Gözün lensi müxtəlif məsafələrdə fokuslanma və görmə üçün cavabdehdir. Bu göz strukturunun patologiyaları ilə görmə kəskinliyi kəskin şəkildə azalır. Müalicə variantlarından biri linzaların süni lenslə əvəz edilməsi əməliyyatıdır. Bu gün bu prosedur lazer texnologiyasından istifadə etməklə həyata keçirilir.
Gözün lensi necə işləyir?
Lens və ya şəffaf gövdə, işıq şüalarını sındıran təbii linza rolunu oynayır və nəticədə tor qişada şəkil əmələ gəlir. Doğuş zamanı bir insanın tamamilə şəffaf bir lensi var. Vaxt keçdikcə elastikliyini və şəffaflığını itirir, bu da görmə keyfiyyətinə təsir göstərir. Müxtəlif oftalmoloji xəstəliklər üçün lens dəyişdirilməsi ən çox olur təsirli yoldur vizual funksiyaları bərpa edin. Əvvəllər bu prosedur əsasən katarakta, yəni lensin bulanması üçün istifadə olunurdu. İndi bu əməliyyat digərləri üçün də təyin edilir göz xəstəlikləri.
Göz linzalarının dəyişdirilməsinə göstərişlər
Həkimlər təbii linzaları süni lenslə əvəz etməyə müraciət edirlər aşağıdakı hallar:
- Katarakta. Bu patoloji ilə lens buludlu olur, şagird qara rəngini itirir, bu da görmə qabiliyyətinin kəskin pisləşməsinə səbəb olur, bunu düzəliş vasitələrinin (eynək və gözlük) köməyi ilə bərpa etmək çətindir. kontakt linzalar). Lens, həmçinin çox yetişmiş katarakta və qlaukoma ilə müşayiət olunan qeyri-şəffaflıq üçün dəyişdirilir.
- Gözün şəffaf gövdəsinin dislokasiyası və subluksasiyası.
- Presbiopiya və ya "yaşa bağlı uzaqgörənlik" kiçik obyektləri və detalları yaxından ayırd etməyi çətinləşdirən bir göz xəstəliyidir. Bu, bədənin fizioloji qocalması səbəbindən baş verir. Lens sıxlaşır və fokuslanarkən onun əyriliyini dəyişməsi daha çətindir.
- Astiqmatizm lensin, buynuz qişanın və ya göz almasının formasındakı pozuntular səbəbindən baş verən ümumi refraktiv qüsurdur. Bu diaqnozu olan insan obyektləri görmək üçün daim gözlərini qıymalı olur. Hər şey bulanıq, qeyri-müəyyən görünür. Əgər astiqmatizm irəliləyirsə və digər müalicə üsulları kömək etmirsə, göz linzasının dəyişdirilməsi onu bərpa etməyin yeganə yolu olur. yaxşı görmə xəstəyə.
- Miyopiya. Bu gün linzaların dəyişdirilməsi proseduru miyopiya üçün də tətbiq olunur. Cərrahiyyə alternativə çevrilir standart üsullar düzəlişlər. Tez-tez anizometropiya (sağ və sol gözlərin refraksiyasında əhəmiyyətli fərq) ilə müşayiət olunan yüksək dərəcədə miyopi üçün lazımdır.
Lens dəyişdirmə əməliyyatı nə vaxt edilməməlidir?
Əməliyyatdan əvvəl xəstə müayinədən keçir, bu müddət ərzində həkim prosedura əks göstərişlərin olub-olmadığını müəyyən edir. Əməliyyatın təyin edilməsinə mane olan bir sıra amillər var:
- görmə orqanlarının iltihabi və yoluxucu xəstəlikləri: keratit, konjonktivit, blefarit;
- gözün ön kamerasının kiçik ölçüsü;
- torlu qişanın qopması, yırtılması;
- mütərəqqi uzaqgörənliyə səbəb olan kiçik bir göz bəbəyi;
- buynuz qişanın şişməsi, buludlanması və ya çapıqlaşması;
- dekompensasiya olunmuş qlaukoma - kəskin hücum qlaukoma, müşayiət olunur kəskin artım göz içi təzyiqi;
- diabetes mellitus və ciddi xəstəliklər daxili orqanlar;
- son altı ayda insult və ya infarkt keçirdi;
- hamiləlik və laktasiya (dölə daxil ola biləcək bir anestezik məhlul vurulacaq).
Bu əks göstərişlərdən bəziləri mütləqdir, məsələn, şəkərli diabet, lensin dəyişdirilməsi imkanını tamamilə istisna edir. Bəzi məhdudiyyətlər nisbi xarakter daşıyır, yəni əməliyyat mümkündür, lakin bütün şərait yaradıldıqdan sonra (məsələn, müalicədən sonra) yoluxucu xəstəlik).
Lensin çıxarılması və dəyişdirilməsi üsulları
Bütün dəyişdirmə üsulları ilə təbii linza çıxarılır və yerinə göz içi linza (IOL) qoyulur. Lensin çıxarılmasının bir neçə yolu var:
- Ekstrakapsulyar ekstraksiya. Bu prosedur zamanı cərrah lensi çıxarır, onun arxa kapsulunu qoyur. Çıxarılan cəsədin yerinə protez, süni lens qoyulur.
- İntrakapsulyar ekstraksiya. Lens kapsulla birlikdə tamamilə çıxarılır. Bu buynuz qişada kiçik bir kəsik vasitəsilə edilir.
