Hozirgi vaqtda ota-onalardan bolaning "maxsus" rivojlanishiga oid so'rovlar soni ko'paydi. Ba'zida bu allaqachon tashxis qo'yilgan bolalardir, lekin ko'pincha ota-onalar haqiqiy muammoni bilishmaydi yoki bolaning autizm spektrining buzilishi haqiqatini qabul qilishni xohlamaydilar. Ular psixolog yoki nutq terapevtiga tashrif buyurishni afzal ko'radilar, lekin psixiatrga emas. Bolaning rivojlanish anomaliyalari haqidagi fikr qo'rqinchli bo'lib, ba'zida nochorlik tuyg'usini keltirib chiqaradi, ba'zan esa mavjud muammoni inkor etadi.
Teleko'rsatuvlar va filmlar autizmli odamlar haqidagi ba'zi tasavvurlarimizni shakllantiradi. Misol uchun, hammamiz matematikada iqtidorli bo'lgan "Yomg'ir odam" va "Kub" filmidagi autistik qahramonni eslaymiz. "Yupiterning ko'tarilishi" filmidagi autizmli bola murakkab kodlarni hal qila oldi. Bunday odamlarning o'z-o'zini singdirishi, ularning atrofidan ajralib turishi qiziqish va hatto hayratni uyg'otadi.
Ammo ular bilan ishlaydigan mutaxassislar butunlay boshqacha narsani ko'rishadi: yordamsizlik, yaqinlarga qaramlik, ijtimoiy qobiliyatsizlik va noo'rin xatti-harakatlar. Buzilishning psixologik rasmini bilish sizga ishlarning haqiqiy holatini ko'rishga imkon beradi.
ASD ko'pincha 3 yoshida tashxis qilinadi. Aynan shu davrda nutq buzilishlari, cheklangan ijtimoiy muloqot va izolyatsiya.
Ushbu kasallikning belgilari juda xilma-xil va yoshga bog'liq bo'lishiga qaramay, autizm spektri buzilishi bo'lgan barcha bolalar uchun xos bo'lgan ba'zi xatti-harakatlar xususiyatlari mavjud:
- buzilishi ijtimoiy aloqalar va o'zaro ta'sirlar;
- o'yinning cheklangan qiziqishlari va xususiyatlari;
- takrorlanuvchi xatti-harakatlarga moyillik stereotiplar);
- og'zaki muloqotning buzilishi;
- intellektual buzilishlar;
- o'zini himoya qilish hissi buzilgan;
- yurish va harakat shakllari, yomon harakatlarni muvofiqlashtirish,
- tovushli ogohlantirishlarga sezgirlikni oshirish.
Ijtimoiy aloqalar va o'zaro munosabatlarning buzilishi
I ASD bilan og'rigan bolalarning xatti-harakatlarining asosiy xarakteristikasi bo'lib, 100 foizda uchraydi. Ular o'z dunyosida yashaydilar, muloqot qilmaydilar va tengdoshlaridan faol ravishda qochishadi. Onaga g'alati tuyulishi mumkin bo'lgan birinchi narsa, bola amalda ushlab turishni so'ramaydi. Chaqaloqlar inertsiya va harakatsizlik bilan tavsiflanadi. Ular boshqa bolalar kabi yangi o'yinchoqqa jonli munosabatda bo'lmaydilar. Ular yorug'lik va tovushga zaif reaktsiyaga ega va ular kamdan-kam tabassum qilishlari mumkin. Barcha yosh bolalarga xos bo'lgan revitalizatsiya kompleksi ASD bo'lgan bolalarda yo'q yoki kam rivojlangan. Chaqaloqlar o'z ismlariga javob bermaydilar, tovushlar va boshqa ogohlantirishlarga javob bermaydilar, bu ko'pincha karlikni taqlid qiladi. Qoida tariqasida, bu yoshda ota-onalar birinchi marta audiologga murojaat qilishadi. Bola aloqa o'rnatishga urinishda boshqacha munosabatda bo'ladi. Agressiya hujumlari paydo bo'lishi va qo'rquv rivojlanishi mumkin. Autizmning eng mashhur belgilaridan biri bu ko'z bilan aloqa qilmaslikdir. Biroq, u barcha bolalarda o'zini namoyon qilmaydi, lekin ko'proq uchraydi og'ir shakllari. Ba'zida bola xuddi odam orqali ko'rinishi mumkin. ASD bilan og'rigan bolalarda hissiy faoliyat buziladi. Bola o'sib ulg'aygan sari o'z dunyosiga chuqurroq kirib borishi mumkin. E'tiborni tortadigan birinchi narsa - oila a'zolariga murojaat qila olmaslik. Bola kamdan-kam hollarda yordam so'raydi va amalda "ber" yoki "ol" so'zlarini ishlatmaydi. U jismoniy aloqa qilmaydi - u yoki bu narsadan voz kechishni so'rashganda, u uni qo'liga bermaydi, balki tashlaydi. Shunday qilib, u atrofidagi odamlar bilan muloqotni cheklaydi. Aksariyat bolalar quchoqlash yoki boshqa jismoniy aloqalarga toqat qila olmaydi.
Cheklangan qiziqishlar va o'yin xususiyatlari
. Agar bola qiziqish ko'rsatadi, keyin, qoida tariqasida, u bitta o'yinchoq yoki bitta toifada (avtomobillar, qurilish o'yinchoqlari va boshqalar), bitta teledasturda, multfilmda. Shu bilan birga, bolalarning monoton faoliyatga singishi tashvishga solishi mumkin, ular unga qiziqishni yo'qotmaydi, ba'zida ajralish taassurotlari paydo bo'ladi. Ularni o'z faoliyatidan uzoqlashtirishga harakat qilganda, ular noroziliklarini bildiradilar.
Fantaziya va tasavvurni talab qiladigan o'yinlar bunday bolalarni kamdan-kam jalb qiladi. Agar qizning qo'g'irchog'i bo'lsa, u kiyimini almashtirmaydi, stolga o'tiradi va uni boshqalar bilan tanishtirmaydi. Uning o'yini monoton harakatlar bilan chegaralanadi, masalan, bu qo'g'irchoqning sochlarini tarash. U bu harakatni kuniga o'nlab marta bajarishi mumkin. Agar bola o'z o'yinchog'i bilan bir nechta harakatlar qilsa ham, u doimo bir xil ketma-ketlikda bo'ladi. bilan bolalar ASD o'yin qoidalarini tushunishda qiynaladi, ular o'yinchoqda emas, balki uning alohida qismlarida o'ynashda diqqatni jamlashga moyil, ular uchun ba'zi narsalarni boshqalar bilan almashtirish yoki o'yinda xayoliy tasvirlardan foydalanish qiyin, chunki mavhum yaxshi rivojlangan emas. fikrlash va tasavvur qilish bu kasallikning belgilaridan biridir.
Takroriy harakatlarga moyillik (stereotiplar) ASD bilan kasallangan deyarli barcha bolalarda kuzatiladi. Bunda xulq-atvorda ham, nutqda ham stereotiplar kuzatiladi. Ko'pincha bu motor stereotiplari:
- qum, mozaika, donni quyish;
- eshik tebranishi;
- stereotipik hisob;
- chiroqlarni yoqish va o'chirish;
- tebranish;
- oyoq-qo'llarning kuchlanishi va bo'shashishi.
Nutqda kuzatiladigan stereotiplarga ekolaliya deyiladi. Bu tovushlar, so'zlar, iboralar bilan manipulyatsiya bo'lishi mumkin. Bunday holda, bolalar o'z ma'nosini tushunmasdan, ota-onalari, televizor yoki boshqa manbalardan eshitgan so'zlarni takrorlaydilar. Masalan, "o'ynaymizmi?" Deb so'ralganda, bola "o'ynaymizmi, o'ynaymizmi, o'ynaymizmi" deb takrorlaydi. Bu takrorlashlar ongsiz va ba'zan xuddi shunday ibora bilan bolani to'xtatgandan keyingina to'xtaydi. Masalan, "Qaerga ketyapmiz?" Degan savolga onam "Qaerga ketyapmiz?" Deb javob beradi. va keyin bola to'xtaydi. Oziq-ovqat, kiyim-kechak va yurish marshrutlarida stereotiplar ko'pincha kuzatiladi. Ular marosimlar xarakterini oladilar. Misol uchun, bola doimo bir xil yo'ldan boradi, bir xil ovqat va kiyimni afzal ko'radi. Ota-onalar ko'pincha yangi kiyim va poyabzal sotib olishda qiyinchiliklarga duch kelishadi, chunki bola ularni kiyishni rad etadi. yangi kiyimlar, poyabzal yoki hatto do'konga borish.
Og'zaki muloqotning buzilishi
u yoki bu darajada, autizmning barcha shakllarida uchraydi. Nutq kechikishi yoki umuman rivojlanmasligi mumkin.
Ba'zida hatto mutizm fenomeni ham kuzatilishi mumkin (nutqning to'liq etishmasligi
). Ko'pgina ota-onalar, bola normal gapira boshlagandan so'ng, u ma'lum vaqt jim bo'lib qolishini ta'kidlashadi (bir yil yoki undan ko'proq). Ba'zida, hatto boshlang'ich bosqichlarda ham, bola nutqini rivojlantirishda tengdoshlaridan oldinda. Keyin regressiya kuzatiladi - bola boshqalar bilan gaplashishni to'xtatadi, lekin ayni paytda o'zi yoki uyqusida to'liq gapiradi. Erta bolalikda g'o'ng'irlash va g'o'ng'irlash umuman bo'lmasligi mumkin. Bolalar ham olmosh va manzillarni noto'g'ri ishlatishadi. Ko'pincha ular ikkinchi yoki uchinchi shaxsda o'zlariga murojaat qilishadi. Misol uchun, "Men chanqadim" o'rniga, bola "chanqagan" yoki "chanqagansan" deydi. Shuningdek, u uchinchi shaxsda o'zini nazarda tutadi, masalan, "Vovaga mashina kerak". Ko'pincha bolalar kattalardan yoki televizorda eshitilgan suhbat parchalaridan, ayniqsa reklamalardan foydalanishlari mumkin. Jamiyatda bola nutqdan umuman foydalanmasligi va savollarga javob bermasligi mumkin. Biroq, u o'zi bilan yolg'iz o'z harakatlariga sharh berishi va she'rni e'lon qilishi mumkin.
Shuningdek, ASD bilan og'rigan bolalarning nutqi ko'pincha jumlalar oxirida yuqori ohanglarning ustunligi bilan o'ziga xos intonatsiya bilan tavsiflanadi. Vokal tics va fonetik buzilishlar tez-tez kuzatiladi.
Intellektual buzilishlar
dan ortiq kuzatilgan70% hollarda. Bu aqliy zaiflik yoki notekis aqliy rivojlanish bo'lishi mumkin. ASD bilan og'rigan bola diqqatni jamlashda va maqsadga yo'naltirilganlikda qiyinchiliklarni namoyon qiladi. U ham qayd etadi tez yo'qotish qiziqish, diqqat buzilishi. Umumiy qabul qilingan assotsiatsiyalar va umumlashmalar kamdan-kam uchraydi. Otistik bola odatda manipulyatsiya va vizual ko'nikmalar testlarida yaxshi ishlaydi. Biroq, ramziy va mavhum fikrlashni, shuningdek, mantiqdan foydalanishni talab qiladigan testlar yomon ishlaydi. Ba'zida bolalar ma'lum fanlarga va aqlning ma'lum jihatlarini shakllantirishga qiziqish bildiradilar. Bolaning aql darajasi qanchalik past bo'lsa, uning ijtimoiy moslashuvi shunchalik qiyin bo'ladi. Intellektual funktsiyalarning pasayishiga qaramay, ko'plab bolalar maktabning asosiy ko'nikmalarini mustaqil ravishda o'rganadilar. Ulardan ba'zilari mustaqil ravishda o'qishni o'rganadilar va matematik ko'nikmalarga ega bo'lishadi. Ko'p odamlar uzoq vaqt davomida musiqa, mexanik va matematik qobiliyatlarni saqlab qolishlari mumkin.
Intellektual buzilishlar tartibsizlik, ya'ni davriy yaxshilanishlar va buzilishlar bilan tavsiflanadi. Shunday qilib, vaziyat fonidastress
, kasalliklar regressiya epizodlarini boshdan kechirishi mumkin.
