வீடு தடுப்பு காலை அல்லது மாலையில் Digoxin எடுத்துக்கொள்வது எப்போது நல்லது. டிகோக்சின்: பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள், ஒப்புமைகள் மற்றும் மதிப்புரைகள், ரஷ்ய மருந்தகங்களில் விலைகள்

காலை அல்லது மாலையில் Digoxin எடுத்துக்கொள்வது எப்போது நல்லது. டிகோக்சின்: பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள், ஒப்புமைகள் மற்றும் மதிப்புரைகள், ரஷ்ய மருந்தகங்களில் விலைகள்

டிகோக்சின் அதிக லிபோபிலிக் ஆகும் இதய கிளைகோசைடு சராசரி காலம்ஃபாக்ஸ் க்ளோவ் கம்பளி இலைகளிலிருந்து பெறப்பட்ட செயல்கள்.

மருந்தியல் ரீதியாக இது வாசோடைலேட்டிங், மிதமான டையூரிடிக் மற்றும் ஐனோட்ரோபிக் (இதயச் சுருக்கத்தின் சக்தியை மாற்றுகிறது) விளைவுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

Digoxin இன் பயன்பாடு உதவுகிறது:

  • அதிகரித்த பயனற்ற காலம்.
  • இதயத்தின் சிஸ்டாலிக் மற்றும் பக்கவாதம் அளவு அதிகரிப்பு.
  • ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் கடத்தல் மற்றும் இதய துடிப்பு குறைந்தது.

கார்டியோவாஸ்குலர் பற்றாக்குறை ஏற்பட்டால், இந்த மருந்து ஒரு உச்சரிக்கப்படும் வாசோடைலேட்டர் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. அதன் பயன்பாடு எடிமா மற்றும் மூச்சுத் திணறலின் தீவிரத்தை குறைக்கிறது, மேலும் லேசான டையூரிடிக் விளைவையும் கொண்டுள்ளது.

இது வாசோடைலேட்டிங் மற்றும் மிதமான டையூரிடிக் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் கார்டியோமயோசைட் மென்படலத்தின் Na + -K + -ATPase இன் நேரடி தடுப்பின் அடிப்படையில் நேர்மறையான ஐனோட்ரோபிக் விளைவையும் கொண்டுள்ளது.

Digoxin சோடியத்தின் உள்ளக செறிவை அதிகரிக்கவும் பொட்டாசியத்தை குறைக்கவும் உதவுகிறது, இதன் விளைவாக, சோடியம் மற்றும் கால்சியத்தின் வளர்சிதை மாற்றத்தை அதிகரிக்கிறது, இது பிந்தைய உள்ளடக்கத்தில் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. இதன் மூலம் இது கார்டியோமயோசைட்டுகளின் சுருக்கத்தை பாதிக்கிறது, மாரடைப்பு சுருக்கங்களின் சக்தியை அதிகரிக்கிறது.

இதய தசையின் வேலை மேம்படும் போது, ​​மாரடைப்பின் அளவு மற்றும் ஆக்ஸிஜனின் தேவை குறைகிறது தேக்கம்கார்டியோவாஸ்குலர் பற்றாக்குறை, மருந்து வாசோடைலேட்டிங் பண்புகளை வெளிப்படுத்துகிறது, மேலும் லேசான டையூரிடிக் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, இது எடிமாவைக் குறைக்கிறது.

மாத்திரை வடிவில் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 60-80%, ஊசிக்கான தீர்வு - 100%. மயோர்கார்டியத்தில் உள்ள செறிவு இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள செறிவை விட அதிகமாக உள்ளது, டிகோக்சின் உச்சரிக்கப்படும் ஒட்டுமொத்த பண்புகளையும் கொண்டுள்ளது மற்றும் முக்கியமாக சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

Digoxin எதற்காகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது? அறிவுறுத்தல்களின்படி, பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

  • NYHA வகைப்பாட்டின் படி நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு II (மருத்துவ வெளிப்பாடுகளுடன்) மற்றும் III-IV செயல்பாட்டு வகுப்பு - சேர்க்கப்பட்டுள்ளது சிக்கலான சிகிச்சை;
  • ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் மற்றும் டச்சிசிஸ்டோலிக் வடிவத்தில் நாள்பட்ட மற்றும் பராக்ஸிஸ்மல் போக்கின் படபடப்பு, குறிப்பாக அதனுடன் இணைந்த நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு.

நரம்பு வழி நிர்வாகத்திற்கான தீர்வு:

  • பெருந்தமனி தடிப்பு கார்டியோஸ்கிளிரோசிஸுடன் நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு, சிதைந்த வால்வுலர் இதய குறைபாடுகள், மாரடைப்பு அதிக சுமை தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், குறிப்பாக ஏட்ரியல் படபடப்பு அல்லது டச்சிசிஸ்டாலிக் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனின் நிரந்தர வடிவத்துடன்;
  • பராக்ஸிஸ்மல் சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியாஸ் (ஏட்ரியல் படபடப்பு, ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன், சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா).

டிகோக்சின் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள், அளவு

மருத்துவர் தனித்தனியாக அளவை அமைக்கிறார். கார்டியாக் கிளைகோசைடுகளை எடுத்துக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு, அளவைக் குறைக்க வேண்டும்.

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளின்படி Digoxin இன் நிலையான அளவுகள்:

  • விரைவான டிஜிட்டல் மயமாக்கலுக்கு, பெரியவர்களுக்கு 0.5-1 மி.கி வாய்வழியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, பின்னர் 2-3 நாட்களுக்கு ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும் 0.25-0.75 மி.கி. நோயாளியின் நிலையில் முன்னேற்றம் ஏற்பட்ட பிறகு, நோயாளி ஒரு பராமரிப்பு டோஸுக்கு மாற்றப்படுகிறார் (1-2 அளவுகளில் 0.125-0.5 மி.கி / நாள்).
  • மெதுவான டிஜிட்டல் மயமாக்கலுடன், சிகிச்சை உடனடியாக பராமரிப்பு டோஸுடன் தொடங்குகிறது (1-2 அளவுகளில் 0.125-0.5 மிகி / நாள்). இந்த வழக்கில், சிகிச்சை தொடங்கிய சுமார் 1 வாரத்திற்கு பிறகு செறிவு ஏற்படுகிறது.
  • விரைவான டிஜிட்டல் மயமாக்கலுக்கு, 2 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் 0.04-0.08 mg/kg/day என்ற விகிதத்தில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள், 2 வயதுக்கு மேல் - 0.03-0.06 mg/kg/day.
  • மெதுவான செறிவூட்டலுக்கு, இந்த வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு விரைவான செறிவூட்டலுக்கான டோஸில் 1/4 டோஸில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு, தினசரி டோஸ் 0.25 மி.கிக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது, உடல் எடை 85 கிலோவுக்கு மேல் - 0.375 மி.கிக்கு மேல் இல்லை.

நரம்பு வழி நிர்வாகத்திற்கான தீர்வு

  • மிதமான விரைவான டிஜிட்டல்மயமாக்கல் - 0.25 மி.கி நரம்பு வழியாக 3 முறை ஒரு நாள் (அதன் பிறகு நோயாளி பராமரிப்பு சிகிச்சைக்கு மாற்றப்படுகிறார் - 0.125-0.25 மிகி IV 1 முறை ஒரு நாள்).
  • மெதுவான டிஜிட்டல் மயமாக்கல் - ஒரு நாளைக்கு 0.5 மிகி வரை (1-2 அளவுகளில்).
  • Paroxysmal supraventricular அரித்மியா - தினசரி டோஸ் - 0.25-1 மிகி (iv சொட்டுநீர் அல்லது ஸ்ட்ரீம்).
  • குழந்தைகளுக்கான நிறைவுற்ற டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 1 கிலோ உடல் எடைக்கு 0.05-0.08 மி.கி; மிதமான விரைவான டிஜிட்டல் மயமாக்கலுடன் இது 3-5 நாட்களுக்கு நிர்வகிக்கப்படுகிறது, மெதுவான டிஜிட்டல் மயமாக்கலுடன் - 6-7 நாட்கள்.
  • குழந்தைகளுக்கான பராமரிப்பு அளவு ஒரு நாளைக்கு 1 கிலோ குழந்தை எடைக்கு 0.01-0.025 மி.கி.

டிகோக்சின் ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், வழக்கமான ஈசிஜி மற்றும் இரத்த சீரம் உள்ள எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் அளவை தீர்மானித்தல்.

பக்க விளைவுகள்

பின்வருவனவற்றை வளர்ப்பதற்கான சாத்தியம் குறித்து அறிவுறுத்தல் எச்சரிக்கிறது பக்க விளைவுகள் Digoxin பரிந்துரைக்கும் போது:

  • இரைப்பை குடல் கோளாறுகள்: குமட்டல், வாந்தி, மலச்சிக்கல் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு, பசியின்மை.
  • நாளமில்லா அமைப்பு கோளாறுகள்: நீடித்த பயன்பாட்டுடன், கின்கோமாஸ்டியா உருவாகலாம்.
  • கார்டியோவாஸ்குலர் கோளாறுகள்: மாற்றம் இதய துடிப்புஅதிக அளவு விஷயத்தில்.
  • மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டில் இடையூறு: ஈக்கள் மினுமினுப்பு, மனநோய், போட்டோபோபியா, சோர்வு, மனச்சோர்வு, அக்கறையின்மை, டிப்ளோபியா, தலைவலி.
  • ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பின் நோய்க்குறியியல்: பெட்டீசியா, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா; ஒவ்வாமை வெளிப்பாடுகள்: அரிப்பு, யூர்டிகேரியா.

நரம்பு வழி நிர்வாகத்திற்கான தீர்வு:

  • கார்டியோவாஸ்குலர் அமைப்பு: ஏவி தொகுதி, பிராடி கார்டியா, இதய தாள தொந்தரவுகள் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகள் - மெசென்டெரிக் பாத்திரங்களின் இரத்த உறைவு;
  • நரம்பு மண்டலம்: சோர்வாக உணர்கிறேன், தலைவலி, தலைசுற்றல்; அரிதாக - பார்வைக் கூர்மை குறைதல், சாந்தோப்சியா, கண்களுக்கு முன் ஒளிரும் "புள்ளிகள்", மேக்ரோ- மற்றும் மைக்ரோப்சியா, ஸ்கோடோமாஸ்; தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகள் - தூக்கக் கலக்கம், மனச்சோர்வு, மயக்கம், குழப்பம், பரவசம், மயக்கம்;
  • செரிமான அமைப்பு: குமட்டல், வாந்தி, பசியின்மை, வயிற்றுப்போக்கு;
  • நாளமில்லா சுரப்பிகளை: கின்கோமாஸ்டியா (நீண்ட கால பயன்பாட்டுடன்).

முரண்பாடுகள்

Digoxin பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் முரணாக உள்ளது:

  • மருந்தின் கூறுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை அல்லது அதிகரித்த உணர்திறன்அவர்களுக்கு.
  • ஆடம்ஸ்-ஸ்டோக்ஸ்-மோர்காக்னி நோய்க்குறி என்பது நரம்பு தூண்டுதல் கடத்துதலின் ஒரு கோளாறு ஆகும்.
  • உடலின் கிளைகோசைட் போதை (விஷம்).
  • ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் பிளாக் (அட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் முனை வழியாக நரம்பு தூண்டுதலின் குறைபாடு) II-III டிகிரி, WPW நோய்க்குறி உட்பட.
  • வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா என்பது இதயத்தின் வென்ட்ரிக்கிள்களின் சுருக்கங்களின் அதிர்வெண்ணின் அதிகரிப்பு ஆகும், இது நரம்பு தூண்டுதல்களை உருவாக்குவதற்கான எக்டோபிக் (வித்தியாசமான) கவனம் இருப்பதோடு தொடர்புடையது.
  • கால்சியம் அயனிகளின் (ஹைபர்கால்சீமியா) அளவு அதிகரிப்பு மற்றும் பொட்டாசியம் அயனிகளின் (ஹைபோகாலேமியா) அளவு குறைவதன் மூலம் கனிம வளர்சிதை மாற்றத்தின் கோளாறுகள்.
  • இதயத் துடிப்பில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு (பிராடி கார்டியா).
  • அனூரிஸம் (சுவரின் ஒரு பை போன்ற புரோட்ரூஷன் உருவாக்கம்) தொராசிபெருநாடி
  • மாரடைப்புக்குப் பிறகு கடுமையான காலம் (இதய தசையின் ஒரு பகுதியின் இறப்பு).
  • இதய கடத்தல் அமைப்பின் கூடுதல் இழைகளின் இருப்பு (அட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் பாதைகள்).
  • ஹைபர்டிராஃபிக் தடுப்பு கார்டியோமயோபதி (வென்ட்ரிக்கிள்களில் ஒன்றில் மாரடைப்பு சுவர் தடித்தல், அதன் குழியை இரத்தத்தால் நிரப்புதல்).
  • மிட்ரல் வால்வின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட ஸ்டெனோசிஸ் (குறுகியது).
  • நிலையற்ற ஆஞ்சினா என்பது இதய தசையின் கடுமையான ஊட்டச்சத்து குறைபாடு ஆகும், இது மாரடைப்பு வளர்ச்சியின் அபாயத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.
  • வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன் என்பது தசை நார்களின் குழப்பமான மற்றும் ஒரே நேரத்தில் இல்லாத சுருக்கத்தின் காரணமாக பயனுள்ள சுருக்கம் இல்லாதது.
  • கார்டியாக் டம்போனேட் என்பது பெரிகார்டியல் எஃப்யூஷன் (இதயப் பை அல்லது பெரிகார்டியத்தின் குழியில் திரவம் குவிதல்), பெரிகார்டியல் குழிக்குள் இரத்தக்கசிவு காரணமாக அதன் பாகங்களை சுருக்குகிறது.
  • ஹைபர்டிராஃபிக் சபோர்டிக் ஸ்டெனோசிஸ் என்பது இடது வென்ட்ரிக்கிளிலிருந்து பெருநாடிக்குள் வெளியேறும் பாதையின் குறுகலாகும், இது சிஸ்டோலின் போது இரத்தம் சாதாரணமாக வெளியேற்றப்படுவதைத் தடுக்கிறது.

1 வது டிகிரி ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் பிளாக், சைனஸ் முனையின் பலவீனம், ஏட்ரியா அல்லது வென்ட்ரிக்கிள்களின் துவாரங்களின் கடுமையான விரிவாக்கம் (விரிவாக்கம்) போன்றவற்றில் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தவும்.

Digoxin ஐப் பயன்படுத்தத் தொடங்குவதற்கு முன், சாத்தியமான முரண்பாடுகளை அடையாளம் காண அல்லது நீக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்ட ஒரு பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

அதிக அளவு

அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால், குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்று வலி, டாக்ரிக்கார்டியா (இதயத் துடிப்பில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு), ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் பிளாக், மயக்கமான மனநோய், புலப்படும் பொருட்களின் மஞ்சள்-பச்சை நிறம், தோற்றம் போன்ற கிளைகோசைட் போதை அறிகுறிகள் உருவாகின்றன. மிதவைகள்” கண்களுக்கு முன், தூக்கம், புற பரேஸ்டீசியா (தோல் உணர்திறன் குறைபாடு).

சோடியம் டைமர்கேப்டோப்ரோபனேசல்ஃபோனேட், சோடியம் அல்லது கால்சியம் எடிடேட் (EDTA), டிகோக்சினுக்கான ஆன்டிபாடிகள் போன்ற ஆன்டிடோட்கள் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. குடல் சார்பண்டுகளும் தேவை ( செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன்) மற்றும் அறிகுறி சிகிச்சை

எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபியைப் பயன்படுத்தி இதய செயல்பாட்டை தொடர்ந்து கண்காணிப்பதன் கீழ் ஒரு மருத்துவமனை அமைப்பில் மட்டுமே அதிகப்படியான சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

டிகோக்சின் அனலாக்ஸ், மருந்தகங்களில் விலை

தேவைப்பட்டால், நீங்கள் டிகோக்சினை செயலில் உள்ள பொருளின் அனலாக் மூலம் மாற்றலாம் - இவை பின்வரும் மருந்துகள்:

  1. டிஜிடாக்சின்,
  2. நோவோடிகல்,
  3. கோர்க்லிகான்.

ATX குறியீடு மூலம்:

  • நோவோடிகல்.

அனலாக்ஸைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, ​​டிகோக்ஸின் பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள், ஒத்த விளைவுகளைக் கொண்ட மருந்துகளின் விலை மற்றும் மதிப்புரைகள் பொருந்தாது என்பதைப் புரிந்துகொள்வது அவசியம். ஒரு மருத்துவரை அணுகுவது முக்கியம் மற்றும் மருந்தை நீங்களே மாற்ற வேண்டாம்.

ரஷ்ய மருந்தகங்களில் விலை: Digoxin 0.25 mg 30 மாத்திரைகள். - 32 முதல் 38 ரூபிள் வரை, 50 மாத்திரைகள் - 45 முதல் 55 ரூபிள் வரை, தீர்வு 0.025% 1 மில்லி 10 ஆம்பூல்கள் - 47 ரூபிள் இருந்து, 729 மருந்தகங்கள் படி.

15-25 டிகிரி செல்சியஸ் வெப்பநிலையில் ஒளியிலிருந்து பாதுகாக்கப்பட்ட இடத்தில் சேமிக்கவும். குழந்தைகளிடமிருந்து தூரமாக வைக்கவும். மாத்திரைகளின் அடுக்கு வாழ்க்கை 2 ஆண்டுகள், தீர்வு 5 ஆண்டுகள். மருந்தகங்களில் இருந்து விநியோகிப்பதற்கான நிபந்தனைகள் மருந்து மூலம்.

தொடர்புகள்

காரங்கள், அமிலங்கள், கன உலோகங்களின் உப்புகள் மற்றும் டானின்களுடன் இணைக்க வேண்டாம். டையூரிடிக்ஸ், இன்சுலின், கால்சியம் உப்புகள், சிம்பதோமிமெடிக்ஸ் மற்றும் குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் ஆகியவற்றுடன் ஒன்றாகப் பயன்படுத்தும்போது, ​​கிளைகோசைட் போதை அறிகுறிகளின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

குயினிடின், அமியோடரோன் மற்றும் எரித்ரோமைசின் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து, இரத்தத்தில் டிகோக்சின் அளவு அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது. குயினிடின் செயலில் உள்ள பொருளின் வெளியேற்றத்தைத் தடுக்கிறது.

கால்சியம் சேனல் பிளாக்கர் வெராபமில் சிறுநீரகங்களால் உடலில் இருந்து டிகோக்ஸின் வெளியேற்ற விகிதத்தை குறைக்கிறது, இது கார்டியாக் கிளைகோசைட்டின் செறிவு அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது. வெராபமிலின் இந்த விளைவு, மருந்துகளின் (ஆறு வாரங்களுக்கு மேல்) நீடித்த கூட்டுப் பயன்பாட்டுடன் படிப்படியாக சமன் செய்யப்படுகிறது.

ஆம்போடெரிசின் பி உடனான கலவையானது ஹைபோகலீமியா காரணமாக கிளைகோசைடுகளின் அதிகப்படியான அளவை உருவாக்கும் வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது, இது ஆம்போடெரிசின் பி ஆல் தூண்டப்படுகிறது.

ஹைபர்கால்சீமியா கார்டியோமயோசைட்டுகளை கார்டியாக் கிளைகோசைடுகளுக்கு உணர்திறன் அதிகரிக்கிறது, எனவே கார்டியாக் கிளைகோசைட்களை உட்கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கு கால்சியம் சப்ளிமெண்ட்ஸின் நரம்பு வழி நிர்வாகத்தை நாடக்கூடாது.

டிகோக்சின் ரெசர்பைன், ப்ராப்ரானோலோல், ஃபெனிடோயின் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியாவை உருவாக்கும் வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது.

பார்பிட்யூரேட் குழுவிலிருந்து ஃபெனில்புட்டாசோன் மற்றும் மருந்துகள் டிகோக்ஸின் செறிவு மற்றும் செயல்திறனைக் குறைக்கின்றன. மேலும் குறைக்கவும் குணப்படுத்தும் விளைவுபொட்டாசியம் சப்ளிமெண்ட்ஸ், அமிலத்தைக் குறைக்கும் மருந்துகள் இரைப்பை சாறு, மெட்டோகுளோபிரமைடு.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளான எரித்ரோமைசின் மற்றும் ஜென்டாமைசின் ஆகியவற்றுடன் இணைந்தால், நோயாளியின் பிளாஸ்மாவில் உள்ள கிளைகோசைட்டின் உள்ளடக்கம் அதிகரிக்கிறது. கொலஸ்டிபோல், கொலஸ்டிரமைன் மற்றும் மெக்னீசியம் மலமிளக்கிகளுடன் ஒரே நேரத்தில் மருந்தைப் பயன்படுத்துவது குடலில் உள்ள மருந்தை உறிஞ்சுவதில் சரிவுக்கு வழிவகுக்கிறது, இதன் விளைவாக உடலில் டிகோக்சின் அளவு குறைகிறது.

ரிஃபாம்பிகின் மற்றும் சல்போசலாசைனுடன் இணைந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது கிளைகோசைடுகளின் வளர்சிதை மாற்றம் துரிதப்படுத்தப்படுகிறது.

உள்ளடக்கம்

இதய தாளத்தை இயல்பாக்குவதற்கு, கார்டியாக் கிளைகோசைட் டிகோக்சின் பயன்படுத்தப்படுகிறது - மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளில் அதன் செயல், முறை மற்றும் நிர்வாகத்தின் அளவு பற்றிய தகவல்கள் உள்ளன. அதிக உயிர் கிடைக்கும் தன்மை மருந்தைப் பயன்படுத்துவதன் விளைவை அதிகரிக்கிறது, மேலும் நோயாளி தனது இதய நிலையில் ஒரு முன்னேற்றத்தை விரைவில் உணருவார். டிகோக்சின் இதய செயலிழப்பு, ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் மற்றும் மாரடைப்பு அதிக சுமை ஆகியவற்றிற்கு உதவும்.

