Jazoni ijro etish tizimi muassasalari va organlarida ish yuritish bo'yicha ko'rsatmalar I. Umumiy qoidalar

Hayotning birinchi kunlaridan boshlab shifokorlar va ota-onalar chaqaloqni sog'lig'ini - hozirgi va kelajakni buzishi mumkin bo'lgan turli xil jiddiy kasalliklardan himoya qilishga g'amxo'rlik qilishadi.

Bu masalada muhim vosita emlashlar bo'lib, ular orasida ADSM (aniqroq qisqartma - ADS-M, lekin u hatto professionallar tomonidan ham kam qo'llaniladi).

Bolalar uchun ADSM vaktsinasining nomini dekodlash (adsorbsiyalangan difteriya-tetanoz, kichik dozalarda) vaktsina qanday kasalliklarga qarshi ishlatilishini tushuntiradi.

Ushbu emlash ota-onalarga yaxshi ma'lum bo'lgan variantdir DTP vaktsinalari, bu, difteriya va tetanozdan tashqari, ko'k yo'taldan ham himoya qiladi, ammo turli sabablarga ko'ra foydalanish mumkin emas, keyin esa ADSM uni almashtirish uchun keladi.

Tavsif va kompozitsiya, ADSM qilish kerakmi?

Bolalar uchun ADS-M vaktsinasining (yoki emlashning) tarkibi quyidagicha: bir millilitr preparatda - 10 birlik difteriya va bir xil miqdordagi tetanoz toksoidi(bu aniq toksik ta'sirga ega bo'lmagan, ammo patogenlarga qarshi tura oladigan antikorlar ishlab chiqarishni rag'batlantiradigan moddalarga berilgan nom).

ADSM vaktsinasi bivalent deb ataladi, chunki u bir vaqtning o'zida ikkita kasallikka qarshi qaratilgan.

Shifokor samarali bo'lgan vaktsinani tanlaydi bemor uchun va xavfsiz.

Ota-onalar xavotirda: monovalent preparatni qo'llash yaxshiroq emasmi? ko'proq qo'llaniladigan bivalent o'rniga?

Bu borada mutaxassislar tomonidan berilgan tushuntirishlar:: bir nechta kasalliklarga qarshi vaktsina yaratilganda, uni ishlab chiqarish texnologiyasi komponentlarning har birining tozaligini talab qiladi (bir valentlilarga nisbatan kamroq qat'iy yondashuv).

Ikki valentli dori bemorda kamroq salbiy reaktsiyalarni keltirib chiqaradi, sizni kamroq in'ektsiya bilan olish imkonini beradi, bu esa chaqaloq uchun katta foyda keltiradi.

ADSM - mahalliy vaktsina, uning import analoglari ham mavjud. Shifokorlarning fikriga ko'ra, har qanday dori tanadan minimal salbiy reaktsiyalar bilan samarali bo'lishi mumkin.

Emlash vaqtiga rioya qilish va unga to'g'ri tayyorgarlik ko'rish hal qiluvchi ahamiyatga ega.

Ota-onalar tobora ko'proq shubhalanishmoqda: Bunday emlashlarni olishga arziydimi?? Ularni tushunish mumkin.

Yuqori, davlat darajasidagi shubhalar bunga olib keldi Bir qator mamlakatlarda bunday emlashlardan voz kechilgan: Qoqshol va difteriya holatlari kam edi va bir nuqtada dahshatli kasalliklar butunlay mag'lub bo'lgandek tuyuldi.

Vaziyat juda tez, bir necha yil ichida normal holatga qaytdi: masalan, AQShda epidemiya avj olgani qayd etilgan.

Bekor qilish tajribasi amalga oshmadi, majburiy emlash amaliyotini qaytarish kerak edi.

Qaysi yoshda amalga oshiriladi, emlash jadvali va jadvali

Eng TSS ota-onalar: bolaga ADSM vaktsinasi nima va u qayerda beriladi, uni qayerda qilish mumkin?

Bolalar uchun ADS-M vaktsinasi bo'yicha ko'rsatmalarga ko'ra, u takroriy foydalanish uchun, ya'ni qayta emlash uchun ishlatiladi, shuning uchun emlash taqvimi to'g'ridan-to'g'ri bolaga DTP vaktsinasini qachon kiritganiga bog'liq.

Jarayonning maqsadi ilgari olingan immunitetni mustahkamlashdir va kelajakda uning amal qilish muddatini uzaytiradi.

Emlash taqvimi(uni milliy emlash taqvimi ham deyiladi muhim) yosh bemorlarga buyuriladi.

Agar ular DTP emlashni o'z vaqtida olgan bo'lsa, u holda ADSM emlash amalga oshiriladi.:

• 6 yoshda (ikkinchi variant - 4 yoshda);
• 16 yoshda (14 yoshda).

Muhim shart: ikkita revaktsinatsiya o'rtasida o'n yil o'tishi kerak, kam va ko'p emas.

Bu shunday DTPni qabul qila olmagan bolalar uchun emlash sxemasi ishlab chiqilgan preparatga zaif individual javob tufayli.

Shifokorlar zudlik bilan ADSM vaktsinasiga murojaat qilishadi va bir yilgacha va undan keyin uch marta in'ektsiya qilishadi:

• 3 oyda;
• to'rt yarim;
• Soat oltida;
• bir yarim yil ichida;
• olti yil;
• o'n olti yil.

Farzandlariga kerakli emlashni o'z vaqtida bermagan ota-onalar, agar o'g'illari va qizlari difteriya bilan og'rigan bemorlar bilan aloqada bo'lsa, shifokorlarga murojaat qilishga majbur bo'ladi.

Kasal bo'lish xavfi shunchalik yuqoriki shifokorlar ADSM emlashni buyuradilar, shunda chaqaloq favqulodda immunitetni rivojlantiradi.

Bu chaqaloqni xavf ostiga qo'yish va hamma narsa rejalashtirilganidek amalga oshirilishi mumkin bo'lgan "yong'in" choralarini ko'rish kerakmi yoki yo'qligini o'ylash uchun jiddiy sababdir.

Ota-onalar ba'zan so'rashadi Nima uchun ular qayta emlash uchun "ko'k yo'tal komponenti" ni o'z ichiga olmaydi.. Mantiqan, agar siz protsedurani takrorlasangiz, buni, ular aytganidek, birma-bir bajaring.

Biroq, mutaxassislar buni tushuntiradilar: allaqachon to'rt yoshga to'lgan bolalarda bu xavfsizdir.

Etarli davolanish bilan qo'llab-quvvatlangan tana bu kasallik bilan yaxshi kurashadi, shuning uchun unga qarshi emlashning hojati yo'q.

IN erta yosh(to'rt yilgacha) kasallik juda o'tkir, tez va tez-tez bemorning o'limi bilan tugaydi (ko'k yo'tal paytida paydo bo'ladigan nafas olish mushaklarining spazmi nafas olishni to'xtatishga olib kelishi mumkin).

Ota-onalar ushbu xavflardan xabardor bo'lishlari va buni yodda tutishlari kerak Agar bir vaqtning o'zida DPT vaktsinasini olgan bola kelajakda qayta emlanmasa, u bolalarning katta guruhida - maktabda, o'yin maydonchasida bo'lganida, difteriya yoki qoqsholni "tutib olish" xavfi katta. , hovlida.

Shifokorlar, shuningdek, ikkinchi qayta emlashni juda muhim deb bilishadi., bu o'smirlarda balog'at yoshida, organizmdagi gormonal o'zgarishlar natijasida uning immuniteti vaqtincha pasayganda, shu jumladan eng ko'p xavfli kasalliklar.

Tayyorgarlik, in'ektsiya joyi

Hammasi yaxshi bo'lishi uchun, Pediatrlar ota-onalardan ADSM vaktsinasini qo'llashdan bir necha kun oldin ko'rsatmalarga rioya qilishni so'rashadi:

• bolaning boshqa odamlar bilan kamroq aloqada bo'lishini ta'minlashga harakat qiling;
• menyuga yangi mahsulotlarni kiritmang (tananing ularga qanday munosabatda bo'lishi noma'lum);
• protseduradan uch kun oldin cho'milmang;
• bolalarga antiallergik preparatlarni bering (in'ektsiyadan ikki kun oldin va keyin).

Ba'zi ota-onalar e'tiroz bildirishi mumkin: nega bunday ehtiyot choralari, agar siz bir necha soat davomida do'stlaringizni ziyorat qilish uchun ketsangiz, nima yomon bo'lishi mumkin?

Shifokorlar, kichik narsalarni e'tiborsiz qoldirib bo'lmasligiga aminlar- agar chaqaloq qandaydir virusni, xuddi shunday sovuqni ushlasa-chi?

U ushbu kutilmagan to'siqlarga qarshi kurashish uchun immunitetning "bo'lagi" ni sarflashi kerak bo'ladi va tananing himoya funktsiyalari jiddiyroq sinovga dosh berishi kerak bo'lgan vaqtda zaiflashadi.

Bolalar ADSM (ADS-M) vaktsinasini qayerdan olishadi? Bu qanchalik og'riqli va samarali?

ADSM vaktsinasi mushak ichiga kiritiladi - shu tarzda preparat qonga protseduraning muvaffaqiyati uchun zarur bo'lgan tezlikda kiradi.

Teri osti to'qimalariga in'ektsiya qilish varianti mos emas: vaktsina qonda juda sekin paydo bo'ladi va u ishlab chiqilgan samarani bermaydi (bunday holatlarda emlash samarasiz deb topilgan va qayta takrorlanishi kerak bo'lgan holatlar mavjud) va og'riqli bo'lak paydo bo'ladi. in'ektsiya joyida.

Preparat mushak ichiga kiritiladi sonda, elka pichog'i ostida yoki elkada.

Shprits uchun "maqsad" ni tanlash bemorning mushak massasi qanchalik kattaligiga bog'liq. Mushaklari yaxshi rivojlanmagan yosh bolalar uchun son sohasi eng mos keladi.

Ota-onalar dumba ichidagi in'ektsiya haqida nima deyishadi? Odatda bu erda shifokorlar shpritsni nishonga olishadi ("Kavkaz asiri" filmidagi mashhur epizodni eslang).

Aylanadi, ADSM ni dumba ichiga yuborish qat'iyan man etiladi shikastlanish xavfi tufayli siyatik asab, shuningdek, preparatning mushak ichiga emas (nisbatan chuqur joylashgan), balki teri ostiga kirishi ehtimoli.

Bolada ADSM emlashning nojo'ya ta'sirini oldini olish yoki minimallashtirish uchun biz beramiz yana bir nechta tavsiyalar:

• Ichaklar va oshqozon bo'sh bo'lsa, tana emlashni osonroq toqat qiladi;
• Jarayondan keyin siz ichishingiz kerak ko'proq suv, lekin kichikroqlari bor;
• Allergiya reaktsiyasi bo'lsa, bolangiz darhol yordam olishi uchun uchrashuvlarni tugatgandan so'ng klinikada yarim soat yoki qirq daqiqa qoling.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar ro'yxati:

• tananing preparatning har qanday tarkibiy qismlariga nisbatan murosasizlik;
• emlash vaqtida mavjud bo'lgan kasalliklar;
• surunkali kasalliklarning kuchayishi;
• zaiflashgan immunitet.

Agar chaqalog'ingiz allaqachon shunga o'xshash in'ektsiyalarni olgan bo'lsa va tananing reaktsiyasi juda og'riqli bo'lsa, bu haqda shifokorga xabar berishingiz kerak.

U qo'shimcha tadqiqotlar o'tkazadi yoki chaqaloqning tanasini mustahkamlashga va uni emlashga yaxshiroq tayyorlashga yordam beradigan ba'zi uchrashuvlarni tayinlaydi.

Vaktsina reaktsiyasi va yon ta'siri

Eng xavotirli - dastlabki uch kun, bu vaqtda harorat 37 ga (va keyin hech narsa qilish kerak emas) yoki 39 darajaga ko'tarilishi mumkin (bu holda antipiretiklar kerak).

Keyin harorat ko'tariladi ADS-M vaktsinalari immunitet tizimining kerakli darajada ishlashini anglatadi.

Inyeksiya joyining o'zi bezovta qilishi va zarar etkazishi mumkin, ba'zida ADSM bilan emlashdan keyin qizarish, qalinlashuv va shish paydo bo'ladi.

Ba'zida og'riqli holat hamroh bo'ladi bunday reaktsiyalar:

Bu muammolarning barchasi tibbiy yoki ota-onaning aralashuvisiz tezda o'tib ketadi.

Isitish prokladkalari va isituvchi kompresslar qat'iyan kontrendikedir, chunki ular yiringlashi mumkin!

Agar chaqaloq qattiq og'riqni boshdan kechirsa, oyoq-qo'llarining harakatchanligi buziladi., shifokordan yordam so'rashingiz kerak.

Kichkintoyingizga odatdagidan ko'proq e'tibor bering, chunki ADSM emlashdan keyin u haqiqatan ham o'zini yomon his qiladi - isitma, zaiflik, in'ektsiya qilingan joyda og'riq.

Ba'zan chaqaloqni qiziqarli kitob bilan chalg'itish kifoya, ba'zida uning ahvolini engillashtiradigan ba'zi tartib-qoidalarsiz qilish mumkin emas.

Siz og'riqli joyga muzni qo'llashingiz, og'riq qoldiruvchi vositani berishingiz mumkin(qaysi biri pediatr bilan maslahatlashing), qon oqimini oshiradigan va terining yallig'langan joyini tezda normal holatga qaytaradigan malhamlardan foydalaning.

Shifokorlarga eng ko'p beriladigan savollardan biri: "ADSM emlash qilingan joyni namlash mumkinmi yoki yo'qmi?" Shifokorlar: "Bu mumkin" deyishadi..

Biroq, jiddiy suv protseduralari(hammomda, suzish havzasida yuvish, daryoda suzish) biroz vaqtga qoldirilishi kerak.

Doktor Komarovskiy sizga emlashdan keyin qaysi harakatlar maqsadga muvofiq va qaysi biri yo'qligini aytib beradi:

Samaradorlik

Raqamlar preparatning samaradorligi haqida eng aniq gapiradi.. Emlashlar joriy etilishidan oldin difteriya bilan kasallangan bemorlarning yarmi vafot etgan.

Tetanoz holatida kasallik yanada shafqatsiz harakat qildi: 85 foizi vafot etdi va faqat 15 nafari tirik qoldi.

Zamonaviy dorilar, shu jumladan ADSM, o'z vaqtida emlangan odamlarning yuz foizi immunitetni rivojlantirishga yordam beradi.

Emlashlar haqida gapirganda, biz odatda Sergey Mixalkovning she'ridan quyidagi satrlarni eslaymiz: "Yaxshi, o'ylab ko'ring, in'ektsiya! Ular menga ukol qilishdi va men ketdim ... "

Agar bolalar shunday deb o'ylasa, bu yaxshi - bu kattalar noxush protsedurani iloji boricha og'riqsiz qilishga muvaffaq bo'lganligini anglatadi.

Biroq, ota-onalar vaziyatni soddalashtirmasliklari kerak: emlash juda muhim masala, va shifokorning barcha tavsiyalari qanchalik izchil bajarilsa, bu bolaning kelajakdagi salomatligi va hayotiga qanchalik yaxshi ta'sir qiladi.

Bilan aloqada

Difteriya va tetanoz juda jiddiy yuqumli kasalliklar bo'lib, ularning oqibatlari tufayli xavflidir. Ular tomonidan infektsiyani oldini olish uchun bolalarga 4 yoshdan keyin ADSM emlash taklif etiladi. Ota-onalar bunga rozi bo'lishlari yoki rad etishlari mumkin. Ammo to'g'ri qaror qabul qilish uchun ular bu emlash nima ekanligini bilishlari kerak.

Bu nima

Bolalik davridagi emlashlar taqvimi ADSM vaktsinasini o'z ichiga oladi - hamma ota-onalar bu nima ekanligini bilishmaydi. Bu ko'k yo'talga qarshi qaratilgan yagona komponentsiz DTP ning shaxsiy versiyasidir.

ADSM qoqshol va difteriyaga qarshi emlash hozirda qayta emlashlar uchun qo'llaniladi - ilgari olingan immunitetni faollashtirish, shuningdek uning amal qilish muddatini uzaytirish uchun takroriy in'ektsiya. Preparatning tarkibi difteriya va tetanoz toksoidlarining yarim dozalari.

