جدري الماء في سن 20. جدري الماء عند البالغين - الأشكال والمراحل، الأعراض والعلامات الأولى، التشخيص والعلاج، الوقاية (التطعيمات)، صور مرضى جدري الماء

يعد جدري الماء أثناء الولادة خطيرًا جدًا على الطفل ويبلغ معدل الوفيات 30٪.

تم تطوير لقاح جدري الماء في السبعينيات وتم ترخيصه في الولايات المتحدة في عام 1995. يتم إضعاف فيروس اللقاح من خلال الممرات التسلسلية عبر خلايا الرئة الجنينية، والخلايا الليفية الجنينية خنازير غينياومضاعفا الخلايا البشرية(واي-38). تم إجراء تسلسل للفيروس الموجود في لقاح ميرك 31 مرة أخرى خلايا ثنائية الصبغيةإم آر سي-5. يحتوي اللقاح أيضًا على مصل بقري جنيني. وينتج اللقاح أجساما مضادة أقل من المرض الطبيعي.

في أوائل العقد الأول من القرن الحادي والعشرين، تم الإبلاغ عن تفشي مرض جدري الماء في المدارس حيث تم تطعيم الجميع تقريبًا. لذلك، في عام 2006، تمت إضافة جرعة أخرى من اللقاح.

تم ترخيص اللقاح المركب ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية والجدري المائي (MMRV) على أساس المناعة (مستويات الأجسام المضادة) بدلاً من الفعالية السريرية.

في أولئك الذين تلقوا لقاح جدري الماء خلال 30 يومًا من MMR، كان اللقاح أقل فعالية بمقدار 2.5 مرة.

لا يعلم الجميع أن هناك مضاعفات بعد جدري الماء عند البالغين. يتم تشخيص المرض المعدي في أغلب الأحيان طفولة. وبما أن الأطفال يتحملونه بسهولة، فإن الكثيرين يعتبرون المرض غير ضار وغير ضار. ومع ذلك، بعد الوصول إلى مرحلة البلوغ، يصبح تحمل جدري الماء أكثر صعوبة بكثير منه في مرحلة الطفولة. يتميز بمسار معتدل أو شديد. غالبا ما يثير المرض اضطرابات خطيرة في عمل الأعضاء والأنظمة. كلما زاد عمر الشخص المريض، كلما زادت احتمالية حدوث مضاعفات.

بعد الإصابة بالمكورات العقدية لحويصلة جدري الماء التالفة، قد يصاب المريض بالعقدية الفقاعية. بدلاً من بثور جدري الماء، تظهر بثرات بحجم حبة البازلاء (phlyctenae). وهي مغطاة بجلد رقيق ومليئة بمحتويات شفافة تصبح غائمة بسرعة. يزداد حجم الحويصلات العقدية بسرعة، حيث يصل قطرها إلى 1-2 سم، ثم تنفجر وتكشف عن تقرحات مع قصاصات من الجلد على طول الحواف. تجف الجروح بسرعة كبيرة وتصبح مغطاة بقشور صفراء عسلي. منذ أن رافق تطور العملية حكة شديدةيقوم المريض بخدش القرح ويتسبب في انتشار العدوى إلى المناطق المجاورة من الجلد.

في بعض الأحيان تتحد البثور المتعددة لتشكل تشكيلات كبيرة يمكن أن تغطي الوجه بالكامل. وتظهر في مكانها الأسطح المتقرحة والقشور فيما بعد. لا تسبب العقدية الجلدية الفقاعية ندبات أو ندبات. في موقع القرحة، قد تبقى مناطق ذات تصبغ مؤقت (تغير في لون الجلد إلى ظل أفتح). شكل مزمنتتميز العقدية الفقاعية بمسار متكرر وتطور آفات كبيرة.

إذا اخترقت المكورات العقدية الطبقات العميقة من الجلد، يتم تشخيص إكزيما المكورات العقدية. في هذه الحالة، يتشكل خراج بمحتويات قيحية مصلية على الجلد. يزداد حجمه بسرعة، ثم يتقلص إلى قشرة صفراء مخضرة. بعد رفض القشرة، تبقى قرحة عميقة ومؤلمة ذات حواف خشنة وإفرازات قيحية. وسوف تشكل ندبة في وقت لاحق في مكانها.

الدمامل والخراجات والبلغم

يمكن أن يسبب جدري الماء في مرحلة البلوغ خطورة أمراض قيحيةالجلد - الدمامل والخراجات والبلغم.

الغليان هو آفة قيحية نخرية بصيلات الشعروالغدة الدهنية والدهون تحت الجلد. في موقع اختراق البكتيريا القيحية (المكورات العقدية، المكورات العنقودية، الزائفة الزنجارية) يظهر احمرار، والذي يزيد بسرعة في الحجم. يصبح الجلد مشدودًا وساخنًا. تتشكل فقاعة ذات محتويات قيحية في وسط الآفة. تسبب العملية الالتهابية ألمًا شديدًا في الخفقان. ينفجر الخراج الناضج ويتم تطهيره من القيح. بداخله ينكشف تكوين كثيف - القضيب. عندما يتم رفض القضيب، يقل الألم بشكل حاد. تنحسر العملية الالتهابية ويقل الورم. يمكن أن يصل قطر الجرح المتبقي بعد الغليان إلى أكثر من 1 سم. وعندما يشفى تبقى ندبة في مكانها.

ويسمى الخراج التهاب قيحيمما يسبب ذوبان الأنسجة وتكوين التجاويف. في الغالبية العظمى من الحالات، العامل المسبب للمرض هو المكورات العنقودية الذهبية. في موقع الإصابة يحدث احمرار يزداد حجمه تدريجياً. يتكاثف الجلد ويتضخم ويصبح مؤلمًا. يتكون الخراج داخل الكبسولة، والذي يحدث تحت تأثير دفاعات الجسم. يمنع انتشار العدوى إلى الأنسجة السليمة. إذا تم إضعاف الجهاز المناعي، يمكن أن يكون الخراج ضخما. يصل حجم المحتويات القيحية أحيانًا إلى عدة لترات. يتميز الخراج بوجود أعراض التقلب. عند الضغط عليه يتأرجح سطح الخراج مما يدل على وجود محتويات سائلة بداخله.

الفلغمون هو التهاب منتشر الأنسجة تحت الجلد. يختلف علم الأمراض عن الخراج في عدم وجود كبسولة تحتوي على محتويات قيحية داخل الخراج. ولذلك يتميز البلغمون بسرعة انتشار العدوى داخل الأنسجة جسم الإنسان. يمكن أن يسبب الخراج والتهاب النسيج الخلوي زيادة قوية في درجة حرارة الجسم. وبعد فتحها تبقى ندوب عميقة.

غالبًا ما تحدث أمراض الجلد القيحية سن النضج. في خطر الناس الذين يعانون من الأمراض المزمنةوالسكري.

يتطور الالتهاب الرئوي جدري الماء في وقت واحد مع مرض معد. يحدث التهاب الرئتين بسبب فيروسات جدري الماء التي تخترق الأعضاء الجهاز التنفسي. قد تظهر أعراض الالتهاب الرئوي بجدري الماء قبل ظهور الطفح الجلدي أو عند ظهور البثور الأولى. إذا تطور شكل خدر شديد من الأمراض، فإن المريض يعاني من ضيق شديد في التنفس وسعال مع بلغم دموي. يأخذ جلد الوجه لونًا مزرقًا. يشكو من ضيق في التنفس وألم في الصدر. ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38-39 درجة.

يتم تشخيص جدري الماء المصحوب بالالتهاب الرئوي لدى البالغين في 16٪ من الحالات. يمكن أن تؤدي أشكاله الشديدة إلى نتيجة قاتلة. النساء الحوامل والأشخاص الذين يعانون من أمراض نقص المناعة معرضون للخطر بشكل خاص.

إذا كان هناك شكل خفيف أو معتدل من المرض، فإن الأعراض ليست واضحة. في الأسبوع الثاني من الالتهاب الرئوي جدري الماء، يشعر المريض بتحسن كبير. الشفاء التاميحدث بعد عدة أسابيع أو أشهر من ظهور العلامات الأولى للالتهاب الرئوي.

في بعض الأحيان تكون العملية المعدية معقدة بسبب الإضافة عدوى بكتيرية. وفي هذه الحالة ترتفع درجة حرارة الجسم مرة أخرى إلى 38-39 درجة. يصبح السعال جافًا ثم يصبح رطبًا فيما بعد. خلال ذلك، يتم إطلاق البلغم المحتوي على القيح. يتم علاج عواقب جدري الماء لدى البالغين، مما تسبب في تلف شديد في الرئة، في المستشفى.

أمراض أخرى في الجهاز التنفسي

يمكن أن يتسبب الطفح الجلدي على الغشاء المخاطي للتجويف الفموي والحنجرة في تطور التهاب القصبات الهوائية والتهاب الحنجرة والتهاب الفم.

