பெருமூளை வாதம்: காரணங்கள் மற்றும் முக்கிய அறிகுறிகள், சிகிச்சை. ஒரு குழந்தையில் பெருமூளை வாதம் ஏற்படுவதற்கான அறிகுறிகள் மற்றும் காரணங்கள், பெருமூளை வாதம் சிகிச்சை முறைகள், நிகழ்வுக்கான காரணங்கள், முக்கிய அறிகுறிகள், சில வடிவங்கள்

பெருமூளை வாதம் (ஜி80)

குழந்தைகள் நரம்பியல், குழந்தை மருத்துவம்

பொதுவான தகவல்

சுருக்கமான விளக்கம்

ரஷ்யாவின் குழந்தை மருத்துவர்களின் ஒன்றியம்

ICD 10: G80

ஒப்புதல் ஆண்டு (திருத்தம் அதிர்வெண்): 2016 (ஒவ்வொரு 3 வருடங்களுக்கும் திருத்தம்)

பெருமூளை வாதம் (CP)- கருவில் அல்லது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையில் வளரும் மூளையின் வளர்ச்சியடையாத சேதம் மற்றும்/அல்லது அசாதாரணங்களால் ஏற்படும் மோட்டார் குறைபாடுகளுக்கு வழிவகுக்கும் மோட்டார் வளர்ச்சி மற்றும் தோரணை பராமரிப்பு ஆகியவற்றின் நிலையான கோளாறுகளின் குழு.

வகைப்பாடு

ICD-10 இன் படி குறியீட்டு முறை

G80.0 - ஸ்பாஸ்டிக் பெருமூளை வாதம்

G80.1 - ஸ்பாஸ்டிக் டிப்லெஜியா

ஜி 80.2 - குழந்தை பருவ அரைக்கால் நோய்

G80.3 - டிஸ்கினெடிக் பெருமூளை வாதம்

G80.4 - அட்டாக்ஸிக் பெருமூளை வாதம்

G80.8 - பெருமூளை வாதம் மற்ற வகை

நோயறிதலின் எடுத்துக்காட்டுகள்

பெருமூளை வாதம்: ஸ்பாஸ்டிக் டிப்லீஜியா.

பெருமூளை வாதம்: ஸ்பாஸ்டிக் வலது பக்க ஹெமிபரேசிஸ்.

பெருமூளை வாதம்: டிஸ்கினெடிக் வடிவம், கொரியோ-அத்தெடோசிஸ்.

பெருமூளை வாதம்: அட்டாக்ஸிக் வடிவம்.

வகைப்பாடு

பெருமூளை வாதம் (ICD-10) இன் மேலே விவரிக்கப்பட்ட சர்வதேச வகைப்பாட்டுடன் கூடுதலாக, ஏராளமான அசல் மருத்துவ மற்றும் செயல்பாட்டு வகைப்பாடுகள் உள்ளன. ரஷ்யாவில் மிகவும் பரவலான வகைப்பாடுகள் கே.ஏ. செமியோனோவா (1978):

இரட்டை ஹெமிபிலீஜியா;

ஹைபர்கினெடிக் வடிவம்;

அடோனிக்-அஸ்டாடிக் வடிவம்;

ஹெமிபிலெஜிக் வடிவம்;

மற்றும் எல்.ஓ. படல்யன் மற்றும் பலர். (1988):

அட்டவணை 1 - பெருமூளை வாதம் வகைப்பாடு

ஆரம்ப வயது	மூத்த வயது
ஸ்பாஸ்டிக் வடிவங்கள்: ஹெமிபிலீஜியா டிப்ளேஜியா இருதரப்பு ஹெமிபிலீஜியா டிஸ்டோனிக் வடிவம் ஹைபோடோனிக் வடிவம்	ஸ்பாஸ்டிக் வடிவங்கள்: ஹெமிபிலீஜியா டிப்ளேஜியா இருதரப்பு ஹெமிபிலீஜியா ஹைபர்கினெடிக் வடிவம் அட்டாக்ஸிக் வடிவம் அடோனிக்-அஸ்டாடிக் வடிவம் கலப்பு வடிவங்கள்: ஸ்பாஸ்டிக்-அடாக்சிக் ஸ்பாஸ்டிக்-ஹைபர்கினெடிக் அட்டாக்டிகோ-ஹைபர்கினெடிக்

உள்நாட்டு இலக்கியத்தில், பெருமூளை வாதம் வளர்ச்சியின் பின்வரும் நிலைகள் வேறுபடுகின்றன (கே.ஏ.

செமியோனோவா 1976):

ஆரம்ப: 4-5 மாதங்கள் வரை;

ஆரம்ப எஞ்சிய நிலை: 6 மாதங்கள் முதல் 3 ஆண்டுகள் வரை;

தாமதமாக எச்சம்: 3 ஆண்டுகளுக்கு மேல் பழையது.

சர்வதேச மருத்துவ நடைமுறையில் இருதரப்பு (இரட்டை) ஹெமிபிலீஜியா குவாட்ரிப்லீஜியா அல்லது டெட்ராபரேசிஸ் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. பெருமூளை வாதத்தின் நிலப்பரப்பு வகைப்பாடுகளைப் பயன்படுத்தி நிபுணர் மதிப்பீடுகளில் மீதமுள்ள கருத்து வேறுபாடுகள், வகைப்பாடுகளில் சர்வதேச வேறுபாடுகள் ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொண்டு, இன்று "இருதரப்பு", "ஒருதலைப்பட்சம்", "டிஸ்டோனிக்", "கோரியோதெடாய்டு" மற்றும் "அட்டாக்சிக்" பெருமூளை வாதம் போன்ற சொற்கள் மிகவும் பொதுவானதாகி வருகின்றன ( பின் இணைப்பு G2).

பெருமூளை வாதம் - GMFCS (மொத்த மோட்டார் செயல்பாடு வகைப்படுத்தல் அமைப்பு) - R. பாலிசானோ மற்றும் பலர் முன்மொழியப்பட்ட செயல்பாட்டு வகைப்பாட்டின் அறிமுகத்துடன் அதிக ஒருமித்த கருத்து எட்டப்பட்டது. (1997) இது ஒரு விளக்க அமைப்பாகும், இது மோட்டார் வளர்ச்சியின் அளவு மற்றும் இயக்க வரம்புகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது அன்றாட வாழ்க்கை 5க்கு வயது குழுக்கள்பெருமூளை வாதம் கொண்ட நோயாளிகள்: 2 ஆண்டுகள் வரை, 2 முதல் 4 ஆண்டுகள் வரை, 4 முதல் 6 ஆண்டுகள் வரை, 6 முதல் 12 ஆண்டுகள் வரை, 12 முதல் 18 ஆண்டுகள் வரை. GMFCS படி, மொத்த மோட்டார் செயல்பாடுகளின் வளர்ச்சியில் 5 நிலைகள் உள்ளன:

நிலை I- கட்டுப்பாடுகள் இல்லாமல் நடைபயிற்சி;

நிலை II- கட்டுப்பாடுகளுடன் நடைபயிற்சி;

நிலை III- கையடக்க இயக்கம் எய்ட்ஸ் பயன்படுத்தி நடைபயிற்சி;

நிலை IV- சுயாதீன இயக்கம் குறைவாக உள்ளது, மோட்டார் பொருத்தப்பட்ட வாகனங்கள் பயன்படுத்தப்படலாம்;

நிலை வி- குழந்தை மற்றவர்களை முழுமையாகச் சார்ந்திருத்தல் - இழுபெட்டி/சக்கர நாற்காலியில் போக்குவரத்து.

பொதுவான மோட்டார் செயல்பாடுகளின் வகைப்பாட்டுடன் கூடுதலாக, ஸ்பேஸ்டிசிட்டி மற்றும் தனிப்பட்ட செயல்பாடுகளை மதிப்பிடுவதற்கான சிறப்பு அளவுகள் மற்றும், முதலில், பெருமூளை வாதம் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மேல் மூட்டுகள்.

நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

பெருமூளை வாதம் என்பது ஒரு பாலிட்டியோலாஜிக்கல் நோயாகும். பெருமூளை வாதம் ஏற்படுவதற்கான முக்கிய காரணம் கரு மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த மூளையின் சேதம் அல்லது அசாதாரண வளர்ச்சி ஆகும். பெருமூளை வாதம் உருவாவதற்கான நோயியல் இயற்பியல் அடிப்படையானது, அதன் வளர்ச்சியின் ஒரு குறிப்பிட்ட காலகட்டத்தில் மூளைக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது, பின்னர் நோயியல் தசை தொனியை (முக்கியமாக ஸ்பேஸ்டிசிட்டி) உருவாக்குவதன் மூலம் தோரணை அனிச்சைகளைப் பாதுகாத்தல் மற்றும் சங்கிலி வலது பக்க அனிச்சைகளை உருவாக்குவதை மீறுவது. . பெருமூளை வாதம் மற்றும் பிற மைய முடக்குதலுக்கு இடையேயான முக்கிய வேறுபாடு நோயியல் காரணிக்கு வெளிப்படும் நேரமாகும்.

பெருமூளை வாதத்தில் மூளை பாதிப்புக்கு முற்பட்ட மற்றும் பெரினாட்டல் காரணிகளின் விகிதம் வேறுபட்டது. 80% வரை மூளை பாதிப்பு ஏற்படும் போது பெருமூளை வாதம் ஏற்படுகிறது கருப்பையக வளர்ச்சிகரு; பின்னர், கருப்பையக நோய்க்குறியியல் பெரும்பாலும் இன்ட்ராபார்டம் நோயியல் மூலம் மோசமடைகிறது.

சாதாரண கரு வளர்ச்சியின் போக்கை பாதிக்கும் 400 க்கும் மேற்பட்ட உயிரியல் மற்றும் சுற்றுச்சூழல் காரணிகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன, ஆனால் பெருமூளை வாதம் உருவாவதில் அவற்றின் பங்கு முழுமையாக ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்தின் போது பல சாதகமற்ற காரணிகளின் கலவையானது பெரும்பாலும் உள்ளது. பெருமூளை வாதம் வளர்ச்சிக்கான கருப்பையக காரணங்கள் முதன்மையாக தாயின் கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட பிறப்புறுப்பு நோய்கள் ( உயர் இரத்த அழுத்தம், இதய குறைபாடுகள், இரத்த சோகை, உடல் பருமன், நீரிழிவு மற்றும் தைராய்டு நோய்கள், முதலியன), கர்ப்ப காலத்தில் மருந்துகளை உட்கொள்வது, தொழில்சார் ஆபத்துகள், பெற்றோரின் குடிப்பழக்கம், மன அழுத்தம், உளவியல் அசௌகரியம், கர்ப்ப காலத்தில் உடல் காயங்கள். ஒரு குறிப்பிடத்தக்க பங்கு கருவில் பல்வேறு தொற்று முகவர்களின் செல்வாக்கிற்கு சொந்தமானது, குறிப்பாக வைரஸ் தோற்றம். ஆபத்து காரணிகளில் கருப்பை இரத்தப்போக்கு, அசாதாரண நஞ்சுக்கொடி சுழற்சி, நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா அல்லது சீர்குலைவு, தாய் மற்றும் கருவின் இரத்தத்தின் நோயெதிர்ப்பு இணக்கமின்மை (ABO, Rh காரணி மற்றும் பிறவற்றின் படி) ஆகியவை அடங்கும்.

மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட காலத்தின் இந்த சாதகமற்ற காரணிகளில் பெரும்பாலானவை கருப்பையக கரு ஹைபோக்ஸியா மற்றும் கருப்பை இரத்த ஓட்டத்தின் இடையூறுக்கு வழிவகுக்கும். ஆக்ஸிஜன் குறைபாடு நியூக்ளிக் அமிலங்கள் மற்றும் புரதங்களின் தொகுப்பைத் தடுக்கிறது, இது கரு வளர்ச்சியின் கட்டமைப்பு கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.

பிரசவத்தின் போது ஏற்படும் பல்வேறு சிக்கல்கள்: கருப்பைச் சுருக்கத்தின் பலவீனம், விரைவான அல்லது நீடித்த பிரசவம், அறுவைசிகிச்சை பிரிவு, நீண்ட நீரற்ற காலம், கருவின் ப்ரீச் மற்றும் ப்ரீச் வெளிப்பாடு, நீண்ட காலம்பிறப்பு கால்வாயில் தலையை நிலைநிறுத்துதல், கருவி மகப்பேறியல், அத்துடன் முன்கூட்டிய பிறப்பு மற்றும் பல கர்ப்பங்கள் ஆகியவை பெருமூளை வாதம் வளர்ச்சிக்கான அதிக ஆபத்து காரணிகளாக கருதப்படுகின்றன.

சமீப காலம் வரை, குழந்தைகளின் மூளை பாதிப்புக்கு பிறப்பு மூச்சுத்திணறல் முக்கிய காரணமாகக் கருதப்பட்டது. பிறப்பு மூச்சுத் திணறலால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளின் அனமனிசிஸ் பற்றிய ஆய்வில், அவர்களில் 75% பேர் கருப்பையக வளர்ச்சியின் மிகவும் சாதகமற்ற பின்னணியைக் கொண்டுள்ளனர், இது நாள்பட்ட ஹைபோக்ஸியாவுக்கான கூடுதல் ஆபத்து காரணிகளால் மோசமடைகிறது. எனவே, கடுமையான பிறப்பு மூச்சுத்திணறல் முன்னிலையில் கூட, பின்னர் உருவாக்கப்பட்ட சைக்கோமோட்டர் பற்றாக்குறையுடன் காரண உறவு முழுமையானது அல்ல.

கருவில் உள்ள இயந்திர விளைவுகளால் (மூளையின் சுருக்கம், நசுக்குதல் மற்றும் நசுக்குதல், திசு சிதைவுகள், சவ்வுகளில் இரத்தக்கசிவுகள் மற்றும் மூளையின் விஷயம், தொந்தரவுகள்) காரணமாக பெருமூளை வாதம் நோயியலில் குறிப்பிடத்தக்க இடம் மண்டையோட்டுக்குள்ளான பிறப்பு அதிர்ச்சியால் ஆக்கிரமிக்கப்பட்டுள்ளது. மூளையின் மாறும் இரத்த ஓட்டத்தில்). இருப்பினும், கருவின் வளர்ச்சியில் முந்தைய குறைபாட்டின் பின்னணியில், நோயியல் போது மற்றும் சில சமயங்களில் உடலியல் பிரசவத்தின் போது கூட பிறப்பு அதிர்ச்சி பெரும்பாலும் நிகழ்கிறது என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள முடியாது.

பரம்பரை முன்கணிப்பு பங்கு மற்றும் மரபணு நோயியல்பெருமூளை வாதம் கட்டமைப்பில். பெரும்பாலும், பெருமூளை வாதம் நோயறிதல் என்பது வேறுபடுத்தப்படாத மரபணு நோய்க்குறிகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இது குறிப்பாக பெருமூளை வாதத்தின் அட்டாக்ஸிக் மற்றும் டிஸ்கினெடிக் வடிவங்களுக்கு பொதுவானது. எனவே, நம்பத்தகுந்த அனம்னெஸ்டிக் தரவு இல்லாத நிலையில், பொதுவாக kernicterus உடன் கண்டிப்பாக தொடர்புடைய அத்தெடோசிஸ் மற்றும் ஹைபர்கினிசிஸ் இருப்பது, ஒரு மரபணு அடிப்படையைக் கொண்டிருக்கலாம். பெருமூளை வாதத்தின் "கிளாசிக்கல்" ஸ்பாஸ்டிக் வடிவங்கள் கூட, தெளிவான முன்னேற்றத்துடன் (மேலும், புதிய தோற்றத்துடன்) மருத்துவ அறிகுறிகளுடன், குழந்தைக்கு ஸ்பாஸ்டிக் பாராப்லீஜியா மற்றும் பிற நரம்பியக்கடத்தல் நோய்கள் இருப்பதைக் கருத்தில் கொண்டு மருத்துவரை எச்சரிக்க வேண்டும். .

தொற்றுநோயியல்

பெருமூளை வாதம் பல்வேறு ஆதாரங்களின்படி, 1000 உயிருள்ள பிறப்புகளுக்கு 2-3.6 வழக்குகளில் உருவாகிறது மற்றும் உலகில் குழந்தை பருவ நரம்பியல் இயலாமைக்கு முக்கிய காரணமாகும். முன்கூட்டிய குழந்தைகளில், பெருமூளை வாதம் 1% ஆகும். 1500 கிராம் எடையுள்ள புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், பெருமூளை வாதம் பாதிப்பு 5-15% ஆகவும், மிகக் குறைந்த உடல் எடையுடன் - 25-30% ஆகவும் அதிகரிக்கிறது. பல கர்ப்பங்கள் பெருமூளை வாதம் உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன: சிங்கிள்டன் கர்ப்பத்தில் பெருமூளை வாதம் 0.2%, இரட்டையர்களில் - 1.5%, மும்மடங்குகளில் - 8.0%, நான்கு மடங்கு கர்ப்பங்களில் - 43%. இருப்பினும், கடந்த 20 ஆண்டுகளில், குறைந்த மற்றும் தீவிர குறைந்த உடல் எடையுடன் பல கர்ப்பங்களிலிருந்து பிறக்கும் குழந்தைகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்புக்கு இணையாக, இந்த மக்கள்தொகையில் பெருமூளை வாதம் ஏற்படுவதற்கான ஒரு போக்கு உள்ளது. IN ரஷ்ய கூட்டமைப்புபுதிதாகப் பிறந்த 1000 குழந்தைகளுக்கு 2.2-3.3 வழக்குகள் பதிவுசெய்யப்பட்ட பெருமூளை வாதம்.

மருத்துவ படம்

அறிகுறிகள், நிச்சயமாக

மருத்துவ படம்

ஸ்பாஸ்டிக் இருதரப்பு பெருமூளை வாதம்

ஸ்பாஸ்டிக் டிப்லெஜியா ஜி80.1

பெருமூளை வாதம் (அனைத்து ஸ்பாஸ்டிக் வடிவங்களில் 3/4) மிகவும் பொதுவான வகை, இது "லிட்டில்ஸ் நோய்" என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. ஸ்பாஸ்டிக் டிப்லெஜியா இருதரப்பு சேதத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, கைகளை விட அதிக அளவில் கால்கள், மற்றும் குறைபாடுகள் மற்றும் சுருக்கங்களின் ஆரம்ப உருவாக்கம். பொதுவானது தொடர்புடைய அறிகுறிகள்- தாமதமான மன மற்றும் பேச்சு வளர்ச்சி, சூடோபுல்பார் நோய்க்குறியின் இருப்பு, நோயியல் மண்டை நரம்புகள்வட்டு அட்ராபிக்கு வழிவகுக்கிறது பார்வை நரம்புகள், டைசர்த்ரியா, செவித்திறன் குறைபாடு, அத்துடன் நுண்ணறிவில் மிதமான குறைவு. மோட்டார் திறன்களுக்கான முன்கணிப்பு ஹெமிபரேசிஸை விட குறைவான சாதகமானது. ஸ்பாஸ்டிக் டிப்லெஜியா முக்கியமாக முன்கூட்டியே பிறந்த குழந்தைகளில் உருவாகிறது மற்றும் மூளையின் காந்த அதிர்வு இமேஜிங்கில் (எம்ஆர்ஐ) சிறப்பியல்பு மாற்றங்களுடன் சேர்ந்துள்ளது.

ஸ்பாஸ்டிக் டெட்ராபரேசிஸ் (இரட்டை ஹெமிபிலீஜியா) G80.0

மூளை வளர்ச்சியில் ஏற்படும் அசாதாரணங்கள், கருப்பையக நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் பெரினாடல் ஹைபோக்ஸியா ஆகியவற்றின் விளைவாக பெருமூளை வாதம் மிகவும் கடுமையான வடிவங்களில் ஒன்றாகும், இது மூளைப் பொருளுக்கு பரவலான சேதத்துடன், பெரும்பாலும் இரண்டாம் நிலை மைக்ரோசெபாலி உருவாகிறது. இருதரப்பு ஸ்பேஸ்டிசிட்டி மூலம் மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, மேல் மற்றும் சமமாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது குறைந்த மூட்டுகள், அல்லது கைகளில் முதன்மையானது. பெருமூளை வாதம் இந்த வடிவத்தில் பரவலான உள்ளது இணைந்த நோயியல்: மண்டை நரம்புகளுக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் விளைவுகள் (ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ், பார்வை நரம்பு சிதைவு, செவித்திறன் குறைபாடு, சூடோபுல்பார் நோய்க்குறி), கடுமையான அறிவாற்றல் மற்றும் பேச்சு குறைபாடுகள், கால்-கை வலிப்பு, கடுமையான இரண்டாம் நிலை எலும்பியல் சிக்கல்களின் ஆரம்ப உருவாக்கம் (மூட்டு சுருக்கங்கள் மற்றும் எலும்பு குறைபாடுகள்). கைகளின் கடுமையான மோட்டார் குறைபாடுகள் மற்றும் சிகிச்சை மற்றும் பயிற்சிக்கான உந்துதல் இல்லாமை ஆகியவை சுய-கவனிப்பு மற்றும் எளிய வேலை நடவடிக்கைகளை கடுமையாக கட்டுப்படுத்துகின்றன.

ஸ்பாஸ்டிக் ஒருதலைப்பட்ச பெருமூளை வாதம் G80.2

இது ஒருதலைப்பட்ச ஸ்பாஸ்டிக் ஹெமிபரேசிஸால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் சில நோயாளிகளில் - தாமதமான மன மற்றும் பேச்சு வளர்ச்சி. கை பொதுவாக காலை விட அதிகமாக பாதிக்கப்படுகிறது. ஸ்பாஸ்டிக் மோனோபரேசிஸ் குறைவாகவே காணப்படுகிறது. குவிய வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள் சாத்தியமாகும். காரணம் ரத்தக்கசிவு பக்கவாதம் (பொதுவாக ஒருதலைப்பட்சமானது) மற்றும் மூளை வளர்ச்சியின் பிறவி அசாதாரணங்கள். ஹெமிபரேசிஸ் உள்ள குழந்தைகள் ஆரோக்கியமான குழந்தைகளை விட சற்றே தாமதமாக வயது தொடர்பான மோட்டார் திறன்களைப் பெறுகிறார்கள். எனவே, சமூக தழுவலின் நிலை, ஒரு விதியாக, மோட்டார் குறைபாட்டின் அளவு அல்ல, ஆனால் குழந்தையின் அறிவுசார் திறன்களால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

டிஸ்கினெடிக் பெருமூளை வாதம் G80.3

இது தன்னிச்சையான இயக்கங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, பாரம்பரியமாக ஹைபர்கினிசிஸ் (அத்தெடோசிஸ், கொரியோஅதெடோசிஸ், டிஸ்டோனியா), தசை தொனியில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் (அதிகரித்த மற்றும் குறைக்கப்பட்ட தொனி இரண்டும் கவனிக்கப்படலாம்), பேச்சு கோளாறுகள்பெரும்பாலும் ஹைபர்கினெடிக் டைசர்த்ரியா வடிவத்தில். உடல் மற்றும் கைகால்களின் சரியான சீரமைப்பு இல்லை. பெரும்பாலான குழந்தைகள் அறிவார்ந்த செயல்பாடுகளைப் பாதுகாப்பதை அனுபவிக்கிறார்கள், இது சமூக தழுவலுக்கு சாதகமான முன்கணிப்பு மற்றும் உணர்ச்சி-விருப்பக் கோளத்தில் உள்ள கோளாறுகள் பெரும்பாலும் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன. இந்த படிவத்தின் பொதுவான காரணங்களில் ஒன்று மாற்றப்பட்டது ஹீமோலிடிக் நோய்நியூக்ளியர் மஞ்சள் காமாலை வளர்ச்சியுடன் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள், அத்துடன் முழு-கால குழந்தைகளில் கடுமையான இன்ட்ராபார்ட்டம் மூச்சுத்திணறல், அடிவயிற்றில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சேதத்துடன் (நிலை மர்மோராடஸ்). இந்த வழக்கில், ஒரு விதியாக, எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் அமைப்பு மற்றும் செவிவழி பகுப்பாய்வியின் கட்டமைப்புகள் சேதமடைந்துள்ளன. அத்தாய்டு மற்றும் டிஸ்டோனிக் வகைகள் உள்ளன.

