай, аюулгүй хооллох орчныг хадгалахыг хичээ.
8. 
   Өвчтөн болон түүний хамаатан садны сургалтыг зохион байгуулах, шаардлагатай бол хооллох, хооллох дүрмийн талаар мэдээлэл өгөх.
9. 
   Өвчтөн хооллоход үзүүлэх хариу үйлдлийг үнэл.
10. 
    Хооллосны дараа өвчтөний ажиглалтыг бий болгох.

^ Өвчтөнийг хооллох ходоодны хоолойам, хамар (nasogastric) руу оруулна.

Уушиг нь хиймэл хооллолт хийхэд мэдрэгч болгон ашигладаг. нимгэн хоолой:

A) хуванцар

B) резин

B) силикон

Тэдний диаметр нь 3 - 5 - 8 мм, урт нь 100 - 115 см, сохор төгсгөлд хоёр хажуугийн зууван нүх байдаг бөгөөд сохор үзүүрээс 45, 55, 65 см зайд чиглүүлэгч тэмдэг байдаг. датчик оруулах уртыг тодорхойлоход зориулагдсан.

Өвчтөнийг юүлүүр ашиглан хамрын гуурсаар хооллох.

Тоног төхөөрөмж:

• 
  0.5 - 0.8 см диаметртэй нимгэн резинэн датчик
• 
  хавчаар
• 
  тавиур
• 
  алчуур
• 
  салфетка
• 
  цэвэр бээлий
• 
  юүлүүр
• 
  
• 
  буцалсан ус 100 мл
• 
  вазелин

1. 
   Өвчтөнд юу хооллохыг хэлээрэй (эмчтэй тохиролцсоны дараа).
2. 
   Түүнд 15 минутын өмнө мэдэгдээрэй. юу идэх талаар.
3. 
   Өрөөг агааржуулах.
4. 
   Өвчтөнд Фаулерын өндөр байр суурийг эзлэхэд нь тусал.
5. 
   Гараа угааж, бээлий өмс.
6. 
   Пробыг вазелинаар эмчил.
7. 
   Хамрын доод сувгаар хамрын гуурсыг 15-18 см-ийн гүнд оруулна.
8. 
   Зүүн гарын хуруугаараа (бээлийтэй) хамар залгиур дахь датчикийн байрлалыг тодорхойлж, эсрэг дараарай. арын ханагуурсан хоолой руу орохгүйн тулд залгиур.
9. 
   Өвчтөний толгойг бага зэрэг урагш хазайлган, баруун гардатчикийг улаан хоолойн дунд гуравны нэг рүү шилжүүлнэ.

АНХААР!Амьсгалах үед датчикаас агаар гарахгүй, өвчтөний дуу хоолой хадгалагдвал датчик улаан хоолойд байна.

1. 
   Сорьцын чөлөөт төгсгөлийг юүлүүрт холбоно.
2. 
   Өвчтөний ходоодны түвшинд ташуу байрлалтай юүлүүрийг шим тэжээлийн хольцоор (цай, жимсний ундаа) аажмаар дүүргэнэ. түүхий өндөг, хийгүй рашаан, шөл, цөцгий гэх мэт).
3. 
   Юүлүүрийг өвчтөний ходоодны түвшнээс 1 м-ээр аажмаар дээшлүүлж, шулуун байлгана.
4. 
   Шим тэжээлийн хольц юүлүүрийн аманд хүрмэгц юүлүүрийг өвчтөний ходоодны түвшинд хүртэл буулгаж, датчикийг хавчаараар хавчуулна.
5. 
   Бүх бэлтгэсэн шим тэжээлийн хольцыг ашиглан процедурыг давтана.
6. 
   Сорьцыг угаахын тулд юүлүүрт 50-100 мл буцалсан ус хийнэ.
7. 
   Юүлүүрийг датчикаас салгаж, түүний алслагдсан төгсгөлийг залгуураар хаа.
8. 
   
9. 
   
10. 
    Гараа угаа.

Жанет тариур ашиглан хамрын гуурсаар өвчтөнийг хооллох.

Тоног төхөөрөмж:

• 
  300 мл-ийн багтаамжтай Жанет тариур
• 
  тариур 50 мл
• 
  хавчаар
• 
  тавиур
• 
  фонендоскоп
• 
  шим тэжээлийн хольц (t 38 0 - 40 0 ​​° С)
• 
  буцалсан бүлээн ус 100 мл

1. 
   
2. 
   Өвчтөнийг Фаулерын байрлал руу шилжүүлнэ.
3. 
   Өрөөг агааржуулах.
4. 
   Шим тэжээлийн хольцыг усан ваннд t 38 0 - 40 0 ​​° С хүртэл халаана.
5. 
   Гараа угаа (та бээлий өмсөж болно).
6. 
   Ходоодны хамрын гуурсыг оруулна (хэрэв оруулаагүй бол).
7. 
   Шим тэжээлийн хольцыг (тодорхой хэмжээгээр) Жанетийн тариур руу хийнэ.
8. 
   Сорьцын алслагдсан төгсгөлд хавчаар байрлуулна.
9. 
   Тариурыг датчиктай холбож, поршений бариул дээшээ чиглэсэн байхаар өвчтөний их биенээс 50 см өндөрт өргө.
10. 
    Сорьцын алслагдсан төгсгөлөөс хавчаарыг авч, шим тэжээлийн хольцыг аажмаар урсгана. Хэрэв хольцыг нэвтрүүлэхэд хэцүү бол тариурын порше ашиглан доош шилжүүлнэ.

САНААРАЙ! 300 мл шим тэжээлийн хольцыг 10 минутын дотор тарина!

1. 
   Тариурыг хоосолсны дараа датчикийг хавчаараар хавчих (хоол гоожихгүйн тулд).
2. 
   Тавиурын дээгүүр тариурыг датчикаас салгана.
3. 
   50 мл-ийн багтаамжтай Жанет тариурыг датчик руу холбоно буцалсан ус.
4. 
   Хавчаарыг аваад датчикийг даралтын дор угаана.
5. 
   Тариурыг салгаж, датчикийн алслагдсан төгсгөлийг залгаарай.
6. 
   Сорьцыг өвчтөний хувцсанд аюулгүй зүүгээр холбоно.
7. 
   Өвчтөнд тав тухтай байрлалд ороход нь тусал.
8. 
   Гараа угаах (бээлий тайлах).
9. 
   Хооллох талаар тэмдэглэл хөтлөх.

Ходоодны хөндийгөөр ходоодонд оруулсан датчикаар өвчтөнийг хооллох.

Улаан хоолойн бөглөрөл, пилорсын нарийсал (нарийсал) зэргийг томилно. Эдгээр тохиолдолд датчикийн чөлөөт төгсгөлд юүлүүр бэхлэгддэг бөгөөд үүгээр дамжуулан эхлээд жижиг байдаг хэсэг (50 мл) өдөрт 6 удаахалуун шингэн хоолыг ходоодонд оруулдаг. Хоолны хэрэглээг аажмаар нэмэгдүүлнэ 250 - 500 мл хүртэл, болон тэжээлийн тоо 4 хүртэл удаа таслана.

Заримдаа өвчтөн өөрөө хоолоо зажлахыг зөвшөөрдөг бөгөөд дараа нь шингэнтэй шилэнд шингэлж, аль хэдийн шингэлсэн нь юүлүүрт цутгадаг. Энэхүү тэжээлийн сонголтоор рефлексийн өдөөлт хадгалагдана ходоодны шүүрэл. Гастростомийн хооллолтыг эмнэлэгт болон гэртээ аль алинд нь хэрэглэдэг. Сүүлчийн тохиолдолд датчикийг хооллох, угаах арга техникийг хамаатан садандаа заах шаардлагатай.

