الأعراض النفسية العصبية. ذهان

الأمراض النفسية هي مجموعة كاملة من الاضطرابات النفسية التي تؤثر على حالة الجهاز العصبي للإنسان. واليوم، أصبحت مثل هذه الأمراض أكثر شيوعًا مما يُعتقد عمومًا. أعراض المرض النفسي دائما ما تكون شديدة التباين والتنوع، ولكنها جميعها ترتبط باضطراب النشاط العصبي العالي. تؤثر الاضطرابات النفسية على سلوك الشخص وتفكيره، وإدراكه للواقع المحيط به، وذاكرته، وغيرها من الوظائف العقلية المهمة.

تشكل المظاهر السريرية للأمراض العقلية في معظم الحالات مجمعات ومتلازمات أعراض كاملة. وبالتالي، قد يكون لدى الشخص المريض مجموعات معقدة للغاية من الاضطرابات، والتي تحتاج إلى تقييم لتحديدها تشخيص دقيقلا يستطيع ذلك إلا طبيب نفسي ذو خبرة.

تصنيف الأمراض النفسية

الأمراض العقلية متنوعة للغاية في طبيعتها ومظاهرها السريرية. قد يتميز عدد من الأمراض بنفس الأعراض، الأمر الذي يجعل الأمر صعبًا في كثير من الأحيان التشخيص في الوقت المناسبالأمراض. يمكن أن تكون الاضطرابات النفسية قصيرة الأمد أو طويلة الأمد، ناجمة عن عوامل خارجية وداخلية. اعتمادًا على سبب حدوثها، يتم تصنيف الاضطرابات النفسية إلى خارجية المنشأ وخارجية. ومع ذلك، هناك أمراض لا تقع ضمن أي من المجموعتين.

مجموعة من الأمراض العقلية الخارجية والجسدية

هذه المجموعة واسعة جدًا. لا يشمل الأكثر اضطرابات مختلفةالاضطرابات النفسية التي يحدث حدوثها بسبب التأثير السلبي للعوامل الخارجية. وفي الوقت نفسه، قد تلعب العوامل ذات الطبيعة الداخلية أيضًا دورًا معينًا في تطور المرض.

تشمل الأمراض الخارجية والجسدية في النفس البشرية ما يلي:

• إدمان المخدرات وإدمان الكحول.
• الاضطرابات العقلية الناجمة عن الأمراض الجسدية.
• الاضطرابات العقلية المرتبطة بالآفات المعدية الموجودة خارج الدماغ.
• الاضطرابات العقلية الناجمة عن تسمم الجسم.
• الاضطرابات النفسية الناجمة عن إصابات الدماغ.
• الاضطرابات العقلية الناجمة عن تلف الدماغ المعدي.
• الاضطرابات النفسية الناجمة عن سرطان الدماغ.

مجموعة من الأمراض العقلية الداخلية

إن ظهور الأمراض التي تنتمي إلى مجموعة الأمراض الداخلية يحدث بسبب عوامل داخلية مختلفة، وخاصة العوامل الوراثية. يتطور المرض عندما يكون لدى الشخص استعداد معين ومشاركة التأثيرات الخارجية. تشمل مجموعة الأمراض العقلية الداخلية أمراضًا مثل الفصام، دوروية المزاج، الذهان الهوسي الاكتئابي، بالإضافة إلى الذهان الوظيفي المتنوع المميز لكبار السن.

بشكل منفصل في هذه المجموعة يمكننا التمييز بين ما يسمى بالأمراض العقلية العضوية الداخلية، والتي تنشأ نتيجة لتلف الدماغ العضوي تحت تأثير العوامل الداخلية. وتشمل هذه الأمراض مرض باركنسون، ومرض الزهايمر، والصرع، وخرف الشيخوخة، ورقص هنتنغتون، وتلف الدماغ الضموري، وكذلك الاضطرابات العقلية الناجمة عن أمراض الأوعية الدموية.

الاضطرابات النفسية وأمراض الشخصية

تتطور الاضطرابات النفسية نتيجة لتأثير التوتر على النفس البشرية، والتي يمكن أن تنشأ على خلفية ليس فقط الأحداث غير السارة، ولكن أيضًا الأحداث المبهجة. تشمل هذه المجموعة أنواعًا مختلفة من الذهان تتميز بمسار رد الفعل والعصاب واضطرابات نفسية جسدية أخرى.

بالإضافة إلى المجموعات المذكورة أعلاه، من المعتاد في الطب النفسي التمييز بين أمراض الشخصية - وهي مجموعة من الأمراض العقلية الناجمة عن تطور غير طبيعيشخصية. هذه هي أنواع مختلفة من الاعتلال النفسي وقلة النمو (التخلف العقلي) وغيرها من عيوب النمو العقلي.

تصنيف الأمراض النفسية حسب التصنيف الدولي للأمراض 10

تنقسم الأمراض النفسية في التصنيف الدولي للذهان إلى عدة أقسام:

• الاضطرابات العضوية، بما في ذلك الاضطرابات النفسية العرضية (F0)؛
• الاضطرابات النفسية والسلوكية الناجمة عن استخدام المؤثرات العقلية (F1)؛
• الاضطرابات الوهمية والفصامية والفصام (F2) ؛
• الاضطرابات العاطفية المرتبطة بالمزاج (F3)؛
• الاضطرابات العصبية الناجمة عن الإجهاد (F4);
• المتلازمات السلوكية القائمة على العيوب الفسيولوجية (F5)؛
• الاضطرابات النفسية لدى البالغين (F6)؛
• التخلف العقلي (F7)؛
• عيوب في النمو النفسي (F8)؛
• الاضطرابات السلوكية والنفسية والعاطفية لدى الأطفال والمراهقين (F9)؛
• الاضطرابات النفسية مجهولة المصدر (F99).

الأعراض والمتلازمات الرئيسية

تتنوع أعراض المرض العقلي لدرجة أنه من الصعب جدًا تنظيم مظاهرها السريرية المميزة بطريقة أو بأخرى. وبما أن الأمراض النفسية تؤثر سلباً على كل أو تقريباً كل الوظائف العصبية لجسم الإنسان، فتعاني كافة جوانب حياته. يعاني المرضى من اضطرابات في التفكير والانتباه والذاكرة والمزاج وحالات الاكتئاب والوهم.

تعتمد شدة الأعراض دائمًا على شدة ومرحلة مرض معين. في بعض الناس، يمكن أن يحدث المرض دون أن يلاحظه أحد تقريبًا من قبل الآخرين، بينما يفقد الآخرون ببساطة القدرة على التفاعل بشكل طبيعي في المجتمع.

متلازمة عاطفية

عادة ما تسمى المتلازمة العاطفية بمجموعة معقدة من المظاهر السريرية المرتبطة باضطرابات المزاج. هناك اثنان مجموعات كبيرةالمتلازمات العاطفية. تتضمن المجموعة الأولى حالات تتميز بمزاج مرتفع (هوس) مرضيًا، والثانية - حالات اكتئابية، أي مزاج مكتئب. اعتمادًا على مرحلة المرض وشدته، يمكن أن تكون تقلبات المزاج خفيفة أو واضحة جدًا.

يمكن أن يسمى الاكتئاب أحد الاضطرابات العقلية الأكثر شيوعًا. تتميز هذه الحالات بمزاج مكتئب للغاية، وتخلف إرادي وحركي، وقمع الغرائز الطبيعية مثل الشهية والحاجة إلى النوم، واستنكار الذات والأفكار الانتحارية. في الأشخاص سريعي الانفعال بشكل خاص، قد يكون الاكتئاب مصحوبًا بنوبات من الغضب. يمكن أن تسمى العلامة المعاكسة للاضطراب العقلي بالنشوة، حيث يصبح الشخص خاليا من الهموم والمحتوى، في حين أن عملياته النقابية لا تتسارع.

يترافق المظهر الهوس للمتلازمة العاطفية مع تفكير متسارع، وكلام سريع وغير متماسك في كثير من الأحيان، ومزاج مرتفع غير محفز، بالإضافة إلى زيادة النشاط الحركي. في بعض الحالات، من الممكن ظهور مظاهر جنون العظمة، وكذلك زيادة الغرائز: الشهية، والاحتياجات الجنسية، وما إلى ذلك.

الوسواس

حالات الوسواس هي حالة أخرى الأعراض الشائعةوالذي يصاحبه اضطرابات نفسية. في الطب النفسي، يُشار إلى هذه الاضطرابات بمصطلح اضطراب الوسواس القهري، حيث يعاني المريض بشكل دوري وغير إرادي من أفكار وأفكار غير مرغوب فيها ولكنها مهووسة للغاية.

يشمل هذا الاضطراب أيضًا العديد من المخاوف والرهاب غير المعقول، وتكرار الطقوس التي لا معنى لها باستمرار والتي يحاول المريض من خلالها تخفيف القلق. يمكن التعرف على عدد من العلامات التي تميز المرضى الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري. أولاً، يبقى وعيهم واضحاً، بينما تتكاثر الهواجس رغماً عنهم. ثانيًا، يرتبط حدوث حالات الهوس ارتباطًا وثيقًا بالمشاعر السلبية للشخص. ثالثا: يتم الحفاظ على القدرات الفكرية، فيدرك المريض عدم عقلانية سلوكه.

قلة وعي

يُطلق على الوعي عادةً حالة يكون فيها الشخص قادرًا على التنقل في العالم من حوله، بالإضافة إلى شخصيته الخاصة. غالبًا ما تسبب الاضطرابات العقلية اضطرابات في الوعي، حيث يتوقف المريض عن إدراك الواقع المحيط بشكل مناسب. هناك عدة أشكال من هذه الاضطرابات:

منظر	صفة مميزة
فقدان الذاكرة	فقدان كامل للتوجه في العالم المحيط وفقدان فكرة الشخصية. غالبًا ما يكون مصحوبًا باضطرابات الكلام المهددة وزيادة الإثارة
هذيان	فقدان التوجه في الفضاء المحيط وشخصيته، جنبًا إلى جنب مع التحريض النفسي. في كثير من الأحيان مع الهذيان، مما يهدد السمع و الهلوسة البصرية
أونييرويد	يتم الحفاظ على الإدراك الموضوعي للمريض للواقع المحيط جزئيًا فقط، وتتخلله تجارب رائعة. في الواقع، يمكن وصف هذه الحالة بأنها نصف نائم أو حلم رائع
ذهول الشفق	يتم الجمع بين الارتباك العميق والهلوسة مع الحفاظ على قدرة المريض على القيام بأعمال هادفة. في هذه الحالة قد يواجه المريض نوبات من الغضب والخوف غير الدافع والعدوان
أتمتة العيادات الخارجية	الشكل الآلي للسلوك (المشي أثناء النوم)
إيقاف الوعي	يمكن أن تكون إما جزئية أو كاملة

اضطرابات الإدراك

عادةً ما يكون من الأسهل التعرف على اضطرابات الإدراك في المرض العقلي. تشمل الاضطرابات البسيطة اعتلال الشيخوخة - وهو إحساس جسدي غير سار مفاجئ في غياب عملية مرضية موضوعية. اعتلال الشيخوخة هو سمة من سمات العديد من الأمراض العقلية، وكذلك الهذيان المراقي ومتلازمة الاكتئاب. بالإضافة إلى ذلك، مع مثل هذه الاضطرابات، قد تنخفض حساسية الشخص المريض أو تزيد بشكل مرضي.

يعتبر تبدد الشخصية اضطرابًا أكثر تعقيدًا، عندما يتوقف الشخص عن عيش حياته الخاصة، ولكن يبدو أنه يراقبها من الخارج. قد يكون الغربة عن الواقع مظهرًا آخر لعلم الأمراض - سوء الفهم ورفض الواقع المحيط.

اضطرابات التفكير

اضطرابات التفكير هي أعراض مرض عقلي يصعب على الشخص العادي فهمها. يمكن أن يظهروا أنفسهم بطرق مختلفة: بالنسبة للبعض، يصبح التفكير مقيدًا بصعوبات واضحة عند التبديل من موضوع اهتمام إلى آخر، وبالنسبة للآخرين، على العكس من ذلك، فإنه يصبح متسارعًا. العلامة المميزة لاضطراب التفكير في الأمراض العقلية هي الاستدلال - تكرار البديهيات المبتذلة، وكذلك التفكير غير المتبلور - صعوبة العرض المنظم لأفكار الفرد.

أحد أكثر أشكال اضطرابات التفكير تعقيدًا في الأمراض العقلية هو أفكار مجنونة- أحكام واستنتاجات بعيدة كل البعد عن الواقع. يمكن أن تكون الحالات الوهمية مختلفة. قد يشعر المريض بأوهام العظمة، والاضطهاد، الهذيان الاكتئابييتميز بتقدير الذات. يمكن أن يكون هناك الكثير من الخيارات لمسار الهذيان. في حالة المرض العقلي الشديد، يمكن أن تستمر حالات الوهم لعدة أشهر.

انتهاكات الإرادة

أعراض ضعف الإرادة لدى المرضى الذين يعانون من اضطرابات عقلية شائعة جدًا. على سبيل المثال، في مرض انفصام الشخصية، يمكن ملاحظة كل من قمع وتقوية الإرادة. إذا كان المريض في الحالة الأولى يميل إلى سلوك ضعيف الإرادة، فإنه في الحالة الثانية سوف يجبر نفسه بالقوة على اتخاذ أي إجراء.

الحالة السريرية الأكثر تعقيدًا هي الحالة التي يكون لدى المريض فيها بعض التطلعات المؤلمة. قد يكون هذا شكلاً من أشكال الانشغال الجنسي، أو هوس السرقة، وما إلى ذلك.

اضطرابات الذاكرة والانتباه

الزيادة أو النقصان المرضي في الذاكرة يصاحب المرض العقلي في كثير من الأحيان. لذلك، في الحالة الأولى، يكون الشخص قادرا على تذكر كميات كبيرة جدا من المعلومات، وهي ليست نموذجية للأشخاص الأصحاء. وفي الثانية ارتباك في الذكريات وغياب شظاياها. قد لا يتذكر الإنسان شيئًا من ماضيه أو يصف لنفسه ذكريات الآخرين. في بعض الأحيان تسقط أجزاء كاملة من الحياة من الذاكرة، وفي هذه الحالة سنتحدث عن فقدان الذاكرة.

ترتبط اضطرابات الانتباه ارتباطًا وثيقًا باضطرابات الذاكرة. غالبًا ما تتميز الأمراض العقلية بالشرود الذهني وانخفاض تركيز المريض. يصبح من الصعب على الإنسان مواصلة المحادثة أو التركيز على شيء ما، أو تذكر معلومات بسيطة، حيث أن انتباهه مشتت باستمرار.

