Uşaqlarda kəskin adenoiditin müalicəsi. Adenoidlər: uşaqlarda yaranma səbəbləri 3 yaşlı bir uşaqda adenoidləri necə tanımaq olar

Təəssüf ki, adenoid bitki örtüyü digər uşaq yaş qruplarına nisbətən üç yaşlı uşaqlara daha çox təsir göstərir. Bunu de Uşaqlarda adenoidlərin simptomlarıenka 3 yaş bir şəkildə kiçik və ya böyük uşaqlardan köklü şəkildə fərqlənir - bu mümkün deyil. Adenoviral patogenezin ümumi klinik əlamətləri eynidir. Amma onlar hələ də mövcuddur xəbərdarlıq əlamətləri, yəni valideynlər qaçırmamalı olan uşaqlıq inkişafının üç illik dövründə.

Bu simptomlar hansılardır? Niyə adenoid xəstəliyi zamanı onun birgə olması 3 yaşlı uşaqlara düzəlməz zərər verə bilər? Bu barədə danışacağıq. Biz yalnız bu yaşda olan uşaqlarda iltihablı adenoidlərin simptomatik patologiyasını ətraflı şəkildə əhatə etməyəcək, həm də effektiv manipulyasiya və prosedurları tövsiyə edəcəyik. Yəni, adenoid xəstəliyi diaqnozu qoyulmuş üç yaşlı oğlunun və ya qızının valideynlərinin bilməli olduğu hər şey prioritet məsələdir.

3 yaşlı uşaqlarda adenoid böyümələri: ümumi patologiyanın simptomları / fərqli təzahürlər

Adenoid patogenezinin xarici və visseral mənzərəsindəki fərqi aydın görmək üçün bunu edək. Vərəqi 2 yarıya bölək: sol tərəfdə xəstəliyin əksər hallarda xarakterik olan adenoid bitki örtüyünün simptomatik əlamətləri göstəriləcəkdir. Aktiv sağ tərəf- qeyri-adi klinik təzahürlər dərhal gələcək üçün təhdidedici bir vəziyyət elan edən normal inkişaf uşağın bədəni.

1). Uşaqlarda adenoidlər tez-tez tənəffüs intoksikasiyası səbəbindən iltihablanır. Əsas təzahürlər standartdır - nazik, yüngül axan burun. Soyuqdəymə üçün xarakterik olan temperaturun artması sabit bir qrafikdir, 36,6-dan 37,5-ə (38,2). Temperatur üşümə, qızdırma vəziyyəti gətirir. Baş ağrısı, ümumi pozğunluq. Uşaqların nəfəs alması çətinləşir, çünki bol axan burun visseral burun mukozasının sürətlə şişməsinə səbəb olur. 2). Adenoid parenximası kifayət qədər uzun müddət fizioloji parametrlər daxilində qalır. İntensiv nəfəs almasına baxmayaraq. 3). Laborator qan testləri uşağın bədənində başlayan iltihab prosesini göstərir - leykositlərin faizində artım, ROE və ESR-də dəyişiklik. Sidikdə leykosit və protein birləşmələri olur. Sidiyin rəngi açıq saman rəngindən tünd (paslı) rəngə dəyişir.

1).Uşaqların birinci kateqoriyasından fərqli olaraq, bəzi üç yaşlı uşaqlarda adenoidlərin iltihablı nəsli adi simptomlar olmadan başlaya bilər. Tənəffüs invaziyasına qarşı açıq şəkildə zəifləmiş toxunulmazlığı olan uşaqlarda adenoid hiperplaziyası birdən, dərhal baş ağrısı və ümumi pozğunluqla başlayır. Uşaq başgicəllənmə və tinnitusdan şikayətlənir. Amma, axan burun, necə güclü təzahürüdür soyuqdəymə, yox. Burun axıntısı əhəmiyyətsizdir, əksinə, burun keçidlərində qurudulmuş qabıqlar müşahidə olunur. Burun epidermisinin selikli qişası pastavari, lakin sərbəst burun nəfəsinə mane olacaq qədər deyil. Bədənin homeostaz vəziyyətinin fərqli biomarkeri temperaturdur, bu hallarda subfebrildir. Temperaturda qeyri-sabit artım/azalma qeydə alınır (36,6-dan 37,8-ə qədər). 2). Endoskopiya və rinodiaqnostika qeyri-adiliyi təsdiqləyir uşaqlarda adenoidlərin iltihabı, simptomlar adenoid patogenezi. Limfoid toxumanın diffuz sıxlığı qeyri-bərabərdir, orqanın parenximasında qaralma sərhədləri qeyd olunur ki, bu da adenoviral intoksikasiyanın yayılmasını göstərir. Amma, inkubasiya müddəti adenoid iltihabı çox yaxınlarda başlamış və tam "inkişaf etməmişdir". Adenoid bitki örtüyünün zirvəsi (zamanla) hələ də uzaqdır və patoloji burun badamcıq bezlərində təhlükəli visseral dəyişiklikləri nümayiş etdirir. 3). Adi olana laboratoriya testləriətraflı mikrobioloji müayinədən keçmək lazımdır laboratoriya tədqiqatı– histologiya, biopsiya, suşlar üzrə sintetik genlərlə etiketlənmə (xəstəliyin əsas törədicilərinin aşkarlanması).

Mövzu ilə bağlı məqalələr Adenoidlər səbəbindən eşitmə itkisi

Mühim informasiya! Fərqli adenoid simptomları dəyişkən klinik görünüşə malikdir. Bu fenomen onunla izah olunur ki, qrip, ARVI, kəskin respirator infeksiyaların (Asiya virusu, qrip tip “A”, “B”, atipik infeksiya) ilkin mənbəyi olan viral-bakterial mikrofloranın ştammları hər il dəyişir. . Uşaqlarda ilk növbədə adenoidlərin iltihabına səbəb olan virus, basil - mikrob müdaxiləsinin bu modemləridir!

Daha aydın izah etmək üçün: əlavə ağrılı hisslər mümkündür:

• Oynaqlarda ağrılar;
• assit - paranazal nahiyələrin maviliyi (dodaqların, dırnaqların mavi rənginin dəyişməsi);
• epiqastrik mədə-bağırsaq traktının disfunksiyası - ishal, diskineziya, disbakterioz;
• Dərinin sarılığı, ürək yanması, sağ hipokondriyumda (qaraciyər) ağrı ilə birlikdə.

Viroloqlar dəfələrlə vurğulayırlar ki, qripin mövsümi epidemiyası (ARVI, kəskin respirator infeksiyalar) ərəfəsində olan antiviral peyvəndlər riski yüzlərlə dəfə azaldır. ağır formaları həyatın ilk 3 ilində uşaqlarda adenoidopatogenez. Üstəlik, onlar gənc uşaqlarda nazofarengeal orqanların adenoid xəstəliyinin tipik gedişi üçün qeyri-adi olan əvvəllər tanış olmayan əlamətlərlə özünü göstərir.

Uşağın bədəninin inkişafının üç illik əlamətində adenoid bitki örtüyünün bu cür fərqlərinin səbəbləri

Uşaqlarda adenoid hiperplaziyanın belə bölünmə kursu hansı səbəbdən baş verir? Bəs niyə adenoidlərlə belə bir patogen şəkil uşağın həyatının 3-cü ilində baş verir?

Cavabın mənşəyi düşündüyümüz yaşdan (3 il) çox uzaqdır. Bir insanın gələcək homeostazının (sağlamlığının) təməli genetik-molekulyar (hüceyrə) səviyyədə (gələcək həyata başlanğıc verən qadın və kişi hüceyrələrinin bölünməsi ilə) başlayır. Burada irsi faktor böyük rol oynayır. Qavrayış deyil (güclü toxunulmazlıq) və ya əksinə, adenomikrob, viral, bakterial işğala meyl.

Və körpə üçün xüsusilə vacib olan hamiləliyin ilk trimestrində. Üzvi sistemlərin formalaşmasının bu mərhələsində təbiət immunitet sisteminə və nazofarengeal limfoid bezlərin düzgün yaradılmasına “artan diqqət yetirir”. Axı, bunlar böyük uşaqları gözləyən eyni zərərli və pis adenoid hiperplaziyasına qarşı əsas, təbii maneələrdir.

Mövzu ilə bağlı məqalələr Uşaqlarda adenoidlər səbəbindən üzün deformasiyasının simptomları: təsvir

Amma üç illik yaş həddi, təəssüf ki, hələ də aydın olmayan sübut morfoloji və fizioloji səbəblərə görə, pediatriya tərəfindən adenoviral intoksikasiya üçün ən həssas yaş kimi qiymətləndirilir. 1, 2 yaşlı uşaqlar, üçüncü ildən sonra (4-10 yaş) adenoid böyümələrindən daha az əziyyət çəkirlər. Otolarinqologiya və pediatriya üzrə aparıcı mütəxəssislərin fikrincə, bəlkə də büdrəmə bloku hələ də tamamlanmamış formalaşma prosesindədir. immun sistemi, onun nazofarenksin limfoid bezlərini əhatə edən periferik üzvi sektorları.

