কতটা রক্তপাত হবে? দাঁত তোলার পরে রক্ত: এটি কতক্ষণ স্থায়ী হয় এবং এটি বন্ধ না হলে কী করবেন

প্রসবের পরে রক্তপাত একটি স্বাভাবিক প্রক্রিয়া যার সময় জরায়ু গহ্বর স্বাভাবিকভাবেই লোচিয়া এবং প্ল্যাসেন্টাল টিস্যুর অবশিষ্টাংশ থেকে মুক্তি পায়। রক্তপাতের প্রকৃতি, এর ব্যথা, তীব্রতা এবং সময়কাল (সময়কাল) সর্বদা আলাদা হয় এবং এর মধ্যে ব্যাপক পরিবর্তন হতে পারে। বিভিন্ন মহিলা. প্রসবের পর কতক্ষণ রক্তপাত হয়? এই প্রশ্নটি সমস্ত অল্প বয়স্ক মায়েদের উদ্বিগ্ন করে, বিশেষ করে যারা প্রথমবার জন্ম দেয়।

সমস্ত মহিলা জানেন যে রক্তপাত ছাড়া সন্তানের জন্ম খুব কমই সম্ভব। সবাই এই প্রশ্ন নিয়ে উদ্বিগ্ন: কতক্ষণ রক্ত ​​​​প্রবাহিত হওয়া উচিত, প্রসবের পরে কতক্ষণ রক্ত ​​​​প্রবাহিত হবে?

বিভিন্ন কারণে রক্ত ​​প্রবাহিত হতে পারে।

1. দুর্বল রক্ত ​​জমাট বাঁধার পরামিতি। এই পরামিতিটি সর্বদা স্বতন্ত্র প্রকৃতির হয় এবং এটি প্রায়শই ঘটে যে মহিলার যৌনাঙ্গ থেকে রক্ত ​​​​ছোট তরল স্রোতে প্রবাহিত হয় এবং জমাট বাঁধার প্রক্রিয়া শুরু হওয়ার কোনও লক্ষণ নেই। এই পরিস্থিতিটি পূর্বাভাস দেওয়া যেতে পারে যদি জন্ম দেওয়ার আগে মহিলার যথাযথ পরীক্ষা করা হয়।
2. দ্রুত (দ্রুত) জন্ম, যা জন্ম খালে গুরুতর আঘাতের কারণ।
3. প্লাসেন্টা এবং ঝিল্লির ক্রমবর্ধমান টিস্যু, যা জরায়ুর স্বাভাবিক সংকোচন প্রতিরোধ করে। এতেও রক্তপাত হয়।
4. অত্যধিক টিস্যু প্রসারিত হওয়ার কারণে প্রজনন অঙ্গগুলির সংকোচনের অক্ষমতা বড় মাপভ্রূণ (হয় একাধিক জন্ম বা পলিহাইড্রামনিওস)।
5. কিছু স্বতন্ত্র স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত সমস্যা - ফাইব্রয়েড, ফাইব্রয়েড, দীর্ঘ পুনরুদ্ধারজরায়ু, মায়োমেট্রিয়াল সংকোচনের সমস্যা।

কত সময় রক্ত বের হচ্ছেপ্রসবের পর? এটা সবসময় ভিন্ন.

রক্তপাত কতক্ষণ স্থায়ী হতে পারে?

প্রসবের পর কতক্ষণ রক্তপাত হয়? এটি বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে:

• কিভাবে গর্ভাবস্থা অগ্রগতি;
• স্রাব কখন শুরু হয়েছিল?
• কীভাবে জন্ম হয়েছিল - প্রাকৃতিক, বা উদ্দীপনা অবলম্বন করতে হয়েছিল;
• জরায়ু সংকোচন কতটা স্বাভাবিক?
• প্রসবের পরে কোন জটিলতা আছে কিনা;
• মহিলার সাধারণ ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যের অবস্থা কি;
• স্তন্যপান করানোর বৈশিষ্ট্যগুলি কী কী (শিশুর অনুরোধে বুকের দুধ খাওয়ানো লোচিয়ার সংখ্যা হ্রাস করে এবং জরায়ুর সংকোচনশীল কার্যকলাপকে উদ্দীপিত করে);
• প্লাসেন্টা অ্যাক্রেটা ঘটে কিনা।

এই কারণগুলির প্রত্যেকটি, এক ডিগ্রী বা অন্যভাবে, প্রসবোত্তর রক্তপাত কতক্ষণ স্থায়ী হবে তা প্রভাবিত করে (চলবে)।

প্রসবের পরে ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি নিয়ম

প্রসবের পরে কতটা রক্তপাত হবে তা নির্ভর করে অনেকগুলি সুপারিশের সাথে মহিলার সম্মতির উপর। যত তাড়াতাড়ি সম্ভব রক্তপাত বন্ধ করুন এবং এড়িয়ে চলুন সম্ভাব্য জটিলতা, আপনাকে বেশ কিছু নিয়ম মেনে চলতে হবে।

1. জরায়ুর উপর পূর্ণ অন্ত্র এবং মূত্রাশয় থেকে চাপ এড়াতে নিয়মিত টয়লেটে যান। জরায়ু স্বাভাবিকভাবে সংকোচন করা উচিত।
2. সংক্রমণ প্রতিরোধ করার জন্য পুঙ্খানুপুঙ্খ পরিচ্ছন্নতা এবং স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখুন।
3. কোন শারীরিক কার্যকলাপ এড়িয়ে চলুন এবং যৌন সম্পর্কজন্মের পর অন্তত দেড় মাস।
4. ঘুমানোর সময়, আপনার পেটে শুয়ে চেষ্টা করুন।
5. যতটা সম্ভব বুকের দুধ খাওয়ানোর রুটিন তৈরি করুন।

সন্তান প্রসবের পর কতক্ষণ রক্তপাত হয় তা সর্বদা একটি ব্যক্তিগত বিষয়। অতএব, প্রতিটি মহিলার জন্য সাধারণ মানক প্রয়োজনীয়তার সাথে, সুপারিশগুলির আরও দীর্ঘ তালিকা যুক্ত করা যেতে পারে, যার সঠিক বাস্তবায়নের উপর শুধুমাত্র সাফল্য নির্ভর করে না। প্রসবোত্তর চিকিত্সামহিলার শরীর, কিন্তু পরবর্তী গর্ভাবস্থার জন্য প্রস্তুতির কার্যকারিতা।

প্রতিরোধ এবং ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি

আধুনিক ঔষধ সময়মত ঝুঁকি মূল্যায়ন করা সম্ভব করে তোলে প্রসবোত্তর রক্তক্ষরণ. একজন মহিলার গর্ভাবস্থায় হিমোগ্লোবিনের মাত্রা, লোহিত রক্ত ​​কণিকার সংখ্যা এবং রক্তের সিরামে প্লেটলেটের সংখ্যা পরীক্ষা করা উচিত। রক্তপাত এবং জমাট বাঁধার সময় নির্ধারণ করা প্রয়োজন। তাহলে অনুমান করা যাবে প্রসবের পর কত দিন রক্তক্ষরণ হয়, প্রসবের পর কতটা রক্ত ​​বের হতে পারে। এই পদ্ধতি প্রয়োজন.

আদর্শ এবং প্যাথলজি

ফাইন প্রসবোত্তর স্রাবজরায়ু থেকে () 1.5 মাসের বেশি স্থায়ী হয় না। মহিলা তাদের কাছ থেকে খুব বেশি অসুবিধা অনুভব করেন না। প্রথম 20 ঘন্টার মধ্যে, রক্ত ​​সবচেয়ে তীব্রভাবে প্রবাহিত হতে পারে এবং চিন্তা করার কিছু নেই। কিছু দিন পরে, স্রাবের পরিমাণ এবং তীব্রতা ধীরে ধীরে কমতে শুরু করবে। যদি গর্ভাবস্থা এবং প্রসব ভাল হয়, এবং যদি প্রসবের পরে একটি স্বাভাবিক স্তন্যপান ব্যবস্থা দ্রুত প্রতিষ্ঠিত হয়, তাহলে পাতলা আবরণজরায়ু দ্রুত নিরাময় হবে।

• তিনের বেশি দিন যেতেগাঢ় লাল রক্ত;
• স্রাব একটি অপ্রীতিকর গন্ধ অর্জন করেছে;
• প্রসবোত্তর রক্তক্ষরণ শুধুমাত্র প্রসবোত্তর মহিলার মধ্যেই চলতে থাকে না, তবে রক্তের ক্ষয় বৃদ্ধি পায় এবং প্রতি ঘন্টায় স্বাস্থ্যবিধি পণ্য পরিবর্তন করতে হয়;
• প্রসবের পরে ক্ষতির সংখ্যা (ফাটল) হ্রাস পায় না;
• মহিলা খুব দুর্বল, তার তাপমাত্রা স্বাভাবিক নয়, এমনকি চেতনা হারানো সম্ভব;
• 6 সপ্তাহ পরে রক্তপাত বন্ধ হয় না।

স্বাভাবিক রক্তপাত

প্রসবোত্তর রক্তক্ষরণ সাধারণত কয়েকটি পর্যায়ে বিভক্ত। প্রধান পার্থক্য হল স্রাবের রঙ এবং তীব্রতা। জন্মের পর প্রথম দিনেই, রক্ত ​​প্রচুর পরিমাণে প্রবাহিত হয়, স্রাবটি ঋতুস্রাবের তুলনায় অনেক বেশি হয়, এটির একটি উজ্জ্বল লাল রঙ রয়েছে। জন্মের পর প্রথম দিনে, জরায়ুর প্রাচীরের সাথে প্লাসেন্টাকে সংযুক্ত করা জাহাজ থেকে রক্তপাত হয়। ঠিক এই কারণেই প্রথমে প্রচুর রক্তপাত হয়। প্রসবের পর প্রথমবার কতক্ষণ রক্তপাত হতে পারে? স্বাভাবিক অবস্থায় শারীরবৃত্তীয় অবস্থা- 4 দিনের বেশি নয়।

প্যাথলজি

প্রসবের পরে জটিলতা এড়াতে, আপনাকে অবশ্যই আদর্শ থেকে প্যাথলজিকে আলাদা করতে সক্ষম হতে হবে।

• প্রসবের পরে অসমভাবে রক্তপাত হয় - সামান্য স্রাব হঠাৎ উজ্জ্বল লাল রক্ত ​​দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়;
• জন্মের 2 সপ্তাহ পরে, কেবল রক্তপাত নয়, ব্যথাও অব্যাহত থাকে;
• জন্মের এক মাস পরেও রক্তপাত উজ্জ্বল লাল।

কোন ক্ষেত্রে চিকিৎসা সহায়তা প্রয়োজন?

কখন আপনার ডাক্তারের সাহায্য নেওয়া উচিত? প্রসবের পরে যতই রক্ত ​​প্রবাহিত হোক না কেন, যদি স্রাব আরও ঘন ঘন, ভারী এবং লাল হয়ে যায়, তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন। প্রথমত, স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে যান। তদুপরি, যদি রক্তপাত দূর না হয় এবং 4 দিনের বেশি না যায়।

এটি একটি ছোট শতাংশ ক্ষেত্রে ঘটে এবং সাধারণত প্রসবের সময় বা 24 ঘন্টা পরে ঘটে। কম সাধারণত, জন্মের কয়েক সপ্তাহ (6 পর্যন্ত) রক্তপাত ঘটতে পারে।

প্রসবের পরে ভারী রক্তপাতের বিভিন্ন কারণ থাকতে পারে।

বেশিরভাগ অংশে এটি নিম্নলিখিতগুলির মধ্যে একটি:

জরায়ু ক্ষত. জন্মের পর, প্লাসেন্টা সাইটে রক্তপাত বন্ধ করার জন্য জরায়ুকে অবশ্যই সংকুচিত হতে হবে। এই কারণে, জন্ম দেওয়ার পরে, আপনি আপনার জরায়ুকে সংকোচনের জন্য উদ্দীপিত করতে আপনার পেটে নিয়মিত ম্যাসেজ করবেন। অ্যাটোনি সহ, জরায়ুর পেশী দুর্বলভাবে সংকুচিত হয়। এই অবস্থার সম্ভাবনা কিছুটা বেড়ে যায় যদি একটি বড় বাচ্চা বা যমজ বাচ্চাদের দ্বারা জরায়ু মারাত্মকভাবে বিচ্ছিন্ন হয়ে থাকে, যদি আপনার ইতিমধ্যে একাধিক গর্ভধারণ হয়ে থাকে, বা যদি প্রসব খুব দীর্ঘ হয়। অ্যাটোনিয়ার সম্ভাবনা কমাতে, শিশুর জন্মের পরে আপনাকে অক্সিটোসিন ওষুধ দেওয়া হতে পারে। অ্যাটোনির জন্য, অন্যান্য ওষুধও ব্যবহার করা হয়।

প্ল্যাসেন্টা ধরে রাখা. যদি শিশুর প্রসবের ৩০ মিনিটের মধ্যে প্লাসেন্টা নিজে থেকে বের না হয়, তাহলে ভারী রক্তপাত হতে পারে। এমনকি যদি প্ল্যাসেন্টা নিজে থেকে বেরিয়ে আসে, ডাক্তারকে অবশ্যই সাবধানে এর অখণ্ডতা পরীক্ষা করতে হবে। যদি একটি টুকরা থেকে যায়, রক্তপাত ঘটতে পারে।

বিরতি. প্রসবের সময় যোনি বা জরায়ু ছিঁড়ে গেলে রক্তপাত হতে পারে। একটি বড় বাচ্চা, ফোর্সেপ বা ভ্যাকুয়াম ব্যবহার, জন্মের খালের মধ্য দিয়ে শিশুর খুব দ্রুত নড়াচড়া করা বা রক্তপাতের এপিসিওটমির কারণে চোখের জল হতে পারে।