المظاهر السريرية الأخرى

بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه، يمكن أن يتميز المرض النفسي بالمظاهر التالية:

• الوسواس المرضي. الخوف المستمر من المرض، وزيادة القلق بشأن رفاهية المرء، وافتراضات حول وجود بعض الأمراض الخطيرة أو حتى المميتة. يرتبط تطور متلازمة المراق بحالات الاكتئاب وزيادة القلق والشك.
• متلازمة الوهن - متلازمة التعب المزمن. تتميز بفقدان القدرة على التصرف العقلي الطبيعي و النشاط البدنيبسبب التعب المستمر والشعور بالخمول الذي لا يزول حتى بعد النوم ليلاً، وتظهر متلازمة الوهن لدى المريض زيادة التهيج، مزاج سيئ، صداع. من الممكن أن تتطور الحساسية للضوء أو الخوف من الأصوات العالية؛
• الأوهام (البصرية، الصوتية، اللفظية، الخ). تصور مشوه لظواهر وأشياء من الحياة الواقعية؛
• الهلوسة. الصور التي تظهر في ذهن الشخص المريض في غياب أي محفزات. في أغلب الأحيان، يتم ملاحظة هذه الأعراض في الفصام والتسمم بالكحول أو المخدرات، وبعض الأمراض العصبية؛
• متلازمات كاتاتونية. اضطرابات الحركةوالتي يمكن أن تظهر في كل من الإثارة المفرطة والذهول. غالبًا ما تصاحب مثل هذه الاضطرابات الفصام والذهان والأمراض العضوية المختلفة.

الاشتباه بمرض عقلي محبوبممكن بواسطة التغييرات المميزةفي سلوكه: توقف عن التعامل مع أبسط المهام اليومية والمشاكل اليومية، وبدأ في التعبير عن أفكار غريبة أو غير واقعية، وأظهر القلق. يجب أيضًا أن تكون التغييرات في روتينك اليومي المعتاد ونظامك الغذائي مثيرة للقلق. تشمل علامات الحاجة إلى طلب المساعدة نوبات من الغضب والعدوان، أو الاكتئاب لفترة طويلة، أو أفكار الانتحار، أو تعاطي الكحول أو تعاطي المخدرات.

بالطبع، يمكن ملاحظة بعض الأعراض الموضحة أعلاه من وقت لآخر لدى الأشخاص الأصحاء تحت تأثير المواقف العصيبة، والإرهاق، وإرهاق الجسم بسبب المرض، وما إلى ذلك. عن المرض النفسي سنتحدثعندما تصبح المظاهر المرضية واضحة للغاية وتؤثر سلبًا على نوعية حياة الشخص وبيئته. في هذه الحالة، هناك حاجة إلى مساعدة متخصص، وكلما كان ذلك أفضل.

منظمة الصحة العالمية، الاكتئاب هو المرض العقلي الأكثر شيوعًا: فهو يؤثر على أكثر من 300 مليون شخص في جميع أنحاء العالم. مع الاكتئاب، هناك انخفاض مستمر في المزاج واحترام الذات، وفقدان الاهتمام بالحياة والهوايات السابقة، والتشاؤم، واضطرابات النوم والشهية.

كلام الشخص المكتئب له خصائصه الخاصة:

• صوت هادئ.
• عدم الرغبة في إجراء محادثة.
• تفكير طويل قبل الإجابة، التثبيط، الاختيار الدقيق للكلمات.
• الاستخدام المتكرر في الحالة المطلقة: الاستخدام المرتفع للكلمات المطلقة هو علامة خاصة بالقلق والاكتئاب والتفكير في الانتحارالكلمات ذات الدلالة السلبية ("وحيد"، "حزين"، "غير سعيد")، والضمير "أنا" والكلمات التي تعبر عن الكلية ("دائمًا"، "لا شيء"، "تمامًا").

بالإضافة إلى ذلك، هناك مفهوم الاكتئاب المقنع، عندما يخفي الشخص مشاكله ويحاول أن يبدو سعيدا. إن التعرف على الاضطراب في هذه الحالة ليس بالأمر السهل: فالمحاور سوف ينكر دائمًا كل صعوبات الحياة. قد يلقي نكاتًا عن الانتحار.

يصعب التعرف على الاكتئاب المقنع. سيحاول هؤلاء المرضى عدم التطرق إلى المواضيع التي تمثل مشكلة بالنسبة لهم في الحوار، مع التأكيد على أن كل شيء على ما يرام في حياتهم. لكن بمجرد أن نبدأ الحديث عن المجالات التي يعانون فيها من صعوبات، سنرى اليأس على وجوههم ونسمع عبارات: “ما هو الاستعجال بالنسبة لي؟ سيكون لدي الوقت لكل شيء، حياتي كلها أمامي."

ليوتسينا لوكيانوفا، طبيبة نفسية، كبيرة الأطباء مركز طبي"سعادة"

الاضطراب العاطفي ثنائي القطب (BD)

الاضطراب العاطفي ثنائي القطب، أو الذهان الهوسي الاكتئابي، هو مرض عقلي آخر يرتبط بتغيرات المزاج. أنا أعاني أمراض عقليةحوالي 60 مليون شخص في العالم. تمر حياة هؤلاء الأشخاص في وضعين: الهوس (أو الهوس الخفيف - شكله الأخف) والاكتئاب. مدة كل فترة فردية ولا يمكن التنبؤ بها، ويمكن أن تتراوح من عدة أيام إلى عدة أشهر.

السمة المميزة هي تغيير المراحل: زيادة الحالة المزاجية أو الرغبة في التحرك، أو القيام بشيء ما، أو الإبداع، أو الالتزام، والاكتئاب، واللامبالاة، واليأس، والعجز، واللامبالاة. من المستحيل التنبؤ باللحظة التي يحدث فيها تغيير المرحلة.

ألكسندرا شفيتس، مرشحة العلوم الطبية، طبيبة أعصاب في عيادة إيكاترينينسكايا

تتميز مرحلة الهوس بزيادة لا تصدق في الحالة المزاجية والقوة، زيادة النشاط، بما في ذلك الجنسي. هناك الكثير من الطاقة لدرجة أن الشخص يتوقف عن النوم والأكل، فهو مشغول طوال الوقت. يتميز كلام المريض في مرحلة الهوس بالميزات التالية:

• كثرة الثرثرة. يكون الشخص متحمسًا، ويقفز من فكرة إلى أخرى.
• التفاخر والثقة بالنفس وجدوى خطط المرء. يقول الرجل إنه مستعد لنقل الجبال وإكمال العديد من المشاريع المختلفة.
• الأفكار الوهمية (تظهر في حالات خاصة). على سبيل المثال، قد يقول المريض أن الجميع يغارون منه ويريدون إيذائه.

ويصاحب مرحلة الاكتئاب فقدان القوة واحترام الذات والرغبة الجنسية وفقدان الاهتمام بالهوايات السابقة والحياة بشكل عام. يصاب الشخص بالاكتئاب والتثبيط وعدم الرغبة في التواصل مع أي شخص. وفي الحالات الشديدة يخطط للانتحار.

اضطراب القلق العام

عرضة لهذا المرض وبائيات اضطرابات القلق في القرن الحادي والعشرينثلث سكان الكوكب. يعاني الإنسان باستمرار من القلق ويعاني من أحاسيس غير سارة في الجسم: ارتعاش وتعرق ودوخة وعدم الراحة في منطقة الضفيرة الشمسية. عادة ما يكون سبب القلق مجموعة متنوعة من المخاوف المتعلقة بالمستقبل.

ومن مميزات التواصل:

• قصص عن مخاوفك الخاصة. يخشى الإنسان السفر بالطائرة أو ركوب المصعد أو التواصل أو الذهاب إلى أماكن غير مألوفة.
• السخط المستمر والشكاوى، بما في ذلك الظروف الصحية.

غالبًا ما يكون هؤلاء أشخاصًا وحيدين لم يحققوا النجاح في حياتهم الشخصية وعملهم. غالبا ما يكونون غاضبين من شيء ما: قيادة البلد أو الشركة التي يعملون فيها، والوضع في الدولة أو في المنزل - كل ما يواجهونه في الحياة.

ليوتسينا لوكيانوفا

اضطراب الوسواس القهري (أوسد)

مرض آخر يرتبط بالقلق. ومعها تراود المريض أفكار وسواسيّة مخيفة لا يستطيع محاربتها. للتخلص من القلق، يقوم الشخص بنوع من الطقوس: يبصق على كتفه الأيسر، ويفحص جميع أقفال المنزل، ويغسل يديه، وما إلى ذلك. قد تبدو هذه التصرفات عديمة الجدوى، لكنها تساعد المريض على تخفيف حالته لفترة قصيرة.

يمكن التعرف على الشخص المصاب بالوسواس القهري بنفس خصائص الكلام التي يتمتع بها المصابون باضطراب القلق العام. هذه شكاوى وشكوك ومحادثات متكررة حول المخاوف. ومع ذلك، سيكون أكثر فعالية لمراقبة سلوكه وتتبع الطقوس. مريض الوسواس القهري النموذجي هو المخترع الأمريكي هوارد هيوز، الذي تم تصوير فيلم "الطيار" عن حياته. كان يغسل يديه باستمرار لأنه كان يخشى أن يصاب بالعدوى.

من الصعب جدًا التعرف على مرضى الوسواس القهري من خلال عبارات الكلام، والاستثناء هو إذا كان الشخص نفسه يريد أن يخبرك بما يزعجه. ليس من الصعب ملاحظتها إذا كنت تشاهد الناس في الحديقة، على سبيل المثال.

ليوتسينا لوكيانوفا

اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)

يمكن أن يحدث الاضطراب بعد التعرض لحالة مؤلمة، وغالبًا ما ترتبط بتهديد للحياة. المرضى هم ضحايا العنف الجنسي أو غيره من أشكال العنف، أو الهجمات الإرهابية، أو المشاركون في العمليات العسكرية. يحاولون تجنب المحادثات والأماكن والمواقف التي قد تذكرهم بالأحداث التي مروا بها، لكن الذكريات تعيدهم إلى هناك باستمرار. وفي الحالات الشديدة بشكل خاص، قد يقوم المريض بنقل الحدث من الذاكرة، كما لو كان ينسى.

يعاني المرضى الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة من أعراض الاكتئاب والقلق، لذلك في كلامهم يمكنك العثور على نفس العلامات كما هو الحال في المرضى الذين يعانون من الاكتئاب أو اضطراب القلق.

من الصعب ملاحظة أي شيء من تصريحاتهم، لأنهم يحاولون عدم التواصل مع أي شخص، الذين يعيشون في تجاربهم الخاصة. أما إذا تم الحوار فلن تسمع كلمة عن السعادة أو الفرح أو الحب. سيكون المحاور مع PTRS إما مقتضبًا أو سيكرس قصته للمأساة التي حدثت له.

ليوتسينا لوكيانوفا

فُصام

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية أمراض عقلية‎يصيب الفصام 23 مليون شخص حول العالم. هذا مرض عقلي خطير يصاحبه اضطرابات في التفكير وإدراك الواقع والعواطف والكلام والسلوك. ليس لدى المرضى موقف نقدي تجاه حالتهم، وفي معظم الحالات يكونون واثقين من أنهم يتمتعون بصحة جيدة. والمثال النموذجي هو عالم الرياضيات و حائز على جائزة نوبلفي الاقتصاد جون ناش، الذي تم تصوير فيلم "عقل جميل" عن حياته.

يمكن التعرف على مرض انفصام الشخصية من خلال العلامات التالية:

• الشك والبارانويا. قد يكون الشخص على يقين من أنه يتعرض للاضطهاد أو يريد إيذاءه.
• أفكار وخطط عظيمة.
• أفكار مجنونة. قد يعتقد المريض أن العالم قد استولى عليه كائنات فضائية منذ فترة طويلة.
• عدم القدرة على إجراء الحوار وصياغة الأفكار. إما أنها تنقطع في مكان ما في منتصف الجملة (sperrung)، أو تتكون من مجموعة مختلطة من الكلمات (okroshka اللفظية).

من أبرز مظاهر الفصام في الكلام الأعراض الوهميةالاضطهاد. سيكون المريض على يقين من أنهم يضعون مكبرًا في عجلاته وأنه مراقب. سوف يهمس بتخميناته في أذنك وهو ينظر حولك.

ليوتسينا لوكيانوفا

تذكر: من المستحيل إجراء التشخيص بناءً على أسلوب الكلام والتواصل وحده. ومع ذلك، إذا كنت تعتقد أن سلوك من تحب قد تغير، فكن منتبهًا. إذا كان لديك الأعراض الموصوفة، فمن الأفضل أن تظهر ذلك لطبيبك.

أمراض عقليةهي حالة تتميز بتغيرات عقلية وسلوكية في اتجاه مدمر.

وللمصطلح تفسيرات عديدة، سواء في مجال الفقه أو في الطب النفسي أو علم النفس، مما أدخل الغموض في معناه.

ICD (التصنيف الدولي للأمراض) لا يميز هذا الاضطرابكمرض عقلي أو عقلي.

المصطلح هو بالأحرى تقييم عام لمختلف الاضطرابات في النفس البشرية.

يشير الطب النفسي إلى أنه ليس من الممكن دائمًا تحديد العوامل البيولوجية أو الاجتماعية أو علامات طبية أمراض عقلية. تنشأ مشاكل عقلية قليلة من اضطراب جسدي في الجسم.

عوامل الخطر

يمكن أن ينشأ كل اضطراب عقلي للفرد نتيجة للتغيرات في البنية وبسبب انتهاك الأداء الطبيعي للدماغ.

وتنقسم الأسباب المؤثرة على ذلك إلى المجموعات التالية:

1. خارجي.تشمل هذه الفئة عادةً أي عامل خارجي يؤثر على الإنسان: سواء كان سمومًا صناعية مختلفة، المخدراتأو الكائنات الحية الدقيقة أو إصابات الدماغ، والتي يمكن أن تكون ناجمة أيضًا عن مرض ما.
2. ذاتية النمو.تشمل هذه الفئة العوامل الجوهرية التي تشمل اضطرابات الكروموسومات والأمراض الجينية والأمراض الوراثية.

لا تزال هناك العديد من الاضطرابات النفسية التي لا يمكن تفسيرها علميا. كل شخص رابع لديه ميل إلى الاضطرابات العقلية والتقلبات السلوكية.

عادة ما تعتبر العوامل الرئيسية التي تثير الأمراض قيد النظر بيولوجية و التأثير النفسيبيئة.

يمكن أن ينتقل هذا الاضطراب وراثيًا بغض النظر عن الجنس. عوامل نفسيةالوراثة مجتمعة، وكذلك تأثير البيئة، والتي يمكن أن تؤدي إلى اضطرابات الشخصية.

تربية الأبناء على أفكار خاطئة عن القيم العائلية تزيد من فرص الإصابة بالاضطرابات النفسية.

الأمراض العقلية غالبا ما تظهر نفسهابين المرضى الذين يعانون من مرض السكري، وأمراض الأوعية الدموية في الدماغ، والأمراض المعدية، وأولئك الذين عانوا من السكتة الدماغية.