Adenoidləri olan 3 yaşlı uşaqların valideynlərini maraqlandıran mövzuların müzakirəsinin sonunda mövzular: « İLƏUşaqlarda adenoidlərin simptomlarıenka 3 yaş" Və "INuşaqlarda adenoidlərin iltihabı, simptomları"Əsas leytmotivləri vurğulayırıq.

Uşaqlarda (3 yaş) adenoidlərin iltihabının təzahürlərindəki fərq uşaq visseral otolarinqologiya və pediatriya praktikasında müəyyən edilmiş bir faktdır. Belə hallar hər yerdə müşahidə olunur. Və belə hallar uşağın fitri toxunulmazlığından, soyuqdəymə və yoluxucu infeksiyalara qarşı qazanılmış patologiyalara (güclü və ya zəif müqavimətin formalaşmasına) meylindən asılıdır.

Bu mübahisəsiz məsləhəti qəbul edin! Profilaktik tədbirlər, profilaktik yuyulma və müalicəvi həllər ilə durulama effektiv müqavimət hesab olunur. Nəzarət edən LOR həkiminin tövsiyəsi ilə antranazal damcılarla vaxtında instilasiya, burun boşluqlarının dərman məlhəmləri ilə yağlanması.

Mütəmadi olaraq istiləşmə prosedurlarını həyata keçirin - ultrabənövşəyi və LED şüalanması, haloterapiya (ziyarət). duz otaqları). İqlim terapiyasından intensiv istifadə edin ( su prosedurları dəniz suyu ilə, hava "hamamları", yayda dağ uşaq sanatoriyalarında sərtləşmə).

Valideynlər üçün uşaqlarının həyatının 3-cü ili körpənin sağlamlığı üçün artan məsuliyyət və narahatlıq daşıyır. Xüsusilə uşaq artıq tənəffüsdə zəiflik göstərirsə, tez-tez soyuqdəymələrə tutulur və təbiətcə zəifdir. Son dərəcə diqqətli və diqqətli olun və 3 illik dövr patogen adenoidlər olmadan keçəcək!

Adenoidlər əsasən 3 yaşdan 12 yaşa qədər uşaqlarda rast gəlinir və həm uşaqların özləri, həm də valideynləri üçün çoxlu narahatlıq və narahatlıq yaradır və buna görə də təcili müalicə tələb olunur. Tez-tez xəstəliyin gedişi mürəkkəbləşir, bundan sonra adenoidit meydana gəlir - adenoidlərin iltihabı.

Uşaqlarda adenoidlər erkən baş verə bilər məktəbəqədər yaş və bir neçə il davam edir. Orta məktəbdə onların ölçüsü azalır və tədricən atrofiya olur.

Yetkinlərdə adenoidlər baş vermir: xəstəliyin simptomları yalnız uşaqlıq üçün xarakterikdir. Uşaqlıqda bu xəstəliyə tutulsanız belə, yetkin yaş geri qayıtmır.

Uşaqlarda adenoidlərin inkişafının səbəbləri

Bu nədir? Uşaqlarda burundakı adenoidlər faringeal bademcikdə toxumanın böyüməsindən başqa bir şey deyil. Bu anatomik təhsil, adətən immun sisteminin bir hissəsidir. Nazofarengeal badamcıqlar bədənə tənəffüs edilmiş hava ilə daxil olmaq istəyən müxtəlif mikroorqanizmlərə qarşı ilk müdafiə xəttini tutur.

Xəstəlik zamanı badamcıq böyüyür, iltihab azaldıqda isə normal görünüşünə qayıdır. Xəstəliklər arasındakı vaxt çox qısa olduqda (məsələn, bir həftə və ya daha az), böyümələrin azalmağa vaxtı yoxdur. Beləliklə, daimi iltihab vəziyyətində olduqları üçün daha da böyüyürlər və bəzən o qədər "şişirlər" ki, bütün nazofarenksi bağlayırlar.

Patoloji ən çox 3-7 yaşlı uşaqlar üçün xarakterikdir. Bir yaşa qədər uşaqlarda nadir hallarda diaqnoz qoyulur. Böyümüş adenoid toxuması tez-tez tərs inkişafa məruz qalır, buna görə də adenoid bitkiləri praktiki olaraq yeniyetməlik və yetkinlik dövründə baş vermir. Bu xüsusiyyətə baxmayaraq, problemi görməməzlikdən gəlmək olmaz, çünki genişlənmiş və iltihablı bir badamcıq daimi infeksiya mənbəyidir.

Uşaqlarda adenoidlərin inkişafı yuxarı hissənin tez-tez kəskin və xroniki xəstəlikləri ilə asanlaşdırılır tənəffüs sistemi: , . Uşaqlarda adenoidlərin böyüməsi üçün tetikleyici amil infeksiyalar ola bilər - qrip və s. Uşaqlarda adenoidlərin böyüməsində sifilitik infeksiya (anadangəlmə sifilis) müəyyən rol oynaya bilər. Uşaqlarda adenoidlər limfoid toxumasının təcrid olunmuş patologiyası kimi baş verə bilər, lakin daha tez-tez tonzillit ilə birləşdirilir.

Uşaqlarda adenoidlərin yaranmasına səbəb olan digər səbəblər arasında uşaq orqanizmində artan allergiya, hipovitaminoz, qidalanma faktorları, göbələk hücumları, əlverişsiz sosial-məişət şəraiti və s.

Bir uşaqda burundakı adenoidlərin simptomları

Normal bir vəziyyətdə, uşaqlarda adenoidlərdə normal həyata müdaxilə edən simptomlar yoxdur - uşaq sadəcə onları fərq etmir. Amma tez-tez soyuqdəymə nəticəsində və viral xəstəliklər adenoidlər böyüməyə meyllidir. Bu, mikrobları və virusları saxlamaq və məhv etmək kimi birbaşa funksiyasını yerinə yetirmək üçün adenoidlərin yayılması ilə gücləndiyi üçün baş verir. Badamcıqların iltihabı, vəzilərin ölçüsünün artmasına səbəb olan patogen mikrobların məhv edilməsi prosesidir.

Adenoidlərin əsas əlamətləri aşağıdakıları qeyd etmək olar:

• müalicə etmək çətin olan tez-tez uzun müddətli axan burun;
• burun axıntısı olmadıqda belə burundan nəfəs almaqda çətinlik;
• burun ətrafında və yuxarı dodaqda dərinin qıcıqlanmasına səbəb olan burundan daimi selikli axıntı;
• açıq ağızla nəfəs alır, alt çənə eyni zamanda sallanır, nazolabial qıvrımlar hamarlanır, üz laqeyd bir ifadə əldə edir;
• zəif, narahat yuxu;
• yuxu zamanı xoruldama və hırıltı, bəzən nəfəsinizi tutmaq;
• letargik, laqeyd vəziyyət, akademik performans və performans, diqqət və yaddaşın azalması;
• ikinci və ya üçüncü dərəcəli adenoidlərə xas olan gecə boğulma hücumları;
• səhər daimi quru öskürək;
• qeyri-iradi hərəkətlər: sinir tik və yanıb-sönən;
• səs səssizliyini itirir, küt, boğuq olur; letarji, apatiya;
• beyinə oksigen tədarükünün olmaması səbəbindən baş verən baş ağrısı şikayətləri;
• eşitmə itkisi - uşaq tez-tez yenidən soruşur.

Müasir otorinolarinqologiya adenoidləri üç dərəcəyə ayırır:

• 1-ci dərəcə: uşağın adenoidləri kiçikdir. Bu vəziyyətdə, gün ərzində uşaq sərbəst nəfəs alır, nəfəs almaqda çətinlik gecə, üfüqi vəziyyətdə hiss olunur. Uşaq tez-tez ağzı bir az açıq vəziyyətdə yatır.
• 2-ci dərəcə: uşağın adenoidləri əhəmiyyətli dərəcədə böyüyür. Uşaq hər zaman ağzından nəfəs almağa məcbur olur və gecə olduqca yüksək səslə xoruldayır.
• 3-cü dərəcə: uşağın adenoidləri nazofarenksi tamamilə və ya demək olar ki, tamamilə bloklayır. Uşaq gecələr yaxşı yatmır. Yuxu zamanı gücünü bərpa edə bilməyən, gün ərzində tez yorulur, diqqəti yayınır. Baş ağrısı var. O, daim ağzını açıq saxlamağa məcbur olur, nəticədə onun üz cizgiləri dəyişir. Burun boşluğunun havalandırılması dayandırılır və inkişaf edir xroniki axan burun. Səs nazal olur, nitq qarışır.

Təəssüf ki, valideynlər tez-tez adenoidlərin inkişafındakı sapmalara yalnız burun nəfəsinin çətin və ya olmamasının tələffüz edildiyi 2-3 mərhələdə diqqət yetirirlər.

