Kolonoskopia – najnowsza metoda badania przy użyciu przyrządów służących do diagnostyki stanów patologicznych odbytnicy i jelita grubego. Kolonoskopia odbytnicy pozwala dosłownie ocenić stan jelit na obszarze około dwóch metrów w ciągu zaledwie kilku minut.
Na czym polega kolonoskopia odbytnicy?
Kolonoskopię odbytnicy wykonuje się za pomocą specjalnego urządzenia zwanego kolonoskopem. Kolonoskop wygląda jak długa i dość elastyczna sonda, a na końcu jest wyposażony w specjalne podświetlane oko, a także miniaturową kamerę wideo. Kamera ta pozwala na natychmiastowe obejrzenie obrazu na specjalnym ekranie.
W zestawie z kolonoskopem znajduje się rurka do przepuszczania powietrza, kleszcze przeznaczone do biopsji lub pobrania materiału histologicznego.Czy to boli, czy nie?
Często zdarza się, że większość pacjentów niepokoi właśnie to pytanie, a mianowicie, czy kolonoskopia doodbytnicza jest zabiegiem bolesnym, ponieważ nikt nie wie, na co się przygotować.
Podczas zabiegu może rzeczywiście wystąpić pewien dyskomfort, a nawet ból, wynika to z obrzęku jelita w trakcie badania.
Możesz także poczuć pewne pieczenie. Wzdęcie może być spowodowane wypompowaniem powietrza z rurki. Odbywa się to w celu wyprostowania ścian jelit, a także w celu bardziej szczegółowego badania.
Warto zauważyć, że kolonoskopię odbytnicy wykonuje się głównie bez znieczulenia, ponieważ istnieje możliwość uszkodzenia okrężnicy i należy to uważnie monitorować. Po zakończeniu badania dopływ powietrza ustanie, a ból natychmiast ustąpi.
Wielu pacjentów boi się tej procedury, ponieważ istnieje prawdopodobieństwo infekcji, ale spieszymy ostrzec, że cały sprzęt musi zostać dokładnie przetworzony przed inspekcją, proszę wziąć ten fakt pod uwagę!
Sam uraz jelit jest dość rzadki, ale jeśli tak dobra klinika, nie powinno w ogóle wystąpić. A także niektórzy mogą być po prostu zawstydzeni tą procedurą, dlatego warto dokładnie wiedzieć, jak się ją przeprowadza. Bardziej wstydzisz się rozpoczęcia samej choroby, ale konsultacji i badania u lekarzy nie.
Jak przebiega kolonoskopia doodbytnicza?
Jak wspomniano powyżej, kolonoskopia doodbytnicza to badanie odbytnicy za pomocą specjalnej sondy. Jest stosunkowo cienki, porównywalny do małego palca.
W rękach doświadczonego specjalisty zabieg ten trwa około 10-15 minut, nie więcej, a także jest przeprowadzany dość bezboleśnie.
Jeśli wejdziemy w szczegóły, lekarz musi najpierw wprowadzić kolonoskop wzdłuż przejścia odbytnicy, w razie potrzeby może również pobrać wycinek tkanki (biopsja). Jeśli zostanie zidentyfikowany polip, należy go natychmiast wyeliminować za pomocą specjalnych urządzeń.
Lekarz może również wykonać zdjęcia obszarów, w których wykryto patologie, które można dołączyć do protokołu. Przed samym zabiegiem należy podać znieczulenie, a anestezjolog musi szczegółowo opowiedzieć o samym zabiegu. Możesz zadać dowolne pytania, które Cię interesują, bo jeśli zgodzisz się na znieczulenie, przyniosą Ci dokument, który musisz podpisać. Po zakończeniu kolonoskopii lekarz wyciąga wnioski i przepisuje leczenie.
Wideo
Zalety i wady
Na początek warto wymienić wszystkie zalety kolonoskopii doodbytniczej:
- pozwala od razu w stu procentach ocenić stan jelit, bez dodatkowych badań i testów.
- Kolonoskopia odbytnicy przypisywana jest pacjentom jako badanie profilaktyczne, które należy do najniebezpieczniejszych choroby onkologiczne. Warto w tym miejscu zaznaczyć, że w Federacja Rosyjska Co roku rejestruje się około 50 tysięcy przypadków raka jelita grubego.
- Istnieje możliwość natychmiastowego usunięcia wykrytych owrzodzeń w trakcie badania kolonoskopowego, a także kauteryzacji owrzodzeń.
- Tej procedury pozwala dokładnie zbadać wszystko, zwłaszcza zapalenie błony śluzowej, w przeciwieństwie do tomografii komputerowej, w której w zasadzie nie można tego wykryć.
Wady kolonoskopii doodbytniczej:
- W przypadku wyrażenia przez pacjenta zgody i poddania się znieczuleniu istnieje możliwość niezamierzonego uszkodzenia jelita.
- Możliwe jest również spowodowanie ataku wyrostka robaczkowego i odwodnienia organizmu.
- Istnieje ryzyko krwawienia, a także obniżenia ciśnienia krwi.
- Możliwe ryzyko biegunki, proces zapalny w samym jelicie, a także infekcja.
Przygotowanie do kolonoskopii
Kolonoskopia odbytnicy wymaga od pacjenta pełnego przygotowania jelit, co odbywa się przy ograniczonej diecie, a także oczyszczenia jelita grubego. Z kolei dietę wyznacza całkowite wykluczenie warzyw i owoców 2-3 dni przed startem. A oczyszczanie jelit odbywa się za pomocą specjalnych środków lub roztworów przeczyszczających, które przyjmuje się również dzień przed lub w przeddzień badania.
Wideo
Nie zapomnij również wykluczyć przed zabiegiem wszystkich napojów alkoholowych! Jakość przygotowania wszystko zależy od pacjenta, gdyż dzięki dobremu przygotowaniu można uniknąć dyskomfortu pacjenta, a także zapewnić trafność diagnozy.
Wiele osób nie zdaje sobie sprawy z chorób przewodu pokarmowego, latami boryka się z ciągłymi problemami z wypróżnianiem, bólami w podbrzuszu i okolicy odbytu, a także często ma krwawe upławy. odbyt.
Chory długi okres raz odmawiają diagnozy i terapii. Podobne objawy można wykryć podczas profesjonalnego badania.
Do inscenizacji trafna diagnoza pacjent jest wysyłany skuteczna metoda badania - kolonoskopia jelitowa.