O'zini himoya qilish hissi buzilgan
, avto-tajovuz sifatida namoyon bo'ladi, ASD bilan og'rigan bolalarning uchdan birida uchraydi. Agressiya - bu mutlaqo qulay bo'lmagan turli xil hayotiy munosabatlarga javob berish shakllaridan biri. Ammo autizmda ijtimoiy aloqa bo'lmaganligi sababli, salbiy energiya o'ziga xosdir: o'zini urish, o'zini tishlash odatiy holdir. Ko'pincha ularda "chekka tuyg'usi" yo'q. Bu hatto erta bolalik davrida ham, chaqaloq aravachaning yon tomoniga osilgan va o'yin maydonchasi ustiga chiqqanda kuzatiladi. Kattaroq bolalar yo'lga sakrashlari yoki balandlikdan sakrashlari mumkin. Ularning ko'pchiligi yiqilish, kuyish yoki kesishdan keyin salbiy tajribalarni birlashtirmaydi. Shunday qilib, oddiy bola Bir marta yiqilib yoki o'zingizni kesib tashlasangiz, u kelajakda bundan qochadi. Ushbu xatti-harakatlarning tabiati kam o'rganilgan. Ko'pgina mutaxassislar bu xatti-harakat og'riq sezuvchanligi chegarasining pasayishi bilan bog'liqligini ta'kidlaydilar. O'z-o'zidan tajovuzkorlikdan tashqari, kimgadir qaratilgan tajovuzkor xatti-harakatlar kuzatilishi mumkin. Bunday xatti-harakatlarning sababi mudofaa reaktsiyasi bo'lishi mumkin. Ko'pincha, agar kattalar bolaning odatiy turmush tarzini buzishga harakat qilsalar, kuzatiladi.
Yurish va harakatlarning xususiyatlari. ASD bilan og'rigan bolalar ko'pincha o'ziga xos yurishga ega. Ko'pincha ular kapalakni taqlid qiladilar, oyoq uchida yuradilar va qo'llari bilan muvozanatlashadilar. Ba'zi odamlar o'tishadi va harakat qilishadi. Harakatlarning xususiyatlari autizmli bola ma'lum bir noqulaylik, burchaklilik mavjud. Bunday bolalarning yugurishi kulgili tuyulishi mumkin, chunki ular qo'llarini silkitib, oyoqlarini keng yoyishadi.
Ovozli ogohlantirishlarga sezgirlikni oshirish ASD bo'lgan ko'pchilik bolalarda kuzatiladi. Har qanday g'ayrioddiy tovushlar yoki baland tovushlar bolada tashvish va yig'lashni keltirib chiqaradi.
Maktab o'quvchilari ixtisoslashgan holda qatnashishlari mumkin ta'lim muassasalari va umumta'lim maktablari. Agar bolada biron bir buzilish bo'lmasa intellektual soha va u o'qish bilan shug'ullanadi, keyin uning sevimli fanlarining tanlanishi kuzatiladi. Biroq, hatto chegara yoki o'rtacha aql bo'lsa ham, bolalarda diqqat etishmasligi mavjud. Ular topshiriqlarga diqqatni jamlashda qiynaladilar, lekin shu bilan birga ular o'zlarining o'qishlariga katta e'tibor berishadi. O'qishdagi qiyinchiliklar tez-tez uchraydi (disleksiya). Shu bilan birga, holatlarning o'ndan birida ASD bo'lgan bolalar noodatiy intellektual qobiliyatlarni namoyish etadilar. Bu musiqa, san'at yoki noyob xotiradagi iste'dodlar bo'lishi mumkin.
Bolada autizm elementlariga birinchi shubha paydo bo'lganda, bolalar psixiatriga murojaat qilish kerak. Bolani tekshirishdan oldin mutaxassis uning xatti-harakatlarini kuzatadi. Ko'pincha autizm tashxisi qiyin emas (stereotiplar, ekolaliya mavjud, atrof-muhit bilan aloqa yo'q ). Shu bilan birga, tashxis qo'yish bolaning kasallik tarixini diqqat bilan to'plashni talab qiladi. Shifokorni bolaning hayotining birinchi oylarida, onaning birinchi tashvishlari qachon paydo bo'lganligi va ular nima bilan bog'liqligi haqida tafsilotlar qiziqtiradi.
ASD bilan og'rigan bola bolalar psixiatrining nazorati ostida bo'lishi va kerak bo'lganda dori-darmonlarni qabul qilishi kerak. Shu bilan birga, defektolog, nutq terapevti va psixolog bilan mashg'ulotlar foydali bo'ladi.Ta'limning dastlabki bosqichida mutaxassisning vazifasi bola bilan hissiy aloqa o'rnatish va bolaga yangi, ijobiy rangli hissiy taassurotlarni berishdir. Shu bilan birga, xuddi shunday bola bilan mashg'ulotlarni boshlash afzaldir psixologik ish, va uning rivojlanishining umumiy psixologik foni yaxshilangandan keyingina to'g'ridan-to'g'ri mashg'ulotlarga o'ting.
ma'lum bir joyda, ma'lum bir vaqtda,
bolaning ko'rish sohasida minimal ob'ektlar bo'lishi uchun joy (stol devorga qaragan),
o'qituvchining pozitsiyasi "qarama-qarshi" emas, balki "yonida"
marosimlarni shakllantirish va ularga rioya qilish;
Dars bolaga tushunarli bo'lgan bloklardan iborat bo'lib, u bloklarda eslaydi, ya'ni. kichik hajm, pauza bo'lishi kerak,
vizual belgilarni kuchaytirish,
hissiy stimullar bilan ortiqcha yuklanishdan saqlaning,
har doim ma'lum bir ketma-ketlik bo'lishi kerak,
bolaga yoqadigan vazifalarni o'quv vazifalari bilan almashtirish;
baholashga odatlanish,
shartli "taymer" yordamida (bolaning qancha vazifani bajarish kerakligini tushunishi uchun): kartalar, doiralar;
barcha harakatlar sharhlanadi va ma'no beriladi.
Mashg'ulotlarni tashkil qilishda makon hissiyotini o'qish, yozish va rag'batlantirish usulini (bola uchun yoqimli bo'lgan harakat) qo'llashga tayyorlaydigan tarzda tartibga solish muhimdir. Dastlabki bosqichda baholar o'rniga siz rasm va stikerlardan foydalanishingiz mumkin. Mavhum tushunchalarni o'zlashtirishda beton mustahkamlash kerak. Shuni yodda tuting ASD bo'lgan bolalar xatolaridan emas, balki o'rganadilar to'g'ri bajarilgan harakat bo'yicha, u jazo emas, balki vazifani bajarishda yordamga muhtoj.
Markazimiz mutaxassislarining asosiy vazifasi ota-onalarga psixologik yordam ko'rsatish, xabardor qilish, jalb qilishdir tuzatish ishlari, bola yashaydigan va rivojlanadigan fazoviy-vaqtinchalik muhitni tashkil qilishda yordam berish, shuningdek, sinflar uchun maxsus sharoitlar yaratish.
Asta-sekin yangi faoliyat turlari bilan tanishtirish.
O'zingizning tashvishingiz bilan ishlash (I. Mlodik "Bolaning kaftidagi mo''jiza").
Aniq sxemalar, marosimlar.
Vizual materiallar, fotosuratlar.
Faollashtirish o'rtada sinflar.
Tegishli talablarni taqdim etish.
Ijobiy ijtimoiy tajribani kengaytirish.
ASD bilan og'rigan bolaning ota-onalari o'z farzandlarini boshqa bolalar bilan solishtirmaslikni o'rganishlari muhimdir. Uning rivojlanishining haqiqiy darajasini, uning xususiyatlarini etarli darajada baholash va yosh me'yorlariga emas, balki bolaning yutuqlari dinamikasiga e'tibor qaratish kerak.
MAKATON kabi ish usullari bilan tanishish,PECS, ABA terapiyasi.
Ushbu muammoga duch kelganlar uchun E.A.ning kitobini o'qish juda foydali bo'ladi. Yanushko "bilan o'yinlar autistik bola» autizmli bolalar bilan ishlash tajribasini umumlashtirish, mamlakatimizda bunday bolalarga yordam ko'rsatishni tashkil etishning qoniqarsiz holati to'g'risidagi bilimlar bilan tasdiqlangan. Muallifning asosiy maqsadiautistik bolalar bilan ishlaydigan har bir kishi uchun maxsus maslahatlar va tavsiyalar bilan yordam bering. Yana bir, ammo unchalik muhim emas maqsaderta bolalik autizmi bilan birinchi marta duch kelgan mutaxassislarga yordam berish. Kitobning yana bir maqsadiaxborot: bu erda ushbu masala bo'yicha ma'lumot manbalari (adabiyot, Internet resurslari), shuningdek, mutaxassislardan maslahat va yordam olish mumkin bo'lgan bizga ma'lum bo'lgan muassasalar va tashkilotlar.
Maqolani pedagogik psixolog E.S. Ermakova.
Autizm spektri - bu ijtimoiy munosabatlardagi tug'ma nuqsonlar bilan tavsiflangan kasalliklar guruhi. Afsuski, bunday patologiyalar ko'pincha bolalarda tashxis qilinadi. Bunday holda, muammoning mavjudligini o'z vaqtida aniqlash juda muhim, chunki bola kerakli yordamni qanchalik tez olsa, muvaffaqiyatli tuzatish imkoniyati shunchalik katta bo'ladi.
Autizm spektri: bu nima?
"Autizm" tashxisi bugungi kunda hammaning og'zida. Ammo bu atama nimani anglatishini va autistik boladan nimani kutish kerakligini hamma ham tushunmaydi. Autizm spektrining buzilishi ijtimoiy o'zaro munosabatlardagi nuqsonlar, boshqa odamlar bilan aloqa qilishda qiyinchiliklar, muloqot paytida nomaqbul reaktsiyalar, cheklangan qiziqish va stereotiplarga (takroriy harakatlar, naqshlar) moyillik bilan tavsiflanadi.
Statistik ma'lumotlarga ko'ra, bolalarning taxminan 2 foizi bunday kasalliklardan aziyat chekmoqda. Shu bilan birga, qizlarga autizm tashxisi 4 baravar kam uchraydi. So'nggi yigirma yil ichida bunday kasalliklarning holatlari sezilarli darajada oshdi, garchi patologiya haqiqatan ham kengaymoqdami yoki o'sish diagnostika mezonlarining o'zgarishi bilan bog'liqmi (bir necha yil oldin autizm bilan og'rigan bemorlar tez-tez kuzatilgan). shizofreniya kabi boshqa tashxislar berilgan).
Autizm spektri buzilishlarining rivojlanish sabablari
Afsuski, autizm spektrining rivojlanishi, uning paydo bo'lish sabablari va boshqa ko'plab faktlar bugungi kunda noaniq bo'lib qolmoqda. Olimlar bir nechta xavf omillarini aniqlashga muvaffaq bo'lishdi, garchi patologiyaning rivojlanish mexanizmining to'liq tasviri hali ham mavjud emas.
Autizmning dastlabki belgilari
Autizmni erta yoshda aniqlash mumkinmi? Autizm spektrining buzilishi ko'pincha bolalikda o'zini namoyon qilmaydi. Biroq, ota-onalar ba'zi ogohlantiruvchi belgilarga e'tibor berishlari kerak:
Darhol aytish kerakki, bu belgilar autizmning mutlaq belgilari emas. Ko'pincha, 2-3 yoshgacha bolalar normal rivojlanadi, keyin esa regressiya sodir bo'ladi, ular ilgari olingan ko'nikmalarni yo'qotadilar. Agar shubhangiz bo'lsa, mutaxassisga murojaat qilish yaxshiroqdir - faqat shifokor to'g'ri tashxis qo'yishi mumkin.
Alomatlar: ota-onalar nimaga e'tibor berishlari kerak?
Bolalarda autizm spektri turli yo'llar bilan namoyon bo'lishi mumkin. Bugungi kunda siz e'tibor berishingiz kerak bo'lgan bir nechta mezonlar mavjud:
Autizmli bolalarda yuqorida sanab o'tilgan barcha alomatlar bo'lishi shart emas - har bir bolada turli darajadagi og'irlikdagi o'ziga xos kasalliklar mavjud.
