மருத்துவமனையில் நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகளின் ஆதாரமாக இருக்கலாம். நோசோகோமியல் தொற்று: பரவுதல் மற்றும் தடுப்பு வழிகள்

"நோசோகோமியல் தொற்று" என்ற கருத்து

நோசோகோமியல் தொற்று என்பது நுண்ணுயிர் தோற்றத்தின் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க நோயாகும், இது நோயாளியை மருத்துவமனையில் சேர்த்ததன் விளைவாக அல்லது சிகிச்சையின் நோக்கத்திற்காக ஒரு மருத்துவ நிறுவனத்திற்குச் சென்றதன் விளைவாகவும், அதே போல் மருத்துவமனை பணியாளர்களின் செயல்பாடுகள் காரணமாகவும், இந்த நோயின் அறிகுறிகள் தோன்றினாலும். அல்லது மருத்துவமனையில் உள்ள நபர்களின் தரவு கண்டறியப்பட்ட நேரத்தில் தோன்றாது.

நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகளின் தன்மை தோன்றியதை விட மிகவும் சிக்கலானது நீண்ட ஆண்டுகள். இது பற்றாக்குறையால் மட்டுமல்ல தீர்மானிக்கப்படுகிறது சமூக-பொருளாதாரமருத்துவக் கோளத்தை வழங்குதல், ஆனால் சுற்றுச்சூழல் அழுத்தத்தின் செல்வாக்கின் கீழ், புரவலன் உயிரினத்திற்கும் மைக்ரோஃப்ளோராவிற்கும் இடையிலான உறவின் இயக்கவியல் உட்பட நுண்ணுயிரிகளின் பரிணாம வளர்ச்சியை எப்போதும் கணிக்க முடியாது. நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகளின் வளர்ச்சியானது மருத்துவத்தின் முன்னேற்றத்தின் விளைவாக இருக்கலாம், எடுத்துக்காட்டாக, புதிய நோயறிதல் மற்றும் மருத்துவ மருந்துகள்மற்றும் பிற மருத்துவ வழிமுறைகள், சிக்கலான கையாளுதல்கள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் செய்யும் போது, ​​முற்போக்கான, ஆனால் போதுமான ஆய்வு தீர்வுகளை பயன்படுத்தி. மேலும், ஒரு தனி சுகாதார வசதியில், அத்தகைய காரணங்களின் முழு சிக்கலானது இருப்பினும், இருக்கலாம் குறிப்பிட்ட ஈர்ப்புஅவை ஒவ்வொன்றிலும் பொது நிறமாலைமுற்றிலும் தனிப்பட்டதாக இருக்கும்.

நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகளுடன் தொடர்புடைய சேதம்:

· மருத்துவமனையில் நோயாளிகள் தங்கும் காலத்தை நீட்டித்தல்.

· இறப்பு அதிகரிப்பு.

· பொருள் இழப்புகள்.

· சமூக மற்றும் உளவியல் பாதிப்பு.

நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகளின் காரணவியல் தன்மை நுண்ணுயிரிகளின் பரவலானது (நவீன தரவுகளின்படி, 300 க்கும் அதிகமானவை), நோய்க்கிருமி மற்றும் நிபந்தனைக்குட்பட்ட நோய்க்கிருமி தாவரங்கள் உட்பட.

நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றின் முக்கிய நோய்க்கிருமிகள்:

1. பாக்டீரியா

கிராம்-பாசிட்டிவ் கோக்கல் தாவரங்கள்: ஸ்டேஃபிளோகோகியின் பேரினம் (இனங்கள்: செயின்ட். ஆரியஸ், செயின்ட். எபிடெர்மிடிஸ், செயின்ட். சப்ரோஃபிடிகஸ்); ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியின் பேரினம் (இனங்கள்: str. pyogenes, str. நிமோனியா, str. salivarius, str. mutans, str. mitis, str. anginosus, str. faecalis);

கிராம்-எதிர்மறை கம்பி வடிவ தாவரங்கள்:

என்டோரோபாக்டீரியாசியின் குடும்பம் (20 வகை): எஸ்கெரிச்சியா (E.coli, E.blattae), சால்மோனெல்லா (S.typhimurium, S.enteritidis), பேரினம் ஷிகெல்லா (Sh.dysenteriae, Sh. flexneri, Sh. Boydii, Sh. Boydii, Sh. ) , க்ளெப்சில்லா பேரினம் (Kl. நிமோனியா, Kl. Ozaenae, Kl. rhinoskleromatis), Rhodproteus (Pr. Vulgaris, pr. Mirabilis), Morganella பேரினம், Yersinia பேரினம், Hafnia serration genus

சூடோமோனாஸ் குடும்பம்: சுடோமோனாஸ் இனம் (பிஎஸ். ஏரோஜினோசா இனம்)

2. வைரஸ்கள்: நோய்க்கிருமிகள் ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ், சின்னம்மை, சைட்டோமெகலி (சுமார் 20 வகைகள்); அடினோவைரல் தொற்று; இன்ஃப்ளூயன்ஸா, பாராயின்ஃப்ளூயன்ஸா; சுவாச ஒத்திசைவு தொற்று; சளி, தட்டம்மை; ரைனோவைரஸ்கள், என்டோவைரஸ்கள், ரோட்டா வைரஸ்கள், வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் நோய்க்கிருமிகள்.

3. பூஞ்சை (சந்தர்ப்பவாத மற்றும் நோய்க்கிருமி): ஈஸ்ட் போன்ற ஒரு வகை (மொத்தம் 80 இனங்கள், அவற்றில் 20 மனிதர்களுக்கு நோய்க்கிருமிகள்); அச்சுகளின் வகை: ரேடியேட்டா (சுமார் 40 இனங்கள்)

நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகளின் ஆதாரங்கள்:

· நோயாளிகள் (நோய்வாய்ப்பட்ட மற்றும் பாக்டீரியா கேரியர்கள்) - குறிப்பாக நீண்ட காலமாக மருத்துவமனையில் இருப்பவர்கள்.

· மருத்துவ ஊழியர்கள் (நோயாளிகள் மற்றும் பாக்டீரியா கேரியர்கள்) - குறிப்பாக நீண்ட கால கேரியர்கள் மற்றும் அழிக்கப்பட்ட படிவங்களைக் கொண்ட நோயாளிகள்.

நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகளின் ஆதாரமாக மருத்துவமனை பார்வையாளர்களின் பங்கு அற்பமானது; நோசோகோமியல் தொற்று பரவுவதற்கான முக்கிய வழிமுறைகள் மற்றும் வழிகள்:

1. மலம்-வாய்வழி
2.வான்வழி
3. கடத்தும்
4. தொடர்பு

பரிமாற்ற காரணிகள்:

அசுத்தமான கருவிகள், சுவாசம் மற்றும் பிற மருத்துவ உபகரணங்கள், கைத்தறி, படுக்கை ஆடை, படுக்கைகள், நோயாளி பராமரிப்பு பொருட்கள், டிரஸ்ஸிங் மற்றும் தையல், எண்டோபிரோஸ்டீஸ் மற்றும் வடிகால், மாற்று அறுவை சிகிச்சை, ஓவர்ல்ஸ், காலணிகள், முடி மற்றும் ஊழியர்கள் மற்றும் நோயாளிகளின் கைகள்.

· "ஈரமான பொருள்கள்" - குழாய்கள், மூழ்கி, வடிகால், உட்செலுத்துதல் திரவங்கள், குடிநீர் தீர்வுகள், காய்ச்சி வடிகட்டிய நீர், கிருமி நாசினிகள், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், கிருமிநாசினிகள், முதலியன அசுத்தமான தீர்வுகள், கை கிரீம்கள், மலர் குவளைகளில் தண்ணீர், ஏர் கண்டிஷனர் ஈரப்பதமூட்டிகள்.

நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகளின் வகைப்பாடு

1. பரவும் பாதைகள் மற்றும் காரணிகளைப் பொறுத்து, நோசோகோமியல் தொற்றுகள் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன:

· வான்வழி (ஏரோசல்)

· அறிமுகம் மற்றும் ஊட்டச்சத்து

· குடும்பத்துடன் தொடர்பு கொள்ளவும்

· தொடர்பு கருவி (ஊசிக்கு பிந்தைய, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின், பிரசவத்திற்குப் பின், இரத்தமாற்றத்திற்குப் பின், எண்டோஸ்கோபிக், பிந்தைய மாற்று அறுவை சிகிச்சை, பிந்தைய டயாலிசிஸ், பிந்தைய ஹீமோசார்ப்ஷன், பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான தொற்றுகள் மற்றும் பிற வடிவங்கள்.

2. பாடத்தின் தன்மை மற்றும் காலத்தைப் பொறுத்து:

சப்அகுட்

· நாள்பட்ட.

3. தீவிரத்தினால்:

· கனமானது

· நடுத்தர கனமானது

· மருத்துவப் பாடத்தின் லேசான வடிவங்கள்.

· முக்கிய காரணம்- மருத்துவத் துறையில் ஆண்டிமைக்ரோபியல் காரணிகளின் போதிய பயன்பாடு மற்றும் இரண்டாம் நிலை (வாங்கப்பட்ட) எதிர்ப்பு (பாலிரெசிஸ்டன்ஸ்) கொண்ட நுண்ணுயிரிகளைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான நிபந்தனைகளை சுகாதார வசதிகளில் உருவாக்குவதன் காரணமாக நுண்ணுயிரிகளின் பண்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்.

மருத்துவமனை திரிபு மற்றும் வழக்கமான ஒன்றுக்கு இடையே உள்ள வேறுபாடுகள்:

நீண்ட கால உயிர்வாழும் திறன்

அதிகரித்த ஆக்கிரமிப்பு

அதிகரித்த நிலைத்தன்மை

அதிகரித்த நோய்க்கிருமித்தன்மை

· நோயாளிகள் மற்றும் ஊழியர்களிடையே நிலையான சுழற்சி

பாக்டீரியா கேரியர்களின் உருவாக்கம்

நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகளின் மிக முக்கியமான ஆதாரமாக பாக்டீரியா கேரியர் உள்ளது!

பேசிலரி கேரேஜ் என்பது தொற்று செயல்முறையின் ஒரு வடிவமாகும், இதில் மருத்துவ அறிகுறிகள் இல்லாத பின்னணியில் மேக்ரோ மற்றும் நுண்ணுயிரிகளுக்கு இடையில் மாறும் சமநிலை ஏற்படுகிறது, ஆனால் நோயெதிர்ப்பு எதிர்வினைகளின் வளர்ச்சியுடன்.
5 பலவீனமான நபர்கள் மூலம் ஒரு m/உயிரினத்தின் பத்தியில் நுண்ணுயிரியின் ஆக்கிரமிப்பு அதிகரிக்கும்.

நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றின் மிக முக்கியமான ஆதாரமாக பேசிலி வண்டி உருவாவதைத் தடுப்பது:

மருத்துவ ஊழியர்களின் வழக்கமான உயர்தர மருத்துவ பரிசோதனை (மருத்துவ ஊழியர்களின் கைகளின் தோலில் இருந்து கலாச்சாரத்திற்கான ஸ்மியர்ஸ், அதே போல் நாசோபார்னெக்ஸின் சளி சவ்வுகளில் இருந்து ஸ்மியர்ஸ் ஒவ்வொரு 2-3 மாதங்களுக்கும் எடுக்கப்படுகிறது)

தொற்றுநோயியல் அறிகுறிகளின்படி பணியாளர்களின் பாக்டீரியா பரிசோதனை

· மருத்துவ ஊழியர்களிடையே தொற்று நோய்களை சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல்

· மருத்துவ ஊழியர்களின் சுகாதார நிலையை தினசரி கண்காணித்தல்

ஆபத்துக் குழுக்கள்:

· வயதான நோயாளிகள்

· இளம் குழந்தைகள், முன்கூட்டிய, பல காரணங்களால் பலவீனம்

நோய்களால் (புற்றுநோய், இரத்தம், நாளமில்லா சுரப்பி, தன்னுடல் தாக்கம் மற்றும் ஒவ்வாமை, நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் தொற்றுகள், நீண்ட கால செயல்பாடுகள்) காரணமாக குறைக்கப்பட்ட நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பு கொண்ட நோயாளிகள்

· தாங்கள் வாழும் மற்றும் பணிபுரியும் பகுதிகளில் சுற்றுச்சூழல் பிரச்சனைகள் காரணமாக மனோதத்துவ நிலையை மாற்றியமைக்கப்பட்ட நோயாளிகள்.

ஆபத்தான நோயறிதல் நடைமுறைகள்: இரத்தம் வரைதல், ஆய்வு செய்யும் நடைமுறைகள், எண்டோஸ்கோபி, பஞ்சர், பிரித்தெடுத்தல், கையேடு மலக்குடல் மற்றும் யோனி பரிசோதனைகள்.

ஆபத்தான மருத்துவ நடைமுறைகள்:

· இடமாற்றங்கள்

· ஊசிகள்

· திசு மற்றும் உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை

· செயல்பாடுகள்

· உட்புகுத்தல்

· உள்ளிழுக்கும் மயக்க மருந்து

வாஸ்குலர் வடிகுழாய் மற்றும் சிறு நீர் குழாய்

· ஹீமோடையாலிசிஸ்

· உள்ளிழுத்தல்

· பல்னோலாஜிக்கல் நடைமுறைகள்

மருத்துவ சாதனங்களின் வகைப்பாடு (ஸ்பால்டிங்கின் படி)

· "முக்கியமான" பொருட்கள் - அறுவை சிகிச்சை கருவிகள், வடிகுழாய்கள், உள்வைப்புகள், ஊசி திரவங்கள், ஊசிகள் (மலட்டுத்தன்மையற்றதாக இருக்க வேண்டும்!)

· “அரை-சிக்கலானது” - எண்டோஸ்கோப்புகள், உள்ளிழுப்பதற்கான உபகரணங்கள், மயக்க மருந்து, மலக்குடல் வெப்பமானிகள் (அதிக அளவிலான கிருமி நீக்கம் செய்யப்பட வேண்டும்)

· “முக்கியமற்றது” - பெட்பான்கள், இரத்த அழுத்த கஃப்ஸ், ஊன்றுகோல், உணவுகள், அச்சு வெப்பமானிகள், அதாவது. தோலுடன் தொடர்பு கொண்ட பொருட்கள். (குறைந்த அளவு கிருமி நீக்கம் செய்யப்பட வேண்டும் அல்லது சுத்தமாக இருக்க வேண்டும்)

ஆர்டர்கள்

ஜூலை 31, 1978 N 720 இல் USSR சுகாதார அமைச்சகத்தின் உத்தரவு"சுத்தமான அறுவைசிகிச்சை நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மருத்துவப் பராமரிப்பை மேம்படுத்துதல் மற்றும் மருத்துவமனையில் உள்ள நோய்த்தொற்றை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான பலப்படுத்துதல் நடவடிக்கைகள்":

purulent எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு அறுவை சிகிச்சை நோய்கள்மற்றும் உள் மருத்துவமனை உட்பட சிக்கல்கள் பல காரணங்களின் விளைவாகும்: நுண்ணுயிரிகளின் வாழ்விடம் மற்றும் அவற்றின் பண்புகள், பெருகிய முறையில் சிக்கலான அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளை நடைமுறையில் அறிமுகப்படுத்துதல், அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்பட்ட வயதான நோயாளிகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு போன்றவை. இதனுடன், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பரவலான, பெரும்பாலும் பகுத்தறிவற்ற மற்றும் முறையற்ற பயன்பாடு, அசெப்சிஸ் மற்றும் ஆண்டிசெப்சிஸ் விதிகளுக்கு இணங்காதது போன்றவற்றால் சீழ் மிக்க சிக்கல்களின் வளர்ச்சி மற்றும் நோசோகோமியல் அறுவை சிகிச்சை நோய்த்தொற்றுகள் ஏற்படுவதில் மிகவும் சாதகமற்ற விளைவு ஏற்படுகிறது. மருத்துவமனைகள் மற்றும் கிளினிக்குகளில் சுகாதார மற்றும் சுகாதார நிலைமைகளை மீறுதல், நோய்த்தொற்றின் ஆதாரங்களைக் கண்டறிதல், தனிமைப்படுத்துதல் மற்றும் அதன் பரவும் பாதைகளை குறுக்கிடுதல்.

