Majburiy tibbiy sug'urta bo'yicha endoprotezlash. Birgalikda: Rossiyada almashtirish, kvota va bepul endoprostetik

Yuqori sifatli tos a'zolarini almashtirish operatsiyasini bajarish uchun son qo'shma va katta xarajatlarning oldini olish, maxsus kvotadan foydalanish mumkin. 2015 yilgacha bu imtiyozlar protez olgan barcha bemorlarga taqdim etilgan turli xil turlari bo'g'inlar.

Biroq, bugungi kunda qonunchilik darajasida ko'plab o'zgarishlar kiritilgan bo'lib, unga ko'ra, kvota, birinchi navbatda, jarroh son bo'g'imini almashtirishda xatoga yo'l qo'ygan taqdirda olinishi mumkin, buning natijasida operatsiyani qayta bajarish kerak. Foyda boshqa holatlarda, masalan, tizimli kasalliklarning ayrim turlarida ham qo'llanilishi mumkin.

Hech kimga sir emaski, har qanday bo'g'inni almashtirish juda qimmat ish bo'lib, ko'plab bemorlar uchun bu narx mos kelmasligi mumkin. Shu bilan birga, nafaqat protezlar, balki kalça qo'shma protezini sotib olish ham qimmat.

Qonunchilik darajasida rejalashtirilganidek, 2016 yildan boshlab Majburiy tibbiy sug'urta polisi bo'yicha jarrohlik uchun mablag' ajratish ko'rinishidagi kvota olinishi kerak edi. Biroq, yoqilgan bu daqiqa bu masala haligacha hal etilmagan va muhokama qilinmoqda.

Shu bilan birga, sonni almashtirish operatsiyasini amalga oshiruvchi shifokorlar hali ham bemorlarning savollariga to'liq javob bera olmaydi va to'lov tizimini o'rnatmaydi.

Shunga qaramay, agar kerak bo'lsa, ushbu vaziyatdan chiqishning ba'zi usullari mavjud. Bu moliyaviy xarajatlarni sezilarli darajada kamaytiradi yoki jarrohlik va protez sotib olish xarajatlarini to'liq qoplaydi.

Bugungi kunda to'langan sonni almashtirish operatsiyasi quyidagilar tomonidan amalga oshiriladi:

• Xususiy klinika hududida va bemor protez uchun to'liq to'laydi.
• Siz kompensatsiya olishingiz va kamroq pul sarflashingiz mumkin bo'lgan davlat tibbiyot muassasasida.

Tabiiyki, xususiy klinikalarda bunday qimmat davolanish bepul bo'lmaydi. Bu erda operatsiya va yangi sun'iy bo'g'inni sotib olish uchun pul to'lashingiz kerak.

Shuningdek, bemor palatada bo'lish, behushlik va sotib olish uchun qo'shimcha moliyaviy mablag'larni to'lashi kerak bo'ladi. zarur dorilar. Shunday qilib. Davolash o'rtacha 300 dan 800 ming rublgacha turadi. Bunday operatsiya yuqori sifat darajasida amalga oshirilishi aniq.

Davlat klinikalarida, agar omadingiz bo'lsa, protezlash uchun ma'lum bir foyda olishingiz mumkin, bu sizga operatsiyani arzonroq qilish imkonini beradi. Bunday holda, endoprotez bemor tomonidan mustaqil ravishda sotib olinadi. Imtiyozlar dirijyorlik uchun ham amal qiladi jarrohlik aralashuvi va tibbiy klinikada bo'lish.

Amaldagi qonunchilikka ko'ra, ushbu xarajatlar Majburiy tibbiy sug'urta polisi orqali to'lanishi kerak. Biroq, yuqorida aytib o'tilganidek, bugungi kunda barcha shifoxonalar ushbu tizimni qabul qilmagan.

Tibbiy muassasa zarur tibbiy va ma'muriy hujjatlarni to'plash va tayyorlashni niyat qilmasa, munozarali vaziyat ham paydo bo'lishi mumkin.

Kvotalarning ayrim turlari hozirgi vaqtda qonunchilik darajasida kuchda qolganligi sababli, zarurat tug'ilganda ulardan foydalanish mumkin. Bu davlat hisobidan bepul operatsiya qilish va protez sotib olish imkonini beradi.

Shu bilan birga, kvotani hujjatlashtirish juda oddiy va qisqa vaqt ichida.

Imtiyozlardan foydalanish uchun bemor tibbiy klinikaga murojaat qilishi, kerakli hujjatlar to'plamini taqdim etishi va rentgen nurlari ta'sirlangan kalça qo'shma. Keyinchalik, shifoxonada chiqarilgan kvotani qaror protokolini olish haqida tashvishlanishingiz kerak.

Shundan so'ng Sog'liqni saqlash vazirligiga quyidagi hujjatlar taqdim etiladi:

1. Kvota qarori bayonnomasi;
2. Yozma ariza;
3. Bemorning guvohligi va shaxsi;
4. Majburiy tibbiy sug'urta polisi;
5. davlat pensiya sug'urtasi to'g'risidagi guvohnoma;
6. nogironlik guvohnomasi;
7. Bemorning ahvoli, tashxisi va o'tkazilgan tadqiqotlar turlari to'g'risidagi ma'lumotlar bilan ko'chirma;
8. Laboratoriya tekshiruvlari natijalari.

Barcha hujjatlar taqdim etilgandan so'ng, o'n kunlik muddat ichida ta'minlash uchun kupon tibbiy yordam va bemor ma'lumotlari kiritiladi umumiy reja amalga oshirish bo'yicha. Keyin faqat belgilangan navbat kelishini kutishingiz kerak.

Muayyan tibbiy klinikaning ish tizimi va ish yukiga qarab kutish muddati o'zgarishi mumkinligini hisobga olish kerak. Ba'zi hollarda kutish ro'yxati taxminan uch oy davom etishi mumkin va agar shifoxona katta tibbiy markaz bo'lsa, kutish muddati bir necha yilga etishi mumkin.

Shuni tushunish kerakki, operatsiya hozirda tibbiy klinikada mavjud bo'lgan endoprotezlar yordamida bepul amalga oshiriladi. Shu sababli, sun'iy qo'shma yuqori sifatli va taniqli ishlab chiqaruvchidan bo'lishiga hech kim kafolat bera olmaydi.

Ayni paytda, shifokorlarning fikriga ko'ra, birinchi navbatda, sonni almashtirishning sifati va samaradorligi operatsiyani amalga oshirgan jarrohning tajribasiga bog'liq.

Hatto etakchi ishlab chiqaruvchilarning eng qimmat va yuqori sifatli birikmasi ham to'liq ishlamaydi, agar shifokor sun'iy qo'shimchani o'rnatishda xatoga yo'l qo'ygan bo'lsa.

Agar davolanish kvota bo'yicha amalga oshirilsa, operatsiya ko'p yillik tajribaga ega va tajribali jarroh tomonidan amalga oshirilishiga kafolat yo'q. yuqori daraja malakalar.

Shaxsiy reabilitatsiya dasturidan foydalanish

Shuningdek, individual reabilitatsiya dasturidan foydalangan holda yuqori sifatli endoprotezni bepul sotib olishingiz mumkin. Bunday holda, operatsiya hatto etakchi klinika hududida ham davlat mablag'lari hisobidan amalga oshiriladi, shuningdek,

Shaxsiy dasturda qatnashish va imtiyozlardan foydalanish uchun siz ro'yxatdan o'tishda yordam beradigan davolovchi shifokoringiz bilan maslahatlashingiz kerak. Kerakli hujjatlar.

Birinchi variantdan farqli o'laroq, ichida Ushbu holatda Tizim protezlash uchun sarflangan mablag'larning to'liq qoplanishidan iborat. Operatsiya tugagandan so'ng, hisob-kitob vaqtida hujjat tuziladi, uning asosida pul qaytariladi.

Boshqacha qilib aytganda, bemor o'rnatilayotgan protezning to'liq narxini to'lashi kerak, ammo ma'lum vaqt o'tgach, sarflangan pul qaytariladi.

