Anna M. Merime tomonidan Filipp Pinel
Iqtibos 1. Juda uzoq tajriba shuni o'rgatadiki, bu bemorlarda to'g'ri fikrlashni tiklashning eng ishonchli va samarali vositasi va jismoniy mehnatga nafrat bilan munosabatda bo'lgan va bu haqda o'ylashni rad etadigan olijanob zodagonlar, afsuski, shu orqali abadiy qoladilar. uning deliryumida. 2. “...Lekin birinchi imkoniyatda bemorlarni qamoqdan chiqarib, kun bo‘yi havoda ushlab turish kerak... majburlash yoki shoshilishning hojati yo‘q”.
Yutuqlari:
Professional, ijtimoiy mavqei: Frantsiyalik psixiatr va shifokor.
Asosiy hissalar (ma'lum): Filipp Pinel "axloqiy davolash" deb ta'riflangan ruhiy bemorlarga psixologik yordam va g'amxo'rlik qilish uchun yanada insonparvar yondashuvni taklif qildi. Pinel psixiatriyani tibbiyotning alohida sohasiga ajratish uchun ko'p ish qildi. U ruhiy kasalliklar tasnifiga katta hissa qo'shgan va "zamonaviy psixiatriyaning otasi" sifatida tan olingan. Pinel, shuningdek, tibbiy haqiqatni klinik tajribadan olish kerakligiga ishongan birinchi klinisyenlardan biri edi.
Depozitlar:
Psixiatriya. Pinel ruhiy kasallik jinlarning egaligidan kelib chiqqan degan keng tarqalgan e'tiqodni rad etdi.
Uning ta'kidlashicha, ruhiy kasalliklar bir qator omillar, jumladan, psixologik yoki ijtimoiy stress, tug'ma kasalliklar fiziologik shikastlanishlar, jismoniy sharoitlar va irsiyat.
Pinel inson tajribalari va his-tuyg'ularining barcha nozikliklari va nuanslarini diqqat bilan kuzatib, batafsil tasvirlab berdi. U ruhiy kasalliklarga moyil bo'lgan psixo-ijtimoiy omillarni aniqladi: javobsiz sevgi, ichki qayg'u, ishiga aqidaparastlik darajasiga qadar sadoqat, diniy qo'rquv, zo'ravonlik va baxtsiz ehtiroslar, yuqori ambitsiyalar, moliyaviy muvaffaqiyatsizliklar, diniy ekstaz, vatanparvarlik o'tkirligi.
U sevgi holati g'azab va umidsizlikka aylanib, maniya yoki ruhiy begonalashuvga olib kelishi mumkinligini ta'kidladi. Shuningdek, u ruhiy kasallik bilan ochko'zlik, mag'rurlik, do'stlik, murosasizlik va bema'nilik kabi insoniy ko'rinishlar o'rtasidagi bog'liqlik haqida gapirdi.
Axloqiy muomala. Pinel ruhiy kasallarga g'amxo'rlik qilishning yangi zo'ravonliksiz yondashuvini taklif qildi, bu "axloqiy davolash" deb nomlandi, bu juda ijtimoiy va psixologik.
U ruhiy kasallarga insoniy munosabatda bo‘lishni, jumladan, shifokor va bemorning do‘stona munosabatlarini qat’iy targ‘ib qilgan.
Uning bemorlar bilan muomala qilish uslubi yumshoqlik, tushunish va tushunish bilan ajralib turardi yaxshi niyat. U zo'ravonlik usullariga qarshi bo'lgan, garchi kerak bo'lsa, o'zini tutib qo'yishdan yoki majburan ovqatlantirishdan tortinmagan.
Pinel o'z bemorlariga iliq his-tuyg'ularini va hurmatini izhor qildi: “Ularning axloqiy fazilatlari haqidagi hayajonli taassurotlarni aytmasdan ilojim yo'q. Romanlardan boshqa hech qayerda ruhiy kasallar shifoxonalarida ko‘rganimdek orzu qilingan turmush o‘rtoqlarni, mehribon otalarni, ehtirosli oshiqlarni, pokiza, saxovatli vatanparvarlarni ko‘rmaganman”.
Pinel har bir bemorga, ko'pincha kuniga bir necha marta tashrif buyurdi. U ular bilan uzoq suhbatlashdi va hamma narsani diqqat bilan yozib oldi.
U reabilitatsiya davrida rahm-shafqatli tibbiy yordam ko'rsatishni tavsiya qildi va gigiena, jismoniy mashqlar va ruhiy kasallar uchun yo'naltirilgan, samarali mehnat dasturi zarurligini ta'kidladi.
Bundan tashqari, u davolash va tadqiqot maqsadida batafsil kasallik tarixini joriy etish va saqlash orqali psixiatriyaning rivojlanishiga hissa qo'shdi.
Pinel shuningdek, kasalxona rejimini, tibbiy muolajalar va tibbiy muolajalarni joriy etishga erishdi.
Ruhiy kasallardan zanjirlarni olib tashladi.
Pinel inqilobiy qo'mitaga tajriba sifatida ba'zi bemorlarning zanjirlarini olib tashlash, shuningdek, ularga ochiq havoda yurish imkoniyatini berish uchun ruxsat so'rab murojaat qildi. Ushbu chora-tadbirlar samarali bo'lgach, u kasalxonadagi sharoitlarni o'zgartirishga va an'anaviy davolanishni to'xtatishga muvaffaq bo'ldi, jumladan, qon quyish, laksatiflar bilan tozalash va jismoniy zo'ravonlik.
1798 yilda fransuz shifokori Filipp Pinel Parijdagi Bicêtre jinnilar shifoxonasida "aqldan ozgan" deb atalgan bemorlarni zanjirdan bo'shatdi.
Psixoterapiya. Uning bemorlar bilan individual ravishda insonparvarlik va tushunarli munosabatda bo'lish amaliyoti individual psixoterapiyaning birinchi ma'lum amaliyotini ifodaladi.
Dori. Pinel asosan ichki kasalliklarga qo'shgan hissasi, ayniqsa "Falsafiy nozografiya" (1798) darsligida berilgan kasalliklarning nufuzli tasnifi bilan mashhur edi. U kasalliklarni besh sinfga ajratdi: isitma, flegmaziya, qon ketish, nevrozlar va organik shikastlanishlar natijasida yuzaga keladigan kasalliklar.
Bundan tashqari, Pinel shifoxonalarda va xususiy bemorlar bilan maslahatchi shifokor bo'lib ishlagan.
Pinelning tibbiyotga qo'shgan hissasi, shuningdek, turli kasalliklarning rivojlanishi, prognozi va chastotasi va dori vositalarining samaradorligini eksperimental baholash haqidagi ma'lumotlarni o'z ichiga oladi.
Pinelning klinik tibbiyot bo'yicha ishi "Falsafiy nosografiya" (1798) 20 yil davomida bir nechta maktablar bilan standart darslik bo'lib xizmat qildi. klinik tibbiyot 19-asr, unda bayon qilingan nazariyaga asoslanadi.
Ma'muriyat. Bundan tashqari, Pinel psixiatriya muassasalarini to'g'ri boshqarish, jumladan, xodimlarni o'qitishni joriy etish haqida g'amxo'rlik qildi.
1799 yilda Pinel Salpetrierda emlash klinikasini yaratdi va 1800 yil aprel oyida Parijda birinchi emlashni amalga oshirdi.