Digoxin என்றால் என்ன?

டிகோக்சின் என்ற மருந்து இதயத் துடிப்பு மற்றும் இதய செயலிழப்புக்கு சிகிச்சையளிக்க தீவிரமாகப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்து. மருந்து சுத்திகரிக்கப்பட்ட கிளைகோசைடுகளின் குழுவிற்கு சொந்தமானது. Digoxin நேரடியாக இதய தசையின் சுருக்கத்தை பாதிக்கிறது, அதை அதிகரிக்கிறது. இந்த விளைவு தோல்வியில் இதய வெளியீட்டை அதிகரிக்கிறது. மேலும், இதயத் துடிப்பு ஒழுங்கற்றதாக இருக்கும்போது, ​​மருந்து மெதுவாகச் சென்று அதை இயல்பாக்குகிறது.

கலவை

மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருள் digoxin (digoxin) - ஃபாக்ஸ்க்ளோவ் ஆலையில் இருந்து பிரித்தெடுக்கப்படும் ஒரு வெள்ளை தூள். 1 மில்லி கரைசல் மற்றும் 1 டேப்லெட்டில் 0.25 மில்லிகிராம் பொருள் உள்ளது. இந்த பொருள் இதயத்தின் நிலையில் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, ஏனெனில் இது ஐனோட்ரோபிக், வாசோடைலேட்டிங் மற்றும் லேசான டையூரிடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. மருந்து டால்க், குளுக்கோஸ், ஸ்டார்ச், கால்சியம் ஸ்டீரேட் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. வெளியீட்டு வடிவம் மற்றும் உற்பத்தியாளரைப் பொறுத்து, எக்ஸிபீயண்ட்கள் மாறுபடும்.

வெளியீட்டு படிவம்

டிகோக்சின் என்ற மருந்து மாத்திரைகள் வடிவில் தயாரிக்கப்படுகிறது, நரம்பு வழி நிர்வாகத்திற்கான தீர்வுடன் ஆம்பூல்கள்:

  • மாத்திரைகள் வெள்ளை நிறம் மற்றும் தட்டையான உருளை வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளன. ஒரு பக்கத்தில் "டி" என்ற எழுத்து உள்ளது. கலங்களைக் கொண்ட ஒரு விளிம்புப் பொதியில் ஒவ்வொன்றும் 10 துண்டுகள் உள்ளன, மேலும் ஒரு அட்டைப் பொதியில் 1 முதல் 5 வரையிலான செல்கள் உள்ளன. 50 மாத்திரைகள் பாலிமர் அல்லது கண்ணாடி ஜாடிகளில் இருக்கலாம்; அவை 1 அல்லது 2 துண்டுகள் அளவுகளில் ஒரு அட்டைப் பொதியில் விற்கப்படுகின்றன. பாலிப்ரொப்பிலீன் பென்சில் வழக்குகளிலும் இதேதான் நடக்கும்.
  • நரம்பு வழி நிர்வாகத்திற்கான தீர்வு 5 ஆம்பூல்களில் செல்கள் கொண்ட விளிம்பு பேக்கேஜிங்கில் தயாரிக்கப்படுகிறது, அவை 1 அல்லது 2 துண்டுகள் கொண்ட அட்டைப் பெட்டியில் உள்ளன.

செயலின் பொறிமுறை

டிகோக்சின் ஒரு மருந்து தாவர தோற்றம், இது ஒரு வலுவான கார்டியோடோனிக் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, எனவே அதன் பயன்பாடு பக்கவாதம் மற்றும் நிமிட இரத்த அளவை அதிகரிக்கிறது, மேலும் ஆக்ஸிஜனுக்கான மாரடைப்பு செல்கள் தேவை குறைகிறது. Digoxin எடுத்துக் கொண்ட பிறகு இதய தசைச் சுருக்கம் மேம்படுகிறது. கூடுதலாக, மருந்து எதிர்மறையான ட்ரோமோ- மற்றும் க்ரோனோட்ரோபிக் விளைவின் தீவிரத்தை அதிகரிக்கிறது - சைனஸ் முனை மின் தூண்டுதலின் அதிர்வெண் மற்றும் இதய அமைப்பு மூலம் அதன் கடத்துகையின் வேகத்தை குறைக்கிறது, மேலும் சினோட்ரியல் முனையின் செயல்பாடு குறைகிறது.

இது எதற்கு பயன்படுகிறது?

இதயப் பிரச்சனைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க Digoxin பயன்படுகிறது - மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளில் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகளின் மிகவும் துல்லியமான பட்டியல் உள்ளது:

  • இதய செயலிழப்பு சிக்கலான சிகிச்சை மற்ற மருந்துகளுடன் இணையாக நாள்பட்ட நிலை;
  • tachyarrhythmia;
  • இதய செயலிழப்பு ஏற்பட்டால் அறுவை சிகிச்சை அல்லது பிரசவத்திற்கான தயாரிப்பு.

டிகோக்சின் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்

க்கு பயனுள்ள சிகிச்சைஇதயத் துடிப்பு சீர்குலைவுகள் Digoxin ஐப் பயன்படுத்துகின்றன - அதன் பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் உள்ளன முக்கியமான தகவல்நிர்வாக முறை மற்றும் அளவுகள் பற்றி. வெளியீட்டு படிவங்கள் ஒவ்வொன்றிற்கும் இந்த அறிவுறுத்தல்பாடநெறி காலம் மற்றும் மருந்து நிர்வாகத்தின் பிற அம்சங்களில் மாறுபடும். சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும், ஏனெனில் சிக்கலான சிகிச்சைக்கான மருந்து மற்றும் பிற மருந்துகளுடன் அவர் மட்டுமே மருந்து எழுத முடியும். அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால், ஒரு மாற்று மருந்தைப் பயன்படுத்தவும்.

மாத்திரைகள்

Digoxin மாத்திரைகளை எப்படி எடுத்துக்கொள்வது என்பதை அறிய, நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை ஆலோசனைக்கு அணுக வேண்டும், பின்னர் பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளைப் படிக்க வேண்டும் மருந்து தயாரிப்பு. நோயாளியின் உடல்நிலை மற்றும் வயதின் அடிப்படையில் மருந்தின் அளவு தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது:

  • 10 வயது வரை, டோஸ் குழந்தையின் எடையில் 1 கிலோவிற்கு தோராயமாக 0.03-0.05 மி.கி என கணக்கிடப்படுகிறது.
  • விரைவான டிஜிட்டல் மயமாக்கலுடன், Digoxin மாத்திரைகள் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை எடுக்கப்படுகின்றன: 0.75-1.25 மி.கி. விளைவை அடைந்த பிறகு, நோயாளி அதை ஆதரிக்கும் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி சிகிச்சையைத் தொடர்கிறார்.
  • மெதுவான டிஜிட்டல் மயமாக்கல் காலத்தில், மருந்தின் அளவு ஒரு நாளைக்கு 0.125-0.5 மி.கி ஆகும், நிச்சயமாக ஒரு வாரம் நீடிக்கும். இந்த காலகட்டத்தில், அதிகபட்ச விளைவு வெளிப்படுகிறது.

ஆம்பூல்களில்

ஆம்பூல்களில் உள்ள டிகோக்சின் செயலில் உள்ள பொருளை வேகமாக உறிஞ்சுவதை உறுதி செய்கிறது. பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவு:

  • வேகமான டிஜிட்டல் மயமாக்கல். 3 முறை ஒரு நாள், 0.25 மி.கி. பின்னர், ஒரு நாளைக்கு 0.125-0.25 மி.கி ஊசி மூலம் விளைவை பராமரிக்க சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
  • மெதுவான டிஜிட்டல் மயமாக்கல். 0.5 மில்லிகிராம் டிகோக்சின் 1-2 அளவுகளில் கொடுக்கப்படுகிறது.

பக்க விளைவுகள்

டிகோக்சின் மருந்தின் அதிகப்படியான அளவு, முரண்பாடுகள் அல்லது முறையற்ற பயன்பாடு போன்ற அறிகுறிகள் இருந்தால், பக்க விளைவுகள் ஏற்படும்:

  • இதயம்: வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல், பிஜெமினி, நோடல் டாக்ரிக்கார்டியா, ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் பிளாக், ஏட்ரியல் படபடப்பு, ஈசிஜியில் எஸ்டி பிரிவு குறைதல் (எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம்), பிராடி கார்டியா, கார்டியாக் அரித்மியாஸ், மெசென்டெரிக் நாளங்களின் த்ரோம்போசிஸ்.
  • நரம்பு மண்டலம்: சோர்வு, தூக்கமின்மை, தலைவலி, தலைச்சுற்றல், பார்வைக் குறைவு, பித்து, மனச்சோர்வு, நரம்பு அழற்சி, மயக்கம், குழப்பம், பரவசம், திசைதிருப்பல், பிரமைகள், சாந்தோப்சியா.
  • இரைப்பை குடல் (இரைப்பை குடல்): குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, பசியின்மை அறிகுறிகள், வயிற்று வலி, குடல் நசிவு.
  • ஹீமோஸ்டாசிஸ் மற்றும் இரத்தப்போக்கு உறுப்புகளின் அமைப்பு: மூக்கில் இருந்து இரத்தம், பெட்டீசியா.
  • நாளமில்லா அமைப்பு: நீண்ட கால பயன்பாட்டுடன், கின்கோமாஸ்டியா ஏற்படுகிறது.
  • ஒவ்வாமை, தோல் வெடிப்பு, யூர்டிகேரியா.

முரண்பாடுகள்

Digoxin நோயாளிகளுக்கு முரணாக உள்ளது அதிக உணர்திறன்தனிப்பட்ட கூறுகள் அல்லது ஒவ்வாமை. முரண்பாடுகளும் அடங்கும்:

  • கிளைகோசைடுகளின் போதை;
  • வோல்ஃப்-பார்கின்சன்-வெள்ளை நோய்க்குறி;
  • இரண்டாம் கட்டத்தின் AV (அட்ரியோவென்ட்ரிகுலர்) தொகுதி;
  • இடைப்பட்ட முழு அடைப்பு;
  • GW ( தாய்ப்பால்);
  • இதய தாள தொந்தரவுகள் (வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா, பிராடி கார்டியா, எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் உடன்);
  • தீவிரமடையும் போது மாரடைப்பு;
  • நிலையற்ற ஆஞ்சினா;
  • சபோர்டிக் ஹைபர்டிராபிக் ஸ்டெனோசிஸ்;
  • மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸ்.

கர்ப்ப காலத்தில், கருவுக்கு ஆபத்து இருந்தால் மட்டுமே மருந்துகளை உட்கொள்வது சாத்தியமாகும். மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், ஹீமாடோபிளாசென்டல் தடையை ஊடுருவிச் செல்லும் திறன் காரணமாக மருந்து முரணாக உள்ளது, இது கருவின் இரத்த சீரம் செயலில் உள்ள பொருளின் செறிவை ஏற்படுத்துகிறது. அதே விளைவு ஹெபடைடிஸ் பி உடன் ஏற்படுகிறது. 1 வது டிகிரி AV பிளாக், தனிமைப்படுத்தப்பட்ட மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸ், கார்டியாக் ஆஸ்துமா, ஹைபோக்ஸியா, நோயாளிகளுக்கு எச்சரிக்கையுடன் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. எலக்ட்ரோலைட் தொந்தரவுகள்(ஹைபோகாலேமியா), ஹைப்போ தைராய்டிசம். வயதான காலத்தில், மருந்து ஒரு மருத்துவரின் நெருக்கமான மேற்பார்வையின் கீழ் எடுக்கப்படுகிறது.

தொடர்பு

மருந்து மற்ற மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது, ​​பக்க விளைவுகள் அதிகரிக்கலாம் அல்லது மருந்தின் விளைவு குறையலாம். ஒவ்வொரு மருந்துக்கும், தொடர்புகளின் விளைவு வேறுபட்டது:

  • டிகோக்சின் மற்றும் செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன், ஆன்டாசிட்கள், கயோலின், கொலஸ்டிரமைன், அஸ்ட்ரிஜென்ட் மருந்துகள் (மருந்துகள்), கொலஸ்டிரமைன், மெட்டோகுளோபிரமைடு, ப்ரோசெரின் ஆகியவற்றை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை குறையும்.
  • குடல் மைக்ரோஃப்ளோராவை பாதிக்கும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் மருந்து எடுத்துக் கொண்டால், உயிர் கிடைக்கும் தன்மை அதிகரிக்கும்.
  • பீட்டா-தடுப்பான்கள், வெராபமில் எதிர்மறை க்ரோனோட்ரோபிக் விளைவை மேம்படுத்தும் மற்றும் ஐனோட்ரோபிக் விளைவைக் குறைக்கும்.
  • Digoxin மற்றும் sympathomimetics, சிறுநீரிறக்கிகள், குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், ஆம்போடெரிசின் பி, இன்சுலின் ஆகியவற்றின் இணையான நிர்வாகத்துடன் அரித்மியாவின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.
  • மருந்துகளை உட்கொள்ளும் நோயாளிகளின் நரம்புகளில் கால்சியம் மற்றும் பொட்டாசியம் உப்புகளை அறிமுகப்படுத்துவது பெரும்பாலும் மருந்தின் உச்சரிக்கப்படும் நச்சு விளைவுக்கு வழிவகுக்கிறது.

அனலாக்ஸ்

டிகோக்சினுக்கு நேரடி ஒப்புமைகள் இல்லை. இதே போன்ற மருந்துகள் உள்ளன, இது பற்றிய அடிப்படை தகவல்கள் அட்டவணையில் உள்ளன.

மருந்தின் பெயர்

விளக்கம்

உற்பத்தியாளர்

வெளியீட்டு படிவம்

விலை, ரூபிள்

நோவோடிகல்

Digoxin இன் மிகவும் பிரபலமான அனலாக். மருந்து விரைவாக உடலில் அதிகபட்ச அளவுகளில் குவிகிறது. நோவோடிகலின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 5% அதிகமாக உள்ளது, ஆனால் விளைவின் ஆரம்பம் ஒன்றே - 1-2 மணி நேரத்திற்குள். கிளைகோசைட்டின் செயலில் உள்ள பொருள் அசிடைல்டிகோக்சின் பீட்டா ஆகும், இது இரத்த பிளாஸ்மாவில் விரைவான செறிவுகளை அடைகிறது. Digoxin ஐ மாற்ற வேண்டிய அவசியம் ஏற்படும் போது இது பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஆம்பூல்களில் ஊசி போடுவதற்கான தீர்வு, 1 மில்லி, 5 பிசிக்கள்.

163 முதல் 204 வரை

2 மற்றும் 3 டிகிரி இதய செயலிழப்பு, டாக்ரிக்கார்டியா ஆகியவற்றிற்கு இந்த டிகோக்சின் மாற்றாக மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். எதிர்மறை ட்ரோமோட்ரோபிக் விளைவு இதயத் துடிப்பைக் குறைக்கிறது, மாரடைப்பு சுருக்கத்தை அதிகரிக்கிறது மற்றும் சிரை அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது. மருந்து அதிகபட்சமாக குவிக்க 4-6 மணி நேரம் ஆகும்.

PharmVILAR NPO LLC, ரஷ்யா

மாத்திரைகள், 0.25 மிகி, 30 பிசிக்கள்.

விலை

நீங்கள் ஒரு ஆன்லைன் ஸ்டோரில் மருந்தை வாங்கலாம் அல்லது நகரத்தில் அருகிலுள்ள மருந்தகத்தைப் பார்வையிடலாம். கூடுதலாக, பெரும்பாலான மருந்தக சங்கிலிகள் ஆன்லைன் விற்பனையை மேற்கொள்கின்றன, அங்கு நீங்கள் அலமாரியில் இல்லாத விரிவான அட்டவணையில் இருந்து எந்த தயாரிப்பையும் ஆர்டர் செய்யலாம் மற்றும் மருந்துகளைப் பற்றிய மதிப்புரைகளைப் படிக்கலாம். ஒரு வாரத்திற்குள், மருந்து எடுத்துக்கொள்வதற்காக குறிப்பிட்ட மருந்தக முகவரியில் உங்களுக்கு டெலிவரி செய்யப்படும். பெரும்பாலும் இதுபோன்ற ஆர்டர்களில் உள்ள மருந்துகளின் விலை சில்லறை விற்பனை கடைகளை விட குறைவான அளவாகும்.

வெளியீட்டு படிவம்

உற்பத்தியாளர்

மாத்திரைகள், 0.25 மிகி, எண். 50

JSC Gedeon ரிக்டர்

மாத்திரைகள், 0.25 மிகி, எண். 50

JSC Grindeks, லாட்வியா

மாத்திரைகள், 0.25 மிகி, எண். 56

PFC ZAO, ரஷ்யாவின் புதுப்பிப்பு

சுகாதார மருந்தகம். நிறுவனம் LLC

ஊசி தீர்வு கொண்ட ஆம்பூல்கள், 0.025%, 1 மில்லி, எண் 10

MosHomPharmPreparatov

வீடியோ: டிகோக்சின் மருந்து

கவனம்!கட்டுரையில் வழங்கப்பட்ட தகவல்கள் தகவல் நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே. கட்டுரையின் பொருட்கள் அழைக்கவில்லை சுய சிகிச்சை. மட்டுமே தகுதி வாய்ந்த மருத்துவர்நோயறிதலைச் செய்து அதன் அடிப்படையில் சிகிச்சை பரிந்துரைகளை செய்யலாம் தனிப்பட்ட பண்புகள்குறிப்பிட்ட நோயாளி.

உரையில் பிழை உள்ளதா? அதைத் தேர்ந்தெடுத்து, Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும், நாங்கள் எல்லாவற்றையும் சரிசெய்வோம்!

விவாதிக்கவும்

எப்படி, எந்த நோக்கத்திற்காக டிகோக்சின் மாத்திரைகள் மற்றும் ஆம்பூல்கள் எடுக்கப்படுகின்றன - கலவை, முரண்பாடுகள், ஒப்புமைகள் மற்றும் விலை

"டிகோக்சின்" என்ற மருந்தைப் பற்றி பலர் கேள்விப்பட்டிருக்கிறார்கள், மேலும் இந்த மருந்து இதய செயலிழப்புக்கு எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. இது உண்மைதான், ஆனால் எல்லா மக்களுக்கும் முரண்பாடுகள், பக்க விளைவுகள் தெரிந்திருக்காது. சரியான அளவுஇந்த மருந்து. ஆனால் மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​இந்த குணாதிசயங்களுக்கு நீங்கள் கவனம் செலுத்த வேண்டும்.

மருந்தின் கலவை மற்றும் வெளியீட்டு வடிவம்

பெயரின் அடிப்படையில், முக்கிய கூறு டிகோக்சின் ஆகும். துணை கூறுகளும் உள்ளன: பெட்ரோலியம் ஜெல்லி, ஜெலட்டின், சோளமாவு, டால்க், குளுக்கோஸ், கால்சியம் ஸ்டீரேட், லாக்டோஸ். இந்த மருந்து மாத்திரைகள் மற்றும் தீர்வு வடிவில் கிடைக்கிறது. 1 அட்டவணையில். - 0.25 மி.கி டிகோக்சின், 1 மில்லி கரைசலில் - 0.25 மி.கி.

உள்ளடக்கத்திற்குத் திரும்பு

இது எப்படி வேலை செய்கிறது?

செயல்பாட்டின் வழிமுறை பின்வருமாறு:

  • சோடியம் அயனிகளின் உள்ளடக்கத்தை அதிகரிக்கிறது;
  • சோடியம் மற்றும் பொட்டாசியம் பரிமாற்றம் செயல்படுத்தப்படுகிறது;
  • அதிக பொட்டாசியம் அயனிகள் உள்ளன;
  • மயோர்கார்டியம் மிகவும் தீவிரமாக வேலை செய்கிறது;
  • பக்கவாதம் தொகுதி அளவு அதிகமாகிறது;
  • இதயத்தின் அளவைக் குறைப்பதன் மூலம், டிகோக்சின் மயோர்கார்டியத்தின் ஆக்ஸிஜன் தேவையைக் குறைக்கிறது.
உள்ளடக்கத்திற்குத் திரும்பு

அறிகுறிகள்

  • டாக்ரிக்கார்டியா;
  • அரித்மியா;
  • ஏட்ரியாவின் செயலிழப்பு;
  • இதய செயலிழப்பு.
இதய செயலிழப்பு Digoxin எடுத்துக்கொள்வதற்கான அறிகுறியாகும்.

குறைந்த இரத்த அழுத்தத்துடன் மருந்தைப் பயன்படுத்த முடியுமா என்பதில் நோயாளிகளும் ஆர்வமாக உள்ளனர். கீழே விவரிக்கப்பட்டுள்ள எந்த முரண்பாடுகளும் இல்லாவிட்டால் இது சாத்தியமாகும். ஆனால் ஒரு மருத்துவரை அணுகுவது இன்னும் முக்கியம். உண்மையில், மருந்து இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது, ஏனெனில் அதை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​இரத்த நாளங்கள் விரிவடைகின்றன. ஆனால் ஒரு நபர் எந்த நோய்களால் பாதிக்கப்படுகிறார் என்றால் மருத்துவ மருந்துதடைசெய்யப்பட்டுள்ளது, அதைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்ப்பது நல்லது, குறைந்த இரத்த அழுத்தத்தை வேறு வழிகளில் குணப்படுத்தலாம்.

உள்ளடக்கத்திற்குத் திரும்பு

மருந்தளவு மற்றும் அதை எப்படி எடுத்துக்கொள்வது?

