Rumah Lidah bersalut Gejala kekurangan basilar Vertebro. Apakah kekurangan vertebrobasilar dan cara merawatnya

Gejala kekurangan basilar Vertebro. Apakah kekurangan vertebrobasilar dan cara merawatnya

Dari artikel ini anda akan belajar: apakah vertebro ketidakcukupan basilar: simptom dan rawatannya, doktor mana yang perlu berjumpa.

Tarikh penerbitan artikel: 02/10/2017

Tarikh kemas kini artikel: 29/05/2019

Kekurangan Vertebrobasilar (disingkat VBI) adalah kompleks gejala perubahan fokus dan serebrum yang boleh diterbalikkan. Disebabkan oleh negeri ini kekurangan bekalan darah ke otak oleh arteri vertebra dan basilar.

Arteri yang membekalkan cawangan otak dari arteri innominate di sebelah kanan dan dari subclavian di sebelah kiri, naik pada kedua-dua belah dalam bukaan proses melintang vertebra serviks dan menembusi tengkorak, di mana ia bergabung.


Arteri yang membekalkan otak

Jadi mereka membentuk arteri basilar (utama), yang terletak di sepanjang permukaan bawah batang otak. Rantau vertebrobasilar menyumbang kira-kira 30% daripada jumlah keseluruhan aliran darah serebrum. Pengurangan aliran darah di mana-mana kawasan akibat pemampatan dari luar, penyempitan bahagian dari dalam menimbulkan pemakanan yang tidak mencukupi di kawasan otak dan tanda-tanda klinikal penyakit.

Pembentukan yang dibekalkan oleh arteri:

  • otak tengah dan medulla oblongata;
  • pons;
  • otak kecil;
  • oksipital, lobus parietal dan hemisfera serebrum sebahagian temporal;
  • talamus;
  • kebanyakan kawasan hipotalamus dan talamus;
  • saraf tunjang serviks.

Lebih daripada 70% serangan iskemia sementara (ini adalah gangguan peredaran otak atau microstroke) berlaku di kawasan vertebrobasilar, selepas itu 30-35% pesakit mengalami strok iskemia. Kematian akibat strok iskemia di bahagian posterior otak adalah 3 kali lebih tinggi daripada strok di arteri karotid.

Pakar neurologi merawat kekurangan vertebrobasilar. Dalam kes patologi yang teruk, bantuan pakar bedah vaskular mungkin diperlukan. Doktor kepakaran berkaitan terlibat dalam kompleks terapi: pakar otoneurologi, pakar kardiologi, kiropraktor, pakar mata, ahli fisioterapi.

Prognosis bergantung kepada punca patologi. Dalam peringkat pampasan, adalah mungkin untuk mencapai pemulihan. Dengan dekompensasi dan perkembangan strok, prognosis lebih pesimis.

Sebab pembangunan

Kekurangan Vertebrobasilar boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Faktor yang membawa kepada penurunan aliran darah boleh menjadi vaskular dan luaran.

Punca ketidakcukupan vertebrobasilar:

  • aterosklerosis dengan perkembangan stenosis atau oklusi arteri innominate dan subclavian berlaku pada 78-80% pesakit;
  • keabnormalan perkembangan vaskular - tortuosity patologi, asal atipikal dari aorta, hipoplasia arteri - dalam 20-23%;
  • proses keradangan di dinding vaskular - arteritis;
  • osteochondrosis tulang belakang serviks;
  • hipertensi arteri;
  • kecederaan leher;
  • sindrom antiphospholipid;
  • osteochondrosis;
  • hernia intervertebral;
  • kekejangan otot atau lesi distrofik.

Pada kanak-kanak, punca perkembangan kekurangan vertebrobasilar boleh menjadi kecederaan kelahiran.

Gambar klinikal ketidakcukupan vertebrobasilar

Kekurangan basilar vertebra dicirikan oleh polysymptoms, keparahannya bergantung pada kawasan kekurangan bekalan darah.

Dengan serangan iskemia sementara, manifestasi dinyatakan, tetapi selalunya diagnosis dibuat selepas fakta, kerana pada masa ambulans tiba, manifestasi klinikal telah mereda. Ini termasuk:

  1. gangguan pertuturan akibat kebas mulut;
  2. kesukaran menelan;
  3. serangan jatuh - kelemahan mendadak dalam anggota bawah, jatuh, tidak bergerak, kadang-kadang disertai dengan pengsan;
  4. kehilangan penglihatan sementara;
  5. kekeliruan dalam masa, tempat, keadaan;
  6. menggeletar secara tidak sengaja lengan, kaki, batang tubuh;
  7. sekatan pergerakan badan.

Dalam kes-kes yang teruk gangguan peredaran darah akut, strok iskemia berkembang. Sehingga 30% pesakit tanpa rawatan akan diserang strok dalam tempoh 5 tahun selepas itu manifestasi utama iskemia sementara.

Diagnosis ketidakcukupan vertebral-basilar

Gejala VBI adalah pelbagai, tetapi tidak spesifik. Mereka sering berlaku dalam keadaan lain. Walau bagaimanapun, pengumpulan dan analisis aduan yang teliti membolehkan doktor mengesyaki kekurangan vertebral-basilar pada pesakit dan merujuknya untuk pemeriksaan tambahan.

Apabila menilai status neurologi, pakar neurologi menentukan gejala ciri gangguan fokus dan serebrum, menjalankan ujian fungsian:

  • dikurangkan nada otot;
  • ujian hiperventilasi - gejala muncul dengan pernafasan yang dalam dan cepat;
  • ujian untuk pening yang disebabkan oleh kerja intensif tangan, atau apabila memusingkan kepala dari satu sisi ke sisi yang lain, atau memusingkan ikat pinggang bahu ke arah yang berbeza dengan kepala dan pelvis tidak bergerak;
  • Ujian de Klein - dengan pusingan tajam kepala atau melemparkannya ke belakang dan membetulkannya selama 15 saat, gambaran klinikal ciri didedahkan, dinyatakan dalam kekeliruan, tindak balas perlahan, kesukaran menjawab soalan mudah (nama atau lokasi pesakit), penyempitan daripada salah seorang murid;
  • Ujian Hauntan - dengan tangan dihulurkan, tapak tangan ke atas dan mata tertutup, pesakit memusingkan badannya ke sebelah sehingga gagal dan terus menggerakkan kepalanya ke arah yang sama sehingga gagal. Pesakit kekal dalam kedudukan ini selama 20-30 saat. Jika pesakit mengekalkan keseimbangan, tidak menurunkan satu atau kedua-dua lengan, dan tapak tangan kekal menghadap ke atas, maka kerosakan pada batang otak atau korteks "motor" berpotensi diketepikan.

Mendengar khas kepada kapal bahagian atas dijalankan.

Ujian makmal ditetapkan untuk menentukan punca yang membawa kepada ketidakcukupan vertebra-basilar:

  • komposisi elektrolit darah;
  • glukosa;
  • profil lipid;
  • penunjuk sistem homeostasis;
  • antibodi kepada fosfolipid.

Kaedah instrumental memungkinkan untuk membuat diagnosis yang tepat. Amalan standard menggunakan:

  1. Pemeriksaan ultrasound Doppler pada saluran besar leher dan kepala adalah kaedah pemeriksaan untuk mengenal pasti kekurangan vertebrobasilar;
  2. CT dan MRI - untuk menggambarkan walaupun lesi kecil, hernia;
  3. angiografi ialah "standard emas" untuk mendiagnosis gangguan bekalan darah dalam lembangan vertebral-basilar, ia membolehkan vesel direkodkan pada filem x-ray dengan memperkenalkan agen kontras;
  4. rheoensefalografi;
  5. angiografi resonans magnetik - visualisasi saluran darah tanpa kontras.

Kaedah untuk mendiagnosis ketidakcukupan vertebrobasilar

Untuk mendiagnosis gangguan saraf kranial, pesakit dihantar untuk berunding dengan pakar otolaryngolog, pakar otoneurologi, pakar mata, pakar psikoneurologi, atau pakar kardiologi.

Apabila memeriksa seseorang yang mengalami kekurangan basilar vertebra, penting bukan sahaja untuk membuat diagnosis yang betul, tetapi juga untuk mengenal pasti punca kejadiannya.