অস্বাভাবিক বন্ধন. খুব বিরল ক্ষেত্রে, প্লাসেন্টা জরায়ুর প্রাচীরের সাথে প্রয়োজনের চেয়ে গভীরভাবে সংযুক্ত থাকে। ফলস্বরূপ, জন্মের পরে, তার বিচ্ছেদ কঠিন। এর ফলে মারাত্মক রক্তপাত হতে পারে।

জরায়ুর উল্টানো।এই ক্ষেত্রে, শিশুর জন্মের পরে এবং প্ল্যাসেন্টা আলাদা হওয়ার পরে জরায়ু ভিতরের দিকে ঘুরতে থাকে। প্লাসেন্টার অস্বাভাবিক অবস্থান থাকলে এটির সম্ভাবনা বেশি।

জরায়ুজ বিদারণ. কদাচিৎ, গর্ভাবস্থা বা প্রসবের সময় জরায়ু ফেটে যায়। এটি ঘটলে, মহিলার রক্ত ​​​​হারায় এবং শিশুর অক্সিজেন সরবরাহের অবনতি ঘটে।

রক্তপাতের ঝুঁকি বেশি থাকে যদি এটি ইতিমধ্যেই আগের জন্মের সময় হয়ে থাকে। আপনার যদি প্ল্যাসেন্টা প্রিভিয়া থাকে, যেখানে জরায়ুতে প্ল্যাসেন্টা কম থাকে এবং জরায়ু মুখের খোলাকে সম্পূর্ণ বা আংশিকভাবে অবরুদ্ধ করে তাহলে ঝুঁকিও বেশি।

রক্তের ক্ষয় ছাড়াও, প্রসবোত্তর রক্তক্ষরণের গুরুতর লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে ফ্যাকাশে ত্বক, ঠান্ডা লাগা, মাথা ঘোরা বা অজ্ঞান হয়ে যাওয়া, আঁটসাঁট হাত, বমি বমি ভাব বা বমি হওয়া এবং দ্রুত হৃদস্পন্দন। রক্তপাত হলে তাৎক্ষণিক ব্যবস্থা নিতে হবে।

প্রতিদিন, প্রায় 1,600 মহিলা সন্তান প্রসবের সময় মারা যায়। এই সংখ্যার মধ্যে প্রায় 500 জন মারা গেছে রক্তক্ষরণজনিত কারণে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে প্রসবোত্তর সময়কালে (PPP) অ্যাটোনিক রক্তপাতের সাথে সম্পর্কিত, যার মধ্যে প্রায় 99% - উন্নয়নশীল দেশ. প্রাণহানিতিনটি বিলম্বের সাথে যুক্ত: চিকিৎসা সেবা চাওয়ার সিদ্ধান্তে বিলম্ব, হাসপাতালে পরিবহনে বিলম্ব এবং চিকিৎসা সেবা প্রদানে বিলম্ব। এই সমস্যাটি উন্নয়নশীল দেশগুলিতে খুব তীব্র, তবে উন্নত দেশগুলির ডাক্তাররাও এটির সম্মুখীন হন। যুক্তরাজ্যের মাতৃমৃত্যুর প্রতিবেদনে বলা হয়েছে যে CAT-এর কারণে মৃত্যু প্রায়ই "খুব দেরী, খুব কম" দেওয়া চিকিত্সার সাথে যুক্ত। রক্তপাত সবচেয়ে বেশি হয় পঞ্চম বা ষষ্ঠ লাইনে উল্লেখযোগ্য কারণউন্নত দেশগুলিতে মাতৃমৃত্যু।

প্রসবোত্তর সময়কালে প্রাথমিক রক্তপাত

রোগ নির্ণয়ের বিষয়গততার কারণে, এই প্যাথলজির ফ্রিকোয়েন্সি 2 থেকে 10% পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়। সাধারণভাবে, নিম্নলিখিত প্রবণতা লক্ষ্য করা যায়: চিকিৎসা কর্মীরা রক্তের ক্ষতিকে অবমূল্যায়ন করেন, যখন রোগীরা এটিকে অতিরিক্ত মূল্যায়ন করেন। উদাহরণস্বরূপ, যদি একজন ডাক্তার রক্তের ক্ষয়কে "500 মিলিলিটারের বেশি" বলে অনুমান করেন, তাহলে প্রকৃত রক্তের ক্ষতি সাধারণত প্রায় 1000 মিলি। উপরন্তু, এটা মনে রাখা উচিত যে BCC রোগীর ওজনের সাথে সম্পর্কযুক্ত। তদনুসারে, একটি পাতলা, রক্তশূন্য রোগী এমনকি রক্তের সামান্য ক্ষতিও সহ্য করবে না।

শ্রমের তৃতীয় পর্যায়ের ফিজিওলজি

প্রাথমিক সিপির কারণ এবং চিকিত্সার কৌশল নিয়ে আলোচনা করার আগে, শ্রমের তৃতীয় পর্যায়ের শারীরবৃত্তীয়তা বিবেচনা করা প্রয়োজন। এটি প্রসবের স্বল্পতম সময়, যা প্রসবকালীন মহিলার জন্য একটি বড় বিপদ তৈরি করে।

গর্ভাবস্থায়, মায়োসাইটগুলি ব্যাপকভাবে প্রসারিত হয়; তদনুসারে, জরায়ু একটি ক্রমবর্ধমান ভলিউম মিটমাট করতে পারে। ভ্রূণের জন্মের পরে, জরায়ু সংকুচিত হতে থাকে, যা দীর্ঘ তন্তুগুলির একটি উচ্চারিত সংক্ষিপ্ততার দিকে পরিচালিত করে। এই প্রক্রিয়াটি প্রত্যাহার দ্বারা নিশ্চিত করা হয় - একটি অনন্য সম্পত্তি যার শক্তির প্রয়োজন হয় না এবং এটি শুধুমাত্র মায়োমেট্রিয়ামের বৈশিষ্ট্য।

মায়োমেট্রিয়াল ফাইবারগুলির সংকোচন এবং প্রত্যাহারের কারণে প্ল্যাসেন্টার বিচ্ছেদ ঘটে, যা প্লাসেন্টার পৃষ্ঠের একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে। এটি জরায়ুর প্রাচীর থেকে বিচ্ছিন্ন হয়ে যায়, যেমন একটি ডাকটিকিট একটি বেলুনের পৃষ্ঠ থেকে বিচ্ছিন্ন হয়ে যায় যা ডিফ্লেট করা হয়েছে। জরায়ু সংকোচনের কারণে প্ল্যাসেন্টা তার সংযুক্তি স্থান থেকে পৃথক হওয়ার পরে, এটি জরায়ুর নীচের অংশে স্থানান্তরিত হয় এবং তারপর জরায়ুর মাধ্যমে যোনিতে চলে যায়।

প্ল্যাসেন্টাল বিচ্ছেদের ক্লিনিকাল লক্ষণ

তিনটি ক্লিনিকাল লক্ষণ প্ল্যাসেন্টাল বিচ্ছেদের সাথে মিলে যায়।

1. প্ল্যাসেন্টা আলাদা হয়ে যাওয়ার পরে এবং নীচের জরায়ুর অংশে স্থানান্তরিত হওয়ার পরে, জরায়ুর আকৃতির পরিবর্তন নির্ধারণের জন্য পালপেট করা সম্ভব - এর শরীর সরু এবং দীর্ঘায়িত হয়ে যায় (প্ল্যাসেন্টা আলাদা হওয়ার আগে এটি প্রশস্ত এবং চ্যাপ্টা হয়)। জরায়ু ফান্ডাসের আকৃতির পরিবর্তনগুলি খুব পাতলা রোগীদের বাদ দিয়ে ক্লিনিক্যালি নির্ধারণ করা বেশ কঠিন। তবে, সংকোচনের কারণে জরায়ু শক্ত হয়ে যায় এবং সহজেই স্থানচ্যুত হয়।
2. রক্তাক্ত স্রাব জরায়ুর প্রাচীর থেকে প্ল্যাসেন্টার বিচ্ছেদ সহ। এই চিহ্নকম ক্লিনিকাল গুরুত্ব আছে, কারণ রক্তপাতপ্লাসেন্টার আংশিক বিভাজনের সাথেও দেখা দিতে পারে। লুকানো রক্তপাত সম্ভব হয় যখন ঝিল্লির মধ্যে রক্ত ​​জমা হয় এবং তাই কল্পনা করা যায় না।
3. প্ল্যাসেন্টা আলাদা হয়ে যাওয়ার পরে এবং নীচের জরায়ু অংশ এবং জরায়ুতে স্থানান্তরিত হওয়ার পরে, নাভির কর্ডের দৃশ্যমান অংশ 8-15 সেন্টিমিটার বৃদ্ধি পায়। এটি সবচেয়ে বেশি নির্ভরযোগ্য চিহ্নপ্ল্যাসেন্টাল বগি।

প্লেসেন্টেশন সাইটে হেমোস্ট্যাসিসের প্রক্রিয়া প্রকৃতির শারীরবৃত্তীয় এবং শারীরবৃত্তীয় বিস্ময়গুলির মধ্যে একটি। মায়োমেট্রিয়াল ফাইবারগুলি পুনরায় সাজানো এবং একে অপরের সাথে ছেদ করে, একটি জালি তৈরি করে যার মধ্য দিয়ে প্ল্যাসেন্টাল বেডকে খাওয়ানো জাহাজগুলি চলে যায়। যখন গর্ভাশয়ের প্রাচীর সংকোচন করে, তখন এই গঠনটি রক্তনালীগুলির নির্ভরযোগ্য সংকোচন নিশ্চিত করে। এই মায়োমেট্রিয়াল আর্কিটেকচারকে কখনও কখনও জরায়ুর জীবন্ত লিগ্যাচার বা শারীরবৃত্তীয় সেলাই বলা হয়।

শ্রমের তৃতীয় পর্যায় পরিচালনার জন্য কৌশল

ভ্রূণের জন্মের পরে, নাভির কর্ডটি আটকে এবং কাটা হয় এবং প্রয়োজনে কর্ডের রক্ত ​​সংগ্রহ করা হয়। যোনিতে কোনও লুপ নেই তা নিশ্চিত করতে খুব আলতোভাবে নাভিকে আপনার দিকে টানুন। তারপরে, ইন্ট্রোইটাসের স্তরে, নাভির কর্ডে একটি ক্ল্যাম্প প্রয়োগ করা হয়, এটি প্লাসেন্টা পৃথক হওয়ার পরে এটির প্রসারণকে কল্পনা করা সহজ করে তোলে। জরায়ুর ফান্ডাস এক হাত দিয়ে পালপেট করা হয় প্ল্যাসেন্টাল বিচ্ছেদের পরিবর্তনের বৈশিষ্ট্য নির্ধারণ করতে বা রক্তে প্রসারিত অ্যাটোনিক জরায়ু সনাক্ত করতে। জরায়ুর নীচে অবস্থিত হাত দিয়ে কোনও ম্যাসেজ আন্দোলন করা নিষিদ্ধ, কারণ এটি প্লাসেন্টার আংশিক অকাল বিচ্ছেদ, রক্তের ক্ষয় বৃদ্ধি, একটি সংকোচন রিং গঠন এবং প্ল্যাসেন্টার অংশগুলি ধরে রাখতে অবদান রাখে। প্ল্যাসেন্টা বিচ্ছিন্ন হওয়ার লক্ষণ দেখা দেওয়ার পরে, নাভির কর্ডটি আলতো করে টেনে নিঃসৃত হয়। দ্বিতীয় হাতটি নীচের দিকে সরানো হয়, সরাসরি পিউবিক সিম্ফিসিসের উপরে, এবং পর্যায়ক্রমে জরায়ুকে উপরে এবং নীচে নিয়ে যায়, অন্য হাতটি ক্রমাগত নাভিকে শক্ত করে। জরায়ু উল্টানো এড়াতে দুই হাতের মধ্যে পর্যাপ্ত দূরত্ব থাকা আবশ্যক।

শ্রমের তৃতীয় পর্যায় পরিচালনার জন্য দুটি কৌশল রয়েছে।

1. প্রত্যাশিত ব্যবস্থাপনায় প্লাসেন্টা আলাদা হওয়ার জন্য অপেক্ষা করা জড়িত। এটি সাধারণত 10-20 মিনিটের মধ্যে ঘটে। এই কৌশলটি তাদের দ্বারা বেছে নেওয়া হয় যারা জন্ম প্রক্রিয়ায় ন্যূনতম হস্তক্ষেপ পছন্দ করে। কিছু বিশেষজ্ঞ অক্সিটোসিনের শারীরবৃত্তীয় মুক্তিকে উদ্দীপিত করার জন্য জন্মের পরপরই বুকের দুধ খাওয়ানোর পরামর্শ দেন। দুর্ভাগ্যবশত, এই কৌশলটি সক্রিয় ওষুধের তুলনায় CAT এর সম্ভাবনা কমায় না।
2. জরায়ুর সংকোচন ত্বরান্বিত করার জন্য, প্ল্যাসেন্টা আলাদা করার সুবিধার্থে শ্রমের দ্বিতীয় পর্যায়ে বা তৃতীয় পর্যায়ের শুরুতে অক্সিটোসিন ওষুধের প্রয়োগ সক্রিয় কৌশলগুলির অন্তর্ভুক্ত। সক্রিয় শ্রম ব্যবস্থাপনা কৌশল গত 50 বছরে অনুশীলনে চালু করা হয়েছে। এই সময়ের মধ্যে, এটি দেখানো হয়েছিল যে প্রত্যাশিত ব্যবস্থাপনার তুলনায় সক্রিয় কৌশলগুলি রক্তের ক্ষয়, প্রেসক্রিপশনের ফ্রিকোয়েন্সি 50-70% হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। থেরাপিউটিক ডোজঅক্সিটোসিন, CAT এর ফ্রিকোয়েন্সি এবং রক্তের পণ্যের স্থানান্তরের প্রয়োজনীয়তা। ডেটা প্রমাণ নির্ভর ঔষধএবং সঞ্চিত অভিজ্ঞতা এই সত্যে অবদান রেখেছে যে এই জাতীয় কৌশলগুলি এখন যত্নের মান হয়ে উঠেছে। সতর্ক প্রতীক্ষা শুধুমাত্র রোগীর জরুরী অনুরোধে এবং তার লিখিত অবহিত সম্মতিতে অনুসরণ করা হয়।

