কোমর ব্যথা থেকে মুক্তি পেতে সাতটি ধাপ। জন সারনো কীভাবে পিঠের ব্যথা নিরাময় করবেন

BO IV পিছনে
লোকেদের সত্য জানা দরকার

জন ই সার্নো
নিরাময়
পিঠে ব্যাথা
মন-দেহের সংযোগ

মনোযোগ এই বইটি পিঠের চিকিত্সার জন্য একটি নতুন পদ্ধতির বর্ণনা করে না, তবে একটি নতুন ডায়াগনসিস যা প্রয়োজন পর্যাপ্ত চিকিৎসা. প্রতি বছর, লক্ষ লক্ষ লোক ডাক্তারদের কাছ থেকে শিখে যে তাদের যন্ত্রণার কারণ হল অস্টিওকন্ড্রোসিস, পিঞ্চড নার্ভ, আর্থ্রাইটিস, স্পাইনাল স্টেনোসিস, হার্নিয়েটেড ডিস্ক ইত্যাদি। কিন্তু যদি এই সমস্ত রোগ নির্ণয় সঠিক হয়, তাহলে ওষুধ কেন তার দায়িত্বের সাথে মোকাবিলা করছে না? কেন এখনও একজন নিউরোপ্যাথোলজিস্ট জন্মগ্রহণ করেননি যিনি তার অন্তত একজন রোগীকে একবার এবং সর্বদা নিরাময় করবেন? ডাক্তার সারনো মতবাদকে চ্যালেঞ্জ করেন। তিনি দাবি করেন যে লোকেদের যে কারণে তাদের চিকিত্সা করা দরকার তার জন্য চিকিত্সা করা হয় না, এবং তার রোগীদের অর্থোডক্স ওষুধের অজানা একটি সিন্ড্রোমের সাথে নির্ণয় করে পেশী টান(SMN)। তার তত্ত্ব কি সঠিক?আসুন এই বিতর্কটি বিজ্ঞানীদের উপর ছেড়ে দেওয়া যাক। আমাদের জন্য যা অনেক বেশি গুরুত্বপূর্ণ তা হল অনুশীলন - যে ডাঃ সার্নোকে ধন্যবাদ, হাজার হাজার মানুষ ইতিমধ্যে সুস্থ হয়ে উঠেছে!
সারনো জন কিভাবে পিঠের ব্যথা নিরাময় করতে হয় মানুষের সত্য জানা দরকার Transl. ইংরেজী থেকে - এম এলএলসি পাবলিশিং হাউস সোফিয়া,
2010। - 224 পি।
UDC 615.851
BBK 53.57
এস সোফিয়া, 2010
© Sofia Publishing House LLC, 2010
আইএসবিএন 978-5-399-00148-7
UDC 615.851
BBK সর্বস্বত্ব সংরক্ষিত, যার মধ্যে সম্পূর্ণ বা আংশিকভাবে যেকোনো আকারে প্রজননের অধিকার রয়েছে © 1991 জন ই. সার্নো, এমডি
পিঠের ব্যথা নিরাময়। মন-দেহের সংযোগ
গ্র্যান্ড সেন্ট্রাল পাবলিশিং-এর সাথে ব্যবস্থা করে প্রকাশিত এই সংস্করণ,
নিউইয়র্ক, নিউইয়র্ক, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র। সর্বস্বত্ব এন. বলখোভেটস্কায়া দ্বারা ইংরেজি থেকে অনুবাদ

সতর্কতা
মনে রাখবেন যে এই বইটি, অন্য কোন মত, একটি ডাক্তার প্রতিস্থাপন করা হবে না. এটি নিজেকে নির্ণয় করার জন্য এটি ব্যবহার করার জন্য লেখা হয়নি। আপনি যদি ব্যথা অনুভব করেন তবে যেতে ভুলবেন না মেডিকেল পরীক্ষাগুরুতর অসুস্থতা বাতিল করতে

ভূমিকা
পৃ
আমার মতে, ঘাড়, কাঁধ, পিঠ, পিঠের নিচের অংশ এবং জয়েন্টগুলোতে ব্যথার প্রধান কারণ তথাকথিত মাসল টেনশন সিন্ড্রোম (এমএসএস)। এই সিন্ড্রোম একটি বড় চিকিৎসা চ্যালেঞ্জ উপস্থাপন করে। পরিসংখ্যান অনুসারে, মার্কিন নাগরিকদের আশি শতাংশ এক ডিগ্রি বা অন্য কোনও পিঠের ব্যথায় ভোগেন। ম্যাগাজিনের আগস্ট সংখ্যায় 1986 সালে প্রকাশিত একটি নিবন্ধে
ফোর্বস নিম্নলিখিত পরিসংখ্যানগুলি প্রদান করে: এই ব্যথাগুলির পিছনে প্যাথলজিগুলির চিকিত্সার জন্য বার্ষিক প্রায় 56 বিলিয়ন ডলার ব্যয় করা হয়৷ অসুস্থতার কারণে লোকেদের কাজ না করার কারণগুলির মধ্যে পিঠের ব্যথা প্রথম এবং পরিদর্শনের সংখ্যায় দ্বিতীয় স্থানে রয়েছে৷ ডাক্তার তদুপরি, এটা স্পষ্ট যে গত ত্রিশ বছরে পরিস্থিতি উল্লেখযোগ্যভাবে খারাপ হয়েছে। কিন্তু কেন লক্ষ লক্ষ বছরের বিবর্তনের পরে, আমেরিকানদের পিঠগুলি তাদের কাজগুলি সামলাতে বন্ধ করে দিয়েছে? এত রোগী কোথা থেকে এল? এবং কেন ডাক্তাররা হঠাৎ রোগের মুখে নিজেকে শক্তিহীন বলে মনে করলেন? উদ্দেশ্য আমার বইয়ের এই ব্যাপক সমস্যা সম্পর্কিত এই এবং অন্যান্য অনেক প্রশ্নের উত্তর দেওয়া। আমি বিশ্বাস করি যে আমি যে বিষয়টি উত্থাপন করেছি সেটিকে সাধারণত যতটা দেখা হয় তার চেয়ে আরও বিস্তৃতভাবে দেখা দরকার, যেহেতু বর্ণিত মহামারীর কারণ (হ্যাঁ, একটি মহামারী) প্রকৃত অক্ষমতার মধ্যে রয়েছে।

পিঠের ব্যথা কীভাবে নিরাময় করা যায় ওষুধ রোগের প্রকৃত প্রকৃতি সনাক্ত করে, অর্থাৎ একটি সঠিক রোগ নির্ণয় করে। একইভাবে, যখন মানুষ ব্যাকটেরিয়াবিদ্যা এবং মহামারীবিদ্যা সম্পর্কে কিছুই জানত না, প্লেগ সমগ্র দেশগুলিকে ধ্বংস করেছিল। অবশ্যই, আধুনিক উচ্চ প্রযুক্তির ওষুধের প্রতিনিধিদের এই ধরনের অযোগ্যতায় বিশ্বাস করা বেশ কঠিন। তবুও, এটি একটি বাস্তবতা। সর্বোপরি, ডাক্তাররাও মানুষ, যার মানে তারা কোনোভাবেই সর্বজ্ঞ নন এবং ভুলও হতে পারে। এখানে সবচেয়ে সাধারণ ভুল স্টেরিওটাইপগুলির মধ্যে একটি রয়েছে যা ডাক্তারদের গাইড করে: পিঠে ব্যথা অবশ্যই মেরুদণ্ড বা পেশীর ক্ষতির কাঠামোগত ব্যাধির ফলাফল হতে হবে। আরেকটি চিকিৎসা ভুল ধারণা: আবেগ শরীরে শারীরবৃত্তীয় পরিবর্তন ঘটাতে পারে না। SCI এর সাথে আমার অভিজ্ঞতা এই উভয় স্টেরিওটাইপকে খণ্ডন করে। প্রশ্নবিদ্ধ ব্যাধিগুলির সাথে শরীরের নরম টিস্যুতে (যদিও খুব বেদনাদায়ক) পরিবর্তন হয় (মেরুদন্ড নয়) এবং এটি একটি সাইকো-আবেগিক প্রকৃতির। আমি প্রথম এই সমস্যা লক্ষ্য করেছি
1965, যখন তিনি নিউ ইয়র্ক ইউনিভার্সিটি মেডিকেল সেন্টারে হাওয়ার্ড রাস্ক ইনস্টিটিউট অফ রিহ্যাবিলিটেশন মেডিসিনের বহির্বিভাগের প্রধান হন। সেখানেই আমি ঘাড়, কাঁধ, পিঠ এবং পিঠের নীচের অংশে ব্যথায় ভুগছেন এমন বিপুল সংখ্যক রোগীর মুখোমুখি হয়েছি। ঐতিহ্যগত ওষুধের দৃষ্টিকোণ থেকে, তাদের ভোগান্তির কারণগুলি ছিল বিভিন্ন ধরণের কাঠামোগত ব্যাধি - স্থানচ্যুত ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের আর্থ্রাইটিস ইত্যাদি, সেইসাথে ভুল অঙ্গবিন্যাস, অতিরিক্ত পরিশ্রম এবং অপর্যাপ্ত শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সাথে যুক্ত পেশী প্যাথলজিস। চিমটি করা স্নায়ুর কারণে পায়ে এবং বাহুতে ব্যথা হয়েছিল।

ভূমিকা 9 তবে, ব্যথার প্রক্রিয়াটি অস্পষ্ট ছিল। এমন পরিস্থিতিতে, সমস্ত ধরণের ইনজেকশন, আল্ট্রাসাউন্ড সহ গভীর গরম, ম্যাসেজ এবং বিশেষ ব্যায়াম - নির্ধারিত চিকিত্সার অর্থপূর্ণতা সম্পর্কে কথা বলা কি সম্ভব? অবশ্যই নয়। এই জাতীয় পদ্ধতিগুলি শরীরকে কীভাবে প্রভাবিত করে তা সত্যিই কেউ বুঝতে পারেনি। চিকিত্সকরা আদিম ধারণা নিয়ে সন্তুষ্ট ছিলেন - তারা বলে যে ব্যায়াম ব্যথা প্রতিরোধ করে কারণ এটি পেট এবং পিছনের পেশীগুলিকে প্রসারিত এবং শক্তিশালী করতে সহায়তা করে যা সমর্থন করে। পৃষ্ঠবংশ. ফলে এ ধরনের রোগীদের চিকিৎসাকে সত্যিকার অর্থে সফল বলা যায় না। পরিস্থিতি আরও জটিল হয়েছিল যে পরীক্ষার ফলে ব্যথা এবং এর অনুমিত কারণগুলির মধ্যে সরাসরি সংযোগ স্থাপন করা সবসময় সম্ভব ছিল না। উদাহরণস্বরূপ, ডায়াগনোসিস অনুসারে, রোগীর কটিদেশীয় মেরুদণ্ডে ডিজেনারেটিভ আর্থ্রাইটিক পরিবর্তন রয়েছে, তবে সমস্যাটি হ'ল শরীরের সম্পূর্ণ ভিন্ন অংশে আঘাত লাগে। অথবা রোগীর কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্ক বাম দিকে স্থানচ্যুত হয় এবং কোনো কারণে তিনি ডান পায়ে ব্যথা অনুভব করেন। তবে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পর্যবেক্ষণ ছিল যে মাইগ্রেন, বুকজ্বালা, হাইটাল হার্নিয়া, পেটের আলসার, কোলাইটিস, ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম, হে ফিভার, অ্যাজমা, একজিমা ইত্যাদির মতো সমস্যায় আশি শতাংশ রোগীর ক্ষেত্রে রোগের তীব্রতা বৃদ্ধি পায়। স্নায়বিক উত্তেজনা দ্বারা। কিন্তু তারপরে এটা অনুমান করা যৌক্তিক যে পেশীগুলির বেদনাদায়ক অবস্থাও স্নায়বিক উত্তেজনার সাথে যুক্ত। আরও স্পষ্টভাবে, পেশী টান সিন্ড্রোম (এমএসএস) সহ।

কিভাবে পিঠের ব্যথা নিরাময় করা যায় এটি ছিল ডায়াগনস্টিক এবং থেরাপিউটিক প্রোগ্রামের শুরু যা এই বইতে আলোচনা করা হবে। এটি স্পষ্ট করা প্রয়োজন যে বইটি পিঠের চিকিত্সার জন্য একটি নতুন পদ্ধতির বর্ণনা করে না, তবে একটি নতুন রোগ নির্ণয়ের -
SMN উপযুক্ত নির্ণয় এবং চিকিত্সা প্রয়োজন। যখন চিকিত্সকরা জানতে পেরেছিলেন যে ব্যাকটেরিয়াগুলি অনেক সংক্রমণের কারণ, তখন তারা তাদের বিরুদ্ধে অস্ত্র সন্ধান করতে শুরু করেছিল - এইভাবে অ্যান্টিবায়োটিকগুলি উপস্থিত হয়েছিল। একইভাবে, যদি দেখা যায় যে পিঠে ব্যথার কারণ হল সাইকো-ইমোশনাল ফ্যাক্টর, তাহলে একটি উপযুক্ত নতুন থেরাপিউটিক কৌশল প্রয়োগ করতে হবে। স্পষ্টতই, ঐতিহ্যগত সাইকোথেরাপিউটিক পদ্ধতি এক্ষেত্রেপ্রযোজ্য নয় যাইহোক, অভিজ্ঞতা দেখায় যে চিকিত্সা সফল হওয়ার জন্য, রোগীকে তার সাথে আসলে কী ঘটছে তা ব্যাখ্যা করা প্রয়োজন। আমরা কি এখন হলিস্টিক মেডিসিন নিয়ে কথা বলছি? দুর্ভাগ্যবশত, এই শব্দটির পিছনে যা রয়েছে তা হল বিজ্ঞান, ছদ্মবিজ্ঞান এবং লোককাহিনীর মিশ্রণ। যাইহোক, রোগীদের নিরাময় করার সামগ্রিক পদ্ধতির কেন্দ্রবিন্দুতে একটি বুদ্ধিমান নীতি যে একজন ব্যক্তিকে সম্পূর্ণরূপে উপলব্ধি করা এবং চিকিত্সা করা উচিত৷ দুর্ভাগ্যবশত, এই নীতিটি প্রত্যয়িত ডাক্তারদের দ্বারা উপেক্ষা করা হয়৷ সম্ভবত, "সম্পূর্ণ" নিরাময় পদ্ধতি বলা উচিত যা স্বাস্থ্য এবং অসুস্থতার শারীরিক এবং মানসিক-সংবেদনশীল উভয় উপাদানকেই বিবেচনা করে। এবং একই সময়ে, কোনো অবস্থাতেই রোগের চিকিৎসায় বৈজ্ঞানিক পদ্ধতি ত্যাগ করা উচিত নয়। অর্থাৎ, আমি আধিকারিক সম্পর্কে কথা বলছি না এবং "সম্পূর্ণ" নয়

ভূমিকা শুধুমাত্র ভাল ঔষধ সম্পর্কে. যদিও MSI এর কারণ স্নায়বিক উত্তেজনা, এটি ক্লিনিকাল নিউরোলজির ঐতিহ্যগত পদ্ধতিতে নির্ণয় করা হয় - ব্যক্তির মানসিক অবস্থার পরিবর্তে শারীরিক অবস্থার উপর ভিত্তি করে। যে ডাক্তাররা এই জাতীয় জিনিসগুলির সাথে মোকাবিলা করেন তাদের শরীর এবং মনের মধ্যে সম্পর্ক দেখতে শিখতে এবং তাই বলতে গেলে, সামগ্রিক বিজ্ঞানে ডিগ্রি নেওয়া ভাল হবে। কারণ যে ওষুধ মানুষের স্বাস্থ্যের উপর আবেগের প্রভাবকে উপেক্ষা করে তা মূল্যহীন।
আমি আপনাকে এসএমআই ভুলে না যেতে বলছি - একটি শারীরিক অসুস্থতা, যার বিকাশের ট্রিগার হল আবেগ। এই রোগটি অবশ্যই একটি ব্যাপকভাবে প্রশিক্ষিত ডাক্তার দ্বারা নির্ণয় করা উচিত, যার যোগ্যতা তাকে উদ্ভূত সমস্যাটির শারীরবৃত্তীয় এবং মানসিক-সংবেদনশীল উভয় উপাদান নির্ধারণ করতে দেয়।
মনোবিজ্ঞানীরা, নিউরোলজিস্টদের বিপরীতে, রোগীর মানসিক দ্বন্দ্বে পেশী ব্যথার কারণ নির্ণয় করতে সক্ষম। কিন্তু যেহেতু তাদের নেই প্রয়োজনীয় প্রস্তুতিনিউরোলজির ক্ষেত্রে, তারা সম্পূর্ণ নিশ্চিততার সাথে SMN রোগ নির্ণয় করতে পারে না। এবং তদ্বিপরীত - এমন একজন নিউরোলজিস্ট খুঁজে পাওয়া কঠিন যে নির্দিষ্ট শারীরবৃত্তীয় ব্যাধিগুলির মানসিক-সংবেদনশীল শিকড়গুলিকে দক্ষতার সাথে চিনতে সক্ষম। ফলস্বরূপ, SMN দুটি মলের মধ্যে পড়ে, তাই কথা বলতে, এবং রোগীরা ভুল নির্ণয়ের সাথে চলে যায়। ডাক্তাররা SMN সম্পর্কে কী ভাবেন এটা অসম্ভাব্য যে তারা ভালভাবে বোঝেন আমরা কী নিয়ে কথা বলছি। এসএমএন-এর ক্ষেত্রে যখন আমি জানি ডাক্তারদের প্রতিক্রিয়া বিচার করে, বেশিরভাগ ডাক্তার হয় সম্পূর্ণরূপে এই রোগ নির্ণয়কে অস্বীকার করেন বা উপেক্ষা করেন। আমার কিছু সহকর্মী স্বীকার করেন যে তারা এই ধরনের রোগীদের কীভাবে চিকিত্সা করতে হয় তা জানেন না।

পিঠের ব্যথা কিভাবে নিরাময় করবেন কমরেড। আমি SMN সম্পর্কে বেশ কিছু চিকিৎসা নিবন্ধ এবং বিশেষ ম্যানুয়াল লিখেছি, কিন্তু সেগুলি শুধুমাত্র বিশেষজ্ঞদের, প্রধানত ফিজিওথেরাপিস্ট এবং পুনর্বাসন বিশেষজ্ঞদের একটি সংকীর্ণ বৃত্তের জন্য উপলব্ধ। তদুপরি, সাম্প্রতিক বছরগুলিতে MSI এর বিষয়ে কাজ প্রকাশ করা প্রায় অসম্ভব হয়ে উঠেছে, কারণ এই রোগ নির্ণয়টি চিকিৎসা মতবাদের সাথে সাংঘর্ষিক। তাই আমি সেই ডাক্তারদের কাছে আবেদন করতে চাই যারা আমার বইটি পড়বেন, এতে আমার পূর্বে প্রকাশিত যেকোনো নিবন্ধের তুলনায় অনেক বেশি সম্পূর্ণ তথ্য রয়েছে, তাই আমি এটিকে সাধারণ দর্শকদের কাছে সম্বোধন করা সত্ত্বেও আপনি যদি এটিকে গুরুত্ব সহকারে নেন তাহলে ভালো হবে। . পাঠকদের কি করা উচিত যদি তারা তাদের ঘাড়ে, কাঁধে, পিঠে বা নিতম্বে ব্যথা অনুভব করে এবং মনে করে যে তাদের আছে
SMN? মনে রাখবেন যে এই বইটি, অন্য যে কোনও মত, একজন ডাক্তারকে প্রতিস্থাপন করতে পারে না; এটি এর সাহায্যে নিজেকে নির্ণয় করার জন্য লেখা হয়নি। আমি মনে করি, জনপ্রিয় সাহিত্য পড়ে বা ডিভিডি দেখে মানুষের মধ্যে এই আশা জাগ্রত করা অন্তত অনৈতিক। যদি একজন ব্যক্তি শরীরের কোনো অংশে বারবার ব্যথা অনুভব করেন, তবে ক্যান্সার, সমস্ত ধরণের টিউমার, হাড়ের রোগ এবং অন্যান্য প্যাথলজির মতো গুরুতর রোগগুলিকে বাতিল করার জন্য এটি সাবধানে পরীক্ষা করা উচিত। অন্য কথায়, তাকে অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে এবং একটি পরীক্ষা করাতে হবে। বৈজ্ঞানিক পদ্ধতির প্রয়োজন যে কোনো নতুন ধারণা নির্ভরযোগ্যভাবে নিশ্চিত করা। এর নিঃশর্ত প্রমাণের পরেই একটি নতুন ধারণা গ্রহণ করা যেতে পারে

ভূমিকা 13 সত্য। এই কারণেই এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যে এখানে উচ্চারিত সমস্ত চিন্তা বিশেষজ্ঞদের ঘনিষ্ঠ মনোযোগের বিষয় হয়ে ওঠে। আমি আমার সহকর্মীদের তাদের নিজস্ব অভিজ্ঞতার ভিত্তিতে আমার সিদ্ধান্তগুলি নিশ্চিত করতে বা যুক্তিযুক্ত পদ্ধতিতে আমার সাথে তর্ক করতে উত্সাহিত করি। শুধুমাত্র তাদের যা করা উচিত নয় তা হল উদাসীন থাকা কারণ কোমর ব্যথার সমস্যাটি খুব গুরুতর এবং জরুরীভাবে একটি কার্যকর সমাধান প্রয়োজন।

পেশী সিন্ড্রোমের অধ্যায় প্রকাশ
ভোল্টেজ
আমি
ঘাড়, কাঁধ, পিঠ বা নিতম্বে ব্যথার অভিযোগ করতে এমন রোগীকে আমি কখনও দেখিনি যারা নিশ্চিত নন যে তাদের সমস্যাগুলি দুর্ঘটনাজনিত আঘাত বা ক্রীড়া প্রশিক্ষণের সময় অতিরিক্ত শারীরিক পরিশ্রমের কারণে হয়েছে। আমি দৌড়ানোর সময় আমার পায়ে আঘাত পেয়েছি (বাস্কেটবল, টেনিস, বোলিং খেলতে। আমি যখন আমার মেয়েকে তুলে নিলাম যখন আমি একটি জ্যাম করা জানালা খোলার চেষ্টা করেছি তখন আমি ব্যথা অনুভব করেছি। দশ বছর আগে আমার একটি দুর্ঘটনা ঘটেছিল এবং তারপর থেকে আমি ক্রমাগত আমার পিঠে ব্যথা অনুভব করেছি। ।

15
শারীরিক কার্যকলাপ, এটা অনুমান করা সহজ যে উভয়ের মধ্যে সরাসরি সংযোগ রয়েছে (যদিও, আপনি পরে শিখবেন, এই ধরনের অনুমানগুলি প্রায়শই ভুল হয়। পিঠের দুর্বলতার বিস্তৃত ধারণাটি একটি কম নয় আমেরিকান সমাজে চিকিৎসা বিপর্যয়, যা একগুচ্ছ অর্ধ-অক্ষম ব্যক্তিতে পরিণত হয়েছে, ব্যথার পুনরাবৃত্তি হওয়ার আগে ভয় পায় এবং তাই চরম সতর্কতার সাথে চলাফেরা করে। কয়েক দশক ধরে, এই ধারণাটি ঐতিহ্যগত ডাক্তার এবং বিভিন্ন ধরণের নিরাময়কারী উভয়ই দ্বারা পরিচালিত হয়েছে। তারা তাদের বলেছে যে রোগীদের ঘাড়, কাঁধ, পিঠ এবং নিতম্বে ব্যথা হয় মেরুদণ্ডের আঘাত বা রোগ এবং এর সাথে সম্পর্কিত কাঠামোর কারণে বা পেশী এবং অন্যান্য জয়েন্টগুলির কর্মহীনতার কারণে, তবে, তাদের নির্ণয়ের পক্ষে কোনও বিশ্বাসযোগ্য যুক্তি না দিয়ে। পরিবর্তনের জন্য, তিনি সতেরো বছর ধরে সফলভাবে অনুরূপ ব্যাধিগুলির চিকিত্সা করেছিলেন এবং নিম্নলিখিত উপসংহারে পৌঁছেছিলেন: দীর্ঘস্থায়ী পেশী টান, স্নায়ু, টেন্ডন এবং ফ্যাসিয়ার কারণে এই জাতীয় ব্যথা দেখা দেয়। আমার দৃষ্টিভঙ্গির সঠিকতার প্রমাণ হল এই বইটিতে বর্ণিত সহজ এবং দ্রুত-অভিনয় প্রোগ্রামটি প্রয়োগ করার পরে নিরাময়ের উচ্চ শতাংশ। মেরুদণ্ড সম্পর্কে চিকিত্সকদের ভুল ধারণাগুলি তাদের প্রশিক্ষণের খুব সিস্টেমের মধ্যে নিহিত এবং ওষুধের দর্শন দ্বারা নির্ধারিত হয়। আসল বিষয়টি হল আধুনিক স্বাস্থ্য বিজ্ঞান প্রক্রিয়া এবং কাঠামোর সাথে সম্পর্কিত। শরীরকে স্পষ্টভাবে বা অস্পষ্টভাবে দেখা যায়, একটি অত্যন্ত জটিল যন্ত্র হিসাবে এবং রোগটি সংক্রমণ, ট্রমা, বংশগত প্যাথলজিস, টিস্যু অবক্ষয় এবং অবশ্যই ক্যান্সারের ফলে এর ভাঙ্গন হিসাবে দেখা হয়। ওষুধ

পিঠের ব্যথা কীভাবে নিরাময় করা যায় ল্যাবরেটরি পরীক্ষা ছাড়া বাঁচতে পারে না, বিশ্বাস করে যে তারাই মনোযোগের যোগ্য। এই অধ্যয়নগুলি এর বিকাশে (পেনিসিলিন, ইনসুলিন এবং এর মতো উদ্ভাবন) যে ভূমিকা নিয়েছিল তা আমি ছোট করতে যাচ্ছি না। তবে, দুর্ভাগ্যবশত, যখন একজন ব্যক্তির কথা আসে, তখন সবকিছু যন্ত্র দিয়ে পরিমাপ করা যায় না এবং সংখ্যা ব্যবহার করে বর্ণনা করা যায় না। প্রথমত, এটি মানুষের মন এবং এর জন্য দায়ী মস্তিষ্ককে উদ্বিগ্ন করে। আবেগকে একটি টেস্টটিউবে স্থাপন করা এবং তাদের ওজন বা পরিমাপ করা অসম্ভব, তাই আধুনিক চিকিৎসা বিজ্ঞানের জন্য তাদের অস্তিত্ব নেই বলে মনে হয়। এবং যদি তাই হয়, তাহলে এর মানে হল যে এগুলি কোনওভাবেই স্বাস্থ্য বা রোগের সাথে সম্পর্কিত নয়৷ ফলস্বরূপ, বেশিরভাগ অনুশীলনকারী চিকিত্সকরা এই সত্যটিকে উপেক্ষা করেন যে আবেগগুলি শারীরবৃত্তীয় ব্যাধিগুলির কারণ হতে পারে, যদিও তাদের মধ্যে অনেকেই স্বীকার করে যে রোগীর অভিজ্ঞতাগুলি প্রায়শই তার অসুস্থতাকে বাড়িয়ে তোলে৷
সাধারণভাবে বলতে গেলে, প্রথাগত ডাক্তাররা আবেগের সাথে আচরণ করতে অত্যন্ত অস্বস্তি বোধ করেন। তারা মনের এবং শরীরের সমস্যাগুলির মধ্যে একটি স্পষ্ট রেখা আঁকে এবং কীভাবে শারীরিক কর্মহীনতার সাথে মোকাবিলা করতে হয় তা আরও ভালভাবে জানে। উপরের একটি ভাল উদাহরণ হল পেট এবং ডুওডেনাল আলসারের চিকিত্সা। যদিও এটি দীর্ঘদিন ধরে জানা গেছে যে এই রোগের কারণ মানসিক-মানসিক চাপ, বেশিরভাগ থেরাপিস্ট, সমস্ত যুক্তির বিপরীতে, একচেটিয়াভাবে ওষুধের চিকিত্সা, পেটের অম্লতা হ্রাস করে এমন ওষুধগুলি নির্ধারণ করতে এবং প্রকাশ্যে সাইকোথেরাপি উপেক্ষা করতে পছন্দ করেন। অন্য কথায়, তারা রোগের কারণ সম্পর্কে চিন্তা করে না এবং একচেটিয়াভাবে লক্ষণীয় চিকিত্সা অফার করে - ঠিক যেমনটি তাদের মেডিকেল ইনস্টিটিউটে শেখানো হয়েছিল।

অধ্যায়. চেকেল সিনড্রোমের প্রকাশ
17
যেহেতু চিকিত্সকরা প্রধানত শরীর নিরাময়ের দিকে মনোনিবেশ করেন, তাই রোগের মানসিক-সংবেদনশীল দিকটি তাদের দ্বারা মোটেও বিবেচনা করা হয় না, এমনকি এটি রোগীর কষ্টের প্রধান কারণ হলেও। এ কারণেই এই ধরনের ব্যাপক, মহামারী, এই ধরণের রোগের জন্য ডাক্তারদের প্রধান দায়িত্ব বহন করে। যদিও, ন্যায্যভাবে, এটি লক্ষ করা উচিত যে কিছু ডাক্তার এখনও স্নায়বিক উত্তেজনা সম্পর্কে কথা বলেন, তবে কোনওভাবে পাস করার সময় আপনাকে শিথিল এবং বিশ্রাম নিতে হবে, আপনি খুব বেশি কাজ করছেন। এই বইটির উদ্দেশ্য এই পরিস্থিতি সংশোধন করা। প্রথম অধ্যায়ে আমরা কে আক্রান্ত তা নিয়ে কথা বলব
SMN, শরীরের কোন অংশে এটি নিজেকে প্রকাশ করে, এটি কতটা পরিবর্তিত হতে পারে বেদনাদায়ক sensationsএবং কীভাবে তারা একজন ব্যক্তি এবং তার সামগ্রিক স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করে প্রাত্যহিক জীবন. পরবর্তী অধ্যায়গুলি এসসিআই-এর সাইকো-আবেগগত দিকের জন্য উত্সর্গীকৃত যা দিয়ে, প্রকৃতপক্ষে, এটি সব শুরু হয়, এর শারীরবৃত্তি এবং কীভাবে এই সিন্ড্রোমের সাথে মোকাবিলা করা যায়। উপরন্তু, আমি মন এবং শরীরের মধ্যে বিদ্যমান সংযোগগুলি বর্ণনা করার জন্য একটি পৃথক অধ্যায় উৎসর্গ করেছি এবং কীভাবে তারা স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করে। কে SMN দ্বারা প্রভাবিত হয়?
কেউ কেউ বলতে পারেন যে এসএমএন বয়স ছাড়াই একটি রোগ, যেহেতু এই সিন্ড্রোমটি কেবল প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে নয়, পাঁচ থেকে ছয় বছর বয়সী শিশুদের মধ্যেও নিজেকে প্রকাশ করতে পারে। যদিও, অবশ্যই, একটি শিশুর উপসর্গ একটি প্রাপ্তবয়স্কদের উপসর্গ থেকে পৃথক। আমি নিশ্চিত যে স্নায়বিক ব্যথা তাই প্রায়ই পরিলক্ষিত হয় শৈশব, কখনই সঠিকভাবে অধ্যয়ন করা হয়নি, বিশেষ করে যেহেতু ডাক্তাররা করেন না

পিঠের ব্যথা কীভাবে নিরাময় করা যায় মায়েদের এই সমস্যার ব্যাপকতা সম্পর্কে বোঝানোর জন্য বিশেষ প্রচেষ্টা লাগে এবং সাধারণভাবে, এটি শিশুর স্বাস্থ্যের জন্য হুমকি সৃষ্টি করে না। একবার, একজন অল্পবয়সী মায়ের সাথে কথোপকথনের সময় যিনি অভিযোগ করেছিলেন যে তার মেয়ে রাতে তার পায়ে প্রচণ্ড ব্যথা অনুভব করছে, তখন আমার মনে হয়েছিল যে শিশুটি যা অনুভব করেছিল তা প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সায়াটিকার মতোই ছিল, যা সবচেয়ে সাধারণ প্রকাশগুলির মধ্যে একটি।
এসএমএন এর মানে হল যে এই সিন্ড্রোমটি শিশুদের মধ্যে ভালভাবে ঘটতে পারে। এটা আশ্চর্যজনক নয় যে কেউই তথাকথিত স্নায়বিক ব্যথার প্রকৃতি ব্যাখ্যা করতে সক্ষম নয়, কারণ
SMN এর উপস্থিতির সুস্পষ্ট শারীরিক চিহ্ন রেখে যায় না। আপনি রক্তনালীগুলির একটি অস্থায়ী খিঁচুনি ট্র্যাক করতে পারেন যা ঘটায় চরিত্রগত লক্ষণকিন্তু তারপর সবকিছু স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে। মানসিক উদ্দীপনা যা শিশুদের এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে একটি বেদনাদায়ক আক্রমণ উস্কে দেয় একই - এটি উদ্বেগ। কেউ কেউ বিশ্বাস করেন যে এইভাবে শিশুটি একটি বেদনাদায়ক শারীরবৃত্তীয় প্রতিক্রিয়ার সাথে দুঃস্বপ্নের প্রতিস্থাপনের অভিজ্ঞতা অর্জন করে - তার জন্য অসহনীয় বেদনাদায়ক অভিজ্ঞতার পরিবর্তে সে শারীরিক ব্যথা অনুভব করে। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, মূলত একই জিনিস ঘটে। আমি এমনকি অক্টোজেনারিয়ানদের মধ্যেও SMN প্রকাশ দেখেছি। এটাই এই রাষ্ট্রকোনো বয়স নেই এবং আবেগ অনুভব করতে সক্ষম যে কোনো ব্যক্তিকে সম্ভাব্য হুমকি দেয়। এবং তবুও, কোন বয়সে SCI প্রায়শই উপস্থিত হয় এবং এই ধরণের পরিসংখ্যান থেকে আমরা কী শিক্ষা পেতে পারি? আমাদের গবেষণায় পরিচালিত
1982, 177 জন রোগী যারা এসসিআই-এর জন্য চিকিত্সা করা হয়েছিল অংশগ্রহণ করেছিল। তাদের মধ্যে ৭৭ শতাংশের বয়স ছিল ত্রিশ থেকে ষাট বছরের মধ্যে