• Shaxsiy reabilitatsiya dasturidan foydalanishning afzalligi shundaki, bu holda kutish muddati bemor Sog'liqni saqlash vazirligiga murojaat qilgandan ko'ra sezilarli darajada qisqaroq.
• Bugungi kunda yuqori sifatli endoprotezning narxi 100 dan 150 ming rublgacha. O'rtacha kutish muddati taxminan uch hafta.
• Sarflangan mablag'lar operatsiyadan keyin bir oy ichida bemorga qaytariladi.
• Etakchi ishlab chiqaruvchilarning yuqori sifatli endoprotezlaridan foydalanish ham katta ortiqcha hisoblanadi, shuning uchun bemor o'rnatilgan sun'iy birikmaning sifatiga ishonch hosil qilishi mumkin.

Qaysi variantni tanlashim kerak?

Shunday qilib, protezlash vaqtida bepul tibbiy yordam olishning ikkita asosiy usuli mavjud. Biroq, bugungi kunda Sog'liqni saqlash vazirligidan kvota olish juda qiyin. Natijada, eng maqbul variant ko'rib chiqiladi mustaqil sotib olish agar moliya va kutish vaqti imkon bersa, reabilitatsiya dasturi orqali endoprotez qilish.

Kutish uchun vaqt yo'q bo'lsa, har qanday holatda, eng foydali variant davlat klinikasida davolanish bo'ladi. Ammo bu holatda tibbiy klinikani diqqat bilan tanlash, shifokorlar tajribasini o'rganish va ushbu tibbiyot muassasasida qanday protezlar mavjudligini aniqlash muhimdir.

Birgalikda almashtirish, shuningdek, boshqa rekonstruktiv ortopedik operatsiyalar yuqori texnologiyali tibbiy yordamga tegishli.

Yuqori texnologiyali tibbiy yordam - bu murakkab va noyob bo'lgan tibbiy yordam tibbiy texnologiyalar asoslangan zamonaviy yutuqlar fan va texnika, yuqori malakali tibbiyot xodimlari.

Ushbu turdagi tibbiy yordam Sog'liqni saqlash vazirligining buyrug'i bilan belgilangan tartibda bepul taqdim etiladi va ijtimoiy rivojlanish RF "Federal tibbiyot muassasalarida va ta'sis sub'ektlari yurisdiktsiyasidagi tibbiyot muassasalarida federal byudjet hisobidan yuqori texnologiyali tibbiy yordam ko'rsatish to'g'risida" Rossiya Federatsiyasi va munitsipalitetlar."

Buyurtmaga ko'ra, 67-sonli shahar klinik shifoxonasida kvota bo'yicha yuqori texnologiyali tibbiy yordamni Moskva shahri aholisi yashash joyida doimiy ro'yxatdan o'tgan va majburiy tibbiy sug'urta polisiga ega bo'lishi mumkin.

Batafsil o'qing normativ hujjatlar"Salomatlik" ustuvor milliy loyihasining veb-saytida topish mumkin.

Klinikamizda yuqori texnologiyali tibbiy yordam ko'rsatish dasturi bo'yicha endoprostetik jarrohlik amaliyotini amalga oshirish uchun siz:

1. Aloqa shahar klinikasi yashash joyingiz bo‘yicha va 67-sonli shahar klinik shifoxonasiga maslahat olish uchun yo‘llanma oling.

2. Shahar poliklinikasining ko'rsatmasi bo'yicha 67-sonli shahar klinik shifoxonasining konsultativ-diagnostika markaziga maslahat uchun keling (qarang).

3. Ortoped shifokor bilan maslahatlashgandan so'ng, endoprostetik ko'rsatkichlar aniqlanganda, siz operatsiyaga muhtoj bo'lganlar ro'yxatiga kiritasiz. Siz bilan qanday bog'lanish haqida bizga ma'lumot qoldirishingiz kerak - siz bilan bog'lanish mumkin bo'lgan bir nechta telefon raqamlarini ko'rsating.

4. Sizning navbatingiz yaqinlashganda, 67-sonli shahar klinik shifoxonasi ortopediya bo'limining vakolatli xodimi siz bilan bog'lanib, poliklinikaga yotqizish uchun kelish sanasi haqida xabar beradi. Sog'liqni saqlash boshqarmasiga shaxsiy tashrifingiz shart emas, sizning navbatingiz kelganda barcha kerakli hujjatlarni o'zimiz tayyorlaymiz.

5. Kasalxonaga yotqizishdan oldin sizga berilgan operatsiyadan oldingi zaruriy tekshiruv dasturiga muvofiq tekshiruvdan o'tishingiz kerak (bu erda o'qishingiz mumkin).

6. Tekshiruv yashash joyingizdagi poliklinikangizda yoki boshqa har qanday tibbiyot muassasasida ambulatoriya sharoitida o‘tkaziladi.

7. Kasalxonaga yotqizish qat'iy belgilangan vaqtda, mavjudligiga qarab amalga oshiriladi. hamma zarur testlar va instrumental tadqiqotlar natijalari.

Qo'shma endoprostetik yoki bo'g'imlarni almashtirish mashhurdir jarrohlik va bo'g'imning joriy davolash. Bo'g'inni almashtirish tartibi arzon emas, aksariyat odamlar bo'g'inni o'z hisobidan almashtirish imkoniyatiga ega emaslar. Shu bilan birga, Rossiya Federatsiyasining amaldagi qonunchiligi ayrim hollarda ushbu operatsiya xarajatlarini to'liq yoki qisman qoplash imkonini beradi.

Bugun biz kvota bo'yicha bo'g'inni qanday qilib butunlay bepul (yoki qisman) almashtirishingiz mumkinligi, qaerga va kimga murojaat qilish haqida gaplashamiz. Sahifaning pastki qismida biz siz uchun tanladik qiziqarli videolar operatsiyaning xususiyatlari, endoprotez turlari, sifati va pul qiymati bo'yicha optimal bo'lgan sun'iy bo'g'inni qanday tanlash haqida.

Birgalikda almashtirish: tijorat operatsiyasi

Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 2013 yil 12 avgustdagi 565n-son buyrug'iga ilovaga muvofiq, bugungi kunda quyidagi kasalliklar uchun kvota olinishi mumkin:

1. Bolalar va kattalardagi tayanch-harakat tizimiga ta'sir qiluvchi onkologik kasalliklar.
2. Tizimli biriktiruvchi to'qimalar kasalliklari fonida rivojlanayotgan qo'shma nuqsonlar.
3. Tizza, tirsak, oyoq Bilagi zo'r, elka bo'g'imlarining deformatsiya qiluvchi artrozlari bilan birgalikda oyoq-qo'llarning tuzilishidagi travmadan keyingi / operatsiyadan keyingi o'zgarishlar (sinishlar, dislokatsiyalar, subluksatsiyalar).
4. Von Willebrand kasalligi, bo'g'inlar va ligamentlarning tuzilishiga ta'sir qiluvchi qon ivishining sifati bilan bog'liq boshqa kasalliklar. Bu, shuningdek, umumiy artroplastikadan tashqari, boshqa turdagi jarrohlik aralashuvlar kontrendikedir bo'lganda, femur bo'g'imining bo'ynini sindirish hollarini ham o'z ichiga oladi.
5. Endoprotez o'rnatilgan hududdagi hududning infektsiyasi.
6. Endoprotezning kiyinishi, to'liq/qisman yo'q qilinishi yoki uning tarkibiy qismlarining beqarorligi.
7. Noto'g'ri o'rnatilgan protez.
8. O'rnatilgan endoprotez yaqinidagi suyak sinishi. Muammo keksa odamlar uchun dolzarbdir, chunki suyak to'qimasi yoshi bilan kuchini yo'qotadi.

Yuqoridagi buyruqqa muvofiq va Rossiya Federatsiyasi Hukumatining 2014 yil 28 noyabrdagi 1273-son qaroriga muvofiq endoprostetik son qo'shma kvota bo'yicha quyidagi hollarda mumkin:

1. Bemorga operatsiyadan keyingi jarohatlar bilan birgalikda deformatsiya qiluvchi artroz tashxisi qo'yiladi.
2. Deformatsiya qiluvchi artroz fonida qo'shma displaziya.

