அசைக்ளோவிர்: பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள், அறிகுறிகள், முரண்பாடுகள், பக்க விளைவுகள். அசைக்ளோவிர்: அசைக்ளோவிர் கிரீம் அல்லது களிம்பு பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள், இது சிறந்தது

ஹெர்பெஸ் எதிராக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது வைரஸ் தடுப்பு மருந்துஅசைக்ளோவிர். இது பயன்படுத்தப்படுகிறது வெவ்வேறு வடிவங்கள், பெரும்பாலும் மாத்திரைகள் அல்லது களிம்புகள் வடிவில். இரண்டு சந்தர்ப்பங்களிலும் இது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். அசைக்ளோவிரை எப்படி எடுத்துக்கொள்வது, எந்த வடிவத்தில் மற்றும் எந்த சந்தர்ப்பங்களில், கீழே விவரிக்கப்படும்.

ஹெர்பெஸிற்கான அசைக்ளோவிர்

மூன்று வகையான நோய்க்கிருமிகளுடன் ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ்அமெரிக்க மருந்தியல் நிபுணர் கெர்ட்ரூட் எலியன் நோபல் பரிசைப் பெற்ற இந்த மருந்து, திறம்பட சமாளிக்கிறது. அசைக்ளோவிர் டிஎன்ஏவின் ஒரு அங்கமான நியூக்ளியோசைடைப் போன்றது. இது மரபணு மட்டத்தில் ஹெர்பெஸ் வைரஸ்களின் இனப்பெருக்கத்தை தடுக்கிறது, இருப்பினும் உடலால் அவற்றை முழுமையாக அகற்ற முடியாது. இருப்பினும், இது மூன்று வகையான தொற்றுநோய்களின் மறுபிறப்புகள் மற்றும் அறிகுறிகளை முழுமையாக எதிர்த்துப் போராடுகிறது.

நோயின் முதல் வெளிப்பாடுகளில், நீங்கள் ஹெர்பெஸுக்கு அசைக்ளோவிர் எடுக்கத் தொடங்க வேண்டும். இது உடல் முழுவதும் மருந்தின் சரியான நேரத்தில் விநியோகத்தை உறுதி செய்யும். மேலும் மருத்துவரின் ஆலோசனையை புறக்கணிக்கக் கூடாது. அசைக்ளோவிர் எடுத்துக்கொள்வது அனைத்து அமைப்புகளிலும் உறுப்புகளிலும் கடுமையான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது மற்றும் கட்டுப்பாடற்றதாக இருக்கக்கூடாது.

பொதுவாக அடைய வேண்டும் சிறந்த விளைவுஹெர்பெஸுக்கு களிம்பு வடிவில் அசைக்ளோவிரைப் பயன்படுத்தவும், அதே நேரத்தில் மாத்திரைகள் எடுக்கவும் அறிவுறுத்தப்படுகிறது. இது உடலின் ஒட்டுமொத்த நிலையிலும், நோயின் உள்ளூர் வெளிப்பாடுகளிலும் தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

அசைக்ளோவிர் மாத்திரைகள்

அசைக்ளோவிர் மாத்திரைகளை எப்படி எடுத்துக்கொள்வது? ஒரு விதியாக, ஹெர்பெஸ் வெளிப்பாட்டின் முதல் வழக்கில், உடல் இன்னும் ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்கவில்லை என்றாலும், மருத்துவர் மருந்தின் பெரிய அளவை பரிந்துரைக்கிறார். அடுத்தடுத்த மறுபிறப்புகளுக்கு, டோஸ் குறைக்கப்படுகிறது.

அசைக்ளோவிர் எடுக்கும்போது பின்பற்ற வேண்டிய அடிப்படை விதிகள் இங்கே:

• Acyclovir மாத்திரைகள் நிறைய தண்ணீர், குறைந்தது ஒரு முழு கண்ணாடி எடுத்து கொள்ள வேண்டும். சுத்தமான தண்ணீர்சிகிச்சையின் போது நிறைய உட்கொள்ள வேண்டும். இது சிறுநீரகங்கள் தொற்றுநோய்களின் விளைவுகளைச் சமாளிக்க உதவும்.
• அசைக்ளோவிரை வெறும் வயிற்றில் எடுக்கக் கூடாது. இது உணவுடன் அல்லது பிறகு எடுக்கப்படுகிறது.
• மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சை முறையை கண்டிப்பாக பின்பற்றுவது அவசியம் மற்றும் அறிகுறிகள் மறைந்தாலும் அசைக்ளோவிர் எடுப்பதை நிறுத்தக்கூடாது. ஹெர்பெஸ் உடனடியாக சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், அது கடுமையான சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும்.
• சரியான நேரத்தில் மருந்தை உட்கொள்ள முடியாவிட்டால், நீங்கள் எந்த சூழ்நிலையிலும் ஒரே நேரத்தில் இரண்டு மாத்திரைகளை எடுக்கக்கூடாது. தேவையான காலத்திற்குப் பிறகு திட்டத்தின் படி ஒன்றை எடுத்துக்கொள்வது நல்லது.

அசைக்ளோவிர் உள்ளது பக்க விளைவுகள்மற்றும் முரண்பாடுகள், மற்றவர்களைப் போல செயலில் உள்ள பொருட்கள். எனவே, சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கும் மருத்துவர் நோயாளியின் உடல்நிலை, தற்போதைய இருப்பு மற்றும் இருப்பதைப் பற்றி அறிந்திருக்க வேண்டும் நாள்பட்ட நோய்கள்அல்லது ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள். சிறுநீரக பிரச்சனைகளுக்கு இது குறிப்பாக உண்மை.

Acyclovir எடுக்கப்பட்ட உடலில் எதிர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்தினால், பின்வரும் அறிகுறிகளின் முன்னிலையில் இது தெளிவாகிவிடும்:

• தலைவலி;
• குமட்டல், வாந்தி, குடல் செயலிழப்பு;
• வலி, கடினமான சிறுநீர் கழித்தல்;
• கீழ் முதுகு வலி;
• பொது பலவீனம் மற்றும் தூக்கம்;
• மூக்கிலிருந்து இரத்தப்போக்கு மற்றும் தோலின் கீழ் ஹீமாடோமாக்கள் உருவாகின்றன.

அசைக்ளோவிர் களிம்பு

பொதுவாக, அசைக்ளோவிர் களிம்பு மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வதன் விளைவை அதிகரிக்கவும், ஹெர்பெஸ் நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகளை விரைவாக அகற்றவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மறுபிறப்பின் முதல் வெளிப்பாடுகளில் இது நன்றாக வேலை செய்கிறது மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் அரிப்பு மற்றும் வீக்கத்தை போக்க உதவுகிறது. சில நேரங்களில் இது சொறி கொப்புளங்கள் மற்றும் தொடர்புடைய வலி தோல் காயங்கள் தோற்றத்தை தவிர்க்கிறது.

ஹெர்பெஸ் எதிர்ப்பு களிம்பு ஒரு நாளைக்கு பல முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. குணமடைய எவ்வளவு நேரம் ஆகும் என்பது நோயின் மறுபிறப்பின் தீவிரத்தைப் பொறுத்தது. வழக்கமாக 5-7 நாட்கள் போதும், ஆனால் பெரும்பாலும் நிச்சயமாக நீட்டிக்கப்படுகிறது. அசைக்ளோவிர் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் பருத்தி துணிதொற்று பரவாமல் இருக்க. முதலில், பருத்தி துணியால் தோலை கவனமாக ஈரப்படுத்தவும். வாயில் உள்ள புண்கள் களிம்புடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுவதில்லை, ஆனால் அது தற்செயலாக வாய்க்குள் வந்தால், எதுவும் செய்ய வேண்டியதில்லை, அது தீங்கு விளைவிக்காது. ஆனால் உங்கள் கண்களில் தைலம் வருவதைத் தவிர்க்க வேண்டும்.

அசைக்ளோவிரை வேறு எந்த கிரீம் அல்லது அழகுசாதனப் பொருட்களுடன் கலப்பது எந்த சூழ்நிலையிலும் அனுமதிக்கப்படாது என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம்.

உதடுகளில் ஹெர்பெஸுக்கு

இந்த வகை தொற்றுக்கு இது அறிவுறுத்தப்படுகிறது அடுத்த சிகிச்சை Acyclovir இரண்டு வடிவங்களிலும்:

• மாத்திரைகளில் - ஒரு நாளைக்கு 5 முறை, 7 நாட்களுக்கு உணவுடன் 0.2 கிராம்;
• களிம்பு ஒரு நாளைக்கு 6 முறை வரை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸுக்கு

ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வகை 2 ஆல் பாதிக்கப்படும்போது, ​​பிறப்புறுப்புகள் மற்றும் அவற்றின் சளி சவ்வுகள் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகின்றன. இது உதடுகளில், அரிப்பு, தடிப்புகள் மற்றும் புண்களுடன் அதே வழியில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது, ஆனால் நெருக்கமான பகுதியில் அவை மிகவும் சிக்கலை ஏற்படுத்துகின்றன. பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸுக்கு களிம்பு பயனுள்ளதாக இல்லை என்பதும் இதற்குக் காரணம். அதற்கு பதிலாக, சில "வீட்டில்" வைத்தியம் பயன்படுத்தப்படுகிறது, அவை உலர்த்தும், இனிமையான மற்றும் குணப்படுத்தும் விளைவைக் கொண்டுள்ளன. ஆனால் அவை அறிகுறிகளை மட்டுமே குறைக்க முடியும். இந்த வகை நோய்த்தொற்றுக்கு மாத்திரை வடிவில் வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகளுடன் சிகிச்சை அளிக்க வேண்டும்.

இந்த வழக்கில் Acyclovir எடுத்துக்கொள்வதற்கான வழக்கமான அளவு பின்வருமாறு:

• 10 நாட்கள் - மலக்குடல் தொற்றுக்கான பாடநெறி - ஒரு நாளைக்கு 5 முறை, 0.4 கிராம் உணவின் போது அல்லது அதற்குப் பிறகு;
• 7-10 நாட்கள் - பிறப்புறுப்பு தொற்றுக்கான பாடநெறி - 5 முறை ஒரு நாள், 0.2 கிராம்;
• 5 நாட்கள் - பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ் தடுப்பு நிச்சயமாக - 0.2 கிராம் 2-5 முறை ஒரு நாள்.

தடுப்பு நடவடிக்கைகள்

ஹெர்பெஸைத் தடுக்கும் போது, ​​​​இந்த நோயின் மறுபிறப்பைத் தடுப்பதை நாங்கள் பெரும்பாலும் குறிக்கிறோம். மொத்தத்தில், 90% மக்கள் ஹெர்பெஸால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். அதன் தீவிர தொற்றுத்தன்மையைக் கருத்தில் கொண்டு, அதிலிருந்து நோய்வாய்ப்படாமல் இருப்பதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம் இல்லை. ஆனால் பின்வரும் எளிய நிபந்தனைகளின் மூலம் மறுபிறப்புகளின் அதிர்வெண்ணை குறைந்தபட்சமாக குறைக்கலாம்:

• வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகளின் முற்காப்பு போக்கை எடுத்துக்கொள்வது.
• மற்றவர்களின் சுகாதாரப் பொருட்களைப் பயன்படுத்த வேண்டாம்.
• பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளை உங்கள் விரல்களால் தொடக்கூடாது அல்லது உடலின் மற்ற பாதிக்கப்படக்கூடிய பகுதிகளுக்கு தொற்று பரவாமல் இருக்க, அவற்றை ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட முறை சிகிச்சையளிக்க தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்த வேண்டாம்.
• உடலுறவின் போது சுகாதாரத் தரங்களுடன் இணங்குதல்.
• ஹெர்பெஸின் புலப்படும் அறிகுறிகளைக் கொண்டவர்களுடன் நீங்கள் நேரடியாக தொடர்பு கொள்ளக்கூடாது, ஆனால் நீங்கள் ஒரு அமைதியான காலகட்டத்தில் கூட பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸால் பாதிக்கப்படலாம், எனவே நீங்கள் பாதுகாப்பு நடவடிக்கைகளை புறக்கணிக்கக்கூடாது, எல்லாம் ஒழுங்காக இருப்பதாகத் தோன்றினாலும் கூட.
• நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை வலுப்படுத்துவது மட்டுமல்ல வைட்டமின் வளாகங்கள்மற்றும் immunomodulators, ஆனால் சரியான ஊட்டச்சத்து, கடினப்படுத்துதல் மற்றும் இணக்கம் ஆரோக்கியமான படம்வாழ்க்கை.

அதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்

• அசைக்ளோவிர் எடுத்துக் கொள்ளும்போது மது அருந்தக் கூடாது. இது தற்காலிக மங்கலான பார்வை, தூக்கம் மற்றும் மெதுவான எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்தலாம்.
• சூரிய ஒளி மற்றும் சோலாரியம் கூட முரணாக உள்ளன. இந்த பொருள் புற ஊதா கதிர்வீச்சுக்கு உணர்திறனை பாதிக்கிறது. எனவே, Acyclovir சிகிச்சையின் போது, ​​சூரியனில் இருந்து அதிகபட்ச பாதுகாப்பை வழங்கும் ஆடைகளை அணிவது நல்லது.
• கர்ப்ப காலத்தில், Acyclovir முற்றிலும் தேவைப்படும் போது மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மேலும் ஹெர்பெஸ் மீண்டும் வந்தால், கர்ப்பிணிகள் சுய மருந்து செய்யக் கூடாது. இது கருச்சிதைவுக்கு வழிவகுக்கும்.
• தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது ஹெர்பெஸ் நோய்த்தொற்றின் மறுபிறப்பு ஏற்பட்டால் மற்றும் சிகிச்சையாக அசைக்ளோவிர் பரிந்துரைக்கப்பட்டால், உணவளிப்பதில் இடைநிறுத்தம் செய்யப்பட வேண்டும். இந்த மருந்து பாலில் குவிகிறது.

அசைக்ளோவிர் செயலில் உள்ள பொருளாகக் கொண்டிருக்கும் மருந்துகளின் அணுகல் மற்றும் ஜனநாயகத் தன்மை பற்றி கூறப்பட வேண்டும். இங்கே சில உள்ளன வர்த்தக பெயர்கள் Acyclovir கொண்ட மருந்துகள்: Acyclovir, Acivir, Acic, Geviran, Gerpevir, Medovir, Zovirax. இவை அனைத்தும் அசைக்ளோவிரை அடிப்படையாகக் கொண்ட மருந்துகள், மேலும் அவை அனைத்தும் ஹெர்பெஸுடன் நன்றாக உதவுகின்றன. அவர்கள் எப்போதும் தேவையான வடிவங்களில் மற்றும் நியாயமான விலையில் மருந்தகங்களில் காணலாம்.

தயாரிப்பு ஹெர்பெஸ் வைரஸை எதிர்த்துப் போராட உதவுகிறது. மருந்தின் விளைவு ஐந்து வகையான ஹெர்பெஸ் நோய்த்தொற்றை உள்ளடக்கியது. இன்று நாம் Acyclovir பயன்பாட்டிற்கான கலவை, வழிமுறைகள் மற்றும் அறிகுறிகள், அதைப் பற்றிய மதிப்புரைகள், அதன் விலை மற்றும் ஒப்புமைகளைப் பற்றி பேசுவோம்.

மருந்தின் அம்சங்கள்

தயாரிப்பு அவர்களின் உயிரணுக்களின் டிஎன்ஏவை பாதிப்பதன் மூலம் வைரஸ் தொற்றுக்கு எதிராக போராடுகிறது. இதன் விளைவாக வைரஸ் செல் பெருக்க இயலாமை.

• மருந்தின் செயல்பாட்டிற்கு மிகவும் உணர்திறன் வாய்ந்தது முதல் இரண்டு வகைகளின் ஹெர்பெஸ் வைரஸ் (மற்றும் உட்பட).
• குறைவாக பயனுள்ள நடவடிக்கைமருந்து ஒரு விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது
• மீதமுள்ள இரண்டு வகையான வைரஸ்கள்: மற்றும் மருந்தின் தாக்கத்திற்கு எதிர்வினையின் சராசரி வலிமை உள்ளது.

இந்த வீடியோ Acyclovir மருந்தின் அம்சங்களைப் பற்றி உங்களுக்குச் சொல்லும்:

அசைக்ளோவிரின் கலவை

மருந்தின் முக்கிய செயலில் உள்ள பொருள் அதன் பெயரைக் கொடுக்கிறது - அசைக்ளோவிர்.துணை பொருட்கள்:

• கால்சியம் ஸ்டீரேட்,
• நடுத்தர மூலக்கூறு எடை பாலிவினைல்பைரோலிடோன்,
• உருளைக்கிழங்கு ஸ்டார்ச்,
• ஏரோசில்.

மருந்தளவு படிவங்கள்

உற்பத்தியாளர்கள் தயாரிப்பை பின்வரும் வடிவத்தில் உற்பத்தி செய்கிறார்கள்:

• மாத்திரைகள்- ஒரு செல் தொகுப்பில் 10 துண்டுகள் உள்ளன (20 துண்டுகள் கொண்ட ஒரு பேக்),
• குழாய்களில் களிம்புகள்(10 கிராம் கொண்டது), வெளிப்புறமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது;
• ஒரு பாட்டில் lyophilisate, 250 மி.கி திறன் கொண்ட, நரம்பு வழி உட்செலுத்தலுக்கு ஒரு தீர்வு தயாரிக்க பயன்படுகிறது.

ஒரு பேக் மாத்திரைகள் மற்றும் களிம்புகளின் சராசரி விலை இந்த வடிவங்களுக்கு ஒரே மாதிரியானது மற்றும் தோராயமாக 12 ரூபிள் ஆகும். Acyclovir lyophilisate தோராயமான விலை 260 ரூபிள் ஆகும்.

மருந்தியல் நடவடிக்கை

மருந்து பின்வரும் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது:

• வைரஸ் தடுப்பு,
• உடலின் பாதுகாப்புகளை பலப்படுத்துகிறது,
• ஹெர்பெஸுக்கு எதிரான போராட்டத்தில் தயாரிப்பு உதவுகிறது.

பார்மகோடினமிக்ஸ்

மருந்தின் முக்கிய பொருள், உடலில் நுழைந்து, மாற்றங்களுக்கு உட்படுகிறது மற்றும் இந்த திசையில் செயல்களின் சங்கிலியின் முடிவில் அசைக்ளோவிர் ட்ரைபாஸ்பேட்டாக மாற்றப்படுகிறது. இந்த பொருள்தான் வைரஸ் செல்லுக்குள் ஊடுருவி டிஎன்ஏ சங்கிலியில் ஒரு முறிவை ஏற்படுத்துகிறது, அதன் ஒரு பகுதியாக மாறும்.

வைரஸ் செல்லில் ஏற்படும் இந்தச் செயலால் அது மேலும் இனப்பெருக்கம் செய்ய இயலாது. இந்த வழக்கில், செல் சேதத்தை அனுபவிக்காது.

பார்மகோகினெடிக்ஸ்

மருந்து வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டால், ஒரு சிறிய பகுதி செரிமான அமைப்பு மூலம் உறிஞ்சப்படுகிறது. மருந்து வெறும் வயிற்றில் அல்லது உணவுக்குப் பிறகு எடுக்கப்பட்டதா என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல் இது நிகழ்கிறது. மருந்தின் பொருள் உறுப்புகளுக்குள் எளிதில் நுழையலாம், திசுக்களில் பரவலாம், குறிப்பாக திரவ ஊடகங்களில் காணலாம்:

• பிறப்புறுப்பு சுரப்பு,
• விந்து,
• கண்ணீர் திரவம்,
• செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம்,
• தாய் பால்,
• இரத்த பிளாஸ்மா,
• ஹெர்பெடிக் வெசிகல்ஸ் உட்பட.

பொருளின் மிகப்பெரிய அளவு கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களால் சேகரிக்கப்படுகிறது. செயலில் உள்ள பொருள்மருந்து சிறிய அளவில் புரதங்களுடன் தொடர்பு கொள்கிறது (உடலில் நுழையும் மொத்த பொருளில் மூன்றில் ஒரு பங்கிற்கு மேல் இல்லை).

அசைக்ளோவிர் என்ற பொருள் சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது. மேலும், மருந்தின் முக்கிய கூறுகளில் 14% வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்பட்ட அதே வடிவத்தில் உடலை விட்டு வெளியேறுகிறது. ஆனால் நரம்பு வழியாக உட்செலுத்துதல் மூலம், பொருளின் பாதி அளவு உடலில் மாறாமல் செல்கிறது.

பின்வரும் வீடியோ Acyclovir வடிவத்தைத் தேர்வுசெய்ய உதவும்:

அறிகுறிகள்

மருந்து ஹெர்பெஸ் தொற்றுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. தயாரிப்பு பின்வரும் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது:

• நோயின் சாத்தியமான எதிர்மறையான விளைவுகளைத் தடுக்கிறது,
• புதிய தடிப்புகள் தோன்றுவதற்கான முன்நிபந்தனைகளை நீக்குகிறது,
• உடலின் வலிமையை பலப்படுத்துகிறது,
• கொப்புளங்களை குணப்படுத்துவதை துரிதப்படுத்துகிறது, அவை மருந்தின் பங்கேற்புடன் வேகமாக உருவாகின்றன;
• ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டருக்கு, இது ஹெர்பெஸ் நோய்த்தொற்றின் செயலில் உள்ள காலகட்டத்தில் கடுமையான வலியைக் குறைக்கிறது.

ஹெர்பெஸ் தொற்று ஏற்படுவதைத் தடுக்க அசைக்ளோவிர் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கு அசைக்ளோவிர் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள் கீழே உள்ளன.

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்

அசைக்ளோவிர் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• கண் பிரச்சனைகளுக்கு வெளிப்புற பயன்பாட்டிற்கு - கெராடிடிஸ்.
• ஹெர்பெஸ் தொற்றுடன் தொடர்புடைய தடிப்புகளுக்கு வெளிப்புறமாக பயன்படுத்தவும்.
• க்கு முறையான சிகிச்சைமுதல் முறையாக வைரஸ் தொற்றுநோயை உருவாக்கும் போது அல்லது தீவிரமடையும் போது மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. மணிக்கு எளிய வடிவங்கள்சிக்கல்களின் அறிகுறிகள் இல்லாமல் ஏற்படும் ஹெர்பெஸ், மருந்தின் மாத்திரை வடிவம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (1 மாத்திரை x 5 முறை ஒரு நாள்).
• நோய்த்தடுப்பு நோக்கங்களுக்காக தயாரிப்பைப் பயன்படுத்துவதற்கும் இதே அணுகுமுறை பின்பற்றப்படுகிறது (1 மாத்திரை x 4 முறை ஒரு நாள்). குழந்தைகளுக்கு இரண்டு வயது முதல் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது வயது வந்தோர் அளவு. இரண்டு ஆண்டுகள் வரை, டோஸ் தீர்மானிக்கப்படுகிறது - வயது வந்தோருக்கான மருந்துகளில் பாதி.
• நோய் கடுமையானதாக இருந்தால், ஹெர்பெஸின் எளிய வடிவங்களுக்கு மருந்து நரம்பு வழியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த மருந்தை 12 வயதிற்குப் பிறகு குழந்தைகளுக்கு நரம்பு வழியாக செலுத்தலாம்.
• கர்ப்ப காலத்தில் அசைக்ளோவிர் பயன்படுத்த முடியுமா? ஒரு குழந்தையை சுமக்கும் பெண்களுக்கு, ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட வழக்கிலும் ஒரு நிபுணரால் நியமனம் செய்யப்படுகிறது. கருவுக்கு தீங்கு விளைவிக்காமல் இருக்க, மருத்துவரின் பணி மருந்தின் நன்மைகள் மற்றும் சாத்தியமான எதிர்மறைகளை எடைபோட்டு, பின்னர் ஒரு முடிவை எடுக்க வேண்டும்.

இது அசைக்ளோவிர் சிகிச்சை முறை.

முரண்பாடுகள்

நோயாளி உற்பத்தியின் பொருட்களுக்கு சகிப்புத்தன்மையைக் காட்டினால், அது ரத்து செய்யப்படுகிறது.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

நோயாளிக்கு நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைவாக இருந்தால் அல்லது மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது நீண்ட நேரம், பின்னர் போதைக்கு அடிமையாதல் ஏற்படலாம்.மருந்தின் செயல்திறன் நேரடியாக நோயாளியின் உதவியை எவ்வளவு விரைவாக நாடினார் என்பதைப் பொறுத்தது.

• அதிக திரவங்களை குடிக்கவும்,
• சிறுநீரகங்களின் நிலையை கண்காணிக்கவும்.

அதைப் பற்றி தனித்தனியாகப் பேசினோம். புரோபெனெசிட்டின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகம் அசைக்ளோவிரை உடலில் இருந்து வெளியேற்றும் விகிதத்தை குறைக்கிறது என்பது குறிப்பிடத்தக்கது.