- Ultrasəs fakoemulsifikasiyası. Bu üsul göz kamerasına xüsusi bir cihazın - fakoemulsifikatorun daxil edilməsi prosedurudur. Şəffaf bədənin maddəni ultrasəs ilə məhv edir, onu borular vasitəsilə çıxarılan emulsiyaya çevirir. Arxa kamera öz orijinal yerində qalır və irislə vitreus arasında maneəyə çevrilir. Cərrah posterior kapsulu cilalayır, onun divarlarından epiteli çıxarır və sonra orada IOL implantasiya edir. Lensin çıxarılmasının bu üsulu əvvəlki ikisini əvəz edir, çünki daha az travmatikdir. Göz çıxarıldıqdan sonra daha tez sağalır.
- Femtolazerin fakoemulsifikasiyası. Bu prosedur Texnika ultrasəs fakoemulsifikasiyasından demək olar ki, fərqlənmir, lakin linza lazerlə çıxarılır. Prosedur ən müasir və effektivdir. Bu, görmə qabiliyyətini 100% bərpa etməyə imkan verir, ağırlaşmalarla müşayiət olunmur və uzunmüddətli bərpa tələb etmir. Əməliyyatın nə qədər davam edəcəyini, necə keçdiyini və fəsadların yaranıb-olmadığını öyrənəcəyik.
Göz linzasının lazerlə dəyişdirilməsi
Göz linzasının lazerlə dəyişdirilməsi əməliyyatı necə həyata keçirilir? Xəstə prosedurdan bir saat əvvəl klinikaya gəlir. Göz ətrafını dezinfeksiya edən həkim tərəfindən müayinə olunur. Əməliyyat aşağıdakı alqoritmə uyğundur:
- xəstə əməliyyat masasında oturur, gözü xüsusi izolyasiya qalxanları sistemi olan bir spekulumla sabitlənir;
- görmə orqanına anestezik dərman enjekte edilir;
- cərrah mikro-kesik (kornea, limbal və ya sklera) edir və onun vasitəsilə işçi hissəni daxil edir lazer cihazı;
- göz viskoelastik ilə doldurulur - vibrasiyanı azaltmaq üçün lazım olan viskoz bir maye şüşəvari;
- mikrokesik vasitəsilə lensin ön kapsulunda dairəvi kəsik (kapsüloreksis) edilir;
- lazer enerjisi şəffaf bədənin strukturunu məhv edir: əvvəlcə onun nüvəsi əzilir, sonra isə lens qabığı işlənir;
- lensin qalıqları aspirasiya sistemi tərəfindən çıxarılır;
- həkim posterior kapsulun daxili səthini cilalayır, epitel hüceyrələrindən təmizləyir;
- təmizlənir arxa kamera IOL qatlanmış formada yerləşdirilir, özü də genişlənir və düzəldir;
- Viskoelastik qalıqlar çıxarılır;
- göz sarğı ilə örtülür.
Heç bir tikiş tələb olunmur. Yamaq təxminən iki saat gözdə qalacaq. Bundan sonra həkim əməliyyat olunan xəstəni müayinə edib evə göndərəcək.
Bütün prosedur kompüterdə göstərilir. Həkim gözün strukturlarını üç ölçüdə görür. Demək olar ki, linzaların çıxarılmasına hazırlıq prosesi və dəyişdirilməsinin özü avtomatlaşdırılmışdır. Bu, yüksək dəqiqliyi təmin edir və ağırlaşma riskini azaldır.
Linzamı əvəz etmək üçün hansı lensi seçməliyəm?
Göz içi linzaları müxtəlifdir funksional xüsusiyyətlər. Onlar əsasən yumşaq materiallardan hazırlanır. Bu linzalar borulara yuvarlana və çox kiçik kəsiklər vasitəsilə implantasiya edilə bilər. Əvvəllər, cərrah buynuz qişada böyük bir kəsik edərkən qarın cərrahiyyəsində istifadə olunan sərt polimerlərdən hazırlanmış linzalar istifadə olunurdu. Diaqnozdan asılı olaraq, müvafiq funksiyaları olan bir lens seçilir. Sferik və asferik IOL, monofokal, torik və multifokal linzalar var. Sferik olanlar aşağı dərəcəli aberrasiyaları (miyopiya və uzaqgörənliyi) aradan qaldırır. Asferik, içəridə parıltı və haloların görünməsinin qarşısını almağa imkan verir axşam vaxtı.
Multifokal torik IOL ən yaxşısıdır. Onlar bir insana 100% görmə zəmanəti verir, hətta göz xəstəliyi başlamazdan əvvəl belə yox idi. İsterseniz, bir lens seçə bilərsiniz qoruyucu funksiyalar. O, gözü günəşin zərərli ultrabənövşəyi şüalarından qoruyacaq. Bu linzalar ən bahalıdır. Bir qayda olaraq, həkim bir neçə növ IOL təklif edir, onlardan xəstə maliyyə imkanlarına əsaslanaraq uyğun olanı seçir.
Əməliyyat və əməliyyatdan sonrakı dövr nə qədər davam edir?
Əməliyyat təxminən 20-40 dəqiqə davam edir. Hamısı diaqnozdan və xəstəyə implantasiya edilən IOL növündən asılıdır. Prosedura tamamilə ağrısızdır və xəstələr tərəfindən asanlıqla tolere edilir. Bəzən fotofobiya baş verir ki, bu da çox tez keçib gedir. Əməliyyatdan iki saat sonra xəstə normal həyata qayıda bilər. Həkim ona müvafiq tövsiyələr verəcək. Bərpa dövründə bir sıra qaydalara əməl etməlisiniz:
- Prosedurdan sonra iki saatdan gec olmayaraq yeyə bilərsiniz;
- xəstə gün ərzində tam istirahətlə təmin edilməlidir;
- göz gigiyenasına diqqətlə riayət etməlisiniz;
- Bir ay ərzində görmə sisteminizi kompüterdə uzun müddət işləmək və ya oxumaqla yükləməməlisiniz.
