নারী স্বাস্থ্যব্যাপকভাবে নিয়ন্ত্রিত অন্তঃস্রাবী সিস্টেম. এটি হরমোনের স্তর যা একজন মহিলার মেজাজ, মাসিক চক্র এবং একটি সন্তান ধারণ করার ক্ষমতা নির্ধারণ করে। হরমোনগুলির মধ্যে একটি, মানব কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন, রক্ত পরীক্ষায় শুধুমাত্র শরীরের অবস্থাই প্রতিফলিত করে না, গর্ভাবস্থাও নির্ধারণ করে। এই কারণে মহিলারা তাকে নিয়ে এত প্রশ্ন করে। কোন পর্যায়ে একটি hCG বিশ্লেষণ দেখায় যে একজন মহিলা গর্ভবতী?
কেন বিশ্লেষণ বাহিত হয়?
হরমোনের একটি প্রোটিন গঠন রয়েছে এবং এটি প্রতিটি মহিলার শরীরে খুব কম পরিমাণে পাওয়া যেতে পারে। গর্ভাবস্থার অনুপস্থিতিতে আদর্শ মাত্র 0-15 mIU/ml। কিন্তু অবিলম্বে গর্ভধারণের মুহূর্ত পরে, শরীর সক্রিয়ভাবে এই পদার্থ উত্পাদন শুরু করে। গর্ভাবস্থার প্রথম ঘন্টায় একজন মহিলার হরমোনের পটভূমি আক্ষরিকভাবে পরিবর্তিত হতে শুরু করে।যাইহোক, এই পরিবর্তনগুলি খুব ছোট এবং বিলম্বের প্রথম দিনে করা একটি বিশ্লেষণ গর্ভাবস্থার সূত্রপাত নির্ধারণ করতে পারে না।
গর্ভাবস্থার পরে এইচসিজি হরমোন ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় মহিলা শরীরএবং প্রচার করে স্বাভাবিক বিকাশভ্রূণ পদার্থটি ক্রমবর্ধমান ভ্রূণের ভ্রূণীয় ঝিল্লিতে উত্পাদিত হয়। মায়ের শরীরের ভেতরে শিশুর বেড়ে ওঠার সাথে সাথে রক্তে hCG এর পরিমাণও বৃদ্ধি পায়। এই পরীক্ষা ব্যবহার করে গর্ভকালীন বয়স নির্ণয় করা কি সম্ভব? অবশ্যই আপনি করতে পারেন, হরমোনের পরিমাণ সময় দেখাবে এবং ডাক্তার উপযুক্ত সিদ্ধান্তে আঁকবেন।
কোন ক্ষেত্রে পরীক্ষা করা প্রয়োজন:
- গর্ভাবস্থার নির্ণয় প্রাথমিক পর্যায়ে. প্রায়শই, বিশ্লেষণটি রোগীদের অনুরোধে নির্ধারিত হয় যারা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব অনাগত সন্তান সম্পর্কে জানতে চান।
- তিনটি ত্রৈমাসিকের মধ্যে, মহিলা পর্যায়ক্রমে বিভিন্ন পরীক্ষার মধ্য দিয়ে যায় এবং হরমোনের জন্য রক্ত দান করে। রোগীর অবস্থা এবং গর্ভাবস্থার বিকাশ নিরীক্ষণের জন্য ডাক্তার রোগীর রক্তে hCG এর ঘনত্ব ব্যবহার করেন।
- যদি একটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা সন্দেহ করা হয়, একটি অধ্যয়নও নির্ধারিত হয়।
- পরীক্ষা অংশ হিসাবে বাহিত হয় ব্যাপক পরীক্ষামাসিক ছাড়া রোগীদের (অ্যামেনোরিয়া)।
- কোরিওনিক হরমোনের পরিমাণ দ্বারা, আপনি গর্ভপাতের হুমকি আছে কিনা তা নির্ধারণ করতে পারেন।
- পরীক্ষাটি প্ররোচিত গর্ভপাত পদ্ধতির সম্পূর্ণতা এবং কার্যকারিতা নির্ধারণ করতে সহায়তা করে।
- কোরিওনিক হরমোন টিউমার নির্ণয় করতে ব্যবহৃত হয়।
- পুরুষদেরও টেস্টিকুলার টিউমার সন্দেহ হলে পরীক্ষা করাতে পারে।
কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে
পিরিয়ড মিস হওয়ার আগে একটি HCG পরীক্ষা করা যেতে পারে এবং এটি দেখাবে যে একজন মহিলা গর্ভবতী কিনা। ডিমের নিষিক্তকরণের 6-7 দিন পর থেকে শুরু করে বিভিন্ন পরীক্ষাগার দিনে দিনে এইচসিজি পরীক্ষার জন্য তাদের সুপারিশ দেয়। যাইহোক, ডাক্তাররা সন্তানের সম্ভাব্য গর্ভধারণের 2 সপ্তাহ পরে গর্ভাবস্থা নির্ধারণের জন্য তাড়াহুড়া না করার এবং রক্ত দান করার পরামর্শ দেন।
অনেক মহিলা জিজ্ঞাসা করেন যে ডিম্বস্ফোটনের পরে কোন দিন তাদের পরীক্ষা করার অনুমতি দেওয়া হয়। এটি গর্ভাবস্থা প্রতিষ্ঠার জন্য ব্যবহৃত কাট-অফ পয়েন্ট নয়। আধুনিক গাইনোকোলজিতে, যখন গর্ভাবস্থার সূত্রপাতের দিন গণনা করা হয় শুরুশিশুর গর্ভধারণের আগে মাসিকের প্রথম দিন নেওয়া হয়। মাসিকের পরে, ডিম্বস্ফোটন প্রায় 2 সপ্তাহ পরে ঘটে এবং মহিলা গর্ভবতী হতে পারেন। এর পর কোন দিন জানতে হবে পরীক্ষাগারে যাচাইগর্ভাবস্থা নির্দেশ করবে, অন্তরঙ্গতার পর অন্তত এক সপ্তাহ গণনা করবে।
ক্ষেত্রে যখন একটি IVF পদ্ধতি বাহিত হয়, পরীক্ষাটি অবিলম্বে করার প্রয়োজন হয় না; বিলম্ব না হওয়া পর্যন্ত hCG-এর জন্য রক্ত দেওয়া হয় না। কোরিওন হরমোন ধারণকারী শেষ ইনজেকশনের মুহূর্ত থেকে কমপক্ষে 12 দিন গণনা করা হয়। IVF-এর পরে, মহিলাদের হরমোনের মাত্রা কিছুটা আলাদা হবে। উপস্থিত চিকিত্সক, যিনি বিশ্লেষণটি ব্যাখ্যা করবেন, সংশ্লিষ্ট মানগুলির সাথে একটি টেবিল রয়েছে। IVF গর্ভধারণের ক্ষেত্রে, রক্ত পরীক্ষায় সূচকগুলির মানক মান, যা পরীক্ষাগারগুলি নির্ভর করে, সবসময় প্রযোজ্য নয়।
হরমোনটি রক্তে এবং প্রস্রাবে উভয়ই থাকে। দ্রুত গর্ভাবস্থা পরীক্ষার উত্পাদন এই পদার্থের উপর ভিত্তি করে। নির্দেশাবলী অনুসারে, রোগীর পরীক্ষা স্ট্রিপে প্রস্রাব করা উচিত এবং কিছুক্ষণ অপেক্ষা করা উচিত। যদি গর্ভাবস্থা প্রায় 2 সপ্তাহ বা তার বেশি আগে ঘটে থাকে, তবে এটি সনাক্ত করার জন্য দ্রুত পরীক্ষার জন্য প্রস্রাবে হরমোনের মাত্রা যথেষ্ট পরিমাণে বৃদ্ধি পেয়েছে। এই ক্ষেত্রে, ফলাফল ইতিবাচক হবে। যাইহোক, প্রস্রাবে হরমোনের পরিমাণ রক্তের তুলনায় 1.5-2 গুণ কম, তাই স্ট্যান্ডার্ড ফার্মেসি পরীক্ষা সবসময় সঠিক ফলাফল দিতে পারে না।
পরীক্ষার ফলাফল কিভাবে বুঝবেন
পরীক্ষাগার গবেষণা যোগ্য বিশেষজ্ঞদের দ্বারা পরিচালিত হয় যারা বিশ্লেষণের পরামিতিগুলির জন্য সমস্ত উপাধি এবং গৃহীত মানগুলি জানেন। গড় মহিলার জন্য, হরমোন ইউনিটগুলি একটি রহস্য হতে পারে, বিশেষত যেহেতু বেশ কয়েকটি রয়েছে বিভিন্ন সিস্টেমপরিমাপ প্রতি মিলিলিটার রক্তে তথাকথিত "আন্তর্জাতিক ইউনিট" (mU/ml) প্রায়ই ব্যবহৃত হয়। এই মানটি মিলি ইন্টারন্যাশনাল ইউনিটের (mIU/ml) সমান, যা আনুষ্ঠানিকভাবে গৃহীত হয় বিভিন্ন দেশ. ফলাফল সহ ফর্মটি এমআইইউ/মিলি সূচকের আন্তর্জাতিক উপাধি নির্দেশ করতে পারে, এটি রাশিয়ান সংস্করণে এমআইইউ/এমএলের মতোই।
কিছুটা কম সাধারণভাবে, ল্যাবরেটরিগুলি hCG-এর জন্য রক্ত পরীক্ষার জন্য ng/ml (মিলিলিটার প্রতি ন্যানোগ্রাম) পরিমাপের একক ব্যবহার করে। এই মান আন্তর্জাতিক মান থেকে পৃথক এবং, যদি ফলাফলটিকে mIU/ml তে রূপান্তর করার প্রয়োজন হয়, তাহলে একটি পুনঃগণনা করা উচিত। হরমোনের বিষয়বস্তু সম্পর্কে তথ্য পাওয়ার জন্য, ng/ml-এ প্রাপ্ত বিশ্লেষণের ফলাফল 21.28 দ্বারা গুণ করা উচিত। ফলের মান হবে mIU/ml-এ।
গর্ভধারণের কিছু সময় পরে, আপনি যখন এইচসিজির জন্য রক্ত দান করতে পারেন, মহিলারা অধীর আগ্রহে গবেষণার ফলাফলের জন্য অপেক্ষা করেন। উপস্থিত চিকিত্সককে অবশ্যই প্রাপ্ত ডেটা সঠিকভাবে পাঠোদ্ধার করতে হবে এবং যে কোনও সিদ্ধান্তে আঁকতে হবে। কিন্তু আপনি নিজেও পরীক্ষার ফলাফল থেকে কিছু তথ্য সংগ্রহ করতে পারেন।
- যদি হরমোনের মাত্রা 0-5 mU/ml-এর মধ্যে হয়, তা হল স্বাভাবিক সূচকএকটি সুস্থ, অ গর্ভবতী মহিলার জন্য। গর্ভাবস্থা পরীক্ষা নেতিবাচক।
- একটি গর্ভাবস্থা পরীক্ষা ব্যাখ্যা করার সময় 5-25 mU/ml রেঞ্জে একটি সামান্য বৃদ্ধি chorion কন্টেন্ট একটি সন্দেহজনক ফলাফল হিসাবে বিবেচিত হয়। এই ধরনের তথ্য প্রাপ্তির পরে, ডাক্তার একই পরীক্ষাগারে কয়েক দিন পরে পুনরায় পরীক্ষা করার পরামর্শ দেন। যদি একজন মহিলা গর্ভবতী হন, তবে ভ্রূণের বিকাশের সাথে সাথে এইচসিজি সামগ্রী কয়েক দিনের মধ্যে বৃদ্ধি পাবে। যদি, ফলস্বরূপ, হরমোনের স্তরটি উন্নত থাকে, তবে আগেরটির তুলনায় মানটি পরিবর্তিত হয়নি, এটি একটি উন্নয়নশীল টিউমার বা রোগগত প্রক্রিয়ার লক্ষণ।
- যদি রক্তে হরমোনের পরিমাণ 25 mU/ml-এর বেশি হয়, তাহলে গর্ভাবস্থা পরীক্ষাকে ইতিবাচক বলে মনে করা হয়। কিন্তু আপনার ডাক্তার ফলাফল নিশ্চিত করার জন্য কয়েক দিন পরে একটি পুনরাবৃত্তি পরীক্ষার আদেশ দিতে পারেন।
প্রথম ত্রৈমাসিক
মহিলার জন্য একটি পরীক্ষা সহ্য করা হয়েছে এইচসিজি স্তরপ্রথমবারের মতো রক্তে, পিরিয়ড মিস হওয়ার পরপরই, হরমোনের মাত্রা বৃদ্ধি পাবে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ডাক্তার রোগীকে বলবেন: আবার রক্ত দান করুন। গর্ভবতী মহিলার রক্তে পদার্থের ঘনত্ব ক্রমাগত বৃদ্ধি পাবে, যখন একটি মিথ্যা ইতিবাচক ফলাফলের সাথে এটি কম হবে বা একই স্তরে থাকবে। প্রথম ত্রৈমাসিকের শুরুতে, যখন একজন মহিলা একটি আকর্ষণীয় অবস্থানে থাকে, তখন hCG হরমোনের মাত্রা সাধারণত 50-300 mU/ml হয়।
এই সময়ের মধ্যে, শরীরটি আসন্ন মাতৃত্বের জন্য প্রস্তুত হতে শুরু করেছে, তবে অনেক মহিলা নোট করেছেন যে ইতিমধ্যে 2 সপ্তাহ থেকে তাদের ওজন বাড়তে শুরু করেছে, সাধারণত প্রায় 0.5 কেজি।
প্রথম ত্রৈমাসিকের 4র্থ সপ্তাহের মধ্যে, হরমোনের মাত্রা 1500-5000 mU/ml-এ বেড়ে যায়। ভ্রূণ দ্রুত বৃদ্ধি পাচ্ছে এবং ওজন বৃদ্ধি পাচ্ছে। 5 সপ্তাহে, চিত্রটি 30,000 mU/ml-এ বাড়তে পারে। ত্রৈমাসিকের মাঝামাঝি সময়ে, 8-9 সপ্তাহ থেকে, গর্ভবতী মায়ের সাথে নিবন্ধিত হয় প্রসবপূর্ব ক্লিনিকএবং পাস মেডিকেল পরীক্ষা. হরমোনের মাত্রাও অধ্যয়ন করা হচ্ছে। রক্তে hCG এর মাত্রা ইতিমধ্যে 20-100 হাজার mU/ml। এই পর্যায়ে, যৌনাঙ্গের গঠন ঘটে এবং, যদি এটি একটি ছেলে হয়, টেস্টোস্টেরন উত্পাদন শুরু হয়। প্রথম ত্রৈমাসিকের শেষে, জরায়ু আকারে বৃদ্ধি পায় এবং শিশুর বৃদ্ধি অব্যাহত থাকে, সেই সময়ে ভ্রূণ ইতিমধ্যেই ইয়ান করতে পারে। গর্ভবতী মায়ের ওজন 1 থেকে 2.5 কেজি পর্যন্ত বৃদ্ধি পায় এবং 11-12 সপ্তাহে হরমোনের ঘনত্ব 20-90 হাজার mU/ml হয়।
দ্বিতীয় ত্রৈমাসিক
এই সময়কালটি একজন মহিলার পক্ষে বেশ কঠিন, যেহেতু এটি দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে অপ্রীতিকর শারীরবৃত্তীয় পরিবর্তনগুলি উপস্থিত হতে শুরু করে। আপনার চুল, নখ, দাঁত বা ত্বকের অবস্থা আরও খারাপ হতে পারে। এই সব অস্থায়ী ঘটনা যা প্রসবের পরে অদৃশ্য হয়ে যাবে। 13-14 সপ্তাহে রক্তে hCG এর মাত্রা হল 15-60 হাজার mU/ml।