அட்டாக்ஸிக் பெருமூளை வாதம் G80.4

இது குறைந்த தசை தொனி, அட்டாக்ஸியா மற்றும் அதிக தசைநார் மற்றும் பெரியோஸ்டீல் அனிச்சைகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சிறுமூளை அல்லது சூடோபுல்பார் டைசர்த்ரியா வடிவத்தில் பேச்சு கோளாறுகள் பொதுவானவை. ஒருங்கிணைப்பு சீர்குலைவுகள் நோக்கம் நடுக்கம் மற்றும் டிஸ்மெட்ரியாவின் முன்னிலையில் குறிக்கப்படுகின்றன. பிறப்பு அதிர்ச்சி, ஹைபோக்சிக்-இஸ்கிமிக் காரணி அல்லது பிறவி வளர்ச்சி முரண்பாடுகள் காரணமாக சிறுமூளை, ஃப்ரோன்டோ-பான்டைன்-சிரிபெல்லர் டிராக்ட் மற்றும், அநேகமாக, முன்பக்க மடல்களுக்கு முக்கிய சேதம் ஏற்படுகிறது. இந்த வடிவத்தில் உள்ள அறிவுசார் குறைபாடுகள் மிதமானது முதல் ஆழமானது வரை மாறுபடும். பாதிக்கும் மேற்பட்ட வழக்குகளில், பரம்பரை நோய்களுடன் முழுமையான வேறுபட்ட நோயறிதல் தேவைப்படுகிறது.

நோய் கண்டறிதல்

புகார்கள் மற்றும் அனமனிசிஸ்

பெருமூளை வாதம், மருத்துவ அறிகுறிகள் மற்றும் பட்டத்துடன் செயல்பாட்டு கோளாறுகள்நோயாளிக்கு நோயாளிக்கு கணிசமாக மாறுபடும் மற்றும் மூளை சேதத்தின் அளவு மற்றும் நிலப்பரப்பு, அத்துடன் முன்னர் நடத்தப்பட்ட சிகிச்சை மற்றும் மறுவாழ்வு நடவடிக்கைகளின் தீவிரம் மற்றும் கால அளவைப் பொறுத்தது (பின் இணைப்பு D3)

உடல் பரிசோதனை

பொதுவாக, பெருமூளை வாதத்தின் முன்னணி மருத்துவ அறிகுறி ஸ்பேஸ்டிசிட்டி ஆகும், இது 80% க்கும் அதிகமான வழக்குகளில் ஏற்படுகிறது. ஸ்பேஸ்டிசிட்டி என்பது "மோட்டார் கோளாறு, மேல் மோட்டார் நியூரான் நோய்க்குறியின் ஒரு பகுதியாகும், இது தசை தொனியில் வேகம் சார்ந்த அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் நீட்டிக்கப்பட்ட ஏற்பிகளின் அதிவேகத்தன்மையின் விளைவாக அதிகரித்த தசைநார் பிரதிபலிப்புகளுடன் சேர்ந்துள்ளது." மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், தசை தொனியில் குறைவு மற்றும் பலவீனமான ஒருங்கிணைப்பு (அட்டாக்ஸிக் பெருமூளை வாதம்), அத்துடன் அதன் மாற்றங்களின் நிலையற்ற தன்மை (டிஸ்கினெடிக் பெருமூளை வாதம்) ஆகிய இரண்டும் இருக்கலாம். பெருமூளை வாதத்தின் அனைத்து வடிவங்களிலும் பின்வருபவை ஏற்படலாம்:

நோயியல் டானிக் அனிச்சை, குறிப்பாக உடலின் நிலையை மாற்றும் போது உச்சரிக்கப்படுகிறது, குறிப்பாக நோயாளி செங்குத்தாக இருக்கும்போது;

நிகழ்த்தும் போது நோயியல் ஒத்திசைவு செயல்பாடு தன்னார்வ இயக்கங்கள்;

சினெர்ஜிஸ்டுகள் மற்றும் எதிரிகளின் தசைகளுக்கு இடையிலான ஒருங்கிணைப்பு இடைவினைகளை மீறுதல்;

அதிகரித்த பொது நிர்பந்தமான உற்சாகம் - திடுக்கிடும் நிர்பந்தம் உச்சரிக்கப்படுகிறது.

குழந்தையின் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களிலிருந்து இந்த கோளாறுகள் இருப்பது ஒரு நோயியல் மோட்டார் ஸ்டீரியோடைப்பை உருவாக்குவதற்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் பெருமூளை வாதம் ஸ்பாஸ்டிக் வடிவங்களில் - மூட்டுகளின் பழக்கவழக்க அமைப்புகளை ஒருங்கிணைத்தல், மூட்டு சுருக்கங்களின் வளர்ச்சி மற்றும் முற்போக்கானது. குழந்தையின் செயல்பாட்டு திறன்களின் வரம்பு. பெருமூளை வாதம் உள்ள மூளை சேதம் ஆரம்பத்தில் அறிவாற்றல் மற்றும் உணர்ச்சி குறைபாடுகள் மற்றும் வலிப்புத்தாக்கங்களுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம்.

சிக்கல்கள் முக்கியமாக பிற்பகுதியில் எஞ்சிய நிலையில் உருவாகின்றன மற்றும் முதலில், எலும்பியல் நோயியல் - மூட்டு-தசை சுருக்கங்கள், குறைபாடுகள் மற்றும் மூட்டுகளின் சுருக்கம், சப்லக்சேஷன்கள் மற்றும் மூட்டுகளின் இடப்பெயர்வுகள், ஸ்கோலியோசிஸ் ஆகியவை அடங்கும். இதன் விளைவாக, மோட்டார் கோளாறுகள் குழந்தையின் சுய-கவனிப்பு திறன், கல்வி மற்றும் முழு சமூகமயமாக்கலைப் பெறுவதில் சிரமங்கள் ஆகியவற்றில் கூடுதல் கட்டுப்பாடுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

கருவி கண்டறிதல்

கருத்துகள்: காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (எம்ஆர்ஐ) என்பது மூளையின் CT ஐ விட அதிக உணர்திறன் வாய்ந்த முறையாகும், மேலும் ஆரம்ப கட்டங்களில் மூளை பாதிப்பைக் கண்டறியவும், பிந்தைய ஹைபோக்சிக் மூளை பாதிப்பு, லிகோரோடைனமிக் கோளாறுகள், மூளை வளர்ச்சியின் பிறவி முரண்பாடுகள் ஆகியவற்றைக் கண்டறியவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது.

கருத்துகள்: வீடியோ-EEG கண்காணிப்பு மூளையின் செயல்பாட்டு செயல்பாட்டைத் தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது, இது மூளையின் தனிப்பட்ட பகுதிகள் மற்றும் மண்டலங்களிலிருந்து வரும் மின் தூண்டுதல்களைப் பதிவு செய்வதன் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது.

கருத்துகள்: தசைப்பிடிப்புக்கு இரண்டாம் நிலை ஏற்படும் ஆஸ்டியோஆர்டிகுலர் அமைப்பின் கட்டமைப்புகளின் சிதைவுகளை அடையாளம் காணவும் மதிப்பீடு செய்யவும் எலும்பு எலும்புகளின் ரேடியோகிராபி அவசியம்.

பிற நோய் கண்டறிதல்

கருத்துகள்: பெருமூளை வாதம் கண்டறியப்பட்ட அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் குறிக்கப்படுகிறதுமோட்டார் குறைபாட்டின் தீவிரம் மற்றும் வேகத்தால் தீர்மானிக்கப்படும் கால இடைவெளிதசைக்கூட்டு நோயியலின் முன்னேற்றம்

கருத்துகள்: மருத்துவத்தில், disembryogenesis இன் ஸ்டிக்மாட்டா முன்னிலையில் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது"ஃப்ளாப்பி சைல்டு சிண்ட்ரோம்" படம்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

வேறுபட்ட நோயறிதல்.

பெருமூளை வாதம் என்பது, முதலில், ஒரு விளக்கச் சொல்லாகும், எனவே, பெருமூளை வாதம் கண்டறியப்படுவதற்கு, ஒரு விதியாக, குறிப்பிட்ட முற்போக்கான இயக்கக் கோளாறுகளின் வெளிப்பாடுகள், இது பொதுவாக ஆரம்ப எஞ்சிய நிலையில் கவனிக்கப்படுகிறது. ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஆபத்து காரணிகள் மற்றும் பெரினாட்டல் காலத்தில் ஏற்படும் சிக்கல்கள் போதுமானவை. இருப்பினும், பரந்த அளவிலான வேறுபட்ட நோயறிதல்பெருமூளை வாதம் மற்றும் அதிக ஆபத்துகடந்து செல்கிறது பரம்பரை நோய்கள்(நோய்க்கிருமி சிகிச்சை உள்ளவர்கள் உட்பட), குறிப்பாக சிறு குழந்தைகளில், பெருமூளை வாதத்தின் "கிளாசிக்" படத்திலிருந்து மருத்துவ அறிகுறிகள் மற்றும் மருத்துவ வரலாற்றில் ஏதேனும் வேறுபாடுகள் உள்ளதா என்பதை ஒரு முழுமையான கண்டறியும் தேடல் தேவைப்படுகிறது. "எச்சரிக்கை" காரணிகள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன: நோயாளியின் பிறப்புக்கு முந்தைய ஆபத்து காரணிகள் இல்லாதது, நோயின் முன்னேற்றம், முன்னர் பெற்ற திறன்களின் இழப்பு, "பெருமூளை வாதம்" அல்லது ஆரம்பகால மரணங்கள்நிறுவப்பட்ட காரணமின்றி குடும்பத்தில் உள்ள குழந்தைகள், குழந்தையில் பல வளர்ச்சி முரண்பாடுகள். இந்த வழக்கில், ஒரு கட்டாய நியூரோஇமேஜிங் பரிசோதனை (மூளையின் எம்ஆர்ஐ), ஒரு மரபியல் நிபுணருடன் ஆலோசனை, அதைத் தொடர்ந்து கூடுதல் ஆய்வக சோதனைகள். ஹெமிபரேசிஸ் மற்றும் பக்கவாதத்தின் அறிகுறிகளின் முன்னிலையில், உறைதல் மரபணுக்களின் பாலிமார்பிசம் உட்பட இரத்த உறைதல் காரணிகளின் ஆய்வு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. பெருமூளை வாதம் உள்ள அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் பார்வை மற்றும் செவித்திறன் குறைபாடுகள், தாமதமான மன மற்றும் பேச்சு வளர்ச்சி மற்றும் ஊட்டச்சத்து நிலையை மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும். சிறப்பு உயிர்வேதியியல் சோதனைகள் தவிர, பரம்பரை வளர்சிதை மாற்ற நோய்களை விலக்குவது, இமேஜிங்கை உள்ளடக்கியது உள் உறுப்புகள் (அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை, உள் உறுப்புகளின் எம்ஆர்ஐ, சுட்டிக்காட்டப்பட்டபடி). "மந்தமான குழந்தை" அறிகுறி சிக்கலானது மருத்துவப் படத்தில் ஆதிக்கம் செலுத்தினால் ("புரோஸ்ட்ரேட்" தோரணை, செயலற்ற இயக்கங்களின் போது மூட்டுகளில் எதிர்ப்பு குறைதல், மூட்டுகளில் இயக்கம் வரம்பில் அதிகரிப்பு, தாமதமான மோட்டார் வளர்ச்சி), பரம்பரையுடன் பெருமூளை வாதம் பற்றிய முழுமையான வேறுபட்ட நோயறிதல் நரம்புத்தசை நோய்கள் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

சிகிச்சை

பழமைவாத சிகிச்சை

2009 இல் வெளியிடப்பட்ட போட்லினம் சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தி பெருமூளை வாதம் சிகிச்சையில் ஐரோப்பிய ஒருமித்த கருத்துப்படி, பல முக்கிய குழுக்கள் உள்ளன. சிகிச்சை விளைவுகள்பெருமூளை வாதத்தின் ஸ்பாஸ்டிக் வடிவங்களுக்கு. (இணைப்பு G1).

தசை தளர்த்தும் விளைவைக் கொண்ட வாய்வழி மருந்தை பரிந்துரைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: டோல்பெரிசோன் (என்-ஆன்டிகோலினெர்ஜிக், மையமாக செயல்படும் தசை தளர்த்தி) (ATX குறியீடு: M03BX04) 50 மற்றும் 150 mg மாத்திரைகள். பரிந்துரைக்கப்பட்ட டோஸ்: 3 முதல் 6 ஆண்டுகள் வரை - 5 mg / kg / day; 7-14 ஆண்டுகள் - 2-4 mg/kg/day (ஒரு நாளைக்கு 3 அளவுகளில்).

தசை தளர்த்தும் விளைவைக் கொண்ட வாய்வழி மருந்தை பரிந்துரைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: டிசானிடின் w, vk (ATX குறியீடு: M03BX02) (நரம்புத்தசை பரவலை பாதிக்கும் மருந்துகள், மையமாக செயல்படும் தசை தளர்த்தி, ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் 18 வயதுக்கு கீழ் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. வயது). ப்ரிசைனாப்டிக் α2 ஏற்பிகளைத் தூண்டுவதன் மூலம், இது என்எம்டிஏ ஏற்பிகளைத் தூண்டும் உற்சாக அமினோ அமிலங்களின் வெளியீட்டைத் தடுக்கிறது. இன்டர்னியூரான்களின் மட்டத்தில் பாலிசினாப்டிக் தூண்டுதல் பரிமாற்றத்தை அடக்குகிறது முள்ளந்தண்டு வடம்) மாத்திரைகள் 2 மற்றும் 4 மி.கி. ஆரம்ப டோஸ் (<10 лет) - 1 мг 2 р/д, (>10 ஆண்டுகள்) - ஒரு நாளைக்கு 2 மி.கி 1 முறை; அதிகபட்ச அளவு - 0.05 mg/kg/d, 2 mg 3 முறை ஒரு நாள்.

மிகவும் கடுமையான ஸ்பேஸ்டிசிட்டிக்கு, baclofen w, vk (ATX குறியீடு: M03BX01) (γ-அமினோபியூட்ரிக் அமிலத்தின் வழித்தோன்றல், GABAb ஏற்பிகளைத் தூண்டுகிறது, மையமாக செயல்படும் தசை தளர்த்தி) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: 10 மற்றும் 25 mg மாத்திரைகள்.

கருத்துகள்: ஆரம்ப டோஸ் 5 மி.கி (ஒவ்வொன்றும் 10 மி.கி 1/2 மாத்திரை) 3 முறை ஒரு நாள். வழக்கில்தேவைப்பட்டால், ஒவ்வொரு 3 நாட்களுக்கும் அளவை அதிகரிக்கலாம். பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறதுகுழந்தைகளுக்கான அளவுகள்: 1-2 ஆண்டுகள் - 10-20 மிகி / நாள்; 2-6 ஆண்டுகள் - 20-30 மி.கி / நாள்; 6-10 ஆண்டுகள் - 30-60mg/நாள் 10 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு, அதிகபட்ச அளவு 1.5-2 மி.கி / கி.கி.

உள்ளூர் ஸ்பேஸ்டிசிட்டியைக் குறைக்க, போட்லினம் டாக்சின் வகை A (BTA) உடன் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: போட்லினம் டாக்சின் வகை A-

hemagglutinin complex w,vk (ATC குறியீடு: M03AX01).

கருத்துகள்: BTA இன் இன்ட்ராமுஸ்குலர் நிர்வாகம் உள்ளூர், மீளக்கூடிய,3-6 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மாதங்கள் வரை டோஸ் சார்ந்து தசை தொனியை குறைக்கும். ரஷ்யாவில்பெருமூளை வாதம் சிகிச்சைக்கான தரநிலைகள், போட்லினம் சிகிச்சை 2004 முதல் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது.குழந்தைகளுக்காக இரண்டு BTA தயாரிப்புகள் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன: Dysport (Ipsen Biopharm Ltd.,யுகே) - அறிகுறிகளின்படி, டைனமிக் கால் சிதைவு ஏற்படுகிறதுபெருமூளை வாதம், 2 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளில் மற்றும் போடோக்ஸ் (ATC குறியீடு: M03AX01)(அலர்கன் மருந்து அயர்லாந்து, அயர்லாந்து) - குறிப்பின்படி: குவியம்ஸ்பேஸ்டிசிட்டி வகையின் மாறும் கால் சிதைவுடன் தொடர்புடையது"கௌடா எக்வினா ஃபுட்" 2 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கான ஸ்பாஸ்டிசிட்டி காரணமாகவெளிநோயாளர் சிகிச்சையில் உள்ள பெருமூளை வாதம்.

BTA அளவைக் கணக்கிடுவது 1) ஒரு நிர்வாகத்தின் மொத்த அளவை தீர்மானிப்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டது; 2) பொதுஉடல் எடையில் ஒரு கிலோகிராம் அளவுகள்; 3) மருந்தின் அலகுகளின் எண்ணிக்கைதசை; 4) நிர்வாகத்தின் ஒரு புள்ளியில் மருந்தின் அலகுகளின் எண்ணிக்கை; 5) அலகுகளின் எண்ணிக்கைஒரு தசைக்கு ஒரு கிலோ உடல் எடைக்கு மருந்து.

ரஷ்ய பரிந்துரைகளின்படி, போடோக்ஸின் அளவு 4-6 U / kg உடல் எடைகுழந்தையின் உடல்; ஒரு செயல்முறைக்கு மருந்தின் மொத்த அளவு இருக்கக்கூடாது200 அலகுகளுக்கு மேல். மருந்து Dysport பயன்படுத்தும் போது, ​​மொத்த அளவுமுதல் உட்செலுத்தலின் போது மருந்தின் ஒரு குழந்தையின் உடல் எடைக்கு 30 யூனிட்/கிகிக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும் (மொத்தம் 1000 யூனிட்டுகளுக்கு மேல் இல்லை). ஒரு பெரிய தசைக்கான அதிகபட்ச அளவு 10-15 U/kg உடல் எடை, சிறிய தசைக்கு - 2-5 U/kgஉடல் எடை. BTA தயாரிப்புகள் சமமானவை அல்ல, அளவுகளின் அடிப்படையில்,BTA இன் பல்வேறு வணிக வடிவங்களை நேரடியாக மாற்றுவதற்கான குணகம் இல்லைஉள்ளது.

ஸ்பேஸ்டிசிட்டியைக் குறைப்பது, தானாகவே, குறைந்த தாக்கத்தையே ஏற்படுத்துகிறதுபெருமூளை வாதம் கொண்ட குழந்தையால் புதிய செயல்பாட்டு திறன்களைப் பெறுதல், மற்றும்மேல் மூட்டுகள் "செயல்திறனின் உயர் மட்ட சான்றுகள்BTA ஊசிகள் குழந்தைகளின் உடல் மறுவாழ்வுக்கான துணைப் பொருளாக மட்டுமே அடையாளம் காணப்பட்டனபெருமூளை வாதத்தின் ஸ்பாஸ்டிக் வடிவங்களுடன். மருந்துப்போலி அல்லது இல்லை உடன் ஒப்பிடும் போதுசிகிச்சை, BTA ஊசிகள் மட்டும் போதுமான செயல்திறனைக் காட்டவில்லை. காரணமாகபெருமூளை வாதம் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையின் இந்த கட்டாய உறுப்புசெயல்பாட்டு சிகிச்சை.

ஆண்டிஸ்பாஸ்டிக் மருந்துகளுக்கு கூடுதலாக, பெருமூளை வாதத்திற்குப் பயன்படுத்தப்படும் ஒருங்கிணைந்த மருந்துகளில் ஆண்டிபிலெப்டிக் மருந்துகள், எம்- மற்றும் எச்-ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ், டிஸ்டோனியா மற்றும் ஹைபர்கினிசிஸுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் டோபமினோமிமெடிக்ஸ் ஆகியவை அடங்கும். நூட்ரோபிக்ஸ், ஆஞ்சியோபுரோடெக்டர்கள் மற்றும் மைக்ரோசர்குலேஷன் கரெக்டர்கள், வளர்சிதை மாற்ற விளைவுகளைக் கொண்ட மருந்துகள், வைட்டமின்கள் மற்றும் வைட்டமின் போன்ற மருந்துகள் பெருமூளை வாதம் சிகிச்சையில் ரஷ்யாவில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த மருந்துகளின் பயன்பாடு பெருமூளை வாதம் உள்ள நோயியலை சரிசெய்வதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. இந்த மருந்துகளின் பயன்பாட்டின் முக்கிய பிரச்சனை பெருமூளை வாதத்தில் அவற்றின் செயல்திறன் பற்றிய ஆராய்ச்சியின் பற்றாக்குறை ஆகும்.

அறுவை சிகிச்சை

எலும்பியல் மற்றும் நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை முறைகள், பெருமூளை வாதம் கொண்ட நோயாளிகளின் செயல்பாட்டு திறன்களை மீட்டெடுப்பதிலும் பாதுகாப்பதிலும் குறைவான பங்கைக் கொண்டிருக்கவில்லை, அவற்றின் தனித்தன்மை மற்றும் பன்முகத்தன்மை காரணமாக தனித்தனி பரிந்துரைகளில் விரிவான பரிசீலனை தேவைப்படுகிறது.

வாய்வழி ஆண்டிஸ்பாஸ்டிக் மருந்துகள் மற்றும் BTA ஊசிகள் பயனற்றதாக இருந்தால், ஸ்பேஸ்டிசிட்டி சிகிச்சைக்கு நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை முறைகளைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட டார்சல் ரைசோடமி

நாள்பட்ட இவ்விடைவெளி முதுகுத் தண்டு தூண்டுதல்

இன்ட்ராதெகல் பேக்லோஃபென் பம்ப் நிறுவல்கள்
(பரிந்துரையின் வலிமை - 1; ஆதாரத்தின் வலிமை - பி)

மருத்துவ மறுவாழ்வு

உடல் மறுவாழ்வு முறைகள் பாரம்பரியமாக மசாஜ், சிகிச்சை பயிற்சிகள், வன்பொருள் கினிசியோதெரபி மற்றும் பல மையங்களில் குறிப்பிடப்படுகின்றன - சிறப்பு சிமுலேட்டர்களைப் பயன்படுத்தி ரோபோ மெக்கானோதெரபி, இதில் பயோஃபீட்பேக் கொள்கையின் அடிப்படையில் (உதாரணமாக, லோகோமேட் - நடைபயிற்சி மீட்டெடுப்பதற்கான ரோபோ எலும்பியல் சாதனம். திறன்கள், ஆர்மியோ - மேல் முனைகளின் செயல்பாட்டு சிகிச்சைக்கான ஒரு சிக்கலானது, முதலியன). பெருமூளை வாதத்திற்கான சிகிச்சை ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ், குறிப்பாக வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டுகளில் உள்ள குழந்தைகளுக்கு, நோயியல் அனிச்சைகளைத் தடுப்பது மற்றும் உடலியல் இயக்கங்களைச் செயல்படுத்துதல் (வொய்ட், போபாத், முதலியன முறைகள்) ஆகியவற்றின் அடிப்படையிலான நுட்பங்களால் திறம்பட பூர்த்தி செய்யப்படுகிறது. பரந்த பயன்பாட்டைக் கண்டறிந்த உள்நாட்டு வளர்ச்சி விரிவான மறுவாழ்வுபெருமூளை வாதம் கொண்ட நோயாளிகள், டைனமிக் ப்ரோபிரியோசெப்டிவ் திருத்தம் முறையைப் பயன்படுத்துகின்றனர், இது சிறப்பு உடைகளைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது (எடுத்துக்காட்டாக, அடெலி, கிராவிஸ்டாட், அட்லாண்ட்) - ஆதரவு மீள் அனுசரிப்பு கூறுகளைக் கொண்ட அமைப்புகள், இதன் உதவியுடன் தோரணையின் இலக்கு திருத்தம் மற்றும் தசைக்கூட்டு அமைப்பில் டோஸ் செய்யப்பட்ட சுமை நோயாளிகளை புரோபிரியோசெப்டிவ் அஃபெரென்டேஷன் இயல்பாக்குவதற்காக உருவாக்கப்படுகிறது.

பாரம்பரியமாக ரஷ்யாவில், பெருமூளை வாதம் கொண்ட நோயாளிகளின் மறுவாழ்வின் போது, ​​இயற்கையான காரணிகளை அடிப்படையாகக் கொண்ட பிசியோதெரபியூடிக் முறைகள் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: மண், பாரஃபின், ஓசோகரைட் ஆண்டிஸ்பாஸ்டிக் நோக்கங்களுக்காக பயன்படுத்துதல், எலக்ட்ரோபிசியாலஜிக்கல் முறைகள் - மின் தூண்டுதல், எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் மருத்துவ பொருட்கள், நீர் நடைமுறைகள், முதலியன

எனவே, பெருமூளை வாதம் உள்ள ஸ்பாஸ்டிசிட்டியை குறைப்பது நோயாளிகளின் செயல்பாட்டு செயல்பாட்டை அதிகரிப்பதற்கான முதல் படியாகும், மேலும் இலக்கு செயல்பாட்டு மறுவாழ்வு முறைகள் தேவைப்படுகின்றன. செயல்பாட்டு சிகிச்சை என்பது ஸ்பாஸ்டிக் வகையின் தசை தொனியில் மாற்றங்களுடன் இல்லாத பெருமூளை வாதம் வடிவங்களுக்கான மறுவாழ்வுக்கான முன்னுரிமை முறையாகும்.

