Məzmun

Plasmodium falciparum nədir?

• malyariya– xəstəlik 4 gün davam edir;
• plasmodium vivax (plazmodium vivax)- üç günlük malyariya növü;
• falciparum (falciparum)– Plasmodium falciparumun tropik növü;
• plasmodium ovale- üç günlük xəstəliyin başqa bir forması;
• plasmodium bilikləri– sporozonun təkrarlanma dövrü 24 saatdır, buna görə də istənilən infeksiya (hətta yüngül də olsa) tez bir zamanda ciddi xəstəliyə çevrilir.

Malyariya plazmodiumunun quruluşu

Plasmodium falciparumun həyat dövrü

İnsanlar üçün təhlükəli olan tam hüquqlu bir mikroorqanizmə çevrilməzdən əvvəl, plazmodium bir neçə formalaşma mərhələsindən keçir. İnfeksiya tüpürcəklə birlikdə Plasmodium sporozoitləri yeridən ağcaqanad dişləməsi ilə baş verir. Daha sonra yetkinləşmə prosesi insan bədəninin daxilində baş verir və ya daxili orqanlarda aseksual bölünmə baş verə bilər, ya da hüceyrələr yenidən ağcaqanadlara çatacaq və orada cinsi bölünmə baş verəcəkdir. Malyariya plazmodiumunun həyat dövrü müxtəlif mərhələlərdə ev sahiblərinin dəyişməsini əhatə edir.

Plasmodium falciparum-un əsas sahibi

Malyariyanın necə ötürülməsi mexanizmi sporozoların yetişməsinin bir neçə mərhələsini əhatə edir. Sporoqonium əmələ gətirmək üçün malyariya plazmodiumunun əsas sahibi olan Anopheles ağcaqanadının bədəninə daxil olmaq lazımdır. Bu mərhələdə gametositlər artıq makroqametositlərə və mikroqametositlərə bölünməyə hazır olduqları mərhələdədir. Malyariya daşıyan ağcaqanad dişlədikdə, gametositlər əsas ev sahibinə köçür.

Həşəratın bədənində hüceyrələrin bir yarısı erkək, digər yarısı dişi olur. Onların hər birinin bir xromosom dəsti var, müxtəlif cinslərin gametlərinin birləşməsi prosesi zamanı tam xromosom dəsti olan diploid hüceyrələr əmələ gəlir. Plasmodium falciparum ziqotları uzanmış formada belə görünür. Onlar yüksək hərəkətliliyə malikdirlər, dərhal ağcaqanad mədəsinin divarlarına nüfuz edir və sporokistlər əmələ gətirirlər - bunlar membranla örtülmüş inkubator hüceyrələrdir.

Plasmodium falciparum-un aralıq sahibi

1. Bir dişləmə yolu ilə sporozoitlər qan dövranına keçir və onlar qaraciyər toxumasına sürətlə daxil olurlar. Şizoqoniya (cinssiz çoxalma) başlayır, bundan sonra merozoitlər əmələ gəlir.
2. Sonuncular eritrositlərə (qırmızı qan hüceyrələri) nüfuz edir, onlardan hemoglobinlə qidalanmağa başlayır və intensiv şəkildə çoxalmağa davam edir. Bu mərhələdə hüceyrə protoplazması 2 mikrona qədər olan dairə və ya oval kimi görünür.
3. Növbəti mərhələdə merozoitlər qırmızı qan hüceyrələrini tərk edir, halqalar şəklini alır və protoplazmanın daxilində boşluqlar əmələ gəlir ki, bunlara həzm vakuolları deyilir. Onlar yığılır qida maddələri və tullantı məhsulları aradan qaldırılır - bunlar qan dövranına daxil olan toksinlərdir.
4. Hər 48 saatda plazmodiumun inkişaf mərhələsi baş verir ki, bu da soyuqdəymə, insanlarda qızdırma və ya sadə bir temperaturun hücumu ilə üst-üstə düşür.
5. Eritrosit şizoqoniyası dövri olaraq təkrarlanır və istənilən merozoit səviyyəsinə çatana qədər davam edir. Bundan sonra növbəti mərhələ başlayır - yuxarıda təsvir olunan gametositlər əmələ gəlir.

Malyariya diaqnozu

Diaqnozu təsdiqləmək üçün nümunəni mikroskop altında öyrənin. Malyariyanın laboratoriya diaqnozu adi üsulla barmaq çubuğundan qan götürməyi nəzərdə tutur. Smear, böyüdücü altında bir mütəxəssis tərəfindən araşdırılan steril bir şüşə slaydın üzərinə tətbiq olunur. Malyariya diaqnozu müxtəlif növ plazmodiumları müəyyən etməyə kömək edir, onların hər biri müəyyən diaqnostik əlamətlərə malikdir. Təhlil zamanı yoluxmuş qırmızı qan hüceyrələri ölçüsü, forması və ya rəngindəki dəyişikliklərlə müəyyən edilə bilər.

Malyariya müalicəsi

Bu xəstəlik üçün terapiyanın əsas məqsədi hücumların baş verməsinin / təkrarlanmasının qarşısını almaq və patogeni tamamilə məhv etməkdir. Malyariya və ya bataqlıq qızdırması xəstəliyi endemik ərazilərdə daha çox yayılmışdır, ona görə də səyahət edənlər əvvəlcədən profilaktik tədbirlər görməlidirlər. Malyariyanın müalicəsi dərman müalicəsinin köməyi ilə həyata keçirilir, bir qayda olaraq, Primaquine, Xloroquine, Atabrine (quinacrine hydrochloride), Akriquine istifadə olunur.

Malyariya üçün dərmanlar

Bu xəstəlik üçün dərman müalicəsi nəzərdə tutulur təsirli üsul. Malyariya üçün sübut edilmiş dərmanlar var ki, uzun müddət istifadə olunur. Belə bir dərmana misal olaraq, bir müddət Xlorokin ilə əvəz edilmiş, lakin sonra yenidən aktiv şəkildə istifadə olunmağa başlayan Kinindir. Bunun səbəbi xlorokinə davamlı olan Plasmodium falciparum-un Asiya və Afrikada meydana çıxması və sonra yayılması olub.

İnfeksiyanın baş verdiyi bölgədən asılı olaraq, Plasmodium falciparum-a qarşı müəyyən dərmanlar istifadə edilə bilər. Onların əksəriyyəti həm müalicə, həm də profilaktika üçün uyğundur. Tərkibində artemisinin və sintetik mənşəli analoqları olan Artemisia annua ekstraktı yüksək effektivliyə malikdir, lakin qiymət baxımından da yüksəkdir. Xəstəlik narkotik vasitələrin əldə olunmadığı endemik ərazilərdə yaşayan sakinlər üçün böyük təhlükə yaradır. İnkişaf etmiş ölkələrdə dərmanların alınmasında heç bir problem yoxdur.

Malyariyanın ağırlaşmaları

Düzgün terapiyanın vaxtında təmin edilməsi əksər hallarda təmin edilir tam bərpa. Belə şəraitdə ölüm ümumi sayının 1%-dən çox deyil. Ölümcül nəticələr patologiyanın özündən deyil, malyariyanın ağırlaşmalarından qaynaqlanır. Mümkün nəticələr xəstəliklər:

• psixi pozğunluqlar;
• kəskin böyrək çatışmazlığı;
• beyin ödemi;
• malyariya koması (beyin patologiyası).

Təcili vaxtında terapiya ölümdən və ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Böyrək çatışmazlığı qanda azotlu tullantıların artmasına gətirib çıxarır ki, bu da infeksion-toksik şoka səbəb olacaq. Beyin ödeminin klinik mənzərəsi adətən malyariyanın fulminant forması olan uşaqlarda müşahidə olunur. Yetkinlərdən fərqli olaraq, patologiyanın tropik forması ilə uşaqda psixi pozğunluqlar inkişaf edə bilər. Ölüm halında xəstəlik aşağıdakı ardıcıllıqla inkişaf edəcək:

• qızdırma hücumu;
• şiddətli baş ağrısı və kramplar;
• damar və tənəffüs mərkəzlərinin işində pozulma var;
• tənəffüs və ürək dayanması;
• ölümcül nəticə.

Malyariya plazmodiumunun qarşısının alınması

Aktiv Bu an Bu xəstəliyə qarşı peyvənd yoxdur. Bu səbəbdən malyariya plazmodiumunun qarşısının alınması ön plana çıxır. Anopheles ağcaqanadının yaşaya biləcəyi ərazilərdə insektisidlərdən istifadə edərək onları məhv etmək üçün tədbirlər görmək lazımdır. Bu həşəratlar olmadan Plasmodium malyariya keçə bilməyəcək həyat dövrü. Dişləmələrdən qorunmaq və uyğun repellentlərdən istifadə etmək üçün uzun paltar geyinmək tövsiyə olunur, bu da aerozol ilə püskürtülməlidir.

Plasmodium malyariya qəbul edilərsə, bütün bədənə yayıla bilməz profilaktik dərmanlar. Əgər malyariyaya yoluxma riski olan yerlərə səyahət edirsinizsə, dərman qəbul etməklə özünüzü qorumalısınız. Hamiləlik dövründə belə ölkələrə səyahət etmək qəti qadağandır (bu dövrdə qadın orqanizmi müxtəlif xəstəliklərə xüsusilə həssasdır).

Rezokin, Xlorokin və Delagil tabletləri Plasmodium falciparum-a qarşı dərman kimi istifadə olunur. Dərmanın hərəkəti Plasmodium falciparumun məhvinə səbəb olan nuklein turşularının sintezini dayandıran 4-aminokinlondan əldə edilən bir maddəyə əsaslanır. Qaraciyər, böyrək və ya ürək çatışmazlığınız varsa, bu dərmanlardan istifadə edilməməlidir. Dərmanlar uşaqlar və hamilə qadınlar üçün də qadağandır. Plasmodium falciparum-dan qorunmaq üçün təhlükə zonasını tərk etdikdən sonra daha bir ay həb qəbul etmək tövsiyə olunur.

Video: malyariya plazmodiyası

Diqqət! Məqalədə təqdim olunan məlumatlar yalnız məlumat məqsədi daşıyır. Məqalədəki materiallar özünü müalicə etməyə təşviq etmir. Yalnız ixtisaslı həkim müəyyən bir xəstənin fərdi xüsusiyyətlərinə əsaslanaraq diaqnoz qoya və müalicə tövsiyələri verə bilər.

Mətndə xəta tapdınız? Onu seçin, Ctrl + Enter düyməsini basın və biz hər şeyi düzəldəcəyik!

Təqdim olunan malyariyaya qarşı dərmanlardan malyariyanın növündən, xəstəliyin ağırlaşmalarının olub-olmamasından, malyariya plazmodiumunun inkişaf tsiklinin mərhələsindən, malyariya əleyhinə dərmanlara qarşı müqavimətin (müqavimətin) mövcudluğundan asılı olaraq, etiotrop terapiyanın fərdi rejimləri hazırlanır. .

Narkotik qrupu	Dərman adları	Fəaliyyət mexanizmi	Malyariya növlərinə qarşı effektivlik	Qəbul rejimi
Xinolilmetanollar	Kinin (xinin sulfat, xinin hidroxlorid və dihidroxlorid, quinimax, heksaquin)	Hematoşizotrop antimalarial dərmanlar eritrosit şizoqoniyası dövründə plazmodiyalara qarşı təsirlidir. Plazmodiaların qırmızı qan hüceyrələrinə nüfuz etməsinin qarşısını alır. Gametosidal dərman gametositlərə (cinsi formalar) təsir göstərir, plazmodiumun ağcaqanadın bədəninə daha da daxil olmasının qarşısını alır.	Plazmodiumun bütün növləri, o cümlədən xlorokinə davamlı olanlar.	Böyüklər – 2 q/gün. ağızdan 3 doza üçün, 20-30 mq/kq/gün. 2-3 dozada venadaxili, 3-7 gün. Uşaqlar – 25 mq/kq 3 dozada, 3-7 gün.
	Xlorokin (delagil, hingamin)	Hematoşizotropik və orta gametosid hərəkət.	Bütün növ plazmodiumlar.	Böyüklər - 0,5 q/gün. oral, 20-25 mq/kq 3 inyeksiyada hər 30-32 saatdan bir venadaxili. Uşaqlar – 5 mq/kq/gün 2-3 gün.
	Hidroksiklorokin (plakenil)	Hematoşizotropik və orta gametosid hərəkət.	Bütün növ plazmodiumlar.	Böyüklər - 0,4 q/gün. 2-3 gün ərzində. Uşaqlar – 6,5 mq/kq/ günlər 2-3 gün.
	Mefloquin (lariam)	Hematoşizotropik hərəkət		Böyüklər: ilk doza - 0,75, 12 saatdan sonra - 0,5 q. Uşaqlar – ilk doza – 15 mq/kq, 12 saatdan sonra – 10 mq/kq.
	Primaqin	Histoşizotrop dərman plazmodiyanın toxuma şizontlarına təsir göstərir, o cümlədən. və hipnozoitlər (hərəkətsiz formalar).Residivlərin qarşısını almaq üçün effektivdir. Gametosid hərəkət.	Üç günlük və oval malyariya.	Böyüklər: 2,5 mq/kq hər 48 saatdan bir - 3 doza. Uşaqlar: Hər 48 saatdan bir 0,5 mq/kq – 3 doza.
Biguanidlər	Proguanil (bigumal, paludrin)	Histoşizotropik hərəkət . Yavaş hematoşizotropik hərəkət.	Tropik malyariya, o cümlədən xinin və xlorokinə davamlı olanlar.	Böyüklər: 0,4 q/gün. 3 gün. Uşaqlar: 0,1-0,3 q/gün. 3 gün
Diaminopirimidinlər	Pirimetamin (xloridin, Daraprim)	Histoşizotropik hərəkət . Yavaş hematoşizotropik sulfadoksin ilə birlikdə hərəkət.	Tropik malyariya.	Böyüklər: bir dəfə 0,075 q. Uşaqlar: bir dəfə 0,0125 - 0,05 q.
Terpen laktonları	Artemisinin (artemetr, artesunat)	Hematoşizotropik hərəkət. Ehtiyat dərman	Bütün növ malyariya.	Böyüklər və uşaqlar: ilk doza – 3,2 mq/kq, sonra 5-7 gün ərzində gündə 1-2 dəfə 1,6 mq/kq.
Hidroksinaftokinonlar	Atowahon (mepron)	Hematoşizotropik hərəkət. Ehtiyat dərman, digər dərmanlara qarşı müqavimətin mövcudluğunda istifadə olunur.	Bütün növ malyariya.	Böyüklər: 3 gün ərzində gündə 2 dəfə 0,5 q. Uşaqlar: 3 gün ərzində gündə 2 dəfə 0,125-0,375 q.
Sulfanilamidlər	Sulfadoksin	Hematoşizotropik	Tropik malyariya.	Böyüklər: bir dəfə 1,5 q. Uşaqlar: Bir dəfə 0,25 - 1,0 q.
Sülfonlar	Dapson	Hematoşizotropik pirimetamin ilə birlikdə fəaliyyət göstərir.		Böyüklər: 0,1 q/gün. Uşaqlar: 1-2 mq/kq/gün.
Tetrasiklinlər	Tetrasiklin	Hematoşizotropik histoşizotropik hərəkət.	Tropik malyariya, yuxarıda göstərilən dərmanlara davamlıdır.	Böyüklər: Gündə 4 dəfə 0,3-0,5 q. 8 yaşdan yuxarı uşaqlar: 25-50 mq/kq/gün.
Linkozamidlər	Klindamisin	Hematoşizotropik hərəkət, aşağı aktivlik, orta histoşizotropik hərəkət.	Tropik malyariya, yuxarıda göstərilən dərmanlara davamlı, aşağı aktivlik.	Böyüklər: Gündə 4 dəfə 0,3-0,45 q. 8 yaşdan yuxarı uşaqlar: 10-25 mq/kq/gün.