Uşaqlarda adenoidlər: şəkil

Uşaqlarda adenoidlərin necə göründüyünü görmək üçün ətraflı fotoşəkilləri təqdim edirik.

Uşaqlarda adenoidlərin müalicəsi

Uşaqlarda adenoidlər halında iki növ müalicə var - cərrahi və konservativ. Mümkün olduqca həkimlər əməliyyatdan qaçmağa çalışırlar. Ancaq bəzi hallarda onsuz edə bilməzsiniz.

Uşaqlarda cərrahi müdaxilə olmadan adenoidlərin konservativ müalicəsi faringeal badamcıqların hipertrofiyasının müalicəsində ən düzgün, prioritet istiqamətdir. Əməliyyata razılıq verməzdən əvvəl valideynlər hamısını istifadə etməlidirlər mövcud üsullar adenotomiyadan qaçınmaq üçün müalicə.

KBB adenoidlərin cərrahi çıxarılmasında israr edirsə, tələsməyin, əks və əlavə müşahidə və diaqnoz üçün vaxt olmadıqda bu təcili əməliyyat deyil. Gözləyin, uşağı seyr edin, digər mütəxəssislərin fikirlərini dinləyin, bir neçə aydan sonra diaqnoz qoyun və bütün konservativ üsulları sınayın.

Əgər belədirsə dərman müalicəsi istənilən effekti vermir və uşaqda nazofarenksdə daimi xroniki iltihablı proses var, onda məsləhətləşmələr üçün əməliyyatçı həkimlərə, adenotomiyanı özləri həyata keçirənlərə müraciət etməlisiniz.

Uşaqlarda 3-cü dərəcəli adenoidlər - çıxarmaq lazımdır, ya yox?

Seçərkən - adenotomiya və ya konservativ müalicə Yalnız adenoidlərin böyümə dərəcəsinə etibar edə bilməzsiniz. 1-2 dərəcə adenoidlərlə insanların çoxu onların aradan qaldırılmasına ehtiyac olmadığına inanır, lakin 3-cü dərəcə ilə cərrahiyyə sadəcə zəruridir. Bu tamamilə doğru deyil, hər şey diaqnozun keyfiyyətindən asılıdır, tez-tez yanlış diaqnoz halları olur, müayinə bir xəstəlik fonunda və ya yaxınlarda soyuqdəymədən sonra aparıldıqda, uşağa 3-cü dərəcəli diaqnoz qoyulur və adenoidləri dərhal çıxarmaq tövsiyə olunur.

Və bir aydan sonra adenoidlər ölçüləri nəzərəçarpacaq dərəcədə azalır, çünki onlar böyüdülər iltihablı proses, uşaq normal nəfəs alır və çox tez-tez xəstələnmir. Və hallar var, əksinə, 1-2 dərəcə adenoid ilə uşaq daimi kəskin respirator virus infeksiyalarından əziyyət çəkir, təkrarlanan otit, yuxuda baş verir. apne sindromu– hətta 1-2 dərəcə adenoidlərin çıxarılması üçün göstərici ola bilər.

Məşhur pediatr Komarovski 3-cü dərəcəli adenoidlər haqqında da danışacaq:

Konservativ terapiya

Hərtərəfli konservativ terapiya yüngül, mürəkkəb olmayan badamcıq böyüməsi üçün istifadə olunur və dərmanlar, fiziki terapiya və məşqlərlə müalicəni əhatə edir nəfəs məşqləri.

Adətən aşağıdakı dərmanlar təyin olunur:

1. Antiallergik (antihistaminik)– tavegil, suprastin. Allergiya təzahürlərini azaltmaq üçün istifadə olunur, nazofarenksin toxumalarının şişkinliyini aradan qaldırır, ağrılı hisslər və boşalma miqdarı.
2. Üçün antiseptiklər yerli tətbiq - kollargol, protargol. Bu dərmanların tərkibində gümüş var və patogen mikrofloranı məhv edir.
3. Homeopatiya məlum olan ən təhlükəsiz üsuldur və yaxşı işləyir ənənəvi müalicə(lakin, metodun effektivliyi çox fərdi - bəzilərinə yaxşı kömək edir, digərləri üçün isə pis).
4. Yuma. Prosedura adenoidlərin səthindən irin çıxarır. Bu, yalnız bir həkim tərəfindən "kuku" üsulu ilə (bir burun dəliyinə məhlulun daxil edilməsi və digərindən vakuumla sorulması) və ya nazofarenks duşu ilə həyata keçirilir. Evdə durulama etmək qərarına gəlsəniz, irinləri daha da dərinləşdirin.
5. Fizioterapiya. Burun və boğazın kvars müalicəsi təsirli olduğu kimi lazer terapiyası işıq bələdçisinin burun vasitəsilə nazofarenksə keçməsi ilə.
6. Klimatoterapiya - ixtisaslaşmış sanatoriyalarda müalicə yalnız limfoid toxumasının yayılmasını maneə törətmir, həm də bütövlükdə uşağın bədəninə müsbət təsir göstərir.
7. İmmunitet sistemini gücləndirmək üçün multivitaminlər.

Fizioterapiya prosedurlarına istilik, ultrasəs və ultrabənövşəyi şüa daxildir.

Uşaqlarda adenoidlərin çıxarılması

Adenotomiya faringeal bademciklərin cərrahi yolla çıxarılmasıdır. Uşaqlarda adenoidləri necə çıxarmaq olar, iştirak edən həkim sizə ən yaxşı şəkildə deyə bilər. Bir sözlə, faringeal bademcik xüsusi alətlə tutulur və kəsilir. Bu bir hərəkətlə edilir və bütün əməliyyat 15 dəqiqədən çox çəkmir.

İki səbəbə görə xəstəliyin müalicəsinin arzuolunmaz üsulu:

• Birincisi, adenoidlər sürətlə böyüyür və əgər bu xəstəliyə meyl varsa, təkrar-təkrar iltihablanır və hər hansı bir əməliyyat, hətta adenotomiya kimi sadə bir şey uşaqlar və valideynlər üçün streslidir.
• İkincisi, faringeal bademciklər bir maneə rolunu oynayır qoruyucu funksiya, adenoidlərin çıxarılması nəticəsində bədənə itirilir.

Bundan əlavə, adenotomiya (yəni adenoidlərin çıxarılması) aparmaq üçün göstərişlərə sahib olmaq lazımdır. Bunlara daxildir:

• xəstəliyin tez-tez təkrarlanması (ildə dörd dəfədən çox);
• konservativ müalicənin səmərəsizliyi;
• yuxu zamanı tənəffüs tutulmasının görünüşü;
• müxtəlif ağırlaşmaların görünüşü (glomerulonefrit,);
• burun tənəffüsünün pozulması;
• çox tez-tez təkrarlama;
• çox tez-tez təkrarlanan kəskin respirator virus infeksiyaları.

Əməliyyatın kiçik bir xəstənin immunitet sisteminin bir növ zədələnməsi olduğunu başa düşməyə dəyər. Buna görə də, müdaxilədən sonra uzun müddət iltihablı xəstəliklərdən qorunmalıdır. Əməliyyatdan sonrakı dövr mütləq dərman müalicəsi ilə müşayiət olunur - əks halda toxumaların yenidən böyüməsi riski var.

Adenotomiya üçün əks göstərişlər kəskin dövrdə bəzi qan xəstəlikləri, həmçinin dəri və yoluxucu xəstəliklərdir.

Nazofarengeal bademciklərin iltihabı uşağa ciddi narahatlıq verir. Burnu ilə nəfəs ala bilmir, baş ağrıları və digər xoşagəlməz simptomlar görünür. Belə bir patoloji kəskin formada baş verərsə, o zaman yalnız bademcikləri əhatə etmir, həm də nazofarenksin orta və yuxarı hissələrinin selikli qişalarına yayılmağa başlayır. Uşaqlarda kəskin adenoiditin nə olduğunu, bu xəstəliyin əlamətlərini və müalicəsini bilməlisiniz.

Kəskin adenoidit ən çox rast gəlinir uşaqlıq saprofit mikrofloranın aktiv reproduksiyası nəticəsində. Saprofitlər, farenks, burun və ağız boşluğunun selikli qişalarını kolonizasiya edən fürsətçi mikroorqanizmlərdir. Onların həyati fəaliyyəti üzvi birləşmələrin parçalanması ilə dəstəklənir. İmmunitet müdafiəsinin müvəqqəti azalması onların aktivləşməsinə və çoxalmasının artmasına gətirib çıxarır, klinik simptomların yaranmasına səbəb olur.

Xəstəlik kəskin şəkildə baş verir və sürətlə inkişaf edir. Bədən istiliyində 40 ° C-ə qədər kəskin artım var. Bu vəziyyətdə, ishal, qusma, konvulsiyalar, sidik istehsalının azalması, selikli qişaların və dərinin quruması ilə özünü göstərən bədənin şiddətli intoksikasiyası müşahidə olunur.

