Характеристики на развитието на деца с аутизъм. Особености на поведението на децата с аутизъм

В момента има огромен брой заболявания, които се предават по наследство. Но също така се случва, че не се предава самата болест, а предразположение към нея. Да поговорим за аутизма.

Концепция за аутизъм

Аутизмът е особено психично разстройство, което най-вероятно възниква поради нарушения в мозъка и се изразява в остър дефицит на внимание и комуникация. Дете с аутизъм не се адаптира добре социално и практически не контактува.

Това заболяване е свързано с нарушения в гените. В някои случаи това състояние е свързано с един ген или Във всеки случай детето се ражда със съществуваща патология в умственото развитие.

Причини за аутизъм

Ако вземем предвид генетичните аспекти на това заболяване, тогава те са толкова сложни, че понякога изобщо не е ясно дали се причинява от взаимодействието на няколко гена или е мутация в един ген.

Все пак генетиците идентифицират някои провокиращи фактори, които могат да доведат до раждането на дете с аутизъм:

1. Старостта на бащата.
2. Страната, в която е родено бебето.
3. Ниско тегло при раждане.
4. Липса на кислород по време на раждане.
5. Недоносеност.
6. Някои родители смятат, че ваксинациите могат да повлияят на развитието на болестта, но този факт не е доказан. Може би това е просто съвпадение на времето на ваксинацията и проявата на болестта.
7. Смята се, че момчетата са по-склонни да страдат от това заболяване.
8. Влиянието на веществата, които причиняват вродени патологии, които често се свързват с аутизма.
9. Влошаващите ефекти могат да бъдат причинени от: разтворители, тежки метали, феноли, пестициди.
10. Инфекциозни заболявания, претърпени по време на бременност, също могат да провокират развитието на аутизъм.
11. Тютюнопушене, употреба на наркотици, алкохол, както по време на бременност, така и преди нея, което води до увреждане на репродуктивните гамети.

Децата аутисти се раждат по различни причини. И както можете да видите, има огромен брой от тях. Почти невъзможно е да се предвиди раждането на бебе с такова отклонение в умственото развитие. Освен това има вероятност предразположението към това заболяване да не се реализира. Но никой не знае как да гарантира това със 100% сигурност.

Форми на проявление на аутизъм

Въпреки че повечето деца с тази диагноза имат много общи неща, аутизмът може да се прояви по различни начини. Тези деца контактуват с външния свят по различни начини. В зависимост от това се разграничават следните форми на аутизъм:

Повечето лекари смятат, че най-тежките форми на аутизъм са доста редки; Ако работите с такива деца и отделяте достатъчно време за занимания с тях, тогава развитието на дете с аутизъм ще бъде възможно най-близо до това на неговите връстници.

Прояви на заболяването

Признаците на заболяването се появяват, когато започнат промени в областите на мозъка. Кога и как се случва това все още не е ясно, но повечето родители забелязват признаци на деца аутисти още в ранна детска възраст. Ако вземете спешни мерки, когато се появят, тогава е напълно възможно да възпитате у детето си умения за комуникация и самопомощ.

В момента все още не са открити методи за пълно излекуване на това заболяване. Малка част от децата навлизат в зряла възраст сами, въпреки че някои от тях дори постигат известен успех.

Дори лекарите са разделени на две категории: някои смятат, че е необходимо да продължи търсенето на адекватни и ефективно лечение, докато вторите са убедени, че аутизмът е много по-широк и нещо повече от просто заболяване.

Проучванията на родителите показват, че при такива деца често може да се наблюдава:

Тези качества най-често се демонстрират от по-големи деца аутисти. Признаците, които все още често се срещат при такива деца, са определени форми на повтарящо се поведение, които лекарите разделят на няколко категории:

• Стереотипност. Проявява се в люлеене на тялото, въртене на главата и постоянно люлеене на цялото тяло.
• Силна нужда от монотонност. Такива деца обикновено започват да протестират дори когато родителите им решат да пренаредят мебелите в стаята им.
• Компулсивно поведение. Пример е влагане на обекти и обекти по определен начин.
• Автоагресия. Такива прояви са насочени към себе си и могат да доведат до различни наранявания.
• Ритуално поведение. За такива деца всички действия са като ритуал, постоянен и ежедневен.
• Ограничено поведение. например, насочено е само към една книга или една играчка, а други не възприема.

Друга проява на аутизъм е избягването на контакт с очите, те никога не гледат в очите на събеседника.

Симптоми на аутизъм

Това разстройство засяга нервната система и следователно се проявява предимно като нарушения в развитието. Обикновено се забелязват в ранна възраст. Физиологично аутизмът може да не се прояви по никакъв начин; външно такива деца изглеждат съвсем нормални, имат същата физика като техните връстници, но при внимателно проучване могат да се видят отклонения в умственото развитие и поведение.

Основните симптоми включват:

• Липса на способност за учене, въпреки че интелигентността може да е съвсем нормална.
• Припадъци, които най-често започват да се появяват по време на юношеството.
• Неспособност за концентрация.
• Хиперактивност, която може да възникне, когато родител или лице, което се грижи за него, се опитва да възложи конкретна задача.
• Гняв, особено в случаите, когато детето с аутизъм не може да формулира какво иска или непознати се намесват в ритуалните му действия и нарушават обичайната му рутина.
• В редки случаи синдромът на Савант възниква, когато детето има някои феноменални способности, например отлична памет, музикален талант, способност да рисува и други. Много малък е процентът на такива деца.

Портрет на дете с аутизъм

Ако родителите внимателно наблюдават бебето си, веднага ще забележат отклонения в развитието му. Те може да не могат да обяснят какво ги тревожи, но ще кажат с голяма точност, че детето им е различно от другите деца.

Децата аутисти се различават значително от нормалните и здрави деца. Снимките ясно показват това. Вече в синдрома на съживяване, те реагират слабо на всякакви стимули, например на звука на дрънкалка.

Такива деца започват да разпознават дори най-близкия човек - майка си - много по-късно от връстниците си. Дори когато я разпознаят, те никога не протягат ръка, не се усмихват и не реагират по никакъв начин на всичките й опити да общува с тях.

Такива деца могат да лежат с часове и да гледат играчка или картина на стената или внезапно да започнат да се страхуват от собствените си ръце. Ако погледнете как се държат децата аутисти, ще забележите честото им люлеене в количката или креватчето и монотонните движения на ръцете.

С напредване на възрастта такива деца не изглеждат по-жизнени, напротив, те рязко се различават от своите връстници по своята отстраненост и безразличие към всичко, което се случва около тях. Най-често при общуване те не осъществяват зрителен контакт, а ако погледнат човек, гледат дрехите или чертите на лицето.

Те не знаят как да играят групови игри и предпочитат самотата. Може да се интересува от една играчка или дейност за дълго време.

Характеристиките на дете с аутизъм могат да изглеждат така:

1. Затворено.
2. Отделен.
3. Необщителен.
4. Отделен.
5. Безразличен.
6. Тези, които не знаят как да установят контакт с другите.
7. Постоянно извършване на стереотипни механични движения.
8. беден лексикон. Местоимението „аз“ никога не се използва в речта. Винаги говорят за себе си във второ или трето лице.

В детската група децата с аутизъм са много различни от обикновените деца, снимките само потвърждават това.

Светът през очите на един аутист

Ако децата с това заболяване имат уменията да говорят и да конструират изречения, тогава те казват, че светът за тях е пълен хаос от хора и събития, които са напълно неразбираеми за тях. Това не се дължи само на психични разстройства, но и възприятие.

Тези стимули от външния свят, които са ни доста познати, се възприемат негативно от дете с аутизъм. Тъй като им е трудно да възприемат света около себе си и да се ориентират в околната среда, това им причинява повишена тревожност.

Кога родителите трябва да бъдат предпазливи?

По природа всички деца са различни, дори напълно здравите се различават по своята общителност, темп на развитие, способност за възприемане нова информация. Но има някои точки, които трябва да ви предупредят:

Ако забележите поне някои от изброените по-горе признаци при вашето дете, тогава трябва да го покажете на лекаря. Психологът ще даде правилни препоръкивърху комуникацията и заниманията с бебето. Помага да се определи колко тежки са симптомите на аутизма.

Лечение на аутизъм

Няма да е възможно почти напълно да се отървете от симптомите на болестта, но ако родителите и психолозите положат всички усилия, е напълно възможно децата с аутизъм да придобият умения за комуникация и самопомощ. Лечението трябва да бъде навременно и изчерпателно.

Основната му цел трябва да бъде:

• Намалете напрежението в семейството.
• Увеличете функционалната независимост.
• Подобрете качеството на живот.

Всяка терапия се избира индивидуално за всяко дете. Методите, които дават отлични резултати при едно дете, може изобщо да не работят при друго. Подобрения се наблюдават след използване на техники за психосоциална помощ, което предполага, че всяко лечение е по-добро от никакво лечение.

Има специални програми, които помагат на детето да овладее комуникационни умения, самопомощ, придобиване на работни умения и намаляване на симптомите на заболяването. При лечението могат да се използват следните методи:

В допълнение към такива програми обикновено се използва лечение с лекарства. Предписват се лекарства против тревожност, като антидепресанти, психотропни средства и др. Не трябва да използвате такива лекарства без лекарско предписание.

Диетата на детето също трябва да се промени, необходимо е да се изключат храни, които имат стимулиращ ефект върху нервната система. Тялото трябва да получава достатъчно количество витамини и минерали.

Cheat sheet за родители с аутизъм

Когато общуват, родителите трябва да се съобразяват с характеристиките на децата аутисти. Ето някои кратки препоръки, които ще ви помогнат да установите контакт с детето си:

1. Трябва да обичате бебето си такова, каквото е.
2. Винаги се съобразявайте с интересите на детето.
3. Спазвайте стриктно ритъма на живот.
4. Опитайте се да разработите и спазвате определени ритуали, които ще се повтарят всеки ден.
5. Посещавайте по-често групата или класа, в който учи детето ви.
6. Говорете с бебето си, дори и да не ви отговаря.
7. Опитайте се да създадете удобна среда за игри и обучение.
8. Винаги търпеливо обяснявайте етапите на дейността на детето си, като за предпочитане подкрепяте това със снимки.
9. Не се преуморявайте.

Ако детето ви е диагностицирано с аутизъм, тогава не се отчайвайте. Основното нещо е да го обичате и да го приемате такъв, какъвто е, както и постоянно да изучавате и посещавате психолог. Кой знае, може би у вас расте бъдещ гений.

Специалност: Практикуващ психиатър 2-ра категория.

АУТИЗЪМе психично разстройство, характеризиращо се с дефицит на социално взаимодействие. Децата с аутизъм показват увреждания в развитието през целия живот, които засягат тяхното възприятие и разбиране на света около тях.

На каква възраст се появява аутизмът?

Детският аутизъм днес се среща в 2-4 случая на 100 000 деца. В комбинация с умствена изостаналост (атипичен аутизъм) цифрата нараства до 20 случая на 100 000 момчета към момичета с тази патология.

Аутизмът може да се появи на всяка възраст. В зависимост от възрастта се променя и клиничната картина на заболяването. Традиционно се разграничава ранният детски аутизъм ( до 3 години), детски аутизъм ( от 3 години до 10-11 години) и юношески аутизъм ( при деца над 11 години).

Споровете относно стандартните класификации на аутизма продължават и до днес. Според международната статистическа класификация на заболяванията, включително психичните, има детски аутизъм, атипичен аутизъм, синдром на Рет и синдром на Аспергер. Според последната версия на американската класификация на психичните заболявания се разграничават само разстройствата от аутистичния спектър. Тези разстройства включват както ранна детска възраст, така и атипичен аутизъм.

По правило диагнозата детски аутизъм се поставя на възраст 2,5 – 3 години. Именно през този период на говорни нарушения, ограничена социална комуникация и изолация. Първите признаци на аутистично поведение обаче се появяват през първата година от живота. Ако детето е първото в семейството, тогава родителите, като правило, по-късно забелязват неговата „разлика“ от връстниците си. Най-често това става очевидно, когато детето тръгне на детска градина, тоест когато се опитва да се интегрира в обществото. Въпреки това, ако в семейството вече има дете, тогава, като правило, майката забелязва първите симптоми на дете с аутизъм през първите месеци от живота. В сравнение с по-голям брат или сестра, детето се държи различно, което веднага хваща окото на родителите му.

Аутизмът може да се появи и по-късно. Дебютът на аутизма може да се наблюдава след 5 години. Коефициентът на интелигентност в този случай е по-висок от този на деца, чийто аутизъм е дебютирал преди 3-годишна възраст. В тези случаи основните комуникативни умения са запазени, но все още доминира изолацията от света. Тези деца имат когнитивно увреждане ( влошаване на паметта, умствената дейност и др.) не са толкова изразени. Много често имат висок IQ.

Елементи на аутизъм могат да присъстват при синдрома на Rett. Диагностицира се на възраст между една и две години. Когнитивно-щадящ аутизъм, наречен синдром на Аспергер ( или лек аутизъм), настъпва между 4 и 11 години.

Заслужава да се отбележи, че между първите прояви на аутизъм и момента на поставяне на диагнозата има определен период. Има някои характерни черти на детето, на които родителите не придават значение. Ако обаче насочите вниманието на майката към това, тогава тя наистина разпознава „нещо такова“ с детето си.

Така родителите на дете, което винаги беше послушно и не създаваше проблеми, си спомнят, че в детството детето практически не плачеше, можеше да прекарва часове, гледайки място на стената и т.н. Тоест определени черти на характера на детето първоначално съществуват. Не може да се каже, че болестта се появява като гръм от ясно небе. Въпреки това, с възрастта, когато нуждата от социализация нараства ( детска градина, училище) тези симптоми са придружени от други. Именно в този период родителите за първи път търсят съвет от специалист.

Какво е особеното в поведението на дете с аутизъм?

Въпреки факта, че симптомите на това заболяване са много разнообразни и зависят от възрастта, все пак има определени поведенчески черти, които са общи за всички деца с аутизъм.

Характеристики на поведението на дете с аутизъм са:

• нарушаване на социалните контакти и взаимодействия;
• ограничени интереси и характеристики на играта;
• склонност към повтарящо се поведение стереотипи);
• нарушения на вербалната комуникация;
• интелектуални разстройства;
• нарушено чувство за самосъхранение;
• характеристики на походката и движенията.

Нарушаване на социалните контакти и взаимодействия

Това е основната характеристика на поведението на децата с аутизъм и се среща в 100 процента. Децата аутисти живеят в свой собствен свят и преобладаването на този вътрешен живот е придружено от оттегляне от външния свят. Те са необщителни и активно избягват връстниците си.

Първото нещо, което може да изглежда странно за една майка, е, че детето практически не иска да бъде държано. Бебета ( деца под една година) се характеризират с инертност и бездействие. Те не реагират толкова оживено като другите деца на нова играчка. Имат слаба реакция към светлина и звук и рядко се усмихват. Анимационният комплекс, който е присъщ на всички малки деца, липсва или е слабо развит при аутистите. Бебетата не реагират на името си, не реагират на звуци и други стимули, което често имитира глухота. По правило на тази възраст родителите първо се обръщат към аудиолог ( специалист по слуха).

Детето реагира различно на опит за контакт. Могат да се появят пристъпи на агресия и да се развият страхове. Един от най-известните симптоми на аутизма е липсата на зрителен контакт. То обаче не се проявява при всички деца, а се среща в по-тежки форми, така че детето пренебрегва този аспект от социалния живот. Понякога детето може да изглежда като през човек.
Общоприето е, че всички деца с аутизъм не могат да показват емоции. Обаче не е така. Наистина много от тях емоционална сферамного бедни - рядко се усмихват, а израженията на лицето са еднакви. Но има и деца с много богати, разнообразни и понякога не съвсем адекватни изражения на лицето.

Докато детето расте, то може да навлезе по-дълбоко в собствения си свят. Първото нещо, което привлича вниманието, е невъзможността да се свържете с членове на семейството. Детето рядко моли за помощ и рано започва да се грижи за себе си. Дете с аутизъм практически не използва думите „давам“ и „вземам“. Той не осъществява физически контакт - когато го помолят да даде този или онзи предмет, той не го дава в ръцете си, а го изхвърля. Така той ограничава взаимодействието си с хората около себе си. Повечето деца също не могат да понасят прегръдки или друг физически контакт.

Проблемите най-ясно се усещат, когато детето бъде заведено на детска градина. Тук, когато се опитвате да запознаете бебето с други деца ( например, настанете ги на една и съща маса или ги включете в една и съща игра) може да предизвика различни афективни реакции. Игнорирането на околната среда може да бъде пасивно или активно. В първия случай децата просто не проявяват интерес към децата около тях или към техните игри. Във втория случай те бягат, крият се или се държат агресивно към други деца.

Ограничени интереси и функции на играта

Една пета от децата с аутизъм пренебрегват играчките и всички видове игрова дейност. Ако детето проявява интерес, то по правило е към една играчка, към една телевизионна програма. Детето изобщо не играе или играе монотонно.

Бебетата могат да фиксират погледа си върху играчка за дълго време, но не посягат към нея. По-големите деца могат да прекарват часове, гледайки слънцето на стената, движението на колите през прозореца и гледайки един и същ филм десетки пъти. В същото време поглъщането на децата в тази дейност може да бъде тревожно. Те не губят интерес към заниманието си, понякога създават впечатление за откъснатост. Когато се опитват да ги откъснат от часовете, те изразяват недоволство.

Игрите, които изискват фантазия и въображение, рядко привличат такива деца. Ако едно момиче има кукла, тя няма да я преоблича, да я сяда на масата и да я представя на другите. Играта й ще бъде ограничена до монотонни действия, например сресване на косата на тази кукла. Тя може да извършва това действие десетки пъти на ден. Дори детето да прави няколко действия с играчката си, те винаги са в една и съща последователност. Например едно момиче с аутизъм може да четка, къпе и сменя куклата си, но винаги в същия ред, а не по друг начин. Но по правило децата не играят с играчките си, а по-скоро ги сортират. Детето може да подрежда и сортира своите играчки по различни критерии - цвят, форма, размер.