Malyariya xəstəsinə qulluq

Malyariyadan əziyyət çəkən bir şəxs qızdırma hücumları zamanı əziyyəti azaltmaq üçün daimi və diqqətli qayğı tələb edir. Üşümə zamanı xəstəni örtmək lazımdır, ayaqlarına istilik yastiqləri qoymaq olar. Qızdırma zamanı xəstəni açmaq, istilik yastıqlarını çıxarmaq, lakin hipotermi və qaralamaların qarşısını almaq lazımdır. Baş ağrıları üçün başınıza soyuq bir paket qoya bilərsiniz. Güclü tərləmədən sonra alt paltarını dəyişdirin və xəstəyə istirahət verin.

Xəstənin yerləşdiyi otaqda malyariyanın yayılmasının qarşısını almaq üçün ağcaqanadların (torların istifadəsi, insektisidlərin istifadəsi) qarşısını almaq lazımdır.

Malyariyanın ağırlaşmaları baş verərsə, xəstə palataya və ya reanimasiya şöbəsinə köçürülür.

Malyariya üçün pəhriz

• İnteriktal dövr– pəhriz təyin olunmur, bol içki ilə ümumi masa № 15.
• Qızdırma hücumu zamanı – masa № 13 bol içki ilə. Cədvəl №13 orqanizmin müdafiəsini artırmağı nəzərdə tutur, yeməklər tez-tez və bölünməlidir.

13 nömrəli pəhriz masası üçün tövsiyə olunan məhsullar:

• az yağlı balıq və ət növləri, az yağlı bulyonlar,
• qaynadılmış yumurta,
• süd məhsulları,
• püresi düyü, qarabaşaq yarması və irmik sıyığı,
• qaynadılmış tərəvəzlər,
• bayat buğda çörəyi, kraker,
• üyüdülmüş yumşaq meyvə və giləmeyvə,
• şirələr, meyvə içkiləri, həlimlər,
• bal, şəkər.

Malyariyanın qarşısının alınması

Malyariyanın endemik olduğu ölkələrdə yaşayarkən və ya müvəqqəti qaldıqda malyariyanın qarşısının alınması zəruridir. Belə ki, malyariyaya meylli ölkəyə səyahət edərkən əvvəlcədən hazırlaşmalısınız. Hamilə qadınların, 4 yaşınadək uşaqların və İİV-ə yoluxmuş insanların malyariyadan əziyyət çəkən ölkələrə getməmələri məsləhətdir.

Ağcaqanad dişləməsindən qorunma

• Ağcaqanad torları Pəncərələrdə və qapılarda, döşəyin altına soxaraq mesh pərdə altında yata bilərsiniz.
• Repelentlər– insan dərisinə və ya paltarına tətbiq olunan ağcaqanadları dəf edən, lakin onları öldürməyən kimyəvi birləşmələr. Müxtəlif formaları var: kremlər, spreylər, aerozollar, gellər və s. Təlimatlara uyğun olaraq istifadə edin.
• İnsektisidlər– ağcaqanadları öldürmək üçün vasitə. Otaqları, şəbəkələri və eşikləri insektisid aerozol ilə müalicə etmək tövsiyə olunur. Müalicədən yarım saat sonra otağı havalandırmaq lazımdır.

Malyariyanın narkotik profilaktikası

Antimalarial dərmanlar istifadə olunur. Malyariyanın dərmanlara regional müqavimətini aydınlaşdırmaq lazımdır. Narkotiklərin qarşısının alınması 100% qorunma təmin etmir, lakin xəstəlik riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Malyariyanın qarşısını almaq üçün istifadə edilən dərmanlar(səyahətdən 1 həftə əvvəl başlamalı və evə çatdıqdan sonra 4-6 həftə davam etməlidir) :

• Xlorokin (delagil) Böyüklər üçün 0,5 q və gündə 5 mq/kq. uşaqlar həftədə bir dəfə.
• Hidroksiklorokin (Plaquenil) Böyüklər üçün 0,4 q, uşaqlar üçün isə həftədə bir dəfə 6,5 mq/kq.
• Mefloquin (Lariam) Böyüklər üçün 0,25 q, uşaqlar üçün isə həftədə bir dəfə 0,05 - 0,25 mq.
• Primaqin Böyüklər üçün 30 mq, uşaqlar üçün 0,3 mq/kq 48 saatda bir dəfə.
• Proguanil (bigumal) 0,2 q/gün. böyüklər və uşaqlar üçün 0,05-0,2 q.
• Primetamin (xlorid) Dərmanla birlikdə böyüklər üçün 0,0125 q və uşaqlar üçün 0,0025 - 0,0125 q dapson Böyüklər üçün həftədə bir dəfə 0,1 q.

Malyariya xəstələrinin müəyyən edilməsi və effektiv müalicəsi

Malyariya şübhəsi olan xəstələri vaxtında müayinə etmək, həmçinin 3 il ərzində malyariyanın endemik olduğu yerlərdən gələn hər bir hipertermik sindromlu xəstələri mütləq müayinə etmək lazımdır. Effektiv müalicə patogenin ağcaqanadlar vasitəsilə daha da ötürülməsini dayandırmağa kömək edir.

Malyariya peyvəndi

Hazırda malyariyaya qarşı rəsmi peyvənd yoxdur. Bununla belə, klinik tədqiqatlar tropik malyariyaya qarşı eksperimental peyvənd. Ola bilsin ki, 2015-2017-ci illərdə bu peyvənd dünyada malyariya epidemiyasının öhdəsindən gəlməyə kömək edəcək.

Dodaq malyariyası nədir və necə özünü göstərir?

Dodaqlardakı malyariya bir-birinə yaxın yerləşmiş və şəffaf maye ilə dolu kiçik qabarcıqlar şəklində özünü göstərir. Dəridə belə lezyonların səbəbi 1 tip herpes simplex virusudur. Buna görə də, bu fenomenə istinad etmək üçün "malyariya" termininin istifadəsi düzgün deyil. Dodaqlardakı herpes virusunun ümumi adları arasında "soyuq" və ya "dodaqlarda qızdırma" kimi terminlər var. Bu xəstəlik müəyyən bir sxemə uyğun olaraq inkişaf edən yerli simptomlarla özünü göstərir. Yerli simptomlara əlavə olaraq, xəstələr bu xəstəliyin bəzi ümumi təzahürlərindən də narahat ola bilərlər.

Dodaqlarda herpesin təzahür mərhələləri:

• karıncalanma;
• qabarcıq əmələ gəlməsi;
• xoraların əmələ gəlməsi;
• qaşınma meydana gəlməsi;
• şəfa.

Karıncalanma
Dodaqlarda herpesin ilkin mərhələsi yüngül qaşınma ilə özünü göstərir. Xəstə ağızın künclərində, içəridə və xarici səth dodaqlar Karıncalanma ilə yanaşı, xəstəni burun qanadları ətrafında və ya üzün digər hissələrini qaşımaq istəyi narahat edə bilər. Bəzən dil də bu prosesə cəlb oluna bilər. Bu mərhələnin müddəti ən çox 24 saatdan çox deyil. Bu simptomlar bədənin həddindən artıq istiləşməsi və ya hipotermi səbəbindən baş verə bilər. Tez-tez dodaqlardakı herpes soyuqluğun xəbərçisidir. Qadınlarda bu fenomen menstruasiya zamanı inkişaf edə bilər.

Bubble Formation
Bu mərhələdə inkişaf etməyə başlayır iltihablı proses. Karıncalanma hiss olunan yerlər şişir və onların səthində kiçik şəffaf qabarcıqlar əmələ gəlir. Veziküllər bir-birinə sıx şəkildə yerləşərək kiçik klasterlər əmələ gətirir. Bu formasiyalar şəffaf maye ilə doldurulur, böyüdükcə daha buludlu olur. Blisterlərdə təzyiq artır və çox ağrılı olur. Baloncukların yeri yuxarı və ya aşağı dodaq, həmçinin burun altındakı sahələrdir.

Xoraların əmələ gəlməsi
2-3 gündən sonra maye ilə baloncuklar partlamağa başlayır. Bu dövrdə xəstə ən yoluxucudur, çünki mayenin tərkibində çoxlu sayda virus var. Burst vezikülün yerində xora əmələ gəlir.

Qabıqların əmələ gəlməsi
Bu mərhələdə xoralar qəhvəyi qabıqla örtülməyə başlayır. Bütün təsirlənmiş sahələr prosesə cəlb olunur və bir gün ərzində qabarcıqların yerində qurudulmuş qabıqlar əmələ gəlir. Qabıqları çıxararkən qanaxma yaraları və qaşınma və ya yanma hissi yarana bilər.

Şəfa
4-5 gün ərzində yaraların sağalması və dərinin bərpası baş verir. Qaşınma prosesi zamanı xəstə yüngül soyma və qaşınma ilə narahat ola bilər ki, bu da tez-tez xəstələri xoraların qabığını öz-özünə soymağa təhrik edir. Bu, sağalma prosesinin gecikməsinə səbəb olur. Belə müdaxilə bakterial infeksiyanın əlavə edilməsinə səbəb ola bilər.

Dodaqlarda herpesin ümumi təzahürləri
Dodaq nahiyəsində döküntülərlə yanaşı, herpes simplex tip 1 ümumi vəziyyətin pisləşməsi, zəiflik və baş ağrısı ilə özünü göstərə bilər. Tez-tez xəstələrdə ərazidə yerləşən limfa düyünləri böyüyür alt çənə. Bədən istiliyi də yüksələ bilər, əzələ ağrısı inkişaf edə bilər və tüpürcək ifrazı arta bilər.

Malyariyanın hansı növləri var?

Malyariyanın dörd əsas növü var. Hər bir növ xəstəliyin spesifikliyini təyin edən xüsusi bir malyariya plazmodium növündən qaynaqlanır.

Malyariyanın növləri bunlardır:

• tropik malyariya;
• üç günlük malyariya;
• malyariya yumurtası;
• quartan.

Tropik malyariya
Tropik və ya da deyildiyi kimi, komatoz malyariya ən ağır kursa malikdir. Bütün ölümlərin təxminən 95-97 faizini təşkil edir. Klinikada ağır toksik sindrom üstünlük təşkil edir. Malyariyanın digər formaları üçün xarakterik olan “soyuqdəymə”, “istilik” və “tərləmə” mərhələlərindəki dəyişikliklər ifadə edilmir.

Xəstəlik qızdırma, diffuz baş ağrısı və miyaljinin görünüşü ilə başlayır ( şiddətli ağrıəzələlərdə). Bir neçə gündən sonra toksik sindromun əlamətləri görünür - ürəkbulanma, qusma, aşağı təzyiq. Tropik malyariya bədəndə səpgilərin görünüşü ilə xarakterizə olunur ( allergik ekzantema), öskürək, boğulma hissi. Birinci həftədə hemolitik anemiya inkişaf edir, bu da sarılığın inkişafı ilə müşayiət olunur. Anemiya artan məhv nəticəsində inkişaf edir ( hemoliz - buna görə anemiya adı) qırmızı qan hüceyrələri. Qaraciyərin və dalağın böyüməsi yalnız ikinci həftədə müşahidə olunur ki, bu da malyariyanın erkən diaqnozunu əhəmiyyətli dərəcədə çətinləşdirir.

İmmunitet sistemi zəifləmiş bir çox insan artıq xəstəliyin birinci və ya ikinci həftəsində zəhərli şok, malyariya koması və ya kəskin böyrək çatışmazlığı inkişaf etdirə bilər. Malyariya koması inkişaf etdirən xəstələr letargik, yuxulu və laqeyd olurlar. Bir neçə saatdan sonra şüur ​​çaşqın olur, inhibe olur və konvulsiyalar da görünə bilər. Bu vəziyyət əlverişsiz bir nəticəyə malikdir.

Qırmızı qan hüceyrələrinin kütləvi şəkildə məhv edilməsi səbəbindən kəskin böyrək çatışmazlığı ən çox inkişaf edir. Beləliklə, məhv edilmiş qırmızı qan hüceyrələrindən hemoglobin əvvəlcə qana, sonra isə sidikdə daxil olur. Nəticədə böyrəklərdə sidik əmələ gəlməsi prosesləri pozulur və diurez azalır ( gündəlik sidik). Oliquriya səbəbiylə normal olaraq sidikdə ifraz olunan metabolik məhsullar bədəndə qalır. Uremiya adlı bir vəziyyət inkişaf edir.