சில மருத்துவ நிறுவனங்களின் தலைவர்கள் எப்பொழுதும் நோய்க்கிருமி ஸ்டேஃபிளோகோகஸை எடுத்துச் செல்வதற்காக மருத்துவ பணியாளர்களின் முறையான பரிசோதனையை வழங்குவதில்லை மற்றும் தேவைப்பட்டால், சுகாதாரத்தை மேற்கொள்கின்றனர். பல மருத்துவ நிறுவனங்களில், சீழ் மிக்க செயல்முறைகள் உள்ள நோயாளிகள் அத்தகைய செயல்முறைகள் இல்லாத நோயாளிகளுடன் ஒரே வார்டுகளில் உள்ளனர்; வார்டுகள் மற்றும் பியூரூலண்ட் அறுவை சிகிச்சை பிரிவுகளில், கடுமையான சுகாதார மற்றும் சுகாதாரமான ஆட்சி வழங்கப்படவில்லை; வார்டுகள் மற்றும் வளாகங்களை உயர்தர சுத்தம் செய்தல். எப்போதும் மேற்கொள்ளப்படுவதில்லை; மருத்துவ பணியாளர்களின் கை சுத்திகரிப்பு மேற்கொள்ளப்படுவதில்லை; முறையான பாக்டீரியாவியல் கட்டுப்பாடு; கருவிகள் மற்றும் பொருட்களை கருத்தடை செய்வதற்கான விதிகளை மீறும் வழக்குகள் உள்ளன. ஒரு விதியாக, அறுவைசிகிச்சை பிரிவுகளில் இன்ட்ராஹோஸ்பிட்டல் ப்யூரூலண்ட் தொற்று ஏற்படும் போது விரிவான தொற்றுநோயியல் பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுவதில்லை, அதன் ஆதாரங்கள், வழிகள் மற்றும் பரவும் காரணிகளை அடையாளம் காணுதல் மற்றும் மேலும் பரவாமல் தடுப்பதற்கான நடவடிக்கைகளை செயல்படுத்துதல்.

USSR சுகாதார அமைச்சகத்தின் உத்தரவு ஜூன் 10, 1985 தேதியிட்டது என் 770 "தொழில்துறை தரநிலை OST 42-21-2-85 அறிமுகத்தில் "மருத்துவ சாதனங்களின் கிருமி நீக்கம் மற்றும் கிருமி நீக்கம். முறைகள், வழிமுறைகள் மற்றும் விதிமுறைகள்":

மருத்துவ சாதனங்களை கருத்தடை மற்றும் கிருமி நீக்கம் செய்வதற்கான ஒரே மாதிரியான முறைகள், வழிமுறைகள் மற்றும் ஆட்சிகளை நிறுவ, நான் உத்தரவிடுகிறேன்:

1. ஜனவரி 1, 1986 முதல் தொழில்துறை தரநிலை OST 42-21-2-85 "மருத்துவ சாதனங்களின் கிருமி நீக்கம் மற்றும் கிருமி நீக்கம். முறைகள், வழிமுறைகள் மற்றும் ஆட்சிகள்" அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது.

தொழில் தரநிலை

தயாரிப்புகளின் கிருமி நீக்கம் மற்றும் கிருமி நீக்கம்

மருத்துவ நோக்கத்திற்காக

முறைகள், வழிமுறைகள் மற்றும் முறைகள்

OST 42-21-2-85

இந்த தரநிலையானது கருத்தடை மற்றும் (அல்லது) பயன்பாட்டின் போது கிருமிநாசினிக்கு உட்படுத்தப்படும் மருத்துவ சாதனங்களுக்கு பொருந்தும்.

கிருமி நீக்கம்

காயமடைந்த மேற்பரப்பு, இரத்தம் அல்லது தொடர்பு கொள்ளாத அனைத்து தயாரிப்புகளும் ஊசி மருந்துகள்.

தூய்மையான செயல்பாடுகளின் போது பயன்படுத்தப்படும் தயாரிப்புகள் அல்லது

ஒரு தொற்று நோயாளியின் அறுவை சிகிச்சை கையாளுதல்கள் உட்படுத்தப்படுகின்றன

கிருமி நீக்கம் செய்வதற்கு முன் கிருமி நீக்கம் செய்தல் மற்றும் கிருமி நீக்கம் செய்தல்.

கூடுதலாக, மருத்துவ பொருட்கள் கிருமி நீக்கம் செய்யப்படுகின்றன.

ஹெபடைடிஸ் பி அல்லது ஹெபடைடிஸ் பி உள்ள நபர்களுக்கு அறுவை சிகிச்சைகள், ஊசிகள் போன்றவற்றுக்குப் பிறகு

குறிப்பிடப்படாத நோயறிதலுடன் கூடிய ஹெபடைடிஸ் (வைரல் ஹெபடைடிஸ்), அத்துடன்

HB ஆன்டிஜெனின் கேரியர்கள்.

கிருமி நீக்கம் செய்யும் முறைகள்:

1. கொதிக்கும்

2. நீராவி

3.காற்று

4. இரசாயனம்

இரசாயன கிருமிநாசினி ஆட்சி மூன்று விருப்பங்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

1 - பாக்டீரியா மற்றும் வைரஸ் நோயியல் (இன்ஃப்ளூயன்ஸா, அடினோவைரல் நோய்கள், முதலியன), hibitan - பாக்டீரியா நோயியல் மட்டுமே குடல் மற்றும் வான்வழி நோய்த்தொற்றுகள், சீழ் மிக்க நோய்கள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்;

2 - காசநோய்க்கு;

3 - வைரஸ் ஹெபடைடிஸுக்கு.

கருத்தடை

காயமடைந்த மேற்பரப்புடன் தொடர்பு கொள்ளும் அனைத்து தயாரிப்புகளும், இரத்தம் அல்லது ஊசி மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்கின்றன, மேலும் சில வகையான மருத்துவ கருவிகள், அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​சளி சவ்வுடன் தொடர்பு கொண்டு, அதை சேதப்படுத்தும், கருத்தடை செய்யப்பட வேண்டும்.

கருத்தடை முறைகள்:

1. நீராவி கிருமி நீக்கம் முறை (அதிக அழுத்தத்தின் கீழ் நிறைவுற்ற நீர் நீராவி)

2. காற்று கிருமி நீக்கம் முறை (உலர்ந்த சூடான காற்று)

3. இரசாயன முறைகருத்தடை (ரசாயன தீர்வுகள்)

4. இரசாயன ஸ்டெரிலைசேஷன் முறை (எரிவாயு), ஆக்சைடு மற்றும் ஆக்சைடுடன் கிருமி நீக்கம் செய்தல்

5. 5ரசாயன கிருமி நீக்கம் முறை (எரிவாயு), நீராவி மற்றும் ஃபார்மால்டிஹைடு கலவையுடன் கருத்தடை செய்தல்

6. இரசாயன ஸ்டெரிலைசேஷன் முறை(எரிவாயு), பாராஃபோர்மால்டிஹைட் கெமிக்கல் முறையிலிருந்து ஃபார்மால்டிஹைட் ஸ்டெரிலைசேஷன்

நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகளின் அறிமுகத்தைத் தடுக்க செவிலியர் நடவடிக்கைகள்

1. தொற்று கட்டுப்பாட்டு நடவடிக்கைகள்

தொற்று கட்டுப்பாட்டு குழு. நோய்த்தொற்று கட்டுப்பாட்டு நடவடிக்கைகளின் குறிக்கோள்கள்: மருத்துவமனைகளில் சிகிச்சை பெறும் நோயாளிகளால் தொற்றுநோயைப் பெறுவதைக் குறைத்தல்; சாத்தியமான தொற்று நோய்த்தொற்றுகள் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு போதுமான கவனிப்பை உறுதி செய்தல்; தொற்று நோயாளி, பார்வையாளர்கள் போன்றவர்களைச் சுற்றியுள்ள பணியாளர்களின் மாசுபாட்டை குறைந்தபட்சமாகக் குறைத்தல்.

தொற்று கட்டுப்பாட்டு குழுவின் செயல்பாடுகள் பின்வருமாறு:

1. தொற்று நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் சரியான நிர்வாகத்தை நோக்கமாகக் கொண்ட நடவடிக்கைகளை வழங்குதல்.

2. வளர்ச்சி ஒருங்கிணைந்த அமைப்புதொற்று நோய்த்தொற்றுகள் உள்ள நோயாளிகளை அடையாளம் காண, நிகழ்வு மற்றும் பரவலைத் தீர்மானிக்கவும் நோசோகோமியல் தொற்றுகள், அத்துடன் போதைப்பொருள் பாவனையின் பிரச்சினை பற்றிய ஆராய்ச்சி.

3. தலைகீழ் நோய்த்தொற்றின் சாத்தியமான காரணிகள் மற்றும் தளங்களை கணக்கியல் மற்றும் அடையாளம் காணுதல், அதாவது நோயாளிகளிடமிருந்து மருத்துவர்கள் மற்றும் பிற மருத்துவ பணியாளர்களின் தொற்று (அறுவை சிகிச்சை காயம் தொற்று உட்பட).

4. ஊழியர்களுடனான தொடர்பு மருத்துவ துறைகள், மத்திய வழங்கல், ஆதரவு சேவைகள், மருந்து மற்றும் பிற துறைகள் பொருத்தமான சுற்றுச்சூழல் கட்டுப்பாடுகளை பராமரிப்பதில்.

5. சுகாதாரப் பாதுகாப்பு வசதிகளில் தொற்று பரவுவதைத் தடுக்கும் நோக்கில் பொருத்தமான நுட்பங்களில் பணியாளர்களுக்குப் பயிற்சி அளித்தல்.

6. பொது சுகாதாரப் பணியாளர்களுடன் ஒத்துழைத்து, மருத்துவப் பணியாளர்களுக்குத் தகுந்த தடுப்பூசிகளை விரிவுபடுத்துதல் மற்றும் தொற்று நோய்களுக்கு ஆளாகக்கூடிய பணியாளர்களைப் பாதுகாக்க சிறப்பு நடவடிக்கைகளை வழங்குதல்.

7. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பயன்பாட்டை தொடர்ந்து பதிவு செய்தல் மற்றும் நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகளின் மிகவும் பொதுவான நோய்க்கிருமிகளின் மருந்து உணர்திறன் தன்மையை ஆய்வு செய்தல்.

ஒரு பயனுள்ள நோசோகோமியல் தொற்று கட்டுப்பாட்டு திட்டம் அதன் நிகழ்வை தோராயமாக 30% குறைக்கலாம். நோயை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கு பல முயற்சிகளை ஒன்றிணைக்க முடியும் என்பதை உறுதி செய்வதற்காக இந்தத் திட்டத்தைச் செயல்படுத்த பெரும்பாலான சுகாதாரப் பாதுகாப்பு வசதிகள் அனைத்து துணைப் பணியாளர்கள், செவிலியர்கள் மற்றும்/அல்லது மருத்துவர்களைப் பயன்படுத்துகின்றன.

2. தடுப்பு

நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றைத் தடுப்பதில் மூலக்கற்கள் தொற்றுநோயியல் அடிப்படைக் கொள்கைகளாக இருக்கின்றன, நோயாளிகளுடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது கட்டாயமாக கை கழுவுதல், வெளிப்புற சூழலில் நோய்க்கிருமியை வெளியிடும் நோயாளிகளை மிகவும் பயனுள்ள தனிமைப்படுத்துதல் மற்றும் மூலங்களைக் கண்டறிந்து அடையாளம் காண தொற்றுநோயியல் முறைகளைப் பயன்படுத்துதல். தொற்று.

3. சுகாதார பணியாளர்கள் .

தடுப்பு மருந்துகளின் கொள்கைகள் நோயாளிகளுக்கு மட்டுமல்ல, மருத்துவ பணியாளர்களுக்கும் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். காசநோய் போன்ற தொற்று நோய்த்தொற்றுகளைக் கண்டறிவதற்கான திட்டத்தை சுகாதாரப் பாதுகாப்பு வழங்குநர்கள் செயல்படுத்த வேண்டும் மற்றும் தட்டம்மை, சளி, போலியோ, டிப்தீரியா அல்லது டெட்டனஸ் போன்றவற்றால் வெளிப்படும் சுகாதாரப் பணியாளர்களின் நோய்த்தடுப்பு மருந்துகளை வழக்கமாகக் கண்காணிக்க வேண்டும். கூடுதலாக, கர்ப்பிணிப் பெண்களுடன் தொடர்பு கொண்டிருக்கும் சுகாதாரப் பணியாளர்கள் (பாலினம் பொருட்படுத்தாமல்) ரூபெல்லா வைரஸ் ஆன்டிபாடிகளை பரிசோதிக்க வேண்டும் மற்றும் தேவைப்பட்டால், கர்ப்பிணிப் பெண்களுடன் தொடர்பு கொள்ளக்கூடிய இடங்களில் பணிபுரிய அனுமதிக்கப்படுவதற்கு முன் தடுப்பூசி போட வேண்டும். ஹெபடைடிஸ் பி நோய் அல்லது முன்னிலையில் அதிக ஆபத்து உள்ள நோயாளிகளுடன் அடிக்கடி இரத்தப் பரிசோதனைகள் அல்லது நேரடித் தொடர்பை உள்ளடக்கிய தொழில்முறை நடவடிக்கைகளில் ஈடுபடும் சுகாதாரப் பணியாளர்கள் இந்த நோய்க்கு எதிராக தடுப்பூசி போட வேண்டும். சுகாதாரப் பணியாளர்கள் ஆண்டுதோறும் நோய்த்தொற்றுக்கு எதிராக தடுப்பூசி போட வேண்டும். இந்த நோய்த்தடுப்பு நோயாளிகளுக்கு நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகள் பரவும் அதிர்வெண்ணைக் குறைத்தல் மற்றும் ஊழியர்களின் நோய் காரணமாக குளிர்கால வேலை நேரத்தைக் குறைத்தல் ஆகியவற்றின் இரட்டை நோக்கத்தைக் கொண்டுள்ளது.

சில தொற்று நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட மருத்துவ ஊழியர்கள் நோய்க்கிருமி பரவுவதற்கான ஆதாரமாக செயல்படும் முழு காலகட்டத்திலும் நோயாளிகளுடன் தொடர்பு கொள்ளக்கூடாது. S. ஆரியஸ் அல்லது குழு A ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியால் ஏற்படும் paronychia மற்றும் பிற purulent foci ஆபத்து பெரும்பாலும் குறைத்து மதிப்பிடப்படுகிறது, ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர் வைரஸின் கேரியர்களுடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது, ​​​​இந்த நோய்த்தொற்றுக்கு உணர்திறன் உள்ளவர்கள் சிக்கன் பாக்ஸ் உருவாகலாம் என்பதும் மறந்துவிட்டது.

4. நோயாளியை அனுமதித்தவுடன் ஸ்கிரீனிங் மருத்துவ நிறுவனம்

தற்போதுள்ள தொற்று நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளி அல்லது அடைகாக்கும் காலத்தில் ஒரு நோயாளி ஒரு குறிப்பிட்ட மருத்துவ நிறுவனத்தில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டியிருந்தால், நோயின் தொற்று காலம் முடியும் வரை மருத்துவ நிறுவனத்தில் அவரது இடம் ஒத்திவைக்கப்பட வேண்டும். நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள நோயாளிகள் கவனம் செலுத்தும் குழந்தை மருத்துவ பிரிவுகள், புற்றுநோயியல் மற்றும் மாற்று சிகிச்சை சேவைகளுக்கு மருத்துவ வசதியில் சேர்க்கப்படும்போது தொற்று நோய்த்தொற்றுகள் இருப்பதைக் கண்டறிதல் மிகவும் முக்கியமானது. அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு, பொதுவாக அதிக முக்கியத்துவம் கொடுக்கப்படாத சிக்கன் பாக்ஸ் அல்லது தட்டம்மை போன்ற தொற்றுகள் கூட மிகவும் ஆபத்தானவை.

தொற்றுநோயைத் தடுப்பதற்கான நடவடிக்கைகள். ஒவ்வொரு நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளும் பரவுவதற்கான அதன் சொந்த குணாதிசயமான பாதைகளைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் இந்த குணாதிசயங்களைப் பற்றிய அறிவின் அடிப்படையில், நிலைமையை எதிர்பார்க்கவும் நிர்வகிக்கவும் பொருத்தமான முன்னெச்சரிக்கைகள் உருவாக்கப்படலாம். நோய்க்கிருமியை தனிமைப்படுத்துவதற்கான நடைமுறைகள் நீண்ட நேரம் தேவைப்படுகின்றன, விலை உயர்ந்தவை மற்றும் கண்டிப்பாக பின்பற்றப்பட்டால், நோயாளிக்கு சரியான நேரத்தில் கவனிப்பு வழங்குவதில் குறிப்பிடத்தக்க வகையில் தலையிடலாம். அவை மிகவும் அவசியமான சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் மற்றும் நன்கு நிறுவப்பட்ட நிலைக்கு உட்பட்டு குறுகிய காலத்திற்கு மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். மருத்துவ பராமரிப்பு. பின்வரும் நோய்க்கிருமிகளை தனிமைப்படுத்தும் நுட்பங்கள் மற்றும் முன்னெச்சரிக்கைகள் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

1. நோய்த்தொற்றின் ஏரோஜெனிக் அல்லது தொடர்பு பரவல் சாத்தியமான சந்தர்ப்பங்களில் நோயாளியின் கடுமையான தனிமைப்படுத்தல், எடுத்துக்காட்டாக, பெரியம்மை நிமோனியாவுடன்.

