Mədə xərçəngi: xəstəliyin növü və mərhələsindən asılı olaraq xəstənin sağ qalma proqnozu. Mədə xərçənginin mərhələləri Mədə xərçəngi üçün sağ qalma nisbəti nədir

Bir şəxsə xərçəng diaqnozu qoyulduqdan sonra, xəstəliyin mərhələsini müəyyən etmək üçün müxtəlif testlərə göndərilir. Bu seçim üçün lazımdır əlavə müalicə və xəstənin ömrünün proqnozlaşdırılması. Mədə xərçənginin hər bir mərhələsinin əhəmiyyəti, onların simptomları, müalicəsi və proqnozu haqqında məlumatı bu məqalədə tapa bilərsiniz.

Ağciyər xərçəngindən sonra 2-ci yerdədir. Bu, ən çətin şeydir, onun məkrliliyi uzun müddət heç bir şəkildə özünü göstərməməsindədir. Xəstəliyin nəticəsi əsasən mədə xərçənginin mərhələsindən, şişin təbiətindən, yerləşdiyi yerdən və təyin olunmuş müalicədən asılıdır.

Mədə xərçənginin mərhələləri

Mövcudluğu təsdiqləndikdən sonra xərçəng hüceyrələri, xəstəyə düzgün müalicəni təyin etmək üçün mədə xərçənginin dərəcəsini təyin etməyə kömək edəcək bir sıra tədqiqatlar təyin edilir.

• Mərhələ 0. Bu mərhələdə sağlam hüceyrələr xərçəng hüceyrələrinə çevrilməyə başlayır. Onlar mədə mukozasının epitelində yerləşir və daxili təbəqələrə nüfuz etmirlər. Xəstəlik asemptomatikdir, bu səbəbdən bu dövrdə onu aşkar etmək olduqca çətindir.
• Mərhələ 1, şişin yerindən və ölçüsündən asılı olaraq 1A və 1B alt mərhələlərinə təsnif edilir. Mərhələ 1A o deməkdir ki, şiş yalnız mədənin selikli epitelini təsir edir, 1B mərhələsində isə orqana bitişik 1-6 limfa düyünlərinə nüfuz edir. Həmçinin, əzələ təbəqəsi təsirlənə bilər, lakin regional metastazlar olmadan.
• Mərhələ 2, xərçəng hüceyrələrinin mədənin bütün təbəqələrinə nüfuz etməsi ilə xarakterizə olunur, lakin limfa düyünlərinə yayılmadan. Və ya 7-15 limfa düyünlərində metastazlarla və ya subseröz təbəqənin və ilk altı qrup limfa düyünlərinin infiltrasiyası ilə submukozal təbəqədə bir şiş ola bilər.
• 3-cü mərhələdə şiş mədənin divarlarından keçir, qonşu toxumalara yayılır, 15-ə qədər limfa düyünlərinə təsir edir və şiş davamlı olaraq böyüyür.
• 4-cü mərhələ 3 mərhələyə bölünür. Faza 4A visseral periton vasitəsilə qonşu orqanlara və istənilən sayda limfa düyünlərinə yayılan bir prosesi ifadə edir. Faza 4B, digər orqanlara nüfuz etməmiş, lakin 15-dən çox limfa düyün qrupunda metastazları olan istənilən ölçülü şişdir. Mədə xərçənginin ən çətin və son mərhələsi 4B-dir ki, bu mərhələdə metastazlar limfa və qan vasitəsilə yayılır və müxtəlif orqanlarda ikincil şiş ocaqları yaradır. Mədəyə yaxınlıqdan asılı olmayaraq, tamamilə hər hansı bir orqan zədələnə bilər: sümüklər, qaraciyər, mədəaltı vəzi, limfa düyünləri (15-dən çox), ağciyərlər və hətta beyin.

Mərhələlərə görə mədə xərçənginin simptomları

Mədə xərçənginin 1-ci mərhələsində simptomlar olmaya və ya yüngül ola bilər, buna görə də əksər hallarda xəstə sadəcə onlara əhəmiyyət vermir.

Çox vaxt bu dövrdə müşahidə olunur:

• qanda hemoglobin səviyyəsinin azalması, anemiya;
• iştahsızlıq və kilo itkisi;
• solğunluq və yorğunluq;
• yeməkdən sonra qarında dövri ağırlıq, narahatlıq və şişkinlik.

Qeyd! Semptomlar bir sıra səbəblərə görə insandan insana dəyişə bilər. Məqalədə xəstəliyin ən ümumi təzahürləri təsvir edilir, lakin sizdə olmaya bilər.

2-ci mərhələdə mədə xərçəngi diaqnozu qoyulmuş xəstədə simptomlar daha qabarıq şəkildə özünü göstərir.

Əvvəlkilərə bir sıra əlavə simptomlar əlavə olunur:

• mədədə ağrı (şişin yeri və ölçüsündən asılı olaraq). Qeyd etmək lazımdır ki, çox vaxt terminal mərhələdə özünü göstərməyə başlayan xərçəngin ağrısız formaları var;
• 38 dərəcəyə qədər qızdırma (adi deyil);
• əvvəllər sevimli yeməklərdən ikrah;
• yemək udarkən ağrılı hisslər (özofagus zədələndikdə görünür).

Əvvəlki mərhələlərdə simptomlar olmaya bilərdisə, 3-cü mərhələdə mütləq görünəcəklər.

Yuxarıda göstərilən simptomlara aşağıdakılar əlavə edilə bilər:

• ani kilo itkisi, hətta anoreksiya nöqtəsinə qədər;
• sistematik ürəkbulanma və qusma, tez-tez qanla qarışdırılır. Əgər qan qırmızı deyil, qəhvə rəngindədirsə, bu, bir müddət mədədə olduğunu göstərir;
• artan ağrı;
• bağırsaq işində pozğunluqlar, qəbizlik və ya əksinə, boş nəcis.

3-cü mərhələdə müxtəlif ağırlaşmalar inkişaf edə bilər (baxmayaraq ki, bu daha əvvəl baş verə bilər). Məsələn, şiş pilorda yerləşdikdə, pilor tez-tez bloklanır və qida bağırsaqlara keçə bilmir. Bu səbəbdən insan qarnında dolğunluqdan, yeməkdən ürəkbulanma və qusmadan əziyyət çəkir.

Tədricən, orqanizm kifayət qədər qida qəbul etmədiyi üçün maddələr mübadiləsi pozulur. Zülal, kalium, natrium və digər vacib maddələrin çatışmazlığı var. Xəstənin səhhəti pisləşir, anemiyadan əziyyət çəkir, tükənir, çəki və performansını itirir. Bədən karsinomanın özünün toksik təsirindən də əziyyət çəkir.

Mərhələ 4 mədə xərçənginin simptomları əvvəlkilərin hamısını birləşdirir. Onlar şiddətli ağrı ilə müşayiət olunur, əksər dərmanlar mübarizə aparmağa kömək etmir.

Uzaq orqanlarda metastazlar, onların fəaliyyətinin pozulmasına səbəb olur. Məsələn, qaraciyər metastazları qaraciyər çatışmazlığına və sarılığa səbəb olur. Bağırsaq zədələnməsi tez-tez bağırsaq tıkanıklığı ilə müşayiət olunur və bağırsaq fistulaları, və ağciyərlər - tənəffüs və öskürəkdə çətinlik. Xərçənglə dolu mədə, ümumi kəskin kilo itkisi ilə ölçüsünü artırır. Bu, içərisində mayenin yığılması ilə əlaqədardır qarın boşluğu(astsit).

Mədə xərçəngi mərhələsinin diaqnozu

Mədə şişinin mərhələsini aydınlaşdırmaq üçün onun ölçüsünü, ətraf toxumalara invaziyanın dərəcəsini və yaxın və uzaq metastazların mövcudluğunu dəqiq bilmək lazımdır.

Bu məlumatları əldə etmək üçün bir sıra tədqiqatlar aparılır:

1. Radioqrafiya aşağıdakı kimi aparılır. Lazım olan sahə şüalanır və eyni zamanda skan edilir. Nəticədə toxumanın görüntüsü əldə edilir. Bu, ağciyərlərdə metastazları aşkar etmək üçün istifadə edilən əsas üsuldur.
2. Qastroskopiya və ya ezofaqoqastroduodenoskopiya (EGDS). Ağızdan daxil olan bir qastroskop istifadə edərək həyata keçirilir. Onun içərisində təsviri qəbul etməyə imkan verən fiber optik sistem var daxili orqanlar həzm sistemi. Qastroskopiyadan sonra həkim şişin yayılma dərəcəsi və böyümə forması haqqında məlumat əldə edəcək. Mədə xərçənginin bütün mərhələlərində diaqnoz qoyulan istənilən halda təyin edilir.
3. Endoskopik ultrasəs endoskopiya və ultrasəs diaqnostikasının birləşməsidir. EndoUS mədə divarlarına və ətraf toxumalara şişin invaziya dərəcəsini, həmçinin periqastrik nahiyədə metastazları aydınlaşdırmağa kömək edir. limfa düyünləri.
4. Kompüter tomoqrafiyası (CT) rentgen şüaları prinsipi ilə işləyən bir maşın istifadə edərək həyata keçirilir, yalnız daha dəqiqdir. CT taraması bir anda bir çox proyeksiyada şəkillər çəkir və orqanın lay-lay görüntüsünü kompüterə göndərir. Tədqiqatın effektivliyini artırmaq üçün xəstəyə kontrast agent yeridilir. Mədə xərçəngi üçün qarın orqanlarının CT taraması və ya sinə, eləcə də bədənin digər sahələrində metastazları aşkar etmək üçün.
5. Laparoskopiya diaqnostik məqsədlər üçün istifadə edilə bilən cərrahi əməliyyatdır. Laparoskop kiçik dəliklərə daxil edilir qarın divarı. Eyni zamanda, qarın qazla doldurulur ki, manevrlər üçün boş yer var. Laparoskopiyadan istifadə edərək, qarın boşluğunun aydın və genişlənmiş bir görüntüsü əldə edilir, bu, içərisində olan bütün orqan və strukturları yoxlamağa imkan verir. Belə bir əməliyyat, digər üsullarla aşkar edilməyən ikincil xərçəng ocaqlarının yerini təklif edə bilər. Əlavə bir üstünlük, metastazlardan eyni vaxtda biopsiya nümunəsi götürmək imkanıdır.

Laparoskopiya 3-4-cü mərhələdə istifadə olunur.Mərhələ şişin cərrahi yolla çıxarılması və laboratoriya müayinəsindən sonra təsdiq və ya təkzib edilir.

Mədə xərçənginin mərhələlərlə müalicəsi

1-ci mərhələdə müalicə

Yalnız təsir edən karsinomalar selikli təbəqə(1A) endoskopik rezeksiya ilə çıxarıla bilər. Bu, bir endoskop istifadə edərək edilir, buna görə kəsiklər tələb etmir. Amma bunun üçün xüsusi avadanlıq və yüksək rezolyusiyaya malik endoskopik ultrasəs tomoqrafı lazımdır.

Ağır xəstələr və ya yaşlı xəstələr üçün lazer fotokoaqulyasiyasından istifadə edilə bilər. Təsiri gücləndirmək üçün istifadə edin antibakterial dərmanlar Helicobacter pylory əleyhinə.

Mərhələ 1B-də müalicə olaraq cərrahiyyə, yəni qismən mədə əməliyyatı istifadə olunur. Mədənin qalan hissəsi özofagusa və ya bağırsaqlara bağlıdır. Rezeksiyaya adi limfadenektomiya (ilk 6 qrup limfa düyünləri çıxarılır) və ya radikal (1-dən 15-ə qədər) daxildir. Çıxarma, ən çox onlara nüfuz etmələri səbəbindən lazımdır.

Vəziyyətdən asılı olaraq, metastazın və şişin təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün cərrahiyyə ilə birlikdə radioterapiya və kemoterapiyadan istifadə etmək mümkündür. və formalaşmanın ölçüsünü azaltmaq və əməliyyatın gedişatını yaxşılaşdırmaq üçün əməliyyatdan əvvəl təyin edilə bilər.

2-ci mərhələdə müalicə

Mərhələ 2 mədə xərçənginin müalicəsinin əsasını cərrahiyyə təşkil edir. Ancaq burada bir problem yaranır, çünki bütün şişlər əməliyyat edilə bilməz.

Əməliyyat edilə bilən bir şiş bədən üçün nəticəsiz çıxarıla bilən bir şişdir. Əməliyyat edilə bilməyən bir şiş, əsasın yaxınlığında yerləşdiyi üçün tamamilə rezeksiyası mümkün olmayan bir formalaşmadır qan damarları, ya da mühüm orqanlara geniş yayılır. Xəstələr yaşlıdırlarsa və ya ürək, qaraciyər və ya digər vacib orqanlarla bağlı problemləri varsa, əməliyyat oluna bilməzlər.