অধ্যায়. চেকেল সিনড্রোমের প্রকাশ
19
বছর, নয় শতাংশ বিশ থেকে ত্রিশ বছর বয়সী, দুই শতাংশ কিশোর, সাত শতাংশ ষাট থেকে সত্তর বছর বয়সী এবং চার শতাংশ সত্তর বছরের বেশি। এই পরিসংখ্যানগুলি নিশ্চিত করে যে পিঠে ব্যথার কারণগুলি প্রাথমিকভাবে একটি সংবেদনশীল প্রকৃতির, কারণ ত্রিশ থেকে ষাট পর্যন্ত একজন ব্যক্তির জীবনের সময়কাল তার সবচেয়ে বড় দায়িত্বের বছর। এই বয়সে, আমরা সাফল্য অর্জনের জন্য, বস্তুগত সুস্থতা অর্জনের জন্য চেষ্টা করি এবং তখনই SMN প্রায়শই বিকাশ লাভ করে। যদি পিঠে ব্যথার প্রধান কারণ মেরুদণ্ডে অবক্ষয়জনিত পরিবর্তন হয় (যেমন, অস্টিওআর্থারাইটিস, স্লিপড ডিস্ক, হার্নিয়েটেড ডিস্ক, জয়েন্টের আর্থ্রোসিস, স্পাইনাল স্টেনোসিস), এই পরিসংখ্যানগুলি ভিন্ন দেখাবে, যেহেতু এসএসআই প্রাথমিকভাবে বয়স্ক ব্যক্তিদের প্রভাবিত করবে। তাই, প্রশ্ন কে SMN দ্বারা প্রভাবিত হয়?" আপনি নিরাপদে যে কেউ উত্তর দিতে পারেন। এবং আমি অবশ্যই নিম্নলিখিতটি বলতে পারি; এই সিন্ড্রোমটি প্রায়শই একজন ব্যক্তির জীবনের মাঝখানে ঘটে - সর্বোচ্চ দায়িত্বের বছরগুলিতে। আসুন SMN এর প্রধান লক্ষণগুলি দেখি। SMN কোথায় প্রকাশ পায়?
পেশী
প্রথমত, এখানে বর্ণিত সিন্ড্রোমটি পেশীগুলিকে প্রভাবিত করে (তাই এর নাম। এসএমএসে আক্রান্ত পেশীগুলি ঘাড়ের পিছনে, পিঠে, নিতম্বে অবস্থিত এবং একে টনিক বা পোষ্টুরাল বলা হয়। তারা এর জন্য দায়ী। সঠিক অবস্থানমাথা, ধড় এবং প্রদান কার্যকর কাজহাত

কিভাবে পিঠের ব্যথা নিরাময় করা যায় পরিসংখ্যান অনুসারে, SMN প্রায়শই কটিদেশীয়-গ্লুটাল অঞ্চলে নিজেকে প্রকাশ করে - প্রায় দুই তৃতীয়াংশ রোগীর মধ্যে। কখনও কখনও গ্লুটিয়াল এবং কটিদেশীয় পেশী পৃথকভাবে প্রভাবিত হয়।
দ্বিতীয় সবচেয়ে সাধারণ ক্ষতিগ্রস্ত এলাকা হল ঘাড় এবং কাঁধের পেশী। সাধারণত, ঘাড় এবং উপরের কাঁধের পাশাপাশি ট্র্যাপিজিয়াস পেশীতে ব্যথা অনুভূত হয়।
SMN পিছনের যে কোনও অংশে প্রদর্শিত হতে পারে - কাঁধ থেকে নীচের পিঠ পর্যন্ত, তবে উপরের দুটি অঞ্চলের তুলনায় অনেক কম ঘন ঘন। প্রায়শই, রোগী উপরের শরীরের অংশগুলির মধ্যে একটিতে ব্যথার অভিযোগ করে, উদাহরণস্বরূপ বাম নিতম্ব বা ডান কাঁধে, তবে একটি মেডিকেল পরীক্ষা খুব আকর্ষণীয় কিছু প্রকাশ করে। SMN সহ প্রায় প্রতিটি রোগীরই প্যালপেশন থাকে বর্ধিত সংবেদনশীলতাবা উভয় নিতম্বের বাইরের অঞ্চলে পেশী ব্যথা (কখনও কখনও সম্পূর্ণ নিতম্ব, কটিদেশীয় অঞ্চলে এবং উভয় ট্র্যাপিজিয়াস পেশী। এটি এই অনুমানের জন্য এক টুকরো প্রমাণ দেয় যে SCI-তে, ব্যথা একটি নির্দিষ্ট মেরুদণ্ডের প্যাথলজি বা পেশীর অভাবের কারণে হয় না। , কিন্তু আসলে মস্তিষ্ক দ্বারা উত্পন্ন হয়.
স্নায়ু
দ্বিতীয় স্তরটি যার উপর SMN নিজেকে প্রকাশ করে তা হল স্নায়ু, বিশেষ করে পেরিফেরাল। এবং প্রায়শই এটি সেই স্নায়ুগুলিকে প্রভাবিত করে যা পেশীগুলির কাছাকাছি অবস্থিত। সায়াটিক স্নায়ুগুলি গ্লুটিয়াল পেশীগুলির গভীরে থাকে (প্রতিটি দিকে একটি করে, কটিদেশীয় স্নায়ুগুলি কোমরের অংশে প্যারাস্পাইনাল পেশীগুলির নীচে থাকে

অধ্যায়. চেকেল সিনড্রোমের প্রকাশ
21
প্রোস্টেট, অক্সিপিটাল স্নায়ু, ব্র্যাচিয়াল প্লেক্সাসের নীচের স্নায়ুও উপরের অংশট্র্যাপিজিয়াস পেশী। এই স্নায়ুগুলি প্রায়শই SCI দ্বারা প্রভাবিত হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, SMN পিছনের একটি মোটামুটি বড় এলাকা কভার করে, একটি স্থানীয় এলাকায় সীমাবদ্ধ নয়। এই এলাকার সমস্ত টিস্যু অক্সিজেনের অভাবে ভুগছে, তাই একজন ব্যক্তি পেশী এবং স্নায়ুর কাণ্ডে ব্যথা অনুভব করতে পারে। যখন পেশী এবং/অথবা স্নায়ু প্রভাবিত হয়, বিভিন্ন ধরনের ব্যথা হয়। ব্যথা তীক্ষ্ণ, জ্বলন্ত, কাটা, ব্যথা, চাপা হতে পারে। উপরন্তু, যদি সিন্ড্রোম স্নায়ুকে প্রভাবিত করে, তবে প্রায়শই ঝাঁকুনি বা অসাড়তার অনুভূতি হয়, কখনও কখনও বাহু বা পায়ের পেশীতে ছড়িয়ে পড়ে। কিছু ক্ষেত্রে, পেশী দুর্বলতা পরিলক্ষিত হয়, যা ইলেক্ট্রোমাইগ্রাফি ব্যবহার করে রেকর্ড করা যেতে পারে। যখন SMN কটিদেশীয় এবং সায়াটিক স্নায়ুকে প্রভাবিত করে, তখন পায়ে ব্যথা হয়। যদি occipital এবং brachial স্নায়ু প্রভাবিত হয়, বাহুতে ব্যথা প্রদর্শিত হয়। পায়ে ব্যথার জন্য ঐতিহ্যগত নির্ণয় সাধারণত একটি হার্নিয়েটেড ডিস্ক এবং বাহুতে ব্যথার জন্য একটি চিমটিযুক্ত স্নায়ু (অধ্যায় 5 দেখুন)।
SSI ঘাড়, কাঁধ, পিঠ এবং নিতম্বের যেকোনো স্নায়ুকে প্রভাবিত করতে পারে, যার ফলে অস্বাভাবিক ব্যথা হয়। এর সবচেয়ে ভয়ঙ্কর উপসর্গগুলির মধ্যে একটি হল বুকে ব্যথা। একজন শঙ্কিত ব্যক্তি অবিলম্বে হার্টের সিদ্ধান্ত নেয় - এবং মনের শান্তির জন্য এটি তার পক্ষে জানা একেবারে প্রয়োজনীয় যে তার হৃদয়ের সাথে সবকিছু ঠিক আছে। এটি সম্পর্কে নিজেকে নিশ্চিত করার পরে, তিনি উপসংহারে পৌঁছেছিলেন যে বুকের অঞ্চলে তীব্র ব্যথার কারণটি SMN দ্বারা সৃষ্ট শরীরের উপরের পিছনে এবং সামনের অংশে পরিবেশনকারী স্নায়ুর অক্সিজেন অনাহার হতে পারে।

2 2 কিভাবে পিঠের ব্যথা নিরাময় করা যায় এই ক্ষেত্রে, একজন ব্যক্তি অদ্ভুত সহগামী সংবেদন এবং দুর্বলতার অভিযোগ করতে পারে।
মনে রাখবেন: একটি গুরুতর অসুস্থতা মিস না করার জন্য, একজন থেরাপিস্টের সাথে পরামর্শ করতে ভুলবেন না। যারা নিজেরাই রোগ নির্ণয় করতে চান তাদের জন্য এই বইটি একটি স্ব-নির্দেশনা ম্যানুয়াল নয়। এর উদ্দেশ্য বর্ণনা করা ক্লিনিকাল ঘটনা SMN বলা হয়।
সময় মেডিকেল পরীক্ষাঅক্সিজেন অনাহার স্নায়ুকে কতটা প্রভাবিত করেছে তা খুঁজে বের করার জন্য টেন্ডন রিফ্লেক্স এবং পেশীর শক্তি পরীক্ষা করা প্রয়োজন - এটি মোটর দক্ষতা এবং স্নায়ু আবেগের সংক্রমণের গতিকে প্রভাবিত করেছে কিনা। এছাড়াও, সংবেদনশীল পরীক্ষা (যেমন, একটি পিনপ্রিক পরীক্ষা) করা উচিত যাতে প্রভাবিত SMN স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত না হয়। সংবেদনশীল বা মোটর বৈকল্য নির্ণয় এবং নথিভুক্ত করার মূল উদ্দেশ্য হল রোগীদের সাথে আলোচনা করা যাতে প্রয়োজন হয়। আশ্বস্ত করা যায় যে তারা যে দুর্বলতা, অসাড়তা বা ঝিঁঝিঁর অনুভূতি অনুভব করে তা কোন হুমকি সৃষ্টি করে না।
পরীক্ষার সময়, একটি পা উত্তোলন পরীক্ষা প্রয়োজন। এই পরীক্ষার বেশ কিছু কারণ থাকতে পারে। রোগী নিতম্বে প্রচণ্ড ব্যথা অনুভব করলে সে তার সোজা পা উঁচু করে তুলতে পারবে না। এই অবস্থার কারণ পেশী বা স্নায়ু, বা উভয় মধ্যে নিহিত। যাইহোক, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এর মানে এই নয় যে একটি স্থানচ্যুত ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্ক সায়াটিক স্নায়ুর উপর চাপ দিচ্ছে, যেমন রোগীদের প্রায়শই বলা হয়।

অধ্যায়. উচ্চ সিন্ড্রোমের প্রকাশ
2 যখন কাঁধে বা বাহুতে ব্যথা হয়, তখন বাহুটি একইভাবে পরীক্ষা করা হয়।
কখনও কখনও রোগীরা দ্বিপাক্ষিক ব্যথা অনুভব করেন। লোকেরা প্রায়শই রিপোর্ট করে যে ব্যথা ছাড়াও, উদাহরণস্বরূপ ডান নিতম্ব বা পায়ে, তারা ঘাড় বা কাঁধের অঞ্চলে পর্যায়ক্রমিক ব্যথা অনুভব করে। এই ধরনের পরিস্থিতিতে অস্বাভাবিক কিছু নেই, যেহেতু মিডিয়া একই সময়ে কোনও পেশী বা ধড়ের সমস্ত পেশীকে প্রভাবিত করতে পারে।

কিছু রোগী খুব রাগান্বিতভাবে প্রতিক্রিয়া দেখায় এবং কখনও কখনও হিংস্র হয়ে ওঠে যখন তাদের বলা হয় যে তাদের ব্যথা মন এবং শরীরের মিথস্ক্রিয়ায় রয়েছে। তারা ক্ষিপ্ত হয়ে ওঠে, থুথু ফেলতে শুরু করে, জিনিসগুলি চারপাশে ছুঁড়ে ফেলে এবং তাদের পায়ের নীচে মাড়ায়। তারা কেবল একটি কথাই শুনতে পায়: "আপনার ব্যথা কেবল আপনার মাথায়।" কিন্তু এটা যাতে না হয়। কেউ বলে না ব্যথা আসল নয়। না, সে খুব বাস্তব। এটি শুধুমাত্র পেশী টেনশন সিন্ড্রোম নামক কিছুর কারণে ঘটে, বেশিরভাগ ডাক্তার তাদের রোগীদের যা বলে তা নয়।

রোগীদের এত আবেগপূর্ণ প্রতিক্রিয়ার কারণ হল যে তারা তাদের ব্যথাকে প্রথমে রাখে যাতে তাদের অন্যান্য সমস্যার সম্মুখীন হতে না হয়। এই সত্যকে প্রত্যাখ্যান করে যে তাদের অসুস্থতার লক্ষণগুলি অভ্যন্তরীণ শক্তি দ্বারা সৃষ্ট, তারা তাদের নিজস্ব ধূর্ত মস্তিষ্কের দ্বারা সৃষ্ট প্রতারণার শিকার হয় এবং তাদের সমস্যা চলতে থাকে।

1. একটি মেডিকেল পরীক্ষা করুন. আপনি গুরুতর অসুস্থ না তা নিশ্চিত করুন। আপনার স্বাস্থ্যের জন্য দায়ী হন।
2. লবণের দানা দিয়ে আপনার শারীরিক পরীক্ষার ফলাফল নিন। ডাক্তারি পরীক্ষা ছাড়া অন্য কিছু প্রকাশ না হলে ইন্টারভার্টেব্রাল হার্নিয়া, আর্থ্রাইটিস, স্পার্স, পিঠের বক্রতা, মেরুদণ্ডের খাল সরু হয়ে যাওয়া (স্টেনোসিস) বা অন্য কোনো স্বাভাবিক পরিবর্তন, তাহলে আপনার দু: খিত হওয়ার কোন কারণ নেই। এই সমস্ত ব্যাধি পিঠে ব্যথা সৃষ্টি করে না। এই বিষয়ে ডাক্তাররা যতই রোগীদের বিভ্রান্ত করেন না কেন, অভিজ্ঞতা দেখায় যে বেশিরভাগ লোকের এই ধরনের শারীরবৃত্তীয় পরিবর্তন রয়েছে। কারও জন্য এটি ব্যথার কারণ, অন্যদের জন্য এটি ব্যথাহীন। সীমিত অক্সিজেনের প্রাপ্যতার কারণে ব্যথা হয়। ব্যথার অবস্থান নির্বিশেষে, এটি পিঠে, অঙ্গপ্রত্যঙ্গে বা অন্য কোনও জায়গায় হোক না কেন, এর উত্স খুব কমই স্থানীয় হয়। প্রায়শই, মায়োনিউরাল টেনশন সিন্ড্রোমের কারণে ব্যথা হয়।
3. এক-আকার-ফিট-সব পদ্ধতি প্রত্যাখ্যান করুন। এই পদ্ধতিতে নিম্নলিখিত শব্দগুলি রয়েছে: "আমরা আপনার ব্যথার কারণ জানি না, তাই আসুন সব ধরণের পদ্ধতি চেষ্টা করি, তাদের মধ্যে একটি অবশ্যই কাজ করবে।" এই পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত ম্যানুয়াল থেরাপি, আকুপাংচার, অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, ইনজেকশন, পেশী কাঁচুলি শক্তিশালীকরণ, ওজন হ্রাস এবং তাই. তাদের প্রায় সব একটি প্লাসিবো হিসাবে একই প্রভাব আছে. অস্বাভাবিকভাবে, এই পদ্ধতিগুলি আপনাকে আপনার বেদনাদায়ক সংবেদনগুলি দিয়ে ছেড়ে দেবে। যদি তারা একজন রোগীকে সাহায্য করে, তবে এটি শুধুমাত্র কারণ সে তাদের বিশ্বাস করেছিল। তবে ত্রাণ দীর্ঘস্থায়ী হয় না এবং এই পদ্ধতিটি অবশ্যই অনির্দিষ্টকালের জন্য চালিয়ে যেতে হবে, যেহেতু ব্যথা নীচের পিঠ থেকে দূরে যায় না। এই পদ্ধতিটি ব্যথা মহামারীর প্রধান কারণ। ব্যথা উপশম করার চেষ্টা করবেন না - শুধু এটি দূর করুন!
4. ভুল রোগ নির্ণয় থেকে সাবধান। একটি হার্নিয়েটেড ডিস্ক পিঠে ব্যথা সৃষ্টি করে না। ব্যথার অগ্রগামী জন ই. সারনো, এমডি-র মূল কাজটিতে কয়েক দশক আগে এই পৌরাণিক কাহিনীর অবসান ঘটে। তিনি "পেশীর টান সিন্ড্রোম" শব্দটি তৈরি করেছিলেন। মেরুদন্ডের শল্যচিকিৎসকরা এখন বুঝতে শুরু করেছেন যে ডাঃ সার্নো ঠিক ছিলেন। আপনি স্নায়ুকে সংকুচিত করতে পারবেন না, কারণ তাত্ক্ষণিক পক্ষাঘাত হবে এবং ব্যথা অদৃশ্য হয়ে যাবে। একটি মৃত স্নায়ু সংকেত প্রেরণ করতে পারে না। আপনি আপনার পিঠ "মোচ" করতে পারবেন না। মেরুদণ্ডের ডিস্কগুলি মেরুদণ্ডের উভয় পাশে দৃঢ়ভাবে সংযুক্ত থাকে এবং অপসারণ এবং প্রতিস্থাপন করা যায় না। নিরাময়ের জন্য আপনাকে আপনার মূল পেশী শক্তিশালী করতে হবে না এবং স্কোলিওসিস বেদনাদায়ক নয়। এর প্রমাণ এই যে প্রায় সবাই নিরাময় হয় যদি তারা এই পুরানো মিথ থেকে মুক্তি পেতে পারে। শরীরের যে কোনো অংশ ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে, যা স্বাভাবিকভাবেই ব্যথার কারণ হবে। কিন্তু পরবর্তীকালে শরীর দ্রুত সুস্থ হয়ে ওঠে। ব্যথা দীর্ঘস্থায়ী হয় না যদি না এটি মানসিক প্রক্রিয়া এবং/অথবা শর্তযুক্ত প্রতিচ্ছবি দ্বারা সমর্থিত হয়।
5. আপনার ব্যথার কারণ বুঝুন। প্রায় কোন ব্যথার সাহায্যে, মস্তিষ্ক রোগীর মনোযোগ তার শরীরের প্রভাবিত অংশে পুনঃনির্দেশ করে। যন্ত্রণা হয় লুকিয়ে থেকে মানসিক প্রক্রিয়াযেমন রাগ, ভয়, দুঃখ এবং হতাশা। যখন এই শক্তিশালী আবেগগুলি একটি নির্দিষ্ট থ্রেশহোল্ড অতিক্রম করে, তখন মস্তিষ্ক এটি থেকে মনোযোগ আকর্ষণ করতে এবং মানসিক ব্যথা এড়াতে শরীরের আহত স্থানে অক্সিজেন সরবরাহ কমিয়ে দেয়। ব্যথা কখনই কাল্পনিক বা নকল নয়, এটি সর্বদা খুব বাস্তব এবং বাস্তব।
6. আপনার জীবনে কি ঘটছে তা ভিন্নভাবে দেখুন। আমি যাদের পুনরুদ্ধার করতে সাহায্য করেছি তারা প্রায় প্রত্যেকেই একটি নির্দিষ্ট ঘটনা বা জীবনের সময়কাল থেকে তাদের পিঠে ব্যথার উত্স সনাক্ত করতে সক্ষম হয়েছে। আপনার বিবাহ কি কঠিন সময়ের মধ্য দিয়ে যাচ্ছে? আপনি কি আপনার চাকরিতে অসন্তুষ্ট? এটা কি খুব বিরক্তিকর? আপনার কাছের কেউ কি মৃত বা অসুস্থ? আপনি কি সম্প্রতি অবসর নিয়েছেন? আপনি কি সম্পূর্ণ পারফেকশনিস্ট এবং সবাইকে খুশি করার চেষ্টা করছেন? আপনি আপনার আবেগ দেখাতে জানেন না? আপনি একটি শিশুর মত পরিত্যক্ত মনে করেন? আপনি কি অত্যধিক দায়িত্বশীল এবং অস্থির ব্যক্তি? শুধু বয়ঃসন্ধিতে পৌঁছেছেন? আপনার ব্যথা এবং নিরাময় সম্পর্কে সমস্ত তথ্য সংযুক্ত করুন। অচেতন স্তরে কী ঘটছে সে সম্পর্কে সচেতন হওয়ার আশ্চর্যজনক নিরাময় ক্ষমতা রয়েছে। একবার আপনি আপনার আচরণ পরিবর্তন, ব্যথা আর আপনার জন্য হবে না প্রধান কারণবিভ্রান্তির জন্য
7. বোঝার চেষ্টা করুন কেন আপনার বিশ্বাস করতে হবে যে আপনার পিঠ খারাপ আছে। আমি যখন কাউকে বলি যে আছে বাস্তব উপায়পিঠের ব্যথা থেকে মুক্তি পেতে, প্রায়শই তারা আমাকে বলে: "না! আমার ব্যথা সত্যি!” হ্যাঁ, ব্যথা সবসময় বাস্তব. প্রশ্ন হল যখন আপনাকে একটি প্রেসক্রিপশন দেওয়া হয় তখন আপনি কীভাবে নিজেকে নিরাময় করবেন তা জিজ্ঞাসা করেন না। কেন কেউ ব্যথার সাথে লড়াই করে তবুও এটির সাথে শেষ হতে পারে? ব্যথার উদ্দেশ্য বোঝার জন্য এটি গুরুত্বপূর্ণ। অধিকাংশ সাধারণ কাজব্যথা - সেই আবেগগুলিকে আড়াল করতে যা খুব শক্তিশালী বা বিপজ্জনক। মস্তিষ্ক রোগীকে দৃঢ়ভাবে বোঝাতে ব্যথার একটি ভয়ানক সংবেদন সৃষ্টি করে যে বিদ্যমান উদ্বেগ এবং অমীমাংসিত সমস্যার চেয়ে আরও গুরুতর কাঠামোগত সমস্যা রয়েছে। এবং রোগী অবশ্যই বিশ্বাস করবে যে সমস্যা বিদ্যমান কারণ তার মস্তিষ্ক তাই বলে।

আধুনিক বিজ্ঞান, মাদার প্রকৃতিকে ছাড়িয়ে যাওয়ার ব্যর্থ প্রচেষ্টায়, ফাইব্রোমায়ালজিয়া থেকে দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি পর্যন্ত ব্যথার চলমান মহামারীর একটি প্রধান কারণ। নিরাময় সম্পর্কে সত্য চিকিৎসা শিল্প নামক সর্বশক্তিমান দৈত্যকে উপকৃত করে না, যেটি দৃঢ় ফলাফল ছাড়াই ব্যথার অবিরাম চিকিত্সার সাথে আচ্ছন্ন।

কীভাবে নিরাময় করা যায় সে সম্পর্কে যে কোনও বার্তা প্রতিবার এই শিল্পের লোকেরা অবরুদ্ধ করে থাকে যারা এই জাতীয় চিকিত্সা থেকে লাভবান হয় এবং এই শিল্পের পণ্যের বিজ্ঞাপন থেকে অর্থ দিয়ে প্রকাশিত নিবন্ধগুলি। এইভাবে, মানবতার ইতিহাসে সবচেয়ে উন্নত প্রযুক্তি থাকা সত্ত্বেও ব্যথা মহামারী বাড়ছে।

সমস্যাটির মূল সম্পর্কে গভীর জ্ঞান ব্যবহার করে, ব্যথা সম্পর্কে পুরানো ধারণাগুলি কাটিয়ে উঠলে এবং নতুনভাবে চিকিত্সা শুরু করলে প্রত্যেকেই পুনরুদ্ধার করতে পারে। প্রশ্নটি উন্মুক্ত রয়েছে: রোগীরা কি সত্যিই নিরাময় করতে চান বা তারা কেবল তাদের শরীরের চিকিত্সা করছেন? এই দুটি লক্ষ্য সবসময় একে অপরের সাথে মতবিরোধে থাকে।

জন সারনো

মনোযোগ! এই বইটি ব্যাক ট্রিটমেন্টের জন্য একটি "নতুন পন্থা" বর্ণনা করে না, তবে একটি নতুন রোগ নির্ণয়ের জন্য পর্যাপ্ত চিকিত্সার প্রয়োজন। প্রতি বছর, লক্ষ লক্ষ লোক ডাক্তারদের কাছ থেকে শিখে যে তাদের কষ্টের কারণ হল অস্টিওকোন্ড্রোসিস, "পিঞ্চড নার্ভ", আর্থ্রাইটিস, স্পাইনাল স্টেনোসিস, ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্ক হার্নিয়েশন ইত্যাদি। কিন্তু যদি এই সমস্ত রোগ নির্ণয় সত্য হয়, তাহলে ওষুধ কেন তার দায়িত্ব পালন করছে না? কেন একজন নিউরোপ্যাথোলজিস্ট এখনও জন্মগ্রহণ করেননি যিনি তার রোগীদের মধ্যে অন্তত একজনকে একবারের জন্য নিরাময় করবেন? ডক্টর সার্নো মতবাদকে চ্যালেঞ্জ করে। তিনি দাবি করেন: লোকেদের যা চিকিৎসা করা দরকার তার জন্য চিকিত্সা করা হচ্ছে না এবং তার রোগীদের অর্থোডক্স ওষুধের অজানা রোগ নির্ণয় দেয় - পেশী টান সিন্ড্রোম (এমএসএস)। তার তত্ত্ব কি সঠিক? এই বিতর্ক বিজ্ঞানীদের উপর ছেড়ে দেওয়া যাক। আমাদের জন্য যা অনেক বেশি গুরুত্বপূর্ণ তা হল অনুশীলন - যে ডাঃ সার্নোকে ধন্যবাদ, হাজার হাজার মানুষ ইতিমধ্যে সুস্থ হয়ে উঠেছে! বই থেকে উদ্ধৃতি: ব্যথা উপেক্ষা করে বা এটিতে হেসে আপনি আপনার মস্তিষ্ককে আপনার পেশীতে নতুন বার্তা পাঠাতে শেখান।

আপনি একটি বই পর্যালোচনা লিখতে এবং আপনার অভিজ্ঞতা শেয়ার করতে পারেন. অন্যান্য পাঠক সবসময়আপনি যে বইগুলি পড়েছেন সেগুলি সম্পর্কে আপনার মতামত সম্পর্কে আগ্রহী হন৷ আপনি বইটি পছন্দ করেন বা না করেন, আপনি যদি আপনার সৎ এবং বিশদ চিন্তাভাবনা করেন তবে লোকেরা নতুন বই খুঁজে পাবে যা তাদের জন্য উপযুক্ত৷