மருந்தை எவ்வாறு சரியாகப் பயன்படுத்துவது என்பது முக்கியம். ஒரு வயது வந்தவருக்கு, ஒரு டோஸ் 0.25 மி.கி. முதலில் நீங்கள் 4 மாத்திரைகள் எடுக்க வேண்டும். இரண்டாவது நாளில் - 3. அதாவது, ஒரு புதிய நாளின் தொடக்கத்துடன், டோஸ் 1 குறைக்கப்படுகிறது. ஆனால் இது அனைத்தும் செயல்திறனைப் பொறுத்தது. மருத்துவர் அளவை அதிகரிக்கலாம் அல்லது குறைக்கலாம். நோயாளி விரும்பிய முடிவை அடைந்த பிறகு, அவர் காலையில் 2 மாத்திரைகள், மதியம் 0.25 மி.கி மற்றும் மாலையில் அரை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். நோயும் ஒரு பாத்திரத்தை வகிக்கிறது. உதாரணமாக, அரித்மியாவுடன், நோயாளிகள் 1.5 முதல் 2 மாத்திரைகளைப் பெறுகிறார்கள். 24 மணி நேரத்தில். இதய செயலிழப்பு ஏற்பட்டால், 0.5-1 மாத்திரையை குடிக்கவும். ஒரு நாளில். குழந்தைகளுக்கு, இந்த மருந்தின் அளவை ஒரு மருத்துவர் மட்டுமே பரிந்துரைக்கிறார். குழந்தையின் எடையும் ஒரு பாத்திரத்தை வகிக்கிறது. இந்த வழக்கில் தோராயமான அளவு 1 கிலோவிற்கு 0.05 முதல் 0.008 மிகி வரை இருக்கும்.

உள்ளடக்கத்திற்குத் திரும்பு

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டும் போது நான் அதை எடுக்கலாமா?

கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. நன்மைகள் எதிர்மறையான பக்க விளைவுகளை விட அதிகமாக இருந்தால் மட்டுமே மருத்துவர் மருந்துகளை பரிந்துரைக்கிறார். விஷயம் என்னவென்றால், பயன்பாட்டின் போது மருந்து நஞ்சுக்கொடிக்குள் ஊடுருவுகிறது. ஒரு பெண் பிரசவிக்கும் போது, ​​டிகோக்ஸின் அளவு தாய் மற்றும் குழந்தை இருவரிடமும் ஒரே மாதிரியாக மாறும், இது குழந்தையின் ஆரோக்கியத்திற்கு தீங்கு விளைவிக்கும். தாய்ப்பால் போது, ​​செயலில் உள்ள பொருள் நுழைகிறது தாய்ப்பால். இந்த காரணத்திற்காக, குழந்தையின் இதய நிலையை கண்காணிப்பது முக்கியம்.

உள்ளடக்கத்திற்குத் திரும்பு

அது எப்போது முரணாக உள்ளது?

நாள்பட்ட மாரடைப்புக்கு, மருந்தின் பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

Digoxin பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் முரணாக உள்ளது:

  • மருந்து பொருட்களுக்கு உணர்திறன்;
  • நாள்பட்ட மாரடைப்பு;
  • குளுக்கோசைடு போதை;
  • இதயத்தின் சீர்குலைவு;
  • மார்பு முடக்குவலி;
  • மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸ்.
உள்ளடக்கத்திற்குத் திரும்பு

பக்க விளைவுகள்

மருந்தைப் பயன்படுத்திய பிறகு, பின்வரும் பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம்:

  • மலச்சிக்கல்;
  • குமட்டல், வாந்தி, பசியின்மை உணர்வு;
  • மனநோய்;
  • படை நோய்;
  • ஏட்ரியாவின் இடையூறு;
  • நோடல் வகை டாக்ரிக்கார்டியா;
  • பசியின்மை;
  • தூக்கக் கலக்கம்;
  • போட்டோபோபியா;
  • கதிர்குலிடிஸ்;
  • மனச்சோர்வு மற்றும் அலட்சியத்தின் நிலை;
  • தலைவலி மற்றும் மாயத்தோற்றம்;
  • வயிற்று வலி;
  • நரம்பு அழற்சி;
  • மயக்கம்;
  • பலவீனம்;
  • பார்வை சரிவு, கண்களுக்கு முன் "புள்ளிகள்" தோற்றம்.
உள்ளடக்கத்திற்குத் திரும்பு

அதிக அளவு

பெரிய அளவுகளில் மருந்தை உட்கொள்வது ஒரு காக் ரிஃப்ளெக்ஸைத் தூண்டுகிறது.

அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால், பின்வரும் அறிகுறிகள் தோன்றும்:

  • சைனஸ் பிராடி கார்டியா;
  • வாந்தி;
  • வயிற்றுப் பகுதியில் உள்ள அசௌகரியம்;
  • தூக்கத்திற்கான ஏக்கம்;
  • திசைதிருப்பல்;
  • மங்கலான பார்வை;
  • கண்களுக்கு முன் "பறக்கிறது";
  • தவறான புரிதல்;
  • கதிர்குலிடிஸ்;
  • குடல் பிரச்சினைகள்;
  • இதய தாள தொந்தரவு;
  • மனநோய்;
  • ஏட்ரியல் செயல்பாடு பலவீனமடைகிறது.
உள்ளடக்கத்திற்குத் திரும்பு

இணக்கத்தன்மை

டிகோக்சினுடன் ஒரே நேரத்தில் டையூரிடிக்ஸ், இன்சுலின், குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் அல்லது பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் அகோனிஸ்டுகளை நீங்கள் எடுக்க முடியாது, ஏனெனில் அரித்மியாவின் ஆபத்து உள்ளது. எந்த டையூரிடிக் இரத்தத்தில் உள்ள முக்கிய செயலில் உள்ள பொருளின் அளவைக் குறைக்கிறது, இது போன்ற சூழ்நிலையில் விரும்பத்தகாதது. கால்சியத்தின் அளவு சாதாரணமாக இருப்பது அவசியம், ஏனெனில் உடலில் அதன் அதிகப்படியான போதைக்கு வழிவகுக்கிறது. Digoxin உடன் Quinidine மற்றும் Verapamil போன்ற மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது, ஏனெனில் அவை இரத்தத்தில் Digoxin இன் அதிகரிப்புக்கு பங்களிக்கின்றன, மேலும் இது ஆரோக்கியத்தில் எதிர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது.

ஆம்போடெரிசினுடன் சேர்ந்து பயன்படுத்தினால், அதிகப்படியான அளவு ஏற்படும் போது ஏற்படும் விளைவுகள் ஏற்படலாம். டிகோக்சின் ரெசர்பைன் மற்றும் ப்ராப்ரானோலோலுடன் சேர்ந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது அரித்மியா ஏற்படலாம். இந்த வழக்கில் நீங்கள் Phenylbutazone ஐப் பயன்படுத்தக்கூடாது. இரத்தத்தில் டிகோக்சின் அதிகமாக இருப்பது தீங்கு விளைவிப்பது மட்டுமல்லாமல், மருந்து பயனற்றதாக இருப்பதால் அதன் குறைவும் கூட. எனவே, கொலஸ்டிபோல் மற்றும் ஆன்டாக்சிட்களுடன் மருந்துகளை இணைப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

உள்ளடக்கத்திற்குத் திரும்பு

விற்பனை மற்றும் சேமிப்பு விதிமுறைகள்

இந்த மருந்துக்கு மருத்துவரின் மருந்துச் சீட்டு தேவை.

இந்த மருந்தை விற்க ஒரு மருந்துச் சீட்டு தேவை. மருந்து 15 முதல் 30 டிகிரி செல்சியஸ் வெப்பநிலையில் சேமிக்கப்பட வேண்டும். குழந்தைகளிடமிருந்து விலகி இருக்க வேண்டும். மாத்திரைகளின் அடுக்கு வாழ்க்கை 2 ஆண்டுகள், மற்றும் தீர்வு 5. மேலும், காலாவதி தேதி காலாவதியானால் மருந்து பயன்படுத்தப்படக்கூடாது, ஏனெனில் இது ஆரோக்கியத்திற்கு தீங்கு விளைவிக்கும் எதிர்மறையான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.

உள்ளடக்கத்திற்குத் திரும்பு

சிறப்பு வழிமுறைகள்

ஒரு நபர் Digoxin ஐப் பயன்படுத்தும் போது, ​​அவர் ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையில் இருக்க வேண்டும். சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் கரோனரி பற்றாக்குறை உள்ளவர்களுக்கு டிகோக்ஸின் பயன்பாட்டைக் குறைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. வயதானவர்களில் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தவும். மேலும், சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டத்தில், சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்பட்டால் இரத்தத்தில் டிகோக்ஸின் அளவைக் கண்காணிக்க கடுமையாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த மருந்து மயோர்கார்டியத்தை வேகமாகச் சுருங்கச் செய்கிறது, இது நுரையீரல் வீக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் இடது வென்ட்ரிகுலர் செயலிழப்பை சிக்கலாக்குகிறது.

நோயாளி பிராடி கார்டியா அல்லது மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்டால், இடது வென்ட்ரிக்கிளில் குறைவான இரத்தம் பாய்வதால் இதய செயலிழப்பு ஏற்படுகிறது. அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு மருத்துவ தயாரிப்புஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் அல்லது வலது வென்ட்ரிகுலர் தோல்வி கண்டறியப்பட்டால் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது ECG கண்காணிப்பு அவசியம்.

நீங்கள் 1 வது டிகிரி AV பிளாக் பாதிக்கப்பட்டால், நீங்கள் தொடர்ந்து ECG கண்காணிக்க வேண்டும். இரண்டாம் நிலை AV தடுப்பு விஷயத்தில், இந்த இயற்கையின் மருந்துகளின் பயன்பாடு நோயின் சிக்கல்களுக்கு மட்டுமே வழிவகுக்கிறது மற்றும் மோர்காக்னி-ஆடம்ஸ்-ஸ்டோக்ஸ் தாக்குதலின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. நோயாளி வோல்ஃப்-பார்கின்சன்-ஒயிட் நோய்க்குறியால் அவதிப்பட்டால் நீங்கள் கவனமாக இருக்க வேண்டும், ஏனெனில் மருந்துகளின் பயன்பாடு டாக்ரிக்கார்டியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது.

உள்ளடக்கத்திற்குத் திரும்பு

  • உங்கள் மருத்துவரின் பரிந்துரைப்படி மட்டுமே மருந்தைப் பயன்படுத்துங்கள்.
  • அதே நேரத்தில் மருந்து எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
  • ஒரு நபர் ஒரு மருந்தை தவறவிட்டால், வாய்ப்பு கிடைக்கும்போது உடனடியாக அதை எடுக்க வேண்டும்.
  • மருந்தின் அளவை அதிகரிக்க தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது.
  • நீங்கள் 48 மணிநேரத்திற்கு மேல் Digoxin எடுத்துக் கொள்ளவில்லை என்றால் உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டியது அவசியம். நோயாளி மருந்தைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்த விரும்பினால் இதுவும் செய்யப்பட வேண்டும்.
  • அறுவை சிகிச்சை தேவைப்பட்டால், நோயாளி இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துகிறார் என்பதை மருத்துவர் அறிந்திருக்க வேண்டும்.
உள்ளடக்கத்திற்குத் திரும்பு

இதே போன்ற மருந்துகள்

பின்வரும் மருந்துகளுடன் நீங்கள் Digoxin ஐ மாற்றலாம்:

  • "செலனிட்";
  • "Digoxin Grindeks";
  • "நோவோடிகல்";
  • "Digoxin Nycomed";
  • டிகோக்சின் டிஎஃப்டி.

ஆனால் பக்க விளைவுகளைத் தவிர்க்க இந்த மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு மருத்துவரை அணுகுவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சுய மருந்துகளின் நோக்கத்திற்கான செயல்கள் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளன, ஏனெனில், புள்ளிவிவரங்கள் காட்டுவது போல், பல சந்தர்ப்பங்களில் சுய மருந்துகளின் தீங்கு மருந்துகளின் பயன்பாட்டை விட அதிகமாக உள்ளது. எனவே, Digoxin மற்றும் அதன் ஒப்புமைகளைப் பயன்படுத்தும் போது நீங்கள் கவனமாக இருக்க வேண்டும்.

etodavlenie.ru

Digoxin - மருந்தின் பயன்பாடு, அறிகுறிகள், வெளியீட்டு வடிவம் மற்றும் பக்க விளைவுகளுக்கான வழிமுறைகள்

இதய தாளத்தை இயல்பாக்குவதற்கு, கார்டியாக் கிளைகோசைட் டிகோக்சின் பயன்படுத்தப்படுகிறது - மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளில் அதன் செயல், முறை மற்றும் நிர்வாகத்தின் அளவு பற்றிய தகவல்கள் உள்ளன. அதிக உயிர் கிடைக்கும் தன்மை மருந்தைப் பயன்படுத்துவதன் விளைவை அதிகரிக்கிறது, மேலும் நோயாளி தனது இதய நிலையில் ஒரு முன்னேற்றத்தை விரைவில் உணருவார். டிகோக்சின் இதய செயலிழப்பு, ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் மற்றும் மாரடைப்பு அதிக சுமை ஆகியவற்றிற்கு உதவும்.

Digoxin என்றால் என்ன?

டிகோக்சின் என்ற மருந்து இதயத் துடிப்பு மற்றும் இதய செயலிழப்புக்கு சிகிச்சையளிக்க தீவிரமாகப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்து. மருந்து சுத்திகரிக்கப்பட்ட கிளைகோசைடுகளின் குழுவிற்கு சொந்தமானது. Digoxin நேரடியாக இதய தசையின் சுருக்கத்தை பாதிக்கிறது, அதை அதிகரிக்கிறது. இந்த விளைவு தோல்வியில் இதய வெளியீட்டை அதிகரிக்கிறது. மேலும், இதயத் துடிப்பு ஒழுங்கற்றதாக இருக்கும்போது, ​​மருந்து மெதுவாகச் சென்று அதை இயல்பாக்குகிறது.

மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருள் digoxin (digoxin) - ஃபாக்ஸ்க்ளோவ் ஆலையில் இருந்து பிரித்தெடுக்கப்படும் ஒரு வெள்ளை தூள். 1 மில்லி கரைசல் மற்றும் 1 டேப்லெட்டில் 0.25 மில்லிகிராம் பொருள் உள்ளது. இந்த பொருள் இதயத்தின் நிலையில் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, ஏனெனில் இது ஐனோட்ரோபிக், வாசோடைலேட்டிங் மற்றும் லேசான டையூரிடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. மருந்து டால்க், குளுக்கோஸ், ஸ்டார்ச், கால்சியம் ஸ்டீரேட் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. வெளியீட்டு வடிவம் மற்றும் உற்பத்தியாளரைப் பொறுத்து, எக்ஸிபீயண்ட்கள் மாறுபடும்.

வெளியீட்டு படிவம்

டிகோக்சின் என்ற மருந்து மாத்திரைகள் வடிவில் தயாரிக்கப்படுகிறது, நரம்பு வழி நிர்வாகத்திற்கான தீர்வுடன் ஆம்பூல்கள்:

  • மாத்திரைகள் வெள்ளை நிறம் மற்றும் தட்டையான உருளை வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளன. ஒரு பக்கத்தில் "டி" என்ற எழுத்து உள்ளது. கலங்களைக் கொண்ட ஒரு விளிம்புப் பொதியில் ஒவ்வொன்றும் 10 துண்டுகள் உள்ளன, மேலும் ஒரு அட்டைப் பொதியில் 1 முதல் 5 வரையிலான செல்கள் உள்ளன. 50 மாத்திரைகள் பாலிமர் அல்லது கண்ணாடி ஜாடிகளில் இருக்கலாம்; அவை 1 அல்லது 2 துண்டுகள் அளவுகளில் ஒரு அட்டைப் பொதியில் விற்கப்படுகின்றன. பாலிப்ரொப்பிலீன் பென்சில் வழக்குகளிலும் இதேதான் நடக்கும்.
  • நரம்பு வழி நிர்வாகத்திற்கான தீர்வு 5 ஆம்பூல்களில் செல்கள் கொண்ட விளிம்பு பேக்கேஜிங்கில் தயாரிக்கப்படுகிறது, அவை 1 அல்லது 2 துண்டுகள் கொண்ட அட்டைப் பெட்டியில் உள்ளன.

செயலின் பொறிமுறை

Digoxin ஒரு வலுவான கார்டியோடோனிக் விளைவைக் கொண்ட ஒரு மூலிகை மருந்து, எனவே அதன் பயன்பாடு பக்கவாதம் மற்றும் நிமிட இரத்த அளவை அதிகரிக்கிறது, மேலும் ஆக்ஸிஜனுக்கான மாரடைப்பு செல்கள் தேவை குறைக்கப்படுகிறது. Digoxin எடுத்துக் கொண்ட பிறகு இதய தசைச் சுருக்கம் மேம்படுகிறது. கூடுதலாக, மருந்து எதிர்மறையான ட்ரோமோ- மற்றும் க்ரோனோட்ரோபிக் விளைவின் தீவிரத்தை அதிகரிக்கிறது - சைனஸ் முனை மின் தூண்டுதலின் அதிர்வெண் மற்றும் இதய அமைப்பு மூலம் அதன் கடத்துகையின் வேகத்தை குறைக்கிறது, மேலும் சினோட்ரியல் முனையின் செயல்பாடு குறைகிறது.

இது எதற்கு பயன்படுகிறது?

இதயப் பிரச்சனைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க Digoxin பயன்படுகிறது - மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளில் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகளின் மிகவும் துல்லியமான பட்டியல் உள்ளது:

  • நாள்பட்ட நிலை இதய செயலிழப்பு சிக்கலான சிகிச்சை மற்ற மருந்துகளுடன் இணையாக;
  • tachyarrhythmia;
  • இதய செயலிழப்பு ஏற்பட்டால் அறுவை சிகிச்சை அல்லது பிரசவத்திற்கான தயாரிப்பு.

டிகோக்சின் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்

Digoxin திறம்பட கார்டியாக் அரித்மியாக்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது - அதன் பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளில் நிர்வாகம் மற்றும் அளவுகள் பற்றிய முக்கியமான தகவல்கள் உள்ளன. வெளியீட்டு படிவங்கள் ஒவ்வொன்றிற்கும், இந்த அறிவுறுத்தல் பாடத்தின் காலம் மற்றும் மருந்து நிர்வாகத்தின் பிற அம்சங்களில் வேறுபடுகிறது. சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும், ஏனெனில் சிக்கலான சிகிச்சைக்கான மருந்து மற்றும் பிற மருந்துகளுடன் அவர் மட்டுமே மருந்து எழுத முடியும். அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால், ஒரு மாற்று மருந்தைப் பயன்படுத்தவும்.

Digoxin மாத்திரைகளை எப்படி எடுத்துக்கொள்வது என்பதை அறிய, நீங்கள் ஆலோசனைக்காக ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும், பின்னர் மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளைப் படிக்கவும். நோயாளியின் உடல்நிலை மற்றும் வயதின் அடிப்படையில் மருந்தின் அளவு தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது:

  • 10 வயது வரை, டோஸ் குழந்தையின் எடையில் 1 கிலோவிற்கு தோராயமாக 0.03-0.05 மி.கி என கணக்கிடப்படுகிறது.
  • விரைவான டிஜிட்டல் மயமாக்கலுடன், Digoxin மாத்திரைகள் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை எடுக்கப்படுகின்றன: 0.75-1.25 மி.கி. விளைவை அடைந்த பிறகு, நோயாளி அதை ஆதரிக்கும் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி சிகிச்சையைத் தொடர்கிறார்.
  • மெதுவான டிஜிட்டல் மயமாக்கல் காலத்தில், மருந்தின் அளவு ஒரு நாளைக்கு 0.125-0.5 மி.கி ஆகும், நிச்சயமாக ஒரு வாரம் நீடிக்கும். இந்த காலகட்டத்தில், அதிகபட்ச விளைவு வெளிப்படுகிறது.

ஆம்பூல்களில்

ஆம்பூல்களில் உள்ள டிகோக்சின் செயலில் உள்ள பொருளை வேகமாக உறிஞ்சுவதை உறுதி செய்கிறது. பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவு:

  • வேகமான டிஜிட்டல் மயமாக்கல். 3 முறை ஒரு நாள், 0.25 மி.கி. பின்னர், ஒரு நாளைக்கு 0.125-0.25 மி.கி ஊசி மூலம் விளைவை பராமரிக்க சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
  • மெதுவான டிஜிட்டல் மயமாக்கல். 0.5 மில்லிகிராம் டிகோக்சின் 1-2 அளவுகளில் கொடுக்கப்படுகிறது.

பக்க விளைவுகள்

டிகோக்சின் மருந்தின் அதிகப்படியான அளவு, முரண்பாடுகள் அல்லது முறையற்ற பயன்பாடு போன்ற அறிகுறிகள் இருந்தால், பக்க விளைவுகள் ஏற்படும்:

  • இதயம்: வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல், பிஜெமினி, நோடல் டாக்ரிக்கார்டியா, ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் பிளாக், ஏட்ரியல் படபடப்பு, ஈசிஜியில் எஸ்டி பிரிவு குறைதல் (எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம்), பிராடி கார்டியா, கார்டியாக் அரித்மியாஸ், மெசென்டெரிக் நாளங்களின் த்ரோம்போசிஸ்.
  • நரம்பு மண்டலம்: சோர்வு, தூக்கமின்மை, தலைவலி, தலைச்சுற்றல், பார்வைக் குறைவு, பித்து, மனச்சோர்வு, நரம்பு அழற்சி, மயக்கம், குழப்பம், பரவசம், திசைதிருப்பல், பிரமைகள், சாந்தோப்சியா.
  • இரைப்பை குடல் (இரைப்பை குடல்): குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, பசியின்மை அறிகுறிகள், வயிற்று வலி, குடல் நசிவு.
  • ஹீமோஸ்டாசிஸ் மற்றும் இரத்தப்போக்கு உறுப்புகளின் அமைப்பு: மூக்கில் இருந்து இரத்தம், பெட்டீசியா.
  • நாளமில்லா அமைப்பு: நீண்ட கால பயன்பாட்டுடன், கின்கோமாஸ்டியா ஏற்படுகிறது.
  • ஒவ்வாமை, தோல் வெடிப்பு, யூர்டிகேரியா.

