Qadın bədəni, xüsusiyyətlərinə görə, kişilərə tanış olmayan xəstəliklərə həssasdır. Orqan xəstəlikləri reproduktiv sistem- ginekologiya profili. Polikistik yumurtalıq sindromu bu xəstəliklərdən biridir, özünü açıq şəkildə xarici simptomlarla göstərir və Mənfi təsir qadın orqanının reproduktiv funksiyası haqqında. Bu xəstəlikdən sağalıb uşaq dünyaya gətirmək qabiliyyətini bərpa etmək mümkündürmü?
PCOS-un xüsusiyyətləri
Reproduktiv yaşda olan qadınların on faizindən çoxu polikistik yumurtalıq sindromundan (qısaldılmış PCOS) əziyyət çəkir, yəni nəzəri cəhətdən uşaq dünyaya gətirə və dünyaya gətirə bilər. Bu, endokrin sonsuzluğun əsas səbəblərindən biridir - hamilə qala bilməyən qadınların 70%-dən çoxu PCOS-dan əziyyət çəkir.
Xəstəliyin mahiyyəti düzgün quruluşun pozulmasıdır və funksional qabiliyyətlər yumurtalıqlar. Bu vəziyyət bütün qadın orqanına hiperandrogenik sindrom, simptomlar şəklində təsir göstərir menstrual dövrü və nəticədə sonsuzluq.
PCOS-un qəti etiologiyası hələ aydınlaşdırılmamışdır. Bu gün yumurtalıqların patologiyasının baş verməsini bu və ya digər dərəcədə izah edən bir neçə nəzəriyyə var. Əsas səbəb irsiyyət hesab olunur. Çoxsaylı tədqiqatlar polikistik yumurtalıq sindromunun yoluxduğunu təsdiqlədi qadın xətti bir neçə nəsildə. Digər səbəb amilləri nəzərə alınır pis ekologiya, əlverişsiz yaşayış şəraiti, emosional stress, fon ginekoloji xəstəliklər.
Yumurtalıqların polikistik sindromuna səbəb olan bir neçə patogenetik mexanizm müəyyən edilmişdir:
Klinik şəkil və patologiyanın aşkarlanması üsulları
Semptomlar ibarətdir xarici əlamətlər və reproduktiv orqanların pozğunluqları.
Görünüşdə dəyişiklik var - kişi tipli simptomlar:
- kobud üz xüsusiyyətləri;
- kişi tipi saç böyüməsi;
- səs tembrinin dəyişməsi;
- çətin iş yağ bezləri və sızanaqların görünüşü;
- xəstələrin yarıdan çoxu artıq çəkidən əziyyət çəkir.
Menstruasiya dövründə bir pozğunluq var - menstruasiya 1-2 gün davam edir, sərbəst buraxılan qanın həcmi əhəmiyyətsizdir. Dövrün birinci və ya ikinci mərhələsində qanaxma mümkündür (disfunksional). Xəstələrin üçdə birində menstruasiya yoxdur (ikincili amenore).
Bütün xəstələr hamilə qala bilməmə - birincili sonsuzluq yaşayırlar. olmaması ilə əlaqələndirilir dominant follikul və yetkin yumurta. PCOS olan qadınların üçdə biri əziyyət çəkir. Süd vəzində kistalar əmələ gəlir, nəticədə ağrılı premenstrüel sindromun simptomları yaranır.
Dərinin rəngi dəyişir - sürtünmə yerlərində, dəri qıvrımlarında qırmızı-qəhvəyi ləkələr görünür müxtəlif ölçülərdə. Xüsusi bir piylənmə növü xarakterikdir - mərkəzi, yağ əsasən qarın ön divarının bölgəsində yerləşdirildikdə.
Fiziki müayinədən sonra qan hormonu testi təyin edilir. Luteinizing hormonun və androgenlərin miqdarının artması və follikul stimullaşdırıcı hormonun səviyyəsində azalma var. Hər bir hormon üçün menstrual dövrünün ən optimal günü var, onun tədqiqi ən aşkar olacaqdır. Luteinizing və follikül stimullaşdırıcı hormonlar, qanda onların konsentrasiyası maksimum olduqda, dövrün üçüncü günündə ən yaxşı şəkildə araşdırılır. İnsulin müqavimətini aşkar etmək üçün qlükoza tolerantlığı testi aparılır. Sidikdə hormon səviyyəsinin öyrənilməsi göstərici deyil.
Həmçinin tətbiq olunur instrumental üsullar tədqiqat. Əsas olan yumurtalıqların ultrasəs müayinəsidir. PCOS diaqnozunun qoyula biləcəyi meyarlar müəyyən edilmişdir:
Yumurtalıqların vəziyyətini qiymətləndirmək üçün vizual üsuldan da istifadə edə bilərsiniz. Bunun üçün laparoskopiyadan istifadə edilir, lazım gələrsə, müayinə zamanı orqanın bir parçası götürülə bilər; Laparoskopiya zamanı böyüdülmüş yumurtalıqları görə bilərsiniz, onların səthi qeyri-bərabər və topaqlıdır. Bir qadın uterusdan asiklik qanaxmadan narahatdırsa, hiperplastik proseslərin - poliplərin, endometriozun, endometrial xərçəngin diaqnozu üçün endometrial biopsiya təyin edilir.
Terapiya prinsipləri
Bu xəstəliyin müalicəsi əmək tələb edir, hər şeyə yönəlib patoloji mexanizmlər. Müalicənin məqsədləri nələrdir:
- yumurtlamadan əvvəl menstrual dövrünün normallaşdırılması;
- reproduktiv funksiyanın bərpası;
- endometrial hiperplaziyanın bastırılması;
- azalma xarici təzahürlər- bədən çəkisinin azalması, saç böyüməsinin və sızanaqların aradan qaldırılması.
Müalicənin əsasını almaqdır hormonal dərmanlar. Bu dərmanları qəbul etməzdən əvvəl bədən çəkisini normallaşdırmaq və insulin müqavimətini aradan qaldırmaq lazımdır. üçün eyni vaxtda müalicə Bu təzahürlər üçün Metformin dərmanı istifadə olunur. Bu, diabetes mellitusun müalicəsində istifadə edilən biguanid qrupundan olan tablet dərmanıdır. Metformin bədən toxumalarında qlükoza parçalanmasını stimullaşdırır. Nəticədə insulin müqaviməti azalır, artıq çəki. Davamlı təsirə nail olmaq üçün Metformin ilə müalicə kursu ən azı altı ay tələb olunur.
Metabolik pozğunluqların normallaşmasından sonra normal yumurtlama dövrü bərpa olunur.
Bunun üçün Clomiphene sitrat adlı dərman istifadə olunur. Bu dərman prinsipə uyğun olaraq işləyir rəy. Clomiphene sitrat özü bir anti-estrogendir. Bədəndə yığıldıqda, bütün tənzimləmə səviyyələrində estrogen istehsalını maneə törədir. Dərmanın kəskin dayandırılması yumurtalıqlarda estrogen sekresiyasını artıran gonadotrop hormonun istehsalının stimullaşdırılmasına gətirib çıxarır. Bundan sonra follikulların normal yetişməsi, dominant follikulun görünüşü və yetkin yumurtanın sərbəst buraxılması müşahidə olunur. Metformin (kombinasiya müalicəsi) qəbul edərkən dərmanı təyin etmək daha təsirli olacaq.
Fizioloji ovulyasiya dövrünün görünməsindən sonra terapiyanın növbəti mərhələsi başlayır - gonadotropinlərin qəbulu. Bu üsul hamiləliyi planlaşdıran xəstələrə təyin edilir.
Xəstə Clomiphene terapiyasına cavab vermirsə, cərrahi müalicə tətbiq olunur. Bunun üçün istifadə olunan üsullar:
- yumurtalıq toxumasının paz şəklində kəsilməsi;
- lazer və ya elektrik cauterization - stromanın məhv edilməsi;
- sonra cərrahi müalicə Metformin ilə altı aylıq terapiya aparılır.