Boshqa hollarda bemorlarda endoprotez o'rnatish uchun moliyaviy resurslar bo'lishi kerak.

Ushbu xarajatlarni quyidagi yo'llar bilan kamaytirish mumkin:

1. Jamoat klinikasi foydasiga bo'g'inni davolashda tanlov qiling. Siz tashrif buyuradigan jarroh xizmatlari va kasalxonada qolish uchun to'lovni tejashingiz mumkin. Xarajatlar majburiy tibbiy sug'urta polisi (CHI) tomonidan qoplanadi, lekin siz protez uchun pul to'lashingiz kerak bo'ladi. Ba'zida bemorda operatsiya uchun zarur bo'lgan hujjatlarni to'plash uchun etarli vaqt yo'q, keyin davlat ma'muriyati tibbiyot muassasasi bemorga yordam berishdan bosh tortishi mumkin bepul operatsiya. Bemor xususiy klinikaga borganida, endoprotez uchun ham, operatsiya uchun ham pul to‘lashga majbur bo‘ladi.
2. Shaxsiy reabilitatsiya dasturidan foydalaning.

Qaerga borish kerak, qanday hujjatlar kerak: qo'shma almashtirish operatsiyasi uchun kvota olish bosqichlari

Rossiya Federatsiyasida fuqarolar uchun qo'shma almashtirish uchun yuqori texnologiyali tibbiy yordam olish algoritmi quyidagicha:

Birinchidan, kimga murojaat qilishingiz kerak - yashash joyingizdagi davolovchi shifokor. Ko'pincha bu travmatolog-ortoped, lekin siz shunchaki borishingiz mumkin jarroh. U to'liq vaqtni rejalashtiradi tibbiy ko'rik, bu murakkab qo'shma patologiyaning mavjudligini tasdiqlaydi, bu esa bepul davolanish uchun kvotani olish imkonini beradi.

Diagnostika ma'lumotlari, test natijalari va kasallik tarixi asosida ko'rsatilgan klinikaning kvota komissiyasi protokol tuzadi.

Ikkinchi. Tibbiy tashkilotdan kvota to'g'risidagi qaror protokolini olgandan so'ng, bemor quyidagi hujjatlar tarkibini (paketini) (nusxalarini) to'plashi kerak:

1. Rossiya Federatsiyasi fuqarosining pasporti.
2. Majburiy tibbiy sug'urta polisi (CHI).
3. Pensiya sug'urtasi guvohnomasi (SNILS - shaxsiy shaxsiy hisobning sug'urta raqami).
4. Nogironlikni tasdiqlovchi hujjat (agar guruh bo'lsa - MSEC sertifikati).
5. Klinikaning xulosasi (shu jumladan, hujjatning asl nusxasi) odam operatsiyaga muhtoj. Unda salomatlik holati, diagnostika, barcha ma'lumotlar bo'lishi kerak diagnostika faoliyati tashxis qo'yish maqsadida amalga oshiriladi.

Asl hujjatlardan bemor o'zi bilan birga bo'lishi kerak:

1. Travmatolog-ortopeddan (davolovchi shifokor) yo'llanma.
2. Kvota qarori protokoli.
3. Bemorning yozma bayonoti.

Uchinchi. To'plangan to'liq hujjatlar to'plami bilan bemor yoki uning vakolatli vakili sog'liqni saqlash bo'limiga murojaat qilishi kerak, u erda qabul qilingan ariza "Travmatologiya" sohasidagi mutaxassis ishtirokida ko'rib chiqiladi. Ortopediya".

• Ko'pincha bemorning o'zi bu yig'ilishlarda ishtirok etmaydi, ammo agar bahsli vaziyatlar yuzaga kelsa, u shaxsan maslahatlashuvga chaqirilishi mumkin.
• Amaldagi qonunchilikka muvofiq arizani ko'rib chiqishning butun jarayoni o'n kundan oshmaydi.
• Komissiya yig'ilishi ijobiy qaror qabul qilganda, bemorning barcha hujjatlari kvota bo'yicha bo'g'inlarni almashtirish operatsiyasini amalga oshiradigan klinikaga yuboriladi.
• Har qanday bunday klinikada kvotalar qo'mitasi mavjud bo'lib, u olingan hujjatlar to'plamini ko'rib chiqqandan so'ng (o'n kun ichida) sog'liqni saqlash boshqarmasiga hisobot beradi. aniq sana kasalxonaga yotqizish.
• Xo'sh qabul qilingan qaror Sog'liqni saqlash bo'limiga xabar beriladi va ushbu bo'limning xodimi bemorga telefon orqali belgilangan sana haqida xabar beradi.

Yuqori texnologiyali tibbiy yordam (HTMC) uchun kupon olgan paytdan boshlab operatsiyagacha qancha vaqt o'tishini aniq aytish mumkin emas. Ko'p narsa mashhurlikka bog'liq bo'ladi tibbiy klinika, bo'g'imlarni almashtirish operatsiyalarini amalga oshiradigan (bemorlarning ish yuki); turar-joy. Katta shaharlarda navbat kutish bir necha oy davom etishi mumkin.

Bepul jarrohlik amaliyoti uchun kvotalar kimga va qanday beriladi?

Shaxsiy reabilitatsiya dasturi (IRP) quyidagi hollarda endoprotez narxini qoplash imkonini beradi:

Bemorning ushbu kasallik uchun nogironligi bor.

Federal byudjet hisobidan endoprotezlar faqat IPRda endoprotez olish huquqi 2015 yil 1-maygacha bo'lgan nogironlarga beriladi. Operatsiya qaysi yilda amalga oshirilishi muhim emas: 2016 yoki 2017-yilda. Ammo bir nuance bor: bemorlarning ushbu toifasi uchun operatsiya va endoprotezlash uchun belgilangan miqdor (o'rtacha 160 ming rubl) ajratiladi.

Agar IPR 2014 yil 31 dekabrdan keyin olingan bo'lsa, endoprostetika majburiy tibbiy sug'urta (majburiy tibbiy sug'urta polisi) hisobidan amalga oshiriladi. Rossiya Federatsiyasi Hukumatining 2015 yil 1 yanvardagi 1776-r-son buyrug'iga binoan (8-band) endoprotezlar davlat tomonidan nogironlarga ajratiladigan reabilitatsiya fondlari ro'yxatidan chiqariladi. Shaxsiy reabilitatsiya dasturi bepul olish imkonini beradi muayyan vositalar reabilitatsiya: yuruvchilar, tayoqchalar, tagliklar va boshqalar. Boshqa tomondan, hozirgi vaqtda operatsiyalar uchun xarajatlarni qoplash tartibi normativ jihatdan tartibga solinmagan. majburiy tibbiy sug'urta polisi. Bemorni hal qilish uchun ko'p vaqt talab qiladigan ko'plab bahsli masalalar mavjud. Shuning uchun, shoshilinch operatsiya zarur bo'lganda, odamlar yordam so'rashga majbur xayriya tashkilotlari, mablag'lar.

Nogironlar uchun individual reabilitatsiya dasturini ro'yxatdan o'tkazish asosida amalga oshiriladi tibbiy-ijtimoiy ekspertiza(ITU). Imtihondan o'tishda ITU byurosi IPRga kiritish imkoniyati ko'rib chiqilmoqda texnik vositalar reabilitatsiya.

Rossiya klinikalarida qo'shma almashtirish: qancha turadi?

Jarayonning narxi bir necha omillarga bog'liq:

Birinchidan:tibbiy muassasaning turi: davlat klinikalarida ko'pincha endoprotezlar uchun to'lov olinadi. Xususiy shifoxonalarda bemor uchun bitta davolanish kamida 100 ming rublni tashkil qilishi mumkin (endoprotezsiz).

Bu narxga quyidagilar kiradi:

1. Operatsiya.
2. Anesteziya.
3. Oziqlanish.
4. Kasalxonada yotish (4-5 kun).

Narx ham ta'sir qiladi aholi punkti, jarrohning malakasi.

Ikkinchi: endoprotez turi, ishlab chiqaruvchi.

