Jangkitan (dari perkataan Latin: infectio - pencemaran) ialah konsep luas yang mencirikan penembusan agen patogen (penyebab penyakit) (virus, bakteria, dll.) ke dalam organisma tumbuhan atau haiwan lain yang lebih teratur dan antagonis seterusnya. perhubungan (bermusuhan).
Penyakit berjangkit adalah sekumpulan besar penyakit yang disebabkan oleh patogen patogen. Tidak seperti penyakit lain, penyakit berjangkit boleh berjangkit daripada orang atau haiwan yang dijangkiti kepada yang sihat dan mampu merebak secara meluas.
Tubuh manusia sentiasa berhadapan dengan sejumlah besar mikroorganisma. Sebahagian daripada mereka boleh menyebabkan penyakit berjangkit. Mikroorganisma ini mengikat pada permukaan sel dan menyerangnya. Selepas kitaran intraselular kewujudan, mikroorganisma patogen memusnahkan sel, menghasilkan toksin. Toksin bertindak pada sel berdekatan dan menyumbang kepada perkembangan penyakit. Sesetengah mikroorganisma "tahu bagaimana" untuk menghalang pengeluaran antibodi - i.e. menekan sistem imun, dan tubuh manusia tidak dapat melawan jangkitan yang sedang berkembang.
Penyakit berjangkit adalah pelbagai. Berdasarkan jenis patogen, mereka biasanya dibahagikan kepada beberapa kumpulan:
Sudah tentu, wanita hamil mengalami penyakit berjangkit yang sama seperti wanita tidak hamil. Walau bagaimanapun, pada bulan-bulan terakhir kehamilan dan sebelum bersalin, badan kurang tahan terhadap jangkitan. Oleh itu, seorang wanita hamil perlu berhati-hati maksimum, tidak termasuk sebarang hubungan dengan orang yang mempunyai tanda-tanda penyakit berjangkit.
Influenza dan ARVI mungkin yang paling biasa daripada semua penyakit berjangkit yang disenaraikan. Memandangkan kejadian puncak berlaku di luar musim - musim luruh dan musim bunga - kami akan memberi tumpuan kepada mereka. Jadi, apa yang menanti wanita yang jatuh sakit sejurus sebelum bersalin?
Apakah jabatan pemerhatian?
Jika wanita hamil masuk hospital bersalin dengan tanda-tanda penyakit berjangkit, dia dimasukkan ke hospital di jabatan pemerhatian. Mengapa mereka melakukan ini?
Jabatan pemerhatian (atau, kerana ia juga dipanggil, obstetrik kedua) adalah sebuah hospital bersalin kecil. Jabatan ini menerima kemasukan wanita hamil, wanita bersalin dan selepas bersalin, yang boleh menjadi sumber jangkitan kepada orang lain (demam yang tidak diketahui puncanya, pengangkutan antibodi kepada virus B dan C, tempoh anhydrous yang panjang - lebih daripada 12 jam, sebarang penyakit berjangkit, penyakit purulen-septik selepas bersalin - endometritis, suppuration jahitan perineum, dll.). Juga, wanita hamil yang sakit dari jabatan obstetrik pertama dimasukkan ke hospital di jabatan ini. Di sini juga terdapat kanak-kanak yang dilahirkan di bahagian obstetrik kedua, kanak-kanak yang ibunya dipindahkan dari jabatan obstetrik pertama, dan kanak-kanak yang dilahirkan di luar hospital bersalin.
Struktur jabatan pemerhatian berbeza daripada struktur jabatan obstetrik pertama (utama). Ia pasti mempunyai unit bersalin sendiri, bilik pembedahan sendiri dan jabatan sendiri untuk bayi baru lahir. Pada masa yang sama, wanita hamil dan wanita selepas bersalin sentiasa berada di dalam bilik yang berasingan. Bilik biasanya direka untuk dua orang.
Rejim kebersihan di sini lebih ketat daripada di jabatan obstetrik pertama: wad dibersihkan 3 kali sehari: 1 kali - dengan bahan pencuci dan 2 kali - dengan larutan disinfektan dan penyinaran bakteria seterusnya. Instrumen pembedahan yang digunakan di jabatan dinyahjangkit dalam dua peringkat - pertama di jabatan itu sendiri dan kedua di bilik pensterilan pusat atau jabatan pensterilan. Di jabatan pemerhatian, bahan pakai buang digunakan secara meluas - pisau bedah, tuala, dll.
Rejim tertentu juga wujud untuk kakitangan perubatan. Penukaran jubah setiap hari diperlukan. Topeng ditukar setiap 4 jam. Kasut yang boleh diganti disapu dengan larutan disinfektan setiap hari (oleh itu, memakai kasut tenunan tidak dibenarkan). Doktor dari jabatan lain menukar gaun, topeng dan kasut apabila melawat jabatan pemerhatian. Wanita hamil dan selepas bersalin menukar linen katil mereka dua kali seminggu.
Wad neonatal juga mematuhi rejim kebersihan yang lebih ketat, sama seperti di wad pemerhatian itu sendiri.
Di jabatan obstetrik kedua, kehadiran ibu dan anak bersama dikecualikan. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa ibu mempunyai penyakit berjangkit akut atau komplikasi selepas bersalin purulen-septik dan terdapat kebarangkalian jangkitan kanak-kanak yang tinggi. Isu penyusuan susu ibu di jabatan obstetrik kedua diputuskan secara ketat secara individu. Sesetengah patogen, walaupun semasa pasteurisasi susu ibu, boleh dihantar kepada bayi, sementara yang lain, sebaliknya, tidak menembusi bayi. susu ibu. Sekiranya terdapat kontraindikasi untuk penyusuan, wanita memerah susu ibu untuk mengelakkan laktostasis dan merangsang pengeluaran susu untuk penyusuan lanjut (selepas pemulihan).
Dengan cara ini, jangkitan wanita hamil di jabatan pemerhatian dengan sebarang penyakit lain dicegah, penularan jangkitan kepada wanita hamil dan selepas bersalin yang lain dicegah, dan komplikasi dan jangkitan kanak-kanak dicegah.
ARVI dan selesema sebelum bersalin
Influenza dan ARVI disebarkan melalui titisan udara dan manifestasinya hampir sama. Kedua-dua penyakit ini bermula secara akut - dengan sakit kepala, kelemahan teruk, kelemahan, sakit pada otot lengan dan kaki. Kadangkala loya dan muntah boleh mengganggu anda. Pada hari ke-2-3, sebagai peraturan, sakit tekak, batuk kering dan hidung berair muncul. Demam berlangsung 3-7 hari (dengan influenza suhu meningkat kepada 40°C), dan penurunan suhu disertai dengan berpeluh banyak. Penyakit ini selalunya disertai dengan jangkitan virus herpes ("demam" pada bibir). Dalam sesetengah wanita hamil, influenza dan ARVI disertai dengan sakit perut dan gangguan najis (cirit-birit).
Di jabatan pemerhatian hospital bersalin, wanita hamil diberi rawatan yang sesuai (biasanya bergejala - mengurangkan mabuk umum, terapi antipiretik pada suhu melebihi 39°C, terapi pemulihan dengan penggunaan vitamin, ubat-ubatan yang meningkatkan imuniti). Tugas kakitangan perubatan termasuk mengekalkan helaian suhu dan mengukur tekanan darah(beberapa kali sehari). Memandangkan pada suhu tinggi dan mabuk umum badan wanita, beberapa komplikasi untuk janin mungkin berkembang (contohnya, hipoksia intrauterin), terapi yang sesuai dijalankan.
Sekiranya wanita hamil dimasukkan ke hospital obstetrik sebelum bersalin, maka taktik pengurusan di jabatan pemerhatian ini membantu menyediakan badan wanita untuk bersalin dan pencegahan. komplikasi yang mungkin berlaku.
Sekiranya seorang wanita hamil dengan ARVI atau influenza dalam peringkat akut dimasukkan ke hospital bersalin dengan kontraksi, maka bersalin dilakukan melalui saluran kelahiran semula jadi (jika tidak ada patologi obstetrik akut, sebagai contoh, percanggahan fungsi antara kepala janin. dan pelvis ibu, dsb.).
Pengaruh penyakit pada proses kelahiran
Suhu tinggi semasa bersalin, sebagai peraturan, tidak menjejaskan perjalanan normal proses kelahiran. Komplikasi yang timbul (kelemahan bersalin, dll.) adalah disebabkan oleh kekurangan selesema akut atau ARVI, tetapi oleh patologi kehamilan, kehadiran faktor risiko untuk perkembangan komplikasi ini. Semasa bersalin, seorang wanita berbelanja jumlah yang besar tenaga. Dan walaupun bersalin bermula dengan latar belakang suhu tinggi, kemudian selepas mereka, dengan mengambil kira penggunaan tenaga badan, suhu badan menurun kepada normal dan nombor yang sedikit berkurangan.
Mereka cuba bersalin dengan influenza dan ARVI terhadap latar belakang mabuk menggunakan anestesia. Ini membolehkan wanita yang bersalin tidak membuang tenaga semasa kontraksi dan menolak sepenuhnya pada peringkat kedua bersalin.
Selepas bersalin, seorang wanita dengan manifestasi ARVI dan influenza diberi (atau terus diberikan) rawatan, yang kini akan bertujuan untuk mencegah komplikasi selepas bersalin(seperti endometritis, nanah pada jahitan perineum, jika ia digunakan, dsb.).
Dengan perjalanan yang normal dan tidak rumit dalam tempoh selepas bersalin, selepas pemulihan, ibu dan bayi dibenarkan pulang.
Pencegahan
Komen pada artikel "Bersalin dengan influenza dan ARVI"
Lebih lanjut mengenai topik "Bersalin dengan influenza dan ARVI":
Sehingga kini, di 52 wilayah Persekutuan Russia Ambang wabak untuk influenza dan jangkitan virus pernafasan akut telah melebihi. Pada masa yang sama, majoriti rakyat Rusia, seperti yang didedahkan oleh kajian yang dijalankan oleh Boiron bersama GFK-Rus, masih tidak mengambil rawatan penyakit ini dengan cukup serius. Menurut kajian, 47% responden mengubati sendiri dan tidak mendapatkan bantuan daripada doktor. Hampir setiap responden kedua percaya bahawa dia hanya akan jatuh sakit jika dia demam, dan rawatan...
Bagaimana untuk membesarkan kanak-kanak yang aktif, sihat dan gembira, bagaimana melindungi mereka daripada jangkitan, menguatkan sistem imun mereka, apakah keadaan yang perlu diwujudkan supaya mereka kurang kerap sakit, berminat untuk belajar, tetapi tidak terlalu banyak bekerja? Soalan-soalan ini dan lain-lain telah dibincangkan oleh doktor dan ibu bintang. Pengerusi Akademi Rusia Pediatrik Leila Seymurovna Namazova-Baranova menyatakan bahawa lebih 11 tahun bersekolah, kesihatan kanak-kanak telah merosot dengan ketara. Jika terdapat kira-kira 4 orang murid darjah satu dengan kumpulan kesihatan pertama...
