বাড়ি মাড়ি পোড়ার জন্য মলম (রোদে পোড়া এবং ফুটন্ত জল): নির্বাচনের নিয়ম এবং শিশুদের জন্য ব্যবহারের সূক্ষ্মতা। শিশু পুড়ে যায়: প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদান শিশু পুড়ে গেলে কী করবেন

মাড়ি

পোড়ার জন্য মলম (রোদে পোড়া এবং ফুটন্ত জল): নির্বাচনের নিয়ম এবং শিশুদের জন্য ব্যবহারের সূক্ষ্মতা। শিশু পুড়ে যায়: প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদান শিশু পুড়ে গেলে কী করবেন

শিশুদের (এমনকি অপ্রাপ্তবয়স্কদের) পোড়ার জন্য বাধ্যতামূলক পিতামাতার হস্তক্ষেপ প্রয়োজন। সর্বোপরি, কত দ্রুত এবং দক্ষতার সাথে প্রাথমিক চিকিত্সা সরবরাহ করা হয় তা নির্ধারণ করে যে এই জাতীয় আঘাতের পরিণতি ঘটবে কিনা এবং সেগুলি কতটা ধ্বংসাত্মক হবে।

দুর্ভাগ্যবশত, এমনকি আমাদের যুগেও, যখন তথ্য সহজেই "প্রাপ্ত হয়", অনেক বাবা-মা এখনও নিশ্চিত যে পোড়া হলে, শিশুকে বেবি ক্রিম বা টক ক্রিম দিয়ে মেশানো উচিত। আপনি এই নিবন্ধটি পড়ে বাড়িতে একটি শিশুর জন্য প্রাথমিক চিকিৎসা কি হওয়া উচিত তা সম্পর্কে শিখবেন।

কর্মের অ্যালগরিদম

প্রকৃতিতে এমন কোন শৈশব পোড়া নেই যার জন্য জরুরী সহায়তার প্রয়োজন হবে না। যেহেতু এই আঘাতগুলো শৈশবএগুলি খুব সাধারণ, শিশুরা সাধারণত এগুলি বাড়িতে গ্রহণ করে, প্রাথমিক চিকিত্সার নিয়মগুলি জানা প্রয়োজন। একটি শিশু পুড়ে গেলে, কর্মের অ্যালগরিদম পরিষ্কার এবং কঠোর হওয়া উচিত।

অবস্থার মূল্যায়ন এবং আঘাতের মাত্রা

প্রথমে আপনাকে বুঝতে হবে বার্নটি কতটা বড় এবং গভীর। ক্ষতির মাত্রা নির্ধারণ করা এত কঠিন নয়; এটি করার জন্য পিতামাতাদের চিকিৎসা পেশাদার হতে হবে না।

এই ধরনের ক্ষতগুলির চারটি স্তর রয়েছে:

প্রথমটির সাথে, শুধুমাত্র ত্বকের পৃষ্ঠ প্রভাবিত হয়।এটি লালভাব এবং সামান্য ফোলা হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে।
দ্বিতীয় ক্ষেত্রে, ফুলে যাওয়া এবং লালভাব papules এবং vesicles দ্রুত গঠন দ্বারা পরিপূরক হয়।বুদবুদ এবং ফোস্কা সাধারণত পরিষ্কার বা মেঘলা সিরাস তরল দিয়ে পূর্ণ হয়।

তৃতীয় ডিগ্রী গভীর ক্ষত দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।ডিগ্রী 3A এর সাথে, ত্বকের বাইরের এবং আংশিক মধ্যম স্তরগুলি পুড়ে যায়। ক্ষতটি কালো এবং খোসাযুক্ত দেখায়। গ্রেড 3B-এ, কালো হয়ে যাওয়া ক্ষত থেকে ত্বকের নিচের টিস্যু দৃশ্যমান - একমাত্র জিনিস যা বেঁচে আছে। এই পর্যায়ে, শিশুটি আর ব্যথা অনুভব করে না কারণ ব্যথা রিসেপ্টর এবং স্নায়ু শেষ ক্ষতিগ্রস্ত হয়।

চতুর্থ ডিগ্রী হল ত্বকের সমস্ত স্তরের মৃত্যু, সেইসাথে হাড়গুলি কালো হয়ে যাওয়া (এবং কখনও কখনও পুড়ে যাওয়া)।কোন ব্যথা নেই, কিন্তু একটি পোড়া রোগ এবং শক উন্নয়নশীল একটি উচ্চ সম্ভাবনা আছে, যা জীবন-হুমকি।

ক্ষতের ক্ষেত্রটিও গুরুত্বপূর্ণ। এটা স্পষ্ট যে বাবা-মা কেউ নয় জরুরী অবস্থাএটি একটি শাসক দিয়ে পরিমাপ করবে না; এর জন্য, ডাক্তারদের একটি "সর্বজনীন চিট শীট" রয়েছে। শরীরের প্রতিটি অংশ প্রায় 9%। ব্যতিক্রম হল যৌনাঙ্গ এবং পেরিনিয়াম - এটি 1%, বাট 18%। যাইহোক, ছোট শিশুদের মধ্যে অনুপাত ভিন্ন - তাদের মাথা এবং ঘাড় তাদের শরীরের 21% অংশ।

যদি একটি শিশুর বাহু এবং পেট ক্ষতিগ্রস্ত হয়, এটি শরীরের 27%, যদি বাহুর অর্ধেক 4.5% হয়, এবং যদি মাথা এবং পেট ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তাহলে এটি ইতিমধ্যে 30%, এবং যদি বাট এবং পা হয় 36%।

যদি পোড়াটি সামান্য হয় (পর্যায় 1-2), তাহলে শরীরের 10-15% আক্রান্ত হলে একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করা উচিত। যদি পোড়া 3-4 ডিগ্রি হয়, তবে শরীরের 5% এর বেশি আক্রান্ত হয়।

অনুমোদিত কর্ম

অবস্থা মূল্যায়ন এবং একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করার পরে, বাবা-মায়ের উচিত আঘাতের স্থান ঠান্ডা করার যত্ন নেওয়া উচিত। এই উদ্দেশ্যে, বরফ ব্যবহার করবেন না; চলমান ঠান্ডা জল দিয়ে পোড়াটি ধুয়ে ফেলা অনুমোদিত - যদি ত্বক ক্ষতিগ্রস্ত না হয় তবে কোনও আলসার বা ক্ষত নেই। তারপরে আপনি ক্ষতিগ্রস্ত এলাকায় একটি ডায়াপার বা শীট ঠান্ডা জল দিয়ে আর্দ্র করতে পারেন।

যদি একটি খোলা ক্ষত থাকে তবে আপনি এটি ধুতে পারবেন না; আপনাকে কেবল একটি আর্দ্র তুলা বা লিনেন কাপড় দিয়ে ক্ষতিগ্রস্ত জায়গাটি ঢেকে রাখতে হবে, শিশুকে শুইয়ে দিন এবং অ্যাম্বুলেন্স আসার জন্য অপেক্ষা করুন।

নিষিদ্ধ কর্ম

প্রাথমিক চিকিৎসা যেন শিশুর ক্ষতি না করে, তাই পোড়াতে কিছু রাখা উচিত নয়। চর্বিযুক্ত পদার্থগুলি বিশেষত বিপজ্জনক - শিশুর ক্রিম, মলম, টক ক্রিম এবং মাখন:

আপনি একটি শিশুকে অবেদন দিতে পারবেন না, যেহেতু এটি চিকিৎসা নির্ণয়কে জটিল করে তুলবে, কারণ 3 এবং 4 ডিগ্রি ক্ষতির সাথে, শিশু ব্যথা অনুভব করে না এবং এটি একটি ডায়াগনস্টিক লক্ষণ। যদি তারা শিশুর জন্য 2-3 ডিগ্রী পোড়া অসাড় করার চেষ্টা করে, ডাক্তার নির্ণয়ের সাথে ভুল করতে পারে।

আপনি ব্যান্ডেজ, টর্নিকেট লাগাতে পারবেন না বা নিজে থেকে শিশুকে পরিবহন করতে পারবেন না।, যেহেতু বাড়িতে সমস্ত ঝুঁকিগুলি মূল্যায়ন করা অসম্ভব, এবং শিশুর সংশ্লিষ্ট আঘাতগুলি থাকতে পারে - ফ্র্যাকচার, স্থানচ্যুতি।
আপনি নিজেই ক্ষত চিকিত্সা করার চেষ্টা করা উচিত নয়, এটি থেকে বিদেশী বস্তু অপসারণ, crusts বা scabs অপসারণ. এটি সংক্রমণ, রক্তপাত এবং শক হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।

প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদান

ফুটন্ত জল দ্বারা ক্ষতিগ্রস্ত

প্রায়শই, এই ধরনের থার্মাল পোড়া এলাকায় ব্যাপক, কিন্তু খুব গভীর নয়। সাধারণত সবকিছু 1-2 পর্যায়ে সীমাবদ্ধ। ফুটন্ত পানিতে যদি আপনার শিশু পুড়ে যায়, তাহলে আপনাকে তার ভেজা কাপড় খুলে ফেলতে হবে এবং ঠাণ্ডা পানি দিয়ে আক্রান্ত স্থানগুলোকে ঠান্ডা করতে হবে। প্রথম পর্যায়ে (যদি শুধুমাত্র লালভাব না থাকে এবং ত্বকের অন্য কোন পরিবর্তন না হয়), আপনি পোড়া স্থানটি অসাড় করতে পারেন; এর জন্য, এটি একটি চেতনানাশক প্রভাব সহ একটি স্প্রে ব্যবহার করার অনুমতি দেওয়া হয় - উদাহরণস্বরূপ, লিডোকেন দিয়ে প্রতিকার.

যদি এলাকাটি বড় হয় (প্রায় 15%), তবে আপনাকে একজন ডাক্তারকে কল করতে হবে; তার আগমনের আগে, তাপমাত্রা বেড়ে গেলে আপনি শিশুকে শুধুমাত্র একটি অ্যান্টিপাইরেটিক দিতে পারবেন - " প্যারাসিটামল"বা" আইবুপ্রোফেন».

গরম তেল দ্বারা ক্ষতিগ্রস্ত

তেল থেকে পোড়া সবসময় গরম জল থেকে পোড়া থেকে অনেক গভীর হয়. এটি তেলের বিভিন্ন স্ফুটনাঙ্কের কারণে হয়। সাধারণত এই ধরনের আঘাত গ্রেড দুই থেকে চতুর্থ গ্রেড পর্যন্ত। বাড়িতে এই জাতীয় আঘাতের জরুরী প্রতিক্রিয়াতে সবচেয়ে কঠিন জিনিসটি ত্বক থেকে তেল অপসারণ করা এবং এটি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব করা দরকার।

এটি করার জন্য, প্রভাবিত এলাকা মুছা না। আপনার ত্বককে প্রায় ঘরের তাপমাত্রায় জলের নীচে রাখতে হবে এবং সাবান ব্যবহার না করে দীর্ঘ সময়ের জন্য (অন্তত 15-25 মিনিট) ধুয়ে ফেলতে হবে। এর পরে, আপনার একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করা উচিত যদি ডিগ্রী 2 এর বেশি হয় এবং আক্রান্ত স্থান 5% এর বেশি হয়। কিছু দিয়ে পোড়া তৈলাক্তকরণ এবং শিশুকে ব্যথানাশক দেওয়ার প্রলোভন প্রতিরোধ করা মূল্যবান।

কোন অবস্থাতেই আপনার জনপ্রিয় উপদেশটি ব্যবহার করা উচিত নয়: পোড়াতে লবণ ছিটিয়ে দিন। এটি খুব দুঃখজনক পরিণতির দিকে নিয়ে যেতে পারে।

বাষ্প দ্বারা ক্ষতিগ্রস্ত হলে

বাষ্প পোড়া সবসময় একটি চিত্তাকর্ষক এলাকা আছে, কিন্তু ছোট গভীরতা। ত্বক অক্ষত থাকলে আহত স্থানটি ঠান্ডা করতে হবে।প্রয়োজন হলে, আপনি একটি অবেদনিক প্রভাব সঙ্গে একটি স্প্রে ব্যবহার করতে পারেন। যদি পোড়া আকারে তাৎপর্যপূর্ণ হয়, আপনার একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করা উচিত এবং শিশুকে অ্যান্টিহিস্টামাইন দেওয়া উচিত (“ সুপ্রাস্টিন"বা" লরাটাডিন"), এটি ফোলা কমাতে সাহায্য করবে।

শ্বাসতন্ত্রের ক্ষতির ক্ষেত্রে

যদি কোনও শিশু শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টে পোড়া পায় (উদাহরণস্বরূপ, একটি ভুল শ্বাস নেওয়ার সময় বাষ্প শ্বাস নেওয়ার সময়), তবে, একটি নিয়ম হিসাবে, এই জাতীয় আঘাতের সাথে মুখে পোড়া হয়। উদ্বায়ী রাসায়নিক শ্বাস নেওয়ার সময় শ্বাস নালীর পোড়াও হতে পারে।

প্রথমে আপনাকে অ্যাক্সেস প্রদান করতে হবে খোলা বাতাস- সমস্ত জানালা এবং ভেন্ট খুলুন, শিশুকে বারান্দায় বা বাইরে নিয়ে যান। শিশু সচেতন হলে তাকে হেলান দিয়ে বসতে হবে। যদি শিশুটি অজ্ঞান থাকে তবে তাকে তার পাশে রাখা হয় যাতে মাথা এবং কাঁধ শরীরের অন্যান্য অংশের চেয়ে উঁচু হয়।

যদি স্বতঃস্ফূর্ত শ্বাস-প্রশ্বাস ঘটে তবে অন্য কোন ব্যবস্থার প্রয়োজন নেই। যদি শ্বাস কষ্ট হয়, তাহলে আপনার সন্তানকে দিতে হবে বয়সের মাত্রায় অ্যান্টিহিস্টামিন, এটি শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেমের গুরুতর অভ্যন্তরীণ ফোলা বিকাশ এড়াতে সাহায্য করবে। শ্বাস-প্রশ্বাস না থাকলে ডাক্তার আসার আগে কৃত্রিম শ্বাস-প্রশ্বাস নেওয়া উচিত।

রাসায়নিক ক্ষতির ক্ষেত্রে

যদি রাসায়নিকগুলি শুধুমাত্র ত্বকের সংস্পর্শে আসে, তাহলে অভিভাবকদের অবশ্যই প্রবাহিত জল দিয়ে প্রভাবিত এলাকাটি পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে ধুয়ে ফেলতে হবে। এটা খুবই গুরুত্বপূর্ণ যে জলের তাপমাত্রা বেশি না - গরম জল শুধুমাত্র নির্দিষ্ট পদার্থ এবং যৌগের ধ্বংসাত্মক প্রভাব বাড়ায়। আপনি অবিলম্বে সন্তানের থেকে সমস্ত জিনিস অপসারণ করা উচিত; রাসায়নিকের ফোঁটা তাদের উপর থেকে যেতে পারে।

সাবধানে পরে জল rinsingএকটি "প্রতিষেধক" প্রস্তুত করা উচিত। যদি এটি একটি অ্যাসিড হয়, তবে আপনাকে 2% ঘনত্বে সর্বাধিক সাধারণ সোডার দ্রবণ দিয়ে ত্বক ধুয়ে ফেলতে হবে ( দুই গ্লাসের একটু বেশি তরল এবং এক চা চামচ সোডা, ক্ষারীয় পোড়া একটি খুব দুর্বল অম্লীয় দ্রবণ দিয়ে ধুয়ে ফেলা হয় (উপযুক্ত ভিনেগার বা লেবুর রস).

এই ধরনের আঘাতের জন্য একটি অ্যাম্বুলেন্সের আগমন একটি পূর্বশর্ত। শিশুদের বেশিরভাগ রাসায়নিক পোড়া গুরুতর। যদি একটি শিশুকে অ্যাসিড দিয়ে পুড়িয়ে ফেলা হয়, তাহলে শুষ্ক স্ক্যাব ক্রাস্ট যা পৃষ্ঠের উপর তৈরি হয় তা অবিলম্বে অপসারণ করা উচিত নয়।

একটি ক্ষারীয় পোড়া সাধারণত আরও গুরুতর এবং গভীর হয়, এটির সাথে ক্ষতটি কাঁদতে থাকে এবং কোন শুকনো ভূত্বক থাকে না। ক্ষতিগ্রস্ত জায়গায় ব্যান্ডেজ বা মলম লাগাবেন না।

লোহা বা অন্যান্য গরম বস্তু দ্বারা ক্ষতিগ্রস্ত হলে

আঘাতমূলক প্রভাব যত তাড়াতাড়ি সম্ভব দূর করা উচিত এবং লোহা অপসারণ করা উচিত। কমপক্ষে 15 মিনিটের জন্য ঠান্ডা জল দিয়ে ধুয়ে ফেলুন, তারপরে পোড়া জায়গায় একটি স্যাঁতসেঁতে কাপড় প্রয়োগ করতে হবে। যদি ত্বক ভেঙ্গে না যায় তবে আপনি ফেনা লাগাতে পারেন " প্যান্থেনল».

অসুবিধা হল যে পোড়া স্থান থেকে লোহা অপসারণের চেষ্টা করার সময়, টিস্যু প্রায়ই আহত হয় এবং খোসা ছাড়িয়ে যায়। এই ক্ষেত্রে, পোড়া কিছু প্রয়োগ করার প্রয়োজন নেই। 2-3 ডিগ্রী আঘাতের ক্ষেত্রে, শিশুটিকে জরুরি দলে ডাকা হয়; হালকা আঘাতের ক্ষেত্রে, শিশুকে নিজে থেকে হাসপাতালে যেতে দেওয়া হয়। ব্যথা তীব্র হলে, আপনি ব্যথানাশক স্প্রে দিয়ে অবস্থা উপশম করতে পারেন।

রোদে পোড়ার জন্য

জরুরী যত্ন প্রদান শিশুকে ছায়ায় রাখা বা তাকে বাড়ির ভিতরে নিয়ে আসা শুরু হয়। আপনার যতটা সম্ভব তাকে পোশাক খুলে ফেলা উচিত, ঠান্ডা জল দিয়ে ত্বককে ঠান্ডা করা উচিত, এটিতে একটি স্যাঁতসেঁতে চাদর বা ডায়াপার লাগানো ভাল।

আপনি প্রচুর পরিমাণে তরল পান করছেন তা নিশ্চিত করা গুরুত্বপূর্ণ। একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করা উচিত যদি পোড়া দৃশ্যত 2-3 ডিগ্রী হয়, যদি শিশুটি ছোট হয় (এই ক্ষেত্রে - এমনকি 1-2 ডিগ্রী সহ), এবং এছাড়াও যদি শিশুটি চেতনার মেঘের সাথে হিট স্ট্রোকের লক্ষণ দেখায়।

আপনি ফ্যাটি ক্রিম বা টক ক্রিম দিয়ে কিছু স্মিয়ার করতে পারবেন না; প্রয়োজনে আপনি ফেনা ব্যবহার করতে পারেন " পেন্টেনল" উচ্চ জ্বরের জন্য, আপনার শিশুকে অ্যান্টিপাইরেটিক ওষুধ দেওয়া যেতে পারে " নুরোফেন"বা" প্যারাসিটামল" তাদের একটি সামান্য বেদনানাশক প্রভাব আছে।

চিকিৎসা

ছোটখাটো পোড়ার চিকিত্সা বাড়িতে করা যেতে পারে; থেরাপির সময়, আপনাকে ডাক্তারের সমস্ত প্রেসক্রিপশন বিবেচনা করতে হবে। হাসপাতালের সেটিংয়ে আরও গুরুতর আঘাতের চিকিত্সা করা ভাল।প্রাথমিক সম্পূর্ণ অ্যানেশেসিয়া দিয়ে যোগ্য ক্ষত চিকিত্সার সম্ভাবনা রয়েছে।

যদি প্রয়োজন হয়, শিশুকে অ্যান্টিবায়োটিক, অ্যান্টিসেপটিক্স এবং পুষ্টির দ্রবণের শিরায় আধান দেওয়া হবে যা শরীরকে তরল ক্ষয় পূরণ করতে সহায়তা করবে। গুরুতর ক্ষেত্রে, সার্জারি নির্দেশিত হয়, সেইসাথে দীর্ঘমেয়াদী পুনর্বাসন।

সঠিকভাবে প্রদত্ত প্রাথমিক চিকিৎসা ডাক্তারদের অবিলম্বে থেরাপির দ্বিতীয় (প্রধান) পর্যায় শুরু করতে সহায়তা করে। প্রাক-চিকিৎসা যত্ন প্রদানে পিতামাতার ভুলগুলি রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা প্রক্রিয়া উভয়কেই উল্লেখযোগ্যভাবে জটিল করে তুলতে পারে। অশিক্ষিত যত্নের পরিণতি হল দাগ, হার্ট এবং কিডনির সমস্যা, অঙ্গচ্ছেদ।

রাসায়নিক পোড়া কি এবং এর লক্ষণ কি? আপনি নিজে কী সাহায্য করতে পারেন এবং কোন ক্ষেত্রে আপনি ডাক্তার ছাড়া করতে পারবেন না? ডাঃ কোমারভস্কি সব প্রশ্নের উত্তর দেবেন।

পোড়া হল এক ধরনের আঘাত যা ডার্মিসের ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। শৈশব থেকেই ত্বক খুব নাজুক এবং সংবেদনশীল বাহ্যিক প্রভাব, তাহলে ব্যথা একজন প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় শক্তিশালী এবং জটিলতার সম্ভাবনা অনেক বেশি। অতএব, বাড়িতে একটি শিশুর পোড়া চিকিত্সা শুধুমাত্র সামান্য আঘাতের জন্য অনুমোদিত।

আঘাতের ক্লিনিকাল ছবি সরাসরি ফ্যাক্টর এবং শরীরের প্রতিক্রিয়া ডিগ্রী উপর নির্ভর করে। ফোস্কা, ফোলা, ব্যথা দেখা দেয় এবং কিছু ক্ষেত্রে শক হতে পারে। শিশুদের মধ্যে পোড়া নির্ণয়ের প্রধান লক্ষ্য হল আঘাতের প্রকৃতি, ক্ষতিগ্রস্ত পৃষ্ঠের এলাকা এবং তীব্রতার মাত্রা নির্ধারণ করা; এর উপর নির্ভর করে, চিকিত্সার একটি কোর্স নির্বাচন করা হয়; বিশ্লেষণটি অবশ্যই একটি দ্বারা করা উচিত যোগ্য বিশেষজ্ঞ।

শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে পোড়া তাপীয়, রাসায়নিক, বৈদ্যুতিক এবং বিকিরণ হতে পারে। যদি আমরা সমগ্র জনসংখ্যাকে বিবেচনা করি, তাহলে শিশুদের মধ্যে এই আঘাতের অংশ 30%। প্রায়শই বয়স চার বছরের বেশি হয় না। নবজাতকের জন্য সবচেয়ে বিপজ্জনক পোড়া, যেহেতু স্তনের ত্বক সামান্য প্রভাবের জন্য খুব সংবেদনশীল। তাই অবিলম্বে যোগাযোগ করতে হবে চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান. কেস চার শতাংশ পর্যন্ত পৌঁছায় মৃত্যু. কিছু ক্ষেত্রে, শিশু প্রতিবন্ধী থাকতে পারে। যেহেতু ত্বক খুব পাতলা, এমনকি একটি ছোট জায়গা পুড়ে গেলে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ প্রয়োজন।

শ্রেণীবিভাগ

আঘাতজনিত কারণের উপর নির্ভর করে, নিম্নলিখিত প্রকারগুলি আলাদা করা হয়:

তাপীয় ক্ষতি। গরম বাষ্প, ফুটন্ত জল, গরম রান্নার পাত্র, আগুন, তেল, চর্বির সংস্পর্শের ফলে ঘটতে পারে। প্রায়শই খাওয়ার সময় একটি শিশু জ্বলে যায়। উদাহরণস্বরূপ, গরম স্যুপ, দুধ, জল, চা, ইত্যাদি অভিভাবকরাও লক্ষ্য করবেন না যে তারা কীভাবে উচ্চ তাপমাত্রার জল দিয়ে স্নান করেছেন, যা ত্বকের ক্ষতি করে। আপনি যদি কিশোর-কিশোরীদের নিয়ে যান, তাদের মধ্যে পাইরোটেকনিক বিনোদন সাধারণ। তারা তাপ বার্নের কারণ হয়ে ওঠে।
রাসায়নিক। এত জনপ্রিয় নয়, তবে শিশুদের ত্বকের ক্ষতের ধরনগুলির মধ্যে পাওয়া যায়। সাধারণত, বাবা-মা রাসায়নিক লুকিয়ে রাখেন না, তবে একই সময়ে, শিশু দুর্ঘটনাক্রমে নিজের উপর অ্যাসিড বা ক্ষার ছিটিয়ে দিতে পারে। রাসায়নিকটি ভিতরে প্রবেশ করলে এটি আরও খারাপ, সেক্ষেত্রে আপনার শিশুটিকে পোড়ার জন্য অবিলম্বে প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদান করা উচিত এবং দ্রুত তাকে ডাক্তারের কাছে নিয়ে যাওয়া উচিত।
বৈদ্যুতিক। বাড়িতে ত্রুটিপূর্ণ যন্ত্রপাতি থাকতে পারে এবং যন্ত্রপাতি. ছোট বাচ্চারা খুব কৌতূহলী হয়, তাই উন্মুক্ত তার এবং সকেট পোড়ার কারণ হয়। তারা যেখানেই তাদের কাছে আকর্ষণীয় কিছু দেখে সেখানে তাদের হাত প্রসারিত করতে পছন্দ করে, যার ফলে শিশুর আঙ্গুল পুড়ে যায়।

বিকিরণ। গ্রীষ্মে আমরা রোদ স্নান করতে পছন্দ করি। প্রায়শই সৈকতে কাটানো সময়গুলি সুপারিশগুলি মেনে চলে না। যদি একজন প্রাপ্তবয়স্ক সামান্য পুড়ে যায়, তাহলে বাচ্চাদের পোড়া হয়। সুরক্ষার বিশেষ উপায় রয়েছে যা পিতামাতারা অবহেলা করে এবং নিরর্থক করে। সব পরে, তারা যারা নেতিবাচক পরিণতি এড়াতে সাহায্য করে।

পোড়ার কারণ এবং শ্রেণীবিভাগের একটি ভিন্ন ক্লিনিকাল ছবি রয়েছে। আঘাতের তীব্রতার দ্বিতীয় ডিগ্রিটি প্রায়শই ঘটে; এটি ত্বকের প্রাপ্তি এবং ক্ষতি করা সহজ। যাই হোক না কেন, একটি শিশুর পোড়া বিপজ্জনক এবং একটি বিশেষজ্ঞের অবিলম্বে মনোযোগ প্রয়োজন।

ক্ষতির মাত্রা

যেহেতু রোগ নির্ণয় করা হয়, আঘাতের তীব্রতা নির্ধারণ করা হয়। এটা সব ক্ষতি এবং উপসর্গ ফ্যাক্টর উপর নির্ভর করে। তীব্রতার চারটি ডিগ্রি রয়েছে:

