বেন্স জোন্স প্রোটিনের জন্য প্রস্রাব পরীক্ষা। বেন্স-জোনস প্রোটিন, প্রস্রাব: ইমিউনোফিক্সেশন, কোয়ান্টিফিকেশন

এছাড়া ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিএবং রক্ত ​​পরীক্ষা এবং প্রস্রাব পরীক্ষা নির্ধারিত হয়।

বেনস জোন্স প্রোটিন বেশ কয়েকটি ক্যান্সারের জন্য প্রস্রাবে সনাক্ত করা যেতে পারে; এর সংকল্প রোগ নির্ণয় নির্ধারণে সহায়তা করে এবং নির্ধারিত চিকিত্সার গুণমানের চিহ্নিতকারী হিসাবে কাজ করে।

অধ্যয়নের জন্য ইঙ্গিত

প্রস্রাবে সুস্থ ব্যক্তিবেনস জোন্স প্রোটিন থাকতে পারে না।

প্রস্রাবের এই উপাদানটি একটি কম আণবিক ওজনের প্রোটিন যা ইমিউনোগ্লোবুলিনের হালকা চেইন নিয়ে গঠিত। এই প্রোটিনটি অনেকগুলি ম্যালিগন্যান্ট ক্ষত তৈরির পর্যায়ে প্লাজমা কোষ দ্বারা প্রক্রিয়া করা শুরু করে।

উত্পাদিত প্রোটিন রক্ত ​​​​প্রবাহের সাথে জাহাজের মধ্য দিয়ে চলে, কিডনিতে প্রবেশ করে এবং প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্গত হয়।

যদি পরীক্ষিত প্রস্রাবে Bence Jones প্রোটিন সনাক্ত করা হয়, তাহলে এটি রোগীর বিকাশের ইঙ্গিত দিতে পারে:

• - রোগ সংবহনতন্ত্র, যেখানে টিউমারগুলি অস্থি মজ্জাতে স্থানীয়করণ করা হয়।
• প্লাজমাসাইটোমাস হল প্লাজমা কোষের নিওপ্লাস্টিক প্রকৃতির একটি প্যাথলজি। এই রোগ ঘন ঘন এবং গুরুতর সংক্রমণ এবং হাড় ধ্বংসের দিকে পরিচালিত করে।
• প্রাথমিক অ্যামাইলয়েডোসিস হল একটি রোগ যা প্রোটিন বিপাকের ব্যাধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
• - ম্যালিগন্যান্ট কোর্স সহ মনোক্লোনাল গ্যামোপ্যাথি।
• ইডিওপ্যাথিক মনোক্লোনাল গ্যামোপ্যাথি হল একটি রোগ যা ইমিউনোগ্লোবুলিনগুলির প্যাথলজিকাল উত্পাদনের ফলে হয়। শরীরের এই ধরনের ব্যাধি কিডনি এবং অন্যান্য অঙ্গগুলির কর্মহীনতার দিকে পরিচালিত করে।
• – ক্যান্সার, আচ্ছাদন অস্থি মজ্জা, লিম্ফ নোড, লিভার এবং প্লীহা।
• - প্রারম্ভিক মেটাস্টেসিস সহ ম্যালিগন্যান্ট হাড়ের টিস্যু ক্ষত।
• এন্ডোথেলিওসিস - প্যাথলজিস রক্তনালী.

এটি ক্লিনিক্যালি প্রমাণিত হয়েছে যে মূত্রনালীর অঙ্গগুলির মাধ্যমে বেন্স জোন্স প্রোটিন নিঃসৃত হওয়ার ফলে কিডনির কার্যকারিতা বিঘ্নিত হয়। এটি এই কারণে যে প্রোটিন দেহগুলি বিষাক্ত পদার্থ নিঃসরণ করে যা নেতিবাচকভাবে কিডনি টিউবুলের গঠনকে প্রভাবিত করে। এটি ফ্যানকোনি সিন্ড্রোম, ডিস্ট্রোফি এবং রেনাল অ্যামাইলয়েডোসিস সৃষ্টি করে।

প্রস্রাবে বেন্স জোন্স প্রোটিন

প্রস্রাবে কোন প্রোটিন থাকা উচিত নয়; ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে এর চিহ্ন পাওয়া যেতে পারে। যদি প্রস্রাব পরীক্ষার সময় প্রোটিন সনাক্ত করা হয়, তবে এই অবস্থাটিকে প্রোটিনুরিয়া বলা হয়।

কিছু রোগে প্রস্রাবের আরও সঠিক অধ্যয়নের সাথে, কম আণবিক ওজনের প্রোটিন সনাক্ত করা হয়; এই ধরনের পরিবর্তনকে প্রিরিনাল প্রোটিনুরিয়া হিসাবে মনোনীত করা হয়। এই প্যাথলজিটি রেনাল টিউবুল এবং ফিল্টারগুলির ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় না এবং যদি কিডনি স্বাভাবিকভাবে কাজ করে তবে প্রোটিন সংস্থাগুলির কোনও পুনর্শোষণ হয় না।

এক্সট্রারেনাল বা মিথ্যা প্রোটিনুরিয়া কিডনি কার্যকারিতার দিকে পরিচালিত করে না এবং প্রায়শই একটি সংক্রামক বা ম্যালিগন্যান্ট প্রক্রিয়া নির্দেশ করে।

প্রায় 2/3 ক্ষেত্রে মায়লোমা রোগীদের মধ্যে প্রোটিনুরিয়া পাওয়া যায়।তদুপরি, এই রোগীদের মধ্যে 20% বেন্স-জোনস মাইলোমায় ভুগছেন।

বি-ইমিউন সিস্টেমে হিউমারাল পরিবর্তনের ফলে প্রস্রাবে কম আণবিক ওজনের প্রোটিনের পার্থক্য সম্ভব। বেন্স জোনস প্রোটিনের আবিষ্কারকে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হিসাবে রেট করা হয় ডায়গনিস্টিক লক্ষণউপরের রোগগুলো।

গবেষণা পরিচালনা করার সময়, প্রোটিনুরিয়াকে সঠিকভাবে শ্রেণীবদ্ধ করা গুরুত্বপূর্ণ - κ প্রোটিনের তুলনায় λ প্রোটিনের নেফ্রোটক্সিক প্রভাব রয়েছে।

কিভাবে পরীক্ষা পেতে?

বেন্স-জোনস ইউরোপ্রোটিনের জন্য প্রস্রাব পরীক্ষার গুণমান নির্ভর করে কিভাবে রোগীরা জৈবিক তরল সংগ্রহ এবং দান সংক্রান্ত ডাক্তারের সুপারিশ অনুসরণ করে।

মূলত, পরীক্ষাগার প্রযুক্তিবিদরা বেশ কয়েকটি নিয়ম মেনে চলার পরামর্শ দেন:

• আপনি প্রায় এক সপ্তাহের জন্য অতিরিক্ত লিভার এবং মাংস খাওয়া বন্ধ করলে ফলাফল নির্ভরযোগ্য হবে। পরীক্ষার আগের দিন, আপনার কার্বনেটেড পানীয়, অ্যালকোহল পান করার দরকার নেই এবং আপনাকে এমন খাবার বাদ দিতে হবে যা প্রস্রাবের রঙের পরিবর্তনকে প্রভাবিত করে, যেমন বিট, ব্ল্যাকবেরি, গাজর, ব্লুবেরি। ডাক্তার কিছু ওষুধের ব্যবহার নিষিদ্ধ করতে পারেন, তাই আপনাকে অবশ্যই সর্বদা চিকিত্সার বিষয়ে জানাতে হবে।
• একটি পরিষ্কার পাত্রে প্রস্রাব সংগ্রহ করা প্রয়োজন - এটি একটি বিশেষ ফার্মাসিউটিক্যাল ধারক বা একটি ঢাকনা সহ একটি কাচের জার হতে পারে। পাত্রটি প্রথমে ফুটন্ত পানি দিয়ে ঢেলে দিতে হবে।
• প্রোটিন সকালের প্রস্রাবের মধ্যে সনাক্ত করা হয়, তার মাঝের অংশে। প্রথমে আপনাকে জেল বা সাবান ব্যবহার না করে নিজেকে ধুয়ে ফেলতে হবে। অধ্যয়নের জন্য, 50 মিলি তরল যথেষ্ট।
• পরীক্ষাটি সংগ্রহের মুহূর্ত থেকে দুই ঘন্টার মধ্যে গবেষণা কেন্দ্রে পৌঁছে দিতে হবে।