2. காசநோய் போன்ற உள்ளிழுக்கும் துகள்களின் அளவுடன் துகள் அளவு ஒத்திருக்கும் காற்று ஏரோசோல்களில் தொற்று முகவர் இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் சுவாச தனிமைப்படுத்தல்.

3. பாதிக்கப்பட்ட தோல் புண்கள் அல்லது அசுத்தமான ஆடைகளுடன் நேரடியாகவோ அல்லது மறைமுகமாகவோ தொடர்புகொள்வது நுண்ணுயிரிகளின் பரிமாற்றத்திற்கு வழிவகுக்கலாம், எடுத்துக்காட்டாக, ஸ்டேஃபிளோகோகல் காயம் தொற்றுடன், தோல் காயங்கள் முன்னிலையில் முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளை எடுக்கவும்.

4. குடல் நோய்த்தொற்றுகள் ஏற்பட்டால் முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளை கடைபிடித்தல், இதில் நோய்க்கிருமி மலம்-வாய்வழி வழியாக பரவுகிறது மற்றும் முக்கிய முயற்சிகள் மலம் அசுத்தமான பொருட்களுடன் தொடர்பைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டிருக்க வேண்டும், எடுத்துக்காட்டாக, ஹெபடைடிஸ் ஏ.

5. பாதுகாப்பு (தலைகீழ்) தனிமைப்படுத்தல், முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகள் பலவீனமான நோயாளியைப் பாதுகாப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டால் பாதுகாப்பு வழிமுறைகள்சுற்றுச்சூழலில் சுற்றும் நுண்ணுயிரிகளிலிருந்து, எடுத்துக்காட்டாக, தீக்காயங்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு.

6. இரத்தத்தை கையாளும் போது, ​​முன்னெச்சரிக்கைகளை கவனிக்கவும், தோல் அல்லது சளி சவ்வு வழியாக இரத்தத்தில் தொற்று முகவர் தற்செயலாக ஊடுருவுவதன் மூலம் தொற்று பரவும் போது, ​​எடுத்துக்காட்டாக, ஹெபடைடிஸ் பி உடன்.

7. மல்டிட்ரக்-எதிர்ப்பு பாக்டீரியா மற்ற நோயாளிகளுக்கு பரவுவதை கட்டுப்படுத்த முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளை எடுத்தல்.

தடுப்பு நடவடிக்கைகள் பயனற்றதாக இருந்தால், பின்வரும் கொள்கைகளை கடைபிடிக்க வேண்டும்.

1. நோயாளியை தனிமைப்படுத்துவதன் மூலம் நோய் மேலும் பரவுவதைத் தடுக்கவும் அல்லது அவரது நிலை அனுமதித்தால், அவர் மருத்துவமனையில் தங்குவதைத் தடுக்கவும்.

2. இந்த நோயாளியின் அனைத்து தொடர்புகளையும் அடையாளம் கண்டு, நோய்த்தொற்றுக்கான அவர்களின் உணர்திறன் மற்றும் சாத்தியமான நோய்த்தொற்றின் அளவை தீர்மானிக்கவும்.

3. சாத்தியமான தொற்றுக்கு ஆளாகும் நபர்களுக்கு கிடைக்கக்கூடிய அனைத்து தடுப்பு நடவடிக்கைகளையும் எடுக்கவும்.

4. இந்த நோய்த்தொற்றின் தொற்றுநோயியல் முக்கியத்துவம், அதை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான பல்வேறு நடவடிக்கைகளின் செயல்திறன் மற்றும் கிடைக்கும் தன்மை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில், தொற்றுக்கு ஆளாகக்கூடிய நபர்களால் ஒரு தொற்று முகவர் பரவுவதைத் தடுக்கும் திட்டத்தை உருவாக்குதல் மற்றும் சாத்தியமான விளைவுகள்அதன் மேலும் பரவியது.

தொற்றுக்கு ஆளாகும் நபர்களால் தொற்று நோய்கள் பரவுவதைக் கட்டுப்படுத்தப் பயன்படுத்தப்படும் முறைகள்:

• மருத்துவமனையில் இருந்து நோயாளியின் ஆரம்ப வெளியேற்றம்;
• நோயின் தொற்று காலத்தில் நோயாளியுடன் தொடர்பு கொண்ட நபர்களை தனிமைப்படுத்துதல்;
• இந்த நோய்த்தொற்றுக்கு உணர்திறன் மற்றும் நோயாளியுடன் தொடர்பு கொள்ளக்கூடிய அனைத்து நபர்களின் தொடர்பு (சேவை பணியாளர்கள் உட்பட)
• அவர்களுக்கு சிகிச்சையளித்தல் (அத்தகைய தொடர்பு கடினமாக இருந்தாலும், வெரிசெல்லா மற்றும் தொற்றுநோய் வயிற்றுப்போக்கின் நோசோகோமியல் வெடிப்புகளைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கான ஒரு முக்கியமான தலையீடு ஆகும்).

5. நோசோகோமியல் தொற்றுகளைத் தடுப்பதற்கான முக்கிய திசைகள்:

1. நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகளுக்கான தொற்றுநோயியல் கண்காணிப்பு அமைப்பை மேம்படுத்துதல்.

2. முன்னேற்றம் ஆய்வக நோயறிதல்மற்றும் நோசோகோமியல் நோய்க்கிருமிகளைக் கண்காணித்தல்.

3. கிருமிநாசினி நடவடிக்கைகளின் செயல்திறனை அதிகரித்தல்.

4. கருத்தடை நடவடிக்கைகளின் செயல்திறனை அதிகரித்தல்.

5. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் கீமோதெரபி மருந்துகளின் பயன்பாட்டிற்கான உத்திகள் மற்றும் தந்திரோபாயங்களை உருவாக்குதல்.

6. பல்வேறு பரிமாற்ற வழிகளுடன் நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகளை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கும் தடுப்பதற்கும் நடவடிக்கைகளை மேம்படுத்துதல்.

7. மருத்துவமனை சுகாதாரத்தின் அடிப்படைக் கொள்கைகளின் பகுத்தறிவு.

8. மருத்துவப் பணியாளர்களின் நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகளைத் தடுப்பதற்கான கொள்கைகளை மேம்படுத்துதல்.

9. நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகளைத் தடுப்பதற்கான நடவடிக்கைகளின் செலவு-செயல்திறன் மதிப்பீடு.

நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகளுக்கான தொற்றுநோயியல் கண்காணிப்பு அமைப்பின் உகப்பாக்கம்

தொற்றுநோயியல் கண்காணிப்பு (ES) நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகளை வெற்றிகரமாகத் தடுப்பதற்கும் கட்டுப்படுத்துவதற்கும் அடிப்படையாகும். இயக்கவியலின் தெளிவான கண்காணிப்புடன் மட்டுமே தொற்றுநோய் செயல்முறை, நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகளின் நோய்க்கிருமிகளின் பரவல், அவற்றின் பரவலை பாதிக்கும் காரணிகள் மற்றும் நிலைமைகளை கண்காணிப்பதன் மூலம், பெறப்பட்ட தகவல்களை பகுப்பாய்வு செய்வதன் மூலம், அறிவியல் அடிப்படையிலான கட்டுப்பாட்டு மற்றும் தடுப்பு நடவடிக்கைகளை உருவாக்க முடியும். EN போதுமானதாக இருக்கும் வகையில் தகவல்களை சேகரித்தல், பரிமாற்றம் மற்றும் பகுப்பாய்வு செய்வதை உறுதி செய்கிறது மேலாண்மை முடிவுகள்மற்றும் பல்வேறு வகையான சுகாதார வசதிகளின் பிரத்தியேகங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

தொற்றுநோயியல் கண்காணிப்பின் நோக்கம் ஒரு மருத்துவ நிறுவனம் மற்றும் அதன் துறைகளில் நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகள் தொடர்பான தொற்றுநோயியல் நிலைமை பற்றிய ஒரு புறநிலை முடிவை உருவாக்குவதும் இந்த அடிப்படையில் அறிவியல் அடிப்படையிலான தரவை உருவாக்குவதும் ஆகும். நடைமுறை பரிந்துரைகள்நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகளின் கட்டுப்பாடு; தடுப்பு மற்றும் தொற்றுநோய் எதிர்ப்பு நடவடிக்கைகளை மேம்படுத்துவதற்கு உடனடியாக மாற்றங்களைச் செய்ய தொற்றுநோய் செயல்முறையின் போக்குகளை நிறுவுதல்; தற்போதைய நடவடிக்கைகளின் செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்தல்.

தொற்றுநோயியல் கண்காணிப்பை மேற்கொள்வது பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகிறது:

நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகளின் நிலையான வழக்கின் வரையறையின் அடிப்படையில் நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகளின் கணக்கியல் மற்றும் பதிவுகளை உறுதி செய்தல்;

மருத்துவ கண்காணிப்பின் போது நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகளின் நிலையான வழக்கின் வரையறையின் அடிப்படையில் நோசோகோமியல் தொற்றுகளை அடையாளம் காணுதல் மற்றும் பதிவு செய்தல்;

பல்வேறு வகையான மருத்துவமனைகளில் பணியாளர்களிடையே ஆபத்து காரணிகள் மற்றும் ஆபத்து குழுக்களை அடையாளம் காணுதல்;

தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நுண்ணுயிரிகளின் உயிரியல் பண்புகள் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் கீமோதெரபிக்கு அவற்றின் உணர்திறன் ஆகியவற்றை தீர்மானிப்பதன் மூலம் அடையாளம் காணப்பட்ட நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகளின் காரணத்தை புரிந்துகொள்வது;

நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகளின் நிகழ்வுகள் மற்றும் தொற்றுநோயியல் ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க நுண்ணுயிரிகளை மருத்துவ பணியாளர்களில் எடுத்துச் செல்வது நோயியலியல், நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகள் பரவுவதை உறுதிசெய்யும் முக்கிய காரணங்கள் மற்றும் காரணிகளை அடையாளம் கண்டு நோயியல் செயல்முறையின் உள்ளூர்மயமாக்கல்;

அமைப்பு குறிப்பிட்ட தடுப்புமருத்துவ பணியாளர்கள்;

நோயாளிகளைப் பராமரிக்கும் போது தனிப்பட்ட பாதுகாப்பு உபகரணங்களைப் பயன்படுத்துதல் மற்றும் பயிற்சி அளித்தல்;

சிகிச்சை மற்றும் நோயறிதல் நடைமுறைகளைச் செய்வதற்கான தொற்றுநோயியல் ரீதியாக பாதுகாப்பான தொழில்நுட்பங்களின் வளர்ச்சி மற்றும் பயன்பாடு;

தொற்றுநோயியல் மற்றும் நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகளைத் தடுப்பதில் மருத்துவ ஊழியர்களுக்கு பயிற்சி அளித்தல் பல்வேறு வகையானமருத்துவமனைகள்:

மருத்துவ பணியாளர்கள்

நடுத்தர மருத்துவ பணியாளர்கள்,

இளைய ஊழியர்கள்;

செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்தல் தடுப்பு நடவடிக்கைகள்ஏற்றுக்கொள்ளுதல்;

நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகளுடன் மருத்துவ ஊழியர்களின் சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்தல்.

மருத்துவ பரிசோதனை மற்றும் மருத்துவ பணியாளர்களின் நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகளைத் தடுப்பதற்கான ஒரு திட்டத்தை உருவாக்குதல்;

பல்வேறு வகையான மருத்துவமனைகளில் நோசோகோமியல் தொற்றுகளைத் தடுப்பதில் மருத்துவ பணியாளர்களுக்கான பயிற்சித் திட்டங்களை உருவாக்குதல்:

பல்வேறு சுயவிவரங்களின் மருத்துவர்களுக்கு,

நடுத்தர மருத்துவ நிலை,

இளைய ஊழியர்கள்;

சுகாதார வசதிகளின் மருத்துவ ஊழியர்களிடையே நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகளைத் தடுப்பதற்கான வழிகாட்டுதல்களை உருவாக்குதல் மற்றும் செயல்படுத்துதல்.

தொற்று நோய்களின் தொற்றுநோயியல் கண்காணிப்பு அமைப்பில் பொருளாதார பகுப்பாய்வு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. நோய்களின் முக்கியத்துவம் மற்றும் செயல்படுத்தப்பட்ட நடவடிக்கைகளின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதன் மூலம், சுகாதார-தொற்றுநோயியல் சேவையின் பணியை மேம்படுத்த உதவும், இது முயற்சி மற்றும் வளங்களின் கண்டிப்பாக வரையறுக்கப்பட்ட செலவினங்களுடன் அதிகபட்ச மருத்துவ விளைவை அடைவதைக் கொண்டுள்ளது. பொருளாதார பகுப்பாய்வு இன்றைய நாட்களில் ரஷ்ய சுகாதார சீர்திருத்தம் மற்றும் பொருள் வளங்களின் பற்றாக்குறையின் பின்னணியில் குறிப்பாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

அதே நேரத்தில், இது கிட்டத்தட்ட கவனிக்கப்பட வேண்டும் முழுமையான இல்லாமைநம் நாட்டில், நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகளின் பொருளாதார அம்சங்களை மதிப்பிடுவதை நோக்கமாகக் கொண்ட பணி, பல்வேறு நோய்களின் பொருளாதார பகுப்பாய்வு மற்றும் நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகளின் பிரச்சினையின் தொற்றுநோயியல் முக்கியத்துவம் ஆகியவற்றிற்கு அர்ப்பணிக்கப்பட்ட ஆராய்ச்சியின் தீவிர வளர்ச்சியின் பின்னணியில், ஆச்சரியமாக இருக்கிறது. சுகாதார-தொற்றுநோயியல் சேவையின் குறிப்பிடத்தக்க குறைபாடாக தகுதி பெற்றது. நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகளின் மருத்துவ மற்றும் தொற்றுநோயியல் அம்சங்களால் குறிப்பிடப்பட்ட நிலைமையை விளக்கலாம் (நோசோலாஜிக்கல் வடிவங்களின் பன்முகத்தன்மை, பாலிடீயாலஜி, பரந்த எல்லைமருத்துவ நிறுவனங்களின் துறைகளின் சுயவிவரம், முதலியன), இது தொடர்புடைய பொருளாதார கணக்கீடுகளை செயல்படுத்துவதை சிக்கலாக்குகிறது

ரஷ்யாவில் நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகளின் (தொகை மற்றும் தனிப்பட்ட நோசோஃபார்ம்கள்) பொருளாதார முக்கியத்துவத்தையும், சுகாதார வசதிகளில் கிருமி நீக்கம் மற்றும் கருத்தடை நடவடிக்கைகளின் பொருளாதார செயல்திறனையும் தீர்மானிப்பதே குறிக்கோள்.

நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகளைத் தடுப்பதற்கான நடவடிக்கைகளின் செலவு-செயல்திறன் மதிப்பீடு பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகிறது:

நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகளின் ஒரு நிகழ்வால் ஏற்படும் பொருளாதார சேதத்தின் "நிலையான" மதிப்புகளின் கணக்கீடு (நோசோலாஜிக்கல் வடிவங்களின்படி);

நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகளின் பொருளாதார முக்கியத்துவத்தை தீர்மானித்தல் (மொத்தம் மற்றும் நோசோலாஜிக்கல் வடிவங்களில்);

கிருமி நீக்கம் மற்றும் கருத்தடை நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வதற்கான செலவுகளின் கணக்கீடு;

கிருமிநாசினி மற்றும் கருத்தடை நடவடிக்கைகளின் பொருளாதார செயல்திறனைத் தீர்மானித்தல் (அவை செயல்படுத்துவதற்கான உத்தி மற்றும் தந்திரோபாயங்களுடன் இணைந்து, பல்வேறு சுயவிவரங்களின் மருத்துவமனைகளில் நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகளின் பரவலின் தன்மை மற்றும் நிலை).

"கருத்து..." இன் முக்கிய திசைகளை செயல்படுத்துவதற்கான முக்கிய நிதி ஆதாரங்கள்:

1. மத்திய அரசின் கட்டாய மருத்துவக் காப்பீட்டு நிதி. பிராந்தியங்கள் மற்றும் கூட்டமைப்பின் தொகுதி நிறுவனங்களுக்கு நிதியத்தின் முன்னுரிமை திசையை ஒழுங்குபடுத்துவது அவர்கள் செயல்படுத்துவதற்கான கருத்தை ஏற்றுக்கொள்வதைப் பொறுத்து மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

2. உள்ளூர் கட்டாய சுகாதார காப்பீட்டு நிதிகள்.