Əgər şəxs hələ də əməliyyat qabiliyyətinə malikdirsə, müvafiq cərrahi üsullardan biri istifadə olunur:

• 1-ci mərhələdə olduğu kimi mədənin qismən rezeksiyası;
• tam orqan rezeksiyası. Mədə özofagus və nazik bağırsaqdan kəsilir, sonra onların ucları birləşdirilir. Bu vəziyyətdə, limfa düyünlərinin kəsilməsinin həcmi radikaldan uzadılmış radikala qədər dəyişə bilər, bu da limfa düyünlərinin bütün qruplarının çıxarılması deməkdir.

Qastrektomiya ağırlaşmalara səbəb ola biləcək böyük bir əməliyyatdır. Mədə çıxarıldıqdan sonra xəstə pəhrizə riayət etməli və kiçik hissələrdə yemək lazımdır. Çox vaxt əməliyyat keçirmiş insanlarda dempinq sindromu yaranır. Bu, kramplar, ürəkbulanma və başgicəllənmə, bağırsaq pozğunluğu kimi simptomlar toplusudur. Bu, yemək borusundan bağırsağa çox sürətli keçid səbəbindən yeməkdən sonra baş verir.

Bu problemi aradan qaldırmaq üçün xüsusi dərmanlar təyin edilir. Bir qayda olaraq, vəziyyət bir neçə aydan sonra yaxşılaşır, lakin bəzi xəstələrdə dempinq sindromu keçmir.

2-ci mərhələdə mümkündür Kompleks yanaşma digər üsullarla:

• hormonal terapiya (dərman qəbulu daxildir - somatostatin analoqları);
• radiasiya terapiyası. Mədə xərçəngi üçün radiasiya terapiyası rejimi adətən gündə bir dəfə 30 dəqiqə (orta kurs müddəti 2 həftə, həftədə 5 dəfə) həyata keçirilən müəyyən sayda radiasiya prosedurlarından ibarətdir;
• kimyaterapiya. Mədə xərçəngi üçün kemoterapi xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün dərmanlardan istifadə edir. Onlar şifahi və ya venadaxili olaraq tətbiq olunur. Kimyaterapiya rejimi adətən bir neçə dövrədən ibarətdir (orta hesabla əməliyyatdan əvvəl 3-5, sonra isə eyni sayda). Onların nə qədər davam edəcəyini və hansı dərmanı istifadə edəcəyini həkim seçir. Mədə xərçəngi üçün ən təsirli olanlar və başqalarıdır.Onlar bir-bir və ya kombinasiyada təyin oluna bilər.

Antitümör terapiya üsulları müxtəlif sxemlərdə bir-biri ilə birləşdirilə bilər.

• xəstənin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq;
• ağrıları azaltmaq;
• şişin böyüməsini dayandırmaq və həcmini azaltmaq, bununla da daxili orqanlara təzyiqi azaltmaq;
• metastazların yayılmasının qarşısını alır.

Mədə xərçəngi 3-cü mərhələ: müalicə

Mədə xərçənginin 3-cü mərhələsində radikal əməliyyatlar nadir hallarda istifadə olunur, çünki bu mərhələdə xəstələr tez-tez işləmirlər. Onlara ömrü uzadan və keyfiyyətini mümkün qədər artıran baxım terapiyası təyin edilir. Ancaq hər bir hal fərdi, əgər 3-cü dərəcədən sonra həkim cərrahi üsuldan istifadə etməyi məqsədəuyğun hesab edirsə, bu, məcburi.

Palliativ qastrektomiya mədədə bütün lümeni bağlamış və ya damarları sıxmış şişin ölçüsünü azaltmaq, həmçinin qanaxmanı dayandırmaq üçün istifadə olunur. Çox vaxt mədə xərçənginin 3-4-cü mərhələsində yemək borusu və bağırsaq arasında bypass anastomozu yaratmaq üçün əməliyyatlar aparılır.

4-cü mərhələdə müalicə

Bu mərhələdə müalicə ağrıları azaltmaq, xəstənin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq və onu uzatmaq məqsədi daşıyır. Həkimlər xəstənin imkan və istəklərinə əsaslanaraq palliativ şüalanma və kemoterapiya, eləcə də digər alternativ üsullar təyin edirlər.

Diaqnoz qoyularsa, mərhələ 4, endoluminal təyin etmək mümkündür lazer terapiyası. Bu üsuldan istifadə edərək, mədə lümeni istifadə edilmədən bərpa olunur qarın əməliyyatı sağlamlıq vəziyyətinizi ağırlaşdırmadan.

Mərhələ ilə yanaşı, müvəffəqiyyət birincil və ikincil formasiyaların yerindən, xəstənin ümumi vəziyyətindən və yaşından asılıdır.

Mədə xərçənginin hər bir mərhələsi üçün proqnoz

Selikli və ya submukozal təbəqə ilə məhdudlaşan erkən mədə xərçəngi üçün rezeksiyadan sonra 5 illik sağ qalma proqnozu 70-80% -ə çatır.

Əgər şiş submukozal təbəqədən daha dərinə nüfuz edibsə və ya limfa düyünlərinə daxil olubsa (bu, 1B mərhələsinə aiddir), onda göstəricilər 57%, 2-ci mərhələdə isə 40% -ə qədər azalır.

3-cü mərhələdə mədə xərçəngi olan xəstələrin proqnozu pisdir. Şansları tam bərpa kiçik, onlar 35% -dən çox deyil.

Mərhələ 4 mədə xərçəngi üçün proqnoz 4% 5 illik sağ qalma nisbətidir.

Təsirə məruz qalan limfa düyünlərinin sayından asılı olaraq gözlənilən ömür uzunluğu dəyişə bilər. Beləliklə, 1-6 düyündə metastazlar varsa, 5 illik sağ qalma nisbəti 45% -ə, 7-dən 15-ə qədər - 30% -ə çatır. Daha inkişaf etmiş prosesləri olan xəstələr üçün proqnoz 10% -ə düşür.

Mədə xərçənginin inkişafının qarşısının alınması

Alimlər hələ də xərçəng hüceyrələrinin əmələ gəlməsinin dəqiq səbəbini tapa bilməyiblər. Məlumdur ki, bu, genetik səviyyədə baş verir.

Ancaq xəstəliyin yaranmasına təsir edən amillər var:

1. . Yağlı, hisə verilmiş və qızardılmış qidalardan sui-istifadə, nitratlar və nitritlər olan tərəvəzlər yemək, həddindən artıq yemək - bütün bunlar mədədə xəstəliklərin inkişafına əhəmiyyətli təsir göstərir. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının məlumatına görə, xərçəngin mümkün səbəblərinin 35%-i düzgün olmayan qidalanma ilə bağlıdır. Xəstəliyin qarşısını almaq üçün istehlak edilən qidalar lazımi vitamin kompleksi ilə doldurulmalı, həzm üçün çətin olmamalıdır və təbii ki, kanserogenlər və kimyəvi maddələr olmamalıdır.4 Siqaret çəkmək. Xərçəng hüceyrələrinin meydana gəlməsinə təsir edən eyni dərəcədə dağıdıcı vərdiş.
2. Ən çox siqaret çəkənlər siyahısındadır təhlükəli amillər pis qidalanmadan sonra və var xüsusi çəkisi otuz%. Tüstü və onun tərkibindəki kanserogenlər təkcə ağciyərlərə və bronxlara deyil, həm də mədə, mədəaltı vəzi, qaraciyər və digər orqanlara zərərli təsir göstərir. Siqareti tərgitmək nəzərdə tutulur ən yaxşı qarşısının alınması xərçəng.
3. Mədə xəstəliklərinin gec müalicəsi. Qastrit və xoralar xərçəngin inkişafı üçün əlverişli mühit yaradır, ona görə də onlarla mübarizə aparmağa dəyər. Həmçinin, mədə mukozasında əmələ gələnlər çıxarılmalıdır, çünki halların yarısında xərçəngli şişlərə çevrilirlər.
4. Alkoqol içmək. Alkoqol ehtiva edir etanol, bədənin intoksikasiyasına səbəb olan güclü kanserogendir. Buna görə də, yaxşı bir profilaktika üsulu spirtli içkilərin qəbulundan imtina etmək və ya azaltmaq olardı.

Unutmayın ki, illik tibbi müayinə müəyyən etməyə kömək edəcək patoloji dəyişikliklər bədəndə, o cümlədən erkən mərhələdə mədə xərçənginin inkişafı.

Xərçəng cinsindən, irqindən, yaşından asılı olmayaraq heç kəsi əsirgəməyən bir xəstəlikdir. Xərçəng diaqnozunu eşidən xəstələr diqqətsizlik və baş verənləri başa düşməmə ilə boğulurlar. Bəzi insanlar axıra qədər bunun başlarına gəldiyinə inanmaqdan imtina edir və reallığı dərk etmirlər, bəziləri ümidsizliyə qapılır, müalicədən imtina edir, xəstəliyin öz gedişinə imkan verir, bəziləri isə müalicənin mümkünlüyünə inanır və təslim olmur. Əlbəttə, üçüncü mövqe doğrudur. Diaqnozu eşitdikdən sonra ilk günlərdən, saatlardan, dəqiqələrdən özünüzə kömək etməyə başlamasanız, hər hansı bir mütəxəssis, hətta ən yaxşısı belə, sadəcə aciz qalacaq, çünki enerjisini lazımi müalicəyə deyil, sizi inandırmağa sərf edəcək.

Bu, danışmaq çətin olan problemdir, amma biz də susmaq olmaz, onunla mübarizə aparmalıyıq!

Maarifləndirici video:

Yalnız ağciyər xərçənginə daha çox rast gəlinir. Aşağıdakı amillər mədə xərçənginə səbəb ola bilər:

• qeyri-sağlam pəhriz (hisə verilmiş, duzlu, qızardılmış qidalar yemək, tez-tez qəlyanaltılar, bitki qidalarının uzun müddət olmaması və s.);
• alkoqoldan sui-istifadə və siqaret;
• infeksiyalar;
• mənfi ekoloji təsir.

Semptomlar daha tez-tez əlli yaşdan yuxarı xəstələrdə aşkar edilir. Erkən diaqnoz üçün illik profilaktik müayinədən keçmək vacibdir. Xəstəliyin vaxtında diaqnozu müalicəyə vaxtında başlamağa imkan verir. Və belə şəraitdə proqnoz daha optimistdir. Mədə xərçənginin tam müalicəsi hətta mümkündür.

Mədə xərçəngi ilə nə qədər yaşayırsınız?

Onkologiyada şişin müalicəsini proqnozlaşdırmaq üçün "beş illik sağ qalma" termini geniş istifadə olunur. Bu termin hər hansı digər yerin şişlərinə də aiddir. Əgər müalicədən sonra xəstə beş il yaşayırsa, o zaman tam sağalmış hesab edilə bilər. Belə bir xəstənin bir daha heç vaxt bu xərçəng növünə tutulmamaq şansı var.

Mədə xərçəngi üçün ümumi sağ qalma nisbəti bütün xəstələrin təxminən 20% -ni təşkil edir. Bu aşağı faiz xəstəliyin gec mərhələlərində aşkarlanması ilə izah olunur. Ancaq hər bir fərdi hal fərdi. Buna görə də, müəyyən bir xəstədə mədə xərçənginin müəyyən bir növü ümumi statistikaya tabe ola bilməz.

Mədə xərçəngini müalicə edə bilərikmi? Bu sualın cavabı xəstəliyin mərhələsindən, şişin növündən və düzgün müalicə rejimindən asılıdır. Müalicə nəticələrinin xəstəliyin mərhələsindən asılılığını nəzərdən keçirək:

Xərçəng hüceyrələri mədənin daxili təbəqəsində olur. Onlar hələ daha dərinə yayılmayıb. Mədə xərçənginin vaxtında aşkarlanması, düzgün müalicəsi, düzgün qidalanması çox yaxşı nəticələr verir. Tam sağalma mümkündür.

Şiş əzələ qatına nüfuz edib və ya yaxınlıqdakı limfa düyünlərinə yayılıb. Bu sinif üçün beş illik sağ qalma nisbəti 80% -dir.

İki forma ola bilər:

1 - xərçəng hüceyrələri mədənin daxili təbəqəsini və üç-altı limfa düyünlərini təsir etdi;

• şiş əzələ qatına nüfuz etdi və bir və ya iki limfa düyünlərini təsir etdi;
• xərçəng hüceyrələri mədə divarının bütün təbəqələrində böyüdü, lakin limfa düyünlərinə təsir etmədi;

2 – xərçəng hüceyrələri mədənin daxili təbəqəsini və yeddidən çox limfa düyünlərini təsir etdi;

• şiş əzələ qatına nüfuz etdi və üç-altı limfa düyünlərini təsir etdi;
• xərçəng hüceyrələri mədənin xarici təbəqəsinə çatdı və bir və ya iki limfa düyününü təsir etdi.

