ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস (টিসিএ)। এন্টিডিপ্রেসেন্টস এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া প্রেসক্রিপশন বা ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন ছাড়াই কি ফার্মাসিতে এন্টিডিপ্রেসেন্ট কেনা সম্ভব?

বিষণ্নতার চিকিৎসার ওষুধ (এন্টিডিপ্রেসেন্টস)

অনুসারে আধুনিক শ্রেণীবিভাগএন্টিডিপ্রেসেন্টগুলি অপরিবর্তনীয় মনোয়ামাইন অক্সিডেস ইনহিবিটরস (নিয়ালামাইড), বিপরীতমুখী মনোয়ামাইন অক্সিডেস ইনহিবিটরস (বেফোল, ইনকাসান, মোক্লোবেমাইড, পাইরাজিডল, সিডনোফেন, টেট্রিন্ডোল) এ বিভক্ত নয়। নির্বাচনী ইনহিবিটারনিউরোনাল গ্রহণ (আজাফেন, অ্যামিট্রিপটাইলাইন, ইমিপ্রামাইন, ম্যাপ্রোটিলিন, ড্যামিলিন ম্যালেট, ফ্লুরোসাইজিন), নিউরোনাল গ্রহণের নির্বাচনী ইনহিবিটার (ট্রাজোডোন, ফ্লুওক্সেটিন), বিভিন্ন গ্রুপের অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস (সেফেড্রিন)।

আজাফেন (আজাফেনাম)

প্রতিশব্দ:পিপোফেজিন হাইড্রোক্লোরাইড, পিপোফেজিন, অ্যাজাক্সাজিন, ডিসাফেন।

ফার্মাকোলজিক প্রভাব। Azafen একটি ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্ট। দ্বারা ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্যইমিপ্রামিনের কাছাকাছি। এটি MAO (মনোমাইন অক্সিডেস) এর উপর একটি প্রতিরোধমূলক প্রভাব নেই। থাইমোলেপ্টিক (মেজাজ-উন্নতকরণ) প্রভাবকে নিরাময়কারী কার্যকলাপের সাথে একত্রিত করা হয় (কেন্দ্রে শান্ত প্রভাব স্নায়ুতন্ত্র).

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত.আজফেন পাওয়া গেছে ব্যাপক আবেদনবিভিন্ন বিষণ্নতার চিকিৎসায় (বিষণ্ন অবস্থা)।

Azafen অ্যাথেনো- এবং উদ্বেগ-বিষণ্ণ অবস্থার জন্য নির্ধারিত হয়, বিষণ্ণ পর্যায়ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিস (অল্টারনেটিং উত্তেজনা এবং মেজাজের বিষণ্নতার সাথে সাইকোসিস), ইনভোল্যুশনাল মেল্যাঙ্কলি (বার্ধক্য বিষণ্নতা), বিষণ্নতা জৈব উত্স(উৎপত্তি), somatogenously বিষণ্নতা, প্রতিক্রিয়াশীল বিষণ্নতা, neuroleptics সঙ্গে দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সার সময় বিকশিত হতাশাগ্রস্ত অবস্থা (যে ওষুধগুলি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর একটি প্রতিরোধমূলক প্রভাব ফেলে এবং স্বাভাবিক মাত্রায় একটি সম্মোহনী প্রভাব সৃষ্টি করে না), পাশাপাশি অ্যাথেনোডিপ্রেসিভ একটি স্নায়বিক প্রকৃতির অবস্থা (দুর্বলতা, হতাশাগ্রস্ত অবস্থা)। অন্যান্য ওষুধের সাথে চিকিত্সার পরে ফলো-আপ চিকিত্সা হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে।

ড্রাগ বিশেষভাবে কার্যকর যখন হালকা বিষণ্নতাএবং মাঝারি তীব্রতা; গভীর বিষণ্নতার জন্য, এটি অন্যান্য ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টের সাথে একত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে। Azafen, প্রয়োজন হলে, antipsychotics সঙ্গে সংমিশ্রণে নির্ধারিত হতে পারে।

এর ভাল সহনশীলতা, মোটামুটি শক্তিশালী অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট (মেজাজ-উন্নতিকারী) কার্যকলাপ এবং প্রশমক প্রভাবের কারণে, অ্যাজাফেন হতাশাজনক এবং স্নায়বিক অবস্থার সাথে যুক্ত রোগের জন্য ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। করোনারি হৃদরোগে আক্রান্ত রোগীদের হতাশাজনক অবস্থার চিকিত্সার জন্য অ্যাজাফেনের কার্যকারিতার প্রমাণ রয়েছে।

অ্যাজাফেন সফলভাবে ছোটখাটো অ্যালকোহলযুক্ত বিষণ্নতার চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয় যা উদ্বেগ এবং অলসতা উভয়ের সাথেই ঘটে।

প্রশাসন এবং ডোজ পদ্ধতি। Azafen মৌখিকভাবে (খাবার পরে) 0.025-0.05 গ্রাম (25-50 মিলিগ্রাম) একটি ডোজে নির্ধারিত হয়। তারপরে ডোজটি ধীরে ধীরে প্রতিদিন 25-50 মিলিগ্রাম বৃদ্ধি করা হয় (3-4 ডোজে)। সাধারণত থেরাপিউটিক ডোজ প্রতিদিন 0.15-0.2 গ্রাম। প্রয়োজনে বাড়ান দৈনিক করা 0.4 গ্রাম পর্যন্ত। চিকিত্সার কোর্স 1-1.5 মাস স্থায়ী হয়। একবার থেরাপিউটিক প্রভাব অর্জন করা হলে, ডোজটি ধীরে ধীরে হ্রাস করা হয় এবং রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপিতে (প্রতিদিন 25-75 মিলিগ্রাম) পরিবর্তন করা হয়।

Azafen সাধারণত ভাল সহ্য করা হয়। ইমিপ্রামিনের বিপরীতে, এটি সিজোফ্রেনিয়া রোগীদের মানসিক লক্ষণ (ভ্রম, হ্যালুসিনেশন) বৃদ্ধি করে না এবং উদ্বেগ ও ভয় বাড়ায় না। ওষুধটি ঘুমের ব্যাঘাত ঘটায় না এবং রোগীরা এটি গ্রহণ করতে পারে সন্ধ্যায় সময়; একটি নিয়ম হিসাবে, অ্যাজাফেন গ্রহণ ঘুমের উন্নতি করে। ওষুধের কার্ডিওটক্সিক (হার্ট-ক্ষতিকারী) বৈশিষ্ট্য নেই। উচ্চারিত অনুপস্থিতি ক্ষতিকর দিকসোমাটিক রোগ (রোগ) রোগীদের জন্য ওষুধটি নির্ধারণ করার অনুমতি দেয় অভ্যন্তরীণ অঙ্গ) এবং বয়স্ক মানুষ।

অ্যান্টিকোলিনার্জিক অ্যাকশনের অভাবের কারণে, গ্লুকোমা (বৃদ্ধি ইন্ট্রাওকুলার চাপ) এবং অন্যান্য রোগের রোগীদের জন্য অ্যাজাফেন নির্ধারণ করা যেতে পারে যেখানে অ্যান্টিকোলিনার্জিক ক্রিয়াকলাপের সাথে ওষুধের ব্যবহার নিষিদ্ধ।

এর ভাল সহনশীলতার কারণে, বহিরাগত রোগীদের অনুশীলনে (হাসপাতালের বাইরে) ব্যবহারের জন্য ইমিপ্রামিন এবং অন্যান্য অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের চেয়ে অ্যাজাফেন বেশি সুবিধাজনক।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া.কিছু ক্ষেত্রে, অ্যাজাফেন গ্রহণ করার সময়, মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব এবং বমি হওয়া সম্ভব; যখন ডোজ হ্রাস করা হয়, এই ঘটনাগুলি দ্রুত অদৃশ্য হয়ে যায়।

বিপরীতঅ্যাজাফেন, অন্যান্য ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টসের মতো, এমএও ইনহিবিটরগুলির সাথে একসাথে নির্ধারিত হওয়া উচিত নয়। এই ওষুধগুলি ব্যবহার করার পরে, অ্যাজাফেন 1-2 সপ্তাহ পরে নির্ধারিত হতে পারে।

মুক্ত. 250 টুকরো প্যাকেজে 0.025 গ্রাম (25 মিলিগ্রাম) ট্যাবলেট।

জমা শর্ত.তালিকা B. একটি শুষ্ক জায়গায়, আলো থেকে সুরক্ষিত।

অ্যামিট্রিপটাইলাইন (অ্যামিট্রিপটাইলিনাম)

প্রতিশব্দ:টেপেরিন, ট্রিপটিসল, অ্যাডেপ্রিল, অ্যাডেপ্রেস, অ্যাট্রিপটাল, ড্যামিলেন, ড্যাপ্রিমেন, ইলাট্রাল, ল্যানট্রন, ল্যারক্সাল, নোভোট্রিপটিন, রেডোমেক্স, সরোটিন, সরোটেক্স, ট্রিপটিল, ট্রিপটানল, এলাভিল, অ্যামিপ্রিন, লারক্সিল, লেন্টিসোল, প্রোহেপটাডিন, ট্রিপ্টোপোল ইত্যাদি।

ফার্মাকোলজিক প্রভাব।অ্যামিট্রিপটাইলাইন, ইমিপ্রামিনের মতো, ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টগুলির অন্যতম প্রধান প্রতিনিধি। এটি নোরপাইনফ্রাইন, ডোপামিন, সেরোটোনিন, ইত্যাদি সহ নিউরোট্রান্সমিটার মনোমাইনের নিউরোনাল রিউপটেকের একটি প্রতিরোধক। এটি এমএও (মনোমাইন অক্সিডেস) এর বাধা সৃষ্টি করে না। উল্লেখযোগ্য anticholinergic কার্যকলাপ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। অ্যামিট্রিপটাইলাইনের থাইমোলেপ্টিক (মেজাজ-উন্নতি) প্রভাব একটি উচ্চারিত শোধক প্রভাব (কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর শান্ত প্রভাব) এর সাথে মিলিত হয়।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত.প্রধানত জন্য ব্যবহৃত অন্তঃসত্ত্বা বিষণ্নতা(বিষণ্ণ মেজাজ). উদ্বেগ এবং বিষণ্নতা জন্য বিশেষভাবে কার্যকর; উদ্বেগ, আন্দোলন (উদ্বেগ এবং ভয়ের পটভূমিতে মোটর আন্দোলন) এবং হতাশাজনক লক্ষণগুলি (বিষণ্নতার অবস্থা) হ্রাস করে।

প্রলাপ, হ্যালুসিনেশন এবং অন্যান্য উত্পাদনশীল উপসর্গের বৃদ্ধি ঘটায় না, যা উদ্দীপক এন্টিডিপ্রেসেন্টস (ইমিপ্রামিন, ইত্যাদি) ব্যবহার করে সম্ভব।

প্রশাসন এবং ডোজ পদ্ধতি।মৌখিকভাবে, ইন্ট্রামাসকুলারভাবে বা শিরায় নির্ধারিত। প্রতিদিন 0.05-0.075 গ্রাম (50-75 মিলিগ্রাম) থেকে শুরু করে মৌখিকভাবে (খাওয়ার পরে) নেওয়া হয়, তারপরে পছন্দসই এন্টিডিপ্রেসেন্ট (মেজাজ-উন্নতি) প্রভাব না পাওয়া পর্যন্ত ডোজটি ধীরে ধীরে 0.025-0.05 গ্রাম বৃদ্ধি করা হয়। গড় দৈনিক ডোজ 0.15-0.25 গ্রাম (150-250 মিলিগ্রাম) 3-4 ডোজ (দিনের সময় এবং শোবার আগে)। একবার একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রভাব অর্জন করা হলে, ডোজ ধীরে ধীরে হ্রাস করা হয়। গুরুতর বিষণ্নতার জন্য, প্রতিদিন 300 মিলিগ্রাম (বা তার বেশি) পর্যন্ত নির্ধারিত হয়।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত.বিভিন্ন etiologies (কারণ), বিশেষ করে যারা অলসতা সঙ্গে ঘটছে বিষণ্ণতা (হতাশাজনক) অবস্থা.

প্রশাসন এবং ডোজ পদ্ধতি।এটি সাধারণত মৌখিকভাবে (খাওয়ার পরে) নির্ধারিত হয়, প্রতিদিন 0.75-0.1 গ্রাম থেকে শুরু করে, তারপরে ডোজটি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করা হয় (প্রতিদিন 0.025 গ্রাম করে) এবং প্রতিদিন 0.2-0.25 গ্রাম পর্যন্ত আনা হয়। যদি একটি এন্টিডিপ্রেসেন্ট প্রভাব দেখা দেয় তবে ডোজ বাড়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয় না। কিছু প্রতিরোধী (প্রতিরোধী) ক্ষেত্রে এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অনুপস্থিতিতে, প্রতিদিন 0.3 টন পর্যন্ত ব্যবহার করা হয়। চিকিত্সার সময়কাল গড়ে 4-6 সপ্তাহ হয়, তারপরে ডোজটি ধীরে ধীরে হ্রাস করা হয় (প্রতি 2-3 দিনে 0.025 গ্রাম করে) এবং রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপিতে স্যুইচ করা হয় (সাধারণত দিনে 0.025 গ্রাম 1-4 বার)।

হাসপাতালের সেটিংয়ে গুরুতর বিষণ্নতার জন্য, আপনি ব্যবহার করতে পারেন সংমিশ্রণ থেরাপি- ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন এবং ওষুধের মৌখিক প্রশাসন। শুরু করা ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন 0.025 গ্রাম (1.25% দ্রবণের 2 মিলি) দিনে 1-2-3 বার; 6 তম দিনের মধ্যে, দৈনিক ডোজ 0.15-0.2 গ্রাম এ সামঞ্জস্য করা হয়। তারপরে ইনজেকশনের ডোজ কমানো শুরু হয় এবং ওষুধটি মৌখিকভাবে নির্ধারিত হয়, প্রতি 25 মিলিগ্রাম ইনজেকশনের ওষুধটি 50 মিলিগ্রাম আকারে প্রতিস্থাপিত হয়। বড়ি, যথাক্রমে। ধীরে ধীরে শুধুমাত্র মৌখিকভাবে ওষুধ গ্রহণ এবং তারপর রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপিতে স্যুইচ করুন।

ইমিপ্রামিন ডোজ শিশু এবং বয়স্কদের জন্য কম হওয়া উচিত। শিশুদের মৌখিকভাবে নির্ধারিত হয়, প্রতিদিন 0.01 গ্রাম 1 বার দিয়ে শুরু হয়; ধীরে ধীরে, 10 দিনের বেশি, 1 থেকে 7 বছর বয়সী শিশুদের জন্য ডোজ বাড়ান 0.02 গ্রাম, 8 থেকে 14 বছর - 0.02-0.05 গ্রাম, 14 বছরের বেশি - প্রতিদিন 0.05 গ্রাম এবং আরও বেশি। বয়স্ক ব্যক্তিদেরও নির্ধারিত হয়, প্রতিদিন 0.01 গ্রাম 1 বার দিয়ে শুরু করে, ধীরে ধীরে ডোজ 0.03-0.05 গ্রাম বা তার বেশি (10 দিনের মধ্যে) - রোগীর জন্য সর্বোত্তম ডোজ পর্যন্ত।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া.মাথা ঘোরা, ঘাম, ধড়ফড়, শুকনো মুখ, প্রতিবন্ধী বাসস্থান (প্রতিবন্ধী চাক্ষুষ উপলব্ধি), ইওসিনোফিলিয়া (রক্তে ইওসিনোফিলের সংখ্যা বৃদ্ধি), লিউকোসাইটোসিস (রক্তে লিউকোসাইটের সংখ্যা বৃদ্ধি); অতিরিক্ত মাত্রা, আন্দোলন এবং অনিদ্রার ক্ষেত্রে।

বিপরীতলিভার, কিডনি, হেমাটোপয়েটিক অঙ্গগুলির রোগ, ডায়াবেটিস, গুরুতর এথেরোস্ক্লেরোসিস, গ্লুকোমা (বৃদ্ধি ইন্ট্রাওকুলার চাপ), হাইপারট্রফি (ভলিউম বৃদ্ধি) প্রোস্টেট গ্রন্থি, atony (স্বর হারানো) মূত্রাশয়, গর্ভাবস্থা (প্রথম 3 মাস)। ওষুধটি MAO ইনহিবিটারের সাথে একত্রিত করা যায় না।

মুক্ত. 50 টুকরা একটি প্যাকেজে 0.025 গ্রাম ট্যাবলেট; 10 টুকরা একটি প্যাকেজ মধ্যে 1.25% সমাধান 2 মিলি ampoules.