Bugungi kunda ota-onalarga bir nechta emlashlar taklif qilinishi mumkin:

mahalliy ADSM; import qilingan Imovax D.T. Kattalar - bu deyarli tanadan hech qanday salbiy reaktsiyaga olib kelmaydi; monovalent vaktsinalar - tetanozdan (AS deb ataladi) va difteriyadan (AD deb qisqartirilgan) alohida.

Tabiiyki, import qilingan dori biroz qimmatga tushadi, lekin u ko'pincha mahalliy vaktsinadan xavfsizroq bo'lib chiqadi. Bundan tashqari, ota-onalar ko'proq narsaga ega bo'lishlari kerak foydali ma'lumotlar ushbu protsedura haqida.

ADSM vaktsinasini harfma-harf dekodlash kichik dozalarda difteriya-tetanoz adsorbsiyalangan, shuning uchun ADS-m yozish yanada to'g'ri. Bolalarga buni qachon qilish tavsiya etiladi, agar hayotning birinchi oylarida bolalar allaqachon ushbu infektsiyalarga qarshi emlangan bo'lsa, faqat DPT yordamida?

Emlashga qaror qilishdan oldin, boshqa himoya vositalarini unutmasligingiz kerak va bu, birinchi navbatda, shaxsiy gigiena.

Bolalar terisi turli xil terilarga juda sezgir kimyoviy moddalar, shuning uchun bunga arziydi Maxsus e'tibor deterjan va kosmetika tarkibiga e'tibor bering. Agar yorliqda sulfatlar, silikonlar va parabenlarga havolalar mavjud bo'lsa, bunday mahsulotni sotib olmaslik yaxshiroqdir. Bu bolalar terisiga zarar etkazishi mumkin, og'ir holatlarda esa allergik reaktsiyalar va kimyoviy zaharlanishni keltirib chiqarishi mumkin.

Faqat tabiiy ingredientlarga ega kosmetik mahsulotlardan foydalanishga arziydi. Ko'pgina mutaxassislarning fikriga ko'ra, Mulsan Cosmetic (mulsan.ru) mahalliy tabiiy kosmetika mahsulotlarida etakchi bo'lib qolmoqda. Tabiiy kosmetika, zararli qo'shimchalarsiz. Barcha yoshdagilar uchun o'simlik ekstraktlari va moylarga boy bolalar liniyasi mavjud.

Emlash sanalari

Bolalarning DPT emlashlari jadvali to'g'ridan-to'g'ri bolaning chaqaloqlik davridagi DPT emlashiga bog'liq. Agar preparat umumiy emlash taqvimiga muvofiq kiritilgan bo'lsa, keyingi sxema quyidagicha:

6 yoshda (kamroq tez-tez 4 yoshda), bolalar r2 ADSM bilan emlanadi (ya'ni, 2-sonli revaktsinatsiya); 16 yoshda, u allaqachon r3 ADSM deb ataladi, chunki u 3-sonli revaktsinatsiyani bildiradi (agar oldingi emlash 4 yoshda qilingan bo'lsa, keyingi emlash 14 yoshda, ya'ni 10 yildan keyin berilishi kerak).

Bu kamdan-kam uchraydi, lekin kichik organizm DTP ga toqat qilolmaydi. Bunday rad etilgan taqdirda, ADSM vaktsinasi yordamga keladi, u kichik bolalarga quyidagi jadvalga muvofiq beriladi:

3 oy; 4,5 oy; 6 oy; 1,5 yil - qayta emlash.

Keyinchalik, hamma uchun umumiy bo'lgan ADSM emlash taqvimi kuchga kiradi (6 va 16 yoshda). Voyaga etganida, emlash har 10 yilda bir marta amalga oshiriladi, chunki bu davrda qo'llaniladigan preparat qoqshol va difteriyaga qarshi immunitet hosil qiladi.

Bolalar qachon ADSM bilan emlanganligini bilib, ota-onalar o'z farzandlarining hayotida bunday muhim emlashni o'tkazib yubormaydilar. Biroq, o'z farzandlarining sog'lig'i uchun oqibatlaridan qo'rqqan ota-onalar tomonidan ushbu protseduradan voz kechishning juda katta foizi hali ham mavjud. Bu qo'rquv qanchalik bo'rttirilgan?

Vaktsinatsiyaga reaktsiya

Boshqa har qanday emlashda bo'lgani kabi, bolaning tanasi ham ADSM in'ektsiyasiga reaksiyaga kirishadi. Ba'zi hollarda bu juda zo'ravonlik bilan sodir bo'ladi, ba'zi bolalarda reaktsiya deyarli sezilmaydi.

Ota-onalar emlashdan keyingi dastlabki 3 kun ichida farzandiga nisbatan ehtiyotkor va ehtiyotkor bo'lishlari kerak. Birinchidan, bu davrda kichik kasalliklar va chaqaloqning xatti-harakatlaridagi o'zgarishlar ularni qo'rqitmasligi kerak, chunki ular odatiy holdir. Ikkinchidan, ADSM emlashdan keyin nojo'ya ta'sirlar uzoq davom etmasligiga ishonch hosil qilishingiz kerak: agar biron bir og'ish bir haftadan ko'proq davom etsa, bu holda siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

Ushbu emlash uchun quyidagi reaktsiyalar normal hisoblanadi:

harorat: 37 ° C darajasida qolishi yoki 39 ° C gacha ko'tarilishi mumkin - bu holda bolaga antipiretik berish tavsiya etiladi; inyeksiya hududida siqilish, qizarish, og'riq, shishish, issiqlik hissi shaklida mahalliy reaktsiyalar; bir necha hafta davomida shish paydo bo'lishi mumkin, lekin uni isitish yoki unga hech narsa qo'llashning hojati yo'q - u o'z-o'zidan o'tib ketadi; kamdan-kam hollarda oyoq-qo'llarning harakatchanligi tufayli buziladi og'riq sindromi in'ektsiya sohasida; agar ADSM vaktsinasi bolaga juda og'riqli bo'lsa, uning uyqusiga va normal turmush tarziga xalaqit bersa, dastlabki 2-3 kun ichida siz unga og'riq qoldiruvchi vositalarni berishingiz yoki qisqa vaqt davomida in'ektsiya joyiga muz qo'yishingiz mumkin; ammo agar bu vaqtdan keyin semptom susaymasa, shifokor bilan maslahatlashish yaxshi bo'ladi; kayfiyatsizlik; tashvish; letargiya; diareya va qusish; ishtahaning buzilishi.

Bu alomatlarning barchasi ota-onalarni qo'rqitmasligi kerak: ular kelajakda bolaning sog'lig'iga ta'sir qilmaydi va bir necha kun ichida o'z-o'zidan ketadi. Biroq, bu emlashning oqibatlari unchalik oson bo'lmasligi mumkin - agar ADSM emlash uchun kontrendikatsiyalar kuzatilmasa, bolalarda asoratlar rivojlanishi mumkin.

Mumkin bo'lgan asoratlar

Bolalarda ADSM emlashdan kelib chiqadigan asoratlar juda kamdan-kam hollarda rivojlanadi: ular emlangan 100 ming kishiga o'rtacha 2 ta holat tashxisi qo'yiladi. Bularga quyidagilar kiradi:

anafilaktik shok, anjiyoödem yoki ürtiker kabi jiddiy allergik reaktsiyalar; meningit; ensefalit; zarba.

Ota-onalar ADSM vaktsinasi fonida bolada nevrologik kasalliklar rivojlanishidan qo'rqmasliklari kerak, chunki tetanoz va difteriya toksoidlari, tadqiqotlarga ko'ra, asab to'qimalariga ham, miya membranalariga ham ta'sir qilmaydi. Va yuqoridagi asoratlar faqat ADSM emlash uchun kontrendikatsiyalar kuzatilmasa, emlashdan keyin rivojlanishi mumkin. Ota-onalar ular haqida bilishlari kerak majburiy bolangizni xavfli oqibatlardan himoya qilish uchun.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Har qanday yoshdagi bolani ADSM bilan emlashdan oldin, ushbu emlash uchun kontrendikatsiyalarni aniqlash kerak. Bularga quyidagilar kiradi:

har qanday kasallikning o'tkir kursi; surunkali patologiyalarning kuchayishi; og'ir immunitet tanqisligi; boshqariladigan preparatning tarkibiy qismlaridan biriga individual intolerans; oldingi ADSM emlashiga haddan tashqari zo'ravonlik reaktsiyasi.

Shifokorlar odatda ota-onalardan bolaning emlashni qanday qabul qilishini so'rashadi, kichik organizmning xususiyatlarini bilish uchun uning tibbiy kartasiga qarang. Yuqoridagi kontrendikatsiyalar mavjudligini aniqlash uchun kichik, ammo to'liq tekshiruv o'tkaziladi va shundan keyingina emlash imkoniyati to'g'risida qaror qabul qilinadi. Ko'pgina ota-onalar ADSM vaktsinalari odatda qayerda berilishini so'rashadi, chunki ular turli bolalar uchun turli joylarda beriladi.

Inyeksiya joyi

ADSM bilan emlash adsorbsiyalangan vaktsinadan foydalanishni o'z ichiga oladi. Bu shuni anglatadiki, preparat qonga asta-sekin tushib, asta-sekin immunitet tizimining reaktsiyasini qo'zg'atadi, bu esa oxir-oqibat infektsiyalarga qarshi immunitetning shakllanishiga olib keladi. Shuning uchun ADSM vaktsinasi faqat mushak ichiga kiritiladi.

Agar preparat teri osti to'qimalariga tushsa, bu qonga juda sekin so'rilishiga olib keladi. Bu in'ektsiya joyida bo'lak paydo bo'lishi va umuman, emlashning samarasizligi bilan bog'liq - bu holda uni qayta tiklash kerak bo'ladi. ADSMni mushak ichiga yuborishni ta'minlash uchun Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti bolalarga quyidagi joylarda in'ektsiya qilishni tavsiya qiladi:

elkaning tashqi qismi, uning yuqori va o'rta uchdan bir qismi orasidagi chegara (agar bolaning mushaklari yaxshi rivojlangan bo'lsa); son (agar bolada rivojlanmagan mushak massasi bo'lsa, chunki tananing bu qismida mushaklar yaxshi rivojlangan va teriga juda yaqin joylashgan); subskapular mintaqa - bu shifokorlar tomonidan qo'llaniladigan zaxira variant, agar bolada elka va sondagi mushaklarni qoplaydigan teri osti yog 'qatlami bo'lsa.

Shu munosabat bilan, ota-onalar ko'pincha ADSM emlash joyini namlash mumkinmi yoki yo'qmi deb hayron bo'lishadi: aniq ha - suv protseduralari kelajakda bolaning farovonligiga va mahalliy reaktsiyalarga hech qanday ta'sir qilmaydi.

ADSM emlashi haqida to'liq ma'lumotga ega bo'lgan ota-onalar ushbu emlash o'z farzandlari uchun qanchalik muhimligini aniqlashlari va unga rozi bo'lish yoki rad etish haqida to'g'ri qaror qabul qilishlari mumkin bo'ladi. Bu masalada shifokor bilan maslahatlashish zarur. Ko'pincha difteriya va tetanozning asoratlari bolaning butun kelajakdagi hayotini buzadi. O'z vaqtida emlash va bolangizning sog'lig'i haqida qayg'urmaslik ancha oson.

Ko'pgina odamlarning tushunchasiga ko'ra, emlash bir marta yoki ko'pi bilan uch marta amalga oshirilishi kerak. Bu immunitetni rivojlantirish uchun etarli. Ammo shunday vaktsinalar borki, ular doimiy ravishda, keksalikka qadar, ma'lum vaqt oralig'ida beriladi. Bunday vaktsina ADS-M - difteriya va tetanozga qarshi emlash.

Bu qanday in'ektsiya va nima uchun buni hayotingiz davomida qilasiz? ADS-M vaktsinasi nima uchun va u qanchalik tez-tez beriladi?

Nima uchun difteriya va qoqsholga qarshi emlash kerak?

Bir necha o'n yillar oldin, difteriya va qoqshol so'zlari nafaqat oilasida bunday kasalliklarga chalingan odamlarni dahshatga solgan. Shifokorlar ushbu kasalliklarga tashxis qo'yishdan qo'rqishdi. Ular davolashdan ko'ra oldini olish osonroq bo'lganlar toifasiga kiradi. Agar inson ushbu kasalliklardan birida omon qolish uchun omadli bo'lsa, unda asoratlar ko'pincha uni butun umri davomida bezovta qiladi. Hozirgi vaqtda difteriya va qoqsholga qarshi emlash tufayli kasallanish holatlari kamaymoqda.

Difteriya va tetanoz o'tkir bakterial yuqumli kasalliklar guruhiga kiradi. INFEKTSION manbai kasal odam bo'lib, qoqshol bo'lsa, hayvonlar ham infektsiyani tashuvchisi bo'lishi mumkin.

Difteriya yuqori nafas yo'llariga ta'sir qiladi. Klinik ko'rinishlar quyidagilardan iborat:

haroratning biroz oshishi, zaiflik, bachadon bo'yni limfa tugunlarining kengayishi; tomoq og'rig'i, bo'yin to'qimalarining shishishi, ovqatni, shu jumladan suyuqlikni yutishda qiyinchilik; farenks shilliq qavatining yallig'lanishi, bodomsimon bezlarning kengayishi; kasallikning o'ziga xos prognostik belgilarining paydo bo'lishi. bodomsimon bezlardagi blyashka, u qo'shni to'qimalarga o'tishi mumkin.

Difteriyaning asoratlari: yurak shikastlanishi, bo'yin muskullari va yumshoq to'qimalarning falajlanishi, asab tizimining buzilishi. Og'ir va rivojlangan holatlarda - o'lim. Siz necha yoshda difteriyaga qarshi emlanasiz? Birinchi murakkab vaktsinani kiritish bola tug'ilgandan keyin uch oy o'tgach boshlanadi.

Tetanozning belgilari farqlanadi, chunki asab to'qimalari ko'proq ta'sir qiladi. Kasallik quyidagi belgilar bilan tavsiflanadi:

ko'tarilgan harorat, zaiflik; yuz mushaklarining kuchlanishi va spastik qisqarishi; bo'yin, torso va oyoq-qo'llarning mushaklarida kuchlanish; nafas olish qiyinlishuvi; nafas olish mushaklarining keskin spazmi tufayli o'lim bo'lishi mumkin.

Ikkala kasallik ham asab to'qimalariga ta'sir qiladi va an'anaviy yoki hatto o'ta kuchli antibakterial preparatlar bilan davolash mumkin emas. Agar emlash o'z vaqtida bajarilsa, kasalliklarga toqat qilish osonroq yoki holatlar kamroq uchraydi. Shu maqsadda bolalar va kattalar ADS-M bilan emlanadi. Taqvimga ko'ra, birinchi in'ektsiya (DTP - ko'k yo'tal bilan murakkab emlash) 3, 4,5 va 6 oylarda amalga oshiriladi. Birinchi revaktsinatsiya 18 oyda bo'lishi kerak. ADS-M bilan ikkinchi revaktsinatsiya 7 yoshda, keyin 14 yoshda bo'lishi kerak. Shundan so'ng u hayot davomida har 10 yilda bir marta takrorlanadi. Bunday holatlarning oldini olish uchun yosh cheklov emas jiddiy kasalliklar- Difteriya va qoqshol inson hayotining istalgan vaqtida ta'sir qilishi mumkin.

ADS-M qanday vaktsina?

Difteriya va tetanozning oldini olish uchun juda ko'p turli xil variantlar mavjud, siz hayron bo'lmaysiz: ularning har biri kerakmi? ADS-M vaktsinasining tarkibi nima va har bir belgi nimani anglatadi? ADS-M vaktsinasining bir dozasi - 0,5 ml moddada:

5 birlik difteriya toksoidi; 5 birlik qoqshol toksoidi; yordamchi moddalar: tiomersal, formaldegid, alyuminiy gidroksid.

ADS-M ning odatiy o'ramida 1 ml ampulalar mavjud, ya'ni har birida har bir toksoiddan 10 dona mavjud.

Ushbu vaktsinadan nimasi bilan farq qiladi? ADS - bu belgilar tozalangan, adsorbsiyalangan suyuq difteriya-tetanoz toksoidini ko'rsatadi. "M" bosh harfi antijenlarning kamaygan darajasini bildiradi.

Masalan, ADS vaktsinasida 60 birlik difteriya va 20 birlik tetanoz toksoidlari mavjud. Ya'ni, har bir kasallikka qarshi faol birliklar soni sezilarli darajada oshadi. ADS ADS-M dan yana qanday farq qiladi? Bu foydalanish uchun ko'rsatmalar. Ushbu dorilarning har biri uchun ma'muriyatning aniq mezonlari mavjud.