Otistik kasalliklar tasnifi (Nikolskaya tasnifi)
Autizm spektrining buzilishi nihoyatda xilma-xildir. Bundan tashqari, kasallik bo'yicha tadqiqotlar hali ham faol davom etmoqda, shuning uchun ko'plab tasniflash sxemalari mavjud. Nikolskayaning tasnifi o'qituvchilar va boshqa mutaxassislar orasida mashhurdir, bu tuzatish sxemalarini tuzishda hisobga olinadi. Autizm spektrini to'rt guruhga bo'lish mumkin:
Asperger sindromi
Asperger sindromi yuqori funktsional autizmning bir shaklidir. Ushbu buzuqlik klassik shakldan farq qiladi. Misol uchun, bolaning nutqini rivojlantirishda minimal kechikish bor. Bunday bolalar osongina aloqa o'rnatadilar va suhbatni davom ettirishlari mumkin, garchi u ko'proq monologga o'xshaydi. Bemor uni qiziqtirgan narsalar haqida soatlab gapirishi mumkin va uni to'xtatish juda qiyin. Bolalar tengdoshlari bilan o'ynashga qarshi emaslar, lekin, qoida tariqasida, ular buni noan'anaviy tarzda qilishadi. Aytgancha, jismoniy jilovlash ham bor. Ko'pincha Asperger sindromi bo'lgan bolalar, ayniqsa, ularni qiziqtiradigan narsalar haqida gap ketganda, ajoyib aql va yaxshi xotiraga ega.
Zamonaviy diagnostika
Autizm spektrini erta tashxislash juda muhimdir. Boladagi buzilishlar qanchalik tez aniqlansa, tuzatish tezroq boshlanishi mumkin. Bolaning rivojlanishiga erta aralashuv muvaffaqiyatli ijtimoiylashuv imkoniyatini oshiradi. Agar bolada yuqorida tavsiflangan alomatlar bo'lsa, siz bolalar psixiatri yoki nevropsikiyatri bilan bog'lanishingiz kerak. Qoida tariqasida, bolalar turli vaziyatlarda kuzatiladi: mavjud bo'lgan alomatlarga asoslanib, mutaxassis bolada autizm spektrining buzilishi haqida xulosa chiqarishi mumkin. Bemorning eshitishini tekshirish uchun boshqa shifokorlar, masalan, otorinolaringolog bilan zarur maslahatlashuvlar. Elektroansefalogramma ko'pincha autizm bilan bog'langan epileptik o'choqlarning mavjudligini aniqlash imkonini beradi. Ba'zi hollarda genetik testlar, shuningdek, magnit-rezonans tomografiya (miya tuzilishini o'rganish, o'smalar va o'zgarishlar mavjudligini aniqlash imkonini beradi) buyuriladi.
Autizm uchun dori-darmonlarni davolash
Autizmni dori bilan tuzatib bo'lmaydi. Dori terapiyasi faqat boshqa kasalliklar mavjud bo'lganda ko'rsatiladi. Masalan, ba'zi hollarda shifokoringiz serotoninni qaytarib olish inhibitörlerini buyurishi mumkin. Bunday dorilar antidepressantlar sifatida qo'llaniladi, ammo autizmli bolada ular ortib borayotgan tashvishlarni engillashtiradi, xatti-harakatlarni yaxshilaydi va o'rganish qobiliyatini oshiradi. Nootropik preparatlar miyada qon aylanishini normallashtirishga va konsentratsiyani yaxshilashga yordam beradi. Agar epilepsiya mavjud bo'lsa, antikonvulsant preparatlar qo'llaniladi. Psixotrop dorilar bemorda kuchli, boshqarib bo'lmaydigan tajovuzkor hujumlar mavjud bo'lganda qo'llaniladi. Shunga qaramay, yuqoridagi barcha dorilar juda kuchli va rivojlanish ehtimoli salbiy reaktsiyalar agar dozadan oshib ketgan bo'lsa, bu juda yuqori. Shuning uchun, hech qanday holatda ular ruxsatisiz foydalanilmasligi kerak.
Autizm spektrining buzilishi bo'lgan bolalar bilan tuzatish ishlari
Agar bolaga autizm tashxisi qo'yilgan bo'lsa, nima qilish kerak? Autizm spektridagi bolalar uchun tuzatish dasturi individual ravishda ishlab chiqilgan. Bolaga bir guruh mutaxassislar yordami kerak, xususan, psixolog, nutq terapevti va maxsus o'qituvchi bilan mashg'ulotlar, psixiatr bilan mashg'ulotlar, fizioterapevt bilan mashg'ulotlar (og'ir noqulaylik va o'z tanasini bilmaslik holatlarida). Tuzatish bosqichma-bosqich, darsdan darsga o'tadi. Bolalar shakl va o'lchamlarni his qilishni, mos keladiganlarni topishni, munosabatlarni his qilishni, ishtirok etishni va keyin hikoya o'yinini boshlashni o'rgatadi. Otistik buzilishi bo'lgan bolalarga ijtimoiy ko'nikmalar guruhlarida darslar taklif etiladi, ularda bolalar birgalikda o'ynashni, ijtimoiy me'yorlarga rioya qilishni va jamiyatda muayyan xatti-harakatlar modellarini rivojlantirishga yordam berishadi. Nutqni terapevtning asosiy vazifasi nutq va fonemik eshitishni rivojlantirish, so'z boyligini oshirish, qisqa va keyin uzun jumlalarni tuzishni o'rganishdir. Mutaxassislar, shuningdek, bolani nutq ohanglari va boshqa odamning his-tuyg'ularini farqlashni o'rgatish uchun harakat qilishadi. Bolalar bog'chalari va maktablarda ham moslashtirilgan autizm spektri dasturi kerak. Afsuski, barcha ta'lim muassasalari (ayniqsa, davlat muassasalari) autizmli odamlar bilan ishlash uchun malakali mutaxassislarni taqdim eta olmaydi.
Pedagogika va o'rganish
Tuzatishning asosiy maqsadi bolani ijtimoiy o'zaro munosabatlarga o'rgatish, ixtiyoriy o'z-o'zidan harakat qilish qobiliyatini rivojlantirish va tashabbus ko'rsatishdir. Bugungi kunda inklyuziv ta'lim tizimi mashhur bo'lib, u autizm spektrining buzilishi bo'lgan bolani me'yoriy bolalar qurshovida o'qishini nazarda tutadi. Albatta, bu "amalga oshirish" asta-sekin sodir bo'ladi. Bolani jamoaga kiritish uchun bizga tajribali o'qituvchilar, ba'zan esa repetitor (maktabda bolaga hamroh bo'ladigan, uning xatti-harakatlarini to'g'rilaydigan va jamoadagi munosabatlarni nazorat qiluvchi maxsus bilim va ko'nikmalarga ega bo'lgan shaxs) kerak. Ehtimol, bunday nogiron bolalar ixtisoslashtirilgan maktablarda o'qishga muhtoj bo'ladi. Biroq, autizm spektrining buzilishi bo'lgan talabalar ham bor ta'lim muassasalari. Bularning barchasi bolaning ahvoliga, alomatlarning og'irligiga va uning o'rganish qobiliyatiga bog'liq. Bugungi kunda autizm davolab bo'lmaydigan kasallik hisoblanadi. Prognoz hamma uchun qulay emas. Autizm spektrining buzilishi bo'lgan, ammo o'rtacha aql va qobiliyat darajasiga ega (6 yoshgacha rivojlanadi) bolalar to'g'ri ta'lim va tuzatishlar kelajakda mustaqil bo'lishi mumkin. Afsuski, bu har doim ham sodir bo'lmaydi.
Autizm spektrining buzilishi (ASD). ASD bilan og'rigan bolaning rivojlanish xususiyatlari
Autizm - bu atipik rivojlanishning o'ziga xos varianti bo'lib, unda bolaning butun rivojlanishi va xulq-atvorida aloqa buzilishi ustunlik qiladi.
Ushbu rivojlanish bilan klinik ko'rinish asta-sekin 2,5-3 yoshda shakllanadi va 5-6 yilgacha saqlanib qoladi, bu kasallik natijasida kelib chiqadigan birlamchi kasalliklar va ikkala bolaning noto'g'ri, patologik moslashuvi natijasida yuzaga keladigan ikkilamchi qiyinchiliklarning murakkab kombinatsiyasini anglatadi. va bola kattalar uchun. Ko'pgina tadqiqotchilarning fikriga ko'ra, uning asosiy belgisi psixikaning o'ziga xos patologik holati bo'lib, unda bolaning muloqotga muhtojligi yo'qligi, o'zini o'zi yoqtirishi. ichki dunyo boshqa odamlar bilan har qanday aloqa, haqiqatdan izolyatsiya. Autizmli bola o'z tajribalari dunyosiga sho'ng'ib ketadi. U passiv, o'ziga qaram va bolalar bilan muloqot qilishdan qochadi, boshqalarning ko'ziga qaramaydi va jismoniy aloqadan uzoqlashadi. U boshqa odamlarga e'tibor bermayotganga o'xshaydi, ularni qalqonga o'xshatadi, pedagogik ta'sirni qabul qilmaydi. Tuyg'ular yomon farqlanadi, loyqa va elementardir. Ruhiy rivojlanish chuqur patologiyadan nisbiy, ammo etarli darajada uyg'un bo'lmagan me'yorga qadar o'zgarib turadi. Bunday bolalar monoton, stereotipik, ko'pincha e'tiborsizligi bilan ajralib turadi jismoniy faoliyat, "maydon" deb ataladigan xatti-harakatlar. Dvigatelning monoton harakatlari ko'rinishidagi bezovtalik: tebranish, urish, sakrash va hk. inhibisyon davrlari bilan almashinadi, bir holatda muzlashadi. Nutq rivojlanishining o'ziga xos buzilishlari kuzatilishi mumkin (mutizm, ekolaliya, og'zaki klişelar, stereotipik monologlar, nutqda birinchi shaxsning yo'qligi).
Ushbu o'ziga xos diagnostik belgilarga qo'shimcha ravishda, autizmli bolalar ko'pincha qo'rquv (fobiya), uyqu va ovqatlanishning buzilishi, g'azablanish va tajovuzkorlik kabi bir qator o'ziga xos bo'lmagan muammolarni namoyon qiladi. O'z-o'ziga zarar etkazish (masalan, bilakni tishlash) tez-tez uchraydi, ayniqsa kuchli aqliy zaiflashuv mavjud bo'lsa. Autizmli bolalarning ko'pchiligi bo'sh vaqtni o'tkazishda o'z-o'zidan, tashabbuskorlik va ijodkorlikdan mahrum bo'lib, qaror qabul qilishda umumiy tushunchalarni qo'llashda qiynaladi (hatto topshiriqlarni bajarish ularning qobiliyatlari doirasida bo'lsa ham). Autizmga xos bo'lgan nuqsonning o'ziga xos ko'rinishlari bolaning o'sishi bilan o'zgaradi, ammo balog'at yoshida bu nuqson saqlanib qoladi va ko'p jihatdan sotsializatsiya, muloqot va qiziqishlardagi o'xshash turdagi muammolar bilan namoyon bo'ladi. Tashxis qo'yish uchun hayotning dastlabki 3 yilida rivojlanish anomaliyalarini qayd etish kerak, ammo sindromning o'zi barcha yosh guruhlarida tashxis qo'yilishi mumkin.
"Autizm" atamasi 1912 yilda shveytsariyalik psixiatr E. Bleuler tomonidan insonning ichki hissiy ehtiyojlari bilan tartibga solinadigan va atrofdagi voqelikka ozgina bog'liq bo'lgan affektiv (sezgir) soha va fikrlashning maxsus turini belgilash uchun kiritilgan. Autizm birinchi marta 1943 yilda Leo Kanner tomonidan tasvirlangan, ammo bolalarning giperizolyatsiyasi tufayli bu buzuqlik hali to'liq o'rganilmagan. L. Kannerdan mustaqil ravishda avstriyalik pediatr Hans Asperger autistik psixopatiya deb atagan holatni tasvirlab berdi. Rossiyada bolalik autizmining birinchi tavsifi S.S. Mnuxin 1947 yilda ASD ning organik kelib chiqishi kontseptsiyasini ilgari surgan.
Sabab autistik kasalliklar Odatda markaziy asab tizimining etishmovchiligi qayd etiladi, bu keng ko'lamli sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin: konstitutsiyaning tug'ma anormalligi, tug'ma metabolik kasalliklar, homiladorlik va tug'ish patologiyasi natijasida markaziy asab tizimining organik shikastlanishi, erta boshlangan shizofreniya jarayoni va boshqalar. O'rtacha autizm bilan kasallanish darajasi 5:10 000 ni tashkil qiladi, bunda erkaklar aniq ustunlik qiladi (1:4). RDA atipik rivojlanishning har qanday boshqa shakllari bilan birlashtirilishi mumkin.
