জরায়ু 2 সেমি খোলার গোপন ভাষা

IN মহিলা শরীরগর্ভাবস্থায়, সফল প্রসব নিশ্চিত করতে অনেক পরিবর্তন ঘটে। গুরুত্বপূর্ণএকটি সার্ভিক্স আছে, যা নিশ্চিত করে যে পুরো সময়কাল জুড়ে ভ্রূণ তার সঠিক জায়গায় থাকে। যখন প্রসব হয়, তখন এটি শিশুর জন্য একটি পথ তৈরি করে।

শুধুমাত্র একজন ডাক্তার জানেন কিভাবে জরায়ুর প্রসারণ নির্ধারণ করতে হয়। যোনি এবং জরায়ু গহ্বর সার্ভিক্স দ্বারা সংযুক্ত। সার্ভিকাল খাল এর মধ্য দিয়ে যায়। যেখানে এটি জরায়ু গহ্বরে প্রবাহিত হয় সেটি হল অভ্যন্তরীণ ওএস, এবং যোনিতে - বাহ্যিক ওএস। তাদের প্রকাশের ডিগ্রী মহান ক্লিনিকাল গুরুত্ব।

স্বল্প মেয়াদে গর্ভপাতের ঝুঁকি থাকতে পারে। গর্ভাবস্থায় জরায়ুর প্রসারণ সনাক্ত করে এটি নির্ণয় করা হয়, যা একটি উদ্বেগজনক লক্ষণ। কারণটি হল যৌনাঙ্গে দীর্ঘস্থায়ী চিকিত্সাবিহীন প্রদাহ, অসংখ্য অস্ত্রোপচার এবং হরমোনের ভারসাম্যহীনতা।

সার্ভিকাল প্রসারণের লক্ষণগুলি কখনও কখনও গর্ভবতী মহিলা নিজেই লক্ষ্য করেন। যাইহোক, প্রায়ই কোন অভিযোগ আছে. সার্ভিকাল প্রসারণের উপসর্গগুলি তলপেটে পর্যায়ক্রমিক ব্যথা, রক্তের সাথে মিশ্রিত স্রাব দ্বারা অনুষঙ্গীতে হ্রাস পায়।

যদি এই ধরনের পরিস্থিতি দেখা দেয় তবে ডাক্তারের কাছে একটি জরুরি পরিদর্শন বাধ্যতামূলক। এ সময়মত রোগ নির্ণয়গর্ভপাত বা অকাল প্রসব এড়ানো যায়। প্রসবের আগে জরায়ুর প্রসারণ একটি শিশুর জন্মের প্রস্তুতির একটি স্বাভাবিক পর্যায়। পরিবর্তনগুলি 35 সপ্তাহ থেকে শুরু হতে পারে।

গর্ভাবস্থায় সার্ভিক্সের পরিবর্তন এবং প্রসারণের মাত্রা

পুরো সময়কাল জুড়ে জন্ম খালসন্তানের জন্য তাদের মধ্য দিয়ে যাওয়ার জন্য প্রস্তুত করুন। একই সময়ে, এতে নতুন কোলাজেন ফাইবার তৈরি হওয়ার কারণে ঘাড় তার সামঞ্জস্য পরিবর্তন করে, এটি আরও ভালভাবে প্রসারিত করতে সক্ষম। এটি নরম এবং আলগা হয়ে যায়। মাত্রা পরিবর্তন। শব্দটি যত কাছাকাছি হবে, জরায়ুমুখ তত ছোট হবে। চালু প্রাথমিক পর্যায়েএতে উৎপন্ন শ্লেষ্মার পরিমাণ বৃদ্ধি পায়, একটি প্লাগ তৈরি করে। এটি জরায়ুর ভিতরে এবং ভ্রূণের মধ্যে সংক্রমণের বিকাশকে বাধা দেয়।

একটি স্বাভাবিক গর্ভাবস্থায়, গাইনোকোলজিস্ট জরায়ুর অবস্থা বেশ কয়েকবার মূল্যায়ন করে:

• নিবন্ধনের উপর;
• অল্প সময়ের জন্য

এটি জটিলতার বিকাশ রোধ করার জন্য করা হয় যখন এটির কার্যকারিতা অপর্যাপ্ত হয়। এই ঘটনাটি একটি যোনি পরীক্ষার সময় নির্ধারিত হয়। ডাক্তার বাহ্যিক গলবিল বন্ধ করার মূল্যায়ন করেন। পরিদর্শন আঙ্গুল II এবং III সঙ্গে বাহিত হয় ডান হাতযোনি মধ্যে ঢোকানো. যদি এটি তাদের মধ্যে অন্তত একটি মিস করে, তাহলে সার্ভিক্স 1 সেমি দ্বারা প্রসারিত হয়, যদি দুটি - 2 সেমি দ্বারা।

এরপরে তারা অভ্যন্তরীণ ফ্যারিনেক্সের দিকে তাকায়। যদি তিনি বেশ কয়েকটি আঙ্গুল মিস করেন, তবে এটি সূচনা নির্দেশ করে শ্রম কার্যকলাপ. অর্থাৎ, মূল্যায়ন করার সময়, একজন গাইনোকোলজিস্টের আঙুল ফ্যারিনক্সের মধ্য দিয়ে যাওয়া তার খোলার 1 সেন্টিমিটারের সমান।

প্রসবের সময়, পরীক্ষাগুলি ইঙ্গিত অনুসারে করা হয় (সম্ভবত 3 ঘন্টার ব্যবধানে)। জরায়ু মুখ খোলা তাদের প্রাথমিক পিরিয়ড!এর বিকাশের পর্যাপ্ততা সংকোচনের সময়কাল এবং প্রসবকালীন মহিলার আরও পরিচালনা নির্ধারণ করবে।

একটি গুরুত্বপূর্ণ ধারণা হল পরিপক্কতার ডিগ্রি, যা নিম্নলিখিত পরামিতি অনুসারে মূল্যায়ন করা হয়:

• নরম করার ডিগ্রী;
• আকার;
• সার্ভিকাল খালের patency;
• অবস্থান

পরিপক্কতা যত বেশি হবে, তত দ্রুত ভ্রূণের বহিষ্কার শুরু হবে।

প্রথম জন্মে, অভ্যন্তরীণ ওএস প্রথমে খোলে। জরায়ুমুখের খালটি ফানেলের মতো হয়ে যায়। তারপর এটি প্রসারিত হয়। ঘাড় ছোট এবং মসৃণ করা হয়, বাহ্যিক OS এখনও বন্ধ। তারপরে এর প্রান্তগুলি প্রসারিত হয় এবং পাতলা হয়ে যায়। এটি পরবর্তী সংকোচনের সময় খোলে। এটি 10-12 ঘন্টা ঘটে।

আদিম মহিলাদের মধ্যে যখন জরায়ু 1 আঙুল দ্বারা প্রসারিত হয়, তখন প্রসবের আগে সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। মাল্টিপারাস মহিলাদের মধ্যে, বাহ্যিক ওএস প্রায়ই পরবর্তী পর্যায়ে সামান্য খোলা থাকে। এটি শিশুর পূর্ববর্তী উত্তরণের সময় যান্ত্রিক আঘাতের কারণে হয়। পরবর্তী পর্যায়ে এবং প্রসবের সময়, আঙুলের ডগা ফ্যারিনেক্সের মধ্য দিয়ে যায়।

এটি একটি প্যাথলজি নয়। 2 আঙ্গুল দ্বারা জরায়ুমুখ প্রসারিত করা সম্ভব। প্রসবের সময়, অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক ওএস দ্রুত এবং প্রায় একই সময়ে খোলে, জরায়ুকে ছোট করে। প্রক্রিয়াটি 6-8 ঘন্টার মধ্যে সঞ্চালিত হয়।

প্রসারণ পর্যায়গুলি নিয়মিত শ্রমের সূত্রপাতের সাথে শুরু হয় এবং 10-12 সেন্টিমিটার খোলার সাথে এবং অ্যামনিওটিক তরল নিঃসরণ দিয়ে শেষ হয়। সংকোচনের মধ্যে ব্যবধান ছোট হয়ে যায় এবং সংকোচনের সময়কাল বৃদ্ধি পায়। আদিম এবং মাল্টিপারাস মহিলাদের জন্য সময় আলাদা। নিয়মিত শ্রম কার্যকলাপ প্রতি 10-15 মিনিটে 20-25 সেকেন্ড স্থায়ী সংকোচন বলে মনে করা হয়।

খোলার পর্যায়গুলি:

1. প্রথম (সুপ্ত)।
2. দ্বিতীয় (সক্রিয়)।
3. মন্থরতা।

প্রথম পর্যায়টি একটি নিয়মিত ছন্দের শুরু থেকে গণনা করা হয় এবং 4 সেন্টিমিটারের প্রসারণে এটি 5-6 ঘন্টা স্থায়ী হয়, ব্যথা সহনীয়। সম্ভব বাদামী স্রাবপ্রসবের সময় জরায়ু থেকে রক্তের রেখা, যা জরায়ুর সংকোচনের সময় ছোট জাহাজে আঘাতের কারণে ঘটে। ওষুধ খুব কমই নির্ধারিত হয়।

এটি antispasmodics পরিচালনা করা সম্ভব: papaverine, নো-স্পা। প্রসবকালীন একজন মহিলা একটি প্লাগ স্রাব অনুভব করতে পারে, যা রক্তের সাথে প্রবাহিত একটি ঘন মিউকাস স্রাব। দ্বিতীয় পর্যায়টি 4 সেন্টিমিটার দ্বারা গলবিল খোলার সাথে শুরু হয়। জরায়ু OS 3-4 ঘন্টার মধ্যে 8 সেমি পর্যন্ত খোলে, 10 মিনিটের মধ্যে 3-5টি সংকোচন ঘটে। এগুলি বেদনাদায়ক, তাই ডাক্তাররা প্রায়ই ব্যথানাশক ওষুধ লিখে দেন।

এই সময়ে, ঝিল্লি ফেটে যাওয়া এবং জলের স্রাব পরিলক্ষিত হয়। যদি এটি না ঘটে তবে একটি অ্যামনিওটমি করা হয়। পদ্ধতির সারমর্ম হল অ্যামনিওটিক থলিকে খোঁচানো। সক্রিয় পর্যায়ের পরিণতি হল জরায়ুর গলবিল প্রায় সম্পূর্ণ খোলা। ভ্রূণ জন্ম খালে নেমে আসে।

যখন গলা 8 সেন্টিমিটার খোলে এবং সম্পূর্ণ খোলার সাথে শেষ হয় তখন ক্ষয়ক্ষতি শুরু হয়। প্রসবকালীন একজন মহিলা শ্রম কার্যকলাপের দুর্বলতা অনুভব করতে পারেন। আদিম মহিলাদের মধ্যে, পর্যায়টি 2 ঘন্টা পৌঁছায়, যখন মাল্টিপারাস মহিলাদের মধ্যে এটি অনুপস্থিত। সার্ভিক্স সম্পূর্ণরূপে 10-12 সেমি প্রসারিত হয়।

আপনি কিভাবে প্রকাশ ডিগ্রী প্রভাবিত করতে পারেন?

