রেট্রোপেরিটোনিয়াল লিম্ফ নোড: শারীরস্থান, প্রদাহের চিকিত্সা। পেটের গহ্বরের লিম্ফ নোডের সমষ্টি এটি কী

শরীরের একটি অবস্থা যেখানে লিম্ফ নোডগুলি বড় হয় পেটের গহ্বর, যথা মেসেন্টারিতে, মেসেডেনাইটিস বা মেসেন্টেরিক লিম্ফডেনাইটিস বলা হয়। নোডগুলি তাদের ভিতরে প্রবাহের কারণে আকারে বড় হয়। বৃদ্ধি লিম্ফ নোডএটি স্বাধীন নয়, এটি বরং বিভিন্ন রোগবিদ্যার একটি উপসর্গ যা শরীরকে প্রভাবিত করে।

লিম্ফ্যাডেনোপটিয়া - সংঘটনের প্রক্রিয়া

এমনকি মানবদেহে লিম্ফ নোডের সামান্য বৃদ্ধি বিপদ সংকেত, যেহেতু এটি শরীরের অভ্যন্তরে একটি রোগগত প্রক্রিয়ার সংঘটন নির্দেশ করে। সূচক ধরনের। তাদের প্রবেশ করা প্যাথোজেনিক এজেন্ট একটি প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে, লিম্ফোসাইটের উত্পাদন বৃদ্ধি করে। এই কারণে, লিম্ফ নোড আকারে বৃদ্ধি পায়। প্যাথলজির অগ্রগতির সাথে সাথে এতে প্রদাহ হতে পারে। ক্ষত একটি লিম্ফ নোড বা একসাথে একাধিক জড়িত হতে পারে। অতএব, এমনকি শরীরের মধ্যে লুকানো প্যাথলজি সুস্পষ্ট হয়ে ওঠে।

যেমনটি আগে উল্লিখিত হয়েছে, লিম্ফ নোডগুলি ফোলা একটি রোগ নয়, তবে একটি দীর্ঘস্থায়ী কোর্স প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুরুতর জটিলতার বিকাশ হতে পারে। প্রায়শই, লিম্ফডেনাইটিসের সাথে, রোগের একটি তীব্র কোর্স পরিলক্ষিত হয়। আক্রান্ত নোডটি বড় হয়ে যায়, প্যালপেশনের ফলে ব্যথা হয়, লিম্ফ নোডের পৃষ্ঠের ত্বক হাইপারেমিক হয় এবং স্থানীয় তাপমাত্রা বেড়ে যায়। এই লক্ষণগুলি বেশ ইঙ্গিতপূর্ণ এবং অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন।

মেসেন্টেরিক লিম্ফ নোডগুলির জন্য, তাদের নির্ণয় করা কঠিন। যেহেতু তারা পেরিটোনিয়াল গহ্বরে অবস্থিত, তাই তাদের মধ্যে প্রদাহ পরীক্ষাগার পরীক্ষা এবং উপকরণ পদ্ধতি ছাড়া নির্ণয় করা যায় না।

প্যাথলজির বিকাশের কারণ

বর্ধিত রেট্রোপেরিটোনিয়াল এবং মেসেন্টেরিক লিম্ফ নোডের কারণগুলি সঠিকভাবে এবং দ্ব্যর্থহীনভাবে নির্ধারণ করা অসম্ভব। কিন্তু এটি একটি বৃহত্তর পরিমাণে ঘটে কারণ সংক্রমণগুলি অন্ত্র বা লিম্ফের মাধ্যমে লিম্ফ নোডগুলিতে প্রবেশ করে।

উপরে তালিকাভুক্ত ভাইরাস, সংক্রমণ এবং ব্যাকটেরিয়া প্রকৃতিগতভাবে প্যাথোজেনিক এবং পেটের এলাকায় অবস্থিত 500টি লিম্ফ নোডের যেকোনো একটিকে প্রভাবিত করতে পারে।

শ্রেণীবিভাগ

কতগুলি লিম্ফ নোড বর্ধিত হয় তার উপর নির্ভর করে, প্যাথলজিটি তিনটি প্রকারে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়:

• স্থানীয়
• আঞ্চলিক;
• সাধারণীকৃত

স্থানীয় ক্ষতি একটি লিম্ফ নোড প্রভাবিত করে। নোডগুলির আঞ্চলিক বৃদ্ধি একে অপরের পাশে অবস্থিত বেশ কয়েকটি নোডকে প্রভাবিত করে। প্যাথলজির সাধারণ বিকাশের জন্য, এটি সবচেয়ে গুরুতর ক্ষেত্রে, যেহেতু লিম্ফ নোডের কমপক্ষে তিনটি গ্রুপ জড়িত, যা শরীরের বিভিন্ন অংশে রয়েছে।

বর্ধিত লিম্ফ নোডের প্রায় 70% ক্ষেত্রে প্যাথলজির স্থানীয় আকারে ঘটে। নোডগুলিতে সাধারণ প্রদাহ নির্দেশ করে গুরুতর সমস্যাইমিউন সিস্টেমের কার্যকারিতায়।

অন্য ধরনের শ্রেণীবিভাগ লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথিকে সীমাবদ্ধতার সময় অনুসারে উপবিভক্ত করে:

• তীব্র
• দীর্ঘস্থায়ী
• পৌনঃপুনিক

মেসাডেনাইটিস রোগের এই তিনটি রূপের যে কোনোটি নিতে পারে। তবে এটি লক্ষণীয় যে দীর্ঘস্থায়ী আকারে, লিম্ফ নোডগুলিতে ইতিমধ্যেই পুষ্প প্রদাহ পরিলক্ষিত হয়, যা সারা শরীর জুড়ে ছড়িয়ে পড়ে।

কিছু বিশেষজ্ঞ হাইপারপ্লাসিয়ার ডিগ্রী অনুসারে প্যাথলজির শ্রেণীবিভাগ ব্যবহার করেন, তবে এটি একটি বরং বিতর্কিত বিভাগ, যেহেতু শরীরের বিভিন্ন অঞ্চল থেকে লিম্ফ নোডগুলি স্বাভাবিক অবস্থায়ও আকারে পরিবর্তিত হয়।

লক্ষণ

মেসাডেনাইটিস একটি প্যাথলজি, যার অস্তিত্ব প্রায়শই লোকেরা সন্দেহ করে না। পেটের লিম্ফ নোডগুলি পেরিটোনিয়ামের ভিতরে অবস্থিত এবং তাদের বৃদ্ধি শুধুমাত্র আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে নির্ণয় করা যেতে পারে।

মেসেন্টারি হল ঝিল্লির একটি ভাঁজ যা পেটের প্রাচীরের সাথে অন্ত্রকে সংযুক্ত করে এবং এটিকে তার জায়গায় ধরে রাখে। মেসেন্টেরিক লিম্ফডেনাইটিস হল মেসেন্টারিতে লিম্ফ নোডের প্রদাহ

রোগগুলি হঠাৎ দেখা দেয় এবং কেবল তখনই বেশি সাধারণ তীব্র কোর্স. রোগীরা পেটের এলাকায় ব্যথা ভোগ করে, কিছু ক্ষেত্রে অস্বস্তির সঠিক অবস্থান নির্দেশ করা অসম্ভব। যদি বর্ধিত লিম্ফ নোডগুলি ডানদিকে তলপেটে দেখা দেয় তবে রোগীরা প্রায়শই অ্যাপেনডিসাইটিসের সাথে প্যাথলজিকে বিভ্রান্ত করে, যেহেতু ব্যথা এবং সমস্ত লক্ষণগুলি খুব একই রকম:

• শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি।
• বমি বমি ভাব এবং বমি.
• ক্ষুধার অভাব এবং পেটে ব্যথা।
• ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্য।
• টাকাইকার্ডিয়া।
• বর্ধিত প্লীহা এবং যকৃত।
• শুষ্ক মুখ, ডিহাইড্রেশন।

দীর্ঘ সময় উপসর্গ উপেক্ষা করা হলে, রোগীর হতে পারে অপ্রীতিকর উপসর্গপেরিটোনাইটিস, অন্ত্রের বাধা এবং অন্যান্য গুরুতর রোগের আকারে। এটি ঘটে কারণ সঠিক চিকিত্সা ছাড়াই লিম্ফ নোডগুলি ফুসতে শুরু করে।

কোর্সের দীর্ঘস্থায়ী ফর্ম মানুষের কাছে কম লক্ষণীয়, ক্লিনিকাল ছবি অস্পষ্ট এবং খুব কমই উদ্বেগের কারণ। কার্যত কোন ব্যথা সিন্ড্রোম নেই, ব্যথা শুধুমাত্র শারীরিক কার্যকলাপ সময় অনুভূত হয়।

প্যাথলজি প্রায়ই প্রভাবিত করে। পরিসংখ্যান অনুসারে, মেয়েরা ছেলেদের তুলনায় কম প্রায়ই অসুস্থ হয়। বয়স 6 থেকে 13 বছর পর্যন্ত। উপসর্গ প্রাপ্তবয়স্ক mesadenitis থেকে ভিন্ন নয়। পেট palpating যখন, আপনি এটি উত্তেজনাপূর্ণ দেখতে পারেন, এই যে কারণে হয় লিম্ফয়েড follicles. জটিলতা এড়াতে এবং সময়মতো প্রয়োজনীয় চিকিত্সা শুরু করতে বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজন।

মেসেন্টেরিক লিম্ফডেনাইটিসের জটিলতা

Mesadenitis চিকিত্সা প্রয়োজন; যদি প্যাথলজি শুরু হয়, এটি একজন ব্যক্তির জন্য অবিশ্বাস্যভাবে বিপজ্জনক। যদি অনেকক্ষণ ধরেবিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করবেন না; লিম্ফ্যাটিক সাপুরেশনের কারণে ফোড়া বা পেরিটোনাইটিস হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে।

অত্যন্ত গুরুতর ক্ষেত্রে সাধারণ লিম্ফ্যাডেনাইটিস সমগ্র লিম্ফ্যাডেনাইটিসকে প্রভাবিত করে, যার ফলস্বরূপ সারা শরীরে নোডগুলি প্রসারিত হয় এবং স্ফীত হয়। এই জটিলতাগুলি বিশেষত যক্ষ্মা রোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে সাধারণ; অন্যান্য ক্ষেত্রে, এটি একটি বরং বিরল ঘটনা।

রোগ নির্ণয় স্থাপন

আপনি যদি উপরের লক্ষণগুলি লক্ষ্য করেন তবে আপনাকে অবিলম্বে একজন বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করতে হবে এবং একটি পরীক্ষা করাতে হবে। একটি সঠিক নির্ণয়ের জন্য রোগীর একটি বিস্তৃত ল্যাবরেটরি ইনস্ট্রুমেন্টাল পরীক্ষা প্রয়োজন। প্রথমত, অ্যাপেন্ডিক্সের প্রদাহ বাদ দেওয়া প্রয়োজন, যেহেতু তলপেটে ব্যথা এই রোগ নির্ণয়ের পরামর্শ দেয়।

ডাক্তার প্রাথমিকভাবে রোগের একটি anamnesis সংগ্রহ করে। প্যাথলজির কার্যকারক এজেন্ট সনাক্ত করার জন্য, পূর্ববর্তী আঘাত, রক্ত ​​​​সঞ্চালন, প্রতিস্থাপন, কাজের স্থান, সাম্প্রতিক ভ্রমণ ইত্যাদি সম্পর্কে প্রশ্ন করা হয়। পরীক্ষার সময়, বিশেষজ্ঞ শ্লেষ্মা ঝিল্লির অবস্থা পরীক্ষা করে এবং মেসেন্টেরিক ফলিকলের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি নির্ধারণ করতে পেটে পালপেট করে।

বেশ কয়েকটি পরীক্ষাগার পরীক্ষা করা প্রয়োজন:

• সাধারণ রক্ত ​​এবং প্রস্রাব বিশ্লেষণ।
• বায়োকেমিক্যাল রক্ত ​​পরীক্ষা।
• সাধারণ মল বিশ্লেষণ।
• গোপন রক্তের জন্য মল.
• সেরোলজিক্যাল পরীক্ষা।
• ওয়াসারম্যান পরীক্ষা।

একটি সঠিক এবং দ্ব্যর্থহীন নির্ণয় শুধুমাত্র একটি আল্ট্রাসাউন্ড বা এক্স-রে ফলাফলের পরে করা যেতে পারে। রোগের কারণ প্রতিষ্ঠিত হওয়ার পরেই ড্রাগ থেরাপি নির্ধারিত হয়। আপনি যদি শুধুমাত্র উপসর্গগুলি দূর করার জন্য ব্যবস্থা গ্রহণ করেন তবে কিছু সময়ের পরে পুনরায় সংক্রমণ ঘটবে।

প্যাথলজির চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ

লিম্ফডেনাইটিস একটি প্যাথলজি নয় যা স্বাধীনভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে। এমনকি এমন ক্ষেত্রে যেখানে লিম্ফ নোডগুলি ব্যথা ছাড়াই বড় হয়, বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজন। অধিকাংশ কার্যকর থেরাপিএই গবেষণার উপর ভিত্তি করে শুধুমাত্র উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হতে পারে।

চিকিত্সার কোর্সের প্রধান অংশটি রোগটি নির্মূল করার লক্ষ্যে, যার ফলস্বরূপ লিম্ফ নোডগুলি বড় হয়েছে। একটি ইতিবাচক প্রভাব সহ, নোডগুলিতে প্রদাহ হ্রাস পাবে এবং তারা আকারে হ্রাস পাবে।

প্রায়শই ব্যবহৃত হয়:

• প্রদাহ বিরোধী ওষুধ।
• অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এজেন্ট।
• অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ।
• ইমিউনোমডুলেটর, ইত্যাদি

মেসাডেনাইটিসের চিকিত্সার জন্য পূর্বাভাসটি বেশ অস্পষ্ট, এটি সমস্ত প্যাথলজির ডিগ্রি, রোগীর বয়স এবং লিম্ফ নোডগুলির বৃদ্ধির কারণের উপর নির্ভর করে। প্রধান জিনিস হল ডাক্তারের সুপারিশগুলি অনুসরণ করা, যা অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের প্রয়োজন এড়াতে সাহায্য করবে।

যখন তলপেটে লিম্ফ নোডগুলি বড় হয়, রোগী অনুভব করেন ধারালো ব্যথা. ডিফারেনশিয়াল রোগ নির্ণয় করতে এবং প্যাথলজির বিকাশের কারণগুলি খুঁজে বের করার জন্য, আপনাকে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে। বিশেষজ্ঞ পরীক্ষার একটি সিরিজ অর্ডার করবেন এবং ওষুধ লিখে দেবেন। একটি নিয়ম হিসাবে, সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের জন্য, অন্তর্নিহিত রোগের অগ্রগতির ডিগ্রির উপর নির্ভর করে 1-2 সপ্তাহের জন্য ডাক্তারের সুপারিশগুলি অনুসরণ করা যথেষ্ট।

ভিতরে চিকিৎসাবিদ্যা অনুশীলনম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজম ছড়ানোর নিম্নলিখিত উপায়গুলি পরিচিত:

• লিম্ফোজেনাস;
• hematogenous;
• মিশ্রিত

লিম্ফোজেনিক মেটাস্ট্যাসিস লিম্ফ্যাটিক জাহাজে টিউমার কোষের অনুপ্রবেশ এবং তারপর লিম্ফের প্রবাহের মাধ্যমে কাছাকাছি বা দূরবর্তী লিম্ফ নোডগুলিতে প্রবেশ করে। এপিথেলিয়াল ক্যান্সার (যেমন, মেলানোমা) লিম্ফ্যাটিক রুটের মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়ার সম্ভাবনা বেশি। অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিতে টিউমার প্রক্রিয়াগুলি: পেট, কোলন, স্বরযন্ত্র, জরায়ু - এইভাবে লিম্ফ নোডগুলিতে মেটাস্টেস তৈরি করতে পারে।