ADS-M ko'rsatmalari

ADS-M vaktsinasi sarg'ish-oq suspenziya shaklida ishlab chiqariladi. Har bir ampulada 1 ml modda mavjud - bu toksoidning ikki martalik dozasi. ADS-M vaktsinasi bo'yicha ko'rsatmalarga muvofiq, u qo'llaniladi:

olti yoshli bolalarda difteriya va tetanozning oldini olish uchun yoz yoshi;o'smirlar va kattalarda har 10 yilda qo'llaniladi; ADS-M vaktsinasi so'nggi 20 yil ichida vaktsina olmagan kattalarga qo'llaniladi; kamdan-kam hollarda ADS-M vaktsinasi DTP yoki ADS vaktsinalarini almashtirish sifatida beriladi. ushbu dorilarga og'ir reaktsiyalar yoki emlashdan keyingi asoratlari bo'lgan bolalarda; ilgari DTP ni olmagan to'rt yoshli bolalar.

ADS-M vaktsinasi hayot davomida immunitetni qo'llab-quvvatlash uchun ishlatiladigan dori.

ADS-M vaktsinasi qayerda beriladi? Yangi ko'rsatmalarga ko'ra, preparat mushak ichiga sonning oldingi tashqi qismiga yoki chuqur teri ostiga skapulyar mintaqaga (o'smirlar va kattalar) kiritiladi.

ADS-M dan foydalanishga qarshi ko'rsatmalar

ADS-M emlash uchun doimiy va vaqtinchalik kontrendikatsiyalar mavjud.

Doimiy kontrendikatsiyalar orasida:

ADS-M vaktsinasini oldingi qo'llash paytida aniq reaktsiya; birinchi yoki keyingi emlashdan keyingi asoratlar.

Vaqtinchalik kontrendikatsiyalar quyidagilar.

Homiladorlik va emizish davrida ayollarni ADS-M bilan emlash tavsiya etilmaydi.Difteriya va qoqsholga qarshi emlashga reaktsiya surunkali kasalliklarning kuchayishi paytida mumkin.O'tkir yuqumli kasalliklar paytida ADS-M ni emlash mumkin emas.Allergik kasalliklarning faol namoyon bo'lishi davrida. . Biror kishi tiklanishdan 2-4 hafta o'tgach emlanadi.Prodromal hodisalar davrida emlash tavsiya etilmaydi. Bunday holda, o'tkir yuqumli kasalliklarning faol namoyon bo'lishi yo'q, lekin odam o'zini yomon his qiladi va og'riyotgan bo'g'inlar va engil zaiflik hissi bilan bezovtalanadi. Bunday holda, emlash o'zingizni yaxshi his qilguningizcha qoldiriladi.

Vaktsinatsiya taqvimi buzilgan hollarda preparatning yarim dozasi yuboriladi, so'ngra qayta emlash amalga oshiriladi - bir oydan keyin RV2 va avvalgisidan kamida 30-45 kundan keyin RV3.

ADS-M vaktsinasiga reaktsiya

Toksoidni qabul qilgandan so'ng, ba'zi mahalliy yoki umumiy reaktsiyalar mumkin.

Mahalliy ravishda, ADS-M vaktsinasi kiritilgan hududda to'qimalarning siqilishi yoki qizg'in qizil rang paydo bo'lishi mumkin. Ko'pincha bu asepsiya qoidalariga rioya qilinmaganda yoki past sifatli vaktsina kiritilgandan keyin sodir bo'ladi. Agar siz tetanoz va difteriyaga qarshi emlangan bo'lsangiz va u qizil rangga aylansa, nima qilish kerak? Bunday reaktsiya ikki-uch kun ichida sodir bo'lishi mumkin va o'z-o'zidan o'tib ketadi.Allergik reaktsiyalar moddani kiritish joyida ham, butun tanada ham mumkin - ürtiker, Quincke shishi, anafilaktik shok. Jiddiy reaktsiya va asoratlarning oqibatlarini oldini olish uchun emlashdan keyingi dastlabki 30 daqiqada tibbiyot xodimlarining nazorati ostida bo'lish muhimdir. ADS-M dan keyin harorat va qisqa muddatli engil buzuqlik mumkin. Bu ko'pincha tananing toksoidni yuborishga bo'lgan munosabatiga bog'liq.

Asab tizimining shikastlanishi, miya membranalarining yallig'lanishi va kollaps kabi barcha jiddiy asoratlar ko'k yo'talga qarshi vaktsinani - DPTni qo'llashda yuzaga kelishi mumkin.

ADS-M yaxshi muhosaba qilinadi, bu vaktsinaning asoratlari va reaktsiyalari odamning noto'g'ri xatti-harakati tufayli yuzaga keladi. Agar odam emlashdan keyin ikki kun ichida taqiqlanganidan farqli o'laroq, uni ho'llasa yoki gavjum joylarga tashrif buyurgan bo'lsa, ular in'ektsiya joyini tirnash paytida mumkin. Bunday hollarda, reaktsiya emlashning o'zida sodir bo'lmagan bo'lishi mumkin. Shifokorlarga eng ko'p so'raladigan savol - difteriya va tetanozga qarshi emlashdan keyin yuvish mumkinmi? Umuman olganda, toksoidning in'ektsiya joyini namlash mumkin, lekin mumkin emas.

Difteriya va tetanoz uchun shunga o'xshash vaktsinalar

Difteriya va tetanozga qarshi vaktsinalarning bir nechta analoglari mavjud:

ADS-M anatoksini (Rossiya); “Imovax D.T. Kattalar" (Frantsiya); "D.T. Mum" (Frantsiya).

Ushbu emlashlarning har qandayining asoratlari minimal va ko'pincha inson omiliga bog'liq. Ularning barchasi yaxshi muhosaba qilinadi. Moddalar bir xil toksoidlarni o'z ichiga oladi, ammo stabilizatorlar boshqacha bo'lishi mumkin.

Keling, xulosa qilaylik. ADS-M vaktsinasini qachon olish kerak? Difteriya va tetanozga qarshi immunitetni shakllantirish. Barcha kattalar 14 yoki 16 yoshdan boshlab (eski kalendar) va kontrendikatsiyalar bo'lmasa, har 10 yilda bir marta emlanadi. Har qanday emlanmagan odam xavf ostida - bu odamlar nafaqat o'zlari kasal bo'lib qolishi mumkin, balki ular boshqa odamlarga, shu jumladan immuniteti zaif bolalarga ham yuqadi. Bitta ADS-M vaktsinasi klinikadagi yana bir qog'ozbozlikdan osonlikcha xalos bo'lolmaydi, balki yaqiningizni o'limdan qutqarib qolishi mumkin!

ADSM vaktsinasi ADS-m deb to'g'ri yozilgan, ya'ni: Adsorbsiyalangan difteriya-qoqshol kichik dozalarda.

Graft

ADSM - bu juda mashhur bo'lgan maxsus variant

vaksinalar

Ammo DPT shuningdek, ko'k yo'talga qarshi qaratilgan komponentni ham o'z ichiga oladi, bu DPTda topilmaydi. Hozirgi vaqtda ADSM qayta emlash uchun, ya'ni ilgari olingan emlashlarni faollashtirish uchun vaktsinani takroriy in'ektsiya qilish uchun ishlatiladi.

immunitet

Va uning amal qilish muddatini uzaytirish.

ADSM faqat 4 yoshdan oshgan bolalar va kattalar uchun qo'llaniladi, chunki ko'k yo'tal bu toifalar uchun xavfli emas. 4 yoshdan 5 yoshgacha bo'lgan bolalarda ko'k yo'tal nisbatan xavfsizdir halokatli natija amalda nolga teng. Ammo 4 yoshgacha bo'lgan bolalarda ko'k yo'tal o'limga olib kelishi mumkin, chunki uning kursi o'tkir va hatto chaqmoq tez bo'lishi mumkin. Misol uchun, ko'k yo'tal bilan kattalar oddiygina 2 dan 5 haftagacha yo'taladi, bolalar esa nafas olish mushaklarining keskin spazmini va nafas olishning to'satdan to'xtab qolishi mumkin. Bunday holda, bolalar bo'lishi kerak reanimatsiya choralari. Afsuski, 1 yoshgacha bo'lgan emlanmagan bolalarda ko'k yo'talning deyarli barcha holatlari chaqaloqning o'limi bilan yakunlanadi.

ADSM vaktsinatsiyasini qo'llash doirasi juda keng. U har 10 yilda difteriya va qoqsholga qarshi revaktsinatsiya qilinadigan barcha kattalarni va DTP va DTaPga toqat qila olmaydigan bolalarni o'z ichiga oladi. ADSM vaktsinasida tetanoz va difteriya toksoidlarining yarim dozasi mavjud bo'lib, ular ilgari olingan immunitetni qayta tiklash uchun etarli.

Bugungi kunda mahalliy vaktsinalar ADSM va import qilingan Imovax D.T.Adult Rossiyada mavjud bo'lib, bu uning kiritilishiga javoban tananing turli reaktsiyalarini kamroq keltirib chiqaradi. Birlashtirilgan ikki valentli ADSM vaktsinasiga qo'shimcha ravishda ikkita monovalent vaktsina mavjud - alohida-alohida qoqshol(AS) va qarshi difteriya(JAHON).

ADSM vaksinatsiyasining AS va ADga nisbatan afzalliklari

ADSM vaktsinasi ikkitaga qarshi faol komponentlarni o'z ichiga olganligi sababli

infektsiyalar

U bivalent deb ataladi. Faqat bitta komponentni o'z ichiga olgan har qanday vaktsina (masalan, tetanozga qarshi) monovalent deb ataladi. Ko'pgina ota-onalar va kattalar monovalent vaktsinalar ikki valentli yoki ko'p valentli emlashlarga qaraganda yaxshiroq ekanligiga ishonishadi. Biroq, bu chuqur noto'g'ri tushunchadir.

Aslida, polivalent vaktsina yaratish uchun preparatning biologik tarkibiy qismlarining alohida tozaligiga erishish kerak. Bu shuni anglatadiki, barcha ko'p valentli vaktsinalar, ta'rifiga ko'ra, monovalentlarga qaraganda yaxshiroq tozalanadi va shuning uchun ularni yuborishga javoban tanadan kamroq reaktsiyalarni keltirib chiqaradi. Polivalent dori vositalarining ikkinchi shubhasiz afzalligi - bu bola yoki kattalar chidashi kerak bo'lgan in'ektsiyalar sonining kamayishi. Nihoyat, uchinchi afzallik - vaktsina tayyorlashda mavjud bo'lgan konservantlar va boshqa balast moddalar. Ko'p valentli vaktsina organizmga kiritilganda, bu konservantlar va balast moddalari faqat bir marta, bir valentli preparatlar bilan emlash paytida esa bir necha marta kiradi.

Rivojlangan mamlakatlar allaqachon polivalent vaktsinalardan foydalanishga kirishgan, ammo ularning barchasi rekombinantdir, ya'ni genetik muhandislik texnologiyalari yordamida olingan. Bu, shuningdek, yuqori darajadagi tozalash va vaktsinalarning past reaktogenligini, shuningdek, bir in'ektsiyada odamni bir nechta infektsiyalarga qarshi emlash qobiliyatini anglatadi. Afsuski, Rossiyada bunday ishlab chiqarish korxonalari yo'q va dori-darmonlarni sotib olish qimmatga tushadi, shuning uchun monovalent preparatlar tez-tez ishlatiladi. Yuqorida aytilganlarning barchasidan kelib chiqqan holda, ADSM vaktsinasi juda ko'p bo'lishi intuitiv ravishda aniq eng yaxshi variant, ikkita dori - AD (difteriyaga qarshi) va AS (tetanozga qarshi) kiritilishi bilan solishtirganda.

Kattalar uchun ADSM emlash

Bolalarni qayta emlash o'tkaziladi oxirgi marta 14-16 yoshda, bu ADSM vaktsinasi bo'lib, uning samaradorligi 10 yil davom etadi. Ushbu 10 yildan so'ng qoqshol va difteriyaga qarshi immunitetni etarli darajada ushlab turish uchun ADSM vaktsinasi bilan qayta emlash kerak. Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining buyruqlari va ko'rsatmalariga ko'ra, 14 yoshdan keyin keyingi qayta emlashlar 24 - 26 yosh, 34 - 36 yosh, 44 - 46 yosh, 54 - 56 yosh va boshqalar uchun kattalar uchun amalga oshiriladi. . Difteriya va tetanozga qarshi emlash kerak bo'lmagan yosh uchun oddiygina yuqori chegara yo'q. Barcha yosh guruhlari bu infektsiyalarga moyil - eng kichik bolalardan tortib to qariyalargacha.

Kattalar ADSM vaktsinasi bilan qayta emlanishi kerak, chunki difteriya ham, qoqshol ham o'limga olib kelishi mumkin bo'lgan juda xavfli kasalliklardir. Bu borada ayniqsa xavfli tetanoz bo'lib, u ifloslantiruvchi moddalar kiritilganda yuqishi mumkin ochiq yara- bog'da, dachada, tabiatga sayohat natijasida va hokazo ishlarni bajarishda. Qoqshol hatto zamonaviy va davolab bo'lmaydi samarali dorilar. Difteriya davolash mumkin, ammo olib kelishi mumkin xavfli asoratlar, bu kelajakda insonning hayot sifatini sezilarli darajada kamaytiradi.

Emlash infektsiyaga qarshi antikorlarni ishlab chiqaradigan faol immunitet tizimining reaktsiyasini keltirib chiqaradi. ADSM vaktsinasi bo'lsa, difteriya va tetanozga qarshi antikorlar o'rtacha 10 yil davom etadi va bu yillar davomida asta-sekin yomonlashadi. Agar odam 10 yildan keyin qayta emlashdan o'tmasa, antikorlar darajasi past bo'ladi, bu esa ta'minlamaydi. ishonchli himoya infektsiyalardan. Qoqshol yoki difteriya bo'lsa, ilgari ADSM emlashini o'tkazgan va ma'lum muddatlarda revaktsinatsiyadan o'tmagan odam azoblanadi. infektsiya hayotingizda bir marta ham emlanmagan bo'lishdan ko'ra osonroq.

Bolalar uchun ADSM emlash

Odatda, 6 yoshga to'lgunga qadar bolalarga uchta komponentni o'z ichiga olgan DTP vaktsinasi beriladi - tetanoz, difteriya va ko'k yo'talga qarshi. Biroq, ba'zi hollarda, bolaning tanasi DPT vaktsinasini oddiygina toqat qila olmaydi, buning natijasida uni kiritgandan so'ng, og'ir nojo'ya ta'sirlar, allergik reaktsiyalar va boshqalar kuzatilishi mumkin.Keyin, agar bola normal rivojlansa, vaktsina. ko'k yo'tal komponenti holda ishlatiladi - DPT, qoqshol va difteriya toksoidlar yuqori mazmuni bilan farq qiladi DPT. DTP ni ADSM bilan almashtirish ko'pincha ko'k yo'tal komponenti bo'lganligi bilan bog'liq. emlash reaktsiyalari. Bolalarni emlash toksoidlarning nisbatan katta dozalari (ADS) bilan amalga oshiriladi, chunki bu to'liq immunitetni shakllantirish uchun zarurdir. 6 yoshgacha bo'lgan bolaga berilgan ADSM samarasiz bo'lishi mumkin, ya'ni immunitetni shakllantirishga va og'ir infektsiyalardan himoya qilishga olib kelmaydi. Bu holat bolaning immunitet tizimining javob berish xususiyatlariga, shuningdek, inson birinchi navbatda yuqumli kasalliklar patogenlarining antijenleri bilan "tanishishi" bilan bog'liq.

Bolalarda ADSM emlash muvaffaqiyatsizligining umumiy rasmiga qaramay, qoidalardan istisnolar mavjud. Masalan, bolaning immun tizimining reaktsiyasi juda zo'ravondir va hatto ADS bilan ham u yuqori haroratni rivojlantiradi, in'ektsiya joyida kuchli shish va qotib qoladi va hokazo. Agar ADSni yuborishga javoban tananing bunday juda kuchli reaktsiyasi paydo bo'lsa, bu haqda ma'lumotlar bolaning tibbiy kartasiga kiritiladi va keyinchalik chaqaloq faqat ADSM vaktsinasi bilan emlanadi, bunda antijenlarning kichikroq dozasi mavjud. yuqumli kasalliklarning qo'zg'atuvchisi. Ya'ni, kichikroq doza biologik material emlashda ADSM antijenlarning odatiy dozasi bilan emlashga toqat qilmaydigan bolalarda ham og'ir infektsiyalarga qarshi emlash imkonini beradi.

