Психопатийн ангилал нь маш олон янз байдаг. Бүх төрлийн психопатийг өдөөх, саатуулах гэсэн хоёр болгон бууруулах оролдлого хийсэн; арав гаруй төрлийг багтаасан тайлбарууд байсан. Дараах төрлүүдийг ICD-10-д оруулсан болно.

Шизоид зан чанарын эмгэг ICD-10-ийн дагуу (шизоид психопати) дараахь шинж чанаруудаар тодорхойлогддог.

• таашаал мэдрэх чадваргүй болох (анхедони);
• сэтгэл хөдлөлийн хүйтэн байдал, бусдад халуун дулаан, дайсагнасан мэдрэмжийг илэрхийлэх чадваргүй байх;
• магтаал, буруутгахад сул хариу үйлдэл үзүүлэх; бусадтай бэлгийн харьцаанд орох сонирхол бага;
• Өөрийгөө төсөөлөх (аутизмын уран зөгнөл) болон дотогшоо харах (дүрэх) хандлага дотоод ертөнц);
• бусадтай ойр дотно, найдвартай харилцаа холбоогүй байх;
• Хачирхалтай үйлдлээр илэрдэг нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн зан үйлийн хэм хэмжээг ойлгох, өөртөө шингээхэд хүндрэлтэй байдаг.

Хамгийн гайхалтай зан чанар бол тусгаарлагдмал, нөхөрсөг бус байдал юм (бага наснаасаа тэд ганцаараа тоглохыг илүүд үздэг байсан). Тэд ихэнхдээ амжилтанд хүрч чаддаг ер бусын сонирхол, хоббигоор амьдардаг (нарийн талбарт өвөрмөц мэдээлэл, гүн ухаан, шашны асуудлуудыг гүнзгий сонирхох, ер бусын цуглуулга гэх мэт). Хобби, уран зөгнөл нь дотоод ертөнцийг дүүргэж, бараг үргэлж бусдад хаалттай байдаг. Уран зөгнөл нь өөртөө зориулагдсан бөгөөд амбицтай эсвэл эротик байж болно (гаднах сексуаль шинж чанартай). Дотоод мэдрэмж нь хүчтэй, гүн гүнзгий байж болох ч сэтгэлийн хөдөлгөөнийг хязгаарлах нь хүйтэн мэт харагддаг. Албан бус сэтгэл хөдлөлийн холбоо тогтооход хэцүү байдаг. Зөн совингийн дутагдал нь бусад хүмүүсийн хүсэл, айдас, туршлагыг ойлгох чадваргүй байдлаас илэрдэг. Тэд үл нийцэх хандлагатай байдаг - тэд "бусдын адил" ажиллах дургүй. Албан бус харилцаа холбоог түргэн шуурхай, ялгаваргүйгээр бий болгох шаардлагатай нөхцөл байдал, түүнчлэн танихгүй хүмүүс өөрийн дотоод ертөнцөд хүчирхийлэлд өртөхөд хэцүү байдаг.

Диссоциатив таних эмгэг ICD-10-ийн дагуу (тогтворгүй хэлбэрийн психопати, нийгэмшлийн эмгэг) дараахь шинж чанаруудаар хүлээн зөвшөөрөгддөг.

• бусдын мэдрэмжийг үл тоомсорлох, өрөвдөх сэтгэлгүй байх - тэдний туршлагад нэвтрэх чадвар;
• хариуцлагагүй байдал, нийгмийн хэм хэмжээ, дүрэм, хариуцлагыг үл тоомсорлох;
• бусадтай тогтвортой харилцаа тогтоох чадваргүй байх; бухимдлыг тэсвэрлэх чадвар бага (хүссэн зүйлээ авч чадахгүй);
• хүчирхийлэл, түүний дотор түрэмгий өдөөлтийг хөнгөвчлөх; гэм буруугүй байх, өнгөрсөн түүх, ялангуяа шийтгэлээс суралцах чадваргүй байх;
• бүх зүйлд бусдыг буруутгах, бүтэлгүйтлийн талаар гомдоллох хандлага;
• байнгын цочромтгой байдал.

Гол онцлог нь хөнгөн зугаа цэнгэл, зугаа цэнгэлээр байнга цангах, ажил, суралцах, нийгмийн болон гэр бүлийн аль алиных нь үүрэг хариуцлагаас зайлсхийсэн хоосон амьдралын хэв маяг юм. Өсвөр наснаасаа эхлэн тэд нийгэмшсэн компаниуд, архи, мансууруулах бодист татагдсан. Секс амьдралзөвхөн таашаал авах эх үүсвэр болдог. Тэд хайртай хүмүүс, найз нөхөддөө дурлах эсвэл холбогдох боломжгүй байдаг. Тэд ирээдүйдээ хайхрамжгүй ханддаг - тэд одоо цагт амьдардаг. Тэд сул дорой, хулчгар, аливаа бэрхшээл, бэрхшээлээс зугтахыг хичээдэг. Тэд ганцаардлыг сайн тэсвэрлэдэггүй - тэд юу ч хийх чадваргүй байдаг. Үл тоомсорлож, асран хамгаалагчгүй, хатуу хяналтгүй байдал нь хор хөнөөлтэй.

Сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй хувь хүний ​​эмгэг ICD-10-ийн дагуу (сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй хэлбэрийн психопати, тэсрэх, аффектив, импульс, цочромтгой, эпилептоид психопати) нь сэтгэл хөдлөлийн янз бүрийн эмгэг бүхий хосолсон бүлгийг төлөөлдөг. Оросын сэтгэцийн эмгэг судлалын хувьд ойролцоо боловч ижил биш хоёр төрлийг ялгах нь заншилтай байдаг.

Тэсэрч дэлбэрэх (нөлөөлөх чадваргүй) психопатиөчүүхэн өдөөн хатгалгад сэтгэл хөдлөлийн тэсрэлтээр тодорхойлогддог боловч уур хилэн нь нулимс асгарах, хараал хэлэх, шидэх зэргээр амархан солигддог - гаслах, бусдад түрэмгийлэх - өөрийгөө гэмтээх, амиа хорлохыг оролдох зэргээр. Сэтгэл санаа нь ихэвчлэн өөрчлөгддөг бөгөөд энэ нь тайван бус байдал, тайван бус байдал, анхаарал сарнихад хүргэдэг. Тэд бүрэн хяналтгүй, өчүүхэн сэтгэгдэл эсвэл эсэргүүцэлтэй тулгардаг бөгөөд сэтгэл хөдлөлөөс татгалзаж, аливаа стресст маш их өвддөг.

Эпилептоид психопатиЭнэ нь тэсрэх шинж чанараас гадна (түрэмгийлэл, түрэмгийлэл бүхий хяналтгүй нөлөөлөлд өртөх хандлага) үе үе дисфори үүсдэг - харанхуй, уур уцаартай сэтгэлийн байдал, энэ үед өвчтөнүүд хуримтлагдсан бузар муугаа гадагшлуулах ямар нэг зүйлийг хайж байдаг. Дисфори нь хэдэн цагаас хэдэн өдөр хүртэл үргэлжилдэг. Хүчирхийллийн нөлөө үзүүлэх урвал нь ихэвчлэн дарагдсан цочролыг аажмаар буцалгахаас өмнө тохиолддог. Халуун цагт, зодооны үеэр тэд зэрлэг болж, их хэмжээний хохирол учруулах чадвартай байдаг. Заримдаа импульсийн эмгэгүүд илэрдэг, ихэнхдээ садист-мазохист хандлага байдаг. Тэд сул дорой, хамгаалалтгүй, тэднээс хамааралтай, эсэргүүцэх чадваргүй хүмүүсийг тарчлаан зовоох, нарийн тохуурхах, харгис хэрцгийгээр зодохоос таашаал авдаг. Ихэнхдээ тэд багаасаа л амьтдыг тамлах, алах дуртай байдаг. Гэвч тэд шатаж буй тамхинаас болж зүслэг, түлэгдэлтээр өвдөж, мэдрэхүйн таашаал авч чаддаг. Согтууруулах ундааны хордлогоИхэнхдээ тэдгээр нь дисфорик хэлбэртэй байдаг. Тэд мэдрэмжгүй болтлоо согтох дуртай. Амиа хорлох оролдлого нь хэн нэгнийг шантаажлах зорилгоор үзүүлэх, эсвэл амиа хорлох бодит санаатай дисфорийн үед байж болно.

Гистрион хувийн эмгэг(Гистерик психопати) ICD-10-ийн дагуу дараахь зүйлийг оношлох боломжтой.

• өөрийгөө жүжиглэх хандлага, театрын зан байдал, сэтгэлийн хөдлөлийг хэтрүүлэн илэрхийлэх хандлага;
• санал болгох чадвар, бусдын нөлөөнд амархан өртөмтгий байх;
• өнгөц, тогтворгүй үр нөлөө; өөрийгөө бүх зүйлийг уучлах хүсэл эрмэлзэлтэй, бусдын ашиг сонирхлыг харгалзахгүй байх;
• үнэлэгдэх байнгын хүсэл, бага зэрэг эмзэг байдал;
• анхаарлын төвд байж болох нөхцөл байдалд цангах;
• зорилгодоо хүрэхийн тулд манипуляцийн зан үйл (ямар ч төрлийн заль мэх).

Жагсаалтад орсон зан чанаруудын дотроос хамгийн гайхалтай нь бусдын анхаарлын төвд байх хүсэл эрмэлзэл, жагсаал, дүр эсгэх байдал юм. Үүний тулд тэд амиа хорлох оролдлогыг харуулсан үзүүлбэр хүртэл хийдэг. Ихэнхдээ онцлон тэмдэглэдэг санал болгох чадвар нь үнэндээ маш сонгомол байдаг: зөвхөн эго төвтэй хүсэл эрмэлзэлтэй зөрчилддөггүй зүйлийг л санал болгож болно. Гэхдээ хүсэл эрмэлзлийн түвшин өндөр байна: тэд өөрсдийн чадвар, боломжоос хамаагүй ихийг шаарддаг. Сэтгэцийн хүнд гэмтлийн нөлөөн дор гистерик психоз үүсч болно - бүрэнхий байдал, псевдодементи гэх мэт.

Анакастик (обсессив-компульсив) хувийн эмгэг ICD-10-ийн дагуу (психастени психопати) нь дараахь шинж чанартай байдаг.

• шийдэмгий бус байдал, байнгын эргэлзээ;
• болзошгүй аюултай эсвэл тааламжгүй үйл явдлын талаар хэт их урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах;
• төгс төгөлдөр байдал (жишээ нь, аливаа чухал зүйлээс үл хамааран хамгийн дээд үр дүнд хүрэх, бүх зүйлийг хамгийн сайнаар хийх хүсэл);
• хийсэн зүйлийг дахин шалгах хэрэгцээ;
• өчүүхэн зүйлд хэт их анхаарал хандуулж, өргөн хүрээний хэтийн төлөвийг алдах;
• хэт ухамсартай, нягт нямбай байдал, анхаарал халамж, таашаал авахаас сэргийлдэг;
• дулаахан мэдрэмжийг илэрхийлэх хязгаарлагдмал чадвар бүхий педантри, конвенцийг дагаж мөрдөх;
• хатуу, зөрүүд байдал, бусад хүмүүс өөрсдийн тогтоосон дэг журмыг дагаж мөрдөхийг шаарддаг;
• хүсээгүй бодол санаа, импульсийн дүр төрх, гэхдээ энэ нь хүнд хэт автагдах түвшинд хүрдэггүй;
• бүх үйл ажиллагааг хамгийн өчүүхэн зүйлээр урьдчилан төлөвлөх хэрэгцээ.

Ходоодгүй бодол, хөдөлгөөн, зан үйл, айдас, өөрийн зохиосон "шинж тэмдэг", "хориглох" нь бараг байнга ажиглагдаж, заримдаа эрчимжиж, заримдаа суларч байдаг (жишээлбэл, чухал тохиолдолд үргэлж ижил хувцас өмсөж, зөвхөн нэг замаар алхаж, бүү хий. ямар нэгэн зүйлд хүрэх). яагаад хар гэх мэт). Педантизм, бүх зүйлийг урьдчилан харж, хамгийн жижиг нарийн ширийн зүйлийг төлөвлөх хүсэл эрмэлзэл, дүрмийг дагаж мөрдөх нь өөрийнхөө болон ойр дотны хүмүүсийн ирээдүйн байнгын айдсыг нөхөж өгдөг. Нөхөн олговрын бусад механизмууд хэтрүүлсэн байж магадгүй юм: шийдвэр аль хэдийн гарсан үед шийдэмгий бус байдал нь тэвчээргүй байдал, ичимхий байдал нь гэнэтийн, шаардлагагүй ангилалд хувирдаг. Энэ төрлийн психопати нь ихэвчлэн сургуулийн наснаас илэрдэг боловч бие даан амьдарч эхлэхэд эрчимжиж, өөртөө болон бусдын төлөө хариуцлага хүлээх шаардлагатай болдог.

Сэтгэл түгшсэн (“зайлсхийх”) зан чанарын эмгэг ICD-10 шалгуурын дагуу (мэдрэмтгий психопати) дараахь байдлаар таньж болно.

• дотоод хурцадмал байдал, түгшүүрийн байнгын мэдрэмж;
• ичимхий, өөрийгөө дорд үзэх мэдрэмж, өөртөө эргэлзэх;
• бусдад таалагдах, хүлээн зөвшөөрөхийг байнга хичээдэг;
• бусдын шүүмжлэлд мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэн;
• шүүмжлэлд өртөхгүй гэдэгт итгэлтэй болтол бусадтай харилцахаас татгалзах хандлагатай;
• хувийн хавсралтын маш хязгаарлагдмал тойрог;
• өдөр тутмын нөхцөл байдлын болзошгүй аюул, эрсдэлийг хэтрүүлж, тэдгээрийн заримаас зайлсхийх хандлагатай байдаг, гэхдээ энэ нь тогтвортой фоби (обсессив айдас) -д хүрдэггүй;
• аюулгүй байдлыг мэдрэх боломжийг олгодог хязгаарлагдмал амьдралын хэв маягийн дагуу.

Гайхалтай сэтгэгдэл төрүүлэх чадвар, өөрийгөө дорд үзэх мэдрэмж нь хоёр үндсэн шинж чанар юм. Тэд өөрсдөдөө олон дутагдлыг олж хардаг бөгөөд тэднийг шоолж, буруутгахаас айдаг. Тэдний тусгаарлалт нь зөвхөн гадны шинж чанартай байдаг - танихгүй хүмүүс, танил бус нөхцөл байдлаас тусгаарлагдсаны үр дагавар юм. Тэд дассан, итгэдэг хүмүүстэйгээ нэлээд нийтэч байдаг. Тэдний нэр хүндэд сүүдэр унах, эсвэл шударга бус буруутгагдах үед бусдын эелдэг бус анхааралд өртөх нөхцөл байдал нь тэвчихийн аргагүй болдог. Тэд сэтгэлийн хямралд өртөмтгий байдаг бөгөөд энэ хугацаанд тэд аажмаар, нууцаар амиа хорлоход бэлтгэж чаддаг эсвэл ноцтой үр дагаварт хүргэдэг гэнэтийн цөхрөлгүй үйлдэл хийх чадвартай байдаг (үүнд ноцтой хохирол учруулах, гэмт хэрэгтнүүдийг алах гэх мэт).