முரண்பாடுகள்

தனிப்பட்ட கூறுகள் அல்லது ஒவ்வாமைகளுக்கு அதிக உணர்திறன் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு Digoxin முரணாக உள்ளது. முரண்பாடுகளும் அடங்கும்:

  • கிளைகோசைடுகளின் போதை;
  • வோல்ஃப்-பார்கின்சன்-வெள்ளை நோய்க்குறி;
  • இரண்டாம் கட்டத்தின் AV (அட்ரியோவென்ட்ரிகுலர்) தொகுதி;
  • இடைப்பட்ட முழு அடைப்பு;
  • தாய்ப்பால் (தாய்ப்பால்);
  • இதய தாள தொந்தரவுகள் (வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா, பிராடி கார்டியா, எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் உடன்);
  • தீவிரமடையும் போது மாரடைப்பு;
  • நிலையற்ற ஆஞ்சினா;
  • சபோர்டிக் ஹைபர்டிராபிக் ஸ்டெனோசிஸ்;
  • மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸ்.

கர்ப்ப காலத்தில், கருவுக்கு ஆபத்து இருந்தால் மட்டுமே மருந்துகளை உட்கொள்வது சாத்தியமாகும். மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், ஹீமாடோபிளாசென்டல் தடையை ஊடுருவிச் செல்லும் திறன் காரணமாக மருந்து முரணாக உள்ளது, இது கருவின் இரத்த சீரம் செயலில் உள்ள பொருளின் செறிவை ஏற்படுத்துகிறது. அதே விளைவு ஹெபடைடிஸ் பி உடன் ஏற்படுகிறது. 1வது டிகிரி AV பிளாக், தனிமைப்படுத்தப்பட்ட மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸ், கார்டியாக் ஆஸ்துமா, ஹைபோக்ஸியா, எலக்ட்ரோலைட் தொந்தரவுகள் (ஹைபோகலீமியா) மற்றும் ஹைப்போ தைராய்டிசம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு எச்சரிக்கையுடன் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. வயதான காலத்தில், மருந்து ஒரு மருத்துவரின் நெருக்கமான மேற்பார்வையின் கீழ் எடுக்கப்படுகிறது.

தொடர்பு

மருந்து மற்ற மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது, ​​பக்க விளைவுகள் அதிகரிக்கலாம் அல்லது மருந்தின் விளைவு குறையலாம். ஒவ்வொரு மருந்துக்கும், தொடர்புகளின் விளைவு வேறுபட்டது:

  • டிகோக்சின் மற்றும் செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன், ஆன்டாசிட்கள், கயோலின், கொலஸ்டிரமைன், அஸ்ட்ரிஜென்ட் மருந்துகள் (மருந்துகள்), கொலஸ்டிரமைன், மெட்டோகுளோபிரமைடு, ப்ரோசெரின் ஆகியவற்றை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை குறையும்.
  • குடல் மைக்ரோஃப்ளோராவை பாதிக்கும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் மருந்து எடுத்துக் கொண்டால், உயிர் கிடைக்கும் தன்மை அதிகரிக்கும்.
  • பீட்டா-தடுப்பான்கள், வெராபமில் எதிர்மறை க்ரோனோட்ரோபிக் விளைவை மேம்படுத்தும் மற்றும் ஐனோட்ரோபிக் விளைவைக் குறைக்கும்.
  • Digoxin மற்றும் sympathomimetics, சிறுநீரிறக்கிகள், குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், ஆம்போடெரிசின் பி, இன்சுலின் ஆகியவற்றின் இணையான நிர்வாகத்துடன் அரித்மியாவின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.
  • மருந்துகளை உட்கொள்ளும் நோயாளிகளின் நரம்புகளில் கால்சியம் மற்றும் பொட்டாசியம் உப்புகளை அறிமுகப்படுத்துவது பெரும்பாலும் மருந்தின் உச்சரிக்கப்படும் நச்சு விளைவுக்கு வழிவகுக்கிறது.

அனலாக்ஸ்

டிகோக்சினுக்கு நேரடி ஒப்புமைகள் இல்லை. இதே போன்ற மருந்துகள் உள்ளன, இது பற்றிய அடிப்படை தகவல்கள் அட்டவணையில் உள்ளன.

மருந்தின் பெயர்

விளக்கம்

உற்பத்தியாளர்

வெளியீட்டு படிவம்

விலை, ரூபிள்

நோவோடிகல்

Digoxin இன் மிகவும் பிரபலமான அனலாக். மருந்து விரைவாக உடலில் அதிகபட்ச அளவுகளில் குவிகிறது. நோவோடிகலின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 5% அதிகமாக உள்ளது, ஆனால் விளைவின் ஆரம்பம் ஒன்றே - 1-2 மணி நேரத்திற்குள். கிளைகோசைட்டின் செயலில் உள்ள பொருள் அசிடைல்டிகோக்சின் பீட்டா ஆகும், இது இரத்த பிளாஸ்மாவில் விரைவான செறிவுகளை அடைகிறது. Digoxin ஐ மாற்ற வேண்டிய அவசியம் ஏற்படும் போது இது பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஆம்பூல்களில் ஊசி போடுவதற்கான தீர்வு, 1 மில்லி, 5 பிசிக்கள்.

163 முதல் 204 வரை

2 மற்றும் 3 டிகிரி இதய செயலிழப்பு, டாக்ரிக்கார்டியா ஆகியவற்றிற்கு இந்த டிகோக்சின் மாற்றாக மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். எதிர்மறை ட்ரோமோட்ரோபிக் விளைவு இதயத் துடிப்பைக் குறைக்கிறது, மாரடைப்பு சுருக்கத்தை அதிகரிக்கிறது மற்றும் சிரை அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது. மருந்து அதிகபட்சமாக குவிக்க 4-6 மணி நேரம் ஆகும்.

PharmVILAR NPO LLC, ரஷ்யா

மாத்திரைகள், 0.25 மிகி, 30 பிசிக்கள்.

விலை

நீங்கள் ஒரு ஆன்லைன் ஸ்டோரில் மருந்தை வாங்கலாம் அல்லது நகரத்தில் அருகிலுள்ள மருந்தகத்தைப் பார்வையிடலாம். கூடுதலாக, பெரும்பாலான மருந்தக சங்கிலிகள் ஆன்லைன் விற்பனையை மேற்கொள்கின்றன, அங்கு நீங்கள் அலமாரியில் இல்லாத விரிவான அட்டவணையில் இருந்து எந்த தயாரிப்பையும் ஆர்டர் செய்யலாம் மற்றும் மருந்துகளைப் பற்றிய மதிப்புரைகளைப் படிக்கலாம். ஒரு வாரத்திற்குள், மருந்து எடுத்துக்கொள்வதற்காக குறிப்பிட்ட மருந்தக முகவரியில் உங்களுக்கு டெலிவரி செய்யப்படும். பெரும்பாலும் இதுபோன்ற ஆர்டர்களில் உள்ள மருந்துகளின் விலை சில்லறை விற்பனை கடைகளை விட குறைவான அளவாகும்.

வீடியோ: டிகோக்சின் மருந்து

sovets.net

டிகோக்சின்

கலவை

1 டேப்லெட்டில் 0.25 மி.கி செயலில் உள்ள டிகோக்சின் உள்ளது.

1 மில்லி கரைசலில் 0.25 மி.கி அளவு செயலில் உள்ள பொருள் உள்ளது.

கூடுதல் கூறுகள்: கிளிசரின், எத்தனால், சோடியம் பாஸ்பேட், சிட்ரிக் அமிலம், ஊசி நீர்.

டிகோக்சின் வெளியீட்டு வடிவம்

ஊசி மற்றும் மாத்திரை வடிவில் தீர்வு வடிவில் கிடைக்கும்.

மருந்தியல் விளைவு

கார்டியாக் கிளைகோசைடு.

பார்மகோடைனமிக்ஸ் மற்றும் பார்மகோகினெடிக்ஸ்

மருந்தின் செயல்பாட்டின் பொறிமுறையைக் கருத்தில் கொள்வோம்.

ஒரு மூலிகை மருந்து, டிகோக்சின் கம்பளி நரி கையுறையிலிருந்து (டிஜிட்டலிஸ்) பெறப்படுகிறது. இது ஒரு உச்சரிக்கப்படும் கார்டியோடோனிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது (நேர்மறை ஐனோட்ரோபிக் விளைவு, கார்டியோமயோசைட்டுகளில் கால்சியம் அயனிகளின் செறிவை அதிகரிப்பதன் மூலம் இதய தசையின் சுருக்கத்தை அதிகரிக்கிறது), இதனால் பக்கவாதம் அளவு மற்றும் நிமிட அளவு அதிகரிக்கிறது. ஆக்ஸிஜனுக்கான மாரடைப்பு செல்களின் தேவையை குறைக்கிறது.

கூடுதலாக, இது எதிர்மறையான ட்ரோமோட்ரோபிக் மற்றும் நெகடிவ் க்ரோனோட்ரோபிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது, அதாவது சைனஸ் கணு மூலம் மின் தூண்டுதலின் அதிர்வெண் மற்றும் இதயத்தின் ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் கடத்தல் அமைப்பு மூலம் உந்துவிசை கடத்தலின் வேகத்தை குறைக்கிறது. மேலும் பெருநாடி வளைவு ஏற்பிகளில் மறைமுக விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது மற்றும் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கிறது வேகஸ் நரம்பு, இது சினோட்ரியல் முனையின் செயல்பாட்டையும் குறைக்கிறது.

இந்த வழிமுறைகளுக்கு நன்றி, சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் (சூப்ராவென்ட்ரிகுலர்) டச்சியாரித்மியாஸ் (பராக்ஸிஸ்மல் அல்லது வடிவம் மாறிலிஏட்ரியல் டச்சியாரித்மியாஸ், ஏட்ரியல் படபடப்பு).

இதய செயல்பாட்டின் கடுமையான பற்றாக்குறை மற்றும் முறையான மற்றும் நுரையீரல் சுழற்சியில் தேக்கநிலையின் அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், மருந்து ஒரு மறைமுக வாசோடைலேட்டரி விளைவைக் கொண்டுள்ளது, இது மொத்த புற எதிர்ப்பின் குறைவில் வெளிப்படுகிறது. வாஸ்குலர் படுக்கைமற்றும் மூச்சுத் திணறல் மற்றும் புற எடிமாவின் தீவிரத்தை குறைக்கிறது.

இது வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது, செயலில் உள்ள பொருளின் 70% இரைப்பைக் குழாயில் உறிஞ்சப்படுகிறது, நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு அதிகபட்ச செறிவு இரண்டு முதல் 6 மணி நேர இடைவெளியில் அடையும். இணையான உணவு உட்கொள்ளல் உறிஞ்சும் நேரத்தில் சிறிது அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. விதிவிலக்கு தாவர நார்ச்சத்து நிறைந்த தயாரிப்புகள் - இந்த விஷயத்தில், செயலில் உள்ள பொருளின் ஒரு பகுதி உணவு நார்களால் உறிஞ்சப்பட்டு அணுக முடியாததாகிறது.

இது மயோர்கார்டியம் உட்பட திரவங்கள் மற்றும் திசுக்களில் குவிந்து கிடக்கிறது, இது பயன்பாட்டு முறையை தீர்மானிக்கும் போது பயன்படுத்தப்படுகிறது: மருந்தின் விளைவு பிளாஸ்மாவில் உள்ள பொருளின் அதிகபட்ச செறிவால் அல்ல, ஆனால் அந்த நேரத்தில் உள்ள உள்ளடக்கத்தால் கணக்கிடப்படுகிறது. மருந்தியக்கவியலின் சமநிலை நிலை.

50-70% மருந்துகள் சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகின்றன; இந்த உறுப்பின் கடுமையான நோயியல் உடலில் டிகோக்சின் திரட்சிக்கு பங்களிக்கும். அரை ஆயுள் இரண்டு நாட்களை அடைகிறது.

டிகோக்சின் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள்

மாத்திரைகள் மற்றும் தீர்வுகள் பொதுவாக எதற்காகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன?

டிகோக்ஸின் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள் ஒரு சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் இயற்கையின் இதயத் துடிப்பு தொந்தரவுகள் (அரித்மியாஸ்) (பராக்ஸிஸ்மல் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன், ஏட்ரியல் ஃப்ளட்டர், நிலையான ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன்).

மருந்து சிகிச்சை முறைகளில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது நாள்பட்ட தோல்விமூன்றாவது மற்றும் நான்காவது செயல்பாட்டு வகுப்புகளின் இதயங்கள், மற்றும் உச்சரிக்கப்படும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் கண்டறியப்பட்டால், இரண்டாம் வகுப்பின் இதய செயலிழப்புக்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

முரண்பாடுகள்

மருந்தை பரிந்துரைப்பதற்கான நேரடி முரண்பாடுகள் கிளைகோசைடு போதை, டிகோக்சினுக்கு அதிக உணர்திறன், வோல்ஃப்-பார்கின்சன்-ஒயிட் சிண்ட்ரோம், இரண்டாம் நிலை ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் பிளாக் மற்றும் முழுமையான ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் பிளாக், பிராடி கார்டியா.

நிலையற்ற ஆஞ்சினா மற்றும் கடுமையான மாரடைப்பு போன்ற கரோனரி இதய நோயின் வெளிப்பாடுகளுக்கு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது.

மருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட்ட மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸில் முரணாக உள்ளது.

டயஸ்டாலிக் வகையின் இதய செயலிழப்பு (கார்டியாக் டம்போனேடுடன், கன்ஸ்டிரிக்டிவ் பெரிகார்டிடிஸ் உடன், கார்டியாக் அமிலாய்டோசிஸ், கார்டியோமயோபதியுடன்) டிகோக்சின் பயன்பாட்டிற்கு முரணாக உள்ளது.

இதயத்தின் கடுமையான விரிவாக்கம், உடல் பருமன், சிறுநீரக மற்றும் கல்லீரல் பாரன்கிமா செயலிழப்பு, மாரடைப்பு வீக்கம், இன்டர்வென்ட்ரிகுலர் செப்டமின் ஹைபர்டிராபி, சப்பார்டிக் ஸ்டெனோசிஸ், வென்ட்ரிகுலர் டாக்யாரித்மியாஸ் - இந்த நிலைமைகளில் மருந்தின் பயன்பாடு ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது.

பக்க விளைவுகள்

முதலில், சாத்தியமான பக்க விளைவுகளுக்கு நீங்கள் கவனம் செலுத்த வேண்டும் கார்டியோ-வாஸ்குலர் அமைப்பின், ஏனெனில் அவை கிளைகோசைட் நச்சுத்தன்மையை வளர்ப்பதற்கான முதல் அறிகுறிகளாக இருக்கலாம்.

இத்தகைய அறிகுறிகளில் ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் கடத்தலில் மந்தநிலை மற்றும் இதன் விளைவாக, தாளத்தின் மந்தநிலை (பிராடிகார்டியா), மாரடைப்பு தூண்டுதலின் ஹெட்டோரோட்ரோபிக் ஃபோசியின் தோற்றம், வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியாஸ் (எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்ஸ்) மற்றும் வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியில் வெளிப்படுகிறது.

எக்ஸ்ட்ரா கார்டியாக் பக்க விளைவுகள், இன்ட்ரா கார்டியாக் போன்றவற்றைப் போலல்லாமல், நோயாளியின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்தாது. செரிமான மண்டலத்தின் செயலிழப்பு (குமட்டல், வயிற்றில் வலி, வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு), நரம்பு மண்டலம் (தலைவலி, மனச்சோர்வு அல்லது மனநோய், கண்களுக்கு முன் ஈக்கள் வடிவில் காட்சி பகுப்பாய்வியின் இடையூறு போன்றவை) இதில் அடங்கும்.

இரத்தப் பக்கத்தில், த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவின் வடிவத்தில் உருவவியல் படத்தில் ஒரு தொந்தரவு இருக்கலாம், மேலும் அது தோலில் பெட்டீசியாவாக வெளிப்படும்.

எரித்மா வடிவில் டிகோக்சினுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளை உருவாக்குவதும் சாத்தியமாகும் தோல், அரிப்பு மற்றும் சொறி.

டிகோக்சின் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள் (முறை மற்றும் அளவு)

சிகிச்சை முறைகளில் மருந்துகளைச் சேர்ப்பது ஒரு மருத்துவமனை அமைப்பில் பிரத்தியேகமாக மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். டிகோக்சின் சிகிச்சை சாளரம் (இடைவெளி சிகிச்சை அளவுமற்றும் நச்சு) மிகவும் சிறியது, எனவே மருந்து எடுத்துக்கொள்வதற்கான அனைத்து பரிந்துரைகளும் கண்டிப்பாக பின்பற்றப்பட வேண்டும்.

Digoxin மாத்திரைகள், பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்

சிகிச்சையின் முதல் கட்டத்தில் (டிஜிட்டல்மயமாக்கலின் நிலை அல்லது நோயாளியின் உடலின் செறிவூட்டல்), மருந்து பொதுவாக செறிவூட்டல் என்று அழைக்கப்படும் ஒரு டோஸில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: நோயாளி இரண்டு முதல் நான்கு மாத்திரைகள் (இது 500 மைக்ரோகிராம்கள் - ஒரு மில்லிகிராம்), அதன் பிறகு அவர்கள் 6 மணிநேர இடைவெளியில் ஒரு நேரத்தில் ஒரு மாத்திரையை எடுத்துக்கொள்வார்கள். நீங்கள் பெறும் வரை இது தொடரும் சிகிச்சை விளைவு, மற்றும் இரத்தத்தில் டிகோக்ஸின் நிலையான செறிவு ஏழு நாட்களுக்குள் அடையப்படுகிறது.

அடுத்த கட்டத்தில், அவர்கள் வழக்கமாக மருந்தின் பராமரிப்பு அளவை எடுத்துக்கொள்வதற்கு மாறுகிறார்கள், இது வழக்கமாக ஒரு நாளைக்கு அரை மாத்திரை அல்லது ஒரு மாத்திரை (Digoxin இன் ஒரு மாத்திரையில் 250 மைக்ரோகிராம் செயலில் உள்ள பொருள் உள்ளது). நீங்கள் ஒரு மருந்தை உட்கொள்வதைத் தவிர்க்கக்கூடாது, அல்லது நீங்கள் ஒரு டோஸ் தவறவிட்டால் ஒரே நேரத்தில் இரட்டை டோஸ் எடுக்கக்கூடாது. இது போதையின் வளர்ச்சியால் நிறைந்துள்ளது, இது ஆபத்தானது.

இருதயவியல் துறைகள் மற்றும் இதய தீவிர சிகிச்சை பிரிவில், சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் பராக்ஸிஸ்மல் டச்சியாரித்மியாவை நிறுத்தும் நோக்கத்திற்காக மருந்து நரம்பு வழியாகவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அதிக அளவு

அதிகப்படியான அளவு அறிகுறிகள் (கிளைகோசைட் போதை): இதய துடிப்பு குறைகிறது, சைனஸ் பிராடி கார்டியா தோன்றுகிறது. எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம், ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் பிளாக் முழுவது வரை, ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் கடத்தல் குறைவதற்கான அறிகுறிகளைக் காட்டுகிறது. ஹெட்டோரோட்ரோபிக் ரிதம் மூலங்கள் வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்களை உருவாக்குகின்றன, மேலும் வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன் சாத்தியமாகும். டிஸ்ஸ்பெசியா (குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு, பசியின்மை), நினைவாற்றல் மற்றும் அறிவாற்றல் செயல்பாடுகள் குறைதல், தூக்கம், தலைவலி, தசை பலவீனம், விறைப்புத்தன்மை, கின்கோமாஸ்டியா, மனநோய், பதட்டம், பார்வைக் கோளாறு, குமட்டல், குமட்டல், குமட்டல் போன்றவற்றால் கிளைகோசைடுகளுடன் போதையின் எக்ஸ்ட்ரா கார்டியாக் அறிகுறிகள் வெளிப்படுகின்றன. காட்சி பகுப்பாய்வியின் வேலையில்.

கிளைகோசைடுகளுடன் போதை அறிகுறிகள் தோன்றினால், தந்திரோபாயங்கள் வெளிப்பாடுகளின் தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது: அதிகப்படியான அளவு சிறிய வெளிப்பாடுகளுக்கு டிகோக்சின் அளவைக் குறைக்க போதுமானது. பக்க விளைவுகளின் முன்னேற்றம் இருந்தால், ஒரு குறுகிய இடைவெளி எடுத்துக்கொள்வது மதிப்பு, அதன் காலம் போதை அறிகுறிகளின் இயக்கவியலைப் பொறுத்தது. கடுமையான விஷம் Digoxin இரைப்பை கழுவுதல் மற்றும் பெரிய அளவில் sorbents எடுத்து தேவைப்படுகிறது. நோயாளிக்கு மலமிளக்கி கொடுக்கப்படுகிறது.

இன்சுலின் சேர்த்து பொட்டாசியம் குளோரைடை நரம்பு வழியாக செலுத்துவதன் மூலம் வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியாவை அகற்றலாம். ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் கடத்தல் குறையும் போது பொட்டாசியம் தயாரிப்புகள் முற்றிலும் பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது. அரித்மியா தொடர்ந்தால், ஃபெனிடோயின் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது. பிராடி கார்டியாவுக்கு சிகிச்சையளிக்க அட்ரோபின் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இணையாக, ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தின் அளவை அதிகரிக்கும் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. டிகோக்சினுக்கான மாற்று மருந்து யூனிதியோல் ஆகும்.

