Sudeck sindromi, ba'zan distrofiya deb ham ataladi, shikastlanish yoki ortiqcha kuchlanishdan keyin rivojlanadigan patologik holat. yuqori oyoq-qo'llar va rivojlanishning uch bosqichidan iborat. Kasallik birinchi marta 1900 yilda nemis jarrohi P. Sudek tomonidan tasvirlangan. Ammo keyin u bir vaqtning o'zida bir nechta nomga ega edi - refleksli simpatik distrofiya va qo'lning shikastlanishdan keyingi distrofiyasi.
Ushbu holatning asosiy sababi shikastlanishdir va ko'pincha bu radiusning sinishi yoki ulna. Ammo sinishning o'zi, qoida tariqasida, sabab bo'lishi mumkin emas. Bunday tashxis davolash tamoyillari buzilganda, masalan, noto'g'ri immobilizatsiya qilinganda yoki bemor gipsni erta olib tashlagan va shifokorlarning ko'rsatmalariga rioya qilmaganda qo'yiladi. Shuningdek, ushbu sindromning rivojlanishi qo'lning shikastlanishidan keyin noto'g'ri bajarilgan reabilitatsiya yoki hatto noto'g'ri tashxis qo'yilganda, sinish o'rniga ko'karish yoki burilish tashxisi qo'yilgan bo'lishi mumkin.
Yana bir keng tarqalgan sabab - gipsni olib tashlangandan so'ng darhol issiq protseduralarni buyurish, shuningdek noto'g'ri o'tkazilgan massaj kursi va passiv harakatlar yordamida qo'lni tiklash. Bularning barchasi oxir-oqibatda kuchli og'riq va rivojlanishning rivojlanishiga olib kelishi mumkin surunkali kasallik Zudeka, uni engish unchalik oson emas.
Ammo ba'zi hollarda bu holatning sababi noma'lum bo'lib qolmoqda, garchi ba'zida gormonal nomutanosiblik rol o'ynashi mumkin, vegetativ-qon tomir kasalliklari yoki onkologiya.
Ko'rinishlar
Boshqa har qanday kasallik singari, Sudek sindromi ham kasallikning bosqichiga bog'liq bo'lgan o'ziga xos belgilarga ega va kasallik qanchalik rivojlangan bo'lsa, uning belgilari shunchalik aniq bo'ladi.
Shunday qilib, masalan, dastlabki (birinchi) bosqich quyidagi belgilar bilan tavsiflanadi:
- Terining qizarishi.
- Teri osti to'qimalarining shishishi mavjudligi.
- Mahalliy haroratning oshishi.
- Og'riq sindromi.
- Qo'lda harakatni cheklash.
Rivojlanayotganda va davolanish yo'q bo'lganda, patologiya asta-sekin ikkinchi bosqichga o'tadi, uning belgilari yanada aniqroq bo'ladi. Bu erda ular asosan ustunlik qiladi:
- Ko'k rangli teri.
- Teri osti to'qimalarining kuchli shishishi.
- Mushaklar spazmi.
- Qo'l harakatlarida jiddiy cheklov.
Ushbu bosqichda mushaklar atrofiyasining rivojlanishi boshlanadi va at rentgen nurlari suyak sohasida siz ushbu jarayonning rivojlanishining boshlanishini ko'rsatadigan o'ziga xos dog'larni ko'rishingiz mumkin.
Kasallik oxirgi, uchinchi bosqichda tugaydi, bu mushak atrofiyasi va bilan tavsiflanadi to'liq yo'qligi ta'sirlangan a'zoni harakatlantirish qobiliyati. Bunday holda, odam qattiq og'riqni his qiladi va suyaklarning o'zi asta-sekin o'z mohiyatini yo'qotadi va mo'rt va juda nozik bo'ladi. Sudeck sindromi, ayniqsa, singandan keyin tez-tez uchraydi. radius qo'llar, chunki ko'p hollarda bemor immobilizatsiyadan bosh tortadi va faqat doğaçlama yumshoq bandaj kiyadi.
Konservativ terapiya
Sudeck sindromini davolash odatda konservativ, ya'ni jarrohliksiz. U tashxis qo'yish va to'g'ri tashxis qo'yish, shuningdek, patologik jarayonning rivojlanish bosqichini aniqlash bilan boshlanadi. Eng ko'p ishlatiladigan diagnostika usuli rentgenografiyadir, ammo og'irroq holatlarda KT yoki MRI tavsiya etilishi mumkin.
Shuni esda tutishimiz kerakki, ushbu kasallikning dastlabki ikki bosqichi juda davolash mumkin, chunki bu erda hali surunkali jarayon yo'q. Bu shuni anglatadiki, shifokor bilan o'z vaqtida maslahatlashish asoratlardan qochishga yordam beradi.
Shifokor qiladigan birinchi narsa og'riq qoldiruvchi vositalarni buyurishdir, chunki bu kasallik juda og'ir og'riq sindromi, hatto qo'lning eng kichik harakati bilan ham. Qoida tariqasida, quyidagi dorilar buyuriladi:
- Ketanov.
- Men oldim.
- Analgin.
Shu bilan birga, davolanish davrida qo'l immobilizatsiya yordamida dam oladi, ammo hatto bunday choralar ham qattiq og'riqni engishga yordam bermaydi.
Analjezikni tanlagandan so'ng, Zudak sindromida algoneurodistrofiya faqat shifokor tomonidan belgilanadigan mushak gevşetici, vazodilatatorlar, B vitaminlari va boshqa dorilar bilan davolanadi. Fizioterapevtik usullar ham parallel ravishda qo'llaniladi, ular orasida eng mashhur va tez-tez qo'llaniladiganlari:
- Akupunktur.
- Terapevtik gimnastika.
- Massaj.
Biroq, bu usullarning barchasi faqat tiklanish bosqichida qo'llanilishi mumkin.