প্রস্রাবে বেন্স জোন্স ইউরোপ্রোটিন খুঁজে পাওয়ার সবচেয়ে সাধারণ উপায়গুলির মধ্যে একটি হল সংগৃহীত প্রস্রাব ফিল্ট্রেটকে 4:1 অনুপাতে অ্যাসিটেট বাফারের সাথে মিশ্রিত করা। এর পরে, মিশ্রণটি জলের স্নানে 60 ডিগ্রিতে উত্তপ্ত হয়, এটি এই সত্যের দিকে পরিচালিত করে যে প্রোটিন দ্রুত স্থির হয় এবং এর ঘনত্ব গণনা করা সম্ভব হয়।

কম আণবিক ওজনের প্রোটিনের ঘনত্বও ইমিউনোইলেক্ট্রফোরেটিক অধ্যয়ন ব্যবহার করে নির্ধারণ করা যেতে পারে। এই ক্ষেত্রে, ইমিউনোগ্লোবুলিন ভগ্নাংশের প্রোটিন চেইনের বিরুদ্ধে নির্দিষ্ট সেরা ব্যবহার করা হয়।

সর্বনিম্ন ঘনত্বে, সালফোসালিসিলিক অ্যাসিডের সাথে সঞ্চালিত একটি বৃষ্টিপাতের প্রতিক্রিয়া ব্যবহার করে বেন্স জোন্স ইউরোপ্রোটিন নির্ধারণ করা যেতে পারে।

সিক্রেশন

শরীরের ইমিউনোগ্লোবিনের প্রকারের উপর ভিত্তি করে, তারা বিভক্ত:

• হালকা শৃঙ্খলে প্যাথলজিকাল পরিবর্তন - বেন্স-জোনস ইউরোপ্রোটিনের উত্পাদন।
• গ্লোমেরুলোপ্যাথি, অর্থাৎ, অন্যান্য ধরনের ইমিউনোগ্লোবুলিন উৎপাদন।

কিডনিতে রোগগত পরিবর্তনের অন্যান্য সংমিশ্রণগুলি বাদ দেওয়া যায় না। নেফ্রোপ্যাথির বিকাশ হচ্ছে মায়লোমা, ওয়াল্ডেনস্ট্রোম ডিজিজ এবং দীর্ঘস্থায়ী কোর্স সহ লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়ার মতো রোগের পরিণতি।

বেন্স-জোনস প্রোটিনের অণু রয়েছে যার ভর 40 কেডিএ এর বেশি নয়, এই কারণে তারা সহজেই কিডনি ফিল্টারগুলির মধ্য দিয়ে যায়, তারপরে তারা লাইসোসোমের সাহায্যে অ্যামিনো অ্যাসিড এবং অলিগোপেপটাইডে ভেঙে যায়।

কিডনির মধ্য দিয়ে অতিমাত্রায় আলোর চেইনগুলি ক্যাটাবলিক কর্মহীনতার বিকাশকে উস্কে দেয়, যা রেনাল টিউবুলের টিস্যুতে নেক্রোটিক পরিবর্তন ঘটাতে পারে।

প্রোটিন সংস্থাগুলি পুনঃশোষণে বাধা দেয় এবং যদি হালকা চেইনগুলি তাম্মা হর্সফল নামক প্রোটিনের সাথে একত্রিত হয়, তবে দূরবর্তী অংশে রেনাল টিউবুলসপ্রোটিন সিলিন্ডার তৈরি হতে শুরু করে।

একাধিক মায়োলোমার জন্য

মাল্টিপল মায়লোমা শরীরের একটি প্যাথলজিকাল পরিবর্তন, যা স্বাভাবিক পূর্ণাঙ্গের পরিবর্তে হালকা ইমিউনোগ্লোবুলিন চেইন তৈরি করে। রোগ নির্ণয় করার সময়, প্রোটিন সংস্থার পরিমাণগত বিষয়বস্তু নির্ধারণের জন্য একটি প্রস্রাব পরীক্ষা প্রয়োজন।

মায়লোমার উপপ্রকার রক্তের সিরাম পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে নির্ধারিত হয়। বেনস জোন্স প্রোটিন এবং এর পরিমাণগত বিষয়বস্তুর নির্ণয় কিডনি স্ট্রোমার স্ক্লেরোসিস ব্যাখ্যা করে, যার ফলে রেচনজনিত ব্যর্থতা.

মাইলোমাসে, রেনাল ব্যর্থতা প্রায়শই রোগীর মৃত্যুর সরাসরি কারণ হয়ে ওঠে।

একাধিক মায়োলোমার প্রধান লক্ষণ:

• অবিরাম বা অস্থির হাড়ে ব্যথা।
• প্রস্রাব প্রক্রিয়ার ব্যাধি।
• শরীরে তরল ধারণ।
• শরীরের উপর হেমাটোমাস যা সবচেয়ে তুচ্ছ কারণের প্রভাবে ঘটে।

মাইলোমা প্রায়শই 60 বছরের বেশি বয়সী পুরুষদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়। তাদের anamnesis প্রকাশ করে জিনগত প্রবণতা, ইমিউনোসপ্রেশন, স্থূলত্বের প্রবণতা, তেজস্ক্রিয় এবং বিষাক্ত পদার্থের সংস্পর্শে।

বেন্স জোন্স প্রোটিন নির্ধারণ

প্রস্রাবে একটি নির্দিষ্ট প্রোটিন সনাক্ত করতে, আপনাকে অবশ্যই ব্যবহার করতে হবে বিশেষ পদ্ধতিপরীক্ষাগার ডায়াগনস্টিকস। ইমিউনোফিক্সেশন পদ্ধতি প্রায়শই ব্যবহৃত হয়।

প্রথমে, ইলেক্ট্রোফোরসিস ব্যবহার করে প্রোটিনগুলি আলাদা করা হয়, তারপরে বিশেষ সেরা ব্যবহার করে ইমিউনোফিক্সেশন করা হয়।

ইমিউনোগ্লোবুলিন অ্যান্টিবডিগুলির সাথে প্রোটিনের আবদ্ধতা ইমিউন কমপ্লেক্স গঠনের দিকে পরিচালিত করে, যার গঠন দাগ দেওয়ার পরে মূল্যায়ন করা হয়।

যে পদ্ধতিগুলি 100 ডিগ্রি পর্যন্ত গরম করা বা ঠান্ডা হওয়ার পরে সেকেন্ডারি বৃষ্টিপাত ব্যবহার করে সেগুলিকে বেন্স-জোনস ইউরোপ্রোটিন সনাক্ত করার জন্য অবিশ্বস্ত বলে মনে করা হয়। ইমিউনোগ্লোবুলিনের হালকা চেইন নির্ধারণের জন্য নির্দেশক স্ট্রিপগুলি উপযুক্ত নয়।

মায়লোমা একটি রিল্যাপিং রোগ যেখানে প্লাজমা কোষ থেকে ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজম মানবদেহে তৈরি হয়। এই ধরনের কোষগুলির কোড পরিবর্তিত হয় এবং স্বাভাবিকভাবে কাজ করার পরিবর্তে, তারা রক্তে প্যাথলজিকাল প্যারাপ্রোটিন ছেড়ে দেয়। বিটা জোনস মাইলোমা 19 শতকের শেষে সনাক্ত করা হয়েছিল এবং বিজ্ঞানীরা এখনও এই রোগের প্রকৃতি সম্পর্কে তর্ক করছেন।

Bence Jones myeloma এর অন্যান্য ধরনের myeloma থেকে কিছু পার্থক্য রয়েছে। এই রোগটি রক্তে এম-ক্লাস গ্লোবুলিনের অনুপস্থিতি এবং প্রস্রাবে একটি বিশেষ প্রোটিনের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ইলেক্ট্রোফোরসিস এবং প্রস্রাবে পাওয়া প্রোটিনের ইমিউনোকেমিক্যাল অধ্যয়নের পরে একটি নির্ভরযোগ্য নির্ণয় প্রতিষ্ঠিত হয়। এই ধরনের প্রোটিন খুব সহজেই হাইপারপ্রোটিনেমিয়া এবং হাইপোগামাগ্লোবুলিনেমিয়া প্রকাশ করে, যা রোগের তাৎক্ষণিক লক্ষণ।