Co to jest kolonoskopia jelitowa?
Fibrekolonoskopia (FCS) – badanie odbytnicy i jelita grubego metoda endoskopowa, poprzez specjalne urządzenie optyczne (Fibroskop).
Badanie kolonoskopii przeprowadza się przez krótki czas – zaledwie kilka minut. Pozwala to na ocenę wizualną stan wewnętrzny jelita na całej długości (2 m).
Niektórzy ludzie boją się, są zawstydzeni lub nieufni i nieufni wobec tej metody diagnostycznej. Ale fibrokolonoskopia jelit jest najnowocześniejszą i niezawodny sposób identyfikacja zaburzeń w jelitach.
Oprócz badania ogólnego z niezawodną dokładnością wykonuje się biopsję i polipektomię (usunięcie polipów). Możliwe jest także pobranie materiału do badania histologicznego bezpośrednio w trakcie procesu. Niezbędne części ścian jelit zbiera się za pomocą specjalnych kleszczyków.
Do 1966 roku (do czasu powstania i przetestowania prototypu nowoczesnego kolonoskopu) badanie wykonywano jedynie na odcinku 30 cm długości okrężnicy. Diagnozę przeprowadzono za pomocą sztywnego rektosigmoidoskopu. Aby zobaczyć cały obwód jelita, konieczne było skorzystanie z prześwietlenia rentgenowskiego, ale nie pozwoliło to wykryć ani onkologii, ani polipów.
Teraz sonda optyczna jest cienkim (1 cm), elastycznym i miękkim instrumentem. Takie cechy pozwalają bezboleśnie ominąć wszelkie naturalne skręty jelit. Długość kolonoskopu wynosi około 160 cm.
Miniaturowa kamera wideo umieszczona jest na głowicy urządzenia. Obraz rejestrujący wnętrze przesyłany jest na ekran w znacznym powiększeniu. Na podstawie obrazu lekarz bada strukturę rur.
Komora wyposażona jest w wewnętrzne zimne promieniowanie świetlne, które nie może uszkodzić ściany jelita ani spalić wewnętrznej błony śluzowej.
Wskazania do kolonoskopii jelitowej
Wydarzenie to odbywa się według ściśle określonych wskaźników. Osobom powyżej 45. roku życia zaleca się coroczne badanie.
W obowiązkowy Co roku fibrokolonoskopię wykonuje się u osób cierpiących na chorobę Leśniowskiego-Crohna, wrzody i wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Dodatkowo zabiegowi powinni poddać się pacjenci, którzy przeszli operacje związane z chorobami jelit.
Jeśli dana osoba udaje się do lekarza z pewnymi objawami, badanie jest obowiązkowe.
Wskazania do kolonoskopii:
- okresowy długotrwały ból w okrężnicy;
- preparat do eliminacji guzów macicy lub jajnika;
- ciężkie zaparcia z częstymi przerwami;
- zwiększone wzdęcia brzucha;
- nagła utrata masy ciała;
- określenie prawdopodobieństwa chorób;
- niezwykła krew, śluz lub ropna wydzielina z odbytu;
- wykrywanie polipów;
- jeśli istnieje podejrzenie możliwości powstania nowotworów złośliwych;
- długotrwałe niska gorączka nieznana etiologia;
- przewlekła obecność niedokrwistości ze stałym spadkiem poziomu hemoglobiny;
- stale luźny stolec z predyspozycją do opóźnionych wypróżnień;
- wykrywanie ciał obcych w przewodzie pokarmowym.
Główną potrzebą i zadaniem przeprowadzenia badania kolonoskopowego jelit jest wczesne wykrycie różnorodnych zmian i powstawania patologii.
Dlatego nie powinieneś samoleczyć i uciekać się do eliminacji ból z prostymi środkami przeciwbólowymi lub wiatropędnymi. Lepiej zwrócić się o wykwalifikowaną pomoc i ustalić dokładną diagnozę.
Jak wykonać kolonoskopię jelita
Po stwierdzeniu powikłań i wydaniu skierowania zadawane jest pytanie: „Który lekarz wykonuje kolonoskopię?”
Badanie przeprowadzane jest przy pomocy koloproktologa i pielęgniarki. Taka analiza wykonywana jest w specjalnie do tego wyposażonym gabinecie. Pacjent musi pozbyć się ubrań poniżej pasa i przenieść się na przygotowaną kanapę.
Należy przyjąć pozycję: położyć się na lewym boku i przyciągnąć nogi do brzucha, uginając je w kolanach.
Podczas badania za pomocą kolonoskopu, który jest wykrywany i neutralizowany, jeśli to możliwe, za pomocą endoskopii:
- usuwanie wykrytych ciał obcych;
- wykonanie biopsji (pobranie materiału histologicznego);
- wykrywanie najmniejszych pęknięć, owrzodzeń, identyfikacja polipów, hemoroidów, guzów czy uchyłków;
- przeprowadzenie oględzin nie tylko ścian, ale także błony śluzowej, a także ruchliwości jelit, identyfikując pojawiające się procesy zapalne;
- w przypadku zrostów i blizn powodujących zwężenie światła, uszkodzony obszar ulega rozszerzeniu;
- analiza średnicy światła;
- usunięcie nowotworów (guzy łagodne, polipy) w momencie badania;
- identyfikuje się czynniki powodujące rozwój krwawienia i natychmiast przeprowadza się ekspozycję na wysokie temperatury (termokoagulacja).
Zatem kolonoskopia i wskazania do niej są niezbędnym punktem w leczeniu dolegliwości, które pojawiły się u danej osoby. Im szybciej przez to przejdziesz, po pełnym badaniu przewodu pokarmowego, możesz zidentyfikować choroby wczesne stadia.
Znieczulenie
Ponieważ kolonoskopia jest bolesna, wymagane jest znieczulenie miejscowe. W celu łagodzenia bólu stosuje się leki, w których składnik aktywny to lidokaina: żel Xylocaine, Kategel (żel), żel Luan, maść Dicamin.
Leki aplikuje się na podstawę końcówki kolonoskopu oraz na błony śluzowe odbytu, uzyskując w ten sposób efekt utraty czucia, czyli kolonoskopię wykonuje się bez znieczulenia, pacjent pozostaje przytomny.
Miejscowe zamrożenie można również osiągnąć poprzez dożylne podanie środka znieczulającego.