প্রথম। এই ক্ষেত্রে এটি প্রভাবিত হয় উপরের অংশত্বক - এপিডার্মিস। সামান্য খোসা, জ্বালা, চুলকানি আছে। এক সপ্তাহ পরে, আঘাতের চিহ্নগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়।
দ্বিতীয়। ত্বকের মাঝের স্তরে প্রবেশ করে - ডার্মিস। ভিতরে এক্ষেত্রেএপিডার্মিস মারা যায়, ফোসকা, ফোলাভাব এবং ব্যথা দেখা দেয়। পুনরুদ্ধার ধীর হয় - প্রায় দুই সপ্তাহ। ত্বক বিভিন্ন সংক্রমণ এবং দূষণের জন্য সংবেদনশীল হয়ে ওঠে।
তৃতীয়। ডার্মিসও ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তবে আরও গভীরভাবে। এই ধরনের পোড়া দাগ সঙ্গে শিশুদের ছেড়ে. নিরাময় তিন সপ্তাহের মধ্যে ঘটে। টিস্যুর নেক্রোসিস (মৃত্যু) ঘটতে পারে।
চতুর্থ। সবচেয়ে বিপজ্জনক ডিগ্রী। টেন্ডন, পেশী এবং হাড়ের স্তরে এক্সপোজার ঘটে। স্ক্যাবের ফাটলগুলির মাধ্যমে, আপনি ক্ষতির গভীরতা দেখতে পারেন। যদি একটি শিশু যেমন একটি বার্ন গ্রহণ, সেখানে হতে পারে গুরুতর জটিলতা. সময়মতো একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজন, অন্যথায় একটি ফোড়া বিকাশ হবে। সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে, থ্রম্বোসিস ঘটে, অঙ্গগুলি প্রভাবিত হয় এবং মৃত্যু ঘটে। অতএব, যদি আপনার শিশু গুরুতরভাবে পুড়ে যায়, একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করুন। শুধুমাত্র একজন ডাক্তার আপনাকে পুরো ছবি, আঘাতের প্রকৃতি এবং পর্যাপ্ত চিকিত্সার পরামর্শ দেবেন।

ডিগ্রী যাই হোক না কেন, হাসপাতালে যাওয়া বা ডাক্তারদের একটি দল আসার আগে পোড়া শিশুদের প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদান করা গুরুত্বপূর্ণ। এইভাবে আপনি জটিলতা এড়াতে পারেন এবং উপরন্তু, বেদনাদায়ক অস্বস্তি উপশম করতে পারেন।

একটি শিশুর তাপীয় আঘাতের জন্য জরুরী ব্যবস্থা

উপরের বা নীচের অঙ্গগুলির ক্ষতি প্রায়শই ঘটে, এটি এই কারণে যে তারা একটি স্পর্শকাতর কাজ করে। সাবধানতা অবলম্বন করা এবং আপনার সন্তানকে বাড়িতে আচরণের নিয়মগুলি ব্যাখ্যা করা গুরুত্বপূর্ণ, তবে তারা সর্বদা শোনে না এবং দুর্ঘটনা এড়াতে বেশ কঠিন।

যদি একটি শিশুর পোড়া হয়, তাহলে ছোট রোগীকে প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদান করা প্রয়োজন:

ঔষুধি চিকিৎসা

প্রতিটি পর্বে, ট্রমা একটি ভিন্ন চিত্র উপস্থাপন করে। প্রথম মিনিট প্রদর্শিত হয় তীব্র ব্যথা. তারপরে ত্বকের অবস্থার পরিবর্তন হয়, ফোসকা তৈরি হয় এবং লালচেভাব তীব্র হয়। বাড়িতে পোড়াতে কী প্রয়োগ করতে হবে তা সঠিকভাবে নির্ধারণ করার জন্য, একটি শিশুর একটি শিশুরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করা উচিত। থেরাপি রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে; লক্ষণ, দীর্ঘস্থায়ী প্যাথলজি এবং রোগীর সাধারণ স্বাস্থ্যের উপর ভিত্তি করে ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়।

বাচ্চাদের পোড়াতে কী প্রয়োগ করতে হবে তা রোগীর ঠিক তার বয়সের চিকিত্সার জন্য করা উচিত। মলম, জেল, ক্রিম, অ্যারোসল আছে। প্রতিটি ওষুধের নির্দেশাবলী রয়েছে যা রোগীর বয়স নির্দেশ করে যার জন্য এটি চিকিত্সা করার উদ্দেশ্যে। একটি শিশুর পোড়া কি অভিষেক আপনার পছন্দ এবং আঘাত উপর নির্ভর করে. যদি শরীরের পৃষ্ঠ গভীরভাবে ক্ষতিগ্রস্ত না হয়, তাহলে একটি জেল ফর্ম উপযুক্ত; এটি ত্বককে প্রশমিত করে এবং ব্যথা উপশম করে। ক্রিমগুলি প্রায়শই আঘাতের পরে নির্ধারিত হয়; তারা পৃষ্ঠকে নরম করে এবং শুষ্কতা প্রতিরোধ করে। অ্যারোসলগুলি শিশুদের পোড়ার জন্য একটি কার্যকর প্রতিকার হিসাবেও ব্যবহৃত হয়; তারা ফেনা তৈরি করে এবং সহজেই প্রদাহ থেকে মুক্তি দেয়। এগুলি ব্যবহার করাও খুব সুবিধাজনক, কারণ আপনাকে কেবল ডিসপেনসার টিপতে হবে।

যে কোনো পিতামাতার জানা উচিত যে বাড়িতে একটি শিশুর পোড়ার জন্য কী প্রয়োগ করতে হবে। উপরন্তু, আপনি যখন চিকিৎসা সাহায্য চাইতে হবে মুহূর্ত মিস করা উচিত নয়.

শিশুদের মধ্যে পোড়া চিকিত্সা একটি ডাক্তার একটি দর্শন দ্বারা অনুষঙ্গী করা উচিত। এইভাবে আপনি জটিলতা এড়াতে এবং ক্ষতি প্রতিরোধ করতে পারেন অভ্যন্তরীণ অঙ্গ.

কিভাবে একটি শিশুর পোড়া চিকিত্সা

এই ধরনের আঘাত বছরের পর বছর জনপ্রিয় হয়ে উঠছে। মৃত্যুর হার গাড়ি দুর্ঘটনার পরেই দ্বিতীয়। অতএব, জটিলতা রোধ করার জন্য প্রথমে শিশুর পোড়ার চিকিত্সা কীভাবে করা যায় তা জানা দরকার। সব পরে, আপনি টিস্যু ধ্বংস প্রক্রিয়া ধীর এবং ব্যথা উপশম প্রয়োজন।

2-3 ডিগ্রী তীব্রতার আঘাতের ক্ষেত্রে, শুধুমাত্র একজন ডাক্তারের পরামর্শ দেওয়া উচিত যে কীভাবে একটি শিশুর পোড়া চিকিত্সা করা যায়। ক্ষতিগ্রস্ত এলাকা একটি ন্যাপকিন বা গজ দিয়ে সুরক্ষিত এবং মলম বা জেল দিয়ে পূর্ব-চিকিত্সা করা হয়।

যাইহোক, যদি একটি শিশুর পোড়া হয়, তবে একটি ওষুধ নির্বাচন করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা গুরুত্বপূর্ণ; তাদের ত্বক খুব পাতলা এবং বিভিন্ন ওষুধের প্রতি সংবেদনশীল। Panthenol বা Bepanten প্রায়ই ব্যবহৃত হয়। আপনার শিশুকে পুড়ে যাওয়া থেকে রক্ষা করাই ভালো, কিন্তু যদি এমন হয়, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।

প্যানথেনল একটি ওষুধ যা টিস্যু নিরাময়কে ত্বরান্বিত করে, প্রদাহ থেকে মুক্তি দেয়, লালভাব এবং ব্যথা হ্রাস করে। যেকোনো বয়সের শিশুদের চিকিৎসার জন্য একেবারে নিরাপদ।
বেপানটেন প্লাস - প্যানথেনলের অনুরূপ বৈশিষ্ট্য রয়েছে, তবে, ক্লোরহেক্সিডিনকে ধন্যবাদ, যা রচনায় অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, এতে অ্যান্টিসেপটিক বৈশিষ্ট্যও রয়েছে যা ক্ষত এবং ফোস্কাগুলির জন্য প্রয়োজনীয়।
ওলাজল একটি জটিল অ্যাকশন ড্রাগ যা চেতনানাশক, জীবাণুমুক্ত করে এবং টিস্যু পুনরুদ্ধার করে।
Levomekol হল একটি মলম যা ব্যাকটেরিয়ারোধী বৈশিষ্ট্যের সাথে কার্যকরীভাবে পোড়া জায়গাটিকে নিরাময় করে।
সলকোসেরিল - মলমের প্রধান প্রভাব হ'ল আহত অঞ্চলের পুনর্জন্ম। খোলা ক্ষতের ক্ষেত্রে, ওষুধ প্রয়োগ করার আগে, ক্লোরহেক্সিডিন, হাইড্রোজেন পারক্সাইড, মিরামিস্টিন দিয়ে এন্টিসেপটিক চিকিত্সা করা উচিত।

ঝুঁকি কালীন ব্যাবস্থা

পিতামাতারা তাদের সন্তানের বিষয়ে উদ্বিগ্ন এবং তাকে সম্পূর্ণরূপে রক্ষা করার চেষ্টা করেন; তাদের এই ধরনের নেতিবাচক পরিণতি থেকে যতটা সম্ভব তাদের রক্ষা করতে হবে। এটি শিশুদের পোড়া প্রতিরোধ করার জন্য করা হয়। এটি কথোপকথন পরিচালনা এবং বাড়িতে এবং রাস্তায় উভয় নিরাপদ পরিস্থিতি তৈরিতে প্রতিফলিত হয়। ক্যাবিনেটগুলি শক্তভাবে বন্ধ করা এবং শিশুদের নাগালের বাইরে পরিবারের রাসায়নিকগুলি সংরক্ষণ করা গুরুত্বপূর্ণ। সমুদ্র সৈকতে যাওয়ার সময়, আপনার সাথে প্রতিরক্ষামূলক সরঞ্জাম নিন।

সব ধরনের পোড়া, নির্বিশেষে তারা কিভাবে গ্রহণ করা হয়, আঘাত হিসাবে বিবেচিত হয়। এই ধরনের ঘটনা এড়িয়ে চলাই ভালো। পিতামাতাদের জানতে হবে কীভাবে তাদের বাচ্চাদের পোড়ার জন্য প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদান করতে হয় এবং প্রথম মাত্রার তীব্রতার চেয়ে বেশি আঘাতের জন্য তাদের অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

RCHR (কাজাখস্তান প্রজাতন্ত্রের স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের স্বাস্থ্য উন্নয়নের জন্য রিপাবলিকান সেন্টার)
সংস্করণ: কাজাখস্তান প্রজাতন্ত্রের স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের ক্লিনিকাল প্রোটোকল - 2016

তাপ বার্ন, শরীরের পৃষ্ঠের এলাকা প্রভাবিত (T31), মাথা এবং ঘাড়ের তাপীয় পোড়া, প্রথম ডিগ্রি (T20.1), কব্জি এবং হাতের তাপীয় পোড়া, প্রথম ডিগ্রি (T23.1), গোড়ালির তাপীয় পোড়া এবং পায়ের এলাকা, প্রথম ডিগ্রি (T25 .1), কাঁধের কোমর এবং উপরের অঙ্গের তাপীয় পোড়া, কব্জি এবং হাত বাদে, প্রথম ডিগ্রি (T22.1), এলাকার তাপীয় পোড়া ঊরুসন্ধিএবং নীচের প্রান্ত, গোড়ালি এবং পা বাদে, প্রথম ডিগ্রি (T24.1), ধড়ের তাপীয় পোড়া, প্রথম ডিগ্রি (T21.1), রাসায়নিক পোড়াগুলি প্রভাবিত শরীরের পৃষ্ঠের ক্ষেত্রফল (T32) অনুসারে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়েছে, মাথা এবং ঘাড়ের রাসায়নিক পোড়া, প্রথম ডিগ্রি (T20.5), কব্জি এবং হাতের রাসায়নিক পোড়া, প্রথম ডিগ্রি (T23.5), গোড়ালি এবং পায়ের রাসায়নিক পোড়া, প্রথম ডিগ্রি (T25.5), রাসায়নিক পোড়া কাঁধের কোমর এবং উপরের অঙ্গের, কব্জি এবং হাত বাদ দিয়ে, প্রথম ডিগ্রি (T22.5), নিতম্বের জয়েন্ট এবং নীচের অঙ্গের রাসায়নিক পোড়া, গোড়ালি এবং পা বাদে, প্রথম ডিগ্রি (T24.5), রাসায়নিক পোড়া ধড়, প্রথম ডিগ্রি (T21.5)

শিশুদের জন্য দহনবিদ্যা, শিশুরোগ

সাধারণ জ্ঞাতব্য

ছোট বিবরণ

অনুমোদিত
স্বাস্থ্যসেবা গুণমান সংক্রান্ত যৌথ কমিশন
কাজাখস্তান প্রজাতন্ত্রের স্বাস্থ্য ও সামাজিক উন্নয়ন মন্ত্রণালয়
তারিখ "09" জুন 2016
প্রোটোকল নং 4

পোড়া-

উচ্চ তাপমাত্রা, বিভিন্ন রাসায়নিক পদার্থ, বৈদ্যুতিক প্রবাহ এবং আয়নাইজিং বিকিরণের সংস্পর্শে আসার ফলে শরীরের টিস্যুগুলির ক্ষতি হয়।

পোড়া রোগ-এটি একটি প্যাথলজিকাল অবস্থা যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র, বিপাকীয় প্রক্রিয়া, কার্ডিওভাসকুলার, শ্বাসযন্ত্র, জিনিটোরিনারি, এর অদ্ভুত কর্মহীনতার সাথে ব্যাপক এবং গভীর পোড়ার পরিণতি হিসাবে বিকাশ লাভ করে। হেমাটোপয়েটিক সিস্টেম, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট, লিভারের ক্ষতি, প্রসারিত ইন্ট্রাভাসকুলার কোগুলেশন সিন্ড্রোমের বিকাশ, এন্ডোক্রাইন ডিসঅর্ডার ইত্যাদি।

উন্নতির পথে পোড়া রোগএর কোর্সের 4টি প্রধান সময়কাল (পর্যায়) রয়েছে:
বার্ন শক
পোড়া টক্সিমিয়া,
সেপটিকোটক্সেমিয়া,
· সুস্থতা।

প্রোটোকলের বিকাশের তারিখ: 2016

প্রোটোকল ব্যবহারকারীরা: দাহ্য বিশেষজ্ঞ, ট্রমাটোলজিস্ট, সার্জন, সাধারণ সার্জনগণএবং হাসপাতাল এবং ক্লিনিকের ট্রমাটোলজিস্ট, অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট এবং রিসাসিটেটর, অ্যাম্বুলেন্স এবং জরুরী ডাক্তার।

প্রমাণ স্কেল স্তর:

ক	একটি উচ্চ-মানের মেটা-বিশ্লেষণ, RCT-এর পদ্ধতিগত পর্যালোচনা, বা পক্ষপাতের খুব কম সম্ভাবনা (++) সহ বৃহৎ RCT, যার ফলাফলগুলি উপযুক্ত জনসংখ্যার কাছে সাধারণীকরণ করা যেতে পারে।
ভিতরে	কোহর্ট বা কেস-কন্ট্রোল স্টাডিজের উচ্চ-মানের (++) পদ্ধতিগত পর্যালোচনা, বা পক্ষপাতের খুব কম ঝুঁকি সহ উচ্চ-মানের (++) কোহর্ট বা কেস-কন্ট্রোল স্টাডি, বা পক্ষপাতের কম (+) ঝুঁকি সহ RCT, যার ফলাফল একটি উপযুক্ত জনসংখ্যার কাছে সাধারণীকরণ করা যেতে পারে।
সঙ্গে	কোহর্ট বা কেস-কন্ট্রোল স্টাডি বা নিয়ন্ত্রিত ট্রায়াল র্যান্ডমাইজেশন ছাড়াই পক্ষপাতের কম ঝুঁকি (+)। যার ফলাফলগুলি প্রাসঙ্গিক জনসংখ্যা বা RCT-এর কাছে খুব কম বা কম ঝুঁকির (++ বা +) সাথে সাধারণীকরণ করা যেতে পারে, যার ফলাফলগুলি প্রাসঙ্গিক জনসংখ্যার কাছে সরাসরি সাধারণীকরণ করা যায় না।
ডি	কেস সিরিজ বা অনিয়ন্ত্রিত অধ্যয়ন বা বিশেষজ্ঞ মতামত।

শ্রেণীবিভাগ

শ্রেণিবিন্যাস [ 2]

1. আঘাতমূলক এজেন্ট প্রকার দ্বারা
1) তাপ (শিখা, বাষ্প, গরম এবং জ্বলন্ত তরল, গরম বস্তুর সাথে যোগাযোগ)
2) বৈদ্যুতিক (উচ্চ এবং নিম্ন ভোল্টেজ কারেন্ট, বজ্রপাত)
3) রাসায়নিক (শিল্প রাসায়নিক, পরিবারের রাসায়নিক)
4) বিকিরণ বা বিকিরণ (সৌর, তেজস্ক্রিয় উত্স থেকে ক্ষতি)

2. ক্ষতের গভীরতা অনুযায়ী:
1) পৃষ্ঠ:

2) গভীর:

3. পরিবেশগত প্রভাব ফ্যাক্টর অনুযায়ী:
1) শারীরিক
2) রাসায়নিক

4. অবস্থান অনুসারে:
1) স্থানীয়
2) দূরবর্তী (শ্বাস নেওয়া)

ডায়াগনস্টিকস (বহির রোগী ক্লিনিক)

বহিরাগত রোগ নির্ণয়

নির্ণয়কারী মানদণ্ড

অভিযোগ:এলাকায় জ্বালাপোড়া এবং ব্যথার জন্য পোড়া ক্ষত.

অ্যানামেনেসিস:

শারীরিক পরীক্ষা:সাধারণ অবস্থার মূল্যায়ন করুন (চেতনা, অক্ষত ত্বকের রঙ, শ্বাস-প্রশ্বাসের অবস্থা এবং কার্ডিয়াক কার্যকলাপ, রক্তচাপ, হৃদস্পন্দন, শ্বাস-প্রশ্বাসের হার, ঠান্ডা লাগা, পেশী কাঁপুনি, বমি বমি ভাব, বমি, মুখের কালি এবং অনুনাসিক গহ্বর এবং মুখের মিউকাস মেমব্রেন , "ফ্যাকাশে স্পট সিন্ড্রোম")।

পরীক্ষাগার গবেষণা:জরুরী না

জরুরী না

ডায়াগনস্টিক অ্যালগরিদম:ইনপেশেন্ট কেয়ার জন্য নীচে দেখুন.

ডায়াগনস্টিকস (অ্যাম্বুলেন্স)

ইমার্জেন্সি কেয়ার স্টেজে ডায়াগনস্টিকস

ডায়াগনস্টিক ব্যবস্থা:
· অভিযোগ এবং চিকিৎসা ইতিহাস সংগ্রহ;
· শারীরিক পরীক্ষা (রক্তচাপ পরিমাপ, তাপমাত্রা, নাড়ি গণনা, শ্বাসযন্ত্রের হার গণনা) সাধারণ সোমাটিক অবস্থার মূল্যায়ন সহ;
· ক্ষতিগ্রস্থ এলাকা পরিদর্শন এবং পোড়া স্থান এবং গভীরতা মূল্যায়ন সহ;
বৈদ্যুতিক আঘাত, বজ্রপাতের ক্ষেত্রে ইসিজি।

ডায়াগনস্টিকস (হাসপাতাল)

রোগীর স্তরে ডায়াগনস্টিকস

হাসপাতাল পর্যায়ে ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড:

অভিযোগ:পোড়া ক্ষত, ঠাণ্ডা, জ্বরের জায়গায় জ্বালাপোড়া এবং ব্যথার জন্য;

অ্যানামেনেসিস:ক্ষতিকারক এজেন্টের কর্মের ধরন এবং সময়কাল, আঘাতের সময় এবং পরিস্থিতি, বয়স, সহজাত রোগ, অ্যালার্জির ইতিহাস খুঁজে বের করুন।

পরীক্ষাগার গবেষণা:
একটি ক্ষত থেকে ব্যাকটেরিয়া সংস্কৃতি প্যাথোজেনের ধরন এবং অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি সংবেদনশীলতা নির্ধারণ করতে।

ইন্সট্রুমেন্টাল স্টাডিজ:
. বৈদ্যুতিক আঘাত, বজ্রপাতের ক্ষেত্রে ইসিজি।

ডায়গনিস্টিক অ্যালগরিদম

2) "খেজুর" পদ্ধতি - দগ্ধ ব্যক্তির তালুর ক্ষেত্রফল তার শরীরের পৃষ্ঠের প্রায় 1%।

3) পোড়া গভীরতা মূল্যায়ন:

ক) পৃষ্ঠীয়:
আমি ডিগ্রী - hyperemia এবং ত্বকের ফোলা;
II ডিগ্রি - এপিডার্মিসের নেক্রোসিস, ফোসকা;
IIIA ডিগ্রি - প্যাপিলারি স্তর এবং ত্বকের সংযোজন সংরক্ষণের সাথে ত্বকের নেক্রোসিস;

খ) গভীর:
IIIB ডিগ্রি - ত্বকের সমস্ত স্তরের নেক্রোসিস;
আইওয়াই ডিগ্রি - ত্বক এবং গভীর টিস্যুগুলির নেক্রোসিস;

একটি নির্ণয়ের প্রণয়ন করার সময়, বেশ কয়েকটি বৈশিষ্ট্য প্রতিফলিত করা প্রয়োজন আঘাত:
1) পোড়ার ধরন (তাপীয়, রাসায়নিক, বৈদ্যুতিক, বিকিরণ),
2) স্থানীয়করণ,
3) ডিগ্রি,
4) মোট এলাকা,
5) গভীর ক্ষতির এলাকা।

ক্ষতটির ক্ষেত্রফল এবং গভীরতা একটি ভগ্নাংশ হিসাবে লেখা হয়, যার লবটি পোড়ার মোট ক্ষেত্র নির্দেশ করে এবং এর পাশে বন্ধনীতে গভীর ক্ষতটির ক্ষেত্রফল (শতাংশে) নির্দেশ করে এবং হরটি নির্দেশ করে পোড়া ডিগ্রী

রোগ নির্ণয়ের উদাহরণ:থার্মাল বার্ন (ফুটন্ত জল, বাষ্প, শিখা, যোগাযোগ) 28% PT (SB - IV = 12%) / I-II-III AB-IV ডিগ্রী পিঠ, নিতম্ব, বাম নীচের অঙ্গ। তীব্র বার্ন শক।
বৃহত্তর স্পষ্টতার জন্য, একটি স্কিটসা (ডায়াগ্রাম) চিকিৎসা ইতিহাসে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে, যার উপর পোড়ার ক্ষেত্রফল, গভীরতা এবং স্থানীয়করণ চিহ্ন ব্যবহার করে গ্রাফিক্যালি রেকর্ড করা হয়েছে, যখন সুপারফিসিয়াল পোড়া (I-II পর্যায়) লাল, III AB এ আঁকা হয়েছে। মঞ্চ - নীল এবং লাল, চতুর্থ শতাব্দী। - নীল রঙে।

তাপীয় আঘাতের তীব্রতার প্রাগনোস্টিক সূচক।

ফ্রাঙ্ক সূচক. এই সূচক গণনা করার সময়, শরীরের পৃষ্ঠের 1% ভূপৃষ্ঠের ক্ষেত্রে একটি প্রচলিত একক (cu) এবং তিনটি প্রচলিত এককের সমান নেওয়া হয়। গভীর পোড়ার ক্ষেত্রে:
— পূর্বাভাস অনুকূল — 30 মার্কিন ডলারের কম;
- পূর্বাভাস তুলনামূলকভাবে অনুকূল - 30-60 USD;
- পূর্বাভাস সন্দেহজনক - 61-90 USD;
— পূর্বাভাস প্রতিকূল — 90 মার্কিন ডলারের বেশি।
গণনা: % বার্ন পৃষ্ঠ + % বার্ন গভীরতা x 3।

1 নং টেবিল বার্ন শক জন্য ডায়গনিস্টিক মানদণ্ড

চিহ্ন	শক I ডিগ্রি (হালকা)	শক II ডিগ্রি (গুরুতর)	শক III ডিগ্রী (অত্যন্ত গুরুতর)
1. প্রতিবন্ধী আচরণ বা চেতনা	উত্তেজনা	পর্যায়ক্রমে উত্তেজনা এবং অত্যাশ্চর্য	স্তব্ধ-স্তম্ভ-কোমা
2. হেমোডাইনামিক্সে পরিবর্তন ক) হৃদস্পন্দন খ) রক্তচাপ খ) সিভিপি ঘ) মাইক্রোসার্কুলেশন	> 10% দ্বারা আদর্শ স্বাভাবিক বা বৃদ্ধি + মার্বেল	> 20% দ্বারা আদর্শ আদর্শ 0 খিঁচুনি	> আদর্শ 30-50% 30-50% - acrocyanosis
3. ডিসুরিক ডিসঅর্ডার	মাঝারি অলিগুরিয়া	অলিগুরিয়া	গুরুতর অলিগুরিয়া বা অ্যানুরিয়া
4. হিমোকসেন্ট্রেশন	হেমাটোক্রিট 43% পর্যন্ত	হেমাটোক্রিট 50% পর্যন্ত	হেমাটোক্রিট 50% এর উপরে
5. বিপাকীয় ব্যাধি (অ্যাসিডোসিস)	BE 0 = -5 mmol/l	BE -5= -10mmol/l	থাকা< -10 ммоль/л
6. গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ফাংশন ব্যাধি ক) বমি করা খ) গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে রক্তপাত			৩ বারের বেশি

প্রধান ডায়াগনস্টিক ব্যবস্থার তালিকা:

অতিরিক্ত ডায়গনিস্টিক ব্যবস্থার তালিকা:

ল্যাবরেটরি:
· জৈব রাসায়নিক রক্ত পরীক্ষা (বিলিরুবিন, AST, ALT, মোট প্রোটিন, অ্যালবুমিন, ইউরিয়া, ক্রিয়েটিনিন, অবশিষ্ট নাইট্রোজেন, গ্লুকোজ) - অস্ত্রোপচারের আগে MODS এবং পরীক্ষা (UD A) যাচাই করতে;
· রক্তের ইলেক্ট্রোলাইট (পটাসিয়াম, সোডিয়াম, ক্যালসিয়াম, ক্লোরাইড) - জল-ইলেক্ট্রোলাইটের ভারসাম্য এবং সার্জারির আগে পরীক্ষা করার জন্য (UD A);
· কোগুলোগ্রাম (PT, TV, PTI, APTT, fibrinogen, INR, D-dimer, PDF) - কোগুলোপ্যাথি এবং ডিআইসি সিন্ড্রোম নির্ণয়ের উদ্দেশ্যে এবং রক্তপাতের ঝুঁকি কমাতে অস্ত্রোপচারের আগে পরীক্ষা (UD A);
· বন্ধ্যাত্বের জন্য রক্ত, রক্তের সংস্কৃতির জন্য রক্ত - প্যাথোজেন (ইউডি এ) যাচাই করার জন্য;
· রক্তের অ্যাসিড-বেস অবস্থার সূচক (pH, BE, HCO3, ল্যাকটেট) - হাইপোক্সিয়ার মাত্রা (ইউডি এ) মূল্যায়ন করতে;
· রক্তের গ্যাসের নির্ণয় (PaCO2, PaO2, PvCO2, PvO2, ScvO2, SvO2) - হাইপোক্সিয়ার মাত্রা (UD A) মূল্যায়ন করতে;
· এমআরএসএ-এর জন্য ক্ষত থেকে পিসিআর - স্টাফিলোকক্কাস (ইউডি সি) এর সন্দেহজনক হাসপাতালের স্ট্রেনের জন্য নির্ণয়;
· প্রস্রাবে দৈনিক ইউরিয়া ক্ষতির সংকল্প - দৈনিক নাইট্রোজেনের ক্ষয়ক্ষতি নির্ধারণ এবং নাইট্রোজেনের ভারসাম্য গণনা করা, নেতিবাচক ওজনের গতিশীলতা এবং হাইপারক্যাটাবোলিজম সিন্ড্রোমের ক্লিনিকাল প্রকাশ (ইউডি বি);
· রক্তের সিরামে প্রোক্যালসিটোনিন নির্ধারণ - সেপসিস নির্ণয়ের জন্য (LE A);
· রক্তের সিরামে প্রিসেপসিন নির্ধারণ - সেপসিস নির্ণয়ের জন্য (ইউডি এ);
· থ্রম্বোইলাস্টোগ্রাফি - হেমোস্ট্যাটিক বৈকল্য (ইউডি বি) এর আরও বিস্তারিত মূল্যায়নের জন্য;
· ইমিউনোগ্রাম - ইমিউন স্ট্যাটাস (ইউডি বি) মূল্যায়ন করতে;
· রক্ত ও প্রস্রাবের অসমোলারিটি নির্ণয় - রক্ত ও প্রস্রাবের অসমোলারিটি নিয়ন্ত্রণ (UD A);

ইন্সট্রুমেন্টাল:
· ECG - কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের অবস্থা মূল্যায়ন এবং অস্ত্রোপচারের আগে পরীক্ষা (UD A);
· বুকের রেডিওগ্রাফি - বিষাক্ত নিউমোনিয়া এবং থার্মাল ইনহেলেশন ইনজুরি (ইউডি এ) নির্ণয়ের জন্য;
· পেটের গহ্বর এবং কিডনির আল্ট্রাসাউন্ড, প্লুরাল ক্যাভিটি, এনএসজি (1 বছরের কম বয়সী শিশু) - মূল্যায়নের জন্য বিষাক্ত ক্ষতিঅভ্যন্তরীণ অঙ্গ এবং অন্তর্নিহিত রোগ সনাক্তকরণ (UD A);
· ফান্ডাসের পরীক্ষা - ভাস্কুলার ডিসঅর্ডার এবং সেরিব্রাল এডিমা, সেইসাথে চোখের পোড়ার উপস্থিতি (LE C);
কেন্দ্রীয় শিরাস্থ চাপের পরিমাপ, যদি পাওয়া যায় কেন্দ্রীয় শিরাএবং রক্তের ভলিউম মূল্যায়নের জন্য অস্থির হেমোডাইনামিক্স (LE C);
· ইকোসিজি কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের অবস্থা মূল্যায়ন করতে (LE A));
কেন্দ্রীয় হেমোডাইনামিক্সের প্রধান সূচকগুলির আক্রমণাত্মক এবং অ-আক্রমণাত্মক পর্যবেক্ষণের সম্ভাবনা সহ মনিটর এবং সংকোচনশীলতামায়োকার্ডিয়াম (ডপলার, পিসিকো) - তীব্র হার্ট ফেইলিউর এবং অস্থির অবস্থায় 2-3 ডিগ্রির শক (LE B));
· পরোক্ষ ক্যালোরিমেট্রি, যান্ত্রিক বায়ুচলাচলের নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে রোগীদের জন্য নির্দেশিত - হাইপারক্যাটাবোলিজম সিন্ড্রোম (ইউডি বি) সহ সত্যিকারের শক্তি খরচ নিরীক্ষণের জন্য;
· FGDS - বার্ন স্ট্রেস কার্লিং আলসার নির্ণয়ের জন্য, সেইসাথে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্যারেসিসের জন্য একটি ট্রান্সপাইলোরিক প্রোব বসানোর জন্য (UD A);
· ব্রঙ্কোস্কোপি - থার্মাল ইনহেলেশন ক্ষতের জন্য, ল্যাভেজ টিবিডি (ইউডি এ);

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

অতিরিক্ত অধ্যয়নের জন্য ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস এবং যুক্তি:বাহিত হয় না, একটি সতর্ক ইতিহাস গ্রহণ সুপারিশ করা হয়.