অনেক গর্ভবতী মহিলা, সন্তান বহন করতে ভয় পান, সন্তানের জন্মের আগে জরায়ুর প্রসারণকে কীভাবে দ্রুত করবেন তা জানতে চান। স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ সাধারণ সুপারিশ দেন:

ড্রাগ থেরাপি শুধুমাত্র একটি হাসপাতালের সেটিং বাহিত হয়!এর পরে, শ্রম প্রায় অবিলম্বে শুরু হতে পারে। এই ধরনের ব্যবস্থাগুলি 40 সপ্তাহ পরে বাহিত হয়, যখন প্ল্যাসেন্টা পর্যাপ্ত পরিমাণে ভ্রূণকে প্রয়োজনীয় পদার্থ সরবরাহ করতে পারে না।

হাসপাতালে প্রসারণের ত্বরণ নিম্নলিখিত উপায়ে সঞ্চালিত হয়:

• সার্ভিকাল খালের মধ্যে কেল্প স্টিকগুলির প্রবর্তন;
• অ্যামনিওটিক থলির খোঁচা;
• ওষুধের প্রেসক্রিপশন।

কেল্প স্টিক এক ধরনের সামুদ্রিক শৈবাল। যোনিপথের আর্দ্র ও উষ্ণ পরিবেশে কয়েক ঘণ্টার জন্য উন্মুক্ত হলে, তারা তরল এবং ফুলে যায়। এটি একটি নরম যান্ত্রিক খোলার প্রদান করে।

এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করা হয় যখন প্রসব শুরু হয় এবং জরায়ুমুখটি 1 আঙুল দ্বারা প্রসারিত হয়। অ্যামনিওটমি (অ্যামনিওটিক থলির খোঁচা) জীবাণুমুক্ত অবস্থায় সঞ্চালিত হয়। ফলাফল হল শ্রোণী গহ্বরে ভ্রূণের মাথা প্রবেশ করানো, জরায়ুর উপর "উপর থেকে" চাপ বাড়ায়। এর পরিপক্কতা ত্বরান্বিত হয়।

কিছু নির্দিষ্ট ইঙ্গিত থাকলেই এটি করা উচিত: 2 সেন্টিমিটার দ্বারা সার্ভিকাল প্রসারণ এবং শ্রমের দুর্বলতা। ঔষধ ব্যবহার করা হয় বিভিন্ন ফর্ম: ট্যাবলেট, সাপোজিটরি, জেল, ইনজেকশন সলিউশন। এগুলিতে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন রয়েছে - পর্যাপ্ত শ্রমের জন্য প্রয়োজনীয় হরমোন।

ডাক্তার প্রয়োজনীয় ওষুধ এবং ডোজ নির্বাচন করেন, সামগ্রিক ছবি বিবেচনা করে! ন্যূনতম কারণে জেল এবং সাপোজিটরিগুলি বেশি পছন্দনীয় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াএবং সর্বাধিক স্থানীয় কর্ম।

থেকে স্থানীয় ওষুধনির্ধারিত: Prepidil-gel, Prostin E2 জেল। তারা যোনিতে পাওয়া যায় এবং একটি হালকা প্রভাব আছে। তাদের ব্যবহারের পরে প্রভাব 30 মিনিটের মধ্যে ঘটে। প্রতি 6 ঘন্টা রোগীর অবস্থা এবং সার্ভিক্স পরীক্ষা করা হয়। প্রশাসনের 6 ঘন্টার মধ্যে একটি ইতিবাচক প্রভাব 3 সেমি প্রসারিত বলে মনে করা হয়। যদি এটি পরিলক্ষিত না হয় তবে জেলটি পুনরায় নির্ধারিত হয় না।

অক্সিটোসিন শিরায় নির্ধারিত হয়। এর প্রভাব "সুইতে" বিকাশ করে এবং 3 ঘন্টা অবধি স্থায়ী হয়। যখন সার্ভিক্স একটি আঙুল দ্বারা প্রসারিত হয় এবং শ্রম দুর্বলতা থাকে তখন এটি পরিচালিত হয়। ডোজ ড্রপ দ্বারা ড্রপ মূল্যায়ন করা হয়. যাইহোক, এই ওষুধের প্রশাসনের সময় সংকোচনগুলি প্রসবের প্রাকৃতিক কোর্সের তুলনায় অনেক বেশি বেদনাদায়ক। প্রায়শই, অক্সিটোসিনের পটভূমির বিরুদ্ধে ব্যথা উপশমের জন্য, ডাক্তাররা মেরুদণ্ডের (এপিডুরাল) অ্যানেশেসিয়া অবলম্বন করেন।

একটি স্বাভাবিক গর্ভাবস্থার 37 তম সপ্তাহের পরে জরায়ুর 1 বা 2 সেমি প্রসারণ গ্রহণযোগ্য এবং এর প্রয়োজন নেই চিকিৎসা হস্তক্ষেপ. প্রসবের সময়, এটি সমগ্র প্রক্রিয়ার একটি অবিচ্ছেদ্য অংশ। আপনি বাড়িতে তার ডিগ্রী মূল্যায়ন করতে পারবেন না!এটি দুঃখজনক ফলাফল হতে পারে, কারণ নির্ণয়ের একমাত্র উপায় হল একটি যোনি পরীক্ষা। কীভাবে জরায়ুর প্রসারণকে ত্বরান্বিত করা যায় এবং এটি উপস্থিত চিকিত্সকের কাছে ব্যাখ্যা করা প্রয়োজন কিনা।

প্রতিটি গর্ভবতী মহিলার জন্য একটি শিশুর জন্ম সবচেয়ে উত্তেজনাপূর্ণ ঘটনা। জন্মটি সহজ এবং ব্যথাহীন হওয়ার জন্য এবং শিশুর সম্পূর্ণ সুস্থ জন্মের জন্য, গর্ভবতী মাকে অবশ্যই এই প্রক্রিয়াটির প্রধান পর্যায়গুলি জানতে হবে। প্রায়শই, যখন মহিলারা তাদের স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের কাছ থেকে শুনতে পান যে জরায়ু 2 সেন্টিমিটার প্রসারিত হয়েছে, তখন তারা প্রত্যাশায় পূর্ণ হয়। এর অর্থ কী এবং কত তাড়াতাড়ি শ্রম শুরু হবে?

শ্রমের সময়কাল

প্রসবের জন্য সঠিকভাবে প্রস্তুত করার জন্য, একজন মহিলার অবশ্যই প্রক্রিয়াটির শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যগুলির একটি স্পষ্ট ধারণা থাকতে হবে। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ শরীর প্রজনন সিস্টেমমহিলা দেহে জরায়ু, যা একটি পেশীবহুল অঙ্গ যা বেশ কয়েকটি উপাদান নিয়ে গঠিত - শরীর নিজেই, ফান্ডাস এবং জরায়ু।

জরায়ু জরায়ুকে চরমভাবে দেওয়া হয় গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকাজন্ম প্রক্রিয়ার সময়, যেহেতু এটি নিরাপদে ধরে রাখা, ভ্রূণকে ভিতরে রাখা এবং সঠিক সময়ে জরায়ু খোলার জন্য তিনিই দায়ী। জরায়ুর একটি সার্ভিকাল খাল রয়েছে যা জরায়ুকে যোনির সাথে সংযুক্ত করে। শিশুর জন্য অতিরিক্ত সুরক্ষা হল মিউকাস প্লাগ, যা তাকে বিভিন্ন সংক্রমণ থেকে রক্ষা করে।

সন্তানের জন্ম হল গলবিল খোলা এবং জরায়ু গহ্বর থেকে ভ্রূণকে বের করে দেওয়া। এই প্রক্রিয়াটি বিভিন্ন সময় নিয়ে গঠিত:

1. - সার্ভিক্সের প্রসারণ;
2. প্রচেষ্টা - ভ্রূণ বহিষ্কার;
3. প্রসবোত্তর সময়কাল- প্লাসেন্টার জন্ম।

দীর্ঘতম সময়কালকে সংকোচনের পর্যায় হিসাবে বিবেচনা করা হয়, যার সময় অ্যামনিওটিক থলির গঠন ঘটে এবং ভ্রূণ জন্মের খাল বরাবর চলে যায়। জরায়ুর প্রয়োজনীয় প্রসারণ সহ, শিশুর জন্ম হয়। সেজন্য জরায়ুর জরায়ু কত সেন্টিমিটার প্রসারিত হয়েছে তা জানা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

সার্ভিকাল প্রসারণ

জরায়ুর খোলার দীর্ঘ প্রতীক্ষিত মুহূর্ত যা গর্ভাবস্থা শেষ করে। ইতিমধ্যে 33-34 সপ্তাহ থেকে, জরায়ু OS আসন্ন জন্মের জন্য প্রস্তুত হতে শুরু করে, প্রায়শই প্রক্রিয়াটি 38 সপ্তাহের মধ্যে সম্পন্ন হয়।

প্রসারণ নিজেই আদিম মেয়েদের মধ্যে 10-12 ঘন্টা এবং মাল্টিপারাস মেয়েদের 6-7 ঘন্টা পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। এই সময়কাল 2 পর্যায়ে বিভক্ত:

1. সুপ্ত.
2. সক্রিয়

সুপ্ত পর্যায়টি কয়েক ঘন্টা স্থায়ী হয়, প্রায়শই 6-8। কিছু ক্ষেত্রে - এক দিন পর্যন্ত। একই সময়ে, মহিলাটি মোটেই বেদনাদায়ক খিঁচুনি অনুভব করেন না বা সেগুলি নগণ্য। 1টি সংকোচন প্রতি 8-10 মিনিটে ঘটে। এই সময়ে, অ্যামনিওটিক থলি তৈরি হয় এবং শিশু জন্ম খালের মধ্য দিয়ে চলতে শুরু করে।

প্রসারণের সক্রিয় পর্যায়ে তীব্র শ্রম, জরায়ুর পূর্ণ প্রসারণ এবং শিশুর জন্ম হয়।

মনোযোগ! গর্ভাবস্থার 37 তম সপ্তাহে জরায়ুর এক সেন্টিমিটার প্রসারণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় - এই পর্যায়ে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে বেদনাদায়ক হয় না বা অস্বস্তি. এই সূচকটি একটি আসন্ন জন্ম নির্দেশ করে না, তবে নির্দেশ করে যে মহিলা শরীর সক্রিয় শ্রমের জন্য প্রস্তুত।

আপনার নিজের উপর প্রসারণ নির্ধারণ করা অসম্ভব; এটি শুধুমাত্র একটি স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত পরীক্ষার সময় একজন বিশেষজ্ঞ দ্বারা করা যেতে পারে।

গর্ভাবস্থার 36-37 সপ্তাহের পরে 2টি আঙুলে জরায়ুজ সার্ভিক্স খোলা প্রায়ই ঘটে। কিন্তু পিরিয়ড কিছুটা পরিবর্তিত হতে পারে, নারী আদিম বা বহুমুখী কিনা তার উপর নির্ভর করে।

এই অবস্থা হতে পারে যখন স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত পরীক্ষাযখন ডাক্তার ইনজেকশন দেওয়ার সুযোগ পান সার্ভিকাল খালদুটি আঙ্গুল - মধ্যম এবং সূচক। গাইনোকোলজিস্টের কাছ থেকে শুনেছেন যে জরায়ু প্রসারিত হয়েছে, গর্ভবতী মায়েরা কবে থেকে প্রসব শুরু হবে এবং কত শীঘ্রই তারা তাদের শিশুকে দেখতে পাবে তা নিয়ে আগ্রহী?

কত তাড়াতাড়ি শেষ তারিখ?

