Нова техника за очна хирургия. Хирургия за коригиране и възстановяване на зрението

Благодарение на развитието на съвременната офталмология, използването на скалпел става все по-рядко по време на операции. Това се дължи на факта, че в офталмологията и очната микрохирургия се появяват нови техники, с помощта на които операцията се извършва с помощта на лазер.

В сравнение с други видове операции това е най-безопасното и ефективен методоперативна терапия в микрохирургията.

Предписва се предимно на пациенти на възраст от 18 до 55 години, които имат нарушение:

• късогледство.
• Хиперметропия.

Основната задача при лазерна корекцияочи за постигане на прецизно фокусиране на образа върху ретината на очната ябълка. За да накара пациента да се почувства отново остър визуално възприеманеи яснота на показване на околните обекти.

Предимства на лазерната хирургия

Хирургия с помощта на лазер медицинска практикаизползван е около 30 години. През това време наблюденията показват нейното превъзходство в сравнение с други хирургични интервенции.

Към основното положителни качестваможе да се припише:

Показания за лазерна хирургия

Показания:

Освен това може да се извърши хирургично лечение:

• Ако стойността е от 1 до 15 диоптъра.
• Хиперметропия от 1 до 6 диоптъра.
• Астигматизъм от 0,5 до 5 диоптъра.

Противопоказания за лазерна хирургия

Както при всеки вид терапия, лазерната корекция на очите не може да се извърши във всички случаи. Има много причини, поради които операцията не се извършва.

Най-честите причини за отказ хирургична интервенцияс помощта на лазер:

Такива патологии правят възможно развитието на необратими промени след операцията.

Ако пациентът по някаква причина използва стероиди лекарства, или лекарства, насочени към потискане на имунната система, процесът на регенерация и възстановяване в следоперативния период може да се забави.

Относителни противопоказания

Относителните ограничения са временни и след отстраняването им може да се извърши хирургична интервенция.

Абсолютни противопоказания

Но има ситуации, при които лазерната хирургия е напълно изключена:

Подготовка за операция

Преди операцията трябва:

Непосредствено преди лазерната хирургия пациентът трябва:

Апаратура за лазерна корекция

Модерен офталмологични клиникиоборудвани с най-новите видове лазерни системи, позволяващи извършване на високопрецизни операции.

Ексимерен лазер WaveLight EX500

Това е апарат, последно постижение на учените в областта на лазерната офталмология. Има увеличена скорост на лазера.

Това допринася за минимален топлинен ефект върху роговицата на окото.

Не предизвиква симптоми на дехидратация, което има благоприятен ефект в следоперативния период (настъпва бързо заздравяванетъкани).

Когато използвате тази настройка, дълбочината на лазера може да се регулира автоматично. Това ви позволява да получите данни за дебелината на роговицата на всички етапи от операцията, ако е необходимо.

Инфрачервената система за проследяване ви позволява да наблюдавате позицията на очната ябълка спрямо центъра на зеницата или ръба на роговицата. Това значително повишава точността на всички манипулации.

Можете да постигнете положителен ефект:

• При късогледство до 14 диоптъра.
• Астигматизъм и далекогледство до 6 диоптъра.

VISX Star S4 IR лазер

За разлика от други лазерни системи, този апарат позволява корекция на зрението при напреднали форми на късогледство и хиперметропия.

След корекция на зрението инсталацията създава изгладена повърхност на роговицата.

Използването на това устройство минимизира развитието странични ефектии бързо възстановяване в следоперативния период.

Възможно е да се премахне късогледството, ако показателите за зрително увреждане не надвишават 16 диоптъра. За далекогледство и астигматизъм индикаторът трябва да бъде не повече от 6 диоптъра.

Фемтосекунден лазер FS200 WaveLight

Това устройство е рекордьор за формиране на роговичен капак. Тази манипулация може да се извърши в рамките на 6 секунди.

С друго устройство трябва да прекарате 20 секунди, за да извършите такива действия.

Уникалното е, че с помощта на този лазерен модел офталмологът има възможност да формира роговично ламбо, като същевременно напълно контролира неговата дебелина, диаметър, подравняване и морфология.

Не причинява увреждане на близките тъкани и кръвоносни съдове. Това устройство позволява да се извършва лазерна корекция на пациенти, които имат анатомично тънка роговица.

Микрокератом

С помощта на тези устройства се извършва лазерна корекция на очите с помощта на .

В този случай се засягат вътрешните слоеве на роговицата.

Много е важно повечето от тези устройства да могат да работят без външни източници на захранване (автономни).

Мория Еволюция 3

Позволява ви да извършите подготвителния етап за формиране на клапа на роговицата.

Дизайнът на устройството дава възможност за индивидуален подход към този етап от операцията, като се вземат предвид.

В по-голямата част от случаите това дава положителен резултат. И усещанията, дискомфортът или болката на пациента практически не се появяват.

Епикератом Epi-K

Предназначението на този апарат е да раздели епителния слой на роговицата, което създава възможност за последваща лазерна корекция.

Уникалността на това устройство е, че отстраненото епително ламбо е с минимална дебелина, а последващата операция се извършва щадящо.

Фоторефрактивна кератектомия и лазерна интрастромална кератомиелоза

За коригиране на зрението с помощта на лазер се използват три основни техники.