বিদেশে চিকিৎসা

কোরিয়া, ইসরায়েল, জার্মানি, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে চিকিৎসা নিন

মেডিকেল ট্যুরিজম সম্পর্কে পরামর্শ পান

চিকিৎসা

চিকিৎসায় ব্যবহৃত ওষুধ (সক্রিয় উপাদান)

এজিথ্রোমাইসিন
অ্যালবামিন মানব
আমিকাসিন
অ্যামিনোফাইলাইন
অ্যামোক্সিসিলিন
অ্যাম্পিসিলিন
এপ্রোটিনিন
বেনজিলপেনিসিলিন
ভ্যানকোমাইসিন
জেন্টামাইসিন
হেপারিন সোডিয়াম
হাইড্রক্সিমিথাইলকুইনোক্সালিন্ডিঅক্সাইড (ডাইঅক্সিডাইন)
হাইড্রক্সিথাইল স্টার্চ
ডেক্সামেথাসোন
ডেক্সপ্যানথেনল
ডেক্সট্রান
ডেক্সট্রোজ
ডাইক্লোফেনাক
ডবুটামিন
ডোপামিন
ডরিপেনেম
আইবুপ্রোফেন
ইমিপেনেম
পটাসিয়াম ক্লোরাইড (পটাসিয়াম ক্লোরাইড)
ক্যালসিয়াম ক্লোরাইড
কেটোরোলাক
ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড
প্লেটলেট ঘনীভূত (CT)
Cryoprecipitate
লিনকোমাইসিন
মেরোপেনেম
মেট্রোনিডাজল
মিলরিনোন
মরফিন
সোডিয়াম ক্লোরাইড
নাইট্রোফুরাল
নরপাইনফ্রাইন
ওমেপ্রাজল
অফলক্সাসিন
প্যারাসিটামল
পেন্টক্সিফাইলাইন
তাজা হিমায়িত প্লাজমা
পোভিডোন - আয়োডিন
প্রেডনিসোলন
প্রোকেইন
প্রোটিন সি, প্রোটিন এস
রেনিটিডিন
সুলব্যাকটাম
সালফানিলামাইড
টেট্রাসাইক্লিন
টিকারসিলিন
ট্রামাডল
ট্রানেক্সামিক অ্যাসিড
ট্রাইমেপেরিডিন
জমাট ফ্যাক্টর II, VII, IX এবং X সংমিশ্রণে (প্রথ্রম্বিন কমপ্লেক্স)
ফ্যামোটিডিন
ফেন্টানাইল
ফাইটোমেনাডিওন
হিনিফুরিল (চিনিফুরিলাম)
ক্লোরামফেনিকল
সেফাজোলিন
সেফেপিম
সেফিক্সাইম
সেফোপেরাজোন
সেফোট্যাক্সিম
সেফপোডক্সাইম
Ceftazidime
সেফট্রিয়াক্সোন
সিলাস্ট্যাটিন
এসোমেপ্রাজল
এপিনেফ্রিন
এরিথ্রোমাইসিন
লোহিত রক্ত কণিকার ভর
এরটাপেনেম
Etamsylate

ATC অনুযায়ী ওষুধের গ্রুপ চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়

(A02A) অ্যান্টাসিড
(R06A) পদ্ধতিগত ব্যবহারের জন্য অ্যান্টিহিস্টামাইন
(B01A) অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস
(A02BA) হিস্টামিন H2 রিসেপ্টর ব্লকার
(C03) মূত্রবর্ধক
(J06B) ইমিউনোগ্লোবুলিন
(A02BC) প্রোটন পাম্প ইনহিবিটার
(A10A) ইনসুলিন এবং তাদের অ্যানালগ
(C01C) কার্ডিওটোনিক ওষুধ (কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড ব্যতীত)
(H02) পদ্ধতিগত ব্যবহারের জন্য কর্টিকোস্টেরয়েড
(M01A) নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ
(N02A) ওপিওডস
(C04A) পেরিফেরাল ভাসোডিলেটর
(A05BA) যকৃতের রোগের চিকিৎসার জন্য ওষুধ
(B03A) লোহার প্রস্তুতি
(A12BA) পটাসিয়াম প্রস্তুতি
(A12AA) ক্যালসিয়াম প্রস্তুতি
(B05AA) রক্তের প্লাজমা পণ্য এবং প্লাজমা প্রতিস্থাপনের ওষুধ
(R03DA) জ্যান্থাইন ডেরিভেটিভস
(J02) পদ্ধতিগত ব্যবহারের জন্য অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধ
(J01) পদ্ধতিগত ব্যবহারের জন্য antimicrobials
(B05BA) প্যারেন্টেরাল পুষ্টির জন্য সমাধান

চিকিৎসা (বহিরাগত রোগী ক্লিনিক)

বহির্বিভাগের চিকিত্সা

চিকিৎসার কৌশল

অ-মাদক চিকিত্সা:
· সাধারণ মোড।
· টেবিল নং 11 - সুষম ভিটামিন এবং প্রোটিন খাদ্য।
· সহগামী রোগের কারণে সম্ভাব্য বিধিনিষেধ বিবেচনায় নিয়ে জলের বোঝা বৃদ্ধি।
· বহিরাগত রোগী প্রতিষ্ঠানের চিকিৎসা কর্মীদের তত্ত্বাবধানে চিকিত্সা (ট্রমাটোলজিস্ট, পলিক্লিনিক সার্জন)।

ওষুধের চিকিৎসা :
· ব্যথা উপশম: NSAIDs (প্যারাসিটামল, আইবুপ্রোফেন, কেটোরোলাক, ডিক্লোফেনাক) বয়স-নির্দিষ্ট ডোজগুলিতে, নীচে দেখুন।
টিটেনাস প্রতিরোধী রোগীদের জন্য টিকা না দেওয়া। বহিরাগত রোগীদের প্রতিষ্ঠানের চিকিৎসা কর্মীদের তত্ত্বাবধানে চিকিত্সা (ট্রমাটোলজিস্ট, পলিক্লিনিক সার্জন)।
বহিরাগত রোগীদের ভিত্তিতে অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি, শুধুমাত্র নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে 10% এর কম পোড়া এলাকার জন্য ইঙ্গিত:
- হাসপাতালের আগে 7 ঘন্টার বেশি সময় (চিকিত্সা ছাড়া 7 ঘন্টা);
— একটি ভারাক্রান্ত premorbid পটভূমি উপস্থিতি.
অভিজ্ঞতাগতভাবে, অ্যামপিসিলিন + সালব্যাকটাম, অ্যামোক্সিসিলিন + ক্লাভুলোনেট বা অ্যামোক্সিসিলিন + সালব্যাকটাম লিঙ্কোমাইসিনের প্রতি অ্যালার্জির উপস্থিতিতে জেন্টামাইসিন বা ম্যাক্রোলাইডের সংমিশ্রণে নির্ধারিত হয়।
স্থানীয় চিকিৎসা: প্রাথমিক চিকিৎসা: নভোকেনের 0.25-0.5% দ্রবণ সহ ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করা বা 1 দিনের জন্য কুলিং ব্যান্ডেজ বা অ্যারোসল (প্যানথেনল ইত্যাদি) ব্যবহার করা। ২য় এবং পরবর্তী দিনে, ব্যাকটেরিয়ারোধী মলম, সিলভারযুক্ত মলম দিয়ে ব্যান্ডেজ লাগান (ইনপেশেন্ট কেয়ারের পর্যায়ে দেখুন)। ড্রেসিংগুলি 1-2 দিন পরে করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

প্রয়োজনীয় ওষুধের তালিকা:
সাময়িক ব্যবহারের জন্য পণ্য (EL D)।
· ক্লোরামফেনিকল ধারণকারী মলম (লেভোমেকল, লেভোসিন)
অফলক্সাসিন (অফলোমেলিড) ধারণকারী মলম
· ডাইঅক্সিডিন যুক্ত মলম (5% ডাইঅক্সিডিন মলম, ডাইঅক্সিকল, মিথাইলডিঅক্সিলিন, 10% ম্যাফেনাইড অ্যাসিটেট মলম)
· আয়োডোফোর সমন্বিত মলম (1% আয়োডোপাইরোন মলম, বেটাডিন মলম, আয়োডোমেট্রিসিলিন)
· নাইট্রোফুরান যুক্ত মলম (ফুরাজেল, ০.৫% কুইনিফুরিল মলম)
· চর্বি-ভিত্তিক মলম (0.2% ফুরাসিলিন মলম, স্ট্রেপ্টোসাইড লিনিমেন্ট, জেন্টামাইসিন মলম, পলিমিক্সিন মলম, টেরাসাইক্লিন, এরিথ্রোমাইসিন মলম)
ক্ষত আবরণ (LE C):
অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল স্পঞ্জ ড্রেসিং যা এক্সুডেট শোষণ করে;

হাইড্রোজেল দিয়ে কুলিং ব্যান্ডেজ
অ্যারোসল প্রস্তুতি: প্যানথেনল (ইউডি বি)।

অতিরিক্ত ওষুধের তালিকা:না.

অন্যান্য চিকিত্সা:প্রাথমিক চিকিৎসা হল পোড়া পৃষ্ঠকে ঠান্ডা করা। ঠাণ্ডা ফোলা কমায় এবং ব্যথা উপশম করে, এবং পোড়া ক্ষত আরও নিরাময়ে, ক্ষয়ক্ষতির গভীরতা রোধে দারুণ প্রভাব ফেলে। চালু প্রাক-হাসপাতাল পর্যায়পোড়া পৃষ্ঠ ঢেকে রাখার জন্য, প্রাথমিক চিকিৎসা ব্যান্ডেজগুলি ক্ষতিগ্রস্থদের একটি চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে পরিবহনের সময় এবং প্রথম চিকিৎসা পর্যন্ত ব্যবহার করা যেতে পারে। বিশেষ সহায়তা. প্রাথমিক ড্রেসিংয়ে চর্বি এবং তেল থাকা উচিত নয় কারণ পরবর্তীতে ক্ষত পরিষ্কার করতে অসুবিধা হয়, সেইসাথে রং, কারণ তারা ক্ষতের গভীরতা সনাক্ত করা কঠিন করে তুলতে পারে।

বিশেষজ্ঞের পরামর্শের জন্য ইঙ্গিত: প্রয়োজনীয় নয়।
প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা: না।

রোগীর অবস্থা পর্যবেক্ষণ:শিশুর গতিশীল পর্যবেক্ষণ, 1-2 দিন পরে ড্রেসিং।

চিকিত্সার কার্যকারিতার সূচক:
· পোড়া ক্ষতগুলিতে ব্যথা নেই;
সংক্রমণের কোন লক্ষণ নেই:
· পোড়া ক্ষতের এপিথেলাইজেশন পোড়া পাওয়ার 5-7 দিন পরে।

চিকিৎসা (অ্যাম্বুলেন্স)

জরুরী পর্যায়ে চিকিৎসা

ওষুধের চিকিৎসা

ব্যথা উপশম: অ-মাদক ব্যথানাশক (কেটোরোলাক, ট্রামাডল, ডাইক্লোফেনাক, প্যারাসিটামল) এবং নারকোটিক ব্যথানাশক (মরফিন, ট্রাইমেপেরিডিন, ফেন্টানাইল) বয়স-নির্দিষ্ট ডোজগুলিতে (নীচে দেখুন)। বার্ন শক লক্ষণ অনুপস্থিতিতে NSAIDs. মাদকদ্রব্যের ব্যথানাশক ওষুধের মধ্যে সবচেয়ে নিরাপদ হল ট্রাইমেপেরিডিন (ইউডিএ) এর ইন্ট্রামাসকুলার ব্যবহার।
ইনফিউশন থেরাপি: 20 মিলি/কেজি/ঘণ্টা হারে, সোডিয়াম ক্লোরাইড 0.9% বা রিঞ্জারের দ্রবণ।

চিকিৎসা (ইনপোশেন্ট)

ইনপেশেন্ট ট্রিটমেন্ট

চিকিৎসার কৌশল

শিশুদের পোড়া রোগের চিকিৎসার কৌশলের পছন্দ নির্ভর করে বয়স, ক্ষেত্রফল এবং পোড়ার গভীরতা, প্রিমারবিড ব্যাকগ্রাউন্ড এবং সহজাত রোগ, পোড়া রোগের বিকাশের পর্যায়ে এবং এর জটিলতার সম্ভাব্য বিকাশ। সমস্ত পোড়া জন্য ড্রাগ চিকিত্সা নির্দেশিত হয়। গভীর পোড়া জন্য অস্ত্রোপচার চিকিত্সা নির্দেশিত হয়। একই সময়ে, চিকিত্সার কৌশল এবং নীতিগুলি অস্ত্রোপচারের জন্য পোড়া ক্ষত প্রস্তুত করার লক্ষ্যে এবং প্রতিস্থাপিত ত্বকের গ্রাফ্টগুলিকে খোদাই করার জন্য এবং পোড়া পরবর্তী দাগগুলি প্রতিরোধ করার জন্য শর্ত তৈরি করার লক্ষ্যে নির্বাচন করা হয়।

অ-মাদক চিকিত্সা

· মোড:সাধারণ, বিছানা, আধা-শয্যা।

· পুষ্টি:
ক) 1 বছরের বেশি বয়সী এন্ট্রাল নিউট্রিশনে বার্ন বিভাগের রোগীদের - খাদ্য নং 11, কাজাখস্তান প্রজাতন্ত্রের স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের আদেশ অনুযায়ী নং 343 তারিখ 8 এপ্রিল, 2002।
1 বছর পর্যন্ত বুকের দুধ খাওয়ানো বা বোতল খাওয়ানো
(প্রোটিন সমৃদ্ধ দুধের ফর্মুলা অভিযোজিত) + পরিপূরক খাবার (6 মাসের বেশি বয়সী শিশুদের জন্য)।
খ)বেশিরভাগ পোড়া রোগীদের মধ্যে, ক্ষতির প্রতিক্রিয়া বিকশিত হয় hypermetabolism-hypercatabolism সিন্ড্রোম, যা (UD A) দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:
· "অ্যানাবোলিজম-ক্যাটাবোলিজম" সিস্টেমে অনিয়ন্ত্রিত পরিবর্তন;
· ধারালো বৃদ্ধিশক্তি এবং প্লাস্টিক উপাদান দাতাদের জন্য প্রয়োজন;
· "সাধারণ" পুষ্টির সাথে শরীরের টিস্যুগুলির প্যাথলজিকাল সহনশীলতার সমান্তরাল বিকাশের সাথে শক্তির চাহিদা বৃদ্ধি।

সিন্ড্রোম গঠনের ফলাফল হল স্ট্যান্ডার্ড পুষ্টি থেরাপির প্রতিরোধের বিকাশ, এবং ক্যাটাবলিক ধরণের প্রতিক্রিয়াগুলির ধ্রুবক প্রাধান্যের কারণে গুরুতর প্রোটিন-শক্তির ঘাটতি তৈরি করা।

হাইপারমেটাবোলিজম-হাইপারক্যাটাবোলিজম সিন্ড্রোম নির্ণয় করার জন্য, এটি প্রয়োজনীয়:
1) পুষ্টির ঘাটতির মাত্রা নির্ধারণ
2) বিপাকীয় চাহিদা নির্ধারণ (গণনার পদ্ধতি বা পরোক্ষ ক্যালোরিমেট্রি)
3) বিপাকীয় পর্যবেক্ষণ পরিচালনা করা (অন্তত সপ্তাহে একবার)

টেবিল ২ - পুষ্টির ঘাটতির মাত্রা নির্ধারণ(ইউডি এ):

ডিগ্রি বিকল্প	লাইটওয়েট	গড়	ভারী
অ্যালবুমিন (g/l)	28-35	21-27	<20
মোট প্রোটিন (g/l)	>60	50-59	<50
লিম্ফোসাইট (abs.)	1200-2000	800-1200	<800
এমটি ঘাটতি (%) 10-20 21-30 >30	10-20	21-30	>30

· এই গ্রুপের রোগীদের জন্য, অতিরিক্ত ফার্মাকোনিউট্রিয়েন্ট - সিপিং মিক্সচার (LE C) লিখে দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।
· শক রোগীদের মধ্যে, প্রারম্ভিক এন্টারাল পুষ্টি সুপারিশ করা হয়, যেমন পোড়ার পর প্রথম 6-12 ঘন্টার মধ্যে। এটি হাইপারমেটাবলিক প্রতিক্রিয়া হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে, স্ট্রেস আলসার গঠনে বাধা দেয় এবং ইমিউনোগ্লোবুলিন (ইউডি বি) এর উত্পাদন বৃদ্ধি করে।
· ভিটামিন সি এর বড় মাত্রার ব্যবহার এন্ডোথেলিয়ামের স্থিতিশীলতার দিকে পরিচালিত করে, যার ফলে কৈশিক ফুটো (UD B) হ্রাস পায়। প্রস্তাবিত ডোজ: অ্যাসকরবিক অ্যাসিড 5% 10-15 মিলিগ্রাম/কেজি।

গ) এন্টারাল টিউব খাওয়ানোড্রপ পদ্ধতি দ্বারা পরিচালিত হয়, দিনে 16-18 ঘন্টার বেশি, কম প্রায়ই - ভগ্নাংশ পদ্ধতি দ্বারা। সঙ্কটজনক অবস্থার বেশিরভাগ শিশুই বিলম্বিত গ্যাস্ট্রিক খালি এবং ভলিউম অসহিষ্ণুতা বিকাশ করে, তাই এন্টারাল পুষ্টি পরিচালনার ড্রিপ পদ্ধতিটি পছন্দনীয়। নিয়মিতভাবে প্রোব খোলার প্রয়োজন নেই, যদি না জরুরী কারণ(ফুলে যাওয়া, বমি হওয়া বা রিচিং)। পুষ্টির জন্য ব্যবহৃত মিডিয়া অবশ্যই মানিয়ে নিতে হবে (UD B)।

ঘ) অন্ত্রের ব্যর্থতা সিনড্রোম (IFS) (UD B) এর চিকিত্সার পদ্ধতি।
পেটে স্থির অন্ত্রের সামগ্রীর উপস্থিতিতে, ধোয়ার জল পরিষ্কার করার জন্য ল্যাভেজ করা হয়। তারপরে পেরিস্টালসিসের উদ্দীপনা শুরু হয় (বয়স-সম্পর্কিত ডোজে মোটিলিয়াম, বা জীবনের প্রতি বছরে 30 মিলিগ্রামের ডোজে এরিথ্রোমাইসিন পাউডার, তবে প্রবেশের পুষ্টি চেষ্টা করার 20 মিনিট আগে একবার 300 মিলিগ্রামের বেশি নয়)। তরল প্রথম প্রবর্তন ড্রিপ দ্বারা সঞ্চালিত হয়, ধীরে ধীরে 5 মিলি/কেজি/ঘণ্টা আয়তনে, প্রতি 4-6 ঘন্টা পর পর ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করে, ভাল সহনশীলতার সাথে, পুষ্টির শারীরবৃত্তীয় পরিমাণে।
যদি একটি নেতিবাচক ফলাফল প্রাপ্ত হয় (গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের মাধ্যমে মিশ্রণের কোন উত্তরণ নেই এবং প্রোবের মাধ্যমে স্রাবের উপস্থিতি ½ ভলিউম প্রশাসিত), একটি ট্রান্সপাইলোরিক বা নাসোজেজুনাল টিউব ইনস্টল করার সুপারিশ করা হয়।

ঙ) এন্টারাল/টিউব খাওয়ানোর জন্য দ্বন্দ্ব:
· যান্ত্রিক অন্ত্রের বাধা;
· চলমান গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত;
তীব্র ধ্বংসাত্মক প্যানক্রিয়াটাইটিস (গুরুতর) - শুধুমাত্র তরল প্রশাসন

চ) প্যারেন্টেরাল পুষ্টির জন্য ইঙ্গিত.
· সমস্ত পরিস্থিতিতে যেখানে এন্টারাল পুষ্টি নিষেধ।
পোড়া রোগীদের মধ্যে বার্ন রোগ এবং হাইপারমেটাবলিজমের বিকাশ
এন্টারাল টিউব খাওয়ানোর সাথে সংমিশ্রণে যেকোনো এলাকা এবং গভীরতা।

ছ) প্যারেন্টেরাল নিউট্রিশনের দ্বন্দ্ব:
অবাধ্য শক উন্নয়ন;
ওভারহাইড্রেশন;
সংস্কৃতি মিডিয়ার উপাদানগুলিতে অ্যানাফিল্যাক্সিস।
· ARDS এর কারণে অমীমাংসিত হাইপোক্সেমিয়া।

শ্বাসযন্ত্রের থেরাপি:

যান্ত্রিক বায়ুচলাচল (UD A) এ স্থানান্তরের জন্য ইঙ্গিতগুলি:

যান্ত্রিক বায়ুচলাচলের সাধারণ নীতি:
· ইনটিউবেশন অ-ডিপোলারাইজিং পেশী শিথিলকারী (হাইপারক্যালেমিয়ার উপস্থিতিতে) (LE A) ব্যবহার করে বাহিত হয়;
· যান্ত্রিক বায়ুচলাচল তীব্র রেসপিরেটরি ডিস্ট্রেস সিন্ড্রোম (ARDS) রোগীদের জন্য নির্দেশিত। ARDS এর তীব্রতা এবং ফুসফুসের অবস্থার গতিশীলতা অক্সিজেনেশন সূচক (IO) - PaO2/FiO2 দ্বারা নির্ধারিত হয়: আলো - IO< 300, средне тяжелый - ИО < 200 и тяжелый - ИО < 100(УД А);
· ARDS-এর কিছু রোগী মাঝারি শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার জন্য অ-আক্রমণকারী বায়ুচলাচল থেকে উপকৃত হতে পারে। এই ধরনের রোগীদের হেমোডাইনামিকভাবে স্থিতিশীল, সচেতন, আরামদায়ক অবস্থায়, শ্বাসযন্ত্রের নিয়মিত স্যানিটেশন সহ (ইউডি বি);
· ARDS রোগীদের ক্ষেত্রে জোয়ারের পরিমাণ 6 মিলি/কেজি (সঠিক শরীরের ওজন) (LE B)।
মালভূমির চাপ বা অক্সিজেন মিশ্রণের আয়তন (UD C) কমাতে CO2 (অনুমতিমূলক হাইপারক্যাপনিয়া) এর আংশিক চাপ বাড়ানো সম্ভব;
· পজিটিভ এক্সপাইরেটরি প্রেসার (PEEP) এর মান AI-এর উপর নির্ভর করে সামঞ্জস্য করা উচিত - AI যত কম হবে, পিইইপি তত বেশি হবে (7 থেকে 15 সেন্টিমিটার জলের কলাম), অগত্যা হেমোডায়নামিক্স (UD A) বিবেচনায় নিয়ে;
· চিকিত্সা করা কঠিন তীব্র হাইপোক্সেমিয়া (LE C) রোগীদের মধ্যে অ্যালভিওলার খোলার কৌশল (নিয়োগ) বা এইচএফ ব্যবহার করুন;
গুরুতর ARDS রোগীরা তাদের পেটে (প্রবণ অবস্থান) শুয়ে থাকতে পারে যদি না এটি একটি ঝুঁকি তৈরি করে (LE: C);
· যান্ত্রিক বায়ুচলাচলের মধ্যে থাকা রোগীদের হেলান দেওয়া অবস্থায় থাকতে হবে (যদি এটি নিরোধক না হয়) (LE B), বিছানার মাথার প্রান্তটি 30-45° (LE C) বাড়াতে হবে;
· যখন ARDS-এর তীব্রতা কমে যায়, রোগীকে যান্ত্রিক বায়ুচলাচল থেকে স্বতঃস্ফূর্ত শ্বাস-প্রশ্বাসের সাহায্যে স্থানান্তর করার চেষ্টা করা উচিত;
সেপসিস এবং এআরডিএস (এলই বি) রোগীদের ক্ষেত্রে দীর্ঘমেয়াদী ওষুধ সেডেশন বাঞ্ছনীয় নয়;
· সেপসিস (LE C) রোগীদের মধ্যে পেশী শিথিলকরণের ব্যবহার বাঞ্ছনীয় নয়, শুধুমাত্র অল্প সময়ের জন্য (48 ঘন্টার কম) প্রারম্ভিক ARDS এবং AI 150 (LE C) এর কম হলে।

ওষুধের চিকিৎসা

ইনফিউশন-ট্রান্সফিউশন থেরাপি (ইউডি বি):

ক) ইভান্স সূত্র ব্যবহার করে আয়তনের গণনা:
1 দিন Vtotal = 2x শরীরের ওজন (কেজি) x% বার্ন + FP, যেখানে: FP - রোগীর শারীরিক চাহিদা;
প্রথম 8 ঘন্টা - তরলের গণনাকৃত আয়তনের ½, তারপর দ্বিতীয় এবং তৃতীয় 8-ঘন্টা সময়কাল - প্রতিটি গণনাকৃত আয়তনের ¼।
২য় এবং পরবর্তী দিনVtotal = 1x শরীরের ওজন (কেজি) x% বার্ন + PT
পোড়া এলাকা 50% এর বেশি হলে, আধানের পরিমাণ সর্বাধিক 50% গণনা করা উচিত।
এই ক্ষেত্রে, আধানের পরিমাণ শিশুর ওজনের 1/10 এর বেশি হওয়া উচিত নয়; অবশিষ্ট ভলিউমটি প্রতি ওএসে পরিচালনা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

খ) থার্মাল ইনহেলেশন ইনজুরি এবং ARDS এর জন্য ইনফিউশন ভলিউম সংশোধন:থার্মাল ইনহেলেশন ইনজুরি বা ARDS-এর উপস্থিতিতে, আধানের পরিমাণ গণনাকৃত মানের (LE C) 30-50% দ্বারা হ্রাস পায়।

গ) রচনা আধান থেরাপি: স্টার্টিং সলিউশনে ক্রিস্টালয়েড দ্রবণ (রিঙ্গারের দ্রবণ, 0.9% NaCl, 5% গ্লুকোজ দ্রবণ ইত্যাদি) অন্তর্ভুক্ত করা উচিত।
হেমোডাইনামিক অ্যাকশন সহ প্লাজমা বিকল্প: স্টার্চ, এইচইএস বা ডেক্সট্রান প্রথম দিন থেকে 10-15 মিলি/কেজি (ইউডি বি) হারে অনুমোদিত, তবে কম আণবিক ওজন সমাধানগুলিকে অগ্রাধিকার দেওয়া হয় (ডেক্সট্রান 6%) (ইউডি বি) .

