Rak jelita cienkiego jest uleczalny lub nie. Rak jelita cienkiego: jak rozpoznać go w początkowej fazie? Galeria zdjęć środków ludowych

Struktura jelita cienkiego jest podzielona na trzy części:

• dwunastnica, najkrótsza, otrzymała swoją nazwę ze względu na swoją długość, równą długości 12 palców średnicy;
• chuda część anatomii jelito cienkie ze względu na stosunkowo małą średnicę;
• Region biodrowy znajduje się w pobliżu dołu biodrowego i dlatego jest tak nazywany ze względu na obszar lokalizacji.

Jelito cienkie, w którym pokarm poddawany jest działaniu soku jelitowego, żółci, soku trzustkowego, znajduje się w środkowej części brzucha, w dół od żołądka i poprzecznie okrężnica. W jelicie cienkim produkty trawienia wchłaniane są także do naczyń krwionośnych i limfatycznych. Długość jelita cienkiego waha się od 2,2 do 4,4 m, jego grubość wynosi od 4,5 do 6 cm Jelito cienkie zaczyna się od odźwiernika żołądka i wpływa do jelita ślepego w okolicy prawego dołu biodrowego. Struktura jelita cienkiego człowieka dzieli się na dwunastnicę, jelito czcze i jelito kręte.

Rak jelita cienkiego i lokalizacja guza

Rak jelita cienkiego stanowi 1-2% nowotworów złośliwych przewodu pokarmowego. Według ICD-10 ma kod C17.

Ze względu na niejasność pierwszych objawów, rak jelita cienkiego rozpoznawany jest przypadkowo, bardzo często podczas badania rentgenowskiego lub operacji narządowej Jama brzuszna podczas leczenia innej choroby. W tym przypadku rozpoczynają się przerzuty, w wyniku których rozwija się wtórny rak jelit.

Najczęstsze nowotwory jelita cienkiego to:

• rak dwunastnicy (około 50% przypadków);
• rak jelita czczego (30%);
• rak jelita krętego (20%).

To jest nic nie warte! Rak jelita cienkiego dotyka głównie mężczyzn po 60. roku życia i prawie nigdy nie występuje u osób poniżej 50. roku życia.

Dlaczego nowotwory złośliwe jelita cienkiego występują tak rzadko? Treść jelita cienkiego ma płynną konsystencję i przemieszcza się bardzo szybko, dzięki czemu nie podrażnia błony śluzowej. Substancje rakotwórcze spożywane z żywnością nie mają czasu, aby wyrządzić szkodę. Jelito cienkie zawiera bardzo niewiele bakterii, ale dużo tkanki limfatycznej. Za czynniki ochronne uważa się zasadowe pH i enzym hydroksylazę benzopirenową.

Przerzuty docierają do regionalnych węzłów chłonnych i innych odległych części jelita, dlatego mogą rozwinąć się:

Przyczyny raka jelita cienkiego

Nie odkryto jeszcze konkretnych, bezpośrednich przyczyn raka jelita cienkiego. Zawsze należy zwrócić uwagę na przewlekłą enzymatyczną lub zapalną chorobę jelit, objawy nowotworu mogą ukrywać się pod objawami chorób takich jak zapalenie uchyłków, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie jelit, choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzód dwunastnicy. Często guz rozwija się na tle guzów gruczolakowatych, które są podatne na zwyrodnienie w nowotwory onkogenne.

Dwunastnica jest często dotknięta z powodu drażniącego działania żółci. Początkowa część jelita cienkiego powstaje dzięki sokowi trzustki i aktywnemu kontaktowi z substancjami rakotwórczymi z żywności, smażonych potraw, alkoholu i nikotyny.

Inne przyczyny pojawienia się guza obejmują:

• zespół Peutza-Jeghersa;
• zapalenie dwunastnicy;
• nietolerancja glutenu;
• patologie genów;
• łagodne nowotwory;
• przerzuty złośliwego procesu innych narządów.

Pierwsze objawy i oznaki raka jelita cienkiego u mężczyzn i kobiet

W przypadku podejrzenia raka dwunastnicy pierwsze objawy będą podobne do wrzodów żołądka i dwunastnicy i objawiać się będą niechęcią do jedzenia, tępym bólem w okolicy nadbrzusza promieniującym do pleców. Rak objawia się w późnym stadium dwunastnica objawy związane ze słabą drożnością dróg żółciowych i jelita z powodu wzrostu nowotworu. Pacjent będzie cierpiał na niekończące się nudności i wymioty, wzdęcia i objawy żółtaczki.

Chudy i talerz sygnały o onkologii z pierwszymi lokalnymi objawami i ogólnymi zaburzeniami dyspeptycznymi:

• nudności i wymioty;
• wzdęcia;
• ból jelit;
• skurcze w pępku i/lub nadbrzuszu;
• częste luźne stolce ze śluzem.

Udowodniono, że objawy raka jelita cienkiego częściej pojawiają się u mężczyzn niż u kobiet. Fakt ten wiąże się ze stylem życia mężczyzn, odżywianiem i nadużywaniem szkodliwych nawyków: alkoholu, palenia i narkotyków. Ponadto rak jelita cienkiego rozwija się nieco inaczej u mężczyzn ze względu na odmienną budowę układu moczowo-płciowego.

Bardzo często u kobiet pojawiają się objawy raka jelita grubego. Kiedy guz daje przerzuty, u mężczyzn mogą pojawić się objawy raka jelita grubego. Jeśli guz uciska sąsiednie narządy, prowadzi to do rozwoju zapalenia trzustki, żółtaczki, wodobrzusza i niedokrwienia jelit.

Guz rośnie, więc objawy raka jelita cienkiego nasilają się:

• ból podczas wypróżnień;
• drożność jelit jest upośledzona;
• pojawia się wyraźna lub ukryta utrata krwi jelitowej;
• rozwija się perforacja ściany jelita;
• zawartość dostaje się do jamy otrzewnej i zaczyna się zapalenie otrzewnej;
• zatrucie (zatrucie) organizmu wzrasta z powodu wrzodów i przetok jelitowych;
• wzrasta niedobór żelaza;
• funkcje trzustki i wątroby są upośledzone.

Rak nie jest specyficzny dla płci, dlatego objawy raka jelita grubego u kobiet i mężczyzn są w dużej mierze takie same:

• rosnąca słabość;
• utrata masy ciała;
• złe samopoczucie;
• niedokrwistość, szybkie i niewyjaśnione zmęczenie;
• nerwica;
• anoreksja;
• trudności z defekacją, któremu towarzyszy ból;
• częsta potrzeba pójścia do toalety;
• niedokrwistość;
• bladość skóra;
• zawroty głowy i migrena;
• wzrost temperatury.

To jest nic nie warte! W przeciwieństwie do raka jelita cienkiego, objawy raka jelita grubego można wykryć u osoby niezależnie od płci i wieku. Chorobę rozpoznaje się nawet u dzieci, choć jest to dość rzadkie.

Objawy i oznaki raka jelita cienkiego u kobiet i mężczyzn

Rozwój nowotworu włączony wczesne stadia u kobiet i mężczyzn dzieje się to prawie w ten sam sposób. Postęp nowotworu i jego rozrost do pobliskich narządów powoduje różnicę w objawach. Kiedy rak się rozprzestrzenia, początkowo atakuje pochwę u kobiet i narządy prostaty u mężczyzn. Następnie nowotwór atakuje odbytnicę i kanał zwieracza, powodując dolegliwości u obu płci. Ból pojawia się w okolicy odbytu, kręgosłupa lędźwiowego, okolicy kości ogonowej i kości krzyżowej. Mężczyźni mają problemy z oddawaniem moczu, co wskazuje na zmianę chorobową Pęcherz moczowy. Temperatura ciała znacznie wzrasta i prawdopodobnie rozwinie się infekcja moczowodu.

Objawy na etapach 3 i 4

Wykrycie nowotworu w końcowej fazie rozwoju znacznie komplikuje proces leczenia. Rozpad guza prowadzi do całkowitego zatrucia organizmu. Pacjenci odczuwają silny ból promieniujący do okolicy lędźwiowej, kości krzyżowej i odbytu.

Na etapie 4 pojawiają się objawy takie jak:

• ciągłe wymioty;
• zwiększone tworzenie się gazów;
• rozwój żółtaczki;
• niedokrwienie jelit;
• zapalenie trzustki.

Ucisk sąsiednich narządów przez guz prowadzi do powstania przetok i wywołuje pojawienie się następujące objawy rak:

• krwawienie jelitowe;
• ból podczas wypróżnień;
• zakłócenie przewodu żołądkowo-jelitowego;
• nagłe zmiany nastroju i nerwice;
• silne zmęczenie;
• zapalenie otrzewnej;
• wyczerpanie;
• sucha skóra;
• zaburzenia funkcjonowania sąsiadujących narządów;
• niski poziom białka we krwi.

Gdzie daje przerzuty rak jelita cienkiego?

W pobliżu jelita cienkiego znajduje się wiele ważnych narządów, a gdy rak się rozprzestrzenia, zaczyna się ich uszkodzenie.

Również Komórki nowotworowe rozprzestrzeniają się poprzez krew po całym organizmie do odległych węzłów chłonnych; w tym przypadku dotknięte są:

• płuca;
• jajniki i macica u kobiet;
• sutek;
• prostata;
• nerki i nadnercza;
• pęcherz moczowy;
• trzustka;
• okrężnica;
• wątroba;
• otrzewna.

Klasyfikacja raka jelita cienkiego

W zależności od cech wzrostu nowotwory złośliwe są tradycyjnie podzielone na następujące typy:

1. Egzofityczny - rośnie w świetle jelita. Procesy nowotworowe powodują zastój kału w dotkniętych obszarach jelita czczego, co wraz z rozwojem choroby zamienia się w niedrożność. Guzy przypominają grzyby lub polipy z wyraźnie określonymi, ustrukturyzowanymi granicami, a po owrzodzeniu przyjmują kształt spodka.
2. Endofityczny lub infiltracyjny. Nowotwory bez wyraźnie określonych krawędzi są rozmieszczone wzdłuż ścian jelita, stopniowo rozrastając się poprzez układ limfatyczny do odległego narządu. Guzy mogą prowadzić do pęknięcia ściany jelita i krwotoku.

Według klasyfikacji histologicznej formacje onkologiczne jelita cienkiego to:

• - rozwija się z tkanki gruczołowej sąsiadującej z brodawką większą dwunastnicy. Guz jest owrzodzony i pokryty miękką powierzchnią.
• – rozwija się w dowolnej części jelita, najczęściej w wyrostku robaczkowym. Rzadziej - w jelicie krętym, bardzo rzadko - w odbytnicy. Struktura jest podobna do nabłonkowej postaci raka.
• – rzadka formacja nowotworowa (18%) i łączy w sobie mięsak limfatyczny i ().
• – przez ścianę otrzewnej można wyczuć duży guz o średnicy powyżej 5 cm. Guz powoduje niedrożność jelit i perforację ścian.