Те се считат за:

• FRK(фоторефрактивна кератектомия). Тази техника е една от първите появили се. Използва се и до днес за премахване на симптомите на миопия в ранните етапи. Първоначално изтрит епителен слойроговицата, по-дълбоките слоеве се изпаряват. Възстановяването след операцията настъпва в рамките на 5 дни, по-рядко може да отнеме седмица.
• ЛАСЕК(субепителна кератомилеза). Операцията се извършва предимно при пациенти с индивидуална характеристика на тънък слой на роговицата. С помощта на мембраната на Bowman, стромата и епителния слой се създава клапа, която се фиксира с контактна леща. Обикновено операцията се понася добре от пациентите, рехабилитационният период настъпва за кратко време.
• LASIK(лазерна кератомилеуза). В сравнение с други методи за лазерна корекция на роговицата, това е най-безопасният и щадящ вид операция. Хирургическата интервенция е разделена на два етапа:
  • Първо, повърхностният слой на роговицата се отрязва с лазерен лъч.
  • Вторият етап включва елиминиране на патологичните процеси в дълбоките слоеве на роговицата, последвано от възстановяване на изрязания слой.

Тази техника ви позволява да се отървете от напреднали форми на всякакви очни патологии. Основното предимство на този вид операция е практически пълно отсъствиеусложнения и странични ефекти.

IN напоследъкТази методология е разширена и допълнена в три области:

• Супер LASIK.Възниква с помощта на високоточен апарат, като се вземе предвид индивидуални характеристикисгради зрителни органитърпелив. Има по-високи нива на ефективност от предишните методи.
• Femto Super LASIK.Методът е подобен на предишната версия, основната разлика е изрязването на роговицата с фемто лазер.
• Пресби LASIK.Хирургическата интервенция с тази техника се извършва при хора над 40 години.

Според повечето експерти най-обещаващият и безопасен метод е LASIK.

Следоперативен период

За да се избегнат негативни реакции от страна на тялото и появата на усложнения, е необходимо да се спазват правилата и разпоредбите, предписани от офталмолога:

Последици от операция, извършена с помощта на лазер

Като всеки вид хирургична интервенция, по време на лазерна корекция на зрението може да се развият нежелани странични ефекти.

Последствията включват:

Възстановяване на зрението при миопия

Най-често използвани:

Възстановяване на зрението при далекогледство

За да се справят с това патологичен процес, можете да прибегнете до традиционни методитерапия.

Те са:

В допълнение, хората, страдащи от далекогледство, се препоръчват да използват:

Възстановяване на зрението при астигматизъм

Правилният избор на техника за лечение на астигматизъм може да бъде направен само от офталмолог. Невъзможно е да решите този проблем сами.

За изпълнение комплексна терапиялекарят може да предпише:

Цена на лазерна корекция на зрението

Най-вече този видоперациите подлежат на плащане. Приблизителната цена може да варира (в зависимост от региона на Русия) от 27 000 до 105 000 рубли. Взема се предвид и сложността и вида на лазерната корекция.

В някои случаи заявленията на работещи граждани могат да бъдат разгледани след подаване, става възможно връщането им данъчно приспадане (13%).

Във всички други ситуации, Застрахователни компанииразглеждайте този вид хирургична интервенция като козметична процедура. Това е аргумент пациентът да си плати сам.

Понякога компаниите могат да дадат отстъпка редовни клиенти, или социални групи с ниски доходи.

Заключение

Лазерната хирургия е обещаващ метод за лечение на очни патологии.

В повечето случаи пациентът веднага след операцията забравя какви очила или контактни лещи.

Освен възстановяване на зрението, операцията създава положително психо-емоционално настроение на пациента.

Съвременният човек съзнателно или принудително натоварва очите си ежедневно. В резултат на това има по-ранно намаляване на зрителната острота и развитие на различни офталмологични патологии. Ако се открие дисфункция на зрителния апарат, това не означава, че човекът вече е обречен да носи очила или контактни лещи до края на живота си. Има модерно, ефективно и всъщност безболезнено решение на проблема - лазерна корекция на зрението.

Много хора са предубедени към тази процедура и отказват да я направят. Това се случва просто поради липса на информация как всъщност протича операцията и какво представлява тя. Всъщност днес това е най-много безопасен начинотървете се от късогледство, далекогледство, астигматизъм за няколко минути, не боли и е напълно достъпно за всеки.

За информация: методът за лазерна корекция на зрението е разработен доста отдавна, преди около петдесет години. Първата операция е извършена в края на 80-те години, но оттогава технологията се е подобрила значително. Днес се извършват около 3 милиона операции годишно, тази цифра расте, както и броят на хората, които успешно са се подложили на лазерна корекция и са възстановили пълното зрение.

Какво е това, показания и противопоказания

За да се отървете от страховете и предразсъдъците, е важно да разберете как се извършва лазерната корекция на зрението и каква е нейната същност. Яснотата и яснотата на визуалното изображение се осигуряват от фокуса на окото. Ако по някаква причина фокусирането е нарушено, зрението също се влошава. С помощта на лазер лекарите могат да коригират дефекти в очните структури, така че способността за фокусиране да се възстанови и визуална картинаотново стана ясно и светло.

За извършване на операцията се използва специална инсталация. Тънък лазерен лъч се насочва към роговицата, най-тънкият слой клетки се изпарява и роговицата придобива правилна форма. Операцията е високотехнологична и изисква голяма прецизност и внимание от лекаря.

Лазерната корекция е подходяща за тези, които по някаква причина не могат или не искат да използват контактни лещи и очила

Един от първите въпроси, които пациентите задават на предварителната консултация, е какви са недостатъците на процедурата. Лазерната корекция на зрението се извършва в следните случаи:

• миопия до -12 диоптъра;
• далекогледство до +6 диоптъра;
• при смесен астигматизъмот -4 до +4.