Mütəxəssislər iki-üç həftə maşın sürməməyi də məsləhət görürlər. Ertəsi gün yoxlamaya gəlməlisiniz. İkinci müayinə bir həftə sonra baş tutacaq və üçüncü müayinədən 14 gün sonra keçmək məsləhətdir. Oftalmoloqa üçüncü səfər zamanı göz tamamilə bərpa edilməlidir.
Lazer lens dəyişdirildikdən sonra fəsadlar varmı?
Baxmayaraq ki, lazer lens çıxarılması ən çox təhlükəsiz yol onu əvəz edərkən bəzi fəsadlar ola bilər. Onlar çox nadir hallarda, təxminən 0,1% hallarda baş verir. İki növ var: erkən və gec ağırlaşmalar. Erkən olanlar arasında:
- İrisin iltihabı və xoroid. Bu, hər hansı bir cərrahi müdaxilə kimi bədənin təbii reaksiyasıdır. 1-2 gün ərzində öz-özünə keçir.
- Gözdə artan təzyiq. Damcı ilə müalicə olunur, ağır hallarda ponksiyonlar etmək lazımdır.
- Gözün ön kamerasında qanaxmalar. Bu, irisin təsirləndiyi təqdirdə baş verir, bu olduqca nadirdir;
- Retinanın dezinserasiyası. Yaralanma nəticəsində baş verə bilər.
- IOL yerdəyişməsi.
TO gec fəsadlar aid etmək:
- Retinanın makula hissəsinin şişməsi (makulada maye yığılması), konservativ və cərrahi üsullar.
- İkinci dərəcəli katarakta. Birincili katarakt çıxarıldıqda, arxa lens kapsulası yerində qalır. Bəzən onun epitel hüceyrələri böyüməyə başlayır, bu da intraokulyar lensin şəffaflığını azaldır və görmə qabiliyyətinin pisləşməsinə səbəb olur. İkinci dərəcəli kataraktalar lazer diseksiyası ilə müalicə olunur. Həkim kapsuladan böyümüş epiteliya toxumasını çıxarır və şəffaflığı kapsula qaytarır.
Həkimin bütün tövsiyələrinə əməl etsəniz, heç bir ağırlaşma olmamalıdır. Əməliyyat növü və IOL növü həkim tərəfindən seçilir. Prosedurun qiyməti lensin növündən asılıdır. Bu gün ən təhlükəsiz və ən təsirli hesab olunur və çox ağır göz patologiyaları olan xəstələrin görmə qabiliyyətini bərpa etməyə kömək edir.
Göz linzasının dəyişdirilməsi kimi bir prosedurdur təsirli üsul katarakt müalicəsi. Müasir tibbəməliyyatı tez və ağrısız yerinə yetirməyə imkan verir, prosedur çox vaxt çəkmir. Hər hansı bir cərrahi müdaxilə təhlükəli olduğundan və öz göstəriciləri və əks göstərişləri olduğundan, əməliyyatdan əvvəl xəstənin vəziyyətini hərtərəfli qiymətləndirməsi vacibdir. Kimə bərpa dövrü fəsadsız keçdi, xəstənin müalicə edən həkimin tövsiyələrinə əməl etməsi vacibdir. Linzaların dəyişdirilməsinə çox məsuliyyətlə hazırlaşmaq tövsiyə olunur.
Test üçün göstərişlər
Katarakta, presbiopiya, miyopiya və yüksək dərəcəli astiqmatizm üçün görmə orqanında geri dönməz zədələnmə baş verdikdə gözün lensinin dəyişdirilməsi əməliyyatı göstərilir. patoloji proseslər(bulanıqlıq, strukturun dəyişməsi). Müalicə xəstənin normal həyat tərzinə qayıtmasına və görmə funksiyasını tam bərpa etməyə imkan verir. Buynuz qişada degenerativ dəyişiklikləri olan yaşlı insanlar risk altındadır və prosedur miyopiya və uzaqgörənlik üçün də göstərilir. Müalicənin effektivliyi xəstəliyin vaxtında və erkən aşkarlanmasından asılıdır cərrahi müdaxilə.
Yuxudan sonra düzgün seçilmiş duruş cərrahi müdaxilə sürətli sağalmanı təşviq edir. Xəstələr qarın və ya yan yatdıqda, risklər əhəmiyyətli dərəcədə artır əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar.
Prosedur üçün hazırlıq
Laboratoriya diaqnostikasıəməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almağa kömək edəcəkdir.
Göz əməliyyatı zamanı xəstəxanaya yerləşdirmə lazım deyil, bütün prosedurlar az vaxt aparır və 1 günə tamamlanır; Əməliyyata hazırlıq hərtərəfli müayinədən ibarətdir. Əməliyyat zamanı ağırlaşma riskini azaltmaq üçün xəstəyə kardioloq və anestezioloqa müraciət etmək tövsiyə olunur. Hər şeyi keçərək prosedura hazırlaşmalısınız zəruri testlər, kimi:
- şəkər, hepatit B, RW üçün qan;
- ümumi qan analizi.
Qlaukoma üçün linzaların lazerlə dəyişdirilməsi terapevt və diş həkimi ilə əvvəlcədən məsləhətləşməni tələb edir, ikincisi sanitariya sertifikatı verəcəkdir. ağız boşluğu. Katarakt əməliyyatına hazırlaşmaq lazımdır. Xəstə duş qəbul etməli, saçını yumalı və tamamilə təmiz paltar geyinməlidir (tercihen təbii parçalardan hazırlanmışdır). Bir gün əvvəl spirt içmək qadağandır, həddindən artıq dozadan qaçın fiziki məşğələ, onları yumşaq olanlarla əvəz edin. Bir adam istifadə edərsə dərmanlar diabeti müalicə etmək, qan təzyiqini və qan şəkərini normallaşdırmaq üçün müalicə edən həkimə məlumat verməlidir.