3. உள்ளூர் வரவு செலவுத் திட்டங்களிலிருந்து இலக்கு நிதி ஒதுக்கீடு (கூட்டமைப்பின் தொகுதி நிறுவனங்களின் வரவு செலவுத் திட்டங்கள்).

4. கூட்டாட்சி துணை நிறுவனங்களுக்கு பட்ஜெட் நிதியின் ஒரு பகுதியை ஒதுக்கீடு செய்தல்.

கூடுதல் ஆதாரங்கள்:

இலக்கு சலுகைக் கடன்கள்.

கிருமிநாசினி நடவடிக்கைகளின் செயல்திறனை அதிகரித்தல்

சுகாதார வசதிகளில் நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகளைத் தடுப்பது நோயாளியின் சூழல் மற்றும் மருத்துவ தயாரிப்புகளில் உள்ள பொருட்களில் நோய்க்கிருமி மற்றும் சந்தர்ப்பவாத நுண்ணுயிரிகளை அழிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட கிருமிநாசினி நடவடிக்கைகளின் தொகுப்பை உள்ளடக்கியது.

தற்போது, ​​அறைகள் மற்றும் சுகாதாரப் பாதுகாப்பு வசதிகளில் உள்ள பல்வேறு வகையான மேற்பரப்புகளை கிருமி நீக்கம் செய்வதற்கான மிகவும் நம்பிக்கைக்குரிய கலவைகள் குவாட்டர்னரி அம்மோனியம் கலவைகள் (QACs), கேஷனிக் சர்பாக்டான்ட்கள் (CSAS), அமீன் உப்புகள் மற்றும் குவானிடின் வழித்தோன்றல்கள் ஆகும். இந்த தயாரிப்புகள் அதிக பாக்டீரிசைடு செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் ஆண்டிமைக்ரோபியல் பண்புகளுடன், ஒரு துப்புரவு விளைவையும் கொண்டிருக்கின்றன, இது அறையை சுத்தம் செய்வதோடு கிருமிநாசினியை இணைத்து மருத்துவ தயாரிப்புகளை கருத்தடை செய்வதற்கு முன் அவற்றைப் பயன்படுத்துவதை சாத்தியமாக்குகிறது. இந்த கலவைகள் கொந்தளிப்பானவை அல்ல, உள்ளிழுக்கும்போது அவை ஆபத்தானவை அல்ல, மேலும் நோயாளியின் படுக்கையில் பயன்படுத்தப்படலாம்.

மருத்துவ தயாரிப்புகளை கிருமி நீக்கம் செய்வதற்கான சிறந்த வழிமுறைகள் QAC கள், ஆல்டிஹைடுகள், கேஷனிக் சர்பாக்டான்ட்கள் மற்றும் ஆல்கஹால்களை அடிப்படையாகக் கொண்ட கலவைகளாகக் கருதப்படலாம், ஏனெனில் அவை பரந்த அளவிலான செயல்பாட்டைக் கொண்டிருப்பதால், அவை தயாரிப்புகளின் பொருளில் மிகவும் தீங்கு விளைவிக்கும், அவற்றின் செயல்பாட்டு பண்புகளை மீறுவதில்லை. , மற்றும் ஒரு துப்புரவு விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, இது பெரும்பாலும் ஒருங்கிணைந்த கிருமிநாசினி மற்றும் தயாரிப்புகளின் முன் கிருமி நீக்கம் செய்ய பயன்படுத்த அனுமதிக்கிறது.

மருத்துவப் பணியாளர்களின் கைகளை கிருமி நீக்கம் செய்வதற்கும், ஊசி மற்றும் அறுவை சிகிச்சை துறைகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கும் தோல் கிருமி நாசினிகள், கேஷனிக் சர்பாக்டான்ட்கள் போன்றவற்றைச் சேர்ப்பதன் மூலம் ஆல்கஹால் (எத்தில், ஐசோபிரைல், முதலியன) அடிப்படையிலான தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்துவதும் அறிவுறுத்தப்படுகிறது.

கிருமிநாசினி நடவடிக்கைகளின் செயல்திறனை அதிகரிப்பது பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகிறது:

நவீன கிருமிநாசினிகளின் பயன்பாட்டை ஒழுங்குபடுத்தும் ஒழுங்குமுறை கட்டமைப்பை மேம்படுத்துதல்;

கருத்தடை முறைகளை மேம்படுத்துதல் எண்டோஸ்கோபிக் உபகரணங்கள்மற்றும் ஒளி-ஃபைபர் ஒளியியல் இருந்து தயாரிப்புகள்.

இரசாயன கிருமி நீக்கம் செய்வதற்கான உபகரணங்கள் மற்றும் வழிமுறைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிகாட்டுதல்களை அவற்றின் நோக்கம் கொண்ட நோக்கத்திற்கு ஏற்ப தயாரிப்பது அவசியம்.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் கீமோதெரபி மருந்துகளின் பயன்பாட்டிற்கான உத்திகள் மற்றும் தந்திரோபாயங்களின் வளர்ச்சி

IN நவீன நிலைமைகள்நுண்ணுயிரிகளின் மருந்து எதிர்ப்பு பிரச்சினை உலகளாவியதாகிவிட்டது. ஆண்டிமைக்ரோபியல் ஏஜெண்டுகளின் ஒழுங்கற்ற பயன்பாடு காரணமாக பல்வேறு மருந்துகளின் செயல்பாட்டிற்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கும் தொற்று நோய்களின் நோய்க்கிருமிகளின் பரவலான விநியோகம் நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்று நோயாளிகளுக்கு பயனற்ற கீமோதெரபிக்கு வழிவகுக்கிறது. பல மருந்து-எதிர்ப்பு நுண்ணுயிரிகள் ஏற்படலாம் கடுமையான வடிவங்கள் VBI. பகுத்தறிவற்ற ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையானது மருத்துவமனைகளில் நோயாளிகள் தங்கியிருக்கும் காலத்தை அதிகரிக்கிறது, இது கடுமையான சிக்கல்கள் மற்றும் இறப்புகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.

கீமோதெரபியின் பயன்பாட்டின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பை அதிகரிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகளைத் தடுப்பதற்கும் சிகிச்சையளிப்பதற்கும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான அவசரத் தேவையை இது ஆணையிடுகிறது.

ஆண்டிபயாடிக் பயன்பாட்டுக் கொள்கையானது நிறுவன மற்றும் நிறுவனங்களின் சிக்கலானது மருத்துவ நிகழ்வுகள்நோசோகோமியல் நோய்க்கிருமிகளின் மருந்து எதிர்ப்பைக் கண்காணிப்பதன் அடிப்படையில்

முதன்மையானவை:

கீமோபிரோபிலாக்ஸிஸிற்கான உத்திகள் மற்றும் தந்திரோபாயங்களை உருவாக்குதல், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் பிற கீமோதெரபி மருந்துகளுடன் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளித்தல்;

பல்வேறு வகையான மருத்துவமனைகளில் சுற்றும் நுண்ணுயிரிகளின் கண்காணிப்பை வழங்குதல்;

நிலையான முறைகளைப் பயன்படுத்தி நோசோகோமியல் நோய்க்கிருமிகளின் மருந்து எதிர்ப்பை தீர்மானித்தல்;

நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகளின் சிகிச்சை மற்றும் தடுப்புக்கான ஆண்டிமைக்ரோபியல் மருந்துகளைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான அடிப்படைக் கொள்கைகளை மேம்படுத்துதல்;

நோசோகோமியல் நோய்க்கிருமிகளின் மருந்து எதிர்ப்பின் கண்காணிப்பு தரவுகளின் அடிப்படையில், சில வகையான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பயன்பாட்டின் நியாயமான வரம்பு;

பல்வேறு துறைகள் மற்றும் மருத்துவமனைகளின் வகைகளில் ஆண்டிபயாடிக் பயன்பாட்டு உத்திகளை மதிப்பீடு செய்தல்;

பல்வேறு வகையான மருத்துவமனைகளில் (ஒழுங்குமுறைகள், அளவுகள், மருந்துகளின் சேர்க்கைகள்) நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான தந்திரோபாயங்களின் மதிப்பீடு;

நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகளைத் தடுக்க நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் பயன்படுத்துவதன் செயல்திறனைத் தீர்மானித்தல்;

ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை மற்றும் ஆண்டிபயாடிக் நோய்த்தடுப்பு வெற்றியை பாதிக்கும் காரணிகளின் பகுப்பாய்வு;

ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை மற்றும் ஆண்டிபயாடிக் ப்ரோபிலாக்ஸிஸின் பக்க விளைவுகளின் காரணிகளின் பகுப்பாய்வு;

சிகிச்சை மற்றும் நோய்த்தடுப்பு நோக்கங்களுக்காக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பயன்பாடு மீதான கட்டுப்பாடு;

ஆண்டிபயாடிக் மற்றும் கீமோதெரபி ஃபார்முலரிகளின் தொகுப்பிற்கான அறிவியல் அடிப்படையிலான அணுகுமுறையை உருவாக்குதல் மற்றும் கணினி பகுப்பாய்வு மற்றும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் செலவு-செயல்திறனை மதிப்பிடுதல்

வளர்ச்சி மற்றும் செயல்படுத்தல் தேவை கற்பித்தல் பொருட்கள்நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகளின் சிகிச்சை மற்றும் தடுப்புக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான மூலோபாயம்.

பல்வேறு பரிமாற்ற வழிகள் கொண்ட நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகளுக்கான கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு நடவடிக்கைகளை மேம்படுத்துதல்

நவீன நிலைமைகளில் நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகளை எதிர்த்துப் போராடும் மற்றும் தடுப்பதற்கான முறைகளை மேம்படுத்துவது, தொடர்ந்து அதிக நிகழ்வு விகிதம் மற்றும் நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகளின் கட்டமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், சாத்தியமான காரணிகள் மற்றும் பரவும் வழிகள் பற்றிய கருத்துக்களை விரிவுபடுத்துதல். அறியப்பட்ட தொற்றுகள், நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகளின் புதிய நோசோலாஜிக்கல் வடிவங்களின் தோற்றம். இதனுடன், புதிய அறிவியல் மற்றும் நடைமுறை தரவுகள் மற்றும் முறையான அணுகுமுறைகள் குவிந்துள்ளன, அவை தடுப்பு மற்றும் தொற்றுநோய்க்கு எதிரான நடவடிக்கைகளின் அமைப்பை மேம்படுத்துகின்றன. பல்வேறு குழுக்கள்நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகளின் சில நோசோலாஜிக்கல் வடிவங்கள், பல்வேறு சுயவிவரங்களின் கிளினிக்குகளின் நோயாளிகளுக்கு இம்யூனோமோடூலேட்டர்களைப் பயன்படுத்துவதில் நேர்மறையான அனுபவம் பெறப்பட்டுள்ளது, மேலும் நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படும் நவீன கிருமிநாசினிகளின் ஆயுதக் களஞ்சியம் விரிவடைந்துள்ளது.

பல்வேறு பரிமாற்ற வழிகளுடன் நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகளை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கும் தடுப்பதற்கும் நடவடிக்கைகளை மேம்படுத்துதல்:

பல்வேறு சுயவிவரங்களின் மருத்துவமனைகளில் பல்வேறு குழுக்களின் தொற்றுநோய்களுக்கான முன்னணி தடுப்பு மற்றும் தொற்றுநோய்க்கு எதிரான நடவடிக்கைகளை தீர்மானித்தல்;

அவசரகால தடுப்பு முறைகளின் பகுத்தறிவு;

பல்வேறு வகையான மருத்துவமனைகளில் நோயாளிகளை மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் அதிர்வெண் மற்றும் கால அளவைக் குறைப்பதற்கான உத்தியைத் தீர்மானித்தல்;

ஆக்கிரமிப்பு மருத்துவ நடைமுறைகளுடன் தொடர்புடைய செயற்கை (செயற்கை) பரிமாற்ற பொறிமுறையை அடக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்ட நடவடிக்கைகளை மேம்படுத்துதல்;

இயற்கையான பரிமாற்ற வழிமுறைகளை (காற்று தூசி, தொடர்பு மற்றும் வீடு) உடைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட நடவடிக்கைகளை மேம்படுத்துதல்;

மருத்துவ பணியாளர்களுக்கான குறிப்பிட்ட தடுப்பு தந்திரங்களை தீர்மானித்தல் (இல் சிறப்பு வழக்குகள்- நோயாளிகள்);

ஆக்கிரமிப்பு இயல்புடைய தேவையற்ற நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை முறைகளின் எண்ணிக்கையைக் குறைத்தல் (இரத்தம் மற்றும் அதன் கூறுகள், முதலியன மாற்றுதல் உட்பட);

பல்வேறு சுயவிவரங்களின் மருத்துவமனைகளில் ஆபத்துக் குழுக்களுக்கு இம்யூனோகரெக்டர்களைப் பயன்படுத்துவதற்கான தந்திரோபாயங்களைத் தீர்மானித்தல்;

கிருமி நீக்கம் மற்றும் கருத்தடை நடவடிக்கைகளின் அமைப்பை மேம்படுத்துதல்.

மருத்துவமனை சுகாதாரத்தின் அடிப்படைக் கொள்கைகளின் பகுத்தறிவு

இந்த திசையை செயல்படுத்துவதன் முக்கியத்துவம் மருத்துவமனை ஊழியர்களால் அவர்களின் தொழில்முறை நடவடிக்கைகளின் போது மற்றும் சிகிச்சையில் உள்ள நோயாளிகளால் சுகாதார மற்றும் சுகாதார விதிகளுக்கு இணங்குவதன் முக்கியத்துவத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சுகாதாரமான நடவடிக்கைகள் நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகளைத் தடுப்பதற்கான நடவடிக்கைகளின் அடிப்படையை உருவாக்குகின்றன, இதன் முழுமையும் தரமும் நோயாளியின் சிகிச்சையின் வெற்றியை பெரும்பாலும் தீர்மானிக்கிறது. அவற்றின் பன்முகத்தன்மையைக் கருத்தில் கொண்டு, அவை பரந்த அளவிலான நடவடிக்கைகளின் மூலம் அடையப்படுகின்றன.

நோயாளிகளுக்கு உருவாக்குவதே திசையின் நோக்கம் உகந்த நிலைமைகள்மருத்துவமனையில் தங்குதல், நோயாளிகள் மற்றும் ஊழியர்களின் நோசோகோமியல் தொற்று தடுப்பு.

மருத்துவமனை சுகாதாரத்தின் அடிப்படைக் கொள்கைகளின் பகுத்தறிவு பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகிறது:

நோயாளிகளின் உகந்த தங்குமிடம், ஊட்டச்சத்து மற்றும் சிகிச்சைக்கான நிலைமைகளை வழங்குதல்;

மருத்துவ பணியாளர்களுக்கு உகந்த வேலை நிலைமைகளை உறுதி செய்தல்;

சுகாதார வசதிகளில் நோசோகோமியல் தொற்றுகள் பரவுவதைத் தடுக்கிறது.

இந்த திசையை செயல்படுத்துவதில் பின்வருவன அடங்கும்:

சுகாதார பராமரிப்பு வசதி கட்டிடங்களின் கட்டுமானம் மற்றும் புனரமைப்பு ஆகியவற்றில் நவீன கட்டடக்கலை மற்றும் திட்டமிடல் தீர்வுகளைப் பயன்படுத்துதல்;

தொற்றுநோய் எதிர்ப்பு ஆட்சியின் தேவைகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, மாடிகள் மற்றும் கட்டிடங்களில் மருத்துவமனையின் செயல்பாட்டுத் துறைகளின் பகுத்தறிவு இடம்;

பணியாளர்கள், நோயாளிகள், உணவு, கைத்தறி, கருவிகள், கழிவுகள் போன்றவற்றின் இயக்கத்தின் "சுத்தமான" மற்றும் "அழுக்கு" செயல்பாட்டு ஓட்டங்களுக்கு இடையிலான வேறுபாட்டை மேம்படுத்துதல்;

செயல்பாட்டு வளாகத்தை வைப்பதற்கான கட்டாய சுகாதாரத் தரங்களுடன் கண்டிப்பான இணக்கம்;

மருத்துவமனை வளாகங்களின் வளாகத்தின் தூய்மை வகுப்பை அவற்றில் மேற்கொள்ளப்படும் உற்பத்தி செயல்முறைகளுடன் இணங்குதல்;

செயல்படுத்துவதன் அடிப்படையில் பணிபுரியும் பகுதியின் மைக்ரோக்ளைமேட் அளவுருக்கள் மற்றும் காற்று தூய்மையை மேம்படுத்துதல் நவீன தொழில்நுட்பங்கள்வார்டுகள், இயக்க அலகுகள் மற்றும் அசெப்டிக் பெட்டிகளின் காற்று சுத்திகரிப்பு மற்றும் ஏர் கண்டிஷனிங்;

சுகாதார வசதிக் கழிவுகளைச் சேகரித்தல், தற்காலிக சேமிப்பு மற்றும் அகற்றுதல் ஆகியவற்றுக்கான தொற்றுநோய் எதிர்ப்புத் தேவைகள் மற்றும் சுகாதாரத் தரங்களுடன் இணங்குதல்;

நோயாளிகளைப் பராமரிப்பதற்கான தனிப்பட்ட சுகாதாரம் மற்றும் சுகாதாரத் தரங்களின் விதிகளுக்கு இணங்குதல்;

கைத்தறி ஆட்சிக்கு இணங்குதல், உணவு தயாரித்தல், போக்குவரத்து மற்றும் விநியோகம் ஆகியவற்றிற்கான சுகாதார தரநிலைகள்;

மருத்துவமனை ஊழியர்கள் மற்றும் நோயாளிகள் மத்தியில் சுகாதார கல்வி பணியை நடத்துதல்.

