Мрежа от болнични заведения социалните услуги в Русия са представени от 1400 институции, по-голямата част от които (1222, или 87,3% от общия им брой) обслужват възрастни граждани, включително 685 (56,0% от общия брой институции) домове за възрастни хора и хора с увреждания ( общ тип), включително 40 специални институции за възрастни хора и хора с увреждания, завърнали се от местата за изтърпяване на присъдите си; 442 (36,2%) психоневрологични интернати; 71 (5,8%) милосърдни домове за стари хора и инвалиди; 24 (2,0%) геронтологични (геронтопсихиатрични) центъра.

Над 200 хиляди души в момента живеят в стационарни институции за социални услуги. Това число включва деца с увреждания и хора в трудоспособна възраст, които се нуждаят от постоянни грижи и медицински грижи. Сред възрастните хора живеят 150-160 хиляди души, което е малко над 0,5% от общия брой на възрастните граждани.

През последните пет години броят на местата във всички стационарни институции за социални услуги се е увеличил само с 3,5%, в общеобразователните домове - с 8,4%. В психоневрологичните интернати се наблюдава намаление на общата леглова база с 3,6%. Броят на живеещите в тези институции се променя в приблизително същите пропорции: съответно 1,1 и 11,8 > повече и 0,4% по-малко.

Динамиката на развитие както на мрежата от стационарни институции за социални услуги, така и на техните основни видове не ни позволи да задоволим напълно нуждите на възрастните граждани от стационарни социални услуги, да премахнем списъка на чакащите за настаняване в интернати, който като цяло се увеличи с 2,5 пъти за 10 години, общите интернати - 6,1 пъти, в психоневрологичните интернати - 2,1 пъти.

Така, въпреки нарастването на броя на стационарните заведения за социално обслужване и на живеещите в тях, мащабът на потребността от съответните услуги нараства с по-бързи темпове и се увеличава обемът на незадоволеното търсене.

Като положителни аспекти на динамиката на развитие на стационарните институции за социални услуги трябва да се посочи подобряването на условията на живот в тях чрез намаляване на средния брой обитатели и увеличаване на площта на спалните на легло почти до санитарните стандарти. Средният капацитет на общ интернат за 13 години е намалял от 293 на 138 места (повече от два пъти), психоневрологичен интернат - от 310 на 297 места. Средната площ на дневните се увеличи съответно до 6,91 и 5,91 m2. Посочените показатели отразяват тенденцията на дезагрегиране на съществуващите стационарни заведения за социално обслужване и повишаване комфорта на обитаване в тях. Отбелязаната динамика се дължи до голяма степен на разширяването на мрежата от пансиони с малък капацитет.

През последното десетилетие се развиха специализирани институции за социални услуги - геронтологични центрове и милосърдни домове за възрастни хора и хора с увреждания. Те разработват и тестват технологии и методи, които отговарят на съвременното ниво на предоставяне социални услугивъзрастни хора и хора с увреждания. Въпреки това темповете на развитие на подобни институции не отговарят напълно на обективните социални потребности.

В повечето региони на страната все още няма геронтологични центрове, което се дължи главно на съществуващите противоречия в правното и методическото осигуряване на дейността на тези институции. До 2003 г. руското министерство на труда признаваше само институции с постоянни места за пребиваване като геронтологични центрове. В същото време Федерален закон № 195-FZ от 10 декември 1995 г. „За основите на социалните услуги за населението в Руска федерация„(Чл. 17) геронтологичните центрове не са включени в номенклатурата на институциите за стационарно социално обслужване (т. 12, т. 1) и се обособяват като самостоятелен вид социална услуга (т. 13, т. 1). В действителност съществуват и функционират различни геронтологични центрове успешно с диференцирани видове и форми на социални услуги.

Например, Красноярски регионален геронтологичен център "Уют", създаден на базата на санаториум-профилактика, той предоставя рехабилитационни и здравни услуги на ветерани, използвайки форма на полустационарно обслужване.

Подобен подход се практикува наред с научна, организационна и методическа дейност и е създаден през 1994 г. сред първите Регионален геронтологичен център в Новосибирск.

До голяма степен се поеха функциите на милосърдните домове Геронтологичен център "Екатеринодар" (Краснодар) и геронтологичен център в Сургут Ханти-Мансийски автономен окръг.

Като цяло статистическите отчетни данни сочат, че геронтологичните центрове в голяма степен изпълняват задачите по грижа, осигуряване медицински услугии палиативни грижи, по-скоро характерни за състрадателните домове. В настоящата ситуация хората на постелен режим и нуждаещи се от постоянни грижи са 46,6% от всички настанени в геронтологични центрове и 35,0% в интернати, специално предназначени за обслужване на такъв контингент.

Някои геронтологични центрове, например Геронтологичен център "Переделкино" (Москва), Геронтологичен център "Черешка" (област Смоленск), Геронтологичен център "Спутник" (Курганска област), изпълняват редица функции, които не се изпълняват напълно от медицинските институции, като по този начин задоволяват съществуващите нужди на възрастните хора от медицински грижи. В същото време обаче собствените функции и задачи на геронтологичните центрове, за които са създадени, могат да избледнеят на заден план.

Анализът на дейността на геронтологичните центрове ни позволява да заключим, че в тях трябва да преобладава научна, приложна и методологична ориентация. Такива институции са предназначени да допринесат за формирането и прилагането на научно обосновани регионални социална политикапо отношение на възрастни хора и хора с увреждания. Няма нужда да се откриват много геронтологични центрове. Достатъчно е да има една такава институция, под юрисдикцията на регионалния орган за социална защита, във всеки субект на Руската федерация. Предоставянето на рутинни социални услуги, включително грижи, трябва да се извършва от специално определени общи интернати, психоневрологични интернати и домове на милосърдието.

Досега, без сериозна методическа подкрепа от федералния център, ръководителите на териториалните органи за социална защита на населението не бързат да създават специализирани институции, предпочитайки, ако е необходимо, да откриват геронтологични (обикновено геронтопсихиатрични) отдели и отдели за милост във вече съществуващи стационарни институции за социални услуги.

Миниатюри Прикачени файлове за контур на документа

Предишен Следващ

Режим на презентация Отворен печат Изтегляне Отиди на първа страница Отиди на последна страница Завъртане по посока на часовниковата стрелка Завъртане обратно на часовниковата стрелка Активиране на ръчен инструмент Повече информация По-малко информация

Въведете паролата, за да отворите този PDF файл:

Отказ OK

Име на файл:

Размер на файла:

Заглавие:

Предмет:

Ключови думи:

Дата на създаване:

Дата на промяна:

Създател:

PDF продуцент:

PDF версия:

Брой страници:

Близо

Документът се подготвя за печат...

1 ФЕДЕРАЛНА ДЪРЖАВНА АВТОНОМНА ОБРАЗОВАТЕЛНА ИНСТИТУЦИЯ ЗА ВИСШЕ ОБРАЗОВАНИЕ „БЕЛГОРОДСКИ ДЪРЖАВЕН НАЦИОНАЛЕН ИЗСЛЕДОВАТЕЛСКИ УНИВЕРСИТЕТ“ (NIU „BelSU“) ФАКУЛТЕТ ПО СОЦИАЛНА И ТЕОЛОГИЧЕСКА КАТЕДРА ПО СОЦИАЛНА РАБОТА ИЛИ ОРГАНИЗАЦИЯ НА СОЦИАЛНИ УСЛУГИ ЗА ВЪЗРАСТНИ ГРАЖДАНИ И ГРАЖДАНИ С УВРЕЖДАНИЯ В УСЛОВИЯ НА КОМПЛЕКСЕН ЦЕНТЪР ЗА СОЦИАЛНО ОБСЛУЖВАНЕ НА НАСЕЛЕНИЕТО: ПРОБЛЕМИ И ПЕРСПЕКТИВИ Дипломна работа на задочен студент, направление 39.03.02. Социални дейности 5 г. група 87001152 Косенко Светлана Александровна Научен ръководител д.ф.н. науки, доцент от катедра "Социална работа" Кулабухов Д.А. Рецензент: директор на MBSUSOSSZN „Комплексен център за социални услуги за населението на Волоконовски район“ L.T. Гамаюнова БЕЛГОРОД 2016г

2 СЪДЪРЖАНИЕ ВЪВЕДЕНИЕ 3 1. ТЕОРЕТИЧНИ ОСНОВИ ЗА ИЗУЧАВАНЕ НА СОЦИАЛНИТЕ УСЛУГИ ЗА ВЪЗРАСТНИ ГРАЖДАНИ И ГРАЖДАНИ С УВРЕЖДАНИЯ В УСЛОВИЯТА НА КОМПЛЕКСЕН ЦЕНТЪР ЗА СОЦИАЛНИ УСЛУГИ НА НАСЕЛЕНИЕТО 10 1.1. Социални услуги за възрастни граждани и хора с увреждания: същност и специфика 10 1.2. Форми на социални услуги за възрастни граждани и хора с увреждания в условията на цялостен център за социални услуги за населението 28 2. ОРГАНИЗАЦИЯ НА СОЦИАЛНИ УСЛУГИ ЗА ВЪЗРАСТНИ ГРАЖДАНИ И ГРАЖДАНИ С УВРЕЖДАНИЯ В УСЛОВИЯТА НА МБСУСОССЗН „ПЪЛЕН ЦЕНТЪР ЗА СОЦИАЛНИ УСЛУГИ ЗА НАСЕЛЕНИЕТО НА ВОЛОКОНОВСКИ РАЙОН” 36 2.1. Проблеми на организирането на социални услуги за възрастни граждани и хора с увреждания в условията на цялостен център за социални услуги за населението 36 2.2. Препоръки за подобряване на социалните услуги за възрастни граждани и хора с увреждания в условията на цялостен център за социални услуги за населението 62 ЗАКЛЮЧЕНИЕ 68 ЛИТЕРАТУРА 74 ПРИЛОЖЕНИЕ 80

3 ВЪВЕДЕНИЕ Релевантност на изследването. В момента мерките за подобряване на социалните услуги за възрастни граждани и хора с увреждания са сред приоритетните области на държавната социална политика. В Белгородска област е разработена мрежа от институции за социални услуги за възрастни граждани и хора с увреждания. Важна роля в развитието на нови технологии за обслужване на възрастни граждани и хора с увреждания имат центровете за интегрирани социални услуги. В същото време става все по-очевидна необходимостта от координиране на усилията на държавните и обществените структури за решаване на социално-икономически, семейни, битови, психологически и други проблеми на възрастните граждани и хората с увреждания. Социално обслужване - дейности социални услугиза социална подкрепа, предоставяне на социални, социални, медицински, психологически, педагогически, социални и правни услуги и материална помощ, извършване на социална адаптация и рехабилитация на граждани в трудни житейски ситуации. Понятието „социално подпомагане” често се използва като синоним на понятието „социална услуга”. Наред със социалното осигуряване, социалното осигуряване, насърчаването на заетостта, както и здравеопазването, образованието, културата, жилищно-комуналните услуги, социалните услуги са сред отраслите на социалната сфера. Особеностите на икономическите услуги налагат участието на социалната държава и филантропите в организирането и финансирането на тези услуги. Участието на държавата в предоставянето на социални услуги има за цел да осигури прилагането на принципите на социалната справедливост и да разреши проблемите с недостатъчната информация и нерационалността на потребителския избор.

4 Навсякъде държавата е създала институции за предоставяне на определени видове социални услуги на възрастни граждани и хора с увреждания. По правило в държавните институции социалните услуги се предоставят безплатно или срещу заплащане, което само частично възстановява разходите. Системите за социални услуги се различават значително в различните страни. В Русия се провеждат социални реформи на федерално, регионално и местно ниво, които понякога се провеждат без достатъчно отчитане на социалните последици. Те засягат сериозно и сферата на социалните услуги за възрастни хора и хора с увреждания. Организацията на социалните услуги за възрастни граждани и хора с увреждания всяка година се счита за изключително необходимо допълнение към паричните плащания, което значително повишава ефективността на цялата система за държавно социално осигуряване. Социалната политика по отношение на възрастните граждани и хората с увреждания, нейният обхват, посока и съдържание през цялата история на страната са били повлияни и обусловени от социално-икономически и специфични социално-политически задачи, пред които е изправено обществото на един или друг етап от неговото развитие. Разпределянето в общата структура на социалната политика на специално направление - социални услуги, свързани с благосъстоянието и здравето на възрастните граждани и хората с увреждания, се дължи на доста специфични условия и начин на живот, характеристиките на техните нужди, както и нивото на развитие на обществото като цяло. Системата за социални услуги обхваща широк обхватуслуги, по-специално медицински грижи, поддръжка и обслужване в интернати, домашни грижи за нуждаещите се от външни грижи, жилищни и комунални услуги, дейности за свободното време и др. . В областта на социалните услуги възможността за упражняване на правото за получаването им често зависи от решението на компетентния орган, тъй като цялата

5, редица социални услуги, предоставяни в тази област, все още са сред дефицитните, не са гарантирани на абсолютно всеки възрастен човек и човек с увреждания. Социалните услуги за възрастни граждани и хора с увреждания трябва да бъдат насочени към осигуряване на достъпност на основни социални услуги и гаранции за възрастните граждани и хората с увреждания, независимо от мястото им на пребиваване. Социалната уязвимост на възрастните граждани и хората с увреждания се свързва преди всичко с физическото им състояние, наличието на заболявания и намаленото двигателна активност, наличието на психологически фактор, който формира контакт с други сегменти от населението. Следователно възрастните граждани и хората с увреждания са най-слабо защитената и социално уязвима част от обществото. Степента на научна разработка на проблема. Социалната работа с възрастни граждани е изучавана от M.D. Александрова Е.И. Холостова и В.Д. Алперович, други домашни G.S. Алексеевич, учени. Б.Г. Ананьева, В произведенията на A.V. Дмитриева, С.Г. Марковина, Н.В. Панин, засяга сложни и многостранни проблеми на социалните услуги за възрастни граждани и хора с увреждания. Е.В. Карюхин, О.В. Краснова, Е.И. Холостова и други автори разкриват геронтологичните аспекти на проблема, фокусират се върху социалната работа с възрастните граждани, разглеждат проблемите, свързани със здравословните разстройства на възрастните граждани, адаптацията на човека към старостта, описват методите и принципите на социалната работа и медико-социалните услуги за възрастни граждани. Историческите аспекти на проблема са анализирани в трудовете на такива автори като О.В. Ергаева, Н.Г. Ковалева, Е.А. Куруленко И.А. Литвинов, М. Мийд и някои други. Авторите анализираха ситуацията и

6 социалния статус на възрастните граждани в различни общества и в различни исторически моменти. Горните произведения подчертават различни аспекти на положението на възрастните граждани и хората с увреждания, теорията и практиката на техните социални услуги, изследват проблемите на развитието на положително отношение в обществото към възрастните граждани и хората с увреждания и разкриват възможностите за подобряване на техния стандарт на живеене. Доста голяма група публикации по разглеждания проблем се състои от статии в научни и научно-популярни списания („Социум“, „Социална работа“, „Социален работник“ и др.), които подчертават проблемите на възрастните хора и хората с увреждания и начини за тяхното решаване (Т.В. Карсаевская, А. Комфорш, Е.А. Сигида, В.Д. Шаталов и др. Обект на изследването са социалните услуги за възрастни хора и граждани с увреждания в условията на комплексен център за социални услуги за населението. Предмет на изследването е спецификата на организиране на социални услуги за възрастни граждани и хора с увреждания на общинско ниво. Цел на изследването: да се разкрият спецификите на организацията на социалните услуги за възрастни граждани и хора с увреждания в условията на цялостен център за социални услуги за населението и да се разработят препоръки за неговото подобряване. Постигането на тази цел се улеснява от решаването на следните задачи: 1) да се идентифицират спецификите на социалните услуги за възрастни граждани и хора с увреждания в условията на цялостен център за социални услуги за населението; 2) да проучи характеристиките на организацията на социалните услуги за възрастни граждани и хора с увреждания в MBSUSOSSZN „Комплексен център за социални услуги за населението на Волоконовски район“;

7 3) диагностициране на проблемите при организирането на социални услуги за възрастни хора и граждани с увреждания в условията на цялостен център за социални услуги за населението и разработване на препоръки за неговото подобряване. Теоретичната и методологическа основа на изследването са основните концептуални положения на теориите за индивида като субект на дейност и най-висша социална ценност, концепцията за личностно ориентиран подход, идеята за хуманизация и демократизация на социалната защита система за възрастни хора в съвременна Русия. Както и социалните подходи в историята и теорията на социалната работа с възрастни граждани и хора с увреждания, представени в изследванията на I.G. Зайнишев и Е.И. Неженен. Дейностният подход в историята и дефинирането на същността на социалната работа с възрастните граждани е представен в концепцията на L.G. Гуслякова според нея „социалната работа се определя като вид социална дейност, като система за социална защита, като дейности на държавни организации и лица за оказване на помощ, като дейности за възстановяване и запазване на психо-психическите и социални връзки. на индивида с околната среда.” Методи на изследване: теоретично – анализ на литературата и официална статистикапо темата на изследването; анализ на докладите от работата на MBSUSOSSZN „Комплексен център за социални услуги за населението на Волоконовски район“; емпиричен – метод на изследване (анкета), експертно проучване. Емпиричната основа на изследването беше: - резултатите от социологическо проучване на автора „Проблеми на организирането на социални услуги за възрастни граждани и хора с увреждания в условията на цялостен център за социални услуги за населението (на примера на MBSUSOSSZN „Комплексен център за социални услуги за населението на Волоконовски район“ (ноември 2015 г.)).

8 - резултати от вторичен анализ на социологически изследвания, проведени през различни години от академични институти и изследователски центрове на Руската академия на науките, материали от руския мониторинг на икономическата ситуация и здравето на населението и др. Информационната база за изследване на социалните услуги за възрастни граждани и хора с увреждания се отразява в различни видове инструкции и разпоредби, насочени към подобряване на процеса на социални услуги. Осъществяването на този процес беше улеснено от приемането на федерални закони „За основите на социалните услуги за населението в Руската федерация“, „За социалните услуги за възрастни граждани и хора с увреждания“, „За социалната защита на хората с увреждания в Руска федерация”, насочен директно към възрастни граждани и хора с увреждания. За разработване на федерални закони бяха приети постановления на правителството на Руската федерация и ведомствени разпоредби, регулиращи процедурата за предоставяне на социални услуги на възрастни граждани и хора с увреждания. В Белгородска област бяха приети различни правни актове (укази на ръководителя на областната администрация „За програмата за подобряване на качеството на живот на населението“, „За програмата на областната администрация за Социална помощнаселение с ниски доходи", "За реда и условията за плащане на социални услуги, предоставяни от държавни и общински институции за социални услуги", Закона на Белгородска област "За жизнения минимум", "За потребителската кошница" и др.) , което направи възможно уточняването на разпоредбите на федералното законодателство на регионално ниво, доближаването им до местните условия. Теоретично и практическо значение на изследването. Основните резултати и изводи от изследването ни позволяват да разширим нашето разбиране за социални услуги за възрастни граждани и хора с увреждания в условията на цялостен център за социални услуги за населението.

9 Изследователските материали могат да се използват при преподаване на курсове по социална работа, социална политика и др. и в системата за обучение, преквалификация и повишаване на квалификацията на специалистите по социална работа. Апробация на резултатите от изследването. Дисертацията е поръчана от MBSUSOSSZN „Комплексен център за социални услуги за населението на Волоконовски район“. Тестването на резултатите от изследването е извършено по време на преддипломна практика на базата на MBSUSOSSZN „Комплексен център за социални услуги за населението на Волоконовски район“ и е препоръчано за практическо използване. Структурата на дипломната работа включва: увод, две глави, заключение, библиография и приложение.

10 1. ТЕОРЕТИЧНА РАМКА ЗА ИЗУЧАВАНЕ НА СОЦИАЛНИТЕ УСЛУГИ ЗА ВЪЗРАСТНИ ГРАЖДАНИ И ГРАЖДАНИ С УВРЕЖДАНИЯ В УСЛОВИЯТА НА КОМПЛЕКСЕН ЦЕНТЪР ЗА СОЦИАЛНИ УСЛУГИ НА НАСЕЛЕНИЕТО 1.1. Социални услуги за възрастни граждани и хора с увреждания: същност и специфика В местната литература възрастните граждани обикновено се разглеждат като голяма обществена, социална или социално-демографска група, а понякога тези определения се комбинират. Някои автори ги смятат за социална група с непроизводителен характер: въпреки че не участват пряко в общественото производство, те заемат важно място в системата от разнообразни социални дейности. Други твърдят, че възрастните граждани са предимно социално-демографска група. Социалните условия на живот на възрастните граждани се определят преди всичко от тяхното здравословно състояние. Самочувствието се използва широко като индикатор за здравословно състояние. Поради факта, че процесът на стареене не протича по един и същи начин за определени групи и индивиди, самочувствието варира значително. Друг показател за здравословното състояние е активната жизнена активност, която намалява сред възрастните хора поради хронични заболявания, влошаване на слуха, зрението и наличието на ортопедични проблеми. Честотата на заболеваемостта на възрастните граждани е няколко пъти по-висока от тази на младите хора. Възрастните граждани са разтревожени за финансовото си състояние, нивото на инфлация и високата цена на медицинските грижи. Финансовото състояние е единственият проблем, който може да съперничи по важност със здравето.

