1. நோயாளியுடன் உரையாடல்
3. படிப்புக்கான தயாரிப்பு
4. கை கழுவுதல்
6. ஆராய்ச்சி நடத்துதல்
ஏ.ஏ.கர்பீவ்
ஒரு வெற்று உறுப்பு துளைத்தல்;
மக்கள்தொகைக்கான மருத்துவ பராமரிப்பு அமைப்பின் துறையின் தலைவர்
ஏ.ஏ.கர்பீவ்
www.laparoscopy.ru
மே 31, 1996 N 222 தேதியிட்ட ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார மற்றும் மருத்துவத் தொழில் அமைச்சகத்தின் உத்தரவு "ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார நிறுவனங்களில் எண்டோஸ்கோபி சேவையை மேம்படுத்துவது" (திருத்தங்கள் மற்றும் சேர்த்தல்களுடன்)
மே 31, 1996 N 222 இன் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார மற்றும் மருத்துவத் தொழில் அமைச்சகத்தின் உத்தரவு
"சுகாதார நிறுவனங்களில் எண்டோஸ்கோபி சேவைகளை மேம்படுத்துவது குறித்து ரஷ்ய கூட்டமைப்பு»
இதிலிருந்து மாற்றங்கள் மற்றும் சேர்த்தல்களுடன்:
சமீபத்திய தசாப்தங்களில் எண்டோஸ்கோபிக் தொழில்நுட்பத்தின் வளர்ச்சி, ஃபைபர் ஆப்டிக்ஸ் பயன்பாட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டது, குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு பயன்பாட்டை கணிசமாக விரிவுபடுத்தியுள்ளது. கருவி முறைகள்மருத்துவ நடைமுறையில் ஆராய்ச்சி.
தற்போது, நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை ஆகிய இரண்டிலும் எண்டோஸ்கோபி மிகவும் பரவலாகிவிட்டது. பல்வேறு நோய்கள். IN மருத்துவ நடைமுறைஒரு புதிய திசை உருவாகியுள்ளது - அறுவைசிகிச்சை எண்டோஸ்கோபி, இது மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் காலத்தையும் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான செலவையும் கணிசமாகக் குறைப்பதன் மூலம் சிகிச்சை முடிவைப் பராமரிக்கும் போது ஒரு உச்சரிக்கப்படும் பொருளாதார விளைவை அடைய உதவுகிறது.
எண்டோஸ்கோபிக் முறைகளின் நன்மைகள் ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் இந்த சேவையின் விரைவான வளர்ச்சியை உறுதி செய்கின்றன.
கடந்த 5 ஆண்டுகளில், மருத்துவ நிறுவனங்களில் உள்ள எண்டோஸ்கோபி துறைகள் மற்றும் அறைகளின் எண்ணிக்கை 1.7 மடங்கு அதிகரித்துள்ளது, மேலும் எண்டோஸ்கோபிக் உபகரணங்களுடன் அவற்றின் உபகரணங்கள் 2.5 மடங்கு அதிகரித்துள்ளது.
1991 முதல் 1995 வரை, எண்டோஸ்கோபிஸ்டுகளின் எண்ணிக்கை 1.4 மடங்கு அதிகரித்தது; 35% நிபுணர்கள் தகுதி வகைகளைக் கொண்டுள்ளனர் (1991 - 20%).
மேற்கொள்ளப்பட்ட ஆராய்ச்சியின் அளவு தொடர்ந்து விரிவடைந்து வருகிறது மருத்துவ நடைமுறைகள். 1991 உடன் ஒப்பிடும்போது, அவர்களின் எண்ணிக்கை முறையே 1.5 மற்றும் 2 மடங்கு அதிகரித்துள்ளது. 1995 ஆம் ஆண்டில், எண்டோஸ்கோபிக் தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி 142.7 ஆயிரம் அறுவை சிகிச்சைகள் செய்யப்பட்டன.
நாட்டின் பல பகுதிகளில், 24 மணிநேர அவசர எண்டோஸ்கோபிக் பராமரிப்பு சேவை உருவாக்கப்பட்டது, இது செயல்திறன் குறிகாட்டிகளை கணிசமாக மேம்படுத்த முடியும். அவசர அறுவை சிகிச்சை, அதிர்ச்சி மற்றும் பெண்ணோயியல். கணினி நிரல்கள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன மற்றும் முடிவுகளை மதிப்பிடுவதற்கு தீவிரமாக செயல்படுத்தப்படுகின்றன எண்டோஸ்கோபிக் ஆய்வுகள்.
அதே நேரத்தில், எண்டோஸ்கோபி சேவையின் நடவடிக்கைகளை ஒழுங்கமைப்பதில் கடுமையான குறைபாடுகள் மற்றும் தீர்க்கப்படாத சிக்கல்கள் உள்ளன.
கிராமப்புறங்களில் உள்ள மருத்துவமனைகளில் 38.5 சதவிகிதம், மருந்தகங்களில் 21.7 சதவிகிதம் (காசநோய்க்கான 8 சதவிகிதம் உட்பட), மற்றும் 3.6 சதவிகிதம் வெளிநோயாளர் கிளினிக்குகளில் எண்டோஸ்கோபி பிரிவுகள் உள்ளன.
மொத்த எண்டோஸ்கோபி நிபுணர்களின் எண்ணிக்கையில் 17 சதவீதம் பேர் மட்டுமே கிராமப்புறங்களில் அமைந்துள்ள சுகாதார நிறுவனங்களில் பணிபுரிகின்றனர்.
எண்டோஸ்கோபிஸ்டுகளின் பணியாளர் அமைப்பில், பிற சிறப்புப் பிரிவுகளைச் சேர்ந்த பகுதிநேர மருத்துவர்களின் அதிக விகிதம் உள்ளது.
தற்போதுள்ள துறைகளின் பணியின் தெளிவற்ற அமைப்பு, மருத்துவப் பணியாளர்களின் புதிய மேலாண்மை மற்றும் தொழிலாளர் அமைப்பு ஆகியவற்றின் மெதுவான அறிமுகம் மற்றும் எண்டோஸ்கோபியில் ஈடுபட்டுள்ள நிபுணர்களின் சிதறல் ஆகியவற்றின் காரணமாக எண்டோஸ்கோபியின் திறன்கள் குறைவாகவே பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சிறப்பு சேவைகள், மிகவும் பயனுள்ள எண்டோஸ்கோபிக் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை திட்டங்கள் மற்றும் வழிமுறைகள் இல்லாதது.
சில சந்தர்ப்பங்களில், விலை உயர்ந்தது எண்டோஸ்கோபிக் உபகரணங்கள்நிபுணர்களின் மோசமான பயிற்சி காரணமாக மிகவும் பகுத்தறிவற்ற முறையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, குறிப்பாக அறுவை சிகிச்சை எண்டோஸ்கோபி, மற்ற சிறப்பு மருத்துவர்களுடன் பணியில் சரியான தொடர்ச்சி இல்லாதது. ஃபைபர் ஆப்டிக்ஸ் கொண்ட ஒரு எண்டோஸ்கோப்பின் சுமை தரநிலையை விட 2 மடங்கு குறைவாக உள்ளது.
சேவையை ஒழுங்கமைப்பதில் சில சிரமங்கள் தேவை இல்லாததால் ஏற்படுகின்றன ஒழுங்குமுறை கட்டமைப்பு, கட்டமைப்பு மற்றும் பணியாளர்களை மேம்படுத்துவதற்கான பரிந்துரைகள், பல்வேறு திறன்களின் எண்டோஸ்கோபி அலகுகளில் ஆய்வுகளின் பெயரிடல்.
உள்நாட்டு நிறுவனங்களால் உற்பத்தி செய்யப்படும் எண்டோஸ்கோபிக் கருவிகளின் தரம் நவீன தொழில்நுட்ப தேவைகளை முழுமையாக பூர்த்தி செய்யவில்லை.
எண்டோஸ்கோபி சேவையின் அமைப்பை மேம்படுத்துவதற்கும், அதன் பணியின் செயல்திறனை அதிகரிப்பதற்கும், அறுவைசிகிச்சை எண்டோஸ்கோபி உள்ளிட்ட புதிய நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை முறைகளின் விரைவான அறிமுகம், அத்துடன் நவீன எண்டோஸ்கோபிக் கருவிகளைக் கொண்ட துறைகளின் பணியாளர்கள் பயிற்சி மற்றும் தொழில்நுட்ப உபகரணங்களை மேம்படுத்துதல்.
1. ரஷ்ய கூட்டமைப்பு மற்றும் அதிகாரிகளின் சுகாதார மற்றும் மருத்துவ தொழில் அமைச்சகத்தின் எண்டோஸ்கோபியில் தலைமை ஃப்ரீலான்ஸ் நிபுணர் மீதான விதிமுறைகள் சுகாதார மேலாண்மைரஷ்ய கூட்டமைப்பின் பாடங்கள் (பின் இணைப்பு 1).
2. துறை, அலகு, எண்டோஸ்கோபி அறை (இணைப்பு 2) மீதான விதிமுறைகள்.
3. துறையின் தலைவர், துறை, எண்டோஸ்கோபி அறை (பின் இணைப்பு 3) மீதான விதிமுறைகள்.
4. துறை, துறை, எண்டோஸ்கோபி அறையின் எண்டோஸ்கோபிஸ்ட் மீதான விதிமுறைகள் (பின் இணைப்பு 4).
5. துறையின் மூத்த செவிலியர், எண்டோஸ்கோபி துறையின் விதிமுறைகள் (பின் இணைப்பு 5).
6. துறை, துறை, எண்டோஸ்கோபி அறையின் செவிலியர் மீதான விதிமுறைகள் (பின் இணைப்பு 6).
7. எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனைகள், சிகிச்சை மற்றும் நோயறிதல் நடைமுறைகள், செயல்பாடுகளுக்கான மதிப்பிடப்பட்ட நேரத் தரநிலைகள் (பின் இணைப்பு 7).
8. எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனைகளுக்கான மதிப்பிடப்பட்ட நேரத் தரங்களைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள் (பின் இணைப்பு 8).
9. புதிய உபகரணங்கள் அல்லது புதிய வகையான ஆராய்ச்சி மற்றும் சிகிச்சையை அறிமுகப்படுத்தும் போது மதிப்பிடப்பட்ட நேரத் தரங்களை உருவாக்குவதற்கான வழிமுறைகள் (பின் இணைப்பு 9).
10. எண்டோஸ்கோபிஸ்ட்டின் தகுதி பண்புகள் (பின் இணைப்பு 10).
12. எண்டோஸ்கோபிக் தேர்வுகளுக்கான விலைகளைக் கணக்கிடுவதற்கான முறை (பின் இணைப்பு 12).
13. திணைக்களம், திணைக்களம், எண்டோஸ்கோபி அறையில் நிகழ்த்தப்பட்ட ஆய்வுகளின் பதிவு பற்றிய பத்திரிகை - படிவம் N 157/u-96 (இணைப்பு 13).
14. துறை, அலகு, எண்டோஸ்கோபி அறை - படிவம் N 157/u-96 (பின் இணைப்பு 14) ஆகியவற்றில் நிகழ்த்தப்பட்ட ஆய்வுகளின் பதிவேட்டை நிரப்புவதற்கான வழிமுறைகள்.
15. முதன்மை வடிவங்களின் பட்டியலில் சேர்த்தல் மருத்துவ ஆவணங்கள்(பின் இணைப்பு 15).
1. ரஷ்ய கூட்டமைப்பிற்குள் உள்ள குடியரசுகளின் சுகாதார அமைச்சர்கள், சுகாதார அதிகாரிகள் மற்றும் பிரதேசங்கள், பிராந்தியங்கள், தன்னாட்சி நிறுவனங்கள், மாஸ்கோ மற்றும் செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க் நகரங்களின் தலைவர்கள்:
1.1 1996 ஆம் ஆண்டில், மருத்துவ நிறுவனங்களின் சுயவிவரம் மற்றும் உள்ளூர் நிலைமைகளைக் கருத்தில் கொண்டு, நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை மற்றும் அறுவைசிகிச்சை எண்டோஸ்கோபி உட்பட பிராந்தியத்தில் ஒரு ஒருங்கிணைந்த எண்டோஸ்கோபி சேவையை உருவாக்க தேவையான நடவடிக்கைகளை உருவாக்கி செயல்படுத்தவும்.
1.2 எண்டோஸ்கோபி அலகுகளின் வலையமைப்பைத் திட்டமிடும்போது, நிறுவனங்களில் அவற்றின் அமைப்புக்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்துங்கள் முதன்மை பராமரிப்பு, கிராமப்புற சுகாதாரம் உட்பட.
1.3 முக்கிய ஃப்ரீலான்ஸ் எண்டோஸ்கோபி நிபுணர்களை நியமித்து, இந்த உத்தரவால் அங்கீகரிக்கப்பட்ட விதிமுறைகளின்படி அவர்களின் பணியை ஒழுங்கமைக்கவும்.
1.4 எண்டோஸ்கோபி பற்றிய நிறுவன, வழிமுறை மற்றும் ஆலோசனைப் பணிகளில் ஆராய்ச்சி நிறுவனங்களின் துறைகளை ஈடுபடுத்துதல், கல்வி பல்கலைக்கழகங்கள்மற்றும் முதுகலை பயிற்சியின் கல்வி நிறுவனங்கள்.
1.5 இந்த உத்தரவுக்கு இணங்க துறைகள், துறைகள், எண்டோஸ்கோபி அறைகளின் வேலையை ஒழுங்கமைக்கவும்.
1.6 எண்டோஸ்கோபிக் தேர்வுகளுக்கான மதிப்பிடப்பட்ட நேரத் தரங்களின் அடிப்படையில் பணியின் அளவிற்கு ஏற்ப துறைகள், துறைகள் மற்றும் எண்டோஸ்கோபி அறைகளில் பணியாளர்களின் எண்ணிக்கையை நிறுவுதல்.
1.7 ஃபைபர் ஆப்டிக்ஸ் மூலம் எண்டோஸ்கோபிக் உபகரணங்களின் பயன்பாட்டை அதிகரிக்க தேவையான நடவடிக்கைகளை எடுக்கவும், சாதனத்தின் சுமை வருடத்திற்கு குறைந்தது 700 ஆய்வுகள் என்பதை உறுதி செய்யவும்.
1.8 மருத்துவ வலையமைப்பின் மருத்துவர்களின் வழக்கமான பயிற்சியை உறுதிசெய்யவும் மேற்பூச்சு பிரச்சினைகள்எண்டோஸ்கோபி.
2. ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் பிரதேசங்களில் எண்டோஸ்கோபி சேவைகளின் அமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டில் சுகாதார அதிகாரிகளுக்கு நிறுவன மற்றும் முறையான உதவிகளை வழங்குவதற்காக மக்கள்தொகைக்கான மருத்துவ பராமரிப்பு அமைப்பு (A.A. Karpeev) திணைக்களம்.
3. மேலாண்மை கல்வி நிறுவனங்கள்(Volodin N.N.) எண்டோஸ்கோபி நிபுணர்களுக்கான பயிற்சித் திட்டங்களுக்கு துணைபுரிகிறது கல்வி நிறுவனங்கள்முதுகலை பயிற்சி, நவீன உபகரணங்கள் மற்றும் புதிய ஆராய்ச்சி முறைகளை நடைமுறையில் அறிமுகப்படுத்துதல்.
4. அறிவியல் நிறுவனங்களின் துறை (O.E. Nifantiev) நவீன தொழில்நுட்பத் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்யும் புதிய எண்டோஸ்கோபிக் உபகரணங்களை உருவாக்கும் பணியைத் தொடர வேண்டும்.
5. மருத்துவர்களின் மேம்பட்ட பயிற்சிக்கான நிறுவனங்களின் ரெக்டர்கள், அங்கீகரிக்கப்பட்ட நிலையான திட்டங்களின்படி எண்டோஸ்கோபிஸ்டுகளுக்கு பயிற்சி அளிப்பதற்கான சுகாதார நிறுவனங்களின் விண்ணப்பங்களை முழுமையாக உறுதிப்படுத்த வேண்டும்.
6. டிசம்பர் 10, 1976 இன் USSR N 1164 இன் சுகாதார அமைச்சகத்தின் உத்தரவைக் கவனியுங்கள், "மருத்துவ நிறுவனங்களில் எண்டோஸ்கோபி துறைகள் (அறைகள்) அமைப்பதில்", பின் இணைப்புகள் NN 8, 9 இன் சுகாதார அமைச்சகத்தின் உத்தரவுக்கு ஏப்ரல் 25, 1986 இன் USSR N 590, ரஷ்யாவின் சுகாதார மற்றும் மருத்துவத் தொழில்துறையின் அமைப்புகளுக்கு செல்லுபடியாகாததாகக் கருதப்பட வேண்டும் “தடுப்பு, ஆரம்பகால நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையை மேலும் மேம்படுத்துவதற்கான நடவடிக்கைகள் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள்"மற்றும் பிப்ரவரி 23, 1988 இல் USSR சுகாதார அமைச்சகத்தின் N 134 இன் உத்தரவு "எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனைகள் மற்றும் சிகிச்சை மற்றும் நோயறிதல் நடைமுறைகளுக்கான மதிப்பிடப்பட்ட நேரத் தரங்களின் ஒப்புதலின் பேரில்."
ஏப்ரல் 25, 1986 N 590 இன் USSR சுகாதார அமைச்சகத்தின் உத்தரவின்படி, டிசம்பர் 10, 1976 N 1164 இன் USSR சுகாதார அமைச்சகத்தின் உத்தரவு செல்லாது என அறிவிக்கப்பட்டது.
7. உத்தரவை நிறைவேற்றுவதற்கான கட்டுப்பாட்டை துணை அமைச்சர் ஏ.என்.
222 ஆர்டர் எண்டோஸ்கோபி
ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதாரம் மற்றும் மருத்துவத் துறை அமைச்சகம்
மே 31, 1996 N 222 ஆணை
ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார பராமரிப்பு நிறுவனங்களில் எண்டோஸ்கோபி சேவையை மேம்படுத்துதல்
புதிய உபகரணங்களை அல்லது புதிய வகையான ஆராய்ச்சி மற்றும் சிகிச்சையை செயல்படுத்துவதற்கான மதிப்பிடப்பட்ட நேரத் தரங்களை உருவாக்குவதற்கான வழிமுறைகள்
புதிய கண்டறியும் முறைகளை அறிமுகப்படுத்தும் போது மற்றும் தொழில்நுட்ப வழிமுறைகள்பல்வேறு ஆராய்ச்சி முறைகள் மற்றும் தொழில்நுட்பம், மருத்துவ ஊழியர்களின் பணியின் புதிய உள்ளடக்கம், ரஷ்யாவின் சுகாதார மற்றும் மருத்துவத் துறை அமைச்சகத்தால் அங்கீகரிக்கப்பட்ட மதிப்பிடப்பட்ட நேரத் தரங்கள் இல்லாததால், அவற்றை அந்த இடத்திலேயே உருவாக்கி வர்த்தகத்துடன் ஒப்புக் கொள்ளலாம். புதிய முறைகள் அறிமுகப்படுத்தப்படும் நிறுவனங்களில் ஒன்றியக் குழு. புதிய கணக்கீட்டு தரநிலைகளின் வளர்ச்சியானது, உழைப்பின் தனிப்பட்ட கூறுகளில் செலவழித்த உண்மையான நேரத்தின் நேர அளவீடுகள், இந்தத் தரவைச் செயலாக்குதல் (கீழே விவரிக்கப்பட்டுள்ள முறையின்படி) மற்றும் ஒட்டுமொத்த ஆய்வில் செலவழித்த நேரத்தைக் கணக்கிடுதல் ஆகியவை அடங்கும். நேரத்திற்கு முன், ஒவ்வொரு முறைக்கும் தொழில்நுட்ப செயல்பாடுகளின் (முக்கிய மற்றும் கூடுதல்) பட்டியல் தொகுக்கப்படுகிறது. இந்த நோக்கங்களுக்காக, தொழில்நுட்ப செயல்பாடுகளுக்கான தொழிலாளர் கூறுகளின் உலகளாவிய பட்டியலைத் தொகுப்பதில் பயன்படுத்தப்படும் முறையைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், "பட்டியல்" தானே பயன்படுத்த முடியும். ", ஒவ்வொரு தொழில்நுட்ப செயல்பாட்டையும் ஒரு குறிப்பிட்ட புதிய நோயறிதல் அல்லது சிகிச்சை முறையின் தொழில்நுட்பத்திற்கு மாற்றியமைத்தல்.
நேர அளவீடுகளின் தாள்களைப் பயன்படுத்தி நேரம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது தொழில்நுட்ப செயல்பாடுகளின் பெயர்கள் மற்றும் அவற்றின் செயல்பாட்டின் நேரத்தை தொடர்ந்து அமைக்கிறது. நேர அளவீடுகளின் முடிவுகளைச் செயலாக்குவது, செலவழித்த சராசரி நேரத்தைக் கணக்கிடுவது, ஒவ்வொரு தொழில்நுட்பச் செயல்பாட்டிற்கும் உண்மையான மற்றும் நிபுணத்துவம் வாய்ந்த மறுநிகழ்வு குணகத்தை தீர்மானித்தல் மற்றும் ஆய்வின் கீழ் ஆய்வை முடிக்க மதிப்பிடப்பட்ட நேரத்தை உள்ளடக்கியது.
தொழில்நுட்ப செயல்பாடுகளுக்கான தொழிலாளர் கூறுகளின் உலகளாவிய பட்டியல், மதிப்பிடப்பட்ட நேர தரநிலைகளை உருவாக்கும் போது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது
1. நோயாளியுடன் உரையாடல்
2. மருத்துவ ஆவணங்களின் ஆய்வு
3. படிப்புக்கான தயாரிப்பு
4. கை கழுவுதல்
5. உங்கள் மருத்துவருடன் ஆலோசனை
6. ஆராய்ச்சி நடத்துதல்
7. நோயாளிக்கு ஆலோசனை மற்றும் பரிந்துரைகள்
8. மேலாளருடன் ஆலோசனை. துறை
9. கருவி மற்றும் கருவிகளின் செயலாக்கம்
10. தேன் பதிவு. ஆவணங்கள்
11. பயாப்ஸி பொருள் பதிவு
12. பதிவு புத்தகத்தில் உள்ளீடு
ஒரு தனிப்பட்ட தொழில்நுட்ப செயல்பாட்டில் செலவழித்த சராசரி நேரம் அனைத்து அளவீடுகளின் எண்கணித சராசரியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஒவ்வொரு ஆய்விலும் தொழில்நுட்ப செயல்பாடுகளின் உண்மையான மறுநிகழ்வு காரணி சூத்திரத்தைப் பயன்படுத்தி கணக்கிடப்படுகிறது:
K என்பது தொழில்நுட்ப செயல்பாட்டின் உண்மையான மறுபரிசீலனை குணகம் ஆகும்; P என்பது இந்த தொழில்நுட்ப செயல்பாடு நடந்த ஒரு குறிப்பிட்ட ஆராய்ச்சி முறையைப் பயன்படுத்தி நேரமாக்கப்பட்ட ஆய்வுகளின் எண்ணிக்கை; N என்பது அதே நேர ஆய்வுகளின் மொத்த எண்ணிக்கையாகும். ஒரு தொழில்நுட்ப செயல்பாட்டின் மறுநிகழ்வின் நிபுணத்துவ குணகம் மிகவும் தகுதிவாய்ந்த மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது - இந்த நுட்பத்தை அறிந்த ஒரு எண்டோஸ்கோபிஸ்ட், இந்த முறையைப் பயன்படுத்துவதில் இருக்கும் அனுபவத்தின் அடிப்படையில் மற்றும் தொழில்நுட்ப செயல்பாட்டின் சரியான மறுநிகழ்வு பற்றிய தொழில்முறை புரிதலின் அடிப்படையில். ஒவ்வொரு தொழில்நுட்பச் செயல்பாட்டிற்கும் மதிப்பிடப்பட்ட நேரம், கொடுக்கப்பட்ட நேரச் செயல்பாட்டிற்குச் செலவழித்த சராசரி உண்மையான நேரத்தை அதன் மறுதொடக்கத்தின் நிபுணத்துவ குணகத்தால் பெருக்குவதன் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஆய்வை முழுவதுமாக முடிக்க மதிப்பிடப்பட்ட நேரம் மருத்துவர் மற்றும் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது செவிலியர்அனைத்து தொழில்நுட்ப செயல்பாடுகளையும் முடிக்க மதிப்பிடப்பட்ட நேரத்தின் கூட்டுத்தொகை இந்த முறை. மருத்துவ நிறுவனத்தின் தலைவரின் உத்தரவின் ஒப்புதலுக்குப் பிறகு, இந்த நிறுவனத்தில் இந்த வகையான ஆராய்ச்சியை மேற்கொள்வதற்கான மதிப்பிடப்பட்ட கால வரம்பு ஆகும். உள்ளூர் நேரத் தரநிலைகளின் செல்லுபடியை உறுதிசெய்து, உண்மையான நேரச் செலவுகளுக்கு அவற்றின் கடிதப் பரிமாற்றம், சுயாதீனமாக சீரற்ற காரணங்கள், நேர அளவீடுகளுக்கு உட்பட்ட ஆய்வுகளின் எண்ணிக்கை முடிந்தவரை பெரியதாக இருக்க வேண்டும், ஆனால் 20 - 25 க்கும் குறைவாக இருக்கக்கூடாது.
திணைக்களம், துறை, அலுவலகம் ஆகியவற்றின் பணியாளர்கள் முறைகளை போதுமான அளவு தேர்ச்சி பெற்றிருந்தால், கண்டறியும் மற்றும் சிகிச்சை கையாளுதல்களைச் செய்வதில் ஒரு குறிப்பிட்ட தன்னியக்கவாதம் மற்றும் தொழில்முறை ஸ்டீரியோடைப்களை உருவாக்கும்போது மட்டுமே உள்ளூர் நேரத் தரங்களை உருவாக்க முடியும். இதற்கு முன், மற்ற வகை நடவடிக்கைகளில் செலவழித்த நேரத்திற்குள், புதிய முறைகளை மாஸ்டரிங் செய்யும் வரிசையில் ஆராய்ச்சி மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
மக்கள்தொகைக்கான மருத்துவ பராமரிப்பு அமைப்பின் துறையின் தலைவர்
ஏ.ஏ.கர்பீவ்
எண்டோஸ்கோபிஸ்ட் டாக்டரின் தகுதிகள்
நிகழ்த்தப்பட்ட பணியின் அளவு மற்றும் தரம், அடிப்படை மற்றும் தொடர்புடைய சிறப்புத் துறையில் கோட்பாட்டுப் பயிற்சியின் கிடைக்கும் தன்மை மற்றும் சிறப்புச் சான்றிதழைக் கொண்ட சிறப்பு கல்வி நிறுவனங்களில் பயிற்சியின் வழக்கமான தன்மை ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு எண்டோஸ்கோபிஸ்ட்டின் நிலை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. தரம் நடைமுறை பயிற்சிஒரு எண்டோஸ்கோபிஸ்ட் நிபுணர் பணிபுரியும் இடத்தில் எண்டோஸ்கோபிக் பிரிவு மற்றும் நிறுவனத்தின் வழிகாட்டுதலின் கீழ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பொதுவான கருத்து வேலை செய்யும் இடத்திலிருந்து செயல்திறன் பண்புகளில் பிரதிபலிக்கிறது. எண்டோஸ்கோபி துறைகளால் நடத்தப்படும் சான்றிதழ் சுழற்சிகளின் போது கோட்பாட்டு அறிவு மற்றும் நடைமுறை திறன்களின் தற்போதைய நிலை எண்டோஸ்கோபி வளர்ச்சியுடன் இணக்கம் மதிப்பிடப்படுகிறது.