மருத்துவ பணியாளர்களின் நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகளைத் தடுப்பதற்கான கொள்கைகளை மேம்படுத்துதல்

WHO வரையறையின்படி, சுகாதாரப் பணியாளர்களிடையே தொற்று நோய்களின் நிகழ்வுகள் அவர்களுடன் தொடர்புடையவை தொழில்முறை செயல்பாடு, நோசோகோமியல் தொற்றுகளைக் குறிக்கிறது.

மருத்துவ பணியாளர்களிடையே தொற்று நோய்களின் நிகழ்வு பல முன்னணி தொழில்களில் ஏற்படும் நிகழ்வுகளை விட அதிகமாக உள்ளது. அதிக எண்ணிக்கையிலான நோய்த்தொற்றுகள் (நோயாளிகள் மற்றும் நோயாளிகளிடையே கேரியர்கள்), அவர்களில் பலவீனமானவர்களின் மகத்தான செறிவு, ஆக்கிரமிப்பு நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை முறைகள், நுண்ணுயிர் நிலப்பரப்பின் தனித்தன்மை ஆகியவை சுகாதார வசதிகளில் இருப்பதால் இது ஏற்படுகிறது. , மற்றும் தொற்று முகவர் பரவும் குறிப்பிட்ட வழிகள். அர்த்தம் உள்ளது பரந்த பயன்பாடுசளி சவ்வுகளின் பயோசெனோசிஸை மாற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ் சுகாதார பராமரிப்பு வசதிகளில் தோல்பணியாளர்கள் மற்றும் பூஞ்சை மற்றும் பிற நுண்ணுயிரிகளுக்கான "நுழைவு வாயிலை" திறக்கின்றனர்.மருத்துவப் பணியாளர்களுக்கு நோய்க்கிருமிகளின் மல்டிட்ரக்-எதிர்ப்பு விகாரங்கள் பலவற்றின் இயலாமை மற்றும் மரணம் கூட ஏற்படலாம்.

மருத்துவ பணியாளர்களிடையே நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகளைத் தடுப்பதற்கான கொள்கைகளை மேம்படுத்துதல்:

பணியமர்த்தல் மற்றும் நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகளின் வெடிப்புகள் ஏற்படும் போது தொற்று நோய்கள் இருப்பதை மருத்துவ பணியாளர்களை ஆய்வு செய்தல்;

பல்வேறு சுயவிவரங்களின் சுகாதார வசதிகளில் கிருமிநாசினிகளின் நுகர்வு திட்டமிடல் மற்றும் கண்காணிப்பதற்கான அறிவியல் அடித்தளங்களை உருவாக்குதல்;

சுகாதார வசதிகளில் புதிய பயனுள்ள, குறைந்த நச்சுத்தன்மையுள்ள, சுற்றுச்சூழலுக்கு உகந்த மருத்துவ கிருமிநாசினியை உருவாக்குதல், ஆய்வு செய்தல் மற்றும் செயல்படுத்துதல் பாதுகாப்பான வழிமுறைகள்கிருமி நீக்கம், முன் கருத்தடை சுத்தம்;

QACகள், ஆல்டிஹைடுகள், கேஷனிக் சர்பாக்டான்ட்கள் மற்றும் ஆல்கஹால்களின் அடிப்படையில் உள்நாட்டு கிருமிநாசினிகளின் உற்பத்தியை உருவாக்குதல் மற்றும் பொருளாதார ஆதரவு;

அன்றாட நடவடிக்கைகளில் பயனற்ற, சுற்றுச்சூழலுக்கு அபாயகரமான கிருமிநாசினிகளை (குளோரின் கொண்ட தயாரிப்புகள்) பயன்படுத்துவதை நீக்குதல்;

கிருமிநாசினிகளின் அன்றாட நடைமுறையில் பரவலான பயன்பாடு, இது முன் கருத்தடை சிகிச்சையின் நிலைகளை மேம்படுத்துகிறது;

புதிய கிருமிநாசினி கருவிகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான உகந்த நிலைமைகள் மற்றும் ஆட்சிகளின் வளர்ச்சி;

அறிவியல் மற்றும் முறையான முன்னேற்றங்களுக்கு ஏற்ப, பிராந்தியங்கள், பிராந்திய மருத்துவ சங்கங்கள் மற்றும் பெரிய மருத்துவமனைகளின் மட்டத்தில் கிருமிநாசினிகளின் மூலோபாய இருப்புக்களை உருவாக்குதல்.

இந்த திசையை செயல்படுத்த, ஒரு தொகுப்பை தயாரிப்பது அவசியம் ஒழுங்குமுறை ஆவணங்கள், உட்பட சுகாதார விதிகள்சுகாதார வசதிகளில் கிருமி நீக்கம் மற்றும் கருத்தடை முறை, வழிகாட்டுதல்கள்சுகாதார நிறுவனங்களில் கிருமிநாசினி மற்றும் கருத்தடை ஆட்சியின் மீதான மாநில சுகாதார மற்றும் தொற்றுநோயியல் மேற்பார்வை மற்றும் உற்பத்திக் கட்டுப்பாட்டின் அமைப்பு, சுகாதார நிறுவனங்களில் கிருமிநாசினி மற்றும் கருத்தடை நடவடிக்கைகளுக்கான உரிமத்திற்கு முந்தைய பரிசோதனையை ஏற்பாடு செய்தல். கிருமிநாசினிகளின் நோக்கத்திற்கு ஏற்ப அவற்றைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிகாட்டுதல்களை உருவாக்குவது அவசியம்; சுகாதார வசதிகளில் பயன்படுத்த மிகவும் பகுத்தறிவு மருந்துகளின் பட்டியல்; கிருமிநாசினிகளின் ரசீது மற்றும் நுகர்வு ஆகியவற்றை பதிவு செய்வதற்கான சுகாதார வசதிகளுக்கான சீரான படிவங்கள்.

நவீன கிருமிநாசினிகளின் உள்நாட்டு உற்பத்தியாளர்களைத் தூண்டுவதற்கு பொருளாதார நடவடிக்கைகளின் அமைப்பை உருவாக்குவதும் அவசியம்.

கருத்தடை நடவடிக்கைகளின் செயல்திறனை அதிகரித்தல்

சுகாதார வசதிகளில் நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகளைத் தடுப்பதில் ஒரு முக்கிய உறுப்பு, செயல்பாட்டு அறைகள் மற்றும் வார்டு பிரிவுகளின் காற்றில், நோயாளியின் சூழலில் உள்ள பொருட்கள் மற்றும் மருத்துவ தயாரிப்புகளில் உள்ள அனைத்து தாவர மற்றும் வித்து வகை நுண்ணுயிரிகளையும் அழிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட கருத்தடை நடவடிக்கை ஆகும்.

புதிய தலைமுறையின் நீராவி, காற்று மற்றும் எரிவாயு ஸ்டெர்லைசர்களின் உள்நாட்டு உற்பத்தியாளர்களின் வளர்ச்சியானது, தானியங்கி கட்டுப்பாட்டு முறையில் முன்னர் தயாரிக்கப்பட்ட மாதிரிகளிலிருந்து வேறுபட்ட சாதனங்களை நடைமுறையில் அறிமுகப்படுத்துதல், செயல்முறை இடைப்பூட்டுகள், ஒளி மற்றும் டிஜிட்டல் அறிகுறிகள், அத்துடன் ஒலி ஆகியவை அடங்கும். அலாரங்கள். பெயரளவு மதிப்புகளிலிருந்து கருத்தடை வெப்பநிலையின் அதிகபட்ச விலகல்களின் குறுகிய இடைவெளிகள் (+1°C நீராவி கிருமிநாசினிகளில், +3°C காற்று ஸ்டெரிலைசர்களில்) சில சந்தர்ப்பங்களில் குறைக்கப்பட்ட கருத்தடை நேரத்துடன் முறைகளை பரிந்துரைக்க அனுமதிக்கலாம்.

சமீப ஆண்டுகளில், சூடான கண்ணாடி மணிகள், ஓசோன் மற்றும் பிளாஸ்மா ஸ்டெரிலைசர்களை கருத்தடை ஊடகமாகப் பயன்படுத்தி சிறிய பல் கருவிகளுக்கு கிளாஸ்பெர்லீன் ஸ்டெரிலைசர்களை உருவாக்கும் பணி மேற்கொள்ளப்பட்டுள்ளது. இந்த சாதனங்களில் உள்ள தயாரிப்புகளை கிருமி நீக்கம் செய்வதற்கான நிலைமைகளின் வளர்ச்சியானது, மருத்துவ தயாரிப்புகளின் குறிப்பிட்ட குழுக்களுக்கு மிகவும் பொருத்தமான (பொருள்-நட்பு தயாரிப்புகள், உகந்த வெளிப்பாடு நேரம்) முறைகள் மற்றும் கருத்தடை முறைகளைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை விரிவுபடுத்தும்.

தயாரிப்புகளை கிருமி நீக்கம் செய்வதற்கு முன் சுத்தம் செய்யும் செயல்முறையை மேம்படுத்துவது, நிறுவல்களின் வளர்ச்சி மற்றும் செயல்படுத்தல் மூலம் சாத்தியமாகும், இதில் அல்ட்ராசவுண்டுடன் இணைந்து சவர்க்காரம் அல்லது சவர்க்காரம் மற்றும் கிருமிநாசினிகளுடன் தயாரிப்புகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதன் மூலம் சுத்தம் செய்யும் செயல்முறை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

சுகாதார வசதிகளின் செயல்பாட்டு அறைகளில் காற்று கிருமி நீக்கம் செய்ய புற ஊதா கதிர்வீச்சைப் பயன்படுத்துவதற்கான நிலைமைகளை மதிப்பிடுவதற்கு ஆராய்ச்சியைத் தொடர்வது கவனத்திற்குரியது. இந்த வேலைகள் நோயாளிகளின் முன்னிலையில் மற்றும் இல்லாத நிலையில் பாக்டீரிசைடு கதிர்வீச்சுகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான புதிய கொள்கைகளை உருவாக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன, நடைமுறையில் உள்நாட்டு மறுசுழற்சிகளை அறிமுகப்படுத்துகின்றன, இதன் செயல்பாட்டுக் கொள்கையானது புற ஊதா விளக்குகள் வைக்கப்பட்டுள்ள ஒரு சாதனத்தின் மூலம் காற்றை கட்டாயமாக உந்துவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. . இந்த வழக்கில், நோயாளிகளின் முன்னிலையில் அறைகளில் அவற்றின் செயல்பாட்டின் நேரத்தைக் கட்டுப்படுத்தாமல் மறுசுழற்சிகளைப் பயன்படுத்த முடியும்.

எண்டோஸ்கோபிக் கருவிகள் மற்றும் ஃபைபர் ஆப்டிக் தயாரிப்புகளின் கருத்தடைக்கு குறிப்பாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்த ரசாயன ஸ்டெரிலைசேஷன் ஏஜெண்டுகளின் பயன்பாட்டின் மேலும் வளர்ச்சி மற்றும் மேம்படுத்தல் ஒரு முக்கியமான பிரிவு ஆகும்.

கருத்தடை நடவடிக்கைகளின் செயல்திறனை அதிகரிப்பது பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகிறது:

நவீன கருத்தடை சாதனங்களின் பயன்பாட்டை ஒழுங்குபடுத்தும் ஒழுங்குமுறை கட்டமைப்பை உருவாக்குதல்;

புதிய பயனுள்ள, குறைந்த நச்சுத்தன்மையுள்ள, சுற்றுச்சூழலுக்கு உகந்த இரசாயன ஸ்டெரிலைசேஷன் வழிமுறைகளை மேம்படுத்துதல், ஆய்வு செய்தல் மற்றும் செயல்படுத்துதல்;

சுகாதார வசதிகளில் மருத்துவ கருத்தடை நடைமுறையில் மிகவும் பயனுள்ள நவீன கருத்தடை கருவிகளை உருவாக்குதல் மற்றும் செயல்படுத்துதல்;

புதிய கருத்தடை சாதனங்களைப் பயன்படுத்துவதற்கான உகந்த நிலைமைகள் மற்றும் முறைகளை உருவாக்குதல்;

காலாவதியான ஸ்டெர்லைசேஷன் கருவிகள் மற்றும் கிருமி நீக்கம் செய்யும் கருவிகளை மாற்றுதல்;

உள்நாட்டு உற்பத்தியாளர்களைத் தூண்டுவதற்கான பொருளாதார நடவடிக்கைகளின் அமைப்பை உருவாக்குதல்;

கருத்தடை சாதனங்களின் செயல்பாட்டின் வேதியியல், பாக்டீரியாவியல் மற்றும் வெப்பக் கட்டுப்பாட்டின் முறைகளை மேம்படுத்துதல்;

பல்வேறு வகையான மருத்துவமனைகளில் சில வகை நோயாளிகளில் நோசோகோமியல் தொற்றுக்கான ஆபத்து காரணிகளை அடையாளம் காணுதல்;

நோய்த்தொற்றின் பரவலுக்கு பங்களிக்கும் முக்கிய காரணங்கள் மற்றும் காரணிகளை அடையாளம் காணும் நோயாளியின் நோயுற்ற தன்மையின் தொற்றுநோயியல் பகுப்பாய்வு;

மருத்துவ பணியாளர்களின் நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகளின் நிகழ்வுகளின் தொற்றுநோயியல் பகுப்பாய்வு (நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகளின் இயக்கவியல், நிலை, நோயின் எட்டியோலாஜிக்கல் அமைப்பு, நோயியல் செயல்முறையின் உள்ளூர்மயமாக்கல், நுண்ணுயிரிகளின் தொற்றுநோயியல் ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க விகாரங்களை எடுத்துச் செல்வது);

நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகளின் நோய்க்கிருமிகளின் நுண்ணுயிரியல் கண்காணிப்பை செயல்படுத்துதல், நோய்வாய்ப்பட்ட, இறந்த, மருத்துவ பணியாளர்கள் மற்றும் தனிப்பட்ட சுற்றுச்சூழல் பொருட்களிலிருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நுண்ணுயிரிகளின் உயிரியல் பண்புகளை தீர்மானித்தல் மற்றும் ஆய்வு செய்தல்;

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பயன்பாட்டிற்கான பகுத்தறிவு மூலோபாயம் மற்றும் தந்திரோபாயங்களை உருவாக்க கீமோதெரபிக்கு நுண்ணுயிரிகளின் எதிர்ப்பின் நிறமாலையை தீர்மானித்தல்;

பல்வேறு வகையான மருத்துவமனைகளில் தொற்றுநோயியல் நிலைமையின் சிக்கல்களின் முன்னோடிகளைத் தீர்மானித்தல்;

தடுப்பு மற்றும் தொற்றுநோய் எதிர்ப்பு நடவடிக்கைகளின் செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்தல்;

தொற்றுநோயியல் நிலைமையை முன்னறிவித்தல்.

நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகளின் தொற்றுநோயியல் கண்காணிப்பை செயல்படுத்துவதற்கான அணுகுமுறைகளின் முறைகள் மற்றும் ஒற்றுமையை மேம்படுத்த, சுகாதார வசதிகளில் தொற்றுநோயியல் கண்காணிப்பை நடத்துவதற்கான வழிகாட்டுதல்களை உருவாக்கி செயல்படுத்த வேண்டியது அவசியம்.

ஆய்வக நோயறிதலை மேம்படுத்துதல் மற்றும் கண்காணிப்பு

ஆய்வக நோயறிதல் மற்றும் நோசோகோமியல் நோய்க்கிருமிகளைக் கண்காணிப்பது ஒன்று மிக முக்கியமான காரணிகள்நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகளுக்கு எதிரான வெற்றிகரமான போராட்டம்.

