علاج الحمى القرمزية عند الأطفال في المنزل. الحمى القرمزية عند الأطفال

حمى قرمزية- الأمراض المعدية الحادة. يتجلى في شكل طفح جلدي صغير وتسمم والتهاب في الحلق. غالبا ما يصيب الأطفال، ولكن البالغين يمكن أن يصبحوا أيضا ضحايا لهذا المرض. جميع علامات وأعراض الحمى القرمزية ناجمة عن إريثروتوكسين (من اليونانية "السم الأحمر").

هذه مادة سامة تنتج هذا النوعالعقدية. بعد أن أصيب الشخص بالحمى القرمزية مرة واحدة، يطور مناعة ضد المكورات العقدية الحالة للدم بيتا. ولذلك، لم يعد من الممكن الإصابة بالحمى القرمزية مرة أخرى.

ما هو سبب الحمى القرمزية؟

حمى قرمزيةهو مرض معد تسببه الكائنات الحية الدقيقة. في في هذه الحالةالعامل المسبب للمرض هو المجموعة العقدية. وتسمى أيضًا العقدية الحالة للدم بيتا. هذه البكتيريا لها شكل كروي. يفرز سم ديك الذي يسبب التسمم (تسمم الجسم بالسموم) وطفح جلدي صغير (طفح جلدي). يستقر على الأغشية المخاطية للإنسان. غالبًا ما تتكاثر في البلعوم الأنفي، ولكنها يمكن أن تعيش على الجلد والأمعاء والمهبل. لحماية نفسها، يمكن للبكتيريا إنشاء كبسولة حول نفسها وتكون عرضة لتشكيل مجموعات - مستعمرات.

في بعض الأشخاص، قد تكون المكورات العقدية A جزءًا من البكتيريا. أي أنه يتعايش بسلام مع جسم الإنسان دون أن يسبب المرض. ولكن بعد الإجهاد، انخفاض حرارة الجسم، عندما تنخفض المناعة، تبدأ العقديات في التكاثر بنشاط. وفي الوقت نفسه، يقومون بتسميم الجسم بسمومهم.

مصدر انتشار العدوىمع الحمى القرمزية هو شخص. يمكن ان تكون:

1. مريض مصاب بالحمى القرمزية أو التهاب اللوزتين أو التهاب البلعوم العقدي. مثل هذا الشخص يشكل خطورة خاصة على الآخرين في الأيام الأولى من المرض.
2. الناقه هو الشخص الذي تعافى من المرض. لا يزال بإمكانه إفراز العقديات لبعض الوقت. يمكن أن يستمر هذا النقل لمدة تصل إلى ثلاثة أسابيع.
3. الناقل السليم هو الشخص الذي لا تظهر عليه أي علامات المرض، ولكن المكورات العقدية من المجموعة أ تعيش على الغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي وتفرز في بيئة. هناك الكثير من هؤلاء الأشخاص، ما يصل إلى 15٪ من إجمالي السكان.

الطريق الرئيسي للانتقالالحمى القرمزية - المحمولة جوا. عند التحدث أو السعال أو العطس، يتم إطلاق البكتيريا مع قطرات من اللعاب والمخاط. يدخلون الغشاء المخاطي العلوي الجهاز التنفسيالشخص السليم. يمكن للمكورات العقدية العثور على مضيف جديد بطريقة أخرى. على سبيل المثال، من خلال الألعاب وأغطية السرير والمناشف والأطباق سيئة الغسيل والطعام. كانت هناك حالات حدثت فيها العدوى عند النساء اللاتي يلدن عبر قناة الولادة.

وبائيات الحمى القرمزية.

اليوم، يعتبر هذا المرض عدوى الطفولة. عمر معظم المرضى أقل من 12 عامًا. ولكن يمكن أن يحدث المرض أيضًا عند البالغين. لكن الأطفال حتى عمر عام واحد لا يمرضون عمليا. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنهم ورثوا مناعة الأم.

يعتبر المريض معديا من اليوم الأول إلى اليوم الثاني والعشرين من المرض. ويعتقد أنه يمكن أن ينقل العدوى للآخرين قبل يوم واحد من ظهور الأعراض الأولى. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه خلال هذه الفترة كانت المكورات العقدية موجودة بالفعل بكميات كبيرة في البلعوم الأنفي ويتم إطلاقها أثناء المحادثة. لكن الخلايا المناعية في الجسم ما زالت تحافظ على الوضع تحت السيطرة، وبالتالي لا تكون علامات المرض ملحوظة.

لوحظت ذروة المرض في شهري سبتمبر وأكتوبر وفي الشتاء، عندما يعود الأطفال من الإجازة إلى المدرسة أو روضة الأطفال. وفي الصيف يقل عدد الحالات.

ونظرًا للكثافة السكانية الأكبر، فإن معدل الإصابة أعلى في المدن. يعاني أطفال المناطق الحضرية من هذا المرض في مرحلة ما قبل المدرسة وفي سن المدرسة المبكرة ويكتسبون مناعة. وفي المناطق الريفية، غالبًا ما يصاب البالغون بالحمى القرمزية إذا كانوا على اتصال بشخص مصاب بالحمى القرمزية.

تحدث أوبئة الحمى القرمزية كل 3-5 سنوات. على مدى العقود الماضية، أصبحت الحمى القرمزية أكثر بكثير مرض خفيف. إذا كان معدل الوفيات منه قد وصل في وقت سابق إلى 12-20٪، فهو الآن لا يصل حتى إلى جزء من الألف من المائة. ويرجع ذلك إلى استخدام المضادات الحيوية لعلاج الحمى القرمزية، مما يقلل من سمية المكورات العنقودية. ومع ذلك، يدعي بعض الباحثين أن أوبئة الحمى القرمزية "الخبيثة" تحدث كل 40-50 سنة. عندما ترتفع نسبة المضاعفات والوفيات إلى 40%.

ما هي علامات وأعراض الحمى القرمزية عند الأطفال؟

تسبب الحمى القرمزية عند الأطفال تسممًا شديدًا بسم المكورات العقدية الحمراء. عملها يسبب جميع التغييرات التي تحدث في الجسم أثناء المرض.

بداية المرض حادة دائمًا. ترتفع درجة الحرارة بشكل حاد إلى 38-39 درجة. يصبح الطفل خاملاً ويشعر ضعف شديد, صداعوالغثيان. وغالبًا ما يكون هذا مصحوبًا بالقيء المتكرر. بحلول المساء، يبدأ ظهور طفح جلدي مميز. سيتم مناقشة ميزاته أدناه.

يشتكي الأطفال من التهاب في الحلق، خاصة عند البلع. يصبح الحنك أحمر اللون، وتتضخم اللوزتان بشكل كبير وتغطى بطبقة بيضاء. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن العقديات A تستعمر اللوزتين وتتكاثر هناك بشكل مكثف. ولذلك، فإن التهاب اللوزتين العقديات يتطور دائمًا تقريبًا مع الحمى القرمزية.

العقد الليمفاوية الموجودة على مستوى الزوايا الفك الأسفل، تكبير والأذى. مع تدفق الليمفاوية، تدخل السموم والبكتيريا من البلعوم الأنفي، مما يسبب الالتهاب.

إذا كان الجرح أو القطع بمثابة نقطة دخول للعدوى، فإن التهاب الحلق لا يتطور. تستمر الأعراض الأخرى المميزة للحمى القرمزية.

كيف يبدو الطفل المصاب بالحمى القرمزية (الصورة)؟

الحالة العامة يشبه البرد (الحمى والضعف)
الساعات الأولى من الحمى القرمزية تشبه الأنفلونزا أو غيرها من الأمراض الحادة.

الطفح الجلدي
ولكن بعد حوالي يوم يظهر طفح جلدي محدد وأعراض خارجية أخرى. ويسمى الطفح الجلدي المرتبط بالحمى القرمزية بالطفح الجلدي. وهو ناتج عن سم أحمر المنشأ، وهو جزء من السموم الخارجية التي تفرزها المكورات العقدية المجموعة أ.

يسبب الإريثروتوكسين التهابًا حادًا في الطبقات العليا من الجلد. الطفح الجلدي هو رد فعل تحسسي للجسم.

وفقا لبعض الخصائص علامات خارجيةيمكن تمييز الحمى القرمزية عن الأمراض المعدية الأخرى. أولاً البثور الصغيرةتظهر على الرقبة والجزء العلوي من الجسم. يصبح الجلد أحمر وخشنًا. تدريجيا، لمدة 2-3 أيام، تنتشر عناصر الطفح الجلدي في جميع أنحاء الجسم. يستمر الطفح الجلدي من عدة ساعات إلى خمسة أيام. ثم يظهر التقشير في مكانه. هذا هو إطلاق خلايا البشرة المتأثرة بسم المكورات العقدية.

الأعراض على الوجه
يصبح وجه الطفل منتفخًا ومنتفخًا. عندما تنظر إلى الطفل لأول مرة، فإن المنطقة الشاحبة حول الشفاه تجذب الانتباه. يتناقض بشكل حاد مع الخدود الحمراء والشفاه القرمزية. عيون تألق محموم.

كيف يبدو اللسان مع الحمى القرمزية؟

كيف يبدو الطفح الجلدي مع الحمى القرمزية؟

يؤدي التعرض لسم المكورات العقدية من المجموعة أ إلى تمدد جميع الأوعية الدموية الصغيرة. في هذه الحالة، يتسرب اللمف الذي يحتوي على السم عبر جدران الشعيرات الدموية. يحدث تورم والتهاب في الجلد، ويظهر طفح جلدي.

اسم الأعراض	وصف	كيف تبدو؟
الطفح الجلدي	طفح جلدي على شكل بثور، الوردية صغيرة جدًا ولها لون وردي فاتح ومركز أكثر إشراقًا. الحجم 1-2 ملم.
البثور	أنها ترتفع فوق سطح الجلد. هذا غير ملحوظ تقريبًا، لكن يبدو الجلد خشنًا عند اللمس، مثل ورق الصنفرة. وتسمى هذه الظاهرة "الجلد الشاغرين".
الجلد الجاف والحكة	سمة من الحمى القرمزية. وجود احمرار حول البثور. وذلك لأن الجلد ملتهب. العناصر صغيرة جدًا ومرتبة بشكل كثيف بحيث تندمج عمليًا.
طفح جلدي على جلد الجسم	أكثر وضوحا على جانبي الجسم، في الطيات الإربية والإبطية والأرداف، على الظهر وأسفل البطن. ويفسر ذلك حقيقة ظهور عناصر الطفح الجلدي في مكانه التعرق أكثروجلد أرق. يتم التخلص من سموم المكورات العقدية الانحلالية بيتا من خلال مسام الجلد.
سواد في طيات الجلد	في ثنايا الجلد(ثنيات الرقبة والكوع والركبة) تم العثور على خطوط داكنة لا تختفي عند الضغط عليها. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الأوعية تصبح أكثر هشاشة وتتشكل نزيف صغير.
الديموغرافية البيضاء	درب أبيضيتشكل إذا قمت بالضغط على الطفح الجلدي أو فركه بأداة غير حادة. وهذه علامة تشخيصية مهمة تسمى "تصوير الجلد الأبيض".
المثلث الأنفي الشفهي الشاحب	على خلفية الطفح الجلدي على جلد الوجه بالكامل، تظهر منطقة "نظيفة وخالية من الطفح الجلدي في المثلث الأنفي الشفهي"
الوردية الفردية غير مرئية على الوجه	يكون الطفح الجلدي ناعمًا جدًا بحيث تظهر الخدين باللون الأحمر بشكل موحد.
يستمر الطفح لمدة 3-5 أيام	في بعض الأحيان بضع ساعات فقط. ثم يختفي دون ترك بقع داكنة اللون.
وبعد 7-14 يومًا، يبدأ تقشير الجلد	في البداية، في تلك الأماكن التي كان فيها الطفح الجلدي أكثر كثافة - في ثنايا الجسم. يكون التقشير جيدًا على الوجه، أما على الذراعين والساقين فهو صفائحي. ويرجع ذلك إلى موت خلايا الجلد وانفصال الطبقة العليا - البشرة.
يتقشر الجلد الموجود على راحتي اليدين والأخمصين في طبقات	بسبب الارتباط الوثيق بين الخلايا الظهارية في هذه المناطق. يبدأ التقشير من الحافة الحرة للظفر، ثم ينتقل إلى أطراف الأصابع ويغطي راحة اليد بأكملها. اختفاء الطفح الجلدي وشفاءه يرجع إلى تراكم الأجسام المضادة في الجسم. أنها تربط السموم وتخفف أعراض التسمم.

ما هي أعراض الحمى القرمزية عند البالغين؟

تعتبر الحمى القرمزية من أمراض الطفولة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه بحلول سن 18-20 عامًا، يكون معظم الناس قد طوروا بالفعل مناعة ضد المكورات العقدية. لكن تفشي المرض يحدث أيضًا بين البالغين. غالبًا ما يكون ذلك في مجموعات مغلقة ومغلقة: في مساكن الطلاب وبين الأفراد العسكريين.

في الوقت الحالي، الأوبئة الشديدة بين البالغين ليست شائعة. في معظم الحالات، تحدث في شكل التهاب البلعوم العقدي دون طفح جلدي.

قد لا تكون علامات الحمى القرمزية لدى البالغين واضحة كما هي الحال عند الأطفال. في كثير من الأحيان يكون الطفح الجلدي على الجسم غير ملحوظ وغير مهم، ويختفي في غضون ساعات قليلة. هذا يجعل من الصعب إجراء التشخيص.

تبدأ الحمى القرمزية عند البالغين بشكل حاد ولها الكثير من القواسم المشتركة مع التهاب الحلق. تنجم التغيرات في البلعوم الأنفي عن حقيقة أن المكورات العقدية الحالة للدم بيتا تتكاثر بشكل مكثف في هذه المنطقة. يسبب تدمير الغشاء المخاطي. يرجع اللون الأحمر الشديد للحنك واللسان إلى حقيقة أن الأوعية الدموية الصغيرة تتوسع تحت تأثير السموم التي تفرزها البكتيريا. تنشأ أيضا:

• التهاب شديد في الحلق يزداد سوءًا عند البلع
• يظهر طلاء أصفر مائل للبياض على اللوزتين، وقد تحدث بؤر قيحية وتقرحات
• تصبح الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي متضخمة وملتهبة

عند البالغين، تزداد أعراض التسمم العام بسرعة - التسمم بسم المكورات العقدية:

• ارتفاع درجة الحرارة، تصل في أغلب الأحيان إلى 40 درجة
• الضعف والصداع الشديد
• الغثيان والقيء المتكرر في الساعات الأولى من المرض

وهي ناجمة عن دخول سموم ديك إلى مجرى الدم ونشر العدوى في جميع أنحاء الجسم. وهذا يسبب طفيفة طفح حساسية. يصبح الجلد جافًا وخشنًا وتظهر الحكة. الطفح الجلدي له نفس الميزات الموجودة عند الأطفال:

• ظهور الطفح الجلدي الأول على الوجه
• المنطقة الواقعة أسفل الأنف حتى الذقن خالية من الطفح الجلدي وشاحبة للغاية
• توجد معظم الطفح الوردي في ثنايا الجسم وفوق العانة
• لوحظت ديموجرافيا - علامة بيضاء بعد الضغط، والتي يمكن ملاحظتها لمدة 15-20 ثانية
• وفي الحالات الشديدة، قد يأخذ الطفح الجلدي لونًا مزرقًا. هذا بسبب نزيف صغير تحت الجلد.