நிபுணத்துவத்தின் தேவைகளுக்கு இணங்க, எண்டோஸ்கோபிஸ்ட் அறிந்திருக்க வேண்டும், செய்ய முடியும் மற்றும் தேர்ச்சி பெற வேண்டும்:
எண்டோஸ்கோபியின் வளர்ச்சிக்கான வாய்ப்புகள்;
எண்டோஸ்கோபி துறையில் சுகாதார அதிகாரிகள் மற்றும் நிறுவனங்களின் செயல்பாடுகளை வரையறுக்கும் சுகாதார சட்டத்தின் அடிப்படைகள் மற்றும் கொள்கை ஆவணங்கள்;
பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கு நாட்டில் திட்டமிடப்பட்ட மற்றும் அவசர எண்டோஸ்கோபிக் கவனிப்பை ஏற்பாடு செய்வதற்கான பொதுவான சிக்கல்கள், எண்டோஸ்கோபிக் சேவைகளை மேம்படுத்துவதற்கான வழிகள்;
பாரிய உயிரிழப்புகள் மற்றும் பேரழிவுகளின் போது இராணுவக் கள நிலைமைகளில் மருத்துவ பராமரிப்பு அமைப்பு;
நோயியல் மற்றும் அதிக தொற்று நோய்கள் பரவுவதற்கான வழிகள் மற்றும் அவற்றின் தடுப்பு;
காப்பீட்டு மருத்துவத்தின் நிலைமைகளில் எண்டோஸ்கோபிஸ்ட்டின் வேலை;
மூச்சுக்குழாய் கருவி, செரிமானப் பாதை, உறுப்புகளின் நிலப்பரப்பு உடற்கூறியல் வயிற்று குழிமற்றும் இடுப்பு, உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல் பண்புகள்குழந்தைப் பருவம்;
நிகழ்வுக்கான காரணங்கள் நோயியல் செயல்முறைகள்எண்டோஸ்கோபிஸ்ட் பொதுவாக சந்திக்கும்;
பல்வேறு எண்டோஸ்கோபிக் முறைகளின் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை திறன்கள்;
நோயறிதல், சிகிச்சை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை உணவுக்குழாய் காஸ்ட்ரோடூடெனோஸ்கோபி, கொலோனோஸ்கோபி, லேப்ராஸ்கோபி, ப்ரோன்கோஸ்கோபிக்கான அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்;
எண்டோஸ்கோப்புகள் மற்றும் கருவிகளின் செயலாக்கம், கிருமி நீக்கம் மற்றும் கருத்தடை முறைகள்;
எண்டோஸ்கோபியில் வலி நிவாரணத்தின் கொள்கைகள், நுட்பங்கள் மற்றும் முறைகள்;
பெரிய அறுவை சிகிச்சை மற்றும் சிகிச்சை நோய்களின் மருத்துவ அறிகுறிகள்;
நோயாளிகளின் பரிசோதனை மற்றும் தயாரிப்பின் கொள்கைகள் எண்டோஸ்கோபிக் முறைகள்ஆராய்ச்சிக்குப் பிறகு நோயாளிகளின் ஆராய்ச்சி மற்றும் மேலாண்மை;
எண்டோஸ்கோபி அறைகள் மற்றும் இயக்க அறைகளுக்கான உபகரணங்கள், உபகரணங்களுடன் பணிபுரியும் போது பாதுகாப்பு முன்னெச்சரிக்கைகள்;
பல்வேறு எண்டோஸ்கோபிக் ஆய்வுகளில் பயன்படுத்தப்படும் எண்டோஸ்கோபிக் உபகரணங்கள் மற்றும் துணை கருவிகளின் வடிவமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டின் கொள்கை.
விரும்பிய வகை எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனையைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்காக, அனமனிசிஸைச் சேகரித்து, நோயாளிக்கு கிடைக்கக்கூடிய மருத்துவ ஆவணங்களின் தரவுகளுடன் பெறப்பட்ட தகவலை ஒப்பிடவும்;
சுதந்திரமாக செயல்படுத்த எளிய வழிகள்பரிசோதனைகள்: இரத்தப்போக்குக்கான மலக்குடலின் டிஜிட்டல் பரிசோதனை, அடிவயிற்றின் படபடப்பு, அடிவயிறு மற்றும் நுரையீரலின் தாள மற்றும் ஆஸ்கல்ட்;
எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனை செய்யப்படும் மயக்க மருந்து வகையை சரியாக தீர்மானிக்க, மயக்க மருந்துகளுக்கு நோயாளியின் ஒவ்வாமை முன்கணிப்பை அடையாளம் காணவும்;
ஒரு குறிப்பிட்ட எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனையை நடத்துவதற்கான அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகளைத் தீர்மானித்தல்; - எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனையின் போது நோயாளிக்கு எவ்வாறு சரியாக நடந்து கொள்ள வேண்டும் என்பதைக் கற்றுக்கொடுங்கள்;
திட்டமிடப்பட்ட எண்டோஸ்கோபியின் தன்மையைப் பொறுத்து உகந்த வகை மற்றும் எண்டோஸ்கோப்பின் வகையைத் தேர்வு செய்யவும் (கடினமான, நெகிழ்வான, முடிவு, இறுதிப் பக்கம் அல்லது பக்க ஒளியியல்)
உள்ளூர் ஊடுருவல் மயக்க மருந்து முறைகளை மாஸ்டர், உள்ளூர் மயக்க மருந்துதொண்டை வளையம் மற்றும் டிராக்கியோபிரான்சியல் மரம்;
பயாப்ஸி முறைகள் பற்றிய அறிவு மற்றும் அவற்றைச் செய்யும் திறன் தேவை;
மருத்துவ ஆவணங்கள் மற்றும் ஆராய்ச்சி நெறிமுறைகள் பற்றிய அறிவு;
செய்த வேலை பற்றிய அறிக்கையை தொகுத்து எண்டோஸ்கோபிக் செயல்பாடுகளை பகுப்பாய்வு செய்யும் திறன்.
3. சிறப்பு அறிவு மற்றும் திறன்கள்:
ஒரு சிறப்பு எண்டோஸ்கோபிஸ்ட் தடுப்பு, மருத்துவ விளக்கக்காட்சி மற்றும் சிகிச்சையை அறிந்திருக்க வேண்டும், பின்வரும் நிலைமைகளைக் கண்டறிந்து தேவையான உதவியை வழங்க முடியும்:
எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனையின் போது ஏற்பட்ட உள் உறுப்பு அல்லது உள்-வயிற்று இரத்தப்போக்கு;
ஒரு வெற்று உறுப்பு துளைத்தல்;
கடுமையான இதய மற்றும் சுவாச செயலிழப்பு;
சுவாசம் மற்றும் இதய செயல்பாடு தடுப்பு.
ஒரு சிறப்பு எண்டோஸ்கோபிஸ்ட் தெரிந்து கொள்ள வேண்டும்:
மருத்துவமனை, நோயறிதல், தடுப்பு மற்றும் முக்கிய நுரையீரல் நோய்களுக்கான சிகிச்சையின் கொள்கைகள் (கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட நிமோனியா, நுரையீரல் புற்றுநோய், தீங்கற்ற நுரையீரல் கட்டிகள், பரவும் நுரையீரல் நோய்கள்);
மருத்துவமனை, முக்கிய நோய்களைக் கண்டறிதல், தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சை இரைப்பை குடல்(உணவுக்குழாய் அழற்சி, இரைப்பை அழற்சி, வயிறு மற்றும் டூடெனினத்தின் அல்சரேட்டிவ் புண்கள், புற்றுநோய் மற்றும் வயிறு, சிறுகுடல் மற்றும் பெருங்குடல் ஆகியவற்றின் தீங்கற்ற கட்டிகள், இயக்கப்படும் வயிற்றின் நோய்கள், நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சி, கல்லீரல் அழற்சி மற்றும் கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி, கணைய அழற்சி மற்றும் பித்தப்பை அழற்சி, கல்லீரல் கட்டிகள்- pancreatoduodenal மண்டலம், கடுமையான appendicitis);
உணவுக்குழாய், வயிறு, டூடெனினம் ஆகியவற்றின் சளி சவ்வு, உணவுக்குழாய் மற்றும் பெருங்குடலின் அனைத்து பகுதிகளின் சளி சவ்வு பற்றிய விரிவான ஆய்வுக்கு அனைத்து நுட்பங்களையும் பயன்படுத்தி, உணவுக்குழாய் காஸ்ட்ரோடூடெனோஸ்கோபி, கொலோனோஸ்கோபி, ப்ரோன்கோஸ்கோபி, லேப்ராஸ்கோபி நுட்பத்தில் தேர்ச்சி பெறுங்கள். முனையத் துறை இலியம்- கொலோனோஸ்கோபி போது;
tracheobronchial மரம், 5 வது வரிசையில் மூச்சுக்குழாய் வரை - bronchoscopy போது, serous integuments, அதே போல் வயிற்று குழியின் வயிற்று உறுப்புகள் - லேபராஸ்கோபி போது;
உடலியல் குறுக்கீடுகள் மற்றும் ஆய்வு செய்யப்படும் உறுப்புகளின் பிரிவுகளின் உடற்கூறியல் எல்லைகளை பார்வைக்கு தெளிவாக தீர்மானிக்கவும்;
எண்டோஸ்கோப் மற்றும் காற்றின் அறிமுகத்திற்கு பதிலளிக்கும் வகையில் ஆய்வு செய்யப்படும் உறுப்புகளின் ஸ்பிங்க்டர் கருவியின் பதில்களை சரியாக மதிப்பிடுதல்;
செயற்கை விளக்குகள் மற்றும் சில உருப்பெருக்கத்தின் நிலைமைகளின் கீழ், மேக்ரோஸ்கோபிக் அறிகுறிகளை சரியாக வேறுபடுத்துங்கள் சாதாரண அமைப்புஅவற்றில் உள்ள நோயியல் வெளிப்பாடுகளிலிருந்து சளி, சீரியஸ் கவர்கள் மற்றும் பாரன்கிமல் உறுப்புகள்;
serous integument மற்றும் அடிவயிற்று உறுப்புகளின் சளி சவ்வுகளின் நோயியல் foci இருந்து இலக்கு பயாப்ஸி செய்ய;
ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனைக்கான பயாப்ஸி பொருளை நோக்குநிலை மற்றும் சரிசெய்தல்;
பிரஷ் ஸ்ட்ரோக்குகளை சரியாக செய்ய - அச்சிட்டு சைட்டாலஜிக்கல் பரிசோதனை;
சைட்டோலாஜிக்கல் பரிசோதனை மற்றும் கலாச்சாரத்திற்காக வயிற்று குழியிலிருந்து ஆஸ்கிடிக் திரவம், வெளியேற்றத்தை அகற்றி எடுத்து;
சளி, சீரியஸ் கவர்கள் அல்லது பாரன்கிமல் உறுப்புகளின் திசுக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் அடையாளம் காணப்பட்ட நுண்ணிய அறிகுறிகளின் அடிப்படையில், நோயின் நோசோலாஜிக்கல் வடிவத்தை தீர்மானிக்கவும்;
இடுப்பு உறுப்புகளின் முக்கிய நோய்களுக்கான கிளினிக், நோயறிதல், தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சை (தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க கட்டிகள்கருப்பை மற்றும் பிற்சேர்க்கைகள், பிற்சேர்க்கைகளின் அழற்சி நோய்கள், எக்டோபிக் கர்ப்பம்).
4. ஆராய்ச்சி மற்றும் கையாளுதல்:
bronchofibroscopy மற்றும் கடினமான bronchoscopy;
சளி சவ்வுகள், சீரியஸ் திசுக்கள் மற்றும் வயிற்று உறுப்புகளிலிருந்து இலக்கு பயாப்ஸி;
பிரித்தெடுத்தல் வெளிநாட்டு உடல்கள்எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனையின் போது tracheobronchial மரம், மேல் இரைப்பை குடல் மற்றும் பெருங்குடல் இருந்து;
உணவுக்குழாயின் போது உள்ளூர் ஹீமோஸ்டாசிஸ்;
உணவுக்குழாய் மற்றும் வயிற்றில் இருந்து தீங்கற்ற கட்டிகளை எண்டோஸ்கோபிக் அகற்றுதல்; - வடு விரிவடைதல் மற்றும் பிரித்தல் மற்றும் உணவுக்குழாயின் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் குறுகுதல்;
papillosphincterotomy மற்றும் virsungotomy மற்றும் குழாய்களில் இருந்து கற்களை அகற்றுதல்;
ஒரு உணவு குழாய் நிறுவல்;
அடிவயிற்று குழி, பித்தப்பை, ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் ஸ்பேஸ் ஆகியவற்றின் வடிகால்;
அறிகுறிகளின்படி லேபராஸ்கோபியின் போது இடுப்பு உறுப்புகளை அகற்றுதல்;
அறிகுறிகளின்படி லேபராஸ்கோபியின் போது வயிற்று உறுப்புகளை அகற்றுதல்;
அறிகுறிகளின்படி எண்டோஸ்கோபிக் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் உறுப்புகளை அகற்றுதல்.
அறிவின் அளவைப் பொறுத்து, அதே போல் பணி அனுபவம், அளவு, தரம் மற்றும் செய்யப்படும் கண்டறியும் சோதனைகளின் வகை, சிகிச்சை தலையீடுகள் சான்றிதழ் கமிஷன்ஒரு மருத்துவர்-எண்டோஸ்கோபிஸ்டுக்கு பொருத்தமான தகுதி வகையை ஒதுக்குவதில் உள்ள சிக்கலை தீர்க்கிறது.
மக்கள்தொகைக்கான மருத்துவ பராமரிப்பு அமைப்பின் துறையின் தலைவர்
ஏ.ஏ.கர்பீவ்
www.laparoscopy.ru
இது சுவாரஸ்யமானது:
- பிப்ரவரி 19, 2018 N 24-FZ இன் பெடரல் சட்டம் "இன்டர்டிஸ்ட்ரிக்ட் நீதிமன்றங்களை உருவாக்குதல் மற்றும் சில மாவட்ட மற்றும் நகர நீதிமன்றங்களை ஒழித்தல் மற்றும் ட்வெர் பிராந்தியத்தின் மாவட்டங்களுக்கு இடையேயான நீதிமன்றங்களுக்குள் நிரந்தர நீதித்துறை இருப்பை உருவாக்குதல்" ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டது […]
- பிரிவு 208. சட்ட விரோதமான ஆயுதம் ஏந்திய உருவாக்கம் அல்லது அதில் பங்கேற்பது 1. ஆயுதமேந்திய உருவாக்கம் (சங்கம், பற்றின்மை, அணி அல்லது பிற குழு) உருவாக்கம் கூட்டாட்சி சட்டம், அத்துடன் மேலாண்மை போன்ற [...]
- அமுர் பிராந்திய நீதிமன்றம் பிப்ரவரி 24, 1920 அன்று, தொழிலாளர்கள், சிப்பாய்கள் மற்றும் விவசாயிகளின் பிரதிநிதிகளின் பிராந்திய கவுன்சிலின் நிர்வாகக் குழு, நீதித்துறையின் முழுமையான மறுசீரமைப்பு குறித்து அமுர் பிராந்தியத்தின் நீதிபதி ஆணையரால் முன்மொழியப்பட்ட திட்டத்தை பரிசீலித்தது […]
- சமாரா, சமாரா பிராந்தியத்தின் தொழில்துறை மாவட்ட நீதிமன்றம், ஏப்ரல் 5, 1978 தேதியிட்ட RSFSR இன் உச்ச சோவியத்தின் பிரீசிடியத்தின் ஆணைக்கு இணங்க, குய்பிஷேவ் - தொழில்துறையில் ஒரு புதிய நிர்வாக-பிராந்திய மாவட்டம் உருவாக்கப்பட்டது. முடிவின் மூலம் […]
ரஷ்ய கூட்டமைப்பு
மே 31, 1996 N 222 தேதியிட்ட ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார மற்றும் மருத்துவத் தொழில் அமைச்சகத்தின் ஆணை (ஜூன் 16, 1997 இல் திருத்தப்பட்டது) "ரஷ்யக் கல்வி நிறுவனங்களின் சுகாதார பராமரிப்பு நிறுவனங்களில் எண்டோஸ்கோபி சேவையை மேம்படுத்துதல்"
(ஜூன் 16, 1997 N 184 தேதியிட்ட ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சகத்தின் ஆணையால் திருத்தப்பட்டது)
சமீபத்திய தசாப்தங்களில் எண்டோஸ்கோபிக் தொழில்நுட்பத்தின் வளர்ச்சி, ஃபைபர் ஆப்டிக்ஸ் பயன்பாட்டின் அடிப்படையில், மருத்துவ நடைமுறையில் குறைந்தபட்ச ஊடுருவக்கூடிய கருவி ஆராய்ச்சி முறைகளின் பயன்பாட்டை கணிசமாக விரிவுபடுத்தியுள்ளது.
தற்போது, எண்டோஸ்கோபி பல்வேறு நோய்களைக் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையில் மிகவும் பரவலாகிவிட்டது. மருத்துவ நடைமுறையில் ஒரு புதிய திசை தோன்றியது - அறுவைசிகிச்சை எண்டோஸ்கோபி, இது மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் நீளம் மற்றும் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான செலவைக் கணிசமாகக் குறைப்பதன் மூலம் சிகிச்சை முடிவைப் பராமரிக்கும் போது ஒரு உச்சரிக்கப்படும் பொருளாதார விளைவை அடைய உதவுகிறது.
எண்டோஸ்கோபிக் முறைகளின் நன்மைகள் ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் இந்த சேவையின் விரைவான வளர்ச்சியை உறுதி செய்கின்றன.
கடந்த 5 ஆண்டுகளில், மருத்துவ நிறுவனங்களில் உள்ள எண்டோஸ்கோபி துறைகள் மற்றும் அறைகளின் எண்ணிக்கை 1.7 மடங்கு அதிகரித்துள்ளது, மேலும் எண்டோஸ்கோபிக் உபகரணங்களுடன் அவற்றின் உபகரணங்கள் 2.5 மடங்கு அதிகரித்துள்ளது.
1991 முதல் 1995 வரை, எண்டோஸ்கோபிஸ்டுகளின் எண்ணிக்கை 1.4 மடங்கு அதிகரித்தது; 35% நிபுணர்கள் தகுதி வகைகளைக் கொண்டுள்ளனர் (1991 - 20%).
நிகழ்த்தப்பட்ட ஆராய்ச்சி மற்றும் சிகிச்சை நடைமுறைகளின் நோக்கம் தொடர்ந்து விரிவடைகிறது. 1991 உடன் ஒப்பிடும்போது, அவர்களின் எண்ணிக்கை முறையே 1.5 மற்றும் 2 மடங்கு அதிகரித்துள்ளது. 1995 ஆம் ஆண்டில், எண்டோஸ்கோபிக் தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி 142.7 ஆயிரம் அறுவை சிகிச்சைகள் செய்யப்பட்டன.
நாட்டின் பல பகுதிகளில், 24 மணிநேர அவசர எண்டோஸ்கோபிக் பராமரிப்பு சேவை உருவாக்கப்பட்டது, இது அவசர அறுவை சிகிச்சை, அதிர்ச்சி மற்றும் மகளிர் மருத்துவத்தில் செயல்திறனை கணிசமாக மேம்படுத்த முடியும். எண்டோஸ்கோபிக் ஆய்வுகளின் முடிவுகளை மதிப்பிடுவதற்கு கணினி திட்டங்கள் உருவாக்கப்பட்டு தீவிரமாக செயல்படுத்தப்பட்டு வருகின்றன.
அதே நேரத்தில், எண்டோஸ்கோபி சேவையின் நடவடிக்கைகளை ஒழுங்கமைப்பதில் கடுமையான குறைபாடுகள் மற்றும் தீர்க்கப்படாத சிக்கல்கள் உள்ளன.
கிராமப்புறங்களில் உள்ள மருத்துவமனைகளில் 38.5 சதவிகிதம், மருந்தகங்களில் 21.7 சதவிகிதம் (காசநோய்க்கான 8 சதவிகிதம் உட்பட), மற்றும் 3.6 சதவிகிதம் வெளிநோயாளர் கிளினிக்குகளில் எண்டோஸ்கோபி பிரிவுகள் உள்ளன.
மொத்த எண்டோஸ்கோபி நிபுணர்களின் எண்ணிக்கையில் 17 சதவீதம் பேர் மட்டுமே கிராமப்புறங்களில் அமைந்துள்ள சுகாதார வசதிகளில் பணிபுரிகின்றனர்.
எண்டோஸ்கோபிஸ்டுகளின் பணியாளர் அமைப்பில், பிற சிறப்புப் பிரிவுகளைச் சேர்ந்த பகுதிநேர மருத்துவர்களின் அதிக விகிதம் உள்ளது.
தற்போதுள்ள துறைகளின் வேலையின் தெளிவற்ற அமைப்பு, புதிய நிர்வாக முறைகளை மெதுவாக அறிமுகப்படுத்துதல் மற்றும் மருத்துவ பணியாளர்களின் பணிகளை ஒழுங்கமைத்தல், பிற சிறப்பு சேவைகளில் எண்டோஸ்கோபியில் ஈடுபட்டுள்ள நிபுணர்களின் சிதறல் மற்றும் பற்றாக்குறை காரணமாக எண்டோஸ்கோபியின் திறன்கள் குறைவாகவே பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மிகவும் பயனுள்ள எண்டோஸ்கோபிக் கண்டறியும் மற்றும் சிகிச்சை திட்டங்கள் மற்றும் வழிமுறைகள்.
சில சந்தர்ப்பங்களில், நிபுணர்களின் மோசமான பயிற்சி, குறிப்பாக அறுவைசிகிச்சை எண்டோஸ்கோபி மற்றும் பிற சிறப்பு மருத்துவர்களுடன் வேலை செய்வதில் சரியான தொடர்ச்சி இல்லாததால் விலையுயர்ந்த எண்டோஸ்கோபிக் உபகரணங்கள் மிகவும் பகுத்தறிவற்ற முறையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஃபைபர் ஆப்டிக்ஸ் கொண்ட ஒரு எண்டோஸ்கோப்பின் சுமை தரநிலையை விட 2 மடங்கு குறைவாக உள்ளது.
சேவையை ஒழுங்கமைப்பதில் சில சிரமங்கள், தேவையான ஒழுங்குமுறை கட்டமைப்பின் பற்றாக்குறை, கட்டமைப்பு மற்றும் பணியாளர்களை மேம்படுத்துவதற்கான பரிந்துரைகள் மற்றும் பல்வேறு திறன்களின் எண்டோஸ்கோபி அலகுகளில் ஆய்வுகளின் வரம்பு ஆகியவற்றின் காரணமாகும்.
உள்நாட்டு நிறுவனங்களால் உற்பத்தி செய்யப்படும் எண்டோஸ்கோபிக் கருவிகளின் தரம் நவீன தொழில்நுட்ப தேவைகளை முழுமையாக பூர்த்தி செய்யவில்லை.
எண்டோஸ்கோபி சேவையின் அமைப்பை மேம்படுத்துவதற்கும், அதன் பணியின் செயல்திறனை அதிகரிப்பதற்கும், அறுவைசிகிச்சை எண்டோஸ்கோபி உள்ளிட்ட புதிய நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை முறைகளை விரைவாக அறிமுகப்படுத்துதல், அத்துடன் நவீன எண்டோஸ்கோபிக் கருவிகளைக் கொண்ட துறைகளின் பணியாளர்கள் பயிற்சி மற்றும் தொழில்நுட்ப உபகரணங்களை மேம்படுத்துதல், நான் உறுதிப்படுத்துகிறேன். :
1. ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார மற்றும் மருத்துவ தொழில்துறை அமைச்சகத்தின் எண்டோஸ்கோபியில் தலைமை ஃப்ரீலான்ஸ் நிபுணர் மற்றும் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் தொகுதி நிறுவனங்களின் சுகாதார அதிகாரிகளின் விதிமுறைகள் (பின் இணைப்பு 1).
2. துறை, துறை, எண்டோஸ்கோபி அறை (இணைப்பு 2) மீதான விதிமுறைகள்.
3. துறையின் தலைவர், துறை, எண்டோஸ்கோபி அறை (பின் இணைப்பு 3) மீதான விதிமுறைகள்.
4. மருத்துவர் மீதான விதிமுறைகள் - துறையின் எண்டோஸ்கோபிஸ்ட், துறை, எண்டோஸ்கோபி அறை (பின் இணைப்பு 4).
5. துறையின் தலைமை செவிலியர், எண்டோஸ்கோபி துறையின் விதிமுறைகள் (பின் இணைப்பு 5).
6. துறை, துறை, எண்டோஸ்கோபி அறையின் செவிலியர் மீதான விதிமுறைகள் (பின் இணைப்பு 6).
7. எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனைகள், சிகிச்சை மற்றும் நோயறிதல் நடைமுறைகள், செயல்பாடுகளுக்கான மதிப்பிடப்பட்ட நேரத் தரநிலைகள் (பின் இணைப்பு 7).
8. எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனைகளுக்கான மதிப்பிடப்பட்ட நேரத் தரங்களைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள் (பின் இணைப்பு 8).
9. புதிய உபகரணங்கள் அல்லது புதிய வகையான ஆராய்ச்சி மற்றும் சிகிச்சையை அறிமுகப்படுத்துவதற்கான மதிப்பிடப்பட்ட நேரத் தரங்களை உருவாக்குவதற்கான வழிமுறைகள் (பின் இணைப்பு 9).
10. எண்டோஸ்கோபிஸ்ட்டின் தகுதி பண்புகள் (பின் இணைப்பு 10).
12. எண்டோஸ்கோபிக் தேர்வுகளுக்கான விலைகளைக் கணக்கிடுவதற்கான முறை (பின் இணைப்பு 12).
13. திணைக்களம், திணைக்களம், எண்டோஸ்கோபி அறையில் நிகழ்த்தப்பட்ட ஆய்வுகளின் பதிவு பற்றிய பத்திரிகை - படிவம் N 157/u-96 (இணைப்பு 13).
14. துறை, அலகு, எண்டோஸ்கோபி அறை - படிவம் N 157/u-96 (பின் இணைப்பு 14) ஆகியவற்றில் நிகழ்த்தப்பட்ட ஆய்வுகளின் பதிவேட்டை நிரப்புவதற்கான வழிமுறைகள்.
15. முதன்மை மருத்துவ ஆவணங்களின் படிவங்களின் பட்டியலில் சேர்த்தல் (பின் இணைப்பு 15).
நான் ஆர்டர் செய்கிறேன்:
1. ரஷ்ய கூட்டமைப்பிற்குள் உள்ள குடியரசுகளின் சுகாதார அமைச்சர்கள், சுகாதார அதிகாரிகள் மற்றும் பிரதேசங்கள், பிராந்தியங்கள், தன்னாட்சி நிறுவனங்கள், மாஸ்கோ மற்றும் செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க் நகரங்களின் தலைவர்கள்:
1.1 1996 ஆம் ஆண்டில், மருத்துவ நிறுவனங்களின் சுயவிவரம் மற்றும் உள்ளூர் நிலைமைகளைக் கருத்தில் கொண்டு, நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை மற்றும் அறுவைசிகிச்சை எண்டோஸ்கோபி உட்பட பிராந்தியத்தில் ஒரு ஒருங்கிணைந்த எண்டோஸ்கோபி சேவையை உருவாக்க தேவையான நடவடிக்கைகளை உருவாக்கி செயல்படுத்தவும்.
1.2 எண்டோஸ்கோபி அலகுகளின் வலையமைப்பைத் திட்டமிடும்போது, கிராமப்புற சுகாதாரம் உட்பட முதன்மை பராமரிப்பு நிறுவனங்களில் அவற்றின் அமைப்புக்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்துங்கள்.
1.3 முக்கிய ஃப்ரீலான்ஸ் எண்டோஸ்கோபி நிபுணர்களை நியமித்து, இந்த ஆர்டரால் அங்கீகரிக்கப்பட்ட விதிமுறைகளின்படி வேலையை ஒழுங்கமைக்கவும்.
1.4 ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள், கல்விப் பல்கலைக்கழகங்கள் மற்றும் முதுகலை கல்வி நிறுவனங்களின் துறைகளை நிறுவன, வழிமுறை மற்றும் எண்டோஸ்கோபி பற்றிய ஆலோசனைப் பணிகளில் ஈடுபடுத்துங்கள்.
1.5 இந்த ஆணைக்கு இணங்க துறைகள், துறைகள், எண்டோஸ்கோபி அறைகளின் பணிகளை ஒழுங்கமைக்கவும்.
1.6 எண்டோஸ்கோபிக் தேர்வுகளுக்கான மதிப்பிடப்பட்ட நேரத் தரங்களின் அடிப்படையில் பணியின் அளவிற்கு ஏற்ப துறைகள், துறைகள் மற்றும் எண்டோஸ்கோபி அறைகளில் பணியாளர்களின் எண்ணிக்கையை நிறுவுதல்.
1.7 ஃபைபர் ஆப்டிக்ஸ் மூலம் எண்டோஸ்கோபிக் உபகரணங்களின் பயன்பாட்டை அதிகரிக்க தேவையான நடவடிக்கைகளை எடுக்கவும், சாதனத்தின் சுமை வருடத்திற்கு குறைந்தது 700 ஆய்வுகள் என்பதை உறுதி செய்யவும்.
1.8 எண்டோஸ்கோபியின் தற்போதைய பிரச்சினைகள் குறித்து மருத்துவ மருத்துவர்களுக்கு வழக்கமான பயிற்சி அளிக்கவும்.
2. ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் பிரதேசங்களில் எண்டோஸ்கோபி சேவைகளின் அமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டில் சுகாதார அதிகாரிகளுக்கு நிறுவன மற்றும் முறையான உதவிகளை வழங்குவதற்காக மக்கள்தொகைக்கான மருத்துவ பராமரிப்பு அமைப்பு (A.A. Karpeev) திணைக்களம்.