W przypadkach, gdy zabieg kolonoskopii jelitowej jest dla pacjenta dość bolesny, pacjent nie chce odczuwać manipulacji lub boi się, podaje się mu środki uspokajające. Po podaniu leków (Propofol, Midazolam) osoba zapada w stan snu. Świadomość nie wyłącza się, ale nie odczuwa się żadnego dyskomfortu ani bólu.
Ostatnią możliwością gwarantującą komfort przeprowadzenia kolonoskopii jelitowej jest znieczulenie ogólne. Podczas podawania leków pacjent całkowicie się wyłącza, pogrążając się głęboki sen. Ta metoda łagodzenia bólu jest wskazana dla osób wyjątkowo wrażliwych, dzieci do 12 roku życia i pacjentów z zaburzeniami psychicznymi.
Zatem na pytanie: „Czy kolonoskopia jelitowa jest bolesna?”, możemy śmiało odpowiedzieć, że wybierając optymalne znieczulenie, możesz nawet nie odczuwać dyskomfortu.
Jak przebiega kolonoskopia?
Po podaniu środka znieczulającego pielęgniarka powoli i ostrożnie wprowadza sondę do tylnego światła jelita. Lekarz bada na monitorze ściany i zawartość wewnętrzną jelita, a także sposób, w jaki urządzenie przechodzi przez światło.
Urządzenie wprowadza się poprzez stopniowe przepychanie drutu przez pielęgniarkę. W przypadku sklejania się ścian jelit, światłowód ma możliwość doprowadzenia powietrza, wykonując w ten sposób interwencję chirurgiczną, przywracając prawidłowy kształt rurek.
Podczas kolonoskopii odbytnicy pomocnicze wskazówki lekarza zapewniają zwoje rurek poprzez badanie palpacyjne.
Podczas kolonoskopii, po dostarczeniu powietrza, w jamie brzusznej pojawia się uczucie wzdęcia. Ustępuje po zakończeniu zabiegu z pomocą lekarza, który specjalna metoda uwalnia powietrze zgromadzone we wnęce.
Czas trwania kolonoskopii ustala wyłącznie lekarz przeprowadzający badanie. Czas trwania zależy od jakości preparatu, a także od obecności lub braku stanu zapalnego lub innych wskazań.
Zazwyczaj zabieg kolonoskopii trwa od 15 do 45 minut.
Przygotowanie do zabiegu
Kolonoskopia - co to jest, wiedzą o tym osoby, które choć raz zetknęły się z tym procesem.
Aby pomyślnie wykonać FCS, zaleca się pacjentowi wykonanie kilku działań przygotowawczych przed wizytą:
- Wstępne przygotowanie.
- Przejście na żywność bezżużlową.
- Przeprowadzanie wysokiej jakości czyszczenia jelit.
Zadaniem preparatu jest usunięcie śluzu i krwi (mas patologicznych) ze ścian oraz umożliwienie całkowitego uwolnienia się odchodów i złogów gazowych.
- zaprzestać przyjmowania leków przeciwbiegunkowych;
- pić więcej płynów;
- spełniać wszystkie wymagania lekarza.
Wstępne przygotowanie przeprowadza się poprzez wprowadzenie do organizmu oleju rycynowego lub olejku rycynowego i wykonanie lewatywy.
Aby pobrać olej, oblicza się masę ciała na 1 gram. olej – 10 kg, czyli waga 60 kg x 1 g. = 60 gr. – 10 gr. = 50 gr. niezbędne do przyjęcia.
Jeśli po zastosowaniu przepisu defekacja przebiegnie pomyślnie, należy wykonać port oczyszczający. W przeciwnym razie konieczne jest przepłukanie jelit lewatywą.
Przed wykonaniem badania kolonoskopowego jelit, dokładnie na dzień przed wizytą, należy odmówić jedzenia wieczorem, a także nie spożywać śniadania rano. Im dłużej w jelitach nie tworzy się żużel, tym lepsza i dokładniejsza będzie analiza.
Dieta
Aby skutecznie przygotować się do fibrokolonoskopii i nie męczyć się niepotrzebną abstynencją od posiłków, trzeba się przygotować. Dietę należy wprowadzić na 3 dni przed planowanym dniem FCS.
Są pokarmy, które można pozostawić w diecie i takie, których najlepiej nie spożywać do czasu badania.
Jakie produkty można jeść, a jakich należy unikać, przedstawia tabela:
Produkty |
|
| Dopuszczony do użytku | Koniecznie wyklucz |
| Fermentowane produkty mleczne | Świeże warzywa i owoce |
| Gotowane warzywa | Czarny chleb |
| Jajka na twardo | Konserwy, wędliny, marynaty |
| Zupy Charcho | Jęczmień, owsianka pszenna, płatki owsiane |
| Biały chleb, krakersy | Rośliny strączkowe |
| Chude mięso i ryby | Chipsy, nasiona, czekolada |
| Kompot, słaba herbata, klarowne soki | Mleko, kawa |
| Ser, masło | Napój gazowany |
| Miód | Ogórki konserwowe |
| Kasza gryczana, ryż | Alkohol |
Ostatni posiłek przed fibrokolonoskopią powinien przypadać nie później niż o godzinie 20:00 wieczorem.
Oczyszczanie lecznicze
Jeśli nie chcesz męczyć się dietami, możesz sięgnąć po leki przeczyszczające. Są przepisywane przez lekarza indywidualnie dla każdego pacjenta.
Najlepsze preparaty do usuwania toksyn i całkowitego oczyszczenia przedstawiono w tabeli:
Narkotyk | Sposób aplikacji | Niezbędna recepcja |
| Fortrans | 1 opakowanie na 20 kg wagi, rozcieńczyć w 1 litrze. przegotowana, ostudzona woda | Pić jednorazowo lub co 15 minut wieczorem |
| Endofalk | 2 worki po 0,5 l. ciepłą wodę, wymieszaj, dodaj kolejne 0,5 l. chłodna woda. | Wymagana objętość przed FCS to wypicie 3 litrów, spożycie w godzinach 17:00 - 22:00 |
| Flota Fosfosodowa | 2 butelki (45 ml) rozpuszczone w 120 ml wody (każda) | Przyjmować rano: pić 1 butelkę dziennie, rano i wieczorem; Przyjmować podczas lunchu: 1 butelka dziennie wieczorem i następnego ranka; |
| Lavakol | Rozcieńczyć 1 opakowanie w 1 łyżce. ciepła woda, weź 18-20 godzin przed zabiegiem, tylko 3 litry | Od 14:00 do 19:00 co 15-20 minut 200 g. |
Dzięki temu możesz nie tylko wybrać metodę uśmierzania bólu, ale także zdecydować o sposobie oczyszczania jelita grubego. Ponadto możesz wybrać lek na wymaganą kwotę i nie wydawać dużo pieniędzy.