Chłoniak jelita cienkiego może być pierwotny lub wtórny. W przypadku potwierdzenia pierwotnego chłoniaka jelita cienkiego objawy charakteryzują się brakiem powiększenia wątroby i śledziony, powiększonymi węzłami chłonnymi, zmianami w badaniu RTG mostka, tomografii komputerowej, krwi i szpiku kostnym. Jeśli guz jest duży, zaobserwowane zostaną zaburzenia wchłaniania pokarmu.

Jeśli węzły chłonne zaotrzewnowe i krezkowe rozprzestrzeniają komórki nowotworowe, w jelicie cienkim tworzy się wtórny chłoniak. Rodzaje raka jelita cienkiego obejmują sygnet komórkowy, niezróżnicowany i niesklasyfikowany rak. Forma wzrostu – egzofityczna i endofityczna.

Klasyfikacja raka jelita grubego według systemu TNM

Zgodnie z klasyfikacją kliniczną i anatomiczną według międzynarodowego systemu TNM, w rozwoju raka jelita cienkiego wyróżnia się następujące etapy:

• T - guz:

1. Tis - rak przedinwazyjny;
2. T1 – naciek nowotworu warstwy podśluzówkowej jelita;
3. T2 – naciek nowotworu warstwy mięśniowej jelita;
4. T3 to naciek nowotworu warstwy podskórnej jelita lub przestrzeni zaotrzewnowej. Guz ma nie więcej niż 2 cm;
5. T4 – naciekanie przez dłuższy czas guza otrzewnej trzewnej, obszarów pozaotrzewnowych. Guz ma ponad 2 cm.

• N - uszkodzenie węzłów chłonnych:

1. N0 – brak zajęcia węzłów chłonnych.
2. N1 – zmiana przerzutowa w regionalnych węzłach chłonnych.

• M – obecność przerzutów odległych:

1. M0 – brak izolowanych przerzutów;
2. M1 – występują przerzuty odległe.

Etapy raka jelita cienkiego

Istnieje pięć stadiów gruczolakoraka jelit:

1. Stopień 0 lub rak in situ. Pojedynczy mały guz, który znajduje się na powierzchni błony śluzowej i nie wrasta głębiej. Nie ma przerzutów.
2. Etap 1 – guz wrósł głęboko w ścianę jelita, ale nie rozprzestrzenił się na sąsiednie narządy. Nie ma przerzutów.
3. W drugim stadium raka jelita guz rozrósł się na całą grubość ściany jelita i rozprzestrzenił się na sąsiednie narządy.
4. W trzecim stadium raka jelita cienkiego komórki nowotworowe rozprzestrzeniły się do regionalnych węzłów chłonnych. Nie ma narośli na inne narządy ani przerzutów odległych.
5. W stadium 4 raka jelita cienkiego występują przerzuty odległe. Najczęściej znajdują się w płucach i wątrobie. kości i inne narządy.

Diagnostyka raka jelita cienkiego

Aby rozpoznać raka jelita we wczesnym stadium, konieczne jest przeprowadzenie szeregu badań diagnostycznych, które pozwolą określić, jakie leczenie zostanie zastosowane, stan pacjenta i rokowania dotyczące przeżycia.

Rozpoznanie raka jelita cienkiego zależy od umiejscowienia guza w samym jelicie:

1. Fibrogastroduodenoskopia i fluoroskopia kontrastowa za pomocą tych metod diagnozują dwunastnicę.
2. Irygoskopia i kolonoskopia – wykonywane w celu diagnostyki jelita krętego.
3. Aby zidentyfikować zwężenie i obecność przeszkód w ruchu zawiesiny siarczanu baru, stosuje się metodę przejścia baru w świetle przewodu.

Podczas endoskopii pobierane są próbki komórek nowotworowych do dalszych badań laboratoryjnych w celu potwierdzenia lub odrzucenia diagnozy.

Przerzuty i rozprzestrzenianie się guza nowotworowego wykrywa się za pomocą:

• USG otrzewnej;
• Tomografia komputerowa przewodu pokarmowego;
• Rentgen klatki piersiowej;
• scyntygrafia kości.

W przypadku wątpliwości co do rozpoznania, oprócz interwencji chirurgicznej wykonuje się laparoskopię.

W przypadku nowotworów złośliwych wykonuje się następujące badania laboratoryjne:

• Badanie krwi wykazuje spadek stężenia hemoglobiny, wzrost ESR, co jest typowe dla każdego nowotworu.
• Biochemia – po wykryciu w osoczu antygenu rakowo-płodowego diagnozuje się guz i określa stopień jego rozwoju.
• W przewodzie pokarmowym pojawia się toksyczny związek – substancja indykanowa, którą można wykryć wykonując badanie moczu.
• Do krwi na obecność raka jelita czczego prawdopodobnie będą dołączone markery.

Na podstawie analizy kału stwierdza się obecność krwi utajonej w produktach przemiany materii pacjenta.

Jak rozpoznać raka jelit, którego objawy nie objawiają się niczym konkretnym? W tym okresie bardzo ważne jest potwierdzenie lub odrzucenie podejrzenia raka, ponieważ im szybciej rozpocznie się leczenie, tym łatwiej pacjentowi zniesie jego etapy, tym większe są szanse na wyleczenie wynik pozytywny. Kiedy pojawią się objawy, proces onkologiczny można uznać za zaawansowany i moment wczesne leczenie będzie brakować.

Ważny! DO wczesne objawy odnosi się do stanu „złośliwego”, który powinien zaalarmować każdą osobę - jest to niechęć do pracy lub wykonywania obowiązków domowych z powodu zwiększone osłabienie I zmęczenie. Skóra staje się blada i „przezroczysta”. Pacjent stale ma uczucie ciężkości w żołądku, w ogóle nie ma ochoty na jedzenie. Następnie pojawiają się zaburzenia dyspeptyczne: nudności, wymioty, ból i zgaga nawet z wody.

Od czego zaczyna się diagnostyka raka jelita cienkiego?

Podczas wizyty u lekarza natychmiast przepisuje się i bada badanie krwi, które jest obowiązkowe w przypadku podejrzenia raka jelita grubego. Ogólne podstawowe badanie krwi może ujawnić niedokrwistość, stan pacjenta i obecność stanu zapalnego.

Następnie, w razie potrzeby, na podstawie wyników badania krwi, wykonuje się badanie krwi w kierunku raka jelita cienkiego. Najbardziej informacyjnymi i powszechnymi markerami nowotworowymi są alfa-fetoproteina, całkowity/wolny PSA, CEA, CA 19-9 i cytokeratyna.

Na przykład za pomocą markerów nowotworowych CA 19-9 i CEA (antygen rakowo-embrionalny) przeprowadza się diagnostykę przesiewową raka jelita grubego. Jeśli zostanie określone CEA, możesz sprawdzić stopień zaawansowania przed operacją i monitorować pacjenta z diagnozą „ rak jelita grubego"po niej. Jeśli choroba postępuje, wówczas wzrasta poziom CEA w surowicy. Chociaż może on rosnąć niezwiązany z nowotworem, w późniejszych stadiach raka jelita grubego można wykryć bez wzrostu stężenia CEA we krwi.

Diagnostyka endoskopowa i otwarta biopsja jelita to główne metody potwierdzenia onkologii jelita cienkiego.

Leczenie raka jelita cienkiego

Leczenie raka jelita cienkiego, czyli dwunastnicy, jelita czczego i jelita krętego, przeprowadza się w zależności od rodzaju nowotworu i jego stadium. Główną metodą jest resekcja jelita i usunięcie guza.

Zakres interwencji chirurgicznej zależy od stopnia rozwoju nowotworu, jego lokalizacji i stopnia uszkodzenia otaczających tkanek, narządów i układów. Guzy nowotworowe dalej etap początkowy usunięte metodą laparoskopową. Operację usunięcia guza jelita cienkiego przeprowadza się poprzez kilka nakłuć przedniej ściany jamy brzusznej. Przez nakłucie wprowadza się laparoskop z diodą LED, do nakłucia wprowadza się także kamerę wideo, która transmituje cały proces operacji na ekran komputera, za jego pomocą chirurg wykonuje zabiegi chirurgiczne.

Jeśli guzy są duże, co wskazuje na późne stadia rozwoju nowotworu, wówczas w tym przypadku stosuje się rozległe operacje, które obejmują:

• resekcja jelita cienkiego, podczas której usuwa się zaatakowaną część jelita cienkiego wraz z węzłami chłonnymi i częścią zdrowej otaczającej tkanki;
• radykalna operacja, podczas której usuwa się ogromne guzy i wszystkie tkanki dotknięte przerzutami;
• obsługa bezdotykowa. Przeprowadzane poprzez zablokowanie wszystkich naczyń krwionośnych i naczynia limfatyczne wokół guza. Resekcję przeprowadza się, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się komórek złośliwych po całym organizmie;
• duodenektomia, operacja wykonywana w przypadku raka dwunastnicy poprzez wycięcie dotkniętego obszaru jelita cienkiego z późniejszym przywróceniem ciągłej drożności jelit. Operację wykonuje się samodzielnie, a także w połączeniu z pankreatoduodenektomią, gdy wykonuje się resekcję trzustki z powodu raka głowy trzustki. Oprócz operacji na odcinku jelita cienkiego można wykonać gastrektomię. W przypadku zaawansowanego raka jelita grubego wykonuje się hemikolektomię prawej strony okrężnicy.

Po potwierdzeniu rozpoznania raka jelita cienkiego operacja zmniejsza objawy i wydłuża oczekiwaną długość życia. Jeżeli w późnym stadium nie ma możliwości usunięcia nowotworu złośliwego jelita cienkiego lub stwierdzono, że guz jest wrażliwy na chemioterapię, stosuje się leki zapobiegające rozwojowi komórek nowotworowych.

Chemioterapia raka jelita cienkiego

Chemioterapia raka jelita cienkiego niezależna metoda terapię uważa się za nieskuteczną. Jest przepisywany jako dodatkowe leczenie w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia przerzutów i. Chemioterapię stosuje się przed operacją w celu zmniejszenia wielkości guza i zahamowania rozwoju komórek nowotworowych, a po operacji w celu zmniejszenia ryzyka nawrotu nowotworu.

Po operacji paliatywnej (łagodzenie cierpienia pacjenta) stosuje się chemioterapię (polichemioterapię), ale bez radioterapii.