11 Съвременните теории за стареенето играят важна роля в организирането на социални услуги за възрастните граждани, тъй като те интерпретират и обобщават опит, информация и резултати от наблюдения и помагат за прогнозиране на бъдещето. Социалният работник се нуждае от тях преди всичко, за да организира и рационализира своите наблюдения, да състави план за действие и да очертае тяхната последователност. Изборът на една или друга теория определя характера и обема на информацията, която специалистът ще събере, както и методите за организиране на интервюта с клиента. И накрая, теорията позволява на специалиста да „пази дистанция“, т.е. обективна оценка на ситуацията, причините за психологическия дискомфорт на клиента, както и реалните начини за решаване на проблема. Последователно прилагайки една или друга теория или синтезирайки няколко теоретични принципа, служителят на социалната услуга целенасочено изпълнява възложената му мисия - коригира и стабилизира социалното функциониране на индивид, семейство, група организации. Между другото, именно тази социална ориентация отличава социалната работа от приятелското участие или свързаната с него намеса. Социалната работа с по-възрастните граждани включва използването на теории за освобождението, активизма, малцинствата, субкултурата, възрастовата стратификация и т.н. Според теорията за освобождението в процеса на остаряване хората се отчуждават от по-младите; Освен това има процес на освобождаване на по-възрастните граждани от социални роли – тоест роли, свързани с работата, както и лидерство и отговорност. Този процес на отчуждение и освобождаване се дължи на социална ситуация, в който има възрастни граждани. Може да се счита и за един от начините по-възрастните граждани да се адаптират към ограниченията на своите възможности и да се примирят с идеята за неизбежно приближаване на смъртта. Според теорията за освобождението в социален аспект процесът на отчуждаване на възрастните граждани е неизбежен, тъй като позициите, които заемат

12 в един момент трябва да премине към по-млади хора, които са способни да работят по-продуктивно. Приоритетното направление на социалната работа с възрастните граждани е организирането на тяхната жизнена среда по такъв начин, че те винаги да имат избор от начини за взаимодействие с тази среда. Свободата на избора поражда чувство за сигурност, увереност в бъдещето и отговорност за собствения и чуждия живот. Старостта в Истински живот– това често е период, в който са необходими помощ и подкрепа за оцеляване. Самочувствието, независимостта и помощта, която пречи на осъществяването на тези чувства, стигат до трагично противоречие. Възрастните граждани понякога трябва да се откажат от своята независимост в името на пълноценен живот, реализирани във взаимодействие и комуникация. Възрастните граждани имат и проблем като самотата, чиято жертва са по-често мъжете, отколкото жените. Това е самота, която възниква в резултат на спад в интелектуалната активност, заедно с намаляване на физическата активност. Жените не само живеят по-дълго от мъжете, но и са по-малко податливи на ефектите от стареенето като цяло. Повечето възрастни жени са в състояние да се посветят на домакинството по-често от повечето възрастни мъже. С пенсионирането броят на случаите при мъжете намалява, но броят на случаите при съпругата се увеличава значително. Докато един пенсионер губи ролята си на „носител на препитанието си“, жената никога не се отказва от ролята си на домакиня. Социално-медицинските проблеми на столетниците (възрастни, стари, възрастни хора) се делят предимно на чисто социални и чисто медицински. Но това разделение не е по същество, а по форма. И двата проблема възникват в зората на цивилизацията и културата. Самата позиция на възрастния гражданин не само в обществото, но и в живота е такава, че го отличава

13 по същество от всички останали възрастови групии в зависимост от това как дадено общество гледа на старостта, съответните социално-медицински проблеми се идентифицират и адресират. Характерът на възрастния гражданин се деформира поради стареенето. Тази деформация е доста сложен процес (както е живял човек, така и старее). Засега всички работят (без значение в коя сфера социална заетост) запазват черти на характера, които са от наследствен произход. С напредване на възрастта се появява професионална деформация на характера, така нареченото акцентиране на определени черти на характера - подозрителност, избухливост, уязвимост, тревожност, педантичност, обидчивост, емоционална лабилност, истерия, изолация, изтощение, придирчивост, несправедливи оценки на собствените действия и действия на другите, реактивна регресия на умствените способности, стереотипно повтаряща се в „уязвими ситуации“ и др. . Това състояние на нещата не може да се обясни със социално-икономически (материални) или социално-психологически фактори. Причините са много по-дълбоки. Само медицинската генетика би могла обективно да интерпретира драматичните промени в психиката на столетника, които се потвърждават от социогеронтологични изследвания. Възрастният гражданин и неговото семейство са един от най-належащите проблеми на нашето общество като цяло и в частност на социалната медицина. Този проблем изглежда неразрешим нито с обществени, нито с държавни мерки, насочени към засилване на социалната защита на населението; в още по-малка степен – по медицински път. Качеството на живот на възрастните хора и хората с увреждания зависи не само от психичните особености на различни групи граждани, но и от социално-икономическите (битови, материални) и социокултурните условия, в които е преминал и преминава животът им.

14 Възрастните хора и тези, които скоро ще преминат подходящата възрастова граница, която ги отделя от по-младото и средното поколение, свързват своите социални очаквания и надежди със значителни промени в сферата на социалните услуги. Осъзнатата липса на чувствителност и внимание на нашето общество към старите хора, ветераните, недостатъчното зачитане на техните обективни искания и нужди ни задължава да преминем от призиви за подобряване на тяхното медицинско обслужване и подобряване на социалното подпомагане към радикални мерки - създаването в страната на широка система на социалните услуги за възрастни граждани като неразделна част от единната държавна система за социално осигуряване. Социалните услуги включват всичко, което възрастните граждани и гражданите с увреждания получават от обществените фондове за потребление в допълнение към пенсиите и помощите. В този случай обществото поема всички или част от разходите, свързани с плащането на разходите за услуги, предоставяни на възрастни хора и хора с увреждания, нуждаещи се от определени видове социално подпомагане. В същото време в реда на социалните услуги се задоволяват специфични потребности, характерни за тази категория граждани. Развитието на социалните услуги за възрастни хора и хора с увреждания в нашата страна става все по-важно всяка година, счита се за изключително необходимо допълнение към паричните плащания, което значително повишава ефективността на цялата система за държавно социално осигуряване. Концепцията за увреждане е характерна за социалната политика по отношение на хората с ограничени физически възможности (инвалиди) до 60-те години на ХХ век. Увреждането се възприема като лична патология на човек и всичките му проблеми се разбират като следствие от тази патология. Тоест, ограниченията на индивида се разглеждат в контекста на връзката между човек и неговото заболяване. Всички проблеми на човек с увреждания са следствие от здравословна патология и той трябва да се адаптира към света на „нормалните“ хора.

15 Концепцията за увреждане се описва на базата на модела на „болната роля“, в който болестта се разглежда като форма на социално отклонение, където индивидът играе специфична роля: той е освободен от обичайните социални отговорности, не се счита за носи отговорност за болестта си, стреми се да се възстанови и търси професионална помощ, изпълнява задачи от компетентен лекар. Увреждането (ограничени възможности) се разбира като следствие от факта, че социалните и физически условия (култура на обществото, психологически климат, социална и политическа организация и др.), В които живее и работи човек с лошо здраве, стеснява възможностите за него себереализация, тоест хората с увреждания се разглеждат повече като потисната група. Същността на проблема е неравенството на възможностите при наличието на равенство на правата. Съдържанието на социалната рехабилитация става социална интеграцияхора с увреждания и съдействие за тяхното осъзнаване и прилагане на техните неотменими човешки права. Тоест, за разлика от предишното разбиране, говорим за влиянието на социокултурната среда върху жизнената активност на човек с увреждания. В хода на историческото развитие изключително медицинският подход постепенно беше заменен от социално разбиране за рехабилитация, което подчертава необходимостта от възстановяване на всички социални способности на човек. Понастоящем преобладава биопсихосоциалният модел на уврежданията, въплътен в Международната класификация на уврежданията и здравното функциониране, която разширява разбирането за уврежданията и ни позволява да изучаваме влиянието на медицински, индивидуални, социални и фактори на околната среда върху функционирането и уврежданията. В Речника на социалната работа на Р. Баркър социалната услуга се тълкува като предоставяне на специфични социални услуги за задоволяване на нуждите, необходими за нормалното развитие на хора, които са зависими от другите и които не могат да се грижат сами за себе си.

16 Социалните услуги са социални дейности, насочени към задоволяване на социалните потребности на различни категории от населението. Това е процесът на предоставяне на социални услуги на населението. Федералният закон „За основите на социалните услуги за населението в Руската федерация“ в член 1 подчертава, че „социалните услуги представляват дейностите на социалните услуги за социална подкрепа, предоставяне на социални, социални, медицински, психологически, педагогически, социални и правни услуги и материално подпомагане, социална адаптация и рехабилитация на граждани в трудни житейски ситуации. Законът разкрива основното съдържание на видовете социални услуги: финансова помощ, социални услуги у дома, в стационарни условия, социален патронаж на граждани и др. Федералният закон „За социалните услуги за възрастни граждани и хора с увреждания“ гласи, че „социалните услугите са дейности за задоволяване на потребностите на тези граждани от социални услуги.” Федералният закон „За основите на социалните услуги за населението в Руската федерация“ гласи, че „социалните услуги са предприятия и институции, независимо от тяхната форма на собственост, които предоставят социални услуги, както и граждани, занимаващи се с предприемаческа дейност в предоставянето на социални услуги за населението без образуване на юридическо лице. Има две групи функции на системата за социално обслужване: 1. Основно активни функции (превантивни, социално рехабилитационни, адаптационни, охранително-защитни, социални функции (личен патронаж). 2. Морално-хуманистични, хуманистични, социални и хуманистични).

17 И така, социалните услуги за населението включват видове, видове, методи, организационни форми, процедури, технологии, субекти и обекти на социални услуги, резултат от предоставянето на социални услуги. В Руската федерация се развива система от социални услуги за възрастни граждани и хора с увреждания, предоставяни от повече от 12 хиляди институции - стационарни, полустационарни и нестационарни. Сега има повече от хиляда стационарни институции от различен тип: 406 пансиони (пансиони) за ветерани от войната и труда, 442 психоневрологични интернати и др. Създават се и се развиват различни услуги: психологическа и педагогическа помощ, социално-психологическа, психолого-медико-социални, социални и развлекателни, кариерно ориентиране, рехабилитация и др. Федералният закон „За социалните услуги за възрастни граждани и хора с увреждания“ значително допълва и уточнява идеите за социални услуги за определени социални групи от обществото, регулира отношенията в сферата на социалната защита на възрастните хора и хората с увреждания. Законът определя предмета на дейност по следния начин: „социалните услуги са дейности за задоволяване потребностите на определени граждани от социални услуги“. Социалните услуги включват набор от социални услуги, които се предоставят на възрастни граждани и хора с увреждания у дома и в институции за социални услуги, независимо от тяхната форма на собственост. Има възможност за получаване на социални услуги, достатъчни за задоволяване на основните жизнени нужди, които са включени във федералните и териториалните социални услуги, гарантирани от държавата: - грижи; списъци

18 - кетъринг; - съдействие за получаване на медицинска, правна, социално-психологическа и естествена помощ; - съдействие при професионално обучение, заетост, организиране на свободното време; - помощ в организацията погребални услугии други, които се предоставят на възрастни граждани и хора с увреждания у дома или в институции за социални услуги. Федералният закон използва такива основни понятия като: Социална услуга - предприятие или институция, независимо от формата на собственост, предоставяща социални услуги. Клиент на социална услуга е гражданин, който е в трудна житейска ситуация и на когото се предоставят социални услуги във връзка с това. Социалната услуга е услуга, която се предоставя безплатно или срещу непълна пазарна цена, тоест изцяло или частично за сметка на обществото. Услуга, която се продава като продукт (материални потребителски стоки или потребителски услуги), не е социална услуга, дори и да се използва от граждани в трудни житейски ситуации. Трудна житейска ситуация е ситуация, която обективно нарушава живота на гражданин (увреждане, невъзможност за самообслужване поради старост, болест и редица други обстоятелства: сирачество, липса на работа, конкретно място на пребиваване, самота, и т.н.), които той не може да преодолее сам. Основата за безплатни социални услуги за граждани, които са неспособни да се самообслужват поради старост, болест, увреждане и нямат близки, които да им осигурят

19 помощ и грижи, обслужва нисък доход на глава от населението, под жизнения минимум, установен за района, в който живеят. Социалните услуги за възрастни граждани и хора с увреждания се осъществяват в съответствие с етичните принципи на Международната организация на труда (МОТ): - лично достойнство - право на достойно отношение, лечение, социално подпомагане и подкрепа; - свобода на избор – всеки възрастен човек има право да избира дали да остане у дома или да живее в приют, временно или постоянно; - координация на помощта - помощта, оказвана от различни социални органи, трябва да бъде активна, координирана и последователна; - индивидуален характер на помощта - помощта се предоставя на самия възрастен или инвалид, като се вземе предвид неговата среда; Функции на системата за социални услуги: - същностно-активна рехабилитация (превантивна, адаптивна, социално-активно-охранително-защитна, социален патронаж); - морално-хуманистичен, социално-хуманистичен), (личностно-хуманистичен, изпълнението на тези функции е свързано с оптималното ниво на функциониране на всички подсистеми и елементи на социалните услуги. Основните принципи на дейност в областта на социалните услуги за възрастни хора гражданите и хората с увреждания са: - осигуряване на правата на човека и гражданите - ориентация на социалните услуги;

20 - приоритет на мерките за социална адаптация; - отговорност на държавни органи, местни власти и институции, както и длъжностни лицакато същевременно се гарантират правата на възрастните граждани и хората с увреждания. Социалните услуги имат следните характеристики: - насоченост - предоставяне на социални услуги въз основа на потребността на конкретен възрастен човек; - достъпност – услугите трябва да са възможно най-близо географски до лицето, което се нуждае от тях; - доброволност - услугите не могат да се предоставят против волята на гражданина, освен в случаите, когато се касае за заплаха за живота и безопасността на възрастни хора и хора с увреждания; - човечност - човек в трудна ситуация се нуждае от грижовно и внимателно отношение към себе си; - конфиденциалност – неразкриване на тайните на клиента, уважение към неговите чувства; - превантивна ориентация - помощта трябва да се оказва не само когато човек вече е в трудна ситуация, но трябва и да го предупреди. - зачитане на правата на човека и гражданина, непрекъснатост на всички видове социални услуги; - условия за формиране и осъществяване на човешкия живот; - връзката между свободата и социалната обусловеност на индивида, социално оправданата (или неоправданата) мярка на тази свобода и възможността за нейното прилагане в обществото. Всички институции за социални услуги са институции от отворен тип. Настаняването на граждани, които се намират в трудни житейски ситуации, в тези институции се извършва с тяхното доброволно съгласие, постоянно или временно.

21 Най-важните форми на социални услуги са социалните услуги по домовете; полустационарни услуги в дневни (нощни) отделения на институции за социални услуги; стационарни социални услуги в пансиони, пансиони и др.; спешни социални услуги; социална консултантска помощ; осигуряване на жилищна площ в специални домове за стари хора и др. Нестационарните социални институции са сравнително нова форма на социално подпомагане на възрастните хора и хората с увреждания в Руската федерация. Законодателството предвижда пет форми на социални услуги за възрастни граждани и хора с увреждания: социални услуги у дома (включително социални и медицински услуги); полустационарни социални услуги в дневни (нощни) отделения на институции за социални услуги; стационарни социални услуги в стационарни институции за социални услуги (домове-пансиони, пансиони и други институции за социални услуги, независимо от наименованието им); спешни социални услуги; социална консултантска помощ. Социалните услуги по желание на възрастни граждани и хора с увреждания могат да се предоставят постоянно или временно. Социалните услуги по домовете са една от основните форми на социални услуги, насочени към максимално удължаване на престоя на възрастните граждани и хората с увреждания в обичайната им социална среда с цел поддържане на социалния им статус, както и за защита на правата им. и законни интереси. Гарантираните от държавата социални услуги по домовете включват: кетъринг, включително доставка на храна по домовете; съдействие при закупуване на лекарства, хранителни и промишлени стоки от първа необходимост; съдействие за получаване

22 медицинска помощ, включително придружаване до лечебни заведения; поддържане на условията на живот в съответствие с хигиенните изисквания; съдействие при организиране на правна помощ и други правни услуги; съдействие при организиране на погребални услуги; други социални услуги по домовете. При обслужване на възрастни граждани и хора с увреждания, живеещи в жилищни помещения без централно отопление и (или) водоснабдяване, домашните социални услуги, включени в списъка на държавно гарантираните социални услуги, включват помощ за осигуряване на гориво и (или) вода. В допълнение към изброените по-горе социални услуги в домашни условия, на възрастните граждани и хората с увреждания могат да се предоставят допълнителни услуги срещу пълно или частично заплащане. Социалните и медицински услуги у дома се предоставят на възрастни граждани и хора с увреждания, които се нуждаят от домашни социални услуги, страдащи от психични разстройства (в ремисия), туберкулоза (с изключение на активната форма), сериозни заболявания (включително рак) при късни етапи, с изключение на карантинни инфекциозни заболявания, хроничен алкохолизъм, тежки психични разстройства, венерически и други заболявания, изискващи лечение в специализирани здравни заведения. Редът и условията за социални и медицински грижи у дома се определят от органите на изпълнителната власт на съставните образувания на Руската федерация. По правило социалните услуги се предоставят в полустационарни институции: - домове за нощувка; - социални приюти; - социални хотели; - центрове за социална адаптация. и в

23 Полустационарните социални услуги включват социални, медицински и културни услуги за възрастни граждани и хора с увреждания, организиране на тяхното хранене, отдих, осигуряване на участието им в изпълними трудови дейности и поддържане на активен начин на живот. Полустационарни социални услуги се приемат за нуждаещи се възрастни и инвалиди, които са запазили способността за самообслужване и активно движение и нямат медицински противопоказания за включване в социални услуги. Решението за записване се взема от стационарния ръководител на институция за социални услуги въз основа на лично писмено заявление от възрастен гражданин или гражданин с увреждания и удостоверение от здравно заведение за неговото здравословно състояние. Процедурата и условията за полустационарни социални услуги се определят от изпълнителните органи на съставните образувания на Руската федерация. Социалната консултативна помощ за възрастни граждани и хора с увреждания е насочена към адаптирането им в обществото, облекчаване на социалното напрежение, създаване на благоприятни семейни отношения и осигуряване на взаимодействие между индивида, семейството, обществото и държавата. Социалните услуги за възрастни граждани и хора с увреждания се предоставят по решение на органите за социална закрила в институции под тяхна юрисдикция или по споразумения, сключени от органите за социална закрила с институциите за социални услуги от друга форма на собственост. Правата на възрастните граждани и хората с увреждания при предоставянето им на социални услуги могат да бъдат ограничени в предвидените от закона случаи. Ограниченията на правата могат да се изразяват в настаняването на тези граждани без тяхното съгласие в институции за социални услуги, ако те са лишени.

24 грижи и подкрепа на роднини или други законни представители и не са в състояние самостоятелно да задоволяват своите жизненоважни нужди (загуба на способност за придвижване) или да се самообслужват, се признават за некомпетентни по начина, установен (или) активен от закона. Въпросът за настаняването на възрастни граждани и хора с увреждания в стационарни институции за социални услуги без тяхното съгласие или без съгласието на техните законни представители се решава от съда по предложение на органите за социална защита. Възрастни граждани и хора с увреждания, които са носители на бактерии или вируси или имат хроничен алкохолизъм, карантинни инфекциозни заболявания, активни форми на туберкулоза, тежки психични разстройства, венерически и други заболявания, изискващи лечение в специализирани здравни заведения, могат да бъдат отказани социални услуги у дома. Отказът за предоставяне на социални услуги на възрастни граждани и хора с увреждания в този случай се потвърждава от съвместно заключение на органа за социална защита и лекарската консултативна комисия на здравното заведение. Социалните услуги за възрастни граждани и хора с увреждания, предоставени в нестационарни условия, могат да бъдат прекратени, ако нарушават нормите и правилата, установени от органите за управление на социалните услуги при предоставянето на този вид услуга. Нека разгледаме по-подробно основните форми на социални услуги за възрастни граждани и хора с увреждания: 1. Социалните услуги за възрастни граждани и хора с увреждания включват: 1) социални услуги, медицински услуги); у дома (включително социални

25 2) полустационарни социални услуги в дневни (нощни) отделения на институции за социални услуги; 3) стационарни социални услуги в стационарни институции за социални услуги (домове-интернати, пансиони и други институции за социални услуги, независимо от наименованието им); 4) спешни социални услуги; 5) социална консултативна помощ. 2. На възрастните граждани и хората с увреждания могат да бъдат предоставени жилищни помещения в сгради от социален жилищен фонд. 3. Социалните услуги по желание на възрастни граждани и хора с увреждания могат да се предоставят постоянно или временно. Социални услуги у дома: 1. Социалните услуги у дома са една от основните форми на социални услуги, насочени към максимално удължаване на престоя на възрастните граждани и хората с увреждания в обичайната им социална среда с цел поддържане на социалния им статус, т.к. както и за защита на техните права и законни интереси. 2. Социалните услуги в домашни условия, включени в списъка на държавно гарантираните социални услуги, включват: 1) кетъринг, включително доставка на храна до дома; 2) съдействие при закупуване на лекарства, хранителни и промишлени стоки от първа необходимост; 3) помощ при получаване на медицинска помощ, включително придружаване до лечебни заведения; 4) поддържане на условията на живот в съответствие с хигиенните изисквания; 5) съдействие при организиране на правна помощ и други правни услуги;

26 6) съдействие при организиране на погребални услуги; 7) други социални услуги по домовете. 3. При обслужване на възрастни граждани и хора с увреждания, живеещи в жилищни помещения без централно отопление и (или) водоснабдяване, домашните социални услуги, включени в списъка на гарантираните от държавата социални услуги, включват помощ за осигуряване на гориво и (или) вода. 4. В допълнение към социалните услуги в домашни условия, предвидени в списъците на държавно гарантираните социални услуги, на възрастните граждани и хората с увреждания могат да се предоставят допълнителни услуги при пълно или частично заплащане. 5. Социалните услуги у дома се предоставят по начина, определен от изпълнителния орган на съставния субект на Руската федерация. Социалните и медицински услуги у дома се предоставят на възрастни хора и граждани с увреждания, нуждаещи се от домашни социални услуги, страдащи от психични разстройства (в ремисия), туберкулоза (с изключение на активната форма), сериозни заболявания (включително рак) в късен стадий , освен с изключение на заболяванията, посочени в част четвърта от член 15 от Федералния закон. Редът и условията за социални и медицински грижи у дома се определят от органите на изпълнителната власт на съставните образувания на Руската федерация. Спешни социални услуги за възрастни граждани и хора с увреждания: 1. Спешните социални услуги се предоставят за оказване на еднократна спешна помощ на възрастни граждани и хора с увреждания, които имат остра нужда от социална подкрепа.