Przeciwwskazania do kolonoskopii
W przypadku przepisywania FCS należy skonsultować się z lekarzem w sprawie przeciwwskazań i możliwy wygląd powikłania po zabiegu.
Choć metoda uważana jest za całkowicie bezpieczną, należy rozważyć, czy można ją przeprowadzić w przypadku, gdy pacjent cierpi na określone dolegliwości.
Kolonoskopia: przeciwwskazania do zabiegu przedstawia tabela:
Przeciwwskazania |
|
| Bezwzględne – analiza wykluczona | Względne – możliwe, ale niewskazane |
| Zapalenie otrzewnej - postać ciężka, wymagana operacja | Krwawienie z odbytu |
| Ciężki stopień niewydolności płuc i serca z zaburzeniami krążenia | Ogólny stan pacjenta to leżenie w łóżku, ciężki, niemożność podania znieczulenia |
| Zawał mięśnia sercowego - ostry, prawdopodobnie śmiertelny | Niewystarczająca krzepliwość krwi - każde uszkodzenie mechaniczne może spowodować krwawienie |
| Perforacja ścian - aktywuje silne krwawienie | Złe przygotowanie do zabiegu – nieprzestrzeganie zaleceń |
| Niedokrwienne lub wrzodziejące zapalenie okrężnicy– prawdopodobieństwo perforacji | Ostatnie operacje narządy wewnętrzne Jama brzuszna |
| Ciąża - możliwy przedwczesny poród | Przepukliny (pachwinowe, pępkowe) – po zabiegu usunięcia |
Odrębnym rodzajem przeciwwskazań jest również stan szoku pacjent.
Osoba powinna się uspokoić i zażywać leki, aby zneutralizować lęk. W przeciwnym razie wystąpi skurcz mięśni i proces badania nie będzie możliwy.
Wyniki kolonoskopii
FCS pozwala dokładnie określić stan błony śluzowej i ocenić zawartość wewnętrzną rur.
Aby ocenić błonę śluzową, wyróżnia się następujące wskaźniki:
- kolor – odcień bladoróżowy lub bladożółty, patologia go zmienia;
- połysk – odbija wiązkę światła, zmatowienie – możliwe jest pogorszenie;
- charakter powierzchni jest gładki, prążkowany, bez niedoskonałości, wybrzuszeń i nierówności;
- układ naczyń krwionośnych jest jednolity, bez skojarzeń lub braku naczyń włosowatych;
- nakładki - pojawienie się wyblakłych grudek, bez zagęszczeń, odpadów i ropy.
Wyniki badań jamy brzusznej mogą obejmować:
- Wynik negatywny (wszystko w normie).
- Łagodne polipy.
- Wewnętrzne procesy zapalne.
- Zmiany nowotworowe.
W przypadku polipów są one natychmiast eliminowane. W przypadku rozpoznania stanu zapalnego zostanie skierowane skierowanie do gastroenterologa.
Po zidentyfikowaniu na podstawie biopsji i badania krwi obecność krwi utajonej raka jelita grubego, wówczas zalecenie wizyty u lekarza. W 90% przypadków chorobę można skutecznie wyleczyć.
Zatem wszelkie odchylenia wskazują na chorobę. Ale wszystkie dolegliwości można wyleczyć, jeśli problem zostanie wcześnie wykryty. Dlatego fibrokolonoskopia jest bardzo ważną i niezbędną metodą diagnostyczną.
Proktolog to jeden z najbardziej nielubianych przez wielu lekarzy, którego wizytę odkłada się na ostatnią chwilę. Tak, a mówienie o jakichkolwiek problemach z jelitami jest uważane za dość wstydliwe, a przecież jelita grubego tak pewnie nabierają rozpędu i pochłaniają wiele istnień ludzkich.
I to pomimo tego, że jeśli na czas zwrócisz się o pomoc do specjalistów, zdiagnozowanie tej patologii nie jest trudne. A rokowanie jest korzystne, chyba że pacjent dotrze do ostatniego stadium raka. Badanie pacjentów można rozpocząć od badań przesiewowych w celu wykrycia ukrytego krwawienia.
Wykonują także kolonoskopię, irygoskopię i sigmoidoskopię. Nie wszyscy pacjenci rozumieją, co oznaczają te terminy, dlatego pacjenci mogą mieć następujące pytania: czym jest kolonoskopia jelitowa? Jak przebiega procedura? Co pokazuje kolonoskopia? Czy to boli?
informacje ogólne
Procedura kolonoskopii jest nauka instrumentalna jelito grube i jego dolny segment(odbytnica), która służy do diagnostyki i leczenia stany patologiczne tej części przewodu pokarmowego. Szczegółowo pokazuje stan błony śluzowej. Czasami diagnoza ta nazywa się fibrokolonoskopią (). Zazwyczaj zabieg kolonoskopii jelit wykonuje proktolog diagnostyczny w asyście pielęgniarki.
Ten procedura diagnostyczna polega na wprowadzeniu do odbytu sondy, wyposażonej na końcu w kamerę przesyłającą obraz na duży ekran. Następnie do jelit wpompowuje się powietrze, co zapobiega sklejaniu się jelit. W miarę przesuwania się sondy szczegółowo badane są różne obszary jelita. W niektórych przypadkach kolonoskopia wykonywana jest nie tylko w celu uwidocznienia problemów, ale pozwala także na następujące manipulacje:
- pobrać próbkę z biopsji;
- usunąć polipy lub pasma tkanki łącznej;
- usuń ciała obce;
- zatrzymać krwawienie;
- przywrócić przepuszczalność jelit w przypadku zwężeń.
Kolonoskop to miękka i łatwo wyginająca się sonda, która umożliwia delikatne poruszanie się po całym ciele struktury anatomiczne jelit, bez uszkodzenia tkanek i bez powodowania bólu u pacjenta.
U dzieci kolonoskopię wykonuje się w znieczuleniu ogólnym.
