Psixiatriyanın bir elm kimi öyrənilməsi tarixi qısadır. Ümumi psixiatriyanın inkişaf tarixi

PSİXOPATOLOGİYANIN (PSXİATRIYA) TARİXİ İCARƏSİ VƏ ƏSAS NAQTALARI

FƏSİL 1

PSİXİATRİYA TARİXİNİN QISA ESKETİ

İnkişaf tarixi ümumi psixiatriya

Ruhi xəstəliklər haqqında ilk məlumat Misir papiruslarında və 15-14-cü əsrlərə aid qədim hinduların "Vedalar" kitabında tapılır. e.ə e. Lakin təbabətin çiçəklənməsi V əsrdə yaşayıb-yaratmış Hippokratın adı ilə bağlıdır. e.ə e. O, bu günə qədər öz əhəmiyyətini qoruyan bir sıra mühüm müddəalara sahibdir.

Hippokrat həkimlərin tibb fakültəsini bitirdikdən sonra qəbul etdikləri “Hippokrat andı” adlı bir sıra qanunlar yaratdı. “Hippokrat andı”nın bəzi müddəaları inkişafda qüsurlu uşaqlar üçün məktəbəqədər və məktəb müəssisələrində çalışan tərbiyəçi və müəllimlərə məlum olmalıdır. müddəalarından biridir ilk tezis“Tibbi məxfiliyi açıqlamayın”. “Tibbi məxfilik” valideynlərin həkimə verdikləri və pedaqoqlara uşaqları və onların ev mühiti haqqında danışdıqları məlumatdır. Alınan məlumatlar ictimaiyyətə açıqlanmır və ya kənar şəxslərlə müzakirə olunmur, çünki qohumlara məlum ola və onların mənfi reaksiyasına səbəb ola bilər. İkinci tezis, Tərbiyəçilərin və pedaqoqların tanış olmalı olduğu “zərər verməyin” çox vacibdir, çünki uşaq vaxtında və ixtisaslı tibbi-pedaqoji yardım, xeyirxah və yaxşı münasibət ona.

Hippokrat “müqəddəs xəstəlik” adlandırılan qıcolma hallarını öyrənərkən və müalicə edərkən bəzi somatik və ya yoluxucu xəstəliklərin fonunda qıcolma hallarının baş verdiyi “konvulsiv sindrom” və “konvulsiv xəstəlik” anlayışını ayırd edə bilmişdir. konvulsiv vəziyyətlərin xəstəliyin əsas əlaməti olduğu. "Konvulsiv sindrom" və "konvulsiv xəstəlik" anlayışlarındakı bu fərq bu günə qədər qalır.

“Temperament” adı Hippokratın adı ilə bağlıdır. Bədən mayelərinin üstünlük təşkil etməsinə əsaslanaraq: qan, selik, açıq və tünd öd, Hippokrat 4 növ temperament müəyyən etdi: sanqvinik (“sanguis” - qan), flegmatik (“bəlğəm” - selik), xolerik (“xole” - açıq öd). ), melanxolik (“melan xole” - qara öd). Hər bir seçilmiş qrup uyğun gəlirdi şəxsi xüsusiyyətlər, insanın həyatı boyu özünü büruzə verir. Dörd növ temperament anlayışı bu günə qədər davam edir. I.P. Pavlov fizioloji tədqiqatlara əsaslanaraq ali sinir fəaliyyətinin dörd növünü müəyyən etmiş, onları Hippokrata görə dörd növ temperamentlə müqayisə etmiş və onların doğruluğunu sübut etmişdir.

IV-III əsrlərdə. e.ə e. somatik və öyrənilməsində mühüm rol oynayır psixi pozğunluqlar Platonun əsərlərini ifa etmişdir. VI əsr n. e. Romalı ensiklopedist və həkim Celsus psixi xəstəliklərin ilk taksonomiyalarından birini təklif etdi.

3-4-cü əsrlərdən başlayaraq. n. e., Yunan-Roma mədəniyyətinin səviyyəsi durmadan aşağı düşməyə başlayır. Dini fanatizmin artan hökmranlığı orta əsrlərə yol hazırladı. Bu müddət ərzində ildə Avropa ölkələri Təbiət elmlərinin inkişafı xeyli ləngidi, tibb məhv edildi, ruhi xəstələrə münasibət qəddar oldu. Kilsə konsepsiyasına görə, bu insanların “dəlilən” olduğuna inanılırdı pis ruh", məhv edilməlidir. Buna görə də xəstələr döyülür, odda yandırılır, kəndlərdən qovulur və ya zəncirlə “tibb xəstəxanalarında” saxlanılırdı.

Avropada təbabətin tənəzzülə uğradığı orta əsrlərdə ərəb ölkələrində təbiət elmləri əhəmiyyətli dərəcədə yüksəlmiş, xəstələrə müsbət münasibət formalaşmışdı. 11-ci əsrdə Ərəb həkimi və filosofu Əbu Əli İbn Sina (İbn Sina) həkimlərin konvulsiv vəziyyətdən əziyyət çəkən xəstələri müşahidə etdiyi və müalicə etdiyi xüsusi xəstəxana təşkil etdi. İbn Sina xəstəliyin nəzərə çarpan əlamətlərindən biri olan "tutmaq" mənasını verən "epilamvano" terminini istifadə etmişdir. konvulsiv vəziyyətəzələ gərginliyi nəticəsində yaranır. “Epilamvano” terminindən bu gün də istifadə olunan “epilepsiya” termini yaranmışdır.

16-17-ci əsrlərdən bəri. Avropada təbiət elmləri fəallaşır. 1633-cü ildə təbiətşünas və fizik Rene Dekart canlı canlıların “ruhunu” axtararaq qurbağalar üzərində təcrübələr apardı. Qurbağa ayağının dərisini xlor turşusu məhlulu ilə qıcıqlandıraraq, Dekart cavab olaraq əzələ daralmasını müşahidə edərək, bu fenomeni "refleks" - "əks" termini ilə təyin edərək, bu anlayışı fizikadan köçürdü. "Refleks" termini qıcıqlanmaya reaksiyanı izah etmək üçün hələ də tibb, fiziologiya və psixologiyada geniş istifadə olunur. Bütün zehni fəaliyyətimiz refleksivdir (reflektor).

Böyüklərin dövründə fransız inqilabı(17-ci əsrin ikinci yarısı) və ondan sonrakı ilk onilliklərdə fransız psixiatriyasında fövqəladə yüksəliş baş verdi. Psixiatriyada inqilabi yüksəliş F. Pinel tərəfindən edildi. 1792-ci ildə o, ruhi xəstələrdən zəncirlərin çıxarılmasına nail oldu, bu da köklü yenidənqurma təyin etdi. təşkilati formalar yardım, “dəlixanalardan” psixiatriya xəstəxanalarına keçid.

Pinelin tələbələrindən biri olan Dr.J.Esquirol (1838) fransız və dünya psixiatriyasını bir çox klinik kəşflərlə zənginləşdirdi, o cümlədən erkən yaşlarından qeyd edilən dərin intellektual pozğunluq formasının müəyyən edilməsi. uşaqlıq, belə bir vəziyyəti çürümədən fərqli olaraq "dəlilik" kimi təyin edir zehni fəaliyyət"demans" kimi xəstəliklərdən sonra. Sözün aydın olması üçün aforizmdən istifadə edilmişdir: “zəiflik” anadangəlmə kasıbdır, “zəiflik” məhv olmuş varlı adamdır. Fransız psixiatriyasının çiçəklənmə dövrü 19-20-ci əsrlərdə, psixi pozğunluqların müxtəlif formaları ilə bağlı çoxlu sayda elmi əsərlər nəşr olunduğu və ixtisaslaşdırılmış klinikaların açıldığı dövrdür.