27 2. Неотложните социални услуги могат да включват следните социални услуги: 1) еднократно предоставяне на безплатна топла храна или хранителни пакети на крайно нуждаещите се; 2) осигуряване на облекло, обувки и други предмети от първа необходимост; 3) еднократно предоставяне на финансова помощ; 4) съдействие за получаване на временно жилище; 5) организиране на правна помощ с цел защита правата на обслужваните лица; 6) организиране на спешна медицинска и психологическа помощ с участието на психолози и духовници за тази работа и предоставяне на допълнителни телефонни номера за тези цели; 7) други неотложни социални услуги. Социална консултативна помощ. 1. Социалната консултативна помощ на възрастните граждани и хората с увреждания е насочена към тяхната адаптация в обществото, облекчаване на социалното напрежение, създаване на благоприятни отношения в семейството, както и осигуряване на взаимодействие между индивида, семейството, обществото и държавата. 2. Социалната консултантска помощ на възрастни граждани и хора с увреждания е насочена към тяхната психологическа подкрепа, увеличаване на усилията за решаване на собствените им проблеми и включва: 1) идентифициране на лица, нуждаещи се от социална консултативна помощ; 2) предотвратяване на различни видове социално-психологически отклонения; 3) работа със семейства, в които живеят възрастни граждани и хора с увреждания, организиране на тяхното свободно време;

28 4) консултантска помощ при обучение, професионално ориентиране и заетост на хора с увреждания; 5) осигуряване на координация на дейностите на държавните агенции и обществените сдружения за решаване на проблемите на възрастните граждани и хората с увреждания; 6) правна помощ от компетентността на органите за социални услуги; 7) други мерки за формиране на здрави взаимоотношения и създаване на благоприятна социална среда за възрастни граждани и хора с увреждания. Редът и условията за предоставяне на безплатни домашни, полустационарни и стационарни социални услуги, както и при условията на пълно или частично заплащане, се определят от изпълнителните органи на съставните образувания на Руската федерация. По този начин социалните услуги за възрастни граждани и хора с увреждания са важен фактор за подобряване на системата за социална защита на населението и социалната политика на руската държава като цяло. Институциите за нестационарни и полустационарни социални услуги спомагат за установяването на различни форми на социална работа, за по-добро отчитане на интересите и нуждите на възрастните граждани и хората с увреждания в пряк контакт с тях. 1.2. Форми на социални услуги за възрастни граждани и хора с увреждания в условията на цялостен център за социални услуги за населението Възрастни граждани (жени над 55 години, мъже над 60 години) и хора с увреждания (включително деца с увреждания), които се нуждаят от постоянно или временна помощ във връзка с частична или пълна загуба на способността за самостоятелно задоволяване на основните им

29 жизненоважни нужди поради ограничена способност за самообслужване и (или) движение, имат право на социални услуги, предоставяни в държавния и недържавния сектор на системата за социални услуги. Центровете за интегрирани социални услуги са водещите държавни институции в областта на нестационарните социални услуги за възрастни хора и хора с увреждания. Центровете спомагат за изграждането на различни форми на социална работа, за по-добро отчитане на интересите и потребностите на различни категории възрастни хора и хора с увреждания в пряк контакт с тях. Центровете могат да имат в своята структура различни отдели за социални услуги: отдели за дневни грижи за възрастни хора и хора с увреждания, социално подпомагане вкъщи, услуги за спешно социално подпомагане и др. В момента центровете за социални услуги имат следните отдели: - отдел за домашни грижи социални услуги; - дневно отделение; - отдел за временно пребиваване (главно в селските райони); - отделение за социално-медицинско обслужване в дома; - отдел за спешни социални услуги; - отделение за социална рехабилитация. Центровете се превръщат в ефективни нестационарни форми на социална подкрепа за възрастни хора и хора с увреждания в Руската федерация. Изключително важно направление в дейността на Центровете са социалните услуги по домовете – това е един от основните видове социална работа. Основната му цел е максимално удължаване на престоя на гражданите в обичайното им местообитание, подпомагане на техния личен и социален статус и защита на техните права и законни интереси.

30 Основните услуги по домовете, гарантирани от държавата, включват: кетъринг и доставка на храна по домовете; съдействие при закупуване на лекарства и стоки от първа необходимост; съдействие при получаване на медицинска помощ и придружаване до лечебни заведения; съдействие за поддържане на битови условия в съответствие с хигиенните изисквания; съдействие при организиране на панихиди и погребване на самотни починали; организиране на различни социални услуги (ремонт на жилища, осигуряване на гориво, обработване на лични парцели, доставка на вода, плащане на комунални услуги и др.); помощ при документация, включително за установяване на настойничество и попечителство, замяна на жилища, настаняване в стационарни институции на органите за социална защита. Социалните услуги по домовете се предоставят безплатно, срещу частично или пълно заплащане. Безплатни услуги се предоставят например на самотни възрастни граждани и хора с увреждания, които не получават добавка към пенсията за грижи или имат трудоспособни роднини, които са длъжни да ги издържат по закон, но живеят отделно, както и тези, които живеят в семейства чийто доход на глава от населението е по-нисък от установеното за съответния регион минимално ниво. По този начин основните направления на дейност на комплексния център за социални услуги за населението са: идентифициране на възрастни граждани и хора с увреждания, нуждаещи се от обслужване; оказване на социална, битова и друга необходима помощ в дома; съдействие за предоставяне на обслужвани лица с обезщетения и предимства, установени от действащото законодателство; предоставяне на обслужваните граждани на техните права и предимства, установени от действащото законодателство. Все повече се развиват и дневните отделения, също създадени на базата на центрове за социални услуги за населението. Те са предназначени за битово, медицинско, културно обслужване на пенсионери и хора с увреждания, организиране на техния отдих, привличане на

31 до възможна работа, поддържане на активен начин на живот. Тези отделения се създават в съответствие с Правилника за обслужване на минимум 30 души. В тях се записват възрастни хора и хора с увреждания, независимо от семейното им положение, но със запазена способност за самообслужване и активно движение, по лично желание и медицинско заключение. Пенсионерите и хората с увреждания по правило се обслужват от отдела за социално подпомагане безплатно. Например отделът за спешни социални услуги (OSSO) предоставя спешна социална помощ с еднократен характер на възрастни граждани и хора с увреждания, които имат остра нужда от социална подкрепа. Спешното социално подпомагане е най-често срещаният вид социална подкрепа за възрастните хора в нестационарни условия; включва следните държавно гарантирани социални услуги: - еднократно предоставяне на безплатна топла храна или хранителни пакети на крайно нуждаещи се; - осигуряване на облекло, обувки и стоки от първа необходимост; - съдействие за получаване на временно жилище; - оказване на спешна психологическа помощ; - предоставяне на хуманитарна помощ; - предоставяне на правни и други консултантски услуги. Важно обстоятелство е необходимостта от нов стил на работа на тези институции, използването не само на надзорни и забранителни мерки, но и извършване на разяснителна работа, насърчаване на здравословен начин на живот сред жителите. В Руската федерация развита система от нестационарни и полустационарни форми на социални услуги включва такива институции (отдели) за социални услуги като центрове за социални услуги за населението (1955 единици), включително комплексни центрове за социални услуги за населението (822 ). IN

Структурата на 32-те центрове включва отделения за временно пребиваване (684 за 14,4 хил. места) и дневни грижи (1183 за 32,4 хил. места). 21,7 хиляди души живеят в специални домове за самотни възрастни граждани, където има набор от социални услуги (725). Активното развитие на полустационарни форми на обслужване, включително отделения за временно настаняване, допринесе за реорганизирането на някои от тях в къщи с малък капацитет - установяването на оптимален модел на взаимоотношения между жителите и персонала. Разширява се мрежата от недържавни болнични заведения. Социалното подпомагане и услугите във всеки регион на Русия се извършват, като се вземат предвид неговите специфики. Основните области на работа са следните: изготвяне и изпълнение на социални програми и планове, провеждане на съвместни събития и бордове, срещи и семинари с ръководство и практици, организиране на екипна форма на медико-социални услуги за възрастни хора и хора с увреждания, създаване на стаи за медицинско и социално подпомагане, обучение и др. Трябва да се отбележи, че съвместните дейности вече дават положителни резултати. Практиката потвърждава осъществимостта и ефективността на съвместните действия. Все по-разпространена и утвърдена става екипната форма на грижа за тежко болни пациенти. Такива комплексни услуги ни позволяват да увеличим броя на обслужваните пациенти и да разширим видовете и обема на предоставяните им услуги. Например в Кировска област функционира ведомствен център за геронтологична рехабилитация към АО „Мелница за шперплат „Червена котва“ в град Слободски. Във Волгоград е открита хосписната къща на Св. Серафим Саровски (социален приют), чиято болница е предназначена за 35 души. Населено е предимно с пенсионери и хора без постоянно местоживеене. Цялата възможна помощ в бройЦърквата оказва помощ на дома.

33 Като се има предвид необходимостта от предоставяне на целева и бърза помощ на гражданите, живеещи в селски населени места, отдалечени от индустриални центрове и транспортни пътища, органите за социална защита активно разработват различни модели мобилни социални услуги. Подобна услуга е жизненоважна за онези възрастни граждани и хора с увреждания, които трудно могат да се свържат с медицински, правоприлагащи и други социално значими институции, включително тези, които предоставят битови и търговски услуги на населението. Освен това струва на хората поне наполовина по-малко от преобладаващите местни тарифи за транспорт и други услуги. За да се тества механизмът на тази социална технология, в рамките на федералната целева програма „По-старото поколение“ в региона се изпълнява пилотен проект „Развитие на услуга за спешно социално подпомагане на мобилна основа“. В района на Киров такава социална услуга като „Милосърден автобус“ съществува от 10 години. Търсенето на нови социални технологии, които увеличават достъпността на социалните услуги за населението, доведе до появата на такъв модел на социални услуги за жителите на селските райони като междуведомствени центрове за решаване на социални въпроси, създадени към общинските органи на самоуправление, или селски мини- центрове. В момента в района на Пенза има 384 мини-центъра. Основните им задачи включват идентифициране и диференцирано отчитане на граждани и семейства, нуждаещи се от социално подпомагане. Определяне на необходимите форми на помощ и честотата на предоставянето им, предоставяне на помощ и услуги на гражданите, информиране на населението по различни въпроси, провеждане на социални, развлекателни, превантивни и други дейности за населението по местоживеене. Всички миницентрове в региона работят на доброволни начала. В тях работят около 2 хиляди души. По правило мини-центровете се управляват от ръководителите на селските администрации, персоналът включва от 5 до 7 представители

34 образование, здравеопазване, социална защита на населението, други ведомства и служби, обществени организации. Във връзка с необходимостта от социална рехабилитация и развлекателни дейности с възрастни граждани, които не могат да отидат в санаториуми, през последните пет години бяха предприети редица мерки за откриване на социални здравни центрове и отдели за социална рехабилитация. В град Кемерово е оборудван център, който напълно отговаря на изискванията за самостоятелен живот на възрастни хора и хора с увреждания, а персоналът е обучен да идентифицира нуждите на възрастните хора и граждани с увреждания и да обучи допълнителни служители на съвременни методи за работа с тях . В Новокузнецк беше създаден специален „Център на паметта“ и повече от 200 апартамента бяха частично ремонтирани. Отделът на Самарския социален район, за да защити населението на постоянната администрация и да подобри предоставянето на социални услуги на населението, участва активно в изпълнението на редица международни проекти. Според техническото задание основната цел на един от проектите е да се разработи жизнеспособна, достъпна и практична система за социална защита, която да отчита реалните потребности на социално уязвимите категории от населението. В района на Самара е създаден експериментален рехабилитационен център за възрастни хора и хора с увреждания, въз основа на който се разработват иновативни местни и чуждестранни технологии и методи за рехабилитация и интеграция на възрастни хора и хора с увреждания в обществото; анализ и прогнозиране на социално-демографската ситуация в региона; идентифициране на причините за социална неадаптация; проучване на потребностите от социални услуги; постоянно наблюдение на проблемите, възникващи в живота на възрастните граждани

35 и инвалид. Експерименталният център за геронтологична рехабилитация функционира не само като институция за социални услуги, но и като център за обучение на социални работници в практически умения за използване на помощни и технически средства за рехабилитация, както и средства, улесняващи живота на хората с увреждания и грижите за тях. тежко болни хора. Тук са създадени всички условия за обучение на социални работници, рехабилитатори, културни дейци, психолози, програмисти, ученици от учебни заведения, представители на обществени организации на хората с увреждания, доброволци от всички градове и области на региона. Придобитите знания се използват широко в практиката в здравните заведения, социалната защита на населението и по местоживеене на възрастни граждани и хора с увреждания. В центъра се провежда обучение на възрастни граждани, хора с увреждания и членове на техните семейства за грижи за хора с увреждания, използване на средства за рехабилитация и оказване на психологическа помощ. По този начин центровете за цялостно социално обслужване са водещите държавни институции в областта на нестационарните социални услуги за възрастни граждани и хора с увреждания. Центровете спомагат за създаването на различни форми на социална работа, за по-добро отчитане на интересите и потребностите на различни категории възрастни граждани и хора с увреждания в пряк контакт с тях. Центровете могат да имат в своята структура различни звена за социални услуги: отделения за дневни грижи за възрастни хора и хора с увреждания, социално подпомагане в дома, услуги за спешна социална помощ и др. Центровете се превръщат в ефективни нестационарни форми на социални услуги за възрастни граждани и хора с увреждания в Руската федерация.

36 2. ОРГАНИЗАЦИЯ НА СОЦИАЛНИ УСЛУГИ ЗА ВЪЗРАСТНИ ГРАЖДАНИ И ГРАЖДАНИ С УВРЕЖДАНИЯ В УСЛОВИЯТА НА МБУСОСССЗН „КОМПЛЕКСЕН ЦЕНТЪР ЗА СОЦИАЛНИ УСЛУГИ ЗА НАСЕЛЕНИЕТО НА ОБЛАСТ ВОЛОКОНОВСКИЙ” 2.1. Проблеми при организирането на социални услуги за възрастни граждани и хора с увреждания в условията на цялостен център за социални услуги за населението. В района на Волоконовски живеят повече от 31 382 души, включително повече от 6000 хора с увреждания. Бюджетната институция за социални услуги на системата за социална защита на населението „Комплексен център за социални услуги на населението“ на Волоконовски район (наричан по-нататък центърът) работи на територията на областта. Предназначена е за цялостно социално обслужване на граждани, нуждаещи се от социална подкрепа, чрез предоставяне на навременна и квалифицирана социална помощ от различен вид, оказване на помощ на отделни граждани, изпаднали в трудни житейски ситуации, за реализиране на техните законни права и интереси, съдействие за подобряване на тяхното социално и финансово положение. Структурата на Центъра включва: четири отдела за социални услуги в дома за възрастни граждани и хора с увреждания, създадени за обслужване на граждани, живеещи в населени места и граждани, живеещи в селските райони или градския сектор, които не са благоустроени; отдел за временно пребиваване на възрастни граждани и хора с увреждания; отделение за спешни социални услуги; консултативен отдел. В съответствие с целите на своята дейност институцията предоставя следните видове социални услуги:

37 1. социално-битови 2. социално-медицински 3. социално-психологически 4. социално-педагогически 5. социално-правни. Отдел за социални услуги за възрастни хора и граждани с увреждания. Основната задача на отделението е предоставяне на социално подпомагане в домашни условия на възрастни граждани и хора с увреждания, които се нуждаят от постоянна или временна помощ поради частична загуба на самостоятелност поради ограничена способност за задоволяване на основни жизнени потребности, самообслужване и (или ) движение. Функции на отдела: - информиране и консултиране на гражданите по въпроси на социалните услуги; - събиране и изготвяне на документи за социални услуги; - приемане на документи от граждани; - изпълнение на решението за записване (на опашка) или отказ от социални услуги със задължително уведомяване на заявителя; - прием в социални услуги (сключване на споразумение за социални услуги) с последващо предоставяне на гарантирани от държавата социални услуги, както и допълнителни социални услуги; - извършване на изчисления (преизчисление) за социални услуги; - поддържане на документация за предоставените услуги, в съответствие с изпълнението на графика за контролни проверки, отчитане на качеството. Държавни социални услуги, социални входящи услуги (наричани по-долу списък на гарантираните социални услуги),

38 се предоставят на възрастни граждани и хора с увреждания по домовете безплатно, както и на базата на частично или пълно заплащане. Социалните услуги се предоставят безплатно вкъщи: - на самотни възрастни граждани (самотни двойки) и хора с увреждания, които имат доход (среден доход на глава от населението) под жизнения минимум, установен за съответните социално-демографски групи от населението в Белгородска област; - самотно живеещи възрастни граждани и хора с увреждания, които имат роднини, които не могат поради старост, инвалидност, болест или намиране на места лишаване от свобода, постоянно пребиваване извън Белгородска област и други обективни причини, потвърдени с документи, да им предоставят помощ и грижи, при условие че размерът на доходите, получавани от тези граждани, е под нивото на издръжка, установено за съответните социално-демографски групи от населението в Белгородска област; - семейства, състоящи се от възрастни граждани и (или) хора с увреждания, чийто среден доход на глава от населението е под жизнения минимум, установен за съответните социално-демографски групи от населението в Белгородска област. Социалните услуги в дома се предоставят при частично заплащане на: - самотни възрастни граждани (самотни семейни двойки) и хора с увреждания, получаващи доход (среден доход на глава от населението) в размер от 100 до 150 на сто от жизнения минимум, установен за съответната социална -демографски групи от населението в Белгородски региони; - самотно живеещи възрастни граждани и хора с увреждания, които имат роднини, които не могат поради старост, инвалидност, болест или престой в затвора,

39 постоянно пребиваване извън Белгородска област и други обективни причини, потвърдени с документи, да им предоставят помощ и грижи, при условие че размерът на доходите, получавани от тези граждани, е от 100 до 150 процента от жизнения минимум, установен за съответната социално-демографска група. групи от населението в регионите на Белгородска област; - семейства, състоящи се от възрастни граждани и (или) хора с увреждания, при условие че средният семеен доход на глава от населението е от 100 до 150 процента от съответното ниво на издръжка, социално-демографски групи, установени за населението в Белгородска област. - месечният размер на частичното плащане за социални услуги, предоставяни у дома, е 50 процента от стойността на пълното плащане на услугите. Социалните услуги у дома се предоставят на базата на пълно заплащане на: - самотни възрастни граждани (самотни семейни двойки) и хора с увреждания, ако техният доход (среден доход на глава от населението) надвишава 150 процента от жизнения минимум, установен за съответните социално-демографски групи от населението на Белгородска област; - самотно живеещи възрастни граждани и хора с увреждания, които имат роднини, които поради старост, увреждане, болест, лишаване от свобода, постоянно пребиваване извън Белгородска област и други обективни причини, потвърдени с документи, не могат да им осигурят помощ и грижи , при условие че сумата доходът, получен от тези граждани, надвишава 150 процента от жизнения минимум, установен за съответните социално-демографски групи от населението на Белгородска област;

40 - семейства, състоящи се от възрастни граждани и (или) хора с увреждания, при условие че средният семеен доход на глава от населението надвишава 150 процента от разходите за живот, установени за съответните социално-демографски групи от населението на Белгородска област; - възрастни граждани и хора с увреждания, които имат близки роднини в трудоспособна възраст, живеещи в района на Белгород. За възрастни граждани и хора с увреждания отделът за социални услуги за възрастни граждани и хора с увреждания предоставя следните услуги у дома: 1. Кетъринг услуги (предоставени като се вземе предвид здравословното състояние): - помощ при приготвяне на храна, включително диетични ястия; - закупуване и доставка до дома на хранителни продукти, топъл обяд от столовата (в района на местоживеене на клиента). 2. Битови организационни услуги: - доставка на вода; - отоплителни печки (доставка на дърва за огрев и въглища), разпалване и извозване на пепел в зависимост от метеорологичните условия; - съдействие за осигуряване на гориво на живеещите в жилищни помещения без централно отопление (оформление на документи, плащане на сметки, осигуряване на контрол върху доставката на гориво); - покупка и доставка до дома на промишлени стоки от първа необходимост (в района на пребиваване на клиента); - предаване на артикули за пране, химическо чистене, ремонт и връщането им (ако в района на пребиваване на клиента няма предприятия, които предоставят тези услуги, пране и ремонт у дома); - съдействие при организиране на ремонт на дома (определяне на обема на работата, организиране на ремонтни дейности, съдействие при закупуване и доставка на материали за ремонт);

