Uzun süre kendilerini göstermezler. Kişi kendini sağlıklı hisseder ve herhangi bir şikayeti olmaz. Mikroorganizmaların hayati aktivitesi safra kesesi duvarlarının iltihaplanmasına neden olur. Kolesistit ile bu ana tezahürdür. Enflamasyon akuttur. Tedavi eksikliği süreci kötüleştirir. Uygun tedavi eksikliği ve geç tespit edilmesi nedeniyle karmaşık sonuçlar ortaya çıkar. Akut kolesistitin komplikasyonları bağımsız olarak teşhis edilemez. Kalifiyeye ihtiyaç var tıbbi teşhis.

Tedavinin bir sonraki aşaması ameliyatsızdır. Konservatif tedavi, belirli bir gıda kategorisinin tüketimini sınırlamaktan oluşur. Diyet gösterildi. Tahrişe neden olan yiyeceklerden kaçının. Kabızlığı önlemek için lif açısından zengin gıdaların tüketiminin sınırlandırılması önerilir. Komplike olmayan kolesistit türü hızla tedavi edilebilir.

Ciddi durumlarda ve akut seyir Komplikasyonlar oluştuğunda doktorlar cerrahi müdahale önermektedir. Cerrahi yöntem Bazı durumlarda hastalığın çözülmesi tek doğru olanıdır. Komplikasyonların kronikleşmesi durumunda hastaneye yatış ve cerrahi müdahale endikedir. Ameliyattan sonra başka tür komplikasyonlar da ortaya çıkabilir. Yoğunluğu ve iyileşme hızı hastanın yaşıyla orantılıdır. Kullanılabilirlik eşlik eden hastalıklar durumu kötüleştirir. Basit yaralar hızla gelişip komplikasyona dönüşebilir. Yaşlı hastalarla çalışmanın tıpta özel bir yeri vardır. Kapsamlı bir muayene ve risk değerlendirmesi sonrasında bu kişilere ameliyat endikedir.

Kabul edilemez kendi kendine tedavi hastalıkların herhangi bir belirtisi. İlaçlar var yan etki. Hasta, ilaçları bağımsız olarak birleştirirken bunu dikkate almaz. Doktor tavsiyelerine uymak sıkı olmalıdır. İlaç alma sıklığını veya konsantrasyonunu değiştirmek bağımsız olarak yapılamaz! Durum düzeldiğinde ilaç tamamen iyileşene kadar devam eder.

- baharatlı inflamatuar süreç oluyor safra kesesi kişi.

Normalde safra kesesinin hacmi 40-70 cm3'tür. İnsan karaciğerinde üretilir Sindirim sürecini sağlamak için gerekli olan. Safra kesesinde depolanır. Vücutta bir bozukluk meydana gelirse metabolik süreçler, daha sonra safra kesesinin lümeninde taşlar görünebilir ve aynı zamanda bulaşıcı bir inflamatuar sürecin ortaya çıkmasıyla birlikte akut kolesistit gelişir.

Kolesistitin nedenleri

En yaygın neden Kolesistitin gelişimi mikropların vücuda girmesi ve sonraki gelişimidir. Kolesistit şunlardan kaynaklanabilir: streptokoklar , enterokoklar , stafilokoklar . Bu yüzden tedavi için akut veya kronik kolesistit teknik sıklıkla kullanılır . Kural olarak, mikroorganizmaların safra kesesine nüfuz etmesi bağırsaktan gelen safra kanalları yoluyla gerçekleşir. Bu fenomen, ortak safra kanalını bağırsaktan ayıran kas liflerinin yetersiz fonksiyonunun bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bu genellikle bir sonuç olarak görülür safra kesesi diskinezisi Ve safra yolu midenin salgılama aktivitesinin çok düşük olması, yüksek basınç duodenumda.

Çoğu zaman kolesistit gelişimi, safra çıkışının bozulmasının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bu sorundan muzdarip bir kişide ortaya çıkabilir. . Bir kişinin safra kesesinde şömineler varsa, bunlar yalnızca safranın çıkışına karşı mekanik bir bariyer oluşturmakla kalmaz, aynı zamanda safra kesesinin duvarlarını da tahriş eder. Sonuç olarak başlangıçta safra kesesinde gelişir. aseptik , ve sonra - mikrobiyal safra kesesi iltihabı. Böylece hasta periyodik olarak kötüleşen kronik kolesistit geliştirir.

Ancak safra kesesinde damar ağı gelişmiş olduğundan mikroplar safra kesesine kan ve lenf akışıyla ulaşabilirler. Bu bakımdan kolesistit belirtileri sıklıkla bağırsak, organ rahatsızlıklarından muzdarip kişilerde görülür. genitoüriner sistem veya başka iltihap odaklarının varlığı.

Bazen kolesistit provoke edilir yuvarlak kurtlar , Giardia , Kullanılabilirlik karaciğer yaralanmaları Ve safra kesesi ve benzeri.

Kolesistit belirtileri

Kolesistit belirtileri en erken dönemde açıkça ortaya çıkıyor erken aşamalar hastalığın gelişimi. Erken belirtiler Bu hastalığın çeşitleri çok çeşitlidir. Kural olarak, bir kişinin olağan diyetini gözle görülür şekilde ihlal etmesinden sonra ortaya çıkarlar, örneğin çok fazla baharatlı veya çok fazla yemek yediler. yağlı gıdalar, oldukça fazla miktarda alkol vb. içti. Bu durumda ağrı başlangıçta üst karın bölgesinde meydana gelir ve sağ hipokondriyuma yayılır. Ağrı sabit olabilir veya periyodik olarak artabilir. Bazen kolesistit ile çok keskin acı hangi hatırlatıyor safra kolik . Akut kolesistit belirtileri olarak dispeptik belirtiler de ortaya çıkabilir. Bu, ağızda acı ve metalik bir tat, sürekli mide bulantısı, geğirme, . Kişi çok sinirli hale gelir ve sıklıkla uykusuzluktan muzdarip olur.

Kolesistitli bir hasta zaman zaman safra kusar, ancak böyle bir kusmanın ardından kendini daha iyi hissetmez. Ek olarak kolesistit semptomları sıklıkla vücut ısısında artış, kalp atış hızında artış ile kendini gösterir ve hastanın cildi hafif sarıya dönebilir. Kuru bir dil var.

Eğer hastalık, açıklanan semptomların ortaya çıkmasından hemen sonra tedavi edilmezse, daha sonra gelişebilir. peritonit ki bu çok tehlikeli bir durumdur.