Bu sinif üçün beş illik sağ qalma nisbəti əlli faizdən bir qədər çoxdur.

Mədə və limfa düyünlərinin bütün divarlarının zədələnməsi ilə xarakterizə olunur (yeddidən çox deyil). Beş illik sağ qalma nisbəti 10 ilə 40% arasındadır.

Bütün limfa sisteminin zədələnməsi və uzaq metastaz ilə xarakterizə olunur. Beş illik sağ qalma nisbəti yalnız 5% -dir.

Mədə xərçəngi olan xəstələrin sağ qalma nisbəti aşağıdakı amillərdən təsirlənir:

• şişin təbiəti;
• xəstənin cəsədi (yardımçı xəstəliklər);
• həyata keçirilən müalicə (kimyaterapiya, radioterapiya, hormon terapiyası, immunoterapiya, cərrahiyyə, həmçinin mədə xərçənginin xalq müalicəsi ilə müalicəsi).

Mədə xərçəngi olan xəstələrdə proqnoz, ilk növbədə, ehtimalı ilə müəyyən edilir radikal cərrahiyyə. Əməliyyat olunmamış və ya qeyri-radikal cərrahiyyə əməliyyatı keçirmiş xəstələrin yalnız kiçik bir hissəsi (məsələn, təsirlənmiş limfa düyünləri çıxarılır, lakin lezyonun özü çıxarılmır) beş ildən çox yaşayır. Beləliklə, qastroenterostomiya və ya laparotomiyadan sonra mədə xərçəngi olan xəstələr təxminən beş ay yaşayır. Qeyri-radikal rezeksiyadan sonra - təxminən on bir ay.

Uzaq metastaz da xəstələrin ömrünü əhəmiyyətli dərəcədə qısaldır. Hətta radikal cərrahiyyə xilas etmir. Qalıq bir şişin olması əməliyyatdan sonrakı ömrün iki ildən çox olmaması deməkdir.

Qeyri-radikal hallarda xəstənin sağ qalmasına təsir edən digər amillər cərrahi müalicə ikinci dərəcəli əhəmiyyət kəsb edir.

Mədə xərçəngi əməliyyatından sonra nə qədər yaşayırsınız?

Mədə-bağırsaq xərçəngi hallarının sayı hər il artır, buna görə də insanların mədə xərçəngi ilə nə qədər yaşadıqları sualı getdikcə aktuallaşır. Dəqiq cavab yoxdur, çünki müxtəlif dərəcədə aqressivlik və inkişaf sürəti olan şişlərin geniş təsnifatı var. 5 illik sağ qalma proqnozu xəstənin ilkin sağlamlıq vəziyyətindən, istifadə olunan müalicə üsulundan, həmçinin onkoloji patologiyanın inkişaf mərhələsindən, metastazların olub-olmamasından və onların yerindən asılıdır.

Səbəblər və təsir edən amillər

Əməliyyatdan sonra mədə xərçəngi üçün orta sağ qalma nisbəti xərçəng xəstələrinin ümumi sayının 20% -ni təşkil edir. Bu göstərici tez-tez simptomlar olmadan baş verən və ya digər patologiyalar və pozğunluqlar kimi maskalanan mülayim olan xəstəliyin erkən diaqnozunun çətinliyi ilə bağlıdır. Bununla belə, bütün hallar fərdi, buna görə də hər bir fərdi şəxs ümumi statistikaya tabe deyil, tibbi müdaxilədən sonra uzun müddət yaşaya bilər.

Səbəb odur ki, tibb və xidmət səviyyəsi yüksək olan ölkələrdə müalicə olunarkən xərçəng daha çox ilkin mərhələlərdə aşkarlanır, ona görə də xəstələr arasında ölüm halları və müsbət proqnoz halları ilə bağlı statistika çox nikbindir. Məsələn, 5 illik işarə keçdi, xəstələrin 85-90%-i Yaponiya klinikalarında mədə xərçəngini sağaltdıqdan sonra sağ qalır.

Rusiyada xərçəng xəstələrinin aşkarlanması və sağ qalma statistikası belədir:

• Mərhələ 0, erkən diaqnoz, düzgün terapiya və düzgün seçilmiş pəhriz şərti ilə tamamilə müalicə edilə bilən hesab olunur;
• Mərhələ 1 - xəstələrin 10-20% -də mümkün olan vaxtında aşkarlanması ilə 5 illik sağ qalma nisbəti 60-80% -ə çatır;
• mədə və limfa sisteminin regional elementlərinə təsir edən xərçəng ilə xarakterizə olunan 2-3 dərəcə - 5 illik sağ qalma nisbəti 15-50% aralığında dəyişir və bütün xərçəng xəstələrinin 1/3-də aşkarlanması mümkündür;
• Mərhələ 4, xərçəng xəstələrinin 50% -də aşkar edilir və yaxın və uzaq orqanlara metastazlar ilə xarakterizə olunur - 5 illik sağ qalma nisbəti 5-7% -dən çox deyil.

Onkologiyaya etinasızlıq dərəcəsi ilə yanaşı, 5 illik sağ qalma nisbətinə aşağıdakı səbəblər təsir göstərir:

• şişin təbiəti və növü;
• şişin lokalizasiyası və ölçüsü. Məsələn, mədə lümeninin tıxanması sağ qalmaq üçün son dərəcə mənfi bir siqnaldır, lakin gastrostomiya borusunun quraşdırılması ilə radikal eksizyon həyata keçirildiyi təqdirdə aradan qaldırıla bilər;
• anormal böyümənin ikincil ocaqlarının sayı və lokalizasiyası;
• xərçəng inkişafının başlamazdan əvvəl bədənin vəziyyəti;
• müşayiət olunan patologiyaların olması;
• mədə-bağırsaq traktının açıqlıq dərəcəsi;
• xəstənin yaş kateqoriyası: xəstələr qocalıq gənc insanlardan daha pis proqnozlara malikdir;
• əməliyyatdan əvvəl və sonra müalicə tədbirlərinin növü.

Xərçəng xəstələrində müsbət nəticə, radikal eksizyon vasitəsilə mədədə şişin rezektasiyası ilə müəyyən edilir. Əks halda, yalnız az sayda xərçəng xəstəsi 5 ildən çox yaşayır. Metastaz uzaq orqanlara keçibsə, ömür uzunluğu əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Belə hallar mürəkkəb hesab olunur, çünki rezeksiyaya ehtiyac yoxdur. Orta hesabla xəstəlik 2 ildən az müddətdə ölümlə başa çatır.

Mədə xərçəngi erkən diaqnoz qoyulsa, nə qədər yaşayırlar?

Xərçəng xəstələrinin 5 il ərzində sağ qalma nisbəti göstərir ki, bu müddətdən sonra müalicə kursu aparılarsa, yenidən diaqnoz qoyulduqda patologiyanın residivi aşkar edilmir. Buna görə də, bütün xərçəng xəstələrinin ümumi nisbəti 20% olarsa, əvvəllər mədə xərçəngi diaqnozu qoyulmuş 5 xərçəng xəstəsi göstərilən müddət ərzində sağ qalacaq.

Statistikanı, xərçəng hüceyrələrinin yalnız mədə divarının selikli və əzələ qatında lokalizasiyası zamanı sıfır və ya inkişafın birinci mərhələsində olan xərçəng patologiyasının erkən diaqnozu ilə yaxşılaşdırmaq olar. Vaxtında alınarsa terapevtik tədbirlər beş illik sağ qalma nisbəti - 80% -dən.

Mədə xərçənginin ikinci mərhələsi erkəndir, lakin müalicənin müsbət nəticəsi sıfır və birinci mərhələ ilə müqayisədə daha aşağıdır. Bu, şişin əhəmiyyətli dərəcədə artması və mədənin xarici divarlarını əhatə edən seroz təbəqəyə çevrilməsi ilə bağlıdır. Regional toxumalarda və limfa düyünlərində xərçəng hüceyrələri aşkar olunmazsa, 50% hallarda, şişin tam kəsilməsi ilə uğurla həyata keçirilən radikal əməliyyatdan sonra xəstələr sağalır.

Bədxassəli şişin tam çıxarılması çətin olarsa, qalan 50% hallarda xəstələr rezeksiyadan sonra iki il ərzində sağ qalmırlar. Bu, residiv və digər orqanlara metastaz fonunda şişin sürətlə irəliləməsi ilə əlaqədardır.

3 və 4-cü mərhələdə nəticə

Sonrakı sağ qalmanın ən aşağı müddəti mədə xərçənginin son mərhələləri üçün xarakterikdir. İnkişafın bu mərhələsində şişlərin məkrliliyi, anormal böyümənin ikincil ocaqları ilə uzaq orqanlara zərər verən bədxassəli prosesin bütün bədənə yayılmasıdır.

Mədə xərçənginin inkişafının 3-cü mərhələsi qonşu limfa düyünlərinə metastaz ilə xarakterizə olunur. Bu diaqnozla insanlar 40% hallarda 5 ildən çox yaşayırlar. Bütün limfa sistemi təsirləndikdə, qaraciyərdə, böyrəklərdə, sümüklərdə, ağciyərlərdə və hətta beyində ikincil lezyonlar aşkar edildikdə, 4-cü mərhələ xərçəngi olan xəstələrin nə qədər yaşamalı olduğunu bilmək daha da pisdir. Belə xəstələr 96% hallarda sağ qalmır. Buna görə də proqnoz yalnız 4% üçün müsbət olacaq. Çox vaxt ölüm diaqnoz anından altı ay ərzində 3 və 4-cü onkoloji mərhələləri olan xəstələrdə baş verir. Çox vaxt belə xəstələr qeyri-operativ hesab olunurlar.

Mədə rezeksiyası və sağ qalma

Şişin mədə ilə birlikdə çıxarılmasından sonra gözlənilən ömür üç amildən asılıdır:

• xəstəliyin mərhələsi;
• tətbiq olunan terapiyanın keyfiyyəti;
• bədənin müalicəyə reaksiyası.

Qabaqcıl texnologiyalardan istifadə edən dünyaca məşhur klinikalarda radikal müdaxilələrdən sonra ölənlərin sayı 5%-i keçmir. Xəstələrin qalan 95% -i ən azı on il ərzində xəstəliyin residiv əlamətlərindən şikayətlənmir. Əgər əməliyyat subtotal prinsip üzrə aparılıbsa, yəni təsirlənmiş orqanın tam kəsilməsi baş veribsə, 5 ildən çox sağ qalma nisbəti 60-70% təşkil edir. Ancaq belə bir rezeksiya onkoloji prosesin son mərhələlərində aparılıbsa, ilk beş il ərzində bu nisbət sağ qalanların 30-35% -ə enir.

Yaşayış müddətini uzatmağın yolları

Palliativ üsullar xərçəngin 4-cü mərhələsi olan əməliyyat oluna bilməyən xəstələrə münasibətdə istifadə olunur. Bunun üçün aşağıdakı üsullardan istifadə olunur:

1. Güclü sitostatiklərin sistemli tətbiqini əhatə edən kemoterapi. Bu cür kemoterapi dərmanlarının hərəkəti aktiv bölünmə mərhələsində olan xərçəng hüceyrələrini boğmağa yönəldilmişdir. Buna görə də, kemoterapi bədxassəli şişin anormal böyüməsini sabitləşdirir.
2. Şüalanma, ionlaşdırıcı şüalanmanın istifadəsinə əsaslanan şüalanma yerli təsirşiş üçün. Bununla belə, texnika mədədə radiasiyaya davamlı olan vəzi şişlərinə qarşı təsirsizdir. Ancaq bəzi xəstələrdə radiasiya terapiyası kursundan sonra cüzi yaxşılaşmalar ola bilər.
3. Mədə-bağırsaq traktının açıqlığını qorumağa yönəlmiş cərrahi müdaxilə. Xüsusilə mədədə sağalmaz xərçəng növlərini aradan qaldırmaq üçün əsas müalicə kimi istifadə olunur. Cərrahi müdaxilə bir neçə yolla edilə bilər:
   • stentləmə, təsirlənmiş orqan və şişin divarlarını tutmaq üçün mədə lümeninə xüsusi bir mesh daxil edildikdə;
   • qastrostomiya, işləməyən xərçəng halında, radikal rezeksiya zamanı peritonun ön divarından nazik bir boru implantasiya edildikdə;
   • rezeksiyası, şişin hamısı və ya bir hissəsi ətrafdakı sağlam mədə toxuması ilə birlikdə çıxarıldıqda. Daha az hallarda, təsirlənmiş orqanın subtotal eksiziyası həyata keçirilir.

Mədə xərçəngi - xəstəliyin təsnifatı, ilk əlamətləri, ömrünün uzunluğu və müalicəsi

Ölüm nisbəti yüksək olan ən çox yayılmış xərçəng növlərindən biri mədə xərçəngidir.

Bədxassəli degenerasiya əvvəlcə orqan divarlarının selikli qatını əhatə edir, sonra daha dərinə doğru hərəkət edir. Mədə xərçəngindən metastaz xəstələrin 80% -dən çoxunda baş verir və buna görə də patoloji olduqca ağır bir kursa malikdir.