PCOS-un təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün bir doza təyin edilir oral kontraseptivlər- monofazik mikrodoz (Yarina, Marvelon). Kontraseptivlər qəbul edərkən çəki artımı riskini azaltmaq üçün transvaginal sistem təyin olunur - NuvaRing (hormonların dozalı sərbəst buraxılması ilə bir üzük).
Menstrual və reproduktiv funksiyaların normallaşmasından sonra bir qadın hamilə qalmaq və uşaq dünyaya gətirə bilər. Bununla belə, polikistik yumurtalıq sindromu təkrarlanmaya meyllidir. Düzgün çəki saxlamaq və emosional yüklənmədən qaçmaq lazımdır. Qadına məhdud karbohidratlarla xüsusi bir pəhriz təyin edilir. Adekvat fiziki fəaliyyət tövsiyə olunur. Fiziki terapiyanın dövri kursları göstərilir. Lidaza dərmanı ilə yumurtalıq bölgəsində elektroforez istifadə olunur. Orqanların hormon istehsal edən funksiyasını stimullaşdırır.
Obyektlər ənənəvi tibb PCOS ilə mübarizədə təsirsizdir.
Belə üsullarla müalicə nəinki istənilən nəticəni gətirməyəcək, həm də pisləşəcək patoloji proses.
PCOS diaqnozu yumurtalıqları təsir edən hormonal bir xəstəliyə aiddir. Nəticədə onların strukturu pozulur və bezlərin fəaliyyəti pozulur. Reproduktiv yaşda ən çox polikistik yumurtalıq sindromu diaqnozu qoyulur. Xəstəliyin geniş yayılmasına baxmayaraq, onun meydana gəlməsinin səbəbləri hələ də tam başa düşülmür.
Bu nədir?
PCOS (polikistik yumurtalıq sindromu) vəzilərdə çoxsaylı kistik boşluqların əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunan bir patoloji. Onlar laxtalanmış qan və ya irinlə dolu ola bilər. Statistikaya görə, hər beşinci qadın bu xəstəlikdən əziyyət çəkir.
Ginekologiyada PCOS ciddi bir problem hesab olunur. Buna səbəb həkimə müraciət edən xəstələrin əksəriyyətinin hamilə qala bilməməkdən şikayət etməsidir. Bu, genişlənmiş yumurtalıqların luteinizləşdirici hormon və kişi reproduktiv hormonlarının istehsalının artmasına səbəb olması səbəbindən baş verir. aktiv maddələr. Nəticə estrogen səviyyəsinin artması və progesteronun konsentrasiyasının azalmasıdır.
Bu proseslərin təbii nəticələri aşağıdakı pozuntulardır:
- yumurtalıqların işləməməsi var;
- onların qan təchizatı pisləşir;
- qoşalaşmış bezlər həyati komponentləri kifayət qədər miqdarda qəbul etmir;
- yumurtlama görünmür;
- uterusun endometriumunun qalınlaşması;
- menstrual dövrü qeyri-müntəzəm olur;
- Uterin qanaxma vaxtaşırı baş verə bilər.
Ginekologiyada PCOS bir neçə meyara görə təsnif edilir.
Etiologiyaya görə, bu ola bilər:
- İlkin. Xəstəliyin başqa bir adı Stein-Levental sindromudur. Birincili polikistik yumurtalıq sindromu anadangəlmə ola bilər və ya menstrual dövrünün formalaşması zamanı inkişaf edir.
- İkinci dərəcəli. Bu vəziyyətdə xəstəlik mövcud endokrin xəstəliyin nəticəsidir.
Patogenezə görə sindrom aşağıdakı formalarda ola bilər:
- Kişi cinsi hormonlarının sintezinin əhəmiyyətli dərəcədə artdığı tipikdir.
- Mərkəzi, sürətli çəki artımı ilə xarakterizə olunur.
- Qarışıq, hər iki formanın xüsusiyyətlərini birləşdirən.
Bundan əlavə, iki növ ola bilər. Birinci halda, bezlər ölçüdə artır, ikincisi - yox.
Bilməlisiniz ki, PCOS müalicə edilməli olan bir xəstəlikdir. Hamiləlik ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır, lakin həkimlə vaxtında məsləhətləşmə ilə uşağı uğurla aparmaq və dünyaya gətirmək mümkündür. Narahatedici simptomlara məhəl qoymursanız, patoloji yalnız sonsuzluğa deyil, həm də digər ciddi ağırlaşmalara səbəb olacaqdır.
Səbəblər
Bilməlisiniz ki, PCOS hormonal pozğunluğun nəticəsi olan bir xəstəlikdir. Bu, öz növbəsində, ovulyasiya prosesini maneə törədən böyük miqdarda testosteronun istehsalına görə baş verir.
Bu vəziyyətin səbəbləri ola bilər:
- irsi meyl;
- daimi psixo-emosional stress vəziyyəti;
- depressiya;
- orqan patologiyaları endokrin sistemi;
- daimi yaşayış sahəsində qeyri-qənaətbəxş ekoloji şərait;
- metabolik pozğunluqlar;
- bədən hüceyrələrinin insulinə həssaslığının azalması;
- neyrohumoral pozğunluqlar;
- xroniki bir təbiətin yoluxucu xəstəlikləri;
- artıq bədən çəkisi;
- iqlim dəyişikliyi.
Yuxarıda göstərilən amillərdən birinin və ya bir neçəsinin təsiri altında follikulların inkişafı və formalaşması prosesi maneə törədilir. Eyni zamanda, yumurtalıq kapsulları qalınlaşır və ölçüsü artır, bunun altında çoxsaylı kistik formasiyalar meydana gəlməyə başlayır.
Simptomlar
Hər bir qadın bilməlidir ki, PCOS müxtəlif yollarla baş verə bilən bir xəstəlikdir. Semptomların şiddəti yalnız ondan asılıdır fərdi xüsusiyyətlər bədən. PCOS-un ilk əlamətləri yumurtalıqlarda uzun müddət patoloji prosesin inkişaf etdiyi zaman görünə bilər. Bu baxımdan, qadınların əksəriyyəti polikistik xəstəliyin varlığından belə şübhələnmir və müalicəyə müraciət edir tibbi yardım hamilə qalmaq üçün çoxsaylı cəhdlər uğursuz olarsa. Bu zaman polikistik yumurtalıq sindromunun əlaməti sonsuzluqdur.
Aşağıdakı əlamətlər də xəstəliyi göstərə bilər:
- menstruasiya pozuntuları;
- amenoreya;
- üz, boyun, qollarda saç artımının artması;
- sızanaq;
- keçəllik;
- seboreik dermatit;
- piylənmə (bədən çəkisi 10 kq və ya daha çox kəskin şəkildə artır);
- uterin qanaxma;
- artan yağlı dəri və saç;
- qarın altındakı ağrı, tez-tez aşağı arxa və ya pelvik bölgəyə yayılır;
- Rektal bədən istiliyi bütün dövr ərzində dəyişməz qalır (ovulyasiya zamanı artmalıdır).
Vacibdir! Polikistik yumurtalıq sindromunun yuxarıda göstərilən simptomlarının əksəriyyəti qadınlarda menopoz zamanı və ya ondan əvvəl və qızlarda patologiyanın mövcudluğunu göstərən əlamətlər olmaya bilər. yeniyetmə illəri. Bu, hər iki halda dövrün pozulması və artıq androgen istehsalının təzahürlərinin normal fizioloji şərtlər ola biləcəyi ilə bağlıdır.
Bir həkim tərəfindən müayinə edildikdən sonra, simptomlar davamlı və davamlı olarsa, PCOS diaqnozu qoyula bilər. uzun müddətə ilk menstrual qanaxma anından. Bədəni menopoza hazırlaşan və ya menopozda olan qadınlara gəldikdə, əgər onlar daha gənc yaşda xəstəliyin əlamətlərini görüblərsə, sindromun olma ehtimalı olduqca yüksəkdir.
Diaqnostika
Əvvəlcə həkim anamnez toplamaq lazımdır. İlkin görüşdə o, aşağıdakı suallara cavab almalıdır:
- hansı narahatedici simptomlar xəstəni narahat edir;
- Bədən quruluşu;
- bədən kütləsi indeksi;
- Vəziyyət pozulub? dəri və selikli qişalar;
- saç böyüməsinin növü.
Sonra həkim ginekoloji kresloda vaginal müayinə aparır və palpasiya edir. Bu bezlərin ölçüsünü və sıxlığını qiymətləndirmək üçün lazımdır.
Dəqiq diaqnoz qoymaq üçün polikistik yumurtalıq sindromunun diaqnozu üçün laboratoriya və instrumental üsullar təyin edilir:
- Aşağıdakı hormonların səviyyəsini təyin etmək üçün qan testi: progesteron, prolaktin, testosteron, kortizol, FSH, LH, DHEA-S, estradiol, androstenedion. Bunlar adrenal bezlər, hipofiz vəzi və yumurtalıqlar tərəfindən istehsal olunur.
- Lipid konsentrasiyasını təyin etmək üçün qan testi. Bu metabolik pozğunluqları müəyyən etmək üçün lazımdır.
- Qan şəkəri testi. Polikistik yumurtalıq sindromu olan qadınların əksəriyyəti şəkərli diabetdən əziyyət çəkir və ya onun inkişaf riski altındadır. Daha dəqiq məlumat əldə etmək üçün qlükoza tolerantlıq testi təyin oluna bilər.
- Ultrasəs. Tədqiqat zamanı qan axınının sürəti, yumurtalıqların ölçüsü və kapsulların sıxlığı qiymətləndirilir. Bir mütəxəssis diametri 2-9 mm arasında dəyişən 25 və ya daha çox formasiya aşkar edərsə, PCOS diaqnozu ultrasəs ilə təsdiqlənir. Bundan əlavə, polikistik xəstəlik ilə yumurtalıqların həcmi 10 ml-dən çoxdur.
- MRT. Onun köməyi ilə həkim bezlərin şişlərdən təsirlənib-təsirləndiyini öyrənə bilir.
- Laparoskopiya. PCOS-da üsul yumurtalıqların vəziyyətini vizual olaraq qiymətləndirməyə imkan verir ki, bu da vaginal müayinə ilə mümkün deyil. Bundan əlavə, həkim əlavə analiz üçün biomaterial toplaya bilər.
Bütün xəstələrə qan testləri təyin edilir. Onların nəticələrinə əsasən, ən uyğun instrumental diaqnostik üsullar seçilir.
Konservativ müalicə
Eyni tibbi sənədə görə, PCOS müalicəsində aşağıdakı addımlar olmalıdır:
- Çəki itirmək. Piylənmə ilə mübarizə pəhrizinizi tənzimləmək və intensivliyi artırmaqdan ibarətdir. fiziki fəaliyyət. Hipoqlikemik dərmanların istifadəsi də göstərilir, bunlar arasında həkimlər Metforminə üstünlük verirlər.
- Ovulyasiyanın bərpası və menstrual dövrünün normallaşdırılması. Bu məqsədlə dərmanlar təyin edilir, aktiv maddə klomifen sitratdır. Terapiya 6 dövr ərzində həyata keçirilir. Dərman müsbət nəticələrə səbəb olmadıqda, gonadotropin preparatları və ya GnRH agonistləri əlavə olaraq təyin edilir. Əgər onlar da təsirsizdirsə, xəstəyə cərrahi müdaxilə göstərilir.
- Androgen səviyyələrini azaldır, kişi tipi saç böyüməsini aradan qaldırır. Terapiya birləşmiş oral kontraseptivlərin qəbulunu əhatə edir. Hirsutizmin təzahürlərindən (həddindən artıq saç böyüməsi) xilas olmaq üçün adətən Spironolakton dərmanı təyin edilir. Müalicə kursu 6 aydır. COC-lara gəldikdə, onlar əczaçılıq bazarında satılır böyük məbləğ adlar. Kontraseptivlərin seçimi bütün tədqiqatların nəticələrini nəzərə alaraq yalnız bir həkim tərəfindən həyata keçirilir. Dərman dayandırıldıqdan sonra bir neçə follikulun yetişmə prosesini təhrik etməlidir.
Beləliklə, PCOS üçün müalicə taktikası dövrü normallaşdırmaq, məhsuldarlığı bərpa etmək, metabolik pozğunluqları aradan qaldırmaq və ya onların təzahürlərini minimuma endirmək, kosmetik qüsurlardan xilas olmaq və bədən çəkisini azaltmaqdan ibarətdir.
Pəhriz
Polikistik yumurtalıq sindromundan əbədi olaraq xilas olmaq mümkün deyil. Ancaq vaxtaşırı müalicə edilməzsə, zamanla sağlamlığa təhlükə yaradan vəziyyətlər inkişaf etməyə başlayacaq. Patologiyada xəstənin pəhrizi böyük əhəmiyyət kəsb edir. Əksər hallarda, xüsusilə də xəstəlik bədən çəkisinin əhəmiyyətli dərəcədə artması ilə müşayiət olunarsa, dərmanların müsbət təsirini artıra bilən PCOS üçün pəhrizdir.
Polikistik xəstəlik üçün qidalanmanın əsas prinsipləri:
- Pəhrizin kalorili məzmunu gündə 2000 kkal-a qədər azaldılmalıdır. 1200 kkaldan az olmamalıdır, çünki bu, sağlamlıq üçün təhlükəlidir. Həkim xüsusi düsturlardan istifadə edərək xəstə üçün gündəlik pəhrizin ideal kalorili məzmununu hesablaya bilər. O, bunu təkbaşına edə bilər.
- Məqbul miqdarda kalori ehtiva edən yemək yemək lazımdır. Pəhrizin əsasını aşağıdakılar təşkil etməlidir: meyvələr, tərəvəzlər, yağsız ətlər, göyərti, balıq, süd məhsulları, dəniz məhsulları.
- Bədənə daxil olan karbohidratların miqdarını azaltmaq lazımdır. Eyni zamanda, zülallarla zəngin qidaların qəbulunu artırmalısınız.
- Heyvan yağlarının miqdarını azaltmaq, onları bitki mənşəli yağlarla əvəz etmək lazımdır.
- Pəhrizdən şirin, duzlu, hisə verilmiş, turşu, ədviyyatlı qidaları, həmçinin spirt tərkibli hər hansı içkiləri xaric etmək lazımdır.
- Bədəni təmizləmək üçün həftədə 1-2 dəfə oruc günləri təşkil etmək vacibdir.
Cərrahi müalicə
Hazırda cərrahi müdaxilənin əsas üsulu laparoskopiyadır. Bu, metodun təsirli və az travmatik olması ilə əlaqədardır. Onun mahiyyəti belədir: həkim qarın divarında bir neçə kəsik edir (adətən 3 və ya 4, hər birinin uzunluğu 2 sm-dən çox deyil), bu kəsiklər vasitəsilə bədənə manipulyatorlar daxil edilir. müxtəlif tədbirlər. Əməliyyat zamanı cərrahın alətləri dəyişmək imkanı var. Polikistik xəstəlik üçün istifadə olunan manipulyatorların əsas növləri bunlardır: koagulator qan damarları; vəzi tutmaq üçün lazım olan forseps; endoskopik qayçı.
Belə ki, cərrah içəridə əlləri ilə heç bir manipulyasiya həyata keçirmir qarın boşluğu. Alətdə quraşdırılmış kamera sayəsində əməliyyatın gedişatı monitorda göstərilir.
Polikistik yumurtalıq sindromu üçün laparoskopiyanın əsas məqsədi ovulyasiyanı bərpa etməkdir. Bunun sayəsində xəstə təbii yolla hamilə qalmaq imkanı qazanır.
Əməliyyat bir neçə yolla həyata keçirilə bilər:
- Koterizasiya. Əməliyyat zamanı həkim yumurtalığı forseps ilə tutur. Sonra bir lazer istifadə edərək, onun kapsulunda kəsiklər edir, dərinliyi 1 sm-dən çox deyil, kəsiklər üçün yer seçimi təsadüfi deyil: cərrah ilk növbədə şəffaf follikulları aşkar etmək üçün vəzi yoxlayır. Laparoskopiyadan sonra onlar yetişməli və bir yumurta buraxmalıdırlar. Əməliyyat əhəmiyyətli qan itkisini ehtiva etmir, 10 ml-dən çox deyil.
- Paz rezeksiyası. Yumurtalığı forseps ilə tutduqdan sonra cərrah toxuması çıxarılacaq bölgəni laxtalanır. Sonra endoskopik qayçı istifadə edərək vəzin bir hissəsini kəsir və damarları yandırır. Bundan sonra yaranın kənarları bir tikişlə birlikdə tikilir.
- Dekorasiya. Metodun mahiyyəti bir koagulator ilə kapsulun sıx bir hissəsini çıxarmaqdır.
PCOS-nun daim təkrarlanan bir xəstəlik olduğunu bilmək vacibdir. Orta hesabla əməliyyatdan sonra məhsuldarlıq 1 il ərzində bərpa olunur. Sonra kapsul tədricən yenidən qalınlaşmağa başlayır. Bununla əlaqədar olaraq, xəstənin laparoskopiyadan sonra yaxın gələcəkdə uşaq sahibi olması lazımdır.
Polikistik xəstəliklə hamilə qalmaq mümkündürmü?
Uğurlu konsepsiya üçün ovulyasiya prosesinin vaxtaşırı bir qadının bədənində başlaması lazım olduğunu başa düşmək vacibdir. PCOS ilə hamiləlik demək olar ki, mümkün deyil, çünki yetkin bir yumurta kapsulun qalınlaşması səbəbindən bezdən qaça bilməz. Tədricən follikul maye ilə doldurulur və ondan kist əmələ gəlir.
Polikistik xəstəliyin olması qadının sonsuz olduğunu ifadə etmir, lakin olmadan vaxtında müalicə bütün şanslar demək olar ki, sıfıra endirilir. Vaxt keçdikcə vəziyyət getdikcə daha da pisləşir, çünki hər dövrə ilə məbləğ kistik formasiyalar artır.
Ən böyük çətinlik, yumurtalıq toxumasının hormonal dərmanların təsirinə heç bir şəkildə reaksiya vermədiyi bir vəziyyətdir. Bu vəziyyət reseptorların fəaliyyətinin pozulmasının nəticəsidir. Bu vəziyyətdə, PCOS ilə eyni vaxtda həkim "yumurtalıq müqavimət sindromu" diaqnozunu qoyur. Bu xəstəliyin olması halında yumurtlamanın bərpası mümkün deyil, çünki heç biri də yoxdur dərman məhsulu, nə də cərrahi müdaxilə ilə dəyişikliklər əldə edilməyəcək müsbət tərəfi. Patologiyası olan qadınlar üçün yeganə həll yolu in vitro gübrələmədir. Ancaq bunun üçün donor materialı lazımdır, çünki müqavimət sindromu ilə IVF üçün uyğun yumurta əldə etmək mümkün deyil.
Müalicə olunmasa?
Polikistik xəstəlik hormonal balanssızlığın nəticəsidir və onun kursu yumurtlama prosesinin olmaması ilə müşayiət olunur. Əgər narahatedici simptomlara məhəl qoymursanız, xəstəlik sonsuzluğa səbəb ola bilər. Statistikaya görə, PCOS qadınların təbii yolla hamilə qala bilməməsinin ən ümumi səbəblərindən biridir.
Bundan əlavə, müntəzəm terapiya kursları olmadan polikistik yumurtalıq sindromunun uzun bir kursu uşaqlıq boynu, süd vəziləri və digər orqanların xərçənginin inkişaf ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Xəstə şəkərli diabet və piylənmədən əziyyət çəkirsə, bədxassəli prosesin riski dəfələrlə artır.
Aşağıdakı xəstəliklər də PCOS-un ağırlaşması ola bilər:
- ateroskleroz;
- miokard infarktı;
- vuruş.
Vaxtında diaqnoz patologiyanın inkişafının ən erkən mərhələsində aşkar etməyə imkan verir, buna görə baş vermə ehtimalı azalır. təhlükəli ağırlaşmalar minimuma endirilir.
Nəhayət
Polikistik yumurtalıq sindromu hər bir qadının həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə aşağı salmaqla yanaşı, arzu olunan hamiləliyin də qarşısını alan ciddi xəstəlikdir. Xəstəliyin əsas əlamətləri bunlardır: menstrual dövrünün pozulması (amenoreya qədər), kişi tipi tüklərin böyüməsi, sızanaq, seboreya, ağrı, saçın və dərinin yağlanmasının artması. Diaqnoz qoymağın çətinliyi hər xəstənin bir neçə dəfə yaşamaması ilə bağlı ola bilər xarakterik simptomlar, bəziləri üçün onlar ümumiyyətlə olmaya bilər. Xəstəliyin diaqnozu üçün həm laboratoriya, həm də instrumental üsullardan istifadə olunur, o cümlədən: qan testləri, ultrasəs, MRT, laparoskopiya. Diaqnoz təsdiqləndikdən sonra həkim dərmanlar təyin edir, onların hərəkəti məhsuldarlığı bərpa etməyə, menstrual dövrü normallaşdırmağa və kosmetik qüsurların təzahürlərini azaltmağa yönəldilmişdir. İstədiyiniz effekti gətirməzlərsə, cərrahi müdaxilə göstərilir. Əməliyyat laparoskopik üsulla həyata keçirilir. Ondan sonra yumurtlama prosesi bərpa olunur və xəstənin yaxın aylarda hamilə qalması vacibdir. Bu, xəstəlikdən əbədi olaraq xilas olmanın mümkün olmaması ilə əlaqədardır, relapslar vaxtaşırı baş verəcəkdir; Müalicə kursları olmadan, sonsuzluq və müxtəlif bədxassəli proseslərin görünüşünü təhrik edə bilər.
Polikistik yumurtalıq sindromu qadınlar arasında çox yayılmış bir problemdir. Bu, menstrual disfunksiyaya, sonsuzluğa səbəb olan, reproduktiv orqanların şişlərinin, xəstəliklərin inkişaf riskini artıran simptomlar kompleksidir. ürək-damar sistemi, şəkərli diabet. Lakin onun əlamətlərinin vaxtında müəyyən edilməsi ilə və düzgün müalicə belə bəladan qurtulmaq şansları böyükdür.
Bu məqalədə oxuyun
PCOS səbəbləri
Polikistik xəstəlik xəstəlik deyil, simptomların poliendokrin kompleksi kimi xarakterizə olunur. Xəstəliyin mənşəyi ilə bağlı mübahisələr bu günə qədər davam edir. Bu, endokrin sistemin, həmçinin hormondan asılı orqanlar və onların hissələrinin işinə təsir göstərir. Bunlara daxildir:
- hipofiz;
- hipotalamus;
- adrenal korteks;
- yumurtalıqlar;
- mədəaltı vəzi.
Polikistik yumurtalıq sindromunun inkişaf diaqramı Mütəxəssislər pozğunluğa səbəb olan bir sıra amilləri müəyyənləşdirirlər. Bunlara daxildir:
- İrsiyyət. Sindrom anadan qızına keçmir, lakin bir meyl faktoru var. Uzunmüddətli tədqiqatlar sübut etdi ki, qohumları oxşar problemdən əziyyət çəkən qadınlar PCOS-a daha çox meyllidirlər.
- Hipofiz bezində pozğunluqlar. Burada yumurtlamaya və follikulların yetişməsinə təsir edən əsas hormonların sintezi baş verir. Belə bir diaqnozla luteinizing hormonun səviyyəsi artır, bunun nəticəsində artıq androgenlər yumurtalıqlar tərəfindən sintez olunur.
- Həddindən artıq ferment fəaliyyəti. Bu sindromlu bəzi xəstələrdə yumurtalıqlarda müəyyən fermentlərin hiperaktivliyi digərlərinin fəaliyyətini maneə törədir. Bu, fermentativ fəaliyyətin balanssızlığına və nəticədə kistlərin inkişafına səbəb ola biləcək androgenlərin həddindən artıq istehsalına səbəb olur.
- Yağ toxumasında qadın estrogenlərinə çevrilən qanda androgenlərin həddindən artıq konsentrasiyası. Sonuncu luteinizing hormonun meydana gəlməsini stimullaşdırır və eyni zamanda follikul stimullaşdırıcı hormonun istehsalını dayandırır.
- İnsulin müqaviməti. Tezliklə gətirib çıxarır diabetes mellitus. Hüceyrələr insulinin qəbuluna davamlıdırsa, qanda onun səviyyəsi artır, bu da əlavə luteinize və kişi cinsi hormonlarının sintezinə səbəb olur. Həddindən artıq konsentrasiyalarda androgenlər və insulin follikulların böyüməsini stimullaşdırır, lakin onlar yetkin yumurtalara çevrilmir və vaxtından əvvəl qocalır. Bu, kistlərin inkişaf riskini artırır.
Polikistik yumurtalıq sindromunun simptomları
Hiperandrogenik xroniki anovulyasiya, adətən PCOS da adlandırılır, özünü aşağıdakı təzahürlərlə hiss edir:
- Menstrual disfunksiya. Sindromun əsas əlaməti dövrünün pozulmasıdır. Onlar həddindən artıq bol və ya nadir (oliqomenoreya), az, ləkəli axıntı ilə ifadə edilir və ya tamamilə olmaya bilər (amenoreya). Bu, estrogen hormonunun uterusun daxili selikli qatına - endometriuma təsiri ilə əlaqədardır.
- Yumurtalığın genişlənməsi. Çoxlu kistlərin əmələ gəlməsi səbəbindən onların ölçüləri bir neçə dəfə arta bilər.
- Sonsuzluq. Polikistik xəstəlik onun əsas səbəblərindən biri hesab olunur. Tez-tez və ya səbəbiylə meydana gəlir tam yoxluğu yumurtlama.
- Çəki artıqlığı. Çəki artımı polikistik xəstəliyi olan qadınlar arasında ümumi problemdir. Bu, hüceyrənin insulinə qarşı müqaviməti ilə izah olunur, bunun nəticəsində bədən qlükozanı zəif emal edir və yağ toxuması yığılır. Bəzən piylənmə kişi tipinə görə baş verir, qarın nahiyəsində çöküntülər yığılır.
- Kişiləşmə. Polikistik sindromlu qadınlarda androgenlərin həddindən artıq konsentrasiyası səbəbindən kişi ikincil cinsi xüsusiyyətləri toplanır.
Bu, keçəlləşmə, hipertrikoz, seboreya, dəri səpgiləri və qeyri-səciyyəvi yerlərdə saç artımı ilə ifadə edilir.
- Qarın, bud, kalçada uzanma izlərinin görünüşü səbəbiylə Sürətli yığımçəki.
- Möhür xarici səth yumurtalıqlar, mirvari ağ rəng əldə edir.
- LH konsentrasiyasının artması, həmçinin LH/FSH nisbəti.
Polikistik yumurtalıq sindromunun simptomları haqqında məlumat üçün bu videoya baxın:
Mümkün fəsadlar
Polikistik sindrom özü ilə çox şey daşıyır xoşagəlməz nəticələr. Problem vaxtında aşkar edilmədikdə və düzgün müalicə tətbiq edilmədikdə, fəsadlar mümkündür:
- Abortla başa çatan aşağılıq.
- Yumurtlamanın olmaması və ya qeyri-müntəzəm menstrual dövrü səbəbiylə hamilə qala bilməməsi.
- Endometriumun patologiyası. Hiperplaziya və hətta xərçəng mümkündür. Bu, dövrün ikinci mərhələsində progesteronun qeyri-kafi təsiri və ya endometriumun estrogen tərəfindən hiperstimulyasiyası səbəbindən baş verir, bunun nəticəsində selikli təbəqə vaxtında xaric olunmur və böyüyür.
- Artıq çəki, piylənmə.
- Diabetes mellitus tip 2.
- Ürək-damar xəstəlikləri, yüksək təzyiq.
- Qanın laxtalanmasının artması.
Ultrasəs və digər diaqnostik üsullar
Bu patologiyanın bəzi simptomları reproduktiv və endokrin sistemlərin digər pozğunluqlarına bənzəyir. Tapmaq üçün dəqiq diaqnoz, hərtərəfli müayinə aparılır.
Polikistik xəstəliyin şübhəsi olan əksər hallarda diaqnoz ultrasəs müayinəsi ilə başlayır. Ancaq PCOS-u təyin etmək üçün yalnız ultrasəs kifayət deyil. Bəzən bir qadının yumurtalıqları ultrasəs ilə aşkar edilir, lakin onun yumurtası yetişir və yumurtlama baş verir.
PCOS-un ultrasəs şəkli Diaqnozun mühüm mərhələsi estrogenlərin, progesteronların, androgenlərin, LH, FSH konsentrasiyasını təyin etmək üçün qan testinin toplanmasıdır.
Bəzən diaqnozu təsdiqləmək üçün uzadılmış yumurtalıq biopsiyası aparılır.
PCOS müalicəsi
Bu pozğunluq poliendokrin simptomlar kompleksi ilə xarakterizə olunduğundan, yumurtalıqların fəaliyyətini bərpa etmək üçün yalnız bir ginekoloq deyil, həm də endokrinoloqla əlaqə saxlamalısınız.
Polikistik xəstəliyin müalicəsi əksər hallarda çəki normallaşdırmaq və pəhrizin tənzimlənməsi ilə başlayır. Tərkibində çoxlu karbohidratlar və heyvan yağları olan qızardılmış, ədviyyatlı, duzlu qidalardan uzaq durmaq tövsiyə olunur.
İstisna edilməlidir pis vərdişlər və seçin sağlam görüntü həyat. Aktiv idman, uzun gəzintilər və tez-tez təmiz havaya çıxmaq sizə fayda verəcək. Tez-tez, artıq çəki itirdikdən sonra, bir qadın dövrünü normallaşdırmağa, yumurtlama və müntəzəm dövrlərə qayıtmağı bacarır.
Qızın məqsədi hamilə qalmamaq, simptomu aradan qaldırmaq deyilsə, onlar təyin olunur hormonal kontraseptivlər, estrogenlərin və progesteronların hərəkətini simulyasiya edən maddələri birləşdirən. Bu, yumurtalıqlar tərəfindən kişi cinsi hormonlarının istehsalını azaltmağa, həmçinin estrogenlərin endometriumda aqressiv təsirlərini aradan qaldırmağa imkan verir.
Terapiya dayandırıldıqdan sonra yumurtlama qayıdır və müvafiq olaraq konsepsiya şansı artır.
Laparoskopiya
Nadir hallarda cərrahiyyə istifadə olunur. Müxtəliflik cərrahi müalicə polikistik xəstəlik bir sıra üstünlüklərə malik olan laparoskopiyadır. Digər əməliyyat növlərindən fərqli olaraq, bu, ağır qan itkisinə səbəb olmur, daha az travmatik və ağrılıdır, həm də çanaqdakı yapışmaları aradan qaldırmağa imkan verir və ondan sonra reabilitasiya müddəti daha sürətli olur.
Polikistik yumurtalıq sindromu belə deyil dəhşətli diaqnoz, bir çox qadının onu təsəvvür etdiyi kimi. Özünüzdən şübhələnmək olduqca asandır və mütəxəssislərə müraciət edərək diaqnoz qoymaq asandır. Buna baxmayaraq, sindrom şəklində bir təhlükə daşıyır mümkün fəsadlar. Əksər hallarda polikistik xəstəliyin vaxtında diaqnozu və müalicəsi zamanı xəstələr ondan qurtulmağa, yumurtalıqların fəaliyyətini bərpa etməyə və hətta hamilə qalmağa nail olurlar.
Faydalı video
Polikistik yumurtalıq sindromunun müalicəsi haqqında məlumat üçün bu videoya baxın:
Oxşar məqalələr
Kəskin adneksit hipotermi, bakteriya və digər səbəblərə görə inkişaf edir. Semptomlar ya gizli ola bilər, ya da şiddətli ağrı kimi özünü göstərə bilər. Müalicə xəstəxanada və ya evdə aparıla bilər.
Bu nədir? Polikistik yumurtalıq sindromu (PCOS) bütün endokrinopatiyalar qrupunu əhatə edən bir xəstəlik və poliendokrin sindromdur. Polikistik xəstəliyin sırf ginekoloji problem hesab edilməsinə baxmayaraq, çoxsaylı müşahidələr bu xəstəliyin səbəbini göstərməyə əsas verir. bu patoloji multisistem pozğunluqları qrupuna aiddir. Bunun əsası hipotalamusun tənzimləmə sistemindəki pozğunluqlardır, bu prosesdə bir çox orqan iştirak edən hormonal ifrazatdan məsuldur.
Alimlər Stein və Leventhal (1935) ilk dəfə polikistik yumurtalıq sindromunu tədqiq və təsvir edərək onu sklerokistik yumurtalıq xəstəliyi adlandırdılar. Bu qadınlar arasında ən çox rast gəlinən haldır endokrin patologiyası. Qəti diaqnoz meyarının ehtimalı, polikistik yumurtalıq sindromunun simptomları və səbəbləri bu günə qədər canlı müzakirə mövzusudur.
- Bu günlərdə tibbi təcrübə, bu sindrom kəşf edənlərin şərəfinə və ya sadəcə olaraq PCOS (polikistik yumurtalıq sindromu) adlanır.
İşarələr simptomatik təzahür PCOS xəstələrin geniş bir yaş qrupunda diaqnoz qoyulur - yetkinlik dövründən menopauza qədər. Ancaq hətta ultrasəs müayinəsi ilə xəstəliyin aşkarlanması da son diaqnoz üçün mütləq meyar deyil.
Xəstəliyin müəyyənedici termininə baxmayaraq, problem yumurtalıqların funksiyalarında deyil, çünki onlarda kistlərin inkişafı bir nəticədir, lakin əsas genezis deyil.
Polikistik yumurtalıq sindromunun əlamətləri hətta yumurtalıqların çıxarılması ilə də davam edə bilər və qadınların demək olar ki, 15% -ində xəstəlik həmişə kistik neoplazmalarla müşayiət olunmur.
Polikistik yumurtalıq sindromunun ən çox görülən əlamət və simptomları yumurtlama prosesinin pozulması, androgenlərin artıq ifrazı və insulin müqavimətidir.
Ovulyasiya proseslərinin pozulması tənzimləmə dövrünün qeyri-sabitliyinə (menstruasiya), onların gecikməsinə (amenoreya) və yumurtlama funksiyasının pozulmasına gətirib çıxarır. Hormon balansının pozulması dəri patologiyası (sızanaq) və hirsutizm (saç artımı) ilə özünü göstərir. İnsulin müqaviməti diabet, piylənmə və xolesterol səviyyəsinin artmasına səbəb olur. Xəstəliyin genezisi tam başa düşülməyib. Əsas versiya genetik təbiətə görədir.
Polikistik yumurtalıq sindromu pozğunluğun əsas səbəblərindən biridir reproduktiv funksiyalar qadınlar və çoxu ümumi səbəb hamiləliyin planlaşdırılmasında problemə çevrilən reproduktiv yaşda endokrin pozğunluqlar.
Sürətli səhifə naviqasiyası
Polikistik yumurtalıq sindromunun əsas səbəbləri bir neçə amilin təsiri ilə bağlıdır:
- Pankreasın disfunksiyaları, qanda insulin hormonlarının konsentrasiyasının artmasına səbəb olur. İnsulin istehsal prosesinin özü bədənin hüceyrələrini enerji ilə doldurmaq üçün qlükoza ilə təmin edir. Bədən insulinə davamlı olduqda, hormonların istifadəsinin səmərəliliyi pozulur, vəzi əlavə sekresiya istehsal etməyə məcbur edir. Həddindən artıq insulin hiperandrogenizmin inkişafına səbəb olur (sekresiyanın artması). kişi hormonları) və yumurtlama proseslərinə mane olan yumurtalıq funksiyasının pozulması.
- Androgen ifrazını stimullaşdıran qeyri-spesifik iltihabi proseslərin olması.
- Xəstəliyin inkişaf şansını artıran genetik irsiyyət və gen pozğunluqları.
Polikistik yumurtalıq sindromu iki təzahür formasında təsnif edilir.
Birincili polikistik xəstəlik- şərti anadangəlmə patologiyalar. Normal çəkisi olan qadınlarda və insulin hormonlarının artan ifrazı olmadıqda inkişaf edir. İnkişaf yetkinlik yaşında, nəslin formalaşması zamanı başlayır. Bu formanın polikistik xəstəliyi xəstəliyin ağır klinik gedişi ilə xarakterizə olunur, müalicəsi çətinləşir dərman müalicəsi və cərrahi müalicə.
İkinci dərəcəli forma– adrenal bezlərin anadangəlmə disfunksiyası (hiper/hipokortizolizm), həddindən artıq piylənmə və insulinemiya nəticəsində inkişaf edir. Menopoz zamanı xarakterik inkişaf yumurtalıqların funksional azalması ilə əlaqədardır. Müalicəsində heç bir problem yoxdur. Konservativ üsullardan istifadə edərək xəstəliyi aradan qaldırmaq mümkündür.
görə klinik təzahürlər, üç növ PCC var - yumurtalıq, qarışıq (yumurtalıq-adrenal) və mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsi əlamətləri ilə baş verən mərkəzi. Polikistik yumurtalıq sindromunun simptomları, səbəbləri və təhrikedici amillər üçün - əsas fərdi göstərici, müalicə taktikasını seçərkən.
Polikistik yumurtalıq sindromunun əlamətləri şəkil 3
Polikistik yumurtalıq sindromunun əlamətləri müxtəlifdir və bir çox patologiyalar üçün xarakterik ola bilər. Onların hamısının bir qadında bir anda görünə bilməsi heç də lazım deyil.
Polikistik xəstəliyin əlamətlərinin uzun müddət görünmədiyi və müalicənin, bir qayda olaraq, gecikdirildiyi hallar var. Hamiləliyin uzun müddət olmaması, müntəzəm qorunmayan cinsi əlaqə ilə, bir problemin varlığından şübhələnə bilər. Ən çox xarakterik simptomlar PCOS özünü göstərir:
- Düzensiz menstruasiya dövrləri. Boşalma az və ya uzunmüddətli və bol ola bilər. Uzun müddət tənzimləmə olmaması ilə xarakterizə olunur. Hormonal disbalans uşaqlığın endometriumunun qalınlaşmasına və vaxtında rədd edilməsinə səbəb olur və ya gecikmə ilə keçir.
- Qarın nahiyəsində daimi ola bilən ağrı. Ağrı sindromu böyümüş kistik yumurtalıqların qonşu orqanlara təzyiqi nəticəsində yaranır.
- Sürətli çəki artımı. Semptomlar dəyişkəndir, lakin bir çox xəstədə görünür. Əsas yağ yığılması qarın bölgəsində lokallaşdırılır və bel sahəsi. Ağırlığın kəskin artması bədənə xoşagəlməz uzanma işarələri ilə təsir göstərir.
- Dəyişmək görünüş- yağlı saçlar və kəpək əmələ gəlməsi, yağlı, sızanaqlı dəri. Ayaqlarda, qasıq nahiyəsində və qarında tüklü “bitki örtüyü” görünür, üst dodaq"kişi bığını" bəzəmək. Başda fokal alopesiya (keçəlliyin patoloji ocaqları) görünüşü xarakterikdir. Bu, bədəndə kişi hormonlarının üstünlük təşkil etdiyini açıq şəkildə göstərir.
- Aksiller bölgədə və arxada dərinin piqmentasiyasının artması.
- Qıcıqlanma, yuxululuq, əhval dəyişikliyi şəklində premenstrüel sindrom.
Polikistik yumurtalıq sindromunun müalicəsi, dərmanlar və pəhriz
Polikistik yumurtalıq sindromunun müalicəsi səbr və xəstədən bütün terapevtik reseptlərə ciddi riayət etməyi tələb edən uzun bir prosesdir. Müalicə prosesinin məqsədi aşağıdakılarla müəyyən edilir:
- Xəstənin çəkisinin normallaşmasının bərpası;
- Uterus endometriumunun hiperplastik proseslərinin aradan qaldırılması;
- Polikistik yumurtalıq sindromunda ovulyasiya və reproduktiv funksiyaların bərpası;
- Həddindən artıq saç böyüməsinin inkişafının dayandırılması (histurizm).
Piylənmə PCOS-un inkişafına səbəb olan əsas səbəblərdən biri hesab olunduğundan, müalicənin ilk mərhələsi dərman müalicəsi ilə birlikdə pəhriz korreksiyasından başlayır.
Pəhriz və qidalanma haqqında
Polikistik yumurtalıq sindromu üçün qidalanma və pəhriz karbohidratlar və yağlarla doymuş qidaların pəhrizinin azaldılmasını nəzərdə tutur, çünki hiperandrogenizmin inkişafına kömək edən yağlardır. Diyetoloqun tövsiyələri aşağıdakıları nəzərdə tutur:
- isti, duzlu, ədviyyatlı və yağlı qidaları məhdudlaşdıran bir pəhriz;
- maye pəhrizin korreksiyası - gündə ən azı 3 litr adi su;
- pəhrizdən istisnalar - spirt, şirniyyat və un məhsulları, irmik və darı taxılları.
Mono-dietlərdən istifadə etmək və qidalanmanı məhdudlaşdırmaq qəbuledilməzdir axşam vaxtı, əks təsirə kömək edir - çəki artımı və vəziyyətin pisləşməsi.
Yemək tez-tez və fraksiya (gündə 5 dəfəyə qədər kiçik hissələr) olmalıdır, o cümlədən protein qidaları və yüksək lifli qidalar. Pəhrizdə aşağıdakılar olmalıdır:
- təzə və qurudulmuş meyvələr və sitrus meyvələri;
- müxtəlif tərəvəzlər (kartofdan başqa), göyərti və meyvələr (qovun və qarpızdan başqa);
- paxlalılar və taxıllardan sıyıqlar və şorbalar;
- bərk makaron;
- müxtəlif bitki yağları və yumurta;
- az yağlı süd məhsulları, balıq və ət növləri.
Polikistik yumurtalıq sindromunun müalicəsi üçün dərmanların istifadəsi ilə uyğun bir pəhriz saxlamaq məsləhət görülür, baxmayaraq ki, bəzən tənzimləmə və yumurtlamanın müntəzəm dövranını bərpa etmək, hormonal disfunksiyaları bərpa etməyə yönəlmiş pəhriz terapiyası və fizioterapevtik prosedurlar kifayətdir. Bu vitamin (B1) burun elektroforezi, qanın ultrabənövşəyi şüalanması və ya Metroformin dərmanının təyin edilməsi ilə karbohidrat və yağ metabolizmasının normallaşdırılmasıdır.
Dərmanlar və dərmanlar
PCOS üçün dərman müalicəsi (əsasən) hormonal terapiyadan ibarətdir.
- Bu gün PCOS müalicəsi üçün dərmanların ilk xətti "Pioglitazon" və "Rosiglitazone" şəklində olan metroforminlər və glitazonlar qrupundan olan dərmanlardır. Göstərişlərə görə, onlara relyef dərmanları əlavə olunur dəri patologiyaları– androgen tipli preparatlar “Spironolakton” və “Siproteron asetat”.
- Narkotik qadın hormonları- "Etinil estradiol".
- Böyrəküstü vəzləri ilə bağlı problemlər üçün androgen ifrazının yatırılması Progestinlər və kiçik dozalarda Deksametazon təyin edilməklə həyata keçirilir.
- Əgər qanda prolaktin hormonlarının səviyyəsi yüksəkdirsə, onlar Bromokriptinlə düzəldilir.
- Qalxanabənzər vəzinin funksional çatışmazlığı aşkar edilərsə, onun funksiyalarını düzəltmək üçün ekzogen “L-Tiroksin” təyin edilir.
- Ovulyasiyanı stimullaşdırmaq üçün terapiya Metroformin və ya Glitazon ilə aparılır. Əgər uğursuz olarsa, Clostilbergite və ya Tomoksifen qrupundan olan dərmanlar müalicəyə daxil edilir.
Tətbiq edilən bütün müalicə üsullarına müqavimət olduqda müraciət edin cərrahi üsullar. Onların erkən istifadəsinin artdığına inanılır terapevtik təsir menstrual və ovulyasiya funksiyalarının normallaşdırılması ilə bağlı.
Cərrahi üsullar
Fəaliyyət mexanizmi cərrahi müdaxilələr polikistik yumurtalıq sindromunun müalicəsində tam öyrənilməmişdir, baxmayaraq ki, çoxsaylı müşahidələr yumurtalıq toxumasının həcminin azalmasının androgen hormonların ifrazının əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına səbəb olduğunu və follikul stimullaşdırıcı hormonların istehsalını artırdığını sübut etmişdir. Ən məşhur üsullar arasında:
- yumurtalıqların laparoskopik paz şəkilli rezeksiyası;
- tam və ya qismən dekapsulyasiya və ya dekortikasiya, yumurtalıqların səthindən sıx membranın laparoskopik şəkildə kəsilməsini, sonra tikişi və orqanın ovulyasiyasını stimullaşdırmaq;
- laparoskopik demodulyasiyadan istifadə edərək yumurtalıqların dərin elektrokoteriyası;
- arqon və ya karbon dioksid lazeri ilə kistik formasiyaların buxarlanması.
Bütün bu üsullar minimal invaziv cərrahiyyəyə aiddir və aşağı travma ilə xarakterizə olunur. Polikistik yumurtalıq sindromu ilə, laparoskopiyadan sonra, polikistik xəstəliyi olan hər 10 qadından 9-da analıq ehtimalı qayıdır.
PCOS proqnozu
Vaxtı ilə adekvat müalicə və bütün tibbi tövsiyələrə əməl etməklə, ən qısa müddətdə patologiyanın inkişafını dayandırmaq və ya ondan tamamilə xilas olmaq mümkündür.
Bəzi hallarda hamiləliyin planlaşdırılması ilə bağlı problemlər yarana bilər. Polikistik yumurtalıq sindromunun müalicəsindən sonra bir il yarımdan çox müddət ərzində yoxdursa, IVF təbii konsepsiyaya alternativ ola bilər.
Yumurtalıq xərçəngi - ilk əlamətlər və...
Polikistik yumurtalıq sindromu (PCOS) hormonal balanssızlıq, yumurtalıq disfunksiyası və yumurtalıq kistlərinin olması ilə xarakterizə olunan bir vəziyyətdir. Bu, reproduktiv yaşda olan hər on qadından birində baş verir. PCOS on bir yaşında olan qızlarda diaqnoz edilə bilər, lakin sindromun simptomları daha sonra, iyirmi yaşında görünə bilər. Xəstəlik hormonal səviyyələri, menstrual dövrü, qadının özünü hiss etməsini və məhsuldarlığını ciddi şəkildə pozduğundan, bu xəstəliyin erkən diaqnozu son dərəcə vacibdir. PCOS-un erkən diaqnozu uzunmüddətli ağırlaşmaların ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.
Addımlar
1-ci hissə
PCOS-un əsas simptomları- Tədqiqatlar göstərdi ki, PCOS-lu qadınların təxminən 50% -ində menstruasiya arasında uzun fasilələr var (yəni, oliqomenoreya) və PCOS olan qadınların 20% -ində menstruasiya (amenoreya) yoxdur.
- Bu simptomlar varsa, həkim dövrü normallaşdırmaq üçün aşağı dozada oral kontraseptivlər təyin edəcək.
-
Hiperandrogenizm əlamətləri. Sağlam bir qadında kişi cinsi hormonu testosteron az miqdarda olur, lakin PCOS luteinizing hormon və insulinin artması səbəbindən çox miqdarda hormon istehsal edir. Bu hormonal balanssızlıq üz və bədən tükləri (hirsutizm adlanır), yağlı dəri, sızanaq, kəpək, saç tökülməsi və keçəllik kimi digər ciddi dəyişikliklərə səbəb ola bilər. Yuxarıda göstərilən simptomlar görünsə, həkimə müraciət edin.
Polikistik yumurtalıq sindromu haqqında həkiminizdən soruşun. Polikistik yumurtalıq sindromu üçün həkim ultrasəs müayinəsini təyin edir. Ultrasəs müayinəsi yumurtalıqlarda hər birinin diametri 2-9 millimetr olan 12 və ya daha çox kista aşkar edə bilər.
- Bəzi hallarda kistlərin cərrahi çıxarılması lazım ola bilər.
2-ci hissə
PCOS-un digər simptomları-
Hiperinsulinemiya. Hiperinsulinemiya qanda insulinin miqdarının artmasıdır. Bu vəziyyət tez-tez diabet və ya hipoqlikemiya ilə qarışdırılır, lakin PCOS-da hiperinsulinemiya artan qlükoza tolerantlığının, eləcə də artan testosteronun nəticəsidir. Artan testosteron səbəbiylə yağlı dəri, sızanaqlar, üz və bədən tükləri, qarın yağında artım ola bilər. Bu simptomları görsəniz, onları həkiminizlə müzakirə edin.
- Hiperinsulinemiya diaqnozu üçün qlükoza tolerantlıq testi istifadə olunur.
- Hiperinsulinemiyanın müalicəsi pəhriz və daxildir fiziki məşğələ, insulini azaldan metformin də təyin oluna bilər. Düzgün pəhriz və idmanla bağlı bir diyetoloqla məsləhətləşin.
-
Sonsuzluq.Əgər bir müddət uğur qazanmadan hamilə qalmağa çalışırsınızsa, bu, ehtimal ki, PCOS əlamətidir; Məlumdur ki, sonsuzluğun ən çox görülən səbəbi PCOS-dur. Düzensiz və ya kəsilmiş tsikl hamilə qalmağı çətinləşdirir və ya qeyri-mümkün edir. Bundan başqa, yüksək səviyyələr PCOS olan qadınlarda hormonlar tez-tez aşağı düşməyə səbəb ola bilər. Hamiləlik çətin olarsa, həkiminizlə məsləhətləşin.
Piylənmə. Piylənmə PCOS-un əlaməti ola bilər. Artan androgen səviyyələri səbəbiylə, PCOS olan qadınlar bel ətrafında yağ yığmağa başlayır və bədən armud şəklində olur. Belə insanlar adətən arıqlamaqda çətinlik çəkirlər. Sağlam həyat tərzi keçirməyinizə baxmayaraq kökəlyirsinizsə, həkiminizlə məsləhətləşin.
- PCOS olan qadınların təxminən 38% -i obezdir.
- PCOS ilə çəki itirmək çətindir, lakin mümkün deyil. Arıqlamaq variantlarını həkiminizlə müzakirə edin.
-
Ağrı və narahatlıq. PCOS olan bəzi qadınlar qarın və ya bel bölgəsində ağrı və narahatlıqdan şikayət edirlər. Ağrı, təbiətdə bıçaqlanan və ya küt ola bilər və intensivliyi fərqli ola bilər. Ağrı və narahatlıq menstruasiya başlanğıcındakı hisslərə bənzəyir.
Dəri dəyişiklikləri. PCOS boyun, qoltuqaltı, bud və sinə dərisinin bəzi nahiyələrinin qaralması və məxmər kimi görünməsi ilə müşayiət oluna bilər (akantokeratoderma adlanır). PCOS-un başqa bir əlaməti akrokordonlardır - bunlar adətən görünən dəri qıvrımlarıdır qoltuqaltılar və ya boyun üzərində.
Yuxu keyfiyyəti. PCOS olan bəzi qadınlarda yuxu apnesi var. Apne, yuxu zamanı xoruldama və ya tənəffüsün dayandığı bir vəziyyətdir. Bu gətirib çıxarır səviyyəsi yüksəldi estrogen və testosteron və ya piylənmə.
Psixoloji təzahürlər. PCOS olan qadınlar depressiyaya meyllidirlər və narahatlıq vəziyyətləri. Bu simptomlar hormonal balanssızlıq və ya sonsuzluq kimi digər simptomlara reaksiya ilə bağlı ola bilər. Hər hansı bir simptom görsəniz, həkiminizlə məsləhətləşin.
3-cü hissə
PCOS-un gec fəsadlarıArterial təzyiq. Yüksək qan təzyiqi ən çox PCOS olan qadınlarda olur.
Ürək-damar problemləri.Ürək xəstəliyi və angina hücumları PCOS olan qadınlar arasında çox yaygındır. Ürək-damar sağlamlığınızı mütəmadi olaraq yoxladığınızdan əmin olun.
Diabet əlamətləri. 40 yaşdan yuxarı PCOS olan qadınların 50% -ində diabet əlamətləri inkişaf edir. Diqqətli olun və qan şəkərinizi mütəmadi olaraq izləyin.
Osteoporoz. PCOS-un təzahürlərinə sümük sıxlığının azaldığı bir vəziyyət olan osteoporoz daxildir. Kifayət qədər kalsium aldığınızdan əmin olun və həkiminizdən osteoporozun qarşısını almağın yollarını soruşun.
- Erkən diaqnoz inkişafın qarşısını almağa kömək edəcəkdir gec fəsadlar PCOS. PCOS-un hər hansı bir əlaməti tapsanız, həkiminizlə məsləhətləşin və sizi narahat edən bütün simptomlar haqqında danışın (yalnız piylənmə və ya sonsuzluq deyil).
- Sağlam həyat tərzi PCOS-un ciddi fəsadlarından qaçmağa kömək edəcəkdir. Yemək sağlam qida, idman edin və siqaret çəkməyin.
- PCOS olan qadınlar depressiya və narahatlığa meylli ola bilərlər. Bu hisslərin sizi ələ keçirməsinə və həyatdan həzz almağınıza mane olmamağa çalışın. Depressiya və ya narahatlığın başlanğıcını hiss edirsinizsə, dəstək qrupundan məsləhət alın.
Oliqovulyasiya və ya anovulyasiya əlamətləri. Oliqovulyasiya ovulyasiyanın nadir və ya qeyri-müntəzəm baş verməsini nəzərdə tutur; Anovulyasiya ovulyasiyanın olmaması deməkdir. Bu hallar menstruasiya arasında uzun fasilələr, menstruasiyanın uzun müddət olmaması, çox ağır və ya çox yüngül dövrlər və dövrlər arasında qanaxma da daxil olmaqla qeyri-müntəzəm menstruasiya dövrü üçün xarakterikdir. Bu simptomlardan hər hansı biri varsa, PCOS ehtimalını istisna etmək üçün həkimə müraciət etməlisiniz.