Agar kasallik uchinchi bosqichga o'tgan bo'lsa, ya'ni osteoporoz rivojlana boshlagan bo'lsa, unda asosiy terapiya kaltsiy, magniy va suyaklarning yo'q qilinishini to'xtatishga yordam beradigan boshqa minerallarning qo'shimcha dozasini olishdan iborat.
Jarrohlik
Zudak sindromida algoneurodistrofiyani jarrohlik yo'li bilan davolash faqat barcha konservativ usullar sinab ko'rilganda va kerakli natijani bermaganda qo'llaniladi.
Prognozga kelsak, birinchi va ikkinchi bosqichlarda u qulay, lekin uchinchi, ba'zan harakatdagi buzilish hayot uchun davom etishi mumkin.
Oldini olish
Yagona to'g'ri yo'l profilaktikasi hali ishlab chiqilmagan. Biroq, shifokorlar qo'l jarohati bo'lgan odamlarga oyoq-qo'liga g'amxo'rlik qilishni maslahat berishadi va shifokorning barcha retseptlarini bajarishga harakat qilishadi. Shu bilan birga, amalga oshirish kerak to'g'ri reabilitatsiya va buni faqat mutaxassisning nazorati ostida qiling.
Sudek sindromi - etarli xavfli kasallik oyoq-qo'llarining shikastlanishidan keyin paydo bo'lishi mumkin. Asoratlarni oldini olish uchun ushbu sindromning alomatlarini o'z vaqtida aniqlash va shifokor bilan maslahatlashish kerak. Ushbu maqolada biz ushbu kasallikni batafsil ko'rib chiqamiz. Alomatlarni tavsiflashdan tashqari, biz Sudek sindromining sabablari va davolash usullari haqida gapiramiz. Qiziqmi? Keyin ushbu maqolani o'qing.
Kasallik tarixi
Sudek sindromi birinchi marta 1900 yilda paydo bo'lgan. Keyin mashhur nemis jarrohi P. Sudeck aniq tavsifni taqdim etdi radiologik belgilar(aniqrog'i, suyak naqshining shaffofligi), bu aniq sodir bo'ldi yallig'lanish reaktsiyalari bo'g'inlar va suyak to'qimalari bilan (juda tez atrofiya sodir bo'lgan). Shunday qilib, Sudek etakchi rolni mahalliy avtonom reaktsiyalarning buzilishi bilan o'ynashini isbotlay oldi. Ushbu kashfiyot tufayli ortopediya va travmatologiya dunyosi sezilarli darajada o'zgardi.
Sudek sindromining paydo bo'lishi
Yuqorida aytib o'tilganidek, kasallikning asosiy sababi oyoq-qo'llarining shikastlanishi bo'lib, ular turli trofik va vazomotor buzilishlar bilan kechadi. Ko'pincha Sudek sindromining sababi shikastlangan suyakni noto'g'ri yoki shunchaki noto'g'ri davolash, suyak to'qimasini reabilitatsiya qilish asoslarini bilmaslik, noto'g'ri immobilizatsiya (suyakni statsionar holatda mahkamlash) va boshqalar. Immobilizatsiya jarayonidan so'ng, turli xil issiq protseduralar og'irlashtiruvchi omillarga aylanishi mumkin va hokazo passiv harakatlar va professional bo'lmagan massaj orqali amalga oshiriladigan qo'pol reabilitatsiya deb ataladi.
Singan suyak va Sudek sindromini olish ehtimoli o'rtasida tabiiy bog'liqlik ham mavjud. Qo'lning radius suyagi singanidan keyin, masalan, ushbu kasallikka chalinish ehtimoli 60% ni tashkil qiladi. Bundan tashqari, ko'pincha Sudeck sindromining qo'zg'atuvchisi umurtqa pog'onasi kasalligi bo'lishi mumkin.
Sudeck sindromi: alomatlar
Sudek sindromida simptomlarning rivojlanishi uchta asosiy bosqichda sodir bo'ladi:
- Birinchi bosqich. Dastlab, terida engil shish va qizarish paydo bo'ladi. Bemorni shikastlangan hududdagi og'riq bezovta qiladi. Qo'l, o'z navbatida, cheklangan harakatga ega va uning atrofidagi teri teginish uchun issiq. Odatda, ko'pchilik yuqoridagilarni e'tiborsiz qoldiradi va jarohatdan keyin ularni butunlay tabiiy deb hisoblaydi.
- Ikkinchi bosqich. Shishish kuchayishni boshlaydi va teri xarakterli mavimsi rangga ega bo'ladi. Mushaklarning spazmlari paydo bo'ladi va mushaklarning ohanglari oshadi. Mushak to'qimalari va terisi asta-sekin atrofiyaga uchraydi. Ushbu bosqichdan boshlab, rentgen nurlarida suyaklar yaqinida joylashgan o'ziga xos dog'larni aniq ko'rish mumkin.
- Uchinchi bosqich. Mushaklar va teri tezroq atrofiyaga boshlaydi, natijada kamdan-kam uchraydi suyak to'qimasi. Oyoq-qo'l harakatchanligini butunlay yo'qotadi va og'riq kuchayib, chidab bo'lmas holga keladi. Ushbu bosqichda kasallik allaqachon rivojlangan surunkali shakl.
Diagnostika
Sudek sindromining diagnostikasi klinik simptomlarni baholashga asoslanadi. Bundan tashqari, biz hisobga olamiz qo'shimcha protseduralar. Muammoli suyakning rentgenogrammasi suyakning osteoporozini va bo'g'imlarning ankilozini juda aniq aniqlaydi. Bu Sudek sindromini yuz foizlik ehtimollik bilan tashxislash imkonini beradi. Ular, shuningdek, ko'pincha termal tasvir bilan tekshirishga murojaat qilishadi. U to'qimalar orasidagi harorat farqini aniqlaydi. Shu tarzda ular kasallikning qaysi bosqichida ekanligini aniqlaydilar. Bundan tashqari, shifokor buyurishi mumkin ultratovush diagnostikasi. Bu sizga zararlangan hududdagi qon tomirlarining holati haqida ko'proq ma'lumot olish imkonini beradi. Ushbu ma'lumotlar bilan shifokoringiz aniqroq davolanishni buyurishi mumkin.