Коригираща хирургия се предлага на тези, които страдат от непоносимост към контактни лещи. Понякога се случва зрението да е нарушено само на едното око. В този случай също е по-добре да се направи операция за коригиране на дефекта с лазер, отколкото да се носят очила, защото в този случай той неизбежно ще започне да се влошава. зрителни функциии на второто око.

Единственият минус е, че не всеки има право да извършва такава операция. лазерна терапияИма редица противопоказания. Те включват:

• глаукома;
• катаракта;
• диабет;
• бързо влошаване на зрението;
• наличие на пейсмейкър;
• кератоконус, изтъняване и други патологии на роговицата;
• инфекциозни заболяванияоргани на зрението.

Смята се, че операцията не трябва да се извършва при бременни жени. Но това противопоказание е условно, поради факта, че след лазерна корекция силна физически упражнения. А раждането е изключителен стрес за всяка жена. Поради това процедурата не се извършва непосредствено преди раждането. Но през първите два триместъра и след раждането може да се извършва без страх, лазерът действа конкретно върху проблемната област на очите и не може да навреди на детето по никакъв начин.

Бременност на всеки етап, с изключение на пренатален период, не е противопоказание за операция, противно на съществуващите предразсъдъци

Друг често задаван въпроспациенти - на каква възраст може да се направи лазерна корекция, защото вече дори децата страдат от късогледство и други зрителни увреждания. Възраст под 21 години е противопоказание, но са възможни и изключения. Лекарят определя индивидуално във всеки случай на каква възраст и кога може да се извърши процедурата.

Какви усложнения може да има?

Днес лазерната корекция на зрителни дефекти наистина се счита за най-малко травматична операция. Но все пак това засяга и очите, следователно има известен риск от усложнения според статистиката, той е приблизително 2%. Усложненията се появяват изключително рядко, като правило, ако пациентът мълчи за наличието на противопоказания (или не знае за тях) или операцията е извършена неправилно, в нарушение на технологията.

Какво може да се случи по време и след процедурата:

• кръвоизливи;
• подуване на лигавицата и клепачите;
• възпаление на очите;
• увреждане на роговицата;
• изместване на клапата на роговицата (ако пациентът нарушава препоръчания следоперативен режим и често докосва оперираното око с пръсти);
• влошаване на т.нар здрачно зрение(изчезва от само себе си известно време след операцията).

Ето защо, ако решите да коригирате зрението си по този начин, трябва внимателно да изберете клиника, първо да разберете къде можете да се подложите на процедурата за лазерна корекция, какви методи и оборудване се използват. Цената на операцията не трябва да бъде решаващ фактор.

Как протича процедурата стъпка по стъпка?

За операцията, хоспитализацията и специално обучениене са задължителни, извършва се амбулаторно и не трае дълго. Преди операцията пациентът трябва отново да се консултира с офталмолог, да потвърди диагнозата и евентуално да се подложи на допълнителни прегледи. След това остава само да дойдете в клиниката в определения ден и час и да извършите процедурата.

Директното лазерно излагане по време на процедурата продължава не повече от 40-50 минути, докато пациентът изпитва усещания, подобни на тези зъболечениепод анестезия

Става така:

1. Пациентът ляга на дивана.
2. Лекарят прилага локална анестезия с помощта на специални капки за очи.
3. Окото е фиксирано в отворено положение.
4. След това лекарят използва специални инструменти за отстраняване на най-тънкия слой на роговицата отстрани.
5. След това се извършва корекция директно върху отворената роговица с насочен лазерен лъч. Част от клетките се изпаряват, а роговицата придобива предварително изчислена форма.
6. В края на процедурата роговичният капак се връща на мястото си и се изглажда.
7. За да се предотврати възпалението, лекарят насажда антибактериално лекарство, фиксаторът се отстранява и пациентът може да се изправи.

Продължителността на процедурата е не повече от четвърт час, докато директното лазерно излагане продължава не повече от една минута. Веднага след приключване на операцията пациентът може да се прибере у дома.

Методът за лазерна корекция на зрението е предпочитан от много известни личности от шоубизнеса, политици, не го отказват и пилоти, моряци и военни.

За информация: много хора се интересуват какво ще се случи, ако по време на операцията не е възможно да се гледа в една точка и погледът се измества. Няма опасност от нараняване. Модерен лазерни устройстваавтоматично се настройва към движенията на очната ябълка, лъчът попада точно в онези точки, които са изчислени от компютъра. Ако те са твърде остри и интензивни, работата на устройството също ще спре автоматично.

Следоперативен период

Рехабилитационен периодСлед лазерна корекция на зрението е бързо и безболезнено, както и самата операция. Въпреки това, за да избегнете усложнения, се препоръчва да се придържате към следните правила:

• В продължение на четири седмици не търкайте окото (или очите си) или още по-добре изобщо не ги докосвайте.
• Когато излизате от вкъщи, дори и при облачно време, трябва да предпазите очите си с тъмни очила.
• Избягвайте прегряване, тоест не посещавайте баня, сауна, солариум, не правете слънчеви бани, не вземайте гореща вана или душ.
• Избягвайте физическо претоварване: силови упражнения и посещения фитнес, активен спортни игри, тежък физически труд, повдигане и носене на тежки товари.
• Не пийте алкохолни напитки.