জমা শর্ত.

ফ্লুওরাসিসিন (ফটোরাসিজিনাম)

প্রতিশব্দ:ফ্লুয়াসিজিন।

ফার্মাকোলজিক প্রভাব।ফ্লুরোসাইজাইনের একটি অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট প্রভাব রয়েছে, এটি একটি প্রশমক প্রভাবের সাথে মিলিত হয় (কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর শান্ত প্রভাব)। এটির শক্তিশালী কেন্দ্রীয় এবং পেরিফেরাল অ্যান্টিকোলিনার্জিক কার্যকলাপ রয়েছে।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত.ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসের কাঠামোর মধ্যে অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট (মেজাজ উন্নত করে এমন ওষুধ) সিজোফ্রেনিয়ার জন্য, যদি ক্লিনিকাল ছবি গুরুতর আবেগজনিত ব্যাধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (ভয়, উদ্বেগ, মানসিক চাপ), প্রতিক্রিয়াশীল (সংঘাতের পরিস্থিতির প্রতিক্রিয়ায় বিষণ্ণ মেজাজ) এবং স্নায়বিক অবস্থাহতাশার সাথে, সেইসাথে অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধের ব্যবহারের ফলে সৃষ্ট হতাশা (যে ওষুধগুলি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর একটি বাধা প্রভাব ফেলে এবং স্বাভাবিক মাত্রায় সম্মোহনী প্রভাব সৃষ্টি করে না)। অলসতা সহ হতাশাজনক অবস্থায়, ডাইন্সফালিক ডিসঅর্ডার (মেডুলা অবলংগাটার প্রতিবন্ধী ফাংশন) রোগীদের অ্যাটিপিকাল বিষণ্নতায় এবং ইনভোল্যুশনাল মেলানকোলিয়ায় (বার্ধক্য বিষণ্নতা/বিষণ্ন মেজাজ/) ওষুধটি যথেষ্ট কার্যকর নয়।

ফ্লুরোসাইজাইন অন্যান্য (ট্রাইসাইক্লিক) এন্টিডিপ্রেসেন্টস, এন্টিসাইকোটিকস এবং সাইকোস্টিমুল্যান্টের সাথে মিলিত হতে পারে।

প্রশাসন এবং ডোজ পদ্ধতি।মৌখিকভাবে (খাওয়ার পরে) এবং ইন্ট্রামাসকুলারভাবে নির্ধারিত। মৌখিকভাবে নেওয়া হলে, প্রতিদিন 0.05-0.07 গ্রাম (50-70 মিলিগ্রাম) দিয়ে শুরু করুন (2-3 মাত্রায়), তারপর ডোজ ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করা হয়। গড় থেরাপিউটিক ডোজ প্রতিদিন 0.1-0.2 গ্রাম (0.3 গ্রাম পর্যন্ত)। 0.025 গ্রাম (1.25% দ্রবণের 2 মিলি) দিনে 1-2 বার ইন্ট্রামাসকুলারভাবে পরিচালিত হয়, তারপর ডোজ ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করা হয়, এবং যখন থেরাপিউটিক প্রভাব হয় মৌখিকভাবে ড্রাগ গ্রহণ করে ধীরে ধীরে ইনজেকশন দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়।

সেন্ট্রাল অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাবের কারণে, ফ্লুরোসাইজাইন একটি সংশোধনকারী হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে

এক্সট্রাপিরামিডাল ডিসঅর্ডার (তাদের ভলিউম এবং কম্পনের হ্রাসের সাথে নড়াচড়ার প্রতিবন্ধী সমন্বয়) যা অ্যান্টিসাইকোটিক্সের সাথে চিকিত্সার সময় ঘটে। 0.01-0.06 গ্রাম (10-60 মিলিগ্রাম) দিনে 1-2 বার মুখে মুখে বা 0.01-0.04 গ্রাম (10-40 মিলিগ্রাম) প্রতিদিন ইন্ট্রামাসকুলারলি লিখে দিন।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া.ফ্লুরোসাইজাইন দিয়ে চিকিত্সা করা হলে, হ্রাস পায় রক্তচাপ, দুর্বলতা, বমি বমি ভাব, অঙ্গে ব্যথা। শুষ্ক মুখ, প্রতিবন্ধী বাসস্থান (প্রতিবন্ধী চাক্ষুষ উপলব্ধি), এবং প্রস্রাব করতে অসুবিধা তুলনামূলকভাবে সাধারণ।

বিপরীতপ্রতিবন্ধী লিভার এবং কিডনি ফাংশন ক্ষেত্রে ড্রাগ contraindicated হয়, পাকস্থলীর ক্ষতপেট, গ্লুকোমা (বর্ধিত intraocular চাপ), প্রোস্টেট গ্রন্থির হাইপারট্রফি (ভলিউম বৃদ্ধি), মূত্রাশয়ের অ্যাটোনি (স্বন হ্রাস)। ফ্লুরোঅ্যাসিজিন এমএও ইনহিবিটরগুলির সাথে একযোগে নির্ধারিত করা উচিত নয়।

মুক্ত. 0.01 এবং 0.025 গ্রাম ট্যাবলেট, ফিল্ম-লেপা (যথাক্রমে হলুদ বা সবুজ), 50 টুকরা একটি প্যাকেজে; 10 ampoules একটি প্যাকেজ মধ্যে 1 মিলি ampoules মধ্যে 1.25% সমাধান।

জমা শর্ত.একটি শীতল, অন্ধকার জায়গায় তালিকা B.

"এন্টিডিপ্রেসেন্টস" শব্দটি নিজের জন্য কথা বলে। এটি বিষণ্নতা মোকাবেলায় ব্যবহৃত ওষুধের একটি গ্রুপকে বোঝায়। যাইহোক, এন্টিডিপ্রেসেন্টের পরিধি নামটির চেয়ে অনেক বেশি বিস্তৃত। বিষণ্ণতা ছাড়াও, তারা জানে কীভাবে বিষণ্ণতা, উদ্বেগ এবং ভয়ের অনুভূতির বিরুদ্ধে লড়াই করতে হয়, মানসিক চাপ উপশম করতে হয় এবং ঘুম এবং ক্ষুধা স্বাভাবিক করতে হয়। তাদের কারও কারও সাহায্যে তারা এমনকি ধূমপান এবং নিশাচর enuresis এর বিরুদ্ধে লড়াই করে। এবং প্রায়শই, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টগুলি দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার জন্য ব্যথানাশক হিসাবে ব্যবহৃত হয়। বর্তমানে, একটি উল্লেখযোগ্য সংখ্যক ওষুধ রয়েছে যা এন্টিডিপ্রেসেন্টস হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে এবং তাদের তালিকা ক্রমাগত বাড়ছে। এই নিবন্ধটি থেকে আপনি সবচেয়ে সাধারণ এবং প্রায়শই ব্যবহৃত এন্টিডিপ্রেসেন্টস সম্পর্কে শিখবেন।

এন্টিডিপ্রেসেন্টস কিভাবে কাজ করে?

এন্টিডিপ্রেসেন্টস বিভিন্ন প্রক্রিয়ার মাধ্যমে মস্তিষ্কের নিউরোট্রান্সমিটার সিস্টেমকে প্রভাবিত করে। নিউরোট্রান্সমিটার হল বিশেষ পদার্থ যার মাধ্যমে স্নায়ু কোষের মধ্যে বিভিন্ন "তথ্য" প্রেরণ করা হয়। শুধুমাত্র একজন ব্যক্তির মেজাজ এবং মানসিক পটভূমি নয়, প্রায় সমস্ত স্নায়বিক কার্যকলাপ নিউরোট্রান্সমিটারের বিষয়বস্তু এবং অনুপাতের উপর নির্ভর করে।

প্রধান নিউরোট্রান্সমিটার যাদের ভারসাম্যহীনতা বা ঘাটতি হতাশার সাথে জড়িত তারা হল সেরোটোনিন, নোরপাইনফ্রাইন এবং ডোপামিন। অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টগুলি নিউরোট্রান্সমিটারের পরিমাণ এবং অনুপাতকে স্বাভাবিক করার দিকে পরিচালিত করে, যার ফলে হতাশার ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি দূর হয়। সুতরাং, তাদের শুধুমাত্র একটি নিয়ন্ত্রক প্রভাব আছে, এবং একটি প্রতিস্থাপন নয়, তাই আসক্তি (এর বিপরীতে বর্তমান মতামত) বলা হয় না।

এমন একটিও অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট নেই যার প্রভাব প্রথম নেওয়া প্রথম পিল থেকে দৃশ্যমান হবে। বেশিরভাগ ওষুধেরই যথেষ্ট প্রয়োজন অনেকক্ষণআপনার ক্ষমতা প্রদর্শন করতে। এটি প্রায়শই রোগীদের নিজেরাই ওষুধ খাওয়া বন্ধ করে দেয়। সব পরে, আমি এটা চাই অপ্রীতিকর উপসর্গযাদু দ্বারা যদি নির্মূল করা হয়. দুর্ভাগ্যবশত, এই ধরনের একটি "সুবর্ণ" এন্টিডিপ্রেসেন্ট এখনও সংশ্লেষিত হয়নি। নতুন ওষুধের অনুসন্ধান শুধুমাত্র এন্টিডিপ্রেসেন্টস গ্রহণের প্রভাবের বিকাশকে ত্বরান্বিত করার আকাঙ্ক্ষা দ্বারা চালিত হয় না, তবে অবাঞ্ছিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি থেকে পরিত্রাণ পেতে এবং তাদের ব্যবহারের জন্য contraindication সংখ্যা হ্রাস করার প্রয়োজন দ্বারাও পরিচালিত হয়।

একটি এন্টিডিপ্রেসেন্ট নির্বাচন করা

ফার্মাসিউটিক্যাল বাজারে উপস্থাপিত ওষুধের প্রাচুর্যের মধ্যে একটি এন্টিডিপ্রেসেন্ট নির্বাচন করা বরং কঠিন কাজ। একটি গুরুত্বপূর্ণ পয়েন্টপ্রত্যেক ব্যক্তির যা মনে রাখা উচিত তা হল যে ইতিমধ্যেই প্রতিষ্ঠিত রোগ নির্ণয় সহ রোগীর দ্বারা বা বিষণ্নতার লক্ষণগুলি "আবিষ্কার" করা ব্যক্তির দ্বারা একটি এন্টিডিপ্রেসেন্ট স্বাধীনভাবে নির্বাচন করা যায় না। এছাড়াও, ওষুধটি একজন ফার্মাসিস্ট দ্বারা নির্ধারিত হতে পারে না (যা প্রায়শই আমাদের ফার্মেসিতে অনুশীলন করা হয়)। একই ওষুধ পরিবর্তনের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য।

এন্টিডিপ্রেসেন্টগুলি ক্ষতিকারক নয় ঔষধ. তাদের প্রচুর পরিমাণে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে এবং বেশ কয়েকটি contraindicationও রয়েছে। উপরন্তু, কখনও কখনও বিষণ্নতার লক্ষণগুলি অন্য, আরও গুরুতর রোগের প্রথম লক্ষণ (উদাহরণস্বরূপ, একটি মস্তিষ্কের টিউমার), এবং এন্টিডিপ্রেসেন্টগুলির অনিয়ন্ত্রিত ব্যবহার রোগীর জন্য এই ক্ষেত্রে মারাত্মক ভূমিকা পালন করতে পারে। অতএব, এই জাতীয় ওষুধগুলি শুধুমাত্র উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হওয়া উচিত একটি সঠিক নির্ণয়ের পরে।

এন্টিডিপ্রেসেন্টের শ্রেণীবিভাগ

সারা বিশ্বে, রাসায়নিক গঠনের উপর ভিত্তি করে এন্টিডিপ্রেসেন্টসকে দলে ভাগ করা সাধারণ অভ্যাস। চিকিত্সকদের জন্য, একই সময়ে, এই পার্থক্যটি ওষুধের ক্রিয়াকলাপের প্রক্রিয়াকেও বোঝায়।

এই অবস্থান থেকে, ওষুধের বিভিন্ন গ্রুপ আলাদা করা হয়।
মনোমাইন অক্সিডেস ইনহিবিটরস:

• অ-নির্বাচিত (অ-নির্বাচিত) - নিয়ালামিড, আইসোকারবক্সাজিড (মারপ্লান), আইপ্রোনিয়াজিড। আজ অবধি, বিপুল সংখ্যক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার কারণে এগুলি এন্টিডিপ্রেসেন্টস হিসাবে ব্যবহৃত হয় না;
• নির্বাচনী (নির্বাচিত) - মোক্লোবেমাইড (অরোরিক্স), পিরলিন্ডল (পাইরাজিডল), বেফোল। সম্প্রতি, তহবিলের এই উপগোষ্ঠীর ব্যবহার খুব সীমিত হয়েছে। তাদের ব্যবহার বিভিন্ন অসুবিধা এবং অসুবিধার সাথে যুক্ত। ব্যবহারের অসুবিধাটি অন্যান্য গোষ্ঠীর ওষুধের সাথে ওষুধের অসামঞ্জস্যতার কারণে (উদাহরণস্বরূপ, ব্যথানাশক এবং ঠান্ডা ওষুধ), পাশাপাশি সেগুলি গ্রহণ করার সময় একটি ডায়েট অনুসরণ করার প্রয়োজন। রোগীদের পনির, লেবু, লিভার, কলা, হেরিং, ধূমপান করা মাংস, চকোলেট খাওয়া এড়িয়ে চলতে হবে। sauerkrautতথাকথিত "পনির" সিন্ড্রোম (মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বা স্ট্রোকের উচ্চ ঝুঁকি সহ উচ্চ রক্তচাপ) বিকাশের সম্ভাবনার কারণে এবং অন্যান্য বেশ কয়েকটি পণ্য। অতএব, এই ওষুধগুলি ইতিমধ্যে অতীতের জিনিস হয়ে উঠছে, ব্যবহারের জন্য আরও "সুবিধাজনক" ওষুধের পথ দিচ্ছে।

অ-নির্বাচিত নিউরোট্রান্সমিটার রিআপটেক ইনহিবিটার(অর্থাৎ, ওষুধ যা ব্যতিক্রম ছাড়াই নিউরন দ্বারা সমস্ত নিউরোট্রান্সমিটারের গ্রহণকে অবরুদ্ধ করে):

• ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস - অ্যামিট্রিপটাইলাইন, ইমিপ্রামাইন (ইমিজিন, মেলিপ্রামাইন), ক্লোমিপ্রামাইন (আনাফ্রানিল);
• ফোর-সাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস (অ্যাটিপিকাল এন্টিডিপ্রেসেন্টস) - ম্যাপ্রোটিলিন (লিউডিওমিল), মিয়ান্সেরিন (লেরিভন)।

নির্বাচনী নিউরোট্রান্সমিটার রিআপটেক ইনহিবিটার:

• সেরোটোনিন - ফ্লুওক্সেটাইন (প্রোজ্যাক, প্রোডেল), ফ্লুভোক্সামিন (ফেভারিন), সার্ট্রালাইন (জোলফট)। প্যারোক্সেটিন (প্যাক্সিল), সিপ্রেলেক্স, সিপ্রামিল (সাইটাহেক্সাল);
• সেরোটোনিন এবং নোরপাইনফ্রাইন - মিলনাসিপ্রান (আইক্সেল), ভেনলাফ্যাক্সিন (ভেলাক্সিন), ডুলোক্সেটাইন (সিম্বাল্টা),
• norepinephrine এবং ডোপামিন - Bupropion (Zyban)।

অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস কর্মের একটি ভিন্ন প্রক্রিয়া সহ:তিয়ানেপটিন (কোএক্সিল), সিডনোফেন।
সিলেক্টিভ নিউরোট্রান্সমিটার রিউপটেক ইনহিবিটরসের সাবগ্রুপ বর্তমানে বিশ্বব্যাপী সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত হয়। এটি ওষুধের তুলনামূলকভাবে ভাল সহনশীলতার কারণে, অল্প সংখ্যক contraindication এবং শুধুমাত্র বিষণ্নতার জন্য নয় ব্যবহারের জন্য বিস্তৃত সম্ভাবনার কারণে।

ক্লিনিকাল দৃষ্টিকোণ থেকে, এন্টিডিপ্রেসেন্টগুলি প্রায়শই প্রধানত প্রশমক (শান্তকরণ), সক্রিয় (উত্তেজক) এবং সুরেলা (ভারসাম্য) প্রভাব সহ ওষুধে বিভক্ত। পরবর্তী শ্রেণীবিভাগটি উপস্থিত চিকিত্সক এবং রোগীর জন্য সুবিধাজনক, কারণ এটি এন্টিডিপ্রেসেন্ট ছাড়াও ওষুধের প্রধান প্রভাবগুলিকে প্রতিফলিত করে। যদিও, ন্যায্যভাবে, এটি বলার অপেক্ষা রাখে না যে এই নীতি অনুসারে ওষুধের মধ্যে স্পষ্টভাবে পার্থক্য করা সবসময় সম্ভব নয়।

ওষুধটি মৃগীরোগে নিষেধাজ্ঞাযুক্ত, ডায়াবেটিস মেলিটাস, ক্রনিক রোগলিভার এবং কিডনি, 18 বছরের কম বয়সী এবং 60 বছর পরে।

সর্বোপরি, কোন আদর্শ এন্টিডিপ্রেসেন্ট নেই। প্রতিটি ওষুধের নিজস্ব অসুবিধা এবং সুবিধা রয়েছে। এবং পৃথক সংবেদনশীলতাও একটি নির্দিষ্ট অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের কার্যকারিতার অন্যতম প্রধান কারণ। এবং যদিও প্রথম চেষ্টায় খুব হৃদয়ে বিষণ্নতা আঘাত করা সবসময় সম্ভব নয়, তবে অবশ্যই এমন একটি ওষুধ থাকবে যা রোগীর জন্য পরিত্রাণ হয়ে উঠবে। রোগী অবশ্যই বিষণ্নতা থেকে বেরিয়ে আসবে, আপনাকে শুধু ধৈর্য ধরতে হবে।

ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস (টিসিএ) হল চিকিৎসার জন্য ক্লাসিক সাইকোট্রপিক ওষুধ বিভিন্ন ব্যাধিবিষণ্নতা, দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা।
ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস হল প্রথম প্রজন্মের ওষুধ এবং তাই প্রায়ই "পুরানো এন্টিডিপ্রেসেন্টস" বলা হয়। এগুলি গুরুতর ইনপেশেন্ট বিষণ্নতার জন্য নির্ধারিত হয়, যে কারণে কখনও কখনও এগুলিকে "প্রধান বিষণ্নতা" বলা হয়।

কিভাবে বিষণ্নতা কাছাকাছিক্লাসিক সংস্করণে, TCA এর প্রভাব তত বেশি। ইতিবাচক ফলাফলএই ধরনের ক্ষেত্রে এটি 60-80% রোগীদের মধ্যে অর্জন করা হয়।

ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস: তারা কি?

"ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস" শব্দটি ওষুধের সাধারণ রাসায়নিক গঠনকে বোঝায়: একটি অণুতে তিনটি রিং একসাথে যুক্ত হয়।

ট্রাইসাইক্লিকের ক্রিয়াকলাপের প্রক্রিয়া সম্পূর্ণরূপে পরিষ্কার নয়। বেশিরভাগ ওষুধের বিভিন্ন নিউরনের উপর সরাসরি প্রভাব পড়ে। গবেষণায় দেখা গেছে যে তারা মস্তিষ্কে সেরোটোনিন এবং নোরপাইনফ্রিনের পুনঃগ্রহণকে প্রভাবিত করে এবং বিভিন্ন মাত্রায়, অন্যান্য নিউরনগুলি ক্যাপচারকারী পরিবহনকে ব্লক করে।
শব্দটি পুরানো, যেহেতু এই গ্রুপের সমস্ত ওষুধের একটি ট্রাইসাইক্লিক গঠন নেই। যাইহোক, এটি টিসিএ-এর রাসায়নিক কাঠামো যা অনেকগুলি ফার্মাকোলজিক্যাল প্রভাব নির্ধারণ করে যা পছন্দসই থেরাপিউটিক প্রভাবের সাথে সম্পর্কিত নয়।

টিসিএ ওষুধগুলি মস্তিষ্কে অ্যাসিটাইলকোলিন, ডোপামিন, সেরোটোনিন, হিস্টামিন রিসেপ্টর, আলফা-অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টর, সিগমা রিসেপ্টর এবং পেরিফেরাল টিস্যুকে ব্লক করে। ওষুধগুলি স্নায়ুর প্রান্তে ক্যাটেকোলামাইনের পুনরায় গ্রহণকেও বাধা দেয়। অতএব, ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস অনেকগুলি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বিকাশ করে:

• শুষ্ক মুখ;
• ঝাপসা দৃষ্টি;
• প্রস্রাব ধরে রাখার;
• টাকাইকার্ডিয়া;
• ওজন বৃদ্ধি;
• তন্দ্রা;
• রক্তচাপ হ্রাস;
• মাথা ঘোরা;
• স্মৃতিশক্তি হ্রাস, ঘনত্ব হ্রাস, অসুবিধা বুদ্ধিবৃত্তিক কার্যকলাপ;
• পুরুষদের মধ্যে যৌন কর্মহীনতা;
• ব্রঙ্কিয়াল গ্রন্থিগুলির নিঃসরণ হ্রাস;
• হেমাটোপয়েসিস বাধা;
• খিঁচুনি;
• অতিরিক্ত মাত্রার বিপদ;
• , কার্ডিয়াক পরিবাহী ব্যাঘাত, কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট।

উচ্চতার প্রধান কারণ মারাত্মক ফলাফল TCA ওভারডোজের ক্ষেত্রে - কার্ডিয়াক পরিবাহে বাধা - কার্ডিওটক্সিক প্রভাব। এটি একজন হতাশ ব্যক্তির জন্য একটি গুরুতর ঝুঁকি তৈরি করে যার আত্মহত্যার উদ্দেশ্য রয়েছে।

টিসিএ হল প্রথম অ-নির্বাচিত এন্টিডিপ্রেসেন্টস। তারা উদ্দেশ্যে ছিল কার্যকর থেরাপিহাসপাতালের সেটিংয়ে রোগীরা। অসংখ্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বহির্বিভাগে রোগীদের চিকিৎসা করা কঠিন করে তোলে।

মানুষের জন্য ওষুধের তালিকা

ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টের শ্রেণির মধ্যে, দুটি উপশ্রেণী রয়েছে যা তাদের বৈশিষ্ট্যে ভিন্ন। রাসায়নিক গঠন:

1. তৃতীয় অ্যামাইনস;
2. সেকেন্ডারি অ্যামাইনস।

টারশিয়ারি অ্যামাইনগুলি শক্তিশালী শ্যাডেটিভ এবং অ্যান্টি-অ্যাংজাইটি ক্রিয়াকলাপের দ্বারা আলাদা করা হয়, একটি শক্তিশালী অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট প্রভাব রয়েছে, তবে আরও স্পষ্ট পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াও প্রদর্শন করে।
ওষুধের তালিকা - তৃতীয় অ্যামাইনের প্রতিনিধি:

• ইমিপ্রামাইন (মেলিপ্রামাইন, ইমিজিন, টোফ্রানিল);
• amitriptyline (Amitriptyline, Triptisol, Saroten retard);
• ক্লোমিপ্রামিন (আনাফ্রানিল, ক্লোফ্রানিল, গিডিফেন);
• trimipramine (Gerfonal);
• doxepin (Sinequan);
• dotiepin (Dosulepin)।

সেরোটোনিন এবং নোরপাইনফ্রিনের পুনরায় গ্রহণের উপর এই ওষুধগুলির সবচেয়ে সুষম প্রভাব রয়েছে।
সেকেন্ডারি অ্যামাইনগুলির আরও স্পষ্ট উদ্দীপক কার্যকলাপ রয়েছে। তাদের কম নিরাময়কারী প্রভাব রয়েছে এবং আরও ভাল সহ্য করা হয়। কিন্তু এই TCA-এর অ্যান্টি-অ্যাংজাইটি এবং অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট কার্যকলাপও কম।

ওষুধের তালিকা - সেকেন্ডারি অ্যামিনের প্রতিনিধি:

• ডেসিপ্রামিন,
• নরট্রিপটাইলাইন,
• প্রোট্রিপটাইলাইন।

এই ওষুধগুলি আরও সক্রিয়ভাবে নরপাইনফ্রিনের পুনরায় গ্রহণকে দমন করে (নিরোধ করে), যখন সেরোটোনিনের পুনরায় গ্রহণের উপর কার্যত কোনও প্রভাব ফেলে না।

একটি এন্টিডিপ্রেসেন্ট বাছাই করার সময়, এর প্রধান ক্রিয়া ছাড়াও, এর অতিরিক্ত সাইকোট্রপিক প্রভাব, যা প্রশান্তিদায়ক বা উদ্দীপক হতে পারে, বিবেচনায় নেওয়া হয়। তদুপরি, এটি প্রশাসনের প্রথম দিনগুলিতে ইতিমধ্যে লক্ষ্য করা যায়, যদিও মূল প্রভাবটি অনেক পরে বিকাশ লাভ করে।
ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টের অতিরিক্ত প্রভাব সারণী 1 এ তালিকাভুক্ত করা হয়েছে।
1 নং টেবিল

যে ওষুধগুলির একটি উচ্চারিত উদ্দীপক প্রভাব রয়েছে সেগুলি ঘুমের ব্যাঘাত ঘটাতে পারে, উদ্বেগ এবং অস্থিরতা বাড়াতে পারে এবং কখনও কখনও বিভ্রান্তি এবং হ্যালুসিনেশন বাড়াতে পারে।

উদ্বেগের জন্য সিডেটিভ এন্টিডিপ্রেসেন্টস নির্ধারিত হয়। এগুলি ঘুমের ওষুধ হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। কিন্তু বহিরাগত রোগীদের চিকিত্সার সময় তারা তন্দ্রা এবং অলসতা সৃষ্টি করে। এই ওষুধগুলি বিকেলে নেওয়ার জন্য নির্দেশিত হয়।

Amitriptyline এবং imipramine সবচেয়ে শক্তিশালী ওষুধ। এই ওষুধগুলির অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট প্রভাব ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে: মেজাজের বৃদ্ধি এবং স্ব-দোষের ধারণাগুলি অদৃশ্য হয়ে যাওয়া চিকিত্সা শুরু হওয়ার প্রায় 10 থেকে 14 দিনের মধ্যে ঘটে।

Amitriptyline পছন্দের ওষুধ হিসাবে নির্ধারিত হয় প্রতিরোধমূলক থেরাপিমাইগ্রেন, টেনশন মাথাব্যথা, দীর্ঘস্থায়ী পিঠের ব্যথার চিকিৎসায়।
ওষুধ গ্রহণের প্রথম দিনগুলিতে, অতিরিক্ত প্রভাবগুলি আরও স্পষ্ট হয়। অ্যামিট্রিপটাইলাইন একটি উচ্চারিত শোধক, অ্যান্টি-অ্যাংজাইটি, হিপনোটিক প্রভাব দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যখন ইমিপ্রামিনের একটি সক্রিয়, নিষ্ক্রিয় প্রভাব রয়েছে।

কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াসের সাথে সম্পর্কিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া 40 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে TCA ওষুধের ব্যবহার সীমিত করে, বিশেষ করে যদি করোনারি অসুখহৃদরোগ, অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমা, প্রোস্টেট অ্যাডেনোমা। ব্যতিক্রমগুলি হল আজাফেন এবং জেরফোনাল, যার ব্যবহার যে কোনও বয়সে বেশ নিরাপদ বলে মনে করা হয়।

শীর্ষ দশটি সর্বাধিক "নির্ধারিত" এন্টিডিপ্রেসেন্টের মধ্যে রয়েছে টিসিএ গ্রুপের তিনটি ওষুধ:

• ইমিপ্রামিন,
• অ্যামিট্রিপটাইলাইন,
• ক্লোমিপ্রামাইন।

ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস এর জন্য প্রথম সারির চিকিৎসা হয়েছে... উদ্বেগ রোগ. এখন তারা কম ঘন ঘন ব্যবহার করা হয়. তবে এটি এই কারণে নয় যে টিসিএগুলি কম কার্যকর, তবে নতুন ওষুধগুলি নিরাপদ হওয়ার কারণে। ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টগুলিকে বিষণ্নতার গুরুতর ফর্মগুলির জন্য অত্যন্ত কার্যকর চিকিত্সা হিসাবে বিবেচনা করা হয়।

এন্টিডিপ্রেসেন্টস হ'ল ওষুধ যা হতাশাজনক অবস্থার বিরুদ্ধে সক্রিয়। বিষণ্নতা একটি মানসিক ব্যাধি যা মেজাজ হ্রাস, দুর্বলতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয় মোটর কার্যকলাপ, বৌদ্ধিক দারিদ্র্য, আশেপাশের বাস্তবতায় একজনের "আমি" এর ভুল মূল্যায়ন, সোমাটো-ভেজিটেটিভ ডিসঅর্ডার।

অধিকাংশ সম্ভাব্য কারণবিষণ্নতা ঘটনা হয় জৈব রাসায়নিক তত্ত্ব, যা অনুসারে নিউরোট্রান্সমিটারের মাত্রা হ্রাস পায় - মস্তিষ্কে পুষ্টি, সেইসাথে এই পদার্থগুলির রিসেপ্টরগুলির সংবেদনশীলতা হ্রাস পায়।

এই গোষ্ঠীর সমস্ত ওষুধগুলি বিভিন্ন শ্রেণিতে বিভক্ত, তবে এখন ইতিহাস সম্পর্কে কথা বলা যাক।

এন্টিডিপ্রেসেন্টস আবিষ্কারের ইতিহাস

প্রাচীনকাল থেকে, মানবতা বিভিন্ন তত্ত্ব এবং অনুমানগুলির সাথে বিষণ্নতার চিকিত্সার বিষয়টির সাথে যোগাযোগ করেছে। প্রাচীন রোম তার প্রাচীন গ্রীক চিকিত্সকের জন্য বিখ্যাত ছিল যার নাম সোরানাস অফ ইফেসাস, যিনি বিষণ্নতা সহ মানসিক ব্যাধিগুলির চিকিত্সার জন্য লিথিয়াম লবণের প্রস্তাব করেছিলেন।

বৈজ্ঞানিক ও চিকিৎসার অগ্রগতির সাথে সাথে কিছু বিজ্ঞানী বিভিন্ন ধরনের পদার্থ অবলম্বন করেন যা যুদ্ধের বিরুদ্ধে ব্যবহৃত হতো। বিষণ্নতা - গাঁজা, আফিম এবং বারবিটুরেটস থেকে অ্যামফিটামিন পর্যন্ত। তবে তাদের মধ্যে শেষটি উদাসীন এবং অলস বিষণ্নতার চিকিত্সায় ব্যবহৃত হয়েছিল, যা মূর্খতা এবং খেতে অস্বীকৃতির সাথে ছিল।

প্রথম এন্টিডিপ্রেসেন্ট 1948 সালে গেইজি কোম্পানির পরীক্ষাগারে সংশ্লেষিত হয়েছিল। এই ওষুধ হয়ে গেল। এই পরে আমরা বাহিত ক্লিনিকাল গবেষণা, কিন্তু 1954 সাল পর্যন্ত তারা এটি প্রকাশ করতে শুরু করেনি, যখন এটি প্রাপ্ত হয়। তারপর থেকে, অনেক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস আবিষ্কৃত হয়েছে, যার শ্রেণীবিভাগ আমরা পরে কথা বলব।