يمكن أن يؤدي إدمان الكحول إلى حرمان الشخص من عقله، مما يعطل الوظائف العقلية والجسدية للجسم.

وقد تظهر أعراض المرض أيضًا في حالة الاستخدام المنتظم للأدوية ذات التأثير النفساني التي تؤثر على الجهاز العصبي.

يمكن أن يؤدي تفاقم الخريف أو المشاكل الشخصية إلى أي شخص اكتئاب طفيف. ولهذا السبب يوصى بتناول الفيتامينات في الخريف.

تصنيف

لتسهيل التشخيص، قامت منظمة الصحة العالمية بتصنيف الأمراض العقلية، والتي يتم تجميعها عادة على النحو التالي:

1. حالة ناجمة عن أنواع مختلفة من الأضرار العضوية في الدماغ.تشمل هذه الفئة الاضطرابات الناجمة عن إصابات الدماغ أو السكتات الدماغية أو الأمراض الجهازية. تضعف الوظائف المعرفية، وتحدث أعراض مثل الهلوسة والتقلب العاطفي والأوهام.
2. مثابر التغيير العقليالناجمة عن الإفراط في تناول الكحول أو المخدرات.تشمل هذه المجموعة الأمراض التي تنتج عن تأثير الأدوية ذات التأثير النفساني، وكذلك المهدئات والمنومات والمواد المسببة للهلوسة.
3. الفصام والاضطرابات الفصامية.تتجلى الأعراض في شكل تغيير حاد في الشخصية، وارتكاب أفعال غير منطقية ومضحكة، وتغييرات في الاهتمامات وظهور هوايات غير معهود، وتراجع الأداء. وقد يفقد الفرد حالة العقل والإدراك للأحداث المحيطة به بشكل كامل. إذا كانت الأعراض خفيفة أو حدية، يتم تشخيص المريض بأنه مصاب بالاضطراب الفصامي.
4. الاضطرابات العاطفية هي مجموعة من الاضطرابات التي تتميز بتقلب المزاج.يعتبر ألمع ممثل لهذه الفئة اضطراب ثنائي القطب. تشمل هذه المجموعة أيضًا الهوس المصحوب باضطرابات ذهانية مختلفة، كما يتم أخذ الأشكال المستقرة من هذه الاضطرابات في الاعتبار
5. الرهاب والعصاب. تتضمن هذه المجموعة عادة اضطرابات عصبية مختلفة، بما في ذلك نوبة الهلع، وحالة جنون العظمة، والعصاب، والإجهاد المزمن، والرهاب المتنوع، والانحرافات الجسدية. يتضمن التصنيف أنواعًا محددة وظرفية من الرهاب.
6. المتلازمات السلوكية بما في ذلك مشاكل فسيولوجية. تشمل هذه المجموعة أنواعًا مختلفة من الاضطرابات المرتبطة بالتغذية والنوم والاختلالات الجنسية..
7. اضطرابات الشخصية والسلوك.وتضمنت هذه المجموعة شروطا كثيرة منها مشاكل تحديد الجنس والتفضيلات الجنسية والعادات والانجذابات.

   تشمل اضطرابات الشخصية المحددة التغيرات المستمرة في السلوك كرد فعل لموقف اجتماعي أو شخصي. وتشمل هذه الحالات أعراض اضطراب الشخصية المذعورة والفصامية والانطوائية.

8. التأخر العقلي. تشمل هذه الفئة الحالات الخلقية التي تتميز بتأخر الولادة التطور العقلي والفكري. وتؤدي هذه المظاهر إلى تقليل الوظائف الفكرية، مثل وظائف الكلام والتفكير والانتباه والذاكرة ووظائف التكيف الاجتماعي.

   يمكن أن يكون الاضطراب خفيفًا أو متوسطًا أو متوسطًا أو شديدًا، ويتميز بمظاهر سريرية واضحة. وتعتمد هذه الحالات على الإصابات المحتملة للجنين أثناء الولادة، وتأخر النمو داخل الرحم، والاستعداد الوراثي، بالإضافة إلى نقص الانتباه في عمر مبكر.

9. اضطرابات النمو العقلي.وشملت هذه الفئة أمراض النطق والتأخر في اكتساب المهارات والتعلم والوظائف الحركية ومشاكل النمو النفسي. تبدأ الحالة في مرحلة الطفولة وغالبًا ما تكون ناجمة عن تلف في الدماغ. وهي تسير بشكل متساوٍ، دون تدهور أو مغفرة.
10. الاضطرابات التي تنطوي على النشاط والانتباه. تشمل هذه المجموعة أيضًا أمراض فرط الحركة. تظهر الأعراض عند المراهقين أو الأطفال على شكل مشاكل في الانتباه. يُظهر الأطفال فرط النشاط والعصيان وأحياناً العدوان.

أعراض

الأمراض العقلية لها الأعراض التالية، مقسمة إلى مجموعات من العلامات.

1. المجموعة 1 - الهلوسة

   تشمل الهلوسة تصورات خيالية لا تسببها كائن خارجي. قد تكون مثل هذه التصورات اللفظية والبصرية واللمسية والذوقية والشمية.

   • الهلوسة اللفظية (السمعية).تظهر في الكلمات الفردية والأغاني والموسيقى والعبارات التي يسمعها المريض. في كثير من الأحيان يمكن أن تكون الكلمات على شكل تهديد أو أمر يصعب مقاومته.
   • مرئييمكن أن يتجلى في ظهور الصور الظلية والأشياء والصور والأفلام الكاملة.
   • الهلوسة اللمسيةيُنظر إليه على أنه الإحساس بكائنات أو أشياء غريبة على الجسم، وكذلك حركتها على طول الجسم والأطراف.
   • هلوسة التذوقيتميز بإحساس التذوق كما لو أن المريض قد عض شيئًا ما.
   • الهلوسة الشميةيتجلى في الشعور بالروائح التي عادة ما تسبب الاشمئزاز.

يمكن أن تظهر في مجموعة واسعة من الحالات وتكون من أعراض الذهان. يمكن أن تحدث في حالة الفصام وفي حالة التسمم بالكحول أو المواد السامة الأخرى. وقد يحدث أيضًا في حالات تلف الدماغ أو ذهان الشيخوخة.

2. المجموعة 2 - أعراض اضطراب التفكير

   تشمل هذه المجموعة من الأعراض أمراض عمليات التفكير، وتشمل: أفكار مهووسة ووهمية ومبالغ فيها.

   • الهواجستشمل الحالات التي تحدث ضد إرادة المريض. يقوم المريض بتقييم الموقف بشكل نقدي ويحاول التأقلم معه. تتميز الأفكار الوسواسية بعدم الاتساق مع رؤية المريض للعالم. ويحدث الوسواس في حالات العصاب أو الفصام.
     • ويتجلى الشك الوسواس في عدم اليقين المنتظم في التصرفات والتصرفات، ويوجد على عكس المنطق المعقول؛
     • يمكن للمريض التحقق بشكل متكرر من تشغيل الأجهزة الكهربائية وما إذا كانت الأبواب مغلقة؛
     • تتجلى الذاكرة الوسواسية من خلال تذكيرات منتظمة للنفس بشأن حقيقة أو حدث غير سار؛
     • تتجلى الفكرة المجردة المهووسة من خلال التمرير عبر أفكار المفاهيم والأرقام والعمليات غير المتماسكة معها.
   • أفكار قيمة للغاية.إنها تعبر عن نفسها كمعتقدات مدعومة منطقيًا بناءً على مواقف واقعية مرتبطة بالخصائص الشخصية والمشحونة عاطفياً. تدفع مثل هذه الأفكار المريض إلى إجراءات مركزة بشكل ضيق، مما يساهم في كثير من الأحيان في سوء تكيفه. وفي الوقت نفسه، يتم الحفاظ على التفكير النقدي، بحيث يمكن تعديل الأفكار.
   • أفكار مجنونة.إنهم يقصدون فكرة خاطئة تنشأ على خلفية الاضطرابات النفسية ولا تتوافق مع الواقع. مثل هذه الأحكام لا تخضع للنقد، وبالتالي فهي مغمورة بالكامل في وعي المريض، وتغير النشاط وتقلل من التكيف الاجتماعي للمريض.
3. المجموعة 3 - علامات الاضطراب العاطفي
   

   يتم تجميع أنواع مختلفة من الاضطرابات العاطفية هنا، مما يعكس موقف الإنسان تجاه الواقع ونفسه شخصيًا.

   يرتبط جسم الإنسان ارتباطاً وثيقاً بالبيئة الخارجية، مما يؤدي إلى التعرض المستمرالمهيجات من الخارج.

   يمكن أن يكون مثل هذا التأثير إيجابيًا أو سلبيًا عاطفياً أو يسبب عدم اليقين. يمكن أن تكون العواطف قد ظهرت حديثًا (ناقصة التوتة، أو مفرطة التوتر، أو جاراتية) أو مفقودة.

   1. نقص نشاط الدميتجلى في انخفاض الحالة المزاجية في شكل قلق أو مخاوف أو مشاعر حزن أو ارتباك.
      • توقهي حالة تثبط أي عمليات عقلية للشخص. تم طلاء البيئة بأكملها بألوان داكنة.

        يتناقص النشاط، وهناك تعبير قوي عن العذاب. هناك شعور بأن الحياة لا معنى لها.
        هناك خطر كبير للانتحار. يتجلى الكآبة في حالات العصاب والذهان الهوسي الاكتئابي.

      • قلق- قلق داخلي وضيق وتوتر زائد في الصدر. عادة ما يكون مصحوبًا بشعور بكارثة وشيكة.
      • يخافهي حالة تسبب الخوف على حياة الفرد ورفاهيته. وقد لا يدرك المريض في الوقت نفسه ما يخاف منه حقًا ويكون في حالة توقع بحدوث شيء سيء له.

        سيسعى البعض إلى الهروب، والبعض الآخر سيصاب بالاكتئاب، ويتجمد في مكانه. الخوف يمكن أن يكون له اليقين. وفي هذه الحالة يدرك الشخص سبب الخوف (السيارات، الحيوانات، الأشخاص الآخرين).

      • ارتباك. في هذه الحالة، هناك تباين في الخلفية العاطفية مع ظهور الحيرة.
   2. حالات نقص التوترليست محددة ويمكن أن تحدث في ظروف مختلفة.
   3. فرط التوتة - المفرط مزاج جيد . مثل هذه الظروف تعبر عن نفسها النشوة والرضا عن النفس والنشوة والغضب.
      • - الفرح والسعادة بلا سبب.في هذه الحالة، غالبا ما تكون هناك رغبة في القيام بشيء ما. يتجلى عند تعاطي الكحول أو المخدرات، وكذلك في الذهان الهوس الاكتئابي.
      • تتميز النشوة بأعلى درجة من تحسين المزاج. يحدث عند مرضى الفصام أو الصرع.
      • الرضا عن النفس هو حالة من الإهمال مع عدم الرغبة في العمل.يحدث غالبًا مع خرف الشيخوخة أو العمليات الضامرة في الدماغ.
      • الغضب. الشرط هو التهيج اعلى مستوىوالغضب من مظاهر النشاط العدواني والمدمر.عندما يقترن بالحزن فإنه يسمى خلل النطق. هذه الحالة نموذجية للمرضى الذين يعانون من الصرع.

   يمكن أن تحدث جميع أنواع الحالات العاطفية الموصوفة أعلاه في شخص يتمتع بصحة جيدة تمامًا الحياة اليومية: العامل الرئيسي هنا هو عدد المظاهر وشدتها وتأثيرها على الأنشطة الإضافية.

4. المجموعة 4 - أعراض ضعف الذاكرة
   

المجموعة الرابعة تحتوي على أعراض مشاكل الذاكرة. وتشمل هذه انخفاض وظيفة الذاكرة أو فقدانها بالكامل، وعدم القدرة على تذكر الأحداث أو المعلومات الفردية والاحتفاظ بها وإعادة إنتاجها.

وهي مقسمة إلى بارامنيزيا (خداع الذاكرة) وفقدان الذاكرة (فقدان الذاكرة).

5. المجموعة 5 - علامات ضعف النشاط الإرادي

   ل اضطرابات إراديةوتشمل هذه الأنواع من الانتهاكات مثل نقص البولية (يتم التعبير عنه على أنه ضعف في النشاط الإرادي), (قلة النشاط)، و القطع المكافئ (انحراف الأفعال الإرادية).

   1. يتميز نقص البوليا بانخفاض كثافة وعدد الأنشطة التي تشجع النشاط. يمكن أن يظهر على شكل قمع للغرائز الفردية، على سبيل المثال، الغرائز الغذائية أو الجنسية أو الدفاعية، مما يؤدي إلى فقدان الشهية وانخفاض الرغبة الجنسية ونقص الإجراءات الوقائية ضد التهديد، على التوالي. عادة ما يتم ملاحظتها في حالات العصاب ، حالات الاكتئاب. تحدث حالات أكثر استمرارًا في بعض حالات تلف الدماغ، وكذلك الفصام والخرف.
   2. العَرَض المعاكس هو فرط البوليا، والذي يتم التعبير عنه من خلال زيادة مؤلمة في النشاط الإرادي. وتحدث رغبة غير صحية مماثلة في النشاط في حالة الذهان الهوسي الاكتئابي والخرف وبعض أنواع الاعتلال النفسي.
6. المجموعة 6 - علامات اضطراب الانتباه

المجموعة السادسة من الأعراض تشمل علامات الشرود والتشتت والإرهاق والتيبس.

1. الذهول. في هذه الحالة، يكون الشخص غير قادر على التركيز على نوع واحد من النشاط.
2. استنفاد.مثل هذا الانتهاك للانتباه يؤدي إلى إضعاف التركيز على عملية معينة. ونتيجة لذلك، يصبح من المستحيل القيام بالعمل بشكل منتج.
3. التشتيت. يؤدي هذا المظهر إلى تغييرات متكررة وغير معقولة في النشاط، ونتيجة لذلك، إلى فقدان الإنتاجية.
4. الكزازة. يصبح من الصعب على الشخص تحويل انتباهه من كائن إلى آخر.

تحدث الأمراض الموصوفة دائمًا تقريبًا في حالات المرض العقلي.

رد فعل الجمهور

يميل معظم الناس إلى تجنب الاتصال بالأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية، وغالبًا ما يكون السبب في ذلك هو الصور النمطية.

وفي الوقت نفسه، هناك العديد من أشكال الانحرافات التي تخلق مشاكل للمريض، ولكن ليس للأشخاص المحيطين به. فقط بعض الأمراض تؤدي إلى السلوك المعادي للمجتمع وانتهاك القوانين. وفي هذه الحالة يُعلن أن الشخص مجنون ويُرسل إلى العلاج الإجباري.