Faxriy unvonlar, mukofotlar: Faxriy legion ritsarlari (1804).
Asosiy ishlar: Nosographie Philosophique (Falsafiy nosografiya) (1798), Recherches et observations sur le traitement moral des aliénés (ruhiy kasallarni axloqiy davolash bo'yicha tadqiqotlar va kuzatishlar) (1798), Traîte medico-philosophique de l'aliéedical mental and observations. aqliy begonalashuv yoki maniya haqida (1801).
Hayot:
Kelib chiqishi: Pinel Frantsiyaning janubidagi Tarn departamentining Sent-Andre shahrida tug'ilgan. U shifokor va jarroh Filipp Fransua Pinelning o'g'li edi. Uning onasi Elizabet Dupuy ko'plab farmatsevtlar va shifokorlarni o'z ichiga olgan oiladan chiqqan. Uning Karl va Per-Luis ismli ikkita ukasi bor edi, ular ham shifokor bo'lishgan.
Ta'lim: Pinelning dastlab Kollej de Lavor, keyin esa Tuluzadagi L'Esquil kollejidagi dastlabki ta'limi adabiyot sohasida bo'lgan. O'qish paytida unga ensiklopediyachilar, xususan, Jan-Jak Russo (1712-1778) kuchli ta'sir ko'rsatdi. Keyinchalik diniy kasbga qaror qilib, 1767 yil iyul oyida Tuluzadagi ilohiyot fakultetiga o'qishga kirdi. Biroq, 1770 yil aprel oyida u uni tark etdi va Tuluzadagi universitetning tibbiyot fakultetiga o'tdi. 1773 yil 21 dekabrda u doktorlik darajasini oldi va 1774 yildan boshlab o'qishni davom ettirdi tibbiy ta'lim Fransiyaning yetakchi tibbiyot maktabi Montpelye universitetida. U erda to'rt yil davomida tibbiyot maktabi va shifoxonalarda o'qidi.
Ta'sir qilgan: Pinel abbe de Kondillakning shogirdi edi va Gippokrat uning uchun tibbiyotda xizmat namunasi edi.
Kasbiy faoliyatning asosiy bosqichlari: 1778 yilda Pinel Parijga ko'chib o'tdi va u erda nashriyotchi, ilmiy adabiyotlar tarjimoni va matematika o'qituvchisi bo'lib ishlay boshladi.
U 15 yilini yozuvchi, tarjimon va muharrir sifatida pul topishga sarfladi, chunki Parij universitetining professor-o'qituvchilari Tuluza kabi provinsiya shahrida olingan diplomni tan olmadilar. U o'qishni davom ettirish uchun vosita bilan ta'minlashi mumkin bo'lgan musobaqada ikki marta yutqazdi. Ikkinchi tanlovda hakamlar hay'ati uning tibbiyotning barcha yo'nalishlari bo'yicha o'rtacha bilimini ta'kidladi. Bu baholar uning kelajakdagi yutuqlariga shu qadar mos kelmas ediki, ular siyosiy sabablarga ko'ra yuzaga kelgan bo'lishi mumkin edi.
Hafsalasi pir bo'lgan Pinel hatto Amerikaga hijrat qilishni rejalashtirdi. Pinel inqilobga hamdard bo'ldi va 1780-yillarda Pinel Xelvetiy xonimning saloniga taklif qilindi. Inqilobdan keyin Xelvetiy xonimning salonida uchrashgan do'stlari hokimiyat tepasiga keldi.
1784 yilda Pinel unchalik nufuzli bo'lmagan "La Gazeta de Santé" nashrining muharriri bo'ldi, unda u asosan gigiena va ruhiy kasalliklarga oid bir qator maqolalarni nashr etdi.
Taxminan shu vaqt ichida u ruhiy kasalliklarni o'rganishga qiziqishni ko'rsata boshladi. Bu qiziqish shaxsiy motivlarga asoslangan edi. Uning do'sti "asabiy melankoliya" holatiga tushib qoldi, bu maniyaga aylandi va oxir-oqibat o'z joniga qasd qilishga olib keldi.
1793 yil 25 avgustda uning do'stlari Per Jan-Jorj Kabanis va Mishel-Agustin Ture homiyligida Pinel Parijdagi Bicêtre jinnilar boshpanasining bosh shifokori va direktori etib tayinlandi.
U inqilobdan oldin u erda ishlagan, ruhiy kasalliklar bo'yicha kuzatishlar to'plagan va davolashning tabiati haqidagi radikal qarashlarini rivojlantirgan. U erda u o'sha paytda hali ham kishanlangan va zindonda bo'lgan ruhiy kasallarni davolash bo'yicha o'zining radikal g'oyalarini amalga oshira boshladi.
1795 yil 13 mayda u Salpetrier hospisining bosh shifokori bo'ldi, u o'sha paytda katta qishloq edi, 5000 bemorga mo'ljallangan umumiy kasalxona va 600 o'rinli ayollar kasalxonasi, byurokratiya, ulkan bozor va kasalxonalar.
U erda u o'zining "cheklovsiz rejim" siyosatini davom ettirdi va ruhiy kasallarni davolash sohasida Biketrda o'tkazganiga o'xshash ko'plab muhim islohotlarni amalga oshirdi. Pinel umrining oxirigacha Salpetrierda qoldi.
1794 yildan 1822 yilgacha Pinel Parij universitetida gigiena va patologiya professori bo'lib, u erda ruhiy kasalliklar sohasida mutaxassislarning yangi avlodini, shu jumladan o'g'lini bu borada etakchi mutaxassisga aylantirgan.
1805 yildan keyin Pinel bir necha yil davomida Napoleon Bonapartning shaxsiy shifokori bo'ldi, lekin sud shifokori bo'lish taklifini rad etdi, chunki bu uni klinisyen, olim va o'qituvchi sifatidagi ishidan chalg'itishi mumkin edi.
1804 yilda u Faxriy legion ritsariga aylandi.
1804 yilda Pinel Fanlar akademiyasiga saylandi va 1820 yilda tashkil etilganidan beri Tibbiyot fanlari akademiyasining a'zosi.
1822 yilda u inqilobda ishtirok etgan shaxslar bilan o'tmishdagi aloqalari tufayli hukumat tomonidan universitet professori lavozimidan chetlashtirildi.
Shaxsiy hayotning asosiy bosqichlari: 1792 yilda Pinel Jan-Vinsentga uylandi. Ikki o'g'lidan biri Charlz (1802 yilda tug'ilgan) advokat, ikkinchisi Scipio ruhiy kasalliklar bo'yicha mutaxassis bo'lgan. Pinel 1811 yilda beva qoldi va 1815 yilda Mari-Madelen Jaklin-Lavalliga uylandi.
U 1826 yil 25 oktyabrda Parijda pnevmoniyadan vafot etdi. O'limi paytida Pinel hali ham Salpetrierda faol edi.
U Fransiyaning Parij shahridagi Per Lachaise qabristoniga dafn etilgan.
Parijdagi Salpetrierda uning sharafiga haykal o'rnatilgan.