Üç günlük malyariya
Üç günlük malyariya malyariya hücumunun xoşxassəli növüdür. Bir qayda olaraq, ağır ağırlaşmalarla müşayiət olunmur və ölümlə nəticələnmir.

Onun başlanğıcından əvvəl tropik növlərdə olmayan qısa prodromal dövr gəlir. Özünü zəiflik və əzələ ağrısı kimi göstərir, bundan sonra qəfil atəş görünür. Üç günlük malyariya arasındakı fərq ondadır ki, hər 48 saatdan bir, yəni hər üçüncü gündə bir temperatur yüksəlir. Bu malyariya növünün adı da buradan gəlir. Temperaturun yüksəlməsi dövründə xəstələr həyəcanlanır, ağır nəfəs alır, dəriləri isti və quruyur. Ürək dərəcəsi kəskin şəkildə artır ( dəqiqədə 100-120 vuruşa qədər), qan təzyiqi aşağı düşür, sidik tutulması inkişaf edir. “Soyuqdəymə”, “istilik” və “tərləmə” mərhələləri daha çox fərqlənir. Orta müddət hücum 6 ilə 12 saat arasında dəyişir. iki-üç hücumdan sonra ( müvafiq olaraq 7-10-cu günlərdə) böyümüş qaraciyər və dalaq görünür, sarılıq yaranır.

Bununla belə, hər gün qızdırma hücumlarının baş verməsi də baş verə bilər. Bu fenomen bir anda bir neçə nəsil malyariya plazmodiumunun qanına daxil olması ilə əlaqədardır. Xəstəlikdən bir neçə ay sonra xəstədə temperaturun dövri yüksəlməsi davam edə bilər.

Malyariya oval
Bu tip malyariya bir çox cəhətdən üçüncü malyariyaya bənzəyir, lakin daha yüngül gedişə malikdir. Malyariya ovale arasındakı fərq, qızdırma hücumlarının hər gün baş verməsidir. Temperatur əsasən axşam saatlarında yüksəlir ki, bu da malyariyanın əvvəlki növləri üçün xarakterik deyil.

Quartan
Bu tip malyariya, əvvəlki kimi, malyariya invaziyasının xoşxassəli formalarına aiddir. Heç bir prodromal fenomen olmadan kəskin şəkildə inkişaf edir. Qızdırma hücumları hər 72 saatdan bir baş verir. Temperatur 39-40 dərəcəyə qədər yüksəlir. Hücumlar zamanı xəstənin vəziyyəti də ağırdır - şüur ​​qarışıqdır, dəri quruyur, dil örtülür, qan təzyiqi kəskin şəkildə aşağı düşür.

Malyariyanın klassik növləri ilə yanaşı, şizont növü də var. Hazır şizontların insan qanına daxil olması nəticəsində inkişaf edir ( aseksual inkişaf dövrü keçirmiş plazmodiyalar). Şizont malyariya əsasən qanköçürmə nəticəsində və ya transplasental yolla inkişaf edir. Buna görə də bu növə şpris və ya greft də deyilir. Onun fərqi qaraciyərdə plazmodiumun inkişaf mərhələsinin olmamasıdır və klinik şəkil tamamilə idarə olunan qanın həcmindən asılıdır.

Qarışıq malyariya da baş verir ki, bu da bir neçə növ malyariya plazmodiyası ilə eyni vaxtda yoluxma nəticəsində inkişaf edir.

Tropik malyariyanın xüsusiyyətləri hansılardır?

Tropik malyariyanın əsas xüsusiyyətləri inkişaf edən simptomların şiddətidir, təbiəti xəstəliyin bütün formaları üçün oxşardır. Tropik malyariyanın digər xəstəlik növlərindən fəsadları, müddəti və nəticəsi arasında da müəyyən fərqlər var.

Xəstəliyin başlanğıcı
Malyariya prodromal dövr ilə xarakterizə olunur ( xəstəliyin yüngül gedişi), ümumi pozğunluq və yüngül baş ağrıları ilə xarakterizə olunur. Bu xəstəlik üçün xarakterik olan qızdırma halları, sonra sakitlik dövrləri ( paroksismlər), 2-3 gündən sonra baş verir. Tropik malyariyada xəstəliyin başlanğıcı daha kəskin olur. İlk günlərdən xəstələrdə ishal şəklində ürəkbulanma, qusma, həzmsizlik müşahidə olunmağa başlayır. Baş ağrıları intensivliyə görə dəyişir. Bu simptomlar bir neçə gün davam edə bilən davamlı qızdırma ilə müşayiət olunur. Sonradan qızdırma paroksismlərin digər fazaları ilə aralıq kurs alır.

Tropik malyariyanın digər formalardan xüsusiyyətləri

Malyariyanın bütün formaları tropik istisna olmaqla	Meyarlar	Tropik malyariya
Hücumlar üşümə, istilik və tər fazalarının aydın dəyişməsi ilə xarakterizə olunur. İkinci mərhələnin müddəti nadir hallarda 12 saatdan çox olur. İstilik bitdikdən sonra bədən istiliyi kəskin şəkildə aşağı düşür və artan tərləmə başlayır. Tutmalar müəyyən bir sxemə görə baş verir. Beləliklə, üç günlük malyariya ilə paroksism xəstəni hər 3 gündə bir dəfə, dörd günlük malyariya ilə - dörd gündə bir dəfə narahat edir.	Paroksismlər	Bu formada paroksismlər arasındakı fərq, birinci fazanın qısa müddəti və zəif şiddətidir ( üşütmə). Bəzi hallarda hücumlar qızdırma mərhələsindən titrəmələri keçərək inkişaf etməyə başlayır. Bu vəziyyətdə, temperatur birdən yüksək dəyərlərə çatır ( 40 dərəcədən yuxarı) və bütün gün davam edə bilər. Hücumların baş verməsində xüsusi bir sistematik nümunə yoxdur. Onlar hər gün, hər gün və ya gündə iki dəfə baş verə bilər. Temperaturun azalması ağır tərləmə olmadan baş verə bilər.
Xəstə anemiya hiss etməyə bilər və əksər hallarda bu simptom zamanı aşkar edilir laboratoriya tədqiqatı. Bəzən qan dəyişiklikləri solğun dəri və zəiflik ilə özünü göstərir.	Anemiya	Tropik malyariya ilə anemiya daha qabarıq şəkildə özünü göstərir. Qan testləri xəstəliyin ilk günlərindən patologiyaları aşkar edə bilər. Xəstələrdə hemoglobinin azalması səbəbindən letarji və apatiya müşahidə olunur. Ekstremitelerde mavimsi bir ton var.
Bir neçə hücumdan sonra dalaq ölçüsü artır. Bu vəziyyətdə qarın genişlənir və palpasiya zamanı bu orqanın ikiqat artımı aşkar edilə bilər.	Genişlənmiş dalaq	Malyariyanın bu forması dalağın sürətli böyüməsi ilə xarakterizə olunur, ultrasəs ilə 2-3 gün ərzində aşkar edilə bilər. Bu vəziyyətdə xəstələr sağ hipokondrium sahəsində ağrıdan şikayətlənirlər, bu da dərin bir nəfəslə güclənir.
Malyariya ilə qaraciyərin böyüməsi var, bu da sağ hipokondriumda lokallaşdırılmış ürəkbulanma və ağrıya səbəb olur. Qaraciyər funksiyaları əhəmiyyətli dərəcədə pozulmur, lakin dərinin və selikli qişaların sarılığı mövcuddur. Bu orqanın ölçüsündə dəyişiklik ilk hücumlardan sonra baş verir və orqanın ümumi kütləsinin 10-15 faiz artmasına səbəb olur.	Qaraciyərin böyüməsi	Tropik malyariyada qaraciyərin böyüməsi daha mütərəqqi olur. Ayrıca, bu forma qaraciyərin zədələnməsi ilə xarakterizə olunur, bu da qaraciyər lobullarının zədələnməsinə səbəb olur ( qaraciyərin funksional bölmələri).
Malyariya infeksiyası ilə qızdırma mərhələsində qan təzyiqində azalma və üşümə mərhələsində bir qədər artım var. Xəstələr həmçinin ürək nahiyəsində kəskin ürək döyüntüləri və ağrılardan şikayət edirlər ki, bu da təbiətdə bıçaqlanır.	Patologiyalar ürək-damar sistemi	Tropik malyariya ağır hipotenziya ilə özünü göstərir ( azalmış qan təzyiqi). Bundan əlavə, şiddətli ürək ağrıları, səs-küy və taxikardiya var.
Hücum zamanı xəstələrdə baş ağrıları və motor həyəcanı olur. Qızdırma delirium baş verə bilər. Əksər hallarda bu simptomlar temperaturun normallaşması ilə yox olur.	Sinir sisteminin pozğunluqları	Tropik malyariya sinir sisteminin daha aydın zədələnməsi ilə xarakterizə olunur. Şiddətli baş ağrıları, narahatlıq və narahatlıq hissi, konvulsiyalar və qarışıqlıq tez-tez müşahidə olunur.
Malyariya albuminuriya kimi bir xəstəliklə müşayiət oluna bilər ( artan sekresiya sidikdə protein). Çox vaxt böyrək disfunksiyası ödemə səbəb olur. Bu cür pozuntular olduqca nadirdir - halların 2 faizində.	Böyrək disfunksiyası	Bu forma ilə xəstələrin 22 faizində böyrək funksiyasının pozulması diaqnozu qoyulur.

Fəsadlar
Çox vaxt xəstənin ölümü ilə nəticələnən ağır ağırlaşmalar ən çox tropik malyariya ilə inkişaf edir.

Tropik malyariyanın ağırlaşmaları aşağıdakılardır:

• malyariya koması- hər hansı bir stimula reaksiyanın tam olmaması ilə xəstənin şüursuz vəziyyəti;
• algid- xəstənin huşunu saxladığı, lakin səcdədə qaldığı toksik-infeksion şok ( ağır depressiya və laqeyd vəziyyət);
• hemoglobinurik atəş- kəskin böyrək və qaraciyər çatışmazlığının inkişafı.

Xəstəliyin müddəti
Malyariyanın bu formasının müddəti xəstəliyin digər növlərindən fərqlənir. Beləliklə, üç günlük malyariyanın ümumi müddəti 2 ildən 3 ilə qədər, dörd günlük malyariya - 4 ildən 5 ilə qədər, oval malyariya - təxminən 3 - 4 il arasında dəyişir. Tropik malyariyanın müddəti əksər hallarda bir ildən çox deyil.

Yetkinlərdə malyariyanın əlamətləri hansılardır?

Yetkinlərdə malyariyanın əsas simptomu qızdırma hücumlarıdır ( paroksismlər) istirahət vəziyyətinə yol vermək. Onlar tropik malyariya istisna olmaqla, xəstəliyin bütün formaları üçün xarakterikdir. İlk hücumdan əvvəl xəstə baş ağrısı hiss edə bilər, ağrılı hisslərəzələlərdə və oynaqlarda, ümumi pozğunluq. Bədən istiliyi də subfebril səviyyəyə qalxa bilər ( 38 dərəcədən çox deyil). Bu vəziyyət 2-3 gün davam edir, bundan sonra febril paroksismlər başlayır. Malyariya hücumları müəyyən ardıcıllıqla inkişaf edən və bir-birini əvəz edən fazaların olması ilə xarakterizə olunur. Əvvəlcə hücumlar təbiətdə qeyri-müntəzəm ola bilər, lakin bir neçə gündən sonra bu simptomun inkişafının aydın nümunəsi qurulur. Hücumlar arasında fasilələrin müddəti xəstəliyin formasından asılıdır. Üç günlük malyariya ilə hücum 3 gündə bir dəfə, dörd günlük malyariya ilə - hər 4 gündə bir dəfə təkrarlanır. Hücumlar eyni zamanda, ən çox 11 ilə 15 saat arasında inkişaf edir.

Malyariya hücumunun mərhələləri:

• titrəmə;

Üşümə
Bu mərhələ özünü yüngül titrəmə və ya kimi göstərə bilər şiddətli üşümə, ondan xəstənin bütün bədəni titrəyir. Eyni zamanda, xəstənin əlləri, ayaqları və üzü soyuyur və mavi bir rəng alır. Nəbz sürətlənir və nəfəs dayaz olur. Dəri solğunlaşır, kobud olur və mavi rəng alır. Üşümə yarım saatdan 2-3 saata qədər davam edə bilər.

İstilik
Bu mərhələ 40 dərəcədən yuxarı qalxa bilən temperaturun kəskin artması ilə müşayiət olunur. Xəstənin vəziyyəti nəzərəçarpacaq dərəcədə pisləşir. Üz qırmızı olur, dəri quruyur və toxunma üçün isti olur. Xəstə şiddətli baş ağrıları, əzələlərdə ağırlıq və sürətli, ağrılı ürək döyüntüləri hiss etməyə başlayır. Dil boz rəngli bir örtüklə örtülmüşdür və kifayət qədər nəm deyil. Tez-tez qızdırma mərhələsi qusma və ishal ilə müşayiət olunur. Xəstə həyəcanlı vəziyyətdədir, qıcolmalar və huşunu itirmə baş verə bilər. İstilik qarşısıalınmaz susuzluq yaradır. Bu vəziyyət 5-6 saatdan 12 saata qədər davam edə bilər.

tər
İstilik mərhələsi özünü göstərən son mərhələ ilə əvəz olunur bol tərləmə. Temperatur kəskin şəkildə aşağı düşür normal dəyərlər, bəzən 35 dərəcəyə çata bilir. Xəstə rahatlıq hiss edir, sakitləşir və yuxuya gedir.

Malyariyanın digər əlamətləri
Hücumlarla yanaşı, malyariyanın ən xarakterik əlamətlərinə anemiya daxildir ( anemiya), splenomeqaliya ( genişlənmiş dalaq) və hepatomeqaliya ( qaraciyər genişlənməsi). Bu xəstəlik həm fiziki, həm də zehni səviyyədə özünü göstərən bir sıra simptomlara malikdir.