Tetanoz va difteriyaga qarshi etarli immunitetni shakllantirish uchun uchta emlash kerak - 3, 4,5 va 6 oyda. Ulardan so'ng, 1,5 yoshda, vaktsinaning yana bir qo'shimcha dozasi qo'llaniladi, bu esa ushbu infektsiyalarga immunologik immunitetning ta'sirini mustahkamlaydi. Emlashning barcha keyingi dozalari revaktsinatsiyalar deb ataladi. Go'daklik davrida qoqshol va difteriyaga qarshi immunitet dastlabki to'rtta emlashdan keyin allaqachon shakllanganligi sababli, keyinchalik uni saqlab qolish va faollashtirish uchun vaktsinaning kichikroq dozasi etarli bo'ladi, shuning uchun ADSM faqat qo'llaniladi. 6 yoshdan oshgan bolalarda ADSM ni qo'llash zarurati, shuningdek, har bir keyingi dozada tananing reaktsiyasi kuchayishi mumkinligi bilan bog'liq. Shuning uchun, DTP ning bir necha to'liq dozalarini olgandan so'ng, ADSM ko'rinishidagi antijenlarni kamroq miqdorda yuborish kerak.

Ko'pgina ota-onalar, ikki komponentli emlash, hatto immunoaktiv zarrachalarning kamaytirilgan dozasi bilan ham, bolaning tanasiga juda ko'p stress qo'yadi, deb hisoblashadi. Biroq, bu to'g'ri emas, chunki immunitet tizimi bir vaqtning o'zida bir yoki bir nechta antijenlarga teng kuch bilan reaksiyaga kirishadi. Murakkab multivalent vaktsinalarni yaratishda asosiy muammo komponentlarning mos va samarali bo'lishi uchun optimal nisbatlarini topishdir. O'tgan asrning 40-yillarida bir vaqtning o'zida bir nechta tarkibiy qismlardan iborat bitta vaktsina yaratish qobiliyati shunchaki inqilobiy texnologiya bo'lib, u ishlab chiqarish xarajatlarini kamaytirish, shifokorga borish va in'ektsiyalar sonini kamaytirish imkonini berdi.

ADSM vaktsinasi deyarli hech qachon reaktsiyaga olib kelmaydi, chunki tetanoz va difteriya toksoidlari hatto bolaning tanasi tomonidan osonlikcha toqat qilinadi. Esingizda bo'lsin, emlashlar kiritilgunga qadar bemorlarning 50% difteriyadan, 85% esa tetanozdan vafot etgan. Bir qator davlatlar difteriya, qoqshol va ko'k yo'talga qarshi emlashdan bir necha yil davomida voz kechib, infektsiyalar tarqalishi sezilarli darajada kamaydi, deb hisoblaydilar. Biroq, so'nggi 10 yil ichida Qo'shma Shtatlarda ko'k yo'tal va difteriya epidemiyasining avj olishi olimlar, epidemiologlar va shifokorlarning fikrini o'zgartirdi va ular ushbu infektsiyalarga qarshi emlashni milliy emlash taqvimiga qayta kiritdilar.

ADSM emlash va homiladorlik

Rossiyada, qoidalarga muvofiq va qoidalar Sog'liqni saqlash vazirligi,

homiladorlik

ADSM vaktsinasi uchun kontrendikatsiyadir. Agar ayol homiladorlikni rejalashtirayotgan bo'lsa va keyingi qayta emlash kerak bo'lsa, ADSM vaktsinasini olish va bir oy davomida himoyadan foydalanish kerak. Ushbu davrdan keyin siz rejalashtirishingiz mumkin

Emlashning homilaga mumkin bo'lgan salbiy ta'siridan qo'rqmasdan.

Ba'zi ayollar uchun keyingi revaktsinatsiya davri homiladorlik davrida va tushadigan vaziyat yuzaga keladi emizish bola. Bunday holda, tug'ilishgacha kutish kerak, shundan so'ng o'zingizni normal his qilsangiz, ADSM vaktsinasini oling. Keyingi revaktsinatsiya 10 yildan keyin amalga oshirilishi kerak.

Yana bir holat ham bo'lishi mumkin - ayol ADSM vaktsinasini oldi va qisqa vaqtdan so'ng u homiladorligini bildi. Bunday holda, homiladorlikni to'xtatishning hojati yo'q - bu haqda ginekologingizga xabar berishingiz va diqqat bilan kuzatib borishingiz kerak. tug'ma nuqsonlar bolada rivojlanish. Agar bolada rivojlanish nuqsonlari aniqlansa, homiladorlik to'xtatilishi kerak. Bu taktika Rossiya va qo'shni mamlakatlarda qabul qilingan. Garchi uzoq muddat ADSM emlashlarini qo'llash bo'yicha kuzatuvlar homilaga salbiy ta'sir ko'rsatmadi.

Bugun Amerika Qo'shma Shtatlarida butunlay boshqacha strategiya paydo bo'ldi. Homiladorlikning kech davrida (25 haftadan keyin) homilador ayollarga, aksincha, DPT vaktsinasini olish tavsiya etiladi (hatto DPT emas). Bu so‘nggi yillarda ushbu infeksiyalarning qo‘zg‘atuvchisi – ko‘k yo‘tal, qoqshol va difteriyaning mutatsiyaga uchraganligi, bolalarning tez-tez kasallanishi bilan bog‘liq. Bolani 2 oylikdan oldin emlash mumkin emas, shuning uchun epidemiologlar va shifokorlar homilador ayollarni yangi tug'ilgan chaqaloqlarga platsenta orqali infektsiyalardan himoya qilishlari uchun emlash variantiga murojaat qilishga qaror qilishdi. Yangi tug'ilgan chaqaloqning tanasiga kiradigan infektsiyalarga qarshi onaning antikorlari 2 oy davomida etarli bo'ladi, shundan so'ng chaqaloq emlanadi va uning tanasi o'z immunitetini rivojlantiradi.

Homilador ayollarni emlash to'g'risidagi qaror hayotning birinchi oylarida ko'k yo'tal va difteriya bilan kasallangan bolalar sonining ko'payishi bilan bog'liq. Ko'pgina ayollar va erkaklar Rossiyada bunday narsa kuzatilmaganligini aytishlari mumkin, statistika ko'k yo'tal va difteriyadan o'lim sonining ko'payishini ko'rsatmaydi. Bu Rossiyada bolalar kasal bo'lmasligi bilan emas, balki statistik hisobning o'ziga xos xususiyatlari bilan bog'liq.

Masalan, Kichkina bola ko'k yo'tal bilan kasal bo'lib, intensiv terapiya bo'limiga tushdi, u erda u mashinaga ulanishi kerak edi sun'iy shamollatish o'pka (bu juda tez-tez sodir bo'ladi). Agar ikki kun ichida bolaning o'z nafasini normallashtirish imkoni bo'lmasa, sun'iy shamollatish fonida 100% bolalarda pnevmoniya rivojlanadi. Qoida tariqasida, bu bolalar o'lishadi. Qo'shma Shtatlarda bunday bola "ko'k yo'talning asoratlaridan o'lim" ustuniga, Rossiyada esa "pnevmoniyadan o'lim" ustuniga to'g'ri keladi. Shunday qilib, Amerika sog'liqni saqlash tizimi kasallikning haqiqiy holatiga mos keladigan kasallik va o'lim ma'lumotlarini taqdim etadi. Rossiyada statistika bu o'limlarni infektsiyalardan emas, balki asosiy tashxis bo'lgan asoratlardan kelib chiqqan holda hisobga oladi, chunki o'lim aynan ulardan sodir bo'lgan. Shuning uchun, agar Rossiyada Amerikanikiga o'xshash statistik ma'lumotlar joriy etilsa, difteriya, qoqshol va ko'k yo'taldan kasallanish va o'lim hollari soni yanada ko'proq bo'lishi mumkin.

ADSM emlash taqvimi ADSM emlashlari belgilangan jadvalga muvofiq va bolada va kattalarda DPT emlashlari mavjud bo'lganda, quyidagi davrlarda amalga oshiriladi:

6 yosh;14-16 yosh;26 yosh;36 yosh;46 yosh;56 yosh;66 yosh va boshqalar. ADSMni joriy qilish uchun yuqori yosh chegarasi yo'q. Biror kishi har 10 yilda bir marta, o'limgacha revaktsinatsiyadan o'tishi kerak. Bundan tashqari, keksa odamlar, ayniqsa, ADSM emlashlariga muhtoj, chunki ularning immuniteti allaqachon zaiflashadi, infektsiyalarga moyillik kuchayadi va patologiyalarning og'irligi oshadi. Ma'lumki, bolalar va qariyalar eng og'ir kasal bo'lib, shuning uchun aholining ushbu toifalari xavfli infektsiyalarga qarshi emlanishi kerak. Keksa odamlar og'ir surunkali kasalliklar mavjudligini aytib, ADSM dan tibbiy imtiyoz olishga urinmasliklari kerak. ichki organlar, chunki bunday fonda yuqumli patologiya o'limga olib kelishi mumkin. Surunkali kasalliklarning mavjudligi, aytish mumkinki, emlash uchun to'g'ridan-to'g'ri ko'rsatma, chunki u infektsiyalardan himoya qiladi.

Biror kishi difteriya va qoqsholga qarshi umuman emlanmagan yoki tibbiy hujjatlar yo'qolgan va emlashlar mavjudligi yoki yo'qligini ishonchli aniqlash mumkin bo'lmagan holatlar mavjud. Keyin odam uchta emlashdan iborat bo'lgan difteriya va tetanozga qarshi emlashning to'liq kursidan o'tishi kerak. Kattalar faqat ADSM vaktsinasi bilan emlanadi. Bunday holatda, u sxema bo'yicha amalga oshiriladi - 0-1-6, ya'ni birinchi emlash, ikkinchisi bir oydan keyin va uchinchisi olti oydan keyin (6 oy). ADSM ning oxirgi dozasidan so'ng immunitet to'liq shakllanadi va 10 yildan keyin revaktsinatsiya qilish kerak. Barcha keyingi revaktsinatsiyalar 0,5 ml miqdorida ADSM ning faqat bitta dozasini kiritishni o'z ichiga oladi.

Agar odam revaccination uchun muddati o'tgan bo'lsa va shu paytdan boshlab oxirgi emlash 10 yildan ko'proq vaqt o'tdi, ammo 20 dan kamroq vaqt davomida u ADSM vaktsinasining faqat bitta dozasini oladi, bu immunitet tizimini faollashtirish uchun etarli. Agar oxirgi emlashdan keyin 20 yildan ortiq vaqt o'tgan bo'lsa, u holda odam ADSMning ikki dozasini olishi kerak, ular orasida 1 oylik interval bilan kiritiladi. Bunday ikki dozali emlashdan keyin tetanoz va difteriyaga qarshi immunitet to'liq faollashadi.

Emlash ADSM R2 va R3 Emlash R2 ADSM quyidagi ma'noni anglatadi:

R2 - qayta emlash raqami 2; ADSM - kichik dozalarda difteriya va qoqsholga qarshi adsorbsiyalangan vaktsina. Revaktsinatsiya vaktsinaning birinchi marta kiritilmasligini anglatadi. IN Ushbu holatda R2 belgisi ikkinchi rejalashtirilgan qayta emlash amalga oshirilayotganligini ko'rsatadi. Revaktsinatsiyalar tananing infektsiyalardan himoyasini ma'lum bir muddatga uzaytirish uchun ilgari olingan immunitetni faollashtirish uchun zarurdir. ADSM bilan bog'liq holda, birinchi revaktsinatsiya DTP vaktsinasi bilan 1,5 yoshli bolaga o'tkazildi. Ikkinchisi esa 6 yoshda amalga oshiriladi va shartli ravishda R2 ADSM deb nomlanadi. ADSM vaktsinasida ko'k yo'tal komponenti mavjud emas, chunki bu infektsiya 4 yoshdan oshgan bolalar uchun xavfli emas, shuning uchun qayta emlash kerak emas. Asosiysi, R2 ADSM qoqshol va difteriyaga qarshi muntazam emlash, R2 esa revaktsinatsiya raqamini belgilashdir.

R3 ADSM vaktsinasi R2 ADSMga o'xshab shifrlangan, xususan:

R3 - revaktsinatsiya raqami 3; ADSM - kichik dozalarda difteriya va qoqsholga qarshi adsorbsiyalangan vaktsina. R3 ADSM emlashiga kelsak, bu difteriya va qoqsholga qarshi yana bir qayta emlash deb aytishimiz mumkin. R3 belgisi uchinchi rejalashtirilgan revaktsinatsiya amalga oshirilayotganligini ko'rsatadi. Milliy emlash taqvimiga ko'ra, difteriya va qoqsholga qarshi uchinchi revaktsinatsiya (R3 ADSM) 14-16 yoshdagi o'smirlar uchun amalga oshiriladi. Keyin barcha keyingi qayta emlashlar 10 yildan keyin amalga oshiriladi va mos ravishda r4 ADSM, r5 ADSM va boshqalar belgilanadi. 7 yoshda ADSM ga emlash 7 yoshda ADSM ga qarshi emlash difteriya va qoqsholga qarshi ikkinchi revaksinatsiya hisoblanadi. Ushbu emlash 6 yoshda ham berilishi mumkin. Difteriya va qoqsholga qarshi ADSM bilan qayta emlash 6-7 yoshdagi bolalar uchun amalga oshiriladi, chunki bola maktab xodimlariga kirishidan oldin immunitetni faollashtirish va tananing infektsiyalarga qarshi himoyasini kuchaytirish kerak. Axir maktabda ko'p sonli bolalar to'planadi, infektsiya ehtimoli juda yuqori va bunday katta guruhlarda epidemiyalar juda tez tarqaladi. Shuning uchun epidemiologlar bolalarni qoqshol va difteriyaga qarshi qo'shimcha revaksinatsiya qilish strategiyasidan bola maktabga kirishidan oldin foydalanadilar.14 yoshda ADSM 14 yoshda ADSM vaktsinasi bilan emlash qoqshol va difteriyaga qarshi uchinchi revaksinatsiya hisoblanadi. Asosan, 14 yosh qat'iy emas, lekin ichida normativ hujjatlar va Sog'liqni saqlash vazirligining reglamentida u 14 yoshdan 16 yoshgacha bo'lgan muddatda belgilanadi. Shunday qilib, difteriya va qoqsholga qarshi uchinchi revaktsinatsiya 14-16 yoshda, oxirgi emlashdan (6-7 yoshdan boshlab) 8-10 yil o'tganda amalga oshiriladi. Ushbu emlash muntazam va tetanoz va difteriyaga qarshi mavjud immunitetni faollashtirish uchun zarur bo'lib, emlashdan 10 yil o'tgach, asta-sekin kamayadi va amalda yo'qoladi.

14 yoshda ADSM ga qarshi emlash ayniqsa muhimdir, chunki o'smirlar balog'atga etishish va faol gormonal o'zgarishlar bosqichida bo'lib, ular tananing immunitetini, shu jumladan bola ilgari emlangan xavfli infektsiyalarga qarshi immunitetni pasaytiradi. Bundan tashqari, 16 yoshida bolalar maktabni tugatib, boshqa jamoalarga - oliy yoki o'rta maktabga o'tadilar. ta'lim muassasalari, armiyada yoki ishda. Va jamoadagi va shunga mos ravishda atrof-muhitning o'zgarishi immunitetning pasayishiga olib keladi va odam moslashish jarayonidan o'tgunga qadar osonlikcha yuqishi mumkin.

Difteriya va qoqsholga qarshi navbatdagi qayta emlash faqat 26 yoshda amalga oshiriladi va 14 yoshdan 26 yoshgacha bo'lgan vaqt oralig'i juda muhim, chunki yoshlar juda faol, ko'pincha ochiq havoda vaqt o'tkazishadi, guruhlarga yig'ilishadi va hokazo. Shuning uchun 14 yoshdan 26 yoshgacha bo'lgan faol yoshlar xavfli infektsiyalardan ishonchli himoyaga ega bo'lishi kerak. Va nihoyat, 14 yoshda ADSM vaktsinasini olish kerak bo'lgan yana bir juda muhim holat - bu ko'pchilik qizlar uchun ushbu yosh oralig'iga (14 yoshdan 26 yoshgacha) to'g'ri keladigan homiladorlik va tug'ishdir.