TO மாற்று முறைகள்பெருமூளை வாதம் கொண்ட நோயாளிகளின் சிகிச்சை மற்றும் மறுவாழ்வு அக்குபஞ்சர் மற்றும் குத்தூசி மருத்துவம், கைமுறை சிகிச்சைமற்றும் ஆஸ்டியோபதி, ஹிப்போதெரபி மற்றும் டால்பின் சிகிச்சை, யோகா, சீன பாரம்பரிய மருத்துவத்தின் முறைகள், இருப்பினும், ஆதார அடிப்படையிலான மருத்துவத்தின் அளவுகோல்களின்படி, இந்த முறைகளின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு தற்போது மதிப்பிடப்படவில்லை.

முன்னறிவிப்பு

முடிவுகள் மற்றும் முன்கணிப்பு

பெருமூளை வாதம் உள்ள நோயாளிகளில் சுயாதீனமான இயக்கம் மற்றும் சுய-கவனிப்பு சாத்தியத்திற்கான முன்கணிப்பு பெரும்பாலும் மோட்டார் குறைபாட்டின் வகை மற்றும் அளவு, நுண்ணறிவு மற்றும் உந்துதலின் வளர்ச்சியின் நிலை, பேச்சு செயல்பாடு மற்றும் கை செயல்பாடு ஆகியவற்றின் தரம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. வெளிநாட்டு ஆய்வுகளின்படி, பெருமூளை வாதம், IQ> 80, புரிந்துகொள்ளக்கூடிய பேச்சு மற்றும் 90% வழக்குகளில் சுதந்திரமாக நகரும் திறன் கொண்ட வயதுவந்த நோயாளிகள் சுகாதார வரம்புகள் இல்லாத நபர்களுக்குக் கிடைக்கும் இடங்களில் பணியமர்த்தப்பட்டனர்.

பெருமூளை வாதம் கொண்ட நோயாளிகளின் இறப்பு விகிதம் நேரடியாக மோட்டார் பற்றாக்குறை மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய நோய்களின் அளவைப் பொறுத்தது. அகால மரணத்தின் மற்றொரு முன்கணிப்பு அறிவுத்திறன் குறைதல் மற்றும் சுய பாதுகாப்பு இயலாமை. இவ்வாறு அதில் காட்டப்பட்டது ஐரோப்பிய நாடுகள்பெருமூளை வாதம் மற்றும் பாதி நோயாளிகளில் 20 க்கும் குறைவான IQ நோயாளிகள் 18 வயதை எட்டவில்லை, அதே நேரத்தில் 35 க்கும் அதிகமான IQ உடன், பெருமூளை வாதம் கொண்ட நோயாளிகளில் 92% பேர் 20 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக வாழ்ந்தனர்.

பொதுவாக, பெருமூளை வாதம் கொண்ட நோயாளிகளின் ஆயுட்காலம் மற்றும் சமூக தழுவலின் முன்கணிப்பு பெரும்பாலும் குழந்தை மற்றும் அவரது குடும்பத்திற்கு மருத்துவ, கல்வி மற்றும் சமூக உதவிகளை சரியான நேரத்தில் வழங்குவதைப் பொறுத்தது. சமூகப் பற்றாக்குறை மற்றும் விரிவான பராமரிப்புக்கான அணுகல் இல்லாமை ஆகியவை தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும் எதிர்மறை தாக்கம்பெருமூளை வாதம் கொண்ட ஒரு குழந்தையின் வளர்ச்சியில், மூளையின் ஆரம்ப கட்டமைப்பு சேதத்தை விட இன்னும் குறிப்பிடத்தக்கதாக இருக்கலாம்.

தடுப்பு

தடுப்பு மற்றும் பின்தொடர்தல்

பெருமூளை வாதம் தடுப்பு என்பது பிரசவத்திற்கு முந்தைய மற்றும் பிரசவத்திற்கு முந்தைய நடவடிக்கைகளை உள்ளடக்கியது. தாய்மார்களின் உடல் ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்துதல், மகப்பேறு மற்றும் மகளிர் நோய் நோய்களைத் தடுப்பது, முன்கூட்டிய பிறப்பு மற்றும் சிக்கலான கர்ப்பம், சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும். தொற்று நோய்கள்தாய்மார்கள், இரு பெற்றோர்களுக்கும் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை ஊக்குவித்தல். சிக்கலான பிரசவத்தை சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் மற்றும் தடுப்பது மற்றும் திறமையான மகப்பேறியல் பராமரிப்பு ஆகியவை புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் மைய நரம்பு மண்டலத்திற்கு இன்ட்ராபார்ட்டம் சேதத்தின் அபாயத்தை கணிசமாகக் குறைக்கும். பெருமூளை வாதம் மற்றும் இந்த சிக்கல்களைத் தடுப்பதில் ஒருதலைப்பட்ச வடிவங்களைக் கொண்ட குழந்தைகளில் குவிய மூளை சேதத்தை உருவாக்குவதில் பரம்பரை கோகுலோபதிகளின் பங்கைப் படிப்பதில் சமீபத்தில் அதிக முக்கியத்துவம் கொடுக்கப்பட்டுள்ளது.

பெருமூளை வாதத்தைத் தடுப்பதற்கான பிரசவத்திற்கு முந்தைய நடவடிக்கைகளில், முன்கூட்டிய குழந்தைகளுக்கு பாலூட்டும் போது கார்ப்பரேட் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட தாழ்வெப்பநிலை, முன்கூட்டிய புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ஸ்டீராய்டுகளின் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட பயன்பாடு (மூச்சுக்குழாய் டிஸ்ப்ளாசியா, கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் பெருமூளை வாதம் வளரும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்) ஹைபர்பிலிரூபினேமியாவைக் குறைக்க மற்றும் பெருமூளை வாதத்தின் டிஸ்கினெடிக் வடிவங்களைத் தடுக்க.

பெருமூளை வாதம் கொண்ட ஒரு நோயாளிக்கு உகந்த கவனிப்பு என்பது மருத்துவ, கல்வியியல் மற்றும் சமூக நிபுணர்களின் குழுவின் பல்துறை அணுகுமுறையைக் குறிக்கிறது, பெருமூளை வாதம் கொண்ட குழந்தையின் தினசரி மறுவாழ்வு மற்றும் சமூக தழுவலில் ஈடுபட்டுள்ள நோயாளி மற்றும் அவரது குடும்ப உறுப்பினர்கள் இருவரின் தேவைகளை மையமாகக் கொண்டுள்ளது. (16) பெருமூளை வாதம், முதன்மையாக செயல்படாத நிலையில் இருப்பதால், நோயாளியின் வாழ்க்கையின் முதல் நாட்களிலிருந்து தொடர்ச்சியான தினசரி மறுவாழ்வு தேவைப்படுகிறது, பின்வரும் மருத்துவ மற்றும் சமூக அம்சங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது:

குழந்தையின் இயக்கம், தோரணை மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளை பராமரித்தல்;

தொடர்பு;

இணைந்த நோய்கள்;

தினசரி நடவடிக்கைகள்;

குழந்தை பராமரிப்பு;

நோயாளி மற்றும் குடும்ப உறுப்பினர்களின் வாழ்க்கைத் தரம்.

பெருமூளை வாதம் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில் (கே.ஏ. செமியோனோவாவின் வகைப்பாட்டின் படி 4 மாதங்கள் வரை), நோயறிதல் எப்போதும் தெளிவாக இருக்காது, இருப்பினும், சுமை நிறைந்த பெரினாட்டல் வரலாறு மற்றும் குழந்தையின் தாமதமான சைக்கோமோட்டர் வளர்ச்சி ஆகியவை இலக்கு கண்காணிப்புக்கான அறிகுறிகளாகும். ஒரு குழந்தை மருத்துவர் மற்றும் நரம்பியல் நிபுணரால் குழந்தை. பெருமூளை வாதம் உருவாகும் அபாயத்தில் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு உதவி வழங்குவது மகப்பேறு மருத்துவமனையில் தொடங்குகிறது மற்றும் நிலை 2 இல் தொடர்கிறது - குழந்தைகள் மருத்துவமனைகளில் சிறப்புப் பிரிவுகளில், மற்றும் நிலை 3 இல் - ஒரு குழந்தை மருத்துவர், நரம்பியல் நிபுணர் மற்றும் மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் குழந்தைகள் கிளினிக்குகளில் வெளிநோயாளர் அடிப்படையில். நிபுணர்கள் (எலும்பியல் நிபுணர், கண் மருத்துவர், முதலியன). பெருமூளை வாதம் (பின் இணைப்பு B) நோயாளியின் ஆரம்ப பரிசோதனை மற்றும் மேலதிக சிகிச்சையானது மருத்துவமனை அமைப்பில், ஒரு நாள் மருத்துவமனை அல்லது ஒரு வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் ஒரு குழந்தைகள் மருத்துவமனையில் மேற்கொள்ளப்படலாம், இது நோயாளியின் பொதுவான நிலையின் தீவிரத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பெருமூளை வாதத்திற்கான மறுவாழ்வு சிகிச்சையின் கூடுதல் நிலை நோயாளிகளை சானடோரியம் நிறுவனங்களுக்கு அனுப்புவதாகும். ஒரு மருத்துவ நிறுவனத்தில் பெருமூளை வாதம் கொண்ட குழந்தை தொடர்ந்து தங்கியிருக்கும் காலம் மோட்டார் கோளாறுகள் மற்றும் அதனுடன் இணைந்த நோயியலின் தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது. ஒரு மருத்துவ நிறுவனத்தில் விரிவான மறுவாழ்வு சிகிச்சையின் படிப்புகளை நடத்துவது மட்டுமல்லாமல், உடல் செயல்பாடுகளின் அளவு மற்றும் தன்மை, பயன்பாடு பற்றிய பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றுவதும் முக்கியம். தொழில்நுட்ப வழிமுறைகள்வீட்டில் மறுவாழ்வு. பெருமூளை வாதத்திற்கான உதவியை வழங்குவதற்கான முக்கிய கோட்பாடுகள் ஆரம்பகால துவக்கம், தொடர்ச்சி மற்றும் மறுவாழ்வின் அனைத்து நிலைகளின் தொடர்ச்சி மற்றும் பலதரப்பட்ட அணுகுமுறை ஆகும். பெருமூளை வாதம் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான தற்போதைய பாரம்பரிய மற்றும் மாற்று முறைகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் முன்னேற்றத்தில் நிலையான அதிகரிப்பு உள்ளது, ஆனால் அடிப்படை குறிக்கோள் அப்படியே உள்ளது - குழந்தையின் மூளைக்கு சேதம் விளைவிக்கும் விளைவாக உருவாகும் செயல்பாட்டுக் கோளாறுகளுக்கு சரியான நேரத்தில் இழப்பீடு, மற்றும் இரண்டாம் நிலை பயோமெக்கானிக்கல் சிதைவுகளைக் குறைத்தல் மற்றும் சமூக விளைவுகள்நோய்கள். பெருமூளை வாதம் ஏற்படுவதற்கான காரணத்தில் ஒரு நோய்க்கிருமி விளைவை ஏற்படுத்துவது சாத்தியமில்லை என்றால், நரம்பு மண்டலத்தின் பிளாஸ்டிசிட்டியின் கொள்கைகளின் அடிப்படையில் குழந்தையை இருக்கும் குறைபாட்டிற்கு உகந்ததாக மாற்றியமைப்பதே பணி.

தகவல்

ஆதாரங்கள் மற்றும் இலக்கியம்

1. ரஷ்யாவின் குழந்தை மருத்துவர்களின் ஒன்றியத்தின் மருத்துவ பரிந்துரைகள்
   1. 1. படல்யன் எல்.ஓ., ஜுர்பா எல்.டி., டிமோனினா ஓ.வி. பெருமூளை வாதம். Kyiv: Zdorov Ya. 328 pp. 2. Baranov A.A., Namazova-Baranova L.S., Klochkova O.A., Karimova Kh.M., Mamedyarov A.M., Kuzen of motors நோயாளிகள் பெருமூளை வாதம்: குழந்தைகளின் ஆரோக்கியத்திற்கான பட்ஜெட் அறிவியல் மையம். ஜெர்தேவ் கே.வி. போட்லினம் சிகிச்சை மற்றும் சிக்கலான மறுவாழ்வு பின்னணிக்கு எதிராக பெருமூளை வாதத்தின் ஸ்பாஸ்டிக் வடிவங்களைக் கொண்ட நோயாளிகளின் பொதுவான மோட்டார் வளர்ச்சி மற்றும் உருவாக்கம் // ரஷியன் அகாடமி ஆஃப் மெடிக்கல் சயின்ஸின் புல்லட்டின், 2013. – T. 11. – P. 38- 48. L., Batysheva, T.T., Vinogradov, A.V., Zyuzyaeva, E.K பெருமூளை வாதம்: நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை உத்திகள்/ A.L. குரென்கோவ் // நரம்பியல் மற்றும் மனநல இதழ் - 2012. - வால் .24-28 ., புடோரினா எம்.என். , பாவ்லோவா O L.L., Kharlamova N.N., D.M., Levitina E.V., Popkov D.A., Ryabykh S.O., Medvedeva S.N., Gubina E.B., Vladykina L.N., Kenis V.M., D.,Kaseva T., Kiseleva T. எஸ்., ஜிகோவ் வி.பி., மிக்னோவிச் வி.ஐ. , பெலோகோரோவா டி.ஏ., ரிச்ச்கோவா எல்.வி. பெருமூளை வாதத்தின் ஸ்பாஸ்டிக் வடிவங்களின் சிகிச்சையில் போட்லினம் டாக்சின் வகை A (அபோபோடுலினம்டாக்சின்) இன் பலநிலை ஊசி: 8 ரஷ்ய மையங்களின் அனுபவத்தின் பின்னோக்கி ஆய்வு. குழந்தை மருந்தியல். 2016;13(3): 259-269. 6. Kurenkov A.L., Klochkova O.A., Zmanovskaya V.A., Falkovsky I.V., Kenis V.M., Vladykina L.N., Krasavina D.A., Nosko A.S., Rychkova L.V., Karimova Kh.vanova B.M.,Bursag ., குசென்கோவா எல்.எம்., டோன்ட்சோவ் O.G., Ryzhenkov M.A., Butorina M.N., Pavlova O.L., Kharlamova N.N., Dankov D.M., Levitina E.V., Popkov D.A., Ryabykh S.O., Medvedeva S.N., Gubina E. O.B., Oel.V.Vi.V வி.பி., மிக்னோவிச் வி.ஐ., பெலோகோரோவா டி.ஏ. பெருமூளை வாதத்தின் ஸ்பாஸ்டிக் வடிவங்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் அபோபோடுலினம்டாக்சின் ஏ இன் பல-நிலை ஊசிகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான முதல் ரஷ்ய ஒருமித்த கருத்து. நரம்பியல் மற்றும் மனநல இதழ் பெயரிடப்பட்டது. எஸ்.எஸ். கோர்சகோவ். 2016; 11 (116): பக். 98-107. 7. Semenova K.A., Mastyukova E.M., Smuglin M.Ya. பெருமூளை வாதத்திற்கான கிளினிக் மற்றும் மறுவாழ்வு சிகிச்சை. எம்.: மருத்துவம். 1972. 328 பக். 8. பாய்ட் ஆர்.என்., கிரஹாம் எச்.கே. பெருமூளை வாதம் கொண்ட குழந்தைகளை நிர்வகிப்பதற்கான போட்லினம் டாக்ஸின் வகை A ஐப் பயன்படுத்துவதில் மருத்துவ கண்டுபிடிப்புகளின் புறநிலை அளவீடு. யூர் ஜே நியூரோல். 1999; 6 (சப். 4): 23–35. 9. Bax M., Goldstein M., Rosenbaum P., Leviton A., Paneth N., Dan B., Jacobsson B., Damiano D. முன்மொழியப்பட்ட வரையறை மற்றும் பெருமூளை வாதம் வகைப்பாடு. தேவ் மெட் சைல்ட் நியூரோல். 2005; 47 (8): 571‒576. 10. Delgado M.R., Hirtz D., Aisen M., Ashwal S., Fehlings D.L., McLaughlin J., Morrison L.A., Shrader M.W., Tilton A., Vargus-Adams J. தர தரநிலைகள் துணைக்குழுவின் நியூர் அமெரிக்கன் அகாடமி மற்றும் தீம் குழந்தை நரம்பியல் சங்கத்தின் பயிற்சிக் குழு. பயிற்சி அளவுரு: பெருமூளை வாதம் கொண்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் ஸ்பேஸ்டிசிட்டிக்கான மருந்தியல் சிகிச்சை (ஒரு சான்று அடிப்படையிலான ஆய்வு): அமெரிக்க நரம்பியல் அகாடமியின் தர தரநிலைகள் துணைக்குழுவின் அறிக்கை மற்றும் குழந்தை நரம்பியல் சங்கத்தின் பயிற்சிக் குழு // நரம்பியல். 2010; 74(4): பக். 336-43. 11. ஹெய்னென் எஃப்., டெஸ்லூவர் கே., ஷ்ரோடர் ஏ.எஸ்., பெர்வெக் எஸ்., போர்க்ரேஃப் ஐ., வான் கேம்பன்ஹவுட் ஏ., ஆண்டர்சன் ஜி.எல்., அய்டின் ஆர்., பெச்சர் ஜே.ஜி., பெர்னெர்ட் ஜி. மற்றும் பலர். பெருமூளை வாதம் உள்ள குழந்தைகளுக்கு போட்லினம் டாக்ஸின் பயன்பாடு குறித்த புதுப்பிக்கப்பட்ட ஐரோப்பிய ஒருமித்த கருத்து 2009. Eur J Paediatr Neurol. 2010; 14: 45-66. 12. கோமன் எல்.ஏ., மூனி ஜே.எஃப். 3வது, ஸ்மித் பி.பி., குட்மேன் ஏ., முல்வானி டி. போட்லினம்-ஏ டாக்ஸின் கொண்ட பெருமூளை வாதம் உள்ள ஸ்பேஸ்டிசிட்டி மேலாண்மை: ஒரு ஆரம்ப, சீரற்ற, இரட்டை குருட்டு சோதனை அறிக்கை. ஜே பீடியாட்டர் ஆர்த்தோப். 1994; 14 (3): 299-303. 13. லான்ஸ் ஜே.டபிள்யூ. தசை தொனி, அனிச்சை மற்றும் இயக்கத்தின் கட்டுப்பாடு: ராபர்ட் வார்டன்பெர்க் விரிவுரை. நரம்பியல். 1980; 30 (12): 1303-13. 14. லிட்டில் டபிள்யூ.ஜே. மனித சட்டத்தின் குறைபாடுகள் பற்றிய விரிவுரைகளின் பாடநெறி. லான்செட். 1843; 44: 350-354. மில்லர் எஃப். பெருமூளை வாதம். நியூயார்க்: ஸ்பிரிங்கர் சயின்ஸ். 2005. 1055 பக். 16. பாலிசானோ ஆர்., ரோசன்பாம் பி.எல்., வால்டர் எஸ்., ரஸ்ஸல் டி., வூட் ஈ., கலுப்பி பி. பெருமூளை வாதம் கொண்ட குழந்தைகளின் மொத்த மோட்டார் செயல்பாட்டை வகைப்படுத்துவதற்கான ஒரு அமைப்பின் வளர்ச்சி மற்றும் நம்பகத்தன்மை. தேவ் மெட் சைல்ட் நியூரோல். 1997; 39 (4): 214–223. 17. ஐரோப்பாவில் பெருமூளை வாதம் (SCPE) கண்காணிப்பு. ஐரோப்பாவில் பெருமூளை வாதம் கண்காணிப்பு: பெருமூளை வாதம் ஆய்வுகள் மற்றும் பதிவுகளின் ஒத்துழைப்பு. தேவ் மெட் சைல்ட் நியூரோல். 2000; 42: 816-824 18. Tardieu G., Shentoub S., Delarue R. ஸ்பேஸ்டிசிட்டியை அளவிடுவதற்கான ஒரு நுட்பம் ரெவ் நியூரோல் (பாரிஸ்). 1954; 91 (2): 143-4.

தகவல்

முக்கிய வார்த்தைகள்

மோட்டார் வளர்ச்சி கோளாறு

ஸ்பேஸ்டிசிட்டி,

தாமதமான மனோ-பேச்சு வளர்ச்சி,

மோசமான தோரணை பராமரிப்பு

நோயியல் அனிச்சை,

ஒருங்கிணைப்பு இழப்பு

வலிப்பு நோய்.

சுருக்கங்களின் பட்டியல்

பெருமூளை வாதம் - பெருமூளை வாதம்

எம்ஆர்ஐ - காந்த அதிர்வு இமேஜிங்

தர மதிப்பீட்டு அளவுகோல்கள் மருத்துவ பராமரிப்பு

№	தர அளவுகோல்கள்	வலிமை	நிலை நம்பகத்தன்மை ஆதாரம்
1	உள்ளூர் ஸ்பாஸ்டிசிட்டிக்கான ஆன்டிஸ்பாஸ்டிக் மருந்துகளுடன் சிகிச்சை (போட்லினம் டாக்சின் வகை "ஏ") செய்யப்பட்டது.	1	ஏ
2	பொதுவான ஸ்பாஸ்டிசிட்டிக்கு (வாய்வழி தசை தளர்த்திகள்) ஆண்டிஸ்பாஸ்டிக் மருந்துகளுடன் சிகிச்சை செய்யப்பட்டது.	1	IN
3	புனர்வாழ்வுக்கான உடல் முறைகள் நிகழ்த்தப்பட்டன (உடல் சிகிச்சை/மசாஜ்/அப்ளைடு கினிசியோதெரபி/ரோபோடிக் மெக்கானோதெரபி/பிசியோதெரபி போன்றவை), குறிப்பிட்ட சிகிச்சை சிக்கல்களைத் தீர்ப்பதில் கவனம் செலுத்தியது (தொனியைக் குறைத்தல், நோயியல் அனிச்சைகளை அடக்குதல், இரண்டாம் நிலை சிதைவுகளைத் தடுப்பது, செயல்பாட்டை மேம்படுத்துதல் போன்றவை)	1	உடன்

இணைப்பு A1. கலவை பணிக்குழு:

பரனோவ் ஏ.ஏ., கல்வியாளர் RAS, பேராசிரியர், மருத்துவ அறிவியல் மருத்துவர், ரஷ்யாவின் குழந்தை மருத்துவர்கள் சங்கத்தின் நிர்வாகக் குழுவின் தலைவர்.

நமசோவா-பரனோவா எல்.எஸ்., தொடர்புடைய உறுப்பினர். RAS, பேராசிரியர், மருத்துவ அறிவியல் மருத்துவர், ரஷ்யாவின் குழந்தை மருத்துவர்கள் சங்கத்தின் நிர்வாகக் குழுவின் துணைத் தலைவர்.

குசென்கோவா எல்.எம்., பேராசிரியர், மருத்துவ அறிவியல் மருத்துவர், ரஷ்யாவின் குழந்தை மருத்துவர்கள் சங்கத்தின் உறுப்பினர்

குரென்கோவ் ஏ.எல்., பேராசிரியர், மருத்துவ அறிவியல் மருத்துவர், ரஷ்யாவின் குழந்தை மருத்துவர்கள் சங்கத்தின் உறுப்பினர்

Klochkova O.A., Ph.D., ரஷ்யாவின் குழந்தை மருத்துவர்கள் ஒன்றியத்தின் உறுப்பினர்

Mamedyarov A.M., Ph.D., ரஷ்யாவின் குழந்தை மருத்துவர்களின் ஒன்றியத்தின் உறுப்பினர்

கரிமோவா Kh.M., Ph.D.

பர்சகோவா பி.ஐ., பிஎச்.டி.