ICD-10 шалгуурын дагуу хувь хүний ​​хамааралтай эмгэг нь астеник психопатийн нэг хэлбэрт тохирдог. Энэ нь өөрийн хүслийг үл тоомсорлож, өөрийнхөө төлөөх үүрэг хариуцлагыг бусдад шилжүүлж, хамааралтай байгаа хүнийхээ ашиг сонирхолд бүрэн захирагдах хандлагатай байдаг. Тэд өөрсдийгөө арчаагүй, чадваргүй, тэвчихийн аргагүй гэж үнэлдэг. Тэд орхигдохоос айдаг бөгөөд энэ талаар байнга тайвшруулах шаардлагатай байдаг. Тэд ганцаардлыг тэвчиж чаддаггүй бөгөөд хамааралтай хүмүүстэйгээ харилцаа холбоо тасарсан үед хоосон, арчаагүй мэт санагддаг. Золгүй явдлын хариуцлагыг бусдад шилжүүлдэг.

Холимог хэлбэрийн хувийн эмгэгийг янз бүрийн хэлбэрийн шинж чанарууд харьцангуй жигд илэрхийлдэг тул тусдаа төрлийг тодорхойлоход хэцүү үед оношлогддог. Гэсэн хэдий ч бүрэн "цэвэр" төрлийн психопати нь харьцангуй ховор байдаг - төрлийг давамгайлсан шинж чанараар нь тодорхойлох ёстой. Тэмдэгтийн тодотголуудын нэгэн адил холимог төрлүүд нь завсрын (гол төлөв удамшлын шинжтэй, жишээлбэл, шизоид-эпилептоид психопати) эсвэл амальгам (нэг төрлийн эндоген цөм нь урт хугацааны таагүй нөлөөллөөс болж нөгөөгийн шинж чанараар бүрхэгдсэн байдаг) байж болно. хүрээлэн буй орчин, жишээлбэл, бага насны хүмүүжлийн үеийн сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдлын үндсэн хуулийн шинж чанарууд дээр "гэр бүлийн шүтээн", гистрионик, өөрөөр хэлбэл гистерик шинж чанарууд давхардсан байдаг).

Органик психопати нь ихэвчлэн холимог бөгөөд сэтгэл хөдлөлийн хувьд тогтворгүй, гистрионик болон диссоциатив шинж чанаруудын янз бүрийн хослолыг илэрхийлдэг (жишээлбэл, тэсрэх, гистерик, тогтворгүй психопати). Органик психопатийн оношийг үндэслэнэ дараах шинж тэмдгүүд. Умайн доторх, төрөлт болон төрсний дараах эхэн үеийн (амьдралын эхний 2-3 жил) тархины гэмтэл, тархины халдвар, мэдрэлийн хордлогын түүх байдаг. Мэдрэлийн "микро шинж тэмдгүүд" -ийн үлдэгдэл илэрдэг: нүүрний мэдрэлийн тэгш бус байдал, нүдний хөдөлгөөний бага зэргийн эмгэг, тэгш бус шөрмөс, арьсны рефлексүүд, бага зэргийн диэнцефалийн эмгэгүүд. Гавлын ясны рентген зураг нь ясжилтын эмгэг, өсөлтийн шинж тэмдэг илэрдэг гавлын дотоод даралт, EEG нь ихэвчлэн тод илэрдэг сарнисан өөрчлөлтүүд. Эмгэг судлалын шинжилгээгээр даалгавраа давтах үед анхаарал сулрах, ядрах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.

Психопатийн бусад ангилал. Олон ангиллыг санал болгосон. Тэдгээрийн зарим нь дүрсэлсэн байдаг - төрлүүдийг хамгийн их хэмжээгээр ялгадаг тод шинж чанаруудзан чанар, бусад нь тодорхой зарчмаас эхэлдэг. Оросын сэтгэл судлалын хувьд эхнийх нь жишээ бол П.Б.Ганнушкин (1933), хоёр дахь нь түүний шавь О.В.Кербиков (1968), түүнчлэн Б.В.Шостакович (1988), А.Е.Личко (1977) нарын ангилал зүй юм.

П.Б.Ганнушкин психопатийн хэд хэдэн бүлгийг тодорхойлсон.

Циклоидуудын бүлэг (үндсэн хууль-сэтгэл гутралын, үндсэн хуулийн сэтгэл хөдлөм, циклотимик, сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй) нь давамгайлах сэтгэлийн шинж чанараар ялгагдана - байнга сэтгэлээр унасан, дээшлэх, үе үе эсвэл байнга өөрчлөгддөг. Астеникуудын бүлгийг (неврастеник, "хэт их сэтгэгдэл төрүүлдэг", психастеник) амархан ядрах, "цочромтгой сул дорой байдал" зэрэг шинж тэмдгүүдээр нэгтгэсэн. Үүнээс гадна шизоид, параноид, эпилептоид, гистерик, тогтворгүй психопат гэх мэт бүлгүүдийг тодорхойлсон бөгөөд тэдгээрийн ихэнх нь ижил эсвэл өөр нэрээр ICD-10-д багтдаг. О.В.Кербиков дээд боловсролын төрлийг ангилах зорилгоор авчээ мэдрэлийн үйл ажиллагааПавлова, юуны түрүүнд психопатийг цочромтгой (тэсэрч дэлбэрэх, эпилептоид) ба дарангуйлах (астеник, психостеник) гэж хуваадаг. Гэхдээ ялангуяа сонгосон зарчмаас гадуур "патологийн хувьд хаалттай" (жишээ нь шизоид), гистерик, тогтворгүй, бэлгийн болон мозайк (холимог) психопати байв. Б.В.Шостакович ангилал зүйд сэтгэл зүйн зарчмыг ашигласан: сэтгэлгээний салбарт (шизоид, психатеник, параноид) өөрчлөлтүүд давамгайлах. нөлөөллийн эмгэгүүд(эпилептоид, цочромтгой, циклоид, гистерик) эсвэл сайн дурын эмгэгийн чиглэлээр (тогтворгүй, бэлгийн). А.Е.Личко психопати ба зан авирын өргөлтийн ангилал зүйг хослуулж, ижил төрлүүдийг дүрсэлсэн бөгөөд эдгээр нь нормын хувилбарууд (тодорхойлолт) эсвэл эмгэгийн хазайлт (психопати) түвшинд хүрдэг.

Психопати - зан чанарын байнгын гажиг. Психопатик хүмүүс нь залуу наснаасаа эхлэн жирийн хүмүүсээс ялгагдах олон шинж чанартай байдаг бөгөөд өөрийгөө болон бусдыг хүрээлэн буй орчинд өвдөлтгүй дасан зохицоход саад болдог. Тэдэнд агуулагдах эмгэгийн шинж чанарууд нь байнгын, төрөлхийн хувийн шинж чанарууд бөгөөд тэдгээр нь амьдралынхаа туршид эрчимжиж эсвэл тодорхой чиглэлд хөгжиж чаддаг ч эрс өөрчлөлтөд ордоггүй.

Психопати нь сэтгэцийн эмгэг, эрүүл мэндийн хоорондох хэсгийг илэрхийлдэг, өөрөөр хэлбэл. хил залгаа мужууд юм. Психопатууд нь сэтгэл хөдлөлийн дутагдал (хангалтгүй) шинж чанартай байдаг сайн дурын хүрээ s болон сэтгэх, гэхдээ дэмийрэлд хүргэдэггүй. Психопатуудтай тулгарах үед сэтгэцийн зарим гажиг (хэсэгчилсэн инфантилизм) зэргээс болж төлөвшөөгүй, хүүхэд шиг сэтгэгдэл төрдөг.

Сэтгэцийн төлөвшөөгүй байдал нь санал болгох чадвар нэмэгдэх, хэтрүүлэх хандлага, хэт их уран зөгнөлөөр илэрдэг. гистерик сэдвүүд; сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдалд - in нөлөөлөл (циклоид)Тэгээд сэтгэл хөдөлгөм; хүсэл зоригийн сул дорой байдалд тогтворгүй; төлөвшөөгүй, шүүмжилдэггүй сэтгэлгээнд - in параноидпсихопатууд.

Психопатик зан чанарын шинж чанарууд нь өөрөө өөрчлөгддөггүй ч сэтгэцийн гэмтэл, амьдралын хэт хүнд нөхцөл, соматик өвчний эмгэгийн хариу урвалыг бий болгодог. Психопатийн үндэс нь удамшлын хүчин зүйлийн нөлөөн дор, урагт хортой бодисоор хордох, төрөлхийн гэмтэл, гэмтэл зэргээс үүдэлтэй мэдрэлийн системийн төрөлхийн дутагдал юм. ноцтой өвчинбага нас.

Психопати үүсэхэд гадаад орчны таагүй нөлөө (зохисгүй хүмүүжил, сэтгэцийн гэмтэл) ихээхэн ач холбогдолтой байдаг. Гэсэн хэдий ч жинхэнэ психопати ("цөм") нь үндсэн хуулийн шинж чанартай (төрөлхийн). Эмгэг судлалын шинж чанарыг бий болгоход тэргүүлэх үүрэг нь гадны хүчин зүйлд хамаарах тохиолдолд тухайн хүний ​​эмгэг судлалын хөгжлийн талаар ярих хэрэгтэй.

Психопатийн ангилал ба эмнэлзүйн шинж тэмдэг

Ангилал нь: янз бүрийн психопатик шинж тэмдгүүдийн хослолоор илэрдэг эмгэгийн шинж чанар, дээд мэдрэлийн үйл ажиллагааны эмгэгийн төрлүүд дээр суурилдаг.

Астеник төрөл . Энэ тойргийн психопатик хүмүүс бага наснаасаа ичимхий, ичимхий, шийдэмгий бус, сэтгэгдэл төрүүлэх чадвар ихэссэнээр тодорхойлогддог. Тэд ялангуяа танил бус орчин, шинэ нөхцөл байдалд төөрөлдөж, өөрсдийгөө дорд үзэх мэдрэмжийг мэдрэх болно.

Мэдрэмж нэмэгдэж, "мимоз" нь сэтгэцийн өдөөлттэй холбоотой аль алинд нь илэрдэг Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх. Ихэнхдээ тэд цус харвалт, температурын гэнэтийн өөрчлөлтийг тэсвэрлэдэггүй, бүдүүлэг, эелдэг бус байдалд өвдөлттэй хариу үйлдэл үзүүлдэг боловч тэдний сэтгэл ханамжгүй байдлын хариу үйлдэл нь чимээгүйхэн дургүйцэх, гомдоллох зэргээр илэрхийлэгддэг. Тэд ихэвчлэн янз бүрийн автономит эмгэгүүдтэй байдаг: толгой өвдөх, тав тухгүй байдалзүрхний бүсэд, ходоод гэдэсний замын эмгэг, хөлрөх, муу унтах. Тэд хурдан ядарч, өөрсдийн сайн сайхан байдалд анхаарлаа төвлөрүүлэх хандлагатай байдаг.

Психастени төрөл . Энэ төрлийн зан чанар нь тодорхой шийдэмгий бус, өөртөө эргэлзэх, байнгын эргэлзэх хандлагатай байдаг. Психастеничид амархан эмзэг, ичимхий, аймхай, нэгэн зэрэг бардам зантай байдаг. Тэд байнгын дотоод хяналт, өөрийгөө хянах хүсэл эрмэлзэл, бодит амьдралаас салсан хийсвэр логик бүтцэд хандах хандлага, хэт их эргэлзээ, айдас зэргээр тодорхойлогддог.

Психастеничүүдийн хувьд амьдралын аливаа өөрчлөлт, ердийн амьдралын хэв маягийг зөрчих (ажил солих, оршин суух газар гэх мэт) нь хэцүү байдаг бөгөөд энэ нь тэдний эргэлзээ, айдас түгшүүрийг нэмэгдүүлдэг. Үүний зэрэгцээ тэд үр ашигтай, сахилга баттай, ихэвчлэн дэгжин, ядаргаатай байдаг. Тэд сайн орлогч байж чадна, гэхдээ хэзээ ч удирдах албан тушаалд ажиллаж чадахгүй. Хүлээн авах хэрэгцээ бие даасан шийдвэрмөн санаачлагын илрэл нь тэдний хувьд хор хөнөөлтэй байдаг. Өндөр түвшний хүсэл эрмэлзэл, бодит байдлын мэдрэмжийн дутагдал нь ийм хүмүүсийн декомпенсацид нөлөөлдөг.

Шизоид төрөл . Энэ төрлийн зан чанарууд нь тусгаарлагдсан, нууцлагдмал, бодит байдлаас тусгаарлагдсан, туршлагаа дотооддоо боловсруулах хандлагатай, хайртай хүмүүстэйгээ харьцахдаа хуурайшил, хүйтэн зангаараа ялгагдана.

Шизоид психопатууд нь сэтгэл хөдлөлийн эв нэгдэлтэй байдаггүй: мэдрэмж, эмзэг байдал, сэтгэгдэл төрүүлэх чадвар, сэтгэл хөдлөлийн хүйтэн байдал, хүмүүсээс хөндийрөх ("мод, шил"). Ийм хүн бодит байдлаас салж, амьдрал нь алдар нэр, материаллаг сайн сайхан байдлын хүсэл эрмэлзэлгүйгээр өөрийгөө дээд зэргээр хангалуун байлгахад чиглэгддэг.

Түүний хобби нь ер бусын, анхны, "стандарт бус" юм. Тэдний дунд урлаг, хөгжим, онолын шинжлэх ухааны чиглэлээр ажилладаг олон хүн бий. Амьдралд тэдгээрийг ихэвчлэн эксцентрик, эх гэж нэрлэдэг. Хүмүүсийн талаархи тэдний дүгнэлт нь тодорхойгүй, гэнэтийн, бүр урьдчилан таамаглах аргагүй юм. Ажил дээрээ тэд ихэвчлэн хяналтгүй байдаг, учир нь... амьдралын үнэт зүйлсийн талаархи өөрсдийн санаан дээр тулгуурлан ажиллах. Гэсэн хэдий ч уран сайхны үрэлгэн байдал, авъяас чадвар, уламжлалт бус сэтгэлгээ, бэлгэдэл шаарддаг тодорхой салбарт тэд маш их амжилтанд хүрч чадна.