1. Agar siz keramika / keramika va metall / metall ishqalanish juftlarini (170 ming rubldan) olsangiz, ular metall / polietilen juftliklaridan (taxminan 130 ming rubl) qimmatroq bo'ladi.
2. Jami tsement endoprotezining narxi 120-140 ming rublni tashkil qiladi.
3. Tsementsiz tuzilmalar 40-50 ming rublga qimmatroq.

Uchinchi: jarrohlik turi.

1. Masalan, umumiy artroplastika qisman artroplastikadan ikki baravar qimmat turadi.
2. Eng qimmat manipulyatsiya - bu operatsiya son qo'shma(bu katta, tayanch bo'g'indir).
3. Jarrohlik elka bo'g'imi 5-7 ming rubl arzonroq, tizza bo'g'imi - 10-15 ming rubl arzonroq.

To'rtinchi: diagnostika. Operatsiya boshlanishidan oldin bemor ko'plab testlardan o'tadi, Rentgen tekshiruvi. Davlat klinikalari tadqiqot ma'lumotlari uchun ular ko'pincha shaxsiy ma'lumotlarga yuboriladi tibbiy tashkilotlar- bu qo'shimcha xarajatlar.

Video

Bo'g'imlarni almashtirish: endoprostetik almashtirish bo'g'inlarining xizmat qilish muddati

Videoda CELT ko‘p tarmoqli klinikasi ko‘rsatilgan.

Siz bo'g'inlarni almashtirish operatsiyasidan o'tmoqchimisiz? Tibbiyot fanlari doktori, ortoped-travmatolog sizga sun'iy protezning xizmat qilish muddati haqida gapirib beradi. Ko'p tarmoqli klinika CELT.

Biz ko'rib chiqmoqchi bo'lgan yana bir savol va shifokor bilan maslahatlashish uchun kelgan bemorlarni tashvishga soladigan yana bir savol, ularga bo'g'inni sun'iy bo'g'imga almashtirish bo'yicha operatsiya taklif etiladi, bu bo'g'imning ishlash muddati yoki omon qolish muddati. , inson qanday umr ko'rishini kutishi mumkin, sun'iy bo'g'inga ega ... Qo'shimchalarni almashtirish.

Birinchi jihat- Bu sun'iy bo'g'inning tarkibiy qismlarining suyakka biriktirilishi. U ikkita asosiy usulda amalga oshiriladi: tarkibiy qismlarni suyak to'qimalariga mahkam o'tkazish orqali, bu erda implantning g'ovakli yuzasi tufayli suyak nurlarining asta-sekin o'sishi sodir bo'ladi va osseointegratsiya deb ataladigan jarayon hosil bo'ladi.

Ushbu jarayon tufayli bo'g'inning elementlari suyakda juda mustahkam o'rnatiladi va eng muhimi, uzoq vaqt davomida. Bu implantning biologik fiksatsiyasi deb ataladi.

Sifat bo'lsa suyak to'qimasi bemor (osteoporoz yoki boshqa biron bir muammo) bunday biologik fiksatsiyaga yo'l qo'ymasa, darhol fiksatsiya "suyak tsementi" deb nomlangan maxsus qattiqlashtiruvchi massa yordamida amalga oshiriladi. Bu shifokorning klinik holatiga qarab tanlovi ... Tizza almashtirish.

Ikkinchi jihat endoprostetiklar, biz duch keladigan ishqalanish juftligi.

Har bir sun'iy birikma ishqalanish qismlari mavjud bo'lgan menteşedir. Texnik qurilmada bo'lgani kabi, har qanday moylash bo'lmasa, ishqalanish koeffitsienti va bo'g'inda ishqalanish sodir bo'lgan tarkibiy qismlarning mos keladigan aşınması mavjud. Va bu komponentlarning eskirish darajasi ham inson tanasida bo'g'imning omon qolishini belgilaydi.

Aşınma darajasi ham ishqalanish juftligida ishlatiladigan materiallarga, ham sun'iy birikmaning ishlashi paytida odam bajaradigan mototsikllarning soniga bog'liq.

Bo'g'imning yashash vaqtini oshirish ikki yo'l bilan amalga oshiriladi: birinchidan, ishqalanish juftlarining sifatini yaxshilash orqali va ba'zi hollarda bu bo'g'inning tsiklik faolligini kamaytirish orqali bo'lishi mumkin, bu odamning kundalik hayotida kerak emas va faqat. bo'g'imning erta eskirishiga olib keladi. Hozirgi vaqtda, xususan, kestirib, bo'g'im kabi ba'zi bo'g'inlar uchun, keramik ishqalanish juftlari kabi ishqalanish juftlari allaqachon mavjud va qo'llaniladi, shu jumladan CELT klinikasida, ular o'zlarining aşınma qobiliyatiga ko'ra, bemorning hayoti bilan taqqoslanadigan davrlarda mavjud bo'lishi mumkin. ... sonni almashtirish.

Bizning amaliyotimizda maxsus ultra yuqori molekulyar og'irlikdagi polietilen qo'llaniladigan ishqalanish juftlari ham mavjud ... Yelka birikmasini almashtirish.

Bemorning suyak to'qimalarining holatiga, uning yoshiga va funktsional imkoniyatlariga mos keladigan kerakli sifatli endoprotezni tanlash uchun juda malakali mutaxassislarga murojaat qilish kerak ... Tizza bo'g'imlari protezi.

To'g'ri endoprotezni qanday tanlash kerak

INFOX Media Group video kanalida.

Bir necha yil oldin jarrohlarning arsenalida atigi besh turdagi endoprotez bor edi. Bugungi kunda Evropada etmishga yaqin turli xil variantlar. Har bir bemor uchun, yoshi, jinsi, tana konfiguratsiyasiga qarab, endoprotez alohida tanlanadi.

Endoprotez: nima to'lashga arziydi, nima emas!

Medinua Clinic video kanalida.

MedinUa clinic&LAB ko'p tarmoqli oilaviy tibbiyot markazi bo'lib, unda faqat ilg'or texnologiyalar - invaziv jarrohlik, sohadagi texnikalar qo'llaniladi. sport tibbiyoti, bu erta reabilitatsiya ta'siriga hissa qo'shadi.

Endoprotezni almashtirish - bu artikulyar xaftaga nasli va aşınmasına olib keladigan qo'shma kasalliklarning oqibatlarini bartaraf etish uchun juda muvaffaqiyatli protsedura. Bemorlar og'riqning pasayishi, mavjud harakatlar oralig'ining ko'payishi va farovonlikning umumiy yaxshilanishini qayd etadilar. Tabiiyki, so'nggi yillarda bunday protseduralarga bo'lgan talab ortib bormoqda, shuning uchun kestirib, va boshqa xaftaga tushadigan bo'g'inlarning narxi haqidagi savol ko'pchilik uchun dolzarbdir.

Rasmning chap tomonida siz o'ng son bo'g'imining to'g'ri o'rnatilgan endoprotezini ko'rasiz. Bu TBSni almashtirishning eng keng tarqalgan usuli, u eng bardoshli va kuchli.

Ushbu rasmda operatsiya yuzaki usulda amalga oshirilgan, unda suyak to'qimalarining ko'p qismi saqlanib qolgan. Ko'p odamlar noto'g'ri o'ylashadi, bu jarrohlik usuli qimmatroq bo'lishiga qaramay, afzalroqdir. Lekin katta muammo u metall boshdan foydalanadi son suyagi, bu atrofdagi to'qimalarni eskirgan va oksidlovchi va yallig'lanishga olib keladi.