Ajratish: Ruhiy kasallarning zanjirdan chiqarilishi ommaviy axborot vositalarida keng tarqalgan va rasmda tasvirlangan. Bu uni milliy mashhurlikka aylantirgan. Biroq, ba'zi tadqiqotchilar Pinel faqat Pussin va italiyalik shifokor Vinchenzo Chiarugi misoliga ergashgan deb hisoblashadi. Aslida, ular psixiatrik bemorlarni Pineldan oldin ham zanjirlaridan ozod qilishgan. Tibbiyot professori sifatida Pinel Lyudovik XVIning qatl etilishida ishtirok etishga majbur edi. U bu hayratlanarli voqeani o'sha kuni, 1793 yil 21 yanvarda Lui akasiga yozgan maktubida xabar qildi. Pinel Benjamin Franklin bilan mashhur amerikalik olim Fransiyaga kelganida tanishgan. Pinel qisqa va kuchli qurilgan.
Frantsiyalik psixiatr. Dastlab u ruhoniylik kasbiga tayyorlandi va faqat o'ttizinchi yoshida tibbiyotni o'rganishni boshladi.
Hayot va san'at
1792 yilda u Parijdagi aqldan ozganlar uchun Bicêtre muassasasiga shifokor etib tayinlandi. Bicêtreda Pinel mashhur bo'lgan insonparvarlik harakatini amalga oshirdi: u inqilobiy konventsiyadan ruhiy kasallardan zanjirlarni olib tashlash uchun ruxsat oldi.
Pinel bemorlarga kasalxona hududida harakatlanish erkinligini berdi, ma'yus zindonlarni quyoshli, yaxshi havalandırılan xonalar bilan almashtirdi va davolanishning zaruriy qismi sifatida ma'naviy yordam va yaxshi maslahatlar berdi.
Pinelning insoniy harakati muvaffaqiyatga erishdi: zanjirband qilinmagan aqldan ozganlarning o'zlari uchun ham, atrofidagilar uchun ham xavfli bo'lib chiqishidan qo'rqish oqlanmadi. O'nlab yillar davomida qamoqda bo'lgan ko'plab odamlar qisqa vaqt ichida farovonligida sezilarli yaxshilanishlarni boshdan kechirdilar va bu bemorlar ozod qilindi.
Ko'p o'tmay, Pinel tashabbusi bilan boshqa muassasalardagi bemorlar ham zanjirlardan ozod qilindi (xususan, Parijdagi ayollar kasalxonasi. ruhiy kasalliklar Salpêtrière) va Evropada erkinlik va hayot qulayligini ta'minlash bilan ularni insonparvarlik bilan ta'minlash printsipi keng tarqaldi. Filipp Pinel nomi bilan chambarchas bog'langan bu yutuq uni butun dunyoda tan olishga olib keldi.
Pinel psixiatriya sohasidagi ilmiy ishlar muallifi sifatida ham keng tanildi. Uning ruhiy kasalliklar haqidagi traktati (1801) klassik asar hisoblanadi; Frantsiyada Pinel psixiatrlarning ilmiy maktabining asoschisi. U psixiatriyadan tashqari sohada ham ishlagan ichki kasalliklar va 1797 yilda "Nosography philosophique" asarini nashr etdi, unda tibbiyot sohasida tadqiqot usuli tabiiy fanlardagi kabi analitik bo'lishi kerakligi ta'kidlandi. Bu asar yigirma yil davomida 6 ta nashrdan oʻtdi (1797, 1803, 1807, 1810, 1813 va 1818 yillarda) va tilga tarjima qilindi. nemis tili va ratsional tibbiyotning rivojlanishida katta rol o'ynadi. Ko'p yillar davomida Pinel Parij tibbiyot fakultetining gigiena bo'limida, keyinchalik esa ichki kasalliklar bo'limida ishlagan.
Reytinglar
Mett Muijen transformatsiya jarayoni haqida gapiradi psixiatrik yordam Yevropada bu jarayonda 19-asrda Fransiyadagi Pinel va 20-asrda Italiyadagi Basagliya kabi oʻzgarishlar chempioni boʻlgan mutaxassislar, asosan psixiatrlarning taʼsiri hal qiluvchi rol oʻynaganini taʼkidlaydi. Ular insonparvarlik va yangi modellar uchun kontseptsiyalarni taklif qilishdi samarali yordam, o'z davri uchun inqilobiy, qoniqarsiz va g'ayriinsoniy an'anaviy xizmatlarni siqib chiqardi. Ularning haqiqiy yutug'i siyosatchilarni ushbu kontseptsiyalarni qo'llab-quvvatlashga undash va hamkasblarini ularni amalga oshirishga ko'ndirish, shu bilan haqiqiy va doimiy o'zgarishlar imkoniyatini ochib berish qobiliyati edi.
Yu. S. Savenkoning so'zlariga ko'ra, psixiatriya fan va ilmiy amaliyot sifatida faqat Pinel islohotidan so'ng - bemorlardan zanjirlar olib tashlanganidan va kasalxona boshlig'i sifatida politsiya unvoni olib tashlanganidan keyin paydo bo'ldi. Yu. S. Savenko ta'kidlaganidek, bu ikki tamoyil (ixtiyoriylik va qisman davlat tasarrufidan chiqarish tamoyili) hozirgi kungacha psixiatriyada dolzarbligicha qolmoqda; Ularga rioya qilmasdan, diagnostika va ekspert xulosalarining ob'ektivligi va davolash samaradorligi keskin pasayadi.
Ilmiy ishlar
- Pinel Ph. Traité médico-philosophique sur l'aliénation mentale, ou la Manie. Parij: Richard, Caille et Ravier, IX/1800 ("Maniya haqida tibbiy-falsafiy risola").
- Pinel Ph. Kuzatishlar sur le régime axloqiy qui est le plus propre à rétablir, dans cas cas, la raison égarée des maniaques // Gazzette de santé. 1789 ("Aqliy konvertatsiya bo'yicha kuzatuvlar, ba'zi hollarda manyaklarning qoraygan ongini tiklashi mumkin").
- Pinel Ph. Chet elliklarni o'rganish va kuzatishlar // Memoires de la Société médicale de l'émulation. Tibbiyot bo'limi. 1798 yil ("Jindanorlarning axloqiy munosabati bo'yicha tekshiruvlar va kuzatishlar").
Dastlab u ruhoniylik kasbiga tayyorlandi va faqat hayotining 30-yilida tibbiyotni o'rganishni boshladi. 1792 yilda u Parijdagi aqldan ozgan Bicêtre muassasasiga shifokor sifatida kirdi va bu erda u ruhiy kasallarning zanjirlarini olib tashlash uchun inqilobiy konventsiyadan ruxsat olgani uchun so'nmas shuhrat qozondi.
Insoniyatning bu jasoratli harakati yorqin muvaffaqiyat bilan tojlandi, chunki zanjirda emas, aqldan ozganlarning o'zlari va atrofidagilar uchun xavfli bo'lishidan qo'rqish o'zini oqlamaydi. Ko'p o'tmay, Pinel tashabbusi bilan boshqa muassasalardagi bemorlar ham zanjirlardan ozod qilindi va umuman olganda, o'sha paytdan boshlab, erkinlik va hayotning qulayligini ta'minlash bilan ularni insonparvarlik bilan ta'minlash printsipi butun Evropa bo'ylab tarqala boshladi. jinnixonalar. Bu yutuq Filipp Pinel nomi bilan abadiy bog'lanib qoldi va uni butun dunyoda tan oldi.