Тэдэнд байнгын хавсралт байхгүй гэр бүлийн амьдралнийтлэг ашиг сонирхол байхгүйгээс ихэвчлэн бүтдэггүй. Гэсэн хэдий ч тэд хийсвэр ойлголт, төсөөллийн санааны төлөө өөрсдийгөө золиослоход бэлэн байдаг. Ийм хүн өвчтэй ээждээ огт хайхрамжгүй ханддаг ч тэр үед дэлхийн нөгөө талд өлсгөлөнд нэрвэгдсэн хүмүүст тусламж дуудах болно.

Өдөр тутмын асуудлыг шийдвэрлэх идэвхгүй байдал, идэвхгүй байдал нь шизоид хүмүүст онцгой ач холбогдолтой зорилгодоо хүрэх (жишээлбэл, шинжлэх ухааны ажил, цуглуулах) ур чадвар, ажил хэрэгч, тууштай хослуулдаг.

Параноид төрөл . Энэ тойргийн психопатик хүмүүсийн гол онцлог нь 20-25 насанд бий болдог туйлын үнэ цэнэтэй санааг бий болгох хандлага юм. Гэсэн хэдий ч бага наснаасаа тэд зөрүүд, шулуун шударга байдал, нэг талын сонирхол, хобби зэрэг зан чанарын шинж чанаруудаар тодорхойлогддог. Тэд мэдрэмжтэй, өс хонзонтой, өөртөө итгэлтэй, бусдын санаа бодлыг үл тоомсорлодог.

Өөрийгөө батлах байнгын хүсэл эрмэлзэл, тодорхой дүгнэлт, үйлдэл, хувиа хичээсэн байдал, хэт өөртөө итгэх итгэл нь бусадтай зөрчилдөх үндэслэлийг бий болгодог. Хувийн шинж чанар нь ихэвчлэн нас ахих тусам нэмэгддэг. Зарим бодол санаа, гомдолд гацах, хатуу ширүүн байдал, консерватизм, "шударга ёсны төлөөх тэмцэл" нь сэтгэл хөдлөлийн чухал туршлагын талаархи давамгайлсан (хэт үнэлэгдсэн) санааг бий болгох үндэс суурь болдог.

Төөрөгдөлөөс ялгаатай нь маш үнэ цэнэтэй санаанууд дээр суурилдаг бодит баримтуудүйл явдлууд нь агуулгын хувьд тодорхой боловч дүгнэлтүүд нь субьектив логик, бодит байдлын өнгөц, нэг талыг барьсан үнэлгээнд тулгуурладаг бөгөөд энэ нь өөрийн үзэл бодлыг батлахад нийцдэг. Өндөр үнэ цэнэтэй санааны агуулга нь шинэ бүтээл, шинэчлэл байж болно.

Параноид хүний ​​гавьяа, гавьяаг хүлээн зөвшөөрөхгүй байх нь бусадтай зөрчилдөх, зөрчилдөөн үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь эргээд маргаантай зан үйлийн бодит үндэс болж чаддаг. Ийм хэргүүдийн "шударга ёсны төлөөх тэмцэл" нь эцэс төгсгөлгүй гомдол, янз бүрийн эрх бүхий байгууллагад илгээсэн захидал, хуулийн процессоос бүрддэг. Энэ тэмцэлд өвчтөний идэвх, тэвчээрийг хүсэлт, итгэл үнэмшил, бүр заналхийллээр эвдэж чадахгүй.

Ийм хүмүүст атаархлын санаа, гипохондриак санаанууд (эмнэлгийн байгууллагад байнга очиж, эрүүл мэнддээ анхаарах) нь бас чухал ач холбогдолтой байж болно. нэмэлт зөвлөгөө, үзлэг, бодит үндэслэлгүй хамгийн сүүлийн үеийн эмчилгээний аргууд).

Сэтгэл хөдөлгөм төрөл . Сэтгэл хөдлөм хүмүүсийн тэргүүлэх шинж чанарууд нь хэт цочромтгой байдал, цочромтгой байдал, тэсрэлт, уур хилэн, уур хилэнгийн дайралтанд хүргэдэг, хариу үйлдэл нь өдөөлтөд тохирохгүй байна. Уур хилэн, түрэмгий зан авир гарсны дараа өвчтөнүүд хурдан "холдож", болсон зүйлдээ харамсдаг, гэхдээ зохих нөхцөл байдалд тэд адилхан хийдэг.

Ийм хүмүүс үргэлж бүх зүйлд сэтгэл дундуур байдаг, буруугаа хайх шалтгаан хайж, аливаа асуудлаар маргаж, хэт ширүүн харьцаж, ярилцагчдаа хашгирахыг хичээдэг. Уян хатан байдал дутмаг, зөрүүд зантай, өөрсдийнхөө зөв гэдэгт итгэх итгэлгүй, шударга ёсны төлөөх байнгын тэмцэл нь эцэстээ эрх, хувийн ашиг сонирхлынхоо төлөөх тэмцэлд ундарч, хамт олноороо эв найрамдалгүй, гэр бүл, гэр бүлд байнга зөрчилддөг. ажил.

Эпилептоид төрөл . Сонголтуудын нэг цочромтгой психопатиэпилептоид төрөл юм. Энэ төрлийн зан чанартай хүмүүсийн хувьд наалдамхай, гацсан, хорсолтой байхын зэрэгцээ тэд эелдэг байдал, зусардалт, хоёр нүүр гаргах, яриандаа жижиг үг хэрэглэх хандлагатай байдаг. Нэмж дурдахад хэт их дэгжин байдал, цэвэр цэмцгэр байдал, эрх мэдэл, хувиа хичээсэн байдал, уйтгар гуниг давамгайлах нь тэднийг гэртээ болон ажил дээрээ тэвчихийн аргагүй болгодог.

Тэд эвлэрэлгүй байдаг - тэд хайрладаг эсвэл үзэн яддаг, эргэн тойрныхон нь, ялангуяа ойр дотны хүмүүс нь ихэвчлэн хайр, үзэн ядалтаас болж зовж шаналж, өшөө хорслыг дагалддаг. Зарим тохиолдолд импульсийн хямрал нь согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, мансууруулах бодис хэрэглэх (сэтгэлийн хурцадмал байдлыг арилгах), тэнүүчлэх хүсэл зэрэг хэлбэрээр илэрдэг. Энэ тойргийн психопатуудын дунд мөрийтэй тоглоомчид, архидагчид, бэлгийн гажуудлууд, алуурчид байдаг.

Гистерик төрөл . Гистерик зан чанарын хамгийн онцлог шинж чанар бол хүлээн зөвшөөрөгдөх хүсэл юм, i.e. ямар ч үнээр хамаагүй бусдын анхаарлыг татах хүсэл. Энэ нь тэдний туршлагыг харуулах, театрчлах, хэтрүүлэх, чимэх зэргээр илэрдэг. Тэдний үйлдлүүд нь бусдыг гайхшруулах, жишээлбэл, ер бусын тод дүр төрх, сэтгэл хөдлөлийн шуурга (баяр баясгалан, уйлах, гараа татах), ер бусын адал явдлын тухай түүхүүд, хүнлэг бус зовлон зүдгүүр зэрэгт зориулагдсан байдаг.

Заримдаа өвчтөнүүд анхаарал татахын тулд худал хэлэх, өөрийгөө буруутгах, жишээлбэл, хийгээгүй гэмт хэргүүдийг өөрсөддөө хамааруулах зэргээр зогсдоггүй. Эдгээрийг эмгэгийн худалч (Munchausen syndrome) гэж нэрлэдэг. Гистерик хүмүүс нь сэтгэл хөдлөлийн хариу үйлдэл, шүүлт, үйлдлээр илэрдэг сэтгэцийн инфантилизм (хөгжөөгүй) шинж чанартай байдаг. Тэдний мэдрэмж өнгөцхөн, тогтворгүй байдаг. Сэтгэл хөдлөлийн урвалын гаднах илрэлүүд нь үзүүлэн, театрын шинж чанартай бөгөөд түүнийг үүсгэсэн шалтгаантай тохирохгүй байна. Тэд сэтгэлийн байдал байнга өөрчлөгддөг, дуртай, дургүй байдаг нь хурдан өөрчлөгддөг онцлогтой.

Гистерик төрлүүд нь өдөөн хатгасан байдал, өөрийгөө гипнозоор тодорхойлогддог тул тэд байнга тодорхой үүрэг гүйцэтгэж, өөрт тохиолдсон зан чанарыг дуурайдаг. Хэрэв ийм өвчтөн эмнэлэгт хэвтсэн бол түүнтэй хамт тасагт байгаа бусад өвчтөнүүдийн өвчний шинж тэмдгийг хуулбарлаж болно.

Гистерик хүмүүс нь уран сайхны сэтгэлгээгээр тодорхойлогддог. Тэдний дүгнэлт нь маш зөрчилтэй бөгөөд ихэнхдээ бодит байдалд ямар ч үндэслэлгүй байдаг. Логик ухаарал, баримтыг ухаалгаар үнэлэхийн оронд тэдний сэтгэлгээ нь шууд сэтгэгдэл, өөрсдийн шинэ бүтээл, уран зөгнөл дээр суурилдаг. Гистерик тойргийн психопатууд бүтээлч үйл ажиллагаанд амжилтанд хүрэх нь ховор байдаг шинжлэх ухааны ажил, учир нь Тэд анхаарлын төвд байх хязгааргүй хүсэл, оюун санааны төлөвшилгүй байдал, эгоцентризмд саад болдог.

Нөлөөлөлд өртөх төрөл . Энэ төрөлд үндсэн хуулиар тогтоосон янз бүрийн түвшний сэтгэл санааны түвшинтэй хүмүүс багтдаг.

• Байнгын сэтгэл санааны байдал муутай хүмүүс нэг хэсэг байгуулдаг гипотимик (сэтгэл гутралын) психопатууд. Эдгээр нь үргэлж гунигтай, уйтгартай, сэтгэл хангалуун бус, харилцаа холбоогүй хүмүүс байдаг. Тэд ажилдаа хэт ухамсартай, болгоомжтой, үр дүнтэй байдаг, учир нь... бүх зүйлд хүндрэл, бүтэлгүйтлийг харахад бэлэн байна. Тэд өөрийгөө гутранги байдлаар үнэлж, ирээдүйг харгалзах, өөртөө итгэх итгэл багатай байдаг. Тэд асуудалд мэдрэмтгий, өрөвдөх чадвартай боловч мэдрэмжээ бусдаас нуухыг хичээдэг. Ярилцахдаа тэд тайван, тайван, үзэл бодлоо илэрхийлэхээс айдаг. Тэд үргэлж буруу юм шиг санагддаг, бүх зүйлээс өөрсдийн буруугаа, дутагдлыг хайж байдаг.
• Гипертимик Хүмүүс гипотимик хүмүүсээс ялгаатай нь сэтгэлийн хөдөлгөөн, идэвхтэй байдал, өөдрөг үзэлтэй байдаг. Эдгээр нь нийтэч, амьд, яриа хөөрөөтэй хүмүүс юм. Ажилдаа тэд санаачлагатай, санаачлагатай, санаа бодлоор дүүрэн байдаг ч адал явдалт, үл нийцэх хандлага нь зорилгодоо хүрэхэд хор хөнөөл учруулдаг. Түр зуурын бүтэлгүйтэл нь тэднийг бухимдуулдаггүй, уйгагүй эрч хүчтэйгээр ажилдаа эргэн ордог. Өөртөө хэт их итгэх, өөрийн чадавхийг хэт үнэлэх, хуулийн ирмэг дээр байгаа үйл ажиллагаа нь тэдний амьдралыг ихэвчлэн хүндрүүлдэг. Ийм хүмүүс худал хэлэх хандлагатай байдаг бөгөөд амлалтаа биелүүлэх үүрэг хүлээдэггүй. Бэлгийн дур хүсэл ихэссэний улмаас тэд танил талдаа завхайрч, болгоомжгүй дотно харилцаанд ордог.
• Сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал бүхий хүмүүс, жишээлбэл. сэтгэл санааны байнгын өөрчлөлттэй, гэж ангилдаг циклоидын төрөл . Тэдний сэтгэлийн байдал нь муу, гунигтай, өндөр, баяр баясгалантай болж өөрчлөгддөг. Муу үе эсвэл Сайхан сэтгэлтэй байгаарайянз бүрийн үргэлжлэх хугацаа, хэдэн цагаас хэдэн өдөр, бүр долоо хоног хүртэл. Тэдний нөхцөл байдал, үйл ажиллагаа нь сэтгэлийн өөрчлөлтийн дагуу өөрчлөгддөг.
• Тогтворгүй (сул зоригтой) төрөл. Энэ төрлийн хүмүүс гадны нөлөөнд захирагдах байдал нэмэгддэг. Эдгээр нь сул хүсэл эрмэлзэлтэй, амархан санал болгодог, "нугасгүй" хүмүүс бөгөөд бусад хүмүүсийн нөлөөнд амархан ордог. Тэдний бүхэл бүтэн амьдрал нь зорилгоос биш, харин гадны, санамсаргүй нөхцөл байдлаас шалтгаална. Тэд ихэвчлэн муу нөхөрлөдөг, хэт их уудаг, хар тамхичин, луйварчид болдог.Ажил дээрээ ийм хүмүүс шаардлагагүй, сахилга батгүй байдаг. Нэг талаараа тэд бүгдэд амлалт өгч, таалагдахыг хичээдэг ч гадны өчүүхэн нөхцөл байдал тэднийг тайвшруулдаг. Тэдэнд хяналт, эрх мэдэл бүхий манлайлал байнга хэрэгтэй байдаг. Тааламжтай нөхцөлд тэд сайн ажиллаж, эрүүл амьдралын хэв маягийг удирдаж чаддаг.

Зан чанарын психопатийн явц

Психопати нь сэтгэцийн эмгэгээс ялгаатай нь дэвшилтэт өвчин биш юм. Гэсэн хэдий ч психопатийн ийм статик нь нөхцөлт шинж чанартай байдаг. Энэ нь хувь хүний ​​эв нэгдлийг хадгалахтай холбоотой шударга юм. Хувийн шинж чанар нь хамаарна гадаад нөхцөл байдалболон бусад хүчин зүйлийн нөлөөлөл нь дасан зохицох (нөхөн олговор) эсвэл дасан зохицох (декомпенсац) байж болно.

Психопатик хувь хүний ​​нөхөн төлбөрийг хоёр аргаар явуулдаг. Эхнийх нь нийгмийн таатай нөхцлийн нөлөөн дор эмгэгийн шинж чанарыг зөөлрүүлдэг. Хоёрдахь зам нь хүрээлэн буй орчинд дасан зохицохын тулд хоёрдогч психопатик шинж чанарыг хөгжүүлэхэд чиглэгддэг (хэт нөхөн төлбөр).