Sudek sindromi: davolash
Davolash tugallangan tadqiqotlar asosida belgilanadi. Sudeck sindromi birinchi va ikkinchi bosqichlarda osonlik bilan davolanadi. Davolash og'riqni yo'qotish va talab qiladi dori terapiyasi. Ikkinchisiga B guruhi vitaminlari, vazodilatatorlar va mushak gevşetici (dam olish uchun mo'ljallangan dorilar) kiradi mushak to'qimasi). IN maxsus holatlar Jarrohlik talab qilinishi mumkin.
Kasallikning uchinchi bosqichi qo'l hajmining pasayishi (atrofiya) bilan tavsiflanadi. Atrofiya to'qima va bo'g'imlarga qaytarilmas ta'sir qiladi, shuning uchun Sudeck sindromini davolashdan keyin ham qo'l distrofiyasi sindromi paydo bo'lishi mumkin. Bunday holatda, standart dori-darmonlarni davolashdan tashqari, bemorga maxsus gimnastika, terapevtik massaj va maxsus fizioterapiya ham kiradi. Bu muolajalarning barchasi nafaqat Sudek sindromini davolashga, balki oldini olishga ham yordam beradi.
Biroq, ishonchli profilaktikani esga olish kerak ushbu kasallikdan oddiygina mavjud emas. Shuning uchun Sudek sindromining kuchayishiga yo'l qo'ymaslik uchun qo'l jarohatlari bilan ehtiyot bo'lish kerak. Va kuchayishi haqida eng kichik shubha bo'lsa, iloji boricha tezroq shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak. Faqat malakali va o'z vaqtida davolanish relapsning oldini olishga yordam beradi.
3312 0
Sudek sindromi neyropatik og'riq sindromining bir turi bo'lib, yumshoq to'qimalar, nervlar, bo'g'inlar yoki suyaklarning shikastlanishi natijasida yuzaga keladigan patologik holat.
Kasallik (suyak atrofiyasi), qo'shilishda cheklangan harakatchanlik, qon oqimining buzilishi va unga bog'liq trofik oqibatlar bilan birga keladi.
Kasallik birinchi marta 1900 yilda nemis jarrohi P. Sudeck tomonidan kiritilgan va tavsiflangan.
U buni ta'kidladi Rentgen tasvirlari ba'zilari bilan yallig'lanish jarayonlari suyak va bo'g'imlarda, keyin atrofiya, suyak naqshining shaffofligi mavjud bo'lib, bu hodisani o'tkir trofonevrotik atrofiya deb ataydi.
Kasallikning sabablari
Ko'pchilik umumiy sabab kasallikning rivojlanishi oyoq-qo'lning sinishi yoki sinishidan keyingi asoratdir; noto'g'ri davolash yoki qo'lning immobilizatsiyasi (to'liq dam olishni ta'minlash), nervlar yoki simpatik nerv ganglionlari shikastlanganda.
Noto'g'ri kiyinish, og'riqli manipulyatsiyalar, shishish, bo'g'imlarning harakatsizligi - bularning barchasi asta-sekin Sudeck sindromining rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Chegaraviy davlatning shakllanishida ma'lum o'rinni vegetativ o'ynaydi qon tomir kasalliklari, gormonal buzilishlar va saraton. 40 yoshdan oshgan ayollar ko'pincha ta'sirlanadi, ammo erkaklarda rivojlanayotgan sindrom holatlari ham keng tarqalgan.
Ko'rinishning sababi patologik holat sinishlar ham deyiladi:
- - taxminan 62%;
- pastki oyoq-qo'llar – 30%;
- son suyagi - 8%.
Keksa va o'rta yoshdagi odamlar ko'pincha yuqori oyoq-qo'l sindromidan, bolalar esa pastki oyoqlardan aziyat chekishadi.
Klinik rasm
Har qanday shikastlanish vazomotor mexanizm va avtonom buzilishlar bilan birga keladi asab tizimi.
Da to'g'ri davolash Hammasi salbiy ko'rinishlari asta-sekin o'tib, shifo jarayoni boshlanadi.
Aks holda, og'riq eng kichik harakat yoki teginishda kuchayadi.
Uchtasi bor klinik bosqich Sudek sindromi, ularning har biri o'ziga xos belgilarga ega:
- men - o'tkir shakl . Kuchliligi bilan ajralib turadi yonish og'rig'i, shikastlangan oyoq-qo'lning shishishi rivojlanadi. Og'riq sindromi an'anaviy analjeziklar bilan bartaraf etilmaydi. Shikastlanish joyidagi harorat ko'tariladi, bo'g'inlar qattiqlashadi. Davomiyligi - 6 oygacha;
- II - distrofik bosqich. Harorat asta-sekin pasayadi, shish ham biroz pasayadi. Og'riq kuchayadi doimiy shakl, lekin kamroq intensiv. Tendonlar zichroq bo'lib, osteoporoz rivojlana boshlaydi.
- III - atrofik bosqich. Teri siyanotik rangga ega bo'ladi (marmar), sovuq bo'ladi va juda nozik bo'ladi. Yumshoq to'qimalarning distrofiyasi va osteoporozi to'qimalarning atrofiyasiga olib keladi. Bu davrda og'riq deyarli yo'q. Lezyon asta-sekin skelet tizimini qoplaydi, bu bo'g'imlarning qattiqlashishi, tendonlarning sirpanish apparati fibrozi va suyaklarning ingichkalashida namoyon bo'ladi. Davomiyligi - jarohatlardan keyin 6 oydan 12 oygacha.