হেমাটোজেনাস রুটে আক্রান্ত অঙ্গ থেকে সুস্থ অঙ্গে রক্ত ​​প্রবাহ ব্যবহার করে টিউমার প্রক্রিয়ার বিস্তার অন্তর্ভুক্ত। অধিকন্তু, লিম্ফোজেনাস রুট আঞ্চলিক (আক্রান্ত অঙ্গের কাছাকাছি) মেটাস্টেসের দিকে পরিচালিত করে এবং হেমাটোজেনাস রুট দূরবর্তী অঙ্গগুলিতে আক্রান্ত কোষের বিস্তারকে উৎসাহিত করে। লিম্ফোজেনিক মেটাস্ট্যাসিস ভালভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে, যা বেশিরভাগ টিউমারকে তাদের সূচনা পর্যায়ে সনাক্ত করা এবং সময়মত চিকিৎসা সেবা প্রদান করা সম্ভব করে তোলে।

ঘাড়ের অঞ্চলে, লিম্ফ নোডগুলি একটি সংগ্রাহক গঠন করে যা মাথা, স্টার্নাম, উপরের অঙ্গগুলির পাশাপাশি পেরিটোনিয়াম, ধড় এবং পা থেকে আসা লিম্ফ জমা করে। ডাক্তাররা মেটাস্ট্যাসিসের পথ এবং লিম্ফ্যাটিক বিছানার কোর্সের মধ্যে একটি প্যাটার্ন স্থাপন করেছেন। এই বিষয়ে, চিবুকের স্তরে এবং চোয়ালের নীচে অবস্থিত লিম্ফ নোডগুলিতে মেটাস্টেসগুলি নীচের ঠোঁটের টিউমার প্রক্রিয়াগুলিতে সনাক্ত করা হয়, জিহ্বার সামনের অংশ এবং মৌখিক গহ্বর, উপরের চোয়াল. জিহ্বার পিছনের অংশের ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজমের মেটাস্টেস, মুখের মেঝে, থাইরয়েড গ্রন্থি, ফ্যারিনেক্স এবং ল্যারিনক্সের অঞ্চলগুলি ঘাড়ের অঞ্চলের লিম্ফ নোডগুলিতে, যেমন ক্যারোটিড নিউরোভাসকুলার বান্ডিলের এলাকায় ছড়িয়ে পড়ে। কলারবোনের (স্টারনোক্লিডোমাস্টয়েড পেশীর বাইরে) অঞ্চলের লিম্ফ নোডের মেটাস্টেসগুলি প্রায়শই স্তন বা ফুসফুসের ক্যান্সারের সাথে বিকাশ লাভ করে। পেরিটোনিয়াল অঞ্চলের ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজমগুলি কলারবোনের উপরে (স্টারনোক্লিডোমাস্টয়েড পেশীর ভিতরে) লিম্ফ নোডগুলিতে মেটাস্টেসাইজ করে। ইনগুইনাল লিম্ফ নোডনিম্ন অঙ্গপ্রত্যঙ্গ, স্যাক্রাম এবং নিতম্বের ক্ষেত্রগুলির পাশাপাশি বাহ্যিক যৌনাঙ্গের ক্যান্সার থেকে মেটাস্টেসগুলি রয়েছে।

মেটাস্ট্যাসিস টিস্যুতে ক্রমবর্ধমান কোষগুলির একটি গৌণ রোগগত ক্ষত হিসাবে বোঝা যায় মানুষের শরীরচুলা থেকে প্রাথমিক রোগ.

লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের কাজ হ'ল কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের পরিপূরক হিসাবে বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলি বজায় রাখা, সেইসাথে সেলুলার স্তরে পরিষ্কার করা (ফিল্টারিং)। লিম্ফ নোডগুলি মানবদেহে তাদের অবস্থান অনুসারে গোষ্ঠীবদ্ধ হয় এবং লিম্ফোসাইট তৈরি করতে পরিবেশন করে - ইমিউন কোষ যা শরীরে প্রবেশ করা ক্ষতিকারক বিদেশী অণুজীবের সাথে লড়াই করে।

মেটাস্টেসের বিকাশকে প্রভাবিত করার কারণগুলি:

• বয়স ফ্যাক্টর (মেটাস্টেসগুলি প্রায়শই বয়স্ক বয়সে প্রদর্শিত হয়);
• উন্নয়ন সহজাত রোগ(দীর্ঘস্থায়ী, শরীরের প্রতিরক্ষা দুর্বল করে);
• ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজমের প্রাথমিক ফোকাসের আকার এবং স্থানীয়করণ (বড় টিউমারের উপস্থিতি মেটাস্টেসের সম্ভাবনা বাড়ায়);
• টিউমার কোষের বিস্তার (একটি অঙ্গের প্রাচীরে ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের বৃদ্ধি সবচেয়ে বিপজ্জনক এবং প্রায়শই অঙ্গের লুমেনে বেড়ে ওঠা নিওপ্লাজমের চেয়ে মেটাস্ট্যাসিস ঘটায়)।

লিম্ফ নোডের মেটাস্টেসের লক্ষণ

ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের আন্তর্জাতিক শ্রেণীবিভাগ লিম্ফ নোডগুলিতে মেটাস্টেস নির্ধারণ করে ল্যাটিন অক্ষর N. রোগের পর্যায়টি মেটাস্টেসের সংখ্যা দ্বারা বর্ণিত হয়, প্রভাবিত টিস্যুর আকার নয়। N-0 মেটাস্টেসের অনুপস্থিতি নির্দেশ করে, N-1 মানে টিউমারের কাছাকাছি নোডের একটি একক মেটাস্টেসিস, N-2 মানে আঞ্চলিক লিম্ফ নোডের বিপুল সংখ্যক মেটাস্টেস। উপাধি N-3 মানে কাছাকাছি এবং দূরবর্তী লিম্ফ নোডগুলির একযোগে ক্ষতি, যা টিউমার প্রক্রিয়ার চতুর্থ পর্যায়ে অন্তর্নিহিত।

লিম্ফ নোডগুলিতে মেটাস্টেসের প্রাথমিক লক্ষণগুলি আকারে একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি, যা চাক্ষুষ পরীক্ষা এবং প্যালপেশন দ্বারা নির্ধারিত হয়। প্রায়শই, পরিবর্তনগুলি সার্ভিকাল, সুপ্রাক্ল্যাভিকুলার, অ্যাক্সিলারি এবং ইনগুইনাল লিম্ফ নোডগুলিতে আলাদা করা হয়, যার একটি নরম-ইলাস্টিক গঠন রয়েছে এবং ব্যথাহীন।

আকারে লিম্ফ নোডের বৃদ্ধি প্রায়শই ওজন হ্রাসের সাথে থাকে এবং রোগীর অবস্থা সাধারণ দুর্বলতা এবং রক্তাল্পতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। সতর্কতা লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে জ্বর, ঘন ঘন সর্দি, স্নায়ুরোগ, লিভারের বৃদ্ধি, মাইগ্রেন এবং ত্বকের লালভাব। মেটাস্টেসের উপস্থিতি ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজমের অগ্রগতি নির্দেশ করে। আপনি যদি স্বাধীনভাবে লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি (বর্ধিত লিম্ফ নোড) সনাক্ত করেন তবে আপনার স্ব-ওষুধ ছাড়াই একজন বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

এটি লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে প্রায়শই লিম্ফ নোডের মেটাস্টেসগুলি সমস্যার উত্সের চেয়ে আগে স্বীকৃত হয় - ম্যালিগন্যান্ট টিউমার.

ঘাড়ের লিম্ফ নোডগুলিতে মেটাস্টেস

ঘাড় এলাকার টিউমারগুলি একটি ছোট, কিন্তু বেশ বৈচিত্র্যময় গ্রুপে বিভক্ত ক্লিনিকাল প্রকাশদল নিওপ্লাজম উভয় অঙ্গেই পরিলক্ষিত হয় (স্বরযন্ত্র, গলবিল, খাদ্যনালী, থাইরয়েডইত্যাদি), এবং মধ্যে নরম কোষঘাড় অঙ্গের সাথে সম্পর্কিত নয়।

প্রধান লিম্ফ্যাটিক সংগ্রাহক ঘাড়ে অবস্থিত, এবং লিম্ফোগ্রানুলোমাটোসিস, হেমাটোসারকোমা, লিম্ফোসারকোমা, ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের মেটাস্টেসিস (ভার্চো'স মেটাস্টেসিস) এর ফলে লিম্ফোরেটিকুলার টিস্যুর ক্ষতির কারণে এর নোডগুলিতে মেটাস্টেসের গঠন ঘটে।

ঘাড়ের লিম্ফ নোডের মেটাস্টেসগুলি নোডগুলির আকৃতি, আকার, গঠন এবং ইকোজেনিসিটির পরিবর্তন ঘটায়। লিম্ফোগ্রানুলোমাটোসিস প্রায়শই (60% ক্ষেত্রে) ঘাড়ের নোডগুলিতে মেটাস্টেসের সাথে ঘটে। এই ক্ষেত্রে, প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলি অক্ষীয়, ইনগুইনাল, মিডিয়াস্টিনাল, পাশাপাশি রেট্রোপেরিটোনিয়াল জোনের লিম্ফ নোডগুলিতে লক্ষ্য করা যায়। ঘাড়ের থাইরয়েড গ্রন্থি এবং লিম্ফ নোডগুলির একযোগে ক্ষতির ঘটনা রয়েছে, যা সার্ভিকাল নোডগুলিতে মেটাস্ট্যাসিসের সাথে থাইরয়েড ক্যান্সারের মতো।

লিম্ফোগ্রানুলোমাটোসিস 20-30 বছর বয়সী রোগীদের বা 60 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের (সাধারণত পুরুষ) মধ্যে বেশি দেখা যায়। রোগের প্রাথমিক প্রকাশ একটি লিম্ফ নোড বা একটি স্থিতিস্থাপক সামঞ্জস্য সহ নোডগুলির একটি গ্রুপের বৃদ্ধি। আরও, বিভিন্ন ঘনত্ব এবং আকারের লিম্ফ নোডগুলির একটি একক সমষ্টিতে সংমিশ্রণ লক্ষ্য করা যায়। রোগীদের অভিযোগ: সাধারণ দুর্বলতা, ঘাম, ত্বকের চুলকানি, জ্বর এবং ক্ষুধা না পাওয়া। ক্লিনিকাল ছবি উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয় স্বতন্ত্র কোর্সএবং রোগের পর্যায়ে, তাই বর্ণিত লক্ষণগুলি অস্পষ্ট বা সম্পূর্ণ অনুপস্থিত হতে পারে।

লিম্ফ নোডের মেটাস্টেসগুলি প্রায়ই লিম্ফোসারকোমায় সনাক্ত করা হয়। নোডগুলি বর্ধিত হয় এবং একটি ঘন কাঠামো থাকে এবং আক্রান্ত সমষ্টির অভ্যন্তরীণ পরিবর্তনের গতি কয়েক সপ্তাহের মধ্যে সংলগ্ন অঙ্গগুলির সংকোচনের কারণ হতে পারে। পরীক্ষার সময়, রোগীর ইনগুইনাল এবং অ্যাক্সিলারি নোডগুলির বৃদ্ধির সাথে নির্ণয় করা যেতে পারে।

মাথা এবং ঘাড়ের ম্যালিগন্যান্ট গঠনের সাথে (জিহ্বার টিউমার প্রক্রিয়া, লালা গ্রন্থি, থাইরয়েড গ্রন্থি, স্বরযন্ত্র) ঘাড়ের লিম্ফ নোডের মেটাস্টেসগুলি স্তন ক্যান্সারে সনাক্ত করা হয়, ফুসফুস বা পেটের অঙ্গগুলির ক্ষতি, যা রোগের চতুর্থ পর্যায়ে নির্দেশ করে।

প্রাথমিক টিউমার প্রক্রিয়ার প্রায় 30% ক্ষেত্রে পার্থক্য করা যায় না। উপস্থিতির জন্য রোগীর পরীক্ষা করার জন্য ক্যান্সারঘাড় অবেদন ব্যবহার করে নির্ণয়ের ব্যবহার। থাইরয়েড ক্যান্সার একটি সুপ্ত রূপ নিতে পারে, শুধুমাত্র মেটাস্টেস হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে সার্ভিকাল লিম্ফ নোড. প্যালপেশন পদ্ধতি এবং আল্ট্রাসাউন্ড সবসময় ঘন নিওপ্লাজম প্রকাশ করে না, তাই পাঞ্চার এবং এক্সিসিয়াল বায়োপসি ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়।

সার্ভিকাল লিম্ফ নোডের মেটাস্টেস

সার্ভিকাল লিম্ফ নোডের ক্ষতি - সার্ভিকাল লিম্ফ নোডের মেটাস্টেসগুলি সাধারণ লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

• নোডের উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি;
• আকৃতি পরিবর্তন (কন্ট্যুর অসম, অস্পষ্ট);
• anechoic এলাকায় উল্লেখ করা হয়.

একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা নোডের তির্যক এবং অনুদৈর্ঘ্য আকারের অনুপাতের লঙ্ঘন বা দীর্ঘ এবং ছোট অক্ষের মধ্যে একটি পার্থক্য (1.5 এর কম) প্রকাশ করে। অন্য কথায়, যদি লিম্ফ নোড একটি বৃত্তাকার আকৃতি অর্জন করে, তবে এর ক্ষতির উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে।

লিম্ফ নোডগুলিতে ক্যান্সার প্রক্রিয়াগুলি তাদের মধ্যে তরল উপাদান বৃদ্ধি করে। একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান নোডের একটি অস্পষ্ট রূপরেখা দেখায়। লিম্ফ নোড ক্যাপসুল এখনও রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে স্বীকৃত। ম্যালিগন্যান্ট কোষের বৃদ্ধির সাথে সাথে কনট্যুরগুলি মুছে ফেলা হয়, টিউমারটি কাছাকাছি টিস্যুতে বৃদ্ধি পায় এবং বেশ কয়েকটি প্রভাবিত লিম্ফ নোডের জন্য একটি একক সমষ্টিতে ফিউজ করাও সম্ভব।

সার্ভিকাল লিম্ফ নোডের মেটাস্টেসগুলি লিম্ফোমাস, ফুসফুসের ক্যান্সার, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট, প্রোস্টেট বা স্তন থেকে গঠিত হয়। প্রায়শই, যখন ঘাড়ের লিম্ফ নোডগুলিতে মেটাস্টেসগুলি সনাক্ত করা হয়, প্রাথমিক টিউমারের স্থানীয়করণ হল শ্বাসযন্ত্রের বা পাচনতন্ত্রের উপরের অংশগুলি।

ঘাড়ের অঞ্চলে লিম্ফ নোডগুলির বৃদ্ধি নিম্নলিখিত অনকোলজিকাল রোগগুলির সাথে ঘটে:

• স্বরযন্ত্র, জিহ্বা, মৌখিক মিউকোসার ক্যান্সার প্রক্রিয়া;
• থাইরয়েড গ্রন্থির ক্ষতি;

পাংচার বা এক্সিসিয়াল বায়োপসি দ্বারা নির্ণয় করা হয়। চিকিত্সার পদ্ধতিগুলির মধ্যে রয়েছে বিকিরণ এবং আক্রান্ত নোডের অস্ত্রোপচার অপসারণ।

কুঁচকিতে লিম্ফ নোডের মেটাস্টেস

কুঁচকির অঞ্চলের লিম্ফ নোডগুলি প্যাথোজেনিক অণুজীবগুলিকে ধরে রাখে এবং ধ্বংস করে যা পেলভিক অঙ্গগুলি (সাধারণত যৌনাঙ্গ এলাকা) এবং নিম্ন প্রান্ত থেকে লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমে প্রবেশ করে। প্রাথমিক ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজম বা লিম্ফোমা ইনগুইনাল লিম্ফ নোডের মধ্যেই তৈরি হতে পারে।