“İdiotiya” (immia) klinikasını tədqiq edən C.Esquirolun tələbəsi İ.Vuazen qüsurlu psixikanın hələ də inkişaf üçün əlçatan olan tərəflərini təkmilləşdirməyin zəruriliyi və imkanları haqqında qənaətə gəldi. Bunun sayəsində xəstələrin zehni zəiflik dərəcəsinin azalmasına, yəni terapevtik uğura nail olmaq mümkündür.

19-cu əsrin ikinci yarısında. Paris Universitetində J.Şarkonun rəhbərliyi ilə ilk nevrologiya kafedrası və nevroloji xəstələr üçün klinika açılmışdır. Eyni zamanda, psixozun (psixi pozğunluğun) səbəblərini müəyyən etməyə çalışdığı bir psixiatriya klinikası təşkil edildi. Psixi pozğunluqların səbəblərini müəyyən etmək üçün psixoanaliz metodundan istifadə edən Z.Freydin (1895) əsərləri böyük əhəmiyyət kəsb etmişdir.

Alman psixiatriya məktəbinin inkişafı 19-cu əsrin ikinci yarısında baş verdi. Əsasın formalaşması tədqiqat istiqamətləri Alman psixiatriyasından əvvəl materialistlər və idealistlər arasında 30 il davam edən mübahisə psixi pozğunluqların yanaşmasına və anlaşılmasına təsir etdi. Psixiatriyada iki əks istiqamətin nümayəndələri təyin edildi: "psixika" və "somatika". "Psixika" məktəbi psixoza ehtirasların uyğunsuzluğu nəticəsində baxırdı. İradə azadlığı şəraitində xeyirlə şər arasında seçim etməklə insan bununla öz həyatının və taleyinin xəttini müəyyən etmiş olur. Ehtirasların disharmoniyası nəticəsində təkcə psixi deyil, həm də somatik pozğunluqlar yarandı. "Somatika" məktəbi psixikanın qorunmasının fiziki sağlamlıqla əvvəlcədən müəyyən edildiyini müdafiə etdi. Ümumi prinsip"Somatika" bütün ruhi xəstəliklərin bütün orqanizmin xəstəlikləri olduğunu iddia etməkdən ibarət idi. Somatiklər "Sağlam bədəndə -" şüarını elan etdilər. sağlam ağıl" Sonralar V.Qrizinqer (1860) “somatika” şüarının qüsurunu düzəldərək, onu daha təkmil olanı ilə əvəz etdi: “ruhi xəstəliklər beyin xəstəlikləridir”.

İngiltərədə G. Modsley (1867) ingilis klassik klinik məktəbinin banisi idi və özünün “Ruhun fiziologiyası və patologiyası” monoqrafiyasını nəşr etdirdi və ilk dəfə olaraq Çarlz Darvinin klinik (təkamül) ilə bağlı təlimlərini yaradıcı şəkildə inkişaf etdirdi. psixiatriya.

Rusiyada psixiatriyanın inkişafı öz yolu ilə getdi. IN Qədim rus ruhi xəstələrə münasibət insanpərvər idi, onları "axmaqlar", "mübarək" adlandırırdılar və onları monastırlara sığınmağa çalışırdılar (İvan Dəhşətlinin fərmanı ilə). XVI-XVII əsrlərdə. Şəhərlərdə “cüzamlılar, qocalar və başını heç yerə qoya bilməyənlər” üçün sədəqə evləri tikilir. 19-cu əsrin 30-40-cı illərində rus həkimlərinin ilk elmi əsərləri İ.E. Dyadkovski və T.S. İllinski, yoluxucu xəstəliklərlə əlaqəli psixi pozğunluqları təsvir etdi.

19-cu əsrin ikinci yarısında. Zemstvo psixiatriya xəstəxanaları açılmağa başladı, onların təşkilində M.P. Litvinov, V.N. Yakovenko, V.P. Kaşçenko. 1870-ci ildə Sankt-Peterburqda Hərbi Tibb Akademiyasında ilk psixiatriya kafedrası açıldı, İ.M. Balinski (1857). Bu şöbədə I.P. Merzheevski (1872), V.X. Rusiyada psixiatriyanın inkişafına böyük təsiri olan Kandinski (1890).

1880-ci ildə Moskva Universitetində əsəb və psixi xəstəliklər kafedrası açıldı, ona görkəmli həkim, alim və pedaqoq A.Ya. Kozhevnikov, onun ən yaxın tələbəsi və davamçısı S.S. İlk psixiatriya klinikasını quran Korsakov (1889). Klinikanın xəstələri Bozhedomka küçəsində, kilsənin yanındakı “Allahın evləri” adlanan yerdə yaşayan insanlar idi. Onlar nə ailəsi, nə də işi olmayan parishionerlərin sədəqəsi ilə yaşayırdılar. Xəstəxanada somatik və nevropsikiyatrik müayinə aparılıb, insanları belə şəraitdə yaşamağa məcbur edən əsas səbəblər müəyyən edilib. S.S. Korsakov psixi xəstəliklərin diaqnostikasında nozoloji (“nozologiya” – xəstəliyin bütövlükdə təsviri və tədqiqi, nəinki fərdi əlamətlər) istiqamətinə sadiq qaldı, bu günə qədər mövcud olan “Neyropatiya və Psixiatriya” jurnalını təsis etdi.

Yerli nevrologiya və psixiatriyanın inkişafı üçün böyük əhəmiyyət kəsb edirİ.M.-nin fiziologiyasına dair işində rol oynamışdır. Seçenova, I.P. Pavlova və başqaları, 19-20-ci əsrlərin əvvəllərində aparılmış, bir çox psixi pozğunluqların mexanizmini aşkar etməyə imkan verdi.

Beləliklə, 19-20-ci əsrlərdə. Bir çox ölkələrdə tibb elmləri və xüsusilə nevropatologiya və psixiatriya əhəmiyyətli dərəcədə intensivləşir. Rusiyada bu elmlər İ.M.-nin əsərləri ilə sıx bağlı idi. Seçenov və I.P. Pavlov, psixi xəstəliklərin inkişafının etiologiyası (səbəbi) və patogenezinin (mexanizminin) dərk edilməsinə, həmçinin müxtəlif terapevtik tədbirlərin tətbiqinə böyük təsir göstərmişdir.

Hazırda müxtəlif psixi pozğunluqları olan xəstələrə profilaktik, müalicəvi və konsultativ yardım göstərən ümumi və uşaq psixiatriyasının şöbələri, psixiatriya institutları və ixtisaslaşdırılmış klinikalar, dispanser şöbələri mövcuddur və fəal şəkildə fəaliyyət göstərir.