Lens növləri
İmplant seçimi sırf fərdi prosesdir. Belə ki, katarakta üçün lens əvəzi verir müsbət nəticələr, uyğun bir göz içi lensi oftalmoloq tərəfindən fərdi olaraq seçilir. Göz linzasını uğurla dəyişdirən aşağıdakı süni implantlar (IOL) növləri var:
- monofokal linzaların yerləşdirilməsi;
- multifokal;
- monofokal;
- asferik IOL.
Prosedurun həyata keçirilməsi
Katarakta üçün lensin dəyişdirilməsi əməliyyatına ultrasəs fakoemulsifikasiyası deyilir. Texnologiya katarakta qüsurlarını və lens bulanıqlığını düzəltməyə və görmə qabiliyyətini bərpa etməyə kömək edir. Kiçik bir kəsikdən xüsusi bir alət daxil edilir və sonra ultrasəsdən istifadə edərək qüsurlu orqan emulsiyaya çevrilir. Qırılan hissəciklər gözdən çıxarılır və IOL implantasiya edilir. Lens qoyulduqdan sonra o, öz-özünə düzəlir və yerinə düşür. Manipulyasiya müddəti patologiyanın inkişafının xüsusiyyətlərindən asılıdır, adətən əməliyyat 30 dəqiqə davam edir; Lensin altından dəyişdirilməsi tövsiyə olunur yerli anesteziya.
Fəsadlar
Ən yeni texnologiyalar fəsadların riskini minimuma endirmək. Düzgün həyata keçirildikdə və oftalmoloqun bütün tövsiyələrinə əməl edildikdə refraktiv lensektomiya adlanan linzaların dəyişdirilməsi nadir hallarda yan təsirlərə səbəb olur. Uşaqlarda və böyüklərdə mümkün fəsadlar inkişaf daxildir ikincili katarakta. Sapma posterior kapsulun buludlanması, rəngin şəffafdan buludluya dəyişməsi ilə ifadə edilir. Silikon və polimetilmetakrilat protezlərinin istifadəsi bu yan təsirin şansını artırır. Bir uşağın gözünün linzasının çıxarılması, viskoelastik və ya lens yerdəyişməsinin zəif yuyulması hallarında göz içi təzyiqində dalğalanmaları stimullaşdıra bilər; Refraktiv lensin dəyişdirilməsi şişməyə səbəb ola bilər görmə orqanı, bəzən kataraktın çıxarılması psevdofaktual büllöz keratopatiya, reqmatogen torlu qişa dekolmanı, xoroidal qanaxma, astiqmatizm və iltihaba səbəb olur.
Bu gün katarakta cərrahiyyəsinin ən məşhur növləri kataraktın fakoemulsifikasiyası və IOL implantasiyası ilə ekstrakapsulyar kataraktanın çıxarılmasıdır. Bu cərrahi müdaxilələrin hər ikisi lokal anesteziya altında həyata keçirilir.
IOL implantasiyası ilə kataraktanın fakoemulsifikasiyası. Əməliyyatın prinsipi cərrahın buynuz qişada 2-3 mm-lik kəsiklərdən ultrasəs aləti daxil etməsi, onunla linza maddəsini sındırması və mikrocərrahi sorma üsulu ilə onun qalıqlarını çıxarmasıdır. Bundan sonra, boruya yuvarlanan süni lens boşaldılmış linza kisəsinə implantasiya edilir, düzəldilir və mərkəzləşdirilir. Əməliyyat orta hesabla 10-20 dəqiqə davam edir. Heç bir tikiş yoxdur. Ağrının kəsilməsi anestezik damcıların ilkin damcılanması ilə təmin edilir.
Əməliyyata necə hazırlaşmaq olar?
Bir cərrah tərəfindən gözləri müayinə etdikdən və cərrahi müdaxilə üsuluna qərar verdikdən sonra xəstə zəruri olanların siyahısını alır. laboratoriya testləri və digər həkimlərlə məsləhətləşmələr. Hər şeydən sonra cərrahiyyə Hətta göz kimi kiçik orqan da orqanizm üçün böyük yükdür və oftalmoloq əmin olmalıdır ki, insan buna dözəcək, gözünün tez və fəsadsız sağalacağına əmin olmalıdır.
Göz infeksiyası riskini minimuma endirmək üçün əməliyyatdan 3-5 gün əvvəl antibakterial damcıların vurulması lazımdır.
Əməliyyat otağında nə baş verir?
Əməliyyatdan əvvəl anestezioloq gözün altındakı alt göz qapağına damcı və ya anestezik yeridir.
Şüurlu olacaqsınız, ancaq anesteziya səbəbindən heç bir şey hiss etməyəcəksiniz.
Sizdən əməliyyat otağında divanda uzanmağınız xahiş olunacaq və steril pərdələrlə örtüləcəksiniz.
Göz ətrafına steril bir film yapışdırılır, cərrah mikroskopu düzəldir və əməliyyata başlayır.
Göz qapaqlarınız və qaşlarınız antiseptiklə müalicə olunacaq, sonra qeyri-iradi yanıb-sönmənin qarşısını almaq üçün göz qapaqlarınız xüsusi dilatorla sabitlənəcək. Yalnız damcıların təsiri altında əməliyyat keçirsəniz, oftalmoloq sizi daim işığa baxmaq və gözünüzü tərpətməmək barədə mütləq xəbərdar edəcək. Göz altına vurulduqda immobilizasiya olunacaq, narahat olmayın, bu anesteziya ilə birlikdə köhnəlir.