Bu jasoratdan tashqari, Pinel psixiatriya sohasidagi ilmiy arbob sifatida ham mashhur bo'ldi. Uning ruhiy kasalliklar haqidagi traktati (1801) haqli ravishda klassik asar deb hisoblanadi va umuman Fransiyada P.ni psixiatrlar ilmiy maktabining asoschisi deb hisoblash mumkin. Psixiatriyadan tashqari, Pinel ichki kasalliklar sohasida ham ishlagan va 1789 yilda insho ("Nosographie philosophique") nashr etilgan bo'lib, unda tibbiyot tabiiy fanlar bilan bir xil analitik usul yordamida ishlab chiqilishi kerak degan fikrga ega. Bu asar 20 yil davomida 5 ta nashrdan o‘tdi, nemis tiliga tarjima qilindi va bir vaqtning o‘zida ratsional tibbiyotning rivojlanishida katta rol o‘ynadi. Ko'p yillar davomida Pinel Parij tibbiyot fakultetining gigiena va keyinchalik ichki kasalliklar bo'limida ishlagan.
Matt Muijen, Evropada ruhiy salomatlik xizmatini o'zgartirish jarayoni haqida gapirar ekan, u 19-asrda Frantsiyadagi Pinel va Basaglia kabi o'zgarishlarning chempioni bo'lgan mutaxassislar, asosan psixiatrlar ta'sirida hal qiluvchi rol o'ynaganini ta'kidlaydi. 20-asrda Italiyada:113. Ular o'z davri uchun inqilobiy, qoniqarsiz va g'ayriinsoniy an'anaviy xizmatlarni siqib chiqaradigan insonparvar va samarali parvarishning yangi modellari uchun kontseptsiyalarni taklif qildilar:113. Ularning haqiqiy yutug‘i siyosatchilarni ushbu kontseptsiyalarni qo‘llab-quvvatlashga undash va hamkasblarini ularni amalga oshirishga ko‘ndira olish, shu tariqa real va doimiy o‘zgarish imkoniyatini ochib berish qobiliyati edi:113.
Ushbu maqolani yozayotganda, material Ensiklopedik lug'at Brokxauz va Efron (1890-1907).
Ilmiy ishlar
Pinel Ph. Traité médico-philosophique sur l'aliénation mentale, ou la Manie. Parij: Richard, Caille et Ravier, IX/1800 ("Maniya haqida tibbiy-falsafiy risola").
Pinel Ph. Kuzatishlar sur le régime axloqiy qui est le plus propre à rétablir, dans cas cas, la raison égarée des maniaques // Gazzette de santé. 1789 ("Aqliy konvertatsiya bo'yicha kuzatuvlar, ba'zi hollarda manyaklarning qoraygan ongini tiklashi mumkin").
Pinel Ph. Chet elliklarni o'rganish va kuzatishlar // Memoires de la Société médicale de l'émulation. Tibbiyot bo'limi. 1798 yil ("Jindanorlarning axloqiy munosabati bo'yicha tekshiruvlar va kuzatishlar").
© I. B. Yakushev, P. I. Sidorov, 2013 UDC 616.89:93:92 Pinel
I. B. Yakushev, P. I. Sidorov Filipp PINEL va 18-ASR OXIRI - 19-ASR BOSHLARI PSIXIATRİYASI.
Shimoliy davlat tibbiyot universiteti, Arxangelsk
Maqolada psixiatriyaning mustaqil tibbiy intizomga ajralishiga yordam bergan ijtimoiy-iqtisodiy shart-sharoitlar tahlil qilinadi, bu esa uni aniqlab beradi. mafkuraviy asos va uslubiy mazmuni. Bu davr psixiatriyasining ustun mafkuraviy tushunchalari va uslubiy ustuvorliklari F. Pinel, uning shogirdlari va zamondoshlari qarashlari misolida ko'rib chiqiladi.
Kalit so'zlar: ruhiy buzilish, ruhiy tibbiyot, psixiatriya, Pinel, idealizm, materializm
FİLIPPE PINEL VA XVII ASR OXI - XIX asr boshlari Psixiatriyasi
I.B. Yakushev, P.I. Sidorov
Maqolada psixiatriyani o'zining intellektual bazasi va uslubiy to'ldirilishi bilan mustaqil tibbiy mutaxassislikdan ajratishga yordam beradigan ijtimoiy-iqtisodiy asoslar tahlil qilinadi. F. Pinel, uning shogirdlari va zamondoshlari qarashlari misolida ushbu davrda hukm surayotgan psixiatriyaning ruhiy tushunchalari va uslubiy ustuvorliklari ko'rib chiqiladi.
Kalit so'zlar: psixik buzilish, ruhiy tibbiyot, psixiatriya, Ph. Pinel, idealizm, materializm
Ruhiy tibbiyot (MM) va psixiatriya (P) rivojlanish bosqichlarini tadqiqotchilar tomonidan davriy ravishda takroriy tahlil qilish muqarrar: har bir ilmiy avlod yangi faktlarni ochib beradi, ularga yangi uslubiy g'oyalarni qo'llaydi. Bu nazariyalarni buzishga va bilimlarni tashkil etish tamoyillarini qayta ko'rib chiqishga olib kelishi mumkin. Shubhasiz, "ilmiy tadqiqotning mohiyati nafaqat yangi faktlar va hodisalarni aniqlash va tushuntirishga, balki yangi kashf etilgan ma'lumotlarni spekulyativ nazariy tuzilmalarga moslashtirishga urinishlarga ham bog'liq".
18-asrning oxiri tibbiyotning alohida ixtisosligi tibbiyotga bo'linishi bilan belgilandi. "Psixiatriya, nihoyat, ilgari nisbatan begona bo'lgan tibbiy bilim va amaliyotlar sohasiga kiritilmoqda." Bu holat asosan fransuz shifokori F. Pinel tomonidan amalga oshirilgan ruhiy kasallarni (MP) parvarish qilish va davolashni qayta tashkil etish bilan bog'liq edi. "Pinel va Tukedan keyin psixiatriya o'ziga xos uslubga ega bo'lgan tibbiyot sohasiga aylandi." Bu o'zgarishlar Evropada o'sha paytda kapitalistik mazmunning rivojlanish traektoriyalari ansambliga aylangan ijtimoiy-iqtisodiy munosabatlarning evolyutsiyasi bilan tayyorlandi.
O'zining butun hayoti davomida MM bilan bevosita bog'liq bo'lgan bimodal sxemada, ya'ni ruhoniylar - tabiblar, uchinchi omil - psixiatrlar paydo bo'ldi.Bu ixtisoslikning paydo bo'lishi G.Gegel triadasining rivojlanishi g'oyasiga asoslandi: MMda ruhoniylar-idealistlar tezislarining tabib-materialistlarning antitezasiga qarshiligi sintezga emas, balki yangi tezis - psixiatrlar tendentsiyasining shakllanishi bilan hozirgi zamonning amaliy maqsadga muvofiqligi bilan shartlangan sinkretik murosaga olib keldi. Ruhoniylar va tabiblar tushunchalarini to'g'ri sintez qilishning yo'qligi va mumkin emasligi ichki qarama-qarshiliklar va mafkuraviy ikkilik shakllanishiga ta'sir ko'rsatdi P Bimodal tuzilmani trimodalga aylantirgan uchinchi kuchning paydo bo'lishi va rivojlanishi algoritmda sodir bo'ldi. Gegel falsafasi, Daseinning yaxlitligini ikkiga bo'lib, har qanday yangi paydo bo'lgan toifaning bimodal bo'linishini o'zining ichki qarama-qarshiliklari bilan bir-birini istisno qiluvchi va bir-birini taxmin qiladigan imkoniyatlar bilan kafolatlagan. ichki qarama-qarshi, dualistik bo'lib, u hozirgi davr uslubiga, ustuvorliklariga, qadriyatlariga, Yagona tushunchaning printsiplariga qarab turli xil nisbatlarda qo'llanilgan.