Kronik kolesistit genellikle uzun bir süre boyunca ortaya çıkar, bazen uzun yıllar sürebilir. Kronik kolesistit genellikle birkaç türe ayrılır. Şu tarihte: taşsız kolesistit Safra kesesinin lümeninde taş oluşmaz. Aynı zamanda taşlı kolesistit mesane lümeninde taşların ortaya çıkmasıyla karakterize edilir. Sonuç olarak, taşlı kolesistit, kolelitiazisin bir belirtisidir.

Bu durumda, kişi periyodik olarak remisyonlarla dönüşümlü olarak alevlenmeler geliştirir. Alevlenmeler kronik form hastalıklar genellikle ağır yiyeceklerin aşırı tüketilmesi, alkol kullanımı, aşırı fiziksel efor, hipotermi, bağırsak enfeksiyonları. Kronik kolesistitte hastalığın akut formuna benzer semptomlar ortaya çıkar. Ancak yoğunlukları daha az belirgindir ve hastanın durumu o kadar şiddetli değildir.

Kolesistit tanısı

Kolesistit tanısı bir uzman tarafından öncelikle hastayla görüşülmesi ve tıbbi geçmişinin öğrenilmesiyle gerçekleştirilir. Anamnez analizi ve klinik kursu hastalıklar daha sonraki araştırmalar için gerekli bilgileri sağlar. Daha sonra hastaya reçete verilir. özel yöntem kolesistit için kullanılan araştırma - duodenal entübasyon . Bu yöntem sabahları kullanılır çünkü böyle bir çalışmanın aç karnına yapılması önemlidir.

Kapsamlı bir incelemenin yapılması da önemlidir bakteriyolojik muayene(bu amaçla safra kültürü yapılır). Hastanın midesinin asit oluşturma fonksiyonu azalmışsa bu özellikle önemlidir. Kolesistit tanısı sürecinde safranın fizikokimyasal özellikleri belirlenmelidir.

Hastalığın kronik formunu ayırt etmek önemlidir. kronik kolanjit , safra taşı hastalığı .

Kolesistit tedavisi

Bir hastada akut kolesistit gelişirse, çoğu durumda hemen bir cerrahi hastaneye kaldırılır. Temel olarak kolesistit tedavisi kullanımıyla başlar. konservatif tedavi. Hastanın her zaman tam bir dinlenme durumunda kalması önemlidir. Başlangıçta hastanın yemek yemesi yasaktır: beslenmesi intravenöz uygulama besin karışımları.

İlgili semptomlar ve vücut ısısında artışlarla birlikte ciddi iltihaplanma varsa, o zaman karmaşık tedavi kolesistit ayrıca antibiyotik almayı da içerebilir geniş aralık hareketler. Yaşlı hastalara ve diyabetli kişilere antibiyotik tedavisi reçete etmek özellikle önemlidir.

Alevlenme aşamasında, kolesistitin tedavisi öncelikle şiddetli ağrıyı hafifletmeyi, iltihabı azaltmayı ve genel zehirlenme belirtilerini ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. Uygulama sırasında konservatif tedavi Hastanın durumu yakından takip edilir. Ve iyileşme meydana gelirse hasta konservatif yöntemlerle tedavi edilmeye devam edilir.

Bununla birlikte, böyle bir tedavinin etkisi yoksa, ilgili hekim sıklıkla cerrahi müdahaleye karar verir. Eğer şüphe varsa safra kesesi balgamı , , delme , peritonit , daha sonra operasyon acilen gerçekleştirilir.

Bir kişiye taşlı kolesistit teşhisi konulursa ve bu nedenle safra kesesinde ateş varsa, hastalığın tedavisi daha zor bir iştir. Buna göre hastalığın prognozu kötüleşir.

Kolesistitin hesaplı formu ile çok acı verici hepatik kolik . Bu fenomen bazı yönlerden akut kolesistit semptomlarına benzemektedir, ancak hasta daha yoğun ağrıdan yakınmaktadır. Kural olarak, bu tür saldırılar gece veya sabah başlar. Kısa bir süre sonra hasta sarılık belirtileri gösterir: cildin, idrarın ve mukoza zarının rengi değişir. Bu durumda bazen kişinin dışkısı açık renkli olur. Beyaz renk. Bu tür belirtilerle hastaneye yatış derhal yapılmalıdır.

Kronik kolesistitin tedavisi öncelikle safra akıntısı sürecini uyarmayı ve safra yolları ve safra kesesindeki spazmodik fenomenleri ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. Enflamasyonun etken maddesini yok etmek için tasarlanmış bir dizi önlem de yürütülmektedir. Hesaplı kolesistit için taşlar da kullanılarak ezilir. farklı yöntemler. Daha sonraki tedavi önlemleri yeni taşların ortaya çıkmasını önlemeyi amaçlamaktadır.

Doktorlar

İlaçlar

Kolesistitin önlenmesi

Akut kolesistitin ortaya çıkmasını önlemek için kullanılan önleyici tedbirler olarak tüm hijyen önlemlerine uymak önemlidir. genel. Önemli bir nokta bu durumda normları takip ediyor doğru beslenme: Günde en az dört kez aynı anda yemek yemelisiniz ve günlük yiyecek miktarının kalori içeriği aşılmamalıdır. Geceleri çok miktarda yiyecek almamalısınız; bu tür yemekler özellikle alkolle birlikte tüketildiğinde olumsuz etki yaratır. Önemli önleyici tedbir– Her gün yeterli miktarda sıvı tüketin. En az bir buçuk ila iki litre su veya başka içecekler içmeniz gerekir ve içecek gün boyunca eşit olarak dağıtılmalıdır.

Bir diğer önemli nokta– düzenli bağırsak hareketlerinin sağlanması. Safra diskinezisinin yanı sıra atılımın oluşmasını önlemek için bu süreç kontrol edilmelidir. .

Uzmanlar periyodik olarak tavsiye ediyor oruç günleri Bu sırada bir tür yiyeceğin tüketilmesi gerekir (örneğin süt, elma, süzme peynir, meyveler, et vb.). Her insan hangi yiyeceklerin kendisine sebep olduğunu bilmeli alerjik reaksiyon ve onları diyetten hariç tutun.

Safranın geçişini teşvik etmek için her gün jimnastik egzersizleri yapmak ve genel olarak aktif bir yaşam tarzı sürdürmek önemlidir.