থেরাপিতে K+ ওষুধের অন্তর্ভুক্তির পরামর্শ দেওয়া হয় আঘাতের মুহূর্ত থেকে দ্বিতীয় দিনের শেষে, যখন রক্তরস এবং ইন্টারস্টিশিয়ামে K+ এর মাত্রা স্বাভাবিক করা হয় (LE A)।

আইসোজেনিক প্রোটিন প্রস্তুতি (প্লাজমা, অ্যালবুমিন) আঘাতের 2 দিনের আগে ব্যবহার করা হয় না, তবে, তাদের প্রাথমিক প্রশাসন শুধুমাত্র ধমনী হাইপোটেনশন এবং প্রচারিত ইন্ট্রাভাসকুলার কোগুলেশন সিন্ড্রোম (ইউডিএ) এর প্রাথমিক বিকাশের ক্ষেত্রে প্রাথমিক থেরাপিতে ব্যবহারের জন্য যুক্তিযুক্ত।
তারা রক্ত প্রবাহে জল ধরে রাখে (1 গ্রাম অ্যালবুমিন 18-20 মিলি তরল বাঁধে) এবং ডিসহাইড্রিয়া প্রতিরোধ করে। হাইপোপ্রোটিনেমিয়া (LE A) ক্ষেত্রে প্রোটিন প্রস্তুতিগুলি স্থানান্তরিত হয়।

পোড়ার ক্ষেত্র এবং গভীরতা যত বড় হবে, তত আগে কলয়েডাল দ্রবণগুলির প্রবর্তন শুরু হবে। অ্যালবুমিনকে ক্রিস্টালয়েড (LE: C) হিসাবে নিরাপদ এবং কার্যকর হিসাবে দেখানো হয়েছে।

গুরুতর মাইক্রোসার্কুলেশন ডিজঅর্ডার এবং 60 গ্রাম/লির নীচে হাইপোপ্রোটিনেমিয়া সহ বার্ন শক হলে, 35 গ্রাম/লির নীচে হাইপোঅ্যালবুমিনেমিয়া। অ্যালবুমিনের প্রয়োজনীয় ডোজ গণনা করা যেতে পারে এই সত্যের উপর ভিত্তি করে যে 100 মিলি 10% এবং 20% অ্যালবুমিন মোট প্রোটিনের মাত্রা যথাক্রমে 4-5 গ্রাম/লি এবং 8-10 গ্রাম/লি বৃদ্ধি করে।

ঙ) রক্তের উপাদান (LE A):
প্রেসক্রিপশন এবং ট্রান্সফিউশনের জন্য মানদণ্ড এবং ইঙ্গিত
নবজাতকের সময়কালে এরিথ্রোসাইটযুক্ত রক্তের উপাদানগুলি হল: 40% এর উপরে হেমাটোক্রিট বজায় রাখার প্রয়োজন, গুরুতর কার্ডিওপালমোনারি প্যাথলজি সহ শিশুদের ক্ষেত্রে হিমোগ্লোবিন 130 গ্রাম/লির উপরে; মাঝারি কার্ডিওপালমোনারি ব্যর্থতার সাথে, হেমাটোক্রিট স্তর 30% এর উপরে এবং হিমোগ্লোবিন 100 গ্রাম/লির উপরে হওয়া উচিত; একটি স্থিতিশীল অবস্থায়, পাশাপাশি ছোট পরিকল্পিত অপারেশনের সময়, হেমাটোক্রিট 25% এর উপরে এবং হিমোগ্লোবিন 80 g/l এর উপরে হওয়া উচিত।

ট্রান্সফিউজড এরিথ্রোসাইট-ধারণকারী উপাদানগুলির গণনা অবশ্যই হিমোগ্লোবিন পড়ার স্তরের উপর ভিত্তি করে করা উচিত: (Hb আদর্শ - রোগীর x ওজন (কেজিতে) / 200 বা হেমাটোক্রিট অনুসারে: Ht - রোগীর Ht x BCC /70 .

হেমোডায়নামিক্স এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের বাধ্যতামূলক পর্যবেক্ষণের অধীনে ইও ট্রান্সফিউশনের হার হল 2-5 মিলি/কেজি শরীরের ওজন প্রতি ঘন্টা।
সেপসিস (সেপটিকোটক্সিমিয়া) (LE: 1B) দ্বারা সৃষ্ট রক্তাল্পতার চিকিত্সার জন্য এরিথ্রোপয়েটিন ব্যবহার করা উচিত নয়;
· জমাট হিমোস্ট্যাসিস ফ্যাক্টরগুলির ঘাটতির পরীক্ষাগার লক্ষণগুলি নিম্নলিখিত যে কোনও সূচক দ্বারা নির্ধারিত হতে পারে:
প্রোথ্রোমবিন সূচক (পিটিআই) 80% এর কম;
প্রোথ্রোমবিন সময় (PT) 15 সেকেন্ডের বেশি;
আন্তর্জাতিক স্বাভাবিক অনুপাত (INR) 1.5 এর বেশি;
ফাইব্রিনোজেন 1.5 g/l এর কম;
সক্রিয় আংশিক থ্রম্বিন সময় (APTT) 45 সেকেন্ডের বেশি (আগের হেপারিন থেরাপি ছাড়া)।

FFP এর ডোজ রোগীর শরীরের ওজনের উপর ভিত্তি করে হওয়া উচিত: 12-20 মিলি/কেজি, বয়স নির্বিশেষে।
প্লেটলেট ঘনীভূত স্থানান্তর দেওয়া উচিত (LE 2D) যখন:
- প্লেটলেট গণনা হয়<10х109/л;
- প্লেটলেট সংখ্যা 30x109/l এর কম এবং হেমোরেজিক সিনড্রোমের লক্ষণ রয়েছে। অস্ত্রোপচার/অন্যান্য আক্রমণাত্মক হস্তক্ষেপের জন্য যখন উচ্চ প্লেটলেট গণনা প্রয়োজন - কমপক্ষে 50x109/l;
· FFP-এর বিকল্প হিসেবে ক্রায়োপ্রেসিপিটেট শুধুমাত্র সেই ক্ষেত্রে নির্দেশিত হয় যেখানে প্যারেন্টেরাল ফ্লুইড অ্যাডমিনিস্ট্রেশনের পরিমাণ সীমিত করা প্রয়োজন।

ক্রায়োপ্রেসিপিটেট ট্রান্সফিউশনের প্রয়োজনীয়তা নিম্নরূপ গণনা করা হয়:
1) শরীরের ওজন (কেজি) x 70 মিলি/কেজি = রক্তের পরিমাণ (মিলি);
2) রক্তের পরিমাণ (ml) x (1.0 - hematocrit) = প্লাজমা ভলিউম (ml);
3) প্লাজমা ভলিউম (ml) H (ফ্যাক্টর VIII এর প্রয়োজনীয় স্তর - ফ্যাক্টর VIII এর উপলব্ধ স্তর) = ট্রান্সফিউশন (IU) এর জন্য প্রয়োজনীয় পরিমাণ ফ্যাক্টর VIII।

ফ্যাক্টর VIII (IU) প্রয়োজন: 100 ইউনিট = একটি একক ট্রান্সফিউশনের জন্য প্রয়োজনীয় ক্রায়োপ্রিসিপিটেট ডোজগুলির সংখ্যা।

যদি ফ্যাক্টর VIII নির্ধারণ করা সম্ভব না হয়, তবে প্রয়োজনীয়তার গণনা নিম্নলিখিতগুলির উপর ভিত্তি করে করা হয়: প্রাপকের শরীরের ওজনের 5-10 কেজি প্রতি ক্রায়োপ্রেসিপিটেটের একটি একক ডোজ।
· সমস্ত ট্রান্সফিউশন কাজাখস্তান প্রজাতন্ত্রের স্বাস্থ্য মন্ত্রকের আদেশ নং 666 তারিখ 6 নভেম্বর, 2009 নং 666 অনুসারে পরিচালিত হয় "নামকরণের অনুমোদনের ভিত্তিতে, সংগ্রহ, প্রক্রিয়াকরণ, সংরক্ষণ, রক্ত এবং বিক্রয়ের নিয়ম এর উপাদানগুলি, সেইসাথে সঞ্চয় করার নিয়ম, রক্ত সঞ্চালন, এর উপাদান এবং প্রস্তুতি" , 26 জুলাই, 2012 তারিখের কাজাখস্তান প্রজাতন্ত্রের স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের আদেশ নং 501 দ্বারা সংশোধিত;

ব্যথা উপশম (LE A): পুরো অস্ত্রাগারের মধ্যে, সবচেয়ে কার্যকর হল মাদকদ্রব্যের ব্যথানাশক ব্যবহার, যা দীর্ঘায়িত ব্যবহারের ফলে আসক্তি সৃষ্টি হয়। এটি ব্যাপক পোড়া পরিণতির আরেকটি দিক। অনুশীলনে, আমরা ব্যথা উপশম করতে এবং মাদকদ্রব্য ব্যথানাশক ওষুধের প্রভাবকে দীর্ঘায়িত করতে মাদকদ্রব্য এবং অ-মাদক ব্যথানাশক, বেনজোডিয়াজেপাইনস এবং হিপনোটিক্সের সংমিশ্রণ ব্যবহার করি। প্রশাসনের পছন্দের ফর্ম হল প্যারেন্টেরাল।

সারণি 3 - মাদকদ্রব্য এবং অ-মাদক ব্যথানাশক ওষুধের তালিকা

ওষুধের নাম	ডোজ এবং বয়স সীমাবদ্ধতা	বিঃদ্রঃ
মরফিন	সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশন (প্রতিক্রিয়া অনুযায়ী সব ডোজ সমন্বয়): 1-6 মাস -100-200 mcg/kg প্রতি 6 ঘন্টা; 6 মাস থেকে 2 বছর -100-200 mcg/kg প্রতি 4 ঘন্টা; 2-12 বছর - 200 mcg/kg প্রতি 4 ঘন্টা; 12-18 বছর - প্রতি 4 ঘন্টায় 2.5-10 মিলিগ্রাম। 5 মিনিটের জন্য শিরায় প্রশাসনের সাথে, তারপর একটানা শিরায় আধান দ্বারা 10- 30 mcg/kg/hour (প্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে সামঞ্জস্য করা হয়);	বিএনএফ শিশুদের সুপারিশের ভিত্তিতে ডোজগুলি নির্ধারিত হয়। সরকারী নির্দেশ অনুসারে, ওষুধটি 2 বছর বয়স থেকে অনুমোদিত হয়।
ট্রাইমেপেরিডিন	2 বছরের বেশি বয়সী শিশু, বয়সের উপর নির্ভর করে: 2-3 বছর বয়সী শিশুদের জন্য, 20 মিলিগ্রাম/মিলি দ্রবণের একক ডোজ 0.15 মিলি (3 মিলিগ্রাম ট্রাইমেপেরিডিন), সর্বাধিক দৈনিক ডোজ 0.6 মিলি (12 মিলিগ্রাম); 4-6 বছর: একক - 0.2 মিলি (4 মিলিগ্রাম), সর্বাধিক দৈনিক - 0.8 মিলি (16 মিলিগ্রাম); 7-9 বছর: একক - 0.3 মিলি (6 মিলিগ্রাম), সর্বাধিক দৈনিক - 1.2 মিলি (24 মিলিগ্রাম); 10-12 বছর: একক - 0.4 মিলি (8 মিলিগ্রাম), সর্বাধিক দৈনিক - 1.6 মিলি (32 মিলিগ্রাম); 13-16 বছর: একক ডোজ - 0.5 মিলি (10 মিলিগ্রাম), সর্বাধিক দৈনিক ডোজ - 2 মিলি (40 মিলিগ্রাম)।	ওষুধের ডোজ Promedol RK-LS-5No. 010525 ওষুধের অফিসিয়াল নির্দেশাবলী থেকে, ওষুধটি BNF শিশুদের মধ্যে পাওয়া যায় না।
ফেন্টানাইল	IM 2 µg/kg	ওষুধের ডোজ ফেন্টানাইল RK-LS-5 নং 015713 ওষুধের অফিসিয়াল নির্দেশাবলী থেকে, BNF শিশুদের মধ্যে, প্যাচ আকারে ট্রান্সডার্মাল প্রশাসনের সুপারিশ করা হয়।
ট্রামাডল	2 থেকে 14 বছর বয়সী শিশুদের জন্য, ডোজটি 1-2 মিলিগ্রাম/কেজি শরীরের ওজনের হারে সেট করা হয়। দৈনিক ডোজ হল 4-8 মিলিগ্রাম/কেজি শরীরের ওজন, 4টি প্রশাসনে বিভক্ত।	ট্রামাডল-এম RK-LS-5 নং 018697 ওষুধের অফিসিয়াল নির্দেশাবলী থেকে ওষুধের ডোজ, BNFchildren-এ ওষুধটি 12 বছর বয়স থেকে সুপারিশ করা হয়।
কেটোরোলাক	IV: 0.5-1 mg/kg (সর্বোচ্চ 15 mg), তারপর 0.5 mg/kg (সর্বোচ্চ 15 mg) প্রয়োজন অনুযায়ী প্রতি 6 ঘন্টা; সর্বোচ্চ। প্রতিদিন 60 মিলিগ্রাম; কোর্স 2-3 দিন 6 মাস থেকে 16 বছর (প্যারেন্টেরাল ফর্ম)।	IV, IM প্রশাসন কমপক্ষে 15 সেকেন্ডের জন্য। এন্টারাল ফর্মটি 18 বছরের কম বয়সী, বিএনএফ শিশুদের থেকে ডোজ contraindicated হয়, সরকারী নির্দেশে ওষুধটি 18 বছর বয়স থেকে অনুমোদিত হয়।
প্যারাসিটামল	প্রতি OS: 1-3 মাস 30-60 মিলিগ্রাম প্রতি 8 ঘন্টা; 3-12 মাস 60-120 মিলিগ্রাম প্রতি 4-6 ঘন্টা (24 ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ 4 ডোজ); 1-6 বছর 120-250 মিলিগ্রাম প্রতি 4-6 ঘন্টা (24 ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ 4 ডোজ); 6-12 বছর 250-500 মিলিগ্রাম প্রতি 4-6 ঘন্টা (24 ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ 4 ডোজ); 12-18 বছর 500 মিলিগ্রাম প্রতি 4-6 ঘন্টা। মলদ্বার প্রতি: 1-3 মাস 30-60 মিগ্রা প্রতি 8 ঘন্টা; 3-12 মাস 60-125 মিলিগ্রাম প্রতি 6 ঘন্টা প্রয়োজন হিসাবে; 1-5 বছর 125-250 মিলিগ্রাম প্রতি 6 ঘন্টা; 5-12 বছর 250-500 মিলিগ্রাম প্রতি 6 ঘন্টা; 12-18 বছর 500 মিলিগ্রাম প্রতি 6 ঘন্টা। 15 মিনিটের বেশি শিরায় আধান। 50 কেজির কম ওজনের শিশু প্রতি 6 ঘন্টায় 15 মিলিগ্রাম/কেজি; সর্বোচ্চ। প্রতিদিন 60 মিলিগ্রাম/কেজি। প্রতি 6 ঘন্টায় 50 কেজি 1 গ্রাম ওজনের শিশু; সর্বোচ্চ। প্রতিদিন 4 গ্রাম।	কমপক্ষে 15 সেকেন্ডের জন্য IV প্রশাসন, প্রতি মলদ্বার প্রশাসনের প্রস্তাবিত ফর্ম। BNFchildren থেকে ডোজ, অফিসিয়াল নির্দেশে প্যারেন্টেরাল ফর্ম 16 বছর বয়স থেকে।
Diclofenac সোডিয়াম	প্রতি OS: 6 মাস থেকে 18 বছর 0.3-1 mg/kg (সর্বোচ্চ 50 mg) 2-3 দিনের জন্য দিনে 3 বার। Perrectum: 6-18 বছর 0.5-1 mg/kg (সর্বোচ্চ 75 mg) সর্বোচ্চ দিনে 2 বার। 4 দিন. IV আধান বা গভীর IV ইনজেকশন 2-18 বছর 0.3-1 mg/kg দিনে একবার বা দুবার সর্বোচ্চ 2 দিনের জন্য (সর্বোচ্চ 150 mg প্রতি দিন)।	ইন্ট্রামাসকুলার প্রশাসনের জন্য কাজাখস্তানে নিবন্ধিত ফর্ম। BNF শিশুদের থেকে ডোজ, অফিসিয়াল নির্দেশাবলী প্যারেন্টেরাল ফর্ম 6 বছর থেকে.

অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল থেরাপি (LE A) :

হাসপাতালের পর্যায়:
নির্বাচন ব্যাকটেরিয়ারোধী থেরাপিপ্রতিটি রোগীর মাইক্রোবায়োলজিক্যাল ল্যান্ডস্কেপ এবং অ্যান্টিবায়োটিক সংবেদনশীলতার স্থানীয় ডেটার উপর ভিত্তি করে।

সারণী 4 - কাজাখস্তান প্রজাতন্ত্রে নিবন্ধিত প্রধান ব্যাকটেরিয়ারোধী ওষুধ এবং কেএনএফ-এ অন্তর্ভুক্ত:

ওষুধের নাম	ডোজ (সরকারি নির্দেশাবলী থেকে)
বেনজিলপেনিসিলিন সোডিয়াম	50-100 ইউনিট/কেজি 4-6 ডোজে N.B.!!!
অ্যাম্পিসিলিন	নবজাতকের জন্য - জীবনের প্রথম সপ্তাহে প্রতি 8 ঘণ্টায় 50 মিলিগ্রাম/কেজি, তারপর প্রতি 6 ঘণ্টায় 50 মিলিগ্রাম/কেজি। 20 কেজি পর্যন্ত ওজনের শিশুদের জন্য IM - প্রতি 6 ঘণ্টায় 12.5-25 মিলিগ্রাম/কেজি। N.B.!!! পেনিসিলিনেজ গঠনকারী স্ট্যাফিলোকক্কাস স্ট্রেন এবং বেশিরভাগ গ্রাম-নেতিবাচক ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে কার্যকর নয়
অ্যামোক্সিসিলিন + সালব্যাকটাম	2 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য - 40-60 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন 2-3 ডোজ; 2 থেকে 6 বছর বয়সী শিশুদের জন্য - 250 মিলিগ্রাম দিনে 3 বার; 6 থেকে 12 বছর পর্যন্ত - 500 মিলিগ্রাম দিনে 3 বার।
অ্যামোক্সিসিলিন + ক্লাভুলানেট	1 থেকে 3 মাস পর্যন্ত (4 কেজির বেশি ওজন): 30 মিলিগ্রাম/কেজি শরীরের ওজন (সক্রিয় পদার্থের মোট ডোজ অনুযায়ী) প্রতি 8 ঘন্টা, যদি শিশুর ওজন 4 কেজির কম হয় - প্রতি 12 ঘন্টা। 3 মাস থেকে 12 বছর পর্যন্ত: 30 মিলিগ্রাম/কেজি শরীরের ওজন (সক্রিয় পদার্থের মোট ডোজ অনুসারে) 8 ঘন্টার ব্যবধানে, গুরুতর সংক্রমণের ক্ষেত্রে - 6 ঘন্টার ব্যবধানে। 12 বছরের বেশি বয়সী শিশু (ওজন 40 কেজির বেশি): 1.2 গ্রাম ওষুধ (1000 মিলিগ্রাম + 200 মিলিগ্রাম) 8 ঘন্টার ব্যবধানে, গুরুতর সংক্রমণের ক্ষেত্রে - 6 ঘন্টার ব্যবধানে। N.B.!!! প্রতি 30 মিলিগ্রাম ড্রাগে 25 মিলিগ্রাম অ্যামোক্সিসিলিন এবং 5 মিলিগ্রাম ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড থাকে।
টিকারসিলিন + ক্লাভুলোনিক অ্যাসিড	40 কেজির বেশি ওজনের শিশু: প্রতি 6-8 ঘন্টায় 3 গ্রাম টিকারসিলিন। সর্বোচ্চ ডোজ প্রতি 4 ঘন্টা 3 গ্রাম টিকারসিলিন। 40 কেজির কম বয়সী শিশু এবং নবজাতক। শিশুদের জন্য প্রস্তাবিত ডোজ হল প্রতি 8 ঘন্টায় 75 মিলিগ্রাম/কেজি শরীরের ওজন। সর্বোচ্চ ডোজ প্রতি 6 ঘন্টায় 75 মিলিগ্রাম/কেজি শরীরের ওজন। প্রতি 12 ঘন্টায় 2 কেজি 75 মিগ্রা/কেজি ওজনের অকাল শিশু।
সেফাজোলিন	1 মাস এবং তার বেশি বয়সী - 25-50 মিলিগ্রাম / কেজি / দিন 3 - 4 ইনজেকশনে বিভক্ত; গুরুতর সংক্রমণের জন্য - 100 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন N.B.!!! শুধুমাত্র অস্ত্রোপচারের অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধের জন্য ব্যবহারের জন্য নির্দেশিত।
সেফুরোক্সাইম	3-4 প্রশাসনে 30-100 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন। বেশিরভাগ সংক্রমণের জন্য, সর্বোত্তম দৈনিক ডোজ হল 60 মিলিগ্রাম/কেজি N.B.!!! ডাব্লুএইচওর সুপারিশ অনুসারে, এটি ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় না, কারণ এটি অ্যান্টিবায়োটিকের জন্য অণুজীবের উচ্চ প্রতিরোধ ক্ষমতা তৈরি করে।
সেফোট্যাক্সিম	জীবনের 1 সপ্তাহ পর্যন্ত অকাল শিশু: 12 ঘন্টার ব্যবধানে 2 টি ইনজেকশনে 50-100 মিলিগ্রাম/কেজি; 1-4 সপ্তাহ 75-150 mg/kg/day IV 3 টি ইনজেকশনে। 50 কেজি পর্যন্ত শিশুদের জন্য, দৈনিক ডোজ 50-100 মিলিগ্রাম/কেজি, 6-8 ঘন্টার ব্যবধানে সমান ডোজে। দৈনিক ডোজ 2.0 গ্রাম এর বেশি হওয়া উচিত নয়। 50 কেজি বা তার বেশি শিশুদের একই ডোজ হিসাবে নির্ধারিত হয় প্রাপ্তবয়স্কদের 1.0- 2.0 গ্রাম 8-12 ঘন্টার ব্যবধানে।
Ceftazidime	1ম মাস পর্যন্ত - প্রতিদিন 30 মিলিগ্রাম/কেজি (2টি প্রশাসনের বহুগুণ)। 2 মাস থেকে 12 বছর পর্যন্ত - শিরায় আধান 30-50 মিলিগ্রাম/কেজি প্রতিদিন (3টি প্রশাসনের বহুগুণ)। শিশুদের জন্য সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 6 গ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়।
সেফট্রিয়াক্সোন	নবজাতকের জন্য (দুই সপ্তাহ বয়স পর্যন্ত) 20-50 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন। শিশু (15 দিন থেকে) এবং 12 বছর বয়স পর্যন্ত, দৈনিক ডোজ 20-80 মিলিগ্রাম/কেজি। 50 কেজি বা তার বেশি বয়সের শিশুদের ক্ষেত্রে, প্রাপ্তবয়স্কদের 1.0-2.0 গ্রাম ডোজ দিনে একবার বা প্রতি 12 ঘন্টায় 0.5-1 গ্রাম ব্যবহার করা হয়।
সেফিক্সাইম	12 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য একক ডোজ 4-8 mg/kg, দৈনিক ডোজ 8 mg/kg শরীরের ওজন। 50 কেজির বেশি বা 12 বছরের বেশি বয়সী বাচ্চাদের প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য প্রস্তাবিত ডোজ গ্রহণ করা উচিত, প্রতিদিন - 400 মিলিগ্রাম, একক ডোজ 200-400 মিলিগ্রাম। চিকিত্সার গড় সময়কাল 7-10 দিন। N.B.!!! শুধুমাত্র 3য় প্রজন্মের সেফালোস্পোরিন প্রতি ওএসে ব্যবহৃত হয়।
সেফোপেরাজোন	দৈনিক ডোজ 50-200 মিলিগ্রাম / কেজি শরীরের ওজন, যা 2 ডোজ সমান অংশে পরিচালিত হয়, প্রশাসনের সময়কাল কমপক্ষে 3-5 মিনিট।
সেফপোডক্সাইম	12 বছরের কম বয়সী contraindicated.
সেফোপেরাজোন + সালব্যাকটাম	দৈনিক ডোজ 40-80 mg/kg 2-4 ডোজে। গুরুতর সংক্রমণের জন্য, প্রধান উপাদানগুলির 1:1 অনুপাতের জন্য ডোজটি 160 মিলিগ্রাম/কেজি/দিনে বাড়ানো যেতে পারে। দৈনিক ডোজ 2-4 সমান অংশে বিভক্ত।
সেফেপিম	13 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে contraindicated
এরটাপেনেম	শিশু এবং শিশু (3 মাস থেকে 12 বছর বয়সী) 15 মিগ্রা/কেজি 2 বার/দিন (1 গ্রাম/দিনের বেশি নয়) IV।
ইমিপেনেম + সিলাস্ট্যাটিন	1 বছরের বেশি: 15/15 বা 25/25 মিগ্রা/কেজি প্রতি 6 ঘন্টা।
মেরোপেনেম	3 মাস থেকে 12 বছর পর্যন্ত প্রতি 8 ঘন্টায় 10-20 মিলিগ্রাম/কেজি
ডরিপেনেম	18 বছরের কম বয়সী শিশুদের চিকিত্সার ক্ষেত্রে ওষুধের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
জেন্টামাইসিন	3 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য, জেন্টামাইসিন সালফেট শুধুমাত্র স্বাস্থ্যগত কারণে নির্ধারিত হয়। দৈনিক ডোজ: নবজাতক 2 - 5 mg/kg, 1 থেকে 5 বছর বয়সী শিশু - 1.5 - 3 mg/kg, 6 - 14 বছর - 3 mg/kg। সব বয়সের শিশুদের জন্য সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 5 মিগ্রা/কেজি। ওষুধটি দিনে 2-3 বার দেওয়া হয়।
আমিকাসিন	Contraindications: 12 বছরের কম বয়সী শিশু
এরিথ্রোমাইসিন	6 বছর থেকে 14 বছর বয়সী শিশুদের দৈনিক ডোজ 20-40 মিলিগ্রাম/কেজি (4টি বিভক্ত ডোজে) নির্ধারণ করা হয়। 4 বার নিয়োগের বহুগুণ। N.B.!!! প্রোকিনেটিক এজেন্ট হিসেবে কাজ করে। পুষ্টি বিভাগ দেখুন।
এজিথ্রোমাইসিন	1 দিনে, 10 মিলিগ্রাম/কেজি শরীরের ওজন; পরবর্তী 4 দিনের মধ্যে - 5 মিগ্রা/কেজি প্রতিদিন 1 বার।
ভ্যানকোমাইসিন	10 মিলিগ্রাম/কেজি এবং প্রতি 6 ঘন্টা অন্তর শিরায় দেওয়া হয়।
মেট্রোনিডাজল	8 সপ্তাহ থেকে 12 বছর পর্যন্ত - দৈনিক ডোজ 20-30 mg/kg একক ডোজ হিসাবে বা প্রতি 8 ঘন্টায় 7.5 mg/kg। সংক্রমণের তীব্রতার উপর নির্ভর করে দৈনিক ডোজ 40 মিলিগ্রাম/কেজি পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। 8 সপ্তাহের কম বয়সী শিশু: দৈনিক একক ডোজ হিসাবে 15 মিলিগ্রাম/কেজি বা প্রতি 12 ঘণ্টায় 7.5 মিগ্রা/কেজি। চিকিত্সার কোর্স 7 দিন।