এই সময়ের মধ্যে, শিশু বিকাশ করে, শব্দে প্রতিক্রিয়া দেখায়, স্পর্শ এবং আলোর প্রতি সংবেদনশীল। দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকের শেষে, শিশুর ওজন প্রায় 700 গ্রাম বৃদ্ধি পায় এবং মা 4 থেকে 8 কেজি পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়। এই সময়ের মধ্যে, ডাক্তাররা অত্যধিক পরিশ্রমকে দৃঢ়ভাবে নিরুৎসাহিত করে এবং আরেকটি পরীক্ষা লিখে দেয়। 26 সপ্তাহ থেকে শুরু করে, রক্তে hCG এর মাত্রা সাধারণত 10 থেকে 60 হাজার mU/ml পর্যন্ত হয়। শিশুর আরও বিকাশ এই হরমোনের অতিরিক্ত উত্পাদনকে উস্কে দেবে না এবং এর স্তর স্থিতিশীল থাকবে।
ট্রিপল পরীক্ষা
কোরিওনিক হরমোন একটি তথাকথিত ট্রিপল অধ্যয়ন পরিচালনা করতে ব্যবহৃত হয়, যখন তিনটি পৃথক সূচক তুলনা করা হয়। বিশ্লেষণ estyrol, আলফা-fetoprotein এবং hCG জন্য বাহিত হয়. অধ্যয়নের ফলাফলগুলি ডাক্তার দ্বারা ব্যাপকভাবে পরীক্ষা করা হয়, প্রতিটি সূচক এখানে তার ভূমিকা পালন করে। এই পরীক্ষা আপনাকে ভ্রূণের বিকাশে অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করতে দেয়।
- অন্য দুটি হরমোনের নিম্ন স্তরের সাথে উচ্চ স্তরের এইচসিজি ডাউন সিনড্রোমের সম্ভাব্য সনাক্তকরণ নির্দেশ করে।
- স্বাভাবিক অন্যান্য পরামিতিগুলির সাথে উচ্চ স্তরের আলফা-ফেটোপ্রোটিন নিউরাল টিউবের বিকাশে একটি ব্যাধি নির্দেশ করে।
- যদি সমস্ত 3টি সূচক আদর্শ অতিক্রম করে, মহিলার একাধিক গর্ভাবস্থা রয়েছে।
আনুষ্ঠানিকভাবে গৃহীত তথ্য অনুসারে, ট্রিপল পরীক্ষার নির্ভরযোগ্যতা 95%। যাইহোক, মধ্যে সম্প্রতিডাক্তাররা ক্রমবর্ধমানভাবে বলছেন যে এই ধরনের গবেষণা শুধুমাত্র 20% ক্ষেত্রে নির্ভরযোগ্য। গর্ভাবস্থার প্রতিটি সপ্তাহে অধ্যয়ন করা প্রতিটি হরমোনের মাত্রা ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয় এবং রক্তে এর সামগ্রীর স্বাভাবিক স্তরও পরিবর্তিত হয়। একটি ভুলভাবে নির্ধারিত গর্ভকালীন বয়স, এমনকি 1 সপ্তাহের মধ্যে, পরীক্ষার ফলাফলের ভুল ব্যাখ্যা হতে পারে।
গর্ভবতী মায়েদের প্রধান প্রশ্ন হল কখন এইচসিজি পরীক্ষা করতে হবে এবং কোন সময়ে এটি গর্ভাবস্থার সূত্রপাত নির্দেশ করে? সবচেয়ে সঠিক তথ্য পেতে, আপনার একজন যোগ্যতাসম্পন্ন প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করা উচিত। কিন্তু আপনি নিজের পরীক্ষার জন্য রক্ত দান করতে পারেন এবং একটি রেডিমেড পরীক্ষা নিয়ে আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টে আসতে পারেন। যাই হোক না কেন, মেডিক্যাল পরীক্ষার ফলাফলের ভিত্তিতে রক্তে এইচসিজির মাত্রা বিশ্লেষণ করুন এবং ব্যাখ্যা করুন স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যরোগীর শুধুমাত্র উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা চিকিত্সা করা যেতে পারে।
সঙ্গে যোগাযোগ
আমাদের প্রত্যেকের শরীরে অনেক জটিল জৈব রাসায়নিক প্রক্রিয়া রয়েছে যা বিশেষ পদার্থ - হরমোন দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। তাদের বেশিরভাগই উভয় লিঙ্গের মধ্যে একই, যৌন হরমোনগুলি আলাদা, এবং গর্ভাবস্থায় এইচসিজি, মানব কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন সহ নতুন পদার্থগুলি উপস্থিত হয়।
হরমোন ছাড়া সঠিক বিপাক, চাপের প্রতিক্রিয়া, ক্রমাগত পরিবর্তনশীল অবস্থার সাথে অভিযোজন কল্পনা করা অসম্ভব বহিরাগত পরিবেশ. গর্ভাবস্থা হল মহিলা দেহের একটি বিশেষ অবস্থা, এটির কার্যকারিতা বৃদ্ধির চাহিদা রাখে এবং অতিরিক্ত প্রয়োজন। নিয়ন্ত্রক প্রক্রিয়া. জীবে সন্তানসম্ভবা রমণীপ্রদর্শিত hCG হরমোন যা বিকাশমান ভ্রূণের টিস্যু দ্বারা উত্পাদিত হয় এবং গর্ভাবস্থার স্বাভাবিক গতিপথকে প্রতিফলিত করে।
কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন হল সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পদার্থ যা ভ্রূণের বৃদ্ধিকে সমর্থন করে; এটিই প্রথম গর্ভবতী মাকে তার বিশেষ অবস্থা সম্পর্কে "অবহিত" করে। গর্ভাবস্থা পরীক্ষাটি এইচসিজির উপস্থিতির উপর ভিত্তি করে করা হয়, তাই বেশিরভাগ মহিলাই এটির কথা এক বা অন্যভাবে শুনেছেন।
HCG ভ্রূণের ঝিল্লি দ্বারা উত্পাদিত হয়, তাই এটি গর্ভাবস্থার বাইরে সনাক্ত করা যায় না। এর বিষয়বস্তু ভ্রূণের শারীরবৃত্তীয় বা প্রতিবন্ধী বিকাশ নির্ধারণ করে, এবং একজন পুরুষ বা অ-গর্ভবতী মহিলার শরীরে উপস্থিতি একটি টিউমারের বিকাশকে নির্দেশ করে।
শরীরে এইচসিজির বৈশিষ্ট্য এবং ভূমিকা
শুক্রাণু এবং ডিম্বাণুর সংমিশ্রণের পরে, ভ্রূণের কোষগুলির নিবিড় প্রজনন শুরু হয় এবং প্রথম সপ্তাহের শেষে এটি জরায়ুর ভিতরের প্রাচীরের সাথে সংযুক্ত হওয়ার জন্য প্রস্তুত হয়। এই পর্যায়ে, ভ্রূণটি শুধুমাত্র একটি ছোট ভেসিকল দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়, তবে এর বাইরের অংশের কোষগুলি (ট্রফোব্লাস্ট) ইতিমধ্যেই নিবিড়ভাবে একটি হরমোন তৈরি করছে যা স্বাভাবিক বৃদ্ধি নিশ্চিত করে।
ট্রফোব্লাস্ট এন্ডোমেট্রিয়ামে স্থির হয় এবং কোরিওনে রূপান্তরিত হয়, যা প্লাসেন্টার বেশিরভাগ অংশ তৈরি করে। ভিলাস মেমব্রেনের মাধ্যমে, মা এবং ভ্রূণের রক্ত প্রবাহ, বিপাক, দরকারী বিতরণ এবং অপ্রয়োজনীয় বিপাকীয় পণ্য অপসারণের মধ্যে একটি সংযোগ রয়েছে। কোরিওন পুরো গর্ভাবস্থায় কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন নিঃসরণ করে।, শুধুমাত্র অনাগত শিশুর বিকাশে সহায়তা করে না, মহিলার "গর্ভবতী" অবস্থাকেও সমর্থন করে।
যখন গর্ভাবস্থা ঘটে, তখন একজন মহিলার প্রধান নিয়ন্ত্রক পদার্থটি প্রোজেস্টেরন হয়ে যায়, যা তার বিকাশের প্রথম পর্যায়ে ডিম্বাশয়ের কর্পাস লুটিয়াম দ্বারা গঠিত হয়। গর্ভাবস্থায় HCG ফাংশন বজায় রাখার জন্য প্রয়োজন কর্পাস লুটিয়ামএবং প্রোজেস্টেরনের ঘনত্বে ক্রমাগত বৃদ্ধি, তাই এটি আশ্চর্যজনক নয় যে গর্ভবতী মহিলার কর্পাস লুটিয়াম অদৃশ্য হয়ে যায় না, যেমন একটি স্বাভাবিক মাসিক চক্রের সময়।
hCG-এর জৈবিক বৈশিষ্ট্যগুলি luteinizing এবং follicle-stimulating হরমোনের মতই, কিন্তু কর্পাস লুটিউমের উপর প্রভাব উল্লেখযোগ্যভাবে প্রধান। এছাড়াও, এটি "নিয়মিত" লুটিনাইজিং হরমোনের চেয়ে বেশি সক্রিয়, যা মাসিক চক্রের দ্বিতীয় পর্যায়ে গঠিত হয়, কারণ গর্ভাবস্থায় প্রজেস্টেরনের উল্লেখযোগ্য ঘনত্বের প্রয়োজন হয়।
রাসায়নিক গঠন অনুসারে, এইচসিজি দুটি সাবুনিট - আলফা এবং বিটা দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়। প্রথমটি সম্পূর্ণরূপে গোনাডোট্রপিক হরমোন এলএইচ এবং এফএসএইচের সাথে মিলে যায়, দ্বিতীয়টি - বিটা - অনন্য, যা সম্পাদিত ফাংশনের স্বতন্ত্রতা এবং রক্ত বা প্রস্রাবে এইচসিজির গুণগত বিশ্লেষণের সম্ভাবনা উভয়ই ব্যাখ্যা করে।
এইচসিজির কাজগুলি হল:
- কর্পাস লুটিয়ামের রক্ষণাবেক্ষণ এবং এর প্রোজেস্টেরন উত্পাদন;
- সঠিক ইমপ্লান্টেশন এবং কোরিওনিক ঝিল্লি গঠনের বাস্তবায়ন;
- কোরিওনিক ভিলির সংখ্যা বৃদ্ধি, তাদের পুষ্টি;
- গর্ভাবস্থার অবস্থার সাথে অভিযোজন।
একটি উন্নয়নশীল গর্ভাবস্থায় একজন মহিলার অভিযোজন এইচসিজি-এর প্রভাবে অ্যাড্রিনাল হরমোনের উৎপাদন বৃদ্ধির সাথে জড়িত। গ্লুকোকোর্টিকয়েড ইমিউনোসপ্রেশন প্রদান করে - দমন করে ইমিউন প্রতিক্রিয়াভ্রূণের টিস্যু সম্পর্কিত মায়ের দিক থেকে, কারণ ভ্রূণ অর্ধেক জেনেটিক্যালি বিদেশী। এই ফাংশনগুলি hCG দ্বারা সঞ্চালিত হয়, যখন "সাধারণ" গোনাডোট্রপিক হরমোনগুলি অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের কাজকে উন্নত করতে সক্ষম হয় না।
যখন কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন একজন মহিলাকে দেওয়া হয়, তখন ডিম্বস্ফোটন এবং কর্পাস লিউটিয়ামের গঠন উদ্দীপিত হয় এবং অন্তঃসত্ত্বা যৌন স্টেরয়েডের উত্পাদন বৃদ্ধি পায়। যদি একজন পুরুষকে এইচসিজি দেওয়া হয়, তাহলে টেস্টোস্টেরন উৎপাদন বৃদ্ধি পায় এবং স্পার্মাটোজেনেসিস বৃদ্ধি পায়।
গর্ভাবস্থার উপস্থিতি নির্ধারণ করতে এবং এর অগ্রগতি নিরীক্ষণ করতে hCG-এর জন্য একটি রক্ত পরীক্ষা ব্যবহৃত হয়। যদি গোনাডের টিউমার সন্দেহ করা হয়, তবে এই হরমোনের ঘনত্ব নির্ধারণেরও প্রয়োজন হতে পারে। প্রস্রাবে এইচসিজি আপনাকে দ্রুত এবং মোটামুটি নির্ভরযোগ্যভাবে গর্ভাবস্থার উপস্থিতি নিশ্চিত করতে দেয়, তাই এই পদ্ধতিটি এক্সপ্রেস ডায়গনিস্টিকসের জন্য প্রযোজ্য।
সাধারণ সূচক
এইচসিজির মাত্রা লিঙ্গ, গর্ভাবস্থার সময়কাল এবং টিউমারের উপস্থিতি দ্বারা নির্ধারিত হয়। পুরুষ এবং অ-গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে এটি অনুপস্থিত বা 5 mU/ml অতিক্রম করে না।গর্ভাবস্থায়, এটি গর্ভধারণের প্রায় এক সপ্তাহ পরে প্রদর্শিত হয় এবং এর মাত্রা ক্রমাগত বৃদ্ধি পায়, প্রথম ত্রৈমাসিকের শেষে সর্বোচ্চে পৌঁছায়।
গর্ভাবস্থা সন্দেহ হলে, এটি নির্ধারণ করা সম্ভব নেতিবাচক hCG, যার কারণ পরীক্ষা খুব তাড়াতাড়ি সঞ্চালিত বা ভ্রূণের একটোপিক স্থানীয়করণে হতে পারে।
hCG মাত্রা নিরীক্ষণ এবং সময়মত বিচ্যুতি সনাক্ত করতে সাপ্তাহিক নিয়মের একটি টেবিল ব্যবহার করা হয়। প্রথম বা দ্বিতীয় সপ্তাহে এটি হয় 25-156 mU/ml, 6 সপ্তাহে এটি 151,000 mU/ml-এ পৌঁছাতে পারে, সর্বাধিক hCG গর্ভাবস্থার 11 তম সপ্তাহে ঘটে - 291,000 mU/ml পর্যন্ত।
সারণী: প্রসূতি সপ্তাহ দ্বারা hCG আদর্শ
গর্ভকালীন সময়, প্রসূতি সপ্তাহ | এইচসিজি স্তর, মধু/মিলি |