Konsepsiya və statistika

Bu xəstəliyə həssas olan insanların əksəriyyətində mədə xərçəngi epitel təbəqəsinin glandular hüceyrələrində başlayır. Tədricən, neoplazma orqanın divarları boyunca və dərinliklərində yayılır.

Mədənin bədxassəli formasının bir neçə forması var, əksər hallarda xəstələrdə adenokarsinoma aşkar edilir.

Mədə xərçəngi xəstələri üzərində aparılan araşdırma nəticəsində məlum olub ki:

• Bu xəstəliyə daha çox kişilərdə rast gəlinir.
• Xəstələrin orta yaşı 65-dir. Neoplazmanın inkişaf riski 40 yaşa çatdıqda artır və 70 ildən sonra azalır.
• Daha çox xəstə Asiya ölkələrində müəyyən edilir. Bu, həyat və qidalanmanın müəyyən xüsusiyyətləri, eləcə də sosial mədəniyyət və gəlir səviyyəsi aşağı olan insanların profilaktik müayinələrdən daha az keçməsi ilə əlaqədardır.
• Mədənin divarlarını örtən xərçəng tez metastaz verir. Orqan divarları vasitəsilə şiş bağırsaqlara və mədəaltı vəzi toxumasına daxil ola bilər və qan axını ilə xərçəng hüceyrələri ağciyər toxumasına və qaraciyərə daxil olur. Atipik quruluşa malik hüceyrələr limfa damarlarından limfa düyünlərinə keçir.
• Ölüm nisbətinə görə mədə xərçəngi ikinci, bədxassəli ağciyər xəstəlikləri ikinci yerdədir.

Statistik məlumatlara görə, Rusiyada hər 100 min əhaliyə mədədə bədxassəli lezyonlar olan 19 nəfər düşür, lakin bəzi məlumatlara görə, hazırda bu rəqəm 30 nəfərə çatır.

Şəkil göstərir bağırsaq bakteriyası Mədə xərçənginə səbəb ola bilən Helicobacter pylori

Patologiyanı göstərən ilk əlamətlər görünənə qədər 11 aydan və bəzən 6 ilə qədər vaxt tələb oluna bilər.

Səbəblər

Qastroenterologiya elmi mədə xərçənginin ətraflı öyrənilməsi ilə məşğul olur. Bu tibb şöbəsi xəstəliyin səbəblərini və mexanizmlərini, onun simptomlarını və gedişatının xüsusiyyətlərini öyrənir.

Uzun illər aparılan tədqiqatlar mədə hüceyrələrinin xərçəngə çevrilməsinə təsir edən əsas səbəbi müəyyən etməyə hələ imkan verməmişdir. Bir çox amillər atipik dəyişikliklərə kömək edə bilər və onlardan ən vacibləri bunlardır:

• Kimyəvi və zəhərli maddələrin mənfi təsiri. Nitratlarla yetişdirilən bitki qidalarında kanserogen komponentlər ola bilər. Müxtəlif boyalar, həlledicilər və benzin insanlar üçün təhlükəlidir, bu məhsullar diqqətsiz istifadə edildikdə mədəyə daxil ola bilər. Kanserogenlər turşu və hisə verilmiş qidalarda və həddindən artıq yağlı qidalarda da toplanır.
• Radiasiyanın təsiri. Şüalanma yüksək dozaşiş böyüməsini təhrik edən hüceyrələrin strukturunun pozulmasına gətirib çıxarır.
• Helicobacter pylori. Bu bakteriya qoruyucu qabığa malikdir, ona görə də mədədə kifayət qədər uzun müddət qala bilir. Amma ən təhlükəlisi odur ki, Helicobacter pylori əvvəlcə selikli qişanın strukturunu dəyişir, sonra isə onun əsas funksiyasını pozur. Beləliklə, bədxassəli degenerasiya üçün şərait yaradılır.
• Bəzi qrupların təsiri dərmanlar. Revmatizm üçün dərmanlar və uzun müddət istifadə olunan bir sıra digər dərmanlar qəbul edən insanlarda bədxassəli şişin inkişaf ehtimalı artır.
• Tütün çəkmə və alkoqoldan sui-istifadə. Tütün, etil spirti kimi, bütün bədənin vəziyyətinə mənfi təsir göstərən çox sayda kanserogen və zəhərli maddələr ehtiva edir.
• Qidalanma xüsusiyyətləri. Selikli qişanın degenerasiyası daimi həddindən artıq yemək, ədviyyatlı, hisə verilmiş və yağlı qidaların istehlakı ilə asanlaşdırılır.

Mədə xərçənginin də irsi meyli var. Yaxın qan qohumları bu xəstəlikdən müalicə olunubsa, o zaman qastroenteroloq tərəfindən dövri müayinədən keçmək həmişə məna kəsb edir.

Risk faktorlarına orqan cərrahiyyəsi və bir sıra xərçəngöncəsi xəstəliklər daxildir. Bunlar xroniki gedişi olan atrofik qastrit, mədə adenoması, zərərli anemiya, Menetrier xəstəliyi, orqanın divarlarının xroniki xoralı zədələnməsidir.

Təsnifat

Onkologiyada mədə xərçənginin bir neçə təsnifatından istifadə etmək adətdir, bu, ən təsirli terapiya kursunu seçmək üçün lazımdır.

Makroskopik böyümə formasının xüsusiyyətləri xərçəng əmələ gəlməsi mədədə Bormann təsnifatında əks olunur. Bu bölgüyə görə bu təhsil dörd növə bölünür:

• Polipoz (başqa adı göbələk şəklindədir) şiş. Bu neoplazma selikli qişadan orqan boşluğuna doğru böyüyür, şişin sərhədləri aydındır, əsası enli və ya nazik sap şəklindədir. Xərçəngin göbələk növü yavaş böyüməyə meyllidir, xəstəliyin bu formasında metastazlar gec baş verir. Polip xərçəngi əsasən antrumda olur.
• Açıqlanan şiş. Bu yeni formasiya formaca nəlbəkiyə bənzəyir, yuxarı kənarları və girintili nüvəyə malikdir. Şiş böyüməsi ekzofitikdir, metastazlar da gec görünür. Əksər xəstələrdə xərçəngli lezyonlar orqanın daha böyük əyriliyində əmələ gəlir.
• Mədənin xoralı-infiltrativ xərçəngi. Bu formasiyanın aydın konturları yoxdur, şişin böyüməsi infiltrativdir.
• Diffuz infiltrativ karsinoma. Bu tip şiş qarışıq quruluşa malikdir və selikli və submukozal təbəqələrdə əmələ gəlir. Müayinə zamanı kiçik xoralar aşkar edilə bilər və xərçəngin bu formasının sonrakı mərhələlərində divarlarda qalınlaşma əmələ gəlir.

Histoloji tipinə görə mədə xərçəngi aşağıdakı növlərə bölünür:

• Adenokarsinoma. Demək olar ki, 95% hallarda aşkar edilir. Şiş selikli qişanın sekretor hüceyrələrindən inkişaf edir.
• Skuamöz. Bu tip şiş xərçəngli degenerasiyanın nəticəsidir epitel hüceyrələri.
• Möhür üzük hüceyrəsi. Şiş, selik istehsal etməkdən məsul olan qədəh hüceyrələrindən əmələ gəlməyə başlayır.
• Glandular xərçəng. Bu növ xərçəngin yaranmasının səbəbi adi vəzi hüceyrələrinin atipik transformasiyasıdır.

Fotoda 4-cü mərhələdə "adenokarsinoma" xərçəngi olan xəstələrin mədəsinin daxili hissəsi necə görünür

Hüceyrə quruluşuna görə təsnifat xərçəng böyüməsinin aqressivliyini qiymətləndirməyə imkan verir, bunlara daxildir:

• Yüksək differensiallaşmış xərçəng - xərçəng hüceyrələrinin quruluşunda normal olanlarla müqayisədə az fərq var. Bu forma ən yavaş böyümə sürətinə malikdir və yalnız son mərhələdə metastazların görünüşünə meyllidir.
• Orta dərəcədə differensiallaşmış xərçəng normal mədə hüceyrələrindən orta fərq dərəcəsinə malikdir.
• Xərçəngin zəif differensiallaşdırılmış forması, atipik hüceyrələr strukturda normal hüceyrələrdən demək olar ki, tamamilə fərqli olduqda diaqnoz qoyulur.
• Fərqlənməmiş. Şiş selikli qişanın yetişməmiş hüceyrələrindən böyüyür. Fərqlidir sürətlənmiş artım, ən bədxassəli kurs və uzaq metastazların sürətli görünüşü.

Böyümə növünə görə mədə xərçəngi aşağıdakılara bölünür:

• Diffuz. Böyüyən şişin hüceyrələrinin bir-biri ilə əlaqəsi yoxdur. Şiş orqanın divarlarının bütün qalınlığını əhatə edir, lakin boşluğa çıxmır. Diffuz tipli formalaşma daha çox differensiallaşmamış xərçəngdə aşkar edilir.
• Bağırsaq növü. Bu tip patoloji ilə dəyişdirilmiş hüceyrələr bir-biri ilə əlaqəyə malikdir, neoplazma orqan boşluğuna çıxır. Xərçəngin bağırsaq növü yavaş böyüməsi ilə xarakterizə olunur və ən az aqressivliyi ilə xarakterizə olunur.

Ən çox biri mühüm təsnifatlar Mədə xərçəngi bir TNM bölməsidir. Bu təsnifat bütün dünyada istifadə olunur, xərçəngin dərəcəsini təyin etməyə kömək edir və müalicə üçün gözlənilən proqnozu təyin edir.

Abreviatura aşağıdakı kimidir:

• T - şiş. Bu məktubun yanındakı rəqəm xərçəng böyüməsinin dərəcəsini göstərir.
• N - düyün, yəni xərçəngə nüfuz limfa damarları.
• M - metastazların olması.

Mədədə şişin genişlənməsi və ölçüsü:

1. T1 - bədxassəli şiş orqanın divarında böyüyür. Bu mərhələ ikiyə bölünür. T1a mərhələsi submukozal təbəqənin altında yerləşən birləşdirici toxuma ilə məhdudlaşır. T1b - şiş submukozal təbəqədən kənara çıxmır.
2. T2 - neoplazma əzələ qatına nüfuz etməyə başlayır.
3. T3 - şiş səthi membrana yayılmağa başladı.
4. T4 - şiş mədə divarının bütün təbəqələrində böyüyür. T4a - şiş mədənin divarından kənara çıxdı. T4b - neoplazma özofagusa, qaraciyərə və ya qarın divarına keçməyə başlamışdır.

Limfa düyünlərinin tutulması:

1. N0 - limfa düyünlərində xərçəng hüceyrələri yoxdur.
2. N1 - xərçəng hüceyrələri mədə yaxınlığında yerləşən bir və ya iki limfa düyünlərində aşkar edilir.
3. N2 - 3-6 limfa düyünlərinin zədələnməsi.
4. N3a – mədəyə yaxın 7-15 limfa düyünlərinin zədələnməsi.
5. N3b - 15-dən çox limfa düyünlərinin zədələnməsi.

Xərçəngin mədədən digər orqanlara yayılması aşağıdakılara bölünür:

1. M0 - digər orqanların bədxassəli zədələnməsi yoxdur.
2. M1 - uzaq daxili orqanlarda metastazlar diaqnozu qoyulur.

Zəif fərqləndirici

Zəif differensial mədə xərçəngi atipik olaraq dəyişdirilmiş hüceyrələrin müəyyən xüsusiyyətlərinə malikdir.

Bu tip şişlə xərçəng hüceyrələrinin böyümə qabiliyyəti bir neçə dəfə artır. Bu zaman hüceyrə elementləri kök hüceyrələrə bənzəyir.

Bu, onların yalnız iki funksiyanı yerinə yetirə biləcəyini müəyyənləşdirir - qəbul etmək qida maddələri və daim paylaşın. Bu dəyişiklik zəif diferensiallaşmış xərçəngin yüksək aqressivliyinə səbəb olur.

Xərçəngin zəif differensiallaşdırılmış formaları olan xəstələrin sağalma proqnozu prosesin mərhələsindən asılıdır. Xəstəlik ilk mərhələdə aşkar edilərsə, kompleks müalicə yüz nəfərdən 90 faizinin tamamilə sağalmasına imkan verir.

İkinci mərhələdə sağ qalma nisbəti 50%-ə çatır. Son mərhələlərdə proqnoz o qədər də ürəkaçan deyil. Metastazların olması və orqan divarlarının xərçənglə geniş örtülməsi səbəbindən xəstəyə yalnız baxım terapiyası təklif olunur.

Aşağı dərəcəli mədə xərçəngi aqressiv kursa və mərhələlərdə sürətli dəyişikliklərə meylli olduğundan, inkişafın ilkin mərhələlərində nadir hallarda aşkar edilir.