শ্রমের তৃতীয় পর্যায়ে সক্রিয় ব্যবস্থাপনার জন্য ওষুধের পছন্দ সাধারণত সস্তা মধ্যে বাহিত হয় ইনজেকশনযোগ্য ওষুধ, অক্সিটোসিন এবং এরগোমেট্রিন বা তাদের সংমিশ্রণ (সিনটোমেট্রিন)। এই ওষুধগুলির মধ্যে, অক্সিটোসিন হল সবচেয়ে সস্তা; উপরন্তু, এটির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার সর্বনিম্ন শতাংশ রয়েছে, বিশেষত, এটি প্লাসেন্টার অংশগুলিকে ধরে রাখার কারণ হয় না। যাইহোক, এটি একটি স্বল্প-অভিনয় ড্রাগ (15-30 মিনিট)। এরগোমেট্রিন একটি কার্যকর ওষুধ, যার কার্যকাল দীর্ঘ (60-120 মিনিট), তবে এটির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা বেশি (নীচে দেখুন), প্ল্যাসেন্টার ধরে রাখা অংশগুলির ফ্রিকোয়েন্সিতে সামান্য বৃদ্ধি সহ।

এরগোমেট্রিন বা অক্সিটোসিনের কর্মের সময়কাল সাধারণত নির্দিষ্ট সময়ের জন্য যথেষ্ট। অ্যাটোনিক সিএটি (যেমন, একাধিক গর্ভধারণের) উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে, শিরায় অক্সিটোসিন বা কিছু ক্ষেত্রে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের দীর্ঘমেয়াদী প্রশাসনের পরামর্শ দেওয়া হয়।

অক্সিটোসিন ওষুধ

আপনার উপলব্ধ অক্সিটোসিন ওষুধের বৈশিষ্ট্য এবং সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে সচেতন হওয়া উচিত, যার প্রতিটিরই বিভিন্ন ক্লিনিকাল পরিস্থিতিতে ব্যবহারের জন্য নির্দিষ্ট ইঙ্গিত রয়েছে।

অক্সিটোসিন

অক্সিটোসিন হল সবচেয়ে সস্তা এবং নিরাপদ ইউরোটোনিক ড্রাগ। এটি বেশ দ্রুত কাজ করে, 15-30 মিনিটের মধ্যে জরায়ুর শক্তিশালী এবং ছন্দময় সংকোচন ঘটায়। অক্সিটোসিন প্রধানত জরায়ুর উপরের অংশে কাজ করে এবং ভাস্কুলার মসৃণ পেশীতে স্বল্পমেয়াদী শিথিল প্রভাব ফেলে, যা মোট পেরিফেরাল প্রতিরোধের হ্রাসের কারণে সামান্য হাইপোটেনশন সৃষ্টি করতে পারে।

এরগোমেট্রিন

এরগোমেট্রিন হল ইন্ট্রামাসকুলার অ্যাডমিনিস্ট্রেশনের জন্য প্রথম ইউরোটোনিক ড্রাগ, যা 70 বছরেরও বেশি সময় ধরে ব্যবহার করা হচ্ছে। এটি দীর্ঘায়িত সংকোচন ঘটায় (60-120 মিনিট), উপরের এবং নীচের জরায়ু অংশে কাজ করে। Ergometrine সমস্ত মসৃণ পেশী প্রভাবিত করে, প্রভাবিত করে ভাস্কুলার বিছানা. পেরিফেরাল ভাসোকনস্ট্রিকশন, যা সাধারণত ঘটে না ক্লিনিকাল গুরুত্ব, হাইপারটেনসিভ ডিসঅর্ডার এবং জেস্টোসিস রোগীদের রক্তচাপের উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি ঘটাতে পারে। এই ধরনের রোগীদের মধ্যে Ergometrine contraindicated হয়। একই সময়ে, ওষুধের আক্ষেপ করোনারি ধমনীতে, যা বিরল ক্ষেত্রে predisposing কারণের রোগীদের মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন ঘটায়। এন্ডোমেরিন-সম্পর্কিত ভাসোস্পাজমের জন্য থেরাপি নাইট্রোগ্লিসারিন নির্ধারণ করে।

প্রভাবের সময়কালের কারণে, এরগোমেট্রিন নীচের জরায়ুর অংশে বিচ্ছিন্ন প্লাসেন্টাকে শ্বাসরোধ করতে পারে। এরগোমেট্রিন নির্ধারণ করার সময়, কখনও কখনও প্ল্যাসেন্টা ম্যানুয়াল অপসারণের প্রয়োজন হয় (1: 200 জন্ম)।

20-25% রোগীদের মধ্যে বমি বমি ভাব এবং/অথবা বমি পরিলক্ষিত হয়। Ergometrine intramuscularly নির্ধারিত হয়। উচ্চারিত ভাসোপ্রেসার প্রভাবের কারণে, ওষুধটি শিরাপথে পরিচালনা করার পরামর্শ দেওয়া হয় না (ব্যতীত জরুরী ক্ষেত্রে, যেখানে এটি একটি ধীর বলস হিসাবে 0.2 মিলিগ্রাম পরিচালনা করা সম্ভব)। প্রাথমিক ডোজ 0.5 মিলিগ্রাম বাড়ানো যাবে না, কারণ একই সময়ে, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি অত্যন্ত উচ্চারিত হয় এবং জরায়ুর প্রভাবে কোনও প্রত্যাশিত বৃদ্ধি নেই।

সিনটোমেথ্রিন

সিনটোমেথ্রিন হল সংমিশ্রণ ওষুধ, যার একটি অ্যাম্পুলে 5 ইউনিট অক্সিটোসিন এবং 0.5 মিলিগ্রাম এরগোমেট্রিন রয়েছে। এ ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশনঅক্সিটোসিন 2-3 মিনিটের পরে কাজ করতে শুরু করে, এরগোমেট্রিন - 4-5 মিনিট পরে। ক্ষতিকর দিক syntometrine হল উভয় পদার্থের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার সংমিশ্রণ যা এর সংমিশ্রণে অন্তর্ভুক্ত। অক্সিটোসিনের সামান্য ভাসোডিলেটিং প্রভাব ergometrine এর vasoconstriction সামান্য হ্রাস করে। এই সংমিশ্রণটি স্বল্প-অভিনয় অক্সিটোসিনের সুবিধা এবং এরগোমেট্রিনের দীর্ঘমেয়াদী জরায়ুর প্রভাবকে একত্রিত করে। এইভাবে, ওষুধটি অক্সিটোসিনের একটি রক্ষণাবেক্ষণ ডোজের শিরায় প্রশাসনের প্রয়োজন ছাড়াই জন্মের 2 ঘন্টার মধ্যে জরায়ুর থেরাপির অনুমতি দেয়।

15-মিথাইল PGF 2α

15-মিথাইল PGF 2α, বা কার্বোপ্রস্ট, PGF 2α এর একটি মিথাইলেড ডেরিভেটিভ।

এটি প্যারেন্টেরাল প্রশাসনের জন্য সবচেয়ে ব্যয়বহুল ইউরোটোনিক ড্রাগ। এর নিঃসন্দেহে সুবিধা হ'ল মসৃণ পেশীগুলির উপর কম প্রভাব সহ একটি উচ্চারিত জরায়ুর প্রভাব এবং এই জাতীয় ঘটনা বিরূপ প্রতিক্রিয়াযেমন বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, ভাসোস্পাজম এবং ব্রঙ্কোস্পাজম। এই বিষয়ে, মিথাইলেড ডেরিভেটিভ মূল পদার্থের চেয়ে বেশিবার ব্যবহার করা শুরু করে। অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, সাধারণত সামান্য ক্লিনিকাল তাৎপর্য, ঠাণ্ডা, জ্বর এবং গরম ঝলকানি অন্তর্ভুক্ত। কর্মের সময়কাল 6 ঘন্টা পর্যন্ত, এবং ওষুধের খরচ এবং এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কারণে, এটি CPT এর নিয়মিত প্রতিরোধের জন্য সুপারিশ করা হয় না। যাইহোক, যদি দীর্ঘমেয়াদী ইউরোটোনিক থেরাপির প্রয়োজন হয়, তাহলে ওষুধটি বেশ ব্যাপকভাবে ব্যবহার করা যেতে পারে।

ওষুধের ডোজ হল 0.25 মিলিগ্রাম, প্রশাসনের পদ্ধতি হল ইন্ট্রামাসকুলারলি মায়োমেট্রিয়ামে বা 500 মিলি শারীরবৃত্তীয় দ্রবণে পদার্থের 0.25 মিলিগ্রাম শিরায়। প্রশাসনের intramyometrial রুট সঙ্গে দ্রুততম প্রভাব অর্জন করা হয়। 15-মিথাইল PGF 2α হাইপারটেনসিভ ডিসঅর্ডার এবং হাঁপানি রোগীদের জন্য নির্ধারিত হতে পারে, যদিও এটি আপেক্ষিক contraindication। এই ওষুধ- ভাল প্রতিকারদ্বিতীয় লাইন, যখন অক্সিটোসিন বা এরগোমেট্রিনের প্রভাব অপর্যাপ্ত হয় যেখানে দীর্ঘমেয়াদী জরায়ুর প্রভাব প্রয়োজন হয় তখন নির্ধারিত হয়।

মিসোপ্রোস্টল

PGE 1 এনালগ মিসোপ্রোস্টল হল একটি সস্তা ইউরোটোনিক ড্রাগ এবং এই সিরিজের একমাত্র ওষুধ যা অ-প্যারেন্টারলি নির্ধারিত হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, মিসোপ্রোস্টল "অফ-লেবেল" নির্ধারিত হয়, যেমন অফিসিয়াল রেজিস্ট্রেশন ফর্মে তালিকাভুক্ত নয় এমন ইঙ্গিতগুলির জন্য, তবে বেশিরভাগ দেশে CPT-এর জন্য প্রসূতি বিশেষজ্ঞ এবং স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞরা ব্যবহার করেন। ওষুধ দীর্ঘ মেয়াদীস্টোরেজ, এটি একটি বিস্তৃত তাপমাত্রা পরিসরে স্থিতিশীল, যা এটিকে অক্সিটোসিন এবং এরগোমেট্রিন থেকে অনুকূলভাবে আলাদা করে, যা অবশ্যই 0-8 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রায় অন্ধকারে সংরক্ষণ করতে হবে। ক্লিনিকাল পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে, মিসোপ্রোস্টল মৌখিকভাবে, সাবলিঙ্গুয়ালি, যোনিপথে বা মলদ্বারে দেওয়া যেতে পারে। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে ঠান্ডা লাগা, হালকা পাইরেক্সিয়া এবং ডায়রিয়া (ধীরে ধীরে বিকাশ)। গবেষণায় দেখা গেছে যে মিসোপ্রোস্টল ক্যাট প্রতিরোধে প্লাসিবোর চেয়ে বেশি কার্যকর, কিন্তু প্যারেন্টেরালভাবে পরিচালিত ইউরোটোনিক্সের চেয়ে কম কার্যকর। তা সত্ত্বেও, পূর্বে উল্লিখিত বৈশিষ্ট্যগুলি সীমিত সরঞ্জামের পরিপ্রেক্ষিতে উন্নয়নশীল দেশগুলিতে ব্যবহারের জন্য মিসোপ্রোস্টলকে একটি অত্যন্ত সুবিধাজনক ওষুধ তৈরি করে। প্রসূতি সেবা. প্রফিল্যাক্টিকভাবে, ওষুধটি 400-600 mcg ডোজে মৌখিকভাবে বা sublingually নির্ধারিত হয়, রক্তপাতের ক্ষেত্রে - 800-1000 mcg রেকটলি। কর্মের সময়কাল প্রায় 2 ঘন্টা।

কার্বেটোসিন

এটি সাধারণত 100 mcg intramuscularly বা intravenously ডোজে নির্ধারিত হয়। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি অক্সিটোসিনের মতোই: হট ফ্ল্যাশ এবং হালকা হাইপোটেনশন। অধিকাংশ গুরুত্বপূর্ণ সম্পত্তিওষুধটি তার দীর্ঘমেয়াদী জরায়ুর প্রভাব, অক্সিটোসিনের সাথে তুলনীয় এবং দীর্ঘমেয়াদী শিরায় আধানের প্রয়োজন নেই। ওষুধটি অক্সিটোসিনের চেয়ে বেশি ব্যয়বহুল, তবে 15-মিথাইল PGF 2α থেকে সস্তা।