Po operacji motorykę jelit dodatkowo diagnozuje się za pomocą elektrogastroenterografii, aby zapobiec rozwojowi niebezpieczna komplikacja- niedowład jelit.

Aby złagodzić stan pacjenta po operacji i chemioterapii, do kompleksowej terapii wprowadza się: nalewki alkoholowe, napary i wywary Zioła medyczne, grzyby i jagody. Odpowiednio zapobiega niedowładom, nudnościom i wymiotom, poprawia motorykę przewodu pokarmowego.

Zapobieganie rakowi jelita cienkiego (jelita).

Nie da się zmniejszyć ryzyka raka jelita cienkiego, ale jest ich wiele środki zapobiegawcze które pomagają uniknąć powstawania nowotworów w jelitach:

• poddawać się regularnym badaniom profilaktycznym;
• trzymać się zasad zdrowy wizerunekżycie i prawidłowe odżywianie;
• leczyć choroby w odpowiednim czasie przewód pokarmowy;
• poddawać się corocznemu badaniu kału na krew utajoną (test Colon View, który można wykorzystać do określenia obecność krwi utajonej w kale i wykryć raka jelita grubego we wczesnym stadium);
• nie zwlekaj i w razie potrzeby skonsultuj się z lekarzem niepokojące objawy z układu trawiennego.

Jakie są rokowania na całe życie z rakiem jelita cienkiego?

Korzystny wynik choroby zależy bezpośrednio od etapu, na którym postawiono diagnozę, a także od lokalizacji guza w jelicie.

Jeśli guz jest zlokalizowany regionalnie i nie ma przerzutów, to po operacji liczba osób, które przeżyły przez 5 lat, wynosi 40–50%. Każdy kolejny etap zmniejsza odsetek pozytywnych wyników u pacjentów o 15 - 20%.

Rak jelita cienkiego atakuje jego odcinki, do których należą dwunastnica, jelito kręte i jelito czcze. Chorobę rozpoznaje się dość rzadko, w 1% przypadków ogółu nowotworów przewodu pokarmowego. Predysponowani do tego są głównie mężczyźni w wieku 60 lat i starsi.

W początkowej fazie choroba przebiega bez poważnych objawów. W związku z tym wielu pacjentów szuka opieka medyczna jest już w najbardziej zaawansowanym stadium. Przede wszystkim grozi to przerzutami, a w konsekwencji wtórną onkologią.

Przyczyny choroby i jej odmiany

Do przyczyn rozwoju onkologii zalicza się:

• przewlekłe choroby przewodu żołądkowo-jelitowego;
• łagodne nowotwory i stany zapalne jelit;
• nowotwory złośliwe zlokalizowane w innych narządach;
• zespół Peutza-Jeghersa i nieprawidłowości genetyczne;
• uzależnienie od nikotyny i alkoholizm;
• częste spożywanie „ciężkich” potraw;
• skutki promieniowania radioaktywnego.

Eksperci uważają, że nie najmniej ważną przyczyną jest dziedziczna predyspozycja do raka.

Istnieje kilka rodzajów nowotworów jelit. Należą do nich: gruczolakorak (guz jest pokryty wrzodami i ma puszystą powierzchnię), rakowiak (zlokalizowany głównie w wyrostku robaczkowym lub jelicie krętym), mięśniakomięsak gładkokomórkowy (jeden z największych nowotworów, określany palpacyjnie nawet przez ściany otrzewnej), chłoniak (tzw. najrzadszy nowotwór łączący w sobie cechy mięsaka limfatycznego i chorób tkanki limfatycznej).

Objawy i etapy

Na początku choroby nie ma wyraźnych objawów raka jelita cienkiego. Zjawiska takie jak nudności, okresowe skurcze i uczucie ciężkości w jamie brzusznej, zgaga, wzdęcia i zaburzenia stolca, drażliwość i ogólne osłabienie rzadko budzą poważny niepokój.

Manifestacja objawów onkologicznych staje się oczywista już na etapach 3 lub 4. Typowe objawy raka jelita cienkiego obejmują:

• niedrożność jelit;
• krwawienie i uszkodzenie ścian jelit;
• powstawanie wrzodów i przetok;
• zaburzenia w funkcjonowaniu wątroby i trzustki;
• ból podczas wypróżnień;
• ogólne zatrucie i przyspieszona utrata masy ciała;
• brak żelaza w organizmie.

W większości przypadków rak jelita cienkiego występuje w ten sam sposób u obu płci. Dodatkowe znaki Onkologia jelit u kobiet charakteryzuje się bladością skóry, nieprawidłowym działaniem cykl miesiączkowy i dyskomfort podczas oddawania moczu.

Typowe etapy rozwoju choroby:

• Etap 0

Na początek onkologii wskazuje nieliczne nagromadzenie nietypowych komórek, ich aktywna degeneracja i podział. Początek choroby na tym etapie można określić jedynie poprzez badanie składu krwi.

• Scena 1

Cechą charakterystyczną jest lokalizacja guza w obrębie jelita cienkiego i brak przerzutów.

• Etap 2

Guz może przenikać poza granice jelita i wpływać na inne narządy. Na tym etapie choroby nie wykrywa się przerzutów.

• Etap 3

Przerzuty występują w pobliskich węzłach chłonnych i narządach. Nie ma jeszcze przerzutów odległych.

• Etap 4

Przerzuty przenikają system limfatyczny do odległych narządów. Onkologię można znaleźć w kościach, nadnerczach, pęcherzu, wątrobie, trzustce, płucach itp.

W rzadkich przypadkach podczas rozwoju choroby obserwuje się dyskomfort podczas połykania pokarmu, uczucie obecności ciało obce w jamie brzusznej, fałszywa potrzeba wypróżnienia. W każdym konkretnym przypadku objawy raka jelita cienkiego nie są takie same i zależą od wpływu różnych czynników.

Diagnostyka i metody leczenia w onkologii

Rozpoznanie raka jelita cienkiego przeprowadza się za pomocą fibrogastroduodenoskopii i fluoroskopii kontrastowej. Lekarze mogą zastosować irygoskopię w celu zidentyfikowania guzów w jelicie krętym.

Nie mniej ważne w procesie diagnozowania choroby jest radiografia przejścia baru. Selektywna angiografia narządów jamy brzusznej może przynieść znaczne korzyści w postawieniu prawidłowej diagnozy i dalszym leczeniu nowotworu.

Metoda ultradźwiękowa znacząco pomaga w identyfikacji przerzutów i stopniu ich rozwoju w innych narządach. Aby to zrobić, stan jest dokładnie sprawdzany narządy wewnętrzne najbardziej podatne na przerzuty. RTG klatki piersiowej, wielorzędowa tomografia komputerowa jamy brzusznej (MSCT), diagnostyka radiologiczna kości (scyntygrafia). W celu doprecyzowania niektórych danych może zaistnieć konieczność przeprowadzenia np metody diagnostyczne takich jak laparoskopia lub irygografia.

Wystarczająco dużo uwagi poświęca się diagnostyce różnicowej choroby. Ważne jest, aby określić w czasie różnice między nowotworem złośliwym a guzami łagodnymi, gruźlicą jelit, niedrożnością naczyń krezkowych, chorobą Leśniowskiego-Crohna, dystopią nerek i nowotworami przestrzeni zaotrzewnowej. Wśród pacjentek Specjalna uwaga koncentruje się na różnicowaniu nowotworów od nowotworów wewnętrznych narządów rozrodczych, wrodzonym zastoju jelita cienkiego oraz onkologii jelita grubego.

Leczenie raka jelita cienkiego jest złożone i wymaga radykalnych technik. Z tego powodu często jest to trudne do tolerowania przez pacjentów. Główne metody obejmują:

• interwencja chirurgiczna;
• farmakoterapia;
• radioterapia.

Najskuteczniejszą i najczęściej stosowaną metodą leczenia tej choroby pozostaje operacja. Resekcja lub usunięcie dotkniętego obszaru może zapewnić najlepsze i najbardziej długotrwałe rezultaty.

Tradycyjnie wyróżnia się dwa rodzaje interwencji chirurgicznej:

• radykalny (głównym celem jest całkowite usunięcie źródła zmiany, w tym obszaru problemowego i przylegającej do niego dotkniętej tkanki);
• procedury paliatywne (mające na celu złagodzenie stanu pacjenta i poprawę ogólnej jakości jego życia).

Budowa narządu pozwala na radykalne podjęcie działań mających na celu usunięcie guza, który rozprzestrzenił się na zdrową tkankę. DO skuteczne metody Leczenie obejmuje przeszczepianie fragmentów jelit dawcy.

Leczenie farmakologiczne stosuje się w sytuacjach, gdy guz nie może zostać usunięty lub jest bardzo wrażliwy na działanie środków chemicznych. Podczas chemioterapii do organizmu wprowadzane są silne toksyny, których celem jest destrukcyjne działanie komórki nowotworowe. Istotną wadą tego rodzaju leczenia choroby jest jej ciężki przebieg i rozwój licznych skutki uboczne(śmierć komórek zdrowych narządów, wypadanie włosów, osłabienie odporności, zaburzenia dyspeptyczne).

Radioterapia jest dodatkowa metoda leczenie choroby, stosowane w celu wzmocnienia efektu pooperacyjnego i przebiegu chemioterapii. Procedurę przeprowadza się za pomocą specjalnych urządzeń emitujących. W rezultacie wrażliwe na promieniowanie komórki nowotworowe ulegają zniszczeniu.

Metoda nie stwarza większego zagrożenia dla zdrowych komórek organizmu, ponieważ mają one większą odporność na promieniowanie radioaktywne i są w stanie skutecznie je wytrzymać.

Tradycyjne metody walki z chorobą

Nie ulega wątpliwości, że rak jelita cienkiego wymaga obowiązkowej pomocy wykwalifikowanych specjalistów i skuteczne sposoby leczenie. Stosowanie tradycyjnych metod może pełnić rolę etapu pomocniczego mającego na celu ogólne wzmocnienie organizmu i zminimalizowanie objawów objawów choroby.

Tradycyjni uzdrowiciele oferują różnorodne przepisy łagodzące stan osób, u których zdiagnozowano raka.

Przepis nr 1

Zaleca się stosowanie nalewki z owocni zwykłych orzechów włoskich jako skutecznego immunomodulatora. Aby to zrobić, będziesz potrzebować 25 orzechów i 2 litry syropu cukrowego. Wszystkie składniki należy wymieszać, odstawić na co najmniej 3 dni i przyjmować po dwie łyżki dziennie przed posiłkami.