Umumiy turdagi buzilishlar uchun aqliy rivojlanish autizmli bolalar sezilarli darajada individual farqlar. Bolalik autizmining tipik holatlari orasida ularning tizimli xususiyatlari bilan ajralib turadigan to'rtta asosiy xulq-atvorga ega bolalarni ajratib ko'rsatish mumkin. Ularning har biri doirasida, bir tomondan, bola uchun mavjud bo'lgan atrof-muhit va uning atrofidagi odamlar bilan faol aloqa qilish vositalari va boshqa tomondan, autistik himoya va avtostimulyatsiya shakllarining xarakterli birligi shakllanadi. Ushbu modellarni ajratib turadigan narsa autizmning chuqurligi va tabiati; bolaning dunyo bilan aloqada faolligi, tanlanganligi va maqsadga muvofiqligi, uni o'zboshimchalik bilan tashkil etish imkoniyatlari, "xulq-atvor muammolari" ning o'ziga xos xususiyatlari, ijtimoiy aloqalarning mavjudligi, aqliy funktsiyalarning rivojlanish darajasi va shakllari (buzilish darajasi va ularning rivojlanishining buzilishi).
Birinchidan guruh. Bolalarda atrof-muhit va odamlar bilan aloqada faol selektivlik rivojlanmaydi, bu ularning daladagi xatti-harakatlarida namoyon bo'ladi. Ular amalda davolanishga munosabat bildirmaydilar va nutq yoki og'zaki bo'lmagan aloqa vositalaridan foydalanmaydilar.
Bu bolalarning atrof-muhit bilan faol aloqa qilish nuqtalari deyarli yo'q va hatto og'riq va sovuqqa ham aniq ta'sir ko'rsatmasligi mumkin. Ular ko'rmaydilar yoki eshitmaydilar va shunga qaramay, asosan foydalanadilar periferik ko'rish, kamdan-kam hollarda o'zlariga zarar etkazadilar va fazoviy muhitga yaxshi moslashadi, qo'rqmasdan ko'tarilishadi, mohirlik bilan sakrash va muvozanatni saqlash. Tinglamasdan va hech narsaga aniq e'tibor bermasdan, ularning xatti-harakati nima bo'layotganini kutilmagan tarzda tushunishini ko'rsatishi mumkin, yaqinlari ko'pincha bunday boladan biror narsani yashirish yoki yashirish qiyinligini aytishadi.
Bu holatda dala xulq-atvori "organik" bolaning dala xulq-atvoridan tubdan farq qiladi. Giperaktiv va impulsiv bolalardan farqli o'laroq, bunday bola hamma narsaga javob bermaydi, ob'ektlarga etib bormaydi, ushlamaydi yoki boshqarmaydi, balki siljiydi. Ob'ektlar bilan faol va maqsadli harakat qila olmaslik qo'l-ko'zni muvofiqlashtirish shakllanishining xarakterli buzilishida namoyon bo'ladi. Bu bolalar tezda qiziqishlari mumkin, ammo ularni minimal rivojlangan o'zaro ta'sirga jalb qilish juda qiyin. Bolani ixtiyoriy ravishda jamlashga faol harakat qilganda, u qarshilik ko'rsatishi mumkin, ammo majburlash to'xtashi bilanoq u tinchlanadi. Bu holatlarda negativizm faol ravishda ifodalanmaydi, bolalar o'zlarini himoya qilmaydilar, lekin yoqimsiz aralashuvdan qochib ketishadi.
Maqsadli harakatlarni tashkil etishda bunday aniq buzilishlar bilan bolalar o'z-o'ziga xizmat ko'rsatish ko'nikmalarini, shuningdek, muloqot qobiliyatlarini o'zlashtirishda katta qiyinchiliklarga duch kelishadi. Ular soqov, garchi ma'lumki, ularning ko'plari vaqti-vaqti bilan ularni o'ziga jalb qilgan so'z yoki iborani boshqalardan keyin takrorlashlari va ba'zida kutilmaganda bir so'zda nima sodir bo'layotganini aks ettirishi mumkin. Biroq, bu so'zlarsiz maxsus yordam faol foydalanish uchun himoyalanmagan va ko'rilgan yoki eshitilgan narsaning passiv aks-sadosi bo'lib qoladi. O'z nutqining faolligi aniq bo'lmasa, ularning murojaat nutqini tushunishlari savol ostida qoladi. Shunday qilib, bolalar aniq chalkashliklarni, ularga to'g'ridan-to'g'ri yo'naltirilgan ko'rsatmalarni noto'g'ri tushunishni ko'rsatishi mumkin va shu bilan birga, vaqti-vaqti bilan ularga to'g'ridan-to'g'ri yo'naltirilmagan va boshqalarning suhbatlaridan idrok etilmagan ancha murakkab nutq ma'lumotlarini adekvat idrok etishlarini namoyish etishlari mumkin.
Rasmlar, so'zlar va ba'zi hollarda kompyuter klaviaturasidan foydalangan holda yozma nutqdan foydalangan holda muloqot qilish ko'nikmalarini o'zlashtirganda (bunday holatlar bir necha bor qayd etilgan), bu bolalar nima sodir bo'layotganini boshqalar kutgan narsadan ko'ra to'liqroq tushunishni ko'rsatishi mumkin. Shuningdek, ular sensorimotor muammolarni hal qilishda, qo'shimchali taxtalar, shakllar qutilari bilan harakatlarda qobiliyatlarini ko'rsatishi mumkin, ularning aql-zakovati uy jihozlari, telefonlar va uy kompyuterlari bilan harakatlarda ham namoyon bo'ladi.
Dunyo bilan faol aloqa qilish nuqtalari deyarli yo'q, bu bolalar atrof-muhitdagi doimiylikning buzilishiga aniq munosabat bildirmasligi mumkin.
Stereotipik harakatlarning oqishi, shuningdek, o'z-o'ziga shikast etkazish epizodlari ularda faqat qisqa vaqt ichida va ayniqsa, tinchlikni buzishning keskin lahzalarida, xususan, kattalar bosimi ostida, bola ulardan darhol qochib qutula olmaganda paydo bo'ladi. .
Shunga qaramay, faol shaxsiy harakatlarning amaliy yo'qligiga qaramay, biz ushbu bolalarda avtostimulyatsiyaning xarakterli turini aniqlashimiz mumkin. Ular, asosan, qulaylik holatini tinchlantiradigan, qo'llab-quvvatlaydigan va oziqlantiradigan tashqi taassurotlarni singdirishning passiv usullaridan foydalanadilar. Bolalar ularni kosmosda maqsadsiz harakat qilish orqali qabul qilishadi - toqqa chiqish, aylanish, sakrash, toqqa chiqish; Ular derazada harakatsiz o'tirishlari mumkin, beparvolik bilan chiroqlarning miltillashi, novdalar, bulutlar, mashinalar oqimi haqida o'ylashadi, ular belanchakda, harakatlanayotgan transport vositasining oynasida alohida mamnuniyat his qilishadi; Rivojlanayotgan qobiliyatlardan passiv foydalanib, ular kosmosdagi harakatni idrok etish, vosita va vestibulyar sezgilar bilan bog'liq bir xil turdagi taassurotlarni oladilar, bu ham ularning xatti-harakatlariga stereotip va monotonlik soyasini beradi.
Shu bilan birga, hatto bu chuqur autistik bolalar haqida ham, ular odamni o'z atrofidagilardan ajratmaydilar va yaqinlari bilan muloqot qilish va bog'lanishga muhtoj emaslar, deb aytish mumkin emas. Ular do'stlar va notanish odamlarni ajratib turadilar, bu o'zgaruvchan fazoviy masofadan va tez-tez teginish imkoniyatidan ko'rinadi; Aynan yaqinlari bilan bu bolalar o'zlari uchun mavjud bo'lgan maksimal selektivlikni ko'rsatadilar: ular qo'llarini olib, kerakli ob'ektga olib borishlari va kattalarning qo'lini qo'yishlari mumkin. Shunday qilib, oddiy bolalar singari, bu chuqur autistik bolalar kattalar bilan birgalikda xatti-harakatlarni faolroq tashkil etishga va tonlashning faol usullariga qodir.
Hatto shunday chuqur autizmli bolalar bilan ham hissiy aloqa o'rnatish va rivojlantirishning muvaffaqiyatli usullari mavjud. Keyingi ishlarning maqsadlari asta-sekin ularni kattalar va tengdoshlar bilan yanada kengroq o'zaro munosabatlarga jalb qilish, muloqot va ijtimoiy ko'nikmalarni rivojlantirish, bolaning hissiy, intellektual va ijtimoiy rivojlanishi imkoniyatlarini maksimal darajada amalga oshirishdir. bu jarayonda oching.
Ikkinchi guruh autistik disontogenezning keyingi eng og'ir bosqichidagi bolalarni o'z ichiga oladi. Bolalar odamlar bilan faol aloqa qilishning eng oddiy shakllariga ega, xatti-harakatlarning stereotipik shakllaridan, shu jumladan nutqdan foydalanadilar va atrof-muhitda doimiylik va tartibni ehtiyotkorlik bilan saqlashga intiladilar. Ularning autistik munosabati allaqachon faol negativizmda, avtostimulyatsiya ham ibtidoiy, ham murakkab stereotipik harakatlarda namoyon bo'ladi - faol selektiv ko'payish bir xil tanish va yoqimli taassurotlar, ko'pincha hissiy va o'z-o'zidan g'azablanish orqali olingan.
Birinchi guruhning passiv bolasidan farqli o'laroq, u faol selektivlikning yo'qligi bilan ajralib turadi, bu bolalarning xatti-harakati dalaga yo'naltirilgan emas. Ular hayotning tanish shakllarini rivojlantiradilar, lekin ular qat'iy cheklangan va bola o'zlarining o'zgarmasligini himoya qilishga intiladi: bu erda atrof-muhitda, hayotning odatiy tartibida doimiylikni saqlash istagi maksimal darajada namoyon bo'ladi - oziq-ovqat, kiyim-kechak, yurish marshrutlarida tanlanganlik. Bu bolalar har qanday yangi narsadan shubhalanadilar, kutilmagan hodisalardan qo'rqishadi, aniq hissiy noqulaylik, jirkanishni namoyon etishlari, noqulaylik va qo'rquvni osongina va qattiq qayd etishlari va shunga mos ravishda doimiy qo'rquvni to'plashlari mumkin. Noaniqlik, sodir bo'layotgan voqealar tartibining kutilmagan buzilishi bolani moslashtirmaydi va xatti-harakatlarning buzilishini osonlikcha qo'zg'atishi mumkin, bu faol negativizm, umumlashtirilgan tajovuz va o'z-o'zini tajovuzkorlikda namoyon bo'lishi mumkin.
Tanish, bashorat qilinadigan sharoitlarda ular xotirjam, mazmunli va muloqotga ochiq bo'lishi mumkin. Shu doirada ular ijtimoiy ko'nikmalarni osonroq o'zlashtiradilar va tanish vaziyatlarda mustaqil ravishda foydalanadilar. Dvigatel mahoratini rivojlantirishda bunday bola mahorat, hatto mahorat ko'rsatishi mumkin: ko'pincha chiroyli kalligrafik qo'l yozuvi, bezaklarni chizish, bolalar hunarmandchiligi va boshqalar. Rivojlangan kundalik ko'nikmalar kuchli, lekin ular rivojlangan hayotiy vaziyatlar bilan juda chambarchas bog'liq va ularni yangi sharoitlarga o'tkazish uchun alohida ish talab etiladi. Nutq klişelarda tipik bo'lib, bolaning talablari infinitivda, ikkinchi yoki uchinchi shaxsda aks ettirilgan so'zlarda ifodalanadi (kattalarning so'zlarini takrorlash - "qopqoq", "ichmoqchi"; yoki qo'shiqlardan, multfilmlardan mos iqtiboslar). Nutq bog'langan stereotip doirasida rivojlanadi muayyan holat, uni tushunish uchun u yoki bu shtamp qanday shakllanganligi haqida aniq bilim talab qilinishi mumkin.
Aynan shu bolalarda harakat va nutqning stereotipik harakatlari (maxsus, funktsional bo'lmagan harakatlar, so'zlarni, iboralarni takrorlash, harakatlar - qog'ozni yirtish, kitobni varaqlash kabi) ko'proq e'tiborni tortadi. Ular bola uchun sub'ektiv ahamiyatga ega va tashvishli vaziyatlarda kuchayishi mumkin: qo'rquv ob'ektining paydo bo'lishi tahdidi yoki odatiy tartibni buzish. Bu ibtidoiy stereotipik harakatlar bo'lishi mumkin, chunki bola o'ziga kerak bo'lgan hissiy taassurotlarni birinchi navbatda o'zini o'zi tirnash xususiyati yoki ob'ektlar bilan stereotipik manipulyatsiyalar orqali chiqaradi yoki ular juda murakkab bo'lishi mumkin, masalan, ma'lum bir ta'sirchan so'zlarni, iboralarni, stereotipik chizmalarni takrorlash. qo'shiq aytish, tartibli hisoblash yoki hatto matematik operatsiya sifatida ancha murakkab - bu bir xil effektning stereotipik shaklda doimiy takrorlanishi muhim ahamiyatga ega. Bolaning bu stereotipik harakatlari uning uchun ichki holatni barqarorlashtirish va uni tashqi tomondan travmatik taassurotlardan himoya qilish uchun avtostimulyatsiya sifatida muhimdir. Muvaffaqiyatli tuzatish ishlari bilan avtostimulyatsiya ehtiyojlari o'z ahamiyatini yo'qotishi mumkin va shunga mos ravishda stereotipik harakatlar kamayadi.