ইনগুইনাল লিম্ফ নোডগুলি গভীর এবং উপরিভাগে বিভক্ত। পরেরটি তথাকথিত "ফেমোরাল ত্রিভুজ" অঞ্চলে এবং উরুর লতা ফ্যাসিয়ার পৃষ্ঠে অবস্থিত, তাদের সংখ্যা চার থেকে বিশ টুকরা পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়। ইনগুইনাল নোডগুলি নীচের প্রান্তের টিস্যু, পেরিনিয়াল অঞ্চল এবং নাভির নীচে পেরিটোনিয়ামের পূর্ববর্তী প্রাচীরের সাথে যোগাযোগ করে। কুঁচকিতে গভীর লিম্ফ নোডের সংখ্যা এক থেকে সাত পর্যন্ত। তাদের অবস্থান উরুর ফ্যাসিয়া লতার প্লেটের পৃষ্ঠের নীচে। এই নোডগুলি পৃষ্ঠে অবস্থিত লিম্ফ্যাটিক জাহাজগুলির সাথে আন্তঃসংযুক্ত কুঁচকির এলাকাএবং ফেমোরাল এলাকায় গভীর।

নোডের আকারে একটি বৈশিষ্ট্যগত বৃদ্ধি সহ একটি ব্যথাহীন উপসর্গ কুঁচকিতে লিম্ফ নোডগুলিতে মেটাস্টেসগুলি নির্দেশ করতে পারে। ইনগুইনাল লিম্ফ নোডের বৃদ্ধি নিম্নলিখিত অনকোলজিকাল রোগগুলিতে ঘটে:

• কটিদেশীয় মেলানোমা বা নিম্ন প্রান্তের ত্বকের ক্যান্সার;
• মলদ্বারে ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজম;
• যৌনাঙ্গের ক্যান্সার;
• লিম্ফোগ্রানুলোমাটোসিস (হজকিনের লিম্ফোমা)।

ইনগুইনাল নোডগুলির ক্ষতির ক্ষেত্রে পায়ের ত্বকের পাশাপাশি পেলভিস এবং পেরিটোনিয়াল গহ্বরে অবস্থিত অঙ্গগুলির একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষা প্রয়োজন। ডায়গনিস্টিক উদ্দেশ্যে নিম্নলিখিত ব্যবহার করা হয়: গণনা করা টমোগ্রাফি(সিটি), কোলনোস্কোপি, সিস্টোস্কোপি, হিস্টেরোস্কোপি, এফইজিডিএস।

ইনগুইনাল লিম্ফ নোডের মেটাস্টেস

ইনগুইনাল জোনের লিম্ফ নোডগুলি যৌনাঙ্গ, নীচের মলদ্বার এবং পেটের প্রাচীর এবং নীচের প্রান্ত থেকে আসা লিম্ফ পাস করে। তাদের অবস্থানের উপর ভিত্তি করে, নোডগুলি ভাসা ভাসা এবং গভীরে বিভক্ত।

পায়ের ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজম, স্যাক্রো-গ্লুটিয়াল এলাকা এবং বাহ্যিক যৌনাঙ্গ ইনগুইনাল লিম্ফ নোডগুলিতে মেটাস্টেস তৈরি করে। লিম্ফ নোডগুলি ইনগুইনাল ভাঁজগুলির অঞ্চলে বৃত্তাকার সংকোচনের চেহারা নেয়। নোডগুলি কাছাকাছি টিস্যুতে শক্তভাবে সংযুক্ত থাকে এবং নিষ্ক্রিয় থাকে, যা তাদের সরানোর চেষ্টা করার সময় পরিলক্ষিত হয়।

ক্যান্সারের প্রকারগুলি যা কুঁচকিতে বর্ধিত লিম্ফ নোড সৃষ্টি করে:

• মেলানোমা বা পায়ের ত্বকের ক্যান্সার (কটিদেশীয় অঞ্চল);
• রেকটাল অনকোলজি;
• যৌনাঙ্গ এলাকার ম্যালিগন্যান্ট গঠন;
• হজকিনের লিম্ফোমা (লিম্ফোগ্রানুলোমাটোসিস)।

কুঁচকিতে লিম্ফ নোডের ক্ষতি সহ লিম্ফোগ্রানুলোমাটোসিসের প্রাথমিক বিকাশ বেশ বিরল (10%)। এই রোগটি ওজন হ্রাস, তাপমাত্রার অযৌক্তিক বৃদ্ধি এবং রাতে অত্যধিক ঘাম দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

পরীক্ষার সময়, চিকিত্সক লিম্ফ নোডগুলি প্যালপেশনের মাধ্যমে পরীক্ষা করেন, প্রথমে কুঁচকির ভাঁজ জুড়ে, স্লাইডিং বৃত্তাকার নড়াচড়া ব্যবহার করে এবং উরুর ল্যাটা ফ্যাসিয়ার এলাকায় চলে যান।

রেট্রোপেরিটোনিয়াল লিম্ফ নোডের মেটাস্টেস

রেট্রোপেরিটোনিয়াল স্পেস হল পেরিটোনিয়াল প্রাচীরের পিছনে পেটের এলাকা, পেরিটোনিয়াম, পিছনের পেশী, স্যাক্রাম, ডায়াফ্রাম এবং পার্শ্বীয় পেটের দেয়াল দ্বারা আবদ্ধ। রেট্রোপেরিটোনিয়ামের লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের মধ্যে রয়েছে আঞ্চলিক লিম্ফ নোড, জাহাজ এবং বড় লিম্ফ সংগ্রাহক, যেখান থেকে থোরাসিক লিম্ফ্যাটিক নালী উৎপন্ন হয়।

পেরিটোনিয়াল এলাকায় ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজমের স্থানীয়করণের নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি রয়েছে: তাপমাত্রা বৃদ্ধি, পেটে ক্র্যাম্পিং ব্যথা (প্যারোক্সিসমগুলিতে প্রদর্শিত হয়), ডায়রিয়ার আকারে স্টুল ডিসঅর্ডার (কম সাধারণভাবে, কোষ্ঠকাঠিন্য)। রেট্রোপেরিটোনিয়াল লিম্ফ নোডের মেটাস্টেসগুলি অণ্ডকোষ, কিডনিতে জীবাণু কোষের টিউমার প্রক্রিয়াগুলিতে পরিলক্ষিত হয়। ক্যান্সার রোগগ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট রেট্রোপেরিটোনিয়াল লিম্ফ নোডের বৃদ্ধি স্নায়ুর শিকড়ের সংকোচনের কারণে তীব্র পিঠে ব্যথার দিকে পরিচালিত করে, কখনও কখনও কটিদেশীয় পেশীকে প্রভাবিত করে। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল লক্ষণগুলি সাধারণ, পরিলক্ষিত হয় একটি ধারালো পতনওজন

রেট্রোপেরিটোনিয়াল স্পেসের লিম্ফ নোড এবং অঙ্গগুলির অবস্থা ফলাফলের উপর ভিত্তি করে মূল্যায়ন করা হয় আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা, গণনা করা এবং চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং। একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান নোডগুলিকে বৃত্তাকার বা আয়তাকার হিসাবে মেটাস্টেস সহ দেখায়, যা স্পষ্ট কনট্যুর এবং কাঠামোর অভিন্নতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। সিটি পদ্ধতি লিম্ফ নোডের মেটাস্টেসগুলি তাদের বৃত্তাকার আকৃতি এবং নরম টিস্যু গঠন দ্বারা নির্ধারণ করে। রেট্রোপেরিটোনিয়াল গহ্বরের প্রভাবিত লিম্ফ নোডগুলির একটি অভিন্ন গঠন এবং ঘনত্ব রয়েছে, সেইসাথে স্পষ্ট রূপ রয়েছে এবং বড় সমষ্টিতে একত্রিত হতে পারে। ক্ষেত্রে যখন লিম্ফ নোড অ্যারেগুলি মেরুদণ্ড, পেরিটোনিয়াল অঞ্চলের মহাধমনী এবং নিকৃষ্ট ভেনা কাভাকে ঢেকে রাখে, টিউমার প্রক্রিয়াগুলিকে আরও ভালভাবে চিনতে শিরায় কনট্রাস্ট ব্যবহার করা হয়।

প্যারা-অর্টিক লিম্ফ নোডের মেটাস্টেস

প্যারা-অর্টিক লিম্ফ নোডের অবস্থান - পূর্ববর্তী অংশ কটিদেশীয় অঞ্চলমেরুদণ্ড, মহাধমনী বরাবর।

প্যারা-অর্টিক লিম্ফ নোডের মেটাস্টেসগুলি যৌনাঙ্গ, কিডনি এবং অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়। উদাহরণস্বরূপ, পেটের ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজমের সাথে, 40% ক্ষেত্রে, প্রভাবিত প্যারা-অর্টিক লিম্ফ নোডগুলি সনাক্ত করা হয়। প্যারা-অর্টিক লিম্ফ নোডগুলিতে মেটাস্টেসিস সহ টিউমার প্রক্রিয়াগুলিকে রোগের তৃতীয় বা চতুর্থ স্তর হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। তদুপরি, অনকোলজির তৃতীয় ডিগ্রির প্যারা-অর্টিক নোডগুলির ক্ষতির ফ্রিকোয়েন্সি 41% এবং চতুর্থ ডিগ্রি - 67% পৌঁছেছে। এটি লক্ষ করা উচিত যে, উদাহরণস্বরূপ, ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের প্যারা-অর্টিক লিম্ফ নোডের মেটাস্টেসগুলি কেমোথেরাপি প্রতিরোধী।

অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের বিকাশের লিম্ফোজেনাস মেটাস্টেসিসের নিজস্ব পর্যায় রয়েছে:

• প্রথম পর্যায়ে - মেটাস্টেসগুলি অগ্ন্যাশয়ের মাথায় পৌঁছায়;
• দ্বিতীয় পর্যায় - retropyloric এবং hepatoduodenal লিম্ফ নোড প্রভাবিত হয়;
• তৃতীয় পর্যায় - সিলিয়াক এবং উচ্চতর মেসেন্টেরিক নোডগুলিতে মেটাস্টেসের অনুপ্রবেশ;
• চতুর্থ পর্যায় হল প্যারা-অর্টিক লিম্ফ নোডের মেটাস্টেসিস।

চিকিত্সকরা নোট করেছেন যে অগ্ন্যাশয়ের ম্যালিগন্যান্ট টিউমারগুলি একটি আক্রমণাত্মক কোর্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং একটি দুর্বল পূর্বাভাস রয়েছে। মামলা মারাত্মক ফলাফলঅগ্ন্যাশয় ক্যান্সার থেকে সমস্ত ক্যান্সার রোগের মধ্যে 4-5 স্থান দখল করে। অপারেটিভ পিরিয়ডে টিউমার প্রক্রিয়ার পুনরাবৃত্তির সাথে উচ্চ মৃত্যুহার যুক্ত হয় (প্যারা-অর্টিক লিম্ফ নোডগুলিতে কে-রাস মিউটেশন)।

পেটের গহ্বরের লিম্ফ নোডগুলিতে মেটাস্টেস

প্রচুর পরিমাণে লিম্ফ নোডগুলি পেটের গহ্বরে অবস্থিত, যা সংক্রমণ এবং ক্যান্সার কোষের প্রতিবন্ধকতার প্রতিনিধিত্ব করে। পেরিটোনিয়ামের লিম্ফ নোডগুলি প্যারিটাল (কটিদেশীয় অঞ্চলে ঘনীভূত) এবং ইন্ট্রামুরাল (সারিতে অবস্থিত) বিভক্ত।

পেরিটোনিয়াল লিম্ফ নোডের ক্ষতি হল একটি লিম্ফোপ্রোলাইফেরেটিভ ডিজিজের (প্রাথমিক টিউমার লিম্ফ নোডের মধ্যেই তৈরি হয়) বা মেটাস্ট্যাসিসের পরিণতি। লিম্ফোগ্রানুলোমাটোসিস এবং লিম্ফোসারকোমা হল লিম্ফোপ্রোলাইফেরেটিভ রোগ যা ব্যথা ছাড়াই নোডের আকারে সংকোচন এবং বৃদ্ধি ঘটায়। পেটের গহ্বরের লিম্ফ নোডের মেটাস্টেসগুলি বেশ কয়েকটি ক্যান্সারে সনাক্ত করা হয়, যখন টিউমার কোষগুলি লিম্ফ প্রবাহের সাথে আক্রান্ত অঙ্গ থেকে লিম্ফ নোডগুলিতে প্রবেশ করে। সুতরাং, পেরিটোনিয়াল অঙ্গগুলির ম্যালিগন্যান্ট টিউমার (উদাহরণস্বরূপ, পাকস্থলী) এবং পেলভিস (উদাহরণস্বরূপ, ডিম্বাশয়) পেরিটোনিয়াল লিম্ফ নোডগুলিতে মেটাস্টেস গঠনের কারণ হয়।

লিম্ফ নোডগুলিতে মেটাস্টেসের উপস্থিতি নিশ্চিত করার প্রধান মানদণ্ড হ'ল নোডের আকার বৃদ্ধি (10 সেমি বা তার বেশি)। শারীরবৃত্তীয় কাঠামোর ভিজ্যুয়ালাইজেশন পাওয়ার জন্য পেরিটোনিয়াল গহ্বরের সিটি এবং এমআরআই অধ্যয়নও উদ্ধারে আসে।

লিম্ফ নোডের মেলানোমা মেটাস্টেস

মেলানোমা একটি বিরল ম্যালিগন্যান্ট টিউমার যা প্রায়শই দক্ষিণ অঞ্চলের বাসিন্দাদের প্রভাবিত করে। এটি লক্ষ করা উচিত যে 70% ক্ষেত্রে, মেলানোমা বিদ্যমানের জায়গায় গঠন করে পিগমেন্টেড নেভাসবা জন্ম চিহ্ন।

মেলানোমাসের বিকাশ দুটি পর্যায়ে ঘটে:

• অনুভূমিক - এপিথেলিয়াল স্তরের মধ্যে বৃদ্ধি (7 থেকে 20 বছর পর্যন্ত স্থায়ী হয়);
• উল্লম্ব - এপিডার্মিসের স্তরগুলির বৃদ্ধি এবং পরবর্তী আক্রমন বেসমেন্ট মেমব্রেনের মাধ্যমে ডার্মিস এবং সাবকুটেনিয়াস ফ্যাটি টিস্যুতে।

উল্লম্ব পর্যায়টি তার দ্রুততা এবং মেটাস্ট্যাসাইজ করার ক্ষমতা দ্বারা আলাদা করা হয়। মেলানোমা থেকে লিম্ফ নোডের মেটাস্টেসগুলি প্রাথমিকভাবে টিউমারের জৈবিক বৈশিষ্ট্য দ্বারা নির্ধারিত হয়। লিম্ফোজেনাস মেটাস্টেসিস ঘটে চামড়া, আঞ্চলিক লিম্ফ নোড। আক্রান্ত লিম্ফ নোডগুলি ধারাবাহিকতায় ঘন হয় এবং আকারে বৃদ্ধি পায়।

ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির মধ্যে রয়েছে গঠনের অ্যাসপিরেশন বায়োপসি, লিম্ফ নোডের সার্জিক্যাল বায়োপসি, রেডিওগ্রাফি, পুরো শরীরের সিটি এবং এমআরআই। লিম্ফ নোডগুলিতে মেলানোমা মেটাস্টেস অপসারণ আঞ্চলিক লিম্ফ নোডের সম্পূর্ণ ছেদন বা টিউমারের কাছাকাছি লিম্ফ নোডগুলি অপসারণের মাধ্যমে বাহিত হয় (যদি বায়োপসির ভিত্তিতে নির্ণয় করা হয়)।

সুপ্রাক্ল্যাভিকুলার লিম্ফ নোডের মেটাস্টেস

সুপ্রাক্ল্যাভিকুলার লিম্ফ নোডগুলিতে মেটাস্টেসগুলি ঘটে যখন:

• অপ্রত্যাশিত ক্যান্সার (প্রাথমিক টিউমার ঘাড় বা মাথায় অবস্থিত);
• ফুসফুসে টিউমার প্রক্রিয়া;
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ক্যান্সার।