Przepis nr 2

Przydatny jest napar z korzenia tataraku. Aby go przygotować, należy zaparzyć 30 gramów rozdrobnionych surowców w 1 litrze wrzącej wody. Ciepły napar należy pić codziennie rano w małych porcjach.

Przepis nr 3

Nie mniej skuteczny jest wywar z rokitnika i rumianku w stosunku 2 do 1. Mieszankę ziół zalewa się wrzącą wodą i gotuje na wolnym ogniu przez 10 minut na małym ogniu. Gotowy produkt przyjmuje się do 3 razy dziennie po posiłkach.

Przepis nr 4

Picie świeżego soku z kapusty i dyni przez miesiąc może wesprzeć organizm podczas choroby i agresywnego leczenia nowotworu chemikalia. Należy wypijać co najmniej pół szklanki naturalnego napoju dziennie.

Takie proste przepisy mogą znacznie wzmocnić układ odpornościowy i złagodzić przebieg choroby.

Rokowanie i zapobieganie

Korzystne rokowanie w istotny sposób zależy od okresu kontaktu z placówką medyczną, a także od stopnia rozwoju choroby. Terminowe rozpoznanie guza i operacja jego usunięcia znacznie zwiększają prawdopodobieństwo całkowite wyleczenie pacjent onkologii.

Po interwencji chirurgicznej na możliwie najwcześniejszym etapie procesy patologiczne są eliminowane na długi czas. Główny efekt pooperacyjny zapewnia odpowiednia chemioterapia. Dzięki temu znacznie zwiększają się szanse na korzystne rokowanie przebiegu choroby.

Prosty zestaw środków zapobiegawczych pomoże zapobiec rakowi jelita cienkiego. Poniższe powinny być istotne:

• aktywny tryb życia i rezygnacja ze złych nawyków;
• minimalizowanie stresu, wyczerpania nerwowego i zmęczenia fizycznego;
• obecność w diecie pokarmów roślinnych o dużej zawartości grubego błonnika;
• minimalizacja spożycia żywności zawierającej tłuszcze zwierzęce;
• odwiedzić gastroenterologa przy najmniejszym podejrzeniu objawów choroby;
• regularne wizyty u gastroenterologa po 40 latach.

Rak jelita cienkiego należy do tych form onkologii, które dzięki szybkiemu wykryciu i poważnemu podejściu do leczenia można wyeliminować na zawsze. Znaczna liczba pacjentów, którzy przeszli skuteczne leczenie tej choroby, żyje pełnią życia przez wiele lat.

Długość pętlowego jelita cienkiego sięga 4,5 m. Składa się z jelit: dwunastnicy, jelita czczego i jelita krętego. W każdym z tych składników, w sprzyjających warunkach, rak jelita cienkiego może zdegenerować się z normalnej komórki.

Nowotwór złośliwy jelita cienkiego

Brak wyraźnych specyficznych objawów pierwotnych zmusza pacjentów do szukania pomocy u lekarza w późniejszych stadiach choroby. W tym przypadku rozpoczynają się przerzuty, w wyniku których rozwija się wtórny rak jelit.

Przerzuty docierają do regionalnych węzłów chłonnych i innych odległych części jelita, dlatego mogą rozwinąć się następujące nowotwory:

Przyczyny raka jelita cienkiego

Nie odkryto jeszcze konkretnych, bezpośrednich przyczyn raka jelita cienkiego. Zawsze należy zwrócić uwagę na przewlekłą enzymatyczną lub zapalną chorobę jelit, objawy nowotworu mogą ukrywać się pod objawami chorób takich jak zapalenie uchyłków, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie jelit, choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzód dwunastnicy. Często guz rozwija się na tle polipów gruczolakowatych, które są podatne na zwyrodnienie w onkogenne.

Dwunastnica jest często dotknięta z powodu drażniącego działania żółci. Początkowa część jelita cienkiego powstaje dzięki sokowi trzustki i aktywnemu kontaktowi z substancjami rakotwórczymi z żywności, smażonych potraw, alkoholu i nikotyny.

Pierwsze objawy i oznaki raka jelita cienkiego u mężczyzn i kobiet

W przypadku podejrzenia raka dwunastnicy pierwsze objawy będą podobne do wrzodów żołądka i dwunastnicy i objawiać się będą niechęcią do jedzenia, tępym bólem w okolicy nadbrzusza promieniującym do pleców. W późnym stadium raka dwunastnicy występują objawy związane ze słabą drożnością dróg żółciowych i jelit na skutek wzrostu guza. Pacjent będzie cierpiał na niekończące się nudności i wymioty, wzdęcia i objawy żółtaczki.

Jelito czcze i kręte sygnalizują onkologię z pierwszymi lokalnymi objawami i ogólnymi zaburzeniami dyspeptycznymi:

• nudności i wymioty;
• wzdęcia;
• ból jelit;
• skurcze w pępku i/lub nadbrzuszu;
• częste luźne stolce ze śluzem.

Udowodniono, że objawy i objawy raka jelita cienkiego występują częściej u mężczyzn niż u kobiet. Fakt ten wiąże się ze stylem życia mężczyzn, odżywianiem i nadużywaniem szkodliwych nawyków: alkoholu, palenia i narkotyków. Ponadto rozwija się rak jelita cienkiego, którego objawy objawiają się nieco inaczej ze względu na odmienną budowę układu moczowo-płciowego.

Bardzo często w przypadku raka piersi, szyjki macicy i jajnika u kobiet pojawiają się objawy raka jelit. W przypadku przerzutów nowotworowych prostata, w jądrach mogą pojawić się objawy raka jelita grubego u mężczyzn. Jeśli guz uciska sąsiednie narządy, prowadzi to do rozwoju zapalenia trzustki, żółtaczki, wodobrzusza i niedokrwienia jelit.

Rak jelita cienkiego: objawy i objawy

Guz rośnie, więc objawy onkologii w jelicie cienkim nasilają się:

• drożność jelit jest upośledzona;
• pojawia się wyraźna lub ukryta utrata krwi jelitowej;
• rozwija się perforacja ściany jelita;
• zawartość dostaje się do jamy otrzewnej i zaczyna się zapalenie otrzewnej;
• zatrucie (zatrucie) organizmu wzrasta z powodu rozpadu komórek nowotworowych, pojawiają się wrzody i przetoki jelitowe;
• wzrasta niedobór żelaza;
• funkcje trzustki i wątroby są upośledzone.

Rak nie ma tożsamości płciowej, dlatego objawy raka jelita grubego u kobiet i mężczyzn są w dużej mierze takie same: narastające osłabienie, utrata masy ciała, złe samopoczucie, anemia oraz szybkie i niewyjaśnione zmęczenie, nerwowość, anoreksja, trudności w wypróżnianiu, któremu towarzyszy ból, swędzenie , częste wezwania.

Klasyfikacja stadiów raka jelita cienkiego. Rodzaje i typy raka jelita cienkiego

Według klasyfikacji histologicznej formacje onkologiczne jelita cienkiego to:

• gruczolakorak - rozwija się z tkanki gruczołowej w sąsiedztwie brodawki większej dwunastnicy. Guz jest owrzodzony i pokryty puszystą powierzchnią;
• rakowiak - rozwija się w dowolnej części jelita, najczęściej w wyrostku robaczkowym. Rzadziej - w jelicie krętym, bardzo rzadko - w odbytnicy. Struktura jest podobna do nabłonkowej postaci raka.
• chłoniak jest nowotworem rzadkim (18%), łączącym w sobie mięsaka limfatycznego i limfogranulomatozę (choroba Hodgkina);
• mięśniakomięsak gładkokomórkowy to duży guz o średnicy ponad 5 cm, który można wyczuć palpacyjnie przez ścianę otrzewnej. Guz powoduje niedrożność jelit i perforację ścian.

Chłoniak jelita cienkiego może być pierwotny lub wtórny. W przypadku potwierdzenia pierwotnego chłoniaka jelita cienkiego objawy charakteryzują się brakiem powiększenia wątroby i śledziony, powiększonymi węzłami chłonnymi, zmianami w badaniu RTG mostka, tomografii komputerowej, krwi i szpiku kostnym. Jeśli guz jest duży, zaobserwowane zostaną zaburzenia wchłaniania pokarmu.

Jeśli węzły chłonne zaotrzewnowe i krezkowe rozprzestrzeniają komórki nowotworowe, w jelicie cienkim tworzy się wtórny chłoniak. Rodzaje raka jelita cienkiego obejmują komórki pierścieniowe sygnetowe, niezróżnicowane i niesklasyfikowane. Forma wzrostu – egzofityczna i endofityczna.

Etapy raka jelita cienkiego:

1. Rak jelita cienkiego w I stopniu zaawansowania – guz w obrębie ścian jelita cienkiego, bez przerzutów;
2. II stopień raka jelita cienkiego – guz wykracza poza ścianę jelita, zaczyna naciekać inne narządy, nie ma przerzutów;
3. III stopień raka jelita cienkiego – przerzuty do najbliższych węzłów chłonnych, kiełkowanie do innych narządów, brak przerzutów odległych;
4. rak jelita cienkiego stadium 4 – przerzuty do narządów odległych (wątroba, płuca, kości itp.).

Diagnostyka raka jelita cienkiego

Jak rozpoznać raka jelita grubego we wczesnym stadium? Od tego zależy, jakie leczenie zostanie zastosowane, stan pacjenta i rokowania dotyczące przeżycia.

Diagnostykę raka jelita cienkiego przeprowadza się za pomocą popularnych metod:

• badanie rentgenowskie;
• fibrogastroskopia;
• angiografia naczyń jamy otrzewnej;
• laparoskopia;
• kolonoskopia;
• CT i MRI;
• badanie biopsyjne: określenie rodzaju komórek i stopnia ich złośliwości;
• elektrogastroenterografia: wykrywa zaburzenia motoryki jelita cienkiego charakterystyczne dla nowotworu.

Jak rozpoznać raka jelit, którego objawy nie objawiają się niczym konkretnym? W tym okresie bardzo ważne jest potwierdzenie lub odrzucenie podejrzenia nowotworu, ponieważ im szybciej rozpocznie się leczenie, tym łatwiej pacjentowi zniesie jego etapy, tym większa szansa na pozytywny wynik. Kiedy pojawią się objawy, proces onkologiczny można uznać za zaawansowany, a moment wczesnego leczenia zostanie przeoczony.

Ważny! Wczesne objawy obejmują stan „młody”, który powinien zaalarmować każdą osobę - jest to niechęć do pracy lub wykonywania obowiązków domowych z powodu zwiększonego osłabienia i zmęczenia. Skóra staje się blada i „przezroczysta”. Pacjent stale ma uczucie ciężkości w żołądku, w ogóle nie ma ochoty na jedzenie. Następnie pojawiają się zaburzenia dyspeptyczne: nudności, wymioty, ból i zgaga nawet z wody.