Rawatan kekurangan vertebral-basilar

Taktik pengurusan bergantung kepada punca sindrom kekurangan vertebrobasilar, tahap kerosakan pada arteri lembangan, keterukan manifestasi klinikal.

Peringkat awal patologi dirawat secara pesakit luar. Serangan iskemia sementara dan disfungsi berterusan memerlukan kemasukan ke hospital di jabatan neurologi.

Prasyarat untuk terapi yang berjaya adalah pembetulan rejimen dan gaya hidup:

  • mengikuti diet dengan garam terhad, daging salai, dan kemasukan sayur-sayuran, buah-buahan, daging rebus, buah-buahan kering;
  • buah sitrus, cranberry, kiwi – kaya dengan vitamin C, diperlukan untuk melindungi saluran darah;
  • pengukuran tekanan darah harian;
  • untuk berhenti merokok;
  • sederhana latihan fizikal;
  • pengecualian minuman beralkohol;
  • berjalan di udara terbuka.

Terapi konservatif

Rawatan ubat bergantung kepada punca asas. Ditetapkan:

  • vasodilator - untuk mengelakkan kekejangan arteri;
  • ubat antihipertensi - untuk mengawal tekanan darah;
  • agen antiplatelet - untuk mencegah trombosis;
  • antikoagulan - untuk mengurangkan keupayaan pembekuan darah;
  • nootropik - untuk meningkatkan fungsi otak;
  • angioprotectors;
  • antiemetik;
  • ubat penahan sakit;
  • pil tidur;
  • ubat untuk pening.

Pilihan ubat adalah individu untuk setiap pesakit dan bergantung kepada gejala yang mengganggunya.

Fisioterapi

Fisioterapi digunakan dalam kombinasi dengan tablet, terutamanya untuk punca extravaskular ketidakcukupan vertebrobasilar:

  • urut kawasan kolar meningkatkan peredaran darah;
  • Terapi senaman melegakan kekejangan otot;
  • refleksologi, magnetoterapi - melegakan otot, melegakan kesakitan;
  • hirudoterapi - rawatan dengan lintah, mencairkan darah;
  • penggunaan korset;
  • kaedah terapi manual.

Kaedah fisioterapi untuk penyakit

Terapi haruslah jangka panjang dan berterusan. Kebanyakan ubat yang digunakan mempunyai kesan kumulatif, kesannya muncul selepas beberapa waktu.

Rawatan pembedahan

Sekiranya rawatan tidak berkesan dan manifestasi klinikal bekalan darah yang tidak mencukupi ke otak meningkat, pembetulan pembedahan dilakukan.

Jika ketidakcukupan basilar vertebra disebabkan oleh pemampatan, lakukan:

  1. microdiscectomy – neuro pembedahan bertujuan untuk pemotongan cakera hernia dan penstabilan tulang belakang;
  2. pembinaan semula laser cakera intervertebral.

Apabila lumen arteri disempitkan oleh plak aterosklerotik, endartektomi dilakukan - penyingkirannya.

Untuk stenosis arteri, stent digunakan - stent khas dimasukkan ke dalam kapal, bertindak sebagai belon dan menghalang penyempitan lumen arteri.

etnosains

Pemulihan rakyat tidak boleh menggantikan preskripsi perubatan. Mereka digunakan untuk menyokong dan meningkatkan kesan ubat-ubatan.

  1. Ambil 3 kepala bawang putih, potong dan letakkan di dalam bekas kaca tertutup di tempat yang sejuk. Apabila jus muncul selepas beberapa hari, tapis kandungan balang, tambah jus lemon dan madu. Makan 1 sudu kecil. selepas makan sekali sehari. Produk ini adalah penipisan darah yang sangat baik.
  2. Ambil 0.5 kg biji chestnut, kisar dan tuang 1 liter air bersih. Biarkan bekas di tempat yang gelap selama 7 hari. Berwarna sudah siap. Ambil 1 sudu kecil. dua kali sehari 30 minit sebelum makan. Gunakan untuk mengurangkan pembekuan darah.
  3. Campurkan bunga chamomile, wort St. John, immortelle dan yarrow dalam perkadaran yang sama. 1 sudu besar. tuangkan 0.5 liter air mendidih ke atas campuran dan biarkan selama 30 minit. Tapis dan minum infusi 2 kali pada waktu pagi dan petang setiap hari selama 1 bulan.
  4. Ambil 1 bahagian setiap balsem lemon dan sutera jagung, campurkan, tambah jus lemon, tuangkan 1 liter air mendidih, biarkan selama 1 jam. Tapis dan minum dalam bahagian kecil sepanjang hari. Ambil infusi selama 1 minggu. Kemudian berehat selama 4-5 hari dan ulangi kursus sekurang-kurangnya 3 kali.

Otak utama mula berfungsi dengan buruk kerana gangguan patologi dalam aliran darah di arteri ruangan tulang belakang. Penyakit ini dipanggil kekurangan vertebrobasilar (VBI), dan selalunya akibat daripada osteochondrosis tulang belakang serviks. VBI dicirikan oleh ubah bentuk secara beransur-ansur bahagian tulang belakang yang terjejas.

Kadang-kadang akibat trauma semasa bersalin adalah kekurangan vertebrobasilar kongenital, tetapi, dalam kebanyakan kes, ini adalah penyakit yang diperolehi. Faktor luaran yang mencetuskan patologi:

  • pemakanan yang lemah;
  • berat badan berlebihan;
  • gaya hidup sedentari;
  • tabiat buruk.

Sindrom kekurangan vertebrobasilarberlaku disebabkan oleh:

  • hernia intervertebral;
  • kerosakan akibat kemalangan atau tekanan sukan yang teruk;
  • osteochondrosis tulang belakang serviks;
  • darah beku;
  • vaskulitis;
  • aterosklerosis;
  • hipertensi arteri;
  • tumor;
  • kerosakan (pembedahan) arteri vertebrobasilar;
  • sindrom antiphospholipid.

Ia adalah mungkin untuk menyembuhkan penyakit. Tetapi jika anda mengabaikan simptomnya, terdapat kebarangkalian tinggi untuk mendapat strok.


Gambar klinikal

Osteochondrosis tulang belakang serviks adalah salah satu sebab diagnosis VBI . Tanda-tanda penyakit:

Gejala sementara (berlangsung tidak lebih daripada beberapa hari) Gejala yang berlaku dalam 50% kes Gejala yang berlaku dalam 40%< случаях
Pening yang teruk Pening Gangguan fungsi visual
Sensasi yang tidak menyenangkan di leher Ataxia statik dan dinamik Kepekatan berkurangan
Sakit membosankan di bahagian belakang kepala Tinnitus (sensasi bunyi di telinga) Kes lupa semakin meningkat
Sakit di kawasan oksipital Kelemahan dan keletihan yang berterusan
Loya Perubahan emosi
Hilang pendengaran Tachycardia
muntah Hiperhidrosis
Perubahan dalam tekanan darah Kelemahan pada lengan dan kaki

Pesakit VBI mengalami sakit di bahagian leher dan sukar untuk menggerakkan leher dan membongkok. Terdapat pemburukan penyakit, yang dipanggil serangan iskemia. Tanda-tanda klinikal serangan:

  • kebas mulut dan kehilangan fungsi pertuturan;
  • kelemahan pada kaki;
  • kehilangan penglihatan sementara;
  • kekeliruan;
  • gegaran anggota badan dan badan;
  • kesukaran menelan.

Tanpa rawatan yang tepat pada masanya, pesakit yang terselamat daripada serangan iskemia berkemungkinan besar untuk diserang strok.


Bagaimana untuk mengenali patologi pada kanak-kanak?

Melalui anomali kongenital tulang belakang atau kecederaan yang dialami semasa bersalin, kekurangan vertebrobasilar akut boleh diperhatikan pada remaja dan kanak-kanak kecil dari umur 3 tahun. Penyakit yang dialami pada zaman kanak-kanak, seperti ensefalopati, juga menimbulkan patologi. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan perubatan, VBI pada kanak-kanak selalunya diwarisi dan ibu bapa kanak-kanak itu juga sakit. Gejala penyakit jarang muncul dari tahun pertama kehidupan. Perkembangan mereka boleh disebabkan oleh tekanan, tekanan mental atau fizikal.