அசைக்ளோவிர் ஒரு நவீன, மிகவும் பயனுள்ள மருந்து, இது வைரஸ் தொற்றுகளை எதிர்த்துப் போராட வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. இது சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸால் (ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ்) ஏற்படும் நோய்களை விரைவாகச் சமாளிக்க உதவுகிறது, மேலும் ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர் மற்றும் "" க்கும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அசைக்ளோவிரின் செயலில் உள்ள கூறுகள் மற்றும் மருந்து வடிவங்கள்

வைரஸ்கள் மீது தீங்கு விளைவிக்கும் செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் அசைக்ளோவிர் - 2-அமினோ-1,9-டைஹைட்ரோ-9-[(2-ஹைட்ராக்ஸிதாக்ஸி)மெத்தில்]-6H-பியூரின்-6-OH (வடிவத்தில் சோடியம் உப்பு). இரசாயன சூத்திரம்இந்த பொருளின் - C8H11N5O3. இது டிஆக்ஸிகுவானிடைனின் (டிஎன்ஏ நியூக்ளியோடைடு) செயற்கையாக ஒருங்கிணைக்கப்பட்ட அனலாக் ஆகும். இந்த கலவை வைரஸ்களின் நொதி அமைப்பில் நேரடி விளைவை ஏற்படுத்தும், இது செல்லுலார் அல்லாத இயற்கையின் இந்த தொற்று முகவர்களின் டிஎன்ஏ நகலெடுப்பதைத் தடுக்கிறது.

இந்த தயாரிப்பு தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளுக்கு 5% களிம்பு மற்றும் 3% கண் களிம்பு (5 கிராம் குழாய்களில் வழங்கப்படுகிறது) வடிவில் மருந்தியல் நிறுவனங்களால் தயாரிக்கப்படுகிறது. வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான மாத்திரைகள் வடிவத்திலும் இதை வாங்கலாம் (விரோத பொதிகளில் - 200 அல்லது 400 மி.கி 10 துண்டுகள்).

அசைக்ளோவிர் எந்த நோய்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது?

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான மாத்திரைகள் வடிவில் அசைக்ளோவிர் சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது வைரஸ் புண்கள்சளி சவ்வுகள் மற்றும் தோல்.

வயது வந்த நோயாளிகள் மற்றும் 2 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு, பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஒற்றை டோஸ் 200 மி.கி (1 மாத்திரை). மருந்து எடுத்துக்கொள்வதற்கான அதிர்வெண் ஒரு நாளைக்கு 5 முறை ஆகும். பகலில் 4 மணி நேரம் மற்றும் இரவில் 8 மணி நேரம் - அளவுகளுக்கு இடையில் நேர இடைவெளியை கண்டிப்பாக பராமரிப்பது நல்லது.

அசைக்ளோவிர் மாத்திரைகள் பாடநெறி சிகிச்சைக்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன. பொதுவாக 5 நாள் படிப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நீங்கள் நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலை கண்டறியப்பட்டால், ஒற்றை டோஸ்இரண்டு மடங்கு அதிகமாக - 400 மி.கி., மற்றும் நிர்வாகத்தின் அதிர்வெண் ஒன்றுதான். நிச்சயமாக சிகிச்சையின் தேவையான கால அளவு மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மற்றும் செயல்முறையின் இயக்கவியல் ஆகியவற்றின் தீவிரத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது.

நோயாளியின் நோயெதிர்ப்பு நிலை சாதாரணமாக இருந்தால், ஆனால் மறுபிறப்பைத் தடுக்க வேண்டிய அவசியம் உள்ளது ஹெர்பெடிக் தொற்று, தடுப்பு நோக்கங்களுக்காக, Acyclovir 200 mg ஒரு நாளைக்கு 4 முறை எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. மறுபிறப்பைத் தடுக்கும் போது, ​​மருந்துகளுக்கு இடையில் 6 மணி நேர இடைவெளியைக் கடைப்பிடிக்க வேண்டும்.

ஏற்கத்தக்கது தினசரி டோஸ்ஹெர்பெடிக் நோய்களுக்கான சிகிச்சைக்கான இந்த மருந்து 2000 மி.கி.

சிகிச்சையின் போது சின்னம்மை("சிக்கன் பாக்ஸ்") பெரியவர்கள் 800 மி.கி அசைக்ளோவிரை ஒரு நாளைக்கு 5 முறை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். பாடத்தின் காலம் 1 முதல் 1.5 வாரங்கள் வரை. குழந்தைகளுக்கான மருந்தளவு 20 மி.கி/கிலோ என்ற விகிதத்தில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. குழந்தைகளுக்கான நிர்வாகத்தின் அதிர்வெண் ஒரு நாளைக்கு 4 முறை, மற்றும் பாடநெறி 5 நாட்களுக்கு தொடர்கிறது.

தயவுசெய்து கவனிக்கவும்:குழந்தையின் எடை 40 கிலோ அல்லது அதற்கு மேற்பட்டதாக இருந்தால், பெரியவர்களுக்கு அதே அளவு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மாத்திரைகளை உணவின் போது அல்லது உடனடியாக எடுத்துக்கொள்வது நல்லது.

முக்கியமானது:2 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு அசைக்ளோவிர் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை!

வைரஸ் தோற்றத்தின் (ஹெர்பெடிக் கெராடிடிஸ்) கண் நோய்களுக்கான சிகிச்சையில், 3% அசைக்ளோவிர் களிம்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு சிறிய (1 செமீ) துண்டு இரண்டு கண்களின் கான்ஜுன்டிவல் பைகளில் ஒரு நாளைக்கு 5 முறை வைக்கப்படுகிறது. முழுமையான மீட்பு வரை மருந்து எடுக்கப்பட வேண்டும், அறிகுறிகளின் முழுமையான நிவாரணத்திற்குப் பிறகு மற்றொரு 3 நாட்களுக்குப் போக்கைத் தொடர வேண்டும்.

தயவுசெய்து கவனிக்கவும்:கண் களிம்பு பயன்படுத்தி சிகிச்சையின் போது, ​​தற்காலிகமாக கைவிடுவது நல்லது தொடர்பு லென்ஸ்கள். குறைந்த அளவில் நோய் எதிர்ப்பு நிலைவெளிப்புறத்திற்கான படிவங்களைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது உள்ளூர் பயன்பாடுமற்றும் மாத்திரைகள் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

அசைக்ளோவிரின் செயல் மற்றும் மருந்தியக்கவியல்

செயலில் உள்ள பொருள் அசைக்ளோவிர் தொற்று முகவரின் இனப்பெருக்கத்தைத் தடுக்கிறது. மருந்து ஹெர்பெஸ் வைரஸ் வகை 1 மற்றும் 2 க்கு எதிராக மிக உயர்ந்த செயல்பாட்டை வெளிப்படுத்துகிறது.

முக்கியமானது:போது மருத்துவ பரிசோதனைகள்அசைக்ளோவிர் இனப்பெருக்கம் செயல்முறையை நிறுத்த முடியும் என்று சோதனை ரீதியாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது அடிக்கடி சிகிச்சை அளவை மீறுவது கோட்பாட்டளவில் சிறுநீரக செயலிழப்பை ஏற்படுத்தும்.

மற்ற மருந்துகளுடன் அசைக்ளோவிரின் தொடர்பு

தற்போது, ​​மற்ற மருந்துகளுடன் Acyclovir இன் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க முரண்பாடு பற்றிய தரவு எதுவும் இல்லை. சிகிச்சை விளைவுமருந்துகளுடன் இணையாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது அதிகரிக்கிறது.

Probenecid உடலில் இருந்து வெளியேற்றும் செயல்முறையை மெதுவாக்கும்.

சிறுநீரகத்தின் செயல்பாட்டுக் கோளாறுகளைத் தடுக்க, நெஃப்ரோடாக்ஸிக் பண்புகளைக் கொண்ட மருந்துகளுடன் அசைக்ளோவிரை எடுத்துக் கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

Acyclovir கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் பெண்களால் பயன்படுத்த முடியுமா?

கர்ப்ப காலத்தில், அசைக்ளோவிர் மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்துவது விரும்பத்தகாதது, ஏனெனில் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழையும் மருந்து ஹீமாடோபிளாசென்டல் தடையை சுதந்திரமாக கடந்து செல்கிறது. மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி தைலத்தைப் பயன்படுத்தலாம். சிகிச்சையின் ஒரு படிப்பு தேவைப்பட்டால்

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான அளவு வடிவங்கள், குழந்தையை செயற்கை சூத்திரங்களுக்கு மாற்றுவது நல்லது. பாலூட்டும் போது களிம்பு பயன்படுத்துவதற்கு எந்தவிதமான முரண்பாடுகளும் இல்லை.

மருந்தை எவ்வாறு சேமிப்பது, அதன் அடுக்கு வாழ்க்கை என்ன?

மாத்திரைகள் மற்றும் களிம்பு இரண்டின் அடுக்கு வாழ்க்கை 3 ஆண்டுகள் ஆகும். குழாய் திறந்தவுடன், களிம்பு ஒரு மாதத்திற்கு பயன்படுத்தப்படலாம்.

களிம்பு படிவங்கள் +15 ° முதல் +25 ° C வரையிலான வெப்பநிலையில் சேமிக்கப்பட வேண்டும்.

மாத்திரைகள் பாதுகாக்கப்பட்ட பகுதிகளில் வைக்கப்பட வேண்டும் சூரிய கதிர்கள்மற்றும் ஈரப்பதத்திலிருந்து பாதுகாக்கப்படுகிறது.

குழந்தைகளிடமிருந்து விலகி இருங்கள்!

பிலிசோவ் விளாடிமிர், மருத்துவ பார்வையாளர்

உங்கள் மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட முழு காலத்திற்கும் அசைக்ளோவிர் எடுக்கப்பட வேண்டும். அறிகுறிகள் மேம்படலாம் முழுமையான சிகிச்சைதொற்று இருந்து.

இந்த வைரஸ் எதிர்ப்பு மருந்துடன் சிகிச்சையானது முதல் அறிகுறிகள் தோன்றிய பிறகு (எ.கா., கூச்ச உணர்வு, எரியும், கொப்புளங்கள்) கூடிய விரைவில் தொடங்கப்பட வேண்டும் என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

ஹெர்பெஸ் நோய்த்தொற்றுகள் தொற்றக்கூடியவை மற்றும் அசைக்ளோவிர் சிகிச்சையின் போது கூட மற்றவர்களுக்கு அனுப்பப்படலாம். அசுத்தமான பகுதிகளை மற்றவர்கள் தொடாமல் இருக்க முயற்சி செய்யுங்கள். பாதிக்கப்பட்ட பகுதியைத் தொட்ட பிறகு உங்கள் கண்களைத் தொடுவதைத் தவிர்க்கவும். மற்றவர்களுக்கு தொற்று பரவாமல் இருக்க உங்கள் கைகளை அடிக்கடி கழுவுங்கள்.

அசைக்ளோவிர் பற்றிய வீடியோ

சிகிச்சைக்கு முன்

நீங்கள் அசைக்ளோவிர் அல்லது வலசைக்ளோவிர் (வால்ட்ரெக்ஸ்) உடன் ஒவ்வாமை இருந்தால் இந்த மருந்தை உட்கொள்ள வேண்டாம். அசைக்ளோவிரை எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன், உங்களுக்கு ஏதேனும் மருந்து ஒவ்வாமை உள்ளதா அல்லது உங்களுக்கு சிறுநீரக நோய் இருந்தால் உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள். சிகிச்சையின் போது உங்களுக்கு டோஸ் சரிசெய்தல் அல்லது சிறப்பு சோதனைகள் தேவைப்படலாம்.

கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் ஆபத்து குறித்து, அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகத்தால் மருந்து B வகையாக வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. அசைக்ளோவிர் ஒரு பிறக்காத குழந்தைக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் என்று எதிர்பார்க்கப்படவில்லை. நீங்கள் கர்ப்பமாக இருந்தால் அல்லது அசைக்ளோவிர் எடுத்துக் கொள்ளும்போது கர்ப்பமாக இருக்க திட்டமிட்டுள்ளீர்களா என்பதை உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும். பிரசவத்தின் போது, ​​ஹெர்பெஸ் வைரஸ் பாதிக்கப்பட்ட தாயிடமிருந்து குழந்தைக்கு அனுப்பப்படும். உங்களுக்கு பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ் இருந்தால், கர்ப்ப காலத்தில் ஹெர்பெஸ் புண்கள் தோன்றுவதைத் தடுப்பது மிகவும் முக்கியம், குறிப்பாக உங்கள் குழந்தை பிறக்கும் போது பிறப்புறுப்புகளில். மணிக்கு தாய்ப்பால்மருந்து உள்ளே ஊடுருவுகிறது தாய் பால், மற்றும் ஒருவேளை அது குழந்தைக்கு தீங்கு விளைவிக்கும். நீங்கள் ஒரு குழந்தைக்கு தாய்ப்பால் கொடுக்கிறீர்கள் என்று உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்லாமல் அதை எடுக்கக்கூடாது.

அசைக்ளோவிரின் சில பக்க விளைவுகள் தெரிவிக்கப்படாமல் இருக்கலாம். மருத்துவ ஆலோசனைக்கு எப்போதும் ஒரு மருத்துவர் அல்லது சுகாதார நிபுணரை அணுகவும்.