41 - помощ при плащане на жилища и комунални услуги (попълване на разписки, съгласуване на платежни документи, плащане на сметки); - съдействие за организиране на предоставянето на услуги от търговски, комунални, комуникационни и други предприятия, предоставящи услуги на населението. 3. Услуги за организиране на свободното време: - помощ при писане на писма; - съдействие при предоставяне на книги, списания, вестници (абонамент, доставка и изпращане на печатни издания, колети, регистрация в библиотеката, доставка на книги от библиотеката, намираща се в района на пребиваване на клиента); - съдействие при посещение на театри, изложби и други културни събития; - придружаване извън дома. 4. Социални, медицински и санитарно-хигиенни услуги (грижите се предоставят, като се вземе предвид здравословното състояние): - почистване на жилищни помещения (изнасяне на боклук, почистване на прах от подове, стени, мебели и др.); - съдействие при предоставянето на медицинска помощ в рамките на основната програма за задължително здравно осигуряване за гражданите на Руската федерация, целеви програми и териториални програми за задължително здравно осигуряване, предоставяни от държавни и общински медицински институции; - помощ (подкрепа при провеждане на медицински и социални институции и експертизи на социално-медицинската комисия в населеното място, помощ при изготвяне на документи за инвалидност); - съдействие при предоставяне, според заключението на лекари, на лекарства и медицински продукти (в рамките на населеното място);

42 - оказване на психологическа помощ (разговори, при необходимост консултация с психолог); - помощ при хоспитализация, придружаване до лечебни и профилактични институции (в рамките на населеното място); - посещение на стационарни здравни заведения с цел оказване на морална и психологическа подкрепа на обслужваните; - съдействие при получаване на ваучери за санаторно-курортно лечение (съдействие при документация); - съдействие при получаване на зъбопротезно-ортопедична помощ, както и при осигуряване технически средствагрижи и рехабилитация (посещение стоматологична клиникабез пациент, записване на час, придружаване на пациент на преглед при зъболекар, ортопед). 5. Правни услуги: - съдействие при изготвяне на документи; - съдействие за получаване на правни облаги и установени облаги за настоящи (организиране на специализирани консултации); - оказване на помощ по пенсионни въпроси и други социални придобивки (съдействие при документация, консултации); - съдействие за получаване на правна помощ и други правни услуги (организиране на специализирани консултации). 6. Погребални услуги. Отделението за временно пребиваване на възрастни хора и хора с увреждания е едно от местата, където ветерани, инвалиди и възрастни граждани възстановяват физическото и духовното здраве. В услуга на почиващите в отделението: - терапевтични процедури: инхалации, магнитна терапия, електротерапия, лимфен дренаж, турманев мат; ръчен и апаратен масаж; терпентинови, перлени, солени бани; кръгъл душ, калолечение;

43 - стая за психологическа помощ с медицинско оборудване, където се организират занятия, психологически тренинги и предоставяне на психологическа помощ; - разнообразно, висококачествено хранене 4 пъти на ден; - богата програма за свободното време: състезания, викторини, караоке и пеене на музикален инструмент, изпълнения на творчески групи, библиотечна работа, екскурзии до интересни места. Развлекателният отдел е открит през 2007 г. и в него работят 70 души. В отделението има 2 клуба: Клуб за възрастни хора „Лъч надежда“, Клуб за хора в инвалидни колички „Жизнелюб“. Дейностите на отдела са насочени към прякото участие на възрастните граждани в културни, социални и рехабилитационни дейности, както и към насърчаване на здравето, повишаване на физическата активност и подобряване на социалното благосъстояние. Клубът за възрастни хора „Лъч надежда” има 4 секции по интереси: художествена самодейност; сръчни ръце; интелектуален възглед, здрав образживот. Срещите в клуба се провеждат 1-2 пъти седмично. Срещите в клуба на инвалидни колички се провеждат веднъж на тримесечие и имат тематичен характер. Екскурзиите в района се провеждат по разработени маршрути. Отдел за спешни социални услуги. Основната задача на отдела е да оказва неотложна социална помощ на граждани, които имат остра нужда от социална подкрепа и спешна помощ за еднократни жизнени дейности. характер, насочен към поддържането им

44 Функции на отдела: - предприемане на незабавни мерки, насочени към временно подпомагане живота на крайно нуждаещи се от социална подкрепа граждани чрез оказване на различни видове помощ; - идентифициране и регистрация на граждани, нуждаещи се от социална помощ извън територията на общинския район Волоконовски район; - предоставяне на необходимата информация и провеждане на консултации относно предоставянето на мерки за социална подкрепа за населението с ниски доходи и преференциалните категории граждани; - колекция необходими документида оказва финансова помощ; - съдействие при оформяне на документи за изпращане на граждани в интернати и геронтологични центрове; - съдействие за осигуряване на граждани, които се намират в трудни житейски ситуации, с дрехи, обувки и други предмети от първа необходимост; - предоставяне на безплатни хранителни пакети; - предоставяне на услугата „Социално такси“ на специализирани превозни средства за превоз на граждани с ограничена подвижност с цел посещение на социално значими инфраструктурни обекти в района на Волоконовски; - предоставяне на допълнителни услуги, съгласно „Тарифите за допълнителни социални услуги, предоставяни на възрастни граждани и хора с увреждания от държавни институции (отдели) за социални услуги за населението на Белгородска област“, ​​одобрени от Комисията за държавно регулиране на цените и Тарифи на Белгородска област. Отделът за спешни социални услуги оказва помощ на следните категории граждани: хора с увреждания; възрастни граждани; пострадали от пожари, природни бедствия, радиационни и причинени от човека бедствия; бежанци и вътрешно разселени лица; големи семейства; семейства с ниски доходи и с един родител; семейства, отглеждащи деца -

45 инвалиди; граждани, живеещи сами, в трудоспособна възраст, които са частично загубили способността си да се самообслужват поради продължително (повече от един месец) заболяване, роднини, които по обективни причини не могат да се грижат за тях; граждани с ниски доходи, живеещи сами, които по независещи от тях причини имат доход под жизнения минимум, установен за съответните социално-демографски групи от населението на Белгородска област. Редът за предоставяне на услуги: 1. Социалните услуги за граждани в отдела за спешни социални услуги се извършват еднократно или временно (до един месец). 2. Социалните услуги се предоставят на гражданите въз основа на документ за самоличност и писмено заявление, адресирано до ръководителя на службата за социално осигуряване. 3. Територията за обслужване на служителите от отдела за спешни социални услуги се определя на територията на общинския район Волоконовски район, като се вземат предвид степента и естеството на нуждата от помощ на пенсионери и хора с увреждания. Ред за заплащане на услугите: 1. Спешните социални услуги се предоставят безплатно: - предоставяне на необходимата информация и провеждане на консултации относно предоставянето на мерки за социална подкрепа за населението с ниски доходи и привилегированите категории граждани; - събиране на необходими документи за предоставяне на финансова помощ; - съдействие при оформяне на документи за изпращане на граждани в интернати и геронтологични центрове; - съдействие за предоставяне на дрехи, обувки и други предмети от първа необходимост на граждани, които се намират в трудни житейски ситуации; - предоставяне на безплатни хранителни пакети.

46 2. Услугата „Социално такси“ се предоставя в съответствие с Правилника за реда за предоставяне на услугата „Социално такси“ в района на Волоконовски, одобрен с резолюция на ръководителя на администрацията на района на Волоконовски от 24 март 2008 № 265 „За процедурата за предоставяне на услугата „Социално такси“ в района на Волоконовски.“ 3. Допълнителните социални услуги се предоставят на базата на пълно заплащане въз основа на установените тарифи за допълнителни социални услуги, одобрени от Комисията за държавно регулиране на цените и тарифите в Белгородска област. За предоставяне на социални услуги у дома на възрастни граждани и хора с увреждания от Волоконовски район, отделът за спешни социални услуги на общинската институция "KTSSON на Волоконовски район" управлява гостуващ интегриран екип "Милост", който включва: - ръководители на отдели за социални услуги по домовете; - социални работници; - специалисти по социална работа; - дърводелци; - медицински работник; - специалист по ремонт на битова техника. Консултативният отдел осъществява своята дейност в сътрудничество с структурни подразделенияинституции. Основните задачи на консултативния отдел: - организиране на обществената информираност с помощта на информационни технологии, осигуряване на достъп до информация за дейността на институцията чрез електронни комуникационни канали. - осигуряване на автоматизация на предоставянето на мерки за социална подкрепа на населението. - осигуряване на информационна поддръжка на дейността на институцията. - осигуряване на техническа поддръжка на дейността на институцията.

47 - организиране на разработване и усъвършенстване на автоматизирани системи, внедряване на нови технологии. - осигуряване на максимална ефективност от използваните автоматизирани системи. - предоставяне на медиите на необходимата информация и разяснения относно дейността на Институцията. - наблюдение на медийното отразяване на дейността на институцията, организиране на бърз отговор на критични публикации, изказвания, съобщения и др. Функции на консултативния отдел: - извършва работа за въвеждане на съвременни информационни технологии в институцията. - извършва технологичен процессъбиране, обработка и анализ на информация във всички области на дейност на МУ „Комплексен център за социални услуги за населението на Волоконовски район“. - гарантира сигурността на личната информация, обработвана и съхранявана с помощта на компютърни технологии в съответствие със законодателството на Руската федерация. - осигурява всички структурни звена на институцията с компютърна, копирна и изчислителна техника и консумативи за нея. - администрира информационната база данни на гражданите с право на социално подпомагане (автоматизирано получаване на оперативни статистически данни, поддържане на справочници, тестване, индексиране, отстраняване на системни грешки по време на работа софтуер, възстановяване на информация в случай на грешки). - администрира локална мрежа със специализирани сървъри (конфигуриране, тестване, отстраняване на проблеми

48 мрежи, възстановяване и коригиране на информация в случай на грешки по време на работа). - инструктира специалистите на институцията за работа с хардуер и софтуер. - администрира помощния терминал и официалния сайт на катедрата. - осигурява техническа поддръжка на дейностите, извършвани от отдела. - събира и предава информация за плащане и отчитане на трети страни в електронен вид и на хартиен носител. - осъществява взаимодействие с медиите и подготвя информационни материали за публикуване. Центърът е част от структурата на отдела за социална защита на населението на администрацията на Волоконовски район. Като цяло работата на администрацията на Волоконовския социален район със защитата на гражданите, хората с увреждания (инвалидите) и възрастните граждани е насочена към разработването и прилагането на иновативни програми, технологии за организиране на социални, социални и правни насоки, труд и консултиране, професионална рехабилитация хора с увреждания. Така през 2015 г. методическа и консултативна помощ са получили 236 лица с увреждания, включително 102 семейства с деца с увреждания. В допълнение, отделът за социална защита на населението на областната администрация на Волоконовски извършва систематична работа с хора с увреждания. Програмата за сътрудничество с отдела за култура на областната администрация на Волоконовски „Стъпка в света“ предоставя помощ за социална рехабилитация и интеграцията им в обществото на 98 деца с увреждания. Като част от програмата има комуникационен клуб „Ника“, където ежемесечно се провеждат уроци за насърчаване на откриването и развитието на творчеството

49 способности на деца с увреждания. Като част от клуба има училище за родители „Изкуството на образованието“, където се провеждат семинари, лекции, обучения, дебати и консултации (с участието на лекари, психолози, учители и юристи). През 2015 г. са проведени 9 клубни срещи. На уебсайта на областната администрация на Волоконовски има страница „Ние сме заедно“ за публикуване на материали и комуникация между деца с увреждания и техните родители. Изготвени и оформени са информационни и образователни методически материали за родители на деца с увреждания. Организирани са дейности за рехабилитация на деца с увреждания, като им се предоставят различни видове благотворителна помощ с книги, сладки комплекти и канцеларски материали. През 2015 г. в ДБЮ „Център за рехабилитация на деца и юноши с увреждания” са били на рехабилитация 24 деца с увреждания до 18 години, заедно с придружители. Във Волоконовския пансион за възрастни граждани и хора с увреждания, намиращ се в село Погромец, в момента живеят 15 души, за които всичко е създадено необходимите условияза настаняване и получаване на квалифицирана медицинска помощ. В района на Волоконовски, в допълнение към здравните процедури, се провежда богата културна програма за възрастни граждани и хора с увреждания. Провеждат се такива интегрирани програми като „Променада на младостта“, „Да поговорим за любовта“, „Релаксация на руски“, „Интересни факти“, „Шестдесет плюс“, „Диетични тайни“, „Песен на Лейся“, „Годишнини“, „Руско лото“ и др. Основната цел е да разкрие и поддържа индивидуалните творчески способности на възрастните граждани и хората с увреждания в отдела. Традиционни са песенните събори като „Под звуците на акордеона” и „Песен кръстопът”.

50 За възрастни граждани и хора с увреждания се провеждат екскурзии до селските райони и пешеходни обиколки в центъра на село Волоконовка с посещение на местния исторически музей. Има два пункта за наемане на рехабилитационно оборудване за хора с увреждания: в USZN на администрацията на Волоконовски район и Руския червен кръст в Волоконовски район. Инвалидните колички са особено търсени. USZN на областната администрация на Волоконовски предоставя услуги безплатно, съгласно договора. BROOOO "Руски Червен кръст" в района на Волоконовски предоставя повече обширни услугиПод наем можете да вземете: колички, проходилки, патерици, бастуни, апарати за кръвно. С цел осигуряване на достъпност за възрастни граждани и хора с увреждания, съоръженията и услугите в приоритетни областижизнена дейност е извършена паспортизация на 62 обекта на социалната инфраструктура в областта. Въз основа на сертификати за достъпност, модулът беше попълнен с информация " Интерактивна картадостъпност на обекти“ на уебсайта „Учим се да живеем заедно“ в Интернет информационната и телекомуникационна мрежа за възрастни граждани и хора с увреждания за получаване на информация за възможността за посещение на обекти от социалната инфраструктура. Разработена е Пътна карта с план за действие за повишаване на показателите за достъпност за възрастни граждани и хора с увреждания на обекти и услуги в областта на социалната защита, здравеопазването, образованието, културата, транспортните услуги, комуникациите и информацията. Целта на „пътната карта“ е да осигури безпрепятствен достъп до съоръжения и услуги в приоритетни области на живота на хора с увреждания и други групи с ниска мобилност (хора, които изпитват затруднения при самостоятелно придвижване, получаване на услуги и необходима информация) във Волоконовски окръг. Срокове и очаквани резултати от изпълнението на „пътната карта“: увеличаване на дела на социалните, инженерните и транспортните съоръжения, достъпни за хора с увреждания и други трудноподвижни групи от населението

51 инфраструктури, в които се предоставят услуги на населението, в общия брой съоръжения – 100 процента през 2030 г. През 2015 г. отделът за социална защита на населението на областната администрация на Волоконовски предостави финансова помощ на 98 граждани с увреждания в размер на 421,0 хиляди рубли. от средства от областния и местния бюджет. Извършени са плащания на месечна парична компенсация на 6000 граждани с увреждания за заплащане на жилища и комунални услуги в размер на повече от 27 милиона рубли. Месечни детски надбавки са изплатени на 31 деца с увреждания в размер на 947 хиляди рубли. През 2015 г. Центърът за заетост на Волоконовски окръг нае 15 хора с увреждания. През 2015 г. отделът за социална защита на населението на областната администрация на Волоконовски извърши определена работа, насочена към грижа, защита и подкрепа на населението с ниски доходи, пенсионери, деца, самотни възрастни граждани и всички, които се нуждаят от социална защита. В системата за социална защита на населението на Волоконовски район работят 149 работници. Средната заплата за отдела за социална защита на областната администрация е 17 616,00 рубли, включително средната заплата социален работник 17 014,00 рубли, служители на детски домове - 16 532,00 рубли. Структурата на отдела за социална защита на населението на областната администрация на Волоконовски включва Пансион за възрастни граждани и хора с увреждания Волоконовски. В 4 отдела за социално подпомагане в дома в областта работят 49 социални работници, които обслужват 394 самотни пенсионери, от които 18 души са безплатни, 376 са платени. Представено 1082 допълнителни услугив размер на 151,9 хиляди рубли.

52 Отделът за спешно социално подпомагане, предназначен да предоставя на крайно нуждаещи се от социална подкрепа еднократна помощ за поддържане на прехраната им, е предоставил помощ през 2015 г. под формата на: - изплащане на целева еднократна помощ на 979 граждани (394 семейства) в размер на 1651, 0 хиляди рубли; - целеви помощи въз основа на социален договор - 30 семейства в размер на 373,2 хиляди рубли; - раздаване на безплатен хляб - 480 бр.; - използвани вещи – 9 бр. (20 единици). Предоставени са 793 услуги „Социално такси” на хора с увреждания в областта. Бригада „Милосърдие” осигури социална помощ по домовете на 34 възрастни граждани на областта. Има 8837 граждани на преференциални категории, регистрирани в отдела за социална защита на населението на администрацията на Волоконовски район, от които 5947 са федерални бенефициенти, 2890 са регионални. Званието „Ветеран на труда” получиха 40 граждани. Извършени месечни плащания плащания в брой(EDV): - ветерани на труда – 917 души. в размер на 7815,7 хиляди рубли; - надомници – 2 души. в размер на 18,0 хиляди рубли; - репресирани – 8 души. в размер на 76,7 хиляди рубли; - деца на войните - 364 души. в размер на 3184,5 хиляди рубли; - инвалиди поради военна травма и членове на техните семейства (306-FZ) - 41 души. в размер на 3537,4 хиляди рубли; - вдовица на Героя на социалистическия труд - 1 човек. в размер на 69,6 хиляди рубли. Произведено компенсационни плащанияпрез 2015 г.: - за компенсиране на щети на хора с увреждания в Чернобилската атомна електроцентрала - 2 души. и 1 вдовица на починалия в размер на 623,7 хиляди рубли; - за храна на инвалиди и участници в ликвидацията на аварията в Чернобил през 1986-1987 г. – 17 души в размер на 112,5 хиляди рубли;

53 - за оздравяване на хора с увреждания и участници в ликвидацията на аварията в Чернобил - 23 души. в размер на 17,4 хиляди рубли. Извършено е доплащане към пенсията на: - държавни служители - 10 души. в размер на 337,8 хиляди рубли; - общински служители – 48 души. в размер на 1673,5 хиляди рубли. Издадени са ортопедични изделия на 4 граждани, които нямат група инвалидност. Издадени са билети за пътуване в крайградския железопътен транспорт „Ветеран на труда” – 10 бр. Издадени ваучери за санаториум “Красавицата” - 21 души. Субсидиите за жилищни и комунални услуги са назначени и изплатени на 252 семейства в размер на 2266,5 хиляди рубли. Извършени са плащания на месечни парични компенсации на преференциални категории граждани за заплащане на жилища и комунални услуги на 8837 души. в размер на 42991,0 хиляди рубли, включително: - федерални бенефициенти в размер на 33492,0 хиляди рубли; - регионални бенефициенти в размер на 9499,0 хиляди рубли. Единни социални билети за пътуване, съгласно Указ на губернатора на Белгородска област от 28 януари 2005 г. № 11 „За въвеждането на единен социален билет за пътуване на територията на Белгородска област“, ​​през 2015 г. са продадени 123 броя: - на бенефициенти на федерално ниво - 76 билета; - бенефициенти на областно ниво – 37 билета; - медицински сестри на Руския червен кръст в района на Волоконовски - 10 билета. Изплаща се на 4 лица с увреждания, които имат превозно средство в съответствие с медицинските показания, установени от институциите на ITU за предоставяне на превозни средства, обезщетение в размер на 50 процента от застрахователната премия, която са платили по договора

54 задължителна застраховка гражданска отговорност на собствениците на превозни средства в размер на 6,1 хиляди рубли. През 2015 г. специалисти от Центъра за социално-психологическа помощ на семейства и настаняване в семейства за деца без родителски грижи са извършили: - консултации – 915 лица; - диагностичен преглед – 58 души; - психокорекционно-развиващи занятия – 352; - посещение на 173 семейства. За социално-психологическа и правна помощ към Центъра за социално-психологическа помощ на семейството и настаняване в семейство на деца, останали без родителска грижа, са се обърнали 1317 души – 2 души. през 2015 г. Значително подобрение в семейните отношения е отбелязано при 15 семейства. 224 души са получили психологическа помощ в стая за релакс. През 2015 г. бяха подготвени и проведени 11 срещи на Клуб по комуникация за деца с увреждания „Ника”, посетени от 67 деца и 48 родители. За да проучи проблемите на организирането на социални услуги за възрастни граждани и хора с увреждания, авторът проведе социологическо проучване „Проблеми на организирането на социални услуги за възрастни граждани и хора с увреждания в условията на MBSUSOSSZN „Комплексен център за социални услуги за населението на Волоконовски район” през ноември 2015 г. Проблемът на това проучване беше да се намерят начини за подобряване на социалните услуги за възрастни хора и граждани с увреждания в условията на интегриран център за социални услуги за населението, което ще спомогне за подобряване на качеството на живот на възрастните граждани и хората с увреждания и ще създаде условия за оптимизация

55 техния начин на живот и решения на различни проблеми, свързани със социалните услуги и поддържането на здравето. Целта на изследването е да се определят проблемите на организирането на социални услуги за възрастни граждани и хора с увреждания в условията на цялостен център за социални услуги за населението. За постигане на целта бяха поставени следните изследователски задачи: 1. Да се ​​проучат характеристиките и спецификата на организацията на социалните услуги за възрастни граждани и хора с увреждания в MBSUSOSSZN „Комплексен център за социални услуги за населението на Волоконовски район. ” 2. Извършване на диагностика на проблемите при организирането на социални услуги за възрастни хора и граждани с увреждания в условията на цялостен център за социални услуги за населението и разработване на препоръки за неговото подобряване. Обект на изследване: социални услуги за възрастни хора и граждани с увреждания в условията на цялостен център за социални услуги за населението. Предмет на изследване: спецификата на организиране на социални услуги за възрастни граждани и хора с увреждания на общинско ниво. Най-важните форми на социални услуги са социалните услуги по домовете; полустационарни услуги в дневни (нощни) отделения на институции за социални услуги; стационарни социални услуги в пансиони, пансиони и др.; спешни социални услуги; социална консултантска помощ; осигуряване на жилищна площ в специални домове за стари хора и др. Центровете за интегрирани социални услуги са водещите държавни институции в сферата на нестационарното обслужване