ম্যাজিক বড়ি - তাদের দল

সমস্ত এন্টিডিপ্রেসেন্টস 2 ভাগে বিভক্ত বড় দল:

1. থাইমারেটিক্স- একটি উদ্দীপক প্রভাব সহ ওষুধ, যা হতাশা এবং বিষণ্নতার লক্ষণ সহ হতাশাজনক অবস্থার চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।
2. থাইমোলেপ্টিক্স- নিরাময়কারী বৈশিষ্ট্যযুক্ত ওষুধ। প্রধানত উত্তেজক প্রক্রিয়াগুলির সাথে বিষণ্নতার চিকিত্সা।

নির্বিচার কর্ম:

নির্বাচনী ক্রিয়া:

• সেরোটোনিন গ্রহণকে ব্লক করে- ফ্লুনিসান, সার্ট্রালাইন, ;
• নোরপাইনফ্রিন গ্রহণ বন্ধ করে- ম্যাপ্রোটেলাইন, রিবক্সেটাইন।

মনোমাইন অক্সিডেস ইনহিবিটরস:

• নির্বিচার(মনোমাইন অক্সিডেস এ এবং বি বাধা দেয়) - ট্রান্সমাইন;
• নির্বাচনী(মনোমাইন অক্সিডেস এ বাধা দেয়) - অটোরিক্স।

অন্যান্য ফার্মাকোলজিক্যাল গ্রুপের অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস - কোঅক্সিল, মির্টাজাপাইন।

এন্টিডিপ্রেসেন্টের কর্মের প্রক্রিয়া

সংক্ষেপে, এন্টিডিপ্রেসেন্টস মস্তিষ্কে ঘটে যাওয়া কিছু প্রক্রিয়াকে সংশোধন করতে পারে। মানুষের মস্তিষ্কএকটি বিশাল সংখ্যা নিয়ে গঠিত স্নায়ু কোষেরনিউরন বলা হয়। একটি নিউরন একটি শরীর (সোমা) এবং প্রক্রিয়াগুলি নিয়ে গঠিত - অ্যাক্সন এবং ডেনড্রাইট। এই প্রক্রিয়াগুলির মাধ্যমে নিউরনগুলি একে অপরের সাথে যোগাযোগ করে।

এটা স্পষ্ট করা উচিত যে তারা একে অপরের সাথে একটি সিনাপস (সিনাপটিক ফাটল) দ্বারা যোগাযোগ করে, যা তাদের মধ্যে অবস্থিত। একটি নিউরন থেকে অন্য নিউরনে তথ্য একটি জৈব রাসায়নিক পদার্থ ব্যবহার করে প্রেরণ করা হয় - একটি মধ্যস্থতাকারী। চালু এই মুহূর্তেপ্রায় 30 টি ভিন্ন মধ্যস্থতাকারী পরিচিত, তবে নিম্নলিখিত ট্রায়াড হতাশার সাথে যুক্ত: সেরোটোনিন, নোরপাইনফ্রাইন, ডোপামিন। তাদের ঘনত্ব নিয়ন্ত্রন করে, এন্টিডিপ্রেসেন্টস বিষণ্নতার কারণে প্রতিবন্ধী মস্তিষ্কের কার্যকারিতা সংশোধন করে।

অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস গ্রুপের উপর নির্ভর করে ক্রিয়া করার পদ্ধতি পৃথক হয়:

1. নিউরোনাল আপটেক ইনহিবিটার(অ-নির্বাচিত ক্রিয়া) মধ্যস্থতাকারীদের পুনরায় গ্রহণকে ব্লক করে - সেরোটোনিন এবং নোরপাইনফ্রাইন।
2. নিউরোনাল সেরোটোনিন আপটেক ইনহিবিটার: সেরোটোনিন গ্রহণের প্রক্রিয়াকে বাধা দেয়, সিনাপটিক ফাটলে এর ঘনত্ব বৃদ্ধি করে। স্বাতন্ত্র্যসূচক বৈশিষ্ট্যএই গ্রুপ m-anticholinergic কার্যকলাপ অনুপস্থিতি. α-adrenergic রিসেপ্টর উপর শুধুমাত্র একটি সামান্য প্রভাব আছে. এই কারণে, এই ধরনের অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টগুলির কার্যত কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নেই।
3. নিউরোনাল নোরপাইনফ্রাইন আপটেক ইনহিবিটার: নোরপাইনফ্রাইনের পুনরায় গ্রহণ প্রতিরোধ করুন।
4. মনোমাইন অক্সিডেস ইনহিবিটরস: monoamine oxidase হল একটি এনজাইম যা নিউরোট্রান্সমিটারের গঠনকে ধ্বংস করে, ফলে তাদের নিষ্ক্রিয় হয়ে যায়। মোনোমাইন অক্সিডেস দুটি আকারে বিদ্যমান: MAO-A এবং MAO-B। MAO-A সেরোটোনিন এবং norepinephrine এর উপর কাজ করে, MAO-B ডোপামিনের উপর কাজ করে। MAO ইনহিবিটাররা এই এনজাইমের ক্রিয়াকে অবরুদ্ধ করে, যার ফলে মধ্যস্থতাকারীদের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়। বিষণ্নতার চিকিত্সার জন্য পছন্দের ওষুধগুলি প্রায়শই MAO-A ইনহিবিটার।

এন্টিডিপ্রেসেন্টের আধুনিক শ্রেণীবিভাগ

ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস

সম্পর্কে তথ্য জানা যায় কার্যকর অভ্যর্থনাপ্রাথমিক বীর্যপাত এবং ধূমপানের জন্য একটি সহায়ক ফার্মাকোথেরাপি হিসাবে এন্টিডিপ্রেসেন্টস।

ক্ষতিকর দিক

যেহেতু এই অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টগুলির একটি বৈচিত্র্যময় রাসায়নিক গঠন এবং ক্রিয়া করার পদ্ধতি রয়েছে, তাই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া পরিবর্তিত হতে পারে। তবে সমস্ত অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্য রয়েছে: সাধারণ লক্ষণএগুলি গ্রহণ করার সময়: হ্যালুসিনেশন, আন্দোলন, অনিদ্রা, ম্যানিক সিন্ড্রোমের বিকাশ।

থাইমোলেপ্টিকস কারণ সাইকোমোটর প্রতিবন্ধকতা, তন্দ্রা এবং অলসতা, ঘনত্ব হ্রাস. Thymiretics সাইকোপ্রোডাক্টিভ লক্ষণ (সাইকোসিস) এবং বৃদ্ধি হতে পারে।

সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত:

• কোষ্ঠকাঠিন্য;
• mydriasis;
• প্রস্রাব ধরে রাখার;
• অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা;
• গিলে ফেলার আইন লঙ্ঘন;
• টাকাইকার্ডিয়া;
• জ্ঞানীয় ফাংশনগুলির দুর্বলতা (প্রতিবন্ধী স্মৃতি এবং শেখার প্রক্রিয়া)।

বয়স্ক রোগীদের অভিজ্ঞতা হতে পারে: বিভ্রান্তি, উদ্বেগ, চাক্ষুষ হ্যালুসিনেশন. এছাড়াও, ওজন বৃদ্ধির ঝুঁকি, অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশনের বিকাশ এবং স্নায়বিক ব্যাধি বৃদ্ধি পায় (,)।

দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে - কার্ডিওটক্সিক প্রভাব (কার্ডিয়াক সঞ্চালনের ব্যাঘাত, অ্যারিথমিয়াস, ইস্কেমিক ব্যাধি), লিবিডো হ্রাস।

নিউরোনাল সেরোটোনিন গ্রহণের নির্বাচনী ইনহিবিটর গ্রহণ করার সময়, নিম্নলিখিত প্রতিক্রিয়াগুলি সম্ভব: গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিকাল - ডিসপেপটিক সিন্ড্রোম: পেটে ব্যথা, ডিসপেপসিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, বমি এবং বমি বমি ভাব। উদ্বেগের মাত্রা বৃদ্ধি, অনিদ্রা, ক্লান্তি বৃদ্ধি, কাঁপুনি, প্রতিবন্ধী লিবিডো, অনুপ্রেরণা হ্রাস এবং মানসিক নিস্তেজ হওয়া।

নির্বাচনী নোরপাইনফ্রাইন রিউপটেক ইনহিবিটরগুলি অনিদ্রা, শুষ্ক মুখ, মাথা ঘোরা, কোষ্ঠকাঠিন্য, মূত্রাশয় অ্যাটোনি, বিরক্তি এবং আক্রমনাত্মকতার মতো পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে।

ট্রানকুইলাইজার এবং এন্টিডিপ্রেসেন্টস: পার্থক্য কি?

এ থেকে আমরা উপসংহারে আসতে পারি যে ট্রানকুইলাইজার এবং এন্টিডিপ্রেসেন্টস এর কর্মের বিভিন্ন প্রক্রিয়া রয়েছে এবং একে অপরের থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে আলাদা। ট্রানকুইলাইজারগুলি হতাশাজনক ব্যাধিগুলির চিকিত্সা করতে অক্ষম, তাই তাদের প্রেসক্রিপশন এবং ব্যবহার অযৌক্তিক।

"জাদুর বড়ি" এর শক্তি

রোগের তীব্রতা এবং ব্যবহারের প্রভাবের উপর নির্ভর করে, ওষুধের বিভিন্ন গ্রুপকে আলাদা করা যেতে পারে।

শক্তিশালী অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস - গুরুতর বিষণ্নতার চিকিত্সায় কার্যকরভাবে ব্যবহৃত হয়:

1. - উচ্চারিত এন্টিডিপ্রেসেন্ট এবং শোধক বৈশিষ্ট্য আছে. আক্রমণাত্মক থেরাপিউটিক প্রভাব 2-3 সপ্তাহ পর পর্যবেক্ষণ করা হয়। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: টাকাইকার্ডিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, প্রস্রাব করতে অসুবিধা এবং শুষ্ক মুখ।
2. ম্যাপ্রোটিলিন,- ইমিপ্রামিনের মতো।
3. প্যারোক্সেটিন- উচ্চ এন্টিডিপ্রেসেন্ট কার্যকলাপ এবং উদ্বেগজনক প্রভাব। দিনে একবার নেওয়া হয়। থেরাপিউটিক প্রভাব প্রশাসন শুরু হওয়ার 1-4 সপ্তাহের মধ্যে বিকাশ লাভ করে।

হালকা এন্টিডিপ্রেসেন্টস - মাঝারি এবং হালকা বিষণ্নতার ক্ষেত্রে নির্ধারিত:

1. ডক্সপিন- মেজাজ উন্নত করে, উদাসীনতা এবং বিষণ্নতা দূর করে। ওষুধ গ্রহণের 2-3 সপ্তাহ পরে থেরাপির একটি ইতিবাচক প্রভাব পরিলক্ষিত হয়।
2. - এন্টিডিপ্রেসেন্ট, সিডেটিভ এবং হিপনোটিক বৈশিষ্ট্য রয়েছে।
3. তিয়ানেপটিন- থামে মোটর প্রতিবন্ধকতা, মেজাজ উন্নত করে, শরীরের সামগ্রিক স্বন বাড়ায়। উদ্বেগ দ্বারা সৃষ্ট সোমাটিক অভিযোগ অদৃশ্য হয়ে যায়। একটি সুষম কর্মের উপস্থিতির কারণে, এটি উদ্বিগ্ন এবং বাধাপ্রাপ্ত হতাশার জন্য নির্দেশিত হয়।

ভেষজ প্রাকৃতিক প্রতিষেধক:

1. সেন্ট জনস wort- হেপেরিসিন রয়েছে, যার অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট বৈশিষ্ট্য রয়েছে।
2. নভো-প্যাসিট- এতে ভ্যালেরিয়ান, হপস, সেন্ট জনস ওয়ার্ট, হাথর্ন, লেবু বালাম রয়েছে। অন্তর্ধান অবদান, এবং.
3. পার্সেন- এছাড়াও ভেষজ সংগ্রহ রয়েছে পুদিনা, লেবু বালাম, ভ্যালেরিয়ান। একটি উপশমকারী প্রভাব আছে।
   Hawthorn, গোলাপ পোঁদ - sedative বৈশিষ্ট্য আছে।

আমাদের শীর্ষ 30: সেরা এন্টিডিপ্রেসেন্টস

আমরা 2016 এর শেষে বিক্রির জন্য উপলব্ধ প্রায় সমস্ত অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট বিশ্লেষণ করেছি, পর্যালোচনাগুলি অধ্যয়ন করেছি এবং 30টি সেরা ওষুধের একটি তালিকা সংকলন করেছি যেগুলির কার্যত কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নেই, তবে একই সাথে খুব কার্যকর এবং তাদের কাজগুলি ভালভাবে সম্পাদন করে (প্রতিটি তাদের নিজস্ব):

1. অ্যাগোমেলাটাইন- বিভিন্ন উত্সের প্রধান বিষণ্নতার পর্বগুলির জন্য ব্যবহৃত হয়। প্রভাব 2 সপ্তাহ পরে ঘটে।
2. - সেরোটোনিন গ্রহণে বাধা দেয়, হতাশাজনক পর্বের জন্য ব্যবহৃত হয়, প্রভাব 7-14 দিন পরে ঘটে।
3. আজাফেন- হতাশাজনক পর্বের জন্য ব্যবহৃত। চিকিত্সার কোর্স কমপক্ষে 1.5 মাস।
4. আজোনা- সেরোটোনিনের সামগ্রী বাড়ায়, শক্তিশালী এন্টিডিপ্রেসেন্টস গ্রুপের অংশ।
5. আলেভাল- বিভিন্ন ইটিওলজির হতাশাজনক অবস্থার প্রতিরোধ এবং চিকিত্সা।
6. অ্যামিজল- আন্দোলন, আচরণগত ব্যাধি এবং হতাশাজনক পর্বের জন্য নির্ধারিত।
7. - ক্যাটেকোলামিনার্জিক সংক্রমণের উদ্দীপনা। এটির অ্যাড্রেনার্জিক ব্লকিং এবং অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাব রয়েছে। প্রয়োগের সুযোগ: বিষণ্ণ পর্ব।
8. আসেন্ট্রা- একটি নির্দিষ্ট সেরোটোনিন গ্রহণ প্রতিরোধক। বিষণ্নতা চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত.
9. অরোরিক্স- এমএও-এ ইনহিবিটার। বিষণ্নতা এবং phobias জন্য ব্যবহৃত.
10. ব্রিনটেলিক্স- সেরোটোনিন রিসেপ্টর 3, 7, 1d এর প্রতিপক্ষ, সেরোটোনিন রিসেপ্টর 1a এর অ্যাগোনিস্ট, হতাশাজনক অবস্থার সংশোধন।
11. ভালডক্সান- মেলাটোনিন রিসেপ্টরগুলির একটি উদ্দীপক, অল্প পরিমাণে সেরোটোনিন রিসেপ্টরগুলির একটি উপগোষ্ঠীর ব্লকার। থেরাপি।
12. ভেলাক্সিন- অন্য রাসায়নিক গ্রুপের একটি এন্টিডিপ্রেসেন্ট, নিউরোট্রান্সমিটারের কার্যকলাপ বাড়ায়।
13. - হালকা বিষণ্নতার জন্য ব্যবহৃত।
14. ভেনলাক্সর- একটি শক্তিশালী সেরোটোনিন রিআপটেক ইনহিবিটার। দুর্বল β-ব্লকার। হতাশা এবং উদ্বেগজনিত রোগের চিকিত্সা।
15. হেপ্টর- এন্টিডিপ্রেসেন্ট কার্যকলাপ ছাড়াও, এটির অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট এবং হেপাটোপ্রোটেকটিভ প্রভাব রয়েছে। সহনশীল.
16. হার্বিয়ন হাইপারিকাম- একটি ভেষজ-ভিত্তিক ওষুধ, প্রাকৃতিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস গ্রুপের অংশ। হালকা বিষণ্নতা জন্য নির্ধারিত এবং.
17. ডিপ্রেক্স- একটি এন্টিডিপ্রেসেন্টের একটি অ্যান্টিহিস্টামিন প্রভাব রয়েছে, যা চিকিত্সায় ব্যবহৃত হয়।
18. ডিপ্রিফল্ট- একটি সেরোটোনিন আপটেক ইনহিবিটার, ডোপামিন এবং নোরপাইনফ্রাইনের উপর দুর্বল প্রভাব ফেলে। কোন উদ্দীপক বা প্রশমক প্রভাব নেই। প্রভাবটি প্রশাসনের 2 সপ্তাহ পরে বিকাশ লাভ করে।
19. - সেন্ট জন'স ওয়ার্ট ভেষজ নির্যাসের উপস্থিতির কারণে এন্টিডিপ্রেসেন্ট এবং সিডেটিভ প্রভাব দেখা দেয়। শিশুদের চিকিৎসায় ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত।
20. ডক্সপিন- H1 সেরোটোনিন রিসেপ্টর ব্লকার। প্রশাসন শুরু হওয়ার 10-14 দিন পরে ক্রিয়াটি বিকাশ লাভ করে। ইঙ্গিত -
21. মিয়াসান- মস্তিষ্কে অ্যাড্রেনার্জিক সংক্রমণের উদ্দীপক। বিভিন্ন উত্সের বিষণ্নতা জন্য নির্ধারিত.
22. মিরাসিটল- সেরোটোনিনের প্রভাব বাড়ায়, সিন্যাপসে এর সামগ্রী বাড়ায়। মনোয়ামাইন অক্সিডেস ইনহিবিটারগুলির সাথে একত্রে, এটি গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে।
23. নেগ্রস্টিন- উদ্ভিদ উত্সের একটি এন্টিডিপ্রেসেন্ট। হালকা বিষণ্নতাজনিত রোগের জন্য কার্যকর।
24. নিউওয়েলং- সেরোটোনিন এবং নোরপাইনফ্রাইন রিউপটেক ইনহিবিটার।
25. প্রোডেপ- বেছে বেছে সেরোটোনিন গ্রহণে বাধা দেয়, এর ঘনত্ব বৃদ্ধি করে। β-adrenergic রিসেপ্টরগুলির কার্যকলাপে হ্রাস ঘটায় না। বিষণ্নতার জন্য কার্যকর।
26. সিটালন- ডোপামিন এবং নোরপাইনফ্রিনের ঘনত্বের উপর ন্যূনতম প্রভাব সহ একটি উচ্চ-নির্ভুল সেরোটোনিন আপটেক ব্লকার।