அசைக்ளோவிரின் பக்க விளைவுகள் - நுகர்வோருக்கான தகவல்

தேவையான விளைவுக்கு கூடுதலாக, அசைக்ளோவிர் சிலவற்றை ஏற்படுத்தலாம் தேவையற்ற விளைவுகள். அவை அனைத்தும் ஏற்படாது, இருப்பினும், அவை ஏற்பட்டால், மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படலாம்.

அசைக்ளோவிர் எடுத்துக் கொள்ளும்போது பின்வரும் பக்க விளைவுகள் ஏதேனும் ஏற்பட்டால் உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரை அழைக்கவும்:

மிகவும் பொதுவானது - அசைக்ளோவிர் ஊசி விஷயத்தில் மட்டுமே:

• ஊசி போடும் இடத்தில் வலி, வீக்கம் அல்லது சிவத்தல்

குறைவான பொதுவானது:

• வயிறு அல்லது வயிற்று வலி
• சிறுநீர் கழிக்கும் அதிர்வெண் அல்லது சிறுநீரின் அளவு குறைதல்
• குமட்டல் அல்லது வாந்தி
• அதிகரித்த தாகம்
• பசியின்மை
• அசாதாரண சோர்வு அல்லது பலவீனம்

அரிதான:

• கருப்பு, தார் போன்ற மலம்
• சிறுநீர் அல்லது மலத்தில் இரத்தம்
• குளிர், காய்ச்சல் அல்லது தொண்டை புண்
• குழப்பம்
• வலிப்பு (பிடிப்புகள்)
• மாயத்தோற்றங்கள் (காட்சி, செவிப்புலன் அல்லது உணராத விஷயங்கள்)
• படை நோய்
• தோலில் கூர்மையான சிவப்பு புள்ளிகள்
• நடுக்கம்
• அசாதாரண இரத்தப்போக்கு அல்லது சிராய்ப்பு
• அதிர்வெண் தீர்மானிக்கப்படவில்லை
• துளையிடும் இடங்கள் அல்லது சளி சவ்வுகளில் (குடல், வாய், மூக்கு அல்லது சிறுநீர்ப்பை) இருந்து இரத்தப்போக்கு அல்லது திரவம் கசிவு, நீடித்தது
• கொப்புளங்கள், உரித்தல் அல்லது தோலின் பற்றின்மை
• குறிப்பாக கைகள் மற்றும் கால்களில் தோலின் நீல நிறமாற்றம்
• மங்கலான பார்வை
• ஊசி போடும் இடத்தில் சிராய்ப்பு
• முக தோல் நிறத்தில் மாற்றம்
• பார்வை மாறுகிறது
• விகாரமான தன்மை
• இருமல்
• இருட்டடிப்பு
• சுவாசிப்பதில் அல்லது விழுங்குவதில் சிரமம்
• தலைச்சுற்றல் அல்லது பலவீனமான உணர்வு, கடுமையானது
• வேகமான இதயத் துடிப்பு
• தோல் அரிப்பு / சொறி
• முகம், கண் இமைகள், உதடுகள், நாக்கு, தொண்டை, கைகள், கால்கள், பாதங்கள், பிறப்புறுப்புகள் ஆகியவற்றின் விரிவான தேன்கூடு போன்ற வீக்கம்
• மனநிலை அல்லது மன மாற்றங்கள்
• தசைப்பிடிப்பு, வலி ​​அல்லது பலவீனம்
• வெளிர் தோல்
• சிவப்பு அல்லது எரிச்சலூட்டும் கண்கள்
• பதற்றம் அல்லது அமைதியற்ற உணர்வு
• தள்ளாட்டமான அல்லது நிலையற்ற நடை
• வாய் அல்லது நாக்கில் புண்கள், புண்கள் அல்லது வெள்ளைப் புள்ளிகள் தோன்றுதல்
• கண் இமைகள், முகம், கால்கள், கைகள், கால்கள் அல்லது உதடுகளின் வீக்கம்
• கழுத்து, அக்குள் அல்லது இடுப்பில் வீக்கம், வலி ​​அல்லது மென்மையான நிணநீர் முனைகள் (சுரப்பிகள்)
• தசைக் கட்டுப்பாடு அல்லது ஒருங்கிணைப்பில் உறுதியற்ற தன்மை அல்லது பிற சிக்கல்கள்
• மஞ்சள் கண்கள் மற்றும் தோல்

அசைக்ளோவிரின் சில தேவையற்ற விளைவுகள் ஏற்படலாம் மற்றும் பொதுவாக மருத்துவ கவனிப்பு தேவையில்லை. சிகிச்சையின் போது உடல் மருந்துகளுடன் பழகுவதால், இத்தகைய விளைவுகள் மறைந்துவிடும். கூடுதலாக, இந்த தேவையற்ற சில விளைவுகளைத் தடுப்பதற்கான அல்லது குறைப்பதற்கான வழிகள் பற்றிய தகவலை உங்கள் மருத்துவரிடம் இருந்து பெறலாம். பின்வரும் பிரச்சனைகள் ஏதேனும் தொடர்ந்தாலோ அல்லது உங்களைத் தொந்தரவு செய்தாலோ அல்லது அவற்றைப் பற்றி உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகள் இருப்பாலோ உங்கள் மருத்துவரிடம் பேச வேண்டும்:

மிகவும் பொதுவானது (அதிக அளவுகள் நிர்வகிக்கப்படும் போது குறிப்பாக கவனிக்கத்தக்கது):

• அசௌகரியம் அல்லது நோயின் பொதுவான உணர்வு

குறைவான பொதுவானது (குறிப்பாக நீண்ட கால பயன்பாடு அல்லது அதிக அளவுகளில் கவனிக்கத்தக்கது):

• தலைவலி
• வயிற்றுப்போக்கு
• அதிர்வெண் தீர்மானிக்கப்படவில்லை
• எரியும், கூச்ச உணர்வு அல்லது அரிப்பு
• முடி உதிர்தல்

அசைக்ளோவிரின் பக்க விளைவுகள் - நிபுணர்களுக்கான தகவல்

சிக்கலான தூள், தூள் போன்ற வடிவங்களில் அசைக்ளோவிரைக் குறிக்கிறது நரம்பு ஊசி, நரம்புவழி தீர்வு, வாய்வழி காப்ஸ்யூல்கள், வாய்வழி இடைநீக்கம், வாய்வழி மாத்திரைகள்

இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து

இந்த விரும்பத்தகாத விளைவுகள் பெரும்பாலும் நிகழ்கின்றன மற்றும் வயிற்று வலி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு, குமட்டல் மற்றும் வாந்தி ஆகியவை அடங்கும்.

குமட்டல் மற்றும் வாந்தியெடுத்தல் ஆகியவை வாய்வழி மற்றும் நரம்புவழி நிர்வாகம் மற்றும் அதற்கு முந்தைய நியூரோடாக்சிசிட்டி மற்றும் நெஃப்ரோடாக்சிசிட்டி ஆகியவற்றுடன் காணப்பட்டன. வாந்தி மற்றும் பசியின்மையும் பதிவாகியுள்ளது.

சிறுநீரகங்களில் இருந்து

சிறுநீரக செயலிழப்பு, சிறுநீரக வலி (சிறுநீரக செயலிழப்புடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்), இரத்தத்தில் யூரியா நைட்ரஜன் அதிகரிப்பு, சீரம் கிரியேட்டினின் அதிகரிப்பு மற்றும் ஹெமாட்டூரியா ஆகியவை சிறுநீரக பக்க விளைவுகளாகும். ஒரு விதியாக, அவை நிலையற்றவை மற்றும் சிகிச்சை முடிந்த சில நாட்களுக்குள் மறைந்துவிடும். இருப்பினும், சிறுநீரக செயலிழப்பு அபாயகரமான வழக்குகள் உள்ளன. பெரும்பாலும், சிறுநீரகக் குழாய்களில் மருந்தின் படிகமயமாக்கல் காரணமாக சிறுநீரக சேதம் ஏற்படுகிறது. கடுமையான குழாய் நெக்ரோசிஸ் மற்றும் இன்டர்ஸ்டீடியல் நெஃப்ரிடிஸ் ஆகியவையும் பதிவாகியுள்ளன.

வாய்வழி மற்றும் நரம்பு வழியாக அசைக்ளோவிர் எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் நிலையற்ற சிறுநீரக செயலிழப்பு பதிவாகியுள்ளது. சிறுநீரகக் குழாய்களில் மருந்து படிகமாக்கல் சிறுநீரக செயலிழப்பு வளர்ச்சிக்கான ஒரு வழிமுறையாக நம்பப்படுகிறது, இது பல வழக்கு அறிக்கைகள் மற்றும் குறைந்தபட்சம் ஒரு வருங்கால ஆய்வில் கிரிஸ்டல்லூரியாவைக் கண்டறிதல் அடிப்படையில்.

வயதான நோயாளிகள் மற்றும் பலவீனமான சிறுநீரகம் உள்ள நோயாளிகள் நியூரோடாக்சிசிட்டி மற்றும் மோசமடைவதற்கான அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர் சிறுநீரக செயல்பாடு.

நரம்பு மண்டலம்

வெளியில் இருந்து வெளிப்படுகிறது நரம்பு மண்டலம்பக்கவிளைவுகள் அட்டாக்ஸியா, ஆக்ரோஷமான நடத்தை, கோமா, கிளர்ச்சி, குழப்பம், மயக்கம், மன வீழ்ச்சி, பித்து, திசைதிருப்பல், தலைச்சுற்றல், EEG மாற்றங்கள், செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ அசாதாரணங்கள், என்செபலோபதி, குவிய நரம்பியல் அறிகுறிகள், மாயத்தோற்றம், தலைவலி, தூக்கமின்மை, எரிச்சல், தலைச்சுற்றல் ஆகியவை அடங்கும். ஆழ்ந்த மனச்சோர்வு, மேனிக் சிண்ட்ரோம், மயோக்ளோனஸ், அதிர்ச்சி தரும், பரேஸ்தீசியா, மனநோய், வலிப்பு வலிப்பு, தூக்கம், நடுக்கம் மற்றும் கோடார்ட்ஸ் நோய்க்குறி. பொதுவாக, நியூரோடாக்சிசிட்டியின் வளர்ச்சியானது அசைக்ளோவிர் சிகிச்சையின் ஆரம்பத்திலேயே நிகழ்கிறது, மேலும் சிறுநீரக செயலிழப்பால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள், முதியவர்கள் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று நோயாளிகளில் பொதுவாகப் புகாரளிக்கப்படுகிறது. இது அசைக்ளோவிரின் அதிக சீரம் செறிவு காரணமாக இருக்கலாம். அலோஜெனிக் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அசைக்ளோவிர் ப்ரோபிலாக்ஸிஸ் பெறும் குறைந்தபட்சம் ஒரு நோயாளிக்கு குய்லின்-பாரே சிண்ட்ரோம் இருப்பதாக அறிவிக்கப்பட்டுள்ளது. எலும்பு மஜ்ஜை.

அசைக்ளோவிர் நியூரோடாக்சிசிட்டி சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு கிட்டத்தட்ட பிரத்தியேகமாக ஏற்படுகிறது. இந்த நோயாளிகளுக்கு நீண்டகால நீண்டகால சிறுநீரக செயலிழப்பு இருக்கலாம் அல்லது கடுமையான தோல்விஅசைக்ளோவிரால் ஏற்படுகிறது. அதிக அளவுகள் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படும் போது பொதுவாகக் காணப்பட்டாலும், அசிக்ளோவிர் மருந்தை வாய்வழியாக உட்கொள்ளும் நோயாளிகளிடமும் நியூரோடாக்சிசிட்டி பதிவாகியுள்ளது. அதன் பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு, மன நிலை சுமார் ஒரு வாரத்திற்குள் மீட்டமைக்கப்படுகிறது. நியூரோடாக்சிசிட்டியின் வெளிப்பாடுகளுடன் நீண்டகால சிறுநீரக செயலிழப்பால் பாதிக்கப்பட்ட பல நோயாளிகளின் நிலை ஹீமோடையாலிசிஸுக்குப் பிறகு வியத்தகு முறையில் மேம்பட்டது. பிறகு நோயாளிகளின் ஒரு ஆய்வில் சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைஅசைக்ளோவிரைப் பெறும் ஒரு நோயாளி வாய்வழியாக வளர்ந்த நியூரோடாக்சிசிட்டியை திசைதிருப்பல், குழப்பம் மற்றும் மயோக்ளோனஸ் என வெளிப்படுத்தினார். அறிகுறிகள் டோஸ் குறைப்புக்கு பதிலளிக்கின்றன. மேலும் மூன்று மருத்துவ வழக்குகளும் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன நரம்பியல் அறிகுறிகள், பார்வை மாயத்தோற்றங்கள், பிரமைகள், பித்து, நடுக்கம் மயோக்ளோனஸ் மற்றும் EEG மாற்றங்கள் நிறுத்தத்திற்குப் பிறகு மேம்பட்டது நரம்பு வழி நிர்வாகம்அசைக்ளோவிர். குறைந்த அளவைப் பயன்படுத்தி ஒரு வழக்கில் நிறுத்தப்பட்ட பிறகு மீண்டும் அறிமுகம் சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கவில்லை.