বাম সুপ্রাক্ল্যাভিকুলার অঞ্চলে ভির্চো'স (ট্রয়েসিয়ার) নোডগুলির সনাক্তকরণ পেটের গহ্বরের একটি ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজমের উপস্থিতি নির্দেশ করে। ডান দিকে সুপারক্ল্যাভিকুলার নোডের ক্ষতি ফুসফুস বা প্রোস্টেট ক্যান্সারের সন্দেহ করা সম্ভব করে তোলে। সাবক্ল্যাভিয়ান ত্রিভুজের লিম্ফ নোডের মেটাস্টেসগুলি ফুসফুস বা স্তন ক্যান্সার নির্দেশ করতে পারে।

সবচেয়ে সাধারণ টিউমারগুলির মধ্যে একটি, গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার, "Virchow metastases" (সাধারণত বাম সুপ্রাক্ল্যাভিকুলার লিম্ফ নোডগুলিতে) সনাক্ত করে নির্ণয় করা হয়। ম্যালিগন্যান্ট ডিম্বাশয় কোষগুলি কখনও কখনও মধ্যচ্ছদা এবং কটিদেশীয় লিম্ফ নোডের লিম্ফ্যাটিক জাহাজের মধ্য দিয়ে প্রবেশ করে, যা ডায়াফ্রামের উপরে লিম্ফ্যাটিক মেটাস্টেসিস সৃষ্টি করে - সুপ্রাক্ল্যাভিকুলার লিম্ফ নোডগুলিতে মেটাস্টেসিস।

সুপ্রাক্ল্যাভিকুলার নোডের বৃদ্ধি - উদ্বেগজনক উপসর্গ, প্রায়শই মানে স্টার্নাম বা পেটের এলাকায় টিউমার প্রক্রিয়া। 90% ক্ষেত্রে, 40 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের মধ্যে এই ধরনের উপসর্গ দেখা যায়; অল্পবয়সী রোগীদের ক্ষেত্রে 25% ক্ষেত্রে। ডানদিকে লিম্ফ নোডের ক্ষতি মিডিয়াস্টিনাম, ফুসফুস এবং খাদ্যনালীর একটি টিউমারের সাথে মিলে যায়। সুপ্রাক্ল্যাভিকুলার জোনে বাম দিকে নোডের আকার বৃদ্ধি ডিম্বাশয়, অণ্ডকোষ, প্রোস্টেট গ্রন্থির ক্যান্সার নির্দেশ করে, মূত্রাশয়, কিডনি, পাকস্থলী, অগ্ন্যাশয়।

মিডিয়াস্টিনাল লিম্ফ নোডের মেটাস্টেস

মিডিয়াস্টিনাম হল থোরাসিক গহ্বরের একটি অংশ, যা সামনে স্টারনাম, কোস্টাল কার্টিলেজ এবং সাবস্টারনাল ফ্যাসিয়া দ্বারা সীমাবদ্ধ এবং সামনের অঞ্চল দ্বারা পিছনে। বক্ষঃমেরুদণ্ড, পাঁজরের ঘাড়, প্রিভারটিব্রাল ফ্যাসিয়া, পাশে - মিডিয়াস্টিনাল প্লুরার স্তর। মিডিয়াস্টিনাম এলাকাটি নীচে ডায়াফ্রাম দ্বারা এবং উপরে একটি প্রচলিত অনুভূমিক রেখা দ্বারা নির্দেশিত হয়। মিডিয়াস্টিনাল জোনের মধ্যে থোরাসিক লিম্ফ ডাক্ট, রেট্রোস্টেরনাল লিম্ফ নোড এবং পূর্ববর্তী মিডিয়াস্টিনাল লিম্ফ নোড অন্তর্ভুক্ত থাকে।

ফুসফুসের ক্যান্সার ছাড়াও, মিডিয়াস্টিনামের লিম্ফ নোডের মেটাস্টেসগুলি থাইরয়েড গ্রন্থি এবং খাদ্যনালীর টিউমার প্রক্রিয়া তৈরি করে, কিডনি হাইপারনেফ্রোমা, টেস্টিকুলার ক্যান্সার (সেমিনোমা), পিগমেন্টেড ম্যালিগন্যান্সি(মেলানোসারকোমা), জরায়ু ক্যান্সার (chorionepithelioma) এবং অন্যান্য নিওপ্লাজম। লিম্ফোগ্রানুলোমাটোসিস এবং লিম্ফোসারকোমার পরে ম্যালিগন্যান্ট প্রক্রিয়াগুলির বিকাশে মিডিয়াস্টিনাল লিম্ফ নোডগুলির ক্ষতি তৃতীয় স্থানে রয়েছে। ক্যান্সার কোষগুলি মিডিয়াস্টিনাল লিম্ফ নোডগুলির সমস্ত গ্রুপকে আবৃত করে, প্যারাট্রাকিয়াল এবং দ্বিখণ্ডনগুলি প্রায়শই প্রভাবিত হয়।

ছোট প্রাথমিক টিউমারগুলি প্রায়ই মিডিয়াস্টিনাল লিম্ফ নোডগুলিতে ব্যাপক মেটাস্টেস দেয়। এই ধরনের মেটাস্টেসিসের একটি আকর্ষণীয় উদাহরণ ফুসফুসের ক্যান্সারমিডিয়াস্টিনাল ফর্ম। ক্লিনিকাল চিত্রটি ঘাড় এবং মাথার নরম টিস্যুগুলির ফুলে যাওয়া, সামনের দিকের শিরাগুলির ফুলে যাওয়া এবং অন্তর্নির্মিত হওয়ার বর্ণনা দেয়। বুক("জেলিফিশের মাথা"), ডিসফ্যাগিয়া, কর্কশতা, এবং স্ট্রাইডর-টাইপ শ্বাস প্রশ্বাস উল্লেখ করা হয়েছে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এক্স-রে পোস্টেরিয়র মিডিয়াস্টিনামে মেটাস্টেসের প্রাধান্য প্রকাশ করে।

স্তন ক্যান্সারে, আক্রান্ত লিম্ফ নোডের জমে অগ্রবর্তী মিডিয়াস্টিনামে স্থানীয়করণ করা হয়। স্পষ্টীকরণ পদ্ধতির জন্য, mammariography (স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলির শিরাগুলির বৈপরীত্য অধ্যয়ন) ব্যবহার করা হয়। শিরাস্থ বিছানায় বাধা, সংকোচন এবং প্রান্তিক ত্রুটির উপস্থিতি মেটাস্টেসের উপস্থিতির প্রমাণ হিসাবে কাজ করে, যার জন্য বিকিরণের মাধ্যমে অপসারণ বা চিকিত্সা প্রয়োজন।

লিম্ফ নোডের মেটাস্টেসের চিকিত্সা

অনকোলজির প্রধান নিয়ম হল লিম্ফ নোডগুলির অবস্থা অধ্যয়ন করা, উভয়ই টিউমার অঞ্চলে এবং দূরবর্তী অঞ্চলে। এটি আপনাকে সবচেয়ে সঠিকভাবে একটি রোগ নির্ণয় স্থাপন করতে এবং একটি কার্যকর চিকিত্সা প্রোগ্রাম নির্ধারণ করতে দেয়।

বাহ্যিক পরিদর্শনের জন্য অ্যাক্সেসযোগ্য মিথ্যা লিম্ফ নোডগুলি বায়োপসি এবং পাংচার দ্বারা পরীক্ষা করা হয়। আল্ট্রাসাউন্ড, সিটি এবং এমআরআই ব্যবহার করে গভীর লিম্ফ নোডের অবস্থা পরীক্ষা করা হয়। পজিট্রন এমিশন টোমোগ্রাফি (পিইটি) লিম্ফ নোডগুলিতে মেটাস্টেসগুলি সনাক্ত করার জন্য সবচেয়ে সঠিক পদ্ধতি হিসাবে বিবেচিত হয়, যার কারণে এটি সবচেয়ে দুর্গম এবং সামান্য বর্ধিত লিম্ফ নোডগুলিতে ম্যালিগন্যান্ট কোষগুলির উত্স সনাক্ত করা সম্ভব।

লিম্ফ নোডগুলিতে মেটাস্টেসের চিকিত্সা প্রাথমিক ক্যান্সার টিউমারের বিরুদ্ধে লড়াইয়ের মতো একই নীতির উপর ভিত্তি করে - সার্জারি, কেমোথেরাপি, রেডিওথেরাপি। এই কৌশলগুলির সংমিশ্রণটি পৃথকভাবে ব্যবহৃত হয়, রোগের পর্যায়ে (ম্যালিগন্যান্সি) এবং লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের ক্ষতির মাত্রার উপর নির্ভর করে।

প্রাথমিক টিউমারের ছেদন সাধারণত এর সমস্ত আঞ্চলিক লিম্ফ নোড (লিম্ফ্যাডেনেক্টমি) অপসারণের সাথে থাকে। ক্যান্সারের টিউমারের চেয়েও দূরে অবস্থিত ক্ষতিগ্রস্থ কোষ সহ লিম্ফ নোডগুলি রেডিওথেরাপির মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয় বা সাইবার নাইফ ব্যবহার করে রক্তহীন রেডিওসার্জারি করা হয়।

লিম্ফ নোডগুলিতে মেটাস্টেসের সময়মত নির্ণয় এবং চিকিত্সা টিউমার কোষের বিস্তারকে বাধা দেওয়া এবং রোগীর জীবনকে দীর্ঘায়িত করা সম্ভব করে তোলে।

লিম্ফ নোডের মেটাস্টেসের পূর্বাভাস

রোগীর বেঁচে থাকাকে প্রভাবিত করার কারণগুলি প্রচলিতভাবে সম্পর্কিত বিভক্ত:

• একটি ক্যান্সার টিউমার সঙ্গে;
• রোগীর শরীরের সাথে;
• প্রদত্ত চিকিত্সার সাথে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ প্রগনোস্টিক ফ্যাক্টর হল দূরবর্তী মেটাস্টেসের উপস্থিতি ছাড়াই আঞ্চলিক লিম্ফ নোডের ক্ষতি। উদাহরণস্বরূপ, "নন-স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা" এর ঘাড়ের লিম্ফ নোডগুলিতে মেটাস্টেসের পূর্বাভাস হতাশাজনক থেকে যায় - 10-25 মাস। পাকস্থলীর ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের বেঁচে থাকার হার নির্ভর করে সম্ভাবনার ওপর র্যাডিকাল সার্জারি. কেবল ছোট অংশনন-অপারেটেড বা নন-র্যাডিক্যালি অপারেটেড রোগীরা পাঁচ বছরের চিহ্নে পৌঁছায়। গড় আয়ু 3-11 মাস, এবং এই চিত্রটি দূরবর্তী মেটাস্টেসের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি দ্বারা প্রভাবিত হয়।

স্তন ক্যান্সারে লিম্ফ নোডগুলিতে মেটাস্টেসের উপস্থিতি উল্লেখযোগ্যভাবে পূর্বাভাসকে আরও খারাপ করে। একটি নিয়ম হিসাবে, relapses এবং metastasis পরে প্রথম পাঁচ বছরে পরিলক্ষিত হয় অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ 35-65% মহিলাদের মধ্যে, যা প্রক্রিয়াটির সক্রিয়তা নির্দেশ করে। চিকিত্সার পরে আয়ু 12-24 মাস।

মাথা, ঘাড় এবং ট্রাঙ্কের মেলানোমা সহ রোগীদের হাত-পায়ের মেলানোমা রোগীদের তুলনায় বেশি প্রতিকূল পূর্বাভাস রয়েছে, যেহেতু এই টিউমারগুলির লিম্ফ নোডগুলিতে মেটাস্ট্যাসিসের ঝুঁকি 35% বেশি।

সফল চিকিৎসার মানদণ্ড হতে পারে পাঁচ বছরের বেঁচে থাকার হার। টিউমার ছেদনের পরে পূর্বাভাস শুধুমাত্র আঞ্চলিক লিম্ফ নোডগুলিতে মেটাস্টেসের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি দ্বারা নয়, প্রভাবিত নোডের সংখ্যা দ্বারাও নির্ধারিত হয়।

যদি লিম্ফ নোডগুলিতে মেটাস্টেসগুলি প্রাথমিক টিউমার সাইট ছাড়াই পাওয়া যায়, তাহলে পূর্বাভাস অনুকূল হতে পারে। লিম্ফ নোডগুলিতে বিচ্ছিন্ন মেটাস্ট্যাসিসের জন্য পাঁচ বছরের বেঁচে থাকার হারের উপর ভিত্তি করে বিশেষ চিকিত্সার ফলাফল হল: অ্যাক্সিলারি লিম্ফ নোডগুলির ক্ষতির ক্ষেত্রে - 64% এর বেশি, ইনগুইনাল - 63% এর বেশি, সার্ভিকাল - 48%।

এটা জানা জরুরী!

পেরিফেরাল লিম্ফ নোডের ক্ষতি প্রায়শই মাইকোব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট হয় বুলিশ টাইপ. রাশিয়ার নির্দিষ্ট অঞ্চলে, বিশেষত গ্রামীণ এলাকায় রোগ নির্ণয় করার সময় এটি অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত। অনেক লেখক এমভিটি এর লিম্ফোট্রপিক প্রকৃতির সাথে লিম্ফ নোডের একটি নির্দিষ্ট প্রক্রিয়ার বিকাশকে যুক্ত করেছেন এবং বাধা ফাংশনমনোনিউক্লিয়ার ফ্যাগোসাইট সিস্টেমের উপাদান সমৃদ্ধ লিম্ফ নোড, যেখানে প্রাথমিক প্রতিক্রিয়াশীল (এবং তারপর নির্দিষ্ট) পরিবর্তনগুলি প্রায়শই ঘটে।

মেটাস্টেসিস- সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বৈশিষ্ট্যকোনো ম্যালিগন্যান্ট টিউমার। এই প্রক্রিয়াটি রোগের অগ্রগতির সাথে যুক্ত, যা প্রায়শই রোগীর মৃত্যুতে শেষ হয়। যখন লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমটি অন্য অঙ্গের কার্সিনোমা দ্বারা প্রভাবিত হয়, তখন গড় ব্যক্তি এই ঘটনাটিকে "লিম্ফ নোডের ক্যান্সার" হিসাবে মনোনীত করতে পারে; চিকিৎসা দৃষ্টিকোণ থেকে, এটি একটি গৌণ ক্ষত।

ম্যালিগন্যান্ট টিউমার কোষগুলির স্বাস্থ্যকর কোষগুলির থেকে অনেকগুলি পার্থক্য রয়েছে, যার মধ্যে কেবল একটি টিস্যু বা অঙ্গে স্থানীয় ধ্বংসাত্মক প্রভাবই নয়, একে অপরের থেকে আলাদা হওয়ার এবং সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়ার ক্ষমতাও রয়েছে। নির্দিষ্ট প্রোটিন অণুগুলির ক্ষতি যা কোষগুলির মধ্যে একটি শক্তিশালী সংযোগ প্রদান করে (আনুগত্য অণু) প্রাথমিক টিউমার থেকে ম্যালিগন্যান্ট ক্লোনকে পৃথক করে এবং রক্তনালীতে এর অনুপ্রবেশ ঘটায়।

এপিথেলিয়াল টিউমার, অর্থাৎ লিম্ফোজেনাস রুটের মাধ্যমে প্রধানত মেটাস্টেসাইজ হয় লিম্ফ্যাটিক জাহাজ, অঙ্গ থেকে লিম্ফ দূরে বহন. সারকোমাস (সংযোজক টিস্যু নিওপ্লাজম) লিম্ফ নোডগুলিকেও প্রভাবিত করতে পারে, যদিও তাদের জন্য মেটাস্টেসিসের প্রধান পথটি হেমাটোজেনাস।

লিম্ফ প্রবাহের পথে, প্রকৃতি "ফিল্টার" সরবরাহ করে যা সবকিছুকে "অতিরিক্ত" ধরে রাখে - অণুজীব, অ্যান্টিবডি, ধ্বংস হওয়া সেলুলার টুকরো। টিউমার কোষগুলিও এই জাতীয় ফিল্টারের মধ্যে পড়ে, তবে সেগুলি নিরপেক্ষ হয় না এবং এর পরিবর্তে ম্যালিগন্যান্ট ক্লোন সক্রিয়ভাবে বিভক্ত হতে শুরু করে, একটি নতুন টিউমারের জন্ম দেয়।