தற்போது ரஷ்யாவில், பெரும்பாலான சுகாதார வசதிகளில் உள்ள நுண்ணுயிரியல் சேவையின் நிலை, பொருள் மற்றும் தொழில்நுட்ப உபகரணங்கள் மற்றும் மருத்துவ நுண்ணுயிரியலாளர்களின் தொழில்முறை பயிற்சியின் மட்டத்தில் நவீன தேவைகளை பூர்த்தி செய்யவில்லை. கிடைக்கக்கூடிய ஆதாரங்கள் பகுத்தறிவற்ற மற்றும் பயனற்ற முறையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

உண்மையில், மருத்துவமனை விகாரங்களின் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு உணர்திறன் பற்றி எந்த பகுப்பாய்வும் இல்லை, இது நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கும் தடுப்பதற்கும் அறிவியல் அடிப்படையிலான ஆண்டிபயாடிக் மருந்து விதிமுறைகளை உருவாக்குவதை கடினமாக்குகிறது.

மருத்துவ நுண்ணுயிரியலாளர்கள் மற்றும் பிற சுகாதார நிபுணர்களுக்கு இடையேயான தொடர்பு முறை போதுமான அளவில் உருவாக்கப்படவில்லை.

ஆய்வக நோயறிதலை மேம்படுத்துதல் மற்றும் நோசோகோமியல் நோய்க்கிருமிகளின் கண்காணிப்பு ஆகியவை அடங்கும்:

ஆய்வகத்திற்கு மருத்துவப் பொருட்களை சேகரித்து வழங்குவதற்கான அமைப்பை மேம்படுத்துதல்;

ஒரு குறுகிய அடைகாக்கும் பயன்முறையுடன் (3-5 மணிநேரம்) தானியங்கி (அரை தானியங்கு) அமைப்புகளின் பயன்பாட்டின் அடிப்படையில் நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகளை ஏற்படுத்தும் நுண்ணுயிரிகளை தனிமைப்படுத்தி அடையாளம் காணும் முறைகளை மேம்படுத்துதல்;

ஒரு மருத்துவருக்கான தானியங்கி பணிநிலையத்தை உருவாக்குதல் மற்றும் பயன்படுத்துதல் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் பல்வேறு மருத்துவப் பொருட்களிலிருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சந்தர்ப்பவாத நுண்ணுயிரிகளின் அளவு பதிவு மற்றும் பகுப்பாய்வுக்கான முறைகளை உருவாக்குதல் - மருத்துவ நுண்ணுயிரியலாளர் மற்றும் உள்ளூர் நெட்வொர்க்குகள்உடனடி தகவல் பரிமாற்றத்திற்காக;

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் கீமோதெரபி மருந்துகள், அத்துடன் கிருமிநாசினிகளுக்கு நோசோகோமியல் நோய்க்கிருமிகளின் உணர்திறனை நிர்ணயிப்பதற்கான முறைகளின் தரநிலைப்படுத்தல்;

நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகளின் நுண்ணுயிரியல் நோயறிதலுக்கான எக்ஸ்பிரஸ் முறைகளின் வளர்ச்சி மற்றும் பயன்பாடு.

சுகாதார வசதிகளில் ஆய்வக நோயறிதலை மேம்படுத்த, வழக்கமான பொருட்களின் சேகரிப்பு, சேமிப்பு, போக்குவரத்து மற்றும் அதன் ஆய்வுக்கான விதிகளை ஒருங்கிணைக்கும் முறையான ஆவணங்களை உருவாக்குவது அவசியம்.

விரிவுரை எண் 1

1. நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகளின் வரையறை

2. "தொற்று செயல்முறை" என்ற கருத்தின் வரையறை

3. தொற்று பரவும் முறைகள்

4. நோய்த்தொற்றுக்கு புரவலன் பாதிப்பை பாதிக்கும் காரணிகள்

தற்போது உடல்நலப் பிரச்சினைகள் செவிலியர், பணியிடத்தில் அதன் பாதுகாப்பு மற்றும் நோயாளிகளின் ஆரோக்கியம் ஆகியவை குறிப்பிட்ட முக்கியத்துவத்தைப் பெற்றுள்ளன. "பாதுகாப்பான மருத்துவமனை சூழல்" என்ற சொல் அறிவியல் இலக்கியத்தில் தோன்றியது.

பாதுகாப்பான மருத்துவமனை சூழல்நோயாளி மற்றும் மருத்துவப் பணியாளருக்கு அவர்களின் அனைத்து முக்கியத் தேவைகளையும் திறம்பட பூர்த்தி செய்ய அனுமதிக்கும் ஆறுதல் மற்றும் பாதுகாப்பு நிலைமைகளை மிகவும் முழுமையாக வழங்கும் சூழல். சில செயல்பாடுகளை ஒழுங்கமைத்து செயல்படுத்துவதன் மூலம் பாதுகாப்பான மருத்துவமனை சூழல் உருவாக்கப்படுகிறது. அத்தகைய நிகழ்வுகள் அடங்கும்:

1. நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகளைத் தடுப்பதற்காக தொற்று பாதுகாப்பு ஆட்சி (கிருமி நீக்கம், கிருமி நீக்கம், கிருமி நீக்கம், சிதைவு) மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

2. நோயாளி மற்றும் மருத்துவ ஊழியர்களின் தனிப்பட்ட சுகாதாரத்தை உறுதி செய்வதற்கான நடவடிக்கைகள். நோயாளியின் தனிப்பட்ட சுகாதாரம்தோல் பராமரிப்பு, இயற்கையான மடிப்புகள், சளி சவ்வுகளை பராமரித்தல், உள்ளாடைகள் மற்றும் படுக்கை துணிகளை சரியான நேரத்தில் மாற்றுதல், படுக்கைப் புண்களைத் தடுப்பது மற்றும் படுக்கை மற்றும் சிறுநீர் கழித்தல் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது. மருத்துவ பணியாளர்களின் தனிப்பட்ட சுகாதாரம்பொருத்தமான சிறப்பு ஆடைகள், மாற்று காலணிகள் மற்றும் கைகளையும் உடலையும் சுத்தமாக வைத்திருப்பது ஆகியவை அடங்கும். நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகளைத் தடுக்க இந்த நடவடிக்கைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

3. மருத்துவம் பாதுகாப்பு ஆட்சி(நோயாளிக்கு உணர்ச்சிபூர்வமான பாதுகாப்பின் ஆட்சியை உறுதி செய்தல், மருத்துவமனையின் வழக்கமான விதிகளை கண்டிப்பாக கடைபிடித்தல் மற்றும் கையாளுதல்களைச் செய்தல், பகுத்தறிவு உடல் செயல்பாடுகளின் ஆட்சியை உறுதி செய்தல்).

மருத்துவ பணியாளர்களின் ஆரோக்கியத்தைப் பாதுகாப்பதில் கவனம் செலுத்துவது " வலி புள்ளிகள்» நவீன சுகாதாரம். டாக்டர்கள், மில்லியன் கணக்கான மனித உயிர்களைக் காப்பாற்றுகிறார்கள், நோயாளிகளுக்கு மருத்துவமனையில் வாங்கிய தொற்றுநோயைத் தடுக்க முயற்சி செய்கிறார்கள், தங்களை போதுமான அளவு பாதுகாக்கவில்லை. புள்ளிவிவரங்களின்படி, மருத்துவ பணியாளர்களிடையே பல தொற்றுநோய்களின் நிகழ்வு மக்கள்தொகையின் மற்ற குழுக்களை விட அதிகமாக உள்ளது.

1. நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகளின் வரையறை.

உலகின் அனைத்து நாடுகளுக்கும் சமீபத்திய ஆண்டுகளில் மருத்துவமனையால் பெறப்பட்ட நோய்த்தொற்றுகளின் (HAIs) பிரச்சனை மிகவும் முக்கியமானது. மருத்துவ நிறுவனங்களின் விரைவான வளர்ச்சி, புதிய வகை மருத்துவ (சிகிச்சை மற்றும் நோயறிதல்) உபகரணங்களை உருவாக்குதல், பயன்பாடு சமீபத்திய மருந்துகள், நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு பண்புகளைக் கொண்டிருத்தல், உறுப்பு மற்றும் திசு மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் போது நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை செயற்கையாக அடக்குதல் - இவை, அத்துடன் பல காரணிகள், நோயாளிகள் மற்றும் மருத்துவ நிறுவனங்களின் ஊழியர்களிடையே தொற்று பரவுவதற்கான அச்சுறுத்தலை அதிகரிக்கின்றன.

தற்போது நோசோகோமியல் தொற்றுகள் (HAIs)மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் நோயுற்ற தன்மை மற்றும் இறப்புக்கான முக்கிய காரணங்களில் ஒன்றாகும். அடிப்படை நோய்க்கு நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகளைச் சேர்ப்பது பெரும்பாலும் சிகிச்சையின் முடிவுகளை மறுக்கிறது, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் இறப்பு மற்றும் நோயாளியின் மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்கும் காலம் அதிகரிக்கிறது. ஆராய்ச்சி தரவுகளின்படி, நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகளின் எண்ணிக்கை வருடத்தில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் எண்ணிக்கையில் 10% வரை உள்ளது; இதில் 2% பேர் இறக்கின்றனர்.

நோசோகோமியல் தொற்று (நோசோகோமியல், மருத்துவமனை, மருத்துவமனை)ஒரு நோயாளியை மருத்துவமனையில் சேர்த்ததன் விளைவாக அல்லது சிகிச்சையின் விளைவாக பாதிக்கும் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க தொற்று நோய் மருத்துவ உதவி, அல்லது இந்த நிறுவனத்தில் பணிபுரிந்ததன் விளைவாக ஒரு பணியாளரின் தொற்று நோய்.

நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகளின் அதிகரிப்பு பல காரணங்களால் ஏற்படுகிறது:

1) சமூகத்தில் மக்கள்தொகை மாற்றங்கள், முதன்மையாக உடல் பாதுகாப்பைக் குறைத்த வயதானவர்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு;

2) குழுவைச் சேர்ந்த நபர்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு அதிகரித்த ஆபத்து(நாட்பட்ட நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள், முன்கூட்டிய புதிதாகப் பிறந்தவர்கள், முதலியன);

3) நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பரவலான பயன்பாடு; நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் கீமோதெரபி மருந்துகளை அடிக்கடி பயன்படுத்துவது மருந்து-எதிர்ப்பு நுண்ணுயிரிகளின் தோற்றத்திற்கு பங்களிக்கிறது, அவை அதிக வைரஸ் மற்றும் கிருமிநாசினிகள் உட்பட சுற்றுச்சூழல் காரணிகளுக்கு அதிகரித்த எதிர்ப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன;

4) சுகாதார நடைமுறையில் மிகவும் சிக்கலான அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளை அறிமுகப்படுத்துதல், நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையின் கருவி (ஆக்கிரமிப்பு) முறைகளின் பரவலான பயன்பாடு;

5) பிறவி மற்றும் வாங்கிய நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலைமைகளின் பரவலான விநியோகம், அடிக்கடி பயன்படுத்துதல்அடக்கிகள் நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு;

6) சுகாதார-சுகாதார மற்றும் தொற்றுநோய் எதிர்ப்பு ஆட்சிகளை மீறுதல்.

நோசோகோமியல் தொற்று ஏற்படுவதற்கு பங்களிக்கும் காரணிகள்:

நோய்த்தொற்றின் உள்-மருத்துவமனை மூலங்களின் தொற்றுநோய் அபாயத்தை குறைத்து மதிப்பிடுதல் மற்றும் நோயாளியுடன் தொடர்பு கொள்வதன் மூலம் தொற்று ஏற்படும் அபாயம்;
- மருத்துவ வசதிகளின் அதிக சுமை;
- மருத்துவ ஊழியர்கள் மற்றும் நோயாளிகளிடையே நோசோகோமியல் விகாரங்களின் கண்டறியப்படாத கேரியர்கள் இருப்பது;
- அசெப்சிஸ் மற்றும் கிருமி நாசினிகள் விதிகளை மருத்துவ ஊழியர்களால் மீறுதல், தனிப்பட்ட சுகாதாரம்;
- தற்போதைய மற்றும் இறுதி கிருமிநாசினியை சரியான நேரத்தில் செயல்படுத்துதல், துப்புரவு ஆட்சியை மீறுதல்;
- கிருமிநாசினிகளுடன் கூடிய சுகாதார வசதிகளின் போதுமான உபகரணங்கள் இல்லை;
- மருத்துவ கருவிகள், சாதனங்கள், சாதனங்கள் போன்றவற்றின் கிருமி நீக்கம் மற்றும் கருத்தடை ஆட்சியை மீறுதல்;
- காலாவதியான உபகரணங்கள்;
- கேட்டரிங் வசதிகள் மற்றும் நீர் விநியோகத்தின் திருப்தியற்ற நிலை;
- வடிகட்டுதல் காற்றோட்டம் இல்லாதது.

ஹெல்த்கேர் வசதியின் சுயவிவரத்தைப் பொறுத்து HAI ஐ உருவாக்கும் ஆபத்து பெரிதும் மாறுபடும். மிகவும் அதிக ஆபத்து தீவிர சிகிச்சை பிரிவுகள், தீக்காயப் பிரிவுகள், புற்றுநோயியல் துறைகள், ஹீமோடையாலிசிஸ் துறைகள், அதிர்ச்சித் துறைகள், சிறுநீரகவியல் துறைகள் மற்றும் ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் ஆக்கிரமிப்பு மருத்துவ நடைமுறைகளின் தீவிரம் அதிகமாக இருக்கும் மற்றும்/அல்லது அதிக பாதிப்புக்குள்ளான நோயாளிகள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும் பிற துறைகள்.

மருத்துவமனை துறைகளுக்குள் நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகளுடன் தொற்றுநோய்க்கான ஆபத்து அதிகரிக்கும் இடங்கள்மிகவும் ஆபத்தான கையாளுதல்கள் செய்யப்படும் அறைகள் (இயக்க அறைகள், ஆடை அறைகள், எண்டோஸ்கோபிக் அறைகள், நடைமுறை அறைகள், பரிசோதனை அறைகள் போன்றவை).

நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகளின் முன்னணி வடிவங்கள்தொற்றுநோய்களின் நான்கு முக்கிய குழுக்கள் உள்ளன:

சிறுநீர் பாதை தொற்று,

அறுவை சிகிச்சை தளத்தில் தொற்று

கீழ் சுவாசக்குழாய் தொற்று,

இரத்த ஓட்ட நோய்த்தொற்றுகள்.

நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகளின் ஆதாரங்கள் (நோசோகோமியல் தொற்றுகள்):

மருத்துவ பணியாளர்கள்;
- கேரியர்கள் மறைக்கப்பட்ட வடிவங்கள்தொற்று நோய்கள்;
- கடுமையான, அழிக்கப்பட்ட அல்லது நோயாளிகள் நாள்பட்ட வடிவம் inf. காயம் தொற்று உட்பட நோய்கள்;
- தூசி, தண்ணீர், உணவு;
- உபகரணங்கள், கருவிகள்.

நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகளுக்கான ஆபத்து குழுக்கள் (நோசோகோமியல் தொற்றுகள்):

1) நோயாளிகள்:
- நிலையான குடியிருப்பு இல்லாமல், இடம்பெயர்ந்த மக்கள்,
- நீண்டகால சிகிச்சை அளிக்கப்படாத நாட்பட்ட சோமாடிக் மற்றும் தொற்று நோய்களுடன்,
- சிறப்பு மருத்துவ கவனிப்பைப் பெற முடியவில்லை;
2) நபர்கள்:
- நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை அடக்கும் சிகிச்சை (கதிர்வீச்சு, நோய் எதிர்ப்பு சக்தி) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது
- சிக்கலான நோயறிதல் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன;
3) பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய பெண்கள் மற்றும் புதிதாகப் பிறந்தவர்கள், குறிப்பாக முன்கூட்டிய மற்றும் பிந்தைய கால;
4) பிறவி வளர்ச்சி முரண்பாடுகள், பிறப்பு அதிர்ச்சி கொண்ட குழந்தைகள்;
5) சுகாதார வசதிகளின் மருத்துவ ஊழியர்கள் (மருத்துவ மற்றும் தடுப்பு நிறுவனங்கள்).

நோசோகோமியல் தொற்று நோயாளி ஒரு சுகாதார நிலையத்தில் தங்கியிருக்கும் போது மற்றும் அதிலிருந்து வெளியேற்றப்பட்ட பிறகு ஏற்படலாம். பிந்தைய வழக்கில், நோய் ஒரு நோசோகோமியல் தொற்றுக்கு சொந்தமானதா என்ற கேள்வி கூட்டாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நோயியல் அமைப்புமற்றும் நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகளின் தொற்றுநோயியல் அம்சங்கள் சுகாதார வசதிகளின் சுயவிவரம், நோயாளிகளின் வயது, முறைகளின் பிரத்தியேகங்கள், நோயாளிகளின் சிகிச்சை மற்றும் பரிசோதனை மற்றும் பல காரணிகளைப் பொறுத்தது.