Децата аутисти се различават от нормалните деца и по спецификата на играта. Така че те не са заети от обикновени играчки. Вниманието на аутист е по-привлечено от битови предмети, например ключове, парче материал. Обикновено тези обекти издават любимия си звук или имат любимия си цвят. Обикновено такива деца са прикрепени към избрания обект и не го променят. Всеки опит да се отдели дете от неговата „играчка“ ( защото понякога те могат да бъдат опасни, например, когато става дума за вилица) е съпроводено с протестни реакции. Те могат да се изразят в изразена психомоторна възбуда или, обратно, оттегляне.

Интересът на детето може да се сведе до сгъване и подреждане на играчки в определена последователност или броене на коли на паркинг. Понякога децата аутисти могат дори да имат различни хобита. Например колекциониране на марки, роботи, страст към статистиката. Това, което прави всички тези интереси различни, е липсата на социално съдържание. Децата не се интересуват от хората, изобразени на марките, нито от държавите, от които са изпратени. Те не се интересуват от играта, но могат да бъдат привлечени от различни статистики.

Децата не допускат никого до хобитата си, дори аутисти като тях. Понякога вниманието на децата се привлича дори не от игри, а от определени действия. Например, те могат да пускат и изключват крана на редовни интервали, за да наблюдават потока на водата, или да пускат газ, за ​​да наблюдават пламъците.

Много по-рядко в игрите на децата аутисти се наблюдава патологично фантазиране с превръщане в животни и неодушевени предмети.

Склонност към извършване на повтарящи се действия ( стереотипи)

Повтарящото се поведение или стереотипите се срещат при 80 процента от децата с аутизъм. В този случай стереотипите се наблюдават както в поведението, така и в речта. Най-често това са двигателни стереотипи, които се свеждат до монотонни завъртания на главата, потрепване на раменете и огъване на пръстите. При синдрома на Rett се наблюдава стереотипно изцеждане на пръсти и миене на ръцете.

Често срещани стереотипни действия при аутизъм:

• включване и изключване на осветлението;
• изливане на пясък, мозайки, зърнени култури;
• люлееща се врата;
• стереотипна сметка;
• хартия за месене или късане;
• напрежение и отпускане на крайниците.

Стереотипите, наблюдавани в речта, се наричат ​​ехолалия. Това могат да бъдат манипулации със звуци, думи, фрази. В този случай децата повтарят думи, чути от родителите си, по телевизията или от други източници, без да осъзнават значението им. Например, когато го попитат „ще имаш ли сок?“, детето повтаря „ще имаш ли сок, ще имаш ли сок, ще имаш ли сок“.

Или детето може да зададе същия въпрос, например:
дете- "Къде отиваме?"
Майка- "До магазина."
дете- "Къде отиваме?"
Майка- „До магазина за мляко.“
дете- "Къде отиваме?"

Тези повторения са несъзнателни и понякога спират само след прекъсване на детето с подобна фраза. Например на въпроса „Къде отиваме?“, мама отговаря „Къде отиваме?“ и тогава детето спира.

Често се наблюдават стереотипи в храната, облеклото и маршрутите за ходене. Те придобиват характер на ритуали. Например едно дете винаги следва един и същи път, предпочита една и съща храна и дрехи. Децата аутисти непрекъснато почукват един и същи ритъм, въртят колело в ръцете си, люлеят се на стол в определен ритъм и бързо прелистват страниците на книгите.

Стереотипите засягат и други сетива. Например вкусовите стереотипи се характеризират с периодично облизване на предмети; обонятелни - постоянно душене на предмети.

Има много теории за възможните причини за това поведение. Привържениците на един от тях разглеждат стереотипите като вид самостимулиращо се поведение. Според тази теория организмът на детето с аутизъм е хипочувствителен и затова проявява самостимулация, за да възбуди нервната система.
Привържениците на друга, противоположна концепция, смятат, че средата е свръхвъзбудима за детето. За да успокои тялото и да премахне влиянието на околния свят, детето използва стереотипно поведение.

Разстройства на вербалната комуникация

Нарушението на говора в една или друга степен се среща при всички форми на аутизъм. Речта може да се развие със закъснение или изобщо да не се развие.

Речевите нарушения са най-силно изразени при ранния детски аутизъм. В този случай може да се наблюдава дори явлението мутизъм ( пълна липса на реч). Много родители отбелязват, че след като детето започне да говори нормално, то мълчи за известно време ( година или повече). Понякога, дори в началните етапи, детето изпреварва своите връстници в развитието на речта си. След това от 15 до 18 месеца се наблюдава регресия - детето спира да говори с другите, но в същото време напълно говори на себе си или в съня си. При синдрома на Аспергер речта и когнитивните функции са частично запазени.

В ранна детска възраст може да няма тананикане или бърборене, което, разбира се, веднага ще предупреди майката. Има и рядко използване на жестове при деца. С развитието на детето, изразителните езикови увреждания са чести. Децата използват неправилно местоимения и обръщения. Най-често те се отнасят към себе си във второ или трето лице. Например, вместо „Искам да ям“, детето казва „той иска да яде“ или „Искаш ли да ядеш“. Той също така говори за себе си в трето лице, например „Антон се нуждае от химикалка“. Често децата могат да използват откъси от разговори, които са чули от възрастни или по телевизията. В обществото детето може изобщо да не използва реч и да не отговаря на въпроси. Въпреки това, сам със себе си, той може да коментира действията си и да декларира поезия.

Понякога речта на детето става претенциозна. Той е пълен с цитати, неологизми, необичайни думи и команди. В речта им доминира автодиалогичността и склонността към римуване. Речта им често е монотонна, без интонация и в нея преобладават коментарни фрази.

Също така, речта на хората с аутизъм често се характеризира с особена интонация с преобладаване на високи тонове в края на изречението. Често се наблюдават вокални тикове и фонетични нарушения.

Забавеното развитие на речта често е причината родителите на детето да се обърнат към логопеди и логопеди. За да се разбере причината за нарушенията на речта, е необходимо да се определи дали в този случай речта се използва за комуникация. Причината за говорните нарушения при аутизма е нежеланието за взаимодействие с външния свят, включително чрез разговор. Аномалиите в развитието на речта в този случай отразяват нарушение на социалния контакт на децата.

Интелектуални нарушения

В 75 процента от случаите се наблюдават различни интелектуални разстройства. Това може да е умствена изостаналост или неравномерно умствено развитие. Най-често това различни степениизоставане в интелектуалното развитие. Детето с аутизъм трудно се концентрира и целенасочено. Той също така има бърза загуба на интерес и разстройство на вниманието. Общоприетите асоциации и обобщения рядко се срещат. Тестове за манипулативни и визуални умения дете с аутизъм, като правило, се представя добре. Въпреки това тестовете, които изискват символно и абстрактно мислене, както и използването на логика, се представят слабо.

Понякога децата проявяват интерес към определени дисциплини и формирането на определени аспекти на интелигентността. Например, те имат уникална пространствена памет, слух или възприятие. В 10 процента от случаите първоначално ускореното интелектуално развитие се усложнява от разпадането на интелигентността. При синдрома на Аспергер интелигентността остава в рамките на възрастовата норма или дори по-висока.

Според различни данни при повече от половината деца се наблюдава намаляване на интелигентността в рамките на лека и умерена умствена изостаналост. Така половината от тях имат IQ под 50. Една трета от децата имат граничен интелект ( IQ 70). Спадът в интелигентността обаче не е тотален и рядко достига нивото на дълбока умствена изостаналост. Колкото по-нисък е IQ на детето, толкова по-трудна е неговата социална адаптация. Други деца с висок IQ имат нестандартно мислене, което също много често ограничава социалното им поведение.

Въпреки намаляването на интелектуалните функции, много деца усвояват сами основни училищни умения. Някои от тях самостоятелно се учат да четат и придобиват математически умения. Много хора могат да запазят музикални, механични и математически способности за дълго време.

Интелектуалните разстройства се характеризират с неравномерност, а именно периодични подобрения и влошавания. Така на фона на ситуационен стрес и заболяване могат да възникнат епизоди на регресия.

Нарушено чувство за самосъхранение

Нарушение на чувството за самосъхранение, което се проявява като автоагресия, се среща при една трета от децата с аутизъм. Агресията е една от формите на отговор на различни не съвсем благоприятни житейски отношения. Но тъй като при аутизма няма социален контакт, негативната енергия се проектира върху себе си. Децата аутисти се характеризират с това, че се удрят и хапят. Много често им липсва „чувство за ръб“. Това се наблюдава дори в ранна детска възраст, когато бебето виси отстрани на количката и се катери над кошарата. По-големите деца могат да скочат на пътя или да скочат от високо. Много от тях не консолидират негативните преживявания след падания, изгаряния или порязвания. Така че едно обикновено дете, паднало или порязано веднъж, ще избегне това в бъдеще. Дете с аутизъм може да извърши едно и също действие десетки пъти, да се нарани, но без да спира.

Естеството на това поведение е малко проучено. Много експерти предполагат, че това поведение се дължи на намаляване на прага на чувствителност към болка. Това се потвърждава от липсата на плач, когато бебето се удари или падне.

Освен автоагресия може да се наблюдава и агресивно поведение, насочено към някого. Причината за това поведение може да е защитна реакция. Много често се наблюдава, ако възрастен се опита да наруши обичайния начин на живот на детето. Опитът за съпротива срещу промяната обаче може да се прояви и в автоагресия. Детето, особено ако страда от тежка форма на аутизъм, може да се ухапе, да се удари или умишлено да се удари. Тези действия спират веднага щом спре намесата в неговия свят. Така в този случай подобно поведение е форма на комуникация с външния свят.

Характеристики на походката и движенията

Децата аутисти често имат специфична походка. Най-често те имитират пеперуда, ходейки на пръсти и балансирайки с ръце. Някои хора прескачат и скачат. Особеност на движенията на дете с аутизъм е известна неудобство и ъгловатост. Бягането на такива деца може да изглежда нелепо, защото по време на него те размахват ръце и широко разтварят краката си.

Също така децата с аутизъм могат да ходят със странична стъпка, да се люлеят по време на ходене или да вървят по строго определен специален маршрут.

Как изглеждат децата с аутизъм?

Деца под една година

Външният вид на бебето се отличава с липсата на усмивка, изражения на лицето и други ярки емоции.
В сравнение с другите деца, той не е толкова активен и не привлича вниманието. Погледът му често е прикован към някои ( винаги същото) предмет.

Бебето не се протяга в ръцете му, няма комплекс за съживяване. Не копира емоциите – ако му се усмихнете, не отвръща с усмивка, което е напълно нехарактерно за малките деца. Не жестикулира и не сочи предмети, от които се нуждае. Бебето не бърбори като другите едногодишни деца, не гърчи и не отговаря на името си. Бебето с аутизъм не създава проблеми и създава впечатлението, че е „много спокойно дете“. В продължение на много часове той играе сам, без да плаче, без да проявява интерес към другите.

Изключително рядко е децата да изпитват забавяне в растежа и развитието. В същото време, с атипичен аутизъм ( аутизъм с умствена изостаналост) много често се наблюдават съпътстващи заболявания. Най-често това е конвулсивен синдром или дори епилепсия. В този случай има изоставане в нервно-психическото развитие - детето започва да сяда късно, късно прави първите си стъпки, изостава в теглото и ръста.

Деца от една до 3 години

Децата продължават да са затворени и неемоционални. Те говорят лошо, но най-често изобщо не говорят. На 15-18 месеца децата могат напълно да спрат да говорят. Забелязва се далечен поглед, детето не гледа събеседника в очите. Много рано такива деца започват да се грижат за себе си, като по този начин си осигуряват все по-голяма независимост от света около тях. Когато започнат да говорят, околните забелязват, че говорят за себе си във второ или трето лице. Например „Олег е жаден“ или „Жаден ли си?“ На въпроса: „Жаден ли си?“ те отговарят: "Жаден е." Разстройство на говора, наблюдавано при малки деца, е ехолалията. Те повтарят пасажи от фрази или фрази, чути от устните на други хора. Често се наблюдават вокални тикове, които се проявяват в неволно произнасяне на звуци и думи.

Децата започват да ходят и вниманието на родителите им е привлечено от тяхната походка. Често се наблюдава ходене на пръсти с размахване на ръце ( сякаш имитира пеперуда). Психомоторно, децата с аутизъм могат да бъдат хиперактивни или хипоактивни. Първият вариант е по-често срещан. Децата са в постоянно движение, но движенията им са стереотипни. Те се люлеят на стол и правят ритмични движения с торсовете си. Движенията им са монотонни и механични. При изучаване на нов обект ( например, ако мама купи нова играчка) внимателно го подушват, опипват, разклащат, опитвайки се да извлекат някакви звуци. Жестовете, наблюдавани при деца с аутизъм, могат да бъдат много ексцентрични, необичайни и насилени.

Детето развива необичайни дейности и хобита. Често си играе с водата, пуска и спира кранчето или с ключа за осветлението. Вниманието на близките е привлечено от факта, че бебето много рядко плаче, дори когато е много силно ударено. Рядко иска нещо или хленчи. Детето с аутизъм активно избягва компанията на други деца. На детски рождени дни и матинета той седи сам или бяга. Понякога децата аутисти могат да станат агресивни в компанията на други деца. Тяхната агресия обикновено е насочена към самите тях, но може да се проектира и върху другите.

Често такива деца създават впечатление на разглезени. Те са избирателни в храната, не се разбират с другите деца и развиват много страхове. Най-често това е страх от тъмнина, шум ( прахосмукачка, звънец), определен вид транспорт. В тежки случаи децата се страхуват от всичко – да излязат от къщи, да напуснат стаята си, да останат сами. Дори и при липса на определени формирани страхове, децата аутисти винаги са страхливи. Техният страх се проектира върху света около тях, тъй като той е непознат за тях. Страхът от този непознат свят е основната емоция на детето. За да устоят на промяна в ситуацията и да ограничат страховете си, те често избухват.

Външно децата аутисти изглеждат много разнообразни. Общоприето е, че децата с аутизъм имат фини, дефинирани черти на лицето, които рядко показват емоции ( лицето на принца). Това обаче не винаги е така. Децата в ранна възраст могат да проявяват много активни изражения на лицето и неудобна, размахваща походка. Някои изследователи казват, че геометрията на лицето на децата аутисти и другите деца все още е различна - очите им са по-широко раздалечени, долната част на лицето е относително къса.

Деца в предучилищна възраст ( от 3 до 6 години)

При децата от тази възрастова група трудностите със социалната адаптация излизат на преден план. Тези затруднения са най-силно изразени, когато детето тръгне на детска градина или подготвителна група. Детето не проявява интерес към връстниците си, не харесва новата среда. Той реагира бурно на подобни промени в живота си. психомоторна възбуда. Основните усилия на детето са насочени към създаване на вид „черупка“, в която то се крие, избягвайки външния свят.

Вашите играчки ( ако има такива) бебето започва да ги подрежда в определен ред, най-често по цвят или размер. Хората около тях забелязват, че в сравнение с другите деца, в стаята на детето с аутизъм винаги има определена структура и ред. Нещата се подреждат на местата си и се групират по определен принцип ( цвят, вид материал). Навикът винаги да намира всичко на мястото му дава на детето усещане за комфорт и сигурност.

Ако дете от тази възрастова група не е било консултирано от специалист, тогава то се затваря още повече в себе си. Разстройствата на говора прогресират. Става все по-трудно да се наруши обичайният начин на живот на човек с аутизъм. Опитът за извеждане на дете навън е съпроводен с бурна агресия. Страхът и страховете могат да кристализират в натрапчиво поведение и ритуали. Това може да бъде периодично измиване на ръцете, определени последователности в храната или в играта.

По-често от другите деца децата с аутизъм проявяват хиперактивно поведение. Психомоторно те са дезинхибирани и дезорганизирани. Такива деца са в постоянно движение и трудно се задържат на едно място. Те трудно контролират движенията си ( диспраксия). Хората с аутизъм също често проявяват натрапчиво поведение - те умишлено извършват действията си според определени правила, дори ако тези правила противоречат на социалните норми.

Много по-рядко децата могат да проявяват хипоактивно движение. В същото време фината им моторика може да пострада, което ще доведе до затруднения в някои движения. Например, детето може да изпитва трудности при връзването на връзките на обувките или да държи молив в ръката си.

Деца над 6 години

Учениците с аутизъм могат да посещават както специализирани образователни институции, така и общообразователни училища. Ако детето няма нарушения в интелектуалната сфера и се справя с ученето, тогава се наблюдава селективност на любимите му предмети. Като правило това е хоби за рисуване, музика и математика. Въпреки това, дори и с граничен или среден интелект, децата имат дефицит на вниманието. Трудно се концентрират върху задачите, но в същото време са изключително съсредоточени върху ученето. Хората с аутизъм са по-склонни да имат затруднения с четенето, отколкото други ( дислексия).

В същото време в една десета от случаите децата с аутизъм демонстрират необичайни интелектуални способности. Това може да са таланти в музиката, изкуството или уникален спомен. В един процент от случаите на аутизъм се наблюдава синдром на savant, при който се отбелязват изключителни способности в няколко области на знанието.

Децата, които показват намаляване на интелигентността или значително отдръпване в себе си, са ангажирани в специализирани програми. На първо място в тази възраст са говорните нарушения и социалната дезадаптация. Детето може да прибегне до реч само ако спешна нуждада съобщи вашите нужди. Той обаче се опитва да избегне и това, като започва да се обслужва много рано. Колкото по-слабо е развит езикът на общуване при децата, толкова по-често те проявяват агресия.

Отклонения в хранително поведениеможе да придобие характер на сериозни нарушения, включително отказ от хранене. В по-леките случаи храненето е съпроводено с ритуали – прием на храна в определен ред, в определени часове. Селективността на отделните ястия не се основава на вкуса, а на цвета или формата на ястието. За децата аутисти е много важно как изглежда храната.

Ако диагнозата се постави навреме и се вземат мерки за лечение, много деца могат да се адаптират добре. Някои от тях завършват общообразователни институции и магистърски професии. Децата с минимални говорни и интелектуални нарушения се адаптират най-добре.

Какви тестове могат да помогнат за идентифициране на аутизъм при дете у дома?

Целта на използването на тестове е да се идентифицира рискът от аутизъм при детето. Резултатите от изследванията не са основа за поставяне на диагноза, но са причина за контакт със специалисти. При оценката на характеристиките на детското развитие трябва да се вземе предвид възрастта на детето и да се използват тестове, препоръчани за неговата възраст.