Malyariya əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

• anemiya;
• splenomeqaliya;
• hepatomeqaliya;
• sidik pozğunluqları;
• ürək-damar sisteminin disfunksiyası;
• dərinin və selikli qişaların ikterik boyanması;
• dəri qanaxmaları;
• herpetik səpgilər ( herpesin təzahürləri);
• sinir pozğunluqları.

Anemiya
Malyariya xəstələrində anemiya kəskin şəkildə inkişaf edir, bu, hemoglobin və qırmızı qan hüceyrələrinin çatışmazlığı ilə xarakterizə olunur. Qırmızı qan hüceyrələrinin kütləvi şəkildə məhv edilməsi, onlarda malyariya plazmodiumunun olması səbəbindən inkişaf edir ( qondarma hemolitik anemiya ). Hücumlar arasında qanazlığının əlamətləri ən aydın görünür. Ancaq sağaldıqdan sonra anemiya uzun müddət davam edə bilər. Xəstənin dərisi sarımtıl və ya solğun rəng alır, zəiflik və artan yorğunluq qeyd olunur. Anemiya ilə bədən toxumaları ciddi oksigen çatışmazlığı yaşayır, çünki hemoglobin oksigen daşıyıcısıdır.

Splenomeqaliya
Genişlənmiş dalaq 3-4 atəş hücumundan sonra müşahidə olunur və uzun müddət davam edir. Tropik malyariya zamanı dalaq ilk paroksismdən dərhal sonra böyüyə bilər. Artımla yanaşı, bu orqanda ağrılar müşahidə edilir. Dalaq daha sıx olur, bu da palpasiya ilə müəyyən edilir. Yoxluğu ilə adekvat müalicə, dalaq o qədər böyüyür ki, bütünlüklə tutmağa başlayır sol tərəf qarın.

Hepatomeqaliya
Qaraciyərin böyüməsi dalağın dəyişməsindən daha sürətli baş verir. Bu vəziyyətdə qaraciyərin kənarı qabırğa qövsünün altına düşür və daha sıx və ağrılı olur. Xəstə sağ hipokondrium sahəsində ağrılı narahatlıqdan şikayətlənir.

Sidik yollarının pozulması
Bədəndə davam edən proseslərin fonunda, soyuqdəymə zamanı hücumlar zamanı xəstələr tez-tez sidiyə çıxırlar. Bu vəziyyətdə sidik demək olar ki, şəffaf bir rəngə malikdir. Hərarətin başlanğıcı ilə sidiyin həcmi daha az olur və rəngi tündləşir.

Ürək-damar sisteminin disfunksiyası
Ürək-damar sisteminin ən ağır pozğunluqları malyariya paroksismləri zamanı ifadə edilir. Bu xəstəliyin xarakterik əlamətləri soyuqdəymə zamanı təzyiqin artması və qızdırma zamanı aşağı düşməsidir.

Dərinin və selikli qişaların sarılıq boyanması
edir erkən əlamət böyüklərdə malyariya. Qırmızı qan hüceyrələri məhv edildikdə, onlardan yalnız hemoglobin deyil, həm də bilirubin ayrılır ( öd piqmenti). Dəriyə və selikli qişalara sarı rəng verir. olan insanlarda tünd rəng Dərinin ikterik boyanmasını müəyyən etmək bəzən çətindir. Onların sarılığı görünən selikli qişaların, yəni skleranın rəngi ilə müəyyən edilir ( gözün xarici qabığı). Skleranın sarımtıl rəngi və ya onların sarğı dərinin ikterik rəngsizləşməsindən çox əvvəl görünə bilər və buna görə də mühüm diaqnostik əlamətdir.

Dəri qanaxmaları
Damar spazmları səbəbindən xəstənin bədənində hemorragik səpgi əmələ gəlir ( subkutan qanaxmalar). Döküntünün xüsusi lokalizasiyası yoxdur və bütün bədənə qeyri-bərabər yayılır. Xarici olaraq, bu işarə mavi, qırmızı və ya bənövşəyi rəngli ulduz formalı ləkələrə bənzəyir.

Herpetik səpgilər
Malyariya xəstəsi herpes virusunun daşıyıcısıdırsa, febril vəziyyət zamanı daha da pisləşir. Virusun şəffaf maye xarakteristikası olan baloncuklar dodaqlarda, burun qanadlarında və daha az tez-tez üzün digər bölgələrində görünür.

Sinir pozğunluqları
Sinir sisteminin ən bariz pozğunluqları üç günlük və tropik malyariyada özünü göstərir. Xəstələr səhər və gün ərzində daimi baş ağrıları, yuxusuzluq, süstlük hiss edirlər. Hücum zamanı xəstələrin psixikasında mənfi dəyişikliklər baş verir. Onlar depressiyadadırlar, oriyentasiyaları zəifdir və verilən suallara çaşqın şəkildə cavab verirlər. Tez-tez qızdırma zamanı xəstələrdə deliriyalı olur və halüsinasiyalar yaşayır. Tropik malyariya xəstənin şiddətli vəziyyəti ilə xarakterizə olunur, hətta hücumdan sonra da davam edə bilər.

Uşaqlarda malyariya əlamətləri hansılardır?

Uşaqlarda malyariya əlamətləri uşağın yaşından və immunitet sistemindən asılı olaraq geniş şəkildə dəyişir.

Uşaqlarda malyariya əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

• hərarət;
• anemiya;
• səfeh;
• mədə-bağırsaq traktının pozğunluqları;
• sinir sisteminin pozğunluqları;
• konvulsiyalar;
• dalağın və qaraciyərin böyüməsi.

Hərarət
Bu uşaqlıq malyariyasının əsas əlamətidir. Həm daimi, həm də hücum şəklində ola bilər. Yetkinlər üçün xarakterik olan klassik hücumlar nadirdir. Belə hücumlar bir neçə mərhələdə baş verir. Birinci mərhələ üşümədir; ikincisi istilikdir ( istilik); üçüncüsü tər tökür. Uşaqlar yüksək temperaturun 40 dərəcəyə qədər və ya daha çox artması ilə xarakterizə olunur. Uşaq nə qədər kiçik olsa, qızdırma bir o qədər güclü olar. İkinci mərhələdə uşaqlar həyəcanlanır, sürətli nəfəs alma, quru və qırmızı dəri hiss edirlər. Temperaturun düşməsi ağır tərləmə və şiddətli, zəifləyən zəiflik ilə müşayiət olunur. Uşaqlarda belə klassik qıcolmalar nadirdir. Daha tez-tez temperatur dəyişkəndir və uşaqların 10-15 faizində malyariya ümumiyyətlə qızdırma olmadan baş verir. Körpələrdə daha çox rast gəlinir sabit temperatur, yuxululuq, letarji. Körpələrdə hücumun ekvivalenti dərinin kəskin solğunluğudur, siyanoza çevrilir ( dərinin mavi rəngə boyanması). Bu zaman dəri kəskin şəkildə soyuyur, əzaların titrəməsi müşahidə olunur.

Anemiya
Bir qayda olaraq, uşaqlarda malyariya ağır anemiya ilə baş verir. Xəstəliyin ilk günlərindən görünür və tez-tez erkən diaqnostik əlamətdir. Qırmızı qan hüceyrələrinin kütləvi şəkildə məhv edilməsi səbəbindən inkişaf edir. Qırmızı qan hüceyrələrinin sayı bəzən normanın 30-40 faizinə düşür.

Uşaqlarda malyariya invaziyasının fərqli əlaməti qanda yalnız qırmızı qan hüceyrələrində və hemoglobində deyil, həm də digər qan elementlərində dəyişikliklərdir. Beləliklə, çox tez-tez leykositlərin ümumi azalması var ( leykopeniya), trombositlər. Eyni zamanda eritrositlərin çökmə sürəti artır. Ağır anemiyaya baxmayaraq, malyariyalı uşaqlarda sarılıq yalnız 15-20 faiz hallarda müşahidə olunur.

Döküntü
Döküntü xüsusilə gənc uşaqlarda yaygındır. Əvvəlcə qarın nahiyəsində görünür, sonra sinə və bədənin digər hissələrinə yayılır. Döküntünün təbiəti çox müxtəlif ola bilər - petechial, makula, hemorragik. Döküntünün inkişafına trombositlərin sayının azalması və damar divarının keçiriciliyinin artması səbəb olur.

Mədə-bağırsaq pozğunluqları
Həzm sisteminin pozğunluqları demək olar ki, həmişə qeyd olunur. Uşaq nə qədər kiçik olsa, bu pozğunluqlar bir o qədər müxtəlifdir. Onlar ishal, təkrar qusma və ürəkbulanma şəklində özünü göstərir. Tez-tez qeyd olunur boş tabureşişkinlik və ağrı ilə müşayiət olunan mucus qarışığı ilə. Körpələrdə bu, malyariya yoluxmasının ilk əlaməti ola bilər. Təkrarlanan qusma da baş verir, bu da rahatlıq gətirmir.

Sinir sisteminin pozğunluqları
Onlar həm qızdırma hücumlarının yüksəkliyində, həm də temperatursuz dövrdə görünə bilərlər. Bu pozğunluqlar malyariyanın bütün növləri üçün xarakterik olan meningeal simptomlar şəklində özünü göstərir. Fotofobi, boyun sərtliyi və qusma görünür. Belə simptomlar temperaturun düşməsi ilə eyni vaxtda yox olur. Motor həyəcanı, delirium və çaşqınlıq da baş verə bilər. Sinir sistemi pozğunluqlarının bu müxtəlifliyi malyariya toksininin sinir hüceyrələrinə təsiri ilə izah olunur.

Konvulsiyalar
Malyariyalı uşaqlarda qıcolmalar və ya qıcolmalar da çox yaygındır. Əsasən, qızdırma yüksəkliyində kramplar görünür. Onlar klonik və ya tonik ola bilər. Onların görünüşü hər hansı bir xəstəliyin olması ilə deyil, yüksək temperaturla izah olunur. Bu nöbetler xarakterik olan febril tutmalar kateqoriyasına aiddir uşaqlıq. Uşaq nə qədər kiçik olsa, tutma ehtimalı bir o qədər yüksəkdir.

Genişlənmiş dalaq və qaraciyər
Bu ümumi, lakin uyğun olmayan bir simptomdur. Dalaq və qaraciyər yalnız bir neçə dəfə təkrarlanan qızdırma hücumlarından sonra böyüyür.

Uşaqlarda malyariya infeksiyasının ayrı bir növü anadangəlmə malyariyadır. Bu zaman malyariya plazmodiumu uşaqlıqda uşaq orqanizminə plasenta vasitəsilə daxil olur. Bu malyariya olduqca ağırdır və tez-tez ölümlə başa çatır. Anadangəlmə malyariya olan uşaqlar vaxtından əvvəl, az çəki və anormallıqlarla doğulur daxili orqanlar. Belə uşaqların dərisi solğun, mum və ya sarımtıl rəngə malikdir və tez-tez hemorragik səpgilər müşahidə olunur. Dalaq və qaraciyər kəskin şəkildə böyüyür. Doğulduğu zaman uşaqlar ilk ağlamalarını etmirlər, adətən letargik olurlar, əzələ tonusu azalır.

Hamiləlik zamanı malyariya niyə təhlükəlidir?

Hamiləlik dövründə malyariya təhlükəsi inkişaf riskinin artmasıdır bədxassəli formalar xəstəliklər. Uşaq doğurma prosesini müşayiət edən fizioloji dəyişikliklər qadını infeksiyaya daha həssas edir. Nəticələrin xarakteri malyariya infeksiyasının baş verdiyi hamiləlik mərhələsi ilə müəyyən edilir. Xəstəliyin nəticəsi qadının bədəninin vəziyyətindən və müalicənin başlandığı vaxtdan da təsirlənir. Mənfi Təsir Yoluxucu agentlər həm hamilə qadına, həm də birbaşa dölün özünə təsir edə bilər.

Qadınlar üçün malyariyanın nəticələri
İnfeksiya hamiləliyin erkən mərhələlərində yoluxduğu təqdirdə ən böyük təhlükə yaradır. Ən çox görülən nəticə spontan abortdur. Hamiləliyin dayandırılması malyariya plazmodiyasının təsiri altında bir qadının bədənində baş verən geri dönməz dəyişikliklər səbəbindən baş verir. Hamiləlik davam edərsə, uşaqlar tez-tez vaxtından əvvəl doğulur, onlardan 15 faizi doğuş zamanı, 42 faizi isə doğuşdan sonrakı ilk günlərdə ölür. Malyariyaya yoluxmuş qadınlar tərəfindən doğulmuş tam müddətli uşaqlar arasında ölü doğumların faizi digər analara nisbətən daha yüksəkdir. Çox vaxt malyariya xəstələrinin uşaqları aşağı çəki ilə doğulur və həyatın ilk illərində tez-tez xəstələnirlər.

Hamiləlik dövründə malyariyanın ağırlaşmaları aşağıdakılardır:

• anemiya (insanlar arasında qan azlığı var);
• nefropatiya (böyrək funksiyasının pozulması nəticəsində yaranan gec toksikozun bir forması);
• eklampsiya (beyin zədələnməsi səbəbindən kritik ağırlaşmalar);
• hipoqlikemiya (qan şəkərinin azalması).

Anemiya
Qanda hemoglobinin olmaması bir qadının bədənində bir çox patoloji proseslərə səbəb olur. Qaraciyər yeni hüceyrələr meydana gətirmək üçün lazımi miqdarda protein istehsal etməyi dayandırır, bu da embrionun intrauterin inkişafında gecikmə ilə nəticələnə bilər. Toksinlər artıq tam olaraq xaric olunmur, bu da fetusun kifayət qədər oksigenlə təmin olunmamasına səbəb ola bilər.

Anemiya səbəbiylə malyariyanın digər nəticələri:

• plasentanın vaxtından əvvəl ayrılması;
• ölü doğum;
• əməyin zəifliyi.