JOHN S A R N O কীভাবে আপনার পিঠে ব্যথা নিরাময় করবেন লোকেদের সত্যটি জানা উচিত! JOHN E. SARNO Healing BACK PAIN THE Mind-BODY Connection UDC 615.851 BBK 53.57 C20 ইংরেজি থেকে অনুবাদ by N. Bolkhovetskaya C20 John Sarno কিভাবে পিঠের ব্যথা নিরাময় করা যায়: মানুষের সত্য জানা দরকার! / অনুবাদ। ইংরেজী থেকে - এম।: এলএলসি পাবলিশিং হাউস "সোফিয়া", 2010। - 224 পি। আইএসবিএন 978-5-399-00148-7 মনোযোগ দিন! এই বইটি ব্যাক ট্রিটমেন্টের জন্য একটি "নতুন পন্থা" বর্ণনা করে না, তবে একটি নতুন ডায়াগনসিস যা পর্যাপ্ত চিকিত্সার প্রয়োজন। প্রতি বছর, লক্ষ লক্ষ লোক ডাক্তারদের কাছ থেকে শিখে যে তাদের কষ্টের কারণ হল অস্টিওকোন্ড্রোসিস, "পিঞ্চড নার্ভ", আর্থ্রাইটিস, স্পাইনাল স্টেনোসিস, ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্ক হার্নিয়েশন ইত্যাদি। কিন্তু যদি এই সমস্ত রোগ নির্ণয় সত্য হয়, তাহলে ওষুধ কেন তার দায়িত্ব পালন করছে না? কেন একজন নিউরোপ্যাথোলজিস্ট এখনও জন্মগ্রহণ করেননি যিনি তার রোগীদের মধ্যে অন্তত একজনকে একবারের জন্য নিরাময় করবেন? ডক্টর সার্নো মতবাদকে চ্যালেঞ্জ করে। তিনি দাবি করেন যে লোকেদের যা চিকিৎসা করা দরকার তার জন্য চিকিত্সা করা হচ্ছে না এবং তিনি তার রোগীদের অর্থোডক্স ওষুধের অজানা একটি রোগ নির্ণয় দেন - পেশী টেনশন সিন্ড্রোম (এমএসএস)। তার তত্ত্ব কি সঠিক? এই বিতর্ক বিজ্ঞানীদের উপর ছেড়ে দেওয়া যাক। আমাদের জন্য যা অনেক বেশি গুরুত্বপূর্ণ তা হল অনুশীলন - যে ডাঃ সার্নোকে ধন্যবাদ, হাজার হাজার মানুষ ইতিমধ্যে সুস্থ হয়ে উঠেছে! UDC 615.851 BBK 53.57 কপিরাইট © 1991 জন ই. সার্নো, এমডি পিঠের ব্যথা নিরাময়। দ্য মাইন্ড-বডি সংযোগ এই সংস্করণটি গ্র্যান্ড সেন্ট্রাল পাবলিশিং, নিউ ইয়র্ক, নিউইয়র্ক, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের সমন্বয়ে প্রকাশিত হয়েছে। সমস্ত অধিকার সংরক্ষিত. সম্পূর্ণ বা আংশিকভাবে যেকোনো আকারে প্রজননের অধিকার সহ সকল অধিকার সংরক্ষিত। আইএসবিএন 978-5-399-00148-7 © “সোফিয়া”, 2010 © এলএলসি পাবলিশিং হাউস “সোফিয়া”, 2010 বিষয়বস্তু ভূমিকা 7 অধ্যায় 1. পেশী টান সিনড্রোমের প্রকাশ 14 অধ্যায় 2. এমটিএস 47 পিএইচটিএসআই এর মনোবিজ্ঞান। 81 অধ্যায় 4. SMN এর চিকিত্সা 92 অধ্যায় 5. ঐতিহ্যগত (মান) রোগ নির্ণয় 123 অধ্যায় 6. পিঠের চিকিত্সার ঐতিহ্যগত পদ্ধতি 150 অধ্যায় 7. মন এবং শরীর 164 পরিশিষ্ট। রোগীদের চিঠি 209 সতর্কতা মনে রাখবেন: এই বইটি, অন্য যেকোনও মত, একজন ডাক্তারের বিকল্প নয়। এটি নিজেকে নির্ণয় করার জন্য এটি ব্যবহার করার জন্য লেখা হয়নি। আপনি যদি ব্যথা অনুভব করেন তবে একটি গুরুতর অসুস্থতা বাতিল করার জন্য একটি মেডিকেল পরীক্ষা করাতে ভুলবেন না। ভূমিকা আমার মতে, ঘাড়, কাঁধ, পিঠ, পিঠের নীচে এবং জয়েন্টগুলিতে ব্যথার প্রধান কারণ তথাকথিত পেশী টান সিন্ড্রোম (এমএসএস)। এই সিন্ড্রোম একটি বড় চিকিৎসা চ্যালেঞ্জ উপস্থাপন করে। পরিসংখ্যান অনুসারে, মার্কিন নাগরিকদের আশি শতাংশ এক ডিগ্রি বা অন্য কোনও পিঠের ব্যথায় ভোগেন। ফোর্বস ম্যাগাজিনের আগস্ট সংখ্যায় 1986 সালে প্রকাশিত একটি নিবন্ধ নিম্নলিখিত পরিসংখ্যান সরবরাহ করে: এই ব্যথার পিছনে প্যাথলজিগুলির চিকিত্সার জন্য বার্ষিক প্রায় 56 বিলিয়ন ডলার ব্যয় করা হয়! অসুস্থতার কারণে লোকেরা কাজ থেকে অনুপস্থিত থাকার কারণগুলির মধ্যে পিঠের ব্যথা প্রথম এবং ডাক্তারের কাছে যাওয়ার সংখ্যায় দ্বিতীয়। তদুপরি, এটা স্পষ্ট যে গত ত্রিশ বছরে পরিস্থিতি উল্লেখযোগ্যভাবে খারাপ হয়েছে। কিন্তু কেন? সত্যিই, লক্ষ লক্ষ বছরের বিবর্তনের পরে, আমেরিকানদের পিঠ তাদের কার্যাবলীর সাথে মানিয়ে নেওয়া বন্ধ করে দিয়েছে? এত রোগী এল কোথা থেকে? এবং কেন হঠাৎ রোগের মুখে ডাক্তাররা নিজেদের শক্তিহীন মনে করলেন? আমার বইয়ের উদ্দেশ্য এই ব্যাপক সমস্যা সম্পর্কিত এই এবং অন্যান্য অনেক প্রশ্নের উত্তর দেওয়া। আমি বিশ্বাস করি যে আমি যে বিষয়টি উত্থাপন করেছি সেটিকে সাধারণত যতটা দেখা হয় তার চেয়ে আরও বিস্তৃতভাবে দেখা দরকার, যেহেতু মহামারীটি বর্ণনা করা হয়েছে (হ্যাঁ, একটি মহামারী!) এর প্রকৃত প্রকৃতি সনাক্ত করতে ওষুধের প্রকৃত অক্ষমতার মধ্যে রয়েছে। রোগ, যে, একটি সঠিক নির্ণয় করা. একইভাবে, যখন মানুষ ব্যাকটেরিয়াবিদ্যা এবং মহামারীবিদ্যা সম্পর্কে কিছুই জানত না, প্লেগ সমগ্র দেশগুলিকে ধ্বংস করেছিল। অবশ্যই, আধুনিক উচ্চ প্রযুক্তির ওষুধের প্রতিনিধিদের এই ধরনের অযোগ্যতায় বিশ্বাস করা বেশ কঠিন। তবুও, এটি একটি বাস্তবতা। সর্বোপরি, ডাক্তাররাও মানুষ, যার মানে তারা কোনোভাবেই সর্বজ্ঞ নন এবং ভুলও হতে পারে। এখানে সবচেয়ে সাধারণ ভুল স্টেরিওটাইপগুলির মধ্যে একটি রয়েছে যা ডাক্তারদের গাইড করে: পিঠে ব্যথা অবশ্যই মেরুদণ্ড বা পেশীর ক্ষতির কাঠামোগত ব্যাধির ফলাফল হতে হবে। আরেকটি চিকিৎসা ভুল ধারণা: আবেগ শরীরে শারীরবৃত্তীয় পরিবর্তন ঘটাতে পারে না। SCI এর সাথে আমার অভিজ্ঞতা এই উভয় স্টেরিওটাইপকে খণ্ডন করে। প্রশ্নবিদ্ধ ব্যাধিগুলির সাথে শরীরের নরম টিস্যুতে (যদিও খুব বেদনাদায়ক) পরিবর্তন হয় (মেরুদন্ড নয়) এবং এটি একটি সাইকো-আবেগিক প্রকৃতির। আমি 1965 সালে এই সমস্যা সম্পর্কে প্রথম সচেতন হয়েছিলাম, যখন আমি নিউ ইয়র্ক ইউনিভার্সিটি মেডিকেল সেন্টারে হাওয়ার্ড রাস্ক ইনস্টিটিউট অফ রিহ্যাবিলিটেশন মেডিসিনের বহির্বিভাগের রোগীদের প্রধান ছিলাম। সেখানেই আমি ঘাড়, কাঁধ, পিঠ এবং পিঠের নিচের ব্যথায় ভুগছেন এমন বিপুল সংখ্যক রোগীর মুখোমুখি হয়েছি। ঐতিহ্যগত ওষুধের দৃষ্টিকোণ থেকে, তাদের দুর্ভোগের কারণগুলি ছিল বিভিন্ন ধরণের কাঠামোগত ব্যাধি - স্থানচ্যুত ইন্টারভার্টিব্রাল ডিস্কের আর্থ্রাইটিস এবং আরও অনেক কিছু, সেইসাথে ভুল অঙ্গবিন্যাস, অতিরিক্ত পরিশ্রম এবং অপর্যাপ্ত শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সাথে যুক্ত পেশী প্যাথলজিস। চিমটি করা স্নায়ুর কারণে পায়ে এবং বাহুতে ব্যথা হয়েছিল। ভূমিকা 9 তবে, ব্যথার প্রক্রিয়াটি অস্পষ্ট ছিল। এমন পরিস্থিতিতে, নির্ধারিত চিকিত্সার অর্থপূর্ণতা সম্পর্কে কথা বলা কি সম্ভব - সমস্ত ধরণের ইনজেকশন, আল্ট্রাসাউন্ডের সাথে গভীর গরম, ম্যাসেজ এবং বিশেষ ব্যায়াম? অবশ্যই না. এই জাতীয় পদ্ধতিগুলি শরীরকে কীভাবে প্রভাবিত করে তা সত্যিই কেউ বুঝতে পারেনি। চিকিত্সকরা আদিম ধারণা নিয়ে সন্তুষ্ট ছিলেন - তারা বলে যে ব্যায়াম ব্যথা প্রতিরোধ করে কারণ এটি মেরুদণ্ডের কলামকে সমর্থনকারী পেট এবং পিঠের পেশীগুলিকে প্রসারিত এবং শক্তিশালী করতে সহায়তা করে। ফলে এ ধরনের রোগীদের চিকিৎসাকে সত্যিকার অর্থে সফল বলা যায় না। পরিস্থিতি আরও জটিল হয়েছিল যে পরীক্ষার ফলে ব্যথা এবং এর অনুমিত কারণগুলির মধ্যে সরাসরি সংযোগ স্থাপন করা সবসময় সম্ভব ছিল না। উদাহরণস্বরূপ, ডায়াগনোসিস অনুসারে, রোগীর কটিদেশীয় মেরুদণ্ডে ডিজেনারেটিভ আর্থ্রাইটিক পরিবর্তন রয়েছে, তবে সমস্যাটি হ'ল শরীরের সম্পূর্ণ ভিন্ন অংশে আঘাত লাগে। অথবা রোগীর কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্ক বাম দিকে স্থানচ্যুত হয় এবং কোনো কারণে তিনি ডান পায়ে ব্যথা অনুভব করেন। তবে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পর্যবেক্ষণ ছিল এই: মাইগ্রেন, বুকজ্বালা, হাইটাল হার্নিয়া, পাকস্থলীর আলসার, কোলাইটিস, ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম, খড় জ্বর, হাঁপানি, একজিমা ইত্যাদির মতো সমস্যায় আশি শতাংশ রোগীর ক্ষেত্রে রোগের তীব্রতা বৃদ্ধি পায়। স্নায়ুতন্ত্র দ্বারা প্ররোচিত. উত্তেজনা. কিন্তু তারপরে এটা অনুমান করা যৌক্তিক যে পেশীগুলির বেদনাদায়ক অবস্থাও স্নায়বিক উত্তেজনার সাথে যুক্ত। আরও স্পষ্টভাবে, পেশী টান সিন্ড্রোম (এমএসএস) সহ। 10 কিভাবে পিঠের ব্যথা নিরাময় করা যায় এটি ছিল ডায়াগনস্টিক এবং থেরাপিউটিক প্রোগ্রামের শুরু যা এই বইতে আলোচনা করা হবে। এটি স্পষ্ট করা প্রয়োজন যে বইটি পিঠের চিকিত্সার জন্য একটি "নতুন পদ্ধতি" বর্ণনা করে না, তবে একটি নতুন রোগ নির্ণয় - SMN, যার জন্য উপযুক্ত রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা প্রয়োজন। যখন চিকিত্সকরা জানতে পেরেছিলেন যে ব্যাকটেরিয়াগুলি অনেক সংক্রমণের কারণ, তখন তারা তাদের বিরুদ্ধে অস্ত্র সন্ধান করতে শুরু করেছিল - এইভাবে অ্যান্টিবায়োটিকগুলি উপস্থিত হয়েছিল। একইভাবে, যদি দেখা যায় যে পিঠে ব্যথার কারণ হল সাইকো-ইমোশনাল ফ্যাক্টর, তাহলে একটি উপযুক্ত নতুন থেরাপিউটিক কৌশল প্রয়োগ করতে হবে। স্পষ্টতই, প্রথাগত সাইকোথেরাপিউটিক পদ্ধতি এই ক্ষেত্রে প্রযোজ্য নয়। তবুও, অভিজ্ঞতা দেখায় যে চিকিত্সা সফল হওয়ার জন্য, রোগীকে তার সাথে আসলে কী ঘটছে তা ব্যাখ্যা করা প্রয়োজন। আমরা এখন সামগ্রিক ঔষধ সম্পর্কে কথা বলছি? দুর্ভাগ্যবশত, এই শব্দটির পিছনে যা রয়েছে তা হল বিজ্ঞান, ছদ্মবিজ্ঞান এবং লোককাহিনীর মিশ্রণ। যাইহোক, অসুস্থদের নিরাময় করার জন্য একটি সামগ্রিক পদ্ধতির ভিত্তি হল একটি বিজ্ঞ নীতি: একজন ব্যক্তিকে অবশ্যই উপলব্ধি করা উচিত এবং সামগ্রিকভাবে চিকিত্সা করা উচিত! দুর্ভাগ্যবশত, এই নীতি প্রত্যয়িত ডাক্তারদের দ্বারা উপেক্ষা করা হয়. সম্ভবত "সম্পূর্ণ" নিরাময় পদ্ধতি বলা উচিত যা স্বাস্থ্য এবং অসুস্থতার শারীরিক এবং মানসিক-মানসিক উভয় উপাদানকে বিবেচনা করে। এবং একই সময়ে, কোনও ক্ষেত্রেই আমাদের রোগের চিকিত্সার বৈজ্ঞানিক দৃষ্টিভঙ্গি ত্যাগ করা উচিত নয়। অর্থাৎ, আমি "অফিসিয়াল" বা "হোলিস্টিক" ভূমিকা 11 সম্পর্কে কথা বলছি না তবে কেবল ভাল ওষুধের কথা বলছি। যদিও MSI এর কারণ স্নায়বিক উত্তেজনা, এটি ক্লিনিকাল নিউরোলজির ঐতিহ্যগত পদ্ধতিতে নির্ণয় করা হয় - ব্যক্তির মানসিক অবস্থার পরিবর্তে শারীরিক অবস্থার উপর ভিত্তি করে। যে ডাক্তাররা এই ধরনের বিষয়গুলির সাথে মোকাবিলা করে তাদের শরীর এবং মনের মধ্যে সম্পর্ক দেখতে শেখা এবং তাই বলতে গেলে, "সম্পূর্ণ বিজ্ঞান"-এ ডিপ্লোমা করা ভাল হবে। কারণ যে ওষুধ মানুষের স্বাস্থ্যের উপর আবেগের প্রভাবকে উপেক্ষা করে তা মূল্যহীন। দয়া করে ভুলে যাবেন না: SMN একটি শারীরিক অসুস্থতা, যার বিকাশের জন্য "ট্রিগার" হল আবেগ। এই রোগটি অবশ্যই একটি ব্যাপকভাবে প্রশিক্ষিত ডাক্তার দ্বারা নির্ণয় করা উচিত, যার যোগ্যতা তাকে উদ্ভূত সমস্যাটির শারীরবৃত্তীয় এবং মানসিক-সংবেদনশীল উভয় উপাদান নির্ধারণ করতে দেয়। মনোবিজ্ঞানীরা, নিউরোলজিস্টদের বিপরীতে, রোগীর মানসিক দ্বন্দ্বে পেশী ব্যথার কারণ নির্ণয় করতে সক্ষম। কিন্তু তাদের নিউরোলজিতে প্রয়োজনীয় প্রশিক্ষণ না থাকায় তারা সম্পূর্ণ আত্মবিশ্বাসের সাথে এমআইএস রোগ নির্ণয় করতে পারে না। এবং তদ্বিপরীত - এমন একজন নিউরোলজিস্ট খুঁজে পাওয়া কঠিন যে নির্দিষ্ট শারীরবৃত্তীয় ব্যাধিগুলির মানসিক-সংবেদনশীল শিকড়গুলিকে দক্ষতার সাথে চিনতে সক্ষম। ফলস্বরূপ, SMN পড়ে যায়, তাই বলতে গেলে, "দুটি মলের মধ্যে" এবং রোগীরা ভুল নির্ণয়ের সাথে চলে যায়। ডাক্তাররা SMN সম্পর্কে কি মনে করেন? এটা অসম্ভাব্য যে তারা ভালভাবে বোঝে যে কী ঝুঁকি রয়েছে। এসএমএন-এর ক্ষেত্রে যখন আমি জানি ডাক্তারদের প্রতিক্রিয়া বিচার করে, বেশিরভাগ ডাক্তার হয় সম্পূর্ণরূপে এই রোগ নির্ণয়কে অস্বীকার করেন বা উপেক্ষা করেন। আমার কিছু সহকর্মী স্বীকার করেন যে তারা এই ধরনের রোগীদের কীভাবে চিকিত্সা করতে হয় তা জানেন না। আমি SMN সম্পর্কে বেশ কিছু চিকিৎসা নিবন্ধ এবং বিশেষ ম্যানুয়াল লিখেছি, কিন্তু সেগুলি শুধুমাত্র বিশেষজ্ঞদের, প্রধানত ফিজিওথেরাপিস্ট এবং পুনর্বাসন বিশেষজ্ঞদের একটি সংকীর্ণ বৃত্তের জন্য উপলব্ধ। তদুপরি, সাম্প্রতিক বছরগুলিতে MSI এর বিষয়ে কাজ প্রকাশ করা প্রায় অসম্ভব হয়ে উঠেছে, কারণ এই রোগ নির্ণয়টি চিকিৎসা মতবাদের সাথে সাংঘর্ষিক। তাই আমি সেই ডাক্তারদের কাছে আবেদন করতে চাই যারা আমার বইটি পড়বেন: এটিতে আমার পূর্বে প্রকাশিত নিবন্ধগুলির তুলনায় অনেক বেশি ব্যাপক তথ্য রয়েছে, তাই আপনি যদি এটিকে গুরুত্ব সহকারে নেন তবে এটি ভাল হবে, যদিও আমি এটি সাধারণ জনগণকে সম্বোধন করেছি। . শ্রোতা. যে পাঠকদের ঘাড়ে, কাঁধে, পিঠে বা নিতম্বে ব্যথা আছে এবং মনে করেন তাদের MSI আছে তাদের সম্পর্কে কী? মনে রাখবেন যে এই বইটি, অন্য কোন মত, একটি ডাক্তার প্রতিস্থাপন করতে পারে না; এটি নিজেকে নির্ণয় করার জন্য এটি ব্যবহার করার জন্য লেখা হয়নি। আমি মনে করি, জনপ্রিয় সাহিত্য পড়ে বা ডিভিডি দেখে মানুষের মধ্যে এই আশা জাগ্রত করা অন্তত অনৈতিক। যদি একজন ব্যক্তি শরীরের কোনো অংশে বারবার ব্যথা অনুভব করেন, তবে ক্যান্সার, সমস্ত ধরণের টিউমার, হাড়ের রোগ এবং অন্যান্য প্যাথলজির মতো গুরুতর রোগগুলিকে বাতিল করার জন্য এটি সাবধানে পরীক্ষা করা উচিত। অন্য কথায়, তাকে অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে এবং একটি পরীক্ষা করাতে হবে। বৈজ্ঞানিক পদ্ধতির প্রয়োজন যে কোনো নতুন ধারণা নির্ভরযোগ্যভাবে নিশ্চিত করা। এর সত্যতার নিঃশর্ত প্রমাণ পাওয়ার পরেই একটি নতুন ধারণা গ্রহণ করা যেতে পারে। এই কারণেই এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যে এখানে উচ্চারিত সমস্ত চিন্তা বিশেষজ্ঞদের ঘনিষ্ঠ মনোযোগের বিষয় হয়ে ওঠে। আমি আমার সহকর্মীদের তাদের নিজস্ব অভিজ্ঞতার ভিত্তিতে আমার সিদ্ধান্তগুলি নিশ্চিত করতে বা যুক্তিযুক্ত পদ্ধতিতে আমার সাথে তর্ক করতে উত্সাহিত করি। শুধুমাত্র তাদের যা করা উচিত নয় তা হল উদাসীন থাকা কারণ কোমর ব্যথার সমস্যাটি খুব গুরুতর এবং জরুরীভাবে একটি কার্যকর সমাধান প্রয়োজন। পেশী উত্তেজনা সিনড্রোমের অধ্যায় 1 প্রকাশ আমি কখনই এমন একজন রোগীকে ঘাড়, কাঁধ, পিঠ বা নিতম্বে ব্যথার অভিযোগ করতে দেখিনি যারা নিশ্চিত হননি যে তাদের সমস্যাগুলি ক্রীড়া প্রশিক্ষণের সময় দুর্ঘটনাজনিত আঘাত বা অতিরিক্ত শারীরিক পরিশ্রমের কারণে হয়েছে। "আমি দৌড়ানোর সময় আমার পায়ে আঘাত পেয়েছি (বাস্কেটবল, টেনিস, বোলিং)।" "আমি যখন আমার মেয়েকে তুলে নিলাম তখন আমি ব্যথা অনুভব করেছি," "... যখন আমি একটি জ্যাম জানালা খোলার চেষ্টা করেছি।" "দশ বছর আগে আমি একটি দুর্ঘটনায় পড়েছিলাম এবং তারপর থেকে আমি ক্রমাগত আমার পিঠে ব্যথা অনুভব করছি।" ব্যথার কারণগুলি কেবল আঘাত বা অন্যান্য ধরণের বাহ্যিক বা অভ্যন্তরীণ ক্ষতি হতে পারে এই ধারণাটি আমেরিকানদের মনে দৃঢ়ভাবে গেঁথে আছে। অবশ্যই, যদি 1 অধ্যায়ের সময় বা পরে ব্যথা হয়। পেশীবহুল স্ট্রেনের প্রকাশ 15 শারীরিক কার্যকলাপ, এটা অনুমান করা সহজ যে একটি এবং অন্য সংযোগের মধ্যে একটি সরাসরি লাইন আছে (যদিও, আপনি পরে শিখবেন, এই ধরনের অনুমান প্রায়ই ভুল)। পিঠ দুর্বল হওয়ার ব্যাপক বিশ্বাস আমেরিকান সমাজে একটি চিকিৎসা বিপর্যয়ের চেয়ে কম নয়, যা আধা-অক্ষম ব্যক্তিদের একটি সংগ্রহে পরিণত হয়েছে যারা ব্যথার পুনরাবৃত্তির ভয় পায় এবং তাই অত্যন্ত সাবধানে চলাফেরা করে। কয়েক দশক ধরে, উভয় ঐতিহ্যগত ডাক্তার এবং বিভিন্ন ধরনের নিরাময়কারী এই ধারণা দ্বারা পরিচালিত হয়েছে। তারা তাদের রোগীদের বলে যে ঘাড়, কাঁধ, পিঠ এবং নিতম্বে ব্যথা আঘাত বা মেরুদণ্ড এবং সম্পর্কিত কাঠামোর রোগ বা পেশী এবং অন্যান্য জয়েন্টগুলির কর্মহীনতা থেকে উদ্ভূত হয়, তবে, তাদের নির্ণয়ের পক্ষে কোনও বিশ্বাসযোগ্য যুক্তি প্রদান না করে। আমার জন্য, আমি সতেরো বছর ধরে সফলভাবে এই ধরনের ব্যাধিগুলির চিকিত্সা করেছি এবং নিম্নলিখিত উপসংহারে এসেছি: এই ধরনের ব্যথা পেশী, স্নায়ু, টেন্ডন এবং ফ্যাসিয়ার দীর্ঘস্থায়ী টান থেকে উদ্ভূত হয়। আমার দৃষ্টিভঙ্গির সঠিকতার প্রমাণ হল এই বইটিতে বর্ণিত সহজ এবং দ্রুত-অভিনয় প্রোগ্রামটি প্রয়োগ করার পরে নিরাময়ের উচ্চ শতাংশ। মেরুদণ্ড সম্পর্কে চিকিত্সকদের ভুল ধারণাগুলি তাদের প্রশিক্ষণের খুব সিস্টেমের মধ্যে নিহিত এবং ওষুধের দর্শন দ্বারা নির্ধারিত হয়। আসল বিষয়টি হল আধুনিক স্বাস্থ্য বিজ্ঞান প্রক্রিয়া এবং কাঠামোর সাথে সম্পর্কিত। শরীরকে স্পষ্টভাবে বা অস্পষ্টভাবে দেখা যায়, একটি অত্যন্ত জটিল যন্ত্র হিসাবে এবং রোগটি সংক্রমণ, ট্রমা, বংশগত প্যাথলজিস, টিস্যু অবক্ষয় এবং অবশ্যই ক্যান্সারের ফলে এর ভাঙ্গন হিসাবে দেখা হয়। মেডিসিন 16 কিভাবে পিঠের ব্যথা নিরাময় করা যায় ল্যাবরেটরি পরীক্ষা ছাড়া বাঁচতে পারে না, বিশ্বাস করে যে তারাই মনোযোগের যোগ্য। গবেষণা এর বিকাশে (পেনিসিলিন, ইনসুলিন এবং এর মতো আবিষ্কার) যে ভূমিকা নিয়েছে তা আমি কমিয়ে আনতে যাচ্ছি না। কিন্তু, দুর্ভাগ্যবশত, যখন একজন ব্যক্তির কথা আসে, সবকিছু যন্ত্র দিয়ে পরিমাপ করা যায় না এবং সংখ্যা ব্যবহার করে বর্ণনা করা যায় না। প্রথমত, এটি মানুষের মন এবং এর জন্য দায়ী মস্তিষ্ককে উদ্বিগ্ন করে। আবেগকে একটি টেস্টটিউবে স্থাপন করা এবং তাদের ওজন করা বা পরিমাপ করা অসম্ভব, তাই আধুনিক চিকিৎসা বিজ্ঞানের জন্য তাদের অস্তিত্ব নেই বলে মনে হয়। এবং যদি তাই হয়, এর মানে হল যে তারা কোনভাবেই স্বাস্থ্য বা অসুস্থতার সাথে যুক্ত নয়। ফলস্বরূপ, বেশিরভাগ চিকিত্সকরা এই সত্যটিকে উপেক্ষা করেন যে আবেগ শারীরবৃত্তীয় ব্যাধি সৃষ্টি করতে পারে, যদিও তাদের মধ্যে অনেকেই স্বীকার করে যে রোগীর অভিজ্ঞতা প্রায়শই তার অসুস্থতাকে বাড়িয়ে তোলে। সাধারণভাবে বলতে গেলে, প্রথাগত ডাক্তাররা আবেগের সাথে আচরণ করতে অত্যন্ত অস্বস্তি বোধ করেন। তারা "মন" এবং "শরীরের" সমস্যার মধ্যে একটি স্পষ্ট রেখা আঁকে এবং কীভাবে শারীরিক কর্মহীনতার সাথে মোকাবিলা করতে হয় তা আরও ভালভাবে জানে। উপরের একটি ভাল উদাহরণ হল পেট এবং ডুওডেনাল আলসারের চিকিত্সা। যদিও এটি দীর্ঘদিন ধরে জানা গেছে যে এই রোগের কারণ মানসিক-মানসিক চাপ, বেশিরভাগ থেরাপিস্ট, সমস্ত যুক্তির বিপরীতে, একচেটিয়াভাবে ওষুধের চিকিত্সা, পেটের অম্লতা হ্রাস করে এমন ওষুধগুলি নির্ধারণ করতে এবং প্রকাশ্যে সাইকোথেরাপি উপেক্ষা করতে পছন্দ করেন। অন্য কথায়, তারা রোগের কারণ সম্পর্কে চিন্তা করে না এবং একচেটিয়াভাবে লক্ষণীয় চিকিত্সা অফার করে - ঠিক যেমনটি তাদের মেডিকেল ইনস্টিটিউটে শেখানো হয়েছিল। অধ্যায় 1 . SI N D R O M A M M U S C H O L S T E R S 17 যেহেতু ডাক্তাররা প্রাথমিকভাবে শরীর নিরাময়ের দিকে মনোনিবেশ করেন, তাই রোগের মানসিক-সংবেদনশীল দিকটি তাদের দ্বারা মোটেও বিবেচনা করা হয় না, এমনকি এটি রোগীর কষ্টের প্রধান কারণ হলেও। এ কারণেই এই ধরনের ব্যাপক, মহামারী, এই ধরণের রোগের জন্য ডাক্তারদের প্রধান দায়িত্ব বহন করে। যদিও, ন্যায্যভাবে, এটি লক্ষ করা উচিত যে কিছু ডাক্তার এখনও স্নায়বিক উত্তেজনা সম্পর্কে কথা বলেন, তবে একরকম আকস্মিকভাবে: "আপনাকে শিথিল এবং বিশ্রাম করতে হবে, আপনি খুব বেশি কাজ করছেন।" এই বইটির উদ্দেশ্য এই পরিস্থিতি সংশোধন করা। প্রথম অধ্যায়ে, আমরা MSI দ্বারা কে প্রভাবিত হয়, শরীরের কোন অংশে এটি প্রভাবিত করে, কতটা ব্যথা পরিবর্তিত হতে পারে এবং এটি একজন ব্যক্তির সামগ্রিক স্বাস্থ্য এবং দৈনন্দিন জীবনকে কীভাবে প্রভাবিত করে সে সম্পর্কে কথা বলব। পরবর্তী অধ্যায়গুলি এসসিআই-এর সাইকো-আবেগিক দিক (যার সাথে, আসলে, এটি সব শুরু হয়), এর শারীরবৃত্তি এবং কীভাবে এই সিন্ড্রোমের সাথে মোকাবিলা করা যায় তার জন্য উত্সর্গীকৃত। এছাড়াও, আমি মন এবং শরীরের মধ্যে বিদ্যমান সংযোগগুলি বর্ণনা করার জন্য একটি পৃথক অধ্যায় উত্সর্গ করেছি এবং কীভাবে তারা স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করে। কে SMN দ্বারা প্রভাবিত হয়? কেউ কেউ বলতে পারেন যে এসএমএন বয়স ছাড়াই একটি রোগ, যেহেতু এই সিন্ড্রোমটি কেবল প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে নয়, পাঁচ থেকে ছয় বছর বয়সী শিশুদের মধ্যেও নিজেকে প্রকাশ করতে পারে। যদিও, অবশ্যই, একটি শিশুর উপসর্গ একটি প্রাপ্তবয়স্কদের উপসর্গ থেকে পৃথক। আমি নিশ্চিত যে শৈশবে প্রায়শই পরিলক্ষিত "স্নায়বিক ব্যথা" কখনই সঠিকভাবে অধ্যয়ন করা হয়নি, বিশেষ করে যেহেতু ডাক্তারদের এই সমস্যাটির ব্যাপকতা সম্পর্কে মায়েদের বোঝানোর জন্য খুব বেশি পরিশ্রম করতে হয় না এবং সাধারণভাবে, এটি কোনও হুমকি সৃষ্টি করে না। শিশুর স্বাস্থ্যের জন্য। একদিন, একজন অল্পবয়সী মায়ের সাথে কথোপকথনের সময় যিনি অভিযোগ করেছিলেন যে তার মেয়ে রাতে তার পায়ে প্রচণ্ড ব্যথা অনুভব করছে, তখন আমার মনে হল: শিশুটি যা অনুভব করছিল তা প্রাপ্তবয়স্কদের সায়াটিকার মতোই ছিল, যা সবচেয়ে সাধারণ। SCI এর প্রকাশ। এর মানে হল যে এই সিন্ড্রোমটি শিশুদের মধ্যে ভালভাবে ঘটতে পারে। এটি আশ্চর্যজনক নয় যে কেউই তথাকথিত "স্নায়বিক ব্যথা" এর প্রকৃতি ব্যাখ্যা করতে সক্ষম নয়, কারণ SMN এর উপস্থিতির সুস্পষ্ট শারীরিক চিহ্ন রেখে যায় না। আপনি রক্তনালীগুলির একটি অস্থায়ী খিঁচুনি ট্র্যাক করতে পারেন, যা চরিত্রগত উপসর্গ সৃষ্টি করে, কিন্তু তারপর সবকিছু স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে। মানসিক উদ্দীপনা যা শিশুদের এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে একটি বেদনাদায়ক আক্রমণ উস্কে দেয় একই - উদ্বেগ। কেউ কেউ বিশ্বাস করেন যে এইভাবে শিশুটি একটি বেদনাদায়ক শারীরবৃত্তীয় প্রতিক্রিয়ার সাথে দুঃস্বপ্নের প্রতিস্থাপনের অভিজ্ঞতা অর্জন করে - তার জন্য অসহনীয় বেদনাদায়ক অভিজ্ঞতার পরিবর্তে সে শারীরিক ব্যথা অনুভব করে। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, মূলত একই জিনিস ঘটে। আমি এমনকি অক্টোজেনারিয়ানদের মধ্যেও SMN প্রকাশ দেখেছি। অর্থাৎ, এই অবস্থার কোনো বয়স নেই এবং আবেগ অনুভব করতে সক্ষম যে কোনো ব্যক্তিকে সম্ভাব্য হুমকি দেয়। এবং এখনও, কোন বয়সে এসসিআই প্রায়শই উপস্থিত হয় এবং এই ধরণের পরিসংখ্যান থেকে আমরা কী পাঠ শিখতে পারি? আমাদের গবেষণা, 1982 সালে পরিচালিত, 177 জন রোগীকে SCI-এর জন্য চিকিত্সা করা হয়েছে। তাদের মধ্যে ৭৭ শতাংশের বয়স ছিল ত্রিশ থেকে ষাট সিএইচএপিটিইআর১ এর মধ্যে। 19 বছর বয়সী এসআইএনডিআরওএম এর প্রকাশ, নয় শতাংশ - বিশ থেকে ত্রিশ বছর বয়সী, দুই শতাংশ - কিশোর, সাত শতাংশ - ষাট থেকে সত্তর বছর বয়সী এবং চার শতাংশ - সত্তরের বেশি। এই পরিসংখ্যানগুলি নিশ্চিত করে যে পিঠে ব্যথার কারণগুলি প্রাথমিকভাবে একটি সংবেদনশীল প্রকৃতির, কারণ ত্রিশ থেকে ষাট পর্যন্ত একজন ব্যক্তির জীবনের সময়কাল তার সবচেয়ে বড় দায়িত্বের বছর। এই বয়সে, আমরা সাফল্য অর্জনের জন্য, বস্তুগত সুস্থতা অর্জনের জন্য চেষ্টা করি এবং তখনই SMN প্রায়শই বিকাশ লাভ করে। যদি পিঠে ব্যথার প্রাথমিক কারণ মেরুদণ্ডে অবক্ষয়জনিত পরিবর্তন হয় (যেমন, অস্টিওআর্থারাইটিস, স্লিপড ডিস্ক, হার্নিয়েটেড ডিস্ক, আর্থ্রোসিস, স্পাইনাল স্টেনোসিস), এই পরিসংখ্যানগুলি ভিন্ন দেখাবে, যেহেতু এসএসআই প্রাথমিকভাবে বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের প্রভাবিত করবে। সুতরাং, "কে MSI দ্বারা প্রভাবিত হয়?" প্রশ্নের উত্তর দিতে। আপনি নিরাপদে উত্তর দিতে পারেন: "যে কেউ।" এবং আমি অবশ্যই এটি বলতে পারি: এই সিন্ড্রোমটি প্রায়শই একজন ব্যক্তির জীবনের মাঝখানে ঘটে - সর্বোচ্চ দায়িত্বের বছরগুলিতে। আসুন এসসিআই এর প্রধান লক্ষণগুলি দেখি। SMN কোথায় প্রদর্শিত হয়? পেশী প্রথমত, এখানে বর্ণিত সিন্ড্রোমটি পেশীকে প্রভাবিত করে (তাই এর নাম)। এসসিআই দ্বারা প্রভাবিত পেশীগুলি ঘাড়ের পিছনে, পিঠে, নিতম্বের পিছনে অবস্থিত এবং একে টনিক বা অঙ্গবিন্যাস পেশী বলা হয়। তারা মাথা এবং ধড়ের সঠিক অবস্থানের জন্য দায়ী এবং হাতের কার্যকরী কাজ নিশ্চিত করে। 