Qıcıqlanmış selikli qişaya görə uşaq boğazda ağrı, yanma və narahatlıq hiss edir. Gecələr çox narahat edən orta qulaqda ağrı görünür. Burun boşluğunda yığılmış selikli-irinli eksudat səbəbindən burun nəfəsi çətinləşir və ya yoxdur. Səs buruna çevrilir, badamcıq, parotid, posterior servikal və mandibulyar limfa düyünləri böyüyür.

Mucus bol ifraz etməyə başlayır və nazofarenksin arxa divarından aşağı axmağa başlayır, aşağı tənəffüs yollarını və qırtlağını qıcıqlandırır. Müayinə zamanı epitelin hiperemiyası aydın görünür. Nəticədə rinoadenoidit inkişaf edir və öskürək görünür. Qabaqcıl hallarda infeksiya bronxların və traxeyanın iltihabına səbəb olan enən yollar boyunca yayıla bilər.

Selikli qişa farenksin arxa divarında zolaqlar və ya nöqtələr şəklində irinli lövhə ilə örtülür. Bir uşaqda kəskin adenoidit tez-tez boğaz ağrısı ilə birlikdə diaqnoz qoyulur, çünki patoloji proses boruvari bademcikləri, yanal silsilələri, limfoid follikullar boğazlar.

Kəskin adenoiditin səbəbləri

Limfoid toxumanın çoxalması nəticəsində badamcıqlar böyüməyə başlayır. Bu müxtəlif səbəblərə görə baş verir:

1. İmmunitet sistemi müxtəlif alerjenlərə qarşı həssaslığı artırdı.
2. Uşaq tez-tez soyuqdəymə və digər tənəffüs xəstəliklərindən əziyyət çəkir, məsələn, qrip və ya ARVI.
3. Süni qidalanma, buna görə də uşaqların toxunulmazlığı ana südü ilə qidalanma kimi güclü deyil.
4. Karbohidratların üstünlük təşkil etdiyi səhv pəhriz. Nəticədə həzm sisteminin fəaliyyəti pozulur, disbioz inkişaf edir. Bağırsaqda patogen və faydalı mikroorqanizmlərin balanssızlığı səbəbindən, immun müdafiə, həzmsizlik baş verir. Bundan əlavə, bir neçə mikroelement və vitamin qida ilə təmin olunarsa, bu, adenoiditin inkişaf ehtimalını artıracaqdır. Buna görə menyuda ət, balıq və süd məhsulları olmalıdır.
5. Bədəndə fokusların olması xroniki infeksiya. Bu, tez-tez kəskinləşmələri olan sinüzit, faringit və ya tonzillit diaqnozu qoyulmuş uşaqlara aiddir.
6. Köçürüldü sistem xəstəlikləri: raxit, vaskulit, skleroderma, lupus.
7. İmmunitet reaksiyalarının pozulması nəticəsində yaranan diatez.

Bundan əlavə, burun polipozu və ya astmadan əziyyət çəkən uşaqlar kəskin adenoiditlərə daha çox həssasdırlar. Tez-tez bu xəstəlik əlverişsiz amillərdən qaynaqlanır mühit: zəhərli dumanların, radiasiyanın, çirklənmiş havanın inhalyasiyası.

Kəskin adenoiditin növləri və şiddəti

Kəskin adenoidit, xüsusilə kimyəvi qıcıqlandırıcılara məruz qaldıqda və ya xlamidiya infeksiyası olduqda irinli ola bilər. Bu zaman badamcıqların səthində irin yığılmağa başlayır.

İrinli adenoiditin inkişafının digər səbəbləri arasında:

• zəifləmiş toxunulmazlıq;
• allergiya;
• bədənin ağır hipotermi;
• zəif qidalanma;
• bədəndə viruslar.

Bu tip adenoidit başlasa, səbəb ola bilər aşağıdakı ağırlaşmalar: kəskin bronxit, laringit, traxeit və ya faringit. Paranazal sinuslar tez-tez təsirlənir, sinüzit, sinüzit və başqalarının inkişafına səbəb olur. ciddi xəstəliklər. Qan axını ilə birlikdə infeksiya bütün orqanlara nüfuz edə bilər, səbəb olur xroniki xəstəliklər böyrəklər və sidik yolları. Vaxtında müalicə edilməzsə, sepsis inkişaf edə bilər.

Subakut adenoidit kəskin formanın nəticəsidir və ən çox faringeal bademciklərin hipertrofiyası olan uşaqlara təsir göstərir. Xəstəliyin inkişafının ən başlanğıcında müşayiət olunur lakunar tonzillit. Sonra görünürlər aşağıdakı əlamətlər: bədən istiliyinin artması, otit mediası, burun axıntısı və irinli axıntı ilə öskürək, sinüzit, badamcıqların selikli qişasının qızarması, xoruldama, ağızdan nəfəs alma, burun tıkanıklığı. keçir altında kəskin forma 15-20 gün ərzində.

Kəskin adenoiditin 3 şiddət dərəcəsi var:

1. Birincisi, böyümüş adenoidlərin nazofarenksin 1/3 hissəsini əhatə etməsidir. Uşaq gündüz burnu ilə normal nəfəs ala bilir, ancaq gecə yatarkən, adenoidlərə qan axını artır, ölçüləri böyüyür və yuxarı tənəffüs yollarını bağlamağa başlayır. Bu səbəbdən gecələr nəfəs almaq çox çətinləşir.
2. İkincisi, limfoid toxumasının artıq nazofarenksin 2/3 hissəsini əhatə etməsidir. Uşaq gecə-gündüz burnundan nəfəs ala bilmir. Yuxu zamanı xoruldama, öskürək, nəfəsin tutulması müşahidə edilir.
3. Üçüncüsü - böyüdülmüş badamcıqlar nazofarenksi tamamilə bağlayır, burundan nəfəs alınmır.

Kəskin adenoiditin ilk əlamətləri

Xəstəliyin inkişafının ən başlanğıcında uşağın ümumi vəziyyəti dəyişir. O, daha az aktivləşir, kaprizli olmağa başlayır, iştahını itirir və yuxulu olur. Bu vəziyyətdə temperaturu ölçmək lazımdır. Onun 37,9°C-ə yüksəlməsi yoluxucu xəstəliyin inkişaf etdiyini göstərir. Bu vəziyyətdə uşağa çoxlu maye vermək lazımdır. Bunlar kompotlar, meyvə içkiləri, ballı çay, qarağat, moruq ola bilər.

Mikrobların patogenliyindən və immunitet sisteminin vəziyyətindən asılı olaraq xəstəliyin simptomları hər 2-4 saatda görünə bilər. Kəskin adenoidit özünü aşağıdakı kimi göstərir:

• apatiya, letarji;
• Baş ağrısı;
• narahat yuxu;
• febril hipertermi;
• burun, qulaq, boğaz ağrısı;
• Eşitmə itkisi;
• səsin xırıltısı;
• qusma, öskürək;
• yuxu zamanı xoruldama;
• burundan mucusun axması;
• burun tıkanıklığı;
• ağız mukozasının quruluğu.

Xəstəliyin kəskin forması bir körpədə baş verərsə, öskürək və boğulma hücumları inkişaf etdirir. Uşaq döşdən imtina etməyə başlayır, şıltaq olur, narahat olur, zəif yatır, tez-tez regurgitasiya edir, nizamsız bağırsaq hərəkətləri var.

Xəstəliyin diaqnozu

Xəstəliyə diaqnoz qoymaq üçün həkim uşağı sorğulayır və müayinə edir. Sonra o, rinoskopiya edir, bunun sayəsində badamcıqların vəziyyətini qiymətləndirir, patologiyanın şiddətini və formasını təyin edir. Adenoidlərin ölçüsünü müəyyən etmək üçün həkim palpasiya edir, onları və farenksin arxa divarını hiss edir.

Əlavə tədqiqat metodlarına aşağıdakılar daxildir:

• CT scan, rentgen - badamcıqların ölçüsünü təyin etməyə kömək edir;
• endoskopik müayinə - nazofarenksin vəziyyətini qiymətləndirir;
• audiometriya - eşitmə pozğunluğuna şübhə olduqda.

İstifadə etməklə laboratoriya diaqnostikası(biokimyəvi və ümumi təhlil qan) yerləşdirilə bilməz dəqiq diaqnoz, lakin xəstənin ümumi vəziyyətini müəyyən etmək tələb olunur. Bakterial infeksiya baş verərsə, patogeni və onun antibiotiklərə həssaslığını müəyyən etmək üçün bir yaxma aparılır.