Зөрчил нийгмийн дасан зохицохЭнэ нь дүрмээр бол гадны хүчин зүйлийн нөлөөн дор тохиолддог (сэтгэцийн гэмтлийн нөхцөл байдал, соматик өвчин, нийгмийн нөхцөл байдал), мөн декомпенсацийн хүчин зүйлүүд тухайн хүний ​​хувьд чухал ач холбогдолтой байх ёстой. Жишээлбэл, гэр бүл дэх зөрчилдөөн нь сэтгэл хөдлөм сэтгэцийн эмгэгийн хувьд чухал мөч байх бөгөөд шизоид зан төлөвт декомпенсацийн нөлөө үзүүлэхгүй.

Декомпенсаци нь ихэвчлэн мэдэгдэхүйц өсөлт юм хувийн шинж чанар. Жишээлбэл, сэтгэлийн хямрал нь гипотим эсвэл циклоид хүмүүст ихэвчлэн тохиолддог, гистерик урвалууд - гистерик психопатуудад, атаархал эсвэл маргаантай санаанууд - паранойд хүмүүст тохиолддог.

Хувь хүний ​​төрлөөс ялгаатай психопатийн шинж чанарт тохирохгүй хариу үйлдэл гарч болно. Тиймээс астеник урвал нь цочромтгой хүмүүст, харин гистерик хүмүүст сэтгэлийн хямралд ордог. Энэ нь ихэвчлэн хүнд хэлбэрийн сэтгэцийн гэмтлийн нөхцөлд (хайртай хүний ​​үхэл, амьдралын найдваргүй байдал гэх мэт) тохиолддог. Ийм тохиолдолд цочролын урвал үүсч болно реактив сэтгэцийн эмгэгүүд.

Психопатийн декомпенсаци нь ихэвчлэн биеийн дааврын өөрчлөлтийн үед тохиолддог. Энэ тал дээр хамгийн чухал нь бэлгийн бойжилт (өсвөр нас) ба инволюцийн үе (эмэгтэйчүүдийн цэвэршилт) юм. Нэмж дурдахад, эмэгтэйчүүдийн зан чанарын шинж чанар нь жирэмслэлтийн үед, ялангуяа эхний хагаст, үр хөндөлт, амжилтгүй төрөлт, сарын тэмдэг ирэхээс өмнө ажиглагддаг.

Хувь хүний ​​эмгэгийн хөгжил нь психопатиас ялгаатай нь гэр бүл дэх зохисгүй хүмүүжил, нийгмийн болон сэтгэлзүйн гэмтлийн тааламжгүй хүчин зүйлүүдэд удаан хугацаагаар өртсөний үр дүн бөгөөд гол хүчин зүйл нь психоген хүчин зүйл юм. Жишээлбэл, байнгын дарангуйлал, доромжлол, байнга шийтгэгдэх нөхцөлд ичимхий, шийдэмгий бус, аймхай, өөртөө эргэлзэх зэрэг зан чанарын шинж чанарууд үүсдэг.

Заримдаа байнгын бүдүүлэг байдал, харгис хэрцгий байдал, зодох (архичин хүмүүсийн гэр бүлд) сэтгэлийн хөөрөл, тэсрэлт, түрэмгий байдал зэрэг нь эсэргүүцлийн сэтгэлзүйн хамгаалалтын урвалыг илэрхийлдэг.

Хэрвээ хүүхэд хэт их шүтэн биширдэг, биширдэг, магтаал сайтай орчинд өсөж, түүний бүх хүсэл тэмүүлэл биелсэн бол аминч үзэл, жагсаал, харгис байдал, санаачилга, санаачилга байхгүй үед сэтгэлийн тогтворгүй байдал зэрэг гистерик зан чанарын шинж чанарууд үүсдэг. зорилтуудАмьдралд. Хэрэв тэр үнэхээр алдаршсан авъяас чадваргүй жирийн хүн бол тэр өөрийгөө баталж, бусад аргаар (бусдаас өөр дүр төрх, ер бусын үйлдлүүд, өөрийнхөө тухай янз бүрийн түүх бичих гэх мэт) бусдад хүлээн зөвшөөрөгдөх ёстой. .

Заримдаа төрөлхийн психопатийг хувь хүний ​​эмгэг шинж чанараас ялгахад хэцүү байдаг, ялангуяа төрөлхийн психопати үүсдэг. гадаад хүчин зүйлүүдхамгийн бага үүрэг гүйцэтгэдэггүй.

Психопатологийн эмчилгээ

Декомпенсациас урьдчилан сэргийлэхэд нийгмийн нөлөөллийн арга хэмжээнд гол ач холбогдол өгдөг: гэр бүл, сургуульд зөв хүмүүжил, зохих хөдөлмөр эрхлэлт, нийгэмд дасан зохицох арга хэмжээ нь хувь хүний ​​​​сэтгэцийн бүтэц, оюун ухааны түвшинд тохирсон байдаг.

Нөхөн олговрын үе шатанд психопатик хүмүүст эмчилгээ хийх шаардлагагүй.

Декомпенсацын хувьд сэтгэлзүйн эмчилгээний аргууд (тайлбарлах сэтгэл засал, аутоген сургалт, гипноз, гэр бүлийн сэтгэлзүйн эмчилгээ) болон эмийн эмчилгээг хоёуланг нь ашигладаг.

Сэтгэц нөлөөт эмийг психопатологийн урвал, хувийн шинж чанарыг харгалзан дангаар нь тогтоодог. Сэтгэл хөдлөлийн хэлбэлзэл ихтэй хүмүүст антидепрессантууд амжилттай хэрэглэгдэж, хүнд хэлбэрийн гистерик урвалын үед бага тунгаар хэрэглэдэг. антипсихотик эм (аминазин, трифтазин),хорон санаатай, түрэмгий байдалд - мөн нейролептик (тизерцин, галоперидол).Зан үйлийн хазайлт илэрсэн тохиолдолд "зан үйлийн залруулагч" -ыг амжилттай ашигладаг. неулептил, сонапакс.Хүнд астеник урвал нь өдөөгчийг томилохыг шаарддаг (сиднокарб)эсвэл бага зэргийн өдөөгч нөлөө бүхий байгалийн бэлдмэл (хүн орхоодой, хятад нимбэгний өвс, заманика, лейзеа, элеутерококк гэх мэт).

Эмийн сонголт, тун, хэрэглэх аргыг сэтгэцийн эмч хийдэг. Нөхөн олговор олгох хугацаанд хөдөлмөрийн чадвараа түр алдах нь өвчний чөлөө олгох гэрчилгээ олгох замаар тогтоогддог. Өвчтөнүүдийг хүндрүүлэх нөхцөл байдалд маш ховор тохиолдолд тахир дутуу болгон шилжүүлдэг. Урьдчилан таамаглал нь ерөнхийдөө таатай байна.

Ер бусын, тааламжгүй эсвэл аймшигт хачин хүнтэй уулзахдаа хүмүүс гайхширч, уурлаж, ярилцагчийн зан авирыг муу хүмүүжил, муу зан эсвэл хувиа хичээгчийн хүсэл тэмүүлэлтэй гэж тайлбарладаг. Ийм уулзалтын сэтгэгдэл маш өөр байх тул огт өөр хүмүүсийн дүрийн илрэлүүдэд нийтлэг зүйл гэж үзэх боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч эдгээр нөхцөл байдлыг нэгтгэх зарчим байдаг. Түүний нэр нь психопати юм. Ийм зан чанарын эмгэгтэй хүнтэй харилцах нь үргэлж тааламжгүй байдаг. Заримдаа ийм хүмүүс биширдэг, жинхэнэ сонирхлыг ч төрүүлдэг. Гэхдээ ийм хувь хүний ​​дэргэд амьдралыг тайван, тэнцвэртэй гэж нэрлэж болохгүй. Энэ нь үргэлж "ирмэг дээр" оршихуй юм. Юуны ирмэг дээр байгаа нь энэ эсвэл тухайн асуудалтай хүнд тохиолддог сэтгэцийн эмгэгийн төрлөөс хамаарна.

Психопатийн биологийн болон нийгмийн шалтгаанууд

Тэгэхээр психопати гэж юу вэ? Өвчин? Caprice? Муу зан эсвэл муу хүмүүжил, хүрээлэн буй орчны нөлөөллийн үр дагавар уу? Бүх таамаглалд зарим нэг үнэн байдаг. Гэхдээ энэ төрлийн "сэтгэлийн өвчин" -ийн талаар маргаан байсаар байна (энэ нэр томъёог Грек хэлнээс орчуулсан). Энэ нөхцлийн шалтгаан, түүний сортуудын талаар зөвшилцөлд хараахан гараагүй байна. "Психопати" гэсэн нэр томъёо нь хүртэл хоёрдмол утгатай биш бөгөөд энэ нь өгөхийг оролдоход тийм ч тохиромжтой биш юм. нарийн тодорхойлолтүзэгдэл. Энэ хэллэгийг сэтгэцийн янз бүрийн өвчнийг илэрхийлэхэд ихэвчлэн ашигладаг. Гэхдээ бусад эх сурвалжууд психопатийг хувийн зан чанарын эмгэг гэж тодорхойлдог.

Психопатийг хил хязгаар гэж нэрлэгддэг нөхцөл гэж ангилж болно. Энэ нь хувь хүний ​​нийгэм дэх хэвийн үйл ажиллагаанд саад учруулж, зан авирыг заримдаа "хачин", заримдаа зүгээр л хүлээн зөвшөөрөх боломжгүй болгодог зан чанарын хазайлт байж болно. Гэхдээ энэ "хил"-ийн ойролцоо Альцгеймерийн өвчин зэрэг дэвшилтэт сэтгэцийн өвчин байдаг. Психопатын хувьд тархины органик гэмтлийн шинж тэмдэг илэрдэггүй. Тэд ихэвчлэн маш өндөр оюун ухааныг харуулдаг.

Магадгүй энэ нь зөвхөн үр дагавар юм сөрөг нөлөөгадаад нөхцөл байдал? Эсвэл түүний хариуцлагагүй, алсын хараагүй хүмүүжил нь түүнийг ийм байдалд хүргэсэн юм болов уу? Ийм мэдэгдэлтэй хэсэгчлэн санал нийлж болно. Психопати үүсэхэд нөлөөлдөг чухал хүчин зүйлүүд нь тухайн хүний ​​​​хөгжиж, байрлаж буй орчны сөрөг (сэтгэлзүйн) нөлөө юм. Нэмж дурдахад психопати өвчтэй хүмүүст эргэлт буцалтгүй хувь хүний ​​​​гажиг байдаггүй. Хэрэв хүрээлэн буй орчны нөхцөл байдал илүү таатай болж өөрчлөгдвөл тэдний сэтгэцийн гажиг арилдаг.

Гэхдээ сэтгэцийн эмгэгийг хөгжүүлэх боломжтой бие махбодийн тодорхой шинж чанарууд байдаг.

Энэ эмгэгийн нөхцөл үүсэх гурван шалтгаан бий.

1. Удамшлын шинж чанар (биологийн хүчин зүйл) байгаа тохиолдолд цөмийн эсвэл үндсэн хуулийн психопати үүсдэг гэж үзэж болно.
2. Олдмол органик дутагдал нь органик психопати (мозайк психопати) гэж нэрлэгддэг эмгэгийг үүсгэдэг. Энэ тохиолдолд амьдралын нөхцөл байдал чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
3. Хэзээ биологийн хүчин зүйлүүдүүсэхэд маш бага үүрэг гүйцэтгэдэг хувь хүний ​​эмгэг, бид ахиу психопати үүсдэг гэж хэлж болно. Психопати үүсэх нь амьдралын ерөнхий нөхцөл байдал, психоген хүчин зүйлээс хамаардаг.

Психопатыг өсгөх боломжтой юу?

Зуун хүүхэд бүрт психопати ажиглагддаг

Хүүхдэд залуу насТа сэтгэцийн эмгэгийг оношлох боломжийг харуулсан шинж тэмдгүүдийг ажиглаж болно.

• Байнга хэрүүл маргаан, зодоон;
• Бусдын эд зүйлийг хулгайлах, гэмтээх;
• Байнга "хориглохыг зөрчих", заримдаа гэрээсээ зугтах хүсэл;
• Гэм буруутай байх;
• Хүмүүсийн мэдрэмж, зовлон зүдгүүрийг үл тоомсорлох;
• Манипуляци хийх зорилгоор сэтгэл хөдлөлийг гайхалтай харуулах;
• Хариуцлагагүй байдал;
• Эрсдлийн эмгэгийн хүсэл;
• Шийтгэлд хайхрамжгүй хандах;
• Таашаал авах хэт идэвхтэй хүсэл.

Ийм хүүхэд, дараа нь насанд хүрсэн хүн нийгэмд дасан зохицоход хэцүү байх болно. Энд хүний ​​хүмүүжил, хүрээлэн буй нөхцлөөс их зүйл шалтгаална. Хэрэв амьдралын нөхцөл байдал өсөн нэмэгдэж буй хүнийг цочирдуулдаг бол энэ нь ирээдүйд тухайн хүнд нийгэмд харш зан үйлд хүргэдэг.

Психопатийн өвөрмөц шинж чанар нь сэтгэл хөдлөлийн болон сайн дурын салбарын тэнцвэргүй байдал, оюуны бүрэн бүтэн байдал юм. Хэрэв ижил төстэй өвчтэй хүнд амьдрах таатай нөхцлийг бүрдүүлбэл түүний зан байдал хэвийн болно. Гэсэн хэдий ч зан үйлийн өөрчлөлт нь эцсийн "сэргээх" биш юм. Ийм сэтгэцийн эрүүл мэндтэй хүн үргэлж "ирмэг дээр" байдаг. Бага зэрэг тогтворгүй нөхцөл байдалд эвдрэл гарах нь үргэлж боломжтой байдаг.

Психопатийн илрэлийг юу нэгтгэж, юугаараа ялгадаг вэ

Психопатик эмгэгээр шаналж буй хүмүүс зан төлөв, зан чанарын хувьд маш тод ялгаатай байсан ч энэ эмгэгийн нийтлэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• Амьдралын болон харилцааны бүх салбарт мэдэгдэхүйц эв нэгдэлтэй бус зан байдал;
• Хүүхэд насандаа асуудал үүсч, дараа нь шийдэгддэг;
• Хувь хүний ​​эмгэг нь нийгмийн болон мэргэжлийн бүтээмжийг доройтуулдаг;
• Зан төлөвийн эмгэг нь дасан зохицох тодорхой эмгэг, хувийн сэтгэлийн хямралыг үүсгэдэг.

Энэхүү "сэтгэлийн өвчин" -ийн янз бүрийн илрэлүүд болох нөхцөл байдлын эцсийн ангилал хараахан тогтоогдоогүй байна.

Ихэнх эх сурвалжууд психопатийн дараах үндсэн төрлүүдийг тодорхойлдог.

• сэтгэцийн эмгэг;
• астеник;
• өдөөх (тэсрэх);
• гистерик;
• параноид;
• шизоид;
• эпилептоид.