يمكن للمكورات العقدية A أن تدخل الجسم من خلال الجروح والحروق. في هذه الحالة، يكون الطفح الجلدي أكثر وضوحًا بالقرب من الجرح حيث تستقر البكتيريا. تصبح الغدد الليمفاوية القريبة من المنطقة المصابة متضخمة ومؤلمة. وذلك لأنهم يحاولون تأخير انتشار العدوى. فيها، كما هو الحال في المرشحات، تتراكم الكائنات الحية الدقيقة ومنتجاتها المتحللة.

ما هي فترة حضانة الحمى القرمزية؟

فترة الحضانة هي الفترة من لحظة دخول المكورات العقدية الحالة للدم بيتا إلى الجسم حتى ظهور المظاهر الأولى للمرض. وتسمى هذه الفترة من المرض أيضا كامنة. الشخص مصاب بالفعل، لكن عدد البكتيريا ليس كبيرا بعد وليس لها تأثير ملحوظ.

فترة حضانة الحمى القرمزيةيستمر من 1 إلى 12 يومًا. في معظم الحالات من 2 إلى 7 أيام. تعتمد المدة على حالة المناعة وعدد المكورات العقدية التي دخلت الجسم.

خلال هذه الفترة، تستقر العقديات على الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي العلوي وتتكاثر هناك بشكل مكثف. تحاول الخلايا المناعية في الجسم تدميرها، وفي البداية تتعامل مع مهمتها. ويبدأ الجسم في إنتاج أجسام مضادة خاصة لمحاربة المرض.

ولكن بعد ذلك تأتي لحظة عندما يكون هناك عدد كبير جدًا من المكورات العقدية وتطلق السموم بشكل مكثف، مما يقوض قوة الجسم. الجهاز المناعي البشري غير قادر على التعامل معها بمفرده ويتطلب العلاج.

كيفية الوقاية من الحمى القرمزية؟

من أجل حماية نفسك من الحمى القرمزية، من الضروري تجنب التواصل مع المرضى الذين يعانون من الحمى القرمزية وحاملي المكورات العنقودية. ولكن لسوء الحظ، هذا ليس ممكنا دائما. بعد كل شيء، شركات النقل تبدو صحية تماما.

لحماية نفسك وطفلك، عليك أن تعرف كيف ينتقل المرض.

• محمول جوا– تحدث العدوى عن طريق التواصل والبقاء في نفس الغرفة
• الغذاء (الغذائية)- تنتهي المكورات العنقودية في الأطعمة التي يستهلكها الشخص السليم
• اتصال– انتقال البكتيريا من شخص مريض إلى شخص سليم عن طريق الأدوات المنزلية، الألعاب، الملابس

الحمى القرمزية ليست معدية مثل الأمراض المعدية الأخرى، مثل جدري الماء. يمكنك أن تكون في نفس الغرفة مع شخص مريض ولا تصاب بالعدوى. القابلية للإصابة بالمرض تعتمد على المناعة.

التدابير الوقائية الرئيسية: تحديد وعزل المرضى. يتم وضع الفريق الذي يتواجد فيه المريض في الحجر الصحي لمدة 7 أيام. إذا ذهب الطفل إلى رياض الأطفال، فلن يتم قبول هؤلاء الأطفال الذين لم يتصلوا بالمريض في المجموعة. يتم نقلهم مؤقتًا إلى مجموعات أخرى.

خلال هذه الفترة، يتم إجراء فحص يومي لجميع الأطفال أو البالغين الذين كانوا على اتصال. في مجموعات الأطفال يتم قياس درجة الحرارة يومياً وفحص الحلق والجلد. وهذا ضروري من أجل التعرف على الأشخاص المصابين حديثًا على الفور. انتباه خاصانتبه إلى علامات عدوى الجهاز التنفسي والتهاب الحلق. لأن هذا قد يكون الأعراض الأولى للحمى القرمزية.

لا يُسمح للأطفال الذين كانوا على اتصال بالشخص المريض بالدخول إلى رياض الأطفال والصفين الأولين من المدرسة لمدة 7 أيام بعد الاتصال. وهذا ضروري للتأكد من عدم إصابة الطفل.

يتم عزل المريض المصاب بالحمى القرمزية وإدخاله إلى الفريق بعد 22 يومًا من بداية المرض أو 12 يومًا بعد الشفاء السريري.

يتم وصف Tomicide لكل من تفاعل مع المريض. يجب غرغرة الدواء أو رشه 4 مرات يوميا بعد الأكل لمدة 5 أيام. وهذا يساعد على منع تطور المرض والتخلص من المكورات العقدية التي ربما تكون قد دخلت البلعوم الأنفي.

في أغلب الأحيان، يتم العلاج في المنزل. يتم إرسال المرضى الذين يعانون من مسار حاد للمرض وفي الحالات التي يكون من الضروري فيها منع إصابة الأطفال الصغار أو العاملين في المهن المرسومة إلى المستشفى. هؤلاء هم الأشخاص الذين يعملون مع الأطفال، المؤسسات الطبيةوفي مجال التغذية. يتم إدخالهم إلى المستشفى لمدة 10 أيام على الأقل. لمدة 12 يوما أخرى بعد الشفاء، لا يسمح لهؤلاء الأشخاص بالانضمام إلى الفريق.

إذا مرض أحد الأطفال في الأسرة، فيجب اتباع القواعد التالية:

• استبعاد التواصل مع الأطفال الآخرين
• ضع المريض في غرفة منفصلة
• يجب أن يقوم أحد أفراد الأسرة برعاية الطفل
• لا تغسل ملابس طفلك مع ملابس أفراد الأسرة الآخرين
• توفير أطباق منفصلة وأغطية السرير والمناشف ومنتجات النظافة
• عالج الألعاب جيدًا بمحلول مطهر، ثم اشطفها بالماء الجاري

يتم تطهير الغرفة التي يوجد بها المريض. هذا تنظيف رطب بمحلول كلورامين 0.5%. تحتاج أيضًا إلى غلي ملابس وأطباق الشخص المريض بانتظام. مثل هذه التدابير سوف تساعد في منع انتشار المكورات العقدية وإصابة الآخرين.

تسجيل المستوصف

من أجل منع نقل المكورات العقدية، يخضع المرضى للإشراف الطبي لمدة شهر بعد خروجهم من المستشفى. بعد 7 أيام وشهر، يتم إجراء اختبارات الدم والبول. إذا لزم الأمر، يتم إجراء مخطط القلب. إذا لم تكشف الاختبارات عن البكتيريا، يتم إزالة الشخص من سجل المستوصف.

ما هي العواقب المحتملة للحمى القرمزية؟

يتم تفسير جميع مضاعفات الحمى القرمزية من خلال خصائص البكتيريا المسببة لها. المكورات العقدية الحالة للدم بيتا لها تأثير ثلاثي على الجسم:

• سامة– السموم مع السموم البكتيرية. يؤثر سموم ديك على القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي وقشرة الغدة الكظرية ويتعطل استقلاب البروتين والمياه المعدنية
• الحساسية– البروتينات التي تتشكل نتيجة تحلل البكتيريا تسبب رد فعل تحسسي. ويعتبر هذا العامل هو الأخطر
• إنتاني– ينتشر في جميع أنحاء الجسم مع مجرى الدم ويسبب بؤر التهاب قيحية في مختلف الأعضاء.

وفقا للإحصاءات، تحدث المضاعفات في 5٪ من المرضى. من هذا العدد، ما يقرب من 10٪ هي آفات القلب (التهاب الشغاف، التهاب عضلة القلب). في المركز الثاني 6% - التهاب الحويضة والكلية (التهاب الكلى). في المركز الثالث هو التهاب الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية).

تنقسم المضاعفات بعد الحمى القرمزية إلى مبكرة ومتأخرة.

تظهر المضاعفات المبكرة للحمى القرمزية بعد 3-4 أيام من ظهور المرض.

العواقب المرتبطة بالتوزيع عملية معديةوانتشار المكورات العقدية الانحلالية بيتا.

قد يكون هناك:

• التهاب اللوزتين الناخر– التدمير الذي تسببه المكورات العقدية يمكن أن يؤدي إلى موت الأغشية المخاطية في اللوزتين
• خراج نظيرة اللوزة– تراكم القيح تحت الغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي حول اللوزتين
• العقد اللمفية- اشتعال العقد الليمفاويةنتيجة تراكم البكتيريا ومنتجات اضمحلالها فيها
• التهاب الأذن الوسطى– التهاب الأذن الوسطى
• التهاب البلعوم– التهاب جدران البلعوم
• التهاب الجيوب الأنفية– التهاب الجيوب الأنفية
• بؤر قيحية(خراجات) في الكبد والكليتين
• الإنتان- تسمم الدم

سامة.يسبب سموم المكورات العقدية تشوهات في أنسجة القلب تسمى القلب السام. تنتفخ جدرانه وتلين ويزداد حجم القلب. يتباطأ النبض وينخفض ​​الضغط. يحدث ضيق في التنفس وألم في الصدر. هذه الظواهر قصيرة المدى وتختفي بعد تراكم كمية كافية من الأجسام المضادة التي تربط السم في الجسم.

الحساسية.يؤدي رد فعل الجسم التحسسي تجاه البكتيريا وسمومها إلى تلف مؤقت في الكلى. تعتمد شدتها على رد الفعل الفردي للجسم وعلى ما إذا كان قد واجه هذه البكتيريا من قبل.
تشمل مظاهر الحساسية تلف الأوعية الدموية. تصبح هشة ويحدث نزيف داخلي. ومن بين هؤلاء، يعتبر النزف الدماغي خطيرًا بشكل خاص.

المضاعفات المتأخرة للحمى القرمزية

العواقب المتأخرة هي الأخطر وترتبط بحساسية الجسم - الحساسية. ونتيجة لذلك، تهاجم خلايا الجهاز المناعي أنسجتها وأعضائها. أخطر مضاعفات الحساسية:

1. تلف صمام القلب- تزداد سماكة الصمامات التي تضمن تدفق الدم في الاتجاه الصحيح. وفي الوقت نفسه، يصبح النسيج هشًا ويتكسر. تتعطل الدورة الدموية في القلب ويتطور قصور القلب. يتجلى في ضيق في التنفس و الالم المؤلمفي الصدر.
2. التهاب الغشاء المفصلي– التهاب المفاصل المصلي – نتيجة الحساسية، يحدث في الأسبوع الثاني من المرض. تتأثر المفاصل الصغيرةالأصابع والأقدام. يتجلى في شكل تورم وألم. يختفي من تلقاء نفسه دون علاج.
3. الروماتيزم– يحدث تلف في المفاصل الكبيرة خلال 3-5 أسابيع. بالإضافة إلى الألم في الأطراف، قد تظهر مضاعفات القلب. الروماتيزم جيُقرأ على أنه المضاعفات الأكثر شيوعًا وغير السارة للحمى القرمزية.
4. التهاب كبيبات الكلى- تلف الكلى. وبعد الشفاء ترتفع درجة الحرارة إلى 39 درجة. ظهور تورم وألم في منطقة أسفل الظهر. يصبح البول غائما وتقل كميته. في معظم الحالات التهاب كبيبات الكلى بالمكورات العقديةقابل للعلاج ويختفي دون أن يترك أثرا. ولكن إذا لم يتم اتخاذ التدابير في الوقت المناسب، فإنه قد يتطور الفشل الكلوي.
5. رقص– تلف في الدماغ يحدث بعد 2-3 أسابيع من الشفاء. المظاهر الأولى: الضحك والبكاء بلا سبب، والنوم المضطرب، والشرود والنسيان. وفي وقت لاحق تظهر حركات غير منضبطة في الأطراف. فهي سريعة وفوضوية. ضعف التنسيق والمشية والكلام. في بعض الحالات، يتمكن الدماغ من التعويض عن الوظيفة الضعيفة، وفي حالات أخرى، يظل عدم تناسق الحركات مدى الحياة.

غالبًا ما تحدث المضاعفات المتأخرة بعد الحمى القرمزية إذا تم علاج المرض المعدي بشكل مستقل دون استخدام المضادات الحيوية أو تم التشخيص بشكل غير صحيح.

الوقاية من المضاعفات - العلاج الصحيح وفي الوقت المناسب للحمى القرمزية. عند ظهور العلامات الأولى للمرض، يجب عليك استشارة الطبيب. تناول المضادات الحيوية والأدوية المضادة للحساسية وشرب الكثير من السوائل أمر ضروري حماية موثوقةمن حدوث المضاعفات.

هل الحمى القرمزية معدية وكيف تنتقل؟

الحمى القرمزية مرض معد. للحصول عليه، تحتاج إلى التواصل مع شخص مصاب بالتهاب اللوزتين أو الحمى القرمزية أو حامل لعدوى المكورات العقدية. ومن الخطورة أيضًا الأشخاص من بيئة المريض الذين تم تشخيص إصابتهم التهاب اللوزتين الحاد، التهاب البلعوم الأنفي، التهاب الشعب الهوائية. في أغلب الأحيان، تفرز أيضًا العقدية الانحلالية.

هناك أربع آليات للعدوى:

1. المحمولة جوا– تحدث العدوى من خلال الاتصال بالمريض أو الناقل. ينتشر المرض بسرعة في مجموعات الأطفال. عندما تسعل أو تتحدث، يتكون الهباء الجوي في الهواء من قطرات صغيرة من اللعاب تحتوي على العامل الممرض. عندما تدخل البكتيريا إلى الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي العلوي لشخص سليم، فإنها تستعمر أولاً اللوزتين الحنكيتين (اللوزتين) وتبدأ في إنتاج السم. مع مرور الوقت، انتشرت إلى الأنسجة المحيطة والغدد الليمفاوية الإقليمية.
2. محلي- من خلال الأدوات المنزلية التي يستخدمها المريض. يمكن أن تصبح الألعاب والأطباق والبياضات مصدرًا للعدوى إذا لامسها اللعاب أو الإفرازات المخاطية لشخص مريض. على الرغم من أن المكورات العقدية تفقد بعض خصائصها الخطرة في البيئة، إلا أنها يمكن أن تسبب العدوى. يحدث هذا إذا دخلت الكائنات الحية الدقيقة من العناصر المتربة إلى فم أو أنف شخص سليم. البكتيريا، مرة واحدة في ظروف مواتية، تعلق على الغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي، وتبدأ في التكاثر بنشاط وإنتاج السموم. لذلك، من المهم جدًا إجراء التطهير المستمر في الغرفة التي يتواجد فيها ومنع مشاركة أغراضه.
3. الغذاء (الغذائي)– إذا أصابته البكتيريا أثناء الطهي، فيمكن أن يصبح هذا الطبق أرضًا خصبة لها وأرضًا خصبة. تعتبر منتجات الألبان غير المسلوقة والهلام المختلفة أمرًا خطيرًا بشكل خاص في هذا الصدد. عند تناول مثل هذا الطعام، يدخل عدد كبير من الكائنات الحية الدقيقة إلى الجسم على الفور. أنها باقية على الغشاء المخاطي للبلعوم وتسبب المرض. ولهذا السبب يتم إيلاء الكثير من الاهتمام لاختبار الطهاة وغيرهم من العاملين في المطبخ بحثًا عن النقل البكتيري.
4. من خلال الجلد التالف- الجروح والحروق والأغشية المخاطية التالفة للأعضاء التناسلية والبطانة الداخلية للرحم بعد الولادة - يمكن أن تصبح نقطة دخول للعدوى. لا تتكاثر المكورات العنقودية في هذه الحالة في اللوزتين، بل فيهما الأنسجة التالفة. يؤدي هذا إلى تركز الطفح الجلدي حول الجرح والتهاب الغدد الليمفاوية القريبة.