প্রত্যেকের জন্য কিছু আছে

অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টগুলি প্রায়শই সস্তা হয় না, আমরা দামের ক্রমবর্ধমান ক্রমে সেগুলির মধ্যে সবচেয়ে সস্তার একটি তালিকা সংকলন করেছি, শুরুতে সস্তা ওষুধ এবং শেষে আরও ব্যয়বহুল ওষুধগুলি সহ:

সত্য সবসময় তত্ত্বের বাইরে

আধুনিক সম্পর্কে সম্পূর্ণ বিন্দু বুঝতে, এমনকি সবচেয়ে সেরা এন্টিডিপ্রেসেন্টস, তাদের সুবিধা এবং ক্ষতি কি তা বোঝার জন্য, যারা তাদের গ্রহণ করতে হয়েছিল তাদের পর্যালোচনাগুলি অধ্যয়ন করাও প্রয়োজন। আপনি দেখতে পাচ্ছেন, এগুলি নেওয়ার মধ্যে ভাল কিছু নেই।

আমি এন্টিডিপ্রেসেন্টস দিয়ে বিষণ্নতার সাথে লড়াই করার চেষ্টা করেছি। ফলাফল হতাশাজনক ছিল বলে আমি ছেড়ে দিয়েছিলাম। আমি তাদের সম্পর্কে অনেক তথ্য খুঁজলাম, অনেক সাইট পড়লাম। সর্বত্র পরস্পরবিরোধী তথ্য আছে, কিন্তু আমি যেখানেই পড়ি, তারা লিখে যে তাদের সম্পর্কে ভাল কিছু নেই। আমি নিজেই কাঁপুনি, ব্যথা এবং প্রসারিত ছাত্রদের অভিজ্ঞতা পেয়েছি। আমি ভয় পেয়েছিলাম এবং সিদ্ধান্ত নিয়েছিলাম যে আমার তাদের প্রয়োজন নেই।

তিন বছর আগে, বিষণ্নতা শুরু হয়েছিল, যখন আমি ডাক্তারদের দেখতে ক্লিনিকে ছুটে যাচ্ছিলাম, তখন এটি আরও খারাপ হচ্ছিল। ক্ষুধা ছিল না, সে জীবনের প্রতি আগ্রহ হারিয়ে ফেলেছিল, ঘুম ছিল না, তার স্মৃতিশক্তি খারাপ হয়েছিল। আমি একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে গিয়েছিলাম, তিনি আমার জন্য স্টিমুলেটন নির্ধারণ করেছিলেন। আমি এটি গ্রহণের 3 মাস পরে প্রভাব অনুভব করেছি, আমি রোগ সম্পর্কে চিন্তা করা বন্ধ করে দিয়েছি। আমি প্রায় 10 মাস পান করেছি। আমাকে সাহায্য করে ছিল.

করিনা, ২৭

এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে এন্টিডিপ্রেসেন্টগুলি ক্ষতিকারক ওষুধ নয় এবং সেগুলি ব্যবহার করার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। তিনি সঠিক ওষুধ এবং এর ডোজ চয়ন করতে সক্ষম হবেন।

আপনি আপনার নিরীক্ষণ করা উচিত মানসিক সাস্থ্যএবং সময়মত বিশেষ প্রতিষ্ঠানের সাথে যোগাযোগ করুন যাতে পরিস্থিতি আরও খারাপ না হয়, তবে সময়মতো রোগ থেকে মুক্তি পাওয়া যায়।

ধন্যবাদ

সাইট প্রদান করে পটভূমির তথ্যশুধুমাত্র তথ্যগত উদ্দেশ্যে। রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা একটি বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে বাহিত করা আবশ্যক। সমস্ত ওষুধের contraindication আছে। একজন বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ প্রয়োজন!

কি ধরনের ওষুধ এন্টিডিপ্রেসেন্টস?

এন্টিডিপ্রেসেন্টসগ্রুপ কল ফার্মাকোলজিক্যাল ওষুধ, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে এবং বিষণ্নতার কারণ ও উপসর্গগুলি দূর করে। কিছু ক্ষেত্রে, এই ওষুধগুলি অন্যান্য রোগের চিকিত্সার জন্যও ব্যবহৃত হয়, তবে তাদের কার্যকারিতা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়।

এন্টিডিপ্রেসেন্টসের প্রধান প্রভাব হল কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কোষে সেরোটোনিন, ডোপামিন এবং নোরপাইনফ্রিনের মাত্রা পরিবর্তন করা। হতাশাগ্রস্থ রোগীদের মধ্যে, তারা উদাসীনতা দূর করে, শারীরিক এবং বুদ্ধিবৃত্তিক কার্যকলাপে আগ্রহ জাগায় এবং সাধারণভাবে মেজাজ উন্নত করে। এটি লক্ষ করা উচিত যে যারা বিষণ্নতায় ভোগেন না তারা এই প্রভাবটি অনুভব করতে পারে না।

ট্রানকুইলাইজার এবং এন্টিডিপ্রেসেন্টসের মধ্যে পার্থক্য কী?

ট্রানকুইলাইজার এবং এন্টিডিপ্রেসেন্টগুলি বিভিন্ন ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপ, যেহেতু এই ওষুধগুলির কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর বিভিন্ন প্রভাব রয়েছে ( সিএনএস) প্রায় সমস্ত ট্রানকুইলাইজারের একটি উচ্চারিত প্রশমক থাকে ( উপশমকারী) কর্ম. তারা তন্দ্রা, উদাসীনতা, বিষণ্নতা সৃষ্টি করতে পারে শারীরিক কার্যকলাপ. রোগীর অত্যধিক সক্রিয় বা আক্রমণাত্মক হলে সাইকোমোটর আন্দোলনকে উপশম করা তাদের প্রধান কাজ।

এন্টিডিপ্রেসেন্টস একটি মোটামুটি বিস্তৃত থেরাপিউটিক প্রভাব একত্রিত করে। শুধুমাত্র এই গ্রুপের কিছু ওষুধ ট্রানকুইলাইজারের মতো কমবেশি একই রকম প্রভাব তৈরি করে। মূলত, তারা উপসর্গগুলি উপশম করে এবং বিষণ্নতার কারণগুলি দূর করে - তারা সক্রিয় করে মানসিক গোলক, অভ্যন্তরীণ প্রেরণা বাড়ান, শক্তি দিন ( মনস্তাত্ত্বিক দিক থেকে).

এছাড়াও, এন্টিডিপ্রেসেন্টস এবং ট্রানকুইলাইজারগুলির বিভিন্ন রাসায়নিক গঠন রয়েছে এবং শরীরের বিভিন্ন মধ্যস্থতাকারী এবং অন্যান্য পদার্থের সাথে যোগাযোগ করে। কিছু প্যাথলজির জন্য, ডাক্তাররা এই দুটি গ্রুপ থেকে ওষুধের সমান্তরাল ব্যবহার নির্ধারণ করতে পারেন।

প্রেসক্রিপশন বা ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন ছাড়াই কি ফার্মাসিতে এন্টিডিপ্রেসেন্টস কেনা সম্ভব?

এমন অনেকগুলি অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট রয়েছে যার কম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে। এই ওষুধগুলির বেশিরভাগই একটি দুর্বল থেরাপিউটিক প্রভাব প্রদান করে। একসাথে নেওয়া হলে, তাদের প্রভাবকে "মৃদু" হিসাবে বিবেচনা করা হয়, তাই অনেক দেশে তাদের ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন উপস্থাপন না করেই ফার্মাসিতে বিতরণ করার অনুমতি দেওয়া হয়।

এটি লক্ষ করা উচিত যে এমনকি এই ওষুধগুলি, যা নীতিগতভাবে, অবাধে পাওয়া যায়, সক্রিয় স্ব-ঔষধের জন্য ব্যবহার করা উচিত নয়। সমস্যাটি এই অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস থেকে সরাসরি ক্ষতি নয়, তবে অপ্রত্যাশিত পরিস্থিতি যা বিরল ক্ষেত্রে দেখা দিতে পারে।

নিম্নলিখিত কারণগুলির জন্য যেকোনো অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের স্ব-ব্যবহারের একটি নির্দিষ্ট ঝুঁকি রয়েছে:

• অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা।প্রায় যেকোনো ওষুধই অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। এটি রোগীর শরীরের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে এবং কোনও বিশেষজ্ঞ আগে থেকেই এই জাতীয় জটিলতার পূর্বাভাস দিতে পারে না। যদি রোগীর অ্যালার্জির প্রবণতা থাকে ( অন্যান্য পদার্থের কাছে), এই বিষয়ে আপনার ডাক্তারকে সতর্ক করা এবং নিজে কোনো নতুন ওষুধ না খাওয়াই ভালো।
• ডায়গনিস্টিক ত্রুটির সম্ভাবনা।রোগী সবসময় সঠিকভাবে সমস্যা নির্ণয় করতে পারে না। বিশেষ করে মানসিক ক্ষেত্রে এটা করা কঠিন মানসিক ব্যাঘাত. যদি প্রাথমিকভাবে নির্ণয়টি ভুলভাবে করা হয়, তবে এন্টিডিপ্রেসেন্টগুলি শুধুমাত্র একটি থেরাপিউটিক প্রভাব প্রদান করতে ব্যর্থ হতে পারে, তবে সমস্যাটিকে আরও খারাপ করতে পারে। সেজন্য বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নিয়ে যেকোনো ওষুধ সেবন করা ভালো।
• ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া সম্ভাবনা।একটি নিয়ম হিসাবে, একটি নির্দিষ্ট ওষুধের নির্দেশাবলীতে, প্রস্তুতকারক অন্যান্য ওষুধের সাথে বিভিন্ন অবাঞ্ছিত মিথস্ক্রিয়া নির্দেশ করে। যাইহোক, প্রতিটি ওষুধের অনেকগুলি ব্র্যান্ডের নাম রয়েছে এবং রোগীরা প্রায়শই বিশদ বিবরণ খুঁজে পান না। এই কারণে, একটি প্রেসক্রিপশন ছাড়াই বিক্রি হওয়া একটি "ক্ষতিহীন" অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট রোগীর গ্রহণ করা অন্য ওষুধের সাথে মিলিত হলে স্বাস্থ্যের জন্য ক্ষতিকর হতে পারে। একজন যোগ্যতাসম্পন্ন বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শের ক্ষেত্রে, এই ঝুঁকি হ্রাস করা হয়।

কোন ডাক্তার এন্টিডিপ্রেসেন্টসের জন্য একটি প্রেসক্রিপশন লেখেন?

নীতিগতভাবে, প্রধান বিশেষ ডাক্তাররা যারা প্রায়ই তাদের অনুশীলনে এন্টিডিপ্রেসেন্টস লিখে থাকেন মনোরোগ বিশেষজ্ঞ ( নিবন্ধন করুন) এবং স্নায়ু বিশেষজ্ঞ ( নিবন্ধন করুন) . এটি এই বিশেষজ্ঞরা যারা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধিগুলির সাথে সবচেয়ে ঘনিষ্ঠভাবে যুক্ত ( কাঠামোগত এবং কার্যকরী উভয়ই) এছাড়াও, অন্যান্য ডাক্তাররা সাধারণত বিষণ্নতা বা অনুরূপ ব্যাধিযুক্ত রোগীদের তাদের কাছে রেফার করেন।

যদি প্রয়োজন হয়, এন্টিডিপ্রেসেন্টস অন্যান্য বিশেষজ্ঞ দ্বারা নির্ধারিত হতে পারে। সাধারণত এরা জরুরী ডাক্তার, থেরাপিস্ট ( নিবন্ধন করুন) , ফ্যামিলি ডাক্তার ইত্যাদি উল্লেখ্য যে তারা সাধারণত বেশি প্রেসক্রাইব করেন দুর্বল ওষুধ, যা কেনার জন্য প্রেসক্রিপশনের প্রয়োজন নেই। যাইহোক, আইনত, বৈধ লাইসেন্সধারী যেকোন ডাক্তারের অধিকার আছে রোগীকে আরও শক্তিশালী ওষুধের প্রেসক্রিপশন লেখার। একই সময়ে, তিনি ভর্তির নিয়ম এবং সম্ভাব্য পরিণতিগুলির সাথে রোগীকে পরিচিত করার দায়িত্ব নেন।

কি "নিষিদ্ধ" এবং "অনুমোদিত" ( ওভার-দ্য-কাউন্টার) এন্টিডিপ্রেসেন্টস?

অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, সমস্ত ওষুধের মতো, নীতিগতভাবে, দুটি বড় গ্রুপে বিভক্ত হতে পারে। এগুলি হল "অনুমোদিত" ওষুধ, যেগুলি যে কেউ অবাধে একটি ফার্মেসিতে কিনতে পারে এবং শর্তসাপেক্ষে "নিষিদ্ধ" ওষুধগুলি, যা ডাক্তারের প্রেসক্রিপশনে বিক্রি হয়৷
প্রতিটি দেশে, অনুমোদিত এবং নিষিদ্ধ ওষুধের তালিকা কিছুটা আলাদা। এটি নির্ভর করে স্বাস্থ্য নীতি, বর্তমান আইন, এবং মাদকদ্রব্য ও আধা-মাদক ওষুধের ব্যাপকতার উপর।

প্রেসক্রিপশন ছাড়াই বিক্রি হওয়া এন্টিডিপ্রেসেন্টগুলির প্রভাব দুর্বল হওয়ার প্রবণতা রয়েছে। তাদের এত বিস্তৃত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নেই এবং কার্যত রোগীর স্বাস্থ্যের জন্য গুরুতর ক্ষতি করতে পারে না। তবে, গুরুতর বিষণ্নতার জন্য এই ওষুধগুলির কার্যকারিতা খুবই কম।

বেশিরভাগ দেশে ওভার-দ্য-কাউন্টার এন্টিডিপ্রেসেন্টগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• প্রোজাক;
• zyban;
• maprotiline;
• deprim et al.