அதிகப்படியான அளவு ஆபத்தானது என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம்.

தொடர்பு

மருந்தை காரங்கள், அமிலங்கள், கன உலோகங்களின் உப்புகள் மற்றும் டானின்களுடன் இணைக்க முடியாது. டையூரிடிக்ஸ், இன்சுலின், கால்சியம் உப்புகள், சிம்பதோமிமெடிக்ஸ் மற்றும் குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் ஆகியவற்றுடன் ஒன்றாகப் பயன்படுத்தும்போது, ​​கிளைகோசைட் போதை அறிகுறிகளின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

குயினிடின், அமியோடரோன் மற்றும் எரித்ரோமைசின் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து, இரத்தத்தில் டிகோக்சின் அளவு அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது. குயினிடின் செயலில் உள்ள பொருளின் வெளியேற்றத்தைத் தடுக்கிறது. கால்சியம் சேனல் பிளாக்கர் வெராபமில் சிறுநீரகங்களால் உடலில் இருந்து டிகோக்ஸின் வெளியேற்ற விகிதத்தை குறைக்கிறது, இது கார்டியாக் கிளைகோசைட்டின் செறிவு அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது. வெராபமிலின் இந்த விளைவு, மருந்துகளின் (ஆறு வாரங்களுக்கு மேல்) நீடித்த கூட்டுப் பயன்பாட்டுடன் படிப்படியாக சமன் செய்யப்படுகிறது.

ஆம்போடெரிசின் பி உடனான கலவையானது ஹைபோகலீமியாவின் காரணமாக கிளைகோசைடுகளின் அதிகப்படியான அளவை உருவாக்குவதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது, இது ஆம்போடெரிசின் பி தூண்டுகிறது. ஹைபர்கால்சீமியா கார்டியோமயோசைட்டுகளை கார்டியாக் கிளைகோசைடுகளுக்கு உணர்திறன் அதிகரிக்கிறது, எனவே நோயாளிகள் கார்டியாக் கிளைகோசைட்களை உட்கொள்வதை நாடக்கூடாது. கிளைகோசைடுகள். டிகோக்சின் ரெசர்பைன், ப்ராப்ரானோலோல், ஃபெனிடோயின் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியாவை உருவாக்கும் வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது.

பார்பிட்யூரேட் குழுவிலிருந்து Phenylbutazone மற்றும் மருந்துகள் மருந்துகளின் செறிவு மற்றும் செயல்திறனைக் குறைக்கின்றன. பொட்டாசியம் சப்ளிமெண்ட்ஸ், இரைப்பை சாற்றின் அமிலத்தன்மையைக் குறைக்கும் மருந்துகள் மற்றும் மெட்டோகுளோபிரமைடு ஆகியவை சிகிச்சை விளைவைக் குறைக்கின்றன. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளான எரித்ரோமைசின் மற்றும் ஜென்டாமைசின் ஆகியவற்றுடன் இணைந்தால், நோயாளியின் பிளாஸ்மாவில் உள்ள கிளைகோசைட்டின் உள்ளடக்கம் அதிகரிக்கிறது. கொலஸ்டிபோல், கொலஸ்டிரமைன் மற்றும் மெக்னீசியம் மலமிளக்கிகளுடன் ஒரே நேரத்தில் மருந்தைப் பயன்படுத்துவது குடலில் உள்ள மருந்தை உறிஞ்சுவதில் சரிவுக்கு வழிவகுக்கிறது, இதன் விளைவாக உடலில் டிகோக்சின் அளவு குறைகிறது. ரிஃபாம்பிகின் மற்றும் சல்போசலாசைனுடன் இணைந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது கிளைகோசைடுகளின் வளர்சிதை மாற்றம் துரிதப்படுத்தப்படுகிறது.

விற்பனை விதிமுறைகள்

மருந்துச் சீட்டு தேவைப்படுகிறது.

களஞ்சிய நிலைமை

15-30 டிகிரி செல்சியஸ் வெப்பநிலையில் குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு வைக்கவும்.

தேதிக்கு முன் சிறந்தது

மூன்று ஆண்டுகளுக்கு மேல் இல்லை.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

குழந்தை மருத்துவ நடைமுறையில், மாத்திரை வடிவம் பயன்படுத்தப்படவில்லை.

லத்தீன் மொழியில் Digoxin செய்முறை:

Rp. டிகோக்சினி 0.00025 டி. டி. ஈ. அட்டவணையில் N 30. S. 1 மாத்திரை. உணவுக்கு 30 நிமிடங்களுக்கு முன் ஒரு நாளைக்கு 1 முறை.

விடல் குறிப்பு புத்தகத்தின் படி INN: Digoxin.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது

கருவில் மருந்தின் விளைவு மருத்துவ ஆய்வுகள்ஆய்வு செய்யப்படவில்லை, ஆனால் மருந்து ஹீமாடோபிளாசென்டல் தடையை கடந்து கருவுக்குள் நுழைய முடியும். கர்ப்ப காலத்தில் Digoxin மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது அவசர அறிகுறிகள்.

ஒரு பாலூட்டும் தாய் இந்த மருந்தை உட்கொண்டால், குழந்தையின் இதயத் துடிப்பை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும்.

டிகோக்சின் அனலாக்ஸ்

நிலை 4 ATX குறியீடு பொருந்துகிறது:

Digoxin இன் நேரடி ஒப்புமைகள் எதுவும் இல்லை. Novodigal மற்றும் Celanide ஆகிய மருந்துகள் ஒத்தவை.

இந்த கட்டுரையில் நீங்கள் மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளைப் படிக்கலாம் டிகோக்சின். தள பார்வையாளர்களின் மதிப்புரைகள் - இந்த மருந்தின் நுகர்வோர், அத்துடன் அவர்களின் நடைமுறையில் Digoxin பயன்படுத்துவது குறித்த சிறப்பு மருத்துவர்களின் கருத்துக்கள் வழங்கப்படுகின்றன. மருந்தைப் பற்றிய உங்கள் மதிப்புரைகளைச் சேர்க்குமாறு அன்புடன் கேட்டுக்கொள்கிறோம்: மருந்தானது நோயிலிருந்து விடுபட உதவுகிறதா அல்லது உதவவில்லையா, என்ன சிக்கல்கள் மற்றும் பக்க விளைவுகள் காணப்பட்டன, ஒருவேளை உற்பத்தியாளரால் சிறுகுறிப்பில் குறிப்பிடப்படவில்லை. தற்போதுள்ள கட்டமைப்பு ஒப்புமைகளின் முன்னிலையில் டிகோக்சின் அனலாக்ஸ். பெரியவர்கள், குழந்தைகள் மற்றும் கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது இதய செயலிழப்பு மற்றும் அரித்மியா சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தவும். மருந்தின் கலவை.

டிகோக்சின்- கார்டியாக் கிளைகோசைடு. நேர்மறை ஐனோட்ரோபிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. கார்டியோமயோசைட் மென்படலத்தின் மீது Na+/K+-ATPases மீது நேரடியான தடுப்பு விளைவு காரணமாக இது ஏற்படுகிறது, இது சோடியம் அயனிகளின் உள்ளக உள்ளடக்கத்தில் அதிகரிப்பதற்கும், அதன்படி பொட்டாசியம் அயனிகள் குறைவதற்கும் வழிவகுக்கிறது. சோடியம் அயனிகளின் அதிகரித்த உள்ளடக்கம் சோடியம்-கால்சியம் வளர்சிதை மாற்றத்தை செயல்படுத்துகிறது, கால்சியம் அயனிகளின் உள்ளடக்கத்தில் அதிகரிப்பு, இதன் விளைவாக மாரடைப்பு சுருக்கத்தின் சக்தி அதிகரிக்கிறது.

மாரடைப்பு சுருக்கம் அதிகரிப்பதன் விளைவாக, இரத்தத்தின் பக்கவாதம் அளவு அதிகரிக்கிறது. இதயத்தின் இறுதி-சிஸ்டாலிக் மற்றும் இறுதி-டயஸ்டாலிக் அளவுகள் குறைகின்றன, இது மாரடைப்பு தொனியில் அதிகரிப்புடன், அதன் அளவு குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இதனால் மாரடைப்பு ஆக்ஸிஜன் தேவை குறைகிறது. இது எதிர்மறையான காலவரிசை விளைவைக் கொண்டுள்ளது, கார்டியோபுல்மோனரி பாரோரெசெப்டர்களின் உணர்திறனை அதிகரிப்பதன் மூலம் அதிகப்படியான அனுதாப செயல்பாட்டைக் குறைக்கிறது. வேகஸ் நரம்பின் செயல்பாட்டின் அதிகரிப்பு காரணமாக, ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் முனை வழியாக தூண்டுதல்களின் வேகம் குறைதல் மற்றும் பயனுள்ள பயனற்ற காலத்தின் நீடிப்பு காரணமாக இது ஒரு ஆன்டிஆரித்மிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இந்த விளைவு அட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் கணு மற்றும் ஒரு அனுதாப விளைவு ஆகியவற்றின் நேரடி விளைவு மூலம் மேம்படுத்தப்படுகிறது.

எதிர்மறை ட்ரோமோட்ரோபிக் விளைவு அட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் முனையின் பயனற்ற தன்மையின் அதிகரிப்பில் வெளிப்படுகிறது, இது சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாஸ் மற்றும் டாக்யாரித்மியாவின் பராக்ஸிஸம்களுக்கு இதைப் பயன்படுத்துவதை சாத்தியமாக்குகிறது.

ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் ஏற்பட்டால், இது வென்ட்ரிகுலர் சுருக்கங்களின் அதிர்வெண்ணைக் குறைக்க உதவுகிறது, டயஸ்டோலை நீட்டிக்கிறது மற்றும் உள் இதயம் மற்றும் சிஸ்டமிக் ஹீமோடைனமிக்ஸை மேம்படுத்துகிறது.

சப்டாக்ஸிக் மற்றும் நச்சு அளவுகள் பரிந்துரைக்கப்படும் போது ஒரு நேர்மறையான பாத்மோட்ரோபிக் விளைவு ஏற்படுகிறது.

இது ஒரு நேரடி வாசோகன்ஸ்டிரிக்டிவ் விளைவைக் கொண்டுள்ளது, இது நெரிசலான புற எடிமா இல்லாத நிலையில் மிகவும் தெளிவாக வெளிப்படுகிறது.

அதே நேரத்தில், மறைமுக வாசோடைலேட்டிங் விளைவு (நிமிட இரத்த அளவின் அதிகரிப்பு மற்றும் வாஸ்குலர் தொனியின் அதிகப்படியான அனுதாப தூண்டுதலின் குறைவுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக), ஒரு விதியாக, நேரடி வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் விளைவை விட அதிகமாக உள்ளது, இதன் விளைவாக ஒட்டுமொத்தமாக குறைகிறது. புற எதிர்ப்புகப்பல்கள் (OPSS).

கலவை

டிகோக்சின் + துணை பொருட்கள்.

பார்மகோகினெடிக்ஸ்

இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து உறிஞ்சுதல் மாறுபடும் மற்றும் எடுக்கப்பட்ட டோஸில் 70-80% ஆகும். உறிஞ்சுதல் இரைப்பை குடல் இயக்கத்தைப் பொறுத்தது, அளவு படிவம், பிற மருந்துகளுடனான தொடர்புகளிலிருந்து, ஒரே நேரத்தில் உணவு உட்கொள்ளல். சாதாரண இரைப்பை அமிலத்தன்மையுடன், ஒரு சிறிய அளவு டிகோக்சின் அழிக்கப்படுகிறது; ஹைபராசிட் நிலைகளில், ஒரு பெரிய அளவு அழிக்கப்படலாம். முழுமையான உறிஞ்சுதலுக்கு, குடலில் போதுமான வெளிப்பாடு தேவைப்படுகிறது: இரைப்பை குடல் இயக்கம் குறைவதால், உயிர் கிடைக்கும் தன்மை அதிகபட்சம், அதிகரித்த பெரிஸ்டால்சிஸுடன் இது மிகக் குறைவு. திசுக்களில் குவிக்கும் திறன் (குமுலேட்) மருந்தியல் விளைவின் தீவிரத்தன்மைக்கும் இரத்த பிளாஸ்மாவில் அதன் செறிவுக்கும் இடையே சிகிச்சையின் தொடக்கத்தில் தொடர்பு இல்லாததை விளக்குகிறது. கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது. Digoxin முதன்மையாக சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது (60-80% மாறாமல்). சிறுநீரக வெளியேற்றத்தின் தீவிரம் குளோமருலர் வடிகட்டுதலின் அளவால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

அறிகுறிகள்

  • நாள்பட்ட இதய செயலிழப்புக்கான சிக்கலான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக 2 (இருந்தால் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்) மற்றும் 3-4 செயல்பாட்டு வகுப்புகள்;
  • ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனின் tachysystolic வடிவம் மற்றும் paroxysmal மற்றும் படபடப்பு நாள்பட்ட பாடநெறி(குறிப்பாக நாள்பட்ட இதய செயலிழப்புடன் இணைந்து).

வெளியீட்டு படிவங்கள்

மாத்திரைகள் 0.25 மி.கி.

குழந்தைகளுக்கான மாத்திரைகள் 0.1 மி.கி.

நரம்பு வழி நிர்வாகத்திற்கான தீர்வு (ஊசி ஆம்பூல்களில் ஊசி).

பயன்பாடு மற்றும் அளவுக்கான வழிமுறைகள்

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்: உள்ளே.

அனைத்து கார்டியாக் கிளைகோசைடுகளையும் போலவே, ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாக எச்சரிக்கையுடன் அளவைத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும்.

நோயாளி டிகோக்சினை பரிந்துரைக்கும் முன் கார்டியாக் கிளைகோசைடுகளை எடுத்துக் கொண்டால், இந்த வழக்கில் மருந்தின் அளவைக் குறைக்க வேண்டும்.

10 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகள்

Digoxin இன் அளவு விரைவாக ஒரு சிகிச்சை விளைவை அடைய வேண்டியதன் அவசியத்தைப் பொறுத்தது.

மிதமான வேகமான டிஜிட்டல் மயமாக்கல் (24-36 மணிநேரம்) பயன்படுத்தப்படுகிறது ஒரு வேளை அவசரம் என்றால்

தினசரி டோஸ் 0.75-1.25 மி.கி., ஒவ்வொரு அடுத்தடுத்த டோஸுக்கும் முன் ECG கண்காணிப்பின் கீழ், 2 அளவுகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

செறிவூட்டலை அடைந்த பிறகு, அவை பராமரிப்பு சிகிச்சைக்கு மாறுகின்றன.

மெதுவான டிஜிட்டல் மயமாக்கல் (5-7 நாட்கள்)

தினசரி டோஸ் 0.125-0.5 மிகி 5-7 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (செறிவு அடையும் வரை), அதன் பிறகு பராமரிப்பு சிகிச்சை மாற்றப்படும்.

நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு

நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளில், Digoxin சிறிய அளவுகளில் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்: ஒரு நாளைக்கு 0.25 mg வரை (85 கிலோவுக்கு மேல் எடையுள்ள நோயாளிகளுக்கு, ஒரு நாளைக்கு 0.375 mg வரை). வயதான நோயாளிகளில், digoxin இன் தினசரி டோஸ் 0.0625-0.125 mg (1/4; 1/2 மாத்திரை) ஆக குறைக்கப்பட வேண்டும்.

பராமரிப்பு சிகிச்சை

பராமரிப்பு சிகிச்சைக்கான தினசரி டோஸ் தனித்தனியாக அமைக்கப்பட்டு 0.125-0.75 மி.கி. பராமரிப்பு சிகிச்சை பொதுவாக நீண்ட காலத்திற்கு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

3 முதல் 10 வயது வரையிலான குழந்தைகள்

குழந்தைகளுக்கு செறிவூட்டும் அளவு 0.05-0.08 mg/kg ஒரு நாளைக்கு; மிதமான வேகமான டிஜிட்டல் மயமாக்கலுடன் 3-5 நாட்களுக்கு அல்லது மெதுவான டிஜிட்டல் மயமாக்கலுடன் 6-7 நாட்களுக்கு இந்த டோஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. குழந்தைகளுக்கான பராமரிப்பு டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 0.01-0.025 mg/kg ஆகும்.

பக்க விளைவு

  • வென்ட்ரிகுலர் paroxysmal tachycardia;
  • வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் (பெரும்பாலும் பிகிமினி, பாலிடோபிக் வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்);
  • நோடல் டாக்ரிக்கார்டியா;
  • சைனஸ் பிராடி கார்டியா;
  • சினோஆரிகுலர் தொகுதி;
  • ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் மற்றும் படபடப்பு;
  • ஏவி தொகுதி;
  • ECG இல் - ஒரு பைபாசிக் டி அலை உருவாவதன் மூலம் ST பிரிவில் குறைவு;
  • பசியின்மை;
  • குமட்டல் வாந்தி;
  • வயிற்றுப்போக்கு;
  • வயிற்று வலி;
  • குடல் நசிவு;
  • தூக்கக் கோளாறுகள்;
  • தலைவலி;
  • தலைசுற்றல்;
  • நரம்பு அழற்சி;
  • கதிர்குலிடிஸ்;
  • பித்து-மனச்சோர்வு நோய்க்குறி;
  • பரேஸ்டீசியா மற்றும் மயக்கம்;
  • அரிதாக (முக்கியமாக பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியால் பாதிக்கப்பட்ட வயதான நோயாளிகளில்) - திசைதிருப்பல், குழப்பம், ஒற்றை நிற காட்சி மாயத்தோற்றங்கள்;
  • புலப்படும் பொருட்களை மஞ்சள்-பச்சை வண்ணம்;
  • கண்களுக்கு முன்பாக "ஈக்கள்" ஒளிரும்;
  • பார்வைக் கூர்மை குறைந்தது;
  • மேக்ரோ- மற்றும் மைக்ரோப்சியா;
  • தோல் வெடிப்பு;
  • படை நோய்;
  • த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா;
  • மூக்கில் இரத்தப்போக்கு;
  • பெட்டீசியா;
  • ஹைபோகலீமியா;
  • மகளிர் நோய்.

முரண்பாடுகள்

  • மருந்துக்கு அதிக உணர்திறன்;
  • கிளைகோசைட் போதை;
  • வோல்ஃப்-பார்கின்சன்-வெள்ளை நோய்க்குறி;
  • 2 வது டிகிரி ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் தொகுதி;
  • இடைப்பட்ட முழு அடைப்பு;
  • குழந்தைப் பருவம் 3 ஆண்டுகள் வரை;
  • அரிதான பரம்பரை நோய்கள் உள்ள நோயாளிகள்: பிரக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை மற்றும் குளுக்கோஸ்/கேலக்டோஸ் மாலாப்சார்ப்ஷன் சிண்ட்ரோம் அல்லது சுக்ரேஸ்/ஐசோமால்டேஸ் குறைபாடு; லாக்டேஸ் குறைபாடு, லாக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை, குளுக்கோஸ்-கேலக்டோஸ் மாலாப்சார்ப்ஷன்.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டும் போது பயன்படுத்தவும்

டிஜிட்டல் தயாரிப்புகள் நஞ்சுக்கொடி தடையை ஊடுருவுகின்றன. பிரசவத்தின் போது, ​​புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை மற்றும் தாயின் இரத்த சீரம் உள்ள டிகோக்சின் செறிவு ஒரே மாதிரியாக இருக்கும். டிகோக்சின், கர்ப்ப காலத்தில் அதன் பயன்பாட்டின் பாதுகாப்பின் அடிப்படையில், "சி" வகையைச் சேர்ந்தது: பயன்பாட்டின் அபாயத்தை விலக்க முடியாது. கர்ப்பிணிப் பெண்களைப் பற்றிய ஆய்வுகள் போதுமானதாக இல்லை; தாய்க்கு எதிர்பார்க்கப்படும் நன்மை கருவுக்கு ஏற்படக்கூடிய ஆபத்தை விட அதிகமாக இருந்தால் மட்டுமே மருந்து பரிந்துரைக்கப்படும்.

டிகோக்சின் தாய்ப்பாலில் செல்கிறது. இருப்பினும், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு மருந்தின் தாக்கம் குறித்த தரவு வழங்கப்படவில்லை.

வயதான நோயாளிகளுக்கு பயன்படுத்தவும்

வயதான நோயாளிகளுக்கு எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கவும். வயதான நோயாளிகளில், தினசரி அளவை 62.5-125 mcg (1/4-1/2 மாத்திரை) ஆகக் குறைக்க வேண்டும்.

குழந்தைகளில் பயன்படுத்தவும்

3 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு முரணாக உள்ளது.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

அதிகப்படியான அளவு காரணமாக பக்க விளைவுகளைத் தவிர்க்க, நோயாளி டிகோக்சின் சிகிச்சையின் முழு காலத்திலும் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும். டிஜிட்டலிஸ் தயாரிப்புகளைப் பெறும் நோயாளிகள் பெற்றோர் நிர்வாகத்திற்கு கால்சியம் தயாரிப்புகளை பரிந்துரைக்கக்கூடாது.