Podczas wizyty u lekarza natychmiast przepisuje się i bada badanie krwi na raka okrężnicy. Ogólne podstawowe badanie krwi może ujawnić niedokrwistość, stan pacjenta i obecność stanu zapalnego. Według poziomu ESR i hemoglobiny - problemy z wątrobą, nerkami i krwią. Skład krwi może wskazywać na niektóre choroby, w tym raka.

We krwi wykrywa się markery nowotworowe raka jelita cienkiego. Najbardziej informacyjnymi i powszechnymi markerami nowotworowymi są alfa-fetoproteina, całkowity PSA/wolny PSA, CEA, CA-15.3, CA-125, CA-19.9, CA-72.4, CYFRA-21.1, hCG i cytokeratyna.

Przykładowo, wykorzystując markery nowotworowe CA 19.9 i CEA (antygen rakowo-embrionalny), prowadzi się diagnostykę przesiewową raka jelita grubego. Jeśli zostanie określone CEA, można określić stopień zaawansowania przed operacją i monitorować pacjenta, u którego zdiagnozowano raka jelita grubego po niej. Jeśli choroba postępuje, wówczas wzrasta poziom CEA w surowicy. Chociaż może on rosnąć niezwiązany z nowotworem, w późniejszych stadiach raka jelita grubego można wykryć bez wzrostu stężenia CEA we krwi.

Diagnostyka endoskopowa i otwarta biopsja jelita to główne metody potwierdzenia onkologii jelita cienkiego.

Leczenie raka jelita cienkiego

Leczenie raka jelita cienkiego: dwunastnicy, jelita czczego i jelita krętego przeprowadza się w zależności od rodzaju nowotworu i jego stadium. Główną metodą jest resekcja jelita i usunięcie guza.

Po potwierdzeniu rozpoznania raka jelita cienkiego operacja zmniejsza objawy i wydłuża oczekiwaną długość życia. Jeżeli w późnym stadium nie ma możliwości usunięcia nowotworu złośliwego jelita cienkiego lub stwierdzono, że guz jest wrażliwy na chemioterapię, stosuje się leki zapobiegające rozwojowi komórek nowotworowych.

Po operacji paliatywnej (łagodzącej cierpienie pacjenta) stosuje się chemioterapię (polichemioterapię), ale bez radioterapii.

Po operacji dodatkowo diagnozuje się motorykę jelit za pomocą elektrogastroenterografii, aby zapobiec rozwojowi groźnego powikłania - niedowładu jelit.

Aby złagodzić stan pacjenta po operacji i chemioterapii, do kompleksowej terapii wprowadza się tradycyjną medycynę na raka jelit: nalewki alkoholowe, napary i wywary z ziół leczniczych, grzybów i jagód. Prawidłowe żywienie przy raku jelita zapobiega niedowładom, nudnościom i wymiotom oraz poprawia motorykę przewodu pokarmowego.

Prognozowanie i zapobieganie rakowi jelita cienkiego (jelita).

Zapobieganie rakowi jelita cienkiego obejmuje terminowe usunięcie łagodne nowotwory, polipy, stałe monitorowanie przez specjalistów pacjentów z obecnością przewlekłych procesów zapalnych przewodu pokarmowego, przejście do zdrowe odżywianie i stylu życia, porzucając złe nawyki.

Jeśli zastosowano leczenie i usunięto raka jelita, jak długo żyją ludzie? Jeżeli nie ma przerzutów regionalnych lub odległych, guz zostaje usunięty, a przeżycie w kolejnym 5-letnim okresie może wynosić 35-40%.

Wnioski! Jeżeli guz jest operacyjny, wykonuje się szeroką resekcję odcinka jelita wraz z węzłami chłonnymi i krezką w granicach zdrowej tkanki. Aby przywrócić integralność przewodu żołądkowo-jelitowego, wykonuje się enteroenteroanastomozę - jelito cienkie do jelita cienkiego lub enterokoloanastomozę - jelito cienkie do jelita grubego.

W przypadku raka dwunastnicy, w ramach dwunastnicy małej, wykonuje się wycięcie dwunastnicy, a czasami resekcję dystalną żołądka lub trzustki (pankreatoduodenektomia). W przypadku zaawansowanej onkologii jelita cienkiego wykonuje się zespolenie omijające pomiędzy pętlami, które pozostają nienaruszone. Leczenie chirurgiczne uzupełnia się chemioterapią.

Jak przydatny był dla Ciebie ten artykuł?

Jeśli znajdziesz błąd, po prostu zaznacz go i naciśnij Shift + Enter lub kliknij tutaj. Dziękuję bardzo!

Brak komentarzy i recenzji dla „Rak jelita cienkiego: objawy, diagnostyka i leczenie”

Dodaj komentarz Anuluj odpowiedź

Rodzaje nowotworów

Środki ludowe

Guzy

Dziękuję za Twoją wiadomość. Wkrótce naprawimy błąd

Początkowe objawy, objawy i algorytm diagnostyczny raka jelita cienkiego

Rak jelita cienkiego jest dość rzadką chorobą, która atakuje trzy części jelita: dwunastnicę, jelito czcze i jelito kręte. W strukturze zachorowań nowotwory jelita cienkiego występują w 0,5% przypadków. Rak jelita cienkiego prawie nigdy nie występuje u osób poniżej 50. roku życia. Po tym wieku ryzyko zachorowania wzrasta z roku na rok.

Guz wyrasta z tkanka nabłonkowa fałdy (krypty) jelita, nabłonek gruczołowy dwunastnicy, nabłonek powierzchowny rzadko ulega degeneracji.

Rak jelita cienkiego może wrosnąć do światła narządu, to znaczy będzie miał wzrost egzofityczny, a w wyściółce jelita i otaczających tkankach – wzrost endofityczny.

Histologicznie gruczolakoraka wyróżnia się w 60% wszystkich nowotworów, a raka sygnetowatego w 40%.

Rak jelita cienkiego może objawiać się różnymi objawami, w zależności od wzorca wzrostu i uszkodzenia sąsiadujących narządów i struktur.

Oznaki

Nowotwór złośliwy tej lokalizacji charakteryzuje się długim przebiegiem bezobjawowym. Pierwszą rzeczą, na którą najczęściej zwracają uwagę pacjenci, jest smolisty stolec, który tworzy się podczas krwawienia z naczyń nowotworowych. Kiedy duże naczynie ulega owrzodzeniu, u pacjenta rozwija się melena – luźny, śmierdzący czarny stolec. Stan ten jest sygnałem niepokojącym, gdyż bez specjalistycznej pomocy może zagrozić życiu pacjenta.

Krwawienie może być ukryte. W takim przypadku stolec będzie makroskopowo niezmieniony, ale anemia będzie stopniowo narastać. Przewlekła utrata krwi prowadzi do zmniejszenia liczby czerwonych krwinek i hemoglobiny. Pacjent będzie skarżył się na bladość, zawroty głowy, zmęczenie, tachykardię.

Podobnie jak w przypadku wszystkich chorób złośliwych, będzie zespół asteniczny i bezprzyczynową utratę wagi. Pacjent skarży się na obniżoną wydajność fizyczną i psychiczną, utratę apetytu. Typowy jest wzrost temperatury do poziomu podgorączkowego.

Objawy

W przypadku egzofitycznie rosnącego guza istnieje ryzyko wystąpienia niedrożności jelit. W zależności od stopnia niedrożności światła jelita przez jego powstawanie, będzie zależał obraz kliniczny stanu. Wraz ze wzrostem niedrożności mechanicznej pacjent będzie niepokojony następującymi dolegliwościami:

1. Nienormalny stolec. Początkowo może rozwinąć się biegunka, a następnie zaparcia.
2. Zespół bólowy. Charakteryzuje się stopniowym wzrostem intensywności bólu, aż do ostrej napadowej kolki
3. Nudności, odbijanie z zapachem kału
4. Wzdęcia, rozdęcie jelit
5. Obfite wymioty treścią jelitową, po których następuje niewielka ulga
6. W zaawansowanych przypadkach - widoczne gołym okiem poszerzenie jelita, napadowy silny ból, dudnienie

W przypadku długotrwałych wymiotów dochodzi do odwodnienia i pojawiają się objawy zatrucia. Jeśli ten stan nie jest leczony, może rozwinąć się zapalenie otrzewnej - pęknięcie ściany jelita z uwolnieniem treści jelitowej do jamy brzusznej.

Istnieją pewne różnice w objawach, gdy guz jest zlokalizowany w dwunastnicy.

Jeśli w pobliżu brodawki Vatera utworzy się rak jelita cienkiego, obraz kliniczny będzie przypominał wrzód dwunastnicy. W tym przypadku pacjentowi przeszkadza ból w okolicy nadbrzusza. W tym samym czasie przyjmowanie pokarmu i terapia lekowa nie przyniesie ulgi.

Jeśli guz całkowicie blokuje światło dwunastnicy w początkowej części, pacjent skarży się na wzdęcie w okolicy nadbrzusza, obfite wymioty, po których następuje ulga. Warto zauważyć, że żółć nie jest zmieszana z wymiotami, ponieważ jest całkowita przewód żółciowy znajduje się poniżej miejsca przeszkody.

Guz rozwijający się w okołoampułowej części dwunastnicy będzie charakteryzował się objawami ucisku na przewód żółciowy wspólny i przewody Wirsunga. Żółć z przewodu nie będzie mogła przedostać się do jelit, podczas gdy pęcherzyk żółciowy będzie stopniowo się wypełniać, następnie żółć zacznie przedostawać się do krwioobiegu przez naczynia w wątrobie. W tym samym czasie skóra nabywa żółty może wystąpić swędzenie. W analiza biochemiczna we krwi nastąpi wzrost stężenia bilirubiny całkowitej i bezpośredniej.

Rak jelita cienkiego zlokalizowany w podbrzusznej części dwunastnicy, jelita czczego i jelita krętego objawia się jedynie rozwojem niedrożności mechanicznej lub owrzodzeniem naczynia z rozwojem krwawienia.

W przypadku endofitycznie rosnących nowotworów złośliwych guz rośnie przez grubość ściany jelita. Dalszy rozwój choroby może przebiegać kilkoma ścieżkami:

1. Perforacja ściany jelita wraz z uwolnieniem zawartości do jamy brzusznej prowadzi do rozwoju zapalenia otrzewnej - zapalenia otrzewnej. Jest to stan zagrażający życiu. Tylko awaryjna laparotomia uratuje pacjenta od śmierci.
2. Guz wrastający w ścianę jelita może powodować zwężenie światła, co również prowadzi do niedrożności jelit.
3. Wzrost guza do sąsiednich narządów. Najczęściej w proces zaangażowana jest głowa trzustki. Czasami klinicystom trudno jest określić, który guz był pierwotny: jelitowy czy trzustkowy. Odpowiedź na to pytanie można poznać dopiero po wykonaniu biopsji śródoperacyjnej i badaniu immunohistochemicznym.

