بشكل عام، لم يتم تحديد الغرغرينا السكرية أنواع منفصلةلأنه من مضاعفات مرض آخر - مرض السكري. عادة، تتطور الغرغرينا الجافة لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ مرضي مثير للإعجاب، مما يؤثر على حوالي 80٪ من المرضى.
وهو أكثر ما يميز الأشخاص الهزيلين، بينما يكون فرط الامتلاء وتورم الأطراف القروح الغذائيةيهدد بتطور الشكل الرطب الذي يمكن أن يتطور إلى لاهوائي. صحيح أن هذا يحدث نادرًا جدًا وفقط إذا دخلت النباتات المقابلة إلى الجرح (لا سمح الله!).
السبب وراء تطور نخر الأنسجة لدى "مرضى السكر" هو انتهاك دوران الأوعية الدقيقة في المرحلة الأولية ومشاركة الأوعية الكبيرة لاحقًا.
يؤثر الارتفاع المستمر في مستويات السكر في الدم سلبًا على جدار الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى تدميره تدريجيًا. نتيجة هذه العملية هو اضطراب الدورة الدموية، مع تأثر الأوعية الدموية بشكل خاص الأطراف السفليةحيث تكون الأصابع هي أول من يشارك في هذه العملية.
- يصبح الجلد جافًا، ومتجعدًا، ومحنطًا، ويكتسب مظهرًا هامدًا؛
- ألم شديد في أصابع القدم وفي جميع أنحاء القدم يمنع الحركات النشطة، ويذكر نفسه ليس فقط أثناء المشي، ولكن أيضًا أثناء المشي. حالة الهدوء;
- البرودة، والشعور بالتنميل في الأجزاء البعيدة من الطرف (الأصابع)، وفقدان الحساسية مع وجود الألم، وهو ما يفسره عمل النهايات العصبية، والذي يمكن أن يستمر حتى في مراحل متأخرةعندما بدأت العملية النخرية.
- يكون لون الجلد في المرحلة الأولية شاحباً، ويتحول إلى رخامي، ثم يتحول إلى اللون البني، في مناطق النخر والاضمحلال - من الأسود إلى الأزرق؛
- لا يمكن تحديد النبض في المناطق المصابة.
بالطبع، أود أن أطمئن المرضى الذين يعانون من مرض السكري بأنهم لا يمكن أن يواجهوا إلا الغرغرينا الجافة الحميدة نسبيًا، لكن هذا سيكون مخادعًا، لأنه في بعض الحالات (نادر لحسن الحظ)، يمكن أن تتطور الغرغرينا الرطبة الشديدة والخطرة إلى حد ما.
الغرغرينا في الأطراف السفلية: الساقين والقدمين والأصابع والأظافر - أكثر خيار مشتركالغرغرينا.
الغرغرينا الأطراف العلوية: الذراعين واليدين والأصابع والأظافر.
الغرغرينا اعضاء داخلية: الأمعاء، الرئتين، التهاب المرارة الغنغريني، التهاب الزائدة الدودية الغنغريني.
غرغرينا الأعضاء التناسلية: كيس الصفن (غرغرينا فورنييه)، القضيب، الشفرين، العجان.
الغرغرينا الجنينية – موت الجنين داخل الرحم. وفي هذه الحالة يمكن أن يصبح الجنين محنطًا؛ يحدث في حالات الحمل المتعددة و
الغرغرينا في منطقة الوجه: نوما - موت الأنسجة الرخوة للوجه، الغرغرينا في الأسنان والأنف والأذن.
الغرغرينا الجلدية أو قرحة الفراش - موت المنطقة
بدون دهون تحت الجلد.
هذه هي الطريقة التي يتم بها تقسيم أشكال الغرغرينا اعتمادًا على المسار السريري.
الغرغرينا الجافة هي نتيجة لاضطراب الدورة الدموية طويل الأمد في ظل ظروف معقمة (بدون عدوى). يؤدي هذا النوع من الغرغرينا إلى تحنيط المنطقة المصابة، والتي مع مرور الوقت يمكن أن تنفصل عن الجسم (بترت).
تؤثر الغرغرينا الجافة بشكل رئيسي على الأطراف. في كثير من الأحيان يتأثر كلا الطرفين بشكل متناظر. وفي معظم الحالات لا تهدد الغرغرينا الجافة حياة المريض إلا بعد حدوث العدوى.
تشكل الغرغرينا الرطبة دائمًا تهديدًا لحياة المريض، نظرًا لوجود عدوى في هذه العملية. يحدث هذا النوع من الغرغرينا في الأطراف والأعضاء التناسلية والرئتين والأمعاء والأعضاء الداخلية الأخرى.
- الغرغرينا الإقفارية
- الغرغرينا المعدية
- الغرغرينا الغازية اللاهوائية.
- الغرغرينا السامة.
- الغرغرينا التحسسية.
- الغرغرينا في المستشفى (تتطور في المستشفى، على سبيل المثال، بعد الجراحة).
التصنيف الدولي للأمراض-10
التصنيف الدولي للأمراض هو تصنيف مقبول بشكل عام في جميع أنحاء العالم ويسمح لك بتشفير التشخيص. يعد ذلك ضروريًا للحسابات الإحصائية والتوثيق وإخفاء التشخيص بناءً على طلب المريض وفهم التشخيص من قبل الأطباء الأجانب.