Yoniq kech bosqichlar Bemorlarning 20 foizida kasallik og'ir rivojlanadi mushaklar kuchsizligi. Yamoqli osteoporoz, bemorlarning 80% da aniqlanadi erta bosqichlar, kasallikning uzoq davom etishi bilan.
Terapiya usullari
Rivojlanishning I va II bosqichlarida kasallikni to'xtatish oson va bemor tezda tuzalib ketishi mumkin.
III bosqich surunkali bo'lib, to'qimalarning atrofiyasi bilan tavsiflanadi, bu esa davolanish jarayonini murakkablashtiradi.
To'g'ri davolash bilan birgalikda harakatchanlik faqat qisman tiklanadi.
Sudek sindromini davolash o'tkir bosqich o'z ichiga oladi:
- shifokorning ko'rsatmasi bo'yicha 12-14 kun davomida oyoq-qo'lni immobilizatsiya qilish;
- zararlangan hududga sovuqni qo'llash;
- oyoq-qo'llarning refleks zonalarining ultratovush tekshiruvi bilan birgalikda akupunktur;
- magnit terapiya;
- interferentsion terapiya.
Dori-darmonlarni davolash odatda konservativdir. Mutaxassis vazodilatatorlar va analjeziklar, B vitaminlari, kaltsiy antagonistlari, mushak gevşetici, a-adrenerjik blokerlarni buyuradi.
Keyinchalik jiddiy holatlarda psixologning professional yordami talab qilinishi mumkin. Ko'rsatmalarga ko'ra, neyroleptiklar va antidepressantlarning qisqa kursi, kortikosteroidlar qo'llaniladi.
Agar patogenetik davolash natijalarni keltirmaydi, og'riq sindromining intensivligi saqlanib qoladi, bemorga jarrohlik aralashuvi taklif etiladi. Operatsiya simpatik blokadani o'z ichiga oladi: nerv ichiga mintaqaviy, prokain preparatlarini tomir ichiga yuborish, shuningdek infiltratsion behushlik.
Yo'qligi bilan allergik reaktsiyalar, ga asosan ilovalarni tashqaridan qilish achchiq qalampir, Espol va Nicoflex malhamlaridan foydalaning.
Murakkab holatlarda kasallik hududining sekin cho'zilishi, radiusning distal metaepifizining osteotomiyasi va boshqa operatsiyalar ko'rsatiladi.
Terapiya uzoq muddatli va talab qiladi integratsiyalashgan yondashuv. Davolashning davomiyligi kasallikning bosqichi va murakkabligiga, bemorning yoshiga, davolash samaradorligiga bog'liq. terapevtik chora-tadbirlar va 6 oydan bir yilgacha.
Prognoz
Kasallikning I va II bosqichlarida, asoratlar rivojlanishining dastlabki haftalarida prognoz juda qulaydir.
III bosqich kasallik o'sib borishi bilan yanada murakkab prognoz bilan tavsiflanadi, to'qimalarda qaytarilmas shikastlanishlar boshlanganligi sababli, ko'pincha noqulaydir.
Davolash choralarining keng arsenaliga qaramay, Sudek sindromi noaniq patogenetik mexanizmga ega bo'lgan murakkab kasallik bo'lib qolmoqda, bu esa davolanishni qiyinlashtiradi.
Mutaxassislar bilan erta maslahatlashuv bilan to'liq tiklanish mumkin va odatda terapiya boshlanganidan 6 oy o'tgach sodir bo'ladi. Ba'zi bemorlarda harakatning engil cheklovlari va oyoq-qo'llarining ish funktsiyalarining buzilishi uzoq vaqt davom etishi mumkin.
Profilaktik choralar
Maxsus profilaktika choralari algoneurodistrofiya uchun mavjud emas. Mutaxassislar sog'lig'ingizga ko'proq e'tibor berishni, shifokorga borishni kechiktirmaslikni va kasallikning dastlabki belgilarida yordam so'rashni maslahat beradi.
Faqatgina klinikaga o'z vaqtida tashrif buyurish bilan normal turmush tarziga qaytish va shikastlangan a'zoning faoliyatini to'liq tiklash imkoniyati mavjud.
Reabilitatsiya davrida intensiv termal protseduralardan ehtiyot bo'lish va qo'pol massajdan qochish kerak. 
voqealar. Jismoniy mashqlar bilan davolashga ruxsat beriladi, Spa davolash radonli vannalar, tortish terapiyasi bilan.
Patologik sindromning rivojlanishi har qanday bosqichda to'xtatilishi mumkin, ammo kasallikning umumiy natijasi barqaror dekompensatsiyada tolali ankiloz bo'lib, ko'p hollarda normal hayot faoliyati va nogironlikning buzilishiga olib keladi.
To'liq tiklanish faqat mutaxassis bilan o'z vaqtida maslahatlashish va barchaga rioya qilish bilan sodir bo'ladi terapevtik chora-tadbirlar, suyaklarni qayta tiklash, og'riqni yo'qotish va atrofiya rivojlanishining oldini olishga qaratilgan.
Sudek sindromi kabi patologiya o'tgan yillar travmatologiya va ortopediya sohasidagi mutaxassislarning e'tiborini tobora ko'proq jalb qilmoqda. Bu qiziqish, birinchi navbatda, ushbu kasallikning chastotasining sezilarli darajada oshishi, shuningdek, bemorlarning nogironligining yuqori darajasi bilan bog'liq. Ushbu buzuqlikni tibbiy adabiyotlarda algodistrofiya, Sudek kasalligi, travmadan keyingi osteoporoz, oyoq-qo'llarning refleksli simpatik distrofiyasi (RSD), avtonom-irritativ yoki neyrodistrofik sindrom nomi bilan ham topish mumkin.