விஷ்னேவா E.A., Ph.D., ரஷ்யாவின் குழந்தை மருத்துவர்கள் சங்கத்தின் உறுப்பினர்

இணைப்பு A2. மருத்துவ வழிகாட்டுதல்களை உருவாக்குவதற்கான முறை

இந்த மருத்துவ பரிந்துரைகளின் இலக்கு பார்வையாளர்கள்:

1. குழந்தை மருத்துவர்கள்;

2. நரம்பியல் நிபுணர்கள்;

3. மருத்துவர்கள் பொது நடைமுறை(குடும்ப மருத்துவர்கள்);

4. மறுவாழ்வு மருத்துவர்கள், உடல் சிகிச்சை மருத்துவர்கள், பிசியோதெரபிஸ்டுகள்;

5. மருத்துவப் பல்கலைக்கழகங்களின் மாணவர்கள்;

6. குடியுரிமை மற்றும் பயிற்சியில் உள்ள மாணவர்கள்.

ஆதாரங்களை சேகரிக்க/தேர்ந்தெடுக்க பயன்படுத்தப்படும் முறைகள்: மின்னணு தரவுத்தளங்களில் தேடவும்.

ஆதாரங்களின் தரம் மற்றும் வலிமையை மதிப்பிடுவதற்கு பயன்படுத்தப்படும் முறைகளின் விளக்கம்: காக்ரேன் லைப்ரரி, EMBASE, MEDLINE மற்றும் PubMed தரவுத்தளங்களில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள வெளியீடுகள் பரிந்துரைகளுக்கான ஆதார அடிப்படையாகும். தேடல் ஆழம் - 5 ஆண்டுகள்.

சான்றுகளின் தரம் மற்றும் வலிமையை மதிப்பிடுவதற்குப் பயன்படுத்தப்படும் முறைகள்:

நிபுணர் ஒருமித்த கருத்து;

மதிப்பீட்டுத் திட்டத்தின்படி முக்கியத்துவத்தை மதிப்பீடு செய்தல்.

ஆதாரங்களை பகுப்பாய்வு செய்ய பயன்படுத்தப்படும் முறைகள்:

ஆதார அட்டவணைகளுடன் முறையான மதிப்புரைகள்.

ஆதாரங்களை பகுப்பாய்வு செய்ய பயன்படுத்தப்படும் முறைகளின் விளக்கம்

சாத்தியமான ஆதாரங்களாக வெளியீடுகளைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, ​​​​ஒவ்வொரு ஆய்விலும் பயன்படுத்தப்படும் முறையானது அதன் செல்லுபடியை உறுதிப்படுத்த ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. ஆய்வின் முடிவு வெளியீட்டிற்கு ஒதுக்கப்பட்ட சான்றுகளின் அளவை பாதிக்கிறது, இது பரிந்துரைகளின் வலிமையை பாதிக்கிறது.

சாத்தியமான சார்புகளைக் குறைக்க, ஒவ்வொரு ஆய்வும் சுயாதீனமாக மதிப்பிடப்பட்டது. மதிப்பீடுகளில் ஏதேனும் வேறுபாடுகள் இருந்தால் முழு எழுத்துக் குழுவும் விவாதிக்கப்பட்டது. ஒருமித்த கருத்தை எட்ட முடியாவிட்டால், ஒரு சுயாதீன நிபுணர் இதில் ஈடுபட்டார்.

சான்று அட்டவணைகள்: மருத்துவ வழிகாட்டுதல்களின் ஆசிரியர்களால் நிரப்பப்பட்டது.

இந்த பரிந்துரைகளின் தெளிவு மற்றும் தினசரி பயிற்சிக்கான ஒரு கருவியாக முன்மொழியப்பட்ட பரிந்துரைகளின் முக்கியத்துவத்தை மதிப்பிடுவது குறித்து முதன்மை பராமரிப்பு மருத்துவர்களிடமிருந்து கருத்துகள் பெறப்பட்டன.

நிபுணர்களிடமிருந்து பெறப்பட்ட அனைத்து கருத்துகளும் பணிக்குழுவின் உறுப்பினர்களால் (பரிந்துரைகளின் ஆசிரியர்கள்) கவனமாக முறைப்படுத்தப்பட்டு விவாதிக்கப்பட்டன. ஒவ்வொரு புள்ளியும் தனித்தனியாக விவாதிக்கப்பட்டது.

ஆலோசனை மற்றும் நிபுணர் மதிப்பீடு

வரைவு வழிகாட்டுதல்கள் சுயாதீன நிபுணர்களால் மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டன, அவர்கள் வழிகாட்டுதல்களின் அடிப்படையிலான ஆதாரத் தளத்தின் விளக்கத்தின் தெளிவு மற்றும் துல்லியம் குறித்து கருத்து தெரிவிக்க முதன்மையாகக் கேட்கப்பட்டனர்.

பணிக்குழு

இறுதித் திருத்தம் மற்றும் தரக் கட்டுப்பாட்டிற்காக, பணிக்குழுவின் உறுப்பினர்களால் பரிந்துரைகள் மீண்டும் பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டன, நிபுணர்களின் அனைத்து கருத்துகளும் கருத்துகளும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட்டன, மேலும் பரிந்துரைகளின் வளர்ச்சியில் முறையான பிழைகள் ஏற்படும் அபாயம் குறைக்கப்பட்டது.

பரிந்துரைகளின் வலிமை (1-2) ஆதாரங்களின் தொடர்புடைய நிலைகள் (ஏ-சி) மற்றும் நல்ல நடைமுறையின் குறிகாட்டிகள் (அட்டவணை 1) - பரிந்துரைகளின் உரையை முன்வைக்கும்போது நல்ல பயிற்சி புள்ளிகள் (ஜிபிபி) கொடுக்கப்படுகின்றன.

அட்டவணை A1 - பரிந்துரைகளின் அளவை மதிப்பிடுவதற்கான திட்டம்

உடன்பரிந்துரைகளின் நம்பகத்தன்மையின் அளவு	ஆபத்து-பயன் விகிதம்	கிடைக்கக்கூடிய சான்றுகளின் முறையான தரம்	பரிந்துரைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான விளக்கங்கள்
1A		சிறப்பாகச் செயல்படும் RCTகள் அல்லது வேறு ஏதேனும் வடிவில் அளிக்கப்படும் கட்டாயச் சான்றுகளின் அடிப்படையில் நம்பகமான நிலையான சான்றுகள்.	எந்தவொரு மாற்றங்களும் விதிவிலக்குகளும் இல்லாமல் பெரும்பாலான நோயாளிகளில் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்தக்கூடிய வலுவான பரிந்துரை
1B	நன்மைகள் அபாயங்கள் மற்றும் செலவுகளை விட அதிகமாக உள்ளன, அல்லது நேர்மாறாகவும்	சில வரம்புகள் (சீரற்ற முடிவுகள், முறையான பிழைகள், மறைமுக அல்லது சீரற்ற, முதலியன) அல்லது பிற கட்டாய காரணங்களுடன் நிகழ்த்தப்பட்ட RCTகளின் முடிவுகளின் அடிப்படையிலான சான்றுகள். மேலதிக ஆய்வுகள் (நடத்தப்பட்டால்) பலன்-ஆபத்து மதிப்பீட்டில் நமது நம்பிக்கையை பாதிக்கும் மற்றும் மாற்றலாம்.	பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்தக்கூடிய வலுவான பரிந்துரை
1C	நன்மைகள் சாத்தியமான அபாயங்கள் மற்றும் செலவுகளை விட அதிகமாக இருக்கலாம் அல்லது நேர்மாறாகவும் இருக்கலாம்	அவதானிப்பு ஆய்வுகள், முறையற்ற மருத்துவ அனுபவம், குறிப்பிடத்தக்க குறைபாடுகளுடன் நிகழ்த்தப்பட்ட RCT களின் முடிவுகள் ஆகியவற்றின் அடிப்படையிலான சான்றுகள். விளைவு எந்த மதிப்பீடும் நிச்சயமற்றதாக கருதப்படுகிறது.	ஒப்பீட்டளவில் வலுவான பரிந்துரை, மேலும் சான்றுகள் கிடைக்கும்போது மாற்றத்திற்கு உட்பட்டது உயர் தரம்
2A	நன்மைகள் சாத்தியமான அபாயங்கள் மற்றும் செலவுகளுடன் ஒப்பிடத்தக்கவை	நன்கு செயல்படும் RCTகளின் அடிப்படையில் நம்பகமான சான்றுகள் அல்லது பிற கட்டாய தரவுகளால் ஆதரிக்கப்படுகிறது. மேலும் ஆராய்ச்சி நன்மை-ஆபத்து மதிப்பீட்டில் நமது நம்பிக்கையை மாற்ற வாய்ப்பில்லை.	சிறந்த உத்தியின் தேர்வு மருத்துவ சூழ்நிலை(கள்), நோயாளி அல்லது சமூக விருப்பங்களைப் பொறுத்தது.
2B	நன்மைகள் அபாயங்கள் மற்றும் சிக்கல்களுடன் ஒப்பிடத்தக்கவை, ஆனால் இந்த மதிப்பீட்டில் நிச்சயமற்ற தன்மை உள்ளது.	குறிப்பிடத்தக்க வரம்புகளுடன் (சீரற்ற முடிவுகள், முறையான குறைபாடுகள், மறைமுகமான அல்லது சீரற்ற) அல்லது வேறு சில வடிவத்தில் வலுவான சான்றுகளுடன் நிகழ்த்தப்பட்ட RCTகளின் முடிவுகளின் அடிப்படையிலான சான்றுகள். மேலதிக ஆய்வுகள் (நடத்தப்பட்டால்) பலன்-ஆபத்து மதிப்பீட்டில் நமது நம்பிக்கையை பாதிக்கும் மற்றும் மாற்றலாம்.	உள்ள மாற்று தந்திரங்கள் சில சூழ்நிலைகள்சில நோயாளிகளுக்கு சிறந்த தேர்வாக இருக்கலாம்.
2C	நன்மைகள், அபாயங்கள் மற்றும் சிக்கல்களின் சமநிலையை மதிப்பிடுவதில் தெளிவின்மை; சாத்தியமான அபாயங்கள் மற்றும் சிக்கல்களுக்கு எதிராக நன்மைகளை எடைபோடலாம்.	அவதானிப்பு ஆய்வுகள் அடிப்படையிலான சான்றுகள், முறையற்றவை மருத்துவ அனுபவம்அல்லது குறிப்பிடத்தக்க வரம்புகள் கொண்ட RCTகள். விளைவு எந்த மதிப்பீடும் நிச்சயமற்றதாக கருதப்படுகிறது.	மிகவும் பலவீனமான பரிந்துரை; மாற்று அணுகுமுறைகள் சமமாக பயன்படுத்தப்படலாம்.

*அட்டவணையில், எண் மதிப்பு பரிந்துரைகளின் வலிமைக்கு ஒத்திருக்கிறது, கடிதத்தின் மதிப்பு சான்றுகளின் நிலைக்கு ஒத்திருக்கிறது

இந்த மருத்துவ பரிந்துரைகள் குறைந்தது மூன்று ஆண்டுகளுக்கு ஒருமுறை புதுப்பிக்கப்படும். ஒரு விரிவான மதிப்பீட்டின் முடிவுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, மருத்துவ தொழில்முறை இலாப நோக்கற்ற நிறுவனங்களால் சமர்ப்பிக்கப்பட்ட முன்மொழிவுகளின் அடிப்படையில் புதுப்பிப்பதற்கான முடிவு எடுக்கப்படும். மருந்துகள், மருத்துவ சாதனங்கள், அத்துடன் மருத்துவ பரிசோதனை முடிவுகள்.

இணைப்பு A3. தொடர்புடைய ஆவணங்கள்

மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்குவதற்கான நடைமுறைகள்: ஏப்ரல் 16, 2012 N 366n தேதியிட்ட ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார மற்றும் சமூக மேம்பாட்டு அமைச்சகத்தின் உத்தரவு "குழந்தை பராமரிப்பு வழங்குவதற்கான நடைமுறையின் ஒப்புதலின் பேரில்"

பராமரிப்பு தரநிலைகள்: ஜூன் 16, 2015 தேதியிட்ட ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சகத்தின் உத்தரவு N 349n “பெருமூளை வாதம் (மருத்துவ மறுவாழ்வு கட்டம்) க்கான சிறப்பு மருத்துவ பராமரிப்பு தரத்தின் ஒப்புதலின் பேரில்” (ஜூலை 6 அன்று ரஷ்யாவின் நீதி அமைச்சகத்தில் பதிவு செய்யப்பட்டது, 2015 N 37911)

மயஸ்தீனியா கிராவிஸ் நோயாளியை நிர்வகிப்பதற்கான பின் இணைப்பு B. அல்காரிதம்

இணைப்பு B: நோயாளியின் தகவல்

பெருமூளை வாதம் (சிபி), நவீன கருத்துகளின்படி, மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் ஒரு முற்போக்கான நோயாகும், இதன் வளர்ச்சி கரு மற்றும் குழந்தை வளர்ச்சியின் பல்வேறு கட்டங்களில் பெரினாட்டல் மூளை சேதத்துடன் தொடர்புடையது. பெருமூளை வாதத்தின் மருத்துவப் படத்தின் அடிப்படையானது மோட்டார் கோளாறுகள், தசை தொனியில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், அறிவாற்றல் மற்றும் பேச்சு வளர்ச்சி குறைபாடு மற்றும் பிற வெளிப்பாடுகள் ஆகும். பெருமூளை வாதம், பல்வேறு ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, புதிதாகப் பிறந்த 1000 குழந்தைகளுக்கு 2-3.6 வழக்குகள் என்ற அளவில் உள்ளது, மேலும் மிகக் குறைவான குழந்தைகளின் தீவிர சிகிச்சைக்கான நவீன தொழில்நுட்பங்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம், இறப்பு விகிதம் குறைவதன் பின்னணியில், சதவீதம் நரம்பியல் குறைபாடு மற்றும் பெருமூளை வாதம் உள்ள குழந்தைகளின் எண்ணிக்கை அதிகரித்து வருகிறது.

பெருமூளை வாதம் முன்கணிப்பு மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது.

ஆண்டிஸ்பாஸ்டிக் சிகிச்சை மற்றும் மறுவாழ்வு சிகிச்சை ஆகியவை மிக அதிகம் பயனுள்ள முறைகள்பெருமூளை வாதம் சிகிச்சை.

பெருமூளை வாதம் கொண்ட நோயாளிகளின் ஆயுட்காலம் மற்றும் சமூக தழுவலின் முன்கணிப்பு பெரும்பாலும் குழந்தை மற்றும் அவரது குடும்பத்திற்கு மருத்துவ, கல்வி மற்றும் சமூக உதவிகளை சரியான நேரத்தில் வழங்குவதைப் பொறுத்தது.

இணைப்பு G1. பெருமூளை வாதத்தின் ஸ்பாஸ்டிக் வடிவங்களுக்கான சிகிச்சை தலையீடுகளின் முக்கிய குழுக்கள்

இணைப்பு G2.

இணைப்பு G3. மேம்பட்ட நோயாளி மேலாண்மை அல்காரிதம்

இணைப்பு G3. குறிப்புகளின் விளக்கம்.

... g - 2016 ஆம் ஆண்டிற்கான மருத்துவ பயன்பாட்டிற்கான முக்கிய மற்றும் அத்தியாவசிய மருந்துப் பொருட்களின் பட்டியலில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள ஒரு மருத்துவ தயாரிப்பு (டிசம்பர் 26, 2015 தேதியிட்ட ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் அரசாங்கத்தின் ஆணை N 2724-r)

... vk என்பது மருத்துவ பயன்பாட்டிற்கான மருத்துவ தயாரிப்புகளின் பட்டியலில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது, மருத்துவ அமைப்புகளின் மருத்துவ ஆணையங்களின் முடிவால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருத்துவ பயன்பாட்டிற்கான மருந்துகள் உட்பட (டிசம்பர் 26, 2015 தேதியிட்ட ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் அரசாங்கத்தின் ஆணை N 2724 -ஆர்)

இணைக்கப்பட்ட கோப்புகள்

கவனம்!

• சுய மருந்து மூலம், உங்கள் ஆரோக்கியத்திற்கு ஈடுசெய்ய முடியாத தீங்கு விளைவிக்கும்.
• MedElement இணையதளம் மற்றும் மொபைல் பயன்பாடுகளில் "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Diseases: Therapist's Guide" ஆகியவற்றில் இடுகையிடப்பட்ட தகவல்கள், மருத்துவருடன் நேருக்கு நேர் கலந்தாலோசிப்பதை மாற்ற முடியாது மற்றும் மாற்றக்கூடாது.
• உங்களுக்கு ஏதேனும் நோய்கள் அல்லது அறிகுறிகள் இருந்தால், மருத்துவ வசதியைத் தொடர்புகொள்ளவும்.
• மருந்துகளின் தேர்வு மற்றும் அவற்றின் அளவு ஒரு நிபுணருடன் விவாதிக்கப்பட வேண்டும். நோயாளியின் உடலின் நோய் மற்றும் நிலையை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு ஒரு மருத்துவர் மட்டுமே சரியான மருந்து மற்றும் அதன் அளவை பரிந்துரைக்க முடியும்.
• MedElement இணையதளம் மற்றும் மொபைல் பயன்பாடுகள் "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Diseases: Therapist's Directory" ஆகியவை பிரத்தியேகமான தகவல் மற்றும் குறிப்பு ஆதாரங்களாகும்.

இந்த தளத்தில் வெளியிடப்படும் தகவல்கள் மருத்துவரின் உத்தரவுகளை அங்கீகரிக்கப்படாமல் மாற்றப் பயன்படுத்தக் கூடாது.

இந்தத் தளத்தைப் பயன்படுத்துவதால் ஏற்படும் தனிப்பட்ட காயம் அல்லது சொத்துச் சேதங்களுக்கு MedElement இன் ஆசிரியர்கள் பொறுப்பல்ல.

பெருமூளை வாதம் என்பது ஒரு கூட்டுச் சொல்லாகும்; இது ஒரு நபரின் ஆதரவு அமைப்பு மற்றும் நகரும் திறன் பாதிக்கப்படும் பல வகையான மற்றும் நிலைமைகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பிறவி பெருமூளை வாதம் ஏற்படுவதற்கான காரணம், பல்வேறு தன்னார்வ இயக்கங்களைச் செய்யும் திறனுக்குப் பொறுப்பான மூளை மையங்களுக்கு ஏற்படும் சேதம் ஆகும். நோயாளியின் நிலை தவிர்க்கமுடியாமல் பின்வாங்குகிறது, விரைவில் அல்லது பின்னர் நோயியல் மூளை சிதைவுக்கு காரணமாகிறது. தாயின் உடலில் கருவின் வளர்ச்சியின் போது முதன்மைக் கோளாறுகள் ஏற்படுகின்றன, சற்றே குறைவாகவே, பெருமூளை வாதம் பிரசவத்தின் சிறப்பியல்புகளால் விளக்கப்படுகிறது. பெருமூளை வாதம் ஏற்படுவதற்குக் காரணம், பிறந்த சிறிது நேரத்திலேயே குழந்தைக்கு ஏற்பட்ட சில நிகழ்வுகள் மற்றும் மூளையின் ஆரோக்கியத்தை எதிர்மறையாக பாதிக்கும் அபாயம் உள்ளது. பிறப்புக்குப் பிறகு ஆரம்ப காலத்தில் மட்டுமே வெளிப்புற காரணிகள் அத்தகைய தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும்.

இன்று, பெருமூளை வாதத்தைத் தூண்டும் ஏராளமான காரணிகளை மருத்துவர்கள் அறிந்திருக்கிறார்கள். காரணங்கள் வேறுபட்டவை, மேலும் உங்கள் குழந்தையை அவர்களிடமிருந்து பாதுகாப்பது எப்போதும் எளிதானது அல்ல. இருப்பினும், மருத்துவ புள்ளிவிவரங்களிலிருந்து, பெரும்பாலும் முன்கூட்டிய குழந்தைகளுக்கு நோயறிதல் வழங்கப்படுகிறது என்பது தெளிவாகிறது. பெருமூளை வாதம் உள்ள அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் பாதி முன்கூட்டியே பிறந்த குழந்தைகளாகும். இந்த காரணம் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கதாக கருதப்படுகிறது.

காரணிகள் மற்றும் அபாயங்கள்

முன்னதாக, குழந்தைகள் பெருமூளை வாதத்துடன் பிறப்பதற்கான காரணங்களில், முதல் மற்றும் மிக முக்கியமானவை பிறந்த தருணத்தில் பெறப்பட்ட அதிர்ச்சியாக கருதப்பட்டது. இது தூண்டப்படலாம்:

• மிக வேகமாக பிறப்பு;
• தொழில்நுட்பங்கள், மகப்பேறு மருத்துவர்களால் பயன்படுத்தப்படும் முறைகள்;
• குறுகலான தாய்வழி இடுப்பு;
• அசாதாரண தாயின் இடுப்பு உடற்கூறியல்.

தற்போது, ​​பிறப்பு காயங்கள் மிகக் குறைந்த சதவீத நிகழ்வுகளில் மட்டுமே பெருமூளை வாதத்திற்கு வழிவகுக்கும் என்பதை மருத்துவர்கள் உறுதியாக அறிவார்கள். முக்கிய பங்கு தாயின் வயிற்றில் இருக்கும் போது குழந்தையின் வளர்ச்சியின் பிரத்தியேகங்கள் ஆகும். முன்பு முக்கிய காரணம் கருதப்பட்டது பெருமூளை வாதம் ஏற்படுதல்பிரசவத்தின் பிரச்சனை (உதாரணமாக, நீடித்தது, மிகவும் கடினமானது) இப்போது கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்பட்ட கோளாறுகளின் விளைவாக வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.

இதை இன்னும் விரிவாகப் பார்ப்போம். நவீன மருத்துவர்கள், பெருமூளை வாதத்தைக் கையாளும் போது, ​​தன்னுடல் தாக்க வழிமுறைகளின் செல்வாக்கின் புள்ளிவிவரங்களை ஆய்வு செய்தனர். நாம் அடையாளம் காண முடிந்ததால், சில காரணிகள் கரு உருவாகும் கட்டத்தில் திசுக்களின் உருவாக்கத்தில் குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. கணிசமான சதவீத உடல்நலப் பிரச்சினைகளை விளக்கும் காரணங்களில் இதுவும் ஒன்று என்று நவீன மருத்துவம் நம்புகிறது. ஆட்டோ இம்யூன் கோளாறுகள் தாயின் உடலில் இருக்கும் போது மட்டுமல்ல, பிறந்த பிறகு குழந்தையையும் பாதிக்கிறது.

பிறந்த உடனேயே, முன்பு ஆரோக்கியமான குழந்தை, தொற்று காரணமாக பெருமூளை வாதம் பாதிக்கப்படலாம், அதற்கு எதிராக என்செபாலிடிஸ் உருவாகிறது. பின்வருபவை சிக்கலை ஏற்படுத்தும்:

• தட்டம்மை;
• சிக்கன் பாக்ஸ்;
• காய்ச்சல்.

பெருமூளை வாதம் ஏற்படுவதற்கான முக்கிய காரணங்களில் ஹீமோலிடிக் நோய் அடங்கும், இது போதுமான கல்லீரல் செயல்பாடு காரணமாக மஞ்சள் காமாலையாக வெளிப்படுகிறது. சில நேரங்களில் ஒரு குழந்தைக்கு ரீசஸ் மோதல் உள்ளது, இது பெருமூளை வாதத்தையும் ஏற்படுத்தும்.

பெருமூளை வாதம் கொண்ட குழந்தைகள் ஏன் பிறக்கிறார்கள் என்பதை தீர்மானிக்க எப்போதும் சாத்தியமில்லை. மருத்துவர்களின் மதிப்புரைகள் ஏமாற்றமளிக்கின்றன: MRI மற்றும் CT (மிகவும் பயனுள்ள மற்றும் துல்லியமான ஆராய்ச்சி முறைகள்) கூட ஒரு முழுமையான படத்தை உருவாக்க போதுமான தரவை எப்போதும் வழங்க முடியாது.