உள்ளூர் பக்க விளைவுகள்

நரம்புவழி அசைக்ளோவிருடன் தொடர்புடைய உள்ளூர் பக்க விளைவுகளில் ஃபிளெபிடிஸ் அல்லது ஊசி போடும் இடத்தில் வீக்கம் அடங்கும். செறிவூட்டப்பட்ட தீர்வுகள் (7 மி.கி./மி.லி.க்கு மேல்) கொடுக்கப்படும் போது ஃபிளெபிடிஸ் மிகவும் பொதுவானது. என்ற செய்திகள் உள்ளன தோல் தடிப்புகள்வெனிபஞ்சர் மற்றும் திசு நசிவு உள்ள இடங்களில், எக்ஸ்ட்ராவாஸ்குலர் திசுக்களில் ஊடுருவிய பிறகு.

இருதய அமைப்பில் உள்ள சிக்கல்கள்

இந்த பக்க விளைவுகளில் ஹைபோடென்ஷன் உள்ளது.

தோல் நோய்

தோல் சார்ந்த பக்கவிளைவுகளில் சொறி, அலோபீசியா, எரித்மா, யூர்டிகேரியா, ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி, ஒளிச்சேர்க்கை சொறி, அரிப்பு மற்றும் நச்சு எபிடெர்மல் நெக்ரோலிசிஸ் ஆகியவை அடங்கும்.

இரத்தவியல்

இரத்த சோகை மற்றும் நிணநீர் பக்க விளைவுகளில் இரத்த சோகை, பரவிய இரத்த நாள உறைதல், ஹீமோலிசிஸ், லுகோசைட்டோகிளாஸ்டிக் வாஸ்குலிடிஸ், லுகோசைடோசிஸ், லுகோபீனியா, விரிவாக்கம் ஆகியவை அடங்கும். நிணநீர் கணுக்கள், நியூட்ரோபீனியா, நியூட்ரோபிலியா, த்ரோம்போசைட்டோசிஸ், த்ரோம்போசைட்டோபீனியா மற்றும் பான்சிட்டோபீனியா.

கல்லீரலில் இருந்து

கல்லீரலில் ஏற்படும் பாதகமான விளைவுகளில் கல்லீரல் செயல்பாடு சோதனைகள், ஹெபடைடிஸ், ஹைபர்பிலிரூபினேமியா மற்றும் மஞ்சள் காமாலை ஆகியவை அடங்கும்.

அதிக உணர்திறன்

ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்வினைகளில் அனாபிலாக்ஸிஸ் அடங்கும்.

காட்சி

இந்த பக்க விளைவுகளில் காட்சி அசாதாரணங்களும் அடங்கும்.

தசைக்கூட்டு

தசைக்கூட்டு அமைப்பின் பக்க விளைவுகளில் மயால்ஜியா மற்றும் டைசர்த்ரியா ஆகியவை அடங்கும்.

மற்றவை

மற்ற பக்க விளைவுகளில் ஆஞ்சியோடீமா, காய்ச்சல், உடல்சோர்வு, வலி, சோர்வு, புற எடிமா மற்றும் அதிகரித்த லாக்டேட் டீஹைட்ரோஜினேஸ் ஆகியவை அடங்கும்.

பிறப்புறுப்பு

பொதுவாக, பக்க விளைவுகள் மரபணு அமைப்புகிரிஸ்டல்லூரியா.

வாய்வழி அசைக்ளோவிர் ப்ரோபிலாக்ஸிஸ் என்பது அமெரிக்க பொது சுகாதார சேவை மற்றும் அமெரிக்காவின் தொற்று நோய்கள் சங்கம் ஆகியவற்றால் எச்.ஐ.வி தொற்று உள்ளவர்கள், கைக்குழந்தைகள் மற்றும் குழந்தைகள் உட்பட, அடிக்கடி அல்லது கடுமையான மறுபிறப்புகளுடன் நீண்டகால அடக்குமுறை சிகிச்சைக்காக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தினசரி அடக்குமுறை சிகிச்சையானது அறிகுறியற்ற வைரஸ் உதிர்தலை குறைக்கிறது ஆனால் அகற்றாது, அதனால் மற்றவர்களுக்கு தொற்று பரவுவதை எந்த அளவிற்கு தடுக்க முடியும் என்பது தெரியவில்லை.

தற்காப்பு நடவடிக்கைகள்

அசைக்ளோவிர் சிறுநீரக செயலிழப்புடன் தொடர்புடையது, சில வழக்குகள் பதிவாகியுள்ளன மரண விளைவு. அசைக்ளோவிரைப் பெறும் நோயாளிகளுக்கு கிரிஸ்டல்லூரியாவுக்கு இரண்டாம் நிலை சிறுநீரக நச்சுத்தன்மையைத் தடுக்க போதுமான நீரேற்றம் தேவைப்படுகிறது. நரம்புவழி அசைக்ளோவிர் 7 மி.கி/மிலி செறிவைத் தாண்டக்கூடாது மற்றும் சிறுநீரகக் குழாய்களில் படிகமயமாக்கலைக் குறைக்க 1 மணிநேரத்திற்கு மேல் கொடுக்கப்பட வேண்டும். மருந்து.

மற்ற சாத்தியமான நெஃப்ரோடாக்ஸிக் முகவர்களைப் பெறும் நோயாளிகளுக்கு எச்சரிக்கையுடன் அசைக்ளோவிரைப் பயன்படுத்தவும், ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால் சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும்/அல்லது மீளக்கூடிய சிஎன்எஸ் பக்க விளைவுகளின் அபாயம் அதிகரிக்கும். போதுமான நீரேற்றம் பராமரிக்கப்பட வேண்டும்.

டயாலிசிஸ்

ஹீமோடையாலிசிஸ் மூலம் அசைக்ளோவிர் வெளியேற்றப்படுகிறது. டயாலிசிஸுக்குப் பிறகு மருந்தை வழங்குவதற்கு மருந்தளவு திட்டமிடப்பட வேண்டும் அல்லது டயாலிசிஸுக்குப் பிறகு கூடுதல் அளவுகள் வழங்கப்பட வேண்டும்.

பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸுக்குப் பிறகு கூடுதல் அளவுகள் தேவையில்லை.

மற்ற கருத்துக்கள்

எடை அளவைக் கொடுக்கும்போது, ​​பருமனான நோயாளிகளுக்கு உகந்த உடல் எடையைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

அசைக்ளோவிர் ஒரு நிலையான விகிதத்தில் 1 மணிநேரத்திற்கு மேல் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்பட வேண்டும் மற்றும் சிறுநீரகக் குழாய்களில் மருந்தின் படிகமயமாக்கலைத் தடுக்க போதுமான நீரேற்றத்தை பராமரிக்க வேண்டும்.

மருந்து தொடர்புஅசைக்ளோவிர்

மொத்தம் 49 மருந்துகள் (178 பிராண்ட் மற்றும் பொதுவான பெயர்கள்) அசைக்ளோவிருடன் தொடர்புகொள்வதாக அறியப்படுகிறது.

• உடன் வலுவான தொடர்பு 4 மருந்துகள்(10 பிராண்டட் மற்றும் பொதுவான பொருட்கள்)
• உடன் மிதமான தொடர்பு 22 மருந்துகள்(61 முத்திரை மற்றும் பொதுவான பெயர்)
• பலவீனமான தொடர்பு 23 மருந்துகள்(107 பிராண்டட் மற்றும் பொதுவான பொருட்கள்)

அசைக்ளோவிருடன் இணைந்து சோதிக்கப்படும் பொதுவான மருந்துகள்:

• அட்வைர் ​​டிஸ்கஸ் (புளூட்டிகசோன்/சல்மெட்டரால்)
• ஆம்பியன் (ஜோல்பிடெம்)
• குறைந்த செறிவு ஆஸ்பிரின்
• கால்சியம் 600 டி (கால்சியம்/வைட்டமின் டி)
• சிம்பால்டா (துலோக்செடின்)
• மீன் எண்ணெய்(ஒமேகா-3 பாலிஅன்சாச்சுரேட்டட் கொழுப்பு அமிலங்கள்)
• லாமிக்டல் (லாமோட்ரிஜின்)
• லெக்சாப்ரோ (எஸ்கிடலோபிராம்)
• லிபிட்டர் (அட்டோர்வாஸ்டாடின்)
• லிரிகா (ப்ரீகாபலின்)
• நியூரான்டின் (கபாபென்டின்)
• நெக்ஸியம் (எசோமெபிரசோல்)
• ப்ரோசாக் (ஃப்ளூக்செடின்)
• Singulair (montelukast)
• சின்த்ராய்டு (லெவோதைராக்சின்)
• டைலெனோல் (அசெட்டமினோஃபென்)
• வைட்டமின் பி12 (சயனோகோபாலமின்)
• வைட்டமின் சி ( அஸ்கார்பிக் அமிலம்)
• வைட்டமின் டி3 (கோல்கால்சிஃபெரால்)
• சானாக்ஸ் (அல்பிரசோலம்)

அதற்கான தீர்வு நரம்பு வழி உட்செலுத்துதல்- விளக்கம்

ஊசி மருந்து என்பது அசைக்ளோவிர் 25 மி.கி/மிலி கொண்ட மலட்டுத் தீர்வு ஆகும். ஊசி 20 மில்லி மற்றும் 40 மில்லி பாட்டில்களில் கிடைக்கிறது, மேலும் ஒவ்வொரு மில்லியிலும் 25 மி.கி அசைக்ளோவிருக்கு சமமான சோடியம் அசைக்ளோவிர் உள்ளது. pH சோடியம் ஹைட்ராக்சைடுடன் சரி செய்யப்பட்டது மற்றும் தேவையான வரம்பில் உள்ளது ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் 10.7-11.7 அலகுகள் இருக்கும். உட்செலுத்துவதற்கு முன், பொருத்தமான நரம்புவழி கரைசலில் நீர்த்தப்பட வேண்டும். ஒவ்வொரு 20 மில்லி குப்பியிலும் 500 மில்லிகிராம் அசைக்ளோவிர் மற்றும் 49 மில்லிகிராம் சோடியம் உள்ளது, மேலும் ஒவ்வொரு 40 மில்லி குப்பியிலும் 1000 மில்லிகிராம் அசைக்ளோவிர் மற்றும் 98 மில்லிகிராம் சோடியம் உள்ளது.

அசைக்ளோவிரின் மூலக்கூறு சூத்திரம் C8H10N5O3Na ஆகும், வேதியியல் பெயர் 9-[(2-ஹைட்ராக்ஸிதாக்ஸி)மெத்தில்] சோடியம் குவானைன்.

அசைக்ளோவிர் சோடியம் ஒரு படிக தூள் வெள்ளைமூலக்கூறு எடை 247.19 மற்றும் தண்ணீரில் கரையும் தன்மை 25 ° C, 100 mg/mlக்கு மேல். உடலியல் pH இல், அசைக்ளோவிர் 225.21 மூலக்கூறு எடை மற்றும் 37 டிகிரி செல்சியஸ் நீரில் அதிகபட்சமாக 2.5 மி.கி/மிலி கரைதிறன் கொண்ட அயனியாக்கம் இல்லாத வடிவமாக உள்ளது. அசைக்ளோவிர் அமிலத்தின் விலகல் மாறிலி 2.27 மற்றும் 9.25 ஆகும்.

அசைக்ளோவிரின் ஆன்டிவைரல் செயல்பாட்டின் வழிமுறை

அசைக்ளோவிர் என்பது ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ்களான HSV-1 மற்றும் HSV-2 மற்றும் வெரிசெல்லா ஜோஸ்டர் வைரஸ் (VZV) ஆகியவற்றுக்கு எதிராக விவோ மற்றும் இன் விட்ரோவில் உள்ள தடுப்பு விளைவுகளைக் கொண்ட ஒரு செயற்கை பியூரின் நியூக்ளியோசைடு அனலாக் ஆகும்.

HSV மற்றும் VZV ஆல் குறியிடப்பட்ட தைமிடின் கைனேஸ் (TK) என்சைமுடன் உள்ள ஒற்றுமையின் காரணமாக அசைக்ளோவிரின் தடுப்பு விளைவு மிகவும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டதாகும். இந்த வைரஸ் நொதிக்கு நன்றி, அசைக்ளோவிர் அசைக்ளோவிர் மோனோபாஸ்பேட்டாக மாற்றப்படுகிறது, இது நியூக்ளியோடைடுகளின் அனலாக் ஆகும். மோனோபாஸ்பேட் மேலும் செல்லுலார் குவானிலேட் கைனேஸால் டைபாஸ்பேட்டாகவும், சில செல்லுலார் என்சைம்களால் ட்ரைபாஸ்பேட்டாகவும் மாற்றப்படுகிறது. அசைக்ளோவிர் ட்ரைபாஸ்பேட் ஹெர்பெஸ் வைரஸ் டிஎன்ஏவை விட்ரோவில் நகலெடுப்பதை நிறுத்துகிறது.