20 পিঠের ব্যথা কীভাবে নিরাময় করা যায় পরিসংখ্যান অনুসারে, SMN প্রায়শই কটিদেশীয়-গ্লুটিয়াল অঞ্চলে নিজেকে প্রকাশ করে - প্রায় দুই তৃতীয়াংশ রোগীর মধ্যে। কখনও কখনও গ্লুটিয়াল এবং কটিদেশীয় পেশী পৃথকভাবে প্রভাবিত হয়। দ্বিতীয় সবচেয়ে সাধারণ ক্ষতিগ্রস্ত এলাকা হল ঘাড় এবং কাঁধের পেশী। সাধারণত, ঘাড় এবং উপরের কাঁধের পাশাপাশি ট্র্যাপিজিয়াস পেশীতে ব্যথা অনুভূত হয়। SMN পিছনের যে কোনও অংশে প্রদর্শিত হতে পারে - কাঁধ থেকে নীচের পিঠ পর্যন্ত, তবে উপরের দুটি অঞ্চলের তুলনায় অনেক কম ঘন ঘন। প্রায়শই, রোগী উপরে তালিকাভুক্ত শরীরের একটি অংশে ব্যথার অভিযোগ করেন, যেমন বাম নিতম্ব বা ডান কাঁধে, তবে একটি মেডিকেল পরীক্ষা খুব আকর্ষণীয় কিছু প্রকাশ করে। SMN-এর প্রায় প্রত্যেক রোগীই, প্যালপেশনের সময়, উভয় নিতম্বের (কখনও কখনও পুরো নিতম্বে), কটিদেশীয় অঞ্চল এবং উভয় ট্র্যাপিজিয়াস পেশীর বাইরের অঞ্চলের পেশীতে সংবেদনশীলতা বা ব্যথা অনুভব করে। এটি এই অনুমানের জন্য এক টুকরো প্রমাণ সরবরাহ করে যে SCI-তে, ব্যথা একটি নির্দিষ্ট মেরুদণ্ডের প্যাথলজি বা পেশীর ঘাটতির কারণে নয়, আসলে মস্তিষ্ক দ্বারা উত্পন্ন হয়। স্নায়ু দ্বিতীয় স্তর যার উপর SMN নিজেকে প্রকাশ করে তা হল স্নায়ু, বিশেষ করে পেরিফেরাল। এবং প্রায়শই এটি সেই স্নায়ুগুলিকে প্রভাবিত করে যা পেশীগুলির কাছাকাছি অবস্থিত। সায়্যাটিক স্নায়ুগুলি গ্লুটিয়াল পেশীগুলির গভীরে অবস্থিত (প্রতিটি পাশে একটি), কটিদেশীয় স্নায়ুগুলি কোমর অঞ্চলে প্যারাস্পাইনাল পেশীগুলির নীচে অবস্থিত - অধ্যায় 1। S I N D R O M A M A M U S C H O L S T R E N S 21 নিট, অক্সিপিটাল স্নায়ু, ব্র্যাচিয়াল প্লেক্সাসের স্নায়ু - উপরের অংশের ট্র্যাপিজিয়াস পেশীর নীচের প্রকাশের প্রকাশ। এই স্নায়ুগুলি প্রায়শই SCI দ্বারা প্রভাবিত হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, SMN পিছনের একটি মোটামুটি বড় এলাকা কভার করে, একটি স্থানীয় এলাকায় সীমাবদ্ধ নয়। এই এলাকার সমস্ত টিস্যু অক্সিজেনের অভাবে ভুগছে, তাই একজন ব্যক্তি পেশী এবং স্নায়ুর কাণ্ড বরাবর ব্যথা অনুভব করতে পারে। যখন পেশী এবং/অথবা স্নায়ু প্রভাবিত হয়, বিভিন্ন ধরনের ব্যথা হয়। ব্যথা তীক্ষ্ণ, জ্বলন্ত, কাটা, ব্যথা, চাপা হতে পারে। উপরন্তু, যদি সিন্ড্রোম স্নায়ুকে প্রভাবিত করে, তবে প্রায়শই ঝাঁকুনি বা অসাড়তার অনুভূতি হয়, কখনও কখনও বাহু বা পায়ের পেশীতে ছড়িয়ে পড়ে। কিছু ক্ষেত্রে, পেশী দুর্বলতা পরিলক্ষিত হয়, যা ইলেক্ট্রোমাইগ্রাফি ব্যবহার করে রেকর্ড করা যেতে পারে। যখন SMN কটিদেশীয় এবং সায়াটিক স্নায়ুকে প্রভাবিত করে, তখন পায়ে ব্যথা হয়। যদি occipital এবং brachial স্নায়ু প্রভাবিত হয়, বাহুতে ব্যথা প্রদর্শিত হয়। পায়ে ব্যথার জন্য ঐতিহ্যগত নির্ণয় সাধারণত "হার্নিয়েটেড ডিস্ক" এবং বাহুতে ব্যথার জন্য এটি "পিঞ্চড নার্ভ" (অধ্যায় 5 দেখুন)। SSI ঘাড়, কাঁধ, পিঠ এবং নিতম্বের যেকোনো স্নায়ুকে প্রভাবিত করতে পারে, যার ফলে অস্বাভাবিক ব্যথা হয়। এর সবচেয়ে ভয়ঙ্কর উপসর্গগুলির মধ্যে একটি হল বুকে ব্যথা। একজন শঙ্কিত ব্যক্তি অবিলম্বে সিদ্ধান্ত নেয়: "হৃদয়!" - এবং মনের শান্তির জন্য, তাকে অবশ্যই জানতে হবে যে তার হৃদয় ঠিক আছে। এটি সম্পর্কে নিজেকে নিশ্চিত করার পরে, তাকে অবশ্যই সচেতন হতে হবে যে বুকের অঞ্চলে তীব্র ব্যথার কারণ এসসিআই দ্বারা সৃষ্ট শরীরের উপরের পিছনে এবং সামনের অংশে পরিবেশনকারী স্নায়ুর অক্সিজেন অনাহার হতে পারে। 22 পিঠের ব্যথা কীভাবে নিরাময় করবেন এই ক্ষেত্রে, একজন ব্যক্তি অদ্ভুত সহগামী সংবেদন এবং দুর্বলতার অভিযোগ করতে পারে। মনে রাখবেন: একটি গুরুতর অসুস্থতা মিস না করার জন্য, একটি থেরাপিস্টের সাথে পরামর্শ করতে ভুলবেন না! যারা নিজেরাই রোগ নির্ণয় করতে চান তাদের জন্য এই বইটি "কিভাবে করতে হয়" বই নয়। এর উদ্দেশ্য হল MSI নামক ক্লিনিকাল ঘটনা বর্ণনা করা। একটি মেডিকেল পরীক্ষার সময়, অক্সিজেন বঞ্চনা স্নায়ুকে কতটা প্রভাবিত করেছে তা খুঁজে বের করার জন্য টেন্ডন রিফ্লেক্স এবং পেশীর শক্তি পরীক্ষা করা প্রয়োজন - এটি মোটর দক্ষতা এবং স্নায়ু আবেগের সংক্রমণের গতিকে প্রভাবিত করেছে কিনা। উপরন্তু, সংবেদনশীল পরীক্ষা (যেমন একটি পিনপ্রিক পরীক্ষা) করা উচিত যাতে ক্ষতিগ্রস্ত SMN স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত না হয়। সংবেদনশীল বা মোটর ব্যাঘাতের নির্ণয় এবং নথিভুক্ত করার মূল উদ্দেশ্য হল রোগীদের সাথে তাদের আলোচনা করতে সক্ষম করা, যাদেরকে আশ্বস্ত করা দরকার যে তারা যে দুর্বলতা, অসাড়তা বা ঝাঁকুনি অনুভব করে তা বিপজ্জনক নয়। পরীক্ষার সময়, একটি পা উত্তোলন পরীক্ষা প্রয়োজন। এই পরীক্ষার বেশ কিছু কারণ থাকতে পারে। রোগী নিতম্বে প্রচণ্ড ব্যথা অনুভব করলে সে তার সোজা পা উঁচু করে তুলতে পারবে না। এই অবস্থার কারণ পেশী বা স্নায়ু, বা উভয় মধ্যে নিহিত। যাইহোক, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এর মানে এই নয় যে "একটি স্থানচ্যুত ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্ক সায়াটিক স্নায়ুর উপর চাপ দিচ্ছে," যেমন রোগীদের প্রায়শই বলা হয়। অধ্যায় 1 . পেশীবহুল স্ট্রেনের প্রকাশ 23 যখন কাঁধে বা বাহুতে ব্যথা হয়, তখন বাহুটি একইভাবে পরীক্ষা করা হয়। কখনও কখনও রোগীরা দ্বিপাক্ষিক ব্যথা অনুভব করেন। লোকেরা প্রায়শই রিপোর্ট করে যে ব্যথা ছাড়াও, উদাহরণস্বরূপ ডান নিতম্ব বা পায়ে, তারা ঘাড়ে বা কাঁধের একটিতে পর্যায়ক্রমিক ব্যথা অনুভব করে। এই ধরনের পরিস্থিতিতে অস্বাভাবিক কিছু নেই, যেহেতু মিডিয়া একই সময়ে কোনও পেশী বা ধড়ের সমস্ত পেশীকে প্রভাবিত করতে পারে। লিগামেন্ট এবং টেন্ডন লিগামেন্ট এবং টেন্ডনের বিভিন্ন ব্যথা এছাড়াও পেশী টান সিন্ড্রোমের (TSMS) অংশ। "মায়োসাইটিস" শব্দটি দ্রুত পুরানো হয়ে যাচ্ছে; এটি MSI দ্বারা স্নায়ুও প্রভাবিত হয়েছিল তা আবিষ্কৃত হওয়ার বহু বছর আগে এটি তৈরি করা হয়েছিল। তারপর আমি বুঝতে পেরেছিলাম যে পেশী এবং স্নায়ু ছাড়াও, এই সিন্ড্রোমটি শরীরের অন্যান্য টিস্যুতেও প্রভাব ফেলতে পারে এবং সময়ের সাথে সাথে আমি আমার সিদ্ধান্তের সঠিকতা সম্পর্কে আরও বেশি বিশ্বাসী হয়েছি। প্রথমত, আমি আমার রোগীদের কীভাবে বর্ণনা করে সেদিকে মনোযোগ দিয়েছিলাম তাদের অবস্থা: যখন পিঠের ব্যথা কমে যায়, প্রায়শই টেন্ডনে বেদনাদায়ক সংবেদনগুলিও অদৃশ্য হয়ে যায় (উদাহরণস্বরূপ, রেডিওব্রাকিয়াল বার্সাইটিসের লক্ষণগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়)। টেন্ডনের চারপাশে বা প্রদাহকে টেন্ডিনাইটিস বলে। এটা বিশ্বাস করা হয় যে বেদনাদায়ক টেন্ডনগুলি তাদের অতিরিক্ত পরিশ্রমের কারণে প্রায়শই স্ফীত হয়। এই ধরনের ক্ষেত্রে, অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি থেরাপি এবং শারীরিক কার্যকলাপের সীমাবদ্ধতা নির্ধারিত হয়। অনুমান করে যে টেন্ডন ব্যথা MSI-এর প্রকাশ হতে পারে, আমি রোগীদের বোঝাতে শুরু করি যে তাদের টেন্ডোনাইটিস সম্ভবত পিঠের ব্যথার সাথে যুক্ত এবং এটির সাথে চলে যাবে। এই পদ্ধতির ফলাফল ছিল 24 কিভাবে পিঠের ব্যথা নিরাময় করা যায় বেশ চিত্তাকর্ষক, এবং সময়ের সাথে সাথে আমার আত্মবিশ্বাস বেড়েছে যে এই জাতীয় রোগ নির্ণয় সঠিক ছিল। এখন আমি বলতে প্রস্তুত যে tendonitis প্রায়ই SMI এর অংশ, এবং কিছু ক্ষেত্রে - এটি একটি সরাসরি প্রকাশ। তথাকথিত "টেনিস কনুই" হল টেন্ডিনাইটিস এর সবচেয়ে সাধারণ ধরনের একটি। আমার অভিজ্ঞতায়, হাঁটুর সাথেও একই জিনিস ঘটে। হাঁটু ব্যথার জন্য সবচেয়ে সাধারণ রোগ নির্ণয় হল কন্ড্রোম্যালাসিয়া প্যাটেলা এবং হাঁটুতে আঘাত। যাইহোক, পরীক্ষায় হাঁটুর জয়েন্টের আশেপাশের টেন্ডন এবং লিগামেন্টে কোমলতা প্রকাশ করা হলেও, পিঠের ব্যথা বন্ধ হয়ে গেলে সাধারণত হাঁটুর অংশে ব্যথা অদৃশ্য হয়ে যায়। আরেকটি দুর্বল বিন্দু হল গোড়ালি, পা (উপরের এবং নীচের অংশ) এবং অ্যাকিলিস টেন্ডন। এই অঞ্চলে ব্যথার জন্য সাধারণ রোগ নির্ণয় হল নিউরোমা, হাড়ের স্পার, প্লান্টার ফ্যাসাইটিস, ফ্ল্যাট ফুট এবং অত্যধিক শারীরিক কার্যকলাপের কারণে আঘাত। পরবর্তী এলাকায় যেখানে SMN তে টেন্ডোনাইটিস ঘটে তা হল কাঁধ; সবচেয়ে সাধারণ রোগ নির্ণয় হল বারসাইটিস এবং রোটেটর কাফ ইনজুরি। একটি নিয়ম হিসাবে, এই এলাকার সংবেদনশীলতা সহজেই কাঁধের কোমরের টেন্ডনগুলিকে palpating দ্বারা পরীক্ষা করা হয়। হাতের টেন্ডন সাধারণত SMN দ্বারা প্রভাবিত হয় না। সম্ভবত যা একটি কারপাল হিসাবে পরিচিত কার্পাল টানেল সিন্ড্রোম, এছাড়াও SMN এর একটি প্রকার, তবে এটি প্রমাণ করার জন্য এটি প্রয়োজনীয় আরও পর্যবেক্ষণএবং গবেষণা। আমি সম্প্রতি আমার দীর্ঘদিনের রোগীর সাথে কথা বলেছি, যিনি সামান্য আঘাতের পরে, তার নিতম্বের অঞ্চলে ব্যথা অনুভব করতে শুরু করেছিলেন। এক্স-রেমধ্যে আর্থ্রাইটিসের উপস্থিতি দেখিয়েছে ঊরুসন্ধি. অধ্যায় 1 . S I N D R O M A M U C U R L STRAINS এর প্রকাশ 25 স্বাভাবিকভাবেই, ডাক্তার সিদ্ধান্ত নিয়েছিলেন যে এই বাত ব্যথার কারণ। যেহেতু সে অতীতে MSI-তে ভুগছিল, তাই আমি তাকে আরও পরীক্ষা করার পরামর্শ দিয়েছিলাম। এক্স-রে দ্বারা বিচার করে, হিপ জয়েন্টে আর্থ্রাইটিক পরিবর্তনগুলি তার বয়সের জন্য বেশ সাধারণ ছিল। জয়েন্টটি মোবাইল ছিল এবং মহিলা হাঁটার সময় কোনও অস্বস্তি অনুভব করেননি। যখন আমি তাকে তার আঙুলটি যেখানে ব্যাথা করে সেখানে আঙুল নির্দেশ করতে বলেছিলাম, তিনি একটি ছোট জায়গার দিকে নির্দেশ করেছিলেন যেখানে টেন্ডন হাড়ের সাথে সংযুক্ত থাকে, লক্ষণীয়ভাবে নিতম্বের জয়েন্টের উপরে - এই জায়গায় চাপ দেওয়ার সময় ব্যথা দেখা দেয়। আমি বলেছিলাম যে তার SMN দ্বারা সৃষ্ট টেন্ডোনাইটিস হয়েছে। কয়েকদিন পর সত্যিই ব্যথা চলে গেল। টেন্ডিনাইটিস প্রায়শই অ্যাসিটাবুলার বার্সাইটিসের সাথে থাকে। তবে এই ক্ষেত্রে, এই জাতীয় রোগ নির্ণয় ভুল হবে, যেহেতু ব্যথার অবস্থানটি ফিমারের ট্রকান্টারের উপরে পরিণত হয়েছিল, যা উপরের উরুর পালপেশন দ্বারা অনুভূত হতে পারে। এমএসডি বিভিন্ন জায়গায় প্রদর্শিত হয় এবং প্রায়শই ঘুরে বেড়ায়, বিশেষ করে যদি রোগটি লক্ষণগতভাবে চিকিত্সা করা হয়। রোগীরা কীভাবে ব্যথা, এক জায়গায় যাওয়ার পরে, অন্য জায়গায় উপস্থিত হয় সে সম্পর্কে কথা বলেন। মনে হচ্ছে মস্তিষ্ক তার সুবিধাজনক কৌশলটি ছেড়ে দিতে চায় না যা এটি আবেগ থেকে মনোযোগ সরাতে দেয়। অতএব, এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যে একজন ব্যক্তি জানেন যে ব্যথাটি ঠিক কোথায় স্থানীয়করণ করা হয়েছে। আমি আমার রোগীদের অবিলম্বে কল করতে বলি এবং আমাকে বলুন যদি ব্যথা অন্য কোথাও চলে যায়, তাহলে আমরা নিশ্চিতভাবে উপসংহারে আসতে পারি যে এই লক্ষণটি MSI-এর অংশ কিনা। সুতরাং, তিনটি ভিন্ন ধরনের টিস্যু SCI দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে: পেশী, স্নায়ু এবং টেন্ডন লিগামেন্ট। আসুন SMN কীভাবে নিজেকে প্রকাশ করে তা ঘনিষ্ঠভাবে দেখে নেওয়া যাক। 26 পিঠের ব্যথার রোগীদের দৃষ্টিভঙ্গি কিভাবে নিরাময় করা যায় ব্যথার আক্রমণের কারণ এবং ধরন সম্পর্কে আমার অনেক রোগীকে প্রথম নজরে দেখে, কেউ ধরে নিতে পারেন যে তারা দীর্ঘস্থায়ী গুরুতর আঘাত, টিস্যু ক্ষয়জনিত রোগের ফলে ভুগছেন। সিস্টেম বা পেশীর দূর্বলতা. প্রায়শই, ট্রমা সংস্করণটি জয়ী হয়, যেহেতু লোকেরা তৈরি করতে পরিচালনা করে কারণ ও প্রভাবনির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে যার মধ্যে রোগটি নিজেকে প্রকাশ করেছে তার সাথে একজনের কষ্টের সংযোগ। আমরা বেশ কয়েক বছর আগে পরিচালিত একটি সমীক্ষা অনুসারে, চল্লিশ শতাংশ রোগী বলে যে স্ট্রেস, আঘাত বা শারীরিক পরিশ্রমের পরে ব্যথা শুরু হয়েছিল। কারও কারও জন্য, এটি একটি গাড়ি দুর্ঘটনা ছিল - সাধারণত পিছনের প্রান্তের সংঘর্ষ। কেউ সিঁড়ি বেয়ে নেমে পড়েছেন বা বরফের উপর পিছলে পড়েছেন। অন্যরা ওজন তুলেছে, টেনিস, বাস্কেটবল বা দৌড়েছে। কিন্তু যেহেতু একই ঘটনার পর এক মিনিটের মধ্যে এবং কয়েক ঘন্টা বা দিনের মধ্যে ব্যথা দেখা দেয়, তাই এর প্রকৃতি নিয়ে প্রশ্ন ওঠে। কেউ কেউ বলে যে এই ঘটনায় নিজেই অস্বাভাবিক কিছুই ছিল না - উদাহরণস্বরূপ, একজন ব্যক্তি মেঝে থেকে একটি টুথব্রাশ তুলতে নিচু হয়েছিলেন, বা আলমারি থেকে কাপ পেতে প্রসারিত করেছিলেন এবং একই ব্যথা অনুভব করতে পারেন একজন নায়ক যিনি চেষ্টা করেছিলেন নিজেই একটি রেফ্রিজারেটর তুলতে। আমার একটা মনে আছে যুবক . তিনি তার অফিসের টেবিলে চুপচাপ বসে ছিলেন এবং হঠাৎ তার পিঠে এমন একটি "লুম্বাগো" অনুভব করেছিলেন যে তাদের একটি অ্যাম্বুলেন্স ডেকে তাকে বাড়িতে পাঠাতে হয়েছিল। পরের দুই দিন তার জন্য বেদনাদায়ক ছিল, সামান্য নড়াচড়ার সাথেই তার উপর যন্ত্রণার ঢেউ বয়ে যায়। অধ্যায় 1 . পেশীবহুল স্ট্রেনের প্রকাশ 27 কেন সম্পূর্ণ ভিন্ন ধরণের শারীরিক ক্রিয়াকলাপ সমানভাবে তীব্র ব্যথার কারণ হয়? পেশী উত্তেজনার বিভিন্ন মাত্রা এবং পরিস্থিতির বিশাল বৈচিত্র্য বিবেচনা করে যার পরে একজন ব্যক্তির অবস্থা নাটকীয়ভাবে পরিবর্তিত হয়, এটি উপসংহারে রয়ে যায় যে যে ঘটনাটি ঘটেছে তা কোনওভাবেই সমস্যার কারণ নয়; এটি শুধুমাত্র একটি ট্রিগার হিসাবে কাজ করে। তদুপরি, অনেক রোগী এই ধরনের ট্রিগারগুলি ছাড়াই করেন - তারা যে ব্যথা অনুভব করেন তা ধীরে ধীরে বাড়তে থাকে বা তারা একদিন সকালে এটি নিয়ে জেগে ওঠে। এবং উপরে উল্লিখিত গবেষণা দ্বারা বিচার, এটি ষাট শতাংশ ক্ষেত্রে ঘটে। এই ধারণা যে রোগের কারণ বলে অভিহিত করা ঘটনাগুলি আসলে ট্রিগার ছাড়া আর কিছুই নয় তা নিম্নলিখিত সত্য দ্বারা প্রমাণিত হয়: হঠাৎ ঘটে যাওয়া ব্যথা থেকে ধীরে ধীরে বিকশিত হওয়া ব্যথার পার্থক্য করা প্রায় অসম্ভব, সেইসাথে সঠিকভাবে তীব্রতার পূর্বাভাস দেওয়া এবং এই ধরনের বেদনাদায়ক আক্রমণের সময়কাল। এটি আবার নিশ্চিত করে যে এই ধরনের ক্ষেত্রে আমরা SMN এর সাথে ডিল করছি। সবকিছুকে আঘাতের জন্য দায়ী করার প্রলোভন সত্ত্বেও, একজনকে অবশ্যই স্বীকার করতে হবে যে এই জাতীয় ক্ষেত্রে কোনও আঘাত নেই - ব্যক্তির মস্তিষ্ক কেবল এসএমএনের মাধ্যমে শরীরকে আক্রমণ করার একটি কারণ খুঁজে পেয়েছিল। ব্যথার আক্রমণের সময় আঘাতের প্রভাবশালী ভূমিকা নিয়ে সন্দেহ করার আরেকটি কারণ রয়েছে। স্ব-নিরাময় করার জৈবিক ক্ষমতা প্রজাতি সংরক্ষণের জন্য সবচেয়ে শক্তিশালী প্রক্রিয়াগুলির মধ্যে একটি, যা পৃথিবীতে লক্ষ লক্ষ বছর ধরে বিবর্তিত হয়েছে। এই ক্ষমতার জন্য ধন্যবাদ, আমাদের শরীর আঘাত থেকে বেশ দ্রুত পুনরুদ্ধার করে। 28 কিভাবে পিঠের ব্যথা নিরাময় করা যায় এমনকি মানবদেহের সবচেয়ে বড় হাড় - ফিমার - ভেঙ্গে গেলে, ছয় সপ্তাহের মধ্যে সেরে যায় এবং ব্যক্তি শুধুমাত্র অল্প সময়ের জন্য ব্যথা অনুভব করে। এই কারণেই এটি অদ্ভুত বলে মনে হয় যে একটি আঘাত দুই মাস পরেও ব্যথা হতে পারে, দুই বা দশ বছর ছেড়ে দিন। তবুও; বেশিরভাগ লোকই নিশ্চিত যে আঘাতগুলি তাদের ব্যথার কারণ এবং নিঃশর্তভাবে একই ডাক্তারের নির্ণয়ের সাথে একমত। সুতরাং, প্রায় সমস্ত রোগী যারা পিঠে ব্যথার আক্রমণ অনুভব করেন তারা তাদের বর্তমান অবস্থা এবং অতীতের কিছু ঘটনার মধ্যে একটি সংযোগ খুঁজে বের করার চেষ্টা করেন, সম্ভবত এমন কিছু যা বেশ কয়েক বছর আগে ঘটেছিল - উদাহরণস্বরূপ, একটি গাড়ি দুর্ঘটনা বা স্কিইং করার সময় পড়ে যাওয়া। তাদের মতে, ট্রমা উপস্থিত থাকতে হবে। এই বিশ্বাস পুনরুদ্ধারের সবচেয়ে বড় বাধা। রোগীর চেতনা থেকে এই বাধা অপসারণ করা প্রয়োজন, অন্যথায় ব্যথা পুনরাবৃত্তি হবে। একজন ব্যক্তির তার অসুস্থতার জন্য একটি মনস্তাত্ত্বিক ব্যাখ্যা খুঁজতে শুরু করতে হবে। এবং প্রকৃতপক্ষে, রোগ নির্ণয় শেখার পরে - পেশী টান সিন্ড্রোম (এমএসএস), তিনি মনে করতে শুরু করেন মনস্তাত্ত্বিক সমস্যা, যা তাকে তার জীবনের সেই সময়কালে মোকাবেলা করতে হয়েছিল যখন তিনি ব্যথার আক্রমণে জর্জরিত ছিলেন: উদাহরণস্বরূপ, যখন একটি নতুন চাকরিতে যাওয়া বা বিয়ে করার সময়; এই অসুবিধাগুলি পরিবারের একজন সদস্যের অসুস্থতা, আর্থিক সংকট ইত্যাদির সাথেও যুক্ত হতে পারে। অথবা ব্যক্তি স্বীকার করেন যে তিনি সর্বদা উদ্বিগ্ন, অতি-দায়িত্বশীল এবং খুব বিবেকবান - এক কথায়, একজন প্রকৃত পারফেকশনিস্ট। psi এর সচেতনতা অধ্যায় 1। S I N D R O M A M U S C H E R S T E R S 29 শারীরিক ব্যথার মানসিক পটভূমি হল পুনরুদ্ধারের প্রথম ধাপ। এই ধরনের সচেতনতা এড়ানোর অর্থ হল দীর্ঘমেয়াদী অসুস্থতা এবং অক্ষমতার জন্য নিজেকে নিন্দা করা। ব্যথার আক্রমণের প্রকৃতি তীব্র ব্যথা সম্ভবত SCI-এর সবচেয়ে সাধারণ এবং সবচেয়ে ভয়ঙ্কর প্রকাশ হল তীব্র ব্যথা। এটি আকস্মিক এবং বেদনাদায়ক, যেমন যুবকের সাথে উপরে বর্ণিত ক্ষেত্রে। প্রায়শই, এই ধরনের ব্যথা নীচের পিঠে স্থানীয় করা হয় এবং কটিদেশীয় এবং/অথবা গ্লুটিয়াল পেশীকে প্রভাবিত করে। প্রতিটি আন্দোলন ব্যথার একটি নতুন তরঙ্গ নিয়ে আসে, যা রোগীর অবস্থাকে খুব অপ্রতিরোধ্য করে তোলে। খিঁচুনি পেশী জমাট বাঁধে। খিঁচুনি হল পেশীগুলির আকস্মিক সংকোচন (টেনশন), রোগগত অবস্থা অসহ্য যন্ত্রণা সৃষ্টি করতে সক্ষম। পায়ে বা পায়ে ক্র্যাম্প কী তা প্রায় সবাই জানে, তবে ক্র্যাম্প দ্রুত চলে যায়। MSI এর আক্রমণ এত সহজে থামে না - ব্যথা কমার সাথে সাথে যে কোনও আন্দোলন আবার উস্কে দেয়। আমি বিশ্বাস করি যে স্প্যাম, MSI-এর অন্যান্য প্রকাশের মতো, অক্সিজেনের অভাবের ফলে বিকশিত হয়। সম্ভবত, শিন ক্র্যাম্প পেশীতে অক্সিজেনের অভাবের একটি পরিণতি, যা প্রায়শই বিছানায় ঘটে যখন রক্ত ​​সঞ্চালন ধীর হয়। লোকেরা প্রায়শই রিপোর্ট করে যে আক্রমণটি শুরু হওয়ার মুহুর্তে, তারা এক ধরণের শব্দ শুনতে পাচ্ছেন - একটি ক্লিক বা কর্কশ শব্দ। তাকে স্মরণ করে, রোগীরা বলে: "পিঠটি শৃঙ্খলার বাইরে।" এবং যদিও বাস্তবে তাদের পিঠে কিছুই ভাঙ্গেনি, তারা নিশ্চিত যে এটি একটি ভাঙ্গন। এই গোলমালের ব্যাখ্যা খুঁজে পাওয়া কঠিন। সম্ভবত এটি 30 কিভাবে পিঠের ব্যথা নিরাময় করা যায় মেরুদণ্ডের হেরফের করার সময় অনুভূত শব্দের অনুরূপ - "ভার্টেব্রাল ক্লিক"। একটি জিনিস পরিষ্কার - এটি বিপজ্জনক কিছুর লক্ষণ নয়। যদিও তীব্র ব্যথার আক্রমণগুলি প্রায়শই নীচের পিঠে ঘটে, তবে সেগুলি ঘাড়, কাঁধ এবং উপরের পিঠেও ঘটতে পারে। কিন্তু যেখানেই এই তীব্র, প্রায় অসহনীয় ব্যথা দেখা দেয়, সেখানেই সবচেয়ে আশ্চর্যজনক বিষয় হল যে এটি আসলে আপনার স্বাস্থ্যের জন্য হুমকি দেয় না। প্রায়শই এই ধরনের আক্রমণের সময় শরীর বিকৃত হয়ে যায়। এটি সামনে বা পাশে ঝুঁকতে পারে, অথবা সম্ভবত সামনের দিকে এবং একযোগে পাশ দিয়ে যেতে পারে। এর সঠিক ব্যাখ্যা এখনো কেউ দেয়নি। অবশ্যই, এই শরীরের অবস্থান খুব অস্বস্তিকর, কিন্তু গুরুতর ক্ষতি করে না। তীব্র ব্যথার বর্ণিত আক্রমণগুলি বিভিন্ন সময়কালের হতে পারে এবং তাদের পরে ব্যক্তিটি দীর্ঘ সময়ের জন্য উদ্বেগ এবং ভয়ের মধ্যে থাকে। দেখে মনে হচ্ছে ভয়ানক কিছু ঘটেছে এবং আপনাকে খুব সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে যাতে ভুল পদক্ষেপ না নেওয়া যায় যা একটি নতুন আক্রমণের দিকে নিয়ে যায়। যদি নীচের পিঠে ব্যথা পায়ে ব্যথার সাথে থাকে, তবে উদ্বেগ একটি হার্নিয়েটেড ডিস্কের হুমকি হিসাবে বৃদ্ধি পায় এবং সেই অনুযায়ী, দিগন্তে অস্ত্রোপচার শুরু হয়। বেশিরভাগ মধ্যবয়সী মানুষ এই ধরনের হার্নিয়া সম্পর্কে শুনেছেন এবং তাদের ভয় পান। এমন ভয় ব্যথা বাড়ায়। যদি একটি মেডিকেল পরীক্ষার সময় একটি ডিস্ক হার্নিয়েশন আসলে আবিষ্কৃত হয়, ভয় বৃদ্ধি পায়। একজন ব্যক্তি নীচের পা বা পায়ে অসাড়তা বা ঝাঁকুনি অনুভব করেন বা পায়ে দুর্বলতা অনুভব করেন (এই সংবেদনগুলি MSI-এর সাথে থাকে এবং আসলে ক্রমবর্ধমান ভয়ের পরিণতি)। পরবর্তী আমরা অধ্যায় 1 সম্পর্কে আরও কথা বলব। পেশীবহুল স্ট্রেনের প্রকাশ 31 যে একটি হার্নিয়েটেড ডিস্ক খুব কমই ব্যথা সৃষ্টি করে। দুর্ভাগ্যবশত, এই ধরনের ব্যথা পরিত্রাণ পেতে অনেক প্রতিকার নেই। যদি, ভাগ্যক্রমে, একজন ব্যক্তি বুঝতে পারে যে এটি ন্যায়সঙ্গত পেশী খিঁচুনি এবং শারীরবৃত্তীয় স্তরে ভয়ানক কিছুই ঘটে না, আক্রমণটি শীঘ্রই কেটে যাবে। কিন্তু এটা খুব কমই ঘটে। আমি আমার রোগীদের কি ঘটছে তা নিয়ে আতঙ্কিত না হতে, বিছানায় যেতে এবং সম্ভবত একটি শক্তিশালী ব্যথা উপশম গ্রহণ করার পরামর্শ দিই। এরপরে, তাদের অনেক দিন বা সপ্তাহ ধরে গতিহীন থাকার চেষ্টা না করে ধীরে ধীরে তাদের মোটর ক্ষমতা পরীক্ষা করা উচিত। যদি একজন ব্যক্তি তার নিজের কুসংস্কারগুলি কাটিয়ে উঠতে পারে তবে একটি বেদনাদায়ক আক্রমণের সময়কাল উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পাবে। দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা যাইহোক, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে SCI-এর সাথে ব্যথা ধীরে ধীরে বিকাশ করে - তীব্র আক্রমণ ছাড়াই। কিছু ক্ষেত্রে, ব্যথার চেহারাটি ব্যাখ্যা করা অসম্ভব। অন্যান্য ক্ষেত্রে, অপ্রীতিকর সংবেদনগুলি উপস্থিত হয় এবং কোনও ঘটনার পরে ঘন্টা, দিন এবং এমনকি সপ্তাহ বৃদ্ধি পায়। এটি একটি দুর্ঘটনা হতে পারে যেখানে আপনার গাড়িটি অন্য একটি গাড়ির দ্বারা পিছন থেকে শেষ হয়ে যায় এবং আপনার মাথা ফিরে যায়। এক্স-রে সার্ভিকাল কশেরুকার কোন ফ্র্যাকচার বা স্থানচ্যুতি দেখায় না, তবে কিছু কারণে ব্যথা সময়ের সাথে দেখা দেয় - সাধারণত ঘাড় এবং কাঁধে এবং কখনও কখনও মাঝখানে বা নীচের পিঠে। কখনও কখনও ঘাড় এবং কাঁধে ব্যথা শুরু হয় এবং তারপরে পিঠ ঢেকে নেমে যায়। আপনি যদি বুঝতে পারেন যে এটি MSI, ব্যথা সম্ভবত মোটামুটি দ্রুত চলে যাবে। ডাক্তাররা আপনার যত্ন নিলে, ব্যথার উপসর্গ অনেক মাস ধরে চলতে পারে। 32 কিভাবে পিঠের ব্যথা নিরাময় করা যায় আক্রমণের সময়কাল এটি কি একটি তীব্র আক্রমণ বা ব্যথা ধীরে ধীরে বৃদ্ধি - এটি সব কোথা থেকে আসে? মনে রাখবেন: একটি ঘটনা, যতই নাটকীয় হোক না কেন, সম্ভবত একটি ট্রিগার। রোগীর মানসিক অবস্থার মধ্যে ব্যথার প্রকৃত কারণ অনুসন্ধান করা উচিত। কখনও কখনও কারণটি সুস্পষ্ট - উদাহরণস্বরূপ, একটি আর্থিক সংকট বা একটি ঘটনা যা সাধারণত আনন্দদায়ক বলে মনে করা হয় - একটি বিবাহ বা একটি সন্তানের জন্ম৷ আমি অনেক পেশাদার ক্রীড়াবিদকে চিনি যারা প্রতিযোগিতার সময় হঠাৎ ব্যথা অনুভব করতে শুরু করে, যেমন টেনিস টুর্নামেন্ট। স্বাভাবিকভাবেই, তারা নিশ্চিত ছিল যে ব্যথার কারণ ছিল আঘাত। যাইহোক, তাদের SLI আছে জানতে পেরে, এই লোকেরা মনে করে যে তারা ম্যাচের ফলাফল নিয়ে কতটা চিন্তিত ছিল। স্পষ্টতই, এমএসআই-এর আসল কারণটিকে একজন ব্যক্তিকে কাবু করে এমন উদ্বেগের উত্স হিসাবে বিবেচনা করা উচিত নয়, বরং এটিতে একটি লুকানো সাইকো-সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া - উদ্বেগ বা ক্রোধ। ব্যথা লক্ষণ প্রকাশের শক্তি তার তীব্রতার উপর নির্ভর করে। অন্য কথায়, SMN চাপা আবেগ দ্বারা সৃষ্ট হয়। আমরা আমাদের অপ্রীতিকর এবং বেদনাদায়ক অভিজ্ঞতা ছেড়ে দিতে পছন্দ করি না। এটা যেন আমাদের মধ্যে একটি প্রোগ্রাম তৈরি করা আছে যা সেগুলিকে আমাদের অবচেতনের পিছনে রাখে। কোন উপায় খুঁজে না পেয়ে, তারা নিজেদেরকে SMN আকারে পরিচিত করে তোলে। আমরা মনোবিজ্ঞানের অধ্যায়ে আরও বিশদে এই বিষয়টি সম্পর্কে কথা বলব। কিন্তু এটাও ঘটে যে একজন ব্যক্তি বলেছেন: "যখন এটি শুরু হয়েছিল, তখন আমার জীবনে বিশেষ কিছুই ঘটছিল না।" ফলস্বরূপ, এটি সাধারণত দেখা যাচ্ছে যে তিনি ক্রমাগত উদ্বেগের মধ্যে রয়েছেন। আমার কাছে মনে হচ্ছে এই ধরনের লোকেরা অধ্যায় 1 এর ধীরে ধীরে সঞ্চয়ের অভিজ্ঞতা লাভ করে। পেশীবহুল স্ট্রেনের প্রকাশ 33 অভ্যন্তরীণ "আবর্জনা" এবং যখন "পাত্র" উপচে পড়ে, তখন শারীরিক লক্ষণ দেখা দেয়। রোগীদের দ্বারা এটির প্রতি মনোযোগ দেওয়া মূল্যবান; তিনি দ্রুত তার পরিপূর্ণতাবাদকে স্বীকৃতি দেন, যা তাকে চাপা ক্রোধ এবং উদ্বেগের সাথে প্রতিদিনের চাপের প্রতিক্রিয়া জানাতে বাধ্য করে। বিলম্বিত আক্রমণ SMN এর আরেকটি মোটামুটি সাধারণ রূপ রয়েছে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, রোগীদের বেশ অভিজ্ঞতা একটি দীর্ঘ সময়কালস্নায়বিক উত্তেজনা - উদাহরণস্বরূপ, পরিবারের একজন সদস্যের গুরুতর এবং দীর্ঘায়িত অসুস্থতার সময়। তারা নিজেরাই বেশ সুস্থ বলে মনে হয়, তবে তাদের জীবনের "অন্ধকার ধারা" শেষ হওয়ার এক বা দুই সপ্তাহ পরে, হঠাৎ পিঠে ব্যথার আক্রমণ ঘটে - তীব্র বা ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়। যদিও এই লোকদের কাজ করতে হয়েছিল, তারা, কেউ বলতে পারে, নিজেদের নিয়ন্ত্রণ করেছিল, কিন্তু বিপদ কেটে যাওয়ার সাথে সাথে জমা হওয়া উদ্বেগ ছড়িয়ে পড়ে, ব্যথা উস্কে দেয়। একই পরিস্থিতি এইভাবে ব্যাখ্যা করা যেতে পারে: একটি চাপপূর্ণ পরিস্থিতি মানসিক ব্যথার বৃদ্ধি এবং এমন শক্তির হতাশার উদ্রেক করে যে শারীরিক ব্যথার প্রয়োজন হয় না। অন্য কথায়, ব্যথার কাজ হল উদ্বেগ এবং ক্রোধের মতো চাপা অবাঞ্ছিত আবেগ থেকে একজন ব্যক্তির মনোযোগ বিভ্রান্ত করা। এবং যখন একজন ব্যক্তি একটি সংকটের মধ্য দিয়ে যাচ্ছে, তখন তা থেকে বিভ্রান্ত হওয়ার কোন মানে নেই। এসএমএন-এর সাইকো-ইমোশনাল উপাদান যাই হোক না কেন, এটি একটি প্যাটার্ন যা অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত যদি আমরা পিঠের ব্যথার জন্য সঠিক নির্ণয় করতে চাই। 