- الغرغرينا الغازية - 48.0؛
- الغرغرينا المرتبطة بتصلب الشرايين – I 17.2؛
- الغرغرينا مع السكرى- ه 10.5 - ه 14.5؛
- الغرغرينا الجافة أو الرطبة في الأطراف – R 02؛
- الغرغرينا المعوية – K 55.0;
- الغرغرينا الرئوية – J 85.0؛
- غرغرينا الأسنان – K 04.1؛
- الغرغرينا في مرض رينود – 73.0.
يقسم الأطباء الغرغرينا إلى عدة أنواع:
- عندما يتوقف تدفق الدم فجأة، يليه موت الأنسجة، يمكننا الحديث عن الشكل الجاف للمرض. مثل هذه الأعراض ممكنة فقط عندما لا تتاح للعدوى القيحية الفرصة لاختراقها الأنسجة التالفة. وهذا يعني أنه في حالة الغرغرينا الجافة، يحدث التحنيط أو الجفاف. السمات المميزة للغرغرينا الجافة هي أن الجلد يتغير لونه إلى الأسود أو يصبح بنيًا داكنًا. أيضًا، في حالة الغرغرينا الجافة، يتقلص تركيز المرض وينكمش.
- في الحالات التي ينقطع فيها تدفق الدم إلى أجزاء معينة من الجسم أو تدخل البكتيريا المسببة للأمراض إلى الأنسجة التالفة، تبدأ الغرغرينا الرطبة في التطور. وتتميز برائحة كريهة، وانتشار الآفة، وتورم واضح.
- الخطير بشكل خاص هو الشكل الغازي للمرض، حيث تحدث العملية الالتهابية بشكل رئيسي في العضلات أو المفاصل. العامل المسبب للمرض في هذه الحالة موجود بالفعل الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية. ميزةالشكل الغازي من الغرغرينا هو أن علامات الالتهاب غائبة أو غير مرئية.
يمكن أيضًا تصنيف المرض حسب الموقع. عندما يقوم المتخصص بالتشخيص، فإنه قد يشمل الأنواع التالية من الأمراض:
- الغرغرينا في الأطراف السفلية، بما في ذلك أصابع القدمين والقدمين والساقين.
- الغرغرينا في الأطراف العلوية، على سبيل المثال، الأصابع.
- الغرغرينا في الجلد أو أنسجة الوجه.
- الغرغرينا في الأنف والأذنين.
- الغرغرينا في الرئتين.
- الغرغرينا في الأمعاء وأعضاء وأجزاء أخرى من جسم الإنسان.
تتميز الغرغرينا أيضًا بدرجة الضرر، حيث تميز ثلاثة أنواع رئيسية - سطحية، عندما تتأثر الجلد فقط، وعميقة، عندما تتأثر العضلات و الأنسجة الضامةإجمالي - تتأثر جميع أجهزة جسم الإنسان بشكل خطير، بما في ذلك الدورة الدموية.
تختلف أنواع الغرغرينا بشكل أساسي اعتمادًا على آليات التطور الاعراض المتلازمةلذلك، من المعتاد حاليًا التمييز بين شكلين سريريين ومورفولوجيين مرتبطين بـ أنواع مختلفةالنخر: الغرغرينا الجافة والرطبة.
يتم تصنيف الغرغرينا اللاهوائية (الغازية) على أنها شكل أنفي منفصل (كمرض مستقل). على عكس الجفاف والرطب، فإنه يسببه بعض مسببات الأمراض، وله صورته السريرية الخاصة وتشخيص خطير للغاية.
من المستحيل أيضًا الإجابة بشكل لا لبس فيه على السؤال حول عدد السنوات التي يعيشها الأشخاص مع مثل هذا المرض. مرة أخرى، كل هذا يتوقف على شكل المرض، وحالة المريض، والعلاج الذي يتم إجراؤه، وأكثر من ذلك بكثير مما يؤثر على التشخيص.
الغرغرينا - الأسباب والأنواع (الجافة والرطبة والغازية وما إلى ذلك) والعلامات الأولى والأعراض والأشكال والتشخيص وطرق العلاج
تبدأ العلامات الأولية للغنغرينا في مرض السكري بالظهور عند حدوث تصلب الشرايين الطامس. يتميز المرض بالتضييق نظام الأوعية الدمويةوظهور اللويحات الدهنية التي تصبح السبب الجذري لضعف الدورة الدموية في الجسم.
وهذا يستلزم عدم كفاية إمدادات مركبات الأكسجين إلى الهياكل الخلوية والأنسجة. في غياب العلاج المناسب للأمراض المصاحبة، تبدأ الغرغرينا في الأطراف السفلية المصابة بداء السكري في التطور.
تشمل الأعراض الرئيسية للغرغرينا الأولية في الساق في مرض السكري ما يلي:
- وجود العرج المتقطع، وتشوه القدم. في هذه الحالة، يبدأ المريض بالشعور بألم في الأنسجة العضلية في منطقة الساق، والتعب، والتصلب حتى مع المشي الخفيف.
- برودة الأطراف في أي وقت من السنة.
- حدوث ظواهر متشنجة في الساق.
- الشعور بالوخز أو التنميل في الأطراف، وفقدان القدرة على الشعور بأي شيء في أصابع القدم.
- يبدو الجلد شمعيًا في بعض المناطق جلديتحول إلى شاحب أو يتحول إلى اللون الأزرق أو الأرجواني.