Психастеник психопатионцлогтой өндөр түвшинсэтгэлийн түгшүүр, айдас, өөртөө эргэлзэх, гэмтлийн нөхцөл байдалд мэдрэмтгий байдал.

Астеник психопатиаймхай, ичимхий байдал нэмэгдсэнээр илэрдэг. Ийм хүмүүс маш их сэтгэгдэл төрүүлдэг. Тэд хүрээлэн буй орчин өөрчлөгдөхөд онцгой төөрөгдөлтэй тулгардаг бөгөөд өөрсдийгөө дорд үздэг.

Сэтгэл хөдөлгөм сэтгэлзүйн эмгэг(тэсрэх психопати) нь хүнийг маш өндөр цочромтгой байдал, сэтгэл хөдлөлийн хүчтэй тэсрэлт, хяналтгүй уур хилэн, уур хилэнг бий болгодог. Хувь хүн байнгын сэтгэлийн дарамтыг мэдэрдэг.

Гистерик психопати(Гистерик психопати) нь үргэлж ач холбогдол, бусдаас давуу байдлын хэт их илрэл юм. Ийм хүмүүс байнга ажилладаг, гадны нөлөөнд дуртай байдаг. Энэ төрлийн зан чанарын эмгэг нь заримдаа хүнийг бэлгийн гажуудалд (бэлгийн психопати) өртөмтгий болгодог.

Параноид психопати.Энэ төлөв байдлын гол шинж тэмдэг нь "нэмэлт үнэ цэнэтэй санаа" бий болгох хүсэл юм. Ийм хүмүүс нэлээд явцуу сонирхол, сэтгэлгээтэй байдаг. Тэд хувиа хичээсэн, сэжигтэй, атаархдаг. Энэ эмгэгийн идэвхгүй-түрэмгий хувилбар нь "үнэний төлөөх тэмцэл" -ээр эрчимжсэн хэрүүл маргааны хандлагаар илэрдэг. Энэ бол паранойд психопатийн хөнгөн хэлбэрийн илрэл юм: маргаан үүсгэх хандлагатай психопати.

Шизоид психопатихүмүүс өөрсдийгөө маш эмзэг, эмзэг гэж үздэг. Энэ нь тэднийг сэтгэл санааны хувьд хязгаарлагдмал дарангуйлагчид, зарим талаараа аутизмтай, хэт педантик байхаас сэргийлдэггүй.

Эпилептоид психопати.Энэ нөхцлийн илрэл нь эпилепси дэх хувь хүний ​​өөрчлөлтийн шинж чанартай төстэй байдаг. Хүнд уйтгар гуниг, уур уцаартай байдал, тэсрэлт, сэтгэлгээний инерци давамгайлдаг. Зан үйлд цочромтгой байдал байнга илэрдэг.

Психопатийн эмчилгээ, түүний илрэлийн талаар та манай дараагийн нийтлэлээс уншиж болно. Хэрэв танд асуулт байгаа бол сэтгэгдэл дээр асуугаарай.

Битгий өвд!

Психопати(Грекийн сэтгэцээс - сүнс ба pathos - зовлон) - төрөлхийн буюу хөгжсөн эхний жилүүдхувь хүний ​​гажиг, дээд мэдрэлийн үйл ажиллагааны хэвийн бус байдал, сэтгэцийн доройтлыг үүсгэдэг.

Хувь хүний ​​зан байдал нь психопатийн хэлбэрээс хамаарч өөрчлөгдөж, тодорхой бүлгийн өдөөгчдөд хэвийн бус болж хувирдаг. Психопатийн хөгжил, явцын хувьд психопатик шинж чанарыг хурцатгах янз бүрийн үе шатууд ба декомпенсацийн үе шатууд байдаг.

Психопатийн шалтгаанууд

Психопатик зан чанарын төрөлМэдрэлийн системийн төрөлхийн буюу эрт олдмол биологийн хомсдолын цочмог эмгэгтэй харилцан үйлчлэлийн үндсэн дээр үүсдэг. сөрөг нөхцөл байдалгадаад орчин. Психопатик хувийн шинж чанар нь оюун ухааны харьцангуй хадгалалттай сэтгэл хөдлөлийн-сайн дурын хүрээний үл нийцэх байдал юм. Психопатик хувийн шинж чанарууд нь нийгмийн дасан зохицох үйл явцыг улам хүндрүүлдэг бөгөөд гэмтлийн нөхцөлд дасан зохицохгүй зан үйлийг бий болгодог.

Психопат хүмүүст эргэлт буцалтгүй хувь хүний ​​гажиг байдаггүй. Хүрээлэн буй орчны таатай нөхцөлд тэдний сэтгэцийн гажиг арилдаг. Гэсэн хэдий ч тэдний хувьд сэтгэцийн хувьд хэцүү бүх нөхцөлд задралын урвал, зан үйлийн дасан зохицох нь зайлшгүй юм. Хүчирхийллийн гэмт хэрэг үйлддэг хүмүүсийн дунд психопатууд тэргүүлэх байр суурийг эзэлдэг. Психопатууд нь сэтгэцийн төлөвшөөгүй, санал болгох чадвар нэмэгдэх, хэтрүүлэх хандлага, үндэслэлгүй сэжиглэх зэргээр илэрдэг.

Зарим тохиолдолд хувь хүний ​​сэтгэлзүйн эмгэгийн тэргүүлэх хүчин зүйл бол төрөлхийн үндсэн шинж чанар (цөмийн психопати гэж нэрлэгддэг), зарим тохиолдолд хүрээлэн буй орчны сэтгэлзүйн нөлөөлөл ("хувь хүний ​​эмгэгийн хөгжил") юм.

Урт хугацааны нийгмийн таагүй хүчин зүйлд өртөхПсихопатик хувь хүний ​​​​хөгжлийн гол шалтгаан, түүний гажуудсан сэтгэцийн төлөвшил байж болно.

зан чанар, нөхцөлд гарч ирж байнабайнгын бүдүүлэг дарангуйлал, доромжлол, аймхай байдал, сэтгэлийн хямрал, тодорхойгүй байдал, эсвэл эсрэгээрээ сэтгэлийн хөөрөл, түрэмгийлэл, сөргөлдөөн нэмэгдэж эхэлдэг. Бүх нийтийн шүтэн бишрэх, биширдэг орчин, хүүхдийн бүх хүсэл тэмүүллийг эргэлзээгүйгээр биелүүлэх нь гистерик хувийн хэв маягийг бий болгох, эгоцентризм, нарциссизм (нарциссизм) хөгжүүлэхэд хүргэдэг. Үүнтэй зэрэгцэн тэсрэх шинж чанар (тэсрэх, импульс) үүсдэг. Хэт их асран хамгаалагчийн байнгын нөхцөл байдалд сэтгэл хөдлөм байдал, санаачилгагүй байдал, арчаагүй байдал, гадаад зан үйлийн чиг баримжаа (хүн бүтэлгүйтлийг гадаад нөхцөл байдалд буруутгах) үүсдэг. Хувь хүний ​​эмгэгийн хөгжил нь нийгмийн хүчин зүйлээр тодорхойлогддог тул нийгмийн таатай нөхцөлд энэ үйл явцыг зогсоох боломжтой.

Психопатийн ангилал

Психопатийн ангилал нь маргаантай хэвээр байна.

Үндсэн психопатийн төрлүүд:

• сэтгэцийн эмгэг;
• өдөөх (тэсрэх);
• гистерик;
• параноид;
• шизоид психопати.

Психоастеник психопати

Психастеник психопатуудЭдгээр нь сэтгэлийн түгшүүр, айдас, өөртөө итгэх итгэлгүй байдал, гэмтлийн нөхцөл байдалд хэт мэдрэмтгий болох, сэтгэцийн стресстэй нөхцөлд дасан зохицох чадваргүй байх зэргээр тодорхойлогддог. Тэдний оюуны бүтээн байгуулалт, амьдралын төлөвлөгөө нь бодит амьдралын нөхцлөөс салж, өвчин эмгэгтэй философи ("оюуны бохь"), оюун санааны эрэл хайгуул (тэд "үртсэн модны үртэс" үзэх дуртай), хүсэл тэмүүлэлтэй байдаг. Психастеник нь хоёр дахь дохионы системийн функциональ давамгайлал, субкортик системийн сулралаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь тэдний дээд мэдрэлийн үйл ажиллагааны ерөнхий эрч хүчтэй сулрал, хамгийн эмзэг дарангуйлах үйл явцын сулралаар илэрдэг. Тэдний урам зоригийн хүрээ нь зогсонги, хийсвэр импульсээр тодорхойлогддог.

Сэтгэл хөдөлгөм сэтгэлзүйн эмгэг

Сэтгэл хөдөлгөм (тэсрэх) психопатуудЭдгээр нь цочромтгой байдал, байнгын сэтгэцийн хурцадмал байдал, тэсрэх сэтгэл хөдлөлийн реактив байдал, уур хилэнгийн довтолгооны түвшинд хүрэх зэргээр тодорхойлогддог. Тэд бусдад тавих шаардлага, хэт эгоизм, хувиа хичээсэн байдал, үл итгэх, сэжиглэх зэргээр тодорхойлогддог. Тэд ихэвчлэн төлөв байдалд ордог дисфори- муу гуниг. Тэд зөрүүд, хэрүүлч, зөрчилдөөнтэй, өчүүхэн сонголттой, захирангуй зантай. Тэд бүдүүлэг бөгөөд уурласан үедээ тэд маш түрэмгий, хүнд цохилт өгөх чадвартай, бүр алахаас ч буцдаггүй. Тэдний сэтгэл хөдлөлийн зан байдал нь нарийссан ухамсрын арын дэвсгэр дээр үүсдэг. Зарим тохиолдолд хорон санаа, тэсрэлт (тэсрэх) нь зогсонги жолоодлогын чиглэлд (согтуурах, тэнүүчлэх, мөрийтэй тоглоом тоглох, бэлгийн харьцаанд орох, гажуудал) холилдох болно.

Истик психопати

Гистерик психопатуудТэд голчлон хүлээн зөвшөөрөгдөх хүсэл эрмэлзлээрээ ялгаатай байдаг. Тэд өөрсдийн ач холбогдлыг гаднаас нь харуулах, давуу байдлаа харуулахыг эрмэлздэг бөгөөд театрын байдал, хийрхэл, дүр төрх, гадаад үзэмжид өртөмтгий байдаг. Тэдний хэтрүүлэг хийх хүсэл нь ихэвчлэн хууран мэхлэлттэй хиллэдэг бөгөөд баяр баясгалан, урам хугарах нь хүчтэй бөгөөд илэрхий илэрхийлэгддэг (театрын дохио зангаа, гараа чангалах, чанга, удаан инээх, уйлах, урам зоригтой тэврэх, "насан туршдаа" гомдоллох). Тэдний амьдралын стратеги бол ямар ч аргаар хамаагүй анхаарлын төвд байх явдал юм: хязгааргүй уран зөгнөл, байнгын худал хуурмаг (патологийн худалч, домогт хүмүүс). Хүлээн зөвшөөрөгдөхийн тулд тэд өөрсдийгөө буруутгахаа ч зогсоодоггүй. Эдгээр хүмүүсийн сэтгэл зүй нь төлөвшөөгүй, нялх хүүхэд юм. Нейрофизиологийн хувьд тэдгээр нь эхний дохионы систем болох баруун тархины үйл ажиллагаа давамгайлдаг. Тэдний шууд сэтгэгдэл маш тод байдаг тул тэд шүүмжлэлийг дардаг.

Параноид психопати

Параноид психопатууд (параноидууд)"хэт үнэлэгдсэн санаа"-д хандах хандлага ихэссэнээр тодорхойлогддог. Энэ нь тэдний сэтгэлгээний хэт явцуу байдал, нэг чиглэлтэй сонирхол, өөрийгөө үнэлэх үнэлэмж, эгоцентризм, бусад хүмүүсийг сэжиглэх хандлагатай холбоотой юм. Сэтгэцийн бага уян хатан байдал нь тэдний зан авирыг зөрчилддөг бөгөөд тэд үргэлж төсөөлөлтэй дайснуудтай тулалддаг. Тэдний гол анхаарал нь "шинэ бүтээл", "шинэчлэлийн үзэл" юм. Тэдний гавьяаг хүлээн зөвшөөрөхгүй байх нь хүрээлэн буй орчинтой байнга зөрчилдөх, маргаан үүсгэх, нэргүй буруутгах гэх мэт байдалд хүргэдэг.

Шизоид психопати

Шизоид психопатуудмаш мэдрэмтгий, эмзэг, гэхдээ сэтгэл хөдлөлийн хувьд хязгаарлагдмал (“хүйтэн язгууртнууд”), харгис, үндэслэлтэй. Тэдний психомоторын чадвар нь гажигтай - болхи. Тэд педантик, аутизмтай байдаг - харийнхан. Тэдний нийгмийн таних чадвар нь маш муудсан - нийгмийн орчинд дайсагналцдаг. Шизоид хэлбэрийн психопатууд бусад хүмүүсийн туршлагад сэтгэл хөдлөлийн резонанс дутмаг байдаг. Тэдний нийгмийн харилцаанд хэцүү байдаг. Тэд хүйтэн, хэрцгий, ёслолгүй байдаг; Тэдний дотоод сэдэл нь муу ойлгогддог бөгөөд ихэвчлэн тэдний хувьд туйлын үнэ цэнэтэй чиг баримжаагаар тодорхойлогддог.

Психопатик хүмүүс зарим сэтгэцийн гэмтлийн нөлөөнд маш мэдрэмтгий, сэтгэл хөдлөм, сэжигтэй байдаг. Тэдний сэтгэлийн байдал нь үе үе гажигтай байдаг - дисфори. Ууртай гуниг, айдас, сэтгэлийн хямрал нь тэднийг бусдын талаар улам бүр сонгоход хүргэдэг.

Психопатик хувийн шинж чанарууд

Психопатик хувийн шинж чанарууд нь боловсролын аргуудын хэт туйлшралын улмаас үүсдэг - дарангуйлал, дарангуйлал, доромжлол нь сэтгэлийн хямралд орсон, дарангуйлдаг зан чанарыг бүрдүүлдэг. Системчилсэн бүдүүлэг байдал, хүчирхийлэл нь түрэмгий зан чанарыг бий болгоход хувь нэмэр оруулдаг. Гистерик зан чанарын төрөл нь сэтгэлзүйн эмгэгтэй хүний ​​бүх хүсэл тэмүүлэл, хүсэл тэмүүллийг бүрэн дүүрэн биширдэг, биширдэг уур амьсгалд бүрддэг.