Di Moscow dan beberapa bandar di Rusia, kejadian ARVI mula meningkat - sepanjang minggu lalu, kadar kejadian kanak-kanak berumur 3 hingga 6 tahun adalah 2% melebihi ambang wabak, dan pada kanak-kanak berumur 7 hingga 14 tahun - sebanyak 4%. Pakar dari syarikat Boiron mengingatkan peraturan asas pencegahan dan rawatan pantas: Jika anda memahami bahawa anda sakit, tetapi anda tidak boleh meninggalkan kerja: Cuba untuk tidak menjangkiti rakan sekerja anda: kurangkan bilangan hubungan dengan mereka ke tahap minimum yang boleh diterima. Dan jika mereka berdekatan...
Bagi mana-mana ibu bapa, penyakit kanak-kanak adalah tekanan yang hebat dan kebimbangan berterusan untuk kesihatan bayi mereka. Lebih-lebih lagi, kanak-kanak kecil, kerana sistem imun mereka yang rapuh, cenderung untuk jatuh sakit dengan kerap. Pakar kanak-kanak sering menghadapi aduan daripada ibu bahawa kanak-kanak itu baru sembuh, pergi ke tadika dan jatuh sakit lagi. Mengapa kanak-kanak sering sakit? Mari cuba fikirkan. Bukan rahsia itu penyakit virus, seperti influenza dan ARVI, adalah yang paling biasa walaupun di kalangan...
Di bawah samaran influenza dan ARVI, jangkitan lain mungkin "bersembunyi". 7ya.ru - projek maklumat mengenai isu keluarga: kehamilan dan melahirkan anak, membesarkan anak, pendidikan dan kerjaya, ekonomi rumah tangga, rekreasi, kecantikan dan kesihatan, hubungan keluarga.
Pada 22 September jam 10:30 (waktu Moscow) seminar dalam talian "Pencegahan influenza dan ARVI pada kanak-kanak" akan diadakan di portal "Pakar Vaksinasi". Penyampai seminar itu adalah ketua Jabatan Penyakit Berjangkit pada Kanak-kanak, Institusi Pendidikan Belanjawan Negeri Universiti Perubatan Penyelidikan Kebangsaan Rusia yang dinamakan sempena. N.I. Pirogova Kementerian Kesihatan Rusia, profesor, doktor sains perubatan, pakar portal "Pakar Vaksinasi" Olga Vasilievna Shamsheva. Penyakit berjangkit kekal yang paling biasa di zaman kanak-kanak. Salah satu tempat terkemuka diduduki oleh jangkitan pernafasan akut lebih daripada satu bilion pesakit didaftarkan setiap tahun di dunia...
Di tempat kerja, separuh pejabat kita bersin dan batuk. Apakah pencegahan yang anda gunakan? Saya pernah mendapat vaksin selesema setiap tahun, ditambah saya minum Arbidol dan menyapu hidung saya dengan oxolinka. Trimester pertama, saya sangat takut sakit...
Otak mencair: kehamilan adalah 5-6 minggu dan - jangkitan virus: (Hidung berair, sakit tekak, batuk yang menjengkelkan...Setahun yang lalu keadaan yang sama berakhir dengan terhenti. Kemudian, bagaimanapun, saya jatuh sakit beberapa minggu sebelumnya, belum mengetahui tentang kehamilan, dan telah dirawat dengan sangat agresif. Dan kemudian herpes merebak hampir separuh daripada muka saya. Sekarang saya menggunakan remedi "rakyat", tetapi saya masih takut sejarah berulang.
Semua orang di tempat kerja jatuh sakit, ada yang sakit tekak, ada yang selesema, ada yang baru selsema. Nasihat tentang cara melindungi diri anda. Ada baiknya saya mempunyai pejabat yang berasingan, tetapi ia tidak mempunyai pengudaraan.
Girls, apa yang perlu saya lakukan...suami saya sakit dengan suhu 37.6 dan batuk. Saya mengandung 9 minggu... Saya mula batuk, saya belum demam lagi, apa yang perlu saya lakukan? Adakah saya perlu memindahkan suami saya untuk tinggal bersama ibu bapa saya? Atau biar dia pakai mask?? Saya benar-benar tidak mahu sakit, saya takut ARVI akan merosakkan topeng saya..
Saya menghidapi ARVI dengan bronkitis pada awal kehamilan (3-4 minggu selepas pembuahan) pada temp. sehingga 37.6 4 hari. Beritahu saya, siapa yang mengandung dan melahirkan selepas keadaan sedemikian?
Anak sulung diserang selsema di sekolah, dan saya juga jatuh sakit selepas dia. Suhu meningkat kepada 38, kemudian kekal pada 37.5 selama 3-4 hari, tekak dan hidung berair saya sangat sakit. Telah dirawat sahaja kaedah tradisional. Adakah ini akan menjejaskan bayi dalam kandungan, perempuan, adakah orang lain yang sakit peringkat awal dan apakah akibatnya?
Bersalin dengan influenza dan ARVI. Bersalin dengan influenza dan ARVI. Bersalin di bahagian pemerhatian hospital bersalin. Versi cetakan. Bagaimana untuk jatuh sakit dengan betul, atau Apa yang tidak boleh dilakukan apabila anda mengalami selesema?
Jangkitan selsema dan virus!!!. Isu perubatan. Kehamilan dan bersalin. 7 soalan dan jawapan tentang ARVI dan influenza. Apakah soalan yang biasa kita tanyakan kepada diri sendiri menjelang wabak selesema yang datang ke bandar kita hampir setiap tahun?
Dalam bab Kehamilan, Bersalin kepada soalan Adakah mereka melakukan yang dirancang Bahagian C untuk selsema? diberikan oleh penulis Ada bahagian! jawapan yang terbaik ialah tidak, tangguhkan sehingga gejala hilang.
Sumber: pakar bius, bekas pakar obstetrik.
Jawapan daripada Emixam[guru]
Saya tidak fikir begitu))))) ini bukan petunjuk untuk CS)))))
Jawapan daripada Elena el[guru]
kenapa caesarean? tunggu kontraksi dan bersalin sendiri
Jawapan daripada Moli[guru]
tidak, sudah tentu... cuma paru-paru anak mungkin tidak terbuka selepas diberi oksigen jika ibu sakit dan dia sakit
Jawapan daripada Jika Hidup Anda Adalah Bokong Anda, Lakukan OpaOpa[guru]
ya. tapi memang dahsyat. Tiada kesakitan yang lebih hebat di dunia selain daripada batuk atau bersin pada minggu pertama selepas pembedahan... terutamanya batuk...
Jawapan daripada Anastasia Perminova[tuan]
Jika saya memahami anda dengan betul, maka anda sudah mempunyai petunjuk untuk CS yang dirancang, anda hanya diserang selsema pada masa yang salah...? Jika ya, maka mereka akan melakukannya, jika tiada suhu... TAPI! Selepas pembedahan, ia tidak akan menjadi manis untuk anda, secara sederhana. Pengalaman saya: Saya bersalin pada Jun 2008 dan, seperti biasa, saya diserang selsema pada musim panas. Saya bukan sahaja bersalin selama hampir 3 hari dan, akibatnya, kelahiran telah diselesaikan dengan cara CS (sakit pinggang dan pemberhentian sepenuhnya bersalin pada pelebaran 7 cm), tetapi saya juga diselubungi hingus, dengan sapuan. hidung merah, batuk dan bersin.. .. Pendek kata, selepas pembedahan saya telah terkumpul kahak, jelas bahawa tiada siapa yang meniup hidungnya pada wanita yang terbentang di atas meja pembedahan)))) Sial, itu sukar. Jam pertama selepas pembedahan saya sudah sesak nafas. Dengan sebelah tangan menekan jahitan dengan tangan yang lain, menutup hidung dan mulutnya, dia bersin "selembut" yang mungkin dan batuk dengan cara yang sama. Ia hanya menjadi lebih mudah pada hari kedua. 1 KS Saya mengalami kecemasan, seperti yang anda faham. Anda telah merancangnya, yang bermaksud tidak ada gunanya tergesa-gesa dan melakukannya jika anda selsema. Jika boleh tangguhkan tarikh CS sekurang-kurangnya 2 hari... bincang dengan doktor... Memang berbaloi jadi tak payah susah-susah nanti. Percayalah, anda akan batuk, bersin dan segala-galanya melalui air mata anda. . ini sangat menyakitkan.
Pembedahan Caesar untuk selsema, Kehamilan
saya telah kesan sisa, terbatuk-batuk. Semasa pembedahan, dia boleh berdehem dengan mudah. Tetapi perkara yang paling menarik bermula kemudian. Jahitannya, sakit batuk, memang sakit hati saya. muntah. Saya disuntik dalam rawatan rapi. lazolvan. dan diberi lolipop hisap untuk memudahkan pernafasan. Semuanya hilang dalam masa 2 hari. Tetapi lebih baik pergi ke pembedahan dengan sihat. Semoga sembuh!
Adalah lebih baik untuk beroperasi tanpa selsema. Sebaik-baiknya, dapatkan perjanjian dengan doktor yang akan datang secara syif jika perlu dan melakukan pembedahan. Kemudian anda boleh pergi ke hospital bersalin dengan tenang dengan kontraksi. Hari-hari pertama ia menyakitkan dengan jahitan, terutamanya kerana setiap orang mempunyai ambang kesakitan individu. Saya selepas serantau, bukan bius am Malam pertama selepas pembedahan saya tidak boleh tidur kerana sakit; Saya boleh bayangkan jika anda juga batuk.
Jika anda memerlukan preskripsi untuk batuk - ini mungkin semasa kehamilan batuk bronkitis hilang dalam dua hingga tiga hari - sila hubungi kami dalam mesej peribadi.
GADIS, BANTU DENGAN NASIHAT. 24.07. PENGHANTARAN CESAREAN TERJADUAL di hospital bersalin ke-9, dan saya mengalami hidung berair, nasofaring bengkak, abses pada tonsil selama 2 hari, dan hari ini saya juga 37.8 S. Apa yang perlu saya lakukan - Hubungi doktor, atau dimasukkan ke hospital (mereka tidak akan membawa saya begitu)? Saya sudah merawat diri saya dengan segala yang mungkin dan mustahil. - bioparox, paracetamol, supositori Viferon, bilas dengan garam dan soda, oksalin, salap Fleming. Saya berharap bahawa saya akan sembuh dalam seminggu, tetapi sejak suhu keluar. Anda tidak boleh menghubungi pegawai polis tempatan. Saya memohon maaf jika topik ini telah dibincangkan, atau jika saya menulis di tempat yang salah!!