FEDERAL TƏHSİL AGENTLİYİ

VLADİVOSTOK DÖVLƏT UNİVERSİTETİ

İQTİSADİYYAT VƏ XİDMƏT

QİYABI VƏ DAYANLI TƏHSİL İNSTİTUTU

PSİXOLOGİYA BÖLÜMÜ

TEST

Ümumi psixopatologiya fənni üzrə

Psixiatriya tarixi

T.A. Karpova

Vladivostok 2007

Giriş

1. Xarici psixiatriya tarixi. Onun istiqamətləri

1.1 Psixiatriyanın klinik istiqaməti

1.2 Bioloji istiqamət psixiatriya

1.3 Psixiatriyanın psixoanalitik istiqaməti

1.4 Sosial psixiatriya

2. Rus və müasir psixiatriyanın inkişafı

Nəticə

İstifadə olunan mənbələrin siyahısı

Giriş

Psixika insan beyni tərəfindən həyata keçirilən maddi dünyanın əksidir. Xarici dünyanın əks olunması özünəməxsus mərhələləri olan mürəkkəb dialektik prosesdir. Sensor idrakın birinci mərhələsində insan təbiət hadisələrinin obyektlərinin xarici tərəfini əks etdirir. İkinci mərhələdə - mücərrəd düşüncə- o, vacib və ikinci dərəcəli olmayan hər şeydən, cisimlərdə və təbiət hadisələrində mücərrədləşərək, onların mahiyyətinə nüfuz edir. Bütün idrak prosesinin və onun hər bir mərhələsinin əsasını təcrübə təşkil edir. Biliyin praktiki yoxlanılması idrak prosesinin ən yüksək mərhələsidir. Yalnız təcrübə ilə yoxlanılan bilik obyektiv həqiqəti təmin edir. Normal psixologiyanın bəzi kateqoriyaları və ali sinir fəaliyyətinin fiziologiyasının bəzi qanunları idrak prosesinin mərhələlərinə uyğun gəlir. Sonrakı üç psixoloji kateqoriya – hiss, qavrayış və ideya – idrak prosesinin birinci mərhələsinə, canlı təfəkkürə aiddir. İdrak prosesinin ikinci mərhələsi - daxili əlaqələr, xarici aləmin qanunları haqqında bilik anlayışlarla fəaliyyət göstərən təfəkkür vasitəsilə həyata keçirilir.

Psixi xəstəliyin tərifinə keçərək qeyd etmək lazımdır ki, bu, ətrafımızdakı obyektiv reallıq haqqında biliklərin pozulmasına səbəb olan, onun əks etdirmə fəaliyyətinin təhrif olunduğu və pozulduğu xüsusi növ beyin xəstəliyidir. . Əgər zehni olaraq sağlam insan xarici dünya zehni fəaliyyətin mənbəyidir, onda psixi xəstəliklə xəstəni əhatə edən reallıq onun olmaqdan çıxır. Nəticə etibarı ilə zehni fəaliyyətin şərtləndirilməsi xarici dünya xəstənin psixi sağlamlığı zəifləyir, təhrif edilir və ya tamamilə aradan qaldırılır. Psixi cəhətdən sağlam insan, bədbəxtlik baş verərsə, melankoliya yaşayır; ruhi xəstələrdə arzusu yerinə yetirildiyi təqdirdə sevinir, dəyişikliklərdən asılı olmayaraq təsir edir; xarici təsir. Beynin əks etdirici fəaliyyətinin pozulması, metoddan istifadə edərək patofizyoloji cəhətdən öyrənilən obyektiv bir reallıqdır. klinik sınaq və müşahidələr. Psixiatriya (“psyche” – ruh, “iatreia” – müalicə) psixi xəstəliklərin təzahürləri, etiologiyası və patogenezi, onların qarşısının alınması, müalicəsi və qayğının təşkili haqqında elmdir. Psixiatriyanın inkişafı tarixən elə inkişaf etmişdir ki, onun tədqiqat sahəsi təkcə psixozlarla məhdudlaşmırdı, həm də nevrozlara, eləcə də psixi dəyişikliklər somatik xəstəliklərdə baş verir. Psixiatriya tibbin bir hissəsidir - tibbi intizam. Öz növbəsində, bir çox psixi xəstəliklər üçün ümumi olan psixi pozğunluqların təzahürü və inkişafının əsas qanunauyğunluqlarını, etiologiya və patogenez məsələlərini, psixi psixopatoloji proseslərin təbiətini, onların səbəblərini, prinsiplərini, təsnifatlarını, problemlərini öyrənən ümumi psixiatriyaya bölünür. bərpa, tədqiqat metodları və xüsusi psixi xəstəlikləri öyrənən özəl psixiatriya. Psixiatriyanın fəaliyyət sahəsinin genişlənməsi nəticəsində onun ayrı-ayrı sahələri (ixtisasları) formalaşmışdır: uşaqlarda psixi xəstəlikləri öyrənən uşaq psixiatriyası; orduda psixi xəstəliklərin xüsusiyyətlərini, onların qarşısının alınması və müalicəsini, habelə hərbi psixiatriya ekspertizası məsələlərini öyrənən hərbi psixiatriya; məhkəmə psixiatriya, məhkəmə psixiatriya ekspertizası problemləri, dəlilik və fəaliyyət qabiliyyəti olmayan psixiatrik meyarlar, hüquqi vəziyyət ruhi xəstə; psixiatrik-əmək müayinəsi, psixi xəstəlik zamanı əmək qabiliyyəti, əməyin ödənilməsi, sosial adaptasiya, əlillərin məşğulluğu problemləri ilə məşğul olan; təşkilati psixiatriya, psixi xəstəliklərin qarşısının alınması üsullarını və formalarını inkişaf etdirmək və psixiatrik qayğı; psixi xəstəliklərin epidemiologiyası, yəni. onların əhali arasında paylanmasının və yayılmasına təsir edən amillərin, habelə gedişatının və nəticəsinin xüsusiyyətlərinin öyrənilməsi; psixogigiyena, əhalinin psixi sağlamlığının möhkəmləndirilməsi və psixi xəstəliklərin qarşısının alınması məsələlərinin öyrənilməsi

Psixiatriyanın ixtisaslaşdırılmış bölmələrinə patofiziologiya, biokimya, biofizika, immunologiya, elektrofiziologiya, patoloji anatomiya və psixi xəstəliklərin histopatologiyası və nəhayət, psixofarmakologiya (dərmanların psixikaya təsirini öyrənən farmakologiyanın bölməsi).