Ek olarak, karın organlarında ortaya çıkan iltihaplanmayı iyileştirmek için tüm önlemlerin zamanında alınması önemlidir.

Diyet, kolesistit için beslenme

Hastalığın kronik formunda hem tedavi sırasında hem de remisyon dönemlerinde hastaya özel bir tane gösterilir. Böyle bir diyeti takip ederken özel olarak seçilmiş bir diyet, safranın mesaneden salgılanmasını uyarmayı ve iltihaplanma sürecini durdurmayı amaçlamaktadır.

Kolesistit diyetinin yalnızca kolayca sindirilebilir olması önemlidir. . Bu durumda hastalar için uygundur. sebze yağları(ayçiçeği, mısır, zeytinden elde edilen yağ), tereyağı. Bu tür yağlar safra salgılanması sürecini harekete geçirir.

Ayrıca diyetinizde bol miktarda magnezyum tuzu içeren ürünler bulunmalıdır. Bunlar meyveler, sebzeler, karabuğday. Sadece safranın salgılanmasını hızlandırmakla kalmaz, aynı zamanda ağrı ve spazmları da hafifletir.

Kolesistit diyeti tahriş edici yiyecekler içermemelidir: et ve balıktan elde edilen et suları, soslar, tütsülenmiş, yağlı yiyecekler, çok ekşi ve baharatlı yemekler. Alkol içemezsin, çok soğuk yiyecek ve içecekler. Kızarmış yiyecekler hariçtir. Günde beş kez yemek yiyerek uygun bir diyete uymak önemlidir.

Kolesistit diyeti çorbaları, yağsız et ve balıkları, buğday ekmeğinden krakerleri, omletleri, haşlanmış sebzeleri, tahılları ve süt ürünlerini içerir. Diyette meyve suları da yer alıyor ve tatlı olarak jöle, zencefilli kurabiye, jöle, reçel ve bal tüketilmesi öneriliyor.

Kolesistit komplikasyonları

Komplikasyon olarak bu hastalığın kolesistit ile paralel olarak ortaya çıkan bazı rahatsızlıkları tanımlayarak ona katılın. Bu kronik kolanjit , hepatit . Genellikle kolesistit ilk nedendir safra taşları .

Ayrıca hastada gelişebilir. pankreasın ikincil iltihabı. Bu durumda kişi sol hipokondriyumda da ağrı hisseder. Bu iltihaplanma ultrasonla teşhis edilir.

Ana safra kanalının tıkanmasına bağlı taşlı kolesistit hastalarında, subhepatik sarılık ve ardından kolestaz . Ayrıca kolesistitin komplikasyonları sıklıkla su toplama Ve safra kesesi delinmesi . İkinci hastalık çok tehlikelidir ve tedavisi zordur.

Kaynakların listesi

• Bolotovsky G.V. Kolesistit ve diğer safra kesesi hastalıkları. St. Petersburg: Nevsky Prospekt, 2003;
• Kuchanskaya A.V. Kolelitiazis. Modern görünüm tedavi ve önleme için: IG "Ves", 2007;
• Dadvani S.A., Vetshev P.S., Shuludko A.M., Prudkov M.I. Kolelitiazis. M.: Vidar-M, 2000;
• Safra kesesi hastalıkları. Kolesistit, kolanjit; AST, Poligrafizdat, Sova - Moskova, 2010.

Yüksek mesleki eğitimin devlet bütçeli eğitim kurumu

"Tümen Devlet Tıp AkademisiRusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı"

ÜROLOJİ DERSİ CERRAHİ FAKÜLTESİ BÖLÜMÜ

AKUT KOLESİSTİT VE KOMPLİKASYONLARI

Modül 2. Hastalıklar Safra Yolları ve pankreas

Fakülte cerrahisi sınavına hazırlanmak için metodolojik rehber ve Tıp ve Pediatri Fakültesi öğrencilerinin Nihai Durum Sertifikası

Derleyen: DMN, prof. N. A. Borodin

Tümen - 2013

AKUT KOLESİSTİT

Bir öğrencinin konu ile ilgili bilmesi gereken sorular:

Akut kolesistit. Etiyoloji, sınıflandırma, tanı, klinik tablo Tedavi yöntemi seçimi. Cerrahi ve konservatif tedavi yöntemleri.

Akut obstrüktif kolesistit, kavramın tanımı. Klinik, tanı, tedavi.

Hepatik kolik ve akut kolesistit, ayırıcı tanı, klinik tablo, laboratuvar ve enstrümantal çalışma yöntemleri. Tedavi.

Akut kolesistopankreatit. Oluşum nedenleri, klinik tablo, laboratuvar yöntemleri ve enstrümantal çalışmalar. Tedavi.

Koledokolitiazis ve komplikasyonları. Pürülan kolanjit. Klinik tablo, tanı ve tedavi.

Karaciğer ve safra kesesinin opisthorşiazisinin cerrahi komplikasyonları. Patogenez, klinik tablo, tedavi.

Akut kolesistit Bu safra kesesinin nezleden balgamlı ve kangrenli delinmeye kadar iltihaplanmasıdır.

Acil cerrahide, hastanın ilk atağı olmasa bile “kronik kolesistit” veya “kronik kolesistitin alevlenmesi” kavramı genellikle kullanılmaz. Bunun nedeni ameliyatta herhangi bir akut atak kolesistit, pürülan peritonit ile sonuçlanabilecek yıkıcı bir sürecin bir aşaması olarak kabul edilir. "Kronik taşlı kolesistit" terimi neredeyse sadece bir vakada, hasta hastalığın "soğuk" döneminde planlı cerrahi tedaviye başvurduğunda kullanılır.

Akut kolesistit çoğunlukla kolelitiazisin (akut taşlı kolesistit) bir komplikasyonudur. Çoğunlukla kolesistit gelişiminin tetikleyicisi, taşların etkisi altında mesaneden safra çıkışının ihlalidir, ardından bir enfeksiyon meydana gelir. Bir taş safra kesesinin boynunu tamamen tıkayabilir ve safra kesesini tamamen "kapatabilir"; bu kolesistit "obstrüktif" olarak adlandırılır.

Çok daha az sıklıkla akut kolesistit gelişebilir safra taşları- bu durumda buna akut taşsız kolesistit denir. Çoğu zaman, bu tür kolesistit, yaşlılarda safra kesesine (ateroskleroz veya tromboz a.sistici) kan akışının bozulmasının arka planında gelişir; bunun nedeni aynı zamanda pankreas suyunun safra kesesine - enzimatik kolesistite geri akışı da olabilir.