الصور النمطية القديمة تزرع لدى الأشخاص مجمعات لا تسمح لهم بزيارة المعالجين النفسيين، كما هو شائع في الثقافة الغربية. لا يمكن لأحد أن يكون محصناً ضد الاضطرابات النفسية، لذلك لا يجب أن تتجاهل المتخصصين الذين يمكنهم المساعدة في التغلب على المشكلة النفسية.

ومن خلال توفير الرعاية الطبية المناسبة في الوقت المناسب، يمكن تجنب التأثير الشديد وغير القابل للإصلاح أحيانًا للمرض العقلي على الشخص.

فيلم وثائقي عن موضوع: “النفسية والاضطرابات النفسية. العبقرية أو المرض."

ذهان– مرض عقلي لا يستطيع فيه الشخص إدراك الواقع المحيط به بشكل مناسب والاستجابة له بشكل مناسب. الذهان متنوع للغاية في مظاهره. وهي تصاحب العديد من الأمراض، مثل الفصام، أو خرف الشيخوخة، أو الهذيان الارتعاشي، أو قد تكون مرضًا مستقلاً.

إذن ما هو الذهان؟

هذا اضطراب عقلي، حيث يكون الواقع مشوهًا جدًا في ذهن الشخص لدرجة أن هذه "الصورة" لم يعد لها أي شيء مشترك مع ما يراه الآخرون. ما يمنع الإنسان من أن يكون موضوعيًا هو الخوف الدائم على حياته، والأصوات في رأسه تأمره بفعل شيء ما، والرؤى التي لم تعد متاحة لأي شخص... هذه الموشورات الداخلية تغير سلوك المريض. تصبح ردود أفعاله غير كافية على الإطلاق: ضحك أو دموع بلا سبب، قلق أو نشوة. يتجلى الذهان بشكل مختلف لدى جميع المرضى. البعض واثق من أن الخدمات الخاصة تبحث عنهم، والبعض الآخر يؤكد للآخرين عن قواهم الخارقة، والبعض الآخر يسعى بإصرار إلى موضوع حبهم، ويطالبون به دون أي أساس. من المستحيل سرد جميع مظاهر الذهان، لكن الأطباء النفسيين تمكنوا من تنظيمها من خلال دمجها في مجموعات.

الذهان ليس مجرد قطار خاطئ من الأفكار. لا داعي للاعتقاد بأن الشخص المريض مخطئ أو لا يستطيع السيطرة على أعصابه. ليس هناك جدوى من الجدال، ناهيك عن إدانته. الذهان هو نفس مرض مرض السكري. وهذا أيضًا اضطراب أيضي، ولكن فقط في الدماغ. أنت لا تخاف من مرضى السكر، ولا تحكم عليهم بسبب مرضهم. أنت تتعاطف معهم. المرضى الذين يعانون من العصاب يستحقون نفس العلاج. بالمناسبة، أثبت العلماء أن الأشخاص الأصحاء عقليا يرتكبون جرائم أكثر من الأشخاص المصابين بالذهان.

لا ينبغي أن تضع علامة على الشخص. الذهان ليس حكما بالسجن مدى الحياة. يحدث أنه بعد فترة من المرض، والتي يمكن أن تكون شديدة جدًا، يتم استعادة النفس تمامًا ولا تظهر المشاكل مرة أخرى. ولكن في كثير من الأحيان يكون المرض دوريا. في هذه الحالة بعد فترة طويلةعلى الصحة يحدث تفاقم: تظهر الهلوسة والأفكار الوهمية. يحدث هذا إذا لم تتبع بدقة توصيات طبيبك. وفي الحالات الشديدة يصبح المرض مزمنا، ولا تعود الصحة النفسية.

الذهان مشكلة شائعة إلى حد ما. وبحسب الإحصائيات فإن 15% من المرضى في مستشفيات الأمراض العقلية هم مرضى الذهان. ويعاني 3-5% من إجمالي السكان من الذهان الناجم عن أمراض مختلفة: الربو، وتصلب الشرايين الدماغية، وغيرها. ولكن لا يزال هناك الآلاف من الأشخاص الذين يرتبط ذهانهم بأسباب خارجية - مثل تعاطي المخدرات والكحول والأدوية. حتى الآن، لا يستطيع الأطباء حساب العدد الدقيق للمرضى الذين يعانون من الذهان.

يؤثر الذهان على كل من الأطفال والبالغين، الرجال والنساء. لكن بعض أشكال المرض تؤثر في الغالب على النساء. وهكذا، فإن النساء يعانين من متلازمة الهوس الاكتئابي 3-4 مرات أكثر في كثير من الأحيان. يحدث الذهان في أغلب الأحيان أثناء الحيض وانقطاع الطمث وبعد الولادة. هذا يشير إلى أن مرض عقليالمرتبطة بالتقلبات في مستويات الهرمونات في الجسم الأنثوي.

إذا ظهرت عليك أو على أحد الأشخاص المقربين منك علامات الذهان، فلا تيأس. الطب الحديث يتعامل بنجاح مع هذا المرض. وتم استبدال "التسجيل" سيئ السمعة باستشارة طبيب نفسي محلي - مساعدة استشارية وعلاجية. ولذلك، فإن حقيقة العلاج لن تدمر حياتك المستقبلية. لكن محاولات التغلب على المرض بمفردك يمكن أن تؤدي إلى تغيرات لا يمكن إصلاحها في النفس والإعاقة.

أسباب الذهان

آلية الذهان.يعتمد الذهان على خلل في خلايا الدماغ (الخلايا العصبية). يوجد داخل الخلية مكونات - الميتوكوندريا، التي تضمن التنفس الخلوي وتمنحه الطاقة للنشاط على شكل جزيئات ATP. تعمل هذه المركبات كتيار كهربائي لمضخة خاصة للصوديوم والبوتاسيوم. يضخ في الخلية العصبية العناصر الكيميائية اللازمة لعملها: البوتاسيوم، الصوديوم، الكالسيوم.

إذا كانت الميتوكوندريا لا تنتج ATP، فلن تعمل المضخة. ونتيجة لذلك، يتم تعطيل النشاط الحيوي للخلية. تظل هذه الخلية العصبية "جائعة" وتعاني من نقص الأكسجين، على الرغم من أن الشخص يأكل بشكل طبيعي ويقضي وقتًا كافيًا في الهواء الطلق.

الخلايا العصبية التي يضطرب فيها التوازن الكيميائي لا يمكنها تكوين ونقل نبضات عصبية. أنها تعطل عمل الجهاز العصبي المركزي بأكمله، مما يؤدي إلى تطور الذهان. اعتمادًا على أجزاء الدماغ الأكثر تأثراً، تعتمد مظاهر المرض. على سبيل المثال، تؤدي الآفات في المراكز العاطفية تحت القشرية إلى الذهان الهوسي الاكتئابي.

العوامل والأمراض التي تؤدي إلى الذهان

1. الوراثة السيئة.

   هناك مجموعة من الجينات التي تنتقل من الآباء إلى الأبناء. تتحكم هذه الجينات في حساسية الدماغ تأثيرات خارجيةوالمواد الإشارة. على سبيل المثال، الناقل العصبي الدوبامين، الذي يسبب مشاعر المتعة. الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي هم أكثر عرضة لتأثير العوامل السلبية من غيرهم، سواء كان ذلك المرض أو الصدمات النفسية. يتطور ذهانهم في سن مبكرة وبسرعة وبصورة شديدة.

   إذا كان كلا الوالدين مريضين، فإن احتمال إصابة الطفل بالذهان هو 50%. إذا كان أحد الوالدين فقط مريضا، فإن الخطر بالنسبة للطفل هو 25٪. إذا لم يكن الوالدان يعانيان من الذهان، فقد يواجه أطفالهما نفس المشكلة أيضًا، بعد أن تلقوا "جينات معيبة" من الأجيال السابقة.

2. إصابات الدماغ:
   • الإصابات التي يتلقاها الطفل أثناء الولادة؛
   • كدمات وارتجاجات.
   • إصابات القحفية الدماغية المغلقة والمفتوحة.
   قد تحدث الضائقة العقلية بعد ساعات أو أسابيع من الإصابة. هناك نمط: كلما كانت الإصابة أشد، كلما كانت مظاهر الذهان أقوى. ويرتبط الذهان الصدمة بزيادة الضغط داخل الجمجمةولها طبيعة دورية - يتم استبدال فترات ظهور الذهان بفترات الصحة النفسية. عندما يرتفع ضغط الدم، تتفاقم أعراض الذهان. عندما يتحسن تدفق السائل النخاعي، يأتي الإغاثة.
3. تسمم الدماغيمكن أن يكون سبب مواد مختلفة.
4. أمراض الجهاز العصبي:التصلب المتعدد، الصرع، السكتة الدماغية، مرض الزهايمر، مرض باركنسون، صرع الفص الصدغي. تسبب أمراض الدماغ هذه تلفًا في أجسام الخلايا العصبية أو عملياتها. يؤدي موت الخلايا في القشرة والهياكل العميقة للدماغ إلى تورم الأنسجة المحيطة. ونتيجة لذلك، تتعطل الوظائف المسؤولة عنها المناطق المتضررة من الدماغ.
5. أمراض معدية: الأنفلونزا، النكاف (النكاف)، الملاريا، الجذام، مرض لايم. تطلق الكائنات الحية الدقيقة الحية والميتة سمومًا تسمم الخلايا العصبية وتسبب موتها. يؤثر تسمم الدماغ سلبًا على عواطف الشخص وتفكيره.
6. أورام الدماغ. الخراجات الحميدة و الأورام الخبيثةضغط أنسجة المخ المحيطة، وتعطيل الدورة الدموية، ونقل الإثارة من بنية دماغية إلى أخرى. النبضات العصبية هي أساس العواطف والتفكير. لذلك، فإن انتهاك نقل الإشارة يتجلى في شكل ذهان.
7. الربو القصبي.تترافق نوبات الربو الشديدة مع نوبات ذعروتجويع الأكسجين في الدماغ. يؤدي نقص الأكسجين لمدة 4-5 دقائق إلى موت الخلايا العصبية، ويعطل التوتر الأداء المنسق للدماغ، مما يؤدي إلى الذهان.
8. الأمراض المصحوبة بألم شديد: التهاب القولون التقرحي، الساركويد، احتشاء عضلة القلب. الألم هو التوتر والقلق. ولذلك، فإن المعاناة الجسدية لها دائما التأثير السلبيعلى العواطف والنفسية.
9. أمراض جهازيةالمرتبطة بضعف المناعة: الذئبة الحمامية الجهازية والروماتيزم. تعاني الأنسجة العصبية من السموم التي تفرزها الكائنات الحية الدقيقة، ومن تلف الأوعية الدماغية، ومن رد الفعل التحسسي الذي يحدث عندما أمراض جهازية. وتؤدي هذه الاضطرابات إلى فشل النشاط العصبي العالي والذهان.
10. نقص الفيتامينات B1 و B3التي تؤثر على عمل الجهاز العصبي. إنهم يشاركون في إنتاج الناقلات العصبية وجزيئات ATP وتطبيع عملية التمثيل الغذائي على المستوى الخلوي ويكون لها تأثير إيجابي على الخلفية العاطفية للشخص وقدراته العقلية. نقص الفيتامينات يجعل الجهاز العصبي أكثر حساسية للعوامل الخارجية التي تسبب الذهان.
11. خلل في المحلول الكهربائي، عدم توازن في المحلوليرتبط بنقص أو زيادة في البوتاسيوم والكالسيوم والصوديوم والمغنيسيوم. يمكن أن يكون سبب هذه التغييرات القيء المستمر أو الإسهال، عندما يتم غسل الشوارد الكهربائية من الجسم، والوجبات الغذائية طويلة الأمد، والاستخدام غير المنضبط للمكملات المعدنية. ونتيجة لذلك، يتغير تكوين السيتوبلازم في الخلايا العصبية، مما يؤثر سلبا على وظائفها.
12. الاضطرابات الهرمونيةالناتجة عن الإجهاض، والولادة، وضعف المبيض، الغدة الدرقية، الغدة النخامية، منطقة ما تحت المهاد، الغدد الكظرية. تؤدي الاختلالات الهرمونية طويلة المدى إلى تعطيل وظائف المخ. هناك علاقة مباشرة بين الجهاز العصبي والغدد الصماء. ولذلك، فإن التقلبات القوية في مستويات الهرمون يمكن أن تسبب الذهان الحاد.
13. الصدمة النفسية:التوتر الشديد، والمواقف التي تتعرض فيها الحياة للخطر، وفقدان الوظيفة أو الممتلكات أو أحد أفراد أسرته وغيرها من الأحداث التي تغير الحياة المستقبلية بشكل جذري. كما أن الإرهاق العصبي والإرهاق وقلة النوم يثير الاضطرابات النفسية. هذه العوامل تعطل الدورة الدموية وانتقال النبضات العصبية بين الخلايا العصبية وعمليات التمثيل الغذائي في الدماغ وتؤدي إلى ظهور الذهان.

ويعتقد الأطباء النفسيون أن الذهان لا يحدث في "لحظة واحدة جيدة" بعد التعرض لصدمة عصبية. كل موقف مرهق يقوض الدماغ ويمهد الطريق لظهور الذهان. في كل مرة يصبح رد فعل الشخص أقوى قليلا وأكثر عاطفية، حتى يتطور الذهان.

عوامل خطر الذهان

عامل العمر

الذهان المختلفة تتجلى في فترة مختلفةالحياة البشرية. على سبيل المثال، في مرحلة المراهقةعندما يحدث انفجار هرموني، فإن احتمال الإصابة بالفصام مرتفع.

غالبًا ما يؤثر الذهان الهوسي الاكتئابي على الشباب النشطين. في هذا العصر، تحدث تغييرات مصيرية تضع عبئا ثقيلا على النفس. وهذا يعني دخول الجامعة، والعثور على وظيفة، وتكوين أسرة.

أثناء النضج، يحدث الذهان الزهري. حيث أن التغيرات في النفس تبدأ بعد 10-15 سنة من الإصابة بمرض الزهري.

في سن الشيخوخة يرتبط ظهور الذهان بانقطاع الطمث عند النساء، التغيرات المرتبطة بالعمرفي الأوعية الدموية والخلايا العصبية. يؤدي ضعف الدورة الدموية وتدمير الأنسجة العصبية إلى ذهان الشيخوخة.

عامل الجنس

عدد الرجال والنساء الذين يعانون من الذهان هو نفسه تقريبا. لكن بعض أنواع الذهان قد تؤثر على أكثر من جنس واحد. على سبيل المثال، الذهان الهوسي الاكتئابي (ثنائي القطب) يتطور لدى النساء ثلاث مرات أكثر من الرجال. والذهان أحادي القطب (نوبات الاكتئاب دون فترة من الإثارة) له نفس الاتجاه: هناك عدد أكبر مرتين من الممثلات بين المرضى. تفسر هذه الإحصائيات بحقيقة أن الجسد الأنثوي يعاني في كثير من الأحيان من طفرات هرمونية تؤثر على عمل الجهاز العصبي.