Bagaimana patologi nyata pada kanak-kanak:

  • tanda-tanda mabuk bermula;
  • kerisauan sakit yang kuat di bahagian belakang kepala;
  • kemungkinan terencat akal;
  • kanak-kanak itu banyak menangis;
  • masalah postur muncul
  • bayi cepat letih dan banyak tidur;
  • pengsan berlaku.

Kanak-kanak dengan VBI tidak boleh bertolak ansur dengan haba. Haba menimbulkan pening dan loya, tetapi, walaupun terdapat tanda-tanda klinikal, sindrom kekurangan vertebrobasilar pada kanak-kanak mudah dirawat, dan hampir tiada ubat digunakan.


Diagnostik

Matlamat utama rawatan adalah untuk mengenal pasti punca penyakit tersebut. Sebagai permulaan, doktor mengambil sejarah perubatan dan memeriksa pesakit. Umur pesakit juga memainkan peranan penting dalam membuat diagnosis VBI. Lagipun, orang yang lebih tua proses patologi sering dikaitkan dengan kejadian aterosklerosis.

Apakah ujian standard yang perlu diambil:

  • kimia darah;
  • analisis darah am.

Tambahan penyelidikan makmal digunakan dalam diagnostik:

  1. X-ray setiap bahagian tulang belakang - mendedahkan hernia intervertebral dan gangguan lain;
  2. Dopplerography - digunakan untuk mengkaji aliran darah dalam arteri;
  3. CT atau MRI membolehkan anda menilai keadaan tulang dan tisu tulang rawan di kawasan yang berpenyakit;
  4. Angiografi - digunakan untuk mengkaji keadaan dinding arteri dan diameternya;
  5. Tomografi nuklear magnetik - menyediakan maklumat yang tepat tentang keadaan kimia kawasan yang terjejas;
  6. Rheoencephalography memberikan maklumat tentang bekalan darah ke otak.

Sekiranya perlu, pesakit perlu menjalani pemeriksaan berikut:

  • ujian berfungsi dengan hiperventilasi;
  • tomografi inframerah;
  • pemeriksaan dupleks kapal kepala dan leher;
  • soal selidik neuropsikologi;
  • kajian vestibulologi;
  • audiometri;
  • MR angiografi;
  • diagnostik x-ray berfungsi tulang belakang.

Anda juga harus melaksanakan diagnosis pembezaan dan mengecualikan orang lain penyakit yang mungkin, seperti labyrinthitis atau sklerosis. Kekurangan Vertebrobasilar adalah patologi serius yang memerlukan terapi ubat. Oleh itu, percubaan untuk merawat penyakit di rumah boleh membawa kepada akibat yang serius.


Rawatan

Untuk menetapkan kursus terapi, doktor mesti mengkaji keputusan semua ujian dan menjalankan pemeriksaan penuh pesakit. Pada permulaan perkembangannya, penyakit ini boleh dirawat di rumah tanpa sebarang masalah. Kekurangan vertebrobasilar kronik tidak memerlukan kemasukan ke hospital pesakit.

Dalam kes bentuk lanjut penyakit dan apabila bentuk akut VBN - pesakit perlu dimasukkan ke hospital untuk mengelakkan kemungkinan strok. Menghapuskan punca penyakit menggunakan satu set langkah terapeutik membentuk rawatan kekurangan vertebrobasilar. Tiada rejimen rawatan tunggal; kursus individu dibangunkan. Terdapat dua komponen utama:

  • mengambil ubat farmaseutikal;
  • prosedur fisioterapeutik.

Dalam kes yang teruk, pembedahan diperlukan. Pesakit juga mesti melaksanakan langkah-langkah tertentu untuk mengawal dan memperbaiki keadaannya:

  • pengukuran biasa tekanan darah;
  • makanan diet dengan jumlah minimum garam;
  • meninggalkan alkohol dan rokok;
  • latihan fizikal yang meningkatkan kesihatan.

Pada peringkat pertama penyakit, cadangan ini kadang-kadang mencukupi. Tetapi jika tidak ada kesan selama berbulan-bulan, lebih baik mula mengambil ubat. Dalam kes osteochondrosis tulang belakang serviks, adalah perlu untuk menyembuhkan lajur tulang belakang. Dalam kes aterosklerosis - memulihkan fungsi darah normal dan mencegah berlakunya pembekuan darah. Akan membantu memperbaiki keadaan otot kompleks vitamin. Satu lagi faktor penting adalah latihan terapeutik untuk kekurangan vertebrobasilar. Seorang pengajar terapi fizikal harus membangunkan satu set latihan.

Jika anda didiagnosis dengan VBI tanpa rawatan, ia secara mendadak meningkatkan risiko anda mendapat strok dalam tempoh lima tahun akan datang.


Terapi ubat

Apakah ubat-ubatan yang paling kerap diresepkan oleh doktor untuk VBI:

Kumpulan ubat Hartanah Tajuk
Vasodilator Meluaskan dinding saluran darah, menjejaskan metabolisme otak Trental, Actovegin, Berlition
Ejen antiplatelet Digunakan untuk mengurangkan risiko pembekuan darah Asid acetylsalicylic, Dipyridamole, Ticlopidine
Neuroprotectors Menghalang perkembangan gangguan metabolik serebrum Magnesium sulfat, glisin
Antihipertensi Mengawal tekanan darah Hydrochlorothiazide, Nifedipine, Lisinopril
Ubat metabolik dan nootropik Meningkatkan fungsi otak Piracetam, Glycine, Actovegin

Tetapi adalah mustahil untuk menyembuhkan kekurangan vertebrobasilar dengan ubat-ubatan sahaja. Kompleks langkah terapeutik juga harus termasuk fisioterapi, urutan dan prosedur kesihatan lain.


Fisioterapi dan terapi bukan ubat lain

Apakah jenis terapi yang digunakan untuk merawat patologi:

  1. Urutan terapeutik melegakan tekanan, mengurangkan sindrom kesakitan dan ketegangan otot.
  2. Terapi senaman melegakan ketegangan dari tulang belakang, meningkatkan mobilitinya, menguatkan ligamen dan otot.
  3. Terapi manual meningkatkan mobiliti sendi. Merawat gangguan pada sistem otot dan ligamen;
  4. Hirudoterapi menghilangkan kesesakan dalam urat dan meningkatkan bekalan darah ke badan.
  5. Akupunktur berfungsi sebagai penahan sakit dan meningkatkan pertahanan badan.
  6. Terapi magnet melegakan kesakitan, mengembangkan saluran darah, menguatkan badan.

Paling banyak kaedah yang berkesan terapi dianggap sebagai terapi fizikal.

Tiada bukti saintifik tentang keberkesanan resipi semulajadi, tetapi rawatan ubat-ubatan rakyat untuk kekurangan vertebrobasilar ia digunakan dengan kerap. Mereka menggunakan bawang putih, madu, buah berangan, lemon, dan penyediaan herba.


Dalam kes apakah pembedahan diperlukan?

Jika ubat, terapi fizikal dan terapi senaman tidak membuahkan hasil, doktor akan mengesyorkan pembedahan. Pembedahan juga diperlukan dalam kes yang teruk untuk memulihkan peredaran darah dalam arteri termampat. Apakah operasi yang dijalankan:

  1. Microdiscectomy - penyingkiran cakera intervertebral bersama dengan hernia yang memampatkan serabut saraf. DALAM wajib pembedahan dilakukan jika hernia menyebabkan disfungsi usus dan Pundi kencing. Dalam dua bulan pertama selepas pembedahan, pesakit tidak boleh mengangkat sebarang beban. Kambuh selepas campur tangan pembedahan diperhatikan hanya dalam 5-10% kes.
  2. Endarterektomi - pembedahan rekonstruktif untuk penyingkiran terus plak aterosklerotik daripada arteri yang terjejas. Ia digunakan untuk memulihkan peredaran darah normal di dalam kapal. Ini adalah kaedah yang berkesan, selamat dan murah. Selepas operasi, pesakit ditinggalkan di hospital selama kira-kira seminggu untuk pemerhatian, selepas itu terapi konservatif ditetapkan.
  3. Pembinaan semula laser cakera intervertebral. Digunakan untuk membaiki keretakan pada cakera. Dijalankan di bawah anestesia tempatan. Kelegaan kesakitan berlaku dalam masa 2-3 bulan. Dalam masa beberapa jam selepas operasi, pesakit pulang ke rumah, dan selepas 2-3 minggu dia boleh mula bermain sukan.
  4. Angioplasti. Prosedur membuka arteri dan memasang implan khas ke dalamnya - stent, yang membantu menyediakan peredaran darah yang baik. Prosedur dijalankan tanpa bius am melalui tusukan kecil pada kulit. Tempoh selepas operasi Sebagai peraturan, ia berlangsung tidak lebih daripada 3 hari.