Bu, bu tip xəstəlik üçün ölüm nisbətinin kifayət qədər yüksək olmasına təsir göstərir. Diaqnozdan beş il sonra xəstələrin yalnız təxminən 30 faizi sağ qalır.

Fərqlənməmiş

Differensiallaşmamış mədə xərçəngində hüceyrələrin histoloji müayinəsi onların lenfositəbənzərdən nəhəng çoxnüvəlilərə qədər geniş çeşidini aşkar edir. Atipik hüceyrələr yarandıqları ilə eyniliklərini demək olar ki, tamamilə itirirlər.

Zəif differensiallaşmış xərçəngin xüsusiyyətlərinə həmçinin dəstəkləyici strukturun - stromanın demək olar ki, tam olmaması və xoraların erkən görünüşü daxildir.

Fərqlənməmiş xərçəng bütün mərhələlərin sürətli inkişafı, erkən görünüşü ilə xarakterizə olunur klinik əlamətlər və metastaz. Bu növ bədxassəli xəstəlik ən pis sağ qalma proqnozlarından birinə malikdir.

Demək olar ki, 75% hallarda differensiallaşmamış xərçəngin aşkarlanması uzaq orqanlarda ikincil lezyonların aşkarlanması ilə birləşdirilir. Bu tip şiş tez-tez relapslarla xarakterizə olunur.

İnfiltrativ

Mədə xərçənginin infiltrativ forması adətən orqanın aşağı hissəsini əhatə edir.

Bu xərçəng növü vizual olaraq dərinləşmiş xoraya bənzəyir, dibi topaqlı və kənarları solğun boz rəngdədir. Semptomlar mədə xorasına bənzəyir.

İnfiltrativ-ülseratif şişin sərhədləri aydın deyil, xərçəng hüceyrələri mədənin bütün təbəqələrinə səpələnə bilər, bu da şişə səbəb olur. tam məğlubiyyət bütün orqanın xərçəng prosesi.

Limfatik damarların yığılması ilə atipik hüceyrələrin submukozal təbəqə boyunca yayılması metastazların erkən görünüşünə təkan verir.

Bədxassəli proses pisləşdikcə təsirlənmiş divar qalınlaşır, daxili selikli qişanın qıvrımları hamarlaşır, mədə ehtiyac duyduğu elastikliyi itirir.

İnfiltrativ xərçəngdə şiş geniş yayılır və onu məhdudlaşdıran sərhədləri yoxdur. Tədqiqat zamanı fərdi xərçəng inklüzyonları bədxassəli formalaşmanın gözlənilən sərhədlərindən beş santimetrdən çox tapılır. Buna görə neoplazmanın bu forması ən bədxassəli formalardan biridir.

nəlbəki şəklindədir

Mədənin xərçəngli şişinin nəlbəki şəkilli forması, yastıq şəklində sərhədlərlə əhatə olunmuş dərin xoradır.

Bu rulonun topaqlı səthi və qeyri-bərabər hündürlüyü var. Belə bir ülserin dibi qonşu orqanlara yayılan metastazlar ola bilər. Dibinin ortasında bozumtul və ya var Qəhvəyi. Şişin ölçüsü iki ilə 10 sm arasında dəyişir.

Nəlbəki formalı xərçəngin lokalizasiyası mədə antrumunun ön divarıdır, daha az tez-tez daha böyük əyrilik və arxa divar orqan.

Nəlbəki şəklində xərçəng olan xəstələrin sağ qalma proqnozu şişin ölçüsündən və qonşu orqanlara yayılmasından asılıdır. İlk mərhələlərdə bu mümkündür müasir üsullar Müalicə ülserasiya prosesini dayandırır, lakin relapslar olduqca tez-tez baş verir.

Kardioezofageal

Ürək-ezofagus xərçəngi qida borusunun aşağı hissəsini və mədənin qida borusuna bağlanan hissəsini təsir edən bədxassəli bir şişdir. Xərçəngin bu yeri xəstəliyin diaqnostikasında müəyyən çətinliklər yaradır və buna görə də xərçəngin bu forması ilk mərhələdə nadir hallarda aşkar edilir.

İki həzm orqanının birləşmiş xərçəngi daha az müalicə olunur, əlverişli nəticə Xəstəlik yalnız xəstəliyin ilk mərhələlərində müşahidə olunur. Son mərhələdə əməliyyat praktiki olaraq aparılmır və buna görə xəstələrə müalicənin baxım kursları təklif olunur.

Skuamöz

Skuamöz hüceyrəli bədxassəli şiş epiteldən, daha doğrusu onun düz hüceyrələrindən əmələ gəlir. Bu hüceyrələr vəzi hüceyrələri ilə birlikdə mədənin selikli qişasının əmələ gəlməsində iştirak edirlər.

Xərçəngin bu formasının inkişafı displazi sahələrinin - atipik epitelin yayılma ocaqlarının görünüşü ilə qəbul edilə bilər.

Xəstəliyin ilk mərhələsində demək olar ki, tamamilə müalicə edilə bilər. Ancaq çətinlik diaqnozdadır, buna görə də ilk mərhələdə olan xəstələr skuamöz hüceyrəli karsinoma mədə reyestrdə az dəyərlidir.

Bu növ bədxassəli neoplazmanın son mərhələsində beş illik sağ qalma nisbəti yalnız 7% -ə çatır.

Ekzofitik

Ekzofitik xərçəng mədənin yalnız bir xüsusi sahəsinin zədələnməsi ilə xarakterizə olunur. Bu tip xərçəng polip, düyün, lövhə, nəlbəki şəklində böyüyür.

Şişin böyüməsi mədənin lümenində baş verir, onun hüceyrələri bir-birinə sıx bağlıdır, bu, şişin yavaş böyüməsinə səbəb olur.Ekzofitik xərçəng yalnız son mərhələdə metastazların görünüşünə səbəb olur.

Müalicə şişin cərrahi çıxarılması, kemoterapi və radiasiya terapiyası. Vaxtında müdaxilə ilə xəstə üçün proqnoz əlverişlidir.

Diffuz

Diffuz xərçəng mədə şişlərinin aqressiv formalarından biridir. Bu növ neoplazma olan bir şiş orqanın içərisində böyüyür və onun bütün təbəqələrini - selikli, submukozal, əzələləri təsir edir.

Diffuz bir şişdəki xərçəng hüceyrələri bir-biri ilə əlaqəli deyil və buna görə də orqanın bütün qalınlığı boyunca yerləşə bilər, bu, xərçəngli lezyonun sərhədlərini dəqiq müəyyənləşdirməyə imkan vermir.

Şişin birləşdirici toxuma təbəqələri boyunca böyüməsi orqanın divarlarının qalınlaşmasına gətirib çıxarır ki, bu da elastikliyin itirilməsinə təsir edir və mədəni immobilizasiya edir. Tədricən, orqanın lümeni əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

Diffuz bir şiş buna görə yavaş böyüyür ağır simptomlar xəstəliklər son mərhələdə özünü göstərir. Bu, müalicənin əlverişsiz nəticəsini və yüksək ölüm səviyyəsini müəyyənləşdirir.

Adenogen

Adenogen xərçəng differensiallaşmamış şişlər qrupuna aiddir. Belə şişlər bədxassəli degenerasiya nəticəsində normal fəaliyyət qabiliyyətini itirən selikli qişanın epitel hüceyrələrindən əmələ gəlir.

Adenogen formalaşma kordonlara bənzəyir; onlar mədənin qalınlığına qədər uzanır və dəyişdirilmiş toxumanın boş sahələrini əmələ gətirir.

Mədə xərçənginin adenogen forması erkən metastazların artması qabiliyyətinə malikdir, bu onun yüksək bədxassəliliyini müəyyən edir. Belə bir malign neoplazmanın müalicəsi həmişə çətindir və proqnoz adətən tamamilə əlverişli deyil.

Antrumun onkologiyası

Mədənin antrum hissəsi orqanın aşağı hissələridir.

Statistikaya görə, ən bədxassəli proseslər məhz bu yerdə aşkar edilir - bütün mədə şişlərinin 70% -i.

Antral bölgədə ən çox aşkar edilir:

• Adenokarsinoma.
• Qeyri-vəzi quruluşu olan bərk xərçəng.
• Scirrhus birləşdirici toxumalardan əmələ gələn xərçəngdir.

Antrumda yerləşən şişlər daha çox infiltrativ (ekzofitik) böyümə ilə xarakterizə olunur. Formada aydın konturlar yoxdur və metastazların sürətli görünüşünə meyllidir. Xəstəliyin təkrarlanması ilə antral formalar xərçəng daha tez-tez baş verir.

Ürək onkologiyası

Mədənin ürək hissəsində xərçəng xəstələrin 15% -də aşkar edilir. Xərçəngin bu forması ilə xəstəliyin ağrısız gedişi tez-tez aşkar edilir.

Xərçəngin gizli kursu da xarakterikdir, burada şiş artıq təsirli bir ölçüdə aşkar edilir. Mədənin ürək hissəsindən xərçəngli bir şiş tez-tez özofagusa keçir və sonra bu patologiyanın simptomları görünür.

Mədə xərçənginin ilk əlamətləri

İnkişafın erkən mərhələsində mədə xərçəngi dəqiq bir şey vermir klinik şəkil. Ancaq yenə də sağlamlığınıza diqqət yetirsəniz, xəstəliyin vaxtaşırı görünən bir neçə təzahürünü görə bilərsiniz.

Mədə xərçənginin bu cür təzahürlərinə “kiçik” deyilir diaqnostik simptomlar", Bu:

• Adi rifahın pozulması, zəiflik, artan yorğunluq ilə ifadə edilir.
• İştahın azalması.
• Mədədə narahatlıq. Bəzi insanlar ağırlıq hissi ilə narahat olur, bəziləri mədədə şiddətli dolğunluq hiss edir, hətta ağrıya qədər.
• Çəki itirmək.
• Zehni dəyişikliklər. Onlar apatiya və depressiya görünüşü ilə ifadə edilir.

Çox vaxt, ilkin olaraq, mədə xərçəngi olan bəzi xəstələr dispeptik pozğunluqlardan narahatdırlar.

• Normal iştahın azalması və ya onun tam olmaması.
• Əvvəllər sevimli yemək növlərinə qarşı nifrətin görünüşü. Xüsusilə tez-tez bir insan zülallı qidaları - balıq və ət yeməklərini yeməkdən çəkinir.
• Yeməkdən fiziki məmnunluğun olmaması.
• Bulantı, dövri qusma.
• Sürətli mədə dolğunluğu.

Tipik olaraq, yuxarıda göstərilən simptomlardan biri pəhriz səhvləri ilə bağlı ola bilər. Ancaq bir anda bir neçəsi varsa, bədxassəli bir neoplazmanı istisna etmək lazımdır.

Qadınlarda və kişilərdə xəstəliyin ümumi simptomları

Kişilərdə və qadınlarda mədə xərçənginin inkişafını göstərən ümumi simptomlar və əlamətlər bunlardır:

• Sinə bölgəsində ağrı və ağırlıq hissi. Bənzər simptomlar arxa və çiyin bıçaqlarına yayıla bilər.
• Həzm orqanlarının işində pozğunluqlar. Gəyirmə, ürək yanması və şiddətli şişkinlik bir çox xəstədə daha əvvəl də görünür ağrı əlaməti xərçəng.
• Disfagiya, yəni udma pozğunluqları. Belə bir dəyişiklik ən çox mədənin yuxarı hissəsində bədxassəli bir şiş olduğunu göstərir. Əvvəlcə bərk boluslu qidaları udmaq çətinlik yaradır, sonra yumşaq və yarı maye qidalar normal keçməyi dayandırır.
• Bulantı, mədənin lümeninin azalması və qidanın düzgün həzm edilməməsi ilə əlaqədardır. Daha yaxşı hiss tez-tez qusmadan sonra görünür.
• Qanla qusma inkişaf etmiş xərçəng prosesini və ya şişin parçalanmasını göstərir. Qan qırmızı və ya ayrı daxilolmalar şəklində ola bilər. Tez-tez qanaxma anemiyaya səbəb olur.
• Nəcisdə qan görünüşü. Qara nəcisə baxaraq qan itkisini təyin edə bilərsiniz.

Bədxassəli şiş böyüdükcə intoksikasiya əlamətləri görünür - zəiflik, letarji, əsəbilik, anemiya və bəlkə də hərarət. Xərçəng hüceyrələri digər orqanlara nüfuz etdikdə onların fəaliyyəti pozulur və müvafiq olaraq xəstəliyin yeni simptomları yaranır.

Uşaqlarda simptomlar

Mədə xərçəngi uşaqlarda da baş verir. Xəstəliyin əlamətləri tədricən artır və ilkin mərhələdə onlar tez-tez enterokolit, qastrit və biliyer diskineziya təzahürləri ilə qarışdırılır.