এছাড়াও মধ্যে বিনামূল্যে বিক্রয়অনেকগুলি ভেষজ পণ্য রয়েছে ( ভ্যালেরিয়ান, সেন্ট জনস ওয়ার্ট, ইত্যাদি), যার একটি এন্টিডিপ্রেসেন্ট প্রভাব আছে।

শর্তসাপেক্ষে "নিষিদ্ধ" এন্টিডিপ্রেসেন্টকে বলা হয় কারণ তাদের বিতরণ আইন দ্বারা সীমিত। এটি আংশিকভাবে রোগীদের নিজেদের নিরাপত্তার জন্য করা হয়। এই ওষুধগুলির প্রচুর পরিমাণে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে এবং তাদের স্বাধীন ব্যবহার স্বাস্থ্যের জন্য গুরুতর ক্ষতি করতে পারে। এছাড়াও, এই গ্রুপের কিছু ওষুধকে মাদকদ্রব্যের সাথে সমান করা যেতে পারে এবং আসক্তির কারণ হতে পারে। এই বিষয়ে, তাদের জন্য একটি বিশেষজ্ঞ দ্বারা একটি প্রেসক্রিপশন লিখেছেন, যিনি প্রথমে নিশ্চিত করবেন যে রোগীর সত্যিই এই ওষুধটি প্রয়োজন।

একটি শক্তিশালী প্রভাব সহ "নিষিদ্ধ" এন্টিডিপ্রেসেন্টগুলির মধ্যে নিম্নলিখিত ওষুধগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• ইমিপ্রামিন;
• maprotiline;
• anafranil, ইত্যাদি

এটা উল্লেখ করা উচিত যে WHO সুপারিশে পরিবর্তনের ফলে ( বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা) এবং জাতীয় পর্যায়ে সংস্কারের সাথে, "অনুমোদিত" এবং "নিষিদ্ধ" এন্টিডিপ্রেসেন্টগুলির তালিকা পর্যায়ক্রমে পরিবর্তিত হয়।

এন্টিডিপ্রেসেন্টের শ্রেণীবিভাগ

এন্টিডিপ্রেসেন্টের শ্রেণীবিভাগ একটি অত্যন্ত জটিল কাজ, যেহেতু বিভিন্ন মানদণ্ড একটি ভিত্তি হিসাবে নেওয়া যেতে পারে ( রাসায়নিক গঠন, কর্ম প্রক্রিয়া, ইত্যাদি) বর্তমানে, এই ওষুধের দুটি প্রধান গ্রুপের মধ্যে পার্থক্য করার প্রথাগত। প্রথমটি স্নায়ু কোষের ঝিল্লির মধ্যে নিউরোট্রান্সমিটারের ক্যাপচারকে প্রভাবিত করে। দ্বিতীয়টি এনজাইমের ক্রিয়াকে নিরপেক্ষ করে, যা রিসেপ্টরগুলিকে মুক্তি দেয়। অনুশীলনে, এই দুটি গ্রুপের ওষুধগুলি প্রায় সমানভাবে ব্যবহৃত হয়। এটিও লক্ষ করা উচিত যে এই জাতীয় বিভাজন অত্যন্ত নির্বিচারে, যেহেতু এই গোষ্ঠীগুলির প্রতিটি প্রতিনিধির নিজস্ব বৈশিষ্ট্য রয়েছে। এ কারণেই বেশিরভাগ অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস প্রতিটি ওষুধের ক্রিয়াকলাপের জটিলতার সাথে পরিচিত একজন বিশেষজ্ঞ দ্বারা নির্ধারিত হয়।

এন্টিডিপ্রেসেন্টের রাসায়নিক এবং ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপ

একটি ব্যবহারিক দৃষ্টিকোণ থেকে, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টগুলির সবচেয়ে সুবিধাজনক শ্রেণিবিন্যাসটি ক্রিয়াকলাপের প্রক্রিয়ার সাথে একত্রে ওষুধের রাসায়নিক কাঠামোর উপর ভিত্তি করে। বেশিরভাগ দেশে, বিশেষজ্ঞরা এই মানদণ্ড দ্বারা পরিচালিত হয়। তারা অনুমতি দেয়, প্রয়োজন হলে, অসহনীয় বা প্রতিস্থাপন করতে অকার্যকর ওষুধঅন্যরা, কর্মে সবচেয়ে কাছের।

এন্টিডিপ্রেসেন্টগুলির নিম্নলিখিত গ্রুপগুলি তাদের রাসায়নিক গঠন অনুসারে আলাদা করা হয়:

• ট্রাইসাইক্লিক।ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টের রাসায়নিক গঠন তথাকথিত "রিং" বা "চক্র" ধারণ করে। এগুলি একটি বন্ধ শৃঙ্খলে একত্রিত পরমাণুর গোষ্ঠী, যা মূলত ওষুধের বৈশিষ্ট্যগুলি নির্ধারণ করে।
• টেট্রাসাইক্লিক।টেট্রাসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টসের গঠনে চারটি চক্র রয়েছে। ট্রাইসাইক্লিক গ্রুপের তুলনায় এই গ্রুপে উল্লেখযোগ্যভাবে কম ওষুধ রয়েছে।
• ভিন্ন কাঠামো।সুবিধার জন্য, এই গোষ্ঠীতে এমন পদার্থ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যেগুলির রাসায়নিক গঠনে চক্র নেই ( রিং), কিন্তু কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর অনুরূপ প্রভাব আছে।

কর্মের প্রক্রিয়া অনুসারে, এন্টিডিপ্রেসেন্টগুলি সাধারণত এনজাইম এবং মধ্যস্থতাকারীদের উপর নির্ভর করে বিভক্ত হয় যার সাথে তারা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে যোগাযোগ করে।

ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস

ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস প্রথম প্রজন্মের এন্টিডিপ্রেসেন্টস এর অন্তর্গত এবং ব্যবহৃত হয় চিকিৎসাবিদ্যা অনুশীলনকয়েক দশক ধরে। এই পদার্থগুলির রাসায়নিক গঠনে যা মিল রয়েছে তা হল তিনটি আন্তঃসংযুক্ত "রিং" বা চক্র। এই গোষ্ঠীর ওষুধগুলি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের অনেকগুলি পদার্থের পুনরায় গ্রহণের জন্য অ-নির্বাচিত প্রতিরোধক। এগুলি গ্রহণ করলে উদ্বেগ, ভয় বা বিষণ্নতা দূর হয় এবং মেজাজের একটি সাধারণ "উত্তোলন" হয়। বর্তমানে, ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস এখনও অনেক মানসিক রোগের জন্য ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। এই গোষ্ঠীর প্রধান অসুবিধা হল বড় সংখ্যক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া। এটি মস্তিষ্কের বিভিন্ন প্রক্রিয়ার উপর এর নির্বিচার প্রভাব দ্বারা সুনির্দিষ্টভাবে ব্যাখ্যা করা হয়েছে।

ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস গ্রুপের সবচেয়ে সাধারণ প্রতিনিধিরা হল:

• amitriptyline;
• ইমিপ্রামিন;
• ক্লোমিপ্রামিন;
• trimipramine;
• nortriptyline, ইত্যাদি

টেট্রাসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস ( প্রথম প্রজন্মের এন্টিডিপ্রেসেন্টস)

এই গ্রুপটি এমন পদার্থ দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয় যেগুলির অণুতে পরমাণুর চারটি "রিং" রয়েছে। চিকিৎসা অনুশীলনে, এগুলি ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টের তুলনায় অনেক কম ঘন ঘন ব্যবহার করা হয়।

টেট্রাসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টের সবচেয়ে সাধারণ প্রতিনিধি হল:

• mianserin;
• mirtazapine;
• pirlindol, ইত্যাদি

নির্বাচনী সেরোটোনিন রিআপটেক ইনহিবিটরস ( এসএসআরআই)

এসএসআরআই হল আধুনিক চিকিৎসা অনুশীলনে এন্টিডিপ্রেসেন্টের অন্যতম সাধারণ এবং জনপ্রিয় গ্রুপ। কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের নির্দিষ্ট এনজাইমগুলির নির্বাচনী ব্লকিংয়ের জন্য এই ওষুধগুলির ক্রিয়াকলাপের প্রক্রিয়া হ্রাস করা হয় ( সিএনএস) এটি আপনাকে বৃহত্তর নির্ভুলতার সাথে পছন্দসই থেরাপিউটিক প্রভাব অর্জন করতে দেয়। ওষুধ ব্যবহারের ফলে বিভিন্ন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকিও কমে যায়। এই গ্রুপে সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটর রয়েছে, তবে নীতিগতভাবে, প্রতিটি নিউরোট্রান্সমিটারের জন্য ( ট্রান্সমিটার পদার্থ) তাদের নিজস্ব ওষুধ স্নায়ুতন্ত্রে পাওয়া গেছে। ওষুধটি একজন বিশেষজ্ঞ দ্বারা নির্বাচিত হয় যিনি সঠিকভাবে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকারিতার ব্যাধিগুলি নির্ণয় এবং সনাক্ত করতে পারেন।

নিম্নলিখিত রিউপটেক ইনহিবিটারগুলি বিভিন্ন নিউরোট্রান্সমিটারের জন্য উপলব্ধ:

• সেরোটোনিন- সিপ্রেলেক্স, ফ্লুভোক্সামিন, ইত্যাদি
• নরপাইনফ্রাইন- নরট্রিপটাইলাইন, ম্যাপ্রোটিলিন, ইত্যাদি
• ডোপামিন- ডাইক্লোফেনসিন।

এছাড়াও অনেকগুলি ওষুধ রয়েছে যা নরপাইনফ্রাইন এবং সেরোটোনিন উভয়েরই পুনরায় গ্রহণকে অবরুদ্ধ করে। এর মধ্যে রয়েছে অ্যামিট্রিপটাইলাইন, ইমিপ্রামিন এবং অন্যান্য ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস। তাদের বলা হয় অ-নির্বাচিত।

কিভাবে এন্টিডিপ্রেসেন্টস বিভিন্ন গ্রুপ একে অপরের থেকে পৃথক?

অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, অন্যান্য ওষুধের মতো, ফার্মাকোলজিক্যাল গ্রুপে বিভক্ত, যার কিছু বৈশিষ্ট্যগত পার্থক্য রয়েছে। চিকিত্সায় ওষুধের ব্যবহারিক ব্যবহারের সুবিধার জন্য এটি প্রয়োজনীয়। অণুর রাসায়নিক গঠন প্রায়শই গৌণ গুরুত্বের। প্রধান মানদণ্ড হ'ল ওষুধের ক্রিয়াকলাপের প্রক্রিয়া।

এন্টিডিপ্রেসেন্টস বিভিন্ন গ্রুপনিম্নলিখিত পার্থক্য আছে:

• কর্ম প্রক্রিয়া.এন্টিডিপ্রেসেন্টের প্রতিটি গ্রুপের কর্মের ভিন্ন পদ্ধতি রয়েছে। বিভিন্ন গোষ্ঠীর ওষুধগুলি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের বিভিন্ন পদার্থের সাথে যোগাযোগ করে, যা শেষ পর্যন্ত ড্রাগ গ্রহণের ফলে একই রকম প্রভাব ফেলে। অর্থাৎ, ওষুধের প্রভাব একই রকম, কিন্তু শরীরে যে জৈব রাসায়নিক বিক্রিয়া ঘটে তা খুব আলাদা।
• ওষুধের শক্তি।ওষুধের শক্তি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের এনজাইমগুলিকে ব্লক করতে কতটা কার্যকর তা দ্বারা নির্ধারিত হয়। শক্তিশালী এন্টিডিপ্রেসেন্টস রয়েছে যা একটি উচ্চারিত এবং স্থিতিশীল প্রভাব প্রদান করে। গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকির কারণে এগুলি সাধারণত প্রেসক্রিপশন দ্বারা পাওয়া যায়। একটি দুর্বল প্রভাব সঙ্গে ওষুধ নিজেই ফার্মাসিতে কেনা যাবে।
• শরীরে ওষুধের রূপান্তর।ওষুধের অণু শরীরে যে রাসায়নিক রূপান্তরের মধ্য দিয়ে যায় তাকে ফার্মাকোডাইনামিক্স বা ড্রাগ মেটাবলিজম বলে। এই বিষয়ে, প্রায় প্রতিটি ওষুধের নিজস্ব বৈশিষ্ট্য রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, একটি এনজাইম ব্লক করার সময়কাল পরিবর্তিত হতে পারে। তদনুসারে, একটি ওষুধের প্রভাব দীর্ঘকাল স্থায়ী হবে ( 24 ঘন্টা পর্যন্ত), এবং অন্য - মাত্র কয়েক ঘন্টা। এটি অভ্যর্থনা মোড নির্ধারণ করে। প্রশাসনের পরে শরীর থেকে মাদক নির্মূল করার একটি সময়ও রয়েছে। কিছু পদার্থ নির্গত হয় স্বাভাবিকভাবেদ্রুত, অন্যরা চিকিত্সার সময় জমা হতে পারে। একটি ওষুধ নির্বাচন করার সময় এটি বিবেচনা করা উচিত। ড্রাগ নির্মূল করার প্রক্রিয়া নিজেই গুরুত্বপূর্ণ। যদি পদার্থটি শেষ পর্যন্ত কিডনির মাধ্যমে প্রস্রাবে নির্গত হয় এবং রোগীর কিডনি ব্যর্থ হয় ( রক্ত পরিস্রাবণ এবং প্রস্রাব গঠন কঠিন), ড্রাগ শরীরে জমা হবে, এবং গুরুতর জটিলতার ঝুঁকি ব্যাপকভাবে বৃদ্ধি পায়।
• ক্ষতিকর দিক.একটি নির্দিষ্ট অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট শরীরের উপর কীভাবে কাজ করে তার উপর নির্ভর করে, এটি বিভিন্ন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। সময়মতো তাদের লক্ষণগুলি লক্ষ্য করার জন্য এবং প্রয়োজনীয় ব্যবস্থা নেওয়ার জন্য বিশেষজ্ঞদের তাদের জানা গুরুত্বপূর্ণ।
• অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া।মানবদেহে ওষুধ বিভিন্ন পদার্থের সাথে মিথস্ক্রিয়া করে। একই সময়ে বেশ কয়েকটি ওষুধ গ্রহণ তাদের প্রভাবকে শক্তিশালী বা দুর্বল করে তুলতে পারে এবং কখনও কখনও অন্যান্য, অপ্রত্যাশিত প্রভাব তৈরি করতে পারে। প্রতিটি অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের নির্দেশাবলীতে, নির্মাতারা সাধারণত নির্দেশ করে যে পদার্থটি কোন ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে।
• একটি এলার্জি প্রতিক্রিয়া উন্নয়নশীল সম্ভাবনা।প্রতিটি এন্টিডিপ্রেসেন্টের নিজস্ব রাসায়নিক গঠন রয়েছে। একজন রোগীর প্রায় যেকোনো ওষুধে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া হতে পারে ( বিভিন্ন সম্ভাবনার সাথে) আপনি যদি একটি ওষুধের প্রতি অ্যালার্জির বিকাশ করেন তবে আপনাকে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত এবং এটিকে অন্য ওষুধে পরিবর্তন করা উচিত যা রাসায়নিক গঠনে ভিন্ন, তবে এর থেরাপিউটিক প্রভাবে একই রকম।
• অণুর রাসায়নিক গঠন।অণুর রাসায়নিক গঠন যে কোনো ওষুধের বৈশিষ্ট্য নির্ধারণ করে। এই কারণেই প্রতিটি অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের নিজস্ব সুবিধা এবং অসুবিধা রয়েছে। উপরন্তু, রাসায়নিক কাঠামোর বৈশিষ্ট্যগুলি এন্টিডিপ্রেসেন্টের শ্রেণীবিভাগকে অন্তর্নিহিত করে।

প্রাকৃতিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস আছে কি? প্রাকৃতিক ঔষধি)?