ADSM vaksinatsiyasini qayerdan olish kerak ADSM ga qarshi emlashni yashash yoki ish joyingizdagi klinikada amalga oshirish mumkin. Bunday holda, siz emlash idorasining jadvalini va qaysi kunlarni bilib olishingiz kerak tibbiy xodimlar ADSM vaktsinalari bilan ishlaydi. Agar kerak bo'lsa, ADSM emlash uchun oldindan ro'yxatdan o'ting. Klinikalarga qo'shimcha ravishda, ADSM ixtisoslashtirilgan emlash markazlarida yoki vaksinalar bilan ishlash uchun akkreditatsiya qilingan xususiy klinikalarda olinishi mumkin.

Xususiy tibbiyot markazlari mahalliy yoki etkazib berish imkoniyatini beradi import qilingan vaktsina. Bundan tashqari, ba'zi xususiy markazlarda siz uyingizga maxsus emlash guruhini chaqirishingiz mumkin. Bunday holda, jamoa odamning uyiga keladi, odam shifokor tomonidan tekshiriladi, shundan so'ng kontrendikatsiyalar bo'lmasa, ADSM emlashi beriladi. Ushbu emlash opsiyasi optimaldir, chunki u har doim oddiy klinikaning koridorlarida mavjud bo'lgan kasal odamlar bilan aloqalar sonini kamaytirishga imkon beradi. Shunday qilib, emlash uchun klinikaga borganidan keyin kasal bo'lish ehtimoli kamayadi.

Vaktsina qayerga yuboriladi ADSM vaktsina adsorbsiyalangan turga kiradi, ya'ni immunobiologik zarrachalarni ma'lum bir matritsaga - sorbentga solishni bildiradi. Ushbu turdagi vaktsina preparatning asta-sekin qonga kirib, immunitet tizimining reaktsiyasini keltirib chiqaradigan, immunitetning shakllanishiga olib kelishini nazarda tutadi. Preparatning butun dozasini qonga tezda kiritish immunitetni shakllantirmasdan va infektsiyalardan himoya qilmasdan, uning immunokompetent hujayralar tomonidan yo'q qilinishiga olib keladi. Shuning uchun ADSM qat'iy mushak ichiga kiritiladi. Preparat mushakda depo hosil qiladi, u erdan asta-sekin qonga optimal tezlikda chiqariladi. Agar preparat teri osti to'qimalariga tushsa, u asta-sekin qon oqimiga kiradi, bu in'ektsiya joyida shish paydo bo'lishiga va emlashning samarasizligiga olib kelishi mumkin, uni qayta tiklash kerak bo'ladi.

Aniq ta'minlash uchun mushak ichiga in'ektsiya ADSM preparati, Jahon sog'liqni saqlash tashkilotining tavsiyalariga ko'ra, in'ektsiya son, elka yoki elka pichog'i ostida amalga oshirilishi kerak. Mushak massasi kam rivojlangan bolalar uchun ADSM ni sonda emlash yaxshidir, chunki bu erda mushaklar rivojlanadi va teriga yaqinlashadi. Bolada va kattalarda mushak ramkasining yaxshi rivojlanishi bilan ADSM elkaning tashqi qismida, uning yuqori va o'rta uchdan bir qismi chegarasida joylashtirilishi mumkin. ADSMni subskapular mintaqaga kiritish varianti zaxira sifatida ko'rib chiqiladi, ammo agar odamda son va elkadagi mushaklarni qoplaydigan aniq teri osti yog 'qatlami bo'lsa, bu juda mos keladi.

ADSM emlash - ko'rsatmalar

Emlash faqat bir martalik steril asboblar bilan amalga oshirilishi kerak. Bir shpritsda bir nechta vaktsina preparatlarini yuborishga yo'l qo'yilmaydi. Har qanday vaktsina ADSM bilan birga berilishi mumkin, bundan tashqari

Ammo barcha dorilar tananing turli qismlariga turli xil shpritslar bilan kiritilishi kerak.

Emlash uchun vaktsina muddati o'tmagan bo'lishi kerak. Preparat bilan ampulani muzlatgichda steril sharoitda saqlash kerak, lekin muzlatilmaydi. DSM ikkita versiyada mavjud - ampulalar va bir martalik shpritslar. Ampulalarda preparatning bir nechta dozalari mavjud, ammo bir martalik shpritsda faqat bittasi mavjud. Bundan tashqari, preparatning katta miqdori bo'lgan ampulalarda konservant - tiomersal (simob birikmasi) mavjud. Va bir martalik, foydalanishga tayyor shpritslarda hech qanday konservantlar mavjud emas, bu ularni xavfsizroq qiladi. Biroq, bunday shpritslarni o'z mablag'ingizdan sotib olishingiz kerak bo'ladi, chunki davlat ularni qimmatligi sababli sotib olmaydi.

Vaktsina qat'iy ravishda mushak ichiga, uchta joydan birida - sonda, elkada yoki elka pichog'i ostida qo'llaniladi. Siz ADSMni dumba ichiga kirita olmaysiz, chunki bu siyatik asabning shikastlanishiga va preparatning teri osti yog 'qatlamiga tushishiga olib kelishi mumkin - axir, inson tanasining bu qismidagi mushaklar juda chuqur yotadi va ularga etib borish qiyin.

ADSM emlashdan oldin, hojatxonaga majburiy sayohat va ovqatlanishdan bosh tortishdan iborat oddiy tayyorgarlikdan o'tish oqilona. Emlash eng yaxshi och qoringa va bo'sh ichakda amalga oshiriladi. Jarayondan keyin ko'proq suyuqlik iching va iste'mol qilinadigan ovqat miqdorini cheklang. Emlashdan bir kun oldin va undan keyin uch kun davomida yarim ochlik rejimida bo'lish yaxshidir. Bu emlashga toqat qilishni osonlashtiradi va reaktsiyalarning minimal sonini va ularning ahamiyatsiz zo'ravonligini kafolatlaydi.

Vaksinaga reaktsiya va uning oqibatlari

ADSM vaktsinasining o'zi past reaktogenlikka ega, ya'ni u kamdan-kam hollarda nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqaradi. ADSM vaktsinasiga reaktsiya normal ekanligini bilishingiz kerak, bular

alomatlar

patologiya yoki kasallikning rivojlanishini ko'rsatmaydi, balki faqat inson tanasi tomonidan immunitetning faol ishlab chiqarilishi. Qisqa vaqtdan so'ng, emlash reaktsiyalari o'z-o'zidan o'tib ketadi va hech qanday oqibatlarni qoldirmaydi.

ADSM vaktsinasiga reaktsiyalar engil yoki og'ir bo'lishi mumkin. Engil va og'ir reaktsiyalar bir xil alomatlarni o'z ichiga oladi, ammo ularning zo'ravonligi farq qiladi. Misol uchun, tana harorati 37,0oS gacha ko'tarilishi mumkin, keyin bu emlash uchun engil reaktsiya bo'ladi va agar harorat 39,0oC ga yetsa, u holda biz emlash uchun jiddiy reaktsiya haqida gapiramiz. Shuni esda tutish kerakki, emlashga og'ir ham, engil reaktsiya ham patologiya emas, chunki u uzoq muddatli va doimiy sog'liq muammolariga olib kelmaydi. Albatta, og'ir reaktsiyalar sub'ektiv ravishda odam tomonidan ancha yomonroq muhosaba qilinadi, ammo ular keyinchalik sog'liq uchun hech qanday muammo tug'dirmasdan, izsiz o'tadi.

ADSM vaktsinasi mahalliy va umumiy rivojlanishiga olib kelishi mumkin yon effektlar. Mahalliy reaktsiyalar in'ektsiya joyi bilan bog'liq - bu siqilish, qizarish, og'riq, shishish, in'ektsiya hududida issiqlik hissi. Bo'lak bo'lakka o'xshab qolishi mumkin, ammo xavotirlanmang. Bir necha hafta ichida shish o'z-o'zidan hal qilinadi. Hech qanday holatda siz inyeksiya joyini qizdirmasligingiz kerak, chunki bu vaziyatni og'irlashtirishi va yiringlashiga olib kelishi mumkin, uni ochish kerak. jarrohlik usuli. Boshqa mahalliy ta'sirlar orasida in'ektsiya joyidagi og'riq tufayli oyoq-qo'l yoki oyoqning harakatchanligi buzilgan.

Emlashga umumiy reaktsiyalar butun tanadagi alomatlar bilan bog'liq. ADSMga asosiy reaktsiyalar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

isitma, tashvish, kayfiyat, letargiya, qusish, diareya, ishtahaning buzilishi. ADSMga ham mahalliy, ham umumiy reaktsiyalar emlashdan keyingi birinchi kun davomida rivojlanadi. Agar emlashdan 3-4 kun o'tgach, biron bir alomat kuzatilsa, u holda ular emlash bilan bog'liq emas, balki inson organizmidagi boshqa jarayonning aksidir. Misol uchun, ko'pincha klinikaga borganidan keyin odam shamollash yoki gripp bilan kasallanadi, bu emlash bilan hech qanday aloqasi yo'q.

Emlashdan keyingi reaktsiyalarning belgilari nafaqat noqulaylik tug'diradi va immunitetni rivojlantirish jarayoniga hech qanday hissa qo'shmagani uchun nafaqat mumkin, balki engillashtirilishi kerak. Shuning uchun siz haroratni pasaytirishingiz, bosh og'rig'ini og'riq qoldiruvchi vositalar bilan bartaraf qilishingiz va diareya uchun tegishli dori-darmonlarni qabul qilishingiz mumkin (masalan, Subtil va boshqalar). Keling, ADSMga nisbatan eng keng tarqalgan va tipik reaktsiyalarni va ularni yo'q qilish usullarini batafsil ko'rib chiqaylik.

ADSM vaktsinasi og'riyapti. ADSM tarkibida alyuminiy gidroksid mavjud bo'lib, u in'ektsiya joyida mahalliy yallig'lanish reaktsiyasini keltirib chiqaradi, bu og'riq, shishish, qizarish, issiqlik hissi va mushaklarning buzilishi bilan namoyon bo'ladi. Shunung uchun og'riqli hislar Emlashdan so'ng, ADSM in'ektsiya joyida lokalizatsiya qilinadi va tananing boshqa yaqin qismlariga tarqaladi - bu vaktsinaga normal reaktsiya. Og'riqni in'ektsiya joyiga muz qo'llash, og'riq qoldiruvchi va yallig'lanishga qarshi dorilarni (Analgin, Ibuprofen, Nimesulide) qabul qilish orqali yo'qotish mumkin. Qon oqimini oshiradigan malhamlar (masalan, Troxevasin yoki Aescusan) yordamida og'riqni kamaytirish mumkin.

ADSM emlashdan keyingi harorat. Harorat reaktsiyasi normal bo'lib, 37,0 dan 40,0 oS gacha o'zgarishi mumkin. ADSM bilan emlashdan keyin siz bu holatga toqat qilmasligingiz kerak - Paratsetamol, Ibuprofen yoki Nimesulid asosidagi antipiretiklarni qabul qilish orqali isitmani kamaytiring.

Spirtli ichimliklar va ADSMga qarshi emlash Alkogol va ADSMga qarshi emlash printsipial jihatdan mos kelmaydi. Emlashdan oldin kamida ikki kun davomida spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan bosh tortishingiz kerak va protseduradan so'ng teetotal turmush tarzini yana uch kunga uzaytiring. ADSM ma'muriyatidan uch kun o'tgach, siz zaif spirtli ichimliklarni cheklangan miqdorda olishingiz mumkin. ADSM emlashdan keyin 7 kunlik interval o'tgandan so'ng, odatdagidek spirtli ichimliklar ichishingiz mumkin.

Albatta, agar siz emlashdan keyin spirtli ichimliklarni iste'mol qilsangiz, unda hech qanday yomon narsa bo'lmaydi, ammo yon ta'sirlarning jiddiyligi oshishi mumkin. Spirtli ichimliklar bilan zaharlanish tufayli harorat reaktsiyasi kuchliroq bo'lishi mumkin, in'ektsiya joyida shish va shish ham spirtli ichimliklarni iste'mol qilish tufayli kattalashishi mumkin. Shuning uchun, reaktsiyalarni kuchaytirmaslik va emlashdan keyingi davrni etarli darajada baholash uchun emlashdan keyin bir hafta davomida spirtli ichimliklardan voz kechish yaxshiroqdir.

Kattalar va bolalardagi asoratlar ADSM vaktsinasi bilan bog'liq asoratlar juda kamdan-kam hollarda rivojlanadi, ammo ular 100 000 emlangan odamga taxminan 2 ta holat bilan yuzaga keladi. ADSM ning asoratlari quyidagi shartlarni o'z ichiga oladi:
1.

Jiddiy allergik reaktsiyalar (

anafilaktik shockangionevrotik shish ürtiker

2. Ensefalit

meningit
3.

ADSMni qo'llash paytida nevrologik kasalliklarning rivojlanishi qayd etilmagan, chunki difteriya va tetanoz toksoidlari miya va asab to'qimalarining membranalariga ta'sir qilmaydi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

ADSM vaktsinasining qulayligi tufayli immunizatsiyaga qarshi ko'rsatmalar ro'yxati juda tor. Vaktsina quyidagi sharoitlarda berilishi mumkin emas:

homiladorlik; o'tkir davrda har qanday kasallik; og'ir immunitet tanqisligi; vaktsina tarkibiy qismlariga allergiya; oldingi vaktsina qo'llanilishiga haddan tashqari kuchli reaktsiya.

DIQQAT! Bizning veb-saytimizda joylashtirilgan ma'lumotlar ma'lumotnoma yoki ommabop ma'lumot uchun bo'lib, keng o'quvchilar doirasiga muhokama qilish uchun taqdim etiladi. Dori-darmonlarni buyurish faqat tibbiy tarix va diagnostika natijalariga asoslanib, malakali mutaxassis tomonidan amalga oshirilishi kerak.

Chaqaloq tug'ilganda, u odatda ma'lum kasalliklarga qarshi immunitetga ega. Bu onadan tug'ilmagan chaqaloqqa platsenta orqali o'tadigan kasalliklarga qarshi antikorlar tufayli. Keyinchalik, ko'krak suti bilan boqiladigan chaqaloq doimiy ravishda qo'shimcha antikorlarni oladi ona suti. Ammo bunday immunitet faqat vaqtinchalik.

Emlash (emlash, emlash)- ayrim kasalliklarga qarshi sun'iy immunitetni yaratish. Shu maqsadda nisbatan zararsiz antijenler qo'llaniladi ( oqsil molekulalari), mikroorganizmlarning bir qismi bo'lgan, kasalliklarni keltirib chiqaradi. Mikroorganizmlar viruslar, masalan, qizamiq yoki bakteriyalar bo'lishi mumkin.

Emlash bolalarni emlashdan oldin jiddiy kasalliklarga olib keladigan yuqumli kasalliklardan himoya qilishning eng yaxshi vositalaridan biridir. Matbuotda emlashning asossiz tanqidi tarafdorlarning emlashdan keyingi asoratlarning ayrim holatlaridan tuyg'ularni kuchaytirish istagi bilan bog'liq. Ha, nojo'ya ta'sirlar barcha dori-darmonlar, jumladan, vaktsinalar uchun ham keng tarqalgan. Ammo emlashdan asoratlanish xavfi emlanmagan bolalardagi yuqumli kasallikning oqibatlaridan ancha past.

Vaktsinalar immunitet tizimini xuddi haqiqiy infektsiya bo'lgandek javob berishga undaydi. Keyin immunitet tizimi "infektsiya" bilan kurashadi va unga sabab bo'lgan mikroorganizmni eslaydi. Bundan tashqari, agar mikrob yana tanaga kirsa, u u bilan samarali kurashadi.

Hozirgi vaqtda to'rt xil turdagi vaktsinalar mavjud:

poliomielit, qizamiq, parotit va qizilcha vaktsinasi kabi zaiflashgan tirik mikroorganizmni o'z ichiga olgan.
o'ldirilgan mikroorganizmni o'z ichiga oladi, masalan, ko'k yo'talga qarshi emlash.
tarkibida toksoid mavjud; bu bakteriya yoki virus tomonidan ishlab chiqarilgan toksin. Masalan, difteriya va tetanozga qarshi vaktsinalar aslida toksoiddir.
biosintetik vaktsinalar; ular immun tizimida reaktsiyaga sabab bo'lgan genetik muhandislik usullari bilan olingan moddalarni o'z ichiga oladi. Masalan, gepatit B vaktsinasi, Haemophilus influenzae infektsiyasi.