- ظهور التقرحات، وموت مناطق معينة من الجلد، وتتحول بسلاسة إلى جروح متأثرة بالالتهابات.
- ظهور خراجات قيحية تؤدي إلى زيادة في درجة حرارة الجسم وردود أفعال هفوة وما إلى ذلك.
التشخيص
عادة ل
الغرغرينا في الأطراف طبيب ذو خبرةيكفي فقط فحص المريض. ولكن لا يزال من الممكن تشخيص نوع الغرغرينا وأسباب تطورها وتقييمها الحالة العامةويشترط للمريض وجود مضاعفات وتحديد طريقة العلاج أنواع إضافيةبحث.
العضو المصاب.
| طريقة البحث | نوع الغرغرينا | التغيرات المرضية |
| تحليل الدم العام | الغرغرينا الجافة | في معظم الحالات، لا توجد تغيرات مرضية، وقد يتسارع معدل سرعة ترسيب الدم (ESR) قليلاً. مع تصلب الشرايين والتخثر - زيادة في عدد الصفائح الدموية (أكثر من 320 جم / لتر) |
| الغرغرينا الرطبة |
|
|
| كيمياء الدم | جميع أنواع الغرغرينا |
|
| الدم للعقم | الغرغرينا الرطبة | يتم الكشف عن البكتيريا في الدم عند تطور الإنتان أو تسمم الدم. تأكد من تحديد نوع العامل الممرض وحساسيته للمضادات الحيوية. |
| الثقافة البكتريولوجية لمحتويات الجرح | الغرغرينا الرطبة | يأخذون كشطًا من القرحة، ثم يزرعونها على الوسائط المغذية، ويعزلون العامل الممرض ويحددون حساسيته للمضادات الحيوية، وهذا ضروري للاختيار الصحيح للعلاج. |
تحليل البلغم:
| الغرغرينا الرئوية |
|
عادة، لتشخيص الغرغرينا في الأطراف، يحتاج الطبيب ذو الخبرة فقط إلى فحص المريض. ولكن لا يزال، لتشخيص نوع الغرغرينا، وأسباب تطورها، وتقييم الحالة العامة للمريض، ووجود مضاعفات وتحديد طريقة العلاج، هناك حاجة إلى أنواع إضافية من البحوث.
كيف تتطور الغرغرينا؟ (طريقة تطور المرض)
اضطرابات الدورة الدموية على المدى الطويل (أمراض الأوعية الدموية، نقص التروية) - لا تتلقى الخلايا بشكل كامل الأكسجين والسوائل و العناصر الغذائية، يتراكم المنتجات الأيضية.
نخر الأنسجة أو موت الأنسجة في منطقة لا يصل إليها الدم.
رد فعل دفاعي الجهاز المناعي، حيث الخلايا المناعيةالحد من الأنسجة الميتة من الأنسجة السليمة، يتم تشكيل سلسلة من التلال الالتهابية واضحة.
مرحلة التحنيط. هناك فقدان للسوائل وجفاف الأنسجة الميتة، ويقل حجم العضو ويتحول إلى اللون الأسود. بسبب كمية السوائل الصغيرة وغياب مسببات الأمراض
في المنطقة المصابة يتم تثبيط عمليات الاضمحلال، وبالتالي تتشكل كمية صغيرة من السموم، وهو أمر لا يشكل خطورة على المريض.
تحدث الغرغرينا التقدمية مع مرور الوقت، ويرفض الجسم الأنسجة الميتة - ويحدث البتر.
عندما تحدث العدوى في أي مرحلة، قد تتطور عمليات التعفن، أي الغرغرينا الرطبة.
مراحل تطور الغرغرينا الرطبة1. التوقف الحاد لإمداد الدم إلى أحد الأعضاء (الصدمة، جلطة الدم، قضمة الصقيع، وما إلى ذلك).2. تطور سريع لنخر الأنسجة، وأحياناً بسرعة البرق، خلال عدة ساعات.3. مرفق العدوى، وتطوير العملية الالتهابية المعدية.4.
التحلل السريع للأنسجة الميتة (التعفن): تورم، ألم، سواد، زيادة في حجم المنطقة المصابة.5. رد الفعل المناعي– لا يمكن للمناعة أن تحد من النخر من المناطق الصحية وانتشار العدوى ودخول كميات كبيرة من السموم إلى الدم.
هل تخضع العذارى للمسحات النسائية وكيف؟ ستكون الإجابة على السؤال الذي يقلق الكثير من الفتيات اللاتي لم ينشطن جنسياً بعد إيجابية. الفحص المجهري للإفرازات المهبلية مهم و الإجراء الإلزاميعند زيارة طبيب أمراض النساء للفحص.
إن أخذ مسحة (للنباتات أو PCR أو الثقافة) من الفتيات - العذارى والفتيات والمراهقات، التي يقوم بها طبيب أمراض النساء ذو الخبرة في عيادتنا - هو إجراء سريع وغير مؤلم وآمن لسلامة غشاء البكارة. في الواقع، في هذه الحالة، عند إجراء هذا التحليل، لا يتم استخدام منظار أمراض النساء، ويمكن إجراء المسحة المهبلية نفسها عن طريق إدخال مسبار من خلال الفتحة الطبيعية لغشاء البكارة. إذا رغبت في ذلك، يتم تقديم الخدمة بشكل مجهول.