1. Xarici Psixiatriya Tarixi. Onun istiqamətləri

1.1 Psixiatriyanın klinik istiqaməti

Psixiatriyanın klinik istiqaməti qədim dövrlərdən yaranmışdır. Dəliliyin təsvirlərinə Homerin İlyada və Odisseyasında, Mahabharata dastanlarında, həmçinin İncil, Quran və Talmudun müqəddəs mətnlərində rast gəlmək olar. İnsanın metafizik təcrübəsi dini təcrübələr, psixoaktiv maddələrin təsadüfi və məqsədyönlü istifadəsi, həmçinin itki, günah, ağrı və ölüm təcrübəsi ilə əlaqələndirilir. Demək olar ki, 4000 il əvvəl o, ruhun və bədənin sərhədlərini təyin etməyə, varlığın sonluq dərəcəsini və psixi vəziyyətlərin dinamikasını təyin etməyə imkan verdi. Ruhun quruluşu ilə bağlı nəzəriyyələr, müxtəlif dini ənənələrdə fərqlənsələr də, hamısı ayrılmazlığı vurğulayırlar. psixi hadisələrətrafdakı dünyadan, həmçinin fərdi və kollektiv mənəvi təcrübəni bölüşürlər. Psixi pozğunluqların, xüsusən epilepsiya və isteriyanın ətraflı təsviri, psixi pozğunluqlara xas olan bəzi mifoloji təsvirlər verən Hippokrata (e.ə. 460 - 370) aiddir - məsələn, o, maniya və melankoliyanı təsvir etmişdir. O, həmçinin dörd mayedən birinin - qan, bəlğəm, qara və sarı ödün üstünlük təşkil etməsi ilə əlaqəli dörd əsas temperamenti müəyyən etdi. Hippokrat psixi pozğunluqların "maye" nisbətindən asılılığını göstərdi, xüsusən də melanxolini qara ödlə əlaqələndirdi; Bu baxış 19-cu əsrə qədər davam etdi. O, epilepsiyanın tipologiyasını təsvir etdi və bu xəstəliyin pəhriz müalicəsini təklif etdi. Platon (e.ə. 427 -347) iki növ dəlilik müəyyən etdi - biri tanrıların təsiri ilə, digəri rasional ruhun pozulması ilə əlaqəli. Müqəddəs Avustin (354 - 430 AD), Şimali Afrikadan göndərdiyi mesajlarda ilk dəfə təcrübələrin daxili psixoloji müşahidəsi (introspeksiya) metodunu tətbiq etdi. Onun təsvirlərini haqlı olaraq ilk psixoloji traktatlar hesab etmək olar. İbn Sina (980 - !037 AD) "Tibb Elmləri Kanonu"nda psixi pozğunluqların iki səbəbini təsvir edir: axmaqlıq və sevgi. O, ilk dəfə olaraq insanı heyvan və quşa çevirməklə, onların davranışlarını təqlid etməklə bağlı sahiblik vəziyyətini təsvir etmişdir. O, psixi xəstə ilə söhbət edərkən həkimin xüsusi davranışını da təsvir edib. Orta əsrlər Avropasında sahiblik vəziyyəti sxolastiklərin çoxsaylı traktatlarında təsvir edilmişdir. Bozuklukların təsnifatı ruhi xəstələrin davranış tərzindən asılı olaraq demonoloji xarakter daşıyırdı. Bununla belə, orta əsrlər dövrü mənəvi hadisələrin təsnifatına yaxınlaşmağa imkan verdi.

Psixi pozğunluqların ilk təsnifatı F. Platte (1536 - 1614) aiddir, o, dörd sinifdə 23 psixozu təsvir etmişdir, xarici və daxili səbəblər, xüsusilə – təxəyyül və yaddaş, eləcə də şüur. O, təbabəti fəlsəfədən ayıran və təbiət elmi kimi təsnif edən ilk tədqiqatçı olmuşdur. U.Harvi (1578 – 1637) psixi emosional pozğunluqların ürəyin işi ilə bağlı olduğuna inanırdı. Bu “kardeosentrik” emosiyalar nəzəriyyəsi, ümumiyyətlə, xristian teologiyasında da mərkəzi yer tutmuşdur. P.Zacchia (1584 - 1659) üç sinif, 15 növ və 14 növ xəstəliklər daxil olmaqla, psixi pozğunluqların təsnifatını təklif etdi. B. deSauvages (1706 - 1767) bütün psixi pozğunluqları, cəmi 27 növünü 3 bölmədə təsvir etdi, təsnifatını somatik təbabətə bənzər bir simptomatik prinsipə əsaslandırdı; Psixiatriya və tibbdə təsnifatlara maraq Erşinanın Karl Linneyin təsnifatı olduğu təbii tarixə təsviri yanaşma istəyi ilə paralel getdi. Amerika psixiatriyasının banisi Müstəqillik Bəyannaməsinin müəlliflərindən biri, 1812-ci ildə psixiatriya üzrə ilk dərsliyi nəşr etdirən B.Ruşdur (1745 - 1813). S. S. Korsakov 1890-cı ildə yaddaş pozğunluğu olan polinevritlə müşayiət olunan xroniki alkoqolizmdə psixozu müəyyən etdi. 19-cu əsrin sonu - 20-ci əsrin əvvəllərində E. Kraepelin psixi pozğunluqların təsnifatında oliqofreniyanı, əvvəllər demensiyanı 1911-ci ildə E. Bleuler tərəfindən şizofreniya adlandırdı. O, ilk dəfə olaraq manik-depressiv psixoz və parafreniyadan da bəhs edir. 20-ci əsrin əvvəllərində E. Kraepelin müxtəlif xalqların nümayəndələrinə xas olan psixozların etnik qiymətləndirmələri ilə maraqlandı.

20-ci əsrin əvvəllərindən 1970-ci illərə qədər müxtəlif psixopatologiya məktəblərinin çalarları olmasına baxmayaraq, klinik fenomenologiyanın üç əsas məktəbini ayırd etmək olardı. Alman məktəbi sindromları və simptomları ehtiva edən zooloji vahidlərə vurğu ilə xarakterizə olunurdu. Rus, sonra isə sovet psixiatrları da eyni fikirdə idilər. Fransız məktəbi ilk növbədə simptomlar və sindromlar səviyyəsinə əsaslanırdı. Amerika məktəbi reaksiyalara, o cümlədən uyğunlaşma reaksiyalarına diqqət yetirirdi.

Məqalədə psixiatriyanın tarixini, onun əsas istiqamətlərini və vəzifələrini nəzərdən keçirəcəyik.

Davranış və psixi pozğunluqların etiologiyasını, yayılmasını, diaqnostikasını, patogenezini, müalicəsini, qiymətləndirilməsini, proqnozunu, profilaktikasını və reabilitasiyasını öyrənən kliniki intizam psixiatriyadır.

Mövzu və tapşırıqlar

Onun öyrənilməsinin mövzusu ruhi Sağlamlıq insanların.

Psixiatriyanın vəzifələri aşağıdakılardır:

• psixi pozğunluqların diaqnozu;
• psixi xəstəliklərin gedişatının, etiopatogenezinin, klinik mənzərəsinin və nəticələrinin öyrənilməsi;
• psixi pozğunluqların epidemiologiyasının təhlili;
• psixi pozğunluqların patomorfozuna dərmanların təsirinin öyrənilməsi;
• psixi pozğunluqların müalicəsi üsullarının işlənib hazırlanması;
• psixi xəstəlikləri olan xəstələrin reabilitasiya üsullarının işlənib hazırlanması;
• insanlarda psixi xəstəliklərin inkişafı üçün profilaktik üsulların işlənib hazırlanması;
• psixiatriya sahəsində əhaliyə yardım göstərən təşkilatlar.

Psixiatriyanın bir elm kimi inkişaf tarixi aşağıda qısaca təsvir olunacaqdır.

Elm tarixi

Yu Kannabixin fikrincə, psixiatriyanın inkişafında aşağıdakı mərhələlər fərqlənir:

• Elmdən əvvəlki dövr - qədim zamanlardan qədim təbabətin yaranmasına qədər. Müşahidələr təsadüfi şəkildə yığılır və mifologiyada obrazlı şəkildə qeyd olunur. İnsanlar ətrafdakı hadisələrə və əşyalara animizm adlanan bir ruh bəxş etdilər. Yuxu və ölüm ibtidai insan tərəfindən müəyyən edilmişdir. O hesab edirdi ki, ruh yuxuda bədəni tərk edir, müxtəlif hadisələr görür, bu hadisələrdə iştirak edir, sərgərdan gəzir və bütün bunlar yuxuda əks olunur. Bir insanın ruhu getdi və bir daha geri qayıtmadısa, o insan öldü.
• Qədim Yunan-Roma təbabəti (e.ə. 7-ci əsr - eramızın III əsri). Ruhi xəstəlik müvafiq tədbirlər tələb edən təbiət hadisələri kimi qəbul edilir. Patologiyaların dini-sehrli anlayışı metafizik və müəyyən dərəcədə elmi-real anlayışla əvəz edilmişdir. Somatosentrizm üstünlük təşkil edir. Bunun əsasında Hippokrat isteriyanı uşaqlıq yolu patologiyalarının, melankoliya (depressiya) - öd durğunluğunun nəticəsi hesab edirdi.
• Orta əsrlər - insan təfəkkürünün tənəzzülü, sxolastika və mistisizm. Praktik tibb mistik-dini və animistik yanaşmalara qayıdır. O zaman ruhi xəstəlik haqqında şeytani fikirlər qalib gəlirdi.