Bunday bolaning aqliy funktsiyalarining shakllanishi eng katta darajada buziladi. Eng avvalo, ularni ishlab chiqish va real hayotiy muammolarni hal qilish uchun foydalanish imkoniyati azoblanadi, avtostimulyatsiyaning stereotipik harakatlari amalda amalga oshirilmaydigan qobiliyatlarni ochib berishi mumkin: noyob xotira, musiqa uchun quloq, vosita epchilligi, erta bo'shatish ranglar va shakllar, matematik hisob-kitoblarga qobiliyat, lingvistik qobiliyat.
Ushbu bolalarning muammosi atrof-muhit haqidagi g'oyalarning haddan tashqari parchalanishi, mavjud tor hayot stereotipi bilan dunyoning cheklangan tasviridir. Odatdagi tartibli ta'lim doirasida bu bolalarning ba'zilari nafaqat yordamchi, balki ommaviy maktablar dasturini ham o'zlashtira oladi. Muammo shundaki, bu bilim, maxsus ishsiz, mexanik ravishda o'zlashtiriladi va odatiy shaklda berilgan savolga javoban bola tomonidan takrorlanadigan stereotipik formulalar to'plamiga mos keladi. Shuni tushunish kerakki, bu mexanik ravishda olingan bilimlar bola tomonidan haqiqiy hayotda maxsus ishsiz foydalana olmaydi.
Ushbu guruhdagi bola juda bog'langan bo'lishi mumkin sevgan kishiga, lekin bu juda hissiy qo'shimcha emas. Unga yaqin bo'lganlar u uchun juda muhim, lekin ular, birinchi navbatda, uning uchun juda zarur bo'lgan muhitda barqarorlik va barqarorlikni saqlash uchun asos sifatida muhimdir. Bola onani qattiq nazorat qilishi, uning doimiy mavjudligini talab qilishi va o'rnatilgan aloqaning stereotipini buzishga urinayotganda norozilik bildirishi mumkin. Yaqinlar bilan hissiy aloqani rivojlantirish, atrof-muhit bilan erkinroq va moslashuvchan munosabatlarga erishish va psixo-nutq rivojlanishini sezilarli darajada normallashtirish bolaning hayotiy stereotipini farqlash va to'yintirish bo'yicha tuzatish ishlari, ular bilan mazmunli faol aloqalar asosida mumkin. muhit.
Birinchi va ikkinchi guruh bolalari klinik tasnifi L. Kanner tomonidan tasvirlangan bolalik autizmining eng tipik, klassik shakllariga tegishli.
Uchinchi guruh. Bolalar tashqi dunyo va odamlar bilan aloqa qilishning juda inert shakllarini rivojlantirdilar - juda murakkab, ammo qat'iy xatti-harakatlar dasturlari (shu jumladan nutq), o'zgaruvchan sharoitlarga va stereotipik sevimli mashg'ulotlariga yomon moslashgan, ko'pincha yoqimsiz o'tkir taassurotlar bilan bog'liq. Bu odamlar va sharoitlar bilan muloqot qilishda o'ta qiyinchilik tug'diradi, bunday bolalarning autizmi o'zlarining stereotipik qiziqishlari bilan mashg'ul bo'lish va dialogik o'zaro munosabatlarni qurish qobiliyatsizligi sifatida namoyon bo'ladi.
Bu bolalar muvaffaqiyatga, muvaffaqiyatga intilishadi va ularning xatti-harakatlarini rasmiy ravishda maqsadga yo'naltirilgan deb atash mumkin. Muammo shundaki, faol harakat qilish uchun ular muvaffaqiyatning to'liq kafolatiga muhtoj va noaniqlik ularni butunlay disorganizatsiya qiladi; Agar bolaning o'zini o'zi qadrlashi, odatda, indikativ tadqiqot faoliyatida, muvaffaqiyat va muvaffaqiyatsizliklarning haqiqiy tajribasida shakllansa, bu bola uchun faqat uning muvaffaqiyatini barqaror tasdiqlash muhimdir. U tadqiqotga qodir emas, vaziyat bilan moslashuvchan muloqot qiladi va faqat o'zi biladigan va engish kafolatlangan vazifalarni qabul qiladi.
Ushbu bolalarning stereotiplari ko'proq atrof-muhitning doimiyligi va tartibini saqlab qolish istagida (garchi bu ular uchun ham muhim bo'lsa-da), aksincha, o'zlarining harakat dasturining o'zgarmasligida, yo'lda harakat dasturini o'zgartirish (va bu vaziyat bilan suhbatni talab qiladi) bunday bolada affektiv buzilishni qo'zg'atishi mumkin. Qarindoshlar, bunday bolaning har qanday holatda ham o'z-o'zidan turib olish istagi tufayli uni ko'pincha potentsial rahbar sifatida baholaydilar. Bu noto'g'ri taassurot, chunki dialog o'tkazish, muzokaralar olib borish, murosaga kelish va hamkorlikni yo'lga qo'ymaslik nafaqat bolaning kattalar bilan o'zaro munosabatini buzadi, balki uni bolalar jamoasidan chiqarib yuboradi.
Vaziyat bilan muloqot o'rnatishning katta qiyinchiliklariga qaramay, bolalar kengaytirilgan monologga qodir. Ularning nutqi grammatik jihatdan to'g'ri, batafsil, yaxshi so'z boyligi bilan juda to'g'ri va kattalar - "fonografik" deb baholanishi mumkin. Mavhum intellektual mavzularda murakkab monologlar imkoniyatini hisobga olgan holda, bu bolalar oddiy suhbatni saqlab qolish qiyin.
Bunday bolalarning aqliy rivojlanishi ko'pincha yorqin taassurot qoldiradi, bu standartlashtirilgan tekshiruvlar natijalari bilan tasdiqlanadi. Bundan tashqari, ASD bo'lgan boshqa bolalardan farqli o'laroq, ularning muvaffaqiyati og'zaki bo'lmagan sohada emas, balki og'zaki sohada ko'proq namoyon bo'ladi. Ular mavhum bilimlarga erta qiziqish ko'rsatishi va astronomiya, botanika, elektrotexnika, nasabnoma bo'yicha ensiklopedik ma'lumotlarni to'plashi va ko'pincha "yurish ensiklopediyalari" taassurotini qoldirishi mumkin. O'zlarining stereotipik qiziqishlari bilan bog'liq bo'lgan ba'zi sohalarda yorqin bilimlarga qaramay, bolalar atrofdagi haqiqiy dunyoni cheklangan va parchalangan tushunishga ega. Ular ma'lumotni qatorlar bo'ylab joylashtirish va tizimlashtirishdan zavq oladilar, ammo bu qiziqishlar va aqliy harakatlar ham stereotipikdir, haqiqat bilan unchalik bog'liq emas va ular uchun o'ziga xos avtostimulyatsiya hisoblanadi.
Intellektual va nutqni rivojlantirishdagi sezilarli yutuqlarga qaramay, bu bolalar motorli rivojlanishda kamroq muvaffaqiyatga erishadilar - ular qo'pol, juda noqulay va o'z-o'ziga xizmat ko'rsatish qobiliyatlari yomonlashadi. Ijtimoiy rivojlanish sohasida ular o'ta soddalik va to'g'ridan-to'g'rilikni namoyish etadilar, ijtimoiy ko'nikmalarni rivojlantirish, sodir bo'layotgan voqealarning pastki matni va kontekstini tushunish va hisobga olish buziladi. Muloqotga bo'lgan ehtiyoj va do'stlarga ega bo'lish istagi saqlanib qolgan bo'lsa-da, ular boshqa odamni yaxshi tushunmaydilar.
Xarakterli xususiyat - bunday bolaning xavfli, yoqimsiz, asotsial taassurotlarga bo'lgan qiziqishini keskinlashtirish. Stereotipik fantaziyalar, suhbatlar, "qo'rqinchli" mavzulardagi chizmalar ham avtostimulyatsiyaning maxsus shaklidir. Bu fantaziyalarda bola uni qo‘rqitgan xavfli taassurot ustidan nisbatan nazoratga ega bo‘ladi va undan zavqlanadi, uni qayta-qayta takrorlaydi.
Erta yoshda bunday bola haddan tashqari iqtidorli deb baholanishi mumkin, keyinchalik moslashuvchan o'zaro munosabatlarni qurishda muammolar, ixtiyoriy konsentratsiyadagi qiyinchiliklar va o'zining juda qimmatli stereotipik qiziqishlari bilan mashg'ul bo'lishi aniqlanadi; Bu barcha qiyinchiliklarga qaramay, bunday bolalarning ijtimoiy moslashuvi, hech bo'lmaganda, tashqi tomondan, avvalgi ikki guruhga qaraganda ancha muvaffaqiyatli. Bu bolalar, qoida tariqasida, sinfda yoki yakka tartibda davlat maktabi dasturi bo'yicha o'qiydilar va doimiy ravishda a'lo baholarga ega bo'lishlari mumkin, ammo ular zudlik bilan doimiy maxsus yordamga muhtoj, bu ularga dialogik munosabatlarda tajriba orttirish, o'z bilim doirasini kengaytirish imkonini beradi. atrof-muhit va ularning atrofidagilarning qiziqishlari va tushunishi, ijtimoiy xulq-atvor ko'nikmalarini rivojlantiradi.
Ushbu guruhdagi bolalarni klinik jihatdan Asperger sindromi bo'lgan bolalar deb tasniflash mumkin.
To'rtinchi guruh. Bu bolalar uchun ixtiyoriy tashkilot juda qiyin, lekin printsipial jihatdan foydalanish mumkin. Boshqa odamlar bilan muloqotda ular tezda charchaydilar, charchashlari va haddan tashqari hayajonlanishlari, diqqatni tashkil qilish, og'zaki ko'rsatmalarga diqqatni jamlash va ularni to'liq tushunishda aniq muammolarga duch kelishadi. Psixo-nutq va ijtimoiy rivojlanishning umumiy kechikishi bilan tavsiflanadi. Odamlar bilan o'zaro munosabatda bo'lish va o'zgaruvchan sharoitlarda qiyinchiliklar shundan iboratki, bolalar o'zaro ta'sir qilish ko'nikmalarini va ijtimoiy xulq-atvor qoidalarini o'zlashtirar ekan, ularga stereotipik tarzda amal qiladilar va ularni o'zgartirishga tayyor bo'lmagan talabga duch kelganda yo'qotishadi. Odamlar bilan munosabatlarda ular kechikkan hissiy rivojlanish, ijtimoiy etuklik va soddalikni ko'rsatadi.
Barcha qiyinchiliklarga qaramay, ularning autizmi eng chuqurroq bo'lib, endi himoyaviy munosabat sifatida emas, balki asosiy aloqa qiyinchiliklari - zaiflik, aloqalarni cheklash va dialog va ixtiyoriy o'zaro ta'sirni tashkil qilish muammolari sifatida. Bu bolalar ham tashvishli, ular hissiy noqulaylikning engil paydo bo'lishi bilan ajralib turadi, ular odatdagi voqealar rivoji buzilganda qo'rqib ketishga tayyor, muvaffaqiyatsizlik va to'siq paydo bo'lganda esa sarosimaga tushishadi. Ularning farqi shundaki, ular boshqalardan ko'ra ko'proq yaqinlarining yordamiga murojaat qiladilar, ularga juda bog'liqdirlar va doimiy qo'llab-quvvatlash va daldaga muhtojdirlar. Yaqinlarining roziligi va himoyasiga erishish uchun bolalar ularga haddan tashqari qaram bo'lib qoladilar: ular o'zlarini juda to'g'ri tutadilar, tasdiqlangan xatti-harakatlarning ishlab chiqilgan va qayd etilgan shakllaridan chetga chiqishdan qo'rqishadi. Bu har qanday autizmli bolaga xos bo'lgan ularning moslashuvchanligi va stereotiplarini namoyon qiladi.