التهاب القصبات الهوائية هو عملية التهابية تصيب الغشاء المخاطي للقصبة الهوائية. ويصاحب المرض سعال جاف ومؤلم يعذب المريض أكثر في الليل وفي الصباح. يسبب آلام في الحلق والصدر. تحدث نوبات السعال أثناء الاستنشاق القوي والضحك والصراخ وكذلك أثناء التغير الحاد في درجة الحرارة المحيطة. يمكن أن يحدث التهاب القصبات الهوائية مع زيادة في درجة حرارة الجسم إلى 37-38 درجة. تحدث الحمى في كثير من الأحيان وقت المساء. غالبا ما يتطور المرض في وقت واحد مع التهاب الحنجرة جدري الماء.

التهاب الحنجرة هو التهاب في الحنجرة. يسبب المرض السعال و الأحاسيس المؤلمةفي الحلق عند البلع. في البداية، يظهر السعال الجاف والمجهد. في وقت لاحق يصبح رطبا وخفيفا. يشكو المرضى من الألم والخشونة والخدش وجفاف الحلق. بعد التوزيع عملية التهابيةعلى الحبال الصوتية، قد يصبح صوت المرضى أجش. يسبب التهاب الحنجرة الناجم عن جدري الماء أحيانًا صعوبة في التنفس. الانتهاكات وظيفة الجهاز التنفسيناجم عن تضييق المزمار بسبب تشنجه. يصاحب التهاب الحنجرة جدري الماء شعور بالضيق الخفيف وزيادة في درجة حرارة الجسم إلى 37-37.5 درجة.

جدري الماء في سن العشرين يمكن أن يسبب تطور التهاب الفم. التهاب الفم هو آفة في الغشاء المخاطي للفم. في البداية يظهر احمرار طفيف على سطح الفم. قد تنتفخ المنطقة الحمراء قليلاً وتسبب إحساسًا بالحرقان. في وقت لاحق تتشكل عليه قرحة مستديرة أو بيضاوية الشكل. للجرح حواف ناعمة، تحدها منطقة حمراء من الغشاء المخاطي. يوجد بداخله طبقة رمادية بيضاء متصلة بشكل غير محكم. القرحة عادة ما تكون صغيرة وضحلة. يسبب ألمًا شديدًا جدًا، مما يجعل من الصعب تناول الطعام والتحدث بشكل طبيعي. في بعض الأحيان تتشكل عدة قرح في نفس الوقت. وكقاعدة عامة، يتم توزيعها بالتساوي على سطح تجويف الفم.

الأضرار التي لحقت الدماغ والجهاز العصبي المركزي

يمكن لجدري الماء في سن الثلاثين أن يثير التهاب الدماغ - وهي آفة معدية في الدماغ مصحوبة بالتهاب. يمكن أن يكون التهاب الدماغ ما قبل الحماق، مبكرًا ومتأخرًا (ما بعد الحماق). في شكل بريفاريسيلا، تظهر علامات التهاب الأمعاء قبل ظهور الفقاعات. يعتبر التهاب الدماغ المبكر من الأمراض التي ظهرت أعراضها أثناء تكوين العناصر الأولى للطفح الجلدي. يتطور التهاب الدماغ المتأخر في مرحلة تلاشي الطفح الجلدي (5-15 يومًا بعد ظهور العلامات الأولى لجدري الماء).

مع تطور بريفاريسيلا والتهاب الدماغ المبكر، يتضرر الدماغ بسبب فيروس الحماق النطاقي. يحدث التهاب الدماغ المتأخر استجابةً للالتهاب الموجود وهو ذو طبيعة معدية وحساسية.

تعتبر بريفاريسيلا والأشكال المبكرة من علم الأمراض هي الأكثر خطورة. أنها تسبب تورم الدماغ، الأمر الذي يؤدي إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة. يعاني المريض من صعوبة في التنفس والبلع، اضطرابات الكلام، اضطرابات في نظام القلب والأوعية الدموية. هناك ارتباك وهذيان. في كثير من الأحيان يعاني المريض من التشنجات. متنوعة اضطرابات الهرميةيؤدي إلى شلل في الذراعين والساقين. قد يقوم المريض بحركات فوضوية لا إرادية بأطرافه. يؤدي جدري الماء في مرحلة البلوغ، المعقد بسبب الأشكال المبكرة من التهاب الدماغ، إلى الوفاة في 10-12٪ من الحالات.

التشخيص الأكثر ملاءمة هو في المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بشكل متأخر من التهاب الدماغ بجدري الماء. ويعانون من الصداع والضعف وارتفاع درجة حرارة الجسم إلى 38-39 درجة والقيء والدوخة. قد يعانون من شلل جزئي (شلل جزئي)، وضعف التنسيق وعدم تناسق الوجه، مما يؤدي إلى اختفاء حركات الوجه. من الممكن حدوث فقدان مؤقت كامل للرؤية.

عندما يتضرر المخيخ، قد يتطور رنح مخيخي. ويصاحبه كلام ممسوح، وارتعاش في الأطراف والرأس والجذع، وحركات عين متذبذبة لا إرادية عالية التردد. أعراض الاضطرابات العصبيةتختفي بعد 24-72 ساعة.

يمكن أن تكون نتيجة جدري الماء عند البالغين التهاب السحايا والدماغ. في حالة التهاب السحايا والدماغ، تنتشر العملية الالتهابية إلى أغشية الدماغ ومادته. من النادر جدًا أن يؤدي مثل هذا المرض إلى تلف عقلي مع تطور البلاهة لاحقًا.

التهاب المفاصل جدري الماء

أثناء الإصابة بالجدري المائي، قد يصاب البالغون بالتهاب المفاصل التفاعلي. التهاب المفاصل هو مرض المفاصل الذي يصاحبه رد فعل التهابي. الشكل التفاعلي لالتهاب المفاصل مؤقت. بمجرد الشفاء من جدري الماء، عادة ما تختفي أعراضه.

يشار إلى تطور التهاب المفاصل جدري الماء التفاعلي عن طريق الألم في العضلات والمفاصل. غالبًا ما يؤثر جدري الماء على المفاصل الكبيرة في الأطراف السفلية (الركبتين والكاحلين وأصابع القدم الكبيرة). يمكن أن يكون الألم في المفاصل شديدًا لدرجة أن الشخص المريض لا يستطيع المشي. يزداد الألم ليلاً. بحلول الصباح، تصبح المفاصل منتفخة وحمراء. وللتخفيف من معاناة المريض وإعطائه فرصة النوم يتم استخدام المسكنات. تتم ملاحظة أعراض التهاب المفاصل الجدري حتى يصبح الجلد خاليًا تمامًا من قشور جدري الماء.

أمراض أجهزة الرؤية

المضاعفات المحتملة لجدري الماء لدى البالغين يمكن أن تسبب فقدان البصر. يسبب المرض الفيروسي أحيانًا التهاب القرنية بجدري الماء. التهاب القرنية هو التهاب في قرنية العين. يحدث نتيجة للعدوى من بثور جدري الماء. تحدث عدوى أعضاء الرؤية إذا لم يغسل المريض يديه بعد علاج المناطق المصابة من الجسم.

يسبب المرض تغيم القرنية وتقرحها. تصبح عيون مريض جدري الماء حمراء ومؤلمة. قد تظهر عيون دامعة، ورهاب الضوء، وتشنج الجفن (تقلص غير منضبط للعضلة الدائرية العينية)، مما يسبب إغلاقًا شديدًا للجفون. يشكو المريض من وجود " جسم غريب"في العين. إذا ظهرت بثور جدري الماء على الجفون، فإنها تسبب حكة مؤلمة. وفي حالات نادرة تظهر إفرازات قيحية في العين.

يعد التهاب القرنية الناجم عن جدري الماء خطيرًا بسبب ظهور قبيح للعين مما يؤدي إلى انخفاض كبير في الرؤية أو فقدانها بالكامل.

مع جدري الماء عند البالغين، يمكن اكتشاف التهاب العصب العصب البصري. يتطور المرض نتيجة التهاب العصب البصري. يسبب تدهورًا حادًا في الرؤية وضعف إدراك الألوان. تحدث الأحاسيس المؤلمة في المنطقة المدارية. يصبحون أقوى أثناء التحرك مقلة العين. قد تظهر الكائنات المتحركة - النقاط والبقع والأشكال - أمام عينيك. غالبًا ما تبدو متوهجة. مع استشارة الطبيب في الوقت المناسب، من الممكن الشفاء التام. وظيفة بصرية. ومع ذلك، فإن المرض يؤدي في كثير من الأحيان إلى ضمور العصب البصري وفقدان الرؤية بشكل كامل.

