Kandaki kırmızı kan hücrelerinde ve ESR'de artış. ESR (eritrosit sedimantasyon hızı): kavram, norm ve sapmalar - neden artar ve azalır?

Herhangi bir hastalığın teşhisinde ilk yöntem kan testidir. Bu laboratuvar testi, vücuttaki enfeksiyonların yanı sıra inflamatuar süreçlerin varlığını belirlemek için reçete edilir. Kanda ESR (soya) yükselirse paniğe kapılmaya değer mi ve bu ne anlama geliyor?

Standart ESR oranı

Kandaki eritrosit sedimantasyon hızı oranına ilişkin standartlar, kişinin yaşına, cinsiyetine ve bireysel özelliklerine bağlı olarak belirlenir. Kadınlar için normun 3 ila 20 mm/saat, erkekler için - 2 ila 12 mm/saat, yaşlılar için - 40 ila 50 mm/saat olduğu kabul edilir.

Yeni doğanlar için sınır 0 ila 2 mm/saat, 2 ila 12 ay arası çocuklar için - 2-10 mm/saat, 1 ila 5 yaş arası çocuklar için - 5-11 mm/saat, 5 yaş üzeri çocuklar için - ayarlanır. 4 -12 mm/saat.

Doğruluk için laboratuvar araştırması Kan testi sabah aç karnına yapılır. Aynı zamanda akşamları fazla yememeli veya aç kalmamalısınız çünkü bu faktörler ESR seviyesini de etkiler.

Kandaki artan ESR: nedenleri

Bildiğiniz gibi kandaki ESR düzeyi oldukça subjektif bir parametredir. Tamamen sağlıklı bir insanda da standart göstergelerden yukarı veya aşağı sapma meydana gelebilir. İnsan vücudundaki ESR'deki artışın ana temel nedenlerini ele alalım.

Artan ESR'nin spontan nedenleri:

• vücudun kişisel yapısal özellikleri;
• hamilelik - aynı zamanda kandaki lökosit seviyesi artar (doğumdan sonra lökositler ve
• kadınlarda yüksek ESR normale döner);
• vücutta demir eksikliği veya emiliminin zayıf olması;
• farmasötik ilaçlar almak.

Bulaşıcı hastalıklar:

• enfeksiyonlar solunum sistemi(akut solunum yolu enfeksiyonları, akut solunum yolu viral enfeksiyonları, grip, zatürre ve diğerleri);
• İdrar yolu enfeksiyonları;
• viral hepatit;
• tüberküloz;
• mantar enfeksiyonları.

Onkolojik nedenler:

• hematolojik sistemin onkolojik hastalıkları (plazmositoma, lenfoma, miyeloid hastalık, lösemi);
• böbreklerin, bronşların, meme bezlerinin, akciğerlerin ve diğer organların malign oluşumları.

Romatizmal nedenler:

• romatoid tip artrit;
• kas-iskelet sistemi hastalıkları - romatizma;
• lupus eritematozus;
• temporal arterit.

Ayrıca yükseltilmiş soya kandaki nedenlerden dolayı olabilir çeşitli hastalıklar böbrek hastalığı, anemi, diş granülomları, sarkoidoz, inflamatuar enfeksiyonlar gastrointestinal sistem. Ayrıca eritrosit sedimantasyon hızı da artar. yaşa bağlı değişiklikler. Ayrıca adet döngüsü sırasında kadınlarda bu göstergede hafif dalgalanmalar da fark edebilirsiniz.

Bir çocuğun kanında ESR neden artıyor?

Bir çocuğun kanındaki artan soya seviyeleri çoğunlukla inflamatuar nedenlerden kaynaklanır. Çocuklarda eritrosit sedimantasyon hızının artmasına neden olan aşağıdaki faktörleri de tanımlayabilirsiniz:

1. metabolik hastalık;
2. yaralanmak;
3. helmintlerin veya halsiz bulaşıcı hastalıkların varlığı;
4. stresli durum;
5. alerjik reaksiyonlar;
6. akut zehirlenme;
7. otoimmün hastalıklar.

Çocuğun kapsamlı muayenesi sonucunda herhangi bir hastalık tespit edilememişse, kandaki ESR artışı ne anlama gelir? Bu durumda bu gösterge organizmanın özellikleriyle açıklanmaktadır.

Bebek görünüşte sağlıklı olduğunda, iyi uyuduğunda, yemek yediğinde ve aktif bir yaşam tarzı sürdüğünde, hızlı eritrosit sedimantasyonunun varlığı dış faktörlerden kaynaklanabilir:

• diş çıkarma;
• akut varlığı ve yağlı gıdalar diyette;
• yetersiz miktarda vitamin ve mikro element;
• ilaç almak.

Çocuğun vücudundaki ESR diğer göstergelerde normdan sapma olmadan yükselirse endişelenmenize gerek yoktur.

ESR yükselirse ne yapmalı?

Yüksek ESR tedavisi ancak kapsamlı bir muayene ve teşhis sonrasında reçete edilir. Hastalığın doğasına uygundur. Tedavi süresi boyunca hastalığın dinamiklerini izlemek için birkaç kez ESR analizi yapılır. Doğru yöntemle göstergeler giderek azalarak normale döner.

Ancak anında sonuç beklememeniz gerektiğini belirtmek gerekir. Eritrosit sedimantasyon hızı 4-6 hafta içinde normale döner.