Bunday bolaning cheklovlari uning dunyo bilan munosabatlarini birinchi navbatda bilvosita, kattalar orqali qurishga intilishida namoyon bo'ladi. Uning yordami bilan u atrof-muhit bilan aloqalarni boshqaradi va beqaror vaziyatda barqarorlikka erishishga harakat qiladi. O'zlashtirilgan va o'rnatilgan xulq-atvor qoidalari bo'lmasa, bu bolalar o'zlarini juda yomon tashkil qiladilar, osongina haddan tashqari hayajonlanadilar va impulsiv bo'lishadi. Shubhasiz, bunday sharoitlarda bola aloqaning buzilishiga va kattalarning salbiy bahosiga ayniqsa sezgir.
Bunday bolalar avtostimulyatsiya qilishning murakkab vositalarini ishlab chiqmaydilar; normal usullar faollikni saqlash - ular yaqinlari tomonidan doimiy qo'llab-quvvatlash, ma'qullash va rag'batlantirishga muhtoj. Va agar ikkinchi guruh bolalari jismonan ularga qaram bo'lsa, unda bu bola doimiy hissiy yordamga muhtoj. O'zining hissiy donori, tarjimoni va atrofida sodir bo'layotgan voqealarning ma'nolarini tashkilotchisi bilan aloqani yo'qotgan bunday bola rivojlanishda to'xtaydi va ikkinchi guruh bolalariga xos bo'lgan darajaga qaytishi mumkin.
Biroq, boshqa odamga qaramlik bilan, barcha autizmli bolalar orasida faqat to'rtinchi guruh bolalari vaziyat bilan (faol va og'zaki) dialogga kirishga harakat qilishadi, garchi ular buni tashkil qilishda juda katta qiyinchiliklarga duch kelishadi. Bunday bolalarning aqliy rivojlanishi bir xil kechikish bilan davom etadi. Katta va noqulayligi bilan tavsiflanadi nozik vosita qobiliyatlari, harakatlarni muvofiqlashtirishning etishmasligi, o'z-o'zini parvarish qilish ko'nikmalarini egallashdagi qiyinchiliklar; nutq rivojlanishining kechikishi, uning noaniqligi, artikulyatsiyaning etishmasligi, faol so'z boyligining kambag'alligi, kech paydo bo'lishi, agrammatik ibora; sekinlik, intellektual faoliyatdagi notekislik, atrof-muhit haqidagi g'oyalarning etishmasligi va parchalanishi, cheklangan o'yin va tasavvur. Uchinchi guruhdagi bolalardan farqli o'laroq, bu erda yutuqlar og'zaki bo'lmagan sohada, ehtimol dizayn, rasm chizish va musiqa darslarida ko'proq namoyon bo'ladi.
Uchinchi guruhning "yorqin", aniq og'zaki intellektual qobiliyatli bolalari bilan solishtirganda, ular dastlab noqulay taassurot qoldiradilar: ular aqldan ozgan, chalkash va aqliy jihatdan cheklangan ko'rinadi. Pedagogik tekshiruv ko'pincha ularda aqliy zaiflik va o'rtasidagi davlat chegarasini ochib beradi aqliy zaiflik. Ushbu natijalarni baholashda, shu bilan birga, to'rtinchi guruh bolalari tayyor stereotiplardan kamroq foydalanishini hisobga olish kerak - ular o'z-o'zidan gapirishga va harakat qilishga harakat qiladilar, atrof-muhit bilan og'zaki va samarali muloqotga kirishadilar. Muloqot qilish, taqlid qilish va o'rganishga bo'lgan bu rivojlanish progressiv urinishlarida ular o'zlarining noqulayligini ko'rsatadilar.
Ularning qiyinchiliklari katta, ular ixtiyoriy o'zaro ta'sirda charchagan va charchagan vaziyatda ular ham boshdan kechirishlari mumkin. motorli stereotiplar. To'g'ri javob berish istagi ularni mustaqil fikrlashga va tashabbus ko'rsatishga o'rganishga to'sqinlik qiladi. Bu bolalar, shuningdek, sodda, noqulay, ijtimoiy ko'nikmalarda moslashuvchan emas, dunyoning rasmida parchalanib ketgan va sodir bo'layotgan voqealarning subtekstini va kontekstini tushunish qiyin. Biroq, adekvat tuzatish yondashuvi bilan, ular rivojlanishning eng katta dinamikasini ta'minlaydigan va aqliy rivojlanish uchun eng yaxshi prognozga ega bo'lganlardir. ijtimoiy moslashuv. Ushbu bolalarda biz qisman iqtidorga duch kelamiz, bu esa samarali amalga oshirish istiqboliga ega.
Shunday qilib, autistik disontogenezning chuqurligi bolaning dunyo bilan faol va moslashuvchan o'zaro ta'sirini tashkil qilish qobiliyatining buzilishi darajasiga qarab baholanadi. Dunyo bilan faol aloqani rivojlantirishdagi asosiy qiyinchiliklarni aniqlash har bir bola uchun tuzatish ishlarining yo'nalishi va ketma-ketligini shakllantirishga imkon beradi, bu esa uni yanada faollik va munosabatlarda barqarorlikka olib keladi.
Erta bolalik autizmi(RDA) - afsuski, zamonaviy tibbiyotda bu tashxisning aniq ta'rifi hali ham mavjud emas. Ushbu ta'rif miya rivojlanishining o'ziga xos buzilishi yoki patologiyasini o'z ichiga olmaydi, balki xulq-atvor belgilari va ko'rinishlarining umumiy to'plamini o'z ichiga oladi, ularning asosiylari kommunikativ funktsiyalarning kamayishi yoki yo'qligi, hissiy fonning o'zgarishi, ijtimoiy disadaptatsiya, cheklangan qiziqishlar, stereotipik harakatlar to'plami va tanlanganlik. Natijada, ko'pincha "autizm", "erta bolalik autizmi" va "autizm spektrining buzilishi" tushunchalari sinonim sifatida ishlatilishi aniq bo'ladi, bu tubdan noto'g'ri.
Darhol shuni ta'kidlaymizki, autizm tashxisi faqat o'rta maktab yoshidagi bolaga qo'yilishi mumkin. Shu paytgacha bolaga faqat erta bolalik autizmi tashxisi qo'yilishi mumkin, bu qoida tariqasida 3 yoshdan oldin o'zini namoyon qiladi.
"Autizm spektrining buzilishi" va "erta bolalik autizmi" tushunchalari o'rtasida bo'linish chizig'ini chizish juda muhimdir. Bu juda muhim, chunki ASD va RDA o'rtasidagi aniq farqning yo'qligi ko'plab bolalarning samarali yordam ko'rsata olmasligiga olib keladi. Bolani davolash va tuzatish yo'li to'g'ri tashxisga bog'liq bo'lgani uchun.
Erta bolalik autizmi (ECA).
Ushbu tashxis aqliy rivojlanishdagi og'ishlarga ishora qiladi, bu tashqi dunyo bilan munosabatlarni o'rnatishdagi qiyinchiliklar bilan bog'liq bo'lgan bir qator buzilishlar bilan namoyon bo'ladi.
So'nggi bir necha yil ichida RDA bilan kasallangan bolalar soni sezilarli darajada oshdi. Ommaviy ma'lumotlarga ko'ra, RDA bilan kasallanish 10 000 kishiga taxminan 2-4 holatni tashkil qiladi. Ushbu kasallikning sabablari haqidagi xulosalar hali ham juda ziddiyatli. RDA ning kelib chiqishi kompleks bilan bog'liq biologik omillar genetik nuqsonlar (autizmli odamlarning 2-3 foizida anamnezi bor). irsiy omil) yoki bolaning markaziy asab tizimiga perinatal organik zarar. Dastlabki bosqichlarda homilador ayollar birinchi navbatda xavf ostida, chunki ularning tanasi turli omillarga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin, masalan: ba'zi oziq-ovqat komponentlari, spirtli ichimliklar, nikotin va giyohvand moddalar, dori-darmonlar, intrauterin infektsiyalar, stress, ifloslanish. tashqi muhit, shuningdek, ba'zi ma'lumotlarga ko'ra, megapolislarning elektromagnit maydoni.
To'g'ri tashxis qo'yish va natijada to'g'ri tuzatish dasturlarini tanlash uchun bir nechta shifokorlar bilan maslahatlashish kerak - birinchi navbatda, psixiatr va nevrolog. Tashxis qo'yishda klinik psixolog (neyropsixolog, patopsixolog) - tibbiy (klinik) psixologiya sohasidagi malakali mutaxassisga bir xil darajada muhim rol beriladi. Bu bolaning va uning yuqori aqliy funktsiyalarini o'rganishni o'z ichiga olgan mutaxassis hissiy soha. Klinik psixolog ko'plab diagnostika vositalariga ega, ular yordamida u tuzatishni talab qiladigan xotira, e'tibor, fikrlash va muloqot sohalarini aniqlay oladi. IN diagnostika tekshiruvi Keyingi tuzatish ishlari majmuasini modellashtirish uchun defektolog va defektolog ishtirok etishi kerak. Chunki autistik xususiyatga ega bolada nutqni boshlash juda muhim vazifadir. Axir, nutq bola va tashqi dunyo o'rtasidagi aloqa va aloqaning asosidir.
Keyin nima?
Faqat aniq tashxis sizni tanlash imkonini beradi to'g'ri usullar nutq va xulq-atvor buzilishlarini tuzatish. Ikkala holatda ham ular tubdan farq qiladi. Va buni tushunish juda muhimdir.
Erta bolalik autizmining o'rnini qoplash juda qiyin va, qoida tariqasida, bunday kasallikka chalingan bolalarga ijtimoiy moslashish o'rgatiladi, masalan: o'z-o'ziga xizmat ko'rsatish ko'nikmalari, og'zaki (maksimal) ko'nikmalar va tashqi muhit bilan og'zaki bo'lmagan o'zaro ta'sir. dunyo. Bu kinestetik ko'nikmalarni rivojlantirish (o'z tanasini, harakat yo'nalishini, makonni idrok etish qobiliyati) bolaga uning atrofidagi dunyo unga qanday xabarlarni yuborayotgani haqida og'zaki bo'lmagan tushunchani berish bo'lishi mumkin.
Ko'pincha, autizmli bolalar uchun muloqot qilish va o'zlarini ifoda etishning yagona yo'li - bu maxsus PECS rasm kartalari orqali ular o'z xohish va niyatlarini bildirishlari mumkin. PEX kartalaridan foydalangan holda muloqotga juda samarali alternativa yozma aloqa bo'lishi mumkin. Bunday bolalar, qoida tariqasida, harflarni juda yaxshi tushunadilar va yozishni (yozishni) o'rganishga qodir. Amaliyotimizda ushbu trening shaklidan foydalangan holda ajoyib natijalarga erishdik. Ko'p hollarda yozish orqali muloqot qilish usuli og'zaki, ishlab chiqarilgan nutqqa tarjima qilinishi (o'zgartirilishi) mumkin.
Erta bolalik autizmida xulq-atvor buzilishlarini tuzatishning ko'p holatlarida ABA (amaliy xatti-harakatlar tahlili) dan foydalanish samarali ishlaydi.
Albatta, dori terapiyasi zarur. To'g'ri tanlangan hollarda u tez ijobiy dinamikani beradi.
Bugungi kunda eng samarali usullardan biri transkranial magnit stimulyatsiya (TMS). Bu innovatsion metodologiya, G'arbda reabilitatsiyada keng qo'llaniladigan, miyaning ta'sirlangan hududlarida nerv hujayralarini faollashtirish va ularni "ishlash" uchun qisqa muddatli magnit impulslardan foydalanish imkonini beradi. Ushbu usul og'riqsiz, invaziv emas va deyarli hech qanday kontrendikatsiyaga ega emas. TMS yordamida atigi 10-12 seansda bolaning atrofidagi dunyoni idrok etishiga ta'sir qilish mumkin bo'ldi.
Autizm spektrining buzilishi haqida, bu erda kompensatsiya imkoniyatlari sezilarli darajada kengroq. Erta bolalik autizmi bilan solishtirganda, ASDni tuzatish ancha oson va sezilarli ijobiy o'zgarishlar uchun prognoz qulayroqdir. Bir tomondan, ASD bilan ishlash yuqorida tavsiflangan ko'plab usullardan foydalanishni o'z ichiga oladi. Shu bilan birga, eng ko'plaridan biri katta xatolar bu usullarni o'ylamasdan nusxa ko'chirishdir (yana to'g'ri tashxis qo'yilgan tashxis bo'lmasa: ASD yoki RDA). Xususan, biz autistik xususiyatlarga ega bolani PECS kartalariga o'tkazish haqida gapiramiz. Haqiqat, afsuski, 80% hollarda bunday bola kelajakda og'zaki muloqotga qaytmaydi. Shunday qilib, PECS kartalaridan foydalanishni faqat barcha variantlar sinab ko'rilgan va bolani boshqa usullar yordamida og'zaki muloqotga o'rgatish mumkin emas degan tushuncha mavjud bo'lgan yoshdan boshlab foydalanishni boshlash tavsiya etiladi.