Akut kolesistitin sınıflandırılması.

Komplike olmayan kolesistit

1. Akut nezle kolesistit

2. Akut balgamlı kolesistit

3. Akut kangrenöz kolesistit

Komplike kolesistit

1. Safra kesesinin delinmesiyle birlikte peritonit.

2. Safra kesesi perforasyonu olmayan peritonit (terli biliyer peritonit).

3. Akut obstrüktif kolesistit (boyun bölgesindeki safra kesesi boynunun tıkanmasının arka planına karşı kolesistit, yani. "kapalı" bir safra kesesinin arka planına karşı. Her zamanki sebep mesane boynu bölgesine sıkışmış taş. Nezle iltihabı ile bu karaktere bürünür safra kesesi hidroseli cüruflu bir süreç meydana gelir safra kesesi ampiyemi yani engelli safra kesesinde irin birikmesi.

4. Akut kolesisto-pankreatit

5. Tıkanma sarılığıyla birlikte akut kolesistit (koledokolitiazis, majör duodenal papillanın darlıkları).

6. Pürülan kolanjit (safra kesesinden pürülan sürecin ekstrahepatik ve intrahepatik safra kanallarına yayılması)

7. İç fistüllerin arka planına karşı akut kolesistit (safra kesesi ile bağırsaklar arasındaki fistüller).

Klinik tablo.

Hastalık, hepatik kolik atağı olarak akut bir şekilde başlar (hepatik kolik, kolelitiazis kılavuzunda açıklanmıştır); bir enfeksiyon meydana geldiğinde, inflamatuar sürecin ve zehirlenmenin klinik tablosu gelişir; ilerleyici hastalık, lokal ve yaygın peritonite yol açar.

Ağrı aniden ortaya çıkar, hastalar huzursuz olur ve dinlenemezler. Ağrının kendisi sabittir ve hastalık ilerledikçe artar. Ağrının lokalizasyonu sağ hipokondriyum ve epigastrik bölgedir, çoğu şiddetli acı safra kesesinin projeksiyonunda (Ker noktası). Ağrının ışınlanması tipiktir: alt sırtta, sağ kürek kemiğinin açısının altında, sağdaki supraklaviküler bölgede, sağ omuzda. Çoğu zaman ağrılı bir atağa mide bulantısı ve tekrarlanan kusma eşlik eder, bu da rahatlama getirmez. Bazen titremenin eşlik ettiği bir alt lif sıcaklığı belirir. Son işaret, kolestaz ilavesini ve iltihaplanma sürecinin safra kanallarına yayıldığını gösterebilir.

Muayenede: dil kaplanmış ve kuru, karın sağ hipokondriyumda ağrıyor. Sağ hipokondriyumda karın ön duvarı kaslarında gerginlik görünümü (Kerte köyü) ve periton tahrişi belirtileri (Shchetkina-Blumberga köyü) inflamasyonun yıkıcı doğasından bahseder.

Bazı durumlarda (obstrüktif kolesistit ile), safra kesesinin büyümüş, gergin ve ağrılı olduğunu hissedebilirsiniz.

Akut kolesistit belirtileri

Ortner-Grekov semptomu- Avuç içi kenarına sağ kaburga kemerine dokunulduğunda ağrı.

Zakharyin'in semptomu- Sağ hipokondriyumda avuç içi kenarına dokunulduğunda ağrı.

Murphy'nin işareti– Safra kesesi bölgesine parmaklarla basıldığında hastadan derin bir nefes alması istenir. Bu durumda diyafram aşağı doğru hareket eder ve mide yükselir, safra kesesinin alt kısmı muayeneyi yapan kişinin parmaklarına çarpar, şiddetli ağrı oluşur ve nefes alma kesilir.

Modern koşullarda Murphy'nin semptomu mesanenin ultrason muayenesi sırasında kontrol edilebilir, el yerine ultrason sensörü kullanılır. Sensörün ön tarafa basılması gerekiyor karın duvarı ve hastayı nefes almaya zorlayan cihaz ekranı, baloncuğun sensöre nasıl yaklaştığını gösteriyor. Cihaz mesaneye yaklaştığında şiddetli ağrı oluşur ve hastanın nefesi kesilir.

Mussi-Georgievsky'nin işareti(phrenicus semptomu) - sternokleidomastoid kas bölgesine bacaklarının arasına basıldığında ağrılı duyuların ortaya çıkması.

Ker'in semptomu- Sağ rektus abdominis kasının kenarı ile kosta kemerinin oluşturduğu açıya parmakla basıldığında ağrı.

Sağ hipokondriyumun palpasyonunda ağrıya Obraztsov semptomu denir, ancak diğer semptomlara benzediği için bazen bu işarete Kera-Obraztsev-Murphy semptomu denir.

Ksifoid sürece basıldığında oluşan ağrıya ksifoid süreç fenomeni veya Likhovitsky'nin semptomu denir.

Laboratuvar araştırması. Akut kolesistit, öncelikle lökositoz olmak üzere kanın inflamatuar reaksiyonu ile karakterizedir. Peritonit gelişmesiyle birlikte lökositoz belirginleşir - 15-20 10 9 /l, formülün bant kayması% 10-15'e çıkar. Şiddetli ve ilerlemiş peritonit formlarının yanı sıra cerahatli kolanjit, genç formların ve miyelositlerin ortaya çıkmasıyla formülün “sola” kayması eşlik eder.

Komplikasyonlar ortaya çıktığında diğer kan sayımları değişir (aşağıya bakın).

Enstrümantal araştırma yöntemleri.

Safra yolu hastalıklarının enstrümantal tanısı için, başta ultrason ve radyolojik yöntemler (ERCP, intraoperatif kolanjiyografi ve postoperatif fistülokolanjiografi) olmak üzere çeşitli yöntemler vardır. Yöntem bilgisayarlı tomografi Safra kanallarını incelemek için nadiren kullanılır. Bu, safra taşı hastalığı ve safra kanallarını inceleme yöntemlerine ilişkin Kılavuzlarda ayrıntılı olarak yazılmıştır. Safra taşı hastalığının ve safra çıkışının bozulmasıyla ilişkili hastalıkların teşhisinde genellikle hem ultrason hem de röntgen ışınlarının kullanıldığı unutulmamalıdır. yöntemler, ancak safra kesesi ve çevre dokulardaki inflamatuar değişiklikleri teşhis etmek için - yalnızca ultrason.