Kandaki eritrosit sedimantasyon hızını düşürmek için herhangi bir yöntem kullanın. görünür nedenler Göstergedeki artış bir hastalık olmadığı için gerekli değildir. Ayrıca, vücutta ESR'deki bir artışa başka semptomların eşlik etmesi durumunda, o zaman bir Kapsamlı sınav ve tüm testleri tekrar yapın.

Kendinizi korumak için olası hastalıklar Doktorlar altı ayda bir kan testi yaptırmanızı tavsiye ediyor. ESR çalışması her durumda zorunlu ve etkilidir: ister teşhis amaçlı ister sadece önleyici tedbirler için.

© Site malzemelerinin kullanımı yalnızca yönetimle mutabakata varılarak yapılır.

Daha önce buna ROE deniyordu, ancak bazıları hala bu kısaltmayı alışkanlıkla kullanıyor, şimdi buna ESR diyorlar, ancak çoğu durumda ona nötr cinsiyeti uyguluyorlar (artan veya hızlandırılmış ESR). Yazar, okuyucuların izniyle modern kısaltmayı (ESR) kullanacak ve kadınsı(hız).

1. Akut ve kronik inflamatuar süreçler bulaşıcı köken(zatürre, frengi, tüberküloz). Bu laboratuvar testi kullanılarak hastalığın evresi, sürecin ilerlemesi ve tedavinin etkinliği değerlendirilebilir. “Akut faz” proteinlerinin sentezi akut dönem ve “savaş operasyonları” sırasında immünoglobulinlerin artan üretimi, eritrositlerin toplanma yeteneklerini ve onlar tarafından madeni para sütunlarının oluşumunu önemli ölçüde artırır. Bakteriyel enfeksiyonların viral lezyonlara göre daha yüksek rakamlar verdiğini unutmamak gerekir.
2. Kollajenoz (romatoid poliartrit).
3. Kalp lezyonları (- kalp kasında hasar, iltihaplanma, fibrinojen de dahil olmak üzere "akut faz" proteinlerinin sentezi, kırmızı kan hücrelerinin artan agregasyonu, madeni para sütunlarının oluşumu - ESR'de artış).
4. Karaciğer (hepatit), pankreas (yıkıcı pankreatit), bağırsak hastalıkları (Crohn hastalığı, ülseratif kolit), böbrekler (nefrotik sendrom).
5. Endokrin patolojisi (, tirotoksikoz).
6. Hematolojik hastalıklar (,).
7. Organ ve dokuların yaralanması ( cerrahi operasyonlar, yaralar ve kemik kırıkları) - herhangi bir hasar, kırmızı kan hücrelerinin toplanma yeteneğini artırır.
8. Kurşun veya arsenik zehirlenmesi.
9. Şiddetli zehirlenmenin eşlik ettiği durumlar.
10. Malign neoplazmlar. Elbette testin onkoloji için ana tanı işareti olduğunu iddia etmesi pek olası değildir, ancak artışı öyle ya da böyle cevaplanması gereken birçok soru yaratacaktır.
11. Monoklonal gamopatiler (Waldenström makroglobulinemisi, immünproliferatif süreçler).
12. Yüksek kolestorol ().
13. Bazılarının etkisi ilaçlar(morfin, dekstran, D vitamini, metildopa).

Ancak, farklı dönemler bir süreç veya farklı için patolojik durumlar ESR farklı şekilde değişir:

• Çok keskin artış 60-80 mm/saat'e kadar ESR miyelom, lenfosarkom ve diğer tümörler için tipiktir.
• Tüberküloz başlangıç ​​aşamasında eritrosit sedimantasyon hızını değiştirmez ancak durdurulmazsa veya bir komplikasyon meydana gelirse oran hızla artacaktır.
• Akut enfeksiyon döneminde, ESR yalnızca 2-3 günden itibaren artmaya başlayacak, ancak uzun bir süre azalmayabilir, örneğin lober pnömoni– kriz geçti, hastalık geriliyor ama ESR sürüyor.
• Bunun yardımcı olması pek mümkün değil labaratuvar testi ve ilk gün Akut apandisitÇünkü normal sınırlar içerisinde olacaktır.
• Aktif romatizma, ESR'deki bir artışla uzun süre devam edebilir, ancak korkutucu rakamlar olmadan, ancak azalması sizi kalp yetmezliği (asidoz) gelişimi konusunda uyarmalıdır.
• Genellikle kaybolduğunda bulaşıcı süreç normale dönen ilk kişi Toplam Lökositler (ve reaksiyonu tamamlamak için kalır), ESR biraz gecikir ve daha sonra azalır.

Bu arada, herhangi bir bulaşıcı ve inflamatuar hastalıkta yüksek ESR değerlerinin (20-40, hatta 75 mm/saat ve üstü) uzun süre devam etmesi, büyük olasılıkla komplikasyonları işaret edecektir ve bariz enfeksiyonların yokluğunda, o zamanlar gizli ve muhtemelen çok ciddi hastalıkların bir kısmı. Ve, tüm kanser hastalarında hastalık ESR'de bir artışla başlamasa da, inflamatuar bir sürecin yokluğunda yüksek seviyesi (70 mm/saat ve üzeri) en sık onkolojide ortaya çıkar, çünkü tümör er ya da geç ciddi sonuçlara yol açacaktır. Sonuçta dokularda hasar meydana gelecek ve bunun sonucunda eritrosit sedimantasyon hızı artmaya başlayacaktır.