Yoniq bu daqiqa RSD bir qator kasalliklar va mushak-skelet tizimining shikastlanishlaridan keyin paydo bo'lishi mumkinligi isbotlangan, ammo ko'pincha bu kasallik qo'llari yoki oyoqlari singan bemorlarda tashxis qilinadi. Agar zamonaviy statistik ma'lumotlarni ko'rib chiqsak, Sudek sindromi qo'l radiusi singanidan keyin 62%, pastki ekstremitalar shikastlangandan keyin 30% va 8% da patologik bel suyagi singanidan keyin rivojlanishini ko'rishimiz mumkin. .
Sudek sindromi nima?
Bugungi kunda Sudek sindromining aniq ta'rifi yo'q, ammo ko'pchilik mutaxassislar bu atama bilan suyaklar, bo'g'inlar, yumshoq to'qimalarga ta'sir qiluvchi distrofik xarakterdagi patologik jarayonni anglatadi. qon tomirlari va nervlar, ekstremitalarning shikastlangan shikastlanishi natijasida rivojlanadi (ko'pincha suyak sinishi tufayli). Ya'ni, RSD emas alohida kasallik, lekin faqat shikastlanishning murakkabligi.
Patologiya progressiv xarakterga ega bo'lib, surunkali og'riq, oyoq-qo'llarining disfunktsiyasi, uning asta-sekin deformatsiyasi, trofik buzilishlar, osteoporozning rivojlanishi va boshqa degenerativ o'zgarishlar, yaqin bo'g'imlarning qattiqligi va tasvirlangan o'zgarishlar natijasida nogironlik bilan birga keladi. sabr.
Sabablari
Shuni esda tutish kerakki, sinishning o'zi Sudek sindromining sababi emas. Aksariyat hollarda bunday jarohatlar hech qanday asorat va oqibatlarsiz muvaffaqiyatli davolanadi. Va terapiya va tiklanish uchun zarur bo'lgan bir muncha vaqt o'tgach, odam kundalik va normal holatga o'tadi kasbiy faoliyat. Ammo davolanish kerakli darajada ko'rsatilmagan yoki umuman ko'rsatilmagan, reabilitatsiya o'tkazilmagan yoki sifatsiz bo'lgan hollarda, agar bemor davolovchi shifokorning tavsiyalarini e'tiborsiz qoldirsa, turli xil asoratlar, shu jumladan Sudek sindromi rivojlanishi mumkin. .
Ko'p hollarda Sudek sindromi bilakning radius suyagi singanidan keyin rivojlanadi.
Oyoq-qo'llarining algodistrofiyasi rivojlanishi uchun xavf omillari:
- noto'g'ri ko'rsatilgan tibbiy yordam suyak sinishining repozitsiyasi paytida, immobilizatsiya paytida;
- juda qattiq gipsli bandaj;
- gipsni erta olib tashlash;
- gipsni olib tashlashdan keyingi birinchi kunlarda oyoq-qo'lning haddan tashqari faolligi;
- mutaxassislarning tavsiyalariga rioya qilmaslik;
- reabilitatsiya etishmasligi yoki uning qisqa muddati;
- noto'g'ri foydalanish jismoniy terapiya, fizioterapiya va kinezioterapiya;
- sinish ko'karish yoki dislokatsiya uchun noto'g'ri bo'lsa, noto'g'ri tashxis;
- professional bo'lmagan ijro terapevtik massaj yoki uning etishmasligi;
- suyak qismlarini qayta joylashtirish va immobilizatsiya qilish bosqichida behushlikning etarli emasligi;
- gipsli gipsni juda uzoq vaqt davomida kiyish.
Shunday qilib, Sudeck sindromi rivojlanish xavfini oshiradigan ko'plab omillar mavjud. Ammo bu sohadagi mutaxassislarning fikriga ko'ra, 75% hollarda patologiya zarur fizioterapiya va kinezioterapevtik davolanish yo'qligi sababli debyut qiladi. Shuning uchun, hech qanday holatda bunday tartiblarni e'tiborsiz qoldirmaslik kerak, chunki jarohatlardan keyin tiklanishning to'liqligi va uning natijasi ularga bog'liq.
Kasallikning aniq rivojlanish mexanizmi hali o'rnatilmagan, ammo barcha tadqiqotchilar kasallikning rivojlanishida asosiy rol avtonom nerv tizimining disfunktsiyasiga berilganiga rozi bo'lishadi. Singan paytida nerv tolalarining yallig'lanish jarayonida ishtirok etishi tomir tonusini tartibga solishning buzilishiga olib keladi. Shu sababli kapillyar devorning normal o'tkazuvchanligi o'zgaradi, mikrosirkulyatsiya jarayonining buzilishi, yumshoq to'qimalar va suyaklarning gipoksiyasi rivojlanadi.
Avtonom asab tizimining tolalariga zarar etkazish Sudek sindromining rivojlanishiga sabab bo'ladi
Mahalliy qon aylanishining buzilishi doimiy bo'lib, degenerativ jarayonlar to'qimalarni tiklashdan ustun kela boshlaydi va proliferatsiya boshlanadi. biriktiruvchi to'qima, distrofik va atrofik o'zgarishlar suyaklarda va yumshoq to'qimalar, bu vaqt o'tishi bilan butun a'zoning funktsiyasiga salbiy ta'sir qiladi va nogironlikka olib keladi.
Semptomlar va oqibatlari
Klinik ko'rinishlar Sudeck sindromi juda ko'p namoyon bo'ladi va patologik jarayonning bosqichiga bog'liq:
- Birinchi bosqich yoki kasallikning boshlanishi. Shu bilan birga, og'riq va vazomotor buzilishlar maksimal darajada ifodalanadi.