Şu tarihte: akut kolesistit, ultrason resmi aşağıdaki gibidir. Çoğu zaman, akut kolesistit, kolelitiazisin arka planında ortaya çıkar, bu nedenle çoğu durumda dolaylı işaret kolesistit, safra kesesinde taşların veya safra çamuru veya irin, akustik gölge olmadan asılı küçük parçacıklar şeklinde belirlenen varlığıdır.

Genellikle akut kolesistit, safra kesesi boynunun tıkanmasının arka planında ortaya çıkar; bu kolesistit Obstrüktif olarak adlandırılır; ultrasonda uzunlamasına (90-100 mm'den fazla) ve enine yönde (30 mm'ye kadar) bir artış olarak görülebilir veya Daha). Sonunda düz Ultrason işaretleri yıkıcı kolesistit Mesane duvarının (normalde 3 mm) 5 mm veya daha fazla kalınlaşması, duvarın tabakalaşması (iki katına çıkması), karaciğerin altında safra kesesinin yanında bir sıvı şeridinin (efüzyon) varlığı, çevredeki iltihaplı infiltrasyon belirtileri Dokular.

Kolesistit bunlardan birinin iltihabıdır iç organlar vücut - safra kesesi, akut ve kronik olabilir. İç organ hastalıkları arasında kolesistit en tehlikeli olanlardan biridir, çünkü sadece şiddetli neden olmaz. acı verici hisler, aynı zamanda bir kişinin acil ihtiyaç duyduğu hareket sırasında inflamatuar süreçler ve taş oluşumu cerrahi bakım zamanında sağlanmazsa ölümle sonuçlanabilir.

Makalemizde belirtilerini ve tedavisini anlatacağımız kronik ve akut kolesistit, safra taşı hastalığı ve vakaların neredeyse %95'ine aynı anda teşhis konulurken, belirli bir hastalığın önceliğini belirlemek oldukça zordur. Yetişkin nüfusta bu hastalıkların sayısı her yıl %15 oranında, taş oluşumu ise her yıl %20 oranında artmaktadır. Erkeklerin 50 yaşından sonra kolesistit hastalığına kadınlara göre daha az duyarlı oldukları belirtilmektedir.

Kolesistit nasıl ortaya çıkar - nedenleri?

Kolesistit nezle, cerahatli, balgamlı, delikli, kangrenli olabilir.

• Akut kolesistit - nedenleri

En tehlikeli olanı, hem mesanede hem de kanallarında taş oluşumunun eşlik ettiği akut kolesistit formudur. Bu hastalıkta en tehlikeli olanı taş oluşumudur, bu hastalığa taşlı kolesistit de denir. İlk olarak bilirubin, kolesterol ve kalsiyum tuzlarının safra kesesi duvarlarında birikmesi kalsifikasyonları oluşturur, ancak daha sonra uzun süreli birikimle birikintilerin boyutu artar ve safra kesesi iltihabı şeklinde ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Taşların safra kanallarına girdiği ve safranın safra kesesinden çıkışına ciddi engeller oluşturduğu durumlar sıklıkla vardır. Bu, hastaya zamanında tıbbi bakım sağlanmaması durumunda iltihaplanma ve peritonite yol açabilir.

• Kronik kolesistit - nedenleri

Kronik kolesistit, hastalığın daha uzun süreli bir şeklidir. Remisyon ve alevlenme dönemleri ile karakterizedir. Patolojinin gelişimi, safranın boşaltılmasındaki bozulmanın arka planına karşı mesane duvarlarının hasar görmesine dayanmaktadır (hipo veya hipermotor diskinezi, Oddi sfinkterinin patolojileri). İkinci olarak, bu faktörlerin üzerine spesifik olmayan faktörler eklenir. bakteriyel enfeksiyon, iltihabı desteklemek veya cerahatli hale getirmek.

Kronik kolesistit hesaplı ve hesapsız olabilir. İlk durumda mesanenin mukoza zarına zarar veren, safra kanallarını veya mesane boynunu tıkayan, safra çıkışını engelleyen kum ve taşlardır.

Taşsız formlar mesane ve kanalların gelişimindeki anormallikler, kıvrımları, iskemisi (ile) nedeniyle ortaya çıkar. şeker hastalığı), ortak kistik kanal ve mesanedeki tümörler ve darlıklar, pankreas enzimlerinin tahrişi, kanalların solucanlar tarafından tıkanması, hızlı kilo veren veya total parenteral beslenme alan hamile kadınlarda safra çamuru.

En yaygın mikroorganizmalar iltihaplanmaya neden oluyor Streptokok ve stafilokokların yanı sıra Escheria, enterokok, protea da vardır. Amfizematöz formlar clostridia ile ilişkilidir. Daha az sıklıkla kronik kolesistit de olabilir. viral kökenli veya protozoal bir enfeksiyondan kaynaklanabilir. Tüm enfeksiyon türleri safra kesesine temas yoluyla (bağırsaklar yoluyla), lenfojen veya hematojen yolla nüfuz eder.

Şu tarihte: çeşitli türler helmintik enfestasyonlar, örneğin - opisthorchiasis, Strongyloidiasis, fascioliasis, safra kanalının kısmi tıkanması meydana gelebilir (askariasis ile birlikte), kolanjit semptomları ortaya çıkabilir (fasiyoliazis nedeniyle), kalıcı fonksiyon bozukluğu safra yolu Giardiasis'te görülür.

Kolesistitin yaygın nedenleri:

• Safra kesesinin konjenital anomalileri, gebelik, karın organlarının sarkması
• Biliyer diskinezi
• Kolelitiazis
• Kullanılabilirlik helmint istilası- askariazis, giardiasis, Strongyloidiasis, opisthorchiasis
• Alkolizm, obezite, diyette bol miktarda yağlı, baharatlı yiyecekler, kötü beslenme

Her türlü kolesistit ile safra kesesi duvarlarının iltihaplanması, kanalların lümeninin daralmasına, tıkanmasına ve yavaş yavaş kalınlaşan safranın durgunluğuna yol açar. Er ya da geç otoimmün veya alerjik inflamasyonun bir bileşeninin ortaya çıktığı bir kısır döngü ortaya çıkar.

Kronik kolesistit tanısını formüle ederken aşağıdakiler belirtilir:

• aşama (alevlenme, alevlenmenin azalması, remisyon)
• Şiddet derecesi (hafif, orta, şiddetli)
• kursun doğası (monoton, sıklıkla tekrarlayan)
• safra kesesi fonksiyonunun durumu (korunmuş, çalışmayan mesane)
• biliyer diskinezinin doğası
• komplikasyonlar.