সামগ্রিক পূর্বাভাস নির্ভর করে যে পর্যায়ে রোগটি নির্ণয় করা হয়েছে এবং মায়লোমার ফর্মের উপর। যদি রোগ শুধুমাত্র প্রভাবিত করে নরম কাপড়, যা প্রায় 5-7% ক্ষেত্রে ঘটে, এটি নিরাময়যোগ্য কারণ অস্থি মজ্জা প্রভাবিত হয় না। রোগটি রোগীদের মধ্যে দেখা দেয় তরুণএবং একটি অতিরিক্ত নাম আছে - নরম টিস্যু প্লাজমাসাইটোমা। রোগ প্রভাবিত করে বায়ুপথ, nasopharynx এবং oropharynx এর মিউকাস মেমব্রেন, সেইসাথে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট।

মাইলোমার কারণ

মায়লোমার সঠিক কারণ এখনও সনাক্ত করা যায়নি। কিন্তু ঘটনাটি অন্যান্য ক্যান্সার গঠনের কারণগুলির দ্বারা প্রভাবিত হয়। প্রধান কারনগুলো:

কারণগুলির কারণে, একটি ত্রুটি দেখা দেয় রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা, যার ফলস্বরূপ বি লিম্ফোসাইটের রূপান্তর পরিবর্তিত হয়। এটি রক্তরস কোষের ম্যালিগন্যান্ট বৃদ্ধি ঘটায়। টিউমার কোষ গঠিত হয় যা কঙ্কাল সিস্টেমকে প্রভাবিত করে। প্যাথলজিকাল কোষগুলি সুস্থদের প্রতিস্থাপন করে এবং হেমাটোপয়েটিক ব্যাধিগুলি বিকাশ করে: জমাট বাঁধা, রক্তাল্পতা। ফলস্বরূপ, রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস পায় এবং প্রস্রাবে প্রোটিন উপস্থিত হয় এবং কিডনি প্রভাবিত হয়। বেন্স জোন্স মায়লোমাতে, প্যারাপ্রোটিনগুলি হল পলিপেপটাইড চেইন।

লক্ষণ

বেন্স জোন্স মায়লোমার প্রধান লক্ষণ:

• হাড়ের ব্যথা যা ব্যথানাশক দ্বারা উপশম হয় না;
• স্বতঃস্ফূর্ত ফ্র্যাকচার;
• দুর্বলতা এবং তাপমাত্রার ওঠানামা;
• কাজে অনিয়ম গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট, ডিসপেপটিক লক্ষণ;
• ত্বকের নিচে রক্তপাত এবং রক্তক্ষরণ;
• ঝাপসা দৃষ্টি.

উপরন্তু, অনাক্রম্যতা হ্রাস আছে: সর্দি প্রায়ই ঘটে, এবং সংক্রমণ ঘটে। পরীক্ষার সময়, ডাক্তার হাড়ে টিউমার, হাড় এবং মেরুদণ্ডের বিকৃতি, স্নায়ু বরাবর ব্যথা এবং আরও অনেক কিছু লক্ষ্য করতে পারেন। স্নায়ু সংকোচনের কারণে, মাথা ঘোরা, টিনিটাস, খিঁচুনি, প্যারেসিস এবং বক্তৃতা ব্যাধি ঘটে।

কারণ নির্ণয়

নির্ণয়ের জন্য, একটি নির্দিষ্ট প্রোটিন নির্ধারণের জন্য একটি প্রস্রাব পরীক্ষা যথেষ্ট। ইমিউনোফিক্সেশন পদ্ধতি ব্যবহার করে সকালের প্রস্রাবের একটি গড় অংশ (অন্তত 50 মিলি) সংগ্রহ করা হয় এবং পরীক্ষা করা হয়। ইলেক্ট্রোফোরেসিস ফিক্সেশন দ্বারা অনুসরণ ইমিউন কোষআপনাকে ইমিউনোগ্লোবুলিন চেইনের অ্যান্টিবডিগুলিতে প্রোটিনের বাঁধন নির্ধারণ করতে দেয়। বাঁধাই প্রক্রিয়া staining দ্বারা মূল্যায়ন করা হয়।

উপরন্তু, বেনস জোন্স প্রোটিনের সংকল্প অ্যাসিটেট বাফারের সাহায্যে সঞ্চালিত হয়। এটি প্রস্রাবে যোগ করা হয় এবং 60 ডিগ্রি সেলসিয়াসে উত্তপ্ত হয়। একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত অবক্ষেপ একটি প্যাথোজেনিক প্রোটিনের উপস্থিতি নির্দেশ করে৷ প্রোটিন নির্ধারণের অন্যান্য পদ্ধতি যেমন 100 ডিগ্রি গরম করা বা বিশেষ কাগজে দাগ দেওয়া, 100% কার্যকর নয় এবং তাই খুব কমই ব্যবহৃত হয় এবং প্রধানত একটি ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের জন্য।

চিকিৎসা

এবং Bence-Jones myeloma শুধুমাত্র একটি হাসপাতালের সেটিং সঞ্চালিত হয়. নির্ণয়ের নিশ্চিতকরণের পরে, বিকিরণ থেরাপি এবং সাইটোটক্সিক ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়। কেমোথেরাপিতে সাইক্লোফসফামাইড এবং সারকোলাইসিনের একটি উচ্চারিত প্রভাব রয়েছে। সারকোলাইসিন প্রতিদিন 300 মিলিগ্রামে শিরায় নির্ধারিত হয়। প্রায়শই প্রিডনিসোলোনের সংমিশ্রণে, যা ওষুধের কার্যকারিতা 70% বৃদ্ধি করে।

রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি প্রয়োজন, সেইসাথে উপশম করার জন্য ওষুধ সহগামী উপসর্গ(বমি, ডায়রিয়া, বৃদ্ধি স্নায়বিক উত্তেজনাইত্যাদি)। জিনিস চালু পেতে স্নায়ুতন্ত্র Cerucal, tizercin বা haloperidol অবশ্যই নির্ধারণ করতে হবে। চিকিত্সার কোর্সটি এক মাসেরও বেশি সময় ধরে এবং এই সমস্ত সময় রোগীকে অবশ্যই হাসপাতালের সেটিংয়ে থাকতে হবে। কেমোথেরাপি এবং রেডিয়েশন থেরাপি ব্লকের মধ্যে, উপরে বর্ণিত স্কিম অনুযায়ী বহিরাগত রোগীদের রক্ষণাবেক্ষণ চিকিত্সা করা হয়। কর্টিকোস্টেরয়েডগুলিও কার্যকর এবং হাইপারক্যালসেমিয়া এবং অটোইমিউন জটিলতার জন্য উচ্চ মাত্রায় নির্ধারিত হতে পারে।

চিকিত্সার একটি গুরুত্বপূর্ণ পর্যায় হল প্রস্রাবে একটি নির্দিষ্ট প্রোটিনের উপস্থিতি ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ। বিশ্লেষণটি সাপ্তাহিকভাবে করা হয় এবং যদি বেন্স জোন্স প্রোটিনের পরিমাণ ক্রমাগত হ্রাস পায় তবে চিকিত্সা কার্যকর বলে বিবেচিত হয়।

রেডিয়েশন থেরাপি 4000 রেড পর্যন্ত মোট ডোজ সহ একাধিক হাড়ের ফাটল প্রতিরোধ করতে পারে।
প্লাজমোফোরেসিসও জনপ্রিয়। এই অপারেশনরোগীর শরীর থেকে রক্ত ​​সরানো (1 লিটার পর্যন্ত) এবং লোহিত রক্তকণিকার বর্ধিত সামগ্রীর সাথে এটিকে বার্ধক্য করা জড়িত। এই পদ্ধতিটি গুরুতর রক্তাল্পতা এবং অ্যাজোটেমিয়ার জন্য বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।

যেহেতু চিকিত্সার সময় একটি সংক্রমণ সংকুচিত হওয়ার একটি উচ্চ ঝুঁকি থাকে, সেগুলি নির্ধারিত হয় ব্যাকটেরিয়ারোধী ওষুধ, যা একটি শক্তিশালী অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল প্রভাব আছে। এই ধরনের ওষুধের মধ্যে, দাতা গামা গ্লোবুলিন 6-10 ডোজ ইনট্রামাসকুলারভাবে পরিচালনা করা প্রয়োজন। অন্যান্য জটিলতাগুলি লক্ষণগতভাবে চিকিত্সা করা হয়, এবং যেহেতু এই ধরণের মায়লোমার সাথে তারা প্রায়শই ঘটে, তাই চিকিত্সা ব্যাপক হওয়া উচিত এবং সম্ভাব্য পরিণতি প্রতিরোধ করা উচিত।

এইভাবে, রক্তের রোগ হয় myeloma গুরুতর অসুস্থতা, অনকোলজিকাল গ্রুপের অন্তর্গত। আপনি যদি মায়লোমার উপস্থিতি সন্দেহ করেন তবে আপনাকে অবশ্যই জরুরীভাবে একজন হেমাটোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করতে হবে যিনি প্রয়োজনীয় ব্যবস্থা নেবেন ডায়গনিস্টিক স্টাডিজএবং একটি উপযুক্ত এবং কার্যকর চিকিত্সা পদ্ধতি আঁকুন। এটা মনে রাখা মূল্যবান যে সময়মত থেরাপি পুনরুদ্ধারের চাবিকাঠি এবং উচ্চ গুনসম্পন্নভবিষ্যতের জীবন.