- Ikkinchi bosqich, kasallikning balandligi. Ayni paytda distrofik jarayonlar faolroq va trofik buzilishlar eng aniq namoyon bo'ladi.
- Uchinchi bosqich yoki natija. U atrofiya va barqaror dekompensatsiya bosqichi deb ham ataladi, ya'ni bu davrda kasallik o'ziga yaqinlashadi. mantiqiy xulosa nuqson shakllanishi bilan turli darajalarda ekspressivlik.
Suratda radius singanidan keyin bir bemorning 1-bosqichida Sudek sindromi bilan kasallangan sog'lom qo'l va qo'l ko'rsatilgan.
Shunday qilib, Sudek sindromining birinchi bosqichi xarakterlidir quyidagi alomatlar:
- shikastlangan a'zolar terisining g'ayritabiiy rangi (qizarish);
- yumshoq to'qimalarning aniq shishishi, bu shikastlanish uchun normadan tashqariga chiqadi;
- shikastlangan a'zoda issiqlik hissi, mahalliy haroratning oshishi;
- shikastlanish chegaralaridan tashqariga chiqadigan kuchli diffuz og'riq, har qanday harakat bilan kuchayadi, shuningdek, bemorni dam olishda bezovta qiladi;
- buzilishi vosita faoliyati shikastlangan a'zoda.
Ta'riflangan belgilarning paydo bo'lishi reabilitatsiya davri singandan keyin bemor va uning shifokori ogohlantirishi kerak. Bu RSD ni rivojlanishining eng boshida tashxislash imkonini beradi, bu esa davolanishning muvaffaqiyatiga bevosita ta'sir qiladi. Ko'pincha jabrlanuvchilar ham, ularning shifokorlari ham tasvirlangan alomatlarga e'tibor bermaydilar, chunki ular tananing shikastlanishga normal reaktsiyasi deb hisoblashadi va bu vaqt ichida patologiya rivojlanib, ikkinchi bosqichga o'tadi.
Ikkinchi bosqichda teri ko'k yoki binafsha rangga ega bo'ladi, shishish qalinlashadi va hududni oshiradi va og'riqli bo'ladi. mushaklarning spazmlari, teri teginish uchun sovuq bo'ladi. Kasallikning rivojlanishi bilan teri qoplami yupqalashadi, silliq va porloq bo'ladi (teri atrofiyasi), mushaklar ingichka bo'ladi va teri osti to'qimasi, ta'sirlangan a'zoda soch va tirnoqlar bilan bog'liq muammolar rivojlanadi. Ushbu bosqichda rentgen va densitometriya suyak osteoporozini aniqlashi mumkin.
Agar Sudek sindromi o'z vaqtida aniqlanmasa va davolanish boshlanmasa, odam zararlangan a'zoning funktsiyasini yo'qotishi mumkin.
Kasallikning rivojlanishi ikkinchi bosqichda to'xtatilmasa, patologik jarayon uchinchi fazaga o'tadi, bunda distrofik jarayonlar atrofiya bilan tugaydi. Ta'sirlangan oyoq-qo'l sog'lomdan sezilarli darajada kichikroq, mushak va yog 'to'qimalari deyarli yo'q, suyaklar ingichka va mo'rt. Bularning barchasi doimiy surunkali og'riq bilan birga keladi. Qo'l yoki oyoq funktsiyasini yo'qotadigan turli kontrakturalar rivojlanadi.
Diagnostika usullari
RSD diagnostikasi kasallik tarixi (bemorda jarohatlar mavjudligi, uning kasallik tarixi va qo'llaniladigan davolash va reabilitatsiya usullari ro'yxati), shuningdek xarakteristikaga asoslanadi. klinik belgilari. Ikkinchi bosqichda rentgenografiya tashxisni tasdiqlash uchun foydali bo'ladi, uning yordamida suyaklarning dog'li osteoporozi aniqlanadi.
Ba'zi hollarda ular qo'shimchalarga murojaat qilishadi diagnostika jarayonlari, masalan, termografiya, ultratovush, qon tomir dopplerografiya, neyrovazografiya, miografiya, radioizotop skanerlash, dolorimetriya, artrosirkometriya, goniometriya dinamometriya va boshqalar.
Rentgenda Sudek sindromi - aniq ko'rinadigan yamoqli osteoporoz
Sudek sindromini davolash
Sudeck sindromi ortoped-travmatolog tomonidan davolanadi. Bu konservativ yoki jarrohlik bo'lishi mumkin. Terapiya keng qamrovli bo'lishi va quyidagi tadbirlarni o'z ichiga olishi kerak:
- ta'sirlangan a'zoning immobilizatsiyasi;
- sovuq kompresslardan foydalanish;
- terapevtik mashqlar, kinezioterapiya;
- akupunktur;
- fizioterapiya (ultratovush, magnit va boshqalar);
- dori bilan davolash(analjeziklar, yallig'lanishga qarshi dorilar, vazodilatatorlar, vitaminlar, mushak gevşetici, alfa-adrenergik blokerlar, kaltsiy antagonistlari, kortikosteroidlar, antipsikotiklar, antidepressantlar).
Agar konservativ davo samarasiz bo'lib chiqdi, bemorga operatsiya taklif qilinishi mumkin, bu ta'sirlangan oyoq-qo'lning nerv uchlarini simpatik blokadadan iborat. Og'ir holatlarda qo'shma artrodez, kasal hududning jarrohlik cho'zilishi, radiusning osteotomiyasi va boshqa jarrohlik aralashuvlar zarur bo'lishi mumkin.
Afsuski, samarali profilaktika choralari Sudek sindromi mavjud emas. Shuning uchun, bunday yoqimsiz va oldini olish uchun xavfli murakkablik sinish, siz barcha tibbiy ko'rsatmalarga qat'iy rioya qilishingiz kerak va hech qanday holatda jarohatlardan keyin reabilitatsiya dasturini e'tiborsiz qoldirmang.