هل أحتاج إلى استخدام المضادات الحيوية للحمى القرمزية؟

الحمى القرمزية هي إحدى الالتهابات التي لا يسببها فيروس، بل بكتيريا. وإذا كانت المضادات الحيوية لا تؤثر على الفيروس ولا تساعد على الشفاء العاجل، ففي هذه الحالة الوضع مختلف.

أدوية المضادات الحيوية تحارب المكورات العقدية بشكل فعال. في غضون يوم واحد بعد بدء العلاج، من الممكن وقف انتشار العدوى في جميع أنحاء الجسم. تموت البكتيريا وتتوقف عن إنتاج السموم. يشعر المريض بتحسن كبير. ولذلك، فإن المضادات الحيوية إلزامية للحمى القرمزية. يعتمد اختيار الدواء على شدة المرض:

• في الحالات الخفيفة، يتم وصف البنسلين والماكروليدات في أقراص أو معلقات للأطفال: الاريثروميسين، أزيميد، أزيثروميسين. مدة العلاج – 10 أيام
• للأشكال المعتدلة - البنسلين على شكل حقن عضلية: أوكساسيلين لمدة 10 أيام
• في الأشكال الشديدة - السيفالوسبورينات من الجيل الأول والثاني: كليندامايسين، فانكومايسين لمدة 10-14 يومًا. تدار عن طريق الوريد

بفضل العلاج المضاد للبكتيريا، كان من الممكن تحويل الحمى القرمزية من عدوى مميتة إلى مرض خفيف نسبيا. المضادات الحيوية للحمى القرمزية تجعل من الممكن تجنب المضاعفات التي تهدد الحياة. بالإضافة إلى ذلك، فإنها تجعل الشخص آمنًا للآخرين من وجهة نظر وبائية. يتوقف عن أن يكون معديا.

كيفية علاج الحمى القرمزية؟

إذا كنت تعاني من الحمى القرمزية، فيجب عليك البقاء في السرير لمدة 3-7 أيام. مدتها تعتمد على حالة المريض وخصائص المرض.

في معظم الحالات، يتم العلاج في المنزل. ويتم إرسالهم إلى المستشفى في الحالات التالية:

• في حالات المرض الشديدة
• أطفال من دور الأيتام والمدارس الداخلية
• المرضى من العائلات التي يوجد بها أشخاص يعملون في مؤسسات ما قبل المدرسة والمستشفيات والعاملين في التجارة والتموين، بالإضافة إلى ممثلي المهن الأخرى
• المرضى من العائلات التي لديها أطفال تقل أعمارهم عن 10 سنوات ولم يصابوا بالحمى القرمزية
• إذا لم يكن من الممكن عزل المريض وتنظيم الرعاية له

يعتمد علاج الحمى القرمزية على المضادات الحيوية. ولكن من أجل التعافي السريع، هناك حاجة إلى نهج متكامل.

توصف أدوية أخرى أيضًا بالتوازي:

1. أدوية مضادة للحساسية (مضادات الهيستامين) - للقضاء على مظاهر الحساسية والمضاعفات التي قد تنشأ بسبب حساسية الجسم: لوراتادين، سيترين؛
2. خافضات الحرارة - لتطبيع درجة الحرارة وتخفيف الصداع: الباراسيتامول، ايبوبروفين.
3. تقوية جدار الأوعية الدموية – للقضاء على تأثير السم عليها أوعية دموية: أسكوروتين، جلاسكوربين؛
4. وسائل الصرف الصحي المحلية - الاستعدادات لتنظيف البلعوم الأنفي من البكتيريا: الشطف بالكلوروفيليبت، فوراسيلين؛
5. إذا كانت حالة المريض خطيرة، يتم إعطاؤه المحاليل الملحية الوريدية والجلوكوز. يعد ذلك ضروريًا للحفاظ على توازن الماء والملح وإزالة السموم في أسرع وقت ممكن.

من أجل علاج التهاب الحلق بسرعة مع الحمى القرمزية وتطهير اللوزتين من المكورات العقدية، يوصف العلاج الطبيعي.

1. تشعيع اللوزتين بالأشعة فوق البنفسجية - فهي تدمر البروتينات البكتيرية وتتسبب في موتها.
2. علاج اللوزتين بموجة السنتيمتر (CW) – علاج اللوزتين باستخدام الموجات الدقيقة.
3. العلاج بالليزر المغناطيسي – يحسن الدورة الدموية ويوفر زيادة النشاطالخلايا المناعية.
4. العلاج UHF له تأثير مضاد للالتهابات ويسرع الشفاء.
5. العلاج FUF - يقتل الكائنات الحية الدقيقة وينظف اللوزتين من البلاك.

النظام الغذائي للحمى القرمزية

يجب أن تهدف تغذية المريض إلى الحفاظ على قوة الجسم وزيادة مقاومة العدوى وتقليل الحساسية. يجب أن يكون الطعام سهل الهضم. ومن الضروري أيضًا أن نتذكر أن التهاب الحلق يزداد سوءًا عند البلع. لذلك يجب أن تكون الأطباق شبه سائلة ومهروسة. ويوصي الأطباء بالنظام الغذائي العلاجي رقم 13 الذي يوصف للأمراض المعدية. تحتاج إلى تناول الطعام في كثير من الأحيان - 4-5 مرات في اليوم، ولكن يجب أن تكون الأجزاء صغيرة.

المنتجات الموصى بها	المنتجات المحظورة
الخبز الأبيض المجفف	الخبز الطازج والمخبوزات
مرق اللحوم والأسماك قليلة الدسم وحساء الخضار ومغلي الحبوب المخاطية	المرق الدهني، الحساء، البرش؛
الدواجن واللحوم والأسماك قليلة الدسم	اللحوم الدهنية، الدواجن، الأسماك
الجبن القريش ومشروبات حمض اللاكتيك	اللحوم المدخنة، النقانق، الأسماك المالحة، طعام معلب
عصيدة هريس من الحنطة السوداء والأرز والسميد	الحليب كامل الدسم والقشدة والقشدة الحامضة كاملة الدسم والأجبان الصلبة
البطاطس، الجزر، البنجر، قرنبيط، الطماطم الناضجة	الملفوف الأبيض، الفجل، الفجل، البصل، الثوم، الخيار، البقوليات
الفواكه الناعمة والتوت الناضجة	المعكرونة والدخن والشعير اللؤلؤي والشعير
كومبوت الفاكهة ومغلي ثمر الورد والعصائر المخففة	الشوكولاته والكعك والكاكاو
السكر والعسل والمربى والمربى والمربى

إذا لم تكن هناك مضاعفات في الكلى، فأنت بحاجة إلى شرب 2-2.5 لتر من السوائل يوميا. وهذا سوف يساعد على إزالة السموم من الجسم عن طريق البول.

طب الأعشاب و العلاجات الشعبية. نحن نقدم العديد من الوصفات الأكثر فعالية.

1. الغرغرة مع مغلي الأعشاب. البابونج، آذريون، المريمية والأوكالبتوس مثالية لهذا الغرض. قم بتحضير ملعقتين كبيرتين من أحد المنتجات مع كوب من الماء المغلي واتركه يبرد ثم يصفى.
2. اغسل جذر الفجل وابشره. صب لترًا من الماء المغلي الساخن واتركه لمدة ثلاث ساعات. استخدم للشطف 5-6 مرات في اليوم.
3. خذ نصف كوب من عصير البنجر الطازج وأضف إليه ملعقة صغيرة من العسل خل حمض التفاحونصف كوب من الماء الدافئ. استخدميه للشطف كل ساعتين.
4. يُسكب نصف كوب من أزهار الآذريون بالماء الساخن ويُترك على نار خفيفة في حمام مائي لمدة 30 دقيقة. اتركه ليبرد ثم ضعه كمستحضر على مناطق الطفح الجلدي.
5. مسحوق الزنجبيل وعرق السوس. مزيج في نسبة واحد إلى واحد. نسكب ملعقة كبيرة من الخليط في كوب من الماء المغلي، ونتركه منقوعًا لمدة نصف ساعة. يصفى ويشرب دفعة واحدة.
6. طحن ملعقة صغيرة من البروبوليس وتخلط مع كوب من الحليب. دافئ في حمام مائي لمدة 15 دقيقة. اشرب في الليل بعد شطف حلقك.
7. تحضير محلول حامض الستريك. قم بتخفيف ملعقة من المنتج في كوب من الماء الدافئ وتغرغر به كل 1.5-2 ساعة وبعد الوجبات. حامض الستريك يمنع المكورات العقدية ويسرع الشفاء. يمكنك أيضًا مص شرائح الليمون طوال اليوم.
8. اغسل جذر البقدونس جيدًا وابشره أو اقطعه جيدًا. صب ملعقة كبيرة من الماء المغلي واتركه لمدة 20 دقيقة. يصفى ويشرب 2-3 ملاعق كبيرة 4 مرات في اليوم.
9. عصائر الفاكهة الحامضة والتوت: الليمون والتوت البري والتوت البري - تقوي الجسم تمامًا وتقتل البكتيريا. تحتاج إلى شرب 2-3 أكواب من العصير أو مشروب الفاكهة يوميًا. اشربه دافئًا في رشفات صغيرة بعد الأكل.

هل يجب أن تحصل على التطعيم ضد الحمى القرمزية؟

غير موجود اليوم لقاح محددضد الحمى القرمزية والأمراض الأخرى التي تسببها المكورات العقدية من المجموعة A. وذلك لوجود عدد كبير من المتغيرات من هذه الكائنات الحية الدقيقة. شركات الادويةإنهم يحاولون تطوير لقاح ضد الحمى القرمزية. واليوم يخضع للتجارب السريرية، لكنه ليس متاحًا تجاريًا بعد.

يستخدم ما يلي أحيانًا كلقاح ضد الحمى القرمزية:

• الغلوبولين المناعي متعدد الأنواع عن طريق الوريد G. يتم تصنيع هذا العلاج من دماء المتبرعين ويتم إعطاؤه للأشخاص الذين لا تنتج أجسامهم ما يكفي من الأجسام المضادة. وهذا يضمن المناعة السلبية: لا يتم إنتاج البروتينات للحماية من البكتيريا والسموم بشكل مستقل، ولكن يتم تقديمها في شكل جاهز.
• ذوفان المكورات العقدية.يتم تحضير الدواء من سموم ديك ضعيفة ومعادلة. يتسبب المنتج في قيام الجسم بإنتاج أجسام مضادة للمكورات العنقودية وسمومها. يزيد من قدرة الجسم على مقاومة العدوى وتقليل التسمم أثناء المرض. يتم حقنه تحت الجلد في منطقة لوح الكتف في حالة ملامسة المريض.
• البكتيريا البيوباكتيريوفاج متعددة التكافؤ/العاثية السيكستوفاجية. يؤخذ عن طريق الفم 3 مرات في اليوم لمدة 1-2 أسابيع أو يستخدم ككمادات. فهو يساعد على تعزيز المناعة ويذيب العقديات والبكتيريا الأخرى.

ومع ذلك، فإن هذه الأدوية لا توفر ضمانًا بنسبة 100٪ بعدم حدوث العدوى. بالإضافة إلى ذلك، لديهم فترة عمل قصيرة إلى حد ما - من عدة أسابيع إلى سنة واحدة. موانع لاستخدام هذه الأدوية قد تكون فرط الحساسية لمكوناتها. يمكن أن تسبب ردود فعل تحسسية عامة، وأشدها هي صدمة الحساسية. لذلك، من الضروري أن يبقى الشخص تحت الإشراف الطبي لمدة ساعة بعد تناول الدواء.

يبقى الدور الرئيسي في الوقاية من الحمى القرمزية تقوية عامةحصانة. اتباع نظام غذائي مغذي غني بالأطعمة البروتينية والفيتامينات والنشاط البدني وتصلب الجسم. هذه التدابير سوف تحمي الجسم من الالتهابات العقدية وغيرها من الأمراض.

العلامات الأولية للحمى القرمزية تشبه إلى حد كبير نزلات البرد. يعاني الطفل من الحمى والتهاب الحلق والصداع وقد يبدأ في القيء. وفقط بعد 1-2 أيام يظهر طفح جلدي على جسم الطفل. المرض خطير بسبب تطور المضاعفات. لذلك، من المهم جدًا التعرف على الأعراض فورًا وطلب المساعدة من الأطباء. فقط العلاج المناسبالحمى القرمزية عند الطفل يمكن أن تحمي الطفل من النمو عواقب غير سارة.

خصائص المرض

الحمى القرمزية مرض معدٍ من نوع خاص، ومثل هذه الميكروبات شائعة جدًا ويمكن أن تسبب أمراضًا مختلفة. هم الجناة من الروماتيزم والتهاب الحلق. ومع ذلك، فإن المرض الأكثر شيوعا هو الحمى القرمزية.

الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 إلى 16 سنة هم الأكثر عرضة للإصابة بالمرض. وفي الوقت نفسه، يعاني الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 10 سنوات، وفقًا للأطباء مستوى عال الدفاع المناعي. تعتبر الحمى القرمزية نادرة للغاية عند الرضع الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة. إنهم محميون من تطور الأمراض بسبب المناعة القوية التي تنقلها الأم إلى المولود نتيجة الرضاعة الطبيعية.

تصاحب الحمى القرمزية دائمًا ألم والتهاب في الحلق وارتفاع في درجة الحرارة. منذ وقت طويلكان المرض يعتبر من أمراض الطفولة الشديدة. اليوم، عندما تم تطوير علاج فعال للحمى القرمزية لدى الأطفال، لم يعد المرض خطيرًا جدًا. ومع ذلك، يجب ألا ننسى أن علم الأمراض يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة.

ولهذا السبب من الضروري أن نفهم ما هي الحمى القرمزية عند الأطفال. الأعراض والعلاج والوقاية من الأمراض - هذه قضايا خطيرة للغاية سننظر فيها الآن.

أسباب تطوره وطرق انتقاله

المصدر الرئيسي الذي يثير المرض هو البكتيريا العقدية. يتغلغل في الجسم وينتج مادة معينة - الإريثروتوكسين. ونتيجة لهذا التأثير ينشأ ما يلي:

• طفح جلدي على الجسم والوجه.
• إلتهاب الحلق؛
• احمرار اللسان.