অনকোলজিকাল প্যাথলজি সনাক্ত করতে, হার্ডওয়্যার এবং পরীক্ষাগার ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। প্রধান এক ক্লিনিকাল ট্রায়ালম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজমের উপস্থিতি এবং বিকাশ সনাক্ত করতে, টিউমার চিহ্নিতকারীগুলি টিউমার বৃদ্ধির সূচক। এগুলি জৈব অণুগুলির একটি সংগ্রহ, যা রক্তে বা প্রস্রাবে ক্যান্সারের অগ্রগতির সাথে বৃদ্ধি পায়।

ক্লিনিকাল ডায়াগনস্টিকসে, 15-20 ধরনের টিউমার চিহ্নিতকারী নির্ধারণ করা হয়, নির্দিষ্ট ধরনের টিউমার এবং শরীরে তাদের অবস্থানের সাথে মিল রেখে। টিউমার মার্কার আগে শরীরে উপস্থিত হয় গুরুতর লক্ষণটিউমার গঠন তাদের ঘনত্বের সময়মত মূল্যায়ন বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ নির্ণয় করা সম্ভব করে তোলে।

প্রস্রাবে বেনস জোনস প্রোটিন হল মায়লোমার একটি অনকয়েন্ডিকেটর, একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার যা কঙ্কাল সিস্টেমের (প্লাজমোসাইট) হেমাটোপয়েটিক টিস্যুর কোষ থেকে উদ্ভূত হয়। ভিতরে সুস্থ শরীরপ্লাজমোসাইট ইমিউনোগ্লোবুলিন গঠনের জন্য দায়ী। প্রভাবে নেতিবাচক কারণপ্লাজমা কোষের পরিপক্কতা ব্যাহত হয়, এবং একটি গ্রুপ গঠিত হয় টিউমার কোষ, অস্বাভাবিক প্রোটিন paraproteins সংশ্লেষণ.

গুরুত্বপূর্ণ ! একজন সুস্থ ব্যক্তির প্রস্রাবে Bence Jones টিউমার মার্কার থাকে না।

বেন্স জোন্স টিউমার মার্কার সম্পর্কে

যে কোনো প্রোটিন উচ্চ আণবিক ওজন জৈবপদার্থআলফা অ্যামিনো অ্যাসিড ধারণকারী একটি প্রোটিন একটি একক শৃঙ্খলে একটি পেপটাইড বন্ড দ্বারা সংযুক্ত। তার ছোট আণবিক ওজনের কারণে, বেন্স জোন্স প্রোটিন সিস্টেমিক সঞ্চালনে দীর্ঘস্থায়ী হয় না, তবে রক্তের মাধ্যমে সরাসরি মূত্রতন্ত্রের অঙ্গগুলিতে প্রবেশ করে এবং প্রস্রাবের মাধ্যমে শরীর থেকে নির্গত হয়।

অতএব, টিউমার চিহ্নিতকারীর উপস্থিতি, অন্যথায় বেন্স-জোনস প্রোটিনুরিয়া, প্রস্রাবে নির্ধারিত হয়, রক্তে নয়, বেশিরভাগ ক্যান্সারের সূচকের মতো। ম্যালিগন্যান্ট প্রক্রিয়ার তীব্রতা প্রোটিন ঘনত্ব দ্বারা মূল্যায়ন করা হয়। কম আণবিক ওজনের প্রোটিন রেনাল যন্ত্রপাতির গ্লোমেরুলার ফিল্টারের ব্যাপ্তিযোগ্যতা বাড়ায় এবং টিউবুলার এপিথেলিয়ামের ক্ষতি করে। পুনঃশোষণ (পুনঃশোষণ) প্রক্রিয়া ব্যাহত হয়।

আলফা অ্যামিনো অ্যাসিড মূত্রতন্ত্রে থাকাকালীন, এর অণুগুলি মূত্রাশয়, মূত্রনালীর দেয়ালের ক্ষতি করে এবং কিডনি ক্যালিসেস এবং পেলভিসের টিস্যুকে ক্ষতি করে। উচ্চ বিষাক্ততার অধিকারী, পদার্থটি কিডনিকে বিষাক্ত করে এবং ধ্বংস করে, অঙ্গের কর্মহীনতার সৃষ্টি করে, কিডনি ব্যর্থতার বিকাশের হুমকি দেয়।

বেনস জোনস প্রোটিন কিডনি দ্বারা শোষিত হয় না তা ছাড়াও, এটি অন্যান্য প্রোটিনের সাথে একটি সম্পর্ক স্থাপন করতে সক্ষম হয়, যা ধ্বংসপ্রাপ্ত এপিথেলিয়াম থেকে প্রোটিন কাস্ট গঠনের দিকে পরিচালিত করে (রেনাল টিউবুলে তথাকথিত সিলিন্ডার। ), ক্যালকুলির (পাথর) গঠন মূত্রাশয়.

যেকোনো প্রোটিনুরিয়া (প্রস্রাবে অতিরিক্ত প্রোটিনের উপস্থিতি) কিডনির গ্লোমেরুলার প্রদাহের লক্ষণ। Bence Jones প্রোটিন সনাক্ত করা হয় ক্লিনিকাল চিহ্নমারাত্মক প্রক্রিয়া। আরও নির্ণয়ের পরে, এটি 75% ক্ষেত্রে নিশ্চিত করা হয়। প্রোটিনটির নামটি ব্রিটিশ চিকিত্সক হেনরি বেন্স-জোনসের কাছ থেকে পাওয়া যায়, যিনি 1847 সালে প্রথম টিউমার চিহ্নিতকারীকে সনাক্ত করেছিলেন।

বেন্স জোন্স প্রোটিনুরিয়া

Bence-Jones proteinuria-এর সংজ্ঞা, প্রথমত, একাধিক myeloma নির্দেশ করে। এই টিউমার প্রকৃতিতে ম্যালিগন্যান্ট, তবে এটি ক্যান্সার নয়, কারণ এটি টিস্যু থেকে নয়, প্লাজমা কোষ থেকে উদ্ভূত হয়। রোগের তিনটি রূপ রয়েছে:

• ছড়িয়ে পড়া, অস্থি মজ্জার ক্ষতি করে;
• ডিফিউজ-ফোকাল, অস্থি মজ্জা এবং কিছু অন্যান্য অঙ্গকে প্রভাবিত করে (বিশেষত, কিডনি);
• একাধিক মায়োলোমা, যা পুরো শরীরকে প্রভাবিত করে।

মাইলোমা অত্যধিক হাড়ের ভঙ্গুরতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, ঘন ঘন ফ্র্যাকচার, হাড়ের ব্যথা। রোগটি রেনাল যন্ত্রপাতিতে ছড়িয়ে পড়ে, রোগী দ্রুত মায়লোমা নেফ্রোপ্যাথি বিকাশ করে, যা রেনাল ক্ষয়প্রাপ্তির দিকে পরিচালিত করে।

মাইলোমা ছাড়াও, প্রস্রাবে বেন্স জোনস প্রোটিন সনাক্তকরণ নিম্নলিখিত প্যাথলজিগুলির লক্ষণ হতে পারে:

• ফ্যানকোনি সিন্ড্রোম এবং রেনাল অ্যামাইলোইডোসিস রোগগুলি হল প্রতিবন্ধী প্রোটিন বিপাক দ্বারা চিহ্নিত করা;
• লিম্ফ্যাটিক টিস্যু, প্লীহা, লিভার, লিম্ফ নোডের ম্যালিগন্যান্ট রোগ (লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া);
• হেমাটোপয়েটিক টিউমার এবং লসিকানালী সিস্টেম(লিম্ফোসারকোমা);
• নতুন হাড় গঠন, সঙ্গে প্রাথমিক প্রকাশসারা শরীর জুড়ে মেটাস্টেসিস (স্টিওসারকোমা);
• প্লাজমা কোষের ক্ষতি (প্লাজমোসাইটোমা);
• রক্তনালীগুলির এন্ডোথেলিয়ামের ম্যালিগন্যান্ট অবক্ষয় (এন্ডোথেলিওসিস);
• পদ্ধতিগত রোগগত প্রক্রিয়াহাড়ের টিস্যুর প্রতিবন্ধী খনিজকরণের সাথে যুক্ত (অস্টিওম্যালাসিয়া);
• লিম্ফয়েড টিস্যুর অনকোলজি (লিম্ফোগ্রানুলোমাটো);
• হেমাটোপয়েটিক অঙ্গগুলির ম্যালিগন্যান্ট টিউমার (ওয়ালডেনস্ট্রোম ম্যাক্রোগ্লোবুলিনেমিয়া)।

সঠিকভাবে প্রতিটি নিশ্চিত করতে সম্ভাব্য রোগ নির্ণয়, Bence Jones প্রোটিনের জন্য একটি প্রস্রাব পরীক্ষা যথেষ্ট নয়। রোগীর প্রয়োজন ব্যাপক পরীক্ষা.