56 социални услуги за пенсионери и хора с увреждания. Центровете спомагат за изграждането на различни форми на социална работа, за по-добро отчитане на интересите и потребностите на различни категории възрастни хора и хора с увреждания в пряк контакт с тях. Трудната социално-икономическа ситуация в организацията на социалните услуги за възрастни граждани и хора с увреждания е предназначена да бъде смекчена от нестационарни институции за социални услуги, които спомагат за подобряване на качеството на живот на възрастните граждани и хора с увреждания, създават условия за оптимизиране на начина им на живот и решаване на различни проблеми, свързани с поддържането на здравето. със социални. Предполага се, че цялостните услуги и проучването на организацията на социалните услуги за възрастни граждани и хора с увреждания в условията на цялостен център за социални услуги за населението ще ни позволят да определим проблемите на неговата организация, начините за решаването им и в резултат на това перспективите за развитие на организацията на социалните услуги за възрастни граждани и хора с увреждания. За решаване на поставените проблеми е използван набор от взаимно проверяващи се и допълващи се методи на изследване: метод на експертно проучване, анкета; проучване и анализ на документацията на MBSUSOSSZN „Комплексен център за социални услуги за населението на Волоконовски район“; количествен и качествен анализ на резултатите от социологически изследвания. Бяха разгледани три основни групи: специалисти от MBSUSOSSZN „Комплексен център за социални услуги за населението на Волоконовски район“; възрастни граждани, живеещи в района на Волоконовски; хора с увреждания, живеещи в квартал Волоконовски. Характеристика на използваните методи за събиране на първична социологическа информация: авторът използва експертно проучване за събиране на първична социологическа информация. методи на разпит, интервюиране,

57 Обемът на наблюдение е 36 възрастни граждани и граждани с увреждания. Резултати от проучване на възрастни хора и граждани с увреждания. По-голямата част от респондентите отбелязват осъзнаване на трудностите, свързани с възрастта и увреждането (62%). Тези групи респонденти възприемат ограничените възможности и старостта като негативен период на зависимост от близки и не толкова близки хора. Значителна част от анкетираните (38%), които все още не са усетили наближаващите проблеми, свързани със старостта и увреждането, водят активен начин на живот и не са ограничени във финансите и решенията. Мнозинството от възрастните граждани и хората с увреждания поставят на първо място материалните проблеми - 52%, като ги смятат за основните ограничаващи ги днес. Важни са и трудностите, свързани със здравословното състояние – 34%. Анкетираните обаче ги поставят на второ място, като явно смятат, че част от здравословните проблеми могат да бъдат решени с повече средства. Психологически затруднения (11%) са отбелязани от относително малка група респонденти. Диаграма 1. Посочете проблемите, пред които сте изправени най-остро: 60% 50% 40% 30% 52% 20% 34% 10% 11% 3% 0% Материално Здравословно състояние Психологическо Всичко по-горе Старостта, като период от живота на хората , поглъща много фундаментални проблеми както на биологичната, така и на медицинската сфера, както и въпроси на социалната и

58 личния живот на обществото и на всеки индивид. През този период възникват много проблеми за възрастните граждани, тъй като възрастните хора принадлежат към категорията на „нискомобилното“ население и са най-малко защитената, социално уязвима част от обществото. Това се дължи предимно на дефекти и физическо състояние, причинени от заболявания с намалена двигателна активност. Инвалидността и хроничните заболявания намаляват способността за самообслужване и адаптиране към промените. Могат да възникнат трудности с други, включително с близки, дори с деца и внуци. Психиката на възрастните хора и обидчивостта, старите хора могат да се отличават със сенилност, понякога депресия, раздразнителност, понякога водеща до самоубийство, напускане на дома. Възрастните граждани и хората с увреждания се характеризират с вяра в силата на държавата и зависимост от нея (54%). Мнозинството от анкетираните смятат, че държавата може и трябва да реши проблемите им. Възрастните граждани и хората с увреждания не разчитат само на организацията на социалните услуги. В повечето случаи го смятат за задължително. За да идентифицираме ефективността на съществуващите форми на организиране на социални услуги, интервюирахме специалисти от MBSUSOSSZN „Комплексен център за социални услуги за населението на Волоконовски район“, които работят директно с възрастни граждани и хора с увреждания (12 души). Като част от проучването бяха идентифицирани няколко блока проблеми: - Качество на социалните услуги за възрастни граждани и хора с увреждания; - Потребността на възрастните граждани и хората с увреждания от специфични видове социални услуги. В резултат на експертното проучване бяха получени следните данни:

59 Диаграма 2. Посочете проблемите, възникващи в социалните услуги за възрастни граждани и хора с увреждания: 50% 45% 40% 35% 30% 25% 47% 20% 34% 15% 10% 12% 5% 7% 0% Материал В оценка мат.-техн. база на основните проблеми, Недостигът на персонал, присъщ на Законовото несъвършенство на системата за социални услуги за възрастни граждани и хора с увреждания, по-голямата част от експертите отбелязват недостатъчното финансиране - 47% и липсата на квалифициран персонал - 12%, 34% от експертите посочи необходимостта от актуализиране на материално-техническата база на системата за социални услуги за граждани, възрастни хора и хора с увреждания, 7% отбелязаха несъвършенството на регулаторната рамка за социални услуги. Очевидно е, че финансирането на социалните институции не позволява динамично развитие на социалните услуги и разширяване на списъка от услуги, предоставяни на възрастни граждани и хора с увреждания. Липсата на квалифициран персонал се дължи на недостатъчно ниво заплати, липса на перспективи за кариера и др. Отговорите на респондентите на въпроса „Как оценявате нивото на социални услуги за възрастни граждани и хора с увреждания” са разпределени по следния начин:

60 Диаграма 3. 80% Ниво на социални услуги за възрастни граждани и хора с увреждания 70% 60% 50% 40% 72% 30% 20% 10% 0% 18% 7% Високо 3% Доста високо Задоволително Ниско Много високо - 7% Доста висока – 18% Напълно задоволителна – 72% Недостатъчна – ​​3% Както беше отбелязано в предишния въпрос, липсата на нормално финансиране и недостатъчното образователно и професионално ниво на специалистите не позволява предоставянето на социални услуги на клиентите изисквано ниво. За повишаване на ефективността е необходимо да се увеличи с порядък финансирането на социалните услуги за възрастни граждани и хора с увреждания, което ще разшири обхвата на предоставяните им услуги. Въз основа на анализа на получените резултати може да се отбележи, че мнозинството от анкетираните (67%) смятат финансовото положение на възрастните граждани и хората с увреждания за катастрофално. Може да се заключи, че анкетираните оценяват еднакво високо нуждата на възрастните граждани и хората с увреждания от всички видове социални услуги, които ще помогнат за подобряване на финансовото състояние на възрастните граждани и хората с увреждания, както и от услуги за предоставяне на социална и домашна помощ.

61 Анализът на резултатите показва, че като цяло на възрастните граждани и хората с увреждания се предоставят точно тези услуги, от които се нуждаят, но тревожното е, че тези услуги не се предоставят в пълен обем. След като анализирахме данните от статистическите отчети за работата на центъра за социални услуги на администрацията на Волоконовски район и данните, получени по време на проучването, можем да заключим, че организацията на социални услуги за възрастни граждани и хора с увреждания в условията на комплексен център за социални услуги за населението има някои проблеми: - непрекъснатото нарастване на възрастното население увеличава натоварването на социалните услуги; - липса на достатъчно информираност сред възрастните граждани и хората с увреждания за формите и институциите на социалните услуги; - някои форми на социални услуги за възрастни граждани и хора с увреждания не са достатъчно ефективни; - недостатъчна достъпност на социалната среда за възрастни граждани и хора с увреждания; - невъзможността за продължаване на трудовата дейност на възрастните граждани, като същевременно се поддържа физиологично благополучие; - проблеми на междуведомственото взаимодействие в социалната сфера; - незадоволително финансово, материално и техническо осигуряване на дейността на институциите за социални услуги; - незадоволително кадрово и информационно осигуряване на дейността на институциите за социални услуги; - възрастните граждани и хората с увреждания често имат проблеми, които изискват специфична помощ, така че клиент, който има редица проблеми, трябва да получи пълно и ефективна помощдоста трудно. Анкетни карти за възрастни граждани, хора с увреждания и експерти са в приложението (приложения 1-3).

62 2.2. Препоръки за подобряване на социалните услуги за възрастни граждани и хора с увреждания в условията на комплексен център за социални услуги за населението Подобряването на социалните услуги за възрастни граждани и хора с увреждания в условията на комплексен център за социални услуги за населението зависи както върху финансовото осигуряване и материално-техническата база на институциите и върху обучението на персонала, от прилагането на подходите на социалното партньорство и взаимната отговорност на държавата, работодателите и обществото. Много зависи от адекватната нормативна база, повишените заплати и престижа на социалните работници. Разработените препоръки за подобряване на социалните услуги за възрастни граждани и хора с увреждания в условията на интегриран център за социални услуги за населението са изчерпателни: 1. Необходимо е да се координират усилията на държавните и обществените структури за решаване на социално-икономически, семейни, битови, психологически и други проблеми на възрастните граждани и хората с увреждания, както и по-нататъшни стъпки за разграничаване на задълженията и правомощията на органите в областта на социалните услуги за гражданите. Във връзка с дейността на държавните органи е необходимо да се подобри политическата и правната подкрепа на системата за социални услуги за възрастни граждани и хора с увреждания. Важно направление в развитието на държавната социална политика по отношение на възрастните граждани и хората с увреждания трябва да бъде набор от политически, правни, икономически, медицински, социални, научни, културни, информационни и кадрови мерки, насочени към постигане на възрастните граждани

63 възраст и хора с увреждания материално благополучие и социално благополучие, създаване на условия за активно участие в обществото и дълголетие. За да се постигне това, са необходими следните мерки: - преодоляване на стереотипните възгледи за старостта; - преодоляване на негативните нагласи към хората с увреждания; - устойчиво подобряване на нивото и качеството на живот на възрастните граждани и хората с увреждания на основата на социална солидарност и справедливост; - формиране на положителна оценка за ролята на по-старото поколение в обществото като носител на морални, естетически културни ценности и основната връзка в предаването им на по-младите поколения; - увеличаване на финансирането на медиите, отразяващи системно проблемите на възрастните граждани и хората с увреждания; - укрепване на материалната база на институциите за социални услуги за възрастни хора и хора с увреждания въз основа на укрепване на взаимодействието с недържавни структури и благотворителни организации. Необходимо е също така провеждането на целенасочени дейности за по-нататъшно укрепване на системата от социални услуги, работещи с възрастни граждани и хора с увреждания, развитие на социалната инфраструктура, съобразена с техните нужди, и разработване на подходящи стратегии за грижа. Уместността на тези мерки се дължи на необходимостта от труд и икономически разходи за грижи за възрастни членове на семейството и хора с увреждания, особено възрастни хора и дълголетници. При разработването на тези стратегии трябва да се вземат предвид интересите на жените от всички възрасти, които традиционно се грижат за зависими членове на семейството. Необходимо е да се въведат редица промени в законодателството относно социалните услуги за възрастни граждани и хора с увреждания, като се изяснят условията за предоставяне на тези лица на социални, рехабилитационни и други услуги и се предвиди въвеждането на ефективен контрол върху техните

64 съответствие с държавните стандарти, одобрени по установения ред. Необходимо е да се осигурят правни гаранции на възрастните граждани и хората с увреждания, за да се осигурят равни възможности за упражняване на техните граждански, икономически, социално-политически и други права и свободи, предвидени в Конституцията на Руската федерация и законодателството на Руската федерация. Федерация. 2. Решаването на социално-икономическите проблеми, породени от застаряването на населението и уврежданията, изисква намиране на материални и други ресурси, насочването им към приоритетни цели и координиране на програмите, изпълнявани в интерес на възрастните граждани и хората с увреждания, с общите стратегии за устойчиво развитие. Препоръките за решаване на социално-икономическите проблеми на социалните услуги за възрастни граждани и хора с увреждания в условията на интегриран център за социални услуги за населението до голяма степен се свеждат до следното: - необходима е диверсификация на източниците на финансиране; - необходимо е да се въведат елементи на управление на бюджета; - необходимо е преструктуриране на мрежата от социални институции; - необходимо е да се развиват конкурентни междуведомствени отношения. Трябва също да се отбележи важната роля на въвеждането на социалното партньорство в системата на институциите за социални услуги за възрастни граждани и хора с увреждания. Той представлява взаимодействието на държавата, обществото и гражданите от по-старото поколение при осъществяването на дейности, насочени към благосъстоянието и социалното благополучие на възрастните граждани и хората с увреждания, постоянното сътрудничество със семействата, обществените сдружения и други социални партньори, които осигуряват възрастни граждани и хора с увреждания със закрила, помощ и услуги.

65 Възрастните граждани и хората с увреждания като правило имат ограничени физически и материални възможности за активен живот и се примиряват с проблемите си. Това обаче не е причина да ги третираме само като пенсионери и пациенти, тъй като те допринасят за социалното развитие на нашия регион и страната като цяло и проявяват интерес към промени в модерно общество, социален, културен, икономически живот, притежават мощен резерв от знания, умения и способности, подкрепят солидарността на поколенията и са пазители на духовните и морални ценности. 3. Необходимо е да се привлекат възрастни граждани и хора с увреждания - клиенти на системата от институции за социални услуги - към сътрудничество и разработване на стратегии за социално развитие чрез срещи с ръководителите на областната администрация, предприятия, институции и организации. В допълнение, провеждане на писмени и устни проучвания на общественото мнение (по-специално на хора с увреждания и възрастни граждани), които им позволяват да бъдат включени в разработването и прилагането на нови модели и форми на социални услуги и им позволяват да участват в планирането на услугите. Обратната връзка позволява на възрастните хора успешно да изпълняват социални роли, да се адаптират към промените в околната среда, повишава чувството им за самочувствие, позволява на възрастните хора да развият чувство за вътрешен контрол върху ситуацията и да станат компетентни. В допълнение към горното е необходимо да се приложат следните мерки, необходими за подобряване на социалните услуги за възрастни граждани и хора с увреждания: - осъществяване на научно-методическа подкрепа на дейността на социалните услуги; - въвеждане на нови социални технологии и нови форми на работа с възрастни граждани и хора с увреждания; - провеждане на социално-ориентирана образователна работа с възрастни граждани и хора с увреждания;

66 - развитие и усъвършенстване прилагането на социални, нови социални програми за социално-медицинска, психологическа и педагогическа помощ на възрастни граждани и хора с увреждания. Необходимо е да се осъществи процесът на обучение и повишаване на квалификацията на социални работници в следните области: - преквалификация и повишаване на квалификацията на работещи специалисти; - обучение на млади специалисти; - Създаване методически ръководстваи комплекси, необходими за ефективната организация на учебния процес. Разумното използване на натрупания световен и местен опит, изучаването и обобщаването на културно-историческите традиции трябва да стане основа за подготовка на професионални работници в социалната сфера. Важно е да се отбележат и перспективите за развитие на социални услуги за възрастни граждани и хора с увреждания. Съвременната система за социални услуги се формира през последните десетилетия. Социалните услуги за възрастни граждани и хора с увреждания вече се превърнаха в неразделна част от социалната сигурност, един от нейните бързо развиващи се елементи. В момента, във връзка с процесите на реформиране на икономическия и социалния живот в страната, сферата на социалните услуги за възрастни граждани и хора с увреждания непрекъснато и динамично се развива. Но въпреки големия брой регулаторни правни актове, регулиращи отношенията в социалните услуги за възрастни граждани и хора с увреждания, си струва да се подчертае, че те все още не отговарят напълно на изискванията на обществото и не отговарят на задачите, които държавата има определени за себе си. Ето защо е необходимо по-нататъшното активно развитие на система за предоставяне на помощ на възрастни граждани и хора с увреждания за поддържане на тяхното здраве и материално

Ниво 67. Добре изготвеното законодателство със сигурност може да помогне за по-нататъшното развитие и подобряване на сферата на социалните услуги за възрастни граждани и хора с увреждания. Очевидно е, че след известно време ще се формира нов модел на социални услуги за възрастни граждани и хора с увреждания, който едновременно ще отговаря на обективните нужди на руското общество и на финансовите и икономическите възможности на държавата. Така можем да кажем, че през последните няколко години е направен пробив към ефективното и ефикасно функциониране на цялата система за социални услуги като цяло, както и на системата за социални услуги за възрастни граждани и хора с увреждания. Успешното развитие на социалните услуги за възрастни граждани и хора с увреждания може да бъде повлияно положително от прилагането на препоръките, разработени от автора, за подобряване на социалните услуги за възрастни граждани и хора с увреждания в условията на цялостен център за социални услуги за населението, въвеждане на допълнителни видове, форми и гаранции за социални услуги.

68 ЗАКЛЮЧЕНИЕ Организацията на социални услуги за възрастни граждани и хора с увреждания в Руската федерация придобива все по-голямо значение всяка година. Социалната политика по отношение на възрастните граждани и хората с увреждания, нейният обхват, посока и съдържание през цялата история на страната са били повлияни и обусловени от социално-икономически и специфични социално-политически задачи, пред които е изправено обществото на един или друг етап от неговото развитие. Разпределянето в общата структура на социалната политика на специално направление - социални услуги, свързани с благосъстоянието и здравето на възрастните граждани и хората с увреждания, се дължи на доста специфични условия и начин на живот, характеристиките на техните нужди, както и нивото на развитие на обществото като цяло. В момента мерките за подобряване на социалните услуги за възрастни граждани и хора с увреждания са сред приоритетните области на държавната социална политика. Системата за социални услуги обхваща широк спектър от услуги, по-специално медицински грижи, поддръжка и обслужване в интернати, домашни грижи за нуждаещите се от грижи, жилищни и комунални услуги, дейности за свободното време и др. В сферата на социалните услуги възможността за упражняване на правото за получаването им често зависи от решението на компетентния орган, тъй като редица социални услуги, предоставяни в тази област, все още са сред дефицитните, които не са гарантирани на абсолютно всеки възрастен човек. и човек с увреждания. Социалните услуги за възрастни граждани и хора с увреждания трябва да бъдат насочени към осигуряване на достъпност на основни социални услуги и гаранции за възрастните граждани и хората с увреждания, независимо от мястото им на пребиваване.

69 Социалната уязвимост на възрастните граждани и хората с увреждания се свързва преди всичко с тяхното физическо състояние, наличието на заболявания, намалената физическа активност и наличието на психологически фактор, който формира контакт с други сегменти от населението. Следователно възрастните граждани и хората с увреждания са най-слабо защитената и социално уязвима част от обществото. В Белгородска област е разработена мрежа от институции за социални услуги за възрастни граждани и хора с увреждания. Важна роля в развитието на нови технологии за обслужване на възрастни граждани и хора с увреждания имат центровете за интегрирани социални услуги. В същото време става все по-очевидна необходимостта от координиране на усилията на държавните и обществените структури за решаване на социално-икономически, семейни, битови, психологически и други проблеми на възрастните граждани и хората с увреждания. След като анализирахме статистическите данни, получени по време на проучването, стигнахме до извода, че организацията на социални услуги за възрастни граждани и хора с увреждания в условията на комплексен център за социални услуги за населението има някои проблеми: - непрекъснатото нарастване на възрастното население увеличава натоварването на социалните услуги; - липса на достатъчно информираност сред възрастните граждани и хората с увреждания за формите и институциите на социалните услуги; - някои форми на социални услуги за възрастни граждани и хора с увреждания не са достатъчно ефективни; - недостатъчна достъпност на социалната среда за възрастни граждани и хора с увреждания; - невъзможността за продължаване на трудовата дейност на възрастните граждани, като същевременно се поддържа физиологично благополучие; - проблеми на междуведомственото взаимодействие в социалната сфера;

70 - незадоволително финансово, материално и техническо осигуряване на дейността на институциите за социални услуги; - незадоволително кадрово и информационно осигуряване на дейността на институциите за социални услуги; - възрастните граждани и хората с увреждания често имат проблеми, които изискват специфична помощ, така че е доста трудно да се осигури пълна и ефективна помощ на клиент, който има редица проблеми. За решаване на съществуващите проблеми авторът разработи препоръки за подобряване на социалните услуги за възрастни граждани и хора с увреждания в условията на интегриран център за социални услуги за населението, които са всеобхватни по своя характер: 1. Необходимо е да се координират усилията на държавни и обществени структури при решаване на социално-икономически, семейни и психологически проблеми и други проблеми на възрастните граждани и хората с увреждания, както и по-нататъшни стъпки за разграничаване на задълженията и правомощията на органите в областта на социалните услуги за гражданите. Във връзка с дейността на държавните органи е необходимо да се подобри политическата и правната подкрепа на системата за социални услуги за възрастни граждани и хора с увреждания. Важно направление в развитието на държавната социална политика по отношение на възрастните граждани и хората с увреждания трябва да бъде набор от мерки от политическо, правно, икономическо, медицинско, социално, научно, културно, информационно, пропагандно и кадрово естество, насочени към постигане на материално благополучие и социално благополучие на възрастните граждани и хората с увреждания, създаване на условия за активно участие в обществото и дълголетие. За да се постигне това, са необходими следните мерки: - преодоляване на стереотипните възгледи за старостта; - преодоляване на негативните нагласи към хората с увреждания;