هناك عدد كبير جدًا من أنواع العقديات. لديهم عدد من العناصر المماثلة في الهيكل، ولكن في نفس الوقت لديهم أيضًا اختلافات. وهي تختلف في قدرة الجسم على إنتاج نوع معين من المواد السامة.

بعد المرض، نتيجة التعرض لأحد أنواع البكتيريا، يطور الشخص مناعة. نتيجة للتصادم مع نوع آخر من العقدية، تنشأ سموم مختلفة تماما. ويضطر الجهاز المناعي مرة أخرى إلى محاربتها، وإنتاج أجسام مضادة جديدة.

الطريق الرئيسي لانتقال المرض هو الرذاذ المحمول جوا. ومع ذلك، هذا ليس هو الاحتمال الوحيد للعدوى. من المهم جدًا أن تتذكر كيف ينتشر المرض. يجب أن يعرف الآباء ليس فقط (إذا كانت الحمى القرمزية قد تطورت بالفعل عند الأطفال) الأعراض والعلاج. الوقاية من المرض تعني التجنب الصارم لجميع عوامل العدوى المحتملة.

لذا، إذا تحدثنا عن الطرق الرئيسية لانتقال الحمى القرمزية، يبرز ما يلي:

1. المحمولة جوا (العطس والسعال).
2. الاتصال والأسرة (مستلزمات العناية والألعاب والأطباق وغيرها).
3. الطعام (يمكن أن يصاب الطفل بالعدوى من خلال الأطعمة الملوثة).
4. تلف سطح الجلد (أحيانًا بسبب الجروح والجروح). إصابات مختلفةالبشرة وحتى مع التدخلات الجراحيةالعقدية قادرة على اختراق الجسم).

تصنيف

يوضح كيف تظهر الحمى القرمزية عند الأطفال، الصورة. يتم اختيار العلاج من قبل الطبيب اعتمادا على الأعراض التي يلاحظها الطفل. يمكن أن تكون علامات الحمى القرمزية متنوعة تمامًا وتعتمد في المقام الأول على نوع المرض.

يوجد اليوم عدة تصنيفات للحمى القرمزية. دعونا ننظر إلى بعض منهم.

وفقا لشكل علم الأمراض يمكن أن يكون:

• عادي؛
• غير نمطي.

وينقسم هذا الأخير بدوره إلى:

• تمحى الشكل (لم يلاحظ أي طفح جلدي) ؛
• خارج البلعوم (خارج الشدق) ، فاشل ؛
• شكل بعلامات محفورة (نزفية، مفرطة السمية).

إذا تحدثنا عن شدة المرض فإننا نميز:

• ضوء؛
• معتدل؛
• أشكال حادة (إنتانية، سامة، سامة، إنتانية).

وفقا لمسار المرض، يمكن أن يكون علم الأمراض:

• بَصِير؛
• مع موجات الحساسية والمضاعفات.
• طويل، ممتد؛
• بدون موجات حساسية ومضاعفات.

وبطبيعة الحال، كل صنف له أعراضه الخاصة. ولهذا السبب يأخذ الأطباء في الاعتبار نوع المرض من أجل اختيار العلاج المناسب للحمى القرمزية لدى الطفل في كل حالة على حدة.

الأعراض المميزة

بالطبع، بالنسبة لكل والد يواجه مرضًا مثل الحمى القرمزية، فإن علاماته وعلاجه عند الأطفال هي الأكثر حدة والأكثر خطورة. سؤال مهم. وقد ذكرنا أعلاه أن جميع الأعراض التي تظهر عند الطفل تعتمد على نوع المرض. لذلك، سننظر في العلامات النموذجية لعلم الأمراض المميزة لأنواع معينة من المرض.

أعراض خفيفة

النوع الأكثر شيوعا. في كثير من الأحيان، يتم تشخيص شكل خفيف من الحمى القرمزية لدى الأطفال. علاج المرض في هذه الحالة يحدث في المنزل. ويتميز هذا النموذج بالنقاط التالية.

1. ارتفاع حاد في درجة الحرارة إلى 38.5 درجة. وفي الوقت نفسه، هناك حالات يشير فيها مؤشر مقياس الحرارة إلى انحرافات طفيفة أو يظل طبيعيًا.
2. علامات التسمم البسيطة أو الغائبة تمامًا. قد يعاني الطفل من الصداع والخمول والقيء مرة واحدة.
3. يحدث على الجسم تحديد الطفح الجلدي، ذات لون وردي شاحب. المظاهر على سطح الجلد ليست كثيرة وتتركز في منطقة الطيات الطبيعية للجلد.
4. احتقان الجلد في شكل خفيف.
5. الانزعاج المؤلم في الحلق معتدل للغاية.
6. تغييرات اللغة النموذجية.
7. التهاب الحلق النزلي بشكل خفيف.
8. تقشير الجلد، سمة من علم الأمراض.
9. من الممكن حدوث مضاعفات قيحية وحساسية.

في معظم الحالات، يتطور الشكل الخفيف بسرعة إلى حد ما ودون مضاعفات خطيرة. تبدأ عملية الشفاء في اليوم السابع.

أعراض نوع أكثر خطورة من الأمراض

يتميز الشكل المعتدل من الحمى القرمزية بالأعراض التالية.

1. ارتفاع درجة الحرارة (يمكن أن ترتفع إلى 40 درجة).
2. قد يصاب الطفل بالهذيان.
3. هناك قيء متكرر.
4. الطفل في حالة من الإثارة.
5. يستمر الطفح الجلدي الغزير ذو الألوان الزاهية على سطح الجلد لمدة 6 أيام تقريبًا.
6. يعاني الطفل من انزعاج مؤلم شديد في الحلق.
7. ويلاحظ التغيرات اللغوية المميزة لعلم الأمراض.
8. تضخم الغدد الليمفاوية اللوزية.
9. يتم تشخيص التهاب اللوزتين الجوبي. في بعض الأحيان، نادرا ما يمكن ملاحظة أمراض الجريبي.
10. وجود مضاعفات قيحية أو حساسية.
11. الطفح الجلدي موضعي على الأغشية المخاطية.

هذا شكل معقد إلى حد ما من علم الأمراض. يتطلب علاج الحمى القرمزية عند الطفل تدخلًا طبيًا إلزاميًا. في هذه الحالة الفترة الحادةيستمر 7 أيام. وللشفاء النهائي سيحتاج الطفل إلى حوالي 2-3 أسابيع.

أعراض حادة

هذا هو النوع الأكثر غير سارة من المرض. يمكن أن تحدث الحمى القرمزية في أي من الخيارات التالية.

1. شكل سام. يعاني الطفل من أعراض التسمم العام.
2. الصرف الصحي. في هذه الحالة، يتعرض الطفل لأضرار في أنسجة معينة بسبب العمليات النخرية. تتأثر العقد الليمفاوية الإقليمية في البلعوم الفموي واللوزتين.
3. سامة التفسخ. يتم تحديد شدة حالة الطفل من خلال التغيرات المحلية والعامة.

يمكن التعرف على الشكل السام الشديد للحمى القرمزية من خلال العلامات التالية:

• يتميز المرض ببداية حادة ترتفع فيها درجة الحرارة بشكل حاد (تصل إلى 40-41 درجة تقريبًا) ؛
• تغيم الوعي.
• صداع شديد؛
• القيء المتكرر والإسهال.
• الحالة الوهمية للطفل.
• التشنجات ممكنة.
• اللسان والشفتان جافتان جدًا، بينما الأول مغلف بطبقة سميكة؛
• وجود أعراض التهاب السحايا.
• قد تحدث صدمة سامة معدية، والتي تتجلى في نبض يشبه الخيط، وانهيار، وبرودة الأطراف، وزرقة.
• في اليوم الثالث من المرض يظهر طفح جلدي مع نزيف.
• التهاب اللوزتين النزلي.
• زرقة على الجلد مفرط الدم.

لسوء الحظ، مع هذا الشكل، فإن خطر الوفاة مرتفع للغاية. في السابق، حدثت الوفاة من هذا المرض في كثير من الأحيان.

لكن اليوم يحدث المرض غالبًا بشكل خفيف. حتى الأمراض المعتدلة نادرة جدًا. وفقا للأطباء، فإن علاج الحمى القرمزية يسمح لك بتجنب الموت وخطر الإصابة بأشكال حادة من المرض.

طرق التشخيص

قبل اختيار علاج الحمى القرمزية عند الأطفال في المنزل، عليك التأكد بوضوح من أن الطفل مصاب بالفعل هذا المرض. الشكل النموذجي للمرض لا يسبب أي صعوبات خاصة، لأن هذا النوع من الحمى القرمزية له أعراض مميزة تماما.

ولكن إذا حدث علم الأمراض في شكل غير نمطي، من الصعب جدًا التعرف عليه بشكل صحيح. وفي هذه الحالة يلجأ الطبيب إلى ما يلي

1. دراسة البيانات الوبائية. ويجري التحقيق في احتمال الاتصال بأشخاص مصابين.
2. الفحص البكتريولوجي. يتم فحص المخاط من البلعوم للتأكد من وجود المخاط، ويتيح لنا التحليل تحديد نوعه.
3. طريقة التألق المناعي. دراسة المخاط من البلعوم.
4. الفحص المصلي. يتم تحديد الزيادة في عدد الأجسام المضادة لمستضدات المكورات العقدية المختلفة.
5. اختبار المناعي. يسمح لك بتحديد غياب أو وجود قابلية الجسم للإصابة بالحمى القرمزية.
6. تحليل الدم. يشار إلى تطور علم الأمراض عن طريق زيادة عدد الكريات البيضاء من نوع العدلات.

بالإضافة إلى ذلك، من المهم للغاية التمييز بين الحمى القرمزية وتلك الأمراض التي لها أعراض مماثلة. هذا:

• الحصبة الألمانية.
• مرض الحصبة؛
• السل الكاذب.
• حالة الحساسية السامة.

ما مدى خطورة المرض؟

مما سبق يتضح أن الحمى القرمزية (الأعراض والعلاج عند الأطفال) تستحق اهتمامًا وثيقًا من الآباء والأطباء. مضاعفات المرض خطيرة للغاية، لذا فإن العلاج الذاتي أمر خطير للغاية.

الآباء الذين ينحرفون عن نظام العلاج الموصوف قد يحكمون على أطفالهم بالعواقب التالية.

1. الروماتيزم المفصلي.
2. التهاب كبيبات الكلى بالمكورات العقدية. هذه هي النتيجة العلاج غير السليمونتيجة لذلك قد يتطور الفشل الكلوي.
3. روماتيزم صمامات القلب.
4. رقص. هذا هو أحد مضاعفات الحساسية المتأخرة. يتميز بتلف الدماغ.

التعرض للسموم يضعف بشكل خطير عمل القلب والكليتين. يعاني الطفل من ضيق في التنفس وألم في الصدر. يعاني من انخفاض في ضغط الدم وضعف في النبض. بجانب، المضاعفات المرضيةقد يؤثر على الأسنان الطبقة العلياجلد.

اعتمادا على شكل وشدة المرض، قد تحدث المضاعفات التالية:

• التهاب الأذن الوسطى.
• فلغمون.
• التهاب السحايا.
• التهاب الخشاء.
• التهاب الكلية؛
• التهاب الغشاء المفصلي.
• التهاب عضل القلب.

لا يؤدي المرض إلى العقم عند الأولاد أو انخفاض الفاعلية. ومع ذلك، فهو قادر تمامًا على تقليل آليات الدفاع في الجسم والنغمة العامة.

علاج المرض

اعتمادا على الأعراض وشكل علم الأمراض، يحدد طبيب الأطفال الحاجة إلى دخول المستشفى للطفل. في الحالات الخفيفة، يتم علاج الحمى القرمزية عند الأطفال في المنزل.

ينصح الأطباء بالالتزام بالقواعد التالية.

1. يجب أن يكون الطفل في غرفة منفصلة. وهذا سوف يحمي بقية أفراد الأسرة من انتشار العدوى.
2. يتم ملاحظة الراحة في الفراش في الأيام الأولى من المرض، عندما تكون أعراض الطفل واضحة بشكل خاص.
3. يتم التنظيف الرطب بانتظام.
4. يجب غسل أطباق الطفل المريض جيداً.
5. التغذية الغذائية هي عنصر مهم في العلاج. يجب أن تتوافق مع عمر الطفل. يتضمن علاج الحمى القرمزية لدى طفل يبلغ من العمر أربع سنوات تناول طعام مطبوخ جيدًا وذو قوام شبه سائل (مطحون). يجب أن يحتوي النظام الغذائي على الكثير من المشروبات الدافئة. شاي الزيزفون مفيد جدا.

علاج بالعقاقير

يجب أن نتذكر أن هذا المرض هو عدوى بكتيرية. لذلك، من أجل الشفاء الفعال والسريع، يبدأ علاج الحمى القرمزية عند الأطفال بالمضادات الحيوية. يجب على طبيب الأطفال فقط اختيار الدواء، مسار العلاج والجرعة، لأن الاختيار يعتمد على سلامة وفعالية الدواء لكل مريض.

الأدوية التالية هي الأكثر تفضيلاً لعلاج عدوى المكورات العقدية:

• "فليموكسين سولوتاب" ؛
• "أموكسيكلاف" ؛
• "أمبيسيد" ؛
• "أوجمنتين".

إذا كان لديك رد فعل تحسسي تجاه المضادات الحيوية للبنسلين، فسيوصي طبيب الأطفال الخاص بك بالماكروليدات:

• "الهيمومايسين"
• "فيلبرافين" ؛
• "سوماميد"؛
• "ماكروبن".

تستخدم السيفالوسبارينات في بعض الأحيان:

• "سوبراكس"؛
• "سيفالكسين".

إلى جانب العلاج بالمضادات الحيوية، إذا كان الطفل يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة، يوصى باستخدام الأدوية الخافضة للحرارة. يتضمن علاج الحمى القرمزية لدى طفل يبلغ من العمر 5 سنوات استخدام الأدوية:

• "إفيرالجان"؛
• "نوروفين" ؛
• "ايبوبروفين"؛
• "بنادول" ؛
• "كالبول".

بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا (من 12 عامًا)، يمكن استخدام الأدوية لتطبيع درجة الحرارة:

• "نيمسيل"؛
• "أسبرين".

من المهم أيضًا أن تتذكر أن الحمى القرمزية تسبب التهابًا في الحلق. لذلك سيصف طبيب الأطفال بالتأكيد علاجات للتخلص منها العملية الالتهابيةعلى اللوزتين. لمثل هذه الأغراض، يمكن استخدام المطهرات المحلية. فقط تذكر أن تأخذ في الاعتبار القيود العمرية حتى لا يسبب علاج الحمى القرمزية لدى الأطفال ضررًا.

الأدوية المستخدمة لري التهاب الحلق:

• "هيكسورال"؛
• "تانتوم فيردي" ؛
• "الاستنشاق" ؛
• "كامتون"؛
• "أوقف أنجين."