• İntibah dövrü - elmi fikir çiçəklənir və bununla birlikdə psixiatriya tarixi də inkişaf edir.
• 9-cu əsrin ikinci yarısı. - 1890. Bu zaman psixiatriyanın klinik istiqaməti intensiv inkişaf edirdi. Bütün klinik müşahidələr sistemləşdirilir, simptomatoloji psixiatriya inkişaf etdirilir, simptom kompleksləri təsvir olunur.
• 19-cu əsrin sonu (son on il) elmin inkişafının nozoloji mərhələsidir. IN indiki zaman Psixiatriya tarixi bu mərhələdə hərəkət etməyi dayandırdı.

Bir sıra nozoloji psixiatrik formaların sərhədləri biliklərin yığılması ilə daima yenidən nəzərdən keçirilir, indiyə qədər əksər xəstəliklər etioloji xüsusiyyətlərə görə təsnif edilmir.

Aşağıda psixiatriyanın əsas sahələrini nəzərdən keçiririk.

Nozoloji istiqamət

Onun təsisçisi Kraepelindir, o hesab edirdi ki, hər hansı bir fərdi xəstəlik - nozoloji vahid - altına uyğun olmalıdır aşağıdakı meyarlar: eyni simptomlar, eyni səbəb, nəticə, gedişat, anatomik dəyişikliklər. Onun davamçıları Korsakov və Kandinski psixozların təsviri təsnifatını aparmağa çalışdılar və Baylem mütərəqqi iflici müəyyən etdi. Təsviri üsul aparıcıdır.

Sindromoloji və eklektik istiqamətlər

Sindromoloji istiqamətdə psixi xəstəliklər psixopatoloji sindromlar (depressiya, delirium) əsasında təsnif edilir.

Eklektik (ateorik, praqmatik) istiqamət 20-ci əsrin sonlarında xüsusilə geniş yayıldı. Onun nəzəri əsas müxtəlif istiqamətlərin və çoxsaylı psixiatriya məktəblərinin nümayəndələrinin mühakimələrini əks etdirəcək şəkildə qurulmuşdur. Bir pozğunluq nozoloji prinsipə əsasən müəyyən edilir, əgər onun səbəbi məlumdursa, məsələn, alkoqolizm, narkomaniya, qocalıq demans. Səbəb aydın deyilsə və mərkəzi sinir sistemində xarakterik üzvi transformasiyalar qurulmayıbsa, onlar sindromoloji və ya psixoanalitik istiqamətə yönəlirlər.

Psixoanalitik istiqamət

Psixoanalitik istiqamət psixoloji şüursuz konfliktlərin (əsasən cinsi) davranışa nəzarət etdiyi mövqeyə əsaslanan insan davranışının öyrənilməsi üçün konsepsiya irəli sürən S. Freydin adı ilə bağlıdır. Alim hesab edirdi ki, şəxsiyyətin inkişafı uşaqların psixoseksual inkişafı ilə üst-üstə düşür. O, nevrotik pozğunluqların müalicəsi üçün psixoanalitik üsul təklif etmişdir. İzləyiciləri - A.Freyd, M.Klayn, E.Erikson, Yunq, Adler və s.

Antipsixiatrik istiqamət

Onun təsisçisi R.Lainqdir. Bu hərəkat fərqli düşünən insanların sosial məcburiyyət yolu kimi psixiatriya müəssisələrinin aradan qaldırılmasına cavabdehdir. Əsas tezislər bunlardır: cəmiyyətin özü dəlidir, adi qavrayış və düşüncə tərzindən kənara çıxmaq istəyini boğur. Lainqin psixopatologiyanı şərhi insan varlığında baş verən dəyişikliklər kontekstində həyata keçirilirdi. O hesab edirdi ki, şizofreniya fərdi həyatda əlverişsiz vəziyyətə uyğunlaşmaq üçün ona müraciət edir; İstiqamətin digər nümayəndələri: F.Basaglio, D.Kuper.

Psixiatriya haqqında Qanun

Hazırda qüvvədə olan “Psixiatriya haqqında” qanun psixi pozğunluqlardan əziyyət çəkən şəxslərin mənafeyinin və hüquqlarının müdafiəsi üçün təminatların yaradılmasına yönəlib. Bu kateqoriya vətəndaşlar ən həssas və ehtiyaclıdırlar xüsusi diqqət onların ehtiyaclarına dövlət tərəfindən.

2.07.1992 federal qanun 3185-1 nömrəli “Psixiatriya yardımı və onun göstərilməsi zamanı vətəndaşların hüquqlarının təminatları haqqında” qanun qüvvəyə minmişdir. Bu qanun layihəsi psixi vəziyyəti tibbi müdaxilə tələb edən insanlara psixiatriya yardımının göstərilməsinə nəzarət edən iqtisadi və təşkilati normaların siyahısını təsdiq edir.

Qanun altı bölmə və əlli maddədən ibarətdir. Onlar təsvir edirlər:

• xəstələrin hüquqlarından bəhs edən ümumi müddəalar, psixi vəziyyəti haqqında məhkəmə üçün müayinə, qulluq qaydaları və s.;
• dövlət dəstəyi və psixi sağlamlıq xidmətinin göstərilməsi;
• xəstələri müalicə edən həkimlər və tibb müəssisələri, onların vəzifələri və hüquqları;
• psixiatriyada göstərilən yardım növləri və onların həyata keçirilməsi qaydası;
• bu cür dəstəyi göstərən tibb işçilərinin və tibb müəssisələrinin müxtəlif hərəkətlərinə etiraz etmək;
• bu prosedura prokurorluq və dövlət tərəfindən nəzarət.