Wskazania do stosowania
W celu potwierdzenia wykonuje się kolonoskopię jelit wstępna diagnoza. Pozwala dokładnie określić lokalizację i zasięg zmian patologicznych. Jest to szczególnie odpowiednie w przypadku następujących schorzeń i chorób:
- krwawienie z odbytnicy i okrężnicy (podczas zabiegu wykonywana jest termokoagulacja);
- nowotwory w jelitach o łagodnym charakterze (usunięcie polipów);
- onkopatologia jelita grubego (pobranie wycinka z biopsji do badania histologicznego);
- choroba Leśniowskiego-Crohna (ziarniniakowa choroba zapalna);
- niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
- całkowite zakłócenie przejścia treści przez jelita;
- zaburzenia stolca ( częsta biegunka lub przewlekłe zaparcia);
- szybka utrata masy ciała z nieznanych przyczyn;
- niska hemoglobina;
- długo utrzymująca się niska gorączka.
Kolonoskopia odbytnicy wskazana jest w celach profilaktycznych raz w roku u pacjentów po 50. roku życia. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku tych, którzy mają słabą dziedziczność (zdiagnozowano bliskich krewnych rak jelita grubego).
Przygotowanie
Proces przygotowawczy obejmuje następujące etapy: przygotowanie wstępne, żywienie dietetyczne, oczyszczanie jelit z leków. Dokładne wykonanie tych kroków zapewni najbardziej wiarygodne wyniki.
Przygotowanie podstawowe
Jeśli pacjent cierpi na zaparcia przez długi czas, to tylko oczyszczanie leki nie wystarczy. Z góry takim pacjentom przepisuje się olej rycynowy (olej rycynowy) lub klasyczne lewatywy. Olej rycynowy przyjmuje się 2 dni z rzędu w nocy. Ilość oblicza się wagowo. Jeśli przeciętny pacjent waży około 70 kg, wówczas wystarczy 60 ml produktu.
Jeśli zaparcia są uporczywe i ciężkie, a olej rycynowy nie usprawiedliwia się, zaleca się wykonanie lewatywy. Aby wykonać taką manipulację w domu, będziesz potrzebować specjalnego zbiornika z końcówkami (kubek Esmarcha) i 1,5 litra wody o temperaturze pokojowej.
Procedura krok po kroku:
- Pacjent powinien leżeć na lewym boku i prawa noga w takim przypadku musisz popchnąć go do przodu i zgiąć w kolanie. Lepiej jest umieścić ceratę pod ciałem, aby nie zamoczyć sofy lub łóżka.
- Kubek Esmarka napełnia się wodą, gdy zacisk jest zamknięty. Następnie spuszcza się powietrze i zacisk ponownie zamyka się.
- Podkładkę grzewczą należy zawiesić 1–1,5 m nad poziomem sofy/łóżka.
- Dyszę należy obficie nasmarować wazeliną i ostrożnie wprowadzić do odbytu na głębokość 7 cm.
- Z kubka Esmarcha usuwa się zacisk i wprowadza się do pacjenta całą objętość płynu, po czym usuwa się końcówkę.
- Pacjent nie powinien od razu biegać do toalety, ale najpierw trochę się poruszyć, ściskając zwieracz (5-10 minut). Po tym możesz sobie ulżyć. Tę manipulację należy wykonywać 2 wieczory z rzędu.
Lekarze nie zalecają jednoczesnego stosowania oleju rycynowego i lewatyw. Po 2 dniach wstępnego przygotowania pacjent musi prawidłowo się odżywiać i przyjmować specjalne leki oczyszczające.
Dietetyczne jedzenie
Innym sposobem na dokładne oczyszczenie dolnych odcinków przewodu pokarmowego jest preferowanie diety bezżużlowej na 2-3 dni przed planowanym zabiegiem. W tym okresie należy unikać pokarmów powodujących zwiększone tworzenie się gazów. Można jeść chude mięsa i ryby, nabiał, gotowane warzywa. Ostatni posiłek powinien nastąpić nie później niż 8–12 godzin przed planowanym zabiegiem.
Oczyszczenie
Leki takie jak Fortrans i Endofalk zakłócają składniki odżywcze wchłaniany do przewodu pokarmowego, dzięki czemu pokarm szybko przemieszcza się przez jelita i szybko opuszcza go w postaci płynnej. Kolejna grupa leków (Fleet Phosphosoda i Lavacol) opóźnia usuwanie płynu z jelit, dzięki czemu zwiększa się perystaltyka, stolec zmiękcza się i przyspiesza oczyszczanie jelit.
Nie zaleca się samodzielnego wybierania leków na oczyszczenie jelit (przepisanych przez lekarza)
Przeprowadzenie procedury
Wyobraźnia pacjentów często biegnie w złym kierunku i zupełnie nie rozumieją, w jaki sposób przeprowadza się kolonoskopię jelitową. Wydaje im się, że czekają ich prawdziwe tortury, ale medycyna już dawno zrobiła krok do przodu w tym zakresie. Podczas badania najczęściej stosuje się znieczulenie lub sedację.
Kolonoskopia w znieczuleniu miejscowym
W tym celu stosuje się leki tam, gdzie są aktywne substancja aktywna Stosuje się lidokainę (żel Luan, maść Dicaine, żel Xylocaine). Nakłada się je na końcówkę kolonoskopu wprowadzaną do odbytu lub bezpośrednio smaruje błonę śluzową. Ponadto znieczulenie miejscowe można uzyskać poprzez pozajelitowe podawanie środków znieczulających. Kluczem jest jednak to, aby pacjent był przytomny.
Opanowanie
Kolejna opcja premedykacji. W tym przypadku osoba znajduje się w stanie przypominającym sen. Jest przytomny, ale nie odczuwa bólu ani dyskomfortu. W tym celu stosuje się midazolam i propofol.
Kolonoskopia jelit w znieczuleniu ogólnym
Metoda ta polega na pozajelitowym podaniu leków, które wprowadzają pacjenta w głęboki sen leczniczy całkowita nieobecnośćświadomość. Kolonoskopia wykonywana w ten sposób jest szczególnie wskazana w praktyce pediatrycznej, u osób z niskim progiem bólu i pod obserwacją lekarza psychiatry.
Badanie jelit przeprowadza się w specjalnej kabinie do badań proktologicznych. Pacjent proszony jest o rozebranie się do pasa, w zamian otrzymuje jednorazowe majtki diagnostyczne i sadzany na kanapie po lewej stronie. W takim przypadku nogi należy zgiąć w kolanach i przesunąć w stronę brzucha. Gdy pacjent otrzyma wybrany dla siebie środek przeciwbólowy, rozpoczyna się sam zabieg.