Ənənəvi müalicə tez-tez təyin edilir, bu da xəstəliyin simptomlarını bir qədər yüngülləşdirir.

Bir uşaqda mədə xərçəngini göstərən simptomlar adətən üç qrupa bölünür:

• Erkən əlamətlər - sağlamlığın pisləşməsi, zəif iştaha, zəiflik.
• Tipik simptomlar, onlar tədricən artır. Bunlar mədədə ağrı, narahatlıq, uşaq gəyirmə, şişkinlik, kolikdən şikayətlənir. Bəzən qanla qarışıq boş nəcis var.
• Son mərhələdə xərçəngli bir şişin ətraflı təsviri görünür. Uşaq demək olar ki, görünür daimi ağrı mədədə iştah demək olar ki, tamamilə yoxdur, uzun müddətli qəbizlik ola bilər. Tez-tez uşağın xəstəxanaya yerləşdirildiyi kəskin qarın ilə bir klinika var. Uşaqlarda qarın divarından daha böyük bir şiş hiss edilə bilər.

Dərəcələr və mərhələlər

Mədə xərçənginin beş ardıcıl mərhələsi var:

• Sıfır mərhələ. Böyüməkdə olan şiş mikroskopik ölçüdədir, selikli qişanın səthində yerləşir, digər orqanlar və limfa düyünləri zədələnmir.
• Birinci mərhələ ikiyə bölünür. Mərhələ 1a - şiş orqanın divarlarından kənara yayılmır və limfa düyünlərində xərçəng hüceyrələri yoxdur. 1b, şiş də divarlardan kənara çıxmır, lakin limfa düyünlərində artıq xərçəngli daxilolmalar var.
• İkinci mərhələdə də iki kurs variantı var. 2a şiş - divarlarda bir şiş, üç-altı limfa düyünlərində xərçəng hüceyrələri aşkar edildi; xərçəng əzələ qatını işğal edir, orqanın yanında yerləşən bir və ya iki limfa düyününün zədələnməsi var; limfa düyünləri təsirlənmir, lakin xərçəng əzələ qatının bütün qalınlığına yayılmışdır. 2b - divarın içərisində şiş, yeddi və ya daha çox limfa düyünlərində xərçəng daxilolmaları; əzələ qatında şiş, üçdən altıya qədər limfa düyünləri atipik hüceyrələr.
• Üçüncü mərhələdə şiş mədə divarı vasitəsilə böyüyür, yaxınlıqdakı orqanlara və bir neçə qrup limfa düyünlərinə təsir göstərir.
• Dördüncü mərhələ uzaq sistemlərdə və limfa düyünlərində metastazlar olduqda təyin olunur.

Bir şiş nə qədər tez inkişaf edir və necə metastaz verir?

Mədə xərçəngi əksər insanlarda yavaş inkişaf edir. Xərçəngdən əvvəlki patologiyalar bəzən bir insanda 10 ildən çox ola bilər.

Sonrakı mərhələlərdə metastazlar üç şəkildə görünür və yayılır:

• İmplantasiya yolu ilə və ya başqa sözlə təmasla. Metastazlar şişin qonşu orqanlara - yemək borusu, dalaq, öd kisəsi, qaraciyər və bağırsaqlara böyüməsi nəticəsində əmələ gəlir.
• Limfa yolu. Orqan divarlarında xərçəng hüceyrələrinin nüfuz etdiyi limfa damarları var və sonra limfa axını ilə birlikdə limfa düyünlərinə daxil olurlar.
• Hematogen yol xərçəng hüceyrələrinin qanla birlikdə hərəkətidir. Adətən qaraciyərdə metastazlar səbəbiylə görünür portal damar. Hematogen yol böyrəklərdə, ağciyərlərdə və adrenal bezlərdə bədxassəli şişlərin görünüşünə kömək edir.

Bir xora xərçəngə çevrilə bilərmi?

Mədə xorası xərçəng prosesinə təkan verə bilər.

Mədə xorası olan insanların 3-15 faizində bədxassəli şiş meydana gəlir.

Bir xoranın xərçəngə çevrilməsinin səbəbi orqanın hüceyrələrinə davamlı olaraq zərər verən təsirdir.

Strukturu pozulmuş hüceyrələr tədricən tipik, yeni hüceyrələrlə əvəzlənmə qabiliyyətini itirir və onların yerində atipik hüceyrələr əmələ gəlməyə başlayır.

Xoraların bədxassəli olmasına kömək edən bir sıra amillər var. Bu, çox miqdarda ədviyyatlı və hisə verilmiş qidaların istehlakı, isti yeməklərdən istifadəyə üstünlük verilməsi və az miqdarda bitki qidalarıdır.

Xərçəngin inkişaf riski xəstəliyin tez-tez təkrarlanması, qocalıq və xərçəngə irsi meyli ilə artır.

Fəsadlar

Mədədə xərçəngli bir şiş meydana gəldikdə, inkişaf etmək mümkündür ağır ağırlaşmalar, bunlara daxildir:

Diaqnostika

Mədə xərçəngi və ya erkən mədə xərçəngi şübhəsi varsa, fibroqastroskopiya, rentgenoqrafiya, ultrasəs və KT təyin edilir. Biyopsiya tələb olunur, qan şiş markerləri üçün araşdırılır və biokimyəvi tədqiqat aparılır.

Mədə şişini necə müalicə etmək olar?

Xərçəngli bir şiş aşkar edilərsə, cərrahiyyə təyin edilir. Bu prosedur zamanı ya mədənin bir hissəsi, ya da bütün orqan, o cümlədən bitişik strukturlar çıxarıla bilər.

Radiasiya terapiyası və kemoterapiya əməliyyatdan əvvəl və sonra kurslarda təyin edilir. Son mərhələdə xəstənin ömrünü uzada bilən yalnız radiasiya və ya kemoterapi istifadə olunur.

Xəstələr nə qədər yaşayır və sağ qalma proqnozu?

Mədədə müəyyən edilmiş xərçəng şişinin müalicəsinin nəticəsi onun mərhələsindən, patologiyanın dərəcəsindən, xəstənin yaşından və metastazların mövcudluğundan asılıdır.

Birinci mərhələ

Mədə xərçəngi ilk mərhələdə və sonra aşkar edildikdə uğurlu müalicə Növbəti beş il ərzində yüz adamdan 80-i sağ qalır.

İkinci

Beş illik sağ qalma nisbəti 56% olaraq qiymətləndirilir.

üçüncü

Üçüncü mərhələdə mədə xərçəngi ən çox aşkar edilir. Bu mərhələdə beş illik sağ qalma nisbəti 35%-dən bir qədər çox olur.

Son

Ümumi beş illik sağ qalma nisbəti 5% -dir. Qaraciyər metastazları olan 4-cü mərhələdə mədə xərçəngi olan xəstələr üçün proqnoz son dərəcə əlverişsizdir, qaraciyərdə bir neçə ikincili xərçəng ocaqları varsa, daha da pisdir. Müalicə həyatı ən çox bir neçə ay uzada bilər.

Aşağıdakı video sizə mədə xərçənginin diaqnozu və müalicəsi üsulları haqqında məlumat verəcəkdir:

Haqqında video sağlam məhsullar mədədə xərçəngli şişlərə qarşı qidalanma.

Mədə xərçəngi yalnız bədxassəli bir neoplazma kimi deyil, həm də xəstənin həyatı üçün dərhal təhlükə yaradan ağırlaşmalarına görə təhlükəlidir. Xəstənin ölümünə səbəb ola biləcək mədə xərçənginin ən çox görülən ağırlaşmaları şişin perforasiyası və ya perforasiyası, mədənin lümeninin bağlanması (stenoz) və qanaxmadır. Bu xərçəngin uğurlu müalicəsi üçün ən mühüm amillər erkən diaqnoz, onun dərəcəsinin müəyyən edilməsi, cərrahi əməliyyatdan sonra radiasiya və kimyəvi terapiya, xəstələr üçün müsbət proqnozun təmin edilməsidir.

Ömür

İnsanların mədə xərçəngi ilə nə qədər yaşadığı və əməliyyatda hər hansı bir məqamın olub-olmaması şübhəsiz çoxlarını narahat edir. Onkologiyada terapiyanın nəticələrini proqnozlaşdırmaq üçün "beş illik sağ qalma" termini istifadə olunur ki, bu da bir xəstənin müalicədən sonra 5 il yaşadığı təqdirdə tamamilə sağlam hesab edildiyini nəzərdə tutur. Əgər xəstəlik çox gec aşkar edilibsə və nəticəsi artıq əvvəlcədən müəyyən edilibsə, xəstə ölüm baş verənə qədər layiqli həyat keyfiyyətini təmin edərək ailəsinin və dostlarının qayğısını və iştirakını hiss etməlidir.

Əməliyyatdan sonra mədə xərçəngi üçün ümumi sağ qalma nisbəti bütün xəstələrin təxminən 20% -ni təşkil edir.

Bu aşağı göstərici xəstəliyin gec mərhələlərində aşkarlanması ilə əsaslandırılır. Bununla belə, hər bir fərdi hal fərdidir və müəyyən bir xəstənin sağ qalma dərəcəsi və əməliyyatdan sonra gözlənilən ömür müddəti ümumi statistikaya tabe ola bilməz.

Tibbi yardımın yüksək səviyyədə olduğu ölkələrdə xərçəng erkən mərhələdə aşkar edilir və buna görə də ölüm statistikası və müsbət proqnoz optimist görünür. Beləliklə, erkən diaqnoz ilə Yaponiyada mədə xərçəngi üçün beş illik sağ qalma nisbəti təxminən 80-90% təşkil edir.

Rusiyada xəstələrin aşkarlanması və sağ qalmasını əks etdirən statistik mənzərə belədir:

• Mərhələ 0, müəyyən edilmişdir erkən, düzgün müalicədən sonra və düzgün bəslənmə ilə tam sağalmaq olar;
• Mərhələ I xəstələrin 10-20% -də aşkar edilir, beş illik sağ qalma nisbəti 60-80% səviyyəsindədir;
• Regional limfa düyünlərinin təsirləndiyi xəstəliyin II-III mərhələləri, xəstələrin üçdə birində xərçəng diaqnozu qoyulur, sağ qalma nisbəti 15-50% təşkil edir;
• Xəstələrin yarısında orqanlara metastaz olan xəstəliyin IV mərhələsi müəyyən edilir, beş illik sağ qalma nisbəti 5-7% -dən çox deyil.

Xəstəliyin inkişaf dərəcəsinə əlavə olaraq, xəstənin sağ qalmasına aşağıdakı amillər də təsir göstərir:

1. Şişin təbiəti;
2. Xəstənin bədəninin vəziyyəti və müşayiət olunan xəstəliklərin olması;
3. Əməliyyatdan əvvəl və sonra müalicə.

Mədə xərçəngi olan xəstələrdə müsbət proqnoz ilk növbədə radikal cərrahiyyə mümkünlüyü ilə müəyyən edilir və əməliyyat olunmayan xəstələrin yalnız kiçik bir hissəsi 5 ildən çox yaşayır. Metastazların uzaqdan yayılması da xəstələrin ömrünü əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Belə bir vəziyyətdə hətta əməliyyat sizi xilas edə bilməz - ölüm 2 ildən az müddətdə baş verir.

Xərçəngin inkişafının səbəbləri

Xərçəng genetik olaraq yaddan yaranır şiş hüceyrələri ilə xarakterizə olunan təcavüz əlamətləri ilə:

• hər 30 dəqiqədən bir bölmək qabiliyyəti ilə sürətli böyümə;
• sonrakı məhv ilə toxumalara cücərmə;
• metastaz, hüceyrələrin limfatik və qan damarları digər orqanlara, bundan sonra ikincil bir neoplazma böyüyür;
• artmış vaskulyarizasiya və ya qan damarlarının böyüməsini stimullaşdıran xüsusi maddələrin sərbəst buraxılması, eyni zamanda yaxınlıqdakı sağlam toxumaları "talayarkən" şişə qan axını və qidalanmanın artmasına səbəb olur;
• toksin meydana gəlməsi və ya bütün bədənin bədxassəli bir şiş tərəfindən ifraz olunan zəhərlərlə zəhərlənməsi, onun tam tükənməsinə səbəb olur.

Mədə xərçənginin əsas səbəbləri bunlardır:

• hüceyrənin genomunu dəyişdirə bilən viruslar (papillomavirus, Epstein-Barr virusu);
• Helicobacter pylori daşınması;
• seçici olaraq hərəkət edən və hüceyrələrin DNT-sini dəyişdirən kanserogen kimyəvi maddələr;
• mədə mukozasını qıcıqlandıran ədviyyatlı, qızardılmış qidaların sistematik həddindən artıq istehlakı ilə zəif qidalanma;
• hüceyrələrin genomunu dəyişdirən ionlaşdırıcı şüalanma (radiasiya, rentgen şüaları);
• güclü kanserogenlər olan qatran və nikotin;
• immun çatışmazlığı vəziyyəti;
• genetik meyl.