I. B. Yakushev - t.f.n. tibbiyot fanlari, dotsent Bo'lim ([email protected]); P. I. Sidorov - akademik RAMS, doktor med. Fanlar, prof., rektor (info@nsmu .ru) .
Ikki qarama-qarshi mafkuraning va ularning qutbli metodologiyalarining ushbu toifadagi mavjudligi va kurashi uni boshqa bimodal tizimga aylantirdi, bu esa P ning tizim sifatida antientropik ishlashiga olib keldi, bunda uning traektoriyalarining ikkala komponenti ham umumiy tendentsiya atrofida tebranish davriga kirdi. , keyin esa biri, keyin ikkinchisi nisbiy ustunlikka erishdi. Ruhoniylar va tabiblar traektoriyalarining o'zaro kesishgan daqiqalarida P bir rezonansning ustun ta'sir doirasini tark etib, boshqa rezonans ta'sirida va rezonanslarning o'zaro ta'siri bir-birining ustiga chiqdi.Tizimning stoxastik beqarorligi paydo bo'lib, uni optimallashtiradi o'z-o'zini tashkil etish. 18-asrning oxiridan boshlab ruhiy kasalliklarning (MD) kelib chiqishi va terapiyasini o'rganuvchi fan sifatida P bilan bog'liq fanlar va bilimlar majmuasi nafaqat faylasuflarning (MM nazariyotchilari sifatida) qiziqish va sa'y-harakatlari mavzusiga aylandi. umumiy amaliyot shifokorlari (uning amaliyotchilari sifatida), hozirgacha shunday bo'lgan, lekin o'z mutaxassisligi bo'yicha faylasuflarning intellektual konstruktsiyalari va shifokorlarning amaliy ko'nikmalarini birlashtirgan psixiatrlar.
Rivojlanayotgan kapitalizm davrida PR muammosi tobora ko'proq ijtimoiy tendentsiyaning dunyoviy manfaatlari doirasiga tushib, cherkov ta'sir doirasidan tobora chiqib ketmoqda: "Ma'muriy hokimiyat doirasiga qanchalik aqldan ozgan odamlar tushdi. Ma'rifatli bo'lmagan jamoat ularga jodugarlar va ziyon ko'rgan odamlar sifatida kerak edi - na diniy asoslar, na ularning erdagi kuchlarini namoyish qilish uchun." 18-asrning oxirida Frantsiyaning Beauvais shahrida fransiskalik rohiblar tomonidan boshqariladigan xayriya uyi mavjud bo'lib, u erda PBlar ham boshpana topdilar. 1790 yilda boshpana tarqatib yuborildi, bemorlar Klermon-en-Oisega ko'chirildi va bo'limning prefektor ma'muriyati boshpana asoschisi bilan munitsipal mablag'lar hisobidan kasalxonani saqlash to'g'risida shartnoma tuzdi. 1795 yil iyul oyida Gospitallar ordeniga tegishli bo'lgan Charentondagi boshpana yopildi. 1797-yilda u qayta ochildi va Katalog ostida milliylashtirildi va PBni Hôtel-Dieu boshpanasidan u yerga o'tkazish maqsadida milliylashtirildi va rahbarlik Premonstratensian ordeni sobiq rohibiga ishonib topshirildi.Napoleon kodeksining qoidalariga muvofiq, PB nazorati ushbu jihatning an'anaviy diniy qismini bekor qilgan prefekturalarga topshirildi.
Frantsiya inqilobi davrida izolyatsiya rejimiga ega absolyutistik muassasalar yopildi: 1790 yil mart oyida "Inson va fuqaro huquqlari deklaratsiyasi" ni bajarish uchun Ta'sis Assambleyasi qarori chiqdi - 6 hafta ichida vasiyatnoma bo'yicha mahbuslarni ozod qilish. qirolning, PB esa - mansabdor shaxslar va shifokorlar tomonidan ularning holatini tekshirish, shundan so'ng ular tibbiy muassasalarga joylashtirildi yoki qo'yib yuborildi.Keyinchalik bu deklaratsiya farsga aylandi: yangi kasalxonalar qurish o'rniga, eski kasalxonalar yopilgan edi.
Angliya va Frantsiya MMlari o'z vazifalarini gigiena masalalari va aholining eng kambag'al qatlamlari hayotini yaxshilashning ijtimoiy jihati bilan tobora ko'proq bog'lashdi, bu esa o'z-o'zini tashkil etuvchi kapitalistik fuqarolik jamiyatining iqtisodiy kengayishi manfaatlariga mos edi. Germaniya MM ijtimoiy masalalarga ahamiyat bermadi: bu yerda monarxiya va absolyutizm manfaatlari ustunlik qildi. "Frantsiya va Angliyada burjuaziya o'zining sinfiy pozitsiyasidan xabardor bo'lsa-da, Germaniya burjuaziyasi ratsionalizm maktabidan o'tishga ulgurmay, romantik-irratsional tafakkur oqimiga tushib qoldi".