মেটাস্টেসিস

প্রাথমিকভাবে, আঞ্চলিক লিম্ফ নোডগুলিতে সেকেন্ডারি টিউমার ক্ষতের লক্ষণ পাওয়া যায়,অর্থাৎ, যেগুলি টিউমার দ্বারা প্রভাবিত অঙ্গের সবচেয়ে কাছের এবং যারা কার্সিনোমেটাস উপাদান বহনকারী লিম্ফের মুখোমুখি হয়। রোগের আরও অগ্রগতির সাথে, মেটাস্টেসগুলি আরও ছড়িয়ে পড়ে, আরও দূরবর্তী লিম্ফ্যাটিক গ্রুপগুলিকে ক্যাপচার করে। কিছু ক্ষেত্রে, শরীরের অন্য অংশে অবস্থিত লিম্ফ নোডগুলি প্রভাবিত হয়, যা টিউমারের একটি উন্নত পর্যায়ে এবং একটি অত্যন্ত প্রতিকূল পূর্বাভাস নির্দেশ করে।

ক্যান্সারে লিম্ফ নোডের বৃদ্ধি তাদের মধ্যে টিউমার কোষের বিস্তারের ফলাফল, যা স্থানচ্যুত হয় সুস্থ টিস্যু, লিম্ফ নোড ভর্তি. অনিবার্যভাবে, লিম্ফ্যাটিক নিষ্কাশন কঠিন হয়ে ওঠে।

হিস্টোলজিকাল গঠন অনুসারে, মেটাস্টেসগুলি সাধারণত প্রাথমিক টিউমারের সাথে মিলে যায়, তবে কিছু ক্ষেত্রে পার্থক্যের মাত্রা কম, তাই সেকেন্ডারি লিম্ফ নোড ক্যান্সার দ্রুত এবং আরও আক্রমণাত্মকভাবে বৃদ্ধি পায়। প্রায়শই এমন ঘটনা ঘটে যখন প্রাথমিক টিউমার শুধুমাত্র মেটাস্টেস হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে এবং তাদের উত্সের অনুসন্ধান সবসময় ফলাফল নিয়ে আসে না। যেমন একটি পরাজয় হিসাবে উল্লেখ করা হয় একটি অজানা উৎস থেকে ক্যান্সার মেটাস্টেসিস.

লিম্ফ নোডে ম্যালিগন্যান্সির সমস্ত বৈশিষ্ট্য থাকা, ক্যান্সার (মেটাস্টেসিস) শরীরকে বিপাকীয় পণ্য দিয়ে বিষাক্ত করে, নেশা বাড়ায় এবং ব্যথার কারণ হয়।

যে কোনও ম্যালিগন্যান্ট টিউমার তাড়াতাড়ি বা পরে মেটাস্ট্যাসাইজ হতে শুরু করে; যখন এটি ঘটে তখন অনেকগুলি কারণের উপর নির্ভর করে:

• বয়স - রোগীর বয়স যত বেশি হবে, আগের মেটাস্টেসগুলি দেখা দেবে;
• একটি দীর্ঘস্থায়ী আকারে সহজাত রোগ, শরীরের প্রতিরক্ষা দুর্বল করে, ইমিউনোডেফিসিয়েন্সিগুলি - আরও আক্রমণাত্মক টিউমার বৃদ্ধি এবং প্রাথমিক মেটাস্টেসিসে অবদান রাখে;
• পর্যায় এবং পার্থক্যের ডিগ্রি - বড় টিউমার যা অঙ্গের প্রাচীরে বৃদ্ধি পায় এবং রক্তনালীগুলিকে আরও সক্রিয়ভাবে মেটাস্ট্যাসাইজ করে ক্ষতি করে; ক্যান্সারের পার্থক্যের মাত্রা যত কম হবে, মেটাস্টেসগুলি দ্রুত এবং দ্রুত ছড়িয়ে পড়বে।

লিম্ফ নোডে প্রবেশ করে এমন প্রতিটি টিউমার কোষ বিভক্ত এবং মেটাস্ট্যাসাইজ হবে না। ভাল অনাক্রম্যতা সহ, এটি দীর্ঘ সময়ের পরে ঘটতে পারে বা ঘটতে পারে।

নির্ণয়ের ক্ষেত্রে, লিম্ফ নোডের মেটাস্ট্যাটিক রোগের একটি ইঙ্গিত N অক্ষর দ্বারা নির্দেশিত হয়: N0 – লিম্ফ নোড প্রভাবিত হয় না, N1-2 – আঞ্চলিক (আশেপাশের) লিম্ফ নোডগুলিতে মেটাস্টেস, N3 – দূরবর্তী মেটাস্টেসিস, যখন লিম্ফ নোডগুলি প্রাথমিক টিউমার থেকে যথেষ্ট দূরত্বে প্রভাবিত হয়, যা ক্যান্সারের গুরুতর, চতুর্থ পর্যায়ের সাথে মিলে যায়। .

লিম্ফোজেনাস মেটাস্টেসিসের প্রকাশ

লিম্ফ নোড ক্যান্সারের লক্ষণগুলি রোগের পর্যায়ে নির্ভর করে। সাধারণত প্রথম লক্ষণ তাদের বৃদ্ধি। যদি উপরিভাগের লিম্ফ নোডগুলি প্রভাবিত হয়, তবে সেগুলি বর্ধিত একক নোডুল বা সমষ্টির আকারে পালপেটেড হতে পারে, যা সবসময় বেদনাদায়ক হয় না।

লিম্ফ নোডের এই জাতীয় মেটাস্টেসগুলি স্তন ক্যান্সারের ক্ষেত্রে অক্ষীয় অঞ্চলে, যৌনাঙ্গের টিউমারের ক্ষেত্রে কুঁচকিতে, স্বরযন্ত্রের রোগের ক্ষেত্রে ঘাড়ে, মৌখিক গহ্বরে, কলারবোনের উপরে এবং নীচে সহজেই নির্ধারিত হয়। পেট ক্যান্সারের ক্ষেত্রে।

যদি টিউমারটি একটি অভ্যন্তরীণ অঙ্গকে প্রভাবিত করে এবং শরীরের গভীরে থাকা লিম্ফ নোডগুলিতে মেটাস্ট্যাসিস ঘটে, তবে তাদের বৃদ্ধি সনাক্ত করা এত সহজ নয়। উদাহরণস্বরূপ, অন্ত্রের ক্যান্সারের সাথে মেসেন্টারির বর্ধিত লিম্ফ নোড, হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা সহ পোর্টা হেপাটিস, এই অঙ্গের টিউমার সহ পাকস্থলীর কম এবং বৃহত্তর বক্রতা প্যালপেশনের জন্য দুর্গম এবং অতিরিক্ত পরীক্ষার পদ্ধতিগুলি ডাক্তারের সহায়তায় আসে - আল্ট্রাসাউন্ড, সিটি, এমআরআই।

শরীরের অভ্যন্তরে মেটাস্ট্যাটিক লিম্ফ নোডের বড় গ্রুপগুলি যে অঙ্গ বা জাহাজের পাশে অবস্থিত তাদের সংকোচনের লক্ষণগুলি প্রকাশ করতে পারে। বর্ধিত মিডিয়াস্টিনাল লিম্ফ নোডের সাথে, শ্বাসকষ্ট, হৃদযন্ত্রের ছন্দে ব্যাঘাত এবং বুকে ব্যথা সম্ভব; মেসেন্টেরিক বর্ধিত লিম্ফ্যাটিক সংগ্রাহকগুলি ব্যথা এবং ফোলাভাব এবং বদহজমের জন্য অবদান রাখে।

সংকুচিত হলে পোর্টাল শিরাপোর্টাল হাইপারটেনশন ঘটবে - লিভার এবং প্লীহা বড় হবে এবং পেটের গহ্বরে (জলপাতা) তরল জমা হবে। উচ্চতর ভেনা কাভার মাধ্যমে রক্তের প্রবাহে অসুবিধার লক্ষণ - মুখের ফুলে যাওয়া, সায়ানোসিস - এটি নির্দেশ করতে পারে যে লিম্ফ নোডগুলি ক্যান্সারে আক্রান্ত।

মেটাস্টেসিসের পটভূমির বিপরীতে, রোগীর সাধারণ অবস্থাও পরিবর্তিত হয়: দুর্বলতা এবং ওজন হ্রাস বৃদ্ধি পায়, রক্তাল্পতা বৃদ্ধি পায়, জ্বর ধ্রুবক হয় এবং মানসিক পটভূমি বিরক্ত হয়। এই লক্ষণগুলি বর্ধিত নেশার ইঙ্গিত দেয়, যা মূলত লিম্ফ নোডগুলিতে ক্যান্সারের বৃদ্ধির দ্বারা সহজতর হয়।

নির্দিষ্ট ধরণের ক্যান্সারে লিম্ফোজেনাস মেটাস্টেসিস

ক্যান্সারের সবচেয়ে সাধারণ প্রকারগুলি হল পাকস্থলীর কার্সিনোমাস, মহিলাদের স্তন, ফুসফুস এবং যৌনাঙ্গে। এই টিউমারগুলি লিম্ফ নোডগুলিতে মেটাস্টেসাইজ করার প্রবণতা রয়েছে এবং ক্যান্সার কোষগুলির বিস্তারের পথ এবং লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের ক্ষতির ক্রমগুলি বেশ ভালভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে।

এপ্রথম মেটাস্টেস সনাক্ত করা যেতে পারে অ্যাক্সিলারি লিম্ফ নোডইতিমধ্যে রোগের দ্বিতীয় পর্যায়ে এবং চতুর্থটিতে তারা দূরবর্তী অঙ্গগুলিতে উপস্থিত রয়েছে। লিম্ফোজেনিক বিস্তার প্রথম দিকে শুরু হয় এবং প্রায়শই টিউমার খোঁজার কারণ হল বুকের মধ্যে একটি স্পষ্ট গঠন নয়, তবে অক্ষীয় অঞ্চলে বর্ধিত লিম্ফ নোড।

স্তন ক্যান্সার লিম্ফ নোডের বেশ কয়েকটি গ্রুপের ক্ষতি দ্বারা প্রকাশিত হয় - অ্যাক্সিলারি, পেরি-স্টার্নাল, সুপ্রাক্ল্যাভিকুলার এবং সাবক্ল্যাভিয়ান। যদি কার্সিনোমা গ্রন্থির বাইরের অংশে বৃদ্ধি পায়, তবে লিম্ফ নোডগুলিতে ক্যান্সার মেটাস্টেসের আশা করা যৌক্তিক। বগল, অভ্যন্তরীণ অংশগুলির ক্ষতি স্টারনাম বরাবর লিম্ফ নোডগুলিতে ক্যান্সার কোষের প্রবেশের দিকে পরিচালিত করে। দূরবর্তী মেটাস্টেসিস টিউমারের বিপরীত দিকে লিম্ফ নোডের নির্দিষ্ট গ্রুপগুলির মেটাস্ট্যাসিস হিসাবে বিবেচিত হবে, সেইসাথে মিডিয়াস্টিনাম, পেটের গহ্বর এবং ঘাড়ের নোডগুলির ক্ষতি।

এআঞ্চলিক লিম্ফ নোডের গোষ্ঠীগুলিকে চিহ্নিত করা হয়েছে যারা প্রথম এবং দূরবর্তী পর্যায়ে প্রভাবিত হয়। আঞ্চলিক বিবেচনা করা হয় paratracheal, দ্বিখণ্ডন, শ্বাসনালী এবং শ্বাসনালী কাছাকাছি অবস্থিত peribronchial লিম্ফ নোড, দূরবর্তী - supra- এবং subclavian, mediastinal, সার্ভিকাল।

ফুসফুসে, ক্যান্সারের লিম্ফোজেনাস বিস্তার তাড়াতাড়ি এবং দ্রুত ঘটে, এটি অঙ্গের সঠিক কার্যকারিতার জন্য প্রয়োজনীয় লিম্ফ্যাটিক জাহাজগুলির একটি উন্নত নেটওয়ার্ক দ্বারা সহজতর হয়। বৃহৎ শ্বাসনালী থেকে ক্রমবর্ধমান কেন্দ্রীয় ক্যান্সার বিশেষ করে এই ধরনের বিস্তারের জন্য প্রবণ।

এলিম্ফ নোডের মেটাস্টেসগুলির একটি অদ্ভুত অবস্থান থাকতে পারে। বৃহত্তর এবং কম বক্রতা বরাবর নোডগুলি প্রথমে প্রভাবিত হয়, antrum, তারপর কোষগুলি সিলিয়াক লিম্ফ নোডগুলিতে পৌঁছায় (দ্বিতীয় পর্যায়), লিভারের মহাধমনী এবং পোর্টাল শিরা বরাবর লিম্ফ নোডগুলিতে গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার সনাক্ত করা সম্ভব।

পাকস্থলীর ক্যান্সারের অদ্ভুত ধরনের লিম্ফোজেনাস মেটাস্টেসের নামকরণ করা হয়েছে সেই গবেষকদের নামানুসারে যারা তাদের বর্ণনা করেছেন বা প্রথম তাদের সম্মুখীন হয়েছেন। Virchow এর মেটাস্ট্যাসিস বাম সুপ্রাক্ল্যাভিকুলার লিম্ফ নোড, স্নিটজলার - রেকটাল অঞ্চলের টিস্যু, ক্রুকেনবার্গ - ডিম্বাশয়, আইরিশ - বগলের লিম্ফ নোডগুলিকে প্রভাবিত করে। এই মেটাস্টেসগুলি টিউমারের দূরবর্তী বিস্তার এবং রোগের একটি গুরুতর পর্যায়ে নির্দেশ করে, যখন র্যাডিকাল চিকিত্সা অসম্ভব বা আর ব্যবহারিক নয়।

ঘাড়ে লিম্ফ নোডফান্ডাস, মাড়ি, তালু, চোয়াল এবং লালা গ্রন্থির টিউমার দ্বারা প্রভাবিত হয়। রোগগত প্রক্রিয়ায় লিম্ফ নোডের সাবম্যান্ডিবুলার, সার্ভিকাল এবং অসিপিটাল গ্রুপ জড়িত। স্তন, ফুসফুস এবং পাকস্থলীর কার্সিনোমাস দ্বারা সার্ভিকাল লিম্ফ নোডের দূরবর্তী মেটাস্টেসিস সম্ভব। মুখ বা মৌখিক গহ্বরে অবস্থিত ক্যান্সারের জন্য, লিম্ফ্যাটিক বিস্তার দ্রুত ঘটে, যা এই এলাকায় চমৎকার লিম্ফ সরবরাহের সাথে যুক্ত।

মেটাস্টেসগুলি ছাড়াও, ঘাড়ের লিম্ফ নোডগুলিতে প্রাথমিক টিউমার তৈরি হতে পারে - লিম্ফোগ্রানুলোমাটোসিস, যাকে গড় ব্যক্তি সার্ভিকাল লিম্ফ নোড ক্যান্সারও বলে।কিছু ক্ষেত্রে, প্রাথমিক টিউমার বা মেটাস্ট্যাসিস ঘাড়ের নোডগুলিকে প্রভাবিত করেছে কিনা তা নির্ধারণ করা শুধুমাত্র একটি বায়োপসি সহ অতিরিক্ত পরীক্ষার মাধ্যমেই সম্ভব।

ঘাড়ের লিম্ফ নোডগুলি শুধুমাত্র মেটাস্টেসের সাথেই বড় হয় না। সম্ভবত, আমরা প্রত্যেকে নীচে অন্তত একটি বর্ধিত নোডিউল খুঁজে পেতে পারি নিচের চোয়ালবা ঘাড়ের পেশীগুলির মধ্যে, তবে এটি অগত্যা ক্যান্সার নির্দেশ করে না। আতঙ্কিত হওয়ার দরকার নেই, যদিও এটি কারণ খুঁজে পেতে আঘাত করবে না।