34 পিঠের ব্যথা কীভাবে নিরাময় করা যায় ছুটি বা সপ্তাহান্তের সিন্ড্রোম কীভাবে একজন ব্যক্তির মধ্যে উদ্বেগ প্রকাশ পায় তা মূলত তার চরিত্রের উপর নির্ভর করে। প্রায়ই, রোগীরা রিপোর্ট করে যে প্রতিটি ছুটির সময় তাদের একটি বেদনাদায়ক আক্রমণ হয় বা দীর্ঘস্থায়ী হালকা ব্যথা যা তাদের বিরক্ত করে তা সপ্তাহান্তে আরও খারাপ হয়। এই ধরনের সমস্যার কারণগুলি বেশ সুস্পষ্ট - এই লোকেরা যখন কাজ করছে না তখন কাজ বা ব্যবসা নিয়ে অত্যন্ত চিন্তিত। এখানে এক ধরণের বিলম্বিত প্রতিক্রিয়া রয়েছে: তারা যখন কর্মক্ষেত্রে থাকে, তাদের উদ্বেগকে বলা যেতে পারে "বার্ন আউট" এবং বিশ্রামের সময়, উদ্বেগ এবং ভয় বৃদ্ধি পায়। একজন উত্তেজনাপূর্ণ, অবদমিত ব্যক্তি প্রায়শই এই পরামর্শটি শোনেন: "বিশ্রাম করুন", যেন তিনি ইচ্ছামত, ইচ্ছামত এটি করতে পারেন। ইচ্ছামত. ধ্যান সহ অনেকগুলি শিথিলকরণের কৌশল রয়েছে, তবে যতক্ষণ না একজন ব্যক্তি অবদমিত রাগ এবং উদ্বেগ থেকে মুক্তি পেতে শেখেন ততক্ষণ পর্যন্ত কোনও শিথিলতা তাকে সাহায্য করবে না - সে এমএসআই এবং স্প্যাসমোডিক মাথাব্যথায় ভুগবে। কিছু লোক এমনকি দৈনন্দিন উদ্বেগ থেকে সংযোগ বিচ্ছিন্ন করতে এবং আনন্দদায়ক কিছু সম্পর্কে চিন্তা করতে জানে না। আমার মনে আছে একজন রোগীর পিঠে ব্যথা ছিল যখন সে টেবিলে বসে আরামের আশায় নিজেকে কিছু পান করার জন্য ঢেলে দেয়। আমি সম্প্রতি একজন যুবকের সাথে কথা বলেছি যার উদাহরণ "অবকাশ" পেশী টেনশন সিন্ড্রোম (TSMS) এর একটি নিখুঁত চিত্র হিসাবে কাজ করতে পারে। সে আমাকে বলেছে অনেকক্ষণ ধরে আমি চরম স্নায়বিক উত্তেজনার মধ্যে ছিলাম এবং আমার পিঠে কোন ব্যথা অনুভব করিনি। যতক্ষণ না তিনি তার হানিমুনে যান। এবং তারপর একদিন অধ্যায় 1. পেশীর স্ট্রেনের প্রকাশ 35 তিনি একটি দুঃস্বপ্ন থেকে জেগে ওঠেন এবং অবিলম্বে তার পিঠে একটি শক্তিশালী খিঁচুনি অনুভব করেন। এই ঘটনাটি বিবাহের সাথে সম্পর্কিত, আনন্দদায়ক হওয়া সত্ত্বেও, অভিজ্ঞতার দ্বারা ব্যাখ্যা করা যেতে পারে, তবে আমার রোগী অত্যন্ত বাধ্যবাধক ব্যক্তিদের শ্রেণিভুক্ত হওয়ায় আমি তার অসুস্থতাকে তার কাজের মনোভাবের সাথে যুক্ত করেছি। আমাদের দেখা হওয়ার তিন মাস পর আমি আবার এই যুবকের সাথে দেখা করি। তার পিঠে এখনও ব্যথা, বিশেষ করে যেহেতু চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং কটিদেশীয় মেরুদণ্ডে একটি স্থানচ্যুত ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্ক দেখায় এবং ডাক্তাররা অস্ত্রোপচারের জন্য জোর দিয়েছিলেন। (চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং একটি ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা যা নরম টিস্যুর ছবি তুলতে পারে, যার অর্থ এটি স্লিপড ডিস্ক বা টিউমারের মতো সমস্যাগুলি দেখতে পারে।) দেখা গেল যে তিনি এসএমএন সম্পর্কে আমার নিবন্ধটি পড়ার পরে আমাকে দেখতে এসেছেন। তাকে পরীক্ষা করার পর, আমি উপসংহারে পৌঁছেছি যে তার উপসর্গগুলি বিদ্যমান ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্ক স্থানচ্যুতির ফলে বিকশিত হতে পারে না। এই ধরনের একটি স্নায়বিক ছবি শুধুমাত্র সায়াটিক স্নায়ুর প্রদাহের সাথে ঘটতে পারে, যা SMN এর একটি সাধারণ প্রকাশ। যাই হোক না কেন, তার কষ্টের কারণ SMN জানতে পেরে, যুবক খুশি হয়ে দ্রুত সুস্থ হয়ে উঠল। আরেকটি সত্য যা অনেকের কাছে গ্রহণ করা অত্যন্ত কঠিন মনে হয় তা হল যে প্রায়শই তাদের চাপা রাগ এবং উদ্বেগের উত্স এবং সেইজন্য তাদের এসএমআই হল তাদের ব্যক্তিগত জীবন - একটি অসুখী বিবাহ, সন্তানদের সাথে সমস্যা বা বয়স্ক পিতামাতার যত্ন নেওয়ার প্রয়োজন। আমি এটি নিশ্চিত করার জন্য অনেক উদাহরণ দিতে পারি: নারীরা একটি ঘৃণ্য বিবাহের বন্ধনে আবদ্ধ, যা তারা তাদের স্বামীর উপর মানসিক বা আর্থিক নির্ভরতার কারণে ভাঙতে অক্ষম; যারা ব্যবসায় দক্ষ এবং সফল, কিন্তু তাদের স্ত্রী বা সন্তানদের সাথে সমস্যা সমাধান করতে সম্পূর্ণরূপে অক্ষম। আমার মনে আছে একজন মহিলা যিনি পিঠের ব্যথায় ভুগছিলেন। তিনি তার ভাইয়ের সাথে থাকতেন, যার চরিত্রটি খুব কঠিন ছিল। চিকিত্সা সত্ত্বেও, যে ব্যথা তাকে যন্ত্রণা দিয়েছিল তা কেবল তীব্র হয়েছিল। এবং তারপরে একদিন সে একেবারে সাধারণের বাইরে কিছু করেছিল - সে তার জমে থাকা রাগ তার ভাইয়ের উপর ছড়িয়ে দিয়েছিল। মহিলাটি চিৎকার করে শপথ করে, তারপর ঘর থেকে দৌড়ে বেরিয়ে গেল। এবং - ওহ, অলৌকিক ঘটনা! - ব্যথা অদৃশ্য হয়ে গেছে। দুর্ভাগ্যবশত, আমার রোগী তার দৃঢ়তা বজায় রাখতে অক্ষম ছিল এবং শীঘ্রই ব্যথা ফিরে আসে। হলিডে সিনড্রোম হলিডে ইভেন্টের সময় লোকেরা যে চাপ অনুভব করে সে সম্পর্কে শোনা বা পড়া অস্বাভাবিক নয়। কি মজা এবং শিথিল হওয়া উচিত তা নির্যাতনে পরিণত হয়। আমি বারবার এমন পরিস্থিতির সম্মুখীন হয়েছি যেখানে রোগীরা বড় ছুটির আগে, সময় বা অবিলম্বে SCI-এর সাথে ব্যথার আক্রমণের সম্মুখীন হয়। এই ধরনের আক্রমণের কারণ সুস্পষ্ট: উল্লেখযোগ্য ইভেন্টগুলির জন্য যথেষ্ট প্রচেষ্টা প্রয়োজন, বিশেষ করে মহিলাদের কাছ থেকে, যারা ঐতিহ্যগতভাবে উত্সব অনুষ্ঠানের প্রস্তুতি এবং আয়োজনের দায়িত্ব গ্রহণ করে। উপরন্তু, সাধারণ ঐকমত্য হল যে এই ধরনের ইভেন্টগুলি মজাদার এবং শিথিল হওয়া উচিত। সাধারণত এই ধরনের ক্ষেত্রে, মহিলারা বুঝতে পারেন না যে তাদের অভ্যন্তরীণ উত্তেজনা কতটা শক্তিশালী, তাই হঠাৎ ব্যথার আক্রমণ তাদের কাছে সম্পূর্ণ বিস্ময়কর হয়ে আসে। অধ্যায় 1 . পেশীবহুল স্ট্রেনের পাপ ড্রোমার প্রকাশ 37 SMN-এর প্রাকৃতিক ইতিহাস SMN-এর বৈশিষ্ট্যগত প্রকাশগুলি কী কী? এবং যখন একজন ব্যক্তি দীর্ঘ সময়ের জন্য এই সিনড্রোমের খপ্পরে থাকে তখন কী হয়? কন্ডিশনিং এখানে আলোচিত বিষয় বোঝার জন্য প্রয়োজনীয় সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ধারণাগুলির মধ্যে একটি হল তথাকথিত কন্ডিশনিং। কন্ডিশনিংয়ের একটি নতুন এবং আরও জনপ্রিয় প্রতিশব্দ রয়েছে: প্রোগ্রামডনেস। আমরা বলতে পারি যে মানুষ সহ সমস্ত জীবের নিজস্ব বিল্ট-ইন প্রোগ্রাম রয়েছে। এই ঘটনাটি রাশিয়ান বিজ্ঞানী ইভান পাভলভ আবিষ্কার করেছিলেন এবং আরও অধ্যয়ন করেছিলেন। তার পরীক্ষাগুলি দেখায় যে, নির্দিষ্ট উদ্দীপনার প্রতিক্রিয়ায়, প্রাণীরা এমন সংস্থা তৈরি করে যা বারবার শারীরিক প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে। উদাহরণস্বরূপ, পাভলভ যখনই তার পরীক্ষামূলক কুকুরকে খাওয়ান তখন ঘণ্টা বাজিয়েছিলেন। এই পদ্ধতির বেশ কয়েকটি পুনরাবৃত্তির পরে, কোনও খাবার না থাকলেও কুকুরগুলি একটি পরিচিত ঘণ্টার পরে লালা ফেলতে শুরু করে। অর্থাত্, লালা নিষ্কাশনটি কেবল খাবারের কারণেই নয়, যেমনটি আগে ছিল, তবে ঘণ্টার দ্বারাও হয়েছিল - একটি নির্দিষ্ট শব্দের প্রতিক্রিয়ায়, প্রত্যাশিত শারীরবৃত্তীয় প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়। এটি প্রদর্শিত হয় যে কন্ডিশনার বা প্রোগ্রামিং প্রক্রিয়াটি প্রথমে আসে যখন একজন ব্যক্তি এসসিআই-এর সাথে যুক্ত একটি ব্যথার পর্ব অনুভব করেন। মজার বিষয় হল, MSI-এ ভুগছেন এমন লোকেরা প্রায়শই বসে থাকার সময় ব্যথা অনুভব করতে শুরু করে। এটা আশ্চর্যজনক যে এই ধরনের একটি মৃদু অঙ্গবিন্যাস ব্যথা উস্কে দিতে পারে। কন্ডিশনিং ঘটে যখন দুটি জিনিস 38 কিভাবে পিঠে ব্যথা নিরাময় করা যায় একই সময়ে, এবং এটি অনুমান করা যৌক্তিক যে কোনও সময়ে SCI আক্রান্ত ব্যক্তি বসে থাকার সময় ব্যথা অনুভব করেছিলেন। তার মস্তিষ্ক এই শরীরের অবস্থানকে বেদনাদায়ক সংবেদনগুলির সাথে যুক্ত করেছিল এবং প্রোগ্রামটির জন্ম হয়েছিল: "যখন আমি বসে থাকি তখন ব্যথা হয়।" পরবর্তীকালে, বসার সাথে অবচেতন সংযোগের কারণে ব্যথা দেখা দেয়, এবং এই জাতীয় অবস্থান পিঠের জন্য ক্ষতিকারক বলে নয়। এটি কন্ডিশনিংয়ের একটি উপায়, সম্ভবত এমন আরও কিছু আছে যা আমি এখনও জানি না, যেহেতু "সমস্যাযুক্ত" নীচের পিঠের বেশিরভাগ লোকেরা বসে থাকার সময় ব্যথা সম্পর্কে বিশেষভাবে অভিযোগ করে। গাড়ির আসনগুলির একটি খারাপ খ্যাতি রয়েছে, তাই আপনি যখন গাড়িতে উঠবেন, তখন আপনি স্বয়ংক্রিয়ভাবে ব্যথার জন্য নিজেকে প্রস্তুত করেন। প্রায়শই লোকেরা ব্যথা অনুভব করার জন্য প্রোগ্রাম করা হয় কারণ কেউ তাদের এটি সম্পর্কে বলেছিল। আপনি শুনতে পাচ্ছেন: "কোমরে বাঁকানোর চেষ্টা করবেন না" - এবং কিছুক্ষণ পরে বাঁকানোর সময় আপনি ব্যথা অনুভব করেন, যদিও এর আগে এরকম কিছুই ঘটেনি। অন্য কর্তৃপক্ষ আপনাকে বলে যে বসা পিঠের নীচের দিকে চাপ বাড়ায় - স্পষ্টতই আপনি যখন বসেন তখন ব্যথা অনুভব করতে বাধ্য। এক জায়গায় দাঁড়িয়ে থাকা, ওজন তোলা এবং বহন করা - এই সমস্ত কথিত বিপজ্জনক ক্রিয়াগুলি আরও এবং আরও নতুন কন্ডিশনার গঠনের ভিত্তি হিসাবে কাজ করতে পারে। কিছু লোক বলে যে হাঁটার সময় তাদের যন্ত্রণাদায়ক ব্যথা চলে যায়, অন্যরা বলে যে এটি তীব্র হয়। কিছু লোক দিনের বেলা খারাপ বোধ করে, অন্যরা রাতে আরও খারাপ বোধ করে। একজন লোক সারাদিন ওজন তুলল এমনকি তার পিঠের কথা চিন্তা না করে। কিন্তু রাতে (আনুমানিক তিনটার দিকে) তীব্র ব্যথার আক্রমণে ঘুম থেকে জেগে উঠে তাকে বিছানা থেকে নামতে বাধ্য করে। গঠিত কন্ডিশনার একটি স্পষ্ট উদাহরণ. অধ্যায় 1 . পেশীবহুল স্ট্রেনের পাপের আবির্ভাব 39 এবং কেউ অভিযোগ করেন যে তিনি জেগে ওঠার সাথে সাথে বিছানা থেকে উঠলে যখন তার পিঠে ব্যথা শুরু হয়। এই ধরনের লোকেদের মধ্যে, ব্যথা সাধারণত সন্ধ্যায় তীব্র হয়। এই সমস্ত লোকের গল্প এবং পরীক্ষার ফলাফল বিচার করে, আমি তাদের আত্মবিশ্বাসের সাথে বলি যে তাদের MSI আছে, কিন্তু তাদের অভ্যন্তরীণ প্রোগ্রামগুলি তাদের বিশ্বাস করে যে যন্ত্রণাদায়ক ব্যথার কারণ আলাদা। যাইহোক, তারা আমার চিকিত্সা প্রোগ্রাম শেষ করার কয়েক সপ্তাহ পরে, ব্যথা চলে যায়, যা প্রমাণ করে যে ব্যথার আক্রমণগুলি শর্তযুক্ত ছিল। সম্মত হন, যদি ব্যথা টিস্যু ক্ষতির কারণে ঘটে থাকে তবে এটি পুনর্বাসনের পরে অদৃশ্য হবে না, প্রধানত বক্তৃতা এবং সেমিনার সমন্বিত। এবং তাই দেখা যাচ্ছে যে পূর্ববর্তী অবচেতন প্রোগ্রামগুলি নতুন জ্ঞানের কারণে ধ্বংস হয়ে গেছে। এমএসআই-তে, কন্ডিশনার গুরুত্বকে অবমূল্যায়ন করা যায় না, কারণ এটিই সঠিকভাবে এমন প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে যা রোগীদের কাছে বোধগম্য নয়। যখন কেউ বলে: "আমি শুধুমাত্র হালকা বস্তু তুলতে পারি, তাদের ওজন তিন কিলোগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়, অন্যথায় আমার পিঠে ব্যাথা শুরু হয়," এর অর্থ; যে ব্যথা প্রকৃতির সাইকোসোমাটিক। আরেকটি অনুরূপ উদাহরণ: একজন মহিলা অভিযোগ করেন যে তিনি তার জুতা বেঁধে বাঁকানোর সময় ব্যথা অনুভব করেন, যখন তিনি সহজেই কোমরে বাঁকতে পারেন এবং তার হাতের তালু মেঝেতে স্পর্শ করতে পারেন। এই শর্তযুক্ত প্রতিক্রিয়াগুলির অনেকের কারণ হ'ল ভয় যা এমন লোকেদের মধ্যে প্রদর্শিত হয় যারা পিঠে, বিশেষত নীচের অংশে ব্যথা অনুভব করেন। এই লোকেরা প্রায়শই তাদের শরীরের পিঠ কতটা ভঙ্গুর এবং দুর্বল অংশ, দৌড়ানো, সাঁতার কাটা বা ভ্যাকুয়াম ক্লিনার দিয়ে অ্যাপার্টমেন্ট পরিষ্কার করার মতো ভারী বোঝার নীচে আঘাত করা কতটা সহজ সে সম্পর্কে অনেক কিছু শুনেছেন এবং পড়েছেন। এবং তারা ব্যথার সাথে শারীরিক ক্রিয়াকলাপ যুক্ত করতে অভ্যস্ত, যা তারা অপেক্ষা করলে অবশ্যই প্রদর্শিত হবে। একেই বলে কন্ডিশনিং। এমএসআই থেকে ব্যথার ক্ষেত্রে একটি নির্দিষ্ট ভঙ্গি বা কার্যকলাপের ধরন বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ নয়। এটি একটি অবচেতন প্রোগ্রাম সম্পর্কে মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে একটি ব্যথা আক্রমণ ট্রিগার, যে, সাইকো-সংবেদনশীল, এবং শারীরবৃত্তীয় না, ব্যথা উপাদান প্রধান ভূমিকা পালন করে। MSI-এর প্যাটার্ন সম্ভবত MSI-এর সবচেয়ে সাধারণ প্যাটার্ন হল পুনরাবৃত্ত ব্যথার আক্রমণ যা আগে আলোচনা করা হয়েছে। এগুলি দিন, সপ্তাহ এমনকি মাস পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে এবং তারপরে ব্যথা ধীরে ধীরে কমতে শুরু করে। সাধারণত, চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে বিছানা বিশ্রাম, ব্যথানাশক ওষুধ এবং ট্যাবলেট বা ইনজেকশন আকারে প্রদাহবিরোধী ওষুধ। তীব্র ব্যথার আক্রমণের সময় আমি আমার রোগীদের কী করতে হবে সে বিষয়ে নির্দেশ দিই না কারণ আমার প্রোগ্রামের লক্ষ্য আক্রমণের চিকিত্সা করা নয়, তবে তাদের প্রতিরোধ করা। তবে কখনও কখনও লোকেরা আমাকে ফোন করে এবং তীব্র আক্রমণের ক্ষেত্রে কী করা উচিত সে সম্পর্কে পরামর্শ চায়। আমি এই অধ্যায়ে আগেই বলেছি, ব্যথা কম হওয়া পর্যন্ত অপেক্ষা করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। আমি একটি শক্তিশালী ব্যথানাশক লিখে দিতে পারি, তবে কোনও ক্ষেত্রেই প্রদাহ বিরোধী, কারণ কোনও প্রদাহ নেই। পরিহাসের বিষয় হল MSI এর বেদনাদায়ক আক্রমণের সময়, ডাক্তারের পরামর্শ না নেওয়াই ভাল। তবে এই আচরণটিকে একেবারে সঠিকও বলা যায় না, কারণ কিছু ক্ষেত্রে ব্যথা প্রকৃত প্যাথলজিগুলির সাথে যুক্ত হতে পারে। S I N D R O M A M U S C U R L STRAINS 41 এর প্রকাশগুলি যৌক্তিক এবং তারপরে একজন থেরাপিস্টের সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজন। কিন্তু, এমনকি যদি আমরা সত্যিকারের কোনো গুরুতর প্যাথলজির বিষয়ে কথা না বলি, ডাক্তাররা যে নির্ণয়গুলিকে অশুভ বলে মনে করেন: ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্ক, আর্থ্রাইটিস, স্পাইনাল স্টেনোসিস, ট্রমাটিক আর্থ্রাইটিস ইত্যাদিতে ডিজেনারেটিভ পরিবর্তন। রোগী যদি নির্ধারিত বিছানা বিশ্রাম মেনে চলতে শুরু না করে বা তার জীবনের যেকোনো সময় দৌড়ানোর, অ্যাপার্টমেন্ট ভ্যাকুয়াম করার এবং টেনিস ও বোলিং খেলার চেষ্টা করে তাহলে কী ঘটবে সে সম্পর্কে মারাত্মক সতর্কতার সাথে মিলিত - আরও নিয়মিত ব্যথার আক্রমণের জন্য একটি আদর্শ সংমিশ্রণ। . কিন্তু মানুষের আত্মা এত সহজে ভেঙ্গে যায় না এবং শেষ পর্যন্ত যন্ত্রণা কমে যায়। ব্যক্তি স্বস্তি অনুভব করে, শারীরিক ব্যথা চলে যায়, কিন্তু ভয় থেকে যায়। বিরল ডেয়ারডেভিল বাদে, বেশির ভাগ লোক যারা তীব্র ব্যথা অনুভব করে তারা আর কখনও উপরের কোন ক্রিয়াকলাপের চেষ্টা করে না। বিপজ্জনক প্রজাতিকার্যক্রম লোকেরা তাদের অনুভূতির প্রতি অত্যন্ত মনোযোগী হয়ে ওঠে এবং ক্রমাগত উদ্বেগের মধ্যে থাকে। তারা একটি নতুন আক্রমণের ভয় পায়, এবং এটি অনিবার্যভাবে আসে। এটি ছয় মাস বা এক বছর সময় নিতে পারে, কিন্তু অবশেষে ভবিষ্যদ্বাণী সত্য হয় এবং একটি ভয়ানক ঘটনা ঘটে। আগের মতো, একজন ব্যক্তি কিছু ঘটনার সাথে ব্যথা যুক্ত করে। এই সময়, পিঠের পাশাপাশি, পায়ে ব্যথা হতে পারে এবং তারপরে ভবিষ্যত সম্পর্কে ভীতিকর কথোপকথন শুরু হয় অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ, যদি গণনা করা টমোগ্রাফি বা ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (MRI) দেখায় ইন্টারভার্টেব্রাল হার্নিয়া (সিটি স্ক্যান , এমআরআই-এর মতো, হাড় এবং নরম টিস্যুগুলির অবস্থা সম্পর্কে তথ্য প্রদান করে)। ফলস্বরূপ, উদ্বেগ বৃদ্ধি পায় এবং ব্যথা তীব্র হয়। 42 পিঠের ব্যথা কিভাবে নিরাময় করা যায় পুনরাবৃত্ত তীব্র ব্যথা আক্রমণের এই প্যাটার্নটি বেশ সাধারণ। সময়ের সাথে সাথে, বেদনাদায়ক আক্রমণগুলি আরও প্রায়ই ঘটে, শক্তিশালী হয়ে ওঠে এবং দীর্ঘস্থায়ী হয়। এবং প্রতিটি নতুন আক্রমণের সাথে, ভয় বৃদ্ধি পায়, যা মানুষকে শারীরিক কার্যকলাপ এড়াতে বাধ্য করে। কিছু রোগী ধীরে ধীরে নিজেকে সম্পূর্ণ অচল অবস্থায় নিয়ে আসে। আমার মতে, ভয়-ভিত্তিক আন্দোলন সীমাবদ্ধতা ব্যথা সিন্ড্রোমের সবচেয়ে খারাপ অংশ। "অতিরিক্ত নড়াচড়া" ছেড়ে দেওয়ার প্রচেষ্টা সত্ত্বেও, ব্যথা এখনও আসবে এবং যাবে, একজন ব্যক্তির জীবনের সমস্ত দিককে প্রভাবিত করবে - তার কাজ, পারিবারিক সম্পর্ক এবং অবসর। আমি দেখেছি যে SCI-এর রোগীরা উভয় পায়ে পক্ষাঘাতগ্রস্ত লোকদের তুলনায় বেশি প্রতিবন্ধী বলে মনে হয়। পরেরটি একটি পূর্ণ জীবনযাপন করেছিল, বাচ্চাদের বড় করেছিল এবং চাকার উপর চেয়ারে চলার সময় কাজ করেছিল। MSI এর গুরুতর প্রকাশ সহ কিছু রোগী ব্যথার কারণে তাদের জীবনের বেশিরভাগ সময় বিছানায় কাটায়। সময়ের সাথে সাথে, অনেক লোকের জন্য, MSI দীর্ঘস্থায়ী হয়ে ওঠে। এখন তারা পর্যায়ক্রমে এবং প্যারোক্সিসম্যালিভাবে ব্যথা অনুভব করে না, তবে ক্রমাগত, সাধারণত খুব শক্তিশালী নয়, তবে নির্দিষ্ট ধরণের শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সাথে বা নির্দিষ্ট অবস্থানে খারাপ হয়ে যায়, যা আমরা মনে করি, এর কন্ডিশনিং নির্দেশ করে: "আমি কেবল আমার বাম দিকে শুয়ে থাকতে পারি" ; "যখন আমি শুয়ে থাকি, আমার অবশ্যই আমার হাঁটুর মধ্যে একটি বালিশ রাখতে হবে"; "আমি আমার পিঠের কুশন ছাড়া কোথাও যাই না"; "যদি আমি পাঁচ মিনিটের বেশি বসে থাকি, আমার পিঠে ব্যাথা হবে"; "আমি কেবল সোজা পিঠের সাথে শক্ত চেয়ারে বসতে পারি" এবং এর মতো। অধ্যায় 1 . পেশীবহুল স্ট্রেনের প্রকাশ 43 কারো কারো জন্য, ব্যথা তাদের সমগ্র জীবনের কেন্দ্রীয় বিষয় হয়ে ওঠে। এটা অস্বাভাবিক নয় যে লোকেদের বলতে শোনা যায়, "আমি সকালে ঘুম থেকে উঠার সময় প্রথম যে জিনিসটি নিয়ে ভাবি তা হল পিঠে ব্যথা এবং যখন আমি ঘুমাতে যাই তখন শেষ কথাটি ভাবি।" এটি একটি আবেশে পরিণত হয়। MSI এর অনেকগুলি বিভিন্ন প্রকাশ রয়েছে। কিছু লোক সর্বদা হালকা ব্যথা অনুভব করে এবং শারীরিক পরিশ্রম এড়াতে চেষ্টা করে। অন্যরা, পর্যায়ক্রমিক তীব্র আক্রমণ সত্ত্বেও, অল্প বা কোনও বিধিনিষেধ ছাড়াই স্বাভাবিকভাবে তাদের জীবনযাপন করে। আমি ইতিমধ্যে SCI এর তুলনামূলকভাবে হালকা এবং আরও গুরুতর উভয় প্রকাশ সম্পর্কে অনেক কথা বলেছি, যখন নীচের পিঠে এবং পায়ে ব্যথা অনুভূত হয়। কিন্তু ঘাড়, কাঁধ এবং বাহুতে সংবেদনগুলিও খুব বেদনাদায়ক হতে পারে এবং স্বাভাবিক জীবনে হস্তক্ষেপ করতে পারে। আমি আপনাকে একটি আদর্শ উদাহরণ দিতে দিন. আমার রোগী একজন মধ্যবয়সী ব্যক্তি যিনি তিন বছর ধরে ঘাড় এবং কাঁধে ব্যথার আক্রমণে ভুগছেন, তার সাথে অসাড়তা এবং বাহুতে ঝাঁঝালো। আট মাস আগে বাম হাতে ব্যথা অনুভব করার পর তিনি আমাকে দেখতে আসেন। পূর্বে, এই ব্যক্তি দুইজন নিউরোলজিস্টকে দেখেছিলেন, বেশ কিছু পরীক্ষা-নিরীক্ষার মধ্য দিয়েছিলেন, এবং ফলস্বরূপ তাকে বলা হয়েছিল যে ব্যথা "সারভিকাল অঞ্চলের ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কে সমস্যা" এর কারণে হয়েছিল। তিনি একটি সংশয়ের মুখোমুখি হয়েছিলেন - তার অবিলম্বে অস্ত্রোপচার করা উচিত নাকি তিনি কিছুক্ষণ অপেক্ষা করতে পারেন। তাকে সতর্ক করা হয়েছিল যে অস্ত্রোপচার ছাড়াই তিনি প্যারালাইসিসের ঝুঁকিতে ছিলেন। এটা আশ্চর্যজনক নয় যে এই রোগ নির্ণয়ের পরে, ব্যথা তার ঘাড় এবং কাঁধ থেকে তার পুরো পিঠে ছড়িয়ে পড়ে - তিনি আর তার প্রিয় খেলা খেলতে পারেন না - টেনিস এবং স্কিইং খেলা। লোকটা খুব ভয় পেয়ে গেল। 