Radiusning eng keng tarqalgan shikastlanishi (ICD - 10 kodi S 52), yuqorida aytib o'tilganidek, odatdagi joyda radiusning sinishi hisoblanadi. Tibbiyotda shikastlanishning ikki turi mavjud: Kolles va Smit.
Birinchi holda, bo'laklar bilakning orqa tomoniga siljiydi. Ikkinchi tur old tomonni o'z ichiga oladi.
Ushbu turdagi shikastlanish ko'pincha cho'zilgan qo'lning zarbasi tufayli yuzaga keladi.
Odatdagi sinishdan tashqari, boshqa turdagi shikastlanishlar ham mavjud. Ular suyakning shikastlangan joyidan kelib chiqadi.
- Radiusning boshi, shuningdek, bo'yinning sinishi.
- (markaziy) tirsak yoki bo'yin sohasiga zarar yetkazish.
- Bilakning shikastlanishi (radiusning boshi yoki bo'yni siljishi bilan birlashtirilishi mumkin).
Yana bir turi - radiusning stiloid jarayonining sinishi. Bilakning og'ir shikastlanishi natijasida paydo bo'ladi. Ushbu patologiya bilan suyakning bo'yniga zarar etkazish tez-tez sodir bo'ladi. Ammo jarohat kamdan-kam hollarda xavflidir. Ko'pgina hollarda, zarba faqat yorilishga olib keladi.
Alomatlar
Radial suyak sinishini (ICD - 10) aniqlash ba'zan juda qiyin bo'lishi mumkin. Ammo shunga qaramay, zarar mavjudligini aniqlashga yordam beradigan bir qator belgilar mavjud.
Jarohatdan so'ng, odamning bilagi og'riyapti. Shuningdek umumiy holat ancha yomonlashishi mumkin.
Alomatlar orasida zaiflik, ko'ngil aynish, ongni yo'qotish mavjud.
Asosiy xususiyat:
- qo'l va barmoqlarning harakatini cheklash;
- har qanday harakat bilan qo'l yanada og'riyapti;
- jarohatlar hududida gematoma hosil bo'ladi;
- qo'lning vizual deformatsiyasi.
Alomatlar bo'lsa, odamga birinchi yordam ko'rsatish yoki tez yordam chaqirish kerak. Shundan so'ng siz patologiyani aniqlash va kerakli yordamni olish uchun travmatologiya bo'limiga borishingiz kerak.
Diagnostika
Bemorga birinchi yordam ko'rsatilgandan so'ng, u diagnostika uchun yuboriladi. Tashxis nafaqat shifokor tekshiruvi natijalari bilan belgilanadi. Bosh rol apparat tekshiruvi natijasida ishlab chiqarilgan ma'lumotlarni o'ynatish.
Diagnostika uchun foydalanish:
Singan turiga qarab, bemorga buyurilishi mumkin qo'shimcha tekshiruvlar, bu aniqroq klinik ko'rinishni o'rnatadi.
Sudek sindromini davolash usullari
O'z vaqtida nevrologdan yordam so'rash muhimdir. Shifokor uning jarohati bor-yo'qligini so'raydi. Tashxisni aniqlashtirish uchun taslim bo'ling laboratoriya tahlili qon, qo'shimcha rentgenogramma olinadi. Shundan so'ng individual terapiya kursi belgilanadi.
Agar o'tkir shakl tashxis qo'yilgan bo'lsa, maxsus shina qo'llaniladi, shuning uchun oyoq-qo'lni immobilizatsiya qilish mumkin. Keyin kerakli terapiya kursi tanlanadi.
Tabletkalar yordamida oyoqqa turishingiz mumkin. Sudek sindromi surunkali rivojlanish shakliga ega bo'lsa, siz maxsus gimnastika majmuasini bajarishingiz kerak.
Ba'zi bemorlar birinchi navbatda davolanish uchun foydalanadilar an'anaviy usullar, bu xato, chunki bu kasallikni yanada kuchaytiradi. Ular yordam uchun maxsus muassasaga murojaat qilishingizni maslahat berishadi, ular sizga barcha kerakli yordamni ko'rsatadilar. zarur yordam.
Kasallik endigina rivojlana boshlaganida, og'riq qoldiruvchi vositalar buyurilishi mumkin. Bemorlar xavotirda kuchli og'riq, odam harakat qila boshlaganda yomonlashadi.
Agar noqulaylik oyoq-qo'l harakatsiz bo'lgandan keyin ham ketmang, siz dori-darmonlarni qabul qilishingiz kerak dorilar, ularning yordami bilan siz mushak to'qimasini bo'shashtirasiz, qon tomirlarini kengaytirasiz va B vitaminini qo'llash foydalidir.
Qo'lda distrofiyaga duchor bo'lgan bemorlarga terapevtik massaj, maxsus gimnastika va fizioterapevtik muolajalar kompleksi kerak. Ushbu usullar odam tuzalib ketganda yoki profilaktika maqsadida qo'llaniladi.
Maxsus profilaktika usullari, uning yordamida siz Sudeck sindromidan xalos bo'lishingiz mumkin, yo'q. Kasallikning kuchayishiga yo'l qo'ymaslik uchun shikastlangan qo'lni diqqat bilan kuzatib borish kerak.
Agar biror kishi eng kichik asoratdan shubhalansa, shifokoringiz bilan maslahatlashingiz kerak, shu bilan siz o'zingizni Sudeck sindromining qayta kuchayishidan himoya qilishingiz mumkin.
Radius shikastlanishini tuzatish birinchi yordam bilan boshlanadi. Agar travmatologiya bo'yicha mutaxassislar xatoga yo'l qo'ygan bo'lsa, davolanish murakkablashishi mumkin. Bunday patologiya uchun o'z-o'zidan dori-darmonlar qabul qilinishi mumkin emas. Singanni mutaxassissiz ta'mirlash mumkin emas tibbiy yordam.