অধ্যয়নের জন্য ইঙ্গিত

বেনস জোন্স প্রোটিন প্রস্রাব পরীক্ষা করা হয় নির্দিষ্ট গবেষণা, যা প্রতিটি পরীক্ষাগারে বাহিত হয় না। প্রস্রাব দান করার জন্য একটি রেফারেল একজন অনকোলজিস্ট বা ইউরোলজিস্ট দ্বারা জারি করা হয় যদি রোগীর লক্ষণগত অভিযোগ থাকে যা সম্ভাব্য অনকোলজিকাল প্যাথলজিগুলির একটির লক্ষণগুলির সাথে মিলে যায়।

অধ্যয়নটি একটি জটিল প্রোটিন-পলিস্যাকারাইড যৌগ (অ্যামাইলয়েড)-এর রেনাল টিস্যুতে বহিঃকোষীয় জমা সহ প্রোটিন-কার্বোহাইড্রেট বিপাকের একটি নির্ণিত ব্যাধি - রেনাল যন্ত্রপাতির অ্যামাইলয়েডোসিস রোগের জন্য নির্ধারিত হয়।

চালু নিয়মিতথেরাপির গতিশীলতা নিরীক্ষণের জন্য হাড় এবং লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের মারাত্মক ক্ষত রোগীদের কাছ থেকে বিশ্লেষণ নেওয়া হয়। উপরন্তু, একটি প্রতিকূল পারিবারিক ইতিহাস (তালিকাবদ্ধ শরীরের সিস্টেমে অনকোলজিকাল রোগ) সঙ্গে অধ্যয়ন সুপারিশ করা হয়.

বিশ্লেষণের জন্য প্রস্তুতির নিয়ম

বেন্স জোন্স প্রোটিন সনাক্তকরণের জন্য একটি প্রস্রাব পরীক্ষার উদ্দেশ্যমূলক ফলাফল শুধুমাত্র প্রাথমিক প্রস্তুতির শর্তাবলী মেনে চলার দ্বারা নিশ্চিত করা হয়। রোগীকে ফার্মেসি থেকে প্রস্রাবের জন্য একটি বিশেষ জীবাণুমুক্ত পাত্র ক্রয় করতে হবে। এটি সুবিধাজনক, সস্তা এবং নির্ভরযোগ্য। প্রস্রাব দান করার আগে সাত দিনের জন্য আপনার খাদ্য পরিবর্তন করার পরামর্শ দেওয়া হয়। প্রোটিন পণ্য (মাংস এবং অফাল, মাছ, সামুদ্রিক খাবার, ধূমপান করা মাংস) বাদ দেওয়া প্রয়োজন।

দুই দিনের জন্য, যেসব খাবার প্রস্রাবে দাগ দেয় (বীট, অ্যাসপারাগাস, গাজর, রবার্ব, ব্ল্যাকবেরি) মেনু থেকে বাদ দেওয়া হয়। অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়, কার্বনেটেড জল এবং লেমনেড নিষিদ্ধ। আপনাকে অবশ্যই 2-3 দিনের মধ্যে এটি ব্যবহার বন্ধ করতে হবে। ওষুধগুলো(মাল্টিভিটামিন সহ যা প্রস্রাবের রঙ এবং গন্ধ পরিবর্তন করে)।

মহিলাদের জন্য, নিষেধাজ্ঞা যোনি গর্ভনিরোধক, ঔষধি সাপোজিটরি এবং ডাচিং এর ক্ষেত্রে প্রযোজ্য। এন্টিসেপটিক সমাধান. পরীক্ষার প্রাক্কালে, আপনার ক্রীড়া প্রশিক্ষণে বাধা দেওয়া উচিত এবং বাদ দেওয়া উচিত শারীরিক কার্যকলাপহাইপোথার্মিয়া এড়িয়ে চলুন। সকালে ঘুম থেকে ওঠার পর প্রস্রাব সংগ্রহ করা প্রয়োজন। প্রস্রাবের গড় অংশ দ্বারা সবচেয়ে সঠিক গবেষণা তথ্য প্রদান করা হয়।

এটি করার জন্য, আপনাকে প্রথমে টয়লেটে প্রস্রাব করতে হবে, তারপরে প্রস্তুত প্রাথমিক চিকিত্সার পাত্রে এবং তারপরে টয়লেটে ফিরে যেতে হবে। মাইক্রোস্কোপির জন্য, 50 মিলি প্রস্রাব যথেষ্ট। প্রস্রাব সংগ্রহ করার আগে, আপনি বাহ্যিক যৌনাঙ্গের জন্য একটি স্বাস্থ্যবিধি পদ্ধতি সঞ্চালন করা উচিত। সাবান বা জেল ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। মহিলাদের জন্য, পরীক্ষা দেওয়ার সর্বোত্তম সময় হল মাঝামাঝি মাসিক চক্র.

প্রস্রাব সংগ্রহ করার আগে, যোনি গ্রন্থিগুলি থেকে পাত্রে প্রবেশ করতে বাধা দেওয়ার জন্য যোনিটি একটি তুলো সোয়াব বা ট্যাম্পন দিয়ে ঢেকে দেওয়া উচিত। প্রস্রাব সহ পাত্রটি অবশ্যই শক্তভাবে বন্ধ করতে হবে এবং দুই ঘন্টার মধ্যে পরীক্ষার জন্য সরবরাহ করতে হবে। প্রয়োজনে ডাক্তার একটি পরীক্ষার আদেশ দিতে পারেন দৈনিক আদর্শপ্রস্রাব এই ক্ষেত্রে, প্রতিদিন নির্গত সমস্ত প্রস্রাব তিন লিটার ক্ষমতা সহ একটি পাত্রে সংগ্রহ করা হয়।

গুরুত্বপূর্ণ ! প্রস্তুতির শর্তগুলি মেনে চলতে ব্যর্থতা অধ্যয়নের ফলাফলগুলিকে বিকৃত করতে পারে, যার ফলস্বরূপ ভুল চিকিত্সা নির্ধারিত হবে।

প্রোটিন নির্ধারণের জন্য পরীক্ষাগার পদ্ধতি

কিডনিতে পরিস্রাবণ এবং পুনর্শোষণের পরে, প্রস্রাবে 30-150 মিলিগ্রাম/দিনের বেশি প্রোটিন নির্ধারিত হয় না, যার বেশিরভাগই অ্যালবুমিন। একে মাইক্রোঅ্যালবুমিনুরিয়া বলা হয় এবং এটি নিয়মিত প্রস্রাব পরীক্ষা দ্বারা সনাক্ত করা যায় না। যখন আদর্শ অতিক্রম করা হয়, প্রোটিনুরিয়া বিকশিত হয়, যা কিডনি রোগ নির্দেশ করে।

একই সময়ে, শুধুমাত্র Bence-Jones প্রোটিনের একটি অনকোলজিকাল প্রকৃতি আছে। সৌম্য প্যারাপ্রোটিনেমিয়াতে, এই পদার্থটি প্রস্রাবে সনাক্ত করা যায় না। ইলেক্ট্রোফোরেসিস প্রস্রাবের প্যারাপ্রোটিন সনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয়। বিশ্লেষণের ইলেক্ট্রোফোরেটিক পদ্ধতি ব্যবহার করে, প্রোটিন ভগ্নাংশের অণুগুলি বিভাগ এবং আকার দ্বারা গোষ্ঠীভুক্ত করা হয়।