Dünyaca məşhur psixiatrlar

• İnsan davranışını ilk dəfə psixologiya baxımından izah edən Ziqmund Freyd olmuşdur. Alimin tapıntıları elmdə spekulyativ nəticələrə deyil, müşahidələrə əsaslanan ilk genişmiqyaslı şəxsiyyət nəzəriyyəsini yaratdı.
• Carl Jung - onun analitik psixologiyası tibbi psixiatrlarla müqayisədə dini liderlər və filosoflar arasında daha çox izləyici qazandı. Teleoloji yanaşma insanı öz keçmişinə bağlamamağı nəzərdə tutur.
• Erix Fromm - filosof, sosioloq, psixoanalitik, sosial psixoloq, freydo-marksizmin və neofreydizmin banilərindən biri. Onun humanist psixoanalizi insanın fərdiliyini üzə çıxarmağa yönəlmiş bir müalicədir.
• Abraham Maslow humanist psixologiyanın əsasını qoymuş məşhur amerikalı psixoloqdur. O, ilk kəşf edənlərdən biri idi müsbət tərəfləri insan davranışı.
• V. M. Bekhterev məşhur psixiatr, psixoloq, nevroloq, elmi məktəbin banisidir. O, sinir sisteminin patologiyası, fiziologiyası və anatomiyası üzrə fundamental əsərlər yaratmış, uşaqların erkən yaşlarda davranışı, cinsi tərbiyə və sosial psixologiyaya dair əsərlər yaratmışdır. O, psixoloji, anatomik və fizioloji üsullardan istifadə etməklə beynin hərtərəfli təhlili əsasında şəxsiyyəti öyrənmişdir. O, həmçinin refleksologiyanın əsasını qoydu.
• I. P. Pavlov - ən nüfuzlu rus alimlərindən biri, psixoloq, fizioloq, həzm tənzimlənməsi prosesləri və ali sinir fəaliyyəti elmi haqqında fikirlərin yaradıcısı; Rusiyanın ən böyük fizioloji məktəbinin banisi, laureat Nobel mükafatı 1904-cü ildə fiziologiya və tibb sahəsində.
• İ.M.Seçenov - Rusiyada ilk fizioloji məktəbi yaradan rus fizioloqu, banisi yeni psixologiya və davranışın psixi tənzimlənməsi haqqında təlimlər.

Kitablar

Psixiatriya və psixologiya üzrə bəzi məşhur kitablar aşağıda verilmişdir.

• I. Yalom “Ekzistensial psixoterapiya”. Kitab xüsusi ekzistensial verilənlərə, onların psixoterapiyadakı yerinə və insan həyatı.
• K. Naranjo “Xarakter və nevroz”. Doqquz şəxsiyyət tipi təsvir edilir, daxili dinamikanın ən incə tərəfləri açılır.
• S. Grof “Beyindən kənarda”. Müəllif genişləndirilmiş psixi kartoqrafiyanın təsvirini verir ki, bura təkcə S.Freydin bioqrafik səviyyəsini deyil, həm də perinatal və transpersonal səviyyələri daxildir.

Psixiatriyaya aid başqa hansı kitablar məlumdur?

• N. McWilliams “Psixoanalitik diaqnostika”. Ətraflı təsvirlərə əlavə olaraq, kitabda müştərilərlə işləmək üçün xüsusi tövsiyələr, o cümlədən mürəkkəb hallar.
• C. G. Jung "Xatirələr, xəyallar, düşüncələr." Avtobioqrafiya, eyni zamanda qeyri-adidir. Hadisələrə fokuslanıb daxili həyat və şüursuzluğunuzu dərk etməyin mərhələləri.

Psixiatriyanın tarixini, onun əsas istiqamətlərini, məşhur alimləri və mövzu ilə bağlı faydalı ədəbiyyatı nəzərdən keçirdik.

Rusiyada psixiatriya ruhi xəstələrə mərhəmət tələb edən, lakin cəza tələb edən humanist münasibət ideyalarına əsaslanırdı. 11 Ümumi psixopatologiya. Tarixi eskiz psixiatriyanın inkişafı. Qədim dövrlərdə ruhi xəstəliklər haqqında təlimin inkişafı // http//formen.narod.ru/psihiatria_history Düzdür, bəzi hallarda cadugərlik və “mürtədlik” xəstələrə aid edilirdi və onlar təəssüf ki, bəzən xalq qəzəbinin qurbanına çevrilirdilər. Belə ki, 1411-ci ildə Pskov sakinləri cadugərlikdə günahlandırılan 12 ruhi xəstə qadını yandırıblar ki, bu da guya mal-qaranın kütləvi şəkildə tələf olmasına səbəb olub. Əksər hallarda xəstələrə monastırlarda baxırdılar ki, onlar “sağlamlara mane olmasınlar... onlar öyüd-nəsihət və həqiqətə hidayət olsunlar”. “Ağılsız” bir çoxlarını “axmaqlar” və “xoşbəxt” adlandırırdılar.

1776-1779-cu illərdə Xəstələrin qəbul edildiyi ilk psixiatriya xəstəxanaları yaradıldı tibbi yardım sənətkarlıq, əkinçilik və savad öyrənməklə məşğul olurdular. Birinci elmi iş Rus psixiatriyası M.K.Pekinin 1812-ci ildə nəşr olunmuş “Sağlamlığın və həyatın qorunması haqqında” monoqrafiyası hesab olunur. həyat vəziyyətləri, və psixi pozğunluqların səbəblərini aradan qaldırmaq üçün bir üsul olaraq psixoterapiyadan istifadə etməyi tövsiyə etdi.

Qeyd edək ki, 19-cu əsrin sonlarına qədər. Əksər psixiatrlar tək psixoz anlayışına riayət edirdilər. Bu vaxta qədər psixi xəstəliklər nozoloji prinsipə görə fərqlənmirdi və yalnız S. S. Korsakovun, V. X. Kandinskinin, E. Kraepelin (psixozların klinikası haqqında), F. Morelin (psixozların etiologiyası haqqında) əsərləri. , I. E. Dyadkovski və T. Meinert (psikozların anatomofiziologiyası üzrə) psixopatoloji simptomların kompleks pleksuslarının fərqləndirilməsinə töhfə verdilər.

Rusiyada inqilabçı demokratlar psixiatriyanın inkişafına böyük təsir göstərmişlər ki, bu da ölkəmizdə həm bu, həm də tibbin digər sahələrində təbii elmi cərəyanların üstünlük təşkil etməsini müəyyən etmişdir.

Dünyanın aparıcı psixiatrları arasında 19-cu əsrin sonunda əsası qoyulmuş psixiatriyada nozoloji cərəyanın banilərindən olan Sergey Sergeyeviç Korsakov (1854-1900) var. Alman psixiatrı Emil Kraepelin (Kraepelin, Emil, 1856-1926), əvvəllər mövcud olan simptomatik istiqamətdən fərqli olaraq.

S. S. Korsakov ilk dəfə yeni bir xəstəliyi - ağır yaddaş pozğunluğu olan alkoqol polinevritini təsvir etdi (1887, "Spirtli iflic haqqında" doktorluq dissertasiyası), müəllifin sağlığında artıq "Korsakov psixozu" adlandırıldı. O, ruhi xəstələrin azadlığının tərəfdarı olub, onları yataqda saxlamaq və evdə onlara nəzarət etmək sistemini işləyib hazırlayıb tətbiq edib, pul ödəyib. böyük diqqət psixi xəstəliklərin qarşısının alınması və psixi sağlamlıq xidmətinin təşkili məsələləri. Onun "psixiatriya kursu" (1893) klassik hesab olunur və dəfələrlə təkrar nəşr edilmişdir.

Ümumiyyətlə, belə demək olar XIX- 20-ci əsrin əvvəlləri sürətli toplanması və ümumiləşdirilməsi ilə fərqlənirdi böyük məbləğ elmi faktlar psixiatriya sahəsində. korsakların psixiatriya müalicəsi

sonra Oktyabr inqilabı 1917-ci ildə Rusiyada psixiatriyanın daha da inkişafı baş verdi. Müalicə-profilaktika müəssisələri, apteklər milliləşdirildi, qadın və uşaq məsləhətxanaları yaradıldı, psixiatriya xidməti fəaliyyət göstərməyə başladı. Tibb Kollecləri Şurası 1918-ci ilin aprelində xüsusi psixiatriya komissiyası yaratdı.