শরীরের পৃষ্ঠের 40% পর্যন্ত প্রভাবিত অঞ্চলের সাথে, একটি জটিল প্রিমারবিড ব্যাকগ্রাউন্ডযুক্ত শিশুদের ক্ষেত্রে, পছন্দের অভিজ্ঞতামূলক ওষুধগুলি সুরক্ষিত পেনিসিলিন; অ্যালার্জির উপস্থিতিতে, জেন্টামাইসিন (এলই সি) এর সাথে মিলিত হয়ে লিনকোমাইসিন।

যখন প্রভাবিত এলাকাটি শরীরের পৃষ্ঠের 40% এর বেশি হয়, একটি জটিল প্রিমারবিড ব্যাকগ্রাউন্ডযুক্ত শিশুদের ক্ষেত্রে, পছন্দের পরীক্ষামূলক ওষুধগুলি হল ইনহিবিটর-সুরক্ষিত সেফালোস্পোরিন, 3য় প্রজন্মের সেফালোস্পোরিন (LE C)।

অণুজীবের উচ্চ প্রতিরোধের সৃষ্টিকারী ওষুধগুলি নিয়মিতভাবে ব্যাপক ব্যবহার থেকে বাদ দেওয়া হয়। এর মধ্যে রয়েছে I-II প্রজন্মের সেফালোস্পোরিন (UD B)।

30-50 মিলিগ্রাম/কেজি হারে সেফাজালিনের একক প্রশাসনের আকারে অস্ত্রোপচারের 30 মিনিট আগে অস্ত্রোপচারের অ্যান্টিবায়োটিক প্রফিল্যাক্সিস নির্দেশিত হয়।

একটি পুনরাবৃত্তি ডোজ প্রয়োজন যখন:
দীর্ঘ এবং আঘাতমূলক অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ 4 ঘন্টারও বেশি সময় ধরে;
· পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডে বর্ধিত শ্বাসযন্ত্রের সমর্থন (3 ঘন্টার বেশি)।

হেমোস্ট্যাসিস সংশোধন :

টেবিল 5 - ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস

পর্যায়	প্লেটলেট গণনা	পিভি	এপিটিটি	ফাইব্রিনোজেন	ক্লটিং ফ্যাক্টর- ভানিয়া	ATIII	RMFC	ডি-ডাইমার
হাইপারকোগুলেশন	এন	এন	N/↓	N/	এন	↓	N/	N/
হাইপোকোএগুলেশন	↓↓			↓↓	↓↓	↓↓

অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস (ইউডি এ):

এপিটিটি-এর নিয়ন্ত্রণে 2-4 ডোজে 100 ইউনিট/কেজি/দিনে 2-4 ডোজে প্রচারিত ইন্ট্রাভাসকুলার জমাট সিন্ড্রোমের চিকিত্সার জন্য হাইপারকোগুলেশন পর্যায়ে হেপারিন নির্ধারিত হয়, যখন শিরাপথে পরিচালিত হয়, এটি নির্বাচন করা হয় যাতে সক্রিয় আংশিক থ্রম্বোপ্লাস্টিন। সময় (aPTT) নিয়ন্ত্রণের চেয়ে 1.5- 2.5 গুণ বেশি।
এই ওষুধের একটি সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হল থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, মনোযোগ দিন, বিশেষ করে সেপ্টিকোটক্সিমিয়ার পর্যায়ে।

প্লাজমা ফ্যাক্টর ঘাটতি সংশোধন (UD A):
· তাজা হিমায়িত প্লাজমা দান - ইঙ্গিত এবং ডোজ উপরে বর্ণিত হয়েছে (LE A)।
· ক্রায়োপ্রেসিপিটেটের ভর্তুকি - ইঙ্গিত এবং ডোজ উপরে বর্ণিত হয়েছে (LE A)।
· রক্ত জমাট বাঁধার ফ্যাক্টর কমপ্লেক্স: II, IX, VII, X, প্রোটিন সি, প্রোটিন এস-
ঘাটতি এবং সীমিত আয়তনের ক্ষেত্রে (LE A)।

অ্যান্টিফাইব্রিনোলাইটিক থেরাপি:

সারণী 5 - অ্যান্টিফাইব্রিনোলাইটিক ওষুধ।

ড্রাগ RLF থেকে বাদ দেওয়া হয়.

হেমোস্ট্যাটিক্স:
Etamsylate কৈশিক রক্তপাত এবং থ্রম্বোসাইটোপেনিয়ার জন্য নির্দেশিত হয়
(ইউডি বি)।
হাইপোপ্রথ্রোম্বনেমিয়া (ইউডি এ) সহ হেমোরেজিক সিন্ড্রোমের জন্য ফাইটোমেনাডিওন নির্ধারিত হয়।

ভিন্নমত:
পেন্টোক্সিফাইলাইন এরিথ্রোসাইট এবং প্লেটলেটের একত্রীকরণকে বাধা দেয়, এরিথ্রোসাইটের রোগগতভাবে পরিবর্তিত বিকৃতির উন্নতি করে, ফাইব্রিনোজেনের স্তর এবং লিউকোসাইটের এন্ডোথেলিয়ামে আনুগত্য হ্রাস করে, লিউকোসাইটগুলির সক্রিয়তা হ্রাস করে এবং এন্ডোথেলিয়ামের ক্ষতি করে এবং রক্তের কোষ বৃদ্ধি করে। .
যাইহোক, অফিসিয়াল নির্দেশাবলীতে, ওষুধটি 18 বছরের কম বয়সী শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় না, যেহেতু শিশুদের ব্যবহারের বিষয়ে কোনও গবেষণা নেই। শিশুদের BNF এছাড়াও ড্রাগ অন্তর্ভুক্ত করে না, কিন্তু Cochrane লাইব্রেরিতে সন্দেহভাজন বা নিশ্চিত নবজাতক সেপসিস আক্রান্ত শিশুদের চিকিত্সার জন্য অ্যান্টিবায়োটিকের সংযোজন হিসাবে পেন্টক্সিফাইলিনের কার্যকারিতা মূল্যায়ন করে এলোমেলো এবং আধা-এলোমেলো গবেষণা রয়েছে। অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে যুক্ত পেন্টক্সিফাইলিন নবজাতক সেপসিস থেকে মৃত্যুহার হ্রাস করেছে, তবে আরও গবেষণার প্রয়োজন (LE C)।
অল-রাশিয়ান অ্যাসোসিয়েশন অফ কম্বস্টিওলজিস্ট "ওয়ার্ল্ড উইদাউট বার্নস" তাপীয় আঘাতের (ইউডি ডি) চিকিত্সার জন্য অ্যালগরিদমে পেন্টক্সিফাইলাইন অন্তর্ভুক্ত করার সুপারিশ করে।

জ্যান্থাইন ডেরিভেটিভস
অ্যামিনোফাইলাইনের একটি পেরিফেরাল ভেনোডিলেটিং প্রভাব রয়েছে, পালমোনারি ভাস্কুলার প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করে এবং পালমোনারি সঞ্চালনে চাপ কমায়। রেনাল রক্ত প্রবাহ বাড়ায় এবং একটি মাঝারি মূত্রবর্ধক প্রভাব আছে। এক্সট্রাহেপ্যাটিক পিত্ত নালী প্রসারিত করে। প্লেটলেট একত্রিতকরণকে বাধা দেয় (প্লেটলেট অ্যাক্টিভেটিং ফ্যাক্টর এবং PgE2 আলফাকে দমন করে), লোহিত রক্তকণিকার বিকৃতি প্রতিরোধ করে (রক্তের রিওলজিক্যাল বৈশিষ্ট্যের উন্নতি করে), থ্রম্বাস গঠন কমায় এবং মাইক্রোসার্কুলেশনকে স্বাভাবিক করে। এর উপর ভিত্তি করে, অল-রাশিয়ান অ্যাসোসিয়েশন অফ কম্বস্টিওলজিস্ট "ওয়ার্ল্ড উইদাউট বার্নস" বার্ন শক (ইউডি ডি) এর চিকিত্সার অ্যালগরিদমে এই ওষুধটি সুপারিশ করে।

স্ট্রেস আলসার প্রতিরোধ :
· H2-হিস্টামিন রিসেপ্টর ব্লকার (ফ্যামোটিডিন শৈশবে নিষিদ্ধ) বা প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর (ইউডি বি) ব্যবহার করে স্ট্রেস আলসার প্রতিরোধ করা উচিত;
· স্ট্রেস আলসার প্রতিরোধ করার সময়, প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর (LE C) ব্যবহার করা ভাল;
· সাধারণ অবস্থা স্থিতিশীল না হওয়া পর্যন্ত প্রতিরোধ করা হয় (UD A)।

সারণী 7 - স্ট্রেস আলসার প্রতিরোধে ব্যবহৃত ওষুধের তালিকা

নাম	BNF থেকে ডোজ, যেহেতু নির্দেশাবলী ইঙ্গিত দেয় যে এই ওষুধগুলি শৈশবকালে contraindicated হয়।
ওমেপ্রাজল	IV 5 মিনিটের বেশি বা IV আধান দ্বারা 1 মাস থেকে 12 বছর পর্যন্ত, প্রাথমিক ডোজ 500 মাইক্রোগ্রাম/কেজি (সর্বোচ্চ 20 মিলিগ্রাম) দিনে একবার, প্রয়োজনে দিনে একবার 2 মিলিগ্রাম/কেজি (সর্বোচ্চ 40 মিলিগ্রাম) পর্যন্ত বাড়ান, 12-18 বছর 40 মিলিগ্রাম দিনে একবার। 1 মাস থেকে 12 বছর পর্যন্ত প্রতি OS 1-2 mg/kg (সর্বোচ্চ 40 mg) দিনে একবার, 12-18 বছর 40 mg দৈনিক একবার। মুক্তির তরল ফর্মটি ছোট বাচ্চাদের জন্য সুপারিশ করা হয়, যেহেতু ক্যাপসুলগুলি খোলার সময় ড্রাগটি নিষ্ক্রিয় হয়ে যায়।
এসোমেপ্রাজল	1-12 বছর থেকে প্রতি OS দিনে একবার 10-20 কেজি 10 মিলিগ্রাম ওজনের সাথে, 20 কেজির বেশি ওজনের সাথে 10-20 মিলিগ্রাম দিনে একবার, 12-18 বছর থেকে 40 মিলিগ্রাম দিনে একবার।
রেনিটিডিন	প্রতি OS নবজাতক দিনে 2 মিগ্রা/কেজি দিনে 3 বার, সর্বোচ্চ 3 মিলিগ্রাম/কেজি দিনে 3 বার, 1-6 মাস 1 মিগ্রা/কেজি দিনে 3 বার; সর্বোচ্চ 3 মিলিগ্রাম/কেজি প্রতিদিন 3 বার, 6 মাস থেকে 3 বছর 2-4 মিগ্রা/কেজি প্রতিদিন দুবার, 3-12 বছর 2-4 মিলিগ্রাম/কেজি (সর্বোচ্চ 150 মিলিগ্রাম) দিনে দুবার; সর্বোচ্চ 5 মিলিগ্রাম/কেজি পর্যন্ত (সর্বোচ্চ 300 মিলিগ্রাম) দিনে দুবার, 12-18 বছর 150 মিলিগ্রাম দিনে দুবার বা 300 মিলিগ্রাম রাতে; প্রয়োজনে বৃদ্ধি করুন, 300 মিলিগ্রাম পর্যন্ত দুবার প্রতিদিন বা 150 মিলিগ্রাম 4 বার 12 সপ্তাহের জন্য। IV নবজাতক প্রতি 6-8 ঘন্টায় 0.5-1 mg/kg, 1 মাস 18 বছর 1 mg/kg (সর্বোচ্চ 50 mg) প্রতি 6-8 ঘন্টায় (25 mg/ঘন্টা হারে বিরতিহীন আধান হিসাবে দেওয়া যেতে পারে) . IV ফর্ম কাজাখস্তান প্রজাতন্ত্রে নিবন্ধিত নয়।
ফ্যামোটিডিন	শৈশবে এই ড্রাগ ব্যবহারের অনুমতির জন্য কোন তথ্য পাওয়া যায়নি।

স্ট্রেস আলসার প্রতিরোধে অ্যান্টাসিড ব্যবহার করা হয় না, তবে স্ট্রেস আলসার (ইউডি সি) এর জটিল চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।

ইনোট্রপিক থেরাপি: সারণি 8 - মায়োকার্ডিয়ামের ইনোট্রপিক সমর্থন (UD A):

নাম ওষুধের	রিসেপ্টর	চুক্তিবদ্ধতা	হৃদ কম্পন	সংকোচন	ভাসোডাইলেটেশন	ডোজ mcg/kg/min
ডোপামিন	DA1, α1, β1	++	+	++		3-5 DA1, 5-10 β1, 10-20 α1
ডবুটামিন*	β1	++	++	-	+	5-10 β1
অ্যাড্রেনালিন	β1, β2 α1	+++	++	+++	+/-	0,05-0,3β 1, β 2 , 0.4-0.8 β1, β2 α1, 1-3 β1,β2 α 1
নোরাড্রেনা-লিন*	β1, α1	+	+	+++	-	0.1-1 β1, α1
মিলরিনোন*	মায়োকার্ডিয়ামে ফসফোডিস্টেরেজ III বাধা দেয়	+++	+	+/-	+++	প্রথমে, একটি "লোডিং ডোজ" দেওয়া হয় - 50 mcg/kg 10 মিনিটে; তারপর - একটি রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ - 0.375-0.75 mcg/kg/min. মোট দৈনিক ডোজ 1.13 মিলিগ্রাম/কেজি/দিনের বেশি হওয়া উচিত নয়

ওষুধগুলি কাজাখস্তান প্রজাতন্ত্রে নিবন্ধিত নয়, তবে প্রয়োগের পরে সেগুলি একক আমদানি হিসাবে আমদানি করা হয়।

কর্টিকোস্টেরয়েড: প্রিডনিসোলন 2-3 ডিগ্রি তীব্রতার বার্ন শকের জন্য শিরায় নির্ধারিত হয়, 2-3 দিনের একটি কোর্স (LE B)

টেবিল 9 - কর্টিকোস্টেরয়েড

স্ট্রেস হাইপারগ্লাইসেমিয়া সংশোধন:

· সতর্কতার সাথে কৈশিক রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা ব্যাখ্যা করুন; ধমনী বা শিরাস্থ রক্তে গ্লুকোজ আরও সঠিকভাবে নির্ধারণ করুন (UD B)।
· পরপর ২টি রক্তে গ্লুকোজের মান 8 mmol/l হলে ডোজযুক্ত ইনসুলিন প্রশাসন শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়। ইনসুলিন থেরাপির লক্ষ্য হল রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা 8 mmol/l (LE B) এর বেশি না বজায় রাখা;
প্যারেন্টেরাল পুষ্টির সময় কার্বোহাইড্রেট লোড 5 মিলিগ্রাম/কেজি/মিনিট (LE B) এর বেশি হওয়া উচিত নয়।

মূত্রবর্ধক (LE A) :
হাইপোভোলেমিয়ার উচ্চ ঝুঁকির কারণে প্রথম দিনে contraindicated।
বয়স-নির্দিষ্ট ডোজগুলিতে অলিগুরিয়া এবং অ্যানুরিয়ার জন্য নিম্নলিখিত দিনগুলিতে নির্ধারিত।

ইমিউনোগ্লোবুলিনস :
শিশুদের শরীরের উপরিভাগের 30% এর বেশি পুড়ে যাওয়া অত্যন্ত গুরুতর আঘাত
প্রাথমিক বয়স, ইমিউনোলজিকাল অবস্থার উচ্চারিত পরিবর্তন দ্বারা অনুষঙ্গী। ইমিউনোগ্লোবুলিনের প্রশাসন পরীক্ষাগারের পরামিতিগুলির উন্নতির দিকে নিয়ে যায় (প্রোক্যালসিটোনিনের হ্রাস) (LE: 2C)। RLF বা CNF অন্তর্ভুক্ত নিবন্ধিত ওষুধ ব্যবহার করা হয়।

অ্যান্টিঅ্যানেমিক ড্রাগস (ইউডি এ): যদি নির্দেশিত হয়, শিশুদের মধ্যে আয়রনের অভাবজনিত রক্তাল্পতার জন্য ক্লিনিকাল প্রোটোকল পড়ুন। কাজাখস্তান প্রজাতন্ত্রের স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় নং 23 তারিখ 12 ডিসেম্বর, 2013।
থার্মাল ইনহেলেশন ক্ষতি বা সেকেন্ডারি নিউমোনিয়ার ক্ষেত্রে, এটি নির্দেশিত হয় ইনহেলেশন মিউকোলাইটিক্স, ব্রঙ্কোডাইলেটর এবং ইনহেলড গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েড সহ।

প্রয়োজনীয় ওষুধের তালিকা: মাদকদ্রব্য ব্যথানাশক, NSAIDs, অ্যান্টিবায়োটিক, প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরস বা H2 হিস্টামিন ব্লকার, পেরিফেরাল ভাসোডিলেটর, জ্যান্থাইন ডেরিভেটিভস, অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট, কর্টিকোস্টেরয়েডস, ডেক্সট্রান, গ্লুকোজ 5%, 10%, স্যালাইন 0.9% বা রিঞ্জার এবং ড্রাগ 2+ স্থানীয় ওষুধের সমাধান চিকিত্সা
অতিরিক্ত ওষুধের তালিকা, তীব্রতা এবং জটিলতার উপর নির্ভর করে: লোহিত রক্তকণিকা-যুক্ত রক্তের পণ্য, এফএফপি, অ্যালবুমিন, হেমোস্ট্যাটিক এজেন্ট, মূত্রবর্ধক, ইমিউনোগ্লোবুলিন, ইনোট্রপিক ওষুধ, প্যারেন্টেরাল নিউট্রিশন (গ্লুকোজ 15%, 20%, অ্যামিনো অ্যাসিড সলিউশন, ফ্যাট এমুলস) ), আয়রন সাপ্লিমেন্ট, এইচইএস, অ্যান্টিহিস্টামাইন, অ্যান্টাসিড, হেপাটোপ্রোটেক্টর, অ্যান্টিফাঙ্গাল।

সার্জারি [ 1,2, 3]:

I. ফ্রি স্কিন গ্রাফটিং
ক) স্প্লিট স্কিন ফ্ল্যাপ - ব্যাপক দানাদার ক্ষতের উপস্থিতি;
খ) পূর্ণ-পুরুত্বের ত্বকের ফ্ল্যাপ - মুখ এবং কার্যকরীভাবে সক্রিয় এলাকায় দানাদার ক্ষতের উপস্থিতি;

ক্ষত প্রস্তুতির মানদণ্ডস্কিন গ্রাফ্ট ট্রান্সপ্লান্টেশনের জন্য:
- প্রদাহের কোন লক্ষণ নেই,
- উচ্চারিত নির্গমনের অভাব,
- ক্ষতের উচ্চ আঠালোতা,
- প্রান্তিক এপিথেলিয়ালাইজেশনের উপস্থিতি।

২. নেক্রেক্টমি - স্ক্যাবের নীচে অবস্থিত একটি পোড়া ক্ষত কেটে ফেলা।
1) প্রাথমিক অস্ত্রোপচারের নেক্রেক্টমি (5 দিন পর্যন্ত)
2) বিলম্বিত অস্ত্রোপচারের নেক্রেক্টমি (5 দিন পর)
3) সেকেন্ডারি সার্জিক্যাল নেক্রেক্টমি (প্রাথমিক বা বিলম্বিত নেক্রেক্টমির র্যাডিকালটি সম্পর্কে সন্দেহ থাকলে বারবার নেক্রেক্টমি)
4) স্টেজড সার্জিক্যাল নেক্রেক্টমি - অংশে অপারেশন করা হয় (ত্বকের ব্যাপক ক্ষতের জন্য)
5) রাসায়নিক নেক্রেক্টমি - কেরাটোলাইটিক মলম ব্যবহার করে (স্যালিসিলিক মলম 20-40%)

ইঙ্গিতপ্রারম্ভিক অস্ত্রোপচারের নেক্রেক্টমি (Burmistrova 1984):
· যখন একটি গভীর পোড়া প্রধানত প্রান্তদেশে স্থানীয়করণ করা হয়,
যদি পর্যাপ্ত দাতা সংস্থান থাকে,
বার্ন শকের লক্ষণের অনুপস্থিতিতে,
প্রাথমিক সেপসিসের লক্ষণগুলির অনুপস্থিতিতে,
যদি আঘাতের পরে 5 দিনের বেশি না হয়,
· ক্ষত এবং পার্শ্ববর্তী টিস্যুতে তীব্র প্রদাহের অনুপস্থিতিতে।

বিপরীতঅস্ত্রোপচারের নেক্রেক্টমিতে:
· অত্যন্ত গুরুতর সাধারণ অবস্থা প্রথম তারিখআঘাতের পরে, সাধারণ ক্ষতির পরিমাণের কারণে
· উপরের শ্বাস নালীর গুরুতর তাপ নিঃশ্বাসের ক্ষত, যার ফলস্বরূপ, বিপজ্জনক পালমোনারি জটিলতা,
টক্সেমিয়ার গুরুতর প্রকাশ, সংক্রমণের সাধারণীকরণ এবং রোগের সেপটিক কোর্স,
· পোড়া ক্ষতগুলিতে ভেজা নেক্রোসিসের বিকাশের সাথে ক্ষত প্রক্রিয়ার প্রতিকূল গতিপথ।

III. নেক্রোটমি - বার্ন স্ক্যাবের ব্যবচ্ছেদ ধড় এবং অঙ্গগুলির বৃত্তাকার পোড়ার জন্য, ডিকম্প্রেশনের উদ্দেশ্যে সঞ্চালিত হয় এবং আঘাতের পরে প্রথম ঘন্টাগুলিতে সঞ্চালিত হয়।

IV অ্যালোপ্লাস্টি এবং জেনোপ্লাস্টি - অ্যালোজেনিক এবং জেনোজেনিক ত্বক দাতা সংস্থানের স্বল্পতার কারণে ব্যাপক পোড়ার জন্য একটি অস্থায়ী ক্ষত আবরণ হিসাবে ব্যবহৃত হয়। কিছু সময়ের পরে, তাদের অপসারণ এবং অবশেষে অটোলোগাস ত্বকের সাথে ত্বক পুনরুদ্ধার করার প্রয়োজন হয়।

স্থানীয় চিকিত্সা:পোড়া ক্ষতগুলির স্থানীয় চিকিত্সা চিকিত্সার সময় শিশুর সাধারণ অবস্থা, পোড়া ক্ষতের ক্ষেত্র এবং গভীরতা, পোড়ার অবস্থান, ক্ষত প্রক্রিয়ার পর্যায়, পরিকল্পিত অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার কৌশলগুলি দ্বারা নির্ধারণ করা উচিত। পাশাপাশি উপযুক্ত সরঞ্জাম, ওষুধ এবং ড্রেসিংয়ের প্রাপ্যতা।

সারণী 10 - পোড়া ক্ষত স্থানীয় চিকিত্সার জন্য অ্যালগরিদম

বার্ন ডিগ্রী	রূপগত বৈশিষ্ট্য	ক্লিনিকাল লক্ষণ	স্থানীয় চিকিত্সার বৈশিষ্ট্য
২	এপিথেলিয়ামের মৃত্যু এবং ক্ষয়	এপিডার্মিস বর্জিত গোলাপী ক্ষত পৃষ্ঠ	পিইজি-ভিত্তিক মলম (ক্লোরামফেনিকল, ডাইঅক্সিডিন, নাইট্রোফুরানস, আইডোফরস ধারণকারী মলম) সহ ড্রেসিং। 1-2 দিন পরে ড্রেসিং পরিবর্তন করুন
IIIA	এপিডার্মিস এবং আংশিকভাবে ডার্মিসের মৃত্যু	ইসকেমিয়া বা বেগুনি ক্ষত পৃষ্ঠের সাদা অংশের পরে একটি পাতলা গাঢ় স্ক্যাব তৈরি হয়	অস্ত্রোপচারের নেক্রেক্টমি, ড্রেসিংয়ের সময় স্ক্যাব অপসারণ, বা ড্রেসিং পরিবর্তন করার সময় স্ক্যাব স্বতঃস্ফূর্ত প্রত্যাখ্যান। পিইজি-ভিত্তিক ড্রেসিং (লেভোমেকল, লেভোসিন)। 1-2 দিন পরে ড্রেসিং পরিবর্তন করুন
IIIB	এপিডার্মিস এবং ডার্মিসের মোট মৃত্যু	সাদা এলাকা তথাকথিত. "শুয়োরের চামড়া" বা গাঢ়, পুরু স্ক্যাব	1. NE সার্জারির আগে, অ্যান্টিসেপটিক দ্রবণ সহ ব্যান্ডেজগুলি দ্রুত স্ক্যাব শুকানোর জন্য, পেরিফোকাল প্রদাহ প্রতিরোধ করতে এবং নেশা কমাতে। প্রতিদিন ড্রেসিং পরিবর্তন করুন। 2. স্থানীয়ভাবে পোড়া হলে এবং NE সম্পাদনের অসম্ভবতার ক্ষেত্রে, স্ক্যাব অপসারণের জন্য 2-3 দিনের জন্য কেরাটোলাইটিক মলম লাগান। 3. NE এর পরে, প্রাথমিক পর্যায়ে, PEG এর সাথে সমাধান এবং মলম ব্যবহার করুন, তারপরে চর্বি-ভিত্তিক মলম যা পুনর্জন্মকে উদ্দীপিত করে। হাইপারগ্রানুলেশন বিকশিত হলে, কর্টিকোস্টেরয়েড ধারণকারী মলম ব্যবহার করুন।