ووفقا للمؤشرات، يتم أخذ مسحات من الفتيات المراهقات من قبل طبيب أمراض النساء من الفتحة الخارجية الإحليلودهليز المهبل. الاستثناء الوحيد هو إجراء فحص الخلايا - لن يكون من الممكن تمريره بينما تكون الفتاة عذراء.
مسحات من طبيب أمراض النساء إذا كنت عذراء
أسئلة وأجوبة حول الفحص واختبارات المسحة
- مدى السرعة التي ستكون بها النتائج جاهزة:
وقت الاستعداد - يوم واحد، اللطاخة العاجلة - النتيجة في غضون ساعات قليلة؛
العمر الافتراضي (صلاحية) التحليل هو من 3 أسابيع إلى شهرين. - هل أخذ المسحة من عذراء يؤذي؟
يمكنك الإجابة على السؤال حول ما إذا كان من المؤلم أخذ مسحة من العذارى بهذه الطريقة. مثل هذا الإجراء، الذي يتم تنفيذه بعناية ودون تسرع، لن يجلب للفتاة أي إزعاج ملحوظ. ومع ذلك، إذا لم يظهر طبيب أمراض النساء حساسية كافية، عدم ارتياحممكن جدا. لا ترغبين في الشعور بالتوتر أثناء الجلوس على كرسي أمراض النساء - أطباء أمراض النساء لدينا مركز طبيسوف يقومون بفحص الفتيات المراهقات وأخذ مسحات للنباتات بعناية ودون ألم! - هل يمكن أخذ مسحة من العذارى أثناء الحيض؟
الوقت الأمثل لتقديم أي اختبارات أمراض النساءبما في ذلك حالة النباتات، فهذا هو أي يوم من أيام الدورة الشهرية، باستثناء الحيض نفسه. وجود الخبرة أو غيابها العلاقات الحميمةلا يلعب دورا - أفضل توقيتالتغييرات هي نفسها. - هل سيتم إجراء اختبار المسحة على المراهقين إذا كانت الفتاة عذراء؟
إذا جاء مريض شاب الفحص الوقائيرؤية الطبيب في عيادة ما قبل الولادة، الذي - التي هذا التحليل، على الأرجح سيتم أخذها أثناء الفحص على الكرسي. أثناء الفحص الطبي للمراهقين في المدرسة، عادة لا يأخذ طبيب أمراض النساء مسحات. إذا اشتكت الفتاة من إفرازات أو انزعاج أو ألم، يوصى بإجراء فحص. بالنسبة لأولئك الذين لا يريدون تجربة المخاوف غير الضرورية، ننصحك بالذهاب إلى عيادة طبية جيدة، حيث سيقدم أطباء أمراض النساء اليقظون والكافيون المساعدة اللازمة. - مسحة الأورام للعذراء.
بالنسبة للنساء اللاتي مارسن الجماع أو مارسنه بانتظام، كل شيء واضح. الجنس النشط، والإجهاض، والالتهابات، والولادة، وما إلى ذلك. قد يؤثر على حالة عنق الرحم والفحص الخلوي سيجعل من الممكن تشخيص حالة ظهارة عنق الرحم ومنع الأمراض الخطيرة. ولكن ماذا عن العذارى، هل من الممكن إجراء مسحة للخلايا في هذه الحالة، وإذا كان الأمر كذلك، ففي أي الحالات؟
يمكن إجراء علم الخلايا في العذارى من قبل طبيب أمراض النساء إذا كانت هناك مؤشرات معينة. قد يكون هذا اشتباه في الوجود أمراض الأورام, أمراض خطيرةعنق الرحم، والنزيف غير المرتبط بالحيض، وكذلك قبل بدء العلاج وسائل منع الحمل عن طريق الفم. بعد كل شيء، هذه الأدوية لا تحمي فقط ضد الحمل غير المرغوب فيه، ولكنها تستخدم أيضًا لتقليل فقدان دم الدورة الشهرية وغيرها أهداف طبية. ولكن إذا كنتِ مصابة بسرطان عنق الرحم، فيجب عليك عدم تناولها على الإطلاق. لذلك، لا يمكن للطبيب أن يقول بدقة عن صحة المريضة النسائية إلا إذا أجرى فحصًا على الكرسي وأجرى اختبارات علم الأورام. في العذارى، يتم تنفيذ مثل هذه الإجراءات بحذر شديد، ولكن في بعض الحالات قد يكون من الضروري إجراء شق في غشاء البكارة - عملية فض البكارة الجراحية لأسباب طبية. - ما نوع المسحات التي تأخذها العذارى بعد 25 عامًا؟
يتم أخذ مسحة من "الفتيات" عند المرور الفحص الطبي السنوي. عادةً ما تخضع الفتيات البكر لمسحتين من طبيب أمراض النساء - واحدة للنباتات الدقيقة ("نظافة المهبل")، والثانية للخلايا غير النمطية ("علم خلايا عنق الرحم"). - ما هي الأدوات التي يستخدمها طبيب أمراض النساء لأخذ المسحات إذا كان غشاء البكارة سليمًا للمريضة؟
يتيح لك استخدام أدوات أمراض النساء أو غيرها من الأدوات الخاصة الحفاظ على العذرية (غشاء البكارة). لإجراء فحوصات من المهبل، وخاصة عنق الرحم، يستخدم الأطباء مرايا بلاستيكية بحجم "0" أو "1"، أو منظار أمراض النساء المعقم للأطفال. في حالة عدم توفر مرايا الأطفال (المصاعد)، يتم استخدام مرايا الأنف - وهي أجهزة يتلاعب بها أطباء الأنف والأذن والحنجرة لفحص الممرات الأنفية.