Bittasi eng muhim daqiqalar tuzatish ishlarida fanlararo yondashuv mavjud. Bunday bolalar bilan ishlash bir vaqtning o'zida bir nechta mutaxassislarning birgalikdagi o'zaro hamkorligini o'z ichiga oladi. Va bu erda shuni tushunish juda muhimki, ajratilgan, yaxlit bo'lmagan yondashuv har bir shifokor muammo ustida faqat o'z mutaxassisligi nuqtai nazaridan ishlay boshlaydi, natijani sezilarli darajada kamaytiradi va uning umuman yo'qligiga olib kelishi mumkin. . Ideal yechim foydalanishdir keng qamrovli dastur nutq va xulq-atvor buzilishlarini tuzatish uchun bir nechta malakali mutaxassis (neyropsixolog, patopsixolog, klinik psixolog, defektolog) tomonidan boshqariladigan "Neyrohabilitatsiya". Birinchi maslahatlashuvdan yakuniy natijaga qadar dastur direktori barcha mutaxassislar tomonidan amalga oshiriladigan dori terapiyasi va tuzatish choralarining o'zaro ta'sirini to'liq nazorat qiladi.
Xulosa qilib shuni aytish kerakki, axloq tuzatish ishlaridagi eng katta xato vaqtni behuda sarflash bo'lishi mumkin. Yuqoridagi belgilarning birinchi namoyon bo'lishida imkon qadar tezroq tajribali nevrologdan maslahat so'rash mantiqan. Va agar RDA yoki ASD tashxisi tasdiqlansa, tuzatish darhol boshlanishi kerak. Sizga ko'p vaqt va resurslar kerak bo'ladi, ammo natijalar bunga arziydi.
Ko'pincha onalar bolada nutq rivojlanishining kechikishi haqida shikoyatlar bilan shifokorga kelishadi. Ammo ba'zi bolalarda, diqqat bilan, mutaxassis, bunga qo'shimcha ravishda, bolaning xatti-harakatining normadan farq qiladigan va xavotirga soladigan xususiyatlarini ko'radi.
Keling, klinik misolni ko'rib chiqaylik:
O'g'il S. Yoshi 2 yil 9 oy. Onaning fikriga ko'ra, bolaning so'z boyligi ikki yoki uch bo'g'indan iborat bo'lgan 20 ta individual so'zdan iborat emas. Hech qanday iboralar yo'q. Onaning aytishicha, bolada tez-tez isteriya bor, bezovtalanadi va uxlab qolish qiyin. Bolaning onasining boshqa shikoyati yo'q. Tekshiruv davomida shifokor bolaning ko'zlariga qaramaydi, doimo harakatda bo'ladi, unga biror narsa berilmasa yoki taqiqlangan bo'lsa, qichqiriq bilan reaksiyaga kirishadi. Bolani tinchlantirishning yagona yo'li - unga berish Mobil telefon yoki planshet. Bolalar o'yinchoqlariga emas, balki mebelning yorqin qismlariga va interyer dizayniga ko'proq qiziqish bildiradi. Biror narsani o'ynashni boshlaganda, u tezda qiziqishni yo'qotadi va boshqa narsaga o'tadi. Onaga savol berib, bola ovqatni juda tanlab olishi ma'lum bo'ladi. Kastryulkalar o'rganilmagan, tik turgan holda faqat taglik bilan defekatsiya qiladi. Uxlab qolish va uxlash vaqtida uyg'onish qiyin. Bolada elektroensefalografiya va klinik psixolog va nutq terapevti bilan maslahatlashuvlar o'tkazildi. Diagnostika natijalari asosida va klinik rasm Autizm spektrining buzilishi tashxisi qo'yilgan.
Autizm spektrining buzilishi (ASD) hisoblanadi murakkab buzilishlar aqliy rivojlanish, ular ijtimoiy moslashuv va ijtimoiy o'zaro ta'sirga, muloqotga va stereotipik xatti-harakatlarga (bir xildagi harakatlarning ko'p marta takrorlanishi) qobiliyatsizligi bilan tavsiflanadi.
O'tgan asrning o'rtalarida autizm juda kuchli edi kam uchraydigan kasallik. Ammo vaqt o'tishi bilan ko'proq bolalar bu kasallikdan aziyat cheka boshladilar. Statistik ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, so'nggi 30-40 yil ichida bunday statistik ma'lumotlar o'tkaziladigan mamlakatlarda bolalarda ASD bilan kasallanish 10 ming bolaga 4-5 kishidan 10 ming bolaga 50-116 tagacha ko'tarilgan. Biroq, o'g'il bolalar bu kasallikka qizlarga qaraganda ko'proq moyil (nisbat taxminan 4: 1).
ASD sabablari.
Butun dunyoda bugungi kungacha autizm sabablarini o'rganuvchi olimlar bir fikrga kelishmagan. Ko'p taxminlar qilingan. Orasida mumkin bo'lgan omillar Bolalarda ushbu kasallikning paydo bo'lishining ba'zi farazlari quyidagilardan iborat:
Genetik moyillik gipotezasi
Asab tizimining rivojlanishidagi buzilishlarga asoslangan gipoteza (autizm bola o'sishining dastlabki bosqichlarida miya rivojlanishining buzilishidan kelib chiqadigan kasallik deb hisoblanadi).
Tashqi omillarning ta'siri haqidagi farazlar: infektsiyalar, homiladorlik paytida onaning tanasiga kimyoviy ta'sirlar, tug'ilish jarohatlari, tug'ma metabolik kasalliklar, ba'zi dori vositalarining ta'siri, sanoat toksinlari.
Ammo bu omillar haqiqatan ham bolalarda autizm paydo bo'lishiga olib kelishi mumkinmi yoki yo'qmi, hali aniqlanmagan.
ASD bilan og'rigan bolalarning aqliy rivojlanishining xususiyatlari.
Bolada autizm mavjudligini tushunish va tan olish uchun ota-onalar bolaning xatti-harakatlarini diqqat bilan kuzatib borishlari va yosh normasiga xos bo'lmagan g'ayrioddiy belgilarga e'tibor berishlari kerak. Ko'pincha bu belgilar 3 yoshgacha bo'lgan bolalarda aniqlanishi mumkin.
Bolalik autizmi bola psixikasining barcha sohalariga ta'sir qiluvchi rivojlanish buzilishi sifatida qaraladi: intellektual, hissiy, sezgirlik, vosita sohasi, diqqat, fikrlash, xotira, nutq.
Nutq rivojlanishining buzilishi: Erta yoshda yo'q yoki zaif g'ichirlash va g'o'ng'irlash qayd etilishi mumkin. Bir yil o'tgach, bolaning kattalar bilan muloqot qilish uchun nutqdan foydalanmasligi, ismlarga javob bermasligi va og'zaki ko'rsatmalarga rioya qilmasligi sezilarli bo'ladi. 2 yoshga kelib, bolalar juda kam so'z boyligiga ega. 3 yoshga kelib ular iboralar yoki jumlalar tuza olmaydilar. Shu bilan birga, bolalar ko'pincha stereotipik tarzda so'zlarni (ko'pincha boshqalarga tushunarsiz) aks-sado shaklida takrorlaydilar. Ba'zi bolalar nutq rivojlanishining etishmasligini his qilishadi. Boshqalar uchun nutq rivojlanishda davom etmoqda, lekin hali ham muloqotda buzilishlar mavjud. Bolalar olmoshlarni, manzillarni ishlatmaydi yoki uchinchi shaxsda o'zlari haqida gapirmaydi. Ba'zi hollarda ilgari olingan nutq qobiliyatlarining regressiyasi qayd etiladi.
Aloqadagi qiyinchiliklar va boshqalar bilan hissiy aloqaning yo'qligi: Bunday bolalar teginish aloqasidan qochishadi, vizual aloqa deyarli yo'q, yuz reaktsiyalari etarli emas va imo-ishoralarni ishlatishda qiyinchiliklar mavjud. Bolalar ko'pincha tabassum qilmaydi, ota-onalariga murojaat qilmaydi va kattalar tomonidan olib ketilishga urinishlariga qarshilik ko'rsatmaydi. Autizmli bolalar o'zlarining his-tuyg'ularini ifoda etish, shuningdek, ularni boshqalarda tan olish qobiliyatiga ega emaslar. Boshqa odamlarga empatiya etishmasligi mavjud. Bola va kattalar bir faoliyatga e'tibor bermaydilar. Autizmli bolalar boshqa bolalar bilan aloqada bo'lmaydilar yoki undan qochishmaydi, ular boshqa bolalar bilan hamkorlik qilishda qiynaladilar va ko'pincha ular chekinishga moyil bo'ladilar (atrof-muhitga moslashishda qiyinchiliklar).
N tadqiqot xatti-harakatlarining buzilishi: bolalar vaziyatning yangiligi bilan qiziqmaydi, atrof-muhitga qiziqmaydi va o'yinchoqlarga qiziqmaydi. Shuning uchun, autizmli bolalar ko'pincha o'yinchoqlardan g'ayrioddiy tarzda foydalanadilar, masalan, bola butun mashinani aylantira olmaydi, lekin uning g'ildiraklaridan birini bir xilda aylantirishi mumkin; Yoki o'yinchoqni boshqa maqsadlarda ishlatish maqsadini tushunmaslik.
Ovqatlanishning buzilishi: autizm bilan og'rigan bola taklif qilinadigan ovqatlarda o'ta tanlab olishi mumkin, ko'pincha bolalar ovqatni hidlashni boshlaydilar; Ammo shu bilan birga, bolalar yeyilmaydigan narsani eyishga harakat qilishlari mumkin.
O'z-o'zini saqlash xatti-harakatlarining buzilishi: Ko'p sonli qo'rquv tufayli bola ko'pincha o'zi uchun xavfli bo'lgan vaziyatga tushib qoladi. Buning sababi bolada etarli bo'lmagan reaktsiyaga olib keladigan har qanday tashqi stimul bo'lishi mumkin. Misol uchun, to'satdan shovqin bolaning tasodifiy yo'nalishda yugurishiga olib kelishi mumkin. Yana bir sabab - bilimsizlik haqiqiy tahdidlar hayot: bola juda baland ko'tarilishi, o'tkir narsalar bilan o'ynashi, qaramasdan yo'l bo'ylab yugurishi mumkin.
Motor rivojlanishining buzilishi: Bola yurishni boshlashi bilanoq, noqulaylik qayd etiladi. Shuningdek, autizmli ba'zi bolalar oyoq barmoqlarida yurish bilan ajralib turadi va qo'l va oyoqlarning muvofiqlashtirilishi juda sezilarli darajada yo'q. Bunday bolalar uchun kundalik harakatlarni o'rgatish juda qiyin; ular uchun taqlid qilish juda qiyin. Buning o'rniga ular stereotipik harakatlarni rivojlantiradilar (uzoq vaqt davomida monoton harakatlarni bajarish, aylana bo'ylab yugurish, tebranish, "qanot kabi" urish va dumaloq harakatlar qo'llar), shuningdek, ob'ektlar bilan stereotipik manipulyatsiyalar (kichik qismlarni saralash, ularni ketma-ket joylashtirish). Autizmli bolalar o'z-o'zini parvarish qilish ko'nikmalarini egallashda sezilarli qiyinchiliklarga duch kelishadi. Dvigatelning noqulayligi aniq.
Sezgi buzilishi: kosmosda orientatsiya qilishdagi qiyinchiliklar, atrof-muhitni idrok etishda parchalanish, ob'ektiv dunyoning yaxlit rasmini buzish.
Diqqatni jamlashda qiyinchilik: Bolalar diqqatni bir narsaga qaratishda qiynaladilar;
Yomon xotira: Ko'pincha, ota-onalar va mutaxassislar autizmli bolalar o'zlari uchun nimani anglatishini yaxshi eslab qolishlarini payqashadi (bu ularga zavq yoki qo'rquvni keltirib chiqarishi mumkin). Bunday bolalar o'zlarining qo'rquvini uzoq vaqt davomida eslab qolishgan, hatto bu uzoq vaqt oldin sodir bo'lgan bo'lsa ham.
Fikrlash xususiyatlari: Mutaxassislar ixtiyoriy o'rganishdagi qiyinchiliklarni qayd etishadi. Shuningdek, autizmli bolalar sodir bo'layotgan voqealarning sabab-oqibat munosabatlarini tushunishga e'tibor bermaydilar, olingan ko'nikmalarni yangi vaziyatga o'tkazish va aniq fikrlashda qiyinchiliklar mavjud. Bolaga voqealar ketma-ketligini va boshqa odamning mantig'ini tushunish qiyin.