يتم توفير تأثير مفيد عن طريق المعينات، مثل:

• "جراميدين" ؛
• "ليزوباكت"؛
• "فارينجوسيبت".

نظرًا لأن العلاج المضاد للبكتيريا يمكن أن يعطل البكتيريا المعوية، يجب أن يتضمن نظام العلاج للأطفال أدوية تعمل على تطبيع هذا النظام:

• "لينكس"؛
• "اسيبول" ؛
• "بيوفيستين لاكتو" ؛
• "خزان بيفيدو" ؛
• "لاكتولوز".

• "سوبراستين"؛
• "زيرتك"؛
• "ديفينهيدرامين" ؛
• "تافيجيل"؛
• "كلاريتين."

إذا كان المرض خفيفا، فمن الممكن تماما علاج الحمى القرمزية عند الأطفال دون المضادات الحيوية. ومع ذلك، يمكن للطبيب فقط اتخاذ مثل هذا القرار، لأن هذا المرض لديه خطر كبير للغاية لتطوير مضاعفات خطيرة.

العلاج بالعلاجات الشعبية

لمحاربة الحمى القرمزية، يمكنك استخدام الوصفات التي استخدمتها جداتنا. فهي تساعد على الحماية من تطور المضاعفات وتساعد على تخفيف الأعراض بشكل كبير.

ولكن من المهم أن نتذكر أن علاج الحمى القرمزية عند الأطفال بالعلاجات الشعبية لا يمكن تحقيقه إلا بعد استشارة الطبيب. يتيح لك ذلك تجنب حدوث تفاعلات الحساسية وحماية الطفل من العواقب غير السارة الناتجة عن عدم توافق بعض المكونات.

طرق العلاج التالية تستخدم على نطاق واسع.

1. استخدامات الفجل الأسود. يجب غسل الخضروات الجذرية الكبيرة ثم بشرها. تنتشر العصيدة على القماش القطني. يجب وضع هذا الضغط على الحلق وعزله بقطعة قماش صوفية في الأعلى. يجب أن تبقى لمدة 3 ساعات، وينصح بوضع الكمادة مرتين يوميًا لمدة 7 أيام.
2. باستخدام الفجل. يتم سحق الجذر الأوسط. يُسكب هذا المكون بالماء الدافئ (المسلوق) بكمية 1 لتر. يتم غرس المكونات لمدة 3 ساعات. بعد الخلط، يجب تصفية المحلول. هذا المنتج مخصص للغرغرة. عن طريق التسخين المسبق للجزء المطلوب، يجب تنفيذ الإجراء حوالي 5 مرات في اليوم. يجب أن يستمر هذا العلاج لمدة 10 أيام.
3. دنج والحليب. مكون العسل (1 ملعقة صغيرة) مفروم ناعماً. يجب عليك إضافة كوب من الحليب إليه. يتم تسخين الخليط في حمام مائي لمدة 15 دقيقة. ينبغي استهلاك الخليط المختلط في رشفات صغيرة. يوصى بشرب المحلول بأكمله في الليل. قبل هذا الإجراء، من الضروري شطف الحلق.

الوقاية من الأمراض

فكيف تحمي طفلك من المرض؟ إذا تم اكتشاف الحمى القرمزية لدى الأطفال، فإن الوقاية والعلاج لهما أهمية قصوى.

لا توجد تطعيمات ضد هذه العدوى. لذلك فإن الطريقة الوحيدة لحماية طفلك من المرض هي حمايته من الاتصال بالمرضى. ولكن في حالة حدوث اتصال، راقب صحة الطفل بعناية. وإذا ظهرت الأعراض الأولى، اتصل بالطبيب.

ومع ذلك، حتى مع الاتصال لفترة طويلة مع شخص مريض، لا يصاب جميع الأطفال بالعدوى. تساعد دفاعات الجسم على تجنب الحمى القرمزية. ولهذا ينصح الأطباء بما يلي:

• تقوية جهاز المناعة ( التغذية السليمة، أسلوب حياة صحي)؛
• شرب العصائر الطازجة ومشروبات الفاكهة؛
• خلال فترات نقص الفيتامينات، تناول مجمعات الفيتامينات (التي يصفها الطبيب).

اليوم، عندما تم تطوير العلاج المناسب للحمى القرمزية، فإن هذا المرض لا يشكل تهديدا لحياة الطفل. ومع ذلك، فإن العلاج الذاتي، وكذلك نقص العلاج، يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. احمي طفلك من العواقب الوخيمة!

طفح جلدي على جلد الجسم والتهاب الحلق و حرارةهي أعراض للعديد من الالتهابات التي تصيب الأطفال. واحدة من هذه الأمراض المعدية هي الحمى القرمزية. إنه شائع جدًا في طفولةويمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة. وبالتالي، فإن العديد من الآباء يشعرون بالقلق إزاء الأسئلة - كيف يصاب الطفل بالحمى القرمزية وكيف يبدو الطفح الجلدي مع هذا المرض، وكيف تحدث الحمى القرمزية عند الأطفال ومدى خطورة هذه العدوى، وغيرها الكثير.

ما هو عليه

الحمى القرمزية هي عدوى حادة تسببها العقديات الانحلالية التي تنتمي إلى المجموعة أ. يمكن أن يكون لهذه البكتيريا تأثير سام ومعفن، بالإضافة إلى تأثير تحسسي على جسم الإنسان بسبب إنتاج مادة سامة خاصة - الإريثروتوكسين.

وهذا السم هو الذي يسبب جميع الأعراض المميزة للحمى القرمزية. بسبب تمدد الأوعية الدموية الصغيرة، يصاب الأطفال بطفح جلدي، وموت البشرة الناجم عن التعرض للإريثروتوكسين يسبب تقشيرًا شديدًا للجلد.

كيف يتم نقله؟

تنتقل المكورات العقدية من المجموعة (أ) من الناقلين والمرضى إلى الأطفال الأصحاء بشكل رئيسي عن طريق الرذاذ المحمول جواً. تنتشر البكتيريا عن طريق العطس أو السعال، لذا فإن الأشخاص القريبين من طفل مريض معرضون بشكل خاص لخطر الإصابة بالعدوى. من الممكن أيضًا انتقال العامل الممرض من خلال الملابس أو الألعاب أو الأطعمة الملوثة.

من الذي يمكن أن تصاب به؟

يمكن أن تسبب المكورات العقدية الحمى القرمزية إذا دخلت جسم الطفل من:

• الشخص المصاب بالحمى القرمزية، وهو معدي بشكل خاص في الأيام الأولى من الإصابة.
• الشخص الذي يعاني من التهاب البلعوم أو التهاب اللوزتين، إذا كانت هذه الأمراض ناجمة عن العقديات من المجموعة أ.
• شخص تعافى حديثاً، وذلك لأن البكتيريا تستمر في الانتشار في البيئة لمدة تصل إلى ثلاثة أسابيع بعد تحسن الحالة.
• حامل للمكورات العقدية الانحلالية ولا تظهر عليه أعراض المرض. يمكن أن تعيش البكتيريا على الغشاء المخاطي للأنف والحنجرة، وفي الوقت نفسه لا تسبب الحمى القرمزية لحاملها، ولكنها تشكل خطورة على الأشخاص الآخرين.

فترة الحضانة

تظهر الأعراض الأولى للمرض في المتوسط ​​بعد 3-7 أيام من الإصابة. في أغلب الأحيان، تستمر فترة الحضانة عند الأطفال من يومين إلى ثلاثة أيام. في بعض الأحيان يتم تقليله إلى يوم واحد أو حتى عدة ساعات. وفي حالات نادرة، يمكن تمديد فترة الحضانة إلى اثني عشر يومًا.

كم يوما يكون الطفل معديا؟

يبدأ الطفل المريض في إطلاق مسببات مرض الحمى القرمزية في البيئة منذ لحظة ظهور العدوى لأول مرة. يمكن أن تختلف فترة العدوى في الطول - عدة أيام أو عدة أسابيع. إذا استمرت الحمى القرمزية دون مضاعفات وتم علاج الطفل بالمضادات الحيوية، فبعد 7-10 أيام يتوقف عن نقل العدوى للآخرين.

هل يمكن أن يصاب شخص بالغ من طفل؟

يتم تشخيص الحمى القرمزية في أغلب الأحيان عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 10 سنوات.يسبب المرض في معظم الحالات مناعة مدى الحياة، لذلك إذا أصيب شخص بالغ بمثل هذه العدوى في مرحلة الطفولة، فغالبًا ما لا تتطور الحمى القرمزية بعد الاتصال بطفل مريض. المرض المتكرر ممكن مع انخفاض المناعة لدى البالغين.

إذا لم يكن لدى شخص بالغ الحمى القرمزية من قبل، فيمكن أن يصاب بالعدوى عن طريق الرذاذ المحمول جواً من طفل مريض. ومع ذلك، يمكن أن تختلف شدة الحمى القرمزية في مرحلة البلوغ. هناك أشكال ممحاة وحمى قرمزية سامة ذات مسار شديد للغاية.

أعراض

المرحلة الأولية من الحمى القرمزية لدى معظم الأطفال قصيرة وتستمر أقل من يوم.يبدأ المرض بشكل حاد مع ارتفاع درجة حرارة الجسم وظهور التهاب في الحلق. يتم عرض العلامات الرئيسية للشكل النموذجي للحمى القرمزية عند الأطفال:

• أعراض التسمم العام. يتجلى المرض في الصداع والحمى والضيق العام والإثارة (في كثير من الأحيان الخمول) والقيء وآلام العضلات والمفاصل وعدم انتظام دقات القلب.
• طفح جلدي دقيق يظهر في اليوم الأول أو الثالث من المرض.
• التهاب الحلق، والذي قد يكون مساره أكثر خطورة من التهاب الحلق العادي.
• تغيير في اللغة جعلها تسمى "التوت". يتم تغطية اللسان المصاب بالحمى القرمزية في البداية بطبقة بيضاء، ولكن في اليوم الثاني إلى الرابع من البداية الاعراض المتلازمةيتحول إلى اللون الأحمر الساطع. يظهر التحبب مع زيادة حجم الحليمات.
• تقشير الجلد، والذي يظهر بعد حوالي 1-2 أسابيع من ظهور المظاهر الأولية للمرض (يحل محل الطفح الجلدي). على القدمين والنخيل يتقشر الجلد في أجزاء كبيرة، وعلى الجذع والأذنين والرقبة يحدث تقشير صغير يسمى النخالية.

ويمكنك التعرف أكثر على الأعراض المصاحبة للمرض في الفيديو التالي.

كيف يبدو الطفح الجلدي؟

يظهر الطفح الجلدي على شكل نقاط حمراء أو وردية زاهية.يتم تمثيل توطين الطفح الجلدي بشكل رئيسي بمنطقة الوجه (على الخدين)، منطقة الفخذ، الأسطح المثنية للأطراف وكذلك المناطق الجانبية للجذع.

في الوقت نفسه، في منطقة المرفقين، تحت الذراعين، وكذلك تحت الركبتين، يتكاثف الطفح الجلدي، وتشكيل خطوط حمراء داكنة (وهذا ما يسمى أعراض باستيا). في المنطقة المسماة "المثلث الأنفي الشفهي" لا يوجد طفح جلدي مع الحمى القرمزية، وسيكون جلد هذا الجزء من الوجه شاحبًا (هكذا تظهر أعراض فيلاتوف).

إذا قمت بالضغط بشكل معتدل على طفح الحمى القرمزية باستخدام ملعقة، يصبح لون البقع أكثر وضوحًا، ولكن مع الضغط القوي براحة يدك، يختفي الطفح الجلدي ويبدو الجلد مصفرًا (يسمى هذا المظهر "أعراض راحة اليد"). يبدو جلد الطفل المصاب بالطفح الجلدي مثل ورق الصنفرة عند اللمس.

وبعد 3-7 أيام من ظهوره يبدأ الطفح الجلدي بالاختفاء تاركًا وراءه تقشيرًا.يتجلى التقشير بشكل خاص على اليدين - تتم إزالة الجلد من أطراف الأصابع في مناطق واسعة، مثل القفازات. لا يوجد تصبغ متبقي بعد هذا الطفح الجلدي.

كيف يتجلى التهاب الحلق؟

العقدية التي تصيب الأغشية المخاطية للبلعوم الأنفي تستقر على اللوزتين وتبدأ في إفراز مادة سامة، وهو سبب التهاب الحلق في الحمى القرمزية. يصبح حلق الطفل أحمر فاتح (بسبب الالتهاب الشديد، تسمى هذه الصورة "الحلق المشتعل")، وتصبح اللوزتين مغطاة بلويحة قيحية.

وإليكم بعض الصور لحنجرة طفل مصاب بالحمى القرمزية:

كم من الوقت تستمر درجة الحرارة

الحمى هي واحدة من أكثر اعراض شائعةالمرحلة الأولية من الحمى القرمزية.ترتفع درجة الحرارة بشكل حاد إلى 38-40 درجة مئوية. يعاني بعض الأطفال من نوبات حموية بسبب هذا الارتفاع في درجة الحرارة. ويلاحظ انخفاض في درجة الحرارة لدى معظم الأطفال من اليوم الثالث إلى الخامس من المرض.

شدة المرض

اعتمادًا على العمر وحالة المناعة والصورة السريرية للحمى القرمزية، قد يعاني الطفل من:

• سهل.أعراض التسمم في هذه الدورة خفيفة، والحمى لا تتجاوز +38.5 درجة مئوية، وقد تكون اللوزتين بدون لوحة، والطفح الجلدي أقل سطوعًا وغزيرًا. يتقدم الشكل الخفيف بشكل أسرع - بحلول اليوم الرابع أو الخامس تعود درجة الحرارة إلى وضعها الطبيعي وتختفي جميع الأعراض الحادة. في الوقت الحاضر، يتم تشخيص هذا الشكل عند الأطفال أكثر من غيرهم.
• متوسط ​​الثقل.يبدأ المرض بشكل حاد، وترتفع درجة الحرارة إلى +40 درجة مئوية، ويشكو الطفل من الصداع والضعف والقيء وسرعة النبض. الطفح الجلدي في هذا الشكل وفير للغاية، ولونه مشرق، والبلعوم واللوزتين مغطى بطبقة قيحية. ويلاحظ انخفاض في درجة الحرارة واختفاء الأعراض الحادة بحلول اليوم السابع أو الثامن من المرض.
• ثقيل.في الوقت الحاضر، نادرا ما يتطور هذا النموذج. بسبب التسمم الشديد، تسمى هذه الحمى القرمزية الإنتانية أو السامة. بالإضافة إلى ذلك، يكون الشكل الحاد من الحمى القرمزية نخريًا إذا أصيب الطفل بالتهاب نخر في اللوزتين، وتصبح الغدد الليمفاوية ملتهبة ومتقيحة. في أشكال حادةيجب إدخال الأطفال إلى المستشفى.