- ما هي أنواع العدوى التي يتم اختبارها في أغلب الأحيان؟
يوصى بإجراء مسحة لمرض السيلان عند العذارى، وكذلك للأمراض المنقولة جنسيًا الأخرى (الكلاميديا، داء المفطورات وداء اليوريا، داء المبيضات واختبارات فيروس الورم الحليمي البشري) إذا كانت هناك أعراض اضطراب في المنطقة الحميمة. لماذا؟ يمكن أن تنتقل العديد من الأمراض المنقولة جنسيًا، مثل فيروس الورم الحليمي البشري أو الكلاميديا وما إلى ذلك، عن طريق الاتصال والانتقال المنزلي، وغالبًا ما يجد أطباء أمراض النساء ثآليل تناسلية عند الفتيات والمراهقين أثناء الفحوصات.
لا تهمل صحتك. حتى لو كنت عذراء، قومي بإجراء مسحة عنق الرحم مرتين في السنة وقومي بفحصها من قبل طبيب أمراض النساء. تذكر: زيارة الطبيب في الوقت المناسب هي الخطوة الأولى نحو صحة المرأة الجيدة والأمومة السعيدة!
حتى لو لم يكن هناك شيء يزعجك بشكل خاص، في الفحص التالي، سيأخذ طبيب أمراض النساء بالتأكيد مسحة للنباتات. ويعتبر هذا أمرًا مهمًا عند فحص الإفرازات من مجرى البول والأعضاء التناسلية الأنثوية، والتي يتم إجراؤها باستخدام المجهر. وينبغي إجراء هذا التحليل مرة واحدة على الأقل في السنة لجميع النساء الناشطات جنسيا.
ماذا سوف تظهر اللطاخة؟
من المعروف أن خمسة وتسعين بالمائة من البكتيريا الطبيعية في المهبل تتكون من العصيات اللبنية التي تنتج حمض اللاكتيك. وهو عامل وقائي طبيعي ضد الميكروبات المسببة للأمراض. في حالة الإصابة بمختلف الأمراض الالتهابية، الحمل، عند تناول الأدوية، يتم انتهاك التوازن بين الميكروبات الخطرة على الصحة والكائنات الحية الدقيقة الآمنة. تساعد اللطاخة في تحديد غياب أو وجود الأمراض المنقولة جنسيا. ولهذا السبب تعتبر اللطاخة على النباتات إلزامية لجميع النساء اللاتي يطلبن المشورة من طبيب أمراض النساء.
كيف تأخذ مسحة
يتم أخذ اللطاخة على كرسي أمراض النساء. يتم إدخال منظار أمراض النساء في مهبل المرأة، ويتم جمع المواد - الإفرازات من مصادر العدوى المشتبه بها. ويتم ذلك باستخدام ملعقة يمكن التخلص منها تسمى المسبار. تشبه هذه الملعقة عصا بلاستيكية ذات نهاية واسعة. من المهم أن يأخذ طبيب أمراض النساء اللطاخة من ثلاث نقاط - الفتحة الخارجية للإحليل وعنق الرحم والمهبل، وتوزيع المادة بالتساوي على شريحة نظيفة، وتعيين تسميات حروف خاصة للمسحات من مناطق مختلفة.
تقنية تنفيذ الإجراء متشابهة من حيث المبدأ. صحيح أنه يتم ذلك دون استخدام منظار أمراض النساء، ويمكن أن يصبح مجرى البول فقط هو نقطة أخذ العينات. الإجراء غير مؤلم ولا يتضرر غشاء البكارة.
يتم تجفيف المادة الناتجة من اللطاخة وإرسالها إلى المختبر. سيتعين على أطباء المختبر صبغ اللطاخة بأصباغ خاصة وفحصها تحت المجهر.
عادة، يتم تلوين أجزاء مختلفة من الخلايا ألوان مختلفةمما يساعد المتخصصين على تقييم تركيبة الإفرازات من المهبل والإحليل وعنق الرحم.
إذا شعرت المرأة بألم عند أخذ اللطاخة
يجب أن تكون مسحة الجهاز البولي التناسلي غير مؤلمة تمامًا امرأة صحية(ومع ذلك، من المستحيل استبعاد الأحاسيس غير السارة تماما). إذا كان أخذ اللطاخة مصحوبًا بألم، فهذا يشير إلى حدوث انتهاكات محتملة في حالة:
- الأمراض الالتهابية.
- الالتهابات الجنسية، الخ.
كلما زاد الألم عند أخذ اللطاخة، كلما زاد تلف الأنسجة.
أنا أخضع لفحص طبي مجدول (حسب سنة الميلاد). أحد الأطباء الذين تمت إحالتي إليهم كان طبيب أمراض النساء (لعلم الخلايا). لم أكن نشطًا جنسيًا أبدًا. هل أحتاج إلى هذا الفحص؟
وإذا كان الأمر كذلك، فهل أحتاج إلى مرآة (مذكور أنك بحاجة إلى شرائها للفحص) إذا كنت عذراء؟
تاتياناالاتحاد الروسي، سانت بطرسبرغ، سانت بطرسبرغ
عزيزي تاتيانا!