Ini mengancam sama ada hospital bersalin ke-16 atau pembedahan cesarean. Jika tidak segera, tetapi dirancang. Adakah anda mempunyai kelahiran berbayar? Anda boleh menghubungi hospital bersalin dan dapatkan nasihat. Nah, atau di mana anda berdaftar. Di rejimen daerah mereka akan "menolak" anda dan menghantar anda ke kompleks kediaman
Saya mempunyai situasi satu lawan satu, CS yang dirancang pada 14 Mac, dan dalam masa 3 hari saya baru sahaja jatuh sakit: 010. Tidak mustahil untuk menangguhkannya, anda mempunyai sekurang-kurangnya 5 hari, saya bangun semula dalam 3 hari, teringat semua ubat-ubatan rakyat, menghirup kentang, bawang di telinga saya, stoking bulu, susu dengan madu pada waktu malam dan peluh, membelai tekakku, Infusi herba minum, akibatnya, hanya hidung berair yang berterusan, tidak ada demam, dan kesihatan saya bertambah baik.
Operasi berjalan lancar, satu-satunya perkara ialah apabila saya pulih dari anestesia, hidung saya sangat tersumbat, dan dalam rawatan rapi saya meminta titisan.
Dia tidak mengatakan apa-apa kepada doktor, dia takut bahawa mereka akan mengalaminya, atau sesuatu yang lain, jika ia menjadi lebih teruk, dia akan memberitahunya sudah tentu, tetapi gejala utama telah lega. Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk menanggungnya, saya sudah mula membuka hari itu, tetapi saya tidak boleh melahirkan sendiri.
Cesarean dibayar, jadi saya takut mereka tidak membenarkan saya masuk (((dan di kompleks perumahan mereka sudah memberi saya rujukan tanpa nombor dan mengatakan bahawa mereka mempunyai janji temu yang besar! Saya sangat bimbang, mereka Malah akan membawa saya menjalani pembedahan kerana selsema dan apakah yang perlu saya lakukan jika ia bermula lebih awal - adakah mereka akan membawa saya atau tidak?
Ibu kepada dua anak perempuan
Mereka pasti tidak akan membawa anda demam pada 9, anda akan pergi pada 16 dan tidak ada yang salah dengan itu.
Jika suhu telah meningkat, maka anda tidak boleh makan kentang. Dan abses pada tekak tidak lebih panas sama sekali. Lebih baik sejuk)) Lebih cepat abses dikeluarkan, lebih baik. Semoga sembuh. bunga:
Bahagian C
Penerangan
Dalam pembedahan caesarean, bayi dilahirkan melalui hirisan di bahagian rongga perut ibu. Kira-kira 15%-40% daripada semua kelahiran di negara maju berlaku secara pembedahan caesarean.
Bilakah pembedahan caesarean dilakukan?
Pembedahan caesarean mungkin diperlukan dalam situasi berikut:
Kemungkinan komplikasi semasa pembedahan cesarean
Pembedahan caesarean adalah prosedur pembedahan dan terdapat risiko yang berkaitan dengannya. Anggaran risiko kematian bagi seorang wanita selepas pembedahan caesar adalah kurang daripada satu dalam 2,500 Risiko kematian selepas kelahiran faraj adalah kurang daripada satu dalam 10,000 risiko lain termasuk:
- Apa yang perlu dilakukan dan apa yang boleh diambil jika ibu yang menyusu jatuh sakit.
- Bilakah masa terbaik untuk mengambil ubat?
Petunjuk untuk pembedahan caesarean
pembedahan Caesarean adalah campur tangan pembedahan apabila bersalin tidak berlaku secara semula jadi, dan pakar bedah membuat hirisan pada ibu dan mengeluarkan anak itu. Jika sebelum ini pembedahan caesar dilakukan hanya apabila ditunjukkan, hari ini kira-kira satu perempat daripada semua kelahiran berlaku melalui pembedahan.
Pembedahan caesarean mesti dilakukan dalam kes berikut:
terlalu banyak saiz sempit pelvis wanita yang sedang bersalin. Ciri ini Fisiologi wanita ditentukan oleh ultrasound. Perlu diingatkan bahawa wanita kurus tidak selalu mempunyai pelvis yang sempit. Dalam banyak kes, dimensi pelvis berada dalam parameter yang diperlukan.
terdapat bahaya pecah rahim. Bahaya ini mungkin timbul jika seorang wanita telah menjalani pembedahan caesarean dalam kelahiran sebelumnya. Risiko pecah rahim juga ditentukan oleh ultrasound. Pecah boleh berlaku semasa kontraksi, apabila rahim mula mengecut dengan kuat. Pecahnya sangat berbahaya dan penuh dengan komplikasi yang hebat.
seorang wanita mempunyai halangan mekanikal untuk melahirkan secara semulajadi. Halangan sedemikian biasanya termasuk tumor ovari dan fibroid rahim. terletak berhampiran isthmus.
terdapat plasenta previa. Diagnosis oleh ultrasound. Jika plasenta menghalang keluar untuk janin semasa bersalin, pembedahan caesarean mesti dilakukan pada 38 minggu.
ibu telah disahkan menghidap penyakit yang boleh mengancam kesihatannya semasa bersalin. Penyakit tersebut termasuk penyakit kardiovaskular, penyakit buah pinggang, diabetes mellitus, sistem saraf, tumor malignan dan beberapa penyakit lain.
Adakah mereka melakukan pembedahan caesarean untuk selsema?
Adakah mungkin untuk menjalani pembedahan caesarean "sesuka hati"?
Malah mereka yang tidak pernah membaca Bible tahu bahawa takdir seorang wanita adalah "melahirkan anak-anaknya dalam kesakitan". Dan ini menakutkan. Kerana ketakutan, trend bergaya muncul - pembedahan caesarean "oleh sesuka hati" Sebaliknya, sebaliknya, ada yang menolak pembedahan cesarean yang diperlukan, percaya bahawa bersalin adalah semula jadi. Siapa yang betul?
Bahasa Inggeris: Bahasa Inggeris µ “РїРѕ собственному жеДанию”? — Город (812)” target=”_blank” title=”Terbitkan pada blog anda livejournal.com”>
N dan soalan ini dijawab oleh Online812 ketua doktor hospital bersalin No 9, Ph.D. Vladimir ATLASOV.
— Mengapakah terdapat peningkatan bilangan wanita yang, tanpa tanda-tanda perubatan, mahu anak mereka dilahirkan melalui pembedahan caesarean? Dan mereka juga sanggup membayarnya. Betulkah?
- Saya percaya bahawa doktor harus mendengar "keinginan sendiri" ini, kerana wanita itu tahu, dan mungkin merasakan, bahawa lebih baik untuknya dan untuk anak jika kelahiran berakhir dengan operasi. Ini adalah kedudukan bukan sahaja pakar obstetrik dan pakar sakit puan Rusia. Di banyak negara, walaupun beberapa negara Eropah, seorang wanita mempunyai hak untuk memilih. Tetapi Jepun adalah yang pertama melalui jalan ini. Korea Selatan, China. Di Venezuela, secara amnya, kadar pembedahan caesarean mencapai 60%.
Sekarang di kalangan kita, di kalangan pakar, mereka semakin mengatakan bahawa perlu memberi seorang wanita peluang untuk memilih cara anaknya dilahirkan: melalui saluran kelahiran atau hirisan pembedahan. Jika terdapat sebarang penyelewengan dalam kesihatan kanak-kanak, lebih tepat lagi, janin, atau wanita itu sendiri, kita akan menemuinya separuh jalan. Disebabkan ini, kadar pembedahan caesarean sebenarnya semakin meningkat. Dan memang betul.
Adakah mungkin untuk menyusu jika anda mengalami selsema?
Hampir semua orang pernah mengalami diagnosis seperti ARVI, influenza dan selsema lain. Ramai yang tidak bimbang tentang fakta ini, kerana perkara utama adalah untuk memulakan rawatan tepat pada masanya dan betul. Tetapi untuk beberapa kategori orang, sebagai contoh, ibu yang menyusu, selsema boleh menjadi masalah. Lagipun, masih ada pendapat bahawa ibu yang sakit harus menceraikan anaknya dari payudara agar tidak menjangkitinya. Dalam artikel ini kita akan menyangkal stereotaip ini.
Mari kita lihat beberapa soalan mengenai penyusuan dengan selsema yang paling membimbangkan ibu.
Pastikan untuk berunding dengan doktor, dia akan menetapkan ubat yang serasi dengan pemakanan. Tidak perlu ubat sendiri, kerana... Terdapat ubat-ubatan yang mengandungi herba yang mengurangkan laktasi. Bayangkan jika susu anda kehabisan, ia tidak akan membuatkan bayi anda berasa lebih baik. Anda boleh minum 1 gelas jus cranberry sekali sehari, lakukan penyedutan, ambil vitamin, tetapi jangan berlebihan, kerana... Mungkin terdapat lebihan daripada mereka dan ini semua akan keluar dalam bentuk alahan pada kulit bayi. Kekalkan kebersihan diri: kerap basuh tangan, mandi dan mandi setiap hari, apabila bersentuhan rapat dengan kanak-kanak, pakai topeng dan tukar setiap 2 jam.
- Adakah mungkin untuk memberi makan bayi dengan selsema?
Jawapan: boleh, malah perlu. Apabila ibu sakit, ia dihasilkan dalam susu, walaupun semasa diam tempoh pengeraman, antibodi yang memasuki badan kanak-kanak melalui susu dan melindunginya daripada selsema. Telah terbukti bahawa kanak-kanak yang ibunya tidak memisahkan mereka semasa sakit adalah lebih kecil kemungkinannya untuk jatuh sakit.
Pembedahan dan bius untuk batuk, hidung berair, sakit tekak, demam
Adakah mungkin untuk melakukan pembedahan dan bius jika anda mengalami hidung berair, batuk, sakit tekak atau demam? Dalam manual lama mengenai anestesiologi tidak ada jawapan yang jelas untuk soalan ini, jadi setiap doktor (pakar bius, pakar bedah) keluar dari situasi semasa dengan caranya sendiri - seseorang melakukan operasi, mengulas bahawa selsema bukanlah penyakit, tetapi hanya perkara kecil, seseorang, sebaliknya, takut komplikasi yang berpotensi, dia menangguhkan rawatan pembedahan untuk tempoh tertentu. Hari ini persoalan pembedahan dan anestesia untuk selesema, selesema, bronkitis dan penyakit berjangkit akut yang lain sistem pernafasan dianggap selesai. Penyelidikan moden jelas membuktikan bilangan komplikasi yang jauh lebih besar dalam kes anestesia terhadap latar belakang gejala selsema (hidung berair, batuk, sakit tekak, demam).
Apa Bahaya bius untuk selsema. Menjalankan pembedahan dan anestesia terhadap latar belakang selesema (rhinitis, faringitis, laringitis, tracheitis, bronkitis), serta dalam masa 2-4 minggu selepas pemulihan, boleh membawa kepada akibat yang serius. kesan sampingan dan tindak balas, terutamanya pelbagai jenis komplikasi pernafasan.
Keradangan yang berkaitan dengan selsema saluran pernafasan membawa kepada mereka hipersensitiviti kepada rangsangan luar, termasuk kesan anestesia. Sentuhan tiub endotrakeal, topeng laring atau gas anestetik dengan membran mukus saluran pernafasan boleh menyebabkan kekejangan (penutupan) dengan perkembangan kegagalan pernafasan akut. Kegagalan pernafasan akut adalah komplikasi anestesia yang sangat serius, disertai dengan penurunan mendadak dalam paras oksigen darah dan membawa kepada akut. kebuluran oksigen otak, jantung dan organ badan yang lain.