Farzandlaringiz o'z vaqtida emlanganligiga ishonch hosil qilish muhimdir. Bolalar uchun tavsiya etilgan emlashlar. Pediatrlar tomonidan quyidagi emlash rejasi tavsiya etiladi. Odatda, faqat sog'lom bolalar qat'iy ravishda jadvalga muvofiq emlanadi, shuning uchun emlash vaqti masalasi pediatr tomonidan individual ravishda hal qilinadi.

1. DPTga qarshi emlash (difteriya, tetanoz, ko'k yo'tal).

birinchi - 3 oyda
ikkinchisi - 4 oyda

birinchi (RV1) - 18 oy, DPT
ikkinchi (RV2) - 6 yil, ADS-M
uchinchi (RV3) - 11 yosh, AD-M
to'rtinchi (RV4) - 16-17 yosh, ADS-M
kattalar - har 10 yilda bir marta, ADS-M (AD-M)

2. Poliomiyelitga qarshi emlash.

birinchi - 3 oyda
ikkinchisi - 4 oyda
uchinchisi - tug'ilgan kundan boshlab 5 oyligida

birinchi (RV1) - 18 oy
ikkinchi (RV2) - 2 yil
uchinchi (RV3) - 6 yil

3. BCG (silga qarshi)

Emlash hayotning 4-7 kunida (odatda tug'ruqxona)

birinchi (RV1) - 7 yil
ikkinchi (RV2) - 14 yil (infektsiyalanmagan bolalar uchun bajariladi
sil kasalligi va 7 yoshida emlanmagan)

4. Qizamiq, parotit, qizilcha

1 yoshda emlash.

6 yoshda qayta emlash.

5. Gepatit B

	Men sxema	II sxema
Birinchi emlash		Bola hayotining 4-5 oyi
Ikkinchi emlash	Bolaning hayotining 1 oyi	Bola hayotining 5-6 oyi
Uchinchi emlash	Bola hayotining 5-6 oyi	Bola hayotining 12-13 oyi

DTP emlash

DPT vaktsinasi difteriya, tetanoz va ko'k yo'taldan himoya qiladi. ADS-M va AD-M bir xil vaktsina shakllaridir.

Difteriya tiqilib qolishi mumkin bo'lgan jiddiy infektsiyadir nafas olish yo'llari. Bundan tashqari, difteriya jiddiy asoratlar bilan to'la - yurak, buyraklar va boshqalarning shikastlanishi.

DPT vaktsinasidan foydalanish difteriya va qoqsholni deyarli yo'q qildi va ko'k yo'tal holatlarini sezilarli darajada kamaytirdi. Ammo hozirgi vaqtda difteriya bilan kasallanishning ko'payishi kuzatilmoqda. Shu sababli, noqulay sharoitlarga ega bo'lgan hududlarda katta yoshli aholini qo'shimcha emlash amalga oshiriladi.

Qoqshol (tetanoz) - bu yarani ifloslantiruvchi bakteriyalar natijasida kelib chiqqan asab tizimining shikastlanishi. Tetanoz har qanday yoshda paydo bo'lishi mumkin.

Ko'k yo'tal - mag'lubiyat nafas olish tizimi, "spazmodik" yo'tal bilan tavsiflanadi. Hayotning birinchi yiliga qadar bolalarda asoratlar paydo bo'lishi mumkin; Hayotning birinchi oyidagi bolalar infektsiyaga ayniqsa moyil.

DPT vaktsinasi mushak ichiga dumba yoki songa yuboriladi.

Emlash rejasi

DPT emlash bolani bolalar bog'chasiga kiritish uchun zaruriy shartdir.

Rejaga muvofiq emlash va qayta emlashdan so'ng (yuqoriga qarang), kattalar uchun har 10 yilda bir marta (ADS-M vaktsinasi bilan) qayta emlashlar amalga oshiriladi.

Emlash paytida yuzaga keladigan nojo'ya ta'sirlar

Vaktsina ko'pincha engil yon ta'sirga olib keladi: engil isitma, engil og'riq, in'ektsiya joyida qizarish va shish. Tana haroratining ko'tarilishi (odatda 37,5 S dan yuqori emas), 1-2 kun davomida engil buzuqlik. Allergiya reaktsiyalariga moyil bo'lgan bolalarda toshma paydo bo'lishi mumkin.

DTP immunizatsiyasidan kelib chiqadigan jiddiy asoratlar kam uchraydi; ular emlashlarning bir foizidan kamrog'ida uchraydi. Ularga moyil bo'lgan bolalarda isitma bilan bog'liq konvulsiyalar bo'lishi mumkin; kuchli allergik reaktsiya.

Agar yangi tug'ilgan chaqaloq ko'proq bo'lsa jiddiy kasallik engil sovuqdan ko'ra.

Yangi tug'ilgan chaqaloqning nevrologik kasalliklari yoki rivojlanish kechikishi bo'lsa, ko'k yo'tal komponenti emlashdan chiqariladi. Bu bolalar ADS-M (difteriya va qoqshol) vaktsinasini olishlari mumkin.

Agar oldingi DPT qo'llanilishiga aniq reaktsiya bo'lsa, yangi tug'ilgan chaqaloqni emlashdan oldin pediatr bilan maslahatlashing:

emlashdan keyin 3 dan 7 kungacha soqchilik
umumiy holatning keskin yomonlashishi
emlashdan keyin allergik reaktsiya: yuzning shishishi yoki nafas olish qiyinlishuvi
emlashdan keyingi dastlabki ikki kun ichida harorat 38 C yoki undan yuqori, zarba yoki kollaps
Emlashdan keyingi dastlabki ikki kun davomida bir vaqtning o'zida uch soatdan ortiq davom etadigan bolaning doimiy, nazoratsiz qichqirig'i.

DTaP/DT-M vaktsinasi bilan bog'liq muammolarga duch kelgan bolalar odatda DT-M vaktsinasini xavfsiz olishlari mumkin.

Inyeksiya hududida og'riq, shish va qizarishni bartaraf etish uchun shifokor paratsetamol yoki boshqa yallig'lanishga qarshi preparatlarni buyurishi mumkin. Ba'zi shifokorlar emlashdan oldin dori-darmonlarni qabul qilishni maslahat berishadi. Issiq mato yoki isitish yostig'i ham og'riqni engillashtirishga yordam beradi.

Poliomielitga qarshi emlash

Poliomielit - oshqozon-ichak trakti virusli infektsiya, uning asorati falaj bo'lishi mumkin. Poliomielitdan himoyalanish barcha emlangan bolalarning 90 foizdan ortig'ida uchraydi.

Vaktsinalarning ikki turi mavjud:

1. Inaktivatsiyalangan poliovirus (in'ektsion) bo'lgan salk vaktsina (IPV)
2. Sabin vaktsinasi (OPV), xavfsiz, zaiflashgan jonli virusni o'z ichiga oladi. Og'iz orqali yuboriladi. Bugungi kunda poliomielitga qarshi vaktsina eng ko'p qo'llaniladi.

Emlash rejasi

Poliomielitga qarshi emlash bolani bolalar bog'chasiga kiritish uchun zaruriy shartdir.

Emlash va qayta emlash rejaga muvofiq amalga oshiriladi (yuqoriga qarang). Revaktsinatsiyalar kattalar uchun ham amalga oshiriladi, agar ular bolaligida emlanmagan bo'lsa va poliomielitga moyil bo'lgan hududlarga sayohat qilsalar.

Hozirgi vaqtda JSST homiyligida 2000 yilgacha poliomielitni yo'q qilish dasturi amalga oshirilmoqda. Ushbu dastur doirasida bolalarni ommaviy emlash an'anaviy emlash taqvimidan tashqari amalga oshiriladi.

Emlash kechiktirilganda

Agar yangi tug'ilgan chaqaloqning immuniteti buzilgan bo'lsa (u holda OPV vaktsinasi o'rniga IPV vaktsinasi tavsiya etiladi). Immuniteti zaif bolalar emlashdan keyin ikki hafta davomida jonli virus, OPV vaktsinasini olgan har qanday odam bilan aloqa qilmasliklari kerak.

IPV vaktsinasi neomitsin yoki streptomitsinga kuchli allergiyasi bo'lgan odamlarga berilmasligi kerak.

OPV vaktsinasi odatda jiddiy yon ta'sirga ega emas.

IPV vaktsinasi bir necha kun davomida in'ektsiya joyida engil og'riq va qizarish paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin; bu paratsetamol kabi yallig'lanishga qarshi dorilar bilan davolanishi mumkin.

BCG vaktsinasi

Silga qarshi qo'llaniladi. Bu jonli, zaiflashgan sil bakteriyasi.

Tuberkulyoz - bu birinchi navbatda o'pkaga ta'sir qiladigan infektsiya, ammo jarayon tananing har qanday a'zolari va tizimlariga ta'sir qilishi mumkin. Sil kasalligining qo'zg'atuvchisi, Mycobacterium Koch, ishlatiladigan davolashga juda chidamli.

Emlash odatda tug'ruqxonada amalga oshiriladi. Chap yelkaning yuqori qismida intradermal AOK qilinadi. Vaktsina kiritilgandan so'ng, mayda bo'lak paydo bo'ladi, u yiringlashi mumkin va asta-sekin shifo topganidan keyin chandiq paydo bo'ladi (odatda butun jarayon 2-3 oy yoki undan ko'proq davom etadi). Olingan immunitetni baholash uchun kelajakda bola har yili o'tkaziladi tuberkulin testi(Mantoux testi).

Emlashning asoratlari

Qoida tariqasida, ular mahalliy xususiyatga ega:

teri osti "sovuq" xo'ppozlar (yara) - emlash texnikasi buzilganda paydo bo'ladi.
mahalliy limfa tugunlarining yallig'lanishi
keloid chandiqlari
suyaklarning yallig'lanishi va keng tarqalgan BCG infektsiyasi (og'ir immunitet tanqisligi bo'lgan bolalarda), juda kam

Emlash kechiktirilganda

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda BCG vaktsinasiga qarshi ko'rsatmalar:

o'tkir kasalliklar (intrauterin infektsiyalar, gemolitik kasallik va boshqalar) og'ir erta tug'ilish (BCG-M vaktsinasi qo'llaniladi)

Revaktsinatsiyaga qarshi ko'rsatmalar:

hujayra immunitet tanqisligi, OIV infektsiyasi, saraton
kortikosteroidlar va immunosupressantlar bilan davolash
sil kasalligi
oldingi BCG qo'llanilishiga murakkab reaktsiyalar

Qizamiqga qarshi emlash

Qizamiq juda yuqumli bo'lgan virusli kasallikdir. Qizamiq bilan kasallangan odamga duch kelganda, emlanmagan yoki immunitetga ega bo'lmagan odamlarning 98 foizi kasal bo'lib qoladi.

Vaktsina jonli, zaiflashgan qizamiq viruslaridan tayyorlanadi. Ba'zi vaktsinalarda qizilcha va parotit komponentlari mavjud.

Vaktsina teri ostiga elka pichog'i ostida yoki elka sohasiga kiritiladi.

Emlash rejasi

Qizamiqga qarshi emlash bolani bolalar bog'chasiga kiritish uchun zaruriy shartdir.

Emlash va qayta emlash rejaga muvofiq amalga oshiriladi (yuqoriga qarang).

Yon effektlar

Aksariyat bolalarda yo'q yon effektlar№ emlashdan keyin. Tana haroratining ko'tarilishi (odatda 37-38 S dan yuqori emas), 2-3 kun davomida engil buzuqlik bo'lishi mumkin. Allergiya reaktsiyalariga moyil bo'lgan bolalarda toshma paydo bo'lishi mumkin.

Jiddiy asoratlar juda kam uchraydi. Ularga moyil bo'lgan bolalarda isitma bilan bog'liq konvulsiyalar bo'lishi mumkin; kuchli allergik reaktsiya.

Emlash kechiktirilganda

Vaktsinatsiyaga qarshi ko'rsatmalar:

aminoglikozidlarga allergiya (kanamisin, monomitsin)
homiladorlik

Agar bola immunoglobulinlar yoki qon plazmasi bo'lgan dori-darmonlarni qabul qilgan bo'lsa, u holda emlash 2-3 oydan keyin amalga oshiriladi.

Parotitga qarshi emlash

Parotit - bu birinchi navbatda ta'sir qiladigan virusli kasallik tuprik bezlari, oshqozon osti bezi, moyaklar. Erkaklarda bepushtlik va asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin (pankreatit, meningit).

Bir marta emlashdan keyin immunitet odatda umrbod bo'ladi.

Vaktsina jonli, zaiflashgan parotit viruslaridan tayyorlanadi.

Teri ostiga, elka pichog'i ostiga yoki elkaga AOK qilinadi.

Yon effektlar

Ko'pgina bolalarda emlashdan keyin hech qanday nojo'ya ta'sirlar bo'lmaydi. Emlashdan keyin 4 kundan 12 kungacha tana haroratining ko'tarilishi, 1-2 kun davomida engil buzuqlik bo'lishi mumkin. Ba'zida parotid tuprik bezlarida qisqa muddatli (2-3 kun) engil o'sish kuzatiladi.

Jiddiy asoratlar juda kam uchraydi. Ularga moyil bo'lgan bolalarda isitma bilan bog'liq konvulsiyalar bo'lishi mumkin; kuchli allergik reaktsiya. Yengil meningit rivojlanishi juda kam uchraydi.

Emlash kechiktirilganda

Vaktsinatsiyaga qarshi ko'rsatmalar:

immunitet tanqisligi holatlari, saraton
aminoglikozidlarga (kanamisin, monomitsin), bedana tuxumiga allergiya
agar sizda qizamiqga qarshi vaktsinaga allergiya bo'lsa

Gepatit B ga qarshi emlash

Gepatit B - bu jigarga ta'sir qiluvchi virusli kasallik. Xavfli oqibat Bu kasallikning o'tish bilan uzoq davom etishidir surunkali gepatit, siroz va jigar saratoni. Bundan tashqari, gepatit B bilan kasallanish uchun bemorning qonining ahamiyatsiz miqdori bilan aloqa qilish kifoya.

Vaktsina genetik muhandislik usullari yordamida tayyorlanadi.

Mushak ichiga son yoki elka ichiga yuboriladi.

Emlash rejasi

Xavfli guruhdagi bolalar va kattalar emlanadi (tibbiyot xodimlari, qon preparatlarini qabul qiluvchilar va boshqalar).

Bolalarni emlash:

	Men sxema	II sxema
Birinchi emlash	Hayotning dastlabki 24 soatidagi yangi tug'ilgan chaqaloqlar (BCG emlashdan oldin)	Bola hayotining 4-5 oyi
Ikkinchi emlash	Bolaning hayotining 1 oyi	Bola hayotining 5-6 oyi
Uchinchi emlash	Bola hayotining 5-6 oyi	Bola hayotining 12-13 oyi

Katta yoshlilarni emlash:

dastlabki ikkita emlash - 1 oylik interval bilan
uchinchi - ikkinchidan 6 oy o'tgach

Yon effektlar.

Amalda kuzatilmaydi. Inyeksiya joyida qizarish va qattiqlik bo'lishi mumkin; sog'lig'ining qisqa muddatli yomonlashishi.

Jiddiy allergik reaktsiyalarning alohida holatlari tasvirlangan; bo'g'imlarda, mushaklarda og'riq.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar.

Xamirturush va dorilarning boshqa tarkibiy qismlariga individual intolerans.

Immunitetning buzilishi, immunitet tanqisligi

Immunitetning buzilishi yoki immunitet tanqisligi quyidagilarda kuzatiladi: konjenital immunitet tanqisligi holatlari, OIV infektsiyasi va boshqa immunitet tanqisligi kasalliklari; saraton, leykemiya va boshqalar onkologik kasalliklar; glyukokortikoidlar va sitostatiklar bilan davolash paytida. Ushbu kasalliklar odatda jonli vaktsinalar bilan emlash bilan mos kelmaydi. Jiddiy immunitet buzilishi bo'lsa, hatto zaiflashgan mikroorganizm ham kasallikka olib kelishi mumkin.