நாள்பட்ட நுரையீரல் நுரையீரல் குறைபாடு, கரோனரி பற்றாக்குறை, திரவம் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் ஏற்றத்தாழ்வு, சிறுநீரகம் அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்பு உள்ள நோயாளிகளுக்கு டிகோக்ஸின் அளவைக் குறைக்க வேண்டும். வயதான நோயாளிகளுக்கும் கவனமாக டோஸ் தேர்வு தேவைப்படுகிறது, குறிப்பாக அவர்களுக்கு மேலே உள்ள ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நிபந்தனைகள் இருந்தால். இந்த நோயாளிகளில், பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடுகளுடன் கூட, கிரியேட்டினின் அனுமதி (சிசி) மதிப்புகள் சாதாரண வரம்புகளுக்குள் இருக்கலாம், இது குறைவதோடு தொடர்புடையது. தசை வெகுஜனமற்றும் கிரியேட்டினின் தொகுப்பில் குறைவு. சிறுநீரக செயலிழப்பில் பார்மகோகினெடிக் செயல்முறைகள் சீர்குலைவதால், இரத்த சீரம் உள்ள டிகோக்சின் செறிவின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் டோஸ் தேர்வு மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். இது சாத்தியமில்லை என்றால், நீங்கள் பின்வரும் பரிந்துரைகளைப் பயன்படுத்தலாம். க்யூசி குறைக்கப்படும் அதே சதவிகிதம் அளவைக் குறைக்க வேண்டும். QC தீர்மானிக்கப்படவில்லை என்றால், அது சீரம் கிரியேட்டினின் செறிவு (CCC) அடிப்படையில் தோராயமாக கணக்கிடப்படும். சூத்திரத்தின்படி ஆண்களுக்கு (140 - வயது)/KKS. பெண்களுக்கு, முடிவு 0.85 ஆல் பெருக்கப்பட வேண்டும்.

கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பில், சீரம் டிகோக்சின் செறிவு குறைந்தது ஒவ்வொரு 2 வாரங்களுக்கும் தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும் ஆரம்ப காலம்சிகிச்சை.

இடியோபாடிக் சபோர்டிக் ஸ்டெனோசிஸ் (சமச்சீரற்ற ஹைபர்டிராஃபிட் இன்டர்வென்ட்ரிகுலர் செப்டம் மூலம் இடது வென்ட்ரிக்கிளின் வெளிச்செல்லும் பாதையில் தடங்கல்) ஏற்பட்டால், டிகோக்ஸின் நிர்வாகம் தடையின் தீவிரத்தை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது. கடுமையான மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸ் மற்றும் நார்மோ- அல்லது பிராடி கார்டியாவுடன், இடது வென்ட்ரிக்கிளின் டயஸ்டாலிக் நிரப்புதல் குறைவதால் இதய செயலிழப்பு உருவாகிறது. டிகோக்சின், வலது வென்ட்ரிகுலர் மயோர்கார்டியத்தின் சுருக்கத்தை அதிகரித்து, அமைப்பில் அழுத்தத்தை மேலும் அதிகரிக்கச் செய்கிறது. நுரையீரல் தமனி, இது நுரையீரல் வீக்கத்தைத் தூண்டும் மற்றும் இடது வென்ட்ரிகுலர் தோல்வியை மோசமாக்கும். மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு, வலது வென்ட்ரிகுலர் தோல்வி ஏற்படும் போது அல்லது ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் முன்னிலையில் கார்டியாக் கிளைகோசைடுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

2 வது டிகிரி AV பிளாக் உள்ள நோயாளிகளில், கார்டியாக் கிளைகோசைடுகளின் நிர்வாகம் அதை மோசமாக்கும் மற்றும் மோர்காக்னி-ஆடம்ஸ்-ஸ்டோக்ஸ் தாக்குதலின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். 1 வது டிகிரி AV தொகுதிக்கான கார்டியாக் கிளைகோசைடுகளின் பரிந்துரைப்புக்கு எச்சரிக்கை, அடிக்கடி ECG கண்காணிப்பு மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில், AV கடத்துதலை மேம்படுத்தும் முகவர்களுடன் மருந்தியல் நோய்த்தடுப்பு தேவைப்படுகிறது.

வோல்ஃப்-பார்கின்சன்-வைட் சிண்ட்ரோமில் உள்ள டிகோக்சின், ஏவி கடத்துதலைக் குறைப்பதன் மூலம், துணைப் பாதைகள் மூலம் தூண்டுதல்களை கடத்துவதை ஊக்குவிக்கிறது, ஏவி முனையைத் தவிர்த்து, அதன் மூலம், பராக்ஸிஸ்மல் டாக்ரிக்கார்டியாவின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது. ஹைபோகாலேமியா, ஹைப்போமக்னீமியா, ஹைபர்கால்சீமியா, ஹைபர்நெட்ரீமியா, ஹைப்போ தைராய்டிசம், இதயத் துவாரங்களின் கடுமையான விரிவாக்கம், "நுரையீரல்" இதயம், மாரடைப்பு மற்றும் வயதானவர்களுக்கு கிளைகோசைட் போதைக்கான வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது.

கார்டியாக் கிளைகோசைடுகளை பரிந்துரைக்கும்போது டிஜிட்டல் மயமாக்கல் உள்ளடக்கத்தை கண்காணிப்பதற்கான முறைகளில் ஒன்றாக, அவற்றின் பிளாஸ்மா செறிவைக் கண்காணிப்பது பயன்படுத்தப்படுகிறது.

குறுக்கு உணர்திறன்

டிகோக்சின் மற்றும் பிற டிஜிட்டல் மருந்துகளுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் அரிதானவை. ஒரு டிஜிட்டலிஸ் மருந்துக்கு அதிக உணர்திறன் ஏற்பட்டால், இந்த குழுவின் பிற பிரதிநிதிகளைப் பயன்படுத்தலாம், ஏனெனில் டிஜிட்டலிஸ் மருந்துகளுக்கு குறுக்கு உணர்திறன் பொதுவானது அல்ல.

நோயாளி கண்டிப்பாக பின்வரும் வழிமுறைகளை பின்பற்ற வேண்டும்:

  1. உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி மட்டுமே மருந்தைப் பயன்படுத்துங்கள், அளவை நீங்களே மாற்ற வேண்டாம்;
  2. ஒவ்வொரு நாளும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட நேரத்தில் மட்டுமே மருந்து பயன்படுத்தவும்;
  3. உங்கள் இதயத் துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 60 துடிப்புகளுக்குக் குறைவாக இருந்தால், நீங்கள் உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரை அணுக வேண்டும்;
  4. மருந்தின் அடுத்த டோஸ் தவறவிட்டால், முடிந்தால் உடனடியாக அதை எடுக்க வேண்டும்;
  5. அளவை அதிகரிக்கவோ அல்லது இரட்டிப்பாக்கவோ வேண்டாம்;
  6. நோயாளி 2 நாட்களுக்கு மேல் மருந்து எடுத்துக் கொள்ளவில்லை என்றால், இது குறித்து மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்.

மருந்தைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்துவதற்கு முன், உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்.

வாந்தி, குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு அல்லது விரைவான துடிப்பு ஏற்பட்டால், நீங்கள் உடனடியாக மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

முன்பு அறுவை சிகிச்சை நடவடிக்கைகள்அல்லது வழங்கும் போது அவசர சிகிச்சை Digoxin பயன்பாடு பற்றி எச்சரிக்க வேண்டியது அவசியம்.

மருத்துவரின் அனுமதியின்றி, மற்றவற்றைப் பயன்படுத்துவது நல்லதல்ல மருந்துகள்.

மருந்து தொடர்பு

டிகோக்சின் எலக்ட்ரோலைட் ஏற்றத்தாழ்வை ஏற்படுத்தும் மருந்துகளுடன் இணைந்து நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​குறிப்பாக ஹைபோகலீமியா (உதாரணமாக, டையூரிடிக்ஸ், குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், இன்சுலின், பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் அகோனிஸ்டுகள், ஆம்போடெரிசின் பி), அரித்மியாவின் ஆபத்து மற்றும் டிகோக்சினின் பிற நச்சு விளைவுகளின் வளர்ச்சி அதிகரிக்கிறது. ஹைபர்கால்சீமியா டிகோக்ஸின் நச்சு விளைவுகளின் வளர்ச்சிக்கும் வழிவகுக்கும், எனவே டிகோக்சின் உட்கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கு கால்சியம் உப்புகளை நரம்பு வழியாக உட்கொள்வதைத் தவிர்க்க வேண்டும். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், டிகோக்சின் அளவைக் குறைக்க வேண்டும். குயினிடின், கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள் (குறிப்பாக வெராபமில்), அமியோடரோன், ஸ்பைரோனோலாக்டோன் மற்றும் ட்ரையம்டெரின் போன்ற சில மருந்துகள் டிகோக்ஸின் சீரம் செறிவுகளை அதிகரிக்கலாம்.

கொலஸ்டிரமைன், கோலெஸ்டிபோல், அலுமினியம் கொண்ட ஆன்டாக்சிட்கள், நியோமைசின் மற்றும் டெட்ராசைக்ளின்களின் செயல்பாட்டின் மூலம் குடலில் உள்ள டிகோக்ஸின் உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கலாம். ஸ்பைரோனோலாக்டோனின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது இரத்த சீரம் உள்ள டிகோக்ஸின் செறிவை மாற்றுவது மட்டுமல்லாமல், டிகோக்சின் செறிவை தீர்மானிப்பதற்கான முடிவுகளை சிதைக்கக்கூடும் என்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன, எனவே இது தேவைப்படுகிறது. சிறப்பு கவனம்பெறப்பட்ட முடிவுகளை மதிப்பிடும் போது.

செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன், அஸ்ட்ரிஜென்ட்கள், கயோலின், சல்பசலாசைன் (இரைப்பை குடல் லுமினில் பிணைத்தல்), மெட்டோகுளோபிரமைடு, புரோசெரின் (அதிகரித்த இரைப்பை குடல் இயக்கம்) ஆகியவற்றுடன் ஒரே நேரத்தில் நிர்வகிக்கப்படும் போது டிகோக்சின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மையில் குறைவு காணப்படுகிறது.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் ஒரே நேரத்தில் நிர்வகிக்கப்படும் போது டிகோக்ஸின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மையில் அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது. பரந்த எல்லைகுடல் மைக்ரோஃப்ளோராவை அடக்கும் செயல்கள் (இரைப்பைக் குழாயில் அழிவைக் குறைத்தல்).

பீட்டா-தடுப்பான்கள் மற்றும் வெராபமில் எதிர்மறையான காலநிலை விளைவின் தீவிரத்தை அதிகரிக்கின்றன மற்றும் ஐனோட்ரோபிக் விளைவின் வலிமையைக் குறைக்கின்றன.

மைக்ரோசோமல் ஆக்சிஜனேற்றத்தின் தூண்டிகள் (பார்பிட்யூரேட்டுகள், ஃபைனில்புட்டாசோன், ஃபெனிடோயின், ரிஃபாம்பிகின், ஆண்டிபிலெப்டிக்ஸ், வாய்வழி கருத்தடைகள்) டிகோக்ஸின் வளர்சிதை மாற்றத்தைத் தூண்டும் (அவை நிறுத்தப்பட்டால், டிஜிட்டலிஸ் போதை சாத்தியமாகும்).

டிகோக்சினுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும்போது, ​​பின்வரும் மருந்துகள் தொடர்பு கொள்ளலாம், இதன் விளைவாக சிகிச்சை விளைவு குறைகிறது அல்லது டிகோக்சினின் பக்க அல்லது நச்சு விளைவு தோன்றும்: மினரல் கார்டிகாய்டுகள், குறிப்பிடத்தக்க மினரல் கார்டிகாய்டு விளைவைக் கொண்ட குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், ஊசிக்கு ஆம்போடெரிசின் பி, கார்போனிக் அன்ஹைட்ரேஸ் அட்ரினோகார்டிகோட்ரோபிக் ஹார்மோன் (ACTH), நீர் மற்றும் பொட்டாசியம் (புமெடாடின், எத்தாக்ரினிக் அமிலம், ஃபுரோஸ்மைடு, இண்டபாமைடு, மன்னிடோல் மற்றும் தியாசைட் வழித்தோன்றல்கள்), சோடியம் பாஸ்பேட் வெளியீட்டை ஊக்குவிக்கும் டையூரிடிக்ஸ் மருந்துகள்.

இந்த மருந்துகளால் ஏற்படும் ஹைபோகாலேமியா டிகோக்சினின் நச்சு விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது, எனவே, டிகோக்சினுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும் போது, ​​இரத்தத்தில் பொட்டாசியம் செறிவை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது அவசியம்.

செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் உடன் ஒரே நேரத்தில் நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​பி-கிளைகோபுரோட்டீன் மற்றும் சைட்டோக்ரோம் பி 450 தூண்டப்படுகிறது, இதன் விளைவாக, உயிர் கிடைக்கும் தன்மை குறைகிறது, வளர்சிதை மாற்றம் அதிகரிக்கிறது மற்றும் பிளாஸ்மாவில் டிகோக்சின் செறிவு குறிப்பிடத்தக்க அளவில் குறைகிறது.

அமியோடரோனுடன் ஒரே நேரத்தில் நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​இரத்த பிளாஸ்மாவில் டிகோக்ஸின் செறிவு ஒரு நச்சு நிலைக்கு அதிகரிக்கிறது. அமியோடரோன் மற்றும் டிகோக்சின் ஆகியவற்றின் தொடர்பு இதயத்தின் சைனஸ் மற்றும் ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் முனைகளின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது, மேலும் இதயத்தின் கடத்தல் அமைப்பு மூலம் நரம்பு தூண்டுதல்களின் கடத்தலைக் குறைக்கிறது. எனவே, அமியோடரோனை பரிந்துரைக்கும் போது, ​​Digoxin ஐ நிறுத்துவது அல்லது அளவை பாதியாக குறைக்க வேண்டியது அவசியம்.

அலுமினியம் மற்றும் மெக்னீசியம் உப்புகள் மற்றும் பிற ஆன்டாக்சிட்களின் தயாரிப்புகள் டிகோக்ஸின் உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கும் மற்றும் இரத்தத்தில் அதன் செறிவைக் குறைக்கும்.

ஆண்டிஆர்தித்மிக் மருந்துகள், கால்சியம் உப்புகள், பான்குரோனியம், ரவுல்ஃபியா ஆல்கலாய்டுகள், சுசினைல்கோலின் மற்றும் டிகோக்சினுடன் சிம்பத்தோமிமெடிக்ஸ் ஆகியவற்றை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது இதய அரித்மியாவின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும், எனவே இந்த சந்தர்ப்பங்களில் நோயாளியின் இதய செயல்பாட்டைக் கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.

கயோலின், பெக்டின் மற்றும் பிற உறிஞ்சிகள், கொலஸ்டிரமைன், கொலஸ்டிபோல், மலமிளக்கிகள், நியோமைசின் மற்றும் சல்பசலாசைன் ஆகியவை டிகோக்சின் உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கின்றன மற்றும் அதன் சிகிச்சை விளைவைக் குறைக்கின்றன.

"மெதுவான" கால்சியம் சேனல்களின் தடுப்பான்கள், கேப்டோபிரில் - இரத்த பிளாஸ்மாவில் டிகோக்சின் செறிவை அதிகரிக்கும், எனவே, எப்போது கூட்டு பயன்பாடுபிந்தையவற்றின் நச்சு விளைவைத் தவிர்க்க டிகோக்சின் அளவைக் குறைக்க வேண்டியது அவசியம்.

எட்ரோஃபோனியம் (ஒரு ஆன்டிகோலினெஸ்டரேஸ் மருந்து) பாராசிம்பேடிக் நரம்பு மண்டலத்தின் தொனியை அதிகரிக்கிறது, எனவே டிகோக்சினுடனான அதன் தொடர்பு கடுமையான பிராடி கார்டியாவை ஏற்படுத்தும்.

எரித்ரோமைசின் குடலில் டிகோக்சின் உறிஞ்சுதலை மேம்படுத்துகிறது.

டிகோக்சின் ஹெப்பரின் ஆன்டிகோகுலண்ட் விளைவைக் குறைக்கிறது, எனவே டிகோக்சினுடன் ஒரே நேரத்தில் நிர்வகிக்கப்படும்போது ஹெப்பரின் அளவை அதிகரிக்க வேண்டும்.

இந்தோமெதசின் டிகோக்சின் வெளியீட்டைக் குறைக்கிறது, எனவே பிந்தையவற்றின் நச்சு விளைவுகளின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

உட்செலுத்தலுக்கான மெக்னீசியம் சல்பேட் கரைசல் கார்டியாக் கிளைகோசைடுகளின் நச்சு விளைவுகளை குறைக்கப் பயன்படுகிறது.

Phenylbutazone இரத்த சீரம் உள்ள digoxin செறிவு குறைக்கிறது.

டிகோக்ஸின் செல்வாக்கின் கீழ் ECG இல் கடத்தல் தொந்தரவுகள் தோன்றினால் பொட்டாசியம் உப்பு தயாரிப்புகளை எடுக்கக்கூடாது. இருப்பினும், இதய தாளக் கோளாறுகளைத் தடுக்க பொட்டாசியம் உப்புகள் டிஜிட்டல் தயாரிப்புகளுடன் அடிக்கடி பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

குயினிடின் மற்றும் குயினின் ஆகியவை டிகோக்சின் செறிவுகளை கூர்மையாக அதிகரிக்கலாம்.

ஸ்பைரோனோலாக்டோன் டிகோக்சின் வெளியேற்ற விகிதத்தைக் குறைக்கிறது, எனவே ஒன்றாகப் பயன்படுத்தும்போது, ​​டிகோக்சின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டும்.

Digoxin எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கு தாலியம் மருந்துகளுடன் (தாலியம் குளோரைடு) மாரடைப்பு ஊடுருவலைப் படிக்கும் போது, ​​இதய தசைக்கு சேதம் ஏற்படும் பகுதிகளில் தாலியம் திரட்சியின் அளவு குறைக்கப்படுகிறது மற்றும் ஆய்வு முடிவுகள் சிதைக்கப்படுகின்றன.

ஹார்மோன்கள் தைராய்டு சுரப்பிவளர்சிதை மாற்றத்தை அதிகரிக்கும், எனவே டிகோக்சின் அளவை அதிகரிக்க வேண்டும்.

டிகோக்சின் என்ற மருந்தின் ஒப்புமைகள்

செயலில் உள்ள பொருளின் கட்டமைப்பு ஒப்புமைகள்:

  • டிகோக்சின் கிரைன்டெக்ஸ்;
  • டிகோக்சின் டிஎஃப்டி;
  • நோவோடிகல்.

செயலில் உள்ள பொருளுக்கு மருந்தின் ஒப்புமைகள் இல்லை என்றால், தொடர்புடைய மருந்து உதவும் நோய்களுக்கு கீழே உள்ள இணைப்புகளை நீங்கள் பின்பற்றலாம், மேலும் சிகிச்சை விளைவுக்கான கிடைக்கக்கூடிய ஒப்புமைகளைப் பார்க்கலாம்.

டிகோக்சின் என்பது கார்டியாக் கிளைகோசைட் ஆகும், இது நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு (சிக்கலான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக) மற்றும் சில வகையான அரித்மியாக்களின் சிகிச்சைக்கு கார்டியோடோனிக் முகவராகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த மருந்து "A" என்று அழைக்கப்படும் பட்டியலுக்கு சொந்தமானது (முன்னர் "நச்சுப் பொருட்கள்" என்ற மாற்றுப் பெயரைக் கொண்டிருந்தது) மற்றும் மருத்துவரின் பரிந்துரைப்படி கண்டிப்பாக மருந்தகங்களில் இருந்து விற்கப்படுகிறது. மருந்து நேர்மறையான ஐனோட்ரோபிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது, அதாவது. இது இதய சுருக்கங்களின் சக்தியை அதிகரிக்கிறது. இது சவ்வு Na+/K+-ATPase மீது நேரடியான தடுப்பு விளைவு காரணமாகும் தசை செல்கள்இதயம், இது பொட்டாசியம் அயனிகளின் உள்ளடக்கத்தில் ஒரே நேரத்தில் குறைந்து செல்கள் உள்ளே சோடியம் அயனிகளின் உள்ளடக்கத்தை அதிகரிக்கிறது. கார்டியோமயோசைட்டில் அதிகப்படியான சோடியம் அயனிகளின் பின்னணியில், கால்சியம் சேனல்கள் திறக்கப்படுகின்றன, இதன் மூலம் கால்சியம் அயனிகள் உடனடியாக செல்லுக்குள் விரைகின்றன. இந்த கால்சியம் "ஏராளமாக" விளைவாக, மாரடைப்பு சுருக்கம் மற்றும் இரத்தத்தின் பக்கவாதம் அளவு அதிகரிக்கிறது. ஆனால் இறுதி சிஸ்டாலிக் மற்றும் டயஸ்டாலிக் இரத்த அளவுகள் குறைகின்றன, இது இதயத் தொனியின் அதிகரிப்புடன் இணைந்து, மயோர்கார்டியத்தின் அளவு குறைவதற்கும் அதன் ஆக்ஸிஜன் தேவைகள் குறைவதற்கும் வழிவகுக்கிறது. டிகோக்சின் எதிர்மறையான க்ரோனோட்ரோபிக் (இதயத் துடிப்பைக் குறைக்கிறது) மற்றும் ட்ரோமோட்ரோபிக் (கடத்துதலைக் குறைக்கிறது) விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் ஏற்பட்டால், மருந்து வென்ட்ரிகுலர் சுருக்கங்களின் அதிர்வெண்ணைக் குறைக்கிறது, டயஸ்டாலிக் காலத்தை நீட்டிக்கிறது, மேலும் இதயத்திற்குள் மற்றும் உடல் முழுவதும் ஹீமோடைனமிக்ஸை மேம்படுத்துகிறது.