வெரிசெல்லாவுடன் ஒப்பிடும்போது HSV க்கு எதிராக அசைக்ளோவிரின் வலுவான ஆன்டிவைரல் விளைவு வைரஸ் TK இன் மிகவும் திறமையான பாஸ்போரிலேஷனுடன் தொடர்புடையது.

ஆன்டிவைரல் செயல்பாடு கொண்ட மருந்துகளுக்கு ஹெர்பெஸ் வைரஸ்கள் இன் விட்ரோ உணர்திறன் மற்றும் சிகிச்சைக்கான மருத்துவ பதில் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான அளவு உறவு மனிதர்களில் தீர்மானிக்கப்படவில்லை. கூடுதலாக, வைரஸ் பாதிப்பு சோதனை தரப்படுத்தப்படவில்லை. உணர்திறன் சோதனையின் முடிவுகள், செல் கலாச்சாரத்தில் (IC50) 50% வைரஸ் வளர்ச்சியைத் தடுக்க தேவையான மருந்து செறிவு என வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, இது பல காரணிகளைப் பொறுத்து பரவலாக மாறுபடும்.

அசைக்ளோவிர் எதிர்ப்பு

அசைக்ளோவிருக்கு HSV மற்றும் VZV இன் எதிர்ப்பானது வைரஸ் TK மற்றும்/அல்லது DNA பாலிமரேஸில் தரமான மற்றும் அளவு மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கும். Acyclovir க்கு குறைவான உணர்திறன் கொண்ட HSV மற்றும் VZV இன் மருத்துவ தனிமைப்படுத்தல்கள், நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள நோயாளிகளிடமிருந்து, குறிப்பாக மேம்பட்ட எச்ஐவி தொற்று உள்ளவர்களிடமிருந்து மீட்கப்பட்டுள்ளன. பெரும்பாலான அசைக்ளோவிர்-எதிர்ப்பு மரபுபிறழ்ந்தவர்கள் தனிமைப்படுத்தப்பட்டிருந்தாலும், அத்தகைய நோயாளிகள் TK-குறைபாடுள்ள மரபுபிறழ்ந்தவர்களாக அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளனர், மேலும் வைரஸ் TK மரபணு (TK பகுதி மற்றும் TK மாற்றப்பட்டது) மற்றும் DNA பாலிமரேஸ் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கிய பிற மரபுபிறழ்ந்தவர்கள் தனிமைப்படுத்தப்பட்டுள்ளனர். TK-எதிர்மறை மரபுபிறழ்ந்தவர்கள் குழந்தைகளுக்கும், நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைந்த பெரியவர்களுக்கும் கடுமையான நோயை ஏற்படுத்தலாம். சிகிச்சையின் போது மோசமான மருத்துவ பதிலை வெளிப்படுத்தும் நோயாளிகளுக்கு அசைக்ளோவிருக்கு வைரஸ் எதிர்ப்பின் சாத்தியத்தை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டும் போது அசைக்ளோவிர் எச்சரிக்கைகள்

அசைக்ளோவிரின் மருந்தியக்கவியல் மற்றும் சகிப்புத்தன்மையைத் தீர்மானிப்பதற்கான ஆய்வுகள், பிரசவத்தின்போது தாய்வழி முதல் தொப்புள் கொடி விகிதங்கள் 0.6 முதல் 1.9 வரை இருப்பதாகத் தெரிவிக்கின்றன. கர்ப்பம் அசைக்ளோவிரின் மருந்தியக்கவியலை கணிசமாக பாதிக்காது. தாய் அல்லது பிறந்த குழந்தை நச்சுத்தன்மை எதுவும் தெரிவிக்கப்படவில்லை. Acyclovir 1984 இல் உற்பத்தியாளர் மற்றும் CDC மூலம் கர்ப்பப் பதிவேட்டில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது மற்றும் ஏப்ரல் 1999 இல் நிறைவடைந்தது. முதல் மூன்று மாதங்களில் முறையான அசைக்ளோவிருடன் சிகிச்சை பெற்ற பெண்களில் 749 கர்ப்பங்களில் பாதகமான நிகழ்வுகள் பதிவாகியுள்ளன, இதன் விளைவாக 756 முடிவுகள், தோராயமாக பொது மக்களுக்கு சமமானவை. இருப்பினும், பதிவேட்டில் பெரியதாக இல்லை, எனவே கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கும் கருவுக்கும் மருந்தின் பாதுகாப்பை மதிப்பிடுவதற்கு போதுமான தரவு இல்லை. 1985 முதல் 1992 வரை 229,101 கர்ப்பங்களைப் பின்தொடர்ந்த US Michigan Medicaid ஆய்வில், முதல் மூன்று மாதங்களில் சிஸ்டமிக் அசைக்ளோவிர் பாதிப்புக்கு உள்ளான 478 வழக்குகள் இருந்தன. பதினெட்டு பெரிய பிறப்பு குறைபாடுகள் பதிவாகியுள்ளன (எதிர்பார்க்கப்பட்ட 20 உடன் ஒப்பிடும்போது), இருதய குறைபாடுகள், பாலிடாக்டிலி, குறைக்கப்பட்ட மூட்டுகள் மற்றும் ஹைப்போஸ்பேடியாஸ் ஆகியவை அடங்கும். முதல் மூன்று மாதங்களில் அசைக்ளோவிர் பயன்பாடு மற்றும் குறைபாடுகளின் முக்கிய குழுக்களுக்கு இடையேயான தொடர்புக்கு எந்த ஆதாரமும் இல்லை. அறிகுறியற்ற வைரஸ் உதிர்தல் மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு செங்குத்து பரவுதல் ஆகியவற்றின் விளைவைத் தீர்மானிக்க, பிரசவத்திற்கு முன் ஐந்து நோயாளிகளிடம் Acyclovir ஆய்வு செய்யப்பட்டது. அறிகுறியற்ற உதிர்தல் மற்றும் ஒரு குழந்தைக்கு வைரஸ் பரவுதல் ஒரு வழக்கில் நிகழ்ந்தது. ஹெர்பெஸ் நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க கர்ப்பிணி நோயாளிகளுக்கு நரம்புவழி அசைக்ளோவிரைப் பயன்படுத்த CDC பரிந்துரைக்கிறது, உயிருக்கு ஆபத்தானது, மூளையழற்சி, நிமோனியா மற்றும் ஹெபடைடிஸ் உட்பட. தீவிரமான அல்லது முற்போக்கான தாய்வழி வெரிசெல்லா நோய்த்தொற்றின் சிகிச்சைக்காகவும் அசைக்ளோவிர் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், உயிருக்கு ஆபத்தான நோய்த்தொற்றுகள் அல்லது அடக்கும் சிகிச்சைக்காக கர்ப்ப காலத்தில் அசைக்ளோவிரின் பயன்பாடு CDC ஆல் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. முதன்மை ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் தொற்று கர்ப்ப காலத்தில் அசைக்ளோவிர் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது, இருப்பினும் இந்த நடைமுறை சர்ச்சைக்குரியதாகவே உள்ளது. குறைப்பிரசவம் மற்றும் வளர்ச்சி மந்தம் போன்ற பாதகமான கர்ப்ப விளைவுகளின் நிகழ்வுகளை அசைக்ளோவிர் குறைக்கிறது என்று சிலர் நம்புகிறார்கள்.

கர்ப்பம் தொடர்பாக, அசைக்ளோவிர் FDA ஆல் வகை B என வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. தரமற்ற விலங்கு ஆய்வுகள் கருவின் அசாதாரணங்களை அளித்தன, அதே சமயம் நிலையான விலங்கு பரிசோதனையில் டெரடோஜெனிசிட்டிக்கான எந்த ஆதாரமும் இல்லை. மனித கர்ப்பம் குறித்து கட்டுப்படுத்தப்பட்ட தரவு எதுவும் இல்லை. நன்மை ஆபத்தை விட அதிகமாக இருந்தால் மட்டுமே கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்த Acyclovir பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஒரு பெண்ணில், தாய்ப்பாலின் அளவை அளவிடும்போது, ​​அவரது குழந்தை தாய்வழி டோஸில் 1% அல்லது 0.73 mg/kg/dayக்கு வெளிப்பட்டது. தாய்ப்பால் கொடுக்கும் இந்த குழந்தைக்கு பாதகமான விளைவுகள் எதுவும் காணப்படவில்லை.

அசைக்ளோவிர் தாயின் பாலில் வெளியேற்றப்பட்டு அதில் செறிவூட்டப்படுகிறது. பக்க விளைவுகள்தாய்ப்பால் கொடுக்கும் குழந்தைகளில், தாய்ப்பாலின் மூலம் அசைக்ளோவிரின் தொடர்பு இலக்கியத்தில் விவரிக்கப்படவில்லை. AAP ஆனது அசைக்ளோவிர் தாய்ப்பாலுடன் இணக்கமாக இருப்பதாக கருதுகிறது. கூடுதலாக, இது சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது வைரஸ் தொற்றுகள்புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில்.

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது அசைக்ளோவிர் அளவுகள் மற்றும் விளைவுகள்

தாய்க்கு அதிகபட்ச அளவுகளில் கூட, பாலில் உள்ள அசைக்ளோவிரின் அளவு வழக்கமான குழந்தை மருந்தின் 1% மட்டுமே இருக்கும், மேலும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் குழந்தைகளுக்கு எந்த எதிர்மறையான விளைவுகளையும் ஏற்படுத்தாது. மார்பகத்திலிருந்து விலகி தாயின் உடலின் சிறிய பகுதிகளில் பயன்படுத்தப்படும் மேற்பூச்சு அசைக்ளோவிர் குழந்தைக்கு ஆபத்தை ஏற்படுத்தக்கூடாது. தண்ணீரில் கலக்கக்கூடிய கிரீம் அல்லது ஜெல் தயாரிப்புகள் மட்டுமே மார்பகத்திற்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஏனெனில் களிம்புகள் நக்குவதன் மூலம் குழந்தைக்கு அதிக அளவு தாது மெழுகுகளை வெளிப்படுத்தலாம்.

தாய் மற்றும் குழந்தைக்கு மருந்து அளவு

4 மாதங்களுக்குப் பிறகு ஒரு பிரசவத்திற்குப் பிறகு ஒரு பெண் விழித்திருக்கும் போது ஒவ்வொரு 4 மணி நேரத்திற்கும் ஒரு நாளைக்கு 5 முறை 200 mg வாய்வழியாக எடுத்துக் கொண்டார். 4 நாட்கள் சிகிச்சைக்குப் பிறகு, பால் மாதிரிகள் முந்தைய டோஸுக்கு 9 மணி நேரத்திற்குப் பிறகும், 200 மி.கி அளவுக்குப் பிறகு 4 முறையும் சேகரிக்கப்பட்டன. பெரும்பாலானவை குறைந்த நிலைமுதல் டோஸுக்கு 30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு பாலில் 427 μg/l இருந்தது. 3.2 மணி நேரம் கழித்து, பால் அசைக்ளோவிர் அளவு 1.3 மி.கி/லி மற்றும் வெளிப்படையாக இன்னும் அதிகரித்து வருகிறது.

பிரசவத்திற்குப் பிறகு 1 வருடம் கழித்து, ஒரு பெண் ஒரு நாளைக்கு 5 முறை அசைக்ளோவிர் 200 மி.கி வாய்வழியாக எடுத்துக் கொண்டார். 5 நாட்கள் சிகிச்சையின் போது உடனடியாக அளவிடப்படும் பால் அளவு 0.78 முதல் 1.07 mg/L வரை இருக்கும். கடைசி டோஸுக்குப் பிறகு எடுக்கப்பட்ட மாதிரிகள் 2.8 மணிநேர அரை ஆயுளுடன் குறைந்துவிட்டன.

பாராபார்ட்டம் காலத்தில் 3 நாட்களுக்கு தினமும் 3 முறை அசைக்ளோவிர் 400 மி.கி எடுத்துக் கொண்ட ஒரு பெண், அசைக்ளோவிரின் கடைசி டோஸுக்கு 5 நாட்களுக்குப் பிறகு தாய்ப்பாலின் அசைக்ளோவிர் அளவு 54 எம்.சி.ஜி/லி. தாய் 7 மாத குழந்தைக்கு தினமும் 5 முறை வாய்வழி அசைக்ளோவிர் 800 மி.கி. சிகிச்சையின் 5 மற்றும் 6 நாட்களில் பாலில் அசைக்ளோவிரின் அளவு 4.2 முதல் 5.8 மிகி/லி வரை இருந்தது, அதிகபட்சம் உயர் நிலைமுந்தைய டோஸுக்கு 9.4 மணி நேரம் கழித்து. இந்த தாய்வழி டோஸில் 0.73 மி.கி/கி.கி/நாள் அசைக்ளோவிர் அல்லது எடை-சரிசெய்யப்பட்ட தாயின் டோஸில் 1% முழுமையாக தாய்ப்பால் கொடுக்கும் குழந்தை பெறும் என்று ஆசிரியர்கள் மதிப்பிட்டுள்ளனர்.