أمراض الأعضاء التناسلية

إذا ظهرت بثور جدري الماء على الأعضاء التناسلية لدى الرجال، فقد يتطور التهاب الحشفة والجدري المائي. التهاب الحشفة والقلفة هو التهاب في الحشفة (التهاب الحشفة) والطبقة الداخلية من القلفة للقضيب (التهاب القلفة). أولاً، يظهر احمرار طفيف على جلد العضو. المنطقة المصابة منتفخة قليلاً وتشعر بحكة شديدة. قد يكون هناك إحساس بالوخز والحرقان في منطقة رأس القضيب. وفي وقت لاحق، يصبح الجلد في موقع الإصابة رقيقًا وجافًا. تظهر عليه الفقاعات والقروح. تسبب العملية الالتهابية تضييق القلفة، مما يجعل من المستحيل كشف الرأس. تؤدي زيادة شدة نشاط الغدد الدهنية في القلفة إلى ظهورها تفريغ ثقيل. إفرازات قيحية من مجرى البول. يشعر المريض بالضعف. ترتفع درجة حرارة جسمه إلى 37-38 درجة. قد تختفي مضاعفات الذكور من تلقاء نفسها بعد الشفاء.

إذا ظهرت بثور جدري الماء على الأعضاء التناسلية الأنثوية، فقد يتطور التهاب الفرج جدري الماء. التهاب الفرج هو عملية التهابية تصيب الغشاء المخاطي للفرج. تسبب العدوى احمرار وتورم الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية الخارجية. تعاني الفتاة من الحكة والحرقان والألم. أعراض غير سارةأسوأ عند المشي. يصبح سطح الغشاء المخاطي في الآفة خشنًا بسبب ظهور العقيدات (المتضخمة). الغدد الدهنية). في وقت لاحق، تتشكل بثور على الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية الخارجية. وعندما تفتح تظهر تقرحات في مكانها. قد يصاحب التهاب الفرج بجدري الماء ارتفاع في درجة حرارة الجسم إلى 37-38 درجة وضعف. بعد الشفاء من جدري الماء، غالبا ما تختفي أعراض التهاب الفرج جدري الماء.

التهاب عضلة القلب جدري الماء

يمكن أن تؤثر مضاعفات جدري الماء عند البالغين نظام القلب والأوعية الدموية. في بعض الأحيان يتم تشخيص إصابة المرضى بالتهاب عضلة القلب بجدري الماء، وهو التهاب في عضلة القلب. يحدث خلل في وظائف القلب نتيجة تلف الخلايا العضلية القلبية ( خلايا العضلاتالقلب) مع فيروس الحماق النطاقي. تصبح عضلة القلب المصابة حافزًا لتطور الالتهاب.

تظهر أعراض التهاب عضلة القلب بجدري الماء عادة بعد 7 إلى 17 يومًا من ظهور الطفح الجلدي. يبدأ المريض في الشعور بضيق في التنفس وسرعان ما يتعب. ترتفع درجة حرارة جسمه إلى 37-38 درجة ويحدث ألم في الصدر. يشكو المريض من الدوخة، زيادة التعرق(خاصة في الليل). ذراعيه وساقيه منتفخة. يمكن أن يسبب التهاب عضلة القلب التهابًا في الحلق. جدري الماء في سن الأربعين، المعقد بسبب التهاب عضلة القلب، يؤدي في بعض الأحيان إلى وفاة شخص.

مضاعفات أخرى لمرض جدري الماء

يمكن أن يسبب جدري الماء تلف الكبد. يصاحب التهاب الكبد جدري الماء اصفرار الجلد وصلبة العينين وتغميق البول وتغير لون البراز. ترتفع درجة حرارة جسم المريض إلى 37-38 درجة. يشعر بالتعب ويفقد قدرته على العمل. هناك شعور بالثقل والانزعاج تحت الضلع الأيمن. الأعراض ليست واضحة دائما. في بعض الحالات، لا يمكن اكتشاف تلف الكبد إلا بعد إجراء اختبارات إضافية.

يمكن أن يسبب جدري الماء عند البالغين تلف الكلى. تظهر علامات التهاب الكلية بجدري الماء بعد أسبوعين من ظهور الطفح الجلدي. ترتفع درجة حرارة جسم المريض بشكل حاد إلى 38-39 درجة. ويعاني من القيء والصداع وآلام في البطن. وبعد بضعة أيام تتحسن حالة المريض بشكل ملحوظ ويتعافى.

قد يعاني البالغون الذين أصيبوا بجدري الماء من تكرار المرض لاحقًا على شكل القوباء المنطقية. يحدث هذا المرض عن طريق مسببات مرض جدري الماء الذي يبقى في الدم ويتكاثر في ظروف ضعف مناعة المريض. تشمل علامات القوباء المنطقية طفح جلدي وحكة على الجذع والأطراف والرقبة. وقد يصاحب المرض ألم والتهاب في الأعصاب. ويختفي من تلقاء نفسه خلال 10-14 يومًا. ومع ذلك، في شخص يبلغ من العمر 50-60 عامًا يعاني من ضعف في جهاز المناعة، يمكن للفيروس أن ينتشر في جميع أنحاء الجسم ويسبب تطور الالتهاب الرئوي أو التهاب السحايا.

أحد مضاعفات جدري الماء هو التهاب العقد اللمفية (التهاب الغدد الليمفاوية). أنها تنشأ نتيجة لانتشار الفيروس من خلال الأوعية الليمفاوية. في أغلب الأحيان الإبطي والإربي و العقد العنقية. تصبح مؤلمة ويزداد حجمها.

مباشرة بعد ظهور علامات جدري الماء، يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب. سيقوم بفحص المريض، ويخبرك بأعراض المرض التي تثير القلق، ويصف العلاج الذي يهدف إلى منع تطور المضاعفات.

مضاعفات جدري الماء عند النساء الحوامل

خطيرة بشكل خاص. ووفقا للإحصاءات، فإن 10 من كل 1000 امرأة تصاب بمرض فيروسي. إذا لم تكن الأم الحامل محصنة ضد جدري الماء، فإن الفيروس يمكن أن يصيب الجنين. على الرغم من أن احتمال حدوث ذلك منخفض للغاية (6٪)، إلا أن العواقب بالنسبة للطفل النامي يمكن أن تكون خطيرة للغاية.

إذا تطور جدري الماء لدى النساء في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، فقد يتم إنهاؤه قبل الأوان. إذا نجا الطفل، يمكن أن يسبب الفيروس تلفًا في الدماغ، أو تخلفًا في نمو الأطراف العلوية أو السفلية، أو ضعف البصر، أو تأخر النمو، أو تشوهات أخرى. إذا أصيبت المرأة الحامل بالعدوى في الأسابيع الأخيرة من الحمل، فإن طفلها معرض لخطر الإصابة بجدري الماء الخلقي. تحدث العدوى أثناء مرور الطفل قناة الولادة. يمكن أن يسبب جدري الماء الخلقي اضطرابًا خطيرًا في الأعضاء الداخلية للرضيع. وعادة ما يتم اكتشافها حتى يبلغ الطفل سنة واحدة.

جدري الماء عند البالغين هو مرض يسببه النوع الثالث من فيروس الهربس. يتم تشخيصه في حوالي 10٪ من الحالات ويصاحبه مسار شديد مخاطر عاليةالمضاعفات. من المهم أن نعرف كيف يتجلى علم الأمراض في مرحلة البلوغ من أجل اتخاذها التدابير الصحيحةللعلاج لها.

في المقال سننظر في كيفية انتقال جدري الماء وماذا فترة الحضانةالعلامات والأعراض الأولى لدى البالغين، وكذلك العلاج والتوصيات التعافي السريعجسم.

ملامح جدري الماء عند البالغين

نادراً ما يصاب البالغون بالجدري المائي، لأن معظمهم عانى بالفعل من هذا المرض في مرحلة الطفولة. ولكن إذا تجنب الشخص العدوى في مرحلة الطفولة وأصيب بالعدوى كشخص بالغ، فيمكن أن يكون المرض شديدًا للغاية ويؤدي إلى مضاعفات مختلفة.

الطريق الرئيسي لإدخال جدري الماء هو الهواء. الفيروس شديد التقلب، وحتى الاتصال غير المباشر الوحيد مع المريض خلال فترة الطفح الجلدي يكفي للإصابة بالعدوى.

تتجلى العدوى لدى المرضى في الحالات التالية:

1. لم يكن الشخص مصابًا بالجدري المائي عندما كان طفلاً.
2. لعدة أسباب، لا ينتج جسم المريض أجسامًا مضادة للفيروس.
3. الواردة في العقد الظهريةفي حالة كامنة، يصبح الحماق النطاقي نشطًا بسبب تثبيط الجهاز المناعي للمريض.

جدري الماء عند البالغين له خصائصه الخاصة:

• ويعاني البالغون بشدة من المرض؛
• يكون التسمم أكثر وضوحًا منه عند الأطفال.
• ترتفع درجة الحرارة إلى 40 درجة وما فوق.
• يظهر الطفح الجلدي فقط في اليوم الثاني أو الثالث من المرض.
• الطفح الجلدي متعدد ويمكن أن يغطي كامل سطح الوجه والجذع.
• في نصف المرضى البالغين، تتشكل عناصر الطفح الجلدي والبثرات.
• في موقع الالتهاب العميق تبقى ندوب - بثور.
• 20-30% من المرضى يعانون من مضاعفات.