প্রোটিন অণু, যে কোনো বৈদ্যুতিক চার্জযুক্ত কণা যেমন একটি বৈদ্যুতিক ক্ষেত্রে চলে, তাই, যখন একটি ধ্রুবক ভোল্টেজ একটি প্রস্রাবের নমুনায় প্রয়োগ করা হয়, তখন তারা সরতে শুরু করে: ইতিবাচকভাবে চার্জ করা - ক্যাথোডে, নেতিবাচকভাবে চার্জ করা - অ্যানোডে। অণুগুলি পৃথক হওয়ার পরে, সিরাম যোগ করা হয়, যা প্যারাপ্রোটিনগুলিকে রঙ করতে এর সাথে প্রতিক্রিয়া জানায়। বেন্স জোন্স প্রোটিনুরিয়া তীব্র রঙ দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।

বেন্স জোন্স প্রোটিন সনাক্ত করার আরেকটি পদ্ধতি হল অক্সিডেশন এবং হিটিং ব্যবহার করে পদার্থকে বিচ্ছিন্ন করা। সোডিয়াম অ্যাসিটেট ধারণকারী একটি বাফার সমাধান এবং এসিটিক এসিড(4:1 অনুপাতে), তারপর 60 ডিগ্রি সেলসিয়াসে গরম করা হয়, ঠান্ডা করা হয়। ফলস্বরূপ, প্রোটিন একটি অবক্ষেপে রূপান্তরিত হয়, যা অ্যালকোহল এবং ইথারে ধুয়ে যায়। চূড়ান্ত ভারসাম্য ওজন করা হয়।

আরও ডায়াগনস্টিকস

যদি বেন্স-জোনস প্যারাপ্রোটিন সনাক্ত করা হয়, হার্ডওয়্যার এবং ল্যাবরেটরি পরীক্ষা সহ একাধিক মায়লোমার একটি বিস্তৃত রোগ নির্ণয় করা হয়। হার্ডওয়্যার পদ্ধতির মধ্যে রয়েছে কঙ্কালের হাড়ের এক্স-রে, এমআরআই (চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং), সর্পিল সিটি ( সিটি স্ক্যান).

ভিতরে পরীক্ষাগার ডায়াগনস্টিকসঅন্তর্ভুক্ত:

• সাধারণ বিশ্লেষণরক্ত. প্যাথলজিতে, হিমোগ্লোবিনের হ্রাস, প্লেটলেটের সংখ্যা, লিউকোসাইট, এরিথ্রোসাইটের পাশাপাশি প্লাজমা কোষের উপস্থিতি রেকর্ড করা হয়।
• রক্তের বায়োকেমিস্ট্রি। ঘনত্ব একটি বর্ধিত মাত্রা আছে ইউরিক এসিড, ইউরিয়া এবং ক্রিয়েটিনিন, হাইপারক্যালসেমিয়া (বর্ধিত ক্যালসিয়াম মাত্রা)।
• কোগুলোগ্রাম। এটি রক্ত ​​​​জমাট বাঁধা মূল্যায়ন বাহিত হয়।
• অস্থি মজ্জা কোষের সাইটোজেনেটিক অধ্যয়ন (প্লাজমাসাইট)। ক্রোমোসোমাল প্যাথলজি নির্ধারণের জন্য প্রয়োজনীয়।

প্রস্রাবে প্যারাপ্রোটিনের উপস্থিতি মানে ইতিবাচক পরীক্ষার ফলাফল, এর অনুপস্থিতি মানে নেতিবাচক ফলাফল।

পৃথকভাবে, অস্থি মজ্জা কোষের একটি সংগ্রহ (বায়োপসি) একটি মায়লোগ্রাম সংকলন করার জন্য নির্ধারিত হয় - গুণগত এবং পরিমাণগত বিষয়বস্তু মূল্যায়ন। মাইলোমা, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ষাট বছর বয়স অতিক্রম করা পুরুষদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়। মৃত্যুর কারণ শুধুমাত্র অনকোলজিকাল প্রক্রিয়াগুলির বিকাশ নয়, পাশাপাশি প্রগতিশীল রেনাল ব্যর্থতাও।

রোগটি একটি নির্দিষ্ট বিন্দু পর্যন্ত উপসর্গবিহীন, যা সময়মত (দেরিতে) রোগ নির্ণয়ের প্রধান কারণ। বেনস জোন্স প্রোটিন সামগ্রীর জন্য প্রস্রাব বিশ্লেষণ অনকোপ্যাথলজি সনাক্ত করা সম্ভব করে তোলে প্রাথমিক পর্যায়েউন্নয়ন, যা উল্লেখযোগ্যভাবে সম্ভাবনা বৃদ্ধি করে কার্যকর চিকিত্সা.

পরীক্ষার ফলাফল ইতিবাচক হলে, এটি প্রয়োগ করা হয় বিকিরণ থেরাপিরএবং কেমোথেরাপি (ম্যালিগন্যান্ট কোষ দূর করতে)। একটি বিশেষ থেরাপি হিসাবে, রোগীকে পরীক্ষাগারে বিকশিত ওষুধগুলি নির্ধারণ করা হয়, যা মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডিগুলির উপর ভিত্তি করে যা টিউমারের বৃদ্ধিকে বাধা দিতে পারে।

ফলাফল

Bence Jones প্রোটিন হল অস্থি মজ্জা ক্যান্সারের প্রধান পরীক্ষাগার সূচক। একজন সুস্থ ব্যক্তির মধ্যে, এই পদার্থটি প্রস্রাবে অনুপস্থিত। যদি আপনার ডাক্তার বেন্স জোন্স প্রোটিনের উপস্থিতি পরীক্ষা করার জন্য একটি প্রস্রাব পরীক্ষার আদেশ দিয়ে থাকেন, তবে এর জন্য ভাল কারণ রয়েছে। প্রস্রাব বিশ্লেষণের জন্য প্রস্তুতির নিয়ম অনুযায়ী সংগ্রহ করা আবশ্যক। এটি গবেষণা ফলাফলের সর্বাধিক বস্তুনিষ্ঠতা নিশ্চিত করবে।

প্রোটিন, তার আবিষ্কারক বেন্স জোনসের নামে নামকরণ করা হয়েছিল, 1847 সালে প্রথম টিউমার চিহ্নিতকারী হিসাবে আবিষ্কৃত হয়েছিল এবং বর্ণনা করা হয়েছিল। বর্তমানে নির্ভরযোগ্য রোগ নির্ণয়ের জন্য পছন্দের পদ্ধতি ম্যালিগন্যান্ট টিউমারইমিউন সিস্টেমের কোষ। প্রোটিন গঠনটি 22 থেকে 24 kDa এর আণবিক ওজন সহ মনোমার দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়, যার প্রতিটিতে ইমিউনোগ্লোবুলিনের হালকা চেইন থাকে। যখন প্রস্রাব 60 ℃ এ উত্তপ্ত হয়, তখন প্রোটিনটি একটি সাদা অবক্ষেপ হিসাবে দৃশ্যমান হয়, তাপমাত্রা বৃদ্ধির সাথে সাথে দ্রবীভূত হয়।

প্রতিটি পৃথক ক্ষেত্রে, একই ধরণের প্লাজমা কোষ দ্বারা উত্পাদিত বিভিন্ন আলোর চেইন ক্লোন পাওয়া যায়। এই ক্ষেত্রে, প্রতিটি রোগীর মধ্যে অনেকগুলি হালকা প্রোটিন চেইন বা এক প্রকার সনাক্ত করা যেতে পারে। আরেকটি চারিত্রিক বৈশিষ্ট্যএকাধিক মেলোমা - সম্পূর্ণ অনুপস্থিতিবা সমালোচনামূলকভাবে কম অ্যামিনো অ্যাসিড সামগ্রী (মেথিওনিন, হিস্টিডিন)। প্রোটিন স্ফটিক গঠনের সাথে মূত্রনালীতে প্রোটিন অণুগুলির অনিয়ন্ত্রিত স্ফটিককরণের ঘটনাগুলি পরিচিত।

বিশ্লেষণটি প্রাথমিক পর্যায়ে ক্যান্সার নির্ণয় করা সম্ভব করে, যা চিকিত্সার কৌশলগুলির সময়মত বিকাশ এবং জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস করতে দেয়। ফলাফলের সঠিক ব্যাখ্যা একটি অনকোলজিস্ট দ্বারা বাহিত হয়।