Akut kolesistit belirtileri

Akut kolesistit atağının gelişmesine yol açan provoke edici faktör, güçlü stres, aşırı yeme akut, yağlı gıdalar, alkol kötüye kullanımı. Aynı zamanda kişi deneyimler aşağıdaki belirtiler akut kolesistit:

• Üst karın bölgesinde, sağ hipokondriyumda, sağ kürek kemiğine yayılan akut paroksismal ağrı, daha az sıklıkla yayılabilir.
• Artan yorgunluk, şiddetli halsizlik
• Vücut ısısında hafif bir artışla 37,2 -37,8C subfebril seviyelere
• Yoğun bir tat ortaya çıkıyor
• Rahatlamadan kusma, sürekli mide bulantısı, bazen safra kusması
• Boş geğirme
• Ciltte sarımsı bir renk tonunun ortaya çıkması - sarılık

Akut kolesistitin süresi hastalığın ciddiyetine bağlıdır ve 5-10 gün ile bir ay arasında değişebilir. Hafif vakalarda taş olmadığında ve cerahatli bir süreç gelişmediğinde kişi oldukça hızlı iyileşir. Ancak zayıflamış bağışıklık, eşlik eden hastalıkların varlığı ve safra kesesi duvarının delinmesi (rüptürü) ile ciddi komplikasyonlar ve ölüm mümkündür.

Kronik kolesistit belirtileri

Kronik kolesistit aniden ortaya çıkmaz, uzun bir süre boyunca gelişir ve alevlenmelerden sonra tedavi ve diyetin arka planına karşı remisyon dönemleri başlar; diyet ve destek tedavisini ne kadar dikkatli takip ederseniz o kadar fazla olur. daha uzun süre semptomların yokluğu.

Kolesistitin ana semptomu Künt ağrı Birkaç hafta sürebilen sağ hipokondriyumda yayılabilir. sağ omuz ve sağ bel bölgesi ağrıyor. Yağlı, baharatlı yiyecekler, gazlı içecekler veya alkol, hipotermi veya stres tükettikten sonra artan ağrı meydana gelir; kadınlarda alevlenme PMS (adet öncesi sendromu) ile ilişkilendirilebilir.

Kronik kolesistitin ana belirtileri:

• Hazımsızlık, kusma, bulantı, iştahsızlık
• Sağdaki kaburgaların altında, arkaya yayılan, kürek kemiğine yayılan donuk ağrı
• Ağızda acılık, acı geğirme
• Sağ hipokondriyumda ağırlık
• Düşük dereceli ateş
• Cildin olası sararması
• Çok nadiren kalp ağrısı, yutma güçlüğü, şişkinlik, kabızlık gibi hastalığın atipik belirtileri ortaya çıkar.

Hem akut hem de kronik kolesistitin tanısı için en bilgilendirici yöntemler şunlardır:

• kolografi
• duodenal entübasyon
• kolesistografi
• Karın organlarının ultrasonu
• sintigrafi
• Biyokimyasal bir kan testi, yüksek düzeyde karaciğer enzimleri (GGTP, alkalin fosfataz, AST, ALT) gösterir.
• Tanısal laparoskopi ve bakteriyolojik inceleme en modern ve erişilebilir tanı yöntemleridir.

Elbette herhangi bir hastalığı önlemek, tedavi etmekten daha kolaydır ve erken araştırmalar, erken bozuklukları ve sapmaları ortaya çıkarabilir. kimyasal bileşim safra. Ve sıkı bir diyet uygularsanız, bu yeterli olacaktır. uzun zamandır Bu hastalığın remisyon süresini uzatır ve ciddi komplikasyonları önler.

Kronik kolesistit tedavisi

Kronik bir sürecin taş oluşmadan tedavisi her zaman yapılır konservatif yöntemler, bunlardan en önemlisi diyet yemeği(diyet 5 - kesirli öğünler Yeterli sıvı hacmine sahip, maden suyu). Safra taşı varsa, ağır çalışmayı, fiziksel aşırı yüklenmeyi ve inişli çıkışlı araç kullanmayı sınırlayın.

Aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

• Antibiyotikler, çoğunlukla geniş spektrumlu veya sefalosporinler
• Enzim preparatları - Pankreatin, Mezim, Creon
• Detoksifikasyon - intravenöz sodyum klorür infüzyonları, glikoz çözeltileri
• NSAID'ler - bazen iltihabı ve ağrıyı hafifletmek için kullanılır

Choleretic ilaçlar genellikle ikiye ayrılır:

• Choleretics, safra oluşumunu artıran ilaçlardır. Safra içeren müstahzarlar ve safra asitleri: allochol, liyobil, vigeratin, kolenzim, dihidrokolik asit – hologram, Sodyum tuzu dehidrokolik asit – dekolin. Bitkisel preparatlar safra salgısını arttırır: flakumin, mısır ipeği, berberin, konvaflavin. Sentetik ilaçlar: osalmid (oksafenamid), hidroksimetilnik otinamid (nikodin), siklon, himekromon (odeston, holonerton, kolestil).
• Kolekinetikler ikiye ayrılır: safranın salgılanmasını teşvik etmek ve safra kesesinin tonunu arttırmak (magnezyum sülfat, pituitrin, choleretin, kolesistokinin, sorbitol, mannitol, ksilitol) ve kolespasmalitik ve safra yolu ve Oddi sfinkterinin tonunu azaltmak: drotaverin hidroklorür , olimetin, atropin, platifilin, aminofilin, mebeverin (duspatalin).

Alevlenme dönemlerinde bitkisel ilaç çok yaygın olarak kullanılır, alerji olmadığında papatya, karahindiba, nane, kediotu ve nergis kaynatma kullanılır. Ve remisyon dönemlerinde reçete yazmak mümkündür homeopatik tedavi veya bitkisel ilaç, ancak diğer şifalı bitkilerle - civanperçemi, hatmi, solucan otu, cehri.

Kolesistitin alevlenmesinden sonra sıkı bir diyet uygulamak çok önemlidir, ardından semptomlar yavaş yavaş azalır. Ayrıca periyodik olarak ksilitol ile tüpleme yapılması da tavsiye edilir, maden suyu veya magnezya, fizyoterapi etkilidir - refleksoloji, SMT tedavisi.