Kəskin adenoiditi necə və nə ilə müalicə etmək olar

Həkim düzgün diaqnoz qoyaraq təyin edir zəruri müalicə. Bunu etmək üçün aşağıdakıları təyin edin dərmanlar, yalnız xəstəliyin 1-2 mərhələlərində kömək edən:

1. Antibakterial maddələr: Sumamed, Augmentin. Onlar xəstəliyin irinli formasında patogen mikrobları məhv etməyə kömək edir.
2. Antihistaminiklər: Claritin, Loratadine. Onların köməyi ilə allergik reaksiyanın inkişafı yavaşlayır və toxuma şişməsi azalır.
3. Burun spreyləri: Humer, Aqua Maris. Onlar selikli qişanı təmizləyir və nəmləndirir, iltihabı və şişkinliyi azaldır, mikrobları məhv edir.
4. Selikli qişanın suvarılması və yuyulması üçün spreylər və həllər: Tantum Verde, Bioparox, Aqua Maris, Orasept, Rotokan, Xlorofillipt, Miramistin.
5. Burun vazokonstriktorları: Lazorin, Vibrocil. Onların köməyi ilə nazofarenksin şişməsi azalır və burun vasitəsilə nəfəs bərpa olunur.
6. Antiseptik Protargol. Quruducu təsiri var.
7. Homeopatik dərmanlar: Sinupret, Lenfomiyozot.

Bundan əlavə, fizioterapevtik prosedurlar adenoiditin müalicəsinə kömək edir: UHF, kvars lampası, regional limfa düyünlərinin bölgəsinin dərman elektroforezi və darsonvalizasiya. Kəskin hallarda cərrahi müdaxilə aparılmır.

Kəskin adenoiditin xalq müalicəsi ilə müalicəsi

Metodlar sayəsində ənənəvi tibbşişkinlik azalır, lakin onları konservativ müalicə ilə birləşdirmək tövsiyə olunur. Ən məşhur xalq müalicələrinə aşağıdakılar daxildir:

1. Nanə, St John's wort və palıd qabığını bərabər nisbətdə qarışdırın. 1 osh qaşığı götürün. l. qarışdırın və 200 ml suda qaynadın. Soyudun, süzün və gündə 3 dəfə hər burun dəliyinə 3-4 damcı dəmləyin.
2. Kalanchoe və ya aloe yarpağını xırdalayın, suyunu sıxın və gündə 4-5 dəfə 2 damcı dəmləyin.
3. 1 xörək qaşığı. l. Qurudulmuş lingonberry yarpaqları 0,5 litr suya dökülür, bir qaynadək gətirilir, soyudulur və süzülür. Burun yaxalamaq üçün istifadə olunur və ya ağızdan alınır.
4. At quyruğu, çobanyastığı, marigold inflorescences və 1 osh qaşığı götürün. l. xammal bir stəkan qaynar su ilə tökülür. 1 saat buraxın və süzün. Yaranan infuziyanı burnunuzu yaxalamaq və qarqara etmək üçün istifadə edin.

Bundan əlavə, toxunulmazlığı artırmaq üçün təzə kök suyu, zoğal suyu və ya keklikotu dəmləməsi içə bilərsiniz. Böyük fayda Qurudulmuş meyvə kompotları və təzə sıxılmış meyvə şirələri gətirirlər.

Fəsadlar və nəticələr

Kəskin adenoidit müalicə olunmazsa, inkişaf edə bilər xroniki forma. Digər ağırlaşmalara aşağıdakılar daxildir:

• otit;
• retrofaringeal abses;
• tez-tez ARVI;
• sepsis;
• limfadenopatiya;
• allergik reaksiyalar;
• qırtlaq və farenksin kəskin iltihabı.

Xəstəliyin 2-3 dərəcəsi ilə hipoksiya inkişaf edir. Oksigen çatışmazlığı nə qədər uzun olarsa, nevroloji pozğunluqların inkişaf ehtimalı bir o qədər yüksəkdir.

Xəstəliyin qarşısının alınması

Adenoiditin baş verməsindən özünüzü qorumaq asan deyil, çünki bu, sistemli və xarici amillərin təsiri altında inkişaf edir. Aşağıdakı qaydalara əməl edə bilərsiniz:

• xəstə insanlarla təmasdan çəkinin;
• bərkitmək;
• kariyes üçün dişləri vaxtında müalicə edin;
• yoluxucu xəstəliklərin müalicəsi erkən mərhələ inkişaf;
• tez-tez təmiz havada gəzmək;
• mütəmadi olaraq nəm təmizləmə aparın;
• Payız və qışda vitamin qəbul edin.

Düzgün müalicə ilə adenoidit 2 həftə ərzində keçə bilər. Residivin qarşısını almaq üçün sağaldıqdan sonra ilk 2-3 ayda izdihamlı yerlərdən qaçınmaq və profilaktik tədbirlərə riayət etmək lazımdır.

Adenoidlər və ya adenoid bitkiləri nazofarengeal badamcıq toxumasının böyüməsidir. Nazofarenksin dərinliyində yerləşir. Palatin badamcıqlarından fərqli olaraq, LOR həkiminin xüsusi aləti olmadan onu görmək mümkün deyil. İnsanlarda uşaqlıqda yaxşı inkişaf edir. Uşağın cəsədi böyüdükcə badamcıq daha kiçik olur, buna görə də böyüklərdə adenoidlər olduqca nadirdir.

Faringeal bademciklərin funksiyaları

Burun-udlaq badamcıqları, digər badamcıqlar kimi, insanın immun sisteminin bir hissəsidir. Onların əsas funksiyası qoruyucudur. Bakteriya və virusların orqanizmə daxil olmasının qarşısını alan və onları məhv edən ilk növbədə badamcıqlardır. Patogen mikroorqanizmlərin mövcudluğuna tez reaksiya vermək üçün adenoidlər birbaşa tənəffüs yollarının yanında yerləşir. İnfeksiyanın nüfuzu zamanı faringeal bademciklər intensiv şəkildə istehsal etməyə başlayır immun hüceyrələriölçüsü artır, xarici düşmənlə vuruşmaq. Bu uşaqlar üçün normadır. İltihabi proses "yatırıldığında" nazofarengeal bademcik orijinal ölçüsünə qayıdır.

Bir uşaq tez-tez xəstələnirsə, adenoidlər daim iltihablı bir vəziyyətdədir. Bademciklərin kiçilməyə vaxtı yoxdur, bu da adenoid bitkilərinin daha da böyüməsinə səbəb olur. Vəziyyət o yerə çatır ki, nazofarenksi tamamilə bloklayırlar, tam nəfəs burun qeyri-mümkün olur.

Adenoidlərin səbəbləri

Adenoid bitkilərinin böyüməsi aşağıdakılara səbəb ola bilər:

• irsiyyət;
• davamlı soyuqdəymə;
• təsir edən "uşaqlıq" xəstəlikləri burun boşluğu və boğaz: qırmızı atəş, qızılca, məxmərək;
• zəif toxunulmazlıq;
• ventilyasiya standartlarına uyğunsuzluq, otaq rütubəti, toz;
• allergik təzahürlər;
• əlverişsiz mühit (egzozlar, emissiyalar).

Daim virusların hücumuna məruz qalan körpənin cəsədi, inkişaf etməmiş bir immunitet sistemi ilə birlikdə, nazofarengeal bademciklərin hipertrofiyasına səbəb olur, bunun nəticəsində kompleks pozğunluq burun nəfəsi prosesi, burundakı mucus durğunlaşır. Kənardan nüfuz edən patogen mikroorqanizmlər bu selikə "yapışır" və adenoid bitkiləri özləri infeksiya ocağına çevrilirlər. Buradan bakteriya və viruslar digər orqanlara yayıla bilər.

Adenoidlərin təsnifatı

I dərəcəli adenoidlər: ilkin mərhələ, kiçik ölçülü bitki örtüyü ilə xarakterizə olunur. Bu mərhələdə vomerin yuxarı hissəsi (burun septumunun arxa hissəsi) bağlanır. Uşaq yalnız gecə, yuxu zamanı tənəffüs çətinləşdikdə narahatlıq hiss edir.

II dərəcəli adenoidləri olan uşaqlarda bitki örtüyü vomerin yarıdan çoxunu əhatə edir. Onlar orta ölçülüdür. Fərqli xüsusiyyətlər Bu mərhələdə: uşaq gecələr daim xoruldayır və gün ərzində ağzı açıq nəfəs alır.

Aktiv III mərhələ böyümələr maksimum ölçüyə çatır: onlar dil və damaq arasındakı boşluğun çox hissəsini tuturlar. Burun vasitəsilə nəfəs almaq qeyri-mümkün olur. III mərhələdə iltihablı adenoidləri olan uşaqlar yalnız ağızları ilə nəfəs alırlar.

Uşaqlarda adenoidlərin simptomları və müalicəsi

• burundan nəfəs almaq çətin və ya qeyri-mümkündür;
• uşaq ağzından nəfəs alır;
• kiçik uşaqlarda (körpələrdə) adenoidlər əmmə prosesində problemlər yaradır (körpə kifayət qədər yemir, şıltaqdır və yaxşı çəki qazanmır);
• anemiya;
• qoxu və udma ilə bağlı problemlər;
• mövcudluq hissi yad cisim boğazda;
• uşaq sakitcə danışır;
• burun səsi;
• yuxu zamanı xoruldama, yuxu pozğunluğu;
• təkrarlanan otit mediası, xroniki axan burun;
• eşitmə problemləri;
• səhər baş ağrısı şikayətləri;
• artıq çəki, həddindən artıq fəaliyyət, məktəbdə performansın azalması.

ilə uşaq xroniki xəstəlik(klassik simptomlara əlavə olaraq) onlar bir az qabarıq gözlər, çıxıntılı çənə ilə fərqlənirlər, malokluziya(yuxarı kəsici dişlər qabağa çıxır), yarımaçıq ağız və əyilmiş burun çəpəri. Uşağınızın necə göründüyünə daha çox diqqət yetirin.