الأسباب

سبب الإصابة بالمرض حُماقهي عدوى بفيروس الحماق النطاقي (HSV-3، أو فيروس الهربس البسيط 3 أنواع). خلال فترة الحضانة، والتي تستمر لمدة أسبوعين، قد لا يعاني الشخص البالغ من أعراض جدري الماء.

يمكن للفيروس أن يسبب ليس فقط جدري الماء، ولكن أيضا مرض آخر ذو مسار غير سارة للغاية - الهربس النطاقي (المزيد). يمكن أن يحدث هذا عندما يكون هناك انتقال طويل الأمد لمرض الحماق النطاقي بدون أعراض.

الوحيد طريقة ممكنةيتم انتقال فيروس جدري الماء بين البالغين، وكذلك بين الأطفال، من خلال الرذاذ المحمول جواً، والذي يصبح ممكناً عند السعال والتحدث والعطس.

وعلى الرغم من أن هذا الفيروس شديد العدوى وينتقل بسهولة عن طريق الرذاذ المحمول جوا، إلا أنه لا يتمتع بقدرة عالية على البقاء خارج جسم الإنسان. بعد دخول الجسم، يصبح نشطا، ويكون الشخص معديا قبل يومين من ظهور الأعراض الواضحة للمرض - الحمى والطفح الجلدي والحكة.

أكثر انتشار سريعالعوامل التالية تساهم في المرض:

• ازدحام كبير للناس في الداخل.
• نقص التهوية الوقائية والتنظيف الرطب المنتظم؛
• عدم الالتزام بقواعد النظافة الشخصية (غسل اليدين بالصابون بعد زيارة الأماكن العامة).

ما هي فترة الحضانة؟

تستمر فترة حضانة جدري الماء عند البالغين من 1.5 إلى 3 أسابيع من لحظة الإصابة. خلال هذا الوقت، يخترق العامل الممرض الغشاء المخاطي للجزء العلوي الجهاز التنفسيإلى الدم والليمف، ومن هناك ينتشر في جميع أنحاء الجسم، ويتكاثر بسرعة.

غالبًا ما يصيب جدري الماء أولئك الذين تضعف أجهزتهم المناعية، على سبيل المثال، بعد إصابتهم بمرض حديث. مرض خطيرالعلاج الذي يثبط جهاز المناعة (على سبيل المثال، بعد العلاج الكيميائي أو علاج إشعاعيالأورام الخبيثة).

يتم تطوير المناعة ضد جدري الماء بعد الإصابة بالعدوى. ويعتقد أن المناعة بعد الإصابة بالعدوى توفر حماية مدى الحياة ضد العدوى. ومع ذلك، يعاني بعض الأشخاص من حالات متكررة من جدري الماء، والذي يرتبط بضعف الدفاعات المناعية.

العلامات الأولى

ما هي الأعراض والعلامات الأولى لمرض جدري الماء لدى البالغين؟ يبدأ جدري الماء مع التسمم العام:

• درجة حرارة طفيفة. عند ظهور الأعراض المذكورة أعلاه، يلاحظ أيضًا ارتفاع طفيف في درجة الحرارة. هذا هو المرحلة الأوليةمقاومة الجسم للفيروس.
• ضعف التنسيق الحركي. يحدث بسبب الصداع والحمى والشعور بالضيق.
• الضعف العام بالجسم.
• احتمالية الغثيان.

يصاحب مسار المرض قلة الشهية، واضطرابات النوم، وحالة حمى مستمرة، وتحدث ذروتها، والتي تتميز بارتفاع حاد في درجة الحرارة، في اليوم الأول من تطور العدوى.

جدري الماء عند البالغين شديد جدًا ويظهر بعدة طرق أعراض حادة. لتجنب تطور المضاعفات، من الضروري الاتصال بأخصائي عند ظهور العلامات الأولى لعلم الأمراض وبدء العلاج المعقد.

أعراض جدري الماء لدى البالغين، الصور

مثل أي علم الأمراض المعدية، يختلف جدري الماء عند البالغين في مراحل تطور المرضية و المظاهر السريرية. لذا، متوسط ​​المدةفترة حضانة الفيروس هي 14 يوما.

أعراض جدري الماء عند البالغين:

• في معظم الحالات، يبدأ المرض بشكل مفاجئ وحاد. على الرغم من أن الناس يشعرون ببعض الانزعاج قبل بضعة أيام.
• آلام متشققة في المفاصل والعضلات.
• ترتفع درجة الحرارةوتستمر حتى 40 درجة مئوية، ويصاحبها قشعريرة وضعف متزايد.
• المريض يزيد العقد الليمفاوية - خلف الأذن والأربية وتحت الفك السفلي والإبطي، تصبح مؤلمة عند الجس.
• مسار يشبه الموجة من الطفح الجلديوالذي يستمر حوالي 10 أيام.
• أولاً، تتشكل على الجلدبقع حمراء صغيرة، تتحول بعد بضع ساعات إلى بثور مائية (حطاطات)، وتتحول إلى حويصلات (قروح رطبة). وتصاحب هذه العملية برمتها حكة شديدة بالإضافة إلى قشعريرة وحمى. تتشكل القشور الجافة بسرعة بدلاً من الحويصلات.
• الطفح الجلدي المفرط‎الأغشية المخاطية تسبب حكة لا تطاق. قد يظهر الطفح الجلدي في الجهاز التنفسي العلوي، في المنطقة التناسلية. إذا دخلت العدوى إلى الجرح المخدوش، يصبح الوضع أكثر تعقيدًا، وقد تبقى ندوب أو ندبات.
• علاوة على ذلك، خلال الأسبوع الأول، قد يظهر جزء جديد من الطفح الجلدي ودرجة الحرارة عدة مرات.

في البالغين، جدري الماء أكثر تعقيدا، على سبيل المثال، التسمم أقوى، والحمى تستمر لفترة أطول، وهناك احتمال كبير للتقيح.

عندما يبدأ الطفح الجلدي، تحتاج إلى مراقبة عدد الحويصلات بعناية، وتشحيمها باستمرار بمرهم أو جل مضاد للخدش. في البداية تظهر بقعة، ثم تظهر فقاعة تحتوي على سائل مائي. يتم الضغط على الجزء العلوي من البثرة في المركز. من المستحيل سرقةها - هناك احتمال كبير لتفاقم المضاعفات.

يمكن أن تعكس صور جدري الماء لدى المرضى البالغين شكل جدري الماء: يبدو الطفح الجلدي البقعي الحطاطي مع هذا المرض مميزًا للغاية. من المهم ملاحظة الاختلافات في الصورة قبل المرض وبعده لفهم كيفية اختفاء الطفح الجلدي:

مراحل	وصف
فترة الحضانة	بالنسبة لجدري الماء عند شخص بالغ، هذه هي الفترة الزمنية من لحظة دخول الفيروس إلى الجسم حتى ظهور العلامات الأولى للمرض - وهي طويلة جدًا وتستمر حتى 3 أسابيع. وفي نهاية هذه الفترة، يصبح التواصل والبقاء في نفس الغرفة مع شخص مصاب خطراً على الأشخاص الذين لم يصابوا بالجدري المائي من قبل.
الفترة البادرية	إطلاق الفيروس في الدم. الأعراض: الحمى والتدهور الحالة العامةوالضعف وفقدان الشهية.
فترة الطفح الجلدي	المرحلة النشطة من المرض، عندما يتم توطين الفيروس في البشرة. يتميز بظهور طفح جلدي وحكة يصاحبها ارتفاع في درجة الحرارة
فترة تكوين القشرة	تجف عناصر الطفح الجلدي. ينتج الجسم بنشاط أجسامًا مضادة لجدري الماء، والتي تضمن ربط الفيروس والشفاء.

عادة ما تكون الحكة في جدري الماء لدى البالغين شديدة للغاية، لذلك يخدش المرضى عناصر الطفح الجلدي، مما يثير تطور الندبات الضامرة داخل الأدمة.

كم يوما يستمر جدري الماء "للبالغين"؟

في نهاية الأسبوعين، سوف "تجلس" البثور، وتجف وتبدأ في الانهيار، تاركة في مكانها دوائر من الجلد الوردي الناعم، الحساسة للتغيرات في درجات الحرارة. إذا حدث جدري الماء مع مضاعفات، يمكن أن تستمر فترة العلاج 1.5-2 أشهر. في الغالب، لوحظ شكل حاد مع مضاعفات لاحقة في المرضى الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي.

هل الإصابة مرة أخرى ممكنة؟

من الممكن تكرار الإصابة بجدري الماء لدى البالغين، خاصة عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. وكقاعدة عامة، يحدث المرض المتكرر في شكل أخف.