ESR'deki azalma ne anlama gelebilir?

Okuyucu muhtemelen çok az şey eklediğimizi kabul edecektir. ESR değeri Ancak rakamlar normal aralıktaysa, yaş ve cinsiyet dikkate alınarak göstergenin 1-2 mm/saat'e düşürülmesi, özellikle meraklı hastalar için yine de bir takım soruları gündeme getirecektir. Örneğin, üreme çağındaki bir kadının genel kan testi, tekrar tekrar incelendiğinde, fizyolojik parametrelere uymayan eritrosit sedimantasyon hızı seviyesini "bozar". Bu neden oluyor? Bir artış durumunda olduğu gibi, kırmızı kan hücrelerinin bir araya gelme ve madeni para sütunları oluşturma yeteneğinin azalması veya yokluğu nedeniyle ESR'deki azalmanın da kendi nedenleri vardır.

Bu tür sapmalara yol açan faktörler şunlardır:

1. Kırmızı kan hücrelerinin (eritremi) sayısındaki artışla birlikte genellikle sedimantasyon sürecini durdurabilen artan kan viskozitesi;
2. Prensip olarak düzensiz şekilleri nedeniyle madeni para sütunlarına sığamayan kırmızı kan hücrelerinin şeklindeki değişiklikler (oraklaşma, sferositoz vb.);
3. PH'ın aşağı doğru kaymasıyla birlikte fiziksel ve kimyasal kan parametrelerindeki değişiklikler.

Kandaki bu tür değişiklikler vücudun aşağıdaki durumlarının karakteristiğidir:

• (hiperbilirubinemi);
• Tıkanma sarılığı ve bunun sonucunda büyük miktarlarda salınım safra asitleri;
• ve reaktif eritrositoz;
• Orak hücre anemisi;
• Kronik dolaşım yetmezliği;
• Fibrinojen düzeylerinde azalma (hipofibrinojenemi).

Ancak klinisyenler eritrosit sedimantasyon hızındaki azalmayı önemli bir tanı göstergesi olarak görmemektedir, bu nedenle veriler özellikle meraklı kişiler için sunulmaktadır. Erkeklerde bu azalmanın hiç fark edilmediği açıktır.

Parmak delmeden ESR'nizin artıp artmadığını belirlemek kesinlikle mümkün değildir, ancak hızlandırılmış bir sonuç varsaymak oldukça mümkündür. Artan kalp atım hızı (), artan vücut ısısı (ateş) ve bulaşıcı-inflamatuar bir hastalığın yaklaştığını gösteren diğer semptomlar olabilir. dolaylı işaretler eritrosit sedimantasyon hızı da dahil olmak üzere birçok hematolojik parametrede değişiklik olur.

Video: klinik kan testi, ESR, Dr. Komarovsky

Biri önemli göstergeler Bir kan testinde eritrosit sedimantasyon hızıdır. Ancak spesifik değildir, yani değeri herhangi bir hastalığın varlığının net bir şekilde teşhis edilmesine izin vermez. Ayrıca göstergedeki artış her zaman patolojik değildir. Bazı durumlarda kadınların kanındaki ESR'nin artması tamamen doğal olan fizyolojik durumları gösterir.

Ne anlama geliyor?

Belli bir zamana kadar göstergenin farklı bir adı vardı - eritrosit sedimantasyon reaksiyonu - kandaki ROE. Modern isim- eritrosit sedimantasyon hızı. Bu sürecin özü, kırmızı hücrelerin belirli koşullar altında belirli bir süre içindeki hareketinin ölçülmesidir. Gösterge, aşağıdakilere dahil olanlardan biridir: genel araştırma kan. Onun yüksek seviyeŞüphelenilen tanıyı onaylamanıza veya reddetmenize olanak tanır.

Kan iki bileşenden oluşur: plazma ve şekillendirilmiş elementler. İkincisi üç tip hücreyi (eritrosit, lökosit, trombosit) içerir. Birinci tip hücrelerin sedimantasyon hızının ölçümü, bu cisimlerin büyüklüğünden kaynaklanmaktadır.

Çeşitli süreçler bu süreci etkiler. Örneğin iltihaplanma sırasında kırmızı hücreleri etkileyen çeşitli proteinler aktive olur. Sonuç olarak çökme oranları artar.

Adet döneminde her ay meydana gelen süreçler nedeniyle kadınların göstergeleri de değişmektedir.

Kana pıhtılaşmaya müdahale eden bir madde eklendikten sonra reaksiyon çalışması yapılır. Bu olmadan göstergeyi tanımlamak imkansızdır. Tüm sedimantasyon süreci 3 döneme ayrılır:

1. Yavaş.
2. Hücre sütunlarının oluşması sonucu ortaya çıkan sedimantasyonun hızlanması.
3. Çökmenin yavaşlaması ve tamamen durması.

Tipik olarak 1. dönem incelenir. Bazen analizi tamamlamak için faz 2 veya 3 çalışmaya ihtiyaç duyulur ve bu biraz daha zaman alabilir.