Əməliyyatdan sonra
Gözünüzə müalicəvi gel və qoruyucu sarğı tətbiq olunacaq. Anesteziya bitdikdə, gözünüzdə yüngül narahatlıq və ağrı hiss edə bilərsiniz. Bunlar diskomfort ağrıkəsicilərlə aradan qaldırılır. Evə buraxılmazdan əvvəl sizə damcıları gözünüzə necə təmizləmək və düzgün yerləşdirmək barədə təlimat veriləcək.
Görmə qabiliyyəti nə qədər tez bərpa olunacaq?
Əməliyyatdan sonra bir neçə saat ərzində görmə qabiliyyətiniz yaxşılaşmağa başlayacaq və bir ay ərzində tam bərpa olunacaq. Əməliyyatdan sonrakı nəticə, ilk növbədə, gözün ilkin vəziyyətindən asılıdır. Göz dibi buludlu linzanın arxasında görünmədiyi üçün oftalmoloq retinanı mühakimə edə bilər və optik sinir yalnız nəticələrə əsaslanır əlavə tədqiqat– tomoqrafiya, perimetriya (yandan görmənin qiymətləndirilməsi) və gözün ultrasəsi. Əgər uzun müddət əziyyət çəkirsinizsə diabetes mellitus, sizdə qlaukoma var, bu, proqnozu pisləşdirə bilər və əməliyyatdan sonrakı nəticə sizi qane etməyə bilər.
Təkrar müayinələr
Cərrahınız sizin üçün təqib görüşləri təyin edəcək. Onlar gözün sağalması və görmənin bərpası dinamikasını izləmək üçün lazımdır. Oftalmoloqunuz da sizə nə vaxt maşın sürə biləcəyinizi söyləyəcək.
Eynək istifadə edəcəm?
Əməliyyatdan əvvəl eynək istifadə etmisinizsə, əməliyyatdan sonrakı nəticəni nəzərə alaraq resepti tənzimləməlisiniz. Bir qayda olaraq, IOL xəstənin məsafədə mümkün qədər yaxşı görməsi üçün seçilir - 100% -ə qədər. Əgər əməliyyat olunan gözünüzdə miyopi varsa, hər iki gözünüzdə eynəklə yaxşı görmək üçün miopiyanızı nə qədər düzəltməyə oftalmoloqunuzla birlikdə qərar verirsiniz. Bir qayda olaraq, belə bir vəziyyətdə mən bir qədər miyopik olaraq qalıram. Bu, eynəksiz oxumağınıza kömək edəcək. Əgər görmə qabiliyyətiniz həmişə yaxşı olubsa, onu mümkün qədər bərpa etməyə çalışacaqlar. Əməliyyatdan əvvəl olduğu kimi eynəklə oxuyacaqsınız, lakin əməliyyat olunan göz üçün optik şüşənin gücünü dəyişdirin. Əməliyyatdan 4-6 həftə sonra reseptinizi dəyişə bilərsiniz.
Əməliyyatdan sonrakı qulluq
Cərrahınız sizə gündəlik fəaliyyətlərlə bağlı məhdudiyyətlər barədə məlumat verəcək.
Sən nə edə bilərsən- Təkrar müayinələrə gəlin, mütəmadi olaraq damcı damlayın, geyinin Günəş eynəyiçöldə, televizora baxmaq, yüngül ev işləri görmək
Nədən çəkinməlisən? Yuyulmamış əllərlə gözü ovuşdurmaq və toxunmaq, ağır əşyaları qaldırmaq, uzun müddət əyilmiş vəziyyətdə dayanmaq, küləkli havada gəzmək, yuyucu vasitələrin gözə girməsinə imkan verməyin.
Mümkün fəsadlar
Bu gün katarakt əməliyyatı adi və nisbətən təhlükəsiz bir prosedurdur. Potensial faydalar və görmə yaxşılaşması əhəmiyyətli dərəcədə böyük olduğundan, oftalmoloqunuz buludlu linzanızın çıxarılmasını və süni linza qoyulmasını tövsiyə edib. mümkün fəsadlar. Amma hamı kimi cərrahi prosedurlar, katarakt aradan qaldırılması da bir sıra var yan təsirlər və ağırlaşmalar.
Yan təsirlər:
Gözün iltihabı (üveit). Gözdə əhəmiyyətli qızartı və ağrı kimi özünü göstərir. Göz damcıları və göz altına iltihab əleyhinə iynələr bu problemi həll edə bilər.
Göz ağrısı: bir neçə gün ərzində öz-özünə yox olur.
Fəsadlar:
Kataraktın çıxarılması zamanı kapsul torbasının yırtılması, bu vəziyyətdə gözün ön hissəsindəki irisə IOL-un xüsusi modeli tikilir.
Göz bəbəyinin lümeninə vitreus yumorunun (gözü dolduran şəffaf gel) pozulması. Cərrah onu çıxarır. İrisə tikilmiş İOL onun daha da irəliləməsinə imkan verməyəcək.
Gözdaxili qanaxma: göz kiçik bir orqandır və bir damla qan həll etmək üçün həftələr çəkir, buna görə də təcili cərrahi yardım tələb olunur.
Əməliyyatdan sonrakı infeksiya: Bu, həm gözü, həm də bütövlükdə bədəni təhdid edən çox ciddi bir vəziyyətdir. Xəstəxana şəraitində dərhal kütləvi antibiotik terapiyası tələb edir.