Müxtəlif psixi xəstəliklərdən əziyyət çəkən uşaqlara yardıma xüsusi diqqət yetirilib. 1918-ci ilin sentyabrında Xalq Səhiyyə Komissarlığı uşaq psixiatriya şöbəsi və qüsurlu uşaq institutu təşkil etdi. Müharibə əlillərinə də psixiatrik yardım göstərilib. Tədricən, ruhi xəstələrə yardımın göstərilməsi də daxil olmaqla, bütün ölkə ərazisində ictimai səhiyyənin yerləşdirilməsi başladı. Xəstəliyin aşkarlanması və ehtiyacı olanlara köməklik göstərilməsi üçün ən yaxşı üsul kimi əhalinin tibbi müayinəsi aparılıb. 11 Ümumi psixopatologiya. Psixiatriyanın inkişafının tarixi eskizi. Qədim dövrlərdə psixi xəstəlik doktrinasının inkişafı // http//formen.narod.ru/psihiatria_history

1924-cü ildə Moskvada ilk nevropsikiyatrik dispanser açıldı. Sonra başqa şəhərlərdə belə dispanserlər yaradıldı. Stasionar psixi sağlamlıq xidməti əhəmiyyətli dərəcədə dəyişdi. Xəstəxana yataq tutumu artırıldı, paraklinik tədqiqat üsulları tətbiq edildi və müasir üsullar müalicə. Psixiatriya müəssisələrinin texniki və maddi təminatı, xəstələrə qulluq yaxşılaşmışdır. Bir sıra elmi-tədqiqat institutları təşkil edildi (Moskvada, Leninqradda, Xarkovda, Tbilisidə).

1927-ci ildə ölkənin psixonevroloji xidmətinin bütün səviyyələrində elmi fikrin geniş inkişafını nümayiş etdirən Psixiatrların və Neyropatoloqların I Ümumittifaq Konqresi keçirildi. Ekzogen psixozlar, epilepsiya və digər problemlər haqqında məruzələrə layiq görüldü. İkincisi 1936-cı ildə baş verdi Ümumrusiya Konqresi psixiatrlar və nevroloqlar, burada şizofreniya və sinir sisteminin travmatik zədələnməsinin müalicəsi məsələləri nəzərdən keçirilir.

Böyük dövründə Vətən Müharibəsi təşkil etmək əsas vəzifəsidir psixiatriya xidməti qurbanlarda tez-tez huşsuzluğa, nitq və eşitmə pozğunluğuna (surdomutizm) səbəb olan travmatik kəllə-beyin travması almış şəxslərə yardım göstərməklə məhdudlaşdı. Müalicə və evakuasiya dəstəyinin aparıcı prinsipi göstərişlərə uyğun olaraq evakuasiya ilə mərhələli müalicə prinsipi idi. Müharibə zamanı vacibdir psixiatrik yardımın cəbhəyə yaxınlaşdırılması və mərmi şoku keçirən xəstələrin, eləcə də sərhəd şəraiti olan insanların çöl şəraitində müalicəsinin zəruriliyi məsələsinin həlli var idi.

Son illərdə nevropatoloqların və psixiatrların bir sıra konqresləri, simpoziumları, konfransları keçirilmişdir ki, burada psixiatrik yardımın təşkili problemləri və onun gələcək inkişafı yolları, habelə sinir sisteminin damar patologiyası ilə bağlı bir sıra klinik problemlər müzakirə edilmişdir. sistem, şizofreniya, sərhəd nöropsikiyatrik pozğunluqlar, sinir sisteminin üzvi lezyonları. Neyropatoloqların və psixiatrların elmi cəmiyyətləri əhaliyə psixiatriya və narkomaniya yardımı göstərilməsində elmi-təşkilati problemlərin həllinə böyük təsir göstərmişdir.

Psixiatriyanın inkişafı cəmiyyətin ruhi xəstələrə qayğının təşkilinə olan ehtiyacları ilə müəyyən edilir, sosial şərait, həm də etiologiyaya dair üstünlük təşkil edən fikirlərlə əlaqələndirilir psixi pozğunluqlar, dövlətin və onun ictimai qurumlarının maddi imkanları ilə.

Orta əsrlərdə şəhərlər feodal dövlətləri çərçivəsində inkişaf etməyə başlayanda, izdihamlı həyat şəraitinə görə ruhi xəstələrin təcrid edilməsi zərurəti yarandı. Bununla belə, o dövrdə ruhi xəstəliyin şeytana sahib olması fikri hakim olduğu üçün xəstələr monastırlarda saxlanılırdı. Bəzi ölkələrdə ruhi xəstələr hətta inkvizisiya riski altında məhv edildi.

Daha sonra, in XV-XVII əsrlər, keçmiş həbsxanalarda ruhi xəstələr üçün sığınacaqlar təşkil etməyə başladılar, burada onlar insan yaşaması üçün yararsız, döyülən, qidalandırılmayan və zəncirlənməyən binalarda saxlanılırdılar.

18-ci əsrin sonu - XIX əsrin əvvəllərində Fransada burjua inqilabı insan hüquqlarının müdafiəsini elan etdi. O dövrün humanist ideallarına uyğun olaraq Parisdə F.Pinel (1745-1826) dəlilər üçün yarımhəbsxanaları dəyişdirməyə başladı. tibb müəssisələri ruhi xəstələr üçün. Cəmiyyətin rədd etdiyi son canavarları xəstə rütbəsinə çevirmək yolunda onun mühüm yeniliklərindən biri də zəncirlərin aradan qaldırılmasıdır. Buna baxmayaraq, xəstəxanalarda dəli gödəkçələri və xəstələr üçün digər məhdudlaşdırıcı tədbirlər istifadə olunmaqdadır. İngilis psixiatrı D. Konolli (1794-1866) xəstələrin azadlığının məhdudlaşdırılmasına qarşı mübarizəni davam etdirdi. İngiltərədə o, psixi xəstələr üçün qeyri-məhdudluq rejimi tətbiq etdi ki, bu da xəstələrə daha humanist münasibət yaratmağa böyük təsir etdi. psixiatriya xəstəxanaları dünya üzrə. Başqa ölkələrdə də psixiatriya xəstəxanalarının təşkili üçün ilk addımlar atıldı. ABŞ-da ilk psixiatriya xəstəxanası Virciniyada açıldı (1773).

Rusiyada heç vaxt ruhi xəstələrə başqa ölkələrdə olduğu kimi amansız münasibət göstərilməyib Qərbi Avropa. “Şeytan korrupsiyası” və ruhi xəstələrin edam edilməsi ittihamları təcrid edilib. Xəstələr daha çox “Allah tərəfindən cəzalandırılan” kimi qəbul edilirdi və buna görə də onlara düşmən qüvvə kimi münasibət göstərilmirdi. Artıq 9-11-ci əsrlərdə Kiyev monastırlarında, sonra isə Moskvada ruhi xəstələr üçün xeyriyyəçilik təşkil olunurdu. Böyük Pyotrun hakimiyyəti dövründə monastırlara “ekstraqant” göndərmək qadağan edilmiş və onların xüsusi xəstəxanalarda yerləşdirilməsi təklif edilmişdir. Lakin ilk psixiatriya xəstəxanaları 1876-cı ildə Novqorod, Riqa və Moskvada açılmış, 1879-cu ildə isə Sankt-Peterburqda şöbə təşkil edilmişdir. Humanist dəyişikliklər xüsusilə Moskvadakı psixiatriya xəstəxanasının baş həkimi (1828-ci ildən) V. F. Sabler tərəfindən fəal şəkildə həyata keçirilmişdir. Onun dövründə zəncirlər məhv edildi, xəstələrin asudə vaxtları və əmək terapiyası təşkil edildi, xəstəlik tarixçələri və resept kitabları yaradıldı, həkimlər indiki kimi təxminən eyni vəzifələrlə çıxdılar. Sankt-Peterburqda xəstələrin taleyində eyni dəyişiklikləri ilk rus psixiatriya professoru (1857-ci ildən) İ.M.Balinski (1827-1902) etdi. O, geridə qalmış psixiatriya müəssisəsini qabaqcıl klinikaya çevirdi. Onun iştirakı ilə yeni psixiatriya xəstəxanaları üçün layihələr yaradılmışdır. Rusiya psixiatriya müəssisələrində aparılan islahatlar rus elmi psixiatriyasının və nozoloji istiqamətinin banilərindən biri olan S. S. Korsakovun (1854-1900) adı ilə bağlıdır. Onun Moskvadakı psixiatriya klinikasında bütün həbs-qətimkan tədbirləri ləğv edildi, təcridxanalar ləğv edildi, şöbələrin pəncərələrindən barmaqlıqlar çıxarıldı, kəskin xəstələr üçün çarpayı və uzun sürən xəstəlikləri olan xəstələr üçün açıq havada məşqlər tətbiq edildi.