Belirgin semptomları olan taşlı kronik kolesistit durumunda, taşların büyümesinin kaynağı olan ve hareket etmesi halinde hayati tehlike oluşturabilecek safra kesesinin çıkarılması önerilir. Akut taşlarla kronik kolesistitin avantajı taşlı kolesistit, bu operasyon planlanıyor mu, değil mi? acil durum tedbiri ve sakince buna hazırlanabilirsiniz. Hem laparoskopik cerrahi hem de mini erişimden kolesistektomi kullanılır.

Kontrendike olduğunda ameliyat Bazen kronik kolesistitte tedavi, taşları kırma yöntemini (şok dalgası litotripsi) içerebilir; bu ekstrakorporeal prosedür taşları çıkarmaz, ancak basitçe ezer, yok eder ve sıklıkla yeniden büyümelerine neden olur. Ursodeoksikolik ve kenodeoksikolik asit tuzlarını kullanarak taşları yok etmek için bir yöntem de vardır, ayrıca bu tedavinin tam tedavi, zaman olarak da oldukça uzundur ve 2 yıla kadar sürer.

Akut kolesistit tedavisi

Akut kolesistit ilk kez kaydedildiyse, taşlar ve ciddi bir klinik tablo tespit edilmezse, cerahatli bir komplikasyon yoktur, o zaman standart tıbbi konservatif tedavi yeterlidir - antibiyotikler, antispazmodikler, NSAID'ler, detoksifikasyon ve enzim tedavisi, choleretic ajanlar.

Şu tarihte: şiddetli formlar yıkıcı kolesistit zorunlu kolesistotomi veya safra kesesinin çıkarılması endikedir (bkz. Çoğu zaman kolesistektomi mini erişimden yapılır. Hasta ameliyatı reddederse, akut atak hafifletilebilir ve ilaçlar ancak büyük taşların mutlaka nükslere ve kronik kolesistit geçişine yol açtığı, tedavisinin hala ameliyatla sonuçlanabileceği veya komplikasyonlara neden olabileceği unutulmamalıdır.

Günümüzde 3 tip kullanılmaktadır cerrahi müdahaleler kolesistit tedavisi için - açık kolesistotomi, laparoskopik kolesistotomi, zayıflamış insanlar için - perkütan kolesistostomi.

Akut kolesistitli tüm hastalara istisnasız sıkı bir diyet reçete edilir - ilk 2 günde sadece çay içebilirsiniz, daha sonra yiyeceklerin sadece buharda pişirildiği veya kaynatıldığı, minimum yağın olduğu 5A diyetine geçmenize izin verilir. kullanılmış, kızartılmış, tütsülenmiş, baharatlar, gazlı ve alkollü içecekler. Bununla ilgili daha fazla bilgiyi makalemizde okuyun.

Kolesistit komplikasyonları, hastalığın ortaya çıktığı formdan bağımsız olarak ortaya çıkar. Ancak akut ve kronik seyir kolesistitin sonuçları farklı olacaktır. Ayrıca safra kesesinin alınması ameliyatından sonra da komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Oluşumuna neden olmak ciddi komplikasyonlar belki çok fazla faktör yoktur. Bununla birlikte, bunların en ciddisi, akut form için belirtilerin göz ardı edilmesi, ilgili tavsiyelerin ihlal edilmesidir. terapötik beslenme– kronik için.

Her sonucun, bir gastroenterolog veya cerrahın hangisi olduğunu belirleyebileceği kendi klinik tablosu vardır. patolojik süreç insanlarda meydana gelir. Ancak kolesistitin bir veya daha fazla komplikasyonunun nihai tespiti için laboratuvar ve enstrümantal testler gerekli olacaktır. teşhis tedbirleri.

Safra kesesi iltihabı komplikasyonlarının ortaya çıkması, hastanın hastaneye yatırılmasının bir nedenidir. cerrahi departmanı. Böyle bir hastalığın neredeyse tüm sonuçları cerrahi müdahale ile gerçekleştirilir.

Etiyoloji

Akut kolesistit komplikasyonlarının veya hastalığın kronik formunun ortaya çıkması için kendi önkoşulları vardır. Bu nedenle, akut inflamasyonun sonuçlarına şunlar neden olabilir:

• ikincil bağlantı bulaşıcı süreç safra kesesinde;
• bu organda biriken pürülan içerikli kan enfeksiyonu;
• pankreasta iltihaplanma;
• safranın kalınlaşması;
• etkilenen organın duvarının delinmesi;
• hastalığın semptomlarını göz ardı etmek;
• geç tanı;
• tedavinin zamansız başlatılması.

Kronik kolesistitin komplikasyonlarının nedenleri:

• benzer tanısı olan her hastanın uyması gereken terapötik beslenme kurallarının ihlali. Her durumda, beş numaralı diyet tablosu ve çeşitleri reçete edilir;
• iletken sağlıksız görüntü yaşam, özellikle alkollü içki içme bağımlılığı;
• bulaşıcı veya inflamatuar süreçlerin varlığı.

Gastroenterolojide akut kolesistitin insan hayatını tehdit eden ve acil tıbbi müdahale gerektiren birçok komplikasyonu vardır.

Etkilenen organın ampiyemi, bu organda büyük miktarda pürülan sıvı birikmesi nedeniyle safra kesesinde iltihaplanmaya ek olarak pürülan bir sürecin oluşmasıyla karakterize edilir. Hastanın safra kanallarında taşı varsa bu durum cerrahi olarak ortadan kaldırılır.

Bu komplikasyonun belirtileri şunlardır:

• güçlü ağrı sendromu;
• ateşli bir duruma kadar vücut ısısında artış;
• sağ hipokondriyumda kolik;
• mide bulantısı ve kusma atakları;
• artan gaz oluşumu;
• safra kesesi ve karaciğer gibi organların boyutunda artış;
• cildin sarılığı.

Bu organın delinmesi sıklıkla taş oluşumuna ek olarak bu organın duvarlarının dokularının öldüğü taşlı kolesistitin akut seyrinde ortaya çıkar. İleri vakalarda içerik peritona salınır. Ancak safra kesesi ile çevre organlar arasında yapışıklıkların oluşması ve apse oluşumu sıklıkla görülmektedir.

Böyle bir komplikasyonun klinik belirtisi aşağıdakilerden oluşur: sürekli mide bulantısı, aşırı kusma ve üst karın bölgesinde şiddetli ağrı.