সারণি 11 - জন্য ব্যবহৃত অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল পদার্থের প্রধান ক্লাস স্থানীয় চিকিত্সাপোড়া ক্ষত (LE D)।

কর্ম প্রক্রিয়া	প্রধান প্রতিনিধিরা
জারক এজেন্ট	3% হাইড্রোজেন পারক্সাইড দ্রবণ, পটাসিয়াম পারম্যাঙ্গানেট, আয়োডোফরস (পোভিডোন-আয়োডিন)
নিউক্লিক অ্যাসিড সংশ্লেষণ এবং বিপাক প্রতিরোধক	রং (ইথাক্রিডিন ল্যাকটেট, ডাইঅক্সিডিন, কুইনোক্সিডাইন, ইত্যাদি) নাইট্রোফুরান্স (ফুরাসিলিন, ফুরাগিন, নিটাজল)।
সাইটোপ্লাজমিক ঝিল্লির গঠনের ব্যাঘাত	পলিমাইক্সিনস চেলেটিং এজেন্ট (ইথিলেনডিয়ামিনেটেট্রাসেটিক অ্যাসিড (ইডিটিএ, ট্রিলন-বি)), সার্ফ্যাক্ট্যান্টস (রোক্কল, অ্যালকাইলডিমেথাইলবেনজাইলামোনিয়াম ক্লোরাইডের 50% জলীয় দ্রবণ (ক্যাটামিন এবি, ক্যাটাপোল, ইত্যাদি)। আয়নোফোরস (ভালিনোমাইসিন, গ্রামিসিডিন সি, অ্যামফোটেরিসিন, ইত্যাদি)
সিলভার প্রস্তুতি	সিলভার সালফাথিয়াজিল 2% (আরগোসালফান), সালফাডিয়াজিন সিলভার লবণ 1% (সালফারজিন), সিলভার নাইট্রেট।
প্রোটিন সংশ্লেষণ দমন	মাল্টিকম্পোনেন্ট মলমগুলির মধ্যে অ্যান্টিবায়োটিকগুলি অন্তর্ভুক্ত: 1) ক্লোরামফেনিকল (লেভোমেকল, লেভোসিন), 2) অফলোক্সোসিন (অফলোমেলিড), 3) টাইরোথ্রিসিন (টাইরোসার), 4) লিনকোমাইসিন, 5) এরিথ্রোমাইসিন, 6) টেট্রাসাইক্লিন, 7) ডিসুরামাজিন, 7) সুলফাজিন ), ইত্যাদি)

ক্ষত আচ্ছাদন যা নিরাময় সময় কমায় (LE C):
অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল স্পঞ্জ ড্রেসিং যা এক্সুডেট শোষণ করে;
· আঠালো বৈশিষ্ট্য সহ নরম সিলিকন আবরণ;
· একটি খোলা সেলুলার কাঠামো সহ একটি পলিমাইড জাল দিয়ে ক্ষতের জন্য যোগাযোগের প্যাড।
মৃত টিস্যু (EL D) এর ক্ষত পরিষ্কার করতে ব্যবহৃত প্রস্তুতি:
· কেরাটোলাইটিক্স (স্যালিসিলিক মলম 20-40%, 10% বেনজোয়িক অ্যাসিড),
· এনজাইম (ট্রিপসিন, কাইমোট্রিপসিন, ক্যাথেপসিন, কোলাজেনেস, জেলটিনেস, স্ট্রেপ্টোকিনেস, ট্র্যাভেস, অ্যাসপারেজ, এস্টেরেজ, প্যানকেপসিন, ইলেস্টোলিটিন)।

অন্যান্য চিকিৎসা

ডিটক্সিফিকেশন পদ্ধতি: ultrafiltration, hemodiafiltration, hemodialysis, peritoneal dialysis.
ইঙ্গিত:
· কিডনির কার্যকারিতা অপরিবর্তনীয় ক্ষতি সহ রোগীর জীবন বজায় রাখা।
· একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতার সাথে সেপসিসে ডিটক্সিফিকেশনের উদ্দেশ্যে, থেরাপিউটিক প্লাজমা বিনিময় করা যেতে পারে অপসারণ এবং প্রতিস্থাপনের সাথে 1-1.5 পর্যন্ত মোট প্লাজমা আয়তনের (UD V);
শক থেকে পুনরুদ্ধারের পরে তরল ওভারলোড (> মোট শরীরের ওজনের 10%) সংশোধন করতে মূত্রবর্ধক ব্যবহার করা উচিত। মূত্রবর্ধক ব্যর্থ হলে, তরল ওভারলোড (LE B) প্রতিরোধ করতে রেনাল রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি ব্যবহার করা যেতে পারে;
অলিগোয়ানুরিয়া বা উচ্চ মাত্রার অ্যাজোটেমিয়া সহ রেনাল ব্যর্থতার বিকাশের সাথে, ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাঘাতরেনাল প্রতিস্থাপন থেরাপি বাহিত হয়;
বিরতিহীন হেমোডায়ালাইসিস বা ক্রমাগত ভেনোভেনাস হিমোফিল্ট্রেশন (সিভিভিএইচ) (এলই বি) ব্যবহারে কোন লাভ নেই;
· হেমোডাইনামিক অস্থিরতা (LE B) রোগীদের ক্ষেত্রে CVVH ব্যবহার করা আরও সুবিধাজনক। ভাসোপ্রেসারের ব্যর্থতা এবং তরল পুনরুত্থান সিভিভিএইচ শুরু করার জন্য ননরেনাল ইঙ্গিত;
সহগামী তীব্র মস্তিষ্কের আঘাত বা বৃদ্ধির অন্যান্য কারণ সহ রোগীদের ক্ষেত্রে CVVH বা বিরতিহীন ডায়ালাইসিস ব্যবহার করা যেতে পারে ইন্ট্রাক্রেনিয়াল চাপবা সাধারণ সেরিব্রাল এডিমা (LE 2B)।
· “তীব্র রেনাল ফেইলিউর”-এ রেনাল রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি ব্যবহারের নিয়ম দেখুন এবং দীর্ঘস্থায়ী অসুখশিশুদের কিডনি।

ফ্লুইডাইজিং বিছানা- গুরুতর অসুস্থ রোগীদের চিকিত্সার ক্ষেত্রে ব্যবহার নির্দেশিত হয়, এটি মাইক্রোফ্লোরার বিকাশের জন্য প্রতিকূল পরিস্থিতি তৈরি করে এবং পোড়া ক্ষতগুলির পরিচালনার সুবিধা দেয়, বিশেষত যেগুলি ধড় এবং অঙ্গগুলির পিছনের পৃষ্ঠে অবস্থিত (ইউডি এ)।

অতিস্বনক গহ্বর (স্যানিটেশন)(ইউডি এস) - কম ফ্রিকোয়েন্সি আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার জটিল চিকিত্সাপোড়াগুলি নেক্রোটিক টিস্যু থেকে ক্ষত পরিষ্কার করতে, কোলাজেনের সংশ্লেষণকে ত্বরান্বিত করতে এবং প্রদাহের প্রসারিত পর্যায়ে গ্রানুলেশন টিস্যু গঠনে সহায়তা করে; অটোডার্মোপ্লাস্টির জন্য পোড়া ক্ষত পরিষ্কার করে এবং প্রস্তুত করে এবং তাদের স্বাধীন নিরাময়কে উদ্দীপিত করে।
ইঙ্গিতআল্ট্রাসাউন্ড স্যানিটেশন সঞ্চালনের জন্য নেক্রোটিক টিস্যু প্রত্যাখ্যানের পর্যায়ে যে কোনও অবস্থান এবং এলাকার একটি শিশুর গভীর পোড়ার উপস্থিতি। বিরোধীতাএটি রোগীর অস্থির সাধারণ অবস্থা, ক্ষত এবং সংক্রমণের সাধারণীকরণের মধ্যে একটি পুষ্প প্রক্রিয়ার প্রকাশের সাথে যুক্ত।

হাইপারবারিক অক্সিজেনেশন(ইউডি সি) - এইচবিওর ব্যবহার সাধারণ এবং স্থানীয় হাইপোক্সিয়া দূর করতে, ব্যাকটেরিয়া দূষণ কমাতে, অ্যান্টিবায়োটিকের মাইক্রোফ্লোরার সংবেদনশীলতা বাড়াতে, মাইক্রোসার্কুলেশনকে স্বাভাবিক করতে, শরীরের ইমিউনোবায়োলজিকাল প্রতিরক্ষা বাড়াতে এবং বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলি সক্রিয় করতে সহায়তা করে।

ভ্যাকুয়াম থেরাপি (VA)গ) - অস্ত্রোপচার বা রাসায়নিক নেক্রেক্টমির পরে গভীর পোড়া শিশুদের জন্য নির্দেশিত; অ-কার্যকর নরম টিস্যুর অবশিষ্টাংশ থেকে ক্ষত স্ব-পরিষ্কারকে ত্বরান্বিত করে, অটোডার্মোপ্লাস্টির প্রস্তুতিতে গ্রানুলেশন টিস্যুর পরিপক্কতাকে উদ্দীপিত করে, অটোগ্রাফ্টগুলির খোদাইকে ত্বরান্বিত করে।
বিরোধীতা:
রোগীর গুরুতর সাধারণ অবস্থা;
· থার্মাল বার্ন বা নিশ্চিত এলাকায় ম্যালিগন্যান্ট টিস্যু অনকোলজিকাল প্যাথলজিঅন্যান্য অঙ্গ;
· তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী ত্বকের প্যাথলজির শিকার, যা ক্ষত নিরাময়ে নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে;
· যেকোন ইটিওলজির সেপসিস, একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতার লক্ষণগুলির পটভূমিতে ঘটে (গুরুতর সেপসিস), সেপটিক শক;
· রক্তে প্রোক্যালসিটোনিনের ঘনত্ব ≥2 এনজি/মিলি;
· থার্মাল ইনহেলেশন ইনজুরি, রোগের তীব্রতা বাড়ায় এবং ক্ষত প্রক্রিয়ার গতিকে আরও খারাপ করে;
· ক্রমাগত ব্যাকটেরেমিয়া।

পজিশনিং (পজিশন ট্রিটমেন্ট) . জয়েন্টের সংকোচন রোধ করতে পোড়ার চিকিত্সার প্রথম 24 ঘন্টা থেকে এটি ব্যবহার করা হয়: কাঁধের সংযোজনকারী সংকোচন, কনুই, হাঁটু এবং নিতম্বের জয়েন্টগুলির সম্প্রসারণ সংকোচন, আঙ্গুলের ইন্টারফালঞ্জিয়াল জয়েন্টগুলির সম্প্রসারণ সংকোচন।

সংকোচন রোধ করতে বিছানায় অবস্থান:

ঘাড়, সামনে	কাঁধের নিচে একটি ভাঁজ করা তোয়ালে রেখে সামান্য এক্সটেনশন
কাঁধ যুগ্ম	সম্ভব হলে 90⁰ থেকে 110 পর্যন্ত অপহরণ, নিরপেক্ষ ঘূর্ণনে কাঁধের বাঁক 10⁰ সহ
কনুই জয়েন্ট	বাহুতে supination সময় এক্সটেনশন
বুরুশ, পিছনে পৃষ্ঠ	কব্জির জয়েন্টটি 15⁰-20⁰ প্রসারিত, মেটাকার্পোফালাঞ্জিয়াল জয়েন্টটি 60⁰-90⁰ বাঁকানো অবস্থায়, ইন্টারফালঞ্জিয়াল জয়েন্টগুলি সম্পূর্ণ প্রসারিত হয়
হাত, extensor tendons	কব্জি জয়েন্টটি 15⁰-20⁰ প্রসারিত, মেটাকারপোফালাঞ্জিয়াল জয়েন্টটি 30⁰-40⁰ এক্সটেনশন।
হাত, palmar পৃষ্ঠ	কব্জির জয়েন্টটি 15⁰-20⁰ প্রসারিত, ইন্টারফালঞ্জিয়াল এবং মেটাকার্পোফালাঞ্জিয়াল জয়েন্টগুলি সম্পূর্ণ প্রসারিত, থাম্বটি অপহরণে রয়েছে
বুক এবং কাঁধের জয়েন্ট	অপহরণ 90⁰ এবং সামান্য ঘূর্ণন (ভেন্ট্রাল শোল্ডার ডিসলোকেশনের বিপদের দিকে মনোযোগ দিন)
ঊরুসন্ধি	অপহরণ 10⁰-15⁰, সম্পূর্ণ এক্সটেনশন এবং নিরপেক্ষ ঘূর্ণনে
জানুসন্ধি	হাঁটু জয়েন্ট প্রসারিত, গোড়ালি জয়েন্ট 90⁰ ডরসিফ্লেক্সযুক্ত

ইঙ্গিত অনুযায়ী বিষুব প্রতিরোধের জন্য স্প্লিন্টিং. এটি দীর্ঘ সময়ের জন্য ব্যবহৃত হয়, অস্ত্রোপচারের 2-3 সপ্তাহ আগে, অস্ত্রোপচারের 6 সপ্তাহ পরে, ইঙ্গিত অনুসারে 1-2 বছর পর্যন্ত। স্প্লিন্টগুলি অপসারণ এবং পুনঃস্থাপন করা উচিত দিনে 3 বার নিউরোভাসকুলার বান্ডিল এবং হাড়ের প্রোট্রুশনের উপর চাপ প্রতিরোধ করার জন্য।

শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়াম।

শরীর চর্চা.প্যাসিভ জয়েন্ট ডেভেলপমেন্ট অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে দিনে দুবার করা উচিত। 3-5 দিনের জন্য স্বয়ংক্রিয় প্রতিস্থাপনের পরে সক্রিয় এবং প্যাসিভ ব্যায়াম করা হয় না,
জেনোগ্রাফ্টস, সিন্থেটিক ব্যান্ডেজএবং অস্ত্রোপচারের ক্ষয়ক্ষতি শারীরিক ব্যায়ামের জন্য contraindications নয়।

ইঙ্গিতগুলির উপর নির্ভর করে চিকিত্সার শারীরিক পদ্ধতি:
· পোড়া ক্ষত এবং দাতা সাইটগুলির ইউভি থেরাপি বা বায়োপট্রন থেরাপিক্ষত পৃষ্ঠের প্রদাহের লক্ষণ সহ। অতিবেগুনী বিকিরণ থেরাপি নির্ধারণের জন্য ইঙ্গিতগুলি হল একটি পোড়া ক্ষত বা দাতা স্থানের suppuration লক্ষণ, পদ্ধতির সর্বাধিক সংখ্যা 5 নং। বায়োপট্রন থেরাপি কোর্স - নং 30।
· ইনহেলেশন থেরাপিযদি দুর্বলতার লক্ষণ থাকে শ্বাসযন্ত্রের ফাংশন №5.
· ম্যাগনেটোথেরাপিদাগ টিস্যুর ডিহাইড্রেশনের উদ্দেশ্যে, টিস্যুতে অক্সিজেনের কার্যকর পরিবহন এবং এর সক্রিয় ব্যবহার, ভাস্কুলার বিছানায় হেপারিন নিঃসরণের কারণে কৈশিক সঞ্চালনের উন্নতি। চিকিত্সার কোর্স হল 15টি দৈনিক পদ্ধতি।

এনজাইম প্রস্তুতি lidase সঙ্গে ইলেক্ট্রোফোরেসিস, depolymerization এবং hyaluronic, chondroitinsulfuric অ্যাসিড, scar resorption এর hydrolysis উদ্দেশ্যে। চিকিত্সার কোর্স হল 15টি দৈনিক পদ্ধতি।
· মলম সহ আল্ট্রাফোনোফোরসিস: হাইড্রোকোর্টিসোন, কন্ট্রাক্টুবেক্স, ফার্মেনকলপোড়া-পরবর্তী দাগ ডিপোলিমারাইজেশন এবং পোড়া-পোড়া দাগ নরম করার উদ্দেশ্যে, 10-15 পদ্ধতি।
· কেলয়েড দাগের জন্য ক্রায়োথেরাপিক্রায়োম্যাসেজ 10 পদ্ধতির আকারে।

কম্প্রেশন থেরাপি- ইলাস্টিক ফ্যাব্রিক দিয়ে তৈরি বিশেষ পোশাকের ব্যবহার। চাপ একটি শারীরিক ফ্যাক্টর যা ইতিবাচকভাবে ত্বকের দাগের গঠনকে স্বাধীনভাবে বা স্কার্ফীফিকেশন বা অপসারণের পরে পরিবর্তন করতে পারে। কম্প্রেশন থেরাপি ক্রমাগত 6 মাস, 1 বছর বা তার বেশি পর্যন্ত ব্যবহার করা হয় এবং ব্যান্ডেজ ছাড়া থাকা প্রতিদিন 30 মিনিটের বেশি হওয়া উচিত নয়। বার্ন-পরবর্তী সময়ের প্রথম দিকে, বেশিরভাগ ক্ষত সেরে যাওয়ার পরে নিরাময়ের সময়কালে ক্ষতগুলিতে ইলাস্টিক কম্প্রেশন প্রয়োগ করা যেতে পারে কিন্তু কিছু জায়গা খোলা থাকে। আবেদন চাপ ব্যান্ডেজ, প্রতিরোধমূলক এবং থেরাপিউটিক উভয় উদ্দেশ্য আছে। প্রতিরোধমূলক উদ্দেশ্যে, বিভক্ত ত্বকের সাথে ক্ষত মেরামতের পরে, সেইসাথে পুনর্গঠনমূলক অপারেশনের পরে কম্প্রেশন ব্যবহার করা হয়। এই ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের 2 সপ্তাহ পরে ডোজ চাপ নির্দেশিত হয়, তারপর কম্প্রেশন ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়। সঙ্গে থেরাপিউটিক উদ্দেশ্যযখন অত্যধিক দাগ বৃদ্ধি ঘটে তখন কম্প্রেশন ব্যবহার করা হয়।

বিশেষজ্ঞদের সাথে পরামর্শের জন্য ইঙ্গিত:
কর্নিয়ার পোড়া বাদ দিতে এবং ফান্ডাসের ফোলা নির্ণয়ের জন্য ফান্ডাসের জাহাজগুলি পরীক্ষা করার জন্য একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করুন।
একটি হেমাটোলজিস্টের সাথে পরামর্শ - রক্তের রোগগুলি বাদ দিতে;
উপরের শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টের পোড়া এবং তাদের চিকিত্সা বাদ দিতে একজন অটোল্যারিঙ্গোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করুন। ট্রমাটোলজিস্টের সাথে পরামর্শ - যদি কোনও আঘাত থাকে;
একটি ডেন্টিস্টের সাথে পরামর্শ - যদি পোড়া সনাক্ত করা হয় মৌখিক গহ্বরএবং পরবর্তী চিকিত্সা সঙ্গে সংক্রমণের foci;
কার্ডিওলজিস্টের সাথে পরামর্শ - ইসিজি এবং ইকোসিজি অস্বাভাবিকতা, হার্ট প্যাথলজির উপস্থিতিতে;
নিউরোলজিস্টের সাথে পরামর্শ - স্নায়বিক লক্ষণগুলির উপস্থিতিতে;
একটি সংক্রামক রোগ বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ - যদি পাওয়া যায় যকৃতের বিষাক্ত প্রদাহ, জুনোটিক এবং অন্যান্য সংক্রমণ;
গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্টের সাথে পরামর্শ - গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের প্যাথলজির উপস্থিতিতে;
ওষুধের ডোজ এবং সংমিশ্রণ সামঞ্জস্য করতে একজন ক্লিনিকাল ফার্মাকোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করুন।
কিডনি রোগবিদ্যা বাদ দিতে একটি নেফ্রোলজিস্টের সাথে পরামর্শ;
ইফারেন্ট থেরাপি পদ্ধতি পরিচালনা করার জন্য একজন ইফারেন্টোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করুন।

আইসিইউতে হাসপাতালে ভর্তির জন্য ইঙ্গিত:বার্ন শক গ্রেড 1-2-3, SIRS এর লক্ষণগুলির উপস্থিতি, শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা গ্রেড 2-3, কার্ডিওভাসকুলার ব্যর্থতা গ্রেড 2-3, তীব্র রেনাল ব্যর্থতা, তীব্র লিভার ব্যর্থতা, রক্তপাত (ক্ষত থেকে, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট, ইত্যাদি), শোথ মস্তিষ্ক, জিসিএস 9 পয়েন্টের নিচে।

চিকিত্সার কার্যকারিতার সূচক।
1) ABT কার্যকারিতার মানদণ্ড: MODS-এর রিগ্রেশন, ক্ষতস্থানে সাপুরেশনের অনুপস্থিতি (3, 7 দিনে জীবাণুমুক্ত কালচার), সংক্রমণের সাধারণীকরণের অনুপস্থিতি এবং সেকেন্ডারি ফোসি।
2) আইটিটি কার্যকারিতার মানদণ্ড: স্থিতিশীল হেমোডাইনামিক্সের উপস্থিতি, পর্যাপ্ত ডায়ুরেসিস, হিমোকসেন্ট্রেশনের অনুপস্থিতি, স্বাভাবিক সিভিপি সংখ্যা ইত্যাদি।
3) ভাসোপ্রেসারের কার্যকারিতার মানদণ্ড: রক্তচাপ বৃদ্ধি, হৃদস্পন্দন হ্রাস এবং পেরিফেরাল ভাস্কুলার প্রতিরোধের স্বাভাবিককরণ দ্বারা নির্ধারিত হয়।
4) স্থানীয় চিকিত্সার কার্যকারিতার মানদণ্ড:রুক্ষ দাগ তৈরি না করে এবং পোড়া-পরবর্তী বিকৃতি এবং জয়েন্টের সংকোচনের বিকাশ ছাড়াই পোড়া ক্ষতগুলির এপিথেলাইজেশন।

হাসপাতালে ভর্তি

পরিকল্পিত হাসপাতালে ভর্তির জন্য ইঙ্গিত: কোনোটিই নয়।

জরুরি হাসপাতালে ভর্তির জন্য ইঙ্গিত:
শিশুরা, বয়স নির্বিশেষে, শরীরের পৃষ্ঠের 10% এর বেশি প্রথম-ডিগ্রী পোড়া সহ;
শিশুরা, বয়স নির্বিশেষে, II-III A ডিগ্রী সহ শরীরের পৃষ্ঠের 5% এর বেশি পুড়ে যায়;
৩ বছরের কম বয়সী শিশুদের II-III A ডিগ্রি সহ শরীরের পৃষ্ঠের 3% বা তার বেশি পুড়ে যায়;
· IIIB-IV ডিগ্রি পোড়া শিশু, ক্ষতির ক্ষেত্র নির্বিশেষে;
1 বছরের কম বয়সী শিশুদের II-IIIA ডিগ্রী সহ শরীরের পৃষ্ঠের 1% বা তার বেশি পোড়া;
II-IIIAB-IV ডিগ্রী সহ শিশুদের মুখ, ঘাড়, মাথা, যৌনাঙ্গ, হাত, পা, ক্ষতির এলাকা নির্বিশেষে।