লোক ওষুধে এমন অনেক রেসিপি নেই যা বিষণ্নতার বিরুদ্ধে লড়াইয়ে প্রকৃত সাহায্য প্রদান করতে পারে। এটি মূলত কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে ঘটে যাওয়া প্রক্রিয়াগুলির জটিলতার কারণে। যদি এন্টিডিপ্রেসেন্টস নির্বাচনীভাবে কাজ করে, কিছু নির্দিষ্ট পদার্থকে প্রভাবিত করে ( নিউরোট্রান্সমিটার, এনজাইম ইত্যাদি), তাহলে তাদের প্রাকৃতিক অ্যানালগগুলিতে এমন নির্বাচনীতা নেই। তাদের প্রভাব অনেক দুর্বল হবে, এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা বৃদ্ধি পাবে ( ডিকোশন বা ইনফিউশন উভয়ই কাউকে আলাদা করতে দেয় না সক্রিয় পদার্থএক বা অন্য গাছ থেকে) এই কারণেই, গুরুতর বিষণ্নতা এবং অন্যান্য গুরুতর মানসিক রোগের ক্ষেত্রে, প্রথমে একজন বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করার এবং তার সম্মতিতে, লোক প্রতিকার নেওয়া শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়। প্রায়শই তাদের নির্দিষ্ট ফার্মাকোলজিকাল ওষুধের সাথে একত্রিত করতে হবে।

নিম্নলিখিত ভেষজগুলির একটি দুর্বল প্রভাব রয়েছে যা এন্টিডিপ্রেসেন্টগুলির মতো:

• প্রলোভনের Rhizome.চূর্ণ রাইজোম মেডিকেল অ্যালকোহল দিয়ে ঢেলে দেওয়া হয় ( 70% সমাধান ইথাইল এলকোহল ) 1 থেকে 10 অনুপাতে এবং কয়েক ঘন্টার জন্য ছেড়ে দিন। আধান 1 চা চামচ দিনে 2 বার নেওয়া হয়।
• ক্যামোমাইল অ্যাস্টার ফুল। 1 টেবিল চামচ শুকনো ফুলের জন্য আপনার 200 মিলি ফুটন্ত জল প্রয়োজন। আধান কমপক্ষে 4 ঘন্টা স্থায়ী হয়। ফলস্বরূপ পণ্যটি 1 টেবিল চামচ দিনে 3 বার নেওয়া হয়।
• পাখির গিঁট। 3 - 5 গ্রাম শুকনো নটউইড 2 কাপ সেদ্ধ জলে ঢেলে দেওয়া হয় এবং যতক্ষণ না জল নিজেই ঘরের তাপমাত্রায় ঠান্ডা হয় ততক্ষণ পর্যন্ত রেখে দেওয়া হয়। খাবারের আগে আধা গ্লাস আধান পান করুন ( দিনে 3 বার).
• আরালিয়া মাঞ্চুরিয়ান।চূর্ণ আরালিয়া শিকড় 1 থেকে 5 অনুপাতে মেডিকেল অ্যালকোহল দিয়ে ঢেলে দেওয়া হয় এবং 24 ঘন্টা রেখে দেওয়া হয়। ফলস্বরূপ টিংচারটি দিনে 2-3 বার 10 ফোঁটা নেওয়া হয়, সেদ্ধ জলে মিশ্রিত করা হয়।
• জিনসেং রুট।শুকনো জিনসেং রুট চূর্ণ করা হয় এবং একটি অ্যালকোহল দ্রবণ দিয়ে ঢেলে দেওয়া হয় ( 50 – 60% ) 1 থেকে 10 অনুপাতে। মিশ্রণটি একটি বন্ধ পাত্রে 2 - 3 দিনের জন্য মিশ্রিত করা হয়। ফলস্বরূপ টিংচারটি দিনে 2 বার 10-15 ড্রপ পান করা হয়।

এন্টিডিপ্রেসেন্টের বৈশিষ্ট্য এবং ক্রিয়া

এন্টিডিপ্রেসেন্টস, একটি পৃথক ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপ হিসাবে, কিছু সাধারণ বৈশিষ্ট্য রয়েছে। প্রথমত, এটি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর প্রধান প্রভাব নিয়ে উদ্বেগ প্রকাশ করে। যেকোন এন্টিডিপ্রেসেন্ট মস্তিষ্কে স্নায়ু আবেগের সংক্রমণকে প্রভাবিত করে এবং অন্যান্য অঙ্গ ও সিস্টেমে এর প্রভাব গৌণ হবে। অন্যথায়, এই গ্রুপের বেশিরভাগ ওষুধের নিজস্ব বৈশিষ্ট্য রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টসগুলির মধ্যে রয়েছে এমন ওষুধ যা একটি সম্মোহনী বা বিপরীতভাবে, একটি উদ্দীপক প্রভাব দেয়। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া প্রায় কোনো অঙ্গ বা সিস্টেম প্রভাবিত করতে পারে। এটি এই সত্য দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছে যে মস্তিষ্ক, একটি উপায় বা অন্যভাবে, সমগ্র জীবের অত্যাবশ্যক ফাংশনগুলিকে নিয়ন্ত্রিত করে এবং এর কাজের যে কোনও পরিবর্তন অনিবার্যভাবে পুরো শরীরকে প্রভাবিত করবে।

এন্টিডিপ্রেসেন্টের কর্মের প্রক্রিয়া

এন্টিডিপ্রেসেন্টের ক্রিয়াকলাপের প্রক্রিয়াটি আরও ভালভাবে বোঝার জন্য, আপনাকে কল্পনা করতে হবে সাধারণ রূপরেখামানুষের কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের অপারেশনের নীতি। মস্তিষ্কে অনেক স্নায়ু কোষ, নিউরন থাকে যা সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কাজ করে। নিউরনগুলিতে প্রচুর পরিমাণে বিভিন্ন প্রক্রিয়া রয়েছে যা অন্যান্য স্নায়ু কোষের সাথে সংযোগ স্থাপন করে। ফলস্বরূপ, সেলুলার পরিচিতিগুলির এক ধরণের নেটওয়ার্ক তৈরি হয়। মস্তিষ্কে প্রবেশ করা আবেগগুলি এই নেটওয়ার্কে একটি নির্দিষ্ট উপায়ে বিতরণ করা হয় এবং মস্তিষ্ক প্রাপ্ত তথ্যে প্রতিক্রিয়া জানায়। মস্তিষ্কের প্রতিটি অংশ শরীরের কিছু নির্দিষ্ট প্রক্রিয়া নিয়ন্ত্রণের জন্য দায়ী। বিষণ্নতা, সেইসাথে বিভিন্ন স্নায়বিক এবং মানসিক ভারসাম্যহীনতা, প্রথমত, মস্তিষ্কের কিছু অংশের উত্তেজনার পরিণতি। অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টগুলি স্নায়ু কোষের সংযোগস্থলকে প্রভাবিত করে, বিভিন্ন উপায়ে স্নায়ু আবেগের সংক্রমণকে দ্রুত বা ধীর করে দেয় ( নির্দিষ্ট ওষুধের উপর নির্ভর করে).

মস্তিষ্কে স্নায়ু আবেগের সংক্রমণ নিম্নলিখিত হিসাবে ঘটে:

• রাসায়নিক মিথস্ক্রিয়াগুলির ফলে একটি স্নায়ু কোষে একটি আবেগ তৈরি হয় এবং একটি প্রক্রিয়া বরাবর অন্য স্নায়ু কোষের সাথে সংযোগস্থলে ভ্রমণ করে।
• দুটি স্নায়ু কোষের সংযোগস্থলকে সিন্যাপস বলে। এখানে, দুটি কোষের ঝিল্লি খুব কাছাকাছি দূরত্বে অবস্থিত। তাদের মধ্যকার ব্যবধানকে বলা হয় সিনাপটিক ফাটল।
• স্নায়ু প্রবণতা প্রেসিন্যাপ্টিক ঝিল্লিতে পৌঁছায় ( কোষ যা আবেগ প্রেরণ করে) এখানে একটি বিশেষ পদার্থের সাথে বুদবুদ রয়েছে - একটি নিউরোট্রান্সমিটার।
• উত্তেজনার ফলস্বরূপ, এনজাইমগুলি সক্রিয় হয়, যা ভেসিকল থেকে ট্রান্সমিটারের মুক্তি এবং সিনাপটিক ফাটলে এর প্রবেশের দিকে পরিচালিত করে।
• সিনাপটিক ফাটলে, নিউরোট্রান্সমিটার অণুগুলি পোস্টসিনাপটিক ঝিল্লির রিসেপ্টরগুলির সাথে যোগাযোগ করে ( কোষের ঝিল্লি যা আবেগকে "গ্রহণ করে") ফলস্বরূপ, একটি রাসায়নিক প্রতিক্রিয়া ঘটে এবং একটি স্নায়ু প্রবণতা দেখা দেয়, যা পুরো কোষ জুড়ে প্রেরণ করা হয়।
• কোষের মধ্যে আবেগ প্রেরণকারী ট্রান্সমিটার অণুগুলি বিশেষ রিসেপ্টর দ্বারা ফিরে আসে এবং ভেসিকেলে ঘনীভূত হয় বা সিনাপটিক ফাটলে ধ্বংস হয়।

এইভাবে, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে স্নায়ু আবেগের প্রচারের প্রক্রিয়ায় বিভিন্ন পদার্থের একটি সংখ্যা অংশ নেয়। এছাড়াও এনজাইম রয়েছে যা আবেগের বিস্তার রোধ করে। অর্থাৎ কোষের মধ্যে উত্তেজনা এবং বাধা উভয়ই ঘটতে পারে।

অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট অণুগুলি নির্দিষ্ট রিসেপ্টর, মধ্যস্থতাকারী বা এনজাইমের সাথে যোগাযোগ করে এবং সামগ্রিকভাবে ইমপালস ট্রান্সমিশন মেকানিজমকে প্রভাবিত করে। এইভাবে, মস্তিষ্কের বিভিন্ন অংশে প্রক্রিয়াগুলির উত্তেজনা বা বাধা ঘটে।

এন্টিডিপ্রেসেন্টসের কি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে?

বেশিরভাগ অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মোটামুটি বিস্তৃত পরিসর রয়েছে, যা এই ওষুধগুলির ব্যবহারকে ব্যাপকভাবে সীমিত করে। প্রায়শই, পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের রিসেপ্টরগুলিতে ওষুধের সমান্তরাল প্রভাবের কারণে এই জাতীয় ঘটনা ঘটে। এটি অনেক অভ্যন্তরীণ অঙ্গের কাজকে প্রভাবিত করে। যাইহোক, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া উন্নয়নের জন্য অন্যান্য প্রক্রিয়া আছে।

এন্টিডিপ্রেসেন্টস গ্রহণের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নিম্নলিখিত গ্রুপে বিভক্ত করা যেতে পারে:

• ডোজ নির্ভরশীল।এই গোষ্ঠীর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে এমন সমস্যাগুলি রয়েছে যা উদ্ভূত হয় যখন থেরাপিউটিক মাত্রা অতিক্রম করা হয় ( ঔষধি) ডোজ। ব্যতিক্রম ছাড়া সব ঔষধ তাদের আছে. এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির অনেকগুলি অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণ হিসাবে ব্যাখ্যা করা যেতে পারে। ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টের ক্ষেত্রে, উদাহরণস্বরূপ, এটি একটি হাইপোটেনসিভ প্রভাব হতে পারে ( রক্তচাপ কমানো) একটি নিয়ম হিসাবে, ডোজ কমে গেলে এই ধরনের সমস্ত প্রভাব অদৃশ্য হয়ে যায়।
• ডোজ স্বাধীন।পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির এই গ্রুপটি সাধারণত পটভূমির বিরুদ্ধে প্রদর্শিত হয় দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা. অনুরূপ গঠন এবং প্রভাব সহ একটি ওষুধ নির্দিষ্ট কোষ বা টিস্যুগুলির কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে, যা শীঘ্র বা পরে বিভিন্ন সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস ব্যবহার করার সময়, লিউকোপেনিয়া সম্ভব ( হ্রাস স্তরলিউকোসাইট এবং দুর্বল অনাক্রম্যতা), এবং যখন সেরোটোনার্জিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস দিয়ে চিকিত্সা করা হয় - জয়েন্টগুলিতে প্রদাহ এবং ব্যথা ( আর্থ্রোপ্যাথি) এই ধরনের ক্ষেত্রে, ডোজ কমিয়ে সমস্যার সমাধান হবে না। এটি চিকিত্সা বন্ধ করার এবং রোগীর ওষুধ অন্যের কাছ থেকে নির্ধারণ করার পরামর্শ দেওয়া হয় ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপ. এটি শরীরকে একটু সুস্থ হতে সময় দেয়।
• সিউডো-অ্যালার্জি।পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এই গ্রুপ সাধারণ বেশী অনুরূপ এলার্জি প্রতিক্রিয়া (urticaria, ইত্যাদি) এই ধরনের সমস্যাগুলি বেশ বিরল, প্রধানত সেরোটোনার্জিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট গ্রহণ করার সময়।

সাধারণভাবে, এন্টিডিপ্রেসেন্টস গ্রহণের সময় যে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ঘটতে পারে তার পরিধি খুবই বিস্তৃত। সবচেয়ে বেশি অপারেশনে সম্ভাব্য বিঘ্ন ঘটতে পারে বিভিন্ন অঙ্গএবং সিস্টেম। রোগীরা প্রায়শই শুধুমাত্র কোন উপসর্গ এবং অভিযোগই বিকাশ করে না, তবে আদর্শ থেকে বিচ্যুতিও অনুভব করে বিভিন্ন গবেষণা (উদাহরণস্বরূপ, একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষায়).

এন্টিডিপ্রেসেন্টস গ্রহণ করার সময় সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

প্রভাবিত অঙ্গ বা সিস্টেম	অভিযোগ এবং লঙ্ঘন	সম্ভাব্য উপায়সমস্যা সমাধান
কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম		এন্টিডিপ্রেসেন্টের ডোজ কমানো। যদি সম্ভব না হয়, লক্ষণগুলি দূর করতে ওষুধ ব্যবহার করুন ( কার্ডিওলজিস্টের বিবেচনার ভিত্তিতে).
	হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত ( ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামে)
	রক্তচাপ বৃদ্ধি ( কখনও কখনও কঠোর)
	শরীরের অবস্থানের পরিবর্তনের সাথে রক্তচাপের শক্তিশালী পরিবর্তন ( অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন)
পাচনতন্ত্র		ওষুধের ডোজ কমানো। অভ্যর্থনা মোড পরিবর্তন করা হচ্ছে ( আরো প্রায়ই, কিন্তু ছোট ডোজ মধ্যে), চিকিত্সার শুরুতে ধীরে ধীরে ডোজ বৃদ্ধি। যদি জন্ডিস দেখা দেয় তবে চিকিত্সা বন্ধ করার বা ওষুধ পরিবর্তন করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
	মুখে তিক্ত স্বাদ
রক্ত এবং হেমাটোপয়েটিক সিস্টেম	শ্বেত রক্ত ​​কণিকার সংখ্যা বৃদ্ধি বা হ্রাস ( লিউকোসাইটোসিস বা লিউকোপেনিয়া, যথাক্রমে), প্লেটলেট সংখ্যা হ্রাস ( থ্রম্বোসাইটোপেনিয়াইওসিনোফিলের মাত্রা বৃদ্ধি পায় ( ইওসিনোফিলিয়া) এই লঙ্ঘন সনাক্ত করা হয় যখন সাধারণ বিশ্লেষণরক্ত	চিকিৎসা বন্ধ করা, ওষুধ পরিবর্তন করা।
কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র	অলসতা এবং তন্দ্রা ( গুরুতর ক্ষেত্রে এবং বিভ্রান্তিতে)	উপস্থিত চিকিত্সকের বিবেচনার ভিত্তিতে ( মনোরোগ বিশেষজ্ঞ বা নিউরোলজিস্ট) আপনি ডোজ কমাতে পারেন, ওষুধ গ্রহণ বন্ধ করতে পারেন বা সমান্তরালভাবে প্রেসক্রাইব করতে পারেন লক্ষণীয় চিকিত্সা (লিথিয়াম সল্ট, অ্যান্টিসাইকোটিকস, ফেনোবারবিটাল, বিটা ব্লকার - উপসর্গের উপর নির্ভর করে).
	স্নায়বিক উত্তেজনা, কার্যকলাপ বৃদ্ধি
	বিরক্তি
	আমবাত
জয়েন্টগুলোতে ফোলা ও ব্যথা
রক্তচাপের তীব্র বৃদ্ধি (হাইপারটেনসিভ সংকট)
	বমি বমি ভাব এবং বমি
সাধারণ ব্যাধি এবং উপসর্গ	সেক্স ড্রাইভ হ্রাস
	হরমোনের ভারসাম্যহীনতা
	শ্রবণ বৈকল্য

নীতিগতভাবে, যদি একজন রোগী একবার বা দীর্ঘমেয়াদী অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট ব্যবহার করার সময় কোনো অস্বাভাবিক উপসর্গ অনুভব করতে শুরু করেন, তাহলে তাদের ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। উপরোক্ত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির অনেকগুলি ওষুধের দুর্বল সহনশীলতা নির্দেশ করে। যদি চিকিত্সা বন্ধ না করা হয় তবে রোগীর অঙ্গ বা সিস্টেমের খুব গুরুতর ক্ষতি হতে পারে যার জন্য অতিরিক্ত চিকিত্সার প্রয়োজন হবে।

এছাড়াও, অনেক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে আসক্তি, এবং ফলস্বরূপ, প্রত্যাহার সিন্ড্রোম যা চিকিত্সা বন্ধ করার পরে ঘটে। এই ক্ষেত্রে, চিকিত্সার কৌশল ভিন্ন হতে পারে। রোগীর যত্ন নেওয়া বিশেষজ্ঞ দ্বারা চিকিত্সা নির্ধারিত হয়।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ছাড়া এন্টিডিপ্রেসেন্টস আছে?