Selepas sebarang operasi, pesakit juga mesti menjaga kesihatannya: jangan merokok, minum makanan berkhasiat rendah lemak dan kolesterol, bersenam.


Ramalan

Pada rawatan tepat pada masanya penyakit itu surut, dan gejala VBI tidak lagi mengganggu pesakit. Kadang-kadang, pada peringkat pertama, latihan terapeutik dan kursus urutan sudah mencukupi. Tetapi osteochondrosis serviks, yang sering menjadi punca VBI, tidak boleh dirawat sepenuhnya. Penyakit ini mengiringi seseorang sepanjang hidupnya. Tetapi dengan gaya hidup yang betul dan senaman yang kerap, tempoh remisi akan bertahan lama. Sekiranya penyakit itu didiagnosis tepat pada masanya pada kanak-kanak, kursus rawatan mungkin tidak termasuk ubat, tetapi hanya berdasarkan terapi fizikal. Jika anda mengabaikan tanda-tanda penyakit, VBI akan berkembang dan akhirnya menjelma dalam bentuk serangan iskemia. Pilihan yang paling teruk ialah strok.

Pencegahan

Apakah perhatian pesakit dengan kekurangan vertebrobasilar harus ditujukan? Pertama sekali, anda harus menyesuaikan gaya hidup anda:

  • menolak tabiat buruk;
  • mematuhi diet yang sihat;
  • bersenam dengan kerap;
  • menurunkan berat badan.

Pesakit harus mengambil kurang garam, berjalan di udara segar setiap hari, dan mengelakkan tekanan. Pemandangan terbaik sukan apabila didiagnosis dengan VBI:

  • berenang;
  • yoga;
  • kesihatan berjalan;

Kekurangan Vertebro-basilar (VBI) adalah salah satu bentuk kerosakan vaskular serebrum. Jenis patologi serebrovaskular ini dicirikan oleh episod iskemia boleh balik struktur otak yang dibekalkan dengan darah oleh saluran yang berasal dari arteri utama dan vertebra. Episod ini mungkin berulang. Sindrom ini juga berlaku pada kanak-kanak.

Punca

Sebab utama perkembangan VBI adalah halangan patensi arteri cephalic utama. Pertama sekali, bahagian ekstrakranial arteri tulang belakang tertakluk kepada penyelewengan. Stenosis sering menjejaskan kawasan arteri sehingga ke titik di mana arteri memasuki saluran tulang. Kadangkala stenosis disetempat di arteri innominate atau subclavian. Pembuluh darah terjejas terutamanya disebabkan oleh stenosis aterosklerotik. Keabnormalan kongenital dalam struktur juga memainkan peranan penting. katil vaskular. Penyebab yang lebih jarang berlaku ialah penyakit radang, seperti arteritis atau pembedahan arteri basilar atau vertebra.

Risiko mengembangkan iskemia di kawasan vertebrobasilar meningkat apabila kemungkinan peredaran cagaran adalah terhad. Ini diperhatikan dengan penyimpangan berikut:

  • bukan penutupan bulatan Willis;
  • hipoplasia teruk mana-mana arteri vertebra;
  • asal-usul cabang kecil yang tidak normal dari arteri vertebra dan basilar.

Seseorang tidak boleh membantu tetapi memberi perhatian kepada kemungkinan mampatan arteri vertebra oleh vertebra yang diubah, yang boleh berlaku dengan spondylosis dan osteofit. Keadaan ini boleh menjadi sebab utama pembangunan VBI. Di samping itu, peredaran cagaran di kawasan vertebrobasilar mempunyai potensi yang besar, yang disebabkan oleh kehadiran cincin Zakharchenko di mana kawasan batang otak terletak, Bulatan Willis pada pangkal otak, sambungan ekstra-intrakranial antara arteri dan sistem anastomotik. pada permukaan otak. Laluan pintasan sedemikian memungkinkan untuk mengimbangi sepenuhnya kecacatan yang jelas dalam katil vaskular, tanpa mengira sifatnya, diperoleh atau kongenital.

Terdapat beberapa faktor anatomi yang terdedah kepada mampatan teruk arteri vertebra dengan risiko berkembang komplikasi teruk, di antaranya terdapat juga iskemia serebrum, yang jelas kelihatan semasa diagnosis:

  • exostoses dengan pembentukan saluran retroartikular;
  • anomali Kimmerle;
  • anomali lain dalam struktur kawasan vertebra serviks.

Sekiranya faktor-faktor ini terdapat pada seseorang, peranan faktor berfungsi meningkat, termasuk putaran vertebra serviks dengan mampatan dan anjakan arteri, serta kecederaan pada tulang belakang serviks.

Arteri intrakranial mungkin mempunyai varian struktur seperti dolichoectasia. Kaedah moden bukan invasif dan invasif untuk mendiagnosis vaskular sistem otak memungkinkan untuk mengesan anomali sedemikian dengan lebih kerap. Dolichoectasia adalah gabungan pelik tanda-tanda iskemia struktur yang dibekalkan dengan darah dari kawasan vertebrobasilar, dan mampatan saraf kranial.

Penyebab VBI mungkin terletak pada kerosakan pada arteri berkaliber kecil. Ini mungkin berlaku disebabkan oleh diabetes mellitus dan hipertensi, atau gabungan kedua-dua gangguan ini. Kadang-kadang sebabnya terletak pada emboli kardiogenik, yang biasanya disertai dengan oklusi kapal besar dan perkembangan defisit neurologi yang teruk. Prasyarat untuk pembangunan VBI mungkin agregat beredar sel darah dan keupayaan tinggi untuk mengagregat unsur-unsur yang terbentuk.

Gangguan vaskular sistem vertebo-basilar di kalangan orang dewasa menyumbang 30% daripada gangguan peredaran serebrum akut dan 70% daripada gangguan sementara. Kira-kira 80% daripada strok adalah iskemia, dan satu perempat daripadanya berlaku dalam sistem vertebrobasilar (VBS). Seperti yang dinyatakan, VBI juga berlaku di kalangan kanak-kanak. Dengan bantuan diagnostik berkualiti tinggi, diagnosis ini dikesan pada banyak kanak-kanak sejak lahir, dan puncanya mungkin kerosakan natal pada arteri vertebra dan tulang belakang. Hari ini, bilangan gangguan tersebut di kalangan kanak-kanak dan individu muda bertambah. VBI adalah kronik.

Terdapat beberapa klasifikasi sindrom ini. Salah satunya dibentangkan pada tahun 1989 oleh Bakulev. Beliau mengenal pasti tiga peringkat dalam perkembangan gangguan ini:

  • Peringkat 1 - pampasan, apabila terdapat kursus asimtomatik atau terdapat manifestasi awal sindrom dalam bentuk gangguan neurologi fokus.
  • Peringkat 2 – pampasan relatif. Di sini serangan iskemia sementara berlaku, i.e. gangguan peredaran serebrum yang berkembang secara akut, digabungkan dengan gejala serebrum atau umum yang berlalu dengan cepat. Pada peringkat yang sama, strok kecil berlaku, i.e. defisit neurologi yang boleh diterbalikkan sepenuhnya, dan ensefalopati disirkulasi.
  • Peringkat 3 - dekompensasi. Di sini strok iskemia lengkap berlaku, yang mempunyai tahap keterukan yang berbeza-beza, serta ensefalopati disirkulasi, tetapi pada tahap ketiga, sedangkan pada peringkat sebelumnya ia mempunyai tahap pertama atau kedua.