Тестовете за диагностициране на аутизъм при деца са:

• оценка на поведението на детето по общи показатели за развитие - от раждането до 16 месеца;
• M-CHAT тест ( модифициран скринингов тест за аутизъм) – препоръчва се за деца от 16 до 30 месеца;
• Скала за аутизъм CARS ( Скала за оценка на аутизма при деца) – от 2 до 4 години;
• ASSQ скрининг тест – предназначен за деца от 6 до 16 години.

Тестване на дете за аутизъм от раждането

Детските здравни институти съветват родителите да следят поведението на бебето си от момента на раждането и при установени несъответствия да се обърнат към педиатри.

Отклоненията в развитието на детето от раждането до една година и половина са липсата на следните поведенчески фактори:

• усмивка или опит за изразяване на радостни емоции;
• реакция на усмивки, изражение на лицето, звуци на възрастни;
• опити за установяване на зрителен контакт с майката по време на хранене или с хора около детето;
• реакция на собственото име или на познат глас;
• жестикулиране, размахване на ръце;
• използване на пръсти за посочване на интересни за детето обекти;
• опити да започне да говори ( разходка, гукане);
• моля, вземете го на ръце;
• радостта да те държат в ръцете ти.

Ако се установи дори една от горните аномалии, родителите трябва да се консултират с лекар. Един от признаците на това заболяване е изключително силна привързаност към някой от членовете на семейството, най-често майката. Външно детето не демонстрира своето обожание. Но ако има заплаха от прекъсване на комуникацията, децата могат да откажат да ядат, да повърнат или да вдигнат температура.

M-CHAT тест за изследване на деца от 16 до 30 месеца

Резултатите от този тест, както и от други инструменти за скрининг в детска възраст ( прегледи), не са 100% достоверни, но са основание за извършване на диагностичен преглед от специалисти. Трябва да отговорите с „Да“ или „Не“ на тестовите елементи на M-CHAT. Ако посоченото във въпроса явление се е случило не повече от два пъти по време на наблюдения на детето, този факт не се зачита.

Въпросите от теста M-CHAT са:

• №1 – Детето обича ли да бъде люлеено ( на ръце, колене)?
• №2 – Детето започва ли да се интересува от други деца?
• № 3 – Вашето дете обича ли да използва предмети като стъпала и да се изкачва по тях?
• № 4 – Детето харесва ли игра като криеница?
• № 5 – Детето имитира ли някакви действия по време на играта ( говорене по въображаем телефон, люлеене на несъществуваща кукла)?
• № 6 – Детето използва ли показалеца си, когато изпитва нужда от нещо?
• № 7 – Детето използва ли показалеца си, за да подчертае интереса си към някакъв предмет, лице или действие?
• № 8 – Детето използва ли играчките си по предназначение ( изгражда крепости от блокове, облича кукли, търкаля коли по пода)?
• № 9 – Случвало ли се е детето да фокусира вниманието си върху предмети, които го интересуват, да ги носи и показва на родителите си?
• № 10 – Може ли детето да поддържа зрителен контакт с възрастните повече от 1–2 секунди?
• № 11 – Детето имало ли е някога признаци свръхчувствителностна акустични стимули ( запушил ли е ушите си по време на силна музика, поискал ли е да изключи прахосмукачката?)?
• № 12 – Детето реагира ли на усмивка?
• № 13 – Детето повтаря ли след възрастните техните движения, мимики, интонация;
• № 14 – Детето отговаря ли на името си?
• № 15 – Посочете с пръст играчка или друг предмет в стаята. Ще го погледне ли детето?
• № 16 – Детето ходи ли?
• № 17 - Погледнете някакъв предмет. Ще повтори ли вашето дете вашите действия?
• № 18 – Забелязано ли е детето да прави необичайни жестове с пръсти близо до лицето си?
• № 19 – Детето прави ли опити да привлече вниманието към себе си и към това, което прави?
• № 20 – Детето дава ли основание да мислим, че има проблеми със слуха?
• № 21 – Детето разбира ли какво казват хората около него?
• № 22 – Случвало ли се е дете да обикаля или да прави нещо без цел, създавайки впечатление за пълна липса?
• № 23 – При среща с непознати хора или явления детето гледа ли родителите си в лицето, за да провери реакцията си?

Декодиране на отговорите на теста M-CHAT
За да определите дали детето е преминало този тест или не, трябва да сравните получените отговори с тези, дадени в интерпретацията на теста. Ако три нормални или две критични точки съвпадат, детето трябва да бъде прегледано от лекар.

Точките за интерпретация на теста M-CHAT са:

• № 1 - Не;
• № 2 - Не ( критична точка);
• № 3, № 4, № 5, № 6 - Не;
• № 7 - Не ( критична точка);
• № 8 - Не;
• № 9 - Не ( критична точка);
• № 10 - Не;
• № 11 - Да;
• № 12 - Не;
• № 13, № 14, № 15 - Не ( критични точки);
• № 16, № 17 - Не;
• № 18 - Да;
• № 19 - Не;
• № 20 - Да;
• № 21 - Не;
• № 22 - Да;
• № 23 - Не.

CARS скала за определяне на аутизъм при деца от 2 до 6 години

CARS е един от най-често използваните тестове за идентифициране на симптоми на аутизъм. Изследването може да се проведе от родители въз основа на наблюдения на детето по време на престоя му у дома, сред близки и връстници. Информацията, получена от възпитатели и учители, също трябва да бъде включена. Скалата включва 15 категории, които описват всички области, които са от значение за диагностиката.
Когато идентифицирате съответствие с предложените опции, трябва да използвате резултата, посочен срещу отговора. Когато изчислявате тестовите стойности, можете също да вземете предвид междинните стойности ( 1.5, 2.5, 3.5 ) в случаите, когато поведението на детето се оценява като средно между описанията на отговорите.

Елементите на скалата за оценка на CARS са:

1. Връзки с хората:

• никакви трудности- поведението на детето отговаря на всички необходими критерии за възрастта му. Срамежливост или нервност може да се наблюдава в случаите, когато ситуацията е непозната - 1 точка;
• леки затруднения- детето проявява безпокойство, опитва се да избягва директния поглед или да потиска разговорите в случаите, когато вниманието или комуникацията са натрапчиви и не идват по негова инициатива. Проблемите могат да се проявят и под формата на смущение или прекомерна зависимост от възрастни в сравнение с деца на същата възраст - 2 точки;
• умерени затруднения— отклонения от този тип се изразяват в демонстрация на необвързаност и игнориране на възрастните. В някои случаи се изисква постоянство, за да се спечели вниманието на децата. Детето много рядко осъществява контакт по собствено желание - 3 точки;
• сериозни проблеми в отношенията- детето рядко отговаря и никога не проявява интерес към това, което правят околните - 4 точки.

2. Умения за имитация и имитация:

• способностите отговарят на възрастта- детето може лесно да възпроизвежда звуци, движения на тялото, думи - 1 точка;
• уменията за имитация са леко нарушени- детето повтаря прости звуци и движения без затруднения. По-сложните имитации се извършват с помощта на възрастни - 2 точки;
• средно ниво на нарушения- за да възпроизвежда звуци и движения, детето се нуждае от външна подкрепа и значителни усилия - 3 точки;
• сериозни проблеми с имитацията- детето не се опитва да имитира акустични явления или физически действия, дори с помощта на възрастни - 4 точки.

3. Емоционален фон:

• емоционалната реакция е нормална— емоционалната реакция на детето съответства на ситуацията. Изражението на лицето, позата и поведението се променят в зависимост от случващите се събития - 1 точка;
• има дребни нарушения- понякога проявата на детски емоции не е свързана с реалността - 2 точки;
• емоционалният фон е подложен на умерени смущения- реакцията на детето към дадена ситуация може да бъде забавена във времето, изразена твърде ярко или, обратно, сдържана. В някои случаи детето може да се смее без причина или да не изразява никакви емоции, съответстващи на случващите се събития - 3 точки;
• детето изпитва сериозни емоционални затруднения- отговорите на децата в повечето случаи не отговарят на ситуацията. Настроението на детето остава непроменено дълго време. Могат да възникнат и обратни ситуации - детето да започне да се смее, да плаче или да изразява други емоции без видима причина - 4 точки.

4. Контрол на тялото:

• уменията са подходящи за възрастта- детето се движи добре и свободно, движенията са точни и добре координирани - 1 точка;
• нарушения в лека степен- детето може да изпита известна неловкост, някои от движенията му са необичайни - 2 точки;
• средно ниво на отклонение- поведението на детето може да включва такива моменти като ходене на пръсти, щипане на тялото, необичайни движенияпръсти, сложни пози - 3 точки;
• детето изпитва значителни трудности с контрола на тялото си- в поведението на децата често се наблюдават странни движения, необичайни за тяхната възраст и ситуация, които не спират дори при опит за налагане на забрана върху тях - 4 точки.

5. Играчки и други битови предмети:

• норма- детето играе с играчки и използва други предмети в съответствие с предназначението им - 1 точка;
• леки отклонения- може да възникне странност при игра или взаимодействие с други неща ( например, детето може да вкуси играчки) – 2 точки;
• умерени проблеми- детето може да има трудности при определяне на предназначението на играчки или предмети. То може също така да обръща повишено внимание на отделни части на кукла или кола, да се интересува много от детайлите и да използва играчките по необичаен начин - 3 точки;
• сериозни нарушения- трудно е да отвлечете вниманието на детето от играта или, обратно, да го насърчите да извършва тази дейност. Играчките все повече се използват по странни, неподходящи начини - 4 точки.

6. Адаптивност към промяна:

• реакцията на детето е съобразена с възрастта и ситуацията- при промяна на условията детето не изпитва много вълнение - 1 точка;
• има малки затруднения— детето има известни трудности с адаптацията. Така че, когато условията на решавания проблем се променят, детето може да продължи да търси решение, използвайки първоначалните критерии - 2 точки;
• средни отклонения на нивото- когато ситуацията се промени, детето започва активно да се съпротивлява и изпитва отрицателни емоции - 3 точки;
• отговорът на промените не отговаря напълно на нормата- детето възприема негативно всякакви промени, може да възникне истерия - 4 точки.

7. Визуална оценка на ситуацията:

• нормални показатели- детето използва пълноценно зрението си, за да среща и анализира нови хора и предмети - 1 точка;
• леки разстройства- такива моменти като „гледане в нищото“, избягване на зрителен контакт, повишен интерес към огледалата, източници на светлина могат да бъдат идентифицирани – 2 точки;
• умерени проблеми- детето може да изпитва дискомфорт и да избягва директен поглед, да използва необичаен ъгъл на гледане или да доближава предмети твърде близо до очите. За да може детето да погледне предмет, трябва да му напомните за това няколко пъти - 3 точки;
• значителни проблеми при използване на зрението- детето полага всички усилия да избегне зрителен контакт. В повечето случаи зрението се използва по необичаен начин - 4 точки.

8. Звукова реакция към реалността:

• съответствие с нормата- реакцията на детето към звукови стимули и реч съответства на възрастта и ситуацията - 1 точка;
• има леки нарушения- детето може да не отговори на някои въпроси или да отговори със закъснение. В някои случаи може да се открие повишена чувствителност към звука - 2 точки;
• средни отклонения на нивото- реакцията на детето може да е различна при едни и същи звукови явления. Понякога няма отговор дори след няколко повторения. Детето може да реагира развълнувано на някои обикновени звуци ( запушете ушите си, покажете недоволство) – 3 точки;
• звуковата реакция не отговаря напълно на нормата- в повечето случаи реакцията на детето към звуци е нарушена ( недостатъчно или прекомерно) – 4 точки.

9. Използване на сетивата за обоняние, допир и вкус:

• норма- при опознаване на нови предмети и явления детето използва всички сетива в съответствие с възрастта. При болкапроявява отговор, който съответства на нивото на болка - 1 точка;
• малки отклонения- понякога детето може да има трудности да разбере кои сетива да използва ( например опитване на неядливи предмети). Когато изпитва болка, детето може да изрази или преувеличи нейното значение - 2 точки;
• умерени проблеми- детето може да се види как мирише, докосва, опитва хора и животни. Реакцията на болката не е вярна - 3 точки;
• сериозни нарушения— опознаването и изучаването на предметите става най-често по необичайни начини. Детето опитва играчки, мирише дрехи, докосва хора. Когато възникнат болезнени усещания, той ги игнорира. В някои случаи може да се открие преувеличена реакция към лек дискомфорт - 4 точки.

10. Страхове и реакции на стрес:

• естествен отговор на стрес и страхове- поведенческият модел на детето съответства на неговата възраст и текущи събития - 1 точка;
• неизразени разстройства- понякога детето може да стане уплашено или нервно повече от обикновено в сравнение с поведението на други деца в подобни ситуации - 2 точки;
• умерено увреждане- реакцията на децата в повечето случаи не отговаря на действителността - 3 точки;
• силни отклонения— нивото на страх не намалява, дори след като детето преживее подобни ситуации няколко пъти и е доста трудно да се успокои бебето. Може също така да забележите пълна липса на безпокойство при обстоятелства, които карат други деца да се тревожат - 4 точки.

11. Комуникационни умения:

• норма- детето общува с околната среда в съответствие с възможностите, характерни за възрастта му - 1 точка;
• леко отклонение- Може да бъде открито леко забавяне на говора. Понякога местоименията се променят, използват се необичайни думи - 2 точки;
• разстройства на средно ниво- детето задава голям брой въпроси и може да изрази загриженост по определени теми. Понякога речта може да отсъства или да съдържа безсмислени изрази - 3 точки;
• тежко увреждане на вербалната комуникация— реч със смисъл почти липсва. Често в комуникацията детето използва странни звуци, имитира животни, имитира транспорт - 4 точки.

12. Умения за невербална комуникация:

• норма- детето се възползва напълно от всички възможности невербална комуникация – 1 точка;
• дребни нарушения- в някои случаи детето може да има трудности да покаже своите желания или нужди с жестове - 2 точки;
• умерени отклонения- по принцип е трудно да се обясни на дете без думи какво иска - 3 точки;
• сериозни нарушения- Детето трудно разбира жестовете и мимиките на другите хора. В своите жестове той използва само необичайни движения, които нямат очевидно значение - 4 точки.

13. Физическа дейност:

• норма- детето се държи по същия начин като връстниците си - 1 точка;
• леки отклонения от нормата- активността на децата може да бъде малко по-висока или по-ниска от нормалното, което причинява някои трудности в дейностите на детето - 2 точки;
• средна степен на нарушение- поведението на детето не съответства на ситуацията. Например, когато си ляга, той се характеризира с повишена активност, а през деня остава в сънливо състояние - 3 точки;
• необичайна дейност- детето рядко е в нормално състояние, в повечето случаи проявява прекомерна пасивност или активност - 4 точки.

14. Интелигентност:

• развитието на детето е нормално — развитие на дететобалансиран и не се отличава с необичайни умения – 1 точка;
• леко увреждане- детето има стандартни умения, в някои ситуации неговата интелигентност е по-ниска от тази на връстниците му - 2 точки;
• отклонения от среден тип- в повечето случаи детето не е толкова умно, но в някои области уменията му са нормални - 3 точки;
• сериозни проблеми в интелектуалното развитие- интелигентността на децата е под общоприетите стойности, но има области, в които детето разбира много по-добре от своите връстници - 4 точки.

15. Общо впечатление:

• норма- външно детето не показва признаци на заболяване - 1 точка;
• лека проява на аутизъм- при определени обстоятелства детето проявява симптоми на заболяването - 2 точки;
• средно ниво- детето проявява редица признаци на аутизъм - 3 точки;
• тежък аутизъм- детето показва обширен списък от прояви на тази патология - 4 точки.

Изчисляване на резултатите
С поставянето на оценка пред всеки подраздел, който отговаря на поведението на детето, точките трябва да се сумират.

Критериите за определяне на състоянието на детето са:

• брой точки от 15 до 30– без аутизъм;
• брой точки от 30 до 36– проявата на заболяването вероятно ще бъде лека до умерена ( Синдром на Аспергер);
• брой точки от 36 до 60– има риск детето да има тежък аутизъм.

ASSQ тест за диагностика на деца от 6 до 16 години

Този метод на тестване има за цел да определи склонност към аутизъм и може да се използва от родителите у дома.
Всеки въпрос в теста има три варианта за отговор – „не“, „донякъде“ и „да“. Първият вариант за отговор е отбелязан с нулева стойност, отговорът „донякъде“ носи 1 точка, отговорът „да“ - 2 точки.

Въпросите от теста ASSQ са:

• Добре ли е да се използват изрази като „старомоден“ или „умен над годините“, за да се опише дете?
• Наричат ​​ли ви връстниците на детето ви „луд или ексцентричен професор“?
• Можем ли да кажем за едно дете, че е в свой собствен свят с необичайни правила и интереси?
• Събира ( или помни) Има ли детето данни и факти по определени теми, без да ги разбира достатъчно или изобщо не?
• Имало ли е буквално възприемане на фрази, изречени в преносен смисъл?
• Детето използва ли необичаен стил на общуване ( старомоден, претенциозен, богато украсен)?
• Забелязано ли е детето да измисля собствени изрази и думи?
• Може ли гласът на детето да се нарече необичаен?
• Детето използва ли такива техники като писък, сумтене, подсмърчане или писък във вербалната комуникация?
• Беше ли детето значително успешно в някои области и силно изостанало в други области?
• Възможно ли е да се каже за едно дете, че то използва добре речта, но в същото време не взема предвид интересите на другите хора и правилата на живот в обществото?
• Вярно ли е, че детето трудно разбира чуждите емоции?
• Обичайно ли е детето да прави наивни изказвания и забележки, които объркват другите хора?
• Типът зрителен контакт необичаен ли е?
• Детето ви изпитва желание, но не може да изгради отношения с връстници?
• Възможно ли е да бъдеш с други деца само при неговите условия?
• Детето няма най-добър приятел?
• Можем ли да кажем, че в действията на детето липсва здрав разум?
• Има ли трудности при игра в отбор?
• Забелязани ли са неудобни движения и тромави жестове?
• Изпитвало ли е детето неволеви движения на тялото или лицето?
• Изпитвате ли някакви затруднения при изпълнение на ежедневните задължения поради натрапчиви мисли, които детето ви има?
• Детето има ли ангажимент да поръчва по специални правила?
• Има ли детето специална привързаност към предметите?
• Дете изложено ли е на трева от връстници?
• Детето използва ли необичайни движения на лицето?
• Вашето дете забелязвало ли е някакви странни движения с ръцете или други части на тялото си?