Tibbiy kontrendikatsiyalar ro'yxati profilaktik emlashlar(Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 1997 yil 18 dekabrdagi 375-son buyrug'iga binoan)

Barcha vaktsinalar	Og'ir reaktsiya yoki oldingi dozaga*, o'rtacha va og'ir kasallik
Barcha jonli vaktsinalar	Immunitet tanqisligi holati (birlamchi), immunosupressiya, malign neoplazmalar, homiladorlik
BCG - vaktsina	Bolaning vazni 2000 g dan kam, oldingi dozadan keyin keloid chandig'i
OPV (og'iz orqali poliomielitga qarshi emlash)	Immunitet tanqisligi (shu jumladan OIV infektsiyasi); immunitet tanqisligi (shu jumladan OIV) bo'lgan bemor bilan uy aloqasi; uzoq muddatli immunosupressiv terapiya
IPV (faollashtirilgan poliomielitga qarshi emlash)	Neomitsin yoki streptomitsinga anafilaktik reaktsiya
	Asab tizimining progressiv kasalligi, afebril tutilishlar tarixi (DTP o'rniga ADS qo'llaniladi)
ADS, ADS-M	Mutlaq kontrendikatsiyalar yo'q
LCV (jonli qizamiq vaktsinasi), LPV (jonli parotitga qarshi emlash) Qizilcha vaktsinasi yoki trivaktsinasi (qizamiq, qizilcha, qizilcha)	Proteinga anafilaktik reaktsiya tovuq tuxumi va neomitsin; homiladorlik; immunitet tanqisligining ayrim turlari (leykemiya va o'smalar, konjenital immunitet tanqisligi); uzoq muddatli immunosupressiv terapiya

Agar ba'zi atama va tushunchalarni tushunmasangiz, Tibbiyot atamalarining mashhur lug'atiga murojaat qiling.

Vladimir Voloshin

Difteriya va tetanoz bolaning hayotiga tahdid soladigan jiddiy kasalliklardir. Ushbu kasalliklarning oldini olish uchun 6 yoshdan oshgan barcha bolalar ADS-M bilan emlanadi. Bola qoqshol va difteriyaga qarshi qanday emlanadi?

ADS-M nima?

ADS-M vaktsinasi - bu nima? Qisqartmani dekodlash juda oddiy. Birinchi harflar bolaning tanasiga adsorbsiyalangan difteriya-tetanoz vaktsinasi kiritilayotganligini ko'rsatadi. "M" belgisi bu holda preparatning kamaytirilgan dozasi qo'llanilishini ko'rsatadi. Vaktsina DPT vaktsinasining bir turi, ammo undan farqli o'laroq, u ko'k yo'taldan himoya qilmaydi. ADS-M difteriya va tetanoz bilan infektsiyani oldini oladi - eng ko'p xavfli infektsiyalar bola duch kelishi mumkin bo'lgan.

Vaktsina tarkibida 10 ta difteriya va tetanoz toksoidlari, shuningdek, konservantlar mavjud. Preparat Rossiyada ishlab chiqariladi. Ayni paytda vaksinaning import qilingan analogi - Imovax D.T. Adult mavjud. Ushbu mahsulot Frantsiyada ishlab chiqariladi va bolalarni emlash uchun ham foydalanish mumkin. Bundan tashqari, bor alohida shakllar preparatning tarkibiy qismlaridan biriga kuchli reaktsiya bo'lgan hollarda qo'llaniladigan tetanoz va difteriya toksoidi.

ADS-M vaktsinasining afzalliklari nimada? DTP dan farqli o'laroq, bu preparat allergik reaktsiyaga olib kelishi ehtimoli juda kam. Ko'pgina bolalar difteriya va qoqshol toksoidlariga yaxshi toqat qiladilar, ko'k yo'tal komponenti ko'pincha kasallikka sabab bo'ladi. istalmagan oqibatlar. ADS-M vaktsinasida inaktivatsiyalangan ko'k yo'tal patogenlari mavjud emas, shuning uchun u ancha yaxshi muhosaba qilinadi.

Ko'pgina ota-onalar tabiiy ravishda savol berishadi, nega barcha farzandlariga ADS-M ni bermaslik kerak? Nima uchun xavf-xatarni qabul qilish va tez-tez ishlatiladigan DTP vaktsinasini yuborish kerak kiruvchi reaktsiyalar? Gap shundaki, ko'k yo'tal 5 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun eng xavflidir. Aynan shu yoshda ko'pincha jiddiy asoratlar, jumladan o'lim paydo bo'ladi. Shuning uchun bolalarni ko'k yo'talga qarshi o'z vaqtida emlash va shu bilan xavfli kasallikning rivojlanishining oldini olish muhimdir.

Bundan tashqari, DTP tarkibida ADS-M ga qaraganda ancha katta moddalar dozalari mavjud. Bu tasodif emas, chunki 6 yoshgacha bo'lgan bolalar etarli immunitetni shakllantirish uchun aynan shu dozani talab qiladi. Agar ADS-M ushbu yoshdan oldin qo'llanilsa, siz kerakli javobni olmaysiz. Immunitet shakllanmaydi va bola jiddiy kasalliklardan himoyalanmaydi. Shuning uchun shifokorlar DPT dan 6 yilgacha foydalanishni tavsiya etadilar, shundan so'ng ADS-M dan foydalanishga o'tishadi.

Emlash sxemasi

ADS-M vaktsinasi quyidagi hollarda qo'llaniladi:

• 7 yoshdan 14 yoshgacha bo'lgan bolalarda rejalashtirilgan revaktsinatsiya (vaksinani takroriy kiritish);
• ilgari qoqshol va difteriyaga qarshi emlanmagan 6 yoshdan oshgan bolalarni emlash;
• 6 yoshgacha bo'lgan bolalarda DTPni emlash uchun og'ir reaktsiyalar bilan almashtirish;
• har 10 yilda kattalarni qayta emlash;
• Tetanoz va difteriyaga qarshi vaktsinani olmagan kattalarni emlash.

Qayta emlash paytida vaktsina 7 va 14 yoshli bolalarga bir marta qo'llaniladi. Preparatni qaerga qo'yish kerak? Bolalarda emlash odatda sonda mushak ichiga kiritiladi. O'smirlarda preparatni elkaning mushaklariga yuborish mumkin. Vaktsina hozirda gluteal mintaqaga berilmaydi. Toksoidlarni teri ostiga yuborishga ruxsat beriladi. Preparatni tomir ichiga yuborish taqiqlanadi!

Oldin emlanmagan 6 yoshdan oshgan bolalarga ADS-M ikki marta 30-45 kunlik interval bilan beriladi. Preparatni qo'llash orasidagi intervalni qisqartirish mumkin emas. Oxirgi emlashdan 6-9 oy o'tgach, qayta emlash amalga oshiriladi. 5 yildan keyin yana bir emlash beriladi. Keyingi revaktsinatsiya har 10 yilda umumiy sxema bo'yicha amalga oshiriladi.

ADS-M vaktsinasi boshqa dorilar bilan bir vaqtda qo'llanilishi mumkin. Ko'pincha bir vaqtning o'zida difteriya, tetanoz va poliomielitga qarshi emlash amalga oshiriladi. ADS-M difteriya epidemiyasi vaqtida bolalar va kattalarni himoya qilish uchun ham qo'llaniladi.

Preparatni qo'llashdan oldin siz ampulani tekshirishingiz kerak. Agar ampulada yorliq bo'lmasa, yoriqlar yoki boshqa shikastlanishlar bo'lsa, emlash taqiqlanadi. Shuningdek, vaktsina yaroqlilik muddati tugaganidan keyin yoki uni saqlash qoidalari buzilgan bo'lsa ishlatilmasligi kerak.

Emlashdan oldin, bolangizga qanday dori berilishini bilib oling. Agar ampulaning yaxlitligiga shubhangiz bo'lsa, emlashni rad eting.

Vaktsinani kiritgandan so'ng, emlash joyini 24 soat davomida namlash tavsiya etilmaydi. Kelajakda yo'q maxsus shartlar Yo'q. Ota-onalar faqat bolaning ahvolini diqqat bilan kuzatib borishlari kerak. Ba'zi hollarda, ADS-M haroratning ko'tarilishiga va boshqa holatlarga olib kelishi mumkin, bu boshqariladigan dori tanada ishlay boshlaganligini ko'rsatadi.

Vaktsinatsiyaga reaktsiya

ADS-M vaktsinasi bolalar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi. Hatto kichkintoylar ham azob chekishadi atopik dermatit va ekzema, kamdan-kam hollarda emlash uchun allergik reaktsiyalarni ko'rsatadi. Ba'zi hollarda, in'ektsiya joyida terining shishishi va qizarishi mavjud. 5 kun davomida oyoq-qo'llarning harakatchanligi cheklangan bo'lishi mumkin. Bunday hodisalar bir hafta ichida o'z-o'zidan o'tib ketadi. Umumiy reaktsiya qo'llaniladigan preparatga tana haroratining ko'tarilishi shaklida o'zini namoyon qiladi. Odatda, isitma uch kundan ortiq davom etmaydi va harorat 38 ° C dan oshmaydi.

Agar emlashdan keyin biron bir noodatiy reaktsiyaga duch kelsangiz, shifokoringiz bilan maslahatlashing.

Har qanday dori singari, ADS-M vaktsinasi ham allergiyaga olib kelishi mumkin. Toshma, Quincke shishi va boshqa hodisalar preparatni qo'llashdan keyin darhol paydo bo'ladi. Shuning uchun barcha bolalarga birinchi yarim soatni davolash xonasi yaqinida o'tkazish tavsiya etiladi, agar kerak bo'lsa, shifokor bolaning ahvolini baholay oladi va kiruvchi reaktsiyalar yuzaga kelganda yordam beradi.

Vaktsinatsiyaga qarshi ko'rsatmalar

ADS-M vaktsinasi, barcha dorilar kabi, ma'lum kontrendikatsiyaga ega. Bolani difteriya va qoqsholga qarshi emlash quyidagi hollarda taqiqlanadi:

• o'tkir kasalliklar;
• o'tkir bosqichda surunkali jarayonlar;
• allergik kasalliklar (o'tkirlashganda);
• immunitet tanqisligi;
• radiatsiya terapiyasi;
• immunitet tizimini bostiradigan dorilar bilan davolash.

Bu barcha kontrendikatsiyalar mutlaq emas va mavjud vaziyatga qarab qayta ko'rib chiqilishi mumkin. Faqat oldingi emlashga kuchli reaktsiya bo'lgan taqdirda emlash qat'iyan man etiladi.

Aksariyat hollarda kontrendikatsiyalar vaqtinchalik. Xususan, o'tkir respirator virusli infektsiya bilan og'riganidan so'ng, barcha alomatlar yo'qolganidan keyin 2 hafta o'tgach, bolani emlashga ruxsat beriladi. Allergiyaga chalingan bolalar, agar ular bo'lmasa, emlashlari mumkin teri toshmasi va kasallikning boshqa ko'rinishlari. Turli surunkali patologiyalar uchun remissiya davrida emlashga ruxsat beriladi.

Emlashdan keyingi asoratlar

Emlash uchun ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalarni bilib, ota-onalar emlash zarurligini mustaqil ravishda aniqlashlari mumkin. IN Yaqinda Bolaga vaktsina berishdan bosh tortish tendentsiyasi mavjud bo'lib, buni ko'p sonli asoratlar bilan izohladi. Ota-onalar nimadan qo'rqishadi?

ADS-M bilan emlash quyidagi asoratlarni rivojlanishiga olib kelishi mumkin:

• anafilaktik shok;
• meningit (mening membranalarining shikastlanishi);
• ensefalit (miya tuzilishiga zarar etkazish).

Shunisi e'tiborga loyiqki, bunday asoratlar juda kam uchraydi. Ko'pgina hollarda, bunday reaktsiyalar og'ir immunitet tanqisligi bo'lgan bolalarda paydo bo'ladi, ularning tanasi oddiygina begona oqsil bilan bardosh bera olmaydi. Shuning uchun vaktsinani qo'llashdan oldin pediatr tomonidan ko'rikdan o'tish va bolada emlashga qarshi ko'rsatmalar mavjudligini aniqlash juda muhimdir. Agar shubhangiz bo'lsa, emlashni bir muddat kechiktirishingiz va bolani diqqat bilan tekshirishingiz kerak.

Emlash kerakmi yoki yo'qmi? Farzandining sog'lig'i haqida qayg'uradigan ko'plab ota-onalar bu savolni berishadi. Atrofdagi ko'plab qarama-qarshi ma'lumotlar sizni shubha ostiga qo'yadi va chaqalog'ingiz haqida tashvishlanasiz. Bu erda faqat bitta maslahat bor: siz barcha ijobiy va salbiy tomonlarni diqqat bilan ko'rib chiqishingiz, shuningdek, hamma narsani baholashingiz kerak. mumkin bo'lgan kontrendikatsiyalar emlash uchun. Pediatr yoki yuqumli kasalliklar bo'yicha mutaxassis bilan maslahatlashish yaxshi bo'lardi. Esda tutingki, shifokor faqat sizning savollaringizga javob berishi mumkin, ammo u siz uchun muammoni hal qila olmaydi. Oxir-oqibat, emlash imkoniyati to'g'risida qaror bolaning ota-onasiga tegishli.

ADS-M qisqartmasini tushuntirish (bu emlashning to'g'ri nomi) - kichik dozalarda difteriya-tetanus toksoidi. ADSM vaktsinasi taniqli DPT emlashning bir variantidir va undan ko'k yo'tal komponenti yo'qligi bilan farqlanadi.

Vaktsina - bu og'ir toksik reaktsiya yoki yuqumli kasallikning o'zini keltirib chiqarishga qodir bo'lmagan, ammo immunologik reaktsiyaga olib keladigan maxsus qayta ishlangan moddalar aralashmasi. Bu reaktsiya difteriya va qoqsholga qarshi barqaror immunitetni shakllantiradigan vaktsinaning ta'sir qilish tamoyiliga asoslanadi.

ADSM vaktsinasi 4-6 yoshdan oshgan bolalarni va ilgari DTP bilan emlangan kattalarni qayta emlash uchun ishlatiladi. ADSM ning vazifasi immunitetni shakllantirish emas, balki antikorlar darajasini etarli darajada ushlab turishdir. ADSM DPT yoki ADS vaktsinasidagi ko'k yo'tal komponentiga intoleransi bo'lgan bolalar uchun (ADSM ikkinchisidan toksoidlarning yarmi miqdorida farq qiladi) yoki favqulodda immunizatsiya uchun vaktsina sifatida, masalan, epidemiya belgilari uchun ishlatilishi mumkin.

Vaktsina ikkita infektsiyaga qarshi komponentlarni o'z ichiga oladi va bivalent sinfga tegishli. Vaktsina qancha ko'p tarkibiy qismlarni o'z ichiga olsa, u qanchalik "og'ir" bo'lsa, organizm tomonidan toqat qilish qiyinroq va kengroq yon ta'sirlarni keltirib chiqaradi, degan fikr bor. Darhaqiqat, bivalent vaktsinalar bir valentlilarga nisbatan bir qator afzalliklarga ega.

Ishlab chiqarish texnologiyalari tufayli ko'p komponentli vaktsinalar ishlab chiqarishda dori vositalarini tozalashning yuqori darajasi qo'llaniladi, bundan tashqari, bitta in'ektsiya har doim ikkitadan yaxshiroqdir. Shuning uchun ADSM bilan emlash tetanoz va difteriyaga qarshi alohida vaktsinalarni kiritishdan afzalroqdir. ADSM emlash BCG dan tashqari barcha boshqa emlashlar bilan birlashtiriladi, bu holda barcha in'ektsiyalar turli shpritslar va tananing turli qismlarida amalga oshiriladi.

Vaktsinaning o'zi ikkita versiyada mavjud: ampulalarda yoki bir martalik shpritslarda. Ampulada preparatning bir nechta dozalari mavjud, shpritsda bitta va undan keyin foydalanish mumkin emas. Ampulalardagi preparatlar, shuningdek, bir martalik shpritslarda yo'q bo'lgan konservantni o'z ichiga oladi, shuning uchun afzal qilingan variant bir martalik shprits bilan emlashdir.

Hozirgi vaqtda barcha vaktsinalar mushak ichiga kiritiladi va ADSM ham bundan mustasno emas. JSST tavsiyalariga ko'ra, vaktsina bolalar uchun sonning anterolateral qismiga, kattalar uchun esa elkaga yoki yelka ostiga kiritiladi. Vaktsina siyatik asabga shikast etkazish xavfi tufayli gluteal mushak ichiga kiritilmaydi.