প্রসবোত্তর সময়কালে প্রাথমিক রক্তপাতের কারণ

জরায়ু ক্ষত

অ্যাটোনির কারণগুলি হল যে কোনও প্রক্রিয়া বা ঘটনা যা জরায়ুর সংকোচন এবং প্রত্যাহার করার ক্ষমতাকে ব্যাহত করে এবং সিপি-র বেশিরভাগ ক্ষেত্রে (80-85%) ঘটে। অ্যাটনিও রোগীদের মধ্যে পূর্বনির্ধারিত কারণ ছাড়াই বিকাশ করতে পারে। বেশ কয়েকটি ক্লিনিকাল পরিস্থিতি সংকোচন এবং প্রত্যাহার ব্যাহত করতে অবদান রাখে:

• উচ্চ সমতা;
• শ্রমের দীর্ঘায়িত প্রথম বা দ্বিতীয় পর্যায়ে, বিশেষ করে কোরিওঅ্যামিনিওনাইটিস এর উপস্থিতিতে। একটি "ক্লান্ত" সংক্রামিত জরায়ু অ্যাটোনিতে সংবেদনশীল এবং প্রায়শই ইউরোটোনিক্সের প্রশাসনে সাড়া দেয় না;
• দ্রুত জন্ম। এই পরিস্থিতিটি আগেরটির ক্লিনিকাল বিপরীত, তবে এটি CAT এর ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়;
• জরায়ুর ওভারডিটেনশন: একাধিক গর্ভাবস্থা, ম্যাক্রোসোমিয়া, পলিহাইড্রামনিওস;
• প্ল্যাসেন্টার অংশগুলি ধরে রাখা;
• জরায়ু গহ্বরে রক্ত ​​জমাট বাঁধার উপস্থিতি। প্ল্যাসেন্টার জন্মের পরে, আপনাকে জরায়ুর ফান্ডাস ম্যাসেজ করতে হবে এবং যদি অ্যাটনি লক্ষণ থাকে তবে 2-3 ঘন্টার মধ্যে অক্সিটোসিন পরিচালনা করুন। অন্যথায়, এমনকি প্ল্যাসেন্টাল সাইট থেকে সামান্য রক্তপাত জরায়ু গহ্বরে রক্ত ​​​​জমাট বাঁধতে অবদান রাখে। এই প্রক্রিয়াটি সংকোচন এবং প্রত্যাহার ব্যাহত করতে পারে, যা, ঘুরে, একটি রোগগত বৃত্ত শুরু করে;
• টোকোলাইটিক্সের ব্যবহার, যেমন নাইট্রোগ্লিসারিন বা টারবুটালিন, গভীর অবেদন, বিশেষ করে ফ্লুরিনযুক্ত হাইড্রোকার্বন;
• জরায়ুর শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্য, বিকৃতকরণ এবং জরায়ু ফাইব্রয়েড সহ;
• প্ল্যাসেন্টা প্রিভিয়া: নিম্ন জরায়ু অংশের এলাকায় প্লাসেন্টা রোপন, যার সংকোচন এবং প্রত্যাহার করার ক্ষমতা হ্রাস পায়;
• প্রসবের তৃতীয় পর্যায় পরিচালনার জন্য ভুল কৌশল, বিশেষ করে অকাল ম্যাসেজ: জরায়ুর ফান্ডাস এবং নাভির কর্ডে ট্র্যাকশন, যা প্লাসেন্টার অসময়ে আংশিক বিচ্ছেদ এবং রক্তের ক্ষয় বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে।

জন্ম খালের আঘাত

এটি দ্বিতীয় সর্বাধিক সাধারণ কারণ, 10-15% ক্ষেত্রে ঘটে।

ক্লিনিক্যালি আলাদা:

• পেরিনিয়াম, যোনি এবং জরায়ুর ফেটে যাওয়া;
• এপিসিওটমি;
• জরায়ু ফেটে যাওয়া;
• ভালভোভাজিনাল এবং জরায়ুর বিস্তৃত লিগামেন্টের হেমাটোমাস।

অন্যান্য কারণ

প্রাথমিক সিপিপির অন্যান্য কারণ হল জরায়ুর উল্টানো এবং হেমোস্ট্যাটিক সিস্টেমের ব্যাধি।

প্রসবোত্তর সময়কালে প্রাথমিক রক্তপাত প্রতিরোধ

প্রাথমিক সিপিটি বিকাশের জন্য ঝুঁকিপূর্ণ কারণযুক্ত সমস্ত রোগীদের উপযুক্ত অ্যানেস্থেসিওলজিকাল, প্রসূতি এবং ট্রান্সফিউজিওলজিকাল পরিষেবা দিয়ে সজ্জিত হাসপাতালে ডেলিভারি করা উচিত এবং তত্ত্বাবধান করা উচিত। চিকিৎসা কর্মীদের. শ্রমের তৃতীয় পর্যায়ে সঠিকভাবে পরিচালনা করা প্রয়োজন:

• পূর্বের কাঁধের জন্মের সময় বা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব অক্সিটোসিন পরিচালনা করুন;
• জরায়ুর সাথে অপ্রয়োজনীয় হেরফের বাদ দিন এবং/অথবা নাভির কর্ডে ট্র্যাকশন বাদ দিন যতক্ষণ না প্লেসেন্টাল বিচ্ছেদের স্পষ্ট লক্ষণ দেখা দেয়;
• জন্মের পরে প্ল্যাসেন্টার অখণ্ডতা মূল্যায়ন করুন;
• জরায়ু গহ্বর থেকে সমস্ত জমাট অপসারণের জন্য জরায়ুর পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে ম্যাসেজ করুন;
• 2 ঘন্টা, এবং কখন অক্সিটোসিন পরিচালনা করে জরায়ুর স্বন বজায় রাখুন উচ্চ ঝুঁকিচেকপয়েন্ট উন্নয়ন - আরো একটি দীর্ঘ সময়কাল;
• মূত্রাশয় খালি করা সহ জন্মের পর 2-3 ঘন্টা প্রসবকালীন মহিলাকে ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করুন।

প্রসবোত্তর সময়কালে প্রাথমিক রক্তপাত পরিচালনার কৌশল

এই বিভাগটি জরায়ু ক্ষয়ের ক্ষেত্রে ব্যবস্থাপনার কৌশলের জন্য নিবেদিত। জরায়ুর অ্যাটোনি থেরাপির ভিত্তি হল শারীরবৃত্তীয় হেমোস্ট্যাসিসের দ্রুত স্বাভাবিককরণ, যথা সংকোচন এবং প্রত্যাহার। ওষুধের প্রস্তুতি এবং প্রশাসনের সময়, জরায়ুকে পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে ম্যাসেজ করা প্রয়োজন।

ইউটেরোটোনিক ওষুধ

এটা মনে রাখা উচিত যে অক্সিটোসিনের প্রশাসন এর রিসেপ্টরগুলির উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলে। এইভাবে, যদি শ্রমের প্রথম বা দ্বিতীয় পর্যায়ে অক্সিটোসিনের সাথে শ্রম সক্রিয়করণ করা হয়, তবে এর রিসেপ্টরগুলি কম সংবেদনশীল হবে। শারীরবৃত্তীয় প্রসবের সময়, তৃতীয় সময়ের মধ্যে অক্সিটোসিনের মুক্তি বৃদ্ধি পায় না, তবে অন্তঃসত্ত্বা প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়। মায়োমেট্রিয়ামে প্রতিটি ইউরোটোনিক ওষুধের জন্য বিভিন্ন রিসেপ্টর রয়েছে, তাই যদি একটি অকার্যকর হয়, তাহলে আপনার অবিলম্বে অন্যটিতে স্যুইচ করা উচিত। ইউরোটোনিক্স নির্ধারণের নিম্নলিখিত ক্রমটি মেনে চলার পরামর্শ দেওয়া হয়:

• শিরায় 5 ইউনিট অক্সিটোসিন, তারপর 500 মিলি ক্রিস্টালয়েডের মধ্যে 40 ইউনিট, প্রশাসনের হার ভাল সংকোচন নিশ্চিত করার জন্য যথেষ্ট হওয়া উচিত;
• অকার্যকর হলে - ergometrine 0.2 মিলিগ্রাম শিরায় (এটি contraindications অনুপস্থিতি আগে থেকে নির্ধারণ করা প্রয়োজন);
• অক্সিটোসিন এবং এরগোমেট্রিন একই মাত্রায় পুনরায় পরিচালনা করা যেতে পারে। অক্সিটোসিন এবং এরগোমেট্রিন অকার্যকর হলে, তারা অবিলম্বে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনগুলির প্রশাসনে এগিয়ে যায়;
• 0.25 মিলিগ্রাম 15-মিথাইল P1T2a ইনট্রামাসকুলারভাবে পরিচালনা করা যেতে পারে, তবে প্রশাসনের পছন্দের পথটি মায়োমেট্রিয়ামে। প্রয়োজনে, 4 ডোজ পর্যন্ত পরিচালনা করা যেতে পারে। একটি বিকল্প হল 500 মিলি ক্রিস্টালয়েডের মধ্যে 0.25 মিলিগ্রামের শিরায় প্রশাসন;
• রক্তপাতের উপস্থিতিতে, মিসোপ্রোস্টল পরিচালনার মৌখিক এবং যোনি পদ্ধতিগুলি অনুপযুক্ত, পরবর্তীটি এই কারণে যে ওষুধটি কেবল রক্তের নিঃসরণ দ্বারা ধুয়ে যায়। প্রশাসনের পছন্দের রুট হল রেকটাল, ডোজ - 1000 এমসিজি। যেহেতু ওষুধটি সস্তা এবং সহজে ব্যবহার করা যায়, তাই অক্সিটোসিনের কোন প্রভাব না থাকলে অনেক বিশেষজ্ঞ অবিলম্বে এটি লিখে দেন;
• হাইপোভোলেমিয়া চিকিত্সা করা উচিত শিরায় প্রশাসনকলয়েড, ক্রিস্টালয়েড, রক্তের পণ্য।

অকার্যকর হলে ড্রাগ চিকিত্সাবিভিন্ন ব্যবহার করুন অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, জরায়ু ট্যাম্পোনেড, জরায়ুতে কম্প্রেশন সেউচার, পেলভিক ভেসেলের লাইগেশন এবং এমবোলাইজেশন, হিস্টেরেক্টমি সহ।

যেকোনো অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুতির সময়, আপনি জরায়ুর দ্বিমুখী সংকোচন করতে পারেন, বা আপনার মুষ্টিতে জরায়ু ম্যাসেজ করতে পারেন। সামনের যোনিপথের ফরনিক্সে ঢোকানো হাতটি একটি মুষ্টিতে আবদ্ধ হয়, দ্বিতীয় হাত দিয়ে জরায়ুর ফান্ডাসটি প্রথম হাতের দিকে সরানো হয়। যোনিতে হাত ঢোকানোর কারণে, জরায়ু কিছুটা উপরে উঠে যায়, জাহাজগুলি সামান্য চিমটি হয় এবং রক্তপাত কমে যায়। আপনার হাত দিয়ে ঘূর্ণায়মান আন্দোলন করা উচিত, যা জরায়ু সংকোচনকে উদ্দীপিত করতে পারে।

ভিতরে কঠিন মামলাঅনুষ্ঠানের প্রস্তুতির জন্য অপেক্ষা করার সময় অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপমহাধমনীর বাহ্যিক সংকোচন প্রয়োগ করা যেতে পারে। উভয় হাত দিয়ে, জরায়ুর ফান্ডাস উপরের দিকে স্থানান্তরিত হয়, তারপর একটি হাত নীচের জরায়ু অংশের অংশে রাখা হয় এবং অন্যটি জরায়ুর ফান্ডাসকে চাপ দেয় মহাধমনীতে। যদি জরায়ু atonic হয়, তাহলে পদ্ধতির কার্যকারিতা কম, কারণ একটি আলগা বস্তু দিয়ে মহাধমনী চাপা হয়। বিকল্প পদ্ধতিএকটি মুষ্টি দিয়ে মহাধমনী টিপে জড়িত, যা নাভির উপরে স্থাপন করা হয়।

প্রসবোত্তর সময়ের মধ্যে সেকেন্ডারি রক্তপাত

সেকেন্ডারি CAT কে যৌনাঙ্গ থেকে অস্বাভাবিক রক্ত ​​স্রাব হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয় যা 24 ঘন্টা থেকে 6 সপ্তাহের মধ্যে ঘটে। প্রসবের পর। এই ধরনেরপ্রাথমিক রক্তপাতের চেয়ে কম ঘন ঘন রক্তপাত হয় - প্রায় 1% জন্মে। প্রায়শই, সেকেন্ডারি চেকপয়েন্ট 3 সপ্তাহের মধ্যে ঘটে। প্রসবের পর।

কারণসমূহ

1. প্ল্যাসেন্টার ধরে রাখা অংশগুলি প্রায় 30% ক্ষেত্রে ঘটে।
2. এন্ডো(মায়ো) মেট্রিটাইটিস প্রায়ই প্লাসেন্টার ধরে রাখা অংশের সাথে থাকে। রোগীদের সাধারণত প্রাথমিক CPT এর ইতিহাস ছিল।
3. অত্যন্ত বিরল কারণগুলি, যা অবশ্যই বাদ দেওয়া উচিত, হল ট্রফোব্লাস্টিক রোগ, দীর্ঘস্থায়ী জরায়ু বিপরীত, একটি মিথ্যা অ্যানিউরিজমের গঠন বা সিজারিয়ান বিভাগের পরে জরায়ুর দাগের জায়গায় ধমনী বিকৃতি।

নেতৃত্বের কৌশল

যদি পরীক্ষার সময় রক্তপাত ইতিমধ্যেই বন্ধ হয়ে যায়, জরায়ু প্যালপেশনে ব্যথাহীন, এর আকার প্রদত্ত প্রসবোত্তর সময়ের জন্য আদর্শের সাথে মিলে যায় এবং সেপসিসের কোনও লক্ষণ নেই, প্রত্যাশিত ব্যবস্থাপনার পরামর্শ দেওয়া হয়। প্ল্যাসেন্টার অংশ ধারণ বাদ দিতে, একটি আল্ট্রাসাউন্ড সঞ্চালিত হয়।