Fransuz F. Pinelning (1745-1826) nomi Petrograddagi inqilob bilan bog'liq: u Petrograddan zanjirlarni olib tashlagan shifokor bo'ldi (Pinel kashshof emas edi, lekin bu maqom bilan tarixga kirdi, shekilli, uning inqilob xronologik va deklarativ jihatdan - erkinlik, tenglik, birodarlik bilan mos keldi Fransuz inqilobi) Pinel I. Kant bilan deyarli tengdosh edi, lekin uning dunyoqarashi Didro determinizmi, Kondillak sensatsionizmi va La Mettri materializmi ta’sirini hisobga olgan holda shakllangan. Shu bilan birga, Pinelning faoliyati va ilmiy qarashlari F. Shelling tabiat falsafasining ta'sirini ko'rsatadi. "Tibbiy-falsafiy risola ruhiy buzuqlik yoki mania" Pinel K Derner "inqilobning burjua-liberal yutuqlarini ijtimoiy islohotlar yo'lida - feodal institutlar va ratsionalistik fikrlashni tiklashga qarshi, inqilobning yanada rivojlanishiga hissa qo'shadigan hamma narsaga qarshi birlashtirish va mustahkamlashga urinish" deb hisoblaydi. ." Pinel P ni tibbiyot va hukumat va jamiyat ilmi o'rtasida joylashtirdi va kuchli hukumat jamoat farovonligi uchun zarur deb hisobladi, buni uning kitobida topish mumkin. muhim tavsiyalar". U xavf guruhlari sifatida aristokratlar sinfi va quyi sinf haqida gapirdi: ular uchun PR paydo bo'lish ehtimoli yuqori, chunki sobiq "shun" jismoniy ish", va ikkinchisi "buzg'unchilik va qashshoqlikdadir" Bularning ikkalasi ham ijtimoiy omillar Pinel buni etiologik jihatdan PRning namoyon bo'lishi uchun eng muhim deb hisobladi.Russo ruhida u jamiyat o'z kasalliklarini keltirib chiqaradi, deb hisobladi.Ijtimoiy mustahkamlanib borayotgan va tobora kuchayib borayotgan uchinchi mulkning ideallari va ustuvorliklari Pinel uchun tarbiya mezonini belgilab berdi. Pdagi individual va me'yorlar: uning nazariyasiga ko'ra, burjua PDdan eng ko'p himoyalangan ijtimoiy sinf bo'lib chiqdi, chunki bu sinfning hayoti va mashg'ulotlari paydo bo'lgan sinflarning hayotiy qadriyatlaridan farq qiladi. va mavqei feodalizm tomonidan shartlangan va hozirgi bosqichda tanazzulga yuz tutgan.PDning oldini olish vositasi va uni davolash usuli sifatidagi ish kapitalizm davri bilan bog'liq bo'lgan Pinel omili uchun muhim ahamiyatga ega bo'ldi. Feodalizm davrida bunday hukmni tasavvur qilib bo'lmas edi. Burjua iqtisodiy tuzumining qadriyatlari ushbu davrning mazmuni va metodologiyasini belgilab berdi
Pinelni mafkuraviy materialist sifatida gapirish odat tusiga kirgan va buning sabablari bor: u Vinkelman fikricha aqlning idealistik birligini tanqid qilgan.Pinel psixiatriya shifoxonalarida diniy muhit yaratishni, diniy yordam berishni taqiqlashni maqsadga muvofiq deb hisoblamagan. kitoblarida “taqvodan melanxoliklar”, o‘zini ilohiy ilhomlantirgan va boshqalarni o‘z e’tiqodiga aylantirishga urinayotgan “solih ayollar”ni qamoqqa olishni tavsiya etar ekan, bu bilan potentsial ruhiy epidemiyalarni qo‘zg‘atuvchilarning ijtimoiy va tibbiy xavf-xatarini bildiradi. fransuz psixiatrining fikri aniq materialistik emas edi Pinel PD irodaning buzilishi, instinktlarning boshqarilmaydigan kuchi, tushunib bo'lmaydigan deb hisoblagan. tashqi sabablar(Unda "deliriyasiz maniya" - bu irodaning buzilishi sof shakl) Pinel bu tezisni tasdiqlovchi, ijtimoiy mazmunning PB normalarini singdirishga imkon beruvchi, PD terapiyasining muhim tarkibiy qismi deb hisoblagan din axloqini e'tiborsiz qoldirishni taklif qilmadi. klinik misollar Psixiatriya shifoxonasi uning talqinida axloqiy soha, "dinsiz dindorlik sohasi" edi. Ko'pchilik umumiy sabab PR Pinel axloqiy zarbalarni ko'rib chiqdi, faqat dolzarblikka imkon berdi jismoniy sabablar, xususan, bosh jarohatlari - etiologik omil ahamiyati va paydo bo'lish chastotasi bo'yicha jismoniy xususiyatlar
Uning PR psixologiyasiga amal qiladi: “Qanday qilib miyada qon aylanishiga ruxsat berishim mumkin va turli darajalar Uning funktsiyalarining hayajonlanishi va pasayishi fikrlashning joylashishi va uning buzilishlari sirini ochish uchun etarlimi? . Insonda tug'ma g'oyalar mavjudligini inkor etgan va uning rivojlanishini atrof-muhitning ta'siri bilan bog'lagan E.Kondillak ruhida Pinel psixopatologik moyillikning shakllanishiga muhitning ta'sirini qayd etdi. PDning namoyon bo'lishi va shakllanishiga "axloqiy" omilning ta'siri psixiatrning tabiblar yoki ruhoniylarga kontseptual bog'liqligi haqidagi qarashlarining sinkretik ikki tomonlamaligini aniqlaydi, Pinelning ta'kidlashicha, shifokorning shaxsiyati haqida tasavvurga ega bo'lishi kerak. premorbidite, lekin patologik-anatomik va patofizyologik farazlardan o'zini tiydi: "Anatomik tadqiqotlar o'zining joylashishi va tabiati haqida hech narsa aniqlamadi. ruhiy kasallik". U PD sababini bosh suyagi va miyadagi o'zgarishlar deb hisoblagan nemis psixiatri V. Greding bilan bahslashdi va patologiyaning turli xil joylarini taklif qildi: "Maniyaning asosiy o'rni oshqozon va ichaklarda, va bu markaz kasallik ongga tarqaladi." Pinel "haqida gapirdi. . . ruhiy kasallarni begonalarning qaramog'iga topshirish, shu tariqa ularni odatiy muhitdan uzoqlashtirish zarurati." Bu hukmda uning mafkurasining zamonaviy nemis P qarashlari bilan o'xshashligi ko'rsatilgan: bu erda xuddi shu tushuncha qarama-qarshi belgi bilan olingan. Ba'zi shifokorlar "bemorning aloqalarini tiklash uchun" qamchidan foydalanganlar tashqi dunyo", Pinel shu maqsadda kasalxona bo'limi va mehnat terapiyasidan foydalangan: "Doimiy mashqlar fikrlarning og'riqli yo'nalishini o'zgartirib, aqliy faoliyatni tiklashga yordam beradi, lekin ba'zida u bemorlarga psixologik bosim o'tkazdi: "... shunday kiyingan. Bemorni dahshatga solib, yonayotgan nigohi, momaqaldiroqli ovozi bilan, jinnining oldiga sho'rva qo'yiladi va agar qilmasa, uni bir kechada yeyishga buyuriladi. eng shafqatsiz munosabatda bo'lishni xohlaydi. Shundan so'ng, hamma jinnini og'riqli ikkilanishlarda qoldirib ketadi. Uzoq soatlik aqliy kurashdan so'ng, u ovqat olishga qaror qiladi." Bu usullar tabiblar emas, ruhoniylarning arsenaliga tegishli. Pinel "shifokorning bemor bilan birinchi aloqasi sahnasi marosim, kuch namoyishi" deb hisoblardi. U, o'zining nemis zamondoshlari singari, kasallikning "axloqiy sababi" taklif choralariga bog'liq deb hisoblagan va shifokorlarga kasallikka "... qo'rqinchli ko'rinish bilan, tasavvurni hayratga soladigan va ishontiradigan qat'iylik bilan yondashishni maslahat bergan. qarshilikning befoydaligi." Pinel qamchi emas, balki uning PBga virtual ta'siridan foydalangan holda zamonaviy Germaniyaning idealist psixiatrlaridan kam ruhoniy edi. Tabiblar dori vositalarining materialistik asosini afzal ko'rdilar, ruhoniylar so'z va yaxshi amallar (jazolar)ning idealistik tushunchasini afzal ko'rdilar.Pinelga nisbatan juda vazmin edi. dori terapiyasi. U xuddi shu maqsadda foydalangan nemis psixiatrlarining fikriga qo'shilib, "bo'g'iz ko'ylagi," deb yozgan edi, "tarbiyaviy chora ma'nosiga ega". muzli suv(Pinel, shuningdek, PBni sovuq suv bilan yuvishni tavsiya qildi, ammo - Ma'rifat davrining insonparvarligi ruhida - "qo'pollik yoki haqorat yo'q", Autenrit niqobi va Darvin kursisi: "Repressiv chora sifatida ular bo'ysunish uchun etarli. umumiy qoida telba ayol, ovqatlanishdan bosh tortishni engishga qodir bo'lgan mehnat, ongida aqldan ozgan, notinch va g'ayrioddiy qaysarlik kabi narsalarga ega bo'lgan ayollarni jilovlash." : "Ko'p hollarda maniyani davolashning asosiy printsipi birinchi navbatda murojaat qilishdir. energetik bostirish va keyin xayrixohlikka o'ting." Gap bu qanchalik to'g'ri ekanligida emas, balki u e'lon qilgan materialistik yondashuv shifokorning o'zidan Shelling ruhidagi tabiiy falsafiy ruhoniylikdan niqoblanganligida: shifolash tashabbuslarini tabiatga o'tkazish bilan.