Emlash sxemasi

ADSM revaktsinatsiyasi odatda raqamga ega harf bilan belgilanadi: r2, r3, r4 va boshqalar. Milliy emlash taqvimiga muvofiq, birinchi revaksinatsiya r2 ADSM 4-6 yoshli bolaga beriladi. Uchinchi revaktsinatsiya r3 ADSM 14-16 yoshdagi o'smirlarga beriladi, r2 va r3 orasidagi interval 8-10 yil. Bu vaqt tanadagi antikorlarning kerakli miqdorini saqlab qolish va infektsiyaga qarshi immunitetni faollashtirish uchun maqbuldir. R3 ADSM emlash emlash sxemasida ayniqsa muhim hisoblanadi, chunki bu balog'at yoshi va organizmdagi gormonal o'zgarishlar bo'lib, u mumkin bo'lgan infektsiyalardan oldin kuchsizlanadi.

r3 ADSM emlash qizlar uchun juda muhimdir, chunki r3 va keyingi r4 orasidagi yosh homiladorlik va tug'ish uchun eng qulay hisoblanadi va patogenga antikorlar onadan bolaga bachadonda uzatiladi va tug'ilgandan keyin 2 oy davomida saqlanib qoladi. r3 ADSM emlash - bu o'smir bolalar klinikasida qabul qiladigan oxirgi emlash; keyin u yashash yoki xizmat joyidagi klinikada emlanadi. r3, r4 dan keyingi keyingi emlash 26 yoshda (r3 dan 10 yil keyin) berilishi va keyin hayotning har 10 yilida takrorlanishi kerak. ADSM emlash uchun yoshga bog'liq kontrendikatsiyalar yo'q.

Vaktsinatsiyaga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak

ADSM vaktsinasi maxsus tayyorgarlikni talab qilmaydi, ammo oddiy qoidalar mavjud, agar ularga rioya qilinsa, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan oqibatlarni kamaytirishga yordam beradi. Emlashdan bir necha kun oldin, infektsiyani oldini olish, sayohatlar va tashriflarni qayta rejalashtirish uchun olomon joylarga tashrif buyurishni cheklash yaxshiroqdir. Bola o'z dietasiga yangi oziq-ovqatlarni kiritmasligi kerak, kattalar esa ekzotik ovqatlar va spirtli ichimliklarni iste'mol qilmasligi kerak, ya'ni. qo'shimcha yuk qo'shadigan hech narsa qilmang immun tizimi emlashdan oldin va noxush oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Ba'zida pediatrlar allergiya xavfini kamaytirish uchun ADSM emlashdan 1-3 kun oldin va keyin antigistaminlarni qabul qilishni tavsiya qiladilar, ammo shuni yodda tutish kerakki, harorat reaktsiyasi (bu ota-onalarni eng ko'p qo'rqitadi) bundan kamaymaydi, lekin o'z-o'zidan antigistaminlar zararsiz emas va yon ta'sirga ega. Emlash kuni bola bilan yurish va uni cho'milish mumkinmi, degan yagona nuqtai nazar yo'q; ba'zi shifokorlar bu kontrendikatsiyalar deb hisoblashadi, boshqalari buning teskari fikrida va agar bolada isitma bo'lmasa. va o'zini yaxshi his qiladi, odatdagi kundalik tartibni o'zgartirishga hojat yo'q.

ADSM emlashdan so'ng darhol klinikani tark etmaslik, balki davolanish xonasiga yaqin joyda o'tirish yoki 20-40 daqiqa davomida kasalxona yonida yurish yaxshiroqdir. ADSM "engil" vaktsina deb hisoblansa va odatda yaxshi muhosaba qilingan bo'lsa-da, xavf minimal bo'lsa ham, o'tkir allergik reaktsiya mumkin va siz tezda davolanishga tayyor bo'lishingiz kerak. tibbiy yordam va oqibatlarini yumshatish.

Emlash vaqtida bola yoki kattalar butunlay sog'lom bo'lishi kerak. Kasallik bilan zaiflashgan organizmning emlash bilan birgalikda reaktsiyasi kutilmagan oqibatlarga olib kelishi mumkin. Qachon shamollash Emlashdan oldin kamida 2-4 hafta kutish kerak (favqulodda vaziyatlar yoki epidemiologik ko'rsatkichlar bundan mustasno). Emlashdan oldin shifokor tomonidan majburiy tekshiruv o'tkaziladi, shu jumladan tomoqning shilliq qavatini tekshirish va tana haroratini o'lchash.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

ADSM vaktsinasi uchun kontrendikatsiyalar homiladorlik, tarkibiy qismlarga oldindan aniqlangan intolerans, surunkali kasalliklar alevlenme davrida. O'tkir immunitet tanqisligi holatida tananing reaktsiyasi oldindan aytib bo'lmaydigan bo'lishi mumkin, bu hollarda emlash masalasi har bir bemor uchun tibbiy komissiya tomonidan hal qilinadi.

Vaktsina har qanday boshqa ADSM vaktsinasi kabi past reaktogenlikka ega bo'lsa-da, u ba'zi nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin, ularni mahalliy va umumiyga bo'lish kerak. ADSM ning barcha ta'siri vaktsina kiritilgandan keyin 1-2 kun ichida paydo bo'ladi. Emlashga mahalliy reaktsiya emlashdan keyingi infiltrat deb ataladigan vaktsinani yuborish joyida qalinlashuv, qizarish, shishishdir.

Vaktsina qilingan oyoq-qo'lning harakatchanligini cheklash mumkin. Bu reaktsiya mutlaqo normaldir va davolanishni talab qilmaydi. Qattiq kontrendikatsiyalar vaktsinani kompresslar, losonlar, malhamlar bilan AOK qilingan hududni isitadi; bu vaktsinaga normal mahalliy reaktsiyaga olib kelishi mumkin, bu esa jarrohlik yo'li bilan ochilishi kerak bo'lgan og'ir xo'ppozga aylanadi.

Yon effektlar

ADSM vaktsinasi quyidagi umumiy yon ta'sirlarni ham keltirib chiqarishi mumkin: isitma, letargiya, kayfiyat, ishtaha va ovqat hazm qilishning buzilishi. Emlashning bu ta'siri ham normaldir va odatiy holni talab qiladi simptomatik davolash(antipiretik va og'riq qoldiruvchi; bolalarda faqat ibuprofen yoki paratsetamoldan foydalanishga ruxsat beriladi). Agar bola ovqatdan bosh tortsa, uni eyishga majburlamasligingiz kerak, lekin ko'p suyuqlik ichish tavsiya etiladi.

ADSM bilan emlashdan keyingi og'ir oqibatlar juda kam uchraydi (100 000 dan ortiq emlash uchun 2 holatdan ko'p bo'lmagan chastota) va quyidagilarni o'z ichiga oladi: anafilaktik shok, Quincke shishi (umumiy allergik reaktsiya), ensefalit, meningit. ADSM emlashdan keyin hech qanday nevrologik kasalliklar qayd etilmagan.

ADSMni emlash kerakmi yoki yo'qmi degan savolga javob berayotganda, emlashdan keyingi og'ir oqibatlar tetanoz yoki difteriyadan o'lim ehtimolidan ancha past bo'lishini yodda tutishingiz kerak.

ADS-M vaktsinasi bolani difteriya va qoqsholdan himoya qilish uchun beriladi. Agar chaqaloq milliy kalendar taqvimiga muvofiq emlangan bo'lsa, u holda bu preparat DPT in'ektsiyalarining bir qatoridan keyin yoshga bog'liq revaktsinatsiya uchun qo'llaniladi. Ammo DTP dan farqli o'laroq, ADS-M ikki valentli vaktsinadir. U ko'k yo'tal antijenini o'z ichiga olmaydi, bu ko'pincha yon ta'sirga olib keladi. Bundan tashqari, preparatning o'zi difteriya va tetanoz antijenlarining kichik dozalarini o'z ichiga oladi, bu uning afzalliklaridan biri hisoblanadi. Nomdagi "M" harfi vaktsinaning bu xususiyatini aniq aks ettiradi.

Bolaga ADS-M bilan emlanadi, ular nafaqat kechishi, balki asoratlari bilan ham xavfli bo'lgan kasalliklarga qarshi.

• . Ushbu yuqumli kasallik Corynebacterium diphtheriae bakteriyasi tomonidan qo'zg'atiladi. Kuluçka muddati ikki kundan o'n kungacha bo'lishi mumkin. Kasallik intoksikatsiya, yuqori isitma, yo'tal va burun oqishi bilan sodir bo'ladi. Shilliq pardalarda fibrinoz plyonkalar hosil bo'ladi, nafas yo'llarining shilliq qavatining shishishi kuzatiladi. Kasallik jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin: miyokardit, polinevrit, pnevmoniya, nefroz yoki hatto o'lim.
• Qoqshol (tetanoz). Tetanoz Clostridium tetani bakteriyasidan kelib chiqadi. Kuluçka muddati taxminan bir hafta davom etadi, lekin ba'zi hollarda bir necha oyga cho'zilishi mumkin. Kasallikning belgilari - isitma, intoksikatsiya, spazmlar va mushaklarning kramplari. Kasallikni davolash qiyin. O'lim 26-30% gacha etadi.

Preparatning xususiyatlari

Qisqartmalarning o'xshashligi tufayli yosh ota-onalar ko'pincha DTP, ADS va ADS-M vaktsinalarini chalkashtirib yuborishadi. Shu bilan birga, dorilar asosiy farqlarga ega.

• . Bu bir vaqtning o'zida uchta kasallikka qarshi emlash - ko'k yo'tal, difteriya va qoqshol. Bir yoshgacha bo'lgan chaqaloqlar u bilan uch oylikdan boshlab uch marta emlanadi.
• ADS. Difteriya va tetanozdan himoya qilish uchun ikki valentli preparat. U uch oylikdan etti yoshgacha bo'lgan bolalarni (ko'k yo'tal bilan og'rigan) emlash uchun ishlatiladi. Shuningdek, ilgari ushbu kasalliklarga qarshi emlanmagan uch yoshdan etti yoshgacha bo'lgan bolalar.
• ADS-M. ADS dan antijenlarning kamayishi bilan farq qiladi. Bu ko'proq "engilroq". Ko'pgina hollarda, yoshga qarab takrorlanadigan emlash uchun tavsiya etiladi. Ya'ni, bu emlash immunitetni rivojlantirishga qaratilgan emas. ADS-M vaktsinasining asosiy ta'siri faollashadi. Preparat allaqachon mavjud bo'lgan immunologik himoyani "uyg'otadi".

Kirish sanalari

ADS-M vaktsinasi qachon bolalarga beriladi? Agar oldingi barcha emlashlar rejalashtirilgan jadvalga muvofiq amalga oshirilgan bo'lsa, ADS-M to'rt yosh va undan katta yoshdagi bolalar, shuningdek kattalar uchun DPT dan keyin (difteriya va qoqsholga qarshi) qayta emlash sifatida tavsiya etiladi.

Ba'zi hollarda vaktsina DTP yoki ADS o'rniga ko'k yo'tal komponentiga nisbatan murosasizlik tashxisi qo'yilgan yoki tegishli dori birinchi marta qo'llanilmaganda zo'ravonlik reaktsiyasini ko'rsatgan chaqaloqlar uchun ishlatilishi mumkin. ADS-M favqulodda immunizatsiya zarur bo'lganda ham buyuriladi. Yoki to'rt yoshga to'lgunga qadar emlash umuman o'tkazilmagan bo'lsa. Biroq, tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, DTPni oldindan qo'llamasdan, ADS-M zaif ta'sirga ega bo'lishi mumkin.

Vaktsina o'n yil davomida amal qiladi. Ya'ni, bu vaqt davomida tananing faol immunologik himoyasi saqlanadi. Tetanoz va difteriya har qanday yoshda xavfli bo'lganligi sababli, Sog'liqni saqlash vazirligi 16-tug'ilgan kundan boshlab har o'n yilda bir marta oraliqda emlashni tavsiya qiladi.

Murakkab

ADS-M vaktsinasining qisqartirilgan nomini tushuntirish - tozalangan difteriya-tetanus toksoidi, antijenlarning kamaytirilgan tarkibi, suyuqlik bilan adsorbsiyalangan. Preparatning ko'rsatmalarida ko'rsatilganidek, bitta dozada (0,5 ml) ikkita asosiy komponent mavjud:

• difteriya tayoqchasi toksoidi - 5 dona;
• Tetanus tayoqchasi toksoidi - 5 dona.

Preparat tarkibiga kiritilgan qo'shimcha sorbent moddasi alyuminiy gidroksidi bo'lib, unga bakterial toksoidlar biriktiriladi. Sorbent tufayli toksoidlar kichik qismlarda chiqariladi, immunitet tizimini rag'batlantiradi. Alyuminiy gidroksid mahalliy va xorijiy vaktsinalarga kiritilgan. Ko'pincha, u mahalliy kiruvchi nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqaradi.

Rossiyaning ADS-M dan tashqari, difteriya va qoqsholga qarshi frantsuz Imovax D. T. Vax va D. T. Vax ham qo'llaniladi. Ikki oylikdan olti yoshgacha bo'lgan bolalar uchun ikkinchisini qo'llash joizdir.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Preparatni qo'llashga qarshi ko'rsatmalar bolada quyidagi shartlarni o'z ichiga oladi:

• o'tkir infektsiyalar;
• allergik reaktsiyalar;
• surunkali kasalliklarning faollashishi;
• vaktsinani dastlabki kiritishdan keyin asoratlar.

Bolalar son yoki elkada mushak ichiga ADS-M bilan emlanadi. Emlashdan keyin siz bolangizni cho'mishingiz va in'ektsiya joyini namlashingiz mumkin. Biroq, bug'da pishirmang yoki ro'molcha bilan artmang. Agar harorat ko'tarilsa, antipiretiklar tavsiya etiladi.

Bola uchun ADS-M vaktsinasi: qanday qilib toqat qilinadi?

Ko'pgina hollarda, ADS-M vaktsinasi yaxshi muhosaba qilinadi. Biroq, sharhlarga ko'ra, ba'zida emlashga quyidagi reaktsiyalar mumkin:

• in'ektsiya joyining qizarishi va shishishi;
• past harorat (37,2-37,7 ° S);
• inyeksiya joyini siqish;
• preparatning tarkibiy qismlariga allergik reaktsiyalar;
• letargiya va uyquchanlik;
• asabiylashish;
• yomon ishtaha.

Bular Salbiy oqibatlar AKDS-M ning kamchiliklari sifatida tasniflanadi. Biroq, ular odatda ikki-uch kun ichida yo'qoladi va maxsus davolanishni talab qilmaydi. Shu bilan birga, ADS-M emlashdan keyin bolada jiddiy asoratlar paydo bo'lishi holatlari ham mavjud. Statistik ma'lumotlar quyidagicha - 1: 50 000. Muvaffaqiyatsiz emlashdan keyin quyidagilar rivojlanishi mumkin:

• ensefalit;
• meningit;
• anafilaktik reaktsiya.

Shifokorlar, bunday sharoitlar ota-onalarning emlashga bo'lgan noto'g'ri munosabati natijasidir, deb hisoblashadi. Xususan, protseduraga tayyorgarlik ko'rish qoidalari buzilgan bo'lishi mumkin. Yoki ular avval shifokor bilan maslahatlashmasdan va testlar o'tkazmasdan bolani emlashdi - bu holatda emlash vaqtida bolaning yashirin shakldagi qandaydir infektsiyadan aziyat chekayotganini inkor etib bo'lmaydi.

Kiruvchi reaktsiyalarni qanday oldini olish mumkin

Yon ta'sirlardan qochish uchun emlashga to'g'ri tayyorgarlik ko'rish muhimdir. Bu taqiqlangan:

• in'ektsiyadan bir soat oldin bolani ovqatlantirish;
• bir hafta oldin va keyin yangi oziq-ovqatlarni (ayniqsa, tsitrus mevalari, shokolad, tuxum) kiriting;
• ikki kun oldin va keyin gavjum joylarga tashrif buyuring.

• bir yoki ikki kun oldin antiallergik preparatni qabul qilishni boshlang;
• emlash arafasida ichaklarni bo'shatish;
• ko'proq ichish (suv, sharbatlar, choy);
• gigiena qoidalariga rioya qiling.

Shifokorlar, kattalar singari, bolalarga ham ADS-M vaktsinasini olish kerakligini ta'kidlamoqda. Va difteriya va qoqshol bilan birga keladigan alomatlar va sharoitlarni ADS-M preparatini qo'llashning mumkin bo'lgan oqibatlari bilan taqqoslab bo'lmaydi. Klinikalarda, agar mavjud bo'lsa tibbiy siyosat Ushbu vaktsina bepul yuboriladi. Frantsuz analoglari bilan emlash pullik asosda amalga oshiriladi.

Chop etish