যদি প্রচুর পরিমাণে রক্তক্ষরণ হয়, জরায়ুর সেপসিস বা সাবইনভুলেশনের লক্ষণ থাকে, তাহলে প্ল্যাসেন্টার ধরে রাখা অংশগুলির কারণে একটি মাধ্যমিক অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণের বিকাশ সন্দেহ করা উচিত। এই ধরনের রোগীদের অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে জরায়ু পরীক্ষা করা হয়। আল্ট্রাসাউন্ড ক্লিনিকাল ছবি স্পষ্ট করতে পারে, কিন্তু এটি সবসময় সঠিক নয়, তাই এই পরিস্থিতিতে

প্রথমত, একজনকে গাইড করা উচিত ক্লিনিকাল ছবি. এই ধরনের ক্ষেত্রে এটি প্রয়োজনীয় আধান থেরাপিক্রিস্টালয়েড, পৃথক রক্তের সামঞ্জস্য নির্ধারণ করে এবং অ্যান্টিবায়োটিকগুলিও লিখে দেয় প্রশস্ত পরিসর, গ্রাম-পজিটিভ, গ্রাম-নেতিবাচক এবং অ্যানেরোবিক উদ্ভিদের ওভারল্যাপিং। কিছু ক্ষেত্রে, রক্তপাত এত ব্যাপক হয় যে রক্তের পণ্যগুলি নির্ধারণ করা প্রয়োজন।

অধীনে প্রয়োজন স্থানীয় এনেস্থেশিয়াফেটে যাওয়া বা হেমাটোমাসের জন্য নরম জন্ম খাল পরীক্ষা করুন। একটি নিয়ম হিসাবে, সার্ভিকাল খাল একটি আঙুল মাধ্যমে পাস করার অনুমতি দেয়। আঙ্গুলগুলি জরায়ু গহ্বরে ঢোকানো হয় এবং এর দেয়ালগুলি সাবধানে পরীক্ষা করা হয়। কখনও কখনও প্ল্যাসেন্টাল টিস্যুর একটি অঞ্চলকে পালপেট করা সম্ভব হয়, যা ফেনেস্ট্রেটেড ফোর্সেপ দিয়ে মুছে ফেলা হয়, তারপরে সাবধানে ভ্যাকুয়াম অ্যাসপিরেশন বা কিউরেটেজ সঞ্চালিত হয়।

ট্রফোব্লাস্টিক রোগ বাদ দেওয়ার জন্য সরানো টিস্যু হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষার জন্য পাঠানো হয়; সেপসিসের উপসর্গ থাকলে, নমুনাগুলি মাইক্রোবায়োলজিক্যাল পরীক্ষা এবং অ্যান্টিবায়োটিক সংবেদনশীলতা পরীক্ষার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।

প্রসবের পরে জরায়ু খুব নরম হয়, যা এটিকে ছিদ্র করার সম্ভাবনা বেশি করে। কিউরেটেজের সময়, আপনাকে অবশ্যই অত্যন্ত সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে যদি জন্মটি সিজারিয়ান সেকশন দ্বারা সঞ্চালিত হয়। আপনার সন্দেহজনক জরায়ুর দাগের জায়গাটি স্ক্র্যাপ করা উচিত নয়। জরায়ুর কিউরেটেজ ব্যাপক রক্তপাত ঘটাতে পারে, কারণ... গঠিত রক্ত ​​​​জমাট এবং প্ল্যাসেন্টাল টিস্যুর সংগঠিত অঞ্চলগুলি সরানো হয়, যার মধ্যে কিছু, একটি নিয়ম হিসাবে, প্লেসেন্টেশনের প্যাথলজিকাল আক্রমণ রয়েছে। এই জাতীয় রক্তপাতের জন্য ইউটেরোটোনিক ওষুধগুলি সাধারণত অকার্যকর। সার্জিক্যাল চিকিৎসা যেমন জরায়ু ট্যাম্পোনেড, এমবোলাইজেশন বিবেচনা করা উচিত মহান জাহাজবা হিস্টেরেক্টমি।

প্রসবের পরে ভারী রক্তপাতের চিকিত্সা

জরায়ু ম্যাসাজ সহ রক্তপাত বন্ধ করার জন্য ডাক্তাররা বিভিন্ন ব্যবস্থা নিতে পারেন। আপনাকে IV তরল এবং অক্সিটোসিন দেওয়া হতে পারে। অক্সিটোসিন একটি হরমোন যা জরায়ুর সংকোচনকে উদ্দীপিত করে। অন্যান্য চিকিত্সার মধ্যে জরায়ু সংকোচন, অস্ত্রোপচার এবং রক্ত ​​​​সঞ্চালনকে উদ্দীপিত করার জন্য ওষুধ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। চিকিত্সা সমস্যার কারণ এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে। এমনকি সবচেয়ে গুরুতর ক্ষেত্রে, জরায়ু অপসারণ অনিবার্য নয়।

কিছু ক্ষেত্রে, রক্তপাত দীর্ঘ সময়ের জন্য চলতে পারে বা পুনরাবৃত্তি হতে পারে। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, একজন বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা ভাল, তবে অদূর ভবিষ্যতে যদি ডাক্তারের কাছে যাওয়া সম্ভব না হয়, তাহলে আপনাকে নিজেই সমস্যাটি সমাধান করার চেষ্টা করতে হবে।

কেন দাঁত তোলার পরে দীর্ঘ সময় ধরে গর্ত থেকে রক্তপাত হতে পারে?

অস্ত্রোপচারের পরে রক্তপাতের কারণ হল আঘাত রক্তনালীমাড়ি, শ্লেষ্মা ঝিল্লি, চোয়ালের নরম টিস্যু এবং এমনকি হাড়। এটি রক্তপাতের প্রাথমিক কারণ।

প্রতি গৌণ কারণঅন্তর্ভুক্ত:

• ক্রিয়া শেষ হয় রচনায় অ্যাড্রেনালিনের সাথে, যা হৃদয় এবং মস্তিষ্ক ছাড়া সমস্ত রক্তনালীকে সংকুচিত করে।
• উচ্চ রক্তচাপ বৃদ্ধি রক্তচাপ দ্বারা অনুষঙ্গী হয় এবং, সেই অনুযায়ী, রক্তপাত হতে পারে। রোগের বৃদ্ধির সময় প্রক্রিয়াটি চালানো কঠোরভাবে নিষিদ্ধ।
• রক্তপাতের ব্যাধি।
• রক্ত পাতলা করে এমন হেমোলাইটিক ওষুধ খাওয়া।
• বড় জাহাজের ক্ষতি।
• আঘাতমূলক দাঁত নিষ্কাশন সার্জারি।
• অপসারণের এলাকায় নরম টিস্যুগুলির প্রদাহ।
• প্রশস্ত মুখ খোলা।
• ডাক্তারের সুপারিশ অনুসরণ করতে ব্যর্থতা।

দাঁত তোলার পর সাধারণত কতক্ষণ রক্তপাত হতে হবে?

অনেক লোক এই প্রশ্নটি নিয়ে উদ্বিগ্ন: দাঁত তোলার পরে রক্তপাত হতে কতক্ষণ লাগে? রোগীর রোগের অনুপস্থিতিতে এবং একটি সাধারণভাবে সঞ্চালিত অপারেশন, দাঁত তোলার পরে 10-15 মিনিটের জন্য রক্ত ​​​​সাধারণভাবে প্রবাহিত হয়, কিছু জটিলতা 30-40 মিনিট পর্যন্ত থাকে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, ডেন্টিস্ট বিভিন্ন ওষুধ এবং যান্ত্রিক উপায় ব্যবহার করে। যে কোনও ক্ষেত্রে, ডাক্তারের কাছে গিয়ে রক্তপাত বন্ধ করা উচিত।

অপারেশনের পরে, একটি দাঁতের সকেট রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার সাথে বা ছাড়াই থাকে। দাঁত তোলার পর রক্ত ​​জমাট বাঁধা শরীরের একটি স্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া, ভালো ক্ষত নিরাময়ের পূর্বশর্ত। অতএব, ক্ষত থেকে রক্ত ​​চুষে নেওয়া, থুতু দেওয়া এবং কয়েক ঘন্টার জন্য মুখ ধুয়ে ফেলা নিষিদ্ধ।

যদি বাড়িতে রক্তপাত পুনরায় শুরু হয় তবে এটি সমস্যার লক্ষণ এবং বিশেষজ্ঞের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন। প্রচন্ড রক্তক্ষরণ হলে ডাকতে হয় অ্যাম্বুলেন্স, একটু নিচে ছাদ দিয়ে, আপনি নিজে রক্তপাত বন্ধ করার চেষ্টা করতে পারেন।

কোন ক্ষেত্রে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজন?

নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে চিকিৎসা সাহায্য চাইতে হবে:

• ভারী রক্তপাতের চেহারা;
• এক ঘন্টারও বেশি সময় ধরে রক্তপাত বন্ধ করতে অক্ষমতা;
• দুর্বলতা, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা;
• মাড়ি স্পর্শ করার সময় ব্যথা;
• চোয়ালের জায়গার ফোলাভাব বা ফোলাভাব;
• তাপমাত্রা বৃদ্ধি;
• পুঁজের সাথে মিশ্রিত রক্তের স্রাব;
• তীব্র ব্যথা.

দাঁত তোলার পর রক্তপাত বন্ধ করার উপায়

দাঁত তোলার পর রক্তপাত একটি সুপরিচিত উপসর্গ। কিভাবে দাঁত নিষ্কাশন পরে রক্তপাত বন্ধ?

প্রক্রিয়াটি বন্ধ করার জন্য, আপনাকে যান্ত্রিকভাবে বা ঔষধিভাবে রক্তপাতের জাহাজগুলিকে প্রভাবিত করতে হবে; এর জন্য বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়:

• ট্যাম্পোনেড - সবচেয়ে কার্যকর এবং জনপ্রিয় পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি যা দাঁত তোলার পরে রক্তপাত বন্ধ করতে এবং অন্যান্য ধরণের রক্তপাত (নাক, কান) বন্ধ করতে সহায়তা করে। এটি করার জন্য, প্রয়োজনীয় জায়গায় ব্যান্ডেজ বা গজ দিয়ে তৈরি একটি জীবাণুমুক্ত swab প্রয়োগ করুন, গর্তের প্রান্তগুলি চেপে দিন এবং অতিরিক্ত চাপ ছাড়াই কামড় দিতে বলুন। এই ক্ষেত্রে, জাহাজগুলিতে যান্ত্রিক চাপ দেখা দেয়, যার সময় তারা একসাথে লেগে থাকে এবং রক্তপাত হয় না। ট্যাম্পনটি 15-20 মিনিট ধরে রাখার পরামর্শ দেওয়া হয়।
• 3% হাইড্রোজেন পারক্সাইড সহ একটি ট্যাম্পন প্রয়োগ করা . এটি করার জন্য, একটি এন্টিসেপটিকেতে একটি ট্যাম্পন আর্দ্র করুন এবং 20 মিনিটের জন্য ক্ষতটিতে এটি প্রয়োগ করুন। পারক্সাইড রক্তে জমাট বাঁধার প্রভাব ফেলে।
• একটি হেমোস্ট্যাটিক স্পঞ্জ ব্যবহার করে . স্পঞ্জ একটি চমৎকার পেশাদার ওষুধ যা বাড়িতেও ব্যবহার করা যেতে পারে। এটি করার জন্য, উপাদান একটি ছোট টুকরা গর্ত মধ্যে স্থাপন করা হয়। বের করা দাঁতটুইজার ব্যবহার করে, উপরে একটি তুলো সোয়াব, গজ বা ব্যান্ডেজ রাখুন এবং দাঁত বন্ধ করুন। হেমোস্ট্যাটিক স্পঞ্জ তাত্ক্ষণিকভাবে কাজ করতে শুরু করে। যদি এইভাবে রক্তপাত বন্ধ করা সম্ভব না হয় তবে এর অর্থ হ'ল স্পঞ্জটি ভিজিয়ে রাখা হয়েছিল এবং কাজ করার সময় ছিল না, পণ্যটি প্রয়োগ করার পদ্ধতিটি অবশ্যই পুনরাবৃত্তি করতে হবে।
• ঠান্ডা সংকোচন . রক্তনালীতে ঠান্ডার প্রভাব ধীর হয়ে যায় এবং রক্তপাত বন্ধ করে দেয়। যেখানে পদ্ধতিটি সঞ্চালিত হয়েছিল সেখানে ঠান্ডা প্রয়োগ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। অস্ত্রোপচার. এটি করার জন্য, বরফ, হিমায়িত খাবার বা হাতের কোন ঠান্ডা জিনিস ব্যবহার করুন। ক্ষতি এড়াতে চামড়া আবরণএটি ঠান্ডা মধ্যে মোড়ানো সুপারিশ করা হয় নরম কাপড়. আপনাকে 5 মিনিটের বেশি কম্প্রেস প্রয়োগ করতে হবে, আরও 5 মিনিটের পরে আপনি পদ্ধতিটি পুনরাবৃত্তি করতে পারেন।

ঘরে

বাড়িতে দাঁত তোলার পরে রক্তপাত বন্ধ করার বিভিন্ন উপায়:

• 15-20 মিনিটের জন্য ক্ষতস্থানে একটি পরিষ্কার ব্যান্ডেজ বা গজ লাগান এবং শক্তভাবে আপনার দাঁত চেপে ধরুন।
• হাইড্রোজেন পারক্সাইড দিয়ে আর্দ্র করা একটি সোয়াব পছন্দসই জায়গায় 20 মিনিটের জন্য প্রয়োগ করুন এবং টিপুন।
• বরফ, হিমায়িত খাবার, বা রেফ্রিজারেটেড উপাদান ব্যবহার করে একটি ঠান্ডা কম্প্রেস তৈরি করুন। পদ্ধতিটি প্রতি 5 মিনিটে বিরতি সহ 15-20 মিনিটের জন্য করা যেতে পারে।
• একটি হেমোস্ট্যাটিক স্পঞ্জের প্রয়োগ। এই ওষুধটি যে কোনও ফার্মাসিতে কেনা যায়। স্পঞ্জটি সঠিকভাবে প্রয়োগ করতে, আপনাকে একটি ছোট টুকরো কেটে ফেলতে হবে, ক্ষতটি শুকিয়ে নিতে হবে এবং পণ্যটিকে 15 মিনিটের জন্য চোয়ালের সকেটে রাখতে হবে।
• যদি ক্ষত থেকে সামান্য রক্তপাত হয়, তবে ক্বাথ দিয়ে ধুয়ে ফেলা এবং মুখের স্নান করা যেতে পারে। ঔষধি আজ. ভেষজ বিরোধী প্রদাহজনক, হেমোস্ট্যাটিক, ক্ষত নিরাময়, পুনর্জন্মমূলক এবং অন্যান্য আছে উপকারী বৈশিষ্ট্য. আবেদন করুন ঔষধি decoctionsক্যামোমাইল, ঋষি, ওক ছাল, ক্যালেন্ডুলা, নেটটল সহ। দিনে 5-6 বার ধুয়ে ফেলা, সেচ এবং মুখ স্নানের জন্য ঘরের তাপমাত্রায় একটি ক্বাথ ব্যবহার করুন।

এই পদ্ধতিগুলি ছাড়াও, আপনাকে বাড়িতে কী করতে হবে তা জানতে হবে। প্রথমত, আপনাকে শুয়ে থাকতে হবে, শান্ত হতে হবে, শিথিল করার চেষ্টা করতে হবে। আপনার রক্তচাপ পরিমাপ করতে হবে এবং এটি বৃদ্ধি পেলে একটি অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগ নিতে হবে।

রক্তপাত বন্ধ করার পদ্ধতিগুলি একত্রিত করা যেতে পারে, তাই ট্যাম্পন প্রয়োগ করার সময়, আপনি একটি ঠান্ডা সংকোচ প্রয়োগ করতে পারেন। যদি 1-1.5 ঘন্টার বেশি সময় ধরে কোনও ফলাফল না পাওয়া যায়, তাহলে আপনাকে ফোন করতে হবে বা দাঁত অপসারণকারী ডাক্তারের কাছে যেতে হবে বা নিকটস্থ ডেন্টিস্টের কাছে যেতে হবে।

ডেন্টিস্টের অফিসে

রক্তপাত বন্ধ করতে, ডেন্টিস্ট নিম্নলিখিত ম্যানিপুলেশনগুলি সম্পাদন করে:

1. অ্যালভিওলার সকেট পরিষ্কার করে।
2. খণ্ডের অবশিষ্টাংশের জন্য নিষ্কাশিত দাঁতের সকেট পরীক্ষা করে।
3. এন্টিসেপটিক্স দিয়ে ক্ষত চিকিত্সা করে।
4. একটি ট্যাম্পন রাখে।

যদি 15-20 মিনিটের মধ্যে রক্তপাত বন্ধ না হয় তবে নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করা হয়:

• হেমোস্ট্যাটিক এজেন্টের প্রয়োগ - স্পঞ্জ, অ্যালবুসিড বা ফাইব্রিন সহ ফাইব্রিন ফিল্ম, ক্যাপ্রোফার, অ্যামিনোকাপ্রোইক অ্যাসিড, কোল্লাপান;
• আয়োডোফর্ম টুরুন্ডা প্রয়োগ;
• হেমোস্ট্যাটিক এজেন্টের ইনজেকশন;
• অস্ত্রোপচার এলাকার সংকোচন;
• suturing - শুধুমাত্র তখনই সঞ্চালিত হয় যখন জটিলতা প্রতিরোধে রক্তপাত সম্পূর্ণভাবে বন্ধ হয়ে যায়;
• রক্তনালীগুলির বন্ধন - যখন বড় জাহাজগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হয় তখন সঞ্চালিত হয়;
• ইলেক্ট্রোকোঅ্যাগুলেশন এমন একটি পদ্ধতি যেখানে রক্তনালীগুলিকে সতর্ক করা হয়। পদ্ধতিটি উচ্চ রক্তচাপ, রক্তের রোগ এবং দুর্বল জমাট বাঁধার জন্য কার্যকর।

যেসব রোগীর দীর্ঘদিন ধরে রক্তক্ষরণ হচ্ছে বা প্রচুর পরিমাণে রক্তপাত হচ্ছে তাদের ওষুধ (ডিসিনোন) দেওয়া হয়। সঙ্গে বেড়েছে রক্তচাপরক্তচাপ কমানোর ওষুধ খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

যদি রোগী হেমোলিটিক রক্ত ​​পাতলা ব্যবহার করে, তবে আপনাকে বেশ কয়েক দিন সেগুলি ব্যবহার করা থেকে বিরত থাকতে হবে। রোগীদের বিশ্রাম, বিরত থাকার পরামর্শ দেওয়া হয় শারীরিক কার্যকলাপ, বাথহাউস পরিদর্শন, একটি পুনরাবৃত্তি প্রফিল্যাকটিক অ্যাপয়েন্টমেন্ট নির্ধারিত হয়।

আপনি কি করতে পারেন না?

অস্ত্রোপচারের পরে, ডাক্তার রোগীদের সুপারিশ দেন যা পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডে অবশ্যই অনুসরণ করা উচিত।

বিভিন্ন জটিলতার ঘটনা রোধ করতে, এটি সুপারিশ করা হয়:

• 20 মিনিট পরে গজ প্যাড সরান;
• ধূমপান এবং অ্যালকোহল পান করা বন্ধ করুন;
• অপসারণের দিনে মুখ ধুয়ে ফেলবেন না;
• সকেট থেকে রক্তের জমাট চুষবেন না বা অপসারণ করবেন না;
• আপনি 12 ঘন্টার জন্য নিষ্কাশন দিকে আপনার দাঁত ব্রাশ করতে পারবেন না;
• গরম, ঠান্ডা, মশলাদার এবং কঠিন খাবার খাওয়া থেকে বিরত থাকুন;
• আপনি বাথহাউস, সনা বা গরম স্নান করতে পারবেন না;
• আপনি খেলাধুলা করতে পারবেন না;
• আপনাকে কঠোর শারীরিক কার্যকলাপ থেকে বিরত থাকতে হবে।

প্রতিরোধ ব্যবস্থা

প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাগুলি সকেটের প্রদাহের আকারে ক্ষত এবং জটিলতার গৌণ রক্তপাত রোধ করার লক্ষ্যে। এটি করার জন্য, দাঁতের ডাক্তার এবং রোগীকে অবশ্যই কিছু নিয়ম মেনে চলতে হবে।

ডাক্তারের জন্য প্রতিরোধের মধ্যে রয়েছে রোগীর চিকিৎসার ইতিহাস সংগ্রহ করা, স্বাস্থ্যের অবস্থা এবং রোগের উপস্থিতি নির্ধারণ করা, সাবধানে দাঁত অপসারণ করা, রক্তপাত বন্ধ করা এবং অস্ত্রোপচারের পরবর্তী সময়ে রোগীকে সুপারিশ করা।

রোগীর জন্য প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাগুলির মধ্যে রয়েছে: রোগ (রক্ত, উচ্চ রক্তচাপ), গ্রহণ সম্পর্কে ডেন্টিস্টের সতর্কতা ওষুধগুলো, স্বাস্থ্যের অবস্থা সম্পর্কে। অস্ত্রোপচারের পরে, রোগীকে অবশ্যই ডাক্তারের নির্দেশাবলী সাবধানে অনুসরণ করতে হবে, ওষুধগুলি এড়িয়ে যাবেন না এবং মৌখিক গহ্বরের জন্য সাবধানে স্বাস্থ্যকর যত্ন করতে হবে।

এটি উপসংহারে আসা যেতে পারে যে দাঁত তোলার পরে রক্তপাত একটি সাধারণ উপসর্গ। যদি একটি জটিলতা দেখা দেয়, রক্তপাত বন্ধ করার নিরাপদ এবং কার্যকর পদ্ধতি ব্যবহার করা আবশ্যক। প্রতিরোধের নিয়মগুলি কঠোরভাবে অনুসরণ করা হলে, পোস্টোপারেটিভ সময়কাল সহজ এবং জটিলতা ছাড়াই হবে।

দাঁত তোলার পরে কী হয় সে সম্পর্কে দরকারী ভিডিও

সন্তান জন্মদান একটি ঝুঁকিপূর্ণ কাজ, এবং গর্ভবতী মায়েরা যারা সন্তানকে বহন ও জন্ম দেওয়ার সাহস করেন তারা সম্মানের যোগ্য। কিন্তু একজন মহিলার জীবনে এই দুর্ভাগ্যজনক পর্যায় অতিক্রম করার পরেও, সমস্ত ভয় এবং সমস্যা শেষ হয় না। চারিত্রিক চিহ্ন, যা আপনাকে প্রসব পরবর্তী স্রাব প্রসবের পরে শরীর কতটা সুস্থ হয়ে উঠছে তা নির্ধারণ করতে দেয়। এগুলো কতক্ষন টিকবে? প্রসবের কত দিন পরে রক্ত ​​প্রবাহিত হয় এবং প্রসবোত্তর রক্তপাতের কোন বৈশিষ্ট্যগুলি সম্পর্কে আপনার সতর্ক হওয়া উচিত?

জন্মের পর প্রথম 2-3 দিনের মধ্যে স্রাব

প্রসবের পরপরই, বুকের দুধ খাওয়ানোর ক্ষেত্রে হরমোন সিস্টেম এবং স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলিকে বাদ দিয়ে সমস্ত সিস্টেম এবং অঙ্গগুলিকে তাদের পূর্ববর্তী, "প্রাক-গর্ভাবস্থা" অবস্থায় পুনরুদ্ধার করার জন্য একটি প্রক্রিয়া চালু করা হয়। প্রথমত, এই প্রক্রিয়াটি জরায়ুকে প্রভাবিত করে।

প্ল্যাসেন্টা বিচ্ছিন্ন হওয়ার পরে, এটি সঙ্কুচিত হতে শুরু করে, এর গহ্বর থেকে প্রসবের পরে অতিরিক্ত এবং অপ্রয়োজনীয় সমস্ত কিছু বের করে দেয় এবং এর আকার হ্রাস করে। এটি পর্যায়ক্রমিক জরায়ুর সংকোচনের মাধ্যমে ঘটে, বিশেষ করে জন্মের প্রথম 2-3 দিনে তীব্র।

জরায়ুর পুনরুদ্ধারের সম্পূর্ণ প্রক্রিয়া, বা প্রসবোত্তর স্রাবের বহিঃপ্রবাহের সাথে থাকে, যাকে বৈজ্ঞানিকভাবে লোচিয়া বলা হয়। এইভাবে জরায়ু গহ্বর পরিষ্কার করা হয় এবং এর অভ্যন্তরীণ মিউকাস মেমব্রেন পুনর্নবীকরণ করা হয়। জন্মের পর প্রথম দুই থেকে তিন দিনের মধ্যে, লোচিয়া প্রবাহ খুব বেশি হয় এবং নিয়মিত রক্তের সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ।

প্রকৃতপক্ষে, এটি এমনই হয় এবং এই সময়ের মধ্যে, রক্ত ​​প্রধানত যৌনাঙ্গ থেকে আসে বিচ্ছিন্ন প্ল্যাসেন্টার সংযুক্তির স্থানে ফেটে যাওয়া জাহাজ থেকে। আজকাল কতটা মুক্তি পায় তা জন্মের প্রথম দিনে প্রসূতি হাসপাতালে দেওয়া ন্যাকড়া প্যাড দ্বারা বিচার করা হয়। সাধারণত, পরবর্তী শিফটের আগে এটি 2 ঘন্টা স্থায়ী হয়।

অতএব, আশ্চর্য হবেন না যখন চিকিৎসা কর্মীরা, জন্মের পর প্রথম ঘন্টায়, আরামদায়ক, অত্যন্ত শোষণকারী এবং আধুনিক প্যাডের পরিবর্তে এই জাতীয় "ন্যাকড়া" ব্যবহার করার জন্য জোর দেন, যা কতটা রক্ত ​​​​ক্ষয় হয়েছে তা নির্ধারণ করা কঠিন করে তোলে। এই ধরনের ভারী রক্তপাত 3 দিনের বেশি স্থায়ী হয় না। ধীরে ধীরে, জরায়ুর সংকোচনশীল নড়াচড়ার সাহায্যে, আহত জাহাজগুলি গহ্বরের গভীরে টানা হয় এবং থ্রম্বাস গঠনের প্রক্রিয়ার কারণে, উন্মুক্ত ধমনী এবং জাহাজগুলি অবরুদ্ধ হয়।

বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় আপনার মায়ের কোষ্ঠকাঠিন্য হলে আপনার কী করা উচিত?