Mədədə şiş hüceyrələrinin meydana gəlməsinin sadalanan səbəblərinə əlavə olaraq, xərçəngin inkişafına təkan verə biləcək bəzi xəstəliklər var, o cümlədən:

1. xroniki atrofik qastrit;
2. mədə xorası və ya eroziyası;
3. poliplər;
4. Duodenoqastrik reflü.

Xərçəng növləri

Mədənin bədxassəli neoplazmalarının təsnifatı aşağıdakı meyarlara əsaslanır:

• neoplazma hüceyrələrinin histoloji növü;
• klinik mərhələ;
• şiş böyüməsinin növü.

Hüceyrələrin histoloji növünə görə mədə xərçənginin aşağıdakı növləri fərqlənir:

• selik istehsal edən goblet hüceyrələrindən əmələ gələn möhürlü üzük hüceyrəli karsinoma;
• mədə epiteliya hüceyrələrinin degenerasiyasının nəticəsi olan skuamöz hüceyrəli karsinoma;
• orqan mukozasının sekretor hüceyrələrindən inkişaf edən adenokarsinoma;
• glandular hüceyrələrin transformasiyası nəticəsində meydana gələn vəzi xərçəngi;
• differensiasiya olunmamış xərçəng, mədə mukozasının yetişməmiş hüceyrələrindən əmələ gələn şişdir.

Fərqlənməmiş xərçəng var sürətli artım, metastazların olması və ən ağır malignite və tez-tez xəstənin ölümü kimi kədərli bir nəticəyə gətirib çıxarır.

Böyümə patologiyasının növünə görə mədə xərçəngi bölünür:

1. Hüceyrələrin bir-birinə bağlı olduğu və şişin yavaş-yavaş orqan boşluğuna daxil olduğu bağırsaq tipi (vəzi xərçəngi, adenokarsinoma);
2. Diffuz tip, şiş hüceyrələrinin bir-birinə bağlı olmaması və neoplazmanın özünün boşluğa çıxmaması ilə xarakterizə olunur (differensiallaşmamış xərçəng).

Prosesin şiddətindən asılı olaraq 5-i ayırd edə bilərik klinik mərhələləri mədə xərçəngi, yəni:

• Mərhələ 0 – şiş kiçik ölçülüdür, bazal membrana nüfuz etmir və metastazları yoxdur; onun erkən mərhələdə çıxarılması xərçəngin müalicəsi üçün müsbət proqnoz verir;
• Mərhələ I - mədədən kənara çıxmayan bir neoplazma, limfa düyünlərində şiş hüceyrələri ola bilər;
• II mərhələ - şiş orqan divarının əzələ təbəqəsi vasitəsilə böyüyür və bir neçə limfa düyünlərində mövcuddur; bu vəziyyətdə proqnoz daha az əlverişlidir, şişin çıxarılması və kemoterapi tələb olunur;
• III mərhələ - neoplazma bütün divarları boyunca böyüyür və onun hüceyrələri 6-7 limfa düyünlərində və mədə ətrafındakı birləşdirici toxumada olur;
• Mərhələ IV - çıxarılması praktiki olmayan, əksər limfa düyünlərini təsir edən, qida borusu, mədəaltı vəzi və qaraciyər kimi orqanlara metastaz verən, işlənməyən bir şiş; Proqnoz son dərəcə əlverişsizdir, ağrı kəsici terapiya aparılır.

Mədə xərçənginin əlamətləri

Eşitmə dəhşətli diaqnoz“Mədə xərçəngi”, insanlar sual verirlər: “Bu xəstəliklə nə qədər insan yaşayır?” Proqnoz yalnız insanın fiziki vəziyyətindən deyil, həm də bədxassəli patologiyanın laqeydlik dərəcəsindən asılıdır. Qiymətli vaxt itirməmək üçün əlamətlər və işarələri qaçırmamaq lazımdır mümkün inkişaf patologiyası.

Mədə xərçəngini göstərən ilk simptomlar aşağıdakılardır:

1. ürəkbulanma;
2. Uzun müddətli ürək yanması;
3. Yeməkdən sonra mədədə dolğunluq hissi;
4. İştahın azalması və mütərəqqi kilo itkisi;
5. Apatiya və depressiya;
6. Yuxu pozğunluğu;
7. Dərinin solğunluğu.

Və bu simptomlar spesifik olmasa da, görünsələr, həkimə baş çəkmək və tam müayinədən keçmək lazımdır. Xərçəngin erkən aşkarlanması yaxşı bir proqnoz üçün şans verəcəkdir.

Sonrakı mərhələlərdə xəstəlik aşağıdakı simptomlarla göstərilir:

• anemiya;
• mütərəqqi kilo itkisi;
• xroniki qarın ağrısı, daha sıx və dözülməz hala gəlir, aşağı arxa və arxaya yayılır;
• rahatlama gətirməyən daimi ürəkbulanma və qusma;
• mədə-bağırsaq qanaxması;
• zəiflik;
• selikli qişaların və dərinin solğunluğu;
• dispepsiya.

Xəstəliyin diaqnozu

Bədxassəli patologiyanın simptomları həkimə baş çəkmək üçün həvəsləndirici amil kimi xidmət etməlidir. Bu gün onkologiyada xəstəliyi və onun dərəcəsini müəyyən etməyə imkan verən bir sıra instrumental və laboratoriya üsulları uğurla istifadə olunur.

Onların arasında:

1. Fibroqastroduodenoskopiya;
2. Əlavə histoloji müayinə ilə təsirlənmiş toxumanın biopsiyası;
3. həzm sisteminin MRT və kompüter tomoqrafiyası;
4. Qaraciyər və qarın orqanlarının ultrasəsi;
5. CEA (karsinoembrion antigen) səviyyəsinin təyini ilə mədə-bağırsaq şişinin markerləri.

Terapiya üsulları

“Mədə xərçəngi əməliyyatından sonra nə qədər yaşaya bilərsiniz?” sualına. Birmənalı cavab vermək mümkün deyil.

Xəstəliyin müalicəsi və müsbət proqnoz patoloji prosesin mərhələsindən asılıdır:

• 0 və I mərhələlərdə şişin çıxarılması və sonra kemoterapi kursu ilə əlaqəli orqan qənaət əməliyyatları aparıla bilər;
• II mərhələ orqan və limfa düyünlərinin qismən çıxarılması üçün cərrahi müdaxiləni, sonra uzun müddətli kimyaterapiyanı əhatə edir;
• son III və IV mərhələlərdə əməliyyatın aparılması üçün heç bir səbəb yoxdur, xəstənin ölümü baş verənə qədər ağrıları aradan qaldırmaq və bədəndən toksinləri çıxarmaq üçün tədbirlər görülür.

Bir insanın mədə xərçəngi ilə necə mübarizə aparacağı və müalicədən sonra nə qədər yaşayacağı sualından narahat olmaması üçün sağlamlığına diqqətli olmaq lazımdır. Xərçəngin baş verməsinin və inkişafının qarşısını almaq üçün kəskin, xroniki və xərçəngöncəsi xəstəliklərin vaxtında müalicəsi, siqaret və alkoqoldan imtina, düzgün balanslaşdırılmış qidalanma lazımdır.

23.02.2017

İldən-ilə onkoloji xəstəliklər mədə-bağırsaq traktının daha tez-tez baş verir. İnsanlar mədə xərçəngi ilə nə qədər yaşayırlar? - sual aktualdır.

Mütəxəssislərin bu suala dəqiq cavabı yoxdur, çünki müalicənin nəticəsinə təsir edən bir çox amillər var, məsələn: xəstə xərçəngin hansı mərhələsində müraciət edib, mədə necə təsirlənib və şişin inkişaf sürəti nədir? .

5 illik həyat üçün proqnoz xəstənin sağlamlıq vəziyyətindən və metastazların mövcudluğundan asılıdır.

Xərçəng xəstəliklərinin təsnifatı

Mütəxəssislər bədxassəli yenitörəmələri üç nöqtəyə görə təsnif edirlər.

1. Şiş hüceyrələrinin histologiyası.
2. Simptomlar.
3. Bir şiş necə böyüyür?

Mədənin bədxassəli şiş hüceyrələrinin histoloji növü aşağıdakılara bölünür:

• mədə-bağırsaq traktının selikli qişasının epitelinin mucus istehsal edən hüceyrələrindən əmələ gələn xərçəng;
• degenerasiya olunmuş mədə epitel hüceyrələrindən əmələ gələn xərçəng;
• glandular xərçəng - mədənin epitelindən əmələ gələn bədxassəli şiş;
• differensiallaşmamış şiş mədə mukozasının yetişməmiş və differensiallaşmış hüceyrələrindən inkişaf edən yenitörəmədir. Bu tip bədxassəli şiş tez böyüyür, bədxassəli metastazlar yaradır və ölümcül olur.

Patologiyanın böyüməsi xərçəngi iki növə ayırır:

• bağırsaq. Neoplazma yavaş-yavaş mədə boşluğuna nüfuz edir, hüceyrələr bir-biri ilə əlaqələndirilir (glandular şiş və adenokarsinoma).
• Diffuz. Şiş orqan boşluğuna axmır və hüceyrələr bir-biri ilə əlaqə saxlamır (differensiallaşmamış şiş).

Xərçəngin inkişaf mərhələləri

Mədə xərçəngi olan insanların nə qədər yaşaması xərçəngin inkişaf dərəcəsindən asılıdır. Xərçəng beş mərhələyə bölünür.

1. Sıfır mərhələ- birləşdirici toxumanı endotel və epiteldən ayıran nazik hüceyrəsiz təbəqəyə çevrilməyən kiçik neoplazma. Metastazlar müşahidə edilmir. Bu mərhələdə şiş çıxarılarsa, proqnoz əlverişlidir.
2. Birinci mərhələ. Mədə-bağırsaq traktından kənara çıxmır və limfa sistemi şiş hüceyrələrini ehtiva edir.
3. İkinci mərhələ. Neoplazma təbəqədən keçir əzələ toxuması mədə və limfa sisteminin bəzi düyünlərində tapıla bilər. Mütəxəssislər xəstəliyin daha az uğurlu nəticəsini proqnozlaşdırırlar. Kimyaterapiya məcburidir və şiş çıxarılır.
4. Üçüncü mərhələ.Şiş bütün divar və toxumalardan keçir, onu limfatik sistemin 5 - 8 düyünlərində görə bilərsiniz, birləşdirici toxumalar və orqanın ətrafında.
5. Dördüncü mərhələ. Bu vəziyyətdə şişin çıxarılmasının mənası yoxdur. Bütün limfa düyünləri təsirlənir. Mədəaltı vəzi, yemək borusu və qaraciyərə metastaz verir. Həkimlər ağrı kəsici terapiya təklif edirlər. Proqnoz əlverişsizdir.

Mədə xərçənginin simptomları

Digər orqanların xərçəngi kimi mədə xərçəngi də uzun müddət özünü tanıtmır və heç bir xüsusi əlamət göstərmir.

Xəstənin simptomlara əsaslanaraq özünü ürək və ya mədə-bağırsaq traktının xərçəngi deyil, xərçəng diaqnozu qoyduğu hallar var, məsələn:

• Ürək xəstəliyinə bənzər simptomlar. Şiş mədənin ürək bölgəsində lokallaşdırılmışdır. Xəstə sternum bölgəsində narahatlıq və ağrılı ağrı hiss edir. Bu, qan təzyiqinin artması səbəbindən baş verir (normal təzyiq 120/80-dir). Əsasən yaşlı xəstələrdə baş verir.
• Semptomlar mədə-bağırsaq traktına bənzəyir bağırsaq xəstəlikləri. Bədxassəli neoplazma orqanın bağırsaq hissəsinə təsir göstərir. Semptomlar qastrit, xoralar, pankreatit, xolesistitə bənzəyir. Xəstəliklər qarın nahiyəsində ağrılara, ürəkbulanmaya səbəb olur, bu da tıxac reflekslərinə qədər irəliləyir (qusmada qan görünə bilər).

Çünki səhv diaqnoz, əsas xəstəlik uzun müddət gizlənə bilər. Yaşlı bir xəstənin tam müayinəsindən sonra mütəxəssislər xəstəlikləri diaqnoz qoyurlar, lakin onkologiya deyil.

Xəstəlikləri müalicə etdikdən sonra iştirak edən həkim ehtiyatlı olmalıdır:

1. Terapiya kursundan sonra heç bir təsir yoxdursa.
2. Xəstəliyi öyrənərkən mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri aşkar edilir.

Həmçinin, həkim və xəstə kiçik mədə xərçəngini göstərən əlamətlərə diqqət yetirməlidirlər:

• Xəstədə daim qarın narahatlığı, yəni mədədə dolğunluq və ağırlıq hissi var.
• Yemək udmaq çətindir, ağrı sternumda görünür, arxaya yayılır.
• yeməkdən sonra və dərmanlar ağrı azalmır;
• xəstə tez yorulur və az fiziki fəaliyyətdən belə zəif hiss edir;
• sürətlə çəki itirmək (altı ayda təxminən 15 kiloqram, orta çəki 75-85 kiloqram), iştahsızlıq;
• ətdən nifrət var, baxmayaraq ki, əvvəllər belə deyildi;
• bir yeməyin kiçik bir hissəsini yedikdən sonra xəstə həddindən artıq yemək hiss edir.

Nəticələrə görə klinik sınaq Xərçəngin əlamətlərini müəyyən edən simptomlar nümunəsi müəyyən edilmişdir:

1. Xəstələrin 55% -i xiphoid prosesi (qarın boşluğunun ön hissəsi) altında ağrı hiss edir.
2. Xəstələrin 40-50%-i sürətlə arıqlayır, hətta iştahsızlıq halları da olur.
3. Yeməkdən dərhal sonra xəstə özünü pis hiss etməyə başlayır və gələcəkdə bu, 35% hallarda baş verən qusmaya səbəb ola bilər.
4. Qusmada qan ləkələri nəzərə çarpır - 20%.
5. Bütün selikli qişalar solğunlaşmağa başlayır - 35%.

Semptomlar fərqli ola bilər. Bu, şişin yerləşdiyi yerdən (mədənin yuxarı, aşağı və ya orta hissəsi) asılıdır.

Şiş yuxarı bölgədə lokallaşdırılarsa, xəstə mütəmadi olaraq ürək ağrısı yaşayır. Yemək yeyərkən, udma ilə bağlı problemlər başlayır (inkişaf etmiş hallarda, udmaq mümkün deyil).

Bədən susuzlaşır, bu da zamanla yayılmış damardaxili laxtalanmaya səbəb olur. Qeyri-kafi miqdarda protein azot tərkibli birləşmələrin (azot mübadiləsi) pozulmasına səbəb olur və nəticədə - kritik səviyyə az oksidləşmiş qan maddələri.

Şiş mədənin orta hissəsini təsir edərsə, o zaman anemiyaya səbəb olan mədə qanaxması başlayır. Mədənin orta bölgəsində böyük damarlar var. Həkim qanaxmanı aşkar etmək üçün testlər aparır.

Əgər qanaxma varsa, nəcisin tutarlılığı və rəngi əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir. Nəcis maye və ya selikli və qara rəngdədir. kəskin ağrı mədəaltı vəzində şişin sürətlə böyüməsi deməkdir.

Aşağı hissədə bir şiş dispepsiyaya səbəb olur, yəni xəstədə müntəzəm ishal, qəbizlik, qusma, mədə ağrısı, çürük bir qoxu ilə gəyirmə var.

Mədə xərçənginin proqnozu aşağıdakılardan asılıdır:

• neoplazmanın inkişaf dərəcəsi;
• xərçəng hüceyrələrinin quruluşu;
• şişlərin ölçüsü;
• xəstənin immun vəziyyəti.

Mədə xərçəngi, onunla nə qədər yaşayırsınız?

Ümumi hallara və gözlənilən ömür uzunluğuna baxaq. Müalicə kursu müvəffəqiyyətli olduqdan sonra mütəxəssislər əsas proqnozu - beş illik xərçəng sağalmasını təyin etdilər.

Əsasən, mədə xərçəngi diaqnozu qoyulduqda, erkən mərhələdə sağ qalma nisbəti halların 90-99% -ni təşkil edir. Uğurlu müalicədən sonra insanların 90-99% -i beş il yaşayır. İlkin mərhələdə xərçəngli bir şiş çıxarılarsa, residiv mümkündür.

Onkologiyanın ikinci mərhələsi üçün mədə xərçəngi proqnozu - uğurlu terapiya ilə, 5 illik sağ qalma nisbəti 75-85%.

Üçüncü mərhələdə proqnoz artıq o qədər də əlverişli deyil - xəstələrin yalnız 20% -i beş il yaşaya bilər, lakin bu, metastazların artıq başlaması şərtilə. Heç bir metastaz aşkar edilmirsə, sağ qalma nisbəti 55% -dir.

Belə nəticəyə gəlmək olar ki, mədə xərçənginə nə qədər tez diaqnoz qoyulsa, xəstənin yaşaması bir o qədər çox olar.

Orta hesabla, şiş inkişafının üçüncü və ya dördüncü mərhələsində (şiş çıxarıla bilmədiyi zaman). cərrahi yolla), xəstələr altı aydan çox yaşamırlar.

Xərçəngin inkişaf etmiş bir mərhələsində həkimlər xəstəliyin əsas və ikincil ocaqlarını aradan qaldıra bilmirlər, buna görə də metastazlar və relapslar başlayır. Xəstənin ölümü 1-1,5 il ərzində baş verir.

Bütün birləşdirici toxumaların qanaxması və nüfuz etməsi ilə müşayiət olunan xərçəng çıxarıldıqdan sonra xəstə təxminən 2,5 il yaşamağa nail olur.

Onkologiyanın sürətli inkişafı ilə beş illik sağ qalma nisbəti 40%, metastazlarla isə 7% -dən çox deyil.

Belə bir nəticəyə gələ bilərik ki, əgər şiş müstəqil inkişaf edərsə, proqnoz əlverişlidir, metastazlar varsa, proqnoz əlverişsizdir.

Proqnoz şişin yerindən təsirlənir. Əgər orqanın proksimal hissəsi təsirlənirsə, onda 5 illik sağ qalma nisbəti 13% -dən çox deyil, proqnoz əlverişsizdir. Şiş distal bölgədə lokallaşdırılarsa, sağ qalma nisbəti təxminən 45% -dir, proqnoz əlverişlidir.

Bu anda mədə xərçəngi üçün sağ qalma proqnozunu müəyyən etmək üçün mütəxəssislər bilməlidirlər:

1. Mədə divarlarının zədələnməsinin dərinliyi. T1-dən daha dərin olmamalıdır.
2. Metastazların olması limfa sistemi. Lezyonların norması N0, N1 səviyyəsidir. Lifdə xərçəng hüceyrələrinin olmaması.
3. Qaraciyərdə, ağciyərlərdə, sümüklərdə, beyində və digər vacib orqanlarda ikincil lezyonların olması.

Qarşısının alınması

Mədə xərçənginin qarşısını almaq üçün həkimlər prekanseröz xəstəliklərin müalicəsini tövsiyə edirlər. Mədə polipozu, xroniki xoralar və anasid qastrit xərçəngdən əvvəl hesab olunur.

Düzgün yeyin, mineral və vitaminlərlə zəngin qidalar yeyin, pəhrizinizə sadiq qalın.

Bazar günü, 19 iyul 2015-ci il

Sağ qalma proqnozu və mədə xərçəngi ilə hər bir xəstə və onun yaxınları üçün maraqlıdır. Bu yazıda insanların mədə xərçəngi ilə nə qədər yaşadığını sizə xəbər verəcəyik.

Ancaq unutmayın ki, statistika çox sayda xəstəyə əsaslanan orta göstəricilərdir. Başınıza nə gələcəyini dəqiq deyə bilməzlər. Necə ki, iki insan eyni deyil, müalicə də elədir müxtəlif insanlar dəyişir.

Qorxmamalısınız - həkiminizdən gözlənilən ömür proqnozu barədə soruşun.

Həkiminiz "beş illik sağ qalma nisbəti" terminindən istifadə edə bilər. Bu, yalnız beş il yaşayacağınız anlamına gəlmir. Bu, diaqnozdan sonra beş il ərzində hesablanan tədqiqatlara (statistika) aiddir.

Mədə xərçəngi ilə nə qədər yaşayırsınız?

Mədə xərçəngi diaqnozu qoyulan 100 nəfərdən 42-si (yəni 42%) diaqnoz qoyulandan bir il sonra sağ qalacaq. 100 nəfərdən təxminən 19-u (19%) beşillik sağ qalma baryerini keçir. Və hər 100 nəfərdən təxminən 15-i (15%) ən azı on il yaşayacaq.

Sağ qalma proqnozunuz xərçəngin nə qədər erkən və ya gec diaqnoz qoyulduğundan (xərçənginizin mərhələsi) asılıdır.

Çox vaxt mədə xərçəngi gec mərhələdə diaqnoz qoyulur. 100 nəfərdən yalnız 20-si (20%) mədə xərçəngini müalicə etmək üçün əməliyyat keçirəcək və xəstəlikdən tam sağalacaq.

Mədə xərçənginin mərhələsindən asılı olaraq sağ qalma proqnozu

Birinci mərhələ

Beş illik sağ qalma nisbəti 80% -dir. Təəssüf ki, çox az adamda mədə xərçəngi bu qədər erkən diaqnoz qoyulur. Yəqin ki, xərçəngin hər yüz hadisəsindən yalnız biri birinci mərhələdədir.

İkinci mərhələ

Mərhələ 2 mədə xərçəngi diaqnozu qoyulan insanların 56% -i ən az 5 il yaşayacaq. Mədə xərçənginin yalnız 6%-i ikinci mərhələdə aşkar edilir.

Üçüncü mərhələ

Üçüncü mərhələdə mədə xərçəngi daha tez-tez aşkar edilir. Tipik olaraq, xəstələrin təxminən 14% -i üçüncü mərhələdədir. Statistikaya görə, mədə xərçəngi ilə xəstələrin üçdə biri (38%) ən azı 5 il yaşayır - 3A mərhələsində. 3B mərhələsində xəstələrin təxminən 15%-i 5 ildən çox yaşayır.

Dördüncü mərhələ

Təəssüf ki, mədə xərçəngi olan hər 10 nəfərdən 8-i dördüncü mərhələdə diaqnoz qoyulur. Aydındır ki, sağ qalma statistikası üçüncü mərhələ ilə müqayisədə aşağıdır. Tipik olaraq, bir xəstə artıq yayılmış mədə xərçəngi diaqnozu qoyulduqdan iki il sonra sağ olarsa, həkimlər nikbindirlər. Tipik olaraq insanların 5%-i 5 ildən sonra sağ qalacaq.

Bu məlumat nə dərəcədə etibarlıdır?

Heç bir statistika sizə nə olacağını deyə bilməz. Hər xərçəng unikaldır. Yəni müxtəlif insanlarda fərqli sürətlə yayıla bilər.

Statistikalar müxtəlif müalicə üsullarından asılı olaraq xəstəliyin gedişatı haqqında bizə məlumat verəcək qədər ətraflı deyil. Müalicə və sağ qalma proqnozunu təyin edəcək bir çox fərdi amillər var.

Xəstəliyinizdən əvvəl ümumi sağlamlığınız yaxşı olsaydı, nəticəniz orta səviyyədən daha yaxşı olacaqdır.

Klinik sınaqlar

Tədqiqatlar göstərir ki, klinik sınaqlarda iştirak proqnozu yaxşılaşdıra bilər. Bunun niyə baş verdiyini heç kim bilmir. Bəlkə də bu, həkimləri və tibb bacılarını daha diqqətli edir. Məsələn, daha çox skrininq testləri və qan testləri ola bilər.

Mədə xərçəngi fiziki olaraq sizə necə təsir edəcək

Mədə xərçəngi və onun müalicəsi bədəninizdə fiziki dəyişikliklərə səbəb ola bilər. Müalicə zamanı arıqlaya, iştahınızı itirə və yeməkdə çətinlik çəkə bilərsiniz.

Uzun müddət yorğun və zəif hiss edə bilərsiniz. Xərçəng cinsi həyatınıza təsir edə biləcəyi üçün şəxsi münasibətlərinizdə də problemlər ola bilər.

Diaqnozun öhdəsindən necə gəlmək olar

Mədə xərçəngi diaqnozunun öhdəsindən gəlmək həm praktiki, həm də emosional olaraq çətin ola bilər.

Siz əsəbiləşə və qorxa bilərsiniz. Xərçəng növünüz haqqında bütün məlumatları əldə etməyiniz çox vacibdir ki, onu daha yaxşı müalicə edə biləsiniz. Xəstəlikləri haqqında yaxşı məlumatlı olan xəstələr baş verənlərin öhdəsindən daha yaxşı gəlirlər.

Yalnız qorxu və narahatlıqla deyil, həm də pul problemlərinin öhdəsindən gəlməli ola bilərsiniz. Bu halda sizə maliyyə dəstəyi haqqında məlumat lazım olacaq.

İnsanlara xərçəng olduğunu necə söyləmək olar? Uşaqlara nə deməliyəm?

Hər şeyə bir anda qərar vermək lazım deyil. Bir az vaxt ala bilər.

Həkiminiz və ya tibb bacınız yardıma ehtiyacınız olarsa kimə müraciət edəcəyinizi bilməlidir. Yaxınlarınızın dəstəyindən imtina etməyin. Həm də sosial xidmətlər haqqında unutmayın.

İstək varsa bizimlə əlaqə saxlayın.