Reaksiyon belirleme yöntemleri

Normal ESR değerleri farklılık gösterebilir. Bunlar cinsiyete bağlıdır ve spesifik özellikler vücut. ESR'yi manuel olarak belirlemek için üç ana yöntem geliştirilmiştir. Bunlar şunları içerir:

• Panchenkov'a göre yöntem. Çalışmayı yürütmek için parmağınızdan biyolojik sıvıya ihtiyacınız var. Laboratuvarda 4 kısım kan antikoagülanın bir kısmı ile karıştırılır. Daha sonra elde edilen karışım 100 bölmeli bir test tüpüne yerleştirilir.
• Westergren yöntemi. Yöntemi gerçekleştirmek için damardan kan alınması gerekir. Toplandıktan sonra sıvı sodyum sitrat ile karıştırılır. Çökme özel bir tripod kullanılarak incelenir.
• Wintrobe (Winthrop) yöntemi. Biyolojik sıvı Antikoagülanla karıştırıldıktan sonra özel bir tüpe yerleştirilir. Üzerinde göstergenin ölçüldüğü bölümler var. Bu yöntemin dezavantajı hızlı reaksiyonla tüpün hızla tıkanmasıdır. Sonuç olarak bu durum elde edilen verilerin bozulmasına neden olur.

Panchenkov'a göre bu yöntemler arasında en bilgilendirici olanı ilkidir. Ancak çökme oranını hesaplamak için özel cihazlar giderek daha fazla kullanılmaktadır. Bu, süreci otomatikleştirmenize, güvenilirliğini artırmanıza ve insan faktörünü ortadan kaldırmanıza olanak tanır.

Araştırma ne zaman belirtilir?

ESR'nin göstergelerden biri olduğu bir kan testi, farklı durumlar: tutmaktan önleyici muayene tanı doğrulanıncaya kadar. Araştırma için yönlendirme bir terapist, gemolog veya onkolog tarafından yapılabilir. Bu genellikle aşağıdakilerin olası veya fiili varlığı olduğunda meydana gelir:

• Hasarın meydana geldiği romatizmal hastalık bağ dokusu canlı semptomlarla kendini gösteren eklemler;
• kan dolaşımı bozulduğunda ve sürece mutlaka kan parametrelerindeki değişiklikler eşlik ettiğinde kalp krizi;
• annenin ve fetüsün durumunu izlemek için hamilelik (ancak çocuk sahibi olmaya genellikle göstergelerde bir artış eşlik eder; fizyolojik normçünkü anne adayının vücudunda küresel değişiklikler yaşanıyor);
• artışının özelliklerini incelemek için tümörler.

Yüksek ESR'nin tanı koymak için temel olmadığı unutulmamalıdır. Yalnızca vücutta olası iltihaplanma varlığını doğrular. Üstelik bu tür koşulların aralığı oldukça geniş olabilir: soğuk algınlığından gelişmeye kadar. malign oluşum. Şikayetlere, muayeneye ve diğer teşhis önlemlerine dayanarak tanıyı yalnızca bir doktor nihayet doğrulayabilir.

Analizin özellikleri

Alındıktan sonra kan testi yapılır. İkincisi, ESR göstergesini belirlemek için kullanılan diğer yönteme bağlıdır. Doğru verilerin elde edilebilmesi için belirli kurallara uyulması gerekir:

• Aç karnına kan bağışı yapın. Yapmanıza izin verilen tek şey sade su içmektir.
• Bir gün önce alkol alınması önerilmez.
• Doktorunuza kullanımı hakkında bilgi veriniz hormonal ilaçlar, vitamin kompleksleri, eğer bu noktalar ortaya çıkarsa (bazı ilaçlar reaksiyonu arttırabilir ve bu da testin tekrar yapılmasına neden olabilir).
• Teste girmeden önce fiziksel aktiviteyi sınırlandırmalısınız.
• Bir gün önce bir diyet rejimi uygulayın, yani kızartılmış ve tütsülenmiş yiyeceklerin tüketimini sınırlayın.
• Adet görülmesi ESR değerlerini de değiştirdiğinden kadının önceden doktoruna haber vermesi gerekir.

Kadınlar için normal değerler

Eritrosit sedimantasyon hızının, değişimi birçok faktörden etkilenebilecek koşullu bir değer olduğu unutulmamalıdır. Adil cinsiyetin temsilcileri arasında normal kabul edilen aşağıdaki göstergeler belirlenmiştir:

Normal değerlerin aşılması

Diğer göstergelerle birlikte ESR, varlığın belirlenmesini mümkün kılar çeşitli hastalıklar. Bu değer artırılabilir:

• Enflamatuar süreçlerin varlığında. Bunun nedeni, kırmızı kan hücrelerinin durumunu etkileyen büyük bir protein grubunun üretilmesidir.
• Doku nekrozu ile ilişkili hastalıkların gelişmesiyle (örneğin kalp krizi).
• Bağ dokusunda hasar ve gelişmenin eşlik ettiği hastalıklar için sistemik vaskülit(örneğin romatizma, sistemik lupus eritematozus).
• Bulaşıcı bir sürecin gelişmesiyle birlikte.
• Metabolik bozukluklarla ilişkili hastalıklar için.
• Malign neoplazmların gelişimi sırasında.
• Anemi sırasında. Bu genellikle kandaki kırmızı kan hücrelerinin sayısının azalmasıyla sonuçlanır.
• Akut apandisit gelişimi ile.
• Anjina pektoris için.
• Viskozite (bağırsak açıklığının bozulması, kusma ve ishal) gibi kan kalitesinde artış ile karakterize patolojilerin varlığında, devam eden uzun zaman).
• Karaciğer ve safra yolu hastalıkları için.
• Aşırı travma, yanık veya cildinizde hasar oluşursa.
• Zehirlenme sırasında (örneğin düşük kaliteli ürünler, kimyasallar).