Endoprostetik qachon kerak?

uchun asosiy ko'rsatkichlar bu tur Jarrohlik aralashuvi qo'shma kasalliklarning ekstremal, rivojlangan shakllari (artrit va artroz), og'ir jarohatlarning oqibatlari:

• osteoartrit(deformatsiya qiluvchi artroz). Deformatsiya va aşınma tufayli xaftaga vayron bo'ladi va qo'shma tartibsiz shaklga ega bo'ladi. Bemorda og'ir og'riqli hislar, qo'shilishdagi qattiqlik, mavjud harakatlar oralig'i kamayadi;
• aseptik nekroz yoki suyaklarni yo'q qilish. deb atash mumkin har xil turlari jarohatlar va boshqa bir qator sabablar;
• bo'yin sinishi dumba. Ko'pincha keksa odamlarda uchraydi. Asosiy xavf guruhi menopauzadan keyingi ayollardir. Sababli yoshga bog'liq o'zgarishlar Gormonlar darajasi o'zgaradi, suyaklar mo'rt bo'ladi. 65 yoshdan keyin odamlarda spontan sintez ehtimoli deyarli yo'q;
• revmatoid(yallig'lanishli) artrit. Katta va ta'sir qiladi kichik bo'g'inlar, ko'pincha tizza va son. Hamrohlik qilgan doimiy og'riq, zararlangan hududda qattiqlik va shishish.

Agar da sanab o'tilgan kasalliklar konservativ terapiya endi yordam bermaydi va og'riq qoldiruvchi vositalar vaqtinchalik, asta-sekin kamayib boruvchi ta'sirni ta'minlaydi; ko'pincha, kontrendikatsiyalar bo'lmasa, sun'iy implant o'rnatish tavsiya etiladi.

Xarajatlarni shakllantirish

Ushbu protseduraning narxi bir mamlakatda ham sezilarli darajada farq qilishi mumkin. Klinika tomonidan sizga e'lon qilingan bo'g'im, son bo'yni yoki boshqa xaftaga tushadigan bo'g'imlarni protez bilan almashtirishning haqiqiy narxi ko'plab omillarga bog'liq, jumladan:

1. umumiy kasalxonada o'tkazilgan vaqt. Jarrohlik aralashuvining turiga, bemorning umumiy holatiga va birga keladigan kasalliklarning mavjudligiga bog'liq. Misol uchun, agar kestirib almashtirishni ko'rib chiqsak, umumiy, yuzaki yoki ikki tomonlama protezlash mumkin. Ikkinchi holatda narx ancha past;
2. ishlatilgan implantatsiya(protez qilingan materialni bildiradi);
3. jarrohlik texnikasi individual vositalar yoki maxsus kompyuter texnologiyalaridan foydalanish);
4. oldindan kasalxonaga yotqizish zarurati. Kasalxonada qo'shimcha yordamga muhtoj bo'lishingiz mumkin, jarrohlik amaliyotida muayyan ehtiyot choralari;
5. ishlatiladigan behushlik turi. Bu mahalliy, orqa miya yoki umumiy bo'lishi mumkin;
6. kutilmagan mumkin bo'lgan asoratlar bilan bog'liq xarajatlar.

Kasalxonada qolish

Muayyan klinikaning narxlariga aniqlik kiritayotganda, quyidagi savollarni berishni unutmang: "Siz ko'rsatayotgan sonni almashtirish narxi kasalxonada bo'lish vaqti va barcha muolajalarni o'z ichiga oladimi?" Bu aniqlik tasodifiy emas, aks holda yoqimsiz ajablanib bo'lishi mumkin. Misol uchun, Qo'shma Shtatlarda, bizning umumiy jadvalimizdan ko'rinib turibdiki, son bo'g'imini almashtirish narxi 40 000 dollardan boshlanadi, ammo klinikalarning hech biri o'z narxlarida siz o'tkazadigan protseduralar uchun taxminan 7500 dollar to'lashni hisobga olmaydi. kasalxonada qolish paytida.

Davolash xarajatlarini to'liq yoki qisman qoplaydigan sug'urta va imtiyozlar mavjud bo'lmaganda, bir qator klinikalar chegirmalar taklif qiladi va rivojlanmoqda. individual reja to'lovlar. Davolashni rejalashtirish bosqichida ushbu nuqta haqida o'ylashni unutmang.

Kasalxonada qolish narxini oshirishi mumkin bo'lgan qo'shimcha xarajatlar:

• og'riq qoldiruvchi vositalar;
• asoratlarni, infektsiyalarning rivojlanishini va qon pıhtılarının shakllanishini kamaytirish uchun mo'ljallangan antibiotiklar va antikoagulyantlarni in'ektsiya qilish;
• jarrohlik paytida qo'shimcha kompyuter yoki boshqa texnologiyalardan foydalanish;
• fizioterapevtik yordam;
• reabilitatsiya bo'yicha mutaxassis bilan maslahatlashish.

Ambulator davolanish xarajatlari

Kalça qo'shma va boshqa xaftaga bo'g'imlarini almashtirish xarajatlarining muhim qismi statsionar protsedura va kasalxonaga yotqizishdir. Biroq, davolanishning ambulatoriya qismiga ham pul sarflashingiz kerakligini yodda tuting.

Ushbu qo'shimcha xarajatlarga quyidagilar kiradi:

1. operatsiyadan oldingi va keyingi maslahatlar, laboratoriya tekshiruvlari;
2. tiklanish davrida ortopedik jarrohga muntazam tashriflar.

Jarrohlikdan keyingi parvarish

Mutaxassislar tiklanish va reabilitatsiya davrini bemor 2 dan 4 haftagacha bo'lgan maxsus jihozlangan tibbiy markazlarda o'tkazishni tavsiya qiladi. Shu bilan birga, u barcha ehtiyojlari uchun jihozlangan palataga joylashtiriladi, ostida hushyor nazorat kichik tibbiyot xodimlari, u uchun maxsus yozilgan mashqlar majmuasini bajaradi. Siz tushunganingizdek, bunday markazlarning xizmatlari bepul emas. Ularning o'rtacha narxi kuniga taxminan 250 dollarni tashkil qiladi, bu miqdor mamlakat va joylashuvga va muassasaning jihozlanish darajasiga qarab farq qilishi mumkin.

Belgilangan narxga quyidagilar kiradi:

• ambulator fizioterapiya xizmatlari;
• protseduralar davomida ishlatiladigan asboblar;
• palata (24 soat qolish yoki kunduzgi shifoxona);
• kuniga uchta parhez yoki vegetarian taomlari;
• moslashish va psixologik yordam.

Qo'shimcha xarajatlar

Davolanish va moslashish xarajatlari siz to'lashingiz kerak bo'lgan narsa emas. Shifokoringiz passiv harakatlanish vositalari (yuruvchi, tayoqchalar) kabi maxsus jihozlarni sotib olishni tavsiya qiladi. Ba'zi hollarda ularning narxi sug'urta bilan qoplanishi mumkin, ammo umuman olganda, bunday xarajatlar butunlay bemor yoki uning qarindoshlari yelkasiga tushadi.

Siz kutishingiz mumkin bo'lgan qo'shimcha xarajatlar:

1. tayoqchalar, yuruvchilar, qamish;
2. siqish paypoqlari;
3. dush uchun skameyka;
4. olinadigan chelakli dush stuli.

Bemorning ahvoliga va uning yaqinlarining operatsiyadan keyingi davrda yordam va yordam ko'rsatish qobiliyatiga qarab, u hali ham hamshira xizmatlari uchun pul to'lashi mumkin.

Kestirib almashtirishning o'rtacha narxi

Jarayon turi	Protezlar narxi
	Germaniya, ming evro	Isroil, ming AQSh dollari	Kanada, AQSh dollari	AQSh, AQSh dollari	Kuba, AQSh dollari
Kalçani almashtirish, narx	13.5 dan boshlab	26 dan	25 dan	40 dan	10 dan
Tizza almashtirish, narx	14.5 dan boshlab	23 dan	22 dan	35 dan	7.8 dan boshlab
Yelka bo'g'imlarini almashtirish narxi	15 dan	20 dan	20 dan	35 dan	8 dan

E'tibor bering, minimal invaziv usullardan foydalanganda xarajatlar biroz kamayadi. Shunday qilib, to'liq kestirib almashtirish narxi qismanga qaraganda 20-25% qimmatroq bo'ladi. Gap shundaki, to'liq bo'lmagan almashtirish bilan tiklanish tezroq bo'ladi, shuning uchun kasalxonada qolish va og'riq qoldiruvchi vositalarning narxi kamayadi.

Shuni ham yodda tutingki, sof kasalxona xarajatlari siz cho'ntagingizdan chiqarishingiz kerak bo'lgan to'liq miqdor emas.