Какви методи и технологии се използват

Лазерната корекция може да се извърши по няколко метода, като основната разлика е вида на използвания лазерен лъч, както и метода на излагане на роговицата. В момента се предлагат следните методи:

• PRK – фоторефрактивна кератектомия. Това е първият метод, който е използван за първи път през 80-те години на миналия век. По това време този метод беше напреднал, днес се счита за остарял и се използва изключително рядко. PRK е доста травматичен и често причинява усложнения като помътняване на роговицата. Но тъй като тази процедура е по-евтина от другите видове, не изисква използването на високотехнологично оборудване и висококвалифицирани лекари, тя все още се извършва в някои клиники.
• LASIK е по-модерна и по-малко травматична техника, тъй като в допълнение към ексимерния лазер се използва и микрокератомно устройство, което ви позволява внимателно да премахнете горен слойроговица. Тази технология позволява корекция в две очи наведнъж, премахване на късогледство до -12 диоптъра, възстановяването след операцията продължава не повече от един ден.
• Femto LASIK е същата техника като предишната, но фемто лазерът се използва за създаване на роговично ламбо.
• Super LASIK - днес този метод е най-популярният, предимството е, че корекцията взема предвид анатомични особеностиочи и аберационни характеристики на всеки пациент. Според прегледите на пациенти, които са претърпели корекция по този метод, в рамките на един час след процедурата зрителният образ става ясен, ярък и ясен, а рискът от усложнения е намален до минимум.
• Epi LASIK е рядка техника, използвана само в изключителни случаи, ако пациентът има тънка роговица и други видове лазерна корекция не са подходящи за него.
• LASEK – относително нова техника, разработен през 1999 г. от италиански офталмолози, се използва и при пациенти с тънка роговица. Но по отношение на травмата и болката този тип превъзхожда предишния.
• SMILE - операцията се извършва с помощта на фемтосекунден лазер, особеността е в специалния метод за формиране на роговично ламбо. Използва се, когато са необходими само малки корекции.

Методът се избира в зависимост от задачата и финансовите възможности на пациента

Какво още е важно да знаете

Цената на процедурата играе роля важна роляза пациентите. В Москва цената варира от 25 хиляди до 40 хиляди на око. Това увеличение се дължи следните фактори:

• сложността на проблема, който трябва да бъде разрешен;
• вид сделка;
• използвано оборудване;
• ниво клиника;
• квалификация на лекаря.

Цената не включва предоперативен преглед и следоперативно наблюдение.

Отпуск по болестне се изисква по време на такава операция. Но ако работата ви е свързана с компютър, по-добре е да се въздържате от прекалено натоварване на очите си през първата седмица. Това не означава, че не можете напълно да четете, пишете или работите с компютър, просто не трябва да се пренатоварвате.

Има мит, че след 40 години лазерната корекция е опасна. Всъщност това изобщо не е вярно. Лазерна корекция се прави дори на пенсионери, всичко зависи от общо състояниепациент, наличие на противопоказания, тежест на проблема.

Пациентите също често се интересуват дали процедурата може да се повтори. Тъй като първата операция е извършена преди почти четиридесет години и оттогава са извършени милиони от тях, лекарите могат да кажат с увереност, че няма нужда от повторна корекция.

Резюме: Лазерната корекция на зрението е най-безопасната и ефективна техникаелиминиране на миопия, далекогледство, астигматизъм. Има много митове и предразсъдъци относно тази процедура поради липса на информация. Операцията е напълно безболезнена, извършва се с локална капкова упойка и не отнема повече от 15 минути. Пациентът усеща само допир до окото, възможен е лек дискомфорт след операцията. Използвайки съвременни методи, зрението става остро и ясно в рамките на един час след корекцията. Трябва да се придържате към следоперативния (не строг) режим за 3-4 седмици. Процентът на усложненията е не повече от 2%; досега не са регистрирани случаи на слепота след лазерна корекция на зрението.

Лошото зрение не само изважда човек от обичайния му кръг, но и му пречи да живее пълноценен живот и да прави това, което обича. Съвременната офталмология постоянно предлага нови методи за лечение на очни патологии, основната от които е очната хирургия. Нека научим повече за методите на операциите и техните основни характеристики.

Да правя или не

Има мнение, че модерни операцииса гарантирано безопасни за очите, тъй като се извършват максимално бързо, лесно и безболезнено.

Привидната простота на подобни интервенции обаче е измамна, тъй като дори всяка козметична операция е риск.

Най-често офталмолозите предлагат операция за коригиране на такива много чести заболяванияоко като:

• катаракта;
• миопия;
• далекогледство.

Преди пациентът да вземе решение, той трябва да знае за всички плюсове и минуси на операцията. Има ясни индикации, за които е необходима очна операция. Такива интервенции се извършват в следните случаи:

• професионална нужда от макс добра визия(военен, професионален спортист, актьор и др.);
• забележима разлика в рефракцията на окото (с различна степен на късогледство в дясното и лявото око), която не може да се коригира с очила: никое око не може да понесе очила с разлика над 2,5 диоптъра.

Желанието на пациентите за подобряване на зрението е допустимо, ако няма директни противопоказания за хирургични интервенции.

В края на краищата по-високата зрителна острота ви позволява да живеете по-качествен живот. Възстановявайки зрението, човек може да научи нови умения: например шофиране на кола или след това овладяване на компютър. Жените често решават да се подложат на операция на очите по естетически причини, мечтаейки да се отърват от очилата.