Интерпретация на получените данни
Ако обща суматочки не надвишава 19, резултатът от теста се счита за нормален. При стойност, която варира от 19 до 22, вероятността от аутизъм се увеличава над 22, тя е висока;

Кога е необходим преглед при детски психиатър?

Трябва да се консултирате с лекар при първото подозрение за елементи на аутизъм при дете. Преди да тества детето, специалистът наблюдава поведението му. Често диагнозата аутизъм не е трудна ( стереотипите са налице, няма контакт с околната среда). В същото време поставянето на диагноза изисква внимателно събиране на медицинската история на детето. Лекарят е привлечен от подробности за това как детето расте и се развива през първите месеци от живота, кога се появяват първите притеснения на майката и с какво са свързани.

Най-често, преди да дойдат при детски психиатър или психолог, родителите вече са посещавали лекари, подозирайки, че детето е глухонямо. Лекарят изяснява кога детето е спряло да говори и на какво се дължи това. Разликата между мутизма ( липса на реч) при аутизъм от друга патология е, че при аутизма детето първоначално започва да говори. Някои деца започват да говорят дори по-рано от връстниците си. След това лекарят разпитва за поведението на детето у дома и в детската градина и за контактите му с други деца.

В същото време пациентът се наблюдава - как се държи детето на прегледа при лекаря, как се ориентира в разговор, дали прави зрителен контакт. Липсата на контакт може да бъде показана от факта, че детето не дава предмети в ръцете си, а ги хвърля на пода. Хиперактивното, стереотипно поведение говори в полза на аутизма. Ако детето говори, тогава се обръща внимание на неговата реч - има ли повторение на думи в него ( ехолалия), независимо дали преобладава монотонността или, обратно, претенциозността.

Начините за идентифициране на симптомите, съответстващи на аутизма, включват:

• наблюдение на дете в обществото;
• анализ на невербални и вербални комуникационни умения;
• изучаване на интересите на детето, характеристиките на неговото поведение;
• провеждане на тестове и анализиране на получените резултати.

Отклоненията в поведението се променят с възрастта, така че възрастовият фактор трябва да се вземе предвид при анализа на поведението на детето и характеристиките на неговото развитие.

Връзката на детето с външния свят

Социалните увреждания при деца с аутизъм могат да се появят от първите месеци от живота. Отвън аутистите изглеждат по-спокойни, невзискателни и затворени в сравнение с връстниците си. Намирайки се в компанията на непознати или непознати хора, те изпитват силен дискомфорт, който с напредване на възрастта престава да бъде тревожност. Ако човек отвън се опита да наложи комуникацията или вниманието си, детето може да избяга и да заплаче.

Признаците, по които може да се определи наличието на това заболяване при дете от раждането до три години, са:

• липса на желание за контакт с майката и други близки хора;
• силен ( примитивен) привързаност към един от членовете на семейството ( детето не проявява обожание, но при раздяла може да изпадне в истерия и да вдигне температура);
• нежелание да бъде държан от майката;
• липса на изпреварваща поза при приближаване на майката;
• изразяване на дискомфорт при опит за установяване на зрителен контакт с детето;
• липса на интерес към събитията, случващи се наоколо;
• демонстрация на съпротива при опит да погалите детето.

Проблемите с изграждането на взаимоотношения с външния свят остават и в по-късна възраст. Неспособността да разберат мотивите и действията на другите хора прави аутистите лоши комуникатори. За да намалят нивото на тревогите си за това, такива деца предпочитат самотата.

Симптомите, които показват аутизъм при деца на възраст от 3 до 15 години, включват:

• неспособност за създаване на приятелства;
• демонстрация на откъсване от другите ( което понякога може да бъде заменено от появата на силна привързаност към един човек или тесен кръг от хора);
• липса на желание за контакт по собствена инициатива;
• затруднено разбиране на емоциите и действията на други хора;
• трудни отношения с връстници ( тормоз от други деца, използване на обидни прякори спрямо детето);
• невъзможност за участие в отборни игри.

Вербални и невербални комуникационни умения при аутизъм

Децата с това заболяване започват да говорят много по-късно от връстниците си. Впоследствие речта на такива пациенти се характеризира с намален брой съгласни и е изпълнена с механично повторение на същите фрази, които не са свързани с разговора.

Отклоненията в речта и неречевата комуникация при деца на възраст от 1 месец до 3 години с тези заболявания са:

• липса на опити за взаимодействие с външния свят с помощта на жестове и изражения на лицето;
• липса на бърборене преди навършване на една година;
• неизползване на отделни думи в разговор до година и половина;
• неспособност за изграждане на пълноценни смислени изречения на възраст под 2 години;
• липса на сочещ жест;
• слаби жестове;
• неспособност да изразите желанията си без думи.

Комуникационните нарушения, които могат да показват аутизъм при дете над 3-годишна възраст, включват:

• речева патология ( неподходящо използване на метафори, обръщане на местоимения);
• използване на пищене, писък в разговор;
• използването на думи и фрази, които са неподходящи по смисъл;
• странни изражения на лицето или пълното му отсъствие;
• отсъстващ, насочен към „никъде” поглед;
• лошо разбиране на метафори и речеви изрази, изречени в преносен смисъл;
• измисляне на собствени думи;
• необичайни жестове, които нямат очевидно значение.

Интереси, навици, поведенчески характеристики на дете с аутизъм

Децата с аутизъм трудно разбират правилата за игра с играчки, които са разбираеми за техните връстници, като кола или кукла. Така че човек с аутизъм може да не търкаля кола играчка, а да върти колелото й. За болното дете е трудно да замени някои предмети с други или да използва фиктивни изображения в играта, тъй като слабо развитото абстрактно мислене и въображение са един от симптомите на това заболяване. Отличителна чертаТова заболяване включва нарушения в използването на органите на зрението, слуха и вкуса.

Отклоненията в поведението на дете под 3-годишна възраст, които показват заболяването, са:

• концентрация при игра не върху играчката, а върху отделните й части;
• трудности при определяне на предназначението на обектите;
• лоша координация на движенията;
• повишена чувствителност към звукови стимули ( силен плач поради звука на телевизора);
• липса на отговор на обаждане по име, искания от родители ( понякога изглежда, че детето има проблеми със слуха);
• изучаване на обекти по необичаен начин - използване на сетивата за цели, различни от предназначението им ( детето може да помирише или вкуси играчките);
• използвайки необичаен ъгъл на гледане ( детето приближава предмети до очите си или ги гледа с наклонена настрани глава);
• стереотипни движения ( люлеене на ръце, люлеене на тялото, завъртане на главата);
• нестандартен ( недостатъчно или прекомерно) отговор на стрес, болка;
• проблеми със съня.

Децата с аутизъм в по-напреднала възраст запазват симптомите, характерни за това заболяване, а също така показват други признаци, докато се развиват и съзряват. Една от характеристиките на децата с аутизъм е нуждата от определена система. Например, детето може да настоява да ходи по маршрута, който е начертал, и да не го променя в продължение на няколко години. Когато се опитва да промени правилата, които е установил, човек с аутизъм може активно да изрази недоволство и да прояви агресия.

Симптомите на аутизъм при пациенти на възраст от 3 до 15 години са:

• устойчивост на промяна, склонност към монотонност;
• невъзможност за преминаване от един вид дейност към друг;
• агресия към себе си ( Според едно проучване около 30 процента от децата с аутизъм хапят, щипят или причиняват други видове болка.);
• лоша концентрация;
• повишена селективност при избора на ястия ( което в две трети от случаите причинява храносмилателни проблеми);
• тясно дефинирани умения ( запомняне на неуместни факти, въвличане в теми и дейности, които не са подходящи за възрастта);
• слабо развито въображение.

Тестове за определяне на аутизъм и анализ на резултатите от тях

В зависимост от възрастта родителите могат да използват специални тестове, които ще помогнат да се определи дали детето има тази патология.

Тестовете за определяне на аутизма са:

• M-CHAT тест за деца от 16 до 30 месеца;
• CARS Скала за оценка на аутизма за деца на възраст от 2 до 4 години;
• ASSQ тест за деца от 6 до 16 години.

Резултатите от някое от горните изследвания не са основа за поставяне на окончателна диагноза, но са основателна причина за консултация със специалист.

Декодиране на M-CHAT резултати
За да преминат този тест, родителите трябва да отговорят на 23 въпроса. Отговорите, получени от наблюдения на детето, трябва да се сравняват с варианти, които подкрепят аутизма. Ако бъдат идентифицирани три съвпадения, е необходимо да покажете бебето на лекаря. Особено внимание трябва да се обърне на критичните точки. Ако поведението на детето отговаря на две от тях, е необходима консултация със специалист по това заболяване.

Тълкуване на скалата за аутизъм CARS
Скалата за аутизъм CARS е обемно изследване, което се състои от 15 раздела, засягащи всички области от живота и развитието на детето. Всеки елемент изисква 4 отговора със съответните точки. Ако родителите не могат да изберат предложените опции с твърда увереност, те могат да изберат междинна стойност. За да бъде картината пълна, са необходими наблюдения от хората, които заобикалят детето извън дома ( възпитатели, учители, съседи). След като сумирате точките за всеки елемент, трябва да сравните общата сума с данните, дадени в теста.

Правила за определяне на крайния диагностичен резултат по скала АВТОМОБИЛИТЕ са:

• ако общият резултат варира от 15 до 30 точки, детето не страда от аутизъм;
• броят на точките варира от 30 до 36 – има вероятност детето да е болно ( лек до умерен аутизъм);
• Ако резултатът надвишава 36, има висок риск детето да има тежък аутизъм.

Резултати от теста ASSQ
Скрининг тестът ASSQ се състои от 27 въпроса, всеки от които има 3 типа отговор ( „не“, „понякога“, „да“) със съответната награда от 0, 1 и 2 точки. Ако резултатите от теста не надвишават 19, няма причина за безпокойство. При резултат от 19 до 22 родителите трябва да се консултират с лекар, тъй като има средна вероятност от заболяване. Когато резултатът от теста надвишава 22 точки, рискът от заболяване се счита за висок.

Професионалната помощ от лекар се състои не само в лекарствена корекция на поведенческите разстройства. На първо място, това са специални образователни програми за деца с аутизъм. Най-популярните програми в света са програмата ABA и Floor Time ( време за игра). ABA включва много други програми, които са насочени към постепенно овладяване на света. Смята се, че резултатите от обучението се усещат, ако времето за учене е поне 40 часа на седмица. Втората програма използва интересите на детето, за да установи контакт с него. В този случай се вземат предвид дори „патологични“ хобита, например изливане на пясък или мозайки. Предимството на тази програма е, че всеки родител може да я овладее.

Лечението на аутизма също се свежда до посещения при логопед, логопед и психолог. Поведенческите разстройства, стереотипите и страховете се коригират от психиатър и психотерапевт. Като цяло лечението на аутизма е многостранно и е насочено към области на развитие, които са засегнати. Колкото по-скоро се консултирате с лекар, толкова по-ефективно ще бъде лечението. Смята се, че лечението е най-ефективно преди 3-годишна възраст.

Всеки ден има все повече деца с диагноза аутизъм. Това разпространение на заболяването се дължи предимно на подобрената диагностика. Талантливите и надарени деца в Русия често пропускат диагнозата аутизъм. Такива деца изискват специално внимание и трябва да бъдат социализирани в обществото.

Какво е?

С прости думи, „аутизъм“ е психично разстройство или заболяване, характеризиращо се с психични промени, загуба социална адаптацияв обществото и променено поведение.Обикновено детето изпитва постоянно прекъсване на взаимодействието в обществото.

Често аутизъм за дълго времене се диагностицира, тъй като родителите приписват промените в поведението на чертите на характера на детето.

Заболяването наистина може да бъде леко. В този случай идентифицирането на първите характерни признаци и разпознаването на болестта е много трудна задача не само за родителите, но и за лекарите.

В Европа и САЩ диагнозата аутизъм е много по-често срещана. Това се дължи на наличието на отлични диагностични критерии,които позволяват на комисия от лекари да постави точна диагноза дори при леки случаи на заболяване или при сложни клинични случаи.

При децата аутисти настъпват различни промени в кората на главния мозък. Те се появяват веднага след раждането. Те обаче могат да се появят много по-късно, след много години. Заболяването протича без периоди на стабилна ремисия. При дълъг ход на заболяването и използването на различни психотерапевтични техники, които могат да подобрят поведението на дете с аутизъм, родителите могат да видят някои подобрения.

Към днешна дата не е разработено специфично лечение. Означава, че пълно излекуванезаболяване, за съжаление, е невъзможно.

Разпространение

Статистиката за случаите на аутизъм в САЩ и Европа се различава значително от руските данни. Това се дължи преди всичко на високата разкриваемост на болни деца в чужбина. Чуждестранните лекари и психолози използват множество въпросници и диагностични поведенчески тестове, които им позволяват да диагностицират точно деца на всяка възраст.

В Русия статистиката е съвсем различна. Често не всички деца показват първите симптоми на заболяването навреме и в ранна възраст. Руските деца, страдащи от аутизъм, често остават само затворени деца.

Симптомите на заболяването се „приписват“ на характера и темперамента на детето, което води до сериозни последствия. Такива деца впоследствие се интегрират слабо в обществото, не могат да намерят себе си в професия или не успяват да създадат добро и щастливо семейство.

Разпространението на заболяването е не повече от 3%.Момчетата са най-често засегнати от аутизъм. Обикновено това съотношение е 4:1. Момичета от семейства, където има много случаи на аутизъм сред роднини, също могат да страдат от това психично заболяване.

Най-често първите ясни симптоми на заболяването се разкриват едва на тригодишна възраст. Заболяването по правило се проявява в още по-ранна възраст, но остава неразпознато в повечето случаи до 3-5 годишна възраст.

Защо децата се раждат с разстройство от аутистичния спектър?

Към днешна дата учените все още не са постигнали консенсус по този въпрос. Много експерти смятат, че в развитието на аутизма са виновни няколко гена, които причиняват смущения във функционирането на определени части от мозъчната кора. Често при анализиране на случаите на заболяване става очевидно силно изразена наследственост.

Друга теория за заболяването е мутацията.Учените смятат, че причината за заболяването могат да бъдат различни мутации и сривове в генетичния апарат на конкретен индивид.

Различни фактори могат да доведат до това:

• въздействие йонизиращо лъчениевърху плода по време на бременността на майката;
• инфекция с бактериална или вирусни инфекцииплод по време на вътрематочно развитие;
• излагане на опасни химикали, които имат тератогенен ефект върху нероденото дете;
• хронични заболявания на нервната система на майката, за които тя е приемала различни симптоматични психотропни лекарства за дълго време.

Според американски експерти подобни мутагенни ефекти доста често водят до различни разстройства, характерни за аутизма.

Този ефект върху плода е особено опасен през първите 8-10 седмици от момента на зачеването. По това време се образуват всички жизненоважни органи, включително формирането на областите на мозъчната кора, отговорни за поведението.

Генетичните или мутационни нарушения, които са в основата на заболяването, в крайна сметка водят до специфично увреждане на отделни области на централната нервна система. В резултат на това координираната работа между различните неврони, отговорни за социална интеграция.

Има и промяна във функциите на огледалните клетки в мозъка, което води до появата специфични симптомиаутизъм, когато детето може многократно да извършва едно и също действие и да произнася отделни фрази няколко пъти.

Видове

В момента се използват много различни класификации на болестта. Всички те са разделени според вариантите на хода на заболяването, тежестта на проявите, както и като се вземе предвид стадият на заболяването.

Няма единна работна класификация, която да се използва в Русия. В нашата страна в момента се разработват и усъвършенстват специфични критерии за заболяването, които ще формират основата за диагностициране на заболяването.

Аутизмът обикновено може да се появи в няколко форми или вариации:

1. Типично.При тази опция признаците на заболяването се проявяват доста ясно в детството. Децата се характеризират с по-затворено поведение, липса на участие в игри с други деца, лоши контакти дори с близки роднини и родители. За подобряване на социалната интеграция е наложително провеждането на цял набор от различни психотерапевтични процедури и помощта на детски психолог, който е добре запознат с този проблем.
2. Нетипично.Този нетипичен вариант на заболяването се среща в много по-късна възраст. Като правило, след 3-4 години. Тази форма на заболяването се характеризира с проявата не на всички специфични признаци на аутизъм, а само на някои. Атипичният аутизъм се диагностицира доста късно. Често ненавременното диагностициране и забавянето на диагностицирането води до развитие на по-упорити симптоми при детето, които се лекуват много по-трудно.
3. Скрити.Няма точна статистика за броя на децата с тази диагноза. При тази форма на заболяването, проявата на осн клинични симптомислучва се изключително рядко. Много често децата се смятат просто за прекалено затворени или интровертни. Такива деца практически не допускат непознати в собствения си вътрешен свят. Установяването на комуникация с дете с диагноза аутизъм е много трудно.

По какво се различава леката форма от тежката?

Аутизмът може да се появи в няколко форми в зависимост от тежестта. Най-леката форма се среща в повечето случаи. Характеризира се с нарушения на социалната адаптация, когато бебето не иска да установява контакти или да общува с други хора.

Важно е да се разбере, че той прави това не поради скромност или прекомерна изолация, а просто поради проявите на болестта. Такива деца, като правило, започват да говорят късно.

Нарушенията на личността при леки форми на заболяването практически не се срещат. Децата могат да установят контакт с най-близките си хора. Обикновено детето избира няколко членове на семейството, които според него се отнасят към него с повече грижа и внимание. Децата аутисти не възприемат добре физическия контакт. Обикновено детето се опитва да избягва прегръдките или не обича целувки.

Бебета с по-тежко заболяванеТе се опитват по всякакъв начин да избегнат контакт с други хора. Дори докосването или прегръдката от близки роднини може да им причини тежка психическа травма. Само най-близките хора, според детето, могат да го докосват. Това е много важен клиничен признак на заболяването. Дете с аутизъм е много чувствително към всякаква намеса в личното му пространство още от най-ранна възраст.

Някои тежки варианти на заболяването се характеризират с умствени склонности да причиняват вреда на себе си. Такива бебета дори могат да се ухапят или да се опитат да нанесат различни наранявания в по-голяма възраст.

Тази проява е рядка, но изисква спешна консултация с психиатър и предписване на специални лекарства, които намаляват проявите на агресия към собствената личност.