44 পিঠের ব্যথা কীভাবে নিরাময় করবেন তাকে পরীক্ষা করার পর, আমি আবিষ্কার করেছি যে তার SMN আছে এবং সার্ভিকাল মেরুদণ্ডে কোনো প্যাথলজি নেই। সৌভাগ্যবশত, তিনি যে তৃতীয় নিউরোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করেছিলেন তা নিশ্চিত করেছেন যে তার মেরুদন্ড পুরোপুরি ঠিক আছে। ফলস্বরূপ, লোকটি হাল্কা হার্ট - পেশী টেনশন সিন্ড্রোম (এমএসএস) সহ আমার রোগ নির্ণয় গ্রহণ করেছিল। আমার প্রোগ্রাম শেষ করার পর, কয়েক সপ্তাহের মধ্যে তিনি ব্যথামুক্ত হয়েছিলেন এবং তার প্রিয় ক্রিয়াকলাপে ফিরে আসতে সক্ষম হন। হামলার পুনরাবৃত্তি ঘটেনি। কখনও কখনও, তিনি বলেছিলেন, তিনি কেবল তার কাঁধে বা হাঁটুতে "একটু" অনুভব করতে পারেন। যারা সক্রিয়ভাবে খেলাধুলা করে, তাদের জন্য হাঁটু ব্যথা অত্যন্ত হয় বিরক্ত . আমি আমার নিজের অভিজ্ঞতা থেকে এটি দেখেছি এবং নিশ্চিত করতে পারি যে এটি আমার স্নায়ুতে পড়ে, আমাকে উদ্বিগ্ন করে এবং সাধারণত আমার স্বাভাবিক জীবনে হস্তক্ষেপ করে। এবং এখানে আমাদের অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে বাহু এবং পায়ের যে কোনও লিগামেন্ট বা টেন্ডন, ঘাড়, কাঁধ, পিঠ এবং নিতম্বের কোনও পেশী বা স্নায়ু SCI দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে। যদিও প্রতিটি নতুন রোগীর সাথে SSI দ্বারা প্রভাবিত শরীরের অংশগুলিকে স্পষ্টভাবে সনাক্ত করার জন্য একটি প্রচেষ্টা করা উচিত, তবে পরামর্শের এই অংশটি সবচেয়ে কম তাৎপর্যপূর্ণ। একজন ব্যক্তির সাথে সে যে ব্যথা অনুভব করছে সে সম্পর্কে একটি কথোপকথন মূলত তার ব্যক্তিগত জীবনে একটি ভ্রমণ। একবার আমরা বুঝতে পারি যে তিনি কোথায় ব্যথা অনুভব করেন, এই তথ্যটি একপাশে রাখা যেতে পারে, যেহেতু আমরা পেশী, স্নায়ু এবং লিগামেন্টগুলির সাথে সরাসরি কাজ করছি না। মূল জিনিসটি হল রোগীর মানসিক জীবনে কোন পর্বটি মারাত্মক ভূমিকা পালন করেছে এবং ব্যথার লক্ষণগুলির উপস্থিতি ঘটায় তা খুঁজে বের করা। আমার মনে আছে একজন ব্যক্তির ঘটনা যিনি সিদ্ধান্ত নিয়েছিলেন যে তিনি যথেষ্ট অল্প বয়সে তার সন্তানদের যত্ন নেওয়ার জন্য তার ব্যবসা ছেড়ে দেওয়ার জন্য আর্থিকভাবে যথেষ্ট সুরক্ষিত ছিলেন। শীঘ্রই তিনি পিঠে ব্যথা অনুভব করতে শুরু করেন, অধ্যায় 1। পেশীবহুল স্ট্রেন 45 এর উপস্থিতি যার কারণে, আসলে, আমরা দেখা করেছি। কথোপকথনের সময়, এটি স্পষ্ট হয়ে ওঠে যে, অবসর নেওয়ার পরে, তিনি অসংখ্য পারিবারিক সমস্যায় (বেশ কিছু আত্মীয়ের মৃত্যুর কারণে) এতটাই ব্যস্ত ছিলেন যে তিনি যে ব্যবসাটি রেখে গিয়েছিলেন তা নিয়ে তিনি গুরুতর উদ্বিগ্ন হতে শুরু করেছিলেন। উপরন্তু, তিনি অনুমিতভাবে বার্ধক্য এবং মৃত্যুর কাছাকাছি আসার সম্ভাবনা নিয়ে ভয় পেতে শুরু করেছিলেন। সচেতন এবং অবচেতন স্তরে এই সমস্ত অভিজ্ঞতা উদ্বেগ (এবং ক্রোধ) বাড়িয়ে তোলে, যা MSI-এর উত্থানের দিকে পরিচালিত করে। ঐতিহ্যগত ওষুধ মেরুদন্ডের প্রাথমিক বার্ধক্যের জন্য তার অবস্থাকে দায়ী করে। এটা স্পষ্ট যে এই জাতীয় নির্ণয়ের ভিত্তিতে নির্ধারিত চিকিত্সা কোনও ফলাফল আনেনি - সর্বোপরি, বাস্তবে সমস্যাটি পিছনে ছিল না, তবে জীবনের প্রতি মনোভাবের মধ্যে ছিল। এসসিআই পেশী, তাদের চারপাশের স্নায়ু এবং তাদের মধ্য দিয়ে প্রবাহিত স্নায়ু, সেইসাথে বাহু ও পায়ের লিগামেন্ট এবং টেন্ডনগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে। এই ক্ষেত্রে, একজন ব্যক্তি শরীরের বিভিন্ন অংশে ব্যথা, ঝাঁকুনি, দুর্বলতা বা অসাড়তা অনুভব করেন এবং তিনি যে সংবেদনগুলি অনুভব করেন তার তীব্রতাও পরিবর্তিত হয় - ছোটখাটো অস্বস্তি থেকে যন্ত্রণাদায়ক ব্যথা পর্যন্ত, যা তাকে আসলে অক্ষম করে তোলে। বারবার বেদনাদায়ক আক্রমণ, তাদের ভয় এবং শারীরিক কার্যকলাপের সময় তাদের তীব্রতা সহ, SMN এর প্রধান বৈশিষ্ট্য। ব্যথা, অসাড়তা, ঝাঁকুনি এবং দুর্বলতা আপনার দৃষ্টি আকর্ষণ করার উপায় ছাড়া আর কিছুই নয়। এইভাবে মস্তিষ্ক আপনাকে বলার চেষ্টা করে যে কিছু ভুল আছে। বেশিরভাগ লোকের জন্য - ডাক্তার এবং তাদের রোগী উভয়ই - এই "আউট অফ অর্ডার" মানে প্যাথলজি এবং এর ফলে আঘাত - স্বতন্ত্রভাবে বা সংমিশ্রণে। এবং গভীর এই প্রত্যয়, আরো ব্যথাশারীরিক কার্যকলাপের সাথে যুক্ত। রোগী এই উপসংহারে প্রতিরোধ করতে পারে না যে সে কোথাও আহত হয়েছে বা তার শরীরে কোনো ধরনের অশান্তি হয়েছে। এরপরে, তিনি বসা, দাঁড়ানো, বাঁকানো বা ভারী জিনিস তোলার মতো সাধারণ ভঙ্গি এবং নড়াচড়ার ভয়ের উপর ভিত্তি করে একটি প্রোগ্রাম দ্বারা পরিচালিত হতে শুরু করেন। MMN এর লক্ষণগুলির জটিলতা, ভয় এবং গতিশীলতার সীমাবদ্ধতা একজন ব্যক্তির থেকে তার শরীরের প্রতি মনোযোগ আকর্ষণ করে। আমরা নিম্নলিখিত অধ্যায়ে দেখতে পাব, পেশী টান সিন্ড্রোম (TSS)-এর মূল উদ্দেশ্য হল - শারীরিক অস্বস্তি তৈরি করা যা অবাঞ্ছিত আবেগ থেকে মনোযোগ বিভ্রান্ত করে। মনে হয় যে এই জাতীয় মূল্য খুব বেশি, তবে মনের অভ্যন্তরীণ কাজগুলি কীভাবে ঘটে তা সঠিকভাবে কেউ জানে না, আমরা কেবল অনুমান করি যে ভয় এবং বেদনাদায়ক সংবেদনগুলি এটির জন্য অবাঞ্ছিত। অধ্যায় 2 সাইকোলজি অফ SMN ঘাড়, কাঁধ এবং পিঠে ব্যথা সাধারণত যান্ত্রিক ব্যাধিগুলির ফলাফল নয়, তাই যান্ত্রিক উপায়ে সেগুলি নিরাময় করা যায় না। এগুলি মানুষের আবেগ, ব্যক্তিগত পরিপূর্ণতা এবং জীবনের অস্থিরতার সাথে জড়িত। এই ধরনের ব্যথা মোকাবেলা করার জন্য ঐতিহ্যগত ওষুধের প্রচেষ্টা চিকিত্সার প্যারোডির অনুরূপ। চিকিত্সকরা বিভিন্ন কাঠামোগত প্যাথলজি নির্ণয় করেন, যখন আসলে সমস্যাটি শরীরের গঠনগুলিকে কাজ করে, যেমন মন। এসএমএস শারীরিক ব্যথার আকারে প্রকাশ করা হয়, তবে এটি মানসিক অসুবিধা দ্বারা প্ররোচিত হয়, শারীরিক রোগবিদ্যা নয়। এটি বর্ণিত সিন্ড্রোমের একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ দিক, যা আমরা নিম্নলিখিত পৃষ্ঠাগুলিতে আলোচনা করব। তবে প্রথমেই আমি কয়েকটি সংজ্ঞা দিতে চাই যাতে কথায় কোনো বিভ্রান্তি না থাকে। ভোল্টেজ ভোল্টেজ একটি বহুল ব্যবহৃত শব্দ যা বিভিন্ন ব্যক্তির জন্য বিভিন্ন অর্থ রয়েছে। ভিন্ন অর্থ; আমার কাজ এবং এই বইয়ের 48 HOW TO CURE BACK PAIN এ, এই শব্দটি MTS - পেশী টান সিন্ড্রোম নামে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে। আমি এটিকে এমন একটি অবস্থা বর্ণনা করতে ব্যবহার করি যা কিছু অভিজ্ঞতার প্রতিক্রিয়ায় অনিচ্ছাকৃতভাবে ঘটে, তাই এটি সাধারণ হতে থাকবে। এটা বলা যেতে পারে যে অভিজ্ঞতাগুলি মনের বিভিন্ন ক্ষেত্র, সেইসাথে মন এবং বাহ্যিক জগতের মধ্যে একটি জটিল মিথস্ক্রিয়ার ফলাফল। তাদের মধ্যে কিছু অস্বস্তি, মানসিক যন্ত্রণা উস্কে দেয় বা কেবল বিব্রতকর অবস্থায় থাকে। এই ধরনের অভিজ্ঞতা সমাজে গৃহীত হয় না এবং অগ্রহণযোগ্য বলে বিবেচিত হয়। এজন্য আমরা তাদের দমন করি। আমি প্রাথমিকভাবে উদ্বেগ, রাগ এবং নিম্ন আত্মসম্মান (হীনমন্যতা কমপ্লেক্স) সম্পর্কে কথা বলছি। এই অভিজ্ঞতাগুলি আরও গভীরে চালিত হয়, কারণ আমাদের মন চায় না যে আমরা সেগুলি অনুভব করি এবং আমাদের চারপাশের বিশ্বের কাছে সেগুলি প্রদর্শন করি। সম্ভবত, যদি মানুষের একটি পছন্দ থাকে, তবে বেশিরভাগই তাদের নিজের নেতিবাচক অভিজ্ঞতা সম্পর্কে সচেতন হতে এবং তাদের সাথে মোকাবিলা করতে পছন্দ করবে, কিন্তু মানুষের মন এমনভাবে কাজ করে যে তারা তাত্ক্ষণিকভাবে এবং স্বয়ংক্রিয়ভাবে দমন করা হয় - তাই কোন বিকল্প নেই। এই ধরনের দমন অনিবার্যভাবে উত্তেজনা দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। সুতরাং, যখন আমরা এখানে "টেনশন" শব্দটি ব্যবহার করি, তখন আমরা চাপা, অবাঞ্ছিত অভিজ্ঞতার কথা বলব। স্ট্রেস "স্ট্রেস" ধারণাটি প্রায়ই "টেনশন" ধারণার সাথে বিভ্রান্ত হয় এবং নেতিবাচকভাবে মূল্যায়ন করা হয়। আমি এটি ব্যবহার করতে পছন্দ করি যে কোনও কারণের উল্লেখ করার জন্য যা একজন ব্যক্তির উপর যেকোনো ধরনের চাপ সৃষ্টি করে। আমরা শারীরিক বা অধ্যায় 2 অবস্থায় থাকতে পারি। SMN 49 মানসিক চাপের মনোবিজ্ঞান। তাপ এবং ঠান্ডা হল শারীরিক চাপের ধরন, যখন দায়িত্বশীল কাজ বা পারিবারিক সমস্যা হল মানসিক চাপের ধরন। MSI এর সাথে যুক্ত স্ট্রেস মানসিক প্রতিক্রিয়া এবং অভিজ্ঞতাকে দমন করে। হান্স সেলিই প্রথম ব্যক্তি যিনি মানসিক চাপ কীভাবে শরীরকে প্রভাবিত করে তার প্রতি দৃষ্টি আকর্ষণ করেন এবং এই সমস্যার উপর তার গভীর গবেষণা বিংশ শতাব্দীর চিকিৎসা বিজ্ঞানের উজ্জ্বলতম অর্জনগুলির মধ্যে একটি হয়ে ওঠে। সেলি স্ট্রেসের নিম্নোক্ত সংজ্ঞা দিয়েছেন: "যেকোন চ্যালেঞ্জের প্রতি শরীরের একটি অনির্দিষ্ট প্রতিক্রিয়া। স্ট্রেস বাহ্যিক এবং অভ্যন্তরীণ উভয়ই হতে পারে। বাহ্যিক চাপের উদাহরণ হল কর্মক্ষেত্রে দায়িত্ব, আর্থিক সমস্যা, পেশা বা বাসস্থানের পরিবর্তন, সন্তান এবং পিতামাতার উদ্বেগ। কিন্তু অর্থ অভ্যন্তরীণ চাপ টান পরিপ্রেক্ষিতে, আরো অনেক কিছু আছে. এই ক্ষেত্রে, আমরা সমস্ত ধরণের পারফেকশনিজম, যে কোনও মূল্যে অন্যকে ছাড়িয়ে যাওয়ার প্রয়োজনীয়তা এবং অনুরূপ জিনিসগুলি সম্পর্কে কথা বলছি। লোকেরা প্রায়শই বলে যে তারা কাজের চাপে থাকে, যেখান থেকে উত্তেজনা আসে। কিন্তু যদি তারা তাদের কাজের সাথে সম্পর্কিত হাইপার-দায়িত্বের একটি নির্দিষ্ট অনুভূতি অনুভব না করে তবে তারা উত্তেজনা অনুভব করবে না। সাধারণত, এই জাতীয় ব্যক্তিরা প্রতিযোগিতার প্রবণ এবং যে কোনও মূল্যে এগিয়ে যাওয়ার চেষ্টা করে। একটি নিয়ম হিসাবে, তারা অত্যন্ত স্ব-সমালোচক এবং নিজেদের উপর বর্ধিত চাহিদা রাখে। একজন গৃহিণী এবং মা একই ধরনের চরিত্রের সাথে নিজেকে চাপ দেয় যে কোনও ম্যানেজারের চেয়ে কম নয়, যদিও তার উদ্বেগ এবং উদ্বেগের কেন্দ্র কাজ নয়, পরিবার। তিনি তার সন্তান, স্বামী, পিতামাতার জন্য উদ্বিগ্ন, তার পরিবারের সর্বোত্তম চান এবং এতে তার সমস্ত শক্তি ব্যয় করেন। এই ধরনের 50 HOW TO CURE BACK PAIN একজন মহিলা খুব বিরক্ত হবেন যদি তিনি মনে করেন যে পরিবারের একজন সদস্য তার প্রতি অসন্তুষ্ট (প্রিয়জনকে খুশি করার আকাঙ্ক্ষা শুধুমাত্র মহিলাদের বৈশিষ্ট্য নয়, সম্প্রতি আমার একজন রোগী - একজন মধ্যম -বয়স্ক মানুষ - আমার অফিসে বসে, একই সাথে ভর্তি)। সুতরাং, স্ট্রেস হল একটি নির্দিষ্ট মানসিক কাঠামোর বাইরের শেল যা দৈনন্দিন জীবনের অভিজ্ঞতাগুলি নিয়ে গঠিত যা একজন ব্যক্তির চরিত্রের উপর চাপিয়ে দেওয়া হয়। স্ট্রেস উত্তেজনা সৃষ্টি করে (অগ্রহণযোগ্য অভিজ্ঞতা দমনের পরিণতি)। এখন আসুন একজন ব্যক্তি কী তা ঘনিষ্ঠভাবে দেখে নেওয়া যাক। সচেতন মন হল সচেতন মন আপনার ব্যক্তিত্বের সেই অংশ যা আপনি জানেন। নিজের এই অংশটি দিয়ে, আপনি স্পষ্টভাবে বলতে পারেন যে আপনি বর্তমানে কোন অনুভূতিগুলি অনুভব করছেন, যেমন আনন্দ বা দুঃখ, এবং আপনি আত্মবিশ্বাসী যে আপনি নিজেকে জানেন। আপনি জানেন যে আপনি একজন বিবেকবান, পরিশ্রমী এবং, সম্ভবত, সন্দেহজনক ব্যক্তি এবং সম্ভবত একজন পরিপূর্ণতাবাদীও। আপনার কাছে মনে হয় যে এই ব্যক্তিগত গুণগুলিই আপনার আচরণ নির্ধারণ করে। কিন্তু এই সত্যিই তাই? প্রায়শই আমাদের কর্মের পিছনে অবচেতন উদ্দেশ্য থাকে যা আমরা সচেতন নই। এজন্য আপনার অবচেতনের দিকে নজর দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ, যা আমরা শীঘ্রই করব। SLI সহ অনেক লোক স্বীকার করে যে তারা অত্যধিক বিবেকবান। আমরা বলতে পারি যে তারা নিজেদেরকে "টাইপ এ" মানুষ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করে, চিকিত্সক মেয়ার ফ্রিডম্যান এবং রে রোজেনম্যানের শ্রেণীবিভাগ অনুসারে, তাদের বই "কোর বিহেভিয়ার টাইপস" এ উপস্থাপিত। অধ্যায় 2. SMN 51 এর সাইকোলজি এই ধরণের একজন ব্যক্তি একজন ওয়ার্কহোলিক। তিনি ক্লান্তি লক্ষ্য না করে দিনে আঠারো ঘন্টা কাজ করতে পারেন। তবে সবচেয়ে পরিশ্রমী লোকদেরও মনে রাখা উচিত যে মানুষের শক্তি সীমাহীন নয় এবং দীর্ঘায়িত অত্যধিক পরিশ্রম কার্ডিওভাসকুলার রোগের পাশাপাশি অন্যান্য রোগে পরিপূর্ণ। উপরন্তু, এই ধরনের ব্যক্তিদের তাদের নিজস্ব অনুভূতি মনোযোগ দিতে হবে। প্রায়শই, একজন "টাইপ এ" ব্যক্তি তার অভিজ্ঞতার দিকে মনোযোগ না দেওয়ার চেষ্টা করে, কারণ তারা তাকে দুর্বলতার প্রকাশ বলে মনে করে। যাইহোক, আমার পর্যবেক্ষণ অনুসারে, এসএমএন-এ আক্রান্ত রোগী এবং "এ ধরনের" রোগীদের মধ্যে একটি নির্দিষ্ট পার্থক্য রয়েছে, কারণ এসএমএন-এর রোগগুলি বেশ বিরল। করোনারি ধমনীতে . হ্যাঁ, আমি বেশ কয়েকটি অনুরূপ কেস লক্ষ্য করেছি, তবে তাদের সংখ্যার সাথে কোলাইটিস, খড় জ্বর, মাইগ্রেন, ব্রণ, ছত্রাক ইত্যাদির মতো রোগীর সংখ্যার সাথে তুলনা করা যায় না। দেখা যাচ্ছে যে এই অবস্থাগুলি, পিঠের ব্যথা ছাড়াও, এমএসআই-এর সবচেয়ে সাধারণ এবং বৈশিষ্ট্যযুক্ত প্রকাশ, যা টাইপ A লোকদের তুলনায় নিম্ন স্তরের আবেগ প্রতিফলিত করে। যাই হোক না কেন, আমাদের নিজস্ব ব্যক্তিগত বৈশিষ্ট্য যা আমরা সচেতন এবং তাদের সাথে যুক্ত সবকিছুই আমাদের অবচেতনে লুকিয়ে থাকা জিনিসের তুলনায় বালতির এক ফোঁটা মাত্র। অবচেতন মনস্তাত্ত্বিক সাহিত্যে, "অবচেতন" শব্দটি একজন ব্যক্তির মানসিক ক্রিয়াকলাপের সেই অংশকে নির্দেশ করে যা সে জানে না। এটি সেই অর্থ যা আমরা আবেগ নিয়ে আলোচনা করার সময় এটি ব্যবহার করি। 52 পিঠের ব্যথা কীভাবে নিরাময় করা যায় অবচেতন হল মানুষের মানসিকতার একটি গভীর, রহস্যময় এবং অমীমাংসিত এলাকা, এমন একটি জায়গা যেখানে বিভিন্ন ধরণের অনুভূতি বাস করে, সবসময় আনন্দদায়ক নয়, যুক্তির অধীন নয় এবং কখনও কখনও একেবারে ভয়ঙ্কর। আমাদের অবচেতনে কী ঘটছে সে সম্পর্কে আমরা কিছু অন্তর্দৃষ্টি লাভ করি যখন আমরা আমাদের স্বপ্নগুলিকে স্মরণ করি এবং মূল্যায়ন করি, যা জাগ্রত সচেতন মন থেকে কোনও তত্ত্বাবধান ছাড়াই নিজেকে প্রকাশ করে। অবচেতন মন আমাদের সমস্ত অভিজ্ঞতার ভান্ডার, সেগুলি যতই আনন্দদায়ক বা সামাজিকভাবে গ্রহণযোগ্য হোক না কেন। আমাদের অবচেতনে কী ঘটছে তা জানা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এটি প্রায়শই ঘুম থেকে ওঠার পরে আমাদের আচরণকে নির্দেশ করে। এবং এটি অবচেতনের মধ্যে যে SMN এর শিকড় লুকিয়ে আছে। আকর্ষণীয় তথ্য: মানব মানসিকতার সংবেদনশীল এবং মানসিক ক্রিয়াকলাপের প্রধান অংশ চেতনার স্তরের নীচে সঞ্চালিত হয়। আমাদের মন একটি আইসবার্গের মতো - এর সচেতন টিপ আমরা যা জানি না তার চেয়ে অনেক ছোট। এবং এটি অবচেতনের মধ্যেই জটিল প্রক্রিয়াগুলি ঘটে যা আমাদের চিন্তা করতে, মনে রাখতে, লিখতে, কথা বলতে এবং যুক্তিযুক্তভাবে চিন্তা করতে দেয়, অর্থাৎ, এমন সবকিছু করতে দেয় যা একজন ব্যক্তিকে নিজেকে একটি যুক্তিবাদী সত্তা হিসাবে বিবেচনা করতে দেয়। আমরা যা দেখি তা বোঝার, মুখ চিনতে এবং কয়েক ডজন বিভিন্ন ক্রিয়া সম্পাদন করার ক্ষমতা যা আমরা গ্রহণ করি তাও অবচেতন মস্তিষ্কের কার্যকলাপের ফলাফল। বেশিরভাগ মানসিক প্রতিক্রিয়া সম্ভবত অবচেতনে উদ্ভূত হয়। যে অভিজ্ঞতাগুলি কোনও উপায় খুঁজে পায় না সেগুলি সেখানে চাপা অবস্থায় থাকে এবং SMN এর সংঘটনের জন্য অনুকূল পরিস্থিতি সরবরাহ করে। এখানে বর্ণিত কাঠামো অধ্যায় 2। মানব মানসিকতার SMN 53 এর সাইকোলজি, চেতনা এবং অবচেতনে বিভক্ত, সেইসাথে এর "নিম্ন তল" এর অচেতন বিষয়বস্তু (যা নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে, ঊর্ধ্বমুখী এবং সচেতন হতে পারে) আবিষ্কৃত হয়েছে। সিগমুন্ড ফ্রয়েডের একশ বছরেরও বেশি সময় আগে। পেশী টেনশন সিন্ড্রোম (এমএসএস) কোথা থেকে এসেছে তা আরও ভালভাবে বোঝার জন্য, অবচেতনে ঘটে যাওয়া প্রক্রিয়াগুলি বোঝা প্রয়োজন। নিম্ন আত্ম-সম্মান কত লোক কম আত্মসম্মান নিয়ে বেঁচে থাকে তা উপলব্ধি করা আমার কাছে একটি মর্মান্তিক উদ্ঘাটন ছিল। এর জন্য, শিশুদের লালন-পালনের কিছু সাংস্কৃতিক পূর্বশর্ত এবং সাধারণ প্রবণতা থাকতে হবে যা এই ঘটনাটি নির্ধারণ করে। নিজের হীনম্মন্যতার অনুভূতি গভীরভাবে লুকিয়ে থাকে, তবে এটি এখনও একজন ব্যক্তির আচরণে কোনও না কোনও উপায়ে নিজেকে প্রকাশ করে। একটি নিয়ম হিসাবে, আমরা অপ্রীতিকর অভিজ্ঞতার জন্য ক্ষতিপূরণ দেওয়ার চেষ্টা করি, তাই, যখন আমরা দুর্বল বোধ করি, আমরা শক্তি প্রদর্শন করি। বহু বছর আগে, আমার অনুশীলনে, একটি কেস ছিল যা এই বিবৃতির সবচেয়ে স্পষ্ট উদাহরণ হিসাবে কাজ করেছিল: এক ধরণের মাচো ম্যান যিনি পিঠের নীচের ব্যথায় কাবু হয়েছিলেন তিনি চিকিত্সার জন্য আমার কাছে এসেছিলেন। নার্সরা বলেছিলেন যে তিনি মারামারি, ব্যবসা এবং প্রেমময় বিষয়ে তার কঠোরতার জন্য তাদের কাছে গর্ব করেছিলেন। আমার অফিসে তিনি অসহায়ভাবে অভিযোগ করেছেন অসহ্য ব্যথা. আবেগগতভাবে, এই মানুষটি একটি ছোট ছেলে ছিল নিজেকে এবং বিশ্বের কাছে প্রমাণ করার জন্য মরিয়া হয়ে সে কত বড়। সম্ভবত, সাফল্য অর্জন, লক্ষ্যে পৌঁছানো এবং জয়ের আবেশী প্রয়োজন, আমাদের বেশিরভাগের অন্তর্নিহিত, একটি গভীরভাবে লুকানো হীনমন্যতা কমপ্লেক্সের প্রতিফলন। যেখান থেকে 54 HOW TO CURE BACK PAIN একটি নির্দিষ্ট আদর্শ অনুযায়ী জীবনযাপন করার - সেরা পিতামাতা, সর্বোত্তম ছাত্র বা সর্বোত্তম কর্মচারী হতে - যেখান থেকে আসে, এটি SLI আক্রান্ত ব্যক্তিদের বৈশিষ্ট্য। একটি সাধারণ উদাহরণ হল এমন একজন ব্যক্তি যিনি বহু বছর ধরে নিঃস্বার্থভাবে কাজ করেছেন, একটি খুব সফল ব্যবসা তৈরি করেছেন এবং তার চারপাশে সন্তান এবং নাতি-নাতনি যাদের তিনি পৃষ্ঠপোষকতা করেন। তিনি সবসময় এই ভূমিকা পছন্দ করেছেন, কিন্তু তার উপর দায়িত্ব সবসময় অত্যন্ত উচ্চ ছিল। বিভিন্ন থেরাপির চেষ্টা করা সত্ত্বেও বহু বছর ধরে তিনি পিঠের নিচের ব্যথায় ভুগছিলেন। যখন আমি তার সাথে দেখা করেছি, ততক্ষণে ব্যথা তার জীবনের একটি অংশ ছিল। তিনি ব্যথার কারণ হিসাবে উত্তেজনার ধারণাটিকে গ্রহণ করেছিলেন, কিন্তু অভ্যন্তরীণ নিদর্শনগুলি থেকে মুক্তি পেতে পারেননি যা এটি ঘটায়। আমাদের নায়ক সাইকোথেরাপি অবলম্বন করার জন্য নিজেকে খুব বয়স্ক বলে মনে করেছিলেন, যা প্রায়শই এই জাতীয় ক্ষেত্রে প্রয়োজনীয়। যাইহোক, এটি এখন তার কাছে স্পষ্ট যে তিনি যে ব্যথা অনুভব করছেন তার পিছনে কোনও প্যাথলজি ছিল না এবং এটিই ছিল আমাদের চিকিত্সার প্রধান ফলাফল। আমার পরবর্তী রোগী তার বিশ বছর বয়সী একজন যুবক যিনি পারিবারিক ব্যবসার একটি শাখা শুরু করার পরপরই তার প্রথম সন্তানের জন্ম দেন। দায়িত্বের নতুন ক্ষেত্রগুলি একই সাথে তাঁর জীবনে আবির্ভূত হয়েছিল এবং তিনি একজন অত্যন্ত বিবেকবান ব্যক্তি হিসাবে সেগুলিকে গুরুত্ব সহকারে গ্রহণ করেছিলেন। এই যুবকের শীঘ্রই MSI এর ফলে নিম্ন পিঠে ব্যথা শুরু হয়। যত তাড়াতাড়ি তিনি বুঝতে পারলেন যে ব্যথা উপসর্গের উৎস অভ্যন্তরীণ উত্তেজনা, ব্যথা অদৃশ্য হয়ে গেল। পরে আমরা এই বিষয়ে কথা বলব যে এই ধরনের সচেতনতা এসসিআই-এর চিকিত্সার একটি মূল কারণ। এই দুই ব্যক্তি - বয়স্ক এবং তরুণ - একটি সাধারণ গুণ ছিল, যথা: একটি উচ্চতর দায়িত্ববোধ এবং ব্যবসায় এবং জীবনে সাফল্য অর্জনের জন্য একটি শক্তিশালী অভ্যন্তরীণ প্রেরণা। পারিবারিক জীবন . এই ধরনের লোকদের নিয়ন্ত্রিত এবং কাজ করতে বাধ্য করার দরকার নেই; তারা ইতিমধ্যেই অতিরিক্ত শৃঙ্খলাবদ্ধ এবং অতিরিক্ত দায়িত্বশীল। যারা এমসিআই বিকাশ করে তারা অত্যন্ত লক্ষ্য-ভিত্তিক হতে থাকে। তারা যে কোনও মূল্যে ফলাফল অর্জনের চেষ্টা করে এবং নিজেদের কঠিন কাজগুলি সেট করে। আমাদের সংস্কৃতিতে, প্রতিযোগিতার মাধ্যমে সাফল্য অর্জন করা হয় এবং এই লোকেদের প্রয়োজনীয় লড়াইয়ের গুণাবলী রয়েছে। তারা নিজেদের উপর উচ্চ দাবি রাখতে অভ্যস্ত; তারা সবসময় মনে করে যে তারা যা করা হয়েছিল তার চেয়ে বেশি করতে পারত। প্রায়শই তাদের পরিপূর্ণতাবাদ অপ্রত্যাশিত উপায়ে নিজেকে প্রকাশ করে। আমার মনে আছে একজন যুবক, যে একটি খামারে বেড়ে উঠেছিল, সে আমার কাছে স্বীকার করেছিল যে এসএমএফ কী তা জানার পরে, সে বুঝতে পেরেছিল কেন খড় তৈরির সময় তার একটি অদম্য ইচ্ছা ছিল পুরোপুরি এমনকি স্তুপে। এখন আপনি সম্ভবত ভাবছেন কেন কঠোর পরিশ্রম, দায়িত্ব, কাজের প্রতি আবেগ এবং শ্রেষ্ঠত্বের আকাঙ্ক্ষার মতো দুর্দান্ত গুণগুলি প্রায়শই SMI এর কারণ হয়ে ওঠে। এটা বেশ সুস্পষ্ট যে এই ধরনের ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্য এবং SMN এর মধ্যে একটি সরাসরি সংযোগ আছে, কিন্তু কিভাবে এটি উদ্ভূত হয়? এটি বোঝার জন্য, আপনাকে রাগ এবং উদ্বেগ মনে রাখতে হবে। রাগ এবং উদ্বেগ আমার কোন বিশেষ মনস্তাত্ত্বিক বা মনস্তাত্ত্বিক শিক্ষা নেই এবং আমি সচেতন যে মানবদেহে সাইকোফিজিওলজিকাল প্রক্রিয়াগুলির আমার বর্ণনা সরলীকৃত এবং পেশাদারদের কাছে নির্বোধ বলে মনে হতে পারে। কিন্তু যেহেতু এই বইটি সাধারণ শ্রোতাদের উদ্দেশ্যে করা হয়েছে, তাই এখানে ন্যূনতম নির্দিষ্ট শব্দ এবং জটিল ধারণা রয়েছে। যাই হোক না কেন, আমরা একজন ব্যক্তির মানসিকতা এবং শারীরিকতার মধ্যে অবস্থিত একটি প্রায় অনাবিষ্কৃত সীমান্ত অঞ্চল নিয়ে কাজ করছি। হায়রে, আধুনিক চিকিৎসা বিজ্ঞান আসলে এই অঞ্চলটিকে উপেক্ষা করে (বিরল ব্যতিক্রম সহ)। এই ধরনের অসাবধানতার কারণগুলি অধ্যায় সপ্তম, "মন এবং শরীর" এ আলোচনা করা হয়েছে। আমার জন্য, এমআইএস নির্ণয় এবং চিকিত্সা করার আমার অভিজ্ঞতা অজানা রাজ্যে যেখানে আবেগ এবং শারীরবৃত্ত মিলিত হয় সেখানে কী ঘটে তার উপর কিছু আলোকপাত করে। আমরা একটি বিভাগে রাগ এবং উদ্বেগ সম্পর্কে কথা বলব, কারণ আমি বিশ্বাস করি যে এই অনুভূতিগুলি সম্পর্কিত এবং প্রায়শই দমন করা হয় এবং তাই MSD এর বিকাশকে ট্রিগার করে। এমনকি SUD এর সাথে আমার কাজের একেবারে শুরুতে, এটা আমার কাছে পরিষ্কার হয়ে গেছে যে এই সিন্ড্রোমে আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষ রাগ এবং উদ্বেগকে দমন করে। এমনকি যারা প্রথমে এটিকে অস্বীকার করে তারা শেষ পর্যন্ত সম্মত হয় যে এটি এখনও তাদের মধ্যে অন্তর্নিহিত, তারা কেবল "এমন কিছু নিয়ে না ভাবার চেষ্টা করেছিল।" উপরে তালিকাভুক্ত ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্যগুলি বিবেচনা করে যা SMI এর বৈশিষ্ট্য, এটি উপসংহারে আসা কঠিন নয়: এটি উদ্বেগ যা এই সিন্ড্রোমের কারণ হয়ে ওঠে প্রথম স্থানে, যেহেতু একজন ব্যক্তি সর্বদা উদ্বেগের মধ্যে থাকে: "এর পরে কী হবে? ?" উদ্বেগ একটি একচেটিয়াভাবে মানব প্রপঞ্চ, ভয়ের পাশে কোথাও দাঁড়ানো, কিন্তু আরও বেশি উচ্চস্তর, যেহেতু এটি এমন একটি গুণ দ্বারা শর্তযুক্ত যা প্রাণীদের থাকে না, যথা, প্রত্যাশা এবং প্রত্যাশা করার ক্ষমতা। বিপদের অনুমানের প্রতিক্রিয়া হিসাবে উদ্বেগ দেখা দেয় এবং একটি নির্দিষ্ট যুক্তি বহন করে, যদি না বিপদের প্রত্যাশা নিজেই অযৌক্তিক হয়, যেমনটি প্রায়শই হয়। একজন উদ্বিগ্ন ব্যক্তি সবকিছুতে হুমকি দেখেন, এমনকি যেখানে কিছুই নেই। এটাই হোমো সেপিয়েন্সের স্বভাব। তবে এটি প্রায়শই ঘটে যে ব্যক্তি নিজেই তার উদ্বেগ সম্পর্কে অবগত থাকে না, কারণ দমন প্রক্রিয়ার ফলে এটি তার অবচেতনে লুকিয়ে থাকে। আমরা পরে দেখব, এসএমএন এই ধরনের দমন প্রক্রিয়ায় সক্রিয় অংশ নেয়। নার্সিসিজম আমরা ইতিমধ্যে কম আত্মসম্মান ভূমিকা সম্পর্কে কথা বলেছি. অবচেতনের মধ্যে লুকানো এই অনুভূতির পাশে আরেকটি, কম আকর্ষণীয় ঘটনা নেই - নার্সিসিজম, যা নিজের ব্যক্তির উপর অত্যধিক ঘনত্ব বোঝায়। এটি একজন ব্যক্তির নিজেকে ভালবাসার প্রবণতা থেকে উদ্ভূত হয়। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে সমাজের বিবর্তনের ফলে একটি "আমি"-ভিত্তিক সমাজের উত্থান ঘটেছে যা কোনো সমষ্টিবাদকে বাদ দেয়। এটা বলা হয় যে অনেক ভারতীয় উপভাষায় সর্বনাম "আমি", "আমি" এবং "আমি" কেবল বিদ্যমান নেই, কারণ ভারতীয়রা নিজেদেরকে একটি নির্দিষ্ট ব্যক্তির চেয়ে বড় কিছুর সাথে যুক্ত করে এবং উপজাতির অবিচ্ছেদ্য অংশ বলে মনে করে। আজকের শ্বেতাঙ্গ আমেরিকানরা, বিপরীতে, চরম ব্যক্তিত্ববাদের দাবি করে এবং যারা "নিজেদের তৈরি" তাদের প্রশংসা করে। এই মুদ্রার একটি দ্বিতীয় দিক রয়েছে - যে ব্যক্তি সম্পূর্ণরূপে তার নিজের স্বার্থপরতার দিকে মনোনিবেশ করে এবং তার প্রকৃত আদর্শ নেই অনিবার্যভাবে লোভী হয়ে ওঠে। আমেরিকান ব্যবসায়ী সম্প্রদায়ের সম্মানিত সদস্য বা সরকারী কর্মকর্তারা অপরাধের জন্য দোষী সাব্যস্ত হওয়ার খবরে আমরা পর্যায়ক্রমে হতবাক হয়ে যাই, কিন্তু আসলে এতে অবাক হওয়ার কিছু নেই, এই ধরনের প্রবণতা নের্সিসিস্টিক স্বার্থপরতার প্রতি সমাজের অনুকূল মনোভাবের একটি যৌক্তিক সম্প্রসারণ মাত্র। রাগ নার্সিসিজম সব মানুষের মধ্যে কিছু মাত্রায় উপস্থিত। যখন এই ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্য অতিরঞ্জিত হয়, তখন একজন ব্যক্তির সাথে সমস্যা হতে পারে সামাজিক অভিযোজন, যেহেতু তিনি তুচ্ছ বিষয়ে বিরক্ত হতে থাকেন, বিশেষ করে যখন এমন লোকেদের সাথে যোগাযোগ করেন যারা তার ইচ্ছা মানতে চান না। ফলস্বরূপ, রাগের জন্ম হয়, এবং যদি একজন ব্যক্তির নার্সিসিজমের মাত্রা স্কেল থেকে দূরে চলে যায়, তবে সে প্রায় ক্রমাগত রাগান্বিত অবস্থায় থাকতে পারে, এমনকি এটি উপলব্ধি না করেও, যেহেতু রাগ, উদ্বেগের মতো, অবচেতনে চাপা থাকে। এটি বিরোধিতাপূর্ণ মনে হতে পারে: একদিকে, আমরা কম আত্মসম্মানে ভুগছি, এবং অন্যদিকে, আমাদের নার্সিসিজম আমাদের রাজকীয় হওয়ার ভান করতে প্ররোচিত করে। রাজপুত্র এবং দরিদ্র সম্পর্কে রূপকথার কথা মনে আছে? এই ভিন্ন ভিন্ন অনুভূতিগুলি একই মুদ্রার দুটি দিক, এবং যদিও এটি অদ্ভুত শোনায়, আমরা সাধারণত সেগুলি একই সাথে অনুভব করি। এই পরিস্থিতি মানুষের মানসিকতার জন্য বেশ সাধারণ। সে অনেক বিরোধপূর্ণ আবেগকে আশ্রয় করে, যার বেশিরভাগই আমরা জানি না। মানুষ রাগ করে কেন? প্রকৃতপক্ষে, একজন ব্যক্তির মধ্যে উদ্বেগ সৃষ্টি করে এমন সবকিছুই (অচেতনভাবে) তাকে রাগান্বিত করে। আপনি আপনার সেরা কাজটি করার চেষ্টা করেন এবং আশা করেন যে সবকিছু ঠিক হয়ে যাবে (উদ্বেগ), তবে আপনি সহকর্মীদের সাথে (রাগ) আচরণ করার সময় যে সমস্যাগুলি দেখা দেবে তার ভয় পান। অধ্যায় 2. সাইকোলজি অফ SMN 59 যদিও কাজ প্রায়শই উদ্বেগ এবং রাগের কারণ, ব্যক্তিগত সম্পর্কগুলিও হতাশার একটি সাধারণ উত্স নেতিবাচক আবেগ. পারিবারিক জীবনে প্রায়ই যথেষ্ট হয় গুরুতর সমস্যাযেগুলি অলক্ষ্য করা যায় কারণ সেগুলি নগণ্য বলে মনে হয়৷ আমার রোগীদের মধ্যে একজন ছিলেন আটচল্লিশ বছর বয়সী একজন মহিলা যিনি এতিমখানায় বড় হয়েছেন। তিনি তাড়াতাড়ি বিয়ে করেছিলেন এবং নিজেকে সম্পূর্ণভাবে তার পরিবার এবং বাড়ির জন্য উত্সর্গ করেছিলেন। এই মহিলা তার গৃহস্থালির দায়িত্বগুলি ভালভাবে মোকাবেলা করেছিলেন কারণ তিনি স্মার্ট, পরিশ্রমী এবং বিবেকবান ছিলেন। কিন্তু সেই মুহূর্তটি এসেছিল যখন তিনি এই কারণে বোঝা অনুভব করতে শুরু করেছিলেন যে তিনি একটি শালীন শিক্ষা পাননি এবং এমনকি তার ড্রাইভিং লাইসেন্সও ছিল না - সর্বোপরি, তার জীবন তার পরিবারের স্বার্থের দ্বারা প্রভাবিত হয়েছিল। তিনি এই অভ্যন্তরীণ বিরক্তি সম্পর্কে সচেতন ছিলেন না এবং ধীরে ধীরে তিনি পিঠে ব্যথা শুরু করেছিলেন, যার জন্য তাকে অস্ত্রোপচার পদ্ধতি সহ দীর্ঘ সময়ের জন্য চিকিত্সা করা হয়েছিল এবং ব্যর্থ হয়েছিল। যখন এই মহিলা আমার কাছে এসেছিলেন, তখন তার পক্ষে সহজতম ক্রিয়া করাও কঠিন ছিল, যেহেতু তার পিঠের ব্যথা অবিরাম হয়ে গিয়েছিল। আমার প্রোগ্রাম