3. கல்வி நிறுவனங்களின் துறை (Volodin N.N.) நவீன உபகரணங்கள் மற்றும் புதிய ஆராய்ச்சி முறைகள் நடைமுறையில் அறிமுகம் கணக்கில் எடுத்து, முதுகலை பயிற்சி கல்வி நிறுவனங்களில் எண்டோஸ்கோபி நிபுணர்கள் பயிற்சி பயிற்சி திட்டங்கள் துணையாக.
4. புதிய எண்டோஸ்கோபியை உருவாக்கும் பணியைத் தொடர அறிவியல் நிறுவனங்களின் துறை (Nifantiev O.E.)
மே 31, 1996 N 222 இன் ஆணை, ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதாரப் பாதுகாப்பு நிறுவனங்களில் எண்டோஸ்கோபி சேவைகளை மேம்படுத்துதல்
சமீபத்திய தசாப்தங்களில் எண்டோஸ்கோபிக் தொழில்நுட்பத்தின் வளர்ச்சி, ஃபைபர் ஆப்டிக்ஸ் பயன்பாட்டின் அடிப்படையில், மருத்துவ நடைமுறையில் குறைந்தபட்ச ஊடுருவக்கூடிய கருவி ஆராய்ச்சி முறைகளின் பயன்பாட்டை கணிசமாக விரிவுபடுத்தியுள்ளது. தற்போது, எண்டோஸ்கோபி பல்வேறு நோய்களைக் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையில் மிகவும் பரவலாகிவிட்டது. மருத்துவ நடைமுறையில் ஒரு புதிய திசை தோன்றியது - அறுவைசிகிச்சை எண்டோஸ்கோபி, இது மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் நீளம் மற்றும் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான செலவைக் கணிசமாகக் குறைப்பதன் மூலம் சிகிச்சை முடிவைப் பராமரிக்கும் போது ஒரு உச்சரிக்கப்படும் பொருளாதார விளைவை அடைய உதவுகிறது.
எண்டோஸ்கோபிக் முறைகளின் நன்மைகள் ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் இந்த சேவையின் விரைவான வளர்ச்சியை உறுதி செய்கின்றன. கடந்த 5 ஆண்டுகளில், மருத்துவ நிறுவனங்களில் உள்ள எண்டோஸ்கோபி துறைகள் மற்றும் அறைகளின் எண்ணிக்கை 1.7 மடங்கு அதிகரித்துள்ளது, மேலும் எண்டோஸ்கோபிக் உபகரணங்களுடன் அவற்றின் உபகரணங்கள் 2.5 மடங்கு அதிகரித்துள்ளது. 1991 முதல் 1995 வரை, எண்டோஸ்கோபிஸ்டுகளின் எண்ணிக்கை 1.4 மடங்கு அதிகரித்தது; 35% நிபுணர்கள் தகுதி வகைகளைக் கொண்டுள்ளனர் (1991 - 20%). நிகழ்த்தப்பட்ட ஆராய்ச்சி மற்றும் சிகிச்சை நடைமுறைகளின் நோக்கம் தொடர்ந்து விரிவடைகிறது. 1991 உடன் ஒப்பிடும்போது, அவர்களின் எண்ணிக்கை முறையே 1.5 மற்றும் 2 மடங்கு அதிகரித்துள்ளது. 1995 ஆம் ஆண்டில், எண்டோஸ்கோபிக் தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி 142.7 ஆயிரம் அறுவை சிகிச்சைகள் செய்யப்பட்டன. நாட்டின் பல பகுதிகளில், 24 மணிநேர அவசர எண்டோஸ்கோபிக் பராமரிப்பு சேவை உருவாக்கப்பட்டது, இது அவசர அறுவை சிகிச்சை, அதிர்ச்சி மற்றும் மகளிர் மருத்துவத்தில் செயல்திறனை கணிசமாக மேம்படுத்த முடியும். எண்டோஸ்கோபிக் ஆய்வுகளின் முடிவுகளை மதிப்பிடுவதற்கு கணினி திட்டங்கள் உருவாக்கப்பட்டு தீவிரமாக செயல்படுத்தப்பட்டு வருகின்றன.
அதே நேரத்தில், எண்டோஸ்கோபி சேவையின் நடவடிக்கைகளை ஒழுங்கமைப்பதில் கடுமையான குறைபாடுகள் மற்றும் தீர்க்கப்படாத சிக்கல்கள் உள்ளன. கிராமப்புறங்களில் உள்ள மருத்துவமனைகளில் 38.5 சதவிகிதம், மருந்தகங்களில் 21.7 சதவிகிதம் (காசநோய்க்கான 8 சதவிகிதம் உட்பட), மற்றும் 3.6 சதவிகிதம் வெளிநோயாளர் கிளினிக்குகளில் எண்டோஸ்கோபி பிரிவுகள் உள்ளன. மொத்த எண்டோஸ்கோபி நிபுணர்களின் எண்ணிக்கையில் 17 சதவீதம் பேர் மட்டுமே கிராமப்புறங்களில் அமைந்துள்ள சுகாதார வசதிகளில் பணிபுரிகின்றனர். எண்டோஸ்கோபிஸ்டுகளின் பணியாளர் அமைப்பில், பிற சிறப்புப் பிரிவுகளைச் சேர்ந்த பகுதிநேர மருத்துவர்களின் அதிக விகிதம் உள்ளது. தற்போதுள்ள துறைகளின் வேலையின் தெளிவற்ற அமைப்பு, புதிய நிர்வாக முறைகளை மெதுவாக அறிமுகப்படுத்துதல் மற்றும் மருத்துவ பணியாளர்களின் பணிகளை ஒழுங்கமைத்தல், பிற சிறப்பு சேவைகளில் எண்டோஸ்கோபியில் ஈடுபட்டுள்ள நிபுணர்களின் சிதறல் மற்றும் பற்றாக்குறை காரணமாக எண்டோஸ்கோபியின் திறன்கள் குறைவாகவே பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மிகவும் பயனுள்ள எண்டோஸ்கோபிக் கண்டறியும் மற்றும் சிகிச்சை திட்டங்கள் மற்றும் வழிமுறைகள். சில சந்தர்ப்பங்களில், நிபுணர்களின் மோசமான பயிற்சி, குறிப்பாக அறுவைசிகிச்சை எண்டோஸ்கோபி மற்றும் பிற சிறப்பு மருத்துவர்களுடன் வேலை செய்வதில் சரியான தொடர்ச்சி இல்லாததால் விலையுயர்ந்த எண்டோஸ்கோபிக் உபகரணங்கள் மிகவும் பகுத்தறிவற்ற முறையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஃபைபர் ஆப்டிக்ஸ் கொண்ட ஒரு எண்டோஸ்கோப்பின் சுமை தரநிலையை விட 2 மடங்கு குறைவாக உள்ளது. சேவையை ஒழுங்கமைப்பதில் சில சிரமங்கள், தேவையான ஒழுங்குமுறை கட்டமைப்பின் பற்றாக்குறை, கட்டமைப்பு மற்றும் பணியாளர்களை மேம்படுத்துவதற்கான பரிந்துரைகள் மற்றும் பல்வேறு திறன்களின் எண்டோஸ்கோபி அலகுகளில் ஆய்வுகளின் வரம்பு ஆகியவற்றின் காரணமாகும். உள்நாட்டு நிறுவனங்களால் உற்பத்தி செய்யப்படும் எண்டோஸ்கோபிக் கருவிகளின் தரம் நவீன தொழில்நுட்ப தேவைகளை முழுமையாக பூர்த்தி செய்யவில்லை
1. ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார மற்றும் மருத்துவ தொழில்துறை அமைச்சகத்தின் எண்டோஸ்கோபியில் தலைமை ஃப்ரீலான்ஸ் நிபுணர் மற்றும் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் தொகுதி நிறுவனங்களின் சுகாதார அதிகாரிகளின் விதிமுறைகள் (பின் இணைப்பு 1).
2. துறை, துறை, எண்டோஸ்கோபி அறை (இணைப்பு 2) மீதான விதிமுறைகள்.
4. மருத்துவர் மீதான விதிமுறைகள் - துறையின் எண்டோஸ்கோபிஸ்ட், துறை, எண்டோஸ்கோபி அறை (பின் இணைப்பு 4).
5. துறையின் தலைமை செவிலியர், எண்டோஸ்கோபி துறையின் விதிமுறைகள் (பின் இணைப்பு 5).
6. துறை, துறை, எண்டோஸ்கோபி அறையின் செவிலியர் மீதான விதிமுறைகள் (பின் இணைப்பு 6).
13. திணைக்களம், திணைக்களம், எண்டோஸ்கோபி அறையில் நிகழ்த்தப்பட்ட ஆய்வுகளின் பதிவு பற்றிய பத்திரிகை - படிவம் N 157/u-96 (இணைப்பு 13).
1.1 1996 ஆம் ஆண்டில், மருத்துவ நிறுவனங்களின் சுயவிவரம் மற்றும் உள்ளூர் நிலைமைகளைக் கருத்தில் கொண்டு, நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை மற்றும் அறுவைசிகிச்சை எண்டோஸ்கோபி உட்பட பிராந்தியத்தில் ஒரு ஒருங்கிணைந்த எண்டோஸ்கோபி சேவையை உருவாக்க தேவையான நடவடிக்கைகளை உருவாக்கி செயல்படுத்தவும்.
1.7 ஃபைபர் ஆப்டிக்ஸ் மூலம் எண்டோஸ்கோபிக் உபகரணங்களின் பயன்பாட்டை அதிகரிக்க தேவையான நடவடிக்கைகளை எடுக்கவும், சாதனத்தின் சுமை வருடத்திற்கு குறைந்தது 700 ஆய்வுகள் என்பதை உறுதி செய்யவும்.
2. ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் பிரதேசங்களில் எண்டோஸ்கோபி சேவைகளின் அமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டில் சுகாதார அதிகாரிகளுக்கு நிறுவன மற்றும் முறையான உதவிகளை வழங்குவதற்காக மக்கள்தொகைக்கான மருத்துவ பராமரிப்பு அமைப்பு (A.A. Karpeev) திணைக்களம்.
5. மருத்துவர்களின் மேம்பட்ட பயிற்சிக்கான நிறுவனங்களின் ரெக்டர்கள், அங்கீகரிக்கப்பட்ட நிலையான திட்டங்களின்படி எண்டோஸ்கோபிஸ்டுகளுக்கு பயிற்சி அளிப்பதற்கான சுகாதார நிறுவனங்களின் விண்ணப்பங்களை முழுமையாக உறுதிப்படுத்த வேண்டும்.
6. டிசம்பர் 10, 1976 இன் USSR சுகாதார அமைச்சகத்தின் N 1164 இன் ரஷ்ய சுகாதார மற்றும் மருத்துவத் தொழில் அமைச்சகத்தின் நிறுவனங்களுக்கு செல்லாததாகக் கருதுங்கள் "மருத்துவ நிறுவனங்களில் எண்டோஸ்கோபி துறைகள் (அறைகள்) அமைப்பதில்", பின் இணைப்புகள் N 8, 9 ஏப்ரல் 25, 1986 இல் சோவியத் ஒன்றிய சுகாதார அமைச்சகத்தின் N 590 இன் உத்தரவுக்கு, "வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களைத் தடுப்பது, ஆரம்பகால நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையை மேலும் மேம்படுத்துவதற்கான நடவடிக்கைகள் குறித்து" மற்றும் பிப்ரவரி 23, 1988 இன் USSR சுகாதார அமைச்சகத்தின் N 134 "ஒப்புதலின் பேரில்" எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனைகள் மற்றும் சிகிச்சை மற்றும் நோயறிதல் நடைமுறைகளுக்கான மதிப்பிடப்பட்ட நேரத் தரங்கள்."
ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார மற்றும் மருத்துவத் தொழில்துறை அமைச்சர் A.D. TSAREGORODTSEV
www.endoscopy.ru
ஆர்டர் 222 இலிருந்து 29021984
ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதாரம் மற்றும் மருத்துவத் துறை அமைச்சகம்
மே 31, 1996 N 222 ஆணை
ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார பராமரிப்பு நிறுவனங்களில் எண்டோஸ்கோபி சேவையை மேம்படுத்துதல்
புதிய உபகரணங்களை அல்லது புதிய வகையான ஆராய்ச்சி மற்றும் சிகிச்சையை செயல்படுத்துவதற்கான மதிப்பிடப்பட்ட நேரத் தரங்களை உருவாக்குவதற்கான வழிமுறைகள்
பல்வேறு ஆராய்ச்சி முறைகள் மற்றும் தொழில்நுட்பம், மருத்துவப் பணியாளர்களின் புதிய உழைப்பு உள்ளடக்கம் மற்றும் ரஷ்யாவின் சுகாதார மற்றும் மருத்துவத் துறை அமைச்சகத்தால் அங்கீகரிக்கப்பட்ட மதிப்பிடப்பட்ட நேரத் தரங்கள் இல்லாதது ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் புதிய கண்டறியும் முறைகள் மற்றும் தொழில்நுட்ப வழிமுறைகளை அறிமுகப்படுத்தும் போது. அந்த இடத்திலேயே உருவாக்கப்பட்டு, புதிய தொழில் நுட்பங்களை அறிமுகப்படுத்தும் நிறுவனங்களில் தொழிற்சங்கக் குழுவுடன் உடன்பட வேண்டும். புதிய கணக்கீட்டு தரநிலைகளின் வளர்ச்சியானது, உழைப்பின் தனிப்பட்ட கூறுகளில் செலவழித்த உண்மையான நேரத்தின் நேர அளவீடுகள், இந்தத் தரவைச் செயலாக்குதல் (கீழே விவரிக்கப்பட்டுள்ள முறையின்படி) மற்றும் ஒட்டுமொத்த ஆய்வில் செலவழித்த நேரத்தைக் கணக்கிடுதல் ஆகியவை அடங்கும். நேரத்திற்கு முன், ஒவ்வொரு முறைக்கும் தொழில்நுட்ப செயல்பாடுகளின் (முக்கிய மற்றும் கூடுதல்) பட்டியல் தொகுக்கப்படுகிறது. இந்த நோக்கங்களுக்காக, தொழில்நுட்ப செயல்பாடுகளுக்கான தொழிலாளர் கூறுகளின் உலகளாவிய பட்டியலைத் தொகுப்பதில் பயன்படுத்தப்படும் முறையைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், "பட்டியல்" தானே பயன்படுத்த முடியும். ", ஒவ்வொரு தொழில்நுட்ப செயல்பாட்டையும் ஒரு குறிப்பிட்ட புதிய நோயறிதல் அல்லது சிகிச்சை முறையின் தொழில்நுட்பத்திற்கு மாற்றியமைத்தல்.
நேர அளவீடுகளின் தாள்களைப் பயன்படுத்தி நேரம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது தொழில்நுட்ப செயல்பாடுகளின் பெயர்கள் மற்றும் அவற்றின் செயல்பாட்டின் நேரத்தை தொடர்ந்து அமைக்கிறது. நேர அளவீடுகளின் முடிவுகளைச் செயலாக்குவது, செலவழித்த சராசரி நேரத்தைக் கணக்கிடுவது, ஒவ்வொரு தொழில்நுட்பச் செயல்பாட்டிற்கும் உண்மையான மற்றும் நிபுணத்துவம் வாய்ந்த மறுநிகழ்வு குணகத்தை தீர்மானித்தல் மற்றும் ஆய்வின் கீழ் ஆய்வை முடிக்க மதிப்பிடப்பட்ட நேரத்தை உள்ளடக்கியது.
தொழில்நுட்ப செயல்பாடுகளுக்கான தொழிலாளர் கூறுகளின் உலகளாவிய பட்டியல், மதிப்பிடப்பட்ட நேர தரநிலைகளை உருவாக்கும் போது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது
1. நோயாளியுடன் உரையாடல்
2. மருத்துவ ஆவணங்களின் ஆய்வு
3. படிப்புக்கான தயாரிப்பு
4. கை கழுவுதல்
5. உங்கள் மருத்துவருடன் ஆலோசனை
6. ஆராய்ச்சி நடத்துதல்
7. நோயாளிக்கு ஆலோசனை மற்றும் பரிந்துரைகள்
8. மேலாளருடன் ஆலோசனை. துறை
9. கருவி மற்றும் கருவிகளின் செயலாக்கம்
10. தேன் பதிவு. ஆவணங்கள்
11. பயாப்ஸி பொருள் பதிவு
12. பதிவு புத்தகத்தில் உள்ளீடு
ஒரு தனிப்பட்ட தொழில்நுட்ப செயல்பாட்டில் செலவழித்த சராசரி நேரம் அனைத்து அளவீடுகளின் எண்கணித சராசரியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஒவ்வொரு ஆய்விலும் தொழில்நுட்ப செயல்பாடுகளின் உண்மையான மறுநிகழ்வு காரணி சூத்திரத்தைப் பயன்படுத்தி கணக்கிடப்படுகிறது:
K என்பது தொழில்நுட்ப செயல்பாட்டின் உண்மையான மறுபரிசீலனை குணகம் ஆகும்; P என்பது இந்த தொழில்நுட்ப செயல்பாடு நடந்த ஒரு குறிப்பிட்ட ஆராய்ச்சி முறையைப் பயன்படுத்தி நேரமாக்கப்பட்ட ஆய்வுகளின் எண்ணிக்கை; N என்பது அதே நேர ஆய்வுகளின் மொத்த எண்ணிக்கையாகும். ஒரு தொழில்நுட்ப செயல்பாட்டின் மறுநிகழ்வின் நிபுணத்துவ குணகம் மிகவும் தகுதிவாய்ந்த மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது - இந்த நுட்பத்தை அறிந்த ஒரு எண்டோஸ்கோபிஸ்ட், இந்த முறையைப் பயன்படுத்துவதில் இருக்கும் அனுபவத்தின் அடிப்படையில் மற்றும் தொழில்நுட்ப செயல்பாட்டின் சரியான மறுநிகழ்வு பற்றிய தொழில்முறை புரிதலின் அடிப்படையில். ஒவ்வொரு தொழில்நுட்பச் செயல்பாட்டிற்கும் மதிப்பிடப்பட்ட நேரம், கொடுக்கப்பட்ட நேரச் செயல்பாட்டிற்குச் செலவழித்த சராசரி உண்மையான நேரத்தை அதன் மறுதொடக்கத்தின் நிபுணத்துவ குணகத்தால் பெருக்குவதன் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இந்த முறையைப் பயன்படுத்தி அனைத்து தொழில்நுட்ப செயல்பாடுகளையும் முடிப்பதற்கான மதிப்பிடப்பட்ட நேரத்தின் கூட்டுத்தொகையாக, ஆய்வை முழுவதுமாக முடிக்க மதிப்பிடப்பட்ட நேரம் மருத்துவர் மற்றும் செவிலியருக்கு தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மருத்துவ நிறுவனத்தின் தலைவரின் உத்தரவின் ஒப்புதலுக்குப் பிறகு, இந்த நிறுவனத்தில் இந்த வகையான ஆராய்ச்சியை மேற்கொள்வதற்கான மதிப்பிடப்பட்ட கால வரம்பு ஆகும். உள்ளூர் நேரத் தரங்களின் நம்பகத்தன்மையையும், சீரற்ற காரணங்களைச் சார்ந்து இல்லாமல், உண்மையான நேரத்திற்கான கடிதப் பரிமாற்றத்தையும் உறுதிப்படுத்த, நேர அளவீடுகளுக்கு உட்பட்ட ஆய்வுகளின் எண்ணிக்கை முடிந்தவரை பெரியதாக இருக்க வேண்டும், ஆனால் 20 - 25 க்கும் குறைவாக இருக்கக்கூடாது.
திணைக்களம், துறை, அலுவலகம் ஆகியவற்றின் பணியாளர்கள் முறைகளை போதுமான அளவு தேர்ச்சி பெற்றிருந்தால், கண்டறியும் மற்றும் சிகிச்சை கையாளுதல்களைச் செய்வதில் ஒரு குறிப்பிட்ட தன்னியக்கவாதம் மற்றும் தொழில்முறை ஸ்டீரியோடைப்களை உருவாக்கும்போது மட்டுமே உள்ளூர் நேரத் தரங்களை உருவாக்க முடியும். இதற்கு முன், மற்ற வகை நடவடிக்கைகளில் செலவழித்த நேரத்திற்குள், புதிய முறைகளை மாஸ்டரிங் செய்யும் வரிசையில் ஆராய்ச்சி மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
எண்டோஸ்கோபிஸ்ட் டாக்டரின் தகுதிகள்
நிகழ்த்தப்பட்ட பணியின் அளவு மற்றும் தரம், அடிப்படை மற்றும் தொடர்புடைய சிறப்புத் துறையில் கோட்பாட்டுப் பயிற்சியின் கிடைக்கும் தன்மை மற்றும் சிறப்புச் சான்றிதழைக் கொண்ட சிறப்பு கல்வி நிறுவனங்களில் பயிற்சியின் வழக்கமான தன்மை ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு எண்டோஸ்கோபிஸ்ட்டின் நிலை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. எண்டோஸ்கோபிஸ்ட்டின் நடைமுறைப் பயிற்சியின் மதிப்பீடு எண்டோஸ்கோபிக் பிரிவு மற்றும் நிபுணரின் பணியிடத்தில் உள்ள நிறுவனத்தின் வழிகாட்டுதலின் கீழ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பொதுவான கருத்து வேலை செய்யும் இடத்திலிருந்து செயல்திறன் பண்புகளில் பிரதிபலிக்கிறது. எண்டோஸ்கோபி துறைகளால் நடத்தப்படும் சான்றிதழ் சுழற்சிகளின் போது கோட்பாட்டு அறிவு மற்றும் நடைமுறை திறன்களின் தற்போதைய நிலை எண்டோஸ்கோபி வளர்ச்சியுடன் இணக்கம் மதிப்பிடப்படுகிறது.
நிபுணத்துவத்தின் தேவைகளுக்கு இணங்க, எண்டோஸ்கோபிஸ்ட் அறிந்திருக்க வேண்டும், செய்ய முடியும் மற்றும் தேர்ச்சி பெற வேண்டும்:
எண்டோஸ்கோபியின் வளர்ச்சிக்கான வாய்ப்புகள்;
எண்டோஸ்கோபி துறையில் சுகாதார அதிகாரிகள் மற்றும் நிறுவனங்களின் செயல்பாடுகளை வரையறுக்கும் சுகாதார சட்டத்தின் அடிப்படைகள் மற்றும் கொள்கை ஆவணங்கள்;
பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கு நாட்டில் திட்டமிடப்பட்ட மற்றும் அவசர எண்டோஸ்கோபிக் கவனிப்பை ஏற்பாடு செய்வதற்கான பொதுவான சிக்கல்கள், எண்டோஸ்கோபிக் சேவைகளை மேம்படுத்துவதற்கான வழிகள்;
பாரிய உயிரிழப்புகள் மற்றும் பேரழிவுகளின் போது இராணுவக் கள நிலைமைகளில் மருத்துவ பராமரிப்பு அமைப்பு;
நோயியல் மற்றும் அதிக தொற்று நோய்கள் பரவுவதற்கான வழிகள் மற்றும் அவற்றின் தடுப்பு;
காப்பீட்டு மருத்துவத்தின் நிலைமைகளில் எண்டோஸ்கோபிஸ்ட்டின் வேலை;
மூச்சுக்குழாய் கருவியின் நிலப்பரப்பு உடற்கூறியல், செரிமானப் பாதை, வயிற்று மற்றும் இடுப்பு உறுப்புகள், குழந்தை பருவத்தின் உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல் அம்சங்கள்;
ஒரு எண்டோஸ்கோபிஸ்ட் பொதுவாக சந்திக்கும் நோயியல் செயல்முறைகளின் காரணங்கள்;
பல்வேறு எண்டோஸ்கோபிக் முறைகளின் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை திறன்கள்;
நோயறிதல், சிகிச்சை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை உணவுக்குழாய் காஸ்ட்ரோடூடெனோஸ்கோபி, கொலோனோஸ்கோபி, லேப்ராஸ்கோபி, ப்ரோன்கோஸ்கோபிக்கான அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்;
எண்டோஸ்கோப்புகள் மற்றும் கருவிகளின் செயலாக்கம், கிருமி நீக்கம் மற்றும் கருத்தடை முறைகள்;
எண்டோஸ்கோபியில் வலி நிவாரணத்தின் கொள்கைகள், நுட்பங்கள் மற்றும் முறைகள்;
பெரிய அறுவை சிகிச்சை மற்றும் சிகிச்சை நோய்களின் மருத்துவ அறிகுறிகள்;
பரிசோதனையின் கொள்கைகள் மற்றும் நோயாளிகளின் பரிசோதனை மற்றும் மேலாண்மைக்கான எண்டோஸ்கோபிக் முறைகளுக்கு நோயாளிகளை தயார்படுத்துதல்;
எண்டோஸ்கோபி அறைகள் மற்றும் இயக்க அறைகளுக்கான உபகரணங்கள், உபகரணங்களுடன் பணிபுரியும் போது பாதுகாப்பு முன்னெச்சரிக்கைகள்;
பல்வேறு எண்டோஸ்கோபிக் ஆய்வுகளில் பயன்படுத்தப்படும் எண்டோஸ்கோபிக் உபகரணங்கள் மற்றும் துணை கருவிகளின் வடிவமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டின் கொள்கை.
விரும்பிய வகை எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனையைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்காக, அனமனிசிஸைச் சேகரித்து, நோயாளிக்கு கிடைக்கக்கூடிய மருத்துவ ஆவணங்களின் தரவுகளுடன் பெறப்பட்ட தகவலை ஒப்பிடவும்;
எளிய பரிசோதனை முறைகளை சுயாதீனமாக மேற்கொள்ளுங்கள்: இரத்தப்போக்கு போது மலக்குடலின் டிஜிட்டல் பரிசோதனை, அடிவயிற்றின் படபடப்பு, அடிவயிறு மற்றும் நுரையீரலின் தாள மற்றும் ஆஸ்கல்ட்;
எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனை செய்யப்படும் மயக்க மருந்து வகையை சரியாக தீர்மானிக்க, மயக்க மருந்துகளுக்கு நோயாளியின் ஒவ்வாமை முன்கணிப்பை அடையாளம் காணவும்;
ஒரு குறிப்பிட்ட எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனையை நடத்துவதற்கான அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகளைத் தீர்மானித்தல்; - எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனையின் போது நோயாளிக்கு எவ்வாறு சரியாக நடந்து கொள்ள வேண்டும் என்பதைக் கற்றுக்கொடுங்கள்;
திட்டமிடப்பட்ட எண்டோஸ்கோபியின் தன்மையைப் பொறுத்து உகந்த வகை மற்றும் எண்டோஸ்கோப்பின் வகையைத் தேர்வு செய்யவும் (கடினமான, நெகிழ்வான, முடிவு, இறுதிப் பக்கம் அல்லது பக்க ஒளியியல்)
உள்ளூர் ஊடுருவல் மயக்க மருந்து, தொண்டை வளையத்தின் உள்ளூர் மயக்க மருந்து மற்றும் டிராக்கியோபிரான்சியல் மரத்தின் முறைகளை மாஸ்டர்;
பயாப்ஸி முறைகள் பற்றிய அறிவு மற்றும் அவற்றைச் செய்யும் திறன் தேவை;
மருத்துவ ஆவணங்கள் மற்றும் ஆராய்ச்சி நெறிமுறைகள் பற்றிய அறிவு;
செய்த வேலை பற்றிய அறிக்கையை தொகுத்து எண்டோஸ்கோபிக் செயல்பாடுகளை பகுப்பாய்வு செய்யும் திறன்.
3. சிறப்பு அறிவு மற்றும் திறன்கள்:
ஒரு சிறப்பு எண்டோஸ்கோபிஸ்ட் தடுப்பு, மருத்துவ விளக்கக்காட்சி மற்றும் சிகிச்சையை அறிந்திருக்க வேண்டும், பின்வரும் நிலைமைகளைக் கண்டறிந்து தேவையான உதவியை வழங்க முடியும்:
எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனையின் போது ஏற்பட்ட உள் உறுப்பு அல்லது உள்-வயிற்று இரத்தப்போக்கு;
ஒரு வெற்று உறுப்பு துளைத்தல்;
கடுமையான இதய மற்றும் சுவாச செயலிழப்பு;
சுவாசம் மற்றும் இதய செயல்பாடு தடுப்பு.