முக்கிய பங்குவி தடுப்புநோசோகோமியல் தொற்று நர்சிங் ஊழியர்களால் விளையாடப்படுகிறது. கட்டுப்பாடுநோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகள் மருத்துவர்கள், தொற்றுநோயியல் நிபுணர்கள், மருந்தாளுநர்கள் உட்பட பல்வேறு நிபுணர்களால் கண்காணிக்கப்படுகின்றன, அதே நேரத்தில் பல நாடுகளில் இந்த செயல்பாடு (தொற்றுநோய் கட்டுப்பாடு) குறிப்பாக நர்சிங் ஊழியர்களிடையே உள்ள நிபுணர்களிடம் ஒப்படைக்கப்பட்டுள்ளது.

ஒரு குறிப்பிட்ட வைரஸால் (எச்.ஐ.வி) ஏற்படக்கூடிய அவாயட் இம்யூனோடிஃபிஷியன்சி சிண்ட்ரோம் (எய்ட்ஸ்) இன் தற்போதைய தொற்றுநோய், சுகாதாரப் பாதுகாப்பு அமைப்புகள் மற்றும் சமூகத்தில் இது மற்றும் பிற அடிக்கடி அங்கீகரிக்கப்படாத நோய்த்தொற்றுகள் பரவுவதைத் தடுக்க ஒரு கட்டுப்பாட்டு அமைப்பை உருவாக்குவதற்கு தொற்று கட்டுப்பாட்டு செவிலியர்களுக்கு சவால் விடுத்துள்ளது. இதில் நிபுணர்கள் ஈடுபட்டுள்ளனர் தொற்று கட்டுப்பாடு, அனைத்து உயிரியல் திரவங்களுடனும் தொடர்பு கொள்ள பொது (உலகளாவிய) முன்னெச்சரிக்கைகள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன.

2. "தொற்று செயல்முறை" என்ற கருத்தின் வரையறை

அனைத்து தொற்று நோய்களும் தொடர்ச்சியான நிகழ்வுகளின் விளைவாகும், மேலும் தீங்கு விளைவிக்கும் நோய்த்தொற்றுகளும் விதிவிலக்கல்ல. க்கு சரியான அமைப்புதடுப்பு நடவடிக்கைகள் மற்றும் கட்டுப்பாட்டுக்கு, தொற்று செயல்முறையின் சாரத்தை புரிந்துகொள்வது அவசியம்.

தொற்று செயல்முறை - வெளிப்புற மற்றும் உள் சூழலின் சில நிபந்தனைகளின் கீழ் ஒரு நோய்க்கிருமி மற்றும் நுண்ணுயிரிகளுக்கு இடையிலான தொடர்பு செயல்முறை, இதில் நோயியல் பாதுகாப்பு, தகவமைப்பு மற்றும் ஈடுசெய்யும் எதிர்வினைகள் அடங்கும்.

தொற்று செயல்முறை ஒரு தொற்று நோயின் சாராம்சம். ஒரு தொற்று நோய் என்பது தொற்று செயல்முறையின் வளர்ச்சியின் தீவிர அளவு ஆகும்.

திட்டம் எண். 1. தொற்று செயல்முறை சங்கிலி

எந்தவொரு தொற்று நோயின் வளர்ச்சியும் மனித உடலில் நோய்க்கிருமியின் ஊடுருவலுடன் தொடங்குகிறது. இந்த வழக்கில், பல நிபந்தனைகள் அவசியம்: மேக்ரோஆர்கானிசத்தின் நிலை (நுண்ணுயிர் இணைக்கும் ஏற்பிகளின் இருப்பு; நோய் எதிர்ப்பு சக்தி, முதலியன) மற்றும் நுண்ணுயிரிகளின் நிலை.

தொற்று ஏஜெண்டின் மிக முக்கியமான பண்புகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன: நோய்க்கிருமி, வைரஸ், நச்சுத்தன்மை, ஊடுருவல்.

நோய்க்கிருமித்தன்மைஒரு குறிப்பிட்ட நோயை ஏற்படுத்தும் நுண்ணுயிரிகளின் மரபணு ரீதியாக நிலையான திறன் ஆகும். இது ஒரு இனத்தின் சிறப்பியல்பு மற்றும் பாக்டீரியாக்கள் சிலவற்றை மட்டுமே ஏற்படுத்தும் மருத்துவ அறிகுறிகள். இந்த அறிகுறியின் இருப்பு அல்லது இல்லாமையின் அடிப்படையில், அனைத்து நுண்ணுயிரிகளும் நோய்க்கிருமி, சந்தர்ப்பவாத (எந்தவொரு சாதகமற்ற சூழ்நிலையிலும் நோய் ஏற்படுகின்றன) மற்றும் நோய்க்கிருமி அல்லாதவை என பிரிக்கப்படுகின்றன.

வீரியம்ஒரு நுண்ணுயிரியின் முக்கிய திறன் நோய்க்கிருமித்தன்மையின் அளவு. நோய்க்கிரும நுண்ணுயிரிகளின் ஒவ்வொரு காலனிக்கும் இந்த சொத்து தனிப்பட்டது. இந்த நோய்க்கிருமி ஏற்படுத்தும் நோயின் தீவிரம் மற்றும் விளைவு ஆகியவற்றின் மூலம் வீரியம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஆய்வக நிலைமைகளில், சோதனை செய்யப்பட்ட விலங்குகளில் பாதியில் நோய் அல்லது மரணத்தின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும் அளவைக் கொண்டு இது அளவிடப்படுகிறது. இந்த சொத்து நிலையானது அல்ல, அதே இனத்தின் பாக்டீரியாவின் வெவ்வேறு காலனிகளில் வைரஸ் மாறலாம், எடுத்துக்காட்டாக, ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் போது.

ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் ஒட்டும் தன்மை- நுண்ணுயிரிகளின் திறன் மனித திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளை ஊடுருவி அவற்றில் பரவுகிறது.

தொற்று முகவர்களில் பல்வேறு நொதிகள் இருப்பதால் இது விளக்கப்படுகிறது: fibrinolysin, mucinase, hyaluronidase, DNase, collagenases, முதலியன. அவற்றின் உதவியுடன், நோய்க்கிருமி மனித உடலின் அனைத்து இயற்கை தடைகளையும் ஊடுருவி (தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகள்), அதன் ஊக்குவிக்கிறது. உடலின் நோயெதிர்ப்பு சக்திகளின் செல்வாக்கின் கீழ் முக்கிய செயல்பாடு.

மேலே உள்ள நொதிகள் பல நுண்ணுயிரிகளில் உள்ளன - குடல் நோய்த்தொற்றுகள், வாயு குடலிறக்கம், நிமோகோகி, ஸ்டேஃபிளோகோகி, முதலியன - மற்றும் தொற்று செயல்முறையின் மேலும் முன்னேற்றத்தை உறுதி செய்கின்றன.

நச்சுத்தன்மை- நச்சுகளை உற்பத்தி செய்து சுரக்கும் நுண்ணுயிரிகளின் திறன். எக்சோடாக்சின்கள் (புரதம்) மற்றும் எண்டோடாக்சின்கள் (புரதம் அல்லாதவை) உள்ளன.

ஒரு தொற்று நோய்க்கு காரணமான முகவரின் மற்றொரு முக்கிய பண்பு வெப்ப மண்டலம்- சில திசுக்கள், உறுப்புகள், அமைப்புகளுக்கு அதன் உணர்திறன். எடுத்துக்காட்டாக, இன்ஃப்ளூயன்ஸாவின் காரணியான முகவர் சுவாசக் குழாயின் செல்களை பாதிக்கிறது, வயிற்றுப்போக்கு - குடல் எபிட்டிலியம், சளி அல்லது "சளி" - உமிழ்நீர் சுரப்பிகளின் திசு.

2. தொற்று நீர்த்தேக்கம்- நோய்க்கிருமிகளின் குவிப்பு இடம். உயிருள்ள மற்றும் உயிரற்ற நீர்த்தேக்கங்கள் உள்ளன. உயிருடன்- ஊழியர்கள், நோயாளிகள், பார்வையாளர்கள் (தோல், முடி, நாசி குழி, வாய்வழி குழி, இரைப்பை குடல் மற்றும் மரபணு அமைப்பு); இயந்திர கேரியர்கள். உயிரற்ற- தீர்வுகள், உபகரணங்கள், கருவிகள், பராமரிப்பு பொருட்கள், பொருட்கள், நீர், தூசி.

3. வெளியேறும் வாயில். நோய்த்தொற்றின் நீர்த்தேக்கத்தின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்தது: சுவாசக்குழாய், செரிமானப் பாதை, பிறப்புறுப்புப் பாதை, தோல் (சளி சவ்வுகள்), இடமாற்ற நாளங்கள், இரத்தம்.

மருத்துவமனையால் பெறப்பட்ட நோய்த்தொற்றுகள் உலகெங்கிலும் உள்ள பல நாடுகளில் ஏற்படும் மிகவும் சவாலான பிரச்சனைகளில் ஒன்றாகும். மருத்துவமனையில் பெறப்பட்ட நோய்க்கிருமிகளால் ஏற்படும் சமூக மற்றும் பொருளாதார சேதம் மிகப்பெரியது. முரண்பாடாக, சிகிச்சை மற்றும் நோயறிதல் தொழில்நுட்பங்கள் மற்றும் குறிப்பாக, உள்நோயாளி சிகிச்சை துறையில் மகத்தான சாதனைகள் இருந்தபோதிலும், இந்த பிரச்சனை மிகவும் கடுமையான ஒன்றாக உள்ளது.

VBI என்றால் என்ன?

நோசோகோமியல் அல்லது நோசோகோமியல் தொற்று (HAI) என்பது நுண்ணுயிர் நோயின் நோயாகும், இது நோயாளிகள் மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்கும் போது அல்லது நோயாளிகள் சிகிச்சைக்காக மருத்துவ வசதியைப் பார்வையிடும்போது ஏற்படும். அவை உலகின் அனைத்து நாடுகளிலும் காணப்படுகின்றன மற்றும் பிரதிநிதித்துவப்படுத்துகின்றன தீவிர பிரச்சனைமருத்துவ மற்றும் தடுப்பு சுகாதார நிறுவனங்களுக்கு. மருத்துவ சேவைகளை வழங்குவதோடு தொடர்புடைய நோய்கள் ஐட்ரோஜெனிக் (கிரேக்க மொழியில் இருந்து, iatros, மருத்துவர்) அல்லது நோசோகோமியல் (கிரேக்க மொழியில் இருந்து நோசோகோமியன், மருத்துவமனை) நோய்த்தொற்றுகள் என்ற சொற்களால் குறிக்கப்படுகின்றன.

நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகளின் வகைகள் (நோய்க்கிருமிகளின் வகைகள்)

மருத்துவமனை முத்திரைகள்

மருத்துவமனைகளில் நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகளின் தொற்று முகவர்களின் சுழற்சி படிப்படியாக மருத்துவமனை விகாரங்கள் என்று அழைக்கப்படுவதை உருவாக்குகிறது, அதாவது ஒரு மருத்துவ நிறுவனத்தின் ஒரு குறிப்பிட்ட துறையின் உள்ளூர் நிலைமைகளுக்கு மிகவும் திறம்பட தழுவிய நுண்ணுயிரிகள்.

ஒரு மருத்துவமனை நோய்த்தொற்றின் முக்கிய அம்சம் அதிகரித்த வீரியம், அத்துடன் மருந்துகளுக்கு (நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், கிருமி நாசினிகள், கிருமிநாசினிகள், முதலியன) சிறப்புத் தழுவல்.

நோசோகோமியல் தொற்றுக்கான காரணங்கள்

காரணங்கள் புறநிலை, மருத்துவ நிறுவனத்தின் மேலாளர்கள் மற்றும் ஊழியர்களிடமிருந்து சுயாதீனமானவை, மற்றும் அகநிலை, சிறப்புத் துறையின் நிர்வாகம் மற்றும் ஊழியர்களைப் பொறுத்தது, மருத்துவமனை நோய்த்தொற்றுகளைத் தடுப்பதற்கான சுகாதாரக் கொள்கைகள், அவை கவனிக்கப்படவில்லை.

முக்கிய புறநிலை காரணங்கள்அவை: பயனுள்ள சிகிச்சை முறை இல்லாமை, ஆய்வகங்களின் பற்றாக்குறை, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பரவலான பயன்பாடு, குறைந்த நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கொண்ட நோயாளிகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு, போதுமான எண்ணிக்கையிலான ஆய்வகங்கள். அகநிலை காரணங்களில் பின்வருவன அடங்கும்: நோயாளி பதிவு இல்லாமை, கருவிகளின் ஸ்டெரிலைசேஷன் மோசமான தரம், SES ஆல் மருத்துவமனைகளின் கட்டுப்பாடு இல்லாமை, தொற்று நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இடையே அதிகரித்த தொடர்புகள்.

நுண்ணுயிரியல் கண்டறிதல்

நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளால் ஏற்படும் நோசோகோமியல் தொற்று மருத்துவ படம், தொற்றுநோயியல் வரலாறு, மருத்துவமனையில் சிகிச்சை பெறும் நோயாளிகளுடனான தொடர்புகளின் பகுப்பாய்வு மற்றும் ஆய்வக சோதனை முடிவுகளின் அடிப்படையில் கண்டறியப்படுகிறது.

நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகள் கண்டறியப்பட்டால் அவை ஏற்படுகின்றன சந்தர்ப்பவாத தாவரங்கள், மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்கும் காலம் மற்றும் மற்ற அனைத்து மோசமான காரணிகளும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன (நோயாளியின் வயது, அடிப்படை நோயின் தீவிரம், சரிவு பொது நிலைஆரோக்கியம்).

UPM ஆல் ஏற்படும் மருத்துவமனை நோய்த்தொற்றின் பாக்டீரியாவியல் நோயறிதலில், மீண்டும் மீண்டும் தடுப்பூசி போடும் நுண்ணுயிரிகளின் வெகுஜன வளர்ச்சி முக்கியமானது, அதே போல் ஒவ்வொரு இனத்தின் பல கலாச்சாரங்களின் ஆய்வு. வெளிப்புற சூழலில் பெறப்பட்ட தொற்றுநோய்களிலிருந்து மருத்துவமனையில் பெறப்பட்ட தொற்றுநோய்களை வேறுபடுத்துவது மிகவும் கடினம். ஒரு சமூக அமைப்பில் நோயாளி ஏற்கனவே பாதிக்கப்பட்டிருக்கும் நேரத்தில், மருத்துவமனை சிகிச்சையின் போது நோய் ஏற்படலாம் என்பதன் மூலம் இதை விளக்கலாம்.

நோசோகோமியல் தொற்று பரவுவதற்கான வழிகள்

மருத்துவ மற்றும் தடுப்பு நிறுவனங்களில், மருத்துவமனை நோய்த்தொற்றுகள் பரவுவதற்கான உன்னதமான வழிகள்:

1. வான்வழி;
2. மலம்-வாய்வழி;
3. வீட்டு தொடர்பு.

அதே நேரத்தில், மருத்துவ கவனிப்பின் வெவ்வேறு கட்டங்களில் நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகளின் பரிமாற்றம் சாத்தியமாகும். எந்தவொரு பெற்றோர் தலையீடும் (ஊசி, மருத்துவ வரலாறு, தடுப்பூசி, அறுவை சிகிச்சை போன்றவை) சரியாக சுத்தம் செய்யப்படாத மருத்துவ உபகரணங்களைப் பயன்படுத்தி தொற்று ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது. ஹெபடைடிஸ் பி, சி, சிபிலிஸ், டெல்டா தொற்று மற்றும் பல்வேறு பாக்டீரியா முகவர்களால் ஏற்படும் சீழ்-அழற்சி நோய்கள் இப்படித்தான் பரவும்.

எனவே, இரத்தமாற்றங்களை முடிந்தவரை கட்டுப்படுத்துவது அவசியம், அல்லது கடுமையான அறிகுறிகளின்படி மட்டுமே அவற்றை மேற்கொள்ள வேண்டும். பல்வேறு வகையான நோய்த்தொற்றுகள் தொற்று பரவுவதற்கு வழிவகுக்கும். மருத்துவ நடைமுறைகள்எ.கா. வடிகுழாய் இரத்த குழாய்கள், சிறு நீர் குழாய். நீர்ச்சுழல் குளியல் மற்றும் சுகாதாரமான மழையால் லெஜியோனெல்லோசிஸ் நோய்த்தொற்றுக்கான வழக்குகள் உள்ளன. மருத்துவமனைகளில் திரவம் மூலம் நோயாளிகள் நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகளால் பாதிக்கப்படுவதற்கான அதிக வாய்ப்பு உள்ளது மருந்துகள்(ஐசோடோனிக் கரைசல், குளுக்கோஸ் கரைசல், அல்புக்விட் போன்றவை), இதில் கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியாக்கள் வேகமாகப் பெருகும்.