IOL-nin kapsulyar çantadan yerdəyişməsi. Əməliyyat tələb edir.
Kapsulyar çantanın arxa hissəsinin qeyri-şəffaflaşması. Bu proses yavaş-yavaş, aylar və ya illər ərzində baş verir. Bu, kapsulun sıxılması, incəlməsi və şəffaflığının itirilməsi ilə özünü göstərir ki, bu da kataraktada olduğu kimi görmənin azalmasına səbəb olur. Bu fəsad lazer istifadə edərək qeyri-cərrahi yolla aradan qaldırıla bilər.
Moskvada 95% hallarda göz linzalarının dəyişdirilməsi, son 15-20 il ərzində ənənəvi ekstrakapsulyar ekstraksiya texnikasını demək olar ki, tamamilə əvəz edən qüsursuz ultrasəs fakoemulsifikasiya üsulu ilə həyata keçirilir. adına Moskva Klinikası. Fedorov bölgənin əsas göz klinikalarından biridir, burada katarakta və refraktiv qüsurları olan 3000-dən çox xəstə hər il linzaların dəyişdirilməsi ilə dəyişdirilir.
Moskva hökumətinin və Qabaqcılların İnkişafına Yardım Fondunun dəstəyinə görə tibbi texnologiyalar Svyatoslav Nikolaevich Fedorov adına, Klinika liberal aparır qiymət siyasəti, göstərilən yüksək keyfiyyətli xidmətləri birləşdirən tibbi xidmətlər və cərrahi müalicənin aşağı qiyməti. Eyni zamanda, Klinika qarşısına yüksək texnologiyaların mövcudluğunu təmin etmək vəzifəsi qoyur tibbi yardımümumi əhaliyə, bununla əlaqədar olaraq Klinikada. Svyatoslav Fedorov, gözün lensini dəyişdirərkən sosial müavinətlər və endirimlər sisteminə malikdir.
Fedorov klinikasında linzaların dəyişdirilməsi
Yüksək texnologiyalı. Əksər hallarda linzaların dəyişdirilməsi fakoemulsifikasiyadan istifadə etməklə həyata keçirilir. Lensin buynuz qişanın kəsilməsi ilə dəyişdirilməsinin ənənəvi texnikası yalnız fakoemulsifikasiyanın qeyri-mümkün olduğu həddindən artıq hallarda istifadə olunur. 2017-ci ildən etibarən Fedorov Klinikasında xəstələr üçün ultrasəs fakoemulsifikasiyası ilə yanaşı, femtosaniyə katarakta dəstəyi həyata keçirilir. İcra lazer çıxarılması Mütəxəssislərimizin gündəlik praktikasına daxil olan katarakta əməliyyatı və əməliyyat zamanı xəstənin rahatlığını, əməliyyatdan sonrakı müalicə nəticələrini keyfiyyətcə yeni səviyyəyə qaldırmışdır.
Əməliyyat təhlükəsizliyi. Göz linzalarının dəyişdirilməsi ilə xəstələrin yarım əsrdən çox müşahidə tarixi cərrahi müalicənin minimal risklərini, yüksək cərrahi nəticələri və əməliyyatdan sonrakı effektin ardıcıllığını qətiyyətlə ifadə etməyə imkan verir. Həm cərrahi texnologiyanın, həm də əməliyyat zamanı istifadə olunan alət və avadanlıqların daimi texniki təkmilləşdirilməsi də eyni dərəcədə vacibdir.
Çox yönlülük. Fedorov Klinikasında linzaların dəyişdirilməsi müxtəlif oftalmoloji patologiyalar üçün aparılır. İstər yaşlı, istərsə də yaşlı insanlarda katarakta, yüksək dərəcədə miyopi, astiqmatizm və uzaqgörənliyi olan gənclərdə gözün linzasının dəyişdirilməsi kəskinliyi tam bərpa etməyə imkan verir.
Minimal invaziv təbiət. Texnoloji tərəqqi sayəsində o oldu mümkün imtina geniş buynuz qişa ilə ekstrakapsulyar ekstraksiyadan, əməliyyat zamanı istifadə olunur ümumi anesteziya, xəstənin xəstəxanada xəstəxanaya yerləşdirilməsinə ehtiyac və kataraktanın "yetişməsi" ehtiyacı, xəstə artıq kosmosda təkbaşına gəzə bilmədiyi zaman. Hal-hazırda linzaların dəyişdirilməsi xəstənin ambulator şəraitdə minimal vizual narahatlığı varsa, lokal anesteziya altında, kəsiklər və tikişlər olmadan, ölçülü almaz bıçaqla düzəldilmiş 1,8-2,2 mm genişlikdə xüsusi özü bağlanan mikropunkturalar vasitəsilə və ya femtosaniyədən istifadə etməklə həyata keçirilə bilər. lazer.
Yaş məhdudiyyəti yoxdur. adına Klinikada linzaların dəyişdirilməsi. Svyatoslav Fedorov xəstənin istənilən yaşında həyata keçirilir. Xəstələrdə cərrahi müdaxiləyə məhdudiyyətlər yaş qrupu yalnız xəstənin ümumi ciddi vəziyyəti ilə əlaqədar ola bilər. Şəxslərdə gənc mümkün olduqda yüksək dərəcədə ametropiya hallarında əməliyyat 18 yaşından həyata keçirilə bilər lazer korreksiyası görmə məhduddur.
Əməliyyatın qısa müddəti. Bütün əməliyyatın ümumi müddəti nəzərə alınmaqla hazırlıq mərhələləri təxminən 15-20 dəqiqədir. Bu vəziyyətdə cərrahi müdaxilənin müddəti 10 dəqiqədən çox deyil. Klinikanın daxili qaydalarına əsasən, cərrahi müalicə həmişə yalnız bir gözdə aparılır. Göstərişlər varsa, ilk əməliyyatdan iki həftədən gec olmayaraq digər gözü əməliyyat etmək tövsiyə olunur.