Selaras dengan klasifikasi neurologi, terdapat 4 peringkat:

  1. Peringkat angiodystonic. Dalam kes ini, gejala klinikal subjektif mendominasi, bukannya gejala kerosakan otak fokus.
  2. Peringkat angiodystonic-iskemik.
  3. Peringkat iskemia, apabila gejala iskemia serebrum di kawasan vertebrobasilar mendominasi. Gejala autonomi-merengsa boleh dikatakan hilang.
  4. Peringkat kesan sisa.

simptom

Gejala VBI boleh dibahagikan kepada dua kumpulan:

  1. Gejala sementara biasanya berlaku semasa serangan iskemia sementara. Tempoh mereka berbeza dari beberapa jam hingga beberapa hari. Dalam kes ini, orang itu mengadu sakit di bahagian belakang kepala, yang mempunyai sifat menekan, ketidakselesaan di leher dan pening yang teruk.
  2. Gejala berterusan. Mereka sentiasa hadir dengan seseorang dan secara beransur-ansur meningkat. Eksaserbasi mungkin berlaku, semasa serangan iskemia berlaku yang boleh menyebabkan strok vertebrobasilar. Antara tanda kekal Sindrom ini boleh termasuk sakit kepala yang kerap di bahagian belakang kepala, tinnitus, gangguan penglihatan dan keseimbangan, kehilangan ingatan, peningkatan keletihan, pening, pengsan, dan rasa ketulan di tekak.


Manifestasi sindrom yang paling biasa adalah pening, yang berlaku secara tiba-tiba. Kebanyakan pesakit menggambarkan sifat pening tersebut sebagai perasaan pergerakan linear atau putaran badan mereka sendiri atau objek sekeliling. Ini mungkin berlangsung selama beberapa minit atau jam. Pening sering digabungkan dengan hiperhidrosis, loya, dan muntah.

Pada peringkat akhir perkembangan sindrom, gangguan dalam menelan dan pertuturan, jatuh secara tiba-tiba, dan strok iskemia mungkin berlaku. Pukulan sedemikian dikelaskan sebagai pukulan di kawasan vertebrobasilar.

Sindrom VBI boleh berlaku walaupun pada kanak-kanak berumur 3 hingga 5 tahun, serta antara 7 dan 14 tahun, walaupun ini sebelum ini dianggap mustahil. Kini telah dijelaskan bahawa tiada sekatan umur. makan tanda-tanda tertentu VBI pada kanak-kanak. Sekiranya mereka diperhatikan, adalah perlu untuk menghubungi segera institusi perubatan, dapatkan diagnosis dan mulakan rawatan. Tepat dari diagnosis tepat pada masanya dan rawatan bergantung kepada masa depan anak. Tanda-tanda perkembangan sindrom pada kanak-kanak termasuk:

  • postur yang lemah;
  • kerap menangis, peningkatan rasa mengantuk dan keletihan;
  • kanak-kanak itu tidak bertolak ansur dengan kesesakan, yang membawa kepada pengsan, loya dan pening;
  • kanak-kanak itu duduk dalam kedudukan yang tidak selesa.

Sesetengah diagnosis yang diberikan kepada kanak-kanak pada usia awal boleh mencetuskan perkembangan sindrom. Ini termasuk ensefalopati perinatal dan kecederaan tulang belakang semasa bersalin atau semasa bersukan.

Diagnostik

Diagnosis tepat pada masanya membantu memulakan rawatan awal dan mengelakkan komplikasi serius, seperti strok. Diagnostik adalah sangat penting untuk kanak-kanak, kerana rawatan yang tepat pada masanya membolehkan prognosis yang baik untuk perkembangan VBI.

Pada awal diagnosis, adalah penting untuk menentukan kerosakan pada saluran kawasan vertebrobasilar berdasarkan gambaran klinikal dan keputusan ujian berfungsi. Semua pesakit perlu menjalani auskultasi kawasan supraklavikular. Anda boleh mengesahkan kekurangan aliran darah di kolam menggunakan beberapa ujian berfungsi:

  • kerja tangan intensif;
  • ujian de Klein;
  • ujian hautant, apabila pesakit duduk dengan punggung lurus dan mata tertutup;
  • ujian arteri vertebra, apabila pesakit berbaring di belakangnya;
  • ujian pening, apabila pesakit menolehkan kepalanya ke kiri dan kanan, pusing ke sisi hanya dengan bahunya.

Berdasarkan keadaan pesakit semasa ujian ini, adalah mungkin untuk mengesahkan pelanggaran aliran darah di kawasan vertebrobasilar. Diagnostik lanjut termasuk kaedah ultrasound, yang boleh digunakan untuk menentukan lokasi lesi dan menilai kepentingan hemodinamik stenosis atau tortuosity patologi kapal. Kaedah sedemikian membantu menentukan rizab pampasan fungsian dan struktur.

Kaedah diagnostik angiografi, seperti MRI, CT, dan angiografi kontras radio, memungkinkan untuk menentukan jenis, tahap dan penyetempatan lesi dengan paling tepat, dan untuk mengenal pasti lesi pelbagai peringkat.

Lagipun penyelidikan yang diperlukan diagnosis dibuat mengikut ICD-10, kemudian rawatan ditetapkan dan lebih cepat ini dilakukan, lebih baik, kerana ia akan mengelakkan komplikasi seperti strok dan akibat lain dan juga kematian.

Rawatan

Sekiranya sindrom itu berada pada peringkat awal perkembangan, rawatan dijalankan secara pesakit luar. Jika simptom VBI akut jelas menampakkan diri, pesakit dimasukkan ke hospital untuk pemerhatian dan pencegahan strok.

Selalunya, apabila menetapkan rawatan, doktor menggabungkan kaedah perubatan dengan fisioterapi. Pesakit mesti memahami bahawa adalah perlu untuk sentiasa memantau tekanan darah dan mengikuti diet. Memandangkan sifat kronik penyakit ini, adalah penting untuk menilai kesediaan pesakit untuk menggunakan ubat-ubatan yang ditetapkan secara sistematik.

Sesetengah bentuk penyakit tidak boleh dirawat sama sekali ubat-ubatan. Itulah sebabnya perlu untuk menentukan kehadiran penyakit seawal mungkin. Dipilih untuk setiap pesakit rawatan individu. Apabila rawatan ubat ditetapkan, ubat dari kumpulan berikut dipilih:

  1. Vasodilator, iaitu. vasodilator untuk mengelakkan oklusi. Selalunya, rawatan dengan ubat-ubatan ini bermula pada musim gugur atau musim bunga. Pada mulanya, dos kecil ditetapkan, yang secara beransur-ansur meningkat. Sekiranya kesan yang dijangkakan tidak diperhatikan, ubat itu kadang-kadang digabungkan dengan ubat lain yang mempunyai tindakan yang serupa.
  2. Ejen antiplatelet yang mengurangkan pembekuan darah. Ia menghalang pembentukan bekuan darah. Dadah yang paling popular dari kumpulan ini ialah asid acetylsalicylic. Pesakit perlu mengambil 50-100 miligram setiap hari. Walau bagaimanapun, pesakit dengan penyakit gastrousus perlu berhati-hati apabila mengambil ubat ini, kerana boleh buka perut berdarah Oleh itu, aspirin tidak boleh diambil semasa perut kosong.
  3. Ubat nootropik dan metabolik yang meningkatkan fungsi otak.
  4. Ubat antihipertensi yang mengawal tekanan darah.
  5. Ubat tahan sakit.
  6. Pil tidur.
  7. Antidepresan.
  8. Ubat antiemetik.
  9. Ubat untuk mengurangkan pening.

VBI tidak boleh disembuhkan dengan ubat sahaja. Kompleks ini termasuk gimnastik dan fisioterapi.

Jenis terapi berikut digunakan:

  1. urut. Ia membantu melancarkan peredaran darah.
  2. Terapi senaman. Kelas biasa Latihan terapeutik membantu menghilangkan kekejangan, menguatkan tulang belakang dan memperbaiki postur.
  3. Refleksologi. Ia juga membantu melegakan kekejangan otot.
  4. Magnetoterapi.

Apabila rawatan kompleks tidak membuahkan hasil, rawatan pembedahan ditetapkan. Pembedahan dilakukan untuk meningkatkan peredaran darah di arteri vertebra dan basilar. Dalam kes ini, angioplasti adalah perkara biasa, di mana stent khas dimasukkan ke dalam arteri vertebra. Ia menghalang lumen arteri daripada tertutup dan mengekalkan peredaran darah yang normal. Untuk aterosklerosis, endarterektomi dilakukan, intipatinya adalah untuk mengeluarkan plak aterosklerotik. Microdiscectomy membantu menstabilkan tulang belakang.