Ходоодны мэс заслаар хооллох.

Тоног төхөөрөмж:

• 
  юүлүүр (тариур Жанет)
• 
  хүнсний сав
• 
  буцалсан ус 100 мл

1. 
   Орны дэргэдэх ширээг арчина.
2. 
   Өвчтөнд юу хооллохыг хэлээрэй.
3. 
   Өрөөг агааржуулах.
4. 
   Гараа угаах (өвчтөн үүнийг харж байвал илүү дээр), та бээлий өмсөж болно.
5. 
   Чанасан хоолоо орны дэргэдэх ширээн дээр тавь.
6. 
   Өвчтөнийг Фаулерын байрлалд оруулахад туслаарай.
7. 
   Сорьцыг хувцаснаас салга. Хавчаарыг (залгуур) датчикаас салгана. Юүлүүрийг датчик руу холбоно.

АНХААР!Хооллох хооронд хуримтлагдсан салиа, хоол хүнснээс датчикийг чөлөөлөхийн тулд цайгаар (ус) хооллож эхлэхийг зөвлөж байна.

1. 
   Бэлтгэсэн хоолыг жижиг хэсгүүдэд юүлүүрт хийнэ.
2. 
   Жанет тариураар (50 мл) эсвэл юүлүүрээр дамжуулан датчикийг буцалсан бүлээн усаар зайлж угаана.
3. 
   Юүлүүрийг салгаж, датчикийг залгуураар хаа (хавчаартай хавчаар).
4. 
   Өвчтөн тав тухтай байгаа эсэхийг шалгаарай.
5. 
   Гараа угаа.

Хэрэгтэй практик зөвлөгөө.

1. 
   Хэрэглэсний дараа датчикийг ариутгах уусмалын аль нэгээр угаах саванд хийж зайлж, ариутгалын уусмал бүхий өөр саванд дор хаяж 60 минут байлгасны дараа датчикийг урсгал усаар зайлж, нэрмэл усанд 30 минут буцалгана. буцалгах мөч. Ариутгасан датчикийг хатааж, хагарахаас сэргийлэхийн тулд тэдгээрийг 1% -ийн уусмалд хадгална. борын хүчилгэхдээ хэрэглэхийн өмнө дахин усаар зайлна.
2. 
   Өвчтөнийг хамар эсвэл гастростомоор нэвтрүүлсэн датчикаар хооллосны дараа өвчтөнийг 30 минутаас доошгүй хугацаагаар хэвтээ байрлалд байлгана.
3. 
   Хамараар нь датчик суулгасан өвчтөнийг угаахдаа зөвхөн бүлээн усаар норгосон алчуур (зээлхий) хэрэглээрэй. Энэ зорилгоор хөвөн ноос, самбай хэрэглэж болохгүй.
4. 
   Өвчтөнд тав тухтай байлгах үүднээс гадна талын төгсгөл хамрын хоолойтүүнд саад учруулахгүйн тулд толгой дээр нь бэхлэх боломжтой (бүх хугацаанд датчикийг салгах боломжгүй) хиймэл хооллохойролцоогоор 2-3 долоо хоног).
5. 
   Ходоодны хамрын хоолойн зөв байрлалыг шалгаж болно.

• 
  датчикийн алслагдсан төгсгөлд тавиур дээр хавчаар тавих (ходоодны агууламж гадагш урсахгүй байхын тулд);
• 
  датчикаас залгуурыг салгах;
• 
  тариур руу 30 - 40 мл агаар татах;
• 
  тариур хавсаргана алслагдсан төгсгөлдатчик;
• 
  хавчаарыг арилгах;
• 
  фонендоскоп дээр тавьж, түүний мембраныг ходоодны хэсэгт хавсаргана;
• 
  тариураас агаарыг датчикаар шахаж, ходоодонд байгаа дууг сонсоорой (хэрэв дуу гарахгүй бол чангалж, датчикийг хөдөлгөх хэрэгтэй).

^ парентерал хоол тэжээл.

Хоол боловсруулах замын бөглөрлийн шинж тэмдэг бүхий өвчтөнүүдэд хэвийн хооллолт (хавдар), түүнчлэн улаан хоолой, ходоод, гэдэс гэх мэт мэс засал хийсний дараа, ядарч сульдсан, суларсан өвчтөнүүдэд мэс засал хийх бэлтгэлийг зааж өгнө. Энэ зорилгоор уургийн гидролизийн бүтээгдэхүүн агуулсан бэлдмэлүүд - амин хүчлүүд (гидролизин, казеины уургийн гидролизат, фибронозол), түүнчлэн амин хүчлүүдийн хиймэл хольц (alvezin new, levamine, polyamin, гэх мэт) -ийг ашигладаг; өөхний эмульс (липофундин, интралипид); 10% глюкозын уусмал. Үүнээс гадна 1 литр хүртэл электролитийн уусмал, В бүлгийн витамин, аскорбины хүчил ууна.

Парентерал хоол тэжээлийн хэрэгсэл судсаар дуслаар тарина. Хэрэглэхийн өмнө тэдгээрийг усан ваннд биеийн температурт (37-38 0 С) халаана. Эхний 30 минутын дотор гидролизин, казеины уургийн гидролизат, фибронозол, полиамин зэрэг эмийг хэрэглэх хурдыг чанд дагаж мөрдөх шаардлагатай. минутанд 10-20 дусал дуслаар тарьж, дараа нь сайн хүлцэлтэйгээр хэрэглэх хурд 40-60 хүртэл нэмэгддэг.

Полиаминэхний 30 минутын дотор. минутанд 10-20 дусал, дараа нь минутанд 25-35 дусал дуслаар тарина. Илүүдэл амин хүчлүүд нь шингэхгүй, шээсээр ялгардаг тул илүү хурдан хэрэглэх нь боломжгүй юм.

Уургийн бэлдмэлийг илүү хурдан нэвтрүүлснээр өвчтөн дулаан, нүүр улайх, амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг.

Липофундин С(10% -ийн уусмал) эхний 10-15 минутын дотор минутанд 15-20 дусал дуслаар тарьж, дараа нь аажмаар (30 минутын дотор) хэрэглэх хурдыг минутанд 60 дусал хүртэл нэмэгдүүлнэ. 500 мл эмийг нэвтрүүлэх нь ойролцоогоор 3-5 цаг үргэлжилнэ.

САНААРАЙ! Парентераль хоол тэжээлийн бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг нэгэн зэрэг нэвтрүүлэх.

Хүнд өвчтэй өвчтөнийг халбагаар хооллох.

Үзүүлэлтүүд: бие даан хооллох чадваргүй (хэвтэрт амрах, ноцтой нөхцөл байдал).