অধ্যয়নের জন্য ইঙ্গিত

প্রস্রাবে বেনস জোন্স প্রোটিন বিশ্লেষণের জন্য একটি রেফারেল রোগীদের জন্য জারি করা হয়:

• যদি রক্তরস কোষের শরীরে একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের বিকাশের সন্দেহ থাকে যা প্রতিরক্ষামূলক অ্যান্টিবডিগুলিকে সংশ্লেষ করে;
• রেনাল অ্যামাইলয়েডোসিস নির্ণয়ের পর্যায়ে - স্বাভাবিক প্রোটিন-কার্বোহাইড্রেট বিপাকের লঙ্ঘন, যার ফলস্বরূপ অ্যামাইলয়েডগুলি কোষে জমা হয়। অনুপস্থিতি সময়মত রোগ নির্ণয়এবং সঠিক কৌশলচিকিত্সা বাড়ে গুরুতর ফর্মরেচনজনিত ব্যর্থতা;
• মাল্টিপল মায়লোমার জিনগত প্রবণতা সহ লোকেরা যাদের আত্মীয়রা ইতিমধ্যে এই রোগে আক্রান্ত হয়েছে;
• র্যান্ডাল রোগের জন্য থেরাপির কার্যকারিতা নিরীক্ষণের জন্য (কোষে হালকা চেইনের জমা)।

প্রস্রাব বিশ্লেষণের জন্য প্রস্তুতির পদ্ধতি

বেন্স জোন্স প্রোটিনের জন্য প্রস্রাব রোগীর প্রাথমিক প্রস্তুতির পরে দেওয়া হয়। সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য ফলাফলের জন্য, জৈব উপাদান সংগ্রহের 24 ঘন্টা আগে অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় বাদ দেওয়া প্রয়োজন। উপরন্তু, আপনার ডাক্তারের সাথে বাধ্যতামূলক পরামর্শের পরে, পরীক্ষার 2 দিন আগে যেকোনো মূত্রবর্ধক গ্রহণ বন্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ডায়াগনস্টিক স্ক্রীনিংয়ের জন্য, এটি প্রতিদিনের প্রস্রাব (অন্ত্রের আন্দোলনের সময় প্রস্রাব সহ) বা গড় সকালের অংশ সংগ্রহ করার অনুমতি দেওয়া হয়। বায়োমেটেরিয়ালের ধরন উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্বাচিত হয়। প্রস্রাব অবশ্যই একটি জীবাণুমুক্ত প্লাস্টিকের পাত্রে সংগ্রহ করতে হবে, যা প্রথমে একটি পরীক্ষাগার থেকে পাওয়া যেতে পারে। এই ক্ষেত্রে, যৌনাঙ্গের পায়খানা আগে থেকে বাহিত হয় না। সংগৃহীত জৈব উপাদানটি +2 থেকে + 8 ℃ তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা উচিত। এটি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব নিকটস্থ ল্যাবরেটরি বিভাগে পৌঁছে দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে।

বেন্স জোন্স প্রোটিন নির্ধারণ

সিরাম প্রোটিন ইলেক্ট্রোফোরেসিস দ্বারা নির্ণয় যথেষ্ট নয়, যেহেতু এই কৌশলটি পেপটাইড অণু সনাক্ত করার জন্য যথেষ্ট সংবেদনশীলতার দ্বারা চিহ্নিত করা হয় না।

বেন্স জোন্স প্রোটিনের পরিমাণগত বিষয়বস্তুর জন্য প্রস্রাবের বিশ্লেষণের ডায়গনিস্টিক এবং প্রগনোস্টিক মান রয়েছে। এটি এই কারণে যে কিডনিতে প্রচুর পরিমাণে প্রোটিনের প্রবেশ বিকাশকে উস্কে দেয় রোগগত অবস্থা: রেনাল টিউবুলের অবক্ষয়, গুরুতর পর্যায়ে রেনাল ব্যর্থতার বিকাশ এবং অনকোপ্যাথলজি। এটি লক্ষ করা গেছে যে এই লক্ষণগুলি বিকাশের ঝুঁকি বহিরাগত উত্সের কারণগুলির দ্বারা বৃদ্ধি পায়, উদাহরণস্বরূপ, বর্ধিত স্তররক্তে ক্যালসিয়াম, এক্স-রে কনট্রাস্ট কৌশল এবং নির্দিষ্ট ওষুধ ব্যবহার করে ডায়াগনস্টিক ব্যবহার।

পছন্দের ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি হল প্রস্রাবের ইলেক্ট্রোফোরসিস তারপর প্রোটিন উপাদানের ইমিউনোফিক্সেশন। তদুপরি, পদ্ধতিটির সংবেদনশীলতা এত বেশি যে এটি রোগের সূত্রপাতের পর্যায়েও নির্ভরযোগ্য ফলাফল পেতে দেয়। রোগগত পরিবর্তনকিডনির কার্যকারিতায়। বেন্স জোন্স প্রোটিনের পরিমাণ নির্ধারণ করা আপনাকে নির্বাচিত চিকিত্সা কৌশলগুলির কার্যকারিতা বা এর সংশোধনের প্রয়োজনীয়তা নির্ধারণ করতে দেয়।

ইতিবাচক ফলাফল প্রয়োজন অতিরিক্ত গবেষণাপ্রোটিন টাইপ করার লক্ষ্যে। এই সত্যটি কাপা চেইনের তুলনায় ল্যাম্বডা ধরণের প্রোটিনের ধ্বংসাত্মক প্রভাবের প্রতিষ্ঠিত বৃহত্তর ডিগ্রির দৃষ্টিকোণ থেকে ব্যাখ্যা করা হয়েছে।

আদর্শ এবং প্যাথলজি

সাধারণত, প্রতিটি ব্যক্তি সম্পূর্ণ অণুর সাথে অল্প পরিমাণে ইমিউনোগ্লোবুলিনের ফ্রি চেইন তৈরি করে। চেইন নিরপেক্ষভাবে চার্জ করা হয় এবং একটি অত্যন্ত কম আণবিক ওজন আছে. এই সত্যটি তাদের পক্ষে গ্লোমেরুলার ঝিল্লির মাধ্যমে প্রাথমিক প্রস্রাবে ফিল্টার করা সম্ভব করে তোলে, তারপরে কিডনির প্রক্সিমাল টিউবুলে পুনর্শোষণ এবং বিপাক হয়।

অ্যালবুমিনুরিয়া - প্রস্রাবের সাথে প্রোটিনের মুক্তি মেলোমা, মনোক্লোনাল গ্যামোপ্যাথির পাশাপাশি লিম্ফোসাইটিক প্রকৃতির অস্থি মজ্জার টিউমারগুলিতে পরিলক্ষিত হয়।

ঝুঁকি উড়িয়ে দেওয়া যায় না মিথ্যা ইতিবাচক ফলাফলপিছনে অটোইম্মিউন রোগ(সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস বা রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস)।

মাল্টিপল মাইলোমা (রাস্টিটস্কি-কাহলার ডিজিজ) একটি অনকোলজিকাল রোগ যা গঠন দ্বারা চিহ্নিত করা হয় ম্যালিগন্যান্ট টিউমারপ্লাজমা কোষে। প্যাথলজির অবস্থান হল অস্থি মজ্জা। বয়স এবং রোগের ঘটনার মধ্যে একটি সম্পর্ক নির্ধারণ করা হয়েছে; 40 বছরের বেশি বয়সী লোকেরা বেশি আক্রান্ত হয়।

পরিসংখ্যান অনুসারে, বেন্স জোনস প্রোটিনুরিয়া 70% লোকের বৈশিষ্ট্য যা মাল্টিপল মায়লোমায় আক্রান্ত। একই সময়ে, ইমিউনোগ্লোবুলিন (Ig A এবং Ig G) এর সম্পূর্ণ অণুগুলির সংশ্লেষণের পাশাপাশি, হালকা চেইনগুলির একটি সক্রিয় উত্পাদন রয়েছে বিভিন্ন বিকল্প. রোগের সমস্ত ক্ষেত্রে 20% ক্ষেত্রে, একচেটিয়াভাবে হালকা চেইন উত্পাদিত হয়।

স্বাভাবিকভাবে কার্যকরী ইমিউনোগ্লোবুলিনের মাত্রা হ্রাস একজন ব্যক্তির প্রাকৃতিক প্রতিরক্ষার দুর্বলতার দিকে পরিচালিত করে, যার ফলে সহগামী সংক্রামক রোগের বিকাশ ঘটে।