---|---|
গর্ভধারণের সম্ভাবনা কম | 0-5 |
গর্ভাবস্থা সম্ভব (1-2 সপ্তাহ) | 5-25 |
3-4 সপ্তাহ | 25-156 |
4-5 সপ্তাহ | 101-4870 |
5-6 সপ্তাহ | 1110-31500 |
6-7 সপ্তাহ | 2560-82300 |
7-8 সপ্তাহ | 23100-151000 |
8-9 সপ্তাহ | 27300-233000 |
9-13 সপ্তাহ | 20900-291000 |
13-18 সপ্তাহ | 6140-103000 |
18-23 সপ্তাহ | 4720-80100 |
23-41 সপ্তাহ | 2700-78100 |
এইভাবে, এই হরমোনটি প্রথমে বৃদ্ধি পায়, এবং দ্বিতীয় ত্রৈমাসিক থেকে কিছুটা হ্রাস পায়,যেহেতু প্লাসেন্টা গঠনের সময় এটির প্রয়োজনীয়তা সবচেয়ে বেশি। গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় ত্রৈমাসিক থেকে পরিপক্ক প্ল্যাসেন্টা নিজেই প্রয়োজনীয় পরিমাণে প্রোজেস্টেরন এবং ইস্ট্রোজেন তৈরি করে, তাই এইচসিজি ধীরে ধীরে হ্রাস পায়, তবে এটি এখনও এর পুষ্টির ভূমিকা এবং গোনাডগুলির সঠিক বিকাশের জন্য ভ্রূণের টিস্যু দ্বারা টেস্টোস্টেরন গঠনের উদ্দীপনার জন্য প্রয়োজনীয়।
এইচসিজির জন্য একটি রক্ত পরীক্ষা আপনাকে স্বল্পমেয়াদী গর্ভাবস্থার একেবারে সঠিকভাবে নিশ্চিত করতে দেয়। এই পদার্থটি এক থেকে দুই দিন পরে প্রস্রাবে উপস্থিত হয় এবং এটি নির্ধারণ করার জন্য, যে কোনও মহিলা ফার্মাসিতে কেনা একটি দ্রুত পরীক্ষা ব্যবহার করতে পারেন। একটি নির্ভরযোগ্য ফলাফল পেতে এবং ত্রুটিগুলি দূর করতে, একবারে নয়, একাধিক পরীক্ষার স্ট্রিপ ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
গর্ভধারণের পর থেকে দিনে দিনে hCG স্তরের উপর ভিত্তি করে নির্ধারিত হয় গড় আদর্শএবং একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য হরমোন বৃদ্ধির নিয়ম। সুতরাং, প্রথম 2-5 সপ্তাহে, এইচসিজি স্তর প্রতিদিন এবং অর্ধ দ্বিগুণ হয়। যদি একাধিক ভ্রূণ থাকে, তবে ঘনত্ব ভ্রূণের সংখ্যার অনুপাতে বৃদ্ধি পাবে।
টেবিল: ডিম্বস্ফোটন (গর্ভধারণ) থেকে দিনে দিনে আনুমানিক এইচসিজি স্তর
গর্ভধারণের পর দিন | ন্যূনতম এইচসিজি স্তর, মধু/মিলি | সর্বোচ্চ এইচসিজি স্তর, মধু/মিলি |
---|---|---|
7 দিন | 2 | 10 |
8 দিন | 3 | 18 |
9 দিন | 5 | 21 |
10 দিন | 8 | 26 |
11 দিন | 11 | 45 |
12 দিন | 17 | 65 |
13 দিন | 22 | 105 |
14 দিন | 29 | 170 |
15 দিন | 39 | 270 |
16 দিন | 68 | 400 |
17 দিন | 120 | 580 |
18 দিন | 220 | 840 |
19 দিন | 370 | 1300 |
২ 0 দিন | 520 | 2000 |
21 দিন | 750 | 3100 |
22 দিন | 1050 | 4900 |
23 দিন | 1400 | 6200 |
24 দিন | 1830 | 7800 |
25 দিন | 2400 | 9800 |
26 দিন | 4200 | 15600 |
27 দিন | 5400 | 19500 |
28 দিন | 7100 | 27300 |
29 দিন | 8800 | 33000 |
30 দিন | 10500 | 40000 |
31 দিন | 11500 | 60000 |
32 দিন | 12800 | 63000 |
33 দিন | 14000 | 68000 |
34 দিন | 15500 | 70000 |
35 দিন | 17000 | 74000 |
36 দিন | 19000 | 78000 |
37 দিন | 20500 | 83000 |
38 দিন | 22000 | 87000 |
39 দিন | 23000 | 93000 |
40 দিন | 25000 | 108000 |
41 দিন | 26500 | 117000 |
42 দিন | 28000 | 128000 |
প্যাথলজির সাহায্যে, গর্ভাবস্থার একটি নির্দিষ্ট পর্যায়ে প্রয়োজনীয় এইচসিজি পরিমাণ বৃদ্ধি বা হ্রাস করা সম্ভব। এই হরমোনের বৃদ্ধি ডায়াবেটিস, জেস্টোসিস বা ভুলভাবে নির্ধারিত গর্ভকালীন বয়সের উপস্থিতি নির্দেশ করতে পারে। যদি কোনও মহিলার গর্ভপাত হয় এবং এইচসিজি ঘনত্ব হ্রাস না পায় তবে এটি গর্ভাবস্থার অগ্রগতির লক্ষণ।
কম এইচসিজি বা এর অপর্যাপ্ত বৃদ্ধি সাধারণত ভ্রূণের বিকাশে বিলম্ব, ভ্রূণের একটোপিক স্থানীয়করণ, প্লাসেন্টার প্যাথলজি এবং গর্ভপাতের হুমকি নির্দেশ করে।
কখন hCG নির্ধারণের প্রয়োজন হয়?
মানুষের কোরিওনিক গোনাডোট্রপিনের বিষয়বস্তু নির্ধারণ করা প্রয়োজন:
- গর্ভাবস্থার সত্যতা নিশ্চিত করতে;
- এর প্রবাহ নিয়ন্ত্রণ করার জন্য;
- এ সম্ভাব্য জটিলতাভ্রূণের অংশে (ত্রুটি) বা প্ল্যাসেন্টাল টিস্যু;
- চিকিৎসা গর্ভপাতের মান নিয়ন্ত্রণ করা;
- অজানা উত্সের অ্যামেনোরিয়া সহ;
- নিওপ্লাজম নির্ণয় করার সময় যা এইচসিজি নিঃসরণ করে।
পুরুষ এবং অ-গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে, hCG পরীক্ষা সাধারণত নেতিবাচক হয়; বিরল ক্ষেত্রে, ট্রেস পরিমাণ সম্ভব, প্রতি লিটার রক্তে 5 U-এর বেশি নয়। যখন একজন মহিলার মধ্যে হরমোনের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়, তখন আমরা উপসংহারে পৌঁছাতে পারি যে গর্ভাবস্থা ঘটেছে এবং গর্ভধারণ কমপক্ষে 5-6 দিন আগে ঘটেছে। তারপরে এইচসিজি ক্রমাগত বৃদ্ধি পায়, এর পরিমাণ এই সময়ের জন্য স্বাভাবিক মানের সাথে তুলনা করা হয়। জন্য সঠিক ডিকোডিংতথ্য, আপনি সঠিকভাবে গর্ভধারণের সময় গণনা করতে হবে.
গর্ভাবস্থায় এইচসিজি নির্ধারণ তথাকথিত ট্রিপল পরীক্ষার অংশ, যার মধ্যে রয়েছে এইচসিজি ছাড়াও, সূচক এবং এস্ট্রিওল। এই পদার্থগুলির বিচ্যুতিগুলির একটি বিস্তৃত মূল্যায়ন আমাদের মা বা ভ্রূণের পক্ষে সম্ভাব্য লঙ্ঘনের সন্দেহ করতে দেয়।
অ-গর্ভবতী মহিলা এবং পুরুষদের ক্ষেত্রে, ডিম্বাশয়, অণ্ডকোষ এবং অন্যান্য অঙ্গগুলির সন্দেহজনক নিওপ্লাসিয়ার ক্ষেত্রে এইচসিজি নির্ধারণের প্রয়োজন দেখা দিতে পারে। ট্রফোব্লাস্টিক রোগ (হাইডাটিডিফর্ম মোল, কোরিওনিপিথেলিওমা) এছাড়াও এইচসিজির পরিমাণে পরিবর্তনের সাথে থাকে।
এইচসিজির জন্য শিরা থেকে রক্তের নমুনা সাধারণত সকালে, খালি পেটে নেওয়া হয়। এর জন্য কোনো প্রস্তুতির প্রয়োজন নেই। গর্ভাবস্থা নির্ণয় করার সময়, আরও নির্ভরযোগ্য ফলাফল পেতে, পিরিয়ড মিস হওয়ার 4-5 দিন পরে রক্ত দান করা ভাল। এটি দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে গর্ভবতী মহিলাদের জন্য নির্ধারিত হয়। যদি গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে এইচসিজি বৃদ্ধির ডিগ্রী নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন হয় তবে বিশ্লেষণটি প্রতি কয়েক দিন পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে।
এইচসিজি বিষয়বস্তুতে বিচ্যুতি
গর্ভবতী মহিলার এইচসিজি টেবিলের ডেটা থেকে যে কোনও বিচ্যুতি প্যাথলজির লক্ষণ হিসাবে বিবেচিত হতে পারে।ভ্রূণ এবং প্ল্যাসেন্টাল টিস্যু উভয়ই, তাই ঘনিষ্ঠ মনোযোগ এবং আরও পরীক্ষার প্রয়োজন।
HCG উন্নত হয়
অতিরিক্ত স্বাভাবিক মান HCG গর্ভাবস্থায় এবং এর বাইরে উভয়ই সম্ভব। গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে উন্নত এইচসিজিনির্দেশ করতে পারে:
- একাধিক উন্নয়নশীল ভ্রূণ (এইচসিজি তাদের সংখ্যা অনুযায়ী বৃদ্ধি পায়);
- দীর্ঘায়িত গর্ভাবস্থা;
- উপস্থিতি ;
- গর্ভবতী মায়ের কাছ থেকে;
- ভ্রূণের বিকৃতি;
- হরমোনের ওষুধ সেবন।
যদি কোনও মহিলা গর্ভবতী না হন, বা পরীক্ষাটি কোনও পুরুষের কাছ থেকে নেওয়া হয় এবং এইচসিজি উন্নত হয়, তবে এর কারণ হতে পারে:
- পাঁচ দিন আগে পর্যন্ত চিকিৎসা গর্ভপাত;
- hCG ধারণকারী ঔষধ গ্রহণ;
- কোরিওনিক কার্সিনোমা বৃদ্ধি;
- হাইডাটিডিফর্ম ড্রিফট;
- টেস্টিকুলার সেমিনোমা;
- অন্যান্য স্থানীয়করণের টিউমার - অন্ত্র, ফুসফুস, জরায়ু।
এটি জানা যায় যে মেনোপজের সময়, যখন হরমোনের ঘনত্বে লাফিয়ে পড়ে, রক্তে এইচসিজির মাত্রা বৃদ্ধি করা সম্ভব।. কিডনি প্যাথলজি সহ বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে হেমোডায়ালাইসিস প্রয়োজন, এইচসিজি উল্লেখযোগ্যভাবে আদর্শ অতিক্রম করতে পারে (10 বার পর্যন্ত)। এটি শরীর থেকে হরমোনের প্রাকৃতিক নির্গমন এবং রক্তে জমা হওয়ার লঙ্ঘনের কারণে হয়, যখন বিভিন্ন টিস্যু দ্বারা এর উত্পাদন একটি শারীরবৃত্তীয় স্তরে থাকে।
HCG কম
প্যাথলজি শুধুমাত্র বৃদ্ধি দ্বারা নয়, মানুষের কোরিওনিক গোনাডোট্রপিনের ঘনত্বের হ্রাস দ্বারাও নির্দেশিত হয়। এটির অপর্যাপ্ত পরিমাণ অনাগত শিশুর অঙ্গ এবং টিস্যুগুলির বিকাশে বিলম্ব ঘটায়, প্লাসেন্টার পরিপক্কতাকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে এবং তাই, রক্ত প্রবাহ এবং বিপাক ক্ষতিগ্রস্ত হয়। পরিপোষক পদার্থএবং মা এবং ভ্রূণের মধ্যে অক্সিজেন। অন্তঃসত্ত্বা হাইপোক্সিয়া ভ্রূণের বিকাশে গুরুতর বিচ্যুতি ঘটাতে পারে, তাই কম এইচসিজিতেও রোগীর প্রতি মনোযোগ বাড়ানো প্রয়োজন।
একটি গর্ভবতী মহিলার মধ্যে hCG উত্পাদন হ্রাস নির্দেশ করতে পারে:
- একটোপিক ভ্রূণ নির্ধারণ;
- ভ্রূণের বিকাশকে ধীর করা;
- দ্বিতীয় বা তৃতীয় ত্রৈমাসিকে "হিমায়িত" গর্ভাবস্থা বা অন্তঃসত্ত্বা মৃত্যু;
- গর্ভপাতের হুমকি;
- প্লাসেন্টাল অপর্যাপ্ততা;
- পোস্ট-টার্ম গর্ভাবস্থা।
এ একটোপিক গর্ভাবস্থাভ্রূণ জরায়ু শ্লেষ্মায় রোপন করে না; এটি বিকাশ করে ফ্যালোপিয়ান টিউব, ডিম্বাশয় বা এমনকি পেরিটোনিয়ামে। এই অঙ্গগুলির স্বাভাবিক ভ্রূণ স্থির, ট্রফোব্লাস্ট এবং কোরিয়নের সঠিক বিকাশের শর্ত নেই, তাই একটি নির্দিষ্ট গর্ভকালীন বয়সে এইচসিজি স্তর প্রত্যাশিতভাবে বৃদ্ধি পায় না। তথ্য সহ hCG নির্ধারণ আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষাঅ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ ডায়গনিস্টিক মানদণ্ড হিসাবে পরিবেশন করতে পারে।
অ-গর্ভবতী মহিলা এবং পুরুষদের মধ্যে hCG বৃদ্ধি সম্ভাব্য টিউমার বৃদ্ধি নির্দেশ করে।যদি একটি টিউমার সনাক্ত করা হয় এবং রোগীর চিকিত্সা চলছে, তাহলে এইচসিজি নির্ধারণ করা থেরাপির কার্যকারিতা মূল্যায়ন করতে সাহায্য করতে পারে।
ফার্মাকোলজিতে হিউম্যান কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন
হিউম্যান কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন শুধুমাত্র একটি গুরুত্বপূর্ণ ডায়গনিস্টিক সূচক নয়। এই হরমোনটি সফলভাবে নির্দিষ্ট রোগের চিকিৎসায় ব্যবহার করা যেতে পারে, এবং ক্রীড়াবিদরা ভাল প্রশিক্ষণের ফলাফল অর্জনের জন্য ড্রাগ গ্রহণ করার সিদ্ধান্ত নেন।
এইচসিজি ভিত্তিক ওষুধগুলি গর্ভবতী মহিলাদের প্রস্রাব থেকে হরমোন আলাদা করে বা বিশেষ অণুজীবের সাহায্যে পাওয়া যায়। সবচেয়ে সাধারণ প্রেগনাইল, কোরাগন এবং প্রোফেসিয়া।
এইচসিজি, একটি গোনাডোট্রপিক প্রভাব রয়েছে, ডিম্বস্ফোটনকে উদ্দীপিত করে, শুক্রাণুর পরিপক্কতা, তাদের গুণমান এবং পরিমাণ উন্নত করে, সেক্স স্টেরয়েডের উত্পাদন বাড়ায় এবং সেকেন্ডারি যৌন বৈশিষ্ট্য গঠনকে প্রভাবিত করে।
এইচসিজির উপর ভিত্তি করে একটি ওষুধ নির্ধারণের জন্য ইঙ্গিতগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- লঙ্ঘন মাসিক ফাংশনগোনাডোট্রপিক হরমোনের উৎপাদন হ্রাসের কারণে মহিলাদের মধ্যে;
- বন্ধ্যাত্ব;
- ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (আইভিএফ) পদ্ধতির সময় ডিম্বাশয়ের উদ্দীপনা;
- গর্ভপাতের হুমকি;
- পুরুষদের মধ্যে গোনাডের প্রতিবন্ধী বিকাশ (হাইপোগোনাডিজম), শুক্রাণু রোগবিদ্যা।
HCG উপর ভিত্তি করে প্রস্তুতি contraindicatedগোনাডের টিউমার সহ, থাইরয়েড গ্রন্থি এবং অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির কার্যকারিতা হ্রাস পায়। এই হরমোনটি স্তন্যদানকারী মায়েদের দ্বারা নেওয়া উচিত নয় এবং বয়ঃসন্ধিকালে এবং প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনে ভুগছেন এমন ব্যক্তিদের জন্য এটি নির্ধারণ করার সময় বিশেষ যত্ন নেওয়া উচিত।
এইচসিজি সাধারণত ইন্ট্রামাসকুলারভাবে পরিচালিত হয় এবং চিকিত্সার পদ্ধতি, ফ্রিকোয়েন্সি এবং চিকিত্সার সময়কাল চিকিত্সার লক্ষ্য এবং রোগীর লিঙ্গের উপর নির্ভর করে। আইভিএফের সময় ডিম্বস্ফোটন বা "সুপারোভুলেশন" উস্কে দেওয়ার জন্য, ওষুধটি একবার উচ্চ মাত্রায় (10 হাজার আইইউ পর্যন্ত) দেওয়া হয়। যদি গর্ভপাতের হুমকি থাকে, ছেলেদের মধ্যে যৌন বিকাশ বা হাইপোগোনাডিজম, hCG 1-3 মাসের জন্য পরিচালিত হয়, ডোজ ইঙ্গিত দ্বারা নির্ধারিত হয়।
এটি কোনও গোপন বিষয় নয় যে ক্রীড়াবিদরা বিভিন্ন ধরণের ওষুধের প্রতি বর্ধিত মনোযোগ দেয় যা প্রশিক্ষণের ফলাফলগুলিকে উন্নত করতে পারে। স্টেরয়েড হরমোন ব্যবহার করে, তবে পেশী ভর এবং শক্তি বৃদ্ধি করা সম্ভব এছাড়াও আছে ক্ষতিকর দিকযেমন প্রভাব: টেস্টোস্টেরন উত্পাদন হ্রাস, টেস্টিকুলার অ্যাট্রোফির ঝুঁকি।
স্টেরয়েডের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমাতে এবং প্রত্যাহার সিন্ড্রোমের প্রকাশগুলিকে "মসৃণ" করার জন্য, ক্রীড়াবিদরা এইচসিজি ওষুধ ব্যবহার করেন, যা টেস্টোস্টেরনের ঘনত্ব বাড়ায় এবং অণ্ডকোষে অ্যাট্রোফিক পরিবর্তন প্রতিরোধ করে। এটি লক্ষণীয় যে এইচসিজি কোনও প্যানেসিয়া নয়; এটি পেশী ক্ষয় দূর করে না এবং বিরূপ প্রতিক্রিয়াস্টেরয়েড গ্রহণ করা, কিন্তু আপনাকে সেগুলিকে কিছুটা কমাতে এবং শুধুমাত্র প্রত্যাহার সিন্ড্রোমকে "বিলম্বিত" করতে দেয়।
ক্রীড়াবিদদের দ্বারা এইচসিজি ওষুধ ব্যবহারের প্রতি বিশেষজ্ঞদের অত্যন্ত নেতিবাচক মনোভাব রয়েছে,সর্বোপরি, স্টেরয়েড হরমোন গ্রহণের পরে বিপাকীয় ব্যাধি আরও খারাপ হতে পারে। উপরন্তু, হরমোন থেরাপির প্রভাবে টিউমারের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। এটি উল্লেখ করা হয়েছে যে টেস্টোস্টেরনের মাত্রা বাড়তে পারে না, তবে হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি সিস্টেমের অত্যধিক উদ্দীপনা বিরূপ প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করবে।
সুতরাং, ক্রীড়াবিদদের তাদের সহকর্মীদের কাছ থেকে যাচাই করা তথ্য এবং পরামর্শের উপর বিশ্বাস করা উচিত নয় যারা এই ধরনের চিকিত্সা করার সিদ্ধান্ত নিয়েছে। ক্রীড়াবিদদের মধ্যে এইচসিজি ওষুধের প্রভাব, এবং বিশেষত স্টেরয়েড থেরাপির পটভূমির বিরুদ্ধে, পুরোপুরি অধ্যয়ন করা হয়নি, তাই এটি কার্যকর এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণভাবে নিরাপদ বলে দাবি করার কোনও কারণ নেই। কোন দক্ষ বিশেষজ্ঞ প্রেসক্রাইব করবেন না হরমোনের ওষুধমেডিকেল ইঙ্গিত ছাড়া।
ল্যাবরেটরি পরীক্ষাগুলি দীর্ঘকাল ধরে সকলের রোগ নির্ণয়ের একটি অবিচ্ছেদ্য পর্যায়ে পরিণত হয়েছে পরিচিত রোগ. একটি সন্তানের প্রত্যাশার মতো একজন মহিলার জীবনে এমন একটি উত্তেজনাপূর্ণ এবং আনন্দদায়ক মুহুর্তে তারা বিশেষ তাত্পর্য অর্জন করে। প্রথম এবং দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে বাহিত প্রতিরোধমূলক (স্ক্রীনিং) পরীক্ষার সময়, প্রতিটি গর্ভবতী মহিলার এইচসিজি পরীক্ষা করা হয়। আসুন আলোচনা করা যাক কেন চিকিত্সক এটি নির্ধারণ করেন এবং কোন ক্ষেত্রে এটি নিজে এই জাতীয় পরীক্ষা নেওয়ার অর্থ হয়।
HCG: রহস্যময় সংক্ষিপ্তকরণের পিছনে কি লুকানো আছে
এইচসিজি হ'ল হিউম্যান কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন, একটি হরমোন যা প্রতিটি গর্ভবতী মহিলার শরীরে, সেইসাথে কিছু রোগের ক্ষেত্রেও উত্পাদিত হয়। দ্বারা রাসায়নিক রচনাএই পদার্থটি সেই প্রজনন হরমোনের খুব কাছাকাছি (এগুলিকে "গোনাডোট্রপিক" বলা হয়) যা পিটুইটারি গ্রন্থিতে লিঙ্গ নির্বিশেষে মানুষের মধ্যে উত্পাদিত হয়। শরীরের স্বাভাবিক অবস্থায় তাদের উদ্দেশ্য যৌন হরমোন নিঃসরণকে উদ্দীপিত করা। গর্ভাবস্থা - গর্ভধারণের মুহূর্ত থেকে প্ল্যাসেন্টার পূর্ণাঙ্গ কাজ শুরু না হওয়া পর্যন্ত একজন মহিলার শরীরকে এটির জন্য একটি অ্যাটিপিকাল প্রক্রিয়ার সাথে "অভিযোজিত" করার জন্য HCG প্রয়োজন।
এন্ডোক্রিনোলজির দৃষ্টিকোণ থেকে গর্ভাবস্থা
যদিও প্রতিটি মহিলার স্বাভাবিক মাসিক চক্র জরায়ুর ভিতরের স্তর এবং "অব্যবহৃত" ডিম্বাণু বের করে দিয়ে শেষ হয়, সফল নিষিক্তকরণের পরে এই প্রক্রিয়াটি অবশ্যই অবরুদ্ধ করতে হবে। ঋতুস্রাব হয় রক্তে হরমোন প্রোজেস্টেরনের ঘনত্বের ড্রপের পটভূমিতে, যা ডিম্বাশয়ে কর্পাস লুটিয়াম দ্বারা উত্পাদিত হয় (এটি ডিম্বস্ফোটনের দুই সপ্তাহের মধ্যে সমাধান হয়ে যায়)। কিভাবে একটি নিষিক্ত ডিম প্রত্যাখ্যান প্রতিরোধ? যখন গর্ভাবস্থা ঘটে, তখন ভ্রূণের চারপাশের টিস্যুগুলি এইচসিজি নিঃসরণ করে, যা কর্পাস লিউটিয়ামের "জীবনকে প্রসারিত করে", যার কারণে রক্তে প্রোজেস্টেরনের ঘনত্ব ধারাবাহিকভাবে বেশি থাকে। কয়েক মাস পরে, যখন প্ল্যাসেন্টা প্রোজেস্টেরন নিঃসরণ করার কাজগুলি গ্রহণ করে, তখন এইচসিজির স্তর হ্রাস পায়: এখন ভ্রূণটি মায়ের শরীর দ্বারা অকাল প্রত্যাখ্যানের ঝুঁকিতে থাকে না।
রাসায়নিক দৃষ্টিকোণ থেকে, এইচসিজি দুটি "অর্ধেক" নিয়ে গঠিত - সাবুনিট আলফা এবং বিটা। তাদের মধ্যে একটি (আলফা) সম্পূর্ণরূপে অন্যান্য গোনাডোট্রপিক হরমোনের একই সাবইউনিটের সাথে মিলে যায় এবং দ্বিতীয়টি (বিটা) গঠনে অনন্য, যা রক্তে এইচসিজির ঘনত্ব সঠিকভাবে নির্ধারণ করা সম্ভব করে।
গর্ভাবস্থায় সম্পাদিত সমস্ত এইচসিজি পরীক্ষা দুটি প্রকারে বিভক্ত - গুণগত এবং পরিমাণগত। রক্তে এই হরমোনের ঘনত্বের বৃদ্ধি রেকর্ড করা হয়েছে কি না সে সম্পর্কে প্রথমটি একটি দ্ব্যর্থহীন উত্তর দেয়, যা পরোক্ষভাবে গর্ভাবস্থার উপস্থিতি বা অনুপস্থিতির পরামর্শ দেয় (এটি একটি দ্রুত প্রস্রাব পরীক্ষার ভিত্তি, যা সম্ভবত প্রত্যেকে সম্মুখীন হয়েছে। প্রাপ্তবয়স্ক মহিলা) দ্বিতীয় - পরিমাণগত বিশ্লেষণ, যা রক্তে এইচসিজির সঠিক ঘনত্ব নির্ধারণ করে, যার জন্য ডাক্তার গতিশীলভাবে হরমোনের মাত্রার পরিবর্তনগুলি পর্যবেক্ষণ করতে পারেন, পাশাপাশি ভ্রূণের বিকাশে কিছু অস্বাভাবিকতা সন্দেহ করতে পারেন।
এটা মজার
এইচসিজির আরেকটি বৈশিষ্ট্য হল ডিম্বস্ফোটনের উদ্দীপনা, তাই ঔষধি পণ্যএই হরমোনের উপর ভিত্তি করে, এটি ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (IVF) এর প্রস্তুতির জন্য মহিলাদের জন্য নির্ধারিত হয়।
প্রজননের সমস্যাগুলি ছাড়াও, মহিলা এবং পুরুষদের রক্তে এইচসিজি প্রদর্শিত হওয়ার আরও একটি কারণ রয়েছে - আমরা হরমোন-উত্পাদক টিউমার, অনকোলজিকাল রোগগুলির কথা বলছি যা শরীরের হরমোনের মাত্রা পরিবর্তন করে। অতএব, কখনও কখনও এই ধরনের বিশ্লেষণ একটি রোগগত নিওপ্লাজম নির্ণয়ের জন্য নির্ধারিত হয়।
HCG বিশ্লেষণ: মোট থেকে... বিনামূল্যে
গর্ভাবস্থার পরীক্ষা, যা যে কোনও ফার্মাসিতে কেনা যায়, নিঃসন্দেহে একটি সুবিধাজনক আবিষ্কার, তবে ভুলে যাবেন না যে এগুলি অত্যন্ত নির্ভুল নয় এবং মিস হওয়ার কয়েক দিন পরেই সঠিক ফলাফল দেখাতে পারে। উপরন্তু, তারা স্ক্রীনিং ডায়গনিস্টিক জন্য প্রযোজ্য নয়. সম্ভাব্য লঙ্ঘনভ্রূণের বিকাশ, যা গর্ভাবস্থার প্রথম এবং দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে প্রয়োজন হয় এবং অনকোলজিতে নির্ণয়ের জন্য প্রযোজ্য নয়। অতএব, এইচসিজির জন্য একটি রক্ত পরীক্ষা একটি অত্যন্ত তথ্যপূর্ণ এবং জনপ্রিয় চিকিৎসা পরিষেবা।
মোট এইচসিজি
এই বিশ্লেষণটি গর্ভাবস্থার উপস্থিতি নিশ্চিত বা খণ্ডন করার জন্য এবং সেইসাথে এটি অগ্রগতি হচ্ছে তা নিশ্চিত করার জন্য সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য পরীক্ষাগার পদ্ধতি। এমনকি খুব প্রাথমিক পর্যায়ে, যখন বাড়িতে ব্যবহারের জন্য পরীক্ষার সিস্টেমগুলি একটি স্ট্রিপ দেখায় (একটি নিয়ম হিসাবে, তারা 20 mU/ml এর কম hCG মাত্রায় প্রতিক্রিয়া দেখায় না), একটি রক্ত পরীক্ষা হরমোনের ঘনত্বের বৃদ্ধি দেখাবে, যা নির্দেশ করে সফল নিষিক্তকরণ।