তথ্য

সূত্র এবং সাহিত্য

কাজাখস্তান প্রজাতন্ত্রের স্বাস্থ্য মন্ত্রকের চিকিৎসা পরিষেবার গুণমান সংক্রান্ত যৌথ কমিশনের বৈঠকের কার্যবিবরণী, 2016
1. 1. Paramonov B.A., Porembsky Ya.O., Yablonsky V.G. বার্নস: ডাক্তারদের জন্য একটি গাইড। সেন্ট পিটার্সবার্গ, 2000। – P.480। 2. Vikhriev B.S., Burmistrov V.M. বার্নস: ডাক্তারদের জন্য একটি গাইড। - এল.: মেডিসিন, 1986। – P.252 3. রুডভস্কি ভি. এট আল। পোড়া চিকিত্সার তত্ত্ব এবং অনুশীলন। এম., "মেডিসিন" 1980। P.374। 4. ইউডেনিচ ভি.ভি. পোড়ার চিকিত্সা এবং তাদের পরিণতি। এটলাস। এম., "মেডিসিন", 1980। P.191। নাজারভ আই.পি. ইত্যাদি পোড়া। নিবিড় থেরাপি। টিউটোরিয়াল। ক্রাসনোয়ারস্ক "ফিনিক্স" 2007 5. শেন এন.পি. – শিশুদের মধ্যে পোড়া, এম., 2011 6. কাজাখস্তান প্রজাতন্ত্রের স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের আদেশ নং 666 তারিখ 6 নভেম্বর, 2009 নং 666 “নামকরণের অনুমোদনে, সংগ্রহ, প্রক্রিয়াকরণ, সঞ্চয়, বিক্রয়ের নিয়ম 26 জুলাই, 2012 তারিখের কাজাখস্তান প্রজাতন্ত্রের স্বাস্থ্য মন্ত্রকের আদেশ নম্বর 501 দ্বারা সংশোধিত রক্ত এবং এর উপাদানগুলির পাশাপাশি সঞ্চয় এবং রক্ত সঞ্চালনের নিয়ম, এর উপাদান এবং প্রস্তুতি"; 7. আধুনিক নিবিড় থেরাপিশিশুদের মধ্যে গুরুতর তাপীয় আঘাত M.K. Astamirov, A.U. Lekmanov, S.F. Pilyutik ফেডারেল স্টেট ইনস্টিটিউশন "মস্কো রিসার্চ ইনস্টিটিউট অফ পেডিয়াট্রিক্স অ্যান্ড চিলড্রেনস সার্জারি" রাশিয়ার স্বাস্থ্য ও সামাজিক উন্নয়ন মন্ত্রকের, রাজ্য স্বাস্থ্যসেবা ইনস্টিটিউশন "চিলড্রেনস সিটি ক্লিনিকাল হাসপাতাল নং 9 এর নামকরণ করা হয়েছে। জি.এন. স্পেরানস্কি", মস্কো সংস্করণ "জরুরি ওষুধ"। 8. Astamirov M.K. কেন্দ্রীয় হেমোডাইনামিক্সের ব্যাধিগুলির ভূমিকা এবং টিস্যুতে অক্সিজেন সরবরাহের উপর তাদের প্রভাব তীব্র সময়কাল শিশুদের মধ্যে পোড়া আঘাত: থিসিস বিমূর্ত. মেডিকেল সায়েন্সের প্রার্থী এম।, 2001। 25 পি। 9. Borovik T. E., Lekmanov A. U., Erpuleva Yu. V. বিপাকের ক্যাটাবলিক দিক প্রতিরোধে পোড়া আঘাতে শিশুদের প্রাথমিক পুষ্টি সহায়তার ভূমিকা // শিশুরোগ। 2006. নং 1। পৃ.73-76। 10. এরপুলেভা ইউ. ভি. জটিল পরিস্থিতিতে শিশুদের পুষ্টি সহায়তা: থিসিসের বিমূর্ত। ...চিকিৎসা বিজ্ঞানের ডাক্তার। এম।, 2006। 46 পি। 11. লেকমানভ এ. ইউ., আজভস্কি ডি. কে., পিলিউটিক এস. এফ., গেগুয়েভা ই. এন. ট্রান্সপালমোনারি থার্মোডাইলিউশনের উপর ভিত্তি করে গুরুতর আঘাতজনিত আঘাতে শিশুদের হেমোডাইনামিক্সের লক্ষ্যযুক্ত সংশোধন // অ্যানেসথেসিওল। এবং resuscitator. 2011. নং 1। পৃ.32-37। 12. লেকমানভ এ.ই.উ., বুডকেভিচ এল.আই., সোশকিনা ভি.ভি. প্রোক্যালসিটোনিন//ওয়েস্টার্ন ইনটেনের স্তরের উপর ভিত্তি করে ব্যাপকভাবে পোড়া আঘাতে শিশুদের মধ্যে ব্যাকটেরিয়ারোধী থেরাপির অপ্টিমাইজেশন। ter 2009. নং 1 পৃ.33-37। 13. SciVerse Science Direct Clinical Nutrition-এ উপলব্ধ বিষয়বস্তু তালিকা 14. জার্নাল হোমপেজ: http://www.elsevier.com/locate/clnu ESPEN সুপারিশগুলি অনুমোদন করেছে: মেজর বার্নস্কে পুষ্টি থেরাপি 15. 16 সেকেন্ডের বেশি বয়সে তীব্র উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত: https ব্যবস্থাপনা ://www.nice.org.uk/guidance/cg141 16. জামা 2013 নভেম্বর 6; 310(17):1809-17। DOI: 10.1001/jama.2013.280502। 17. হাইপোভোলেমিক শক সহ উপস্থিত গুরুতর অসুস্থ রোগীদের মৃত্যুহারে কলয়েড বনাম ক্রিস্টালয়েডের সাথে তরল পুনরুত্থানের প্রভাব: ক্রিস্টাল এলোমেলো ট্রায়াল। 18. Annane D1, Siami S, Jaber S, Martin C. JAMA. মার্চ 12, 2013; 311(10): 1071. রেগনিয়ার, জিন [রেগনিয়ার, জিনকে সংশোধন করা হয়েছে]; Cle"h, Christophe [Clec"h, ক্রিস্টোফে সংশোধন করা হয়েছে]। 19. তরল পুনরুত্থানের জন্য কলয়েড সমাধান প্রথম প্রকাশিত: 11 জুলাই 2012 20. আপ-টু-ডেট হিসাবে মূল্যায়ন করা হয়েছে: 1 ডিসেম্বর 2011 সম্পাদকীয় গোষ্ঠী: Cochrane Injuries Group DOI: 10.1002/14651858.CD001319. CD001319/Ciubcited Views4. নিবন্ধগুলি রিফ্রেশসিটেশন গণনা উদ্ধৃত করা সাহিত্য 22. অ্যালবুমিন বনাম সিন্থেটিক প্লাজমা ভলিউম এক্সপান্ডার: ক্লিনিকাল এবং খরচ-কার্যকারিতা এবং ব্যবহারের জন্য নির্দেশিকাগুলির একটি পর্যালোচনা http://www.cadth.ca/media/pdf/l0178_ plasma_ protein_ products_ htis-2.pdf 23. শিশুদের জন্য BNF 2013-2014 bnfc.org 24. নবজাতকের মধ্যে সেপসিস এবং নেক্রোটাইজিং এন্টারোকোলাইটিসের চিকিত্সার জন্য পেন্টক্সিফাইলিন 25. প্রথম প্রকাশিত: 5 অক্টোবর 2011 আপ-টু-ডেট হিসাবে মূল্যায়ন করা হয়েছে: 10 জুলাই 2011 সম্পাদকীয় গ্রুপ: কোডিওআই গ্রুপ : 10.1002/14651858.CD004205.pub2উদ্ধৃতি দেখুন/সংরক্ষণ করুন: 7টি নিবন্ধ রিফ্রেশসিটেশন কাউন্ট উদ্ধৃত করা সাহিত্য 26. কাজাখস্তান প্রজাতন্ত্রের স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের আদেশ নং 343 এপ্রিল 8, 2002 27. কাজাখস্তান জাতীয় ফর্মুলারি KNMF.kz 28. ওষুধের বড় রেফারেন্স বই লেখক: জিগানশিনা, ভি.কে. লেপাখিন, ভি.আই. Peter 2011 29. Branski L.K., Herndon D.N., Byrd J.F. ইত্যাদি আল গুরুতরভাবে দগ্ধ শিশুদের হেমোডাইনামিক পরিমাপের পুরুষদের জন্য ট্রান্সপালমোনারি থার্মোডিলিউশন//Crit.Care। 2011. ভলিউম 15(2)। P.R118। 30. চুং কে.কে., উলফ এস.ই., রেঞ্জ ই.এম. ইত্যাদি। আল পোড়াতে উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি পারকাসিভ ভেন্টিলেশন এবং কম জোয়ারের ভলিউম ভেন্টিলেশন: একটি এলোমেলো নিয়ন্ত্রিত ট্রায়াল//Crit.Care Med। 2010 Vol.38(10)। পৃ. 1970-1977। 31. EnKhbaatar P., Traber D. L. প্যাথোফিজিওলজি অফ অ্যাকিউট ফুসফুস ইনজুরি ইন কম্বাইন্ড বার্ন এবং স্মোক ইনহেলেশন ইনজুরি//Clin.Sci. 2004. Vol.107(2)। পৃষ্ঠা ১৩৭-১৪৩। 32. Herndon D. N. (ed)। মোট পোড়া যত্ন. তৃতীয় সংস্করণ. Saunders Elsvier, 2007. 278 S. 33. Latenser B. A. পোড়া রোগীর গুরুতর যত্ন: প্রথম 48 ঘন্টা//Crit.Care Med. 2009. ভলিউম 37(10)। P.2819-2826। 34. পিট R. M., পার্কার J. C., Jurkovich G. J. et al. পরিবর্তিত কৈশিক চাপের বিশ্লেষণ এবং তাপীয় আঘাতের পরে ব্যাপ্তিযোগ্যতা//জে। সার্গ Res. 1987. ভলিউম 42(6)। পৃ.693-702। 35. একটি জাতীয় ক্লিনিকাল নির্দেশিকা নং 6. সেপসিস ব্যবস্থাপনা http://www.hse.ie/eng/about/Who/clinical/natclinprog/sepsis/sepsis management.pdf; 36. Budkevich L. I. et al. পেডিয়াট্রিক অনুশীলনে ভ্যাকুয়াম থেরাপি ব্যবহার করার অভিজ্ঞতা // সার্জারি। 2012. নং 5. পৃ. 67-71। 37. Kislitsin P.V., A.V.Aminev শিশুদের মধ্যে বর্ডারলাইন পোড়ার অস্ত্রোপচার চিকিত্সা // সংগ্রহ বৈজ্ঞানিক কাজ I কংগ্রেস অফ কম্বস্টিওলজিস্ট অফ রাশিয়া 2005। অক্টোবর 17-21। মস্কো 2005. বুডকেভিচ এল.আই., সোশকিনা ভি.ভি., আস্তামিরোভা টি.এস. (2013)। পোড়া শিশুদের স্থানীয় চিকিত্সা নতুন. পেডিয়াট্রিক সার্জারির রাশিয়ান বুলেটিন, অ্যানেস্থেসিওলজি এবং রেনিমাটোলজি, ভলিউম 3 নং 3 পি.43-49। 38. আতিয়েহ বি.এস. (2009)। ক্ষত পরিষ্কার, টপিকাল, অ্যান্টিসেপটিক্স এবং ক্ষত নিরাময়। Int.Wound J., No. 6(6) - P.420 - 430. 39. Parsons D., B. P. (2005. - 17:8 - P. 222-232)। ক্ষত ব্যবস্থাপনায় সিলভার অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল ড্রেসিং। ঘা. 40. Rowan M. P., C. L. (2015 নং 19)। বার্ন ক্ষত নিরাময় এবং চিকিত্সা: পর্যালোচনা এবং অগ্রগতি। ক্রিটিক্যাল কেয়ার, 243. 41. সালামোন, জে. সি., এস. এ.-আর. (2016, 3(2))। বায়োমেটেরিয়াল-ক্ষত নিরাময়ে বড় চ্যালেঞ্জ। রিজেনারেটিভ বায়োমেটেরিয়ালস, 127-128। 42. http://www.nice.org.uk/GeneralError?aspxerrorpath=/

তথ্য

প্রোটোকলে ব্যবহৃত সংক্ষিপ্ত রূপ:

ডি-ডাইমার একটি ফাইব্রিন ব্রেকডাউন পণ্য;
FiO2 - শ্বাস নেওয়া বায়ু-অক্সিজেন মিশ্রণে অক্সিজেনের পরিমাণ;
Hb - হিমোগ্লোবিন;
এইচটি - হেমাটোক্রিট;
PaO2 - ধমনী রক্তে আংশিক অক্সিজেন টান;
PaСO2 - ধমনী রক্তে কার্বন ডাই অক্সাইডের আংশিক টান;
PvO2 - শিরাস্থ রক্তে অক্সিজেনের আংশিক টান;
PvСO2 - শিরাস্থ রক্তে কার্বন ডাই অক্সাইডের আংশিক টান;
ScvO2 - কেন্দ্রীয় শিরাস্থ রক্ত স্যাচুরেশন;
SvO2 - মিশ্র শিরাস্থ রক্তের স্যাচুরেশন;
ABT - অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল থেরাপি;
বিপি রক্তচাপ;
ALT - অ্যালানাইন অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ;
APTT - সক্রিয় আংশিক thromboplastin সময়;
AST - অ্যাসপার্টেট অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ।
এইচবিও-হাইপারবারিক অক্সিজেনেশন
DIC - প্রসারিত intravascular জমাট;
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট - গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট;
RRT - রেনাল রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি;
IVL - কৃত্রিম বায়ুচলাচলশ্বাসযন্ত্র;
আইটি - আধান থেরাপি;
আইটিটি - ইনফিউশন-ট্রান্সফিউশন থেরাপি;
AOS - অ্যাসিড-বেস অবস্থা;
সিটি - গণনা করা টমোগ্রাফি;
LII - লিউকোসাইট নেশা সূচক;
INR - আন্তর্জাতিক স্বাভাবিক অনুপাত;
NE - নেক্রেক্টমি;
TPR - মোট পেরিফেরাল ভাস্কুলার প্রতিরোধের;
ARDS - তীব্র শ্বাসযন্ত্রের কষ্ট সিন্ড্রোম;
BCC - রক্তের পরিমাণ সঞ্চালন;
PT - prothrombin সময়;
FDP - ফাইব্রিনোজেন অবক্ষয় পণ্য;
PCT - procalcitonin;
MON - একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতা;
পিটিআই - প্রোথ্রোমবিন সূচক;
PEG - পলিথিন গ্লাইকল;
এসএ - মেরুদণ্ডের অ্যানেশেসিয়া;
এসবিপি - সিস্টোলিক রক্তচাপ;
FFP - তাজা হিমায়িত প্লাজমা
এসআই - কার্ডিয়াক সূচক;
আইএসআই - অন্ত্রের ব্যর্থতা সিন্ড্রোম
MODS - একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতা সিন্ড্রোম;
SIRS - সিস্টেমিক প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া সিন্ড্রোম;
ওএস - বার্ন শক;
টিভি - থ্রম্বিন সময়;
টিএম - প্লেটলেট ভর
EL - প্রমাণের স্তর;
মার্কিন - আল্ট্রাসাউন্ড;
আল্ট্রাসাউন্ড - আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা;
SV - হৃদয়ের স্ট্রোক ভলিউম;
এফএ - ফাইব্রিনোলাইটিক কার্যকলাপ;
CVP - কেন্দ্রীয় শিরাস্থ চাপ;
CNS - কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র;
আরআর - শ্বাসযন্ত্রের হার;
HR - হার্ট রেট;
EDA - এপিডুরাল এনেস্থেশিয়া;
ইসিজি - ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি;
এমআরএসএ - মেথিসিলিন-প্রতিরোধী স্ট্যাফিলোকোকি

যোগ্যতার তথ্য সহ প্রোটোকল বিকাশকারীদের তালিকা:
1) বেকেনোভা লিয়াজিজা আনুয়ারবেকোভনা - ডাক্তার - দহন বিশেষজ্ঞ সর্বোচ্চ বিভাগআস্তানার আরভিসি "সিটি চিলড্রেন হাসপাতাল নং 2" এ জিকেপি।
2) Ramazanov Zhanatay Kolbaevich - চিকিৎসা বিজ্ঞানের প্রার্থী, ট্রমাটোলজি এবং অর্থোপেডিকসের বৈজ্ঞানিক গবেষণা ইনস্টিটিউটে রাশিয়ান স্টেট এন্টারপ্রাইজের সর্বোচ্চ বিভাগের দহনবিদ।
3) ঝানাস্পেভা গালিয়া আমানগাজিভনা - চিকিৎসা বিজ্ঞানের প্রার্থী, কাজাখস্তান প্রজাতন্ত্রের স্বাস্থ্য মন্ত্রকের প্রধান ফ্রিল্যান্স পুনর্বাসন বিশেষজ্ঞ, ট্রমাটোলজি এবং অর্থোপেডিকসের বৈজ্ঞানিক গবেষণা ইনস্টিটিউটে রাশিয়ান রাষ্ট্রীয় উদ্যোগের সর্বোচ্চ বিভাগের পুনর্বাসন চিকিত্সক।
4) ইক্লাসোভা ফাতিমা বাউরজানোভনা - ক্লিনিকাল ফার্মাকোলজি ডাক্তার, প্রথম শ্রেণীর অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট-রিসাসিটেটর। আস্তানার আরভিসি "সিটি চিলড্রেন হাসপাতাল নং 2" এ জিকেপি।

কোন স্বার্থের দ্বন্দ্বের প্রকাশ:না.

পর্যালোচকদের তালিকা:
1) এলেনা আলেকসিভনা বেলান - মেডিকেল সায়েন্সের প্রার্থী, ট্রমাটোলজি এবং অর্থোপেডিকসের বৈজ্ঞানিক গবেষণা ইনস্টিটিউটের আরএসই, সর্বোচ্চ বিভাগের দহন বিশেষজ্ঞ।

প্রোটোকল পর্যালোচনা করার শর্তগুলির ইঙ্গিত:প্রোটোকলটি প্রকাশের 3 বছর পরে এবং এটি কার্যকর হওয়ার তারিখ থেকে বা প্রমাণের স্তর সহ নতুন পদ্ধতি উপলব্ধ থাকলে পর্যালোচনা।

অ্যানেক্স 1
একটি আদর্শ কাঠামোতে
ক্লিনিকাল প্রোটোকল
রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা

ICD-10 এবং ICD-9 কোডের পারস্পরিক সম্পর্ক:

ICD-10		আইসিডি-৯
কোড	নাম	কোড	নাম
T31.0/T32.0	তাপ/রাসায়নিক বার্ন 1-9% PT		ত্বক এবং ত্বকের নিচের টিস্যুর প্রভাবিত এলাকার অন্যান্য স্থানীয় ছেদন
T31.1/T32.1	তাপ/রাসায়নিক বার্ন 11-19% PT	86.40	ত্বকের ক্ষতিগ্রস্থ অঞ্চলের আমূল ছেদন
T31.2/T32.2	তাপ/রাসায়নিক বার্ন 21-29% PT	86.60	বিনামূল্যে পূর্ণ-বেধের ফ্ল্যাপ, অন্যথায় নির্দিষ্ট নয়
T31.3/T32.3	তাপ/রাসায়নিক বার্ন 31-39% PT	86.61	বিনামূল্যে সম্পূর্ণ পুরু হাত ফ্ল্যাপ
T31.4/T32.4	তাপ/রাসায়নিক বার্ন 41-49% PT	86.62	হাতের উপর আরেকটি চামড়া flap
T31.5/T32.5	তাপ/রাসায়নিক বার্ন 51-59% PT	86.63	অন্য অবস্থানের বিনামূল্যে পূর্ণ-বেধের ফ্ল্যাপ
T31.6/T32.6	তাপ/রাসায়নিক বার্ন 61-69% PT	86.65	ত্বকের জেনোট্রান্সপ্লান্টেশন
T31.7/T32.7	তাপ/রাসায়নিক বার্ন 71-79% PT	86.66	স্কিন অ্যালোট্রান্সপ্লান্টেশন
T31.8/T32.8	তাপ/রাসায়নিক বার্ন 81-89% PT	86.69	অন্যান্য স্থানীয়করণের অন্যান্য ধরনের ত্বকের ফ্ল্যাপ
T31.9/T32.9	তাপ/রাসায়নিক বার্ন 91-99% PT	86.70	পেডিক্লড ফ্ল্যাপ, অন্যথায় নির্দিষ্ট করা হয়নি
T20.1-3	মাথা এবং ঘাড় I-II-III ডিগ্রির তাপীয় পোড়া	86.71	পেডিকড বা চওড়া-ভিত্তিক ফ্ল্যাপ কাটা এবং প্রস্তুত করা
টি২০.৫-৭	মাথা এবং ঘাড়ের রাসায়নিক পোড়া I-II-III ডিগ্রি	86.72	পেডিকল ফ্ল্যাপ চলন্ত
T21.1-3	ধড় I-II-III ডিগ্রির তাপীয় পোড়া	86.73	একটি পেডিসেলের উপর একটি ফ্ল্যাপ বা হাতের বিস্তৃত ভিত্তির উপর একটি ফ্ল্যাপ স্থির করা
T21.5-7	ধড়ের রাসায়নিক পোড়া I-II-III ডিগ্রি	86.74	চওড়া-পেডিকল ফ্ল্যাপ বা শরীরের অন্যান্য অংশে চওড়া-ভিত্তিক ফ্ল্যাপ স্থাপন করা
T22.1-3	কাঁধের কোমর এবং উপরের অঙ্গের তাপীয় পোড়া, কব্জি এবং হাত বাদে, I-II-III ডিগ্রি	86.75	একটি pedicled বা প্রশস্ত ভিত্তিক ফ্ল্যাপ সংশোধন
T22.5-7	কাঁধের কোমর এবং উপরের অঙ্গের রাসায়নিক পোড়া, কব্জি এবং হাত বাদে, I-II-III ডিগ্রি	86.89	ত্বক এবং ত্বকের নিচের টিস্যু পুনরুদ্ধার এবং পুনর্গঠনের অন্যান্য পদ্ধতি
T23.1-3	কব্জি এবং হাতের তাপীয় পোড়া I-II-III ডিগ্রি	86.91	একই সাথে অটোডার্মোপ্লাস্টি সহ প্রাথমিক বা বিলম্বিত নেক্রেক্টমি
T23.5-7	কব্জি এবং হাতের রাসায়নিক পোড়া I-II-III ডিগ্রি	86.20	আক্রান্ত স্থান বা ত্বকের টিস্যু এবং ত্বকের নিচের টিস্যু কেটে ফেলা বা ধ্বংস করা
T24.1-3	গোড়ালি জয়েন্ট এবং পা বাদ দিয়ে হিপ জয়েন্ট এবং নীচের অঙ্গের তাপীয় পোড়া, I-II-III ডিগ্রি	86.22	একটি ক্ষত, সংক্রামিত এলাকা বা চামড়া পোড়া অস্ত্রোপচার চিকিত্সা
T24.5-7	গোড়ালি জয়েন্ট এবং পা বাদ দিয়ে হিপ জয়েন্ট এবং নিম্ন অঙ্গের রাসায়নিক পোড়া, I-II-III ডিগ্রি	86.40	র‌্যাডিকাল ছেদন
T25.1-3	I-II-III ডিগ্রির গোড়ালি জয়েন্ট এবং পায়ের তাপীয় পোড়া
T25.5-7	গোড়ালি জয়েন্ট এবং পায়ের এলাকা I-II-III ডিগ্রির রাসায়নিক পোড়া

সংযুক্ত ফাইল

মনোযোগ!

স্ব-ঔষধের মাধ্যমে, আপনি আপনার স্বাস্থ্যের অপূরণীয় ক্ষতি করতে পারেন।
MedElement ওয়েবসাইটে এবং মোবাইল অ্যাপ্লিকেশন "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Dises: Therapist's Guide"-এ পোস্ট করা তথ্য ডাক্তারের সাথে মুখোমুখি পরামর্শকে প্রতিস্থাপন করতে পারে না এবং করা উচিত নয়। আপনার যদি উদ্বেগজনক কোনো অসুস্থতা বা উপসর্গ থাকে তবে একটি মেডিকেল সুবিধার সাথে যোগাযোগ করতে ভুলবেন না।
ওষুধের পছন্দ এবং তাদের ডোজ অবশ্যই বিশেষজ্ঞের সাথে আলোচনা করা উচিত। শুধুমাত্র একজন ডাক্তার রোগীর শরীরের রোগ এবং অবস্থা বিবেচনা করে সঠিক ওষুধ এবং এর ডোজ নির্ধারণ করতে পারেন।
MedElement ওয়েবসাইট এবং মোবাইল অ্যাপ্লিকেশন "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Dises: Therapist's Directory" একচেটিয়াভাবে তথ্য এবং রেফারেন্স সম্পদ। এই সাইটে পোস্ট করা তথ্য অননুমোদিতভাবে ডাক্তারের আদেশ পরিবর্তন করতে ব্যবহার করা উচিত নয়।
MedElement-এর সম্পাদকরা এই সাইটের ব্যবহারের ফলে কোনো ব্যক্তিগত আঘাত বা সম্পত্তির ক্ষতির জন্য দায়ী নয়।

বাবা-মায়েরা যতই ঘনিষ্ঠভাবে ছোট্ট ফিজেটটি দেখুক না কেন, তারা বিভিন্ন ক্ষত, খোঁচা, স্ক্র্যাচ এবং পোড়া ছাড়া করতে পারে না। ঠিক আছে, আপনি কীভাবে সবকিছু ভবিষ্যদ্বাণী করতে পারেন যখন একটি অনুসন্ধিৎসু শিশু একেবারে সবকিছুতে আগ্রহী হয়, বুঝতে পারে না যে কিছু জিনিস খুব বিপজ্জনক হতে পারে? ঠিক আছে, যদি তাই হয়, আমরা প্রাথমিক চিকিৎসা দেওয়ার জন্য প্রস্তুত হব। এবং আজ আমরা দেখব যদি কোনও শিশু পুড়ে যায় তবে কী করতে হবে।

একটি ছোট স্পষ্টীকরণ - আমরা সাধারণভাবে পোড়া সম্পর্কে কথা বলছি। আপনি যদি শুধুমাত্র আগ্রহী হন, তাহলে আমরা আপনাকে লিঙ্কে নিবন্ধটি পড়ার পরামর্শ দিই। কিন্তু আমাদের প্রশ্ন ফিরে আসা যাক. আমরা প্রাথমিক চিকিৎসা সম্পর্কে কথা বলার আগে, এটি পরিষ্কার করা উচিত যে 4 ডিগ্রি পোড়া রয়েছে এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে আপনার ক্রিয়াগুলি ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হতে পারে।

আমরা কোন জটিল পদ এবং সংজ্ঞায় যাব না; এই ডিগ্রীগুলিকে সহজে নেভিগেট করার জন্য, নিম্নলিখিতগুলি জানা যথেষ্ট:

১ম ডিগ্রী- পোড়া জায়গায় ত্বকের লালভাব পরিলক্ষিত হয়;

২য় ডিগ্রী- বুদবুদ চেহারা দ্বারা চিহ্নিত করা;

3য় ডিগ্রী- এটি যখন ফোস্কা ফেটে যায় এবং একটি খোলা ক্ষত তৈরি হয়;

৪র্থ ডিগ্রী- কালো করা এবং পুড়ে যাওয়া।

পোড়ার তীব্রতার উপর নির্ভর করে আপনার ক্রিয়াগুলি পরিবর্তিত হবে তা বোঝার জন্য আপনাকে ডাক্তার হতে হবে না। এবং তারপরেও, শুধুমাত্র প্রথম তিনটি ক্ষেত্রে, এবং চতুর্থ ডিগ্রীতে, শুধুমাত্র ডাক্তাররা সহায়তা প্রদান করতে পারেন। নীচে আমরা একটি শিশু এক ডিগ্রী বা অন্য একটি বার্ন পায় তাহলে কি করতে হবে তাকান হবে, কিন্তু এছাড়াও আছে সাধারণ কর্ম: ক্ষতের উৎস অপসারণ করুন, আক্রান্ত স্থানকে ঠাণ্ডা করুন (ঠান্ডা ব্যথাকে কিছুটা অসাড় করে দেবে এবং ক্ষতকে আরও ছড়াতে বাধা দেবে) এবং কোনো অবস্থাতেই পোড়া টিস্যু ছিঁড়ে ফেলবেন না, এটি ডাক্তারদের কাছে ছেড়ে দিন।

১ম ডিগ্রী পোড়া শিশুকে সাহায্য করা

এটি সবচেয়ে সাধারণ এবং হালকা ডিগ্রি। তদনুসারে, এটির সাহায্য নগণ্য: পোড়া জায়গাটি ঠান্ডা চলমান জলে নিমজ্জিত করুন। তারপরে আপনাকে একটি চেতনানাশক স্প্রে প্রয়োগ করতে হবে এবং একটি জীবাণুমুক্ত ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করতে হবে। আমরা ইতিমধ্যে একটি নিবন্ধে এই সম্পর্কে লিখেছেন.