Особено внимание трябва да се обърне, когато се обмисля очна операция. детство. Детето все още не може да вземе правилното решение само и вместо това всички възможни рискове от такава намеса трябва да бъдат оценени от възрастните

Видове очни операции

Има много видове офталмологични операции. Например очната хирургия елиминира много дефекти на очите (миопия, помътняване на лещата). Сега често се предлагат пациенти хирургично лечениелазер или ултразвук. с такава тежка очна патология като отделяне или. Хирургичните интервенции върху лещата, замяната й с изкуствена, се използват при прогресиране на катаракта. Понякога офталмолозите са принудени да отстранят съдържанието на очната ябълка или роговицата, когато гнойни възпаления(панофталмит). На стъкловидното тяло е показана интервенция, ако е повредено или има кръв (). В този случай се предлага изтриване стъкловидно тяло. Какви видове очни хирургични интервенции се използват в съвременната офталмология?

Нека разгледаме по-отблизо основните методи на очна хирургия.

Склеропластика

Тази интервенция се извършва за укрепване на мембраната на очната ябълка.

Може да спре прогресирането на късогледството, но не може да възстанови зрението.

Операцията се извършва под местна анестезия и продължава около половин час. Това включва вмъкване на клапа от материал, подсилващ склерата, в очната ябълка. За това се използва силикон биологичен материалили собствената тъкан на пациента. Впоследствие клапата се „свързва“ с външната очна черупкаи по-нататъшен растеж на кръвоносните съдове в него.

Склеропластиката може да бъде с няколко степени на сложност (в зависимост от тежестта на патологията): проста, опростена или сложна.

Противопоказание за склеропластика е алергична реакцияпациент върху използвания материал.

Витректомия

По време на витректомия хирургът е принуден да отстрани (частично или напълно) стъкловидното тяло от окото.

Тази сложна интервенция трябва да се извърши от висококвалифициран хирург с високотехнологично оборудване.

Показания за такова лечение са:

• нараняване на очите;
• кръвоизлив в кухината на стъкловидното тяло;
• помътняване на стъкловидното тяло;
• руптура или отлепване на ретината.

Витректомия се извършва с локална анестезияизвънболнична. Обикновено за това са достатъчни 2-3 часа. След фиксиране на окото с разширител на клепачите, в него се прави микроразрез. След това с помощта на специални миниатюрни инструменти стъкловидното тяло се отстранява и на негово място се поставя изкуствена леща. Също така, като заместител на стъкловидното тяло се използва специален течен или силиконов заместител.

Подобна интервенция обаче може да бъде противопоказана при някои състояния. Те са:

• бременност;
• заболявания на кръвта;
• висока степен на непрозрачност на роговицата.

Лазерна коагулация на ретината

Извършва се амбулаторно с помощта на лазер. Интервенцията продължава само около 20 минути, а болкоуспокояващите се прилагат под формата на капки. При този вид операция няма загуба на кръв. Над окото се поставя леща, през която се насочва лазерът. В същото време, благодарение на висока температура, в окото има залепване на разкъсани съдове или тъкани. Ефективността на тази операция е висока (до 70%). На следващия ден пациентът може да се прибере вкъщи.

Показания за операция са:

• патология на ретината (отлепване, дистрофия, съдова патология);
• очни тумори;
• тромбоза на централната вена.

Корекция на страбизъм

Най-често тази интервенция се прави в детска възраст (от 2 до 5 години). Понякога операцията се извършва и при възрастни, ако страбизмът е придобит или не може да бъде лекуван преди това. Операцията за страбизъм продължава до 30 минути и се състои във възстановяване на нормалното положение на очната ябълка. Това решава естетическия проблем външен видпациентът и зрението се възстановяват.

За тази патология има два вида хирургия:

• засилване: ако очен мускултрябва да се разтегне;
• релаксиращо: ако очният мускул трябва да се отпусне.

Интервенцията се извършва с локална анестезия с помощта на разширител на клепачите. Обикновено пациентът се изписва в деня на операцията и се възстановява в рамките на една седмица.

Показания за тази корекция са:

• нарушена подвижност (парализа или пареза) на екстраокуларните мускули;
• всяка степен на страбизъм.

Омрежване

Кръстосаното свързване се отнася до операции на очната роговица за патологии. Това се прави за укрепване и укрепване на връзките на тъканта на роговицата.

Тази интервенция се извършва под местна анестезия. В този случай част от роговицата се отрязва, а самото око се облъчва, за да се удебели роговичният слой. След това върху окото се поставя защитна леща. След 2-3 дни пациентът се изписва. Обикновено ефектът от операцията продължава 10 години.

Подобна операция се извършва, когато:

• дегенеративно-дистрофични процеси на роговицата;
• изпъкнали области на роговицата;
• кератоконус.

Очна хирургия за лечение на глаукома

Тази очна операция е показана за неефективна лечение с лекарстваглаукома.

В съвременните клиники се използват предимно лазерни операции без нож, тъй като те са ниско травматични, безболезнени и имат минимални усложнения.

При което лазерен лъчПрави се отвор за изтичане на излишната течност от окото. При откритоъгълна форма се използва непроникваща дълбока склеректомия. В този случай роговичният слой се изтънява изкуствено, за да се намали вътреочното налягане.

Рискът от усложнения при тази интервенция е минимален. въпреки това лечебен ефектинформацията за такава операция може да намалее с времето.

Премахване на катаракта

Това е една от най-честите операции. В този случай се използват методи за пълно отстраняване на лещата и замяната й заедно с капсулата (или без нея) с изкуствена леща.