பிரச்சினையின் சிரமம்

ஒரு நபர் அவரைச் சுற்றியுள்ளவர்களிடமிருந்து வேறுபட்டால், அவர் கவனத்தை ஈர்க்கிறார் - இந்த உண்மையை யாரும் சந்தேகிக்கவில்லை. பெருமூளை வாதம் கொண்ட குழந்தைகள் எப்போதும் அவர்களைச் சுற்றியுள்ளவர்களுக்கு, சாதாரண மக்கள் முதல் தொழில் வல்லுநர்கள் வரை ஆர்வமாக உள்ளனர். நோயின் குறிப்பிட்ட சிக்கலானது முழு உடலிலும் அதன் விளைவில் உள்ளது. பெருமூளை வாதம் மூலம், கட்டுப்படுத்தும் திறன் பலவீனமடைகிறது. சொந்த உடல், மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாடு பலவீனமடைவதால். மூட்டுகள் மற்றும் முக தசைகள் நோயாளிக்கு கீழ்ப்படியவில்லை, இது உடனடியாக கவனிக்கப்படுகிறது. பெருமூளை வாதம் மூலம், அனைத்து நோயாளிகளிலும் பாதி பேர் வளர்ச்சி தாமதங்களை அனுபவிக்கின்றனர்:

• பேச்சுக்கள்;
• நுண்ணறிவு;
• உணர்ச்சி பின்னணி.

பெரும்பாலும், பெருமூளை வாதம் கால்-கை வலிப்பு, வலிப்பு, நடுக்கம், தவறாக உருவான உடல், விகிதாச்சாரமற்ற உறுப்புகள் - பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகள் உடலின் ஆரோக்கியமான கூறுகளை விட மிகவும் மெதுவாக வளர்ந்து வளரும். சில நோயாளிகளில், பார்வை அமைப்பு பலவீனமடைகிறது, மற்றவர்களில், பெருமூளை வாதம் மன, செவிப்புலன் மற்றும் விழுங்கும் கோளாறுகளுக்கு காரணமாகும். சாத்தியமான போதிய தசை தொனி அல்லது சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் குடல் இயக்கங்களில் சிக்கல்கள். மூளையின் செயல்பாட்டின் குறைபாட்டின் அளவால் வெளிப்பாடுகளின் வலிமை தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

முக்கியமான நுணுக்கங்கள்

நோயாளிகள் வெற்றிகரமாக சமூகத்துடன் தழுவிய சந்தர்ப்பங்கள் உள்ளன. நிகழ்வுகள் மற்றும் மகிழ்ச்சிகள் நிறைந்த ஒரு சாதாரண மனித வாழ்க்கையை அவர்கள் அணுகலாம். மற்றொரு காட்சியும் சாத்தியமாகும்: பெருமூளை வாதத்தின் போது மூளையின் பெரிய பகுதிகள் சேதமடைந்தால், இது ஒரு ஊனமுற்ற நபரின் நிலையை ஒதுக்குவதற்கு வழிவகுக்கும். அத்தகைய குழந்தைகள் தங்களைச் சுற்றியுள்ளவர்களை முழுமையாகச் சார்ந்து இருக்கிறார்கள், அவர்கள் வளர வளர, சார்பு பலவீனமடையாது.

ஓரளவிற்கு, குழந்தையின் எதிர்காலம் அவரது பெற்றோரைப் பொறுத்தது. நோயாளியின் நிலையை உறுதிப்படுத்தவும் மேம்படுத்தவும் அனுமதிக்கும் சில அணுகுமுறைகள், முறைகள், தொழில்நுட்பங்கள் உள்ளன. அதே நேரத்தில், நீங்கள் ஒரு அதிசயத்தை நம்பக்கூடாது: பெருமூளை வாதம் ஏற்படுவதற்கான காரணம் மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம், அதாவது, நோயை குணப்படுத்த முடியாது.

காலப்போக்கில், சில குழந்தைகளில், பெருமூளை வாதம் அறிகுறிகள் மிகவும் பரவலாக மாறும். இது நோயின் முன்னேற்றமாக கருதப்படுமா என்பதில் மருத்துவர்கள் உடன்படவில்லை. ஒருபுறம், மூல காரணம் மாறாது, ஆனால் குழந்தை காலப்போக்கில் புதிய திறன்களைக் கற்றுக்கொள்ள முயற்சிக்கிறது, பெரும்பாலும் வழியில் தோல்வியை சந்திக்கிறது. பெருமூளை வாதம் கொண்ட ஒரு குழந்தையை சந்திக்கும் போது, ​​நீங்கள் அவரைப் பற்றி பயப்படக்கூடாது: இந்த நோய் நபரிடமிருந்து நபருக்கு பரவுவதில்லை, மரபுரிமையாக இல்லை, எனவே உண்மையில் அதன் ஒரே பாதிக்கப்பட்ட நோயாளி தானே.

எப்படி கவனிக்க வேண்டும்? பெருமூளை வாதத்தின் முக்கிய அறிகுறிகள்

கோளாறுக்கான காரணம் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செயலிழப்பு ஆகும், இது மோட்டார் மூளை மையங்களின் செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. முதல் முறையாக, மூன்று மாத வயதில் ஒரு குழந்தைக்கு அறிகுறிகளை கவனிக்க முடியும். இந்த குழந்தை:

• தாமதத்துடன் உருவாகிறது;
• சகாக்களை விட கணிசமாக பின்தங்கியிருக்கிறது;
• வலிப்பு நோயால் பாதிக்கப்படுகிறது;
• குழந்தைகளுக்கு அசாதாரணமான அசைவுகளை உருவாக்குகிறது.

அத்தகைய ஆரம்ப வயதின் ஒரு தனித்துவமான அம்சம் மூளை ஈடுசெய்யும் திறன்களை அதிகரிப்பதாகும், எனவே நோயறிதலை முன்கூட்டியே செய்ய முடிந்தால் சிகிச்சைப் படிப்பு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். நோய் தாமதமாக கண்டறியப்பட்டால், முன்கணிப்பு மோசமாகும்.

காரணங்கள் மற்றும் விவாதங்கள்

பெருமூளை வாதத்தின் முக்கிய அறிகுறிகளின் காரணம் மூளை மையங்களின் செயல்பாட்டில் ஒரு இடையூறு ஆகும். செல்வாக்கின் கீழ் உருவாக்கப்பட்ட பல்வேறு சேதங்களால் இது ஏற்படலாம் பரந்த எல்லைகாரணிகள். சில தாயின் உடலில் வளர்ச்சியின் போது தோன்றும், மற்றவர்கள் பிறக்கும் போது மற்றும் விரைவில். ஒரு விதியாக, பெருமூளை வாதம் வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில் மட்டுமே உருவாகிறது, ஆனால் பின்னர் அல்ல. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பின்வரும் மூளைப் பகுதிகளின் செயலிழப்பு கண்டறியப்பட்டது:

• பட்டை;
• பட்டை கீழ் பகுதி;
• மூளை தண்டு;
• காப்ஸ்யூல்கள்.

பெருமூளை வாதத்துடன் முதுகெலும்பின் செயல்பாடு பாதிக்கப்படுகிறது என்று ஒரு கருத்து உள்ளது, ஆனால் தற்போது எந்த உறுதிப்படுத்தலும் இல்லை. முதுகெலும்பு காயங்கள் 1% நோயாளிகளில் மட்டுமே கண்டறியப்படுகின்றன, எனவே நம்பகமான ஆய்வுகளை நடத்துவது சாத்தியமில்லை.

குறைபாடுகள் மற்றும் நோயியல்

பெருமூளை வாதம் கண்டறியப்படுவதற்கான பொதுவான காரணங்களில் ஒன்று கருப்பையக வளர்ச்சியின் போது பெறப்பட்ட குறைபாடுகள் ஆகும். விலகல்களின் நிகழ்தகவு அதிகமாக இருக்கும் பின்வரும் சூழ்நிலைகளை நவீன மருத்துவர்கள் அறிந்திருக்கிறார்கள்:

• மயிலினேஷன் இயல்பை விட மெதுவாக உள்ளது;
• நரம்பு மண்டலத்தின் செல்கள் முறையற்ற பிரிவு;
• நியூரான்களுக்கு இடையிலான இணைப்புகளின் இடையூறு;
• இரத்த நாளங்களின் உருவாக்கத்தில் பிழைகள்;
• மறைமுக பிலிரூபின் நச்சு விளைவு, திசு சேதத்திற்கு வழிவகுக்கிறது (Rh காரணிகளின் மோதல் இருக்கும்போது கவனிக்கப்படுகிறது);
• தொற்று;
• வடுக்கள்;
• neoplasms.

சராசரியாக, பத்து நோயாளிகளில் எட்டு குழந்தைகளில், பெருமூளை வாதம் ஏற்படுவதற்கான காரணம் மேற்கூறியவற்றில் ஒன்றாகும்.

குறிப்பாக ஆபத்தான தொற்றுகள்டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ், இன்ஃப்ளூயன்ஸா மற்றும் ரூபெல்லா ஆகியவை கருதப்படுகின்றன.

பின்வரும் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு பெண்ணுக்கு பெருமூளை வாதம் கொண்ட ஒரு குழந்தை பிறக்கக்கூடும் என்பது அறியப்படுகிறது:

• நீரிழிவு நோய்;
• சிபிலிஸ்;
• இதய நோய்க்குறியியல்;
• வாஸ்குலர் நோய்கள்.

தாயின் உடலில் தொற்று மற்றும் நாள்பட்ட நோயியல் செயல்முறைகள் இரண்டும் ஒரு குழந்தைக்கு பெருமூளை வாதம் ஏற்படுவதற்கான சாத்தியமான காரணங்கள்.

தாயின் உடல் மற்றும் கருவில் முரண்பட்ட ஆன்டிஜென்கள் மற்றும் Rh காரணிகள் இருக்கலாம்: இது பெருமூளை வாதம் உட்பட குழந்தையின் ஆரோக்கியத்தின் கடுமையான பாதிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு பெண் கருவை மோசமாக பாதிக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டால் ஆபத்துகள் அதிகரிக்கும். இதே போன்ற ஆபத்துகள் மது அருந்துதல் மற்றும் புகைபிடித்தல் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையவை. பெருமூளை வாதம் எதனால் ஏற்படுகிறது என்பதைக் கண்டறிந்த மருத்துவர்கள், பெரும்பான்மை வயதுக்கு முன் அல்லது நாற்பது வயதுக்கு மேல் பிறப்பு ஏற்பட்டால், பெண்களுக்கு இதுபோன்ற குழந்தைகள் பெரும்பாலும் பிறக்கின்றன என்பதைக் கண்டறிந்துள்ளனர். அதே நேரத்தில், பட்டியலிடப்பட்ட காரணங்கள் பெருமூளை வாதத்தைத் தூண்டும் உத்தரவாதம் என்று நாம் கூற முடியாது. அவை அனைத்தும் விலகல்களின் ஆபத்தை அதிகரிக்கின்றன, அவை ஒரு குழந்தையைத் திட்டமிடும் போது மற்றும் ஒரு கருவைச் சுமக்கும் போது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

மூச்சுவிட முடியாது!

குழந்தைகளில் பெருமூளை வாதம் ஏற்படுவதற்கு ஹைபோக்ஸியா ஒரு பொதுவான காரணமாகும். நோயியல் சிகிச்சை, ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையால் ஏற்பட்டால், மற்ற காரணங்களிலிருந்து வேறுபட்டதல்ல. எனவே, காலப்போக்கில் எந்த மீட்பும் இருக்காது, ஆனால் அறிகுறிகள் ஆரம்பத்தில் கண்டறியப்பட்டால், நோயாளிக்கு போதுமான மறுவாழ்வு படிப்பு தொடங்கும்.

கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்தின் போது ஹைபோக்ஸியா சாத்தியமாகும். குழந்தையின் எடை இயல்பை விட குறைவாக இருந்தால், கர்ப்பத்தின் ஒரு குறிப்பிட்ட கட்டத்துடன் ஹைபோக்ஸியா இருப்பதாகக் கருதுவதற்கு எல்லா காரணங்களும் உள்ளன. இதயம், இரத்த நாளங்கள், நாளமில்லா உறுப்புகள், வைரஸ் தொற்று மற்றும் சிறுநீரக கோளாறுகள் ஆகியவற்றின் நோய்களால் இந்த நிலை தூண்டப்படலாம். சில நேரங்களில் ஹைபோக்ஸியா கடுமையான வடிவத்தில் அல்லது பிந்தைய நிலைகளில் நச்சுத்தன்மையால் தூண்டப்படுகிறது. குழந்தைகளில் பெருமூளை வாதம் ஏற்படுவதற்கான காரணங்களில் ஒன்று கர்ப்ப காலத்தில் தாயின் இடுப்பில் இரத்த ஓட்டம் குறைவது.

இந்த காரணிகள் நஞ்சுக்கொடிக்கு இரத்த விநியோகத்தை எதிர்மறையாக பாதிக்கின்றன, இதிலிருந்து கரு செல்கள் ஊட்டச்சத்துக்கள் மற்றும் ஆக்ஸிஜனைப் பெறுகின்றன. சரியான வளர்ச்சி. இரத்த ஓட்டம் சீர்குலைந்தால், வளர்சிதை மாற்றம் பலவீனமடைகிறது, கரு மெதுவாக உருவாகிறது, குறைந்த எடை அல்லது உயரம், மத்திய நரம்பு மண்டலம் உட்பட பல்வேறு அமைப்புகள் மற்றும் உறுப்புகளின் செயல்பாட்டை சீர்குலைக்கும் வாய்ப்பு உள்ளது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை 2.5 கிலோ அல்லது அதற்கும் குறைவாக இருந்தால் அவர்கள் எடை குறைவாக இருப்பதாக அவர்கள் கூறுகிறார்கள். ஒரு வகைப்பாடு உள்ளது:

• கர்ப்பத்தின் 37 வாரங்களுக்கு முன் பிறந்த குழந்தைகள், அவர்களின் வயதுக்கு ஏற்ற எடையுடன்;
• குறைந்த பிறப்பு எடை கொண்ட முன்கூட்டிய குழந்தைகள்;
• குறைந்த எடை கொண்ட குழந்தைகள் சரியான நேரத்தில் அல்லது தாமதமாக பிறக்கிறார்கள்.

ஹைபோக்ஸியா மற்றும் வளர்ச்சி தாமதம் ஆகியவை கடைசி இரண்டு குழுக்களுடன் மட்டுமே விவாதிக்கப்படுகின்றன. முதலாவது விதிமுறையாகக் கருதப்படுகிறது. முன்கூட்டிய, சரியான நேரத்தில் மற்றும் தாமதமாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு குறைந்த எடையுடன், பெருமூளை வாதம் ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து மிக அதிகமாக இருக்கும் என்று மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

குழந்தையின் ஆரோக்கியம் தாயைப் பொறுத்தது

பெரும்பாலும், குழந்தைகளில் பெருமூளை வாதம் ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள் தாயின் உடலில் ஏற்படும் வளர்ச்சியின் காலம் ஆகும். கருவில் உள்ள அசாதாரணங்கள் செல்வாக்கின் கீழ் சாத்தியமாகும் பல்வேறு காரணிகள், ஆனால் பெரும்பாலும் காரணம்:

• நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சி (கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட தாய்மார்களுக்கு பிறந்த நூறு குழந்தைகளில் சராசரியாக மூன்று குழந்தைகளில் கோளாறுகள் ஏற்படுகின்றன);
• இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் செயல்பாட்டில் தொந்தரவுகள் (மாரடைப்பு, இரத்த அழுத்தத்தில் திடீர் மாற்றங்கள்);
• தொற்று முகவர்;
• உடல் அதிர்ச்சி;
• கடுமையான விஷம்;
• மன அழுத்தம்.

ஆபத்து காரணிகளில் ஒன்று பல கர்ப்பம். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பெருமூளை வாதம் ஏற்படுவதற்கான காரணம் பின்வரும் விளக்கத்தைக் கொண்டுள்ளது: ஒரே நேரத்தில் பல கருக்களை சுமக்கும்போது, ​​​​தாயின் உடல் எதிர்கொள்ளும் அதிகரித்த செயல்திறன்சுமை, அதாவது முன்கூட்டிய மற்றும் குறைந்த எடையுடன் குழந்தைகளைப் பெறுவதற்கான வாய்ப்பு கணிசமாக அதிகமாக உள்ளது.

பிறப்பு: அவ்வளவு எளிதல்ல

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பெருமூளை வாதம் ஏற்படுவதற்கான பொதுவான காரணம் பிறப்பு அதிர்ச்சி. ஒரு மகப்பேறு மருத்துவரின் பிழை ஏற்பட்டால் மட்டுமே இது சாத்தியம் என்று ஒரே மாதிரியான கருத்துக்கள் இருந்தாலும், நடைமுறையில் காயங்கள் பெரும்பாலும் தாயின் அல்லது குழந்தையின் உடலின் பண்புகளால் விளக்கப்படுகின்றன. உதாரணமாக, பிரசவத்தில் இருக்கும் ஒரு பெண் மிகவும் குறுகிய இடுப்புடன் இருக்கலாம். மற்றொரு சாத்தியமான காரணம் உள்ளது: குழந்தை மிகவும் பெரியது. பிறக்கும் போது, ​​குழந்தையின் உடல் பாதிக்கப்படலாம், அதனால் ஏற்படும் தீங்கு பல்வேறு நோய்களுக்கு காரணமாகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பெருமூளை வாதத்தின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் பின்வரும் காரணங்களுக்காக அடிக்கடி காணப்படுகின்றன:

• கருப்பையில் கருவின் தவறான நிலை;
• தவறான அச்சில் இடுப்பில் தலையை வைப்பது;
• மிக வேகமாக அல்லது மிக நீண்ட உழைப்பு;
• பொருத்தமற்ற பாகங்கள் பயன்பாடு;
• மகப்பேறு மருத்துவர் பிழைகள்;
• பல்வேறு காரணங்களுக்காக மூச்சுத்திணறல்.

தற்போது, ​​அறுவைசிகிச்சை பிரிவு பாதுகாப்பான பிறப்பு விருப்பங்களில் ஒன்றாக கருதப்படுகிறது, ஆனால் இந்த அணுகுமுறை கூட பிறப்பு அதிர்ச்சி இல்லாததற்கு உத்தரவாதம் அளிக்க முடியாது. குறிப்பாக, கழுத்து அல்லது மார்பின் முதுகெலும்புகளுக்கு சேதம் ஏற்பட வாய்ப்பு உள்ளது. பிறக்கும்போது சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டிருந்தால், முதுகுத்தண்டின் போதுமான நிலையைச் சரிபார்க்க, பிறந்த உடனேயே குழந்தையை ஆஸ்டியோபாத் மருத்துவரிடம் காட்டுவது அவசியம்.

சராசரியாக, பெருமூளை வாதம் ஆயிரத்தில் இரண்டு பெண்களில் ஏற்படுகிறது, மேலும் சிறுவர்களுக்கு அதிர்வெண் சற்று அதிகமாக உள்ளது - ஆயிரம் குழந்தைகளுக்கு மூன்று வழக்குகள். இந்த வேறுபாடு சிறுவர்களின் பெரிய உடல் அளவினால் விளக்கப்படுகிறது என்று ஒரு கருத்து உள்ளது, அதாவது காயத்தின் ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது.

தற்போது, ​​பெருமூளை வாதத்திற்கு எதிராக காப்பீடு செய்வது சாத்தியமற்றது, அதை வழங்குவதற்கும் அதைத் தடுப்பதற்கும் நூறு சதவிகித உத்தரவாதம் இல்லை. ஈர்க்கக்கூடிய சதவீத நிகழ்வுகளில், குழந்தையின் வளர்ச்சியில் முரண்பாடுகள் வெளிப்படும் போது, ​​பெறப்பட்ட அல்லது பிறவி பெருமூளை வாதம் ஏற்படுவதற்கான காரணங்களை நிறுவ முடியும். சில சந்தர்ப்பங்களில், ஏற்கனவே கர்ப்ப காலத்தில் பெருமூளை வாதம் ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் உள்ளன, ஆனால் பெரும்பாலும் அவற்றை சரிசெய்ய முடியாது அல்லது மிகுந்த சிரமத்துடன் மட்டுமே அகற்ற முடியும். இன்னும் நீங்கள் விரக்தியடையக்கூடாது: நீங்கள் பெருமூளை வாதத்துடன் வாழலாம், நீங்கள் வளரலாம், நீங்கள் மகிழ்ச்சியாக இருக்கலாம். IN நவீன சமூகம்அத்தகைய குழந்தைகளுக்கான மறுவாழ்வுத் திட்டம் மிகவும் தீவிரமாக ஊக்குவிக்கப்படுகிறது, உபகரணங்கள் மேம்படுத்தப்படுகின்றன, அதாவது நோயின் எதிர்மறையான தாக்கம் குறைக்கப்படுகிறது.

பிரச்சினையின் சம்பந்தம்

புள்ளியியல் ஆராய்ச்சிசராசரியாக, ஒரு வருட வயதிற்கு முன்பே, பெருமூளை வாதம் ஆயிரம் குழந்தைகளில் 7 பேர் வரை அதிர்வெண்ணுடன் கண்டறியப்படுகிறது என்பதைக் காட்டுகிறது. நம் நாட்டில், சராசரி புள்ளிவிவர குறிகாட்டிகள் ஆயிரத்திற்கு 6 வரை உள்ளன. முன்கூட்டிய குழந்தைகளில், இந்த நிகழ்வு உலக சராசரியை விட சுமார் பத்து மடங்கு அதிகமாகும். குழந்தைகளை பாதிக்கும் நாள்பட்ட நோய்களில் முதல் பிரச்சனை பெருமூளை வாதம் என்று மருத்துவர்கள் நம்புகிறார்கள். ஓரளவிற்கு, நோய் சுற்றுச்சூழல் சீரழிவுடன் தொடர்புடையது; நியோனாட்டாலஜி ஒரு திட்டவட்டமான காரணியாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது, ஏனெனில் 500 கிராம் எடை கொண்ட குழந்தைகள் கூட மருத்துவமனை நிலைமைகளில் உயிர்வாழ முடியும். நிச்சயமாக, இது அறிவியல் மற்றும் தொழில்நுட்பத்தில் உண்மையான முன்னேற்றம், ஆனால் அத்தகைய குழந்தைகளிடையே பெருமூளை வாதம் அதிர்வெண், துரதிர்ஷ்டவசமாக, சராசரியை விட கணிசமாக அதிகமாக உள்ளது, எனவே குறைந்த எடை கொண்ட குழந்தைகளை எவ்வாறு பராமரிப்பது என்பதைக் கற்றுக்கொள்வது மட்டுமல்லாமல். அவர்களுக்கு முழுமையாக வழங்குவதற்கான வழிகளை உருவாக்க, ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை.

நோயின் அம்சங்கள்

பெருமூளை வாதம் ஐந்து வகைகள் உள்ளன. மிகவும் பொதுவான வகை ஸ்பாஸ்டிக் டிப்லெஜியா ஆகும். பல்வேறு வல்லுநர்கள் இத்தகைய நிகழ்வுகளின் அதிர்வெண் மொத்த நோயறிதல்களின் எண்ணிக்கையில் 40-80% என மதிப்பிடுகின்றனர். மூளை மையங்களில் உள்ள புண்கள் பாரிசிஸை ஏற்படுத்தினால், இந்த வகை பெருமூளை வாதம் கண்டறியப்படுகிறது, இது முதன்மையாக கீழ் முனைகளை பாதிக்கிறது.

மூளையின் ஒரு பாதியில் உள்ள மோட்டார் மையங்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவது பெருமூளை வாதத்தின் வடிவங்களில் ஒன்றாகும். இது ஹெமிபரேடிக் வகையை நிறுவ அனுமதிக்கிறது. பரேசிஸ் என்பது ஆக்கிரமிப்பு காரணிகளால் பாதிக்கப்பட்ட பெருமூளை அரைக்கோளத்திற்கு எதிரே, உடலின் ஒரு பாதியின் சிறப்பியல்பு.

எல்லா நிகழ்வுகளிலும் கால் பகுதி வரை ஹைபர்கினெடிக் பெருமூளை வாதம், மூளையின் துணைப் புறணியின் செயல்பாட்டின் இடையூறு காரணமாக ஏற்படுகிறது. நோயின் அறிகுறிகள் நோயாளி சோர்வாக அல்லது உற்சாகமாக இருந்தால், தன்னிச்சையான இயக்கங்கள் ஆகும்.

கோளாறுகள் சிறுமூளையில் குவிந்திருந்தால், நோயறிதல் "அடோனிக்-அஸ்டாடிக் பெருமூளை வாதம்" ஆகும். இந்த நோய் நிலையான கோளாறுகள், தசை அடோனி மற்றும் இயக்கங்களை ஒருங்கிணைக்க இயலாமை ஆகியவற்றால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. சராசரியாக, இந்த வகை பெருமூளை வாதம் பத்து நோயாளிகளில் ஒரு நோயாளிக்கு கண்டறியப்படுகிறது.