Сэтгэл хөдөлгөм, гистерик хэлбэрийн психопатууд бэлгийн гажуудалд онцгой өртөмтгий байдаг. ижил хүйстэн(ижил хүйсийн хүмүүсийн бэлгийн дур сонирхол), геронтофили(хүмүүст настай), педофил(хүүхдүүдэд). Эротик шинж чанартай бусад зан үйлийн гажуудал бас боломжтой - скопофили(бусдын дотно үйлдлийг нууцаар тагнасан), эротик фетишизм(эротик мэдрэмжийг аливаа зүйлд шилжүүлэх), трансвестизм(эсрэг хүйсийн хувцас өмсөж байхдаа бэлгийн сэтгэл ханамжийг мэдрэх хүсэл), үзэсгэлэн гаргах(бусад хүйсийн хүмүүсийн дэргэд биеэ ил гаргахад бэлгийн сэтгэл ханамж), садизм(эротик дарангуйлал), мазохизм(автосадизм).

Бүх бэлгийн гажуудал нь сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдэг юм.

Психопатийг хил хязгаарын сэтгэцийн эмгэг гэж ангилдаг бөгөөд тэдгээр нь хувийн тодотгол (хувь хүний ​​шинж чанарын хазайлт, сайн нөхөн олговортой, зөвхөн сэтгэцийн гэмтэлтэй холбоотой декомпенсацийн богино хугацаанд зан үйлийн хямралд хүргэдэг) болон сэтгэцийн дэвшилтэт өвчний хооронд байр суурь эзэлдэг. Манай улсад психопатийн оношийг тогтоохдоо ашигладаг эмнэлзүйн шалгуур, үүсгэн байгуулсан П.Б. Ганнушкин: хувь хүний ​​хэв гажилтын тогтвортой байдал, сэтгэцийн тогтолцоог бүхэлд нь зөрчиж, нийгмийн дасан зохицох чадварыг зөрчихөд хүргэдэг эмгэгийн шинж чанаруудын ноцтой байдал. P.B-ийн хэлснээр. Ганнушкина, "психопати байхгүй бол невроз гэж байдаггүй" гэх мэт. мэдрэлийн эмгэг нь үндсэндээ зөвхөн психопатийн декомпенсаци юм (жишээлбэл, гистерик психопатийн декомпенсаци байдаг). Гэхдээ хүн бүр энэ үзэл бодлыг хуваалцдаггүй. Жишээлбэл, В.А. Гиляровский тодорхой (стресстэй) нөхцөлд мэдрэлийн эмгэг нь сэтгэцийн хувьд тогтвортой, эрүүл хүн хөгжиж чадна гэж үздэг боловч ихэнх тохиолдолд П.Б. Ганнушкина эмнэлзүйн хувьд зөв болж хувирав.

Психопатийн ангилал

Психопатийг ангилахад янз бүрийн аргыг ашиглаж болно. Цөмийн (үндсэн) психопати нь удамшлын эмгэгээс үүдэлтэй төрлүүдийг агуулдаг. Өвчин эмгэгийн хөгжил гэж нэрлэгддэг ахиу (О.В. Кербиков, 1960) нь зохисгүй хүмүүжилээс үүдэлтэй психопатийн хувилбаруудыг агуулдаг.

Орост урт хугацаанд I.P-ийн онолын дагуу хувь хүний ​​​​төрлийг тодорхойлсон. Павлов тархины бор гадаргын өдөөлт ба дарангуйлах үйл явцын хоорондын хамаарлын тухай. Энэ санааны дагуу сэтгэл хөдлөм, дарангуйлагдсан сэтгэцийн эмгэгийн тойргийг ялгаж үздэг. Сэтгэл хөдөлгөм зүйлд тэсрэх, эпилептоид, гистерик, тогтворгүй, гипертимик психопатууд орно. Дарангуйлагдсан хүмүүст - психатеник, ананкастик, астеник психопатууд, мэдрэмтгий шизоидууд. Психопатийн хамгийн түгээмэл ангилалууд нь тэдний төрлүүдийн эмнэлзүйн тодорхойлолт дээр суурилдаг бөгөөд энэ нь сэтгэцийн гол өвчинтэй гадаад илрэлүүдтэй тохирч болно. Э.Кречмер (1921) шизофрени өвчнийг санагдуулдаг дүрүүдийг шизоид, дугуй хэлбэрийн сэтгэцийн эмгэгийг санагдуулдаг дүрүүдийг циклоид гэж тодорхойлсон. П.Б. Ганнушкин эпилептоид ба паранойд психопатыг тодорхойлсон. Тиймээс, Браун (1790) бүх өвчнийг астения, стеник гэж хуваахдаа астения эсвэл стениа байгаа эсэхээс хамааран хувь хүний ​​​​аномалигийн илүү нарийн төвөгтэй шинж чанарыг тодруулахтай холбогдуулан өөрчлөлтийг хийсэн.

Гэсэн хэдий ч сэтгэцийн эмчийн практикт зарим төрлийн психопати илүү түгээмэл байдаг, жишээлбэл, астеник психопатик хэлбэрийн хүмүүс (ICD-10, F60.7 кодоор хамааралтай хувь хүний ​​эмгэгтэй тохирдог).

Шизоид психопати

Шизоид психопати нь тусгаарлалт, дотоод амьдралын давамгайллаар тодорхойлогддог (аутизм, E. Bleuler-ийн хэлснээр). Энэ төрөлд хамаарах хүмүүс ганцаардлыг илүүд үздэг, тэд харилцах идэвхтэй хүсэлгүй, ном унших, байгаль, эргэцүүлэн бодох амьдралыг илүүд үздэг, аяндаа байдаггүй. Э.Кречмерийн хэлснээр шизоид психопатитай гэж оношлогдсон хүмүүс хэт мэдрэмтгий () болон сэтгэл хөдлөлийн хүйтэн (мэдээ алдуулах) шинж чанаруудын хослол бүхий хувийн бүтэц дэх сэтгэлзүйн гоо зүйн онцгой харьцааг харуулдаг. Гиперэстетик эсвэл мэдээ алдуулагч элементүүдийн давамгайллаас хамааран хэд хэдэн шилжилтийн сонголтоор хоорондоо холбогдсон хоёр төрлийг ялгадаг. Мэдрэмтгий шизоидууд нь астеник радикалууд давамгайлдаг гиперэстетик шинж чанартай байдаг бол экспансив шизоидууд нь хүйтэн, уйтгартай байдалд хайхрамжгүй ханддаг, стеник ба хэт идэвхжил давамгайлдаг.

Мэдрэмтгий шизоидууд- эдгээр нь "хэт нарийн" (Э. Кречмерийн хэлснээр) дотоод зохион байгуулалттай, өвдөлт мэдрэмтгий, мимоза шиг хүмүүс юм. Тэд удаан хугацааны туршид өөрт нь хандсан сэтгэгдлийг, бүр бага зэрэг доромжлолыг мэдэрдэг тул эрт дээр үеэс сонссон бүдүүлэг байдлын дурсамжаас ангижрах нь тэдэнд хэцүү байдаг. Эдгээр нь эргэн тойрныхоо бүх зүйлд болгоомжтой ханддаг, хүмүүсийг гүн гүнзгий мэдэрдэг, тэдний хайр сэтгэлийн хүрээ хязгаарлагдмал байдаг. Тэдний туршлагын "ирмэг" нь үргэлж өөрсдөдөө чиглэгддэг бөгөөд энэ нь өөрийгөө тамлах түвшинд хүрч чаддаг. Хэдийгээр даруухан, мөрөөдөмтгий, амархан ядарч туйлддаг, сэтгэл хөдлөлөө хүчтэй илэрхийлэх хандлагагүй байдаг ч тэд маш их бардам байдаг. Т.Н. Юдин "Би бусдад бүх зүйлийг уучилдаг, гэхдээ би өөрийгөө уучилдаггүй." Тэд ажилдаа нэг талын гүн гүнзгий, туйлын ухамсартай, нягт нямбай байдлыг харуулдаг бөгөөд ихэнхдээ өдөр тутмын ажил үүргийнхээ явцуу хүрээнд хязгаарлагддаг. Гэмтлийн нөхцөл байдлын нөлөөн дор, жишээлбэл, янз бүрийн ёс суртахууны зөрчилдөөний улмаас тэд сэтгэцийн тэнцвэрээ амархан алдаж, сэтгэлээр унасан, нойрмоглож, бусдаас тусгаарлагдмал байдал нэмэгдэж, үл итгэх байдал улам хурцдаж, харилцааны тогтворгүй эмзэг санаанууд үүсч болно.

Өргөн хүрээтэй шизоидуудтэд шийдэмгий, эргэлзээ, эргэлзээнд автдаггүй, бусдын үзэл бодлыг төдийлөн анхаардаггүй, бусадтай харьцахдаа хуурай, албан ёсны байдаг. Тэдний харилцааны зарчмуудыг дагаж мөрдөхийг шаарддаг нь хүмүүсийн хувь заяанд огт хайхрамжгүй ханддаг. Энэ бүхэн нь тэдний зан чанарыг хүндрүүлж, бүр "муу" болгож, ихэмсэг зантай, хүйтэн зантай, өрөвдөх чадваргүй, зүрх сэтгэлгүй, тэр ч байтугай харгислалтай болгодог. Үүний зэрэгцээ тэд амархан эмзэг, сэтгэл ханамжгүй байдал, өөртөө итгэх итгэлийг чадварлаг нуудаг. Ихэнхдээ том шизоидууд нь амьдралын ноцтой хүндрэлүүдийн хариуд тэсрэх урвал, уур хилэн, импульсив үйлдлүүдийг харуулдаг. Илүү хүнд тохиолдолд паранойд урвалын ойролцоо төлөв байдал үүсэх боломжтой бол угаасаа үл итгэх байдал нь катотимик хуурмаг туршлагаар илэрдэг. S.A-ийн хэлснээр тэлэх шизоидууд. Суханов бол "цурайлган дүр" гэсэн нэрээр тодорхойлсон төрөлтэй маш ойрхон байдаг. Үүний зэрэгцээ, тохиромжтой, тохиромжгүй тохиолдол бүрт өвөрмөц үндэслэл гаргах хандлагатай байдаг. Ийм хүмүүс бусдын санаа бодлыг үл тоомсорлодог бөгөөд үйл хөдлөл, үг хэллэгээрээ өөртөө итгэлтэй байдаг, бусдын хэрэгт хөндлөнгөөс оролцох, хүн бүрт зөвлөгөө өгөх дуртай, өөрийн "би" үргэлж нэгдүгээрт ордог. Үндэслэлчдийн дунд ёс суртахууны мэдрэмж сул илэрхийлэгддэг.

Шизоидуудын гадаад зан байдал нь сэтгэл хөдлөл, байгалийн уян хатан чанар, сэтгэцийн уян хатан чанараас ангид байдаг бөгөөд энэ нь хувийн хэв маягийг бүхэлд нь бүдүүлэг чанарыг өгдөг. Шизоид хэлбэрийн хүмүүс хүрээлэн буй орчинтой холилддоггүй, тэдний болон тэдний эргэн тойрон дахь хүмүүсийн хооронд үл үзэгдэх хаалт үлддэг. Тэдний гадаад төрх байдал, зан авир нь ихэвчлэн эв нэгдэлгүй, парадоксик байдаг, нүүрний хувирал, моторт ур чадвар нь байгалийн байдал, хялбар байдалгүй байдаг нь тэдний сэтгэцийн гадаад төрх байдлын онцлог шинж гэж үзэж болно.

Астеник психопати.

Энэ төрлийн өвөрмөц шинж чанар нь бага зэргийн ядрах, цочромтгой байдал бөгөөд энэ нь сонгодог Ж.Сахалын "цочромтгой сул дорой байдал" -ыг санагдуулдаг. Астеник психопати гэж оношлогддог өвчтөнүүд ичимхий, ичимхий, хэт сэтгэгдэл төрүүлэх чадвар, дотогшоо харах хандлагатай хүмүүсийн анхаарлыг татдаг. Эдгээр чанарууд нь ер бусын, стандарт бус нөхцөл байдалд хамгийн амархан илэрдэг. Ийм астеникуудын өөрийгөө танин мэдэхүй нь өөртөө сэтгэл хангалуун бус байх, өөрийгөө дорд үзэх мэдрэмж, төлбөрийн чадваргүй байдал, гутранги өөрийгөө үнэлэх, өөртөө итгэх итгэлгүй байх, бусдаас хамааралтай байх, удахгүй болох бэрхшээлээс айх зэргээр тодорхойлогддог. Тэд хариуцлагаас айдаг, санаачилга гаргаж чаддаггүй, амьдралдаа идэвхгүй байр суурь эзэлдэг, даруу зан, захирагддаг байдлыг харуулдаг, бүх доромжлолыг эелдэг байдлаар тэсвэрлэдэг.

Зарим астеникууд нь ерөнхий нойрмог байдал, санаачлагагүй байдал, шийдэмгий бус, сэжигтэй, хайхрамжгүй эсвэл (ихэвчлэн сэтгэлээр унасан) сэтгэл хөдлөлөөр ялгагдана. Тэд удаан хугацааны хүчин чармайлт гаргах чадваргүй, ажил нь тэднийг ядраадаг. Бүх төрлийн өвчнөөс айж, хазайх шинж тэмдэг хайж байдаг. Тэдний анхаарлыг биеийнхээ хамгийн жижиг мэдрэмжүүдэд чиглүүлснээр тэд аль хэдийн буруу ажиллаж байгаа ургамлын үйл ажиллагааг алдагдуулж, хэрэв тааламжгүй мөчүүд нэмэгдвэл (амьдралын хүнд нөхцөл, ажил дээрээ асуудал гэх мэт) , тэд жинхэнэ "эрхтэн мэдрэлийн эмгэг" -ийг амархан хөгжүүлдэг "(жишээ нь, кардионевроз).

Астеник психопатийн нэг төрөл P.B. Ганнушкин S.A-ийн тодорхойлсон төрлийг авч үздэг. Сухановыг түгшүүртэй, сэжигтэй хүн гэж үздэг. Энд гол шинж чанар нь хэт их түгшүүр, хэт их сэжиглэх хандлага юм. Энэ төрлийн хүмүүс ихэнх хүмүүсийн тайван эсвэл бүр хайхрамжгүй ханддаг зүйлд санаа зовдог (сэтгэл түгшсэн, зайлсхийдэг зан чанар).