Əgər uşağınızda yuxarıda göstərilənlərdən bir neçəsinin olduğunu görsəniz sadalanan əlamətlər- bu, problemi diaqnoz etmək və seçmək üçün bir otorinolarinqoloqla əlaqə saxlamaq üçün bir səbəbdir təsirli üsul problemin həllinə inteqrasiya olunmuş yanaşma ilə müalicə.

Adenoidit

Adenoid bitkiləri adenoiditlə qarışdırmayın. Adenoidlər normal nəfəs almağa mane olan nazofarengeal bademciklərin böyüməsidir. Adenoidit, soyuqdəymə əlamətlərinə bənzər simptomlarla badamcıqların özündə iltihabdır. Bunlar iki fərqli problemdir və buna görə də terapiyaya yanaşmalar da fərqlidir. Adenoidləri (badamcıqların hipertrofiyası) müalicə edin, yəni nazofarenksdəki artıq toxumaları aradan qaldırın. cərrahi müdaxilə qadağandır. Adenoidit, əksinə, konservativ üsullarla müalicə olunur: şişkinlik aradan qaldırılır, iltihab yox olur və simptomlar yox olur.

Adenoidit aşağıdakı simptomlarla müşayiət olunur:

• artan bədən istiliyi;
• daim burun tıkanıklığı, istifadə olunur vazokonstriktor damcıları təsirli deyil;
• burun səsi;
• ağızdan nəfəs almaq;
• boğaz ağrısı;
• iştahsızlıq;
• öskürək.

Adenoidlər niyə təhlükəlidir?

Adenoid bitkilərinin böyüməsi eşitmə itkisi də daxil olmaqla eşitmə problemlərinə səbəb ola bilər. Eşitmə aparatı insanın bir neçə bölməsi var. Orta hissədə nazofarenksdəki təzyiqlə xarici (atmosfer) təzyiqi tənzimləməkdən məsul olan Eustachian borusu kimi tanınan bir eşitmə borusu var. Ölçüsü artan faringeal bademcik ağzını bağlayır östaki borusu, hava burun boşluğu ilə qulaq arasında sərbəst dövr edə bilməz. Nəhayət qulaq pərdəsi daha az mobil olur və bu, eşitmə qabiliyyətinə mənfi təsir göstərir. Ağır hallarda bu cür ağırlaşmaları müalicə etmək mümkün deyil.

Dostlar! Vaxtında və düzgün müalicə tez sağalmağınızı təmin edəcək!

Normal hava dövranı mümkün olmadıqda, qulaqda infeksiya inkişaf edir və iltihab (otit) meydana gəlir.

Daimi ağızdan nəfəs alma, əvvəllər qeyd edildiyi kimi, üz skeletinin deformasiyasına, həmçinin beynin oksigenlə doymasının azalmasına gətirib çıxarır: uşaq tez yorulur və məktəb yükünə tab gətirə bilmir və performansı kəskin şəkildə azalır.

Nazofarengeal bademcikdə infeksiyanın daimi konsentrasiyası bədənin ümumi intoksikasiyasına və virusların digər orqanlara yayılmasına səbəb olur. Körpə tez-tez bronxit, laringit və faringitə məruz qalır.

Xoşagəlməz nəticələrə həmçinin mədə-bağırsaq traktının problemləri, gecə sidik qaçırma və öskürək daxildir.

Diaqnostika

Diaqnoz bir otolarinqoloqun rəhbərliyi altında KBB kabinetində aparılır. Həkim xəstənin ümumi müayinəsini aparır və şikayətlər və aşkar simptomların görünüşü ilə bağlı valideynlərlə müsahibə aparır.

Bundan əlavə, aşağıdakı müayinə növlərindən istifadə olunur:

• faringoskopiya - orofarenksin müayinəsi;
• rinoskopiya - burun boşluğunun müayinəsi;
• rentgen;
• nazofarenksin endoskopiyası tam təsviri təmin edən ən informativ üsuldur (tədqiqatın nəticələri rəqəmsal mühitdə qeyd edilə bilər).

Uşaqlarda adenoidlərin müalicəsinin effektiv üsulları

Uşaqları müalicə etməyin iki yolu var - cərrahi və konservativ. Müalicə üsulları bitki örtüyünün inkişaf mərhələsinə və uşağın vəziyyətinə əsasən yalnız bir KBB həkimi tərəfindən təyin edilir.

Adenoidlərin konservativ üsulla müalicəsi dərmanların fizioterapiya ilə birlikdə istifadəsi deməkdir. Kompleks yanaşma- adenoid müalicəsinin effektivliyinin açarı. Həkim vazokonstriktor damcıları və antimikrobiyal dərmanlar təyin edir.

Burunu furatsilin, protargol, rinosept və başqalarının məhlulu ilə yaxalamaq tövsiyə olunur. dərmanlar. Uşaqlarda adenoidləri xalq müalicəsi ilə müalicə etmək qadağan deyil: çobanyastığı, palıd qabığı, St John's wort, sim, qatırquyruğu və s. həlimlər yuyulmaq üçün mükəmməldir.)

Eyni zamanda götürməyə dəyər antihistaminiklər Və vitamin kompleksləri. Adenoid bitkiləri böyümüş uşaqlara Qara dəniz kurortlarımıza baş çəkmək tövsiyə olunur.

Cərrahiyyə

Xüsusi hallarda, bir otorinolarinqoloq adenotomiya, bitkilərin çıxarılması üçün bir əməliyyat təyin edə bilər. Adenotomiya üçün bir sıra əlamətlər var:

• uşağı konservativ üsullarla effektiv müalicə etmək mümkün olmadıqda;
• burundan tam nəfəs ala bilməməsinə gətirib çıxarır tez-tez xəstəliklər: boğaz ağrısı, faringit və s.
• qulaqlarda təkrarlanan iltihab;
• Uşaq yuxu zamanı xoruldayır və nəfəsi dayanır (apnoe).

Müdaxilə qan xəstəlikləri halında, alevlenme zamanı kontrendikedir yoluxucu xəstəliklər və iki yaşdan kiçik uşaqlar.

Adenotomiyadan əvvəl adenoid bitkiləri müalicə edərək iltihabı aradan qaldırmaq lazımdır. Əməliyyatın özü cəmi 15-20 dəqiqə çəkir və lokal anesteziya altında aparılır. Manipulyasiya zamanı xəstə kresloda oturur, başını bir az arxaya atır və LOR həkimi xüsusi alətdən - adenotomdan istifadə edərək, bitki toxumasını tutur və əlinin kəskin hərəkəti ilə onu kəsir. Manipulyasiyadan sonra yüngül qanaxma mümkündür. Əgər əməliyyat uğurlu keçibsə və heç bir ağırlaşma aşkar edilməyibsə, xəstə evə göndərilir.

Standart cərrahiyyəyə alternativ, daha müasir bir müdaxilə endoskopik adenotomiyadır. Bir endoskop istifadə edərək həyata keçirilir. Bu üsul ağırlaşmalar olmadan həyata keçirilən əməliyyatların faizini əhəmiyyətli dərəcədə artırır.

Müdaxilədən sonra bir gün yataqda qalmaq və özünüzü bir neçə həftə ilə məhdudlaşdırmaq lazımdır. fiziki fəaliyyət və fəaliyyət. Günəşdə qalma müddəti azaldılmalıdır, isti vannalar kontrendikedir. Otorinolarinqoloq tənəffüs məşqləri kursunu tövsiyə edəcək, bu, şübhəsiz ki, xəstənin sağalmasına və normal həyat tərzinə qayıtmasına kömək edəcəkdir.

Qarşısının alınması

TO profilaktik üsullar Adenoidlərin görünüşünün qarşısını almaq üçün:

• sərtləşmə;
• immunitet sisteminin gücləndirilməsi;
• vitamin qəbul etmək;
• düzgün qidalanma;
• yoluxucu və soyuqdəymələrin vaxtında müalicəsi;
• burun gigiyenası;
• xəstəliyin ilk əlamətlərində həkimlə vaxtında məsləhətləşmə.

Əksər valideynlər uşaqlarda adenoidlərin nə olduğunu bilir və ya heç olmasa eşitmişlər, simptomları diqqətdən kənarda qala bilməz. Nə vaxt həkimə müraciət etməli, necə müalicə etməli, əməliyyata üstünlük verilməlidir? Bütün bu suallar ana və ataları çox maraqlandırır. Son illərdə getdikcə daha çox mütəxəssis əsasən müalicə etməyə çalışır konservativ üsullar.