চিকিত্সা জড়িত একটি জটিল পদ্ধতি, কেমোথেরাপির পদ্ধতির সমন্বয়, রোগীর শরীরে বিকিরণ এক্সপোজার, পাশাপাশি অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপযখন গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির কার্যকারিতা সীমিত হয়।

প্রথম টিউমার চিহ্নিতকারী এক, ইঙ্গিত অনকোলজিকাল প্যাথলজিভি মানুষের শরীর, - প্রস্রাবে Bence Jones প্রোটিন। বিশ্লেষণটি ক্রমবর্ধমান সনাক্তকরণের লক্ষ্যে ক্যান্সার টিউমার, যথা myeloma - ম্যালিগন্যান্ট কোষসমূহের, অস্থি মজ্জার প্লাজমা কোষ থেকে বৃদ্ধি পায়। বেশিরভাগ লোকের প্রস্রাবে বেন্স জোন্স প্রোটিনের জন্য মায়লোমা পরীক্ষা পজিটিভ ধরা পড়ে। এই তথ্যটি পরামর্শ দেয় যে টিউমার চিহ্নিতকারী এই ধরণের সন্দেহজনক ক্যান্সারের সূচক।

প্রস্রাবে Bence Jones প্রোটিনের উপস্থিতি নির্দিষ্ট কিছু রোগের ইঙ্গিত দেয়।

বেনস জোন্স প্রোটিন হল একটি প্রোটিন যা কিছু রোগের কারণে প্রস্রাবে উপস্থিত হয়। ওষুধে, এই প্রক্রিয়াটিকে প্রোটিনুরিয়া বলা হয়।

প্রোটিন স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান হয় যখন পরীক্ষাগার গবেষণাযখন প্রস্রাব 60° তাপমাত্রায় উত্তপ্ত হয়। এর সাথে তাপমাত্রা অবস্থাএটা স্থায়ী হয়. তরল সিদ্ধ হলে, পদার্থটি দ্রবীভূত হবে এবং প্রস্রাব ঠান্ডা হওয়ার সাথে সাথে আবার স্থির হবে। প্রোটিনের এই ক্ষমতা বেন্স জোন্স প্রোটিনুরিয়াকে অন্যান্য ধরনের প্রোটিনুরিয়া থেকে আলাদা করে। এই পদার্থের ভিত্তিটি ইমিউনোগ্লোবুলিনের হালকা মুক্ত চেইন দ্বারা গঠিত পলিমার দ্বারা গঠিত।

বেন্স জোনস অ্যামিনো অ্যাসিড অসুস্থতার সময় নিঃসৃত হয় এবং পরীক্ষাগারে প্রস্রাব গরম করার সময় দেখা যায়।

এটি প্রথম ইংরেজ বিজ্ঞানী, রসায়নবিদ, মেডিসিনের ডাক্তার হেনরি বেন্স-জোনস একাধিক মায়োলোমা রোগীর প্রস্রাবের রাসায়নিক গবেষণার সময় আবিষ্কার করেছিলেন। প্রস্রাবের অক্সিডেশন, এর পরবর্তী পরিস্রাবণ এবং গরম করা বেন্স-জোনসের দেহ সনাক্ত করতে সহায়তা করে। তারপর ফলস্বরূপ অবক্ষেপকে প্রধান তরল থেকে আলাদা করা হয়, জল, অ্যালকোহল, ইথারে ধুয়ে অবশেষে ওজন করা হয়। সঙ্গে রোগীদের সংখ্যাগরিষ্ঠ ইতিবাচক ফলাফলটিউমার চিহ্নিতকারী একাধিক মায়োলোমা নিশ্চিত করে, তবে, প্রস্রাবে এই জাতীয় প্রোটিনের উপস্থিতি অন্যান্য রোগও নির্দেশ করতে পারে:

• লিম্ফোসারকোমা;
• লিউকেমিয়া;
• অস্টিওম্যালাসিয়া (হাড়ের রোগগত কোমলতা)।

গবেষণার জন্য ইঙ্গিত

প্রায়শই, একজন ইউরোলজিস্ট, অনকোলজিস্ট বা হেমাটোলজিস্ট আপনাকে এই ধরণের বিশ্লেষণের মধ্য দিয়ে যাওয়ার নির্দেশ দেন। যদি রোগীর মায়লোমা, প্লাজমাসাইটোমা (প্লাজমা কোষের একটি রোগ যা ধ্বংস করে) আছে বলে সন্দেহ করা হয় হাড়ের টিস্যু), প্রাথমিক অ্যামেলোইডোসিস (প্রোটিন বিপাকের অ্যামেলয়েড ডিসঅর্ডার), অস্টিওসারকোমা (দ্রুত ক্রমবর্ধমান হাড়ের ক্যান্সার), দীর্ঘস্থায়ী লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া (অস্থি মজ্জা, যকৃত, প্লীহা এবং প্লীহা জড়িত টিউমার লিম্ফ নোড), লিম্ফ্যাটিক লিউকেমিয়া (রক্তের ক্যান্সার), এন্ডোথেলিওসিস (রক্তবাহী জাহাজের ক্ষতি), লিম্ফোগ্রানুলোমাটোসিস (লিম্ফয়েড টিস্যুগুলির প্রদাহ)।

বিশ্লেষণের জন্য সতর্ক প্রাথমিক প্রস্তুতি প্রয়োজন। সমস্ত প্রস্তুতি সঠিকভাবে সম্পন্ন করার পরেই আপনি সঠিক ফলাফলের উপর নির্ভর করতে পারেন। পরীক্ষার এক সপ্তাহ আগে থেকেই প্রস্তুতি শুরু করতে হবে। এই সময়ের মধ্যে, মাংসের খাবার এবং লিভার খাদ্য থেকে বাদ দেওয়া হয়। পরীক্ষার আগের দিন, মেনু থেকে এমন সব খাবার বাদ দিন যা মলকে দাগ দিতে পারে (গাজর, ব্ল্যাকবেরি, বীট)। এটি কার্বনেটেড এবং অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় এড়াতে সুপারিশ করা হয়।

একটি নির্দিষ্ট ডায়েট অনুসরণ করে এক সপ্তাহ আগে বেন্স জোন্স প্রোটিন পরীক্ষার জন্য প্রস্তুত করুন।

আপনাকে একটি বিশেষ জীবাণুমুক্ত পাত্রে প্রস্রাব সংগ্রহ করতে হবে (যে কোনো ফার্মেসিতে বিক্রি হয়)। যদি একটি ধারক কেনা সম্ভব না হয় তবে আপনি একটি ছোট কাচের জার নিতে পারেন (উদাহরণস্বরূপ, একটি শিশুর ফলের পিউরি বা সরিষা থেকে)। পাত্রটি আগে থেকেই ভালোভাবে ধুয়ে, ধুয়ে শুকিয়ে নিতে হবে। ভিতরে এক্ষেত্রেপ্রস্রাবের মাঝের অংশটি মূল্যবান। সকালে নমুনাটি নিম্নরূপ সংগ্রহ করা হয়: প্রস্রাবের শুরুটি টয়লেটে করা হয়, মাঝামাঝি অংশ - প্রস্তুত খাবারে, চূড়ান্ত অংশ (প্রস্রাবের অবশিষ্টাংশ) - আবার টয়লেটে।

Bence Jones টিউমার মার্কার পরীক্ষা করার জন্য, আপনার সংগৃহীত তরল কমপক্ষে 50 মিলি প্রয়োজন হবে।

টয়লেটে যাওয়ার আগে, সাবান ছাড়াই জল দিয়ে পেরিনিয়াম ভালভাবে ধুয়ে ফেলুন এবং একটি পরিষ্কার তোয়ালে দিয়ে শুকিয়ে নিন। মহিলাদের জন্য চক্রের মাঝখানে বেন্স-জোনস প্রোটিন শরীরের জন্য প্রস্রাব পরীক্ষা করা ভাল, যখন তিনি নিশ্চিত হতে পারেন যে মাসিক প্রবাহ প্রস্রাবের সাথে পাত্রে প্রবেশ করবে না, কারণ এটি বিশ্লেষণের গুণমানকে প্রভাবিত করবে। সংগৃহীত প্রস্রাব পরীক্ষা নেওয়ার 2 ঘন্টা পরে পরীক্ষাগারে পৌঁছানো উচিত।