71 - устойчиво повишаване на нивото и качеството на живот на възрастните граждани и хората с увреждания на основата на социална солидарност и справедливост; - формиране на положителна оценка за ролята на по-старото поколение в обществото като носител на морални, естетически културни ценности и основната връзка в предаването им на по-младите поколения; - увеличаване на финансирането на медиите, отразяващи системно проблемите на възрастните граждани и хората с увреждания; - укрепване на материалната база на институциите за социални услуги за възрастни хора и хора с увреждания въз основа на укрепване на взаимодействието с недържавни структури и благотворителни организации. Необходимо е да се въведат редица промени в законодателството относно социалните услуги за възрастни граждани и хора с увреждания, като се изяснят условията за предоставяне на тези лица на социални, рехабилитационни и други услуги и се предвиди въвеждането на ефективен контрол върху тяхното съответствие с държавните стандарти. одобрени по установения начин. Също така е необходимо да се осигурят правни гаранции на възрастните граждани и хората с увреждания, за да се осигурят равни възможности за упражняване на техните граждански, икономически, социално-политически и други права и свободи, предвидени в Конституцията на Руската федерация и законодателството на Руската федерация. руската федерация. 2. Решаването на социално-икономическите проблеми, породени от застаряването на населението и уврежданията, изисква намиране на материални и други ресурси, насочването им към приоритетни цели и координиране на програмите, изпълнявани в интерес на възрастните граждани и хората с увреждания, с общите стратегии за устойчиво развитие. Препоръки за решаване на социално-икономическите проблеми на социалните услуги за възрастни граждани и хора с увреждания в

72 условията на цялостен център за социални услуги за населението се свеждат до голяма степен до следното: - необходима е диверсификация на източниците на финансиране; - необходимо е да се въведат елементи на управление на бюджета; - необходимо е преструктуриране на мрежата от социални институции; - необходимо е да се развиват конкурентни междуведомствени отношения. Трябва също да се отбележи важната роля на въвеждането на социалното партньорство в системата на институциите за социални услуги за възрастни граждани и хора с увреждания. Той представлява взаимодействието на държавата, обществото и гражданите от по-старото поколение при осъществяването на дейности, насочени към благосъстоянието и социалното благополучие на възрастните граждани и хората с увреждания, постоянното сътрудничество със семействата, обществените сдружения и други социални партньори, които осигуряват възрастни граждани и хора с увреждания със закрила, помощ и услуги. 3. Необходимо е да се привлекат възрастни граждани и хора с увреждания - клиенти на системата от институции за социални услуги - към сътрудничество и разработване на стратегии за социално развитие чрез срещи с ръководителите на областната администрация, предприятия, институции и организации. В допълнение, провеждане на писмени и устни проучвания на общественото мнение (по-специално на хора с увреждания и възрастни граждани), които им позволяват да бъдат включени в разработването и прилагането на нови модели и форми на социални услуги и им позволяват да участват в планирането на услугите. Обратната връзка позволява на възрастните хора успешно да изпълняват социални роли, да се адаптират към промените в околната среда, повишава чувството им за самочувствие, позволява на възрастните хора да развият чувство за вътрешен контрол върху ситуацията и да станат компетентни. В допълнение към горното е необходимо да се приложат следните мерки, необходими за подобряване на социалните услуги за възрастни граждани и хора с увреждания:

73 - осъществяване на научно-методическа подкрепа на дейността на социалните услуги; - въвеждане на нови социални технологии и нови форми на работа с възрастни граждани и хора с увреждания; - провеждане на социално-ориентирана образователна работа с възрастни граждани и хора с увреждания; - развитие и подобряване на прилагането на социални, нови социални програми за социално-медицинска, психологическа и педагогическа помощ на възрастни граждани и хора с увреждания. Необходимо е да се осъществи процесът на обучение и повишаване на квалификацията на социални работници в следните области: - преквалификация и повишаване на квалификацията на работещи специалисти; - обучение на млади специалисти; - създаване на учебни помагала и комплекси, необходими за ефективната организация на учебния процес. Разумното използване на натрупания световен и местен опит, изучаването и обобщаването на културно-историческите традиции трябва да стане основа за подготовка на професионални работници в социалната сфера. Социалните услуги за възрастни граждани и хора с увреждания вече се превърнаха в неразделна част от социалната сигурност, един от нейните бързо развиващи се елементи. В момента, във връзка с процесите на реформиране на икономическия и социалния живот в страната, сферата на социалните услуги за възрастни граждани и хора с увреждания непрекъснато и динамично се развива. Очевидно е, че в близко бъдеще ще се формира нов модел на социални услуги за възрастни хора и хора с увреждания, който едновременно ще отговаря на обективните нужди на руската държава и нейните икономически възможности. общество и финансови

74 ЛИТЕРАТУРА 1. Конституция на Руската федерация [Текст]: офици. текст. – М.: Маркетинг, 2012. – 39 с. 2. За социалната защита на хората с увреждания в Руската федерация [Текст]: [федерален закон от 24 ноември 1995 г., № 181-FZ: от 23 февруари. 2013 // Сборник на законодателството на Руската федерация]. 3. Сборник закони на Руската федерация [Текст]. – Воронеж: Информекспо; Издателство Борисов, 2010. – 624 с. 4. Аверин, А.Н. Социална политика на федералните държавни органи [Текст] / A.N. Аверин //. М.: Инфра, 2009. – 456 с. 5. Алексеев, Ю.П. Социална политика: учебник за университети [Текст] / Ю.П. Алексеев, Л.И. Берестова, В.Н. Бобков // Изд. Волгина Н.А. – М.: Изпит, 2009. – 736 с. 6. Аркатова, О.Г. Създаване на достъпна жизнена среда за хора с увреждания [Текст] / O.G. Аркатова, Т.С. Ярмош // Социалната работа в съвременна Русия: взаимодействие на науката, образованието и практиката: материали от IV Международна научно-практическа конференция / изд. В.В. Бахарева, М.С. Жирова и др. - Белгород: Издателство "Белгород", 2012. - С.285-287. 7. Беззъб, К.В. Съдържание и методи на психосоциалната работа в системата на социалната работа [Текст]: учебник / К.В. Беззъб; Ед. Е.А. Сигиди. – М.: ИНФРА-М, 2011. – 168 с. 8. Гатаулин, Р.Ф. Проблеми на създаването на система за социална защита в преходна икономика [Текст] / R.F. Гатаулин, В.К. Нусратулин, И.В. Нусратулин; изток Икономически институт, Хуманитарни науки. науки, пр. и права. – Уфа: Вост. университет, 2010. 9. Geits, I.V. Гаранции, социална защита и подкрепа на населението в Руската федерация [Текст]: (въз основа на Федерален закон № 122-FZ) / I.V. Гийц. – М.: Бизнес и обслужване, 2012. – 640 с.

75 10. Гуслова, М.Н. Организация и съдържание на социалната работа с населението [Текст]: учебник. / М.Н. Гуслова. – М.: Академия, 2007. – 256 с. 11. Иванищев, А.В. За въвеждането на нови форми на социални услуги за възрастни хора и хора с увреждания [Текст] / A.V. Иванищев // Социална работа. – 2004. – № 1. – С. 37. 12. Иванов, А.В. Иновационни технологии в системата за социална рехабилитация на хора с увреждания [Текст] / A.V. Иванов // Социалната работа: проблеми и перспективи: материали от научна и практическа конференция. – Санкт Петербург, 2009. – с. 70-72. 13. Кичерова, М.Н. Социална рехабилитация на хора с увреждания в съвременни условия [Текст] M.N. Кичерова // Бюлетин на Самарския държавен университет. – Самара 2007. – № 5. – С. 132-142. 14. Цялостна рехабилитацияхора с увреждания [Текст]: учебник за студенти. по-висок учебник заведения / Т.В. Зозуля, Е.Г. Свистунова, В.В. Чешихина и др.; редактиран от Т.В. Зозули. – М.: Издателски център „Академия”, 2005. – 304 с. 15. Кричински, П.Е. Основи на социалната държава [Текст]: учебник / P.E. Кричински, О.С. Морозова. – М.: NIC INFRA-M, 2015. – 124 с. 16. Лазуткина, Е. Социална интеграция на възрастните хора [Текст] / Е. Лазуткина // Стратегия на Русия. – 2010. – № 4. – С. 75-79. 17. Марченко, И. Комбинация различни техникисоциално-културна рехабилитация на възрастни хора и хора с увреждания [Текст] / И. Марченко // Социална работа. – 2004. – № 1. – С. 43. 18. Медведева, Г.П. Професионални и етични основи на социалната работа [Текст] / G.P. Медведев. – М.: Академия, 2014. – 272 с. 19. Минигалиева, М.Р. Проблеми и ресурси на възрастните хора [Текст] / M.R. Минигалиева // Домашно списание за социална работа. – 2004. – № 3. – С. 8-14. 20. Морозова, Е.А. Форми и методи на работа за поддържане на жизнената активност на възрастните хора и профилактика на заболявания на базата на отдела

76 дневен престой [Текст] / E.A. Морозова // Социален работник, 2006. – № 2. – С. 52-66. 21. Надимова, М.С. Съвременни основи на социалната и психологическата рехабилитация в институциите за социална защита на населението [Текст] / M.S. Надимова // Организационни и методически аспекти на развитието на системата за рехабилитация на хора с увреждания: сборник от статии. статии. – Н. Новгород: Перспектива, 2007. – С. 56-60. 22. Натахина, В.В. Проектиране на социални услуги за възрастни хора въз основа на техните нужди [Текст] / V.V. Натахина // Домашно списание за социална работа. – 2008. – № 2. – С. 60-64. 23. Нелюбина, Е.В. Гаранции и защита социални правачовек и гражданин в Руската федерация [Текст] / E.V. Нелюбина // Държава и право. – 2010. – № 5. – С. 98-102. 24. Неумывакин, А.Я. Социална и трудова рехабилитация на хора с увреждания: вътрешен и международен опит [Текст] / A.Ya. Неумивакин, Е.И. Гилилов. – Санкт Петербург: Издателство на Руския държавен педагогически университет им. ИИ Херцен, 2001. – 54 с. 25. Никифорова, О.Н. Пенсионно осигуряване в системата за социална защита на населението [Текст]: монография / O.N. Никифорова. - М .: NIC INFRA-M, 2014 - 124 с. 26. Новикова, К.Н. Управление на системата за социална защита [Текст] / K.N. Новикова; Федер. Агенция по образование, Казан. състояние технолог. унив. – Казан: KSTU, 2012. 27. Ogibalov, N.V. Работа с възрастни хора [Текст] / Н.В. Огибалов // Социална работа. – 2007. – № 2. – С. 38-40. 28. Основи социално управление[Текст]: учебник / А.Г. Гладишев, В.Н. Иванов, В.И. Патрушев и др.; редактиран от В.Н. Иванова. – М.: Висше училище, 2011. – 271 с. 29. Павленок, П.Д. Методология и теория на социалната работа [Текст]: учебник. надбавка / П.Д. Павленок. – 2-ро изд. – М.: ИНФРА-М, 2012. – 267 с.

77 30. Пантелеева, Т.С. Икономически основи на системата за социална защита на населението // Пантелеева, Татяна Сергеевна. Икономически основи на социалната работа [Текст]: учебник. ръководство за университети / T.S. Пантелеева, Г.А. Червякова. – 2-ро изд., изтрито. – М.: Академия, 2009. 31. Петросян, В.А. Програмно-целево управление на социалната защита на хората с увреждания на общинско ниво [Текст] / V.A. Петросян // Бизнес в правото. − М., 2011, № 1. – С. 38-42. 32. Приступа, Е.Н. Социална работа. Речник на термините [Текст] / ред. Е.Н. гърчове. – М.: ФОРУМ, 2015 – 231 с. 33. Приступа, Е.Н. Социална работа с хора с увреждания [Текст]: учебник / E.N. Атака. – М.: Форум: SRC INFRA-M, 2015. – 160 с. 34. Рождествина, А.А. Право на социалното осигуряване [Текст] / A.A. Коледа. – М.: Дана. 2013. – 487 с. 35. Роик, В. Адаптиране на хората към живот в напреднала възраст [Текст] / В. Роик // Човек и труд. – 2006. – № 11. – С. 44-47. 36. Руска енциклопедия на социалната работа [Текст]. – М.: Наука, 2009. – 204 с. 37. Салиева, Г. Педагогически основи на социалната работа с възрастни хора [Текст] / Г. Салиева // Социална работа. – 2007. – № 1. – С. 27-30. 38. Светова, И.Н. Социалната адаптация на възрастните хора като теоретичен проблем [Текст] / I.N. Светова // Домашно списание по социална работа. – 2005. – № 2. – С. 32-35. 39. Свистунова, Е.Б. Развитие на мрежа от рехабилитационни институции за хора с увреждания в Руската федерация [Текст] / E.V. Свистунова // Социална работа. – 2002. – № 4. – С. 11-13. 40. Семенова, В.В. Възрастта като социален ресурс: възможни източници на социално неравенство [Текст] / V.V. Семенова // Реформиране на Русия / съотв. изд. Л.М. Дробижева. – М.: Институт по социология на Руската академия на науките, 2004. – С. 157-170.

78 41. Сигида, Е.А. Теория и методология на медико-социалната практика [Текст]: монография / E.A. Сигида, И.Е. Лукянова. – М.: NIC INFRA-M, 2013 – 236 с. 42. Социална политика в съвременна Русия. Реформи и ежедневието [Текст] – М.: Вариант, 2009. – 456 с. 43. Справочник за специалист по социална работа [Текст] / под. изд. И.Н. Кишченко, И.К. Свищевой и др. - Белгород, ООО "ГИК", 2009. - 307 с. 44. Стелникова, Н.Н. Развитие на система от социални услуги за населението [Текст] / N.N. Стельникова // Семейство в Русия. – 1996. - № 2. – С. 57. 45. Стефанишин, С. Реорганизация на системата за управление на социалните услуги за възрастни хора и хора с увреждания [Текст] / С. Стефанишин // Социално дело. – 2004. – № 1. – С. 22-23 46. Тавокин, Е.П. Изследване на социално-икономическите и политически процеси [Текст]: учебник / E.P. Тавокин. – М.: ИНФРА-М, 2008. – 189 с. 47. Тонких, Л. Жизненият стандарт на населението и държавните мерки за повишаване на социалните гаранции [Текст] / Л. Тонких // Социално осигуряване. – 2012. - № 6. – С. 25-38. 48. Тройнич, Ю. Социалните услуги взаимодействат [Текст] / Ю. Тройнич // Социално осигуряване. – 2003. – № 10. – С. 31. 49. Усков, М.П. Някои въпроси на развитието на институциите за стационарни социални услуги за възрастни граждани и хора с увреждания [Текст] / M.P. Усков // Домашно списание за социална работа. – 2006. – № 3. – С. 57-62. 50. Фирсов, М.В. Теория на социалната работа [Текст]: учебник. помощ за студенти по-висок учебник мениджър / М.В. Фирсов, Е.Г. Студенова – М.: Владос, 2001. – 432 с. 51. Фирсов, М.В. Технология на социалната работа [Текст]: учебник. ръководство за университети / М. В. Фирсов. – М.: Трикста; Учебен проект, 2009. – 428 с.

79 52. Холостова, Е.И. Социална политика [Текст] / E.I. Холостова. – М.: ИНФРА – М, 2001. – 204 с. 53. Холостова, Е.И. Технология на социалната работа [Текст] / E.I. Холостова. – М.: INFRA, 2002. – 400 с. 54. Холостова, Е.И. Азбуката на общуването с възрастните хора [Текст] / E.I. Холостова // Социална работа. – 2002. – № 1. – С. 41-43. 55. Холостова, Е.И. Социална рехабилитация [Текст]: учебник. 2-ро изд. / Е.И. Холостова, Н.Ф. Дементиева. - М .: Издателска и търговска корпорация "Дашков и Ко", 2003 г. - 340 с. 56. Холостова, Е.И. Социална работа с възрастни хора [Електронен ресурс]: учебник за бакалаври / E.I. Холостова. – 7-мо изд., преработено. и допълнителни – М.: Дашков и К, 2014. – 340 с. 57. Хухлина, В.В. Възрастните хора и вземането на решения [Текст] / V.V. Khukhlina // Домашно списание за социална работа. – 2004. – № 3. – С. 73-80. 58. Циткилов, П.Я. Технология на социалната работа [Текст]: учебник. помощ / P.Ya. Циткилов. – М.: Дашков и К°, 2011. – 448 с. 59. Шабанов, В. Развитието на социалните услуги за възрастни хора е една от ключовите области на социалната работа [Текст] / В. Шабанов // Социална работа. – 2004. – № 1. – С. 6-9. 60. Шарафетдинов, А.А. Проблеми и начини за подобряване на видовете и формите на социалното осигуряване и социалната защита на населението в Руската федерация [Текст]: Дис. ...канд. икон. Науки / A.A. Шарафетдинов. – М., 2004. – 152 с. 61. Ярская-Смирнова, Е.Р. Социална политика и социална работа в променяща се Русия [Текст] / изд. E.R. Ярская-Смирнова, П.В. Романова. – М.: ИНИОН РАН, 2002. – 456 с. 62. Ярская-Смирнова, Е.Р., Наберушкина, Е.К. Социална работа с хора с увреждания [Текст] / E.R. Ярская-Смирнова, Е.К. Наберушкина. – Санкт Петербург: Питър, 2004. – 316 с.

80 ПРИЛОЖЕНИЕ

81 Приложение 1 Анкета (за възрастни граждани) Уважаеми респонденти! Студенти и преподаватели от катедра "Социална работа" на Националния изследователски университет "BelSU", за да проучат проблемите на организирането на социални услуги за възрастни граждани и хора с увреждания в условията на цялостен център за социални услуги за населението, ви молят попълнете въпросник. Оградете отговора, който отговаря на вашето мнение. Ако имате собствен отговор, напишете го в колоната „други“. 1. Как оценявате здравето си? 1. Добър 2. Задоволителен 3. Лош 4. Друг 2. Наясно ли сте напълно с трудностите, свързани с достигането на старостта? 1. Да, напълно съм наясно 2. Не съм напълно наясно 3. Друго 3. Често ли се оплаквате от неразположение? 1. Често 2. Постоянно се чувствам зле 3. Не се оплаквам, в добро здраве съм 4. Друго 4. Какви проблеми ви тревожат в момента? 1. Материално 2. Здравословно състояние 3. Психологическо 4. Друго 5. Как оценявате качеството на социалните услуги в комплексния център? 1. Добър 2. Много добър 3. Нормален 4. Лош 5. Друг

83 13. Какво бихте искали да промените в работата на тази институция? 1._______________________________________________________ 2. Трудно е да се отговори 14. Вашият пол: 1. Мъж 2. Жена 15. Вашата възраст: 1. 55 - 65 2. 66 - 72 3. 72 - 80 4. 80 и повече години 16. Вашето образование: 1 Средно 2. Висше 3. Друго_________________________________ Благодарим Ви за участието!

84 Приложение 2 Въпросник (за хора с увреждания) Уважаеми респондент! Студенти и преподаватели от катедра "Социална работа" на Националния изследователски университет "BelSU", за да проучат проблемите на организирането на социални услуги за възрастни граждани и хора с увреждания в условията на цялостен център за социални услуги за населението, ви молят попълнете въпросник. Оградете с кръг отговора, който отговаря на вашето мнение. Ако имате собствен отговор, напишете го в колоната „други“. 1. Каква е вашата група увреждане? 1. 1 2. 2 3. 3 2. Наясно ли сте напълно с трудностите, свързани с увреждането? 1. Да, напълно съм наясно 2. Не съм напълно наясно 3. Друго 3. Често ли се оплаквате от неразположение? 1. Често 2. Постоянно се чувствам зле 3. Не се оплаквам, в добро здраве съм 4. Друго 4. Как оценявате качеството на социалните услуги в комплексния център? 1. Добър 2. Много добър 3. Нормален 4. Лош 5. Друг 5. Какви проблеми Ви тревожат в момента? 1. Материални 2. Увреждания 3. Психологически 4. Други

86 13. Какво бихте искали да промените в работата на тази институция? 1._______________________________________________________ 2. Трудно е да се отговори 14. Вашият пол: 1. Мъж 2. Жена 15. Вашата възраст: 1. 55 - 65 2. 66 - 72 3. 72 - 80 4. 80 и повече години 16. Вашето образование: 1 Средно 2. Висше 3. Друго_________________________________ Благодарим Ви за участието!

87 Приложение 3 Въпросник (експертен въпросник) Уважаеми респондент! Студенти и преподаватели от катедра "Социална работа" на Националния изследователски университет "BelSU", за да проучат проблемите на организирането на социални услуги за възрастни граждани и хора с увреждания в условията на цялостен център за социални услуги за населението, ви молят попълнете въпросник. Оградете отговора, който отговаря на вашето мнение. Ако имате собствен отговор, напишете го в колоната „други“. 1. Кои са основните проблеми в системата на социалните услуги за възрастни граждани и хора с увреждания? 1. Недостатъчно финансиране 2. Липса на квалифициран персонал 3. Необходимост от актуализиране на материално-техническата база 4. Несъвършенство на нормативната уредба 2. Вашите клиенти осъзнават ли напълно трудностите, свързани с достигането на старостта? 1. Да, напълно са запознати 2. Не са напълно запознати 3. Друго 3. Как оценявате социалните услуги за възрастни хора и граждани с увреждания? 1. Много висок 2. Доста висок 3. Доста задоволителен 4. Недостатъчно висок 4. Какви проблеми тревожат вашите клиенти в момента? 1. Материално 2. Здравословно състояние 3. Психологическо 4. Друго 5. Как оценявате качеството на социалните услуги във Вашия комплексен център? 1. Добър 2. Много добър 3. Нормален 4. Лош 5. Друг

88 6. Доволни ли сте от отношенията си с клиентите? 1. Да, доволен съм 2. Не, не съм доволен, бих искал отношението да е по-добро 7. Имали ли сте някога конфликти с клиенти? 1. Нямаше конфликти 2. Имаше конфликти, но те бяха разрешени 3. Никога не се е случвало 4. Имаше конфликти, които останаха, но не бяха разрешени 8. Смятате ли самотата за социален проблем? 1. Да 2. Не 3. Трудно ми е да отговоря 9. Как бихте характеризирали условията на живот на вашите клиенти? 1. Доволен съм от всичко 2. Не съм доволен от всичко 3. Трудно ми е да отговоря 10. Кои услуги, предоставяни от Вас, смятате за най-значими? 1. Социално-битови 2. Социално-медицински 3. Социално-икономически 4. Социално-правни 11. Доволни ли сте от качеството на обслужване в комплексния център? 1. Да, доволен съм 2. Не, бих искал качеството на услугата да бъде по-добро 3. Трудно ми е да отговоря 12. Какво бихте искали да промените в работата на вашата институция? 1._______________________________________________________ 2. Труден отговор 13. Вашият пол: 1. Мъж 2. Жена 14. Вашата възраст: 1.___________

89 15. Вашето образование: 1. Средно 2. Висше 3. Друго_________________________________ Благодарим Ви за участието!