2য় ডিগ্রী পোড়া একটি শিশু সাহায্য

যদি কোনও শিশু দ্বিতীয়-ডিগ্রি বার্ন পেয়ে থাকে, তবে আপনাকে আগের ক্ষেত্রের মতো একইভাবে কাজ করতে হবে, তবে জলের স্রোত ফোস্কাগুলিতে আঘাত করা উচিত নয়। এটিকে একটু উঁচুতে নির্দেশ করুন এবং এটিকে পোড়া জায়গায় প্রবাহিত হতে দিন। এই ঠাণ্ডা করার 10-15 মিনিট পরে, যখন ব্যথা কিছুটা কমে যায়, একটি স্যাঁতসেঁতে গজ ব্যান্ডেজ লাগান।

3য় ডিগ্রী পোড়া একটি শিশুকে সাহায্য করা

কিন্তু এখানে আপনি আরো যত্নশীল সাহায্য প্রয়োজন হবে. আপনি ক্ষতটিতে জল ঢালা শুরু করার আগে, এটিতে একটি পরিষ্কার, স্যাঁতসেঁতে ব্যান্ডেজ লাগান। এবং আপনার শিশুকে আরও জল দিতে ভুলবেন না, এটি কিডনিকে দ্রুত শরীর থেকে টক্সিন দূর করতে সাহায্য করবে।

কোন ক্ষেত্রে শিশুর পোড়ার জন্য ডাক্তার দেখাতে হবে:

এক বছরের কম বয়সী একটি শিশু পুড়ে গেছে;
পোড়ার ফলে মুখ, ঘাড় বা মাথার ত্বক ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে;
শিশুটি কুঁচকি বা বুকে পোড়া পেয়েছে (মেয়েরা);
উপরের শ্বাস নালীর পোড়া, চোখ, হাঁটু এবং কনুই।

দয়া করে মনে রাখবেন যে আপনার চোখ পুড়ে গেলে, আপনাকে ঠান্ডা জল দিয়ে ধুয়ে ফেলতে হবে এবং উভয় চোখে একটি নরম, স্যাঁতসেঁতে ব্যান্ডেজ লাগাতে হবে। কারণ একজন নড়াচড়া করলে অন্যটিও নড়বে।

এবং "সহায়ক" উপদেশ কম শুনুন যেমন: ক্রিম, মলম লাগান বা, উদাহরণস্বরূপ, পোড়া জায়গায় প্রস্রাব ঢালা। যদি আপনি না জানেন যে একটি শিশু পুড়ে গেলে কী করবেন, একজন ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন, কিন্তু পরীক্ষা করবেন না। আসল বিষয়টি হ'ল চর্বিযুক্ত ক্রিম এবং মলমগুলি ত্বককে "শ্বাস নেওয়া" থেকে বাধা দেবে, কেবল পরিস্থিতি আরও বাড়িয়ে তুলবে এবং প্রস্রাবের সাথে আপনি সংক্রমণও ঘটাতে পারেন।

রাসায়নিক বিক্রিয়া বা গৃহস্থালীর যন্ত্রপাতির অসাবধানতাবশত পরিচালনার ফলে তরল পদার্থের সাথে পোড়ার ফলে ত্বকের ক্ষতির সমস্যা একটি সাধারণ ঘটনা এবং খুব কম লোকই গর্ব করতে পারে যে তারা তাদের জীবনে কখনও শিকারের মতো পরিস্থিতির সম্মুখীন হয়নি। যদি এই ধরনের ঘটনাগুলি প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে তুলনামূলকভাবে বিরল হয়, তবে শিশুদের মধ্যে, যাদের ট্র্যাক রাখা এত কঠিন, এই ধরনের সমস্যাগুলি প্রায়শই ঘটে। যে জায়গাগুলিতে শিশুরা প্রায়শই নিজেদের আহত করে সেগুলি হল রান্নাঘর, বৈদ্যুতিক যন্ত্রপাতি নিয়ে খেলার সময় বা এমন পরিস্থিতিতে যেখানে শিশুরা অপরিচিত জায়গায় হাঁটছে। সমস্ত ক্ষেত্রে, ঘটনার দোষী হল পিতামাতা, শিক্ষাবিদ বা সাধারণভাবে প্রাপ্তবয়স্কদের পক্ষ থেকে যথাযথ নিয়ন্ত্রণ এবং প্রতিরোধমূলক কথোপকথনের অভাব।

যখন পোড়া-ক্ষতিগ্রস্ত স্থানে ফোস্কা ধরা পড়ে, তখন প্রাথমিকভাবে ক্ষতের পরিমাণ এবং এর আকার নির্ধারণ করা হয়। ছোট ক্ষত বাড়িতে চিকিত্সা করা হয়, কিন্তু একটি বিশেষজ্ঞ দ্বারা পরীক্ষার পরে এবং চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা হবে যে ওষুধের সংকল্প. ব্যথানাশক ওষুধ সাধারণত নির্ধারিত হয়, কিন্তু ফোস্কা ফোসানোর কোনো চেষ্টা করা হয় না, এমনকি যদি এটি শিশুর খেলার সময়কে বাধা দেয়। ব্যাপকভাবে পুড়ে যাওয়া চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে শিশুর অবিলম্বে হাসপাতালে ভর্তি করা প্রয়োজন যেগুলো পোড়ার চিকিৎসার কেন্দ্র এবং এই ধরনের রোগে বিশেষজ্ঞ।

কেন একটি পোড়া পরে একটি ফোস্কা প্রদর্শিত?

পোড়া জায়গায় ফোস্কা দেখা দিতে পারে অবিলম্বে বা নির্দিষ্ট সময়ের পরে, কখনও কখনও এমনকি ঘটনার পরের দিনও। ঘটনাটি কীভাবে ঘটেছে তার উপর নির্ভর করে একই সময়ে বেশ কয়েকটি ছোট বুদবুদ দেখা দিতে পারে (ফুটন্ত জলের স্প্ল্যাশ) বা একটি, তবে আকারে বিশাল। আক্রান্ত স্থানে লালচেভাব এবং ফোলাভাব লক্ষণীয়, এর সাথে ব্যথা এবং জ্বলন্ত। আক্রান্ত স্থানে স্পর্শ করলে ব্যথা তীব্র হয়।

তাপীয় ক্ষতির পরে, এপিথেলিয়ামের স্তরগুলি (ত্বক এবং জীবাণু) স্তরিত হয়ে যায় এবং আক্রান্ত স্থানের পুনর্জন্ম না হওয়া পর্যন্ত এই অবস্থায় থাকে। নিরাময় সময় পরিবর্তিত হতে পারে, শরীরের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য, ক্ষতের পরিমাণ এবং চিকিত্সায় ব্যবহৃত উপায়গুলির উপর নির্ভর করে। এমন কিছু ক্ষেত্রে রয়েছে যখন ফোস্কা পরের দিনই অদৃশ্য হয়ে যায়। ফোস্কা হল রক্তের প্লাজমা দিয়ে ভরা একটি গোলার্ধ, যা প্রাথমিকভাবে স্বচ্ছ, কিন্তু সময়ের সাথে সাথে মেঘলা এবং হলুদ হয়ে যায়। রক্তের প্লাজমা যা ফোস্কাকে পূর্ণ করে তা ত্বকের স্ট্র্যাটাম কর্নিয়ামের পিলিংয়ে জড়িত।

পোড়ার সম্ভাব্য কারণ যা ফোস্কা হতে পারে

এপিডার্মিসের ক্ষতির প্রধান কারণ রাসায়নিক, তাপীয়, বিকিরণ বা বৈদ্যুতিক প্রভাব। এপিডার্মিসের ক্ষতির পরিমাণ শক্তি, প্রকৃতি এবং এক্সপোজারের সময়ের উপর নির্ভর করে; এইগুলি হল প্রধান কারণ যা পরবর্তীতে চিকিত্সার সময়কাল এবং পরিণতিগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে, পোড়ার পরে দাগ এবং অন্যান্য বৈশিষ্ট্যযুক্ত ত্বকের ক্ষতির আকারে।

থার্মাল এক্সপোজারের জায়গায় ফোস্কা দেখা দেওয়া একটি সংকেত যে ত্বক যথেষ্ট গভীরভাবে ক্ষতিগ্রস্থ হয়েছে এবং যেখানে এটি ঘটে সেখানে যত্নশীল এবং যত্নশীল চিকিত্সার প্রয়োজন হয় এবং সময় ফ্যাক্টরটি বিভিন্ন কারণে বিলম্বিত হতে পারে, তবে প্রধানটি হল ক্ষতের স্কেল এবং গভীরতা।

একটি শিশুর মধ্যে পোড়া পরে একটি ফোস্কা পপ করা সম্ভব?

পোড়ার ফলস্বরূপ ফোস্কাটিতে যে তরলটি উপস্থিত রয়েছে, তা রক্তের প্লাজমা ছাড়া আর কিছুই নয় যা এপিডার্মিসের উপরের স্তরটি খোসা ছাড়িয়ে যাওয়ার পরে বেরিয়ে গেছে। তিনি সেখানে ক্ষুদ্রতম মাধ্যমে seeped রক্তনালী, যা তাপীয় এক্সপোজারের সময় প্রসারিত হয় এবং এর আসল আকারে এটি স্বচ্ছ, তবে সময়ের সাথে সাথে এটি মেঘলা হয়ে হলুদ হয়ে যায়।

মূত্রাশয়ের পৃষ্ঠের অখণ্ডতা এবং চিকিত্সার জন্য সঠিকভাবে নির্বাচিত উপায় গ্যারান্টি দেয় যে প্লাজমা সময়ের সাথে সাথে দ্রবীভূত হবে, ক্ষতিগ্রস্থ ত্বকের স্তরটি খোসা ছাড়বে এবং তার জায়গায় একটি নতুন উপস্থিত হবে। ক্ষত এবং ছোটখাট প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলিতে সংক্রমণের অনুপস্থিতির কারণে চিকিত্সার সময় উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই পোড়া জায়গায় দাগ বা সিকাট্রিসের আকারে কার্যত কোনও চিহ্ন নেই।

পোড়া ফোস্কাগুলি খোলাই কেবল অবাঞ্ছিত নয়, এটি বিপজ্জনক এবং কারণটি ক্ষতটিতে সংক্রমণের প্রবর্তনের বর্ধিত ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে, যা চিকিত্সার সময়কে বিলম্বিত করতে পারে, এটি জটিল করতে পারে এবং শেষ পর্যন্ত পোড়ার পরে দাগ দেখা দিতে পারে বা ত্বকে দাগ। কিছু ক্ষেত্রে, মূত্রাশয় খোলা একটি প্রয়োজনীয় পরিমাপ, কিন্তু তারপর নিরাময় পদ্ধতি আরো সময় নেয় এবং আরো সাবধানে বাহিত হয়। এন্টিসেপটিক্স এবং মলম ব্যবহার যা প্রতিরোধ করে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, ক্ষতিগ্রস্ত পৃষ্ঠে প্রয়োজনীয় মাইক্রোক্লিমেট তৈরি করে, শুকিয়ে যাওয়া প্রতিরোধ করে। এমনকি যদি বুদবুদটি পাংচার হয়ে যায়, বা এটি নিজেই ফেটে যায়, ত্বকের ক্ষতিগ্রস্থ স্তরের অবশিষ্টাংশগুলি সরানো হয় না; এটি পোড়া দ্বারা ক্ষতিগ্রস্ত এলাকার জন্য একটি নিরাময় হিসাবে কাজ করে এবং যতক্ষণ না এটি নিজে থেকে পড়ে যায় ততক্ষণ ধরে থাকবে।

একটি শিশুর মধ্যে ফোস্কা পোড়া, কি করবেন?

পোড়া জায়গায় ফোস্কাগুলির উপস্থিতি ইঙ্গিত দেয় যে ক্ষতির মাত্রাটি দ্বিতীয় ডিগ্রি, যার অর্থ দুর্ঘটনার কারণটি খুঁজে বের করা গুরুত্বপূর্ণ। তাপীয়, বৈদ্যুতিক বা বিকিরণের ক্ষেত্রে, ক্ষতির গভীরতা এবং মাত্রা নির্ধারণ করা প্রয়োজন; রাসায়নিক পোড়ার ক্ষেত্রে, ক্ষতটি সেই পদার্থ থেকে পরিষ্কার করা প্রয়োজন যা দুর্ঘটনার দিকে পরিচালিত করে। যদি ক্ষতের আকার কোনও প্রাপ্তবয়স্কের হাতের তালুর আকারের চেয়ে বেশি হয় তবে শিশুটিকে আরও চিকিত্সার জন্য হাসপাতালে ভর্তি করা দরকার; একটি ছোট ক্ষত সহ, সমস্ত পদ্ধতি বাড়িতেই করা যেতে পারে।

একটি শিশুর মধ্যে একটি পোড়া জন্য প্রাথমিক চিকিৎসা

যাই হোক না কেন, আতঙ্কিত হওয়ার দরকার নেই এবং, যদি সম্ভব হয়, শিশুকে শান্ত করুন যাতে সে পুড়ে যাওয়া ত্বকের অংশটি পরীক্ষা করতে পারে। বিস্তৃত ক্ষতগুলির জন্য, একটি মেডিকেল দলকে কল করা প্রয়োজন; অপ্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, আপনি নিজেই চিকিত্সা শুরু করতে পারেন। যে কোনও ক্ষেত্রে, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব শিশুকে প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদান করা প্রয়োজন, যা নিম্নলিখিত ক্রিয়াকলাপগুলি নিয়ে গঠিত:

পোড়া জায়গাটি চলমান জল (ঠান্ডা) দিয়ে ধুয়ে ফেলা হয়, এটি ক্ষত পরিষ্কার করবে এবং কিছুটা ব্যথা উপশম করবে।
শিশুকে ক্ষতস্থানে সংক্রমণ না ঘটাতে, যেকোনো জীবাণুমুক্ত উপাদান দিয়ে একটি ব্যান্ডেজ তৈরি করা প্রয়োজন: ব্যান্ডেজ, গজ, কাপড়ের একটি পরিষ্কার টুকরা। যদি পোড়াটি ব্যাপক হয়, তাহলে অ্যাম্বুলেন্স আসার আগে আপনি ক্ষতিগ্রস্থ জায়গায় একটি পাতলা জল দিয়ে স্প্রে করতে পারেন।
যখন বুদবুদগুলি উপস্থিত হয়, তখন তাদের অখণ্ডতা রক্ষা করা প্রয়োজন, তবে যদি কোনও কারণে এটি ফেটে যায়, তবে একটি জীবাণুমুক্ত যন্ত্র ব্যবহার করে (কাঁচি যা সিদ্ধ করা হয় বা অ্যালকোহল দিয়ে পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে মুছে ফেলা হয়), ত্বকের হস্তক্ষেপকারী অংশটি কেটে ফেলা প্রয়োজন।
আপনার অ্যালকোহল টিংচার, উজ্জ্বল সবুজ বা আয়োডিন দিয়ে পোড়ার চিকিত্সা করা উচিত নয়; এই ক্রিয়াটি রাসায়নিকভাবে শিশুর ক্ষতটিকে আরও ধ্বংসের দিকে উন্মুক্ত করে।

ফোস্কা সহ একটি শিশুর পোড়া আছে, এটি প্রয়োগ করতে কি ব্যবহার করা যেতে পারে?

যখন পোড়ার পরিমাণ বাড়িতে চিকিত্সার অনুমতি দেয়, তখন ওষুধগুলি নির্বাচন করা প্রয়োজন যার সাহায্যে এটি করা হবে। প্রাথমিকভাবে, পৃষ্ঠ নির্বীজন চিকিত্সা প্রয়োজন; এই উদ্দেশ্যে, বিশেষজ্ঞরা এন্টিসেপটিক সমাধান ব্যবহার করার পরামর্শ দেন:

ক্লোরহেক্সিডিন।
ফুরাসিলিন।

আপনি পটাসিয়াম পারম্যাঙ্গনেট বা সাধারণ হাইড্রোজেন পারক্সাইডের একটি দুর্বল সমাধান ব্যবহার করতে পারেন। যখন ক্ষতের পৃষ্ঠটি গজ সোয়াব দিয়ে চিকিত্সা করা হয়, তখনই পোড়ার চিকিত্সা শুরু হতে পারে। উপযুক্ত মলমগুলির মধ্যে রয়েছে আরগোসালফান, লেভোমেকল, সালফারগিন এবং অন্যান্য ক্ষত-নিরাময়কারী মলম যা একটি অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল প্রভাব রয়েছে। ওষুধগুলি একটি পাতলা স্তরে প্রয়োগ করা হয় এবং উপরে একটি ব্যান্ডেজ বা প্যাচ প্রয়োগ করা হয়, যা পোড়া স্থানটিকে ক্ষতি থেকে রক্ষা করে।

মলম প্রয়োগের পদ্ধতিটি দিনে বেশ কয়েকবার করা হয়, 4-5 দিনের জন্য, এই সময়ের মধ্যে ক্ষতটি সাধারণত নিরাময় হয় এবং পোড়ার সময় ক্ষতিগ্রস্থ ত্বকের কালো টুকরো অপসারণ করা সম্ভব হবে।

ফোস্কা সহ একটি শিশুর পোড়া, এটি কিভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে?

একটি ফোস্কা দিয়ে পোড়া শুধুমাত্র এমন ক্ষেত্রে বাড়িতে চিকিত্সা করা হয় যেখানে ক্ষতিগ্রস্ত এলাকার ব্যাপ্তি একটি প্রাপ্তবয়স্ক মানুষের তালুর আকারের চেয়ে বেশি হয় না। যদি কোনও শিশুর মুখ, পা, হাত বা গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলি আহত হয় তবে চিকিত্সা একটি ইনপেশেন্ট সেটিংয়ে করা হয়। শুধুমাত্র যদি ক্ষতিগ্রস্ত এলাকায় সামান্য ক্ষতি আছে, ক্ষত বাড়িতে চিকিত্সা করা যেতে পারে, হিসাবে ঔষধ, এবং লোক.

ওষুধের একটি বিশাল নির্বাচন আপনাকে এমন একটি প্রতিকার বাছাই করতে দেয় যার প্রভাবের একটি বিস্তৃত পরিসর থাকবে, বা সেগুলিকে একত্রিত করে, প্রভাবিত এলাকাটি দ্রুত পুনরুদ্ধার করতে।

একটি শিশুর মধ্যে পোড়া পরে একটি ফোস্কা চিকিত্সা কিভাবে?

ওষুধ নির্বাচন করার সময়, বিশেষজ্ঞরা প্রথমে জটিল প্রভাব ব্যবহার করার পরামর্শ দেন। এইগুলো:

ফাস্টিন। ড্রাগ একটি মলম আকারে উত্পাদিত হয়, যা নতুন গঠিত 2nd এবং 3rd ডিগ্রী পোড়া জন্য ব্যবহৃত হয়। ওষুধটিতে অ্যানেস্থেসিন, ফুরাটসিলিন এবং সিনটোমাইসিন রয়েছে, যার একটি জীবাণুনাশক এবং বেদনানাশক প্রভাব রয়েছে।
ডি প্যান্থেনল। ডেক্সপ্যানথেনল ব্যবহার করে রিপার্যান্টের গ্রুপে অন্তর্ভুক্ত। ওষুধটি প্রদাহ-বিরোধী ক্রিয়া সহ একটি ত্বকের এপিথেলিয়াল সিমুলেটর।
আরগোসালফান। সিলভার সালফাথিয়াজোলের ভিত্তিতে তৈরি অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ক্রিম মলম, সক্রিয় পদার্থএবং কর্মের বিস্তৃত বর্ণালী সহ একটি অ্যান্টিবায়োটিক। ওষুধটি ব্যাকটেরিয়ার উপস্থিতি এবং বিস্তারকে বাধা দেয়, একই সাথে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া হ্রাস করে।
সলকোসেরিল। বাছুরের রক্তের নির্যাস থেকে প্রস্তুত, ওষুধটি পোড়া দ্বারা ক্ষতিগ্রস্ত ত্বকের কোষগুলিকে পুরোপুরি পুনরুদ্ধার করে। এটি বিকাশের বিভিন্ন পর্যায়ে পোড়ার চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।
নিওস্পোরিন। ক্ষত নিরাময় বৈশিষ্ট্য সহ অ্যান্টিবায়োটিক। এটি সংক্রমণ প্রতিরোধ করে, ব্যাকটেরিয়ার ক্রিয়াকে অবরুদ্ধ করে এবং যখন দাগের হুমকি থাকে তখন এটি নির্ধারিত হয়। ওষুধটিতে তিন ধরনের অ্যান্টিবায়োটিক রয়েছে: ব্যাসিট্রাসিন, নিওমাইসিন, পলিমিক্সিন।

ওষুধের এই তালিকায় আপনি অফলোকেন, ব্যথানাশক এবং অ্যান্টিসেপটিক প্রভাব সহ একটি মলম, সেইসাথে একটি বিশেষ উপাদান যুক্ত করতে পারেন যা ন্যাপকিন (অ্যাক্টিভটেক্স) এবং জীবাণুমুক্ত ড্রেসিং (ভেস্কোপ্রান) আকারে পোড়া স্থানগুলির চিকিত্সা করার সময় ব্যবহৃত হয়।

শিশুর ফোস্কা ফেটে গেলে কীভাবে চিকিত্সা করবেন

কিছু ক্ষেত্রে, ফোস্কা ছিদ্র করতে হবে, এটি সাবধানে করা হয় এবং সমস্ত সুরক্ষা নিয়ম মেনে করা হয়: যে বস্তুর সাথে এটি করা উচিত তা বন্ধ্যাত্ব অর্জনের জন্য প্রক্রিয়া করা হয়। এটি জানা গুরুত্বপূর্ণ যে ফোস্কা দিয়ে পোড়ার চিকিত্সা সাধারণ থেকে মৌলিকভাবে আলাদা নয়:

ক্ষত চলমান জল দিয়ে ধুয়ে ফেলা হয়।
একটি এন্টিসেপটিক সঙ্গে চিকিত্সা.
অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এবং ক্ষত-নিরাময় বৈশিষ্ট্য সহ মলমের একটি স্তর প্রয়োগ করুন।
একটি ব্যান্ডেজ সঙ্গে ক্ষত আবরণ, যা সময়ে সময়ে পরিবর্তন করা হয়।

সামান্য পোড়ার চিকিত্সা 3 থেকে 7 দিন অবধি স্থায়ী হয়, এই সময়ে এটি একটি ওষুধের সাথে অন্যটি প্রতিস্থাপন করবে বলে আশা করা হয় যদি পূর্বে ব্যবহৃত একটি কার্যকর না হয়।

পোড়া জন্য লোক প্রতিকার

প্রথাগত ওষুধে বাড়িতে পোড়ার চিকিত্সার জন্য অনেকগুলি পদ্ধতি এবং পদ্ধতি রয়েছে, এটি বিশেষত গুরুত্বপূর্ণ যদি শিশুটি ছোট হয় এবং চিকিত্সা সুবিধায় ভ্রমণের সময় কৌতুকপূর্ণ হতে পারে। পোড়ার পরে ব্যথা কমাতে এবং ক্ষতিগ্রস্ত এলাকার আরও চিকিত্সার জন্য কী করা যেতে পারে:

একটি তাজা ক্ষত মুরগির প্রোটিন দিয়ে চিকিত্সা করা হয়, তারপর celandine এর একটি decoction সঙ্গে প্রস্তুত একটি কম্প্রেস প্রয়োগ করা হয়। পদ্ধতিটি দিনে বেশ কয়েকবার পুনরাবৃত্তি হয়।
পোড়া সামুদ্রিক buckthorn তেল দিয়ে চিকিত্সা করা হয়, তারপর একটি প্লাস্টার বা ব্যান্ডেজ দিয়ে আবৃত।
একটি ঘৃতকুমারী পাতা কাটা, পুড়ে সজ্জা প্রয়োগ এবং একটি ব্যান্ডেজ সঙ্গে সুরক্ষিত.
তাজা গাজর একটি সূক্ষ্ম ট্র্যাক উপর grated হয়, সজ্জা 15-20 মিনিটের জন্য প্রভাবিত এলাকায় প্রয়োগ করা হয়, একই পদ্ধতি কাঁচা আলু দিয়ে করা যেতে পারে।
ক্যালেন্ডুলা মলম। গাছের একটি ক্বাথ পেট্রোলিয়াম জেলির সাথে 1:2 অনুপাতে মিশ্রিত হয়, সম্পূর্ণ নিরাময় না হওয়া পর্যন্ত পদ্ধতিটি দিনে তিনবার করা হয়।
ওক ছালের ক্বাথ থেকে তৈরি লোশন (ট্যানিন প্রদাহজনক প্রক্রিয়া প্রতিরোধ করে)।
ভিটামিন ই দ্রবণ থেকে প্রস্তুত লোশনের সাথে পর্যায়ক্রমে, তাজা তৈরি করা চা দিনে কয়েকবার প্রয়োগ করা হয়।
1 টেবিল চামচ. l উদ্ভিজ্জ তেল মুরগির কুসুমের সাথে মিশ্রিত করা হয় এবং মিশ্রণটি আক্রান্ত স্থানে লুব্রিকেট করা হয়।
যে কোনও তেল (100 গ্রাম) প্রোপোলিস (20 গ্রাম) এর সাথে মিশ্রিত করা হয় এবং দিনে 2-3 বার আক্রান্ত স্থানে মলম প্রয়োগ করা হয়।
রেবারবের একটি ডাঁটা গুঁড়ো করে তাজা মধুর সাথে মিশিয়ে কিছুক্ষণ পাকানোর অনুমতি দেওয়া হয় এবং আক্রান্ত স্থানে লাগানো হয়।
2 টেবিল চামচ টক ক্রিম, একটি মুরগির কুসুম এবং একটি চামচ সব্জির তেলদিনে 3 বার পোড়া এবং লুব্রিকেট করুন।

এগুলো ছাড়াও লোক প্রতিকারআরও অনেক রেসিপি রয়েছে যা পোড়া নিরাময়ে ব্যবহৃত হয়। অনেক গাছপালা তাদের পুনর্জন্মের বৈশিষ্ট্যগুলির জন্য বিখ্যাত: সেন্ট জনস ওয়ার্ট, লিলি, বাঁধাকপি, সেল্যান্ডিন; এই বৈশিষ্ট্যগুলি শুধুমাত্র পোড়া নয়, ত্বকের অন্যান্য ধরণের ক্ষতির জন্যও ব্যবহৃত হয়।

কর্মের অ্যালগরিদম

অবস্থার মূল্যায়ন এবং আঘাতের মাত্রা

অনুমোদিত কর্ম

নিষিদ্ধ কর্ম

প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদান

ফুটন্ত জল দ্বারা ক্ষতিগ্রস্ত

গরম তেল দ্বারা ক্ষতিগ্রস্ত

বাষ্প দ্বারা ক্ষতিগ্রস্ত হলে

শ্বাসতন্ত্রের ক্ষতির ক্ষেত্রে

রাসায়নিক ক্ষতির ক্ষেত্রে

লোহা বা অন্যান্য গরম বস্তু দ্বারা ক্ষতিগ্রস্ত হলে

রোদে পোড়ার জন্য

চিকিৎসা

শ্রেণীবিভাগ

ক্ষতির মাত্রা

একটি শিশুর তাপীয় আঘাতের জন্য জরুরী ব্যবস্থা

ঔষুধি চিকিৎসা

কিভাবে একটি শিশুর পোড়া চিকিত্সা

ঝুঁকি কালীন ব্যাবস্থা

সাধারণ জ্ঞাতব্য

ছোট বিবরণ

শ্রেণীবিভাগ

ডায়াগনস্টিকস (বহির রোগী ক্লিনিক)

ডায়াগনস্টিকস (অ্যাম্বুলেন্স)

ডায়াগনস্টিকস (হাসপাতাল)

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

কোরিয়া, ইসরায়েল, জার্মানি, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে চিকিৎসা নিন

চিকিৎসা

চিকিৎসায় ব্যবহৃত ওষুধ (সক্রিয় উপাদান)

ATC অনুযায়ী ওষুধের গ্রুপ চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়

চিকিৎসা (বহিরাগত রোগী ক্লিনিক)

চিকিৎসা (অ্যাম্বুলেন্স)

চিকিৎসা (ইনপোশেন্ট)

হাসপাতালে ভর্তি

তথ্য

সূত্র এবং সাহিত্য

তথ্য

সংযুক্ত ফাইল

মনোযোগ!

কেন একটি পোড়া পরে একটি ফোস্কা প্রদর্শিত?

পোড়ার সম্ভাব্য কারণ যা ফোস্কা হতে পারে

একটি শিশুর মধ্যে পোড়া পরে একটি ফোস্কা পপ করা সম্ভব?

একটি শিশুর মধ্যে ফোস্কা পোড়া, কি করবেন?

একটি শিশুর মধ্যে একটি পোড়া জন্য প্রাথমিক চিকিৎসা

ফোস্কা সহ একটি শিশুর পোড়া আছে, এটি প্রয়োগ করতে কি ব্যবহার করা যেতে পারে?

ফোস্কা সহ একটি শিশুর পোড়া, এটি কিভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে?

একটি শিশুর মধ্যে পোড়া পরে একটি ফোস্কা চিকিত্সা কিভাবে?

শিশুর ফোস্কা ফেটে গেলে কীভাবে চিকিত্সা করবেন

পোড়া জন্য লোক প্রতিকার

সাইটে নতুন

সবচেয়ে জনপ্রিয়

জনপ্রিয় বিভাগ