Bolada va kattalarda jarohatni davolash boshqacha bo'lishi mumkin. Bolaning suyaklari juda tez shifo topishga moyil bo'lganligi sababli, davolash uchun konservativ usullar ko'pincha qo'llaniladi.
Bolaning suyaklari holatini tiklash bo'yicha operatsiya faqat murakkab jarohatlar uchun amalga oshiriladi. Voyaga etgan kishi, boladan farqli o'laroq, ko'pincha jarrohlik aralashuvi buyuriladi.
Konservativ usullar
Yo'qligi bilan ochiq sinish yoki radiusning boshini (bo'yinini) siljishi (parchalanishi), bemorga davolanish buyuriladi. konservativ usullar. Ushbu davolash bolalar, kattalar va qariyalarda patologiyani bartaraf etish uchun ishlatiladi.
Barcha tekshiruvlar o'tkazilgandan so'ng, bemorga gips yoki maxsus polimer fiksatori beriladi, bu esa to'qimalarning to'g'ri sinteziga yordam beradi.
Shishishning kamayishi bilanoq, rentgen tekshiruvidan o'tish kerak. Uning natijalariga ko'ra, shifokor og'ishlarning mavjudligi yoki yo'qligi va gipsni kiyish muddatini aniqlaydi.
Bola uchun fiksaj bandaji 1,5 oydan keyin olib tashlanishi mumkin. Ammo shu bilan birga, bolani shifokor tomonidan muntazam ravishda kuzatib borish kerak.
Suyaklarning qanchalik tez va yaxshi tiklanishiga qarab, kattalar gipsda bir oy yoki undan ko'proq vaqt o'tkazishi mumkin. Keksa odamlar uchun davolanish qiyinroq, chunki suyak to'qimasi yosh bilan juda sekin tiklanadi.
Jarrohlik usullari
Ko'pincha bemorda radiusli boshning sinishi (ICD - 10), bo'yinning siljishi yoki boshqa jiddiy patologiyalar bo'lsa, jarrohlik tavsiya etiladi. Xavf - maydalangan sinish. Jarrohlik aralashuvi suyak deformatsiyasini qayta joylashtirish uchun amalga oshiriladi.
Bolada operatsiyani bajarishda foydalaning umumiy behushlik, shuning uchun keyin jarrohlik aralashuvi bola doimiy tibbiy nazorat ostida bo'lishi kerak.
Operatsiyaning o'zi boshqacha davom etadi, chunki ko'pincha jarrohlar suyaklarning holatini qo'lda tiklaydilar. Suyak to'qimasini tuzatish uchun suyakning siljishi xavfini bartaraf etish uchun maxsus qisqichlar qo'llaniladi.
- Trikotaj ignalari.
- Plitalar.
- Ilizarov chalg'itish apparati.
Birinchi ikki turdagi fiksatorlar bemorga radial suyak boshining sinishi yoki bo'yinning siljishi tashxisi qo'yilgan bo'lsa, qo'llaniladi. Suyak ezilganida, Ilizarov chalg'ituvchi apparati qo'llaniladi. Operatsiya tugagandan so'ng bemorga gips qo'yiladi.
megan92 2 hafta oldin
Ayting-chi, kimdir qo'shma og'riqlar bilan qanday kurashishi mumkin? Mening tizzalarim qattiq og'riyapti ((Men og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilaman, lekin men sabab bilan emas, balki ta'sir bilan kurashayotganimni tushunaman ... Ular hech qanday yordam bermaydi!
Daria 2 hafta oldin
Xitoylik shifokorning ushbu maqolasini o'qigunimcha, men bir necha yil davomida og'riqli bo'g'imlarim bilan kurashdim. Va men uzoq vaqt oldin "davolab bo'lmaydigan" bo'g'inlar haqida unutganman. Ishlar shunday
megan92 13 kun oldin
Daria 12 kun oldin
megan92, men birinchi sharhimda shunday yozganman) Xo'sh, men uni takrorlayman, bu men uchun qiyin emas, ushlang - professorning maqolasiga havola.
Sonya 10 kun oldin
Bu firibgarlik emasmi? Nega ular Internetda sotadilar?
Yulek26 10 kun oldin
Sonya, siz qaysi davlatda yashaysiz?.. Do‘konlar va dorixonalarda shafqatsiz baho qo‘ygani uchun internetda sotadilar. Bundan tashqari, to'lov faqat olingandan keyin amalga oshiriladi, ya'ni ular avval ko'rishdi, tekshirishdi va faqat keyin to'lashdi. Hozir esa internetda hamma narsa sotiladi - kiyim-kechakdan tortib televizor, mebel va mashinalargacha
10 kun oldin muharrirning javobi
Sonya, salom. Bo'g'imlarni davolash uchun ushbu dori, albatta, narxlarning oshishiga yo'l qo'ymaslik uchun dorixonalar tarmog'i orqali sotilmaydi. Hozirda siz faqat dan buyurtma berishingiz mumkin Rasmiy veb-sayt. Sog 'bo'ling!
Sonya 10 kun oldin
Uzr so'rayman, avvaliga etkazib berishda naqd pul haqidagi ma'lumotni sezmadim. Keyin, hammasi joyida! Hammasi yaxshi - albatta, agar to'lov qabul qilingandan keyin amalga oshirilsa. Katta rahmat!!))
Margo 8 kun oldin
Hech kim bo'g'imlarni davolashning an'anaviy usullarini sinab ko'rganmi? Buvim tabletkalarga ishonmaydi, bechora ko‘p yillardan beri darddan aziyat chekadi...
Andrey Bir hafta oldin
Qaysilari xalq davolari Men urinmadim, hech narsa yordam bermadi, faqat yomonlashdi ...