P.B-ийн хэлснээр. Ганнушкины хэлснээр, олон тооны сэтгэцийн өвчтэй өвчтөнүүд эргэлзэх хандлагатай, шийдвэр гаргахдаа туйлын шийдэмгий бус, өөрсдийн зан үйлийн чиглэлийг тодорхойлох, мэдрэмж, дүгнэлт, үйлдлийнхээ үнэн зөв гэдэгт итгэлгүй байдаг. Тэд бие даасан байдал, өөрсдийгөө хамгаалах чадваргүй, шийдэмгий татгалздаг. П.Жанетийн үзэл баримтлалын дагуу эдгээр бүх шинж чанарууд нь стрессийг тайвшруулсны үр дүн юм сэтгэцийн үйл ажиллагаа, "бүрэн бус байдлын" ерөнхий мэдрэмж, хүн бүрийн туршлага сэтгэцийн үйл явц. Психастеникуудын зан байдал, хүмүүстэй харилцах харилцаа нь үргэлж оновчтой байдаггүй ч аяндаа үүсэх импульс дагалддаг нь ховор байдаг. П.Б-ийн бичсэнчлэн сэтгэцийн өвчтэй хүмүүст шууд мэдрэх боломжгүй байдаг. Ганнушкин, мөн "хайхрамжгүй зугаа цэнгэл нь түүний хувьд ховор байдаг." Сэтгэцийн үйл ажиллагааны янз бүрийн илрэлүүдийн бүрэн бүтэн байдал, байгалийн байдлыг байнга ухамсарлах, тэдгээрийг хэрэгжүүлэх боломжийн талаархи байнгын эргэлзээ нь ийм хүмүүсийг хараат, хамааралтай, зөвлөхөд байнга хэрэгтэй, гадны тусламж авахаас өөр аргагүй байдалд шилжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. E. Kraepelin үүнийг психопатийн ерөнхий шинж чанар - сэтгэцийн инфантилизм гэж зөв үнэлэв.

Сэтгэл түгшсэн, сэжигтэй, тайлбарласан S.A. Суханов Психастеников Т.И. Юдин тэднийг эмзэг гэж үздэг. Тэд сэтгэгдэл төрүүлдэг, сөрөг өнгөт сэтгэгдэлд гацах хандлагатай, айдастай, эмзэг, эмзэг, ичимхий, заримдаа аймхай байдал нь маш их байдаг тул бие даан ажиллаж чадахгүй. Тэд бие махбодийн ажилд муу дасан зохицдог, практик биш, хөдөлгөөнд эвгүй байдаг. П.Жанетийн тэмдэглэснээр, тэд бодит байдлаас маш хол асуудалд автдаг, тэд хэн нэгнийг яаж зовоохгүй байх талаар байнга санаа зовдог, өөрсдийгөө доромжилсон өөрийгөө үнэлэх шинж чанараараа өөрсдийгөө байнга шинжилж, өөрсдийн дутагдлыг хэтрүүлдэг.

Ихэвчлэн сэтгэцийн эмгэгтэй хүмүүс амьдралдаа хангалттай нөхөн төлбөр авдаг бөгөөд зөв амьдралын хэв маягаар тэд эргэлзээгээ даван туулж чаддаг. Зөөлөн, шийдэмгий бус байсан ч нөхцөл байдал шаардлагатай бол сэтгэцийн эмч нар гэнэтийн хатуу чанга байдлыг харуулж чаддаг; тэд төлөвлөсөн зүйлээ аль болох хурдан хийхийг хичээдэг бөгөөд үүнийг онцгой хичээнгүйлэн хийдэг. IN онцгой нөхцөл байдалийм хүмүүс урьд өмнө нь мэддэггүй байсан эр зоригийг гэнэтийн байдлаар олж мэдэх боломжтой.

Анакастик психопати нь янз бүрийн агуулгын хийсвэр сэтгэлгээ үүсэх замаар тодорхойлогддог. Сэтгэцийн дуршил давамгайлж, декомпенсаци хийснээр зан үйлийг илрүүлж болно.

Гистерик психопати.

Гистерик хүмүүсийн өвөрмөц байдлыг тодорхойлдог онцлог шинж чанарууд нь удаан хугацааны туршид мэдэгдэж байсан. Тэр ч байтугай Т.Сиденхэм (1688) энэ өвчнийг зан авир нь эрс өөрчлөгддөгтэй холбогдуулан Протейтэй харьцуулж, зөвхөн эмэгтэйчүүд төдийгүй эрэгтэйчүүд гистери өвчнөөр өвдөж болно гэдгийг анх тэмдэглэжээ. Т.Сиденхэм гистерик дүрийг товчхон боловч үнэн зөвөөр тайлбарлав: “Бүх зүйл хүсэл тэмүүллээр дүүрэн байдаг. Тэд удалгүй ямар ч шалтгаангүйгээр үзэн ядаж эхэлдэг зүйлдээ маш их хайртай."

Гистерик психопати гэж оношлогдсон хүмүүсийн сэтгэл зүйд тэдний мэдрэмж, туршлагыг хэтрүүлэн харуулсан сэтгэл хөдлөл, нөлөөлөл эрс давамгайлж байна. Тэдний дотоод дүр төрх нь гүнзгий эгоцентризм, гадны нөлөөнд автдаг оюун санааны хоосон байдал, оюун санааны төлөвшөөгүй байдал, сэтгэцийн инфантилизмыг илтгэдэг оюун санааны хоосон чанараар тодорхойлогддог (E. Kraepelin-ийн хэлснээр психопатийн гол шинж тэмдэг). Үүнтэй холбогдуулан гистерик психопатуудын зан байдал нь дотоод сэдлээр бус, харин бусдад сэтгэгдэл төрүүлэх, байнга үүрэг гүйцэтгэх хүсэл эрмэлзэл, "хүлээн зөвшөөрөх цангах" (К. Шнайдер) зэргээс хамаардаг. Энэхүү сэтгэцийн онцлог нь тэднийг жүжигчид шиг харагдуулдаг. Тийм ч учраас, жишээлбэл, Францад "хистрионизм" ба "хистрион зан чанар" гэсэн нэр томъёог хүртэл нэвтрүүлсэн (Латин histrio - тэнүүчлэгч жүжигчин, таалагдах, уруу татах хүсэл эрмэлзэлээр тодорхойлогддог).

К.Жасперс (1923) гистерик психопатуудын гол онцлогийг бусдын нүдэн дээр "байдгаасаа илүү" гарч ирэх хүсэл эрмэлзэлээс олж харсан. Зохиомол, уран зөгнөл, псевдологийн хандлага нь гистерик зан чанарын энэхүү үндсэн чанар, тэдний "хүлээн зөвшөөрөх цангах"-тай яг холбоотой байдаг. Эдгээр хүмүүст бага наснаасаа эхлэн ижил төстэй шинж чанарууд ажиглагдаж байсан бөгөөд энэ нь моторын гистерик "доромжлол" - уйлах, таталт өгөх, гацах, гэнэтийн aphonia, астазиа-абазиа гэх мэт таталтууд гарч ирдэг. Ийм хүүхэд, өсвөр насныхан үрэлгэн үйлдэл хийх хандлагатай байдаг, ихэвчлэн хөнгөмсөг, янз бүрийн адал явдалд ордог, системтэй, зорилготой үйл ажиллагаа явуулах чадваргүй, нарийн бэлтгэл, тууштай хүчин чармайлт, тэсвэр тэвчээр шаарддаг ноцтой ажлаас татгалздаг, мэдлэг нь өнгөцхөн, гүнзгий биш байдаг.

Гистерик психопатууд зугаа цэнгэлтэй хоосон амьдралд татагддаг; тэд амьдралаас таашаал авахаас өөр юу ч авахгүй, өөрсдийгөө бишрэх, нийгэмд гайхуулах, "шоулах" дуртай. Тэд гоо үзэсгэлэн, авъяас чадвар, ер бусын байдлаа олон янзаар онцлон харуулахыг хичээдэг: чанга дуугаар, заримдаа бүр дүр эсгэн хувцаслах хүслээр, загварын төлөө тууштай байгаагаа харуулах; гүн ухаан, урлаг гэх мэт чиглэлээр мэдлэгээ хэтрүүлсэн. Тэд нийгэм дэх өөрсдийн онцгой байр суурийг онцлон тэмдэглэхээс татгалздаггүй, тэдэнтэй холбоо тогтоохыг хэлдэг алдартай хүмүүс, тэдний баялаг, өргөн боломжуудын талаар ярих бөгөөд энэ нь зөвхөн уран зөгнөл, псевдологийн үр дагавар юм. P.B-ийн эдгээр шинж чанарууд. Ганнушкин үүнийг гистерик психопатуудын анхаарлын төвд байхыг хүссэнээр тайлбарлав. П.Б-ийн хэлснээр бол гистерик сэтгэлгээтэй хүний ​​бодит ертөнц үргэлжилдэг. Ганнушкин, ер бусын хачирхалтай тойм, тэдгээрийн объектив шалгуур нь алдагддаг бөгөөд энэ нь бусдад ийм хүнийг худал хуурмаг, дүр эсгэсэн гэж буруутгах шалтгаан болдог. Гистерийн бодит байдлыг бодитойгоор мэдрэх чадваргүйн улмаас зарим үйл явдлыг ер бусын тод, ач холбогдолтой гэж үнэлдэг бол зарим нь цайвар, илэрхийлэлгүй гэж үздэг; Тиймээс тэдний хувьд уран зөгнөл, бодит байдлын хооронд ямар ч ялгаа байхгүй. Гистерик психопатийн таамаглал нь ихэвчлэн тааламжгүй байдаг ч насанд хүрсэн үед нийгэм, ажлын сайн нөхцөлд тогтвортой, урт хугацааны нөхөн олговор ажиглагдаж болно. Тэд арай зөөлөн болж, ажлын тодорхой ур чадвар эзэмшдэг. Псевдологи илэрсэн тохиолдлууд тийм ч таатай биш байдаг тул ийм психопатууд худалч, хууран мэхлэгчдийн бие даасан бүлэг гэдгээрээ ялгардаг (E. Kraepelin, 1915 дагуу).

Параноид хувийн эмгэг (параноид психопати).

Энэ төрлийн зан чанар нь шизоидтой хамгийн ойр байдаг. Параноид хөгжилд бэлэн байх нь энд хамгийн түгээмэл байдаг. Энэ төрлийн психопатик зан чанар нь "би" -ийг хэтрүүлэн үнэлэх, сэжиглэх, хэт үнэлэгдсэн санааг бий болгох хандлагатай байдаг. Эдгээр нь илэн далангүй, замбараагүй, цочромтгой, нэг талын нөлөөлөл давамгайлдаг, логик, шалтгаанаас илүү байдаг хүмүүс юм. Тэд маш болгоомжтой, ухамсартай, шударга бус явдлыг үл тэвчих чадвартай. Тэдний алсын хараа нь нэлээд нарийхан, сонирхол нь дүрэм ёсоор хязгаарлагдмал, дүгнэлт нь хэтэрхий шулуун бөгөөд үргэлж нийцдэггүй. Тэд эргэн тойрныхоо хүмүүсийн санамсаргүй үйлдлүүдийг дайсагнасан гэж үздэг бөгөөд бүх зүйлд онцгой утга учрыг олж хардаг. Хэт эгоцентризм нь паранойд психопатуудын өвөрмөц шинж чанар бөгөөд энэ нь тэдний өөрийгөө үнэлэх үнэлэмж, өөрийгөө хүндлэх мэдрэмжийн үндэс суурь болдог. Тэд өөрсдийнхөө "би" хүрээнээс гадуур байгаа бүх зүйлд хайхрамжгүй ханддаг. Өөрийгөө бусадтай байнга эсэргүүцэх нь дотоод сэтгэл ханамжгүй байдлын гүн далд мэдрэмжтэй хослуулж болно. Ийм тохиолдолд үл итгэх байдал нь амархан хардлага болж хувирдаг бөгөөд тэдэнд зохих ёсоор хүндэтгэлгүй ханддаг, гомдоохыг хүсдэг, ашиг сонирхлыг нь зөрчихийг хүсдэг гэсэн итгэл амархан төрдөг. Аливаа жижиг сажиг, хайхрамжгүй үйл явдлыг муу санаа эсвэл дайсагнасан хандлагын илрэл гэж тайлбарлаж болно. Ийм зан чанарын гажигуудын цогц нь байнгын хэвээр байгаа бөгөөд амьдралынхаа туршид өөрчлөгддөггүй, нэг буюу өөр шинж чанарын эмгэгийн өсөлт ажиглагдаж болно (С.А. Суханов, 1912). Энэ нь паранойд урвалын бэлэн байдлыг тодорхойлдог. P.B-ийн хэлснээр. Ганнушкины хэлснээр гаж донтон хүний ​​өвөрмөц шинж чанар нь хуйвалдаан (хавчигдлага, атаа жөтөө, шинэ бүтээл) өөр өөр хэт үнэлэгдсэн санааг бий болгох хандлага бөгөөд хувь хүний ​​​​бүхэл бүтэн байдлыг захирч, ерөнхий зан үйлийг тодорхойлдог.

Өргөн хүрээтэй паранойд зан чанарууд- эмгэгийн атаархал, зөрчилдөөнд өртөмтгий хүмүүс, заргачид, үнэнийг эрэлхийлэгчид, "шинэчлэгч". V.F-ийн хэлснээр. Чижа (1902), тэд үргэлж өөртөө сэтгэл хангалуун байдаг, бүтэлгүйтэл нь тэдэнд төвөг учруулдаггүй, "хувийн дайснууд" -ын эсрэг тэмцэл нь тэднийг тайвшруулж, эрч хүчээр цэнэглэдэг. Эрчим хүч, үйл ажиллагаа нь сэтгэлийн хөөрөлтэй хослуулдаг. Үүнд тодорхой хүсэл тэмүүлэл, хүсэл тэмүүлэлтэй тодорхой зорилгод өөрсдийгөө зориулдаг бүлэг фанатууд (жишээлбэл, шашны фанатизм) багтдаг.

Параноид мэдрэмтгий психопатууд бас тохиолдож болно (хэдийгээр ховор). Нөхөн төлбөрийн хугацаанд тэд мэдрэмтгий шизоидуудтай ижил төстэй байдлыг илрүүлдэг. Ерөнхийдөө мэдрэмтгий астеник шинж чанаруудийм хүмүүсийн хувьд тэд стеник хүмүүстэй хослуулагддаг (амбиц, өөрийгөө үнэлэх үнэлэмж). E. Kretschmer (1930) хэлснээр тэдний онцлог шинж чанар нь янз бүрийн ёс суртахууны зөрчилдөөнтэй холбоотой урт хугацааны эмзэг хариу үйлдэл нь "ханлагын невроз" -ийг тодорхойлдог. Хүмүүс хоорондын зөрчилдөөн нь ихэвчлэн паранойд психопатик хүмүүсийн декомпенсацийн үзэгдэлтэй холбоотой байдаг. Параноидын хөгжлийн гол төлөвлөгөө нь өдөөн хатгасан нөхцөл байдлын агуулгаар тодорхойлогддог. Үүний зэрэгцээ сэтгэлгээ нь инерци, нягт нямбай байдлаар тодорхойлогддог.

(тогтворгүй психопати).