BAHAGIAN CESAREAN SEDAR
Pembedahan caesar secara sedar diamalkan di hospital bersalin. Walaupun ia tidak dilakukan sekerap pembedahan di bawah bius am. hidup bahasa perubatan ini dipanggil pembedahan caesarean menggunakan anestesia epidural. Tetapi operasi sedemikian ditetapkan hanya jika keputusan untuk menjalani pembedahan caesar dibuat sebelum permulaan kelahiran. Jika ia diambil semasa bersalin untuk menyelamatkan nyawa bayi, anestesia epidural tidak boleh digunakan. Kerana ia biasanya mengambil masa kira-kira sejam sebelum ubat mula berkuat kuasa, dan menunggu selama itu semasa pembedahan kecemasan adalah tidak selamat untuk ibu dan bayi.
Pembedahan caesarean yang dirancang
Terdapat kes apabila keputusan mengenai pembedahan dibuat lebih awal. Iaitu, sebelum permulaan buruh: dari beberapa bulan hingga beberapa jam. Berikut adalah beberapa sebab untuk pembedahan caesar yang dirancang:
Pelvis sempit secara anatomi;
Jika plasenta yang terletak secara normal mula berpisah sebelum waktunya;
Jika janin mengalami kekurangan oksigen;
Toksikosis yang teruk pada ibu;
Penyakit kompleks wanita hamil (penyakit jantung, diabetes mellitus, hipertensi, tahap miopia yang tinggi, dll.);
Akibat daripada banyak pengguguran (akibatnya perubahan delima terbentuk dalam rahim, proses keradangan, dan ini membawa kepada kekurangan plasenta dan kelemahan bersalin).
Apa yang perlu diambil oleh wanita hamil untuk selesema?
Selsema boleh dipanggil penyakit yang paling biasa di kalangan wanita hamil. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa semasa kehamilan, tubuh wanita yang paling sihat pun mengalami penindasan sistem imun, akibatnya wanita itu menjadi lebih mudah terdedah kepada penyakit bermusim.
Walau bagaimanapun, selsema, seperti penyakit lain semasa kehamilan, boleh membahayakan bayi yang belum lahir. Oleh itu, adalah perlu untuk memulakan rawatan untuk selesema selepas gejala pertama muncul. Lagipun, bukan sahaja virus sejuk itu sendiri boleh membahayakan bayi, tetapi juga gejala penyakit itu sendiri: demam, sakit sendi, hidung berair, kehilangan selera makan, dll.
Bila dan bagaimana untuk memulakan rawatan
Gejala pertama selsema semasa kehamilan mungkin:
Selepas hari pertama, keadaan mungkin bertambah buruk, jadi perlu untuk mencegah perkembangan penyakit dan memulakan rawatan dengan segera. Sebagai peraturan, selesema menyebabkan ketidakselesaan yang paling besar untuk 2-3 hari pertama, selepas itu (dengan rawatan yang betul) penyakit itu mula surut.
Punca selsema boleh menjadi hipotermia badan atau virus dan bakteria yang sudah hidup di dalam badan bakal ibu, tetapi muncul dalam keadaan yang menggalakkan. Kedua-dua punca boleh sama berbahaya untuk kanak-kanak, terutamanya pada trimester pertama, apabila janin baru mula terbentuk.
Langkah pertama apabila gejala selsema berlaku mesti:
Bahagian Caesarean: kebaikan dan keburukan operasi, akibat, petunjuk, pemulihan
Ia berlaku bahawa melahirkan secara semula jadi bukanlah pilihan terbaik.
Bahagian C - prosedur pembedahan, yang membolehkan bayi dikeluarkan melalui hirisan pada perut dan bukannya melalui faraj. DALAM Kebelakangan ini kira-kira 30% kelahiran berlaku melalui pembedahan caesarean. Dalam sesetengah kes, ini dilakukan secara elektif kerana komplikasi kehamilan atau kerana wanita itu telah menjalani pembedahan caesarean. Sesetengah wanita lebih suka pembedahan caesarean daripada kelahiran biasa. Walau bagaimanapun, dalam banyak kes keperluan untuk pembedahan cesarean menjadi jelas hanya semasa bersalin.
Mengetahui apa yang diharapkan akan membantu anda lebih bersedia jika pembedahan diperlukan.
Pembedahan Caesarean adalah prosedur pembedahan yang membolehkan anda mengeluarkan bayi dari rahim ibu. Dalam kes ini, dia tidak dilahirkan secara semula jadi, tetapi melihat dunia pertamanya melalui hirisan yang dibuat apabila rahim dibuka. Di Jerman, 20 hingga 30 peratus bayi dilahirkan melalui pembedahan caesarean setiap tahun.
Petunjuk untuk pembedahan cesarean boleh menjadi mutlak dan relatif. Tetapi untuk sebahagian besar, keputusan untuk menjalani pembedahan berpunca daripada banyak sebab, seperti gabungan penilaian perubatan di pihak doktor dan bidan, dan keinginan peribadi di pihak wanita yang bersalin. Nasib baik, wanita hamil mempunyai banyak masa untuk memikirkan dan memikirkan dengan tepat bagaimana mereka ingin melahirkan anak. Situasi kecemasan kes di mana pembedahan caesarean menjadi tidak dapat dielakkan adalah jarang berlaku.
Jika anda memutuskan untuk menjalani pembedahan caesarean, anda mesti mengesahkan persetujuan anda untuk pembedahan secara bertulis. Tetapi pertama-tama, doktor akan memberikan penjelasan yang paling terperinci. Semasa perbualan ini, semuanya harus dibincangkan secara terperinci risiko yang mungkin supaya anda benar-benar berasa bersedia. Oleh itu, jangan teragak-agak untuk bertanya lagi jika ada sesuatu yang tidak jelas kepada anda.
Petunjuk perubatan untuk pembedahan cesarean termasuk:
Anestesia separa untuk pembedahan caesarean
Pada masa ini anestesia tempatan adalah piawaian yang diterima umum. Pembedahan dilakukan menggunakan anestesia tulang belakang atau, untuk pembedahan caesarean yang dirancang, anestesia epidural-tulang belakang (lihat muka surat 300). Anestesia am disyorkan hanya dalam kes di mana anestesia lain tidak boleh dilakukan atas sebab perubatan.
Bilakah pembedahan caesarean dilakukan?
Terdapat banyak sebab mengapa pembedahan caesarean dilakukan. Kadang-kadang ini disebabkan oleh kesihatan ibu, kadang-kadang kerana kebimbangan terhadap anak. Kadangkala pembedahan dilakukan walaupun ibu dan bayi dalam keadaan baik. Ini adalah pembedahan caesar elektif, dan terdapat perasaan bercampur-campur mengenainya.
Bersalin tidak berjalan lancar. Salah satu sebab utama mengapa pembedahan caesarean dilakukan adalah kerana proses bersalin tidak berjalan secara normal - terlalu perlahan atau berhenti sama sekali. Sebab untuk ini adalah pelbagai. Rahim mungkin tidak mengecut dengan cukup kuat untuk melebarkan serviks sepenuhnya.
Fungsi jantung kanak-kanak terjejas. Dalam kebanyakan kes, degupan jantung bayi membolehkan kita menjangkakan hasil kelahiran yang berjaya. Tetapi kadang-kadang menjadi jelas bahawa kanak-kanak itu tidak mempunyai cukup oksigen. Sekiranya terdapat masalah sedemikian, doktor mungkin mengesyorkan pembedahan cesarean.
Masalah jantung boleh berlaku jika bayi tidak mendapat oksigen yang mencukupi, tali pusat tersepit, atau plasenta tidak berfungsi dengan baik. Kadangkala pelanggaran kadar degupan jantung berlaku, tetapi tiada apa yang menunjukkan bahaya sebenar kepada kanak-kanak itu. Dalam kes lain, bahaya yang serius adalah jelas. Salah satu keputusan yang paling sukar bagi doktor ialah memutuskan betapa besar bahaya ini. Doktor boleh cuba kaedah yang berbeza, sebagai contoh, urut kepala, dan lihat jika fungsi jantung bertambah baik.
Keputusan untuk menjalani pembedahan caesarean bergantung kepada banyak faktor, seperti berapa lama kelahiran akan berterusan atau kemungkinan komplikasi selain daripada masalah jantung.
Malangnya kedudukan kanak-kanak itu. Jika bayi memasuki kaki saluran kelahiran atau punggung terlebih dahulu, ia dipanggil pembentangan sungsang. Kebanyakan bayi ini dilahirkan secara caesarean, kerana terdapat risiko komplikasi yang tinggi dengan kelahiran normal. Kadang-kadang doktor boleh memindahkan anak ke kedudukan yang betul, menolaknya melalui perut sebelum kelahiran bermula, dengan itu mengelakkan pembedahan. Jika bayi berbaring melintang, ini dipanggil pembentangan melintang dan juga merupakan petunjuk untuk pembedahan cesarean.
Kedudukan kepala bayi kurang baik. Sebaik-baiknya, dagu bayi perlu ditekan ke dada supaya bahagian kepala yang mempunyai diameter paling kecil berada di hadapan. Jika dagu diangkat atau kepala dipusingkan supaya diameter terkecil tidak berada di hadapan, diameter kepala yang lebih besar harus melalui pelvis anda. Sesetengah wanita tidak mempunyai masalah dengan ini, tetapi yang lain mungkin mengalami kesukaran.
Sebelum melakukan pembedahan cesarean, doktor mungkin meminta anda untuk merangkak - dalam kedudukan ini, rahim jatuh ke hadapan dan bayi boleh berpusing. Kadangkala doktor mungkin ingin memusingkan kepala semasa pemeriksaan faraj atau menggunakan forsep.
Anda mempunyai masalah kesihatan yang serius. Pembedahan caesarean boleh dilakukan jika anda menghidap diabetes, penyakit jantung, penyakit paru-paru atau tekanan darah tinggi. Dengan penyakit sedemikian, situasi mungkin timbul apabila lebih baik untuk melahirkan anak di kemudian hari. peringkat awal kehamilan. Jika buruh tidak boleh diinduksi, pembedahan caesarean mungkin diperlukan. Jika anda mempunyai masalah kesihatan yang serius, bincangkan prospek anda dengan doktor anda sebelum akhir kehamilan anda.
Kadangkala, pembedahan caesarean dilakukan untuk mengelakkan bayi dijangkiti herpes. Jika seorang ibu mempunyai herpes pada alat kelaminnya, ia boleh berjangkit kepada bayinya dan menyebabkan penyakit yang serius. Pembedahan Caesarean mengelakkan komplikasi ini.
Anda mengalami kehamilan berganda. Kira-kira separuh daripada anak kembar dilahirkan melalui pembedahan Caesarean. Kembar juga boleh dilahirkan dengan cara biasa, bergantung kepada berat, kedudukan dan tempoh kehamilan. Dengan kembar tiga, ia adalah cerita yang berbeza. Kebanyakan kembar tiga dilahirkan melalui pembedahan caesarean.