المضاعفات

يشكل جدري الماء عند البالغين خطراً على الصحة في حد ذاته وبسبب ظهور مضاعفات خطيرة. الندبات الناتجة في موقع البثور هي عيب تجميلي ملحوظ في الجلد. يمكن أن يسبب جدري الماء مضاعفات لدى الأشخاص المعرضين للخطر. تشمل هذه الفئة:

• النساء الحوامل,
• الناس التدخين,
• المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة،
• - المصابون بأمراض الرئة المزمنة، باستثناء مرضى الربو.

كلما كان الشخص أكبر سنا، كلما كان جدري الماء أكثر صعوبة. يعد جدري الماء عند البالغين خطيرًا بشكل خاص على النساء الحوامل، حيث أن الإصابة بجدري الماء خلال الأشهر الأولى من الحمل يمكن أن تؤدي إلى أمراض خطيرة أو وفاة الجنين، وفي الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل يمكن أن تساهم في الولادة المبكرة أو تطور جدري الماء الخلقي لدى الطفل. .

قائمة المضاعفات المحتملة:

• التهاب المفاصل؛
• التهاب الدماغ؛
• مرض قلبي؛
• ضعف الكلى.
• التهاب الكبد؛
• خراج؛
• تقيح خطير
• تلف الجهاز اللمفاوي.
• الأمراض الجلدية.

لتجنب العواقب من جلد، من المهم التأكد من النظافة الشخصية الدقيقة، لمنع الخدش ودخول الكائنات الحية الدقيقة القيحية إلى العقيدات.

التشخيص

أي طبيب سوف يساعد؟ إذا كنت مصابًا أو تشك في تطور هذا المرض، فيجب عليك الاتصال على الفور بالمتخصصين مثل أخصائي الأمراض المعدية والمعالج.

في ظل وجود طفح جلدي مميز، فإن تشخيص جدري الماء لدى شخص بالغ ليس بالأمر الصعب. بالإضافة إلى الفحص البصري من قبل الطبيب، يتبرع المريض أيضًا بالدم بحثًا عن الأجسام المضادة لمرض الحماق النطاقي. تسمح لك نسبة المؤشرات بتحديد مرحلة المرض.

يكون الشخص البالغ المصاب بجدري الماء معديًا في نهاية فترة الحضانة.

كيفية علاج جدري الماء عند البالغين؟

يجب أن يتم علاج جدري الماء عند البالغين فقط تحت إشراف الطبيب، لأن العلاج الذاتي ممنوع منعا باتا أشكال مختلفةيمكن وصف أدوية مختلفة لهذا المرض.

قواعد هامة أثناء العلاج:

• حافظ على الراحة في الفراش؛
• لتسريع عملية إزالة السموم، قم بزيادة حجم السوائل المستهلكة. من الأفضل شرب مشروبات فاكهة التوت وكومبوت الفاكهة والأخضر شاي الأعشابمع الليمون والعسل.
• في الحالات الشديدة، لا ترفض المستشفى؛
• V الفترة الحادةلا تبلل الطفح الجلدي. للتخفيف من الحالة، يمكنك أخذ حمام دافئ، ولكن لا تقم بالبخار أو فرك الجلد، حتى لا تمزق القشور الجافة التي تكونت.
• من المهم جدًا الالتزام بالمتطلبات الصحية والنظافة أثناء المرض - قم بتغيير أغطية السرير والملابس باستمرار وغسل يديك وعلاج أظافرك لمنع تكرار الطفح الجلدي.
• يجب شطف الفم جيداً بعد كل وجبة.
• لا تتواصل مع الأشخاص الأصحاء خلال فترة الإصابة بالمرض.

أدوية جدري الماء

الجانب الأكثر أهمية في العلاج هو العلاج المرضي والسببي. ولهذه الأغراض يستخدم ما يلي:

• العوامل المضادة للفيروسات (أسيكلوفير وفقًا لنظام الأقراص والتطبيق الموضعي) ؛
• استخدام المعدلات المناعية - العوامل التي تحفز إنتاج الإنترفيرون الداخلي (البروتينات التي لها تأثير مضاد للفيروسات)؛
• مضادات الهيستامين. ضروري للقضاء على أعراض الحكة وغيرها من مظاهر فرط الحساسية. يوصف Suprastin وأدوية أخرى.
• أدوية خافضة للحرارة. ايبوبروفين، بانادول.
• توصف المضادات الحيوية لجدري الماء إذا قام الأطباء بتشخيص عدوى ثانوية، على سبيل المثال، عدوى البثرات.

منتجات العلاج الخارجي

للعلاج الخارجي للطفح الجلدي استخدم:

• فوكورتسين.
• فوراسيلين.
• حمض البوريك.
• بلسم بسيلو.
• غسول الكالامين.
• الماس الأخضر.
• مرهم الأسيكلوفير.
• جل فينيستيل.
• مرهم سينثومايسين.

عند علاج الطفح الجلدي، من المهم جدًا عدم استخدام نفس العصا مع الصوف القطني. أنواع مختلفةفقاعات. خلاف ذلك، هناك احتمال كبير لإصابة المناطق غير المتضررة من الجلد.

وعليه يطرح السؤال التالي: "إلى أي يوم يمكنك التوقف عن علاج الجروح وإلى متى تلطيخها؟" يجب معالجة الطفح الجلدي عند ظهوره وحتى تتوقف عن التشكل. خلال هذه الفترة الزمنية، من الضروري مراعاة الراحة في الفراش، ومعالجة سطح اليدين بمطهر، ومراقبة نظافة السرير والملابس الداخلية.

في الحالات التي لم تحقق فيها جميع العلاجات المذكورة أعلاه الراحة ولم توفر المضادات الحيوية الراحة، وبدأ المريض يعاني من التشنجات والقيء والتشنجات الشديدة. صداع(مما يشير إلى تلف في الدماغ) مطلوب دخول المستشفى بشكل عاجل.

نظام عذائي

النظام الغذائي لجدري الماء يساعد على تقليل الظواهر الالتهابيةعلى الجلد. عندما يظهر الطفح الجلدي في تجويف الفم، فإن النظام الغذائي له تأثير لطيف، ويحمي الغشاء المخاطي من التهيج الميكانيكي والكيميائي

إذًا، ما الذي يمكن أن يأكله الشخص البالغ إذا كان مصابًا بالجدري المائي؟ في النظام الغذائي لشخص بالغ مصاب بجدري الماء، يجب غلي جميع الأطباق أو طهيها أو طهيها على البخار. لا ينبغي أن تكون مالحة أو حلوة جدًا أو حامضة أو حارة.

يجب أن يتكون النظام الغذائي في المقام الأول من الخضار والفواكه والأطعمة البروتينية ومنتجات الألبان. يحظر شرب المشروبات التي تحتوي على الكحول وتناول الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات عندما تكون مصابًا بالجدري المائي.

قائمة عينة لجدري الماء:

1. إفطار: عصيدة الحنطة السوداءأو دقيق الشوفان مع الحليب بدون سكر، البيض المسلوق.
2. الإفطار الثاني: جبنة قريش قليلة الدسم وقشدة حامضة بدون سكر، كوب من الحليب المخمر أو الكفير.
3. الغداء: حساء الخضار المهروس أو مرق اللحم قليل الدسم وغير المركز، سمك مسلوق مع الخضار أو شرحات مطهوة على البخار.
4. وجبة خفيفة بعد الظهر: كوب من عصير الخضار الطازج المخفف بمقدار الثلثين بالماء.
5. العشاء: طاجن الجبن أو الكفير، التفاح الأخضر المبشور، شاي الأعشابمع الخبز المحمص والباذنجان المخبوز أو الكوسة.

• يوصى بغلي جميع الأطباق أو تبخيرها بدلاً من قليها؛
• يمكن أن تؤكل الخضار نيئة وبعد المعالجة الحرارية.
• في الحالات الشديدة من المرض يجوز تناول الحساء المهروس والحبوب وغيرها، أي. أي أطباق سائلة.

العلاجات الشعبية

لا يمكن استخدام العلاجات الشعبية التي من شأنها تسريع عملية الشفاء إلا ك العلاج التكميليإلى العلاج الرئيسي. إن استخدام الوصفات الواردة أدناه فقط في مكافحة جدري الماء لا يكفي، وبالتالي لن يتمكنوا من استبدال العلاج الموصوف من قبل الطبيب.

1. خليط الزيتون و زيت أساسيالبرغموت. يمكن استخدام هذه التركيبة لتليين الطفح الجلدي: فهي تخفف الالتهاب وتهدئ الحكة.
2. إذا ظهرت طفح جلدي حتى على الغشاء المخاطي للفم، فمن المستحسن الشطف بمغلي المريمية والبابونج والآذريون وغيرها. الأعشاب الطبيةمع خصائص مطهرة ومضادة للالتهابات.
3. للصحة العامة، تحتاج إلى عمل منقوع من أوراق وسيقان البقدونس. ملعقة كبيرة جمع الأعشابنسكب فوقها الماء المغلي، ونتركها لمدة ربع ساعة، ثم تصفى وتبرد. خذ 50 جرامًا 4 مرات في اليوم.