Pinel PD tasnifiga ega: 1. Mania; 2. deliryumsiz maniya; 3. melanxolik; 4 . Dementia; 5 . Idiotiya. Bu tasnif ham idealizm mahsuli hisoblanadi: Pinel ajratilgan
kasallik belgilari darajasidagi tajribalar mazmuniga ko'ra, nozologik kontseptsiyadan tashqarida, PRning moddiy substratlarini ta'kidlamasdan. Biroq, keyinchalik (1818) u boshqa tasnifni yaratdi, unga patogenetik tuzilish elementlarini kiritdi, "miya funktsiyalarining nevrozlari" ni ta'kidlab, yana qarashlarning dualizmini ko'rsatdi.Tasnifini yaratishda Pinelning asosiy uslubiy yondashuvi ruhdagi deduksiya edi. R. Dekartning nozografik ko'rinishi bir xil PRni tavsiflovchi o'xshash xususiyatlardan kelib chiqadigan mavhum g'oyaning natijasi bo'lgan.
Pinel g'oyalari uslubida uning zamondoshlari F.Vuazen (1794-1872) faoliyati sodir bo'ldi, ular Pinel islohotlarini bolalar P ga tatbiq etdilar, ular deyarli faqat materialistik tarzda "alomatlarga ega bo'lgan holda, ularning joylashishini aniqlash kerak" deb hisoblaydilar. fiziologiya tomonidan taqdim etilgan ma'lumotlar tufayli tibbiyot bu muammoni engishga qodir" va patologik va anatomik tadqiqotlar bilan boshlagan J. Falret (1794-1870) ("Tibbiy-jarrohlik kuzatishlari va takliflari" dissertatsiyasi, 1819 yil). "Ruhiy kasalliklarni tashxislash va davolashga yordam beradigan ruhiy kasallarning otopsilaridan olingan ma'lumotlar" hisoboti, 1823 yil), lekin ulardan hafsalasi pir bo'ldi. PD etiologiyasini morfologik substratda izlashga materialistik urinishlar, kapitalizm kuchaygani sari, ilmiy qonuniylikka ega boʻlib, P.dagi deduktiv xulosalarni chetga surib, 1820-yilda E.Jorj “Ruhiy kasallarning jasadlarini otopsiya qilish toʻgʻrisida. Salpetrier kasalxonasida 300 ga yaqin PD jasadlarining otopsisini o'rganib chiqdi. Hisobot organik va organik kasalliklar haqidagi munozaralarni boshladi. ruhiy sabablar PR 1821 yilda J. Deleuze (1789-1879) va F. Foville (1799-1888) ma'ruza bilan taqdim etdilar "Jinnilikning sabablari va ularning harakatining tabiati bo'yicha nutqlar, buning tabiati va maxsus joylashuvi bo'yicha tadqiqotlarni qo'llash bilan. Shifokorlarning morfologik induktiv tadqiqotlari ko'pincha ruhoniylarning deduktiv tuzilmalariga zid bo'lgan xulosalar chiqarishga imkon beradigan natijalarni ko'rsatdi, ularning mafkurasi hali ham empirik metodologiyaga qarshi turish huquqiga ega bo'lib, bu kontseptual dualizm bilan yana bir bor namoyon bo'ldi. Fransuz P
“19-asrning birinchi uchdan birida tibbiyot, dori bilan davolash. Va aksincha, ruhoniylarning kontseptsiyasiga mos keladigan "axloqiy muomala" deb nomlangan amaliyot faol rivojlandi."Axloqiy muomala" 18-asr oxirida paydo bo'lib, "ma'naviy muomala" tushunchasiga qarshi chiqdi. jismoniy davolash PB ga ta'sir qilishning barcha usullarini birlashtirgan holda, "jismoniy davolash" faqat dori vositalari va restorativlarning PB ga ta'sirini anglatadi.
J. Esquirolning (1772-1840) "Ruhiy kasalliklar haqida" monografiyasi asos bo'ldi. yanada rivojlantirish P. Uning tasnifi PDning 5 ta sinfini o'z ichiga olgan bo'lib, ular Pinel tizimidan bir oz farq qiladi: 1. Lipemaniya (Pinelning melankoliyasi); 2. Maniya; 3 Monomaniya; 4 Demans; 5 Idiocy Esquirol psixiatriya shifoxonasini jamiyatning grotesk aksi deb hisobladi, chunki insoniy ehtiroslar PBlar ("jamiyatning eng qiziqarli a'zolari") tomonidan ifodalangan, aqlan sog'lom odamlar jamiyatining ijtimoiy odobliligidan farqli o'laroq.Insonning asosiy ehtiroslari uchun keng imkoniyatlarni ta'minlaydigan Respublika ijtimoiy tizimi Esquirol uchun salbiy omilga aylandi ("xavfli" innovatsiyalar") monarxiyadan farqli ravishda PDning paydo bo'lishi va rivojlanishi potentsialiga nisbatan. U davlatning siyosiy mavqeini ijtimoiy, defiant bilan bog'ladi
u xavotirda, chunki bu holda axloq va dinning kuchi, uning fikricha, minimallashtiriladi, bu esa PRning o'sishiga yordam beradi. U foydalanadiganlar orasida terapevtik chora-tadbirlar- qo'rqitishning bir xil usullari, sovuq dush, bo'g'ozlar, tahdidlar og'riqli davolash- tabiblar ruhidagi materialistik choralardan ko'ra ko'proq idealistik axloqiy va tarbiyaviy xarakterdagi "ruhoniy" choralarni qo'llash. Shu bilan birga, Esquirol allaqachon Pineldan ko'ra PDning kelib chiqishining materialistik kontseptsiyasiga ko'proq e'tibor qaratgan, lipemaniya, ahmoqlik va demensiyani miya kasalliklari deb hisoblagan.Maniya va monomaniya bilan bog'liq holda, u substrat haqida gapirmagan. Esquirol aqldan ozish siri tabiatning abadiy siri bo'lib qoladi, deb ishongan va PD debyuti sub'ektning ijtimoiy-somatik biografiyasining natijasi bo'lib, triadaga bo'ysunadi: irsiyat - konstitutsiya - bolalik tajribasi, PD profilaktikasi institutlarini oila, cherkov, davlat sifatida ko'rib chiqish. Esquirol monomaniyani o'z davrining kasalligi, taraqqiyot tufayli yuzaga kelgan PR, xudbinlik, yuksalish, ehtiroslar va ruhning sekin rivojlanishi kabi ko'rinishlarni keltirib chiqaradigan "tsivilizatsiyaning ruhiy kasalligi" deb hisoblagan. Uning talqinida monomaniya ijtimoiy me'yorlardan tashqariga chiqadigan g'ayrioddiy harakatlardir
Shunday qilib, 18-asrning oxirida P.ning paydo bo'lishi davrida materialistik va idealistik tushunchalarning metodologiyasi va ustuvorliklarini to'g'ri sintez qilishning yo'qligi va mumkin emasligi ushbu davrda tizimli ichki qarama-qarshiliklar va mafkuraviy dualizmning shakllanishiga ta'sir ko'rsatdi. PR muammolarini hal qilishda sinkretik yondashuvga amal qilgan F. Pinel va uning zamondoshlari-psixiatrlarning qarashlari bilan namoyon bo'lgan Pinel davri asta-sekin materialistik ontologiya va metodologiyaga tobora ko'proq tortildi. Bu davr mafkurasi ijtimoiy-iqtisodiy voqeliklarga va kapitalistik qadriyatlar tizimiga va ustuvorliklarga qaratilgan edi.