যাইহোক, গর্ভাবস্থা নিশ্চিত করার জন্য hCG পরীক্ষার ব্যবহার এই পরীক্ষার একমাত্র বা প্রাথমিক ব্যবহার নয়। আসল বিষয়টি হ'ল ভ্রূণের বিকাশের সাথে সাথে মায়ের রক্তে এইচসিজির মাত্রা বৃদ্ধি হওয়া উচিত - শেষ মাসিকের তারিখ থেকে 12-13 সপ্তাহ পর্যন্ত। যদি বিশ্লেষণ থেকে বিশ্লেষণ পর্যন্ত বৃদ্ধি পরিলক্ষিত না হয় বা হরমোনের মাত্রা সাধারণভাবে গৃহীত মানগুলির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ না হয়, তাহলে এটি গর্ভপাত, হিমায়িত বা একটোপিক (একটোপিক) গর্ভাবস্থার উচ্চ সম্ভাবনা নির্দেশ করতে পারে। পরবর্তী পর্যায়ে, রেফারেন্স মান থেকে hCG এর একটি বিচ্যুতি উপস্থিতি নির্দেশ করতে পারে জেনেটিক প্যাথলজি(যেমন ডাউন সিনড্রোম বা এডওয়ার্ডস সিনড্রোম)।
বিনামূল্যে বি-এইচসিজি
বিনামূল্যে বিটা-এইচসিজি-এর বিশ্লেষণ হল রোগ নির্ণয়ের একটি সুস্পষ্ট ধরন, কারণ এটি শুধুমাত্র হরমোনের সেই সাবইউনিটকে বিবেচনা করে যা রক্তের অন্যান্য গোনাডোট্রপিক পদার্থ থেকে এটিকে আলাদা করে। এর মানে হল যে সাধারণ হরমোনের ভারসাম্যহীনতার কারণে ফলাফলের বিকৃতির সম্ভাবনা ন্যূনতম হবে। এটি এমন পরিস্থিতিতে প্রাসঙ্গিক যেখানে রোগ নির্ণয়ের লক্ষ্য হল হরমোন-উত্পাদক টিউমারগুলি অনুসন্ধান করা (এগুলির মধ্যে কিছু বিচ্ছিন্নতায় বি-এইচসিজির মাত্রা বৃদ্ধি করে), যা কোনও মহিলার গর্ভাবস্থার ক্লিনিক্যালি নিশ্চিত অনুপস্থিতির ক্ষেত্রে, পাশাপাশি পুরুষদের মধ্যে, স্পষ্টভাবে একটি নিওপ্লাজম নির্দেশ করে।
উপরন্তু, যেমন একটি সঠিক নির্ণয়ের জন্য স্ক্রীনিং দরকারী জন্ম ত্রুটিবিকাশ, তাই অনেক ডাক্তার রোগীকে বিনামূল্যে বিটা-এইচসিজি পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া উচিত বলে মনে করেন। এটি বিশেষত তাৎপর্যপূর্ণ যদি গর্ভবতী মায়ের জিনগত ব্যাধিযুক্ত সন্তান হওয়ার ঝুঁকি থাকে (এটি তার বয়স, বংশগতি এবং পূর্ববর্তী গর্ভধারণের ইতিহাস দ্বারা নির্ধারিত হয়)।
এইচসিজি রক্ত পরীক্ষা কতটা সঠিক?
মানব কোরিওনিক গোনাডোট্রপিনের বিশ্লেষণকে একটি অত্যন্ত সঠিক পদ্ধতি হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয় পরীক্ষাগার ডায়াগনস্টিকস. রক্তে হরমোনের ঘনত্ব এনজাইম-লিঙ্কড ইমিউনোসর্বেন্ট অ্যাস (ELISA) দ্বারা নির্ধারিত হয়, যার সময় মানব সিরামকে hCG-এর স্ট্যান্ডার্ড অ্যান্টিবডি এবং একটি রঞ্জক পদার্থের সাথে মিশ্রিত করা হয়। ছাড়া রাসায়নিক বিক্রিয়াযখন এই পদার্থগুলিকে একটি একক কমপ্লেক্সে একত্রিত করা হয়, তখন সমাধানটি দাগ হয়ে যায় না, তাই পরীক্ষাটি আপনাকে রোগীর রক্তে হরমোনের উপস্থিতি নির্ভরযোগ্যভাবে নিশ্চিত করার পাশাপাশি এর ঘনত্বের মূল্যায়ন করতে দেয়।
কেন একজন ডাক্তার একটি পরীক্ষার আদেশ দিতে পারে?
বিলম্বিত ঋতুস্রাব সহ মহিলাদের জন্য, ডাক্তার একটি hCG পরীক্ষা নির্দেশ করে নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে:
- গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে নিশ্চিত করা বা খণ্ডন করা;
- একটোপিক গর্ভাবস্থা বাদ দিতে;
- সম্পাদিত গর্ভপাতের গুণমান নিরীক্ষণ করতে (যদি গর্ভাবস্থার কৃত্রিম সমাপ্তি সম্পূর্ণ না হয়, জরায়ুতে নিষিক্ত ডিমের অবশিষ্টাংশ রক্তে হরমোন নিঃসরণ করতে থাকে);
- হুমকিপ্রাপ্ত গর্ভপাত বা হিমায়িত গর্ভাবস্থা নির্ণয় করতে।
একটি প্রতিষ্ঠিত এবং সাধারণত বিকাশমান গর্ভাবস্থা সহ মহিলাদের জন্য, নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে এইচসিজি নির্ধারণ করা হয়:
- গর্ভাবস্থার অগ্রগতি নিরীক্ষণ করতে;
- প্রথম ত্রৈমাসিকে স্ক্রীনিং পরীক্ষার অংশ হিসাবে (একসাথে PAPP-A - প্লাজমা গর্ভাবস্থা-সম্পর্কিত প্রোটিন-A-এর বিশ্লেষণের সাথে);
- দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে স্ক্রীনিং পরীক্ষার অংশ হিসাবে (একসাথে আলফা-ফেটোপ্রোটিন এবং ফ্রি এস্ট্রিওলের বিশ্লেষণের সাথে - তথাকথিত ট্রিপল পরীক্ষা)।
গর্ভাবস্থার বাইরে পুরুষদের পাশাপাশি মহিলাদের জন্য, ট্রফোব্লাস্টিক রোগ এবং হরমোন-উত্পাদক টিউমার নির্ণয়ের জন্য একটি hCG পরীক্ষা নির্ধারণ করা যেতে পারে।
এইচসিজি বিশ্লেষণের জন্য কীভাবে সঠিকভাবে রক্ত দান করবেন
এইচসিজি বিশ্লেষণের একটি অনস্বীকার্য সুবিধা হল অনুপস্থিতি বিশেষ প্রশিক্ষণগবেষণা করা. যদি সম্ভব হয়, একটি শিরা থেকে রক্ত সকালে এবং খালি পেটে দান করা হয় (খাওয়ার পরে কমপক্ষে 4 ঘন্টা অতিবাহিত করা উচিত)।
যদি গর্ভাবস্থা নিশ্চিত করার জন্য একটি hCG পরীক্ষা করা হয়, তাহলে পিরিয়ড মিস হওয়ার 3-5 দিনের আগে রক্ত দান করার পরামর্শ দেওয়া হয়, তাই একটি মিথ্যা নেতিবাচক ফলাফলের সম্ভাবনা ন্যূনতম হবে।
ফলাফলের অর্থ কী: গবেষণা ফর্মটি পড়ুন
রোগী এক সপ্তাহের মধ্যে এইচসিজি বিশ্লেষণের ফলাফল পায়, তবে কিছু প্রাইভেট ল্যাবরেটরি একদিনে বা এর মধ্যে অধ্যয়ন পরিচালনা করতে সক্ষম হয়। জরুরি মুহুর্তে- কয়েক ঘন্টার মধ্যে.
প্রাপ্ত ফর্ম রোগীর প্রথম এবং শেষ নাম, সেইসাথে বিশ্লেষণের ধরন (মোট hCG বা বিনামূল্যে b-hCG) নির্দেশ করবে। আপনার ক্ষেত্রে রেফারেন্স মানগুলিও এখানে দেওয়া হয়েছে (পুরুষ এবং অ-গর্ভবতী মহিলাদের জন্য নিয়ম, গর্ভবতী মায়েদের জন্য নিয়ম যা সপ্তাহে গর্ভকালীন বয়স নির্দেশ করে)।
1 নং টেবিল
রোগীর অবস্থা |
মোট এইচসিজি স্তর, মধু/মিলি |
বিনামূল্যে স্তর খ -hCG, ng/ml |
পুরুষ এবং অ গর্ভবতী মহিলা |
||
4 সপ্তাহের গর্ভবতী |
কোন বিশ্লেষণ বাহিত |
|
5 সপ্তাহের গর্ভবতী |
কোন বিশ্লেষণ বাহিত |
|
6 সপ্তাহের গর্ভবতী |
কোন বিশ্লেষণ বাহিত |
|
7 সপ্তাহের গর্ভবতী |
20000 – 100000 |
কোন বিশ্লেষণ বাহিত |
8 সপ্তাহের গর্ভবতী |
20000 – > 225000 |
|
9 সপ্তাহের গর্ভবতী |
20000 – > 225000 |
|
10 সপ্তাহের গর্ভবতী |
20000 –> 225000 |
|
11 সপ্তাহের গর্ভবতী |
20000 – > 225000 |
|
12 সপ্তাহের গর্ভবতী |
20000 – > 225000 |
|
13 সপ্তাহের গর্ভবতী |
20000 – > 225000 |
|
14 সপ্তাহের গর্ভবতী |
19000 – 135000 |
|
15 সপ্তাহের গর্ভবতী |
18000 – 110000 |
|
16 সপ্তাহের গর্ভবতী |
||
17 সপ্তাহের গর্ভবতী |
||
18 সপ্তাহের গর্ভবতী |
||
19 সপ্তাহের গর্ভবতী |
কোন বিশ্লেষণ বাহিত |
|
20 সপ্তাহের গর্ভবতী |
কোন বিশ্লেষণ বাহিত |
|
21 সপ্তাহের গর্ভবতী |
কোন বিশ্লেষণ বাহিত |
এইচসিজির জন্য একটি রক্ত পরীক্ষা চিকিৎসা নির্ণয়ের একটি ধাপ মাত্র। এর ফলাফল নির্বিশেষে - আপনার নিজের সিদ্ধান্তে পৌঁছানোর জন্য তাড়াহুড়ো করবেন না, একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে ভুলবেন না এবং কোনও ক্ষেত্রেই সময়ের আগে আতঙ্কিত হবেন না - মানবদেহ জটিল, এবং এতে ঘটে যাওয়া প্রক্রিয়াগুলি সম্পর্কে সিদ্ধান্তগুলি কেবলমাত্র ভিত্তিতেই আঁকা যেতে পারে। স্বাস্থ্যের অবস্থার একটি ব্যাপক চিকিৎসা মূল্যায়ন।
বুধবার, 03/28/2018
সম্পাদকীয় মতামত
নিবন্ধে ইতিমধ্যে উল্লিখিত হিসাবে, এইচসিজি বৃদ্ধি শুধুমাত্র গর্ভাবস্থার কারণেই নয়, বিভিন্ন প্যাথলজি, এমনকি ডায়াবেটিস বা ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজমের বিকাশের কারণেও হতে পারে। অতএব, এই বিশ্লেষণের গুরুত্বকে ছোট করবেন না, আদর্শ থেকে বিচ্যুতির দিকে মনোযোগ দিন এবং সময়মত একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
হিউম্যান কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন (এইচসিজি) হল একটি হরমোন যা গর্ভাবস্থায় একজন মহিলার শরীরে উৎপন্ন হতে শুরু করে। প্রথমত, এটি ভ্রূণের টিস্যু দ্বারা উত্পাদিত হয় এবং তারপর প্লাসেন্টা দ্বারা। প্রস্রাবে hCG এর ঘনত্ব ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়। এই হরমোনটি মহিলা এবং ভ্রূণ উভয়ের জন্যই গুরুত্বপূর্ণ।
মহিলা শরীরে হরমোনের ভূমিকা
অ-গর্ভবতী মহিলার শরীরে এইচসিজির উপস্থিতি স্বাভাবিক, তবে এর ঘনত্ব নগণ্য। সাধারণত এতে 0-5 mU/ml থাকে। জাইগোট জরায়ু গহ্বরে প্রবেশ করার পরপরই হরমোনের সক্রিয় নিঃসরণ শুরু হয়। এটি গর্ভধারণের 5-7 দিন পরে ঘটে। সর্বাধিক ঘনত্ব গর্ভাবস্থার 9-10 সপ্তাহে পৌঁছে যায়। হরমোন জড়িত:
- গর্ভবতী মহিলার শরীরের একটি গুরুত্বপূর্ণ হরমোন কর্পাস লুটিয়াম দ্বারা প্রোজেস্টেরন উৎপাদনের সক্রিয়করণ। কর্পাস লুটিয়াম 13 তম সপ্তাহ পর্যন্ত এই ফাংশনটি সঞ্চালন করে এবং তারপরে প্লাসেন্টা গঠিত হয় এবং এই ফাংশনটি এটিকে বরাদ্দ করা হয়। প্রোজেস্টেরন ছাড়া, একটি নিষিক্ত ডিম্বাণু জরায়ুর প্রাচীরের সাথে সংযুক্ত করা অসম্ভব হয়ে পড়ে। হরমোনটি জরায়ুকে বড় করার জন্য প্রস্তুত করে, অঙ্গের দেয়ালগুলিকে স্থিতিস্থাপক করে তোলে।
- ফলিকল পরিপক্কতার প্রক্রিয়া স্থগিত করা। ডিম্বাশয়ে তারা পুরো গর্ভাবস্থায় সুপ্ত থাকে।
- পুরুষ ভ্রূণের অন্তর্বর্তী কোষের বিকাশের উদ্দীপনা। এগুলি টেস্টিকুলার স্ট্রোমাতে আবদ্ধ সেমিনিফেরাস টিউবুলের চারপাশে পাওয়া যায় এবং বয়ঃসন্ধির সময় স্টেরয়েড নিঃসরণের জন্য দায়ী।
- একটি প্রতিক্রিয়া প্রতিরোধ রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনাশিশুর শরীরে মা। এটি Rh দ্বন্দ্বের উপস্থিতিতে বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ, যখন মায়ের রক্তের Rh সন্তানের Rh থেকে পৃথক হয়।
গোনাডোট্রপিন সব পর্যায়ে গর্ভাবস্থার স্বাভাবিক কোর্সের জন্য প্রয়োজনীয়, সেইসাথে এই সময়ের মধ্যে মায়ের অবস্থা বজায় রাখার জন্য। বেড়েছে বা হ্রাসকৃত বিষয়বস্তু hubbub জন্য একটি ইঙ্গিত সম্পূর্ণ পরীক্ষামহিলা এবং ভ্রূণ।
হরমোনের মাত্রা কি প্রভাবিত করে?