Bazen kırmızı hücrelerin sedimantasyon hızına ilişkin veriler vücutta patolojinin varlığını gösterir. Kadınlarda kandaki ESR artışının nedenleri arasında bazı fizyolojik durumlar öne çıkmaktadır. Reaksiyonda doğal bir artış kaydedildi:

• adet kanaması sırasında (kadın, yanlış anlaşılmaları önleyecek şekilde, adet olduğunu doktora bildirmelidir);
• hamilelik sırasında, değer birkaç kat artabilir (yüksek seviyeler belirli bir süre sonra devam ederken) bir çocuğun doğumu ve bu normal kabul edilir);
• tüketildiğinde doğum kontrol ilaçları tablet formunda;
• sabah;
• kronik inflamasyonun varlığında (örneğin kronik burun akıntısı);
• iltihaplı sivilce veya zamanında tespit edilemeyen kıymık varlığında;
• ESR'de önemli bir artışın eşlik ettiği bir hastalık için tedavi sürecini tamamladıktan sonra;
• analizden önce diyet rejiminin ihlali durumunda;
• stresli bir durumdan sonra;
• alerjik reaksiyonun varlığında;
• bazı ilaçları kullanırken;
• vücutta vitamin eksikliği ile.

Ne yapalım

ESR değerlerinin normal değerlerin üzerinde olması kendi başına panik nedeni değildir.

Bir doktorun teşhis koyması için bir dizi eşlik eden faktör önemlidir: şikayetler, mevcudiyet kronik hastalıklar, cinsiyet, yaş.

Bu nedenle öncelikle temel neden tespit edilir, mevcut hastalık veya akut evresi ortadan kaldırılır. Önemli Var zamanında tedavi kronikleşmelerini önlemek için tedavinin inflamatuar doğası (soğuk algınlığı, bademcik iltihabı) ile karakterize edilen hastalıklar.

ESR göstergesi diğer kan göstergeleriyle birlikte büyük bir rol oynar. Artışı, doktorun şüpheli tanıyı doğrulamasını ve zamanında tedaviye başlamasını sağlar. Ancak unutulmamalıdır ki gösterge sadece patolojik nedenlerden dolayı değil aynı zamanda bazı fizyolojik durumların varlığı sonucu da artmaktadır. Bir kadının doğal adet döngüsü, hamilelik, stres bunlardan sadece birkaçıdır. Bu nedenle, her durumda, kırmızı hücrelerin sedimantasyon hızının artması, ek teşhis önlemleri gerektirir.

Temas halinde

Hızlı sayfada gezinme

Genel ve klinik özellikler Kan herkes için en yaygın ve tanıdık testtir. Uygulama kolaylığı ve profesyonel bilgilendirme özelliğiyle birleştiğinde, her türlü teşhis araştırması için vazgeçilmezdir.

Bileşen özelliklerinden biri ESR veya ROE'dir (bir test tüpünde eritrosit sedimantasyonunun ve tortu oluşumunun hızına veya reaksiyonuna dayalı olarak vücutta inflamatuar süreçlerin varlığının bir göstergesi).

Kandaki artan ESR - bu ne anlama geliyor? ESR, yerçekimi kuvveti altında özel bir test tüpünün dibine eritrositlerin (kırmızı kan hücreleri) sedimantasyon hızının bir göstergesidir.

Aynı zamanda süspansiyon içeren kanın ikinci kısmı (plazma) şekilli elemanlar, tüm hemostaz (pıhtılaşma) faktörlerinden yoksundur. Hemostazın eritrosit pıhtılarının oluşumu üzerindeki etkisini dışlamak için bu gereklidir.

Böylece, ESR göstergesi plazma proteinlerinin kanda dolaşan oluşturulmuş hücresel elementlerle bağlantısını yansıtır. Kandaki ESR değerinin tanısal göstergesi şunlardan etkilenir: artan protein ve kanın plazma bileşeni.

İÇİNDE sağlıklı vücut Kan dolaşımında dolaşan kırmızı kan hücrelerinin zarları elektriksel negatif yük taşır, bu da onların birbirlerini itmelerini ve birbirlerine yapışmamalarını sağlar.

Belirli nedenlerden dolayı şarj potansiyeli bozulursa kırmızı kan hücreleri birbirine yapışır (aglütinasyon süreci). Doğal olarak ağırlıkları hızlı bir çökmeye neden olur. Bu süreç, plazmadaki protein bileşenlerindeki değişiklikler ve vücuttaki inflamatuar patolojiler ile kolaylaştırılır.

• Bu durumda kaydedilen ESR göstergeleri normalden yüksek olacaktır.

Kadınların, erkeklerin ve çocukların kanındaki normal ESR

Kandaki normal ESR seviyeleri hastanın cinsiyetine ve yaşına bağlıdır. İhlal edilmesi patolojik süreçlerin varlığını gösteren belirli sınırlar vardır.