في الرجال، الذهان الناجم عن إدمان الكحول المزمن، والزهري والذهان الصدمة أكثر شيوعا. لا ترتبط أشكال الذهان "الذكورية" هذه بمستوى الهرمونات، بل بالدور الاجتماعي والخصائص السلوكية للجنس الأقوى. لكن الحالات المبكرة من الذهان في مرض الزهايمر لدى الرجال ترتبط بخصائص وراثية.

العامل الجغرافي

وقد لوحظ أن الأمراض العقلية، بما في ذلك الذهان، تؤثر في كثير من الأحيان على السكان مدن أساسيه. وأولئك الذين يعيشون في البلدات الصغيرة والمناطق الريفية هم أقل عرضة للخطر. والحقيقة هي أن الحياة في المدن الكبرى تسير بخطى سريعة ومليئة بالتوتر.

الإضاءة ومتوسط ​​درجة الحرارة وطول النهار ليس لها تأثير يذكر على انتشار الأمراض. ومع ذلك، يلاحظ بعض العلماء أن الأشخاص الذين ولدوا في نصف الكرة الشمالي في أشهر الشتاء، أكثر عرضة للإصابة بالذهان. آلية تطور المرض في هذه الحالة ليست واضحة.

العامل الاجتماعي

غالبًا ما يظهر الذهان عند الأشخاص الذين فشلوا في تحقيق أنفسهم اجتماعيًا:

• النساء اللاتي لم يتزوجن ولم ينجبن؛
• الرجال الذين لم يتمكنوا من بناء مهنة أو تحقيق النجاح في المجتمع؛
• أشخاص غير راضين عن وضعهم الاجتماعي، ولم يتمكنوا من إظهار ميولهم وقدراتهم، واختاروا مهنة لا تناسب اهتماماتهم.

في مثل هذه الحالة، يتم الضغط على الشخص باستمرار من خلال حمولة من المشاعر السلبية، وهذا الضغط طويل الأمد يستنزف هامش الأمان للجهاز العصبي.

عامل التكوين النفسي الفسيولوجي

وصف أبقراط 4 أنواع من المزاج. قام بتقسيم جميع الناس إلى حزن، كولي، بلغم ومتفائل. يعتبر النوعان الأولان من المزاج غير مستقرين وبالتالي أكثر عرضة لتطور الذهان.

حدد كريتشمر الأنواع الرئيسية من التكوين النفسي الفيزيولوجي: الفصامي، والدويري، والصرعي، والهستيري. كل من هذه الأنواع معرضة بنفس القدر لخطر الإصابة بالذهان، ولكن اعتمادا على الدستور النفسي الفسيولوجي، ستختلف المظاهر. على سبيل المثال، النوع الدائري عرضة للذهان الهوس الاكتئابي، والنوع الهستيري أكثر من غيره يصاب بالذهان الهستيري ولديه ميل كبير لمحاولة الانتحار.

كيف يتجلى الذهان

تتنوع مظاهر الذهان بشكل كبير، إذ يسبب المرض اضطرابات في السلوك والتفكير والعواطف. من المهم بشكل خاص أن يعرف المرضى وأقاربهم كيف يبدأ المرض وما يحدث أثناء التفاقم من أجل بدء العلاج في الوقت المناسب. قد تلاحظ سلوكًا غير عادي، أو رفض تناول الطعام، أو تصريحات غريبة، أو رد فعل عاطفي مفرط تجاه ما يحدث. يحدث الوضع المعاكس أيضًا: يتوقف الشخص عن الاهتمام بالعالم من حوله، ولا يمسه شيء، فهو غير مبال بكل شيء، ولا يظهر أي مشاعر، ويتحرك ويتحدث قليلاً.

المظاهر الرئيسية للذهان

الهلوسة. يمكن أن تكون سمعية، بصرية، ملموسة، ذوقية، شمية. في معظم الأحيان، تحدث الهلوسة السمعية. يعتقد الشخص أنه يسمع الأصوات. يمكن أن تكون في الرأس، أو تأتي من الجسد، أو تأتي من الخارج. الأصوات حقيقية لدرجة أن المريض لا يشك في صحتها. ويرى هذه الظاهرة على أنها معجزة أو هدية من فوق. يمكن أن تكون الأصوات مهددة أو متهمة أو آمرة. يعتبر الأخير الأكثر خطورة، لأن الشخص يتبع هذه الأوامر دائما تقريبا.

يمكنك تخمين أن الشخص يعاني من الهلوسة بناءً على العلامات التالية:

• فجأة يتجمد ويستمع لشيء ما؛
• الصمت المفاجئ في منتصف الجملة؛
• المحادثة مع النفس في شكل نسخ طبق الأصل من عبارات شخص آخر؛
• الضحك أو الاكتئاب بدون سبب واضح؛
• لا يستطيع الشخص التركيز في المحادثة معك وهو يحدق في شيء ما.

الاضطرابات العاطفية أو المزاجية.وهي مقسمة إلى الاكتئاب والهوس.

1. المظاهر اضطرابات الاكتئاب:
   • يجلس الإنسان على وضعية واحدة لمدة طويلة، ولا يكون لديه الرغبة أو القوة في الحركة أو التواصل.
   • الموقف المتشائم، حيث يكون المريض غير راضٍ عن ماضيه وحاضره ومستقبله والبيئة بأكملها.
   • وللتخفيف من القلق يمكن للإنسان أن يأكل باستمرار أو على العكس من ذلك أن يتخلى عن الأكل تماماً.
   • اضطرابات النوم، والاستيقاظ المبكر عند الساعة 3-4. في هذا الوقت تكون المعاناة العقلية شديدة، مما قد يؤدي إلى محاولة الانتحار.
2. مظاهر اضطرابات الهوس:
   • يصبح الشخص نشيطًا للغاية، ويتحرك كثيرًا، وأحيانًا بلا هدف.
   • تظهر مؤانسة وإسهاب غير مسبوق، ويصبح الكلام سريعًا وعاطفيًا وقد يكون مصحوبًا بالتجهم.
   • -التفاؤل، فلا يرى الإنسان مشاكل أو عقبات.
   • يضع المريض خططًا غير واقعية ويبالغ في تقدير قوته بشكل كبير.
   • تقل الحاجة إلى النوم، وينام الإنسان قليلاً، لكنه يشعر باليقظة والراحة.
   • قد يتعاطى المريض الكحول ويمارس الجنس غير الشرعي.

أفكار مجنونة.

الوهم هو اضطراب في التفكير يتجلى في شكل أفكار لا تتوافق مع الواقع. سمة مميزةهراء - أنت غير قادر على إقناع شخص باستخدام الحجج المنطقية. بالإضافة إلى ذلك، فإن المريض دائمًا ما يحكي أفكاره الوهمية بشكل عاطفي للغاية ويكون على قناعة راسخة بأنه على حق.

العلامات والمظاهر المميزة للهذيان

• الوهم يختلف كثيرا عن الواقع. تظهر عبارات غامضة وغير مفهومة في كلام المريض. قد تتعلق بذنبه أو هلاكه أو على العكس من ذلك عظمته.
• تحتل شخصية المريض دائمًا مركز الاهتمام.على سبيل المثال، لا يؤمن الشخص بالأجانب فحسب، بل يدعي أيضًا أنهم وصلوا خصيصًا لإقامة اتصال معه.
• العاطفية.يتحدث الشخص عن أفكاره بشكل عاطفي للغاية ولا يقبل الاعتراضات. إنه لا يتسامح مع الجدل حول فكرته ويصبح عدوانيًا على الفور.
• السلوك يخضع لفكرة وهمية.على سبيل المثال، قد يرفض تناول الطعام، خوفا من أنهم يريدون تسميمه.
• تصرفات دفاعية غير معقولةيقوم الشخص بإغلاق النوافذ وتركيب أقفال إضافية ويخشى على حياته. وهذه مظاهر أوهام الاضطهاد. يخاف الإنسان من الخدمات الخاصة التي تراقبه بمساعدة معدات مبتكرة، والأجانب، والسحرة "السود"، الذين يرسلون الضرر إليه، والمعارف الذين ينسجون المؤامرات حوله.
• الأوهام المتعلقة بصحتك (الوساوس المرضية).الشخص مقتنع بأنه مصاب بمرض خطير. "يشعر" بأعراض المرض ويصر على إجراء العديد من الفحوصات المتكررة. غاضب من الأطباء الذين لا يستطيعون العثور على السبب الشعور بالإعياءولا تؤكد تشخيصه.
• هذيان الضرريتجلى في الاعتقاد بأن الأشخاص السيئين يفسدون أو يسرقون الأشياء، أو يضيفون السم إلى الطعام، أو يؤثرون بالإشعاع، أو يريدون الاستيلاء على شقة.
• هراء الاختراع.يكون الإنسان واثقاً من أنه اخترع جهازاً فريداً من نوعه، آلة الحركة الدائبةأو وسيلة لمحاربة مرض خطير. إنه يدافع بشدة عن اختراعه ويحاول بإصرار إحياءه. وبما أن المرضى ليسوا معاقين عقليا، فإن أفكارهم يمكن أن تبدو مقنعة تماما.
• هذيان الحب و هذيان الغيرة .يركز الإنسان على عواطفه ويسعى وراء موضوع حبه. يأتي بأسباب الغيرة، ويجد أدلة على الخيانة حيث لا يوجد.
• هراء التقاضي.يغمر المريض السلطات المختلفة والشرطة بالشكاوى ضد جيرانه أو منظماته. يرفع العديد من الدعاوى القضائية.

اضطرابات الحركة.خلال فترات الذهان، يحدث نوعان من الانحرافات.

1. الخمول أو الذهول.يتجمد الشخص في وضع واحد ويبقى بلا حراك لفترة طويلة (أيام أو أسابيع). يرفض الطعام والتواصل.


2. الإثارة الحركية.تصبح الحركات سريعة ومتشنجة، وفي كثير من الأحيان بلا هدف. تعابير الوجه عاطفية للغاية والمحادثة مصحوبة بالتجهم. يمكنه تقليد كلام الآخرين وتقليد أصوات الحيوانات. في بعض الأحيان يكون الإنسان غير قادر على أداء المهام البسيطة لأنه يفقد السيطرة على حركاته.

تظهر خصائص الشخصية دائمًا في أعراض الذهان. إن الميول والاهتمامات والمخاوف التي تتزايد لدى الإنسان السليم أثناء المرض وتصبح هي الهدف الأساسي لوجوده. وقد لاحظ الأطباء وأقارب المرضى هذه الحقيقة منذ فترة طويلة.

ماذا تفعل إذا ظهرت أعراض مزعجة على شخص قريب منك؟

إذا لاحظت مثل هذه المظاهر، فتحدث إلى الشخص. اكتشف ما الذي يزعجه وما سبب التغيرات في سلوكه. في هذه الحالة، من الضروري إظهار أقصى قدر من اللباقة، وتجنب اللوم والادعاءات، وعدم رفع صوتك. كلمة واحدة منطوقة بلا مبالاة يمكن أن تسبب محاولة انتحار.

إقناع الشخص بطلب المساعدة من طبيب نفسي. اشرح أن الطبيب سيصف لك الأدوية التي ستساعدك على الهدوء وتسهل عليك تحمل المواقف العصيبة.
أنواع الذهان

الأكثر شيوعًا هو الذهان الهوس والاكتئابي - يظهر فجأة على الشخص الذي يتمتع بصحة جيدة علامات الاكتئاب أو الانفعالات الكبيرة. تسمى هذه الذهانات أحادية القطب - يحدث الانحراف في اتجاه واحد. في بعض الحالات، قد تظهر على المريض علامات الذهان الهوس والاكتئابي بالتناوب. في هذه الحالة، يتحدث الأطباء عن اضطراب ذو اتجاهين- الذهان الهوسي الاكتئابي.

الذهان الهوس

الذهان الهوسي –اضطراب عقلي شديد يسبب ثلاثة الأعراض المميزة: مزاج مرتفع، وتسارع في التفكير والكلام، بشكل ملحوظ النشاط البدني. تستمر فترات الإثارة من 3 أشهر إلى سنة ونصف.

الذهان الاكتئابي

الذهان الاكتئابيفهو مرض يصيب الدماغ، والمظاهر النفسية هي الجانب الخارجي للمرض. يبدأ الاكتئاب ببطء، دون أن يلاحظه المريض ومن حوله. كقاعدة عامة، يقع الأشخاص الطيبون والأخلاقيون للغاية في الاكتئاب. إنهم يعذبون بسبب الضمير الذي نما إلى أبعاد مرضية. تظهر الثقة: "أنا سيء. أنا لا أقوم بعملي بشكل جيد، ولم أحقق أي شيء. أنا سيء في تربية الأطفال. أنا زوج سيء. الجميع يعرف مدى سوء حالتي ويتحدثون عن ذلك”. الذهان الاكتئابي يستمر من 3 أشهر إلى سنة.

الذهان الاكتئابي هو عكس الذهان الهوسي. لديه أيضا ثالوث الأعراض المميزة

1. مزاج منخفض من الناحية المرضية

   تتمحور الأفكار حول شخصيتك وأخطائك وعيوبك. ركز على نفسك الجوانب السلبيةيؤدي إلى الاعتقاد بأن كل شيء كان سيئًا في الماضي، ولا يمكن للحاضر إرضاء أي شخص، وفي المستقبل سيكون كل شيء أسوأ من الآن. وعلى هذا الأساس يمكن للشخص المصاب بالذهان الاكتئابي أن ينتحر.

   وبما أن عقل الإنسان محفوظ، فيمكنه إخفاء رغبته في الانتحار بعناية حتى لا يزعج أحد خططه. وفي الوقت نفسه، لا يظهر حالته الاكتئابية ويؤكد أنه أفضل بالفعل. ليس من الممكن دائمًا منع محاولة الانتحار في المنزل. لذلك، يتم علاج الأشخاص المصابين بالاكتئاب الذين يركزون على تدمير الذات وقيمتهم المنخفضة في المستشفى.

   يعاني الشخص المريض من حزن لا سبب له، فهو يضغط ويضطهد. من الجدير بالذكر أنه يستطيع عمليا أن يظهر بإصبعه المكان الذي تتركز فيه الأحاسيس غير السارة، حيث "تتألم الروح". لذلك، تلقت هذه الحالة اسما - حزن ما قبل القلب.

   الاكتئاب في الذهان له سمة مميزة: الحالة تكون أسوأ في الصباح الباكر، وفي المساء تتحسن. ويفسر الشخص ذلك بقوله إنه في المساء تكثر المخاوف، وتتجمع الأسرة بأكملها وهذا يصرف الانتباه عن الأفكار الحزينة. ولكن مع الاكتئاب الناجم عن العصاب، على العكس من ذلك، فإن الحالة المزاجية تزداد سوءا في المساء.