الحمى القرمزية غير النمطية

في بعض الأطفال، تستمر العدوى بشكل غير عادي (يتطور شكل مخفي) . يحدد الأطباء الأشكال التالية من الحمى القرمزية بالإضافة إلى الشكل النموذجي:

• تمحى.مع ذلك، يكون التسمم خفيفا، والتهاب الحلق ينزل، والطفح الجلدي شاحب، وهزيل ويختفي بسرعة كبيرة.
• خارج الشدق.مع هذه الحمى القرمزية، تدخل العقديات جسم الطفل من خلال الجلد المصاب.
• الحمى القرمزية بدون طفح جلدي.مع مثل هذه العدوى، تكون جميع أعراض الحمى القرمزية موجودة، ولكن لا يوجد طفح جلدي على الجلد.

كم مرة يمرضون

في معظم الحالات، بعد الإصابة بالحمى القرمزية، يتطور لدى الشخص مناعة ضد الإريثروتوكسين الذي تنتجه المكورات العقدية، لذلك غالبًا ما يعاني الأطفال من مثل هذه العدوى مرة واحدة في حياتهم. ومع ذلك، على الرغم من ندرة حدوث حالات المرض المتكررة.

يؤدي نقل المناعة المضادة للتسمم من الأم المصابة بالحمى القرمزية إلى الطفل بعد الولادة إلى ندرة حالات الحمى القرمزية عند الأطفال حديثي الولادة. تتم حماية الطفل من هذه العدوى عن طريق مناعة الأم لمدة ستة أشهر بعد الولادة.

علاج

يتم علاج معظم الأطفال المصابين بالحمى القرمزية في المنزل.العلاج في المستشفى مطلوب فقط في حالة وجود شكل أو مضاعفات شديدة، وكذلك في بعض المواقف الأخرى (على سبيل المثال، إذا مرض طفل من مدرسة داخلية أو في عائلة الطفل المريض هناك أشخاص يعملون مع الأطفال، ولكن ولا يمكن عزلهم).

وضع

حتى تنخفض درجة الحرارة، يجب أن يبقى الطفل في السرير.بالإضافة إلى ذلك، خلال المرحلة الحادة، من المهم الالتزام بنظام غذائي وتعزيزه نظام الشرب. يتم إعطاء الطفل الطعام بشكل شبه سائل أو سائل، وتكون الأطعمة البروتينية محدودة. يجب على الطفل المصاب بالحمى القرمزية أن يشرب الكثير. ومن الأفضل تقديم مشروب دافئ، مثل الشاي.

علاج بالعقاقير

من المؤكد أن العلاج الدوائي للحمى القرمزية يشمل المضادات الحيوية.في كثير من الأحيان، يتم وصف أدوية البنسلين للأطفال في شكل أقراص أو شراب، على سبيل المثال، أموكسيسيلين، أوجمنتين، أموكسيكلاف، ريتاربين. يتم تحديد مدة الاستخدام والجرعة من قبل الطبيب، ولكن عادة ما تستمر دورة العلاج بالمضادات الحيوية من 7 إلى 10 أيام.

بالإضافة إلى ذلك، يُعطى الطفل مكملات الفيتامينات والأدوية المضادة للحساسية، وإذا كان التسمم شديدًا، يوصى بالعلاج بالتسريب (يتم إعطاء الجلوكوز والأدوية الأخرى عن طريق الوريد). للغرغرة، استخدم منقوع البابونج، ومحلول الفوراتسيلين، ومحلول الصودا، ومنقوع الآذريون والمطهرات الأخرى.

يمكن استخدام المعالجة المثلية والعلاجات الشعبية في علاج الحمى القرمزية كطرق مساعدة، ولكن فقط بعد استشارة الطبيب.

هل من الممكن أن يستحم الطفل

الغسل أثناء الحمى القرمزية غير محظور. وعلى العكس من ذلك يجب تحميم الأطفال لأن ذلك سيخفف من حكة الجلد ويمنع خدش الطفح الجلدي.ومع ذلك، فمن المهم اتباع بعض القواعد:

• لا ينبغي أن يكون الماء في الحمام ساخنًا جدًا أو باردًا جدًا.
• إذا كان الطفل يعاني من الحمى، يتم استبدال الحمام بالمسح.
• لا ينبغي فرك الجلد بمنشفة أو إسفنجة.
• لغسل رغوة الصابون، بدلاً من الاستحمام، من الأفضل غسلها بمغرفة.
• لا ينصح بتجفيف طفلك بالمنشفة بعد الاستحمام. من الأفضل مسح الماء عن طريق لف الطفل بملاءة أو حفاضة.

المضاعفات

يتم تقليل خطر حدوث مضاعفات بشكل كبير مع العلاج بالمضادات الحيوية في الوقت المناسب. في تطور الأضرار التي لحقت بالقلب والمفاصل والكلى، فإن توعية جسم الطفل (زيادة الحساسية تجاه الإريثروتوكسين) لها أهمية كبيرة.

رأي كوماروفسكي

غالبًا ما واجه طبيب الأطفال الشهير الحمى القرمزية في ممارسته. يركز كوماروفسكي انتباه الوالدين على الفروق الدقيقة التالية:

• العقديات لديها حساسية عاليةإلى المضادات الحيوية البنسلين، لذلك بعد جرعات قليلة من الدواء تتحسن حالة الأطفال المصابين بالحمى القرمزية بشكل واضح.
• إذا كان الطفل غير متسامح مع البنسلين، فلن يكون هناك مشكلة أيضا، لأن العقديات حساسة للعديد من الأدوية المضادة للميكروبات الأخرى.
• يمكن تسمية الحمى القرمزية بالمرض الذي يضمن فيه تناول المضادات الحيوية في الوقت المناسب نتيجة ناجحة. إذا لم يتم علاج مثل هذه العدوى، فمن الممكن حدوث مضاعفات خطيرة (تلف الكلى والقلب).
• لا ينبغي وقف العلاج بمجرد تحسن حالة الطفل. من المهم إكمال دورة الأدوية المضادة للميكروبات التي وصفها طبيبك.
• بسبب تناول العوامل المضادة للميكروبات في الوقت المناسب، تموت المكورات العقدية أحيانًا في جسم الطفل بسرعة كبيرة، ولا يتوفر للحصانة ضد سمومها الوقت الكافي للتطور. وهذا هو سبب الأمراض المتكررة، والتي، بحسب كوماروفسكي، أسهل من الإصابة الأولى.
• يمكن للمكورات العقدية أن تدخل جسم الطفل ليس فقط من خلال الحلق. هناك حالات العدوى من خلال الجروح على الجلد. في هذه الحالة تظهر على الطفل جميع علامات الحمى القرمزية (لن يحدث التهاب في الحلق إلا). العلاج هو نفس علاج الحمى القرمزية العادية.
• يجب ألا يكون الطفل المصاب بالحمى القرمزية على اتصال بأشخاص آخرين لبعض الوقت بعد المرض، لأن التعرض المتكرر للمكورات العقدية يمكن أن يؤدي إلى الحساسية ومضاعفات أخرى. يوصي كوماروفسكي بالبدء في الذهاب إلى المدرسة أو روضة الأطفال بعد الحمى القرمزية في موعد لا يتجاوز 3 أسابيع.

يمكن علاج الأشكال الخفيفة والأكثر اعتدالًا من الحمى القرمزية لدى الأطفال بأمان في المنزل. ويتم عزل الأطفال لمدة 10 أيام، وبعد ذلك، إذا كانت حالتهم مرضية، يُسمح لهم بالذهاب للتنزه.

عواقب

في الوقت الحاضر، يعتبر تشخيص الطفل المصاب بالحمى القرمزية مواتياً في معظم الحالات.عندما يتعافى الطفل، من المهم مراقبة حالته الصحية من أجل تحديد المضاعفات المحتملة بسرعة. وينبغي إيلاء اهتمام وثيق للون البول (يتغير مع تلف الكلى، ويصبح مشابها ل"لحم اللحم") والشكاوى من آلام المفاصل.

يجب على الأطباء مراقبة الحمى القرمزية المتوسطة إلى الشديدة لمدة شهر واحد. إذا لم تظهر اختبارات الدم والبول، بعد 3 أسابيع من الشفاء، أي تشوهات، يتم إيقاف مراقبة المستوصف. بعد التعرف على أي أعراض مزعجة لدى الطفل المصاب بالحمى القرمزية، يتم إحالته للفحص إلى طبيب أمراض الكلى أو طبيب الروماتيزم.

وقاية

ومن المعروف أنه لا توجد لقاحات تحمي من الحمى القرمزية. يمكن حماية الأطفال والبالغين الذين لم يصابوا بالمرض من قبل من العدوى عن طريق التدابير التالية:

• لمنع إصابة أفراد الأسرة بالعدوى، من المهم إجراء تهوية منتظمة وتنظيف رطب في الغرفة التي يوجد بها طفل مريض.
• يجب رعاية الطفل المصاب بالحمى القرمزية من قبل شخص واحد، ويوصى باستخدام ملابس مخصصة لذلك وقناع من الشاش.
• يجب إعطاء الطفل المريض منشفة منفصلة وأطباقه الخاصة ومنديلًا وألعابًا وأشياء أخرى لا ينبغي لأفراد الأسرة الأصحاء أن يتلامسوا معها.

إذا كان الطفل على اتصال بشخص مصاب بالحمى القرمزية ولم يسبق له الإصابة بمثل هذه العدوى، فيجب عزله عن مجموعة الأطفال لمدة 7 أيام. بعد أسبوع من الإقامة في المنزل، يمكن لمثل هذا الطفل العودة إلى المدرسة (نحن نتحدث عن ذلك). مدرسة إبتدائية) أو إلى رياض الأطفال.

• الأعراض والعلاج

هناك العديد من الأمراض ذات الطبيعة المعدية التي تثير ظهور طفح جلدي على جلد الطفل. واحد منهم مع كارلاتينا عند الأطفال. الأعراض والعلاج والوقاية والصورعلامات المرض - هذه هي النقاط التي سيتم مناقشتها بالتفصيل في هذه المقالة.

الحمى القرمزية: ما هو؟

يتساءل الكثير من الآباء ما هي الحمى القرمزية. حمى قرمزية - عدوى الطبيعة البكتيرية، والذي يسببه انحلالي بيتا المجموعة أ العقدية. تقوم هذه الكائنات الحية الدقيقة بتصنيع وإفراز مواد سامة للكريات الحمر التي تسبب انحلال الدم. لفهم أي نوع من المرض - الحمى القرمزية كيف تنتقل؟وبأي طرق يمكن علاجه، ينبغي دراسة أسباب وآليات التسبب في المرض بمزيد من التفصيل.

الحمى القرمزية، مثل العديد من الأمراض المعدية ( ، النكاف، جدري الماء) ، ينتقل عن طريق الرذاذ المحمول جواً، على الرغم من أن كل من الأمراض المدرجة موجودة عدوى فيروسية، والحمى القرمزية بكتيرية. هذا المرض جدا معديولها عدد من طرق العدوى الأخرى - التغذية والاتصال والماء - ولكنها نادرة للغاية.

لا تثير المكورات العقدية المسببة للأمراض الحمى القرمزية فحسب، بل تثير أيضًا عددًا من الأمراض الأخرى، وهي: تقيح الجلد، والتهاب الحلق، الالتهابات المعوية, الحمرة. تتطور الحمى القرمزية عند الإصابة بالمكورات العقدية في غياب المناعة ضد المواد السامة للكريات الحمر التي تنتجها الكائنات الحية الدقيقة. في معظم الناس خلال فترة المراهقة، تم تشكيل هذه المناعة بالفعل بسبب أمراض المكورات العقدية الأخرى، وتنتقل المناعة أيضًا عبر المشيمة من الأم إلى الجنين، وبعد الولادة تستمر لمدة تصل إلى عامين. ووفقا لهذه البيانات، فإن خطر الإصابة بالحمى القرمزية يكون أعلى لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 10 سنوات.

سيتم مناقشة ميزات هذا المرض مثل علم الأمراض بالتفصيل أدناه.

لا يمكن الإصابة بالحمى القرمزية فقط من أولئك الذين يصابون بها بشكل مباشر. يمكن أن تكون مصادر العدوى هي المرضى الذين يعانون من أشكال مختلفة من عدوى المكورات العقدية، إذا كانت السلالة البكتيرية منتجة للسموم. العدوى ممكنة من المرضى الذين يعانون من أمراض مثل:

• حمى قرمزية؛
• ذبحة؛
• الحمرة.
• تقيح الجلد العقدي.
• الالتهابات المعوية.
• التهاب الحويضة والكلية.
• التهاب رئوي؛
• التهاب البلعوم الأنفي.
• التهاب الأذن الوسطى.

في حالات نادرة جدًا، قد تحدث العدوى من خلال الاتصال بحاملي المكورات العقدية.

فترة حضانة الحمى القرمزية في الأطفال والبالغينيستمر من يومين إلى أسبوع واحد، وفي كثير من الأحيان أقل - حتى 10 أيام. في أغلب الأحيان يستمر 3-4 أيام. فترة الحضانة هي الفترة الزمنية الممتدة من لحظة الإصابة إلى لحظة ظهور العلامات الأولى للمرض. يصبح المريض معديًا في أغلب الأحيان في اليوم السابق لظهور الأعراض. عندما يتم الكشف عن حالات الحمى القرمزية الخامس روضة أطفال يجب أن يعلن الحجر الصحي.

تتميز الحمى القرمزية ببداية حادة ومفاجئة - تتطور الأعراض حرفيًا على مدار عدة ساعات. لذا، كيف يتجلىهذا مرض الطفولة في الأولادوالفتيات؟ هناك ثلاث مجموعات رئيسية من المظاهر السريرية التي لها الحمى القرمزية - علاماتالتسمم والتهاب الحلق والطفح الجلدي.

- هذا ما يمكن العثور عليه في هذا المقال والأقسام اللاحقة.

تسمم

ومن مظاهره ما يلي:

• ارتفاع درجة الحرارة فوق 39 درجة.
• النعاس والخمول.
• الغثيان المستمر والقيء الدوري.
• وجع بطن؛
• صداع.

ذبحة

مع الحمى القرمزية، تظهر أعراض تورط الجهاز التنفسي في العملية المعدية والالتهابية. في البداية، تكون المظاهر نزفية بطبيعتها - لا توجد لوحة على اللوزتين.

من الأعراض المهمة من هذا المرضهو ما يسمى "البلعوم المشتعل": عند فحص حلق المريض، يلاحظ احتقان مشرق ومحدود في الحنك الرخو واللوزتين واللهاة والأقواس الحنكية. تصبح هذه التشكيلات الهيكلية حمراء داكنة. تحدث مثل هذه الأعراض في الأطفال,صورةالمظاهر السريرية تعكس شدة العملية الالتهابية.

قد يشكو الطفل من ألم في الحلق، ويمكن أن تكون متلازمة الألم متفاوتة الشدة - من وجع خفيف إلى ألم شديد. يجد الأطفال صعوبة في البلع وغالباً ما يرفضون تناول الطعام.

مع مزيد من التقدم في العملية، خاصة إذا تم إهمال تدابير العلاج، يتم استبدال المظاهر النزلية بالجوبي (البلاك الذي يظهر على اللوزتين)، الجريبي (التكوين سدادات قيحيةوالحويصلات)، نخرية (تشكيل بؤر نخر مع لوحة من ظلال مختلفة).