وهكذا التطبيق الأدويةوالأعشاب ستؤدي إلى سهولة النقل حالة حادةوالشفاء السريع. الأعشاب سوف تخفف الالتهاب، والأدوية سوف تطبيع الحالة العامة.

تطعيم جدري الماء للبالغين

عادةً ما يوفر المرض الذي يُصاب به في مرحلة الطفولة مناعة دائمة مدى الحياة. ولكن بالنسبة للأشخاص الذين لم يمرضوا في مرحلة الطفولة، وبالنسبة لأولئك الذين هم في خطر التنمية أشكال حادةالأمراض، هناك إمكانية الوقاية من اللقاح.

يشار التطعيم للمرضى المعرضين للخطر:

• لم يكن مريضا سابقا ولم يتم تطعيمه؛
• معاناة؛
• تلقي العلاج بمثبطات المناعة، بما في ذلك الكورتيكوستيرويدات؛
• أولئك الذين ينتظرون جراحة زرع الأعضاء.
• المعاناة من أمراض مزمنة حادة.

قد يكون التطعيم عاجلاً. يتم تنفيذه في الأيام الثلاثة الأولى بعد الاتصال بشخص مريض.

وفي الختام نكرر النقاط الرئيسية:

• يتم تحديد ما إذا كان سيتم التطعيم ضد جدري الماء أم لا من قبل كل فرد.
• يُنصح باستشارة الطبيب حول وجود مؤشرات وموانع.
• يجب تطعيم الأشخاص المعرضين للخطر أولاً.
• لا يحمي التطعيم من جدري الماء فحسب، بل يحمي أيضًا من العواقب طويلة المدى للمرض.
• يمكن أيضًا استخدام اللقاحات كوسيلة للوقاية في حالات الطوارئ بعد الاتصال بشخص مصاب بجدري الماء.
• يُنصح بالحصول على هذا التطعيم عند التخطيط للحمل.

وقاية

تتضمن الوقاية من جدري الماء لدى البالغين تجنب الاتصال بالمرضى. في حالة حدوث العدوى في الأسرة، يجب على المصاب:

• العزلة في غرفة منفصلة،
• إجراء تهوية منتظمة والتنظيف الرطب،
• استخدام الكمامة الطبية عند التواصل،
• اغسل يديك في كثير من الأحيان.

ومع ذلك، فإن القابلية العالية للإصابة بالفيروس تجعل التدابير الوقائيةغير فعالة.

المهمة الرئيسية في علاج جدري الماء لدى البالغين ليست فقط القضاء على الأعراض ووقف تطور الفيروس، ولكن أيضا لمنع المضاعفات المحتملة.

جدري الماء هو مرض معد يسببه فيروس الحماق النطاقي، الذي ينتمي إلى عائلة فيروسات الهربس. ويتميز بارتفاع درجة الحرارة، والطفح الجلدي مع عناصر مختلفة (من البقع إلى القشور)، والحكة الشديدة والظواهر النزلية.

من سمات فيروس الهربس من النوع 3 هو تقلبه. في منطقة سيئة التهوية، يمكن أن ينتشر إلى مسافة تصل إلى 20 مترًا، ويمكن أن يصاب بالعدوى أي شخص لم يصاب بالجدري المائي.

غالبًا ما يحدث جدري الماء عند الأطفال في سن ما قبل المدرسة، ولكنه نادر جدًا عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر.

في الأطفال حديثي الولادة، جدري الماء لديه مسار شديد للغاية. غالبًا ما يتم تشخيصهم بأشكال غير نمطية من جدري الماء.

بحلول عمر 6 سنوات، يكون لدى 70% من الأطفال أجسام مضادة لمرض جدري الماء ويكونون محصنين لبقية حياتهم.

بعد أن يُصاب الشخص بجدري الماء، يقوم بتطوير أجسام مضادة لفيروس الهربس من النوع 3، وتتشكل استجابة مناعية لإعادة إدخال الفيروس. ولكن في حالة نقص المناعة، قد يتطور القوباء المنطقية أو حالة جدري الماء المتكررة، حيث يستمر الفيروس في "العيش" في العقد العصبية ومن المستحيل التعافي تمامًا.

يؤثر القوباء المنطقية في أغلب الأحيان على الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة. ومن سمات هذا المرض أن الطفح الجلدي لا ينتشر على كامل الجلد، بل على طول مسار العصب، على سبيل المثال، على طول المساحات الوربية أو على الوجه على طول أحد فروع الوجه أو العصب الثلاثي التوائم. هذا المرض غير سار، وخاصة فترة البادرية غير سارة؛ في كثير من الأحيان لا يربطه المريض بمظهر عدوى الهربس.

القليل من التاريخ

حتى القرن الثامن عشر، لم يكن جدري الماء يعتبر مرضًا مستقلاً، بل كان يعتبر أحد المظاهر الجدري. فقط في بداية القرن العشرين ظهرت الأوصاف الأولى للفيروس - العامل المسبب للمرض - في محتويات الحويصلات. وفقط في الأربعينيات من القرن العشرين ظهر وصف لفيروس جدري الماء.

كيف يظهر جدري الماء عند الأطفال؟ مسار المرض

عادة، بعد الاتصال بشخص مريض، بعد 11-21 يوما (هذه هي فترة حضانة جدري الماء)، تظهر العلامات الأولى لجدري الماء عند الطفل. غالبًا ما تسبب فترة الحضانة الطويلة ارتباكًا بسيطًا بين الآباء.

يبدو أن اللقاء مع المريض كان منذ وقت طويل، وقد انتهى بالفعل خطر الإصابة بالمرض، ثم يبدأ الطفل في الشكوى من آلام الجسم، وتظهر قشعريرة، وترتفع درجة الحرارة إلى 38 - 39 درجة مئوية، والأنف يظهر التفريغ، يصبح الطفل خاملا ونعسان. نظرًا لوجود وقت طويل بعد الاتصال بالمريض، لا تستطيع الأمهات دائمًا أن تفهم أن هذه هي الأعراض الأولى لجدري الماء عند الأطفال.

وبعد يوم أو يومين يظهر طفح جلدي. في البداية تكون صغيرة مرقطة أو مرقطة. عادة ما يشكو الأطفال من الحكة، وقد يبكون الأطفال دون سن الرابعة ويتصرفون بشكل مضطرب. وفي غضون يوم واحد، تتحول البقع إلى حويصلات مملوءة بمحتويات مصلية. وبعد بضعة أيام، تنفتح البثور، وتتشكل في مكانها قشور على الجلد. بعد إزالة القشرة، يشفى الجرح تمامًا، ولا يترك أي ندبات.

تجدر الإشارة إلى أن الطفح الجلدي يظهر (رشات) كل 2 – 3 أيام لمدة 3 – 7 أيام، وبالتالي تكون جميع عناصر الطفح مختلفة (متعددة الأشكال).

يكون الطفل معديا قبل يومين من ظهور العلامات الأولى للمرض، خلال فترة الطفح الجلدي وحتى سبعة أيام من لحظة آخر إضافة.

تجدر الإشارة إلى أنه عادة سن أصغركلما كان الطفل أسهل في تحمل المرض. من الأسهل على طفل يبلغ من العمر 3 سنوات أن يعيش هذه الفترة مقارنة بالشخص البالغ.

أعراض جدري الماء عند الأطفال

• درجة حرارة أعلى من 38 درجة مئوية. يرجى ملاحظة أنه في بعض الأحيان ترتفع درجة الحرارة إلى 40 درجة مئوية. هذه ليست مضاعفات المرض، ولكن فقط سمة من سمات تفاعل الجهاز المناعي للشخص المريض. ومع ذلك، في بعض الحالات يمكن أن تصل درجة الحرارة طوال فترة المرض إلى 37 درجة مئوية؛
• يختلف ظهور الطفح الجلدي على مراحل. مراحل الطفح الجلدي – ظهور الفقاعات البقعية – ظهور القشور. يظهر الطفح الجلدي على كامل جسم الطفل ما عدا الكفين والقدمين. يتميز جدري الماء أيضًا بطفح جلدي على فروة الرأس.
• ظهور الطفح الجلدي على شكل موجة، عندما يكون هناك هدوء قصير المدى بعد ظهور الطفح الجلدي.

أعراض أخرى للمرض:

• التهاب الملتحمة الفيروسي. ويظهر عادةً عندما يؤثر فيروس الهربس على الفرع الأول من العصب مثلث التوائم. عندما يظهر التهاب الملتحمة الفيروسي، قد يشكو الأطفال من عدم الراحة في أعينهم، وسيقولون إنهم غير سارة أو مؤلمة للنظر إلى الضوء، والدموع تتدفق من عيونهم؛
• التهاب الفرج والمهبل عند الفتيات.
• التهاب الفم - ظهور طفح جلدي على الأغشية المخاطية للفم. إذا ظهر طفح جلدي في فم الطفل، يجب عليك الاتصال بطبيبك لإجراء مزيد من الفحص والتغييرات المحتملة في أساليب العلاج.