ஒரு சிறப்பு எண்டோஸ்கோபிஸ்ட் தெரிந்து கொள்ள வேண்டும்:
முக்கிய நுரையீரல் நோய்களுக்கான மருத்துவமனை, நோயறிதல், தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சையின் கொள்கைகள் (கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட நிமோனியா, நுரையீரல் புற்றுநோய், தீங்கற்ற நுரையீரல் கட்டிகள், பரவும் நுரையீரல் நோய்கள்);
இரைப்பைக் குழாயின் முக்கிய நோய்களுக்கான மருத்துவமனை, நோயறிதல், தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சை (உணவுக்குழாய் அழற்சி, இரைப்பை அழற்சி, வயிறு மற்றும் டூடெனினத்தின் அல்சரேட்டிவ் புண்கள், புற்றுநோய் மற்றும் வயிறு, சிறுகுடல் மற்றும் பெருங்குடல் ஆகியவற்றின் தீங்கற்ற கட்டிகள், இயக்கப்படும் வயிற்றின் நோய்கள், நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சி, ஹெபடைடிஸ் மற்றும் கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி, கணைய அழற்சி மற்றும் கோலிசிஸ்டிடிஸ், ஹெபடோ-கணைய மண்டல மண்டலத்தின் கட்டிகள், கடுமையான குடல் அழற்சி);
உணவுக்குழாய், வயிறு, டூடெனினம் ஆகியவற்றின் சளி சவ்வு, பெருங்குடலின் அனைத்து பகுதிகளும், பெருங்குடலின் அனைத்து பகுதிகளும் மற்றும் டெர்மினல் இலியம் ஆகியவற்றின் சளி சவ்வு பற்றிய விரிவான ஆய்வுக்கு அனைத்து நுட்பங்களையும் பயன்படுத்தி, உணவுக்குழாய் காஸ்ட்ரோடுடோடெனோஸ்கோபி, கொலோனோஸ்கோபி, ப்ரோன்கோஸ்கோபி, லேப்ராஸ்கோபி நுட்பத்தில் தேர்ச்சி பெறுங்கள்;
tracheobronchial மரம், 5 வது வரிசையில் மூச்சுக்குழாய் வரை - bronchoscopy போது, serous integuments, அதே போல் வயிற்று குழியின் வயிற்று உறுப்புகள் - லேபராஸ்கோபி போது;
உடலியல் குறுக்கீடுகள் மற்றும் ஆய்வு செய்யப்படும் உறுப்புகளின் பிரிவுகளின் உடற்கூறியல் எல்லைகளை பார்வைக்கு தெளிவாக தீர்மானிக்கவும்;
எண்டோஸ்கோப் மற்றும் காற்றின் அறிமுகத்திற்கு பதிலளிக்கும் வகையில் ஆய்வு செய்யப்படும் உறுப்புகளின் ஸ்பிங்க்டர் கருவியின் பதில்களை சரியாக மதிப்பிடுதல்;
செயற்கை விளக்குகள் மற்றும் சில உருப்பெருக்கத்தின் நிலைமைகளின் கீழ், சளி சவ்வுகள், சீரியஸ் திசுக்கள் மற்றும் பாரன்கிமல் உறுப்புகளின் இயல்பான கட்டமைப்பின் மேக்ரோஸ்கோபிக் அறிகுறிகளை அவற்றில் உள்ள நோயியல் வெளிப்பாடுகளிலிருந்து வேறுபடுத்துவது சரியானது;
serous integument மற்றும் அடிவயிற்று உறுப்புகளின் சளி சவ்வுகளின் நோயியல் foci இருந்து இலக்கு பயாப்ஸி செய்ய;
ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனைக்கான பயாப்ஸி பொருளை நோக்குநிலை மற்றும் சரிசெய்தல்;
ஸ்மியர்களை சரியாகச் செய்யுங்கள் - சைட்டோலாஜிக்கல் பரிசோதனைக்கான அச்சிட்டுகள்;
சைட்டோலாஜிக்கல் பரிசோதனை மற்றும் கலாச்சாரத்திற்காக வயிற்று குழியிலிருந்து ஆஸ்கிடிக் திரவம், வெளியேற்றத்தை அகற்றி எடுத்து;
சளி, சீரியஸ் கவர்கள் அல்லது பாரன்கிமல் உறுப்புகளின் திசுக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் அடையாளம் காணப்பட்ட நுண்ணிய அறிகுறிகளின் அடிப்படையில், நோயின் நோசோலாஜிக்கல் வடிவத்தை தீர்மானிக்கவும்;
இடுப்பு உறுப்புகளின் முக்கிய நோய்களுக்கான கிளினிக், நோயறிதல், தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சை (கருப்பை மற்றும் பிற்சேர்க்கைகளின் தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க கட்டிகள், பிற்சேர்க்கைகளின் அழற்சி நோய்கள், எக்டோபிக் கர்ப்பம்).
4. ஆராய்ச்சி மற்றும் கையாளுதல்:
bronchofibroscopy மற்றும் கடினமான bronchoscopy;
சளி சவ்வுகள், சீரியஸ் திசுக்கள் மற்றும் வயிற்று உறுப்புகளிலிருந்து இலக்கு பயாப்ஸி;
எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனையின் போது டிராக்கியோபிரான்சியல் மரம், மேல் இரைப்பை குடல் மற்றும் பெருங்குடல் ஆகியவற்றிலிருந்து வெளிநாட்டு உடல்களை அகற்றுதல்;
உணவுக்குழாயின் போது உள்ளூர் ஹீமோஸ்டாசிஸ்;
உணவுக்குழாய் மற்றும் வயிற்றில் இருந்து தீங்கற்ற கட்டிகளை எண்டோஸ்கோபிக் அகற்றுதல்; - வடு விரிவடைதல் மற்றும் பிரித்தல் மற்றும் உணவுக்குழாயின் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் குறுகுதல்;
papillosphincterotomy மற்றும் virsungotomy மற்றும் குழாய்களில் இருந்து கற்களை அகற்றுதல்;
ஒரு உணவு குழாய் நிறுவல்;
அடிவயிற்று குழி, பித்தப்பை, ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் ஸ்பேஸ் ஆகியவற்றின் வடிகால்;
அறிகுறிகளின்படி லேபராஸ்கோபியின் போது இடுப்பு உறுப்புகளை அகற்றுதல்;
அறிகுறிகளின்படி லேபராஸ்கோபியின் போது வயிற்று உறுப்புகளை அகற்றுதல்;
அறிகுறிகளின்படி எண்டோஸ்கோபிக் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் உறுப்புகளை அகற்றுதல்.
அறிவின் அளவைப் பொறுத்து, அத்துடன் பணி அனுபவம், அளவு, தரம் மற்றும் நிகழ்த்தப்பட்ட நோயறிதல் சோதனைகள் மற்றும் சிகிச்சை தலையீடுகளின் அடிப்படையில், சான்றிதழ் கமிஷன் எண்டோஸ்கோபிஸ்டுக்கு பொருத்தமான தகுதி வகையை ஒதுக்க முடிவு செய்கிறது.
மக்கள்தொகைக்கான மருத்துவ பராமரிப்பு அமைப்பின் துறையின் தலைவர்
ஏ.ஏ.கர்பீவ்
www.laparoscopy.ru
ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சட்டமன்ற கட்டமைப்பு
இலவச ஆலோசனை
கூட்டாட்சி சட்டம்
- "ஹெல்த்கேர்", N 5, 1997
- மகப்பேறு மருத்துவமனை சேவைகளுக்கு மருத்துவக் கொள்கை இல்லாமல் நான் 1995 முதல் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் பிரதேசத்தில் வசித்து வருகிறேன், பதிவு 1996 முதல் 2003 வரை இருந்தது. இப்போது பதிவு இல்லை, அதிகாரப்பூர்வ நிலை இல்லை (USSR வகையின் பாஸ்போர்ட். , ரஷியன் கூட்டமைப்பு பிரதேசத்தில் வழங்கப்பட்டது) நான் டிசம்பர் 2013 இல் பெற்றெடுத்தேன்.
- நவம்பர் 17, 1995 N 168-FZ "ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சட்டத்தில் திருத்தங்கள் மற்றும் சேர்த்தல்களில் "ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் வழக்கறிஞர் அலுவலகத்தில்" (திருத்தங்கள் மற்றும் சேர்த்தல்களுடன்) நவம்பர் 17, 1995 N 168-FZ இன் பெடரல் சட்டம் "சட்டத்தில் திருத்தங்கள் மற்றும் சேர்த்தல்களில் [...]
- கஜகஸ்தான் குடியரசின் சட்டம், மார்ச் 10, 2017 தேதியிட்ட எண். 51-VI ZRK. 30, 1995 (பாராளுமன்றத்தின் வர்த்தமானி […]
- டிசம்பர் 31, 1996 N 1-FKZ இன் ஃபெடரல் அரசியலமைப்பு சட்டம் "ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் நீதித்துறை அமைப்பில்" (திருத்தங்கள் மற்றும் சேர்த்தல்களுடன்) டிசம்பர் 31, 1996 N 1-FKZ இன் பெடரல் அரசியலமைப்பு சட்டம் "ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் நீதித்துறை அமைப்பில்" திருத்தங்கள் மற்றும் சேர்த்தல்களுடன் […]
- ஃபெடரல் சட்டம் டிசம்பர் 17, 2001 N 173-FZ "ஆன் தொழிலாளர் ஓய்வூதியம்ரஷ்ய கூட்டமைப்பில்" டிசம்பர் 17, 2001 N 173-FZ இன் பெடரல் சட்டம் "ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் தொழிலாளர் ஓய்வூதியங்கள்" தேதியிட்ட திருத்தங்கள் மற்றும் சேர்த்தல்களுடன்: ஜூலை 25, டிசம்பர் 31, 2002, நவம்பர் 29, 2003, 29 […]
- மே 24, 1999 N 99-FZ இன் பெடரல் சட்டம் "வெளிநாட்டில் உள்ள தோழர்கள் தொடர்பாக ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் மாநிலக் கொள்கையில்" (திருத்தங்கள் மற்றும் சேர்த்தல்களுடன்) மே 24, 1999 N 99-FZ இன் மாநிலக் கொள்கையின் அடிப்படையில் ரஷ்ய கூட்டமைப்பு தொடர்பாக […]
- நீதிமன்ற அமைப்பை மேம்படுத்துதல் டிசம்பர் 31, 1996 எண் 1-FKZ இன் ஃபெடரல் அரசியலமைப்புச் சட்டத்தின் 17 வது பிரிவுக்கு இணங்க, "ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் நீதித்துறை அமைப்பில்": கூட்டாட்சி நீதிமன்றங்கள் உருவாக்கப்பட்டு, கூட்டாட்சி சட்டத்தால் மட்டுமே அகற்றப்படுகின்றன; சமாதான நீதிபதிகளின் பதவிகள் மற்றும் [...]
- சிறார்களுக்கு மாஸ்கோ பிராந்தியத்தின் வழக்கறிஞர் அலுவலகம் தொழிலாளர் செயல்பாடுரஷ்ய கூட்டமைப்பில், குறைக்கப்பட்ட வேலை நேரத்தை நிறுவுதல் உத்தரவாதம் அளிக்கப்படுகிறது. கலைக்கு இணங்க. 92 தொழிலாளர் குறியீடுரஷ்ய கூட்டமைப்பின் (இனிமேல் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் தொழிலாளர் குறியீடு என குறிப்பிடப்படுகிறது) கால அளவு […]
மே 31, 1996 N 222 தேதியிட்ட ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார மற்றும் மருத்துவத் தொழில் அமைச்சகத்தின் ஆணை "ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதாரப் பாதுகாப்பு நிறுவனங்களில் எண்டோஸ்கோபி சேவையை மேம்படுத்துதல்"
சமீபத்திய தசாப்தங்களில் எண்டோஸ்கோபிக் தொழில்நுட்பத்தின் வளர்ச்சி, ஃபைபர் ஆப்டிக்ஸ் பயன்பாட்டின் அடிப்படையில், மருத்துவ நடைமுறையில் குறைந்தபட்ச ஊடுருவக்கூடிய கருவி ஆராய்ச்சி முறைகளின் பயன்பாட்டை கணிசமாக விரிவுபடுத்தியுள்ளது.
தற்போது, எண்டோஸ்கோபி பல்வேறு நோய்களைக் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையில் மிகவும் பரவலாகிவிட்டது. மருத்துவ நடைமுறையில் ஒரு புதிய திசை தோன்றியது - அறுவைசிகிச்சை எண்டோஸ்கோபி, இது மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் நீளம் மற்றும் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான செலவைக் கணிசமாகக் குறைப்பதன் மூலம் சிகிச்சை முடிவைப் பராமரிக்கும் போது ஒரு உச்சரிக்கப்படும் பொருளாதார விளைவை அடைய உதவுகிறது.
எண்டோஸ்கோபிக் முறைகளின் நன்மைகள் ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் இந்த சேவையின் விரைவான வளர்ச்சியை உறுதி செய்கின்றன.
கடந்த 5 ஆண்டுகளில், மருத்துவ நிறுவனங்களில் உள்ள எண்டோஸ்கோபி துறைகள் மற்றும் அறைகளின் எண்ணிக்கை 1.7 மடங்கு அதிகரித்துள்ளது, மேலும் எண்டோஸ்கோபிக் உபகரணங்களுடன் அவற்றின் உபகரணங்கள் 2.5 மடங்கு அதிகரித்துள்ளது.
1991 முதல் 1995 வரை, எண்டோஸ்கோபிஸ்டுகளின் எண்ணிக்கை 1.4 மடங்கு அதிகரித்தது; 35% நிபுணர்கள் தகுதி வகைகளைக் கொண்டுள்ளனர் (1991 - 20%).
நிகழ்த்தப்பட்ட ஆராய்ச்சி மற்றும் சிகிச்சை நடைமுறைகளின் நோக்கம் தொடர்ந்து விரிவடைகிறது. 1991 உடன் ஒப்பிடும்போது, அவர்களின் எண்ணிக்கை முறையே 1.5 மற்றும் 2 மடங்கு அதிகரித்துள்ளது. 1995 ஆம் ஆண்டில், எண்டோஸ்கோபிக் தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி 142.7 ஆயிரம் அறுவை சிகிச்சைகள் செய்யப்பட்டன.
நாட்டின் பல பகுதிகளில், 24 மணிநேர அவசர எண்டோஸ்கோபிக் பராமரிப்பு சேவை உருவாக்கப்பட்டது, இது அவசர அறுவை சிகிச்சை, அதிர்ச்சி மற்றும் மகளிர் மருத்துவத்தில் செயல்திறனை கணிசமாக மேம்படுத்த முடியும். எண்டோஸ்கோபிக் ஆய்வுகளின் முடிவுகளை மதிப்பிடுவதற்கு கணினி திட்டங்கள் உருவாக்கப்பட்டு தீவிரமாக செயல்படுத்தப்பட்டு வருகின்றன.
அதே நேரத்தில், எண்டோஸ்கோபி சேவையின் நடவடிக்கைகளை ஒழுங்கமைப்பதில் கடுமையான குறைபாடுகள் மற்றும் தீர்க்கப்படாத சிக்கல்கள் உள்ளன.
கிராமப்புறங்களில் உள்ள மருத்துவமனைகளில் 38.5 சதவிகிதம், மருந்தகங்களில் 21.7 சதவிகிதம் (காசநோய்க்கான 8 சதவிகிதம் உட்பட), மற்றும் 3.6 சதவிகிதம் வெளிநோயாளர் கிளினிக்குகளில் எண்டோஸ்கோபி பிரிவுகள் உள்ளன.
மொத்த எண்டோஸ்கோபி நிபுணர்களின் எண்ணிக்கையில் 17 சதவீதம் பேர் மட்டுமே கிராமப்புறங்களில் அமைந்துள்ள சுகாதார வசதிகளில் பணிபுரிகின்றனர்.
எண்டோஸ்கோபிஸ்டுகளின் பணியாளர் அமைப்பில், பிற சிறப்புப் பிரிவுகளைச் சேர்ந்த பகுதிநேர மருத்துவர்களின் அதிக விகிதம் உள்ளது.
தற்போதுள்ள துறைகளின் வேலையின் தெளிவற்ற அமைப்பு, புதிய நிர்வாக முறைகளை மெதுவாக அறிமுகப்படுத்துதல் மற்றும் மருத்துவ பணியாளர்களின் பணிகளை ஒழுங்கமைத்தல், பிற சிறப்பு சேவைகளில் எண்டோஸ்கோபியில் ஈடுபட்டுள்ள நிபுணர்களின் சிதறல் மற்றும் பற்றாக்குறை காரணமாக எண்டோஸ்கோபியின் திறன்கள் குறைவாகவே பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மிகவும் பயனுள்ள எண்டோஸ்கோபிக் கண்டறியும் மற்றும் சிகிச்சை திட்டங்கள் மற்றும் வழிமுறைகள்.
சில சந்தர்ப்பங்களில், நிபுணர்களின் மோசமான பயிற்சி, குறிப்பாக அறுவைசிகிச்சை எண்டோஸ்கோபி மற்றும் பிற சிறப்பு மருத்துவர்களுடன் வேலை செய்வதில் சரியான தொடர்ச்சி இல்லாததால் விலையுயர்ந்த எண்டோஸ்கோபிக் உபகரணங்கள் மிகவும் பகுத்தறிவற்ற முறையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஃபைபர் ஆப்டிக்ஸ் கொண்ட ஒரு எண்டோஸ்கோப்பின் சுமை தரநிலையை விட 2 மடங்கு குறைவாக உள்ளது.
சேவையை ஒழுங்கமைப்பதில் சில சிரமங்கள், தேவையான ஒழுங்குமுறை கட்டமைப்பின் பற்றாக்குறை, கட்டமைப்பு மற்றும் பணியாளர்களை மேம்படுத்துவதற்கான பரிந்துரைகள் மற்றும் பல்வேறு திறன்களின் எண்டோஸ்கோபி அலகுகளில் ஆய்வுகளின் வரம்பு ஆகியவற்றின் காரணமாகும்.
உள்நாட்டு நிறுவனங்களால் உற்பத்தி செய்யப்படும் எண்டோஸ்கோபிக் கருவிகளின் தரம் நவீன தொழில்நுட்ப தேவைகளை முழுமையாக பூர்த்தி செய்யவில்லை.
எண்டோஸ்கோபி சேவையின் அமைப்பை மேம்படுத்துவதற்கும், அதன் பணியின் செயல்திறனை அதிகரிப்பதற்கும், அறுவைசிகிச்சை எண்டோஸ்கோபி உள்ளிட்ட புதிய நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை முறைகளை விரைவாக அறிமுகப்படுத்துதல், அத்துடன் நவீன எண்டோஸ்கோபிக் கருவிகளைக் கொண்ட துறைகளின் பணியாளர்கள் பயிற்சி மற்றும் தொழில்நுட்ப உபகரணங்களை மேம்படுத்துதல், நான் உறுதிப்படுத்துகிறேன். :
3. துறையின் தலைவர், துறை, எண்டோஸ்கோபி அறை (பின் இணைப்பு 3) மீதான விதிமுறைகள்.
7. எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனைகள், சிகிச்சை மற்றும் நோயறிதல் நடைமுறைகள், செயல்பாடுகளுக்கான மதிப்பிடப்பட்ட நேரத் தரநிலைகள் (பின் இணைப்பு 7).
8. எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனைகளுக்கான மதிப்பிடப்பட்ட நேரத் தரங்களைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள் (பின் இணைப்பு 8).
9. புதிய உபகரணங்கள் அல்லது புதிய வகையான ஆராய்ச்சி மற்றும் சிகிச்சையை அறிமுகப்படுத்துவதற்கான மதிப்பிடப்பட்ட நேரத் தரங்களை உருவாக்குவதற்கான வழிமுறைகள் (பின் இணைப்பு 9).
10. எண்டோஸ்கோபிஸ்ட்டின் தகுதி பண்புகள் (பின் இணைப்பு 10).
12. எண்டோஸ்கோபிக் தேர்வுகளுக்கான விலைகளைக் கணக்கிடுவதற்கான முறை (பின் இணைப்பு 12).
14. துறை, அலகு, எண்டோஸ்கோபி அறை - படிவம் N 157/u-96 (பின் இணைப்பு 14) ஆகியவற்றில் நிகழ்த்தப்பட்ட ஆய்வுகளின் பதிவேட்டை நிரப்புவதற்கான வழிமுறைகள்.
15. முதன்மை மருத்துவ ஆவணங்களின் படிவங்களின் பட்டியலில் சேர்த்தல் (பின் இணைப்பு 15).
1. ரஷ்ய கூட்டமைப்பிற்குள் உள்ள குடியரசுகளின் சுகாதார அமைச்சர்கள், சுகாதார அதிகாரிகள் மற்றும் பிரதேசங்கள், பிராந்தியங்கள், தன்னாட்சி நிறுவனங்கள், மாஸ்கோ மற்றும் செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க் நகரங்களின் தலைவர்கள்:
1.2 எண்டோஸ்கோபி அலகுகளின் வலையமைப்பைத் திட்டமிடும்போது, கிராமப்புற சுகாதாரம் உட்பட முதன்மை பராமரிப்பு நிறுவனங்களில் அவற்றின் அமைப்புக்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்துங்கள்.
1.3 முக்கிய ஃப்ரீலான்ஸ் எண்டோஸ்கோபி நிபுணர்களை நியமித்து, இந்த ஆர்டரால் அங்கீகரிக்கப்பட்ட விதிமுறைகளின்படி வேலையை ஒழுங்கமைக்கவும்.
1.4 எண்டோஸ்கோபி பற்றிய நிறுவன, முறை மற்றும் ஆலோசனைப் பணிகளில் அறிவியல் ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள், கல்விப் பல்கலைக்கழகங்கள் மற்றும் முதுகலை கல்வி நிறுவனங்களின் துறைகளை ஈடுபடுத்துங்கள்.
1.5 இந்த ஆணைக்கு இணங்க துறைகள், துறைகள், எண்டோஸ்கோபி அறைகளின் பணிகளை ஒழுங்கமைக்கவும்.
1.6 எண்டோஸ்கோபிக் தேர்வுகளுக்கான மதிப்பிடப்பட்ட நேரத் தரங்களின் அடிப்படையில் பணியின் அளவிற்கு ஏற்ப துறைகள், துறைகள் மற்றும் எண்டோஸ்கோபி அறைகளில் பணியாளர்களின் எண்ணிக்கையை நிறுவுதல்.
1.8 எண்டோஸ்கோபியின் தற்போதைய பிரச்சினைகள் குறித்து மருத்துவ மருத்துவர்களுக்கு வழக்கமான பயிற்சி அளிக்கவும்.
3. கல்வி நிறுவனங்களின் துறை (Volodin N.N.) நவீன உபகரணங்கள் மற்றும் புதிய ஆராய்ச்சி முறைகள் நடைமுறையில் அறிமுகம் கணக்கில் எடுத்து, முதுகலை பயிற்சி கல்வி நிறுவனங்களில் எண்டோஸ்கோபி நிபுணர்கள் பயிற்சி பயிற்சி திட்டங்கள் துணையாக.
4. அறிவியல் நிறுவனங்களின் துறை (O.E. Nifantiev) நவீன தொழில்நுட்பத் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்யும் புதிய எண்டோஸ்கோபிக் உபகரணங்களை உருவாக்கும் பணியைத் தொடர வேண்டும்.
7. ஆணையை நிறைவேற்றுவதற்கான கட்டுப்பாட்டை துணை அமைச்சர் ஏ.என்.
சுகாதார அமைச்சர் மற்றும்
மருத்துவ தொழில்
ரஷ்ய கூட்டமைப்பு
A.D.TSAREGORODTSEV
இணைப்பு 1
மே 31, 1996 N 222 தேதியிட்டது
1. பொது விதிகள்
1.1 எண்டோஸ்கோபியின் முக்கிய ஃப்ரீலான்ஸ் நிபுணர் ஒரு மருத்துவர் - உயர் அல்லது முதல் பட்டம் பெற்ற எண்டோஸ்கோபிஸ்ட் தகுதி வகைஅல்லது கல்வி பட்டம்மற்றும் நிறுவன திறன்கள் உள்ளன.
1.2 ஹெல்த்கேர் அதிகாரியுடனான ஒப்பந்தத்தின் அடிப்படையில் தலைமை ஃப்ரீலான்ஸ் நிபுணர் தனது பணியை ஏற்பாடு செய்கிறார்.
1.3 தலைமை ஃப்ரீலான்ஸ் நிபுணர், சம்பந்தப்பட்ட சுகாதார ஆணையத்தின் தலைமையால் அங்கீகரிக்கப்பட்ட திட்டத்தின்படி பணிபுரிகிறார் மற்றும் அதன் செயலாக்கம் குறித்து ஆண்டுதோறும் அறிக்கை செய்கிறார்.
1.4 தலைமை ஃப்ரீலான்ஸ் நிபுணர் தொடர்புடைய சுகாதார அதிகாரியின் தலைமைக்கு அறிக்கை செய்கிறார்.
1.5 அவரது பணியில் தலைமை ஃப்ரீலான்ஸ் எண்டோஸ்கோபி நிபுணர் இந்த விதிமுறைகள், சம்பந்தப்பட்ட சுகாதார அதிகாரிகளின் உத்தரவுகள் மற்றும் அறிவுறுத்தல்கள் மற்றும் தற்போதைய சட்டத்தால் வழிநடத்தப்படுகிறார்.
1.6 தலைமை ஃப்ரீலான்ஸ் நிபுணரின் நியமனம் மற்றும் பணிநீக்கம் நிறுவப்பட்ட நடைமுறையின்படி மற்றும் ஒப்பந்தத்தின் விதிமுறைகளின்படி மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
2. தலைமை ஃப்ரீலான்ஸ் எண்டோஸ்கோபி நிபுணரின் முக்கிய பணிகள் வளர்ச்சி மற்றும் நிகழ்வுகளை நடத்துதல், நிறுவனத்தை மேம்படுத்துதல் மற்றும் வெளிநோயாளர் மற்றும் உள்நோயாளி அமைப்புகளில் நோயறிதல், சிகிச்சை மற்றும் அறுவைசிகிச்சை எண்டோஸ்கோபியின் செயல்திறனை அதிகரிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டது, புதிய ஆராய்ச்சி மற்றும் சிகிச்சை முறைகளை அறிமுகப்படுத்துதல், நிறுவன வடிவங்கள் மற்றும் வேலை முறைகள், நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை வழிமுறைகள், பகுத்தறிவு மற்றும் திறமையான பயன்பாடுசுகாதார பராமரிப்புக்கான பொருள் மற்றும் மனித வளங்கள்.
3. தலைமை ஃப்ரீலான்ஸ் நிபுணர், அவருக்கு ஒதுக்கப்பட்ட பணிகளுக்கு ஏற்ப, கடமைப்பட்டவர்:
3.1 மேற்பார்வையிடப்பட்ட சேவையின் வளர்ச்சி மற்றும் மேம்பாட்டிற்கான விரிவான திட்டங்களின் வளர்ச்சியில் பங்கேற்கவும்.
3.2 பிராந்தியத்தில் சேவைகளின் நிலை மற்றும் தரத்தை பகுப்பாய்வு செய்யுங்கள், நடைமுறை உதவியை வழங்க தேவையான முடிவுகளை எடுக்கவும்.
3.3 ஒழுங்குமுறை மற்றும் நிர்வாக ஆவணங்களைத் தயாரிப்பதில் பங்கேற்கவும், மேற்பார்வையிடப்பட்ட சேவையின் மேம்பாடு மற்றும் மேம்பாட்டிற்காக உயர் சுகாதார அதிகாரிகள் மற்றும் பிற அதிகாரிகளுக்கான முன்மொழிவுகள், அத்துடன் தயாரித்தல் மற்றும் செயல்படுத்துதல் அறிவியல் மற்றும் நடைமுறை மாநாடுகள், கருத்தரங்குகள், சிம்போசியங்கள், சிறந்த பள்ளிகளில் வகுப்புகள்.
3.4 திறன்களை விரிவுபடுத்துவதற்கும், சிகிச்சை மற்றும் நோயறிதல் செயல்முறையின் அளவை மேம்படுத்துவதற்கும் மற்ற நோய் கண்டறிதல் சேவைகள் மற்றும் மருத்துவ துறைகளுடன் நெருங்கிய தொடர்பை உறுதிப்படுத்தவும்.
3.5 நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சைத் துறையில் அறிவியல் மற்றும் நடைமுறையின் சாதனைகள், பயனுள்ள நிறுவன வடிவங்கள் மற்றும் வேலை முறைகள், சிறந்த நடைமுறைகள் மற்றும் வேலையின் விஞ்ஞான அமைப்பு ஆகியவற்றின் மருத்துவ நிறுவனங்களின் வேலையில் அறிமுகத்தை ஊக்குவித்தல்.
3.6 நவீன உபகரணங்கள் மற்றும் நுகர்பொருட்களின் தேவையைத் தீர்மானித்தல், மருத்துவ உபகரணங்கள் மற்றும் உபகரணங்களை வாங்குவதற்கு ஒதுக்கப்பட்ட உள்ளூர் பட்ஜெட் நிதிகளின் விநியோகத்தில் பங்கேற்கவும்.