নীতিগতভাবে, যেকোনো ফার্মাকোলজিক্যাল ওষুধ সম্ভাব্য কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টসগুলির মধ্যে যেগুলির কার্যের খুব বিস্তৃত বর্ণালী রয়েছে, এমন কোনও ওষুধ নেই যা সমস্ত রোগীদের জন্য আদর্শ। এটি অন্তর্নিহিত রোগের বৈশিষ্ট্য দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছে ( এন্টিডিপ্রেসেন্টস শুধুমাত্র বিষণ্নতার জন্য নির্ধারিত হয় না) এবং জীবের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য।

একটি ড্রাগ নির্বাচন করার সময় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সম্ভাবনা কমাতে, আপনি নিম্নলিখিত পয়েন্ট মনোযোগ দিতে হবে। প্রথমত, নতুন ওষুধ ( "নতুন প্রজন্ম") শরীরের উপর একটি উচ্চ লক্ষ্যবস্তু প্রভাব আছে এবং সাধারণত কম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া আছে. দ্বিতীয়ত, ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন ছাড়া বিক্রি হওয়া এন্টিডিপ্রেসেন্টগুলি সামগ্রিকভাবে শরীরের উপর দুর্বল প্রভাব ফেলে। যে কারণে তারা বিনামূল্যে বিক্রয়ের জন্য উপলব্ধ. একটি নিয়ম হিসাবে, নেওয়া হলে গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অনেক কম ঘন ঘন ঘটে।

আদর্শভাবে, ওষুধের নির্বাচন উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা বাহিত হয়। গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এড়াতে, তিনি একাধিক পরীক্ষা পরিচালনা করেন এবং পৃথক রোগীর শরীরের বৈশিষ্ট্যগুলি আরও ভালভাবে বোঝেন ( সহগামী অসুস্থতা, সঠিক নির্ণয়, ইত্যাদি) অবশ্যই, এই ক্ষেত্রে কোন 100% গ্যারান্টি নেই। যাইহোক, একজন ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে, আপনি সর্বদা ওষুধটি প্রতিস্থাপন করতে পারেন বা একটি কার্যকর লক্ষণীয় চিকিত্সা নির্বাচন করতে পারেন যা অভিযোগগুলি দূর করবে এবং আপনাকে চিকিত্সার কোর্স চালিয়ে যেতে দেবে।

অন্যান্য ওষুধের সাথে এন্টিডিপ্রেসেন্টের সামঞ্জস্য ( নিউরোলেপটিক্স, হিপনোটিক্স, সিডেটিভস, সাইকোট্রপিক্স ইত্যাদি।)

ওষুধে একাধিক ওষুধের একযোগে ব্যবহার একটি খুব চাপা সমস্যা। এন্টিডিপ্রেসেন্টসের ক্ষেত্রে, এটি লক্ষ করা উচিত যে তারা প্রায়শই অংশ হিসাবে ব্যবহৃত হয় জটিল থেরাপি. এটি বেশ কয়েকটি মানসিক ব্যাধিতে আরও সম্পূর্ণ এবং দ্রুত প্রভাব অর্জনের জন্য প্রয়োজনীয়।

এন্টিডিপ্রেসেন্টের নিম্নলিখিত সংমিশ্রণগুলি মনোরোগবিদ্যায় খুব প্রাসঙ্গিক:

• ট্রানকুইলাইজার- নিউরোসিস, সাইকোপ্যাথি, প্রতিক্রিয়াশীল সাইকোসের জন্য।
• লিথিয়াম লবণ বা কার্বামাজেপাইন- আবেগপূর্ণ মনোজগতের সাথে।
• নিউরোলেপটিক্স- সিজোফ্রেনিয়ার জন্য।

পরিসংখ্যান অনুযায়ী, প্রায় 80% রোগী মনোরোগ বিভাগঅনুরূপ সমন্বয় প্রাপ্ত করা হয়। যাইহোক, এই ক্ষেত্রে, থেরাপি একটি বিশেষজ্ঞ দ্বারা নির্ধারিত হয়, এবং রোগী সবসময় ডাক্তারদের তত্ত্বাবধানে থাকে - একটি হাসপাতালে।

সাধারণভাবে, অন্যান্য অনেক ফার্মাকোলজিক্যাল ওষুধের সাথে এন্টিডিপ্রেসেন্টের সংমিশ্রণ প্রায়ই দেয় নেতিবাচক পরিণতি. আপনি অপ্রত্যাশিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অনুভব করতে পারেন বা কোনো ওষুধের কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারেন ( প্রত্যাশিত থেরাপিউটিক প্রভাব নেই) এটি বিভিন্ন প্রক্রিয়া দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়।

অনেকগুলি ওষুধের সাথে অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের নেতিবাচক সংমিশ্রণ নিম্নলিখিত কারণগুলির জন্য বিপজ্জনক হতে পারে:

• ফার্মাকোডাইনামিক মিথস্ক্রিয়া।এই ক্ষেত্রে, আমরা ওষুধ শোষণে অসুবিধা সম্পর্কে কথা বলছি। একটি এন্টিডিপ্রেসেন্ট গ্রহণ করার পরে ( ট্যাবলেট আকারে) সক্রিয় পদার্থটি অবশ্যই সাধারণত অন্ত্রে শোষিত হতে হবে, লিভারে প্রবেশ করতে হবে এবং রক্তের প্রোটিনের সাথে একত্রিত হতে হবে। অন্যান্য ফার্মাকোলজিক্যাল ওষুধ গ্রহণ যে কোনো পর্যায়ে এই শৃঙ্খলকে ব্যাহত করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, অনেক ওষুধ লিভার দ্বারা এক বা অন্য উপায়ে রূপান্তরিত হয়। একই এনজাইমের সাথে মিথস্ক্রিয়া করে এমন বেশ কয়েকটি ওষুধ সেবন করা পৃথকভাবে তাদের প্রতিটির প্রভাবকে দুর্বল করে দিতে পারে বা লিভারেই কিছু জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। এই ধরনের জটিলতাগুলি এড়াতে, ডাক্তার তাদের শোষণের সময় বিবেচনা করে ওষুধগুলি নির্ধারণ করে, ডোজ পদ্ধতি নির্দিষ্ট করে।
• ফার্মাকোকিনেটিক মিথস্ক্রিয়া।এই ক্ষেত্রে, আমরা একই শরীরের সিস্টেমে বেশ কয়েকটি ওষুধের প্রভাব সম্পর্কে কথা বলছি ( একই লক্ষ্য কোষ বা এনজাইম) এন্টিডিপ্রেসেন্টস কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের স্নায়ু সংযোগে কাজ করে। স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে এমন অন্যান্য ওষুধ গ্রহণ তাদের প্রভাবকে বাড়িয়ে তুলতে পারে বা বিপরীতভাবে, এটি নিরপেক্ষ করতে পারে। উভয় ক্ষেত্রেই, কোন প্রত্যাশিত থেরাপিউটিক প্রভাব থাকবে না, এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ঝুঁকি ব্যাপকভাবে বৃদ্ধি পাবে।

এ কারণেই এন্টিডিপ্রেসেন্টের সাথে চিকিত্সার সময় আপনার খুব সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত এবং এমনকি ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন ছাড়াই ফার্মাসিতে বিক্রি হওয়া সাধারণ এবং পরিচিত ওষুধগুলিও গ্রহণ করা উচিত নয়। কিছু ক্ষেত্রে, ভুল ওষুধের সংমিশ্রণ রোগীর স্বাস্থ্যের মারাত্মক ক্ষতি করতে পারে বা এমনকি তার জীবনকে বিপন্ন করতে পারে। আপনার যদি কোন ওষুধ খাওয়ার প্রয়োজন হয় তবে আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। বেশিরভাগ ওষুধে ( নির্দেশাবলীতে) প্রায়শই একটি নির্দিষ্ট ওষুধের জন্য সবচেয়ে বিপজ্জনক ওষুধের সংমিশ্রণ নির্দেশ করে।

এন্টিডিপ্রেসেন্টস একটি উদ্দীপক প্রভাব আছে?

নীতিগতভাবে, বেশিরভাগ অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের কিছু পরিমাণে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর একটি উত্তেজক প্রভাব রয়েছে। বিষণ্নতা নিজেই বিষণ্নতা একটি রাষ্ট্র দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। রোগী নিষ্ক্রিয় কারণ তার কিছু করার ইচ্ছা নেই। একটি সঠিকভাবে নির্বাচিত এন্টিডিপ্রেসেন্ট কিছু করার ইচ্ছা পুনরুদ্ধার করে এবং এইভাবে শক্তি দেয়।

যাইহোক, এন্টিডিপ্রেসেন্টের উদ্দীপক প্রভাবকে এনার্জি ড্রিংক বা কিছু কিছুর প্রভাবের সাথে বিভ্রান্ত করা উচিত নয়। মাদকদ্রব্য. উদ্দীপক প্রভাব মানসিক এবং মানসিক ক্ষেত্রে নিজেকে আরও বেশি প্রকাশ করে। কিছু "মনস্তাত্ত্বিক ব্লক" অপসারণের কারণে শারীরিক ক্লান্তি হ্রাস পায়। ওষুধগুলি বিভিন্ন ক্রিয়াকলাপে অনুপ্রেরণা এবং আগ্রহ বাড়ায়।

MAO ইনহিবিটরদের এই বিষয়ে সর্বাধিক উদ্দীপক প্রভাব রয়েছে ( মনোমাইন অক্সিডেস) যাইহোক, এমনকি তাদের মধ্যে এই প্রভাবটি ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে, কারণ সংশ্লিষ্ট এনজাইম এবং মধ্যস্থতাকারীরা শরীরে জমা হয়। ওষুধ খাওয়া শুরু করার 1-2 সপ্তাহ পরে আপনি পরিবর্তনগুলি অনুভব করতে পারেন ( প্রদান করা হয় যে এটি সঠিকভাবে নির্বাচিত এবং প্রয়োজনীয় ডোজ গ্রহণ করা হয়).

এছাড়াও অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস রয়েছে যেগুলির একটি সম্মোহনী এবং প্রশমক প্রভাব রয়েছে। তারা মানসিক এবং মানসিক কার্যকলাপ উদ্দীপিত, কিন্তু ভতসএকজন মানুষ সামান্য পরিবর্তিত হয়। এর মধ্যে রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, অ্যামিট্রিপটাইলাইন, অ্যাজাফিন, পাইরাজিডল। ফলে রোগী আশানুরূপ ফল নাও পেতে পারেন। ভুলগুলি এড়ানোর জন্য, একজন বিশেষজ্ঞের সাথে আগাম পরামর্শ করা ভাল যিনি বিশদভাবে ব্যাখ্যা করতে পারেন যে তিনি একটি নির্দিষ্ট ওষুধের সাথে চিকিত্সা থেকে কী প্রভাব আশা করেন।

এন্টিডিপ্রেসেন্টস কি একটি বেদনানাশক প্রভাব আছে?

অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের প্রধান প্রভাব হল রোগীকে তন্দ্রা, নিষ্ক্রিয়তা, অনুপ্রেরণার অভাব, মানসিক এবং মানসিক বিষণ্নতা সহ বিষণ্নতার লক্ষণ এবং লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দেওয়া। এই গ্রুপের কোনো ওষুধেরই সাধারণভাবে গৃহীত অর্থে উচ্চারিত ব্যথানাশক প্রভাব নেই। অন্য কথায়, যখন তীব্র ব্যথার সুস্পষ্ট উৎস থাকে ( প্রদাহ, আঘাত, ইত্যাদি) এন্টিডিপ্রেসেন্ট গ্রহণ রোগীর অবস্থা উপশম করবে না।

যাইহোক, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট গ্রুপের কিছু ওষুধ সফলভাবে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা মোকাবেলায় ব্যবহৃত হয়। আসল বিষয়টি হ'ল দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা প্রায়শই দীর্ঘমেয়াদী হতাশাজনক অবস্থার সাথে থাকে। মানসিক ভারসাম্যহীনতাব্যথার একমাত্র উত্স নয়, তবে এটিকে আরও তীব্র করতে পারে এবং এর ফলে রোগীর অবস্থার ব্যাপক অবনতি হয়। বিশেষজ্ঞরা লক্ষ্য করেছেন যে বেশ কয়েকটি অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট এই ধরনের দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা উপশম করতে পারে। এই ক্ষেত্রে, আমরা বেদনানাশক প্রভাবের চেয়ে ব্যথার উপলব্ধি কমানোর বিষয়ে আরও কথা বলছি।

দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা সিন্ড্রোমের চিকিৎসায় নিম্নলিখিত এন্টিডিপ্রেসেন্টস ব্যবহার করা যেতে পারে:

• ভেনলাফ্যাক্সিন;
• amitriptyline;
• ক্লোমিপ্রামিন;
• desipramine.

অবশ্যই, আপনার যদি দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা থাকে তবে আপনার নিজের থেকে এন্টিডিপ্রেসেন্টস গ্রহণ করা শুরু করা উচিত নয়। প্রথমত, এই দলওষুধের বিস্তৃত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে এবং রোগী অন্যান্য সমস্যার সম্মুখীন হতে পারে। দ্বিতীয়ত, নির্মূল করে ব্যথা সিন্ড্রোম, রোগীর সমস্যাটি "মাস্কিং" করার ঝুঁকি থাকে। সর্বোপরি, পিঠে ব্যথা, পেশী ব্যথা বা মাথাব্যথা সবসময় বিষণ্নতার সাথে থাকে না। প্রায়শই তাদের একটি খুব নির্দিষ্ট কারণ থাকে যা নির্মূল করা দরকার। এজন্য রোগীদের সঠিক নির্ণয়ের জন্য বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করতে হবে। দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার সাথে একত্রে বিষণ্নতা নিশ্চিত হলেই, উপরের এন্টিডিপ্রেসেন্টগুলির ব্যবহার ন্যায়সঙ্গত এবং যুক্তিযুক্ত হবে। ব্যবহারের আগে, আপনি একটি বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা উচিত।