பிரசவத்திற்குப் பிறகு (6 வாரங்களில்) ஒரு பெண் நரம்பு வழியாக அசைக்ளோவிர் 300 மி.கி (5 மி.கி./கி.கி) 5 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 3 முறை பெற்றார். கடைசி டோஸுக்குப் பிறகு, ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும் பால் மாதிரிகள் சேகரிக்கப்பட்டன. உச்ச நிலை 7.3 மி.கி/லி மற்றும் கடைசி டோஸுக்குப் பிறகு 88 மணிநேரம் வரை பாலில் மருந்து கண்டறியப்பட்டது. கடைசி டோஸ் கொடுக்கப்பட்ட 6 மணிநேரத்தின் அளவின் அடிப்படையில், முழுமையாக தாய்ப்பால் கொடுக்கும் குழந்தை இந்த தாய்வழி டோஸ் விதிமுறையில் 1.1 மி.கி/கிலோ/நாளை பெறும்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு தினசரி 20-30 மி.கி/கிலோ என்ற அளவில் அசைக்ளோவிர் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது. அதிக தாய்வழி அளவுகளில், தாய்ப்பாலில் பெறப்பட்ட அளவுகள் இந்த டோஸில் 3-5% மட்டுமே. குழந்தை தாய்ப்பாலில் இருந்து வாய்வழியாக அளவைப் பெறுவதால், வாய்வழி அசைக்ளோவிரின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை சுமார் 20% மட்டுமே, தாய்ப்பால் கொடுக்கும் குழந்தை பெறும் முறையான டோஸ் வழக்கமான குழந்தை மருந்தளவை விட 1% அல்லது குறைவாக உள்ளது.

200 mg வாய்வழியாக 200 mg தினமும் 5 முறை எடுத்துக் கொண்ட ஒரு 4 மாத குழந்தைக்கு, மருந்தளிப்பதற்கு சற்று முன்பு தாய்ப்பால் கொடுக்கப்பட்டது. அடுத்த 2 மணி நேரத்தில் சேகரிக்கப்பட்ட குழந்தையின் சிறுநீரில் மொத்தம் 27 mcg அசைக்ளோவிர் இருந்தது.

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் குழந்தைகளுக்கு ஏற்படும் விளைவு

4 மாத குழந்தையின் தாய், தினமும் 800 மி.கி 800 மி.கி வாய்வழியாக அசைக்ளோவிர் எடுத்துக் கொண்டபோது, ​​பாலூட்டும் குழந்தைக்கு எந்தவிதமான பாதகமான விளைவுகளையும் காணவில்லை.

சாத்தியமான விளைவுகள்பாலூட்டுவதற்கு

அசைக்ளோவிர் என்பது வைரஸ் எதிர்ப்பு மருந்து ஆகும், இது ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் (HSV) வகை 1 மற்றும் 2 ஆகியவற்றின் பிரதிபலிப்பைத் தடுக்கிறது, மேலும் குறைந்த அளவிற்கு, வெரிசெல்லா ஜோஸ்டர் வைரஸ் (VZV), எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ்(EBV) மற்றும் சைட்டோமெலகோவைரஸ் (CMV). அசைக்ளோவிர் என்பது அசைக்ளிக் பக்க சங்கிலியுடன் கூடிய செயற்கை பியூரின் நியூக்ளியோடைடு அனலாக் ஆகும். பாதிக்கப்பட்ட உயிரணுக்களில், Acyclovir செயலில் உள்ள ட்ரைபாஸ்பேட்டாக பாஸ்போரிலேட்டட் செய்யப்படுகிறது, இது DNA தொகுப்பை இரண்டு திசைகளில் தடுக்கிறது: இது deoxyguanosine ட்ரைபாஸ்பேட்டை வைரஸ் DNAவில் சேர்ப்பதைத் தடுக்கிறது மற்றும் நகலெடுக்கும் வைரஸ் DNA இழையில் நுழைகிறது (DNA பாலிமரேஸ் Acyclovir ஐ குவானோசின் ட்ரைபாஸ்பேட் என தவறாகக் கண்டறியிறது). அசைக்ளோவிர் ஹோஸ்ட் செல்களின் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்காது, ஏனெனில் அசைக்ளோவிருடன் வைரஸ் தைமிடின் கைனேஸின் தொடர்பு ஹோஸ்ட் செல் கைனேஸை விட பல நூறு மடங்கு அதிகமாகும். அசைக்ளோவிரின் நீண்ட காலப் பயன்பாடு, அத்துடன் கணிசமாக பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கொண்ட நோயாளிகளுக்கு அசைக்ளோவிர் சிகிச்சையின் தொடர்ச்சியான சுழற்சிகள், மருந்துக்கு குறைந்த உணர்திறன் கொண்ட வைரஸ் விகாரங்களைத் தேர்ந்தெடுக்க வழிவகுக்கும். உணர்திறன் குறைக்கப்பட்ட பெரும்பாலான தனிமைப்படுத்தப்பட்ட விகாரங்கள் தைமிடின் கைனேஸின் ஒப்பீட்டளவில் பற்றாக்குறையைக் கொண்டுள்ளன, ஆனால் மாற்றப்பட்ட வைரஸ் தைமிடின் கைனேஸ் அல்லது டிஎன்ஏ பாலிமரேஸ் கொண்ட விகாரங்களும் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. இருந்து இரைப்பை குடல்மருந்து 15-20% உறிஞ்சப்படுகிறது. 4 மணி நேரத்திற்குள் 0.2-0.4 கிராம் அளவுக்கு வாய்வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​மருந்து சராசரியாக 0.7 மற்றும் 1.2 மி.கி / மில்லி செறிவுகளை அடைகிறது; 5 mg/kg உடல் எடை அல்லது 10 mg/kg உடல் எடையில் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படும் போது, ​​சராசரி செறிவு முறையே 9.8 மற்றும் 20.7 mg/ml ஆகும். இரத்த ஓட்டத்தில் இருந்து அரை ஆயுள் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 3.3 மணிநேரமும், நரம்பு வழியாக 2.9 மணிநேரமும் ஆகும். மருந்து பிளாஸ்மா புரதங்களை 15-30% இல் பிணைக்கிறது, மார்பக பால் மற்றும் உறுப்புகளில் நுழைகிறது, மேலும் கல்லீரல், சிறுநீரகங்கள், தசைகள் மற்றும் நுரையீரல்களில் குறிப்பிடத்தக்க செறிவுகளில் காணப்படுகிறது. செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் உள்ள செறிவு இரத்தத்தில் உள்ள செறிவில் 30-50% ஆகும். இது உடலில் இருந்து முக்கியமாக சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது.

அசைக்ளோவிர்: பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

உட்செலுத்தலுக்கான தீர்வு வடிவில், பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு கொண்ட நோயாளிகளுக்கு ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸால் ஏற்படும் நோய்த்தொற்றுகளின் சிகிச்சை மற்றும் தடுப்புக்கு மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது; சாதாரண நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கொண்ட நோயாளிகளுக்கு கடுமையான ஹெர்பெடிக் பிறப்புறுப்பு நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் 3 மாதங்களுக்கும் மேலான குழந்தைகளில் ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸால் ஏற்படும் நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சை; சாதாரண அல்லது பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு அமைப்புகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு வெரிசெல்லா ஜோஸ்டர் வைரஸால் ஏற்படும் நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காகவும், அத்துடன் மூளையழற்சி ஹெர்பெஸ் சிகிச்சைக்காகவும். டேப்லெட் வடிவில் உள்ள மருந்து, பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ் உட்பட ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸால் ஏற்படும் தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் தொற்று சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது (புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் கடுமையான நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள குழந்தைகளில் கடுமையான தொற்றுகள் தவிர); சாதாரண நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உள்ளவர்களில் ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸால் ஏற்படும் நோய்த்தொற்றின் மறுபிறப்பைத் தடுக்க; நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள நபர்களில் ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸால் ஏற்படும் தொற்றுநோய்களைத் தடுப்பதற்காக; அத்துடன் வெரிசெல்லா ஜோஸ்டர் வைரஸால் ஏற்படும் நோய்த்தொற்றுகளின் சிகிச்சையிலும். கண் களிம்பு வடிவில் உள்ள மருந்து ஹெர்பெடிக் கெராடிடிஸ் சிகிச்சைக்கு குறிக்கப்படுகிறது. ஒரு கிரீம் வடிவில் மருந்து குறிக்கப்படுகிறது உள்ளூர் சிகிச்சைஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸால் ஏற்படும் தோல் (உதடுகள், முகம், பிறப்புறுப்புகள்) மீண்டும் மீண்டும் வரும் ஹெர்பெஸ்.

அசைக்ளோவிர்: முரண்பாடுகள்

அசைக்ளோவிர், வலசைக்ளோவிர் அல்லது மருந்தின் ஏதேனும் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன். பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகள் மற்றும் வயதானவர்கள் மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது எச்சரிக்கையுடன் செயல்பட அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்; நோயாளிகள் கவனமாக கண்காணிக்கப்பட வேண்டும் அதிகரித்த ஆபத்துதோற்றம் பாதகமான எதிர்வினைகள்மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் இருந்து. சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்பட்டால், அளவைக் குறைக்க வேண்டும். அதிக அளவு அசைக்ளோவிரைப் பெறும் நோயாளிகள் சரியான நீரேற்றத்தை உறுதி செய்ய வேண்டும். அசைக்ளோவிரின் விரைவான நரம்பு நிர்வாகம் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் இது சிறுநீரகக் குழாய்களில் மருந்தின் படிகமயமாக்கலின் அதிக ஆபத்து காரணமாக சிறுநீரக பாதிப்புக்கு வழிவகுக்கும். அசைக்ளோவிரின் நரம்புவழி நிர்வாகம் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கும். Acyclovir எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​பின்வரும் நோயாளிகளின் குழுக்களில் எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்: Acyclovir உடன் முந்தைய சிகிச்சையின் போது நரம்பியல் கோளாறுகளை உருவாக்கிய நோயாளிகள்; இத்தகைய கோளாறுகளை உருவாக்கும் அபாயத்தில் உள்ள நோயாளிகள்; சிறுநீரக அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்பு நோயாளிகள்; குறிப்பிடத்தக்க எலக்ட்ரோலைட் மற்றும் ஹைபோக்சிக் தொந்தரவுகள் கொண்ட நோயாளிகள்; நோயாளிகள் ஒரே நேரத்தில் மெத்தோட்ரெக்ஸேட் அல்லது இண்டர்ஃபெரான் எடுத்துக்கொள்கிறார்கள். வைரஸ் தைமிடின் கைனேஸ் செயல்பாடு குறைவது அசைக்ளோவிரின் செயல்திறன் குறைவதற்கு வழிவகுக்கும், எடுத்துக்காட்டாக, கடுமையான நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கும், எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகும் அசைக்ளோவிர் நரம்பு வழியாகப் பயன்படுத்தப்படும்போது. தற்போது கிடைக்கக்கூடிய மருத்துவ பரிசோதனை தரவு, அசைக்ளோவிர் சிகிச்சையானது நோயெதிர்ப்புத் திறன் இல்லாத நோயாளிகளுக்கு ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டருடன் தொடர்புடைய சிக்கல்களின் வாய்ப்பைக் குறைக்கிறது என்று திட்டவட்டமாக முடிவு செய்ய அனுமதிக்கவில்லை. குறிப்பிடத்தக்க குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு அசைக்ளோவிரின் நீண்ட கால பயன்பாடு அல்லது சிகிச்சையின் தொடர்ச்சியான சுழற்சிகள் நோய் எதிர்ப்பு அமைப்புமருந்துக்கு குறைந்த உணர்திறன் கொண்ட விகாரங்கள் தோன்றுவதற்கு வழிவகுக்கும். உட்செலுத்துதல் கரைசலை அதன் உயர் pH = 11 காரணமாக தோலடி, உள் தசை அல்லது உள்நாட்டில் பயன்படுத்தக்கூடாது. மருந்தளவு படிவங்கள்அரிதான பரம்பரை கேலக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை, லாக்டேஸ் குறைபாடு அல்லது குளுக்கோஸ்-கேலக்டோஸ் மாலாப்சார்ப்ஷன் உள்ள நோயாளிகளுக்கு லாக்டோஸ் கொண்ட தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்தக்கூடாது. ஒரு கிரீம் வடிவில் உள்ள தயாரிப்பு பாரஃபின் அல்லது பெட்ரோலியம் ஜெல்லியைக் கொண்டிருக்கலாம் என்பதால், பிறப்புறுப்பு மற்றும் குத பகுதிக்கு அதன் பயன்பாடு லேடெக்ஸ் ஆணுறை வலிமையைக் குறைக்கலாம்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

அசைக்ளோவிர் முதன்மையாக சிறுநீரில் செயலில் வெளியேற்றம் மூலம் வெளியேற்றப்படுகிறது சிறுநீரக குழாய்கள். இதேபோன்ற முறையில் அகற்றப்படும் மருந்துகள் (உதாரணமாக, ப்ரோபெனெசிட், சிமெடிடின்) இரத்தத்தில் அசைக்ளோவிரின் செறிவை அதிகரிக்கலாம். அசைக்ளோவிரின் உயர் சிகிச்சைக் குறியீடு காரணமாக, மருந்தின் அளவைக் குறைக்க வேண்டிய அவசியமில்லை. பிளாஸ்மாவின் செறிவுகளை அதிகரிப்பதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் இருப்பதால், உடலில் இருந்து வெளியேற்றும் அதே வழிமுறையைக் கொண்ட மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் ஒரு நரம்பு உட்செலுத்தலாக அசைக்ளோவிரை எடுத்துக் கொள்ளும்போது எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும். இணையான பயன்பாட்டுடன், Acyclovir இன் செறிவு அதிகரிப்பு மற்றும் செயலற்ற வளர்சிதை மாற்றம்மைக்கோபெனோலேட் மொஃபெடில். சிறுநீரக செயல்பாட்டை (சைக்ளோஸ்போரின், டாக்ரோலிமஸ்) பாதிக்கும் மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் நரம்பு வழியாக அசைக்ளோவிரைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டை கண்காணிக்க வேண்டும். ஜிடோவுடின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால் நனவு தொந்தரவுகள் ஏற்படலாம்.