السباحة مع جدري الماء

هل من الممكن أن يستحم طفل مصاب بالجدري عندما يكون مريضا؟ هذا السؤال حاد بشكل خاص.

الآراء حول هذه المسألة، كما هو الحال دائما، تختلف.

1. لا يمكنك الاستحمام، أي الاستلقاء لفترة طويلة وتبخير جسمك (لتجنب إصابة الجروح المفتوحة).
2. لا تستخدم اسفنجة أو منشفة. لا تفرك جسم الطفل بأي شيء أو أي شيء.
3. كن حذرا مع الصابون وجل الاستحمام. أنها تجفف الجلد ويمكن أن تزيد من تهيج.
4. من الأفضل أن يستحم الطفل.
5. بعد الاستحمام، تحتاج إلى مسح الماء بمنشفة ناعمة. لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تفرك جسمك.
6. بعد أن يجف الجلد، يجب معالجته باللون الأخضر اللامع أو الفوكورسين.

ملامح رعاية الأطفال المصابين بجدري الماء

عادة ما ينقل الأطفال العدوى من رياض الأطفال وغالباً ما ينقلون العدوى إلى إخوانهم وأخواتهم الأصغر سناً. جدري الماء عند الأطفال خفيف، والأكثر إزعاجا هو الطفح الجلدي، ولهذا السبب يتم علاج هؤلاء الأطفال في المنزل.

سنناقش كيفية علاج جدري الماء عند الأطفال بعد قليل، ولكن الآن دعونا نتذكر كيفية رعاية الأطفال المصابين بجدري الماء:

• نظام عذائي. إذا رفض الطفل تناول الطعام، فلا تجبريه على ذلك، ومن الأفضل أن يأكل قليلاً، ولكن أكثر. زيادة كمية الفواكه والخضروات في نظامك الغذائي؛
• شرب الكثير من الماء. يوصى بمشروبات الفاكهة والكومبوت والهلام والعصائر الطازجة محلية الصنع. إذا كان الطفل لا يريد شربه، قدم له الشاي أو الماء؛
• فمن المستحسن أن يقتصر ألعاب نشطة، محاولة إبقاء الطفل في السرير لا معنى لها؛
• حاول أن تشرح أن القروح لا يمكن خدشها، ويجب قص أظافر الطفل؛
• يُنصح بتغيير أغطية السرير كل يوم، ويجب أن ينام الطفل بشكل منفصل في سريره الخاص؛
• يجب غسل الغرفة التي يوجد بها الطفل يوميًا وتهويتها مرة واحدة على الأقل كل ساعة؛
• من المرغوب فيه عدم وجود أطفال آخرين حول الطفل المريض، ولكن، للأسف، ليس من الممكن دائما.

المشي أم لا المشي؟

هذا سؤال آخر في رعاية طفل مصاب بالجدري المائي يقلق الوالدين: هل من الممكن المشي مع طفل مصاب بالجدري المائي؟

خلال الفترة التي يكون فيها الطفل معديا، لا ينصح بالمشي. ولكن إذا كان الوالدان متأكدين من أن الطفل لن يتصل بأي شخص (على سبيل المثال، إذا كنت تعيش في منزل خاص)، فيمكنك الذهاب في نزهة قصيرة.

دعونا القائمة شروط مهمةللمشي:

1. يجب أن تعود درجة حرارة الجسم إلى وضعها الطبيعي.
2. آخر طفح جلدي كان قبل 7 أيام. بخلاف ذلك، إذا ذهبت للنزهة، فلا ينبغي أن يكون هناك أشخاص آخرون في الشارع، وخاصة الأطفال أو النساء الحوامل.
3. إذا أصيب الطفل مؤخرًا بالجدري المائي، فلا ينبغي له أخذ حمام شمس أو السباحة في المياه المفتوحة.
4. لا يزال الجهاز المناعي للطفل الذي تعافى من المرض ضعيفا، لذلك لا ينصح بالتواصل مع الأطفال المرضى أو البالغين المرضى.

الوقاية والتطعيم

صنع في بلدنا منذ عام 2008، ولكن لا يزال غير مدرج في القائمة التطعيمات الإلزاميةمما يعني أن الآباء أنفسهم يجب أن يقرروا بأنفسهم ما إذا كانوا يريدون تطعيم طفلهم أم لا.

يوصى الآن بالتطعيم بدءًا من سن الثانية. يتم التطعيم مرة واحدة بشرط أن يكون عمر الطفل أقل من 13 عامًا، ومرتين للأطفال فوق 13 عامًا والبالغين الذين لم يمرضوا بعد.

يتم التطعيم باستخدام لقاحات Varilrix أو Okavax (وهي لقاحات حية موهنة).

ويتم التطعيم وفق المخطط التالي:

• "أوكافاكس" - 0.5 مل (جرعة واحدة) في المرة الواحدة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 شهرًا؛
• "فاريلريكس" - 0.5 مل (جرعة واحدة) مرتين بفاصل 2 - 2.5 شهر.

يتم تنفيذ العلاج الوقائي في حالات الطوارئ باستخدام أي من الأدوية المذكورة أعلاه خلال 96 ساعة من لحظة الاتصال بشخص مريض. في بلدنا، مثل هذا المنع ليس شائعا.

بعد تناول الدواء، بعد 7 أيام، قد تظهر علامات جدري الماء لدى الطفل. هذا هو الشعور بالضيق الخفيف، وزيادة في درجة الحرارة إلى 38 درجة مئوية، وقد يظهر طفح جلدي خفيف. تختفي جميع الأعراض من تلقاء نفسها خلال أيام قليلة. ليست هناك حاجة لعلاجها، فهي ليست من مضاعفات التطعيم.

طريقة أخرى للوقاية هي عزل الأطفال المرضى. صحيح أن هذا غير فعال، لأن الفترة البادرية عند الأطفال لا تظهر دائمًا بشكل واضح، ويكون الطفل معديًا قبل يومين من ظهور الطفح الجلدي.

ما الذي يمكن الخلط بينه وبين جدري الماء؟

في البداية، قبل ظهور الطفح الجلدي، يكون المرض مشابهًا لمسار أي مرض مرض فيروسي، على سبيل المثال، الأنفلونزا.

في العلامات الأولى للنوم، يمكنك الخلط بين جدري الماء والحساسية أو الطفح الجلدي الحراري، ولكن عادة خلال 24 ساعة يصبح من الواضح أن الاستنتاج تم التوصل إليه بشكل غير صحيح.

عادة بعد ظهور الطفح الجلدي يصبح كل شيء واضحا.

مضاعفات جدري الماء

هناك دائما استثناءات، ولكن في كثير من الأحيان يتحدثون عن القواعد. على سبيل المثال، عندما تمرض امرأة حامل لم تصاب بالجدري المائي من قبل، فمن المحتمل أن تفقد طفلها، أو قد يولد الطفل مصابًا بالجدري المائي.

يعاني الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد من الإصابة بجدري الماء بشدة، ويحدث لديهم بشكل غير نمطي.

خيار آخر هو البالغين والمراهقين. كما أنهم يعانون في بعض الأحيان من مضاعفات، مثل الالتهاب الرئوي الفيروسي أو التهاب عضلة القلب أو التهاب الدماغ.

أشكال غير نمطية من جدري الماء

1. بدائية. الطفح الجلدي متقطع، ولا توجد أعراض نزلة عمليا، ويمر المرض بسهولة.
2. شكل نزفي. لا تمتلئ الفقاعات بهذا الشكل بمحتوى شفاف بل بمحتوى الدم. مسار المرض شديد، ويعاني المرضى من القيء بالدم، ونزيف في الأنف، وربما براز أسود اللون. في اليوم الثاني، تظهر الطفح الجلدي النقطي (نزيف صغير في الجلد).
3. شكل فقاعي. تندمج الفقاعات بهذا الشكل لتشكل ما يسمى بالفقاعات. عادة ما تكون مليئة بمحتويات موحلة.
4. شكل غرغريني. لديها مسار شديد للغاية.
5. شكل معمم. مع هذا الشكل من المرض، هناك تسمم شديد وتلف الأعضاء الداخلية.

الجميع أشكال غير نمطية(ما عدا البدائية) يتم علاجهم في المستشفى، وغالبًا في وحدات العناية المركزة.

علاج جدري الماء عند الأطفال

إذا رأيت أن طفلك مريض، فاتصل بالطبيب الذي سيصف العلاج ويراقبه. كل دواء له خفاياه وميزاته. علاج خاطئ، تماما مثل ذلك الغياب التاميمكن أن يؤدي إلى مضاعفات أثناء سير المرض.