Diagnostyka

Rozpoznanie raka jelita cienkiego nie jest zadaniem łatwym i wymaga od lekarza dogłębnej wiedzy na temat jego przebiegu. proces patologiczny. Diagnozę należy poprzedzić prawidłowym zebraniem wywiadu, wskazaniem przebytych chorób, a także opisem początku istniejącego schorzenia.

Najpierw musisz ocenić forma ogólna pacjenta, koloru jego skóry, zachowania, chodu. Jeśli zachowasz ostrożność, nawet takie drobne szczegóły mogą wskazać Ci właściwy kierunek poszukiwań.

Bardzo często guz może wkradać się lub wrastać do naczynia, co stopniowo staje się przyczyną rozwoju anemii.

Niedokrwistość to stan spowodowany spadkiem stężenia hemoglobiny we krwi. Tacy pacjenci będą mieli bladą skórę i błony śluzowe, będą odczuwać ciągłe osłabienie i trudności z tolerowaniem ćwiczenia fizyczne. Aby zrekompensować obniżony poziom ciśnienia parcjalnego tlenu, tacy pacjenci będą musieli wykonywać dużą liczbę ćwiczeń ruchy oddechowe, co wyraża się w postaci duszności.

Jeśli zastosujesz fizyczne metody badawcze, to po badaniu palpacyjnym możesz wyczuć tworzenie się guza na przedniej ścianie brzucha. Zwykle jest bolesny, ma nieregularny kształt i niejednorodną strukturę. Za pomocą badania palpacyjnego można jedynie pośrednio ocenić wielkość i konsystencję guza, dlatego ta metoda nie jest specyficzna i pozwala jedynie podejrzewać obecność procesu onkologicznego.

Trudno jest usłyszeć coś specjalnego poprzez osłuchiwanie i można to osiągnąć dopiero w późniejszych stadiach choroby. Gdy guz osiąga duże rozmiary i blokuje światło jelita, znika szum perystaltyki przewodu pokarmowego i pojawia się objaw tzw. „spadającej kropli”. Podczas „opukiwania” w projekcji nad guzem można usłyszeć tępy dźwięk perkusyjny.

Badania laboratoryjne

Algorytm diagnostyczny guza jelita cienkiego obejmuje:

1. Analiza kliniczna krwi, moczu
2. Kał na krew utajoną
3. Chemia krwi
4. Markery nowotworowe
5. Rentgen narządów jamy brzusznej ze wzmocnieniem kontrastowym
6. EFGDS
7. Kolonoskopia i irygoskopia
8. Biopsja i badanie histologiczne
9. tomografia komputerowa
10. Rezonans magnetyczny

Metody badań laboratoryjnych obejmują szereg badań, które pomagają w diagnozowaniu choroby. Należy powiedzieć, że po prostu nie ma konkretnych testów, które przemawiałyby za obecnością lub brakiem procesu onkologicznego. Ale istnieje kilka wskaźników, które pozwalają nam podejrzewać rozwój procesu onkologicznego.

Ogólne badanie krwi pokazuje nam główne wskaźniki, liczbę czerwonych i białych krwinek, a także ich stosunek. Jak wspomniano powyżej, w miarę wzrostu guza często pojawia się niedokrwistość, która w badaniach objawia się zmniejszeniem stężenia hemoglobiny, a także erytrocytopenią. Wszystko to przemawia na korzyść niedokrwistości krwotocznej.

Białe krwinki mogą być zwiększone lub zmniejszone, a nawet mogą być normalne, nie ma tu wyraźnej zależności, ponieważ wskaźnik ten nie jest specyficzny dla procesu nowotworowego.

Zmiany w biochemicznym badaniu krwi rozpoczynają się wraz z rozwojem powikłań nowotworu jelita cienkiego. Długotrwałe wymioty z niedrożnością jelit prowadzą do zagęszczenia krwi - wzrasta hematokryt, zachodzą zmiany stosunków jonowych, w organizmie rozwija się zasadowica metaboliczna - przesunięcie pH na stronę zasadową.

Kiedy guz zatyka brodawkę przewodu żółciowego wspólnego, rozwija się żółtaczka obturacyjna. W badaniu krwi będzie to objawiać się wzrostem stężenia bilirubiny całkowitej i związanej.

Analizując kał, można wykryć ukrytą krew, co może doprowadzić nas do rozwoju procesu onkologicznego.

W przypadku raka najbardziej orientacyjne jest wykrycie markerów nowotworowych. Markery nowotworowe to specjalne związki biologiczne, które są produktami życiowej aktywności nowotworu lub są syntetyzowane zdrowe tkanki organizm jako odpowiedź na proces patologiczny.

Wskaźnik ten pozwala podejrzewać obecność guza i zapobiegać dalszemu postępowi wzrostu, jeśli terminowe leczenie. Markery nowotworowe są bardzo wygodną metodą diagnostyczną, zwłaszcza gdy trzeba zbadać dużą liczbę osób. Guzy jelita cienkiego charakteryzują się CEA, ACE, CA 19-9, CA 242, CA 72-4, Tu M2-RK.

Metody instrumentalne

Metody instrumentalne są dziś najbardziej odpowiednie i orientacyjne. Istnieje wiele technik pozwalających uwidocznić guz, jednak za najprostszą uważa się ultradźwięki.

Za pomocą ultradźwięków można ocenić wielkość guza, jego gęstość, kształt i lokalizację. Należy jednak stwierdzić, że żaden onkolog nie jest w stanie postawić prawidłowej diagnozy wyłącznie na podstawie tych danych. USG jest w tym zakresie jedynie przesiewową metodą diagnostyczną, która będzie stanowić uzasadnienie dla dalszych badań.

Techniki obrazowania endoskopowego odgrywają wiodącą rolę w wykrywaniu nowotworów górnego odcinka przewodu pokarmowego.

Endoskop to specjalne urządzenie optyczne w postaci rurki, z wbudowaną kamerą, która przesyła obraz na ekran. Za pomocą endoskopu można nie tylko zobaczyć guz, ale także pobrać materiał biologiczny do dalszych badań.

Gdy guz jest zlokalizowany w górnym odcinku przewodu pokarmowego, najbardziej istotna jest esophagogastroduodenoskopia (EFGDS). Aby wykonać tę procedurę, pacjent proszony jest o połknięcie endoskopu i położenie się na boku. Chirurg prowadzi urządzenie przez przewód pokarmowy, ocenia stan ścian przełyku, ich kolor, połysk, kształt fałdów i kilka innych wskaźników, podobna ocena odbywa się w żołądku.

Najbardziej interesuje nas dwunastnica. Za pomocą endoskopii można wykryć guz, ocenić kierunek jego wzrostu (endo- lub egzofityczny), stopień zachodzenia światła, a także pobrać wycinek do badań laboratoryjnych. Kolonoskopię i irygoskopię uważa się za najbardziej przydatne w badaniu końcowego odcinka jelita krętego.

Kolejna wartość manipulacje endoskopowe to biopsja jelita cienkiego. Biopsja to specjalna technika, która umożliwia pobranie dożylnie próbek tkanek patologicznych i zdrowych z interesującego nas obszaru. W diagnostyce raka jelita cienkiego mogą nas zainteresować dwa rodzaje biopsji guza jelita cienkiego – endoskopowa i śródoperacyjna.

Metodą endoskopową - za pomocą urządzenie optyczne Guz jest wizualizowany, następnie pobierany jest biomateriał, wyjmowany endoskop, a komórki nowotworowe są dalej badane w laboratorium. Podczas badania patohitologicznego ocenia się charakter i strukturę biomateriału i na tej podstawie podejmuje się decyzję o złośliwości formacji. W przyszłości na podstawie tej decyzji zostanie ustalona dalsza taktyka leczenia.

Biopsja śródoperacyjna jest jednym z etapów interwencji chirurgicznej. Chirurg uzyskuje dostęp do jamy brzusznej, wykrywa guz, pobiera biomateriał, następnie przekazuje próbki guza asystentowi laboratoryjnemu, a histolog po szybkiej biopsji wydaje werdykt. Jeśli guz jest złośliwy, możliwych jest kilka scenariuszy.

W przypadku małych guzów chirurg wykonuje resekcję części jelita. Usunięta tkanka jest następnie badana przez histologa w celu potwierdzenia diagnozy. Jeśli guz ma duże rozmiary i wrasta w sąsiednie narządy, następnie chirurg opuszcza jamę brzuszną i zakłada szwy rany chirurgiczne a w przyszłości taki pacjent będzie leczony przez radiologów lub chemioterapeutów.

Fluoroskopia kontrastowa jest również bardzo przydatna w diagnostyce instrumentalnej. Do jej wykonania potrzebne będzie zdjęcie rentgenowskie oraz specjalny roztwór kontrastowy, najczęściej siarczan baru. Kontrast stosuje się w celu uzyskania wyraźniejszego obrazu, a także uzyskania wyraźnych konturów ścian narządów pustych. W obecności guza obserwuje się zwężenie światła, które w pewnym obszarze wygląda jak przesmyk.

Dodatkowy metody instrumentalne jak komputer lub rezonans magnetyczny bardzo wygodne do wyszukiwania przerzutów. Techniki te są bardzo dobre i pozwalają na szczegółową wizualizację guza, szczególnie jeśli ma on niejednorodną strukturę.

Objawy i diagnostyka guzów jelita cienkiego zależą od lokalizacji nowotworu. Jeśli rak rozwija się w górnych partiach dwunastnicy, z reguły choroba objawia się we wczesnych stadiach. W przypadku umiejscowienia w dolnej części jelita pojawienie się objawów patognomonicznych może zająć dużo czasu.

Rak jelita cienkiego

Rak jelita cienkiego jest nowotworem złośliwym części jelita cienkiego: dwunastnicy, jelita czczego lub jelita krętego. Rak jelita cienkiego objawia się zaburzeniami dyspeptycznymi (nudności, wymioty, wzdęcia, kurczowe bóle brzucha), utratą masy ciała, krwawieniem i niedrożnością jelit. Rozpoznanie raka jelita cienkiego można przeprowadzić za pomocą FGDS, radiografii, endoskopia kapsułkowa, kolonoskopia, scyntygrafia przewodu pokarmowego, tomografia, biopsja endoskopowa, laparoskopia. Leczenie raka jelita cienkiego polega na wycięciu zajętego obszaru jelita, wycięciu regionalnych węzłów chłonnych i krezki oraz zastosowaniu enteroenteroanastomozy.