Леката форма на заболяването често остава недиагностицирана, особено в Русия.Проявите на болестта просто се приписват на характеристиките на развитието на детето или на уникалността на неговия характер. Такива деца могат да пораснат и да пренесат болестта в зряла възраст. Протичането на заболяването може да се промени на различна възраст. Но класическото нарушение на социалната интеграция се наблюдава почти постоянно, без ремисия.

Тежките форми на заболяването, които често се проявяват като пълна принудителна изолация на бебето от външния свят, са много по-лесни за идентифициране.

Поведението на дете с тежък аутизъм се проявява с подчертано нежелание да общува с всякакви хора. Такива деца са по-склонни да бъдат сами. Това им носи спокойствие и не нарушава обичайния им начин на живот.

Липсата на терапевтична психотерапия може да доведе до влошаване на състоянието на детето и пълна социална дезадаптация.

Симптоми и първи признаци

Проявите на заболяването могат да бъдат проверени още в първите години от живота на детето. С внимателен и внимателен анализ на поведението на бебето, дори в много ранна възраст, могат да бъдат идентифицирани първите характерни признаци на синдрома на аутизъм. За това заболяване има специални психологически черти и характеристики.

Основните характеристики на заболяването могат да бъдат разделени на няколко основни категории:

• Нежелание за създаване на нови социални контакти.
• Нарушени интереси или използване на специални игри.
• Многократно повтаряне на типичните действия.
• Разстройство на говорното поведение.
• Промени в интелигентността и различни нива на умствено развитие.
• Промяна на вашето собствено усещане за личност.
• Психомоторна дисфункция.

Нежеланието за създаване на нови социални контакти е очевидно при децата от раждането.В началото децата не са склонни да реагират на всяко докосване от най-близките им хора. Дори прегръдките или целувките на родителите не предизвикват положителни емоции у децата с аутизъм. Отвън такива деца изглеждат прекалено спокойни и дори „студени“.

Бебетата практически не реагират на усмивки и не забелязват „гримите“, които техните родители или близки роднини им правят. Те често фиксират погледа си върху обект, който ги интересува.

Новородени бебета със синдром на аутизъм Те могат да гледат играчка с часове или да гледат в една точка.

Децата практически не изпитват изразена радост от нови подаръци. Децата от първата година от живота могат да бъдат абсолютно неутрални към всякакви нови играчки. Най-често е трудно дори да получите усмивка от такива деца в отговор на подарък. В най-добрия случай детето с аутизъм просто ще върти играчката в ръцете си за няколко минути и след това ще я остави настрана за неопределено време.

Децата над една година са много избирателни при избора на близки хора. Обикновено избират не повече от двама души.Това се дължи на нежеланието за създаване на близки контакти, тъй като това води до силен дискомфорт за бебето.

Те обикновено избират един от родителите си за свой „приятел“. Това може да е или татко, или мама. В някои случаи – баба или дядо.

Децата аутисти практически нямат контакт с връстниците си или с деца на различна възраст. Всеки опит да се наруши собствения им комфортен свят може да донесе на такива деца значителен дискомфорт.

Те се опитват по всякакъв начин да избегнат всяка ситуация, която е травмираща психиката им. Децата аутисти практически нямат приятели. Те изпитват трудности при намирането на нови приятели през целия си живот.

Първите сериозни проблеми при такива деца се появяват на 2-3 години. Обикновено по това време децата се изпращат на детска градина. По правило това е мястото, където се открива болестта, тъй като става просто невъзможно да не забележите характерните прояви на болестта.

При посещение на детска градина рязко се откроява поведението на децата аутисти.Те изглеждат по-затворени от другите деца, могат да стоят настрана и да играят с една и съща играчка с часове, като изпълняват някои стереотипни повтарящи се движения.

Децата с аутизъм проявяват по-затворено поведение. Повечето деца не искат почти нищо. Ако имат нужда от нещо, предпочитат да го вземат сами без чужда помощ.

Деца под тригодишна възраст може да изпитват трудности при приучаването към гърне.

Ако помолите дете да ви даде играчка или някакъв предмет, най-често то няма да ви го даде, а просто ще го хвърли на пода. Това е проява на нарушено възприемане на всяка комуникация.

Децата аутисти не винаги са напълно пасивни в нова, непозната група. Често, когато се опитва да въведе болно дете в ново общество, то може да изпита ярки негативни изблици на гняв или агресия към другите. Това е проява на нарушаване или нахлуване в границите на собствения и толкова уютен и най-важното безопасен вътрешен свят за деца с аутизъм. Разширяването на всякакви контакти може да доведе до тежки изблици на агресия и влошаване на психическото благополучие.

Нарушени интереси или използване на специални игри

Много често децата с аутизъм остават безразлични към всякакви активни развлекателни дейности. Те сякаш са в собствения си вътрешен свят. Влизането в това лично пространство обикновено е затворено за други хора. Всякакви опити да се научи детето да играе много често водят до пълен провал на тази идея.

Децата с аутизъм избират 1-2 любими играчки,с когото прекарват много време. Дори и с голям избор от различни играчки, те остават напълно безразлични към тях.

Ако внимателно наблюдавате играта на дете с аутизъм, ще забележите стриктно повторение на последователността от действия, които то извършва. Ако едно момче играе с лодки, тогава много често той подрежда всички кораби, които има, в една линия. Детето може да ги сортира по размер, цвят или някои характеристики, които са специални за него. Той изпълнява това действие всеки път преди мача.

Стриктният ред често се проявява във всичко при децата с аутизъм. Това е проява на удобен за тях свят, в който всички предмети са на мястото си и няма хаос.

Всички нови предмети, които се появяват в живота на детето с аутизъм, му причиняват тежка психическа травма. Дори пренареждането на мебели или играчки може да предизвика силен пристъп на агресия у детето или, обратно, да го постави в състояние на пълна апатия. По-добре е всички предмети да останат на местата си през цялото време. В този случай бебето ще се чувства по-удобно и спокойно.

Момичетата с аутизъм също изпитват промени във формата на игра. Забележете как бебето си играе с куклата си. По време на такъв урок всеки ден тя ще изпълнява всички движения и действия според установения алгоритъм. Например, тя първо ще среше косата си, след това ще измие куклата, след това ще я смени. И никога обратното! Всичко е в строго установена последователност.

Такива системни действия при деца с аутизъм се дължат на особеностите на нарушеното психическо поведение, а не на характера. Ако се опитате да попитате детето си защо прави едни и същи действия всеки път, няма да получите отговор. Детето просто не забелязва какви действия извършва. За възприемането на собствената му психика това е абсолютно нормално.

Повтаряне на типичните действия многократно

Поведението на дете с аутизъм не винаги се различава много от стила на общуване на здраво дете. Отвън такива деца изглеждат абсолютно нормални, тъй като външният вид на децата практически не се променя.

Децата с аутизъм често не изостават във физическото развитие и изобщо не се различават по външен вид от връстниците си. Но при по-внимателно наблюдение на поведението на детето е възможно да се идентифицират действия, които се различават леко от обичайното поведение.

Често децата с аутизъм могат да повтарят различни думи или комбинации от няколко букви или срички. Такива нарушения могат да се появят както при момчета, така и при момичета.

Този симптом може да се прояви по различни начини:

• Повторение на броене или последователно назоваване на числа.Децата аутисти често броят многократно през целия ден. Това занимание носи комфорт и дори положителни емоции на детето.
• Повтаряне на думи, казани преди това от някого.Например, след въпроса „на колко години си?“, детето може да повтори няколко десетки пъти „Аз съм на 5 години, на 5 години, на 5 години“. Много често такива деца повтарят една фраза или дума поне 10-20 пъти.

В други случаи децата с аутизъм могат да извършват една и съща дейност дълго време. Например, те изключват и включват светлините многократно. Някои деца често отварят или затварят кранове за вода.

Друга особеност може да бъде постоянно свиване на пръсти или еднотипни движения с краката и ръцете. Такива типични действия, повтаряни многократно, носят мир и спокойствие на децата.

В по-редки случаи бебетата могат да извършват други подобни действия, например да подушват различни предмети. Много учени обясняват това с факта, че възникват смущения в тези области на мозъчната кора, които са активни при възприемането на миризми. Обоняние, осезание, зрение и вкус - тези области на сетивното възприятие при дете с аутизъм също често са увредени и се появяват различни прояви.

Нарушения в говорното поведение

Нарушенията на говора се срещат доста често при деца с аутизъм. Тежестта на проявите варира. При по-леките форми на заболяването по правило говорните нарушения са леки. В по-тежки случаи може да има пълно изоставане в развитието на речта и придобиване на устойчиви дефекти.

Заболяването може да се прояви по различни начини. Децата с аутизъм често започват да говорят късно. Като правило, след като изрече първите няколко думи, детето може да мълчи дълго време. Речникът на бебето се състои само от няколко думи. Той често ги повтаря много пъти през целия ден.

Децата с аутизъм срещат трудности в разширяването на своя речников запас. Дори когато запомнят думи, те се опитват да не използват голям брой различни комбинации в речта си.

Особеност на речевото поведение при дете над две години е споменаването на предмети в трето лице.Най-често детето ще се обади по име или ще каже, например, „момиче Оля“. Местоимението „аз“ почти никога не се чува от дете с аутизъм.

Ако попитате бебе дали иска да плува, детето може да отговори „той иска да плува“ или да се нарече по име „Костя иска да плува“.

Много често децата с аутизъм не отговарят на директни въпроси, които са отправени към тях. Те могат да замълчат или да избегнат отговор, да преместят разговора към други теми или просто да игнорират. Това поведение е свързано с болезнено възприемане на нови контакти и опит за нахлуване в личното пространство.

Ако детето бъде тормозено с въпроси или му бъдат зададени твърде много въпроси за кратко време, то може дори да реагира доста бурно, като прояви агресия.

Речта на по-големите деца често включва много интересни комбинации и фрази.Те отлично помнят различни приказки и поговорки.

Дете, страдащо от аутизъм, може лесно да рецитира наизуст откъс от стихотворението на Пушкин на петгодишна възраст или да рецитира сложно стихотворение.

Такива деца често имат склонност към рими. В по-малка възраст децата получават голямо удоволствие от повтарянето на различни рими отново и отново.

Комбинацията от думи може да изглежда напълно безсмислена, а в някои случаи дори налудничава. За децата с аутизъм обаче повтарянето на такива стихчета носи радост и положителни емоции.

Промени в интелигентността и различни нива на умствено развитие

Отдавна се смята, че децата с аутизъм са умствено изостанали. Но това е огромно погрешно схващане! Голям брой деца с аутизъм имат най-високи нива на IQ.

При правилно общуване с дете можете да забележите, че то има високо ниво на интелигентност.Той обаче няма да го покаже на всеки.

Особеността на умственото развитие на аутист е, че за него е много трудно да се концентрира и да бъде целенасочен в постигането на конкретни цели.

Паметта на такива деца има свойството на избирателност. Детето няма да запомни всички събития с еднаква лекота, а само тези, които според личното му възприятие ще са по-близки до неговия вътрешен свят.

Някои деца имат дефекти в логическото възприятие. Те се справят слабо със задачите за изграждане на асоциативен ред.

Бебето възприема добре обикновените абстрактни събития,може лесно да повтори последователност или верига от събития дори след дълго време. При деца с аутизъм не се наблюдават дългосрочни нарушения на паметта.

Децата с по-високо ниво на интелигентност се интегрират много слабо в училище. Често такова дете се превръща в „изгнаник“ или „черна овца“.

Нарушената способност за социализация допринася за това децата аутисти да се отдалечат още повече от външния свят. По правило такива деца имат склонност към различни науки. Те могат да станат истински гении, ако се приложи правилен подход към детето.

Различните варианти на заболяването могат да протичат по различен начин. В някои случаи децата изпитват намаляване на интелектуалните способности. Те се представят незадоволително в училище, не отговарят на въпроси на учителите и не решават трудни геометрични задачи, които изискват добри пространствени и логически способности.

Много често такива деца се нуждаят от специално обучение по специални педагогически програми, които са предназначени специално за деца с аутизъм.

Важно е да се отбележи, че всяко влошаване на състоянието на детето може да настъпи внезапно, когато е изложено на някаква провокираща причина. Те често могат да бъдат силни ефекти на стресаили тормозени от връстници.

Децата с аутизъм изпитват много трудни времена с такива отключващи събития. Това дори може да доведе до тежка апатия или, обратно, да предизвика бурна агресия.

Гледайте следното видео относно обучението на деца с разстройство от аутистичния спектър.

Промяна на усещането ви за себе си

Когато всеки контакт с други хора е нарушен, аутистите често проектират всякакви негативни събития върху себе си. Това се нарича автоагресия. Тази проява на заболяването в различна степен на тежест се среща доста често. Почти всяко трето дете с аутизъм страда от тази неблагоприятна проява на болестта.

Психотерапевтите смятат, че този негативен симптом възниква в резултат на нарушено възприемане на границите на собствения вътрешен свят. Всяка заплаха за личната безопасност се възприема прекомерно от болно дете. Децата могат да си причинят различни наранявания: да се ухапят или дори да се порежат умишлено.

Дори в детството чувството на детето за ограничено пространство е нарушено. Такива бебета често падат от кошарата след силно люлеене. Някои деца могат да се откопчаят от количката и да паднат на земята.

Обикновено такова негативно и болезнено преживяване ще принуди едно здраво бебе да не прави подобни действия в бъдеще. Дете с аутизъм, дори въпреки полученото синдром на болка, пак ще повтаря това действие отново и отново.

Доста рядко се случва дете да проявява агресия към другите. В 99% от случаите проявата на такава реакция е самоотбрана. По правило децата са много чувствителни към всякакви опити за нахлуване в личния им свят.

Неумелите действия към дете с аутизъм или дори простото желание за контакт могат да предизвикат пристъп на агресия у детето, което провокира вътрешен страх.

Психомоторна дисфункция

Доста често децата с аутизъм изпитват промяна в походката. Опитват се да ходят на пръсти. Някои деца могат да подскачат при ходене. Този симптом се появява всеки ден.

Всички опити да се правят коментари на бебето, че ходи неправилно и трябва да ходи по различен начин, не предизвикват отговор от него. Детето остава вярно на походката си доста дълго време.

Децата с аутизъм не забелязват промените, които настъпват в ежедневието им. По-големите деца се опитват да избират маршрути, които са му познати. Дете с аутизъм почти винаги избира един и същи път към училище, без да променя собствените си навици.

Децата често остават верни на вкусовите си предпочитания.Такива деца не трябва да се приучават към определена диета. Все пак детето с аутизъм ще има собствена представа и дори цяла система в главата си за това какво и кога е най-добре да яде.

Ще бъде почти невъзможно да принудите бебето да яде непознат продукт. Те остават верни на вкусовите си предпочитания през целия си живот.

Основни характеристики по възраст

До една година

Децата със симптоми на аутизъм реагират зле на всякакви опити да се обърнете към тях, особено по име. Децата не бърборят и не произнасят първите си думи дълго време.

Емоциите на детето са доста обеднени. Жестикулацията също е значително намалена. Бебе с аутизъм създава впечатление за много спокойно дете, което плаче малко и практически не иска да бъде държано. Всички контакти с родителите и дори с майката не дават на детето силни положителни емоции.

Новородените и кърмачетата практически не изразяват различни емоции на лицата си.Такива деца дори изглеждат някак отречени. Често, когато се опитва да накара детето да се усмихне, то не променя лицето си или възприема този опит доста студено. Такива деца обичат да гледат различни предмети. Погледът им се спира върху някакъв предмет за много дълго време.

Децата често се опитват да изберат една или няколко играчки, с които да прекарат почти целия ден. Те абсолютно не се нуждаят от външни лица, за да играят. Те се чувстват страхотно сами със себе си. Понякога опитите да се намеси в играта им могат да предизвикат пристъп на паника или агресия.

Децата в първата година от живота си с аутизъм практически не се обръщат към възрастни за помощ. Ако имат нужда от нещо, те се опитват да го вземат сами.

По правило на тази възраст няма интелектуални увреждания. Повечето деца не изостават от своите връстници по отношение на физическо или умствено развитие.

До 3 години

Преди 3-годишна възраст симптомите на ограничено лично пространство започват да се проявяват в по-голяма степен.

Когато играят навън, децата категорично отказват да играят в един пясъчник с други деца.Всички предмети и играчки, които принадлежат на дете с аутизъм, принадлежат само на него.

Отвън такива деца изглеждат много затворени и „сами“. Най-често на възраст от година и половина те могат да произнесат само няколко думи. Това обаче не се случва при всички бебета. Те често повтарят различни словесни комбинации, които не носят голям смисъл.

След като изрече първата дума, детето може внезапно да замълчи и да не говори дълго време.

Децата с аутизъм почти никога не отговарят на зададени им въпроси. Само с най-близките си хора те могат да кажат няколко думи или да отговорят в трето лице на въпрос, отправен към тях.

Много често такива деца се опитват да отклонят очите си и да не гледат събеседника. Дори ако детето отговори на въпроса, то никога няма да използва думата „аз“. Децата с аутизъм се идентифицират като „той“ или „тя“. Много деца просто се наричат ​​по име.

Някои деца се характеризират с прояви на стереотипни действия.Те могат да се люлеят силно в стола си. Коментарите на родителите, че това е грешно или грозно, не предизвикват никаква реакция от страна на детето. Това не се дължи на желанието да се демонстрира характерът, а просто на нарушение на възприемането на собственото поведение. Бебето наистина не забелязва и не вижда нищо нередно в действията си.

Някои бебета може да имат проблеми с фината моторика. Когато се опитва да вземе някакви малки предмети от масата или пода, детето го прави много неумело.

Често бебетата не могат да стискат добре ръцете си.Такова нарушение на фината моторика в задължителенизисква специални класове, насочени към подобряване на това умение.

Ако корекцията не се извърши навреме, детето може да развие увреждания на писането, както и появата на необичайни за обикновеното бебе жестове.

Децата аутисти обичат да си играят с водни кранове или ключове. Те също наистина се радват на отваряне и затваряне на врати. Всякакви движения от същия тип предизвикват отлични емоции у детето.То може да извършва такива действия колкото си иска, докато родителите му не се намесят. Когато изпълнява тези движения, бебето абсолютно не забелязва, че ги изпълнява многократно.

Децата аутисти ядат само тези храни, които харесват, играят самостоятелно и практически не опознават други деца. Много хора около тях погрешно смятат такива деца за твърде разглезени. Това е огромно погрешно схващане!