அசைக்ளோவிரின் பக்க விளைவுகள்

பக்க விளைவுகள் ஒப்பீட்டளவில் அரிதானவை. மேலும் அடிக்கடி: தலைவலி, தலைச்சுற்றல், குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்று வலி, அரிப்பு, சொறி, ஒளிச்சேர்க்கை, சோர்வு, காய்ச்சல். மேலும் கண்டறியப்பட்டது: யூர்டிகேரியா, முடி உதிர்தல் (அசைக்ளோவிர் பயன்பாட்டுடன் தொடர்பு நிரூபிக்கப்படவில்லை). அரிதாக: அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினைகள், மூச்சுத் திணறல், இரத்தத்தில் பிலிரூபின் மற்றும் கல்லீரல் நொதிகளின் நிலையற்ற அதிகரித்த செறிவு, குயின்கேஸ் எடிமா, இரத்தத்தில் யூரியா மற்றும் கிரியேட்டினின் செறிவு அதிகரித்தது. மிகவும் அரிதானது: இரத்த சோகை, வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை குறைதல், த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, மிகை இதயத் துடிப்பு, குழப்பம், நடுக்கம், அட்டாக்ஸியா, மந்தமான பேச்சு, மாயத்தோற்றம், மனநோய் அறிகுறிகள், வலிப்பு, தூக்கமின்மை, என்செபலோபதி, கோமா (இந்த அறிகுறிகள் பொதுவாக தற்காலிகமானவை மற்றும் முக்கியமாக சிறுநீரகக் குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு ஏற்படுகின்றன. செயல்பாடு அல்லது பிற முன்னோடி காரணிகள்), ஹெபடைடிஸ், மஞ்சள் காமாலை, கடுமையானது சிறுநீரக செயலிழப்பு, சிறுநீரக வலி (சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடைகிறது, நோயாளியின் நீரேற்றம் மற்றும்/அல்லது மருந்தின் அளவைக் குறைத்தல் அல்லது நிறுத்திய பிறகு பொதுவாக மீளக்கூடியது). நரம்பு நிர்வாகம், ஃபிளெபிடிஸ் மற்றும் உள்ளூர் பிறகு அழற்சி எதிர்வினைகள். மருந்தை உள்நோக்கி பயன்படுத்திய பிறகு, கடுமையான உள்ளூர் அழற்சி எதிர்வினைகள் உருவாகலாம். அசைக்ளோவிர் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து ஓரளவு மட்டுமே உறிஞ்சப்படுவதால், நச்சுத்தன்மையின் அறிகுறிகள் பொதுவாக 20 கிராம் வரை ஒற்றை அளவுகளில் ஏற்படாது. தொடர்ந்து 7 நாட்களுக்கு வாய்வழியாக Acyclovir அதிகப்படியான அளவு இரைப்பை குடல் (குமட்டல், வாந்தி) மற்றும் நரம்பியல் அறிகுறிகள் (தலைவலி, குழப்பம்) இடையூறு வழிவகுக்கிறது. நரம்பு வழியாக அதிக அளவு உட்கொண்ட பிறகு, இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரகங்களில் யூரியா நைட்ரஜன் மற்றும் கிரியேட்டினின் செறிவு அதிகரிக்கிறது, அத்துடன் நரம்பியல் அறிகுறிகள் (குழப்பம், பிரமைகள், கிளர்ச்சி, வலிப்பு மற்றும் கோமா). ஹீமோடையாலிசிஸ் உடலில் இருந்து அசைக்ளோவிரை வெளியேற்றுவதை கணிசமாக துரிதப்படுத்துகிறது. தோல் களிம்புகள் வடிவில் உள்ள அசைக்ளோவிர் ஒவ்வாமை தோல் அழற்சி, எரியும் உணர்வு, லேசான வறண்ட சருமம், கண் களிம்பு வடிவில் - எரியும் உணர்வு, கெரடோபதி (கார்னியாவில் மேலோட்டமான புள்ளி மாற்றங்கள் - மருந்தைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்த வேண்டாம்) மற்றும் பிளெஃபாரிடிஸ் அல்லது கான்ஜுன்க்டிவிடிஸையும் ஏற்படுத்தும்.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

வகை C: தாய்க்கு ஏற்படக்கூடிய நன்மை கருவுக்கு ஏற்படக்கூடிய ஆபத்தை விட அதிகமாக இருந்தால் மட்டுமே Acyclovir கர்ப்பிணிப் பெண்களால் எடுக்கப்பட வேண்டும். சில அறிக்கைகளின்படி, மருந்து ஒரு கிரீம் அல்லது கண் களிம்பு வடிவில் பயன்படுத்தப்பட்டால், மருந்து தாய்ப்பாலில் செல்கிறது; தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

அசைக்ளோவிர் வழிமுறைகள்

பெரியவர்கள்: சுமார் 1 மணி நேரத்திற்கு மேல் சொட்டுநீர் மூலம் நரம்பு வழியாக செலுத்தவும். நோயாளிகளுக்கு ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் மூலம் தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் தொற்று குறைக்கப்பட்ட நோய் எதிர்ப்பு சக்தி: 5 mg/kg உடல் எடை 3×/நாள் 7 நாட்களுக்கு. கனமானது மருத்துவ வடிவங்கள் பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ் தொற்று: 5 mg/kg உடல் எடை. 5 நாட்களுக்கு 3 ×/நாள். குறைக்கப்பட்ட நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கொண்ட நோயாளிகளுக்கு வெரிசெல்லா ஜோஸ்டர் வைரஸ் தொற்று: 10 மி.கி/கிலோ உடல் எடை 3 முறை/நாள் 7 நாட்களுக்கு. ஹெர்பெடிக் மூளைக்காய்ச்சல்: 10 மி.கி./கிலோ உடல் எடை 10 நாட்களுக்கு 3 முறை/நாள். வாய்வழியாக: ஹெர்பெஸ் வைரஸ் தொற்றுக்கு: 200 mg 5 ×/நாள் (ஒவ்வொரு 4 மணிநேரமும் இரவில் இடைவெளியுடன்) 5-10 நாட்களுக்கு; கணிசமாக பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு அல்லது இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து உறிஞ்சுதல் குறைபாடுள்ள நோயாளிகளில், அளவை அதிகரிக்க வேண்டும் அல்லது மருந்தை நரம்பு வழியாகப் பயன்படுத்துவதற்கான விருப்பத்தை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் மீண்டும் வருவதைத் தடுப்பது: ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும் 200 மி.கி அல்லது ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும் 400 மி.கி., பின்னர் ஒவ்வொரு 8-12 மணி நேரத்திற்கும் 200 மி.கி. நோயின் போக்கில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கண்காணிக்க ஒவ்வொரு 6-12 மாதங்களுக்கும் சிகிச்சையை குறுக்கிடவும். நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள நோயாளிகளில் ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் தொற்று தடுப்பு: ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும் 200 மி.கி. சிக்கன் பாக்ஸ் சிகிச்சை: 5-7 நாட்களுக்கு 800 மி.கி 5 ×/நாள் (ஒவ்வொரு 4 மணி நேரத்திற்கும்) நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கணிசமாகக் குறைக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் அல்லது இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து உறிஞ்சுதல் குறைபாடுள்ள நோயாளிகளில், அளவை இரட்டிப்பாக்க வேண்டும். மருந்தை நரம்பு வழியாகப் பயன்படுத்துவதைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். கிரியேட்டினின் அனுமதி உள்ள நோயாளிகள்: 25-50 மிலி/நிமி: IV 5 அல்லது 10 மி.கி/கிலோ உடல் எடை ஒவ்வொரு 12 மணி நேரமும், 10-25 மிலி/நிமிடமும்: IV 5 அல்லது 10 மி.கி/கிலோ உடல் எடை ஒவ்வொரு 24 மணி நேரமும், 0-10 மிலி/ நிமிடம்: வாய்வழியாக ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும் 200 mg, நரம்பு வழியாக 2.5 அல்லது 5 mg/kg உடல் எடை ஒவ்வொரு 24 மணி நேரத்திற்கும், மற்றும் ஹீமோடையாலிசிஸ் உள்ள நோயாளிகளில், டயாலிசிஸுக்குப் பிறகும். வெரிசெல்லா-ஜோஸ்டர் வைரஸ் சிகிச்சையில்: வாய்வழியாக: கிரியேட்டினின் அனுமதி 10-15 மிலி / நிமிடம் - 800 மி.கி. நரம்பு வழியாக. குறைந்த நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கொண்ட நோயாளிகளுக்கு ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸுடன் தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் தொற்று: 7 நாட்களுக்கு 250 mg/m2, 3 ×/day. பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ் நோய்த்தொற்றின் கடுமையான மருத்துவ வடிவங்கள்: 250 mg/m2, 3×/day 5 நாட்களுக்கு. நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள நோயாளிகளில் வெரிசெல்லா ஜோஸ்டர் வைரஸ் தொற்று: 500 mg/m2, 3 ×/day 7 நாட்களுக்கு. ஹெர்பெடிக் மூளைக்காய்ச்சல்: 500 mg/m2, 3×/day 10 நாட்களுக்கு. 3 மாதங்களுக்கு கீழ் உள்ள குழந்தைகள்: ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ்: தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் தொற்று ஏற்பட்டால் 14 நாட்களுக்கு அல்லது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் தொற்று ஏற்பட்டால் 21 நாட்களுக்கு 20 மி.கி/கிலோ உடல் எடை 3×/நாள். வாய்வழி. ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸால் ஏற்படும் நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளித்தல் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள குழந்தைகளில் ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் தொற்றுகளைத் தடுப்பது: 2 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள், 2 வயதுக்குட்பட்ட பெரியவர்களைப் போலவே அளவு, 1/2 வயது வந்தோருக்கான அளவை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். சிக்கன் பாக்ஸ் அல்லது ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர் சிகிச்சைக்காக: 20 mg/kg உடல் எடை 5 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 4 முறை (அதிகபட்ச ஒற்றை டோஸ் 800 மி.கி). உள்ளூர் பயன்பாடு. பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகள். 3% கண் களிம்பு: ஒவ்வொரு 4 மணி நேரத்திற்கும் 5 × / d கான்ஜுன்டிவல் சாக்கில் செலுத்தப்படுகிறது, இரவில் ஒரு இடைவெளியுடன், குணமடைந்த பிறகு குறைந்தது 3 நாட்களுக்கு சிகிச்சையைத் தொடரவும். 5% கிரீம் தோலில் 5 × / d ஒவ்வொரு 4 மணி நேரத்திற்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இரவில் 5 நாட்களுக்கு ஒரு இடைவெளியுடன், கடினமான சிகிச்சைமுறை மாற்றங்கள் ஏற்பட்டால், 10 நாட்கள் வரை சிகிச்சையைத் தொடரவும்; எரியும், அரிப்பு அல்லது சிவத்தல் போன்ற ஹெர்பெஸின் முதல் அறிகுறிகள் தோன்றியவுடன் கூடிய விரைவில் சிகிச்சை தொடங்கப்பட்டால் சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஆனால் சிகிச்சையானது பின்னர் தொடங்கலாம். தாமதமான நிலைநோய்கள், பருக்கள் அல்லது வெசிகல்ஸ் தோற்றத்துடன்.