Setiap kehamilan berganda adalah unik. Jika ini adalah kes anda, bincangkan prospek kelahiran anda dengan doktor anda dan tentukan bersama apa yang terbaik untuk anda. Ingat bahawa segala-galanya boleh berubah. Walaupun kedua-dua bayi berbaring di kepala dahulu, keadaan mungkin berubah selepas bayi pertama dilahirkan.
Terdapat masalah dengan plasenta. Dalam dua kes, pembedahan cesarean diperlukan: gangguan plasenta dan plasenta previa.
Gangguan plasenta berlaku apabila plasenta terpisah dari dinding rahim sebelum kelahiran bermula. Ini boleh menimbulkan ancaman kepada kedua-dua nyawa anda dan anak anda. Jika pemantauan elektronik menunjukkan bahawa tidak ada bahaya segera kepada bayi, anda akan dimasukkan ke hospital dan dipantau dengan teliti. Jika bayi berada dalam bahaya, kelahiran segera adalah perlu dan pembedahan caesarean akan digunakan.
Plasenta tidak boleh dilahirkan terlebih dahulu, kerana kemudian bayi akan kehilangan akses kepada oksigen. Oleh itu, pembedahan cesarean hampir selalu dilakukan.
Terdapat masalah dengan tali pusat. Apabila air anda pecah, tali pusat mungkin tergelincir keluar dari serviks anda sebelum bayi dilahirkan. Ini dipanggil prolaps tali pusat dan adalah bahaya besar untuk seorang kanak-kanak. Semasa bayi menolak melalui serviks, tekanan pada tali pusat boleh memutuskan bekalan oksigen. Jika tali pusat tergelincir apabila serviks anda diluaskan sepenuhnya dan kelahiran telah bermula, anda boleh bersalin secara normal. Jika tidak, hanya pembedahan caesarean boleh menyelamatkan keadaan.
Juga, jika tali pusat dililit di leher bayi atau di antara kepala dan tulang pelvis, jika air telah pecah, setiap pengecutan rahim akan memampatkan tali pusat, memperlahankan aliran darah dan mengurangkan bekalan oksigen ke sayang. Dalam kes ini, pembedahan caesarean adalah pilihan terbaik, terutamanya jika tali pusat dimampatkan untuk masa yang lama atau sangat kuat. ini sebab biasa masalah dengan jantung, tetapi biasanya mustahil untuk mengetahui dengan pasti bagaimana tali pusat diletakkan sehingga kelahiran bermula.
Kanak-kanak itu sangat besar. Kadang-kadang bayi terlalu besar untuk berjaya dilahirkan dengan cara biasa. Saiz bayi boleh menjadi masalah jika anda mempunyai pelvis sempit yang luar biasa yang tidak dapat dimuatkan oleh kepala. Kadangkala, ini mungkin akibat daripada patah tulang pelvis atau kecacatan lain.
Jika anda menghidap diabetes semasa mengandung, berat badan bayi anda mungkin bertambah banyak. Jika bayi terlalu besar, pembedahan caesarean adalah lebih baik.
Masalah kesihatan anak. Jika kanak-kanak disahkan mengalami kecacatan seperti spina bifida semasa masih dalam kandungan ibu, doktor mungkin mengesyorkan pembedahan cesarean. Bincangkan keadaan secara terperinci dengan doktor anda.
Anda telah pun menjalani pembedahan caesarean. Jika anda pernah menjalani C-section sebelum ini, anda mungkin perlu melakukannya sekali lagi. Tetapi ini adalah pilihan. Kadangkala kelahiran normal boleh dilakukan selepas pembedahan caesarean.
Bagaimanakah pembedahan caesarean berlaku?
Sebelum pembedahan caesar yang dirancang, pakar sakit puan atau pakar bius anda akan bercakap dengan anda tentang prosedur dan bius terlebih dahulu. Jika ada yang kurang jelas kepada anda, jelaskan dan tanya lagi! Pada hari yang ditetapkan, anda mesti tiba di hospital lebih awal. Adalah lebih baik untuk mengelakkan makan: Anda tidak boleh makan selama enam jam sebelum pembedahan.
Pertama sekali, doktor dan bidan akan memeriksa keadaan bayi anda menggunakan ultrasound dan CTG. Ambil peluang ini untuk menyatakan hasrat dan idea anda untuk kelahiran yang akan datang. Kemudian persediaan untuk operasi akan bermula: rambut anda di kawasan hirisan akan dicukur, stoking mampatan akan diletakkan pada anda dan anestesia tulang belakang. Kemudian, di dalam bilik pembedahan, permukaan perut akan dibasmi kuman dan kateter akan dimasukkan ke dalam pundi kencing. Sebelum pembedahan bermula, seluruh badan anda, kecuali perut anda, akan ditutup dengan langsir steril. Untuk mengelakkan anda daripada melihat apa yang sedang berlaku dan untuk mengelakkan jangkitan, jururawat akan menarik cadar ke atas perut anda. Walaupun anda akan dapat melihat ketua ahli pasukan operasi, anda tidak akan dapat memahami apa yang mereka lakukan dengan tangan mereka. Selepas anestesia mula memberi kesan sepenuhnya, doktor akan membuat hirisan pertama.
Atas sebab kosmetik, serta untuk penyembuhan luka yang lebih baik, hirisan kulit dibuat terus di atas simfisis (sendi pubik) di sepanjang garis menegak, panjang hirisan adalah 10 cm Tisu lemak subkutan dibahagikan di tengah. Di atas otot perut terdapat membran tisu penghubung yang sangat elastik dan kuat (fascia), yang dibuka oleh pakar bedah dengan pisau bedah di tengah. Kemudian dia menarik dinding perut ke atas dengan tangannya dan menggerakkan otot perut ke sisi. Untuk membuka peritoneum, doktor hanya menggunakan jarinya. Pada masa yang sama, dia mesti memastikan bahawa dia tidak mencederakan sama ada usus atau pundi kencing. Akhirnya, doktor membuat hirisan melintang dengan pisau bedah segmen bawah rahim. Sekarang yang tinggal hanyalah mengeluarkan bayi dari rahim dan anda boleh bertanya khabar kepada bayi anda. Selepas pemisahan dan penyingkiran plasenta pasukan operasi menjahit luka. Sementara itu, pasangan anda sudah pun menemani anak ke peperiksaan pertama. Secara keseluruhan, operasi berlangsung dari 20 hingga 30 minit.
Kaedah Misgav Ladakh
Kaedah yang diterangkan pada halaman sebelumnya, teknik pembedahan yang dipanggil "lembut", yang dibangunkan di hospital Israel Misgav Ladach, digunakan hari ini, dengan penyimpangan kecil, di semua klinik bersalin.
Risiko pembedahan caesarean
Pembedahan caesarean adalah operasi utama. Walaupun ia dianggap benar-benar selamat, seperti mana-mana pembedahan, terdapat risiko tertentu. Adalah penting untuk diingat bahawa pembedahan caesarean sering dilakukan untuk mengelakkan komplikasi yang mengancam nyawa. Walau bagaimanapun, komplikasi tertentu juga mungkin timbul selepas pembedahan.
Risiko untuk anda. Memiliki anak sentiasa berisiko. Dengan pembedahan caesarean ia lebih tinggi daripada kelahiran normal.
Risiko kepada kanak-kanak itu. Pembedahan caesarean juga berpotensi berbahaya untuk bayi.
Apa yang diharapkan dengan pembedahan caesarean
Sama ada pembedahan caesarean anda dirancang atau dilakukan mengikut keperluan, ia akan berlaku seperti ini:
Persediaan. Beberapa prosedur akan dilakukan untuk menyediakan anda untuk pembedahan. Dalam kes yang mendesak, beberapa langkah dipendekkan atau dilangkau sama sekali.
Kaedah melegakan kesakitan. Pakar bius mungkin datang ke bilik anda untuk membincangkan pilihan anestesia. Untuk pembedahan caesarean, anestesia tulang belakang, epidural dan am digunakan. Dengan anestesia tulang belakang dan epidural, badan kehilangan sensasi di bawah dada, tetapi anda tetap sedar semasa pembedahan. Dalam kes ini, anda boleh dikatakan tidak berasa sakit, dan secara praktikal tiada ubat yang sampai kepada kanak-kanak. Terdapat sedikit perbezaan antara anestesia tulang belakang dan epidural. Untuk sakit tulang belakang, ubat penahan sakit disuntik ke dalam cecair yang mengelilingi saraf tulang belakang. Dengan epidural, agen disuntik dari luar ruang yang dipenuhi bendalir. Anestesia epidural berlangsung selama 20 minit dan berlangsung sangat lama. Tulang belakang dilakukan lebih cepat, tetapi berlangsung hanya kira-kira dua jam.
Anestesia am, di mana anda tidak sedarkan diri, boleh digunakan untuk pembedahan caesarean kecemasan. Sebilangan besar ubat boleh sampai kepada kanak-kanak, tetapi biasanya tidak menyebabkan masalah. Kebanyakan kanak-kanak tidak terkena bius am kerana otak ibu menyerap ubat dengan cepat dan dalam kuantiti yang banyak. Jika perlu, kanak-kanak akan diberikan ubat untuk melegakan kesan anestesia am.
Persediaan lain. Sebaik sahaja anda, doktor anda, dan pakar bius telah memutuskan jenis pelega sakit yang akan digunakan, persediaan akan bermula. Biasanya mereka termasuk:
Bilik Operasi. Kebanyakan pembedahan caesarean dilakukan di bilik pembedahan yang direka khusus untuk tujuan ini. Suasana mungkin berbeza daripada tempat kelahiran. Memandangkan operasi adalah usaha kumpulan, akan ada lebih ramai orang di sini. Jika anda atau anak anda mengalami masalah perubatan yang serius, doktor dari pelbagai kepakaran akan hadir.
Persediaan. Jika anda menjalani anestesia epidural atau tulang belakang, anda akan diminta untuk duduk dengan punggung membulat atau baring di sisi meringkuk. Pakar bius akan mengelap belakang anda dengan larutan antiseptik dan memberi anda suntikan anestetik. Dia kemudian akan memasukkan jarum di antara vertebra melalui kain tebal mengelilingi saraf tunjang.
Anda mungkin diberi satu dos ubat sakit melalui jarum dan kemudian mengeluarkannya. Atau kateter nipis akan dimasukkan melalui jarum, jarum akan dikeluarkan, dan kateter akan ditutup dengan pita pelekat. Ini akan membolehkan anda menerima dos baru ubat sakit mengikut keperluan.
Jika anda memerlukan anestesia am, semua persediaan untuk pembedahan akan dibuat sebelum anda menerima pelepasan sakit. Pakar bius akan memberikan ubat sakit melalui kateter intravena. Anda kemudian akan diletakkan di belakang anda dengan kaki anda selamat. Pad khas boleh diletakkan di bawah belakang anda di sebelah kanan supaya badan anda condong ke kiri. Ini mengalihkan berat rahim ke kiri, yang memastikan bekalan darah yang baik.