জরায়ুর দুটি আঙ্গুল প্রসারিত করার পরে, একজন মহিলা কয়েক ঘন্টার মধ্যে বা কয়েক সপ্তাহ পরে জন্ম দিতে পারেন। মাল্টিপারাস মহিলাদের জন্য, এই অবস্থাটি নির্দেশ করে যে খুব পরবর্তী কয়েক ঘন্টার মধ্যে সক্রিয় শ্রমের সময়কাল শুরু হবে।

এটি এই কারণে যে প্রথম জন্মের পরে শরীর তাত্ক্ষণিকভাবে শ্রোণীতে যে কোনও পরিবর্তনের প্রতিক্রিয়া জানাতে সক্ষম হয়, জরায়ু মুখের খোলার খুব দ্রুত ঘটে এবং তীব্র ব্যথার সাথে থাকে না। একটি নিয়ম হিসাবে, দ্বিতীয়বার জন্মদানকারী মহিলা কয়েক ঘন্টার মধ্যে তার বাচ্চা দেখতে পারেন।

আদিম মেয়েদের ক্ষেত্রে, 2 আঙ্গুল দ্বারা জরায়ুর প্রসারণ একটি লক্ষণ নয় যে মহিলার শরীর সন্তান প্রসবের আগে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, সঠিক সময়কাল শুধুমাত্র 2-3 সপ্তাহ পরে ঘটে।

একজন মহিলা গর্ভাবস্থার অবশিষ্ট সময় বাড়িতে বা হাসপাতালে কাটাতে পারেন। গর্ভবতী মা যদি কোনও বিষয়ে চিন্তিত না হন তবে তিনি ভাল বোধ করেন, তার কোনও প্যাথলজি নেই এবং তিনি জন্মের আগ পর্যন্ত বাড়িতে থাকেন।

এ অসুস্থ বোধ, গর্ভাবস্থা খুব ছোট বা অকাল প্রসবের ঝুঁকি থাকে, মহিলাকে হাসপাতালে রাখা হয়। যদি প্রয়োজন হয়, তিনি নির্ধারিত হয় ওষুধগুলো, যার ক্রিয়াটি সার্ভিকাল খালের অকাল প্রসারণকে ধীর করার লক্ষ্যে।

প্রারম্ভিক সার্ভিকাল প্রসারণ

গর্ভাবস্থার 35 সপ্তাহ বা তারও আগে জরায়ু 2 আঙ্গুল দ্বারা প্রসারিত হলে, অকাল জন্মের উচ্চ ঝুঁকি থাকে। এই প্যাথলজিটি এই সত্যের পটভূমির বিরুদ্ধে বিকশিত হয় যে জরায়ুজ সার্ভিক্স সম্পূর্ণরূপে কাজ করতে পারে না এবং তার উদ্দেশ্য পূরণ করতে পারে না, গহ্বরের ভিতরে ভ্রূণকে রক্ষা করতে এবং ধরে রাখতে পারে। প্রজনন অঙ্গ.

শিশুটি দ্রুত বৃদ্ধি পাচ্ছে এবং জরায়ুর উপর চাপ দেয়; একজন মহিলার পেলভিক অঙ্গগুলিতে বিভিন্ন আঘাতের সম্মুখীন হতে পারে - এই সবগুলি 2 আঙ্গুলের অকাল প্রসারিত হতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, উত্তেজক ফ্যাক্টর হল মহিলা শরীরের একটি হরমোনের ভারসাম্যহীনতা।

স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ বা প্রসূতি বিশেষজ্ঞ পরামর্শ দেন জরুরী ব্যবস্থা:

• সার্ভিকাল খাল suturing;
• ওভারলে - একটি প্লাস্টিক বা সিলিকন প্রসূতি ডিভাইস যা পেলভিক অঙ্গগুলিকে নির্ভরযোগ্যভাবে সমর্থন করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে।

মনোযোগ! প্রসূতি পেসারি ব্যবহার করে সার্ভিক্স এবং এর সার্ভিকাল খাল প্রত্যাহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় শুধুমাত্র সবচেয়ে গুরুতর এবং কঠিন মামলা. এই প্রসূতি পদ্ধতির পরে, গর্ভবতী মাকে প্রয়োজন হলে সম্পূর্ণ বিশ্রামে থাকার পরামর্শ দেওয়া হয়; ঔষধ. এটি একজন মহিলাকে তার গর্ভাবস্থাকে প্রয়োজনীয় মেয়াদে বহন করতে দেয়।

IN এই ক্ষেত্রেএকজন গর্ভবতী মহিলার ইসথমিক-সার্ভিকাল অপ্রতুলতা ধরা পড়ে। চিকিত্সক এবং গর্ভবতী মায়ের প্রধান কাজ হ'ল সর্বাত্মক প্রচেষ্টা করা

40 সপ্তাহে প্রসারণের অভাব

কম নয় বিপজ্জনক পরিস্থিতিবিকশিত হয় যদি একজন মহিলার গর্ভাবস্থার 40-41 সপ্তাহে পৌঁছায় এবং প্রাথমিক প্রসবের কোনও লক্ষণ না থাকে। জরায়ুর টিস্যু ঘন, জরায়ুমুখ মাত্র 2 আঙ্গুল বা তার কম প্রসারিত হয়।

মনোযোগ! এই জাতীয় ক্ষেত্রে, প্রসূতি এবং স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞরা ওষুধ ব্যবহার করে জরায়ুকে নরম এবং প্রসারিত করার জরুরি পদ্ধতিগুলি অবলম্বন করেন - হরমোনাল জেল, সাপোজিটরি। কিছু ক্ষেত্রে, প্রজনন অঙ্গের যান্ত্রিক প্রসারিত করার পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়।

জরায়ু জরায়ুর খোলাকে উদ্দীপিত করতে, এগুলিও ব্যবহার করা যেতে পারে। অ-মাদক পদ্ধতি- উদাহরণস্বরূপ, কেল্প লাঠি। এগুলি অবশ্যই পুরো দৈর্ঘ্য বরাবর সার্ভিকাল খালের গহ্বরে ঢোকানো উচিত। এই প্রক্রিয়াটি অপ্রীতিকর দ্বারা অনুষঙ্গী হয়, বেদনাদায়ক sensations. লাঠি ঢোকানোর কিছু সময় পরে, কেল্প বাড়তে শুরু করে এবং ফুলে যায়, সার্ভিকাল খালকে প্রসারিত করে।

কতক্ষণ অপেক্ষা করতে হবে? বেশীরভাগ ক্ষেত্রে, ঢালাইয়ের 5-6 ঘন্টা পরে স্ফীত হয়। এর পরে, সার্ভিকাল খাল এবং প্রসব শুরু হয়।

2 আঙ্গুল দ্বারা জরায়ুজ সার্ভিক্স খোলার একটি শর্ত যে কোন ক্ষেত্রেই উপেক্ষা করা উচিত নয়, কারণ এটি খুব নিকট ভবিষ্যতে জন্ম প্রক্রিয়া নির্দেশ করে। একজন মহিলাকে তার স্বাস্থ্যের যে কোনও পরিবর্তন অবশ্যই তার স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞকে জানাতে হবে।

ভিডিও: প্রসবের শুরু - জরায়ুর প্রসারণ

ভিডিও: ঠেলাঠেলি। এটা সংকোচন সময়. সার্ভিকাল প্রসারণ। জন্মের সময়

ভিডিও: সার্ভিক্সে একটি আঙুল ঢোকানো

গর্ভাবস্থা প্রতিটি মেয়ের জীবনে একটি উত্তেজনাপূর্ণ পর্যায় হয়ে ওঠে। যদি ফর্সা লিঙ্গের বহুমুখী প্রতিনিধিরা জানেন যে তাদের জন্য কী অপেক্ষা করছে, তবে অল্পবয়সী গর্ভবতী মায়েরা কোন লক্ষণগুলি প্রসবের সূচনা নির্দেশ করে সে সম্পর্কে সম্পূর্ণরূপে অজানা। প্রায়শই, পরবর্তী ডাক্তারের অ্যাপয়েন্টমেন্টে, মহিলারা এই বাক্যাংশটি শুনতে পান: "2টি আঙ্গুল দ্বারা জরায়ুর প্রসারণ।" এই কি নির্দেশ করতে পারে? আপনি নিবন্ধ থেকে এই প্রশ্নের উত্তর শিখতে হবে। সার্ভিকাল প্রসারণের লক্ষণগুলি কী তা বলার অপেক্ষা রাখে না।

2টি আঙ্গুলে জরায়ুর প্রসারণ

ছবি এই রাষ্ট্রনিবন্ধে উপস্থাপিত। প্রায়শই, এই লক্ষণটি মহিলাদের মধ্যে পাওয়া যায় তবে ব্যতিক্রম রয়েছে। 2টি আঙ্গুল মানে কি? এই অবস্থার মানে হল যে একটি পরীক্ষার সময়, একজন গাইনোকোলজিস্ট বা প্রসূতি বিশেষজ্ঞ সূচকে রাখতে পারেন এবং মধ্যমা আঙুলএক হাত

অনেক মহিলাই উদ্বিগ্ন যে কখন প্রসব শুরু হবে। এটি লক্ষণীয় যে এর কোনও স্পষ্ট উত্তর নেই। ফর্সা লিঙ্গের কিছু প্রতিনিধি কয়েক ঘন্টার মধ্যে জন্ম দিতে পারে। অন্যরা জানতে পারেন যে তাদের জরায়ুমুখ দুই আঙ্গুল প্রসারিত, এবং নিরাপদে আরও কয়েক সপ্তাহ শিশুকে বহন করে। আসুন প্রতিটি পৃথক কেস বিস্তারিতভাবে বোঝার চেষ্টা করুন।

কয়েক ঘন্টার মধ্যে সন্তান প্রসব

প্রায়শই, মাল্টিপারাস মহিলাদের মধ্যে 2 আঙ্গুল দ্বারা জরায়ুর প্রসারণ মায়ের সাথে শিশুর আসন্ন মিলনের ইঙ্গিত দেয়। এটি নিম্নলিখিত কারণে হয়। একজন মহিলার শরীর ইতিমধ্যেই ভালভাবে জানে যে এর জন্য কী প্রয়োজন। সার্ভিক্স দ্রুত খুলে যায় এবং প্রথমবারের মতো বেদনাদায়ক নয়। অনেক মহিলা এই ধরনের চিহ্ন সনাক্ত করার কয়েক ঘন্টার মধ্যে সন্তান প্রসব করেন।

চিন্তা করবেন না যে আপনি প্রক্রিয়াটি মোটেই লক্ষ্য করবেন না। সম্ভবত, পরীক্ষার পরে, আপনি আরও বিস্তারের লক্ষণগুলি অনুভব করতে শুরু করবেন। আপনি নীচে তাদের সম্পর্কে জানতে পারেন.

কয়েক সপ্তাহের মধ্যে বকেয়া

যদি আপনি গর্ভবতী মাগর্ভাবস্থা 35 সপ্তাহ, জরায়ুমুখটি 2 আঙ্গুল প্রসারিত হয়, তারপর সম্ভবত তাকে আরও 10-20 দিন বাচ্চাকে বহন করতে হবে। এই পর্যায়ে মহিলার অবস্থা বিবেচনা করা অপরিহার্য। যদি তার প্রসবের কোন উপসর্গ না থাকে, কোন ব্যাথা না থাকে, সে দারুণ অনুভব করে, তাহলে কোন প্যাথলজির কথা নেই।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, গর্ভবতী মাকে বাকি সময় নার্সিংয়ের জন্য বাড়িতে যেতে দেওয়া হয়। যাইহোক, কখনও কখনও 2 আঙ্গুল দ্বারা জরায়ুর প্রসারণ হাসপাতালে ভর্তি প্রয়োজন। যদি গর্ভকালীন বয়স এখনও জন্ম দেওয়ার অনুমতি না দেয়, তবে সুন্দর লিঙ্গ সংরক্ষণের জন্য একটি প্যাথলজিতে স্থাপন করা হয়। এই ক্ষেত্রে, সার্ভিকাল খালের অকাল প্রসারণকে ধীর করার জন্য ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়।

জরুরী ব্যবস্থা (প্রাথমিক সার্ভিকাল প্রসারণ)

আপনি যদি গর্ভবতী হন, জরায়ুমুখটি 2 আঙ্গুল দ্বারা প্রসারিত হয়, তবে পিরিয়ড এখনও বেশ ছোট, তারপরে স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞরা জরুরি ব্যবস্থা নিতে শুরু করেন। প্রায়শই, সার্ভিকাল খাল সেলাই করা হয়। কিছু ক্ষেত্রে, একটি পেসারিও স্থাপন করা হয়। এই ম্যানিপুলেশনগুলি সূত্রপাত প্রতিরোধ করতে সাহায্য করে

অপারেশনের পরে, মহিলাকে ওষুধ এবং সম্পূর্ণ বিশ্রাম দেওয়া হয়। এই ক্ষেত্রে, গর্ভাবস্থাকে মেয়াদে বহন করা সম্ভব। এই ক্ষেত্রে, গর্ভবতী মা 4 থেকে 20 সপ্তাহের মধ্যে এই ধরনের প্রসারণ সহ্য করতে পারেন।

সার্ভিকাল প্রসারণের লক্ষণ

কিভাবে 2 আঙ্গুল দ্বারা জরায়ুর প্রসারণ নির্ধারণ করতে? এই অবস্থার একটি ফটো আপনার মনোযোগের জন্য উপস্থাপন করা হয়. কখনও কখনও শুধুমাত্র একটি ডাক্তার একটি পরীক্ষার সময় প্রক্রিয়া স্থাপন করতে পারেন বা আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা. এই ক্ষেত্রে, মহিলা সার্ভিকাল খাল বৃদ্ধির কোন লক্ষণ একেবারে অনুভব করেন না। আরো প্রায়ই এই প্রক্রিয়া কিছু উপসর্গ দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। আসুন বিস্তারিতভাবে তাদের তাকান.

ব্যথা (সংকোচন)

এই সময়, মহিলা তলপেটে ব্যথা অনুভব করেন। একই সময়ে, অপ্রীতিকর অনুভূতিগুলি ক্রমবর্ধমান প্রকৃতির। এর মধ্য দিয়ে যাওয়া ফর্সা লিঙ্গের অনেক প্রতিনিধি বলেছেন যে ব্যথাটি মাসিকের ব্যথার মতোই।

তলপেট টানতে শুরু করে এবং ফেটে যায়। উপরন্তু, সময়ের সাথে সাথে, ভারীতা কটিদেশীয় অঞ্চল. খুব প্রথম হলে বেদনাদায়ক sensationsএকটি মোটামুটি বড় ফাঁক আছে, এটি সময়ের সাথে সঙ্কুচিত হয়। সুতরাং, প্রাথমিক সংকোচন মাত্র 30 সেকেন্ড স্থায়ী হতে পারে এবং প্রতি ঘন্টায় পুনরাবৃত্তি করতে পারে। অল্প সময়ের পরে, সংবেদনগুলি এক মিনিট পর্যন্ত সময়কাল অর্জন করে এবং এক ঘন্টার প্রতি চতুর্থাংশে ঘটে।

প্লাগ বের হচ্ছে

সাধারণত, গর্ভবতী মায়ের সার্ভিকাল খাল শক্তভাবে বন্ধ থাকে। এটি একটি তথাকথিত শ্লেষ্মা টুকরা রয়েছে - একটি প্লাগ। এই গঠন ভিতরে উপস্থিত হয় এবং ক্ষতিকারক ব্যাকটেরিয়া এবং সংক্রমণ থেকে অনাগত শিশুকে রক্ষা করতে সাহায্য করে।

যখন সার্ভিক্স খুলতে শুরু করে, তখন এই প্লাগটি কেবল সার্ভিকাল খাল থেকে বেরিয়ে আসে। এটিতে রক্তের দাগ সহ একটি বাদামী আভা থাকতে পারে বা স্বচ্ছ হতে পারে। এই সব আদর্শ একটি বৈকল্পিক. প্লাগ অপসারণ অবিলম্বে বা ধীরে ধীরে হতে পারে। এর গড় পরিমাণ এক টেবিল চামচ। শ্লেষ্মা পিণ্ড বেরিয়ে আসার পরে, মহিলা কয়েক ঘন্টার মধ্যে সন্তান প্রসব করতে পারেন বা আরও কয়েক সপ্তাহ সময় লাগতে পারে। এটি সব স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য এবং গর্ভাবস্থার কোর্সের উপর নির্ভর করে।

জল ঢেলে দেওয়া

অ্যামনিওটিক তরল গর্ভাবস্থায় শিশুকে ঘিরে থাকে। যাইহোক, জন্মের আগে, এটি প্রায়ই ঢেলে দেয়। এই ক্ষেত্রে, মহিলার জরায়ু প্রসারিত হয়।

এটা লক্ষণীয় যে ঘটনাগুলির এই ধরনের বিকাশের পরে, মহিলার কয়েক ঘন্টার মধ্যে জন্ম দিতে হবে। যদি এটা করা না যায় প্রাকৃতিক উপায়ে, তারপর ডাক্তাররা পদ্ধতিটি ব্যবহার করেন সিজারিয়ান বিভাগ.

সারসংক্ষেপ

আপনি এখন জানেন যে জরায়ুমুখ দুটি আঙ্গুল দ্বারা প্রসারিত হলে প্রসব শুরু হতে কতক্ষণ সময় লাগে। মনে রাখবেন যে প্রতিটি মহিলার শরীর স্বতন্ত্র। আপনার বন্ধু এবং আত্মীয়দের দিকে তাকানো উচিত নয়। প্রতিটি পরবর্তী জন্ম সম্পূর্ণ ভিন্ন হতে পারে। সার্ভিকাল প্রসারণের প্রধান লক্ষণ সম্পর্কে সচেতন হন। তারা উপস্থিত হলে, যোগাযোগ করুন প্রসূতি হাসপাতাল. আপনার জন্য শুভকামনা!

স্বাভাবিক এবং সময়মত শ্রম কখনই হঠাৎ এবং সহিংসভাবে শুরু হয় না। প্রসবের প্রাক্কালে, একজন মহিলা তাদের পূর্বসূরীদের অনুভব করেন এবং জরায়ু এবং এর সার্ভিক্স প্রস্তুত হয় জন্ম প্রক্রিয়া. বিশেষত, জরায়ুমুখটি "পাকা" এবং প্রসারিত হতে শুরু করে, অর্থাৎ এটি জরায়ু গলবিল খোলার পর্যায়ে প্রবেশ করে। সন্তান জন্মদান একটি জটিল এবং দীর্ঘ প্রক্রিয়া এবং এটি মূলত জরায়ু, সার্ভিক্স এবং হরমোনের স্তরের মিথস্ক্রিয়া উপর নির্ভর করে, যা এর সফল সমাপ্তি নির্ধারণ করে।

সার্ভিক্স হল...

জরায়ুর নীচের অংশটিকে এর সার্ভিক্স বলা হয়, যা দেখতে একটি সরু সিলিন্ডারের মতো এবং জরায়ু গহ্বরকে যোনির সাথে সংযুক্ত করে। সরাসরি সার্ভিক্সে, যোনি অংশটি আলাদা করা হয় - দৃশ্যমান অংশ, যা তার ফরনিক্সের নীচে যোনিতে প্রসারিত হয়। এছাড়াও একটি সুপারভাজিনাল আছে - উপরের অংশ, খিলান উপরে অবস্থিত. সার্ভিকাল (সারভিকাল) খালটি জরায়ুর মধ্য দিয়ে যায়, এর উপরের প্রান্তটিকে অভ্যন্তরীণ ওএস বলা হয় এবং নীচের প্রান্তটিকে বহিরাগত ওএস বলা হয়। গর্ভাবস্থায়, সার্ভিকাল খালে একটি শ্লেষ্মা প্লাগ থাকে, যার কাজটি যোনি থেকে জরায়ু গহ্বরে প্রবেশ করা থেকে সংক্রমণ প্রতিরোধ করা।

জরায়ু হল একটি মহিলা প্রজনন অঙ্গ, যার প্রধান উদ্দেশ্য হল একটি ভ্রূণ (ভ্রূণের আধার) বহন করা। জরায়ু 3টি স্তর নিয়ে গঠিত: ভিতরেরটি এন্ডোমেট্রিয়াম দ্বারা উপস্থাপিত হয়, মাঝেরটি পেশী টিস্যু এবং বাইরেরটি সেরোসা। জরায়ুর বাল্ক হল পেশী স্তর, যা গর্ভাবস্থায় হাইপারট্রফি এবং বৃদ্ধি পায়। জরায়ুর মায়োমেট্রিয়ামের একটি সংকোচনশীল ফাংশন রয়েছে, যার কারণে সংকোচন ঘটে, জরায়ু (জরায়ু ওএস) খোলে এবং প্রসবের সময় ভ্রূণকে জরায়ু গহ্বর থেকে বহিষ্কার করা হয়।

শ্রমের সময়কাল

শ্রম প্রক্রিয়াটি বেশ দীর্ঘ সময় স্থায়ী হয়, এবং সাধারণত আদিম মহিলাদের মধ্যে এটি 10-12 ঘন্টা স্থায়ী হয়, যখন মাল্টিপারাস মহিলাদের মধ্যে এটি প্রায় 6-8 ঘন্টা স্থায়ী হয়। সন্তানের জন্ম নিজেই তিনটি পিরিয়ড অন্তর্ভুক্ত করে:

• I পিরিয়ড - সংকোচনের সময়কাল (জরায়ুজ গলদেশের খোলার);
• দ্বিতীয় পিরিয়ডকে বলা হয় পুশিং এর সময়কাল (ভ্রূণ বের করার সময়);
• তৃতীয় পিরিয়ড হল সন্তানের স্থান (স্থানধারক) এর বিচ্ছেদ এবং স্রাবের সময়কাল, তাই এটিকে জন্ম পরবর্তী সময় বলা হয়।

প্রসবের দীর্ঘতম পর্যায় হল জরায়ু গলবিল খোলার সময়কাল। এটি জরায়ুর সংকোচনের কারণে ঘটে, যার সময় অ্যামনিওটিক থলি তৈরি হয়, ভ্রূণের মাথা পেলভিক রিং বরাবর চলে যায় এবং সার্ভিকাল প্রসারণ নিশ্চিত করা হয়।

সংকোচনের সময়কাল

প্রথমত, সংকোচন দেখা দেয় এবং প্রতিষ্ঠিত হয় - 10 মিনিটে 2 এর বেশি নয়। তাছাড়া সময়কাল জরায়ু সংকোচন 30 - 40 সেকেন্ডে পৌঁছায় এবং জরায়ুর শিথিলতা 80 - 120 সেকেন্ড। প্রতিটি সংকোচনের পরে জরায়ুর পেশীগুলির দীর্ঘমেয়াদী শিথিলতা সার্ভিকাল টিস্যুগুলির গঠনে স্থানান্তর নিশ্চিত করে নিম্ন অংশজরায়ুর, যার ফলস্বরূপ জরায়ুর দৃশ্যমান অংশের দৈর্ঘ্য হ্রাস পায় (এটি সংক্ষিপ্ত হয়), এবং নীচের জরায়ু অংশটি নিজেই প্রসারিত এবং দীর্ঘ হয়।

চলমান প্রক্রিয়াগুলির ফলস্বরূপ, ভ্রূণের উপস্থাপক অংশ (সাধারণত মাথা) পেলভিসের প্রবেশদ্বারে স্থির হয়, অ্যামনিওটিক তরলকে পৃথক করে এবং ফলস্বরূপ, পূর্ববর্তী এবং পশ্চাৎভাগের জল গঠিত হয়। একটি ভ্রূণ মূত্রাশয় গঠিত হয় (পূর্ববর্তী জল ধারণ করে), যা একটি জলবাহী কীলকের মতো কাজ করে, অভ্যন্তরীণ ওএসে ওয়েজ করে, এটি খুলে দেয়।

প্রথম জন্ম নেওয়া মায়েদের মধ্যে, প্রসারণের সুপ্ত পর্যায়টি মহিলাদের দ্বিতীয়বার জন্ম দেওয়ার তুলনায় সবসময় দীর্ঘ হয়, যা দীর্ঘতর হয় মোট সময়কালপ্রসব সুপ্ত পর্বের সমাপ্তি জরায়ুর সম্পূর্ণ বা প্রায় সম্পূর্ণ বিলুপ্তির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

সক্রিয় পর্যায়টি 4 সেন্টিমিটার সার্ভিকাল প্রসারণ দিয়ে শুরু হয় এবং 8 সেমি পর্যন্ত চলতে থাকে একই সময়ে, সংকোচন আরও ঘন ঘন হয় এবং তাদের সংখ্যা 10 মিনিটের মধ্যে 3 - 5 এ পৌঁছায়, জরায়ুর সংকোচন এবং শিথিলতার সময় সমান হয় এবং পরিমাণ হয়। 60 - 90 সেকেন্ড। সক্রিয় পর্যায়টি আদিম এবং মাল্টিপারাস মহিলাদের জন্য 3-4 ঘন্টা স্থায়ী হয়। এটি সক্রিয় পর্যায়ে যে শ্রম তীব্র হয়ে ওঠে, এবং জরায়ু দ্রুত প্রসারিত হয়। ভ্রূণের মাথাটি জন্মের খাল বরাবর চলে যায়, জরায়ু সম্পূর্ণভাবে নীচের জরায়ু অংশে চলে যায় (এর সাথে একত্রিত হয়), এবং সক্রিয় পর্যায়ের শেষে জরায়ু গলদেশের খোলার সম্পূর্ণ বা প্রায় সম্পূর্ণ হয় (8 - 10 সেন্টিমিটারের মধ্যে) )

সক্রিয় পর্যায়ের শেষে, অ্যামনিওটিক থলি খোলা হয় এবং জল ছেড়ে দেওয়া হয়। যদি সার্ভিকাল ওপেনিং 8 - 10 সেন্টিমিটারে পৌঁছে যায় এবং জল ভেঙ্গে যায়, তাহলে একে জলের সময়মতো ফাটল বলা হয়, 7 সেন্টিমিটার পর্যন্ত খোলার সময় জল ছেড়ে দেওয়াকে তাড়াতাড়ি বলা হয়, 10 বা তার বেশি সেন্টিমিটার খোলার সাথে। , অ্যামনিওটমি নির্দেশিত হয় (অ্যামনিওটিক থলি খোলার পদ্ধতি), যাকে জলের বিলম্বিত ফাটল বলা হয়।

পরিভাষা

জরায়ুর প্রসারণ কোন উপসর্গ নেই; শুধুমাত্র একজন ডাক্তার একটি যোনি পরীক্ষা পরিচালনা করে এটি নির্ধারণ করতে পারেন।

জরায়ুর নরম, সংক্ষিপ্তকরণ এবং মসৃণ করার প্রক্রিয়া কীভাবে অগ্রসর হয় তা বোঝার জন্য, আপনার প্রসূতি শর্তগুলি সংজ্ঞায়িত করা উচিত। সাম্প্রতিক অতীতে, প্রসূতি বিশেষজ্ঞরা আঙ্গুলের মধ্যে জরায়ুর গলবিল খোলার বিষয়টি নির্ধারণ করেছিলেন। মোটামুটিভাবে বলতে গেলে, জরায়ু OS কতগুলি আঙ্গুল দিয়ে যেতে দেয়, খোলার ক্ষেত্রেও তাই। গড়ে, "প্রসূতি আঙুল" এর প্রস্থ 2 সেমি, তবে, আপনি জানেন, প্রত্যেকের আঙ্গুলগুলি আলাদা, তাই সেমিতে খোলার পরিমাপ করা আরও সঠিক বলে মনে করা হয়:

• যদি সার্ভিক্সটি 1 আঙুল দ্বারা প্রসারিত হয়, তবে তারা 2 - 3 সেন্টিমিটার খোলার কথা বলে;
• যদি জরায়ুর গলদেশের খোলার স্থান 3-4 সেন্টিমিটারে পৌঁছে যায় তবে এটি 2টি আঙ্গুল দ্বারা জরায়ুর প্রসারণের সমান, যা একটি নিয়ম হিসাবে, নিয়মিত প্রসবের শুরুতে ইতিমধ্যেই নির্ণয় করা হয়েছে (10 মিনিটে কমপক্ষে 3টি সংকোচন );
• 8 সেমি বা 4 আঙ্গুল দ্বারা সার্ভিক্স খোলার দ্বারা প্রায় সম্পূর্ণ খোলার নির্দেশিত হয়;
• সম্পূর্ণ প্রসারণ রেকর্ড করা হয় যখন সার্ভিক্স সম্পূর্ণরূপে মসৃণ হয় (পাতলা প্রান্ত) এবং 5 আঙ্গুল বা 10 সেমি (মাথাটি পেলভিক মেঝেতে নেমে যায়, একটি তীর-আকৃতির সিউন দিয়ে সোজা আকারে পরিণত হয়, একটি অপ্রতিরোধ্য ইচ্ছা) ধাক্কা প্রদর্শিত হয় - এটি শিশুর জন্মের জন্য ডেলিভারি রুমে যাওয়ার সময় - দ্বিতীয় সময়ের প্রসবের শুরু)।

সার্ভিক্স কিভাবে পাকা হয়?

শ্রমের উপস্থিতি নির্দেশক শ্রমের আসন্ন সূচনা নির্দেশ করে (প্রায় 2 সপ্তাহ থেকে 2 ঘন্টা):

• জরায়ুর ফান্ডাস নেমে আসে (সংকোচন শুরু হওয়ার 2 - 3 সপ্তাহ আগে), যা ভ্রূণের উপস্থাপিত অংশটি পেলভিসে চাপ দিয়ে ব্যাখ্যা করা হয়, একজন মহিলা সহজে শ্বাস নেওয়ার মাধ্যমে এই চিহ্নটি অনুভব করেন;
• ভ্রূণের চাপা মাথার উপর চাপ পড়ে পেলভিক অঙ্গ (মূত্রাশয়, অন্ত্র), যা বর্ধিত প্রস্রাব এবং কোষ্ঠকাঠিন্যের দিকে পরিচালিত করে;
• জরায়ুর উত্তেজনা বৃদ্ধি (যখন ভ্রূণ নড়াচড়া করে, মহিলা হঠাৎ নড়াচড়া করে, বা যখন পেটে আঘাত/চিমটা হয় তখন জরায়ু "পাথরে পরিণত হয়");
• সম্ভাব্য চেহারা - এগুলি অনিয়মিত এবং বিরল, টানা-আউট এবং ছোট;
• জরায়ুমুখটি "পাকা" শুরু করে - এটি নরম হয়, আঙুলের ডগা দিয়ে যেতে দেয়, ছোট করে এবং "কেন্দ্র"।

প্রসবের আগে জরায়ুর প্রসারণ এক মাস ধরে খুব ধীরে ধীরে এবং ধীরে ধীরে ঘটে এবং জন্মের শেষ বা দুই দিনে তীব্র হয়। আদিম নারীদের ক্ষেত্রে, সার্ভিকাল খালের খোলার অংশ প্রায় 2 সেন্টিমিটার, যখন মাল্টিপারাস মহিলাদের ক্ষেত্রে খোলার 2 সেন্টিমিটার অতিক্রম করে।

সার্ভিকাল পরিপক্কতা প্রতিষ্ঠা করতে, বিশপ দ্বারা তৈরি একটি স্কেল ব্যবহার করা হয়, যার মধ্যে নিম্নলিখিত মানদণ্ডের মূল্যায়ন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• ঘাড়ের সামঞ্জস্য (ঘনত্ব): যদি এটি ঘন হয় - এটি 0 পয়েন্ট হিসাবে বিবেচিত হয়, যদি এটি পরিধি বরাবর নরম হয় তবে অভ্যন্তরীণ গলবিল ঘন - 1 পয়েন্ট, ভিতরে এবং বাইরে উভয়ই নরম - 2 পয়েন্ট;
• ঘাড়ের দৈর্ঘ্য (এর ছোট করার প্রক্রিয়া) - যদি এটি 2 সেমি - 0 পয়েন্টের বেশি হয়, দৈর্ঘ্য 1 - 2 সেমি - স্কোর 1 পয়েন্টে পৌঁছায়, ঘাড়টি ছোট করা হয় এবং দৈর্ঘ্যে 1 সেন্টিমিটারে পৌঁছায় না - 2 পয়েন্ট;
• সার্ভিকাল ক্যানালের পেটেন্সি: একটি বন্ধ বাহ্যিক গলবিল বা একটি আঙুলের ডগা দিয়ে যায় - স্কোর 0 পয়েন্ট, সার্ভিকাল খালটি একটি বন্ধ অভ্যন্তরীণ ফ্যারিনেক্সে চলে যায় - এটি 1 পয়েন্ট হিসাবে স্কোর হয়, এবং যদি খালটি এক বা 2 আঙ্গুলের অনুমতি দেয় অভ্যন্তরীণ গলবিল অতিক্রম করতে - 2 পয়েন্টে স্কোর;
• কীভাবে ঘাড়টি পেলভিসের তারের অক্ষের স্পর্শকভাবে অবস্থিত: পিছনের দিকে নির্দেশিত - 0 পয়েন্ট, সামনের দিকে স্থানচ্যুত - 1 পয়েন্ট, মাঝখানে অবস্থিত বা "কেন্দ্রিক" - 2 পয়েন্ট।

পয়েন্টগুলি যোগ করার সময়, সার্ভিক্সের পরিপক্কতা মূল্যায়ন করা হয়। অপরিণত সার্ভিক্স 0 - 2 পয়েন্টের স্কোর সহ বিবেচনা করা হয়, 3 - 4 পয়েন্ট একটি অপর্যাপ্ত পরিপক্ক বা পাকা জরায়ুমুখ হিসাবে বিবেচিত হয় এবং 5 - 8 পয়েন্টের সাথে তারা একটি পরিপক্ক সার্ভিক্সের কথা বলে।

যোনি পরীক্ষা

সার্ভিক্সের প্রস্তুতির মাত্রা নির্ধারণ করতে এবং শুধু নয়, ডাক্তার একটি বাধ্যতামূলক যোনি পরীক্ষা করেন (প্রসূতি হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার পরে এবং 38-39 সপ্তাহে প্রসবপূর্ব ক্লিনিকে অ্যাপয়েন্টমেন্টে)।

যদি মহিলাটি ইতিমধ্যেই প্রসূতি ওয়ার্ডে থাকে তবে প্রতি 4 থেকে 6 ঘন্টা বা জরুরী ইঙ্গিতগুলির জন্য জরায়ু গলদেশের খোলার প্রক্রিয়া নির্ধারণের জন্য একটি যোনি পরীক্ষা:

• অ্যামনিওটিক তরল স্রাব;
• একটি সম্ভাব্য অ্যামনিওটমি (শ্রমের দুর্বলতা, বা সমতল অ্যামনিওটিক থলি);
• শ্রম শক্তির অসামঞ্জস্যের বিকাশের সাথে (ক্লিনিক্যালি সংকীর্ণ শ্রোণী, অত্যধিক শ্রম, সমন্বয়হীনতা);
• বেদনাদায়ক সংকোচনের কারণ নির্ধারণের জন্য আঞ্চলিক অ্যানেশেসিয়া (EDA, SMA) করার আগে;
• যৌনাঙ্গ থেকে রক্তাক্ত স্রাবের ঘটনা;
• প্রতিষ্ঠিত নিয়মিত শ্রমের ক্ষেত্রে (প্রাথমিক সময়কাল, সংকোচনে পরিণত হওয়া)।

একটি যোনি পরীক্ষা পরিচালনা করার সময়, প্রসূতি বিশেষজ্ঞ জরায়ুর অবস্থার মূল্যায়ন করেন: এর প্রসারণের মাত্রা, মসৃণতা, জরায়ুর প্রান্তের বেধ এবং প্রসারণযোগ্যতা, সেইসাথে দাগের উপস্থিতি নরম টিস্যুযৌনাঙ্গ এছাড়াও, পেলভিসের ক্ষমতা মূল্যায়ন করা হয়, ভ্রূণের উপস্থিত অংশ এবং এর সন্নিবেশ প্যালপেটেড (মাথা এবং ফন্টানেলের উপর স্যাজিটাল সিউচারের স্থানীয়করণ), উপস্থাপক অংশের অগ্রগতি, হাড়ের বিকৃতি এবং এক্সোস্টোসের উপস্থিতি। অ্যামনিওটিক থলিকে অবশ্যই মূল্যায়ন করতে হবে (সততা, কার্যকারিতা)।

প্রসারণ এবং যোনি পরীক্ষার তথ্যের বিষয়গত লক্ষণগুলির উপর ভিত্তি করে, শ্রমের একটি অংশবিশেষ সংকলিত এবং রক্ষণাবেক্ষণ করা হয়। সংকোচনগুলিকে শ্রমের বিষয়গত লক্ষণ হিসাবে বিবেচনা করা হয়, বিশেষ করে জরায়ুর গলবিল খোলা। সংকোচনের মূল্যায়নের মানদণ্ডের মধ্যে রয়েছে তাদের সময়কাল এবং ফ্রিকোয়েন্সি, তীব্রতা এবং জরায়ুর কার্যকলাপ (পরবর্তীটি যন্ত্রের মাধ্যমে নির্ধারিত হয়)। শ্রমের পার্টোগ্রাম আপনাকে জরায়ুর গলবিল খোলার গতিশীলতা দৃশ্যত রেকর্ড করতে দেয়। একটি গ্রাফ আঁকা হয়েছে, যার অনুভূমিক দৈর্ঘ্য ঘন্টার মধ্যে শ্রমের সময়কাল নির্দেশ করে এবং সেমিতে জরায়ুর উল্লম্ব প্রসারণকে পার্টোগ্রামের উপর ভিত্তি করে, প্রসবের সুপ্ত এবং সক্রিয় পর্যায়গুলিকে আলাদা করা যায়। বক্ররেখায় একটি খাড়া বৃদ্ধি জন্ম আইনের কার্যকারিতা নির্দেশ করে।

যদি সার্ভিক্স সময়ের আগে প্রসারিত হয়

গর্ভাবস্থায় জরায়ুর প্রসারণ, অর্থাৎ প্রসবের অনেক আগে, তাকে বলা হয় ইসথমিক-সার্ভিকাল অপ্রতুলতা। এই প্যাথলজিজরায়ু এবং ইসথমাস উভয়ই তাদের পূরণ করে না এই সত্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয় প্রধান ফাংশনগর্ভাবস্থার সময় – obturator. এই ক্ষেত্রে, সার্ভিক্স নরম, ছোট এবং মসৃণ করে, যা ভ্রূণকে থলিতে রাখতে দেয় না এবং স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের দিকে পরিচালিত করে। গর্ভাবস্থার অবসান সাধারণত ২য়-৩য় ত্রৈমাসিকে ঘটে। জরায়ুর অক্ষমতা এই সত্য দ্বারা নির্দেশিত হয় যে এটি গর্ভাবস্থার 20-30 সপ্তাহে 25 মিমি বা তার কম হয়ে যায়।

ইসথমিক-সারভিকাল অপ্রতুলতা জৈব এবং কার্যকরী হতে পারে। জৈব ফর্মফলস্বরূপ প্যাথলজি বিকশিত হয় বিভিন্ন আঘাতসার্ভিক্স - প্ররোচিত গর্ভপাত (দেখুন), প্রসবের সময় সার্ভিকাল ফেটে যাওয়া, অস্ত্রোপচার পদ্ধতিসার্ভিকাল রোগের চিকিত্সা। রোগের কার্যকরী ফর্ম উভয় কারণে হয় হরমোনের ভারসাম্যহীনতা, অথবা গর্ভাবস্থায় জরায়ুমুখ এবং ইসথমাসের উপর বর্ধিত বোঝা (একাধিক গর্ভাবস্থা, অতিরিক্ত জল বা একটি বড় ভ্রূণ)।

সার্ভিক্স প্রসারিত হলে কীভাবে গর্ভাবস্থা বজায় রাখা যায়

কিন্তু এমনকি 28 সপ্তাহ বা তার বেশি সময়কালে 1 - 2 আঙ্গুল দ্বারা সার্ভিকাল প্রসারণ হলেও, গর্ভাবস্থা বজায় রাখা বা অন্তত একটি সম্পূর্ণ কার্যকর ভ্রূণের জন্ম পর্যন্ত এটি দীর্ঘায়িত করা সম্ভব। এই জাতীয় ক্ষেত্রে, নিম্নলিখিতগুলি নির্ধারিত হয়:

• বিছানা বিশ্রাম;
• মানসিক শান্তি;
• sedatives;
• antispasmodics (magne-B6, no-spa,);
• টোকোলাইটিক্স (গিনিপ্রাল, পার্টুসিস্টেন)।

ভ্রূণের ফুসফুসে সার্ফ্যাক্ট্যান্ট তৈরির লক্ষ্যে চিকিত্সা করা নিশ্চিত করুন (গ্লুকোকোর্টিকয়েডগুলি নির্ধারিত হয়), যা তাদের পরিপক্কতাকে ত্বরান্বিত করে।

এছাড়াও, আরও অকাল সার্ভিকাল প্রসারণের চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে করা হয় - জরায়ুর উপর সেলাইগুলি স্থাপন করা হয়, যা 37 সপ্তাহে সরানো হয়।

জরায়ু অপরিণত - তাহলে কি হবে?

বিপরীত পরিস্থিতি সম্ভব, যখন সার্ভিক্স প্রসবের জন্য "প্রস্তুত নয়"। অর্থাৎ, ঘন্টা এক্স এসেছে (জন্মের প্রত্যাশিত তারিখ), এবং এমনকি বেশ কয়েক দিন - সপ্তাহ কেটে গেছে, এবং কাঠামোগত পরিবর্তনএটি ঘাড়ে পরিলক্ষিত হয় না, এটি দীর্ঘ, ঘন, পিছনের দিকে বা সামনের দিকে বিচ্যুত থাকে এবং অভ্যন্তরীণ গলবিল দুর্গম বা আঙুলের ডগা দিয়ে যেতে দেয়। এই ক্ষেত্রে ডাক্তাররা কি করবেন?

সার্ভিক্সকে প্রভাবিত করার সমস্ত পদ্ধতি, যা এর পরিপক্কতার দিকে পরিচালিত করে, ঔষধি এবং অ-ওষুধীতে বিভক্ত। TO ঔষধি পদ্ধতিযোনি বা সার্ভিক্সে সন্নিবেশ বোঝায় বিশেষ জেলএবং prostaglandins সঙ্গে suppositories. প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন হল হরমোন যা সার্ভিকাল পাকা প্রক্রিয়াকে ত্বরান্বিত করে, জরায়ুর উত্তেজনা বাড়ায় এবং প্রসবের সময় শিরায় প্রশাসনসাধারণ শক্তির দুর্বলতার ক্ষেত্রে অনুশীলন করা হয়। প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের স্থানীয় প্রশাসনের কোন প্রভাব নেই পদ্ধতিগত কর্ম(কোন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নেই) এবং জরায়ুকে ছোট ও মসৃণ করতে সাহায্য করে।

না থেকে ঔষধি পদ্ধতিসার্ভিকাল প্রসারণের উদ্দীপনা ব্যবহৃত হয়:

লাঠি - কেলপ

লাঠিগুলি শুকনো কেল্প সামুদ্রিক শৈবাল থেকে তৈরি করা হয়, যা অত্যন্ত হাইগ্রোস্কোপিক (তারা জল ভালভাবে শোষণ করে)। সার্ভিকাল ক্যানেলের মধ্যে বেশ কয়েকটি লাঠি ঢোকানো হয় যাতে তারা এটি শক্তভাবে পূরণ করে। লাঠিগুলি তরল শোষণ করার সাথে সাথে, তারা ফুলে যায় এবং জরায়ুকে প্রসারিত করে, যার ফলে এটি প্রসারিত হয়।

ফোলি ক্যাথেটার

জরায়ুমুখ প্রসারিত করার জন্য ক্যাথেটারটি একটি নমনীয় নল দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয় যার এক প্রান্তে একটি বেলুন সংযুক্ত থাকে। শেষে একটি বেলুন সহ একটি ক্যাথেটার ডাক্তার সার্ভিকাল খালে ঢোকানো হয়, বেলুনটি বাতাসে পূর্ণ হয় এবং 24 ঘন্টার জন্য জরায়ুতে রেখে দেওয়া হয়। সার্ভিক্সে যান্ত্রিক ক্রিয়া তার খোলার পাশাপাশি প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের উত্পাদনকে উদ্দীপিত করে। পদ্ধতিটি খুবই বেদনাদায়ক এবং জন্ম খালের সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায়।

ক্লিনজিং এনিমা

দুর্ভাগ্যবশত, কিছু প্রসূতি হাসপাতাল প্রসবের জন্য ভর্তি হওয়া একজন মহিলার জন্য ক্লিনজিং এনিমা করতে অস্বীকার করেছে, কিন্তু বৃথা। মুক্ত অন্ত্র, সেইসাথে মলত্যাগের সময় এর পেরিস্টালিসিস, জরায়ুর উত্তেজনা বাড়ায়, এর স্বন বাড়ায় এবং ফলস্বরূপ, সার্ভিকাল প্রসারণের প্রক্রিয়াকে ত্বরান্বিত করে।

প্রশ্ন-উত্তর

কিভাবে আপনি বাড়িতে সার্ভিকাল প্রসারণ দ্রুত করতে পারেন?

• দীর্ঘ উত্সব তাজা বাতাসজরায়ুর উত্তেজনা এবং প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের উত্পাদন বৃদ্ধি করে, এবং শিশুর উপস্থিত অংশটি পেলভিসের প্রবেশদ্বারে স্থির করা হয়, জরায়ুর খোলাকে আরও উদ্দীপিত করে;
• নজর রাখুন মূত্রাশয়এবং অন্ত্র, কোষ্ঠকাঠিন্য এড়াতে এবং প্রস্রাব থেকে দীর্ঘায়িত বিরত থাকা;
• থেকে আরো সালাদ খান তাজা সবজি, উদ্ভিজ্জ তেল সঙ্গে পাকা;
• রাস্পবেরি পাতার একটি ক্বাথ নিন;
• স্তনবৃন্তকে উদ্দীপিত করুন (যখন তারা বিরক্ত হয়, তখন অক্সিটোসিন নিঃসৃত হয়, যা জরায়ুর সংকোচন ঘটায়)।
• সার্ভিক্স খোলার জন্য কোন বিশেষ ব্যায়াম আছে কি?