1. 
   Өвчтөний дуртай хоолыг тодруулж, эмчлэгч эмч эсвэл хоол тэжээлийн мэргэжилтэнтэй цэсийг зохицуулах.
2. 
   Өвчтөнд 15 минутын өмнө хоол ирж байгааг анхааруулж, зөвшөөрлийг нь аваарай.
3. 
   Өрөөг агааржуулах, орны дэргэдэх ширээн дээр зай гаргах эсвэл орны дэргэдэх ширээг зөөх (орны дэргэдэх ширээний гадаргууг цэвэр даавуугаар арчина).
4. 
   Өвчтөнийг боломжтой бол өндөр Фаулерийн байрлалд оруулахад тусална уу (амьсгалзах эрсдлийг бууруулна).
5. 
   Өвчтөнд гараа угааж (чийгтэй алчуураар арчиж), цээжийг нь амны алчуураар боож өгнө (халдварын аюулгүй байдлыг хангана).
6. 
   Гараа угааж, хатаана.
7. 
   Шөнийн ширээн дээр идэж, уух зориулалттай хоол, шингэнийг авчирч тавь: халуун хоол халуун (60 0), хүйтэн - хүйтэн байх ёстой.
8. 
   Өвчтөн ямар дарааллаар идэхийг илүүд үздэгийг асуу.
9. 
   Халуун хоолны температурыг гарынхаа ар тал дээр хэдэн дусал дуслаарай (өвчтөний аюулгүй байдлыг хангах үүднээс).
10. 
    Хэдэн балга шингэн уухыг санал болго (сүрэлээр сайн) (амны хуурайшилт багасч, хатуу хоол зажлах нь хөнгөвчилдөг).

АНХААР!Хэрэв өвчтөний нөхцөл байдал түүнд суух байрлал өгөхийг зөвшөөрдөггүй бол та зүүн гараараа өвчтөний толгойг дэрээр өргөж, баруун гараараа хагас шингэн хоолтой халбагаар амандаа авчрах хэрэгтэй.

11. Аажмаар хооллох:

• 
  өвчтөнд санал болгож буй хоол бүрийг нэрлэх;
• 
  халбага 2/3-ыг хатуу (зөөлөн) хоолоор дүүргэх;
• 
  өвчтөн амаа нээхийн тулд доод уруулыг халбагаар хүрэх;
• 
  халбагаа хэл рүү хүрч, хоосон халбага арилгах;
• 
  хоолыг зажлах, залгих цаг өгөх;
• 
  хатуу (зөөлөн) хоолны хэдэн хоолны халбагын дараа ундаа санал болгох.

12. Амны алчуураар (нойтон алчуур) уруулыг арчина (шаардлагатай бол).

13. Өвчтөнийг хоол идсэний дараа амаа усаар зайлахыг урь (амны хөндийн бактерийн өсөлтийн хурд буурдаг).

14. Хоол идсэний дараа аяга таваг, хоолны үлдэгдлийг зайлуулж, орон дээрээс үйрмэгийг сэгсэрнэ (халдварт аюулгүй байдлыг хангана).

15. Өвчтөнийг тав тухтай байрлалд байрлуулна.

16. Гараа угааж, хатаа.

• 1) Хооллохын өмнө бүх эмнэлгийн процедур, өвчтөний физиологийн эмчилгээг дуусгах.
• 2) Өрөөнүүдийг агааржуулах.
• 3) Толгойн хавтанг дээш өргөх (эсрэг заалт байхгүй бол)
• 4) Өвчтөний хүзүү, цээжийг салфеткаар хучих.
• 5) Өвчтөнд гараа угааж, тав тухтай байрлалыг авахад тусална.
• 6) Аяга таваг нь халуун нь халуун, хүйтэн нь хүйтэн байхаар үйлчлэх ёстой.
• 7) Хүнд өвчтэй өвчтөнд халуун ундаа өгөхөөс өмнө бугуйндаа хэдэн дусал дусааж, хэт халуун биш эсэхийг шалгах хэрэгтэй.
• 8) Та эхлээд уухыг санал болгох хэрэгтэй (хатуу хоолыг залгихад хялбар байдаг).
• 9) 23 халбага дүүргэж, хэдэн халбагаар ундаа санал болгосны дараа, түүнчлэн хоолны төгсгөлд.
• 10) Хоол идэж байхдаа өвчтөнийг ярихыг бүү зөвшөөр, учир нь энэ нь хоол хүнс амьсгалын замд ороход хүргэдэг.

Хүнд өвчтэй өвчтөнийг халбагаар хооллох

Заалт: бие даан хооллох чадваргүй.

I. Хооллох бэлтгэл.

• 1. Өвчтөний дуртай хоолыг тодруулж, эмчлэгч эмч, хоол тэжээлийн мэргэжилтэнтэй цэсийг зохицуулах.
• 2. Өвчтөнд хоол ирэхийг 15 минутын өмнө анхааруулж, зөвшөөрлийг нь авна.
• 3. Өрөөгөө агааржуулах, орны дэргэдэх ширээн дээр зай гаргаж арчих, эсвэл орны дэргэдэх ширээг хөдөлгөж арчих.
• 4. Өвчтөнд Фаулерын өндөр байр суурийг эзлэхэд нь тусал.
• 5. Өвчтөнд гараа угааж, цээжийг нь салфеткаар дарахад тусал.
• 6. Гараа угаа.
• 7. Идэх, уух зориулалттай хоол хүнс, шингэн зүйл авчрах: халуун хоол халуун (60С), хүйтэн нь - дор хаяж 15С байх ёстой.
• 8. Өвчтөн ямар дарааллаар хооллохыг илүүд үздэгийг асуу.

II. Хооллох.

• 9. Гарынхаа ар тал дээр хэдэн дусал дуслаар халуун хоолны температурыг шалгана уу.
• 10. Хэдэн балга шингэн уухыг санал болго (сүрэлээр дамжуулж өгвөл).
• 11. Аажмаар хооллох:
  • * өвчтөнд санал болгож буй хоол бүрийг нэрлэх;
  • * 23 хатуу (зөөлөн) хоолыг халбагаар дүүргэх;
  • * өвчтөн амаа нээхийн тулд доод уруулдаа халбагаар хүрэх;
  • * халбагаа хэл рүү нь хүрч, хоосон халбага авах;
  • * хоолыг зажлах, залгих цаг өгөх;
  • * хатуу (зөөлөн) хоол идсэний дараа хэдэн халбага уухыг санал болго.
• 12. Амны алчуураар уруулаа арчина (шаардлагатай бол).
• 13. Өвчтөнийг хоол идсэний дараа амаа усаар зайлахыг урь.

III. Хооллох ажлыг дуусгах.

• 14. Хоол идсэний дараа аяга таваг, үлдэгдлийг зайлуулна.
• 15. Гараа угаа.

Өвчтөний орны дэргэдэх ширээн дээр хүйтэн хоол үлдээх шаардлагагүй. Авсан өвчтөнүүдэд хоол тараахаас 20-30 минутын дараа би өөрөө бичдэг, та бохир аяга таваг цуглуулах хэрэгтэй. Тэмдэглэгдсэн цэвэрлэгээний төхөөрөмжийг агуулах, хоолны өрөөнд зориулж хуваарилсан. Хоол бүрийн дараа хоолны өрөө, агуулах, ширээ, шалыг ариутгагч бодис ашиглан нойтон цэвэрлэнэ. Аяга тавгийг эхлээд тусгай металл ваннд тос арилгах бодис (Прогресс шингэн) ашиглан угааж, аяга таваг угаагчинд угаана. халуун усдараа нь халдваргүйжүүлнэ. Халдваргүйжүүлсний дараа аяга тавгийг урсгал усаар зайлж, арчихгүйгээр босоо үүрэнд хатаана.

Бүтээгдэхүүний хадгалах хугацаа

Орны дэргэдэх ширээ, хөргөгчний ариун цэврийн байдалд хяналт тавих,

Эмнэлэгт шилжүүлэх

Согтууруулах ундаа, наранцэцгийн үр, тарвас, зайрмаг, бүх төрлийн гар хийцийн болон үйлдвэрийн лаазалсан хоол, уураг, цөцгийн тос бүхий бялуу, нарийн боов, чанасан хиам зэргийг шилжүүлэхийг хатуу хориглоно.