   ومن المميزات أنه في الفترة الحادة من الذهان الاكتئابي لا يبكي المرضى. يقولون أنهم يرغبون في البكاء، لكن لا توجد دموع. ولذلك فإن البكاء في هذه الحالة علامة على التحسن. يجب على كل من المرضى وأقاربهم أن يتذكروا ذلك.

2. التأخر العقلي

   تتم العمليات العقلية والتمثيل الغذائي في الدماغ ببطء شديد. قد يكون هذا بسبب نقص الناقلات العصبية: الدوبامين والنورادرينالين والسيروتونين. تضمن هذه المواد الكيميائية نقل الإشارات بشكل صحيح بين خلايا الدماغ.

   ونتيجة لنقص الناقلات العصبية، تتدهور الذاكرة ورد الفعل والتفكير. يتعب الإنسان بسرعة، ولا يريد أن يفعل أي شيء، ولا شيء يثير اهتمامه، ولا يفاجئه أو يسعده. غالبًا ما تسمعهم يقولون: "أنا أحسد الآخرين. يمكنهم العمل والاسترخاء والمتعة. ومن المؤسف أنني لا أستطيع أن أفعل ذلك."

   يبدو المريض دائمًا كئيبًا وحزينًا. النظرة مملة، غير مرفوعة، زوايا الفم محبطة، تتجنب التواصل، تحاول التقاعد. يتفاعل ببطء مع المكالمات، ويجيب على المقاطع الأحادية، على مضض، بصوت رتيب.

3. التثبيط الجسدي

   الذهان الاكتئابي يغير الشخص جسديًا. تنخفض الشهية ويفقد المريض الوزن بسرعة. ولذلك فإن زيادة الوزن أثناء الاكتئاب تشير إلى أن المريض يتحسن.

   تصبح حركات الشخص بطيئة للغاية: مشية بطيئة وغير مؤكدة، وأكتاف منحنية، ورأس منخفض. يشعر المريض بفقدان القوة. أي نشاط بدني يؤدي إلى تفاقم الحالة.

   في أشكال حادةالذهان الاكتئابي يؤدي إلى سقوط الشخص في ذهول. يستطيع الجلوس لفترة طويلة دون أن يتحرك وينظر إلى نقطة واحدة. إذا حاولت قراءة التدوين في هذا الوقت؛ "اجمع نفسك معًا، اجمع نفسك معًا،" فلن يؤدي ذلك إلا إلى تفاقم الوضع. قد يفكر الشخص: "يجب علي ذلك، لكنني لا أستطيع - وهذا يعني أنني سيء، ولا أصلح لشيء". لا يستطيع التغلب على الذهان الاكتئابي بقوة الإرادة، لأن إنتاج النوربينفرين والسيروتونين لا يعتمد على رغبتنا. ولذلك يحتاج المريض المساعدة المؤهلةوالعلاج الدوائي.

   هناك عدد من العلامات الجسدية للذهان الاكتئابي: تقلب المزاج اليومي، الاستيقاظ المبكر، فقدان الوزن بسبب ضعف الشهية، عدم انتظام الدورة الشهرية، جفاف الفم، الإمساك، وقد يصاب بعض الأشخاص بعدم الحساسية للألم. تشير هذه العلامات إلى أنك بحاجة لطلب المساعدة الطبية.

   القواعد الأساسية للتواصل مع مرضى الذهان

   1. لا تجادل أو تتحدث مع الناس إذا رأيت علامات الإثارة الهوسية فيهم. هذا يمكن أن يثير هجوم الغضب والعدوان. ونتيجة لذلك، يمكنك أن تفقد الثقة تماما وتحول الشخص ضدك.
   2. إذا أظهر المريض نشاطًا هوسيًا وعدوانيًا، فابق هادئًا وواثقًا بالنفس وودودًا. خذه بعيدًا، واعزله عن الآخرين، وحاول تهدئته أثناء المحادثة.
   3. 80% من حالات الانتحار يقوم بها مرضى الذهان في مرحلة الاكتئاب. لذلك، كن منتبهًا جدًا لأحبائك خلال هذه الفترة. لا تتركهم بمفردهم، خاصة في الصباح. انتبه بشكل خاص للعلامات التي تنذر بمحاولة انتحار: يتحدث المريض عن شعور غامر بالذنب، وعن أصوات تأمره بقتل نفسه، وعن اليأس وعدم الجدوى، وعن خطط لإنهاء حياته. يسبق الانتحار انتقال حاد من الاكتئاب إلى مزاج مشرق وسلمي، وترتيب الأمور، ووضع الإرادة. لا تتجاهل هذه العلامات، حتى لو كنت تعتقد أنها مجرد محاولة لجذب الانتباه.
   4. قم بإخفاء جميع العناصر التي يمكن استخدامها لمحاولة الانتحار: المواد الكيميائية المنزلية والأدوية والأسلحة والأدوات الحادة.
   5. إذا كان ذلك ممكنا، القضاء على الوضع المؤلم. خلق بيئة هادئة. حاول التأكد من أن المريض محاط بأشخاص مقربين. طمأنه أنه آمن الآن وأن كل شيء قد انتهى.
   6. إذا كان الشخص متوهمًا، فلا تسأل أسئلة توضيحية، ولا تسأل عن التفاصيل (كيف تبدو الكائنات الفضائية؟ كم عددهم؟). وهذا قد يجعل الوضع أسوأ. "تخلص من" أي بيان هراء يدلي به. تطوير المحادثة في هذا الاتجاه. يمكنك التركيز على مشاعر الشخص من خلال طرح السؤال التالي: "أستطيع أن أرى أنك منزعج. كيف يمكنني مساعدك؟"
   7. إذا كانت هناك علامات على أن الشخص يعاني من الهلوسة، فاسأله بهدوء وثقة عما حدث للتو. إذا رأى أو سمع شيئًا غير عادي، فاكتشف ما يفكر فيه ويشعر به حيال ذلك. للتعامل مع الهلوسة، يمكنك الاستماع إلى الموسيقى الصاخبة على سماعات الرأس أو القيام بشيء مثير.
   8. إذا لزم الأمر، يمكنك تذكير قواعد السلوك بحزم واطلب من المريض عدم الصراخ. لكن لا يجب أن تسخر منه أو تتجادل حول الهلوسة أو تقول أنه من المستحيل سماع الأصوات.
   9. لا يجب عليك اللجوء إلى المعالجين التقليديين والوسطاء للحصول على المساعدة. الذهان متنوع للغاية، وللعلاج الفعال من الضروري تحديد سبب المرض بدقة. للقيام بذلك، من الضروري استخدام التكنولوجيا الفائقة طرق التشخيص. إذا أضعت الوقت في العلاج بطرق غير تقليدية، فسوف تتطور الذهان الحاد. في هذه الحالة، سيستغرق الأمر عدة مرات لمحاربة المرض، وفي المستقبل سيكون من الضروري تناول الأدوية باستمرار.
   10. إذا رأيت أن الشخص هادئ نسبياً وفي مزاج يسمح له بالتواصل، حاول إقناعه بزيارة الطبيب. اشرح له أن جميع أعراض المرض التي تزعجه يمكن التخلص منها بمساعدة الأدوية التي يصفها الطبيب.
   11. إذا رفض قريبك بشكل قاطع رؤية طبيب نفسي، أقنعه بزيارة طبيب نفسي أو معالج نفسي لمكافحة الاكتئاب. سيساعد هؤلاء المتخصصون في إقناع المريض بأنه لا حرج في زيارة الطبيب النفسي.
   12. أصعب خطوة بالنسبة للأحباء هي الاتصال بفريق الطوارئ للطب النفسي. ولكن يجب أن يتم ذلك إذا أعلن الشخص بشكل مباشر عن نيته في الانتحار، أو قد يؤذي نفسه أو يسبب الأذى لأشخاص آخرين.

   العلاجات النفسية للذهان

   في حالة الذهان، تكمل الأساليب النفسية العلاج الدوائي بنجاح. يمكن للطبيب النفسي مساعدة المريض:
   • تقليل أعراض الذهان.
   • تجنب الهجمات المتكررة.
   • زيادة احترام الذات.
   • تعلم كيفية إدراك الواقع المحيط بشكل مناسب، وتقييم الوضع بشكل صحيح، وحالتك والرد وفقًا لذلك، وتصحيح الأخطاء السلوكية؛
   • القضاء على أسباب الذهان.
   • زيادة فعالية العلاج الدوائي.
   يتذكرلا تستخدم الطرق النفسية لعلاج الذهان إلا بعد تخفيف أعراض الذهان الحادة.

   العلاج النفسي يزيل اضطرابات الشخصية التي حدثت خلال فترة الذهان ويرتب الأفكار والأفكار. العمل مع طبيب نفساني ومعالج نفسي يجعل من الممكن التأثير على الأحداث المستقبلية ومنع انتكاسة المرض.

   تهدف طرق العلاج النفسي إلى استعادة الصحة النفسية والتنشئة الاجتماعية للشخص بعد الشفاء لمساعدته على الشعور بالراحة في أسرته وفريق العمل والمجتمع. ويسمى هذا العلاج بالتنشئة الاجتماعية النفسية.

   تنقسم الطرق النفسية المستخدمة لعلاج الذهان إلى فردية وجماعية. خلال الجلسات الفردية، يقوم المعالج النفسي بتعويض الجوهر الشخصي المفقود أثناء المرض. فهو يصبح بمثابة دعم خارجي للمريض، ويهدئه ويساعده على تقييم الواقع بشكل صحيح والاستجابة له بشكل مناسب.

   العلاج الجماعييساعدك على الشعور بأنك عضو في المجتمع. يقود مجموعة من الأشخاص الذين يعانون من الذهان شخص مدرب خصيصًا تمكن من التعامل بنجاح مع هذه المشكلة. وهذا يمنح المرضى الأمل في الشفاء، ويساعدهم على التغلب على الإحراج والعودة إلى الحياة الطبيعية.

   لا تُستخدم طرق التنويم المغناطيسي والتحليلي والإيحائي (من اللاتينية Suggestio - الاقتراح) في علاج الذهان. عند العمل مع الوعي المتغير، يمكن أن يؤدي ذلك إلى مزيد من الاضطرابات العقلية.

   يتم تحقيق نتائج جيدة في علاج الذهان عن طريق: التثقيف النفسي، علاج الإدمان، العلاج بالمعرفةالسلوك، التحليل النفسي، العلاج الأسري، العلاج المهني، العلاج بالفن، وكذلك التدريب النفسي الاجتماعي: التدريب على الكفاءة الاجتماعية، التدريب ما وراء المعرفي.

   التربية النفسية– هذا هو تثقيف المريض وأفراد أسرته. يتحدث المعالج النفسي عن الذهان وخصائص هذا المرض وشروط الشفاء والتحفيز على تناول الأدوية واتباع نمط حياة صحي. يخبر الأقارب بكيفية التصرف بشكل صحيح مع المريض. إذا كنت لا توافق على شيء ما أو لديك أسئلة، فاحرص على طرحها في الوقت المحدد للمناقشة. من المهم جدًا لنجاح العلاج ألا تكون لديك أي شكوك.

   تقام الدروس 1-2 مرات في الأسبوع. إذا قمت بزيارتهم بانتظام، فسوف تقوم بتطوير الموقف الصحيح تجاه المرض والعلاج من المخدرات. تقول الإحصائيات أنه بفضل مثل هذه المحادثات، من الممكن تقليل خطر تكرار نوبات الذهان بنسبة 60-80٪.

   علاج الإدمانضروري لأولئك الأشخاص الذين أصيبوا بالذهان على خلفية إدمان الكحول وإدمان المخدرات. يعاني هؤلاء المرضى دائمًا من صراع داخلي. فمن ناحية، يفهمون أنه لا ينبغي لهم تعاطي المخدرات، ولكن من ناحية أخرى، هناك رغبة قوية في العودة إلى العادات السيئة.

   يتم إجراء الفصول الدراسية في شكل محادثة فردية. يتحدث معالج نفسي عن العلاقة بين تعاطي المخدرات والذهان. سيخبرك كيف تتصرف لتقليل الإغراءات. يساعد علاج الإدمان على خلق دافع قوي للامتناع عن العادات السيئة.

   العلاج السلوكي المعرفي.يتم التعرف على العلاج المعرفي باعتباره واحدا من أفضل الطرقعلاج الذهان المصاحب للاكتئاب. تعتمد الطريقة على حقيقة أن الأفكار والتخيلات الخاطئة (الإدراك) تتداخل مع الإدراك الطبيعي للواقع. خلال الجلسات، سيتعرف الطبيب على هذه الأحكام غير الصحيحة والعواطف المرتبطة بها. سيعلمك كيفية انتقادها وعدم السماح لهذه الأفكار بالتأثير على سلوكك، وسيخبرك بكيفية البحث عن طرق بديلة لحل المشكلة.

   ولتحقيق هذا الهدف يتم استخدام بروتوكول التفكير السلبي. ويحتوي على الأعمدة التالية: الأفكار السلبية، والموقف الذي نشأت فيه، والعواطف المرتبطة بها، والحقائق المؤيدة والمعارضة لهذه الأفكار. مسار العلاج يتكون من 15-25 دروس فرديةويستمر 4-12 شهرا.

   التحليل النفسي. على الرغم من أن هذه التقنية لا تستخدم لعلاج الفصام والذهان العاطفي (العاطفي)، إلا أن نسختها الحديثة "الداعمة" تستخدم بشكل فعال لعلاج أشكال أخرى من المرض. في الاجتماعات الفردية، يكشف المريض عن عالمه الداخلي للمحلل النفسي وينقل إليه المشاعر الموجهة نحو الآخرين. خلال المحادثة يقوم الأخصائي بتحديد الأسباب التي أدت إلى تطور الذهان (الصراعات، الصدمات النفسية) وآليات الدفاع التي يستخدمها الشخص لحماية نفسه من مثل هذه المواقف. تستغرق عملية العلاج 3-5 سنوات.

   العلاج الأسري -العلاج الجماعي، حيث يقوم الأخصائي بإجراء جلسات مع أفراد الأسرة التي يعيش فيها الشخص المصاب بالذهان. يهدف العلاج إلى القضاء على الصراعات في الأسرة، والتي يمكن أن تسبب تفاقم المرض. سيتحدث الطبيب عن خصوصيات مسار الذهان ونماذج السلوك الصحيحة في مواقف الأزمات. يهدف العلاج إلى منع الانتكاسات والتأكد من أن جميع أفراد الأسرة يمكنهم العيش معًا بشكل مريح.

   علاج بالممارسة.يحدث هذا النوع من العلاج غالبًا في إطار جماعي. ينصح المريض بحضور دروس خاصة حيث يمكنه ممارسة الأنشطة المختلفة: الطبخ والبستنة والعمل بالخشب والمنسوجات والطين والقراءة وتأليف الشعر والاستماع وكتابة الموسيقى. تعمل مثل هذه الأنشطة على تدريب الذاكرة والصبر والتركيز وتطوير القدرات الإبداعية وتساعد على الانفتاح وإقامة اتصال مع الأعضاء الآخرين في المجموعة.