Paravezikal apse - etkilenen organın ve onu çevreleyen dokuların takviyesi ile karakterize edilir. Aynı zamanda doktorlar, kişinin şu şekilde kendini gösteren ciddi durumunu da not eder:

• şiddetli titreme;
• Ciddi zayıflık;
• artan terleme;
• palpasyon sırasında kolayca tespit edilebilen safra kesesinin hacminde bir artış;
• sağ kaburgaların altındaki bölgede dayanılmaz ağrı.

Pürülan bir doğanın yaygın peritoniti - yalnızca içeri girdiği durumlarda gelişir karın boşluğu peritonda inflamasyonun gelişmesini gerektiren apseden pürülan içerik. Klinik tablo böyle bir durum şunlardır:

• net bir yeri olmayan şiddetli ağrı;
• bağırsak fonksiyon bozukluğu;
• şiddetli sarılık;
• kalp atış hızında artış;
• karın boyutunda artış;
• artan vücut ısısı;
• kuru cilt.

Pankreatit bağımsız bir hastalıktır ve sıklıkla akut kolesistitin bir komplikasyonu olarak teşhis edilir. Bu durumun oluşması iltihabın safra kesesinden yakındaki organlara yayıldığını gösterir. Bu durumda hastalar aşağıdakilerden şikayetçidir:

• şiddetli ağrı, lokalizasyon sağ hipokondriyum bölgesindedir, ancak doğada çevreleyici olabilir;
• şiddetli yorgunluk ve halsizlik;
• rahatlama sağlamayan mide bulantısı ve aşırı kusma.

Kangren en ciddi ve tehlikeli komplikasyonlar aynı zamanda en nadir olanı olarak kabul edilir. Bunun sonucunda etkilenen organın dokuları ölmeye başlar ve bu da kişiyi dayanılmaz ağrı. Semptomlar arasında görme kaybı ve aşırı derecede vurgulanmaya değer. Yüksek sıcaklık bedenler. Karakteristik bir özellik Böyle bir komplikasyon hastanın ölüm olasılığının yüksek olmasıdır.

Sarılık, safra kesesinde iltihaplanma belirtisi olmasının yanı sıra, bu hastalığın bir komplikasyonu olarak kabul edilir. Sadece safra kanalı tıkanıklığı oluştuğunda ve safra bağırsaklardan çıkamadığında gelişir. Hastalar cilt ve mukozaların sararmasının yanı sıra ciltte kaşıntıdan da şikayetçidir.

Safra fistüllerinin oluşumu, safranın doğrudan safra kanallarından aktığı ve yakın organların boşluklarına girmesini gerektiren uzun süredir var olan bir lümendir. Bu gibi durumlarda belirtiler şunları içerebilir:

• hastanın vücut ağırlığının azaldığı bir arka plana karşı iştahsızlık;
• artan kanama;
• cilt değişiklikleri;
• mide bulantısı ve kusma atakları.

Kolanjit - safra çıkışının ihlali ve safra kanallarındaki durgunluğu nedeniyle oluşur. Zamansız tedavinin bu sonucu şu şekilde ifade edilir:

• ateş;
• sağ hipokondriyum bölgesinde sürekli donuk ağrı;
• sarılık;
• genişlemiş karaciğer;
• mide bulantısı, kusmuk safra içerir;
• artan vücut ısısı ve titreme.

Yukarıdaki sonuçlara ve komplikasyonlara ek olarak, akut inflamasyonun kendine özgü bir sonucu, hastalığın yavaş bir gidişata, yani kronik kolesistit'e geçişidir.

Enflamatuar sürecin kronik seyri, hastalığın değişen remisyon ve alevlenme dönemleri ile karakterize edilir. Kronik kolesistitin komplikasyonları eskisi kadar fazla değildir. akut form ama hepsinin ihtiyacı var cerrahi tedavi. Bunlar şunları içerir:

• reaktif hepatit;
• kronik duodenit;
• perikolesistit;
• reaktif pankreatit;
• safranın kronik durgunluğu;
• safra taşı hastalığı;
• etkilenen organın deformasyonu;
• Yapışıklıkların ve fistüllerin oluşumu.

Reaktif pankreatit, pankreasta lokalize olan aseptik nitelikte akut inflamatuar bir süreçtir. Semptomların hızlı gelişimi ile karakterize edilir:

• göğüste ağrılı yanma hissi;
• mide bulantısı ve kusma;
• karın bölgesinde şiddetli kuşak ağrısı;
• artan gaz oluşumu;
• ateş;
• vücudun zehirlenme belirtileri.

Reaktif hepatit sekonder yaygın karaciğer hasarıdır. Aşağıdakiler gibi orta dereceli semptomlarla ifade edilir:

• artan zayıflık;
• hızlı yorulma;
• azaltma veya tam yokluk iştah;
• safra kesesinin çıkıntısında ağırlık ve rahatsızlık, yani. sağ kaburgaların altındaki alanda;
• karaciğer boyutunda artış;
• sarılık.

Perikolesistit, safra kesesini kaplayan peritonda lokalize olan bir iltihaptır. Semptomlar, sağ kaburgaların altındaki bölgede şiddetli ağrının yanı sıra ağızda acı bir tat oluşmasını içerir.

Safra taşı hastalığı, safra kesesinde veya safra kanallarında çeşitli büyüklükte taş oluşumunun eşlik ettiği patolojik bir süreçtir. Hastalığa eşlik ediyor:

• biliyer kolik;
• etkilenen organın projeksiyonunda yoğun ağrı;
• cilt ve mukoza zarlarının sarılığı.

Teşhis

Komplike kolesistit, laboratuvar, enstrümantal ve fiziksel muayeneleri birleştiren bir dizi teşhis önlemi gerektirir.

Ana sayfaya teşhis yöntemleri komplikasyon tanımları şunları içerir:

• hastanın tıbbi geçmişini ve yaşam öyküsünü incelemek;
• karnın tüm yüzeyinin palpasyonunu içermesi gereken kapsamlı bir muayenenin yapılması;
• genel ve biyokimyasal analiz kan;
• idrarın genel incelenmesi;
• Ultrason ve radyografi;
• CT ve MRI;
• endoskopik teşhis prosedürleri ve biyopsi.

Bu, ilgilenen hekimin, hastanın akut veya kronik kolesistitin bir veya daha fazla komplikasyonuna sahip olup olmadığını doğru bir şekilde belirlemesine ve tam bir klinik tablo elde etmesine olanak sağlayacaktır.