Шилжүүлгийг өдөр бүр тогтоосон цагаар хүлээн авдаг. Түүнчлэн, өвчтөнүүдийн хамаатан садан нь айлчлалын өдрүүдэд хоол хүнс авчирдаг. Сувилагч хоолны дэглэмд тохирохгүй эсвэл шилжүүлэхийг хориглосон бүтээгдэхүүн байгаа эсэхийг хянах ёстой. Хориотой бүтээгдэхүүнийг хураан авч, зочдод буцааж өгдөг.

Өвчтөний хүлээн авсан бүтээгдэхүүнийг орны дэргэдэх ширээн дээр (хуурай бүтээгдэхүүн: жигнэмэг, жигнэмэг, хатаагч) эсвэл хөргөгчинд хадгалдаг.

1. Тасгийн сувилагч орны дэргэдэх ширээний ариун цэврийн байдал, тэдгээрийн агуулгыг өдөр бүр шалгаж байна. Орны дэргэдэх ширээн дээр ариун цэврийн хэрэгсэл, сэтгүүл, чихэр, жигнэмэг, чанамал хадгалахыг зөвшөөрдөг.

2. Жимс жимсгэнэ, хурдан мууддаг хүнсний бүтээгдэхүүнийг хөргөгчинд хадгалдаг.

3. Шинэхэн сүүн бүтээгдэхүүнийг хөргөгчинд анхны савлагаатай 1 хоногоос илүүгүй хугацаагаар, исгэлэн сүүн бүтээгдэхүүнийг 2 хоногоос илүүгүй хугацаагаар хадгална. Лаазалсан мах, загасыг хөргөгчинд бүү хадгал, банкуудыг нээхашиглагдаагүй сүүн бүтээгдэхүүнтэй.

4. Бүтээгдэхүүнийг өвчтөний овог нэр, өрөөний дугаарыг зааж өгсөн тусдаа багцад хадгална.

5. Хөргөгчийг 10 хоног тутамд нэгээс доошгүй удаа гэсгээж, угаана.

6. Орны дэргэдэх ширээг хлорамины 1% -ийн уусмалаар нойтон арчих ажлыг өдөр бүр хийдэг.

1. Тасгийн хоолыг барааны үйлчлэгч, тасгийн сувилагч нар порцын шаардлагад нийцүүлэн хуваарилна.

2. Ерөнхий дэглэмтэй өвчтөнүүд хоолны өрөөнд хооллодог.

3. Орны амралтанд байгаа өвчтөнүүдийн хоолыг тусгай ширээн дээр тасагт хүргэж өгдөг.

4. Хоол хүнс тараахын өмнө сувилагч шошготой халаад өмсөж, гараа угаана.

5. Байрны цэвэрлэгээ хийдэг сувилагч хоол хүнс тараахыг хориглоно. Хоолны үлдэгдэл, бохирдсон аяга таваг өвчтөний орны дэргэд орхиж болохгүй.

Хяналтын асуултууд

1. Тасгийн өвчтөнийг хооллох горим.

2. Стандарт хоолны дэглэмийн тогтолцоо гэж юу вэ.

3. Стандарт хоолны дэглэмийн үндсэн хувилбарыг томилох зорилго.

4. Механик, химийн хэмнэлттэй хоолны дэглэмийн хувилбарыг бичих зорилго.

5. Уургийн хэмжээг нэмэгдүүлсэн хоолны дэглэмийн хувилбарыг томилох зорилго.

6. Уургийн бууруулсан хоолны дэглэмийн хувилбарыг томилох зорилго.

7. Илчлэг багассан хоолны дэглэмийн хувилбарыг томилох зорилго.

8. Эмнэлэгт шилжүүлэхийг зөвшөөрсөн бүтээгдэхүүний хадгалалт, нэр төрөлд хяналт тавих.

9. Орны дэргэдэх ширээ, хөргөгчний ариун цэврийн нөхцөл, бүтээгдэхүүний хадгалах хугацааг хянах.

10. Тус тасгийн өвчтөнд хоол хүнс тараах дүрэм.

Нийтийн хоолны газраас хоол хүнс хүргэх ажлыг хэлтэс тус бүрт тогтоосон цагийн дагуу нарийн гүйцэтгэдэг. Эмнэлгийн жижүүр эмч хоолноос дээж авсны дараа л эхэлдэг. Барын үйлчлэгч аягатай хоолоо зөөврийн тусгай ширээн дээр байрлуулж, хоолны агуулах, хоол халаах цахилгаан зуух (шаардлагатай бол), халуун усны титан (том хүчин чадалтай усны бойлер), угаалгын машин зэргийг агуулах руу хүргэдэг. суулгасан. Тэгээд порцын шаардлагын дагуу тасагт хоол хүргэж өгсний дараа баарны үйлчлэгч, бага сувилагч, тасгийн сувилагч нар тарааж эхэлдэг. Хэрэв хоол хүнс тараахаас өмнө бага сувилагч өвчтэй хүмүүст анхаарал халамж тавьсан бол (өглөөний бие засахад тусалсан, тасаг цэвэрлэсэн гэх мэт) тусгай хувцас өмсөж, гараа сайтар цэвэрлэх хэрэгтэй. Эмнэлгийн ажилтнуудыг "Хоол хүнс тараах" гэсэн тусгай тэмдэг бүхий тусдаа халаадтай байх ёстой.

Ерөнхий (үнэгүй) дэглэмтэй өвчтөнүүд хоолны ширээний зарчмын дагуу сууж буй хоолны өрөөнд хооллодог. Хоол идсэний дараа ширээг цэвэрлэж, оройн хоолны дараа халуун ус, савангаар угаана. Аяга таваг нь гич эсвэл содтой халуун усаар хоёр удаа угааж, цайруулагчийн 0.2% уусмалаар ариутгаж, халуун усаар зайлж, хатаах шүүгээнд хийнэ. Хүнсний хог хаягдлыг шошготой битүү хувин эсвэл саванд хийнэ.

Тасгийн дэглэмд байгаа өвчтөнүүдийн хувьд би тасагт бичдэг. Хоол хүнсийг тасагт тусгай зориулалтын тавиураар тээвэрлэдэг.

Эмнэлгийн байрыг цэвэрлэж буй техникийн ажилтнууд (цэвэрлэгч сувилагч) хоол хүнс тараахыг хориглоно.

Өвчтэй хүмүүсийг хооллох

Хооллох аргаас хамааран өвчтөнүүдийн хоол тэжээлийн дараах хэлбэрийг ялгадаг.

Идэвхтэй хоол тэжээл - өвчтөн бие даан хооллодог.

Идэвхгүй хооллох - өвчтөний тусламжтайгаар хоол хүнс авдаг сувилагч. (Хүнд өвчтэй өвчтөнүүдийг бага эмнэлгийн ажилтнуудын тусламжтайгаар сувилагч хооллодог.)

Хиймэл хооллолт - өвчтөнийг амаар эсвэл хоолойгоор (ходоод, гэдэс) тусгай тэжээллэг бодисоор хооллох эсвэл судсаар дуслаар дусаах.

Идэвхгүй хүч

Хатуу хэвтрийн дэглэмтэй, сул дорой, хүнд өвчтэй хүмүүс, шаардлагатай бол өндөр настан, хөгшин настай өвчтөнүүдэд сувилагч хооллоход тусалдаг. Идэвхгүй хооллох үед нэг гараараа өвчтөний толгойг дэрээр дээшлүүлж, нөгөө гараараа шингэн хоолтой аяга эсвэл хоолтой халбагаар амандаа аваачна. Өвчтөнийг жижиг хэсгүүдэд хооллож, зажлах, залгих цагийг үлдээх шаардлагатай; услах аяга эсвэл тусгай хоолой ашиглан шилээр услах хэрэгтэй.