Xulq-atvor muammolari: negativizm (kattalarning ko'rsatmalarini tinglashdan bosh tortish, u bilan birgalikdagi faoliyatni amalga oshirish, o'quv vaziyatini tark etish). Ko'pincha qarshilik, qichqiriq va tajovuzkor portlashlar bilan birga keladi. Katta muammo - bunday bolalarning qo'rquvi. Ular odatda boshqalarga tushunarsizdir, chunki bolalar ko'pincha ularni tushuntira olmaydi. Bola qo'rqib ketishi mumkin keskin tovushlar, ba'zi maxsus harakatlar. Yana bir xulq-atvor buzilishi - bu tajovuzkorlik. Har qanday tartibsizlik, stereotipning buzilishi, tashqi dunyoning bolaning hayotiga aralashuvi tajovuzkor (isteriya yoki jismoniy hujum) va avto-agressiv portlashlarni (o'ziga zarar etkazish) qo'zg'atishi mumkin.
Kasallikning har bir holati juda individualdir: autizm ko'pchilikka ega bo'lishi mumkin sanab o'tilgan belgilar namoyon bo'lishning haddan tashqari darajasiga qadar va faqat ba'zi deyarli sezilmaydigan xususiyatlarda namoyon bo'lishi mumkin.
Autizm spektrining buzilishi diagnostikasi
Autizmni tashxislash uchun mutaxassislar 2 ta xalqaro tasnif mezonlaridan foydalanadilar: ICD-10 va DSM-5.
Ammo aniqlanishi mumkin bo'lgan asosiy uchta mezon ("buzilishlar uchligi"):
Ijtimoiy moslashuvning buzilishi
Aloqa buzilishlari
Stereotipik xatti-harakatlar
Asosiy diagnostika bosqichlariga quyidagilar kiradi:
Bolani psixiatr, nevrolog, psixolog tomonidan tekshirish
Bolani kuzatish va buzilishning og'irligini aniqlash uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan autizm reytingini to'ldirish
Ota-onalar bilan suhbat
Ota-onalar tomonidan anketalarni to'ldirish - "Autizm diagnostikasi uchun anketa"
ASD turlari
ASD ning bir nechta joriy tasniflari mavjud va bo'linish ko'pincha butunlay boshqa mezonlarga ko'ra sodir bo'ladi, bu tabiiyki, dastlab tibbiyot yoki psixologiya haqida ozgina ma'lumotga ega bo'lgan odamga biroz noqulaylik tug'dirishi mumkin; Shuning uchun quyida amalda eng asosiy va tez-tez uchraydigan ASD turlari ajratib ko'rsatiladi: - Kanner sindromi (erta bolalik autizmi) - asosiy kasalliklarning "uchligi" bilan tavsiflanadi: ular bilan aloqa o'rnatishda qiyinchilik. tashqi dunyo, stereotipik xatti-harakatlar, shuningdek, nutqni rivojlantirishning kommunikativ funktsiyalarini kechiktirish yoki buzish. Ushbu alomatlarning erta paydo bo'lishi shartini ham ta'kidlash kerak (taxminan 2,5 yilgacha)
Bolalarda tashqi dunyodan izolyatsiya darajasiga qarab 4 shaklda namoyon bo'ladi:
Nima bo'layotganidan to'liq ajralish. Bu guruh nutqning etishmasligi va bolani tashkil eta olmaslik bilan tavsiflanadi (ko'z bilan aloqa qilish, ko'rsatmalar va topshiriqlarning bajarilishini ta'minlash). Bola bilan muloqot qilishga urinayotganda, u eng katta noqulaylik va faoliyatning buzilishini ko'rsatadi.
Faol rad etish. Birinchi guruhga qaraganda atrof-muhit bilan faolroq aloqa qilish bilan tavsiflanadi. Bunday ajralish yo'q, lekin dunyoning bola uchun qabul qilib bo'lmaydigan qismini rad etish mavjud. Bola tanlangan xulq-atvorni namoyon qiladi (odamlar bilan muloqotda, ovqatda, kiyimda)
Autistik qiziqishlar bilan mashg'ullik. Bu haddan tashqari baholangan afzalliklarning shakllanishi bilan tavsiflanadi (yillar davomida bola bir xil mavzuda gaplashishi, bir xil syujetni chizishi mumkin). Bunday bolalarning nigohi odamning yuziga qaratilgan, ammo ular bu odamga "orqali" qarashadi. Bunday bolalar individual taassurotlarni stereotipik tarzda takrorlashdan zavqlanishadi.
Muloqot va o'zaro ta'sirni tashkil etishda o'ta qiyinchilik. Eng ko'p autizm engil shakl. Bolalar zaiflikning kuchayishi bilan ajralib turadi, bu dunyo bilan aloqa eng kichik to'siqlarni his qilishda to'xtaydi; Siz bu bolalar bilan ko'z bilan aloqa qilishingiz mumkin
Asperger sindromi. Tug'ilgandan boshlab shakllangan. Bolalar nutqining rivojlanishining erta boshlanishi, boy so'z boyligi, yaxshi rivojlangan mantiqiy fikrlash, hech qanday qoidabuzarliklar qayd etilmagan aqliy rivojlanish. Ammo shu bilan birga, nutqning kommunikativ tomoni zarar ko'radi: bunday bolalar boshqa odamlar bilan qanday aloqa o'rnatishni bilmaydilar, ularni tinglamaydilar, o'zlari bilan gaplasha oladilar, muloqotda masofani saqlamaydilar va qanday qilib muloqot qilishni bilmaydilar. boshqa odamlar bilan empatiya qilish.
Rett sindromi. Uning o'ziga xosligi shundaki, 1-1,5 yoshgacha bo'lgan bolaning rivojlanishi normal tarzda davom etadi, ammo keyin yangi olingan nutq, harakat va mavzu-rol ko'nikmalari parchalana boshlaydi. Bu holat maqsadli xarakterga ega bo'lmagan qo'llarning stereotipik, monoton harakatlari, qo'llarni ishqalash va siqish bilan tavsiflanadi. Taqdim etilgan kasalliklarning eng kami deyarli har doim faqat qizlarda uchraydi.
Bolalik psixozi. Alomatlarning birinchi namoyon bo'lishi 3 yoshgacha bo'ladi. Ijtimoiy xulq-atvorning buzilishi va aloqa buzilishi bilan tavsiflanadi. Xulq-atvorda stereotiplar mavjud (bolalar aylana bo'ylab monoton ishlaydi, tik turgan va o'tirgan holda chayqaladi, barmoqlarini harakatga keltiradi, qo'llarini silkitadi). Bunday bolalarda ovqatlanishning buzilishi bor: ular ovqatni chaynamasdan yutib yuborishi mumkin. Ularning tushunarsiz nutqi ba'zan tushunarsiz so'zlar to'plami bo'lishi mumkin. Ba'zida bolalar qo'g'irchoqlar kabi joyida muzlab qolishadi.
Atipik autizm. Autizmdan yoshga bog'liq namoyon bo'lishi va asosiy buzilishlarning "triadasi" dan bitta mezonning yo'qligi bilan ajralib turadi.
ASD bilan og'rigan bemorlarni tuzatish
ASD bilan og'rigan bolalar uchun reabilitatsiyaning eng muhim bo'limlaridan biri, shubhasiz, ijtimoiy o'zaro ta'sir va moslashish ko'nikmalarini shakllantirish bilan psixokorrektsiya va ijtimoiy reabilitatsiya yordamini ko'rsatishdir. Quyida tavsiflangan reabilitatsiya yordamining barcha bo'limlari va turlarini o'z ichiga olgan murakkab psixokorrektsiya ishlari. dori terapiyasi, samarali yordam vositasi salbiy alomatlar ASD, shuningdek, bolaning jamiyatga normal qo'shilishiga hissa qo'shadi. ASD tuzatish turlari:
1) Psixologik korreksiya eng keng tarqalgan va ma'lum tur; TEACCH va ABA terapiya dasturlari dunyoda eng keng tarqalgan va e'tirof etilgan usullarning juda keng doirasi bilan tavsiflanadi.
Birinchi dastur quyidagi tamoyillarga asoslanadi:
Har bir alohida bolaning xususiyatlari nazariy tushunchalardan emas, balki uning kuzatishlari asosida talqin qilinadi;
Moslashuv yangi ko'nikmalarni o'rganish va mavjudlarini atrof-muhitga moslashtirish orqali ortadi;
Yaratilish individual dastur har bir bola uchun ta'lim; tuzilgan treningdan foydalanish; aralashuvga yaxlit yondashuv.
Ikkinchi dastur asosan xatti-harakatlardan keyin yuzaga keladigan oqibatlarga bog'liq bo'lgan o'rganishga tayanadi. Natijalar jazo yoki mukofot shaklida bo'lishi mumkin. Ushbu modelda asosiy usullarni ajratib ko'rsatish kerak, masalan, konturni yaratish va maqsadga o'xshash xatti-harakatlarni kuchaytirish tartibi; xulq-atvor zanjirlarini o'rgatish usuli; rag'batlantiruvchi diskriminatsiyani o'rgatish usuli.
2) Neyropsixologik korreksiya - bu turga kommunikativ va kognitiv sohani rivojlantirish uchun cho'zish, nafas olish, okulomotor, yuz va boshqa mashqlardan iborat bo'lgan mashg'ulotlar majmuasi kiradi va sinflarning o'zi vaqt va miqdor jihatidan sezilarli darajada farqlanadi.
3) Bolaning oilasi va atrof-muhit bilan ishlash - birinchi navbatda, ushbu turdagi tuzatish oila a'zolari o'rtasidagi hissiy taranglik va xavotirni yumshatishga qaratilgan, chunki ko'pincha ASD bilan og'rigan bolalarning ota-onalari ham yordamga muhtoj, shu jumladan psixoterapevtik yordam va o'quv dasturlari (bunday dasturlar). asosan muammoni, uni hal qilishning haqiqatini va hozirgi oilaviy vaziyatda xatti-harakatlarning mazmunliligini tushunish hissini rivojlantirishga qaratilgan).
4) Psixososyal terapiya - aslida, bolaning o'zi bilan kelajakda ijtimoiy moslashish imkoniyati uchun shaxsning kognitiv, hissiy va motivatsion-irodaviy resurslarini shakllantirish ustida ishlash, bu ehtiyoj ASD bilan og'rigan bolada tobora ko'proq namoyon bo'ladi. o'sadi.
5) Nutq terapiyasini tuzatish - nutq rivojlanishining buzilishi ASD ning asosiy ko'rinishlaridan biri ekanligini hisobga olsak, bola bilan ishlashning ushbu turi tuzatish dasturining ajralmas qismi bo'ladi. Bu so'z boyligini shakllantirishga, eshitish e'tiborini, shuningdek, fonetik va nutq eshitishni rivojlantirishga qaratilganligi bilan tavsiflanadi.
6) ASD ni dori bilan tuzatish. Autizmning ba'zi shakllari bolaga dori-darmonlarni talab qiladi. Masalan, konsentratsiya va qat'iyatni yaxshilash uchun shifokor fikrlash jarayonlarini yaxshilaydigan va nutqni rivojlantirishni rag'batlantiradigan vitaminlar va nootropik dori-darmonlarni buyurishi mumkin. Va yuqori impulsivlik, tajovuzkorlik, negativizm va "tortishish" ning aniq belgilari bilan psixotrop dorilar yordam berishi mumkin. Ba'zi hollarda autizm bilan birlashtiriladi epileptik tutilishlar. Bunday hollarda hujumlarning oldini olish uchun dori-darmonlar kerak bo'ladi. Ko'p onalar dori-darmonlardan qo'rqishadi. Ammo dori-darmonlar abadiy emas, balki ma'lum bir muddatga buyuriladi. dan salbiy hodisalar dorilar kam uchraydi. Va ta'sirning natijasi ko'p hollarda ota-onalarning jasoratiga arziydi. Har bir holatda, qanday terapiya kerakligini alohida hal qilish kerak. Va shifokor ota-onalarga dori-darmonlar bilan bog'liq barcha savollarni aniq tushuntira olishi kerak.
Bolalarda diagnostika markazi Domodedovoda autizm spektrining buzilishini aniqlash uchun barcha imkoniyatlar mavjud. Masalan: bolalar nevrologi tekshiruvi, klinik psixolog, nutq terapevti, tekshiruvlar o'tkazish - elektroensefalografiya va boshqalar. Shuningdek, tuzatish usullari, masalan, ABA terapiyasi.