மிகவும் கடினமான வழக்கு இரட்டை ஹெமிபிலீஜியா ஆகும். பெருமூளை அரைக்கோளங்களின் செயல்பாட்டின் முழுமையான மீறல் காரணமாக பெருமூளை வாதம் ஏற்படுகிறது, இதன் காரணமாக தசைகள் கடினமானவை. அத்தகைய குழந்தைகள் உட்காரவோ, நிற்கவோ, தலையை உயர்த்தவோ முடியாது.

சில சந்தர்ப்பங்களில், ஒரே நேரத்தில் அறிகுறிகள் தோன்றும் போது, ​​ஒரு ஒருங்கிணைந்த சூழ்நிலையின் படி பெருமூளை வாதம் உருவாகிறது. வெவ்வேறு வடிவங்கள். பெரும்பாலும், ஹைபர்கினெடிக் வகை மற்றும் ஸ்பாஸ்டிக் டிப்லெஜியா ஆகியவை இணைக்கப்படுகின்றன.

எல்லாம் தனிப்பட்டது

பெருமூளை வாதத்தில் விலகல்களின் தீவிரம் மாறுபடும், மேலும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் நோயுற்ற மூளைப் பகுதிகளின் இருப்பிடத்தை மட்டுமல்ல, கோளாறுகளின் ஆழத்தையும் சார்ந்துள்ளது. வாழ்க்கையின் முதல் மணிநேரங்களில் குழந்தையின் உடல்நலப் பிரச்சினைகள் ஏற்கனவே காணக்கூடிய சந்தர்ப்பங்கள் உள்ளன, ஆனால் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், வளர்ச்சி தாமதங்கள் கவனிக்கப்படும்போது, ​​பிறந்த சில மாதங்களுக்குப் பிறகுதான் நோயறிதலைச் செய்ய முடியும்.

மோட்டார் வளர்ச்சியில் குழந்தை தனது சகாக்களுடன் தொடர்பு கொள்ளவில்லை என்றால் பெருமூளை வாதம் சந்தேகிக்கப்படலாம். நீண்ட காலமாக, குழந்தை தனது தலையை வைத்திருக்க கற்றுக்கொள்ள முடியாது (சில சந்தர்ப்பங்களில் இது நடக்காது). அவர் பொம்மைகளில் ஆர்வம் காட்டவில்லை, அவர் தனது கைகால்களை உருட்டவோ அல்லது உணர்வுபூர்வமாக நகர்த்தவோ முயற்சிக்கவில்லை. நீங்கள் அவருக்கு ஒரு பொம்மை கொடுக்க முயற்சிக்கும் போது, ​​குழந்தை அதை வைத்திருக்க முயற்சி செய்யவில்லை. நீங்கள் உங்கள் குழந்தையை அவரது காலில் வைத்தால், அவர் தனது காலில் முழுமையாக நிற்க முடியாது, ஆனால் அவரது முனைகளில் உயர முயற்சிப்பார்.

ஒரு மூட்டு அல்லது ஒரு பக்கத்தின் பாரேசிஸ் சாத்தியமாகும், அல்லது அனைத்து மூட்டுகளும் ஒரே நேரத்தில் பாதிக்கப்படலாம். பேச்சுக்கு பொறுப்பான உறுப்புகள் போதுமான அளவு கண்டுபிடிக்கப்படவில்லை, அதாவது உச்சரிப்பு கடினமாக உள்ளது. சில நேரங்களில் டிஸ்ஃபேஜியா, அதாவது உணவை விழுங்க இயலாமை, பெருமூளை வாதம் கண்டறியப்படுகிறது. பரேசிஸ் குரல்வளை அல்லது குரல்வளையில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டால் இது சாத்தியமாகும்.

குறிப்பிடத்தக்க தசை ஸ்பேஸ்டிசிட்டியுடன், பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகள் முற்றிலும் அசையாமல் இருக்கலாம். உடலின் இத்தகைய பாகங்கள் வளர்ச்சியில் பின்தங்கியுள்ளன. இது எலும்புக்கூட்டை மாற்றுவதற்கு வழிவகுக்கிறது - மார்பு சிதைந்து, முதுகெலும்பு வளைந்திருக்கும். பெருமூளை வாதம் மூலம், பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளில் கூட்டு சுருக்கங்கள் கண்டறியப்படுகின்றன, அதாவது நகரும் முயற்சிகளுடன் தொடர்புடைய தொந்தரவுகள் இன்னும் குறிப்பிடத்தக்கதாக மாறும். பெருமூளை வாதம் கொண்ட பெரும்பாலான குழந்தைகள் மிகவும் கடுமையான வலியால் பாதிக்கப்படுகின்றனர், இது எலும்புக் கோளாறுகளால் விளக்கப்படுகிறது. கழுத்து, தோள்கள், பாதங்கள் மற்றும் முதுகில் நோய்க்குறி மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது.

வெளிப்பாடுகள் மற்றும் அறிகுறிகள்

நோயாளி கட்டுப்படுத்த முடியாத திடீர் இயக்கங்களால் ஹைபர்கினெடிக் வடிவம் குறிக்கப்படுகிறது. சிலர் தலையைத் திருப்புகிறார்கள், தலையசைக்கிறார்கள், முகம் சுளிக்கிறார்கள் அல்லது இழுக்கிறார்கள், பாசாங்குத்தனமான போஸ்களை எடுக்கிறார்கள் மற்றும் விசித்திரமான அசைவுகளை செய்கிறார்கள்.

அடோனிக் அஸ்டாடிக் வடிவத்தில், நோயாளி நடக்க முயற்சிக்கும் போது இயக்கங்களை ஒருங்கிணைக்க முடியாது, அவர் நிலையற்றவர், அடிக்கடி விழுகிறார், நிற்கும்போது சமநிலையை பராமரிக்க முடியாது. இத்தகைய மக்கள் பெரும்பாலும் நடுக்கத்தால் பாதிக்கப்படுகின்றனர், மேலும் அவர்களின் தசைகள் மிகவும் பலவீனமாக இருக்கும்.

பெருமூளை வாதம் பெரும்பாலும் ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ், இரைப்பை குடல் கோளாறுகள், சுவாச செயலிழப்பு மற்றும் சிறுநீர் அடங்காமை ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. 40% நோயாளிகள் கால்-கை வலிப்பு நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர், மேலும் 60% பேர் பார்வைக் குறைபாடு உடையவர்கள். சிலருக்கு கேட்பதில் சிரமம் உள்ளது, மற்றவர்கள் ஒலிகளை உணரவில்லை. அனைத்து நோயாளிகளிலும் பாதி வரை வேலை குறைபாடுகள் உள்ளன நாளமில்லா அமைப்பு, ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வு, அதிக எடை மற்றும் வளர்ச்சி குறைபாடு ஆகியவற்றால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. பெரும்பாலும், பெருமூளை வாதம், மனநல குறைபாடு, தாமதமான மன வளர்ச்சி மற்றும் கற்றல் திறன் குறைதல் ஆகியவை கண்டறியப்படுகின்றன. பல நோயாளிகள் நடத்தை அசாதாரணங்கள் மற்றும் புலனுணர்வு கோளாறுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறார்கள். 35% நோயாளிகள் வேறுபடுகிறார்கள் சாதாரண நிலைநுண்ணறிவு, மற்றும் ஒவ்வொரு மூன்றாவது நபருக்கும் மனநல குறைபாடுகள் லேசானவை என மதிப்பிடப்படுகிறது.

நோய் அதன் வடிவத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் நாள்பட்டது. நோயாளி வயதாகும்போது, ​​முன்னர் மறைக்கப்பட்ட நோயியல் சீர்குலைவுகள் படிப்படியாக தோன்றும், இது தவறான முன்னேற்றமாக கருதப்படுகிறது. பெரும்பாலும், நிலை மோசமடைவது இரண்டாம் நிலை உடல்நலக் குறைபாடுகளால் விளக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் பெருமூளை வாதத்துடன் பின்வருபவை பொதுவானவை:

• பக்கவாதம்;
• சோமாடிக் நோய்கள்;
• வலிப்பு நோய்.

இரத்தப்போக்கு அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது.

எப்படி கண்டறிவது?

பெருமூளை வாதத்தை நம்பத்தகுந்த முறையில் நிறுவுவதை சாத்தியமாக்கும் சோதனைகள் மற்றும் திட்டங்களை உருவாக்க இன்னும் முடியவில்லை. நோயின் சில பொதுவான வெளிப்பாடுகள் மருத்துவர்களின் கவனத்தை ஈர்க்கின்றன, இதற்கு நன்றி இந்த நோயை வாழ்க்கையின் ஆரம்ப கட்டத்தில் அடையாளம் காண முடியும். குறைந்த Apgar மதிப்பெண், பலவீனமான தசை தொனி மற்றும் மோட்டார் செயல்பாடு, தாமதம், நெருங்கிய உறவினருடன் தொடர்பு இல்லாமை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் பெருமூளை வாதம் சந்தேகிக்கப்படலாம் - நோயாளிகள் தங்கள் தாய்க்கு பதிலளிப்பதில்லை. இந்த வெளிப்பாடுகள் அனைத்தும் ஒரு விரிவான ஆய்வுக்கு ஒரு காரணம்.

பெருமூளை வாதம் ஒரு சுயாதீனமான நோயாக கருதப்படவில்லை.

இதன் விளைவாக எழும் இயக்கக் கோளாறுகளின் முழு சிக்கலைக் குறிக்க இந்த சொல் பயன்படுத்தப்படுகிறது கருப்பையில் மூளை பாதிப்பு.

நோயியல் பிறவி, அதன் முதல் அறிகுறிகள் வாழ்க்கையின் முதல் நாட்களில் குழந்தைகளில் ஏற்கனவே கவனிக்க முடியும். மிகவும் முழுமையான மற்றும் விரிவான மருத்துவ படம் குழந்தைகளில் தோன்றுகிறது குழந்தை பருவம், அதாவது, குழந்தை 1 வருடத்தை அடையும் வரை. இந்த கட்டுரையில் குழந்தைகளில் பெருமூளை வாதம் என்ன என்பதைப் பற்றி பேசுவோம்.

ஒரு குழந்தைக்கு மன இறுக்கம் எவ்வாறு வெளிப்படுகிறது? இதைப் பற்றி எங்களிடம் இருந்து தெரிந்து கொள்ளுங்கள்.

கருத்து மற்றும் பண்புகள்

பெருமூளை வாதம் (பெருமூளை வாதம்) என்பது மூளையின் பகுதிகளுக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் விளைவாக ஏற்படும் ஒரு நோயியல் ஆகும். குழந்தையின் மோட்டார் செயல்பாடு.

மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட காலத்தில் இந்த நோய் உருவாகிறது, அப்போதுதான் மூளை உருவாகிறது.

ஒரு குழந்தையின் பிறப்புக்குப் பிறகு முதல் ஆண்டுகளில், சில எதிர்மறையான காரணங்களின் முன்னிலையில், நோய் முன்னேறி மேலும் மேலும் புதிய வெளிப்பாடுகளைப் பெறுகிறது.

இருப்பினும், குழந்தை வளரும்போது, ​​நோயியலின் வளர்ச்சி நிறுத்தப்படும், அதாவது, மூளை பாதிப்பு மோசமடையாது. மற்றும் இயக்க கோளாறுகள் பகுதி திருத்தத்திற்கு ஏற்றது.

மூளை பாதிப்பு 2 வழிகளில் வெளிப்படும்:

• ஆரம்பத்தில் ஆரோக்கியமான மூளையின் நரம்பு செல்கள் நோயியல் மாற்றங்களுக்கு உட்படுகின்றன;
• உறுப்பின் கட்டமைப்பே சீர்குலைந்துள்ளது.

பெருமூளை வாதத்தின் வெளிப்பாடுகள் மிகவும் வேறுபட்டவை, சில குழந்தைகளில் கால்களின் மோட்டார் செயல்பாடு பலவீனமடைகிறது (மிகவும் பொதுவான சூழ்நிலை), மற்றவற்றில் - கைகளில், மற்றவற்றில் இயக்கங்களின் ஒருங்கிணைப்பு பலவீனமடைகிறது.

இத்தகைய வேறுபாடுகள் எந்த வகையான மூளை பாதிப்பு மற்றும் அது எந்த காலகட்டத்தில் ஏற்பட்டது என்பதைப் பொறுத்தது (எதிர்மறை காரணிகளுக்கு வெளிப்படும் போது, ​​மூளையின் பகுதி மிகவும் பாதிக்கப்படுகிறது. சாதகமற்ற சூழ்நிலையில் தீவிரமாக உருவாக்கப்பட்டது).

காரணங்கள்

பெருமூளை வாதம் கொண்ட குழந்தை ஏன் பிறந்தது? மூல காரணம்- மூளையின் செயல்பாட்டின் இடையூறு, குறிப்பாக, நகரும் திறனுக்கு அதன் பாகங்கள் பொறுப்பு.

மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட காலத்திலும், பிறந்த நேரத்திலும் மற்றும் குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில் எழும் பல்வேறு சாதகமற்ற காரணிகளால் இத்தகைய சேதம் ஏற்படலாம்.

கருப்பையக காரணிகள்	பிறந்த நேரத்தில் காரணங்கள்	வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில் காரணங்கள்
நீண்ட கால மற்றும் தீவிரமான நச்சுத்தன்மை. முன்கூட்டிய வயதான மற்றும் நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு. கருச்சிதைவு அச்சுறுத்தல். எதிர்பார்க்கும் தாயின் சிறுநீரக நோய்கள். கரு வளர்ச்சிக்கு முந்தைய காலத்தில் ஏற்படும் காயங்கள். ஆக்ஸிஜன் குறைபாடு. Fetoplacental பற்றாக்குறை. கர்ப்ப காலத்தில் தொற்று மற்றும் வைரஸ் நோய்கள்.	ஒரு பெண்ணின் குறுகிய இடுப்பு. பிறப்பு கால்வாய் வழியாக செல்லும் போது, ​​குழந்தை அடிக்கடி கடுமையான காயங்களைப் பெறுகிறது. உழைப்பு பலவீனமடைதல். அட்டவணைக்கு முன்னதாக ஒரு குழந்தையின் பிறப்பு. பெரிய கரு எடை. விரைவான தொழிலாளர் செயல்பாடு. பிறந்த நேரத்தில் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சி.	சுவாச அமைப்பின் சீர்குலைவு, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் ஹைபோக்ஸியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது. அம்னோடிக் திரவம் வாயில் நுழைதல் மற்றும் நாசி குழிகுழந்தை, இது மூச்சுத்திணறல் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது. - Rh மோதலின் விளைவாக ஏற்படும் ஒரு நோயியல், இரத்த சிவப்பணுக்களின் முறிவு விகிதம் அதிகரித்தது.

அது எப்படி உருவாகிறது?

பிறந்த குழந்தைகளில் கால அட்டவணைக்கு முன்னதாக, மூளை மற்றும் அதன் கட்டமைப்புகளின் முதிர்ச்சியற்ற தன்மை உள்ளது.

இது உறுப்பு முறையற்ற வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும், இதன் விளைவாக, பெருமூளை வாதம் ஏற்படுகிறது.

ஆக்ஸிஜன் பட்டினிமகப்பேறுக்கு முற்பட்ட காலத்தில் இது மூளை பாதிப்பு ஏற்படுவதற்கு பங்களிக்கிறது, இருப்பினும், குழந்தையின் வளர்ச்சியில் வேறு எந்த அசாதாரணங்களும் இல்லை என்றால், இந்த நிகழ்வு எந்த புலப்படும் விளைவையும் ஏற்படுத்தாது (ஆக்ஸிஜன் குறைபாடு முக்கியமற்றதாக இருந்தால்).

குழந்தை என்றால் பிறப்பு எடை குறைவாக உள்ளது, மூளை உட்பட அதன் உறுப்புகள், ஹைபோக்சியாவின் போது முழுமையாக உருவாகவில்லை, மூளையின் சில பகுதிகள் இறந்துவிடுகின்றன, அவற்றின் இடத்தில் வெற்று பகுதிகள் தோன்றும்.

அதன்படி, உறுப்பின் செயல்பாடு பலவீனமடைகிறது, இது உடலின் மோட்டார் செயல்பாட்டில் தொந்தரவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.

நோயியல் வகைப்பாடு

பெருமூளை வாதம் பல வகைகள் உள்ளன, அவை அவற்றின் சிறப்பியல்பு அம்சங்களில் ஒருவருக்கொருவர் வேறுபடுகின்றன, அம்சங்களின் தொகுப்பு.

படிவம்	தனித்தன்மைகள்
ஸ்பாஸ்டிக் டிப்லெஜியா	இந்த வடிவம் மிகவும் பொதுவானது. மூட்டுகளின் மோட்டார் செயல்பாட்டிற்கு பொறுப்பான மூளையின் பகுதிகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் இது நிகழ்கிறது. குழந்தைகளில், பிறந்த முதல் மாதங்களில், கால்கள் அல்லது கைகளின் பகுதி அல்லது முழுமையான முடக்கம் காணப்படுகிறது.
அடோனிக்-அஸ்தடிக்	சிறுமூளையின் அசாதாரண வளர்ச்சி அல்லது சேதத்தின் விளைவாக நோயியல் ஏற்படுகிறது. குழந்தை நிலையற்றது, அவரது இயக்கங்களின் ஒருங்கிணைப்பு பலவீனமடைகிறது, மேலும் தசை திசுக்களின் தொனி குறைகிறது.
ஹெமிபரேடிக்	பெருமூளை அரைக்கோளங்களில் ஒன்றின் சப்கார்டிகல் மற்றும் கார்டிகல் பகுதிகள் பாதிக்கப்படுகின்றன. இந்த வழக்கில், மோட்டார் தொந்தரவுகள் ஒரு பக்கத்தில் மட்டுமே காணப்படுகின்றன.
இரட்டை ஹெமிபிலீஜியா	மூளையின் இரண்டு அரைக்கோளங்களிலும் ஒரே நேரத்தில் சேதம் ஏற்படுகிறது. இந்த வடிவம் மிகவும் ஆபத்தானதாகக் கருதப்படுகிறது, ஏனெனில் இது பெரும்பாலும் முழுமையான முடக்குதலுக்கு வழிவகுக்கிறது.
ஹைபர்கினெடிக்	மூளையின் சப்கார்டிகல் பகுதிகளின் புண்களால் ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலும் ஒரு ஸ்பாஸ்டிக் வடிவத்தின் பின்னணிக்கு எதிராக உருவாகிறது. இந்த வகை பெருமூளை வாதம் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு குழந்தை கட்டுப்பாடற்ற உடல் அசைவுகளை உருவாக்கும். பெரும்பாலும் இந்த வெளிப்பாடு குழந்தை அதிக உற்சாகம், பதட்டம் மற்றும் கவலையாக இருக்கும் போது அந்த தருணங்களில் தீவிரமடைகிறது.

குழந்தையின் வயதைப் பொறுத்து ஆரம்ப வடிவத்தை வேறுபடுத்துவது வழக்கம்(முதல் அறிகுறிகள் பிறந்த உடனேயே தோன்றும் மற்றும் 6 மாதங்களுக்கு முன்பு), ஆரம்ப எச்சம் (6-24 மாதங்கள்), தாமதமாக எஞ்சிய (2 ஆண்டுகளுக்கு மேல்).

தீவிரத்தன்மையின் படி, அவை வேறுபடுகின்றன:

1. ஒளிமோட்டார் செயல்பாட்டில் சிறிய விலகல்கள் காணப்படும் ஒரு வடிவம். அதே நேரத்தில், குழந்தை அந்நியர்களின் உதவியின்றி செய்ய முடியும், சுதந்திரமாக உடை அணியலாம், சாப்பிடலாம், விளையாடலாம், குழந்தைகளின் கல்வி நிறுவனங்களில் கலந்து கொள்ளலாம்.
2. சராசரிசிக்கலான பணிகளைச் செய்ய குழந்தைக்கு வெளிப்புற உதவி தேவைப்படும் போது வடிவம். இருப்பினும், அத்தகைய குழந்தையை பார்வையிடலாம் கல்வி நிறுவனங்கள், வெற்றிகரமாக கற்றுக்கொள்ளுங்கள்.
3. கனமானதுகுழந்தை உதவி இல்லாமல் செய்ய முடியாத ஒரு வடிவம், ஏனெனில் இந்த விஷயத்தில் அவர் எளிய செயல்களை கூட செய்ய முடியாது.

நோயின் தோழர்கள்

ஒரு குழந்தையில் பெருமூளை வாதம் பலவீனமான மோட்டார் செயல்பாட்டில் மட்டும் தன்னை வெளிப்படுத்த முடியும், அல்லது அதன் முழுமையான இல்லாமை. இருப்பது சாத்தியம் மற்ற விரும்பத்தகாத தருணங்கள், போன்றவை:

• விருப்பமில்லாத வலிப்பு;
• (மூளைப் பகுதியில் நோயியல் திரவம் உருவாக்கம்);
• பார்வை மற்றும் செவித்திறன் குறைந்தது;
• (ஒலிகளை உச்சரிப்பதில் சிரமம், பேச்சு இல்லாமை, திணறல்);
• எழுத, எண்ண, படிக்க கற்றுக்கொள்வதில் சிரமங்கள்;
• நடத்தை கோளாறுகள், உணர்ச்சி கோளாறுகள்.

ஒரு குழந்தைக்கு ஏன் பிளவு அண்ணம் உருவாகிறது? இப்போதே கண்டுபிடிக்கவும்.

அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள்

பெருமூளை வாதத்தால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தை பின்வருவனவற்றை வெளிப்படுத்துகிறது: அறிகுறிகள்:

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

DPC போன்ற கடுமையான சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது:

1. தசைக்கூட்டு கோளாறுகள்(கைகளின் நோயியல் வளைவு, இது கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் மூட்டுகளின் இடப்பெயர்ச்சியைத் தூண்டும், குழந்தை தனது கால்விரல்களில் மட்டுமே நகரும்போது பாதத்தின் சிதைவு, முதுகெலும்பின் வளைவு மற்றும் தோரணையின் தொடர்ச்சியான மீறல், இதன் விளைவாக குழந்தையின் உடல் இழக்கிறது அதன் சமச்சீர்).
2. பேச்சு கோளாறுகள்அது முழுமையாக இல்லாத வரை.
3. மன வளர்ச்சி குறைபாடு, ஒரு குழுவில் தழுவலில் சிக்கல்கள்.

நோய் கண்டறிதல்

குழந்தை பிறந்த பிறகு கட்டாயம்ஒரு மருத்துவரால் பரிசோதிக்கப்பட்டது. அதன் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில் நோயியலை அடையாளம் காணவும், விரைவில் சிகிச்சையைத் தொடங்கவும் இது உங்களை அனுமதிக்கிறது. பெற்ற குழந்தைகள் பெருமூளை வாதம் வளரும் ஆபத்து.

இவை குறைப்பிரசவமான குழந்தைகள், குறைந்த எடையுடன் பிறக்கும், உள் உறுப்புகளின் வளர்ச்சியில் பிறவி முரண்பாடுகளால் பாதிக்கப்படுகின்றனர், கடினமான பிறப்புகளின் விளைவாக பிறந்தவர்கள் மற்றும் குறைந்த எடை கொண்டவர்கள். Apgar அளவுகோலின் படி.

மருத்துவர் குழந்தையை கவனமாக பரிசோதித்து, உள்ளார்ந்த அனிச்சைகளின் தீவிரத்தையும் தசை திசுக்களின் தொனியையும் சரிபார்க்கிறார்.

ஏதேனும் விலகல்கள் கண்டறியப்பட்டால், பரிந்துரைக்கவும் வன்பொருள் ஆராய்ச்சி:

• மூளையின் அல்ட்ராசவுண்ட்;
• CT, MRI.

வித்தியாசமான

ஒரு குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் நாட்களில், பெருமூளை வாதம் மற்ற நோய்களின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளின் வடிவத்தில் தன்னை வெளிப்படுத்தலாம், இதன் சிகிச்சையானது இதைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அடிப்படையில் வேறுபட்ட முறைகள் மற்றும் வழிமுறைகள்.

அதனால்தான் இது குறிப்பாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது வேறுபட்ட நோயறிதல். அமினோ அமிலம் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், மியூகோபோலிசாக்கரிடோசிஸ், நியூரோபைப்ரோமாடோசிஸ் மற்றும் ஹைப்போ தைராய்டிசம் போன்ற நோய்களிலிருந்து பெருமூளை வாதம் வேறுபடுத்துவது முக்கியம்.