Lengan dipanjangkan dan dipasang pada bantal khas. Jururawat akan mencukur sebarang bulu kemaluan jika ia mungkin mengganggu pembedahan.
Jururawat akan mengelap perut dengan larutan antiseptik dan menutupnya dengan kain lap steril. Tisu akan diletakkan di bawah dagu untuk memastikan tapak pembedahan bersih.
Potongan dinding perut. Apabila semuanya sudah siap, pakar bedah membuat hirisan pertama. Ini akan menjadi hirisan di dinding perut, kira-kira 15 cm panjang, memotong kulit, lemak dan otot untuk mencapai lapisan rongga perut. Salur darah akan dibakar atau dibalut.
Lokasi hirisan bergantung kepada beberapa faktor: sama ada bahagian C anda adalah kecemasan dan sama ada anda mempunyai sebarang parut lain pada perut anda. Saiz bayi dan lokasi plasenta juga diambil kira.
Jenis potongan yang paling biasa:
kelahiran. Apabila rahim terbuka, langkah seterusnya adalah pembukaan kantung ketuban supaya anak boleh dilahirkan. Jika anda sedar, anda mungkin merasakan sedikit tarikan dan tekanan semasa bayi ditarik keluar. Ini dilakukan sedemikian rupa untuk memastikan saiz hirisan minimum. Anda tidak akan merasa sakit.
Sebaik sahaja bayi dilahirkan dan tali pusat dipotong, dia akan diberikan kepada doktor yang akan memeriksa sama ada hidung dan mulutnya bebas daripada cecair dan dia bernafas dengan baik. Dalam beberapa minit anda akan melihat bayi anda buat kali pertama.
Selepas kelahiran. Sebaik sahaja bayi dilahirkan, langkah seterusnya ialah memisahkan dan mengeluarkan plasenta dari rahim dan kemudian menutup hirisan, selapis demi selapis. Jahitan pada organ dan tisu dalaman akan larut sendiri dan tidak memerlukan penyingkiran. Untuk hirisan kulit, pakar bedah boleh meletakkan jahitan atau menggunakan pengapit logam khas untuk memegang tepi luka bersama-sama. Anda mungkin merasakan sedikit pergerakan semasa aktiviti ini, tetapi tiada kesakitan. Jika hirisan ditutup dengan pengapit, ia akan dikeluarkan dengan forsep khas sebelum dilepaskan.
Apabila anda melihat bayi itu. Keseluruhan pembedahan caesarean biasanya mengambil masa antara 45 minit dan satu jam. Dan bayi akan dilahirkan dalam 5-10 minit pertama. Jika anda sedar dan bersedia, anda boleh memegang bayi anda semasa pakar bedah menutup hirisan. Atau anda mungkin melihat bayi dalam pelukan pasangan anda. Sebelum memberikan bayi kepada anda atau pasangan anda, doktor akan membersihkan hidung dan mulut bayi dan melakukan skor Apgar awal, penilaian pantas terhadap penampilan bayi, nadi, refleks, aktiviti dan pernafasan satu minit selepas kelahiran.
Wad selepas pembedahan. Di sana anda akan dipantau sehingga bius hilang dan keadaan anda stabil. Ini biasanya mengambil masa 1-2 jam. Pada masa ini, anda dan pasangan anda boleh menghabiskan beberapa minit bersendirian dengan anak anda dan mengenalinya.
Jika anda memutuskan untuk menyusu, anda boleh melakukannya buat kali pertama di bilik pemulihan jika anda mahu. Lebih cepat anda mula memberi makan, lebih baik. Walau bagaimanapun, selepas anestesia am, anda mungkin tidak berasa sihat selama beberapa jam. Anda mungkin perlu menunggu sehingga anda benar-benar terjaga dan melegakan kesakitan sebelum anda mula menyusu.
Selepas pembedahan cesarean
Dalam beberapa jam anda akan dipindahkan dari bilik pemulihan ke bilik bersalin. Dalam tempoh 24 jam akan datang, doktor akan memantau kesejahteraan anda, keadaan jahitan anda, jumlah air kencing yang anda keluarkan, dan pendarahan selepas bersalin. Keadaan anda akan dipantau dengan teliti sepanjang penginapan anda di hospital.
Pemulihan. Biasanya, anda akan menghabiskan tiga hari di hospital selepas pembedahan caesarean. Sesetengah wanita dilepaskan selepas dua. Adalah penting untuk anda menjaga diri anda dengan baik di hospital dan di rumah untuk mempercepatkan pemulihan anda. Kebanyakan wanita biasanya pulih dari pembedahan caesar tanpa sebarang masalah.
sakit. Anda akan menerima ubat sakit di hospital. Anda mungkin tidak menyukainya, terutamanya jika anda merancang untuk menyusu. Tetapi ubat penahan sakit diperlukan selepas anestesia hilang untuk membuat anda berasa selesa. Ini amat penting dalam beberapa hari pertama, apabila hirisan mula sembuh. Jika anda masih mengalami kesakitan semasa anda dilepaskan, doktor anda mungkin menetapkan ubat sakit untuk anda ambil di rumah.
Makanan dan minuman. Pada jam pertama selepas pembedahan, anda hanya boleh diberi ketulan ais atau seteguk air. Apabila anda sistem penghadaman akan mula bekerja seperti biasa semula, anda akan dapat minum lebih banyak cecair atau makan makanan yang mudah dihadam. Anda akan tahu anda sudah bersedia untuk makan apabila anda boleh mengeluarkan gas. Ini adalah tanda bahawa sistem penghadaman anda terjaga dan bersedia untuk bermula. Anda biasanya boleh makan makanan pejal sehari selepas pembedahan.
berjalan. Anda berkemungkinan besar akan diminta untuk berjalan-jalan beberapa jam selepas pembedahan, jika belum lagi semalaman. Anda tidak mahu, tetapi berjalan adalah bermanfaat dan bahagian penting dalam pemulihan anda. Ia akan membantu membersihkan paru-paru anda, meningkatkan peredaran darah, mempercepatkan penyembuhan, dan membawa sistem penghadaman dan kencing anda kembali normal. Jika anda terganggu dengan perut kembung, berjalan akan membawa kelegaan. Ia juga menghalang pembekuan darah, kemungkinan komplikasi selepas pembedahan.
Selepas kali pertama, anda perlu berjalan-jalan pendek sekurang-kurangnya dua kali sehari sehingga anda dilepaskan.
Keputihan. Selepas bayi anda dilahirkan, anda akan mengalami lochia, lelehan berwarna coklat atau tidak berwarna, selama beberapa minggu. Sesetengah wanita selepas pembedahan cesarean terkejut dengan jumlah pelepasan. Walaupun plasenta dikeluarkan semasa pembedahan, rahim mesti sembuh dan pelepasan adalah sebahagian daripada proses.
Penyembuhan hirisan. Pembalut kemungkinan besar akan dikeluarkan sehari selepas pembedahan, apabila hirisan telah sembuh. Luka anda akan dipantau semasa anda berada di hospital. Apabila hirisan sembuh, gatal-gatal akan berlaku. Tetapi jangan menggarunya. Lebih selamat menggunakan losyen.
Jika hirisan disambungkan dengan pengapit, ia akan dikeluarkan sebelum dilepaskan. Di rumah, mandi atau mandi seperti biasa. Kemudian keringkan potongan dengan tuala atau pengering rambut dengan api perlahan.
Parut akan menjadi lembut dan menyakitkan selama beberapa minggu. Pakai pakaian longgar yang tidak bercapuk. Jika pakaian merengsakan parut anda, tutup dengan pembalut yang ringan. Kadang-kadang anda akan berasa berkedut dan kesemutan di kawasan hirisan - ini adalah perkara biasa. Semasa luka sembuh, ia akan gatal.
Sekatan. Apabila pulang ke rumah selepas pembedahan caesar, adalah penting untuk mengehadkan aktiviti anda untuk minggu pertama dan fokus terutamanya pada diri anda dan bayi anda yang baru lahir.
Komplikasi yang mungkin berlaku.
Beritahu doktor anda dengan segera jika gejala ini muncul semasa anda berada di rumah:
Pembedahan caesarean kecemasan
Pembedahan caesarean kecemasan dilakukan hanya jika nyawa ibu atau anak terancam.
Keputusan mengenai operasi kecemasan atau pembedahan caesarean sekunder dibuat hanya apabila tidak ada pilihan lain, kerana ini dikaitkan dengan risiko tinggi untuk wanita hamil (intubasi, pendarahan, kerosakan pada organ jiran, jangkitan).
Petunjuk untuk pembedahan kecemasan:
Jika salah satu daripada komplikasi ini berlaku secara tidak dijangka, anda perlu bertindak dengan cepat. Jika bekalan melalui tali pusat terganggu, doktor hanya mempunyai beberapa minit untuk mengelakkan kemudaratan yang ketara kepada kesihatan bayi. Pasukan obstetrik mesti mengambil semua langkah untuk memastikan kelahiran berlaku dalam 20 minit akan datang. Gangguan bekalan oksigen yang berlangsung lebih lama daripada 10 minit boleh merosakkan otak bayi.
Sebaik sahaja doktor memutuskan pembedahan caesarean kecemasan, induksi bius dan pembedahan dilakukan tanpa berlengah-lengah dan tanpa persediaan yang lama. Intervensi pembedahan juga boleh dilakukan dalam Wad bersalin, jika terdapat ruang yang cukup dan peralatan yang diperlukan tersedia.
Wanita sentiasa berharap agar bersalin sambil menjaga maruah, dapat menahan kesakitan, kadang-kadang tersenyum ketika menolak untuk kali terakhir, memberi nyawa kepada anak. Ramai orang berusaha bersungguh-sungguh untuk melahirkan anak secara semula jadi, memilih doktor yang hanya menjalani pembedahan caesar dalam amalan mereka, pergi ke kursus untuk wanita hamil, bersukan semasa hamil, cuba untuk mendapatkan hanya berat yang diperlukan, kadang-kadang juga mengupah doula untuk bersama anda di bilik bersalin. Walau bagaimanapun, terdapat banyak pembedahan caesarean, lebih daripada sebelumnya.
Bagaimana untuk menangani kebimbangan
Tidak kira seberapa keras anda mencuba, sama ada anda mempunyai kehamilan normal tanpa komplikasi, anda mungkin memerlukan pembedahan caesarean kecemasan. Anda akan kecewa. Anda mungkin berasa seperti gagal. Walau bagaimanapun, adalah sangat penting untuk kekal berfikiran ke hadapan pembedahan Caesarean memang menimbulkan risiko, begitu juga operasi biasa, sebagai contoh, semasa itu, pendarahan dalaman mungkin bermula, bekuan darah mungkin muncul, jangkitan atau kerosakan mungkin berlaku organ dalaman. Sesetengah bayi mengalami masalah pernafasan kecil selepas pembedahan cesarean. Tetapi kerana teknik pembedahan dan pengurusan kesakitan telah bertambah baik, terdapat sangat sedikit bahaya yang berkaitan dengan pembedahan caesarean, dan sudah tentu, melahirkan bayi yang sihat adalah lebih penting daripada cuba melahirkan secara semula jadi.