Най-модерният метод за катаракта е отстраняването на помътнялата леща с лазер или ултразвук.

Поставя се изкуствена леща, която заменя повредената. Операцията е безпроблемна и продължава около 15 минути.

Такива интервенции при катаракта обикновено се извършват, когато са неефективни консервативно лечениеили с прогресивни видове катаракта (задна капсулна). По-често зрелите катаракти се лекуват хирургично.

Следоперативният режим продължава около 1,5 месеца. Особено важно е за присаждането на лещата и предотвратяването на нейното отхвърляне (ограничаване на вдигането на тежести, премахване на термичните процедури и др.)

Лазерна корекция на зрението

Това е най-популярният вид офталмологична интервенция за подобряване на зрителната острота. Ефективността му е уникална – почти 99%.

Лазерната корекция се извършва при:

• далекогледство:
• миопия;
• астигматизъм.

Тази операция се извършва под местна анестезия. След това роговичният слой се смила с лазер до желаното ниво.

Въпреки че тази операция има много фенове, тя има много противопоказания:

• очни патологии (катаракта, глаукома, възпалителни заболявания и др.);
• прогресиране на миопия; търпелив ( диабет, херпес, невродермит, проблеми с щитовидната жлеза и др.)

Основните методи за лазерна корекция са PRK, както и много разновидности на тези методи.

Методът LASIK е особено предпочитан от офталмолозите поради краткия си следоперативен период и безболезненост.

Тази операция продължава около 20 минути за двете очи, като се използва локална анестезия.

Неудобството за пациента е, че в постоперативния етап той се сблъсква със „синдром на роговицата“.

Това е състояние, при което се наблюдават следните симптоми:

• фотофобия;
• болка, рязане;
• лакримация.

Лекарствата (аналгетици, стероиди) помагат да се справят с такива прояви. Следоперативният период включва редица ограничения (посещение на сауни и бани, ограничаване на алкохола, избягване на вдигане на тежести, въздържане от бременност за една година).

Рехабилитация след операция

1. След всяка хирургическа интервенция най-важната стъпка е постоперативен период.
2. Ако не спазвате предписания режим, последствията могат да бъдат доста трагични. Нека разгледаме основните препоръки, които е важно пациентът да следва след всяка такава операция:
3. В първите дни след операцията е забранено да търкате очите си с ръце, а измиването на лицето трябва да бъде заменено с избърсване с тампон с преварена вода. Ще можете да използвате сапун за лице след месец.
4. При излизане навън е необходима превръзка на очите или очила, за да предотвратите попадането на прахови частици в очите.
5. Можете да миете косата си само без шампоан върху лицето си.
6. Седмица след операцията е забранено да се чете, да се кара кола и да се гледа телевизия.
7. За бързо възстановяване на зрението се препоръчва използването на препарати от боровинки.
8. Когато сте на открито, е важно да използвате затъмнени стъкла (за UV защита) в продължение на 2-4 седмици.
9. Използването на декоративна козметика за очите е разрешено не по-рано от месец след операцията, тъй като навлизането на козметични частици е изключително нежелателно.
10. Лекарите не препоръчват забременяване през първите три месеца от интервенцията.
11. Обикновено лекарят назначава консултации 1, 3, 6 и 12 месеца след операцията.
12. Можете да започнете работа след операция само след пълно възстановяванезрение (обикновено след 2-3 седмици). В същото време е важно да се избягва прекомерното напрежение на очите (секретарки, счетоводители, програмисти и др.)
13. През годината не трябва да правите слънчеви бани, да имате контакт с домашни любимци или деца, както и активно да спортувате (за да избегнете наранявания на роговицата).

Усложнения

Независимо от вида, след всяка очна операция са възможни усложнения. Такива усложнения могат да бъдат:

• изместване на лещата;
• разминаване на шевовете;
• промоция ;
• дезинсерция на ретината;
• замъглено зрение;
• възпаление на мембраните на окото;
• помътняване на роговицата;
• кръвоизлив в стъкловидното тяло;
• вторична катаракта.

Усложненията след операцията изискват сериозно и скъпо лечение. Не бива да приемате с лека ръка всяка очна операция, особено ако можете без нея.

Повечето хора все още решават да се подложат на хирургично лечение на очни заболявания и впоследствие получават отлични резултати. Важно е внимателно да изберете клиника за лечение и да се свържете само с истински професионалисти, за да сведете до минимум неприятностите по време на операция на очите.

Колко добре човек вижда зависи от формата на роговицата. Роговицата е прозрачният слой на очната ябълка, който покрива ириса, зеницата и предната част на окото. Хората с късогледство имат роговица, която е твърде кръгла, докато хората с далекогледство имат плоска роговица. Когато някой е диагностициран с астигматизъм, това означава, че има неправилна форма на роговицата. Съществуват различни процедурирефрактивна хирургия, която може да коригира тези дефекти.

Доскоро очилата и контактните лещи бяха единствените методи за коригиране на лошото зрение. Има много причини за влошаването му: някои хора обичат да четат много, други харчат дълго времепред телевизора, използват различни джаджи и някои лошо зрениепредавани по наследство. Професионалните спортисти, служителите на реда и тези, които се занимават с високопроизводителни дейности, смятат живота без контактни очила за подарък, който е трябвало да си направят преди години.

всичко повече хораизберете лазерна корекция на зрението за лечение на умерени или тежки формирефракционни грешки. Броят на високите резултати от операцията е 96%. След лазерна хирургия хората елиминират необходимостта да носят очила или да използват контактни лещи. Отзад последните годиниЛечението на очни заболявания с лазерно лъчение постигна значителен напредък.