Дете с аутизъм на възраст под три години не вижда абсолютно никакви разлики в поведението си спрямо поведението на другите. Той просто се опитва да ограничи границите на своя вътрешен свят от всяка външна намеса.

Преди децата с аутизъм имаха определени черти на лицето. Често такива характеристики се наричат ​​аристократични форми. Смятало се, че хората с аутизъм имат по-тънки и по-дълги носове. Това обаче изобщо не е вярно.

Към днешна дата връзката между характеристиките на структурата на лицето и наличието на аутизъм при дете не е надеждно установена. Подобни преценки са само спекулации и нямат научни доказателства.

От 3 до 6 години

Заболеваемостта от аутизъм е пикова в тази възраст. Децата започват да се изпращат в детска градина, където се забелязват нарушения в социалната адаптация.

Децата с аутизъм възприемат сутрешните пътувания до предучилищна възраст образователна институциябез изразен възторг. Те предпочитат да си останат вкъщи, отколкото да напуснат познатия си безопасен дом.

Дете с аутизъм практически не среща нови приятели. В най-добрия случай той прави едно ново запознанство, което става най-добрият му приятел.

Болното дете никога няма да приеме голям брой хора във вътрешния си свят. Много често такива деца се опитват да се затворят още повече, да избягат от травмиращата ситуация.

Детето се опитва да измисли някаква вълшебна история или приказка, която обяснява защо трябва да отиде в тази детска градина. Тогава той става главният герой на това действие. Посещението на детска градина обаче не доставя никакво удоволствие на детето. Той не се разбира добре с връстниците си и практически не слуша учителите си.

Всички неща в личното шкафче на бебето обикновено са сгънати строго в ред. Това става ясно видимо отвън. Такива деца не понасят никакъв хаос или разпръснати неща. Всяко нарушение на подреждането на структурата може да доведе до пристъп на апатия, а в някои случаи и до агресивно поведение.

Опитите да принудите дете да се запознае с нови деца в група може да му причини изключителен стрес.

Децата с аутизъм не трябва да се карат за едно и също поведение за дълъг период от време. Просто трябва да намерите „ключа“ към такова дете.

Често учителите в детските градини просто не могат да се справят със „специално“ дете. Много характеристики на нарушено поведение се възприемат от учителския персонал като прекомерна разваляне и черти на характера. В тези случаи е необходима задължителна работа на медицински психолог, който ежедневно ще работи с детето в предучилищна институция.

Над 6 години

Децата с аутизъм в Русия посещават редовни училища. У нас няма специализирани образователни програми за такива деца. Обикновено децата с аутизъм се справят добре в училище. Имат склонност към различни дисциплини. Много момчета дори показват най-високо ниво на владеене на темата.

Такива деца често се фокусират върху един предмет. В други дисциплини, които не резонират във вътрешния свят на детето, те могат да имат много посредствени резултати.

Децата с аутизъм трудно се концентрират и се характеризират с недостатъчна концентрация върху няколко обекта едновременно.

Често при такива деца, ако заболяването е открито на ранен етап и няма сериозни дефекти във фините двигателни умения, се откриват блестящи способности за музика или творчество.

Децата могат да свирят на различни музикални инструменти с часове. Някои деца дори сами съчиняват различни произведения.

Децата, като правило, се опитват да водят доста уединен начин на живот. Те имат малко приятели. Те практически не посещават различни развлекателни събития, които могат да бъдат посетени от огромен брой хора. У дома им е по-удобно.

Много често децата имат ангажимент към определени храни. В повечето случаи се проявява в ранна детска възраст. Децата с аутизъм се хранят в строго определено време. собствен график. Всички ястия са съпроводени с изпълнение на определен ритуал.

Те често ядат само от познати за тях чинии и се опитват да избягват ястия с нови цветове. Всички прибори за хранене обикновено се подреждат от детето на масата в строго определена последователност.

Децата със симптоми на аутизъм могат да завършат училище много успешно, показвайки отлични познания по една дисциплина.

Само в 30% от случаите децата, страдащи от това заболяване, изостават от училищната програма и имат лошо академично представяне. По правило при такива деца диагнозата аутизъм е поставена доста късно или не е извършена добра рехабилитационна програма за намаляване на неблагоприятните симптоми на заболяването и подобряване на социалната адаптация.

проблеми

Много често децата с аутизъм изпитват не само поведенчески разстройства, но и различни патологични проявиот вътрешните органи.

Стомашно-чревни нарушения

Те се проявяват под формата на възможна диария или запек, които практически не зависят от храната, която детето получава. Децата с аутизъм имат специални вкусови предпочитания. За нормализиране на неблагоприятните прояви и нарушения на изпражненията ефективно се използва диета без глутен. Такава диета, при която количеството глутен е ограничено, насърчава координираното функциониране на стомашно-чревния тракт и намалява негативни симптомилошо храносмилане.

Можете да научите повече за диетата за аутизъм, като гледате следното видео.

Нарушения на съня

Бебетата са почти еднакво активни през деня и през нощта. Приспиването на такива деца е много трудно. Дори и да заспят, може да спят само няколко часа. Много често бебетата се събуждат много рано сутрин. През деня те могат да откажат да спят. В някои случаи, когато са изложени на силни психологически травматични ситуации, безсънието може да се влоши или да се появят кошмари, което допълнително допринася за нарушаване на общото благосъстояние на детето.

Кога е необходима консултация с психиатър?

Трябва незабавно да потърсите помощ от лекар, ако родителите подозират първите признаци на заболяване при бебето си. Само психиатър може да постави точна диагноза и да препоръча необходимото терапевтично лечение.

По правило всички деца, диагностицирани с аутизъм, трябва периодично да се преглеждат от лекар.Не се страхувайте от този лекар! Това изобщо не означава, че детето се е произнесло психични разстройства. Такова наблюдение е важно преди всичко за предотвратяване на развитието на нежелани дългосрочни симптоми на заболяването.

У нас децата с аутизъм практически не преминават през специализирани рехабилитационни програми. Европейски специалисти и лекари от Съединените щати използват цял ​​набор от различни психотерапевтични техники, които могат значително да подобрят качеството на живот на дете, страдащо от аутизъм.

Медицински психолози, професионални инструктори по ЛФК, дефектолози и логопеди работят с деца от най-ранна възраст. През целия си живот такъв пациент трябва да бъде наблюдаван от психиатър.

На каква възраст най-често се диагностицира заболяването?

Според статистиката, Най-голям брой случаи на новорегистрирано заболяване са на възраст 3-4 години.По това време симптомите на социалната неадаптация на детето започват ясно да се проявяват.

Има научни доказателства, които предполагат, че с разработването на по-добри диагностични критерии ще бъде много по-лесно да се идентифицират случаи на аутизъм при деца в по-ранна възраст.

Определянето на първите прояви на заболяването при новородени е много трудна задача дори за опитен педиатър. За извършване на пълен преглед и поставяне на диагноза е необходимо да се организира пълен медицински преглед, който обикновено включва най-малко 5-6 различни специалисти с умения и знания в лечението на аутизъм при деца.

Диагностика

Диагностицирането на заболяването е доста трудно. В Русия най-често се поставя диагнозата „аутизъм“. при откриване на следните психични разстройства:

• социална дезадаптация на детето в околната среда;
• изразени трудности при установяване на нови комуникации и контакти с други хора;
• многократно повтаряне на типични действия или думи за дълъг период от време.

Ако ходът на заболяването протича в типична или класическа форма, тогава горните симптоми се проявяват в 100% от случаите. Такива деца изискват задължителна консултация с психиатър и, ако е необходимо, задълбочена консултация с участието на специалисти от сродни специалности, които работят с деца с аутизъм.

При по-подробен преглед лекарите се опитват да определят наличието или отсъствието не само на основните признаци, но и на допълнителни. За да направят това, те използват няколко класификации на болестите.

При аутизъм използвайте:

• ICD-X е основният работен документ за руските специалисти.
• DSM-5 rubricator или Диагностичен статистически наръчник за психични разстройства се използва от психиатри по целия свят, включително в Европа и Съединените щати.

Според тези медицински справочници, дете с аутизъм трябва да проявява поне шест от изброените симптоми. За да ги определят, лекарите прибягват до различни въпросници, с помощта на които оценяват състоянието на бебето по игрив начин. Такива изследвания се извършват по възможно най-щадящия начин, за да не се травмира разстроената детска психика.

Необходимо е и интервю с родителите. Това изследване ни позволява да изясним наличието и естеството на нарушенията в поведението на детето, които го тревожат.

Родителите се разпитват от няколко психиатри, както и от медицински психолог. Такива диагностични методи се използват предимно само в Европа и САЩ. В Русия, за съжаление, диагнозата аутизъм е в изключително плачевно състояние.

Децата с това заболяване остават дълго време неизследвани.

С течение на времето негативните прояви на социална дезадаптация могат да се засилят; У нас все още не са разработени работещи диагностични критерии, които лесно да поставят такава диагноза. В тази връзка има доста случаи на установяване на правилна и навременна диагноза.

Възможно ли е изследването в домашни условия?

Почти невъзможно е да се извърши пълна проверка на къщата. По време на такова тестване можете да получите само приблизителен отговор. Диагнозата аутизъм може да се постави само от психиатър. За да направи това, той използва няколко различни теста, които се използват за диагностициране на заболяването, както и различни други техники за изясняване на степента и нивото на увреждане.

Чрез тестване у дома родителите често могат да получат фалшив резултат. Много често информационната система автоматично анализира отговорите, без да прилага диференцирано третиране на конкретно дете.

За поставяне на диагнозата е необходим многоетапен медицински преглед, за да се установи дали детето има аутизъм.

Как да се лекува?

Понастоящем не е разработено специфично лечение за аутизъм. За съжаление няма специално хапче или магическа ваксина, която надеждно да защити бебето от възможното развитие на болестта. Единствената причина за заболяването не е установена.

Липсата на разбиране за първоизточника на болестта не позволява на учените да създадат уникално лекарство, което да излекува напълно децата с аутизъм.

Лечението на това психично заболяване се извършва изчерпателно, като се вземат предвид симптомите, които възникват. Такива психотропни лекарства се предписват само от психиатър.Те се изписват на специални формуляри за рецепти и се издават по строг протокол в аптеките. Такива лекарства се предписват на курсове или за целия период на влошаване.

Всички методи на лечение могат да бъдат разделени на няколко групи:

• Медикаментозно лечение.В този случай те са възложени различни лекарстваза премахване на неблагоприятните симптоми, които се появяват в различни стадии на заболяването. Такива лекарства се предписват от лекар само след преглед на бебето и възможно задържанедопълнителни прегледи.
• Психологически консултации.Детски медицински психолог трябва да работи с дете, страдащо от аутизъм. Използвайки различни психологически техники, специалистът ще помогне на детето да се справи с възникващите изблици на гняв и автоагресия, както и да подобри вътрешното усещане при интегриране в нов колектив.
• Общи възстановителни процедури.Спортът изобщо не е противопоказан за деца с аутизъм. Те обаче трябва да учат в специални групи с професионални инструктори или обучители, които са обучени в елементите на работа със „специални“ деца. Такива деца могат да покажат отлични резултати и да постигнат добри спортни постижения. Успехът е възможен само при прилагане на правилния педагогически подход.
• Логопедични занятия. Логопедът трябва да провежда занятия с дете под 3-годишна възраст. На такива уроци децата се учат да говорят правилно и отказват да използват многократни повторения на думи. Класовете по логопедия ви позволяват да подобрите речника на детето си и да добавите още повече думи към неговия речник. Такива образователни игри помагат на децата да се адаптират по-добре към нови групи и подобряват социалната им адаптация.

Медикаментозно лечение

Предписване на различни лекарства за постоянна основаДецата с аутизъм нямат нужда от това. Такива лекарства се използват само за елиминиране негативни проявизаболявания. В този случай ненавременното лечение може да доведе до развитие на различни неблагоприятни последици и дори да влоши състоянието на бебето.

Следните лекарства най-често се предписват на деца с аутизъм.

Психотропни лекарства и невролептици

Използва се за лечение на пристъпи на агресивно поведение. Те могат да бъдат предписани като курс на лечение или еднократно, за да се елиминира бурно избухване на автоагресия. Психиатрите избират различни лекарствакоито помагат за премахване на негативните симптоми на заболяването. Например, антипсихотичните лекарства Rispolept и Seroquel могат да се справят с остри пристъпи на тежка агресия и да успокоят бебето.

Важно е да се отбележи, че постоянното предписване на антипсихотични лекарства се извършва само при тежки случаи на заболяването. В този случай тежестта на симптомите е прекалено висока.

Дългосрочната употреба на всякакви антипсихотични лекарства може да причини пристрастяване и различни странични ефекти. За да се предотврати това, лекарите прибягват до предписване на курс на лечение.

За да се премахнат пристъпите на паника или да се подобри настроението, лекарят може да предпише специални лекарства, които влияят на нивото на ендорфините. Тези лекарства също имат редица противопоказания. Те се използват само в случаите, когато са били проведени различни психологически методи за коригиране на поведението, но те не са били успешни и не са довели до подобряване на благосъстоянието на детето.

Пробиотици за лечение на дисбиоза

При деца с аутизъм в 90% от случаите лекарите се регистрират персистиращ синдромраздразнени черва или дисбактериоза. В този случай микрофлората в стомашно-чревния тракт е нарушена. Практически не съдържа полезни лактобацили и бифидобактерии, но микроорганизмите от патогенната флора се възпроизвеждат добре. Много често такива деца също имат повишен растежмая.

За да премахнат тези неблагоприятни симптоми, лекарите прибягват до предписване на различни лекарства, обогатени с лакто- и бифидобактерии. На децата се предписват: "Бифидобактерин", "Аципол", "Линекс", "Ентерол" и много други. Тези средства се предписват след допълнителни изследвания- култура на изпражненията и изследване за дисбактериоза. Лекарствата се предписват като курс на лечение. Обикновено е предназначен за 1-3 месеца ежедневна употреба.

В допълнение към лекарствата, диетата на дете с дисбактериоза трябва да включва пресни ферментирали млечни продукти с високо съдържание на микроорганизми, полезни за червата.

Можете да ги направите и вкъщи. В този случай те не са загубени полезни свойствапродукт и можете спокойно да го дадете на вашето бебе.

Ефектът от употребата на ферментирали млечни продукти обикновено настъпва в края на първата седмица.

Витаминна терапия

Децата с аутизъм имат изразен и почти постоянен дефицит на редица витамини: В1, В6, В12, РР. За да се елиминира това състояние, е необходимо предписването на комплекс от биологично активни вещества. Такива витаминни и минерални препарати могат да премахнат дефицита на всякакви витамини, както и да нормализират микроелементния състав в организма.

Тъй като децата с аутизъм са много ангажирани с определен вид храна, тяхната диета често е много еднообразна. Това води до недостатъчно снабдяване с витамини и микроелементи отвън.

За да се подобри това състояние, е необходимо ежедневно добавяне на различни зеленчуци и плодове към диетата, особено през лятото. Тези продукти съдържат високо съдържание на различни витамини и микроелементи, които са жизненоважни за бебето.

Успокоителни

Използва се за премахване на тревожността. Много често, когато е изложено на силна травматична ситуация, болното дете може да изпита тежко състояние на паника. В този случай психиатрите предписват психотропни лекарства, които могат ефективно да премахнат това проявление. Не се изисква курс от такива лекарства. Достатъчна е само една доза.

Децата с аутизъм често имат проблеми със съня.Трудно заспиват. Продължителността на съня може да бъде не повече от 6-7 часа на ден.

За малко дете това не е достатъчно. За подобряване на нощния сън, както и за нормализиране на циркадния ритъм, лекарите препоръчват използването на леки лекарства, които успокояват нервната система и насърчават бързото заспиване.

За децата е безопасно да използват различни билки, които имат седативен ефект. Такива естествени лекарства практически не предизвикват странични ефекти и нямат много противопоказания. За нормализиране на съня се използват отвари от маточина или мента. Можете да давате тези билки на вашето бебе под формата на чай. По-добре е да пиете такова успокоително лекарство не по-късно от 2-3 часа преди лягане.

Предписването на седативни лекарства е разрешено само при тежки нарушения на съня.Обикновено такива лекарства се предписват за доста дълго време. Не е препоръчително да се използват тези лекарства при по-леки форми на заболяването, тъй като те могат да имат изразен успокояващ ефект или да предизвикат пристрастяване. Предписването на лекарства се извършва от психотерапевт след предварителен преглед.

Помощ от психолог

Приложение на различни психологически техникие важен елементтерапия за деца с аутизъм. Американски експерти, които провеждат часове с болни деца всеки ден, препоръчват провеждането на такива класове поне 2-3 пъти седмично.

По-добре е психологът да има и медицинско образование. В този случай той може бързо да се ориентира, когато състоянието се влоши и да изпрати бебето за консултация с психиатър.

Психологът не предписва лекарства. Лекува само с думи.Обикновено за децата с аутизъм първата среща със специалист е много важна. По това време можете да разберете дали такива класове ще бъдат успешни и дали детето ще намери общ език с психолога.

За да проникне във вътрешния свят на дете, страдащо от аутизъм, психологът трябва много деликатно да се сприятели с него. Само в този случай бебето ще осъществи контакт.

Често лечението може да не доведе до изразен положителен ефект при липса на първичен контакт между детето с аутизъм и психолога.

Всички занятия се провеждат в специално оборудвана зала. Често за работа с деца с аутизъм всички уроци се провеждат само в една стая. Това спомага за създаването на по-спокойна и комфортна атмосфера за детето.

Психолозите се опитват да не местят и не пренареждат играчките без причина, тъй като това може да донесе сериозен психически дискомфорт на бебето.

Обикновено се избират игрови форми на провеждане на класове.По време на такива игри децата са възможно най-„отворени“ и могат да демонстрират истински емоции. Всеки урок обикновено продължава не повече от час.

При по-продължително общуване бебето може да се измори много и да не желае да контактува със специалист.

Работата с деца, страдащи от аутизъм, обикновено продължава през целия живот на детето. В същото време се променят само видовете и формите на психологическите техники.

Много често психолозите стават истински членове на семейството или много близки приятели.В Америка са регистрирани няколко случая на семейства, които се обръщат към психолози. В този случай не само детето, но и един от родителите страда от аутизъм.