Sebab kecemasan pembedahan caesarean
Selalunya, petunjuk untuk pembedahan cesarean kecemasan adalah kedudukan bayi yang tidak dijangka (jika dia diletakkan dengan kaki atau punggung ke hadapan) atau pembentangan sisi. Sebab lain ialah pendarahan berat yang berlaku sebelum bersalin dan disyaki mengalami gangguan pramatang atau plasenta previa. Sebab yang paling biasa untuk pembedahan caesarean adalah risiko bahawa bayi mungkin tidak dapat bertahan semasa kelahiran; Jika kardiogram bayi menunjukkan kemungkinan keabnormalan, pembedahan cesarean akan selamat dan dengan cara yang pantas melahirkan bayi.
Prosedur pembedahan caesarean kecemasan
Ia mungkin berlaku bahawa semuanya akan berlaku dengan cepat dan huru-hara. Bahagian bawah abdomen akan disediakan untuk pembedahan. Perut anda akan dibasuh, rambut anda mungkin dicukur, anda akan diberi antibiotik dan cecair lain secara intravena. Anestesia akan sama ada epidural (dengan dos diselaraskan untuk pembedahan caesarean), atau tulang belakang, dan mungkin juga umum. Jika seorang wanita mempunyai anestesia epidural atau tulang belakang, dia tidak akan merasakan apa-apa dari jari kaki ke dadanya; pada masa yang sama, dia akan sedar, tetapi tidak akan merasakan doktor membuat insisi. Kemungkinan besar, dia tidak akan melihat ini, kerana pagar khas akan diletakkan di antara dia dan doktor, atau mungkin kerana bayi akan dilahirkan dengan sangat cepat.
Pembedahan Caesarean mengikut pilihan wanita
Beberapa wanita sihat lebih suka pembedahan caesarean untuk kelahiran pertama - biasanya untuk mengelakkan kesakitan dan kemungkinan komplikasi semasa bersalin. Kadang-kadang doktor mencadangkan pembedahan caesarean supaya bayi dilahirkan pada masa yang lebih sesuai untuk wanita, doktor, atau kedua-duanya.
Pembedahan caesarean ini tidak dilakukan kerana masalah kesihatan. Sebabnya adalah ketakutan atau keinginan untuk mengelakkan kesulitan. Dan ini bukan sebab terbaik untuk pembedahan caesarean.
Walau bagaimanapun, wanita semakin memilih pembedahan caesarean, dan ini menimbulkan beberapa persoalan.
Adakah terdapat had?
Ramai wanita berjaya menjalani sehingga tiga pembedahan. Walau bagaimanapun, setiap pembedahan caesarean berikutnya adalah lebih sukar daripada yang sebelumnya. Bagi sesetengah wanita, risiko komplikasi - seperti jangkitan atau pendarahan berat- meningkat sedikit sahaja dengan setiap pembedahan caesarean. Jika anda mengalami proses bersalin yang lama dan sukar sebelum pembedahan caesar pertama anda, pembedahan caesar ulangan akan menjadi lebih mudah secara fizikal, tetapi proses penyembuhan akan mengambil masa yang lama. Bagi wanita lain - yang mempunyai parut dalaman yang besar - setiap C-section seterusnya menjadi lebih berisiko.
Ramai wanita menjalani pembedahan cesarean berulang. Tetapi selepas yang ketiga, anda perlu menimbang risiko yang mungkin dan keinginan anda untuk mempunyai lebih ramai anak.
Menghadapi yang tidak dijangka
Berita yang tidak dijangka bahawa anda memerlukan pembedahan caesarean boleh menjadi kejutan kepada anda dan pasangan anda. Idea anda tentang bagaimana anda akan bersalin tiba-tiba akan berubah. Lebih memburukkan keadaan, berita ini mungkin datang apabila anda sudah letih akibat kontraksi yang lama. Dan doktor tidak lagi mempunyai masa untuk menjelaskan segala-galanya dan menjawab soalan anda.
Sudah tentu, anda akan berasa bimbang tentang keadaan anda dan bayi anda semasa pembedahan, tetapi jangan biarkan kebimbangan itu menguasai anda sepenuhnya. Kebanyakan ibu dan kanak-kanak menjalani pembedahan dengan selamat dengan sekurang-kurangnya komplikasi. Walaupun anda mungkin lebih suka melahirkan secara semula jadi, ingat bahawa kesihatan anda dan bayi anda adalah lebih penting daripada cara ia dilahirkan.
Jika anda mempunyai kebimbangan mengenai pembedahan caesar berulang yang dirancang, bincangkan perkara ini dengan doktor anda dan pasangan anda. Ini akan membantu anda mengurangkan kebimbangan. Beritahu diri anda bahawa anda pernah mengalami ini sekali - dan anda boleh melakukannya sekali lagi. Kali ini anda akan mempunyai masa yang lebih mudah untuk pulih daripada pembedahan kerana anda sudah tahu apa yang diharapkan.
Pembedahan Caesarean: penglibatan pasangan
Jika pembedahan caesarean tidak mendesak dan memerlukan bius am, pasangan anda boleh datang ke bilik pembedahan bersama anda. Sesetengah hospital membenarkan ini. Sesetengah orang menyukai idea itu, yang lain mungkin takut atau jijik. Ia secara amnya sukar untuk hadir semasa pembedahan, terutamanya apabila ia dilakukan pada orang yang disayangi.
Jika pasangan anda memutuskan untuk hadir, mereka akan diberikan gaun pembedahan Mereka boleh menonton prosedur atau duduk di kepala bilik dan memegang tangan anda. Mungkin kehadirannya akan membuatkan anda berasa lebih tenang. Tetapi terdapat juga kesukaran: lelaki kadang-kadang pengsan, dan doktor mempunyai pesakit kedua yang memerlukan bantuan segera.
Di kebanyakan hospital bersalin, bayi diambil gambar dan doktor juga boleh mengambil gambar untuk anda. Tetapi di banyak tempat ini tidak dibenarkan. Oleh itu, anda harus meminta kebenaran untuk mengambil gambar atau video.
Pembedahan Caesarean mengikut pilihan
Sesetengah wanita yang mempunyai kehamilan normal memilih untuk bersalin secara Caesarean walaupun mereka tidak mempunyai komplikasi atau masalah dengan bayi. Sesetengah daripada mereka merasa senang untuk merancang tarikh tamat tempoh dengan tepat. Jika anda sudah biasa merancang segala-galanya dalam hidup anda hingga ke minit, menunggu sehingga hari yang tidak diketahui kelahiran bayi anda kelihatan mustahil.
Wanita lain memilih pembedahan caesar kerana takut:
Jika ini anak pertama anda, bersalin adalah sesuatu yang tidak diketahui dan ia menakutkan. Anda mungkin pernah mendengar cerita seram tentang bersalin dan wanita yang mengalami masalah kencing tidak lawas apabila batuk atau ketawa selepas bersalin. Jika anda sudah bersalin secara faraj dan tidak berjalan lancar, anda mungkin bimbang akan berulang.
Jika anda cenderung untuk memilih pembedahan caesarean, bincangkan perkara ini secara terbuka dengan doktor anda. Jika motivator utama anda adalah ketakutan, bercakap terus terang tentang apa yang diharapkan dan menghadiri sekolah bersalin boleh membantu. Jika mereka mula memberitahu anda tentang kengerian melahirkan anak, dengan sopan tetapi tegas katakan bahawa anda akan mendengarnya selepas bayi anda dilahirkan.
Jika kelahiran semula jadi anda sebelum ini benar-benar seperti ini cerita yang dahsyat, ingat bahawa semua kelahiran adalah berbeza dan kali ini semuanya mungkin berbeza sama sekali. Fikirkan mengapa bersalin sangat sukar dan bincangkan perkara ini dengan doktor atau pasangan anda. Mungkin sesuatu perlu dilakukan untuk menjadikan pengalaman lebih positif kali ini.
Jika doktor anda bersetuju dengan pilihan anda, keputusan muktamad adalah milik anda. Jika doktor tidak bersetuju dan tidak akan melakukan pembedahan cesarean, dia boleh merujuk anda kepada pakar lain. Ketahui lebih lanjut tentang kebaikan dan keburukan kedua-dua kaedah kelahiran dan bincangkannya dengan pakar, tetapi jangan biarkan ketakutan menjadi faktor penentu.
Apa yang perlu anda pertimbangkan?
Pembedahan caesarean elektif adalah perkara yang kontroversi. Mereka yang menyokong mengatakan bahawa seorang wanita mempunyai hak untuk memilih bagaimana dia ingin melahirkan anaknya. Mereka yang menentang percaya bahawa bahaya pembedahan caesarean lebih besar daripada apa-apa sisi positif. Pada masa ini tiada bukti yang meyakinkan dalam kesusasteraan perubatan bahawa pembedahan caesar adalah pilihan pilihan. baik latihan perubatan secara amnya menolak prosedur - terutamanya pembedahan - yang tidak memberikan manfaat yang tidak diragukan kepada pesakit. Di samping itu, terdapat sedikit kajian mengenai isu ini.
Kerana semuanya tidak jelas, anda mungkin mendapati pendapat doktor berbeza secara meluas. Ada yang bersedia untuk menjalani pembedahan. Yang lain menolak, percaya bahawa pembedahan caesarean boleh berbahaya dan dengan itu bertentangan dengan sumpah mereka untuk tidak membahayakan.
Cara terbaik untuk membuat keputusan adalah dengan mengumpulkan sebanyak mungkin maklumat. Tanya diri anda mengapa anda tertarik dengan pilihan ini. Kaji isu itu, berunding dengan pakar dan teliti kebaikan dan keburukan.
Faedah dan risiko
Ramai pakar percaya bahawa dengan tahap perkembangan teknologi pembedahan semasa, pembedahan cesarean tidak lebih berbahaya daripada kelahiran normal jika ini adalah anak pertama anda. Jika ini sudah kelahiran ketiga, keadaannya berbeza. Pembedahan caesarean lebih berkemungkinan menyebabkan komplikasi berbanding kelahiran normal. Berikut ialah senarai faedah dan bahaya operasi ini:
Khasiat untuk ibu. Akibat positif pembedahan caesarean elektif mungkin termasuk:
Risiko kepada ibu sejurus selepas pembedahan
Terdapat kesulitan dan bahaya tertentu yang berkaitan dengan pembedahan caesarean. Anda perlu tinggal di hospital lebih lama. Purata tempoh tinggal di hospital selepas pembedahan caesarean adalah tiga hari, dan selepas kelahiran normal - dua.
Peningkatan peluang jangkitan. Kerana ini pembedahan, risiko jangkitan selepas pembedahan cesarean adalah lebih tinggi berbanding selepas kelahiran normal.
Komplikasi pasca operasi
Memandangkan pembedahan caesarean adalah pembedahan perut, terdapat risiko tertentu yang berkaitan dengannya, seperti jangkitan, penyembuhan jahitan yang lemah, pendarahan, kerosakan pada organ dalaman, dan pembekuan darah. Terdapat juga risiko komplikasi yang lebih tinggi selepas anestesia.