এইচসিজি স্তরগুলি প্রতিটি পৃথক ক্ষেত্রে পৃথক, তবে প্রায়শই তারা গ্রহণযোগ্য সীমার মধ্যে থাকে। কখনও কখনও হরমোনের ঘনত্বের পরিবর্তন গর্ভাবস্থার সাথে সম্পর্কিত নাও হতে পারে।
পেরিনেটাল পিরিয়ডের সময় প্রস্রাবে গোনাডোট্রপিনের মাত্রা নিম্নলিখিত কারণে বাড়তে পারে:
- একাধিক গর্ভাবস্থা - ভ্রূণের সংখ্যার অনুপাতে ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়;
- শিশুর ডিএনএ - ডাউন সিনড্রোমে অতিরিক্ত ক্রোমোজোমের উপস্থিতি;
- বিভিন্ন ডিগ্রীর gestosis;
- ভ্রূণের হাইপোক্সিয়া;
- ত্রুটির বিকাশ অভ্যন্তরীণ অঙ্গএকটি শিশুর মধ্যে;
- ডায়াবেটিস;
- জেস্টেজেন ধারণকারী হরমোনাল ওষুধ গ্রহণ।
এটি বিবেচনা করাও মূল্যবান যে, পরীক্ষার ডেটা এবং আল্ট্রাসাউন্ড অনুসারে, ডাক্তার ভুলভাবে নির্ধারিত তারিখ নির্ধারণ করতে পারে। এই ক্ষেত্রে, বর্ধিত gonadotropin বেশ ন্যায্য।
HCG নিষিক্তকরণের অনুপস্থিতিতেও বৃদ্ধি পেতে পারে। সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল জরায়ু এবং অ্যাপেন্ডেজের টিউমার গঠন। প্রস্রাবে হরমোনের উপস্থিতিও ভ্রূণের টিস্যু থেকে নিওপ্লাজমের বৃদ্ধি নির্দেশ করতে পারে। এই নির্দিষ্ট হরমোনযুক্ত ওষুধ গ্রহণ করার সময় এইচসিজির মাত্রা বৃদ্ধি পায়, সেইসাথে গর্ভপাতের কিছু সময় পরে বা কৃত্রিম জন্ম. কখনও কখনও কারণ স্বাভাবিক ovulation হয়।
এইচসিজির ঘনত্ব কেবল বাড়তে পারে না, পতনও হতে পারে। এটি একটি বিপদের ঘণ্টা এবং এটি গুরুতর বিচ্যুতি নির্দেশ করতে পারে। হরমোনের মাত্রা হ্রাস নির্দেশ করে:
- ভ্রূণ জমে যাওয়া বা বিলম্ব অন্তঃসত্ত্বা উন্নয়ন;
- জরায়ু গহ্বরের বাইরে ভ্রূণের বৃদ্ধি;
- গর্ভপাতের হুমকি;
- fetoplacental অপর্যাপ্ততা;
- প্ল্যাসেন্টাল ছেদন;
- একটি শিশুর দেরিতে মৃত্যু।
এই সমস্ত কারণগুলি অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত। যদি hCG স্তরের উপর ভিত্তি করে একটি গর্ভাবস্থা পরীক্ষা দেখায় ইতিবাচক ফলাফলএমনকি যদি একজন মহিলার কোন যৌন কার্যকলাপ না থাকে, তবে তার অবিলম্বে পরামর্শের জন্য একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।
প্রস্রাবে হরমোন নির্ধারণের জন্য পরীক্ষাগার পদ্ধতি
ভ্রূণের অন্তঃসত্ত্বা বিকাশের গতিশীলতা নিরীক্ষণের প্রয়োজন হলে, সেইসাথে প্রজনন অঙ্গগুলির টিউমার সন্দেহ হলে এইচসিজি পরীক্ষা করা হয়। হিমায়িত গর্ভাবস্থার লক্ষণ থাকলে এবং আল্ট্রাসাউন্ড শিশুর হৃদস্পন্দন সনাক্ত না করলে গোনাডোট্রপিনের জন্য প্রস্রাবও পরীক্ষা করা হয়। বিশ্লেষণের জন্য ইঙ্গিতগুলিও ঋতুস্রাবের অনুপস্থিতি। উপরন্তু, প্ররোচিত গর্ভপাত কতটা ভালভাবে সম্পাদিত হয়েছিল তা বোঝার জন্য এটি ব্যবহার করা হয়।
এইচসিজির জন্য প্রস্রাবের পরীক্ষাগার পরীক্ষার প্রধান পদ্ধতি হল একটি বিশেষ বিকারক ব্যবহার করে হরমোন সনাক্তকরণ। এর ঘনত্বের উপর ভিত্তি করে, বিশেষজ্ঞ গর্ভকালীন বয়স নির্ধারণ করে। যদি এটি স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি বা কম হয় এবং আল্ট্রাসাউন্ড অনুযায়ী সময়সীমার সাথে সঙ্গতিপূর্ণ না হয় তবে রোগীকে একটি অতিরিক্ত পরীক্ষা নির্ধারণ করা হয়। বিচ্যুতির কারণ খুঁজে বের করার জন্য এটি করা হয়। একটি খালি পেটে একটি শিরা থেকে রক্ত বিশ্লেষণের জন্য নেওয়া হয়।
পরীক্ষার জন্য প্রস্তুতি নিচ্ছেন
যাতে ফলাফল সঠিক হয় এবং বাস্তবের সাথে মিলে যায় ক্লিনিকাল ছবি, আপনাকে বায়োমেটেরিয়াল সংগ্রহের জন্য আপনার শরীরকে প্রস্তুত করতে হবে। প্রস্তুতিতে কোনো লঙ্ঘন একটি মিথ্যা ফলাফল এবং বারবার পরীক্ষা হতে পারে।
বায়োমেটেরিয়াল দান করা মহিলাদের অনুমতি নেই:
- আগের রাতে সেক্স করুন;
- শারীরিকভাবে নিজেকে পরিশ্রম করুন (কঠোর পরিশ্রম, খেলাধুলা ইত্যাদি);
- অ্যালকোহল এবং ড্রাগ পান এবং ধূমপান।
বায়োমেটেরিয়াল সকালে একটি জীবাণুমুক্ত পাত্রে সংগ্রহ করা হয়। সকালের প্রস্রাবে হরমোনের মাত্রা কিছুটা বেশি থাকে, যা এইচসিজি সনাক্ত করার সম্ভাবনা বাড়িয়ে দেয় প্রাথমিক পর্যায়েগর্ভাবস্থা
স্বাভাবিক হরমোনের মাত্রা
একটি সংবেদনশীল এইচসিজি হরমোন পরীক্ষা গর্ভধারণের 7-9 দিন পরে গর্ভাবস্থা নিশ্চিত করবে। যদি আপনার পিরিয়ড শুরু না হয় এবং পরীক্ষা নেতিবাচক থেকে যায়, আপনার কয়েক দিনের মধ্যে এটি পুনরাবৃত্তি করা উচিত। গর্ভধারণের পরে প্রতিদিন, প্রস্রাবে এইচসিজির মাত্রা দ্বিগুণ হয় এবং 14 তম সপ্তাহের কাছাকাছি এটি দ্রুত বাড়তে শুরু করে।
গর্ভধারণের পর থেকে দিনে দিনে প্রস্রাবে এইচসিজির স্বাভাবিক মাত্রা টেবিলে উপস্থাপন করা হয়েছে:
নিষিক্তকরণের কয়েক দিন পর প্রস্রাবে HCG এর মান | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
গর্ভধারণের পর দিন | মিন. মধু/মিলিতে মান | বুধ. মধু/মিলিতে মান | সর্বোচ্চ মধু/মিলিতে মান | গর্ভধারণের পর দিন | মিন. মধু/মিলিতে মান | বুধ. মধু/মিলিতে মান | সর্বোচ্চ মধু/মিলিতে মান |
7 ডিপিও | 2 | 4 | 10 | 25 ডিপিও | 2400 | 6150 | 9800 |
8টি ডিপিও | 3 | 7 | 18 | 26 ডিপিও | 4200 | 8160 | 15600 |
9 ডিপিও | 5 | 11 | 21 | 27 ডিপিও | 5400 | 10200 | 19500 |
10 ডিপিও | 8 | 18 | 26 | 28 ডিপিও | 7100 | 11300 | 27300 |
11 ডিপিও | 11 | 28 | 45 | 29 ডিপিও | 8800 | 13600 | 33000 |
12 ডিপিও | 17 | 45 | 65 | 30 ডিপিও | 10500 | 16500 | 40000 |
13 ডিপিও | 22 | 73 | 105 | 31 ডিপিও | 11500 | 19500 | 60000 |
14 ডিপিও | 29 | 105 | 170 | 32 ডিপিও | 12800 | 22600 | 63000 |
15 ডিপিও | 39 | 160 | 270 | 33 ডিপিও | 14000 | 24000 | 68000 |
১৬ ডিপিও | 68 | 260 | 400 | 34 ডিপিও | 15500 | 27200 | 7000 |
17 ডিপিও | 120 | 410 | 580 | 35 ডিপিও | 17000 | 31000 | 74000 |
18 ডিপিও | 220 | 650 | 840 | 36 ডিপিও | 19000 | 36000 | 78000 |
19 ডিপিও | 370 | 980 | 1300 | 37 ডিপিও | 20500 | 39500 | 83000 |
20 ডিপিও | 520 | 1380 | 2000 | 38 ডিপিও | 22000 | 45000 | 87000 |
21 ডিপিও | 750 | 1960 | 3100 | 39 ডিপিও | 23000 | 51000 | 93000 |
22 ডিপিও | 1050 | 2680 | 4900 | 40 ডিপিও | 25000 | 58000 | 108000 |
23 ডিপিও | 1400 | 3550 | 6200 | 41 ডিপিও | 26500 | 62000 | 117000 |
24 ডিপিও | 1830 | 4650 | 7800 | 42 ডিপিও | 28000 | 65000 | 128000 |
এছাড়াও গর্ভাবস্থার প্রতিটি সপ্তাহের জন্য hCG নিয়ম আছে। তাদের মাধ্যমেই গর্ভে শিশুর বিকাশের প্রক্রিয়া নিয়ন্ত্রিত হয়।
গর্ভাবস্থার সপ্তাহে প্রস্রাবে HCG এর গড় ঘনত্ব টেবিলে উপস্থাপন করা হয়েছে:
গর্ভাবস্থার সপ্তাহে প্রস্রাবে গড় এইচসিজি মান | |
---|---|
গর্ভাবস্থার সপ্তাহ | মধু/মিলিতে HCG আদর্শ |
1–2 | 10-170 |
2-3 | 105-3100 |
3-4 | 1960-27300 |
4-5 | 11300-74000 |
5-6 | 31000–128000 |
6-7 | 27500–237000 |
7-11 | 21000–300000 |
11-16 | 15000–60000 |
16-21 | 10000–35000 |
21-38 | 10000–60000 |
একজন অ-গর্ভবতী মহিলার মধ্যে, হরমোনের পরিমাণ 5 mU/ml এর বেশি হওয়া উচিত নয়। যদি hCG বিষয়বস্তু এই মানের চেয়ে বেশি হয়, তবে এটি করা প্রয়োজন পুনর্বিশ্লেষণকিছু দিনের মধ্যে. ফলাফলগুলি ডিকোড করা আপনাকে বুঝতে সাহায্য করবে যে নিষিক্ত হয়েছে কি না।
বাড়িতে hCG সনাক্তকরণের জন্য পরীক্ষা
গর্ভাবস্থা নিশ্চিত বা অস্বীকার করার জন্য ল্যাবরেটরিতে পরীক্ষা নেওয়ার প্রয়োজন নেই। আপনি বাড়িতেও পরীক্ষাটি করতে পারেন; ফার্মেসি চেইনগুলি এই উদ্দেশ্যে বিস্তৃত পরিসরের পরীক্ষা অফার করে। তারা হরমোনের সংবেদনশীলতা, সেইসাথে ব্যবহারের পদ্ধতিতে ভিন্ন।
কখনও কখনও এটা হয় যে পরীক্ষা ইতিবাচক, কিন্তু পরীক্ষাগার বিশ্লেষণ hCG - নেতিবাচক। পরীক্ষার খারাপ মানের কারণে বা শিশুর বিকাশে সমস্যার কারণে এটি ঘটে।
প্রেগন্যান্সি টেস্টের প্রকারভেদ
পরীক্ষাগুলির একটি নিয়ন্ত্রণ স্ট্রিপ রয়েছে, যা যে কোনও ক্ষেত্রে রঙিন হয়ে যায়। হরমোন প্রস্রাবে উপস্থিত থাকলেই দ্বিতীয় স্ট্রিপটি প্রদর্শিত হয়।
বিভিন্ন ধরনের পরীক্ষা আছে:
- টেস্ট স্ট্রিপ হল বাজারে সবচেয়ে সহজ বিকল্প। কম খরচে এবং ব্যবহারের সহজতার কারণে এটি সবচেয়ে জনপ্রিয়। স্ট্রিপগুলি সাধারণত পৃথকভাবে প্যাকেজ করা হয়, প্রতিটিতে একটি গোনাডোট্রপিন-সংবেদনশীল বিকারক দ্বারা প্রলিপ্ত নিয়ন্ত্রণ অঞ্চল থাকে। বিশ্লেষণ মাত্র কয়েক মিনিট সময় নেয়। একটি নির্দিষ্ট চিহ্ন না পৌঁছানো পর্যন্ত ফালাটি সকালের প্রস্রাবে ডুবানো হয় এবং 5 মিনিটের পরে ফলাফলটি দেখা যায়।