இது ஒரு நேர்மறையான பாத்மோட்ரோபிக் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, இதயத்தின் உற்சாகத்தை அதிகரிக்கிறது. மருந்தின் சப்டாக்ஸிக் மற்றும் நச்சு அளவுகளைப் பயன்படுத்தும் போது இது முக்கியமாக வெளிப்படுகிறது. Digoxin ஒரு நேரடி வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் விளைவைக் கொண்டுள்ளது, இது குறிப்பாக புற நெரிசல் எடிமா இல்லாத நிலையில் உச்சரிக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், மறைமுக வாசோடைலேட்டரி விளைவு (அதிகரித்த பதில் இதய வெளியீடுமற்றும் வாஸ்குலர் தொனியின் அதிகப்படியான அனுதாபத் தூண்டுதலின் குறைவு), ஒரு விதியாக, நேரடி வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் விளைவுக்கு மேலானது, இது ஒட்டுமொத்த புற வாஸ்குலர் எதிர்ப்பில் குறைகிறது.

Digoxin இரண்டு அளவு வடிவங்களில் கிடைக்கிறது: மாத்திரைகள் மற்றும் நரம்பு வழி தீர்வு. எந்தவொரு கார்டியாக் கிளைகோசைடையும் போலவே, ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் மருந்தின் அளவை தீவிர எச்சரிக்கையுடன் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும், மேலும் அவர் ஏற்கனவே டிகோக்சினை பரிந்துரைக்கும் முன் கார்டியாக் கிளைகோசைடுகளை எடுத்துக் கொண்டால், பிந்தையவற்றின் அளவைக் குறைக்க வேண்டும். முழு மருந்தின் போது, ​​நோயாளி நெருக்கமான மேற்பார்வையில் இருக்க வேண்டும். மருத்துவ மேற்பார்வைஎதிர்மறையான பக்க விளைவுகளின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க. டிகோக்சின் இணக்கமற்றது என்பதை நினைவில் கொள்க ஊசி மருந்துகள்கால்சியம்.

மருந்தியல்

டிகோக்சின் ஒரு கார்டியாக் கிளைகோசைடு. நேர்மறை ஐனோட்ரோபிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இது கார்டியோமயோசைட் மென்படலத்தின் Na+/K+-ATPase மீது நேரடியான தடுப்பு விளைவினால் ஏற்படுகிறது, இது சோடியம் அயனிகளின் உள்ளக உள்ளடக்கத்தில் அதிகரிப்பதற்கும், அதன்படி பொட்டாசியம் அயனிகள் குறைவதற்கும் வழிவகுக்கிறது. இதன் விளைவாக, கார்டியோமயோசைட்டில் சோடியம் அயனிகளின் உள்ளடக்கம் அதிகரிக்கிறது, இது கால்சியம் சேனல்களைத் திறக்க வழிவகுக்கிறது மற்றும் கார்டியோமயோசைட்டுகளில் கால்சியம் அயனிகள் நுழைகிறது. அதிகப்படியான சோடியம் அயனிகள் சார்கோபிளாஸ்மிக் ரெட்டிகுலத்தில் இருந்து கால்சியம் அயனிகளின் வெளியீட்டை துரிதப்படுத்துகிறது. கால்சியம் அயனிகளின் உள்ளடக்கத்தின் அதிகரிப்பு ட்ரோபோனின் வளாகத்தின் செயல்பாட்டை நீக்குவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இது ஆக்டின் மற்றும் மயோசின் இடையேயான தொடர்புகளில் ஒரு தடுப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

அதிகரித்த மாரடைப்பு சுருக்கத்தின் விளைவாக, இரத்தத்தின் பக்கவாதம் அளவு அதிகரிக்கிறது. இதயத்தின் இறுதி-சிஸ்டாலிக் மற்றும் இறுதி-டயஸ்டாலிக் அளவுகள் குறைகின்றன, இது மாரடைப்பு தொனியில் அதிகரிப்புடன், அதன் அளவு குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இதனால் மாரடைப்பு ஆக்ஸிஜன் தேவை குறைகிறது. இது எதிர்மறையான காலவரிசை விளைவைக் கொண்டுள்ளது, கார்டியோபுல்மோனரி பாரோரெசெப்டர்களின் உணர்திறனை அதிகரிப்பதன் மூலம் அதிகப்படியான அனுதாப செயல்பாட்டைக் குறைக்கிறது.

எதிர்மறை ட்ரோமோட்ரோபிக் விளைவு அட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் (ஏவி) முனையின் அதிகரித்த பயனற்ற தன்மையில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது, இது பராக்ஸிஸ்ம்களுக்கு சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் டாக்யாரித்மியாவைப் பயன்படுத்துவதை சாத்தியமாக்குகிறது.

ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் ஏற்பட்டால், இது வென்ட்ரிகுலர் சுருக்கங்களின் அதிர்வெண்ணைக் குறைக்க உதவுகிறது, டயஸ்டோலை நீட்டிக்கிறது மற்றும் உள் இதயம் மற்றும் சிஸ்டமிக் ஹீமோடைனமிக்ஸை மேம்படுத்துகிறது.

சப்டாக்ஸிக் மற்றும் நச்சு அளவுகள் பரிந்துரைக்கப்படும் போது ஒரு நேர்மறையான பாத்மோட்ரோபிக் விளைவு ஏற்படுகிறது.

இது ஒரு நேரடி வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் விளைவைக் கொண்டுள்ளது, இது நெரிசலான புற எடிமா இல்லாத நிலையில் மிகவும் தெளிவாக வெளிப்படுகிறது.

அதே நேரத்தில், மறைமுக வாசோடைலேட்டிங் விளைவு (நிமிட இரத்த அளவின் அதிகரிப்பு மற்றும் வாஸ்குலர் தொனியின் அதிகப்படியான அனுதாப தூண்டுதலின் குறைவுக்கு பதிலளிக்கும் வகையில்), ஒரு விதியாக, நேரடி வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் விளைவை விட மேலோங்குகிறது, இதன் விளைவாக மொத்த புற வாஸ்குலர் குறைகிறது. எதிர்ப்பு (TPVR).

பார்மகோகினெடிக்ஸ்

இருந்து உறிஞ்சும் இரைப்பை குடல்(ஜிஐடி) - மாறி, 70-80% அளவை உருவாக்குகிறது மற்றும் இரைப்பைக் குழாயின் இயக்கம், மருந்தளவு வடிவம், இணக்கமான உணவு உட்கொள்ளல் மற்றும் பிற மருந்துகளுடனான தொடர்புகளைப் பொறுத்தது.

உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 60-80%. சாதாரண இரைப்பை அமிலத்தன்மையுடன், ஒரு சிறிய அளவு டிகோக்சின் அழிக்கப்படுகிறது; ஹைபராசிட் நிலைகளில், ஒரு பெரிய அளவு அழிக்கப்படலாம். முழுமையான உறிஞ்சுதலுக்கு, குடலில் போதுமான வெளிப்பாடு தேவைப்படுகிறது: இரைப்பை குடல் இயக்கம் குறைவதால், உயிர் கிடைக்கும் தன்மை அதிகபட்சம், அதிகரித்த பெரிஸ்டால்சிஸுடன் இது மிகக் குறைவு. திசுக்களில் குவிக்கும் திறன் (குமுலேட்) மருந்தியல் விளைவின் தீவிரத்தன்மைக்கும் இரத்த பிளாஸ்மாவில் அதன் செறிவுக்கும் இடையே சிகிச்சையின் தொடக்கத்தில் தொடர்பு இல்லாததை விளக்குகிறது. இரத்த பிளாஸ்மாவில் டிகோக்ஸின் Cmax 1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையப்படுகிறது. இரத்த பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைப்பு 25% ஆகும். வெளிப்படையான Vd - 5 l/kg.

கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது. Digoxin முதன்மையாக சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது (60-80% மாறாமல்). T1/2 என்பது சுமார் 40 மணிநேரம் ஆகும். வெளியேற்றம் மற்றும் T1/2 சிறுநீரக செயல்பாடு மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சிறுநீரக வெளியேற்றத்தின் தீவிரம் குளோமருலர் வடிகட்டுதலின் அளவால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. லேசான நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பில், டிகோக்சின் சிறுநீரக வெளியேற்றத்தில் குறைவு டிகோக்சின் கல்லீரல் வளர்சிதை மாற்றத்தால் ஈடுசெய்யப்படுகிறது. செயலற்ற வளர்சிதை மாற்றங்கள். கல்லீரல் செயலிழப்பு ஏற்பட்டால், டிகோக்சின் சிறுநீரக வெளியேற்றம் அதிகரிப்பதால் இழப்பீடு ஏற்படுகிறது.

வெளியீட்டு படிவம்

துணை பொருட்கள்: சுக்ரோஸ் 17.5 மி.கி, லாக்டோஸ் 40 மி.கி, உருளைக்கிழங்கு ஸ்டார்ச் 7.93 மி.கி, டெக்ஸ்ட்ரோஸ் 2.5 மி.கி, டால்க் 1.4 மி.கி, கால்சியம் ஸ்டெரேட் 420 மி.கி.

10 துண்டுகள். - விளிம்பு செல்லுலார் பேக்கேஜிங் (1) - அட்டைப் பொதிகள்.
10 துண்டுகள். - விளிம்பு செல் பேக்கேஜிங் (2) - அட்டைப் பொதிகள்.
10 துண்டுகள். - விளிம்பு செல் பேக்கேஜிங் (3) - அட்டைப் பொதிகள்.

மருந்தளவு

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்: உள்ளே.

அனைத்து கார்டியாக் கிளைகோசைடுகளையும் போலவே, ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாக எச்சரிக்கையுடன் அளவைத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும்.

நோயாளி டிகோக்சினை பரிந்துரைக்கும் முன் கார்டியாக் கிளைகோசைடுகளை எடுத்துக் கொண்டால், இந்த வழக்கில் மருந்தின் அளவைக் குறைக்க வேண்டும்.

10 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகள்

Digoxin இன் அளவு விரைவாக ஒரு சிகிச்சை விளைவை அடைய வேண்டியதன் அவசியத்தைப் பொறுத்தது.

மிதமான வேகமான டிஜிட்டல் மயமாக்கல் (24-36 மணிநேரம்) அவசரகால நிகழ்வுகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது

தினசரி டோஸ் 0.75-1.25 மிகி, 2 டோஸ்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, ஒவ்வொரு அடுத்தடுத்த டோஸுக்கும் முன் ECG கண்காணிப்பின் கீழ்.

செறிவூட்டலை அடைந்த பிறகு, அவை பராமரிப்பு சிகிச்சைக்கு மாறுகின்றன.

மெதுவான டிஜிட்டல் மயமாக்கல் (5-7 நாட்கள்)

தினசரி டோஸ் 0.125-0.5 மி.கி ஒரு நாளுக்கு ஒரு முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 5-7 நாட்களுக்கு (செறிவு அடையும் வரை), அதன் பிறகு அவை பராமரிப்பு சிகிச்சைக்கு மாறுகின்றன.

நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு

நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளில், டிகோக்சின் சிறிய அளவுகளில் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்: ஒரு நாளைக்கு 0.25 மி.கி. (ஒரு நாளைக்கு 0.375 மிகி வரை 85 கிலோவுக்கு மேல் எடையுள்ள நோயாளிகளுக்கு). வயதான நோயாளிகளில், டிகோக்ஸின் தினசரி டோஸ் 0.0625-0.0125 மிகி (1/4; 1/2 மாத்திரை) குறைக்கப்பட வேண்டும்.

பராமரிப்பு சிகிச்சை

பராமரிப்பு சிகிச்சைக்கான தினசரி டோஸ் தனித்தனியாக அமைக்கப்பட்டு 0.125-0.75 மி.கி. பராமரிப்பு சிகிச்சை பொதுவாக நீண்ட காலத்திற்கு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

3 முதல் 10 வயது வரையிலான குழந்தைகள்

குழந்தைகளுக்கான நிறைவுற்ற அளவு 0.05-0.08 mg/kg/day; மிதமான வேகமான டிஜிட்டல் மயமாக்கலுடன் 3-5 நாட்களுக்கு அல்லது மெதுவான டிஜிட்டல் மயமாக்கலுடன் 6-7 நாட்களுக்கு இந்த டோஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. குழந்தைகளுக்கான பராமரிப்பு அளவு 0.01-0.025 mg/kg/day ஆகும்.

சிறுநீரக செயலிழப்பு

சிறுநீரகத்தின் வெளியேற்ற செயல்பாடு பலவீனமடைந்தால், டிகோக்ஸின் அளவைக் குறைக்க வேண்டியது அவசியம்: 50-80 மிலி / நிமிடம் கிரியேட்டினின் கிளியரன்ஸ் (சிசி) மதிப்புடன், சராசரி பராமரிப்பு டோஸ் (எம்எஸ்டி) 50% MDS ஆகும். கொண்ட நபர்கள் இயல்பான செயல்பாடுசிறுநீரகம்; CC உடன் 10 மில்லி/நிமிடத்திற்கும் குறைவானது - வழக்கமான அளவின் 25%.

அதிக அளவு

அறிகுறிகள்: பசியின்மை, குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்று வலி, குடல் நசிவு; வென்ட்ரிகுலர் பராக்ஸிஸ்மல் டாக்ரிக்கார்டியா, வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் (பெரும்பாலும் பாலிடோபிக் அல்லது பிக்கெமினி), நோடல் டாக்ரிக்கார்டியா, எஸ்ஏ பிளாக், ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் மற்றும் படபடப்பு, ஏவி பிளாக், அயர்வு, குழப்பம், மயக்கமான மனநோய், பார்வைக் கூர்மை குறைதல், மஞ்சள்-பச்சை நிறம்" கண்களுக்கு முன்பாக, குறைக்கப்பட்ட அல்லது விரிவாக்கப்பட்ட வடிவத்தில் பொருள்களின் கருத்து; நரம்பு அழற்சி, ரேடிகுலிடிஸ், பித்து-மனச்சோர்வு மனநோய், பரேஸ்டீசியா.

சிகிச்சை: டிகோக்சின் மருந்தை நிறுத்துதல், செயல்படுத்தப்பட்ட கரியின் நிர்வாகம் (உறிஞ்சுதலைக் குறைக்க), மாற்று மருந்துகளின் நிர்வாகம் (சோடியம் டைமர்கேப்டோப்ரோபனேசல்ஃபோனேட், சோடியம் கால்சியம் எடிடேட் (EDTA), டிகோக்சினுக்கு ஆன்டிபாடிகள்), அறிகுறி சிகிச்சை. தொடர்ச்சியான ECG கண்காணிப்பை மேற்கொள்ளுங்கள்.

ஹைபோகலீமியாவில், பொட்டாசியம் உப்புகள் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: 0.5-1 கிராம் பொட்டாசியம் குளோரைடு தண்ணீரில் கரைக்கப்பட்டு, பெரியவர்களுக்கு 3-6 கிராம் (40-80 mEq பொட்டாசியம் அயனிகள்) ஒரு நாளைக்கு பல முறை எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. போதுமான சிறுநீரக செயல்பாடு வழங்கப்பட்டது. அவசரகால சந்தர்ப்பங்களில், 2% அல்லது 4% பொட்டாசியம் குளோரைடு கரைசலின் நரம்பு சொட்டு நிர்வாகம் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. தினசரி டோஸ் 40-80 mEq K+ (500 மில்லிக்கு 40 mEq K+ என்ற செறிவுக்கு நீர்த்தப்படுகிறது). பரிந்துரைக்கப்பட்ட நிர்வாக விகிதம் 20 mEq/h ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது (ECG கண்காணிப்பின் கீழ்).

வென்ட்ரிகுலர் டச்சியாரித்மியாஸ் நிகழ்வுகளில், லிடோகைனின் மெதுவான நரம்பு நிர்வாகம் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. சாதாரண இதயம் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளில், 1-2 மி.கி/கிலோ உடல் எடையின் ஆரம்ப டோஸில் லிடோகைனின் மெதுவான நரம்பு வழி நிர்வாகம் (2-4 நிமிடங்களுக்கு மேல்), அதைத் தொடர்ந்து 1-2 மி.கி./கி.கி. பொதுவாக பயனுள்ளதாக இருக்கும் நிமிடம். பலவீனமான சிறுநீரக மற்றும் / அல்லது இதய செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளில், அதற்கேற்ப அளவைக் குறைக்க வேண்டும்.

II-III டிகிரி AV தொகுதி முன்னிலையில், செயற்கை இதயமுடுக்கி நிறுவப்படும் வரை லிடோகைன் மற்றும் பொட்டாசியம் உப்புகள் பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது.

சிகிச்சையின் போது, ​​இரத்தம் மற்றும் தினசரி சிறுநீரில் கால்சியம் மற்றும் பாஸ்பரஸ் அளவை கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.

சாத்தியமான நேர்மறையான விளைவுகளுடன் பின்வரும் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதில் அனுபவம் உள்ளது: பீட்டா-தடுப்பான்கள், புரோக்கெய்னமைடு, ப்ரெட்டிலியம் டோசைலேட் மற்றும் ஃபெனிடோயின். கார்டியோவர்ஷன் வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷனைத் தூண்டலாம்.

பிராடியாரித்மியாஸ் மற்றும் ஏவி பிளாக் சிகிச்சைக்கு, அட்ரோபின் பயன்பாடு குறிக்கப்படுகிறது. AV பிளாக் II-III பட்டத்திற்கு, சைனஸ் நோட் செயல்பாட்டை அசைஸ்டோல் மற்றும் அடக்குதல், நிறுவுதல் செயற்கை இயக்கிதாளம்.

தொடர்பு

எலக்ட்ரோலைட் ஏற்றத்தாழ்வை ஏற்படுத்தும் மருந்துகளுடன் டிகோக்சின் இணைந்து நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​குறிப்பாக ஹைபோகலீமியா (உதாரணமாக, டையூரிடிக்ஸ், குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், இன்சுலின், பீட்டா-அகோனிஸ்டுகள், ஆம்போடெரிசின் பி), அரித்மியாவின் ஆபத்து மற்றும் டிகோக்சினின் பிற நச்சு விளைவுகளின் வளர்ச்சி அதிகரிக்கிறது. ஹைபர்கால்சீமியா டிகோக்சினின் நச்சு விளைவுகளின் வளர்ச்சிக்கும் வழிவகுக்கும், எனவே டிகோக்சின் உட்கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கு கால்சியம் உப்புகளின் நரம்பு வழியாக நிர்வாகம் தவிர்க்கப்பட வேண்டும். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், டிகோக்சின் அளவைக் குறைக்க வேண்டும். சில மருந்துகள் சீரம் டிகோக்ஸின் செறிவுகளை அதிகரிக்கலாம், அதாவது குயினிடின், கால்சியம் சேனல் பிளாக்கர்ஸ் (குறிப்பாக வெராபமில்), அமியோடரோன், ஸ்பைரோனோலாக்டோன் மற்றும் ட்ரையம்டெரீன் போன்றவை.

கொலஸ்டிரமைன், கோலெஸ்டிபோல், அலுமினியம் கொண்ட ஆன்டாக்சிட்கள், நியோமைசின் மற்றும் டெட்ராசைக்ளின்களின் செயல்பாட்டின் மூலம் குடலில் உள்ள டிகோக்சின் உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கலாம். ஸ்பைரோனோலாக்டோனின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு இரத்த சீரம் டிகோக்சின் செறிவை மாற்றுவது மட்டுமல்லாமல், டிகோக்சின் செறிவை தீர்மானிக்கும் முறையின் முடிவுகளை பாதிக்கலாம் என்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன, எனவே பெறப்பட்ட முடிவுகளை மதிப்பிடும்போது சிறப்பு கவனம் தேவை.

குறைக்கப்பட்ட உயிர் கிடைக்கும் தன்மை: செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன், அஸ்ட்ரிஜென்ட்கள், கயோலின், சல்பசலாசின் (இரைப்பைக் குழாயில் பிணைத்தல்); மெட்டோகுளோபிரமைடு, நியோஸ்டிக்மைன் மெத்தில் சல்பேட் (ப்ரோஜெரின்) (அதிகரித்த இரைப்பை குடல் இயக்கம்).

அதிகரித்த உயிர் கிடைக்கும் தன்மை: குடல் மைக்ரோஃப்ளோராவை அடக்கும் பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (இரைப்பைக் குழாயில் அழிவைக் குறைக்கின்றன).

பீட்டா-தடுப்பான்கள் மற்றும் வெராபமில் எதிர்மறையான காலநிலை விளைவின் தீவிரத்தை அதிகரிக்கின்றன மற்றும் ஐனோட்ரோபிக் விளைவின் வலிமையைக் குறைக்கின்றன.

மைக்ரோசோமல் ஆக்சிஜனேற்றத்தின் தூண்டிகள் (பார்பிட்யூரேட்டுகள், ஃபைனில்புட்டாசோன், ஃபெனிடோயின், ரிஃபாம்பிகின், ஆண்டிபிலெப்டிக் மருந்துகள், வாய்வழி கருத்தடைகள்) டிகோக்ஸின் வளர்சிதை மாற்றத்தைத் தூண்டும் (அவை திரும்பப் பெறப்பட்டால், டிஜிட்டல் போதை சாத்தியமாகும்). டிகோக்சினுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும் போது, ​​பின்வரும் மருந்துகள் ஊடாடலாம், இதன் விளைவாக குறையும் சிகிச்சை விளைவுஅல்லது digoxin ஒரு பக்க அல்லது நச்சு விளைவு உள்ளது: Minero-, குளுக்கோ-கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்; ஊசி போடுவதற்கு ஆம்போடெரிசின் பி; கார்போனிக் அன்ஹைட்ரேஸ் தடுப்பான்கள்; அட்ரினோகார்டிகோட்ரோபிக் ஹார்மோன் (ACTH); நீர் மற்றும் பொட்டாசியம் அயனிகள் (புமெட்டானைடு, எத்தாக்ரினிக் அமிலம், ஃபுரோஸ்மைடு, இண்டபாமைடு, மன்னிடோல் மற்றும் தியாசைட் வழித்தோன்றல்கள்) வெளியீட்டை ஊக்குவிக்கும் டையூரிடிக்ஸ்; சோடியம் பாஸ்பேட்.