Pada kanak-kanak, sindrom ini mudah diperbetulkan. Rawatan dadah secara praktikal tidak digunakan. Jarang sekali, apabila kes sangat teruk, pembedahan dilakukan.

Boleh juga digunakan kaedah tradisional rawatan, tetapi hanya sebagai tambahan kepada rawatan utama dan selepas berunding dengan doktor. Kesan positif vitamin C telah diperhatikan. Untuk mengelakkan pembekuan darah, disyorkan untuk mengambil viburnum, cranberry, buckthorn laut, currant dan produk lain yang mengandungi vitamin ini.

Ramalan

Prognosis VBI ditentukan oleh sifat dan keterukan penyakit yang mendasari dan tahap kerosakan pada katil vaskular. Sekiranya penyempitan arteri berlanjutan, hipertensi arteri yang berterusan diperhatikan dan tiada terapi yang mencukupi, prognosis adalah buruk. Pesakit sedemikian mempunyai berisiko tinggi perkembangan strok. Mereka juga mungkin mengalami ensefalopati disirkulasi.

Prognosis yang menggalakkan boleh dibuat apabila keadaan sistem vaskular kepala adalah memuaskan, dan taktik terapeutik mencukupi dan berkesan. Banyak bergantung pada cara pesakit mengikut cadangan perubatan.

Pencegahan

Langkah-langkah berikut akan membantu mencegah permulaan penyakit atau melambatkan perkembangannya:

  1. Diet. Ia adalah perlu untuk melepaskan roti putih, sosej, lemak, roti goreng dan salai, dan makanan dalam tin. Ia bernilai makan lebih banyak keju kotej rendah lemak, beri masam, bawang putih, makanan laut, dan tomato.
  2. Berhenti merokok dan pantau jumlah alkohol yang digunakan supaya ia tidak melebihi norma, ia adalah semula jadi.
  3. Kurangkan pengambilan garam.
  4. Bersenam secara sederhana.
  5. Pantau tekanan darah.
  6. Jangan duduk dalam satu kedudukan untuk masa yang lama.
  7. Tidur dan duduk di atas permukaan yang selesa.
  8. Elakkan tekanan.
  9. Berjalan lebih banyak di udara segar, berenang lebih banyak.

VBI adalah sindrom yang serius, tetapi dengan rawatan dan pencegahan yang tepat pada masanya, akibat yang menyedihkan dapat dielakkan.

Satu set simptom yang menunjukkan perubahan fokus serebrum umum dipanggil kekurangan vertebrobasilar (VBI) dalam perubatan. Perubahan sedemikian boleh diterbalikkan dan oleh itu boleh diterima rawatan dadah. Keadaan ini disebabkan oleh kekurangan bekalan darah yang berterusan ke otak, yang disebabkan oleh patologi arteri vertebra dan basilar.

Apakah sistem vertebrobasilar

Arteri yang bertanggungjawab membekalkan makanan ke otak disalirkan dari arteri subklavia kanan dan kiri. Mereka pergi sepanjang lubang antara proses di vertebra serviks, menembusi tengkorak, di mana ia menumpu menjadi satu arteri basilar tunggal. Lokasinya adalah di bahagian bawah batang otak. Ini membentuk sistem vertebrobasilar, bahagiannya dalam jumlah aliran darah otak ialah 30%.

Dalam ICD-10, sindrom vertebrobasilar dikodkan G45. Serangan sementara dalam arteri disertakan di sini - kod G45.0, banyak sindrom arteri serebrum - kod G45.2. Kod untuk serangan sementara lain ditinggalkan - kod G45.8, serangan iskemia yang tidak ditentukan - kod G45.9. Mereka dibiarkan supaya pakar neurologi boleh membuat penambahan dan penjelasan kepada diagnosis yang telah tersedia dalam ICD-10.


Punca-punca kekurangan

Aliran darah di mana-mana kawasan VBN dikurangkan disebabkan oleh pemampatan luaran, atau disebabkan oleh penyempitan bahagian dalaman. Ini menyebabkan kekurangan nutrisi otak dan menyebabkan manifestasi klinikalnya. Kemunculan tanda-tanda klinikal menjadi petunjuk untuk diagnosis VBI dan memerlukan permulaan rawatannya.


Faktor risiko untuk membangunkan VBI

Kekurangan Vertebro-basilar dibahagikan kepada kongenital dan diperolehi. Sebab yang mengurangkan aliran darah adalah vaskular dan luaran.

Sebab penting pembentukan VBN:

  • kehadiran aterosklerosis, disertai dengan stenosis arteri atau oklusi;
  • penampilan anomali vaskular adalah tortuosity patologi, pelanggaran anatomi di cawangan aorta;
  • keradangan dinding vaskular;
  • peningkatan tekanan darah;
  • angiopati pesakit kencing manis;
  • kecederaan leher;
  • hernia antara vertebra tulang belakang serviks;
  • kekejangan otot;
  • lesi distrofik.

Perhatian!

Salah satu faktor menyebabkan ketidakcukupan vertebrobasilar terhadap latar belakang osteochondrosis serviks- patologi biasa.


simptom

Ketidakcukupan Vertebro-basilar - apakah itu dan apa gambaran klinikal yang diwakilinya diketahui oleh pakar neurologi yang merawat patologi ini.

Gejala dicirikan oleh banyak gejala, manifestasinya disebabkan oleh kawasan di mana terdapat kekurangan bekalan darah:

  • pening yang berterusan, disertai dengan gangguan visual - kelipan bintik-bintik di mata dan di atas bidang penglihatan, menggandakan imej yang kelihatan;
  • ketidakstabilan, mengejutkan, melempar ke tepi;
  • penurunan kepekatan dan perhatian;
  • bunyi audio, jatuh persepsi pendengaran;
  • kealpaan ingatan jangka pendek;
  • sakit yang tajam di bahagian belakang kepala, disertai dengan loya;
  • serangan kelemahan tanpa sebab, keletihan yang tinggi;
  • peningkatan kerengsaan;
  • berpeluh berlebihan;
  • kardiopalmus.

Faktor sedemikian menyebabkan serangan iskemia dan strok mikro. Mereka diikuti oleh strok iskemia.


Serangan sementara diucapkan, tetapi simptomnya cepat reda.

Mereka dinyatakan:

  • kebas di dalam mulut, menyebabkan pertuturan yang tidak jelas;
  • kesukaran menelan, itulah sebabnya orang yang sakit tidak boleh minum air atau mengambil ubat;
  • kelemahan di kaki, jatuh disertai dengan pengsan;
  • kekeliruan di tempat, dalam peristiwa semasa;
  • gegaran tangan dan kaki secara tidak sengaja; seluruh badan mungkin menggeletar;
  • had am mobiliti.

Dengan manifestasi gangguan peredaran darah sedemikian, strok iskemia berlaku. Selalunya gejala hilang dengan cepat, tanpa meninggalkan komplikasi yang serius.


Kekurangan Vertebro-basilar pada kanak-kanak

Sebab utama perkembangan VBI adalah trauma kelahiran. Sindrom kanak-kanak kekurangan tulang belakang boleh diperbetulkan tanpa menggunakan ubat-ubatan. Situasi yang rumit memerlukan campur tangan pembedahan.

VBI kanak-kanak ditentukan mengikut umur. Ia menunjukkan dirinya dengan gejala:

Penyakit awal kanak-kanak - ensefalopati perinatal, kecederaan kelahiran - adalah provokator pembentukan VBI. Pengesanan tepat pada masanya membolehkan diagnosis cepat, dan terapi akan memberikan prognosis yang menggalakkan.

Diagnosis VBN

Pelbagai gejala VBI tidak mempunyai sebarang kekhususan tertentu. Ia boleh dikelirukan dengan manifestasi keadaan lain. Tetapi pakar neurologi yang berpengalaman, mengumpul anamnesis dan menganalisis aduan pesakit, pasti akan mengesyaki VBI dan memberi rujukan untuk pemeriksaan penuh.

Menilai keadaan neurologi, pakar neurologi melihat tanda-tanda gangguan:

  • mengurangkan nada otot;
  • menjalankan ujian untuk hiperventilasi, tanda-tanda muncul dengan jelas;
  • ujian untuk pening, provokasi dengan pergerakan tangan, putaran jelas ditunjukkan gejala teruk;
  • menjalankan ujian Klein menunjukkan kekeliruan kronik, tindak balas perlahan, kesukaran pertuturan;
  • Semasa menjalankan ujian Hauntan, pesakit mungkin kehilangan keseimbangan, lengannya akan jatuh secara tidak sengaja - ini adalah jelas.
  • tanda-tanda kerosakan pada peredaran darah arteri.