أيضًا، مع تقدم المرض، يتطور التهاب الغدد الليمفاوية الإقليمية، وتلاحظ تغيرات في أنسجة اللسان. سطح اللسان مغطى بطبقة بيضاء، ومن خلالها يمكن رؤية الحليمات المتضخمة ذات اللون الوردي الفاتح.

بعد يومين من ظهور الأعراض، يتحول لون اللسان إلى اللون الأحمر الفاتح،

وتسمى هذه العلامة أيضًا "لسان التوت".

طفح جلدي

طفح جلدي عند الطفليظهر بعد ساعات قليلة من الانتهاء فترة الحضانة. يظهر أولا ,

تظهر الطفح الجلدي الأكثر سطوعًا والأكثر اتساعًا على الجلد الأكثر حساسية - الأربية والمأبضية والإبطية وطيات الكوع والجلد على الرقبة ومنطقة العانة. الطفح الجلدي هو الأكثر سمكا في هذه المناطق. مع الحمى القرمزية، لونها وردي أو أحمر فاتح، مرقطة بدقة.

يحدث الطفح الجلدي النزفي بشكل أقل تكرارًا، وغالبًا ما يتم ملاحظته على شكل نقاط بنية أو أرجوانية. غالبًا ما تتجمع الطفح الجلدي النزفي، وتشكل خطوطًا تستمر حتى بعد اختفاء الطفح الجلدي.

يصبح الجلد المصاب بالطفح الجلدي جافًا وخشنًا. يتميز وجه الطفل بالانتفاخ والخدود الحمراء والشفاه الكرزية والمثلث الأنفي الشفهي الشاحب.

تختفي الطفح الجلدي على الوجه والجسم والأطراف في بعض الحالات بعد ساعات، ولكنها في أغلب الأحيان تستمر لعدة أيام. بعد أن يهدأ الطفح الجلدي جلدتقشر - تشبه النخالية على الجسم وعلى الأطراف تشبه الصفيحة الكبيرة.

الإجابة على سؤال ما إذا كانت الحمى القرمزية تسبب الحكة أم لا هي إجابة إيجابية.تتميز الحكة بكثافة معتدلة.

وبطبيعة الحال، غالبا ما تتطور الحمى القرمزية في مرحلة الطفولة، ولكن هذا المرض يمكن أن يؤثر أيضا على شخص بالغ. الحمى القرمزية عند الأطفال، الأعراض والعلاج، الوقاية، الصورةعلم الأمراض مهم للغاية، ولكن حتى في المرضى البالغين، من الممكن حدوث مسار شديد للمرض. لا يتم التعبير عن الأعراض السريرية بشكل واضح لأن الجهاز المناعييحارب عاملًا معديًا، وقد لا يميز الشخص الحمى القرمزية عن مرض السارس المعتاد. في بعض الحالات، تكون أعراض الحمى القرمزية لدى البالغين أكثر خطورة، المرحلة الأوليةتتميز بطبيعة الحال الشديدة.

هناك عدد من المظاهر السريرية للمرض لدى المرضى البالغين:

• شكل خفيف: احتقان طفيف في البلعوم، والذي يمكن ملاحظته صورة الحلقوالألم وأعراض التسمم. يبدو طفح شاحب، ولكن ليس في جميع الحالات. هكذا، الجواب على سؤال ما إذا كانت الحمى القرمزية تحدث بدون طفح جلدي هو بالإيجاب.
• الشكل الحاد: حمى، قشعريرة، زيادة معدل ضربات القلب. أعراض التسمم مميزة: الغثيان والقيء. يظهر في الأيام الأولى من المرض، بالتزامن مع ألم واحمرار في الحلق. يعكس شدة الشكل الحاد للمرض. مع تقدم المرض، من الممكن حدوث مضاعفات في شكل التهاب الأذن الوسطى، وخراجات في منطقة البلعوم، ونزيف في مختلف اعضاء داخلية. في وقت لاحق، من الممكن الإصابة بالروماتيزم والتهاب عضلة القلب والتهاب كبيبات الكلى.

تسبب الحمى القرمزية عند البالغين أيضًا جفاف الجلد وتقشره. سيتم مناقشة علاج هذا المرض بمزيد من التفصيل أدناه.

يحدث في كثير من الأحيان الحمى القرمزية عند الأطفال، الأعراض والعلاج، الوقاية، الصورة- وهذا أمر ينبغي على الطبيب تعريف الوالدين به. لن يتم وصف إجراءات التصحيح العلاجية للحمى القرمزية من قبل أخصائي إلا بعد فحص المريض. في الحالات الشديدة، يكون العلاج في المستشفى ممكنًا، ولكن عادةً ما يكون العلاج بالحمى القرمزية أمرًا ممكنًا سريعيعالج في المنزل.

أثناء العلاج من المهم مراعاة التدابير التالية:

1. الرعاية المناسبةللمريض. تعتبر الراحة في الفراش وتقييد النشاط ضرورية حتى بعد أن تهدأ المظاهر الأولى للمرض. يجب تهوية المبنى بانتظام والتنظيف الرطب. من الضروري تغيير السرير والملابس الداخلية في الوقت المناسب، مما يعطي مزايا للمواد الطبيعية.
2. تصحيح النظام الغذائي. يفترض شرب الكثير من السوائليمكنك إعطاء المريض الشاي والحليب الدافئ والكومبوت ومشروبات الفاكهة والمياه المعدنية. إذا انخفضت شهيتك، فلا تصر على تناول الطعام: مثل هذا التفاعل هو انعكاس لتسمم الجسم. تدريجيًا، يمكن إدخال الحساء والمهروس والحبوب والخضروات المطهية في النظام الغذائي. يجب أن تكون جميع الأطعمة سهلة الهضم ومغذية. بسبب التهاب الحلق ينصح بتقديم الطعام بشكل شبه صلب أو سائل ليسهل على المريض البلع. بحاجة ل الحد من الأطعمة المالحة والحارة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن إعطاء مجمعات الفيتامينات والمعادن.
3. تصحيح الدواء مع المضادات الحيوية. من المستحيل علاج الحمى القرمزية بدون المضادات الحيوية، بعض الآخرين أجهزة لوحيةأو طرق. العلاج المضاد للبكتيرياهو إجراء إلزامي. يتم وصف المضادات الحيوية من قبل الطبيب، أثناء العلاج، من الضروري الالتزام الصارم بتوصياته فيما يتعلق بالجرعة، وتكرار الإدارة ومدة العلاج بالطبع. غالبًا ما يتم وصف الأدوية التي تحتوي على الأموكسيسيلين ( فليموكسين سولوتاب، أموكسيكلاف، أمبيسيدوعدد آخر). من الممكن وصف الماكروليدات ( أزيثروميسين، ماكروبين، جوساميسين). نادرًا ما يتم وصف المضادات الحيوية من السيفالوسبورين.
4. خافضات الحرارة. بالنسبة للأطفال دون سن 12 عامًا، تُعطى أدوية مثل كالبول، بانادول، نوروفين للأطفال. يتم توفير العلاج للمرضى في سن المدرسة العليا نيميسوليد، الأسبرين. الاستخدام الأكثر فعالية للأدوية الخافضة للحرارة على شكل تحاميل، بعد فترة من التسمم يمكن إعطاء الأطفال شرابًا أو أقراصًا. يمكنك خفض درجة الحرارة باستخدام طرق أخرى: شرب الكثير من الشاي مع التوت أو التوت البري أو عصير الكشمش أو المسح.
5. أدوية لعلاج الحلق. المطهرات المحلية مناسبة تماما لهذا الغرض، ولكن يجب مراعاة القيود العمرية قبل الاستخدام. الأدوية الأكثر فعالية: هيكسورال، إنجاليبت، ستوب أنجين، تانتوم فيردي، كاميتون. الغرغرة مفيدة أيضًا. مغلي الأعشابمحلول الفوراتسيلين. من الممكن القضاء على الأعراض بمساعدة المعينات.

بحلول نهاية الأسبوع الأول من علم الأمراض، لم يعد كل من الأطفال والبالغين معديين للآخرين. ولكن لا يزال التفريغ ممكنًا بعد 21 يومًا فقط من بدء المرحلة النشطة من المرض. تفسر مدة النظام المنزلي هذه بارتفاع خطر حدوث مضاعفات على الجسم الذي أضعف بعد الحمى القرمزية. إذا دخل الطفل روضة الأطفال في وقت مبكر، فبعد الاتصال بالأطفال، قد تحدث عدوى ثانوية وتدهور كبير في حالة الطفل.

لم يتم وضع تدابير محددة للوقاية من الإصابة بالحمى القرمزية، أي أنه لا توجد لقاحات للتطعيم. للوقاية من العدوى، من المهم الحد من الاتصال بالمرضى الذين يعانون من عدوى المكورات العقدية. يجب عليك أيضًا تقوية جهاز المناعة لديك وتقوية نفسك وتناول مضادات المناعة.

عند علاج الحمى القرمزية والوقاية منها، من المهم اتباع وصفات الطبيب وتوصياته بدقة، والالتزام بجميع الوصفات الطبية وجرعات الأدوية. لا ينبغي عليك العلاج الذاتي: فقد يؤدي ذلك إلى تفاقم الحالة وإثارة مضاعفات خطيرة للغاية تؤثر على جميع أجهزة الجسم. إن ثمن صحة كل من الطفل والبالغ مرتفع جدًا، ولا يجب أن تعرض نفسك مرة أخرى لمثل هذا الخطر الكبير.

لقد اعتبرنا مرضًا مثل الحمى القرمزية عند الأطفال. الأعراض والعلاج والوقاية والصور.هل لاحظت هذا؟ اترك رأيك أو ملاحظاتك للجميع في المنتدى.

تحدث العديد من الأمراض بشكل خفيف أو ممحى أو شديد. الحمى القرمزية عند الأطفال ليست استثناء. يعتبر المرض معديا وله درجة عالية من العدوى (العدوى). غالبًا ما يستغرق الأمر مسارًا شديدًا يرتبط بنقص المناعة ضد العامل الممرض. تتشابه أعراض وعلاج الحمى القرمزية عند الأطفال في كثير من النواحي مع الأمراض المعدية الأخرى. مثل أي علم الأمراض، لديها السمات المميزةوالتي تساعد على إجراء التشخيص الصحيح.

ملامح مصدر العدوى

الحمى القرمزية هي في الغالب مرض يصيب الأطفال، وهو عدوى بكتيرية حادة تحدث مع تلف البلعوم الفموي، وطفح جلدي مميز وعلامات التسمم. المصدر هو العقدية، وهي جزء من المجموعة أ. العامل المسبب للحمى القرمزية يدخل بسهولة إلى جسم الطفل الضعيف من شخص مريض، حامل، ومن الأشخاص الذين يعانون من شكل ممحى من المرض.

الأسباب وعوامل الخطر

السبب الرئيسي للمرض عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال الأكبر سنا هو المكورات العقدية السامة التي تنتج كميات كبيرة من المواد السامة. يدخلون مجرى الدم وينتشرون في جميع أنحاء الجسم. تصبح السموم خطرة على الطفل. في سن أكبر، تظهر أمراض أخرى عندما تتكاثر عدوى المكورات العقدية - الحمرة والتهاب الحلق والالتهاب الرئوي والروماتيزم. العوامل الرئيسية المؤهبة للمرض لدى الأطفال في رياض الأطفال هي:

1. العمليات الالتهابية في اللوزتين أو الغشاء المخاطي للبلعوم.
2. أهبة وأمراض الجلد الأخرى.
3. الحساسية التأتبية، مما يزيد من الحساسية للعدوى بالعقديات.
4. أي حالة تتجلى في نقص المناعة - الإيدز، وفيروس نقص المناعة البشرية، والتغير المفاجئ في الظروف المناخية.
5. عدم زيادة الوزن بشكل كافي، وسوء تغذية الطفل، وعدم تزويد جسمه بالمواد اللازمة لجسم الطفل أثناء نموه.
6. عندما تظهر أعراض مرض السكري أو أمراض الغدد الصماء، يزداد خطر الإصابة بالحمى القرمزية.
7. خلل في الغدة الكظرية.
8. عدم استقرار إنتاج الهرمونات.
9. المراضة المتكررة المرتبطة بالفيروسات والبكتيريا والفطريات.
10. العلاج المتكرر أو المستمر لمثبطات المناعة - تناول هرمونات الستيرويد لمظاهر الحساسية الشديدة.
11. علم الأمراض مع مسار مزمن من البلعوم الأنفي (التهاب البلعوم، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب البلعوم الأنفي).

كل من هذه العوامل المؤهبة يزيد من خطر الإصابة بالحمى القرمزية الخفيفة أو الشديدة. وهذا المرض خطير بشكل خاص على الأطفال مع وجود العديد منهم. يمكن للوالدين، الذين يعرفون كل شيء عن الحمى القرمزية اجراءات وقائيةتقليل احتمالية الإصابة بالعدوى بعد الاتصال بشخص مريض.

مسارات وآليات انتقال العدوى

يجب أن يعرف جميع الآباء كيفية تطور الحمى القرمزية وكيفية انتقالها عند الرضع والأطفال الأكبر سنًا. وهذا أمر مهم للعلاج في الوقت المناسب والقضاء على أي اتصال مع شخص مريض. يمكن أن يصاب الأطفال بالحمى القرمزية بعد الاتصال لفترة طويلة به. بعد ذلك، تتم مراقبة المرضى واتخاذ تدابير محددة لتمييزهم عن الأشخاص الذين تظهر عليهم علامات المرض.

يشعر العديد من البالغين بالقلق بشأن ما إذا كان يمكن لشخص بالغ أن يصاب بالحمى القرمزية من طفل. ويعتبر هذا المرض عدوى الطفولة. في أغلب الأحيان يتم اكتشافه قبل سن 10 سنوات. يمكن للبالغين أن يصابوا بالمرض مرة أخرى إذا عانوا من هذا الشكل المحدد من التهاب الحلق عندما كانوا أطفالًا.

أولئك الذين كانوا على اتصال بأشخاص مصابين بالحمى القرمزية يكونون أكثر عرضة للإصابة بالمكورات العقدية. تتكون الصورة السريرية من الأعراض التي يمكن أن يسببها العامل الممرض. في أغلب الأحيان، هذا هو أي عدوى بالمكورات العقدية التي تحدث في المرضى البالغين.

بعد دخول الكائنات الحية الدقيقة إلى الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي، وهي بوابات الدخول، فإنها تتكاثر بشكل مكثف. تحدث الحمى القرمزية عند المرضى الذين يعانون من انخفاض المناعة. وينتقل من الشخص المريض إلى الشخص السليم بالطرق التالية:

• اتصال؛
• محمول جوا.

في المنزل، يمكن أن تظل المكورات العقدية معدية على المناشف والأطباق وأغطية السرير. في أغلب الأحيان، خلال فترة العدوى، ينتشر عن طريق استنشاق الجزيئات الدقيقة التي تدخل البيئة أثناء السعال والعطس.