சிகிச்சை மற்றும் மறுவாழ்வு நோக்கங்கள்

சரியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சிகிச்சை நோக்கமாக உள்ளது பின்வரும் சிக்கல்களைத் தீர்ப்பது:

1. இயக்கம், சுய பாதுகாப்பு, கைகள் மற்றும் கால்களின் இயக்கம் ஆகியவற்றின் திறன்களை வளர்க்க ஒரு சிறிய நோயாளியை ஊக்குவிக்க வேண்டிய அவசியம்;
2. சுருக்கங்களின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பது (கால்களின் நெகிழ்வு), மோசமான தோரணை;
3. உருவாக்கம் தேவையான நிபந்தனைகள்குழந்தையின் மன வளர்ச்சி, பேச்சு, எழுத்து மற்றும் சமூக திறன்களைப் பெறுதல்.

அனுமதிக்கும் சிகிச்சை மோட்டார் செயல்பாட்டை ஓரளவு மீட்டெடுக்கவும்,சிகிச்சை மற்றும் திருத்தத்தின் பல்வேறு முறைகள் உட்பட, விரிவானதாக இருக்க வேண்டும். ஒரு முறை அல்லது மற்றொரு தேர்வு மருத்துவரால் செய்யப்படுகிறது.

எங்கள் இணையதளத்தில் பெக்டஸ் அகழ்வாராய்ச்சி சிகிச்சை பற்றிய தகவல்களை நீங்கள் காணலாம்.

மருந்து

குழந்தை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள்வலிப்பு ஏற்பட்டால் மருந்துகள் (வால்பரின், எபிலிம்), அதே போல் தசை திசுக்களின் பிடிப்புகளை அகற்ற உதவும் மருந்துகள் (டயஸெபம்).

பயன்பாடு நூட்ரோபிக்ஸ்மற்றும் மேம்படுத்த மற்ற மருந்துகள் மூளை செயல்பாடுபெருமூளை வாதம் எந்த விளைவையும் தராது, ஏனெனில் இந்த விஷயத்தில் மூளை சேதம் மீள முடியாதது.

அத்தகைய வழிமுறைகளுடன் சுய மருந்து மட்டுமே முடியும் குழந்தைக்கு தீங்கு விளைவிக்கும். சிகிச்சை நோக்கங்களுக்காகப் பயன்படுத்தப்படும் அனைத்து மருந்துகளும் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.

மசாஜ் மற்றும் உடற்பயிற்சி சிகிச்சை

மசாஜ் மற்றும் சிறப்பு பயிற்சிகள் உதவும் தசை தொனியை வலுப்படுத்துதல், தோரணையை மீட்டமைத்தல், முதுகெலும்பு வளைவைத் தடுக்கும், குழந்தை தனது வாழ்நாள் முழுவதும் செய்ய வேண்டும்.

முதலில், ஒரு நிபுணர் குழந்தையுடன் வேலை செய்ய வேண்டும், ஏனெனில் பெருமூளை வாதத்தால் பாதிக்கப்பட்ட ஒவ்வொரு குழந்தைக்கும் தனித்தனியாக மசாஜ் இயக்கங்கள் மற்றும் வலுப்படுத்தும் பயிற்சிகள் உருவாக்கப்படுகின்றன.

நோயியல் தோரணையின் திருத்தம்

பெருமூளை வாதம் கொண்ட குழந்தையின் உடலில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் தசைக்கூட்டு அமைப்பின் சீர்குலைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும், இதன் விளைவாக உடல் உடலியல் நிலையை எடுக்க முடியாது.

இந்த வழக்கில் தவறான தோரணைகள் உருவாகின்றனஎன்று திருத்தம் தேவை. இல்லையெனில், நிலையான மோசமான தோரணை மற்றும் சுருக்கங்கள் உருவாகலாம். திருத்தம் செய்ய, பல்வேறு மருத்துவ சாதனங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஸ்பிளிண்ட்ஸ், ஸ்பிளிண்ட்ஸ் மற்றும் பேண்டேஜ்கள் போன்றவை.

சுருக்கங்களை அறுவை சிகிச்சை மூலம் சரிசெய்தல்

ஒப்பந்தம்- உடலின் தவறான நிலையின் விளைவாக உருவாகும் கைகால்களின் தொடர்ச்சியான நெகிழ்வு.

இந்த நோயியலுக்கு திருத்தம் தேவைப்படுகிறது, இல்லையெனில் மூட்டுகளின் குறிப்பிடத்தக்க சிதைவு, அதன் இடப்பெயர்வு போன்ற இன்னும் கடுமையான விளைவுகள் உருவாகலாம்.

திருத்தம் பயன்பாட்டிற்கு 2 வகைகள் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு: அகில்லெஸ் தசைநார் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படலாம், அல்லது தசை திசுஇடுப்பு பகுதியில்.

மற்ற முறைகள்

குழந்தையில் பெருமூளை வாதம் என்ன வெளிப்பாடுகள் காணப்படுகின்றன என்பதைப் பொறுத்து, மிகவும் வெற்றிகரமான சிகிச்சைக்கு, பிற முறைகளைப் பயன்படுத்தலாம்:

1. பிசியோதெரபி, தசைகள் தளர்த்த மற்றும் வலி பிடிப்பு நீக்க உதவுகிறது.
2. உடன் வகுப்புகள் பேச்சு சிகிச்சையாளர்பேச்சு கோளாறுகளை அகற்ற (அல்லது குறைக்க) உங்களை அனுமதிக்கிறது.
3. சமூகமயமாக்கல்குழந்தை (சகாக்களுடன் தொடர்பு) அவரை அணிக்கு விரைவாக மாற்றியமைக்க உதவும்.
4. உடன் தொடர்பு விலங்குகள்(குதிரைகள், டால்பின்கள்) குழந்தையின் உணர்ச்சி நிலையை இயல்பாக்குவதற்கும் அவரது மோட்டார் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துவதற்கும் உங்களை அனுமதிக்கிறது.

மறுவாழ்வு மையங்கள்

பெயர்	முகவரி
	எலெக்ட்ரோஸ்டல், செயின்ட். டெவோசியன், 27
ரீட்சென்டர்	சமாரா நோவோ-வோக்சல்னி டெட் எண்ட் 21 "ஏ"
நம்பிக்கை பாய்மரம்	Voronezh, ஸ்டம்ப். பிளெகானோவ்ஸ்கயா, 10-ஏ
	செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க், புஷ்கின், பார்கோவயா ஸ்டம்ப். வீடு 64-68
மறுவாழ்வு மையம்	மாஸ்கோ செயின்ட். லோடோச்னயா, 15, கட்டிடம் 2
SPC Solntsevo	மாஸ்கோ Solntsevo, ஸ்டம்ப். ஏவியடோரோவ், 38
நோய் தீர்க்கும் கல்வியியல் மையம்	மாஸ்கோ ஸ்ட்ரோயிட்லி, 17 பி
பேச்சு நோயியல் மையம்	மாஸ்கோ, Solntsevo, ஸ்டம்ப். ஏவியடோரோவ், 38; நிகோலோயம்ஸ்கயா, 20

பெருமூளை வாதம் ஒரு நோய் மிக இளம் குழந்தைகளில் வெளிப்படுகிறது. பல காரணங்கள் அதன் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும், இது கரு வளர்ச்சியின் கருப்பையக காலத்திலும் குழந்தையின் பிறப்புக்குப் பிறகும் எதிர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்தும்.

நோயியலின் அறிகுறிகள் மிகவும் மாறுபட்டவை, சேதம் மோட்டார் செயல்பாட்டை மட்டும் பாதிக்காது. இந்த நோய் குழந்தையின் உணர்ச்சி, அறிவுசார் மற்றும் மன வளர்ச்சியையும் எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது. எனவே, நோயை கூடிய விரைவில் கண்டறிந்து சிகிச்சையைத் தொடங்க வேண்டும்.

பற்றி ஒரு குழந்தையில் பெருமூளை வாதத்தை எவ்வாறு கண்டறிவது, வீடியோவிலிருந்து நீங்கள் கண்டுபிடிக்கலாம்:

சுய மருந்து செய்ய வேண்டாம் என்று அன்புடன் கேட்டுக்கொள்கிறோம். ஒரு டாக்டருடன் சந்திப்பு செய்யுங்கள்!

பெருமூளை வாதம் (பெருமூளை வாதம்) என்பது குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் வாரங்களில் அல்லது கருப்பையில் மூளை கட்டமைப்புகளுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் விளைவாக எழும் நரம்பியல் அசாதாரணங்களின் தொகுப்பாகும். மருத்துவ படத்தின் முக்கிய கூறு இயக்கம் கோளாறுகள் ஆகும். அவர்களுக்கு கூடுதலாக, பேச்சு மற்றும் மன விலகல்கள் இருக்கலாம், உணர்ச்சி-விருப்பப் பகுதியின் செயல்பாட்டில் தொந்தரவுகள், வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஆகியவை கவனிக்கப்படலாம்.

பெருமூளை வாதம் ஒரு முற்போக்கான நோய் அல்ல, ஆனால் பெரும்பாலும் இந்த நோயின் அறிகுறிகள் ஒரு நபரின் வாழ்நாள் முழுவதும் நீடிக்கும் மற்றும் அவர்களை ஊனமாக்குகின்றன. மக்கள் வயதாகும்போது, ​​​​நோயின் அறிகுறிகள் முன்னேறும் என்று பலர் நம்புகிறார்கள், ஆனால் இது அவ்வாறு இல்லை. குழந்தை இன்னும் சிறியதாக இருக்கும்போது பல விலகல்களை நீங்கள் கவனிக்க முடியாது, எடுத்துக்காட்டாக, சாப்பிடவோ அல்லது சொந்தமாக நகரவோ முடியாது, இன்னும் அவரது முதல் வார்த்தைகளை பேசவில்லை, முதலியன.

பெருமூளை வாதம் மூலம், பல்வேறு வகையான மோட்டார் குறைபாடுகள் காணப்படுகின்றன. தசை மண்டலத்தின் அமைப்பு மிகவும் பாதிக்கப்படுகிறது, மேலும் இயக்கத்தின் ஒருங்கிணைப்பு பாதிக்கப்படுகிறது. தசைக் கோளாறுகளின் அமைப்பு, இயல்பு மற்றும் புறக்கணிப்பு ஆகியவை மூளைப் புண்களின் செறிவு மற்றும் அவற்றின் சேதத்தின் அளவு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் தீர்மானிக்கப்படலாம். கூடுதலாக, காட்சி, செவிவழி மற்றும் பேச்சு நோய்க்குறியியல் கவனிக்கப்படுகிறது. பின்னர், குழந்தை உணர்ச்சிகள் மற்றும் அறிவாற்றல், சிறுநீர் மற்றும் மலம் கழித்தல் அடங்காமை, சுவாசிப்பதில் சிரமம் மற்றும் உணவை உறிஞ்சும் செயல்முறை, தொடர்ந்து பொய் நிலையில் இருந்து படுக்கையில் புண்கள் உருவாக்கம் மற்றும் பலவற்றில் தொந்தரவுகள் ஏற்படலாம்.

நவீன மருத்துவம் மேலும் மேலும் வளர்ச்சியடைந்து மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்ற போதிலும், பெருமூளை வாதம் பாதிப்பு குறித்த புள்ளிவிவரங்கள் குறையாது மற்றும் 1000 குழந்தைகளுக்கு 1.6 ஆகும். சிறுமிகளை விட சிறுவர்கள் இந்த நோயால் அதிகம் பாதிக்கப்படுகிறார்கள் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

பெருமூளை வாதம் மற்றும் அதன் நிகழ்வுக்கான காரணங்களை 6 குழுக்களாகப் பிரிக்கலாம்:

1. உடல் நோயியல்.
2. மரபியல்.
3. இயந்திரவியல்.
4. இஸ்கிமிக்.
5. போதை தரும்.
6. தொற்றுநோய்.

பெருமூளை வாதத்தின் உடல் காரணங்கள் பல்வேறு தாக்கங்கள் காரணமாக தோன்றும்: எக்ஸ்ரே, காந்தப்புலங்கள், கதிர்வீச்சு சேதம்.

பெருமூளை வாதத்தின் மரபணு தோற்றம் நம்பத்தகுந்த முறையில் நிறுவப்படவில்லை, ஆனால் வல்லுநர்கள் குரோமோசோம்களில் பரம்பரை கோளாறுகளின் சாத்தியக்கூறு பற்றி பேசுகின்றனர். மரபியல் காரணங்கள் என்பது பக்கவாதத்தின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும் பல்வேறு குரோமோசோமால் அசாதாரணங்கள் ஆகும், இது மரபணு மேப்பிங்கைப் பயன்படுத்தி கருப்பையில் கூட அத்தகைய விளைவின் சாத்தியத்தை நிறுவ முடியும்.

இயந்திர மாற்றங்கள் குழந்தைகளின் உடல்காயத்தின் விளைவாக தோன்றலாம், இது மூளையின் செயல்பாட்டில் தொந்தரவுகளை ஏற்படுத்துகிறது. குழந்தை பிறந்த பிறகு, மோட்டார் குறைபாடுகள் ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும். கூடிய விரைவில், குழந்தையின் மோட்டார் திறன்கள், பெருமூளை திசுக்களில் குறைபாடுகள் இருப்பதைக் கண்டறிவது மற்றும் குழந்தை தனது கைகால்களை எவ்வாறு நகர்த்துகிறது, அவர் எந்த நிலையில் இருக்கிறார், அவர் சொந்தமாக உருட்ட முடியுமா போன்றவற்றை மதிப்பீடு செய்வது அவசியம்.

பெருமூளை வாதத்தின் இஸ்கிமிக் நோயியல் கரு ஹைபோக்ஸியா, ஃபெட்டோபிளாசென்டல் பற்றாக்குறை, நச்சுத்தன்மையின் காரணமாக ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை மற்றும் உள் உறுப்புகளின் நோய்கள்.

போதைக்கான காரணங்கள் விஷத்தின் விளைவு, நச்சுகளின் செயல்பாட்டின் விளைவுகள். ஒரு பெண்ணின் கர்ப்ப காலத்தில் ஏதேனும் சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால், இது கரு மற்றும் அதன் வளர்ச்சியை பாதிக்கும் நச்சுப் பொருட்களின் குவிப்புக்கு வழிவகுக்கும். இதேபோன்ற நிலைமை பெண் நச்சுத்தன்மையின் மருந்து சிகிச்சையால் தூண்டப்படலாம்.

மூளைக்காய்ச்சல், மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் மூளையழற்சி போன்ற நோய்கள் இருப்பதால் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் தொற்று காரணங்கள் ஏற்படலாம். மூளை திசு வீக்கமடைகிறது, இது அட்ராபிக்கு வழிவகுக்கும். தொற்று நோய்கள் சேர்ந்து வருகின்றன உயர் வெப்பநிலை, இரத்த பிளாஸ்மா மற்றும் முன்னிலையில் உள்ள லிகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம். இந்த காரணிகள் அனைத்தும் குழந்தையின் அடுத்தடுத்த மோட்டார் உறுதியற்ற தன்மையை பாதிக்கின்றன.

ஆபத்து காரணிகள்

பிறக்காத குழந்தைக்கு ஒரு பயங்கரமான நோயின் தோற்றத்தைத் தூண்டும் காரணிகளின் பட்டியல் உள்ளது:

• குழந்தையின் தாயின் வயது. 18 மற்றும் 30 வயதுக்குட்பட்ட தாய்மார்கள் மற்றும் முதன்முறையாகப் பெற்றெடுக்கும், தாமதமாக நச்சுத்தன்மையுள்ள மற்றும் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையைப் பின்பற்றாத தாய்மார்களுக்கு ஆபத்து உள்ளது;
• தொற்று நோய்கள். 100 இல் 16 - 50% வழக்குகளில் கருவுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் பிறவி ரூபெல்லா ஆபத்து மிக அதிகமாக உள்ளது.பிறவிக்குரிய டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ், மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் சைட்டோமெகலி ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்பட்ட பிற குழந்தைகளும் பிறவி மூளை பாதிப்பைப் பெறலாம். வைரஸ் நோய்கள், ஹெர்பெஸ், ஈ.கோலை போன்றவையும் ஆபத்தானவை;
• கர்ப்ப காலத்தில் நிலையான மன அழுத்தம். அழுத்தத்தின் போது, ​​ஹார்மோன்களின் முழுப் பகுதியும் உடலில் வெளியிடப்படுகிறது;
• கருச்சிதைவு அச்சுறுத்தல்: நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு மற்றும் கருப்பையக இரத்தப்போக்கு;
• தாய்வழி நாளமில்லா நோய்கள். இது உயர் இரத்த அழுத்தம், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு நோய். இவை அனைத்தும் கருச்சிதைவு அச்சுறுத்தலுக்கு வழிவகுக்கும்;
• மோசமான ஊட்டச்சத்து, புகைபிடித்தல் மற்றும் ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம்;
• மருந்துகளிலிருந்து தீங்கு;
• பிந்தைய கட்டங்களில் நச்சுத்தன்மை;
• பிரசவத்தின் போது மண்டையோட்டுக்குள்ளான அதிர்ச்சி, மூச்சுத்திணறல்;
• எரித்ரோசைட் ஆன்டிஜென்களின் இணக்கமின்மை.

பெருமூளை வாதம் அறிகுறிகள் - நோய் அறிகுறிகள்

நோயின் மூன்று நிலைகள் உள்ளன:

1. ஆரம்ப (0 முதல் 5 மாதங்கள் வரை)
2. ஆரம்ப நிலை (5 மாதங்கள் முதல் 3 ஆண்டுகள் வரை).
3. தாமதம் (3 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்கள்).

நிலைகளைப் படிப்பதன் விளைவாக, அவை வேறுபடுகின்றன ஆரம்ப வெளிப்பாடுகள்பெருமூளை வாதம் மற்றும் அதன் தாமத அறிகுறிகள். TO ஆரம்ப அறிகுறிகள்நோய் காரணமாக இருக்கலாம்:

• குழந்தைகளின் பிரதிபலிப்புகள், எடுத்துக்காட்டாக, பிடிப்பு, இது ஆறு மாதங்களுக்குப் பிறகு தொடர்கிறது;
• வளர்ச்சி தாமதம், உதாரணமாக, குழந்தை ஊர்ந்து செல்ல, நடக்க, உருண்டு, உட்கார முடியாது.
• ஒரு கையை மட்டும் பயன்படுத்தி.

ஆரம்ப அறிகுறிகள் ஒரு குறிப்பிட்ட வயது வரை முற்றிலும் கண்ணுக்கு தெரியாததாக இருக்கலாம் அல்லது மூளை திசுக்களுக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் அளவைப் பொறுத்து அவை மிகவும் உச்சரிக்கப்படலாம். ஒரு குழந்தைக்கு ஆரோக்கியமற்ற தசை தொனி இருந்தால், எடுத்துக்காட்டாக, இது அதிகப்படியான தளர்வு அல்லது எதிர்ப்பாக வெளிப்படும். தொனி தளர்வாக இருந்தால், அதாவது. குறைந்து, மூட்டுகள் தொங்குகின்றன, குழந்தை நிலையை வைத்திருக்க முடியாது. பதற்றம் அதிகரித்தால், கைகால்கள் கட்டாயமாக, எப்போதும் வசதியான நிலையை எடுக்காது. தசை தொனியின் இந்த நோயியல் காரணமாக, பெருமூளை வாதம் பின்வரும் தன்மையைக் கொண்டுள்ளது:

• இயக்கங்களின் திடீர்;
• மெதுவாக மற்றும் புழு போன்ற;
• அதிகப்படியான இயக்கவியல்;
• இலக்கின்மை;
• கட்டுப்பாடற்ற மோட்டார் பிரதிபலிப்பு.

பெருமூளை வாதத்தின் மற்ற அனைத்து அறிகுறிகளும் தாமதமான அறிகுறிகளுடன் தொடர்புடையவை. இவற்றில் அடங்கும்:

• எலும்பு சிதைவு. இந்த வழக்கில் பாதிக்கப்பட்ட பக்கமானது சுருக்கப்பட்ட மூட்டு உள்ளது. பின்னர், பிரச்சனை புறக்கணிக்கப்பட்டால், மோசமான தோரணை, ஸ்கோலியோசிஸ் மற்றும் இடுப்பு எலும்புகளின் வளைவு உருவாகலாம்;
• செவித்திறன் குறைபாடு. குழந்தை தன்னைச் சுற்றியுள்ள ஒலிகளை அடையாளம் காண முடியாது, இது பேச்சு மற்றும் பிற திறன்களின் தாமதமான வளர்ச்சியை அச்சுறுத்துகிறது;
• பேச்சு கருவி கோளாறு. உதடுகள், குரல்வளை மற்றும் நாக்கை ஒருங்கிணைப்பதன் மூலம் ஒலிகளை உருவாக்க இயலாமையில் இது வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. தசை தொனியில் ஏற்படும் சேதத்தின் விளைவாக இது நிகழ்கிறது. அதே நேரத்தில், பேச்சு பொருத்தமற்றது மற்றும் கடினமானது;
• காட்சி பிரச்சனைகள். கிட்டப்பார்வை, தூரப்பார்வை அல்லது ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ் உருவாகிறது;
• விழுங்கும் கோளாறு. விழுங்கும் செயல்முறைக்கு பொறுப்பான தசைகளுக்கு இடையில் எந்த தொடர்பும் இல்லை, இது உணவு மற்றும் குடிப்பழக்கம் மற்றும் உமிழ்நீர் செயல்முறையுடன் பெரும் சிரமங்களை உருவாக்குகிறது;
• தாடையின் உடற்கூறியல் கட்டமைப்பின் மீறல் - இவை பல்வரிசையின் கட்டமைப்பில் நோயியல் சிக்கல்கள், பற்சிதைவுகளால் பற்களுக்கு சேதம், பற்சிப்பி பலவீனம்;
• சிறுநீர் அடங்காமை மற்றும் மலம் கழித்தல். தசை செயல்பாடு கட்டுப்பாடற்றதாக இருக்கும் போது, ​​இந்த செயல்முறைகளை நிறைவேற்றுவது சிக்கலாகிறது;
• வலிப்பு. இந்த அறிகுறி ஒரு குழந்தை பிறந்த உடனேயே அல்லது பெருமூளை வாதத்தின் வளர்ச்சிக்குப் பிறகு சிறிது நேரம் கழித்து கவனிக்கப்படலாம்;
• மன வளர்ச்சியில் தாமதம். இந்த அறிகுறி சில நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தைகளில் மட்டுமே தோன்றும்;
• பலவீனமான ஒருங்கிணைப்பு மற்றும் தசை தொனி. குழந்தையின் அசைவுகள் மற்றும் மோட்டார் திறன்கள் தளர்வானவை, விகாரமானவை மற்றும் ஒருங்கிணைக்கப்படாதவை. பெருமூளை வாதம் பின்வரும் கோளாறுகளால் வெளிப்படுகிறது:
• அதிகப்படியான தசை திரிபு;
• தசை திசுக்களின் தன்னிச்சையான சுருக்கம்;
• உரத்த ஒலிக்கு எதிர்வினை இல்லை;
• ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ், மயோபதி;
• 4 மாதங்களுக்குப் பிறகு தனது கையால் ஒரு பொருளை அடையவில்லை;
• 7 மாதங்களுக்குப் பிறகு சுதந்திரமாக உட்காரவில்லை;
• ஒரு வருடம் கழித்து வார்த்தைகளை உச்சரிக்க முடியாது;
• 12 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு இரண்டு மேல் மூட்டுகளில் ஒன்றை மட்டுமே பயன்படுத்துகிறது;
• உங்கள் முழு பாதத்தை விட உங்கள் கால்விரல்களில் நடப்பது;
• நடையில் சிரமம், விறைப்பு.

படிவங்கள்

பெருமூளை வாதம் வடிவங்கள் பல்வேறு விஞ்ஞானிகளால் முன்மொழியப்பட்ட பல அளவுகோல்களின்படி வகைப்படுத்தப்படுகின்றன மற்றும் பல்வேறு காரணிகளைக் கொண்டுள்ளன. தற்போது, ​​பெருமூளை வாதம் ஒரே ஒரு வகைப்பாடு பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது Semenova K.A.