সার্ভিকাল এবং সাবম্যান্ডিবুলার লিম্ফ নোডমৌখিক গহ্বর, স্বরযন্ত্র, গলবিল, চোয়াল থেকে লিম্ফ সংগ্রহ করুন, যার মধ্যে প্রায়শই প্রদাহজনক পরিবর্তন হয়। সব ধরনের টনসিলাইটিস, স্টোমাটাইটিস, ক্যারিস এর সাথে থাকে দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ, অতএব, আঞ্চলিক লিম্ফ নোডগুলি বড় হওয়া আশ্চর্যজনক নয়। উপরন্তু, মুখ এবং উপরের শ্বাস নালীরক্রমাগত বিভিন্ন অণুজীবের মুখোমুখি হয় যা লিম্ফ প্রবাহের সাথে লিম্ফ নোডগুলিতে প্রবেশ করে এবং নিরপেক্ষ হয়। এই ধরনের বর্ধিত কাজ লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি হতে পারে।

লিম্ফ নোডের মেটাস্টেসের নির্ণয় এবং চিকিত্সা

লিম্ফ নোডগুলিতে মেটাস্টেসগুলির নির্ণয় সম্ভব হলে তাদের পালপেশনের উপর ভিত্তি করে। যদি অ্যাক্সিলারি বা সার্ভিকাল ইনগুইনাল লিম্ফ নোডগুলির ক্ষতির সন্দেহ থাকে, তবে ডাক্তার তাদের পুরো দৈর্ঘ্য বরাবর তাদের পালপেট করতে সক্ষম হবেন; কিছু ক্ষেত্রে, অভ্যন্তরীণ লিম্ফ নোডগুলির প্যালপেশন - সিলিয়াক, মেসেন্টেরিক - সম্ভব।

ঘাড়ের জাহাজের আল্ট্রাসাউন্ড

মেটাস্ট্যাটিক ক্ষত নিশ্চিত করতে, অতিরিক্ত পরীক্ষার পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়:

• আল্ট্রাসাউন্ড- বিশেষত তথ্যপূর্ণ যখন শরীরের অভ্যন্তরে অবস্থিত লিম্ফ্যাটিক সংগ্রাহক বৃদ্ধি পায় - পেটের কাছে, অন্ত্রের কাছে, লিভারের গেটে এবং রেট্রোপেরিটোনিয়াল স্পেসে, বুকের গহ্বরে;
• সিটি, এমআরআই- আপনাকে পরিবর্তিত লিম্ফ নোডের সংখ্যা, আকার এবং সঠিক অবস্থান নির্ধারণ করতে দেয়;
• পাংচার এবং বায়োপসি- সর্বাধিক তথ্যপূর্ণ পদ্ধতি যা আপনাকে লিম্ফ নোডে ক্যান্সার কোষগুলি দেখতে দেয়; একটি বায়োপসি দিয়ে, উত্সটি অনুমান করা, ক্যান্সারের প্রকার এবং পার্থক্যের ডিগ্রী স্পষ্ট করা সম্ভব হয়।

লিম্ফ নোড বায়োপসি

আণবিক জেনেটিক অধ্যয়নের লক্ষ্য ক্যান্সার কোষে নির্দিষ্ট রিসেপ্টর বা প্রোটিনের উপস্থিতি প্রতিষ্ঠা করা, যা সম্ভবত ক্যান্সারের ধরন নির্ধারণ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। অজানা উত্স থেকে মেটাস্টেস সনাক্ত করার সময় এই জাতীয় বিশ্লেষণগুলি বিশেষত নির্দেশিত হয়, যার অনুসন্ধান ব্যর্থ হয়েছিল।

লিম্ফ নোডগুলিতে ক্যান্সার মেটাস্টেসের চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে অস্ত্রোপচার অপসারণ, বিকিরণ এবং কেমোথেরাপি, যা রোগের ধরন এবং পর্যায় অনুসারে পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়।

অস্ত্রোপচার অপসারণআক্রান্ত লিম্ফ নোডগুলির মধ্যে টিউমার নিজেই কেটে ফেলার সাথে একযোগে সঞ্চালিত হয়, যখন লিম্ফ নোড ব্যবচ্ছেদ করা হয় আঞ্চলিক সংগ্রাহকদের সমগ্র গ্রুপে যেখানে ক্যান্সার কোষ প্রবেশ করেছে বা প্রবেশ করতে পারে।

অনেক টিউমারের জন্য, তথাকথিত "সেন্টিনেল" লিম্ফ নোডগুলি পরিচিত, যেখানে মেটাস্ট্যাসিস সবচেয়ে তাড়াতাড়ি ঘটে। এই নোডগুলি হিস্টোলজিকাল পরীক্ষার জন্য সরানো হয় এবং তাদের মধ্যে ক্যান্সার কোষের অনুপস্থিতি সম্ভবত মেটাস্ট্যাসিসের অনুপস্থিতি নির্দেশ করে।

টিউমার নিজেই এবং লিম্ফ নোডগুলি পরিচালনা করার সময়, সার্জন টিস্যু সংকোচন এড়িয়ে অত্যন্ত সাবধানতার সাথে কাজ করে, যা টিউমার কোষের বিস্তারকে উস্কে দিতে পারে। ক্যান্সার কোষগুলিকে জাহাজে প্রবেশ করতে বাধা দেওয়ার জন্য, তারা তাড়াতাড়ি বন্ধন করা হয়।

মেটাস্টেসের জন্য এটি প্রায় সবসময় নির্ধারিত হয়। ওষুধের পছন্দ বা তাদের সংমিশ্রণ প্রাথমিক টিউমারের ধরন এবং নির্দিষ্ট ওষুধের প্রতি তার সংবেদনশীলতার উপর নির্ভর করে। পাকস্থলীর ক্যান্সারের জন্য, 5-ফ্লুরোরাসিল এবং ডক্সোরুবিসিন সবচেয়ে কার্যকর; স্তন টিউমারের জন্য, সাইক্লোফসফামাইড এবং অ্যাড্রিয়ামাইসিন নির্ধারিত হয়; নন-স্মল সেল ফুসফুসের ক্যান্সার ইটোপোসাইড, সিসপ্ল্যাটিন, ট্যাক্সোলের প্রতি সংবেদনশীল।

কেমোথেরাপি

যদি ক্যান্সার টিউমারের প্রাথমিক ফোকাস সনাক্ত করা না যায়, তাহলে সিসপ্ল্যাটিন, প্যাক্লিট্যাক্সেল, জেমসিটাবাইন এবং ইটোপোসাইড নির্ধারিত হয়। লিম্ফ নোডগুলিকে প্রভাবিত করে এমন খারাপভাবে পার্থক্যযুক্ত কার্সিনোমাগুলির জন্য, প্ল্যাটিনাম ওষুধ (সিসপ্ল্যাটিন) কার্যকর; নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমারগুলির জন্য, সিসপ্ল্যাটিন এবং ইটোপোসাইড চিকিত্সা পদ্ধতিতে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে।

মেটাস্ট্যাটিক টিউমারের জন্য কেমোথেরাপির লক্ষ্য হল ম্যালিগন্যান্ট প্রক্রিয়ার বৃদ্ধি এবং আরও বিস্তারকে বাধা দেওয়া। এটি অস্ত্রোপচারের আগে (নিওঅ্যাডজুভেন্ট কেমোথেরাপি) নির্ধারিত হয় মেটাস্ট্যাসিস প্রতিরোধ করতে এবং লিম্ফ নোডের মাইক্রোমেটাস্টেসগুলি ধ্বংস করতে এবং অস্ত্রোপচারের পরে (অ্যাডজুভেন্ট) আরও মেটাস্টেসিস প্রতিরোধ করতে, যার ঝুঁকি ক্ষতিগ্রস্ত অঙ্গে অস্ত্রোপচারের পরে বৃদ্ধি পায়।

বিকিরণ থেরাপির

এটি লিম্ফোজেনাসের চেয়ে হেমাটোজেনাস মেটাস্টেসেসের জন্য বেশি গুরুত্বপূর্ণ, কিন্তু লিম্ফ নোডের জন্য রেডিওসার্জারি বা সাইবার-ছুরি, যখন লিম্ফ নোডের ক্যান্সারকে প্রভাবিত টিস্যুতে কঠোরভাবে কাজ করে এমন বিকিরণ রশ্মি ব্যবহার করে অপসারণ করা হয়, কার্যকর হতে পারে। এই পদ্ধতিটি দেরীতে একক মেটাস্টেসের জন্য ন্যায়সঙ্গত যা চিকিত্সার কয়েক বছর পরে প্রদর্শিত হয়, যখন বারবার অস্ত্রোপচার এড়ানো যায়।

ক্যান্সারে লিম্ফ নোডের মেটাস্ট্যাসিস, প্রাথমিক টিউমারের ধরন নির্বিশেষে, রোগের অগ্রগতির বৈশিষ্ট্য এবং পূর্বাভাস যত খারাপ, তত বেশি লিম্ফ সংগ্রাহক ক্যান্সারের বৃদ্ধিতে জড়িত। মেটাস্টেসগুলি শুধুমাত্র এক পঞ্চমাংশ রোগীর চিকিত্সায় সাড়া দেয়, যাদের মধ্যে পূর্বাভাস অনুকূল হতে পারে; বাকি 80% ক্ষেত্রে, মেটাস্টেসিস পর্যায়ে চিকিত্সার লক্ষ্য লক্ষণগুলি উপশম করা বা জীবন দীর্ঘায়িত করা। কম- এবং অভেদহীন কার্সিনোমাসের একাধিক লিম্ফোজেনাস মেটাস্টেসের সাথে, আয়ু গড় ছয় মাস থেকে এক বছর হয়; উচ্চ পার্থক্যযুক্ত ক্যান্সারের ক্ষেত্রে, পূর্বাভাস কিছুটা ভাল।

ভিডিও: স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসায় লিম্ফ নোড অপসারণ

লেখক বেছে বেছে তার যোগ্যতার মধ্যে এবং শুধুমাত্র OnkoLib.ru রিসোর্সের মধ্যে পাঠকদের থেকে পর্যাপ্ত প্রশ্নের উত্তর দেন। মুখোমুখি পরামর্শ এবং চিকিত্সার আয়োজনে সহায়তা এই মুহূর্তেতারা হতে চালু না.

একটি লিম্ফ নোড একটি ক্যাপসুল দ্বারা বেষ্টিত লিম্ফয়েড টিস্যুর একটি সংগ্রহ। মানবদেহে 500 টিরও বেশি লিম্ফ নোড রয়েছে। তারা সমস্ত অঙ্গের কাছাকাছি এবং বড় বরাবর অবস্থিত রক্তনালী. পেটের গহ্বর এবং রেট্রোপেরিটোনিয়াল স্পেসে প্রায় সমস্ত গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ রয়েছে যা ক্রমাগত সক্রিয়ভাবে কাজ করে। তাদের সক্রিয় কার্যকলাপ এবং প্রচুর রক্ত ​​​​সরবরাহের কারণে, প্রচুর লিম্ফ গঠিত হয়, যা লিম্ফ নোড দ্বারা শোষিত এবং ফিল্টার করা হয়। এই কারণে, পেটের গহ্বরের লিম্ফ নোডগুলি গুরুত্বপূর্ণ কার্যকরী গুরুত্ব।

রেট্রোপেরিটোনিয়ামের লিম্ফ নোডের অ্যানাটমি

অধ্যয়নের স্বাচ্ছন্দ্যের জন্য, রেট্রোপেরিটোনিয়াল লিম্ফ নোডগুলিকে কয়েকটি গ্রুপে বিভক্ত করা হয়, যার ভিত্তিতে তারা কোন অঙ্গ থেকে লিম্ফ সংগ্রহ করে:

• Celiacs - সংখ্যায় 10-15, celiac ট্রাঙ্কের মূলে অবস্থিত।
• গ্যাস্ট্রিক - পেটের কম এবং বৃহত্তর বক্রতা এবং পাইলোরাসের এলাকায় অবস্থিত।
• স্প্লেনিক - প্লীহার হিলুমের এলাকায় অবস্থিত।
• উপরের এবং নীচের অগ্ন্যাশয় - অগ্ন্যাশয়ের শরীরের উপরের এবং নীচের প্রান্ত বরাবর অবস্থিত।
• হেপাটিক - লিভার এবং গলব্লাডারের গেটের এলাকায় লিম্ফ নোডের একটি সমষ্টি।
• মেসেন্টেরিক - ছোট অন্ত্রের মেসেন্টেরির স্তরগুলির মধ্যে অবস্থিত।
• কোলনের লিম্ফ নোডগুলি - কোলন লুপের লিম্ফ্যাটিক জাহাজ বরাবর রেট্রোপেরিটোনলি থাকে।
• কটিদেশ - একক লিম্ফ নোড যা পেটের মহাধমনী বরাবর অবস্থিত।
• নিম্ন ডায়াফ্রাম্যাটিক - ডায়াফ্রামের পায়ের কাছে অবস্থিত।
• নিম্ন এপিগাস্ট্রিক - নিম্ন এপিগ্যাস্ট্রিক ধমনীর প্রাথমিক অংশ বরাবর শুয়ে থাকে।

প্রতিটি লিম্ফ নোড যে অঙ্গটির কাছে অবস্থিত তার লিম্ফ ফিল্টার করার জন্য দায়ী। অঙ্গের রোগও প্রভাবিত করে কার্যকরী অবস্থাশুধুমাত্র আঞ্চলিক লিম্ফ নোড নয়, দূরবর্তী একটিও।

পেটের গহ্বরে লিম্ফ নোডের প্রদাহের কারণ

লিম্ফ নোডের প্রদাহ হয় প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা, যা একটি অঙ্গে ঘটে যখন এটি উত্তেজক কারণগুলির দ্বারা প্রভাবিত হয়। রেট্রোপেরিটোনিয়াল লিম্ফ নোডগুলির প্রদাহের প্রধান কারণগুলি হল:

• সংক্রামক রোগ - যক্ষ্মা, সালমোনেলোসিস, ইয়ারসিনিওসিস।
• টিউমার - কার্সিনোমা, সারকোমা, লিম্ফোমা।
• ইমিউন সিস্টেমের রোগ - হিস্টিওসাইটোসিস, মনোনিউক্লিওসিস।
• আন্তঃ-পেটের প্রদাহজনক প্রক্রিয়া - অ্যাডনেক্সাইটিস, গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস, প্যানক্রিয়াটাইটিস।

লিম্ফ নোড খুব সংবেদনশীল কাঠামোএবং শরীরের একটি গার্ড পয়েন্টের ভূমিকা পালন করে। রেট্রোপেরিটোনিয়াল লিম্ফ নোডের বৃদ্ধি প্রদাহের একটি সূচক, যা বাড়িতে নিজেকে নির্ধারণ করা সহজ। প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার বিকাশের সাথে, ইমিউন সিস্টেম সক্রিয় হয়। প্রথম ইচেলন লিম্ফ নোড দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়। এখানে, অনাক্রম্যতার জন্য দায়ী কোষগুলি জীবাণুকে ধ্বংস করে এবং তাদের আরও বিস্তার রোধ করে। এই ক্ষেত্রে, লিম্ফ নোডের হাইপারপ্লাসিয়া ঘটে - এর আকার স্বাভাবিক আকারের চেয়ে বেশি।

প্রদাহ ছাড়াও, পেটের গহ্বরের লিম্ফ নোডগুলিও বিস্তারের মাধ্যমে টিউমারগুলিতে প্রতিক্রিয়া জানায়। বেশিরভাগ নিওপ্লাজম লিম্ফ্যাটিক জাহাজের মাধ্যমে মেটাস্টেস ছড়িয়ে দেয়। লিম্ফ প্রবাহের সাথে, ক্যান্সার কোষগুলি নিকটতম লিম্ফ নোডে পৌঁছায় এবং সেখানে স্থির হয়ে যায়। লিম্ফ নোডের সক্রিয় এনজাইমগুলি ক্যান্সার কোষগুলিকে হত্যা করার চেষ্টা করে।