3.7 பங்குகொள்ளுங்கள் நிபுணர் மதிப்பீடுபல்வேறு வகையான உரிமைகளைக் கொண்ட நிறுவனங்கள் மற்றும் நிறுவனங்களிடமிருந்து வரும் மருத்துவ உபகரணங்கள் மற்றும் கருவிகளை தயாரிப்பதற்கான முன்மொழிவுகள்.
3.8 எண்டோஸ்கோபியில் ஈடுபட்டுள்ள மருத்துவர்கள் மற்றும் துணை மருத்துவ பணியாளர்களின் சான்றிதழில், மருத்துவ பணியாளர்களின் செயல்பாடுகளின் சான்றிதழில், மருத்துவ மற்றும் பொருளாதார தரநிலைகள் மற்றும் விலைக் கட்டணங்களின் வளர்ச்சியில் பங்கேற்கவும்.
3.9 எண்டோஸ்கோபியில் ஈடுபட்டுள்ள டாக்டர்கள் மற்றும் நர்சிங் ஊழியர்களின் தகுதிகளை மேம்படுத்த நீண்ட கால திட்டங்களின் வளர்ச்சியில் பங்கேற்கவும்.
3.10 நிபுணர்களின் சிறப்பு சங்கத்துடன் தொடர்பு கொள்ளுங்கள் தற்போதைய பிரச்சனைகள்சேவை மேம்பாடு.
4. தலைமை ஃப்ரீலான்ஸ் நிபுணருக்கு உரிமை உண்டு:
4.1 சிறப்புத் துறையில் மருத்துவ நிறுவனங்களின் பணியைப் படிக்க தேவையான அனைத்து தகவல்களையும் கோரவும் மற்றும் பெறவும்.
4.2 துணை சுகாதார அதிகாரிகளின் தலைமை எண்டோஸ்கோபி நிபுணர்களின் செயல்பாடுகளை ஒருங்கிணைத்தல்.
5. தலைமை ஃப்ரீலான்ஸ் நிபுணர், தனது சிறப்புத் துறையில் மக்களுக்கு மருத்துவ சேவையின் தரத்தை மேம்படுத்துவதற்காக, பரிந்துரைக்கப்பட்ட முறையில் அறிவியல் மற்றும் மருத்துவ சமூகத்தின் ஈடுபாட்டுடன் அறிவியல் மற்றும் மருத்துவ சமூகத்தின் ஈடுபாட்டுடன் கூடிய நிபுணர்களின் கூட்டங்களை ஏற்பாடு செய்கிறார், நிறுவன மற்றும் வழிமுறை சிக்கல்கள்.
துறைத் தலைவர்
மருத்துவ அமைப்பு
மக்களுக்கு உதவி
ஏ.ஏ.கர்பீவ்
இணைப்பு 2
ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார மற்றும் மருத்துவ தொழில் அமைச்சகத்தின் உத்தரவுக்கு
மே 31, 1996 N 222 தேதியிட்டது
1. துறை, துறை, எண்டோஸ்கோபி அறை உள்ளது கட்டமைப்பு அலகுமருத்துவ மற்றும் தடுப்பு நிறுவனம்.
2. துறை, துறை, எண்டோஸ்கோபி அறை ஆகியவற்றின் மேலாண்மை தலைவரால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, சுகாதார நிறுவனத்தின் தலைவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட முறையில் நியமிக்கப்பட்டு பணிநீக்கம் செய்யப்படுகிறது.
3. துறை, துறை, எண்டோஸ்கோபி அறை ஆகியவற்றின் செயல்பாடுகள் தொடர்புடையவர்களால் கட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன ஒழுங்குமுறை ஆவணங்கள்மற்றும் இந்த ஒழுங்குமுறை.
4. துறை, துறை, எண்டோஸ்கோபி அறையின் முக்கிய பணிகள்:
- நிபுணத்துவம் மற்றும் பல்வேறு நிலைகளில் மருத்துவ நிறுவனங்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட முறைகள் மற்றும் நுட்பங்களின் பட்டியலால் வழங்கப்பட்ட அனைத்து முக்கிய வகையான சிகிச்சை மற்றும் கண்டறியும் எண்டோஸ்கோபிக்கான மக்கள்தொகையின் தேவைகளின் முழுமையான திருப்தி;
- நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையின் புதிய, நவீன, மிகவும் தகவலறிந்த முறைகளை நடைமுறையில் பயன்படுத்துதல், ஆராய்ச்சி முறைகளின் பட்டியலின் பகுத்தறிவு விரிவாக்கம்;
- விலையுயர்ந்த மருத்துவ உபகரணங்களின் பகுத்தறிவு மற்றும் பயனுள்ள பயன்பாடு.
5. குறிப்பிட்ட பணிகளுக்கு இணங்க, துறை, துறை, எண்டோஸ்கோபி அறை மேற்கொள்கிறது:
- மருத்துவ நிறுவனம், புதிய சாதனங்கள் மற்றும் சாதனங்கள், முற்போக்கான ஆராய்ச்சி தொழில்நுட்பத்தின் சுயவிவரம் மற்றும் நிலை ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய சிகிச்சை மற்றும் கண்டறியும் எண்டோஸ்கோபியின் அவர்களின் பணி முறைகளை மாஸ்டரிங் செய்தல் மற்றும் நடைமுறையில் அறிமுகப்படுத்துதல்;
- எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனைகளை மேற்கொள்வது மற்றும் அவற்றின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் மருத்துவ அறிக்கைகளை வழங்குதல்.
6. துறை, துறை, எண்டோஸ்கோபி அறை வடிவமைப்பு, செயல்பாடு மற்றும் பாதுகாப்புக்கான விதிகளின் தேவைகளை முழுமையாக பூர்த்தி செய்யும் சிறப்பாக பொருத்தப்பட்ட வளாகத்தில் அமைந்துள்ளது.
7. துறை, துறை, எண்டோஸ்கோபி அறை ஆகியவற்றின் உபகரணங்கள் மருத்துவ நிறுவனத்தின் நிலை மற்றும் சுயவிவரத்திற்கு ஏற்ப மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.
8. மருத்துவ மற்றும் தொழில்நுட்ப பணியாளர்களின் பணியாளர்கள் பரிந்துரைக்கப்பட்ட பணியாளர் தரநிலைகள், நிகழ்த்தப்படும் அல்லது திட்டமிடப்பட்ட பணியின் அளவு மற்றும் உள்ளூர் நிலைமைகளைப் பொறுத்து, எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனைகளுக்கான மதிப்பிடப்பட்ட நேரத் தரங்களின் அடிப்படையில் நிறுவப்பட்டுள்ளது.
9. நிபுணர்களின் பணிச்சுமை துறை, துறை, எண்டோஸ்கோபி அறை, அவற்றின் மீதான விதிமுறைகள் ஆகியவற்றின் பணிகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. செயல்பாட்டு பொறுப்புகள், அத்துடன் பல்வேறு ஆய்வுகளை நடத்துவதற்கான மதிப்பிடப்பட்ட நேரத் தரங்கள்.
10. துறை, துறை, எண்டோஸ்கோபி அறையில், தேவையான அனைத்து கணக்கியல் மற்றும் அறிக்கையிடல் ஆவணங்களும் அங்கீகரிக்கப்பட்ட படிவங்கள் மற்றும் ஒரு காப்பகத்தின் படி பராமரிக்கப்படுகின்றன. மருத்துவ ஆவணங்கள்ஒழுங்குமுறை ஆவணங்களால் நிறுவப்பட்ட சேமிப்பக காலங்களுக்கு இணங்க.
இணைப்பு 3
ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார மற்றும் மருத்துவ தொழில் அமைச்சகத்தின் உத்தரவுக்கு
மே 31, 1996 N 222 தேதியிட்டது
பின்வரும் உரையில் - “துறைத் தலைவர்”.
1. துறைத் தலைவர் பதவிக்கு நியமிக்கப்பட்டார் தகுதி வாய்ந்த மருத்துவர்- சிறப்பு மற்றும் நிறுவன திறன்களில் குறைந்தபட்சம் 3 வருட அனுபவம் கொண்ட ஒரு எண்டோஸ்கோபிஸ்ட்.
2. துறையின் தலைவரின் நியமனம் மற்றும் பணிநீக்கம் பரிந்துரைக்கப்பட்ட முறையில் மருத்துவ நிறுவனத்தின் தலைமை மருத்துவரால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
3. திணைக்களத்தின் தலைவர் நேரடியாக நிறுவனத்தின் தலைமை மருத்துவர் அல்லது மருத்துவ பிரச்சினைகளுக்கு அவரது துணைக்கு அறிக்கை செய்கிறார்.
4. அவரது பணியில், துறைத் தலைவர் மருத்துவ நிறுவனம், துறை, துறை, எண்டோஸ்கோபி அறை, இந்த ஒழுங்குமுறைகள் ஆகியவற்றின் விதிமுறைகளால் வழிநடத்தப்படுகிறார், வேலை விளக்கங்கள், ஆர்டர்கள் மற்றும் பொருந்தக்கூடிய பிற ஒழுங்குமுறை ஆவணங்கள்.
5. துறை, துறை, எண்டோஸ்கோபி அறை ஆகியவற்றின் பணிகளுக்கு ஏற்ப, தலைவர் மேற்கொள்கிறார்:
- அலகு நடவடிக்கைகளின் அமைப்பு, மேலாண்மை மற்றும் அதன் பணியாளர்களின் பணியின் மீதான கட்டுப்பாடு;
— ஆலோசனை உதவிமருத்துவர்கள் - எண்டோஸ்கோபிஸ்டுகள்;
- பகுப்பாய்வு சிக்கலான வழக்குகள்மற்றும் நோயறிதலில் பிழைகள்;
- புதியவற்றை உருவாக்குதல் மற்றும் செயல்படுத்துதல் நவீன முறைகள்எண்டோஸ்கோபி மற்றும் தொழில்நுட்ப வழிமுறைகள்;
- ஒரு மருத்துவ நிறுவனத்தின் துறைகளுக்கு இடையிலான ஒருங்கிணைப்பு மற்றும் தொடர்ச்சிக்கான நடவடிக்கைகள்;
பணியாளர் தகுதிகளை முறையாக மேம்படுத்துவதில் உதவி;
- மருத்துவ பதிவுகள் மற்றும் காப்பகங்களின் பராமரிப்பு மீதான கட்டுப்பாடு;
- புதிய உபகரணங்கள் மற்றும் நுகர்பொருட்களை வாங்குவதற்கான விண்ணப்பங்களை பரிந்துரைக்கப்பட்ட முறையில் பதிவு செய்தல் மற்றும் சமர்ப்பித்தல்;
- தற்போதைய ஆராய்ச்சியின் துல்லியம் மற்றும் நம்பகத்தன்மையை உறுதி செய்வதற்கான நடவடிக்கைகளின் வளர்ச்சி, சரியான நேரத்தில் மற்றும் திறமையானது பராமரிப்புமருத்துவ உபகரண தயாரிப்புகள் மற்றும் துறையில் பயன்படுத்தப்படும் அளவீட்டு கருவிகளின் வழக்கமான அளவியல் கட்டுப்பாடு;
- தரமான மற்றும் அளவு செயல்திறன் குறிகாட்டிகளின் முறையான பகுப்பாய்வு, பணி அறிக்கைகளை சரியான நேரத்தில் தயாரித்தல் மற்றும் சமர்ப்பித்தல் மற்றும் அலகு செயல்பாடுகளை மேம்படுத்துவதற்கான நடவடிக்கைகளின் அடிப்படையில் அவற்றின் வளர்ச்சி.
6. துறைத் தலைவர் கடமைப்பட்டவர்:
- உத்தியோகபூர்வ கடமைகள் மற்றும் உள் ஒழுங்குமுறைகளின் ஊழியர்களின் துல்லியமான மற்றும் சரியான நேரத்தில் செயல்திறனை உறுதி செய்தல்;
- நிர்வாகத்தின் உத்தரவுகள் மற்றும் உத்தரவுகள், அத்துடன் அறிவுறுத்தல், முறை மற்றும் பிற ஆவணங்களை ஊழியர்களுக்கு உடனடியாகத் தெரிவிக்கவும்;
- தொழிலாளர் பாதுகாப்பு விதிகளுக்கு இணங்குவதை கண்காணிக்கவும் தீ பாதுகாப்பு;
- பரிந்துரைக்கப்பட்ட முறையில் உங்கள் தகுதிகளை மேம்படுத்தவும்.
7. துறைத் தலைவருக்கு உரிமை உண்டு:
- துறைக்கான பணியாளர்களைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் நேரடியாக பங்கேற்கவும்;
- துறையில் பணியாளர்களை பணியமர்த்துதல் மற்றும் ஊழியர்களிடையே பொறுப்புகளை விநியோகித்தல்;
- ஊழியர்களுக்கு அவர்களின் திறன், தகுதிகள் மற்றும் அவர்களுக்கு ஒதுக்கப்பட்ட செயல்பாடுகளின் தன்மை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் உத்தரவுகளையும் அறிவுறுத்தல்களையும் வழங்குதல்;
- அலகு வேலை தொடர்பான பிரச்சினைகள் விவாதிக்கப்படும் கூட்டங்கள் மற்றும் மாநாடுகளில் பங்கேற்க;
- ஊக்கங்கள் அல்லது அபராதங்களுக்காக அவருக்கு கீழ்ப்பட்ட ஊழியர்களை பிரதிநிதித்துவப்படுத்துங்கள்;
- யூனிட்டின் வேலை, நிபந்தனைகள் மற்றும் ஊதியத்தை மேம்படுத்துவதற்கான பிரச்சினைகள் குறித்து நிறுவனத்தின் நிர்வாகத்திற்கு முன்மொழிவுகளை உருவாக்கவும்.
8. மேலாளரின் உத்தரவுகள் அனைத்து துறை பணியாளர்களுக்கும் கட்டுப்படும்.
9. ஒரு துறை, துறை அல்லது எண்டோஸ்கோபி அறையின் தலைவர், துறையின் அமைப்பின் நிலை மற்றும் பணியின் தரத்திற்கு முழுப் பொறுப்பை ஏற்கிறார்.
இணைப்பு 4
ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார மற்றும் மருத்துவ தொழில் அமைச்சகத்தின் உத்தரவுக்கு
மே 31, 1996 N 222 தேதியிட்டது
பின்வரும் உரையில் - "மருத்துவர் - எண்டோஸ்கோபிஸ்ட்".
1. "பொது மருத்துவம்" அல்லது "குழந்தை மருத்துவம்" என்ற சிறப்புப் படிப்பைப் பெற்ற உயர் மருத்துவக் கல்வியுடன் கூடிய நிபுணர் மற்றும் எண்டோஸ்கோபியில் பயிற்சித் திட்டத்தை நிறைவு செய்தவர். தகுதி தேவைகள்மற்றும் ஒரு சிறப்பு சான்றிதழ் பெற்றார்.
2. ஒரு எண்டோஸ்கோபிஸ்ட்டின் பயிற்சியானது, பொது மருத்துவம் மற்றும் குழந்தை மருத்துவத்தில் உள்ள நிபுணர்களிடமிருந்து டாக்டர்களுக்கு மேம்பட்ட பயிற்சிக்கான நிறுவனங்கள் மற்றும் பீடங்களின் அடிப்படையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
3. அவரது பணியில், எண்டோஸ்கோபிஸ்ட் மருத்துவர் மருத்துவ நிறுவனம், துறை, அலகு, எண்டோஸ்கோபி அறை, இந்த விதிமுறைகள், வேலை விளக்கங்கள், உத்தரவுகள் மற்றும் பிற தற்போதைய ஒழுங்குமுறை ஆவணங்கள் ஆகியவற்றின் விதிமுறைகளால் வழிநடத்தப்படுகிறார்.
4. எண்டோஸ்கோபிஸ்ட் நேரடியாக துறையின் தலைவருக்கும், அவர் இல்லாத நிலையில், மருத்துவ நிறுவனத்தின் தலைவருக்கும் அடிபணிந்தவர்.
5. எண்டோஸ்கோபி துறையின் நடுத்தர மற்றும் இளைய மருத்துவ பணியாளர்களுக்கு எண்டோஸ்கோபிஸ்ட்டின் உத்தரவுகள் கட்டாயமாகும்.
6. துறை, துறை, எண்டோஸ்கோபி அறை ஆகியவற்றின் பணிகளுக்கு ஏற்ப, மருத்துவர் மேற்கொள்கிறார்:
- ஆராய்ச்சியை மேற்கொள்வது மற்றும் அவற்றின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் முடிவுகளை வெளியிடுதல்;
- சிக்கலான வழக்குகள் மற்றும் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையில் பிழைகள் பகுப்பாய்வில் பங்கேற்பு, எண்டோஸ்கோபி முறைகள் மற்றும் பிற முறைகளின் முடிவுகளுக்கு இடையிலான முரண்பாட்டிற்கான காரணங்களை அடையாளம் கண்டு பகுப்பாய்வு செய்தல். கண்டறியும் முறைகள்;
- கண்டறியும் மற்றும் சிகிச்சை முறைகள் மற்றும் உபகரணங்களின் வளர்ச்சி மற்றும் செயல்படுத்தல்;
- மருத்துவ பதிவுகள் மற்றும் பதிவுகளின் உயர்தர பராமரிப்பு, காப்பகங்கள், தரமான மற்றும் அளவு செயல்திறன் குறிகாட்டிகளின் பகுப்பாய்வு;
- நர்சிங் மற்றும் ஜூனியர் மருத்துவ பணியாளர்களின் பணியின் மீதான கட்டுப்பாடு அவர்களின் திறனுக்குள்;
- உபகரணங்கள் மற்றும் உபகரணங்களின் பாதுகாப்பு மற்றும் பகுத்தறிவு பயன்பாடு மீதான கட்டுப்பாடு, அவற்றின் தொழில்நுட்ப ரீதியாக திறமையான செயல்பாடு;
- நர்சிங் மற்றும் ஜூனியர் மருத்துவ பணியாளர்களின் மேம்பட்ட பயிற்சியில் பங்கேற்பு.
7. எண்டோஸ்கோபிஸ்ட் கடமைப்பட்டவர்:
- அவர்களின் உத்தியோகபூர்வ கடமைகள் மற்றும் உள் தொழிலாளர் விதிமுறைகளின் துல்லியமான மற்றும் சரியான நேரத்தில் நிறைவேற்றுவதை உறுதி செய்தல்;
- சுகாதார விதிகள், அலகு பொருளாதார மற்றும் தொழில்நுட்ப நிலை ஆகியவற்றுடன் நர்சிங் மற்றும் ஜூனியர் மருத்துவ ஊழியர்களின் இணக்கத்தை கண்காணித்தல்;
- பணி அறிக்கைகளை எண்டோஸ்கோபி துறையின் தலைவருக்கு சமர்ப்பிக்கவும், அவர் இல்லாத நிலையில், தலைமை மருத்துவரிடம்;
- தொழிலாளர் பாதுகாப்பு மற்றும் தீ பாதுகாப்பு விதிகளுக்கு இணங்க.
8. எண்டோஸ்கோபிஸ்டுக்கு உரிமை உண்டு:
- அலகு, அமைப்பு மற்றும் வேலை நிலைமைகளின் செயல்பாடுகளை மேம்படுத்துவதில் நிர்வாகத்திற்கு முன்மொழிவுகளை வழங்குதல்;
- எண்டோஸ்கோபி துறையின் பணி தொடர்பான பிரச்சினைகள் விவாதிக்கப்படும் கூட்டங்கள் மற்றும் மாநாடுகளில் பங்கேற்க;
9. ஒரு எண்டோஸ்கோபிஸ்ட்டின் நியமனம் மற்றும் பணிநீக்கம் பரிந்துரைக்கப்பட்ட முறையில் நிறுவனத்தின் தலைமை மருத்துவரால் செய்யப்படுகிறது.
துறைத் தலைவர்
மருத்துவ அமைப்பு
மக்களுக்கு உதவி
ஏ.ஏ.கர்பீவ்
இணைப்பு 5
ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார மற்றும் மருத்துவ தொழில் அமைச்சகத்தின் உத்தரவுக்கு
மே 31, 1996 N 222 தேதியிட்டது
1. தேர்ச்சி பெற்ற இடைநிலை மருத்துவக் கல்வியுடன் தகுதியான செவிலியர் சிறப்பு பயிற்சிஎண்டோஸ்கோபி மற்றும் நிறுவன திறன்களைக் கொண்டுள்ளது.
2. ஒரு துறை அல்லது துறையின் மூத்த செவிலியர் தனது பணியில், மருத்துவ நிறுவனம், துறை, எண்டோஸ்கோபி துறை, இந்த விதிமுறைகள், பணி விவரங்கள், துறை அல்லது துறைத் தலைவரின் உத்தரவுகள் மற்றும் அறிவுறுத்தல்களின் விதிமுறைகளால் வழிநடத்தப்படுகிறார்.
3. மூத்த செவிலியர் நேரடியாக துறையின் தலைவர், எண்டோஸ்கோபி துறைக்கு அறிக்கை செய்கிறார்.
4. மூத்த செவிலியருக்குக் கீழ்ப்பட்டவர்கள் துறை அல்லது துறையின் நடுத்தர மற்றும் இளைய மருத்துவப் பணியாளர்கள்.
5. துறையின் தலைமை செவிலியரின் முக்கிய பணிகள், எண்டோஸ்கோபி துறை:
- நர்சிங் மற்றும் ஜூனியர் மருத்துவ பணியாளர்களின் பகுத்தறிவு வேலை வாய்ப்பு மற்றும் வேலை அமைப்பு;
- துறை, துறையின் நடுத்தர மற்றும் இளைய மருத்துவ பணியாளர்களின் பணியை கண்காணித்தல், மேற்கூறிய பணியாளர்களின் உள் கட்டுப்பாடுகள், சுகாதார மற்றும் தொற்றுநோய் எதிர்ப்பு ஆட்சிகள், உபகரணங்கள் மற்றும் உபகரணங்களின் நிலை மற்றும் பாதுகாப்பு ஆகியவற்றுடன் இணங்குதல்;
- மருந்துகளுக்கான கோரிக்கைகளை சரியான நேரத்தில் செயலாக்குதல், நுகர்பொருட்கள், உபகரணங்கள் பழுது, முதலியன;
- துறை, துறையின் தேவையான கணக்கியல் மற்றும் அறிக்கை ஆவணங்களை பராமரித்தல்;
- துறை, துறையின் நர்சிங் ஊழியர்களின் தகுதிகளை மேம்படுத்துவதற்கான நடவடிக்கைகளை செயல்படுத்துதல்;
- தொழிலாளர் பாதுகாப்பு விதிகள், தீ பாதுகாப்பு மற்றும் உள் தொழிலாளர் விதிமுறைகளுக்கு இணங்குதல்.
6. திணைக்களத்தின் மூத்த செவிலியர், எண்டோஸ்கோபி துறையின் கடமை:
- பரிந்துரைக்கப்பட்ட முறையில் உங்கள் தகுதிகளை மேம்படுத்தவும்;
- திணைக்களம், திணைக்களம் மற்றும் நர்சிங் மற்றும் ஜூனியர் மருத்துவ பணியாளர்களின் பணியின் நிலை குறித்து துறையின் தலைவருக்கு தெரிவிக்கவும்.
7. துறையின் மூத்த செவிலியர், எண்டோஸ்கோபி துறைக்கு உரிமை உண்டு:
- துறை, துறையின் நடுத்தர மற்றும் இளநிலை மருத்துவ பணியாளர்களுக்கு அவர்களின் எல்லைக்குள் உத்தரவுகள் மற்றும் அறிவுறுத்தல்களை வழங்குதல் வேலை பொறுப்புகள்மற்றும் அவற்றை செயல்படுத்துவதை கண்காணிக்கவும்;
- துறை அல்லது துறையின் நடுத்தர மற்றும் இளைய மருத்துவ பணியாளர்களின் அமைப்பு மற்றும் பணி நிலைமைகளை மேம்படுத்துவதற்கு துறை அல்லது துறையின் தலைவருக்கு முன்மொழிவுகளை வழங்குதல்;
- திணைக்களத்திலோ அல்லது திணைக்களத்திலோ நடத்தப்படும் கூட்டங்களில் அதன் திறனுக்குள் உள்ள சிக்கல்களைக் கருத்தில் கொள்ளும்போது பங்கேற்கவும்.
8. துறை அல்லது துறையின் நடுத்தர மற்றும் இளைய பணியாளர்களால் செயல்படுத்த மூத்த செவிலியரின் உத்தரவு கட்டாயமாகும்.
9. திணைக்களத்தின் மூத்த செவிலியர், எண்டோஸ்கோபி துறை இந்த ஒழுங்குமுறைகளால் வழங்கப்பட்ட பணிகள் மற்றும் பொறுப்புகளை சரியான நேரத்தில் மற்றும் உயர்தரத்தில் செயல்படுத்துவதற்கு பொறுப்பாகும்.
10. ஒரு துறை அல்லது துறையின் மூத்த செவிலியர் நியமனம் மற்றும் பணிநீக்கம் பரிந்துரைக்கப்பட்ட முறையில் நிறுவனத்தின் தலைமை மருத்துவரால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
துறைத் தலைவர்
மருத்துவ அமைப்பு
மக்களுக்கு உதவி
ஏ.ஏ.கர்பீவ்
இணைப்பு 6
ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார மற்றும் மருத்துவ தொழில் அமைச்சகத்தின் உத்தரவுக்கு
மே 31, 1996 N 222 தேதியிட்டது
பின்வரும் உரையில் - "செவிலியர்".
1. செவிலியர் பதவிக்கு நியமனம் மருத்துவ பணியாளர், சராசரியாக உள்ளது மருத்துவ கல்விமற்றும் எண்டோஸ்கோபியில் சிறப்புப் பயிற்சி பெற்றுள்ளார்.
2. செவிலியர் தனது பணியில், துறை, துறை, எண்டோஸ்கோபி அறை, இந்த விதிமுறைகள் மற்றும் வேலை விளக்கங்கள் ஆகியவற்றின் விதிமுறைகளால் வழிநடத்தப்படுகிறார்.
3. செவிலியர் எண்டோஸ்கோபிஸ்ட் மற்றும் துறையின் தலைமை செவிலியரின் நேரடி மேற்பார்வையின் கீழ் பணிபுரிகிறார்.
4. செவிலியர் மேற்கொள்கிறார்:
- நோயாளிகளை பரிசோதனைக்கு அழைத்தல், அவர்களை தயார் செய்தல் மற்றும் நோயறிதல், சிகிச்சை மற்றும் சிகிச்சையில் பங்கேற்பது அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள்அதற்கு ஒதுக்கப்பட்ட தொழில்நுட்ப செயல்பாடுகளைச் செய்வதற்கான கட்டமைப்பிற்குள்;
- பரிந்துரைக்கப்பட்ட படிவத்தில் கணக்கியல் ஆவணத்தில் நோயாளிகள் மற்றும் ஆய்வுகள் பதிவு செய்தல்;
- பார்வையாளர்களின் ஓட்டத்தை ஒழுங்குபடுத்துதல், ஆராய்ச்சியின் வரிசை மற்றும் ஆராய்ச்சிக்கு முன் பதிவு செய்தல்;
- கண்டறியும் மற்றும் துணை உபகரணங்களின் செயல்பாட்டை உறுதி செய்வதற்கான பொதுவான ஆயத்த பணிகள், அதன் செயல்பாட்டை தொடர்ந்து கண்காணித்தல், தவறுகளை சரியான நேரத்தில் பதிவு செய்தல், உருவாக்கம் தேவையான நிபந்தனைகள்நோயறிதலில் உழைப்பு மற்றும் சிகிச்சை அறைகள்மற்றும் உங்கள் பணியிடத்தில்;
- பாதுகாப்பு, நுகர்வு மீதான கட்டுப்பாடு தேவையான பொருட்கள்(மருந்துகள், ஆடைகள், கருவிகள், முதலியன) மற்றும் அவற்றின் சரியான நேரத்தில் நிரப்புதல்;
- திணைக்களம், திணைக்களம், அலுவலகம் மற்றும் உங்கள் பணியிடத்தின் வளாகத்தின் சரியான சுகாதார நிலையை பராமரிக்க தினசரி நடவடிக்கைகள், அத்துடன் சுகாதாரத் தேவைகள் மற்றும் சுகாதார மற்றும் தொற்றுநோய் எதிர்ப்பு ஆட்சிக்கு இணங்க;
- மருத்துவ பதிவுகளின் உயர்தர பராமரிப்பு.
5. செவிலியர் கடமைப்பட்டவர்:
- உங்கள் திறன்களை மேம்படுத்தவும்;
- தொழிலாளர் பாதுகாப்பு, தீ பாதுகாப்பு மற்றும் உள் தொழிலாளர் விதிமுறைகளுக்கு இணங்க.