Лазерната корекция на зрението е даден термин хирургични процедури, предназначени за коригиране на определени проблеми със зрението като късогледство, далекогледство и астигматизъм. По време на тези процедури се използва за промяна на формата на роговицата, което спомага за подобряване на яснотата на зрението. След процедурата повечето пациенти ще могат да шофират кола, да четат книги, да гледат телевизия или да се занимават с любимите си дейности без очила или контактни лещи.

Лекарите годишно извършват голям брой процедури за корекция на зрението, като използват най-много най-добри практикии наличните днес технологии. Можете да разберете как работи лазерната корекция на зрението в нашата статия. Това е обсъдено по-долу.

Подготовка за процедурата

Преди лазерна корекция на зрението, пациентите се подлагат на обстоен скрининг с цялостен прегледоко. Тази подготовка е необходима, за да се изключат противопоказанията за рефрактивна хирургия. Въз основа на прегледа лекарят определя коя лазерна корекция на зрението е подходяща за конкретен пациент. Също така е необходимо да се проведат някои кръвни изследвания, изследвания на урина и флуорография. По време на консултация с офталмолог можете да получите Допълнителна информация, отговори на въпроси и също така научете как работи лазерната корекция на зрението. Трябва да се помни, че преди операцията трябва да спрете да използвате контактни лещи за 2-4 седмици.

Класификация

Днес има следните методилазерна операция:

1. PRK.

2. "Лазик" (LASIK).

3. Фемто LASIK.

4. "Супер LASIK" (Super LASIK).

5. Epi LASIK.

6. "ЛАСЕК"

PRK метод

Фоторефрактивна кератектомия (PRK) - ексимер лазерна процедураза корекция на зрението при пациенти с тънка роговица. Това е алтернатива на операцията, извършена с помощта на технологията Lasik.

Показания за процедурата са:

Има и противопоказания за лазерна корекция на зрението по метода PRK, те включват:

• възраст под 18 години;
• наличието на очни заболявания, например кератоконус, глаукома, катаракта, възпалителни заболявания;
• период на бременност и кърмене;
• прогресиращ захарен диабет и други соматични заболявания;
• психични разстройства;
• онкологични заболявания.

Как работи лазерната корекция на зрението чрез технологията PRK? В този случай за извършване на операцията се използва само лазер. Не е необходимо да използвате скалпел, игли или други пробиващи или режещи предмети.

Lasik метод

Lasik лазерна корекция на зрението (лазерна кератомилеза) - най-нова формалазерна очна хирургия. Процедурата е едно от най-революционните лечения за грижа за зрението от десетилетия. С този метод на лазерна корекция се увеличава пречупващата сила. Това улеснява фокусирането на очите върху предмети, които са близо или далеч.

Lasik е една от най-популярните и достъпни операции. Резултатът от процедурата е подобряване на зрителната острота при пациенти, страдащи от късогледство, далекогледство или астигматизъм.

Съществуват следните противопоказания за лазерна корекция по метода Lasik:

1. Възраст. Операцията се извършва при пациенти над 18 години.

2. Влошаване на зрителната острота през последната година.

3. Очни заболявания, като глаукома или катаракта.

4. Операции при отлепване на ретината.

5. Изтъняване на роговицата.

6. Бременност и кърмене.

Как се извършва корекция на зрението Lasik? Офталмологът отделя роговицата със скалпел. След това се отстранява определено количество тъкан на роговицата, след което клапата се връща на мястото си.

Фемто ласик метод

Как работи лазерната корекция с помощта на технологията, за да се създаде роговичен капак, се използва комбинация от два лазера едновременно? създава защитно капаче на роговицата, а ексимерният лазер ви позволява да коригирате както значителни, така и малки дефекти на пречупване. По този начин зрителната острота се подобрява.

Супер ласик метод

Този метод за лазерна корекция на зрението също се основава на технологията Lasik. Разликата е в използването на по-модерно оборудване.

Метод Epi Lasik

Как протича лазерната корекция на зрението по метода Epi Lasik? Този метод също е вид лазерна хирургия Lasik. Предназначен е специално за пациенти с проблеми с роговицата. Такива проблеми, особено изтъняване на роговицата, възникват при хора, които за дълго времеизползвани контактни лещи. По време на лазерна корекция по метода Epi Lasik се използва специално оборудване за отделяне на тънък капак - епикератом.

Метод на Lasek

Как се извършва операцията за лазерна корекция на зрението по метода Lasek? Тази технология използва комбинация от Lasik и PRK техники. Подобно на фоторефрактивната кератектомия, Lasek е добра алтернатива за хора с по-тънка тъкан на роговицата или пациенти, които преди това са имали операция Lasik. След корекция на зрението заздравяването и възстановяването отнемат повече време, отколкото при други методи на лазерна хирургия.

Метод на усмивка

Технологията Smile е най-новата, най-скъпата и безопасна. Как се извършва лазерна корекция на зрението? По време на процедурата не е необходимо да се създава клапа на роговицата. За работа е необходим само лазер. Възстановяването и рехабилитацията след корекция на зрението по метода „Усмивка“ е много по-бързо.