ইন্ট্রা-পেট এবং রেট্রোপেরিটোনিয়াল লিম্ফ নোডের প্রদাহের লক্ষণ

লিম্ফ নোডের প্রদাহের লক্ষণ এবং চিকিত্সা বিভিন্ন রকম। লিম্ফ নোডের রোগগত পরিবর্তনগুলি লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি হিসাবে নির্ণয় করা হয় এবং এর প্রদাহকে লিম্ফডেনাইটিস বলা হয়। লিম্ফ নোডের আকার ছোট হওয়া সত্ত্বেও, হাইপারপ্লাস্টিক লিম্ফডেনাইটিস একটি গুরুতর চিকিৎসা সমস্যা। চিকিত্সা বিলম্বিত হলে, কয়েক দিনের মধ্যে জরুরি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। অতএব, সতর্ক হওয়া এবং লক্ষণগুলি পরিষ্কারভাবে জানা প্রয়োজন সম্ভাব্য প্রদাহঅন্ত্রে লিম্ফ নোড। এর মধ্যে রয়েছে:

• শরীরের তাপমাত্রা 39-40˚ সেন্টিগ্রেডে তীব্র বৃদ্ধি।
• তীব্র ব্যথাতলপেটে, সংকোচনের কথা মনে করিয়ে দেয়।
• ক্ষুধা হ্রাস এবং বমি বমি ভাব, সম্ভাব্য বমি; পেটে অস্বস্তি।
• মলের পরিবর্তন (ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য)।
• শরীরের নেশা, খারাপ স্বাস্থ্য।

এটি লক্ষ করা উচিত যে এই লক্ষণগুলি যথেষ্ট নির্দিষ্ট নয়। অনুরূপ অভিযোগ পেটের অঙ্গগুলির অন্যান্য রোগের ক্ষেত্রেও ঘটতে পারে, উদাহরণস্বরূপ অ্যাপেন্ডিসাইটিস। এটি আবারও নিশ্চিত করে যে এই ধরনের উপসর্গ থাকলে অবিলম্বে হাসপাতালে যাওয়ার প্রয়োজন।

পেট এবং retroperitoneum মধ্যে lymphadenitis সঙ্গে ঘটমান রোগ

পেটে লিম্ফ নোডের একটি গ্রুপের প্রদাহ শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্ক উভয়ের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়। লিম্ফডেনাইটিসের কারণগুলি রোগীর বয়সের উপর নির্ভর করে পৃথক হয়। শিশুদের জন্য এটি হল:

যাইহোক, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি প্রতিক্রিয়াশীল লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি হবে। এর মানে হল নির্মূল করার পর প্রাথমিক রোগস্ফীত লিম্ফ নোডের অবস্থা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসবে। মহিলাদের মধ্যে, লিম্ফ নোড হাইপারপ্লাসিয়া জরায়ু এবং এর সংযোজনগুলির রোগের প্রতিক্রিয়া হিসাবে ঘটতে পারে।

প্রাপ্তবয়স্ক, বলপ্রয়োগে ভাল অনাক্রম্যতা, কম সমর্থ সংক্রামক রোগ. প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, পেটের গহ্বরের লিম্ফ নোডগুলির প্রদাহ প্রায়শই অন্য কারণে হয় বিপজ্জনক প্যাথলজি. গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজমগুলি দ্রুত রেট্রোপেরিটোনিয়াল লিম্ফ নোডগুলিতে মেটাস্টেসাইজ করে। অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারে, ছোট অন্ত্রের রেট্রোপেরিটোনিয়াল এবং লিম্ফ নোডের হাইপারপ্লাসিয়া উল্লেখ করা হয়।

লিম্ফডেনাইটিস রোগীদের পরীক্ষার জন্য পদ্ধতি

ডাক্তার রোগীর অভিযোগ শোনার পরে, তাকে অবিলম্বে একটি পরীক্ষা শুরু করতে হবে। এটি সাধারণত দিয়ে শুরু হয় সহজ পদ্ধতি, যেমন পেটের palpation. তার সরলতা সত্ত্বেও, palpation একটি অভিজ্ঞ ডাক্তার স্থাপন করার অনুমতি দেয় প্রাথমিক রোগ নির্ণয়এবং আরও পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষার আদেশ.

একটি বাধ্যতামূলক পদ্ধতি হল রক্ত, প্রস্রাব এবং মলের একটি সাধারণ এবং জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণ। রক্ত পরীক্ষায়, লিউকোসাইটের সংখ্যা বৃদ্ধি পায়। এটি প্রদাহের একটি স্পষ্ট লক্ষণ। যক্ষ্মা রোগের কারণে লিম্ফ নোডগুলি ফুলে গেছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য রোগীর মানটক্স পরীক্ষার মাধ্যমে নির্ণয় করা হয়।

পেটের গহ্বরে লিম্ফ নোডগুলির প্রদাহ নির্ধারণে সহায়তা করে এমন ডিভাইসগুলি ব্যবহার করে আরও পরীক্ষা করা হয়। ইনস্ট্রুমেন্টাল ভিজ্যুয়ালাইজেশন পদ্ধতি, বিশেষ ডায়গনিস্টিক মাননিম্নলিখিত আছে:

• আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা (আল্ট্রাসাউন্ড) - লিম্ফ নোডের আকার, তাদের ঘনত্ব এবং কিডনি বা জরায়ুর মতো অঙ্গগুলির সাথে তাদের সম্পর্ক নির্ধারণ করা সম্ভব করে তোলে। তুলনামূলকভাবে সস্তা, দ্রুত এবং তথ্যপূর্ণ পদ্ধতি।
• এক্স-রে - এক্স-রে কনট্রাস্ট এজেন্টকে ইনজেকশন দেওয়া হয় অন্ত্রের নালীরএবং একটি ছবি তোলা হয়। পেরিটোনাইটিস এবং অন্ত্রের বাধার মতো রোগ থেকে লিম্ফডেনাইটিসকে আলাদা করতে সহায়তা করে। লিম্ফ নোডগুলি এক্স-রেতে দেখা যায় না।
• কম্পিউটার (সিটি) এবং চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই) - আপনাকে নীচের বা পুরো পেটের গহ্বরের একটি উচ্চ-মানের লেয়ার-বাই-লেয়ার ইমেজ পেতে দেয়। পদ্ধতিটি একেবারে অপরিহার্য যদি একটি টিউমার বা দূরবর্তী মেটাস্টেস সন্দেহ হয়, যা স্পষ্টভাবে কল্পনা করা হয়।

বেশিরভাগ আধুনিক চিকিত্সা কেন্দ্র এবং ক্লিনিক প্রয়োজনীয় অফার করে ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিএবং অত্যন্ত সঠিক ফলাফল পান।

লিম্ফ নোডের প্রদাহ রোগীদের কীভাবে চিকিত্সা করা হয়?

রোগের বিকাশের পর্যায়ে নির্ভর করে রোগীর সাহায্য চেয়েছিলেন, ডাক্তার চিকিত্সার ধারণা নির্ধারণ করেন। যদি রোগটি সবে শুরু হয় তবে এটি যথেষ্ট হবে রক্ষণশীল চিকিত্সা, যা থেরাপিস্ট দ্বারা নির্ধারিত হবে। যদি প্রক্রিয়াটি দীর্ঘস্থায়ী হয় এবং ভিতরে যায় purulent পর্যায়- বড়ি আর সাহায্য করবে না। প্রয়োজন হবে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপপেটের গহ্বরে বর্ধিত লিম্ফ নোডের একটি গ্রুপ অপসারণ করতে।

লিম্ফডেনাইটিসের চিকিত্সা জটিল। এটি প্রাথমিক রোগের চিকিত্সার সাথে শুরু হয় যা লিম্ফ্যাডেনাইটিস সংঘটনের দিকে পরিচালিত করে। অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল এবং অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগগুলি ট্যাবলেট বা ইনজেকশন আকারে ব্যবহার করা হয়। শরীরের নেশা উপশম করতে, চা এবং compotes খাওয়া বৃদ্ধি, এবং মধ্যে কঠিন মামলা- সঙ্গে ড্রপার লবণাক্ত সমাধান. রোগীর ইমিউন সিস্টেমকে সক্রিয় করার জন্য প্রেসক্রিপশনের তালিকায় ভিটামিন এবং পুনরুদ্ধারকারীগুলিও অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। তীব্র ব্যথার জন্য, ডাক্তার ব্যথানাশক ওষুধ লিখে দেবেন।

একটি ওষুধ	প্রতিনিধি	অভ্যর্থনা বৈশিষ্ট্য
অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল	Sumamed, Suprax, Cefotaxime, Tsiprolet	ভর্তির ন্যূনতম কোর্স - 5 দিন থেকে
প্রদাহ বিরোধী	জেফোক্যাম, মোভালিস, সেলেব্রেক্স, ডায়নাস্ট্যাট	শক্তিশালী সময় কয়েক দিন নিন গুরুতর লক্ষণ
আধান সমাধান	Reamberin, Reopoliglyukin, Voluven, Venozol	জন্য নির্ধারিত নিবির পর্যবেক্ষণচিকিত্সার শুরুতে
ভিটামিন	অ্যাসকোরুটিন, রিবোফ্লাভিন, নিকোটিনিক অ্যাসিড	1-2 মাসের জন্য দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার
হাইপোসেনসিটাইজিং	ক্লারিটিন, টেলফাস্ট, ক্যালসিয়াম প্যানটোথেনেট	5-10 দিনের জন্য অতিসংবেদনশীলতা উপশম করার জন্য নির্ধারিত

ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতি প্রদান করে ভাল প্রভাব, যদি ব্যবহার করা হয় প্রাথমিক পর্যায়েরোগ তা প্রমাণিত হয়েছে নিম্নলিখিত পদ্ধতিলিম্ফডেনাইটিসের চিকিত্সাকে কার্যকরভাবে প্রভাবিত করে:

• অতিবেগুনী বিকিরণ।
• UHF থেরাপি।
• লেজার বিকিরণ।
• ঔষধি ইলেক্ট্রোফোরসিস।
• ডার্সনভালাইজেশন।

অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা পদ্ধতি একটি সাধারণ পেট অপারেশন নিয়ে গঠিত। পেটের গহ্বর খোলার পরে, স্ফীত নোডগুলিতে অ্যাক্সেস তৈরি করা হয়। এগুলি সরানো হয়, যার ফলে আশেপাশের অঙ্গগুলিতে পুঁজের বিস্তার রোধ হয়।

লিম্ফডেনাইটিসের বিপদ সত্ত্বেও, এই রোগ থেকে মৃত্যুর সম্ভাবনা অত্যন্ত কম। এবং ব্যবহার সঙ্গে আধুনিক ওষুধএবং চিকিত্সা পদ্ধতি, অন্ত্র এবং পেরিটোনিয়ামের লিম্ফ নোডের প্রদাহ ডাক্তারদের জন্য আর একটি গুরুতর সমস্যা তৈরি করে না।

প্রকৃতি আমাদের শরীরকে এক অনন্য প্রতিরক্ষামূলক ব্যবস্থা দিয়েছে, যাকে যথাযথভাবে স্বাস্থ্যের স্থায়ী অভিভাবক বলা হয়। এটি লিম্ফ্যাটিক সিস্টেম, যা শরীরের প্রতিটি এমনকি সবচেয়ে মাইক্রোস্কোপিক অংশে তার প্রতিনিধিত্ব করে। এটি তিনটি উপাদান দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়: লিম্ফয়েড টিস্যু, লিম্ফ্যাটিক জাহাজের একটি নেটওয়ার্ক এবং তাদের মাধ্যমে সঞ্চালিত লিম্ফ্যাটিক তরল। অনকোলজি গঠনে লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের ভূমিকা কম গুরুত্বপূর্ণ নয়, কারণ এটি লিম্ফের মাধ্যমেই ক্যান্সার কোষগুলি সমগ্র মানবদেহে ছড়িয়ে পড়ে।

লিম্ফ্যাটিক সিস্টেম স্বাস্থ্য রক্ষা করে

লিম্ফয়েড টিস্যু সারা শরীর জুড়ে বিতরণ করা হয়, প্রতিটি অঙ্গে এবং প্রতিটি শারীরবৃত্তীয় অঞ্চলে নোডাল জমার আকারে অবস্থিত - লিম্ফ নোডস। তারা উভয়ই উপরিভাগে, ত্বকের নীচে এবং আরও গভীরভাবে অবস্থিত - পেশীগুলির স্তরগুলির মধ্যে, রক্তনালীগুলির সাথে, অঙ্গগুলির কাছাকাছি, শরীরের গহ্বরে এবং লিম্ফ্যাটিক জাহাজের মাধ্যমে একে অপরের সাথে যোগাযোগ করে। লিম্ফয়েড টিস্যুর ভূমিকা হ'ল প্রতিরক্ষামূলক কোষগুলির উত্পাদন: প্লাজমা কোষ, ম্যাক্রোফেজ; বি- এবং টি-লিম্ফোসাইটগুলি অস্থি মজ্জা থেকে আগত, প্রধান প্রতিরক্ষামূলক কোষ, পরিপক্ক এবং এতে সংখ্যাবৃদ্ধি করে।

লিম্ফ্যাটিক জাহাজের নেটওয়ার্ক সর্বোত্তম কৈশিকগুলির সাথে শুরু হয়, যার লক্ষ লক্ষ সর্বত্র অবস্থিত। টিস্যু আন্তঃকোষীয় তরল (শরীরের তরল) এই কৈশিকগুলির মধ্যে প্রবেশ করে। এটি টিস্যু কোষ ধোয়া বিভিন্ন অঙ্গ, পেশী, হাড়, ত্বক ইত্যাদি লিম্ফ্যাটিক কৈশিকের মধ্যে শোষিত হয়, লিম্ফ গঠন করে। প্যাথোজেন এই লিম্ফে প্রবেশ করে, টিউমার কোষ, টক্সিন। কৈশিকগুলি ছোট লিম্ফ্যাটিক জাহাজের সাথে সংযুক্ত হয়, এবং সেগুলি বৃহত্তরগুলিতে এবং নিকটতম লিম্ফ নোডগুলিতে পাঠানো হয়। তাদের মধ্য দিয়ে যাওয়ার সময়, লিম্ফ প্রতিরক্ষামূলক কোষ দ্বারা নিরপেক্ষ হয় এবং জাহাজের মধ্য দিয়ে আরও দূরবর্তী লিম্ফ নোডগুলিতে চলে যায় এবং সেখানেও একই জিনিস ঘটে।

ফলস্বরূপ, সমস্ত লিম্ফ, ইতিমধ্যে শুদ্ধ, বৃহৎ থোরাসিক লিম্ফ্যাটিক নালীতে সংগ্রহ করা হয়, যা উচ্চতর ভেনা কাভাতে প্রবাহিত হয় এবং হৃদয়ে যায়।

কিভাবে এবং কেন ক্যান্সার মেটাস্টেস লিম্ফ নোড গঠন করে?