Kolonoskop wprowadza się do odbytu, wpompowuje powietrze i zaczyna delikatnie wypychać je do przodu. Aby to sprawdzić, lekarz jedną ręką sonduje przednią ścianę otrzewnej, aby zrozumieć, w jaki sposób rurka pokonuje zakręty jelita. Przez cały ten czas na ekranie monitora wyświetlany jest film, a lekarz dokładnie bada różne odcinki jelita. Po zakończeniu zabiegu kolonoskop jest usuwany.
Jeżeli postępowanie zostało przeprowadzone w ramach znieczulenie miejscowe, wówczas jeszcze tego samego dnia pacjent zostaje odesłany do domu. A jeśli zastosowano znieczulenie ogólne, pacjent będzie zmuszony spędzić kilka dni w szpitalu i będzie pod nadzorem specjalistów. Procedura trwa zwykle nie dłużej niż pół godziny. Zdjęcia poszczególnych odcinków jelita lub film z kolonoskopii można utrwalić na nośnikach cyfrowych.
Wszystkie dane uzyskane podczas badania lekarz zestawia w specjalny protokół, który przekazuje pacjentowi.
Przeciwwskazania i powikłania
Pacjentów interesuje także, w jakich przypadkach zabieg ten jest przeciwwskazany i jakie powikłania mogą wystąpić po badaniu. Badaniu nie będą mogli poddać się pacjenci, którzy znajdują się w następujących schorzeniach:
- zapalenie otrzewnej;
- poważne naruszenia krążenie krwi;
- ostry zawał mięśnia sercowego;
- uszkodzenie ściany jelita;
- ciężkie etapy zapalenie okrężnicy;
- ciąża.
Ponadto istnieje również szereg względnych przeciwwskazań, o których możesz przeczytać bardziej szczegółowo. Po zbadaniu jelit mogą wystąpić następujące powikłania: pęknięcie ściany jelita, krwawienie wewnętrzne, krótkotrwałe wzdęcia, zespół bólowy w otrzewnej wzrost temperatury ciała do 37,5°C przez 2–3 dni (szczególnie w przypadku niewielkiej resekcji).
W przypadku wystąpienia jakichkolwiek objawów po kolonoskopii należy natychmiast zgłosić się do lekarza. następujące objawy:
- stan gorączkowy;
- silny ból brzucha;
- nudności, którym towarzyszą wymioty;
- luźne stolce zmieszane z krwią;
- ogólne osłabienie, zawroty głowy.
Kolonoskopia jest dość bezpieczną metodą badawczą, jeśli jest wykonywana przez wysoko wykwalifikowanego specjalistę, a pacjent w okresie przygotowawczym przestrzega wszystkich zaleceń.
W przypadku tej patologii pacjent odczuje następujące objawy:
- częsta biegunka z domieszką krwi, śluzu i ropy.
- ból, najczęściej po lewej stronie brzucha;
- temperatura ciała do 39 stopni;
- zmniejszony apetyt;
- utrata masy ciała;
- ogólna słabość.
Z reguły obecność łagodnego guza w jelicie grubym nie objawia się klinicznie.
W przypadku tej patologii pacjent może odczuwać następujące objawy:
- ból, zwykle po lewej stronie brzucha;
- częste zaparcia na przemian z biegunką;
- wzdęcia.
Patologii tej towarzyszą następujące objawy:
- nagły ból brzucha;
- zatrzymanie stolca;
- wzdęcia;
- nudności i wymioty.
Co roku kolonoskopia jest obowiązkowa u wszystkich osób z grupy ryzyka. Do tej grupy zaliczają się pacjenci z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego czy chorobą Leśniowskiego-Crohna, a także ci, którzy przeszli wcześniej operację jelita grubego. Kolejną grupą ryzyka są osoby, których bezpośredni krewni mieli nowotwory lub polipy jelita grubego.
Przygotowanie do kolonoskopii
Przed wykonaniem kolonoskopii jest to konieczne specjalny trening, to właśnie gwarantuje wysoką wiarygodność wyników badań. Przed przystąpieniem do kolonoskopii należy przestrzegać następujących zaleceń:
- zaprzestać przyjmowania leków przeciwbiegunkowych i zawierających żelazo;
- zwiększyć spożycie płynów;
- Należy przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza dotyczących przygotowania.
Przygotowanie do kolonoskopii obejmuje następujące etapy:
- wstępne przygotowanie;
- oczyszczenie.
Wstępne przygotowanie
Obecnie przygotowanie do kolonoskopii odbywa się poprzez przyjmowanie specjalnych roztworów przeczyszczających. Jeśli jednak pacjent ma skłonność do zaparć, wówczas można zalecić preparat łączony.Aby to zrobić, pacjentowi można najpierw przepisać:
- spożycie oleju rycynowego lub rycynowego.
- wykonanie lewatywy.
Wymaganą ilość olejku dobiera się w zależności od masy ciała pacjenta. Jeśli waga wynosi na przykład 70–80 kg, przepisuje się 60–70 gramów oleju, który należy przyjmować w nocy. Jeżeli opróżnienie olejem przebiegło pomyślnie, zaleca się powtórzenie procedury. Należy jednak zaznaczyć, że preparat ten można przeprowadzić u pacjentów, którzy nie mają przeciwwskazań ( na przykład obecność indywidualnej nietolerancji składników oleju).
Wykonanie lewatywy
Jeśli przygotowanie odbywa się za pomocą środków przeczyszczających, wówczas lewatywy oczyszczające zwykle nie są wymagane. Jeśli jednak pacjent cierpi na ciężkie zaparcia, jako wstępne przygotowanie można zalecić lewatywy oczyszczające.