To'liq sonni yoki xaftaga tushadigan bo'g'imlarni almashtirishning umumiy qiymati operatsiyadan tashqari, operatsiyadan oldingi va keyingi xarajatlarni o'z ichiga oladi:

• operatsiyadan oldin shifokorga tashrif buyurish va tekshiruvlar;
• haqiqiy operatsiya va operatsiya xonasida o'tkazgan vaqtingiz, shu jumladan behushlik va boshqa asboblarning narxi;
• kasalxonada qolish;
• operatsiyadan keyingi shifokorga tashriflar;
• fizioterapevtik muolajalar;
• reabilitatsiya va tiklanish markazlari xizmatlari.

Moskvada protezlash narxi

Birgalikda almashtirishni amalga oshirish uchun chet elga borish shart emas, uni Rossiyada samarali va ishonchli bajarish mumkin. To'g'ri, Moskvada mintaqalarga qaraganda yaxshi obro'ga, zamonaviy jihozlarga va malakali mutaxassislarga ega bo'lgan tibbiyot muassasasini topish ancha oson. Va poytaxtda bepul davolanish, shuningdek, qisman kompensatsiya uchun ko'proq kvotalar mavjud.

Moskvada davolanish har doim ham yaxshi echim emas; ko'pincha, taqqoslanadigan mablag'lar uchun siz boshqa klinikalarda, shaharlarda yoki hatto mamlakatlarda ancha yaxshi davolanishingiz mumkin.

Har bir bemor o'z hamyonining imkoniyatlaridan kelib chiqqan holda klinikani tanlaydi. Moskvada kestirib, almashtirish qancha turadi, sizni qiziqtiradimi? Ko'pincha bunday protseduralarning narxi Evropa klinikalarida davolanish narxidan oshadi. Mamlakatimizda, G'arb davlatlaridan farqli o'laroq, endoprostetika hali joriy etilmagan, u eng murakkab, yuqori texnologiyali protseduralar toifasiga kiradi. Shunga ko'ra, arzon bo'lishi mumkin emas. Bundan tashqari, poytaxt klinikalarida narxlar oralig'i juda katta, shuningdek, taqdim etilayotgan xizmatlar sifatidagi farq ham.

Jarayon nomi	Kimdan	Oldin
Bir kutupli kestirib, artroplastika, narxi ming rubl.	24,3	200
Jami kestirib almashtirish, narxi ming rubl	23,2	410
Reviziya kestirib almashtirish, narxi RUR	20,3	450
Chiqib ketgan protez boshini qisqartirish (jarrohliksiz)	5,1	25

To'liq aniq bo'lish uchun narx siyosati Moskva klinikalari, biz Moskvada tizza almashtirish qancha turadi degan savolga ham javob beramiz.

Mahalliy sug'urtaning xususiyatlari

Rossiyada tibbiy xizmatlarni moliyalashtirish dasturi yagona kanaldir. Ya'ni, majburiy tibbiy sug'urta polisi (CHI) bo'yicha endoprostetik operatsiya amalga oshirilganda, u davolanishning o'zi va implantning narxini qoplaydi. Bu shuni anglatadiki, siz majburiy tibbiy sug'urta polisi bilan behushlik, jarrohlik va dori-darmonlarni moliyalashda sizga mosroq, sifatli protezni alohida sotib olmaysiz. Siz uchun mavjud bo'lgan narsa - bu qulayroq xona, yaxshilangan ovqatlanish kabi tibbiy bo'lmagan xizmatlar uchun qo'shimcha to'lov.

Kvota - bir tomondan, bepul davolanishga imkon beradi, lekin boshqa tomondan, bu mutlaqo bepul emas. Yoki umuman bepul emas.

Klinika bilan pullik tibbiy xizmatlar ko'rsatish bo'yicha shartnoma tuzayotganda, kalça va boshqa bo'g'imlarni almashtirishning to'liq qiymati bemor yoki uning qarindoshlari tomonidan to'lanadi. Ammo implantning o'zi, operatsiya, bo'lim, behushlik, dori-darmonlar, IV va boshqa barcha protseduralar uchun pul to'lashingiz kerak bo'ladi.

Agar sizda siyosat bo'lsa ixtiyoriy sug'urta endoprostetika uchun barcha xarajatlar odatda tomonidan to'lanadi su'gurta kompaniyasi. Ba'zi hollarda, lekin har doim emas, u siz uchun protez narxini to'lashi mumkin. Bu nuqtani maslahatchi bilan tekshirishni unutmang.

Pulli jarrohlik davolash

Sun'iy implantni o'rnatishning bu usuli eng tezkor hisoblanadi. Operatsiyani bajarish uchun bir nechta variant mavjud:

1. V xususiy klinika . Yelkani yoki boshqa bo'g'imlarni almashtirish bo'yicha operatsiya uchun pul to'lashingiz kerak bo'ladi, uning narxi narxlar ro'yxatida ko'rsatilgan va xarajatlar har bir yotoq kunini, tanlangan endoprotezning narxini, dori-darmonlarni o'z ichiga oladi;
2. davlat tibbiyot muassasasida. Davolash majburiy tibbiy sug'urta va ixtiyoriy tibbiy sug'urta polislari bo'yicha amalga oshiriladi. Biroq, bir qator klinikalarda bir qator xizmatlar uchun qo'shimcha to'lov talab qilinishi mumkin.

Kvota operatsiyasi

Yaqin vaqtgacha Moskvada endoprostetik protseduralar byudjet kvota dasturiga muvofiq amalga oshirilgan, o'shanda davlat bunday yuqori texnologiyali operatsiyalar uchun barcha xarajatlarni o'z zimmasiga olgan. Afsuski, 2014 yildan boshlab kvotalar hajmi sezilarli darajada qisqardi va ularni olish tobora qiyinlashmoqda.

Umumiy harakatlar ketma-ketligi quyidagicha ko'rinadi:

• tibbiy muassasaga ta'minlash rentgen nurlari ta'sirlangan va sog'lom bo'g'inlar, barcha kerakli bayonotlar;
• tashxis tasdiqlanganda, tanlangan tibbiyot muassasasida kvotalar mavjud bo'lsa, sizga "Kvota qarori bayonnomasi" beriladi;
• Bayonnomani, majburiy tibbiy sug'urta polisini va shaxsingizni tasdiqlovchi hujjatlarni olganingizdan so'ng, siz shahar Sog'liqni saqlash vazirligiga borishingiz kerak, u erda belgilangan muddatda tibbiy yordam ko'rsatish uchun kupon beriladi va sizning Shaxsiy ma'lumot operatsion rejaga kiritiladi;

• Keyin operatsiya sanasini kutish kerak bo'lgan ko'p oylar bor. Ko'pincha, u taxminan bir yildan keyin sodir bo'ladi (aniq davr klinika darajasiga bog'liq).

Kasalligingiz bilan tete-a-tete sarflashingiz kerak bo'lgan bunday uzoq kutish byudjet kvota dasturining asosiy kamchiligidir. Bundan tashqari, operatsiya stolida yotishdan oldin, o'zingizga bir nechta savollarni berishingiz kerak:

• Kvota bo'yicha qanday endoprotez o'rnatiladi? U sizning shaxsiy anatomik ehtiyojlaringizga qarab tanlanmaydi, balki operatsiya vaqtida mavjud bo'lganlar o'rnatiladi;
• Mening jarrohim kim: tajribali mutaxassismi yoki kechagi talabammi? Operatsiyaning samaradorligi ko'p jihatdan uni amalga oshiradigan ortopedning tajribasiga bog'liq. Agar siz eng yaxshi protezlarni olsangiz ham, yosh shifokor uni kerak bo'lganda o'rnatishi haqiqat emas.

IPR bo'yicha endoprostetika

Yuqorida aytib o'tganimizdek, hozir olish juda qiyin bo'lgan kvotalarga alternativa sifatida individual reabilitatsiya dasturidan foydalanib, siz sezilarli darajada tejashingiz mumkin. Siz malakali Moskva klinikasida byudjet hisobidan yuqori sifatli biomos keluvchi protez bilan ta'minlanasiz.