Важно е да се отбележи, че семейните занимания също имат добър терапевтичен ефект.

Занятията с психолог за деца под 3-5 години често се провеждат заедно с един от родителите.Обикновено се избира родителят, с когото бебето има по-близки отношения. Психологът по игрив начин създава различни ежедневни ситуации, които могат да възникнат в ежедневието. По време на такава игра той учи бебето как да реагира правилно на нови хора. Децата се учат да общуват по-добре с други деца, а също така придобиват нови полезни умения, които могат да им бъдат полезни всеки ден.

Класове

За да се подобри интеграцията в обществото на дете, страдащо от аутизъм, са необходими допълнителни дейности, които да му помогнат в това. Обикновено такъв комплекс от различни дейности се съставя съвместно с детски психолог или по препоръка на психиатър.

Обикновено, преди да изберете хоби, което ще бъде интересно за детето, се изисква добър анализ на неговите способности и качествена оценка на нивото на здравословно и физическо развитие. Не всички деца с аутизъм ще изпълняват едни и същи задачи с еднакъв интерес. Правилен изборкласове значително подобрява прогнозата на лечението и има благоприятен ефект върху умственото и психологическото развитие на бебето.

Обикновено на децата с аутизъм се препоръчват различни коригиращи дейности, които могат да подобрят социалната интеграция на детето в обществото. Спортът е препоръчителен за децата.Не всички спортни тренировки обаче могат да бъдат избрани. За децата аутисти по-подходящи са спокойните спортове: да се научат да плуват, да играят шах или дама, голф. Струва си да изберете тези спортове, които изискват концентрация върху един предмет.

Спортове, които изискват висока скорост или висок риск от нараняване, е най-добре да оставите настрана. Децата с аутизъм не трябва да се занимават с бягане, скачане, бокс и различни видове силова борба.

Отборните игри също не са подходящи.По-добре е да се даде предпочитание на по-спокойните спортове, които ще помогнат за подобряване на здравето на бебето и ще имат положителен ефект върху нервната му система.

Децата с аутизъм са много топли към различни животни. При такива деца лекарите често дори отбелязват определен „култ“ към животните. Дете с аутизъм може да има цяла колекция от котки или кучета. Директният контакт и докосването на домашни любимци може да предизвика силни положителни емоции у бебето и дори да подобри прогнозата на лечението.

Децата с аутизъм имат полза от прекарването на време в общуване с различни животни. Лекарите препоръчват сеанси на хипотерапия или делфинотерапия. Такива контакти с животни ще донесат голяма радост на бебето и ще окажат положително въздействие върху неговото развитие.

Когато бебето докосне някое живо същество, в мозъчната кора започват да се произвеждат специални ендорфинови молекули, които предизвикват море от положителни емоции в него.

Ако е възможно, такива упражнения с животни трябва да се извършват възможно най-често.По-добре е детето да има възможност постоянно да наблюдава живи същества и да общува с тях. Докато общува с куче или котка, бебето се научава да контактува с околната среда. Това има положителен ефект върху способността му за нови контакти и подобрява социалната адаптация в обществото.

Какви играчки да купя?

Родителите често си блъскат главата какъв подарък да направят на бебето си, което е диагностицирано с аутизъм от лекарите. Изглежда, че всяка нова играчка не носи никаква радост на детето. Това обаче не е съвсем вярно. Всяко дете с аутизъм има свои лични предпочитания към определен вид играчка.

Често момчетата избират различни самолети или кораби, а момичетата избират различни животни или кукли. Важно е да се отбележи, че децата аутисти могат да бъдат зарадвани с дарени животни.Основното е да определите кое конкретно животно харесва вашето дете. Обикновено това не представлява никаква трудност: едно дете с аутизъм никога няма да пусне играчката с животни, която харесва.

Ако едно подарено плюшено куче е любимото на детето, тогава всички други кучета също ще предизвикат голяма наслада.

Децата с диагноза аутизъм изобщо не са склонни към натрупване. Те се нуждаят само от 2-3 различни играчки, за да се чувстват комфортно и щастливи. Страхотна сумаразлични подаръци може дори да ги изплашат!

Деца под три години трябва да избират играчки, които подобряват фината моторика на пръстите им.Обикновено децата с аутизъм са доста лоши в изпълнението на всякакви задачи, свързани с рисуване или моделиране.

Можете да опитате да заинтересувате бебето си да сглобява различни пъзели, състоящи се от големи и ярки части. Конструкторите са перфектни, от елементите на които можете да изградите множество комбинации от фигури.

За деца на възраст 1,5-2 години килимите, които се състоят от няколко големи части, са перфектни.Горната повърхност на такива продукти има малки възвишения или неравности. Това е необходимо, за да се масажират краката ви по време на ходене. Този ефект има благоприятен ефект върху цялата мускулно-скелетна система на детето. Трябва да изберете килим в по-неутрални цветове, като избягвате прекалено ярките цветове.

За по-големи деца и особено склонни към агресия можете да изберете спинер.Тази модерна играчка нормализира функционирането на нервната система и дори помага в борбата с последиците от стреса. Децата често обичат да въртят спинера, тъй като всяко повтарящо се действие им носи спокойствие и дори положителни емоции.

В юношеска възраст е по-добре да не купувате за дете компютърни игри. Повечето от тези играчки могат да предизвикат спонтанна атака на агресия при дете или, напротив, да увеличат апатичното състояние.

Много често децата с аутизъм обичат да играят компютърни игри, тъй като това не изисква реален контакт с външния свят. Последствията обаче могат да бъдат много негативни.

Могат ли хората с аутизъм да имат здрави деца в бъдеще?

Учените отбелязват изразен генетичен модел във възможността за наследяване на болестта. Съществуват и теории за наличието на специални гени, които са отговорни за развитието на заболяването при деца, в чиито семейства преди това са установени случаи на аутизъм.

Хората с аутизъм могат да имат здрави деца.Наследяването на гени се случва на етапа на вътрематочно развитие. Ако бебето е родено в семейство, в което само един от родителите има аутизъм, то може да се окаже здраво.

Ако и двамата родители имат аутизъм, шансът да имате засегнато дете е 25%, а шансът да имате дете, което е носител на този ген е 50%. Това заболяване се наследява по автозомно-рецесивен начин.

Ако в такива семейства се роди повече от едно бебе, тогава рискът от раждане на болни бебета може да се увеличи. Той също така се увеличава, когато е изложен на различни провокиращи фактори върху нероденото дете по време на вътрематочно развитие в тялото на бременна майка.

За да се определи скрит аутизъм при новородени, се използва методът "пета".Това предполага наличието на това психично заболяване при бебето. Обикновено се провежда при родители аутисти или в случаите, когато има съмнение, че детето може да развие заболяването.

Детето има ли увреждане?

В Русия диагнозата аутизъм изисква създаване на група с увреждания. Въпреки това, не се показва на всички деца. В нашата страна се използват специални медицински и социални критерии, които отчитат различни фактори.

Решението за създаване на група се взема строго колективно. Това включва специалисти от няколко специалности: психиатър, психолог, рехабилитатор.

За да се установи група с увреждания на дете, трябва да се предостави цялата необходима медицинска документация на органите за медико-социална експертиза. Детската карта на детето трябва да съдържа заключенията на психиатъра и детския психолог, които са го наблюдавали. В този случай лекарите експерти могат да имат по-информативна картина за продължителността на заболяването.

Преди да се подложи на медицински и социален преглед, на бебето често се предписват допълнителни тестове и изследвания. Това могат да бъдат различни лабораторни тестове или специализирани мозъчни изследвания, които позволяват да се изясни естеството и степента на нарушенията. Обикновено у нас се предписва ЕЕГ или електроенцефалография на мозъка.

С помощта на този метод е възможно да се установят различни нарушения на проводимостта на нервните импулси в кората на главния мозък. Методът е доста информативен и доста често се използва в детската психиатрична и неврологична практика.

Резултатите от теста позволяват на лекарите да определят естеството и степента на уврежданията, произтичащи от заболяването.

Не на всички форми на аутизъм може да се присвои група с увреждания.По правило се определя при наличие на постоянни нарушения на нервната дейност, които водят до изразена дезадаптация на бебето.

Нивото на умствено развитие и интелигентност също значително влияят върху прогнозата на хода на заболяването и създаването на група.

Често инвалидността се установява след три години. Случаите на създаване на група в по-ранна възраст в Русия практически не се срещат и имат епизодичен характер.

Аутизмът е заболяване, което в повечето случаи протича без постоянни периоди на ремисия. Това води до факта, че групата с увреждания обикновено се определя за цял живот.

Децата с умствени увреждания трябва да преминат през редица рехабилитационни мерки. С такива деца работят логопеди, психолози, рехабилитатори. Курсът на рехабилитация обикновено е предназначен за доста дълъг период, тъй като лечението на заболяването се извършва през целия живот на човек, страдащ от аутизъм.

Родителите, които са изправени пред установяване на група с увреждания за детето си, често отбелязват някои трудности при извършване на медицински и социален преглед. Най-често отбелязват: огромно количество предварително подготвена медицинска документация и дълги опашки за преглед. Групата на увреждане не винаги се определя при първоначалното лечение. Често само при втория или третия опит лекарите-експерти взимат положително решение за наличието на инвалидизиращи признаци у детето.

Създаването на група е много сложна и често противоречива задача. За децата с аутизъм обаче тази стъпка често е принудена, но наистина необходима. За провеждане на пълноценни класове с дете са необходими доста големи финансови разходи:обучение с психолог, консултации с логопед, курсове по хипотерапия, използване на специални психотропни лекарства. Всичко това без група инвалидност става много трудно и финансово натоварващо за много семейства.

За родителите, които отглеждат деца с аутизъм, основното е да разберат, че това заболяване ще остане с детето за цял живот. За съжаление в момента няма лек за аутизма.

С правилния подход децата аутисти се развиват добре и отвън дори изобщо не се различават от връстниците си. Само няколко непознатиТе може да забележат, че бебето е малко по-различно от другите. Често обаче смятат, че такова дете е просто прекалено разглезено или има лош характер.

За да подобрите качеството на живот на вашето бебе и да му помогнете в социалната адаптация, използвайте следните съвети:

• Опитайте се да общувате правилно с детето си.Децата аутисти категорично не приемат повишен тон и псувни. По-добре е да общувате с такива деца със същия спокоен тон, без да използвате ругатни. Ако детето ви направи нещо нередно, опитайте се да не реагирате прекалено бурно и агресивно, а просто обяснете на детето си как да направи това действие правилно. Можете също да покажете това като вид игра.
• И двамата родители трябва да участват в отглеждането на детето.Въпреки че по правило бебето избира да общува с татко или мама, и двамата трябва да участват в живота му. В този случай детето се чувства по-комфортно и получава правилна представа за семейната организация. В бъдеще, когато създава собствения си живот, той до голяма степен ще се ръководи от принципите, заложени в детството.
• Приучването на деца с аутизъм към гърне може да бъде доста трудно.Детските психолози обикновено помагат за това. По игрив начин те създават подобна ежедневна ситуация и отработват правилната последователност от действия с бебето. За самостоятелно обучение у дома не забравяйте, че трябва да приучвате детето си към гърне постепенно и последователно. Никога не повишавайте тон и не наказвайте детето си, ако е направило нещо нередно. При дете с аутизъм тази мярка няма да доведе до положителен резултат.
• Можете да научите дете с аутизъм да чете само с ежедневни уроци.Опитайте се да изберете образователни книги без прекалено ярки снимки. Огромен брой различни цветове могат да тревожат и дори да изплашат дете. Изберете публикации без цветни картинки. Обучението се извършва най-добре в игрива форма. Така че бебето ще възприеме този процес като нормална игра.
• По време на тежка истерия бебето трябва внимателно да се успокои.По-добре е това да се прави от члена на семейството, с когото детето има по-близък контакт. Ако детето ви е прекалено агресивно, опитайте се бързо да го заведете в детската стая. Познатата среда ще помогне на вашето бебе да се успокои по-лесно. Никога не повишавайте тон на дете, опитвайки се да му викате! Това няма да доведе до нищо добро. Обяснете на бебето си, че няма от какво да се страхува и че сте наблизо. Опитайте се да превключите вниманието си към друго събитие или обект.
• Опитайте се да установите контакт с детето си с аутизъм.Детето общува спокойно само с най-близките си хора. За да направите това, никога не задавайте на бебето си милиони въпроси. Честите прегръдки също няма да доведат до установяване на контакт. Опитайте се да прекарвате повече време с бебето си, просто гледайки игрите му. След известно време детето ще ви възприеме като част от своята игра и по-лесно ще осъществява контакт.
• Научете детето си на правилния дневен режим.Обикновено децата с аутизъм реагират добре на ясно организирана рутина. Това им дава усещане за пълен комфорт и сигурност. Опитайте се детето ви да заспива и да се събужда по едно и също време. Не забравяйте да следвате графика на хранене. Дори през уикендите поддържайте обичайния дневен режим на вашето бебе.
• Не пропускайте да преминете редовен прегледи наблюдение от детски психотерапевт и психолог.Такива консултации са много важни за оценка на прогнозата на заболяването и установяване на динамиката на състоянието на детето. Обикновено младите пациенти с аутизъм трябва да посещават терапевт поне два пъти годишно. Ако здравето ви се влоши, по-често.
• Осигурете правилно хранене на вашето бебе.Като се имат предвид характеристиките на нарушената микрофлора, всички деца с аутизъм трябва да приемат ферментирали млечни продукти. Те трябва да са възможно най-пресни. Именно в този случай концентрацията на полезни лактобацили и бифидобактерии ще бъде достатъчна. Само такива продукти ще бъдат полезни за детето и ще подобрят храносмилането му.
• Още от първите дни от раждането на вашето дете, опитайте се да му показвате грижа и обич по-често.Децата аутисти реагират много слабо на различни физически прояви на любов и нежност. Това обаче изобщо не означава, че това не трябва да се прави. Лекарите съветват по-често да прегръщате и целувате детето си. Това трябва да стане, без да му причинявате психически натиск. Ако бебето не е в настроение, по-добре е да отложите прегръдките за известно време.
• Подарете на бебето си нов приятел.Повечето деца аутисти обичат домашни любимци. Общуването с космати животни не само носи положителни емоции на бебето и има благоприятен ефект върху хода на заболяването му, но също така има истински терапевтичен ефект върху тактилната чувствителност. Котка или куче ще станат истински приятели за вашето бебе и ще му помогнат по-лесно да установява контакти не само с животни, но и с нови хора.
• Не се карайте на детето си!Дете, страдащо от аутизъм, възприема много болезнено всяко повишаване на гласа си. Реакцията може да бъде най-непредсказуема. Някои деца изпадат в тежка апатия и стават по-безразлични към всичко, което се случва в ежедневието. Други деца могат да изпитат прекомерна агресия, която може дори да изисква лекарства.
• Опитайте се да изберете интересно хоби за вашето дете.Много често децата с аутизъм са отлични в рисуването или свиренето на музикални инструменти. Обучението в специализирано училище по изкуства ще помогне на вашето дете да постигне високи професионални успехи. Често такива деца стават истински гении. Не забравяйте да наблюдавате натоварването, което пада върху бебето. Прекомерният ентусиазъм може да доведе до силна умора и нарушено внимание.
• Не местете мебели в детската стая или в целия апартамент.Опитайте се да запазите всички играчки и предмети, които принадлежат на детето, на мястото им. Силните промени могат да причинят истински пристъпи на паника и прекомерна агресия при дете, страдащо от аутизъм. Купувайте нови артикули внимателно, без да привличате много внимание към тях.
• Не ограничавайте детето си само вкъщи!Децата с аутизъм не трябва да се затварят през цялото време в четири стени. Това само ще влоши неспособността ви да създавате нови приятели и връзки. Постепенно разширявайте условията, в които бебето прекарва много време. Опитайте се да го мотивирате да отиде на разходка, да посети близки роднини. Това обаче трябва да става постепенно, без психологически натиск. Бебето трябва да се чувства много удобно в новите условия.

Аутизмът не е смъртна присъда. Това е просто заболяване, което изисква повишено и специално внимание към дете, което е болно от това психично заболяване.

Правилният подход към организирането на живота и установяването на личен контакт помага на тези деца да се чувстват по-защитени и подобрява прогнозата за хода и развитието на заболяването.

Майките и татковците трябва да помнят, че дете с диагноза аутизъм изисква вашето внимание и грижи всеки ден през целия си живот. Такива деца често се наричат ​​„специални“, защото трябва да изградите уникален подход с тях.

Децата с аутизъм, с добра рехабилитация, се интегрират доста добре в обществото и са доста успешни в по-нататъшния живот.

Полезни видеа

Яна Сум (бивша съпруга на Константин Меладзе) в следващото видео от моя собствен опитговори за това на какво трябва да обърнете внимание, за да подозирате, че детето има аутизъм.

Ще научите много нюанси за аутизма, като гледате програмите на д-р Комаровски и „Живей здравословно“.

При подготовката на статията са използвани материали от уебсайта „autism-test.rf“.

Леонтиева Анна Владимировна, учител от 1-ва квалификационна категория, Ярославъл, MDOU „Детска градина 209“.
Тази статия ще бъде полезна за учители от всички възрасти, за да се запознаят и приложат на практика придобитите знания. възрастови групи, родители, изправени пред проблема с ранния детски аутизъм. Статията представя характеристиките на децата с ранен детски аутизъм, особеностите на общуването с тях и дава препоръки към родителите. Материалът може да се използва под формата на презентация на встъпителна среща на родители или учителски персонал при формиране на компенсаторна група, по-специално група деца с ранен детски аутизъм, за запознаване с проблема и обобщаване на съществуващите знания.