Процедурыг хэрхэн яаж хийх вэ

1. Өрөөнд агааржуулалт хийнэ.

2. Өвчтөний гарыг эмчлэх (угаах эсвэл чийгтэй бүлээн алчуураар арчих).

3. Өвчтөний хүзүү, цээжин дээр цэвэрхэн салфетка хийнэ.

4. Орны дэргэдэх ширээн дээр (ширээ) халуун хоолтой таваг тавь.

5. Өвчтөнд тав тухтай байрлалыг өгөх (суух эсвэл хагас суух)

Хатуу хэвтрийн дэглэмтэй бол нэг гараараа өвчтөний толгойг дэрээр дээшлүүлж, нөгөө гараараа шингэн хоол эсвэл халбагатай хоолыг амандаа хүргэх хэрэгтэй.

6. Өвчтөн болон сувилагчийн аль алинд нь тохиромжтой байрлалыг сонгох (жишээлбэл, өвчтөн хугарал, тархины судасны цочмог гэмтэлтэй бол).

7. Хоолыг бага багаар хооллож, өвчтөнд зажлах, залгих цагийг үргэлж үлдээгээрэй.

8. Өвчтөнийг уугчаар эсвэл тусгай хоолой ашиглан аяганаас услана.

9. Аяга таваг, салфетка (хормогч) авч, өвчтөнд амаа зайлж, гараа угаах (арчиж) өгөх.

10. Өвчтөнийг анхны байрлалд байрлуулна.

хиймэл хоол тэжээл

Хиймэл хооллолтыг өвчтөний бие махбодид хоол хүнс (шим тэжээл) нэвтрүүлэх (Грекийн entera - гэдэс) гэж ойлгогддог. ходоод гэдэсний замаар, мөн парентераль замаар ходоод гэдэсний замыг тойрч гардаг.

Хиймэл хоол тэжээлийн гол үзүүлэлтүүд.

Хэл, залгиур, мөгөөрсөн хоолой, улаан хоолойн гэмтэл: хаван, гэмтлийн гэмтэл, гэмтэл, хавдах, түлэгдэх, сорвижилт гэх мэт.

Залгих эмгэг: зохих хагалгааны дараа тархины гэмтэл - тархины цусны эргэлт, ботулизм, тархины гэмтэл гэх мэт.

Ходоодны бөглөрөлтэй холбоотой өвчин.

Кома.

Сэтгэцийн эмгэг (хоолноос татгалзах).

Энтерал хоол тэжээл нь биеийн энерги, хуванцар хэрэгцээг байгалийн аргаар хангалттай хангах боломжгүй тохиолдолд хэрэглэдэг хоол тэжээлийн эмчилгээний нэг төрөл юм. Энэ тохиолдолд шим тэжээлийг амаар дамжуулан ходоодны гуурсаар эсвэл гэдэсний доторх хоолойгоор дамжуулдаг. Өмнө нь шим тэжээлийг шулуун гэдсээр хооллох аргыг ашигладаг байсан - шулуун гэдсээр хооллолт (шулуун гэдсээр хоол хүнс нэвтрүүлэх), гэхдээ орчин үеийн анагаах ухаанд үүнийг ашигладаггүй, учир нь өөх тос, амин хүчлүүд нь бүдүүн гэдсэнд шингэдэггүй нь батлагдсан. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд (жишээлбэл, няцашгүй бөөлжилтийн улмаас хүнд шингэн алдалтын үед) физиологийн уусмал (0.9% натрийн хлоридын уусмал), глюкозын уусмал гэх мэтийг шулуун гэдсээр тарьж болно.Энэ аргыг шим тэжээлийн бургуй гэж нэрлэдэг. .

Эмнэлгийн байгууллагуудад гэдэсний хоол тэжээлийн зохион байгуулалтыг хоол тэжээлийн чиглэлээр тусгай сургалтанд хамрагдсан анестезиологич, сэхээн амьдруулах эмч, гастроэнтерологич, эмчилгээний эмч, мэс засалч зэрэг хоол тэжээлийн дэмжлэг үзүүлэх баг гүйцэтгэдэг.

Үндсэн заалтууд:

Неоплазмууд, ялангуяа толгой, хүзүү, ходоодонд;

Төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгүүд - кома, тархины цусны эргэлтийн эмгэг;

цацраг туяа, хими эмчилгээ;

Ходоод гэдэсний замын өвчин - архаг нойр булчирхайн үрэвсэл, өвөрмөц бус шархлаат колитгэх мэт;

Элэг, цөсний замын өвчин;

Хагалгааны өмнөх болон дараах үеийн хоол тэжээл;

Гэмтэл, түлэгдэлт, цочмог хордлого;

халдварт өвчин - ботулизм, татран гэх мэт;

Сэтгэцийн эмгэгүүд - мэдрэлийн сэтгэцийн хоолны дуршилгүй болох (сэтгэцийн эмгэгийн улмаас хоол идэхээс байнга татгалзах), хүнд сэтгэлийн хямрал.

Үндсэн эсрэг заалтууд: гэдэсний түгжрэл, цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл, цочрол; анури, тогтоосон шим тэжээлийн хольцын бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хүнсний харшилтай байх; хяналтгүй бөөлжих.

Гэдэсний хоол тэжээлийн үргэлжлэх хугацаа, ходоод гэдэсний замын янз бүрийн хэсгүүдийн үйл ажиллагааны төлөв байдлыг хадгалахаас хамааран шим тэжээлийн хольцыг хэрэглэх дараахь аргуудыг ялгадаг.

1. Хоол тэжээлийн хольцыг бага багаар хоолойгоор дамжуулан ундаа хэлбэрээр хэрэглэх.

2. Хоолойн хооллолт, хамар, хамар, хамар, хоёр сувгийн датчик ашиглан (хоолны гэдэсний агууламжийг соруулж, шим тэжээлийн хольцыг гэдэс дотор, гол төлөв мэс заслын өвчтөнүүдэд хэрэглэхэд зориулагдсан).

3. Стома (грекээр stoma - нүх: мэс заслын аргаар үүссэн хөндий эрхтэний гадна фистул) тавих замаар: гастростоми (ходоодны нүх), дуоденостома (12 нугасны нүх), жежуностоми (цэцгийн нүх). Стома нь мэс заслын лапаротомийн эсвэл мэс заслын дурангийн аргаар хэрэглэж болно.

Шим тэжээлийг дотогшоо оруулах хэд хэдэн арга байдаг:

Хоолны дэглэмийн дагуу тусдаа хэсгүүдийг (бутархай) (жишээлбэл, өдөрт 8 удаа, 50 мл; өдөрт 4 удаа, 300 мл);

Дусал, удаан, удаан хугацаагаар;

Тусгай диспенсер ашиглан хүнсний хэрэглээг автоматаар тохируулна.

Гэдэсний хооллохын тулд шингэн хоол (шөл, жимсний ундаа, сүүний хольц) хэрэглэдэг. эрдэст ус; нэгэн төрлийн хоолны дэглэмийн лаазалсан хоол (мах, хүнсний ногоо) болон уураг, өөх тос, нүүрс ус, эрдэс давс, витамины агууламжийн тэнцвэртэй хольцыг ашиглаж болно.

Парентерал хооллолт (хооллох) нь эмийг судсаар дуслаар тарих замаар хийгддэг. Хэрэглэх арга нь эмийг судсаар тарихтай төстэй.

Үндсэн заалтууд.