இந்த மருந்துகளால் ஏற்படும் ஹைபோகாலேமியா டிகோக்சினின் நச்சு விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது, எனவே, டிகோக்சினுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும் போது, ​​இரத்தத்தில் பொட்டாசியம் செறிவை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது அவசியம்.

செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட்டின் தயாரிப்புகள்: ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு டிகோக்ஸின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மையைக் குறைக்கிறது, கல்லீரல் வளர்சிதை மாற்றத்தின் வீதத்தை அதிகரிக்கிறது மற்றும் இரத்த பிளாஸ்மாவில் டிகோக்ஸின் செறிவைக் கணிசமாகக் குறைக்கிறது.

அமியோடரோன்: டிகோக்ஸின் பிளாஸ்மா செறிவுகளை நச்சு அளவுகளுக்கு அதிகரிக்கிறது. அமியோடரோன் மற்றும் டிகோக்ஸின் தொடர்பு இதயத்தின் சைனஸ் மற்றும் ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் முனைகளின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது மற்றும் இதயத்தின் கடத்தல் அமைப்பு மூலம் நரம்பு தூண்டுதல்களை கடத்துகிறது. எனவே, அமியோடரோனை பரிந்துரைத்த பிறகு, டிகோக்சின் ரத்து செய்யப்படுகிறது அல்லது அதன் டோஸ் பாதியாக குறைக்கப்படுகிறது;

அலுமினியம் மற்றும் மெக்னீசியம் உப்புகள் மற்றும் ஆன்டாக்சிட்களாகப் பயன்படுத்தப்படும் பிற மருந்துகளின் தயாரிப்புகள் டிகோக்ஸின் உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கலாம் மற்றும் இரத்தத்தில் அதன் செறிவைக் குறைக்கலாம்;

டிகோக்சினுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துதல்: ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகள், கால்சியம் உப்புகள், பான்குரோனியம் புரோமைடு, ரவுல்ஃபியா ஆல்கலாய்டுகள், சுக்ஸமெத்தோனியம் அயோடைடு மற்றும் சிம்பதோமிமெடிக்ஸ் ஆகியவை இதய தாளக் கோளாறுகளின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும், எனவே இந்த சந்தர்ப்பங்களில் நோயாளியின் இதய செயல்பாட்டைக் கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்;

கயோலின், பெக்டின் மற்றும் பிற உறிஞ்சிகள், கொலஸ்டிரமைன், கொலஸ்டிபோல், மலமிளக்கிகள், நியோமைசின் மற்றும் சல்பசலாசைன் ஆகியவை டிகோக்சின் உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கின்றன, அதன் மூலம் அதன் சிகிச்சை விளைவைக் குறைக்கின்றன;

"மெதுவான" கால்சியம் சேனல்களின் தடுப்பான்கள், கேப்டோபிரில், இரத்த பிளாஸ்மாவில் டிகோக்ஸின் செறிவை அதிகரிக்கின்றன, எனவே, அவற்றை ஒன்றாகப் பயன்படுத்தும் போது, ​​மருந்தின் நச்சு விளைவு வெளிப்படாமல் இருக்க டிகோக்சின் அளவைக் குறைக்க வேண்டும்;

எட்ரோஃபோனியம் குளோரைடு (ஒரு ஆன்டிகோலினெஸ்டரேஸ் முகவர்) பாராசிம்பேடிக் நரம்பு மண்டலத்தின் தொனியை அதிகரிக்கிறது, எனவே டிகோக்சினுடனான அதன் தொடர்பு கடுமையான பிராடி கார்டியாவை ஏற்படுத்தும்;

எரித்ரோமைசின் - குடலில் டிகோக்சின் உறிஞ்சுதலை மேம்படுத்துகிறது;

ஹெப்பரின் - டிகோக்சின் ஹெப்பரின் ஆன்டிகோகுலண்ட் விளைவைக் குறைக்கிறது, எனவே அளவை அதிகரிக்க வேண்டும்;

இந்தோமெதசின் டிகோக்ஸின் வெளியேற்றத்தைக் குறைக்கிறது, எனவே மருந்தின் நச்சு விளைவுகளின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது;

உட்செலுத்தலுக்கான மெக்னீசியம் சல்பேட் கரைசல் கார்டியாக் கிளைகோசைடுகளின் நச்சு விளைவுகளை குறைக்கப் பயன்படுகிறது;

Phenylbutazone - இரத்த சீரம் உள்ள digoxin செறிவு குறைக்கிறது;

பொட்டாசியம் உப்பு ஏற்பாடுகள்: டிகோக்சின் செல்வாக்கின் கீழ் ECG இல் கடத்தல் தொந்தரவுகள் தோன்றினால் அவை எடுக்கப்படக்கூடாது. இருப்பினும், கார்டியாக் அரித்மியாவைத் தடுக்க பொட்டாசியம் உப்புகள் டிஜிட்டல் தயாரிப்புகளுடன் அடிக்கடி பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன;

Quinidine மற்றும் quinine - இந்த மருந்துகள் digoxin செறிவு கூர்மையாக அதிகரிக்க முடியும்;

ஸ்பிரோனோலாக்டோன் - டிகோக்சின் வெளியீட்டின் வீதத்தைக் குறைக்கிறது, எனவே ஒன்றாகப் பயன்படுத்தும் போது மருந்தின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டியது அவசியம்;

தாலியம் குளோரைடு - தாலியம் மருந்துகளுடன் மாரடைப்பு ஊடுருவலைப் படிக்கும் போது, ​​டிகோக்சின் இதய தசைக்கு சேதம் விளைவிக்கும் பகுதிகளில் தாலியம் திரட்சியின் அளவைக் குறைக்கிறது மற்றும் ஆய்வுத் தரவை சிதைக்கிறது;

தைராய்டு ஹார்மோன்கள் - பரிந்துரைக்கப்படும் போது, ​​வளர்சிதை மாற்றம் அதிகரிக்கிறது, எனவே டிகோக்சின் அளவை அதிகரிக்க வேண்டும்.

பக்க விளைவுகள்

அறிக்கை பக்க விளைவுகள் அடிக்கடி ஆரம்ப அறிகுறிகள்அதிக அளவு.

டிஜிட்டல் போதை:

இருதய அமைப்பிலிருந்து: வென்ட்ரிகுலர் பராக்ஸிஸ்மல் டாக்ரிக்கார்டியா, வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் (பெரும்பாலும் பிஜெமினி, பாலிடோபிக் வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்), நோடல் டாக்ரிக்கார்டியா, சைனஸ் பிராடி கார்டியா, சினோஆரிகுலர் (எஸ்ஏ) பிளாக், ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் மற்றும் படபடப்பு, ஏவி பிளாக்; ECG இல் - ஒரு பைபாசிக் டி அலை உருவாவதன் மூலம் ST பிரிவில் குறைவு.

செரிமான மண்டலத்திலிருந்து: பசியின்மை, குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்று வலி, குடல் நசிவு.

மத்திய நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து: தூக்கக் கலக்கம், தலைவலி, தலைச்சுற்றல், நியூரிடிஸ், ரேடிகுலிடிஸ், மேனிக்-டிப்ரசிவ் சிண்ட்ரோம், பரேஸ்டீசியா மற்றும் மயக்கம், அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் (முக்கியமாக பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி கொண்ட வயதான நோயாளிகளில்) - திசைதிருப்பல், குழப்பம், ஒற்றை நிற காட்சி மாயத்தோற்றம்.

புலன்களிலிருந்து: மஞ்சள்-பச்சை நிறத்தில் புலப்படும் பொருட்களின் வண்ணம், கண்களுக்கு முன்பாக "ஈக்கள்" ஒளிரும், பார்வைக் கூர்மை குறைதல், மேக்ரோ- மற்றும் மைக்ரோப்சியா.

சாத்தியம் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: தோல் வெடிப்பு, அரிதாக - யூர்டிகேரியா.

ஹீமாடோபாய்டிக் உறுப்புகள் மற்றும் ஹீமோஸ்டாசிஸ் அமைப்பிலிருந்து: த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா, மூக்கில் இரத்தப்போக்கு, பெட்டீசியா.

மற்றவை: ஹைபோகாலேமியா, கின்கோமாஸ்டியா.

அறிகுறிகள்

நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு II (மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் முன்னிலையில்) மற்றும் NYHA வகைப்பாட்டின் படி III-IV செயல்பாட்டு வகுப்பின் சிக்கலான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக; ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனின் tachysystolic வடிவம் மற்றும் paroxysmal மற்றும் நாள்பட்ட போக்கின் படபடப்பு (குறிப்பாக நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு இணைந்து).

முரண்பாடுகள்

மருந்துக்கு அதிக உணர்திறன், கிளைகோசைட் போதை, வோல்ஃப்-பார்கின்சன்-வைட் சிண்ட்ரோம், இரண்டாம் நிலை ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் பிளாக், இடைப்பட்ட முழுமையான தடுப்பு, 3 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள், அரிதான பரம்பரை நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள்: பிரக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை மற்றும் குளுக்கோஸ்/கேலக்டோஸ் மாலாப்சார்ப்ஷன் குறைபாடு அல்லது ; லாக்டேஸ் குறைபாடு, லாக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை, குளுக்கோஸ்-கேலக்டோஸ் மாலாப்சார்ப்ஷன்.

எச்சரிக்கையுடன் (நன்மை/ஆபத்தை எடைபோடுதல்): முதல் பட்டத்தின் AV பிளாக், இதயமுடுக்கி இல்லாமல் நோய்வாய்ப்பட்ட சைனஸ் நோய்க்குறி, AV கணு வழியாக நிலையற்ற கடத்தல் சாத்தியம், Morgagni-Adams-Stokes தாக்குதல்களின் வரலாறு, ஹைபர்டிராஃபிக் தடுப்பு கார்டியோமயோபதி, தனிமைப்படுத்தப்பட்ட மிட்ரல் அரிதான இதயத் துடிப்புடன் ஸ்டெனோசிஸ், மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு இதய ஆஸ்துமா (ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனின் டாச்சிசிஸ்டாலிக் வடிவம் இல்லாத நிலையில்), கடுமையான மாரடைப்புமயோர்கார்டியம், நிலையற்ற ஆஞ்சினா, தமனி ஷன்ட், ஹைபோக்ஸியா, பலவீனமான டயஸ்டாலிக் செயல்பாடு கொண்ட இதய செயலிழப்பு (கட்டுப்படுத்தப்பட்ட கார்டியோமயோபதி, கார்டியாக் அமிலாய்டோசிஸ், கன்ஸ்டிரிக்டிவ் பெரிகார்டிடிஸ், கார்டியாக் டம்போனேட்), எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல், இதயத் துவாரங்களின் கடுமையான விரிவாக்கம், "நுரையீரல்" இதயம்.

எலக்ட்ரோலைட் தொந்தரவுகள்: ஹைபோகலீமியா, ஹைபோமக்னீமியா, ஹைபர்கால்சீமியா, ஹைபர்நெட்ரீமியா. ஹைப்போ தைராய்டிசம், அல்கலோசிஸ், மயோர்கார்டிடிஸ், வயதான வயது, சிறுநீரகம் மற்றும்/அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்பு, உடல் பருமன்.

பயன்பாட்டின் அம்சங்கள்

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டும் போது பயன்படுத்தவும்

டிஜிட்டல் தயாரிப்புகள் நஞ்சுக்கொடியைக் கடக்கின்றன. பிரசவத்தின் போது, ​​புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை மற்றும் தாயின் இரத்த சீரம் உள்ள டிகோக்சின் செறிவு ஒரே மாதிரியாக இருக்கும். அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகத்தின் வகைப்பாட்டின் படி, கர்ப்ப காலத்தில் அதன் பயன்பாட்டின் பாதுகாப்பிற்காக Digoxin "C" வகையாக வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது (பயன்பாட்டின் அபாயத்தை விலக்க முடியாது). கர்ப்பிணிப் பெண்களில் டிகோக்ஸின் பயன்பாடு குறித்து வரையறுக்கப்பட்ட ஆராய்ச்சி உள்ளது, ஆனால் தாய்க்கு ஏற்படும் நன்மைகள் அதன் பயன்பாட்டின் அபாயங்களை நியாயப்படுத்தலாம்.

பாலூட்டும் காலம்

டிகோக்சின் தாயின் பாலில் செல்கிறது. தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு மருந்தின் தாக்கம் குறித்த தரவு எதுவும் இல்லை என்பதால், இந்த காலகட்டத்தில் சிகிச்சை தேவைப்பட்டால், தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கல்லீரல் செயலிழப்புக்கு பயன்படுத்தவும்

எச்சரிக்கையுடன்: கல்லீரல் செயலிழப்பு.

சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு பயன்படுத்தவும்

எச்சரிக்கையுடன்: சிறுநீரக செயலிழப்பு.

குழந்தைகளில் பயன்படுத்தவும்

3 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு முரணாக உள்ளது.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

Digoxin உடனான முழு சிகிச்சையின் போது, ​​பக்க விளைவுகளின் வளர்ச்சியைத் தவிர்ப்பதற்காக நோயாளி மருத்துவ மேற்பார்வையில் இருக்க வேண்டும். டிஜிட்டலிஸ் தயாரிப்புகளைப் பெறும் நோயாளிகள் பெற்றோர் நிர்வாகத்திற்கு கால்சியம் தயாரிப்புகளை பரிந்துரைக்கக்கூடாது.

நாள்பட்ட நுரையீரல் இதய நோய், கரோனரி பற்றாக்குறை, நீர் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் ஏற்றத்தாழ்வு, சிறுநீரகம் அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்பு போன்ற நோயாளிகளுக்கு டிகோக்ஸின் அளவைக் குறைக்க வேண்டும். வயதான நோயாளிகளுக்கும் கவனமாக டோஸ் தேர்வு தேவைப்படுகிறது, குறிப்பாக அவர்களுக்கு மேலே உள்ள ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நிபந்தனைகள் இருந்தால். இந்த நோயாளிகளில், பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடுகளுடன் கூட, கிரியேட்டினின் அனுமதி (சிசி) மதிப்புகள் சாதாரண வரம்புகளுக்குள் இருக்கலாம், இது தசை வெகுஜன குறைவு மற்றும் கிரியேட்டினின் தொகுப்பு குறைதல் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. சிறுநீரக செயலிழப்பில் பார்மகோகினெடிக் செயல்முறைகள் சீர்குலைவதால், இரத்த சீரம் உள்ள டிகோக்சின் செறிவின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் டோஸ் தேர்வு மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். இது சாத்தியமில்லை என்றால், பின்வரும் பரிந்துரைகளைப் பயன்படுத்தலாம்: பொதுவாக, கிரியேட்டினின் அனுமதி குறைக்கப்படும் அதே சதவீதத்தில் அளவைக் குறைக்க வேண்டும். QC தீர்மானிக்கப்படவில்லை என்றால், அது சீரம் கிரியேட்டினின் செறிவு (CCC) அடிப்படையில் தோராயமாக கணக்கிடப்படும். சூத்திரத்தின்படி ஆண்களுக்கு (140 - வயது)/KKS. பெண்களுக்கு, முடிவு 0.85 ஆல் பெருக்கப்பட வேண்டும். கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பில் (கிரியேட்டினின் அனுமதி 15 மிலி/நிமிடத்திற்கும் குறைவாக), இரத்த சீரம் உள்ள டிகோக்சின் செறிவு ஒவ்வொரு 2 வாரங்களுக்கும், குறைந்தபட்சம் சிகிச்சையின் ஆரம்ப காலத்தின் போது தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும்.

இடியோபாடிக் சபோர்டிக் ஸ்டெனோசிஸ் (சமச்சீரற்ற ஹைபர்டிராஃபிட் இன்டர்வென்ட்ரிகுலர் செப்டம் மூலம் இடது வென்ட்ரிக்கிளின் வெளிச்செல்லும் பாதையில் தடங்கல்) ஏற்பட்டால், டிகோக்ஸின் நிர்வாகம் தடையின் தீவிரத்தை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது.

கடுமையான மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸ் மற்றும் நார்மோ- அல்லது பிராடி கார்டியாவுடன், இடது வென்ட்ரிக்கிளின் டயஸ்டாலிக் நிரப்புதல் குறைவதால் இதய செயலிழப்பு உருவாகிறது. டிகோக்சின், வலது வென்ட்ரிகுலர் மயோர்கார்டியத்தின் சுருக்கத்தை அதிகரிக்கிறது, நுரையீரல் தமனி அமைப்பில் அழுத்தத்தை மேலும் அதிகரிக்கச் செய்கிறது, இது நுரையீரல் வீக்கத்தைத் தூண்டும் அல்லது இடது வென்ட்ரிகுலர் செயலிழப்பை மோசமாக்கும். மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு, வலது வென்ட்ரிகுலர் தோல்வி ஏற்படும் போது அல்லது ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் முன்னிலையில் கார்டியாக் கிளைகோசைடுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

இரண்டாம் நிலை AV பிளாக் உள்ள நோயாளிகளில், கார்டியாக் கிளைகோசைடுகளின் நிர்வாகம் அதை மோசமாக்கலாம் மற்றும் மோர்காக்னி-ஆடம்ஸ்-ஸ்டோக்ஸ் தாக்குதலின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். முதல்-நிலை AV தொகுதிக்கான கார்டியாக் கிளைகோசைடுகளின் பரிந்துரைப்புக்கு எச்சரிக்கை, அடிக்கடி ECG கண்காணிப்பு மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில், AV கடத்துதலை மேம்படுத்தும் முகவர்களுடன் மருந்தியல் நோய்த்தடுப்பு தேவைப்படுகிறது.

வோல்ஃப்-பார்கின்சன்-வைட் சிண்ட்ரோமில் உள்ள டிகோக்சின், ஏவி கடத்துதலைக் குறைப்பதன் மூலம், துணைப் பாதைகள் மூலம் தூண்டுதல்களை கடத்துவதை ஊக்குவிக்கிறது, ஏவி முனையைத் தவிர்த்து, அதன் மூலம், பராக்ஸிஸ்மல் டாக்ரிக்கார்டியாவின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது.

ஹைபோகாலேமியா, ஹைப்போமக்னீமியா, ஹைபர்கால்சீமியா, ஹைபர்நெட்ரீமியா, ஹைப்போ தைராய்டிசம், இதயத் துவாரங்களின் கடுமையான விரிவாக்கம், "நுரையீரல்" இதயம், மாரடைப்பு மற்றும் வயதானவர்களுக்கு கிளைகோசைட் போதைக்கான வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது. கார்டியாக் கிளைகோசைடுகளை பரிந்துரைக்கும்போது டிஜிட்டல்மயமாக்கலைக் கண்காணிப்பதற்கான முறைகளில் ஒன்றாக, அவற்றின் பிளாஸ்மா செறிவைக் கண்காணிப்பது பயன்படுத்தப்படுகிறது.

குறுக்கு உணர்திறன்

டிகோக்சின் மற்றும் பிற டிஜிட்டல் மருந்துகளுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் அரிதானவை. எந்த ஒரு டிஜிட்டலிஸ் மருந்துக்கும் அதிக உணர்திறன் ஏற்பட்டால், இந்த குழுவின் மற்ற பிரதிநிதிகளைப் பயன்படுத்தலாம், ஏனெனில் குறுக்கு உணர்திறன் டிஜிட்டல் மருந்துகளுக்கு பொதுவானது அல்ல.

நோயாளி கண்டிப்பாக பின்வரும் வழிமுறைகளை பின்பற்ற வேண்டும்:

  • பரிந்துரைக்கப்பட்டபடி மட்டுமே மருந்தைப் பயன்படுத்துங்கள், அளவை நீங்களே மாற்ற வேண்டாம்;
  • ஒவ்வொரு நாளும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட நேரத்தில் மட்டுமே மருந்து பயன்படுத்தவும்;
  • இதய துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 60 துடிப்புகளுக்கு குறைவாக இருந்தால், நீங்கள் உடனடியாக ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்;
  • மருந்தின் அடுத்த டோஸ் தவறவிட்டால், அது விரைவில் எடுக்கப்பட வேண்டும்;
  • அளவை அதிகரிக்கவோ இரட்டிப்பாக்கவோ வேண்டாம்;
  • நோயாளி 2 நாட்களுக்கு மேல் மருந்து எடுத்துக் கொள்ளவில்லை என்றால், இது குறித்து மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்.

மருந்தைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்துவதற்கு முன், உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும். வாந்தி, குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு அல்லது விரைவான துடிப்பு ஏற்பட்டால், நீங்கள் உடனடியாக மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

முன்பு அறுவை சிகிச்சை தலையீடுஅல்லது அவசர சிகிச்சையின் போது, ​​டிகோக்ஸின் பயன்பாடு பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் எச்சரிக்க வேண்டும்.

மருத்துவரின் அனுமதியின்றி மற்ற மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது நல்லதல்ல. மருந்தில் சுக்ரோஸ், லாக்டோஸ், உருளைக்கிழங்கு ஸ்டார்ச், குளுக்கோஸ் ஆகியவை 0.006 ரொட்டி அலகுகளுக்கு ஒத்த அளவில் உள்ளன.

வாகனம் ஓட்டும் திறன் மீதான விளைவு வாகனங்கள்மற்றும் சேவை மற்ற வழிமுறைகள்

வாகனங்களை ஓட்டும் திறன் மற்றும் இயந்திரங்களை இயக்கும் திறனில் Digoxin இன் விளைவை மதிப்பிடும் ஆய்வுகள், அதிக செறிவு மற்றும் சைக்கோமோட்டர் எதிர்வினைகளின் வேகம் தேவைப்படும், ஆனால் எச்சரிக்கையுடன் இருக்க வேண்டும்.



தளத்தில் புதியது

>

மிகவும் பிரபலமான

© 2024. பல் மருத்துவ ஆலோசனை போர்டல்.

பிரபலமான பிரிவுகள்