1917-ci ildən sonra vəzifəsi yalnız müalicə olan təbabəti, məqsədi həm də xəstəliklərin qarşısını almaq olan səhiyyəyə çevirməyə cəhdlər edildi. 1919-1923-cü illərdə bu çevrilmələrə uyğun olaraq. Xəstəxanadan kənar psixiatriya yaradılmasına başlandı. İrəli xarici ölkələr, yerli psixiatrlar (Bekhterev V.M., 1857-1927, Qannushkin P.B., 1875-1933, Rosenstein L.M., 1884-1935 və s.) psixoprofilaktika üçün elmi əsaslar yaratmış, psixonevroloji institutlar təşkil etmiş, onlara tibbi və dispanserlər təqdim etmiş, layihələndirmişlər. sosial yardım psixozlardan, nevrozlardan və digər sərhədyanı psixi xəstəliklərdən əziyyət çəkən xəstələr. Onların funksiyaları bunlar idi:

3) xəstələrin aktiv müəyyən edilməsi və qeydiyyatı, onların monitorinqi və ambulator müalicə;

4) psixi xəstələrin sağlamlığının bərpası və zəruri hallarda xəstəxanaya vaxtında göndərilməsi;

xəstələrin psixiatrik müayinələrinin aparılması;

göstərilməsi məsləhət yardımı digər mütəxəssislər;

dispanserin nəzarətində olan xəstələrə hüquqi, sosial və patronaj yardımı;

psixi xəstələrin reabilitasiyası, əmək fəaliyyətinə cəlb edilməsi və qalıq əmək qabiliyyəti olan xəstələrin məşğulluğu.

Psixiatriya yardımının daha da inkişafı iri xəstəxanaların ixtisar edilməsi, gecə-gündüz xəstəxanalarının təşkili, ixtisaslaşmış ixtisasların yaradılması yolu ilə getdi. tibb müəssisələri(uşaq, yeniyetmə, gerontoloji), xidmətlərin əhaliyə mümkün qədər yaxınlaşdırılması və təklif olunan xidmətlərin ixtisaslaşması üçün köhnə tibb müəssisələrinin strukturunda və təyinatında dəyişikliklər. Bu dəyişikliklər xəstələrin çoxmərhələli qayğıdan istifadə edərək reabilitasiyasına imkan yaradır. Hamını cəlb etməklə xəstələrin müalicəsinin və reabilitasiyasının səmərəliliyini artırır daha böyük dairə peşəkarlar: qeyri-psixiatrlar, tibbi və xüsusi psixoloqlar, loqopedlər, sosial işçilər, müəllimlər, fiziki terapiya təlimatçıları.

Psixiatriyanın inkişaf tarixi göstərir ki, müxtəlif növ patologiyaların klinikası və gedişi haqqında biliklərin toplanması, əsas psixopatoloji simptom komplekslərinin yaranma səbəblərinin aydınlaşdırılması və onların klinik sərhədlərinin müəyyən edilməsi ilə xəstəliklərin mahiyyəti haqqında fikir dəyişdi, onların taksonomiyasına yanaşmalar fərqli oldu, bu da psixozların nomenklaturasını dəyişdirdi.

Psixiatriyada bütün inkişafı zamanı psixi xəstəliklərin müalicəsi problemlərinin həllinə üç yanaşma fərqləndirilir: 1. Sehrli yanaşma, xəstəliklərin müalicəsinin fövqəltəbii qüvvələrin cəlb edilməsi ilə mümkün olmasına əsaslanır Psixiatriyanın inkişafı, cadugərlərə qarşı təqiblərin olduğu orta əsrlər üçün də xarakterikdir.

Bu yanaşmanın mahiyyəti ondan ibarətdir ki, insana təsir təklif vasitəsilə baş verir. Bu baxımdan onun psixoloji ilə çox oxşarlığı var. 2. Üzvi yanaşma hər şeyin normal olması fikrini qəbul edir və patoloji proseslərİnsan psixikasını maddi aləmin qanunları ilə, yəni təbiətşünaslıq, kimya və fizika çərçivəsində izah etmək olar. Bu yanaşma İntibah dövründən başlayaraq sonrakı tədqiqatlar üçün xarakterikdir. 3. Psixoloji yanaşma psixi pozğunluqların səbəbinin sahədə olduğunu güman edir psixoloji proseslər və buna görə də onların müalicəsi mümkündür psixoloji üsullar. Hazırda ruhi xəstələrin müalicəsi son iki üsulun kombinasiyasından ibarətdir. Birinci yanaşma qeyri-elmidir.

Qədimlərin töhfəsi. Psixologiyanın tarixi bir insanın digərinin əzabını ona təsir edərək onu yüngülləşdirməyə çalışması ilə başladı. Ruhi və fiziki xəstəliklərin bir-birindən fərqlənmədiyi o günlərdə psixiatr rolunu başqasının ağrısını yüngülləşdirməyə çalışan hər kəs öz üzərinə götürə bilərdi.

Buna görə də psixiatriyanın tarixi ilk peşəkar həkimlərə gedib çıxır. Babil keşiş-həkimləri xüsusilə daxili xəstəlikləri müalicə edirdilər zehni təzahürlər, sehrli-dini baxışlara müraciət edərək şeytan mənşəli hesab edilən. Dərmanlar istifadə edildi, amma daha çox effektiv müalicə sehrə inamla əlaqələndirilir. Bu sehr kifayət qədər güclü psixoloji silah idi. Mesopotamiya xalqları bəzi tibbi üsullar kəşf etdilər və xəstənin həyat tarixini öyrənməyə başladılar. Qırtlağın, sosial təbabətin, balın inkişafında da böyük uğurlar qazandılar. etika. Misirlilər kifayət qədər böyük uğur qazandılar.

Onlar insanları süni yuxu ilə müalicə edirdilər - bir növ psixoterapiya. Yunanlılardan çox əvvəl onlar xəstələri müalicə etdikləri məbədlərdə bir atmosfer yaratmağı öyrəndilər, bu da Nil boyu ekskursiyada, konsertdə, rəqsdə və rəsmdə iştirak etmək üçün faydalı idi; Misirlilər daha sonra isteriya adlanan bir növ emosional pozğunluq da müəyyən etdilər.