Aby wykonać lewatywę w domu, musisz:
- Konieczne jest zakupienie kubka Esmarch;
- Napełnij kubek Esmarcha około jednym do półtora litra ciepłej wody ( temperatura pokojowa), po zamknięciu zacisku, aby zapobiec wypływaniu wody z końcówki;
- Po napełnieniu lewatywy należy zdjąć zacisk i wypuścić strumień wody z końcówki, robi się to w celu zapobiegania przedostawaniu się powietrza do jelit;
- Osoba leży na lewym boku ( Zaleca się umieścić ceratę pod bokiem i ręcznik na górze), prawą nogę należy przesunąć do przodu, zginając ją w kolanie pod kątem 90 stopni;
- Przygotowany kubek Esmarcha należy zawiesić od jednego do półtora metra od poziomu kanapy lub sofy, na której leży dana osoba;
- Następnie końcówkę należy nasmarować wazeliną, aby zapobiec uszkodzeniu odbytu, po czym należy wprowadzić lewatywę na głębokość około siedmiu centymetrów;
- Dopiero po wprowadzeniu końcówki do odbytu należy ostrożnie zdjąć zacisk z lewatywy;
- Po zakończeniu zabiegu końcówkę należy ostrożnie usunąć, powoli unieść i trochę przejść, zatrzymując płyn w jelitach przez około pięć do dziesięciu minut, aby oczyszczenie było jak najbardziej skuteczne.
Notatka: Należy zaznaczyć, że samodzielne wykonanie lewatyw wymaga specjalnych umiejętności, tzw Ta metoda Rzadko stosuje się wstępne przygotowanie.
Po dwóch dniach wstępnego przygotowania poprzez doustne przyjmowanie oleju lub wykonanie lewatyw pacjentom ze znaczną historią zaparć przepisuje się główną metodę przygotowania do kolonoskopii ( środki przeczyszczające i dieta).
Dieta
Na dwa-trzy dni przed kolonoskopią należy przestrzegać diety bezżużlowej, której celem jest skuteczne oczyszczanie jelita. Jednocześnie zaleca się wykluczenie z diety pokarmów powodujących fermentację, wzdęcia, a także wzmagających powstawanie kału.| Żywność, której należy unikać | Produkty, które można spożywać |
| świeże warzywa ( kapusta, rzodkiewka, buraki, czosnek, cebula, marchew, rzodkiewka). | gotowane warzywa. |
| świeże owoce ( winogrona, brzoskwinie, jabłka, pomarańcze, banany, morele, mandarynki). | nabiał ( kwaśna śmietana, twarożek, kefir, jogurt, fermentowane mleko pieczone). |
| rośliny strączkowe ( fasola, groszek). | zupy jarzynowe. |
| czarny chleb. | grzanki z białego chleba, krakersy, biały chleb. |
| zieleń ( szpinak, szczaw). | gotowane jajka. |
| wędliny ( kiełbasa, mięso, ryby). | chude mięso ( kurczak, królik, cielęcina, wołowina). |
| marynata i pikle. | chuda ryba ( np. morszczuk, sandacz, karp). |
| niektóre zboża ( kasza perłowa, płatki owsiane i kasza jaglana). | ser, masło. |
| czekolada, chipsy, orzeszki ziemne, nasiona. | słabo parzona herbata, kompoty. |
| mleko, kawa. | galaretka, kochanie |
| napoje gazowane, alkohol. | woda niegazowana, soki klarowne. |
Notatka: Zaleca się pominąć kolację wieczorem przed badaniem i nie spożywać śniadania rano w dniu badania.
Oczyszczenie
Obecnie do oczyszczania jelit najczęściej stosuje się specjalne środki przeczyszczające. Przed wykonaniem kolonoskopii lekarz indywidualnie przepisuje odpowiedni lek na podstawie wskazań i przeciwwskazań pacjenta.Najczęściej stosowane leki oczyszczające jelita grubego
| Nazwa leku | Metoda gotowania | Tryb aplikacji |
| Fortrans
| Jedna saszetka przeznaczona jest na 20 kg masy ciała. Każdą saszetkę należy rozcieńczyć w jednym litrze ciepłej, przegotowanej wody. Jeśli na przykład osoba waży 60 kg, wówczas trzy saszetki trzeba będzie rozcieńczyć w trzech litrach wody. | Przygotowaną objętość płynu należy wypić wieczorem jednorazowo lub co piętnaście minut, przyjąć 250 ml roztworu. |
| Endofalk
| Dwie saszetki należy rozcieńczyć w 500 ml ciepłej przegotowanej wody, dokładnie wymieszać, po czym dodać kolejne 500 ml chłodnej wody. Aby całkowicie oczyścić jelita przed kolonoskopią, zaleca się przyjęcie trzech litrów roztworu. Oznacza to, że na jeden litr wody potrzebne są dwie saszetki produktu, a na trzy litry - sześć. Roztwór ten przygotowuje się niezależnie od masy ciała danej osoby. | Powstały roztwór należy pobrać od piątej do dziesiątej wieczorem. Oznacza to, że w ciągu pięciu godzin należy wziąć trzy litry leku. |
| Flota Fosfosodowa
| Opakowanie zawiera dwie butelki ( 45 ml każdy), z których każdy przed użyciem należy rozpuścić w 120 ml przegotowanej zimnej wody. | Przepisany rano przygotowany roztwór należy wypić po śniadaniu. Drugą porcję roztworu należy przyjąć po obiedzie. Przy przepisywanym codziennie roztwór pije się po obiedzie, a drugą porcję leku przyjmuje się w dniu zabiegu po śniadaniu. Roztwory, które pijesz zarówno w pierwszym, jak i drugim przypadku, należy popić jedną lub dwiema szklankami wody. |
| Lavakol
| Opakowanie zawiera piętnaście saszetek zawierających proszek. Jedno opakowanie leku ( 14g) należy rozcieńczyć w 200 ml ciepłej przegotowanej wody. | Należy zażyć na osiemnaście do dwudziestu godzin przed zbliżającym się badaniem. Całkowity Rozwiązaniem, które należy przyjąć, są trzy litry. Od drugiej po południu do siódmej wieczorem należy pić 200 ml roztworu co 15 - 20 minut. |
Główny mechanizm działania leków Fortrans i Endofalk polega na tym, że leki te zapobiegają wchłanianiu substancji w żołądku i jelitach, co prowadzi do szybszego ruchu i ewakuacji zawartości ( w postaci biegunki) przewód pokarmowy. Dzięki zawartości soli elektrolitowych w preparatach przeczyszczających zapobiega się zaburzeniu równowagi wodno-solnej organizmu.
Działanie leków Fleet Phospho-soda i Lavacol polega na opóźnieniu wydalania wody z jelit, co prowadzi do następujących zmian:
- wzrost zawartości jelit;
- zmiękczenie kału;
- zwiększona perystaltyka;
- oczyszczanie jelit.
Jakie choroby wykrywa kolonoskopia?