Pemeriksaan makmal dijalankan:

  • ujian darah untuk komposisi elektrolit;
  • ujian darah untuk biokimia;
  • ujian glukosa darah;
  • profil lipid;
  • ujian darah untuk homeostasis;
  • ujian darah untuk mengesan antibodi kepada fosfolipid.

Diagnosis yang tepat ditubuhkan selepas kaedah instrumental penyelidikan:

  • Ultrasound Doppler - menunjukkan keadaan;
  • CT dan MRI menggambarkan perubahan fokus;
  • angiografi menunjukkan disfungsi bekalan darah;
  • REG – memeriksa bekalan darah ke otak;
  • Angiografi MRI - menggambarkan kapal tanpa menggunakan agen kontras;
  • termografi inframerah - menilai keadaan saluran darah menggunakan medan haba.

Kaedah VBN tambahan ialah:

  • perundingan dengan pakar otolaryngolog;
  • perundingan dengan pakar otoneurologi;
  • perundingan dengan pakar oftalmologi,
  • pemeriksaan oleh pakar neuropsikiatri;
  • pemeriksaan oleh pakar kardiologi.

Menarik!

Pemeriksaan lengkap pesakit yang disyaki VBI membolehkan doktor membuat diagnosis yang tepat dan mencari punca penyakit.

Rawatan

Taktik terapeutik adalah berdasarkan punca VBI, tahap kerosakan arteri diambil kira, dan manifestasi klinikal dan keterukan mereka diambil kira. Rawatan patologi bermula pada asas pesakit luar. Jika penunjuk gambaran klinikal mereka bercakap tentang serangan sementara, pemeriksaan menunjukkan disfungsi berterusan sistem vertebrobasilar, pesakit dimasukkan ke hospital dalam neurologi. Terapi yang berjaya bergantung pada penyesuaian gaya hidup anda.

Pesakit dikehendaki:

  • ikut diet, hadkan penggunaan makanan masin dan asap; masukkan lebih banyak sayur-sayuran, buah-buahan, daging rebus;
  • Buah sitrus dan kiwi pasti diperlukan dalam diet;
  • sentiasa memantau tekanan darah;
  • berikan badan aktiviti fizikal yang sesuai;
  • hidupkan mod berjalan.

Perhatian!

Malah mengubah gaya hidup anda akan memberikan peningkatan yang ketara dalam kesejahteraan seseorang.


Terapi konservatif

Preskripsi ubat bergantung kepada punca VBI.

Amalan terapeutik melibatkan preskripsi:

  • ubat dengan kesan vasodilator untuk melegakan kekejangan dalam saluran darah;
  • ubat yang menurunkan tekanan darah;
  • agen antiplatelet;
  • agen antikoagulan;
  • nootropik - meningkatkan fungsi otak;
  • angioprotectors;
  • jika perlu, ubat anti-muntah;
  • jika perlu, ubat penahan sakit;
  • jika perlu, pil tidur;
  • jika perlu, ubat anti-pening.

Penting!

Doktor yang merawat memilih ubat secara individu untuk setiap pesakit. Ini disebabkan oleh manifestasi gambar klinikal, keadaan dan kesakitan pesakit yang menyedihkan.


Rawatan pembedahan

Apabila terapi ubat tidak memberikan peningkatan yang diingini dan manifestasi klinikal terus meningkat, doktor memutuskan keperluan untuk campur tangan pembedahan.

Jika VBI disebabkan oleh pemampatan dalaman, jalankan:

  • microdiscectomy - dilakukan oleh pakar bedah saraf, hernia dipotong antara vertebra untuk menstabilkan keadaan ruang tulang belakang;
  • pembinaan semula laser cakera antara vertebra.

Jika pemeriksaan menunjukkan kehadiran penyempitan dalam lumen kapal yang ditutup oleh plak, endartektomi dilakukan apabila plak dikeluarkan. Apabila stenosis arteri didiagnosis, stent dilakukan - stent khas dimasukkan ke dalam vesel untuk meluaskan lumen.


Fisioterapi

Untuk punca luaran VBI, fisioterapi merawat:

  • urutan;
  • refleksiologi;
  • magnetoterapi;
  • hirudoterapi;
  • memakai korset;
  • terapi manual.

Kaedah fisioterapeutik untuk VBI digunakan untuk masa yang lama. Terapi mesti dijalankan secara berterusan, dengan kesan sokongan. Ubat-ubatan yang digunakan biasanya mempunyai kesan kumulatif dan akan mula berfungsi selepas beberapa minggu.

Kekurangan Vertebrobasilar, atau sindrom sistem arteri vertebrobasilar, ialah proses gangguan fungsi otak yang boleh diterbalikkan akibat kemerosotan peredaran serebrum. Ia diprovokasi oleh melemahkan aliran darah dalam arteri vertebra dan basilar.

Keputusan kekurangan vaskular terdapat gangguan dalam pemakanan sel-sel otak, yang membawa kepada gangguan fungsi sistem saraf pusat.

Sebab utama

Terdapat beberapa faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini:

  • osteochondrosis tulang belakang serviks;
  • kecederaan leher yang membawa kepada mampatan arteri vertebra;
  • aterosklerosis dan gangguan pengaliran vaskular;
  • tekanan darah tinggi
  • displasia fibromuskular;
  • hipertrofi otot skala, yang membawa kepada mampatan arteri vertebra;
  • anomali kongenital perkembangan katil vaskular;
  • pembedahan (dissection) arteri vertebrobasilar: kerosakan pada dinding menyebabkan darah bocor di antara tisu;
  • trombosis arteri utama atau vertebra;
  • kencing manis, menjejaskan saluran kecil otak;
  • sindrom antiphospholipid (penyakit ini menyumbang kepada peningkatan trombosis dan patensi arteri yang tidak mencukupi;
  • mampatan arteri (vertebra atau basilar) akibat spondylosis, spondylolisthesis, hernia vertebra;
  • kecenderungan kepada penyakit: boleh dinyatakan dalam bentuk keadaan patologi membawa kepada keabnormalan perkembangan salur darah atau dalam bentuk kecenderungan genetik.

Gambar klinikal

Tanda-tanda kekurangan vertebrobasilar boleh dibahagikan kepada dua kumpulan:

  • Sementara;
  • kekal.

Gejala sementara

Gejala bersifat sementara mempunyai tempoh yang berbeza-beza (dari beberapa jam hingga sehari) dan muncul semasa apa yang dipanggil serangan iskemia sementara, yang merupakan gangguan akut sementara peredaran serebrum.

Ciri-ciri utama kumpulan ini:

  • sakit menekan di bahagian belakang kepala;
  • rasa tidak selesa yang berterusan di tulang belakang serviks;
  • pening.

Gejala berterusan

Gejala yang bersifat kekal cenderung meningkat apabila penyakit itu berlanjutan dan boleh mencetuskan serangan iskemia, di mana terdapat ancaman strok vertebrobasilar.

Gejala kekal utama VBI:

  • sakit kepala yang bersifat menekan atau berdenyut setempat di bahagian belakang kepala;
  • pening (berlaku dalam paroxysms, dan apabila teruk boleh menyebabkan pengsan);
  • loya;
  • hilang pendengaran;
  • bunyi bising di telinga;
  • melemahkan tumpuan dan ingatan;
  • hilang akal;
  • penglihatan kabur;
  • imej kabur, kehadiran kabus atau bintik di hadapan mata, diplopia (objek terbelah) juga mungkin;
  • kelemahan (terutamanya pada sebelah petang);
  • keletihan;
  • kerengsaan;
  • peningkatan peluh;
  • panas di kepala, tangan, muka;
  • takikardia;
  • sensasi objek asing di tekak, sakit.

Kemajuan penyakit membawa kepada manifestasi gejala tambahan:

  • kesukaran menelan;
  • gangguan pertuturan akibat kebas di kawasan mulut;
  • halusinasi;
  • kehilangan penglihatan;
  • jatuh secara tiba-tiba (serangan kejatuhan yang dipanggil);
  • strok iskemia.