Yaşa göre kadın ve erkeklerin kanındaki ESR Normu - tablo

sen sağlıklı kadınlar ESR standartları ( ortalama) 18 mm'ye kadar tavan sınırı ile saatte 12 mm çökme dahilinde değişir. 50 yaş ve üzerinde bu oran biraz artar ve saatte alt sınır 14, üst sınır 25 mm olur.

Erkeklerde ESR Normu aglütinasyon (yapıştırma) ve eritrosit sedimantasyon hızı nedeniyle. İÇİNDE sağlıklı vücut seviyeleri saatte 8 ila 10 mm arasında değişmektedir. Ancak yaşlılıkta (60 yaş üstü), parametrenin ortalama değeri saatte 20 mm'ye yükselir ve bu yaş kategorisi için saatte 30 mm'yi aşan değerler sapma olarak kabul edilir.

Kadınlar için bu rakamın abartılı olduğu düşünülse de oldukça kabul edilebilir ve patolojik işaret sayılmaz.

Çocuklarda normal ESR göstergeleri yaşa göre önemli ölçüde farklılık gösterir. Doğumda sedimantasyon hızı saatte 2 mm'ye kadarsa, iki ayda iki katına çıkar ve saatte 5 mm'ye kadar çıkabilir.

Altı ayda bu rakam 6 mm, iki yılda ise saatte 7 mm'dir. 2 ila 8 yaş arasındaki normal yağış hızının saatte 8 mm'ye kadar olduğu kabul edilir, ancak üç yaşındaki çocuklarda 10 mm normal sınır olarak kabul edilir.

Ergenlik döneminde ESR artar ve kızlarda 15 mm, erkeklerde saatte 10 ila 12 mm olabilir. Yetişkinlikten sonra eritrosit sedimantasyon hızı normları yetişkinlerin normlarıyla karşılaştırılır.

Herhangi bir kişi için ESR normları aşağıdaki nedenlerden dolayı yukarı doğru değişebilir: bireysel özellikler ve bir patoloji olarak kabul edilmez, tıpkı artan tortu hızlanması sendromunun da kalıtsal bir faktör olabileceği gibi.

Yetişkinlerde kandaki ESR'deki artış endişe verici olmalı eşlik eden semptomlar ESR'de saatte 40 mm'ye artışla. Bu, şunun için bir göstergedir: ek teşhis ve uygun tedavi.

Kendi başına, testlerdeki ESR seviyesi herhangi bir patolojinin belirtisi olamaz, yalnızca inflamatuar süreçlerin bir yansımasıdır ve tezahürünün nedeni, fizyolojik ve patolojik nitelikteki birçok faktör tarafından tetiklenebilir.

Arasında fizyolojik nedenler Yüksek ESR'ye şunlar hakimdir:

• Olumsuz doğru beslenme yağlı ve baharatlı beslenmenin ağırlıklı olduğu ve vitamin eksikliği olan;
• Stresli durumlar ve alerjik süreçler;
• Aşırı gerginlik ve duygusal stres;
• Çıban, çizik, çıban veya kıymıklarla birlikte inflamatuar süreçlerin varlığı;
• Bazı ilaçları almak.

Kadınlarda kanda ESR artışı gözlenir. adet döngüleri veya aldıktan sonra oral kontraseptifler. Bu sendrom, belirli saatlerde - sabah, akşam veya gece - sedimantasyon seviyesindeki farklı dalgalanmalarla tipiktir.

Hamilelik sırasında arka planda hormonal değişiklikler ESR normuönemli ölçüde değişir. Hamileliğin başlangıcında seviyeleri genellikle azalır. Ama bazen, bağışıklık sistemi kadın fetüsü yabancı bir cisim olarak algılar ve fagositik koruma sürecini tetikleyerek kanın protein bileşenini değiştirir. Bu, hamilelik sırasında kandaki ESR düzeyinde bir artışa neden olur.

Hamile kadınlar için norm saatte 45 mm'dir, ancak çocuk sahibi olma süresi boyunca üç kat artabilir ve doğumdan sonra uzun süre devam edebilir.

Hamilelik sırasında ve doğumdan sonra eritrosit sediment seviyesindeki artış, hemoglobin konsantrasyonu seviyesinden etkilenir. Doğum sırasındaki kaybı etkileyebilir artan oran tortu hızı.

Artan ESR birçok hastalığın tedavisinde bir tür dönüm noktasıdır. inflamatuar hastalıklar. Ancak böyle bir gösterge patolojinin oluşmasından hemen sonra gözlemlenmeyebilir, ancak belli bir süre devam edebilir. yüksek seviye uzun zaman. Bunun nedeni, yapısı bozulan kırmızı kan hücrelerinin hızla iyileşememesidir.

Eritrositlerin sedimantasyona hızlanmasının oluşumu, reaksiyonların meydana geldiği inflamatuar olanlar da dahil olmak üzere herhangi bir sürece dayanmaktadır. hücresel bağışıklık Enflamatuar süreçlerin oluşumu ile doku aracılarının salınması ile.