Endoprostetik ishqalanish qismlarining turlari chapdan o'ngga: keramika-polietilen, metall-metall, keramika-polietilen, keramika-keramika, keramika-polietilen.

Dasturning dizayni ishtirok etish uchun Tibbiy-ijtimoiy ekspertiza byurosi tomonidan amalga oshiriladi IPR dasturi ro'yxatdan o'tgan nogironlik bo'lishi kerak. IPR doirasida bemorni reabilitatsiya qilish foydasiga xizmat qilishi mumkin bo'lgan zarur choralar va vositalar belgilanadi. Koksartroz va gonartroz bilan og'rigan odamlar uchun bu ko'p hollarda ta'sirlangan xaftaga qo'shilishining endoprostetik almashtirilishi.

Endoprotez komponentlarining gözenekli yuzasi qismlarni tsementsiz suyaklarga biriktirish imkonini beradi. Bu implantlarni joylashtirishning eng ko'p afzal qilingan usuli.

Agar sizning qo'lingizda haqiqiy IPR bo'lsa, siz kompensatsiya olishingiz mumkin o'rnatilgan protez. To'g'ri, dastlab uning narxini o'z cho'ntagingizdan ishlab chiqaruvchi kompaniyaning bank hisob raqamiga to'lash kerak bo'ladi. Bu pul keyinroq sizga qaytariladi.

Pastki chiziq

Ko'rib turganingizdek, protezlash narxini pasaytirishning bir necha yo'li mavjud. Shuning uchun siz yaqinlashib kelayotgan protseduraning barcha jihatlarini diqqat bilan o'rganib chiqing, tanlangan klinikaning narxiga nima kiritilganligini bilib oling, o'z uyingizni jihozlash va reabilitatsiya davringiz qanday va qaerda o'tishi haqida o'ylang.

Har qanday kasallikni davolashdan oldin shifokor bilan maslahatlashishni unutmang. Bu individual bag'rikenglikni hisobga olishga, tashxisni tasdiqlashga, davolanishning to'g'riligini ta'minlashga va dori vositalarining salbiy o'zaro ta'sirini bartaraf etishga yordam beradi. Agar siz shifokor bilan maslahatlashmasdan retseptlardan foydalansangiz, bu butunlay o'zingiz uchun xavf tug'diradi. Saytdagi barcha ma'lumotlar axborot maqsadida taqdim etilgan va tibbiy yordam emas. Foydalanish uchun barcha javobgarlik sizning zimmangizda.

7510 3

Oddiy sinovial bo'g'im bo'lgan son bo'g'imining (HA) shakllanishi ikkita bo'g'im suyaklari - yonbosh va son suyagi ishtirokida sodir bo'ladi.

Tos suyagining tashqi tomonidagi chashka shaklidagi tushkunlik (asetabulum) va son suyagi boshining sharsimon suyagi birgalikda bir xil menteşe tuzilishi bo'lgan son bo'g'imini hosil qiladi.

Femur boshi bilan bog'langan son suyagi bo'yin, bu xalq orasida deyiladi "femur bo'yni". Asetabulumning ichki qismi va femur boshining o'zi maxsus artikulyar xaftaga (gialin) qatlami bilan qoplangan.

Xaftaga elastik va ayni paytda qo'shilishda bardoshli va silliq qatlamdir. Birgalikda ishlash jarayonida sirpanish, qo'shma suyuqlikni bo'shatish, harakat paytida yukni taqsimlash va kerakli zarba yutilishini ta'minlaydi.

Bo'g'im boshi atrofida juda zich va bardoshli tolali to'qimalardan iborat kapsula mavjud.

Bo'g'in biriktirilgan foydalanish:

1. To'plamlar. Tashqilari bir uchida son suyagiga, ikkinchisi tos suyagiga biriktirilgan. Va tos suyagi boshining ichki ligamenti boshning o'zini tos suyagining atsetabulumi bilan bog'laydi.
2. Muskul Ular son bo'g'imini o'rab oladi - orqada dumba va old tomondan son suyaklari. Bo'g'imning mushak ramkasi qanchalik yaxshi rivojlangan bo'lsa, yugurish, muvaffaqiyatsiz sakrash va og'ir narsalarni harakatga keltirishda unga kamroq travmatik yuk tushadi. Kuchli ishlaydigan mushaklarning yaxshi hajmi etarli miqdordagi qonni etkazib berishi ham muhimdir ozuqa moddalari qo'shma.

Kalça qo'shimchasi yordamida odam bir vaqtning o'zida bunday funksionallik bilan ta'minlanadi imkoniyatlar:

• tananing barqarorligi (qo'llab-quvvatlash, muvozanat);
• turli xil harakatlar.

Nima uchun qo'shma ta'sir qiladi?

Zararning aniq sabablari orasida. Bunga misol qilib, transport vositasining yoki uning joyidan chiqib ketishini keltirish mumkin.

Aniq bo'lmagan kasalliklar (yuqumli va yuqumli bo'lmagan artrit, osteoartrit, yallig'lanish jarayonlari qo'shma va periartikulyar to'qimalarda).

Bunday holda, vaqt o'tishi bilan turli xil asoratlar rivojlanadi, ular tos bo'g'imining tarkibiy qismlariga - xaftaga tushadigan to'qimalarga, kapsulalarga, suyaklarga zarar etkazishda namoyon bo'ladi.

Keling, ko'rib chiqaylik asosiylari:

• tos bo'g'imining yallig'lanishi - odatda turli xil etiologiyalarning artriti, bursit, sinovit va boshqalar tufayli kelib chiqadi;
• qo'shma og'ish patologiyasi - displazi;
• suyak iligining ayrim qismlarining TM boshidagi nekrozlar - yuqumli bo'lmagan nekroz (avaskulyar).

Qachon va kimga kestirib almashtirish kerak?

Kalça qo'shimchasida og'riq paydo bo'lishi uning sabablarini aniqlash uchun mutaxassis bilan bog'lanishingiz kerak bo'lgan signaldir. Buni amalga oshirish uchun dastlabki bosqich Avtomobilni rentgen tekshiruvidan o'tkazish kerak.

Muammoni hal qilish eskirgan yoki tuzatib bo'lmaydigan darajada shikastlangan bo'g'im uchun endoprostetik vositalardan foydalanish mumkin, ular bunday hollarda ko'rsatilishi mumkin. holatlar:

• avtomobil boshining shifo bermaydigan sinishi;
• keksa bemorlarda femur bo'yni yoki asetabulumning sinishi;
• TSning o'simtaga o'xshash kasalliklari;
• uchinchi bosqichning deformatsiya qiluvchi artrozi;
• tug'ma sonning dislokatsiyasi va boshqalar.

Tibbiyot qanday operatsiyalarni taklif qiladi?

Zamonaviy tibbiyotda bemorlarga quyidagi turdagi protezlar taklif etiladi: uch turdagi operatsiyalar:

1. Avtomobil yuzalarini almashtirish– atsetabulumdan xaftaga tushadigan qatlamlarni olib tashlash va uning o'rniga maxsus sun'iy material qo'yish va son suyagi boshini silliqlash va ustiga metall qopqoq qo'yish. Artikulyar yuzalarni almashtirish tufayli tabiiyga yaqin sirpanish amalga oshiriladi.
2. Qisman protezlash– masalan, tos bo‘g‘imining boshini femur bo‘yni qismi, artikulyar to‘shak bilan almashtirish.
3. To'liq protezlash- butun son bo'g'imini olib tashlash va uni endoprotez bilan almashtirish.

Endoprotezlarning turlari

IN zamonaviy tibbiyot Har kuni endoprotezlarning oltmishdan ortiq modifikatsiyalari mavjud. Ular mahkamlash usuli va materialiga ko'ra bo'linadi. Fiksatsiya usullari bugungi kunda taklif etiladi uchta:

• tsementsiz - fiksatsiya qo'shma suyakning bo'g'im yuzasiga o'sishi tufayli yuzaga keladi;
• tsement - endoprotez maxsus suyak tsement yordamida o'rnatiladi;
• aralash (gibrid) - chashka suyak tsementsiz, oyoq esa tsement bilan biriktiriladi.