Rak jelita cienkiego

W strukturze nowotworów złośliwych przewodu pokarmowego rak jelita cienkiego stanowi 1-2%. Wśród nowotworów jelita cienkiego w gastroenterologii częściej występuje rak dwunastnicy (około 50% przypadków); rzadziej - rak jelita czczego (30%) i rak jelita krętego (20%). Rak jelita cienkiego to choroba, która dotyka głównie mężczyzn po 60.

Przyczyny raka jelita cienkiego

W większości przypadków rak jelita cienkiego rozwija się na tle przewlekłej choroby enzymatycznej lub choroby zapalne Przewód pokarmowy (celiakia, zapalenie dwunastnicy, wrzód trawienny, zapalenie jelit, choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie uchyłków) lub nabłonkowy łagodne nowotwory jelita. Dominujące uszkodzenie dwunastnicy tłumaczy się drażniącym działaniem żółci i soku trzustkowego na początkowy odcinek jelita cienkiego, a także jego aktywnym kontaktem z czynnikami rakotwórczymi dostającymi się do przewodu pokarmowego z pożywieniem.

Czynnikami są przypadki sporadycznej lub rodzinnej polipowatości gruczolakowatej zwiększone ryzyko rozwój raka jelita cienkiego. Ryzyko zachorowania na raka jelita cienkiego jest wyższe u palaczy, osób narażonych na promieniowanie i osób chorych uzależnienie od alkoholu; osoby, których dieta jest zdominowana przez tłuszcze zwierzęce, konserwy i potrawy smażone.

Istnieje pewna wzajemna zależność pomiędzy rakiem okrężnicy a uszkodzeniem nowotworowym jelita cienkiego.

Klasyfikacja raka jelita cienkiego

W zależności od charakteru wzrostu tkanki nowotworowej wyróżnia się egzofityczny i endofityczny rak jelita cienkiego. Guzy egzofityczne wrastają do światła jelita, powodując jego zwężenie i rozwój niedrożności jelit; makroskopowo może przypominać polip lub kalafior. Endofityczne formy raka naciekają głęboko ścianę jelita cienkiego, czemu towarzyszy krwawienie jelitowe, perforacja i zapalenie otrzewnej.

Zgodnie ze strukturą histologiczną nowotwory złośliwe jelita cienkiego są często reprezentowane przez gruczolakoraka; Mniej powszechne w praktyce onkologicznej są mięsaki, rakowiaki i chłoniaki jelitowe.

Zgodnie z klasyfikacją kliniczną i anatomiczną według międzynarodowego systemu TNM, rozwój raka jelita cienkiego dzieli się na etapy:

• Tis - rak przedinwazyjny
• T1 – naciek nowotworu warstwy podśluzówkowej jelita
• T2 – naciek nowotworu warstwy mięśniowej jelita
• T3 – naciek nowotworu warstwy podskórnej jelita lub przestrzeni zaotrzewnowej na obszarze nie większym niż 2 cm
• T4 – naciek nowotworu otrzewnej trzewnej, obszarów pozaotrzewnowych o długości większej niż 2 cm, struktur lub narządów przylegających do jelita.
• N0 i M0 – brak przerzutów regionalnych i izolowanych
• N1 – zmiana przerzutowa w regionalnych węzłach chłonnych (trzustkowo-dwunastniczych, odźwiernikowych, wątrobowych, krezkowych).
• Ml – obecność przerzutów odległych w otrzewnej, wątrobie, sieci, płucach, nerkach, kościach, nadnerczach.

Objawy raka jelita cienkiego

Manifestacje raka jelita cienkiego charakteryzują się polimorfizmem, co wiąże się ze zmiennością lokalizacji, histologii i wielkości guza. W początkowych stadiach niepokojące są okresowe spazmatyczne bóle brzucha, niestabilność stolca (biegunka i zaparcia), wzdęcia, nudności i wymioty. Odnotowuje się zatrucie i postępującą utratę masy ciała, co wiąże się z obydwoma zmniejszone odżywianie i ze wzrostem nowotworu.

Procesy destrukcyjne w raku jelita cienkiego mogą prowadzić do rozwoju krwawienia z jelit, perforacji ściany jelita, przedostania się zawartości do jamy brzusznej i zapalenia otrzewnej. Egzofitycznemu wzrostowi nowotworów często towarzyszy obturacyjna niedrożność jelit z odpowiednim obrazem klinicznym. Kiedy guz uciska sąsiednie narządy, może rozwinąć się zapalenie trzustki, żółtaczka, wodobrzusze i niedokrwienie jelit.

Czasami dochodzi do zespolenia guza z sąsiednimi pętlami jelitowymi, pęcherzem, jelitem grubym i siecią, tworząc pojedynczy, osiadły konglomerat. W przypadku wystąpienia owrzodzenia i zaniku raka jelita cienkiego mogą wystąpić przetoki jelitowe.

Diagnostyka raka jelita cienkiego

Algorytm diagnostyczny raka jelita cienkiego różne lokalizacje ma swoją własną charakterystykę. Zatem w rozpoznawaniu nowotworów dwunastnicy wiodącą rolę odgrywają fibrogastroduodenoskopia i fluoroskopia kontrastowa. Kolonoskopia i irygoskopia mogą być przydatne w diagnostyce guzów końcowego odcinka jelita krętego.

Ważną rolę w diagnostyce raka jelita cienkiego odgrywa radiografia pasażu baru, która pozwala na identyfikację przeszkód w postępie środka kontrastowego, obszarów zwężeń i nadzwężeniowego poszerzenia jelita. Wartość badań endoskopowych polega na możliwości wykonania biopsji w celu późniejszej weryfikacji morfologicznej rozpoznania. Przeprowadzenie takiego badania może mieć pewne znaczenie diagnostyczne selektywna angiografia Jama brzuszna.

W celu wykrycia przerzutów i kiełkowania raka jelita cienkiego do narządów jamy brzusznej wykonuje się USG (wątroby, trzustki, nerek, nadnerczy), MSCT jamy brzusznej, radiografię klatki piersiowej i scyntygrafię kości. W niejasnych przypadkach wskazana jest laparoskopia diagnostyczna.

Raka jelita cienkiego należy różnicować z gruźlicą jelit, niedrożnością naczyń krezkowych, łagodnymi nowotworami jelita cienkiego, chorobą Leśniowskiego-Crohna, dystopią nerek, nowotworami przestrzeni zaotrzewnowej, a u kobiet – z nowotworami przydatków i macicy.

Leczenie raka jelita cienkiego

Gdy rak jelita cienkiego jest operacyjny, najskuteczniejsze jest wykonanie szerokiej resekcji zajętego obszaru jelita, węzłów chłonnych i krezki. Długość jelita cienkiego pozwala na radykalne usunięcie guza w granicach zdrowej tkanki. Integralność przewodu pokarmowego przywraca się poprzez zastosowanie enteroenteroanastomozy (jelito cienkie do jelita cienkiego) lub enterokoloanastomozy (jelito cienkie do jelita grubego).

W przypadku raka dwunastnicy wskazana jest duodenektomia, czasami z dystalną resekcją żołądka lub resekcją trzustki (pankreatoduodenektomia). W przypadku zaawansowanego raka jelita cienkiego, który nie pozwala na radykalną resekcję, wykonuje się zespolenie omijające pomiędzy nienaruszonymi pętlami jelita. Etap chirurgiczny leczenie raka jelita cienkiego uzupełnia chemioterapia; ta sama metoda może być jedyną metodą leczenia nieoperacyjnych guzów.

Rokowanie i zapobieganie rakowi jelita cienkiego

Długoterminowe rokowanie w przypadku raka jelita cienkiego zależy od stadium procesu i budowy histologicznej nowotworu. W przypadku zlokalizowanych procesów nowotworowych, bez przerzutów regionalnych i odległych, radykalna resekcja pozwala na osiągnięcie 35–40% przeżycia w ciągu kolejnych 5 lat.

Zapobieganie rakowi jelita cienkiego wymaga szybkiego usunięcia łagodnych guzów jelit, obserwacji przez gastroenterologa pacjentów z przewlekłymi procesami zapalnymi przewodu pokarmowego, zaprzestania palenia i normalizacji odżywiania.

Rak jelita cienkiego jest nowotworem złośliwym przewodu pokarmowego, który rozwija się z komórek nabłonkowych jelita cienkiego. Występuje dość rzadko (2% całkowitej zachorowalności na raka przewodu pokarmowego). Występuje dwukrotnie częściej u mężczyzn niż u kobiet. dotyczy również typów raka jelita cienkiego, chociaż w większości przypadków jest rozpatrywany osobno.

Kluczowe punkty

• Występuje częściej u mężczyzn po 60. roku życia
• Czynniki ryzyka – spożywanie alkoholu, palenie tytoniu, szereg chorób
• Priorytetową metodą leczenia jest leczenie chirurgiczne
• Rak dość nieagresywny, daje przerzuty najczęściej do regionalnych węzłów chłonnych i sąsiadujących narządów.

Co powoduje raka jelita cienkiego

Przyczyny raka jelita cienkiego są obecnie nieznane, ale istnieje szereg czynników ryzyka i chorób przednowotworowych, które przyczyniają się do rozwoju tego typu nowotworu. Czynniki ryzyka raka jelita cienkiego:

• Regularne spożywanie alkoholu
• Palenie
• Duża ilość pikantnych, gruboziarnistych, słonych potraw w diecie
• Celiakia (nietolerancja glutenu)
• Dziedziczna predyspozycja

Za stany przednowotworowe uważa się:

• Polipowatość
• Kosmkowe nowotwory jelit
• choroba Crohna
• Wrzodziejące zapalenie okrężnicy

Należy zaznaczyć, że nawet połączenie kilku czynników ryzyka nie gwarantuje wystąpienia choroby, a ich brak również nie chroni przed nią w 100%.

Objawy

Rak jelita cienkiego może przez długi czas przebiegać bezobjawowo, a wczesna diagnoza jest losowa. W większości przypadków guz wykrywa się podczas operacji lub badania rentgenowskiego w celu wykrycia innych chorób. Stopniowo się rozwija zaburzenia funkcjonalne, które zależą od wielkości ogniska nowotworowego i jego lokalizacji. Początkowe objawy raka jelita cienkiego są następujące:

• Ból w górnej części brzucha
• Uczucie ucisku
• Mdłości
• Wzdęcia
• Niedokrwistość
• Żółtaczka
• Zmniejszony apetyt
• Szybka utrata wagi

Pierwsze objawy są niespecyficzne i mogą być charakterystyczne dla innych chorób przewodu pokarmowego.