يقوم طبيب أمراض النساء بفحص الفتيات اللاتي لم يمارسن الجماع من قبل، بشكل مختلف إلى حد ما عن النساء الناشطات جنسيًا بالفعل. نحن نتحدث عن فحص المستقيم الرقمي لأعضاء الحوض على كرسي أمراض النساء. ويتم ذلك بموافقة المريض في حالة وجود أي شكاوى. إذا لم يكن لدى المرضى الذين يخضعون للفحص الطبي أسئلة للطبيب، فقد لا يتم إجراء الفحص. قد تقتصر زيارة طبيب أمراض النساء على المحادثة وملء بياناتك بطاقة طبية. سيطرح طبيب أمراض النساء أسئلة حول تاريخ آخر دورة شهرية واستقرارها دورات الحيضوطبيعة الدورة الشهرية. تساعدك هذه المعلومات على رسم خريطة لموقعك صحة المرأة.
القانون الاتحادييمنحك الأمر رقم 323-FZ بتاريخ 21 نوفمبر 2011 (بصيغته المعدلة في 26 أبريل 2016) الحق في رفض أي تدخل طبي، بما في ذلك الفحص في كرسي أمراض النساء، إذا كنت لا ترغب في ذلك. لكن، في الأساس، ليس لديك ما تخشاه. حتى لو كانت خطة استشارة الطبيب تتضمن فحص المستقيم الرقمي، فهذا إجراء سريع وغير مؤلم إلى حد ما إجراء غير سارة. لا تحتاج إلى مرآة لهذا الغرض. هذا الجهاز مخصص للفحص المهبلي عندما يكون من الضروري أيضًا الوصول إلى عنق الرحم.
ومع ذلك، إذا كنت بحاجة إلى أخذ مسحة خلوية للفحص الطبي، فلا يزال يتعين عليك شراء مجموعة أمراض النساء من الصيدلية، لأنها تتضمن ملعقة خاصة لجمع اللطاخة، ومنديل يمكن التخلص منه يمكن وضعه على كرسي أمراض النساء، والقفازات المخصصة للطبيب.
فحص العذارى على كرسي أمراض النساء
قد يطلب منك طبيب أمراض النساء الاستلقاء على كرسي أمراض النساء لفحص تطور الأعضاء التناسلية الخارجية. البطن واضح أيضًا. إذا كان الفحص يتضمن فحصًا رقميًا للمستقيم، فإن طبيب أمراض النساء، الذي يرتدي قفازات مطاطية يمكن التخلص منها، سيدخل إصبعه في فتحة الشرج، ويضغط باليد الأخرى في نفس الوقت على المعدة. وبالتالي، سيتمكن الأخصائي من الشعور بأعضاء الحوض وفهم ما إذا كان موقعها وحجمها يتوافقان مع المعايير المقبولة.
إجراءات أخذ اللطاخة من العذارى
يتم أخذ اللطاخة الخلوية من المهبل من العذارى بنفس الطريقة التي يتم بها من النساء الناشطات جنسياً. ومع ذلك، في هذه الحالة، لا يتم استخدام منظار. يتم إدخال جهاز لجمع الإفرازات إلى المهبل من خلال ثقوب في غشاء البكارة.
قد يبدو هذا الأمر مخيفًا بالنسبة لك، لكنه في الواقع إجراء غير مؤلم تمامًا. إذا لزم الأمر، يمكن أيضًا فحص الثقافات من المستقيم أو مجرى البول. يتم أخذ مسحة للتحليل حتى من أصغر الفتيات. تعتبر تلاعبات طبيب أمراض النساء آمنة تمامًا بالنسبة لك، لأنه يتم استبعاد تلف غشاء البكارة.
ستمكن مثل هذه الدراسة طبيب أمراض النساء من استبعاد أو اكتشاف العمليات الالتهابية فيك، واستخلاص استنتاجات حول تكوين البكتيريا المهبلية، وكذلك تقديم معلومات حول وجود أو عدم وجود أمراض مثل مرض القلاع أو داء الحدائق. يحدث تطور هذه الأمراض بسبب التكاثر النشط للكائنات الانتهازية التي تعيش في جسم أي امرأة، بما في ذلك العذارى.
مع أطيب التحيات، كسينيا.
انتباه!
www.domotvetov.ru
مميزات أخذ مسحة أمراض النساء من العذارى
هل يأخذون مسحة من العذارى أم لا يلزمهم زيارة طبيب أمراض النساء وإجراء الفحص؟ السؤال مثير للاهتمام ومؤلم للغاية. مع النساء الناشطات جنسيا، كل شيء واضح. قد يكون لديهم بعض أنواع العدوى، وتنشأ أسئلة حول وسائل منع الحمل أو التخطيط للحمل. ومع ذلك، حتى أولئك الذين لم يمارسوا أي نشاط جنسي من قبل، يضطرون في بعض الأحيان إلى زيارة الموقع الرئيسي طبيبة.
ويتم أخذ مسحة من «الفتيات» أثناء الفحص الطبي. عادة ما تكون هذه مسحتان - واحدة للنباتات (نظافة المهبل) والثانية للخلايا غير النمطية من عنق الرحم. يتجادل الأطباء حول ضرورة إجراء هذين الاختبارين.