Mengurangkan kemungkinan hubungan awal dengan bayi dan permulaan penyusuan. Buat pertama kali selepas pembedahan, anda tidak akan dapat menjaga anak anda atau menyusukannya. Tetapi ini adalah sementara. Anda akan dapat menjalin ikatan dengan bayi anda dan menyusu sebaik sahaja anda pulih daripada pembedahan.
Bayaran untuk insurans
Insurans anda mungkin tidak melindungi bahagian C elektif, dan ia akan menelan kos lebih daripada kelahiran biasa. Sebelum membuat keputusan, semak sama ada pembedahan ini dilindungi oleh insurans anda.
Risiko untuk ibu di masa hadapan
Selepas pembedahan cesarean, masalah berikut mungkin berlaku pada masa hadapan:
Komplikasi masa depan. Dengan kehamilan berganda, kemungkinan komplikasi meningkat dengan setiap kehamilan berikutnya. Pembedahan caesarean berulang meningkatkan lagi kemungkinan ini. Kebanyakan wanita boleh menjalani sehingga tiga pembedahan dengan selamat. Walau bagaimanapun, setiap yang berikutnya akan menjadi lebih sukar daripada yang sebelumnya. Bagi sesetengah wanita, risiko komplikasi seperti jangkitan atau pendarahan meningkat sedikit sahaja. Bagi yang lain, terutamanya mereka yang mempunyai parut dalaman yang besar, risiko komplikasi dengan setiap pembedahan caesarean berikutnya meningkat dengan ketara.
Rahim pecah pada kehamilan seterusnya. Melakukan pembedahan Caesarean meningkatkan risiko pecah rahim dalam kehamilan seterusnya, terutamanya jika anda memutuskan untuk bersalin normal kali ini. Kemungkinannya tidak terlalu tinggi, tetapi anda harus berbincang dengan doktor anda.
Masalah dengan plasenta. Wanita yang telah menjalani pembedahan Caesar mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk masalah berkaitan plasenta, seperti sungsang, dalam kehamilan berikutnya. Dalam kes previa, plasenta menutup pembukaan serviks, yang boleh menyebabkan kelahiran pramatang. Plasenta previa dan masalah berkaitan lain yang disebabkan oleh pembedahan cesarean sangat meningkatkan risiko pendarahan.
Peningkatan risiko histerektomi. Sesetengah masalah plasenta, seperti akreta, di mana plasenta terlalu dalam dan melekat kuat pada dinding rahim, mungkin memerlukan penyingkiran rahim (histerektomi) semasa lahir atau tidak lama selepas itu.
Kerosakan pada usus dan pundi kencing. Kecederaan usus dan pundi kencing yang serius jarang berlaku semasa pembedahan caesarean, tetapi ia lebih berkemungkinan berlaku berbanding semasa kelahiran normal. Komplikasi yang berkaitan dengan plasenta juga boleh menyebabkan kerosakan pundi kencing.
Bahaya kepada janin
Bahaya kepada bayi yang berkaitan dengan pembedahan cesarean:
Membuat keputusan
Jika doktor anda tidak menerima permintaan anda untuk pembedahan C, tanya diri anda mengapa. Doktor dan pakar bedah mempunyai kewajipan untuk mengelakkan campur tangan perubatan yang tidak perlu, terutamanya jika ia mungkin berbahaya. Kekurangan bukti saintifik untuk menyokong pembedahan caesar elektif menjadikan prosedur ini tidak diperlukan. Walaupun, dari perspektif doktor, kemudahan penjadualan, kecekapan, dan ganjaran kewangan memihak kepada pembedahan caesar, seorang doktor yang anda percayai harus sekurang-kurangnya berhati-hati tentang prosedur tersebut.
Di seluruh dunia terdapat trend yang jelas ke arah melahirkan anak yang lembut, yang membantu memelihara kesihatan ibu dan anak. Alat yang membantu mencapai ini ialah bahagian cesarean (CS). Pencapaian yang ketara ialah aplikasi yang luas kaedah moden melegakan kesakitan.
Kelemahan utama campur tangan ini dianggap sebagai peningkatan kekerapan komplikasi berjangkit selepas bersalin sebanyak 5-20 kali. Namun, memadai terapi antibakteria dengan ketara mengurangkan kemungkinan kejadian mereka. Walau bagaimanapun, masih terdapat perdebatan mengenai kes-kes yang mana pembedahan caesarean dilakukan dan bila kelahiran fisiologi boleh diterima.
Bilakah penghantaran pembedahan ditunjukkan?
Pembedahan caesarean adalah prosedur pembedahan utama yang meningkatkan risiko komplikasi berbanding kelahiran normal. Ia dijalankan hanya mengikut petunjuk yang ketat. Atas permintaan pesakit, CS boleh dilakukan di klinik swasta, tetapi tidak semua pakar obstetrik-pakar sakit puan akan menjalankan operasi sedemikian melainkan perlu.
Operasi dilakukan dalam situasi berikut:
1. Plasenta previa lengkap adalah keadaan di mana plasenta terletak di bahagian bawah rahim dan menutup os dalaman, menghalang bayi daripada dilahirkan. Persembahan yang tidak lengkap adalah petunjuk untuk pembedahan apabila pendarahan berlaku. Plasenta dibekalkan dengan banyak saluran darah, malah kerosakan kecil padanya boleh menyebabkan kehilangan darah, kekurangan oksigen dan kematian janin.
2. Berlaku pramatang dari dinding rahim - keadaan yang mengancam nyawa seorang wanita dan kanak-kanak. Plasenta yang terlepas dari rahim merupakan punca kehilangan darah bagi ibu. Janin berhenti menerima oksigen dan mungkin mati.
3. Intervensi pembedahan pada rahim sebelum ini, iaitu:
- sekurang-kurangnya dua bahagian caesar;
- gabungan satu operasi CS dan sekurang-kurangnya satu daripada petunjuk relatif;
- penyingkiran intermuskular atau secara pepejal;
- pembetulan kecacatan pada struktur rahim.
4. Kedudukan melintang dan serong kanak-kanak dalam rongga rahim, pembentangan sungsang ("bawah ke bawah") dalam kombinasi dengan jangkaan berat janin melebihi 3.6 kg atau mana-mana petunjuk relatif kepada penghantaran pembedahan: keadaan di mana kanak-kanak terletak di os dalaman bukan oleh kawasan parietal, tetapi oleh dahi (depan) atau muka (persembahan muka), dan ciri lokasi lain yang menyumbang kepada trauma kelahiran pada kanak-kanak.
Kehamilan boleh berlaku walaupun pada minggu pertama tempoh selepas bersalin. Kaedah kalendar kontraseptif tidak boleh digunakan dalam keadaan kitaran yang tidak teratur. Kondom yang paling biasa digunakan, pil mini (kontraseptif gestagen yang tidak menjejaskan kanak-kanak semasa penyusuan) atau yang biasa (jika tiada laktasi). Penggunaan mesti dikecualikan.
Salah satu kaedah yang paling popular ialah. Pemasangan IUD selepas pembedahan cesarean boleh dilakukan dalam dua hari pertama selepas itu, bagaimanapun, ini meningkatkan risiko jangkitan dan juga agak menyakitkan. Selalunya, IUD dipasang selepas kira-kira satu setengah bulan, sejurus selepas permulaan haid atau pada mana-mana hari yang sesuai untuk wanita itu.
Jika seorang wanita berumur lebih dari 35 tahun dan mempunyai sekurang-kurangnya dua orang anak, atas permintaannya, semasa operasi, pakar bedah boleh melakukan pensterilan secara pembedahan, dengan kata lain, membalut tiub fallopio. Ini adalah kaedah yang tidak dapat dipulihkan, selepas itu konsep hampir tidak pernah berlaku.
Kehamilan seterusnya
Kelahiran semula jadi selepas pembedahan cesarean dibenarkan jika terbentuk tisu penghubung pada rahim ia kuat, iaitu kuat, licin, mampu menahan ketegangan otot semasa bersalin. Isu ini harus dibincangkan dengan doktor anda semasa kehamilan anda yang seterusnya.
Kemungkinan kelahiran berikutnya biasanya meningkat dalam kes berikut:
- wanita itu melahirkan sekurang-kurangnya seorang anak secara faraj;
- jika CS dilakukan kerana kedudukan janin yang tidak betul.
Sebaliknya, jika pesakit berumur lebih dari 35 tahun pada masa kelahiran berikutnya, dia mempunyai berat badan berlebihan, penyakit bersamaan, saiz janin dan pelvis yang tidak sesuai, berkemungkinan dia akan menjalani pembedahan semula.
Berapa kali anda boleh melakukan pembedahan caesarean?
Bilangan campur tangan sedemikian secara teorinya tidak terhad, tetapi untuk mengekalkan kesihatan adalah disyorkan untuk melakukannya tidak lebih daripada dua kali.
Biasanya, taktik untuk kehamilan berulang adalah seperti berikut: wanita itu selalu diperhatikan oleh pakar obstetrik-pakar sakit puan, dan pada akhir tempoh kehamilan pilihan dibuat - pembedahan atau kelahiran semula jadi. Semasa kelahiran normal, doktor bersedia untuk melakukan pembedahan kecemasan pada bila-bila masa.
Kehamilan selepas pembedahan cesarean sebaiknya dirancang pada selang tiga tahun atau lebih. Dalam kes ini, risiko kegagalan jahitan pada rahim berkurangan, kehamilan dan bersalin diteruskan tanpa komplikasi.
Berapa lama selepas pembedahan saya boleh bersalin?
Ia bergantung kepada konsistensi parut, umur wanita, penyakit bersamaan. Pengguguran selepas CS mempunyai kesan negatif terhadap kesihatan reproduktif. Oleh itu, jika seorang wanita hamil hampir sejurus selepas CS, maka dengan perjalanan kehamilan yang normal dan pengawasan perubatan yang berterusan, dia boleh membawa anak, tetapi penghantaran kemungkinan besar akan beroperasi.
Bahaya utama kehamilan awal selepas CS terdapat kegagalan jahitan. Ia dimanifestasikan dengan peningkatan kesakitan yang teruk di perut, penampilan pelepasan berdarah dari faraj, maka tanda-tanda pendarahan dalaman mungkin muncul: pening, pucat, penurunan tekanan darah, kehilangan kesedaran. Dalam kes ini, adalah perlu untuk segera menghubungi ambulans.
Apa yang penting untuk diketahui apabila melakukan pembedahan caesarean kedua?
Pembedahan yang dirancang biasanya dilakukan pada 37-39 minggu. Insisi dibuat di sepanjang parut lama, yang agak memanjangkan masa operasi dan memerlukan anestesia yang lebih kuat. Pemulihan selepas CS juga mungkin lebih perlahan kerana tisu parut dan perekatan perut menghalang rahim daripada mengecut dengan baik. Walau bagaimanapun, dengan sikap positif wanita dan keluarganya, dan bantuan saudara mara, kesukaran sementara ini dapat diatasi sepenuhnya.