Nefropatiya
Nefropatiya hamiləliyin 20-ci həftəsindən sonra inkişaf edir və qan təzyiqinin artması, əllərin və üzün şişməsi, yuxusuzluq və baş ağrıları ilə özünü göstərir. Bu pozğunluq üçün laboratoriya testləri sidikdə artan protein və sidik turşusu səviyyəsini aşkar edir. Nefropatiyanın nəticələri gecikmə ola bilər intrauterin inkişaf, solğun hamiləlik, fetal ölüm.

Eklampsiya
Bu pozğunluq malyariya infeksiyası ilə təhrik edilən beyin hüceyrələrinin zədələnməsi fonunda inkişaf edir. Eklampsi konvulsiv tutmalar kimi özünü göstərir, bundan sonra xəstə komaya düşür. Bir müddət sonra xəstə şüuruna qayıdır. Bəzi hallarda, qadının çıxa bilməyəcəyi uzunmüddətli koma inkişaf edə bilər. Tutma zamanı yaranan damar spazmları asfiksiyaya səbəb ola bilər ( boğulma) və ya hipoksiya ( oksigen aclığı) embrion. Eklampsi tez-tez intrauterin fetal ölümə səbəb olur. Hamilə qadında malyariyanın bu ağırlaşması insult, ürək və ya ağciyər çatışmazlığı, qaraciyər və ya böyrək funksiyasının pozulmasına səbəb ola bilər. Tez-tez bu pozğunluğun fonunda vaxtından əvvəl plasentanın ayrılması baş verir. Bütün bu patologiyalar həm dölün, həm də qadının özünün ölümünə səbəb ola bilər.

Hipoqlikemiya
Bu sindrom tropik malyariyaya yoluxmuş hamilə qadınlarda inkişaf edə bilər. Hipoqlikemiya hücumlarda özünü göstərir, təkrarlanan təkrarlanması həm dölə, həm də gələcək anaya zərər verə bilər. Lazımi miqdarda qlükozanın olmaması ürək döyüntüsünün pozulmasına və ya embrionda fiziki və fiziki inkişafda gecikmələrə səbəb ola bilər. zehni inkişaf. Qadınlar üçün bu dövlət koqnitiv funksiyaların depressiyası, depressiya vəziyyəti və diqqət pozğunluğu ilə doludur.

Həmçinin anadangəlmə malyariyanın nəticələrinə aşağıdakılar daxildir:

• sarılıq;
• epileptik tutmalar;
• anemiya ( tez-tez ağır formada);
• genişlənmiş qaraciyər və / və ya dalaq;
• infeksiyalara qarşı həssaslığın artması.

İntrauterin infeksiyanın nəticələri dərhal və ya doğuşdan bir müddət sonra aşkar edilə bilər.

Malyariyaya qarşı hansı dərmanlar var?

Malyariyaya qarşı geniş spektr var müxtəlif dərmanlar, malyariya plazmodiumunun inkişafının müxtəlif mərhələlərində fəaliyyət göstərən. İlk növbədə, hərəkəti malyariya plazmodiumunu bədəndən məhv etməyə yönəlmiş etiotrop dərmanlar istifadə olunur. Fəaliyyəti simptomları aradan qaldırmağa yönəlmiş dərmanlar ( simptomatik müalicə).

Malyariyaya qarşı aşağıdakı əsas dərman qrupları var:

• qaraciyərdə malyariya plazmodiyasına təsir edən və onların qırmızı qan hüceyrələrinə daha da nüfuz etməsinə mane olan dərmanlar - proguanil, primaquin;
• plazmodiumun eritrosit formalarına təsir edən dərmanlar, yəni artıq eritrositlərdə olanlar - quinin, mefloquine, atovaquone;
• Plasmodium falciparum-un cinsi formalarına təsir edən dərmanlar - xlorokin;
• malyariya residivlərinin qarşısını almaq üçün dərmanlar - primaquin;
• malyariyanın qarşısını almaq üçün istifadə olunan dərmanlar - plazmosid, bigumal.
• malyariyanın həm müalicəsi, həm də qarşısının alınması üçün istifadə olunan dərmanlar antifolatlardır.

Malyariyanın müalicəsində və qarşısının alınmasında istifadə olunan əsas dərmanlar

Dərman	Xarakterik
Xlorokin	Əsasən malyariyanın bütün növlərinin qarşısının alınması üçün istifadə olunur. Dərman endemik zonaya girmədən bir həftə əvvəl qəbul edilməlidir ( malyariya hallarının yüksək olduğu ölkə və ya bölgə).
Mefloquin	Xlorokinin təsirsiz olduğu hallarda malyariyanın qarşısını almaq üçün istifadə olunur.
Kinin	Malyariyanın bədxassəli formalarının müalicəsində, məsələn, tropik formada istifadə olunur. Dərman fərdi dözümsüzlük səbəbindən kontrendikedir.
Proguanil	Onlar digər dərmanlarla, məsələn, atovaquone ilə birlikdə malyariya müalicəsində istifadə olunur. Profilaktika üçün də istifadə olunur.
Pirimetamin	sahibdir geniş diapazon fəaliyyət göstərir və malyariya plazmodiumuna və toksoplazmaya qarşı təsirlidir. Monoterapiyada nadir hallarda istifadə olunur, çünki tez müqavimət göstərir.
Atovaquone	Malyariyanın müalicəsində istifadə olunur, lakin əksər MDB ölkələrində qeydə alınmır. QİÇS xəstələrində malyariya müalicəsində istifadə edilən bütün növ malyariyaya qarşı yüksək effektivdir.
Galfan	Bu ehtiyat dərmandır və ekstremal hallarda digər dərmanlara davamlı malyariya formaları üçün istifadə olunur. Həm də böyük kardiotoksikliyə malikdir.

Malyariyanın müalicəsində istifadə olunan digər dərmanlar da var:

• antihistaminiklər - klemastin, loratadin;
• diuretiklər - furosemid, diakarb, mannitol;
• kolloid və kristalloid məhlullar - refortan, 20 və 40% qlükoza məhlulu;
• kardiotonik dərmanlar - dopamin, dobutamin;
• qlükokortikoidlər - Avamis, beclazon;

Beləliklə, malyariya koması üçün mannitol istifadə olunur; böyrək çatışmazlığı üçün - furosemid; qusma üçün - cerucal. Ağır hallarda, ağır anemiya inkişaf etdikdə, donor qan köçürmələri istifadə olunur. Həmçinin böyrək çatışmazlığı zamanı hemosorbsiya və hemodializ kimi qanın təmizlənməsi üsullarından istifadə edilir. Onlar bədəndən toksinləri və metabolik məhsulları çıxarmağa imkan verir.

Malyariyaya qarşı hansı həblər var?

Əsasdan asılı olaraq müxtəlif malyariya həbləri var aktiv maddə.