ADABIYOT
1. Stochik A. M., Zatravkin S. N. 18-asrda Moskva universitetining tibbiyot fakulteti. 2-nashr. - M., 2000. - B. 110
2. Fuko M. Psixiatrik kuch. O'qilgan ma'ruzalar kursi
1973-1974 yillarda Frantsiya kolleji o'quv yili. - Sankt-Peterburg. , 2007 yil. - 22, 25, 173-betlar.
3. Fuko M. Klassik davrda aqldan ozish tarixi. - M.; Sankt-Peterburg ,
1997 yil. - B. 330, 483, 489-490, 496-497.
4 . Derner K. Fuqaro va jinnilik. - M., 2006. - S. 196-197, 219,
5 . Hauser A. Socialgeschichte der Kunst und Literatur. - Myunxen,
1953 yil.- Bd 11,- S. 1-4.
6. Gruhle H. // Handbuch der Geisterkrankheiten / Hrsg. Von O. Bum-
ke. - Berlin, 1932 .- Bd 9. -S. 19-21.
7. Zur Geschichte der Psychiatrie im 19 Jahrhundert / Hrsg. Von A.
Thom. - Berlin, 1984 yil. -S. 7, 168.
8 . Pinel Ph. Traite medico-philosophique sur lalienation mentale, ou la
manie. - Parij, 1800 yil. - P 61, 222, 268, 291.
9 . Leibbrand V. Romantische Medizin. - Gamburg, 1937 yil.
10 . Pinel F. Ruhiy kasallik haqida tibbiy va falsafiy ta'lim. -
Sankt-Peterburg , 1899. - S. 66, 72, 154. 11. Kannabix Yu. V. Psixiatriya tarixi. - M.; Minsk, 2002 yil. - 163-167-betlar.
12 . Voisin F. Des Causes moral va physiques des maladies mentales et de quelques autres lovetions telles que Thutterie, la nymphomanieet le satyriasis. - Parij, 1926 yil. - P 329.
Filipp Pinel (Pinnel) - taniqli frantsuz psixiatri va gumanisti.
Pinel 1745 yilda Arleakdagi Sen-Andre shahrida shifokor oilasida tug'ilgan. Yoshligida Filipp iezuit kollejida tahsil olib, ruhoniylikni olishga tayyorlanayotgan edi. U adabiyot, tilshunoslik va falsafani o'rgangan, ammo 1767 yilda matematikani o'rganish uchun universitetga kirishga qaror qildi. 1970 yilda universitetni muvaffaqiyatli tamomlagan Pinel o'qituvchi bo'lib ishlaydi, lekin u tibbiyotga qiziqib, tibbiyot fakultetiga o'qishga kiradi. Yana 3 yil o'tgach, Filipp Pinel Tuluza universitetida doktorlik dissertatsiyasini himoya qildi va Monpenye universitetida zoologiya bo'yicha tahsil oldi.
1778 yilda u Parijga ko'chib o'tdi va u erda shifokor bo'lib ishladi. ichki kasalliklar, xususiy matematika darslarini berib pul ishlash. Bu yillarda F. Pinel falsafaga qiziqib, Helvetiyning beva ayolining saloniga tashrif buyuradi, buyurtma asosida maqolalar va dissertatsiyalar yozadi.
1784 yildan 1789 yilgacha u salomatlik to'g'risida gazeta yaratdi, u hozirgacha nashr etilmoqda. Gazeta bosh muharriri sifatida Filipp unda psixiatriya va gigiena bo'yicha o'z maqolalarini nashr etadi. 1787 yilda u geopsixologiyaning asosi bo'lgan asar yozadi. Unda Pinel ruhiy kasallik va yil vaqti va iqlim o'rtasidagi munosabatni ko'rsatadi. Va 1798 yilda nashr etilgan tibbiyotda qo'llaniladigan analitik usullar bo'yicha ishi unga keng shuhrat keltirdi.
O'sha yillarda Pinel psixiatr bo'lib ishlagan xususiy klinika Doktor Belhoma, o'sha erda u ruhiy kasallarga zo'ravonlik bilan emas, balki ishontirish bilan munosabatda bo'lish kerak bo'lgan insoniy munosabat g'oyasini o'ylab topdi.
1793 yilda Filipp Pinel ruhiy kasallar va keksa yoshdagi nogironlar uchun mo'ljallangan mashhur Bisert kasalxonasining bosh shifokori lavozimiga tayinlandi. Bu joy yomon obro'ga ega edi - bu erda kasallarga jinoyatchilardan ham yomonroq munosabatda bo'lishdi, zanjirlarda, qorong'i, nam xonalarda saqlashdi. Jirkanch yashash sharoiti, ochlik va kasallik - bu Bisertning haqiqati edi.
Ushbu kasalxonada ishlayotgan Filipp Pinel inqilobiy konventsiyadan ruhiy kasallarning zanjirlarini olib tashlash uchun ruxsat oldi. 1798 yilda Bisert kasalxonasining oxirgi bemori zanjirlardan ozod qilindi. Jinnilar uchun sharoitlar qamoqdan davolanishga o'zgardi.
Ushbu tashabbus tufayli boshqa klinikalardagi bemorlardan zanjirlar olib tashlandi va Evropada ruhiy kasallarga insoniy munosabatda bo'lish, ularga qandaydir erkinlik va huquqlar, shuningdek, hayotning qulayliklarini ta'minlash g'oyasi keng tarqaldi.
Ushbu insonparvarlik harakati tufayli Filipp Pinel mashhur bo'ldi va butun dunyoda tan olindi. U haqli ravishda fan asoschisi hisoblanadi, klinik psixiatriya Fransiyada. F.Pinel tomonidan qo'yilgan ruhiy kasallarga munosabat tamoyillari - ixtiyoriylik va qisman davlat tasarrufidan chiqarish - bugungi kunda ham qo'llaniladi.
Filipp Pinel psixiatriya bo'yicha ko'plab ilmiy ishlar muallifi. Avvalo, bu 1801 yilda nashr etilgan ruhiy kasalliklar haqidagi risola va ruhiy kasallarni saqlash bo'yicha maqolalar, buning uchun Pinel Frantsiya akademiyasining a'zosi etib saylangan. Kasallarga bo'lgan munosabati va tibbiyot sohasidagi ilmiy ishlari uchun Filipp Pinnel haqli ravishda 18-19-asrlarning taniqli psixiatri hisoblanadi.