বাড়িতে, সিঁড়ি বেয়ে হাঁটা, সাঁতার কাটা এবং ডাইভিং, বাঁকানো এবং শরীর বাঁকানোর মাধ্যমে সার্ভিকাল পাকা ত্বরান্বিত হয়। এটি একটি উষ্ণ স্নান করা, কান এবং ছোট আঙুল ম্যাসেজ করার সুপারিশ করা হয়, শ্বাসের ব্যায়ামএবং পেরিনিয়াল পেশী শক্তিশালী করার জন্য ব্যায়াম, যোগব্যায়াম। প্রসূতি হাসপাতালে বিশেষ জিমন্যাস্টিক বল রয়েছে, আসন এবং বাউন্স যা সংকোচনের সময় জরায়ু গলবিল খোলাকে ত্বরান্বিত করে।

যৌনতা কি সত্যিই সন্তানের জন্মের জন্য আপনার সার্ভিক্স প্রস্তুত করতে সাহায্য করে?

হ্যাঁ, সেক্স করা শেষ দিনএবং গর্ভাবস্থার কয়েক সপ্তাহ (ভ্রূণের মূত্রাশয়ের অখণ্ডতা এবং সার্ভিকাল ক্যানেলে মিউকাস প্লাগের উপস্থিতি) জরায়ুর পরিপক্কতায় অবদান রাখে। প্রথমত, প্রচণ্ড উত্তেজনার সময়, অক্সিটোসিন নিঃসৃত হয়, যা জরায়ুর কার্যকলাপকে উদ্দীপিত করে। এবং, দ্বিতীয়ত, শুক্রাণুতে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন থাকে, যা সার্ভিকাল পরিপক্কতার প্রক্রিয়াতে উপকারী প্রভাব ফেলে।

কোন খোলার সময় ঠেলাঠেলি শুরু হয়?

ধাক্কা পেটের পেশীগুলির একটি স্বেচ্ছায় সংকোচন। প্রসবকালীন মহিলাদের মধ্যে ধাক্কা দেওয়ার ইচ্ছা ইতিমধ্যে 8 সেন্টিমিটারে উত্থিত হয় তবে যতক্ষণ না জরায়ু সম্পূর্ণভাবে প্রসারিত হয় (10 সেমি) এবং মাথাটি শ্রোণীর নীচে নেমে যায় (অর্থাৎ, এটি চেপে চেপে অনুভব করা যায়। ল্যাবিয়ার উপর), আপনি ধাক্কা দিতে পারবেন না।

কোন স্বাভাবিক জন্ম স্বতঃস্ফূর্তভাবে ঘটে না। ক্রমাগত পরিবর্তনশীল হরমোনের মাত্রা ছাড়াও, একজন মহিলার শরীরে আরও অনেক পরিবর্তন ঘটে। উদাহরণস্বরূপ, প্রসবের প্রত্যাশিত তারিখের কয়েক সপ্তাহ আগে জরায়ুমুখের পরিবর্তনগুলি উল্লেখ করা হয়। এই প্রক্রিয়াটিই একটি শিশুর জন্ম নিশ্চিত করে এবং এটি কতটা কঠিন হবে তা নির্ভর করে এটি কতটা ভাল হয় তার উপর।

গর্ভাবস্থার 32-34 সপ্তাহ থেকে প্রাথমিক প্রসবের প্রস্তুতির সাথে জরায়ুর মুখের শারীরবৃত্তীয় পরিবর্তনগুলি শুরু হয়। তারা এই বাস্তবতায় ব্যক্ত করেছেন শারীরবৃত্তীয় গঠনপরিধি বরাবর উল্লেখযোগ্যভাবে softens, কিন্তু সার্ভিকাল খালের কাছাকাছি সবকিছু বেশ অনুভব করা যেতে পারে পুরু ফ্যাব্রিক. যে সমস্ত মহিলারা তাদের প্রথম গর্ভধারণ করতে চলেছেন, তাদের যোনি পরীক্ষার সময় আপনি দেখতে পাবেন যে আপনার আঙুলের ডগা বাহ্যিক গলদেশে প্রবেশ করতে পারে। যারা জন্ম দেয় তাদের মধ্যে, খালের স্থিরতা একটি আঙুলকে অভ্যন্তরীণ গলবিল পর্যন্ত প্রবেশ করতে দেয়। আনুমানিক 36-38 সপ্তাহে, সার্ভিক্সের প্রায় সম্পূর্ণ নরম হওয়া পরিলক্ষিত হয়। আরও প্রসারণ এই সত্য দ্বারা উদ্দীপিত হয় যে ভ্রূণ তার নিজের ওজন দিয়ে জরায়ুর উপর চাপ দেয় (এই গর্ভকালীন সময়কালে, ভ্রূণ পেলভিসে নেমে আসে)।

জরায়ুমুখ খোলার প্রক্রিয়াটি অভ্যন্তরীণ গলবিল দিয়ে শুরু হয়। প্রাইমিগ্রাভিডাসে, খালটি একটি ছাঁটা শঙ্কুর মতো হয়ে যায়, যার ভিত্তিটি উপরের দিকে মুখ করবে। ভ্রূণের ক্রমশ এগিয়ে যাওয়ার কারণে এর আরও সম্প্রসারণ পরিলক্ষিত হয়। মাল্টিপারাস মহিলাদের মধ্যে, জরায়ুর মুখ খোলার প্রক্রিয়াটি অনেক সহজ এবং দ্রুত, কারণ ইতিমধ্যে গর্ভকালীন সময়ের শেষে বাহ্যিক ওসটি 1 আঙুল দিয়ে খোলা থাকে। প্রসবকালীন মহিলাদের এই শ্রেণীর বাহ্যিক এবং অভ্যন্তরীণ গলবিল একযোগে খোলার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

সন্তান প্রসবের আগে আদর্শ জরায়ু - এটা কেমন?

প্রথম এবং মাল্টিপারাস উভয় মহিলাদের জরায়ুর একটি সাধারণ বৈশিষ্ট্য হল যে এটি তীব্রভাবে ছোট হয়ে যায় (মসৃণ হয়), পাতলা হয়ে যায় এবং খালটি 2 বা তার বেশি আঙ্গুল দিয়ে যেতে দেয়। সময়ের সাথে সাথে, জরায়ুমুখটি 10-12 সেন্টিমিটার পর্যন্ত প্রসারিত হয় এটি ভ্রূণের মাথা এবং ধড়ের জন্য জন্মের খালের মধ্য দিয়ে যাওয়া সম্ভব করে তোলে।

সংকোচনের সময়কাল - জরায়ুর কি হয়?

এই সময়কালটি সবচেয়ে দীর্ঘ - এটি স্থায়ী হয় যতক্ষণ না জরায়ু একটি আকারে খোলে যা ভ্রূণকে অতিক্রম করতে দেয়। অধিকাংশ প্রাসঙ্গিক সমস্যাগর্ভবতী মায়েদের জন্য জন্ম প্রক্রিয়া শুরু করার জন্য জরায়ু মুখ কতটা খোলা উচিত (কতটি আঙুল দিয়ে যেতে হবে)?

2 আঙ্গুলের প্রসারণ - কখন জন্ম দিতে হবে?

নীতিগতভাবে, এটি ইঙ্গিত করা যেতে পারে যে প্রসবের প্রক্রিয়া শুরু করার আগে, জরায়ুটি কমপক্ষে 2 আঙ্গুল দ্বারা প্রসারিত হবে এবং একই সাথে এটি মসৃণ করা হবে। কিন্তু জরায়ুমুখে পৌঁছানোর পরে একজন মহিলা 2 আঙ্গুল পর্যন্ত প্রসারিত হতে শুরু করবে কিনা, কিছু বলা খুব কঠিন - প্রথমে, মায়োমেট্রিয়ামের সংকোচনশীল কার্যকলাপের সময় প্রসারণ কতটা তীব্রভাবে ঘটে তা খুঁজে বের করতে হবে।

সংকোচনের বিভিন্ন সময়কালের বৈশিষ্ট্য। প্রসবের আগে জরায়ুর শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্য

সংকোচনের সময়কালকে একটি ধীর সময়ের মধ্যে বিভক্ত করা হয়, অন্যথায় বলা হয় সুপ্ত সময়, এবং একটি দ্রুত সময়কাল (অন্যথায় সংকোচনের সক্রিয় পর্যায় হিসাবে পরিচিত)। সংকোচনের সময়কাল আদিম মহিলাদের মধ্যে প্রায় 10-12 ঘন্টা এবং প্রসবকালীন মহিলাদের মধ্যে 6-8 ঘন্টা স্থায়ী হয়।

সুপ্ত পর্যায়টি সংকোচনের একটি নির্দিষ্ট ছন্দ অর্জনের মুহুর্ত থেকে শুরু হয় - একটি নিয়ম হিসাবে, এগুলি 10 মিনিটের মধ্যে 1-2 ব্যবধানে ঘটে, এই পর্যায়ের সময়কাল প্রায় 6 ঘন্টা এবং এর সময় কোনও উচ্চারিত ব্যথা সিন্ড্রোম নেই। আদিম মহিলাদের মধ্যে এই পর্যায়ের সময়কাল সর্বদাই দীর্ঘতর হয়।

ব্যবহার ওষুধগুলোএই পর্যায়ে ইঙ্গিত করা হয় না, তবে প্রসবকালীন মহিলাদের জন্য টোকোলাইটিক্স নির্ধারণের প্রয়োজনীয়তা 20 বছরের কম বা 35 বছরের বেশি উড়িয়ে দেওয়া যায় না। এই সময়ে, প্রায় 3 সেমি একটি প্রসারণ ইতিমধ্যে পরিলক্ষিত হয়, কিন্তু সঠিক সময়প্রসবের সূচনা এখনও নির্দেশ করা যায় না, যেহেতু জরায়ুর মায়োমেট্রিয়ামের পরবর্তি শিথিলকরণের সাথে পর্যায়ক্রমে সংকোচন শুরু হয়েছে। এই প্রক্রিয়াগুলির ফলাফল হল জরায়ুর দৈর্ঘ্যের সংক্ষিপ্তকরণ। শিশুর মাথা ছোট পেলভিসের প্রবেশপথের সংলগ্ন এই বিষয়টিকে বিবেচনায় রেখে, অ্যামনিওটিক থলিটি অভ্যন্তরীণ ওএসের উপর চাপ দিতে শুরু করে, যার ফলে এটি খোলা হয়।

সার্ভিকাল প্রসারণের আকারের দ্বারা কখন প্রসব হবে তা কি বলা সম্ভব?

জরায়ুর 4 সেন্টিমিটার প্রসারণে পৌঁছালে প্রসবের প্রক্রিয়াটি কোন সময়ের পরে শুরু হয় তা ডাক্তার আপনাকে বলতে পারেন এটি সম্পূর্ণ ক্ষয় এবং এমন প্রসারণ যা স্পষ্টভাবে নির্দেশ করে যে সংকোচনের সক্রিয় পর্যায় শুরু হচ্ছে। নির্বিশেষে কি ধরনের জন্ম প্রত্যাশিত, এই পর্যায়ের সময়কাল চার ঘন্টা অতিক্রম করে না। আরও প্রকাশ রেকর্ড সময়ে বাহিত হয়. প্রথমবার মায়েদের জন্য এই প্রক্রিয়ার গতি ঘণ্টায় প্রায় 2 সেমি, এবং পুনরাবৃত্তির ক্ষেত্রে 2.5 সেমি। একবার সার্ভিকাল প্রসারণ 5 সেন্টিমিটারে পৌঁছালে, 2 ঘন্টার মধ্যে প্রসবের আশা করা যেতে পারে, যেহেতু ভ্রূণের মাথা এবং তার শরীরের স্বাভাবিক উত্তরণের জন্য, প্রসারণ প্রায় 10 এবং কখনও কখনও 12 সেমি হতে হবে।

জরায়ুর প্রসারিত হলে একজন মহিলার কী অনুভূতি হয়?