তাকে তার অবদমিত অনুভূতি সম্পর্কে সচেতন হতে সাহায্য করেছিল এবং ফলস্বরূপ, তাকে যে যন্ত্রণা দিয়েছিল তা অদৃশ্য হয়ে গেছে। নিরাময় প্রক্রিয়া সহজ ছিল না, এবং তাকে অনেক মানসিক ব্যথা সহ্য করতে হয়েছিল। তবে এমন পরিস্থিতিতে এটি খুবই স্বাভাবিক এবং অবশ্যই, অসহনীয় শারীরিক যন্ত্রণার চেয়ে অনেক ভাল যা তাকে অসহায় শিকারে পরিণত করেছিল। রাগ এবং বিরক্তির একটি গুরুত্বপূর্ণ উত্স যা আমরা সাধারণত অজানা থাকি তা হল প্রিয়জনদের প্রতি আমাদের দায়িত্ববোধ - পিতামাতা, স্বামী / স্ত্রী এবং সন্তান। যদিও আমরা আন্তরিকভাবে তাদের ভালবাসি, তারা প্রায়শই আমাদের জীবনকে জটিল করে তোলে এবং ধীরে ধীরে আমাদের মধ্যে অভ্যন্তরীণ ক্রোধ বৃদ্ধি পায়। কিন্তু একজন বৃদ্ধ পিতা-মাতা বা অল্পবয়সী সন্তানের প্রতি কি সচেতনভাবে রাগ করা সম্ভব? এখানে ভালো উদাহরণ: চল্লিশের মধ্যে এক ব্যক্তি তার বৃদ্ধ বাবা-মায়ের সাথে দেখা করতে অন্য শহরে গিয়েছিলেন। সপ্তাহান্ত তখনও শেষ হয়নি, এবং আমাদের নায়ক SMN থেরাপি প্রোগ্রাম সফলভাবে সমাপ্তির এক বছর পরে প্রথমবারের মতো পিঠে ব্যথা শুরু করেছিলেন। যখন আমরা দেখা করি, আমি ধরে নিয়েছিলাম যে কিছু অবচেতন উদ্বেগের কারণে ব্যথা ফিরে এসেছে, কিন্তু লোকটি জোর দিয়েছিল যে সপ্তাহান্তটি চমৎকার ছিল। সত্য, তিনি পরে স্বীকার করেছিলেন যে তার মা খুব দুর্বল ছিলেন এবং তাকে এই সমস্ত সময় তার দেখাশোনা করতে হয়েছিল এবং সাধারণভাবে তিনি তার বৃদ্ধ পিতামাতার জন্য চিন্তিত ছিলেন। পরিস্থিতি আরও খারাপ হয়েছিল যে তারা অনেক দূরে থাকত এবং তাদের সাথে দেখা করার জন্য, তাকে বিমানে করে তাদের কাছে যেতে হয়েছিল। আমার রোগী একজন ভাল, শালীন ব্যক্তি এবং অবশ্যই, তিনি কোনওভাবেই বৃদ্ধ হওয়ার জন্য তার বাবা-মাকে দোষ দেবেন না। অতএব, তিনি অবচেতনভাবে তার মধ্যে জমে থাকা জ্বালাকে দমন করেছিলেন, যে কারণে আমরা একটু পরে কথা বলব, ব্যথার একটি নতুন আক্রমণ ঘটায়। এবার আরেকটা কেস দেখি। আমার রোগী, একজন অল্পবয়সী বাবা যার প্রথমজাত ছেলে সবেমাত্র ঘুমিয়েছিল, তার স্ত্রীর মতো ঘুমের বঞ্চনায় ভুগছিল। কাজ থেকে তার অবসর সময়ে, তিনি তাকে সন্তানের যত্ন নিতে সাহায্য করার চেষ্টা করেছিলেন, এবং যদি আগে তাদের জীবন একসাথে অবিচ্ছিন্নভাবে অনুরূপ হয় হানিমুনএখন শুধু সেই সময়ের স্মৃতি রয়ে গেছে। শীঘ্রই যুবক পিতা তার নিজের সন্তানের (হাস্যকর, সঠিক) এবং তার স্ত্রীর উপর চাপা ক্রোধের কারণে পিঠে ব্যথা শুরু করেছিলেন, যেহেতু তিনি আর আগের মতো তার মানসিক এবং শারীরিক চাহিদা পূরণ করতে পারেননি (সম্মত, অযৌক্তিক)। যেহেতু তিনি অধ্যায় 2-এ যে আবেগগুলি অনুভব করেছিলেন। SMN 61-এর মনোবিজ্ঞান তাঁর কাছে অগ্রহণযোগ্য ছিল, তাই তিনি SMN বিকাশ করেছিলেন। অনেক ডাক্তার ভিন্নভাবে বর্ণিত পরিস্থিতি ব্যাখ্যা করবে। তারা বলবে যে তার পিঠে ব্যথা হয়েছিল এই কারণে যে তিনি প্রায়শই শিশুটিকে তার বাহুতে বহন করতেন, সামান্য ঘুমাতেন এবং অস্বাভাবিক গৃহকর্মও করতেন। একটি পরিচিত ব্যাখ্যা, তাই না? এই ধরনের মামলাগুলির আরেকটি সাধারণ ব্যাখ্যা হল তথাকথিত "সেকেন্ডারি লাভ", যা আচরণগত মনোবিজ্ঞানীদের দ্বারা প্রিয় - অনুমিত হয় যে প্রায়শই এমন ঘটনা ঘটে যখন কোনও ব্যক্তি কিছু সুবিধা পাওয়ার জন্য অসুস্থ হয়ে পড়ে। যাইহোক, এই ক্ষেত্রে, এই উভয় ব্যাখ্যা অযোগ্য বিবেচনা করা উচিত. একদিকে, আমাদের তরুণ বাবা চমৎকার শারীরিক আকারে ছিলেন, উচ্চ বিদ্যালয় এবং কলেজে কলেজ ফুটবল খেলেছিলেন। এটা বিশ্বাস করা কঠিন যে কোন পরিস্থিতিতে একটি ছোট শিশুকে তার কোলে তুলে নেওয়া তার পক্ষে নিষিদ্ধ ছিল। অন্যদিকে, অসুস্থতার কারণে একজন ব্যক্তির কাছে লাভের ধারণাটিও খুব সন্দেহজনক - আমার বিশ্বাস করা কঠিন যে এই ধরনের সুবিধা প্রকৃতিতে বিদ্যমান। যাইহোক, আচরণগত মনোবিজ্ঞানীরা এই ধারণাটি পছন্দ করেন কারণ এটি সহজ এবং পরিস্থিতি সংশোধন করার জন্য আপনাকে যা করতে হবে তার ওজন হল "সেকেন্ডারি লাভ" বাদ দিয়ে এমন আচরণের জন্য নিজেকে পুরস্কৃত করা এবং বিপরীতের জন্য শাস্তি দেওয়া। এবং উদ্বেগ এবং ক্রোধের মতো অপ্রীতিকর অবচেতন অনুভূতির সাথে কোনও ঝামেলা নেই। অনেক বছর আগে, আমি SMN সম্পর্কে জানার আগে, আমি এই পদ্ধতির চেষ্টা করেছিলাম এবং এটি অকার্যকর খুঁজে পেয়েছি। সব পারিবারিক সম্পর্কমানসিকভাবে এক বা অন্য ডিগ্রী বোঝা. ঠিক এইটা আপনার মনে রাখা দরকার দৃশ্যমান কারণ SMN এর আক্রমণ শুরু হয়। উদ্বেগ, প্রিয়জনের প্রতি ভালবাসা এবং ঘনিষ্ঠ সম্পর্কের সাথে জড়িত দায়িত্বগুলির অভ্যন্তরীণ প্রতিরোধের সংমিশ্রণ গভীর দ্বন্দ্বের উত্সকে প্রতিনিধিত্ব করে যেখান থেকে SMI বৃদ্ধি পায়। এখানে আরেকটি, এক বলতে পারে ক্লাসিক, SMN এর প্রকাশের ক্ষেত্রে। আমার রোগী ছিলেন ঊনত্রিশ বছর বয়সী একজন বিবাহিত ব্যক্তি যিনি তার বাবা যে পারিবারিক ব্যবসা শুরু করেছিলেন তা চালাতেন। তিনি আমাকে বলেছিলেন যে তার বাবা এখনও সক্রিয়ভাবে ব্যবসায় জড়িত ছিলেন, কিন্তু ইদানীং তিনি সাহায্যের চেয়ে বাধা হয়ে দাঁড়িয়েছেন। লোকটি স্বীকার করেছে যে এই ভিত্তিতে তার বাবার সাথে তার বিরোধ হয়েছিল এবং সে নিজেকে দোষী মনে করেছিল। প্রায় আড়াই বছর আগে ব্যথা শুরু হয়েছিল এবং এটি শুরু হওয়ার চার মাস পরে, তিনি এসএমএন সম্পর্কে তথ্য পান। তিনি সিদ্ধান্ত নিলেন যে এটি সম্পূর্ণ বাজে কথা ছিল এবং এটি বিশ্বাস করা ভাল ঐতিহ্যগত ঔষধ . তিনি অনেক ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করেছিলেন, চিকিত্সার সম্ভাব্য সমস্ত পদ্ধতি চেষ্টা করেছিলেন, কিন্তু কোন লাভ হয়নি। দুই বছর পরে, লোকটি এখনও ব্যথায় ভুগছিল, যার চিন্তা তাকে ক্রমাগত তাড়িত করেছিল এবং আর আগের মতো অবাধে চলাফেরা করতে পারে না। তিনি কোন শারীরিক ক্রিয়াকলাপকে ভয় পেতেন এবং এমনকি বাঁকানোর সাহসও করতেন না। অবশেষে তিনি আমার প্রোগ্রাম সফলভাবে সম্পন্ন করেন এবং শীঘ্রই ব্যথামুক্ত হন। পরবর্তী পরামর্শের সময়, আমি একজন সহযোগী ব্যক্তিকে দেখেছি, যে কোনও তথ্য গ্রহণ করতে প্রস্তুত, এবং আমি কেবল বিশ্বাস করতে পারিনি যে প্রথমে তিনি সুস্পষ্ট নির্ণয়ের সম্পূর্ণরূপে প্রত্যাখ্যান করেছিলেন। এই ঘটনাটি আমার জন্য একটি পাঠ হয়ে উঠেছে: SMN এর সাথে কাজ করার সময়, আপনাকে একটি অপ্রীতিকর সত্য স্বীকার করতে হবে: লোকেরা তাদের পরিস্থিতি জটিল না হওয়া পর্যন্ত SMN-এর ধারণাটিকে প্রতিটি সম্ভাব্য উপায়ে অস্বীকার করার প্রবণতা রাখে। এটা বেশ স্পষ্ট যে এই লোকটির ব্যথা সিন্ড্রোমের কারণটি তার বাবার সাথে তার সম্পর্কের মধ্যে লুকিয়ে ছিল। আমি SMI এর বিকাশে পারিবারিক সম্পর্কের ভূমিকার আরেকটি স্পষ্ট উদাহরণ দেব। একদিন, একজন মহিলা যিনি দুই বছর আগে আমার প্রোগ্রামের জন্য নীচের পিঠের ব্যথা থেকে মুক্তি পেয়েছিলেন তিনি আমাকে ফোন করেছিলেন এবং বলেছিলেন যে এখন তার ঘাড়ে, কাঁধে এবং বাহুতে ব্যথা রয়েছে। তিনি নিশ্চিত ছিলেন যে ব্যথার কারণ তার স্বামী এবং কিশোরী সৎ কন্যার সাথে তার সম্পর্ক। আমি তাকে প্রথাগত চিকিৎসা এড়াতে চেষ্টা করার পরামর্শ দিয়েছিলাম, কিন্তু ব্যথা বাড়তে থাকে। মহিলার উভয় কাঁধ নাড়াতে অসুবিধা হয়েছিল, ঘাড় এবং কাঁধে SCI এর একটি সাধারণ প্রকাশ। এবং তারপর একদিন সে সমস্যার মুখোমুখি হওয়ার সিদ্ধান্ত নিয়েছিল এবং তার স্বামীকে সে যা ভেবেছিল তা বলেছিল। ফলস্বরূপ, তারা পারিবারিক সমস্যার জট খুলতে সক্ষম হওয়ার সাথে সাথে ব্যথা অদৃশ্য হয়ে যায়। সব পরে, এর কারণ চাপা বিরক্তি ছিল. SCI-এর চিকিৎসার অধ্যায়ে, আমি কীভাবে এই ধরনের পরিস্থিতি মোকাবেলা করতে হবে সে সম্পর্কে আরও বিশদে যাব। অবচেতন এবং চেতনার মধ্যে প্রধান দ্বন্দ্বগুলির মধ্যে একটি হল আমরা যে নেতিবাচক অনুভূতিগুলি অনুভব করি এবং আমাদের মনের সেই অংশের সাথে নারসিসিজম দ্বারা সৃষ্ট আকাঙ্ক্ষার মধ্যে লড়াই যা শালীনতার সমস্যা এবং সামাজিক নিয়মগুলির সাথে আমাদের ক্রিয়াকলাপগুলির সম্মতির সাথে সম্পর্কিত। প্রখ্যাত মনোবিশ্লেষক কারেন হর্নি তথাকথিত "ঘৃণার অত্যাচার" বর্ণনা করেছেন যা প্রায়শই একজন ব্যক্তির জীবনকে প্রভাবিত করে। রোগীরা প্রায়ই রিপোর্ট করে যে তারা কিছু আচরণগত বাধ্যবাধকতা দ্বারা কঠোরভাবে পরিচালিত হয়। একজন মহিলা যিনি তার পরিপূর্ণতা স্বীকার করতে অস্বীকার করেছিলেন আমাকে বলেছিলেন যে তিনি একটি শক্তিশালী চরিত্র এবং নমনীয়তার একটি সম্প্রদায়ের পরিবারে জন্মগ্রহণ করেছিলেন। স্পষ্টতই, যেহেতু তিনি নিজেই স্বভাবতই একজন নম্র ব্যক্তি ছিলেন, তাই তার পরিবারের প্রভাবশালী মনোভাব তার মধ্যে অভ্যন্তরীণ দ্বন্দ্বের জন্ম দিয়েছে। প্রায়শই এটি সাংস্কৃতিক ঐতিহ্যের চাপ যা আমাদেরকে এক বা অন্যভাবে আচরণ করতে বাধ্য করে। আমার মনে আছে আমার একজন রোগী - একজন খুব সুন্দরী মহিলা, একটি ধর্মীয় গোষ্ঠীর সদস্য যারা বড় পরিবারকে স্বাগত জানায় - তাদের ছয় থেকে আটটি সন্তান ছিল সাধারণ ঘটনা. আমি পরামর্শ দিয়েছিলাম যে তার ব্যথা এতগুলি সন্তান লালন-পালনের দায়িত্বের অভ্যন্তরীণ প্রতিরোধের কারণে হয়েছিল। দীর্ঘদিন ধরে তিনি এর সাথে একমত হতে চাননি, জোর দিয়েছিলেন যে তিনি কোনও প্রতিরোধ বোধ করেননি। শেষ পর্যন্ত, আমি তাকে ব্যাখ্যা করতে সক্ষম হয়েছি যে এই ধরনের অনুভূতিগুলি উপলব্ধি করা খুব কঠিন, যেহেতু সেগুলি অবচেতনে অবচেতনে অবদমিত এবং তালাবদ্ধ। ফলস্বরূপ, তিনি স্বীকার করেছেন যে তার ভিতরের কোথাও, প্রতিরোধ এখনও বিদ্যমান এবং শীঘ্রই বেদনাদায়ক উপসর্গদুর্বল হতে শুরু করে। SMI এর সাথে আমি যত বেশি সময় কাজ করি, মানুষের শরীরে রাগের প্রভাব দেখে আমি তত বেশি প্রভাবিত হই। আমরা সবাই এটিকে এত ভালোভাবে দমন করতে শিখেছি যে বেশিরভাগ পরিস্থিতিতে আমরা এর অস্তিত্ব সম্পর্কে সম্পূর্ণরূপে অজ্ঞ। আমি নিম্নলিখিত ধারণা নিয়ে এসেছি: উদ্বেগের তুলনায়, রাগ MSI এর লক্ষণগুলির বিকাশে আরও গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে; সম্ভবত উদ্বেগ চাপা ক্রোধের প্রতিক্রিয়া। নিম্নলিখিত গল্পটি আমার উপর একটি খুব শক্তিশালী ছাপ তৈরি করেছে। পঁয়তাল্লিশ থেকে পঞ্চাশ বছরের মধ্যে একজন ব্যক্তি প্যানিক অ্যাটাক সহ অন্যান্য অনেক স্বাস্থ্য সমস্যায় ভুগছিলেন। একটি পরীক্ষার পর, আমি তাকে এমএসডি রোগ নির্ণয় করেছিলাম এবং তাকে বলেছিলাম যে তার অধ্যায়ের 2 এর কারণ। MSD 65 প্যানিকের সাইকোলজি সম্ভবত ছিল না উদ্বেগ বৃদ্ধি , কিন্তু রাগ চাপা. তারপর তিনি আমাকে তার জীবনের একটি ঘটনার কথা বললেন যা আমার অনুমানকে নিশ্চিত করেছে। একদিন তিনি কারও সাথে খুব রেগে গিয়েছিলেন এবং তর্ক করতে প্রস্তুত ছিলেন, কিন্তু তিনি মনে রেখেছিলেন যে এটি অশালীন এবং নিজেকে সংযত করতে বেছে নিয়েছিল। কিছুক্ষণ পরেই তার আতঙ্কের আক্রমণ! আমার রোগী সম্ভবত সেই মুহুর্তে কেবল রাগান্বিতই ছিলেন না, তিনি রাগের সাথে নিজের পাশে ছিলেন এবং এই জাতীয় শক্তিশালী আবেগকে দমন করার প্রয়োজনীয়তা তার জন্য আতঙ্কে পরিণত হয়েছিল। আমরা শীঘ্রই দেখতে পাব যে এই ধরনের পরিস্থিতি প্রায়শই MSI সৃষ্টি করে। তবে প্রথমে দমনের ঘটনাটি বোঝা যাক। এটা কোথা থেকে এসেছে? দমন আমার মনে আছে একজন মহিলা গর্বিতভাবে আমাকে বলছিলেন যে তিনি কীভাবে তার পনের মাস বয়সী শিশুর মেজাজকে কাটিয়ে উঠতে পেরেছিলেন। একজন "স্মার্ট" পারিবারিক ডাক্তার তাকে শিশুটির মুখে বরফের জল ছিটিয়ে দেওয়ার পরামর্শ দিয়েছিলেন যখন সে রেগে যেতে শুরু করেছিল। প্রভাবটি আশ্চর্যজনক ছিল - শিশুটি আর রাগান্বিত ছিল না। এত কোমল বয়সে সে তার আবেগকে দমন করতে শিখেছে। তিনি রাগ দমন করার জন্য প্রোগ্রাম করা হয়েছিল, এবং এখন তিনি সারা জীবন এই অবচেতন প্রোগ্রাম দ্বারা পরিচালিত হবে। আমাদের কারও জীবনে প্রতিদিন ঘটে যাওয়া অনেক বিরক্তিকর, বিরক্তিকর এবং ক্রোধজনক পরিস্থিতির মুখোমুখি হয়ে, তিনি স্বয়ংক্রিয়ভাবে রাগের স্বাভাবিক প্রতিক্রিয়াকে দমন করতে শুরু করবেন এবং যখন পুঞ্জীভূত রাগের মাত্রা একটি সমালোচনামূলক রেখা অতিক্রম করবে, তখন সে SMN বিকাশ করবে। . এই গল্পটি দমনের প্রয়োজনের একটি উৎসের একটি চমৎকার চিত্রণ হিসেবে কাজ করে: সুনিশ্চিত পিতামাতার প্রভাব। এটি সম্ভবত সবচেয়ে সাধারণ কারণ কেন আমরা আবেগকে দমন করতে শিখি। তাদের সন্তানদের বড় করার চেষ্টা করে, পিতামাতারা অজান্তেই তাদের জন্য মানসিক সমস্যা তৈরি করে যা নিজেকে প্রাপ্তবয়স্ক মনে করবে। শুধু কল্পনা করুন রাগ দমন করার জন্য কতগুলি কারণ রয়েছে - যৌক্তিকভাবে ন্যায্য এবং অচেতন উভয়ই। প্রত্যেকেই ভালবাসতে চায়, এবং কেউ অন্য লোকেদের কাছ থেকে অস্বীকৃতি পছন্দ করে না। অতএব, আমরা অসামাজিক আচরণে লিপ্ত হওয়ার তাগিদকে দমন করি। আমরা শাস্তিকে ভয় পাই, যদিও আমরা নিজেরা এটা স্বীকার করতে চাই না। সমাজের মতে, রাগ প্রকাশ করা একটি অগ্রহণযোগ্য আচরণ। আমরা শৈশবকালে এটি শিখি এবং জানি যে রাগ করা ভাল নয় (বিশেষত যখন এই অনুভূতিটি একটি বাহ্যিক উদ্দীপনার প্রতিক্রিয়ায় উদ্ভূত হয় যার প্রতি আমাদের নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া দেখানো উচিত নয়) এবং তাই আমরা আমাদের নিজের রাগকে দমন করি। একই সাথে, আমরা রাগ দমন করার জন্য নিজেদের প্রয়োজন সম্পর্কেও সচেতন নই। ফলস্বরূপ, কোথাও আমাদের SCI বা গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিতে কিছু সমস্যা নেই। ব্যক্তিগতভাবে, আমি ইতিমধ্যেই জানি: যদি আমার অম্বল হয়, এর মানে হল আমি কিছু সম্পর্কে রাগান্বিত, যদিও আমি জানি না কী। তারপরে আমি আমার অম্বলের সম্ভাব্য উত্স সম্পর্কে ভাবতে শুরু করি এবং যখন আমি এটি খুঁজে পাই, তখন এটি চলে যায়। SUD-এর সাথে সতের বছর কাজ করার পর, এটা আমার কাছে স্পষ্ট যে সাংস্কৃতিক ঐতিহ্য বা লালন-পালন নির্বিশেষে আমরা সকলেই রাগান্বিত এবং উদ্বিগ্ন হই এবং আমরা সকলেই আমাদের নেতিবাচক আবেগকে দমন করি। অন্যদিকে, মনস্তাত্ত্বিক অবস্থা, যা SMN, পাকস্থলীর আলসার এবং কোলাইটিসের অনুরূপ সাইকোফিজিওলজিকাল প্রতিক্রিয়ার দিকে পরিচালিত করে, অধ্যায় 2। SMN 67 এর সাইকোলজি সার্বজনীন এবং শুধুমাত্র প্রকাশের মাত্রায় ভিন্ন। গুরুতর ক্ষেত্রে আমরা এই প্রতিক্রিয়াগুলিকে স্নায়বিক বলি, কিন্তু প্রকৃতপক্ষে আমরা সকলেই এক বা অন্য মাত্রায় স্নায়বিক, তাই এই সংজ্ঞাটি অর্থহীন হয়ে যায়। দমনের ধারণাটি অচেতন ধারণার সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত। এই দুটি ধারণাই প্রথম বিজ্ঞানের ভাষায় প্রকাশ করেছিলেন সিগমুন্ড ফ্রয়েড। পিটার গে-এর ফ্রয়েডের চমৎকার জীবনী, ফ্রয়েড: আ লাইফ ইন আওয়ার টাইম, অচেতনদের জন্য একটি চমৎকার রূপক প্রদান করে: “অচেতন হল সেখানে থাকা অসামাজিক উপাদানের জন্য সর্বোচ্চ নিরাপত্তা কারাগারের মতো। দীর্ঘ বছর অথবা সম্প্রতি এসেছেন; বন্দীদের সাথে কঠোর আচরণ করা হয় এবং সতর্কভাবে পাহারা দেওয়া হয়, কিন্তু তাদের পুরোপুরি নিয়ন্ত্রণ করা যায় না এবং তারা ক্রমাগত পালানোর চেষ্টা করে।" এই অধ্যায়ে বর্ণিত এই "অসামাজিক উপাদানগুলি" অবচেতনে বন্দী। তারা আমাদের চেতনায় বন্দীদশা থেকে বেরিয়ে আসার চেষ্টা করে, কিন্তু অবচেতন মন তাদের প্রতিরোধ করে এবং বিস্মৃতির দেয়াল দিয়ে ঘিরে রাখে। সম্প্রতি আমি একজন রোগীর কাছ থেকে একটি সবচেয়ে মজার গল্প শুনেছি। তাকে পরীক্ষা করার পর, আমি তাকে MSD রোগ নির্ণয় করেছি এবং এর অর্থ কী তা ব্যাখ্যা করেছি। রোগী বলেছেন যে তার বড় বোনকে ইউরোপ ভ্রমণে আমন্ত্রণ জানানোর পরে ব্যথা শুরু হয়েছিল। সেই মুহূর্ত থেকে, তিনি ক্রমাগত চিন্তিত ছিলেন: তার বোন কি ট্রিপ পছন্দ করবে? তারপর সে এই ধরনের অভিজ্ঞতার জন্য নিজের উপর রাগ করতে শুরু করে। শীঘ্রই তিনি তার বোন এবং মাকে নিয়ে স্বপ্ন দেখতে শুরু করেছিলেন এবং তাদের বিরুদ্ধে দীর্ঘস্থায়ী কিশোর অভিযোগ উঠেছিল, যা তার বাবা মারা যাওয়ার পরে বিশেষত বেদনাদায়ক হয়ে ওঠে (মেয়েটির বয়স এগারো বছর ছিল)। আবেগের এই সেট: উদ্বেগ, ক্রোধ এবং অভিযোগ শৈশবে নিহিত 68 পিঠের ব্যথা SMN কিভাবে নিরাময় করা যায় তার জন্য উর্বর ভূমি। আমি অবাক হয়েছিলাম যখন, আমার সামান্য প্ররোচনার পরে, মহিলাটি তার চেতনার পৃষ্ঠে এমন গুরুত্বপূর্ণ মনস্তাত্ত্বিক উপাদান আনতে সক্ষম হয়েছিল। মজার ব্যাপার হল, আশি শতাংশেরও বেশি আমেরিকানরা ব্যথায় ভুগছেন, যাকে আমি টেনশন পেশী সিন্ড্রোমের (TSMS) উপসর্গ বলে মনে করি এবং গত ত্রিশ বছরে এই সংখ্যাটি দ্রুতগতিতে বাড়ছে। অসুস্থ দিনের সংখ্যা অনুসারে, পিঠ এবং ঘাড়ের ব্যথা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে অনুপস্থিতির এক নম্বর কারণ। এবং এই যন্ত্রণার বিরুদ্ধে লড়াইয়ের জন্য বছরে প্রায় 56 বিলিয়ন ডলার ব্যয় করা হয়। অন্য কথায়, আমরা একটি বাস্তব মহামারী সম্পর্কে কথা বলছি! চাপা আবেগের বিরুদ্ধে শারীরিক প্রতিরক্ষা বহু বছর ধরে আমি নিশ্চিত ছিলাম যে SMN হল দমন করা নেতিবাচক আবেগের শারীরবৃত্তীয় বিস্ফোরণ। কিন্তু 1970-এর দশকের গোড়ার দিকে, এটা আমার কাছে পরিষ্কার হয়ে গিয়েছিল যে পিঠ ও ঘাড়ের ব্যথা যা আমাদের জনসংখ্যার একটি বড় অংশকে কষ্ট দেয় তাদের দমনের ফলে। এটি নিম্নলিখিত তথ্য দ্বারা প্রমাণিত হয়: এসসিআই আক্রান্ত আশি শতাংশ লোক দীর্ঘস্থায়ী স্নায়বিক উত্তেজনার সুস্পষ্ট পরিণতিতে ভোগেন - কোলাইটিস, পেটের আলসার, হাঁপানি বা মাইগ্রেন। ধারণা যে ব্যথা চাপা আবেগ প্রকাশ করে না, কিন্তু, বিপরীতভাবে, তাদের চেতনায় যেতে বাধা দেয়, একটি নিবন্ধে আমাদের যৌথ কাজ করার সময় আমার সহকর্মী ডাঃ স্ট্যানলি কোহেন আমাকে পরামর্শ দিয়েছিলেন। তিনি বলেন, মনস্তাত্ত্বিক ভাষায় একে বলে সুরক্ষা। অর্থাৎ, SMN এর সাথে ব্যথা (বা পেটের আলসার, কোলাইটিস এবং মাইগ্রেনের সাথে), পাশাপাশি হাঁপানির আক্রমণ অধ্যায় 2। মনোবিজ্ঞান SMN 69 উদ্ভূত হয় একজন ব্যক্তিকে তার দুঃখের প্রকৃত উৎস থেকে বিভ্রান্ত করার জন্য, যা আবেগের ক্ষেত্র লুকিয়ে থাকে। একই সময়ে, মনোযোগ উইলি-নিলি শারীরিক সংবেদনগুলিতে স্যুইচ করে। এর মানে হল যে SMN মোটেই শারীরবৃত্তীয় প্যাথলজি নয়, তবে একটি সাইকো-ইমোশনাল প্রক্রিয়ার অংশ। ঘাড়, কাঁধ এবং পিঠে ব্যথা সিন্ড্রোমগুলি গত ত্রিশ বছরে মহামারী আকার ধারণ করেছে কারণ তারা অবদমিত আবেগের বিরুদ্ধে সবচেয়ে সাধারণ ধরণের সুরক্ষা হয়ে উঠেছে। একটি ভাল ছদ্মবেশের চিহ্ন: কেউ জানে না সে কী লুকিয়ে আছে। ফলস্বরূপ, পিঠের ব্যথায় ভুগছেন এমন একজন ব্যক্তিও এটিকে মানসিক কারণের সাথে যুক্ত করার চেষ্টা করেন না। বিপরীতভাবে, প্রায় সবাই কোনো না কোনো আঘাত বা অবক্ষয়কারী টিস্যু পরিবর্তনের কারণ অনুসন্ধান করতে শুরু করে। হ্যাঁ, এমন রোগ নির্ণয় রয়েছে যা প্রকৃত রোগবিদ্যা নির্দেশ করে - ফাইব্রোমায়ালজিয়া, ফাইব্রোসাইটিস, মায়োফাসসাইটিস এবং এর মতো। এই রোগবিদ্যা প্রকৃতপক্ষে আঘাত এবং পেশী ব্যর্থতার ফলে ঘটতে পারে, কিন্তু তারা মনো-মানসিক সমস্যার জন্য একটি চমৎকার ছদ্মবেশ প্রতিনিধিত্ব করে। যতক্ষণ পর্যন্ত একজন ব্যক্তির মনোযোগ শারীরিক ব্যথার দিকে নিবদ্ধ থাকে, চাপা আবেগগুলি চেতনায় আসতে সক্ষম হবে না। আমি বারবার লক্ষ্য করেছি: লুকানো আবেগ যত বেশি বেদনাদায়ক, এসএমএন তত শক্তিশালী। উদাহরণ স্বরূপ, একজন রোগী যিনি ছোটবেলায় উত্পীড়নের কারণে সৃষ্ট রাগকে দমন করেছেন, ব্যথা সাধারণত অসহনীয় হয়ে ওঠে। তারা আক্ষরিক অর্থে তাকে অচল করে দেয় এবং কেবল তখনই অদৃশ্য হয়ে যায় যখন তার অবচেতনে বছরের পর বছর ধরে থাকা ভয়ানক, বেদনাদায়ক রাগটি ফেলে দেওয়ার সুযোগ থাকে - এটি কীভাবে রাগ SMI এর কারণ হয়ে ওঠে তার আরেকটি উদাহরণ। 70 কিভাবে পিঠের ব্যথা নিরাময় করবেন SMN-এর সমতুল্য এখানে সবচেয়ে সাধারণগুলির একটি তালিকা রয়েছে: প্রাক-আলসারেটিভ অবস্থা পেটের আলসার হাইটাল হার্নিয়া ইরিটেবল বাওয়েল সিন্ড্রোম (মিউকোসাল কোলাইটিস) খড় জ্বর হাঁপানি প্রোস্টাটাইটিস টেনশন মাথা ব্যাথা মাইগ্রেন একজিমা সোরিয়াসিস ব্রণ, ছত্রাক মাথা ঘোরা টিনিটাস ঘন ঘন প্রস্রাব এই সমস্ত রোগের একটি উদ্দেশ্য পূরণ করতে পারে। আবেগ দমন করতে। এবং একজন ব্যক্তি যত বেশি সময় বিভ্রান্তিতে থাকে, সেগুলিকে "কেবল রোগ" বিবেচনা করে, তত বেশি সে সেগুলি থেকে ভোগে। যতক্ষণ এই রোগগুলি দমন করার কিছু আছে, ততক্ষণ তারা দূরে যাবে না। উপরন্তু, কিছু উপসর্গ অন্যদের দ্বারা প্রতিস্থাপিত হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, পেটের আলসারের চিকিত্সার জন্য নতুন প্রজন্মের ওষুধগুলি এটি থেকে মুক্তি পেতে সহায়তা করে, তবে অন্য কোনও রোগ এটি প্রতিস্থাপন করতে আসে। একজন চল্লিশ বছর বয়সী লোক আমাকে বলেছিলেন যে দশ বছর আগে তার পিঠের নিচের দিকে ব্যথা হয়েছিল এবং তার মেরুদণ্ডে অস্ত্রোপচার করা হয়েছিল। এই অপারেশনের পাঁচ মাস পরে, তার পেটে আলসার হয়েছিল, যা তাকে প্রায় দুই বছর ধরে যন্ত্রণা দিয়েছিল। ডাক্তার তাকে বিভিন্ন ওষুধ দিয়েছিলেন, কিন্তু তারা কোন উপকারে আসেনি। তারপর আলসার নিজেকে অনুভব করা বন্ধ করে দেয়, কিন্তু পরিবর্তে তার কাঁধ এবং ঘাড় ব্যথা হয়। আলসারের অপারেশন এবং চিকিত্সা তাকে সমস্যা থেকে মুক্তি দেয়নি, তবে এর কিছু লক্ষণগুলিকে কেবল স্থানচ্যুত করে, অন্যদের পথ দেয়। পেটের আলসারের চিকিৎসার ইতিহাস পাকস্থলীর আলসারের চিকিৎসার ইতিহাস বেশ মজার। গত বিশ বছরে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং কানাডায় এই রোগের সংখ্যা হ্রাসের জন্য নতুন অত্যন্ত কার্যকর ওষুধের আবির্ভাবকে দায়ী করা হয়। সাংবাদিক রাসেল বেকারকে ধন্যবাদ, আমার কাছে আরও ভাল ব্যাখ্যা আছে। নিউইয়র্ক টাইমস ম্যাগাজিনে (16 আগস্ট, 1981) তার রবিবারের একটি নিবন্ধে তিনি প্রশ্ন তুলেছিলেন: "পাকস্থলীর আলসার কোথায় গেছে?" মিঃ বেকার পাঠকদের দৃষ্টি আকর্ষণ করেছিলেন যে লোকেরা এই রোগে কম প্রায়ই ভুগতে শুরু করে। এই নিবন্ধটি আমাকে একটি ধারণা দিয়েছে: যেহেতু সবাই - চিকিত্সক এবং তাদের রোগী উভয়ই - বুঝতে পেরেছিলেন যে একটি আলসার মানসিক চাপের সাথে জড়িত, এর অর্থ হল এটি চাপা আবেগগুলিকে মুখোশ করার একটি ভাল মাধ্যম হতে থেমে গেছে। এ কারণে পাকস্থলীর আলসারের প্রকোপ কমছে। এবং সম্ভবত এটি ব্যাখ্যা করে যে এত কালশিটে পিঠ, কাঁধ এবং ঘাড় কোথা থেকে আসে? মন এবং শরীর আমি বিশ্বাস করি যে শরীরের প্রায় যেকোনো অঙ্গই অবদমিত আবেগকে ঢাকতে ব্যবহার করা যেতে পারে। উদাহরণ হিসাবে, আমি খড় জ্বর, ঘন ঘন শ্বাসযন্ত্রের রোগ এবং ইউরোজেনিটাল সমস্যাগুলি দেব। আমার পরিচিত একজন, একাডেমিক ডিগ্রিধারী একজন ইউরোলজিস্ট, আমাকে বলেছিলেন যে নব্বই শতাংশেরও বেশি ক্ষেত্রে, স্নায়বিক উত্তেজনার কারণে প্রোস্টাটাইটিস হয়। আমার একজন রোগী আছে যিনি স্নায়বিক উত্তেজনার কারণে লালা নালীগুলির প্রতিবর্ত সংকোচনের কারণে ক্রমাগত শুষ্ক মুখের সমস্যায় ভোগেন। চাপা আবেগ ল্যারিঞ্জাইটিসকে ট্রিগার করতে পারে। চক্ষু বিশেষজ্ঞরা স্নায়বিক উত্তেজনার সাথে সম্পর্কিত সাধারণ দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা সম্পর্কে কথা বলেন, এবং তাই। যাইহোক, আমি আপনাকে মনে করিয়ে দিচ্ছি যে উপরেরটি কোনওভাবেই উপসর্গের কারণ হিসাবে অবক্ষয়, সংক্রামক এবং নিওপ্লাস্টিক রোগগুলি বাদ দেওয়ার জন্য প্রয়োজনীয় মেডিকেল পরীক্ষাগুলিকে প্রতিস্থাপন করে না (আমরা এই বিষয়ে মন এবং দেহের অধ্যায়ে আরও কথা বলব)। বিশেষজ্ঞের চূড়ান্ত রায় ইতিবাচক হতে হবে। অস্পষ্ট নির্ণয় যেমন "আমি ঠিক জানি না এটি কী, তাই সম্ভবত সাইকোসোমেটিক্স দায়ী" অগ্রহণযোগ্য। ডাক্তারের উচিত, উদাহরণস্বরূপ, নিম্নলিখিতগুলি বলা: "এখন যেহেতু আমরা একটি টিউমারের সম্ভাবনা বাতিল করেছি, আমি আত্মবিশ্বাসের সাথে চিকিত্সা চালিয়ে যেতে পারি, জেনেছি যে রোগের কারণটি মানসিক।" খুব কমই কেউ এটি করে, যেহেতু বেশিরভাগ চিকিত্সকরা হয় অনেক সাধারণ রোগের সাইকোসোমাটিক প্রকৃতি সম্পর্কে কিছুই জানেন না, বা এই জাতীয় বিষয়গুলি নিয়ে চিন্তা না করা এবং লক্ষণগুলির চিকিত্সা চালিয়ে যেতে পছন্দ করেন।