Энэ төрлийн зан чанар нь ёс суртахууны болон сайн дурын шинж чанар нь төлөвшөөгүй, хөгжөөгүй, санал болгох чадвар нэмэгдэж, амьдралын эерэг ёс суртахууны хандлагагүй байдаг. Бага наснаасаа ийм хүмүүс хүчтэй сонирхолгүй, өөрийн гэсэн үзэл бодол дутмаг, санал болгох чадвар өндөртэй байдаг. Тэд зугаа цэнгэл, чөлөөт цагийг илүүд үздэг, ямар ч ашигтай үйл ажиллагааг сонгох хандлагатай байдаггүй бөгөөд харамсах зүйл байдаггүй. Аливаа зүйлд хүсэл зоригоо нухацтай хийх шаардлага гарвал тэр даруйдаа татгалзаж, стресс шаарддаггүй зүйлээр, хүч чармайлтгүйгээр амархан хийж болох зүйлээр солино. Тиймээс сахилга бат, олон нийтийн дүрмийг байнга зөрчдөг. Хүмүүстэй харилцахдаа ийм хүмүүсийн гэм зэмгүй байдал, тэд амархан харьцаж байгааг анзаарах нь амархан байдаг. Гэсэн хэдий ч, үүнтэй зэрэгцэн ойр дотны хүмүүс, хамаатан садантайгаа харилцах харилцаанд хүртэл удаан хугацааны холбоо тогтоогдоогүй байна.

Тогтворгүй психопатуудад ямар ч хориг, хязгаарлалт байхгүй. Тэд өөрсдөө биеэ авч явахын тулд өсвөр насандаа гэрээсээ зугтдаг. Тэд ирээдүйгээ бодолгүй, нэг өдөр, нэг нэгээр нь хийж, эхлүүлсэн зүйлээ хэзээ ч дуусгадаггүй, хариуцлагатай ноцтой ажлаас хялбар орлого олохыг илүүд үздэг, бусдыг золиослон амьдрах хандлагатай байдаг. Байнгын албадлага, бусдын зан авирыг хатуу хянаж байх үед нөхцөл байдлын нөхөн төлбөр хэсэг хугацаанд тохиолддог. Хэрэв хатуу хяналт байхгүй бол тэд хоосон амьдралын хэв маягийг илүүд үздэг, нийгмийн эсрэг бүлэглэлд амархан оролцдог, нийгэмд харш үйлдэл, жижиг гэмт хэрэг үйлдэж, архи, мансууруулах бодист амархан донтдог. Зохисгүй үйлдэл хийсэн, гэмт хэрэг үйлдсэн гэж буруутгагдаж, ийм хүмүүс буруугаа бусдад тохож, ичгүүр, ичгүүргүй, хуурамч зүйлд өртөмтгий, тэдний худал нь нэлээд гэнэн, буруу бодож, үнэмшилгүй байдаг бөгөөд энэ нь тэднийг огтхон ч зовоодоггүй. .

Сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй зан чанарын эмгэг.

Энэ төрлийн гол шинж чанар нь үл тоомсорлож буй үйлдэлд импульс юм болзошгүй үр дагавар, өөрийгөө хянах чадвар дутмаг. Хувь хүний ​​эмгэгийн ижил төстэй хувилбарыг бусдаас эрт (F. Pinel, 1899; J. Pritchard, 1835), тэр ч байтугай "психопати" гэсэн ойлголтыг удаан хугацаанд хүлээн зөвшөөрдөггүй байсан Англид анх удаа тайлбарласан байдаг. Ж.Хендерсоны гарын авлагад (1939) психопатийн сэтгэл хөдлөм хувилбар нь астеник шинж чанартай байсан. E. Kraepelin (1915) хэлснээр цочромтгой психопати (импульсив психопатууд) нь хязгаарлагдмал сэтгэл хөдлөл, тэдний няцашгүй, урьдчилан таамаглах боломжгүй байдлаар тодорхойлогддог. V.M. ийм хүмүүсийн ердийн шинж чанар гэж бусдад уур уцаартай болох талаар бичжээ. Бехтерев (1891). Түүний тэмдэглэснээр аливаа ач холбогдолгүй шалтгаан нь сэтгэл хөдлөм психопатуудыг хүчтэй цочромтгой байдалд хүргэдэг бөгөөд ингэснээр тэд өчүүхэн зөрчилдөөнд "уур алдаж", ямар ч шалтгаангүйгээр заримдаа тэдний импульсийг барьж чаддаггүй. Илэрхий уур хилэн нь өдөр тутмын янз бүрийн жижиг сажиг зүйлд хариу үйлдэл үзүүлэхийн тулд импульс хэлбэрээр үүсдэг. В.Магнан (1890) эдгээр хүмүүсийн тархи бага зэрэг эвдэрсэн үед хурцадмал байдлын золиос болж, цочромтгой байдал, ширүүн уур амьсгалаар илэрдэг гэж бичжээ. С.Милеа (1970) сэтгэл догдлом сэтгэцийн эмгэгтэй хүмүүсийн түүхийг анхааралтай судалж, бага наснаасаа эхлэн тэдэнд "хэцүү зан үйл" ажиглагдаж байсныг харуулсан. Ийм эрт үеийн эмгэгүүд нь ихэвчлэн "наснаас хамааралтай" шинж чанартай байдаг тул эцэг эх, сурган хүмүүжүүлэгчдийн анхаарлыг татдаггүй. Өдөр тутмын дэглэмийг дагаж мөрдөхийг шаардах нь ихэвчлэн эмгэгийн тодорхой илрэлүүдэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь хүнийг тусламж хүсэхэд хүргэдэг. Ийм хүүхдүүд зөвхөн сургуулийн насандаа анх удаа (60.6%) эмнэлэгт хэвтдэг. Насанд хүрэгчдийн тухайд Э.Краепелин цочромтгой хэлбэрийн психопатик хүмүүс нийт психопатуудын гуравны нэг орчим хувийг эзэлдэг болохыг харуулсан бөгөөд үүнтэй холбогдуулан тэрээр тэднийг "цочромтгой" гэсэн нэр томъёогоор тодорхойлсон бөгөөд эдгээр нь сэтгэл хөдлөлийн хяналтгүй хүчтэй тэсрэлтээр тодорхойлогддог.

Э.Кречмер (1927) тайлбарласан психопатуудын тэсрэх урвалыг тусгалын тусламжтайгаар хүчтэй нөлөөлөл нь цаг алдалгүй гадагшилдаг урвалын нэг төрөл гэж үзсэн. Зарим хүмүүст ийм "тэсрэх диатез" нь зөвхөн эмгэг судлалын хордлогын үед л тохиолддог бөгөөд түүний хөгжлийн оргил үед илэрдэг. Сэтгэцийн эмчийн дадлагаас харахад эдгээр хүмүүст ухамсрын нарийсалт нь нөлөөллийн оргил үед болон согтуугаас гадуур тохиолдож болно. Т.К-ийн тодорхойлсон өвчтөнд тэсрэх сэтгэцийн эмгэгийн эмнэлзүйн зураглалд тохиолдсон нэг хэсгийг энд оруулав. Ушаков (1987).

“Өвчтөн С., 47 настай. Сүүлийн 15 жилийн хугацаанд өдөөх хэлбэрийн декомпенсацийн төлөвийг олон удаа илрүүлсэн. Хүндрэлийн хоорондох завсарлагад тэрээр мэдрэмтгий, цочромтгой, ууртай байдаг. Энэ олон жилийн турш түүний цонхны доор тоглож буй хүүхдүүдийн чимээ шуугианаас болж байнга бухимдаж байв. Нэг зун би ажлаасаа ядарсан, бага зэрэг бухимдаж, ажлын асуудалд бухимдаж гэртээ харьсан. Хүүхдүүд ердийнх шигээ цонхны доор тоглож байв. Цочромтгой байдал нь хэтэрсэн. Би эсэргүүцэж чадсангүй. Тэр гудамж руу гүйв. Би эргэн тойрон дахь бүх зүйлийг "манан дотор байгаа мэт" мэдэрсэн. Би нэг охин бөмбөг тоглож байхыг харсан. Тэр түүн рүү гүйж очив... Нэг санаа нь түүнийг боомилох явдал байв. Би тэр дороо байж болох үйлдлийн аймшгийг ойлгоод зогсов. Үүнээс өмнө бүх зүйл ямар нэгэн байдлаар "тодорхойгүй", "тодорхойгүй", "саарал", "тодорхойгүй" байсан. Энэ байдалд "Би өөрийгөө бараг санахгүй байна." Тэр байрандаа буцаж ирээд буйдан дээр суугаад нулимс дуслуулан зогсов. Өвдөг минь чичирч, хөлөрч, зүрхний хэсгээр өвдөж байна” гэж хэлжээ.

S.S-ийн тэнцвэргүй байдал. Корсаков (1893) үүнийг психопатик үндсэн хуулийн гол шинж чанар гэж үнэлэв. V.P-ийн хэлснээр нөлөөлдөг. Сербский (1912), ийм психопатууд амархан гарч ирдэг; хүч чадлаараа тэд тэднийг үүсгэсэн шалтгаантай тохирохгүй байна. Өмнө дурьдсан эпилептоид психопати нь өдөөлттэй психопатийн шинж тэмдгүүдтэй ихээхэн нийцдэг боловч энд тэсрэх чадвараас гадна зуурамтгай чанар, сэтгэлгээний хатуурал, өшөө хонзон, нягт нямбай байдал, няхуур байдал, жижиг зүйлд гацах, удаан байх зэрэг шинж чанарууд байдаг. Гэсэн хэдий ч цаг хугацаа өнгөрөхөд ийм хүмүүс цочролыг хуримтлуулдаг бөгөөд энэ нь гэнэт бусдад аюултай нөхцөл байдалд хүргэж болзошгүй юм.

Афектив тойргийн психопати.

Э.Кречмер циклоидын психопатийг шизоидтой харьцуулж, шизоидуудын схемээс ялгаатай нь аффект ба бүх сэтгэцийн амьдралын байгалийн байдал, циклоидын зан чанарын "дугуй" байдлыг тэмдэглэв. Э.Блейлер (1922) циклоидын онцлогийг "синтони" гэсэн нэр томъёогоор тодорхойлсон. Эдгээр хүмүүс хүн бүртэй харилцахдаа амархан, сэтгэцийн хувьд мэдрэмжтэй, аятайхан, зан авираараа энгийн бөгөөд төрөлхийн, мэдрэмжээ чөлөөтэй илэрхийлдэг; Тэд эелдэг, найрсаг, сайхан зан чанар, халуун дулаан, чин сэтгэлээсээ ялгаатай байдаг. Өдөр тутмын амьдралд циклоид бол реалистууд бөгөөд тэд уран зөгнөл, хийсвэр бүтцэд өртдөггүй, амьдралыг байгаагаар нь хүлээн зөвшөөрдөг. Психопатик бүлгийн хүмүүс санаачлагатай, уян хатан, хөдөлмөрч байдаг. Тэдний гол шинж чанар нь сэтгэлийн тогтворгүй байдал, сэтгэлийн тогтворгүй байдал юм. Баяр баясгалан, "нарлаг сэтгэлийн байдал" нь уйтгар гунигаар амархан солигддог, сэтгэлийн хөдлөл нь тэдний ердийн өмч юм. Психоген ба автохтон фазын эмгэгүүд нь ихэвчлэн тохиолддог. Ийм сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал нь сургуулийн насанд хүртэл ийм хүмүүст илэрч эхэлдэг. Г.Э. Сухарева хэлэхдээ, хүүхдүүдэд аффектив чадвар нь үе үе байдаг, гэхдээ үе шатууд нь богино хугацаанд (хоёроос гурван өдөр) байдаг тул уйтгар гунигийг моторын тайван бус байдалаар сольж болно. Амьдралын туршид нэг төлөвөөс нөгөөд шилжих үе үе тохиолдох боломжтой боловч тэдгээр нь богино хугацаанд үргэлжилдэг.

Аффектив психопатийн динамикийг авч үзэхэд ийм тохиолдлууд нь эндоген өвчинтэй холбоотой эсэх талаар асуулт гарч ирдэг. Олон тооны дараагийн судалгаанууд нь психопатийн бие даасан байдлыг баталж байна нөлөөллийн төрөл(К. Леонхард, 1968 гэх мэт). Давамгайлсан нөлөөллөөс хамааран энэ бүлгийг гипотимик ба гипертимик гэж хуваадаг. Гипотимикууд нь гутранги үзэлтнүүдээс төрдөг, хүмүүс яаж зугаацаж, юуг ч таашааж чаддагийг ойлгодоггүй, ямар ч аз байсан ч тэдэнд итгэл найдвар төрүүлдэггүй. Тэд өөрсдийнхөө тухай "Би яаж баярлахаа мэдэхгүй байна, энэ нь надад үргэлж хэцүү байдаг" гэж хэлдэг. Тиймээс тэд амьдралын зөвхөн харанхуй, үзэмжгүй талуудыг анзаардаг, ихэнхдээ тэд гунигтай байдаг, гэхдээ тэд үүнийг нууж, цөхрөлийг хөгжилтэйгээр нууж чаддаг. Тэд аливаа золгүй явдалд бусдаас илүү хүчтэй хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд бүтэлгүйтсэн тохиолдолд өөрсдийгөө буруутгадаг. Тайван, танил орчинд эдгээр нь нам гүм, гунигтай, эелдэг, найрсаг хүмүүс юм. Гипертими хүмүүс нь гипотимик хүмүүсээс ялгаатай нь няцашгүй өөдрөг үзэлтэй бөгөөд эрүүл мэнд, хөгжилтэй байдал, өндөр сэтгэл хөдлөл, үйл ажиллагаа явуулах хүсэл эрмэлзэлтэй байдаг. IN сургуулийн жилүүдТэд хэт их хөдөлгөөнтэй, анхаарал сарниулах байдал, бухимдал, үг хэллэг зэргийг харуулдаг. Дараа нь моторын сэтгэл хөдлөл алга болж, зонхилох шинж чанар нь манлайлал, таашаал авах хүсэл эрмэлзэл бөгөөд энэ нь зөрчилдөөний шалтгааныг үүсгэдэг. Насанд хүрсэн үедээ тэд өөдрөг сэтгэлтэй, хөдөлгөөнтэй, өөртөө сэтгэл хангалуун, амьдралын бүхий л бэлгийг ашиглах чадвартай хэвээр үлддэг бөгөөд ихэнхдээ бүх хүчин чармайлтад амжилтанд хүрдэг ажил хэрэгч хүмүүс болдог. Хэдийгээр сэтгэлийн хөөрөл нэмэгдэж, үүний үр дүнд тэд ууртай байдаг ч өөрсдийгөө тайвшруулах хангалттай нөөцтэй байдаг. Н.Петрилович өргөн цар хүрээтэй гипертимикийг тодорхойлдог - хувиа хичээсэн, давамгайлсан боловч шинж чанараараа гүехэн. Тэд хүчтэй боловч богино хугацааны нөлөөнд өртөмтгий, бараг үргэлж тэвчээргүй, хэт шийдэмгий байдаг. Тэдний үйл ажиллагаа нь ихэвчлэн нэг талын чиглэлтэй байдаг.

Сэдвийн: психопатийн төрлүүд, психопатийн ангилал, шизоид психопати, гистерик психопати, астеник психопати