Tabletlərin adı	Xarakterik
Xinin sulfat	4 - 7 gün davam edən gündə 1 - 2 qram qəbul edin. Onlar 0,25 qram və 0,5 qramlıq tabletlər şəklində tapıla bilər. Gündəlik doza 2-3 dozaya bölünür. Tabletlər turşulaşdırılmış su ilə qəbul edilməlidir. Limon suyu ilə su istifadə etmək daha yaxşıdır. Tabletlərin qəbulunun dozası və müddəti malyariyanın növündən asılıdır. Uşaqların dozaları yaşdan asılıdır. On yaşa qədər, gündəlik doza həyat ili üçün 10 milliqramdır. On yaşdan yuxarı uşaqlara gündə 1 qram təyin edilir.
Xlorokin	Yetkinlərə gündə 0,5 qram təyin edilir. İlk gündə gündəlik doza iki dozada 1,5 qrama qədər artırıldı - 1,0 və 0,5 qram. Uşaqlar üçün dozalar kiloqrama 5-7,5 milliqramdır. Xlorokinlə müalicə 3 gün davam edir.
Hidroksiklorokin	Yetkinlərə gündə 0,4 qram təyin edilir. İlk gündə gündəlik doza iki dozada 1,2 qrama qədər artırıldı - 0,8 və 0,4 qram. Uşaqların dozası kiloqrama 6,5 ​​milliqramdır. Hidroksiklorokin tabletləri ilə müalicə 3 gün davam edir.
Primaqin	3 və 9 milliqramda mövcuddur. Onlar iki həftə ərzində gündə 27 milliqram qəbul edilir. Gündəlik doza 2-3 dozaya bölünür. Proguanil yalnız terapiya üçün deyil, həm də malyariyanın qarşısının alınması üçün təyin edilir. Dozaj malyariyanın növündən asılıdır. Orta hesabla, gündəlik terapevtik doza 0,4 qram, profilaktik doza isə 0,2 qramdır. Müalicə 3 gün, profilaktika isə infeksiyaya yoluxma riski yüksək olan ərazidə bütün qalma müddəti, üstəgəl daha 4 həftə davam edir. Uşaqların dozası gündə 0,3 qramdan çox deyil. Diaminopirimidin qrupu dərmanlar Pirimetamin tabletləri təyin edilir kompleks müalicə və tropik malyariyanın qarşısının alınması. Onlar adətən sulfanilamid qrupunun dərmanları ilə birlikdə istifadə olunur. Yetkinlərə bir dəfəyə 50-75 milliqram təyin edilir. Pediatrik doza yaşdan asılı olaraq 12,5 ilə 50 milliqram arasında dəyişir. Profilaktik məqsədlər üçün pirimetamin tabletləri "təhlükəli" zonada qalma müddətində həftədə 25 milliqram bir dozada qəbul edilir. Sulfanilamidlər qrupu Malyariya əleyhinə dərmanların sulfanilamid qrupu plazmodiumun eritrosit formaları ilə mübarizədə yalnız biguanidlərlə birlikdə effektivdir. Sulfadoksin tabletləri malyariyanın şiddətinə uyğun olaraq 1,0 - 1,5 qram birdəfəlik dozada təyin edilir. Pediatrik doza uşağın yaşından asılı olaraq 0,25 - 1,0 qramdır. Sülfonlar Sulfonlar malyariyanın müalicəsində ehtiyat qrup dərmanlarıdır. Onlar ənənəvi müalicəyə davamlı olan tropik malyariya üçün təyin edilir. Tabletli dərman dapson diaminopirimidin qrupunun dərmanları ilə birlikdə istifadə olunur ( pirimetamin). Yetkinlər üçün gündəlik doz 100-200 milliqramdır. Tabletləri qəbul etməyin müddəti malyariyanın şiddətindən asılıdır. Uşaqların dozaları uşağın çəkisinə uyğundur - kiloqrama 2 milliqrama qədər. Tetrasiklin qrupu dərmanlar və linkosamidlər Tetrasiklin qrupu dərmanlar və lincosamidlər malyariya üçün yalnız digər dərmanlar təsirsiz olduqda təyin edilir. Plasmodium-a qarşı zəif təsir göstərirlər, buna görə də müalicə kursu uzundur. Tabletlərin adı Xarakterik Tetrasiklin 100 milliqram miqdarında mövcuddur. Malyariya üçün gündə 4 dəfə 3-5 tablet qəbul edilir. Terapiyanın müddəti 2 ilə 2,5 həftə arasında dəyişə bilər. Uşaqlar üçün dozalar uşağın çəkisinə uyğun olaraq hesablanır. Gündəlik doza hər kiloqrama 50 milliqrama qədərdir. Klindamisin Gündə 4 dəfə 2-3 tablet təyin edin. Bir tabletdə 150 ​​milliqram aktiv maddə var. Uşaqlara gündə hər kiloqram üçün 10-25 milliqram qəbul etmək tövsiyə olunur. Malyariya üçün klindamisin tabletləri ilə müalicə 1,5 - 2 həftə davam edə bilər. Malyariya üçün hansı testlərdən keçmək lazımdır? Malyariya üçün ümumi sidik testi, eləcə də ümumi və xüsusi testlər qan, bu xəstəliyin diaqnozuna kömək edəcək. Ümumi sidik analizi Əgər malyariyadan şübhələnirsinizsə, ümumi sidik testindən keçməlisiniz. Test nəticələri xəstənin sidikdə qanın görünüşünü göstərə bilər. Hemolökoqramma Bütün qan testləri hemoleukoqramma ilə başlayır. Malyariyada qırmızı qan hüceyrələri çox sayda məhv edilir, bu da qanda hüceyrə elementlərinin ümumi nisbətində dəyişikliklərə səbəb olur. Malyariyada hemoleukoqrammada əsas sapmalar aşağıdakılardır: qırmızı qan hüceyrələrinin sayının azalması ( litr qan başına 3,5 - 4 trilyon hüceyrədən azdır); hemoglobin səviyyəsinin azalması ( litr qan üçün 110 - 120 qramdan azdır); orta eritrosit həcminin azalması ( 86 kub mikrometrdən azdır); trombosit sayının artması ( litr qanda 320 milyard hüceyrədən çox); leykositlərin sayının artması ( litr qanda 9 milyard hüceyrədən çox). Qan kimyası Malyariya üçün, həmçinin damar yatağında qırmızı qan hüceyrələrinin aktiv məhvini təsdiqləyən biokimyəvi qan testi aparmaq lazımdır. İmmunoloji qan testi Malyariya antigenlərinin aşkarlanması üçün ( xüsusi zülallar) immunoloji analiz üçün qan vermək lazımdır. Müxtəlif növ Plazmodiumlar üçün bir neçə sürətli testlər var ki, bu da xəstənin yatağının yanında xəstəliyə diaqnoz qoymağa imkan verir. İmmunoloji testlərin tamamlanması 10-15 dəqiqə çəkir. Bu analiz üçün geniş istifadə olunur epidemioloji tədqiqatlar malyariyaya yoluxma riski yüksək olan ölkələrdə. Bir damla qana əsaslanan polimeraza zəncirvari reaksiya Malyariya üçün PCR yalnız əvvəlki testlər xəstəliyi təsdiqləmədiyi təqdirdə aparılmalıdır. PCR xəstə bir insandan bir damla periferik qan üzərində aparılır. Bu tip analiz çox spesifikdir. Müsbət nəticə verir və xəstəliyin 95 faizindən çoxunda patogeni aşkar edir. Malyariyanın hansı mərhələləri var? Malyariyanın klinik mənzərəsi bir neçə mərhələyə bölünür. Malyariyanın mərhələləri bunlardır: inkubasiya mərhələsi; mərhələ ilkin təzahürlər; erkən və gec residivlərin mərhələsi; bərpa mərhələsi. İnkubasiya mərhələsi İnkubasiya dövrü malyariya plazmodiumunun orqanizmə daxil olduğu andan ilk simptomlar görünənə qədər olan müddətdir. Bu dövrün müddəti malyariya plazmodiumunun növündən asılıdır. Malyariyanın növündən asılı olaraq inkubasiya dövrünün müddəti Əvvəllər qeyri-adekvat profilaktika aparılıbsa, inkubasiya dövrünün uzunluğu dəyişə bilər. İlkin təzahürlərin mərhələsi Bu mərhələ klassik febril hücumların görünüşü ilə xarakterizə olunur. Bu hücumlar bütün bədənə nüfuz edən heyrətamiz bir soyuqluqla başlayır. Bundan sonra istilik fazası gəlir ( maksimum temperatur artımı). Bu mərhələdə xəstələr həyəcanlanır, çarpayının ətrafında tələsir və ya əksinə, maneə törədirlər. İsti fazada temperatur 40 dərəcəyə və ya daha çoxa çatır. Xəstələrin dərisi quru, qırmızı və isti olur. Ürək dərəcəsi kəskin şəkildə artır və dəqiqədə 100-120 vuruşa çatır. Qan təzyiqi 90 millimetr civədən aşağı düşür. 6-8 saatdan sonra temperatur kəskin şəkildə aşağı düşür və sırılsıklam tərlə əvəz olunur. Bu dövrdə xəstələr özlərini yaxşı hiss edir və yuxuya gedirlər. Bundan əlavə, ilkin təzahürlərin inkişafı malyariya hücumunun növündən asılıdır. Üç günlük malyariya ilə qızdırma hücumları hər üçüncü gündə, dörd günlük malyariya ilə - hər dördüncü gündə baş verir. Tropik malyariya arasındakı fərq bu cür paroksismlərin olmamasıdır. Həmçinin bu mərhələdə qaraciyər və dalaq böyüyür. Qızdırma olmadığı dövrlərdə əzələ ağrısı, baş ağrıları, zəiflik, ürəkbulanma kimi əlamətlər davam edir. Uşaqlarda malyariya inkişaf edərsə, bu dövrdə mədə-bağırsaq pozğunluqlarının əlamətləri üstünlük təşkil edir. Bu simptomlar qusma, ishal və şişkinlikdir. Qaraciyər böyüdükcə artır Kəskin ağrı sağ hipokondriyumda və sarılıq inkişaf edir, bunun nəticəsində xəstələrin dərisi sarımtıl rəng alır. Bu dövrün ən qorxulu əlamətlərindən biri sürətlə inkişaf edən anemiyadır ( qanda qırmızı qan hüceyrələrinin və hemoglobinin sayının azalması). Onun inkişafı qırmızı qan hüceyrələrinin malyariya plazmodiumunun məhv edilməsi nəticəsində baş verir. Qırmızı qan hüceyrələri məhv olur və onlardan hemoglobin çıxır ( sonradan sidikdə görünür) və dəriyə sarı rəng verən bilirubin. Anemiya da öz növbəsində başqa fəsadlara gətirib çıxarır. Bu, ilk növbədə, orqanizmin yaşadığı oksigen çatışmazlığıdır. İkincisi, qırmızı qan hüceyrələrindən ayrılan hemoglobin böyrəklərə daxil olur və onların fəaliyyətini pozur. Buna görə də, kəskin böyrək çatışmazlığı bu dövrün ümumi bir komplikasiyasıdır. Həm də malyariyadan ölümün əsas səbəbidir. Bu mərhələ malyariyanın əsas klinik mənzərəsini xarakterizə edir. Vaxtında diaqnoz və müalicə olunmadıqda malyariya koması, toksik şok, hemorragik sindrom kimi hallar inkişaf edir. Bu mərhələdə toksik sindrom orta dərəcədədir, ağırlaşmalar nadirdir. Erkən təzahürlər mərhələsində olduğu kimi, anemiya inkişaf edir, qaraciyər və dalaq orta dərəcədə genişlənir. Üç günlük və dörd günlük malyariya da gec residivlərlə xarakterizə olunur. Onlar erkən relapslar bitdikdən 8-10 ay sonra baş verir. Gec residivlər də temperaturun 39 - 40 dərəcəyə qədər dövri yüksəlməsi ilə xarakterizə olunur. Faza dəyişiklikləri də yaxşı ifadə edilir. Bərpa mərhələsi Gec residivlər mərhələsi keçdikdə baş verir. Beləliklə, xəstəliyin ümumi müddəti işğalın növü ilə müəyyən edilir. Ümumi müddətüç günlük və dörd günlük malyariya üçün iki ildən dörd ilədək, oval malyariya üçün - bir il yarımdan üçə qədər, tropik üçün - bir ilə qədərdir. Bəzən erkən və gec residiv dövrləri arasında gizli mərhələ baş verə bilər ( tam yoxluğu simptomlar). İki aydan on aya qədər davam edə bilər və əsasən üç günlük malyariya və malyariya ovale üçün xarakterikdir. Malyariyanın fəsadları nələrdir? Malyariyanın bir çox fəsadları var. Onlar həm xəstəliyin kəskin dövründə baş verə bilər ( yəni ilkin təzahürlər mərhələsində), və sonra. Malyariyanın nəticələri aşağıdakılardır: malyariya koması; zəhərli şok; kəskin böyrək çatışmazlığı; kəskin kütləvi hemoliz; hemorragik sindrom. Malyariya koması Bir qayda olaraq, bu, tropik malyariyanın ağırlaşmasıdır, həm də malyariya hücumunun digər formalarının nəticəsi ola bilər. Bu fəsad mərhələli, eyni zamanda sürətli gedişi ilə xarakterizə olunur. Əvvəlcə xəstələr şiddətli baş ağrısı, təkrar qusma və başgicəllənmədən şikayət edirlər. Onlar letarji, apatiya və şiddətli yuxululuq yaşayırlar. Bir neçə saat ərzində yuxululuq pisləşir və yuxusuzluq yaranır. Bu dövrdə bəzən qıcolmalar müşahidə olunur, meningeal simptomlar (fotofobi və əzələ sərtliyi), şüur ​​çaşqın olur. Müalicə olmadıqda, dərin koma inkişaf edir, bu zaman qan təzyiqi düşür, reflekslər yox olur, nəfəs aritmik olur. Koma zamanı xarici stimullara reaksiya yoxdur, damar tonusu dəyişir və temperaturun tənzimlənməsi pozulur. Bu vəziyyət kritikdir və reanimasiya tədbirləri tələb edir. Toksik şok Toksik şok həm də həyat üçün təhlükə yaradan bir nəticədir. Bu vəziyyətdə qaraciyər, böyrəklər, ağciyərlər kimi həyati orqanların zədələnməsi qeyd olunur. Şok zamanı qan təzyiqi əvvəlcə düşür, bəzən 50-40 millimetr civəyə çatır ( 90-dan 120-ə qədər). Hipotansiyonun inkişafı həm damar tonusunun pozulması ilə əlaqələndirilir ( qan damarları genişlənir və təzyiq aşağı düşür) və ürək disfunksiyası ilə. Şokda xəstələrin nəfəsi dayaz və qeyri-sabit olur. Bu dövrdə ölümün əsas səbəbi böyrək çatışmazlığının inkişafıdır. Qan təzyiqinin kəskin azalması səbəbindən hipoperfuziya baş verir ( qeyri-kafi qan təchizatı) böyrək toxuması, nəticədə böyrək işemiyası. Böyrəklər orqanizmdən bütün toksinləri çıxardığı üçün funksiyasını itirdikdə bütün metabolik məhsullar orqanizmdə qalır. Avtointoksikasiya fenomeni baş verir, yəni bədənin öz metabolik məhsulları ilə zəhərlənməsi ( karbamid, kreatinin). Həm də toksik şokla, qarışıqlıq ilə özünü göstərən sinir sisteminə zərər verilir, psixomotor təşviqat, temperatur artımı ( temperatur tənzimlənməsinin pozulması səbəbindən). Kəskin böyrək çatışmazlığı Bu nəticə qırmızı qan hüceyrələrinin kütləvi şəkildə məhv edilməsi və onlardan hemoglobinin sərbəst buraxılması ilə əlaqədardır. Hemoqlobin sidikdə görünməyə başlayır ( bu fenomen hemoglobinuriya adlanır), ona tünd rəng verir. Vəziyyət aşağı ilə mürəkkəbdir qan təzyiqi. Malyariya zamanı böyrək çatışmazlığı oliquriya və anuriya ilə özünü göstərir. Birinci halda, gündəlik sidik miqdarı 400 mililitr, ikincisi isə 50 - 100 mililitrədək azalır. Kəskin böyrək çatışmazlığının simptomları vəziyyətin sürətlə pisləşməsi, diurezin azalması və sidiyin tünd rəngli olmasıdır. Qanda su-elektrolit balansının pozulması, qələvi balansın dəyişməsi və leykositlərin sayının artması müşahidə olunur. Kəskin kütləvi hemoliz Hemoliz qırmızı qan hüceyrələrinin vaxtından əvvəl məhv edilməsidir. Normalda eritrositin həyat dövrü təxminən 120 gündür. Lakin malyariyada malyariya plazmodiumunun onlarda inkişaf etdiyinə görə qırmızı qan hüceyrələrinin məhv edilməsi daha erkən baş verir. Hemoliz malyariyada əsas patogenetik əlaqədir. Anemiyaya və bir çox başqa əlamətlərə səbəb olur. Hemorragik sindrom Hemorragik sindromda hemostazın çoxsaylı pozuntuları səbəbindən qanaxmaya artan meyl inkişaf edir. Daha tez-tez dəri və selikli qişalarda çoxsaylı qanaxmalar kimi özünü göstərən hemorragik səpgilər inkişaf edir. Serebral qansızmalar daha az inkişaf edir ( malyariya komasında aşkar edilmişdir) və digər orqanlar. Hemorragik sindrom yayılmış damardaxili laxtalanma sindromu ilə birləşdirilə bilər ( DIC sindromu). Bu, öz növbəsində, çoxsaylı qan laxtalarının meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Tromblar qan damarlarının lümenini dolduran və daha çox qan dövranının qarşısını alan qan laxtalarıdır. Belə ki, beyində qan laxtaları malyariya komasına xas olan Durk qranulomalarının əmələ gəlməsini əmələ gətirir. Bu qranulomalar qan laxtaları ilə dolu kapilyarlardır, onların ətrafında şişlik və qansızmalar əmələ gəlir. Bu qan laxtaları trombositopoezin güclənməsi səbəbindən əmələ gəlir, bu da öz növbəsində qırmızı qan hüceyrələrinin məhv olması səbəbindən aktivləşir. Beləliklə, pis bir dairə yaranır. Qırmızı qan hüceyrələrinin hemolizi nəticəsində qan laxtalarının əmələ gəlməsini gücləndirən çoxsaylı parçalanma məhsulları əmələ gəlir. Hemoliz nə qədər intensiv olarsa, hemorragik və DIC sindromu da bir o qədər güclü olur. Malyariyaya qarşı peyvənd varmı? Malyariyaya qarşı peyvənd mövcuddur, lakin o, hazırda universal deyil. Onun müntəzəm istifadəsi təsdiq edilmir Avropa ölkələri sülh. Malyariyaya qarşı ilk peyvənd 2014-cü ildə Böyük Britaniyada GlaxoSmithKline əczaçılıq şirkəti tərəfindən yaradılmışdır. Britaniya alimləri narkotik ağcaqanad ( moskirix), malyariyaya yoluxma riski ən çox olan əhalini peyvənd etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. 2015-ci ildən bu peyvənd malyariyanın ən çox yayıldığı Afrikanın bir çox ölkələrində uşaqları peyvənd etmək üçün istifadə olunur. Moskirix peyvəndi bir ay yarımdan iki yaşa qədər olan uşaqlara verilir. Məhz bu yaşda afrikalı uşaqlar malyariyaya ən çox həssasdırlar. Alimlərin fikrincə, peyvənd nəticəsində heç də bütün uşaqlarda malyariyaya qarşı immunitet yaranmayıb. 5 aydan 17 aya qədər olan uşaqlarda xəstəliyin 56 faizində qarşısı alınsa da, 3 aya qədər olan uşaqlarda isə yalnız 31 faiz hallarda xəstəliyin qarşısı alınıb. Beləliklə, hazırda yaradılan malyariya peyvəndi bir sıra var mənfi keyfiyyətlər, onun geniş miqyaslı istifadəsini dayandırır. Hal-hazırda daha universal malyariya peyvəndi yaratmaq üçün yeni inkişaflar davam edir. Alimlərin fikrincə, ilk kütləvi peyvəndlər 2017-ci ilə qədər görünməlidir.

Sitat üçün: Bronshtein A.M., Sergiev V.P., Luchshev V.I., Rabinoviç S.A. Malyariya: klinik diaqnoz, kemoterapi və qarşısının alınması // Döş xərçəngi. 1999. № 3. S. 2

A.M. Bronstein, V.P. Sergiev

VƏ. Luçşev, S.A. Rabinoviç
Rusiya Dövlət Tibb Universitetinin yoluxucu xəstəliklər, tropik təbabət və epidemiologiya kafedrası, Moskva
İnfeksiya şöbəsius Xəstəliklər və Tropik Təbabət, Rusiya Tibb Universiteti

İLƏ Dünyada malyariya ilə bağlı vəziyyət yaxşılaşmır, bəzi regionlarda isə daha da pisləşib. Malyariya dünyanın bir çox regionlarında əsas sağlamlıq problemi olaraq qalmaqda davam edir. İnfeksiya riskinin yüksək olduğu tropik və subtropik iqlimi olan 100 ölkədə 2 milyarddan çox insan yaşayır. Dünyada hər il təxminən 110 milyon insan malyariya ilə xəstələnir və bu ölkələrdə hər il 1-2 milyon insan, əsasən 5 yaşa qədər uşaqlar malyariyadan ölür. Ərazisində əvvəllər bunun aradan qaldırıldığı dövlətlərdə malyariyaya “idxal” və xaricdən gətirilənlərdən ikincili halların sayı artır və tropik malyariyadan ölüm halları müşahidə olunmaqda davam edir.