- ট্যাবলেট - আরও আছে খুব সংবেদনশীলএবং উল্লেখযোগ্যভাবে আরো খরচ। এই ধরনের দ্রুত পরীক্ষা অনেক আগে গর্ভাবস্থা সনাক্ত করতে পারে। ট্যাবলেটটি নিজেই একটি প্লাস্টিকের কেস এবং একটি বিকারক দ্বারা গর্ভবতী উপাদান সহ একটি গর্ত নিয়ে গঠিত। একটি পাইপেট ব্যবহার করে এই গর্তে প্রস্রাব প্রয়োগ করা হয়।
- ইঙ্কজেট - ব্যবহার করা সহজ এবং অত্যন্ত সংবেদনশীল। ফলাফল পেতে, পরীক্ষার রডটি প্রস্রাবের স্রোতের নীচে রাখুন। রিএজেন্টের উচ্চ সামগ্রীর কারণে, এটি খুব প্রাথমিক পর্যায়ে এটি চালানো সম্ভব করে তোলে।
- জলাধার সহ সিস্টেম - জৈব উপাদান সংগ্রহের জন্য একটি বিশেষ ধারক রয়েছে। পূর্ববর্তী পরীক্ষার সাথে শুধুমাত্র পার্থক্য হল যে তারা ব্যবহার করা সুবিধাজনক।
- একটি নতুন প্রজন্মের ইলেকট্রনিক পরীক্ষা। সর্বশেষ প্রযুক্তির জন্য ধন্যবাদ, তারা শুধুমাত্র হরমোন সনাক্ত করে না, তবে এর ঘনত্বও নির্ধারণ করে। পরীক্ষাটি একটি ছোট ইলেকট্রনিক ডিসপ্লে দিয়ে সজ্জিত যা গর্ভকালীন বয়স দেখাবে। একমাত্র অসুবিধা হল উচ্চ খরচ।
পরীক্ষার ফলাফলের নির্ভুলতা নিশ্চিত করার জন্য, এটি বেশ কয়েকটি বিকল্প কেনার মূল্য বিভিন্ন নির্মাতারা. এটি আপনাকে একটি উদ্দেশ্যমূলক মূল্যায়ন পেতে সাহায্য করবে। যদি নেতিবাচক পরীক্ষার পরেও আপনার মাসিক শুরু না হয়, তাহলে পরামর্শের জন্য আপনাকে একজন গাইনোকোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করা উচিত।
প্রস্রাবে হরমোনের উপস্থিতি একজন মহিলার গর্ভবতী হওয়ার প্রথম লক্ষণ। এইচসিজির ঘনত্বের উপর ভিত্তি করে, আপনি আল্ট্রাসাউন্ড ছাড়াই গর্ভধারণের আনুমানিক দিন গণনা করতে পারেন। তবে হরমোনের উপস্থিতি সর্বদা গর্ভাবস্থা বোঝায় না, এর চেহারা ম্যালিগন্যান্ট টিউমার সহ শরীরের অনেক সমস্যার পরিণতি হতে পারে।বাড়িতে পরীক্ষা করার বিষয়ে জটিল বা বিভ্রান্তিকর কিছু নেই। এর সহজলভ্যতা ও সহজলভ্যতার কারণে বিভিন্ন বিকল্পপ্রতিটি মহিলা একটি hCG পরীক্ষা ব্যবহার করে গর্ভাবস্থা নির্ধারণ করতে পারেন।
মানব কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন (সংক্ষেপে hCG, hGT, HCG in ইংরেজী ভাষা, ইউক্রেনীয় ভাষায় এইচজিএল) একটি হরমোন যা শরীরের স্বাভাবিক অবস্থায়, গর্ভাবস্থায় একচেটিয়াভাবে উত্পাদিত হয়। hCG হরমোন গর্ভধারণের পরে উত্পাদিত হয় - এটি নিষিক্ত ডিম দ্বারা সংশ্লেষিত হয় এবং এটি গঠিত হওয়ার পরে ট্রফোব্লাস্ট (এটি প্লাসেন্টার অগ্রদূত), এই হরমোনটি তার টিস্যু দ্বারা উত্পাদিত হয়। সেজন্য গর্ভধারণের পরই hCG এর মাত্রা নির্ধারণ করা হয়।
মানুষের কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন দুটি ভিন্ন সাবইউনিট নিয়ে গঠিত - আলফা এবং বিটা . অধিকন্তু, আলফা আলফা হরমোনের সাবইউনিটগুলির সাথে অভিন্ন। যখন আমরা এইচসিজি সম্পর্কে কথা বলি - এটি কী, এর বি-সাবুনিট বিবেচনা করা হয়। বিটা এইচসিজি কী তা বিবেচনা করার সময় এটি একটি অনন্য সাবুনিট, তাই এটি অন্যান্য হরমোনের সাথে বিভ্রান্ত হতে পারে না। হিউম্যান কোরিওনিক গোনাডোট্রপিনের পরীক্ষার বিষয়ে কথা বলার সময়, আমরা বলতে চাই যে এইচসিজি এবং বিটা-এইচসিজির মধ্যে কোনও পার্থক্য নেই।
গর্ভাবস্থায় hCG কি? এর সংজ্ঞা এবং ডিকোডিং ভ্রূণ এবং মহিলা উভয়ের বেশ কয়েকটি প্যাথলজির নির্ণয়ের একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ পর্যায়। এই নিবন্ধে বর্ণিত কিছু পরিস্থিতিতে, hCG মান হয় ব্যাপকভাবে হ্রাস বা বৃদ্ধি করা হয়। এটি কী ধরণের বিশ্লেষণ তা বিবেচনা করার সময়, আপনাকে বিবেচনা করতে হবে যে আদর্শ থেকে ছোট বিচ্যুতি সহ, এই অধ্যয়নের কোনও ডায়গনিস্টিক মূল্য নেই। অতএব, গর্ভবতী মায়ের কিছু রোগ এবং অবস্থা ( পোস্ট-টার্ম গর্ভাবস্থা , অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ, দীর্ঘস্থায়ী fetoplacental অপর্যাপ্ততা ) অন্যান্য পদ্ধতি দ্বারা নির্ধারিত।
এইচসিজি ফলাফল পাওয়ার পরে, সময়ের সাথে সাথে তাদের ব্যাখ্যা করা হয়, যেহেতু গর্ভাবস্থায় প্রতিটি মহিলার এইচসিজি স্তর আলাদাভাবে পরিবর্তিত হয়। অতএব, একটি ফলাফল সামগ্রিকভাবে পরিস্থিতি বিচার করতে পারে না।
এটি গুরুত্বপূর্ণ যে এইচসিজি গর্ভাবস্থা পরীক্ষার ফলাফল একজন যোগ্যতাসম্পন্ন বিশেষজ্ঞ দ্বারা পর্যালোচনা করা হবে। সর্বোপরি, এইচসিজি পরীক্ষার ডিকোডিং খুবই গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এটি আপনাকে ভ্রূণের বিকাশে কিছু সমস্যা সংশোধন করতে দেয়।
যেহেতু গোনাডোট্রপিনের বিনামূল্যের বিটা সাবইউনিট অনন্য, তাই গর্ভাবস্থায় এইচসিজি-র আদর্শ নির্ধারণ করে এমন পরীক্ষাকে বিটা-এইচসিজিও বলা হয়। আদর্শ হল যদি গর্ভাবস্থায় HCGb গর্ভধারণের কয়েক দিন পরে রক্তে উপস্থিত হয়। কিন্তু, তবুও, যদি, উদাহরণস্বরূপ, এইচসিজি 8 হয়, তবে এর অর্থ কী তা প্রথম বিশ্লেষণের পরে নিশ্চিতভাবে বলা যাবে না। গর্ভাবস্থা নিশ্চিত করার জন্য একটি পুনরাবৃত্তি পরীক্ষা প্রয়োজন হবে। সাধারণভাবে, fb-HCG আদর্শ খুব গুরুত্বপূর্ণ সূচকভ্রূণের বিকাশ।
ইনভিট্রো, হেমোটেস্ট, হেলিক্স এবং অন্যান্য ক্লিনিকগুলিতে এইচসিজি নেওয়ার সময়, একজন মহিলার বুঝতে হবে এই সূচকটি কী, কখন এই জাতীয় পরীক্ষা গর্ভাবস্থা দেখাবে ইত্যাদি। এটি নীচের নিবন্ধে আলোচনা করা হবে।
hCG কি জন্য ব্যবহার করা হয়?
HCGb মাত্রা নির্ণয় করার সময়, আপনাকে বুঝতে হবে মানব গোনাডোট্রপিন কীসের জন্য প্রয়োজন। উইকিপিডিয়া নিম্নলিখিত বলে:
- গর্ভাবস্থার শুরুতে এই হরমোন সংশ্লেষণের প্রক্রিয়াকে উদ্দীপিত করে এবং;
- অন্তর্ধান প্রতিরোধ করে কর্পাস লুটিয়াম ;
- আগ্রাসন প্রতিরোধ করে ভ্রূণ কোষের বিরুদ্ধে মাতৃ শরীর;
- গর্ভবতী মহিলার শরীরে শারীরবৃত্তীয় এবং শারীরবৃত্তীয় পরিবর্তনগুলি শুরু করে;
- ভ্রূণের অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি এবং গোনাডগুলিকে উদ্দীপিত করে;
- পুরুষ ভ্রূণের যৌন পার্থক্যের প্রক্রিয়ায় অংশগ্রহণ করে।
কেন এই পরীক্ষা নির্ধারিত হয়?
বিশ্লেষণটি নিম্নলিখিত উদ্দেশ্যে মহিলাদের জন্য নির্ধারিত হয়:
- গর্ভাবস্থার প্রাথমিক নির্ণয়;
- গর্ভাবস্থা কিভাবে অগ্রসর হয় তার গতিশীলতা পর্যবেক্ষণ করা;
- উন্নয়নমূলক ত্রুটির সংকল্প (ভ্রূণের শারীরস্থান);
- উন্নয়ন ব্যতিক্রম একটোপিক গর্ভাবস্থা ;
- কৃত্রিমটি সম্পূর্ণরূপে সম্পন্ন হয়েছিল কিনা তা মূল্যায়ন করার প্রয়োজন;
- একটি হুমকি আছে যে প্রতিষ্ঠিত;
- কারণ নির্ণয় এবং টিউমার .
পুরুষ রোগীদের জন্য, এই ধরনের বিশ্লেষণ নির্ণয়ের জন্য প্রয়োজনীয় টেস্টিকুলার টিউমার .
গর্ভাবস্থায় HCG মাত্রা
মানব দেহে কোরিওনিক গোনাডোট্রপিনের কাজ খুবই গুরুত্বপূর্ণ। এর সূচকগুলি প্রাথমিক পর্যায়ে বৃদ্ধি পেতে শুরু করে, কারণ এটি একটি নিষিক্ত ডিম দ্বারা উত্পাদিত হয়। এটি এইচসিজি যা গর্ভাবস্থার বিকাশ সম্ভব করে তোলে, কারণ এটি একটি শিশুর জন্ম দেওয়ার জন্য প্রয়োজনীয় সমস্ত প্রক্রিয়াকে ট্রিগার করে।
ডিম্বস্ফোটনের 9 দিন পরে, রক্তের প্লাজমাতে hCG সনাক্ত করা যেতে পারে। অর্থাৎ, ইতিমধ্যেই যখন নিষিক্ত ডিম এন্ডোমেট্রিয়ামে প্রবেশ করেছে, তখন এই হরমোনের মাত্রা ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়। এবং যদি তা নির্ধারিত হয় নিম্ন স্তরেরপ্রাথমিক পর্যায়ে, ঘনত্ব প্রতি দুই দিনে দ্বিগুণ হয়। একটি নির্দিষ্ট সপ্তাহে এর স্তর ঠিক কী হওয়া উচিত, কীভাবে এইচসিজি বাড়ানো উচিত, ধীরে বা দ্রুত বৃদ্ধিউল্লেখ্য, সংশ্লিষ্ট টেবিলে পাওয়া যাবে।
গর্ভাবস্থায় এইচসিজি বৃদ্ধি শেষ মাসিক থেকে 8-10 সপ্তাহ পর্যন্ত ঘটে, যখন এর সর্বোচ্চটি উল্লেখ করা হয় - 50,000-10,000 IU/l। তারপরে হরমোনের মাত্রা কমতে শুরু করে, 18-20 সপ্তাহের মধ্যে এটি ইতিমধ্যে অর্ধেক কমে গেছে। তারপর পুরো গর্ভাবস্থায় এইচসিজি স্তর স্থিতিশীল থাকে।
গর্ভাবস্থায়, গোনাডোট্রপিন কিডনি দ্বারা শরীর থেকে নির্গত হয় এবং তাই প্রস্রাবে নির্গত হয়। এটি শেষ মাসিকের 30-60 দিনের মধ্যে একটি প্রস্রাব পরীক্ষা করে নির্ধারণ করা যেতে পারে। সর্বোচ্চ হার 60-70 দিনে পরিলক্ষিত হয়। এই কারণে, যখন এইচসিজি তৈরি হতে শুরু করে, আপনি গর্ভাবস্থা পরীক্ষার স্ট্রিপ বা অন্যান্য প্রস্রাব পরীক্ষা করতে পারেন।
গর্ভাবস্থার শেষের দিকে HCG মাত্রা বারবার সর্বোচ্চ পর্যায়ে পৌঁছাতে পারে। পূর্বে, ডাক্তাররা এটিকে স্বাভাবিক বলে মনে করতেন। যাইহোক, এটি এখন প্রমাণিত হয়েছে যে পরবর্তী পর্যায়ে উন্নত এইচসিজি বিকাশগত প্যাথলজি নির্দেশ করতে পারে। বিশেষ করে, গর্ভাবস্থার শেষ সপ্তাহগুলিতে উচ্চ স্তরের হরমোন কখনও কখনও বোঝায় যে প্লাসেন্টার অপ্রতুলতার ক্ষেত্রে প্ল্যাসেন্টার প্রতিক্রিয়া রয়েছে। রিসাস দ্বন্দ্ব .