Ağrısız cərrahi müalicə . Göz linzasının dəyişdirilməsi xəstə üçün tamamilə ağrısız bir əməliyyatdır. Müdaxilənin minimal invaziv təbiəti fonda fəaliyyət göstərməyə imkan verir yerli anesteziya. Ağrı kəsicilər göz damcıları ağrının meydana gəlməsini tamamilə aradan qaldırın.
Xəstəxanaya yerləşdirmə yoxdur. Cərrahi müalicə adına klinikada S. Fedorov xəstəxanada xəstəxanaya yerləşdirilmədən həyata keçirilir. Cərrahi müdaxilədən cəmi 1-2 saat sonra xəstə iştirak edən həkimdən tövsiyələr alır və klinikanı tərk edə bilər.
Qısa reabilitasiya dövrü . Xəstə əməliyyatdan bir neçə saat sonra lens dəyişdirildikdən sonra görmə qabiliyyətinin bərpa olunduğunu qeyd edir. Ancaq təkmilləşdirmə prosesi vizual funksiyalar və görmə sabitləşməsi cərrahi müalicə anından ilk iki həftə ərzində baş verəcəkdir.
Fedorov Klinikasında müalicə mərhələləri
Lazım olanları tamamladıqdan sonra tibbi sənədlər xəstə əməliyyatdan əvvəl palatada yerləşdirilir, orada iştirak edən həkim tərəfindən müayinə olunur və əməliyyatdan əvvəl hazırlıq aparılır. Əməliyyatdan əvvəlki tədbirlərdən sonra xəstə əməliyyat otağına dəvət olunur.
adına Klinikada əməliyyatın ambulator xarakter daşımasına və ümumi anesteziyanın olmamasına baxmayaraq, göz linzalarının dəyişdirilməsi. Svyatoslav Fedorov steril əməliyyat otağında aparılır. Əməliyyat zamanı yalnız birdəfəlik istifadə olunur. İstehlak materialları və əməliyyat zamanı infeksiya ehtimalını tamamilə aradan qaldıran mikrocərrahi alətlər.
Anestezik damcı şəklində dezinfeksiya və lokal anesteziyadan sonra göz qapaqlarının kortəbii yanıb-sönməsinin qarşısını almaq üçün əməliyyat olunan gözə göz qapağı genişləndirici tətbiq edilir.
Almaz ultra nazik dozajlı bıçaqdan istifadə edərək, cərrah 1,8-2,2 mm enində tunel buynuz qişasının mikropunkturunu yaradır ki, bu da əməliyyatın bütün sonrakı mərhələlərinin həyata keçirildiyi əsas kəsikdir. Tunelin kəsilməsinin xüsusi profili və kiçik ölçüsü içəridə yaxşı özünü sızdırmazlığı təmin edir əməliyyatdan sonrakı dövr tikişlərə ehtiyac olmadan.
 |
 |
| Almaz bıçaqla buynuz qişanın mikro ponksiyonu | Lens kapsulunun ön divarının çıxarılması |
Capsulorhexis - kapsulyar çantanın ön divarının dairəvi parçalanması - cərrah ultrasəs zondundan istifadə edərək linza maddəsini eyni vaxtda gözdən aspirasiya olunan bir süspansiyona əzərək həyata keçirdikdən sonra. Hal-hazırda Klinika adına. Svyatoslava Fedorova öz xəstələrinə linzanın dəyişdirilməsinin tamamilə innovativ üsulunu - əməliyyatın femtosaniyə müşayiətini təklif edir. Ultrasəs fakoemulsifikasiyasından əsas fərq, əməliyyat zamanı buynuz qişada kəsik əmələ gətirmək, kapsuloreksis yaratmaq və yerli linzanın maddəsini əzmək üçün femtosaniyə lazerin istifadəsidir.
 |
 |
| Gözün linzasını əzmək |
Lensin "yataqını" tamamilə azad etdikdən sonra, silindrə yuvarlanan göz içi lensi (IOL) kapsul torbaya implantasiya edilir. IOL hər bir xəstə üçün fərdi olaraq hazırlanmış süni göz linzasıdır. Kapsulyar çantanın içərisində süni lens müstəqil olaraq açılır, cərrah nəzarət edir düzgün mövqe gözdaxili lensin haptik elementləri və əməliyyat olunan gözün görmə oxuna nisbətən mərkəzləşməsi.
 |
 |
| Süni lensin implantasiyası | Süni lensin yeri |
Bütün mərhələlər başa çatdıqdan sonra tunel kəsiklərinin kənarları nəmləndirilir, göz qapağı genişləndiricisi çıxarılır, antibakterial göz damcıları vurulur və əməliyyat olunan gözə qoruyucu aseptik sarğı vurulur. Və xəstə əməliyyatdan sonrakı şöbəyə müşayiət olunur, o, iştirak edən həkim tərəfindən müayinə olunduqdan 1-2 saat sonra onu tərk edib evə gedə bilər.
Əməliyyatdan sonrakı səhər xəstə cərrahın təkrar müayinəsi üçün gəlir, əməliyyatdan sonrakı bütün tövsiyələri alır, dərman məqsədləri və əməliyyatdan sonrakı ziyarət cədvəli.