Sporoqoniya dövrü Ağcaqanad bağırsaqlarında gametositlər gametlərə, ziqotlara, ookinetalara və ookistlərə çevrilir, nəticədə sporozoitlər miqrasiya edir. tüpürcək vəziləri	Sporozoitlər qan dövranına daxil olur ağcaqanad dişləyən insan	Ekstraeritrositik (qaraciyər) dövrü Sporozoitlər hepatositlərə daxil olur və şizontlara çevrilir. Sporozoitlərin bölünməsi nəticəsində qan dövranına daxil olan merozoitlər əmələ gəlir.
Gametositlər insan qanı ilə dişi ağcaqanad tərəfindən qəbul edilir		Eritrosit dövrü Merozoitlər qırmızı qan hüceyrələrinə nüfuz edir. sonra trofozoitlər və şizontlar inkişaf edir.
	Bəzi merozoitlərdən ki qırmızı qan hüceyrələrinə nüfuz edir, kişi və qadın gametositləri inkişaf edir

düyü. Malyariya patogeninin həyat dövrü (Harrison Principles of Internal Medicine, 14-cü nəşr.)

Cədvəl 1. Malyariyaya endemik ölkələr

Qitə, bölgə	Bir ölkə
Asiya və Okeaniya	Azərbaycan, Əfqanıstan, Banqladeş, Butan, Vanuatu, Vyetnam, Hindistan, İndoneziya, İran, İraq, Yəmən, Kamboca, Çin, Laos, Malayziya, Myanma, Nepal, BƏƏ, Oman, Pakistan, Papua Yeni Qvineya, Səudiyyə Ərəbistanı, Solomon Adaları, Suriya, Tacikistan, Tayland, Filippin, Şri-Lanka
Afrika	Əlcəzair, Anqola, Benin, Botsvana, Burkina Faso, Burundi, Qabon, Qambiya, Qana, Qvineya, Qvineya-Bisau, Cibuti, Misir, Zaire, Zambiya, Zimbabve, Kamerun, Kapo-Verde, Keniya, Konqo, Kot-d” İvuar, Komor adaları , Liberiya, Mavrikiy, Mavritaniya, Madaqaskar, Malavi, Mali, Mərakeş, Mozambik, Namibiya, Niger, Nigeriya, Sao Tome və Prinsipi, Svazilend, Seneqal, Somali, Sudan, Sierra Leone, Tanzaniya, Toqo, Uqanda, Mərkəzi Afrika Respublikası , Ekvatorial Qvineya, Efiopiya + Eritreya, Cənubi Afrika
Mərkəzi və Cənubi Amerika	Argentina, Beliz, Boliviya, Braziliya, Venesuela, Haiti, Qayana, Qvatemala, Fransız Qvianası, Honduras, Dominikan Respublikası, Kolumbiya, Kosta Rika, Meksika, Nikaraqua, Panama, Paraqvay, Peru, El Salvador, Surinam, Ekvador

Patogenlər

Patogenezi və klinik təzahürləri

Laboratoriya diaqnostikası

Malyariya plazmodiumu insan orqanizmində (aseksual dövr və ya şizoqoniya) və ağcaqanadda (cinsi dövr və ya sporoqoniya) baş verən mürəkkəb bir inkişaf dövrü keçir. İnsan orqanizmində malyariya törədicinin - şizoqoniyanın inkişafı iki dövrlə təmsil olunur: onlardan birincisi qaraciyər hüceyrələrində (toxuma və ya ekstraeritrositar, şizoqoniya), ikincisi isə qırmızı qan hüceyrələrində (eritrositlərdə) baş verir. şizoqoniya).

İşinizi sosial şəbəkələrdə paylaşın

Əgər bu iş sizə uyğun gəlmirsə, səhifənin aşağı hissəsində oxşar işlərin siyahısı var. Axtarış düyməsini də istifadə edə bilərsiniz

Federal Dövlət Muxtar Təhsil Təşkilatı

Ali peşə təhsili

"MEPhI" Milli Tədqiqat Nüvə Universiteti

OBNİNSK ATOM ENERJİSİ İNSTİTUTU (IATE)

Tibb fakültəsi
Mikrobiologiya, Virusologiya, İmmunologiya şöbəsi

Mövzuya dair xülasə:

“Plasmodium malyariya. Morfologiya. İnkişaf dövrləri.

Malyariyaya qarşı immunitet. Kimyaterapiya dərmanları”.

Tamamladı: LD-3B-10 qrupunun 3-cü kurs tələbəsi

Berchun D.V.

Yoxlayan: Mikrobiologiya kafedrasının dosenti,

Virusologiya, immunologiya

Kolesnikova S.G.

Obninsk, 2012

malyariya protozoal xəstəlik, müəyyən fasilələrlə baş verən qızdırma hücumları, qanda patogenin çoxalması nəticəsində yaranan anemiya və genişlənmiş dalaq ilə xarakterizə olunur.

Xəstəlik insandan insana cinsinə aid ağcaqanadlar vasitəsilə ötürülür Anofel.

Patogenlər Protzoa filumuna, Sporozoa sinfinə və Plasmodium cinsinə aiddir. İnsanlarda Plazmodiumun dörd növü təsvir edilmişdir ki, bu da müxtəlifliyə səbəb olur klinik formaları malyariya.

Dördgünlük malyariyanın törədicisi olan Plasmodiurn malariae ilk dəfə 1881-ci ildə Laveran tərəfindən kəşf edilmişdir. 1890-cı ildə Grassi və Feletti üç günlük malyariya P-nin törədicini təsvir etdilər. l . vivax və 1897-ci ildə Welch tropik malyariya PI-nin törədicisi. falciparum. PI 1922-ci ildə Stephens tərəfindən kəşf edilən sonuncu idi. oval üç günlük malyariya törədicisidir. Bundan əlavə, üç günlük malyariya törədicisinin alt növləri var: PL . Qısa inkubasiya dövrü (8×10 gün) olan malyariyaya səbəb olan vivax və P l . vivax hibernans, yoluxduqda, inkubasiya dövrü 8-10 ay davam edir.

İndi sübut edilmişdir ki, insanlar üç növ meymun malyariyasının patogenləri ilə ağcaqanadlar vasitəsilə yoluxa bilər.

Malyariya plazmodiumunun inkişaf dövrləri.

Malyariya plazmodiumu insan orqanizmində (aseksual dövr və ya şizoqoniya) və ağcaqanadda (cinsi dövr və ya sporoqoniya) baş verən mürəkkəb bir inkişaf dövrü keçir.
İnsan orqanizmində malyariya patogeninin inkişafışizoqoniya iki dövrlə təmsil olunur: onlardan birincisi qaraciyər hüceyrələrində (toxuma və ya ekstraeritrositar, şizoqoniya), ikincisi isə qırmızı qan hüceyrələrində (eritrosit şizoqoniya) baş verir.

Rəsm. Həyat dövrü PL. vivax və Pl. oval

Şizoqoniyanın toxuma dövrü.

Ağcaqanad dişləməsindən sonra sporozoitlər insan qanına nüfuz edir və təxminən bir saatdan sonra toxuma şizoqoniyası dövrü baş verən qaraciyər hüceyrələrini işğal edir. Bu, qaraciyər hüceyrələrini məhv edərək qana daxil olan və qırmızı qan hüceyrələrini yoluxduran toxuma (ekstra-eritrosit) merozoitlərin meydana gəlməsi ilə başa çatır. Şizoqoniyanın eritrosit dövrü onlarda başlayır. Eritrosit şizoqoniyasının başlaması ilə qaraciyərdə tropik malyariya patogeninin inkişafı dayanır. Malyariya patogenlərinin digər üç növünün toxuma merozoitləri yalnız qismən qana buraxılır, digərləri isə qaraciyərdə inkişaf etməyə davam edərək xəstəliyin sonrakı residivlərinə səbəb olur.

Şizoqoniyanın eritrosit dövrü.

Malyariya plazmodiumunun inkişafının cinsi prosesi.

Plasmodium vivax üçüncü malyariya (Malaria tertiana) törədicisidir.

Romanovski üsulu ilə boyandıqda qadın gametositlərinin protoplazması tünd göy, kişi gametositlərinin plazması daha açıq rəngdədir və çəhrayı-bənövşəyi rəng ala bilir. Qadın gametositlərinin nüvəsi albalı qırmızı rəngə boyanır.

rəng; Kişi gametositlərinin nüvəsi daha böyükdür, nüvənin mərkəzi hissəsi albalı-qırmızı rəngə boyanır, nüvənin periferik hissəsi çəhrayı rəngə malikdir.

Plasmodium malariae dörd günlük malyariya (Malaria quartana) törədicisidir.

Dörd günlük malyariya hücumları iki günlük fasilələrlə əvəzlənir. Bu, insanın qırmızı qan hüceyrələrində şizoqoniya dövrünün olması ilə əlaqədardır Plasmodium malyariya 72 saat davam edir. Bu Plasmodium növünün şizontunun halqavari formaları Plasmodium vivax schizonts-un halqavari formalarına bənzəyir. Lakin onların arasında yalnız bu tip plazmodiumlar üçün xarakterik olan formalar, lentşəkilli şizontlar da vardır. Gənc lentə bənzər şizonlar ensiz zolaq şəklində eritrosit boyunca uzanır. Yetkin lent formalı şizontlar geniş lent (kvadrat) şəklində demək olar ki, bütün eritrositləri tutur; Uzunluğu uzadılmış nüvə lentin kənarında yerləşir. Piqment nüvənin əks tərəfində cəmləşmişdir. Bölünən şizontda (merulyasiya mərhələsi) 612 merozoit əmələ gəlir (adətən 8), onlar piqment dəstəsinin ətrafında müntəzəm rozet şəklində düzülür. Plasmodium malariae-nin inkişaf etdiyi qırmızı qan hüceyrələri heç vaxt həcmdə artmır və dənəvər deyil, bu da Plasmodium növünü təyin edərkən diaqnostik əlamətlərdən biri kimi xidmət edir. Gametositlər Plasmodium malyariya gametositlərdən bir qədər kiçikdir Plasmodium vivax.

Plasmodium falciparum tropik malyariya (Malaria tropica) törədicisidir.

kiçik, nazik jantlara bənzəyir; halqalar eritrositlərin 1/51/6 hissəsini tutur. Amoeboid şizontlarda 12 geniş psevdopod var, piqment bir yerdə tünd qəhvəyi rəngli yığcam yığın şəklində yerləşir.

Plazmodiumun bu növü ilk dəfə 1922-ci ildə Stivenson tərəfindən Şərqi Afrikadan olan bir xəstədə təsvir edilmişdir. MDB ölkələrində rast gəlinmir. İki gündən sonra qızdırma hücumları. Şizoqoniya prosesi 48 saat davam edir. Plazmodium oval halqa mərhələsində üç günlük və dörd günlük malyariya Plasmodium növlərinin eyni mərhələsinə bənzəyir, lakin daha böyük bir nüvəyə malikdir. Şizontda bölünmə mərhələsində 612 (adətən 8) merozoit əmələ gəlir; Merozoitlər bir piqment yığını ətrafında təsadüfi düzülür. Gametositlər ölçü və forma baxımından Plasmodium vivax gametositlərinə bənzəyir. Plasmodium ovale-nin xarakterik əlaməti təsirlənmiş qırmızı qan hüceyrələrinin artması və rənginin dəyişməsidir. Təsirə məruz qalan qırmızı qan hüceyrələri tez-tez qeyri-müntəzəm bir forma (saçaqlı kənar) malikdir. E Şizontlu qırmızı qan hüceyrələri tez-tez oval bir forma alır (buna görə plazmodium adı). Romanovski üsulu ilə boyandıqda, Plasmodium vivax-da Schüffner dənəvərliyinə bənzər, lakin daha böyük olan dənəvərlik aşkar edilir.

Patogenezi və klinikası.

İnkubasiya müddəti: tropik malyariya üçün 9-16 gün, dörd günlük 3-6 həftə, üç günlük 16 gün və 8-10 ay. Xəstəlik adətən səhərlər üşütmə, temperaturun 40°C-ə qədər sürətlə yüksəlməsi və axşam ağır tərlə başa çatan qızdırma tutmaları ilə xarakterizə olunur. Hücumlar müntəzəm olaraq başlayır: üç günlük və tropik malyariya ilə - hər gün və dörd günlük malyariya ilə - 2 gündən sonra. Malyariya ilə anemiya inkişaf edir, dalaq və qaraciyər böyüyür, xəstə taqətdən düşür. Xəstəliyin müddəti: tropik malyariya üçün 1 ilə qədər, üç günlük malyariya üçün 1,5 - 2 ilə qədər. Bəzi xəstələrdə xəstəlik birinci ilə məhdudlaşır kəskin dövr xəstəliklər, digərləri, residivlər bir neçə aydan sonra mümkündür.Tropik malyariya ən ağırdır. Ağır hallarda, huşun itirilməsi ilə müşayiət olunan malyariya koması meydana gəldiyi zaman ölüm baş verə bilər.

İmmunitet.

Ola bilər təkrar infeksiya onun üçün rəssam, lakin onun kursu daha asandır. Endemik ərazilərdə insanlar adətən uşaqlıqda xəstələnirlər.

Diaqnostika.

Qarşısının alınması və müalicəsi.

Biblioqrafiya.