Təbiət bədəni tənəffüs yollarına daxil olan infeksiyadan qorumaq üçün xüsusi bir sistem təmin etmişdir. Bu, 5 tonzildən (iki palatin, iki boru, lingual və nazofarengeal) və farenksin arxa divarındakı limfoid toxuma sahələrindən ibarət olan sözdə faringeal halqadır.

Limfoid toxuma limfositlər və makrofaqlarla doymuş birləşdirici toxuma toplusudur. hüceyrə toxunulmazlığı. Yoluxucu patogenlər tənəffüs yollarına daxil olduqda, immun hüceyrələr bədənə daxil olmağa çalışan "düşmənləri" tutur və məhv edirlər.

Uşaqlıqda qoruyucu funksiya xüsusilə nazofarengeal (faringeal) bademcikdə inkişaf edir. 10-12 ildən sonra tədricən ölçüsü azalır və 18 yaşa qədər yalnız kiçik limfoid toxuma parçaları qalır. Ən böyük yük bu amigdalaya düşür. Badamcıq öz funksiyasının öhdəsindən gələ bilmədikdə onun toxuması böyüyür (vegetasiya dövrü) və funksiyası bərpa olunur.

Körpəniz tez-tez xəstələnirsə soyuqdəymə, nazofarengeal badamcıqlar əhəmiyyətli ölçüdə böyüyür - hipertrofiyalar - adenoidlər belə əmələ gəlir. Adenoidlərin patoloji hipertrofiyası burun tənəffüsünün pozulmasına və onun toxumasında patogen virusların və bakteriyaların yığılmasına səbəb olur. Böyümələr müntəzəm olaraq iltihablanmağa başlayır. Səbəb hipotermi, stress və ya uşağın həddindən artıq işləməsi ola bilər. Kəskin iltihabi proses (kəskin adenoidit) təkrarlanan residivlərlə tez xroniki olur. Nazofarengeal bademcik qoruyucu funksiyasını itirir və özü infeksiya mənbəyinə çevrilir.

Xəstəliyin səbəbləri

Nazofarengeal bademciklərin genişlənməsinin ən çox görülən səbəbləri bunlardır:

• immun sisteminin yetişməməsi və əlaqəli tez-tez viral və bakterial infeksiyalar KBB orqanları və tənəffüs yolları;
• körpəyə lazımi qayğı göstərilməməsi səbəbindən toxunulmazlığın azalması: həddindən artıq istiləşmə, evdə daimi qalmaq, təmiz havada nadir gəzintilər, yemək pozğunluqları (müntəzəm yeməklər, çoxlu şirniyyat yemək və s.);
• əlverişsiz yaşayış şəraiti: dar, havasız, nəm otaq.

Bütün bunlar bakterial ağırlaşmalar və nazofarengeal bademciklərin hipertrofiyası ilə tez-tez kəskin respirator virus infeksiyalarının inkişafına səbəb olur.

Uşaqlarda adenoidlərin dərəcələri

Uşaqlarda adenoidlər, simptomları və müalicəsi bütün valideynlərin bilməli olduğu, tədricən böyüyür. Bu, tez-tez bir xoruz tarağı görünüşünə sahib olan, bütün istiqamətlərdə böyüyən və eşitmə borularının ağızlarını dolduran şişə bənzər bir kütlədir. Onların artımının üç dərəcəsi var:

I dərəcə- limfoid toxuma örtüyü üst hissəsi vomer (burun septumunun sümük hissəsi);

II dərəcə— böyümələr açıcının üçdə ikisinə çatır;

III dərəcə — bütün açarı örtün.

Adenoidlərin əlamətləri:

• 1-ci dərəcəli adenoidlər - yalnız yuxu zamanı burun tənəffüsünün pozulması, yuxu zamanı xoruldamanın görünüşü;
• 2-ci dərəcəli adenoidlər - həm gecə, həm də gündüz burun tənəffüsünün pozulması; ağız açıqdır, üzün bir qədər şişməsi görünür;
• 3-cü dərəcəli adenoidlər - nitq və eşitmə qüsurları əlavə olunur; səs pozuntuları: boğulur, körpə müəyyən sözləri aydın şəkildə tələffüz etmir; uşaqlarda əyilmiş çənələr dişlərin düzgün formalaşmamasına səbəb ola bilər; böyük böyümələrlə eşitmə pozğunluğu görünür; burun nəfəsinin uzun müddət olmaması mərkəzi sinir sisteminin (CNS) pozğunluqlarına səbəb olur, çünki beyin lazımi miqdarda oksigen qəbul etmir; körpə letargik, laqeyd olur, yeni bilik və bacarıqları öyrənməkdə çətinlik çəkir, məktəbdən geri qalır.

Xarakterik görünüş: üz şişir, şişir, ağız açıqdır, nazolabial qıvrımlar hamarlanır, çənə bir qədər aşağı düşür (“adenoid üz” adlanır)

Uşaqlarda adenoidlərin iltihabı (adenoidit) kimi bir xəstəliyin simptomları və müalicəsi pediatrlara yaxşı məlumdur. Proses kəskin və ya xroniki ola bilər. Kəskin adenoidit temperaturun 38-39˚C-ə qədər yüksəlməsi, burun tutulması və eşitmə qabiliyyətinin itirilməsi ilə başlayır. 2-3-cü günlərdə xəstədə mukopurulent burun axıntısı əmələ gəlir və arta bilər submandibular limfa düyünləri. Xəstəlik adətən təxminən bir həftə davam edir.

Təkrarlanan iltihablı proseslərlə xroniki adenoidit tez bir zamanda xəstəliyin vaxtaşırı təkrarlanan relapsları ilə formalaşır. Relapslar kəskin iltihab prosesi ilə eyni simptomlara malikdir və yüngül bir atəş və ya hətta onun tam olmaması ilə baş verir. Xarakterik aşağıdakı simptomlar:

• subfebril (aşağı) temperatur ilə uzun müddətli alevlenmeler (residivlər);
• infeksiyanın tənəffüs yollarının digər hissələrinə tez-tez yayılması; otit, bronxit, laringit və s. inkişaf edir;
• daimi burun tıkanıklığı və qalın mukopurulent axıntı; mucus burundan qismən ayrılır və qismən boğazın arxa divarından aşağı axır;
• obsesif quru öskürək, xüsusən də gecə, larynxə axan sekresiyaların əlamətidir;
• yaxınlıqdakı limfa düyünlərinin uzun müddət genişlənməsi (submandibular, servikal, oksipital);
• letarji, apatiya, zəif iştaha, yemək yeyərkən tez-tez qusma baş verir.

Adenoidlər niyə təhlükəlidir?

Nazofarengeal bademciklərin yayılması təhlükəsi aşağıdakılardır:

• burun nəfəsi pozulur, bu da mərkəzi sinir sisteminin pozğunluqlarına və körpənin fiziki və zehni inkişaf; gənc uşaqlar gec danışmağa başlayır, qeyri-müəyyən danışır, bu da həmyaşıdları ilə ünsiyyətini pozur; məktəblilər laqeyddirlər və dərslərində geri qalırlar;
• bədəndə daimi infeksiya mənbəyi; bu, yoluxucu və iltihablı proseslərin digər orqanlara yayılmasına səbəb olur tənəffüs sistemi;

Uzun müddətli iltihabi proseslər bədənin həssaslaşmasına (allergiya) və allergik xəstəliklərin yaranmasına kömək edir.

Fəsadlar

Fəsadlar infeksiyanın digər KBB orqanlarına və tənəffüs sisteminin hissələrinə yayılması ilə əlaqələndirilir. Xroniki adenoiditdə xəstəlik tez-tez otit, sinüzit (sinüzit, sinüzit), bronxit, laringit, faringit, tonzillit və pnevmoniya ilə çətinləşir. Danışıq və eşitmə qüsurları və diş sistemində dəyişikliklər də xarakterikdir.

Adenoidit fonunda onlar da tez-tez inkişaf edirlər bronxial astma, ekzema, allergik burun axıntısı, allergik konjonktivit.

Uzun müddətli eşitmə pozğunluğu və burun tənəffüsünün pozulmasına gətirib çıxarır ümumi inkişaf uşaq.

Diaqnostik üsullar

Diaqnoz aşağıdakılara əsasən aparılır:

• xarakterik şikayətlər;
• otorinolarinqoloq tərəfindən müayinə; böyümələrin ölçüsünü müəyyən etmək üçün barmaq müayinəsi, həmçinin xüsusi güzgülərdən istifadə etməklə müayinə aparılır;
• endoskopik müayinə bitki örtüyünü hərtərəfli yoxlamağa, onun dərəcəsini və iltihab prosesinin mövcudluğunu müəyyən etməyə imkan verən optik avadanlıqdan istifadə;
• rentgenoqrafiya paranazal sinuslar burun - adenoidit ilə eyni təzahürlərə malik ola bilən və ya onun ağırlaşması ola bilən sinüziti istisna etmək üçün aparılır;
• laboratoriya diaqnostikası - yoluxucu agentləri və onların müxtəlif antibiotiklərə həssaslığını müəyyən etmək üçün qida mühitinə burun sekresiyasının aşılanması.