நோய்த்தொற்றுகள் பரவுவதற்கான ஆதாரங்கள்

நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகளுடன் தொற்றுநோய்க்கான ஆதாரங்கள்:

1. நோயாளிகளுடன் தொடர்ந்து நெருக்கமாக இருக்கும் தொற்று நோய்களால் (காய்ச்சல், வயிற்றுப்போக்கு, லேசான அறிகுறிகளுடன் கூடிய பஸ்டுலர் தோல் புண்கள்) பாதிக்கப்பட்ட மருத்துவ வசதிக்கு செவிலியர்கள் மற்றும் பார்வையாளர்கள்;
2. நோய்களின் அழிக்கப்பட்ட வடிவங்களைக் கொண்ட நோயாளிகள்;
3. ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் பாக்டீரியாவின் வீரியம் மிக்க விகாரங்களின் கேரியர்களான கிருமி நாசினிகள் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட காயங்களைக் கொண்ட நோயாளிகள்;
4. நிமோனியா, இடைச்செவியழற்சி, சிக்கன் பாக்ஸ், தொண்டைப் புண் போன்றவற்றால் பாதிக்கப்பட்ட சிறு குழந்தைகள், இது எஸ்கெரிச்சியா கோலியின் (எஸ்செரிச்சியா கோலி) நோய்க்கிருமி விகாரங்களை உருவாக்குகிறது.

சில வகையான கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியாக்கள் போன்ற சூழலில் காணப்படும் நுண்ணுயிரிகளாலும் நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகள் ஏற்படலாம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், பூந்தொட்டிகளில் உள்ள மண், நீர் அல்லது பாக்டீரியாவின் வாழ்க்கைக்கான நிலைமைகள் உள்ள ஈரமான சூழலில் நோய்த்தொற்றின் ஆதாரம் உள்ளது.

நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகளின் வளர்ச்சிக்கான காரணிகள்

பின்வரும் காரணிகள் நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றின் வளர்ச்சியை நேரடியாக பாதிக்கின்றன:

1. அடிப்படை நோய், பல்வேறு நோயறிதல் நடைமுறைகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் காரணமாக நோயாளியின் உடலை பலவீனப்படுத்துதல்;
2. மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்கும் காலம் (அத்தகைய நோய்த்தொற்றுகளில் 70% 18-20 நாட்களுக்கு மேல் மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்கும் நோயாளிகளுக்கு ஏற்படுகிறது);
3. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் அதிகப்படியான பயன்பாடு, இது குடல் பயோசெனோசிஸை மாற்றுகிறது, உடலின் நோயெதிர்ப்பு எதிர்ப்பைக் குறைக்கிறது மற்றும் ஆண்டிபயாடிக்-எதிர்ப்பு விகாரங்களின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது (மருந்துகளின் ஒற்றை நிர்வாகம் லைசோசைம், நிரப்புதல், ப்ரோடிடின் மற்றும் ஆன்டிபாடிகளின் உள்ளடக்கத்தை குறைக்கிறது);
4. கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் பரவலான பயன்பாடு, இது உடலின் எதிர்ப்பைக் குறைக்கிறது;
5. வயதானவர்களை மருத்துவமனையில் சேர்ப்பது, குறிப்பாக நாட்பட்ட நோய்களால், இது நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகளின் மூலமாகும்;
6. இளம் வயதிலேயே குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சை, குறிப்பாக ஒரு வருடத்திற்கு கீழ்;
7. ஆஸ்பத்திரிகளில் உள்நோயாளிகளாக சிகிச்சை பெறுபவர்கள் அதிக அளவில் குவிந்துள்ளனர்.

நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகள் அறிமுகப்படுத்தப்படுவதைத் தடுக்கும் நடவடிக்கைகள்

மருத்துவமனையில் நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகளைத் தடுப்பது அனைத்து துறைகளாலும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பாதிக்கப்பட்டவரை மருத்துவமனையில் சேர்ப்பதற்கு முன்பே, நோயாளிக்கு சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கும் மருத்துவர், பரிசோதனை மற்றும் நோயறிதலுடன் கூடுதலாக, நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகளின் வளர்ச்சிக்கான பின்வரும் ஆபத்து காரணிகளை அடையாளம் காண்கிறார்:

• தொற்று நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட மக்களுடன் தொடர்புகளின் இருப்பு அல்லது இல்லாமை;
• முன்னர் பாதிக்கப்பட்ட தொற்று நோய்கள் வண்டிக்கு ஆளாகின்றன (காசநோய், வைரஸ் ஹெபடைடிஸ், டைபாய்டு பாராடிபாய்டு நோய்கள் போன்றவை);
• நோயாளி வசிக்கும் இடத்திற்கு வெளியே இருந்தாரா என்பதை தீர்மானிக்கவும்.

மருத்துவமனை நோய்த்தொற்றுகளைத் தடுப்பதற்கும் கட்டுப்படுத்துவதற்கும் அமைப்புக்கு முதல் தொற்றுநோய் எதிர்ப்புத் தடையாக இருப்பது சேர்க்கை துறை ஆகும். ஒரு நோயாளி உள்நோயாளி சிகிச்சைக்காக அனுமதிக்கப்படும்போது, ​​நோய்த்தொற்று துறைக்குள் நுழைவதைத் தடுக்க அவர்கள் எடுக்கப்படுகிறார்கள். மருத்துவமனை நோய்த்தொற்றுகளைத் தடுப்பதற்கான சுகாதாரக் கொள்கைகள்:

• தனிப்பட்ட நோயாளி நியமனம்;
• தொற்றுநோயியல் வரலாற்றை கவனமாக சேகரிப்பது;
• ஒரு நபரின் பரிசோதனை, இதில் நோயறிதலை தெளிவுபடுத்துவது மட்டுமல்லாமல், நோயாளிக்கு அருகாமையில் இருக்கும்போது தொற்று நோய்களால் பாதிக்கப்படுபவர்களை சரியான நேரத்தில் அடையாளம் காண்பதும் அடங்கும்.

நோசோகோமியல் அல்லது மருத்துவமனை நோய்த்தொற்றுகளின் அதிர்வெண் மருத்துவ கவனிப்பின் தரத்தை நிரூபிக்கிறது. பொதுவாக, ஆபத்துக் குழுவில் மக்கள்தொகையில் சமூக ரீதியாக பின்தங்கிய பிரிவுகள் மற்றும் முன்கூட்டிய குழந்தைகளும் அடங்கும், ஆனால் சிகிச்சைக்காக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும் எந்தவொரு நபரும் தொற்றுநோயிலிருந்து விடுபடுவதில்லை.

நோசோகோமியல் அல்லது ஹாஸ்பிட்டல் வாங்கியது என்பது பல்வேறு காரணங்களால் ஏற்படும் தொற்று நோயாகும், இது ஒரு நோயாளி மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட பிறகு தொற்றுகிறது.

நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகளில் மருத்துவ பணியாளர்களின் நோய்களும் அடங்கும், அவர்களின் தொழில்முறை நடவடிக்கைகளின் போது தொற்று ஏற்பட்டால்.

மருத்துவமனையில் நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள் பொதுவாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட இரண்டு நாட்களுக்குப் பிறகு தோன்றும். சில நேரங்களில் நோயாளி வெளியேற்றப்பட்ட பிறகு அறிகுறிகள் தோன்றும். நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகள் சுகாதார அமைப்புக்கு ஒரு தீவிர பிரச்சனை.

நோய்களின் வெடிப்புகள் மூன்றாம் உலக நாடுகளில் மட்டுமல்ல, ஐரோப்பா மற்றும் ஆசியாவின் மிகவும் வளர்ந்த நாடுகளிலும் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன.

நோய்த்தொற்றின் ஆபத்து தொற்று நோய்கள் துறைகளில் உள்ள நோயாளிகளால் மட்டுமல்ல, எந்தவொரு நோயறிதல் நடைமுறைகளாலும் ஏற்படுகிறது:

• காஸ்ட்ரோஎண்டோஸ்கோபி
• டூடெனனல் இன்ட்யூபேஷன்
• நுரையீரல்நோக்கி
• சிஸ்டோஸ்கோபி
• காஸ்ட்ரோஸ்கோபி

நோசோகோமியல் தொற்று பற்றிய கருத்து

நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகள் - WHO வரையறையின்படி, நோயாளியை மருத்துவமனையில் அனுமதித்ததன் விளைவாக அல்லது சிகிச்சையின் நோக்கத்திற்காக ஒரு மருத்துவ நிறுவனத்திற்குச் சென்றதன் விளைவாக பாதிக்கப்படும் நுண்ணுயிர் தோற்றத்தின் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க நோய்கள், அத்துடன் மருத்துவமனை ஊழியர்களின் செயல்பாடுகள் காரணமாக இந்த நபர்கள் மருத்துவமனையில் செலவழித்த நேரத்தில் இந்த நோயின் அறிகுறிகள் தோன்றுகிறதா அல்லது தோன்றவில்லையா.

மருத்துவமனையில் தங்கியிருந்த 48 மணிநேரம் அல்லது அதற்கு மேல் முதலில் தோன்றினால், நோய்த்தொற்று நோசோகோமியலாகக் கருதப்படுகிறது, அனுமதிக்கப்பட்ட நேரத்தில் இந்த நோய்த்தொற்றுகளின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் எதுவும் இல்லை மற்றும் அடைகாக்கும் காலத்தின் சாத்தியம் விலக்கப்பட்டிருந்தால். ஆங்கிலத்தில், இத்தகைய தொற்றுகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன நோசோகோமியல் தொற்றுகள்.

நோசோகோமியல் தொற்று என வகைப்படுத்தப்படும்

ஒரு மருத்துவ நிறுவனத்தில் எழும் தொற்று நோயின் (நிலைமை) வழக்கு, இந்த நிறுவனத்தில் சேர்க்கப்படுவதற்கு முன்பு (அடைகாக்கும் காலத்தின் போது கூட) நோயாளி இல்லாமல் இருந்தால் மற்றும் மருத்துவ நிறுவனத்தின் நிலைமைகளில் அல்லது அடைகாக்கும் காலத்தின் போது வெளிப்பட்டால் நோயாளி வெளியேற்றப்பட்ட பிறகு;

நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகளில் வெளிநோயாளர் கிளினிக்குகளில் மருத்துவ பணியாளர்கள் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை நடைமுறைகள், வீட்டில், வேலையில், அத்துடன் தடுப்பு தடுப்பூசிகளின் போது மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்குதல் போன்றவற்றின் போது ஏற்படும் நோய்த்தொற்றுகள் அடங்கும்.

நோசோகோமியல் தொற்று என வகைப்படுத்தப்படாது

நடக்கிறது தொற்று நோய்கள்இது ஒரு மருத்துவ நிறுவனத்தில் சேருவதற்கு முன்பு எழுந்தது மற்றும் சேர்க்கையின் போது வெளிப்படுத்தப்பட்டது அல்லது அடையாளம் காணப்பட்டது (சேர்க்கைக்குப் பிறகு) - அத்தகைய வழக்கு அழைக்கப்படுகிறது தொற்று அறிமுகம்.

நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகள் அவற்றுடன் அடிக்கடி குழப்பமடையும் தொடர்புடைய கருத்துகளிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும்:

ஐட்ரோஜெனிக் தொற்றுகள் - நோயறிதல் அல்லது சிகிச்சை முறைகளால் ஏற்படும் தொற்றுகள்;

சந்தர்ப்பவாத நோய்த்தொற்றுகள் - பாதிக்கப்பட்ட நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பு வழிமுறைகள் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு உருவாகும் தொற்றுகள்.

நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகளின் பிரச்சனையின் தொடர்பு

நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகளின் பிரச்சினையின் பொருத்தம் பல்வேறு சுயவிவரங்களின் மருத்துவ நிறுவனங்களில் அவற்றின் பரவலான விநியோகம் மற்றும் இந்த நோய்கள் மக்களின் ஆரோக்கியத்திற்கு குறிப்பிடத்தக்க சேதத்தை ஏற்படுத்துவதன் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகள் கூடுதல் நோயுற்ற தன்மையை தீர்மானிக்கின்றன:

மருத்துவ மருத்துவமனைகளில் நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகளிலிருந்து இறப்பு முதல் இடத்தில் உள்ளது;

ஒரு மருத்துவமனையில் நோயாளியால் பெறப்பட்ட நோய்த்தொற்று அவரது சிகிச்சையின் செலவை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது, ஏனெனில் விலையுயர்ந்த நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பயன்பாடு மற்றும் மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் நேரத்தை அதிகரிக்கிறது;

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் நோய் மற்றும் இறப்புக்கு நோய்த்தொற்றுகள் முக்கிய காரணமாகும், குறிப்பாக முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் (உதாரணமாக, தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் உள்ள 25% குறைமாத குழந்தைகளுக்கு செப்சிஸ் உருவாகிறது, இதனால் இறப்பு விகிதம் இரண்டு மடங்கு அதிகமாகும் மற்றும் மருத்துவமனையில் நீண்ட காலம் தங்கும்);

நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகள் காரணமாக வேலை செய்யும் திறன் இழப்பு நோயாளி மற்றும் அவரது குடும்பத்திற்கு குறிப்பிடத்தக்க நிதி சிக்கல்களை ஏற்படுத்துகிறது.

மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகள் மிகவும் பொதுவான சிக்கல்களில் ஒன்றாகும். 14 நாடுகளில் உள்ள 55 மருத்துவமனைகளில் WHO இன் அனுசரணையில் நடத்தப்பட்ட பரவலான ஆய்வில், மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் சராசரியாக 8.7% (3-21%) பேருக்கு HAI இருப்பது தெரியவந்துள்ளது. எந்த நேரத்திலும், உலகளவில் 1.5 மில்லியனுக்கும் அதிகமான மக்கள் மருத்துவமனையால் பெறப்பட்ட தொற்று சிக்கல்களால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸில், நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள், அனைத்து வகையான நுண்ணுயிரிகளாலும் ஏற்படும் சுமார் 1.7 மில்லியன் மருத்துவமனையால் பெறப்பட்ட நோய்த்தொற்றுகள் ஆண்டுதோறும் 99,000 இறப்புகளை ஏற்படுத்துகின்றன அல்லது தொடர்புடையவை என்று மதிப்பிடுகிறது. யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸில், இருதய அமைப்பின் நோய்களுக்குப் பிறகு, இறப்புக்கான நான்காவது பொதுவான காரணங்களாக இருக்கின்றன. வீரியம் மிக்க கட்டிகள்மற்றும் பக்கவாதம்.

ஐரோப்பாவில், மருத்துவமனை ஆய்வுகளின் முடிவுகளின்படி, நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகளின் இறப்பு வருடத்திற்கு 25,000 வழக்குகள் ஆகும், இதில் மூன்றில் இரண்டு பங்கு கிராம்-எதிர்மறை நுண்ணுயிரிகளால் ஏற்படுகிறது. பல்வேறு காரணிகளின் விளைவைப் பொறுத்து, நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகளின் நிகழ்வு சராசரியாக 3 முதல் 5% வரை இருக்கும்; அதிக ஆபத்துள்ள நோயாளிகளின் சில குழுக்களில், இந்த புள்ளிவிவரங்கள் அதிக அளவு வரிசையாக இருக்கலாம். இங்கிலாந்தில் நடத்தப்பட்ட ஒரு ஆய்வின்படி, மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் 9% பேருக்கு நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகள் ஏற்படுகின்றன மற்றும் 5,000 பேருக்கு இதுவே நேரடிக் காரணம். உயிரிழப்புகள்ஆண்டுக்கு 15,000 மேலும் இதுபோன்ற விளைவுகளுக்கு பங்களிக்கிறது, ஆண்டு சொத்து இழப்பு தோராயமாக $1 பில்லியன்.

நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகளின் தோற்றம் ஆண்டிமைக்ரோபியல் எதிர்ப்பின் தோற்றத்திற்கும் பரவலுக்கும் வழிவகுக்கிறது என்ற உண்மையால் நிலைமையின் தீவிரம் மோசமடைகிறது, அதே நேரத்தில் ஆண்டிபயாடிக் எதிர்ப்பின் சிக்கல் மருத்துவ நிறுவனங்களுக்கு அப்பால் நீண்டுள்ளது, இது மக்களிடையே பரவும் தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது கடினம்.