Системата за социални услуги за възрастни граждани и хора с увреждания в Руската федерация е многокомпонентна структура, която включва социални институции и техните подразделения (служби), които предоставят услуги на възрастни хора. Понастоящем е обичайно да се разграничават такива форми на социални услуги като стационарни, полустационарни, нестационарни социални услуги и спешна социална помощ.

В продължение на много години системата за социални услуги за възрастни граждани беше представена само от стационарни институции за социално обслужване. Включва пансиони за възрастни хора и хора с увреждания от общ тип и частично психоневрологични интернати. В психоневрологичните интернати се настаняват както хора с увреждания в трудоспособна възраст със съответните патологии, така и възрастни хора, нуждаещи се от специализирана психиатрична или психоневрологична помощ. Държавното статистическо отчитане на психоневрологичните интернати (формуляр № 3-социално осигуряване) не предвижда разпределение на броя на лицата над трудоспособна възраст в техния контингент. Според различни оценки и резултати от изследвания може да се прецени, че сред живеещите в такива институции има до 40-50% от възрастните хора с психични разстройства.

От края на 80-те - началото на 90-те години. миналия век, когато в страната, на фона на прогресивното застаряване на населението, социално-икономическото положение на значителна част от гражданите, включително възрастните хора, рязко се влоши, възникна остра необходимост от преход от предишния система за социална сигурност към нова - система за социална защита.

Опитът на чужди страни демонстрира легитимността на използването, за да се осигури пълно социално функциониране на застаряващото население, система от нестационарни социални услуги, които са близо до постоянното местоположение на социалните мрежи, познати на възрастните хора, и ефективно насърчават активността и здравословното дълголетие на по-старото поколение.

Благоприятна основа за прилагането на този подход са принципите на ООН, приети по отношение на възрастните хора - „Да направим по-пълноценен живот за възрастните хора” (1991 г.), както и препоръките на Мадридския международен план за действие относно стареенето (2002 г.). Възрастта над трудоспособната (старостта, старостта) започва да се разглежда от световната общност като третата възраст (след детството и зрелостта), която има своите достойнства. Възрастните хора могат продуктивно да се адаптират към промяна в социалния си статус и обществото е длъжно да създаде необходимите условия за това.

Според социалните геронтолози един от основните фактори за успешната социална адаптация на възрастните хора е запазването на потребността им от социална активност, развиването на курс към позитивна старост.

При решаването на проблема за създаване на условия за реализация на личния потенциал на по-възрастните руснаци важна роля се отдава на развитието на инфраструктурата на нестационарните институции за социални услуги, които, наред с предоставянето на медицински, социални, психологически, икономическа и друга помощ, трябва да осигурява подкрепа за свободното време и други осъществими социално ориентирани дейности на възрастните граждани, да насърчава образователната и образователната работа в тяхната среда.

Своевременно започна формирането на структури за оказване на неотложна социална помощ и обслужване на възрастни хора по домовете. Постепенно те се трансформират в самостоятелни институции – центрове за социални услуги. Първоначално центровете бяха създадени като социални услуги, предоставящи услуги в домашни условия, но социалната практика постави нови задачи и предложи подходящи форми на работа. Полустационарните социални услуги започват да се предоставят от отделения за дневни грижи, отделения за временно пребиваване, отдели за социална рехабилитация и други структурни звена, открити към центровете за социални услуги.

Сложността на социалните услуги, използването на технологии и подходи, необходими за конкретен възрастен човек и налични в съществуващите социални условия, се превърнаха в характерни черти на възникващата система от социални услуги за възрастни хора. Всички нови служби и техните структурни подразделения бяха създадени възможно най-много (в организационно и териториално) близо до възрастни хора. За разлика от предишните стационарни услуги, които бяха под юрисдикцията на регионалните органи за социална закрила, центровете за социални услуги имат областна и общинска принадлежност.

В същото време системата на стационарните социални услуги претърпя трансформации: задачите за предоставяне на медицински грижи и грижи бяха допълнени с функциите за запазване на социалното включване на възрастните хора, техния активен, активен начин на живот; започват да се създават геронтологични (геронтопсихиатрични) центрове и милосърдни домове за възрастни хора и хора с увреждания, нуждаещи се от социални и медицински услуги по-високо ниво, палиативна грижа.

С усилията на местните общности, както и на предприятия, организации и частни лица се създават стационарни социални институции с малък капацитет - мини-интернати (мини-пансиони), в които се настаняват до 50 възрастни граждани от местни жителиили бивши служители на тази организация. Някои от тези институции работят в полустационарен режим - приемат възрастни хора предимно за зимния период, а през топлия сезон жителите се прибират в градинските си парцели.

През 1990-те години. В системата за социална защита на населението се появиха институции от санаториално-курортен тип - центрове за социално здраве (социална рехабилитация), които бяха създадени предимно по икономически причини ( курортни ваучерии пътуването до мястото на лечение е доста скъпо). Тези институции приемат възрастни граждани, насочени от органите за социална защита за социални, битови и медицински услуги, чиито курсове са предназначени за

24-30 дни. В редица региони се провеждат такива форми на работа като „санаториум у дома“ и „извънболничен санаториум“, които предвиждат лечение с лекарства, необходими процедури, доставка на храна на възрастни хора, ветерани и хора с увреждания по местоживеене или предоставянето на тези услуги в клиника или център за социални услуги.

В момента системата за социална защита разполага и със специални домове за самотни възрастни граждани, социални трапезарии, социални магазини, социални аптекии услугите „Социално такси”.

Стационарни институции за социални услуги за възрастни хора и хора с увреждания. Мрежата от стационарни институции за социални услуги в Русия е представена от над 1400 институции, по-голямата част от които (1222) обслужват възрастни граждани, включително 685 интернати за възрастни хора и хора с увреждания (от общ тип), включително 40 специални институции за възрастни хора и хора с увреждания, завръщащи се от местата за излежаване на присъди; 442 психоневрологични интерната; 71 милосърдни домове за възрастни хора и хора с увреждания; 24 геронтологични (геронтопсихиатрични) центъра.

За десет години (от 2000 г.) броят на стационарните институции за социални услуги за възрастни хора и хора с увреждания се е увеличил 1,3 пъти.

Като цяло сред възрастните хора, живеещи в стационарни институции за социални услуги, жените са повече (50,8%), отколкото мъжете. Значително повече жени живеят в геронтологични центрове (57,2%) и в домове за благотворителност (66,5%). В психоневрологичните интернати делът на жените (40,7%) е значително по-малък. Очевидно жените се справят сравнително по-лесно със социални и ежедневни проблеми на фона на сериозно влошаване на здравето в напреднала възраст и запазват способността си да се самообслужват по-дълго.

Една трета от жителите (33,9%) са на постоянно легло в стационарни заведения за социално обслужване. Тъй като продължителността на живота на възрастните хора в такива институции надвишава средната за тази възрастова категория, много от тях остават в подобно състояние в продължение на няколко години, което влошава качеството им на живот и поставя трудни предизвикателства пред персонала на интернатите.

В момента в закона е залегнало правото на всеки възрастен човек, нуждаещ се от постоянни грижи, да получава стационарни социални услуги. В същото време няма стандарти за създаване на пансиони в определени райони. Институциите са разположени доста неравномерно в страната и отделните съставни единици на Руската федерация.

Динамиката на развитие както на мрежата от стационарни институции за социални услуги, така и на техните основни видове не ни позволи да задоволим напълно нуждите на възрастните граждани от стационарни социални услуги или да премахнем списъка на чакащите за настаняване в интернати, който като цяло има почти се удвои за 10 години.

По този начин, въпреки нарастването на броя на стационарните институции за социални услуги и на живеещите в тях лица, мащабът на нуждата от съответните услуги нараства с по-бързи темпове и обемът на незадоволеното търсене се увеличава.

Като положителни аспекти на динамиката на развитие на стационарните институции за социални услуги трябва да се посочи подобряването на условията на живот в тях чрез намаляване на средния брой обитатели и увеличаване на площта на спалните на легло почти до санитарните стандарти. Наблюдава се тенденция към дезагрегиране на съществуващите стационарни институции за социални услуги и подобряване на комфорта на живот в тях. Отбелязаната динамика се дължи до голяма степен на разширяването на мрежата от пансиони с малък капацитет.

През последното десетилетие се развиха специализирани институции за социални услуги - геронтологични центрове и милосърдни домове за възрастни хора и хора с увреждания.Те разработват и тестват технологии и методи, които отговарят на съвременното ниво на предоставяне на социални услуги за възрастни хора и хора с увреждания. Въпреки това темповете на развитие на подобни институции не отговарят напълно на обективните социални потребности.

В повечето региони на страната практически липсват геронтологични центрове, което се дължи главно на съществуващите противоречия в правното и методическото осигуряване на дейността на тези институции. До 2003 г. руското министерство на труда признаваше само институции с постоянни места за пребиваване като геронтологични центрове. В същото време Федералният закон „За основите на социалните услуги за населението в Руската федерация“ (член 17) не включва геронтологичните центрове в обхвата на стационарните институции за социални услуги (параграф 12, параграф 1) и ги разграничава. като самостоятелен вид социална услуга (т. 13, т. 1). Реално съществуват и успешно функционират различни геронтологични центрове с диференцирани видове и форми на социални услуги.

Например, Красноярски регионален геронтологичен център "Уют",създаден на базата на санаториум-профилактика, той предоставя рехабилитационни и здравни услуги на ветерани, използвайки форма на полустационарно обслужване.

Подобен подход се практикува наред с научна, организационна и методическа дейност и Регионален геронтологичен център в Новосибирск.

Функциите на благотворителните къщи до голяма степен са поети от Геронтологичен център "Екатеринодар"(Краснодар) и геронтологичен център в СургутХанти-Мансийски автономен окръг.

Практиката показва, че геронтологичните центрове в по-голяма степен изпълняват задачите по грижа, предоставяне на медицински услуги и палиативни грижи, по-скоро характерни за състрадателните домове. В настоящата ситуация хората на постелен режим и нуждаещи се от постоянни грижи съставляват почти половината от всички настанени в геронтологичните центрове и над 30% в интернатите, специално предназначени за обслужване на такъв контингент.

Някои геронтологични центрове, например Геронтологичен център "Переделкино"(Москва), Геронтологичен център "Черешка"(област Смоленск), Геронтологичен център "Спутник"(Курганска област), изпълняват редица функции, които не се изпълняват напълно от медицинските институции, като по този начин задоволяват съществуващите нужди на възрастните хора от медицински грижи. В същото време обаче собствените функции и задачи на геронтологичните центрове, за които са създадени, могат да избледнеят на заден план.

Анализът на дейността на геронтологичните центрове ни позволява да заключим, че в тях трябва да преобладава научно-приложната и методическа ориентация. Такива институции имат за цел да допринесат за формирането и прилагането на научно обосновани регионални социални политики по отношение на възрастните хора и хората с увреждания. Няма нужда да се откриват много геронтологични центрове. Достатъчно е да има една такава институция, под юрисдикцията на регионалния орган за социална защита, във всеки субект на Руската федерация. Предоставянето на рутинни социални услуги, включително грижи, трябва да се извършва от специално определени общи интернати, психоневрологични интернати и домове на милосърдието.

Досега, без сериозна методическа подкрепа от федералния център, ръководителите на териториалните органи за социална защита на населението не бързат да създават специализирани институции, предпочитайки, ако е необходимо, да откриват геронтологични (обикновено геронтопсихиатрични) отдели и отдели за милост във вече съществуващи стационарни институции за социални услуги.

Нестационарни и полустационарни форми на социални услуги за възрастни хора и хора с увреждания. По-голямата част от възрастните хора и хората с увреждания предпочитат и получават социални услуги под формата на нестационарни (домашни) и полустационарни социални услуги, както и неотложна социална помощ. Броят на възрастните хора, обслужвани извън стационарните институции, е над 13 милиона души (около 45% от общото възрастно население на страната). Брой възрастни граждани, живеещи у дома и получаващи услуги от социално-геронтологични служби различни видове, надвишава броя на възрастните обитатели на стационарни институции за социални услуги почти 90 пъти.

Основният вид нестационарни услуги за социална защита в общинския сектор са центрове за социални услуги,прилагане на нестационарни, полустационарни форми на социални услуги за възрастни хора и граждани с увреждания и неотложно социално подпомагане.

От 1995 г. до днес броят на центровете за социални услуги се е увеличил почти 20 пъти. В съвременните условия се наблюдава сравнително нисък темп на растеж на мрежата от центрове за социални услуги (под 5% годишно). Основната причина е, че общините нямат необходимите финансови и материални ресурси. До известна степен по същата причина съществуващите центрове за социални услуги започнаха да се трансформират в комплексни центрове за социални услуги за населението, предоставящи набор от социални услуги на всички категории граждани с ниски доходи и социално уязвими.

Само по себе си количественото намаляване на мрежата от центрове за социални услуги не представлява непременно тревожно явление. Може би институциите са открити без подходяща обосновка и населението на съответните региони не се нуждае от техните услуги. Може би липсата на центрове или намаляването на техния брой при необходимост от техните услуги се дължи на субективни причини (използване на модел на социална услуга, различен от общоприетия, или липса на необходимите финансови средства).

Няма изчисления за нуждите на населението от услугите на центровете за социални услуги, има само насоки: всяка община трябва да има поне един център за социални услуги за възрастни хора и хора с увреждания (или център за цялостно социално обслужване на населението).

Ускоряването на развитието на центровете е възможно само при висок интерес от държавни агенции и подходяща финансова подкрепа от общините, което днес изглежда нереалистично. Но е възможно да се променят насоките при определяне на нуждата от центрове за социални услуги от общината спрямо броя на нуждаещите се от социални услуги възрастни хора и хора с увреждания.

Домашна форма на социално обслужване. Тази форма, предпочитана от възрастните хора, е най-ефективна по отношение на съотношението „ресурси-резултат“. Чрез отдели за социални услуги по домоветеИ специализирани отделения за социални и медицински грижи в дома,които най-често са структурни поделения на центровете за социални услуги. Там, където няма такива центрове, отделенията функционират към органите за социална закрила и по-рядко в структурата на стационарните институции за социално обслужване.

Доста бързо се развиват специализирани отделения за социално-медицински грижи в дома, предоставящи диференцирани медицински и други услуги. Делът на лицата, обслужени от тези отделения, в общия брой на хората, обслужени от всички отделения за домашни грижи за възрастни хора и хора с увреждания от 90-те години насам. миналия век са се увеличили повече от 4 пъти.

Въпреки значителното развитие на мрежата от въпросните филиали, броят на регистрираните и чакащи реда си за приемане на домашни услуги възрастни хора и хора с увреждания бавно намалява.

Сериозен проблем на социалните услуги у дома остава организацията на предоставянето на социални и социално-медицински услуги на възрастните хора, живеещи в селските райони, особено в отдалечените и слабо населени села. Като цяло за страната делът на клиентите на отделите за социално обслужване в селските райони е по-малко от половината, на клиентите на отделите за социално и медицинско обслужване - малко повече от една трета. Тези показатели съответстват на структурата на населените места (съотношението на градското и селското население) на Руската федерация, дори има известен излишък в услугите, предоставяни на селското население. В същото време услугите за селското население са най-трудоемки. Институциите за социални услуги в селските райони трябва да осигуряват тежка работа - разкопаване на градини, разнасяне на гориво.

На фона на повсеместното закриване на селските лечебни заведения, най-тревожна изглежда ситуацията с организирането на домашни социални и медицински услуги за възрастни селяни. Редица традиционно селскостопански територии (Република Адигея, Удмуртска република, Белгородска, Волгоградска, Калужка, Костромска, Липецкая област), въпреки че има отдели за социални и медицински услуги, не предоставят на селските жители този вид услуги.

Полустационарна форма на социално обслужване. Този формуляр се представя в центровете за социални услуги от отделенията за дневни грижи, отделите за временно пребиваване и отделите за социална рехабилитация. В същото време не всички центрове за социални услуги имат тези структурни звена.

В средата на 90-те. миналия век мрежата се развива с бързи темпове отдели за временно пребиваване,тъй като предвид големия списък на чакащите за държавни стационарни институции за социални услуги, имаше спешна нужда да се намери алтернативен вариант.

През последните пет години темпът на нарастване на броя дневни отделениянамаля забележимо.

На фона на спад в развитието на дневните отделения и отделенията за временно пребиваване дейността на отделения за социална рехабилитация.Въпреки че техният темп на растеж не е много висок, броят на клиентите, които обслужват, нараства значително (удвояване през последните десет години).

Средният капацитет на разглежданите звена практически не се променя и възлиза на средно 27 места за годината за дневни отделения, 21 места за временно пребиваване и 17 места за отделения за социална рехабилитация.

Спешна социална помощ. Най-масовата форма на социална подкрепа за населението в съвременните условия е спешни социални услуги.Съответните отдели функционират предимно в структурата на центровете за социални услуги; такива отдели (служби) има в органите за социална защита. Трудно е да се получи точна информация за организационната база, на която се предоставя този вид помощ, не съществуват отделни статистически данни.

По оперативни данни (няма официална статистика), получени от редица региони, до 93% от получателите на спешна социална помощ са възрастни хора и хора с увреждания.

Социални и здравни центрове. С всяка година социално-здравните центрове заемат все по-видно място в структурата на геронтологичните услуги. Базата за тях най-често стават бивши санаториуми, почивни домове, пансиони и пионерски лагери, които по различни причини променят посоката на своята дейност.

В страната функционират 60 социални и здравни центъра.

Безспорни лидери в развитието на мрежа от центрове за социално здраве са Краснодарската територия (9), Московската област (7) и Република Татарстан (4). В много региони такива центрове все още не са създадени. По принцип такива институции са концентрирани в южните (19), централните и волжките (по 14) федерални окръзи. В Далекоизточния федерален окръг няма нито един социален и здравен център.

Социално подпомагане на възрастни хора без определено местоживеене. По оперативни данни от регионите до 30% от възрастните хора са регистрирани сред лица без определено местоживеене и занятие. В тази връзка институциите за социално подпомагане на тази група от населението в известна степен се занимават и с геронтологични проблеми.

В момента в страната има над 100 институции за лица без определено местоживеене и занятие с над 6 хиляди легла. Броят на лицата, обслужвани от институции от този тип, се увеличава значително от година на година.

Социалните услуги, предоставяни на възрастни хора и хора с увреждания в такива институции, са комплексни по своята същност – не е достатъчно просто да се предоставят грижи, социални услуги, лечение и социални и медицински услуги. Понякога възрастните хора и хората с увреждания с тежка психоневрологична патология не помнят името или мястото си на произход. Необходимо е възстановяване на социалния и често правен статус на клиенти, много от които са загубили документите си, нямат постоянно жилище и следователно няма къде да ги изпратят. Лицата в пенсионна възраст по правило се регистрират за постоянно пребиваване в интернати или психоневрологични интернати. Някои възрастни граждани от тази група са способни на социална рехабилитация, възстановяване на трудовите умения или придобиване на нови умения. На такива хора се предоставя помощ при намиране на жилище и работа.

Специални къщи за самотни възрастни хора. На самотни възрастни хора може да се помогне система от специални къщи,чийто организационен и правен статут остава спорен. В държавната статистическа отчетност специалните жилища се вземат предвид заедно с нестационарните и полупостоянните структури. Освен това те по-скоро не са институции, а вид жилища, в които живеят само възрастни хора при договорени условия. Могат да се създават социални услуги в специални домове и дори да се разполагат филиали (отдели) на центрове за социални услуги.

Броят на хората, живеещи в специални жилищни сгради, въпреки нестабилното развитие на тяхната мрежа, бавно, но стабилно нараства.

Повечето специални домове за самотни възрастни граждани са домове с малък капацитет (по-малко от 25 жители). Повечето от тях се намират в селските райони, само 193 специални къщи (26,8%) се намират в градските райони.

Малките специални домове нямат социални услуги, но обитателите им, както и по-възрастните граждани, живеещи в други типове домове, могат да получат услуги от социални и социално-медицински служби у дома.

Все още не всички субекти на Руската федерация имат специални къщи. Липсата им до известна степен, макар и не във всички региони, се компенсира от разпределението социални апартаменти,чийто брой е над 4 хиляди, в тях живеят над 5 хиляди души. Повече от една трета от хората, живеещи в социални апартаменти, получават социални и социално-медицински услуги у дома.

Други форми на социално подпомагане на възрастни хора. Дейностите на системата за социални услуги за възрастни граждани и хора с увреждания, с известни резерви, включват: предоставяне на възрастни хора на безплатна храна и стоки от първа необходимост на достъпни цени.

Дял социални трапезарииот общия брой на заведенията за обществено хранене, занимаващи се с организиране на безплатно хранене, е 19.6%. Те обслужват около половин милион души.