সবচেয়ে উচ্চারিত ব্যথা সিন্ড্রোমসংকোচনের সময় এটি খোলার পাঁচ সেন্টিমিটার পরে হয়ে যায়। গর্ভবতী মহিলার অবস্থা উপশম করার জন্য, নিম্নলিখিত ব্যবস্থা নেওয়া হয়:

1. অ-ওষুধী: ম্যাসেজ; উষ্ণ স্নান, আরামদায়ক সঙ্গীত।
2. ড্রাগ ব্যথা উপশম - ড্রাগ শুধুমাত্র উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্বাচিত করা যেতে পারে।

যদি সার্ভিক্স সম্পূর্ণরূপে খোলা হয়, জল স্বতঃস্ফূর্তভাবে নিষ্কাশন হয় না, অ্যামনিওটিক থলির একটি খোলার নির্দেশিত হয়। একই সময়ে, সম্পূর্ণ প্রসারণ শুধুমাত্র মায়োমেট্রিয়ামের সংকোচনশীল কার্যকলাপের পর্যাপ্ত স্তরের সাথে সম্ভব - দুর্বল শ্রম ক্রিয়াকলাপ এটির উদ্দীপনার জন্য একটি ইঙ্গিত। এই হস্তক্ষেপটি করার সময়, চরম সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত, যেহেতু জরায়ুর লুমেন খোলা না থাকলে, উদ্দীপনাটি মোটেই বাহিত হতে পারে না - এটি প্রসূতি রক্তক্ষরণের ঘটনা সহ গুরুতর পরিণতির দিকে নিয়ে যেতে পারে।

প্রসবের আগে জরায়ুতে কী কী পরিবর্তন হয়?

গর্ভকালীন বয়স বাড়ার সাথে সাথে আংশিক প্রতিস্থাপন ঘটে পেশী টিস্যুজরায়ুর সংযোগকারী। "তরুণ" কোলাজেন ফাইবারগুলি উপস্থিত হয়, যা গর্ভাবস্থার বাইরে তাদের সমকক্ষদের তুলনায় আরও উচ্চারিত নমনীয়তা এবং প্রসারণযোগ্যতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। তাদের একটি নির্দিষ্ট শতাংশ শোষিত হয়, যার ফলে প্রধান পদার্থ তৈরি হয়, যার ফলে টিস্যুর হাইড্রোফিলিসিটি বৃদ্ধি পায়। জন্য ক্লিনিকাল কোর্সএটা আছে মহান মান, যেহেতু এই প্রক্রিয়াটি সার্ভিক্সের ঢিলা ও সংক্ষিপ্তকরণ নিশ্চিত করে, সেইসাথে সার্ভিকাল খালের ফাঁক করা। এই বৈশিষ্ট্যটির জন্য ধন্যবাদ যে সার্ভিক্সের তথাকথিত মসৃণতা ঘটে।

সার্ভিকাল প্রসারণের প্রক্রিয়ার সাথে কী সমস্যা যুক্ত হতে পারে?

গর্ভকালীন সময়ের আনুমানিক 37-38 সপ্তাহ থেকে, গর্ভাবস্থার শারীরবৃত্তীয় প্রভাব সন্তান জন্মের প্রভাবশালীকে পথ দেয় এবং জরায়ু একটি গর্ভ নয়, একটি অঙ্গ হয়ে ওঠে যা ভ্রূণকে বহিষ্কার করার প্রধান কাজটি অর্পণ করে। এই পরিস্থিতিতে, একটি নির্দিষ্ট মানসিক বাধার সম্ভাবনা বাদ দেওয়া যায় না, যা উপযুক্ত প্রস্তুতি ছাড়াই হরমোনের ভারসাম্যহীনতার দিকে পরিচালিত করতে পারে। এই কারণে, জরায়ুর কোন পরিবর্তন হয় না, এবং আসন্ন জন্মের জন্য প্রস্তুতির প্রক্রিয়া ব্যাহত হয়।

জরায়ু সম্পূর্ণরূপে খোলার জন্য, নিয়মিত শ্রমের প্রয়োজন হবে। শ্রমের সংকোচন দুর্বল হয়ে গেলে, সার্ভিকাল প্রসারণের প্রক্রিয়া স্বয়ংক্রিয়ভাবে বন্ধ হয়ে যায়। প্রায়শই, বিবেচনাধীন চিত্রটি অবশ্যই পলিহাইড্রামনিওস (জরায়ুর অতিরিক্ত প্রসারণ লক্ষ্য করা যায়, যার ফলে এটির সংকোচনের ক্ষমতা হ্রাস পায়) বা অলিগোহাইড্রামনিওস (একটি ফ্ল্যাসিড বা ফ্ল্যাট অ্যামনিওটিক থলি আছে যা সঠিক তীব্রতার সাথে জরায়ুকে প্রভাবিত করতে পারে না) এর সাথে লক্ষ করা উচিত। .

অনুরূপ সমস্যাগুলি প্রায়শই 35 বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের মধ্যে পাওয়া যায় এই ক্ষেত্রে, তথাকথিত টিস্যু অনমনীয়তা (কম স্থিতিস্থাপকতা) প্যাথলজির বিকাশে অবদান রাখে। এই বৈশিষ্ট্যটি সবচেয়ে প্রতিকূল কারণগুলির মধ্যে একটি যা প্রায়শই এই বয়সের শ্রেণিতে প্রসবকালীন মহিলাদের ক্ষেত্রে সিজারিয়ান বিভাগের প্রয়োজন হয়।

প্রসবের জন্য সার্ভিক্সের প্রস্তুতি কীভাবে উদ্দীপিত হয়?

এটি প্রায়শই দেখা যায় যে প্রত্যাশিত জন্মের তারিখের ঠিক আগে দেখা যায় যে গর্ভবতী জরায়ু "প্রস্তুত নয়" এবং এটি হওয়া দরকার কৃত্রিম প্রস্তুতিআসন্ন প্রক্রিয়ায়। গর্ভাবস্থার 40 তম সপ্তাহের পরে এই সমস্যাটি অনেক বেশি প্রাসঙ্গিক হয়ে ওঠে। এটি এই সত্যের দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছে যে এই সময়ের মধ্যে প্লেসেন্টার কার্যকারিতা অত্যন্ত ক্ষয়প্রাপ্ত হয়, যা ভ্রূণের হাইপোক্সিয়া সৃষ্টি করতে পারে।

এই ক্ষেত্রে, সমস্যাটি দুটি উপায়ে সমাধান করা যেতে পারে - ওষুধ ব্যবহার করে বা ছাড়া:

1. ঔষধ পদ্ধতিবেশ কার্যকর এবং যত তাড়াতাড়ি সম্ভবঅর্জন করতে সাহায্য করে কাঙ্ক্ষিত ফলাফলযাইহোক, এটি শুধুমাত্র একটি হাসপাতালের সেটিংয়ে প্রয়োগ করা যেতে পারে, যেহেতু এটি বাস্তবায়নের জন্য চিকিৎসা প্রশিক্ষণ প্রয়োজন।
2. সার্ভিকাল খালের মধ্যে কেল্প স্টিকগুলির প্রবর্তন. এগুলি সার্ভিকাল খালের পুরো দৈর্ঘ্য বরাবর স্থাপন করা হয় এবং 4-5 ঘন্টা পরে, আর্দ্রতার প্রভাবে, তারা ফুলে যায়, যা যান্ত্রিক খোলার ক্ষেত্রে অবদান রাখে। এছাড়াও, এই পরিস্থিতিতে কেল্পের আরেকটি দরকারী বৈশিষ্ট্য হল এর অন্তঃসত্ত্বা প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন নিঃসরণ করার ক্ষমতা, যা সার্ভিকাল পাকা প্রক্রিয়াতেও অবদান রাখে। এই পদ্ধতিটি প্রসবের প্রক্রিয়ার জন্য সার্ভিক্সের দ্রুততম এবং মৃদু প্রস্তুতি নিশ্চিত করে, যা অদূর ভবিষ্যতে ঘটবে;
3. জরায়ুর লুমেনে সিন্থেটিক প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন প্রবর্তনসাপোজিটরি বা জেল আকারে। 1-2 ঘন্টার মধ্যে প্রয়োজনীয় ক্লিনিকাল প্রভাব প্রদান করে;
4. IN ইনপেশেন্ট অবস্থাবাহিত অ্যামনিওটমি(অ্যামনিওটিক থলির অখণ্ডতার লঙ্ঘন)। জল নির্গত হওয়ার পরে, ভ্রূণের মাথাটি নীচে নেমে আসে, যা জরায়ুর উপর চাপ বাড়ায়, যার কারণে প্রসারণ দ্রুত ঘটে।

কিভাবে বাড়িতে জরায়ু প্রসারিত করতে সাহায্য করবেন?

1. অ-মাদক পদ্ধতিনীতিগতভাবে, এটি বাড়িতে ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে এর আগে আপনাকে এর সমস্ত সুবিধা এবং অসুবিধাগুলি সাবধানে বিশ্লেষণ করতে হবে:
2. ক্লিনজিং এনিমা।এই পদ্ধতি ব্যবহারে জ্বালা বাড়ে পিছনের প্রাচীরজরায়ু, যা মায়োমেট্রিয়ামের সংকোচনকে উস্কে দেয়। উপরন্তু, শ্লেষ্মা ঝিল্লির স্রাব এবং প্রস্তাবিত পদ্ধতির মধ্যে একটি সম্পর্ক প্রতিষ্ঠিত হয়েছে - একটি ক্লিনজিং এনিমা তার দ্রুত স্রাবকে প্রচার করে, যা জরায়ুর প্রসারণকে উস্কে দেয়। যাইহোক, এটি শুধুমাত্র সেই মহিলাদের জন্য নির্দেশিত হয় যারা আজকে বা ইতিমধ্যে পেরিয়ে গেছে, কিন্তু সন্তান জন্ম নিতে চায় না;
3. সেক্স. এটি শ্রমের সূত্রপাতের জন্য সবচেয়ে প্রাকৃতিক উদ্দীপক। প্রথমত, অন্তরঙ্গতাজরায়ুর পেশীগুলির সংকোচনের প্রচার করে, এতে রক্ত ​​সঞ্চালনের তীব্রতা বৃদ্ধি করে। দ্বিতীয়ত, পুরুষ সেমিনাল তরলে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন থাকে, যা মায়োমেট্রিয়ামের সংকোচনশীল কার্যকলাপের সক্রিয়কারী। এই পদ্ধতিউদ্দীপনা contraindicated হয় যদি শ্লেষ্মা প্লাগ ইতিমধ্যে বন্ধ হয়ে গেছে, কারণ সংক্রমণের সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়;
4. পরিমিত শারীরিক কার্যকলাপ . তাজা বাতাসে দীর্ঘ হাঁটা, ঘর পরিষ্কার করা, সিঁড়ি বেয়ে হাঁটা। প্রিক্ল্যাম্পসিয়া এবং প্লাসেন্টা প্রিভিয়ার জন্য অনুমোদিত নয়।

প্রদত্ত তথ্য পর্যালোচনা করার পরে, আপনি প্রসবের জন্য জরায়ুমুখ প্রস্তুত করার প্রক্রিয়ায় ব্যাঘাতের কারণগুলি শিখেছেন, তাই আপনি করতে পারেন প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাযেমন একটি অবাঞ্ছিত ঘটনা প্রতিরোধ. যাই হোক না কেন, আপনাকে অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে প্রথমে আপনাকে আপনার উপস্থিত চিকিত্সকের সুপারিশগুলি বিবেচনা করতে হবে, কারণ শুধুমাত্র তিনিই ভাল জানেন। স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যআপনার শরীর এবং এক বা অন্য ব্যবস্থাপনা কৌশল অনুসরণ করার পরামর্শের বিষয়ে সিদ্ধান্ত নিতে পারে।