شاهد فيديو الدكتور كوماروفسكي:

أعراض

تستمر فترة حضانة الحمى القرمزية من يومين ويمكن أن تستمر حتى 12 يومًا. كلما أسرعت في الاتصال بشخص مريض، كلما كانت أعراض المرض أكثر خطورة على من حولك. خلال هذه الفترة لا يتم ملاحظة أي عيادة محددة أو غير محددة. وفي حالات نادرة يكشف الطبيب بعد مقابلة الوالدين عن ضعف لدى الطفل لا يختفي بعد الراحة، واضطرابات في المزاج، حلم سيئوالشهية. هذه الميزات نموذجية للأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.

اليوم الأول من المرض

تختلف الحمى القرمزية عند الطفل عن التهابات الطفولة الأخرى في بدايتها الحادة. في اليوم الأول تظهر حمى شديدة، ولكن مع الأشكال الممحاة يستمر المرض دون حمى. يصبح الفم جافًا، ويشعر بالعطش الشديد. يحدث الغثيان، وفي حالات نادرة، القيء بسبب التسمم. ينزعج الأطفال من السعال، وعند الحركة وأثناء الراحة يشكون من آلام في جميع العضلات.

عند فحص تجويف الفم يظهر احمرار ساطع وتورم شديد واللهاة واللوزتين تصبح مفرطة الدم. عند فحص اللسان المصاب بالحمى القرمزية يكون مغطى بطبقة سميكة من اللون الرمادي أو الأبيض. هناك عدة أنواع من المرض. عند دراسة صور حلق صحي والتهاب في الطفل، هناك علامات محددة للحمى القرمزية. في المرحلة الأوليةقد يظهر المرض بالأشكال التالية:

• نزلة.
• الجوبي.
• مسامي.
• نخرية.

أثناء البلع، يصبح من المستحيل تناول الطعام السائل والصلب، والذي يرتبط بشدة متلازمة الألمفي الحلق.

ملامح المظاهر الجلدية

يتم تسهيل التعرف على المرض من خلال الأعراض التي يكون فيها العرض الرئيسي هو الطفح الجلدي.وفي غضون ساعات قليلة يغطي كامل سطح جسم المريض. بادئ ذي بدء، يظهر الطفح الجلدي القرمزي على جلد الوجه. العناصر الأكثر وضوحًا موجودة على الخدين. السمة الرئيسية لمرض الحلق لدى الأطفال هي المثلث الأنفي الشفهي الشاحب على خلفية الوجه الأحمر الفاتح. مع إجهاد جسدي أو عاطفي طفيف، يلاحظ زرقة.

ثم ينفجر الجلد في شكل طفح جلدي الإبطين، على الانحناءات المأبضية والكوع. طفح الحمى القرمزية عند الأطفال أثناء النوم يؤثر بشكل أكبر على المناطق ذات الضغط المرتفع. يكون الجلد ساخنًا عند اللمس، ولونه أحمر فاتح، وجافًا، وخشنًا عند اللمس. عند الضغط على مناطق فرط الدم المتغيرة، تتغير طبيعة الطفح الجلدي. تصبح المنطقة التي يتم الضغط عليها شاحبة وتظهر على خلفيتها عناصر تشبه اللون القرمزي. أثناء الجس، يلاحظ الطفل عدم الراحة، وفي بعض الحالات يحدث الألم.

اليوم الثاني من المرض

في اليوم التالي، مع التهاب الحلق، يتم تغطية جلد الجسم بأكمله بالكامل بالطفح الجلدي. وتنتشر إلى راحتي اليدين وأخمص القدمين. صفة مميزة الأعراض التاليةالحمى القرمزية عند الأطفال خلال هذه الفترة:

1. حكة شديدة في المنطقة التي تظهر فيها العناصر.
2. راحة القلب.
3. عند فحص تجويف الفم، تظهر المناطق الميتة من الغشاء المخاطي للبلعوم.
4. هناك طلاء أبيض على اللوزتين واللهاة.
5. صداع.
6. عند الجس يلاحظ الطفل الألم في منطقة الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي. يتم زيادة حجمها وتتحرك بحرية عند النزوح.
7. تبقى درجة الحرارة عند نفس المستوى.
8. العطش الشديد.
9. التهاب الحلق عند البلع.

تستمر العلامات الأولى للحمى القرمزية عند الأطفال في الظهور. يشعر الآباء بالقلق من الضعف ورفض الأكل واضطراب النوم المرتبط بتسمم الجسم بمواد سامة من المكورات العقدية.

اليوم الرابع

بالنهاية اليوم الرابعمنذ ظهور العلامات الأولى للمرض، يبدأ الطفح الجلدي في التلاشي تدريجياً. ارتفاع درجة الحرارة، الذي لم يستسلم جيدًا العلاج من الإدمان، ويبدأ في الانخفاض تدريجيا. اللوحة التي كانت على اللوزتين تختفي تدريجياً. تبدأ عيادة الحمى القرمزية في التراجع.

يقل الألم والاحمرار في الحلق. وهذا يسمح للآباء بالبدء في إطعام وشرب أطفالهم. في الليل، يصبح النوم أقل اضطرابا. خلال هذه الفترة، عند فحص الفم، يكون لسان قرمزي مشرق مرئيا. تتوسع الحليمات على السطح بأكمله. وبسبب هذا الوصف يطلق عليها أحيانا الفراولة.

اليوم السادس

درجة حرارة الجسم ليست ضمن الحدود الطبيعية، ولكن القيم المرتفعة في هذه المرحلة من المرض لم تعد نموذجية. يبقى الحلق أحمر، ولكن ألمشبه مستحيل. وهذا يخلق الظروف الملائمة لتغذية الطفل بالكامل بالطعام المهروس. في أيام المرض، بسبب فقدان السوائل والتمثيل الغذائي السريع، هناك حاجة إلى الأطعمة المخصبة بالفيتامينات والعناصر الدقيقة.

لا يزال اليوم السادس يعتبر الفترة المعدية للآخرين الذين هم على اتصال بالطفل. إذا كانت هناك ديناميكيات إيجابية، يُسمح لك بالخروج من السرير. في الأماكن التي لوحظت فيها طفح الحمى القرمزية، يبقى تقشير طفيف للجلد.

8-10 أيام من المرض

عند فحص المرضى، يكون الطفح الجلدي غير مرئي تقريبا، ولكن أثناء الجس هناك تغيير في الجلد في هذه المناطق. يتم ملاحظة العلامات التالية:

1. يتم الحفاظ على العناصر في منطقة الانحناءات المأبضية والكوع.
2. تصبح درجة الحرارة طبيعية.
3. يختفي التورم في منطقة اللوزتين.
4. لا يوجد احتقان في البلعوم.

تظهر صورة الحمى القرمزية عند الأطفال بوضوح ميلاً إلى التراجع الظواهر الالتهابية. وبغض النظر عن ذلك، يمنع الخروج مع الطفل، وهو ما يرتبط باحتمالية عالية لنقل العدوى للأشخاص المخالطين له.

شكل غير نمطي

تشكل الحمى القرمزية غير النمطية خطراً كبيراً على الشخص المريض والآخرين. تختلف أعراض المرض عن التطور النموذجي في قصر مدتها أو غيابها. يتم تصنيف المتغيرات التالية من الحمى القرمزية على أنها غير نمطية:

• مفرط السمية.
• نزفية.
• خارج الشدق.

في كثير من الأحيان عند تلقي النتائج التشخيص المختبريويلاحظ دورة تحت الإكلينيكي. ويتميز العامل الممرض بنفس طرق انتقاله. الأشخاص الذين كانوا على اتصال به معرضون بشكل كبير لخطر الإصابة بنوع نموذجي من المرض مع أعراض محددة.

التشخيص

من الصعب جدًا إجراء تشخيص بالشكل الممحى من الحمى القرمزية. المذكورة أعلاه علامات محددةلم يلاحظ الطفل. تظل عدوى المريض بهذا الخيار قائمة. مع الدورة النموذجية، فإن تشخيص الحمى القرمزية ليس بالأمر الصعب. الأكثر إفادة هي:

• تحليل الدم العام.
• الطريقة البكتريولوجية
• الأمصال
• الموجات فوق الصوتية للكلى والقلب.

الطبيب، بعد تلقي نتائج الاختبار، يولي اهتماما خاصا التحليل السريريدم. تتميز الحمى القرمزية بالتغيرات في شكل علامات العدوى البكتيرية. هناك زيادة في عدد الكريات البيض فوق المستوى المسموح به، وتسارع معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) وتحول الصيغة إلى اليسار.

للكشف عن العامل الممرض، يتم سحب الدم البحوث البكتريولوجية. يجعل التحليل من الممكن اكتشاف عيار محدد لمضاد الستربتوليزين في المادة، وهو علامة لإجراء التشخيص. في الأبحاث المختبرية، لا تعد الاختبارات المصلية لدم المريض فقط ذات قيمة تشخيصية مهمة. تأكد من أخذ مسحة من البلعوم الفموي والبلعوم الأنفي. أثناء الفحص لتوضيح الحمى القرمزية، تم اكتشاف المكورات العقدية الانحلالية بيتا.

علاج

في معظم الحالات، يتم علاج الحالات غير المعقدة في المنزل. يتم إرسال الأطفال الذين يعانون من شكل حاد من المرض إلى المستشفى للعلاج والوقاية من العواقب المحتملة. في الأسبوع الأول أو 10 أيام من بداية المرض، يتم وصف الراحة الصارمة في الفراش. تعتبر أساليب إدارة المريض هذه ضرورية للوقاية من الحمى القرمزية.

يجب إثراء طعام الطفل المريض بالفيتامينات والعناصر الدقيقة الضرورية له. في مرحلة الطفولة، يواجه الجسم احتياجات كبيرة ل مواد مفيدة. يتم الحصول على العناصر الدقيقة بالوصفة الصحيحة للعلاج الغذائي.

علاج بالعقاقير

يتم علاج الحمى القرمزية عند الأطفال بشكل شامل. ويشمل المنتجات غير الدوائية والأدوية. معرفة كيف تبدو الحمى القرمزية عند الأطفال وما هي المضاعفات التي قد تنشأ، يتم وصف نظام علاج فردي لكل مريض. ويشمل:

• مضادات حيوية؛
• مضادات الهيستامين.
• العلاج المحلي.

بعد تناول المضادات الحيوية، يظهر الطفل خلال أول يومين ديناميكيات إيجابية سريعة وتطورًا عكسيًا للأعراض. يجب علاج الحمى القرمزية عند الأطفال بأدوية "Suprax" و"Amoxiclav" و"Augmentin" و"Flemoxin".تعد عدوى المكورات العقدية أكثر حساسية للمضادات الحيوية للبنسلين. يتم استخدام المنتجات من المجموعات الأخرى فقط في حالة حدوث رد فعل تحسسي تجاهها في الماضي. يتم تناول الأدوية مرتين يوميًا أو أكثر حسب شدة الحالة والعمر.

توصف الأدوية لدورة طويلة - حوالي 10 أيام. في الحالات الشديدة، يتم استخدامها لفترة أطول. معرفة كيفية علاج الحمى القرمزية، من المهم أن تتذكر - إذا لم يكن المضاد الحيوي فعالاً خلال 3 أيام، فسيتم استبداله بالحقن من مجموعة أخرى.

إذا ظهرت ديناميكيات إيجابية في حالة الطفل أو عند الفحص، هناك تحسن، لا يمكن إيقاف العلاج. هذا يمكن أن يسبب انتكاسة المرض. ينصح الدكتور كوماروفسكي بإعطاء الأدوية على فترات متساوية. ستسمح لك ميزة العلاج هذه بالحفاظ على تركيز ثابت في مجرى الدم.

للعلاج المحلي، يتم تطبيق المضادات الحيوية على التركيز الالتهابي. الأساسيات تأثير علاجيسيتم توطينها بأقصى تركيز في موقع إدارتها. في ممارسة طب الأطفال، يعتبر Bioparox هو الأكثر فعالية وأمانًا. في بعض الحالات، يتم استخدام المعالجة المثلية كإضافة إلى العلاج الرئيسي. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام المنتجات التالية للاستخدام الموضعي:

• المحاليل المطهرة (برمنجنات البوتاسيوم، الفوراتسيلين)؛
• مغلي البابونج
• محلول الصودا
• الكافور، آذريون.

للوقاية ردود الفعل التحسسيةردا على إدخال المضادات الحيوية، توصف مضادات الهيستامين بالضرورة الأدوية. يُسمح للأطفال بإعطاء Suprastin و Tavegil و Erius.

التطعيم والحجر الصحي

أي تطعيم يحمي جسم الطفل المريض من العدوى. الذبحة الصدرية من هذا الشكل ليست غير شائعة في مرحلة الطفولة. ولهذا السبب، فإن التدابير الوقائية مهمة. حاليا، لم يتم تطوير لقاح ضد الحمى القرمزية. يوصى باتخاذ تدابير غير محددة للأطفال للحماية من العدوى.

لحماية أطفالهم، يجب على الوالدين معرفة متى يتم إعطاء التطعيمات وفقًا لذلك التقويم الوطني. يتيح لك التطعيم ضد أنواع أخرى من العدوى تطوير مناعة تحارب البكتيريا والفيروسات المسببة للأمراض. بعد الاتصال بطفل مريض، يتم فرض الحجر الصحي لمدة 12 يومًا. يتم تطوير مناعة دائمة بعد المرض. يهتم العديد من الآباء بعدد المرات التي يصابون فيها بالحمى القرمزية خلال حياتهم. يظهر المرض مرة واحدة خلال العمر، ولكن عند البالغين قد تظهر أمراض أخرى تثيرها المكورات العقدية.

أثناء عملية الحجر الصحي في المدرسة وفي أي مؤسسة أخرى للأطفال، تتم مراقبة حالة الأطفال. يتم فحص الجلد وتجويف الفم، وقياس درجة حرارة الجسم.

متى يجوز الاستحمام؟

وإذا مرض الطفل فلا يحرم عليه الاغتسال. عند تحميم الطفل المصاب بالحمى القرمزية يجب ألا يكون الماء ساخناً. هذا سيمنع تهيج الجلد الحساس طوال فترة المرض بأكملها.

المضاعفات

في غياب العلاج في الوقت المناسب، يعاني الأطفال من مضاعفات مختلفة بعد الحمى القرمزية. في أغلب الأحيان يتم ملاحظة ذلك في غياب العلاج بالمضادات الحيوية. العواقب المحتملة على الأولاد والبنات هي:

• التهاب رئوي؛
• التهاب المفاصل؛
• التهاب كبيبات الكلى.
• التهاب الغدد الليمفاوية الإقليمية.

في بعض الحالات، يكون التهاب عضلة القلب من المضاعفات لدى الفتيات والفتيان.

حاليا، حالات الحمى القرمزية في مرحلة الطفولة ليست نادرة. لهذا السبب، من المهم التعرف على المرض على الفور والبدء في علاج الطفل. إن تأخير استخدام أو عدم وجود المضادات الحيوية في النظام يزيد من خطر الإصابة بأمراض إضافية.

شاهد فيديو كوماروفسكي: