5 aylıq uşağın üzündə səpgi. Bir uşağın üzündə sızanaq var: səpgilərin növləri və müalicə üsulları

İstənilən insan, bəzən özü də fərqinə varmadan həyatında müxtəlif növ səpgilərlə qarşılaşır. Və bu, bədənin hər hansı bir xəstəliyə reaksiyası deyil, çünki səpgilərə səbəb ola biləcək təxminən bir neçə yüz növ xəstəlik var.

Və döküntülərin bir simptom olduğu bir neçə onlarla həqiqətən təhlükəli vəziyyət ciddi problemlər sağlamlıqla. Buna görə də, səfeh kimi bir fenomenlə, necə deyərlər, "həyəcanlı" olmalısınız. Düzdür, ağcaqanad dişləməsi və ya gicitkən ilə təmas da insan bədənində izlər qoyur.

Düşünürük ki, səpgilərin növlərini ayırd edə bilmək, ən əsası onun səbəblərini bilmək hər kəs üçün faydalı olardı. Bu xüsusilə valideynlər üçün doğrudur. Axı, bəzən səpgilərlə bir uşağın xəstə olduğunu vaxtında öyrənə bilərsiniz, bu ona kömək etmək və ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almaq deməkdir.

Dəri səpgiləri. Növləri, səbəbləri və lokalizasiyası

İnsan bədənindəki səpgilər haqqında söhbətə bir təriflə başlayaq. Döküntü - Bu patoloji dəyişikliklərselikli qişalar və ya dəri , dərinin və ya selikli qişaların normal vəziyyətindən kəskin şəkildə fərqlənən müxtəlif rəng, forma və toxuma elementləridir.

Uşaqlarda, eləcə də böyüklərdə dəri döküntüləri təsiri altında görünür müxtəlif amillər və həm xəstəlik, həm də bədən tərəfindən, məsələn, dərmanlar, qida və ya həşərat dişləməsi ilə tetiklene bilər. Qeyd etmək lazımdır ki, həqiqətən də zərərsiz və ya həyat və sağlamlıq üçün həqiqətən təhlükəli ola bilən dəri döküntüləri olan çox sayda böyüklər və uşaqlıq xəstəlikləri var.

fərqləndirmək ilkin döküntü , yəni. ilk dəfə sağlam dəridə görünən bir döküntü və ikinci dərəcəli , yəni. birincinin yerində lokallaşdırılmış bir döküntü. Mütəxəssislərin fikrincə, bir döküntünün görünüşü bir çox xəstəlikdən qaynaqlana bilər, məsələn, yoluxucu xəstəliklər uşaqlarda və böyüklərdə, problemlər damar və qan dövranı sistemi, allergik reaksiyalar və dermatoloji xəstəliklər .

Bununla belə, dəridə dəyişikliklərin baş verə biləcəyi və ya olmaya biləcəyi hallar da var, baxmayaraq ki, onlar bu xəstəliyə xasdır. Bunu xatırlamaq vacibdir, çünki bəzən ilk növbədə dəri döküntüləri olan uşaqlıq xəstəliklərini gözləyirik xarakterik simptomlar, yəni. səpgilər, valideynlərin gözdən qaçması və başqaları mühüm əlamətlər özünü pis hiss edir uşağınız, məsələn, kasıb və ya letarji.

Döküntünün özü bir xəstəlik deyil, yalnız xəstəliyin əlamətidir. Bu o deməkdir ki, bədəndə döküntülərin müalicəsi birbaşa onların baş vermə səbəbindən asılıdır. Bundan başqa, mühüm rol döküntü ilə müşayiət olunan digər simptomlar da diaqnozda rol oynayır, məsələn, varlığı temperatur və ya, həmçinin döküntünün yeri, tezliyi və intensivliyi.

Bir döküntü, şübhəsiz ki, bədən qaşınma səbəblərinə aid edilə bilər. Ancaq tez-tez olur ki, bütün bədən qaşınır, lakin heç bir səpgi yoxdur. Özündə belə bir fenomen qaşınma, - bu, xarici (həşərat dişləməsi) və ya daxili (emissiya) ilə reaksiya verən dərinin sinir uclarından gələn bir siqnaldır. histamin allergiya üçün) qıcıqlandırıcılar.

Döküntü olmadan bütün bədənin qaşınması bir sıra ciddi xəstəliklər üçün xarakterikdir, məsələn:

• tıxanma öd kanalı ;
• xroniki ;
• xolangit ;
• pankreas onkologiyası ;
• xəstəliklər endokrin sistemi ;
• psixi pozğunluqlar ;
• yoluxucu invazyon (bağırsaq, ) .

Buna görə də, səpgi bütün bədəndə qaşındığı və varsa, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz şiddətli qaşınma dəri səpgiləri yoxdur. Qeyd etmək lazımdır ki, bəzi hallarda, məsələn, qocalıqda və ya vaxt ərzində ehtiyac yoxdur dərman müalicəsi səfeh olmadan bütün bədəndə qaşınma, çünki bu normanın bir variantı ola bilər.

Yaşlandıqca dəriniz quruya və daha çox nəm tələb edə bilər. Hamiləlik dövründə bədənində baş verən hormonal dəyişikliklər səbəbindən hamilə qadının dərisi üçün də eyni ola bilər. Bundan əlavə, belə bir şey var psixogen qaşınma .

Bu vəziyyət ən çox qırx yaş həddini keçən insanlarda olur. Belə hallarda heç bir döküntü yoxdur, lakin şiddətli qaşınma şiddətli stressin nəticəsidir. Əsəb vəziyyəti, düzgün fiziki və psixoloji istirahətin olmaması, çılğın iş rejimi və s həyat şəraiti müasir insan onu pozulmağa və depressiyaya sala bilər.

Döküntü növləri, təsviri və fotoşəkili

Beləliklə, dəri və selikli qişalarda səpgilərin əsas səbəblərini ümumiləşdirək və təsvir edək:

• yoluxucu xəstəliklər , Misal üçün, , , bədəndəki səpgilərə əlavə olaraq digər simptomlarla xarakterizə olunur ( qızdırma, burun axması və s);
• qida, dərman, kimyəvi maddələr, heyvanlar və s.;
• xəstəliklər və ya damar sistemi tez-tez bədəndə səpgilər varsa damar keçiriciliyi ya da prosesdə iştirak edənlərin sayı azalır qan laxtalanması .

Döküntünün əlamətləri insan bədənində şəklində olan döküntülərin olmasıdır kabarcıklar, veziküllər və ya Köpük daha böyük ölçü, qovşaqlar və ya düyünlər, ləkələr, və xoralar. Döküntünün səbəbini müəyyən edərkən, həkim yalnız döküntünün görünüşünü deyil, həm də yerini, həmçinin xəstənin digər əlamətlərini təhlil edir.

Tibbdə aşağıdakı ilkin morfoloji elementlər fərqləndirilir və ya döküntü növləri (yəni, əvvəllər sağlam insan dərisində ilk dəfə görünənlər):

Vərəm O, boşluqsuz, dərialtı təbəqələrin dərinliklərində yatan, diametri bir santimetrə qədər olan, sağaldıqdan sonra çapıq buraxan, müvafiq müalicə olmadan xoraya çevrilə bilən elementdir.

Blister - bu, rəngi ağımtıldan çəhrayıya qədər ola bilən, dərinin papilyar təbəqəsinin şişməsi nəticəsində yaranan, qaşınma ilə xarakterizə olunan və sağaldıqda iz qoymayan boşluqsuz bir səpgi növüdür. Tipik olaraq, bu cür döküntülər nə vaxt görünür toksikoz (allergenin orqanizmə daxil olması səbəbindən dərinin iltihabı), ilə kovanlar və ya dişləyir həşəratlar

Papula (papulyar səpgi) həmçinin səbəb ola bilən səpgilərin qeyri-zolaq növüdür: iltihabi proseslər, və digər amillər, dərialtı təbəqələrdə baş vermə dərinliyindən asılı olaraq, bölünür. epidermal, epidermodermal Və dermal düyünlər , papüllərin ölçüsü üç santimetr diametrə çata bilər. kimi xəstəliklər nəticəsində papulyar səpgilər əmələ gəlir , və ya (qısaldılmış HPV ).

Papulyar döküntünün alt növləri: eritematoz-papulyar (, Crosti-Gianotta sindromu, trixinoz), makulopapulyar (, adenoviruslar, qəfil eksantema, allergiya) Və makulopapulyar döküntü (ürtiker, mononükleoz, məxmərək, taxidermiya, qızılca, rikketsioz).

Bubble - bu, dibi, boşluğu və təkəri olan bir səpgi növüdür; belə bir səpgi seroz-hemorragik və ya seroz məzmunla doludur. Belə bir döküntünün ölçüsü adətən diametri 0,5 santimetrdən çox deyil. Bu tip səpgilər adətən nə zaman görünür allergik dermatit, və ya .

Bubble - Bu, diametri 0,5 santimetrdən çox olan daha böyük bir qabarcıqdır.

Püstül və ya püstül dərin () və ya səthi follikulyar, eləcə də səthi qeyri-follikulyar () yerləşmiş səpgi növüdür. titrəyir sızanaqlara bənzəyir) və ya dərin follikulyar olmayan ( ektima və ya irinli xoralar ) dermisin təbəqələri və irinli məzmunla doludur. Püstüllər sağaldıqca çapıq əmələ gəlir.

Ləkə - ləkə şəklində dəri rənginin yerli dəyişməsi olan səpgi növü. Bu tip üçün xarakterikdir dermatit, leykoderma, (dəri piqmentasiya pozğunluğu) və ya rozeola (uşaqlarda törədilən yoluxucu xəstəlik herpes virusu 6 və ya 7 növ). Maraqlıdır ki, zərərsiz çillər, eləcə də mollər piqmentli ləkələr şəklində bir döküntü nümunəsidir.

Uşağın bədənində qırmızı ləkələrin görünməsi valideynlərə hərəkət etmək üçün bir siqnaldır. Əlbəttə ki, beldə, başda, mədədə, eləcə də qollarda və ayaqlarda belə səpkilərin səbəbləri ola bilər. allergik reaksiya və ya, məsələn, tikanlı istilik həyatın ilk ilinin uşaqlarında.

Ancaq uşağın bədənində qırmızı ləkələr görünsə və başqa əlamətlər varsa ( qızdırma, öskürək, burun axması, iştahsızlıq, şiddətli qaşınma ), onda çox güman ki, bu, fərdi dözümsüzlük və ya uyğunsuzluq məsələsi deyil temperatur rejimi və həddindən artıq istiləşmə.

Bir uşağın yanağında qırmızı bir ləkə həşərat dişləməsinin bir nəticəsi ola bilər və ya diatez . Hər halda, körpənin dərisində hər hansı bir dəyişiklik görünsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Bədəndə, eləcə də böyüklərdə üz və boyunda qırmızı səpgilər yuxarıda göstərilən səbəblərə əlavə olaraq, səbəb ola bilər. ürək-damar xəstəlikləri , pis qidalanma və pis vərdişlər, həmçinin azalma səbəbiylə. Bundan başqa, stresli vəziyyətlər tez-tez təmin edir Mənfi təsir dəri üzərində və səpgilərə səbəb olur.

Otoimmün patologiyalar (sedef, qırmızı sistemli lupus ) Və dermatoloji xəstəliklər səpgilərin əmələ gəlməsi ilə baş verir. Maraqlıdır ki, səmada qırmızı ləkələr görünə bilər ağız boşluğu, eləcə də boğazda. Bu fenomen adətən göstərir selikli qişaların yoluxucu lezyonları (boğazda baloncuklar xarakterikdir qırmızı atəş , və qırmızı ləkələr üçündür boğaz ağrısı ), allergik reaksiya və ya qan dövranı və damar sisteminin işində pozulma haqqında.

Qızılca xəstəliyinin əlamətləri baş vermə ardıcıllığına görə:

• temperaturda kəskin sıçrayış (38-40 C);
• quru öskürək;
• foto həssaslıq;
• burun axması və hapşırma;
• Baş ağrısı;
• qızılca enantema;
• qızılca ekzanteması.

Xəstəliyin əsas əlamətlərindən biridir qızılca viral ekzanteması uşaqlarda və böyüklərdə, eləcə də enantema . Tibbdə birinci termin dəridə səpgilərə, ikincisi isə selikli qişalarda səpgilərə aiddir. Xəstəliyin pik nöqtəsi, ilkin olaraq ağızdakı selikli qişalara təsir edən səpgilər göründüyü zaman baş verir (yumşaq və sərt damaqda qırmızı ləkələr və qırmızı sərhədli yanaqların selikli qişalarında ağımtıl ləkələr).

Sonra makulopapular səpgilər başın və qulaqların arxasındakı saç xətti boyunca nəzərə çarpır. Bir gün sonra üzündə kiçik qırmızı nöqtələr görünür və qızılca xəstəsinin bütün bədənini tədricən əhatə edir.

Qızılca səpgilərinin sırası belədir:

• ilk gün: ağız boşluğunun selikli qişaları, həmçinin başın və qulaqların arxasındakı sahə;
• ikinci gün: üz;
• üçüncü gün: gövdə;
• dördüncü gün: əzalar.

Qızılca səpgilərinin sağalma prosesində piqment ləkələri qalır, yeri gəlmişkən, bir müddət sonra öz-özünə yox olur. Bu xəstəliklə orta dərəcədə qaşınma baş verə bilər.

İnsan orqanizminə zərərli təsirlər nəticəsində yaranan xəstəlik qram-müsbət bakteriyalar Streptococcus pyogenes (A qrupu streptokoklar ). Xəstəliyin daşıyıcısı özü xəstə olan şəxs ola bilər qırmızı atəş, streptokok faringit və ya .

Bundan əlavə, siz bu yaxınlarda xəstələnmiş bir şəxsdən yoluxa bilərsiniz, lakin bədəndə hələ də hava damcıları ilə yayılan zərərli bakteriyalar var.

Ən maraqlısı götürməkdir qırmızı atəş bəlkə hətta tamamilə sağlam insan, nazofarenksin səpilən selikli qişalarında A qrupu streptokoklar . Tibbdə bu fenomen "sağlam daşıyıcı" adlanır.

Statistikaya görə, dünya əhalisinin təxminən 15%-i təhlükəsiz şəkildə sağlam daşıyıcı hesab edilə bilər Streptokok A . Qırmızı atəşin müalicəsində streptokok bakteriyalarını öldürən onlar istifadə olunur. Xüsusilə ağır hallarda xəstələrə təyin edilir infuziya terapiyasıümumi simptomların şiddətini azaltmaq üçün intoksikasiya .

Bu xəstəliyin çox vaxt qarışdırıldığını vurğulamaq lazımdır irinli boğaz ağrısı Skarlatina simptomlarından biri kimi olsa da, həqiqətən də mövcuddur. Yanlış diaqnoz ilə bir vəziyyət bəzi hallarda ölümcül ola bilər. Qırmızı qızdırmanın xüsusilə ağır septik halları bütün bədəndə streptokok bakteriyalarına ciddi fokus zədələnməsi ilə müşayiət olunur.

Skarlatina ən çox uşaqlara təsir edir, lakin böyüklər asanlıqla yoluxa bilər. Xəstəliyə yoluxmuş insanların ömürlük toxunulmazlıq əldə etdiyinə inanılır. Ancaq tibbi praktikada bir çox hallar var təkrar infeksiya. İnkubasiya dövrü orta hesabla təxminən 2-3 gün davam edir.

Mikroblar insanın nazofarenks və ağız boşluğunda yerləşən badamcıqlarda çoxalmağa başlayır və qan dövranına daxil olduqda daxili orqanlara təsir göstərir. Xəstəliyin ilk əlaməti ümumi hesab olunur intoksikasiya bədən. Bir insanın yüksəlişi ola bilər temperatur , iştirak et şiddətli baş ağrıları, ümumi zəiflik, ürəkbulanma və ya Qusma üçün xarakterik olan digər əlamətlər bakterial infeksiya .

Döküntülər xəstəliyin ikinci və ya üçüncü günündə görünür. Bundan qısa müddət sonra dildə "qırmızı dil" adlanan bir səpgi görə bilərsiniz. Xəstəlik demək olar ki, həmişə birlikdə baş verir kəskin tonzillit(angina) . Bu xəstəliklə səpgilər kiçik çəhrayı-qırmızı nöqtələrə və ya bir-iki millimetr ölçülü sızanaqlara bənzəyir. Döküntü toxunuşda kobuddur.

Döküntü əvvəlcə boyun və üzdə, adətən yanaqlarda görünür. Yetkinlərdə yanaqlardakı döküntülər yalnız qırmızı atəşdən deyil, digər xəstəliklərdən də yarana bilər. Ancaq bu xəstəliklə, sızanaqların çoxlu toplanması səbəbindən yanaqlar qırmızı olur, nazolabial üçbucaq solğun qalır.

Üzdən əlavə, qırmızı qızdırma səpgiləri əsasən qasıq nahiyəsində, qarnın aşağı hissəsində, kürəkdə, omba qıvrımlarında, həmçinin bədənin yanlarında və ətrafların əyilmələrində lokallaşdırılmışdır. qoltuq altlarında, dizlərin altında, dirsəklərdə). Dildə yaralar xəstəliyin kəskin mərhələsinin başlanğıcından təxminən 2-4 gün sonra görünür. Döküntüyə basarsanız, rəngsiz olur, yəni. yoxa çıxır.

Adətən qırmızı qızdırma səpgiləri bir həftədən sonra iz qoymadan keçir. Ancaq eyni yeddi gündən sonra döküntü yerində soyma görünür. Ayaqların və qolların dərisində üst təbəqə dermis təbəqələr şəklində çıxır və bədəndə və üzdə incə soyma müşahidə olunur. Qırmızı qızdırma döküntüsünün lokalizasiyasının xüsusiyyətlərinə görə, yanaqlarda görünür. körpə və ya yetkin bir insanda böyük qırmızı ləkələr əmələ gəlir.

Doğrudur, xəstəliyin dəri döküntüləri görünmədən baş verdiyi təcrid olunmuş hallar yoxdur. Qeyd etmək lazımdır ki, bir qayda olaraq, nə zaman səfeh yoxdur ağır formaları xəstəliklər: septik, silinmiş və ya zəhərli qırmızı atəş. Xəstəliyin yuxarıda göstərilən formalarında digər simptomlar ön plana çıxır, məsələn, sözdə "qırmızı" ürək (orqan ölçüsündə əhəmiyyətli artım) zəhərli forma və ya birləşdirici toxumaların çoxsaylı lezyonları ilə və daxili orqanlar septik qırmızı atəş ilə.

Viral xəstəlik inkubasiya müddəti 15 gündən 24 günə qədər davam edə bilər. Yoluxmuş şəxsdən hava damcıları ilə ötürülür. Əksər hallarda bu xəstəlik uşaqlara təsir göstərir. Üstəlik, körpəlikdə yoluxma şansı 2-4 yaşlı uşaqdan fərqli olaraq, bir qayda olaraq, əhəmiyyətsizdir. Məsələ burasındadır ki, analarından yeni doğulmuş körpələr (əgər o, bir vaxtlar bu xəstəliyi keçirmişsə) anadangəlmə toxunulmazlıq alır.

Alimlər atribut edirlər məxmərək insan orqanizminin qalıcı immunitet aldığı xəstəliklərə. Xəstəliyə daha çox uşaqlarda rast gəlinsə də, böyüklər də yoluxa bilər.

Rubella hamiləlik dövründə qadınlar üçün xüsusilə təhlükəlidir. İş ondadır ki, infeksiya fetusa keçə bilər və mürəkkəb malformasiyaların inkişafına səbəb ola bilər ( eşitmə itkisi, dəri və beyin zədələnməsi və ya göz ).

Bundan əlavə, uşaq doğulduqdan sonra da xəstələnməyə davam edir ( anadangəlmə məxmərək ) və xəstəliyin daşıyıcısı hesab olunur. Qızılca xəstəliyində olduğu kimi məxmərək xəstəliyinin müalicəsi üçün xüsusi dərman yoxdur.

Həkimlər deyilənlərdən istifadə edirlər simptomatik müalicə, yəni. bədən virusla mübarizə apararkən xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirin. Ən çox təsirli vasitələr Məxmərəklə mübarizə peyvənddir. Məxmərək üçün inkubasiya dövrü insanlar tərəfindən nəzərə alınmadan keçə bilər.

Ancaq başa çatdıqdan sonra aşağıdakı simptomlar görünür:

• bədən istiliyində bir qədər artım;
• faringit;
• Baş ağrısı;
• konjonktivit;
• adenopatiya (artırmaq limfa düyünləri boyunda);
• makula səpgiləri.

rubella ilə, kiçik ləkəli döküntü tez bütün bədənə yayılan və ombalarda, aşağı arxada, qolların və ayaqların əyilmələrində üstünlük təşkil edən üzdə. Bir qayda olaraq, bu, xəstəliyin kəskin mərhələsinin başlamasından sonra 48 saat ərzində baş verir. Uşaqda döküntü məxmərək Əvvəlcə qızılca döküntüsü kimi görünür. Sonra ilə bir səfeh bənzəyir bilər qırmızı atəş .

Həm əsas simptomların özləri, həm də səpgilərin belə oxşarlığı qızılca, qırmızı atəş Və məxmərək valideynləri çaşdıra bilər, bu da müalicəyə təsir edəcəkdir. Buna görə də, xüsusilə üzünüzdə səpgilər görünsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. bir aylıq körpə. Axı, yalnız həkim döküntünün əsl səbəbini "hesablayaraq" düzgün diaqnoz qoya bilər.

Orta hesabla, dəri səpgiləri göründükdən sonra dördüncü gün ərzində yox olur, heç bir soyma və ya piqmentasiya qoymur. Məxmərək döküntüsü yüngül qaşınma ola bilər. Xəstəliyin əsas simptomun - səpgilərin görünmədən davam etdiyi hallar da var.

(daha məşhur olaraq tanınır Suçiçəyi xəstəliyi, suçiçəyi) - Bu viral xəstəlik, yoluxmuş şəxslə birbaşa təmas zamanı hava damcıları ilə ötürülür. Bu xəstəlik ilə xarakterizə olunur qızdırma vəziyyəti , eləcə də mövcudluğu papulovezikulyar döküntü , adətən bədənin bütün hissələrində lokallaşdırılır.

Virusun olması diqqət çəkir Varicella Zoster su çiçəyinə səbəb olan, adətən uşaqlıq böyüklərdə daha az ciddi bir xəstəliyin inkişafına səbəb olur - şingles və ya .

Suçiçəyi üçün risk qrupu altı aydan yeddi yaşa qədər olan uşaqlardır. Suçiçəyi üçün inkubasiya müddəti ümumiyyətlə üç həftədən çox deyil, statistikaya görə, orta hesabla 14 gündən sonra xəstəlik kəskin mərhələyə keçir.

Birincisi, xəstə bir adam qızdırma vəziyyətini yaşayır və maksimum iki gündən sonra səpgilər görünür. Uşaqların xəstəliyin simptomlarına böyüklərdən daha yaxşı dözdüyünə inanılır.

Bu, ilk növbədə, yetkinlərdə, əksər hallarda xəstəliyin mürəkkəb formada baş verməsi ilə əlaqədardır. Tipik olaraq, qızdırma müddəti beş gündən çox deyil, xüsusilə ağır hallarda on günə çata bilər. Döküntü adətən 6-7 gün ərzində sağalır.

Əksər hallarda Suçiçəyi xəstəliyi, suçiçəyi fəsadsız keçir. Ancaq bu xəstəlik daha ağır formada baş verdikdə istisnalar var ( qanqrenoz, büllöz və ya hemorragik forma ), daha sonra şəklində ağırlaşmalar limfadenit, ensefalit, pyoderma və ya miokard .

Çünki suçiçəyi ilə mübarizənin vahid üsulu yoxdur dərman, bu xəstəlik simptomatik olaraq müalicə olunur, yəni. Bədəni virusla mübarizə apararkən xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirirlər. Qızdırma halında xəstələrə yataqda istirahət etmək tövsiyə olunur, şiddətli qaşınma müşahidə olunarsa, antihistaminiklərlə aradan qaldırılır.

Daha çoxu üçün sürətli şəfa səpgiləri Castellani məhlulu, parlaq yaşıl ("zelenka") ilə müalicə etmək və ya səpgiləri "qurudacaq" və qabıqların əmələ gəlməsini sürətləndirəcək ultrabənövşəyi radiasiyadan istifadə etmək olar. Hal-hazırda, xəstəliyə qarşı öz immunitetinizi inkişaf etdirməyə kömək edən bir peyvənd var.

At Suçiçəyi xəstəliyi, suçiçəyi Başlanğıcda sulu qabarcıqlı döküntü şəklində görünür rozeola . Döküntülər göründükdən sonra bir neçə saat ərzində görünüşlərini dəyişir və çevrilirlər papüllər , bəziləri inkişaf edəcək veziküllər , bir halqa ilə əhatə olunmuşdur hiperemiya . Üçüncü gün səpgi quruyur və onun səthində tünd qırmızı qabıq əmələ gəlir ki, bu da xəstəliyin ikinci və ya üçüncü həftəsində öz-özünə yox olur.

Diqqətəlayiqdir ki, suçiçəyi ilə səpgilərin təbiəti polimorfikdir, çünki dərinin eyni bölgəsində səpgilər şəklində ləkələr , belə ki veziküllər, papüllər və ikinci dərəcəli elementlər, yəni. qabıqlar. Bu xəstəliklə ola bilər enantema selikli qişalarda blisterlər şəklində, xoraya çevrilir və bir neçə gün ərzində sağalır.

Döküntü şiddətli qaşınma ilə müşayiət olunur. Əgər səpgi cızılmayıbsa, iz qoymadan keçəcək, çünki... dermisin mikrob təbəqəsinə təsir göstərmir. Lakin bu təbəqə şiddətli qaşınma səbəbindən zədələnirsə (dəri səthinin bütövlüyünün daimi pozulması səbəbindən), səpgi yerində atrofik çapıqlar qala bilər.

Ortaya çıxma bu xəstəlikdən insan orqanizminə zərərli təsirlərə səbəb olur parvovirus B19 . Eritema Hava-damcı yolu ilə ötürülür, bundan əlavə, yoluxmuş donordan orqan transplantasiyası zamanı və ya qan köçürülməsi zamanı bu xəstəliyə yoluxma riski yüksəkdir.

Bunu qeyd etmək yerinə düşər infeksion eritema zəif öyrənilmiş xəstəliklər qrupuna aiddir. Xüsusilə meylli insanlar üçün kəskin olduğuna inanılır allergiya .

Bundan əlavə, eritema tez-tez kimi xəstəliklərin fonunda baş verir , və ya tulyaremiya . Xəstəliyin bir neçə əsas forması var:

• qəfil eksantema , uşaq rozeola və ya “altıncı” xəstəlik ən çox hesab olunur mülayim forma səbəbi olan eritema herpes virusu şəxs;
• Chamer eritema , üzdə səpgilərə əlavə olaraq, oynaqların şişməsi ilə xarakterizə olunan bir xəstəlik;
• Rosenberg eritema qızdırma və bədənin ümumi intoksikasiya əlamətləri ilə kəskin başlanğıc ilə xarakterizə olunur, məsələn. Xəstəliyin bu forması ilə bol görünür makulopapulyar döküntü əsasən ekstremitələrdə (qolların və ayaqların ekstensor səthləri), ombalarda, həmçinin böyük oynaqların bölgəsində;
• müşayiət edən xəstəlik növüdür vərəm və ya revmatizm , onunla səpgilər ön kollarda, ayaqlarda və ayaqlarda və budlarda bir az daha az lokallaşdırılır;
• eksudativ eritema görünüşü ilə müşayiət olunur papüllər, ləkələr , həmçinin ətraflarda və gövdədə içərisində şəffaf maye olan qabarcıq səpgi. Döküntülər yox olduqdan sonra onların yerində sıyrıqlar, sonra isə qabıqlar əmələ gəlir. Mürəkkəb eksudativ eritema ilə ( Stivens-Conson sindromu ) bundan başqa dəri səpgiləri Eroziv xoralar cinsiyyət orqanlarında və anusda, nazofarenksdə, ağızda və dildə inkişaf edir.

İnkubasiya dövrü infeksion eritema iki həftəyə qədər davam edə bilər. Görünən ilk simptomlar intoksikasiya bədən. Xəstə bir insan şikayət edə bilər öskürək, ishal, baş ağrısı Və ürəkbulanma , və Burun axması Və ağrılı hisslər boğazda. Bir qayda olaraq, artır temperatur bədənlər və bəlkə hərarət.

Diqqətəlayiqdir ki bu dövlət kifayət qədər uzun müddət davam edə bilər, çünki inkubasiya dövrü infeksion eritema bir neçə həftəyə çata bilər. Buna görə də, bu xəstəlik tez-tez qarışdırılır ARVI və ya soyuq . Ənənəvi müalicə üsulları istənilən rahatlığı gətirmədikdə və bədəndə bir döküntü görünsə, bu, kəskin respirator virus xəstəliklərindən tamamilə fərqli bir növ xəstəliyin inkişafını göstərir.

Viral eritemi necə müalicə etmək barədə həkiminizdən soruşmaq daha yaxşıdır. Bu xəstəlik üçün xüsusi bir dərman olmadığı məlum olsa da. Mütəxəssislər simptomatik müalicədən istifadə edirlər. Əvvəlcə nə vaxt infeksion eritema döküntülər üzdə, yəni yanaqlarda lokallaşdırılır və formada bir kəpənəkə bənzəyir. Maksimum beş gündən sonra səpgilər qolların, ayaqların, bütün gövdə və kalçaların səthini tutacaq.

Adətən səpgilər əllərdə və ayaqlarda əmələ gəlmir. Əvvəlcə dəridə ayrı-ayrı düyünlər və qırmızı ləkələr əmələ gəlir, onlar tədricən bir-biri ilə birləşirlər. Vaxt keçdikcə səfeh yuvarlaq bir forma alır, daha yüngül mərkəzə və aydın şəkildə müəyyən edilmiş kənarlara malikdir.

Bu xəstəlik kəskin viral xəstəliklər qrupuna aiddir, digərləri arasında qan tərkibində dəyişikliklər və zədələnmə ilə xarakterizə olunur. dalaq limfa düyünləri Və qaraciyər . Yoluxma mononükleoz xəstə bir insandan, eləcə də sözdə virus daşıyıcısından, yəni. bədənində virus "yatmış", lakin özü hələ xəstə olmayan bir insan.

Bu xəstəliyə çox vaxt “öpüşmə xəstəliyi” deyirlər. Bu paylama üsulunu göstərir mononükleoz - havadan.

Çox vaxt virus tüpürcək vasitəsilə yoluxmuş şəxslə öpüşmək və ya yataq dəstlərini, qab-qacaqları və ya şəxsi gigiyena vasitələrini paylaşmaqla ötürülür.

Uşaqlar və gənclər adətən mononükleozdan əziyyət çəkirlər.

fərqləndirmək kəskin Və xroniki nasazlıq forması. Mononükleozun diaqnozu üçün qan testi istifadə olunur, bu virusa və ya antikorları ehtiva edə bilər atipik mononükleer hüceyrələr .

Bir qayda olaraq, xəstəliyin inkubasiya dövrü 21 gündən çox deyil, orta hesabla ilk əlamətlər mononükleoz infeksiyadan sonra bir həftə ərzində görünür.

Virusun əsas simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• bədənin ümumi zəifliyi;
• başgicəllənmə;
• Baş ağrısı;
• kataral traxeit;
• əzələ ağrıları;
• artan bədən istiliyi;
• angina;
• limfa düyünlərinin iltihabı;
• dalağın və qaraciyərin ölçüsünün artması;
• dəri səpgiləri (Misal üçün, herpes birinci növ).

Mononükleozlu döküntü ümumiyyətlə xəstəliyin ilk əlamətləri ilə görünür və kiçik qırmızı ləkələrə bənzəyir. Bəzi hallarda dəridəki ləkələrə əlavə olaraq rozeola səpgiləri də ola bilər. At mononükleoz Döküntülər ümumiyyətlə qaşınmır. Sağaldıqdan sonra səpgi izsiz keçir. Dəri səpgilərinə əlavə olaraq yoluxucu mononükleoz Qırtlaqda ağ ləkələr görünə bilər.

Meningokok infeksiyası

Meningokok infeksiyası bakteriyaların insan orqanizminə zərərli təsirindən yaranan xəstəlikdir meningokokk . Xəstəlik asemptomatik ola bilər və ya ifadə edilə bilər nazofaringit (nazofarenksin selikli qişasının iltihabı) və ya irinli. Bundan əlavə, nəticədə müxtəlif daxili orqanların zədələnməsi təhlükəsi var meningokoksemiya və ya meningoensefalit .

Xəstəliyin törədicisi qram-mənfi meningokok Neisseria meningitides, yoluxmuş bir şəxsdən hava damcıları ilə ötürülür.

İnfeksiya yuxarı selikli qişalardan nüfuz edir tənəffüs sistemi. Bu, insanın sadəcə nəfəs alması deməkdir meningokokk burun və avtomatik olaraq xəstəliyin daşıyıcısına çevrilir.

Maraqlıdır ki, yüksək dərəcədə immunitet qorunması ilə heç bir dəyişiklik baş verə bilməz, bədənin özü infeksiyanı məğlub edəcəkdir. Ancaq kiçik uşaqlar kimin immun sistemi, lakin, bütün bədən kimi, hələ də çox zəifdir və ya yaşlı insanlar əlamətləri dərhal hiss edə bilərlər nazofaringit .

Əgər bakteriya meningokokk qana nüfuz etməyi bacarır, onda xəstəliyin daha ağır nəticələri qaçılmazdır. Belə hallarda inkişaf edə bilər meningokok sepsisi. Bundan əlavə, bakteriyalar qan dövranına keçir və daxil olur böyrəklər Və böyrəküstü vəzilər , həm də ağciyərlərə və dəriyə təsir göstərir. Meningokokk müvafiq müalicə olmadan nüfuz edə bilir qan-beyin baryeri və məhv edin beyin .

Bu formanın simptomları meningokokk Necə nazofaringit axının başlanğıcına bənzəyir ARVI . Xəstə bir insanda temperatur bədən, o, güclü əziyyət çəkir baş ağrısı, boğaz ağrısı, burun tıkanıklığı , udma zamanı da ağrı var. Ümumi intoksikasiya fonunda, a hiperemiya .

Meningokok sepsisi 41 C-ə qədər temperaturun kəskin sıçrayışı ilə başlayır. Bu vəziyyətdə insan özünü son dərəcə pis hiss edir, ümumi simptomlar intoksikasiya bədən. Kiçik uşaqlar qusma, körpələrdə isə ola bilər qıcolmalar. Gülşəkilli-papulyar və ya rozeola döküntüsü təxminən ikinci gündə görünür.

Basıldıqda səpgilər yox olur. Bir neçə saatdan sonra dərinin səthindən yuxarı qalxan səpgilərin hemorragik elementləri (mavi, bənövşəyi-qırmızı rəngdə) görünür. Döküntü omba, bud, ayaq və topuqlarda lokallaşdırılır. Döküntü xəstəliyin ilk saatlarında aşağı deyil, bədənin yuxarı hissəsində və üzündə görünürsə, bu, xəstəliyin gedişi üçün mümkün əlverişsiz proqnozu göstərir ( qulaqlar, barmaqlar, əllər).

İldırımla və ya hipertoksik forma meningokok sepsisi xəstəliyin sürətli inkişafı fonunda görünür hemorragik döküntü , gözümüzün qabağında onları xatırladan nəhəng formasiyalara birləşir görünüş kadavra ləkələri . olmadan cərrahi müalicə xəstəliyin bu formasına gətirib çıxarır yoluxucu-toksik şok həyatla bir araya sığmayan.

At meningit Bədən istiliyi də kəskin yüksəlir, üşümə hiss olunur. Xəstə başın hər hansı bir hərəkəti ilə güclənən şiddətli baş ağrılarından əziyyət çəkir, səs və ya işıq stimullarına dözə bilmir. Bu xəstəlik ilə xarakterizə olunur Qusma , və uşaqlarda daha gənc yaş konvulsiyalar inkişaf edir. Bundan əlavə, menenjitli uşaqlar, uşaq yan yatarkən, başı güclü şəkildə geri atıldıqda, ayaqları əyildikdə və qolları bədənə gətirildikdə, xüsusi bir "göstərici it" pozası ala bilərlər.

Menenjitli səpgi (qırmızı-bənövşəyi və ya qırmızı rəngdə) adətən xəstəliyin kəskin mərhələsinin ilk günündə görünür. Döküntü ətraflarda, eləcə də yanlarda lokallaşdırılır. Döküntülərin yayılma sahəsi nə qədər böyükdürsə və rəngləri nə qədər parlaq olarsa, xəstənin vəziyyəti bir o qədər ciddidir.

Bu püstüler xəstəliyin səbəbi Streptokok (hemolitik streptokokk) Və stafilokoklar ( Staphylococcus aureus) , eləcə də onların birləşmələri. İmpetiqonun patogenləri içəriyə nüfuz edir saç follikulları, yerində xoralar görünən püstüler döküntünün meydana gəlməsinə səbəb olur.

Bu xəstəlik adətən uşaqlara və tez-tez yerləri ziyarət edən insanlara təsir göstərir ümumi istifadə, eləcə də son vaxtlar ağır əziyyət çəkənlər dermatoloji və ya yoluxucu xəstəliklər .

Zərərli mikroorqanizmlər insan orqanizminə dəridəki mikro çatlar, eləcə də sıyrıqlar və həşərat dişləmələri vasitəsilə daxil olur. At impetiqo döküntülər üzdə, yəni ağızın yaxınlığında, nazolabial üçbucaqda və ya çənədə lokallaşdırılır.

Xəstəliyin aşağıdakı formaları fərqləndirilir:

• streptoderma və ya streptokok impetiqo , Misal üçün, liken , qırmızı rim və ya uşaq bezi döküntüsü ilə dəridə quru ləkələrin göründüyü;
• halqavari impetiqo ayaqları, əlləri və ayaqları təsir edir;
• büllöz impetiqo , dəridə maye ilə (qan izləri ilə) baloncukların göründüyü;
• ostiofollikulit səbəb olduğu xəstəlik növüdür Staphylococcus aureus , belə impetigo ilə səpgilər itburnu, boyun, ön kol və üzdə lokallaşdırılır;
• yarıq impetigo – bu, ağızın künclərində, burun qanadlarında, həmçinin göz yarıqlarında xətti çatların əmələ gələ biləcəyi bir xəstəlikdir;
• herpetiformis İmpetiqonun bir növü qoltuqlarda, döşlərin altında, həmçinin qasıq nahiyəsində səpgilərin olması ilə xarakterizə olunur.

İmpetiqonun müalicəsi ilk növbədə xəstəliyin növündən asılıdır. Xəstəlik zərərli bakteriyalardan qaynaqlanırsa, antibiotiklər təyin edilir. Xəstə insanda olmalıdır fərdi vasitələr başqalarına yoluxmamaq üçün şəxsi gigiyena. Döküntü müalicə edilə bilər və ya biomisin məlhəmi .

Bir insanın bədənində hər hansı bir döküntünün olması və bu xüsusilə uşaqlar üçün doğru olduğunu xatırlamaq vacibdir, həkimə müraciət etmək üçün bir səbəbdir. Döküntü bir neçə saat ərzində bədənin bütün səthini əhatə edərsə, onunla müşayiət olunur. qızdırma vəziyyəti , A temperatur kimi simptomlarla 39 C-dən yuxarı qalxır güclü Baş ağrısı, qusma və qarışıqlıq, nəfəs almaqda çətinlik, şişkinlik , onda dərhal təcili yardım çağırmalısınız.

Daha ciddi fəsadların qarşısını almaq üçün, məsələn, blisterləri açaraq və ya səpgiləri cızmaqla bədənin bölgələrini səpgilərlə zədələməyin. Məşhur pediatr Dr.Komarovski də daxil olmaqla bir çox ekspertin xəbərdarlıq etdiyi kimi, özünü müalicə etməməli, effektivliyini yoxlamaq üçün həkimə müraciət etməyi daha az gecikdirməlisiniz. ənənəvi üsullar müalicə.

Təhsil: Vitebsk Dövlətini bitirib tibb universiteti"Cərrahiyyə" ixtisası. Universitetdə Tələbə Elmi Cəmiyyəti Şurasına rəhbərlik etmişdir. 2010-cu ildə “Onkologiya” ixtisası üzrə və 2011-ci ildə “Mammologiya, onkologiyanın vizual formaları” ixtisası üzrə təkmilləşdirmə.

Təcrübə:Ümumi tibbi şəbəkədə 3 il cərrah kimi işləyin (Vitebsk Təcili Tibbi Yardım Xəstəxanası tibbi yardım, Lioznı Mərkəzi Rayon Xəstəxanası) və rayon onkoloqu və travmatoloqu kimi part-time. Rubicon şirkətində bir il əczaçılıq nümayəndəsi kimi işləyib.

“Mikrofloranın növ tərkibindən asılı olaraq antibiotik terapiyasının optimallaşdırılması” mövzusunda 3 səmərələşdirici təklif təqdim etmiş, 2 əsər tələbənin respublika müsabiqə-baxışında mükafata layiq görülmüşdür. elmi əsərlər(1 və 3-cü kateqoriyalar).

Gənc yaşda bir uşağın yanaqlarında bir döküntü və ya sadəcə diatez, dövrümüzdə çox yaygın bir hadisədir. Bir çox uşaq vaxtaşırı xəstəlikdən əziyyət çəkir. Döküntü tez-tez sinə, yanaqlar, qollarda görünür və hər kəsə çox narahatlıq verir. Hər cür qıcıqlanmanın, atopik dermatitin, səpgilərin baş verməsinin bir çox səbəbi ola bilər və çox vaxt bunun günahkarı ananın özüdür, daha doğrusu, yemək zamanı yediyi qidalardır. hamiləlik vaxtı, ana südü zamanı, sonra isə doğumdan sonra. Vaxtında tədbirlər görülməzsə, o zaman banal körpə döküntüsü asanlıqla sedef, ekzema və bir sıra digər xoşagəlməz şeylərə çevrilə bilər.
3-9 aylıq uşaqlar yanaqlarda səpgilərə ən çox həssasdırlar və 1.5 və 2. illər, adətən kiçik ondan sağalır. Əslində, döküntünün əsl səbəbini müəyyən etmək olduqca çətindir, ümumiyyətlə uşağınızın meylli olduğu səbəblərdən biridir, lakin onlar qıcıqlandırıcı rol oynaya bilər. müxtəlif məhsullar, toz hissəcikləri, heyvan tükləri, məişət kimyası, geyim və s. və s. Süd verən analar tez-tez pəhriz saxlamalı və istehlak etdikləri qidalara ciddi nəzarət etməlidirlər. Süni şəkildə qidalandıranlar isə dəyişib yeni qarışıqları sınamalı olurlar, ümumiyyətlə, başları fırlanır.
Uşaqda döküntüəsasən bağırsaqların hələ tam gücü ilə işləməməsi və təbii olması ilə izah olunur qoruyucu funksiyalar. Kifayət qədər ferment yoxdur, antikorlar istehsal olunmur, bağırsaq divarı tez-tez nazik olur və hər şeyi udur. Bu baxımdan həzm sisteminə daxil olan bir çox maddələr asanlıqla sorulur və qana daxil olur, müxtəlif allergik reaksiyalara və hər cür qabıq, qaşınma, qızartı, ləkələr, sızanaqlar yaradır.
Bir uşağın yanaqlarında səpgilər kateqoriyalara bölünür:

• Maculae (ləkələr) ilə eyni səviyyədə yerləşən elementlərdir sağlam dəri və böyük struktur dəyişikliklərinə səbəb olmur
• kabarcıklar - dermisin şişməsi nəticəsində dərinin bir qədər şişmiş, sıxılmış sahələridir
• papüllər (nodüllər) - dəridə boşluqlar olmadan düzlənmiş formasiyalar
• püstüllər (irinli qabarcıqlar) - dəridə irin olan boşluqlar.

Uşaqlarda ən çox rast gəlinən döküntü növlərindən biri körpəlik- toksik eritema. Tez-tez ləkələr və düyünlər şəklində özünü göstərir və ilk növbədə üzə və əllərə təsir göstərir. Bu, yeni bir insanın həyatının 2-4-cü günündə baş verə bilər və profilaktik və gigiyenik tədbirlər görüldükdə, yanaqlarda dərinin soyulmasının yerli izlərini geridə qoyaraq bir neçə gündən sonra uşağı əbədi tərk edəcəkdir.
Əgər uşağınızda allergik reaksiyalar olduğunu aşkar etsəniz, məsələn: müxtəlif növlər döküntülər, sonra xəstəliklə mübarizənin əsas yolu olacaq düzgün qidalanma. Bu körpədirsə, öz südünüzlə qidalanma gözlənilir, çünki o, ilkin olaraq allergen deyil və yan təsirlərə səbəb olmur. Süd məhsullarını, şəkəri, inək südünü xaric edin. Əgər siz əlavə qidalarla qidalandırırsınızsa, alma kimi tərəvəz və neytral meyvələrlə başlamalı, sonra tədricən sıyıq əlavə etməlisiniz. Vitamin qəbul edərkən diqqətli olun və tibbi ləvazimatlar, onlar da uşağın yanaqlarında səpgi yarada bilər. Körpədə xoşagəlməz simptomları ləkələrdən, döküntülərdən, dərinin soyulmasından azad etmək üçün dərini sərinləmək və çıxarmaq üçün kremlərdən diqqətlə istifadə edə bilərsiniz. artan həssaslıq. Əlavə olaraq palıd qabığı və buğda kəpəyi ilə isti vanna qəbul edə bilərsiniz. Körpənizə verdiyiniz yeməkdə son dərəcə diqqətli olmalı, onun ev heyvanları ilə təmasını istisna etməli, otağını təmiz və səliqəli saxlamalısınız.

Həyatın ilk illərində bir uşağın üzündə bir döküntü kifayət qədər yaygın bir vəziyyət olmasına baxmayaraq, göz ardı edilə bilməz. Döküntülərin hansı formada görünməsindən asılı olmayaraq, körpədə narahatlıq yaradıb-yaxmamasından, müşayiət olunub-olunmamasından asılı olmayaraq əlavə simptomlar, körpəni pediatra göstərməlisiniz.

Yalnız bir həkim son diaqnoz qoya və vəziyyət üçün ən yaxşı müalicə variantını təklif edə bilər. Yalnız üzünü deyil, həm də körpənin bədəninin digər hissələrini əhatə edən çoxsaylı kiçik sızanaqların ən çox yayılmış istilik döküntüsü olduğu aydın olsa da, özünü müalicə etməklə riskə düşməməlisiniz. Eyni zamanda, qırmızı, şəffaf və ya ağ səpgilərin nəyi göstərə biləcəyini və aşkar edilərsə, hansı tədbirlər görüləcəyini bilməlisiniz.

Tez-tez yanaqlarda, qulaqların arxasında və bəzən alında çoxsaylı və ya tək formasiyalar yoluxucu xəstəliyin əlamətlərindən biridir. Bu vəziyyətdə, körpənin vəziyyəti artan temperatur, limfa düyünlərində ağrı və nasazlıqlarla çətinləşəcəkdir. mədə-bağırsaq traktının, qusma və ürəkbulanma, intoksikasiya. Bəzi hallarda sızanaqlar və ya digər formasiyalar xəbərdarlıq siqnalı kimi çıxış edir, bəzən bir döküntü xəstəliyin son mərhələyə daxil olduğunu göstərir.

Üzdə döküntü ilə müşayiət olunan və uşaqlıq dövrünə xas olan ən çox görülən xəstəliklər:

• Yoluxucu təbiətli eritema. Böyük ləkələr görünür, yüngül, bəzən içəridə demək olar ki, ağ olur. Vəziyyət öskürək və temperaturun bir qədər artması ilə müşayiət olunur.
• Suçiçəyi xəstəliyi, suçiçəyi. Şəffaf məzmunla dolu olan çox kiçik baloncuklar şəklində səpgilər.
• qızılca. Bu vəziyyətdə, döküntü zamanla papüllərlə tamamlanan çəhrayı ləkələrlə təmsil olunur. Bir müddət sonra ləkələr qırmızıya çevrilir və birləşə bilər.
• məxmərək. Adına baxmayaraq, bu vəziyyətdə ləkələr qırmızı deyil, çəhrayıdır. Ancaq onlar birləşməyə meylli deyillər və adətən görünüşdən sonra beşinci gündə yox olurlar.
• Meningokok infeksiyası. Döküntü ləkələrlə təmsil olunur müxtəlif ölçülərdə düzensiz forma. Adətən yanaqlarda və dirsəklərdə lokallaşdırılır, lakin bədənin digər hissələrində də baş verə bilər. Çox vaxt ləkələrin ətrafında parlaq qırmızı və ya bənövşəyi nöqtələr görünür.
• Vesikulopustuloz. Bu xəstəliklə, sızanaqlara bənzər ağ və sarımtıl püstüllər nadir hallarda üzün dərisini təsir edir, lakin boyun nahiyəsindən ona yayıla bilər.
• . Döküntü Çəhrayı rəng adətən iki yaşa qədər uşaqlarda baş verir və nadir hallarda beş gündən çox davam edir.
• Qırmızı qızdırma. 3 yaşa qədər uşaqlarda nadir hallarda baş verir. Bunlar yanaqlar, alın və boyundakı parlaq qırmızı nöqtələrdir (bədənin hər yerində lokallaşdırıla bilər), ləkələrə birləşə bilər. Bu fenomen intoksikasiya, ümumi pozğunluq və boğaz ağrısı ilə müşayiət olunur.

Hələ belə bir döküntü meydana gəlməsə də, ancaq uşağın yanaqlarında, qulaqlarının arxasında və ya alnında dəri dəyişməyə başlasa da, məsələn, qızartı görünsə, vaxt itirməmək və həkimə müraciət etmək daha yaxşıdır. Xüsusilə körpənin ümumi vəziyyətində dəyişikliklər varsa.

Döküntünün digər ümumi səbəbləri

Yuxarıda göstərilən vəziyyətlərə əlavə olaraq, baloncuklar və ya sızanaqlar şəklində formalaşmaların görünməsi üçün daha çox səbəb var. Körpələrin və bir qədər yaşlı uşaqların yanaqlarında qırmızı, tünd qırmızı və ya ağ nöqtələrin əmələ gəlməsi o qədər də nadir deyil.

Çox vaxt bu təzahür göstərir:

• Allergiya. Bu vəziyyətdə, səpgi növü çox fərqli ola bilər, lakin spesifiklik, ləkələrin və ya sızanaqların adətən çox qaşınmasıdır. Eyni zamanda, burun axması və ya hapşırma görünə bilər. Yanaqlarda səpgilər göz ətrafındakı toxumaların şişməsi ilə müşayiət olunursa, bu, həyat üçün təhlükəli olan Quincke ödeminin inkişafını göstərə bilər, çünki boğulmalara səbəb ola bilər.
• Şiddətli istilik. Kiçik qırmızı nöqtələr demək olar ki, hər anaya tanışdır. Məşhur inancın əksinə olaraq, onlar yalnız təbii qıvrımlarda deyil, boyun və üzdə də görünə bilər. Xüsusilə körpə qızdırsa və tərlədiyi üçün yuyulmursa.
• Qan dövranı sisteminin nasazlıqları.Çox kiçik qırmızı və ya tünd qırmızı nöqtələr dərialtı və ya intradermal qanaxmanın nəticəsi ola bilər. Bu, mütləq zədə göstərmir; keçiricilik pozulmuş ola bilər damar divarları ya da qanda trombositlərin sayı azalıb.

Məsləhət: Körpənin üzündə səpgilər görünsə, etməli olduğunuz ilk şey onun əllərinə cızıqlara qarşı əlcəklər taxmaqdır. Əks halda, vezikül örtüyünün bütövlüyünün pozulması, infeksiya riski və irinli iltihabın inkişafı riski var.

• Dəriyə qulluq qaydalarının pozulması. Uşaq bezi döküntüsü nəticəsində yaranan səpgilər də nadir deyil. Sızanaqlar qulaqların arxasında və ya boyun qıvrımlarında görünür və üzə qalxır, əsasən yanaqlarda lokallaşdırılır.
• Daxili xəstəliklər. Qeyri-infeksion xarakterli bir sıra patologiyaların inkişafı da xarakterik və ya adi görünən döküntülərin görünüşü ilə müşayiət oluna bilər. Mədəaltı vəzi, sinir sistemi, qaraciyər, bağırsaq və ya böyrəklər təxribatçı kimi çıxış edə bilər.
• Hormonal balanssızlıqlar. Yenidoğulmuşlarda hormonal fon hələ tam formalaşmamışdır, buna görə də ümumiyyətlə uşağa narahatlıq yaratmayan kiçik sızanaqların görünüşü bununla əlaqədar ola bilər.
• Uyğunlaşma əlaməti. Davam edən uyğunlaşmanın nəticələri və siqnallarından biri uşağın bədəni yeni ətraf mühit şəraitinə zəhərli eritema inkişafıdır. Qorxunc adına baxmayaraq, vəziyyət körpə üçün təhlükəli deyil və əksər hallarda 2-3 gün ərzində öz-özünə keçir.

Döküntünün hansı formada görünməsindən asılı olmayaraq, valideynlər həmişə eyni hərəkət kursuna riayət etməlidirlər. Azaldacaq mümkün risklər minimuma endirmək və körpəyə mümkün qədər tez kömək etmək.

Döküntülər aşkar edildikdə valideynlərin hərəkətləri

Üzdə yerləşən sızanaqlar, blisterlər, nöqtələr və ləkələr balaca uşaq, aşağıdakı fəaliyyətləri tələb edir:

1. Ən qısa müddətdə pediatrı ziyarət edirik. Döküntü uşağa açıq bir narahatlıq yaradırsa və dərhal ziyarət mümkün deyilsə, təcili yardım çağırırıq. Hər hansı bir dərman vasitəsinin, hətta uşaqların vəziyyətini yüngülləşdirmək üçün istifadəsi qəti qadağandır.
2. Təsirə məruz qalan ərazilərə toxunmuruq, qabıqları və ya məzmunu blisterlərdən çıxarmağa çalışmırıq. Bu, toxuma infeksiyasını və hətta kiçik çapıqların görünüşünü təhdid edir.
3. Parlaq yaşıl, kalium permanganat, hidrogen peroksid və yod kimi "sübut edilmiş" ev vasitələrindən belə istifadə edə bilməzsiniz. Krem və ya yağdan istifadə etməyin. Belə bir təsir klinik mənzərəni bulandıra və diaqnoz prosesini çətinləşdirə bilər.
4. Döküntü yalnız yanaqlarda olsa belə, uşağı çimdirməməyə çalışırıq. Yalnız bunlar miliariyanın növbəti təzahürləri olduqda, simli və ya çobanyastığı bir həlim ilə körpə üçün hamam təşkil edə bilərsiniz.
5. Xəstə uşağın kifayət qədər maye qəbul etməsini təmin etmək lazımdır. Dərini örtsələr fərq etməz kiçik sızanaqlar və ya əhəmiyyətli ləkələr, qəbizliyin meydana gəlməsinin qarşısını almaq lazımdır. Körpənin bağırsaqları effektiv şəkildə təmizlənirsə, immunitet sistemi səpgilərin aradan qaldırılmasında fəal iştirak etməyə başlayacaq.
6. Biz izləyirik ümumi vəziyyət balaca, onda hər hansı bir dəyişikliyi qeyd edirik. Həkimə diaqnoz qoymaq üçün bu lazımdır.

Həkim uşağı müayinə etdikdən sonra zəruri tədqiqat və son diaqnoz qoyur, onun tövsiyələrinə uyğun müalicəyə başlayırıq.

Körpənin üzündəki döküntü üçün müalicə variantları

Döküntünün bir xəstəliyin əlamətlərindən biri olduğu hallarda belə, həkimlər yerli manipulyasiyalardan ibarət simptomatik müalicəni tövsiyə edirlər. Bu, narahatlığın şiddətini azaldacaq və ya ağrılı hisslər, sağalmanı sürətləndirəcək dəri.

Çox vaxt terapiya olaraq aşağıdakı üsullardan istifadə olunur:

• Parlaq yaşıl və ya kalium permanganatın məhlullarından istifadə edərək formasiyaların koterizasiyası.
• Çobanyastığı, civanperçemi və ya ipdən hazırlanmış bir həlim ilə vannada çimmək. Bəzi hallarda təsirlənmiş əraziləri silmək və ya kompres tətbiq etmək kifayətdir.
• Belə olur ki, istifadə etməlisən dərman məlhəmləri, losyonlar, kremlər. Bəzi hallarda problemli sahələrə qoruyucu steril sarğılar tətbiq olunur, onları mütəmadi olaraq dəyişdirmək lazımdır.

Mütəxəssis yalnız müalicəni təyin etməməli, həm də onun nəticələrini izləməlidir. Yalnız bu vəziyyətdə səpgilər yox olacaq mümkün olduğu qədər tez və bir daha qayıtmayacaq.

Hər hansı bir döküntü bədənin hər hansı bir xəstəliyə və ya xarici qıcıqlandırıcıya cavabıdır. İlk olaraq görünüşünün səbəbini anlamadan döküntüləri müalicə etmək mənasızdır. Necə kiçik uşaq, valideynlər körpəsinin üzündə mənşəyi bilinməyən bir döküntü aşkar etdikdə daha çox narahat olurlar. Uşaqlarda dəri döküntüsü təxminən 100 səbəb ola bilər müxtəlif xəstəliklər. Bir uşağı müalicə etmək üçün səpgilərin səbəblərini necə başa düşmək olar? Dərman istifadə etmədən öz-özünə yox olurmu? Bir şey aydındır: səpgi nə olursa olsun, pediatrla məsləhətləşmədən müalicə edilə bilməz.

Səpələnmə uşaq üzü bir sıra səbəblərdən görünür.

Bunlara daxildir:

Uşağın üzündəki ən zərərsiz döküntü yeni doğulmuş sızanaqlardır. Hormonal döküntü Körpələrin təxminən üçdə biri təsirlənir. Həyatın ilk ayında üzün dərisində ağ mərkəzli kiçik qırmızı qabarcıqlar görünür.

Pediatr diaqnozu təsdiqləsə, belə bir döküntü müalicə tələb etmir.

Həkimlər sızanaqların görünüşünü bədəndə ana hormonlarının çox olması ilə izah edirlər. Adətən üçüncü ayın sonunda səpgilər iz qoymadan yox olur.

Üzdəki döküntülərin başqa bir ümumi səbəbi. Çəhrayı sızanaqlar uşağın həddindən artıq istiləşməsi və pis gigiyena nəticəsində meydana gəlir. Üzdən əlavə, başda və dərinin qıvrımlarında qaldırılmış iltihablar görünür. Körpənin yaxşı qayğısı ilə otaqda havanın temperaturu 21 dərəcədən yüksək deyil və kifayət qədər hava nəmləndirildikdə, döküntü öz-özünə gedir.

Döküntünün səbəbini müəyyən etmək üçün bir pediatrla məsləhətləşmək məsləhətdir.

Yoluxucu xəstəliklər

Yaşlı uşaqlarda üzündəki döküntü ən çox bakterial və ya viral infeksiyanın olması deməkdir.

Ən çox görülən xəstəliklər:

• . 5 yaşdan yuxarı uşaqlarda müşahidə olunur. Bu viral infeksiya, üzdə solğun çəhrayı səpgi ilə xarakterizə olunur. Adətən səpgi üç gün ərzində yox olur və uşaq özünü normal hiss edir. Fərqli xüsusiyyət məxmərək: böyüdülmüş və ağrılıdır servikal limfa düyünləri.
• . Görünüşdə səpgi maye ilə qırmızı baloncuklara bənzəyir, sonradan partlayır və qabıqlı olur. Üzdə və başda görünürlər. Döküntü çox qaşınır, temperatur aşağı dərəcəlidir.
• qızılca. Üzdə qırmızı, birləşən ləkələr görünür və bütün bədənə yayılır. İki gün ərzində yanağın selikli qişasında boz-ağ nöqtələr aşkar edilir və temperatur 40-a qədər yüksəlir.
• . Boğaz ağrısı ilə müşayiət olunur, şəklində döküntülər kiçik nöqtələr solğun nazolabial üçbucaq istisna olmaqla, bütün bədəndə görünür.
• İnfeksion eritema. Xəstəlik yanaqlarda bir yumruq şəklində qırmızı bir döküntünün görünüşü ilə başlayır, sonra bədənə yayılır, ləkələr mavi bir rəng və "krujeva" halqası əldə edir.

Ən çox ümumi səbəbüzdəki döküntülər - qida və ya əlaqə allergiyası.

Aşağıdakı videodan uşaqlarda səpgilər haqqında məlumat əldə edin.

Körpənin üzündəki döküntüdən necə qurtulmaq olar?

Allergik döküntülərin müalicəsi

Allergik bir döküntüdən şübhələnirsinizsə, ilk növbədə körpənin və ya ana südü ilə qidalanırsa anasının pəhrizini nəzərdən keçirmək tövsiyə olunur.

Allergik qidaları diyetdən çıxarmaq lazımdır:

• şokolad, kakao, ekzotik meyvələr;
• yumurta, sitrus meyvələri;
• tam inək südü, meyvə əlavələri ilə mağazada satın alınan yoğurtlar;
• qənnadı məmulatları;
• turşu tərəvəzlər;
• qırmızı balıq, karides, dəniz məhsulları;
• fast food, yarımfabrikatlar, dad artırıcılar və boyalar olan məhsullar.

Allergiyanın səbəbi müəyyən olunana qədər tərəvəz şorbalarına, fermentləşdirilmiş süd məhsullarına və dənli bitkilərə keçmək məsləhətdir.

Dərinin qıcıqlanmasını aradan qaldırmaq üçün, həkim tərəfindən göstərildiyi kimi, qəbul edə bilərsiniz antihistaminiklər: Zyrtec, Eden, Erius, Zodak. Bağırsaq mikroflorasını bərpa etmək üçün probiyotiklər tövsiyə olunur.

Şübhə bir əlaqə allergeninə düşərsə, məişət kimyəvi maddələrini və uşaq kosmetikasını hipoalerjenik analoqlara dəyişdirməlisiniz.

At kontakt dermatit Körpənin qarderobunu nəzərdən keçirmək, sintetik paltarları və yataq dəstlərini çıxarmaq lazımdır.

Bəzən körpələrdə sifətdə səpgilər keyfiyyətsiz materialdan hazırlanmış oyuncaqlar, əmziklər və ya əmziklərdən yaranır. Süd qarışığı ilə qidalanan uşaqlar, çox güman ki, körpə formulasının tərkib hissələrindən birinə allergikdirlər.

Evdə üzdəki kiçik səpgilər üçün kükürd, qatran və ya rezorsinol sabunundan istifadə edirəm.

Ağlayan səpgiləri qurutmaq üçün tibbi talk, nişasta tozu və ya ağ gildən istifadə edin.

ərzində yoluxucu xəstəliklər Dəriyə yalnız echinacea tincture alaraq stimullaşdırmaq kömək edə bilər.

Yaz aylarında həşərat dişləməsi təhlükəsini xatırlamaq lazımdır, buna görə də gəzintiyə çıxmazdan əvvəl uşaqların qoruyucu vasitələrindən - kovuculardan istifadə etməlisiniz. Dəridə həşəratları dəf edəcək görünməz bir maneə yaradırlar.

Dəri səpgilərinin qarşısının alınması üçün əsas tədbir valideynlər tərəfindən uşaqların sağlamlığına diqqət yetirməkdir.

Valideynlər yoluxucu xəstəlikdən şübhələnirlərsə, başqalarına yoluxmamaq üçün evdə pediatr çağırmalıdırlar. Üstəlik, əgər uşaq özünü yaxşı hiss etmirsə.

Üzdəki döküntünün səbəbi nə olursa olsun, özünü müalicə etməməlisiniz. Dəri döküntüsü müşayiət olunur böyük məbləğ uşaqlıq xəstəlikləri. Həkimlə məsləhətləşmədən hormonal krem ​​və ya spirt tərkibli məhsulların tətbiqi dərinin vəziyyətini ciddi şəkildə ağırlaşdıra bilər.

Uşaqların dərisi xüsusilə həssasdır. Valideynlər bir döküntü və ya qızartı görünüşündən narahat ola bilərlər. Bunun səbəbləri müxtəlifdir. Epidermisdəki dəyişikliklər həmişə xəstəliklərin mövcudluğuna işarə etmir.

Çox vaxt döküntü öz-özünə gedir və uşağa heç bir narahatlıq vermir. Buna baxmayaraq, körpə pediatra göstərilməlidir. Bir yoluxucu xəstəlik ola bilər.