Bagaimana untuk mengenali patologi pada kanak-kanak?

Sebelum ini, pakar percaya bahawa kekurangan vertebrobasilar secara eksklusif adalah penyakit umur matang. Walau bagaimanapun, kemudiannya menjadi jelas bahawa patologi juga boleh menjejaskan kanak-kanak bongsu. umur yang berbeza, bermula dari 3 tahun.

Pakar percaya bahawa punca utama perkembangan VBI pada zaman kanak-kanak adalah anomali kongenital arteri (basilar atau vertebral). Kecederaan juga boleh mencetuskan penyakit.

Ibu bapa perlu berwaspada dengan tanda-tanda berikut:

  • cepat keletihan;
  • kerap menangis atau resah;
  • mengantuk;
  • postur yang lemah;
  • tidak bertoleransi terhadap kesesakan, yang menimbulkan pening yang teruk sampai pengsan.

Diagnostik

Diagnosis penyakit ini agak bermasalah kerana pelbagai manifestasi klinikal dan sifat tidak khas mereka - gejala yang sama boleh berlaku dalam patologi lain.

Untuk mengesahkan kegagalan peredaran darah, beberapa ujian berfungsi digunakan. Sebagai contoh, pesakit diminta mengikut tangan yang bergerak pantas. Sakit kepala dan pening yang terhasil adalah petunjuk aliran darah terjejas dalam arteri vertebra.

Ujian de Klein yang dipanggil juga dijalankan. Diagnosis disahkan oleh manifestasi gejala VBI akibat memalingkan kepala ke sisi atau membuangnya ke belakang.

Antara kaedah diagnostik perkakasan, perkara berikut harus diperhatikan:

  1. Sonografi Doppler Transcranial dianggap kaedah diagnostik utama yang digunakan untuk menilai keadaan peredaran otak.
  2. Pengimejan resonans magnetik - memungkinkan untuk memvisualisasikan dan mengkaji kebanyakan lesi saluran darah otak dan kawasan leher, untuk menentukan sifat, tahap dan tahapnya.
  3. Angiografi yang dikira lingkaran ditetapkan untuk visualisasi komprehensif lumen saluran darah dan dindingnya.
  4. Arteriografi penolakan digital terus menjadi piawaian emas antara kaedah untuk menggambarkan lumen saluran darah.
  5. membolehkan anda mengkaji peredaran otak.
  6. Ujian neuropsikologi menggunakan ujian khas dijalankan untuk menilai keadaan pesakit, persepsinya terhadap penyakit dan batasan yang disebabkan olehnya

Rawatan

Pilihan rawatan khusus untuk kekurangan vertebrobasilar bergantung pada sifat lesi vaskular.

Langkah-langkah wajib ialah:

  • pengukuran tekanan darah harian;
  • mengikuti diet khas dengan jumlah garam yang terhad, roti putih, produk separuh siap, daging salai, perapan, makanan dalam tin, makanan berlemak dan kemasukan makanan laut, tomato, buah sitrus, lada benggala, beri masam dalam diet, keju kotej pemakanan;
  • untuk berhenti merokok;
  • pengecualian minuman beralkohol;
  • aktiviti fizikal intensiti sederhana.

Sekiranya tiada dinamik positif dalam tempoh 3-6 bulan, rawatan ubat dan fisioterapeutik diperlukan. Pada peringkat awal, rawatan pesakit luar ditetapkan, pada peringkat kemudian - rawatan pesakit dalam untuk mencegah strok.

Terapi ubat

Untuk rawatan VBI yang berikut digunakan:

1. Vasodilator () untuk mengelakkan halangan vaskular. Mereka terutamanya ditetapkan semasa musim peralihan: musim luruh atau musim bunga. Mulakan dengan dos kecil, tingkatkan secara berkala. Jika tidak mungkin untuk mendapatkan keputusan dengan satu ubat, beberapa ubat dengan kesan yang sama digunakan.

2. Agen antiplatelet - mengurangkan pembekuan darah. Penggunaannya adalah perlu untuk mencegah pembentukan bekuan darah. Ubat yang paling popular ialah aspirin. Walau bagaimanapun, ubat ini mempunyai Pengaruh negatif pada saluran gastrousus dan boleh menyebabkan pendarahan gastrik. sebab tu asid acetylsalicylic Ia tidak disyorkan untuk mengambil untuk penyakit sistem pencernaan, atau semasa perut kosong. Ia boleh digantikan dengan clopidogrel, ticlopidine atau dipyridamole.

3. Ubat metabolik dan nootropik digunakan untuk meningkatkan fungsi otak. Selalunya digunakan: glisin, piracetam, Actovegin, Cerebrolysin, Seamax, nicergoline.

4. Dadah untuk mengawal tekanan darah ditetapkan secara ketat secara individu.

5. Ubat untuk melegakan simptom:

  • daripada pening;
  • ubat penahan sakit;
  • antidepresan;
  • ubat penenang;
  • pil tidur;
  • antiemetik.

Dalam kes apakah pembedahan diperlukan?

Keperluan rawatan pembedahan diperlukan dalam kes yang jarang berlaku, dalam kes penyakit yang teruk. Pembedahan dilakukan untuk menghapuskan kegagalan peredaran darah yang disebabkan oleh pengurangan diameter arteri vertebra atau basilar akibat kekejangan atau mampatan.

Untuk VBI, operasi biasa berikut dilakukan:

  • microdiscectomy - ditetapkan untuk menstabilkan tulang belakang;
  • endarterektomi - intipatinya adalah untuk mengeluarkan plak aterosklerotik dari kawasan yang terjejas pada lapisan arteri;
  • pembinaan semula cakera intervertebral menggunakan laser;
  • , di mana stent khas dimasukkan ke dalam arteri untuk mengelakkan penyumbatan lumen dan mengekalkan tahap biasa patensi dan peredaran darah normal.

Fisioterapi dan terapi bukan ubat lain

Rawatan terbaik untuk penyakit ini ialah Pendekatan yang kompleks, yang melibatkan pelantikan prosedur fisioterapeutik dan terapi senaman bersama-sama dengan penggunaan ubat-ubatan yang diperlukan.

Dalam kes VBN, perkara berikut agak berkesan:

  1. Urutan khas - membantu melancarkan peredaran darah.
  2. Terapi manual.
  3. Refleksologi - menghilangkan kekejangan otot. Akupunktur sangat berkesan.
  4. - ditunjukkan untuk banyak patologi vaskular.
  5. Magnetoterapi.
  6. Latihan terapeutik khas - menguatkan tulang belakang, menghilangkan kekejangan, memperbaiki postur.
  7. Memakai pendakap leher khas.

Pengamal am, calon sains perubatan, doktor pengamal.

Artikel yang sangat bermaklumat. Saya sedang mencari maklumat mengenai topik ini, tetapi semuanya ditulis di sini sekaligus. Kekurangan Vertebro-basilar adalah masalah yang sangat serius! Di lembangan arteri ini terdapat batang otak, di mana hampir semua pusat yang paling penting tertumpu: pernafasan, kardiovaskular, dll. Kakak saya mempunyai stenosis arteri vertebra, kami telah bergelut dengan masalah ini selama beberapa tahun. Serangan iskemia sementara sering berlaku; terdapat strok iskemia di kawasan vertebrobasilar. Selepas strok, strabismus mata kiri dan ptosis kelopak mata kanan muncul. Ia adalah perlu untuk memantau kesihatan anda dan berunding dengan doktor pada gejala pertama! Kakak saya menunggu lama, tidak pergi ke doktor, sekarang dia sedang bersiap untuk pembedahan, saya sangat berharap mereka akan membantunya!

Terima kasih atas artikel itu, saya telah lama mencari punca dan tanda-tanda keadaan saya. Sekarang saya faham sepenuhnya punca dan gejala. Kolar sangat membantu saya untuk melegakan kesakitan. Terima kasih sekali lagi untuk maklumat yang lengkap dan boleh diakses.

Terima kasih banyak atas pembentangan bahan yang terperinci. Sesungguhnya, kini sekurang-kurangnya kita tahu diagnosis dan cara menyampaikannya dengan betul kepada doktor dan menerangkannya. Ia menjadi lebih jelas mengapa perlu berunding dengan doktor tepat pada masanya; strok adalah perkara yang sangat serius.



Baru di tapak

>

Paling popular