En yaygın nedenler şunlardan kaynaklanmaktadır:

1. Viral, bakteriyel ve bağırsak enfeksiyonları akışın akut, gizli veya iyileşme aşamasında.
2. Enflamatuar süreçlerin herhangi bir lokalizasyonu ile herhangi bir organ ve sistemin hastalıkları.
3. Pürülan enfeksiyonlar - çıbanlar, apseler, flegmonlar, lenfadenit, iç organlarda pürülan boşluklar.
4. Sistemik otoimmün ve reaktif alerjik patolojiler - romatizma, herhangi bir kökenden artrit, alerjik cilt patolojileri.
5. Klinik öncesi gelişim aşamasında bile malign neoplazmlar.
6. Ateşli bir durumun herhangi bir tezahürü.
7. Kan hastalıkları - anemi, lösemi, lökopeni.
8. Travmatik ve şok durumları– büyük yanık yaralanmaları.
9. Enfarktüs sonrası durum, zehirlenme ve zehirlenme.

Bazen testler kandaki trombositleri ve artmış ESR'yi ortaya çıkarır. Bu kombinasyon aşağıdakilerden kaynaklanabilir:

• cerrahi müdahaleler sırasında büyük kan kaybı;
• ülseratif kolit, akut romatizma veya tüberküloz;
• hemolitik anemi;
• kortikosteroid ilaçlarla tedavi;
• diğer nadir patolojilerin varlığı.

Çocuk var, artan hız eritrosit çökeltisinin çökelmesi yetişkinlerde olduğu gibi aynı nedenlerden kaynaklanmaktadır. Ana nedenler faktör tarafından desteklenebilir Emzirme anne beslenme rejimini ihlal ettiğinde. Helmintiyazisin varlığı. Diş çıkarma dönemi veya analiz için kan alma korkusu.

Kırmızı kan hücrelerinin çökelmesini hızlandıran birçok nedene rağmen tanıyı netleştirmek için doktorun dikkati hastanın mevcut tıbbi geçmişine odaklanır. Eğer yoksa gelişme olasılığı dışlanır onkolojik patolojiler ve yavaş enfeksiyonlar.

Artan ESR - tedavi gerekli mi?

Sendromun kendisinin bir kan testinde ortaya çıkması güvenilir işaret hastalıklar veya patolojik belirtiler organizmada. Ancak tanımlamak ve belirlemek için kapsamlı teşhisler erken tedavi Hayatı tehdit eden risk oluşturan hastalıklar.

Bu nedenle altta yatan neden belirlenmeden tedavi uygun değildir.

Eritrosit sedimantasyon hızı(ESR) – laboratuvar analizi Kanın plazma ve kırmızı kan hücrelerine ayrılma oranını tahmin etmenizi sağlar. Çalışmanın özü: Kırmızı kan hücreleri, plazma ve beyaz kan hücrelerinden daha ağırdır, dolayısıyla yer çekiminin etkisi altında test tüpünün dibine çökerler. sen sağlıklı insanlar Kırmızı kan hücresi zarları negatif yüke sahiptir ve birbirlerini iterler, bu da sedimantasyon hızını yavaşlatır. Ancak hastalık sırasında kanda bir takım değişiklikler meydana gelir:

İçerik artar fibrinojen alfa ve gama globulinlerin yanı sıra C-reaktif protein. Kırmızı kan hücrelerinin yüzeyinde birikerek madeni para sütunları şeklinde birbirine yapışmalarına neden olurlar;

Konsantrasyon azalır albümin kırmızı kan hücrelerinin birbirine yapışmasını önleyen;

İhlal edildi kan elektrolit dengesi. Bu, kırmızı kan hücrelerinin yükünde bir değişikliğe yol açarak onların itilmeyi durdurmasına neden olur.

Sonuç olarak kırmızı kan hücreleri birbirine yapışır. Kümeler tek tek kırmızı kan hücrelerinden daha ağırdır, dibe daha çabuk batarlar, bunun sonucunda da eritrosit sedimantasyon hızı artar. ESR'de artışa neden olan dört hastalık grubu vardır:

enfeksiyonlar

malign tümörler

romatolojik (sistemik) hastalıklar

böbrek hastalığı

ESR hakkında bilmeniz gerekenler

Belirleme spesifik bir analiz değildir. ESR, plazma proteinlerinde niceliksel ve niteliksel değişikliklere neden olan çok sayıda hastalıkta artabilir.

Hastaların %2'sinde (ciddi hastalıkları olsa bile) ESR düzeyi normal kalır.

ESR ilk saatlerden itibaren değil hastalığın 2. gününde artar.

Hastalıktan sonra ESR birkaç hafta, bazen aylarca yüksek kalır. Bu iyileşmeyi gösterir.

Bazen sağlıklı kişilerde ESR 100 mm/saat'e kadar çıkar.

ESR yemekten sonra 25 mm/saat'e yükselir, bu nedenle testlerin aç karnına yapılması gerekir.

Laboratuvardaki sıcaklık 24 derecenin üzerindeyse kırmızı kan hücrelerinin yapıştırılması işlemi bozulur ve ESR azalır.

ESR – bileşen genel analiz kan.