Показания за операция

По правило основните индикации за очна микрохирургия са следните заболявания:

• късогледство. Възниква, когато роговицата стане твърде извита. Тази функция кара светлинните лъчи да се фокусират пред ретината, което причинява замъгляване на обекти на далечно разстояние.
• Далекогледството възниква, когато роговицата е твърде плоска по отношение на дължината на окото. В този случай светлината се фокусира към точка зад ретината, което води до замъглено виждане наблизо.
• Астигматизмът възниква, когато роговицата е оформена футболна топка, тоест по-извити в едната посока, отколкото в другата. Светлината се фокусира в различни точки в окото, което води до замъглено виждане, двойни или изкривени обекти.

Каквато и да е причината за лазерна корекция на зрението, важно е да изберете правилната технология за извършване на процедурата. Много изследвания показват, че резултатите от операцията зависят и от опита на хирурга.

Как действа лазерната корекция на зрението Lasik или PRK? Принципът на всички видове лазерна очна хирургия е прост: с помощта на микроскопични точки от фина лазерна светлина роговицата се променя, което позволява на входящите светлинни лъчи да бъдат прецизно фокусирани върху ретината, давайки на пациента нов животбез очила.

Как се извършва операцията за лазерна корекция на зрението? Различават се следните етапи на рефрактивната хирургия.

1. За процедурата се използва специален анестетик под формата на капки за очи, така че всеки болезнени усещаниянито един.
2. Между клепачите се поставя спекулум. Необходимо е да държите окото отворено. След това се поставя специален пръстен за повдигане и изправяне на роговицата. Освен това блокира двигателна активносточна ябълка. Пациентът може да почувства лек натиск от тези устройства. След поставянето на пръстена и докато не бъде премахнат, човек обикновено не вижда нищо.
3. След това се създава клапа на роговицата с помощта на скалпел, лазер или автоматизирано оборудване, в зависимост от хирургическата технология. Клапата е повдигната и прегъната назад.
4. Ексимерен лазер, програмиран с помощта на уникалните измервания на очите на пациента, след това се позиционира централно над окото. Хирургът проверява дали лазерът е позициониран правилно.
5. Пациентът гледа специална точкова светлина, наречена фиксираща или целева светлина, докато ексимерният лазер премахва тъканта на роговицата.
6. След това хирургът поставя ламбото обратно в първоначалното му положение и изглажда ръбовете. Клапата на роговицата прилепват към подлежащата тъкан на роговицата в рамките на две до пет минути. Не са необходими шевове.

След процедурата пациентът се нуждае от почивка.

Период на възстановяване

Веднага след операцията пациентите обикновено изпитват болка и дискомфорт. Може да се появи и в рамките на няколко дни замъглено зрение, повишена чувствителносткъм светлината. За премахване на симптомите се предписват специални капки за очи. Те трябва да се използват в рамките на няколко дни. Функционалното зрение обикновено се възстановява в рамките на 24 часа.

Резултатите от лечението могат да се видят само след няколко седмици. Повечето пациенти обаче забелязват значително подобрение на зрението през първите дни.

В някои случаи може да отнеме три до шест месеца след операцията, за да се подобри зрението, да се стабилизира напълно и страничните ефекти да отшумят.

С напредването на следоперативния период е необходимо да се избягват определени дейности, които могат да нарушат оздравителния процес. Например плуване.

Как се извършва лазерна корекция на зрението? Отзиви

Милиони хора, претърпели лазерна хирургия, забелязват, че зрителната им острота, а с това и качеството им на живот, значително се е подобрило. Коригирането на зрението на едното око отнема около 5 минути. Подготовката отнема повече време директно в самата операционна. За облекчаване на болката се използва само локална анестезияна капки Буквално за 30 минути човек може да погледне на света по нов начин.

Дали да се подложи на лазерна корекция на зрението, всеки трябва да реши сам. Някои хора не виждат никакво неудобство в използването на очила или контактни лещи.

Особености

Лазерната очна хирургия значително подобрява качеството на живот. Зрителната острота прави хората зависими от постоянното използване на очила или контактни лещи. Както всяка операция, лазерната корекция има положителни и отрицателни страни. Сериозните усложнения по време или след процедури за подобряване на зрението са изключително редки. Много от рисковете, свързани с лазерната хирургия, могат да бъдат намалени или елиминирани чрез внимателен подбор на пациенти, както и предоперативно изследване с помощта на най-новите диагностични технологии.

Понякога може да се наложи повторна операция, за да се постигне желаната корекция на зрението. Такива случаи възникват при висока степен на миопия, далекогледство или астигматизъм. Обикновено такова зрение първоначално изисква по-интензивна корекция. Приблизително 10,5% от пациентите се нуждаят от допълнително лечение.

Потенциалните рискове и усложнения могат да включват:

• инфекция;
• възпаление;
• замъглено зрение;
• замъглено или замъглено зрение;
• намалено зрение през нощта;
• драскотини, сухота и други симптоми на състояние, наречено "сухо око";
• отблясъци, светкавици;
• фоточувствителност;
• дискомфорт или болка;
• малки синини по бялото на очите.

Предимствата на лазерната корекция на зрението несъмнено включват повишена зрителна острота и подобрено качество на живот. Резултатът от процедурата ще зависи от естеството и степента на нарушенията, както и от качеството на работата, извършена от хирурга. По-голямата част от пациентите са изключително доволни от резултатите от операцията. След лазерна операция могат да практикуват различни видоведейности без зависимост от коригиращи лещи или очила.

Резултатът от лазерната корекция на зрителни дефекти се счита за постоянен ефект. Въпреки това, яснотата на изображението може да се промени с възрастта, когато остареете. Това може да доведе до необходимостта от използване на очила, контактни лещи или допълнителни процедурикорекция на зрението в бъдеще.