Kolonoskopia pozwala wykryć następujące choroby:- polip jelita grubego;
- rak jelita grubego;
- niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
- Choroba Crohna;
- uchyłki jelita grubego;
- gruźlica jelit.
| Choroba | Opis choroby | Objawy choroby |
| Polip jelita grubego
| Zakłócenie procesu odnowy komórek błony śluzowej jelit może prowadzić do powstawania narośli, czyli polipów. Niebezpieczeństwo polipów polega na tym, że nieleczone mogą przekształcić się w nowotwory złośliwe. Główną metodą diagnostyczną jest kolonoskopia w tej chorobie. Możliwe jest również usunięcie polipa za pomocą kolonoskopu. | Z reguły choroba ta przez długi czas przebiega bezobjawowo. W niektórych przypadkach u pacjenta może wystąpić krwawienie z polipa, które objawia się obecnością krwi w kale. |
| Rak jelita grubego
| Rak jelita grubego jest nowotworem złośliwym, który rozwija się z komórek błony śluzowej tego ciała. Kolonoskopia pozwala na wczesną diagnostykę rozwoju nowotworu. | We wczesnych stadiach guz jelit może nie objawiać się w żaden sposób. Jednak więcej późne etapy taki Objawy kliniczne jako choroba jelit ( zaparcia lub biegunka), obecność krwi w stolcu, niedokrwistość i ból w okolicy brzucha. |
| Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego
| Niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego choroba zapalna jelita. Dokładny powód rozwoju tej choroby nie ustalono do chwili obecnej. Uszkodzenie jelita grubego we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego zawsze zaczyna się od odbytnicy, a z czasem zapalenie rozprzestrzenia się na wszystkie części narządu. Kolonoskopia pozwala na szybkie wykrycie nieswoistego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Również podczas leczenia Ta metoda Badanie monitoruje proces gojenia. |
|
| choroba Crohna
| Choroba Leśniowskiego-Crohna jest przewlekłym, nieswoistym zapaleniem przewodu pokarmowego. Z reguły choroba ta atakuje jelita, ale uszkodzenie przełyku i Jama ustna. Dokładna przyczyna powodująca rozwój choroby Leśniowskiego-Crohna nie została obecnie zidentyfikowana, ale przyczyny takie jak dziedziczność, mutacje genetyczne, a także procesy autoimmunologiczne. Kolonoskopia w przypadku tej choroby pozwala zidentyfikować i określić stopień zapalenia, obecność wrzodów i krwawienia. |
|
| Uchyłki okrężnicy
| Uchyłki to wypustki na ścianie jelita. Chorobę tę obserwuje się zwykle u osób starszych. Główną przyczyną rozwoju uchyłków jest dominacja produktów mięsnych i mącznych w spożywanej żywności oraz znaczne ograniczenie pokarmów roślinnych. Prowadzi to do rozwoju zaparć i pojawienia się uchyłków. Na rozwój tej choroby wpływają również takie czynniki jak otyłość, wzdęcia i infekcje jelitowe. Kolonoskopia w przypadku tej choroby pozwala zobaczyć ujście uchyłka, a także określić obecność procesów zapalnych. | W niepowikłanej postaci zapalenie uchyłka jelita grubego może przebiegać bezobjawowo. Później u pacjenta mogą wystąpić takie objawy, jak zaburzenia czynności jelit ( zaparcia i biegunka), wzdęcia i bóle w okolicy brzucha. W przypadku zapalenia uchyłka może rozwinąć się zapalenie uchyłka, w którym u pacjenta wystąpi nasilenie powyższych objawów, a także wzrost temperatury ciała i krwi w stolcu. |
| Gruźlica jelit
| Gruźlica jelit jest choroba zakaźna wywołaną przez Mycobacterium tuberculosis. Z reguły choroba ta ma charakter wtórny, ponieważ prątki początkowo atakują płuca, a dopiero potem wprowadzane są do jelit drogą krwiopochodną lub limfogenną. Kolonoskopię w kierunku gruźlicy jelit wykonuje się w celu ustalenia diagnozy i, jeśli to konieczne, wykonania biopsji. | Początkowo choroba ta objawia się u pacjenta objawy ogólne takie jak gorączka, obfite pocenie się, utrata apetytu i masy ciała. W jelitach obserwuje się także biegunkę, krew w stolcu i ból w okolicy brzucha. |
Przeciwwskazania do kolonoskopii
Istnieją względne i bezwzględne przeciwwskazania na kolonoskopię.Bezwzględne przeciwwskazania
| Przeciwwskazanie | Powoduje |
| Ostry zawał mięśnia sercowego mięsień sercowy | Ostry zawał mięśnia sercowego jest poważnym stanem, do którego może prowadzić fatalny wynik dlatego wszelkie interwencje endoskopowe w tym okresie są przeciwwskazane. |
| Perforacja ściany jelita | Perforacja ściany jelita prowadzi do aktywnego krwawienia, które usuwa się chirurgicznie. |
| Zapalenie otrzewnej | Zapalenie otrzewnej to zapalenie otrzewnej, w którym stan pacjenta jest wyjątkowo ciężki. W w tym przypadku Leczenie to operacja w nagłych przypadkach. |
| Końcowe etapy niewydolność płuc i serca | Zaburzenia te charakteryzują się poważnymi problemami z krążeniem. Pacjenci w tych przypadkach są w wyjątkowo ciężkim stanie, w którym zaleca się wykluczenie zabiegów endoskopowych, w tym kolonoskopii. |
Względne przeciwwskazania
| Przeciwwskazanie | Powoduje |
| Złe przygotowanie do kolonoskopii | Jeżeli pacjent źle przygotował się do kolonoskopii, obecność treści jelitowej w okrężnicy nie pozwoli na skuteczne przeprowadzenie badania. |
| Krwawienie jelitowe | W większości przypadków ( 90% ) krwawienie z jelit można zatamować za pomocą kolonoskopii, natomiast w przypadku masywnej ostrej utraty krwi krwawienie zatamuje się operacyjnie. |
| Ogólny ciężki stan pacjenta | Przeciwwskazaniem do wielu badań jest ogólny ciężki stan pacjenta. Wynika to z faktu, że takim pacjentom przepisuje się ścisły odpoczynek w łóżku. Również u pacjentów w ciężkim stanie przeciwwskazane jest znieczulenie, które w niektórych przypadkach jest konieczne w przypadku kolonoskopii. |
| Zmniejszona krzepliwość krwi | Podczas kolonoskopii nawet niewielkie uszkodzenie błony śluzowej jelit może spowodować krwawienie. |