Ходоод гэдэсний замын янз бүрийн хэсэгт хоол хүнсээр дамжих механик бөглөрөл: хавдар үүсэх, түлэгдэх эсвэл мэс заслын дараах улаан хоолой, оролт, гаралтын нарийсалт.

ходоодны хэсэг.

Хэвлийн хөндийн өргөн цар хүрээтэй мэс засал, хоол тэжээлийн дутагдалтай өвчтөнүүдийг мэс заслын өмнөх бэлтгэл.

Ходоод гэдэсний замын мэс заслын дараах өвчтөнүүдийн мэс заслын дараах эмчилгээ.

Түлэнхийн өвчин, сепсис.

Их хэмжээний цус алдалт.

Ходоод гэдэсний замд хоол боловсруулах, шингээх үйл явцыг зөрчих (холер, цусан суулга, энтероколит, мэс засал хийлгэсэн ходоодны өвчин гэх мэт), үл тэвчих бөөлжих.

Хоолны дуршилгүй болох, хоол идэхээс татгалзах.

Парентерал хооллохын тулд дараахь төрлийн шим тэжээлийн уусмалыг хэрэглэнэ. Уураг - уургийн гидролизат, амин хүчлүүдийн уусмал: "Вамин", "Аминозол", полиамин гэх мэт.

Өөх тос нь өөхний эмульс юм.

Нүүрс ус - 10% глюкозын уусмал, ихэвчлэн ул мөр элемент, витамин нэмдэг.

Цусны бүтээгдэхүүн, сийвэн, плазм орлуулагч.

Парентерал хооллолтын үндсэн гурван төрөл байдаг.

1. Бүрэн - бүх зүйл шим тэжээлнэвтрэн орох судасны орӨвчтөн ус ч уудаггүй.

2. Хэсэгчилсэн (бүрэн бус) - зөвхөн үндсэн тэжээлийг (жишээлбэл, уураг, нүүрс ус) хэрэглэнэ.

3. Туслах - амаар хооллох нь хангалтгүй бөгөөд олон тооны шим тэжээлийн нэмэлт тэжээл шаардлагатай байдаг.

1. Оптималь гэдэг нь нийтийн хоолны тасагт төвлөрсөн хоол бэлтгэх систем бөгөөд эмнэлгийн агуулах (түгээх) тасгуудад хуваарилдаг.

2. Хүргэлтийг тусгай тээврийн хэрэгслээр таглаатай, тэмдэглэгээтэй саванд хийнэ.

3. Хоолны хуваарилалтыг тасгийн үйлчлэгчийн мэдээллийн дагуу барааны үйлчлэгч, сувилагч нар гүйцэтгэнэ.

4. Байрны цэвэрлэгээнд оролцсон сувилагч нар тараахыг хориглоно.

5. Ерөнхий дэглэмтэй өвчтөнүүд хоолны өрөөнд хоол хүнс авдаг. Үлдсэн баарны үйлчлэгч, сувилагч нар тасагт хоол хүргэж өгдөг. Хүнд өвчтэй өвчтөнүүдийг сувилагч хооллодог.

6. Хоол хүнс тараахаас өмнө бүх томилгоо, физиологийн удирдлагыг хийж, тасалгааг агааржуулах шаардлагатай. Сувилахуйн ажилтнууд өвчтөнд гараа угаахад тусалдаг.

7. Хүнд өвчтэй өвчтөнүүдийг тасгийн сувилагч хооллодог.

8. Хооллохоос хойш 20-30 минутын дараа сувилагч бохир аяга таваг цуглуулж, орны дэргэдэх ширээ, орны дэргэдэх ширээний гадаргууг хоёр удаа, ариутгалын бодисоор норгосон өөдөсөөр эмчилнэ.

Хүлээн авсан материалыг бид юу хийх вэ:

Хэрэв энэ материал танд хэрэгтэй болсон бол та үүнийг нийгмийн сүлжээн дэх хуудсандаа хадгалах боломжтой.

жиргэх

Энэ хэсгийн бүх сэдвүүд:

Красноярск 2009 он
LBC 53.5.8 B 75 Шүүмжлэгч: Л.А. Мудрова - Анагаахын шинжлэх ухааны нэр дэвшигч, Красноярскийн Улсын Анагаах Ухааны Их Сургуулийн Сувилахуйн тэнхимийн дэд профессор

Өвчтөнд ариун цэврийн эмчилгээ хийх
Ариутгах аргыг эмч тогтоодог гэдгийг санаарай. Ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн эмчилгээнд дараахь зүйлс орно: Халдваргүйжүүлэлт - хортой шавж устгах.

"Умайн" 10% цайруулагч уусмал бэлтгэх
Материалын дэмжлэг: · Халат; · Маск; · Нүдний шил; · Малгай; · Бээлий; Хуурай шохой бүхий сав; Сэдвийн шил

Өвчтөний тусламж үйлчилгээний хэрэгслийг халдваргүйжүүлэх
Зорилго: өвчтөн болон ажилтнуудын халдварын аюулгүй байдлыг хангах. Тоног төхөөрөмж: · Комбинзон; Ашигласан арчилгааны хэрэгсэл; Де

Тариур, зүү, багаж хэрэгсэл
Бүтээгдэхүүнийг ариутгахын өмнөх цэвэрлэгээнд хамруулдаг эмнэлгийн зориулалттай, уураг, өөх тос, механик бохирдлыг арилгах зорилгоор ашигласан болон шинэ, түүнчлэн эм. Ра

Азопирам тест
Урвалж: 100 мл спирт) 10 гр. байна

Ариутгал
Ашиглаж байна дараах аргуудариутгах: дулааны: уур, агаар (100 хэмээс дээш температур) химийн: (хий,

Ариутгах зориулалттай бикс дэх материалыг байрлуулах
Материалын дэмжлэг: Bix; хувцаслах материал; · латекс бээлий; · алчуур, живх; цэвэр даавуу этил

Bix дүрэм
(буулгах бикс) Материалын дэмжлэг: · ариутгасан бикс; ариутгасан тавиур эсвэл ариутгасан ширээ; ариутгасан

Гарын эмчилгээний нийгмийн түвшин
Зорилго: гарны гадаргуугаас микрофлорыг механик аргаар арилгах. Өвчтөн болон ажилтнуудын аюулгүй байдлыг хангах. Заалт: эмнэлгийн гүйцэтгэл

Гар эмчилгээний эрүүл ахуйн түвшин
Зорилго: гарыг эрүүл ахуйн түвшинд халдваргүйжүүлэх. Заалт: бээлий хэрэглэх, холбоо барих биологийн шингэнорганизм, боломж

Ариутгасан бээлий хэрэглэх
Зорилго: өвчтөн болон ажилтнуудын халдварын аюулгүй байдлыг хангах. Заалт: эмнэлгийн процедурын гүйцэтгэл. Тоног төхөөрөмж: ариутгасан

процедурын сувилагч
Зорилго: эмнэлгийн хэрэгсэл, тариур, зүү зэргийг ариутгах, эмнэлгийн дотоод халдвараас урьдчилан сэргийлэх. Материаллаг дэмжлэг: · Manipulyats

Тэргэнцэр дээр тээвэрлэх
Хүнд өвчтэй өвчтөнүүдийг тээвэрлэх хамгийн тохиромжтой, зөөлөн арга. Гүйцэтгэх дараалал: 1. Тохиргоо

ор бэлтгэх
Материалын дэмжлэг: · Ор; · Матрас; Газрын тосны даавуу; живх; · Хоёр дэр; Хөнжил (ноос эсвэл фланеллет); Пододея