   إن التحديد المحدد للأهداف وتحقيق الأهداف البسيطة يمنح المريض الثقة بأنه يصبح سيد حياته مرة أخرى.

   علاج فني -أسلوب العلاج بالفن المبني على التحليل النفسي. هذه طريقة علاج "بدون كلمات" تعمل على تنشيط قدرات الشفاء الذاتي. يقوم المريض بإنشاء صورة تعبر عن مشاعره، صورة له العالم الداخلي. ومن ثم يقوم المتخصص بدراستها من وجهة نظر التحليل النفسي.
   
   التدريب على الكفاءة الاجتماعية.درس جماعي يتعلم فيه الأشخاص ويمارسون أشكالًا جديدة من السلوك حتى يتمكنوا بعد ذلك من تطبيقها في الحياة اليومية. على سبيل المثال، كيفية التصرف عند مقابلة أشخاص جدد، أو عند التقدم لوظيفة، أو في حالات الصراع. في الفصول اللاحقة، من المعتاد مناقشة المشكلات التي واجهها الأشخاص عند تنفيذها في مواقف حقيقية.

   التدريب ما وراء المعرفي.جلسات تدريب جماعية تهدف إلى تصحيح أخطاء التفكير التي تؤدي إلى الأوهام: إسناد الأحكام المشوهة إلى الناس (لا يحبني)، الاستنتاجات المتسرعة (إذا كان لا يحبني يريدني ميتاً)، الطريقة الاكتئابية في التفكير. التفكير، عدم القدرة على التعاطف، الشعور بمشاعر الآخرين، الثقة المؤلمة في ضعف الذاكرة. يتكون التدريب من 8 دروس ويستمر لمدة 4 أسابيع. في كل وحدة، يقوم المدرب بتحليل أخطاء التفكير ويساعد على تكوين أنماط جديدة من الأفكار والسلوك.

   يستخدم العلاج النفسي على نطاق واسع لجميع أشكال الذهان. يمكن أن يساعد الأشخاص من جميع الأعمار، ولكنه مهم بشكل خاص للمراهقين. خلال الفترة التي يتم فيها تشكيل المواقف الحياتية والقوالب النمطية السلوكية، يمكن للعلاج النفسي أن يغير الحياة بشكل جذري للأفضل.

   العلاج الدوائي للذهان

   العلاج من الإدمانالذهان شرط أساسي للشفاء. وبدونها لن يكون من الممكن الخروج من فخ المرض، وسوف تزداد الحالة سوءا.

   لا يوجد مخطط واحد علاج بالعقاقيرذهان. يصف الطبيب الأدوية بشكل فردي، بناءً على مظاهر المرض وخصائص مساره وجنسه وعمر المريض. أثناء العلاج، يقوم الطبيب بمراقبة حالة المريض، وإذا لزم الأمر، يزيد الجرعة أو ينقصها من أجل تحقيق تأثير إيجابي وعدم التسبب في آثار جانبية.

   علاج الذهان الهوسي

   مجموعة المخدرات	آلية عمل المعالجة	مندوب	كيف يتم وصفه؟
   الأدوية المضادة للذهان (مضادات الذهان)	يستخدم لجميع أشكال الذهان. منع المستقبلات الحساسة للدوبامين. هذه المادة عبارة عن ناقل عصبي يعزز نقل الإثارة بين خلايا الدماغ. بفضل عمل مضادات الذهان، من الممكن تقليل شدة الأوهام والهلوسة واضطرابات التفكير.	سوليان (فعال للاضطرابات السلبية: قلة العواطف، الانسحاب من التواصل)	في الفترة الحادة، يوصف 400-800 ملغ / يوم، بحد أقصى 1200 ملغ / يوم. خذ بغض النظر عن وجبات الطعام. جرعة الصيانة 50-300 ملغ / يوم.
   		زيلدوكس	40-80 ملغ مرتين في اليوم. يتم زيادة الجرعة على مدى 3 أيام. يوصف الدواء عن طريق الفم بعد وجبات الطعام.
   		فلوانكسول	الجرعة اليومية هي 40-150 ملغ/يوم، مقسمة على 4 مرات. تؤخذ الأقراص بعد الوجبات. الدواء متوفر أيضًا على شكل محلول للحقن، يُعطى مرة واحدة كل 2-4 أسابيع.
   البنزوديازيبينات	يوصف للمظاهر الحادة للذهان مع الأدوية المضادة للذهان. إنها تقلل من استثارة الخلايا العصبية، ولها تأثير مهدئ ومضاد للاختلاج، وتريح العضلات، وتزيل الأرق، وتقلل من القلق.	أوكسازيبام	خذ 5-10 ملغ مرتين أو ثلاث مرات في اليوم. إذا لزم الأمر، يمكن زيادة الجرعة اليومية إلى 60 ملغ. يؤخذ الدواء بغض النظر عن الطعام، ويغسل بكمية كافية من الماء. مدة العلاج 2-4 أسابيع.
   		زوبيكلون	تناول 7.5-15 ملغ مرة واحدة يوميًا قبل النوم بنصف ساعة، إذا كان الذهان مصحوبًا بالأرق.
   مثبتات المزاج (مثبتات المزاج)	إنها تعمل على تطبيع الحالة المزاجية، وتمنع ظهور مراحل الهوس، وتجعل من الممكن التحكم في العواطف.	أكتينيرفال (مشتق من كاربامازيبين وحمض فالبرويك)	الأسبوع الأول الجرعة اليومية هي 200-400 ملغم مقسمة على 3-4 مرات. كل 7 أيام يتم زيادة الجرعة بمقدار 200 ملغم لتصل إلى 1 غرام، كما يتم إيقاف الدواء تدريجياً حتى لا يؤدي إلى تفاقم الحالة.
   		كونتيمنول (يحتوي على كربونات الليثيوم)	تناول 1 جرام يومياً مرة واحدة صباحاً بعد الإفطار مع كمية كافية من الماء أو الحليب.
   أدوية مضادات الكولين (حاصرات الكولين)	اللازمة للتحييد آثار جانبيةبعد تناول مضادات الذهان. ينظم حساسية الخلايا العصبية في الدماغ عن طريق منع عمل الوسيط أستيل كولين، الذي يضمن انتقال النبضات العصبية بين خلايا الجهاز العصبي السمبتاوي.	سيكلودول (باركوبان)	الجرعة الأولية هي 0.5-1 ملغ / يوم. إذا لزم الأمر، يمكن زيادتها تدريجيا إلى 20 ملغ / يوم. تكرار الإعطاء: 3-5 مرات يومياً بعد الأكل.

   علاج الذهان الاكتئابي

   مجموعة المخدرات	آلية عمل المعالجة	مندوب	كيف يتم وصفه؟
   الأدوية المضادة للذهان	يجعل خلايا الدماغ أقل حساسية للكميات الزائدة من الدوبامين، وهي مادة تعزز نقل الإشارات في الدماغ. تعمل الأدوية على تطبيع عمليات التفكير والقضاء على الهلوسة والأوهام.	كوينتياكس	خلال الأيام الأربعة الأولى من العلاج، يتم زيادة الجرعة من 50 إلى 300 ملغ. في المستقبل، يمكن أن تتراوح الجرعة اليومية من 150 إلى 750 ملغ / يوم. يؤخذ الدواء مرتين في اليوم، بغض النظر عن وجبات الطعام.
   		إجلونيل	تؤخذ الأقراص والكبسولات 1-3 مرات في اليوم، بغض النظر عن وجبات الطعام. الجرعة اليومية من 50 إلى 150 ملغ لمدة 4 أسابيع. لا ينصح باستخدام الدواء بعد 16 ساعة حتى لا يسبب الأرق.
   		ريسبوليبت كونستا	يتم تحضير المعلق من حبيبات دقيقة والمذيب المتضمن، والذي يتم حقنه في العضلة الألوية مرة كل أسبوعين.
   		ريسبيريدون	الجرعة الأولية هي 1 ملغ مرتين في اليوم. تؤخذ أقراص 1-2 ملغ 1-2 مرات في اليوم.
   البنزوديازيبينات	يوصف لمظاهر الاكتئاب الحادة والقلق الشديد. تقلل الأدوية من استثارة الهياكل تحت القشرية للدماغ، وتريح العضلات، وتخفف مشاعر الخوف، وتهدئ الجهاز العصبي.	فينازيبام	خذ 0.25-0.5 ملغ 2-3 مرات في اليوم. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 0.01 جرام. يوصف في دورات قصيرة حتى لا يسبب الاعتماد. بعد حدوث التحسن، يتم تقليل الجرعة تدريجيا.
   		لورازيبام	خذ 1 ملغ 2-3 مرات في اليوم. لعلاج الاكتئاب الشديد، يمكن زيادة الجرعة تدريجيا إلى 4-6 ملغ / يوم. يتم إيقاف الدواء تدريجياً بسبب خطر النوبات.
   نورموتيميكس	الأدوية المصممة لتطبيع الحالة المزاجية ومنع فترات الاكتئاب.	كربونات الليثيوم	يؤخذ عن طريق الفم 3-4 مرات في اليوم. الجرعة الأولية هي 0.6-0.9 جم/يوم، ويتم زيادة كمية الدواء تدريجيًا إلى 1.5-2.1 جم، ويتم تناول الدواء بعد الوجبات لتقليل التأثير المهيج على الغشاء المخاطي في المعدة.
   مضادات الاكتئاب	وصفات لمحاربة الاكتئاب. تعمل مضادات الاكتئاب الحديثة من الجيل الثالث على تقليل امتصاص الخلايا العصبية للسيروتونين وبالتالي زيادة تركيز هذا الناقل العصبي. تعمل على تحسين الحالة المزاجية وتخفيف القلق والحزن والخوف.	سيرترالين	تناول 50 ملغ عن طريق الفم، مرة واحدة يوميًا بعد الإفطار أو العشاء. إذا لم يكن هناك أي تأثير، يمكن للطبيب زيادة الجرعة تدريجيا إلى 200 ملغ / يوم.
   		باروكستين	تناول 20-40 ملغ/يوم في الصباح مع وجبة الإفطار. ابتلع القرص دون مضغه واغسله بالماء.
   أدوية مضادات الكولين	الأدوية التي تساعد في التخلص من الآثار الجانبية لتناول مضادات الذهان. بطء الحركات، تصلب العضلات، الارتعاش، ضعف التفكير، زيادة أو غياب الانفعالات.	أكينتون	يتم إعطاء 2.5-5 ملغ من الدواء عن طريق الوريد أو العضل. في شكل أقراص، الجرعة الأولية هي 1 ملغ 1-2 مرات في اليوم، وتزداد كمية الدواء تدريجيا إلى 3-16 ملغ / يوم. وتنقسم الجرعة إلى 3 جرعات. تؤخذ الأقراص أثناء أو بعد الوجبات مع السائل.

   
   دعونا نتذكر أن أي تغيير مستقل في الجرعة يمكن أن يكون له عواقب وخيمة للغاية. يؤدي تقليل الجرعة أو التوقف عن تناول الأدوية إلى تفاقم الذهان. زيادة الجرعة تزيد من خطر الآثار الجانبية والاعتماد.

   الوقاية من الذهان

   ما الذي يجب فعله لمنع حدوث نوبة ذهان أخرى؟

   لسوء الحظ، فإن الأشخاص الذين عانوا من الذهان معرضون لخطر تكرار المرض. تعتبر نوبة الذهان المتكررة محنة صعبة لكل من المريض وأقاربه. لكن يمكنك تقليل خطر الانتكاس بنسبة 80% إذا تناولت الأدوية التي وصفها لك طبيبك.

   • علاج بالعقاقير– النقطة الرئيسية للوقاية من الذهان. إذا كنت تواجه صعوبة في تناول أدويتك بشكل يومي، فتحدث مع طبيبك حول التحول إلى نموذج مستودع للأدوية المضادة للذهان. في هذه الحالة، سيكون من الممكن إعطاء حقنة واحدة كل 2-4 أسابيع.

     وقد ثبت أنه بعد أول حالة ذهان، لا بد من تعاطي المخدرات لمدة سنة واحدة. بالنسبة لمظاهر الهوس للذهان، توصف أملاح الليثيوم والفينليبسين بجرعة 600-1200 ملغ في اليوم. وبالنسبة للذهان الاكتئابي، هناك حاجة إلى كاربامازيبين 600-1200 ملغ يوميًا.

   • حضور جلسات العلاج النفسي الفردية والجماعية بانتظام. سوف تزيد من ثقتك بنفسك وتحفيزك للتحسن. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للطبيب النفسي أن يلاحظ علامات اقتراب التفاقم في الوقت المناسب، مما سيساعد في ضبط جرعة الأدوية ومنع تكرار الهجوم.
   • اتبع الروتين اليومي.تدريب نفسك على النهوض وتناول الطعام والأدوية في نفس الوقت كل يوم. الجدول اليومي يمكن أن يساعد في هذا. في المساء، خطط للغد. أضف كل الأشياء الضرورية إلى القائمة. حدد أي منها مهم وأيها غير مهم. سيساعدك هذا التخطيط على عدم نسيان أي شيء وإنجاز كل شيء وتقليل التوتر. عند التخطيط، حدد أهدافًا واقعية.
   
   
   • التواصل أكثر.سوف تشعر بالراحة بين الأشخاص الذين تغلبوا على الذهان. التواصل في مجموعات المساعدة الذاتية أو المنتديات المتخصصة.
   • تمرن يوميا.الجري والسباحة وركوب الدراجات مناسبة. من الجيد جدًا أن تفعل ذلك مع مجموعة من الأشخاص ذوي التفكير المماثل، فإن الفصول ستجلب المنفعة والمتعة.
   • حضر قائمة الأعراض المبكرةاقتراب الأزمة، والتي يجب الإبلاغ عن مظهرها إلى الطبيب المعالج. انتبه لهذه الإشارات:
     1. تغييرات السلوك: الخروج المتكرر من المنزل، والاستماع لفترة طويلة إلى الموسيقى، والضحك غير المعقول، والتصريحات غير المنطقية، والفلسفة المفرطة، والمحادثات مع الأشخاص الذين لا ترغب عادة في التواصل معهم، والحركات المزعجة، والتبذير، والمغامرة.
     2. تغيرات في المزاج:التهيج، البكاء، العدوانية، القلق، الخوف.
     3. التغيرات في الصحة:اضطراب النوم، قلة أو زيادة الشهية، زيادة التعرق، الضعف، فقدان الوزن.
     ما الذي عليك عدم فعله؟
     • لا تشرب الكثير من القهوة. يمكن أن يكون له تأثير محفز قوي على الجهاز العصبي. تجنب الكحول والمخدرات. ولها تأثير سيء على وظائف المخ، وتسبب هياجاً عقلياً وحركياً، ونوبات عدوانية.
     • لا تجهد نفسك. يمكن أن يسبب الإرهاق الجسدي والعقلي ارتباكًا شديدًا وتفكيرًا غير متناسق وزيادة الاستجابة للمحفزات الخارجية. ترتبط هذه الانحرافات بانتهاك امتصاص الخلايا العصبية للأكسجين والجلوكوز.
     • لا تأخذ حمام بخار، حاول تجنب ارتفاع درجة الحرارة. غالبًا ما تؤدي الزيادة في درجة حرارة الجسم إلى الهذيان، وهو ما يفسره زيادة في النشاط الإمكانات الكهربائيةفي الدماغ، مما يزيد من تواترها وسعةها.
     • لا تتعارض.حاول حل النزاعات بشكل بناء لتجنب التوتر. يمكن أن يصبح الضغط النفسي الشديد سبباً لأزمة جديدة.
     • لا ترفض العلاج.خلال فترات التفاقم، يكون الإغراء برفض تناول الأدوية وزيارة الطبيب أمرًا رائعًا بشكل خاص. لا تفعل هذا، وإلا فإن المرض سوف يتحول إلى شكل حادوسيتطلب العلاج في المستشفى.