لماذا تأخذ مسحة للنباتات إذا لم تكن لدى المرأة أي شكاوى؟ ولماذا تدرس التركيب الخلوي لعنق الرحم إذا لم تكن مصابة بالنوع الورمي من فيروس الورم الحليمي البشري (فيروس الورم الحليمي البشري)، لأنه ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي فقط. وتم تحديد سبب سرطان عنق الرحم منذ عدة سنوات على أنه فيروس الورم الحليمي البشري. سلوك فحوصات أمراض النساءالأطباء عموما لا يحبون العذارى من خلال المهبل. ومعظمهم لا يملك الأدوات المناسبة لذلك:
- ومناظير أمراض النساء المعقمة للأطفال؛
- منظار الإحليل (لإجراء تنظير المهبل، أي الفحص البصري لجدران المهبل؛ بشكل عام، يتم استخدام منظار الإحليل لفحص مجرى البول، ولكن قطره مثالي للفحص المهبلي في وجود غشاء البكارة).
إن استخدام هذه الأدوات النسائية يسمح للمريضة بالاحتفاظ بشكل أساسي بعذريتها (غشاء البكارة). يستخدم بعض الأطباء منظار الأنف لأخذ مسحات من عنق الرحم، في حالة عدم توفر منظار أمراض النساء (المصاعد) للأطفال - وهي أجهزة يتلاعب بها أطباء الأنف والأذن والحنجرة لفحص الممرات الأنفية.
والحقيقة هي أن الوصول إلى عنق الرحم دون بعض التوسع في المهبل أمر صعب. وعند التوسيع، يستطيع الطبيب رؤية عنق الرحم بنفسه، وفحصه، وتشخيص الانتباذ (التآكل) وأخذ مسحة من المنطقة المشبوهة بعدم النمطية - ما يسمى بمنطقة التحول. إن إدخال المنظار بعناية في المهبل وأخذ بصمة من هناك لن يؤدي إلى فقدان العذرية، لأن هناك حتى سدادات قطنية صحية يمكن استخدامها من قبل النساء ذوات غشاء البكارة السليم.
هل كل هذه الإجراءات النسائية مؤلمة؟ ذاتي. ومع ذلك، في الخارج، غالبا ما يستخدم أطباء أمراض النساء عند فحص وأخذ قصاصات من العذارى تخدير موضعي- رذاذ الليدوكائين أو حتى على المدى القصير تخدير عام. ولكن من السهل الاستغناء عن ذلك إذا كان لدى الطبيب الأدوات اللازمة وطبيب أمراض النساء ذو الخبرة والحذر في متناول اليد.
ما هي أسباب دراسة الخلايا السطحية لعنق الرحم لدى النساء غير الناشطات جنسياً؟ وتشمل هذه عادة الحاجة إلى وصف وسائل منع الحمل عن طريق الفم (حبوب منع الحمل الهرمونية). بعد كل شيء، هذه الأدوية لا تحمي فقط من الحمل غير المرغوب فيه، ولكنها تستخدم أيضًا لتقليل فقدان الدم أثناء الدورة الشهرية، ولأغراض طبية أخرى. ولكن إذا كنتِ مصابة بسرطان عنق الرحم، فيجب عليك عدم تناولها على الإطلاق. لا يمكن للطبيب أن يقول على وجه اليقين صحة المريضة النسائية إلا إذا أجرى فحصًا على الكرسي وأخذ اختبارات منها.
في هذا الفيديو، يعرض الطبيب للمتدربين الطبيين المستقبليين أدوات مختلفة لأمراض النساء ويشرح الغرض منها.
وهذا مثير للاهتمام أيضًا
اضف تعليق
viskablivanie.ru
كيف يتم أخذ اللطاخة؟
قبل الذهاب إلى عيادة ما قبل الولادة، من المفيد معرفة كيفية أخذ اللطاخة من النساء. المريض في كرسي أمراض النساء. يمكنك شراء مجموعة أدوات اختبار اللطاخة من الصيدلية مسبقًا، والتي تشتمل على سجادة كرسي وقفازات معقمة يمكن التخلص منها ومنظار أمراض النساء وفرشاة مسبار. إذا كنت تجري مثل هذا الاختبار لأول مرة وكنت خائفًا، فيمكنك مشاهدة مقطع فيديو حول كيفية إجراء اللطاخة. لا حرج في هذا، نؤكد لكم. الإجراء غير مؤلم ويتم تنفيذه في غضون دقائق، بينما يقوم طبيب أمراض النساء بإدخال منظار خاص بأمراض النساء في المهبل، وباستخدام فرشاة، يأخذ المواد من جميع بؤر العدوى المحتملة - وهذا هو الفتح الخارجي للإحليل، المهبل وعنق الرحم.
يتم إجراء أخذ اللطاخة من العذراء وفقًا لنفس المبدأ المتبع في قيادة المرأة الحياة الجنسية. ومع ذلك، لا يتم استخدام منظار أمراض النساء، ويقوم الطبيب بعناية بأخذ مادة للمسحة من المهبل من خلال فتحة في غشاء البكارة. قد تكون هناك مؤشرات عندما يكون من الضروري أخذ مسحة من مجرى البول للفحص. هذا الإجراء لأخذ مسحة من عذراء يزيل تلف غشاء البكارة وهو غير مؤلم على الإطلاق. كما أنهم يأخذون مسحة من الفتيات الصغيرات.