6. செவிலியருக்கு உரிமை உண்டு:
- துறையின் பணியின் அமைப்பு மற்றும் அவர்களின் பணி நிலைமைகள் குறித்து துறை அல்லது அலுவலகத்தின் தலைமை செவிலியர் அல்லது மருத்துவரிடம் முன்மொழிவுகளை வழங்குதல்;
- திணைக்களத்தில் நடத்தப்படும் கூட்டங்களில் அதன் திறனுக்குள் உள்ள சிக்கல்களில் பங்கேற்கவும்.
7. செவிலியர் இந்த ஒழுங்குமுறைகள் மற்றும் உள் தொழிலாளர் விதிமுறைகளால் வழங்கப்பட்ட அவரது கடமைகளின் சரியான நேரத்தில் மற்றும் உயர்தர செயல்திறனுக்கு பொறுப்பாகும்.
8. ஒரு செவிலியரின் நியமனம் மற்றும் பணிநீக்கம் பரிந்துரைக்கப்பட்ட முறையில் நிறுவனத்தின் தலைமை மருத்துவரால் செய்யப்படுகிறது.
இணைப்பு 7
ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார மற்றும் மருத்துவ தொழில் அமைச்சகத்தின் உத்தரவுக்கு
மே 31, 1996 N 222 தேதியிட்டது
1. எண்டோஸ்கோபிக் செயல்பாடுகளுக்கான மதிப்பிடப்பட்ட நேரத் தரநிலைகள் இந்த அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளைச் செய்யும் எண்டோஸ்கோபிஸ்டுகளுக்காகவே உள்ளன.
2. மதிப்பிடப்பட்ட நேரத் தரநிலைகள் எண்டோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சைஅதைச் செய்யும் எண்டோஸ்கோபிஸ்டுகளின் தொடர்புடைய எண்ணிக்கையால் அதிகரிக்கும்.
இணைப்பு 8
ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார மற்றும் மருத்துவ தொழில் அமைச்சகத்தின் உத்தரவுக்கு
மே 31, 1996 N 222 தேதியிட்டது
எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனைகளுக்கான மதிப்பிடப்பட்ட நேரத் தரநிலைகள் மருத்துவ ஊழியர்களின் உகந்த உழைப்பு உற்பத்தித்திறன் மற்றும் தேவையான விகிதத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. உயர் தரம்மற்றும் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனைகளின் முழுமை.
இந்த அறிவுறுத்தல் துறைகளின் தலைவர்கள் மற்றும் எண்டோஸ்கோபி துறைகளின் மருத்துவர்களுக்கு ரஷ்யாவின் சுகாதார மற்றும் மருத்துவத் தொழில் அமைச்சகத்தின் இந்த ஆணையால் அங்கீகரிக்கப்பட்ட கணக்கிடப்பட்ட நேரத் தரங்களை பகுத்தறிவுப் பயன்பாட்டிற்காகப் பயன்படுத்துவதற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.
எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனைகளுக்கான மதிப்பிடப்பட்ட நேரத் தரங்களின் முக்கிய நோக்கம் அவற்றின் பயன்பாடு ஆகும்:
- துறைகள், துறைகள், எண்டோஸ்கோபி அறைகளின் செயல்பாடுகளின் அமைப்பை மேம்படுத்துவதில் உள்ள சிக்கல்களைத் தீர்ப்பது;
- இந்த பிரிவுகளின் மருத்துவ பணியாளர்களின் பணியைத் திட்டமிடுதல் மற்றும் ஒழுங்கமைத்தல்;
- மருத்துவ ஊழியர்களின் தொழிலாளர் செலவுகளின் பகுப்பாய்வு;
- தொடர்புடைய மருத்துவ நிறுவனங்களின் மருத்துவ ஊழியர்களுக்கான பணியாளர் தரநிலைகளை உருவாக்குதல்.
குறிப்பிட்ட ஈர்ப்புஎண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனைகளை நேரடியாக நடத்துவதற்கான மருத்துவ ஊழியர்களின் பணி (முக்கிய மற்றும் துணை நடவடிக்கைகள், ஆவணங்களுடன் பணிபுரிதல்) மருத்துவர்கள் மற்றும் செவிலியர்களின் வேலை நேரத்தின் 85% ஆகும். இந்த நேரம் மதிப்பிடப்பட்ட நேரத் தரத்தில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. மற்றொன்றுக்கான நேரம் தேவையான வேலைமற்றும் தேவைப்படும் தனிப்பட்ட நேரம் தரநிலைகளில் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படவில்லை.
மருத்துவர்களைப் பொறுத்தவரை, இது மருத்துவ மற்றும் கருவி தரவுகளின் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர்களுடன் ஒரு கூட்டு விவாதம், மருத்துவ மாநாடுகளில் பங்கேற்பது, கலந்துரையாடல்கள், சுற்றுகள், பயிற்சி மற்றும் ஊழியர்களின் பணியை கண்காணித்தல், மாஸ்டரிங் முறைகள் மற்றும் புதிய உபகரணங்கள், காப்பகங்கள் மற்றும் ஆவணங்களுடன் பணிபுரிதல், நிர்வாக மற்றும் பொருளாதாரம். வேலை.
செவிலியர்களுக்கு அது ஆயத்த வேலைவேலை நாளின் தொடக்கத்தில், உபகரணங்களைப் பராமரித்தல், தேவையான பொருட்கள் மற்றும் மருந்துகளைப் பெறுதல், அறிக்கைகளை வழங்குதல், மாற்றத்திற்குப் பிறகு பணியிடத்தை ஒழுங்கமைத்தல்.
எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனைகள், நடைமுறைகள் அல்லது அறுவை சிகிச்சைகளுக்கு தேவைப்படும் நேரம் அவசர அறிகுறிகள், அதே போல் திணைக்களம், துறை, எண்டோஸ்கோபி அறைக்கு வெளியே அவற்றை செயல்படுத்துவதற்கான மாற்றங்களின் நேரம் (நகரும்) உண்மையான செலவுகளின் படி கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது.
துறைகள், பிரிவுகள் மற்றும் எண்டோஸ்கோபி அறைகளின் தலைவர்களுக்கு, உள்ளூர் நிலைமைகளைப் பொறுத்து, ஆராய்ச்சி மற்றும் செயல்பாடுகளை நேரடியாகச் செயல்படுத்துவதற்கு வேறுபட்ட அளவு வேலைகளை நிறுவ முடியும் - நிறுவனத்தின் சுயவிவரம், துறையின் உண்மையான அல்லது திட்டமிடப்பட்ட வருடாந்திர வேலை அளவு. , மருத்துவ பணியாளர்களின் எண்ணிக்கை போன்றவை.
டாக்டர்கள் மற்றும் நர்சிங் ஊழியர்களுக்கான மதிப்பிடப்பட்ட பணிச்சுமை தரங்களை நிர்ணயிக்கும் போது, மருத்துவ பணியாளர்களின் பணியை ரேஷன் செய்வதற்கான வழிமுறையால் வழிநடத்தப்பட பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (எம்., 1987, USSR சுகாதார அமைச்சகத்தால் அங்கீகரிக்கப்பட்டது). இந்த வழக்கில், மேலே குறிப்பிடப்பட்ட வேலை நேர செலவுகளின் விகிதம் ஒரு அடிப்படையாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது.
துறைகள், துறைகள், எண்டோஸ்கோபி அறைகள், அவர்களின் பணிச்சுமையை ஒப்பிடுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் போன்றவற்றில் உள்ள பணியாளர்களின் பணியைக் கணக்கிட, கணக்கிடப்பட்ட நேரத் தரங்கள் மற்றும் மருத்துவர்கள் மற்றும் நர்சிங் ஊழியர்களுக்கான நிர்ணயிக்கப்பட்ட பணிச்சுமை தரநிலைகள் பொதுவான அளவீட்டு அலகுகளாக குறைக்கப்படுகின்றன - வழக்கமான அலகுகள். . ஒரு வழக்கமான அலகு 10 நிமிட வேலை நேரம். எனவே, பணியாளர்களுக்காக நிறுவப்பட்ட பணி மாற்றத்தின் காலத்தின் அடிப்படையில் ஷிப்ட் பணிச்சுமை விதிமுறை தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
டிசம்பர் 29, 1992 N 5 தேதியிட்ட ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் தொழிலாளர் அமைச்சகத்தின் தெளிவுபடுத்தலுக்கு இணங்க, டிசம்பர் 29, 1992 N 65 தேதியிட்ட தீர்மானத்தால் அங்கீகரிக்கப்பட்டது, விடுமுறை நாட்களின் பரிமாற்றம் ஒத்துப்போகிறது. விடுமுறை நாட்கள், பல்வேறு வேலை மற்றும் ஓய்வு ஆட்சிகளைப் பயன்படுத்தும் நிறுவனங்கள், நிறுவனங்கள் மற்றும் நிறுவனங்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இதில் விடுமுறை நாட்களில் பணிகள் மேற்கொள்ளப்படுவதில்லை.
குறிப்பிட்ட காலத்திற்கான நிலையான வேலை நேரம் ஐந்து நாள் கணக்கிடப்பட்ட அட்டவணையின்படி கணக்கிடப்படுகிறது வேலை வாரம்சனி மற்றும் ஞாயிறு ஆகிய இரண்டு நாட்கள் விடுமுறையுடன், பின்வரும் தினசரி வேலையின் (ஷிப்ட்) அடிப்படையில்:
- 40 மணி நேர வேலை வாரத்துடன் - 8 மணி நேரம், விடுமுறை நாட்களில் - 7 மணி நேரம்;
- வேலை வாரத்தின் நீளம் 40 மணி நேரத்திற்கும் குறைவாக இருந்தால் - வேலை வாரத்தின் நிறுவப்பட்ட நீளத்தை ஐந்து நாட்களாகப் பிரிப்பதன் மூலம் பெறப்பட்ட மணிநேரங்களின் எண்ணிக்கை, விடுமுறைக்கு முன்னதாக, இந்த விஷயத்தில், வேலை நேரத்தில் எந்தக் குறைப்பும் செய்யப்படாது ( ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் தொழிலாளர் கோட் பிரிவு 47).
ஒரு தனிப்பட்ட ஊழியர் மற்றும் ஒட்டுமொத்த துறையால் செய்யப்பட்ட பணியின் பகுப்பாய்வின் அடிப்படையில், முடிவுகள் எடுக்கப்படுகின்றன மேலாண்மை முடிவுகள், பணியாளர்களின் பணியை மேம்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டது, இந்த வகை நோயறிதலுக்கான தேவையை முழுமையாக பூர்த்தி செய்வதற்காக நிகழ்த்தப்பட்ட ஆய்வுகளின் தரம் மற்றும் தகவல் உள்ளடக்கத்தை மேம்படுத்த மிகவும் பயனுள்ள ஆராய்ச்சி முறைகளை அறிமுகப்படுத்துகிறது.
பரிந்துரைக்கப்பட்ட தொழிலாளர் தரங்களைப் பயன்படுத்தி புறநிலை ரீதியாக நிறுவப்பட்ட அல்லது திட்டமிடப்பட்ட பணியின் அளவின் அடிப்படையில் பயன்பாடு, பகுத்தறிவு வேலைவாய்ப்பு மற்றும் மருத்துவ பணியாளர்களின் எண்ணிக்கையை உருவாக்குதல் ஆகியவற்றின் சிக்கல்கள் தீர்க்கப்படுகின்றன.
வழக்கமான அலகுகளில் வெளிப்படுத்தப்படும் எண்டோஸ்கோபிக் ஆய்வுகளை நடத்துவதற்கான உண்மையான அல்லது திட்டமிடப்பட்ட வருடாந்திர செயல்பாட்டின் அளவு சூத்திரத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது:
டி - எண்டோஸ்கோபிக் ஆய்வுகளை நடத்துவதற்கான உண்மையான அல்லது திட்டமிடப்பட்ட வருடாந்திர செயல்பாடு, வழக்கமான அலகுகளில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது; t1, t2, ti - ஆராய்ச்சிக்கான அங்கீகரிக்கப்பட்ட மதிப்பிடப்பட்ட நேரத் தரங்களுக்கு ஏற்ப வழக்கமான அலகுகளில் நேரம் (முக்கிய மற்றும் கூடுதல்); n1, n2, ni - தனிப்பட்ட கண்டறியும் முறைகளைப் பயன்படுத்தி ஆண்டு முழுவதும் உண்மையான அல்லது திட்டமிட்ட எண்ணிக்கையிலான ஆய்வுகள்.
திட்டமிடப்பட்ட செயல்பாட்டின் உண்மையான வருடாந்திர அளவை ஒப்பிடுவது, அலகு செயல்பாடுகளின் ஒருங்கிணைந்த மதிப்பீட்டை அனுமதிக்கிறது, அதன் பணியாளர்களின் தொழிலாளர் உற்பத்தித்திறன் மற்றும் ஒட்டுமொத்த அலகு செயல்திறனைப் பற்றிய ஒரு யோசனையைப் பெறுகிறது.
ஆண்டு முழுவதும் பெரிய அளவில் ஆராய்ச்சியை மேற்கொள்வது, மருத்துவ ஊழியர்களின் பணியை தீவிரப்படுத்துவதன் மூலமோ அல்லது முக்கிய நடவடிக்கைகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் நேரத்தை அதிகரிப்பதன் மூலமோ, தேவையான பிற வகையான உழைப்பின் பங்கைக் கணிசமாகக் குறைப்பதன் மூலம் அடையலாம். உடலியல் அளவுருக்களின் ஆராய்ச்சி மற்றும் கணக்கீட்டிற்கான ஆட்டோமேஷன் கருவிகளைப் பயன்படுத்துவதன் விளைவாக இது இல்லாவிட்டால், மருத்துவர்களின் பணியை மேலும் பகுத்தறிவு அமைப்பதற்கான முறைகள் மற்றும் செவிலியர்கள், வேலையின் இத்தகைய தீவிரம் தவிர்க்க முடியாமல் தரம், தகவல் உள்ளடக்கம் மற்றும் முடிவுகளின் நம்பகத்தன்மை குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. செயல்பாட்டின் அளவிற்கான திட்டத்தை நிறைவேற்றுவதில் தோல்வி தவறான திட்டமிடல், வேலை அமைப்பு மற்றும் துறையின் நிர்வாகத்தில் உள்ள குறைபாடுகளின் விளைவாக இருக்கலாம். எனவே, திட்டத்தை நிறைவேற்றுவதில் தோல்வி மற்றும் அதன் அதிகப்படியான நிரப்புதல் ஆகிய இரண்டையும் அலுவலகத் தலைவர் (துறை) மற்றும் மருத்துவ நிறுவனத்தின் நிர்வாகமும் சமமாக கவனமாக பகுப்பாய்வு செய்து அவற்றின் காரணங்களைக் கண்டறிந்து பொருத்தமான நடவடிக்கைகளை எடுக்க வேண்டும். ஆண்டு திட்டமிடப்பட்ட அளவிலிருந்து +20% க்குள் செயல்பாட்டின் உண்மையான அளவின் விலகல்கள் ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கதாகக் கருதப்படலாம். -10%.
நிகழ்த்தப்பட்ட பணியின் பொதுவான குறிகாட்டிகளுடன், நிகழ்த்தப்பட்ட ஆய்வுகளின் அமைப்பு மற்றும் தனிப்பட்ட எண்டோஸ்கோபிக் முறைகள் பற்றிய ஆய்வுகளின் எண்ணிக்கை பாரம்பரியமாக பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது, இது கட்டமைப்பின் சமநிலை மற்றும் போதுமான தன்மையை மதிப்பிடுவதற்கு, உண்மையான தேவைக்கான ஆய்வுகளின் எண்ணிக்கையின் போதுமானது. அவர்களை.
ஒரு ஆய்வில் செலவழித்த சராசரி நேரம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது:
ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதாரம் மற்றும் மருத்துவத் துறை அமைச்சகத்தின் எண்டோஸ்கோபியில் தலைமை நீட்டிப்பு நிபுணரின் விதிமுறைகள் மற்றும் அரசுப் பிரிவுகளின் சுகாதார மேலாண்மை அமைப்புகள்
1. பொது விதிகள்
1.1 எண்டோஸ்கோபியில் முதன்மை ஃப்ரீலான்ஸ் நிபுணர் ஒரு எண்டோஸ்கோபிஸ்டாக நியமிக்கப்படுகிறார், அவர் உயர் அல்லது முதல் தகுதி வகை அல்லது கல்விப் பட்டம் மற்றும் நிறுவன திறன்களைக் கொண்டவர்.
1.2 ஹெல்த்கேர் அதிகாரியுடனான ஒப்பந்தத்தின் அடிப்படையில் தலைமை ஃப்ரீலான்ஸ் நிபுணர் தனது பணியை ஏற்பாடு செய்கிறார்.
1.3 தலைமை ஃப்ரீலான்ஸ் நிபுணர் தொடர்புடைய சுகாதார ஆணையத்தின் தலைமையால் அங்கீகரிக்கப்பட்ட திட்டத்தின் படி வேலை செய்கிறார் மற்றும் அதை செயல்படுத்துவது குறித்து ஆண்டுதோறும் அறிக்கை செய்கிறார்.
1.4 தலைமை ஃப்ரீலான்ஸ் நிபுணர் தொடர்புடைய சுகாதார அதிகாரியின் தலைமைக்கு அறிக்கை செய்கிறார்.
1.5 அவரது பணியில் தலைமை ஃப்ரீலான்ஸ் எண்டோஸ்கோபி நிபுணர் இந்த விதிமுறைகள், சம்பந்தப்பட்ட சுகாதார அதிகாரிகளின் உத்தரவுகள் மற்றும் அறிவுறுத்தல்கள் மற்றும் தற்போதைய சட்டத்தால் வழிநடத்தப்படுகிறார்.
1.6 தலைமை ஃப்ரீலான்ஸ் நிபுணரின் நியமனம் மற்றும் பணிநீக்கம் நிறுவப்பட்ட நடைமுறையின்படி மற்றும் ஒப்பந்தத்தின் விதிமுறைகளின்படி மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
2. முக்கிய பணிகள்எண்டோஸ்கோபியின் முக்கிய ஃப்ரீலான்ஸ் நிபுணர், நிறுவனத்தை மேம்படுத்துதல் மற்றும் வெளிநோயாளர் மற்றும் உள்நோயாளி அமைப்புகளில் நோயறிதல், சிகிச்சை மற்றும் அறுவைசிகிச்சை எண்டோஸ்கோபியின் செயல்திறனை அதிகரிப்பது, புதிய ஆராய்ச்சி மற்றும் சிகிச்சை முறைகள், நிறுவன வடிவங்கள் மற்றும் வேலை செய்யும் முறைகள் ஆகியவற்றை மேம்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்ட செயல்பாடுகளின் வளர்ச்சி மற்றும் செயல்படுத்தல் ஆகும். மருத்துவ நிறுவனங்களின் நடைமுறை, நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை வழிமுறைகள், சுகாதாரப் பாதுகாப்பில் பொருள் மற்றும் மனித வளங்களின் பகுத்தறிவு மற்றும் பயனுள்ள பயன்பாடு.
3. தலைமை ஃப்ரீலான்ஸ் நிபுணர், அவருக்கு ஒதுக்கப்பட்ட பணிகளுக்கு ஏற்ப, கடமைப்பட்டவர்:
3.1 மேற்பார்வையிடப்பட்ட சேவையின் வளர்ச்சி மற்றும் மேம்பாட்டிற்கான விரிவான திட்டங்களின் வளர்ச்சியில் பங்கேற்கவும்.
3.2 பிராந்தியத்தில் சேவைகளின் நிலை மற்றும் தரத்தை பகுப்பாய்வு செய்யுங்கள், நடைமுறை உதவியை வழங்க தேவையான முடிவுகளை எடுக்கவும்.
3.3 ஒழுங்குமுறை மற்றும் நிர்வாக ஆவணங்கள், மேற்பார்வையிடப்பட்ட சேவையின் மேம்பாடு மற்றும் மேம்பாட்டிற்கான உயர் சுகாதார அதிகாரிகள் மற்றும் பிற அதிகாரிகளுக்கான முன்மொழிவுகள், அத்துடன் அறிவியல் மற்றும் நடைமுறை மாநாடுகள், கருத்தரங்குகள், சிம்போசியங்கள், பள்ளிகளில் வகுப்புகள் தயாரித்தல் மற்றும் நடத்துதல் ஆகியவற்றில் பங்கேற்கவும். சிறப்பானது.
3.4 திறன்களை விரிவுபடுத்துவதற்கும், சிகிச்சை மற்றும் நோயறிதல் செயல்முறையின் அளவை மேம்படுத்துவதற்கும் மற்ற நோய் கண்டறிதல் சேவைகள் மற்றும் மருத்துவ துறைகளுடன் நெருங்கிய தொடர்பை உறுதிப்படுத்தவும்.
3.5 நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சைத் துறையில் அறிவியல் மற்றும் நடைமுறையின் சாதனைகள், பயனுள்ள நிறுவன வடிவங்கள் மற்றும் வேலை முறைகள், சிறந்த நடைமுறைகள் மற்றும் வேலையின் விஞ்ஞான அமைப்பு ஆகியவற்றின் மருத்துவ நிறுவனங்களின் வேலையில் அறிமுகத்தை ஊக்குவித்தல்.
3.6 நவீன உபகரணங்கள் மற்றும் நுகர்பொருட்களின் தேவையைத் தீர்மானித்தல், மருத்துவ உபகரணங்கள் மற்றும் உபகரணங்களை வாங்குவதற்கு ஒதுக்கப்பட்ட உள்ளூர் பட்ஜெட் நிதிகளின் விநியோகத்தில் பங்கேற்கவும்.
3.7 பல்வேறு வகையான உரிமைகளைக் கொண்ட நிறுவனங்கள் மற்றும் நிறுவனங்களிடமிருந்து வரும் மருத்துவ உபகரணங்கள் மற்றும் கருவிகளை தயாரிப்பதற்கான முன்மொழிவுகளின் நிபுணர் மதிப்பீட்டில் பங்கேற்கவும்.
3.8 எண்டோஸ்கோபியில் ஈடுபட்டுள்ள மருத்துவர்கள் மற்றும் துணை மருத்துவ பணியாளர்களின் சான்றிதழில், மருத்துவ பணியாளர்களின் செயல்பாடுகளின் சான்றிதழில், மருத்துவ மற்றும் பொருளாதார தரநிலைகள் மற்றும் விலைக் கட்டணங்களின் வளர்ச்சியில் பங்கேற்கவும்.
3.9 எண்டோஸ்கோபியில் ஈடுபட்டுள்ள டாக்டர்கள் மற்றும் நர்சிங் ஊழியர்களின் தகுதிகளை மேம்படுத்த நீண்ட கால திட்டங்களின் வளர்ச்சியில் பங்கேற்கவும்.
3.10 சேவையை மேம்படுத்துவதற்கான தற்போதைய சிக்கல்களில் நிபுணர்களின் சிறப்பு சங்கத்துடன் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்.
4. தலைமை ஃப்ரீலான்ஸ் நிபுணருக்கு உரிமை உண்டு:
4.1 சிறப்புத் துறையில் மருத்துவ நிறுவனங்களின் பணியைப் படிக்க தேவையான அனைத்து தகவல்களையும் கோரவும் மற்றும் பெறவும்.
4.2 துணை சுகாதார அதிகாரிகளின் தலைமை எண்டோஸ்கோபி நிபுணர்களின் செயல்பாடுகளை ஒருங்கிணைத்தல்.
4.3. சேவையின் மேம்பாடு மற்றும் மேம்பாடு குறித்து சுகாதார அதிகாரிகளின் தலைவர்களுக்கு பரிந்துரைகளை வழங்கவும்.
5. தலைமை ஃப்ரீலான்ஸ் நிபுணர், தனது சிறப்புத் துறையில் மக்களுக்கு மருத்துவ சேவையின் தரத்தை மேம்படுத்துவதற்காக, பரிந்துரைக்கப்பட்ட முறையில் அறிவியல் மற்றும் மருத்துவ சமூகத்தின் ஈடுபாட்டுடன் அறிவியல் மற்றும் மருத்துவ சமூகத்தின் ஈடுபாட்டுடன் கூடிய நிபுணர்களின் கூட்டங்களை ஏற்பாடு செய்கிறார், நிறுவன மற்றும் வழிமுறை சிக்கல்கள்.
இணைப்பு 2மே 31, 1996 N 222 இன் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார மற்றும் மருத்துவத் தொழில் அமைச்சகத்தின் உத்தரவுக்கு
துறை, துறை, எண்டோஸ்கோபி அறை பற்றிய விதிமுறைகள்
1. துறை, துறை, எண்டோஸ்கோபி அறை என்பது ஒரு மருத்துவ நிறுவனத்தின் கட்டமைப்பு அலகு.
2. துறை, துறை, எண்டோஸ்கோபி அறை ஆகியவற்றின் மேலாண்மை தலைவரால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, சுகாதார நிறுவனத்தின் தலைவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட முறையில் நியமிக்கப்பட்டு பணிநீக்கம் செய்யப்படுகிறது.
3. துறை, துறை, எண்டோஸ்கோபி அறை ஆகியவற்றின் செயல்பாடுகள் தொடர்புடைய ஒழுங்குமுறை ஆவணங்கள் மற்றும் இந்த ஒழுங்குமுறைகளால் கட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன.
4. திணைக்களம், துறை, எண்டோஸ்கோபி அறையின் முக்கிய நோக்கங்கள்: - அனைத்து முக்கிய வகையான சிகிச்சை மற்றும் நோயறிதல் எண்டோஸ்கோபிக்கான மக்கள்தொகையின் தேவைகளின் முழுமையான திருப்தி, சிறப்பு மற்றும் மருத்துவ நிறுவனங்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படும் முறைகள் மற்றும் நுட்பங்களின் பட்டியல். பல்வேறு நிலைகள்;
- நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையின் புதிய, நவீன, மிகவும் தகவலறிந்த முறைகளை நடைமுறையில் பயன்படுத்துதல், ஆராய்ச்சி முறைகளின் பட்டியலின் பகுத்தறிவு விரிவாக்கம்;
- விலையுயர்ந்த மருத்துவ உபகரணங்களின் பகுத்தறிவு மற்றும் பயனுள்ள பயன்பாடு.
5. குறிப்பிடப்பட்ட பணிகளுக்கு இணங்க, துறை, துறை, எண்டோஸ்கோபி அறை மேற்கொள்கிறது: - மருத்துவ நிறுவனம், புதிய சாதனங்களின் சுயவிவரம் மற்றும் நிலைக்கு ஒத்திருக்கும் சிகிச்சை மற்றும் நோயறிதல் எண்டோஸ்கோபியின் அதன் வேலை முறைகளை மாஸ்டரிங் மற்றும் நடைமுறையில் அறிமுகப்படுத்துதல் கருவி, முற்போக்கான ஆராய்ச்சி தொழில்நுட்பம்;
- எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனைகளை நடத்துதல் மற்றும் அவற்றின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் மருத்துவ அறிக்கைகளை வழங்குதல்.
6. துறை, துறை, எண்டோஸ்கோபி அறை வடிவமைப்பு, செயல்பாடு மற்றும் பாதுகாப்புக்கான விதிகளின் தேவைகளை முழுமையாக பூர்த்தி செய்யும் சிறப்பாக பொருத்தப்பட்ட வளாகத்தில் அமைந்துள்ளது.
7. துறை, துறை, எண்டோஸ்கோபி அறை ஆகியவற்றின் உபகரணங்கள் மருத்துவ நிறுவனத்தின் நிலை மற்றும் சுயவிவரத்திற்கு ஏற்ப மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.
8. மருத்துவ மற்றும் தொழில்நுட்ப பணியாளர்களின் பணியாளர்கள் பரிந்துரைக்கப்பட்ட பணியாளர் தரநிலைகள், நிகழ்த்தப்படும் அல்லது திட்டமிடப்பட்ட பணியின் அளவு மற்றும் உள்ளூர் நிலைமைகளைப் பொறுத்து, எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனைகளுக்கான மதிப்பிடப்பட்ட நேரத் தரங்களின் அடிப்படையில் நிறுவப்பட்டுள்ளது.
9. நிபுணர்களின் பணிச்சுமை, துறை, துறை, எண்டோஸ்கோபி அறை, அவற்றின் செயல்பாட்டு பொறுப்புகள் மீதான விதிமுறைகள் மற்றும் பல்வேறு ஆய்வுகளை நடத்துவதற்கான மதிப்பிடப்பட்ட நேரத் தரங்களின் பணிகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.மே 31, 1996 N 222 இன் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார மற்றும் மருத்துவத் தொழில் அமைச்சகத்தின் உத்தரவுக்கு
10. துறை, துறை, எண்டோஸ்கோபி அறையில், தேவையான அனைத்து கணக்கியல் மற்றும் அறிக்கையிடல் ஆவணங்களும் அங்கீகரிக்கப்பட்ட படிவங்கள் மற்றும் ஒழுங்குமுறை ஆவணங்களால் நிறுவப்பட்ட சேமிப்பு காலங்களுக்கு இணங்க மருத்துவ ஆவணங்களின் காப்பகத்தின் படி பராமரிக்கப்படுகின்றன.