     
     

     ما هو ذهان ما بعد الولادة؟

     ذهان ما بعد الولادةمرض عقلي نادر جدا. يتطور لدى 1-2 امرأة يلدن من بين 1000. تظهر علامات الذهان غالبًا خلال الأسابيع 4-6 الأولى بعد الولادة. على عكس اكتئاب ما بعد الولادة، يتميز هذا الاضطراب العقلي بالأوهام والهلوسة والرغبة في إيذاء نفسك أو الطفل.

     مظاهر ذهان ما بعد الولادة.

     العلامات الأولى للمرض هي التقلبات المزاجية المفاجئة، والقلق، قلق شديدمخاوف غير معقولة. وبعد ذلك تظهر الأوهام والهلوسة. قد تدعي المرأة أن الطفل ليس طفلها، وأنه مولود ميتًا أو مقعدًا. في بعض الأحيان، تصاب الأم الشابة بجنون العظمة، وتتوقف عن الخروج للتنزه ولا تسمح لأي شخص بالقرب من الطفل. وفي بعض الحالات، يصاحب المرض أوهام العظمة، عندما تكون المرأة واثقة من قواها الخارقة. وقد تسمع أصواتاً تأمرها بقتل نفسها أو طفلها.

     وبحسب الإحصائيات فإن 5% من النساء المصابات بذهان ما بعد الولادة يقتلن أنفسهن، و4% يقتلن أطفالهن. لذلك، من المهم جدًا أن لا يتجاهل الأقارب علامات المرض، بل يجب استشارة الطبيب النفسي في الوقت المناسب.

     أسباب الذهان بعد الولادة.

     يمكن أن يكون سبب الاضطرابات النفسية الولادة الصعبة، والحمل غير المرغوب فيه، والصراع مع الزوج، والخوف من أن الزوج سيحب الطفل أكثر منها. يعتقد علماء النفس أن الذهان يمكن أن يكون ناجما عن صراع بين المرأة وأمها. يمكن أن يسبب أيضًا تلفًا في الدماغ بسبب الإصابة أو العدوى. يمكن أن يؤثر الانخفاض الحاد في مستوى هرمون الاستروجين الأنثوي، وكذلك الإندورفين وهرمون الغدة الدرقية والكورتيزول، على تطور الذهان.

     في ما يقرب من نصف الحالات، يتطور ذهان ما بعد الولادة لدى المرضى المصابين بالفصام أو متلازمة الهوس الاكتئابي.

     علاج ذهان ما بعد الولادة.

     ويجب البدء بالعلاج في أسرع وقت ممكن لأن حالة المرأة تتدهور بسرعة. إذا كان هناك خطر الانتحار، فسيتم علاج المرأة في قسم الطب النفسي. بينما هي تأخذ الأدويةلا يمكنك إرضاع طفلك رضاعة طبيعية، لأن معظم الأدوية تنتقل إلى حليب الأم. لكن التواصل مع الطفل سيكون مفيدًا. إن رعاية الطفل (شريطة أن تريد المرأة نفسها ذلك) تساعد على تطبيع الحالة النفسية.

     إذا كانت المرأة تعاني من الاكتئاب الشديد، توصف مضادات الاكتئاب. يشار إلى أميتريبتيلين وبيرليندول إذا كان القلق والخوف هو السائد. السيتالوبرام والباروكستين لهما تأثير محفز. سوف يساعدون في الحالات التي يكون فيها الذهان مصحوبًا بالذهول - حيث تجلس المرأة بلا حراك وترفض التواصل.

     بالنسبة للإثارة العقلية والحركية ومظاهر متلازمة الهوس، هناك حاجة إلى مستحضرات الليثيوم (كربونات الليثيوم، ميكاليت) ومضادات الذهان (كلوزابين، أولانزابين).

     العلاج النفسي ل ذهان ما بعد الولادةيتم استخدامه فقط بعد القضاء على الأعراض الحادة. ويهدف إلى تحديد وحل النزاعات التي أدت إلى الاضطرابات النفسية.

     ما هو الذهان التفاعلي؟

     الذهان التفاعليأو صدمة نفسية - اضطراب عقلي يحدث بعد صدمة نفسية شديدة. يتميز هذا الشكل من المرض بثلاث خصائص تميزه عن أنواع الذهان الأخرى (ثالوث ياسبرز):
     1. يبدأ الذهان بعد صدمة عاطفية شديدة وشديدة الأهمية هذا الشخص.
     2. الذهان التفاعلي قابل للعكس. كلما مر وقت أطول على الإصابة، كلما ضعفت الأعراض. وفي معظم الحالات، يحدث التعافي بعد حوالي عام.
     3. تعتمد التجارب المؤلمة ومظاهر الذهان على طبيعة الصدمة. هناك علاقة مفهومة نفسيا بينهما.
     أسباب الذهان التفاعلي.

     تحدث الاضطرابات العقلية بعد صدمة قوية: كارثة أو هجوم من قبل المجرمين أو حريق أو انهيار الخطط أو الفشل الوظيفي أو الطلاق أو المرض أو وفاة أحد أفراد أسرته. في بعض الحالات، يمكن أيضًا أن يكون الذهان ناجمًا عن أحداث إيجابية تسبب فورة من المشاعر.

     الأشخاص غير المستقرين عاطفيًا، والذين عانوا من كدمة أو ارتجاج، أو أمراض معدية شديدة، أو الذين تضررت أدمغتهم بسبب التسمم بالكحول أو المخدرات، معرضون بشكل خاص لخطر الإصابة بالذهان التفاعلي. وكذلك المراهقين الذين يمرون بمرحلة البلوغ والنساء في مرحلة انقطاع الطمث.

     مظاهر الذهان التفاعلي.

     تعتمد أعراض الذهان على طبيعة الإصابة وشكل المرض. تتميز الأشكال التالية من الذهان التفاعلي:

     • الاكتئاب النفسي.
     • بجنون العظمة النفسي.
     • الذهان الهستيري.
     • ذهول نفسي.
     الاكتئاب النفسييتجلى في البكاء والاكتئاب. وفي الوقت نفسه، قد تكون هذه الأعراض مصحوبة بضعف المزاج والنكد. يتميز هذا الشكل بالرغبة في إثارة الشفقة ولفت الانتباه إلى مشكلة الفرد. والتي يمكن أن تنتهي بمحاولة انتحار توضيحية.

     بجنون العظمة النفسيمصحوبة بأوهام وهلاوس سمعية وهياج حركي. يشعر المريض بأنه يتعرض للاضطهاد ويخاف على حياته ويخاف من الانكشاف ويقاتل أعداء وهميين. الأعراض تعتمد على الطبيعة الوضع المجهدة. يكون الشخص في حالة انفعال شديد ويقوم بأفعال متهورة. غالبًا ما يحدث هذا النوع من الذهان التفاعلي على الطريق، نتيجة لقلة النوم واستهلاك الكحول.

     الذهان الهستيريله عدة أشكال.

     1. الأوهام الوهمية – أفكار وهمية تتعلق بالعظمة والثروة والاضطهاد. يخبرهم المريض بطريقة مسرحية وعاطفية للغاية. على عكس الوهم، فإن الشخص غير متأكد من كلماته، ويتغير جوهر العبارات حسب الموقف.
     2. متلازمة غانسر لا يعرف المرضى من هم أو أين هم أو في أي سنة نحن. يجيبون على الأسئلة البسيطة بشكل غير صحيح. يقومون بأفعال غير منطقية (تناول الحساء بالشوكة).
     3. الخرف الزائف – فقدان قصير المدى لجميع المعارف والمهارات. لا يستطيع الإنسان الإجابة على أبسط الأسئلة أو إظهار مكان أذنه أو عد أصابعه. إنه متقلب ومتجهم ولا يمكنه الجلوس ساكناً.
     4. متلازمة الصبيانية - يطور لدى الشخص البالغ خطابًا طفوليًا ومشاعر طفولية وحركات طفولية. قد يتطور في البداية أو كمضاعفات للخرف الكاذب.
     5. المتلازمة "الوحشية". - سلوك الإنسان يشبه عادات الحيوان. يتم استبدال الكلام بالهدير، ولا يتعرف المريض على الملابس وأدوات المائدة، ويتحرك على أربع. هذه الحالة، إذا كانت غير مواتية، يمكن أن تحل محل الصبيانية.
     ذهول نفسي– بعد التعرض لحالة صادمة، يفقد الشخص القدرة على الحركة والتحدث والتفاعل مع الآخرين لبعض الوقت. وقد يستلقي المريض على نفس الوضعية لمدة أسابيع حتى ينقلب.

     علاج الذهان التفاعلي.

     أهم مرحلة في علاج الذهان التفاعلي هي القضاء على الحالة الصادمة. إذا تمكنت من القيام بذلك، فهناك احتمال كبير نتمنى لك الشفاء العاجل.
     العلاج من الإدمانيعتمد الذهان التفاعلي على شدة مظاهر وخصائص الحالة النفسية.

     في الاكتئاب التفاعليتوصف مضادات الاكتئاب: إيميبرامين 150-300 ملغ يومياً أو سيرترالين 50-100 ملغ مرة واحدة يومياً بعد الإفطار. ويستكمل العلاج بالمهدئات سيبازون 5-15 ملغ/يوم أو فينازيبام 1-3 ملغ/يوم.

     بجنون العظمة النفسييعالج بمضادات الذهان: تريفتازين أو هالوبيريدول 5-15 ملغ/يوم.
     في حالة الذهان الهستيري، من الضروري تناول المهدئات (ديازيبام 5-15 ملغ/يوم، ميزابام 20-40 ملغ/يوم) ومضادات الذهان (أليمازين 40-60 ملغ/يوم أو نيوليبتيل 30-40 ملغ/يوم).
     يمكن للمنشطات النفسية، مثل سيدنوكارب 30-40 ملغ/يوم أو ريتالين 10-30 ملغ/يوم، أن تخرج الشخص من حالة الذهول النفسي.

     يمكن للعلاج النفسي أن يحرر الشخص من التركيز المفرط على الموقف المؤلم ويطور آليات الدفاع. ومع ذلك، لا يمكن البدء بالمشاورات مع المعالج النفسي إلا بعد مرور المرحلة الحادة من الذهان واستعادة الشخص القدرة على قبول حجج الأخصائي.

     تذكر - الذهان قابل للشفاء! يضمن الانضباط الذاتي والأدوية المنتظمة والعلاج النفسي ومساعدة الأحباء عودة الصحة العقلية.

   الوهن هو مجموعة كاملة من الاضطرابات التي تميز المرحلة الأولية من الاضطراب العقلي. يبدأ المريض بالتعب والإرهاق بسرعة. يتناقص الأداء. ويحدث خمول عام وضعف ويصبح المزاج غير مستقر. يتطلب الصداع المتكرر واضطرابات النوم والشعور المستمر بالتعب دراسة تفصيلية. ومن الجدير بالذكر أن الوهن ليس دائمًا العلامة الرئيسية للاضطراب العقلي، بل يشير إلى أعراض غير محددة، كما يمكن أن يحدث أيضًا مع الأمراض الجسدية.
   

   الأفكار أو الأفعال الانتحارية هي سبب دخول المريض إلى المستشفى في عيادة الطب النفسي في حالات الطوارئ.

   حالة من الهوس. يبدأ المريض في تراوده أفكار خاصة لا يمكن التخلص منها. تزداد مشاعر الخوف والاكتئاب وعدم اليقين والشك. وقد تترافق حالة الهوس مع بعض التصرفات والحركات والطقوس الإيقاعية. يغسل بعض المرضى أيديهم جيدًا ولفترة طويلة، والبعض الآخر يتحقق مرارًا وتكرارًا مما إذا كان الباب مغلقًا، أو تم إطفاء الأنوار، أو إيقاف تشغيل المكواة، وما إلى ذلك.

   المتلازمة العاطفية هي العلامة الأولى الأكثر شيوعًا للاضطراب العقلي، والتي تكون مصحوبة بـ التغيير المستمرالحالة المزاجية. في أغلب الأحيان، يعاني المريض من مزاج مكتئب مع حلقة اكتئابية، وأقل بكثير - هوس، مصحوبا بمزاج مرتفع. عندما يتم علاج الاضطراب العقلي بشكل فعال، يكون الاكتئاب أو الهوس هو آخر شيء يختفي. على خلفية الاضطراب العاطفي، لوحظ انخفاض. يجد المريض صعوبة في اتخاذ القرارات. بالإضافة إلى ذلك، يصاحب الاكتئاب عدد من الأعراض الجسدية: عسر الهضم، والشعور بالحرارة أو البرودة، والغثيان، وحرقة المعدة، والتجشؤ.

   لو متلازمة عاطفيةمصحوبًا بالهوس، يكون لدى المريض مزاج مرتفع. خطوة نشاط عقلىيتسارع عدة مرات، مما يترك لك الحد الأدنى من الوقت للنوم. يمكن استبدال الطاقة الزائدة باللامبالاة الشديدة والنعاس.
   

   الخَرَف - اخر مرحلةالاضطراب العقلي، والذي يصاحبه انخفاض مستمر في الوظائف الفكرية والخرف.

   الوسواس المرضي، والهلوسة اللمسية والبصرية، والأوهام، وسوء المعاملة المواد ذات التأثير النفسانيو- كل هذا يصاحبه اضطراب عقلي. لا يفهم أقارب المريض دائمًا على الفور ما يحدث، لذلك يطلبون المساعدة النفسية عندما يصبح الاضطراب واضحًا.

   علاج الاضطرابات النفسية في الوقت المناسب هو ضمان النجاح

   يحتوي الطب الحديث في ترسانته على وسائل فعالة جدًا لعلاج الاضطرابات النفسية. كلما بدأ العلاج مبكرًا، زادت فرصة النجاح.