Eritrosit sedimantasyon hızını belirleme yönteminin özü? Dünya Sağlık Örgütü (WHO) Westergren tekniğini önermektedir. ESR'yi belirlemek için modern laboratuvarlar tarafından kullanılır. Ancak belediye kliniklerinde ve hastanelerde geleneksel olarak Panchenkov yöntemini kullanıyorlar. Westergren yöntemi. 2 ml venöz kanı ve kanın pıhtılaşmasını önleyen bir antikoagülan olan 0,5 ml sodyum sitrat karıştırın. Karışım ince silindirik bir tüp içerisine 200 mm seviyesine kadar çekilir. Test tüpü bir standa dikey olarak yerleştirilir. Bir saat sonra plazmanın üst sınırından kırmızı kan hücrelerinin seviyesine kadar olan mesafe milimetre cinsinden ölçülür. Otomatik ESR ölçüm cihazları sıklıkla kullanılır. ESR ölçü birimi - mm/saat. Panchenkov'un yöntemi. Parmaktan alınan kılcal kan incelenir. 1 mm çapında bir cam pipette 50 mm işaretine kadar bir sodyum sitrat çözeltisi hazırlayın. Bir deney tüpüne üflenir. Bundan sonra bir pipetle iki kez kan alınır ve sodyum sitratlı bir test tüpüne üflenir. Böylece antikoagülanın kana oranı 1:4 elde edilir. Bu karışım cam kapiler içerisine 100 mm seviyesine kadar çekilerek yerleştirilir. dikey pozisyon. Sonuçlar tıpkı Westergren yönteminde olduğu gibi bir saat sonra değerlendirilir.

Westergren belirlemesi daha hassas bir yöntem olarak kabul edilir, dolayısıyla ESR düzeyi Panchenkov yöntemiyle incelendiğinde biraz daha yüksektir.

ESR'yi artırmanın nedenleri	Düşük ESR'nin nedenleri
Adet döngüsü. ESR adet kanamasından önce keskin bir şekilde yükselir ve adet sırasında normale döner. Bu, döngünün farklı dönemlerinde kanın hormonal ve protein bileşimindeki değişikliklerle ilişkilidir. Gebelik. ESR hamileliğin 5. haftasından doğumdan sonraki 4. haftaya kadar artar. Maksimum ESR seviyesi, doğum sırasındaki yaralanmalarla ilişkili olan çocuğun doğumundan 3-5 gün sonra ulaşır. Normal gebelikte eritrosit sedimantasyon hızı 40 mm/saat'e ulaşabilir.	ESR düzeylerinde fizyolojik (hastalıkla ilgili olmayan) dalgalanmalar Yeni doğanlar. Bebeklerde ESR düşük fibrinojen seviyelerindeki azalma ve kandaki çok sayıda kırmızı kan hücresi nedeniyle.
Enfeksiyonlar ve inflamatuar süreçler(bakteri, virüs ve mantar) üst ve alt solunum yolu enfeksiyonları: boğaz ağrısı, soluk borusu iltihabı, bronşit, zatürre KBB organlarının iltihabı: otit, sinüzit, bademcik iltihabı diş hastalıkları: stomatit, diş granülomları hastalıklar kardiyovasküler sistemin: flebit, miyokard enfarktüsü, akut perikardit enfeksiyonlar idrar yolu: sistit, üretrit pelvik organların inflamatuar hastalıkları: adneksit, prostatit, salpenjit, endometrit gastrointestinal sistemin inflamatuar hastalıkları: kolesistit, kolit, pankreatit, peptik ülser apseler ve balgamlar tüberküloz bağ dokusu hastalıkları: kollajenoz viral hepatit sistemik mantar enfeksiyonları	ESR'nin azalmasının nedenleri: yakın zamanda geçirilmiş bir viral enfeksiyondan iyileşme asteno-nevrotik sendrom, bitkinlik gergin sistem: çabuk yorulma, uyuşukluk, baş ağrısı kaşeksi - vücudun aşırı derecede tükenmesi ön hipofiz bezinin inhibisyonuna yol açan uzun süreli glukokortikoid kullanımı hiperglisemi – artan kan şekeri seviyeleri kanama bozukluğu ağır travmatik beyin yaralanmaları ve beyin sarsıntıları.
Malign tümörler herhangi bir yerdeki kötü huylu tümörler kanın onkolojik hastalıkları
Romatolojik (otoimmün) hastalıklar romatizma romatizmal eklem iltihabı hemorajik vaskülit sistemik skleroderma sistemik lupus eritematoz	İlaç almak ESR'yi azaltabilir: salisilatlar - aspirin, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar – diklofenak, nemid sülfa ilaçları – sülfasalazin, salazopirin bağışıklık bastırıcılar – penisilamin hormonal ilaçlar – tamoksifen, Nolvadex b12 vitamini
Böbrek hastalıkları pyelonefrit glomerülonefrit nefrotik sendrom kronik böbrek yetmezliği
Yaralanmalar ameliyat sonrası koşullar yaralanmalar omurilik
ESR'de artışa neden olabilecek ilaçlar: morfin hidroklorür dekstran metildopa vitamini D

Komplike olmayan viral enfeksiyonların ESR'de artışa neden olmadığı unutulmamalıdır. Bu teşhis işareti hastalığın bakterilerden kaynaklandığının belirlenmesine yardımcı olur. Bu nedenle ESR arttığında sıklıkla antibiyotik reçete edilir. 1-4 mm/saat'lik eritrosit sedimantasyon hızı yavaş kabul edilir. Bu reaksiyon, kanın pıhtılaşmasından sorumlu olan fibrinojen seviyesi azaldığında ortaya çıkar. Ayrıca kanın elektrolit dengesindeki değişikliklerin bir sonucu olarak kırmızı kan hücrelerinin negatif yükünün artmasıyla birlikte. Bu ilaçları almanın hatalı olarak düşük ESR sonucuna neden olabileceği unutulmamalıdır. Bakteriyel enfeksiyonlar ve romatoid hastalıklar.