Дотуур хувцас, орны даавууг солих
Орны даавууг СОЛИХ Материалын дэмжлэг: · Цэвэр ор дэрний цагаан хэрэглэл. · Халат, малгай, бээлий. Газрын тосны даавуу

амны хөндийн арчилгаа
Зорилго: стоматитаас урьдчилан сэргийлэх. Заалт: өвчтөний биеийн байдал хүнд байна. Материаллаг дэмжлэг: ·

Нүдний арчилгаа
Заалт: өвчтөний биеийн байдал хүнд байна. Материалын дэмжлэг (ариутгасан): тавиур, хясаа, самбай бөмбөг, пипетк; вазелин тос; Р

Хамар арчилгаа
Зорилго: хамрын амьсгалын эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх. Үзүүлэлтүүд: өвчтөний ноцтой байдал, хамрын хөндийгөөс ялгадас гарах. тухай материал

Чихний арчилгаа
Зорилго: Лав хуримтлагдсанаас болж сонсгол муудахаас сэргийлэх. Заалт: өвчтөний биеийн байдал хүнд байна. Эсрэг заалт: үрэвсэл

Нойтон үрэлт
Материалын дэмжлэг: Oilcloth; · Живх; · Тавиур; · Халуун ус; салфетка эсвэл алчуур; дотуур хувцас, орны даавуу

Угааж буй эмэгтэй
Заалт: өвчтөний биеийн байдал хүнд байна. Материалын дэмжлэг (ариутгасан): тавиур, хямсаа, самбай салфетка, бээлий, тосон даавуу, живх

эр хүнийг угааж байна
Заалт: өвчтөний биеийн байдал хүнд байна. Материалын дэмжлэг (ариутгасан): тавиур, хямсаа, самбай салфетка, бээлий, тосон даавуу, живх

Орны шархнаас урьдчилан сэргийлэх
Орны шарх нь арьсны дистрофийн шархлаат-үхжилтийн өөрчлөлт юм. арьсан доорх эдболон бусад зөөлөн эдүүд. Даралтын шарх үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд:

Өвчтөнийг орондоо хооллох
Хүнд өвчтэй өвчтөнийг хооллох ажлыг сувилагч гүйцэтгэдэг.

Суга дахь биеийн температурыг хэмжих
Зорилго: Насанд хүрсэн өвчтөний биеийн температурыг тодорхойлох. Заалт: Биеийн үйл ажиллагааны төлөв байдлыг ажиглах, интраболикээс урьдчилан сэргийлэх

Артерийн судасны цохилтыг тоолох
Зорилго: импульсийн шинж чанарыг тодорхойлох - давтамж, хэмнэл, дүүргэлт, хурцадмал байдал. Заалт: үнэлгээ функциональ байдалорганизм.

Цусны даралтыг хэмжих
Зорилго: үзүүлэлтүүдийг тодорхойлох цусны даралтмөн судалгааны үр дүнг үнэлэх. Заалт: эмчийн зааврын дагуу. Материал

Далд ба илэрхий хаваныг тодорхойлох
Зорилго: далд хавангийн оношлогоо. Заалт: · Хавантай өвчтөнийг ажиглах; Далд хаваныг тодорхойлох, хаван нэмэгдэх;

Усны баланс
Огноо____________ Эмнэлгийн нэр________________________________________________ Хэлтэс:_______________________________________________

Лаазлах
Үйлдлийн механизм: Цусны эргэлт, лимфийн эргэлтийг нэмэгдүүлэх, эд эсийн тэжээлийг сайжруулах, үрэвслийн голомтыг шингээх процессыг хурдасгах. Үзүүлэлтүүд:

Гичийн гипс ашиглах
Үйлдлийн механизм: Судас өргөсгөх, цусны урсгалыг үүсгэж, өвдөлт намдаах, анхаарал сарниулах үйлчилгээтэй. Үзүүлэлтүүд: Өвчтэй

Халаалтын дэвсгэрийн хэрэглээ
Үйлчлэх механизм: · Дотоод эрхтнүүдийн цусан хангамжийг нэмэгдүүлнэ. · Спазматик, өвдөлт намдаах, арилгах үйлчилгээтэй. Үзүүлэх

Мөс түрхэж байна
Үйлдлийн механизм: агшилт үүсгэдэг цусны судасарьс ба доод эд. Захын мэдрэлийн мэдрэмтгий байдлыг арилгана. &nb

Хамрын катетерээр хүчилтөрөгч дамжуулах
Зорилго: эд эсийн хүчилтөрөгчийн дутагдлыг бууруулах. Заалт: амьсгалын замын болон цусны эргэлтийн эрхтнүүдийн өвчин. Тоног төхөөрөмж:

Хүчилтөрөгчийн уутнаас хүчилтөрөгчийн хангамж
Зорилго: эд эсийн хүчилтөрөгчийн дутагдлыг бууруулах. Заалт: амьсгалын замын болон цусны эргэлтийн эрхтнүүдийн өвчин. Тоног төхөөрөмж: Хүчилтөрөгчийн зуух

Усан онгоцны хангамж
Зорилго: Өвчтөний физиологийн үйл ажиллагааг хангах. Заалт: хязгаарлалт моторын үйл ажиллагаатэвчээртэй. Тоног төхөөрөмж:

Шээсний хангамж
Зорилго: Өвчтөний физиологийн үйл ажиллагааг хангах. Заалт: өвчтөний моторын үйл ажиллагааг хязгаарлах. Тоног төхөөрөмж: 2

Хийн хоолой суурилуулах
Заалт: хий үүсэх; дурангийн шинжилгээнд бэлтгэх ходоод гэдэсний зам. Эсрэг заалт: Ходоод эсвэл ки

Хируд эмчилгээ
Үйлдлийн механизм: Цус шахах, цусны бүлэгнэлтийн эсрэг үйлчилгээтэй. Заалт: Тархины хямрал. · Angina pectoris.

Цэвэрлэгч бургуй
Заалт: Өтгөн хаталтанд. Төрөхөөс өмнө мэс засал Гэдэсний дурангийн шинжилгээ, эрхтэний рентген шинжилгээ хийхээс өмнө

Гүйцэтгэлийн дараалал
1. Өвчтөнийг зүүн талд нь хэвтүүлэн даавуугаар хучсан буйдан дээр хөлийг нь гэдсэнд хүргэнэ. 2. Гараа савангаар угаах, хормогч зүүх, мөн

газрын тосны бургуй
Гэдэс рүү орсон тос нь өтгөнийг бүрхэж, элэгдэлд оруулдаг. Тосны бургуйны дараа 10-12 цагийн дараа хоосорно. Тосны бургуй хийлгэсний дараа өвчтөн хэдэн цагийн турш хэвтэх ёстой.

Гипертоник бургуй
Туулгах бургуйг тосон бургуйгаар эмчилдэг. Энэ нь гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг сайжруулаад зогсохгүй гэдэсний хөндийд шингэнийг их хэмжээгээр хөлрөхөд хүргэдэг (трансудаци), энэ нь

Эмульсийн бургуй
Найрлага: chamomile дусаах 2 аяга; нэг өндөгний зодуулсан шар; 1 халбага натрийн бикарбонат; 2 хоолны халбага вазелин тос

Эрэгтэй хүний ​​​​зөөлөн катетер
Үзүүлэлт: Шээсний 6-12 цагаас дээш хугацаагаар цочмог бариулсан Шээсний дээжийг шинжилгээнд авах Угаах Давсагэмийн бодисыг нэвтрүүлэх

Эмэгтэй хүний ​​давсагны катетержуулалт
Гүйцэтгэх дараалал: Үйлдлийг гүйцэтгэх: 1. Зүүн гараараа бэлгийн уруулыг тарааж, баруун гараараа самбайгаа хямсаагаар авна.