Diagnostyka raka jelita cienkiego

Podczas wstępnej diagnostyki raka jelita cienkiego gastroenterolog zbiera wywiad chorobowy pacjenta i zadaje pytania objawy ogólne. Jeśli podejrzewasz rak w większości przypadków jest przepisywany:

• Badanie rentgenowskie jelita cienkiego z kontrastem barowym
• Badanie ultrasonograficzne (USG) narządów jamy brzusznej
• Kolonoskopia
• Badanie endoskopowe jelita cienkiego (fibrogastroskopia) z biopsją tkanki

Po wykryciu guza lekarz zleca wykonanie rezonansu magnetycznego (MRI) w celu określenia stadium choroby i jej zasięgu.

Leczenie raka jelita cienkiego

Główną metodą leczenia raka jelita cienkiego jest chirurgiczny, podczas którego chirurg usuwa uszkodzony fragment jelita, odtwarzając jego integralność za pomocą zdrowych zespoleń jelitowych. W przypadkach, gdy wielkość guza, jego lokalizacja, kiełkowanie lub przerzuty odległe nie pozwalają na radykalną resekcję, niedrożność usuwa się poprzez wykonanie paliatywnego bajpasu jelita. Kursy odbywają się również przed i/lub po operacji chemoterapia w celu zmniejszenia ryzyka kolonizacji jamy brzusznej komórkami nowotworowymi.

W większości przypadków operacje wykonywane są metodami małoinwazyjnymi – laparoskopowo lub przy użyciu robota chirurgicznego Da Vinci. Chirurgia robotyczna jelita cienkiego ma swoje zalety:

• Zmniejszony poziom bólu podczas i po operacji
• Zmniejszenie ryzyka infekcji i/lub powikłań
• Ograniczenie urazów narządów podczas operacji
• Minimalizacja utraty krwi podczas operacji
• Szybka rekonwalescencja po operacji, skrócenie wymaganego czasu hospitalizacji
• Zmniejszenie liczby blizn pooperacyjnych, w tym zewnętrznych
• Szybki powrót do sprawności pacjenta

Oprócz operacji w Izraelu stosuje się różne strategie chemoterapia I radioterapia. Popularne immunoterapia, pomagając spowolnić wzrost komórek nowotworowych. Terapia celowana stosowany w przypadkach nieoperacyjnych, aby działać bezpośrednio na komórki nowotworowe i łagodzić objawy. Ponadto rozważa się różne techniki i strategie leczenia w zależności od ogólne warunki stan zdrowia pacjenta, wiek i inne czynniki. Jednym z najważniejszych parametrów przy wyborze strategii leczenia jest możliwość osiągnięcia i utrzymania możliwie najwyższej jakości życia pacjenta po leczeniu.

Jak rozprzestrzenia się rak jelita cienkiego?

Komórki raka jelita cienkiego są dość nieagresywne, jednak guz często wrasta do pobliskich narządów – pęcherza moczowego, jelita grubego i otrzewnej. Przerzuty pojawiają się głównie regionalnie węzły chłonne i trzustki, dlatego w niektórych przypadkach ten typ nowotworu można pomylić z pierwotnym rakiem trzustki.

Komórki raka jelita cienkiego mogą rozprzestrzeniać się po organizmie na trzy sposoby:

• Przez tkankę: nowotwór zaczyna naciekać tkanki pobliskich narządów, przede wszystkim jelita grubego i pęcherza moczowego;
• Przez układ limfatyczny: rak przedostaje się do limfy i rozprzestrzenia się po całym organizmie poprzez węzły chłonne;
• Przez krew: Komórki nowotworowe przemieszczają się po całym organizmie poprzez krew.

Statystyka rokowania i przeżycia

Treść

Pojawienie się nowotworów w narządach układ trawienny wywołuje choroby przewlekłe i procesy zapalne. Ponieważ u mężczyzn często występują czynniki ryzyka, takie jak palenie i alkohol, rak jelita cienkiego występuje u nich częściej, zwłaszcza po 60. roku życia. Musisz znać objawy patologii, aby wykryć chorobę w odpowiednim czasie.

Lokalizacja nowotworu

Jelito cienkie w kształcie pętli ma długość około 4,5 metra. Guz rozwija się w tkankach nabłonkowych i gruczołowych. W zależności od lokalizacji guza nowotworowego wyróżnia się trzy sekcje:

• dwunastnica – zajęta w prawie połowie przypadków;
• część jelita czczego – rak występuje rzadziej;
• jelita krętego – izolowane epizody patologiczne.

Onkolodzy wyróżniają dwie opcje rozwoju nowotworów złośliwych w jelicie cienkim:

• Guz egzofityczny. Powoduje wzrost komórek nowotworowych w jelitach. Wzrost wygląda jak polipy, płytki i powoduje niedrożność.
• Formacje endofityczne. Wpływają na tkanki jelitowe i uciskają sąsiednie narządy. Powoduje to zapalenie trzustki, niedokrwienie jelit i żółtaczkę. Występuje tendencja do zlewania się z pęcherzem, macicą, jelitem grubym i sąsiednimi pętlami, co kończy się zaburzeniem funkcji narządów. W przypadku rozpadu nowotworu nie można wykluczyć powstania przetok.

Obraz kliniczny

Objawy nowotworów jelit rzadko pojawiają się wcześnie. Pacjent zgłasza się do lekarza na 3-4 etapie rozwoju patologii. Obraz kliniczny zależy od stopnia zaawansowania raka jelita cienkiego. U pacjenta mogą wystąpić następujące objawy choroby:

• ból brzucha;
• miedziany smak w ustach;
• nagła utrata masy ciała;
• mdłości;
• dysfunkcja wątroby;
• zmniejszenie stężenia hemoglobiny;
• wymiociny;
• niedokrwistość.

W miarę wzrostu guza światło jelita cienkiego zostaje zablokowane, co prowadzi do niedrożności. Obraz kliniczny uzupełniają następujące objawy:

• perforacja ścian;
• krwawienie jelitowe;
• zatrucie organizmu produktami rozpadu nowotworu;
• wejście treści jelitowej do otrzewnej;
• rozwój zapalenia otrzewnej;
• dysfunkcja trzustki;
• trudności z defekacją;
• anoreksja;
• szybkie zmęczenie.

Pierwsze oznaki raka jelita grubego

Choroba może rozwijać się bezobjawowo przez długi czas. Pierwsze objawy pojawiają się w miarę narastania nowotworu jelita cienkiego, pacjent szuka pomocy, gdy martwi się:

• nawracający ból brzucha;
• zaburzenia stolca – naprzemienne zaparcia i biegunka;
• zwiększone tworzenie się gazów;
• mdłości;
• bębnica;
• wzdęcia;
• skurcze w okolicy pępka.

Osoba zaczyna martwić się nagłą utratą wagi. W wyniku upośledzenia przepływu limfy obserwuje się wodobrzusze (gromadzenie się płynu w jamie brzusznej). Możliwe objawy raka jelita grubego we wczesnym stadium:

• zatrucie organizmu - podwyższona temperatura ciała, wymioty, osłabienie;
• fałszywa potrzeba wypróżnienia;
• pojawienie się śluzu i krwi w stolcu;
• niechęć do jedzenia;
• drażliwość;
• dreszcze;
• zgaga;
• wymiociny.

Objawy ogólne

Wraz z rozwojem raka jelita cienkiego obraz kliniczny choroby obejmuje objawy ogólne. Występują na wszystkich etapach rozwoju procesu nowotworowego. Pojawiają się następujące oznaki patologii:

• bladość skóry, błon śluzowych;
• wzrost temperatury ciała do wartości podgorączkowych;
• ciągłe złe samopoczucie;
• bóle głowy;
• utrata apetytu;
• rezygnacja z mięsa.

W przypadku raka jelit obserwuje się następujące objawy rozwoju nowotworu:

• rosnąca słabość;
• nagła utrata masy ciała;
• szybkie zmęczenie;
• zaburzenia stolca;
• bolące kości;
• ciężki oddech;
• wydalanie moczu podczas defekacji;
• pojawienie się śluzu i krwi w stolcu;
• zawroty głowy;
• uporczywa hipertermia;
• zespół bólowy w okolicy nadbrzusza.

W późniejszych etapach

Rozpoznanie nowotworu w końcowej fazie rozwoju komplikuje proces leczenia. Rozpad guza prowadzi do ogólnego zatrucia organizmu. Pacjenci na tym etapie odczuwają silny ból, który promieniuje do okolicy lędźwiowej, kości krzyżowej i odbytu. Słaba przepuszczalność jelita cienkiego i dróg żółciowych powoduje następujące objawy:

• ciągłe wymioty;
• zwiększone tworzenie się gazów;
• rozwój żółtaczki;
• niedokrwienie jelit;
• zapalenie trzustki.

Ucisk sąsiadujących narządów przez nowotwór złośliwy, pojawienie się przetok powoduje pojawienie się objawów raka:

• krwawienie jelitowe;
• ból podczas wypróżnień;
• zakłócenie przewodu żołądkowo-jelitowego;
• nagłe zmiany nastroju;
• nerwice;
• silne zmęczenie;
• zapalenie otrzewnej;
• wyczerpanie;
• sucha skóra;
• zaburzenia funkcjonowania sąsiadujących narządów;
• niski poziom białka we krwi.

Kiedy guz daje przerzuty

Jelito cienkie jest położone tak, że w pobliżu znajduje się wiele ważnych narządów. Na etapie przerzutów rozpoczyna się ich uszkodzenie. Ponadto poprzez krew komórki złośliwe rozprzestrzeniają się po całym organizmie do odległych węzłów chłonnych. Rak atakuje następujące narządy:

• płuca;
• Jajników;
• prostata;
• nerka;
• macica;
• nadnercza;
• gruczoły sutkowe;
• Pęcherz moczowy;
• trzustka;
• odcinki okrężnicy;
• wątroba;
• otrzewna.

Charakterystyczne objawy raka u mężczyzn i kobiet

Według obserwacji medycznych ogólne objawy rozwoju nowotworu złośliwego są podobne u mężczyzn i kobiet. kobiece ciało. W przebiegu tej niebezpiecznej choroby występują pewne drobne osobliwości. Jeśli jelito cienkie jest uszkodzone, można zauważyć następujące objawy:

Wideo

Uwaga! Informacje przedstawione w artykule mają charakter wyłącznie informacyjny. Materiały zawarte w artykule nie zachęcają do samodzielnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz potrafi postawić diagnozę i na jej podstawie zalecić leczenie Cechy indywidulane konkretnego pacjenta.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz, naciśnij Ctrl + Enter, a my wszystko naprawimy!