যেকোনো অবস্থানের একটি ক্যান্সারের টিউমার লিম্ফ নোডগুলিতে মেটাস্টেসাইজ করে। এটা কিভাবে হয়? যখন একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার বৃদ্ধি পায় এবং আলগা হয়ে যায় (পর্যায় 2 থেকে শুরু করে), এর কোষগুলি ধুয়ে ফেলা হয় কলা রসএবং লিম্ফ্যাটিক কৈশিক প্রবেশ করুন। সেখান থেকে, লিম্ফটি লিম্ফ্যাটিক জাহাজের মাধ্যমে নিকটতম লিম্ফ নোডগুলিতে পাঠানো হয়। টিউমারের কাছাকাছি অবস্থিত এই ধরনের নোডগুলিকে সেন্টিনেল নোড বলা হয়।

সেখানে, ক্যান্সার কোষগুলি বসতি স্থাপন করে, আংশিকভাবে নিরপেক্ষ হয় এবং কিছু কোষ সংখ্যাবৃদ্ধি করে এবং একটি গৌণ টিউমার ফোকাস গঠন করে - লিম্ফ নোডে মেটাস্টেসিস। এটি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় এবং কিছু সময়ের জন্য, এটিকে ঘিরে থাকা প্রতিরক্ষামূলক কোষগুলি ক্যান্সার কোষকে আরও অগ্রসর হতে বাধা দেয়। যে, ম্যালিগন্যান্ট প্রক্রিয়া কিছু সময়ের জন্য স্থানীয়করণ করা হয়। এটি টিউমারের গ্রেডের উপর নির্ভর করে কয়েক মাস থেকে কয়েক বছর পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। যখন মেটাস্ট্যাসিস বৃদ্ধি পায় এবং আলগা হয়ে যায়, তখন এর কোষগুলি লিম্ফ এবং পাসিং লিম্ফ্যাটিক জাহাজে প্রবেশ করে, পরবর্তী লিম্ফ সংগ্রাহকের দিকে যায় - একটি আরও দূরবর্তী লিম্ফ নোড। এবং সেখানে ক্যান্সারটি কিছুক্ষণের জন্য স্থানীয়করণ করা হয়, একটি মেটাস্ট্যাসিস তৈরি করে, যা একটি নির্দিষ্ট সময়ের পরে ক্যান্সার কোষগুলিকে জাহাজের মাধ্যমে বৃহৎ জাহাজের পাশে অবস্থিত বড় কেন্দ্রীয় লিম্ফ নোডগুলিতে, রেট্রোপেরিটোনিয়াল স্পেসে, মিডিয়াস্টিনামে ছড়িয়ে দেয়।

ক্যান্সারের বিরুদ্ধে লিম্ফ নোডের প্রতিরক্ষামূলক কাজ কী?

পথে লিম্ফ নোড নেই লিম্ফ তরল, ক্যান্সার কোষ ধারণ করে, তারা অবিলম্বে থোরাসিক লিম্ফ্যাটিক নালীতে প্রবেশ করবে, সেখান থেকে রক্ত ​​​​প্রবাহে, এবং রক্তের সাথে অঙ্গগুলিতে ছড়িয়ে পড়বে, সেখানে দূরবর্তী মেটাস্টেস তৈরি করবে। অর্থাৎ, ক্যান্সার অবিলম্বে 4র্থ, মেটাস্ট্যাটিক পর্যায়ে চলে যাবে এবং রোগীদের এটি কার্যকর হওয়ার সম্ভাবনা কম থাকবে।

এটি লিম্ফ নোড যা কম বা বেশি হয় একটি দীর্ঘ সময়কালটিউমার প্রক্রিয়াটিকে আটকে রাখুন, "সময় লাভ" করার সুযোগ প্রদান করে যার মধ্যে এটি চালানো যেতে পারে কার্যকর চিকিত্সাএবং একটি উন্নত মেটাস্ট্যাটিক পর্যায়ে ক্যান্সারের রূপান্তর প্রতিরোধ করে।

ক্যান্সারে লিম্ফ নোডের আকারের সাথে সরাসরি সম্পর্ক রয়েছে।

বিশ্বব্যাপী ক্যান্সার পরিসংখ্যান অনুযায়ী:

• 12% রোগীর লিম্ফ নোডগুলিতে 2 সেন্টিমিটার আকারের টিউমার সহ মেটাস্টেস ছিল,
• 32% - 2 থেকে 3 সেমি টিউমার সহ,
• 50% এর মধ্যে - 3-4 সেন্টিমিটার ব্যাসের টিউমার সহ,
• 65% - 4-6 সেন্টিমিটার আকারের টিউমার সহ,
• 90% রোগীর মধ্যে 6 সেন্টিমিটারের চেয়ে বড় টিউমার রয়েছে।

লিম্ফ নোডের মেটাস্টেসস দ্বারা ক্যান্সার টিউমারের পর্যায় কীভাবে নির্ধারণ করা হয়?

পর্যায় অনুসারে ক্যান্সারের আন্তর্জাতিক শ্রেণীবিভাগে, টিউমারের আকার ছাড়াও, একটি গুরুত্বপূর্ণ মানদণ্ড হ'ল লিম্ফ নোড মেটাস্টেসের জড়িত হওয়ার ডিগ্রি।

এই বৈশিষ্ট্যটি প্রতীক N দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (ল্যাটিন নোডাস - নোড ভাষায়):

• স্টেজ 1 ক্যান্সারের জন্য লিম্ফ নোডগুলিতে কোনও মেটাস্টেস সনাক্ত করা হয় না, এটি N0 মনোনীত হয়;
• স্টেজ 2 ক্যান্সারের জন্য: নিকটতম লিম্ফ নোডগুলিতে একক মেটাস্টেস - N1;
• স্টেজ 3 ক্যান্সারের জন্য: আঞ্চলিক (নিকটতম) লিম্ফ নোডগুলিতে বেশ কয়েকটি মেটাস্টেস - N2;
• স্টেজ 4 ক্যান্সারের জন্য: উভয় আঞ্চলিক এবং দূরবর্তী লিম্ফ নোড মেটাস্টেস দ্বারা প্রভাবিত হয় - N3।

এগুলি সাধারণ ধারণা, তবে প্রতিটি ধরণের ক্যান্সারের জন্য বিকল্প রয়েছে, শারীরবৃত্তির উপর নির্ভর করে এবং অসুস্থ অঙ্গের (N2a, N2b, ইত্যাদি) কাছাকাছি লিম্ফ নোডের সংখ্যার উপর নির্ভর করে। নির্ণয়ের চিহ্ন Nx এর অর্থ হল লিম্ফ নোডের ক্ষতি সম্পর্কে কোনও নির্দিষ্ট ডেটা নেই।

লিম্ফ নোডের প্রধান গ্রুপ যা অনকোলজিতে ডায়গনিস্টিক মান রয়েছে

আমাদের শরীরে বিপুল সংখ্যক লিম্ফ নোড রয়েছে - ক্ষুদ্রতম থেকে বৃহত্তম, সর্বত্র অবস্থিত। কিন্তু এটি লিম্ফ সংগ্রাহক, যার মধ্যে মেটাস্টেসগুলি লিম্ফ্যাটিক জাহাজের মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়ে, যা শারীরবৃত্তীয় নীতি অনুসারে গ্রুপে বিভক্ত। সাধারণভাবে, সমস্ত লিম্ফ নোডগুলি উপরিভাগে বিভক্ত, প্রায় ত্বকের নীচে অবস্থিত এবং গভীর, পেশী স্তরগুলির গভীরে অবস্থিত, শরীরের গহ্বরে - বুক, পেট এবং শ্রোণী গহ্বরে।

সুপারফিসিয়াল লিম্ফ নোডগুলির মধ্যে, নিম্নলিখিত গ্রুপগুলি প্রাথমিক গুরুত্বের মধ্যে রয়েছে:

• সার্ভিকাল;
• axillary;
• ইনগুইনাল

গভীর লিম্ফ নোড অন্তর্ভুক্ত:

• intrathoracic;
• পেটের নোড;
• পেলভিক গহ্বর নোড;
• retroperitoneal

এগুলি বড় লিম্ফ সংগ্রাহক, যেখানে ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়লে মেটাস্টেসগুলি সর্বদা পাওয়া যায়; তাদের আঞ্চলিক বলা হয়, অর্থাৎ ক্যান্সার দ্বারা আক্রান্ত অঙ্গের কাছাকাছি অবস্থিত। সন্দেহ হলে ক্যান্সারডাক্তার রোগীকে রেফার করতে হবে ডায়গনিস্টিক পরীক্ষাআল্ট্রাসাউন্ড, সিটি বা এমআরআই ব্যবহার করে ক্যান্সার সহ লিম্ফ নোড সনাক্ত করতে।

ক্যান্সার এবং সার্ভিকাল লিম্ফ নোড

ঘাড়ের এলাকায়, লিম্ফ নোডগুলি বেশ কয়েকটি স্তর এবং গোষ্ঠীতে অবস্থিত: পৃষ্ঠতল, উপনিবেশিকভাবে অবস্থিত, গভীর, ফ্যাসিয়ার নীচে এবং স্টারনোক্লিডোমাস্টয়েড পেশী বরাবর অবস্থিত, পোস্টেরিয়র সার্ভিকাল, এই পেশীগুলির পিছনে অবস্থিত এবং সুপ্রাক্ল্যাভিকুলার।

সার্ভিকাল লিম্ফ নোডগুলিতে মেটাস্টেসের উত্স

নিম্নলিখিত টিউমারগুলি ঘাড়ের লিম্ফ নোডগুলিতে মেটাস্টেস গঠন করে:

সার্ভিকাল লিম্ফ নোডগুলিতে মেটাস্টেসের লক্ষণ

সাধারণত, সার্ভিকাল লিম্ফ নোডগুলি বাহ্যিকভাবে দৃশ্যমান হয় না এবং পালপেট করা যায় না। ঘাড় এবং মেটাস্টেসে লিম্ফ নোডের ক্যান্সারের সাথে, এক বা একাধিক বৃত্তাকার বা ডিম্বাকৃতির গঠন দৃশ্যতভাবে নির্ধারিত হয়, তাদের উপরে অপরিবর্তিত ত্বকের সাথে। স্পর্শে তারা ঘন, সীমিতভাবে চলমান, প্রায়শই ব্যথাহীন, আকার 2 থেকে 8 সেন্টিমিটার ব্যাসের মধ্যে পরিবর্তিত হতে পারে, লিম্ফোগ্রানুলোমাটোসিস সহ তারা বর্ধিত নোডগুলির একটি সমষ্টিকে প্রতিনিধিত্ব করতে পারে, পৌঁছাতে পারে। বড় মাপ. গভীর সার্ভিকাল নোডগুলির বৃদ্ধির সাথে, এগুলি উপকূলীয়ভাবে আবদ্ধ হয় না, তবে ঘাড়ের অপ্রতিসমতা এবং ঘনত্ব দেখা যায়।

ঘাড়ে লিম্ফ নোডের যে কোনও বৃদ্ধির সাথে, এটি পরীক্ষা করা প্রয়োজন, কারণ কখনও কখনও মেটাস্ট্যাসিস প্রাথমিক টিউমারের চেয়ে আগে প্রদর্শিত হয়। প্যাথলজির লক্ষণগুলি নির্ধারণ করা ডাক্তারদের প্রধান কাজগুলির মধ্যে একটি।

ক্যান্সার এবং অ্যাক্সিলারি লিম্ফ নোড

অক্ষীয় অঞ্চলে নোডের 6 টি গ্রুপের আকারে লিম্ফয়েড টিস্যুগুলির একটি বড় জমে রয়েছে, তাদের মধ্যে কিছু বগলের দেয়ালের সংলগ্ন, অন্যগুলি জাহাজ এবং স্নায়ু বরাবর গভীরে অবস্থিত।

নিম্নলিখিত টিউমারগুলি অক্ষীয় বা অক্ষীয় লিম্ফ নোডগুলিতে মেটাস্ট্যাসাইজ করতে পারে:

সাধারণত বর্ধিত অ্যাক্সিলারি লিম্ফ নোডের প্রথম লক্ষণ হল একটি অনুভূতি বিদেশী শরীরবগলের নিচে, যেন কিছু হস্তক্ষেপ করছে। ব্যথা হয় যখন লিম্ফ নোড স্নায়ুর কাছে অবস্থিত; হাতের অসাড়তা এবং ত্বকের ঝলকানিও ঘটতে পারে। রক্তনালীগুলো সংকুচিত হলে হাত ফুলে যায়। বাহ্যিকভাবে, আপনি যখন আপনার বাহু উপরে তোলেন তখন আপনি অক্ষীয় অঞ্চলে একটি গলদ লক্ষ্য করতে পারেন এবং নোডগুলিও সহজেই স্পষ্ট হয়।

ক্যান্সার এবং ইনগুইনাল লিম্ফ নোড

লিম্ফ নোডের ইনগুইনাল গ্রুপ ইনগুইনাল ভাঁজ বরাবর উপরের উরু এবং নীচের পেটে অবস্থিত। সারফেস নোডগুলি অবস্থিত ত্বকনিম্নস্থ কোষ, গভীর নোডের একটি গ্রুপ ফেমোরাল জাহাজের কাছাকাছি ফ্যাসিয়ার নীচে অবস্থিত।

ইনগুইনাল লিম্ফ নোডগুলি নিম্নলিখিত ধরণের ক্যান্সার দ্বারা প্রভাবিত হয়:

• টেস্টিকুলার ক্যান্সারের জন্য;
• বাহ্যিক যৌনাঙ্গের ক্যান্সারের জন্য;
• সার্ভিকাল ক্যান্সারের জন্য;
• প্রোস্টেট ক্যান্সারের জন্য;
• মূত্রাশয় ক্যান্সারের জন্য;
• রেকটাল ক্যান্সারের জন্য;
• নিম্ন অঙ্গ, গ্লুটিয়াল, লুম্বোস্যাক্রাল এবং কুঁচকির অঞ্চলে ত্বকের ক্যান্সারের জন্য;
• লিম্ফোগ্রানুলোমাটোসিস এবং নন-হজকিনের লিম্ফোমাসের জন্য।

পেট এবং পেলভিসের লিম্ফ নোডগুলিতে ক্যান্সার

পেটের গহ্বরে প্রচুর সংখ্যক লিম্ফ নোড সর্বত্র অবস্থিত: প্যারিটোনিয়ামের সাথে, জাহাজ বরাবর, মেসেন্টারিতে এবং অন্ত্র বরাবর, ওমেন্টামে, তাদের মধ্যে অনেকগুলি লিভার এবং প্লীহার দরজায় রয়েছে। পেলভিক লিম্ফ নোডগুলিও প্যারিয়েটলি এবং ইলিয়াক জাহাজের সাথে, অঙ্গগুলির চারপাশের টিস্যুতে অবস্থিত - মূত্রাশয়, জরায়ু, প্রোস্টেট, মলদ্বার।

এই গহ্বরের সমস্ত অঙ্গের টিউমার থেকে ক্যান্সার কোষগুলি এই লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়ে:

• পেট ক্যান্সার;
• লিভার ক্যান্সার;
• পেটের ক্যান্সার;
• অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার;
• জরায়ু এবং সার্ভিকাল ক্যান্সার;
• ডিম্বাশয় ক্যান্সার;
• মূত্রাশয় ক্যান্সার;
• মূত্রথলির ক্যান্সার.

ইন্ট্রাক্যাভিটারি মেটাস্টেসের লক্ষণগুলি তাদের অবস্থানের উপর নির্ভর করবে। উদাহরণস্বরূপ, অন্ত্রের মেসেন্টারিতে নোডুলস হতে পারে অন্ত্রের শূল, কোষ্ঠকাঠিন্য এবং এমনকি অন্ত্রের বাধা। লিভারের গেটে মেটাস্টেসগুলি, পোর্টাল শিরাকে সংকুচিত করে, পোর্টাল হাইপারটেনশন সিন্ড্রোম সৃষ্টি করে - অঙ্গগুলিতে শিরাস্থ রক্তের স্থবিরতা এবং নিম্ন অঙ্গপ্রত্যঙ্গের, শোথ, অ্যাসাইটস (পেটে তরল জমা), পাকস্থলী এবং খাদ্যনালীর শিরাগুলির প্রসারণ, যা পোর্টাল শিরা সিস্টেমে উচ্চ চাপের কারণে বিপজ্জনক রক্তপাত হতে পারে। যাইহোক, সাধারণত শুধুমাত্র বড় মেটাস্টেসগুলি নিজেকে প্রকাশ করে, অঙ্গ এবং রক্তনালীগুলিকে সংকুচিত করে। ছোট লিম্ফ নোড ক্যান্সার দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে অনেকক্ষণকোন উপায়ে নিজেকে প্রদর্শন না এবং শুধুমাত্র সাহায্যে আবিষ্কৃত হবে বিশেষ পদ্ধতিগবেষণা

এটা বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে এটি শরীরের কোন অংশে প্যাথলজি ছড়িয়েছে, সেইসাথে রোগীর অনুভূতি কেমন তার উপর নির্ভর করে। এটি লক্ষণীয় যে পদ্ধতির খরচ প্রায়শই ইউরোপ বা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের হাসপাতালের তুলনায় 26% কম।