В системата за социална защита мрежата се развива успешно социални магазини и отдели.Към тях са прикрепени над 800 хил. души, което е почти една трета от хората, обслужвани от всички специализирани магазини и отдели (секции).

Повечето социални трапезарии и социални магазини са част от структурата на центровете за социални услуги или комплексните центрове за социални услуги за населението. Останалите се управляват от органите за социална защита или фондовете за социално подпомагане на населението.

Статистическите показатели за дейността на тези структури се характеризират със значително разсейване, а в някои региони представената информация е невярна.

Въпреки увеличаването на броя на гражданите, живеещи в стационарни институции и получаващи услуги у дома, нуждата на възрастните хора от социални услуги нараства.

Развитие на система от социални услуги за населението в цялото му многообразие организационни формии видовете предоставяни услуги отразява желанието да се отговори на различните нужди на възрастните граждани и хората с увреждания, нуждаещи се от грижи. Пълното задоволяване на оправданите социални нужди е възпрепятствано на първо място от липсата на ресурси в съставните образувания на Руската федерация и общините. Освен това редица субективни причини(методическа и организационна неадекватност на някои видове социални услуги, липса на последователна идеология, единен подход при изпълнението на социалните услуги).

• Томилин M.A. Мястото и ролята на социалните услуги в съвременните условия като един от най-важните компоненти на социалната защита на населението // Социални услуги на населението. 2010. № 12.С. 8-9.

Социалната технология е набор от техники, методи и въздействия, използвани за постигане на поставени цели в процеса на социално планиране и развитие, решаване на различни видове социални проблеми, за проектиране и прилагане на комуникативни въздействия, които променят съзнанието на хората, културни, политически и/или социални структури, системи или ситуация.

Стационарни социални услуги. Услуги, предоставяни на възрастни граждани и хора с увреждания, живеещи в стационарни институции за социални услуги:

1) материални и битови услуги:

· - осигуряване на жилищна площ, помещения за организиране на рехабилитационни дейности, лечебно-трудови дейности, културно-социални услуги в стационарно заведение за социални услуги;

· - предоставяне на мебели за ползване по утвърдени стандарти;

· - съдействие при организиране на предоставянето на услуги от търговски и комуникационни предприятия;

· - обезщетение за пътни разходи за обучение, лечение, консултации;

2) услуги за организиране на хранене, ежедневие, свободно време:

· - приготвяне и сервиране на храна, включително диетично хранене;

· - осигуряване на мека екипировка (дрехи, обувки, бельо и постелки) в съответствие с одобрените стандарти;

· - осигуряване на свободното време (книги, списания, вестници, настолни игри, екскурзии и др.);

· - помощ при писане на писма;

· - осигуряване при освобождаване от институцията с облекло, обувки и парични обезщетения по утвърдени стандарти;

· - осигуряване безопасността на лични вещи и ценности;

· - създаване на условия за извършване на религиозни обреди;

3) социално-медицински и санитарно-хигиенни услуги:

· - безплатно медицинско обслужване;

· - предоставяне на грижи въз основа на здравословното състояние;

· - съдействие при провеждане на медико-социална експертиза;

· - провеждане на рехабилитационни мерки (медицински, социални), включително за хора с увреждания на базата индивидуални програмирехабилитация;

· - предоставяне на първична здравна и дентална помощ;

· - организиране на диспансеризация;

· - хоспитализация на нуждаещи се в лечебни заведения, помощ при насочване, въз основа на заключението на лекарите, към санаторно-курортно лечение (включително при преференциални условия);

· - оказване на психологическа подкрепа, провеждане на психокорекционна работа;

4) организиране на обучение за хора с увреждания, като се вземат предвид техните физически възможности и умствени способности:

5) услуги, свързани със социална и трудова рехабилитация;

6) правни услуги;

7) съдействие при организиране на погребални услуги.

Видове стационарни институции (отдели) за социални услуги за възрастни граждани и хора с увреждания:

· - пансион (пансион) за възрастни хора и хора с увреждания;

· - пансион (пансион) за ветерани от войната и труда;

· - специален пансион (отделение) за възрастни хора и хора с увреждания;

· - психоневрологичен интернат;

· - рехабилитационен център (отделение) за млади хора с увреждания;

· - пансион (отдел) на милосърдието;

· - геронтологичен център;

· - геронтопсихиатричен център;

· - малокапацитетен пансион;

· - социално-здравен център.

Независима институция за социални услуги за възрастни хора и граждани с увреждания може да има едно от следните имена:

· - пансион;

· - пансион;

· - пансион;

· - център;

· - подслон;

· - хотел.

Спешни социални услуги. Предназначен за предоставяне на еднократна социална помощ на възрастни граждани и хора с увреждания. Такава помощ се предоставя само от един вид социална институция - това е службата (отделението) за спешни социални услуги.

Услуги, предоставяни от отделите за спешно социално подпомагане, създадени към органите за социална закрила, или общинските центрове за социални услуги (спешните социални услуги предоставят еднократни услуги на крайно нуждаещи се от социална подкрепа):

· - осигуряване на облекло, обувки и други вещи от първа необходимост;

· - предоставяне на финансова помощ;

· - съдействие за осигуряване на временно жилище;

· - предоставяне на безплатна топла храна или хранителни пакети;

· - организиране на спешна медицинска и психологическа помощ;

· - съдействие при наемане на работа;

· - организиране на правни и други консултации.

Такива социални институции предоставят така нареченото спомагателно социално подпомагане, т.е. когато социалната помощ все още не е необходима в пълен размер или гражданинът е в такова състояние, че може напълно сам да осигури нуждите на живота си, но се нуждае от помощ, „тласък“ в правилната посока.

Социална консултативна помощ. Социално-консултативна помощ за възрастни граждани и хора с увреждания. Такава помощ се предоставя на населението с цел психологическа подкрепа за хора с увреждания и възрастни граждани. Това обаче засяга не само възрастните граждани и самите хора с увреждания, но и всички членове на техните семейства, тъй като на първо място проблемите с адаптирането и привикването към новите условия на живот започват при човек с увреждания или възрастен гражданин именно поради нездравословното възприятие в семейството на такъв човек, който е съден, не забелязват, а в някои случаи дори проявяват агресия към него. Следователно тук трябва да се създаде определена психологическа нагласа не толкова сред самия инвалид или възрастния гражданин, а сред членовете на семейството му.

В момента в стационарните заведения се приемат предимно хора, които са напълно загубили способността си да се движат и се нуждаят от постоянни грижи, както и такива, които нямат жилище. Алтернатива на пансионите в близко бъдеще могат да бъдат специални жилищни сгради за възрастни хора (приблизителна Наредба за специален дом за самотни възрастни хора, одобрена от Министерството на социалната защита на населението на 7 април 1994 г.), която въпреки някои недостатъци, все още имат редица важни предимства.

Днес значителна част от центровете за социални услуги са мултидисциплинарни институции, които са в състояние да предоставят на възрастни хора и хора с увреждания разнообразни видове и форми на услуги, включително социални и медицински, социални и търговски. Приоритетно направление е разработването на модели на нестационарни социални услуги (центрове за социални услуги, отдели за социално подпомагане у дома), които позволяват максимално да увеличат престоя на възрастните хора в обичайното им местообитание и да поддържат техния личен и социален статус.

Основните технологии в момента са държавни технологии за социална защита на възрастните хора - пенсии, социални услуги, социално подпомагане. Въпреки това приоритетната посока на социалната работа с възрастните хора е организацията на жизнената среда на възрастните хора, извършена по такъв начин, че възрастният човек винаги да има възможност да избира начини за взаимодействие с тази среда, т.к. възрастните хора не са обект на дейност на различни социални услуги, а субект, който взема решения. Свободата на избор създава усещане за сигурност и увереност в бъдещето. Това предполага необходимостта от алтернативни технологии за социална работа с възрастни хора. Сред тях можем да подчертаем благотворителната помощ, клубната работа, групите за самопомощ и взаимопомощ.

Основните задачи на специалиста по работа с възрастни хора:

· идентифициране и регистрация на нуждаещи се самотни възрастни хора и граждани с увреждания домашни грижи;

· създаване и поддържане на връзки с трудовия колектив, в който са работили ветерани от войната и труда и инвалиди;

· осъществяване на контакти с комитетите на Червения кръст, Съветите на ветераните от войната и труда, обществени организации и фондации.

2.1 Организация и методи на работа на Центъра за социални услуги

Социалната работа е дейност, осъществявана от професионално подготвен специалист за оказване на помощ на нуждаещи се хора, които не могат да решат житейските си проблеми без чужда помощ.

Социалната работа с възрастни хора с увреждания се състои в предоставяне на практическа помощ на хора с ниско финансово състояние, страдащи от различни заболявания, с увреждания, както и създаване на условия, благоприятстващи тяхното физическо оцеляване и поддържане на тяхната социална активност. Социалната работа с такъв контингент може да се разглежда на две нива:

Макро ниво. Работата на това ниво включва мерки, предприети на държавно ниво, нейното отношение към възрастните хора с увреждания като част от обществото. Те включват: формиране на социална политика, като се вземат предвид интересите на възрастните хора с увреждания; разработване на федерални програми; Създаване интегрирана системасоциални услуги за възрастни хора и хора с увреждания, включително медицинска, психологическа, консултативна и други видове социална помощ; обучение на специалисти за работа с възрастни хора и хора с увреждания.

Микро ниво. Тази работа се разглежда на ниво всеки възрастен човек, а именно: дали живее в семейство или сам, здравословно състояние, способност за самообслужване, възраст, среда, подкрепа, дали ползва социални услуги и дори самоличността на социалния работник, който работи директно с него.

За да осигурят достоен живот на възрастни хора с увреждания в системата за социална защита, центровете за социални услуги са се доказали много положително, като помагат на самотни възрастни граждани и хора с увреждания да се адаптират към трудни житейски ситуации.

Социално-медицинските услуги у дома се предоставят на хора с увреждания, които се нуждаят от постоянна или временна (до 6 месеца) външна помощ поради частична или пълна загуба на способност за самообслужване. Персоналът на този отдел включва: медицински сестри, които осигуряват патронаж на хора с увреждания у дома и предоставят следните услуги: наблюдение на здравето, хранене на отслабени пациенти, санитарни и хигиенни процедури (измерване на телесната температура, кръвно налягане, контрол на приема на лекарства). Медицинските сестри извършват медицински процедури по предписание на лекуващия лекар: подкожно и интрамускулна инжекциялекарства; прилагане на компреси; превръзки; лечение на рани от залежаване и раневи повърхности; събиране на материали за лабораторни изследвания; оказват помощ при използването на катетри и други медицински изделия. Медицински работници обучават роднини на хора с увреждания на практически умения за обща грижа за пациентите.

Основните направления на социално-медицинските услуги са поддържане и подобряване на качеството на живот на клиентите, което отразява не само функционалните, физическите и психологическо състояниездравето на човека, но и неговата социална активност, способност за самообслужване, материална осигуреност и условия на живот, както и удовлетворение от чувството за собствено физическо и психическо благополучие.

Медицински ориентирани функции на OSMO:

Организация на медицинското обслужване и обслужването на пациентите;

Оказване на медико-социална помощ на семейството;

Медико-социален патронаж на различни групи от населението;

Оказване на медико-социална помощ на хронично болни пациенти;

Организиране на палиативни грижи;

Профилактика на рецидив на основното заболяване, инвалидност, смъртност (вторична и третична профилактика);

Здравно-хигиенно образование;

Информиране на клиента за правата му на медико-социална помощ и реда за предоставянето й, отчитайки спецификата на проблемите и др.

Дейностите на социалния работник в OSMO, насочени към премахване на проблемите, свързани със самотата на възрастни хора и хора с увреждания, зависят от спецификата на законодателството и институцията, която работи с нуждаещи се категории от населението. Социалните услуги за възрастни и възрастни граждани на регионално ниво се извършват от 01.01.2015 г. в съответствие с Федерален закон № 442 „За социалните услуги за гражданите в Руската федерация“, но дейностите на местните власти и местното законодателство в тази област са от първостепенно и огромно значение. За да приложи Федерален закон № 442, правителството на Москва реши: да одобри Процедурата за предоставяне на социални услуги в Москва от 01.01.2015 г. Местното законодателство дублира федералното законодателство в неговите основни принципи, но го коригира в съответствие със спецификата и нуждите на Москва.

Приоритетните функции на организацията на социалното подпомагане у дома, свързани със самотата на възрастните хора с увреждания, са предоставянето на услуги като: социално-педагогически, социално-психологически, услуги за повишаване на комуникативния потенциал на получателите на социални услуги.

Социално-педагогическите услуги имат водеща роля за преодоляване на самотата. Техните задачи:

Получаване на нови знания, които да ви помогнат да реагирате гъвкаво на промените в живота;

Създаване на възможности за творческо развитие и самореализация на опита и знанията на възрастните хора с увреждания;

Осъзнаване на потребността от общуване.

Проблемът с липсата на възможност на възрастните хора с увреждания да общуват помежду си, да имат хобита, хобита и да организират свободното си време също става все по-актуален. Липсата на такива възможности допринася за развитието субективно състояниесамота.

Терапията на самотата е набор от действия, технологични подходи и теории, насочени както към предотвратяване на самотата, така и към премахване на последствията от нея. Социалният работник трябва да е добре запознат с методите за лечение на самотата, за да може да избере оптималния модел във всеки конкретен случай, който ще допринесе за практически резултати. Тук трябва да вземем предвид разнообразието от фактори, водещи до самотата. Помощта на самотните хора трябва да се свежда до промяна на ситуацията, а не до личността на човека. Социалният работник е призован да използва методи, които не влияят негативно върху самотата на човека.

Като цяло в регионите в областта на организирането на социални услуги за възрастни хора с увреждания се използват домашни и стационарни услуги; предоставяне на социални услуги на възрастни хора въз основа на прилагането на принципа на индивидуалния подход; развитие на мрежа от нови видове организации за социални услуги, предимно геронтологични центрове, домове с малък капацитет, домове за временно пребиваване, геронтопсихиатрични центрове, мобилни социални услуги; развитие на набор от допълнителни платени услуги в държавния и недържавния сектор на социалните услуги; предоставяне на социални и медицински услуги на възрастни хора, включително на базата на институции от хосписен тип, включително хосписи у дома; взаимодействие с обществени сдружения, благотворителни организации, семейства и доброволци в дейности за предоставяне на социални услуги на възрастни хора и хора с увреждания.

Законодателството на регионално ниво отчита, че различните хора се нуждаят от различни услуги. Различните пенсионери се нуждаят от различен набор от социални услуги, не всички от които са безплатни за всички. Най-популярните съществуващи форми остават полустационарни. Има около 4,5 хиляди от тях в цялата страна - те са в почти всеки град, обслужващи около 20 милиона души. Социалните услуги у дома са не по-малко търсени.

Интересен е опитът на регионите в социалните технологии за възрастни хора с увреждания, насочени, наред с други неща, към преодоляване на проблема със самотата - примерът на Курганската област: „Диспансер у дома“. Тази технология включва провеждане на комплекс от възстановителна терапия, рехабилитационни мерки, организиране на хранене, осигуряване на здравословно свободно време и създаване на психологически комфорт за възрастни хора с увреждания у дома. В „профилактиките у дома“ се извършват дейности за изпълнение на лекарски предписания за витаминотерапия, билколечение, общоразвиващи физически упражнения, аеротерапия, курсове за масаж, наблюдение на здравословното състояние на гражданите и др.

Записването в „домашен профилакториум” се извършва със заповед на директора на Центъра за социално обслужване въз основа на лично заявление от гражданин. Услугите в „профилактиката у дома“ се предоставят за 2-3 седмици, в работата на които участват медицински сестри, социални работници, психолог, масажист, инструктор по ЛФК, специалист по рехабилитация на хора с увреждания и др.

В Москва, в Държавната бюджетна институция TCSO „Alekseevsky” в клона „Maryina Roshcha”, технологията на социалния патронаж е широко разпространена. Осъществява се на етапи: информиране на гражданите за дейността на центъра за социални услуги; провеждане на проучване на социално-икономическите условия на живот; регистрация на нуждаещи се граждани в центъра; оказване на помощ при решаване на техните проблеми. Социалният патронаж използва междуведомствено взаимодействие.

Предоставят се социални услуги под формата на социални услуги у дома в обеми, определени от установените стандарти:

безплатно - за получатели на социални услуги при условията, предвидени от Федерален закон № 442 от 28 декември 2013 г. „За основите на социалните услуги за гражданите в Руската федерация“ и категории граждани, включени в допълнителния списък за Москва , ПП No 827 от 26.12.2014г.

За частично плащане (50% от тарифата за пълно плащане) - в случаите, когато получателите имат среден доход на глава от населението в размер от 150 до 250% включително жизнения минимум, установен в град Москва за основните социални демографски групи от населението;

за пълно плащане - в случаите, когато получателите имат среден доход на глава от населението над 250% от жизнения минимум, установен в Москва за основните социално-демографски групи от населението.

Приоритетните функции на организирането на домашни грижи са:

Предоставяне на социално-битова помощ и долекарска помощ в домашни условия на хора с увреждания и възрастни граждани и други нуждаещи се категории от населението;

Социална, културна, медицинска долекарска помощ за гражданите, организиране на тяхното хранене и отдих, поддържане на активен начин на живот;

Предоставяне на спешна еднократна помощ на граждани, нуждаещи се от социална подкрепа (облекло, храна, психологическа, правна и др.);

Прилагане на мерки за социална рехабилитация на хора с увреждания;

Осигуряване на крайно нуждаещи се граждани, включително лица без постоянно местожителство, с топла храна в благотворителна трапезария.

Основните цели на организирането на домашни грижи: създаване на условия за максимално възможно удължаване на престоя на гражданите в обичайното им местообитание и поддържане на техния социален, психологически и физически статус, предоставяне на социално-културни, социално-психологически, социално-медицински услуги; извършване предпазни меркиза подобряване на качеството на живот, поддържане на здравето и адаптиране към променящите се условия на обществото.

Домашната помощ за възрастни хора с увреждания е насочена към премахване на комплекс от съществуващи проблеми по отношение на пенсионерите, които не са склонни да търсят сами помощ или я избягват, не желаят лично да събират документи и др.

Приоритетът на работата на специалистите в този случай е:

Психологическа подкрепа;

Координираща социализация;

Адаптивна - развитие на адаптивни способности;

уелнес;

Превенция на девиантно поведение;

Проследяване на състоянието на пенсионера, условията на престоя им и безопасността в семейството.

Така в Центъра за социални услуги технологиите за работа с възрастни хора с увреждания у дома се основават на научно обосновани данни за диференциацията на социалната активност на определени категории граждани.

Социалната активност се изразява в способността на получателите на социални услуги да се самообслужват, да участват в трудови дейности, да участват в развлекателни дейности, както и способността и желанието за общуване. Тези приоритети помагат за преодоляване на социалната и психологическа изолация. Помощта на социален работник е особено необходима за възрастни хора с увреждания в отдела за социално-медицински грижи.

Механизми и институции за формиране и провеждане на социалната политика. Регионален аспект

За попълване на дисертацията, нормативни правни актове, специална литература, статии от периодичния печат, цифрови библиотекии интернет ресурси. Глава 1. Теоретико-методологически основи на социалната политика 1...

Организацията на свободното време на възрастните хора в стационарни институции с малък капацитет като социален проблем

Организиране на социални услуги за възрастни хора в дома

Възрастните хора, които са запазили частична способност за самообслужване и живот в благоприятни жилищни условия, не са склонни да се преместят в държавни институции, където постепенно губят връзката си с обичайната среда...

Организация на социална работа с многодетни семейства

Основно внимание днес се обръща на децата в трудни житейски ситуации и нуждаещи се от специални грижи от държавата. Това са преди всичко деца, изпаднали в социално опасно положение, както и деца от семейства с ниски доходи...

Особености на организирането на дейностите на деца и юноши в детски оздравителни лагери (на примера на Центъра за социални услуги и Дома на детското творчество)

По време на лятната ваканция властите трябва да решат много въпроси: - Как да организираме лятната ваканция, за да извлечем максимална полза за здравето на децата? -Как да запълня това време...

Особености на организацията на свободното време на възрастните хора

Държавна институция „Комплексен център за социални услуги за населението на Красногвардейски район“ (разположен на адрес: Санкт Петербург, бул. Новочеркаски, 48) разполага с широка мрежа от отдели...

Понятие и видове социални услуги

Организациите за социални услуги на Свердловска област са създадени и работят, като се вземат предвид методически препоръкиза изчисляване на нуждите на съставните образувания на Руската федерация в развитието на мрежа от организации за социални услуги и...

Система от институции за социални услуги: начини за подобряване на качеството на дейностите по примера на Социалната служба на социалната служба на администрацията на общински район (Красногвардейски район, Белгородска област)

Дневните социални услуги се състоят от социални, медицински и културни услуги за нуждаещи се граждани, организиране на тяхното хранене, отдих...

Социална работа със семейство в трудни житейски ситуации

Общинска финансирана от държавата организацияИнтегрираният център за социални услуги за населението на град Челябинск (наричан по-долу MBU KTsSON) изпълнява прехвърлените държавни правомощия за социални услуги за населението: - спешни социални...

Социална рехабилитация на деца с опорно-двигателен апарат

Социална услуга

Общинската институция „Комплексен център за социални услуги за населението на Фрунзенски район на град Ярославъл“ е създадена през 1992 г.

Социални услуги за самотни възрастни хора (в условията на Центъра за социални услуги в град Сухой Лог)

Технологията на социалната работа като умение на специалиста по социална работа

Застаряването на населението вече е достигнало най-високото си ниво от 1959 г. насам и се е превърнало във феномен с многостранни и противоречиви влияния върху хода на социалните...

Технология на социалната работа с възрастни хора