Protezlar tayyorlanadigan materiallarning zamonaviy kombinatsiyalari bemorning kasalligi, yoshi va turmush tarziga qarab tanlanadi. Ular bo'lishi mumkin quyidagilar:

• metall - metall;
• metall - juda yuqori sifatli plastmassa;
• keramika - keramika;
• keramika - plastmassa.

Operatsiyaga tayyorgarlik

Operatsiyaga tayyorgarlik ko'rish uchun barcha kerakli ma'lumotlar sizga davolovchi shifokor tomonidan taqdim etiladi.

Biroq, bemorning oldindan tayyorlanishi kerak bo'lgan daqiqalar mavjud (ayniqsa, yolg'iz bo'lganlar).

Bo'g'imlarni almashtirishdan keyin reabilitatsiya uyda davom etayotganligi sababli, uyingizni tayyorlashga arziydi. operatsiyadan keyingi davr tiklanish:

• yurish yoki tayoqchalar, maxsus hojatxona o'rindig'i va boshqalar shaklida maxsus jihozlarni sotib olish;
• ba'zi dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatish (aspirin o'z ichiga olgan, yallig'lanishga qarshi);
• agar kerak bo'lsa, vazningizni kamaytiring;
• jismoniy tarbiya bilan shug'ullaning;
• tish shifokoriga tashrif buyurish;
• voz kechish yomon odatlar(chekish).

Odatda, kasalxonaga yotqizish operatsiyadan 2-3 kun oldin amalga oshiriladi. Bu kunlarda bemorni chuqur tekshirish - keng qamrovli qon testlari, tadqiqotlar o'tkazish kerak mavjud kasalliklar tegishli mutaxassislar maslahati bilan.

Operatsiyadan oldin bemor majbur zarur hujjatlarni rasmiylashtirish (naqd pulda, tibbiy sug'urta doirasida shartnoma bo'yicha yoki kvotalar bo'yicha operatsiya o'tkazish federal dastur bepul yuqori texnologiyali tibbiy yordam ko'rsatish); anesteziolog bilan siz uchun eng qulay anesteziya varianti haqida suhbatlashing; Operatsiyadan kamida 12 soat oldin ovqatlanishni to'xtating.

Bo'g'imlarni almashtirish operatsiyasi

Tibbiyotning zamonaviy yutuqlari ikkalasini ham amalga oshirish imkonini beradi ochiq operatsiyalar kestirib almashtirish uchun, ham minimal invaziv, ham minimal invaziv.

Ehtiyot bo'ling, fotosuratlar 18+. Ochish uchun bosing

Bugungi kunda minimal invaziv operatsiyalar (MI) tanaga minimal ta'siri tufayli eng keng tarqalgan.

MO o'tkazish uchun talab qilinadi:

• jarroh va barcha tibbiyot xodimlarining yuqori malakasi va professionalligi;
• texnik imkoniyatlarning mavjudligi ( endoskopik uskunalar, yuqori texnologiyali materiallar).

Operatsiyaning murakkabligiga qarab (qisman yoki to'liq protezlash) uning muddati birdan uch yoki to'rtgacha davom etishi mumkin. soat:

• behushlik;
• ichiga kateter o'rnatish uretra(ixtiyorsiz siyishning oldini olish va tanadan chiqarilgan suyuqlik miqdorini nazorat qilish);
• tashqi sonda kesma (yoki ikkita kichik - sonda va sonda);
• avtomobil atrofidagi to'qimalarni tozalash va siljitish;
• protez o'rnatish;
• to'qimalarning yaxlitligini tiklash va yarani tikish.

Videoda kestirib, almashtirish qanday amalga oshirilayotgani aniq ko'rsatilgan.

Ehtiyot bo'ling, operatsiya videosi! Ochish uchun bosing

Mumkin bo'lgan asoratlar

Tanadagi har qanday jarrohlik aralashuv o'ziga xos bo'lishi mumkin Salbiy oqibatlar. Jarayondan keyingi asoratlar eng ko'p uchraydi operatsiya qilingan:

• katta qo'shma deformatsiya bilan;
• semizlik yoki katta mushak massasi bilan;
• bir qator jiddiylarga ega birga keladigan kasalliklar- qandli diabet, qon, yurak va butun yurak-qon tomir tizimi kasalliklari va boshqalar.

Qo'shimchalarni almashtirish bunga olib kelishi mumkin asoratlar:

• endoprotezning noto'g'ri pozitsiyasi;
• asab tolalari va arteriyalarning shikastlanishi;
• operatsiyadan keyingi jarohatni davolash jarayonini buzish;
• infektsiyalarning paydo bo'lishi;
• femurning sinishi, dislokatsiyasi yoki protezning "tashqariga chiqishi";
• chuqur tomirlarda trombotik hodisalar.

Jarrohlikdan keyin reabilitatsiya

Endoprostetikadan keyin reabilitatsiya uzoq davom etishi va 6 oygacha davom etishi mumkin.

Bemor kuzatuv olib borishi kerak tikuv orqasida, tana harorati va his-tuyg'ularingiz. Ushbu davrda og'riq o'tishi va qaytishi mumkin, bemor bunga tayyor bo'lishi va harakat qilishi kerak to'liq tiklanish tananing motor funktsiyalari.

Birinchi bir necha kun bemorga buyuriladi og'riq qoldiruvchi vositalar, yallig'lanishga qarshi dorilar.

Kestirib almashtirilgandan keyin keyingi reabilitatsiya maxsus engil mashqlar va nafas olish mashqlaridan iborat.

Tendonlar va terining sikatrik kuchlanishining oldini olish, bemor uchun protez atrofidagi mushak ramkasini mustahkamlash. tayinlangan fizioterapiya (fizik terapiya).

Endoprostetikadan o'tgan bemorlarning sharhlariga ko'ra, iloji boricha mutaxassislarning tavsiyalariga rioya qilish kerak, shundan keyin reabilitatsiya tez va deyarli og'riqsiz bo'ladi.

Mutaxassislarning qanday harakat qilish va o'tirish bo'yicha tavsiyalari, reabilitatsiya davrida qanday yukga ruxsat berish (kuch yuklari - yugurish, sakrash - olib tashlash, suzish) bemorlarga eng qisqa vaqt ichida normal hayot faoliyatiga qaytishga imkon beradi.

Kestirib, operatsiyadan keyin reabilitatsiya qanday o'tishi videoda batafsil tasvirlangan.

Rossiyada qayerda operatsiya qilishim mumkin?

Kestirib almashtirish operatsiyasi yuqori texnologiyali jarayondir.

2015-yilda “Majburiy tibbiy sug‘urta to‘g‘risida”gi yangi qonun loyihasida yuqori texnologiyali tibbiy yordamni majburiy tibbiy sug‘urta tizimiga kiritish ko‘zda tutilgan edi. tibbiy sug'urta Rossiya Federatsiyasida."

Shuning uchun bu erda operatsiya uchun kim to'lashini aniqlamaymiz - bemor yoki sug'urta kompaniyalari.

Kalçani almashtirish narxi protez va operatsiyaning o'zidan iborat. Bugungi kunda jarrohlik (umumiy kestirib almashtirish) narxi o'zgarib turadi 210 dan 300 ming rublgacha(protezning narxiga qarab).

O'zgartirish son bo'g'imlari Rossiyada ular buni federaldagi kabi qilishadi byudjet muassasalari sog'liqni saqlash (travmatologiya, ortopediya va endoprostetika FK, mintaqaviy klinik shifoxonalar, tadqiqot institutlari) va Rossiya Federatsiyasining xususiy klinikalarida.

Masalan:

• "Tibbiyot" OAJ;
• Oilaviy poliklinika;
• 67-sonli shahar klinik shifoxonasi (Moskva);
• KB MSMU im. Sechenov;
• SM-Clinic;
• Rossiya Fanlar akademiyasining markaziy klinik shifoxonasi;
• “K+31” ko‘p tarmoqli tibbiyot markazi;
• nomidagi DKB Semashko;
• "Rossiya temir yo'llari" OAJning 2-sonli markaziy konstruktorlik byurosi va boshqalar.