জন্মের 3-7 দিন পরে স্রাব

প্রথম দিনগুলির পরে, ভারী রক্তপাত কমে যায় এবং রক্তের জমাট এবং শ্লেষ্মা মিশ্রিত হালকা বা বাদামী স্রাব দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়, যা স্বাভাবিক মাসিকের স্মরণ করিয়ে দেয়। এই ধরনের লোচিয়া কতদিন স্থায়ী হবে তা অনুমান করা কঠিন। এই প্রক্রিয়াটি প্রতিটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে স্বতন্ত্র এবং শরীরের নিরাময় এবং টিস্যু পুনর্জন্মের সহজাত হারের উপর নির্ভর করে। অনুশীলনে, জন্মের অন্তত এক সপ্তাহ, সর্বোচ্চ 2 মাস বা জন্মের 8 সপ্তাহ পরে প্রসবোত্তর স্রাব সম্পূর্ণ বন্ধ হওয়ার ঘটনা রয়েছে।

পূর্ববর্তীদের অভিজ্ঞতার উপর ভিত্তি করে বারবার জন্মের সময় পুনরুদ্ধারের প্রক্রিয়া কতক্ষণ নেয় তা বলাও অসম্ভব। সাধারণত এই মানগুলি প্রতিটি পরবর্তী জন্মের সাথে পরিবর্তিত হয়। সবকিছু ঠিকঠাক চলছে এমন একটি চিহ্ন হল যে প্রসবের পরে রক্তপাতের পরিমাণ ধীরে ধীরে কমে যায়, মাসিকের পরে দাগের মতো হয়ে যায়, স্রাবের প্রকৃতি শ্লেষ্মাযুক্ত এবং হালকা রঙের হয়ে যায়, রক্তের জমাট বাঁধা খুব কমই দেখা যায়। গন্ধ তীক্ষ্ণ বা পচা নয়।

প্রথম পিরিয়ড নাকি অস্বাভাবিক রক্তপাত?

জন্ম দেওয়ার কত দিন পর আমার মাসিক হবে? আপনি যদি বুকের দুধ খাওয়ানোর সমস্ত নিয়ম অনুযায়ী বুকের দুধ খাওয়ান, তাহলে আপনার প্রথম পিরিয়ড শীঘ্রই দেখা নাও যেতে পারে এবং আপনি এটিকে আর রক্তপাতের সাথে বিভ্রান্ত করতে পারবেন না। স্তন্যপান করানো মিশ্রিত বা সম্পূর্ণ অনুপস্থিত হলে এটি একটু বেশি কঠিন।

এই ক্ষেত্রে, প্রসবোত্তর স্রাব শেষ হওয়ার পরপরই, প্রসবের এক মাস পরে মাসিক আসতে পারে। যদি একই সময়ে ব্যথা হয়, শরীরের তাপমাত্রা বেড়ে যায়, স্রাব আসে অপ্রীতিকর গন্ধ, তারপর সম্ভবত বিপজ্জনক প্যাথলজিকাল রক্তপাত প্রক্রিয়ার একটি ব্যাঘাতের কারণে প্রসবের পরে ঋতুস্রাব হিসাবে ছদ্মবেশিত হয় প্রসবোত্তর পুনরুদ্ধার. যে কোনও ক্ষেত্রে, জন্মের 1-1.5 মাস পরে দাগ দেখা দেওয়ার কারণ সম্পর্কে আপনার সন্দেহ থাকলে, আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

প্যাথলজিকাল রক্তপাত

প্রসবের পরে প্যাথলজিকাল রক্তপাত প্রসবের পরপরই এবং বেশ কয়েক দিন এমনকি সপ্তাহ পরেও ঘটতে পারে। প্রসূতি হাসপাতালে, ডাক্তাররা মহিলার অবস্থা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করেন এবং রক্তপাতের সামান্যতম সন্দেহের ক্ষেত্রে, প্রতিরোধের ব্যবস্থা নেওয়া হয়। গুরুতর পরিণতিএই প্যাথলজির। প্রসবোত্তর প্রথম দিকে রক্তপাতের সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল জরায়ুর স্বাভাবিক সংকোচনশীল কার্যকলাপের অভাব। এই ক্ষেত্রে, রক্তপাতকে হাইপোটোনিক বলা হয়।

আমি কি সিজারিয়ান সেকশন বা প্রসবের পরে ট্যাম্পন ব্যবহার করতে পারি?

জরায়ু সংকোচন করতে সম্পূর্ণ অক্ষমতা থাকে যখন এর স্বর অ্যাটোনি অবস্থায় থাকে (বিশ্রাম এবং সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি) এবং পেশী তন্তুগুলি সম্পূর্ণরূপে তাদের সংকোচনের ক্ষমতা হারায়। জরায়ু নিজেই কোনো শারীরিক বা ঔষধি প্রভাবে সাড়া দেয় না - ম্যাসেজ, ঠান্ডা প্রয়োগ বা অক্সিটোসিনের ইনজেকশন, যা জরায়ু এবং অন্যান্য ওষুধের সংকোচনশীল কার্যকলাপকে উদ্দীপিত করে।

এই জাতীয় হাইপোটোনিক রক্তপাত সাধারণত প্রসব বা সিজারিয়ান বিভাগের পরেই ঘটে, এটি ব্যাপক এবং মহিলার জীবনের জন্য একটি উল্লেখযোগ্য হুমকি। রক্ষণশীল উপায়এই জাতীয় রক্তপাত দূর করা প্রায়শই সম্ভব হয় না, সেকেন্ড গণনা, এবং যদি রক্তক্ষরণের পরিমাণ 1 হাজার মিলি-এর বেশি হয় এবং এটি বন্ধ করার কোনও ব্যবস্থা সাহায্য না করে, তবে জরায়ু কেটে ফেলা হয়। ন্যায্য হতে, আমরা নোট যে এই অবস্থা বেশ বিরল।

একটি অনেক বেশি সাধারণ কারণ রক্তপাত ঘটাচ্ছেপ্রসবের পর প্রারম্ভিক সময়কাল(জন্মের 2 ঘন্টা পর্যন্ত), জরায়ু হাইপোটেনশন হিসাবে। এই ক্ষেত্রে, জরায়ুর স্বন এবং সংকোচনের ক্ষমতাও হ্রাস পায়, তবে অঙ্গটি নিজেই বাহ্যিক প্রভাবের প্রতি প্রতিক্রিয়াশীলভাবে প্রতিক্রিয়া দেখায়। একটি হাসপাতালের সেটিংয়ে, ডাক্তাররা সফলভাবে এই ব্যাধিটি মোকাবেলা করে। অন্যান্য, প্রসবের পর প্রথম দিকে রক্তপাতের কম সাধারণ কারণগুলি হল রক্ত ​​জমাট বাঁধার ব্যাধি, রক্তনালীগুলি সেলাই করার ক্ষেত্রে প্রসূতি বিশেষজ্ঞের অনভিজ্ঞতা এবং ত্রুটি। সিজারিয়ান সেকশন, প্ল্যাসেন্টা এবং জরায়ু ফেটে যায়।

দেরী প্রসবোত্তর সময়কালে (জন্মের 2 ঘন্টা থেকে 6-8 সপ্তাহ পর্যন্ত), রক্তপাতের উপস্থিতি প্রায় সবসময়ই জরায়ু গহ্বরের বিভিন্ন টিস্যুর অবশিষ্টাংশের পরিণতি এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়া. কারণ, আবার, জরায়ুর স্বর হ্রাস এবং একটি ধীর পুনরুদ্ধার প্রক্রিয়া। ফলস্বরূপ, বিভিন্ন টিস্যুগুলির অবশিষ্টাংশগুলির সাথে স্রাবের স্থবিরতা - প্ল্যাসেন্টাল, অ্যামনিওটিক ঝিল্লি, এন্ডোমেট্রিয়াম, পুরানো রক্ত ​​​​জমাট - পদ্ধতিগতভাবে বা ক্রমাগত জরায়ুতে ঘটে।

Amoxiclav হল বুকের দুধ খাওয়ানোর জন্য সবচেয়ে নিরাপদ ওষুধ

রক্তপাত সাধারণত হঠাৎ ঘটে, প্রচুর পরিমাণে হয় এবং বেশ কয়েক দিন স্থায়ী হয়, বা একবারে ঘটতে পারে। এ অনাক্রম্যতা হ্রাসএবং জরায়ু গহ্বরের অন্যান্য পূর্বাভাসকারী কারণগুলি, মাইক্রোকিংডম সক্রিয়ভাবে বিকাশ লাভ করতে শুরু করে - প্রসবোত্তর নিঃসরণ সমৃদ্ধ পুষ্টির মাধ্যমে, প্যাথোজেনিক এবং শর্তসাপেক্ষে প্যাথোজেনিক জীবাণুগুলি সংখ্যাবৃদ্ধি করে, প্রদাহজনক ঘটনাকে ট্রিগার করে।

তাদের কার্যকলাপের সময় মারা যাওয়া টিস্যুগুলি জরায়ুর প্রাচীর থেকে ছিঁড়ে যায়, যা রক্তপাতের সাথে থাকে। শুরুর আগে চিকিৎসা পদ্ধতি, রক্তপাত দূর করার লক্ষ্যে এবং এটির কারণগুলি, কতটা রক্ত ​​​​ক্ষয় হয়েছে তা নির্ধারণ করুন এবং প্রয়োজনে রক্তের ক্ষতি পূরণের ব্যবস্থা নিন। প্রসবের পরে দেরীতে প্যাথলজিকাল রক্তপাতও জন্মের খালে আঘাতের ফলস্বরূপ সেলাই করার কৌশল লঙ্ঘন করে এবং সাধারণ রোগ.

আপনি দেখতে পাচ্ছেন, প্রসবের পরে রক্তপাত প্রতিটি মহিলার জন্য আলাদাভাবে ঘটে। গড়ে তারা 4-6 সপ্তাহ স্থায়ী হয়। কিন্তু এক সপ্তাহ, এমনকি 2 মাসও নিয়মের ব্যতিক্রম নয়।

যদি, তাদের ভলিউম হ্রাসের সাথে সাথে, হঠাৎ করে বর্ধিত রক্তপাত দেখা দেয়, তবে অ্যালার্ম বাজানো প্রয়োজন।

প্রসবোত্তর প্রথম দিকে রক্তপাত একটি স্বাভাবিক শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়া যা একজন মহিলাকে ভয় পায় না। ভ্রূণ এবং প্ল্যাসেন্টা বের করে দেওয়ার পরে, জরায়ু সক্রিয়ভাবে সংকুচিত হয়, অবশিষ্ট রক্ত, জমাট বাঁধা এবং প্রসবের পরে তার গহ্বরে থাকা সমস্ত কিছুকে "বাইরে ঠেলে দেয়"। জন্মের কয়েকদিন পর রক্তপাত কম হয় এবং পরিবর্তন হয় রক্তাক্ত স্রাব- lochia জরায়ুর এন্ডোমেট্রিয়াম সম্পূর্ণ সুস্থ না হওয়া পর্যন্ত তারা মহিলাকে প্রায় 5-8 সপ্তাহ ধরে বিরক্ত করবে।

Lochia একটি বিপদ সৃষ্টি করে না মহিলা শরীর, কিন্তু এটি ক্রমাগত তাদের পরিমাণ এবং ধারাবাহিকতা নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন যাতে সত্যের শুরুটি মিস না হয় জরায়ু রক্তপাত.

প্রসবোত্তর পিরিয়ডে যে রক্তপাত হয় তার মধ্যে অন্যতম সাধারণ কারণমহিলাদের মৃত্যু। সময় মিস না করার জন্য এবং সময়মতো চিকিৎসা সহায়তা চাওয়ার জন্য, সাধারণ স্রাব থেকে প্যাথলজিকাল রক্তপাতকে আলাদা করা যায় এমন লক্ষণগুলি জানা গুরুত্বপূর্ণ।

চিহ্ন	প্রসবোত্তর রক্তাক্ত স্রাব (লোচিয়া)	জরায়ু রক্তপাত
একটি স্যানিটারি প্যাড সম্পূর্ণরূপে পূর্ণ হতে কতক্ষণ সময় লাগে?	2-4 ঘন্টা	40-60 মিনিট
স্রাবের রঙ	গাঢ় লাল, বাদামী	উজ্জ্বল লাল রঙের
স্রাবের প্রকৃতি	স্বাভাবিক, দাগ	প্রচুর পরিমাণে, ছিটকে রক্ত ​​বের হয়
বেদনাদায়ক sensations	কোনোটিই নয়	তলপেটে, পাশ্বর্ীয় নিম্ন পিঠে, কোকিক্স এবং স্যাক্রাম এলাকায় ব্যথা দেখা দিতে পারে। ব্যথা প্রকৃতি টানা হয়, ছুরিকাঘাত sensations দ্বারা প্রতিস্থাপিত করা যেতে পারে
সুস্থতার পরিবর্তন	সাধারণত ঘটে না	মাথা ঘোরা দেখা যায়, চেতনা হারানো সম্ভব
বমি বমি ভাব এবং বমি	হালকা বমি বমি ভাব সম্ভব, তবে এটি বিরল ক্ষেত্রে পরিলক্ষিত হয় (সাধারণত খাদ্যের ত্রুটির কারণে)	বমি বমি ভাব গুরুতর এবং বমি হতে পারে। পিত্ত অ্যাসিডের মিশ্রণ ছাড়াই স্বাভাবিক গন্ধের সাথে বমি করুন

গুরুত্বপূর্ণ !যে কোনও লক্ষণের উপস্থিতি (প্রধানটি প্রতি ঘন্টায় স্বাস্থ্যবিধি পণ্যগুলি পরিবর্তন করা প্রয়োজন) রক্তপাতের সম্ভাবনা নির্দেশ করে, আপনাকে অবশ্যই একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করতে হবে। তার আগমনের আগে, মহিলাকে তার পা কিছুটা উঁচু করে বিছানায় শুইয়ে দিতে হবে। এই অবস্থান বড় রক্ত ​​​​ক্ষয় এড়াতে সাহায্য করবে।