Süni lens. Növlər və modellər
Sovet İttifaqında süni linzanın implantasiyası üzrə qabaqcıl oftalmoloq akademik Svyatoslav Nikolayeviç Fedorov olmuşdur və Klinikamız böyük həkim və dünya şöhrətli alimin adını fəxrlə daşıyır. Fedorov lensi ekstrakapsulyar kataraktanın çıxarılmasından sonra göz içi implantasiyası üçün yaradılmış sərt süni lensin ilk modeli idi.
Sonradan Fedorovun lensi materialın istehsalında istifadə olunan formada, dizaynda əhəmiyyətli dəyişikliklərə məruz qaldı, lakin uzun müddət lens dəyişdirilməsi üçün yeganə gözdaxili linza seçimi olaraq qaldı.
Mikroinvaziv cərrahi texnologiyalara sürətli keçid və kataraktın fakoemulsifikasiyası üsullarının inkişafı implantasiya edilə bilən IOL modellərində əhəmiyyətli dəyişikliklərə səbəb oldu - linzaların dizaynı və materialları köklü şəkildə dəyişdi, bu da müasir yumşaq süni linzaların istehsalına səbəb oldu.
Yalnız yaşlılarda deyil, gənc və orta yaşlı xəstələrdə də linzaların dəyişdirilməsi zərurəti yaranmışdır. müxtəlif növlər göz içi linzaları.
Və hazırda adına Klinika. Fedorova dünyanın aparıcı istehsalçılarının müasir süni linzalarının bütün növlərini və modellərini implantasiya edir və bununla da fərdiləşdirməni təmin edir. fərdi yanaşma hər bir xəstəyə və onun ehtiyaclarına.
adına Klinikada linza dəyişdirildikdən sonra. Fedorov alacaqsınız
Göz linzasının dəyişdirilməsi təkcə görmə qabiliyyətiniz üçün deyil, həm də həyat standartınız üçün tamamilə yeni keyfiyyətdir. Fedorov Klinikası sizi zəif görmədən əbədi olaraq azad edəcək və siz eynəksiz, forma və rəngin ən incə nüanslarını ələ alaraq ətrafınızdakı dünyadan həzz ala biləcəksiniz. Moskva hökumətinin köməyi hər bir pasiyentimiz üçün münasib qiymətlərlə oftalmoloji cərrahiyyə xidmətinin göstərilməsini təmin edir.
Lensin dəyişdirilməsi. Moskvada qiymət. Fedorov Klinikası
| 20.08. Göz içi lens implantasiyası ilə göz linzasının dəyişdirilməsi | |
| Yerli yumşaq göz içi lensinin implantasiyası ilə lensin dəyişdirilməsi | 35000 — 39000 |
| Yumşaq asferik IOL implantasiyası ilə linzaların dəyişdirilməsi | 44350 — 58750 |
| Sarı filtrli yumşaq asferik IOL implantasiyası ilə linzaların dəyişdirilməsi | 55750 — 66360 |
| Astiqmatizm üçün torik IOL implantasiyası ilə linzaların dəyişdirilməsi | 75000 — 86000 |
| Multifokal IOL implantasiyası ilə linzaların dəyişdirilməsi | 85000 — 91990 |
| Multifokal torik IOL implantasiyası ilə linzaların dəyişdirilməsi | 114000 — 120000 |
Təbii proseslər
Lens içəridə yerləşir göz bəbəyişəxs. Onun məqsədi sonradan gözün torlu qişasına yönəlmiş işıq şüalarının düzgün sınmasını təmin etməkdir. Bunun sayəsində biz ətrafımızdakı dünyanı aydın və düzgün dərk edə bilirik. Təəssüf ki, sağlamlığımız qiymətsiz olsa da, əbədi deyil. Yaşla, lens bütün bədən kimi qocalmağa başlayır və öz elastikliyini itirir, getdikcə daha sıx olur. Bu, onun uyğunlaşma qabiliyyətini azaldır. Bundan əlavə, həyatın özü sağlamlığımıza öz düzəlişlərini edir... Bu, görmə qabiliyyətimizə təsir edəndə qorxulu olur, çünki gözlərimiz bizim üçün hər şeydir! Rəngləri və cazibəsi, məyusluqları və sirləri ilə geniş dünyaya bələdçilərimizdir. Çox vaxt linzalar pozulur. Bu baş verərsə, lensi dəyişdirmək lazımdır, çünki bu gün onun bulanıqlığı əməliyyatla asanlıqla aradan qaldırıla və müalicə edilə bilər. Bəs hansı hallarda lazımdır və cərrahi müdaxiləni göstərən hansı təzahürlər müşahidə olunur?
Cərrahiyyə
Lensin dəyişdirilməsi əməliyyatı yalnız bir oftalmoloqla məsləhətləşdikdən sonra həyata keçirilir. O, gözü araşdırır, diaqnoz qoyur və yalnız bundan sonra cərrahi müdaxilənin məqsədəuyğunluğu haqqında danışır. Ümumiyyətlə, aşağıda sadalanan aşağıdakı hallarda cərrahiyyə lazımdır.
Vacibdir
Katarakt diaqnozu təsdiqlənərsə, əməliyyat sadəcə məcburidir. Bununla gecikməyin, çünki gecikmə geri dönməz korluğa gətirib çıxarır! Odur ki, kataraktın özünə gəlməsini gözləmədən proseduru həyata keçirmək tövsiyə olunur. Axı, lensin dəyişdirilməsi erkən mərhələlər cərrah və əlbəttə ki, xəstə üçün daha sadə və asandır!
Süni lensin implantasiyası
Bu gün dünyanın bütün aparıcı görmə korreksiyası klinikalarında linza süni implantla - bütün funksiyalarını yerinə yetirməyə tam qadir olan linza ilə əvəz olunur. Məsələn, Almaniyada belə düzəldirlər