স্বাস্থ্যের বাস্তুশাস্ত্র: একটি সাইকোফিজিওলজিকাল ডিজিজ এমন যেকোন রোগ যেখানে শারীরিক লক্ষণ...

একটি সাইকোফিজিওলজিকাল ডিজিজ হল এমন যেকোন রোগ যেখানে শারীরিক উপসর্গগুলি মনস্তাত্ত্বিক বা মানসিক কারণগুলির সরাসরি ফলাফল বলে মনে করা হয়। এই রোগ নির্ণয় মানে মানসিক কারণেরহয় শুরু করুন বা পিঠের ব্যথায় অবদান রাখুন, বা উভয়ই।

এটি জোর দেওয়া উচিত যে যদিও মানসিক কারণগুলি শারীরিক লক্ষণগুলির কারণ হতে পারে, তবে লক্ষণগুলি ইমেজিং কৌশল দ্বারা প্রমাণিত হয় না। যাইহোক, প্রকৃত শারীরিক সমস্যাগুলি (যেমন পিঠে ব্যথা) মানসিক কারণগুলির দ্বারা ট্রিগার হতে পারে।

"স্ট্রেস পিঠে ব্যথা" এর ইতিহাস

নিউ ইয়র্ক ইউনিভার্সিটির ফিজিক্যাল মেডিসিন অ্যান্ড রিহ্যাবিলিটেশন বিভাগের অধ্যাপক ডঃ জন সারনো, এমডি সম্প্রতি "স্ট্রেস-প্ররোচিত পিঠে ব্যথা" ধারণাটিকে জনপ্রিয় করেছেন, যাকে তিনি "টেনশন মাসল সিনড্রোম" (TSMS) বলে থাকেন, যদিও ধারণাটি 1820 সালের।

ভিতরে বই ড.এডওয়ার্ড শর্টারের ফ্রম প্যারালাইসিস টু ফ্যাটিগ মনস্তাত্ত্বিক অসুস্থতার ইতিহাসের বিবরণ দেয়। এবং 1820 এর দশকে, "ইরিটেবল মেরুদণ্ড" নির্ণয় করা হয়েছিল এবং এটি মূলত স্ট্রেস পিঠে ব্যথার আধুনিক ধারণার সমতুল্য। "ইরিটেবল মেরুদণ্ড" রোগ নির্ণয় সেই সময়ে বেশ জনপ্রিয় এবং সারা বিশ্বে ছড়িয়ে পড়েছিল।

মজার ব্যাপার হল, ডাঃ শর্টার মত প্রকাশ করেছিলেন যে যুগের অনেক ডাক্তার এবং রোগীরা এই রোগ নির্ণয়ে দৃঢ়ভাবে বিশ্বাস করতে শুরু করেছিলেন, যদিও কোনও সুস্পষ্ট প্যাথলজি ছিল না। ডাঃ শর্টার উল্লেখ করেছেন যে ডাক্তাররা এই রোগ নির্ণয়টি রোগীর মাথায় রেখেছিলেন, একটি গুরুতর অসুস্থতার অস্তিত্বের আশঙ্কা বৃদ্ধি করে এবং রোগীদের বিছানায় বিশ্রামের পরামর্শ দেন।

1900 এর দশকের গোড়ার দিকে "মেরুদণ্ডের জ্বালা" নির্ণয়টি বেশ সাধারণ ছিল। ডাঃ শর্টার বিশ্বাস করেন যে এই রোগ নির্ণয়টি "অন্যান্য মেডিকেল ক্লিনিকের সাথে প্রতিযোগীতা বজায় রাখার প্রয়োজনীয়তাকে "মেডিকেলাইজিং" রোগীদের কিছু বিষয়গত অভিযোগের সাথে পরিবেশন করেছে। এটি "মুখ বাঁচানোর" সুযোগ প্রদান করে এবং একটি চিকিৎসা নির্ণয়ের সুযোগ প্রদান করে রোগীদের চাহিদাও পূরণ করেছে, সম্ভাব্য মনস্তাত্ত্বিক এবং মানসিক কারণগুলির দিকে মনোযোগ দেওয়ার পরিবর্তে, যেহেতু বেশিরভাগ রোগী মানসিক সমস্যার উপস্থিতি স্বীকার করতে চান না।

"মেরুদণ্ডের জ্বালা" নির্ণয়ের ইতিহাস পিঠের ব্যথার বর্তমান চিকিৎসা পদ্ধতিগুলি বোঝার জন্য দরকারী। এমনকি আজও, কিছু ডাক্তার পিঠের ব্যথার জন্য প্রাথমিকভাবে কাঠামোগত "ব্যাখ্যা" এর দিকে মনোযোগ দেন এবং তাদের রোগীকে বোঝান যে "নির্ণয়ের ফলাফলগুলি" ব্যথার কারণ, যার ফলে রোগীর মধ্যে ভয় জাগিয়ে তোলে এবং তারপরে "ন্যায্য" চিকিত্সার পরামর্শ দেন। যাইহোক, যদি পিঠে ব্যথার প্রকৃত কারণ চাপ হয়, তাহলে শারীরিক পদ্ধতি ব্যবহার করে সক্রিয় চিকিত্সা কার্যকর নাও হতে পারে এবং রোগীর মধ্যে আরও বেশি চাপ সৃষ্টি করতে পারে।

এবং যদি আমরা ডাঃ জন সার্নোর "স্ট্রেস-সম্পর্কিত ব্যথা" এর ধারণার দিকে ফিরে যাই, তাহলে আমরা "মেরুদণ্ডের জ্বালা" ধারণার সাথে মিল দেখতে পাব। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পার্থক্য হল যে ডাঃ সারনো তার চিকিত্সা পরিকল্পনার অগ্রভাগে প্রাথমিক কার্যকারক কারণগুলি (মনস্তাত্ত্বিক এবং মানসিক) রাখে; যখন কিছু ডাক্তার শুধুমাত্র "শারীরিক" চিকিৎসা ব্যবহার করে চলেছেন।

বিশেষভাবে, ডাঃ সার্নোর তত্ত্ব মনে করে যে পিঠের ব্যথার বেশিরভাগ ক্ষেত্রে যা "জৈব" পদ্ধতি ব্যবহার করে চিকিৎসা সম্প্রদায় দ্বারা চিকিত্সা করা হয় তা আসলে চাপ-সম্পর্কিত। এটি লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে এই তত্ত্ব এবং চিকিত্সা পদ্ধতিগুলি চিকিৎসা এবং মনস্তাত্ত্বিক সম্প্রদায়ের মধ্যে মিশ্র অভ্যর্থনা পেয়েছে এবং এখনও বৈজ্ঞানিক গবেষণা দ্বারা স্পষ্টভাবে সমর্থিত হয়নি।

মানসিক চাপ কীভাবে পিঠে ব্যথা সৃষ্টি করে?

স্ট্রেস-সম্পর্কিত পিঠে ব্যথার কারণ সম্পর্কে অনেক তত্ত্ব রয়েছে। এটি লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে এই সমস্ত তত্ত্বের ওভাররাইডিং নীতি হল যে মনস্তাত্ত্বিক এবং মানসিক কারণগুলি নির্দিষ্ট শারীরিক পরিবর্তন ঘটায় এবং ফলাফল হল পিঠে ব্যথা।

স্ট্রেস পিঠের ব্যথার বেশিরভাগ তত্ত্বে, চক্রাকার ব্যথা আরও খারাপ হতে থাকে, এটি চলতে থাকে, যার ফলে রোগী অস্থির হয়ে পড়ে এবং দৈনন্দিন কাজকর্ম করতে সমস্যা হয়।

চক্রীয় ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

• রোগী অকারণে দৈনন্দিন জীবনের অনেক কাজ সম্পাদনে সীমাবদ্ধ হয়ে পড়ে।
• কার্যকলাপের এই হ্রাস রোগীর ব্যথা বা আঘাতের ভয়ের কারণে।
• নির্ণয় করা নাবালকের উপস্থিতির কারণে শান্ত হওয়ার জন্য ডাক্তারের (প্রিয়জনদের) সুপারিশ দ্বারা এই ভয় আরও বাড়তে পারে কাঠামোগত পরিবর্তন(যা আসলে পিঠের ব্যথার সাথে কিছুই করতে পারে না)।
• চলাচল এবং কার্যকলাপের উপর সীমাবদ্ধতা বৈকল্য অবদান রাখে শারীরিক অবস্থাএবং পেশীগুলির দুর্বলতা, যার ফলস্বরূপ পিঠে ব্যথা বৃদ্ধি পায়।

​

অবশ্যই, এই চক্রটি সামাজিক বিচ্ছিন্নতা, বিষণ্নতা এবং উদ্বেগের মতো অন্যান্য প্রতিক্রিয়াগুলির সাথে ক্রমবর্ধমান ব্যথা, বর্ধিত ভয় এবং এমনকি বৃহত্তর শারীরিক অসঙ্গতিকে উস্কে দেয়।

সার্নোর তত্ত্ব ড

ডাঃ সার্নোর এসএনএম গঠনে, পিঠের ব্যথা যান্ত্রিক বা শারীরিক কারণের সাথে সম্পর্কিত নয়, তবে রোগীর অনুভূতি, ব্যক্তিত্ব এবং অবচেতন সমস্যার কারণে ঘটে। মূল আবেগের মধ্যে অচেতন রাগ এবং রাগ অন্তর্ভুক্ত। উপরন্তু, তিনি এমন ব্যক্তিদের বর্ণনা করেন যারা স্ট্রেনড পেশী সিন্ড্রোম বিকাশ করতে পারে নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্য সহ ব্যক্তিত্বের ধরন:

• সাফল্য অর্জনের জন্য শক্তিশালী অভ্যন্তরীণ প্রেরণা আছে।
• একটি মহান দায়িত্ববোধ আছে.
• উদ্দেশ্যমূলক এবং শৃঙ্খলাবদ্ধ।
• স্ব-সমালোচনা.
• পরিপূর্ণতাবাদী এবং বাধ্যতামূলক।

ডাঃ সার্নোর তত্ত্ব পরামর্শ দেয় যে এই ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্যগুলি চাপযুক্ত জীবনের পরিস্থিতিগুলির সাথে যোগাযোগ করে পিঠে ব্যথার দিকে পরিচালিত করে। এটিও উল্লেখ করা হয়েছে যে মনস্তাত্ত্বিক এবং মানসিক চাপের উত্স সর্বদা সুস্পষ্ট নয়।

টিএমএস-এর ডাঃ সার্নোর তত্ত্বটি এমন প্রক্রিয়া বর্ণনা করে যার দ্বারা মানসিক চাপকে সচেতনতা থেকে মন অচেতনের দিকে ঠেলে দেয়। এই অজ্ঞান উত্তেজনা পরিবর্তন ঘটায় স্নায়ুতন্ত্র. পরিবর্তনের ফলে রক্তনালী সংকুচিত হয় এবং বিভিন্ন স্থানে রক্ত ​​প্রবাহ কমে যায় নরম কোষ, পেশী, টেন্ডন, লিগামেন্ট এবং মেরুদণ্ডের স্নায়ু সহ। এর ফলে অক্সিজেন সরবরাহ কমে যায়, সেইসাথে পেশীতে জৈব রাসায়নিক বর্জ্য জমা হয়। এর ফলে রোগীর পেশীতে টান, খিঁচুনি এবং পিঠে ব্যথা হয়।

পিঠে "স্ট্রেস ব্যথা" নির্ণয়

স্ট্রেস পিঠে ব্যথা নির্ণয় প্রায়ই একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ চিকিৎসা ইতিহাস এবং শারীরিক পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়। কিন্তু স্ট্রেস-সম্পর্কিত পিঠে ব্যথার স্ব-নির্ণয় করার চেষ্টা করার সময় রোগীদের সতর্ক হওয়া উচিত, কারণ ব্যথা একটি গুরুতর চিকিৎসা অবস্থা (যেমন একটি মেরুদণ্ডের টিউমার বা সংক্রমণ) দ্বারা সৃষ্ট হতে পারে। ইমেজিং কৌশল ব্যবহার করে একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ শারীরিক পরীক্ষা সাধারণত বেশিরভাগ রোগীর পিঠে ব্যথার আরও গুরুতর কাঠামোগত কারণগুলি বাতিল করতে পারে।

যেসব ক্ষেত্রে পিঠের ব্যথা চাপের সাথে সম্পর্কিত, পিঠে ব্যথার ইতিহাস প্রায়শই বেশ পরিবর্তনশীল। ব্যথা একটি নির্দিষ্ট ঘটনার পরে ঘটতে পারে বা হঠাৎ প্রদর্শিত হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, ব্যথা প্রায়শই পেশী এবং লিগামেন্ট মচকে যাওয়ার ঘটনা দিয়ে শুরু হয়, তবে মানসিক কারণগুলির প্রভাবের কারণে অদৃশ্য হয়ে যায় না, যদিও পেশী এবং লিগামেন্টগুলি ইতিমধ্যে আঘাত থেকে সেরে উঠেছে।

অনেক ক্ষেত্রে, একটি এমআরআই স্ক্যান ডিস্ক প্রোট্রুশন বা অস্টিওকন্ড্রোসিস প্রকাশ করতে পারে, যদিও চাপ আসলে পিঠে ব্যথার কারণ। এই ক্ষেত্রে, এমআরআই ফলাফলগুলি চিকিত্সাগতভাবে উল্লেখযোগ্য নয় এবং শেষ পর্যন্ত এই পরিবর্তনগুলি ব্যথার কারণ হিসাবে বিবেচিত হয় না।

স্ট্রেস পিঠে ব্যথার সাধারণ বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে রয়েছে লক্ষণগুলি যেমন:

• পিঠে ব্যথা এবং/অথবা ঘাড়ে ব্যথা
• ছড়িয়ে পড়া পেশী ব্যথা
• পেশীতে বেদনাদায়ক দাগ
• ঘুমের ব্যাঘাত এবং ক্লান্তি
• অনেক ক্ষেত্রে, স্ট্রেস পিঠের ব্যথার সাথে, রোগীরা ব্যথার মাইগ্রেশনের অভিযোগ করে

সাধারণভাবে, স্ট্রেস পিঠের ব্যথার লক্ষণগুলি ফাইব্রোমায়ালজিয়ার সাথে দেখাগুলির মতোই।

ডাঃ সার্নোর মতে, এসইউআই-এর নির্ণয় তখনই করা হয় যখন জৈব কারণব্যথা, এবং একই সময়ে আছে বৈশিষ্ট্যএসএনএম।

স্ট্রেস-সম্পর্কিত পিঠে ব্যথার চিকিত্সা করা

ঠিক যেমন স্ট্রেস এবং অন্যান্য মানসিক বা মনস্তাত্ত্বিক কারণগুলি পিঠে ব্যথার কারণ হতে পারে সে সম্পর্কে অনেক তত্ত্ব রয়েছে, অনেক চিকিত্সা পদ্ধতি রয়েছে। কিন্তু আমরা প্রধান পদ্ধতি হাইলাইট করতে পারেন - জটিল.

একটি সমন্বিত পদ্ধতির সাহায্যে, স্ট্রেস পিঠের ব্যথার চিকিত্সা ডাঃ সার্নোর SNM ধারণা দ্বারা সংজ্ঞায়িত করার চেয়ে আরও বিস্তৃত পদ্ধতিতে পরিচালিত হয়।

একটি সামগ্রিক পদ্ধতির সাথে, ডাক্তাররা সর্বদা স্পষ্ট ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্যগুলি দেখতে পান না, যা ডাঃ সার্নো বলেছেন গুরুত্বপূর্ণ, এবং ফোকাল মনস্তাত্ত্বিক সমস্যা হিসাবে অচেতন রাগের উপর ফোকাস করবেন না।

চিকিত্সার জন্য একটি সমন্বিত পদ্ধতি বিভিন্ন কারণ বিবেচনা করে:শারীরিক, সংবেদনশীল, জ্ঞানীয় এবং পরিবেশগত কারণগুলি এবং সমস্ত দিককে প্রভাবিত করার লক্ষ্য। এইভাবে, চিকিত্সার প্রভাব নিম্নলিখিত দিকগুলিতে সঞ্চালিত হয়:

• শারীরিক,দুর্বল পেশী, বিরক্ত স্নায়ু, ইত্যাদি সহ
• আবেগপ্রবণ,বিষণ্নতা, উদ্বেগ, রাগ ইত্যাদি সহ
• জ্ঞান ভিত্তিক,যেমন নেতিবাচক চিন্তা, হতাশাবাদ, হতাশা ইত্যাদি।
• পরিবেশগত কারণযেমন চাকরি হারানো, আর্থিক সমস্যা ইত্যাদি।

একটি বিস্তৃত চিকিত্সা প্রোগ্রামে পদ্ধতিগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে যেমন:

• ফিজিওথেরাপি, ব্যথানাশক এবং ব্যায়াম থেরাপির মাধ্যমে শারীরিক কারণের চিকিত্সা।
• উপযুক্ত ওষুধ (অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট বা পেশী শিথিলকারী) ব্যবহারের মাধ্যমে শারীরিক এবং মানসিক কারণগুলির চিকিত্সা।
• মানসিক ব্যথা ব্যবস্থাপনা কৌশল এবং বায়োফিডব্যাক ব্যবহার করে মানসিক এবং জ্ঞানীয় কারণগুলির চিকিত্সা।
• পরামর্শের মাধ্যমে পরিবেশগত কারণগুলির চিকিত্সা।

যেমন জটিল থেরাপিপিঠের ব্যথার জন্য চিকিত্সাগুলি 25 বছরেরও বেশি সময় ধরে ব্যবহার করা হয়েছে এবং কার্যকর প্রমাণিত হয়েছে, যদিও চিকিত্সার ফলাফলের মূল কারণ হল চিকিত্সা এবং পুনর্বাসনের সম্পূর্ণ কোর্সটি সম্পূর্ণ করার জন্য রোগীর প্রেরণা।প্রকাশিত

অনুসন্ধানের ফলাফলগুলিকে সংকীর্ণ করতে, আপনি অনুসন্ধান করার জন্য ক্ষেত্রগুলি নির্দিষ্ট করে আপনার ক্যোয়ারীটি পরিমার্জন করতে পারেন৷ ক্ষেত্রগুলির তালিকা উপরে উপস্থাপন করা হয়েছে। উদাহরণ স্বরূপ:

আপনি একই সময়ে বিভিন্ন ক্ষেত্রে অনুসন্ধান করতে পারেন:

লজিক্যাল অপারেটর

ডিফল্ট অপারেটর হয় এবং.
অপারেটর এবংমানে দলিলটি অবশ্যই গ্রুপের সমস্ত উপাদানের সাথে মেলে:

গবেষণা ও উন্নয়ন

অপারেটর বামানে দলিলটি অবশ্যই গ্রুপের মানগুলির একটির সাথে মেলে:

অধ্যয়ন বাউন্নয়ন

অপারেটর নাএই উপাদান ধারণকারী নথি বাদ দেয়:

অধ্যয়ন নাউন্নয়ন

অনুসন্ধানের ধরন

একটি ক্যোয়ারী লেখার সময়, আপনি যে পদ্ধতিতে বাক্যাংশটি অনুসন্ধান করা হবে তা নির্দিষ্ট করতে পারেন। চারটি পদ্ধতি সমর্থিত: রূপবিদ্যাকে বিবেচনায় নিয়ে অনুসন্ধান, রূপবিদ্যা ছাড়াই, উপসর্গ অনুসন্ধান, বাক্যাংশ অনুসন্ধান।
ডিফল্টরূপে, অনুসন্ধানটি রূপবিদ্যা বিবেচনায় নিয়ে করা হয়।
রূপবিদ্যা ছাড়াই অনুসন্ধান করতে, বাক্যাংশের শব্দগুলির সামনে একটি "ডলার" চিহ্ন রাখুন:

$ অধ্যয়ন $ উন্নয়ন

একটি উপসর্গ অনুসন্ধান করতে, আপনাকে প্রশ্নের পরে একটি তারকাচিহ্ন বসাতে হবে:

অধ্যয়ন *

একটি বাক্যাংশ অনুসন্ধান করতে, আপনাকে দ্বিগুণ উদ্ধৃতিতে ক্যোয়ারীটি আবদ্ধ করতে হবে:

" গবেষণা ও উন্নয়ন "

সমার্থক শব্দ দ্বারা অনুসন্ধান করুন

অনুসন্ধান ফলাফলে একটি শব্দের প্রতিশব্দ অন্তর্ভুক্ত করতে, আপনাকে একটি হ্যাশ রাখতে হবে " # " একটি শব্দের আগে বা বন্ধনীতে একটি অভিব্যক্তির আগে।
একটি শব্দে প্রয়োগ করা হলে, তিনটি পর্যন্ত সমার্থক শব্দ পাওয়া যাবে।
একটি বন্ধনী অভিব্যক্তিতে প্রয়োগ করা হলে, একটি পাওয়া গেলে প্রতিটি শব্দের সাথে একটি প্রতিশব্দ যোগ করা হবে।
রূপবিদ্যা-মুক্ত অনুসন্ধান, উপসর্গ অনুসন্ধান, বা বাক্যাংশ অনুসন্ধানের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ নয়।

# অধ্যয়ন

গ্রুপিং

গোষ্ঠী অনুসন্ধান বাক্যাংশের জন্য আপনাকে বন্ধনী ব্যবহার করতে হবে। এটি আপনাকে অনুরোধের বুলিয়ান লজিক নিয়ন্ত্রণ করতে দেয়।
উদাহরণস্বরূপ, আপনাকে একটি অনুরোধ করতে হবে: নথিগুলি খুঁজুন যার লেখক ইভানভ বা পেট্রোভ, এবং শিরোনামে গবেষণা বা উন্নয়ন শব্দ রয়েছে:

আনুমানিক শব্দ অনুসন্ধান

জন্য আনুমানিক অনুসন্ধানআপনাকে একটি টিল্ড লাগাতে হবে" ~ " একটি বাক্যাংশ থেকে একটি শব্দের শেষে৷ উদাহরণস্বরূপ:

ব্রোমিন ~

অনুসন্ধান করলে, "ব্রোমিন", "রাম", "ইন্ডাস্ট্রিয়াল" ইত্যাদি শব্দ পাওয়া যাবে।
আপনি অতিরিক্ত সম্ভাব্য সম্পাদনার সর্বাধিক সংখ্যা নির্দিষ্ট করতে পারেন: 0, 1 বা 2। উদাহরণস্বরূপ:

ব্রোমিন ~1

ডিফল্টরূপে, 2টি সম্পাদনা অনুমোদিত।

নৈকট্যের মানদণ্ড

প্রক্সিমিটি মাপদণ্ড দ্বারা অনুসন্ধান করতে, আপনাকে একটি টিল্ড লাগাতে হবে " ~ " বাক্যাংশের শেষে। উদাহরণস্বরূপ, 2 শব্দের মধ্যে গবেষণা এবং উন্নয়ন শব্দগুলির সাথে ডকুমেন্টগুলি খুঁজতে, নিম্নলিখিত ক্যোয়ারীটি ব্যবহার করুন:

" গবেষণা ও উন্নয়ন "~2

অভিব্যক্তির প্রাসঙ্গিকতা

অনুসন্ধানে পৃথক অভিব্যক্তির প্রাসঙ্গিকতা পরিবর্তন করতে, " চিহ্নটি ব্যবহার করুন৷ ^ " অভিব্যক্তির শেষে, অন্যদের সাথে এই অভিব্যক্তিটির প্রাসঙ্গিকতার স্তর অনুসরণ করে।
উচ্চতর স্তর, অভিব্যক্তি তত বেশি প্রাসঙ্গিক।
উদাহরণস্বরূপ, এই অভিব্যক্তিতে, "গবেষণা" শব্দটি "উন্নয়ন" শব্দের চেয়ে চারগুণ বেশি প্রাসঙ্গিক:

অধ্যয়ন ^4 উন্নয়ন

ডিফল্টরূপে, স্তর হল 1। বৈধ মান হল একটি ধনাত্মক বাস্তব সংখ্যা।

একটি বিরতির মধ্যে অনুসন্ধান করুন

একটি ক্ষেত্রের মান যে ব্যবধানে অবস্থিত তা নির্দেশ করতে, আপনাকে অপারেটর দ্বারা পৃথক করা বন্ধনীতে সীমানা মানগুলি নির্দেশ করতে হবে প্রতি.
লেক্সিকোগ্রাফিক বাছাই করা হবে।

এই ধরনের প্রশ্ন ইভানভ থেকে শুরু করে পেট্রোভের সাথে শেষ হওয়া লেখকের সাথে ফলাফল প্রদান করবে, কিন্তু ফলাফলে ইভানভ এবং পেট্রোভকে অন্তর্ভুক্ত করা হবে না।
একটি পরিসরে একটি মান অন্তর্ভুক্ত করতে, বর্গাকার বন্ধনী ব্যবহার করুন। একটি মান বাদ দিতে, কোঁকড়া ধনুর্বন্ধনী ব্যবহার করুন।