Эмийг бүртгэх баримт бичгийн бүртгэл
1. Хортой, мансууруулах бодис (жагсаалт А), түүнчлэн хүчтэй (жагсаалт В), үнэтэй, цочмог ховор эмийг өөр өөр тавиур дээр сейфэнд (шалан (хананд) хавсаргасан),

Арьсанд тос түрхэх
Үрэлт - арьсаар нэвтрүүлэх эмийн бодисуудтос эсвэл шингэн хэлбэрээр. Эдгээр газруудад үрэлт хийдэг

Нүдэнд дуслаар дусаах
Зорилго: эмнэлгийн Материаллаг дэмжлэг: · Эм; ·

Хамар дахь дуслыг дусаах
Зорилго: эмнэлгийн Материалын дэмжлэг: · Ариутгасан соруур; · Тавиур;

Чихэнд дуслаар дусаах
Зорилго: эмчилгээний заалт: өвдөлт ба үрэвсэлт үйл явцчихэнд. Материаллаг дэмжлэг: ·

Эмнэлгийн түүхээс томилгоог сонгох
1. Тасгийн сувилагч өвчний түүхээс өдөр бүр эмчийн томилгоог сонгоно. Үүний тулд тэрээр дараахь зүйлийг бэлтгэх ёстой: · Тохиолдлын түүх; эмнэлгийн жорын хуудас

Дотоод хэрэглээний эмийн хуваарилалт
Зорилго: эмчийн зааврыг биелүүлэх. Материалын дэмжлэг: · Зөөврийн ширээ; · Эм; · Уулзалтын хуудас;

Эмийн нэхэмжлэлийн шаардлага гаргах
1. Тасгийн сувилагч өвчтөн бүрийн өвчний түүхээс өдөр бүр эмийн бичгийг сонгон авч шаардлагатай эмийн өргөдлийг ахлах сувилагчдаа өгнө. 2. Ахлах сувилагч

Шаардлага
эм хүлээн авахад ________________________________________________________________ тасагт ________________________________________________________________-аар дамжуулан

Амьсгалах төхөөрөмж ашиглах
Заалт: эмчилгээний үр нөлөөг хангахын тулд амьсгалын замд эмийг нэвтрүүлэх.

Гар урлалын цүнхнээс тариур цуглуулах
Гүйцэтгэлийн дараалал: 1. Гараа угааж, бээлий өмс. 2. Сав баглаа боодол дээр заасан ариутгалын огноо, битүүмжлэлийг шалгана. 3. Багцыг нээнэ үү

Ариутгасан ширээнээс тариур цуглуулах
Гүйцэтгэлийн дараалал: 1. Гараа угааж, бээлий өмс. 2. Ариутгасан тавагны чөлөөт үзүүрт бэхлэгдсэн хувцасны хавчаараар ариутгасан ширээг нээнэ.

Булчинд тарих
Зорилго: эмийг булчингийн эдэд нэвтрүүлэх. Заалт: эмчийн жор.

судсаар тарих
Зорилго: бэхэн танилцуулга эмийн шийдэлсудсанд. Заалт: эмчийн жор. Эсрэг заалт: харшилтай

арьсан доорх тарилга
Зорилго: танилцуулга эмийн бүтээгдэхүүнэмийн зориулалтаар. Тарилгын талбай: Дунд гуравны нэг

арьсанд тарих
Үзүүлэлтүүд: Антибиотикт мэдрэмтгий байдлын арьсны доторх сорилын мэдэгдэл; Өвчний дархлаа байгаа эсэхийг тодорхойлох (оношлогооны шинжилгээ)

Залгиураас материалын дээж авах
Процедурын бэлтгэл: 1. Өвчтөнд судалгааны зорилго, үр дүнг гаргах хугацааг тайлбарлаж, зөвшөөрөл авна. 2. Судалгааг онд хийж байгааг тайлбарла

Хамараас материал цуглуулах
Процедурын бэлтгэл: 1. Хамрын хөндийг шалгах, цэвэрхэн эсэхийг шалгах, шаардлагатай бол хамраа цэвэрлэх (өвчтөнд хамраа үлээхийг санал болгох), арилгах.

Бактериологийн шинжилгээ, антибиотик шинжилгээнд зориулж цэр цуглуулах
Хангамж: ариутгасан Петрийн таваг эсвэл нулимагч; чиглэл. Гүйцэтгэх дараалал: 1. Бактериологийн l

Ерөнхий шинжилгээнд зориулж шээс цуглуулах
Заалт: үзлэг Материалын хангамж: · 200 – 250 мл-ийн хуурай савыг цэвэрлэ; · Чиглэл. Бэлтгэл

Скатологийн судалгаа
Зорилго: Хоол боловсруулах замын янз бүрийн хэсгүүдийн хоол боловсруулах чадварыг тодорхойлох Материалын дэмжлэг: · Цэвэр, хуурай шилэн сав

Далд цусны ялгадас
Зорилго: ходоод гэдэсний замын эрхтнүүдээс нуугдмал цус алдалтыг илрүүлэх Материалын дэмжлэг: таглаатай, цэвэр, хуурай шилэн лонх,

Эгэл биетний ялгадас
Зорилго: эгэл биетний халдлагыг илрүүлэх Материалын дэмжлэг: цэвэр хуурай лонх, хусуур. Хэрэв шинэхэн ялгадасыг лабораторид хүргэсэн бол

Бактериологийн судалгаанд зориулсан ялгадас
Зорилго: гэдэсний микрофлорын шинжилгээ, цусан суулга, сальмонеллёз, хижиг өвчний халдвар тээгч, өвчтөнийг тодорхойлох. Материаллаг дэмжлэг: St

Веретенов-Новиков-Мясоедовын арга
Өвчтөний бэлтгэл: 1. Үзлэгийн өмнө өвчтөнд үйл ажиллагааны бэлтгэлийн мөн чанарыг тайлбарлана. 2. Өөх тос, шарсан, сүүн бүтээгдэхүүнээс өмнөх өдөр нь хас. 3. Сүүлийн

арван хоёр нугасны дуу чимээ
Заалт: цөсний хүүдий, цөсний сувгийн өвчин. Эсрэг заалтууд: Цочмог холецистит; тухай

Зимницкийн дагуу шээсний шинжилгээ авах
Заалт: бөөрний өвчин Материалын дэмжлэг: § Цэвэр хуурай лонхтой (8 ширхэг); § Чиглэл (8 ширхэг); Бэлтгэл

Өвчтөнийг рентген шинжилгээнд бэлтгэх
цөсний суваг (холеграфи) Өвчтөнийг холеграфи хийхэд бэлтгэх үед тодосгогч бодис (bilignost, endographin) судсаар тарина. Санаж байна уу!

Шулуун гэдэсний дурангийн шинжилгээнд өвчтөнийг бэлтгэх
(сигмоидоскопи) Шалгалт, шууд, сигмоид ба уруудах бүдүүн гэдэс. Энэ аргыг ашиглах нь илрүүлэх боломжтой болгодог үрэвсэлт үзэгдэл, шархлаа, hemorrhoids, гэхдээ

Ном зүйн жагсаалт
1. Агкацева С.А. Хоёрдогч системд практик ур чадварыг заах анагаах ухааны боловсрол. Сувилагчийн үйл ажиллагаанд манипуляци хийх алгоритмууд. Переславль-Залесский: Плещеево нуур, 1997 он.