Digər oxşar əsərlər bu sizi maraqlandıra bilər.vshm>
11647.		İQTİSADİ İNKİŞAFIN DÖVLÜMÜ.İQTİSADİ DÖVLƏR VƏ ONLARIN NÖVLƏRİ	39,74 KB
	Məsələ ondadır ki, hər il müəyyən müddətdən sonra iqtisadi və siyasi sahədə inkişaf, təkmilləşmə baş verir sosial sahələr. Beləliklə, dövrilik problemi öz aktuallığını itirməmişdir və çətin ki, bazar iqtisadiyyatı iqtisadi hadisələrin təkrarlanması ilə xarakterizə olunur. Çünki iqtisadiyyat anlayışını təşkil edən istehsal, istehlak, bölgü və mübadilə prosesində insanların münasibətləridir. Bazar dinamikasının öyrənilməsi ilə məşğul olan tədqiqatçıları texniki...
2849.		G. Vico tərəfindən insan təbiətinin şərhi. Tarixi inkişafın dövrləri	8,23 KB
	Vico. Giambattista Vico 1668 1744 elmi sosiologiyanı bir sıra yollarla qabaqlayan ilk mütəfəkkirlərdən biri idi. Viko üçün tarix insan hərəkətlərinin sonsuz silsiləsidir.Sosial aləm, şübhəsiz ki, insanın əsəridir, lakin bu hərəkətlər ilahi təqdirlə idarə olunur. Vikonun ləyaqəti ondadır ki, özünün əsas əsəri olan “Millətlərin ümumi təbiətinin yeni elminin əsasları” (1725) əsərində o, dövlət-hüquq institutlarının izahında tarixi-müqayisəli metodu və determinist yanaşmanı tətbiq etməyə çalışıb.
5000.		Dövlət toxunulmazlığı	19,81 KB
	Bu işin məqsədi dövləti beynəlxalq xüsusi hüququn subyekti kimi öyrənməkdir. Bu məqsədə nail olmaq üçün qarşıya aşağıdakı vəzifələr qoyulur: xüsusiyyətləri öyrənmək hüquqi vəziyyət dövlətlər beynəlxalq xüsusi hüququn subyekti kimi; dövlət toxunulmazlığının konsepsiyasını və məzmununu nəzərdən keçirin; dövlət toxunulmazlığının növlərini və onların hüquqi tənzimlənməsini təhlil edir.
6234.		Xromosomlar. Xromosomların sayı və morfologiyası	13,7 KB
	Xromosom termini ilk dəfə V. tərəfindən təklif edilmişdir. Morfoloji üsullardan istifadə etməklə fazalararası hüceyrələrin nüvələrində xromosom cisimlərini müəyyən etmək çox çətindir. Xromosomların özləri, işıq mikroskopunda aydın görünən aydın, sıx cisimlər kimi, hüceyrə bölünməsindən qısa müddət əvvəl aşkar edilir.
6233.		Nüvənin quruluşu və funksiyaları. Nüvənin morfologiyası və kimyəvi tərkibi	10,22 KB
	Nüvələr adətən sitoplazmadan aydın sərhədlə ayrılır. Bakteriyaların və mavi-yaşıl yosunların formalaşmış nüvəsi yoxdur: onların nüvəsində nüvə yoxdur və sitoplazmadan aydın şəkildə müəyyən edilmiş nüvə membranı ilə ayrılmır və nukleoid adlanır. Əsas forma.
10555.		İDMAN VƏ DƏRMANLAR	11,06 KB
	Hər hansı bir müalicə kursundan keçmək zərurəti yarandıqda, siz həkiminizə idmançı olduğunuzu xatırlatmalısınız və buna görə də sizdən antidopinq qaydalarına riayət etməlisiniz. İştirak edən həkim təyin olunan dərmanın tərkibində qadağan olunmuş maddələrin olmadığına tam əmin olmalıdır. tərkibinə görə fərqlənir, buna görə də dərman növlərindən birində qadağan olunmuş maddə ola bilər, digərində isə yoxdur. Nə etməliyəm, əgər sağlamlıq səbəbi ilə yalnız...
7378.		Hormon preparatları, onların sintetik əvəzediciləri və antaqonistləri	18,53 KB
	Tərkibində hormonlar və ya onların sintetik əvəzediciləri olan dərmanlar hormonal dərmanlar adlanır. Bundan əlavə, bəziləri hormonal dərmanlar kimi istifadə oluna bilər dərman məhsulları hormon çatışmazlığı ilə birbaşa əlaqəli olmayan xəstəliklər üçün. Hipofiz vəzinin ön hissəsinin hazırlıqları.
7164.		AKTUAL BUZ DÖVRÜ	1.46 MB
	Mühərrikin faktiki dövrü, vaxtaşırı təkrarlanan istilik, kimyəvi və qaz-dinamik proseslərin məcmusudur, bunun nəticəsində yanacağın termokimyəvi enerjisi mexaniki işə çevrilir.
7657.		NƏZƏRİ BUZ Dövrləri	768,82 KB
	Texniki termodinamikada nəzərdən keçirilən nəzəri dövrlərdə istiliyin işçi mayeyə xarici mənbədən (T1) verilməsi və başqa bir xarici mənbəyə (T2) ayrılması nəzərdə tutulur. Həqiqi mühərrikdə yanacaq-hava qarışığının yanması zamanı istilik q1 birbaşa yanma kamerasında buraxılır.
8067.		Verilənlər bazasının həyat dövrləri	415,83 KB
	Üç mərhələdə verilənlər bazasının dizaynı. Verilənlər bazasının tətbiqinin həyat dövrü Dizayn məqsədləri və vəzifələri Verilənlər bazasının üç mərhələdə dizaynı. Verilənlər bazası dizaynına yanaşmalar. Məlumatların modelləşdirilməsi.

Məzmun

malyariya nədir

• dalaq və qaraciyər böyüyür;
• anemiya;
• qızdırma hücumları;
• iştahsızlıq;
• çəki itirmək;
• ümumi zəiflik;
• Baş ağrısı;
• yüksək bədən istiliyi.

Malyariya necə ötürülür?

Ölüm ehtimalının yüksək olması Asiya və ya Afrikaya tətilə gedən bütün insanları bu xəstəliyə ciddi yanaşmağa məcbur edir. Malyariya üçün infeksiya mənbəyi yalnız dişiləri dişləyən Anopheles cinsinə aid ağcaqanadlardır. Bu həşəratların digər növləri onların vasitəsilə daşıyıcı deyil. Malyariya növlərdən biri ilə ötürülür, onlar bir-birindən bəzi morfoloji xüsusiyyətlərə görə fərqlənirlər:

• P. ovale;
• P. vivax;
• P. knowlesi;
• P. malariae.

Bu mikrobların bir neçə mərhələdən ibarət həyat dövrü var, bu müddət ərzində onlar ev sahibini dəyişirlər: insanlar və ağcaqanadlar. Patogen əsas ev sahibinə çatdıqda, ağcaqanadları cəlb edən bir maddə buraxır. Sonra qan udarkən həşəratın üzərinə düşür, orada inkişafın son mərhələsini keçir və dişləmə ilə geri qayıdır. İnfeksiya ehtimalı aşağıdakılardan asılıdır:

• ərazinin mənzərəsi;
• iqlim şəraiti, infeksiyanın yayılması üçün əlverişli mühitə çevrilə bilər;
• Məişət şəraiti;
• insan toxunulmazlığının vəziyyəti;
• iqtisadi qüvvələr;
• əhalinin miqrasiyası.

Malyariya patogeninin insanlara ötürülmə sxemi

Ağcaqanad dişləməsi (ötürmə mexanizmi)

Şaquli mexanizm

Bu, doğuş zamanı anadan dölə və ya yeni doğulmuş uşağa infeksiya baş verdikdə bir seçimdir. Malyariyanın plasenta vasitəsilə ötürülməsi olduqca nadirdir. Xəstəliyin ötürülməsi hallarının çoxu doğuş zamanı, qırmızı qan hüceyrələrində Plasmodium falciparumun aseksual formaları varsa, müəyyən miqdarda ana qanı körpənin qanına daxil olduqda baş verir.

Parenteral mexanizm

Hansı protozoa malyariyaya səbəb olur?

• malyariya;
• vivax;
• oval;
• falciparum.

Malyariya patogeninin həyat dövrü

Bütün plazmodiyalar ev sahibinin dəyişməsini əhatə edən 2 əsas inkişaf mərhələsindən keçir. Malyariya patogeninin həyat dövrü şizoqoniya ilə - insan orqanizmində aseksual bölünmə, sporoqoniya - Anofel ağcaqanadlarının bədənində cinsi hissə ilə başlayır. Tibbdə birinci mərhələ ənənəvi olaraq üç mərhələyə bölünür:

1. EES - ekzoeritrositar şizoqoniya.
2. ES - eritrosit şizoqoniyası.
3. Hemetositoqoniya.
4. Ovale və Vivax növlərinin həyat dövrlərində daha bir mərhələ var - qışlama. Bu fenomen bir dişləmədən sonra heterojen bir qrup sporozoitlər daxil olduqda baş verir. Belə hallarda hipnozoitlərin qeyri-aktiv vəziyyəti EES mərhələsinə qədər qalır.

Ekzoeritrositar şizoqoniya

Böcəyin tüpürcəyi ilə birlikdə daxil olduqdan sonra patogen çox tez (30 dəqiqəyə qədər) qan axını ilə birlikdə qaraciyərə köçür, hepatositlərə nüfuz edir, lakin onlara zərər vermir. Tachysporozoites Ovale, Viva və sporozoites Malariae, Falciparum dərhal EES başlayır; çoxlu (1 sporozoitdən 40.000-ə qədər) ekzoeritrositar merozoitlər əmələ gəlir. Sonra, qaraciyər hüceyrələri məhv edilir və patogen yenidən qan dövranında olur, burada da çox tez qırmızı qan hüceyrələrinə (qan hüceyrələri) nüfuz edir. EES mərhələsinin müddəti patogen Falciparum üçün - 6 gün, vivax - 8 gün, ovale - 9 malyariya - 15.

Ovale və Vivax növlərinin patogenləri hepatositlərə nüfuz etdikdən sonra qeyri-aktiv formaya - hipnozoitlərə çevrilə bilər. Qaraciyər hüceyrələrində uzun müddət bölünmədən (bir neçə aydan bir neçə ilə qədər) qalmağa qadirdirlər. Sonra yenidən aktivləşmə baş verə bilər və merozoit əmələ gəlməsi prosesi başlayacaq. Patogenin yalnız bu formaları uzun inkubasiya və uzaq ekzoeritrosit residivləri ilə xarakterizə olunur.

Eritrosit şizoqoniyası

Malyariya plazmodiyalarının növləri

Bütün patogenlər morfoloji cəhətdən bir-birinə bənzəyir, yalnız bəzi xüsusiyyətlərə və simptomlara görə fərqlənir. Hər bir növ insan və ağcaqanadların bədənində bir həyat dövrü keçir. Sonuncu daimi ev sahibi, insanlar isə ara ev sahibidir. Bu xəstəlikdən yalnız insanlar əziyyət çəkirlər. Malyariya plazmodiyalarının növləri aşağıdakılardır:

• Plasmodium malariae - dörd günlük malyariyaya səbəb olur.
• Plasmodium vivax - xəstəliyin üç günlük formasına səbəb olur.
• Plasmodium falciparum malyariyanın özünün törədicisidir təhlükəli forma(tropik), çox kəskin inkişafla, tez-tez ilə ölümcül. Bu patogenlərin ən kiçikidir.
• Plasmodium ovale - oval malyariya nadirdir və xəstəlik Plasmodium vivax-a çox oxşardır.

Malyariya diaqnozu

Xəstəliyi müəyyən etmək üçün həkim əvvəlcə insanın yoluxma ehtimalı olan ərazidə olub-olmadığını soruşur (Asiya, Afrika, tropik iqlimi olan digər ölkələr. Malyariya diaqnozu da əsas götürülür. xarici təzahürlər məsələn, hücumların müddəti və vaxtı həmişə eyni olur. Həlledici amil yerinə yetirmək laboratoriya testləri, malyariya patogenlərinin olması üçün qalın qan kaliumunun öyrənilməsindən istifadə edin. Qızdırması olan hər kəs tropiklərdən gəldikdən sonra bu testdən keçməlidir.

Malyariya plazmodiumunun qarşısının alınması

Başlamaq vacibdir erkən aşkarlama, xəstələri müalicə etmək və vektorlarla daim mübarizə aparmaq. Plasmodium falciparum-un qarşısının alınması fərdi icmalar daxilində ötürülmə ehtimalının azaldılmasını nəzərdə tutur. Əgər siz malyariya xəstəliyinin baş verdiyi ölkəyə səyahət etməyi planlaşdırırsınızsa, peyvənddən əlavə, aşağıdakı sualları verməlisiniz:

• yoluxma riski nə vaxt yüksəkdir (mövsüm);
• istirahət edəcəyiniz ərazidə yoluxma riski varmı;
• Xüsusi dərmanlar patogenə qarşı kömək edəcəkmi?

Səyahətdən əvvəl bütün səyahət edənlərə profilaktika üçün Mefloquine və ya Xlorokin, Quinine (antimalyariya) qəbul etmələri tövsiyə olunur. Dərmanı yalnız səfərdən əvvəl deyil, yoluxma riski olan ərazidə qaldığınız müddətdə və evə gəldikdən sonra bir neçə həftə ərzində qəbul etməlisiniz. Malyariya hallarının qeydə alındığı ərazilərdə aşağıdakı profilaktik tədbirlər həyata keçirilir:

• binaların içərisində insektisidlərin püskürtülməsi;
• Bədənin açıq sahələrini kovucu ilə müalicə edin;
• bədəninizi tamamilə örtən paltar geyin;
• çarpayının üstünə qoruyucu örtük quraşdırın;
• Pəncərələrdə ağcaqanad torları olmalıdır.

Video: Malyariyanın ötürülmə üsulları

Diqqət! Məqalədə təqdim olunan məlumatlar yalnız məlumat məqsədi daşıyır. Məqalədəki materiallar özünü müalicə etməyə təşviq etmir. Yalnız ixtisaslı bir həkim müəyyən bir xəstənin fərdi xüsusiyyətlərinə əsaslanaraq diaqnoz qoya və müalicə tövsiyələri verə bilər.

Mətndə xəta tapdınız? Onu seçin, Ctrl + Enter düyməsini basın və biz hər şeyi düzəldəcəyik!