Konservativ müalicə

Adenoidləri necə müalicə etmək barədə bir otorinolarinqoloqa müraciət etməlisiniz. Uşaqlarda adenoidlər inkişaf edərsə, müalicə ondan asılı olacaq ümumi vəziyyət xəstə, adenoiditin kəskinləşməsinin olması və ya olmaması və limfoid toxumasının yayılması dərəcəsi. Yaxşı, müalicə nədir?

Kəskinləşmə zamanı adenoidit təyin edilir kompleks müalicə evdə, o cümlədən:

• dəniz suyu (Aqua Maris, Aqualor, Quicks və s.) ilə burun damcıları (üç yaşdan, spreylər); hər iki burun dəliyinə tam bir damcı pipeti (və ya bir neçə inyeksiya) yeridilir, sonra burun yaxşıca üfürülür;
• vazokonstriktor damcıları (Otrivin, Nazivin və s.); dəniz suyu ilə burun yuyulduqdan sonra gündə üç dəfə damcılanır; damcılar yaşa uyğun olmalıdır; Terapiyanı ardıcıl 5 gündən çox davam etdirməyin - bu, davamlı uzunmüddətli genişlənməyə səbəb ola bilər. qan damarları və ödem görünüşü;
• antibakterial terapiya; yüngül kəskinləşmələr üçün yerli təsirli damcılar və spreylər (Isofra) təyin edilir; toxumaların şiddətli şişməsi halında, birləşmiş Polydex spreyinə üstünlük verilir; kəskinləşmə şiddətlidirsə, yerli müalicəümumi (sistemik) antibakterial terapiyanın təyin edilməsi ilə birlikdə.

Temperatur aşağı düşdükdən sonra Fizioterapevtik prosedurlar, məsələn, lazer müalicəsi təyin edilir. Lazer iltihabı və şişkinliyi effektiv şəkildə aradan qaldırır, bununla da burun nəfəsini bərpa edir. Bundan əlavə, infeksiyanı yatıran burun və farenksin ultrabənövşəyi şüalanması (UVR) üçün prosedurlar, iltihabı və şişkinliyi aradan qaldıran dərman məhlulları ilə endonazal elektroforez (kalium yodid, difenhidramin və s.), induktoteriyadan istifadə edərək dərin isitmə, UHF, və s.

Kəskinləşmədən kənarda konservativ müalicə də həyata keçirilir, məqsədi alevlenmelerin qarşısını almaq və limfoid toxumanın daha da yayılmasıdır. Bu məqsədlə aşağıdakılar da təyin edilir:

• müxtəlif fizioterapevtik prosedurlar. Lazer terapiya kursları xüsusilə təsirlidir;
• ümumi və yerli toxunulmazlığı gücləndirməyə kömək edən immunomodulyatorlar: IRS-19, Broncho-Munal, Ribomunil və s.

Əməliyyat olmadan adenoidləri necə azaltmaq olar? Son illərdə onların böyüməsinin qarşısını almaq üçün sprey şəklində yerli qlükokortikoid hormonlarından istifadə olunur. Bu dərmanların özəlliyi bədənə sistemli təsirlərin olmamasıdır. Məsələn, Nasonex spreyi yalnız limfoid toxumasının yayılmasını dayandıra bilməz, həm də həcmini azalda bilər.

Cərrahi müalicə

Böyümələrin cərrahi çıxarılması valideynlərin tələbi ilə deyil, ciddi şəkildə göstərişlərə uyğun olaraq həyata keçirilir. Çıxarılması üçün göstərişlər bunlardır:

• tənəffüs pozğunluqları, o cümlədən yuxu zamanı 10 saniyə və ya daha çox dayanma (apnoe);
• davamlı eşitmə pozğunluğu, o cümlədən iltihablı ödemin aradan qaldırılmasından sonra;
• otitis medianın daim pisləşməsi;
• diş anomaliyalarının inkişafı təhlükəsi;
• fiziki və zehni inkişafın geriliyi;
• tam konservativ müalicəyə baxmayaraq, ildə 4 dəfədən çox adenoiditin kəskinləşməsi ilə.

Əməliyyatın videosuna baxaraq adenoidlərin necə çıxarıldığını öyrənə bilərsiniz:

Adnoidlərin çıxarılması əməliyyatına adenotomiya deyilir. Uşaqlar üçün bu əməliyyat ümumi anesteziya altında bir xəstəxanada aparılır. Onu həyata keçirmək olar ənənəvi yol içəridən itilənmiş Beckmann döngəsindən istifadə etməklə. Amma bu gün bu əməliyyat tez-tez daha müasir alətlərdən istifadə etməklə həyata keçirilir: lazer bıçağı və təraş maşını (sürətlə fırlanan bıçaqlı alət). Ən çox müasir şəkildə adenotomiya koblasiya hesab olunur. Bu əməliyyat soyuq plazmadan istifadə etməklə həyata keçirilir. Plazma buludu böyümələri onlara toxunmadan yüksək dəqiqliklə məhv edir.

Getdikcə daha çox klinika cərrahın işini ekranda görməyə imkan verən endoskopik üsulla adenotomiya edir. Beləliklə, limfoid toxumasının bütün bitki örtüyünü mümkün qədər dəqiq şəkildə çıxara və xəstəliyin təkrarlanmasının qarşısını ala bilərsiniz.

Əməliyyatdan sonrakı dövrdə Doktor Komarovski tövsiyə edir:

• farenksin selikli qişasını qıcıqlandıran qidaları istisna edin (fındıq, toxum, kraker və s.);
• şirniyyatları və şəkərli qazlı içkiləri istisna edin; yarım əridilmiş dondurma yeyə bilərsiniz;
• xəstəxanadan çıxdıqdan sonra 1 - 2 həftə ərzində uşaq qrupuna baş çəkməmək daha yaxşıdır;
• Altı ay ərzində soyuqdəymə və virus infeksiyalarından ehtiyatlı olmaq lazımdır.

Ənənəvi müalicə üsulları

Xalq müalicəsi ilə müalicə uzun bir ənənəyə malikdir, lakin bir KBB həkiminin nəzarəti altında aparılmalıdır. Burada bəzi reseptlər var:

• burun yuyulması 2% soda və ya şoran məhlulu (bir stəkan suya bir çay qaşığı soda və ya duz), çobanyastığı çiçəklərinin infuziyaları, calendula officinalis (bir stəkan qaynar suya bir kaşığı nisbətində dəmləmək) ilə edilə bilər;
• gün ərzində aşağıdakı qızdırılan dərman məhlulunu içmək: bir stəkan südün içinə bir çay qaşığı bal əlavə edin, köpük halına salın. çiy yumurta və bir kaşığı ərinmiş kərə yağı; məktəblilər üçün uyğundur;
• aloe suyu; bir aloe yarpağını qırın, bir neçə saat qaranlıq yerdə saxlayın və gündə 3-4 dəfə hər iki burun dəliyinə bir neçə damcı damlayın; Hər yaşda olan uşaqlar üçün uyğundur, iltihabı və şişkinliyi yaxşı aradan qaldırır;
• çuğundur suyu; Təmiz çuğundur suyu damcıla bilməz, 1:3 nisbətində su ilə seyreltilir; aloe suyu ilə eyni şəkildə damlayın; antiseptik və antiinflamatuar təsirlərə malikdir.

Bunu xatırlamağa dəyər xalq müalicəsi iltihabı və şişkinliyi aradan qaldırmağa kömək edəcək, lakin böyümələrin həcmini azaltmayacaq.

Qarşısının alınması

Bu xəstəliyin qarşısının alınması adenoiditin qarşısının alınmasıdır. Bunun üçün immunitet sisteminizi aşağıdakılarla gücləndirməlisiniz:

• sərtləşmə; uşaqlar təmiz havada tez-tez və mümkün qədər uzun gəzməlidirlər ki, açıq havada oyunlar istirahətlə əvəzlənsin;
• vitamin və mineral kompleksləri, ən yaxşı şəkildə yazda, bədənin ən çox ehtiyac duyduğu zaman qəbul edilir;
• düzgün qidalanma.

Viral infeksiyaların qarşısını almaq üçün soyuq mövsümdə insanların sıx olduğu yerlərə (mağazalar, apteklər və s.) getməməlisiniz.

Valideynlər uşaqlarında adenoidlərdən şübhələnirlərsə, bu xəstəliyin əlamətləri otorinolarinqoloq tərəfindən təsdiqlənməlidir. O, bu uşaq üçün konservativ və ya cərrahi müalicənin lazım olduğuna qərar verməlidir. Həkim adenoidlərin çıxarılması lazım olduğuna inanırsa, valideynlər onun fikrini dinləməlidirlər.