كيفية أخذ مسحة من الرجال
عند الرجال، يتم أخذ مسحة من مجرى البول الفحص البكتريولوجيعلى العمليات الالتهابية في البكتيريا في القناة البولية. الإجراء غير مؤلم ويتم أخذ المادة من قبل طبيب المسالك البولية. يحتاج الرجل إلى تحضير نفسه لهذا الإجراء عن طريق:
- قبل 6-7 أيام من الاختبار، يجب عليك التوقف عن استخدام المضادات الحيوية أو الأدوية القوية الأخرى؛
- قبل 24 ساعة من أخذ اللطاخة، تجنب الكحول وأي منتجات تحتوي عليه؛
- تجنب الجماع قبل 12 ساعة من الإجراء.
- لا تذهب إلى المرحاض قبل ساعتين من الاختبار.
يمكن أن يسبب هذا الإجراء الألم فقط في حالة تلف أنسجة مجرى البول، أو في حالة وجود عدوى أو التهاب. يقوم طبيب المسالك البولية بإدخال قطعة قطنية معقمة بعناية في مجرى البول لدى الرجل بعمق 2-4 سم، ويقوم بتدويرها بعناية، ثم يقوم بإزالتها.
فحص الزوجة
وهذا يعني فحص للوجود العمليات الالتهابيةأو الالتهابات. عندما يتم أخذ المسحات من الزوجين (الشركاء الجنسيين)، قد تكون نتائج الاختبار هي نفسها أو مختلفة. وهذا ليس مؤشرا، لأن الرجل والمرأة كائنان مختلفان المؤشرات الفرديةحصانة. وبالتالي، فإن الكائنات الحية الدقيقة الموجودة في مهبل المرأة يمكن أن تتصرف بشكل مختلف تمامًا عن سلوكها في مجرى البول عند الرجل. لهذا الصورة السريريةيتم النظر في كل حالة على حدة، كما تختلف توصيات العلاج.
elhow.ru
لماذا يأخذون مسحة للنباتات؟
حتى لو لم يكن هناك شيء يزعجك بشكل خاص، في الفحص التالي، سيأخذ طبيب أمراض النساء بالتأكيد مسحة للنباتات. ويعتبر هذا أمرًا مهمًا عند فحص الإفرازات من مجرى البول والأعضاء التناسلية الأنثوية، والتي يتم إجراؤها باستخدام المجهر. وينبغي إجراء هذا التحليل مرة واحدة على الأقل في السنة لجميع النساء الناشطات جنسيا.
من المعروف أن خمسة وتسعين بالمائة من البكتيريا الطبيعية في المهبل تتكون من العصيات اللبنية التي تنتج حمض اللاكتيك. وهذا عامل وقائي طبيعي ضد الميكروبات المسببة للأمراض. في حالة الإصابة بعدوى، أو أمراض التهابية مختلفة، أو الحمل، أو عند تناول الأدوية، فإن التوازن بين الميكروبات الخطرة على الصحة والكائنات الحية الدقيقة الآمنة ينتهك. تساعد اللطاخة في تحديد غياب أو وجود الأمراض المنقولة جنسيا. ولهذا السبب تعتبر اللطاخة على النباتات إلزامية لجميع النساء اللاتي يطلبن المشورة من طبيب أمراض النساء.
كيف تأخذ مسحة
يتم أخذ اللطاخة على كرسي أمراض النساء. يتم إدخال منظار أمراض النساء في مهبل المرأة، ويتم جمع المواد - الإفرازات من مصادر العدوى المشتبه بها. ويتم ذلك باستخدام ملعقة يمكن التخلص منها تسمى المسبار. تشبه هذه الملعقة عصا بلاستيكية ذات نهاية واسعة. من المهم أن يأخذ طبيب أمراض النساء اللطاخة من ثلاث نقاط - الفتحة الخارجية للإحليل وعنق الرحم والمهبل، وتوزيع المادة بالتساوي على شريحة نظيفة، وتعيين تسميات حروف خاصة للمسحات من مناطق مختلفة.
كيفية أخذ مسحة من عذراء
تقنية تنفيذ الإجراء متشابهة من حيث المبدأ. صحيح أنه يتم ذلك دون استخدام منظار أمراض النساء، ويمكن أن يصبح مجرى البول فقط هو نقطة أخذ العينات. الإجراء غير مؤلم ولا يتضرر غشاء البكارة.
ماذا يفعلون بالمسحة في المختبر؟
يتم تجفيف المادة الناتجة من اللطاخة وإرسالها إلى المختبر. سيتعين على أطباء المختبر صبغ اللطاخة بأصباغ خاصة وفحصها تحت المجهر.
عادة، يتم طلاء أجزاء مختلفة من الخلايا بألوان مختلفة، مما يساعد المتخصصين على تقييم تركيبة الإفرازات من المهبل، والإحليل، وعنق الرحم.
إذا شعرت المرأة بألم عند أخذ اللطاخة
يجب أن تكون اللطاخة البولية التناسلية غير مؤلمة تمامًا بالنسبة للمرأة السليمة (على الرغم من أنه لا يمكن استبعاد الأحاسيس غير السارة تمامًا). إذا كان أخذ اللطاخة مصحوبًا بألم، فهذا يشير إلى حدوث انتهاكات محتملة في حالة:
- الأمراض الالتهابية.
- الالتهابات الجنسية، الخ.
كلما زاد الألم عند أخذ اللطاخة، كلما زاد تلف الأنسجة.