பெருமூளை வாதத்தின் அனைத்து வடிவங்களையும் தனித்தனியாகக் கருதுவோம்:

• ஸ்பாஸ்டிக் டிப்லெஜியா பெருமூளை வாதம் மிகவும் பொதுவான வடிவமாகும். இந்த வகையான பெருமூளை வாதம், வளைந்த முதுகெலும்பு, கால் தசைகளின் பலவீனமான செயல்பாடு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் கைகள் மற்றும் முகம் கிட்டத்தட்ட பாதிக்கப்படாது, மற்றும் சிதைந்த மூட்டுகள். உடல் வளர்ச்சியுடன், மன வளர்ச்சியும் பாதிக்கப்படுகிறது. சூடோபுல்பார் டைசர்த்ரியா நோய்க்குறி உருவாகலாம். நோயின் சிறப்பியல்புகள்: பேச்சு, செவிப்புலன் மற்றும் அறிவுத்திறன் பலவீனமடைகிறது. நோயறிதல் - பெருமூளை வாதத்தின் ஒரு ஸ்பாஸ்டிக் வடிவம் - மிகவும் கடுமையானது மற்றும் மிகவும் இனிமையான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்காது, ஆனால் இது இதற்கு உதவும். சமூக தழுவல்குழந்தை.
• இரட்டை ஹெமிபிலீஜியா என்பது பெருமூளை வாதத்தின் மற்றொரு வகை. இது மிகவும் கடுமையானது மற்றும் கால்கள் மற்றும் கைகள் இரண்டிலும் மோட்டார் திறன்களின் முழுமையான குறைபாட்டுடன் உள்ளது. குழந்தை முழுமையாக மூட்டுகளை வளைக்கவோ அல்லது நேராக்கவோ முடியாது, தசைகள் தொடர்ந்து நல்ல நிலையில் உள்ளன, இயக்கங்களின் சமச்சீரற்ற தன்மை காணப்படுகிறது. பாதிக்கும் மேற்பட்ட வழக்குகளில், மனநல குறைபாடு காணப்படுகிறது. இந்த குழந்தைகள் முற்றிலும் படுத்த படுக்கையாக உள்ளனர் மற்றும் நிற்கவோ உட்காரவோ முடியாது. அத்தகைய நோயாளிகள் பயிற்சி பெற முடியாது, இது நோயின் அடுத்த வடிவத்தைப் பற்றி சொல்ல முடியாது.
• பெருமூளை வாதத்தின் ஹைபர்கினெடிக் வடிவம் (டிஸ்கினெடிக் வடிவம் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) என்பது தசையின் தொனியில் ஏற்படும் மாற்றமாகும், இது மனக்கிளர்ச்சியான தானியங்கி இழுப்பு மற்றும் உணர்ச்சி மிகுந்த உற்சாகத்துடன் அதிகரிக்கும் இயக்கங்களை ஏற்படுத்துகிறது. தூக்கத்தின் போது, ​​விழித்திருக்கும் போது தசை செயல்பாடு நிறுத்தப்படும், தசை தொனி தொடர்ந்து மாறுகிறது. அத்தகைய நோயாளிகள் தாமதமாக உட்கார ஆரம்பிக்கிறார்கள், ஆனால் அவர்களின் வாழ்நாள் முழுவதும் நடக்க வேண்டாம். அவர்கள் புரிந்துகொள்ள முடியாத பேச்சு மற்றும் செவித்திறன் குறைபாடுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறார்கள், ஆனால் அதே நேரத்தில் அவர்களின் புத்திசாலித்தனத்தை தக்க வைத்துக் கொள்கிறார்கள். இந்த அறிகுறிகளுடன் ஸ்பாஸ்டிக் அறிகுறிகள் சேர்க்கப்பட்டால், அந்த நோய் ஸ்பாஸ்டிக் ஹைபர்கினெடிக் பெருமூளை வாதம் என கண்டறியப்படுகிறது.
• பெருமூளை வாதத்தின் அட்டாக்டிக் வடிவம் மோட்டார் கோளாறுகளின் ஆதிக்கம் மற்றும் சமநிலையின் ஏற்றத்தாழ்வு ஆகும். அன்று ஆரம்ப ஆண்டுகள்வாழ்க்கையில், நீங்கள் தசை ஹைபோடோனியாவை மட்டுமே கவனிக்க முடியும். மேல் முனைகளின் செயல்பாடுகள் மற்றும் மோட்டார் செயல்பாடுகள் உருவாகும்போது அட்டாக்ஸியா மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது.

கலப்பு வடிவங்களும் உள்ளன, ஏனெனில் நோயின் பரவலான தன்மை காரணமாக அவர்களில் ஒருவரைக் கண்டறிவது எப்போதும் சாத்தியமில்லை. இந்த வடிவத்துடன், பல வகையான பெருமூளை வாதம் அறிகுறிகளின் கலவை உள்ளது.

பிறந்த குழந்தை பருவத்தில், பெருமூளை வாதம் கண்டறிய மற்றும் தீர்மானிக்க சில நேரங்களில் கடினமாக உள்ளது, அதன் வடிவம் தெளிவாக இல்லை. எனவே, இந்த வகைப்பாடு ஒரு நபரின் வயது வரம்பைக் கருத்தில் கொண்டு தெளிவுபடுத்தும் தரவைக் கொண்டுள்ளது. இளம் வயதினருக்கு, பக்கவாதத்தின் ஸ்பாஸ்டிக் வடிவங்கள் சிறப்பியல்பு, வயதானவர்களுக்கு - ஸ்பாஸ்டிக், அட்டாக்டிக், ஹைபர்கினெடிக், கலப்பு.

நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை

பெருமூளை வாதம் நோயறிதல் பகுப்பாய்வு பின்வரும் நிலைகளை உள்ளடக்கியது:

• மூளையின் அல்ட்ராசவுண்ட்;
• CT மற்றும் MRI;
• எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராம்.

பெருமூளை வாதம் சிகிச்சையின் முக்கிய குறிக்கோள், மோட்டார் அமைப்பில் உள்ள செயலிழப்புகள், பேச்சு தடைகள் மற்றும் மன வளர்ச்சியை சரிசெய்வதாகும். சிகிச்சையானது தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது, ஒவ்வொரு தனிப்பட்ட உயிரினத்தின் அனைத்து பண்புகளையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது, ஏனெனில் இன்று உலகளாவிய சிகிச்சை இல்லை. நேர்மறையான முடிவுகளுடன் வரும் முறைகள்:

• உடல் சிகிச்சை;
• தசை தொனியை இயல்பாக்கும் மருந்துகள்;
• மசாஜ்.

பின்வரும் முறைகளும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்:

• குரல் முறை;
• அட்லாண்ட் நியூமேடிக் சூட்;
• சுமை வழக்குகள்;
• பேச்சு சிகிச்சையாளருடன் வகுப்புகள்;
• நடைபயிற்சி, சைக்கிள் மற்றும் பிற உடற்பயிற்சி உபகரணங்கள்.

முறைகள் மாற்றங்களை உருவாக்கவில்லை என்றால், ஒரு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது, தசை அமைப்பு மற்றும் தசைநாண்கள் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது, மற்றும் திசுக்கள் வழங்கப்படும் சரியான வடிவம். இதன் மூலம், சுருக்கங்கள் மற்றும் சேதமடைந்த பகுதிகள் அகற்றப்பட்டு, முதுகுத் தண்டு தூண்டப்படுகிறது.

பெருமூளை வாதத்தை பகுப்பாய்வு செய்வது, அதன் காரணங்கள் வேறுபட்டிருக்கலாம், மிகவும் பயனுள்ள பாரம்பரியமற்ற முறை விலங்கு உதவி சிகிச்சை - விலங்குகளுடன் (குதிரைகள் மற்றும் டால்பின்கள்) தொடர்புகொள்வதிலிருந்து நேர்மறையான உணர்ச்சிகளைப் பயன்படுத்தி சிகிச்சை.

பெருமூளை வாதம் (பெருமூளை வாதம் - டிரான்ஸ்கிரிப்ட்) என்பது பிரசவத்தின் போது அல்லது பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தில் உருவாகும் கோளாறுகளின் தொகுப்பாகும். பிறந்த காலம்மூளையின் கட்டமைப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால், இயக்கக் கோளாறுகள் மற்றும் மனநல கோளாறுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

இந்த நோயியல் பிறவி அல்ல. நோயியல் மூலம் ஒன்றுபட்ட நோய்கள் முன்னேறாது, ஆனால் சில அறிகுறிகள் காலப்போக்கில் மிகப்பெரிய அளவிற்கு தங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன.

பெருமூளை வாதம் குறிப்பிடத்தக்க நரம்பியல் கோளாறுகள் மற்றும் தசை சுருக்கங்கள் காரணமாக இயலாமைக்கு வழிவகுக்கிறது, இது சாதாரண சமூக மற்றும் வேலை தழுவலில் தலையிடுகிறது. நோய்களின் ICD-10 வகைப்பாட்டில், பெருமூளை வாதம் G80 என குறியிடப்பட்டுள்ளது.

சீர்கேட்டின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

ஹைபோக்ஸியா மற்றும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் காரணமாக நரம்பு மண்டலத்தில் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன, இது மூளையின் வளர்ச்சி மற்றும் செயல்பாட்டில் நேரடி தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

மூளையின் கட்டமைப்பு குறைபாடுகளின் தீவிரம் பன்முகத்தன்மையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது தீங்கு விளைவிக்கும் காரணிகள்மற்றும் அவற்றின் செல்லுபடியாகும் காலம். இந்த நோயறிதலைக் கொண்ட 30% குழந்தைகளுக்கு மூளை நோய்க்குறியியல் மைக்ரோபாலிஜிரியா, பேச்சிஜிரியா, போரன்ஸ்பாலி போன்றவை உள்ளன, இது கரு வளர்ச்சியின் ஆரம்ப காலத்தில் மூளை பாதிப்பின் விளைவாகும்.

பல சந்தர்ப்பங்களில், குவிய முரண்பாடுகள் காணப்படுகின்றன - அட்ரோபிக் லோபார் ஸ்களீரோசிஸ், பாசல் கேங்க்லியா மற்றும் ஆப்டிக் தாலமஸ், பிட்யூட்டரி சுரப்பி மற்றும் சிறுமூளை ஆகியவற்றின் செல்கள் அட்ராபி.

இந்த கோளாறு முன்பக்க மடலின் குறிப்பிடத்தக்க உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட அட்ராபி, பெருமூளைப் புறணி மற்றும் நடுமூளையின் வளர்ச்சியில் குறைபாடு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

பாசல் கேங்க்லியா மற்றும் தாலமஸ் ஆப்டிகம் ஆகியவற்றிற்கு சேதம் ஏற்படுவதால், கப்பல்களுக்கு அருகில் வளையம் போன்ற அமைப்புடன் மயிலின் இழைகளின் பெருக்கம் உருவாகிறது.

சிறுமூளையில், பாதைகளின் போதிய மயிலினேஷன் மற்றும் நரம்பு செல்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன.

நோய் ஏன் ஏற்படுகிறது?

பெருமூளை வாதம் ஏற்படுவதைத் தீர்மானிக்கும் முக்கிய காரணி மூளையின் ஒரு பகுதியின் சேதம் அல்லது போதுமான வளர்ச்சியின்மை ஆகும். குழந்தைகள் பெருமூளை வாதம் ஏற்படுவதற்கு 100க்கும் மேற்பட்ட காரணங்கள் உள்ளன. அவை பொதுவாக குழுக்களாக வகைப்படுத்தப்படுகின்றன:

• கர்ப்பம் தொடர்பான காரணங்கள்;
• பிறந்த தருணம் தொடர்பான காரணங்கள்;
• வாழ்க்கையின் முதல் மாதத்தில் சுற்றுச்சூழல் நிலைமைகளுக்கு புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் தழுவல் காலம் தொடர்பான காரணங்கள்.

நடைமுறையில் காண்பிக்கிறபடி, இந்த நோயறிதலுடன் கிட்டத்தட்ட பாதி குழந்தைகள் முன்கூட்டியே பிறக்கின்றன. இத்தகைய குழந்தைகள் உறுப்புகள் மற்றும் முக்கிய அமைப்புகளின் வளர்ச்சியடையாததால் மிகவும் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

மிகவும் பொதுவான ஆபத்து காரணிகள்:

• பெரிய குழந்தை அளவு;
• கருவின் தவறான விளக்கக்காட்சி;
• ஒரு பெண்ணின் குறுகிய இடுப்பு;
• முன்கூட்டிய நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு;
• ரீசஸ் மோதல்;
• பிறப்பு செயல்முறையின் செயற்கை தூண்டுதல்;
• அம்னோடிக் சாக்கை துளையிடும் முறையைப் பயன்படுத்தி பிரசவத்தை துரிதப்படுத்துதல்.

பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தில், மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள்:

• கடுமையான தொற்று - கடுமையான ஹெர்பெஸ், ;
• முன்னணி போதை;
• மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு காரணமாக மூளையின் ஆக்ஸிஜன் பட்டினி.

பெருமூளை வாதத்தின் வகைகள் மற்றும் நிலைகள்

பாதிக்கப்பட்ட மூளையின் பகுதியைப் பொறுத்து பெருமூளை வாதம் மாறுபடும். பெருமூளை வாதத்தின் பின்வரும் வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன:

1. ஸ்பாஸ்டிக் டிப்லெஜியா. கைகள் மற்றும் கால்களில் மோட்டார் செயல்பாட்டிற்கு பொறுப்பான மூளையின் பகுதி பாதிக்கப்படுகிறது. மூட்டுகளின் முழுமையான அல்லது பகுதியளவு முடக்குதலால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
2. இரட்டை. மூளையின் இரண்டு அரைக்கோளங்களும் பாதிக்கப்படுகின்றன, இது தசை தொனியை அதிகரிக்கிறது. இது நோயின் மிகக் கடுமையான வடிவமாகும். இந்த நோயறிதலைக் கொண்ட குழந்தைகள் நகரவோ, உட்காரவோ, நிற்கவோ அல்லது தலையை உயர்த்தவோ முடியாது.
3. ஹெமிபரேடிக் வடிவம். கார்டிகல் மற்றும் சப்கார்டிகல் கட்டமைப்புகளுடன் மூளையின் ஒரு அரைக்கோளம் பாதிக்கப்படுகிறது. ஒருதலைப்பட்ச தசை முடக்குதலுடன் சேர்ந்து.
4. ஹைபர்கினெடிக் வடிவம். சப்கார்டிகல் கட்டமைப்புகள் பாதிக்கப்படுகின்றன. இந்த வழக்கில், தன்னிச்சையான இயக்கங்கள் ஏற்படுகின்றன. இந்த வடிவம் பெரும்பாலும் ஸ்பாஸ்டிக் டிப்லெஜியாவுடன் இணைக்கப்படுகிறது.
5. அடோனிக்-அஸ்டாடிக் வடிவம். சிறுமூளை பாதிக்கப்படுகிறது. இயக்கங்கள் மற்றும் தசை அடோனியின் பலவீனமான ஒருங்கிணைப்பில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது.

நோயின் பல நிலைகளை வேறுபடுத்துவதும் வழக்கம்:

• ஆரம்ப - அரை வருடம் வரை;
• ஆரம்ப நாள்பட்ட-எஞ்சிய - இரண்டு ஆண்டுகள் வரை;
• இறுதி எச்சம் - இரண்டு முதல் நான்கு ஆண்டுகள் மற்றும் பழையது.

இறுதி எஞ்சிய நிலையில், நிலை I வரையறுக்கப்படுகிறது, இதில் குழந்தைகள் சுய-கவனிப்பு திறன்களில் தேர்ச்சி பெறுகிறார்கள், மேலும் நிலை II என்பது ஆழ்ந்த மன மற்றும் மோட்டார் குறைபாடுகளுடன் குணப்படுத்த முடியாதது.

மருத்துவ படம்

பல சந்தர்ப்பங்களில், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பெருமூளை வாதம் அறிகுறிகள் குழந்தை பிறந்த உடனேயே கவனிக்கப்படுகின்றன, ஆனால் சில நேரங்களில் அறிகுறிகள் படிப்படியாக தோன்றும், இந்த சூழ்நிலையில் அவற்றை அடையாளம் காண்பது மிகவும் முக்கியம்.

முக்கிய அம்சங்கள்:

• மோட்டார் செயல்பாட்டுக் கோளாறு - குழந்தை நீண்ட நேரம் தலையைப் பிடிக்காது, உருளாது, ஊர்ந்து செல்லாது அல்லது நடக்காது;
• மார்பு அனிச்சை நீண்ட நேரம் நீடிக்கும்;
• தசை தொனி அதிகரிக்கிறது அல்லது, மாறாக, குறைகிறது, இதன் விளைவாக கைகள் மற்றும் கால்கள் இயற்கைக்கு மாறான கட்டாய நிலைகளை எடுக்கின்றன;
• கிடைக்கும் தன்மை;
• பார்வை, செவிப்புலன் மற்றும் பேச்சு உறுப்புகளின் செயல்பாட்டில் தொந்தரவுகள்;
• சுற்றியுள்ள இடத்தில் திசைதிருப்பல்;
• மன மற்றும் உணர்ச்சி வளர்ச்சியில் பின்னடைவு;
• இரைப்பை குடல் மற்றும் சிறுநீர் பாதையின் சீர்குலைவு.

ஆரம்ப கட்டங்களில் பெருமூளை வாதத்தை கண்டறிவது மிகவும் கடினம் என்ற போதிலும், பின்வரும் அறிகுறிகள் கண்டறியப்பட்டால் உடனடியாக ஒரு நிபுணரை அணுகுவது மிகவும் முக்கியம்:

நோயறிதலைச் செய்தல்

ஒரு குழந்தையின் பிறப்புக்குப் பிறகு முதல் முறையாக பெருமூளை வாதம் கண்டறியப்படாமல் போகலாம், எனவே சரியான நேரத்தில் நோயறிதலுக்கு முறையான பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ள வேண்டியது அவசியம்.

ஒரு துல்லியமான இறுதி நோயறிதல் வாழ்க்கையின் இரண்டாம் ஆண்டின் முடிவில் மட்டுமே உச்சரிக்கப்படும் மோட்டார் கோளாறுகள் முன்னிலையில் செய்யப்படுகிறது, ஏனெனில் சிறு வயதிலேயே அவை நிலையற்றதாக இருக்கும். நோயறிதலின் நோக்கம் குழந்தையின் உடல் மற்றும் மன வளர்ச்சியில் ஏற்படும் விலகல்களைக் கண்காணிப்பதாகும்.

சிக்கலான நோயறிதல் பின்வரும் முறைகளின் அடிப்படையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

• மூளையின் அல்ட்ராசவுண்ட்;
• குழந்தை மற்றும் தாயால் பாதிக்கப்பட்ட நோய்கள், கர்ப்பத்தின் போக்கைப் பற்றிய வரலாற்றை சேகரித்தல்;
• கேட்டல், பார்வை, தசை தொனி, அனிச்சைகளை மதிப்பிடுவதற்கு உடல் பரிசோதனை;
• பகுப்பாய்வு மற்றும் வளர்ச்சி சோதனைகள் - தீர்மானிக்க மறைக்கப்பட்ட வடிவம்நோய்க்குறியியல்;
• இணைந்த நோய்களை அடையாளம் காண கூடுதல் பரிசோதனை.

பரம்பரை நோய்கள், குரோமோசோமால் சிண்ட்ரோம்கள், நரம்பு மண்டலத்தை பாதிக்கும் கட்டிகள் போன்றவற்றிலிருந்து பெருமூளை வாதத்தை வேறுபடுத்துவதும் அவசியம்.

சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் சிக்கலானது

பெருமூளை வாதத்திற்கான சிகிச்சையானது நோயறிதலின் தருணத்திலிருந்து நோயாளியின் வாழ்க்கையின் இறுதி வரை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சிகிச்சையின் முதன்மை நோக்கம் அனைத்து குறைபாடுள்ள செயல்பாடுகளையும் பராமரிப்பதும் மீட்டெடுப்பதும் ஆகும்.

பாலர் வயதில், குழந்தையை மறுசீரமைக்க ஒவ்வொரு முயற்சியையும் செய்வது மிகவும் முக்கியம். பெருமூளை வாதத்திற்கான மறுவாழ்வு செயல்முறையின் முக்கியத்துவம், மூளையின் செயலில் வளர்ச்சியின் செயல்பாட்டில், ஆரோக்கியமான பாகங்கள் இழந்த மற்றும் பலவீனமான செயல்பாடுகளின் செயல்திறனைப் பெற முடியும் என்பதன் காரணமாகும்.

இந்த வழக்கில் சிகிச்சை அறிகுறியாக இருக்கும். முக்கிய முறைகள் ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளிக்கு கிடைக்கும் மோட்டார் திறன்களின் வளர்ச்சியை அதிகரிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டிருக்கும்.

சிக்கலான சிகிச்சை பின்வரும் கொள்கைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது:

பெரும்பாலும், தங்கள் குழந்தையின் ஆரோக்கியத்தை மீட்டெடுக்கும் நம்பிக்கையில், பெற்றோர்கள் சிகிச்சையின் சோதிக்கப்படாத முறைகளுக்குத் திரும்புகிறார்கள். உண்ணாவிரதம் அல்லது மூலிகை மருத்துவ முறைகள், அதாவது மூலிகை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்பட்ட சந்தர்ப்பங்கள் உள்ளன. மூலிகை மருத்துவம் பொதுவாக உடல் உறைகள், மூலிகை குளியல் மற்றும் மருத்துவ டிங்க்சர்கள் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

மாற்று சிகிச்சை முறைகளுக்குத் திரும்புவதற்கு முன், பெருமூளை வாதம் போன்ற நோயறிதலுடன் கூடிய குழந்தைக்கு தகுதிவாய்ந்த சிகிச்சை தேவை என்பதை நீங்கள் நினைவில் கொள்ள வேண்டும், இது ஒவ்வொரு தனிப்பட்ட வழக்கிற்கும் தனித்தனியாக ஒரு நிபுணரால் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் கடுமையான மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

துணைக்கருவிகள்

பெருமூளை வாதம் கொண்ட குழந்தைக்கு வாழ்க்கையின் அனைத்து பகுதிகளிலும் சிறப்பு சாதனங்கள் தேவை. அவற்றில் ஏராளமானவை உள்ளன, ஆனால் மிகவும் அவசியமானவை பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

முன்னறிவிப்பு ஏமாற்றமளிக்கிறது, ஆனால்...

பெருமூளை வாத நோய்க்கு தற்போது சிகிச்சை இல்லை. ஆனால் அத்தகைய நோயறிதல் மரண தண்டனை அல்ல. சரியான சிகிச்சை தந்திரங்கள் மற்றும் வழக்கமான உடல் சிகிச்சை பயிற்சிகள் மூலம், நீங்கள் சாதாரண வாழ்க்கைக்கு குழந்தையின் அதிகபட்ச தழுவலை அடைய முடியும்.

மன செயல்பாடுகளுக்கு சிறிய சேதம் ஏற்பட்டால், அத்தகைய குழந்தைகள் ஆரோக்கியமான குழந்தைகளுடன் இணையாக கிட்டத்தட்ட முழு வாழ்க்கையையும் வாழ முடியும்.

மூளை பாதிப்பு, சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் மற்றும் சரியான வெற்றிகரமான சிகிச்சையின் அளவைப் பொறுத்து, நோய் குழந்தையின் வாழ்க்கையில் குறைந்த தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும்.

நுண்ணறிவு பாதிக்கப்படவில்லை என்றால், அத்தகைய நோயியல் கொண்ட குழந்தைகள் சாதாரண பள்ளிகள், மாஸ்டர் தொழில்களில் கல்வி கற்று, விளையாட்டு மற்றும் பிற நடவடிக்கைகளில் வெற்றியை அடைகிறார்கள்.

இயலாமையைப் பொறுத்தவரை, சமூக உதவி மற்றும் பாதுகாப்பின் தேவையை நிர்ணயிக்கும் வாழ்க்கை நடவடிக்கைகளில் குழந்தைக்கு சில வரம்புகள் இருந்தால், ஒரு வகை ஒதுக்கப்படுகிறது.

ஒரு குழந்தைக்கு இந்த கோளாறு உருவாகும் அபாயத்தை குறைக்க, கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு விரிவான பரிசோதனையை முறையாக மேற்கொள்ள வேண்டியது அவசியம். கர்ப்பத்தின் மூன்றாவது மாதத்திற்குப் பிறகு பதிவு செய்ய வேண்டியது அவசியம்.

ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை கடைபிடிப்பது மிகவும் முக்கியம், இது தவிர்ப்பதை உள்ளடக்கியது கெட்ட பழக்கங்கள், சரி நல்ல ஊட்டச்சத்துஅத்தியாவசிய வைட்டமின்களை எடுத்துக்கொள்வது, நல்ல தூக்கம், புதிய காற்றில் நடக்கிறது.

தொற்று நோய்கள் ஏற்பட்டால், சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.