Döküntülərin səbəbləri nələrdir? Körpənin və ya daha böyük uşağın üzündə, baş və boyunda, bədənində və qollarında yoluxucu xəstəliklər və digər növ səpgilər nəticəsində yaranan allergik səpgilərin necə göründüyünü, lazım olub-olmadığını və necə müalicə olunacağını fotoda göstərəcəyik. .

Çeşidlər və onların əlamətləri

Bir uşağın üzündə bir döküntünün səbəbini müstəqil olaraq müəyyən etmək çətindir.. Sızanaqlar müxtəlif yaşlarda görünə bilər. Onların bəziləri üzdə lokallaşdırılmışdır. Digərləri baş, boyun və gövdəyə təsir göstərə bilər.

Dəqiq diaqnoz üçün həkim müayinəsi tələb olunur. Pediatr təyin edəcək əlavə müayinələr. Xarici təzahürlərə diqqət yetirmək vacibdir.

Əhəmiyyətli rol oynayır:

• yer;
• dərinin zədələnmə dərəcəsi;
• Mövcudluq müşayiət olunan simptomlar(qaşınma, yanma, ağrı);
• səpgilərin ölçüsü;
• iltihab və ya absenin olması;
• ümumi rifah.

Mütəxəssislər səpgilərin bir neçə növünü müəyyən edirlərüzə təsir edir. Onlardan bəziləri ciddi nəzarət və dərman müalicəsi tələb edir.

HAQQINDA müxtəlif növlər döküntülər Doktor Komarovski Məktəbi tərəfindən izah ediləcək:

Şiddətli istilik

Uşağın tər vəziləri qeyri-kamildir. Buna görə uşaqlarda termoregulyasiya prosesləri böyüklərdəki kimi getmir. – səpgilərin ən çox görülən səbəblərindən biridir.

Onu digər şərtlərdən təkbaşına ayırmaq çətindir. Fərqləndirmə ilə bağlı çətinliklər bir neçə növün olması ilə əlaqələndirilir.

Miliaria rubra. Dərinin səthi rəngini dəyişir. Ağır hallarda, parlaq çəhrayı olur. İçərisində buludlu məzmunlu səpgilər əmələ gəlir. Epidermisin qırmızı rəngi iltihabı göstərir.

Kristal tikanlı istilik. Dəridə şəffaf tərkibli çoxlu sayda baloncuklar əmələ gəlir. Toxunduqda və basdıqda asanlıqla partlayırlar. Bu forma ilə qızartı yoxdur.

Papulyar miliariya. Görünüşü ilə özünü göstərir dəqiq səpgiüzdə və bədəndə. Dəridə kifayət qədər böyük yığılmalar yarada bilər.

Yoluxmuş istilik döküntüsü. Bu mürəkkəb variantdır. Diaqnoz, vezikülün yırtılması zamanı yaranan yaraya mikrobların daxil olması halında qoyulur. Bakteriyalar iltihablı bir prosesə səbəb olur.

Təsirə məruz qalan ərazinin mümkün supurasiyası. Sağlamlığın mümkün pisləşməsi, temperaturun yüksəlməsi.

Döküntü, tər bezlərinin işində problemlər səbəbindən görünür. Miliaria səbəb ola bilər müxtəlif amillər. Əsas olanlar bunlardır:

• daxili rütubət;
• gigiyena olmaması;
• uşağın həddindən artıq izolyasiyası;
• sintetik alt paltarları və paltarların istifadəsi.

Miliaria təkcə üzə təsir etmir. Tez-tez səfeh boyun, qoltuq, çiyinlərdə görünür və sonra bütün bədənə yayılır.

Vəziyyət infeksiya ilə çətinləşmirsə, uşaq normal hiss edir. Sızanaqlar narahatlıq yaratmır və qaşınma yaratmır.

Miliaria yeni doğulmuş körpələrin xəstəliyidir. Nə bilmək lazımdır? Bu barədə videoya baxın:

Allergik reaksiyalar

Həyatın ilk ilində körpə yeni qidalarla fəal şəkildə tanış olur. 6 aydan sonra əlavə qidaların tətbiqi tövsiyə olunur. Ondan əvvəl alır Ana südü və ya qarışıq.

Həzm sistemi doğuşdan sonra inkişaf etməyə davam edir. Hər hansı uyğun olmayan məhsul səbəb ola bilər allergik reaksiya . Diqqətli valideynlər körpənin üzündə xarakterik bir döküntünün görünüşünü görəcəklər.

Belə döküntülər bir təzahürdür immun reaksiya bədən stimullara cavab verir. Allergenlər arasında:

• qida məhsulları;
• yun;
• toz;
• dərmanlar;
• kosmetika;
• məişət kimyəvi maddələr;
• polen.

Simptomlar və müalicə kəskin adenoidit bir uşaqda materialda müzakirə olunur.

Yeni doğulmuş sızanaqlar

Bütün üz səpgiləri müalicə tələb etmir. Yeni doğulmuş sızanaqlar öz-özünə yox olur.

Bir aylıq körpənin üzündə sızanaqlar kimi güclü, kiçik qırmızı döküntünün görünüşü valideynləri qorxuya bilər. Bu səpgilər hormonal xarakter daşıyır. Hər beşinci uşaq onların inkişafına həssasdır.

Sızanaqlar əsasən üzdə lokallaşdırılır. Sızanaqlar alın, burun, çənə və yanaqları əhatə edir. Onların bəziləri irinli məzmunla doludur. Dermatoloqlar onları püstül adlandırırlar. Görünüşdə onlar yeniyetmə sızanaqlarına yaxındırlar.

Sızanaqlar narahatlığa səbəb olmur. Sızanaqlar qaşınma yaratmır. Əksər uşaqlarda bu fenomen 2-3 aylıq müddətdə öz-özünə yox olur. Nadir hallarda səpgilər 1,5 ilə qədər davam edir. Sonra körpə sızanaqları haqqında danışırıq.

Narahatlığa səbəb olmamalıdır və kiçik düyünlər ağ körpənin burnunda və ya gözlərinin altında. Bir çox körpələr üzlərində milia ilə doğulurlar.

Bu döküntülər yağ kanallarının tıxanması ilə əlaqələndirilir. Onlar da müalicə olunmadan gedirlər.

Doktor Komarovskinin məktəbi yenidoğulmuşlarda səpgilər haqqında danışacaq:

Toksik eritema

Yeni doğulmuş körpələr tədricən uyğunlaşır mühit. Uyğunlaşma zamanı bütün bədən sistemlərinin yenidən qurulması baş verir.

Uşaq fərqli şəkildə yemək və nəfəs almağı öyrənir.

Yenidənqurma dövründə onlar tez-tez görünürlər üzündə qırmızı sızanaqlar, boz başları var. Döküntü üzə təsir edir baş dərisi başlar.

Eritema toksikum təhlükəli deyil. Döküntü bir neçə gün ərzində yox olur.

Yoluxucu xəstəliklər

Yaşlı uşaqlarda da səpgilərin yaranması ehtimalı daha yüksəkdir. Valideynlər diqqətli olmalıdırlar, çünki sızanaqlar infeksiyanı göstərə bilər.

Peelingi aradan qaldırmaq üçün, müalicəvi qeyri-hormonal məlhəmlərdən istifadə edə bilərsiniz. Yaxşı rəy narkotiklərdə Bepanten və D-pantenol.

Arxa fonda bir döküntü göründüyü zaman yüksəlmiş temperatur həkimə müraciət etməlisiniz. Ağır hallarda xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunacaq.

Həkimlər adətən təyin edirlər antibiotiklər və ya antiviral dərmanlar patogenin növündən asılı olaraq. Digər dərmanlar simptomları aradan qaldırmaq və uşağın özünü daha yaxşı hiss etməsi üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Nə etməli

Valideynlər səpgiləri müalicə etməkdə çətinlik çəkirlər. Terapiya həqiqətən uzun ola bilər. Bununla belə, bir sıra tələblərə uyğunluq müalicəni əhəmiyyətli dərəcədə sürətləndirir. Döküntüdən qurtularkən nə etməməli olduğunuzu həkim sizə xəbər verəcəkdir.

Görünən sızanaqları sıxaraq çıxarmaq qəbuledilməzdir.. Bu, sağalma sürətinə təsir etmir, ancaq infeksiyaya qapı açacaq.

Yenidoğulmuşlarda səpgilər spirt tərkibli mayelərlə müalicə edilməməlidir. Onların dərisi çox həssasdır. Bu, yanmağa səbəb ola bilər.

Həddindən artıq istiləşmədən çəkinin. Termorequlyasiya sistemi formalaşmayıb. Buna görə də körpə isti hiss etməməsi üçün geyindirilir. Təbii parçalardan hazırlanmış jiletlərdən və uşaq bezlərindən istifadə etmək daha yaxşıdır.

Bu, valideynlər üçün körpənin bir aylıq və ya daha böyük olduğu və üzündə, ağzının ətrafında və ya başında, qollarında və mədəsində səpgi varsa, nə etməli olduqlarına dair təlimatlardır.

Hər hansı bir döküntü görünsə körpəni pediatra göstərmək daha yaxşıdır. Bu, diaqnozun düzgünlüyünə dair şübhələri aradan qaldıracaq. Lazım gələrsə, həkim testlər təyin edəcək və dərmanlar tövsiyə edəcəkdir.

ilə təmasda