மக்கள்தொகைக்கான மருத்துவ பராமரிப்பு அமைப்பின் துறைத் தலைவர் ஏ.ஏ
2. துறையின் தலைவரின் நியமனம் மற்றும் பணிநீக்கம் பரிந்துரைக்கப்பட்ட முறையில் மருத்துவ நிறுவனத்தின் தலைமை மருத்துவரால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
3. திணைக்களத்தின் தலைவர் நேரடியாக நிறுவனத்தின் தலைமை மருத்துவர் அல்லது மருத்துவ பிரச்சினைகளுக்கு அவரது துணைக்கு அறிக்கை செய்கிறார்.
4. அவரது பணியில், துறைத் தலைவர் மருத்துவ நிறுவனம், துறை, துறை, எண்டோஸ்கோபி அறை, இந்த விதிமுறைகள், வேலை விளக்கங்கள், உத்தரவுகள் மற்றும் பிற தற்போதைய ஒழுங்குமுறை ஆவணங்கள் ஆகியவற்றின் விதிமுறைகளால் வழிநடத்தப்படுகிறார்.
5. துறை, துறை, எண்டோஸ்கோபி அறை ஆகியவற்றின் பணிகளுக்கு ஏற்ப, தலைவர் மேற்கொள்கிறார்:
அலகு நடவடிக்கைகளின் அமைப்பு, மேலாண்மை மற்றும் அதன் பணியாளர்களின் பணியின் மீதான கட்டுப்பாடு;
எண்டோஸ்கோபிஸ்டுகளுக்கு ஆலோசனை உதவி;
சிக்கலான வழக்குகள் மற்றும் கண்டறியும் பிழைகள் பகுப்பாய்வு;
புதிய நவீன எண்டோஸ்கோபி முறைகள் மற்றும் தொழில்நுட்ப வழிமுறைகளின் வளர்ச்சி மற்றும் செயல்படுத்தல்;
ஒரு மருத்துவ நிறுவனத்தின் துறைகளுக்கு இடையிலான ஒருங்கிணைப்பு மற்றும் தொடர்ச்சிக்கான நடவடிக்கைகள்;
முறையான பணியாளர் பயிற்சியை ஊக்குவித்தல்;
மருத்துவ பதிவுகள் மற்றும் காப்பகங்களின் பராமரிப்பு மீதான கட்டுப்பாடு;
உபகரணங்கள் மற்றும் உபகரணங்களின் பாதுகாப்பு மற்றும் பகுத்தறிவு பயன்பாடு மீதான கட்டுப்பாடு, அவற்றின் தொழில்நுட்ப ரீதியாக திறமையான செயல்பாடு;
புதிய உபகரணங்கள் மற்றும் நுகர்பொருட்களை வாங்குவதற்கான விண்ணப்பங்களை பரிந்துரைக்கப்பட்ட முறையில் பதிவு செய்தல் மற்றும் சமர்ப்பித்தல்;
மேற்கொள்ளப்பட்ட ஆராய்ச்சியின் துல்லியம் மற்றும் நம்பகத்தன்மையை உறுதி செய்வதற்கான நடவடிக்கைகளின் வளர்ச்சி, மருத்துவ உபகரணங்களின் சரியான நேரத்தில் மற்றும் திறமையான பராமரிப்பு மற்றும் துறையில் பயன்படுத்தப்படும் அளவீட்டு கருவிகளின் வழக்கமான அளவீட்டு கட்டுப்பாடு;
தரமான மற்றும் அளவு செயல்திறன் குறிகாட்டிகளின் முறையான பகுப்பாய்வு, பணி அறிக்கைகளை சரியான நேரத்தில் தயாரித்தல் மற்றும் சமர்ப்பித்தல் மற்றும் அலகு செயல்பாடுகளை மேம்படுத்துவதற்கான நடவடிக்கைகளின் அடிப்படையில் அவற்றின் வளர்ச்சி.
6. துறைத் தலைவர் கடமைப்பட்டவர்:
உத்தியோகபூர்வ கடமைகள் மற்றும் உள் ஒழுங்குமுறைகளின் ஊழியர்களால் துல்லியமான மற்றும் சரியான நேரத்தில் செயல்திறனை உறுதி செய்தல்;
நிர்வாகத்தின் உத்தரவுகள் மற்றும் உத்தரவுகள் மற்றும் அறிவுறுத்தல், முறை மற்றும் பிற ஆவணங்களை உடனடியாக ஊழியர்களுக்கு தெரிவிக்கவும்;
தொழிலாளர் பாதுகாப்பு மற்றும் தீ பாதுகாப்பு விதிகளுக்கு இணங்குவதை கண்காணிக்கவும்;
7. துறைத் தலைவருக்கு உரிமை உண்டு:
- பரிந்துரைக்கப்பட்ட முறையில் உங்கள் தகுதிகளை மேம்படுத்தவும்.
துறைக்கான பணியாளர்களைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் நேரடியாக பங்கேற்கவும்;
ஊழியர்களுக்கு அவர்களின் திறன், தகுதிகள் மற்றும் அவர்களுக்கு ஒதுக்கப்பட்ட செயல்பாடுகளின் தன்மை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் உத்தரவுகளையும் அறிவுறுத்தல்களையும் வழங்குதல்;
அலகு வேலை தொடர்பான பிரச்சினைகள் விவாதிக்கப்படும் கூட்டங்கள் மற்றும் மாநாடுகளில் பங்கேற்க;
பதவி உயர்வு அல்லது தண்டனைக்காக அவருக்குக் கீழ்ப்பட்ட ஊழியர்களைப் பிரதிநிதித்துவப்படுத்துதல்;
யூனிட்டின் பணியை மேம்படுத்துதல், நிபந்தனைகள் மற்றும் ஊதியம் தொடர்பான பிரச்சினைகள் குறித்து நிறுவனத்தின் நிர்வாகத்திற்கு முன்மொழிவுகளை வழங்குதல்.
8. மேலாளரின் உத்தரவுகள் அனைத்து துறை பணியாளர்களுக்கும் கட்டுப்படும்.
9. ஒரு துறை, துறை அல்லது எண்டோஸ்கோபி அறையின் தலைவர், துறையின் அமைப்பின் நிலை மற்றும் பணியின் தரத்திற்கு முழுப் பொறுப்பை ஏற்கிறார்.
8. மருத்துவ மற்றும் தொழில்நுட்ப பணியாளர்களின் பணியாளர்கள் பரிந்துரைக்கப்பட்ட பணியாளர் தரநிலைகள், நிகழ்த்தப்படும் அல்லது திட்டமிடப்பட்ட பணியின் அளவு மற்றும் உள்ளூர் நிலைமைகளைப் பொறுத்து, எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனைகளுக்கான மதிப்பிடப்பட்ட நேரத் தரங்களின் அடிப்படையில் நிறுவப்பட்டுள்ளது.
இணைப்பு 4மே 31, 1996 N 222 இன் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார மற்றும் மருத்துவத் தொழில் அமைச்சகத்தின் உத்தரவுக்கு
மருத்துவர் மீதான விதிமுறைகள் - துறையின் எண்டோஸ்கோபிஸ்ட், துறை, எண்டோஸ்கோபி அலுவலகம்
1. பொது மருத்துவம் அல்லது குழந்தை மருத்துவத்தில் நிபுணத்துவம் பெற்ற உயர் மருத்துவக் கல்வி பெற்ற நிபுணர், தகுதித் தேவைகளுக்கு ஏற்ப எண்டோஸ்கோபியில் பயிற்சித் திட்டத்தை முடித்து, சிறப்புச் சான்றிதழைப் பெற்றுள்ளார் (இனிமேல் "டாக்டர்-எண்டோஸ்கோபிஸ்ட்" என்று குறிப்பிடப்படுகிறது) ஒரு மருத்துவர்-எண்டோஸ்கோபிஸ்ட் பதவிக்கு நியமிக்கப்படுகிறார்.
2. ஒரு எண்டோஸ்கோபிஸ்ட்டின் பயிற்சியானது, பொது மருத்துவம் மற்றும் குழந்தை மருத்துவத்தில் உள்ள நிபுணர்களிடமிருந்து டாக்டர்களுக்கு மேம்பட்ட பயிற்சிக்கான நிறுவனங்கள் மற்றும் பீடங்களின் அடிப்படையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
3. அவரது பணியில், எண்டோஸ்கோபிஸ்ட் மருத்துவர் மருத்துவ நிறுவனம், துறை, அலகு, எண்டோஸ்கோபி அறை, இந்த விதிமுறைகள், வேலை விளக்கங்கள், உத்தரவுகள் மற்றும் பிற தற்போதைய ஒழுங்குமுறை ஆவணங்கள் ஆகியவற்றின் விதிமுறைகளால் வழிநடத்தப்படுகிறார்.
4. எண்டோஸ்கோபிஸ்ட் நேரடியாக துறையின் தலைவருக்கும், அவர் இல்லாத நிலையில், மருத்துவ நிறுவனத்தின் தலைவருக்கும் அடிபணிந்தவர்.
5. எண்டோஸ்கோபி துறையின் நடுத்தர மற்றும் இளைய மருத்துவ பணியாளர்களுக்கு எண்டோஸ்கோபிஸ்ட்டின் உத்தரவுகள் கட்டாயமாகும்.
6. துறை, துறை, எண்டோஸ்கோபி அறை ஆகியவற்றின் பணிகளுக்கு ஏற்ப, மருத்துவர் மேற்கொள்கிறார்:
ஆய்வுகளை மேற்கொள்வது மற்றும் அவற்றின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் முடிவுகளை வெளியிடுதல்;
நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையில் சிக்கலான வழக்குகள் மற்றும் பிழைகளின் பகுப்பாய்வில் பங்கேற்பு, எண்டோஸ்கோபி முறைகள் மற்றும் பிற கண்டறியும் முறைகளின் முடிவுகளுக்கு இடையிலான முரண்பாட்டிற்கான காரணங்களை அடையாளம் கண்டு பகுப்பாய்வு செய்தல்;
நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை முறைகள் மற்றும் உபகரணங்களின் வளர்ச்சி மற்றும் செயல்படுத்தல்;
மருத்துவ பதிவுகள் மற்றும் பதிவுகளின் உயர்தர பராமரிப்பு, காப்பகங்கள், தரமான மற்றும் அளவு செயல்திறன் குறிகாட்டிகளின் பகுப்பாய்வு;
நர்சிங் மற்றும் ஜூனியர் மருத்துவ பணியாளர்களின் பணியின் மீதான கட்டுப்பாடு அவர்களின் திறனுக்குள்;
- உபகரணங்கள் மற்றும் உபகரணங்களின் பாதுகாப்பு மற்றும் பகுத்தறிவு பயன்பாடு மீதான கட்டுப்பாடு, அவற்றின் தொழில்நுட்ப ரீதியாக திறமையான செயல்பாடு;
நர்சிங் மற்றும் ஜூனியர் மருத்துவ பணியாளர்களின் மேம்பட்ட பயிற்சியில் பங்கேற்பு.
7. எண்டோஸ்கோபிஸ்ட் கடமைப்பட்டவர்:
அவர்களின் உத்தியோகபூர்வ கடமைகள் மற்றும் உள் தொழிலாளர் விதிமுறைகளின் துல்லியமான மற்றும் சரியான நேரத்தில் நிறைவேற்றுவதை உறுதி செய்தல்;
சுகாதார விதிகள், அலகு பொருளாதார மற்றும் தொழில்நுட்ப நிலை ஆகியவற்றுடன் நடுத்தர மற்றும் இளைய மருத்துவ ஊழியர்களின் இணக்கத்தை கண்காணித்தல்;
எண்டோஸ்கோபி துறையின் தலைவருக்கு பணி அறிக்கைகளை சமர்ப்பிக்கவும், அவர் இல்லாத நிலையில், தலைமை மருத்துவரிடம்;
தொழிலாளர் பாதுகாப்பு மற்றும் தீ பாதுகாப்பு விதிகளுக்கு இணங்க.
8. எண்டோஸ்கோபிஸ்டுக்கு உரிமை உண்டு:
அலகு, அமைப்பு மற்றும் பணி நிலைமைகளின் செயல்பாடுகளை மேம்படுத்துவதில் நிர்வாகத்திற்கு முன்மொழிவுகளை வழங்குதல்;
எண்டோஸ்கோபி துறையின் பணி தொடர்பான சிக்கல்களைப் பற்றி விவாதிக்கும் கூட்டங்கள் மற்றும் மாநாடுகளில் பங்கேற்க;
பரிந்துரைக்கப்பட்ட முறையில் உங்கள் தகுதிகளை மேம்படுத்தவும்.
8. மருத்துவ மற்றும் தொழில்நுட்ப பணியாளர்களின் பணியாளர்கள் பரிந்துரைக்கப்பட்ட பணியாளர் தரநிலைகள், நிகழ்த்தப்படும் அல்லது திட்டமிடப்பட்ட பணியின் அளவு மற்றும் உள்ளூர் நிலைமைகளைப் பொறுத்து, எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனைகளுக்கான மதிப்பிடப்பட்ட நேரத் தரங்களின் அடிப்படையில் நிறுவப்பட்டுள்ளது.
9. ஒரு எண்டோஸ்கோபிஸ்ட்டின் நியமனம் மற்றும் பணிநீக்கம் பரிந்துரைக்கப்பட்ட முறையில் நிறுவனத்தின் தலைமை மருத்துவரால் செய்யப்படுகிறது.மே 31, 1996 N 222 இன் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார மற்றும் மருத்துவத் தொழில் அமைச்சகத்தின் உத்தரவுக்கு
இணைப்பு 5
துறையின் மூத்த செவிலியர் மீதான விதிமுறைகள், எண்டோஸ்கோபி துறை
1. இடைநிலை மருத்துவக் கல்வியுடன் தகுதிவாய்ந்த செவிலியர், எண்டோஸ்கோபியில் சிறப்புப் பயிற்சி பெற்றவர் மற்றும் நிறுவன திறன்களைக் கொண்டவர், துறை, எண்டோஸ்கோபி துறையின் மூத்த செவிலியர் பதவிக்கு நியமிக்கப்படுகிறார்.
2. ஒரு துறை அல்லது துறையின் மூத்த செவிலியர் தனது பணியில், மருத்துவ நிறுவனம், துறை, எண்டோஸ்கோபி துறை, இந்த விதிமுறைகள், பணி விவரங்கள், துறை அல்லது துறைத் தலைவரின் உத்தரவுகள் மற்றும் அறிவுறுத்தல்களின் விதிமுறைகளால் வழிநடத்தப்படுகிறார்.
3. மூத்த செவிலியர் நேரடியாக துறையின் தலைவர், எண்டோஸ்கோபி துறைக்கு அறிக்கை செய்கிறார்.
5. துறையின் தலைமை செவிலியரின் முக்கிய பணிகள், எண்டோஸ்கோபி துறை: - நடுத்தர மற்றும் இளைய மருத்துவ பணியாளர்களின் பகுத்தறிவு வேலை வாய்ப்பு மற்றும் வேலை அமைப்பு;
- துறை, துறையின் நடுத்தர மற்றும் இளைய மருத்துவ பணியாளர்களின் பணியை கண்காணித்தல், மேற்கூறிய பணியாளர்களின் உள் கட்டுப்பாடுகள், சுகாதார மற்றும் தொற்றுநோய் எதிர்ப்பு ஆட்சி, உபகரணங்கள் மற்றும் உபகரணங்களின் நிலை மற்றும் பாதுகாப்பு ஆகியவற்றுடன் இணங்குதல்;
- மருந்துகள், நுகர்பொருட்கள், உபகரணங்கள் பழுது, முதலியன கோரிக்கைகளை சரியான நேரத்தில் நிறைவேற்றுதல்;
- துறை, துறையின் தேவையான கணக்கியல் மற்றும் அறிக்கை ஆவணங்களை பராமரித்தல்;
- துறை, துறையின் நர்சிங் ஊழியர்களின் தகுதிகளை மேம்படுத்துவதற்கான நடவடிக்கைகளை செயல்படுத்துதல்;
- தொழிலாளர் பாதுகாப்பு விதிகள், தீ பாதுகாப்பு மற்றும் உள் தொழிலாளர் விதிமுறைகளுக்கு இணங்குதல்.
8. மருத்துவ மற்றும் தொழில்நுட்ப பணியாளர்களின் பணியாளர்கள் பரிந்துரைக்கப்பட்ட பணியாளர் தரநிலைகள், நிகழ்த்தப்படும் அல்லது திட்டமிடப்பட்ட பணியின் அளவு மற்றும் உள்ளூர் நிலைமைகளைப் பொறுத்து, எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனைகளுக்கான மதிப்பிடப்பட்ட நேரத் தரங்களின் அடிப்படையில் நிறுவப்பட்டுள்ளது.
6. திணைக்களத்தின் மூத்த செவிலியர், எண்டோஸ்கோபி துறை கடமைப்பட்டுள்ளது: - பரிந்துரைக்கப்பட்ட முறையில் அவரது தகுதிகளை மேம்படுத்துதல்;மே 31, 1996 N 222 இன் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார மற்றும் மருத்துவத் தொழில் அமைச்சகத்தின் உத்தரவுக்கு
- திணைக்களம், திணைக்களம் மற்றும் நர்சிங் மற்றும் ஜூனியர் மருத்துவ பணியாளர்களின் பணியின் நிலை குறித்து துறையின் தலைவருக்கு தெரிவிக்கவும்.
7. துறையின் மூத்த செவிலியர், எண்டோஸ்கோபி துறைக்கு உரிமை உண்டு: - துறை, துறையின் நடுத்தர மற்றும் இளைய மருத்துவ பணியாளர்களுக்கு அவர்களின் உத்தியோகபூர்வ கடமைகளின் வரம்புகளுக்குள் உத்தரவுகள் மற்றும் வழிமுறைகளை வழங்குதல் மற்றும் அவற்றை செயல்படுத்துவதை கண்காணிக்கவும்;
2. செவிலியர் தனது பணியில், துறை, துறை, எண்டோஸ்கோபி அறை, இந்த விதிமுறைகள் மற்றும் வேலை விளக்கங்கள் ஆகியவற்றின் விதிமுறைகளால் வழிநடத்தப்படுகிறார்.
3. செவிலியர் எண்டோஸ்கோபிஸ்ட் மற்றும் துறையின் தலைமை செவிலியரின் நேரடி மேற்பார்வையின் கீழ் பணிபுரிகிறார்.
4. செவிலியர் மேற்கொள்கிறார்:
நோயாளிகளை பரிசோதனைக்கு அழைத்தல், அவர்களை தயார் செய்தல் மற்றும் ஒதுக்கப்பட்ட தொழில்நுட்ப செயல்பாடுகளைச் செய்வதற்கான கட்டமைப்பிற்குள் கண்டறியும், சிகிச்சை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளில் பங்கேற்பது;
நோயாளிகளின் பதிவு மற்றும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட படிவத்தில் கணக்கியல் ஆவணங்களில் ஆய்வுகள்;
பார்வையாளர்களின் ஓட்டத்தை ஒழுங்குபடுத்துதல், ஆராய்ச்சிக்கான வரிசை மற்றும் முன் பதிவு செய்தல்;
நோயறிதல் மற்றும் துணை உபகரணங்களின் செயல்பாட்டை உறுதி செய்வதற்கான பொதுவான ஆயத்த பணிகள், அதன் செயல்பாட்டை தொடர்ந்து கண்காணித்தல், தவறுகளை சரியான நேரத்தில் பதிவு செய்தல், கண்டறியும் மற்றும் சிகிச்சை அறைகள் மற்றும் உங்கள் பணியிடத்தில் தேவையான பணி நிலைமைகளை உருவாக்குதல்;
பாதுகாப்பு மீதான கட்டுப்பாடு, தேவையான பொருட்களின் நுகர்வு (மருந்துகள், ஆடைகள், கருவிகள் போன்றவை) மற்றும் அவற்றின் சரியான நேரத்தில் நிரப்புதல்;
திணைக்களம், திணைக்களம், அலுவலகம் மற்றும் உங்கள் பணியிடத்தின் வளாகத்தின் சரியான சுகாதார நிலையை பராமரிக்க தினசரி நடவடிக்கைகள், அத்துடன் சுகாதாரத் தேவைகள் மற்றும் சுகாதார மற்றும் தொற்றுநோய் எதிர்ப்பு ஆட்சிக்கு இணங்க;
உயர்தர மருத்துவ ஆவணங்கள்.
5. செவிலியர் கடமைப்பட்டவர்:
உங்கள் திறமைகளை மேம்படுத்துங்கள்;
தொழிலாளர் பாதுகாப்பு, தீ பாதுகாப்பு மற்றும் உள் தொழிலாளர் விதிமுறைகளுக்கு இணங்க.
6. செவிலியருக்கு உரிமை உண்டு:
துறை அல்லது அலுவலகத்தின் தலைமை செவிலியர் அல்லது மருத்துவரிடம் துறையின் பணியின் அமைப்பு மற்றும் அவர்களின் பணி நிலைமைகள் குறித்து முன்மொழிவுகளை வழங்குதல்;
திணைக்களத்தில் நடத்தப்படும் கூட்டங்களில் அதன் திறனில் உள்ள சிக்கல்களில் பங்கேற்கவும்.
7. இந்த ஒழுங்குமுறைகள் மற்றும் உள் தொழிலாளர் விதிமுறைகளால் வழங்கப்பட்ட அவரது கடமைகளின் சரியான நேரத்தில் மற்றும் உயர்தர செயல்திறனுக்கு செவிலியர் பொறுப்பு.
8. ஒரு செவிலியரின் நியமனம் மற்றும் பணிநீக்கம் பரிந்துரைக்கப்பட்ட முறையில் நிறுவனத்தின் தலைமை மருத்துவரால் செய்யப்படுகிறது.
8. மருத்துவ மற்றும் தொழில்நுட்ப பணியாளர்களின் பணியாளர்கள் பரிந்துரைக்கப்பட்ட பணியாளர் தரநிலைகள், நிகழ்த்தப்படும் அல்லது திட்டமிடப்பட்ட பணியின் அளவு மற்றும் உள்ளூர் நிலைமைகளைப் பொறுத்து, எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனைகளுக்கான மதிப்பிடப்பட்ட நேரத் தரங்களின் அடிப்படையில் நிறுவப்பட்டுள்ளது.
இணைப்பு 7மே 31, 1996 N 222 இன் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார மற்றும் மருத்துவத் தொழில் அமைச்சகத்தின் உத்தரவுக்கு
எண்டோஸ்கோபிக் ஆய்வுகள், சிகிச்சை மற்றும் நோயறிதல் நடைமுறைகள், செயல்பாடுகளுக்கான மதிப்பிடப்பட்ட நேரத் தரநிலைகள்
№ | ஆய்வின் பெயர் |
1 படிப்புக்கான நேரம், செயல்முறை, |
|||
நோய் கண்டறிதல் | சிகிச்சை மற்றும் நோயறிதல் | ||||
பெரியவர்கள் | குழந்தைகள் | பெரியவர்கள் | குழந்தைகள் | ||
1. | எசோபாகோஸ்கோபி | 30 | 40 | 60 | 70 |
2. | உணவுக்குழாய் காஸ்ட்ரோஸ்கோபி | 45 | 50 | 60 | 70 |
3. | உணவுக்குழாய் காஸ்ட்ரோடுடெனோஸ்கோபி | 55 | 60 | 70 | 80 |
4. | எசோபாகோகாஸ்ட்ரோடுடெனோஸ்கோபி மற்றும் ரெட்ரோகிரேட் சோலாங்கியோபான்கிரிடோகிராபி | 90 | 90 | 120 | 120 |
5. | யூனோஸ்கோபி | 80 | 90 | 120 | 120 |
6. | கோலெடோகோஸ்கோபி | 60 | - | 90 | - |
7. | ஃபிஸ்துலோகோலெடோகோஸ்கோபி | 90 | - | 120 | - |
8. | ரெக்டோஸ்கோபி | 25 | 40 | 40 | 50 |
9. | ரெக்டோசிக்மாய்டோஸ்கோபி | 60 | 60 | 90 | 90 |
10. | ரெக்டோசிக்மாய்டோகோலோனோஸ்கோபி | 100 | 120 | 150 | 150 |
11. | எபிஃபாரிங்கோ-லாரிங்கோஸ்கோபி | 40 | 45 | 45 | 50 |
12. | டிராக்கியோபிரான்கோஸ்கோபி | 60 | 65 | 80 | 85 |
13. | தோராகோஸ்கோபி | 90 | 90 | 120 | 120 |
14. | மீடியாஸ்டினோஸ்கோபி | 90 | 90 | 120 | 120 |
15. | லேப்ராஸ்கோபி | 90 | 90 | 120 | 120 |
16. | ஃபிஸ்துலோஸ்கோபி | 60 | 70 | 90 | 90 |
17. | சிஸ்டோஸ்கோபி | 30 | 30 | 60 | 60 |
18. | ஹிஸ்டரோஸ்கோபி | 40 | 40 | 50 | 50 |
19. | வென்ட்ரிகுலோஸ்கோபி | 50 | 50 | 80 | 80 |
20. | நெஃப்ரோஸ்கோபி | 100 | 100 | 120 | 120 |
21. | ஆர்த்ரோஸ்கோபி | 60 | 70 | 90 | 100 |
22. | ஆர்டெரியோஸ்கோபி | 60 | 60 | 90 | 90 |
№ | எண்டோஸ்கோபிக் செயல்பாடுகள் - பெயர் |
1 அறுவை சிகிச்சைக்கான நேரம் (நிமி.) |
|
பெரியவர்கள் | குழந்தைகள் | ||
1. | வயிற்று உறுப்புகளில் (ஹெமிகோலெக்டோமி, காஸ்ட்ரெக்டோமி, காஸ்ட்ரெக்டோமி தவிர) | 210 | 210 |
2. | ஹெமிகோலெக்டோமி, இரைப்பை நீக்கம், இரைப்பை நீக்கம் | 360 | 360 |
3. | மார்பு குழியின் உறுப்புகளில் | 360 | 360 |
4. | இடுப்பு உறுப்புகள் மீது | 210 | 210 |
5. | ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் ஸ்பேஸ் | 210 | 210 |
6. | மீடியாஸ்டினம் | 210 | 210 |
7. | மண்டை ஓடுகள் | 210 | 210 |
1. எண்டோஸ்கோபிக் செயல்பாடுகளுக்கான மதிப்பிடப்பட்ட நேரத் தரநிலைகள் இந்த அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளைச் செய்யும் எண்டோஸ்கோபிஸ்டுகளுக்காகவே உள்ளன.
2. எண்டோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சைக்கான மதிப்பிடப்பட்ட நேரத் தரங்கள் அதைச் செய்யும் எண்டோஸ்கோபிஸ்டுகளின் தொடர்புடைய எண்ணிக்கையால் அதிகரிக்கப்படுகின்றன.
மக்கள்தொகைக்கான மருத்துவ பராமரிப்பு அமைப்பின் துறையின் தலைவர்
ஏ.ஏ.கர்பீவ்
இணைப்பு 8மே 31, 1996 N 222 இன் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார மற்றும் மருத்துவத் தொழில் அமைச்சகத்தின் உத்தரவுக்கு
எண்டோஸ்கோபிக் படிப்புகளுக்கான மதிப்பிடப்பட்ட நேரத் தரங்களைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்
மருத்துவ ஊழியர்களின் உகந்த உழைப்பு உற்பத்தித்திறன் மற்றும் கண்டறியும் மற்றும் சிகிச்சை எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனைகளின் உயர் தரம் மற்றும் முழுமை ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தேவையான உறவை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனைகளுக்கான மதிப்பிடப்பட்ட நேரத் தரநிலைகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.
இந்த அறிவுறுத்தல் துறைகளின் தலைவர்கள் மற்றும் எண்டோஸ்கோபி துறைகளின் மருத்துவர்களுக்கு ரஷ்யாவின் சுகாதார மற்றும் மருத்துவத் தொழில் அமைச்சகத்தின் இந்த ஆணையால் அங்கீகரிக்கப்பட்ட கணக்கிடப்பட்ட நேரத் தரங்களை பகுத்தறிவுப் பயன்பாட்டிற்காகப் பயன்படுத்துவதற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.
எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனைகளுக்கான மதிப்பிடப்பட்ட நேரத் தரங்களின் முக்கிய நோக்கம் அவற்றின் பயன்பாடு ஆகும்:
துறைகள், துறைகள், எண்டோஸ்கோபி அறைகள் ஆகியவற்றின் நடவடிக்கைகளின் அமைப்பை மேம்படுத்துவதற்கான சிக்கல்களைத் தீர்ப்பது;
இந்த பிரிவுகளின் மருத்துவ பணியாளர்களின் பணியைத் திட்டமிடுதல் மற்றும் ஒழுங்கமைத்தல்;
1. துறைகள், பிரிவுகள் மற்றும் எண்டோஸ்கோபி அறைகளின் மருத்துவ பணியாளர்களின் பணியைத் திட்டமிடுவதற்கும் ஒழுங்கமைப்பதற்கும் எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனைகளுக்கு மதிப்பிடப்பட்ட நேரத் தரங்களைப் பயன்படுத்துதல். எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனைகளை நேரடியாக நடத்துவதில் மருத்துவ ஊழியர்களின் பணியின் பங்கு (முக்கிய மற்றும் துணை நடவடிக்கைகள், ஆவணங்களுடன் பணிபுரிதல்) மருத்துவர்கள் மற்றும் செவிலியர்களுக்கான வேலை நேரத்தின் 85% ஆகும். இந்த நேரம் மதிப்பிடப்பட்ட நேரத் தரத்தில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. மற்ற தேவையான வேலைகளுக்கான நேரம் மற்றும் தனிப்பட்ட தேவையான நேரம் ஆகியவை தரநிலைகளில் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படவில்லை.
மருத்துவர்களைப் பொறுத்தவரை, இது மருத்துவ மற்றும் கருவி தரவுகளின் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர்களுடன் ஒரு கூட்டு விவாதம், மருத்துவ மாநாடுகளில் பங்கேற்பது, மதிப்பாய்வுகள், சுற்றுகள், பயிற்சி மற்றும் ஊழியர்களின் பணியை கண்காணித்தல், மாஸ்டரிங் முறைகள் மற்றும் புதிய உபகரணங்கள், காப்பகங்கள் மற்றும் ஆவணங்களுடன் பணிபுரிதல், நிர்வாக மற்றும் பொருளாதாரம். வேலை.
எனவே, பணியாளர்களுக்காக நிறுவப்பட்ட பணி மாற்றத்தின் காலத்தின் அடிப்படையில் ஷிப்ட் பணிச்சுமை விதிமுறை தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
டிசம்பர் 29, 1992 N 5 தேதியிட்ட ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் தொழிலாளர் அமைச்சகத்தின் விளக்கத்தின்படி, டிசம்பர் 29, 1992 N 65 தேதியிட்ட ஆணையால் அங்கீகரிக்கப்பட்டது, விடுமுறை நாட்களுடன் ஒத்துப்போகும் நாட்களை மாற்றுவது நிறுவனங்கள், நிறுவனங்கள் மற்றும் நிறுவனங்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. விடுமுறை நாட்களில் வேலை செய்யப்படாத வெவ்வேறு வேலை மற்றும் ஓய்வு முறைகள் பொருந்தும்.
பின்வரும் தினசரி வேலையின் (ஷிப்ட்) அடிப்படையில், சனி மற்றும் ஞாயிறு ஆகிய இரண்டு நாட்கள் விடுமுறையுடன் ஐந்து நாள் வேலை வாரத்தின் கணக்கிடப்பட்ட அட்டவணையின்படி குறிப்பிட்ட காலத்திற்கான நிலையான வேலை நேரம் கணக்கிடப்படுகிறது:
40 மணி நேர வேலை வாரத்துடன் - 8 மணி நேரம், விடுமுறை நாட்களில் - 7 மணி நேரம்;
வேலை வாரத்தின் நீளம் 40 மணி நேரத்திற்கும் குறைவாக இருந்தால் - வேலை வாரத்தின் நிறுவப்பட்ட நீளத்தை ஐந்து நாட்களாகப் பிரிப்பதன் மூலம் பெறப்பட்ட மணிநேரங்களின் எண்ணிக்கை, விடுமுறைக்கு முன்னதாக, இந்த விஷயத்தில், வேலை நேரத்தில் எந்தக் குறைப்பும் செய்யப்படாது (கட்டுரை ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் தொழிலாளர் குறியீட்டின் 47).
ஒரு தனிப்பட்ட ஊழியர் மற்றும் துறையின் ஒட்டுமொத்த பணியின் பகுப்பாய்வின் அடிப்படையில், நிர்வாக முடிவுகள் பணியாளர்களின் வேலையை மேம்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன, மேலும் ஆராய்ச்சியின் தரம் மற்றும் தகவல் உள்ளடக்கத்தை மேம்படுத்தும் மிகவும் பயனுள்ள ஆராய்ச்சி முறைகளை அறிமுகப்படுத்துகின்றன. இந்த வகை நோயறிதலுக்கான தேவையை முழுமையாக பூர்த்தி செய்கிறது.
2. ஒரு துறை, துறை, எண்டோஸ்கோபி அறை ஆகியவற்றின் செயல்பாடுகளை கணக்கிடுவதற்கும் பகுப்பாய்வு செய்வதற்கும் எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனைகளுக்கான மதிப்பிடப்பட்ட நேரத் தரங்களைப் பயன்படுத்துதல், மருத்துவப் பணியாளர்களின் எண்ணிக்கையின் பகுத்தறிவு மற்றும் உருவாக்கம் ஆகியவை புறநிலை ரீதியாக நிறுவப்பட்ட அல்லது அடிப்படையில் தீர்க்கப்படுகின்றன. பரிந்துரைக்கப்பட்ட தொழிலாளர் தரங்களைப் பயன்படுத்தி துறையின் திட்டமிடப்பட்ட வேலை அளவு. = வழக்கமான அலகுகளில் வெளிப்படுத்தப்படும் எண்டோஸ்கோபிக் ஆய்வுகளை நடத்துவதற்கான உண்மையான அல்லது திட்டமிடப்பட்ட வருடாந்திர செயல்பாட்டின் அளவு சூத்திரத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது:டி t1 + xடி n1 + ...... t2டி n2 ti
நி
, எங்கே
டி - எண்டோஸ்கோபிக் ஆய்வுகளை நடத்துவதற்கான உண்மையான அல்லது திட்டமிடப்பட்ட வருடாந்திர செயல்பாடு, வழக்கமான அலகுகளில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது;
திட்டமிடப்பட்ட செயல்பாட்டின் உண்மையான வருடாந்திர அளவை ஒப்பிடுவது, அலகு செயல்பாடுகளின் ஒருங்கிணைந்த மதிப்பீட்டை அனுமதிக்கிறது, அதன் பணியாளர்களின் உழைப்பு உற்பத்தித்திறன் மற்றும் ஒட்டுமொத்த அலகு செயல்திறனைப் பற்றிய ஒரு யோசனையைப் பெறுகிறது.
ஆண்டு முழுவதும் பெரிய அளவில் ஆராய்ச்சியை மேற்கொள்வது, மருத்துவ ஊழியர்களின் பணியை தீவிரப்படுத்துவதன் மூலமோ அல்லது முக்கிய நடவடிக்கைகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் நேரத்தை அதிகரிப்பதன் மூலமோ, தேவையான பிற வகையான உழைப்பின் பங்கைக் கணிசமாகக் குறைப்பதன் மூலம் அடையலாம். உடலியல் அளவுருக்கள், மருத்துவர்கள் மற்றும் செவிலியர்களின் பணியை மிகவும் பகுத்தறிவு அமைப்பதற்கான முறைகள் ஆராய்ச்சி மற்றும் கணக்கீட்டிற்கான ஆட்டோமேஷன் கருவிகளைப் பயன்படுத்துவதன் விளைவாக இது இல்லாவிட்டால், வேலையின் தீவிரம் தவிர்க்க முடியாமல் தரம், தகவல் உள்ளடக்கம் மற்றும் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. முடிவுகளின் நம்பகத்தன்மை. செயல்பாட்டின் அளவிற்கான திட்டத்தை நிறைவேற்றுவதில் தோல்வி தவறான திட்டமிடல், வேலை அமைப்பு மற்றும் துறையின் நிர்வாகத்தில் உள்ள குறைபாடுகளின் விளைவாக இருக்கலாம்.
ஒரு ஆய்வில் செலவழித்த சராசரி நேரம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது:
எனவே, திட்டத்தை நிறைவேற்றுவதில் தோல்வி மற்றும் அதன் அதிகப்படியான நிரப்புதல் ஆகிய இரண்டையும் அலுவலகத் தலைவர் (துறை) மற்றும் மருத்துவ நிறுவனத்தின் நிர்வாகத்தால் சமமாக கவனமாக பகுப்பாய்வு செய்து அவற்றின் காரணங்களைக் கண்டறிந்து பொருத்தமான நடவடிக்கைகளை எடுக்க வேண்டும். +20% ... -10% க்குள் வருடாந்திர திட்டமிடப்பட்ட அளவிலிருந்து செயல்பாட்டின் உண்மையான அளவின் விலகல்கள் ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கதாகக் கருதப்படலாம். = (நிகழ்த்தப்பட்ட பணியின் பொதுவான குறிகாட்டிகளுடன், நிகழ்த்தப்பட்ட ஆய்வுகளின் அமைப்பு மற்றும் தனிப்பட்ட எண்டோஸ்கோபிக் முறைகள் பற்றிய ஆய்வுகளின் எண்ணிக்கை பாரம்பரியமாக பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது, இது கட்டமைப்பின் சமநிலை மற்றும் போதுமான தன்மையை மதிப்பிடுவதற்கு, உண்மையான தேவைக்கான ஆய்வுகளின் எண்ணிக்கையின் போதுமானது. அவர்களை. : உடன்எஃப் பி,
) எக்ஸ்
c.u
C என்பது ஒரு ஆய்வில் செலவழித்த சராசரி நேரம்; எஃப் - ஒரு குறிப்பிட்ட நோயறிதல் அல்லது சிகிச்சை முறையை (வழக்கமான அலகுகளில்) பயன்படுத்தி செய்யப்படும் அனைத்து ஆய்வுகளுக்கும் மொத்தமாக (அடிப்படை மற்றும் கூடுதல் கண்டறியும் நடைமுறைகளுக்கு) செலவிடப்பட்ட மொத்த உண்மையான நேரம்; P என்பது அதே கண்டறியும் நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படும் ஆய்வுகளின் எண்ணிக்கை. = (எனவே, திட்டத்தை நிறைவேற்றுவதில் தோல்வி மற்றும் அதன் அதிகப்படியான நிரப்புதல் ஆகிய இரண்டையும் அலுவலகத் தலைவர் (துறை) மற்றும் மருத்துவ நிறுவனத்தின் நிர்வாகத்தால் சமமாக கவனமாக பகுப்பாய்வு செய்து அவற்றின் காரணங்களைக் கண்டறிந்து பொருத்தமான நடவடிக்கைகளை எடுக்க வேண்டும். +20% ... -10% க்குள் வருடாந்திர திட்டமிடப்பட்ட அளவிலிருந்து செயல்பாட்டின் உண்மையான அளவின் விலகல்கள் ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கதாகக் கருதப்படலாம். : ஒரு குறிப்பிட்ட முறைக்கான கணக்கிடப்பட்ட நேரத் தரங்களுக்கு (% இல்) ஆராய்ச்சியில் செலவழித்த சராசரி நேரத்தின் கடித தொடர்பு சூத்திரத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது: TO 100
மற்ற குறிகாட்டிகளின் கணக்கீடு மற்றும் பயன்பாட்டுடன் மற்ற பாரம்பரிய மற்றும் பாரம்பரியமற்ற பகுப்பாய்வு முறைகளைப் பயன்படுத்துவது மேலே உள்ளவற்றுடன் ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது.
நிறுவனங்களின் தலைவர்கள் மற்றும் தலைமை வல்லுநர்கள் மருத்துவப் பணியாளர்களின் பகுத்தறிவு பயன்பாட்டைக் கண்காணிக்க வேண்டும் மற்றும் பணியாளர்களின் அளவை நிர்ணயிக்கும் போது, துறையின் உண்மையான அல்லது திட்டமிடப்பட்ட செயல்பாட்டின் வருடாந்திர அல்லது பல ஆண்டு பகுப்பாய்வின் முடிவுகளால் வழிநடத்தப்பட வேண்டும்.
ஏ.ஏ.கர்பீவ்
மக்கள்தொகைக்கான மருத்துவ பராமரிப்பு அமைப்பின் துறையின் தலைவர்மே 31 அன்று ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார மற்றும் மருத்துவ தொழில் அமைச்சகத்தின் உத்தரவுக்கு
1996 N 222
எண்டோஸ்கோபிக் படிப்புகளுக்கான மதிப்பிடப்பட்ட நேரத் தரங்களைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்
மருத்துவ ஊழியர்களின் உகந்த உழைப்பு உற்பத்தித்திறன் மற்றும் கண்டறியும் மற்றும் சிகிச்சை எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனைகளின் உயர் தரம் மற்றும் முழுமை ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தேவையான உறவை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனைகளுக்கான மதிப்பிடப்பட்ட நேரத் தரநிலைகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. இந்த அறிவுறுத்தல் துறைகளின் தலைவர்கள் மற்றும் எண்டோஸ்கோபி துறைகளின் மருத்துவர்களுக்கு ரஷ்யாவின் சுகாதார மற்றும் மருத்துவத் தொழில் அமைச்சகத்தின் இந்த ஆணையால் அங்கீகரிக்கப்பட்ட கணக்கிடப்பட்ட நேரத் தரங்களை பகுத்தறிவுப் பயன்பாட்டிற்காகப் பயன்படுத்துவதற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனைகளுக்கான மதிப்பிடப்பட்ட நேரத் தரங்களின் முக்கிய நோக்கம் அவற்றின் பயன்பாடு ஆகும்:
துறைகள், துறைகள், எண்டோஸ்கோபி அறைகள் ஆகியவற்றின் நடவடிக்கைகளின் அமைப்பை மேம்படுத்துவதற்கான சிக்கல்களைத் தீர்ப்பது;
துறைகள், துறைகள், எண்டோஸ்கோபி அறைகள் ஆகியவற்றின் நடவடிக்கைகளின் அமைப்பை மேம்படுத்துவதற்கான சிக்கல்களைத் தீர்ப்பது;
இந்த பிரிவுகளின் மருத்துவ பணியாளர்களின் பணியைத் திட்டமிடுதல் மற்றும் ஒழுங்கமைத்தல்;
1. துறைகள், பிரிவுகள் மற்றும் எண்டோஸ்கோபி அறைகளின் மருத்துவ பணியாளர்களின் பணியைத் திட்டமிடுவதற்கும் ஒழுங்கமைப்பதற்கும் எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனைகளுக்கு மதிப்பிடப்பட்ட நேரத் தரங்களைப் பயன்படுத்துதல். எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனைகளை நேரடியாக நடத்துவதில் மருத்துவ ஊழியர்களின் பணியின் பங்கு (முக்கிய மற்றும் துணை நடவடிக்கைகள், ஆவணங்களுடன் பணிபுரிதல்) மருத்துவர்கள் மற்றும் செவிலியர்களுக்கான வேலை நேரத்தின் 85% ஆகும். இந்த நேரம் மதிப்பிடப்பட்ட நேரத் தரத்தில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. மற்ற தேவையான வேலைகளுக்கான நேரம் மற்றும் தனிப்பட்ட தேவையான நேரம் ஆகியவை தரநிலைகளில் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படவில்லை. மருத்துவர்களைப் பொறுத்தவரை, மருத்துவ மற்றும் கருவி தரவுகளின் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர்களுடன் ஒரு கூட்டு கலந்துரையாடல், மருத்துவ மாநாடுகளில் பங்கேற்பு, மதிப்பாய்வுகள், சுற்றுகள், பயிற்சி மற்றும் ஊழியர்களின் பணியை கண்காணித்தல், மாஸ்டரிங் முறைகள் மற்றும் புதிய உபகரணங்கள், காப்பகங்கள் மற்றும் ஆவணங்களுடன் பணிபுரிதல், நிர்வாக மற்றும் பொருளாதார பணிகள். . செவிலியர்களைப் பொறுத்தவரை, இது வேலை நாளின் தொடக்கத்தில் ஆயத்த வேலை, உபகரணங்களைப் பராமரித்தல், தேவையான பொருட்கள் மற்றும் மருந்துகளைப் பெறுதல், அறிக்கைகளை வழங்குதல், மாற்றத்திற்குப் பிறகு பணியிடத்தை ஒழுங்கமைத்தல். எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனைகள், நடைமுறைகள் அல்லது அவசரகால அறிகுறிகளுக்கான செயல்பாடுகளை மேற்கொள்வதற்கான நேரம், அத்துடன் துறை, துறை, எண்டோஸ்கோபி அறைக்கு வெளியே செயல்படுத்துவதற்கான மாற்றங்கள் (நகர்வுகள்) ஆகியவை உண்மையான செலவுகளுக்கு ஏற்ப கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன.
துறைகள், அலகுகள் மற்றும் எண்டோஸ்கோபி அறைகளின் தலைவர்களுக்கு, உள்ளூர் நிலைமைகளைப் பொறுத்து, ஆராய்ச்சி மற்றும் செயல்பாடுகளை நேரடியாகச் செயல்படுத்துவதற்கு வேறுபட்ட அளவு வேலைகளை நிறுவ முடியும் - நிறுவனத்தின் சுயவிவரம், துறையின் உண்மையான அல்லது திட்டமிடப்பட்ட வருடாந்திர வேலை அளவு. , மருத்துவ பணியாளர்களின் எண்ணிக்கை, முதலியன. மருத்துவர்களின் மதிப்பிடப்பட்ட பணிச்சுமையை நிர்ணயிக்கும் போது மற்றும் மருத்துவ ஊழியர்களின் பணியை மதிப்பிடுவதற்கான வழிமுறையால் நர்சிங் ஊழியர்கள் வழிநடத்தப்பட வேண்டும் என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (எம்., 1987, USSR சுகாதார அமைச்சகத்தால் அங்கீகரிக்கப்பட்டது). இந்த வழக்கில், மேலே குறிப்பிடப்பட்ட வேலை நேர செலவுகளின் விகிதம் ஒரு அடிப்படையாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. துறைகள், துறைகள், எண்டோஸ்கோபி அறைகள், அவர்களின் பணிச்சுமையை ஒப்பிடுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் போன்றவற்றில் உள்ள பணியாளர்களின் பணியைக் கணக்கிட, கணக்கிடப்பட்ட நேரத் தரங்கள் மற்றும் மருத்துவர்கள் மற்றும் நர்சிங் ஊழியர்களுக்கான நிர்ணயிக்கப்பட்ட பணிச்சுமை தரநிலைகள் பொதுவான அளவீட்டு அலகுகளாக குறைக்கப்படுகின்றன - வழக்கமான அலகுகள். . ஒரு வழக்கமான அலகு 10 நிமிட வேலை நேரம்.
எனவே, பணியாளர்களுக்காக நிறுவப்பட்ட பணி மாற்றத்தின் காலத்தின் அடிப்படையில் ஷிப்ட் பணிச்சுமை விதிமுறை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. டிசம்பர் 29, 1992 N 5 தேதியிட்ட ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் தொழிலாளர் அமைச்சகத்தின் விளக்கத்தின்படி, டிசம்பர் 29, 1992 N 65 தேதியிட்ட ஆணையால் அங்கீகரிக்கப்பட்டது, விடுமுறை நாட்களுடன் ஒத்துப்போகும் நாட்களை மாற்றுவது நிறுவனங்கள், நிறுவனங்கள் மற்றும் நிறுவனங்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. விடுமுறை நாட்களில் வேலை செய்யப்படாத வெவ்வேறு வேலை மற்றும் ஓய்வு முறைகள் பொருந்தும்.
பின்வரும் தினசரி வேலையின் (ஷிப்ட்) அடிப்படையில், சனி மற்றும் ஞாயிறு ஆகிய இரண்டு நாட்கள் விடுமுறையுடன் ஐந்து நாள் வேலை வாரத்தின் மதிப்பிடப்பட்ட அட்டவணையின்படி குறிப்பிட்ட காலத்திற்கான நிலையான வேலை நேரம் கணக்கிடப்படுகிறது:
40 மணி நேர வேலை வாரத்துடன் - 8 மணி நேரம், விடுமுறை நாட்களில் - 7 மணி நேரம்;
வேலை வாரத்தின் நீளம் 40 மணி நேரத்திற்கும் குறைவாக இருந்தால் - வேலை வாரத்தின் நிறுவப்பட்ட நீளத்தை ஐந்து நாட்களாகப் பிரிப்பதன் மூலம் பெறப்பட்ட மணிநேரங்களின் எண்ணிக்கை, விடுமுறைக்கு முன்னதாக, இந்த விஷயத்தில், வேலை நேரத்தில் எந்தக் குறைப்பும் செய்யப்படாது (கட்டுரை ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் தொழிலாளர் குறியீட்டின் 47).
ஒரு தனிப்பட்ட ஊழியர் மற்றும் துறையின் ஒட்டுமொத்த பணியின் பகுப்பாய்வின் அடிப்படையில், நிர்வாக முடிவுகள் பணியாளர்களின் வேலையை மேம்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன, மேலும் ஆராய்ச்சியின் தரம் மற்றும் தகவல் உள்ளடக்கத்தை மேம்படுத்தும் மிகவும் பயனுள்ள ஆராய்ச்சி முறைகளை அறிமுகப்படுத்துகின்றன. இந்த வகை நோயறிதலுக்கான தேவையை முழுமையாக பூர்த்தி செய்கிறது.
2. ஒரு துறை, துறை, எண்டோஸ்கோபி அறை ஆகியவற்றின் செயல்பாடுகளை கணக்கிடுவதற்கும் பகுப்பாய்வு செய்வதற்கும் எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனைகளுக்கான மதிப்பிடப்பட்ட நேரத் தரங்களைப் பயன்படுத்துதல், மருத்துவப் பணியாளர்களின் எண்ணிக்கையின் பகுத்தறிவு மற்றும் உருவாக்கம் ஆகியவை புறநிலை ரீதியாக நிறுவப்பட்ட அல்லது அடிப்படையில் தீர்க்கப்படுகின்றன. பரிந்துரைக்கப்பட்ட தொழிலாளர் தரங்களைப் பயன்படுத்தி துறையின் திட்டமிடப்பட்ட வேலை அளவு. வழக்கமான அலகுகளில் வெளிப்படுத்தப்படும் எண்டோஸ்கோபிக் ஆய்வுகளை நடத்துவதற்கான உண்மையான அல்லது திட்டமிடப்பட்ட வருடாந்திர செயல்பாட்டின் அளவு சூத்திரத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது:
டி = t1 x n1 + t2 x n2 + ...... ti x ni,எங்கே
டி - எண்டோஸ்கோபிக் ஆய்வுகளை நடத்துவதற்கான உண்மையான அல்லது திட்டமிடப்பட்ட வருடாந்திர செயல்பாடு, வழக்கமான அலகுகளில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது;
t1, t2, ti - ஆராய்ச்சிக்கான அங்கீகரிக்கப்பட்ட மதிப்பிடப்பட்ட நேரத் தரங்களுக்கு ஏற்ப வழக்கமான அலகுகளில் நேரம் (முக்கிய மற்றும் கூடுதல்);
n1, n2, ni - தனிப்பட்ட கண்டறியும் முறைகளைப் பயன்படுத்தி ஆண்டு முழுவதும் உண்மையான அல்லது திட்டமிட்ட எண்ணிக்கையிலான ஆய்வுகள்.
திட்டமிடப்பட்ட செயல்பாட்டின் உண்மையான வருடாந்திர அளவை ஒப்பிடுவது, அலகு செயல்பாடுகளின் ஒருங்கிணைந்த மதிப்பீட்டை அனுமதிக்கிறது, அதன் பணியாளர்களின் தொழிலாளர் உற்பத்தித்திறன் மற்றும் ஒட்டுமொத்த அலகு செயல்திறனைப் பற்றிய ஒரு யோசனையைப் பெறுகிறது. ஆண்டு முழுவதும் பெரிய அளவில் ஆராய்ச்சியை மேற்கொள்வது, மருத்துவ ஊழியர்களின் பணியை தீவிரப்படுத்துவதன் மூலமோ அல்லது முக்கிய நடவடிக்கைகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் நேரத்தை அதிகரிப்பதன் மூலமோ, தேவையான பிற வகையான உழைப்பின் பங்கைக் கணிசமாகக் குறைப்பதன் மூலம் அடையலாம். உடலியல் அளவுருக்கள், மருத்துவர்கள் மற்றும் செவிலியர்களின் பணியை மிகவும் பகுத்தறிவு அமைப்பதற்கான முறைகள் ஆராய்ச்சி மற்றும் கணக்கீட்டிற்கான ஆட்டோமேஷன் கருவிகளைப் பயன்படுத்துவதன் விளைவாக இது இல்லாவிட்டால், வேலையின் தீவிரம் தவிர்க்க முடியாமல் தரம், தகவல் உள்ளடக்கம் மற்றும் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. முடிவுகளின் நம்பகத்தன்மை. செயல்பாட்டின் அளவிற்கான திட்டத்தை நிறைவேற்றுவதில் தோல்வி தவறான திட்டமிடல், வேலை அமைப்பு மற்றும் துறையின் நிர்வாகத்தில் உள்ள குறைபாடுகளின் விளைவாக இருக்கலாம்.
எனவே, திட்டத்தை நிறைவேற்றுவதில் தோல்வி மற்றும் அதன் அதிகப்படியான நிரப்புதல் ஆகிய இரண்டையும் அலுவலகத் தலைவர் (துறை) மற்றும் மருத்துவ நிறுவனத்தின் நிர்வாகத்தால் சமமாக கவனமாக பகுப்பாய்வு செய்து அவற்றின் காரணங்களைக் கண்டறிந்து பொருத்தமான நடவடிக்கைகளை எடுக்க வேண்டும். +20% ... -10% க்குள் வருடாந்திர திட்டமிடப்பட்ட அளவிலிருந்து செயல்பாட்டின் உண்மையான அளவின் விலகல்கள் ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கதாகக் கருதப்படலாம். நிகழ்த்தப்பட்ட பணியின் பொதுவான குறிகாட்டிகளுடன், நிகழ்த்தப்பட்ட ஆய்வுகளின் அமைப்பு மற்றும் தனிப்பட்ட எண்டோஸ்கோபிக் முறைகள் பற்றிய ஆய்வுகளின் எண்ணிக்கை பாரம்பரியமாக பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது, இது கட்டமைப்பின் சமநிலை மற்றும் போதுமான தன்மையை மதிப்பிடுவதற்கு, உண்மையான தேவைக்கான ஆய்வுகளின் எண்ணிக்கையின் போதுமானது. அவர்களை.
ஒரு ஆய்வில் செலவழித்த சராசரி நேரம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது:
C = (F: P) x cu,
C என்பது ஒரு ஆய்வில் செலவழித்த சராசரி நேரம்; எஃப் - ஒரு குறிப்பிட்ட நோயறிதல் அல்லது சிகிச்சை முறையின்படி (தன்னிச்சையான அலகுகளில்) செய்யப்படும் அனைத்து ஆய்வுகளுக்கும் மொத்தமாக (அடிப்படை மற்றும் கூடுதல் கண்டறியும் நடைமுறைகளுக்கு) செலவிடப்பட்ட மொத்த உண்மையான நேரம்; P என்பது அதே கண்டறியும் நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படும் ஆய்வுகளின் எண்ணிக்கை.
ஒரு குறிப்பிட்ட முறைக்கான கணக்கிடப்பட்ட நேரத் தரங்களுக்கு (% இல்) ஆராய்ச்சியில் செலவழித்த சராசரி நேரத்தின் கடித தொடர்பு சூத்திரத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது:
K = (C: t) x 100
மற்ற குறிகாட்டிகளின் கணக்கீடு மற்றும் பயன்பாட்டுடன் மற்ற பாரம்பரிய மற்றும் பாரம்பரியமற்ற பகுப்பாய்வு முறைகளைப் பயன்படுத்துவது மேலே உள்ளவற்றுடன் ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது. நிறுவனங்களின் தலைவர்கள் மற்றும் தலைமை வல்லுநர்கள் மருத்துவப் பணியாளர்களின் பகுத்தறிவு பயன்பாட்டைக் கண்காணிக்க வேண்டும் மற்றும் பணியாளர்களின் அளவை நிர்ணயிக்கும் போது, துறையின் உண்மையான அல்லது திட்டமிடப்பட்ட செயல்பாட்டின் வருடாந்திர அல்லது பல ஆண்டு பகுப்பாய்வின் முடிவுகளால் வழிநடத்தப்பட வேண்டும்.
மக்கள்தொகைக்கான மருத்துவ பராமரிப்பு அமைப்பின் துறையின் தலைவர்
ஏ.ஏ.கர்பீவ்