লোচিয়া সাধারণত প্রসবের 2-3 দিন পরে একজন মহিলার মধ্যে উপস্থিত হয়। এই বিন্দু পর্যন্ত, রক্তপাত স্বাভাবিক বলে মনে করা হয়, তবে এখানেও রক্তের পরিমাণ নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন। যদি, এখনও মধ্যে প্রসূতি - হাসপাতালপ্রসবকালীন একজন মহিলাকে প্রতি 45-60 মিনিটে স্যানিটারি প্যাড পরিবর্তন করতে হবে; ডিউটিতে থাকা মিডওয়াইফ বা নার্সকে এই বিষয়ে অবহিত করতে হবে।

একটি শিশুর জন্মের পরে রক্তাক্ত স্রাব সাধারণত 8 সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। অল্পবয়সী মহিলাদের মধ্যে, পুনরুদ্ধারের প্রক্রিয়া দ্রুত হয়, তাই তাদের জন্য এই সময়কাল সাধারণত 5-6 সপ্তাহে কমে যায়। প্রসবোত্তর সময়কালে একজন মহিলার পুষ্টি এতে একটি বড় ভূমিকা পালন করে। এন্ডোমেট্রিয়াম দ্রুত নিরাময়ের জন্য, আপনাকে আপনার ডায়েটে নিম্নলিখিত খাবারগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে হবে:

• ঠান্ডা চাপা উদ্ভিজ্জ তেল (প্রিমিয়াম ক্লাস);
• বাদাম (ব্রাজিল, আখরোট, হ্যাজেলনাট);
• শুকনো ফল (শুকনো এপ্রিকট, ডুমুর);
• সবুজ শাক (যেকোনো ধরনের শাক এবং শাক সালাদ);
• চর্বিযুক্ত মাছ;
• মাংস (মাংস, গরুর মাংস, চর্বিহীন শুয়োরের মাংস এবং ভেড়ার মাংস);
• ফল এবং শাকসবজি.

প্ল্যাসেন্টা বহিষ্কৃত হওয়ার পরে, জরায়ুর প্রাচীরের সাথে সংযুক্তির জায়গায় একটি খোলা ক্ষত তৈরি হয়, যা সম্পূর্ণ নিরাময় না হওয়া পর্যন্ত রক্তপাত হয়। ক্ষতিগ্রস্ত এন্ডোমেট্রিয়াম দ্রুত নিরাময়ের জন্য, একজন মহিলার একটি শান্ত শাসন বজায় রাখতে হবে, শিশুর ওজনের বেশি ভারী জিনিস বা বস্তু উত্তোলন করবেন না এবং ভিটামিন ই, এ এবং আরও বেশি খাবার অন্তর্ভুক্ত করতে হবে। অ্যাসকরবিক অ্যাসিড. পানীয়গুলির মধ্যে, গোলাপ পোঁদ এবং রাস্পবেরি পাতার একটি ক্বাথ বিশেষভাবে দরকারী। রাস্পবেরি পাতার মধ্যে থাকা নির্যাসগুলিকে উদ্দীপিত করে জরায়ুর সংকোচনএবং প্রসবোত্তর রক্তপাত দ্রুত মোকাবেলা করতে সাহায্য করে।

জন্মের এক মাস পর রক্তক্ষরণ বেড়ে যায়

জন্মের কয়েক সপ্তাহ পর স্রাবের পরিমাণে কোনো পরিবর্তন- সতর্কীকরণ চিহ্ন, যা গুরুতর রোগের বিকাশ নির্দেশ করতে পারে। যদি নিঃসৃত রক্তের পরিমাণ তীব্রভাবে বৃদ্ধি পায় তবে আপনার একজন গাইনোকোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করা উচিত। চিকিত্সক একটি পরীক্ষা পরিচালনা করবেন, জরায়ুকে ধড়ফড় করবেন, এটি বেদনাদায়ক কিনা তা নির্ধারণ করবেন এবং ইনপেশেন্ট পরীক্ষার প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কে একটি উপসংহার করবেন।

কিছু মায়েরা প্রস্তাবিত হাসপাতালে ভর্তি হওয়াকে প্রত্যাখ্যান করেন কারণ তারা তাদের শিশুর থেকে আলাদা হতে চান না। কোন অবস্থাতেই আপনার এটি করা উচিত নয়, বিশেষ করে যদি মহিলা ভবিষ্যতে অন্য সন্তানের পরিকল্পনা করেন। সম্প্রতি জন্ম দেওয়া মহিলাদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ প্যাথলজি দেখা যায় জরায়ু মিউকোসা (এন্ডোমেট্রাইটিস) এর প্রদাহ। এই গুরুতর অসুস্থতা, যা অঙ্গের সংক্রমণ এবং একটি purulent-প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার সূত্রপাত হতে পারে। যদি ব্যাকটেরিয়া জীব এবং বিষাক্ত পদার্থগুলি সিস্টেমিক সঞ্চালনে প্রবেশ করে তবে সেপসিস (রক্তের বিষক্রিয়া) হওয়ার সম্ভাবনা খুব বেশি হবে। সময়মত সহায়তা এবং অনুপযুক্ত চিকিত্সার অভাবে মৃত্যু সম্ভব।

বিঃদ্রঃ!প্রতি বছর, সারা বিশ্বে প্রায় 11 হাজার মহিলা প্রসবের পরে অতিরিক্ত রক্তক্ষরণে মারা যায়। বিশেষজ্ঞদের মতে, সময়মতো হাসপাতালে গেলে তাদের অর্ধেকেরও বেশি বাঁচানো যেত।

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

প্রসবোত্তর সময়কাল- একটি বিপজ্জনক সময় যখন জটিলতার সম্ভাবনা কয়েকগুণ বেড়ে যায়। একটি মহিলার শরীর গর্ভাবস্থার দ্বারা দুর্বল হয় এবং শ্রম, অতএব, লোডগুলির সাথে মানিয়ে নিতে পারে না, যা বাড়িতে একটি শিশুর আগমনের পরে উল্লেখযোগ্যভাবে বেড়ে যায়। যদি সম্ভব হয়, এই সময়কালে শিশুর যত্ন নেওয়ার দায়িত্বের অংশ নিতে পারে এমন একজন দাদি, বোন বা বন্ধুর সাহায্য নেওয়া ভাল। যদি একজন মহিলাকে সবকিছুর সাথে নিজেকে সামলাতে হয় তবে তাকে অবশ্যই তার নিজের শরীরের প্রতি মনোযোগী হতে হবে। নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে একজন পর্যবেক্ষক স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করা প্রয়োজন:

• স্রাব একটি উজ্জ্বল লাল রঙ অর্জন করেছে;
• জন্মের 2-4 সপ্তাহ পরে রক্তপাত বৃদ্ধি পায়;
• পেটে বা পিঠের নিচের দিকে ব্যথা আছে;
• স্রাব একটি অপ্রীতিকর গন্ধ অর্জন করেছে;
• জরায়ু থেকে জমাট বাঁধতে শুরু করে;
• তাপমাত্রা নিয়মিত বাড়তে থাকে।

উপদেশ! স্তন্যপান করানো মহিলাদের মধ্যে তাপমাত্রা পরিমাপ করা হয় বগলসামান্য তথ্য, বিশেষ করে শিশুর জন্মের প্রথম দিনগুলিতে। যদি স্তন্যদান এখনও প্রতিষ্ঠিত না হয় তবে সামান্য ল্যাকটোস্ট্যাসিসের কারণে তাপমাত্রা বৃদ্ধি হতে পারে, তাই প্রসবোত্তর মহিলাদের কনুইতে শরীরের তাপমাত্রা পরিমাপ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

কয়েকদিন পর কি রক্তপাত বন্ধ হবে?

কিছু ক্ষেত্রে, একজন মহিলা লক্ষ্য করতে পারেন যে জন্ম দেওয়ার 4-7 দিন পরে, স্রাব সম্পূর্ণভাবে বন্ধ হয়ে গেছে। এটি আকস্মিকভাবে ঘটে এবং প্রায়শই সুস্থতার অবনতির সাথে থাকে। যদি এই ধরনের পরিস্থিতি দেখা দেয় তবে জরুরিভাবে হাসপাতালে যাওয়া প্রয়োজন, যেহেতু এই ঘটনার একমাত্র কারণ হল হেমাটোমেট্রা (জরায়ুতে রক্ত ​​জমা হওয়া)।

জরায়ুর অপর্যাপ্ত সংকোচনের কারণে রক্ত ​​জমা হতে পারে, তাই মহিলাকে এই অবস্থা প্রতিরোধ করার জন্য সমস্ত ব্যবস্থা নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। মহিলাকে প্রসবোত্তর ওয়ার্ডে স্থানান্তর করার পরে নার্স এ বিষয়ে বিস্তারিত কথা বলবেন। জরায়ু ভালভাবে সংকোচনের জন্য, সেইসাথে ফোলা উপশম করার জন্য, অল্পবয়সী মায়েদের প্রয়োজন:

• শুয়ে পড়ুন এবং প্রায়শই আপনার পেটে ঘুমান;
• প্রায়শই বিছানা থেকে উঠুন এবং ওয়ার্ডের চারপাশে বা করিডোর বরাবর হাঁটুন;
• তলপেটে ঠান্ডা লাগান (হিটিং প্যাড বা বরফের বোতল ফ্রিজের বগিতে পাওয়া যাবে)।

যদি এখনও হেমাটোমেট্রা গঠন এড়ানো সম্ভব না হয় তবে সময়মতো হাসপাতালে যাওয়া গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু জরায়ুতে রক্তের স্থবিরতা অঙ্গ গহ্বরে সংক্রমণ এবং প্রদাহের বিস্তার ঘটাতে পারে। প্যাথলজির প্রধান উপসর্গগুলি হল স্রাব বন্ধ হয়ে যাওয়া এবং তলপেটে তীব্র যন্ত্রণাদায়ক ব্যথা। যখন এই লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়, তখন একজন মহিলার একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করা উচিত।

বিভাগের ডাক্তার একটি আল্ট্রাসাউন্ড নির্ণয়ের পরিচালনা করবেন এবং নির্ধারণ করবেন সঠিক রোগ নির্ণয়এবং যদি নিশ্চিত হয়, চিকিত্সা লিখবেন। আপনি হরমোন অক্সিটোসিন ব্যবহার করে জরায়ুকে সংকোচনের জন্য উদ্দীপিত করতে পারেন, তবে বেশিরভাগ বিশেষজ্ঞরা বেশি পছন্দ করেন কার্যকর পদ্ধতি- সার্জিক্যাল কিউরেটেজ বা ভ্যাকুয়াম অ্যাসপিরেশন। উভয় পদ্ধতিই বেশ আঘাতমূলক, তবে তাদের ব্যবহার বিপজ্জনক জটিলতা প্রতিরোধের জন্য প্রয়োজনীয়।

ভিডিও - প্রসবোত্তর সময়কাল। পুনরুদ্ধার। আল্ট্রাসাউন্ড। পুষ্টি। স্বাস্থ্যবিধি

রক্তপাত কি মাসিক হতে পারে?

যদি জন্মের 1-1.5 মাস পরে স্রাব বন্ধ হয়ে যায় এবং কয়েক সপ্তাহ পরে আবার শুরু হয়, তবে এটি প্রাথমিক ঋতুস্রাব হতে পারে। যদি একজন মহিলা বমি বমি ভাব এবং মাথা ঘোরা দ্বারা বিরক্ত না হয়, তাপমাত্রা স্বাভাবিক, এবং স্রাব মাঝারি, চিন্তা করার কোন প্রয়োজন নেই। এটি 3-5 দিনের জন্য পরিস্থিতি পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। মাসিকের রক্তে একটি গাঢ় ছায়া এবং একটি অদ্ভুত গন্ধ থাকে, তাই পিরিয়ড এবং রক্তপাতের মধ্যে পার্থক্য করা বেশ সহজ।

গুরুত্বপূর্ণ !কিছু মহিলা বিশ্বাস করেন যে স্তন্যদান 100% কার্যকর পদ্ধতিথেকে সুরক্ষা অবাঞ্ছিত গর্ভাবস্থা, এবং বিশ্বাস করেন যে বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় মাসিক হতে পারে না। 85% ক্ষেত্রে এটি সত্য, তবে কখনও কখনও একজন মহিলার ঋতুস্রাব সন্তানের জন্মের 2 মাস পরে শুরু হয়। এই একই সময়ের মধ্যে, গর্ভধারণের ক্ষমতা পুনরুদ্ধার করা হয়, তাই অদূর ভবিষ্যতে শিশুরা নতুন মায়ের পরিকল্পনায় না থাকলে আপনাকে গর্ভনিরোধের যত্ন নিতে হবে।

প্রসবের পরে সত্যিকারের জরায়ু রক্তপাত একটি বিরল জটিলতা, তাই স্রাব হঠাৎ কিছুটা বেড়ে গেলে আতঙ্কিত হবেন না। এটি বৃদ্ধির ফল হতে পারে শারীরিক কার্যকলাপবা ওজন উত্তোলন, তাই আপনাকে শান্ত হতে হবে এবং আপনার কাজ এবং বিশ্রামের সময়সূচী সামঞ্জস্য করতে হবে। কিন্তু যদি খুব বেশি রক্ত ​​বের হয় এবং মহিলার অবস্থা খারাপ হয়, চিকিৎসা সহায়তাযত তাড়াতাড়ি সম্ভব প্রয়োজন।