1. إذا ارتفعت درجة الحرارة عن 38.5 درجة مئوية، فيمكن إعطاء الطفل دواء خافض للحرارةعلى أساس ايبوبروفين أو الباراسيتامول.
2. لتقليل حكة الجلد، يمكنك استخدام المراهم المحلية مثل Gerpevir، Acyclovir. من الممكن استخدام جل فينيستيل.
3. يمكن استخدام مضادات الهيستامين. على سبيل المثال، عقار ديازولين، وهو متوفر في أقراص.
4. لمنع الإصابة الثانوية بالقرحة، استخدم اللون الأخضر اللامع أو فوكورتسين. يساعد تطبيق هذه المستحضرات أيضًا على تحديد ظهور فقاعات جديدة.
5. لعلاج التهاب الحلق، يمكنك استخدام مغلي الأعشاب والأدوية المعتمدة لعلاج الأطفال في سن معينة.
6. العلاج المضاد للفيروسات إلزامي. يتم وصفه من قبل الطبيب.

أيتها الأمهات الأعزاء، أتمنى ألا تغمركم دموع أطفالكم، ولكن للقيام بذلك، كوني منتبهة جدًا وصبورة تجاههم. جدري الماء هو مجرد جزء من حياة طفلك، وبمرور الوقت، ستبقى الصور فقط التي تذكرك بالفترة المرقطة باللون الأخضر.

لماذا يصاب الكبار بالجدري المائي؟ حتى وقت قريب، كان جدري الماء يعتبر مرضًا حصريًا للطفولة، وكان هذا المرض نادرًا جدًا لدى المراهقين والبالغين.

ومع ذلك، في الوضع البيئي غير المواتي الحديث، فإن وفرة الإشعاع الكهرومغناطيسي والإشعاعي، وكتل المواد الكيميائية المواد الضارةفي الغذاء والهواء والماء، وفرة التوتر، وزيادة تحميل المعلومات السلبية على شخص بالغ يؤدي في النهاية إلى انخفاض في دفاعات الجسم وتعطيل عمل الجهاز المناعي.

لذلك، في عصرنا هذا، من الممكن حدوث أمراض الطفولة لدى البالغين، وزيادتها تتزايد كل عام. يمثل جدري الماء الآن ما يقرب من 10٪ من جميع حالات هذا المرض لدى البالغين.

العامل المسبب لجدري الماء هو فيروس الهربس من النوع 3 - Varicella Zoster. عند الإصابة به أثناء وجوده سن ما قبل المدرسةيحصل الطفل على مناعة مدى الحياة ولن يصاب بهذا النوع من الفيروسات مرة أخرى.

هناك رأي مفاده أن جميع الأطفال مصابون بجدري الماء ويمكن أن يصاب الطفل بالعدوى ولكن لا يمرض، أي أنه لن تكون هناك أعراض للمرض، ويحدث هذا عند الأطفال الذين لديهم جهاز مناعة قوي بما فيه الكفاية، أو إذا كانت الكمية من الفيروس الذي دخل الجسم كان لا يكاد يذكر.

بعد العدوى والانتقال شكل حادجدري الماء، يبقى العامل الممرض في الجسم بشكل غير نشط، ويقع في العقد العصبية. إذا كان شخص بالغ قد أصيب بالفعل بجدري الماء عندما كان طفلا، فهذا لا يعني أنه لا يمكن تنشيط الفيروس.

لا ينبغي الاعتماد على المناعة مدى الحياة في حالة ظهور ظروف مواتية، مثل العلاج بالكورتيكوستيرويدات سرطان، الإشعاع القوي، انخفاض حرارة الجسم الشديد لفترة طويلة، الإجهاد الخطير، الأمراض المعدية الشديدة، الإصابات الشديدة وغيرها من العوامل غير المواتية تعطي قوة دافعة للفيروس الذي يخرج من حالته الخاملة، وفي هذه الحالة يتطور الهربس النطاقي (القوباء المنطقية).

يمكن للبالغين الذين لم يصابوا بالجدري المائي في مرحلة الطفولة أن يتحملوه بنفس طريقة الأطفال، إلا أنه يكون أكثر خطورة.

جدري الماء عند البالغين - كيف يتجلى؟

وفقا للإحصاءات، لدى البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 18 عاما، فإن شدة المرض وتواتر المضاعفات بعد جدري الماء هي نفسها كما هو الحال في شخص يبلغ من العمر 20 عاما كما هو الحال في شخص يبلغ من العمر 50 عاما. ومع ذلك، في كبار السن، بسبب الانتهاكات المحتملةالمناعة والأمراض المزمنة الموجودة، ويتم تسجيل المزيد من حالات مضاعفات هذا المرض. ما هي الأعراض والعلامات الأولى لمرض جدري الماء لدى البالغين؟ يبدأ جدري الماء مثل نزلات البرد والأنفلونزا مع التسمم العام:

• آلام في العضلات والمفاصل
• ارتفاع طفيف في درجة الحرارة إلى مستويات تحت الحمى من 37.3 إلى 37.5 درجة مئوية
• الضعف العام
• الصداع

بمجرد ظهور بقع وردية على فروة الرأس والوجه تبدأ فترة الطفح الجلدي:

• زيادة علامات تسمم الجسم ، ارتفاع درجة الحرارةما يصل إلى 40 درجة مئوية، قشعريرة، ضعف، الخ.
• الطفح الجلدي الغزير على الجسم كله يخلق طفحًا قويًا حكة في الجلدحتى على الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي وفي الفم تتشكل الطحالب. من المؤكد أن الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 20 عامًا سيصابون بطفح جلدي على الأعضاء التناسلية، والذي يصاحبه ألم شديدعند التبول. في البداية تظهر بقعة، ثم فقاعة بها سائل ومركز منخفض. إذا تم حرق القشرة بصبغة كحولية أو تمزيقها، فستبقى ندبة. ثم تنفجر الفقاعات، وتطلق السائل وتشكل بعد ذلك قشرة جافة، والتي، مع المعالجة المنتظمة، لا تترك أي أثر في المستقبل. عندما تخترق العدوى الثانوية الجرح، يصبح مسار المرض أكثر تعقيدا، وتظهر بثور البكاء، والتي بعد الشفاء تترك ندبات على الجسم.
• تتضخم الغدد الليمفاوية للمريض - خلف الأذن والأربية وتحت الفك السفلي والإبطي، وتصبح مؤلمة عند الجس.
• دورة متموجة من الطفح الجلدي تستمر حوالي 10 أيام.
• إذا كان المريض ضعيفًا جدًا الجهاز المناعي، فإن الطفح الجلدي يمكن أن يثير تطور التهاب اللفافة والخراجات وحتى الإنتان.

في بعض الأحيان، يبدأ جدري الماء عند البالغين بعلامات الوذمة الدماغية، واضطرابات الجهاز العصبي، وأيضًا كالتهاب رئوي جدري الماء الأولي أو التهاب الدماغ، مع إضافة الأعراض التالية:

• الغثيان والقيء
• الانزعاج من أصوات حادةوالضوء الساطع - حساسية الصوت، رهاب الضوء
• ضعف تنسيق الحركة والتشنجات وضعف العضلات العام

مضاعفات جدري الماء عند البالغين

من الممكن حدوث مضاعفات خطيرة عندما تتعمم العملية الالتهابية لدى الأشخاص الضعفاء، ثم يؤدي فيروس جدري الماء إلى تعطيل وظائف الأعضاء الداخلية والجهاز العصبي و أنظمة الغدد الصماءغالبًا ما تكون مصحوبة بعدوى ثانوية:

• ومن الممكن أن ينتشر الفيروس في أعضاء الجهاز التنفسي، والذي يتجلى في الالتهاب الرئوي والتهاب القصبات الهوائية وتطور فشل الجهاز التنفسي الحاد.
• تتعطل وظائف الأعضاء التي تقوم بإزالة السموم في الجسم - وهي الكلى والكبد، ويمكن أن تتطور التهاب الكبد السام، التهاب الكلية، خراج الكبد.
• تلف الأوعية الدموية والقلب، مثل التهاب الوريد الخثاري، والمتلازمة النزفية.
• يمكن أن يؤثر الفيروس أيضًا على الجهاز العضلي الهيكلي - التهاب المفاصل والتهاب الغشاء المفصلي.
• إذا كان الفيروس يؤثر الجهاز العصبي، فإن العواقب والتشخيص تكون شديدة للغاية، بما في ذلك الوذمة الدماغية، والخراجات في الدماغ، والشلل، والتهاب السحايا، والتهاب الدماغ.
• يعتبر فيروس جدري الماء خطير جداً على المرأة الحامل، خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، فهو يؤدي إما إلى وفاة الجنين أو إلى تفاقم المرض. علم الأمراض الخلقيةغالبًا ما يموت الأطفال المولودون بسبب شكل معمم من جدري الماء.
• المضاعفات الأكثر شيوعًا لجدري الماء عند البالغين: التهاب العصب والشلل الجزئي العصب الوجهي. بالإضافة إلى اضطرابات التنسيق طويلة المدى، والندبات الجلدية المتبقية ومناطق الجلد الضامرة، يمكن أن تتشكل تغيرات لا رجعة فيها في الكبد والكلى.