অতএব, এই রোগটি অবিলম্বে সনাক্ত করা এবং চিকিত্সা করা প্রয়োজন।
হাইডাটিডিফর্ম মোলের প্রধান লক্ষণগুলি হল:
- ধ্রুব, অদম্য বমি , স্বাভাবিকের তুলনায় অনেক বেশি বেদনাদায়ক।
- প্রাথমিক পর্যায়ে জরায়ুর রক্তপাত (গুরুতর দাগ)।
- এই পর্যায়ে জরায়ুর আকার স্বাভাবিকের চেয়ে বড় হয়।
- লক্ষণ প্রিক্ল্যাম্পসিয়া (মাঝে মাঝে)।
- কাঁপছে আঙ্গুল ধড়ফড়, ওজন হ্রাস (বিরল)।
উপরে বর্ণিত লক্ষণগুলি লক্ষ করা গেলে, একজন গাইনোকোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করা, আল্ট্রাসাউন্ড করা এবং এইচসিজি পরীক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ।
যদি গর্ভাবস্থা স্বাভাবিকভাবে বিকশিত হয়, তবে এই হরমোনের মাত্রা খুব কমই 500,000 IU/l এর উপরে বৃদ্ধি পায়। প্রতিটি পিরিয়ডের জন্য হরমোনের নিয়মের আনুমানিক হিসাব আছে। কিন্তু যদি একটি হাইডাটিডিফর্ম মোল বিকশিত হয়, তবে এইচসিজি স্তর ভিন্ন হয়, এই নিয়মগুলির চেয়ে কয়েকগুণ বেশি।
হাইডাটিডিফর্ম মোল নিরাময়ের জন্য, সমস্ত ট্রফোব্লাস্ট জরায়ু থেকে অপসারণ করতে হবে। এটি করার জন্য, curettage বা অন্যান্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ সঞ্চালিত হয়।
এটি ঘটতে পারে যে একটি সৌম্য হাইডাটিডিফর্ম মোল পরিণত হয় ম্যালিগন্যান্ট কোরিওনিক কার্সিনোমা . একটি নিয়ম হিসাবে, এই টিউমার সঙ্গে metastases খুব দ্রুত প্রদর্শিত হবে। কিন্তু এটি সঙ্গে চিকিত্সা ভাল সাড়া কেমোথেরাপি .
কেমোথেরাপির জন্য নিম্নলিখিত ইঙ্গিত রয়েছে:
- হাইডাটিডিফর্ম মোল অপসারণের এক মাস পর HCG স্তর 20,000 IU/L-এর উপরে।
- হাইডাটিডিফর্ম মোল অপসারণের পরে এই হরমোনের মাত্রা বৃদ্ধি পায়।
- অন্যান্য অঙ্গে মেটাস্টেস।
কোরিওনিক কার্সিনোমা
কোরিওনিক কার্সিনোমা প্রদর্শিত হতে পারে উভয়ই একটি হাইডাটিডিফর্ম মোলের পরে এবং প্রসব বা গর্ভপাতের পরে। যদি একজন মহিলা এই রোগটি বিকাশ করে, তবে গর্ভাবস্থা শেষ হওয়ার 40 দিন পরে, এইচসিজি স্তর কমেনি, তবে বৃদ্ধি পেয়েছে। এছাড়াও লক্ষ করা যেতে পারে জরায়ু রক্তপাত, লক্ষণ যা মেটাস্টেস নির্দেশ করে। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, কেমোথেরাপির জন্য ইঙ্গিত রয়েছে, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ. ভবিষ্যতে, রোগীকে পর্যবেক্ষণে রাখা উচিত। এটি কতক্ষণ স্থায়ী হওয়া উচিত তা ডাক্তার সিদ্ধান্ত নেয়।
মানব কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন ধারণকারী ওষুধের ব্যবহার
সমস্ত মানুষের হরমোনের মতো, মানুষের কোরিওনিক গোনাডোট্রপিনের মাত্রা নির্ভর করতে পারে বিভিন্ন কারণ. এইভাবে, পরীক্ষার ফলাফল দ্বারা প্রভাবিত হয় যে মহিলাটি মুখে মুখে মানব গোনাডোট্রপিনযুক্ত ওষুধ খান কিনা।
একটি নিয়ম হিসাবে, এই জাতীয় ওষুধগুলি হরমোনের মাত্রা বাড়ানোর জন্য, সেইসাথে যখন আইভিএফ-এর জন্য প্রস্তুতি চলছে সেই সময়কালে মহিলাদের জন্য নির্ধারিত হয়।
বিরল ক্ষেত্রে, গর্ভপাতের হুমকি থাকলে এই জাতীয় ওষুধ নেওয়া হয়। যে কোনও ক্ষেত্রে, যদি কোনও মহিলা এই জাতীয় ওষুধ ব্যবহার করেন, তবে কোনও পরিমাপ এবং পরীক্ষা করার আগে আপনাকে এই বিষয়ে ডাক্তারকে সতর্ক করতে হবে।
বিভিন্ন ধরনের ওষুধ গ্রহণ করে, অনেক মহিলাই এই হরমোনের মাত্রাকে প্রভাবিত করতে পারে কিনা তা নিয়ে আগ্রহী। উদাহরণস্বরূপ, এটি প্রায়ই জিজ্ঞাসা করা হয় কিনা এইচসিজি স্তরে। বিশেষজ্ঞদের মতে, ডুফাস্টন এই হরমোনের মাত্রাকে কিছুটা প্রভাবিত করতে পারে, কারণ এই ওষুধটি মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করে। প্রোজেস্টেরন . যাইহোক, যদি এইচসিজি আদর্শ পূরণ না করে তবে এটি ড্রাগের প্রভাবকে দায়ী করা যায় না, কারণ এটি একটি রোগগত অবস্থা হতে পারে।
এই হরমোনের মাত্রা প্রভাবিত হয় না।
হরমোনের ওষুধ, সক্রিয় উপাদানযার মধ্যে মানব কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন, এগুলো হল উপায় প্রফসি , হিউমেগন , হোরাগন , খোরিওগনিন , মেনোগন . তারা ovulatory প্রক্রিয়া পুনরুদ্ধার এবং কর্পাস luteum এর হরমোন কার্যকলাপ সক্রিয়। ফলিকলের কোন আকারে ইনজেকশন দেওয়া হবে তা ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়।
প্রাথমিকভাবে, হরমোন, মহিলাদের মধ্যে তাদের আদর্শ এবং বিচ্যুতি নিয়ে গবেষণা করা হয়। যদি কিছু অস্বাভাবিকতা দেখা দেয়, বিশেষ করে, প্রোজেস্টেরন স্বাভাবিকের নিচে থাকে, তাহলে এর মানে কী, ডাক্তার পরামর্শের সময় ব্যাখ্যা করবেন এবং নির্দিষ্ট চিকিত্সা লিখবেন।
যদি প্রয়োজন হয়, ডিম্বস্ফোটনকে উদ্দীপিত করার জন্য, গর্ভাবস্থা বজায় রাখার জন্য 5000 থেকে 10000 আইইউ পর্যন্ত এইচসিজি ইনজেকশনগুলি নির্ধারিত হয় - 1000 থেকে 3000 আইইউ পর্যন্ত। স্বতন্ত্র ডোজ নির্বাচন গুরুত্বপূর্ণ। অতএব, যদি 10,000 ইঞ্জেকশন দেওয়া হয়, কখন ডিম্বস্ফোটন হয়, যদি 5,000টি ইনজেকশন দেওয়া হয়, ডিম্বস্ফোটনের কতক্ষণ পরে, বিশেষজ্ঞ ব্যাখ্যা করবেন।
বর্তমানে, মানব কোরিওনিক গোনাডোট্রপিনও ক্রীড়াবিদদের দ্বারা ব্যবহৃত হয়, যেহেতু এর প্রভাবে পুরুষ শরীরউঠে
মিথ্যা ইতিবাচক পরীক্ষার ফলাফল
যারা গর্ভাবস্থার কোন পর্যায়ে এই হরমোনের পরীক্ষাটি দেখায় তা নিয়ে আগ্রহী তাদের বিবেচনা করা উচিত যে কিছু পরিস্থিতিতে পরীক্ষাগুলি মিথ্যা ইতিবাচক হতে পারে।
নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে এটি ঘটে:
- কিছু বিশেষজ্ঞের দাবি যখন নেওয়া হয় মৌখিক গর্ভনিরোধকহরমোনের মাত্রা বাড়তে পারে। যাইহোক, এমন কোন প্রমাণিত প্রমাণ নেই যে গর্ভনিরোধক গ্রহণ করা এইচসিজিকে প্রভাবিত করে।
- একটি নিয়ম হিসাবে, প্রসব বা গর্ভপাতের পরে, সাত দিনের জন্য হরমোনের মাত্রা হ্রাস পায়। কিছু ক্ষেত্রে, ডাক্তার 42 দিন অপেক্ষা করেন, তারপরে পরীক্ষা নেওয়া হয় এবং তিনি একটি রোগ নির্ণয় করতে পারেন। যদি বিশ্লেষণ দেখায় যে এইচসিজি কমেনি বা বেড়েছে, তাহলে আমরা একটি ট্রফোব্লাস্টিক টিউমার সম্পর্কে কথা বলতে পারি।
- মেটাস্টেসগুলি ঘটলে স্তরগুলি উন্নত থাকতে পারে কোরিওনিক কার্সিনোমা , হাইডাটিডিফর্ম মোল .
- অন্যান্য টিউমারগুলি জীবাণুর টিস্যু থেকেও বিকশিত হতে পারে, তবে তারা খুব কমই হরমোনের মাত্রা বৃদ্ধি করে। অতএব, যদি মস্তিষ্ক, পাকস্থলী, ফুসফুসে এবং উচ্চ স্তরের মানব কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন তৈরি হয়, তবে প্রথমত, মেটাস্টেসের সাথে ট্রফোব্লাস্টিক টিউমারের সন্দেহ দেখা দেয়।
সুতরাং, অ-গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে এইচসিজি স্তর স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি হওয়া উচিত নয়। অ-গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে এইচসিজি-র স্বাভাবিক মাত্রা 0 থেকে 5 পর্যন্ত। একজন অ-গর্ভবতী মহিলার মধ্যে এই হরমোনের মাত্রা গর্ভপাতের পর প্রথম দিনগুলিতে, নির্দিষ্ট ওষুধ গ্রহণ করার সময় এবং সেইসাথে রোগের বিকাশের সাথে সাথে উচ্চতর হতে পারে। কিছু রোগগত অবস্থা।
এইচসিজির বিরুদ্ধে অনাক্রম্যতা
বিরল ক্ষেত্রে (ইউনিট) নারী শরীর উৎপন্ন করে কোরিওনিক হরমোন থেকে। তারা জরায়ুতে একটি নিষিক্ত ডিম্বাণুর স্বাভাবিক সংযুক্তি এবং এর পরবর্তী বিকাশের জন্য একটি বাধা।
অতএব, যদি দুই বা ততোধিক ক্ষেত্রে গর্ভাবস্থা স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের মাধ্যমে শেষ হয়, তবে এইচসিজি-তে অ্যান্টিবডি নির্ধারণের জন্য একটি পরীক্ষা করা এবং কোনও নির্দিষ্ট অস্বাভাবিকতা আছে কিনা তা খুঁজে বের করা গুরুত্বপূর্ণ। ফলাফল ইতিবাচক হলে, প্রথম ত্রৈমাসিকের সময় চিকিত্সা করা হয়।
মহিলা বিহিত হয় গ্লুকোকোর্টিকয়েড এবং কম আণবিক ওজন হেপারিন . যাইহোক, এটি বিবেচনা করা গুরুত্বপূর্ণ যে এইচসিজিতে অ্যান্টিবডি তৈরিকারী জীবগুলি বিরল। অতএব, গর্ভাবস্থার অনুপস্থিতিতে, আপনাকে অবশ্যই প্রাথমিকভাবে সমস্ত পরীক্ষার মধ্য দিয়ে যেতে হবে এবং মহিলাদের এবং পুরুষদের স্বাস্থ্যের উপর অন্যান্য কারণগুলির প্রভাবকে বাদ দিতে হবে।
উপসংহার
সুতরাং, শিশু জন্মদানের সময়কালে hCG-এর বিশ্লেষণ একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ গবেষণা। এটা বোধগম্য যে গবেষণা ফলাফল প্রাপ্তির পরে, রোগীদের অনেক প্রশ্ন আছে। উদাহরণস্বরূপ, কেন এইচসিজি বাড়ে কিন্তু দ্বিগুণ হয় না, কীভাবে ডিপিও দ্বারা এইচসিজি সঠিকভাবে বোঝা যায়, ইত্যাদি, ফাইব্রয়েডগুলি কি হরমোনের স্তরকে প্রভাবিত করে, ইত্যাদি। আপনাকে সবকিছু সম্পর্কে একজন গাইনোকোলজিস্টকে জিজ্ঞাসা করতে হবে, যিনি পরীক্ষাগুলি বুঝতে সাহায্য করবেন এবং দিতে পারবেন। সমস্ত প্রশ্নের ব্যাপক উত্তর।