Ранен детски аутизъм (синдром на Лео Канер)

Лео Канер е австрийски и американски психиатър, известен с първото си описание на детския аутизъм през 1943 г. и последвалата работа в тази област.
Ранният детски аутизъм или "синдромът на Лео Канер" е специална форма на нарушено умствено развитие с неравномерно формиране на различни психични функции, специфични емоционално-поведенчески, речеви и интелектуални разстройства.
аутизъм(от гръцки autos) - себе си. Тоест, детето с аутизъм е като че ли само по себе си, той е ограден от основния свят със стена, откъснат от реалността и не може да реагира адекватно на нея. Оттук и речеви и двигателни нарушения, стереотипна дейност и поведение, водещи такива деца до социална дезадаптация. IN чиста формааутизмът е изключително рядък. По-често се комбинира с говорни, интелектуални и поведенчески разстройства.
аутизъме вродено нарушение на умственото развитие, което засяга комуникацията с други хора, възприемането и разбирането на света около нас. Не можете да се разболеете от него и не можете да се възстановите от него. За аутизма също няма лек.
аутизъм- това е резултат от влиянието на много фактори, които действат на етапа на развитие и засягат много или всички абсолютно функционални мозъчни системи. Ето защо аутизмът не може да бъде излекуван. Възможна е само индивидуална корекция на поведението на аутистите и способността им да живеят относително самостоятелно.
Има много причини за аутизма. Но според психиатрите те се крият в генетични неуспехи. Аутистичният мозък е претоварен и не може да се справи с потока от информация.
Например, мисленето на един човек е подобно на работата на компютърен микропроцесор, който е отговорен едновременно за изпълнението на няколко програми. Можем едновременно да правим няколко неща паралелно: да подготвим и обмислим утрешното събитие; пазарувайте с детето си и планирайте вечерта си.
Аутистите имат различна структура на мозъка – те не могат да мислят и реагират на няколко неща едновременно. Имат нужда от конкретика!!!
Характеристики на деца с ранен детски аутизъм.
Ясна проява на ранен детски аутизъм се появява на възраст между две и пет години; отделни прояви могат да се появят по-рано.
Тежка недостатъчност или пълна липса на нужда от контакт с другите.
Вече кърмачетата нямат „комплекс на съживяване”; те не се усмихват, когато видят родителите си; понякога липсва показателни реакции(зрителни и слухови). И това може да се приеме за дефект в сетивните органи. Някои изпитват интермитентност, затруднено заспиване, нарушения на апетита с намаление и специална селективност, липса на глад, общо безпокойство и безпричинен плач.
Емоционална студенина (афективна блокада).
Децата не реагират адекватно, емоционално на появата или напускането на възрастните. Изражението на лицето е бедно и неизразително; характеризира се с празен, безизразен поглед, както и поглед покрай или „през” събеседника. Понякога децата не могат да правят разлика между хора и неодушевени предмети.
Монотонно поведение със склонност към стереотипни движения.
Децата могат да прекарват часове в извършване на едни и същи действия, които смътно наподобяват игра: наливане на вода в чиния и изливане; изсипвам, сортирам листчета, струни, премествам ги от място на място, поставям ги в определен ред. Такива манипулации показват патология на нагоните, близки до нарушенията на инстинктите, които са характерни за тези деца.
Общо двигателно увреждане.
Своеобразни стереотипни движения. Характерни са психомоторните нарушения, които се изразяват в обща двигателна недостатъчност: ъгловатост, диспропорционалност на произволните движения, несръчна походка, липса на приятелски движения; и специфични стереотипни движения, които се появяват през втората година от живота: флексия и разширяване на пръстите, скачане, въртене около оста си, ходене и бягане на пръсти.
Забавяне във формирането на основни умения за самообслужване.
По правило има значително забавяне във формирането на основни умения за самообслужване (самостоятелно хранене, миене, обличане и събличане и др.)
Нарушения на говора.
Децата често не отговарят на зададените им въпроси. Може да се появи саморазговор. Характеризира се с ехолалия - автоматично повтаряне на думи, чути в речта на някой друг.
Нарушаване на чувството за самосъхранение с елементи на автоагресия.
Хората с аутизъм могат внезапно да изтичат на пътното платно; няма „чувство за ръб“, опитът от опасен контакт с остри и горещи предмети е слабо консолидиран.
Страх от новост, от всяка промяна в средата.
Комуникация с дете аутист.
Най-важното в общуването с дете с аутизъм е гладкият емоционален фон. Трябва да говорите със спокоен тон, защото... Всяко повишаване на гласа може да причини безпокойство и безпокойство при дете с аутизъм.
Когато изграждате речта си, трябва да използвате ясни, структурирани фрази. Речта трябва да бъде функционална и възможно най-разбираема.
Когато общувате с дете с аутизъм, трябва да се изразявате възможно най-ясно. Използвайте най-простите думи, които не създават трудности за разбиране на децата.
Препоръчително е да не използвате частицата -не- във формулировките.
Можете да използвате специални карти или схематични изображения. Използвайте чертежи.
Разговорът трябва да започне не с въпрос, а с изявление (например: какво красива къщасте построили).
Избирам точното времеза разговор. Опитайте се да говорите, когато детето е спокойно. В момента на релаксация децата са по-възприемчиви към информацията.
Условията на околната среда също са важни; около вас не трябва да се случва много по едно и също време, защото... Твърде много въведени данни могат да объркат детето.
Говорете за това, което интересува вашето дете. Обърнете му внимание.
Необичайни способности на хората с аутизъм.
Интелектуалното увреждане не е необходимо за ранен детски аутизъм. Децата могат да бъдат надарени в определени области. В същото време се запазва аутистичната ориентация на мисленето.
Аутистите с ненарушена интелигентност, потопени в своя свят, фокусират вниманието си върху една дейност. Именно това качество на дълбоко познаване на тесен фокус позволява на хората с аутизъм да постигнат високи резултати в работата си.
Според статистиката само 10% от хората с аутизъм имат необичайни способности. Това обаче е по-скоро изключение, отколкото правило. Сред известните аутисти са: Алберт Айнщайн, Волфганг Амадеус Моцарт, Исак Нютон, Леонардо да Винчи.
Препоръки за родители на деца с аутизъм.
Приемете и обичайте дете с ранен детски аутизъм такова, каквото е;
Строго се придържайте към определен ритъм на живот и режим на детето, спазвайте определени ритуали;
Научете се да улавяте вербални и невербални сигнали, показващи неговия дискомфорт;
Оставяйте детето само възможно най-малко;
Обяснете на детето значението на неговата дейност, като използвате ясна визуална информация (диаграми);
Избягвайте преуморяването на детето;
Търпеливо установете контакт, гушкайте, галете, вземете в ръцете си.
Говорете с детето си възможно най-често.
Проблемът с аутизма е широко разпространен в целия свят. Следователно аутизмът може да се нарече проблем на 21 век. Денят за информираност за аутизма се провежда на 2 април всяка година.

Презентация на тема: Ранен детски аутизъм

Особености на децата с РДА.

Досега детският аутизъм е един от най- спорни въпросидетска психиатрия, въпреки многобройните изследвания на този феномен. Синдромът на "ранен детски аутизъм" е идентифициран за първи път през 1943 г. от L. Kanner.

Според клиничните признаци аутизмът се класифицира като разстройство на развитието. Самата концепция

„RDA“ може да се разглежда като „неравномерно развитие на психиката с нарушение на предимно социално междуличностно възприятие и комуникационни функции“.

Няма единство както в местната, така и в чуждестранната клинична психология

становища относно причините за възникването и развитието на РДА. Най-често срещаните са следните:

Генетична обусловеност;

Органично увреждане на мозъка;

Нарушаване на комуникацията между майката и детето, нейното отчуждение и емоционална студенина

ност, липса на майчина обич.

Типичните прояви на RDA включват:

Постоянното отдръпване на детето от всякакъв контакт, както с възрастни, така и с връстници,

Безпочвен страхпреди всякакви промени или нещо ново;

Отказ от използване на реч или идиосинкратична реч с нарушена комуникация

посока;

стереотипизиране на действията;

Патологично фантазиране;

Манипулация на ръцете;

Потапяне в света на собствените преживявания;

Емоционална студенина към близките, избягване на тактилни контакти

и зрителни контакти.

Децата с RDA се стремят да защитят своята самота и активно се противопоставят на опитите за това

да нарушават пространството им, дори до изблици на агресивност. Такива деца се характеризират с привидно монотонна, неподходяща двигателна активност, която може

може да се прояви в бягане в кръг, ритмично повтарящи се скокове и др. Периоди на движение

негативната тревожност се съчетават с периоди на летаргия, замръзване в една поза Внезапно и за много дълго време вниманието на децата с РДА може да бъде привлечено от някои

всеки предмет, който децата могат да манипулират с часове (наливане на вода от купи

ki в чаша, включвайте и изключвайте лампата, отваряйте и затваряйте капака на кутията и т.н.).

Нивото на развитие на речта на децата е различно, но всички те имат свои собствени характеристики:

адекватни на смисъла на речта;

Отсъствието на местоимението „аз”, т.е. детето говори за себе си във второ и трето лице;

Говорете за себе си (детето обича да манипулира думите и да ги повтаря)

рения), в някои случаи речта може напълно да липсва.

Много деца с RDA изпитват страх от обикновени домакински предмети.

да, например прахосмукачка, кафемелачка и др.

В момента най-често срещаната класификация, идентифицирана от групата

учени под ръководството на О.С.Николская. Основата за систематизиране на групи аутисти

деца са методите за защита, разработени с деца с RDA.

1 група. –Липсва емоционален контакт;

Реакцията на външни стимули е слаба;

Типична е лицева маска на дълбок мир;

Характерно е поведението на полето, например безцелно движение из стаята;

Активната реч може да бъде запазена;

Избягване на силни стимули, които предизвикват страх (шум, ярка светлина, докосване

Вения и др.)

Това е най-дълбоката форма на аутизъм.

2-ра група.-Има реакция към неприятни физически усещания (болка, студ,

В речта преобладават еднотипни командни клишета;

Възможно е изпълнение на исканията на майката;

Прекомерна привързаност към майката;

Комбинацията от емоционална студенина към другите с повишена чувствителност

чувствителност към състоянието на майката;

Стереотипни действия, насочени към стимулиране на сетивата (шум-

ходене с хартия, въртене на предмети пред очите ви и др.);

Стимулиране на вестибуларния апарат чрез люлеене и др.;

Ритуализиране на ежедневието.

3 група-Наличие на реч под формата на емоционално богат монолог;

Способността да изразява своите нужди чрез реч;

Конфликт;

Заетост със същата дейност;

Голям речников запас от „книжен” характер;

Парадоксална комбинация от тревожност и страх с нуждата от повторение

нормално преживяване на травматични впечатления;

4 група– Способността за общуване и интелектуалните функции са запазени;

Прекомерна нужда от защита и емоционална подкрепа от страна на майката

Наличие на ритуални форми на поведение;

Кръгът на общуване е ограничен до близки възрастни;

Трудности при усвояването на двигателни умения.

Синдромът на RDA не е широко разпространен; децата с определени черти на аутизма са много по-чести. Според статистиката RDA се среща по-често при момчетата

ков поради замъгленото осъзнаване на границите на собственото тяло и липсата на възприятие на собственото.

Децата „Аз“ с RDA изпитват значителни трудности в развитието на себе си

обслужване.

Диагностика на RDA.

Навременно диагностичен прегледдете с РДА е условие за установяване на благоприятна прогноза за развитието му. Диагнозата RDA обаче е една

но от слабо разработени области на дейност на практическия психолог. Необходимо

Можем да помним, че „аутизмът“ е медицинска диагноза и първоначалната диагноза трябва да бъде извършена медицински работници, чиято цел е да разграничи RDA от други

и други нарушения на развитието (олигофрения, алалия, шизофрения и др.).

Основни направления на корекционната работа

деца с РДА .

Цялостната клинична, психологическа и педагогическа корекция на RDA включва следното

секции.

Психологическа корекция:

– установяване на контакт с възрастни;

– смекчаване на общия фон на сетивен и емоционален дискомфорт, тревожност,

– стимулиране на умствената дейност, насочена към взаимодействие с възрастните

ми и връстници;

– формиране на целенасочено поведение;

– преодоляване на негативни форми на поведение, агресия, негативизъм, дезинхибиране

наличие на дискове.

Педагогическа корекция на RDA:

– формиране на активно взаимодействие с учителя;

– формиране на умения за самообслужване;

– пропедевтика на обучението (корекция на специфично недоразвитие на възприятието,

двигателни умения, внимание, реч; формиране на умения за изобразително изкуство

Лекарствена корекция на RDA:

– поддържаща психофармакологична и възстановителна терапия.

Работа със семейството:

Психотерапия на членове на семейството;

Запознаване на родителите с редица психични проблеми на детето;

Изготвяне на индивидуални програми за отглеждане и обучение на дете аутист в

вкъщи;

Обучение на родителите в методите за отглеждане на дете с аутизъм, организиране на неговия режим,

развитие на умения за самообслужване, подготовка за училище.

Корекционната работа с деца с аутизъм може грубо да се раздели на:

два етапа.

На етап 1 основните задачи са:

Установяване на емоционален контакт;

Преодоляване на негативизма на детето към общуване с възрастните;

Облекчаване на емоционалния дискомфорт;

Неутрализиране на страховете.

Един възрастен трябва да запомни петте „не трябва“:

Не говорете високо;

Не правете резки движения;

Не гледайте внимателно в очите на детето;

Не се обръщайте директно към детето;

Не бъдете прекалено активни и натрапчиви.

За да организирате началните етапи на комуникация, се препоръчва възрастен да бъде спокойно, но ентусиазирано

Важно е да направите нещо, което може да привлече вниманието на детето (оцветяване на картинки,

ку, изсипете мозайката и т.н. В началото изискванията трябва да са минимални (успешни).

задача, вниманието му трябва да бъде превключено към по-лесна, по-приятна задача, в никакъв случай

В този случай не можете да настоявате и да доведете бебето до негативна реакция. В края на

По-добре е да се радвате заедно на успешното завършване.

На етап 2 основните задачи са:

Преодоляване на трудностите на целенасочената дейност на детето;

Обучение на дете социални нормиповедение ;

Развитие на способностите на детето.

За децата с РДА целенасочените дейности са изключително трудни. Децата бързо стават

станете сити, уморени, разсеяни дори от най-интересните и любими дейности.

Дима честа смяна на дейностите, като се вземат предвид желанието и готовността на детето за взаимодействие

взаимодействайте с възрастен Един възрастен трябва да се ръководи от интереси и страсти

дете. В началните етапи на обучение стереотипите на детето се играят активно. в

По време на обучението възрастният е зад детето, осигурявайки необходимата помощ.

Дете с аутизъм се нуждае от постоянно одобрение, но похвалите трябва да бъдат дозирани.

спя Специфична характеристикадете с RDA е нуждата от постоянство

среда или придържане към навик.

Необходимо е стриктно спазване на режима и графика.

За съжаление повечето деца с аутизъм изпитват затруднения в развитието, а някои не могат,

Най-висшите чувства изчезват напълно: съчувствие, състрадание, съпричастност. Да се ​​преодолеят

За справяне с тези проблеми корективната работа е насочена към развитието на емоционалната сфера.

детска ръж:

Установяване на положителен емоционален контакт;

Преодоляване на негативните реакции;

Развитие на положителна емоционална реакция към класовете;

Корекция афективни прояви, използването им и стереотипни действия

дете за общуване чрез игра. Детето научава „езика на чувствата“.

с деца с РДА.

Сензорни игри, насочени към установяване на контакт с децата.

Игри с бои и вода (преливане, пръскане, къпане на кукли, миене на съдове).

Игри със сапунени мехури.

Игри със свещи („рожден ден“).

Игри със светлина и сенки („Слънчево зайче“, фенерче „тъмна светлина“).

Игри с лед.

Игри със зърнени храни (елда, грах, боб, ориз в дълбока чаша).

„Къде са ръцете ми“, „Изсипете зърнените храни“, „Обяд за куклата“.

Игри с пластични материали (пластилин, глина, тесто).

Игри със звуци

Обърнете внимание на звуците в околния свят (скърцане на врата, звук на лъжица

Кутии с различни зърнени култури („намерете същата“).

Детска музика инструменти (тъпан, тамбура, металофон, тръба, акордеон, пиано)

Игри с движения и тактилни усещания.

„Спирачка. Суетене."

„Ще наваксам, ще наваксам.“

„Змия“ (лента, въже за скачане, въже и др.).

„Самолети“ (завъртете бебето).

"Хайде да хвърлим топката в кошница с топки."

— Да тръгваме, да тръгваме.

Не се бавете по време на игри сюжетна линия, поддържа логическата структура, пълна

изпълнете игрово действие, обобщете, повторете клише фрази след детето.

Психодрама игри.

Разиграване на ситуации, рисуване.

Игри, насочени към коригиране на емоционално-волевата и двигателната сфера.

"Кенгуру".

"Надпревара с топка"

"Виждащи пръсти"

„Надуй се, балонче“.

"Да се ​​запознаем".

"Как да получа?".

"Намери играчка."

„Мишка“.

"Гъсеница".

" Нека да говорим".

„Длан до длан“.

— Измислете думи.

Игри, насочени към корекция когнитивна сфера .

„Образец на съвпадение“.

"Аквариум".

"Как да стигна до целта?"

"Аритметична топка"

„Попълнете фигурите.“

"Чудесна гора."

"Град".

"Пътуване в света на звуците."

„Пръсти на разпознаването“.

„Как паднаха пръчките?“

„Подходящо е или не е подходящо.“

" Влак".

„Разберете по какъв предмет чукам.“

Преодоляването на проявите на аутизъм е възможно само с участието на родителите. Основната им задача е да създадат комфортна среда за детето, да осигурят чувство за сигурност

ty и увереност.

Поддържайте ясна рутина за живота на детето и семейството като цяло.

Поддържайте емоционално топли отношения.

Когато обучавате дете, използвайте диаграми и модели.

Научете се да анализирате поведението на детето, за да определите вербалното

и невербални сигнали за дискомфорта, който изпитва.

5) Използвайте тактилен контакт навсякъде, но настоявайте за него в случай на

отказ. Не се отказвайте от опитите си.

6) Разчитайте на възможностите и способностите на детето, използвайте ги за неговото развитие

7) Изкоренете причината за страховете, помислете заедно с него за начините за победа

8) Въвеждайте всичко ново в живота на детето постепенно, дозирано.

9) В моменти на изблици на агресия се контролирайте.

10) Приемете характеристиките на детето си, изкоренете чувството за вина.

Последното е едно от най-важните условия, тъй като приемането е разбиране, което отваря пътя към възстановяването на детето.

Библиография.

“Работилница за детски психолог”, Г.А.Широкова, Е.Г

« Аутизъм: възрастови характеристикии психологическа помощ”, О.С. Николская,

E.R.Baenskaya, M, M, Liebling.

„Помощ на психолог за деца с аутизъм“, аз, аз, Мамайчук.

„Психокорекционни технологии за деца с проблеми в развитието“.